Жидкий стул у ребенка без температуры


Понос у ребенка без температуры и рвоты

На чтение 5 мин.

Когда у ребенка возникает понос без температуры и рвоты, причины которого неизвестны, многие родители впадают в панику, не зная, что делать в этом случае. Нужно понимать, что в большинстве случае диарея без повышения температуры тела возникает из-за инфекций, которые попали в организм ребенка. Возбудителями кишечной инфекции могут быть и бактерии, и вирусы.

Итак, понос у ребенка без температуры и рвоты – что делать и чем лечить?

Из-за чего может возникнуть диарея у ребенка

Если у малыша случился понос без повышения температуры, это тревожный знак, который родители ни в коем случае не должны игнорировать. Но не нужно путать однократный жидкий стул, который бывает, если ребенок попробовал новый продукт или съел что-то не свежее. В этом случае однократный жидкий стул не доставляет ребенку каких-либо неудобств и дискомфорта.

Разновидности диареи

Педиатры различают 6 основных видов диареи без сопутствующего повышения температуры тела.

Инфекционный вид

Если бактериальная или вирусная инфекция попала в организм, он может среагировать диареей. В этом случае температура может повыситься, а может и остаться в норме. Чаще всего, виновниками возникновения диареи бывают бактерии, но также вирусы или паразиты тоже могут быть причиной расстройства стула. Как правило, инфекционный вид случается у маленьких детей, которые любят все пробовать на вкус, еще не сформировалась привычка регулярно мыть руки, а на улице грязные пальцы помещаются в рот. Инфекция может попасть через плохо вымытые фрукты, ягоды или овощи. Ребенок может заглотить инфицированную воду в водоемах во время купания.

Читайте также: Понос и температура у ребенка

Алиментарная диарея

Случаются алиментарные поносы из-за нарушения диеты в течение продолжительного времени. Алиментарный понос бывает, если рацион ребенка не содержит необходимого комплекса витаминов и микроэлементов. Возбудителем алиментарной диареи могут быть аллергии на определенные продукты (клубника, земляника, орехи, яйца, морепродукты, и т.д.). Из-за аллергических реакций на некоторые лекарства организм может также отреагировать жидким стулом.

Диспепсическая диарея

Расстройство стула может появиться из-за секреторной недостаточности ЖКТ. Желудок, поджелудочная железа, кишечник или печень могут, по каким-то причинам, не вырабатывают достаточное количество ферментов, которые необходимы для переваривания продуктов.

Токсический понос

Происходит вследствие отравления тяжелыми металлами (мышьяком, ртутью и т.д.). Также токсический понос может появиться из-за отравления токсическими веществами (этиловый спирт, никотин). Еще одна причина возникновения токсической диареи – хроническая уремия. В этом случае кал будет иметь неприятный, зловонный запах, во рту будет присутствовать аммиачный запах.

Медикаментозная диарея

Если ребенок длительное время принимает антибиотики, нарушается работа ЖКТ, вследствие чего возникает дисбактериоз. По этой причине врачи советуют вместе с антибиотиками давать ребенку пробиотики.

Неврогенный вид диареи

Под воздействием негативных эмоций (переживания, страхи, волнения, тревоги) нарушается нервная регуляция функции кишечника.

Как остановить расстройство кишечника у ребенка

Понос у ребенка без температуры и рвоты – чем лечить? Независимо от причины возникновения диареи, срочная госпитализация необходима, если ребенку нет 1 года. В этом возрасте быстро происходит обезвоживание, поэтому понадобится медицинское вмешательство.

Читайте также: Что делать, если у ребенка боль в районе пупка: причины, первая помощь, лечение, диета

У детей старшего возраста необходимо выяснить причину расстройства кишечника, чтобы остановить понос. Например, если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов, их назначают в медикаментозной форме.

Наиболее частая причина поноса у детей – попадание кишечной инфекции в организм. В этом случае ребенку назначают препарат, который направлен на устранение бактерий. Как правило, применяются лекарственные препараты нитрофуранового ряда. Они хорошо справляются со многими бактериями, при этом действуют локально и не оказывают воздействие на организм. Это немаловажно для родителей, которые заботятся о здоровье своих детей. Ведь многие аптечные препараты могут негативно влиять на работу организма, а побочные эффекты крайне нежелательны.

Алиментарный и аллергический виды поноса лечат адсорбентами: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, и т.д.

Дисбактериоз лечится бактериальными препаратами, например, назначается бифидумбактерин.
Кроме лекарственных средств могут назначить витаминные комплексы и ферменты (фестал, креон, мезим). Во время диареи ребенок теряет много жидкости, которую нужно восполнять. Обычно врачи рекомендуют давать ребенку питьевые солевые растворы (глюкосан, регидрон).

Лечение назначает педиатр, и оно предполагает комплексную терапию: применение сразу нескольких лекарственных средств, восполнение жидкости в организме, соблюдение диеты.

Питание ребенка при расстройствах кишечника

Чтобы восстановить работу ЖКТ, необходимо какое-то время придерживаться диеты. Из рациона ребенка исключаются молочные продукты, кондитерские изделия, свежие овощи и фрукты, соки, жирные и жареные блюда, свежий хлеб, сдоба, фаст-фуд. Обычно в первые дни рекомендуется употреблять в пищу жидкий рис, сваренный на воде. Также разрешены жидкие каши, сваренные на воде, бананы, запеченные яблоки. Можно предлагать отвары из противовоспалительных растений: черники, корневищ одуванчика, смородины, шалфея, мяты. Но травяной или ягодный отвар нужно давать очень осторожно, ведь у ребенка может возникнуть аллергическая реакция.

Как избежать диареи у ребенка

С раннего детства родители должны объяснять ребенку, что нужно тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, по возвращении с улицы. Овощи, зелень, фрукты, ягоды необходимо тщательно промывать под проточной водой. Нельзя давать ребенку воду из-под крана, а сырые продукты (яйца, мясо, молоко, рыбу) термически обрабатывать до готовности.

Питание ребенка должно быть разнообразным, содержать комплекс необходимых микроэлементов и витаминов. Кроме того, с ранних лет нужно закаливать малыша, больше гулять на свежем воздухе, чтобы укреплять иммунитет.

Понос у ребенка без температуры и рвоты? Комаровский расскажет, что делать:

Диарея

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, "пастообразный" стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара. Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

Масштабы заболеваемости диареей

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Дегидратация

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

Причины

Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены. Двумя наиболее распространенными возбудителями диареи - как умеренной, так и тяжелой - в странах с низким уровнем дохода являются ротавирус и бактерия Escherichia coli . Другие патогены, такие как cryptosporidium и shigella, также могут иметь значимость. Необходимо также учитывать этиологические модели, характерные для конкретной местности.

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Профилактика и лечение

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

 

Чем отличается ротавирус от норовируса, меры профилактики.

2 Октября 2017 года

Эти вирусы отличаются друг от друга, иначе и название у них было бы одинаковым. Убедитесь в этом сами, ознакомившись с данными в таблице.

Ротавирус

Норовирус

Симптомы

Понос

+

+

Боли в верхней части живота

+

+

Жжение в районе желудка

+

Привкус горечи во рту

+

Тошнота

+

+

Повышенная температура

+

Слабость и обильное потоотделение

+

Рвота

+

+

Головные боли

+

Озноб

+

Распространение

Фекально-оральное, воздушно-капельным путём, при взаимодействии с другими людьми и бытовыми предметами

Фекально-оральное, воздушно-капельным путём, при взаимодействии с другими людьми и бытовыми предметами

Инкубационный период

С 10-12 часов до 4 дней (обычно 24-48 часов после заражения)

С 4 до 77 часов (в среднем 36 часов)

Длительность заболевания

2-3 дня

Понос продолжается до 3-ёх дней, в тяжёлых случаях до 7 дней

1. Ротавирус – понос и высокая температура,

норовирус - рвота

Симптомы у этих вирусов, как мы уже видели, схожие, но, если и есть отличие, то это симптом номер один.

"В случае заболевания норовирусом таким является рвота, высокой температуры может не быть вообще.

При ротавирусе же почти всегда сначала появляется понос, который сопровождается повышенной температурой тела", вместо поноса может быть и рвота, если ее нет сразу, то она может появиться чуть позже.

2. Ротавирус проявляется ярко,

норовирус – скрыто

"Ротавирус обычно начинается очень остро: понос, температура, рвота.

Норовирус более хитрый.

Все начинается с рвоты, но при этом нет температуры и большинство тут же списывает это не на вирус, а на обыкновенное пищевое отравление.

Вы на какое-то время регулируете свое питание, вроде стало лучше, но есть какая-то слабость.

Проходит несколько дней или даже неделя и снова рвота.

Температура обычно поднимается на 3-4 или даже на 7 день вируса", то есть, если ротавирус проявляет себя во всей красе сразу, то норовирус – волноообразно, по нарастающей, маскируясь под нарушение желудочно-кишечного тракта.

"Поэтому ротавирус можно констатировать быстрее, тогда как норовирус дает до двух-трех обострений, вроде все уже было хорошо, прошло 4 дня и опять 2-3 раза вырвало".

3. Ротавирусом больше болеют малыши,

норовирусом – дети постарше

Это подтверждает статистика Латвийского центра инфектологии.

Ротавирусом больше болеют маленькие дети до двух лет, особенно с 6 до 23 месяцев. Тогда как норовирусом болеют дети более старшего возраста, в том числе подростки.

4. При ротавирусе наступает быстрое обезвоживание,

норовирус сам выделяет вещества, которые отравляют организм

И в том, и в другом случае организм подвержен обезвоживанию, но причины разные.

