Здоровый доношенный ребенок начинает ходить в


во сколько месяцев ребенок начинает ходить

Нормально развивающийся, доношенный ребёнок как правило начинает ходить без поддержки в возрасте от 9 до 12 месяцев. Бывают и исключения, связанные с особенностями развития конкретного малыша, но обычно они укладываются в промежуток между 7 и 14 месяцами.

Ползание

Стремление передвигаться в пространстве — естественное желание малыша. Однако оно опережает возможности ребёнка, и поэтому перед тем как кроха пойдёт самостоятельно, он проходит стадию ползания. По мнению известного американского врача Глена Домана ползать полезно и даже необходимо. Это занятие всесторонне развивает ребёнка, у него укрепляются мышцы рук, он тренируется и готовится к будущей ходьбе. Конечно, есть дети, которые начинают ходить сразу. Это считается допустимым, но и говорит о том, что, возможно, ребёнку не хватает физической нагрузки и активности.

Падение

Ни один человек, умеющий ходить, не научился этому без падений. Это доставляет много хлопот и переживаний некоторым родителям, которые волнуются при каждой потере равновесия своего чада. Поэтому, когда ребенок делает первые шаги и, естественно, падает, излишне мнительные родители начинают придерживать малыша за шарф на прогулке или даже надевать на него специальные «вожжи». Пользы ребёнку от этого мало, поскольку он теряет чувство реальности и не ощущает возможностей своего тела. Вместо того чтобы водить ребёнка «на поводке», лучше... научите его падать.

Это несложно. Достаточно всего лишь не мешать ребёнку. Отпустите его в свободное ползание, и он сам найдёт для себя опору, держась за которую обязательно попробует встать. Конечно, у него не сразу получится, и, конечно, он попробует снова. Ваша задача — обеспечить безопасность. Закройте все острые углы, уберите предметы, которые могут упасть на ребёнка, словом, подготовьте пространство. И не уходите далеко, чтобы в нужный момент утешить и успокоить маленького исследователя.

Первые шаги малыша

Как научить ребёнка ходить? Помогать ему в этом непростом деле. Падать мы уже научились, теперь переходим к более серьёзным занятиям. Есть неплохая методика, как научить ребенка ходить без поддержки. Всё начинается с того, что ребенок учится ходить, держась за ваши пальцы. Через какое-то время один из этих пальцев вдруг становиться ненадёжным, начинает двигаться, и малышу волей-неволей приходится сохранять равновесие, держась лишь за одну опору. Потом и с этой опорой происходит что-то непонятное, и приходится ходить самостоятельно. Кстати, будет лучше, если вы не будете держать маленькую ручку вашего карапуза. Пускай лучше он сам схватится за ваш палец. Это поможет ему параллельно развивать мышцы рук и мелкую моторику. 

Помните: первые самостоятельные шаги ребенка — радость не только для родителей, но и для самого малыша. Так он начинает осознавать свои возможности, становится более уверенным и сильным. Не переживайте, если ваш ребёнок ещё не начал ходить, в то время как дети ваших знакомых уже вовсю топают чуть ли не с 7 месяцев. Малыш пойдет тогда, когда будет готов.

#PROMO_BLOCK#

Ранние дети. Особенности адаптации и развития недоношенных детей

На первый год жизни любого ребенка приходится максимально интенсивный рост и бурное развитие. Но в этот период организм чрезвычайно уязвим, защитные силы слабы и несовершенны.Особенно это касается детей, которые родились раньше времени и считаются недоношенными.

Недоношенными  являются дети, родившиеся  в сроке  беременности от 28  до  37 полных недель, массой  от 1000 - 2500 гр., ростом  35 - 45 см.

Причины их  преждевременного  появления на  свет разнообразны: слишком юный  возраст  и соответственно  организм матери;  гемолитическая болезнь плода, развивающаяся в результате резус-конфликта; патологическое (не  нормальное) течение  беременности; предшествующие  аборты, болезни, физическая и психическая  травмы; вредные условия труда, употребление  никотина  и алкоголя.

Как выглядит недоношенный ребенок. Анатомо–физиологические  признаки.  

Различают  4 степени недоношенности, в зависимости  от  веса  ребенка:

1 степень: 2500 -2001 грамм                                    3 степень: 1500 – 1001 грамм

2 степень: 2000 – 1500 грамм                                  4 степень: 1000 грамм  и меньше. 

Так  как  масса  тела  может  соответствовать  и  не  соответствовать  сроку беременности к моменту  рождения, недоношенных   делят  на  2 группы также и по  этим признакам

• детей, физическое  развитие которых  соответствует  сроку  беременности к моменту  рождения;

У недоношенных  недостаточно  развит  подкожно-жировой  слой, т.е. они  в большей  степени  страдают  от  перегрева  и переохлаждения. Кожные  покровы  тонки, сухие, морщинистые, обильно  покрыты  пушком. Недостаточная  зрелость  кровеносных  сосудов  проявляется  симптомом «Арлекина». Если положить  малыша  на  бок, кожа  приобретает  контрастно - розовый  цвет.

Кости  черепа  податливы, открыт  не  только  большой, но и малый  родничок.

Ушные  раковины мягкие – хрящ в них  еще  не  сформировался, прижаты к голове, а не  отстоят  от  неё, как  у доношенных.

Ногти не  доходят  до  края  фаланг пальцев, пуповина расположена ниже середины тела, а не  в центре.

Показательна недоразвитость  половых  органов: у девочек малые  половые  губы  не  прикрыты большими. У мальчиков  яички  не  опущены  в мошонку.

Ребенок  плохо  сосет, с трудом  глотает. Крик  слабый, дыхание  не ритмично. Физиологическая  желтуха  нередко  затягивается  до  3-4 недель.

Пуповинный  остаток  отпадает  гораздо  позже, и пупочная  ранка заживает  медленнее.

Имеет свои  особенности и физиологическая  потеря  массы. Она восстанавливается  лишь  к 2-3 неделе  жизни, причем  сроки  восстановления  массы  находятся  в прямой  зависимости  от  зрелости  ребенка, т.е.  не  только  срока  его  рождения, но и степени адаптации  малыша  к  условиям  окружающей  среды.

У  недоношенных  не  до  конца  сформированы  нервные  центры, регулирующие  ритм   дыхания. Не  завершено образование  легочной  ткани, в частности, вещества, препятствующего  «спаданию»  легких - Сурфактанта. Поэтому  частота  дыхания  у них  не  постоянна. При  беспокойстве  доходит  до  60-80 в 1 минуту, в покое  и во  время  сна  становится  реже, могут  даже  наблюдаться  остановки  дыхания. Расправление  легких из-за недостаточного  количества  Сурфактанта  замедлено, могут  наблюдаться явления  дыхательной  недостаточности.

Частота  сердечных  сокращений также  зависти  от  состояния  ребенка и условий  окружающей  среды. При  повышении  температуры  окружающей  среды и беспокойстве  ребенка, частота  сердечных  сокращений  возрастает до  200 ударов  в минуту.

У  недоношенных  новорожденных  чаще  возникает  асфиксия  и кровоизлияние  в мозг.  Они  чаще  болеют  острыми респираторными заболеваниями , кишечными инфекциями, что  обусловлено  слабым  иммунитетом  и недостаточным  развитием  многих  приспособительных реакций.

У  этих  детей чаще, чем у доношенных, развивается  анемия (малокровие).

Особенно  в период, когда  начинается  интенсивный  рост  и прибавка  в массе (2-3 мес.). При  правильном  питании ребенка  и матери, если  она  кормит  грудью, эти  явления  быстро  проходят. В  случае, когда  анемия  носит  затяжной  характер  необходимо  назначить  препараты  железа.

Дальнейшее  развитие  ребенка определяется  не  только  степенью  недоношенности, но  и во  многом, состоянием его  здоровья на  данный  период  времени.

Если  ребенок  практически  здоров, со 2 го  месяца жизни  он  прибавляет  в весе и росте  так же, как и доношенные. К концу  1-го года масса  увеличивается  в  5-10 раз  по  сравнению  с массой  при рождении.

Средний  рост  составляет  70-77 см.

Более  незрелой  является  и нервная  система  недоношенных. Развитие  различных  навыков, интеллектуальное развитие  их  отстает  на  1-2 месяца.

Эти дети позже  садятся, позже  начинают  ходить, у них  могут  наблюдаться  аномалии  строения  стопы, искривления  голеней, позвоночника. В  случае если  дети  рождаются  глубоко недоношенными и часто болеют, их  развитие  замедляется  примерно  на  год. В  дальнейшем  оно  выравнивается, приблизительно  к  дошкольному  возрасту.

Если  перенес  внутриутробную  гипотрофию, т.е. питание  плода  по  каким-либо причинам  было  нарушено – заболевания  матери, аномалии  развития самого  ребенка, аномалии  развития пуповины и  плаценты, то  его  центральная нервная  система восстанавливаться  может  в течение  долгого  времени ( поэтому очень важно наблюдение невролога ).

Может  отмечаться  лабильность  нервной  системы (настроение  легко  меняется, часто  поддается  эмоциям, нередки  конфликты с окружающими  людьми), ночные  страхи, энурез (недержание  мочи), отсутствие  аппетита, склонность  к  тошноте.

Однако  в целом  недоношенные  дети  вырастают  вполне  нормальными  людьми.

Уход за  недоношенным  ребенком после  выписки  из  роддома.

За  ребенком, родившимся  недоношенным, по  месту  жительства  устанавливается  диспансерное  наблюдение  до  7 лет.

Обязательны  периодические  консультации  специалистов, в первую  очередь – невролога, а так же  хирурга, отоларинголога, офтальмолога

С возраста  2-4 недели  проводится  профилактика  рахита (ультрафиолетовое

облучение - кварцевание, добавление  в пищу витамина Д, массаж, закаливание).

Самым  адекватным  видом  питания недоношенного  ребенка является  вскармливание  материнским  молоком. Но  учитывая, что  ребенок  может  высосать  недостаточный  объем  грудного  молока, можно  докармливать  его  сцеженным  молоком  или  адаптированными  смесями.

С 4х  мес.- овощные  пюре, 5 мес. – каши, 6 мес. – дают  мясное  суфле.

Коррекцию  дефицита  белка и жира проводят добавлением  необходимого  количества  кефира  и  творога, начиная  с 5 мл, постепенно  увеличивая  дозировку.

 Комната,  в которой живет  недоношенный  ребенок, должна  быть  светлой, сухой и тщательно  проветриваться. Оптимальная  температура  помещения 20-22 *. С.  Очень  важны  прогулки. Достаточное  пребывание  на  свежем  воздухе предупреждает  развитие  патологических  состояний.

Зимой  прогулки  начинают  с 2х  месячного  возраста  при  температуре  воздуха  не  ниже  -8, -10*С. Продолжительность  прогулки  от  15 мин  до  2х часов. Летом  ребенок  все  промежутки  между  кормлениями днем может  проводить  на  свежем  воздухе. В ветреные, дождливые и  очень  жаркие  дни (более  30*С) лучше, чтобы  дети  спали  в помещении при  открытых  окнах  или  на  веранде.

Полезны  ежедневные  теплые  ванны. При  купании  недоношенных  детей  температура  воды  должна  быть  не  менее  37*С.

