Высокая температура у ребенка несколько дней


Высокая температура у ребенка, что делать?

Родители боятся повышения температуры у маленьких детей и спешат ее сбить. А врачи говорят, что делать этого не надо. Почему?

Высокая температура у ребенка — что делать?

Почему не надо сразу же, как только поднялась температура, давать ребенку жаропонижающие средства?

Повышенная температура – закономерная реакция на проникшую в организм инфекцию или на воспаление, сама по себе она организму не вредит, а лишь говорит о неблагополучии в нем. От повышения температуры даже есть польза!

Во-первых, «тяжесть во всем теле», которая ее сопровождает, заставляет ребенка снизить активность, не скакать, а лечь в постель, что помогает организму бороться с болезнью.

Во-вторых, высокая температура необходима для выработки полноценного иммунного ответа: ряд защитных субстанций, например, интерферон, выделяется лишь при температуре выше 38 градусов. Интенсивнее идет обмен веществ, антитела, которые борются с вирусами и бактериями, начинают вырабатываться в 11 раз быстрее, как минимум в 2 раза быстрее циркулирует кровь, чтобы немедленно доставлять антитела к пораженным клеткам и органам.

В-третьих, температура – ценный свидетель. При большинстве вирусных инфекций она держится всего 2−3 дня, тогда как при бактериальных (например, при отите или пневмонии) – 3, 4 и более дней, указывая на необходимость назначить больному антибиотики.

Так что не спешите снижать температуру, пока ребенка не посмотрел врач.

Но ведь иногда жар опасен? Для кого?

Да, есть случаи, когда температура у детей может вызвать гипертермию, поэтому ее надо немедленно снизить и вызвать «скорую».

Жаропонижающие средства надо дать в нескольких случаях.

Остальным снижать температуру стоит лишь после 39,0−39,5 градусов.

Чем лучше снижать температуру ребенку?

Для снижения температуры можно воспользоваться народными средствами: дать ребенку чай с медом или с малиной, с липовым цветом. Сейчас ему вообще надо пить как можно больше: ребенок с высокой температурой не только потеет, но и чаще дышит, поэтому теряет больше влаги.

Можно обтереть тело полотенцем, смоченным теплой водой. Вода, испаряясь, увеличивает отдачу тепла. Потом накройте ребенка тонким одеялом. Не используйте для обтирания уксус или водку! После такой процедуры ребенок начнет дрожать, дрожь повысит температуру тела и сведет к нулю эффект обтирания. К тому же алкоголь проникает через кожу и может вызвать токсическую реакцию, а пары алкоголя раздражают легкие и дыхательные пути.

Взрослого ребенка можно поставить под теплый душ. И обтирание, и душ снизят температуру на 1−1,5 градуса.

Младенца разверните и подержите пару минут голеньким. Снимите с него памперс, он закрывает 30% площади тела малыша. При повышенной температуре памперс превращается в грелку.

Сторонникам фармацевтических препаратов можно посоветовать парацетамол или ибупрофен в виде таблеток, сиропа, капель или свечей. У этих лекарств минимум побочных эффектов.

Ни в коем случае не давайте ребенку при ОРВИ аспирин! Он может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга. Будьте внимательны: аспирин — ацетилсалициловая кислота – содержится более чем в 40 препаратах от «простуд» и гриппа. Также нельзя давать детям анальгин. Анальгетики иногда вызывают шоковые реакции, при которых температура тела падает у ребенка до 33−34 градусов и держится на этом уровне несколько дней.

Нельзя снижать температуру и нимесулидом, который иногда рекомендуют в аптеках – он токсичный.

Разовая доза парацетамола на 1 кг веса ребенка – 10−15 мг, ибупрофена – 5−10 мг. В сутки нельзя давать детям парацетамола больше 60 мг, суточная доза ибупрофена – 30 мг на кг веса.

При приеме таблеток или сиропа температура снижается через полчаса-час и не поднимается вновь 3−5 часов. Эффект от свечей дает о себе знать лишь через 3 часа, но длится дольше. Повторную дозу при новом повышении температуры можно дать только через 4 часа.

Если высокая температура сохраняется дольше 2−3 дней, обязательно обратитесь к врачу.

Температура, когда режутся зубки

Почему, у младенца, когда режутся зубы, поднимается температура?