В случае ротавируса организм через понос и рвоту теряет жидкость и очень важно ее восстановить.

В случае норовируса обезвоживание может наступить не только в результате рвоты, но и от того, если вирус слишком долго оставался неопознанным объектом в организме, скрываясь под разными другими заболеваниями, тем же отравлением.

5. Ротавирус протекает тяжелее, чем норовирус

Не всегда, но, как показывает практика, с ротавирусом дети чаще поступают в больницу, чем с норовирусом.

"Норовирус проходит чуть мягче, он более долгоиграиющий по сравнению с ротавирусом. В случае ротавируса уровень госпитализации выше, чем в случае норовируса"

Общие советы по профилактике:

- часто мойте руки, особенно после посещения туалета, до и после приготовления еды, при смене подгузника, после любого контакта с больным инфекцией;

- тщательно мойте купленные в магазине или на базаре овощи и фрукты;

- регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;

- часто гуляйте на свежем воздухе;

- избегать посещения мест большого скопления людей (не берите ребенка в магазин и т.д.)

- не берите совсем маленьких детей (месяц, два, три) в зарубежные поездки, иммунитет не окреп и подвержен разным заболеваниям.

Если ребенок заболел:

- не доедайте и не допивайте за ребенком, который болеет кишечной инфекцией, родители об этом часто забывают и заболевают сами;

- в случае заболевания обязательно нужно пить, но не заставляйте ребенка сразу же пить много – предлагайте ему жидкость маленькими порциями (2-3 глотка, через несколько минут снова 2-3 глотка и т.д.). Вдобавок рекомендуется пить Регидрон.

- еду можно принимать не раньше, чем через 4 часа после рвоты;

- исключите все молочные продукты из рациона, в том числе не варите каши на молоке.

Не ведите ребенка в садик, если появились первые признаки заболевания, отправляйтесь к врачу – в противном случае ребенок может заразить других детей в группе и персонал.

Профилактика в период регистрации случаев:

- Меньше посещайте общественные места

- Чаще мойте руки

- Купите дезинфицирующее средство для рук

- Проведите курс лечения противовирусным препаратом "Арбидол", иммуномодуляторами.

Из уст медсестер:

- Иммунитет к рото и норовирусу действует в течении полугода после перенесенного заболевания. По прошествии этого времени человек снова может заразиться.

- Эти болезни переносятся не только при контакте, но и воздушно-капельным путем. Так что особенно в зимние месяцы мы практически беззащитны.

- При поносе и рвоте на 10 килограмм веса человек должен выпивать 1 литр воды, лучше всего соленой.

- Сразу после рвоты не давайте ребенку пить. Подождите пять минут, дайте выпить ложку воды, если через 5-10 минут рвота не повторилась, продолжайте давать воду. Желательно это делать каждые 15-20 минут, чтобы организм пополнялся запасами жидкости.


Обязательно обратитесь к врачу, если:

Рвота и понос у ребенка не останавливается (обезвоживание у совсем маленьких может произойти в считанные часы, не увлекайтесь самолечением).

Повышается температура (особенно опасно, если температура «переваливает» за 39 и не сбивается).

У ребенка пересохло во рту, язык белый.

Ребенок малоактивен, выглядит уставшим.

Если во время щипка, кожа прилипает и не занимает первоначальное положение.

На самом деле все вышеперечисленное уже свидетельствует о том, что ребенок находится в крайне серьезном состоянии.

Будьте внимательны, очень важно увидеть грань, когда не стоит вприпрыжку бежать в больницу или, наоборот, когда это просто необходимо.



Пищевое отравление у ребенка – правила профилактики и лечения

Многие привыкли относиться к легким формам пищевых отравлений, как к некой неизбежности, которая рано или поздно настигнет каждого. Часты случаи, когда даже при лечении детей родители не прибегают к помощи врачей, а обходятся «стандартным» набором средств из бабушкиных рецептов или рекламы по телевизору. Промывание желудка марганцовкой, прием активированного угля или какого-то другого абсорбента, вот обычный набор в руках «опытного» родителя. Однако далеко не все четко понимают суть интоксикации организма, не все могут правильно определить её природу и предугадать последствия. Далеко не всем известно и то, что в некоторых случаях отравления могут вызывать смертельно опасные бактерии, например, ботулизм, а еще иногда бывает, что под симптомами интоксикации организма скрыто совершенно другое заболевание, допустим, тепловой удар. И пока родители пытаются побороть ложное отравление ребенка, они теряют драгоценное время, что может привести к резкому ухудшению состояния и тяжелым последствиям.

Учитывая всё вышесказанное, следует заметить, что родителям не стоит заниматься самолечением, даже если им и кажется, что это пищевое отравление у ребенка и что они сами быстро справятся. Мы рекомендуем всегда прибегать к врачебной медицинской помощи, хотя по возможности и предпринять некоторые действия для облегчения состояния ребенка. Опишем, как не допустить пищевую интоксикацию и как поступить, если она наступила.

Еще мы советуем прочесть материал "Защита детей от солнца", в котором вы узнаете об опасностях исходящих от палящего летнего солнца, о распространенных мифах по этому поводу и о правильных методах защиты. Если вы воспитываете подростка и стали замечать странности в его поведении, то мы рекомендуем прочесть важную статью об распространенных признаках наркомании у подростков.

У ребенка пищевое отравление не наступит, если взрослые будут соблюдать простые правила

 

Пищевое отравление детей – возможные пути интоксикации и их симптомы

Помните, что пищевому отравлению особенно подвержены младенцы и дети дошкольного и младшего школьного возраста, так как у них еще недостаточно сильная имунная система. Пищевое отравление у детей, так же как и у взрослых чаще всего наступает при употреблении еды, которая заражена микробами. Разделяют проявления в двух формах – токсикоинфекция, а также интоксикация.

Обычно токсикоинфекцию вызывают микробы, принадлежащие группе сальмонелл, а также паракишечная и кишечная палочки. Учтите, что сальмонеллы очень распространены, они часто заражают кишечники птиц и животных. А когда организм животного ослабевает и соответственно его защитные функции тоже, сальмонеллы заражают все внутренние органы. Такое мясо, попав на стол к людям после слабой термообработки, вызывает отравление. Также сальмонеллами могут заражаться яйца, паштеты, молоко, сыр, рыба и творог. Симптомы отравления обычно возникают спустя несколько часов или же позже в зависимости от дозы, организма и характера отравления. У ребенка начинается тошнота, рвота, головная боль, стул – частый и жидкий, температура тела повышается. Болезнь длится от двух суток до недели и в подавляющем большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

Пищевая интоксикация детского организма происходит вследствие приема пищи, которая содержит яды в виде продуктов жизнедеятельности микробов. Называют их – токсины. Чаще всего подобные отравления вызваны стафилококком. Он, как правило, попадает в готовые блюда от тех, кто имеет гнойничковые болезни кожи. Распространены отравления через торты, мороженное, пирожные, колбасу, ветчину, сосиски и так далее. Даже при попадании в сырые продукты этот токсин не просто уничтожить. При температуре кипения он не разрушается несколько часов. Симптомы отравления обычно проявляются по времени так же, как и при токсикоинфекции. Клиническая картина и ход болезни схожи.

Ботулизм вызывает очень опасное отравление организма, которое без срочного медицинского вмешательства может закончиться смертью ребенка. Бактерии ботулизма активно размножаются в бескислородной среде и выделяют сильный токсин. Он разрушается спустя 20-ть минут кипячения, но чтобы уничтожить сами споры необходимо поддерживать температуру 120 градусов по Цельсию в течение 10-ти минут. Наиболее часто источником отравления служат разного рода консервированные продукты, а именно мясо, рыба, овощи. Но наблюдались случаи интоксикации и через землю, которая была заражена фекалиями больных животных. Наступления болезни происходит спустя пару часов, хотя иногда возможен инкубационный период в несколько дней. Ребенок чувствует сухость во рту, головокружение, общую слабость и затрудненное дыхание, пульс учащается, наступает паралич глазных и лицевых мышцы, а также мышц мягкого неба и языка. Из-за этого происходит расстройство речи, зрения и глотания - ребенок поперхивается и начинает плохо различать ближайшие предметы и текст. Токсин поражает нервный аппарат сердца и центральную нервную систему. Болезнь длиться 4-8 дней, проходит тяжело и без медицинского вмешательства может привести к смерти вследствие паралича дыхательного центра.

Обратите внимание, что споры ботулизма может содержать законсервированный мед, причем даже тот, который произведен в промышленных условиях. Поэтому ни в коем случае не давайте такой мед детям до одного года, у них может развиться детский ботулизм. А для взрослых он, как правило, безвреден.

У младенцев ботулизм, как правило, начинается именно с запора, потом малыш начинает плохо делать сосательные движения и с трудом глотает, у него начинают слабеть веки, он слабо издает звуки или слова, развивается общее бессилие.

Небактериальные отравления происходят обычно из-за употребления ядовитых грибов, рыбы или позеленевшего от света картофеля, который накапливает под своей кожурой ядовитый соланин. Многие грибы ядовиты по своей природе, причем есть много ложных грибов, запомните, что детям не рекомендуется вообще давать в пищу грибы до 12 лет. Особенно часто травятся грибами – строчками, которые очень похожи на съедобные сморчки. Только у строчков при сухих погодных условиях развивается ядовитая гельвелловая кислота – очень сильнодействующий яд, устойчивый к нагреванию. Обратите внимание на фотографии и избегайте покупки и сбора подобных грибов.

 Ядовитый - строчок.            Съедобный сморчок.