Вакцинацию  недоношенных  детей  проводят  строго  по  индивидуальному  графику, он  зависит  от  состояния  здоровья, физического и нервно-психического развития  ребенка.

При  организации  ухода  за  ребенком,  рожденным  преждевременно ,следует  учитывать  функциональные  особенности  организма.

В заключение скажем: как показывают многолетние наблюдения, несмотря на все особенности, при хорошем уходе, должном внимании родителей и врачей недоношенные дети успешно развиваются и после года догоняют своих сверстников.

37-40 недели беременности

37-я неделя беременности для ребенка

На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.

На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя – 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.

На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.

Беременная женщина на 37 неделе

С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.

С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.

Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.

Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.

Беременная женщина

Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.

Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.

После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.

В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.

Беременная женщина

На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.

Беременная женщина

Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.

Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.

Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.

Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.

Пронченко Наталья Андреевна

Пронченко Наталья Андреевна

pronchenko.jpgАкушер-гинеколог поликлиники КГБУЗ «Калманская центральная районная больница»

Стаж работы: 4 года

Квалификационная категория: нет

Эссе «Мой выбор»

Когда человек начинает осознавать себя не просто как отдельную личность, а как часть общества? Психологи считают, что это происходит в подростковом возрасте. Именно в этом периоде жизни мы начинаем задумываться о будущей профессии. Решаем, чему готовы себя посвятить. Это одно из самых важных решений, которое в своей жизни принимает человек.С раннего детства в играх ребенок пробует себя в разных профессиях.

У нас был сосед, дед Ваня, который всю местную детвору вовлекал в одну большую игру. Сначала мальчишки играли с ним в войну: ползали по дороге по — пластунски, уклоняясь от снарядов. Потом с ободранными коленками и локтями они приходили в санчасть, где их встречали мы с подругой. Там мы обрабатывали им раны водой, накладывали повязки, толком еще не умея писать, вели историю болезни.

Когда я подросла, мам мне рассказала историю, как ей довелось, еще будучи школьницей, принять роды. Как — то вечером они с друзьями гуляли неподалеку от больницы, и встретили беременную женщину, которая шла за медицинской помощью, но уже не могла двигаться дальше, и родила прямо у дороги. Моя мама приняла ребенка, завернула его в свою кофту. А ее друг побежал в больницу за медиками.

С тех самых пор я мечтала принять роды. Появление на свет нового человека - это настоящее чудо! Мне хотелось стоять у истоков жизни!

Поэтому еще в школе я определилась со своей профессией: я хотела быть врачом, а именно акушером — гинекологом! Учась на первом курсе медицинского университета, я брала учебники по акушерству у четверокурсников, и читала их с большим интересом.

На первый взгляд моя профессия полна романтики. Но в первую очередь, это большая ответственность за женщину, а также за ее будущих детей. Женское здоровье, это более широкое понятие, чем кажется на первый взгляд. От него зависит не только судьба конкретной женщины, но и судьба человечества в целом. Когда женщина получает долгожданную беременность, когда рождается доношенный, здоровый ребенок, я получаю чувство радости и удовлетворения от проделанной работы.

В суматохе сегодняшней жизни, когда каждый человек заботится прежде всего о хлебе насущном, вопросы здоровья зачастую отходят на второй план. Поэтому нам часто приходится сталкиваться и с тяжелыми заболеваниями. И тогда мы должны вселить пациенту уверенность на выздоровление. Ведь очень многое зависит от внутреннего настроя пациента.

Пациент доверяет врачу свою жизнь. И отсюда становится понятно, на сколько серьезна и ответственна эта профессия. Медицина не терпит ошибок. Случайная оплошность может привести к непоправимым последствиях. В то же время приятно осознавать, что выявив заболевание в ранней стадии, мы спасаем жизнь пациентки.

Деятельность в области медицины предусматривает постоянное повышение уровня профессиональной квалификации. В этой работе нельзя «почивать на лаврах». Всевозможные аттестации и научная работа позволит сохранять гибкость ума до глубокой старости, перенимая передовые методики лечения пациентов.

В нашей профессии, не зависимо от специальности, необходимо постоянно совершенствоваться, пополнять свой багаж знаний, искать и узнавать новые методы лечения, новые технологии.

Современное общество как никогда нуждается в наличии врачей разных специализаций. Конечно, сейчас медицина шагнула значительно вперед. Врачи научились лечить заболевания, которые когда — то считались неизлечимыми, и даже смертельными. Многие женщины благодаря современным технологиям получили шанс стать матерью.

Обычно говорят, что врач — это не работа, это призвание. Врач не прекращает свою работу ни на минуту, где бы он, не находился и что бы вокруг не происходило. Если кому то нужна медицинская помощь, врач обязательно ее предоставит. Неотъемлемое качество людей нашей профессии - это любовь к людям, сострадание, искреннее желание помочь, доброта, бескорыстность и самоотверженность. Врач должен обладать сильным характером, твердостью, не бояться слова «трудность».

На работе мы проводим большую часть своего времени. И поэтому крайне важно понять, что по — настоящему приносит тебе удовольствие, в какой сфере деятельности видишь себя успешным, к чему ты хочешь стремиться, и чего добиваться, не смотря ни на что. Высокий статус и большой заработок — это очень здорово. Но на свою работу нужно идти с улыбкой. Есть такое выражение: « Если то, чем ты занимаешься - это твое любимое дело, если работа приносит тебе удовольствие, то ты ни дня не будешь работать». И я рада, что выбрала именно этот путь.

В вашем браузере отключен JavaScript

Нормальная беременность у женщин может варьироваться в пределах пяти недель

Ученые подвергли сомнению, казалось, незыблемый факт — ребенок развивается в утробе матери девять месяцев. Они всего лишь точно подсчитали сроки и получили массу интересной информации.

Длительность беременности у женщины — казалось бы, что здесь может быть нового? Конечно, общеизвестные девять месяцев — это очень округленно. Врачи вычисляют срок ожидаемого рождения ребенка, отсчитывая 280 дней с начала последней менструации.

Но, по статистике, только 4% женщин рожают через положенные 280 дней, а 70% укладываются в плюс-минус десять дней от назначенной даты.

К неожиданному заключению пришли специалисты Национального института изучения здоровья и окружающей среды в Дареме, США. Они доказали, что длительность нормальной беременности может варьироваться в очень широких пределах — с размахом в 37 дней, и сообщили о полученных результатах в журнале Human Reproduction.

Время таких важных процессов, как овуляция (выход зрелой яйцеклетки из яичника) и имплантация эмбриона в матку, до сих пор оценивалось весьма приблизительно. Так, момент овуляции врачи определяют по подъему утренней ректальной температуры. Но этот метод несет в себе большую погрешность и, кроме того, ничего не говорит о том, когда эмбрион внедрился в слизистую оболочку матки.

Суть подхода, который применили в этом исследовании, в точности определения момента зачатия.

Специалисты использовали информацию, полученную от 130 женщин, которые ранее участвовали в исследовании протекания беременности в штате Северная Каролина. В ходе исследования у женщин ежедневно собирали образцы мочи, которую исследовали на содержание гормонов. Изменяли hCG (хорионический гонадотропин), эстрон-3-глюкуронид и прегнанедиол-3-глюкуронид. День овуляции определяли по падению соотношения между эстрогеном и прогестероном. А момент имплантации эмбриона в матку определяли как первый день подъема уровня hCG.

Специалисты проанализировали сроки родов у 125 женщин с нормально протекавшей беременностью. И выяснилось, что время с момента зачатия до момента рождения ребенка довольно сильно варьируется.

«Мы подсчитали, что среднее время от овуляции до родов составляет 268 дней — 38 недель и два дня, — говорит Анна Мария Джукис, автор исследования. — Тем не менее даже когда мы исключили шесть случаев преждевременных родов, то нашли, что длительность беременности варьируется в пределах 37 дней».

До сих пор считалось, что разброс в длительности беременности объясняется ошибками в определении ее начала. Ученые исключили ошибки — и разброс даже увеличился. «Это поразительно!» — говорит Джукис.

Помимо непостоянства длительности беременности ученые выяснили, что эмбрион, который после оплодотворения яйцеклетки дольше внедряется в матку, развивается дольше. А если в начале беременности отмечался поздний подъем прогестерона, беременность была короче, чем при раннем подъеме, в среднем на 12 дней. Специалистов удивил тот факт, что события, происходящие в самом начале беременности, оказывают влияние на ее исход — на время рождения ребенка. Они делают вывод, что, наблюдая за началом беременности, можно до некоторой степени прогнозировать ее окончание.

Джукис и ее коллеги проанализировали разнообразные факторы, которые продемонстрировали корреляцию с длительностью беременности.

У женщин старшего возраста беременность длилась дольше, причем каждый год возраста женщины добавлял один день к ее беременности.

А женщины, которые сами при рождении имели больший вес, дольше вынашивали своего ребенка. Специалисты подсчитали, что каждые 100 граммов веса при рождении матери добавляли один день к ее беременности. Наконец, если у женщины предыдущие беременности длились дольше среднего срока, то и последующая беременность была длиннее. Последнее специалисты расценивают как доказательство влияния индивидуальности женщины на этот показатель.

Итак, авторы исследования приходят к выводу, что длительность беременности у женщины может варьироваться в сильной степени и зависит от многих факторов даже при точном определении момента овуляции. Они предполагают, что «тайм-код» беременности можно более или менее точно определить, исходя из гормональных событий первых двух недель после зачатия и длительности предыдущих беременностей.

Вместе с тем они считают, что преждевременно давать какие-либо клинические рекомендации, исходя из полученных результатов. Для этого потребуются дополнительные исследования. Но врачам как минимум надо знать о том, что отклонение от предполагаемой даты родов в пять недель — это нормально.