Так бывает не всегда. Иногда о появлении нового зуба можно узнать, только нечаянно стукнув об него ложечкой во время кормления.

В дни появления зубов почти все младенцы испытывают зуд набухшей десны, у них обильно текут слюни, многие из них капризничают.

Сейчас в продаже есть приспособления, которые могут облегчить состояние малыша. Например, охлаждаемые кольца, их, прежде чем дать ребенку, надо некоторое время подержать в холодильнике. Есть специальные игрушки – массажеры десен, удобной формы, часто с охлаждаемыми деталями. Есть зубные гели, которые содержат обезболивающие и охлаждающие вещества. Ими хорошо смазывать десна перед дневным и ночным сном, тогда малыш будет спать спокойнее.

А причина повышения температуры во время появления зубов – скорее всего совпавшая с ним по времени вирусная инфекция. Так что обязательно обратитесь к врачу, если у младенца высокая температура, не считайте, что это «просто зубы».

Автор статьи: Владимир Кириллович Таточенко

Высокая температура у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13 Подробнее

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Если у ребенка поднялась температура, что делать?

14.05.2019


Прежде чем приступить к приему жаропонижающих средств нужно ответить на несколько вопросов:


Повышение температуры или лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействия патогенных раздражителей, в результате которых происходит перестройка процессов терморегуляции, приводящая к повышению температуры тела, что стимулирует естественную сопротивляемость организма.

Повышение температуры влияет на организм ребенка как положительно, так и отрицательно.

Положительное влияние заключается в том, что при повышении температуры в организме ребенка активируется иммунная система, усиливается фагоцитоз, возрастает производство антител и повышается уровень интерферона, что помогает приостановить размножение патогенных микроорганизмов и побороть инфекцию.

Отрицательное влияние высокой температуры на ребенка проявляется в возникновении судорог (фебрильных), повышенной нагрузкой на сердечно-легочную систему малыша (учащается частота сердцебиения и частота дыхания). Поэтому лихорадка опасна для детей с пороками развития сердца и бронхолегочной системы, нарушением ритма сердца. Также при повышении температуры страдает работа мозга, печени, желудка, почек и других внутренних органов, что опасно для детей с хроническими патологиями внутренних органов, симптомами обезвоживания, нарушениями развития и болезнями органов нервной системы.


Лихорадка различается:

  1. по течению:

  2. по степени повышения показателя:

  3. по типу температурной кривой:

По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) жаропонижающие средства детям назначаются согласно возрасту:

С другой стороны, подход к каждому ребенку должен быть индивидуальный.

Если ребенок

то необходимо сначала применить физические методы для улучшения самочувствия ребенка:

Также, согласно клиническому варианту течения лихорадки, применить дополнительные меры охлаждения.


При «красной» или «розовой» лихорадке

В этом случае ребенка необходимо


При «белой или бледной» лихорадке

В этом случае ребенка необходимо

Применение жаропонижающих средств при таких симптомах малоэффективно — нужно срочно вызвать врача!


Исключением являются дети из группы риска, которым снижают температуру свыше 37.1 градуса. Это дети,

Фебрильные судороги диагностируются чаще у детей младше 6 лет при показателях температуры свыше +38 градусов, а также у детей с патологией нервной системы при любых значениях температуры. Таким детям рекомендуется снижать температуру до фебрильных показателей (не выше +38.0) или до тех значений, которые рекомендует врач-невропатолог.

Обычно на фоне повышения температуры у ребенка учащается сердцебиение и частота дыхания:частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения на каждый градус свыше +37.0 градусов, а частота пульса – на 20 ударов в минуту на каждый градус. Однако на фоне заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, таких как пороки развития или нарушения сердечного ритма, возможны неадекватные учащения или замедления пульса и дыхания. Таким детям по рекомендации кардиолога и пульмонолога назначаются жаропонижающие средства до показателей фебрильных цифр (т.е. не выше +38.0 градусов).

Детям с наследственными метаболическими заболеваниями (заболевания щитовидной железы, почек, печени,нарушения в иммунной системе и другие) и детям с несовершенными компенсаторными механизмами терморегуляции при лихорадке (это некоторые дети от момента рождения до 2-х месяцев) также по рекомендации смежных специалистов назначают жаропонижающие средства до фебрильных цифр.