Отравление токсинами некоторых рыб может быть из-за их неправильной обработки или транспортировки. Например, у скумбрии выделяются яды в случае её несвоевременной заморозки. Еще учтите, что детям категорически нельзя давать японские суши с рыбой или креветками, которые так же могут служить источником опасных отравлений.

Пищевое отравление детей – профилактика заболеваний

Приведем основные правила профилактики пищевых отравлений у детей:

Действия родителей, если у ребенка пищевое отравление

 

Обеспечение медицинской помощи при отравлении

При пищевом отравлении ребенка самое главное оперативно обеспечить ребенку медицинскую помощь. Если вы в отпуске, то обратитесь к администрации гостиницы или базы отдыха, чтобы они приняли неотложные меры. Если же вы дома, то в зависимости от ситуации вызывайте врача, неотложную или скорую медицинскую помощь. В случае резкого ухудшения состояния сразу звоните в скорую помощь (даже если до этого вы вызвали врача на дом), к опасным синдромам относится: рвота или понос с кровью, бред, галлюцинации, потеря сознание, асфиксия (ребенок задыхается), ослабление пульса, синюшность кожных покровов (ребенок начинает синеть).

Всегда сохраняйте спокойствие, не пугайте, а наоборот успокаивайте ребенка. Четко и подробно опишите по телефону медицинскому работнику суть проблемы и симптоматику, попросите дать общие рекомендации по телефону, что вам надо делать до приезда скорой или врача.

Учтите, что симптомы болезни могут лишь быть похожи на отравление, а на самом деле это может быть совсем другое заболевание, например, солнечный удар. Лишь врач может квалифицированно поставить диагноз.

Общие действия при отравлении ребенка

Если вы уверены, что у ребенка именно пищевое отравление (желательно проконсультировавшись с врачом по телефону), то перво-наперво обеспечьте освобождение желудка от пищи, которая вероятнее всего и явилась причиной болезни. Для этого дайте ребенку выпить много теплой кипяченой воды, а потом вызовите рвоту путем надавливания на корень языка. Повторять процедуру надо до тех пор пока рвотные массы не будут выходить чистыми, без кусков еды и слизи. Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ без совета с врачом промывать желудок марганцовкой (перманганатом калия). Но если вы и задумали делать такой раствор, то используйте либо капли, либо в случае с кристалликами аккуратно перелейте раствор в другую посуду, чтобы избежать внутреннего ожога мелкими частицами. Помните, что раствор марганцовки должен быть слабо-розовым, и не давайте марганцовку детям до 5 лет.

Для удаления всосавшихся вредных веществ и токсинов из кишечника ребенка примените сорбенты. Это вещества, которые втягивают токсины в себя, а затем выводят их из организма. Популярными препаратами являются: активированный уголь, Полифепан, Карболонг. Но помните, что в некоторых случаях – при язвенных и эрозивных поражениях кишечника и желудка, эти препараты могут быть противопоказаны. Очень популярен препарат Энтеросгель, он не раздражает слизистые оболочки и обладает отличными сорбирующими свойствами токсинов, причем сорбирует и билирубин.

При отравлениях, которые сопровождаются поносом и метеоризмом можно применить Бифилакт экстра или Экстралакт, они также содержат микробные компоненты, восстанавливающие нормальную кишечную флору. Еще неплохо применять Смекту – она защищает воспаленные слизистые поверхности от воздействия вирусов и токсинов и восстанавливает стул. Учтите, что Имодиум (Лоперамид) не рекомендуется самостоятельно применять при пищевом отравлении, так как при неправильном использовании возможно еще более активное всасывание вредных веществ в кровь.

В любом случае не занимайтесь самолечением пищевого отравления ваших детей, всегда консультируйтесь с врачом!

Статья сайта -"Безопасность детей"

Инфекции. Кишечные инфекции. Ротавирус. Здоровье детей

Если у взрослого или у ребенка появился понос, не стоит сразу же хвататься за антибиотики.  Ведь кишечные инфекции бывают вирусными и бактериальными, и антибиотики нужны только во втором случае, а при вирусной диарее – это лишь напрасный удар по и так ослабленному организму. Поэтому сначала нужно сдать анализы и разобраться с происхождением инфекции.

Как правило, о том, что инфекция – вирусная (ее могут вызывать адено-, рота- и энтеровирусы), может говорить внезапное и резкое начало болезни, когда быстро поднимается высокая температура, начинается рвота, жидкий стул. Обычно такие заболевания длятся недолго (дня 3) и проходят сами, без лечения. Все, что требуется больному – лишь обилие жидкости, покой, диета и прием энтеросорбентов.  А вот бактериальные инфекции обычно развиваются постепенно, протекают дольше и тяжелее, и при их лечении уже нужны антибиотики.

Это не пустяк

Тем не менее, не стоит слишком легкомысленно относиться к вирусным кишечным инфекциям. Особенно опасны они для пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми проблемами, а также для детей младше 5 лет. У них частая диарея может вызвать быстрое обезвоживание, которое приводит к нарушению работы сердечной мышцы и высокому риску гибели. Поэтому если эпизодов диареи больше 10 в сутки или жидкий стул сопровождается высокой температурой (выше 38,5 градусов), лучше немедленно вызывать «скорую». Ведь диарея — это вторая причина смертности детей после пневмонии

Самая частая причина диареи у малышей до трех лет – ротавирусная инфекция. Несмотря на существование прививки от этого заболевания, по данным  ВОЗ во всем мире от него умирают более полумиллиона малышей в год. Прививка от ротавируса не входит во многие национальные календари и прививают детей только родители, знающие об опасности ротавирусной инфекции. Это заразное инфекционное заболевание поражает преимущественно желудок и кишечник больного. Как правило, для ротавирусной инфекции (как и для любой вирусной диареи) характерно острое начало. Обычно на фоне нормального самочувствия происходит резкий скачок температуры, появляются другие признаки ОРВИ (насморк и боль в горле). Затем возникают желудочно-кишечные проявления: тошнота, рвота, жидкий водянистый обильный стул без примеси крови.

Как можно заразиться?

Подхватить ротавирус проще простого, поскольку этот возбудитель заболевания встречается практически повсеместно и устойчив к условиям внешней среды, поэтому распространяется с высокой скоростью. К тому же иммунитет к этому заболеванию не очень стойкий (прививка защищает от тяжелой формы на несколько лет), поэтому болеть им в течение жизни можно многократно. Путей передачи вируса несколько: это и контактно-бытовой (через немытые руки или загрязненные предметы), и воздушно-капельный.

Кстати, заразиться ротавирусной инфекцией можно не только от больного человека, но и от вирусоносителя. Как правило, взрослые люди с крепким иммунитетом передают ротавирус, сами того не подозревая, поскольку  никаких соответствующих симптомов у них нет. Но для окружающих, тем не менее, они представляют большую опасность. Так что часто этой инфекцией дети заражаются не от сверстников в детских коллективах, а от своих же собственных мам и пап.

Зачем нужны анализы

Выяснить без анализов, вирусы или бактерии вызвали диарею, практически невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу, особенно если на третьи сутки заболевания легче больному не становится. Но в случае, когда болеет ребенок, конечно, трех дней ждать нельзя. Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, а если они окажутся неэффективными,  порекомендует сдать бактериальный посев кала на определение чувствительности микробов к антибиотику. Это поможет выбрать препарат адекватно.

При подозрении на вирусную природу диареи надо сдать анализы крови на определение РНК ротавируса. Кстати, среди 7 групп ротавирусов самым распространенным возбудителем является ротавирус группы А (встречается в 90% случаев).  Генетический  материал этого вируса можно обнаружить и в кале (методом ПЦР-полимеразной цепной реакции). Анализ кала на ротавирус позволяет подтвердить диагноз ротавирусной инфекции.

Для выбора терапии эти исследования не актуальны, поскольку лечение вирусной диареи – симптоматическое, и к тому же к моменту, когда будет готов анализ (через 3 дня) болезнь чаще всего проходит сама.  Но зато исследования помогут выявить причину диареи у детей  и взрослых. Кроме того, при подозрении на ротавирус анализы не помешает сдать всем членам семьи, в которой растет маленький ребенок, поскольку взрослые могут быть носителями болезни, крайне опасной для детей до 3-х лет.  Наконец, анализы на ротавирусную инфекцию нужны для обследования контактных лиц в детских садах и школах с целью раннего выявления вируса и своевременного начала лечения.

Если есть подозрение на вирусную или бактериальную кишечную инфекцию, но непонятно, какая именно имнфекция вызывает симптомы, оптимальным исследованием будет ОКИ – тест. Этот тест позволяет по анализу кала определить наличие рота-, норо- и аденовирусов, а также бактерий – сальмонеллы и шигеллы (возбудителей сальмонеллеза и дизентерии).

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Прорезание зубов у ребенка: признаки, как понять, как помочь

Прорезывание зубов у грудного ребенка является весьма волнительным моментом в жизни малыша и его родителей. И хотя прорезывание зубов — это физиологический процесс, но почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство. С точки зрения научного подхода к этой проблеме сложность заключается в том, что при всем разнообразии симптомов прорезывания зубов от легкого беспокойства и капризности, усиленного слюноотделения до повышения температуры тела до высоких цифр и признаков нарушенного пищеварения, учащения колик и диареи нет достаточных диагностических критериев, чтобы связать все эти многочисленные симптомы с первопричиной. Тем не менее до сих пор многие родители и часть практикующих врачей педиатров готовы обвинять прорезывание зубов у младенца чуть ли не во всех бедах, которые выпадают на их голову в период с 5 — 6 месяцев и до полутора — двух лет, когда в основном процесс прорезывания зубов уже должен быть завершен.