Как видят новорожденные

Подробности

Опубликовано 15 Март 2021

Просмотров: 874

Как видят новорожденные

Функция зрительного анализатора играет одну из ведущих ролей в развитии ребенка. С первых дней жизни зрение тесно связывается с осязанием, слухом, обонянием и другими видами чувствительности. В результате образуются связи, являющиеся основой всей психической деятельности и ориентации ребенка в пространстве. На протяжении последних десятилетий, благодаря совершенствованию и активному внедрению технологий выхаживания новорожденных в клиническую практику, показатели младенческой смертности неуклонно снижаются, в том числе и среди глубоко недоношенных детей. Важны отдаленные результаты выхаживания, показатели когнитивного развития, уровень качества жизни детей по мере взросления. Для нормального роста и развития глазных структур внутриутробно не требуется стимуляция светом и нагрузка визуальной функции, так как формирование глаза детерминировано генетическими факторами. Тем не менее последующее развитие функции глаза зависит от визуального опыта. Примерно до 32-й недели недоношенный ребенок практически не имеет возможности ограничивать проникновение света в глаза, это обусловлено очень тонкими веками и отсутствием зрачкового рефлекса, который начинает появляться в возрасте от 32 до 34 нед. При рождении отмечается ряд безусловных зрительных рефлексов - прямая и содружественная реакция зрачков на свет, кратковременный ориентировочный рефлекс поворота обоих глаз и головы к источнику света, попытка слежения за движущимся объектом. После рождения здоровый доношенный ребенок способен видеть при адекватном освещении и расстоянии линии, узоры, движения и свет различной интенсивности, к 2 мес жизни способен различать контрастные цвета. На 2-3-й неделе жизни формируются и совершенствуются функции предметного, контрастного и пространственного зрения. На 2-3-м месяце жизни появляется форменное центральное зрение, которое постепенно совершенствуется, от способности обнаруживать предмет до способности его распознавать. В возрасте 2-6 мес совершенствуется способность дифференцировать цвет. Различение цветов начинается прежде всего с восприятия красного цвета, возможность же распознавать цвета коротковолновой части спектра (зеленый, синий) появляется позже. Как правило, в неонатальном периоде младенцы могут видеть только объекты на расстоянии их вытянутых рук, а затем каждую неделю они начинают видеть все дальше и дальше. К концу 1-го - началу 2-го года, когда дети уже могут ходить, их зрение хорошо развито, чтобы обеспечивать изучение мира в целом.                                                                Незрелость всего зрительного анализатора не позволяет новорожденному четко видеть картину, он различает лишь контрасты; основной контраст, который он видит - лицо матери. Ученые установили, что новорожденные предпочитают похожие на лицо стимулы. В первые недели жизни ребенок запоминает лишь определенную последовательность контрастов материнского лица, а с возраста 7-8 мес жизни он способен к более точному анализу и восприятию и может отличать лица разных людей со схожим расположением контрастов. В последних исследованиях показан положительный эффект грудного вскармливания, обеспечивающего постоянство контакта матери и ребенка, на формирование контрастности и остроты зрения ребенка в целом. Грудное вскармливание также важно для формирования координации зрения и движений, которая начинается на первых месяцах жизни, например хватание или избирательность в реакции, когда ребенок улыбается в основном при виде матери или знакомых близких людей, осуществляющих за ним уход и вызывающих положительные эмоции. Удержание внимания новорожденных при визуальной стимуляции с помощью черно-белых изображений может увеличиться от нескольких секунд до 1,5 мин всего за 1 нед. Более длительное удержание внимания обеспечивается более длительным обучением и отсутствием отвлекающих звуковых стимулов, особенно знакомых голосов людей, ухаживающих за ребенком. Не всегда аудиальное сопровождение показа предметов на самом раннем этапе обучения способствует лучшему результату визуального опыта и становления зрительной функции, поскольку звуковые стимулы более конкурентно способны по сравнению с визуальными, а черно-белые визуальные стимулы предпочтительнее цветных за счет более высокого контраста. У недоношенных детей без тяжелой ретинопатии и церебральной патологии при достижении постконцептуального возраста доношенности (39-40 нед) острота зрения и стереовосприятие не отличаются от таковых функций у доношенных новорожденных, однако отмечается пониженная контрастная чувствительность. В исследованиях у недоношенных детей по сравнению с доношенными отмечалась некоторая задержка зрительного развития, которая в целом, частично или полностью нивелировалась к возрасту 12 мес. Частично с этим связан более высокий риск развития дефицита внимания, зрительно-пространственных нарушений в школьном возрасте у недоношенных детей, и эти проблемы, в свою очередь, могут влиять на когнитивное развитие независимо от наличия очаговых поражений головного мозга. Риск развития нарушений визуальных стимулов и нарушений обработки соответствующей информации у детей, рожденных в возрасте от 26 до 32 недель умеренный (8-23%), что требует раннего наблюдения и поддержки общего зрительного развития у недоношенных детей с дыхательными нарушениями и нарушениями мозгового кровотока.                                                                    Визуальный опыт формирует необходимые для восприятия, обработки линий, узоров, движения и восприятия цвета. Этот процесс продолжается в течение первых 3 лет жизни. В течение этого периода для нормального развития зрительного анализатора ребенку требуется свет (на объектах, а не прямой свет в глаза), внимание, новизна или изменение объекта, движение, цвет. Это необходимо всем детям старше 38-40 недель в отделении интенсивной терапии. Фокусирование и внимание к человеческому лицу (предпочтительно лицо матери) имеют первостепенное значение, за ним следуют предметы и действия на расстоянии наилучшего видения - от 25 до 39±10см. Длительный период выхаживания недоношенного ребенка в условиях микроклимата инкубатора с соблюдением охранительного режима, невозможность полноценного материнского ухода, а значит, отсутствие сенситивных стимулов, приходится на самый важный период развития нервной системы. Именно в этом возрасте очень важно адекватное и своевременное начало нейросенсорного развития. Идентификация ранних нарушений зрения имеет важное значение, поскольку они оказывают значительное влияние на другие аспекты развития, включая психологические и образовательные. В частности оценка состояния зрительной системы является надежным индикатором неврологического статуса и развития головного мозга, особенно у недоношенных детей.                                                        

Зав. отделением реанимации новорожденных Крайняя А.Ф.

Норма или нет? Как понять что не так с младенцем

Поделись с друзьями

У молодых родителей возникает множество вопросов о поведении младенца: не много ли он плачет, почему икает, не голодает ли малыш? Как понять, все ли в порядке у ребенка, рассказала во время эфира «Марафон женского здоровья» заведующая отделением новорожденных 1-й городской больницы г. Минска Диана Кривенок. Доктор прокомментировала вопросы, которые чаще всего мучают родителей: еда, сон, плач, колики, характер стула, состояние кожи и пупочной ранки у младенца. Пишет rebenok.by.

Кормление

Младенец должен активно сосать грудь или бутылочку со смесью, а при наступлении голода громко кричать, чтобы мама обратила на него внимание. И это не просто норма, а даже показатель того, что ребенок здоров, подчеркивает доктор.

Чтобы удовлетворить аппетит младенца, находящего на ГВ, кормить грудью его нужно по требованию. Интервал между кормлениями желательно делать не менее 40-60 минут, но не более 5 часов. На смешанном и искусственном вскармливании обычно хватает 6-7 кормлений в сутки.

Продолжительность сосания может быть разной. Активным детям порой достаточно и 5-7 минут, а у других малышей кормление занимает 30-40 минут. Все это варианты нормы.

— Если ребенок висит на груди — это не значит, что он постоянно хочет есть. Около 30 минут обычно достаточно для того, чтобы здоровый малыш наелся. При этом во время сосания младенец может делать перерывы на 1-2 минуты. Малыш отдыхает, это нормально.

Сразу после кормления или спустя час-полтора после него ребенок может немного срыгнуть молока или смеси. Это связано с физиологической незрелостью ЖКТ у младенцев.

Когда стоит обратиться к врачу?

Бить тревогу надо, когда ребенок не проявляет признаков голода на протяжении дня: у него нет выраженного сосательного рефлекса, он много спит, почти не плачет и не просит кушать более 5-6 часов, если его не будить. В такой ситуации нельзя медлить: срочно обращайтесь к специалисту.

Ненормально также, если ребенок сосет грудь вяло и быстро устает, например, сосет 1-2 минуты, а потом отдыхает около 5 минут. Если у младенца во время сосания синеет область носогубного треугольника, это также должно насторожить родителей, поскольку может говорить о проблемах с сердцем или неврологических нарушениях.

Стоит проконсультироваться с педиатром и в случае частых срыгиваний сразу после кормления или через 1,5−2 часа после него. Плохо, если это обильные срыгивания, словно «фонтаном». В такой ситуации получается, что ребенок не получает необходимого питания. Опасным звоночком также являются частые и обильные срыгивания через нос. Это может говорить о такой патологии, как неполная расщелина неба, говорит медик.

— Иногда вроде бы голодный и активный ребенок не может захватить сосок при грудном вскармливании. При этом с бутылочкой у него нет никаких проблем. В таком случае нужна помощь стоматолога, потому что это может указывать на короткую уздечку языка.

Время бодрствования и сна

В первый месяц жизни ребенок должен спать 16-18 часов в сутки. А продолжительность непрерывного сна составляет обычно 2-4 часа.

Некоторых родителей пугает то, что во время сна ребенок вздрагивает, приоткрывает глаза, у него «бегают» глазные яблоки. Но в этом нет ничего страшного, уверяет медик.

— Дети, как и взрослые, могут совершать какие-то движения в разные фазы сна. Это является физиологической нормой для новорожденного.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если младенец почти все время спит, не требует пищи, вяло сосет грудь или бутылочку, а потом снова засыпает, то родителям стоит показать его врачу. Насторожиться стоит и в том случае, если ребенок во время бодрствования не проявляет никакой активности.

— Лежит с открытыми глазами, почти не плачет и не кричит, а лишь немного попискивает. Это может говорить о ряде нарушений, и чем быстрее вы скажете об этом педиатру, тем будет лучше для ребенка, — предостерегает доктор.

Опасной является и обратная ситуация, когда ребенок внезапно становится беспокойным, кричит почти до синевы и отказывается от еды. В таком случае нужно срочно обратиться в поликлинику или вызвать скорую помощь. Это может указывать на кишечную непроходимость, паховую или пупочную грыжу, поэтому ребенка обязательно нужно показать хирургу.

Плач и беспокойство у новорожденного

Все дети плачут — это норма, подчеркивает медик. Младенец не может по-другому выразить свои эмоции и желания. Конечно, для родителей младенческий плач может стать испытанием, но в такие моменты нужно думать о том, что в семье растет здоровый малыш.

Плакать младенец может по разным причинам: из-за голода, некомфортного положения, холода или жары, колик. С этим родители могут справиться самостоятельно.

— Если причиной плача является полный подгузник, смените его. Если голод — покормите ребенка, и он успокоится. Если же вероятной причиной плача являются колики, то нужно дать малышу лекарство, погладить живот по часовой стрелке и/или положить его животик. Это поможет избавить ребенка от вздутия живота.

Причиной для беспокойства может быть также некомфортный климат в комнате. Дело в том, что в первые месяцы жизни дети не умеют регулировать температуру тела и быстро перегреваются или переохлаждаются.

— Не надо думать, что чем теплее, тем лучше. В помещении, где находится ребенок, должно быть 22-24℃. Тогда ему будет ни холодно, ни жарко. И не надо одевать ребенка дома в две кофточки, шапочку и двое носочков. Достаточно боди, носочков и шапочки. Причем, шапочка тоже совсем не обязательна, если это здоровый и доношенный малыш.

Ребенок может плакать также из-за дискомфорта, вызванного одеждой. Например, у него образовалась какая-то складка в области шеи, которая вызывает неприятные ощущения. Поэтому родителям нужно следить за тем, чтобы одежда не стягивала кожу младенца.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если ребенок плачет, но после кормления, массажа живота или смены подгузника успокаивается, причин для беспокойства нет. Другое дело, если малыш начинает плакать внезапно, без видимой на то причины, и длится такой плач не 10-15 минут, а более 1,5-2 часов. Ребенка не получается ничем не успокоить, он отказывается от груди или соски — это действительно повод для волнений.

Еще хуже, если у ребенка плач вдруг становится беззвучным.

— Выглядит это как будто у младенца пропал голос. Видно, что ребенок плачет, но плача не слышно. Или еле слышно. Как правило, такое состояние развивается не в течение нескольких дней, а буквально за пару часов, — объясняет доктор.

В таком случае маме нужно обратиться за помощью к медикам немедленно, поскольку это может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции, например, пневмонии, из-за которой у ребенка может развиваться отек на голосовых связках.