Перегрев — повышение температуры тела на фоне дополнительного воздействия тепла

Опасность перегрева связана с риском теплового удара. Он проявляется

Первая помощь заключается в том, чтобы вызвать бригаду Скорой помощи «112».

До приезда врача

Жаропонижающая терапия детям должна назначаться строго индивидуально с учетом клинических и анамнестических данных.


Важно знать, что прием жаропонижающих средств не сокращает длительность лихорадочного периода. При окончании действия препарата температура вновь повышается.


Жаропонижающие средства имеют массу побочных эффектов:

Кроме того, снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться нормальных показателей. Достаточно понизить температуру на 1.0 или 1.5 градусов, что позволит улучшить самочувствие ребенка и избежать коллапса.

Коллапс развивается при критическом (быстром и резком) снижении температуры в течение короткого времени (с 40-41 градуса до 37-36.0 градусов) на 2.5 - 3,0 и более градусов.

В результате возникает
Ребенок ощущает

Первая помощь до приезда врача:

Важно знать и то, что жаропонижающие средства не должны применяться курсами, так как это затрудняет диагностику заболевания ребенка. Повышение температуры нередко бывает единственным проявлением нарушения состояния здоровья ребенка. Поэтому необходим осмотр врача и дополнительные обследования.

Возврат к списку

Тепловой удар у ребенка. Профилактика перегрева у детей

Тепловым ударом считается болезненное состояние (перегрев организма), возникающий в результате воздействия на него высоких температур в течение длительного времени. Тепловому удару подвержены не только больные люди и старики, но и дети, особенно малыши до года. Это связано с несовершенством их системы терморегуляции. Усугубляет ситуацию высокая влажность окружающей среды, переутомление и нарушение питьевого режима (недостаток воды в жаркое время). На детях недостаток жидкости отражается сильнее, т. к. их организм содержит больше воды, чем организм взрослого человека.

Причины теплового удара у детей

По причине того, что на развитие теплового удара влияет не только внешняя среда (высокая температура), но и нарушение физиологических процессов в организме (обезвоживание), это состояние протекает тяжелее, чем, например, обычное повышение температуры, а летальность достигает 30% . Из-за обезвоживания организма и нарушения многих обменных процессов, в нем накапливаются токсические вещества, и происходит «отравление» жизненно важных органов (мозга, почек, сердца).

Причиной перегрева ребенка может быть любой фактор, который приводит к нарушению потоотделения или испарения влаги с кожи:

-длительное нахождение в душном, влажном помещении с высокой температурой;

-нахождение ребенка в кроватке, которая располагается близко от батареи или печи; укутывание в теплое одеяло или одежду не по сезону;

-при длительном нахождении под солнцем с непокрытой головой может случиться солнечный удар.

Симптомы теплового и солнечного удара у детей

Симптомы и меры оказания первой помощи при тепловом и солнечном ударе одинаковые, однако от воздействия солнца на коже могут появиться красные пятна и пузыри (ожоги). Тогда как для возникновения теплового удара не обязательно пребывать под палящими лучами. По степени тяжести тепловой удар у детей может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

1.При легком тепловом ударе наблюдается слабость, головная боль, тошнота, учащение пульса и дыхания.

2.Средняя степень тяжести теплового удара проявляется снижением двигательной активности, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, неуверенной и шаткой походкой, оглушенностью и обморочным состоянием, учащенным пульсом и дыханием, а также повышением температуры до 39-40 градусов.

3.Тяжелый тепловой удар развивается внезапно. Лицо сначала краснеет, затем резко бледнеет, сознание может быть нарушено вплоть до комы. Наблюдаются судороги, галлюцинации, бред. Температура повышается до 41-42 градусов. У детей в возрасте до года перегрев организма может протекать с повышением температуры до 40 градусов, возбуждением, сменяемым резкой слабостью, холодным потом, зевотой, отрыжкой, тошнотой, расстройством желудка и поносом. Также могут наблюдаться подергивания мышц конечностей и лица. Черты лица заостряются, общее состояние резко ухудшается.