У большинства детей прорезывание зубов начинается в возрасте от 4х до 7 месяцев. Как правило, прорезывание каждого зуба длится от 2 — 3х до 8 дней. В течение этого времени возможно повышение температуры тела до 37.4 — 38.0 градусов. При этом высокая (от 38.0 и выше) температура обычно длится не более 2х дней. Выделения из носа в период, когда прорезываются зубы, обычно, бывают прозрачные, жидкие, и не должны содержать патологических примесей: гноя, зелени и т.д. Кашель при прорезывании зубов вызывается попаданием в носоглотку и область гортани слюны, которая выделяется в большом количестве. Лечения кашель на фоне прорезывания зубов не требует. По поводу диареи мнение педиатров иногда расходится: некоторые считают, что диарея (разжиженный стул) не связана напрямую с прорезыванием зубов. И все же проведенные исследования показали, что от 10 до 30% детей имеют учащенный и\или разжиженный стул во время прорезывания зубов. Это объясняют также большим количеством выделяемой слюны, усиливающей перистальтику кишечника.

Прорезывание зубов или инфекционное заболевание

Тем не менее большинство современных педиатров сходятся в том, что такие симптомы у грудного ребенка, как: длительная, свыше 2 — 3х дней диарея, кашель, рвота, лихорадка (повышение температуры тела выше 38.5 градусов) чаще всего обусловлены инфекцией, а не только прорезыванием зубов. Поэтому при любом из перечисленных выше симптомов необходим осмотр ребенка врачом педиатром, и только после того, как будут исключены другие причины повышения температуры тела, следует сконцентрировать усилия на помощи малышу для уменьшения неприятных ощущений от прорезывания зубов.

Прорезывание зубов, как помочь малышу

Это может потребовать приличного терпения. В такой сложный период следует чаще брать малыша на руки, ласкать, отвлекать от неприятных ощущений игрушками, включать приятную, успокаивающую музыку, можно петь, если позволяют природные данные. Также успокаивающее действие может оказать прогулка на свежем воздухе. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, во время прорезывания зубов начинают чаще плакать и просить грудь, и любящей маме нужно потерпеть, прикладывая каждый раз ребенка к груди даже в том случае, если он сильнее, чем обычно прихватывает ареолу соска во время кормления. Чтобы удовлетворить потребность ребенка что-то пожевать и подержать во рту естественно можно использовать специальные резиновые кольца или игрушки, так называемые прорезыватели. Можно предложить ребенку сушку или детское печенье.

В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий выбор различных средств, прежде всего в виде гелей для «успокоения десен». В основном большинство этих средств содержат обезболивающие средства типа лидокаина. Злоупотреблять этими средствами не стоит. Они не совершенно безобидны, анестетики, входящие в их состав, могут оказывать неблагоприятное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы ребенка, а самое главное - могут вызывать серьезные аллергические симптомы, способствовать обострению атопического дерматита (диатеза) у предрасположенных к аллергии детей. В связи с вышесказанным я могу порекомендовать для уменьшения отечности и воспаления десен при прорезывании зубов такие специальные стоматологические противовоспалительные средства для местного применения, как гель холисал, который можно наносить на десна малыша 2 — 3 раза в сутки, но надо при этом втирать (не сильно конечно) легкими массирующими движениями по всей поверхности десен, а не просто положить его в рот ребенку.

Кроме того, можно дать ребенку, страдающему от прорезывания зубов, специальные гомеопатические капли, например Дантинорм бэйби согласно инструкции к препарату. В любом случае, при появлении беспокоящих симптомов, о которых написано выше в данной статье, я советую лишний раз перестраховаться, и вызвать на дом к ребенку с высокой температурой врача педиатра. Свой диагноз и рекомендации должен дать профессионал.

Средства и лекарства от диареи: лечение, симптомы, причины

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

63

Оглавление:

Общие сведения

Диарея (понос) – это частый жидкий стул. Диарея – это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются. Диарее часто сопутствуют спазмы в животе, рвота или высокая температура. У взрослых диарея редко бывает опасной. У детей разного возраста и у пожилых людей диарея может вызвать обезвоживание, что может привести к серьезным последствиям.

Причины

Причинами хронической диареи могут быть:

Cимптомы

Взрослые могут попробовать справиться с проблемой самостоятельно, если отмечается слишком частый стул, без повышения температуры тела и при хорошем общем самочувствии. Обязательно следует обратиться к врачу, если диарея появилась после поездки в Африку, Азию и другие отдаленные регионы или если причиной диареи является экзотическая пища, вода из неизвестных источников, в т.ч. водоемов и колодцев. При  высокой температуре тела, тошноте, рвоте, при примеси крови в стуле, а также при появлении тяжелой постоянной боли в животе (более 2 ч) следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения

  • обезвоживание (сухие губы и язык, чувство жажды, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание).

Что можете сделать Вы

Пейте больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Избегайте алкоголя, кофе, молока и фруктовых соков. Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой. Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками.

Не ешьте, если у вас нет аппетита, вы чувствуете несварение желудка или спазмы в животе.

Когда снова появится аппетит, рекомендуется есть бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша, например), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.

До полной нормализации состояния кишечника, избегайте свежих фруктов, зеленых овощей, алкоголя, жирной, пряной и жареной пищи.

При длительной диарее, особенно сопровождающейся потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу.

При необходимости, можно использовать безрецептурные противодиарейные препараты для временного облегчения состояния. Однако эти средства не рекомендуется применять в течение длительного времени, т.к. они могут увеличить продолжительность диареи или вызвать более серьезные нарушения. (Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет)

Обратитесь к вашему врачу, если вам кажется, что диарея может быть связана с препаратом, который вы принимаете. Диарея является распространенным побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), антибиотиков и антидепрессантов.

Срочно обратитесь к врачу, если диарея продолжается более 2 дней у детей и более 5 дней у взрослых, а также при признаках обезвоживания, сильных спазмах или болях в животе, при темном, кровянистом или слизистом стуле. Грудные дети и пожилые люди при любых перечисленных выше симптомах должны быть доставлены в больницу.

Лечение

Что может сделать врач

В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение 2 дней. Если жидкая диета не помогает, врач может выписать препараты, замедляющие деятельность кишечника. Однако подобные препараты не рекомендуются детям.

Врач должен определить и устранить причину диареи. При необходимости направить вас в больницу для анализов и лечения.

Профилактические меры

Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки.

Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.

Если у вас диарея, вам не следует работать поваром, официантом и т.д. пока диарея полностью не пройдет.

Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.

Лекарственные препараты, применяемые при функциональной диарее

Бифиформ®

Капс. кишечнорастворимые: 20, 30, 40 или 100 шт.

рег. №: П N013677/01 от 08.06.11
Диара®

Капс. 2 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N002385/01 от 19.05.08 Дата перерегистрации: 19.01.21

Таб. жевательные 2 мг: 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 18, 20, 21 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000845 от 27.07.10
Диасек®

Капс. 100 мг: 9, 10, 18, 20, 27, 30, 36, 40, 45, 50, 54, 60, 72, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004565 от 29.11.17
Дюспаталин®

Таб., покр. оболочкой, 135 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-001454 от 25.01.12
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: MYLAN LABORATORIES (Франция)
Иберогаст®

Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с капельницей

рег. №: ЛП-000094 от 21.12.10
Имодиум® Экспресс

Таб.-лиофилизат 2 мг: 6, 10, 18 или 20 шт.

рег. №: П N016140/01 от 03.12.09
Упаковка и выпускающий контроль качества: JANSSEN-CILAG (Франция)
Колофорт

Таб. д/рассасывания: 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000027)-(РГ-R U) от 18.12.19
Лоперамид

Капс. 2 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000761 от 02.11.10
Лоперамид Гриндекс

Капс. 2 мг: 10 шт.

рег. №: П N015087/01 от 30.11.09
Лоперамид Штада

Капс. 2 мг: 7, 10, 14, 20 и 21 шт.

рег. №: Р N002271/01 от 24.01.08
Лоперамид-Акрихин

Капс. 2 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N001229/01 от 14.08.08
Мебеверин-СЗ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 135 мг: 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005276 от 24.12.18
Мезим® 20 000

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001619 от 02.04.12
Мезим® нео 10000

Капс. кишечнорастворимые 10 000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001292 от 28.11.11
Произведено: EURAND (Италия) Упаковано: EURAND (Германия)
Мезим® нео 25000

Капс. кишечнорастворимые 25000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001291 от 28.11.11 Дата перерегистрации: 06.08.20
Упаковано: EURAND (Германия)
Метеоспазмил

Капс. 60 мг+300 мг: 20, 30 или 40 шт.

рег. №: П N013069/01 от 13.12.07
Микразим®

Капс. 10 000 ЕД: 3, 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 16.01.18

Капс. 25 000 ЕД: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 16.01.18
Необутин®

Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-№(000425)-(РГ-R U) от 16.11.21 Предыдущий рег. №: ЛП-003098

Таб. 200 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-№(000425)-(РГ-R U) от 16.11.21 Предыдущий рег. №: ЛП-003098
Необутин® Ретард

Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 5, 10, 15, 20, 30, 40 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003209 от 22.09.15
Неосмектин®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (малиновый) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (ванильный) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (лимонный) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17
Нормоэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой: 10, 20, 30, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: Р N000007/01 от 21.10.08
Нормоэнзим Форте

Таб., покр. кишечнорастворимой обол.: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: Р N000265/01 от 22.10.08
ПанзиКам

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-004853/10 от 28.05.10
Панкреатин Форте

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 20, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-000586 от 21.09.11
Пробифор®

Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000090/01 от 04.09.11 Дата перерегистрации: 04.06.20
Регидрон®

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь: пак. 4 или 20 шт.