Показать ребенка врачу следует также, если у него появились судорожные подергивания конечностей или лица во время бодрствования и/или сна. Чтобы педиатр или невролог смогли быстрее определить, что с ребенком, доктор советует записать на видео такие необычные движения и показать их на приеме у специалиста. Это значительно упростит процесс постановки диагноза.

Колики и газы

Доктор рассказывает, что колики есть почти у каждого младенца из-за незрелости кишечника, но их интенсивность может быть разной. Поэтому есть родители, которые даже не замечают их, а есть те, кто не спит ночами из-за больного животика у ребенка.

По мнению врача, многое зависит от характера питания: имеет значение, находится ребенок на грудном, смешанном или искусственном вскармливании.

— Как правило, сосать бутылочку легче, и больше вероятность того, что ребенок наглотается воздуха, что в свою очередь может вызвать колики. Грудь сосать сложнее, однако при неправильном прикладывании вероятность заглатывания воздуха также велика.

Влияет на силу и частоту колик и степень незрелости кишечника. У доношенных малышей с этим возникает меньше проблем, чем у рожденных раньше срока, рассказывает доктор.

Важно и то, насколько активно родители проводят меры по профилактике и ослаблению колик: используют ли препараты на основе симетикона, делают ли массаж животика, выкладывают ли ребенка на живот перед кормлением, а также соблюдает ли мама диету.

Что касается отхождения газов, тут медик уверена:

— Когда дети пукают — это хорошо! Лишний воздух, который попадает к ним в желудок, должен выходить. Это норма для человека, как для взрослого, так и для младенца. Если у ребенка живот сильно надулся и у младенца проблемы с отхождением газов, мама может воспользоваться газоотводной трубочкой.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если лекарства, выкладывание ребенка на живот и массаж не помогают, ребенок отказывается от еды, кричит и поджимает ножки к животу, стоит обратиться к медикам. Причина такого состояния может быть не в коликах, а в других серьезных заболеваниях.

Икота и чихание

В чихании у новорожденных нет ничего страшного, уверена медик. Это не признак болезни. Нос может быть загрязнен корочками, которые раздражают слизистые. Помочь может обычная чистка и увлажнение носовых проходов.

Говоря об икоте, медик сразу же развеивает миф, что икота — признак того, что ребенку холодно. Это не так, не стоит сразу одевать малыша в «три шубы».

— У детей икота чаще всего связана либо с перееданием, либо с заглатыванием большого количества воздуха при сосании груди или бутылочки. Проходит она обычно самостоятельно, но можно помочь ребенку: подержать его столбиком, чтобы лишний воздух вышел быстрее.

Когда стоит обратиться к врачу?

Тут все однозначно. С чиханием и икотой обращаться к врачу не надо. Если же к чиханию добавились признаки простуды, тогда малыша стоит показать педиатру.

Характер стула

В норме стул у младенца имеет желтый или желто-коричневый цвет. Может быть небольшая примесь зелени, слизи или беловатых вкраплений. А у детей, которых кормят лечебными смесями с расщепленным белком, цвет стула может быть вообще темно-зеленым.

Ходить «по-большому» ребенок может от 1 до 12 раз в сутки. А при грудном вскармливании это может происходить всего один раз в 2-3 дня. При этом важно, чтобы младенец хорошо кушал, у него без проблем отходили газы — тогда это норма, подчеркивает медик.

По консистенции стул у детей может быть как жидким, так и плотным (все зависит от характера еды и зрелости кишечника). Но чаще всего стул кашицеобразный.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если ребенок не может сходить в туалет более 2-3 дней, отказывается от еды, а его живот выглядит надутым, можно воспользоваться газоотводной трубочкой или сделать клизму. Когда такие меры не помогают, стоит обратиться к врачу.

— Насторожиться стоит также, если стул у ребенка стал выглядеть как «водичка» и «пузырится», — говорит Диана Кривенок. —  Или, наоборот, стал похож на пластилин — это тоже повод для беспокойства.

При появлении крови в стуле нужно обратиться за помощью немедленно. Это весьма опасный симптом. Он может возникать как в результате микротрещин в области ануса, так и при таких серьезных заболеваниях, как язвенно-некротический энтероколит. Причиной также может быть дисбактериоз кишечника, вызванный заселением стафилококком или другими патогенными микроорганизмами.

Температура тела

У детей первого месяца жизни температура тела может варьироваться от 36,5 до 37,5℃. Причем ректальная температура всегда на 0,2-0,5℃ выше, чем в кожной складке.

Измерять температуру у ребенка нужно только в спокойном состоянии, но не во сне и не во время кормления. Малыша лучше раздеть до подгузника.

Когда стоит обратиться к врачу?

При повышении температуры тела выше 37,5℃ младенца стоит показать педиатру. Низкая температура (ниже 36,5℃) чаще всего говорит о переохлаждении. Тут могут помочь простые меры: нужно одеть ребенка теплее или повысить температуру в комнате.

Состояние кожи и слизистых

У здоровых новорожденных цвет кожи имеет розовый оттенок. В течение первых трех недель жизни может быть легкая желтушность, которая в норме проходит самостоятельно.

Не стоит также бояться мелкой пятнистой сыпи на туловище, лице и конечностях, которая может появляться у детей в первые две недели жизни. Называется это токсической эритемой. Обычно такая сыпь исчезает сама без лечения. Антигистаминные препараты принимать не нужно. Кожа у младенцев чувствительная, потому в складках могут появиться небольшие опрелости (покраснение). Связано это чаще всего с ошибками в уходе, но для ребенка это не опасно, уверена доктор.

У детей первого месяца жизни также могут наблюдаться проявления полового криза: увеличение и уплотнение молочных желез, отек половых губ у девочек и мошонки у мальчиков, слизистые и/или небольшие кровянистые выделения из влагалища у девочек. Такие состояния не требуют лечения, ребенка должен наблюдать участковый педиатр, чтобы половой криз прошел без осложнений.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если желтушность кожи так и не прошла спустя три недели, нужно показать ребенка специалисту. Указывать на желтуху также могут пожелтевшие склеры (белки глаз). Это тоже повод для беспокойства.

Вообще изменение цвета кожи и слизистых является тревожным симптомом, говорит доктор. Например, налет на слизистой полости рта и языке может указывать на грибок. А признаками воспалительного процесса являются гнойные выделения в области глаз, пупочной ранки, ногтевых валиков, а также появление уплотнений на любых участках кожи. В этом случае осмотр педиатра обязателен. Также покажите ребенка врачу, если появилась сыпь в виде гнойничков, пузырей или пятен.

Пупочная ранка

Пуповинный остаток обычно отпадает на 3-21-й день жизни. Все это время родителям надо следить за тем, чтобы он был сухим и чистым.

— Для этого держите остаток над памперсом и прикрывайте одеждой. Купать ребенка можно и нужно, причем кипятить воду совсем необязательно. И никакие растворы добавлять в воду тоже не надо, — объясняет медик. — Какого-то особого ухода пуповинный остаток не требует. Если он испачкался, промойте под проточной водой и тщательно высушите на воздухе. Можно промокнуть пеленкой или салфеткой, но вытирать ватой нельзя.

После отпадения пуповинного остатка пупочная ранка обычно заживает в течение 10-14 дней. В это время из ранки могут появляться выделения светлого или кровянистого цвета. В этом нет ничего страшного. Главное, чтобы края у ранки были обычного цвета, без красноты и отека.

Когда стоит обратиться к врачу?

Указывать на опасные воспалительные процессы может гной из пупочной ранки, отек и краснота по ее краям. В таком случае нужно показать младенца педиатру.

— Еще опаснее появление крови из пуповины или пупочной ранки — это повод незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Аналогично нужно поступить при выпячивании чего-то плотного в области пупка или рядом с пупочной ранкой.

Дыхание

В норме частота дыхания у новорожденных составляет 40-50 вздохов в минуту. Это почти в 2,5 раза более интенсивное дыхание, чем у взрослых, поэтому мамам порой кажется, что с младенцем не все в порядке, на самом деле это норма.

Медик рассказывает про еще одну особенность новорожденных.

— Они дышат преимущественно носом, а не ртом. Вот почему так важно следить за чистотой носовых проходов и комфортным климатом в помещении. И тогда у ребенка не будет никаких проблем с дыханием, — убеждена доктор.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если ребенок начинает стонать при дыхании или слишком часто дышит в спокойном состоянии (более 50-60 вздохов в минуту), тогда нужно насторожиться. Еще опаснее, если дыхание малыша стало шумным, со свистом. Или родители наблюдают, как у младенца западает грудина и межреберные промежутки во время дыхания. В этом случае сразу же надо обратиться к медикам.

Сколько должен весить ребенок и как определить, правильно ли он растет?

Если вы часто задаетесь вопросом, достаточно ли ест ваш малыш, и не знаете, правильно ли ваш малыш набирает вес, наш сегодняшний пост для вас.Это объясняет, как масса тела младенца должна увеличиваться в определенные месяцы жизни и почему мониторинг физического развития ребенка основан на сетке процентилей.

Сколько должен весить ребенок?

Прибавка в весе как показатель здоровья

Одним из основных параметров, используемых для отслеживания развития младенца, является прибавка в весе и росте младенца. Наблюдение за тем, как ваш ребенок растет по мере его роста, является индикатором его развития, поэтому измерение и взвешивание вашего ребенка является чрезвычайно важной частью вашего ухода. Иногда родители обеспокоены тем, что их ребенок слишком слаб или худее других детей того же возраста. Однако это не обязательно означает, что малыш не в норме и с ним на самом деле все в порядке. Это связано с тем, что малыши появляются на свет с разным весом при рождении и развиваются в индивидуальном темпе. Целевой вес детей ясельного возраста строго не определен, но должен находиться только в определенном диапазоне значений.

Первые измерения веса и роста новорожденного проводятся вскоре после рождения. Здоровые доношенные дети, рожденные в возрасте от 38 до 42 недель, весят приблизительно 2500-4000 граммов . Некоторые дети рождаются с низкой массой тела при рождении – менее 2500 граммов, что называется LBW (низкая масса тела при рождении ). Новорожденные также рождаются с очень низкой массой тела при рождении (до 1,5 кг и более 1 кг - очень низкая масса тела при рождении , ОНМТ), экстремально низкой массой тела при рождении (0,75-1 кг экстремально низкая масса тела при рождении , ЭНМТ) и невероятно низкой массой тела при рождении масса тела (ниже 0,75 кг - невероятно низкая масса тела при рождении , ILBW). Развитие недоношенных детей следует оценивать не по возрасту рождения , а по так называемому скорректированный возраст. Он рассчитывается путем вычитания из календарного возраста количества недель, которых не было у ребенка до 40-й недели беременности.

Вес, с которым рождается новорожденный, зависит от многих факторов, включая генетические факторы и факторы окружающей среды. Причиной низкой массы тела при рождении может быть недоедание матери, вызванное, например, мучительной рвотой или анемией, аномалиями течения беременности, внутриутробными инфекциями или применением стимуляторов.Дети меньшего размера обычно рождаются при многоплодной беременности и рождаются недоношенными.

Нормальная прибавка веса младенца

Масса тела новорожденного может снизиться на 5-10% в период между 3 и 5 днями после родов. Это физиологическое явление, связанное со значительной потерей воды из-за невозможности эффективно концентрировать мочу, испарять воду через кожу и подсушивать культю пуповины.Потеря веса также происходит из-за выделения мочи и мекония, который является первым стулом ребенка. Примерно на 8-й день масса тела новорожденного начинает увеличиваться.