Первая помощь при перегреве ребенка

При возникновении любых признаков теплового удара необходимо срочно перенести ребенка в более комфортные условия (тень или прохладное помещение). Нужно расстегнуть стесняющую одежду, раздеть ребенка до пояса и уложить с приподнятым головным концом. Тело можно обернуть холодной простыней, а на лоб положить прохладный компресс. Для того, чтобы привести ребенка в сознание, нужно дать ему понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. При появлении признаков теплового или солнечного удара у ребенка необходимо вызвать скорую помощь. Если развился тяжелый тепловой удар, ребенок не приходит в себя от нашатырного спирта, а пульс не прощупывается, ему надо начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, не дожидаясь приезда «скорой». До приезда «скорой помощи» следует все время обтирать ребенка прохладной водой и опахивать. А также часто поить.

Профилактика теплового удара у детей

Учитывая особенности детского организм, необходимо избегать длительного воздействия тепла на организм ребенка.

Мерами профилактики перегрева у детей являются:

-В жаркое время года гулять рекомендуется до 11 часов дня и после захода солнца, в «кружевной» тени. С 12 до 16 часов дня вообще не стоит играть на улице под солнцем.

-Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей, легкой и свободной. На голове желательно носить панамку или летнюю шапочку.

-С собой на прогулку обязательно надо брать бутылочку с водой и поить ребенка чаще. В жару количества жидкости, потребляемой малышом, должно увеличиваться в 1,5-2 раза, особенно во время активных игр. Определить, достаточно ли малыш пьет, можно по количеству отделяемой мочи. Ходить в туалет ребенок должен не реже 4 раз в день, а моча при этом должна быть светлой. Если она концентрированная, с запахом, то следует поить ребенка больше.

-В рационе нежелательно присутствие жирной и жареной пищи, предпочтительнее свежие овощи, фрукты, вареная и пареная еда.

Особенно внимательно нужно относиться к условиям, в которых находятся новорожденные и дети до года, во избежание их перегрева:

-Кроватка не должна находиться вблизи от батареи или печки.

-Не стоит ребенка чрезмерно укутывать и одевать.

-Комната должна регулярно проветриваться.

-В жаркое время года стоит пользоваться кондиционером. То, что он для детей вреден – миф, если установить его прямо над детской кроваткой и включать во время сна, никакого вредного воздействия холодные потоки воздуха на малыша не окажут. Хуже, если маленький ребенок все время испытывает дискомфорт, у него появляется потница и повышается температура.

Родителям нужно помнить, что оберегать своего ребенка нужно не только от холода, но и от чрезмерного тепла, иначе не избежать теплового удара!

Иммунолог назвал опасную температуру тела при «Омикроне» | Новости | Известия

При инфицировании штаммом коронавируса «Омикрон» характерна относительно невысокая температура тела, до 38–38,5 градуса, но к врачу стоит обращаться, если человек не может сбить температуру в течение нескольких дней. Такое мнение во вторник, 8 февраля, в беседе с «Известиями» выразил иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков.

По словам специалиста, температура — это индивидуальный параметр. Она зависит не только от того, чем заболел человек, но гораздо важнее, кто — пожилой или молодой, есть ли у него хронические заболевания.

«На популяционном уровне, да, характерна стала относительно невысокая температура — до 38–38,5 градуса. К врачу стоит обращаться в случае, если вы не можете сбить температуру в течение нескольких дней. Если человек относительно здоровый, то высокой температурой считается значение 38,5 градуса. Но эксперты рекомендуют сбивать температуру на значении 38 градусов», — заключил Крючков.

Ранее, 2 февраля, врачи из США, Великобритании и ЮАР назвали симптомы, проявляющиеся через два дня после контакта с больным «Омикроном». Так, ранними симптомами этого штамма являются першение в горле, боль в пояснице, заложенность носа, головная боль, усталость, чихание, ночная потливость и ломота в теле.

В тот же день врач из США Билл Адмайер заявил, что тошнота, рвота, боль в животе и потеря аппетита могут свидетельствовать о наличии в организме «Омикрон»-штамма коронавируса. По его словам, у пациентов во время заболевания проявлялось расстройство желудочно-кишечного тракта.

В России продолжается масштабная кампания по вакцинации. Граждане могут привиться бесплатно. В стране зарегистрировано шесть препаратов от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «ЭпиВакКорона Н» и вакцина для подростков «Спутник M».

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Дети от 0 до 5 лет. Когда надо срочно вести ребенка к врачу?