рег. №: П N014770/01 от 18.03.10 Дата перерегистрации: 09.04.18
Фитодиарин®

Сбор измельченный: пачки 50 г

рег. №: ЛС-001442 от 31.03.11
Флонивин БС

Капсулы 35 мг: 16 шт.

рег. №: ЛП-000458 от 01.03.11
Фосфалюгель

Гель д/приема внутрь 10.4 г/16 г: пак. 6 или 20 шт.

рег. №: П N012655/01 от 05.03.09 Дата перерегистрации: 09.09.21

Гель д/приема внутрь 12.38 г/20 г: пак. 20 шт.

рег. №: П N012655/01 от 05.03.09 Дата перерегистрации: 09.09.21
Произведено: PHARMATIS (Франция)
Хилак форте

Капли д/приема внутрь: саше 1.1 мл или 2.2 мл 15, 30 или 60 шт.; фл. 30 мл или 100 мл

рег. №: ЛП-№(000100)-(РГ-R U) от 18.12.20 Предыдущий рег. №: П N014917/01

Капли д/приема внутрь (со вкусом вишни): фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-№(000100)-(РГ-R U) от 18.12.20 Предыдущий рег. №: П N014917/01
Произведено: MERCKLE (Германия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Черемухи плоды

Сырье растительное цельное 50 или 100 г: пачки

рег. №: Р N003561/01 от 07.04.09
Энтерол®

Капс. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: П N011277 от 27.04.10
Энтерол®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 306 мг 10, 14, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000622 от 21.09.11
Энтерол®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг: пак. 765 мг 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002433 от 17.04.14
Энтеросгель®

Паста д/приема внутрь 70 г/100 г: пак. 22.5 г 2, 10 или 20 шт.; тубы 90 г или 225 г 1 шт.

рег. №: ЛП-№(000036)-(РГ-R U) от 10.02.20

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

  1. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. / Под редакцией А. В. Калинина, А. И. Хазанова, А. Н. Культюшнова, в 3 томах. Том Общие проблемы гастроэнтерологии.
  2. Гастроэнтерология: клинические рекомендации. / Под ред. В.Т. Ивашкина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 208 c.
  3. Инфекционные болезни : учебник для студентов медицинских вузов. / Б. П. Богомолов. - М: Изд. Московского ун-та, 2006. - 583 c.

Вас может заинтересовать

Жидкий стул - что его вызывает?

Почему у ребенка жидкий стул?

Здравствуйте, у моего 5-летнего сына некоторое время был жидкий стул . Он ест, как всегда, поэтому меня это немного беспокоит. На боли в животе не жалуется. Температуры у него нет, и я не заметила, чтобы у него снизился аппетит. Что поможет вызвать жидкий стул? Я в основном проанализировал все меню моего сына и понятия не имею, что может быть причиной более жидкого стула.Ходили к врачу, он прописал какие-то лекарства, в том числе и смекту, но не знаю, пичкать ли его порошками, так как мы не знаем, что на самом деле является причиной жидкого стула .

Может быть, мне стоит заняться исследованиями? Анализы крови? Не знаю и ловлю голову, потому что у нас были такие проблемы, когда ребенок был грудничком, а тогда жидкий стул был нормой, потому что ребенок питался только молоком. Теперь я понятия не имею, что может повлиять на жидкий стул у 4-летнего ребенка.Буду очень признательна за любые советы и варианты причин жидкого стула. Может быть, я своему врачу что-то дам или просто запишу ребенка на какие-то анализы. Заранее спасибо. С Уважением.

Врач указывает вероятные причины жидкого стула у ребенка

Диарея – это выделение жидкого или полужидкого стула 3 или более раз в день.

Диарею можно разделить на острую или хроническую в зависимости от ее продолжительности.Острая диарея длится менее двух недель, хроническая диарея длится более двух недель, и их причины различны.

Причиной острой диареи обычно является вирусная инфекция, из которых 50-70% случаев приходится на заражение ротавирусами, остальные вирусы, ответственные за появление жидкого стула, - каливирусы, аденовирусы и астровирусы. Реже диарею вызывают бактерии – различные штаммы кишечной палочки, сальмонеллы, кампилобактеры, шигллы, иерсинии, клостридии, стафилококки. Естественное течение диареи зависит от возбудителя, но чаще всего она разрешается спонтанно в течение нескольких дней.

Лечение острой диареи в первую очередь основано на восполнении жидкости, и диета должна быть легко усваиваемой, за исключением продуктов, не переносимых ребенком. Диету следует постепенно расширять по мере продолжения диареи и по мере того, как ребенок переносит пищу, которую он принимал ранее. В частности, при вирусной диарее также может быть полезным использование пробиотиков, особенно тех, которые содержат Lactobacillus GG и Sacharomyces boulardii.

Если же у ребенка плохое общее состояние, лихорадка, отказ от еды, наличие слизи в кале или крови или диарея будут сохраняться более двух недель и привести к обезвоживанию организма и нарушению питания, рекомендуется обратиться к педиатру, иметь возможность собрать тщательный анамнез, провести физикальное обследование и заказать дополнительные анализы, включая биохимический анализ крови, анализы кала, в том числе микробиологические исследования.

Врач может учитывать такие состояния, как пищевая аллергия или непереносимость, эндокринные заболевания, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит и синдром бактериального роста), чтобы помочь дифференцировать причины диареи.

Если же через несколько дней диарея исчезнет, ​​а ребенок будет себя чувствовать и будет чувствовать себя хорошо, то наиболее вероятной причиной была вирусная инфекция, с которой организм ребенка боролся.

- Лек. Катажина Дарецкая 9000 9

Редакция рекомендует:

  1. Что вызывает насморк?
  2. Эффективен ли Адапален от прыщей?
  3. Влияет ли диета на гастрит?

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.

Каковы причины диареи у детей?

Диарея у детей является неприятной проблемой, и к ней нельзя относиться легкомысленно. Он появляется при различных обстоятельствах, являясь бичом раннего детства. Наверное, нет такого малыша, у которого в первые годы жизни не было бы ни одного эпизода диареи. Причины диареи у детей варьируются от простого расстройства желудка, пищевого отравления через бактериальные или паразитарные инфекции до вирусных инфекций.

Смотрите видео: "Как бороться с инфекциями у детей?"

1. Заболеваемость диареей у детей

Диарея – защитная реакция организма на токсические вещества или болезнетворные микроорганизмы, попавшие в организм ребенка. Характеризуется учащением стула жидкой консистенции. Раздраженный кишечник сжимается, ускоряя перистальтические движения и продвигая пищу.По определению, диарея у детей — это наличие пяти или более жидких стульев в течение двенадцати часов или частая дефекация с примесью крови, слизи и гноя.

Диарея чаще всего вызывается бактериальной инфекцией слизистой оболочки кишечника. Также он может появляться при заболеваниях, не связанных с пищеварительной системой, таких как средний отит, пневмония и желудочный грипп. Диарея у детей раннего возраста чаще всего возникает в результате бактериальных, паразитарных, вирусных инфекций, пищевой непереносимости или погрешностей в питании.Также появляется в результате осложнений после антибактериальной терапии.

Рвота, сопровождающая диарею, представляет особую опасность, связанную с быстрым обезвоживанием организма. Жидкий стул и рвота характерны для РВ гастроэнтерита. Бывает, что фекалии похожи на мочу, но это бывает относительно редко.

Зимой понос чаще всего вызывается вирусной инфекцией. Его возникновению предшествует инфекция органов дыхания (лихорадка, насморк, кашель, гиперемия горла).Летом диарея у ребенка чаще всего бывает вызвана пищевыми отравлениями, паразитарными или бактериальными инфекциями (сальмонеллез, шигеллез, лямблиоз). Диарея может возникнуть и при отравлении лекарствами, токсическими веществами и тяжелыми металлами.

Особенно неприятна и опасна хроническая диарея , которая длится более двух недель. Наиболее частой причиной является острый энтерит. Диарея у детей до трех лет часто связана с тем, что самые маленькие не могут пережевывать пищу.Это обычное и широко распространенное явление называется детской диареей. Консультация с врачом необходима в случае хронической диареи. Другие причины хронической диареи у детей включают синдром мальабсорбции, вызванный глютеновой болезнью, непереносимостью коровьего молока (пищевая аллергия), неправильным грудным вскармливанием и анатомическими аномалиями строения кишечника. Целиакия также может быть причиной хронической диареи у детей.

2. Симптомы диареи у детей раннего возраста

Первый стул у новорожденного тянущий, темный, резиноподобный - такой стул называется.меконий. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул до двухмесячного возраста в основном имеет желто-молочный оттенок и может иметь вид яичницы-болтуньи. Число дефекаций здорового младенца может варьироваться от одного до семи, в зависимости от того, сколько раз ребенок кормится в день. Внезапное увеличение количества стула, большое количество слизи, ухудшение состояния ребенка при грудном вскармливании свидетельствуют о диарее. Имейте в виду, что дети, которых кормят естественным путем, реже страдают от диареи и реже страдают диареей.

Как я узнаю, что у моего ребенка диарея, так как у него частые испражнения в течение дня? Из диареи у детей грудного возраста могут проявляться такими симптомами, как:

Когда у ребенка диарея, важно предотвратить раздражение, так как кислый стул быстро раздражает кожу ребенка. После каждой дефекации куколку ополаскивают теплой водой, тщательно обсушивают и смазывают. Ягодицы нужно проветривать, а подгузники менять как можно чаще.