Как правило, доношенный ребенок должен удвоить свой вес при рождении к 6 месяцам и утроить его к 1 году. Эти значения являются ориентировочными, но позволяют оценить рост ребенка. У недоношенных детей и детей, рожденных с низкой массой тела (в пределах 1-2 кг), двух- и трехкратное увеличение массы тела должно происходить несколько раньше.Большинство детей, рожденных с массой тела при рождении ниже нормы, будучи здоровыми и правильно вскармливаемыми, к 2-3 годам достигают своего целевого веса и роста. возраст.

Прибавку массы тела ребенка следует интерпретировать с точки зрения процентильных сеток, однако можно использовать и нормы прибавки массы тела в соотв. Рут Лоуренс . Они следующие:

Новорожденный должен прибавлять в весе около 200 г в неделю , что составляет в среднем 800 г в месяц. Это увеличение наблюдается в течение примерно 3 месяцев. Во второй четверти жизни динамика роста несколько медленнее. Масса тела 6-месячного ребенка ежемесячно увеличивается примерно на 500 г. В рацион вводят прикорм, но основу рациона по-прежнему составляет материнское молоко, обеспечивающее ребенку наибольшее количество калорий. Прибавка в весе у маленьких детей не всегда регулярна - Потеря аппетита может быть вызвана, например, прорезыванием зубов или лихорадкой, поэтому нет необходимости проверять вес чаще одного раза в неделю. Статистика показывает, что годовалые девочки в среднем весят 7,5-12 кг, а мальчики 8,5-12,5 кг.

Что такое сетки процентилей и как их использовать?

Процентильные сетки используются для оценки роста ребенка и, хотя на первый взгляд они могут показаться сложными, принцип их интерпретации прост.Сетка процентилей включает изогнутые линии и следующие параметры: возраст и вес ребенка или рост. Существуют отдельные сетки для девочек и мальчиков, , но их чтение идентично. Кривые на графике показывают, какой процент детей в исследуемой популяции (3%, 10%, 25%, 50%, 75% или 97%) данного возраста имеют определенный вес, длину или рост. Две кривые определяют процентильный канал. Регулярная отметка достигнутых ребенком баллов позволяет следить за его развитием во времени.Нижняя граница нормы – 3-й процентиль, а верхняя граница – 97-й процентиль.

Что означают разные процентили? Например, если ребенок находится в 50-м процентиле, половина детей в этой популяции выше или тяжелее, чем они есть на самом деле, а другая половина ниже или легче, соответственно. На дефицит массы тела указывает наличие ребенка между 10-м и 3-м процентилем , а существенный дефицит диагностируется ниже 3-го процентиля. Дети выше 97-го процентиля имеют избыточную массу тела. Центильные сетки также могут обнаруживать аномальные пропорции тела.

.

Иммунитет у ребенка - грязный ребенок - здоровый ребенок!

Стерилизуем, ошпариваем, моем, ополаскиваем, дезинфицируем... С тех пор, как малыш появился на свет, мы многое делаем для его защиты от "этих дурных бактерий". Мы не осознаем, что начинаем работать над будущим иммунитетом нашего ребенка в момент его рождения. Что делать, чтобы повысить иммунитет ребенка? Как сформировать его иммунную систему? Скажу извращенно - пусть наши дети пачкаются!

Один из самых отвратительных поступков моего ребенка (и, наверное, у каждого родителя есть такая история): мы на прогулке с годовалым Тимоном и замечаем, что малыш что-то жует... Я не давал, папа не давал, значит жует нелегально.Что это было? Жвачка... чужая. Противный, ужасный и плохой. Но малыш выжил, и мы решили, что будем относиться к нему как к своеобразной «прививке». Конечно, если бы я мог, я бы хотел, чтобы он этого не делал, но каждый родитель, вероятно, заставал своих детей за облизыванием пола, поеданием мусора, касанием самых грязных закоулков в автобусе… дети это делают. А родителям не стоит паниковать, немедленно продезинфицировать руки и прополоскать ребенку рот. Почему так важен контакт с бактериями?

Детский иммунитет не является врожденным

Ребенок рождается практически без иммунитета.Они защищены антителами матери, которые она получила внутриутробно, а затем доставила с пищей. Микрофлора кишечника новорожденного играет исключительно важную роль в формировании иммунитета. Здоровый, рожденный природой ребенок имеет состав микрофлоры, сходный с составом влагалища матери – именно такими бактериями оно было заселено во время родов. Другие бактерии в его пищеварительной системе поступают из пищи матери. Постепенно микрофлора, живущая в кишечнике, начинает вносить свой вклад в иммунную систему ребенка.Бактерии запечатывают барьер слизистой оболочки и стимулируют рост выработки антител. Поэтому для формирования иммунной системы следует, во-первых, позаботиться о правильном развитии микрофлоры у ребенка, а, во-вторых, обеспечить «учебным материалом» иммунную систему. То есть пусть ребенок соприкасается с грязью.

О роли микрофлоры можно прочитать здесь.

Иммунная система ребенка нуждается в «тренировке»!

На тренинге, организованном Институтом микроэкологии, мне довелось посмотреть интересный фильм, где был представлен мудрый и глупый фагоцит :) Что происходит? Фагоцит, или макрофаг, или еще проще клетка, предназначенная для «поглощения» бактерий и вирусов.Мудрый фагоцит произошел от мыши, которая жила в нормальной среде и подверглась воздействию бактерий. Благодаря этому фагоцит знал, что делать при столкновении с бактерией — он ее поглощал. Глупый фагоцит был получен от мышей в стерильной среде. Он «плавал» среди бактерий, но совершенно их не узнавал! Он не знал, что должен сражаться с ними.

Вот видео как фагоцит поглощает бактерию (чтобы лучше проиллюстрировать о чем я пишу)

Нужно ли стерилизовать бутылочки? Как часто я стираю игрушки? Как продезинфицировать пол?

Из любопытства я набрал некоторые из этих вопросов в поисковой системе, и ответы (в том числе от экспертов) меня поразили.Минимум один год пропаривания бутылок? Стирать игрушки раз в неделю? Дезинфицируете руки после каждой поездки в общественном транспорте? Дезинфицировать пол два раза в неделю? Навязчивая чистоплотность и боязнь контакта с бактериями ни к чему хорошему не приводят! Конечно, новорожденного надо беречь, особенно от контакта с бактериями или вирусами, которые могут вызвать пищевое отравление, но год я считаю большим преувеличением. Чрезмерная гигиена упоминается, как это ни парадоксально, рядом с возрастающим загрязнением окружающей среды, как одна из основных причин аллергии у детей! И это также напрямую связано с тем, что иммунная система, не подвергаясь контакту с бактериями и вирусами, с которыми она могла бы бороться, начинает относиться как к врагам и к тому, что не должно вызывать иммунную реакцию – например, к пищевым ингредиентам.

Признаюсь: я не обваривал посуду своего ребенка, я не мыл игрушки, если только они не были липкими, я не стирал свою одежду на 90%, я мыл полы, когда они были грязными, водой с мылом. Я не дезинфицировала руки после каждого контакта с перилами или забором, мне приходилось давать немытые фрукты и применять правило «3 секунды не врать». Я не боялась ходить в гости к друзьям, не боялась водить ребенка к людям и животным, давала ему ползать в кафе. Соблюдала правила здоровой гигиены: мыть руки (свою и ребенка), относительную чистоту в квартире, в крайних случаях пользоваться дезинфицирующим средством Rossmann.Рекомендую умеренность, здравый смысл и определенную дозу халтуры — это помогает и детям, и родителям.

Как сформировать иммунитет у ребенка?

Большое влияние на иммунитет ребенка оказывают: правильная микрофлора и здоровый кишечник, правильное питание и стимуляция иммунной системы. Подробнее об этом в отдельной статье в ближайшее время.

.

Пусть говорит - здоровый ребенок это еще не все. О послеродовой травме.

Прошло 7,5 лет с момента моего первого рождения. Мне достаточно, чтобы справиться с этим опытом. Тяжелые переживания. Нельзя отрицать, что следующие два рождения оказали здесь большую помощь. Тем не менее, вопреки видимому, ваши электронные письма также были для меня терапевтическими - они были полны таких сильных историй, что иногда требуется несколько дней, чтобы прийти в себя после их чтения, не говоря уже о том, чтобы пережить их.Очевидно, не все они были чрезвычайно драматичны в том смысле, в каком мы обычно видим это при звучании этого слова, но все они были чем-то, с чем нужно было разбираться и с чем разбираться. Разочарование, чувство беспомощности, подавленность, лишение достоинства, болезненное столкновение ожиданий и мечтаний с тем, что принесла жизнь.

Тем не менее, большинство женщин, стоящих за этими историями, не были поняты. Большинство из них всякий раз, когда хотели поднять тему, слышали "самое главное, чтобы ребенок был здоров", что обычно отсекает дальнейшую готовность достаточно эффективно ее обсуждать, ибо кто посмеет оспорить такой "последний" аргумент ? Уж точно не травмированная, уставшая женщина, которая пытается понять, что произошло, и обрести новую реальность.

Но через 7 лет после родов осмелюсь, потому что очень хочется блевать, когда снова услышу ту же песню. Серьёзно, в двадцать первом веке мы считаем нормальным и прекрасным результатом родов здорового ребёнка и относительно живую мать? Независимо от того, насколько роды калечили и истязали другого, физически или эмоционально?

Действительно, что мы хотим донести до женщины, которая засыпает с мыслями "почему это так выглядело" и/или "почему это случилось со мной", так это то, что то, что она чувствует, не имеет значения, ведь ребенок здоров ? Что этот бушующий в голове клубок эмоций - злость, грусть, страх, разочарование, обычная боль - это то, что она должна пройти по повестке дня, без всяких "но", лишь бы забыть о прошлогоднем снеге?

А ты знаешь, каково это, когда рожаешь другого несколько десятков часов, нет сил моргнуть веками, не хватает кислорода, даже эта чудовищная маска мало что меняет, поэтому в какой-то момент вместо того, чтобы думать "все кончится и я обниму малышку", остатки твоего ума, они задаются вопросом, сможешь ли ты вообще это пережить? Нет? Я расскажу вам, как это.Ужасный. Это самое ужасное чувство на свете, и хотя я думаю, что мне удалось его собрать, сейчас, когда я это пишу, у меня на глазах стоят слезы.

А может быть, вы знаете, каково это, когда во время родов вы слышите от персонала «Вам наплевать на своего ребенка, если вы не можете тужиться»? Нет? И я нет. Но девочка, которая написала мне о своем опыте общения с ужасным родильным персоналом, который пугал и высмеивал ее, слышала эти слова в своей голове в течение нескольких месяцев после родов.Физически роды не причинили ей боли, но психика была надломлена.

А может, вы ощутили тот ужас, который возникает, когда половина персонала больницы внезапно появляется в вашей палате, а все, кто до сих пор успел на все, спешат, потому что у вас слабеет сердцебиение или бежит кровь вне и вы должны быть спасены быстро? Знаете ли вы, что даже если ребенок здоров, этот страх остается в голове и бумерангом возвращается?