Мы все очень волнуемся, когда заболевает ребенок; в том числе боимся, что его непременно отправят в больницу. А детская больница, как известно, дело такое: попадешь с одним, выйдешь — с другим. Именно поэтому мамы часто отказываются от госпитализации или откладывают визит к врачу, надеясь, что болезнь отступит сама, иные предпочитают онлайн-консультации на форумах и советы бабушек и подруг.

К счастью для всех мам, в большинстве случаев современная медицина позволяет поставить диагноз и оказать необходимую помощь очень быстро, прибегая к госпитализации лишь в крайнем случае. Примерно как в известном сериале с Хью Лори — и МРТ, и все нужные анализы, и КТ, и, что самое главное — грамотные врачи-педиатры и узкопрофильные специалисты. К сожалению, такой набор есть не во всех поликлиниках, но в одном месте в Москве есть точно — в отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, где врачам требуется обычно не более 2 часов, чтобы установить точный диагноз, взяв всех необходимые анализы и быстро получив их результаты, стабилизировать ребенка и отправить его домой, если нет угрозы для жизни и показаний для экстренной госпитализации.

Если вы понимаете, что ваш ребенок нуждается в оперативной консультации специалиста, но по каким-то причинам откладываете визит к врачу, если боитесь, что ребенка тут же от-правят в больничную палату «для уточнения диагноза», или ему не окажут должного внимания, просто приезжайте в отделение неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Здесь сразу делают все необходимые исследования и оказывают ребенку помощь максимально качественно и быстро. Ежегодно в отделении получают помощь более 3000 детей, и только 2% из них врачи госпитализируют в круглосуточный стационар. Остальных отправляют домой после проведения всех необходимых процедур с соответствующими рекомендациями, или будут наблюдать несколько дней в дневном стационаре. Отделение принимает детей без предварительной записи, работает по ОМС, ДМС и на коммерческой основе.

Если вашему ребенку от 0 до 5 лет, не пренебрегайте визитами к врачу, потому что ваш ребенок входит в группу риска. Именно на этот возраст приходится большинство серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, прекрасно лечатся, но требуют оперативного врачебного вмешательства. Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ, рассказала о том, в каких случаях стоит незамедлительно обращаться к специалистам детям младшего возраста (речь идет о детях первых 5 лет жизни).

Высокая температура (лихорадка)

Для начала важно определиться с тем, что такое лихорадка с точки зрения врача. Лихорад-ка – это повышение температуры тела до более чем 38 ºС, если измерение производится ректально (предпочтительно, так как это самый надежный способ определить температуру тела у любого человека), и более чем 37,5 ºС, если измерение производится в подмышеч-ной впадине.

Не всякая повышенная температура – очень плохой признак, но с детьми до трех лет лучше перестраховаться и обратиться к врачу максимально быстро. Законодательных «сроков терпения» нет; ждать три дня, как обычно говорят педиатры, не надо: все самые тяжелые инфекции развиваются очень быстро и могут быть угрожающими с первых часов болезни. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем будет лучше. Осмотр ребенка, инструментальные и лабораторные исследования помогут понять причину лихорадки и быстро стабилизировать состояние ребенка.

Если просто повышенная температура кажется вам недостаточной причиной для обращения к врачу, то обратите внимание на симптомы интоксикации:

  1. Ребенок отказывается пить (не есть, а именно пить).
  2. Наблюдается вялость и сонливость, трудно установить глазной контакт с ребенком (не-которые педиатры говорят про таких больных «ребенок смотрит в себя»).

Если у ребенка вместе с повышением температуры тела стала появляться какая-то сыпь на коже, то к врачу надо идти немедленно.

Кашель

Кашель – достаточно частый симптом у детей. Именно из-за того, что он кажется обычным, «понятным» признаком болезни, родители часто пропускают момент своевременного обра-щения к врачу. Кашель может быть вызван не только проблемами с органами дыхательной системы. Он может сигнализировать о неполадках в работе сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Его может вызвать даже серная пробка в ухе. Пока не устраните причину, симптом не исчезнет!

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если:

  1. Ребенку меньше 6 месяцев (неважно, есть ли у него лихорадка и другие симптомы).
  2. У ребенка ночной кашель.
  3. У ребенка кашель до рвоты.
  4. Кашель не проходит больше 3 недель.
  5. Кашель «лающего» характера, такой кашель часто сопровождается осиплостью голоса и шумным дыханием.