3. Виды диареи у ребенка

Диарея может иметь различные проявления в зависимости от первопричины.

Важно, чтобы во время диареи ребенку давали много жидкости. В некоторых случаях в результате обезвоживания необходимо оставаться в стационаре и пользоваться капельницей. Рекомендуется заменить обычную диету, давая ребенку глюкозу или раствор сахарозы, чай или слегка подсоленную воду.Хорошо давать малышу что-то легкоусвояемое, кашеобразное. Помните, что фруктовые соки, молочные смеси или глютен нельзя давать младенцам во время диареи и сразу после того, как ее симптомы исчезли. Целесообразно при грудном вскармливании подавать морковь, смешанные овощные супы, рисовую кашу. Нарушенное пищеварение улучшают пробиотики или другие препараты, содержащие полезные бактерии, восстанавливающие правильную микрофлору в кишечнике.

4. Как распознать пищевое отравление у ребенка?

Течение пищевого отравления у детей может различаться в зависимости от возраста и количества потребляемой вредной пищи.Если диарея сопровождается слабостью ребенка, необходимо обязательно обратиться к врачу. Симптомы, которые могут указывать на пищевое отравление, включают, помимо более частого стула, жидкую, водянистую консистенцию стула со слизью или кровью, рвоту и боль в животе. Также может быть лихорадка. Диарею, вызванную пищевым отравлением, не следует воспринимать легкомысленно. Это может привести к серьезным осложнениям: обезвоживанию, дефициту электролитов, анемии или шоку.

Во избежание отравления тщательно выбирайте продукты и проверяйте срок их годности.Имеет значение и способ приготовления продуктов – малышам нельзя давать сырые овощи или недоваренное и непротертое мясо. Рацион должен быть разнообразным и богатым питательными веществами. Также стоит позаботиться о правилах гигиены и мыть руки перед тем, как давать ребенку еду. Безопаснее всего держать ребенка у груди как можно дольше. В первые моменты диареи, вызванной пищевым отравлением, следует отказаться от твердой пищи и ограничить свой рацион питьем жидкости.Рекомендуется теплая кипяченая вода или мятный чай.

5. Симптомы ротавирусной диареи

Симптомы ротавирусной инфекции очень характерны. После инкубационного периода от 1 до 3 дней обычно развивается легкая лихорадка и рвота. Иногда они очень интенсивны, но длятся не дольше двух дней. Наряду с рвотой у ребенка начинает отходить водянистый, иногда фонтанирующий стул. Очень тяжелая ротавирусная диарея приводит к обезвоживанию организма в 83% случаев.Если ваш ребенок уже контактировал с ротавирусом или был привит, течение заболевания может быть легким, с однократной рвотой и однократным медленным стулом. Ротавирусная вакцина является очень эффективным способом предотвращения тяжелых случаев заболевания.

.

Национальный центр диетологического образования | Ведение острой диареи у детей раннего возраста

В большинстве случаев диарею можно лечить дома, но в некоторых случаях требуется госпитализация. Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какое-либо из следующих состояний, связанных с диареей: вашему ребенку меньше 2 месяцев, у него хроническое заболевание (например, диабет), длительная рвота, большой объем диарейного стула и, по мнению, может быть обезвоживание. члена семьи.При оценке обезвоживания можно ориентироваться на потерю массы тела, если она превышает 10%, является тяжелой и требует госпитализации. Врач после опроса и оценки дополнительных параметров, в т.ч. общее состояние, внешний вид глаз и слизистых оболочек, характер дыхания, эластичность кожи или т.н. капиллярный возврат, может свидетельствовать о необходимости госпитализации.

Любая диарея может вызвать обезвоживание. Чем меньше ребенок, тем раньше это может произойти. Таким образом, первичным этапом лечения будет введение жидкости для пероральной регидратации (ОРФ).Это так же эффективно, как внутривенное орошение. ОВП должен содержать натрий (соль), он не должен содержать глюкозу или другие компоненты (например, аминокислоты или минералы). Если вашему ребенку больше 2 лет и у него легкая диарея, можно давать разбавленный яблочный сок, а затем другие любимые напитки. Суточная доза жидкости зависит от массы тела ребенка и составляет:

После каждого диарейного стула (или рвоты) давать дополнительно 5-10 мл АСД на каждый кг веса ребенка. В идеале жидкости следует вводить в небольшом объеме, и их можно вводить через соломинку или шприц.

Если вам удается избежать обезвоживания, вы можете подумать о правильном питании. Не рекомендуется использовать специальные диеты при острой диарее (например, легкоусвояемая, безлактозная, запорная). Определенно стоит ограничить потребление напитков с высоким содержанием сахара (например,соки), так как они могут усугубить диарею. Грудное вскармливание должно быть сохранено, а питание адаптировано к возрасту ребенка. Следует учитывать, что при диарее, особенно диарее с повышением температуры тела и рвотой, может снижаться аппетит и не следует насильно кормить ребенка. Можно подавать продукты, которые в данный момент хорошо переносятся и охотно съедаются.

Введение некоторых фармацевтических препаратов может помочь в лечении диареи. Некоторые штаммы пробиотиков эффективны, в основном показаны два: бактерии Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) и дрожжи Saccharomyces boulardii. Их адекватное количество в препарате очень важно - слишком низкое просто не подойдет (в случае LGG выше 10 10 в сутки, а в случае дрожжей 250-750 мг в сутки). Лучше всего использовать их в течение 5-7 дней. Также можно рассмотреть возможность использования диацетата смектина. Не рекомендуется самостоятельный прием активированного угля или других противодиарейных препаратов, что в случае заболевания, связанного с диареей, может затруднить его диагностику.

.

Жидкий стул - один раз в сутки и регулярно. Как остановиться?

Жидкий стул представляет собой полужидкую массу, которая может указывать на временное расстройство желудка или заболевание. Также часто встречается у беременных. По каким причинам стул принимает такую ​​форму?

Как выглядит жидкий стул?

Нормальный стул имеет хорошо сформированную или полумягкую консистенцию. Цвет здорового стула коричневый. У человека, чья пищеварительная система работает безотказно, как правило, должно быть 1-2 опорожнения кишечника в сутки.Стул не должен быть другого цвета или консистенции, если только в его основе нет болезней или неправильного питания.

Жидкий стул сильно отличается по внешнему виду. Его консистенция изменяется и принимает вид мягкой и полужидкой, неформованной массы. В этом типе стула можно увидеть непереваренные остатки пищи. Характерной его особенностью является то, что после слива воды унитаз загрязняется. Нормальный стул «исчезает» полностью.

Цвет жидкого стула может различаться по цвету.Коричневый цвет свидетельствует не о серьезных проблемах со здоровьем, а лишь о временном расстройстве желудка.

Жидкий зеленоватый стул чаще всего является симптомом кишечной инфекции, а дополнительными симптомами, подтверждающими этот диагноз, являются лихорадка и диарея, т.е. частый жидкий стул .

Диарея есть регулярный жидкий стул , возникающий не менее 3 раз в сутки в течение нескольких или нескольких дней. Очень светлый полужидкий стул может свидетельствовать о затрудненном желчевыделении, а темный или черный стул может указывать на основное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки.

Жидкий стул один раз в сутки не всегда должен вызывать беспокойство. Это может быть вызвано съеденной пищей, острой или богатой клетчаткой. Такое единичное событие является естественной реакцией пищеварительной системы на неправильное питание. Проблема возникает при регулярном и хроническом таком стуле, так как он может обезвоживать организм. Тогда стоит обратиться к врачу.

Причины жидкого стула

Изменение консистенции стула жидкий и может отходить чаще при определенных обстоятельствах с опасными последствиями для организма.Знание причин жидкого стула позволяет оценить, является ли это единичным безобидным эпизодом или более серьезными поражениями.

В отдельных случаях тип используемой диеты имеет большое значение для характера дефекации. Жидкий стул после еды является результатом усиленной дефекации (перистальтики), препятствующей правильному формированию стула и более частому его прохождению.

К таким пищевым продуктам относятся:

Также может появиться жидкий стул:

Жидкий стул беременных

Жидкий стул на ранних сроках беременности — довольно распространенное состояние. Чаще всего они появляются в первом триместре. Стул переходит в полужидкую форму, частота его увеличивается. Беременные чаще страдают от проблем с пищеварением, а наступление беременности – это время гормональных изменений в организме, влияющих на работу кишечника. Жидкий стул также может быть результатом неправильного питания или пищевой аллергии .Если они сохраняются в течение длительного времени, обратитесь к врачу и диагностируйте причину.

Является ли жидкий стул признаком беременности ? Они не входят в число симптомов, однозначно указывающих на беременность, но сопровождаясь утренней тошнотой и рвотой, могут быть сигналом развивающейся беременности.

Во втором или третьем триместре появление жидкого стула при беременности , сопровождающееся напряженным и неестественно твердым животом, может свидетельствовать об отслойке плаценты.Это состояние требует консультации с врачом.

Конец беременности – это время подготовки организма к родам и тем самым его очищения. Жидкий стул более распространен, поскольку плод оказывает давление на кишечник.

здоровье

Кетогенная диета и холестерин – повышает или понижает его уровень?

Влияет ли кетогенная диета, основанная на максимальном поступлении жиров за счет углеводов, на уровень холестерина? Если да, то как?