А может быть, вам знакома горечь разочарования, которое появляется, когда вы всю беременность мечтаете о родах силами природы, читаете стопки книг, ведёте миллионы разговоров о том, как прекрасны, неповторимы, мистически и естественны роды, и в конечном итоге закончилось миллионом вмешательств или имперским разрезом?

А может вы считаете, что с такой девчонкой не стоит связываться, ведь так проще и хоть арбуз через замочную скважину не надо хе-хе-хе? Интересно, сколько людей после операции с разрезом живота услышали бы от вас в такой ситуации, что это круто, это ничего, никакой операции, такая мелочь? И ничего не случилось, живи так, как будто операции и не было.

А у женщины перелом промежности второй степени - это всего лишь вторая степень, да? Могло быть и хуже, а ребенок здоров, так что здравствуйте, нам не о чем говорить. Вторая степень означает поражение не только кожи, но и мышц. Интересно, сколько людей, которые тем или иным образом серьезно повредили мышцы руки или ноги, мы говорим, что это грубо круто, потому что нога не отвалилась, так что они ноют, и вообще, пусть сосредоточатся утверждение жизни, про эту мышцу забудут, все будет хорошо, а реабилитация после такой травмы - это фантазия избалованных принцесс, не то чтобы в ней есть необходимость.

Женщин, переживающих тяжелые роды, не так уж и мало. Я не знаю, сколько, потому что трудно учиться. Да, мы можем проверить, сколько женщин страдают посттравматическим стрессовым расстройством (я знаю оценки, что около 3%, т.е. 3 из 100, а вы наверняка знаете сотню женщин, которые хотя бы раз рожали...), да , мы можем посмотреть статистику, сколько она страдает, это в основном послеродовые телесные повреждения, с которыми обращаются за помощью к врачу. Но мы не знаем, сколько не сообщили, потому что кто-то сказал им, что при родах сейчас должно быть больно и что ожидание безболезненной жизни — блажь.Мы не знаем, сколько человек испытали словесное, эмоциональное или унижение со стороны сотрудников, которые до сих пор звучат у них в ушах. Мы не знаем, для скольких физическая боль была настолько велика, что они воспринимали ее как травму. Мы не знаем, сколько страха за собственную жизнь или жизнь ребенка, появлявшегося в случае внезапного императора или другого вмешательства, оставило неизгладимый след. Мы не знаем, сколько женщин видят замирание клетки в родах — видя себя со стороны в кадрах, которые вовсе не должны были так выглядеть.

Мы не знаем, сколько из них хотят об этом говорить, но кто-то постоянно заставляет их замолчать старой доброй песней, так что в итоге они закрывают эти слова где-то глубоко внутри себя, отнимая право чувствовать то, что чувствуют, и тем самым бороться с этим - ну ведь раз ребенок жив и здоров, то они не имеют права жаловаться - могло быть и хуже, да? Мы также не знаем, сколько не хотят говорить об этом, потому что они, безусловно, хотят.Мы не знаем, каких больше.

Мы не знаем. Но как одна из тех женщин, у которых за плечами была родовая травма, и как человек, контактировавший с женщинами, имеющими подобный опыт, я знаю, что для некоторых из тех женщин, которые делятся своим опытом, замечая эти эмоции и принимая их, собеседнику, будет больше пользы, чем преуменьшение, преуменьшение и стратегия «было-забыто».

Не нужно сразу начинать терапию (хотя во многих случаях полезно сделать все, чтобы такая женщина могла участвовать в терапии, не глядя на нее как на уродца).Но вместо метания "самое главное, чтобы ребенок был здоров" и плавного перехода к тому, какая сегодня погода - если сменить тему, можно сказать "извините", можно молча выслушать, предложить помощь, отнеситесь к этому серьезно. Как человек, который нуждается в поддержке и почему-то решил, что мы ее окажем.

Я предполагаю, что часто такое преуменьшение объясняется добрыми намерениями, но у меня сложилось впечатление, что иногда люди обращают больше внимания на женщину, которая призналась, что продавец был груб, чем когда она призналась, что персонал был таким с ней во время роды.Потому что отцы всегда рожали под деревом, обычно в лесу, ты знаешь, себя не жалей, ребенок здоров? Здоровый. Это дело закрыто.

К сожалению, не все так просто - это дело для нее не закрыто. И если он не закрыт для нее, он не закрыт для всей семьи и будет зловеще висеть над ней.

Так что пусть говорит, если ей это нужно. Пусть лечится, если сама не справляется. Поддерживать. Слушать. Не говори, что ничего не произошло.Так и случилось – день, который каждая женщина помнит на всю жизнь, для нее связан с травмой. И не вам судить, оправдано это или нет, потому что вы там не были и не знаете, что с чем случилось.

Пусть говорит. Обратите внимание на нее, на ее здоровье, на ее состояние. Она тоже важна. Результатом хороших родов является здоровый ребенок и здоровая мать. А психическое здоровье так же важно, как и физическое.

Хотите поделиться своей историей? Пишите в комментарии ниже или в ФБ ТУ.

.

Как ограничить просыпание ребенка ночью?

Ваш малыш часто просыпается ночью голодным? Хотите знать, сколько времени это займет и когда вы сможете начать сокращать количество ночных кормлений? Этот материал позволит вам понять потребности вашего ребенка и, следовательно, контролировать проблему бессонных ночей и проблем с кормлением.

До рождения ребенка мы ожидаем, что в начальный период для него будет естественно частое кормление, в том числе и ночью.Новорожденные имеют маленькие животы и поэтому не могут съесть слишком много за одно кормление. Кроме того, для многих из них первые недели кормления чрезвычайно утомительны. Это связано с тем, что малыш только учится сосать грудь, а это значит, что он не всегда наедается достаточно, что в свою очередь заставляет его быстро требовать еще одну дозу. Большая часть детей, находящихся на грудном вскармливании, просыпается ночью примерно каждые 2,5-3 часа, но некоторые могут есть чаще, особенно если они родились недоношенными или весили меньше среднего веса новорожденных при рождении.

Если мы находимся в ситуации, когда наш ребенок еще не набрал свой вес при рождении, даже если он хочет спать дольше, большинство врачей и акушерок рекомендуют будить его каждые 3 или 4 часа в течение дня. Если ваш ребенок хорошо набирает вес, то через несколько недель мы обычно можем позволить себе прислушиваться к его потребностям и доверять ему или ей в отношении необходимого количества кормлений. Однако следует помнить, что в первые недели грудного вскармливания рекомендуется использовать от 8 до 12 кормлений в день – все для того, чтобы правильно наладить лактацию матери.Если наш малыш ест реже ночью, давайте позаботимся о том, чтобы он ел чаще днем. То же правило распространяется и на малышей, которых кормят молочными смесями: если они регулярно и часто съедают все большие и большие порции молока в течение дня, они могут дольше спать ночью. Конечно, есть дети, которые после 8-9-недельного возраста способны спать большую часть ночи, но следует знать, что это скорее редкость, чем правило.

Чтобы мы могли ответить на вопрос - когда наш малыш начнет спать всю ночь? - понять, что такое понятие ночного сна для младенцев и детей раннего возраста.Дети до 4-5 лет должны спать не менее 10 часов ночью, а многим малышам требуется около 11-12 часов ночного сна, чтобы оставаться отдохнувшими и хорошо функционировать в течение дня.

Так когда мы можем рассчитывать на ночной сон? Большинство младенцев физиологически готовы спать всю ночь без кормления в возрасте от 6 до 9 месяцев. Затем ребенок получает возможность есть большие порции молока в течение дня, а во-вторых, в рацион вводятся первые твердые продукты. Есть дети, которым потребуется одно ночное кормление старше 9 месяцев.Кормление в возрасте старше 9 месяцев не должно быть связано только с формой приема пищи, поскольку как детям, вскармливаемым из бутылочки с модифицированным молоком, так и находящимся на грудном вскармливании может потребоваться ночное кормление. Голодного ребенка невозможно «приучить» спать по ночам без еды, даже если мы делаем все возможное. Только после первого года жизни практически все доношенные дети могут спать по ночам без какого-либо стимула к кормлению, потому что, даже если они съели меньше в течение дня, их физиология меняется, и они компенсируют ухудшение аппетита в один день более частым кормлением. или обильные кормления на следующий день.

Помните, что не все дети естественным образом уменьшают количество ночных кормлений в течение первого года жизни. Некоторые дети во второй половине жизни могут есть на ночь даже чаще, чем в первые месяцы, потому что только так они могут уснуть, если просыпаются ночью или слишком заняты познанием мира и не едят достаточно или часто в течение дня. Если ночные кормления нас не беспокоят, и мы питаемся естественно, нам не нужно их устранять. Затем можно дождаться, пока малыш отучится от ночных кормлений.Однако надо учитывать, что на это может уйти до 2-3 лет.

Иная ситуация в случае вскармливания молочными смесями. В этом случае количество ночных кормлений следует сократить в то время, когда у ребенка появляются первые зубки. Это связано с гигиеной полости рта ребенка – не чистка зубов после ночного кормления в значительной степени способствует образованию кариеса у детей. В таких случаях или вне зависимости от формы кормления, когда мы чувствуем, что частые ночные кормления негативно сказываются на семейной атмосфере и утомляемости мамы, стоит задуматься о том, как уменьшить количество кормлений, а в соответствующем возрасте постараться вообще их исключить.

Но как это сделать? Как мы можем заставить моего ребенка меньше есть ночью и, следовательно, реже просыпаться для кормления? В первую очередь надо следить, чтобы малыш ел много и достаточно часто в течение дня. Здесь также очень важна регулярность приема пищи. Во-вторых, не будем забывать, что, несмотря на введение прикорма после 6-месячного возраста, грудничкам по-прежнему необходимо молоко в течение дня и отменять ежедневные кормления не следует. В-третьих, если мы видим, что малышу нужно больше молока в бутылочке или он хочет есть из двух грудей за одно кормление – не запрещайте ему это делать.Если он ест больше других детей в окружении, это тоже не повод для беспокойства, ведь у каждого малыша разные потребности. В-четвертых, давайте помнить, что иногда причиной пробуждения ночью является не голод, а другая причина. В этом случае причинами могут быть, среди прочего, способ засыпания малыша (засыпает ли он на бутылочке или груди), его суточный ритм (регулярен ли он и приспособлен ли он к потребностям ребенка в соответствии с возрастом), тот факт, что у него режутся зубки или он переживает скачок в развитии. В таких ситуациях стоит задуматься, можно ли каким-то другим способом успокоить малыша и дать ему ощущение безопасности в ночное время.

Автор:

 .90 000 Самые распространенные проблемы в развитии недоношенных детей | Педиатрия

Динамичное развитие медицинских наук, огромное улучшение качества оказания помощи беременным, и в то же время ускорение темпа жизни и сопутствующие стрессы увеличивают количество преждевременных родов и повышают выживаемость недоношенных детей.

Это представляет сложную задачу для всех медицинских служб, занимающихся уходом и мониторингом развития недоношенных детей.

Преждевременные роды – это когда беременность заканчивается в возрасте до 37 лет.одной недели ее продолжительности, но есть и маленькие пациентки, родившиеся на 28-й и даже 25-й неделе беременности (см. Преждевременные роды).

В связи с тем, что недоношенный ребенок еще не готов к самостоятельной жизни вне утробы, необходима медицинская поддержка и наблюдение в отделении реанимации новорожденных.

Недоношенный ребенок может иметь проблемы с самостоятельным дыханием, правильной работой сердца, более подвержен различным видам инфекций.Однако самое главное в будущем развитии ребенка то, что он рождается с незрелой нервной системой.

Условия в реанимационном отделении отличаются от внутрилобкового самочувствия. Высокий уровень шума, сопровождающий необходимую работу многих медицинских аппаратов, сильное круглосуточное освещение, смены персонала по уходу за новорожденным, большое количество различных процедур вокруг ребенка, часто длительная иммобилизация из-за подключения к аппарату, приводят к тому, что ребенок не испытывает нормальных сенсомоторных ощущений.Также нарушается связь с близкими.

Все эти факторы отличают психомоторное развитие недоношенных детей и требуют наблюдения и поддержки.

Этот процесс начинается в отделении интенсивной терапии. Основой реабилитационной помощи недоношенному ребенку является правильная укладка в кроватку с использованием т.н. розетки, т.е. правильно скрученные одеяла, пеленки и т.п. (рис.).

Рис. Правильное положение в постели с использованием т.н.гнезда

Это необходимо, поскольку недоношенные дети страдают нарушениями физиологического мышечного тонуса, что затрудняет физическую активность ребенка. Еще одним компонентом надлежащего ухода является обучение уходу за ребенком родителями, которые часто в ужасе от этой ситуации. Для установления физического контакта между ребенком и родителями используется так называемая кенгуру, то есть размещение ребенка на груди воспитателя.

У детей, рожденных до 34-недельного возрастаВ течение первой недели беременности сосательный рефлекс не вырабатывался. До этого периода ребенок обычно находится на зондовом вскармливании. Это может привести к трудностям в физиологическом кормлении в дальнейшем. Пребывание в палате используется для подготовки ребенка и родителей к кормлению, а также для обучения правильной технике кормления путем выбора сосок, бутылочек и подходящего положения для кормления.

Конечно, каждый недоношенный ребенок индивидуален, и в каждый момент жизни у него есть своя самая важная проблема, и лечить ее нужно по-разному.Для решения этих задач была создана специальная программа ухода за детьми, родившимися до NIDCAP (Программа индивидуального развития и оценки новорожденных). Эта программа предполагает, что окружающая среда поддерживает сенсорное, моторное и когнитивное развитие недоношенных детей посредством индивидуального плана развития нервной системы.

Перед выпиской из реанимационного отделения родители получают подробные инструкции по уходу и кормлению ребенка, а также график посещения специализированных клиник, который включает в себя и продолжение лечения в реабилитационной клинике.

Наблюдение за недоношенными детьми необходимо, так как для этой группы детей характерно диссонансное двигательное развитие. Имеются периоды ускорения и «застоя», затруднения в удержании самостоятельного положения сидя, задержки самостоятельной ходьбы. Моторное развитие недоношенных детей обычно задерживается по сравнению с доношенными детьми. Детей оценивают на основе скорректированного возраста, т.е. количество недель, в течение которых происходит досрочное прерывание беременности, вычитается из возраста рождения.

Родители могут быть обеспокоены этим и должны обратиться к врачу-специалисту.

Всегда следует исключать нарушения зрения и слуха, которые также могут быть основной причиной нарушений развития. Еще нужно следить за тем, как вы кормите и меняете консистенцию пищи. Иногда необходимо сопровождение невролога.

Чтобы успокоить родителей недоношенных детей, следует подчеркнуть, что не каждый недоношенный ребенок нуждается в специальной терапии. Однако необходим постоянный уход и контроль за развитием как с точки зрения движения, так и психологии.

Для этого существуют специальные шкалы, позволяющие прогнозировать дальнейшее развитие.

К сожалению, наиболее распространенной неврологической проблемой у недоношенных детей является детский церебральный паралич. Это стойкое повреждение, возникающее в области интенсивно развивающейся нервной системы. Сначала клинические симптомы дискретны и развиваются постепенно по мере того, как мозг созревает и берет на себя все более и более сложные задачи. Каждый тревожный симптом необходимо диагностировать и при необходимости начинать терапию ребенка по индивидуально подобранной программе.Раннее начало терапии дает шанс улучшить функционирование в дальнейшем.

.

Детский церебральный паралич | Педиатрия

Что такое церебральный паралич и каковы его причины?

Детский церебральный паралич — это большая и разнообразная группа заболеваний, которые имеют общую черту — двигательные нарушения. Они могут быть выражены по-разному и с разной степенью интенсивности. У одних больных это будет слегка неустойчивый способ ходьбы с необходимостью подгонки обуви, у других основной проблемой может быть точное использование рук, у третьих необходимость использования специального оборудования для замены самостоятельной ходьбы.Диагноз ДЦП не определяет степень тренированности ребенка. В группу больных с данным диагнозом входят как полностью самостоятельные дети, так и те, которым требуется постоянный уход со стороны другого человека.

Общей чертой всех форм церебрального паралича является то, что он возникает в результате повреждения мозговой ткани на ранней стадии его развития. Это повреждение не прогрессирует и приводит к нарушениям движений и осанки.

Поражение ткани головного мозга происходит в процессе его развития, чаще всего до рождения ребенка, реже во время или после рождения. Причиной повреждения могут быть различные факторы, такие как, например, гипоксия, ишемия, инфекции, травмы, врожденные дефекты и другие. Не всегда удается точно определить, что спровоцировало заболевание ребенка. Известно, однако, что этот фактор должен был действовать в течение определенного периода времени, и он исчез, оставив след изменений (часто именуемый рубцовой тканью) в ткани головного мозга. Поврежденная ткань не может функционировать должным образом. Поэтому, если, например, повреждено место, где нервные волокна, необходимые для правильного бега при ходьбе, эта функция будет нарушена.

Поврежденная ткань не подлежит восстановлению, но вы можете рассчитывать на пластичность мозга вашего ребенка. Это свойство, благодаря которому здоровая ткань мозга пытается частично взять на себя функции поврежденной ткани. Благодаря многопрофильной реабилитации терапевты стараются максимально использовать потенциал развития ребенка, чтобы минимизировать последствия повреждений. Реабилитационные эффекты лучше, если терапия начата рано.

Заболеваемость церебральным параличом составляет ок.2 из 1000 детей, родившихся с болезнью. Примерно такая же частота встречается во всех развитых странах и не изменилась за последние 4 десятилетия.

Как проявляется детский церебральный паралич?

Родителям трудно заметить симптомы заболевания у очень маленького ребенка. Наиболее важными признаками церебрального паралича являются двигательные симптомы, которые становятся более заметными по мере того, как ребенок становится старше, поскольку они изменяют его двигательное развитие.

Умелое наблюдение опытного врача или терапевта может помочь в постановке раннего диагноза и, следовательно, в раннем начале терапии.Поэтому детей с повышенным риском развития заболевания направляют к специалистам до того, как симптомы станут полностью заметными. В группу риска входят в т.ч. недоношенные дети, дети, рожденные с признаками асфиксии, дети, рожденные с очень низкой массой тела. Однако следует помнить, что у, казалось бы, здорового, доношенного новорожденного проблема, незаметная в первые дни жизни, может проявиться через несколько месяцев.

Наиболее часто родители замечают такие симптомы, как отсутствие навыков, таких как надлежащая стабилизация головы и туловища, а также неспособность садиться и ходить в пределах ожидаемого возраста для данного возраста. Опытный наблюдатель может заметить более раннее нарушение двигательного развития ребенка - его спонтанные двигательные движения (то есть способ движения) иные, чем у здоровых детей, неправильное положение ребенка, слишком большое или слишком малое напряжение мышц, патологические рефлексы, фиксированная асимметрия.

Асимметричное положение в положении лежа у здорового младенца может наблюдаться примерно до 3-месячного возраста. Если не сопровождается другими патологическими симптомами, ставится диагноз т.н.асимметрия позы. При соблюдении правил ухода, способа ношения и игры это не должно быть препятствием для развития ребенка. Если родители не уверены, что развитие их ребенка идет хорошо, они должны проконсультироваться с педиатром, детским неврологом или терапевтом (сертифицированным в детской терапии).

У детей с диагнозом церебральный паралич также могут развиться другие сопутствующие проблемы.Поэтому следует планировать многопрофильное оздоровление ребенка. Проблемами, требующими дополнительной диагностики, являются нарушения слуха и зрения, умственная отсталость, возникновение судорожных расстройств, боли, проблемы с кормлением. Общими для всех детей младшего возраста проблемами являются инфекции верхних дыхательных путей. Лечение инфекций у этой группы детей требует особой осторожности, так как в силу общего состояния ребенка они могут протекать сложнее, чем у здоровых сверстников.Поэтому очень важную роль в них играет профилактика – профилактические прививки и реабилитация.

Вторичные деформации суставов являются распространенной проблемой у детей старшего возраста с церебральным параличом. Несмотря на тщательную физическую реабилитацию, изменения в суставах могут возникать через несколько или несколько лет болезни. Эти изменения являются результатом неправильной работы сустава и неправильного объема его движений. Для того чтобы суставы как можно дольше оставались функциональными, используются специальные ортопедические приспособления, т.е.весы для ног или правильно подобранная обувь. Также с этой целью используется лечение ботулотоксином, дополняющее физическую реабилитацию. При необходимости используются хирургические вмешательства.

Когда речь идет о питании детей с церебральным параличом, важно избегать серьезного дефицита питательных веществ. Родители с самого начала должны ознакомиться с принципами правильного детского питания, а также научиться правильной технике кормления своего ребенка.Для некоторых детей с церебральным параличом кормление с ложки может быть недостаточным или небезопасным. В таких ситуациях не следует откладывать решение о введении специального входа в желудок ( чрескожная гастростома - ПЭГ), который позволит безопасно и в достаточном количестве кормить ребенка.

При реабилитации ребенка нельзя забывать о речи и общении. Нарушенные двигательные функции часто мешают ребенку выражать свои желания и потребности.С точки зрения речи также необходимы соответствующие движения мышц, чтобы слова были произнесены и поняты другим человеком. Если ребенку слишком сложно произносить слова правильно и четко, стоит обратиться к альтернативным методам общения. Это способы общения, использующие специально разработанные системы жестов, альбомы общения, компьютерные программы и прочее. Благодаря им даже те дети, у которых большие проблемы с формированием слов, могут эффективно общаться.

Что делать, если у меня симптомы детского церебрального паралича?

При подозрении родителей или врача на детский церебральный паралич рекомендуется реабилитация, не дожидаясь подтверждения диагноза.Параллельно планируются диагностики, если они ранее не проводились. Дополнительные консультации – проверка слуха и зрения, неврологическая оценка. Также важна оценка психолога и логопеда и ортопедический осмотр.

Как врач ставит диагноз ДЦП?