Читать статью

Жидкий стул у ребенка

Пищеварительная система ребенка намного слабее, чем у взрослого.Редкие какашки часто встречаются у младенцев, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.

Таких полужидких стульев бывает даже несколько в день. Если они не сопровождаются дополнительными неприятными симптомами, такими как лихорадка или раздражение, вызванное болью, они не должны вызывать беспокойства.

Жидкий кал у годовалого ребенка является частым симптомом пищевой аллергии на молоко, расстройства пищеварения во время еды и реакции на лекарства. Если это лишь кратковременные эпизоды без каких-либо других симптомов, это сигнал о том, что они не опасны для здоровья малыша.

При длительном жидком стуле у ребенка следует проконсультироваться с врачом, особенно если ребенок отказывается от еды через рот. Диагностика причины позволяет проводить ее эффективное лечение и устранение неблагоприятных факторов.

Причины жидкого стула у ребенка могут быть самые разные. Самые распространенные:

Родители должны наблюдать за стулом своих детей, что также является сигналом о состоянии детского организма.Жидкий стул с примесью крови или слизи – сигнал к немедленному обращению к врачу.

Как остановить жидкий стул?

Способы предотвращения жидкого стула зависят от основной причины. Как сгустить стул , если его полужидкая форма не является симптомом заболевания?

Вот несколько рекомендаций:

Как предотвратить жидкий стул , вызванный болезнью? В этих ситуациях жидкий стул носит систематический характер и сопровождается такими неприятными недомоганиями, как боли в животе, рвота или тошнота.

Первым этапом является детальная медицинская диагностика и определение причины (заболевания), приводящей к полужидкому стулу. Лечение проводит врач и назначает соответствующие формы поддержки пищеварительной системы.

Диета при жидком стуле

Что есть при жидком стуле? Питание должно быть основано на легкоусвояемых продуктах, не нагружающих пищеварительную систему.

Диета при жидком стуле должна включать:

Пищевые продукты, которые не рекомендуются при жидком стуле :

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Диарея у детей и младенцев – продолжительность, причины и лечение

Диарея – очень распространенное состояние у детей и младенцев. Статистика показывает, что дети до 3 лет проходят в среднем 1-2 эпизода острой диареи в год. Причины диареи могут включать бактериальные и вирусные инфекции, отравления и аллергии.

Является ли детская диарея болезнью?

Диарея является симптомом, а не заболеванием сама по себе, и может быть острой или хронической.Характеризуется изменением консистенции стула на водянистый/полужидкий и увеличением количества дефекаций в сутки. Кал вашего ребенка может содержать слизь, кровь или гной, а диарея может сопровождаться слабостью, лихорадкой, рвотой и потерей аппетита.

Острая диарея у ребенка – причины и продолжительность

Этот тип диареи обычно длится менее 7 дней. В большинстве случаев она легкая и проходит самостоятельно. Наиболее частой причиной острой диареи у детей является вирусная инфекция (особенно ротавирусная).По этой причине он часто сопровождается типичными симптомами вирусной инфекции: лихорадкой, рвотой, респираторными симптомами.

Бактериальная диарея – симптомы

Гораздо реже причиной острой диареи является инфекция, вызванная бактериями (Campylobacter и Salmonella), или отравление экзотоксинами. Бактериальная диарея часто сопровождается высокой температурой (даже выше 40 градусов Цельсия), болями в животе и кровью в стуле. Иногда острая диарея также может быть результатом заражения простейшими.Из-за высокой контагиозности данного вида инфекции заболевание может легко распространяться в яслях, детском саду и других местах, куда приходят дети. По этой причине при выявлении хотя бы одного случая диареи при вирусной или бактериальной инфекции рекомендуется введение строгого гигиенического режима: изоляция, частое мытье рук и санитарных помещений.

Лечение острой диареи – когда обращаться к врачу

В любом случае острой диареи у ребенка следует проконсультироваться с педиатром, особенно если симптомы сохраняются более 7 дней.В обоснованных случаях врач может принять решение о проведении углубленной лабораторной и микробиологической диагностики. В большинстве случаев острая инфекционная диарея (как вирусная, так и бактериальная) разрешается спонтанно и не требует применения противомикробных препаратов (антибиотиков или химиотерапевтических средств).

Домашние средства от диареи у ребенка

Для лечения острой диареи в домашних условиях соблюдайте следующие правила:

Адекватная гидратация при диарее:

Давайте ребенку перорально больше жидкости, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание.Вы можете воспользоваться широким ассортиментом аптечных жидкостей со специальным составом или общедоступных жидкостей, таких как вода, светлый чай, черничный чай, несладкий компот, слабосоленые супы. Не давайте ребенку подслащенные напитки и фруктовые соки, которые из-за высокого содержания сахара могут усугубить диарею.

Диарея у ребенка и диета

Правильное питание при диарее очень важно, диета должна быть легкоусвояемой, состоять из 4-5 регулярных приемов пищи в день.Рекомендуются продукты, содержащие сложные углеводы в виде каш, риса, картофеля, а также нежирного мяса, йогуртов, овощей, муссов (например, тертого яблока).

Непрерывное наблюдение и уход за ребенком с диареей

Следите за общим состоянием здоровья вашего ребенка и ищите признаки обезвоживания. Немедленно сообщите врачу о тревожных симптомах.

Обезвоживание у детей – симптомы

Чем младше ваш ребенок, тем выше вероятность обезвоживания.Обезвоживание может быть опасным. При подозрении на это у ребенка немедленно обратитесь к врачу.
Примеры симптомов обезвоживания, вызванного острой диареей:

Примечание. Дети больше всего подвержены обезвоживанию.В основном это связано с тем, что у таких детей раннего возраста не развиты водосберегающие механизмы. Кроме того, у детей раннего возраста соотношение массы тела к площади поверхности тела неблагоприятное и это может привести к большой потере воды за счет испарения пота с кожи.

Сколько длится понос или хронический понос у ребенка

Хронический понос – это когда учащенный стул ненормальной жидкой консистенции длится более 14 дней. Причины хронической диареи могут быть разными.

Хроническая диарея – причины

Наиболее частые причины хронической диареи включают:

Хроническая диарея является симптомом, требующим медицинской консультации, поскольку, если ее не лечить, она может привести к недоеданию и нарушению развития ребенка.

Лечение хронической диареи

Как острая, так и хроническая диарея являются симптомами основного заболевания, такого как вирусная инфекция или пищевая аллергия. Однако если при кратковременной острой диарее в процессе лечения определение причины не требуется, поскольку она обычно разрешается спонтанно, то при хронической диарее всегда необходима углубленная диагностика.Тип лечения хронической диареи зависит от основной причины. Например, если ваша хроническая диарея вызвана аллергической реакцией на глютен, вы должны соблюдать строгую безглютеновую диету. Если диагноз показывает другую причину, например паразитарную инфекцию, необходимо противопаразитарное лечение.

Прививки против ротавирусов
Наиболее частой причиной острой диареи у детей является ротавирусная инфекция.Хотя в Польше прививки от ротавируса не являются обязательными (это рекомендуемые прививки), их стоит учитывать, чтобы избежать серьезных осложнений ротавирусных инфекций.

.

Последипломная педиатрия - Рвота у младенцев

Маржена Функович, Ева Топоровска-Ковальска, Кристина Васовска-Круликовска

Кафедра аллергологии, гастроэнтерологии и детского питания Лодзинского медицинского университета

Адрес для корреспонденции: Маржена Функович, MD, PhD Кафедра аллергологии, гастроэнтерологии и детского питания Лодзинского медицинского университета ул. Sporna 36/50 91-738 Лодзь e-mail: [email protected]

Педиатр Дипл. 2012, 16 (2): 78-82

Отчет о случае

Поздно вечером в приемное отделение поступила мать с 10-месячным мальчиком, которого несколько раз рвало за последние 3 часа.

Интервью. Мать утверждает, что мальчика рвало едой после каждой попытки поесть или попить. С утра плаксивый и беспокойный, он ел неохотно. Стул один раз без патологических примесей. После полудня он помочился только один раз и меньше, чем обычно. Непосредственно перед поступлением в ОЭД у него поднялась температура до 38,8°С.

Ребенок до настоящего времени серьезно не болел, вскармливается питанием матери и прикормом, приготовленным по возрасту.Нормальное соматическое развитие. Мать сообщает, что ребенок не контактировал с какими-либо инфекционными заболеваниями в предшествующий период, и ни у кого из домочадцев не было тревожных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Физикальное обследование. Клинически средненький мальчик, лихорадка до 39°С, кровообращение и дыхание работоспособны. Слизистые оболочки полости рта сухие, передний отдел коронки ниже уровня кости крышки черепа, капиллярный возврат 3 с, эластичность кожи снижена (симптом выраженной кожной складки).Над легочными полями и сердцем без патологических аускультативных изменений, частота дыхания 48/мин, пульс 142/мин. Живот незначительно вздут, повышенной болезненности при пальпации и заметного сопротивления в брюшной полости нет, перистальтика нормальная. Отрицательные менингеальные симптомы.

Первичная диагностика

Обезвоживание при лихорадочном течении инфекции.

Для обзора лечения рвоты у детей

Рвота возникает в результате сложного рефлекторного акта вследствие раздражения слизистой оболочки желудка или стенки глотки, а также раздражения токсическими, химическими и метаболическими раздражителями рвотного центра, расположенного в мозговом веществе в дорсальных отделах ретикулярной формации .Активация рвотного центра может происходить через четыре различных нервных пути: нервные волокна от органов брюшной полости и грудной клетки, волокна от химиочувствительного центра головного мозга, нервные пути, соединяющиеся с вестибулярной системой, и волокна от коры головного мозга. Прямое возбуждение рвотного центра вызывает немедленную рвоту за счет активации центробежных волокон, включая блуждающий нерв, диафрагмальные нервы и спинномозговые нервы. В ходе рвоты отмечается быстрое опорожнение содержимого желудка через пищевод и полость рта в результате резкого повышения внутрибрюшного давления, вызванного сокращением мышц брюшной стенки, а также сокращением и опускание диафрагмы.

Таблица 1. Нехирургические причины рвоты у детей

Рвота у младенцев — неспецифический симптом, связанный со многими различными болезненными состояниями (таблица 1). Их диагностика требует проведения углубленной дифференциальной диагностики, основанной прежде всего на данных опроса. Первоначальный диагноз причины рвоты зависит от появления и характера рвоты, сопутствующих симптомов, длительности симптомов и возраста ребенка.

Если у еще здорового ребенка внезапно возникает рвота или осадки, в первую очередь необходимо выяснить, не связана ли причина с состояниями, требующими хирургического вмешательства.В младшей возрастной группе наиболее распространенными заболеваниями в этой возрастной группе являются инвагинация кишечника и стеноз привратника. При инвагинации рвота обычно сопровождается острой, эпизодической болью в животе и кровянистым желеобразным стулом. Упорная, чавкающая рвота кислой пищей вскоре после кормления, особенно у мальчиков, в первые 3 мес жизни может свидетельствовать о гипертрофическом стенозе привратника (пилоростенозе), частота рвоты и степень ее выраженности пропорциональны степени прогрессирующей стеноз.

Оценка содержимого рвотных масс может оказать большую помощь в дифференциации этиологии рвоты. В случае рвоты, лишенной характерного кислого запаха, в первую очередь следует исключить непроходимость пищевода, которая может представлять собой врожденный порок (и тогда обычно диагностируется в неонатальном периоде), а также быть следствием рефлюксной болезни или химической ожоги пищевода. Фекальная рвота может указывать на кишечную непроходимость или кологастральный свищ, в то время как наличие желчи указывает на возможную непроходимость фатерова сосочка (из-за аномального возврата кишечника, кольцевидной поджелудочной железы, тяжей Лэдда).При наличии примеси крови в рвотном содержимом, помимо причин, связанных с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, эзофагит, геморрагический гастрит, варикозное расширение вен пищевода), следует учитывать кровотечение вне желудочно-кишечного тракта (носоглотки, дыхательных путей), а также генерализованное нарушение свертываемости крови.

Если нет указаний на то, что острая рвота связана с хирургическим вмешательством, следует исключить инициирование инфекции или неправильное питание.Наиболее частой причиной внезапного появления симптомов является инфекция желудочно-кишечного тракта, а также она наблюдается при острых инфекциях мочевыводящих путей и дыхательных путей. Очень важно в последовательности действий врача, впервые лечащего рвотного младенца, учитывать опасные для жизни состояния, такие как менингит и острые отравления. Необходимо тщательное и всестороннее обследование младенца с особым вниманием к симптомам, свидетельствующим о повышении внутричерепного давления, а также тщательный сбор анамнеза, включая контакт с потенциальными возбудителями и возможное воздействие токсических веществ.Стоит помнить, что обнаружение пенистой рвоты с многочисленными пузырьками воздуха может свидетельствовать об отравлении моющими средствами. Если рвота не связана с приемом пищи, ее скорее следует вызывать вне желудочно-кишечного тракта. Затем они могут быть связаны с инфекционным или обменным заболеванием, а также в результате отравления токсическими или раздражающими веществами. Так дети могут реагировать на лекарства, анестезию и стрессовые ситуации.

Рассматривая проблему рвоты у детей раннего возраста, нельзя не упомянуть о функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, очень часто наблюдающихся в этой группе, связанных с анатомическими отличиями (более короткий верхний пищеводный сфинктер, более короткий нижний пищеводный сфинктер, более короткий поджелудочный сфинктер). диафрагмальный отдел, пониженное давление в НПС), а также предрасполагающий образ жизни (лежачее положение, прием пищи жидкой консистенции).Возникновение клинических симптомов в виде рвоты и ливней, не осложненных развитием других симптомов заболевания, а также не нарушающих соматическое, психическое развитие и нутритивный статус ребенка, называют физиологическим гастроэзофагеальным рефлюксом. В англо-саксонской литературе младенцев с физиологическим гастроэзофагеальным рефлюксом называют «счастливыми плевками». Симптомы обычно возникают после еды, представляют собой кратковременные эпизоды малой интенсивности и не возникают во время сна.

Ведение рвотного ребенка должно в первую очередь включать выявление и коррекцию возможных осложнений, таких как водно-электролитный дисбаланс, а затем выявление симптомов и отклонений, позволяющих установить причину рвоты и проведение соответствующего лечения. Постоянная рвота, особенно у детей младшего возраста, может быстро привести к значительной дегидратации, сопровождающейся электролитными нарушениями, нарушением питания и глубокими метаболическими нарушениями.Поэтому на начальном этапе диагностики целесообразно провести основные анализы для оценки состояния ребенка. К ним относятся: анализ крови, ионограмма крови, анализ газов крови, глюкоза крови, мочевина, креатинин и ферменты печени, анализ мочи. Также рекомендуется провести ультразвуковое исследование брюшной полости.

Таблица 2. Оценка обезвоживания на основании клинических симптомов

.

Острая диарея - причины и методы лечения

Диарея - состояние, при котором у больного выделяется стул жидкой или полужидкой консистенции в повышенном количестве - более 3 раз в сутки. Острая диарея длится до 14 дней. По некоторым источникам диарею продолжительностью менее 7 дней определяют как острую, а диарею продолжительностью 7-13 дней называют затяжной диареей.

Острая инфекционная диарея

В подавляющем большинстве случаев в 90% случаев причиной развития острой диареи являются патогенные микроорганизмы - бактерии, вирусы или паразиты и их токсины.Путь заражения Алиментарный путь - употребление зараженных продуктов питания или воды, а также попадание возбудителей в собственную пищеварительную систему через грязные руки.

Факторами риска заражения являются: ,

Острая инфекционная диарея в основном как острый гастроэнтерит . По его течению (не во всех случаях присутствуют все симптомы):

Острая инфекционная диарея в большинстве случаев протекает легко и проходит самостоятельно, что означает, что лечение ограничивается симптоматическим лечением. После оценки степени обезвоживания наиболее важно восполнить дефицит жидкости . Для этого используются смеси электролитов, содержащие натрий, калий и хлориды. При диарее без лихорадки и наличии крови в стуле также применяют противодиарейные препараты для уменьшения количества выделяемого стула.Во многих случаях также считается полезным использование препаратов, содержащих пробиотических бактерий - предполагается, что они уменьшают симптомы и сокращают продолжительность диареи. Также важно использовать многодневную диету – в ее основе должен быть вареный крахмал, т.е. макароны, картофель или рис. Его можно обогатить вареным мясом и овощами, крекерами, сухарями или йогуртами. Лишь в единичных случаях проводится углубленная бактериологическая диагностика и рассматривается назначение антибиотика.Кроме того, некоторые пациенты с диареей нуждаются в госпитализации, а наиболее распространенной причиной является тяжелое обезвоживание и необходимость внутривенного введения жидкости.

Антибиотическая диарея

Это особый вид диареи, которая развивается в связи с лечением противомикробным препаратом . Причиной диареи в большинстве случаев является дисбаланс естественной бактериальной флоры пищеварительного тракта и связанное с этим нарушение переваривания некоторых питательных веществ.Этот тип диареи обычно протекает в легкой форме и проходит после или вскоре после лечения антибиотиками. Вторым механизмом формирования антибиотикоиндуцированной диареи является увеличение в желудочно-кишечном тракте бактериальной популяции штамма, устойчивого к применяемому антибиотику . Наиболее известным примером такого механизма является отбор бактерий Clostridium Difficile, продуцирующих токсин, который повреждает эпителий кишечника и может привести к тяжелому колиту.

Для профилактики постантибиотической диареи применяют пробиотические препараты , содержащие штаммы бактерий Lactobacillus rhamnosus или Saccharomyces boulardii . Их прием рекомендуется как во время курса антимикробной терапии, так и в течение примерно 4 нед после ее завершения.

Другие причины острой диареи

Острая диарея также может быть следствием приема некоторых лекарств .Некоторые из них вызывают жидкий стул на первых этапах употребления, но уже через несколько дней режим работы кишечника приходит в норму. Если диарея продолжается, может потребоваться переход на другой препарат.

Диарея также может возникнуть после употребления пищи, которая делает человека непереносимым . Лучший способ избежать этого — найти ингредиент или продукт, вызывающий неприятные симптомы, и исключить его из своего рациона.

Редкой причиной острой диареи является отравление токсичными веществами, такими как гербициды или инсектициды, а также несъедобными грибами и растениями.Этиловый спирт также является распространенным добровольным токсином, который может вызывать диарею.

Диарея также может быть симптомом острых воспалительных заболеваний кишечника не связанных с инфекцией, таких как аутоиммунные процессы или ишемия.

Источники:

  1. Мрукович, П. Даниэль, «Бегунка», Interna Szczeklika 2017, опубл. Medicyna Praktyczna,
  2. Mach, J. Mrukowicz, «Диарея, связанная с терапией антибиотиками», Interna Szczeklika 2017, ed.Медицина Практическая,
  3. Мах, Й. Мрукович, «Острая инфекционная диарея», Interna Szczeklik 2017, изд. Практическая медицина.
.

Смотрите также