Невролог должен установить диагноз в сотрудничестве с другими специалистами, упомянутыми выше. При установлении диагноза учитывают опрос, т. е. данные периода беременности, родов, перинатального периода, первых месяцев жизни и хода развития ребенка.Второй компонент — данные, полученные при неврологическом осмотре и наблюдении за течением заболевания в динамике. Другой – результаты дополнительных обследований, в том числе томографических исследований головного мозга, таких как УЗИ желез, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, а также результаты упомянутых выше консультаций. Заподозрить заболевание можно уже после первого посещения больного. Однако постановка достоверного диагноза требует времени и анализа большого количества данных. Следует еще раз подчеркнуть, что сам по себе диагноз не определяет степень инвалидности ребенка.Это очень разнообразная группа. Будут как дети, вполне самостоятельные, так и те, которым требуется большая помощь от близких.

Какие существуют методы лечения церебрального паралича?

В настоящее время не существует лечения возбудителя детского церебрального паралича, то есть нет препаратов с доказанной эффективностью, способных устранить имеющиеся повреждения и восстановить здоровую ткань головного мозга.

Однако существуют возможные вмешательства, которые позволят ребенку добиться наилучших результатов в той мере, в какой это допускается повреждением головного мозга.На практике это означает, что эффекты лечения зависят не только от выбранного метода реабилитации, но прежде всего от степени нарушения функций головного мозга.

Можно привести очень длинный список методов. Важно, чтобы ребенок находился под систематическим, многопрофильным уходом, получал терапию, адаптированную к его потребностям и возможностям, и применялся в долгосрочной перспективе. С одной стороны, не следует пренебрегать терапией, а с другой стороны, не следует слишком перегружать ребенка работой.Хорошо, если у него есть постоянный врач, желательно педиатр, врач-реабилитолог или невролог, который координирует терапию и оценивает полученные результаты.

В реабилитации детей с детским церебральным параличом используются различные методы лечения и реабилитации, такие как метод НК-Бобата, метод управляемого обучения Пете, метод двигательной реабилитации Войты, ортопедическое оборудование (весы, обувь, детские коляски, сиденья, рамы для стояния ), введение ботулотоксина, упражнения с использованием локомотивной и армейской техники, спецодежды, водолечение, иппотерапия, кинологическая терапия, дельфинотерапия и ортопедическая хирургия.

ДЦП полностью излечен?

Детский церебральный паралич – хроническое заболевание, годами сопровождающее больного и нарушающее его подвижность. Повседневная жизнь больных зависит от степени достигнутой ими самостоятельности. При тяжелых формах заболевания это люди, нуждающиеся в помощи в выполнении основных действий повседневной жизни. При более легких формах и при хорошем интеллектуальном развитии больные могут приступать к профессиональной деятельности с адаптацией ее условий.

Независимо от степени инвалидности каждый ребенок с церебральным параличом является членом своей семьи и сообщества, в котором он живет. Его болезнь повлияет на повседневную жизнь семьи. Потребности каждого из его членов не могут быть проигнорированы. Стоит грамотно планировать свои обязанности, пользоваться поддержкой соответствующих учреждений, например детских садов, реабилитационных центров. Родственникам ребенок будет нужен на ближайшие годы, поэтому стоит, чтобы родители или опекуны также позаботились о себе, своем психическом, физическом и профессиональном состоянии.Хроническая болезнь ребенка и его инвалидность – тяжелое испытание для семьи, но в то же время может придать новый смысл жизни его близких.

.

я пел ребенку в инкубаторе

Беседуем с Мартой Спирчак, мамой троих недоношенных детей, о том, что родители недоношенного ребенка переживают эмоциональные качели: от радости к страху, на какую поддержку они рассчитывают от родных и что кенгуру дает матери и ребенку .

Фото PAP / Бартломей Зборовский

У вас трое детей и все родились раньше срока?

Да.Все трое — недоношенные дети. Однако, оглядываясь назад, я думаю, что дочери, родившиеся почти за месяц до срока, были «обманутыми» недоношенными детьми.

Зузанне пришлось помогать дышать, Марианне - нет. Зуза лежала в инкубаторе, Марианна была переведена в инкубатор через сутки. Они весили более 4 килограммов, а это значит, что у них была слишком большая масса тела для гестационного возраста, т.е. макросомия. У меня диабет и щитовидка. Я на инсулине, вот почему это происходит.Девочки, несмотря на то, что родились недоношенными, не имели многих осложнений, связанных с недоношенностью.

С Казиком было хуже?

многое другое. Казимеж родился на 31-й неделе беременности. Он был большим. Он весил 2600 граммов, но был крайне незрелым. Он должен был находиться в инкубаторе, под респиратором, потому что не дышал самостоятельно. У него были незрелые легкие. Его уши не были воспитаны. Там были только лепестки. Его уши выросли в инкубаторе.

Правда ли, что родители недоношенного ребенка переживают эмоциональные качели: от радости к страху?

Так и есть.Младенцы были большими и выглядели как доношенные новорожденные, но их органы были крайне незрелыми. Казик был подключен к большому количеству оборудования. Самое сложное было то, что я не мог его удержать. Обнимать. У недоношенных детей нет жировой ткани, так как она появляется ближе к концу беременности. У них кости покрыты кожей. Прикосновение причинит им боль. Кроме того, наша кожа не стерильна, поэтому я могу перенести некоторые микробы, а они смертельно опасны для недоношенных детей.

Недоношенные дети часто не могут сосать грудь.Удалось ли вам кормить их грудью?

Меня откачивали и отвозили в реанимацию каждые три часа.

Как их обслуживали?

Зузанну, которая родилась 14 лет назад, невозможно было вытащить из инкубатора. Я сцедил молоко, отдал его медсестре и должен был довериться ей, чтобы дать молоко из бутылочки.

Как насчет кенгуру или возможности того, что голая кожа ребенка может коснуться голой кожи мамы?

14 лет назад об этом никто не говорил, но за это время многое изменилось.Казика, как только его состояние улучшилось, вынули из инкубатора и отдали мне на кенгуру. Это были замечательные моменты. В результате дети лучше дышат, успокаиваются, лучше развиваются, стимулируются прикосновениями.

Маме тоже нужен тесный контакт. В случае с недоношенными детьми, когда состояние ребенка не стабильно, мать обычно смотрит на ребенка в инкубаторе и бьет своими мыслями. Со страхом.

Беспомощность хуже всего. Вы видите своего ребенка, и все, что вы можете сделать, это ждать и верить, что все будет хорошо.Но у тебя, конечно, миллион черных мыслей: выживет ли он? Будет ли оно здоровым? Как он будет развиваться? К этому добавляется чувство вины. Чтобы ты мог больше лгать. Что ты съел свой гамбургер.

Благодаря кенгуру мама наконец-то может что-то сделать для своего малыша.

Это очень важно. Второе, что выражено, это то, что сцеженное молоко можно, но оно может быть разным. Иногда из-за сильного стресса женщина теряет еду. Иногда ребенок не переносит такое молоко. 5 процентов Некротическим энтероколитом болеют недоношенные дети, особенно с экстремально низкой массой тела при рождении, менее 1,5 кг.Часть кишечника отмирает и подлежит иссечению. Мое молоко Казику давали только с 10-й недели после родов. До этого находился на парентеральном питании.

Как вы справлялись с этим трудным периодом?

Я люблю поговорить, но в критические моменты пропускаю слова. Я даже не мог плакать. Синусоида у недоношенного ребенка. Один день лучше, другой хуже. В какой-то момент я не выдержал напряжения и начал выть, как раненый зверь.

Жаль, что психологической поддержки в больнице не было.Я знаю, что стандарты меняются и все чаще говорят о психологической поддержке, но я родила троих недоношенных детей и ни разу мне никто не предложил пойти поговорить со специалистом. Жалость. Мне нужно это.

Чем могут помочь мои родственники?

Нет смысла говорить: «Все будет хорошо». Никто не знает, каким он будет. Однако важно, чтобы семья заботилась о сфере вне больницы.

Зузка родилась первой, и я имел возможность месяцами лежать в больнице, ведь ее лечение длилось так долго - с перерывами.Однако, когда рождается следующий ребенок, очень важно, чтобы друзья и семья занимались стиркой, готовкой и покупками. Очень помогало, когда кто-то подбирал новую одежду, сбрасывал запас памперсов, которые стекали, как вода. Родители, особенно мать, действительно не возражают. Всю свою энергию я тратил на сцеживание молока, сидя в палате и напевая малышу, лежащему в инкубаторе.

При весе недоношенного ребенка 2 кг и стабильном состоянии его выписывают из роддома. Родители получают папку направлений к разным специалистам и борьба начинается снова.

Это трудное время. В больнице родители мало заботятся о своих детях, ведь они находятся под особой защитой в реанимации. В домашних условиях внезапно приходится проходить ускоренный курс купания, переодевания, посещения офтальмолога, потому что ткани, из которых состоят глаза недоношенных детей, незрелые и у недоношенных часто бывает ретинопатия. У вас есть реферал и вы ищете, где можно получить быстрее всего. Нам приходилось посещать офтальмолога каждые две недели. Теперь ходим раз в три месяца.

Вам обычно тоже нужно к неврологу?

И первые доступные даты через несколько месяцев.Полноценного ухода за недоношенными детьми не существует. Фонд недоношенных детей хочет создать Национальный центр недоношенных детей, в котором родители недоношенных детей будут получать не менее двух раз в год комплексную медицинскую помощь, заключающуюся в консультировании состояния здоровья и развития недоношенного ребенка. Это особенно важно, когда дети перестают находиться на попечении неонатальных диспансеров при больницах второго и третьего уровня. Если бы такой Центр был создан, недоношенные дети получали бы всестороннюю помощь до достижения ими школьного возраста.Благодаря этому мы бы сэкономили много денег, которые тратим на лечение осложнений. Приведу пример из жизни.

Казик находился на исследовании в Детском Мемориальном Институте Здоровья. Он стоял в очереди с другими больными детьми и, скорее всего, там заразился вирусом РСВ. Это для недоношенных детей с незрелой дыхательной системой смертельно. Он перестал есть, его вырвало. Он лился сквозь руки. Вирус вызвал бронхиолит, перешедший в пневмонию. Врачи снова боролись за его жизнь.Он был интубирован. Ему дали серию антибиотиков. Возникло осложнение в виде паралича мышц одной половины тела. Если бы не эта инфекция, она могла бы прогрессировать медленнее, но не была бы отключена.

Исследование Института матери и ребенка показывает, что хотя недоношенные дети начинают ходить и говорить позже своих сверстников, три четверти из них догоняют других малышей через 2-3 года.

Никогда не угадаешь, как будет развиваться недоношенный ребенок. Собирая материал для своей книги о недоношенности, я разговаривала со многими мамами.Я знаю около десятка случаев младенцев, которые родили с весом менее 1000 грамм, а теперь здоровы, и, увидев их, никто бы и не подумал, что они родились раньше срока. Их состояние во многом зависит от месяца беременности, в котором они появились на свет. Благодаря интенсивной реабилитации эти дети способны наверстать упущенное и в возрасте 3 лет часто ничем не отличаются от своих сверстников. Однако это требует большой работы от родителей.

Беседовала Агнешка Похжест-Мотычинская

Марта Спирчак

Мать троих недоношенных детей.Жена. Журналистка. Она ведет авторский сайт «Марта Спирчак. Беседы за кофе», где за кофе он беседует с разными гостями о материнстве, недоношенности и инвалидности. Она также является автором блога Mother Kazika на сайте www.martaspyrczak.pl.

.

Смотрите также