Затруднения дыхания

Любое затруднение дыхания может быть жизнеугрожающим симптомом, особенно у детей первого года жизни. Как понять, что дыхание затруднено у младенца: при вдыхании видно втяжение по краю реберной дуги (ребенок как бы сильно втягивает живот при дыхании). За-труднение дыхания у детей старшего возраста можно заметить, если отсутствует плавность речи: ребенок не может говорить длинными предложениями (как правило, это обструктивный бронхит или астматические состояния).

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если заметили у него признаки затрудненного дыхания, особенно если дыхание кряхтящее, стонущее или вы слышите хрипы или свисты при дыхании даже на расстоянии.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы часто связаны с простыми и известными всем нам состояниями, которые обусловлены крайне неприятными, но в современных условиях при правильном лечении не угрожающими жизни кишечными инфекциями. Но если ребенка не выпаивать специальными растворами для регидратации, не восполнять правильно объем потерь жидкости, то рвота и разжиженный стул опасны тем, что приводят к быстрому обезвоживанию и электролитным нарушениям из-за потери воды и солей.

Случается, что разжиженный стул не является серьезной проблемой, если это случилось, например, один раз. Если вы наблюдаете его чаще 3 раз за сутки – это повод бить тревогу, особенно если вы заметили первые признаки обезвоживания:

  1. Уменьшение частоты и объема мочеиспусканий. Если ваш ребенок не мочился 5 часов – срочно обратитесь к врачу!
  2. Сухость кожи и слизистых оболочек: стало меньше слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой.
  3. Жажда.

Когда нужно незамедлительно везти ребенка к врачу:

  1. Ребенок отказывается от питья (не хочет пить, несмотря на то, что очень обезвожен).
  2. Ребенок перестает мочиться (перерыв больше 5 часов).
  3. Ребенок вялый, капризный, не интересуется игрушками (даже если нет температуры).
  4. «Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
  5. Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Кожные высыпания

Сыпь на коже всегда не является нормой. Если сыпь сопутствует повышению температуре, это всегда повод для срочного обращения к врачу. Есть дети, у которых диагностированы кожные заболевания (например, атопический дерматит или псориаз), в таком случае роди-тели обычно уже обучены, как вести себя при усилении сыпи или обострении кожного про-цесса. Тогда надо отправиться к доктору, если предпринятые рекомендованные вам ранее меры оказываются неэффективными – и вы, скорее всего, пойдете к аллергологу или дер-матологу, т.е. к известному вам узкому специалисту. Но если сыпь появилась впервые, если высыпания не связаны с понятными провоцирующими факторами, это повод обратиться к врачу. Далеко не все сыпи являются признаком тяжелой болезни, но четкий диагноз специалиста успокоит вас и позволит быстро справиться с проблемой.

Боли

Боль всегда симптом тревоги, которым организм человека сигнализирует об опасности. Ин-тенсивный и нарастающий болевой симптом, всегда является поводом для обращения к специалисту. Помните, что если у ребенка «режутся зубки» — это может быть причиной ка-призности и раздражительности ребенка, но в подавляющем большинстве случаев не вызывает повышения температуры выше 37,5*С или сильной боли. Поэтому не стоит списывать появившиеся симптомы на прорезывание зубов.

Как понять, что ребенку больно:

  1. Ребенок плачет, не успокаивается.
  2. Немотивированная возбудимость.
  3. Беспокойство (ребенок не может найти покоя, удобного положения).

Травмы головы и потеря сознания

Очень часто родители обращаются к врачу, только когда травма оставляет следы (гемато-ма, отечность). Если ребенок упал с некоторой высоты (даже если вы не видели, чем имен-но он ударился) или он ударился головой, не поленитесь сразу съездить к специалисту. Не всякая травма головы может пройти бесследно, а, главное, вы можете не видеть внутренние повреждения, случившиеся при травме.

Эпизод потери сознания, «обмякания» или судороги всегда являются поводом для обраще-ния к врачу безотлагательно.

Подробнее об отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» вы можете прочитать на официальном сайте >>>

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

Высокая температура у ребенка - причины и методы снижения температуры 9000 1

Высокая температура у ребенка - причины

Высокая температура у ребенка чаще всего вызывает развитие вирусной или бактериальной инфекции. Этот симптом также появляется в период прорезывания зубов или после недавней вакцинации. Среди причин высокой температуры у ребенка также выделяют трехдневную зарплату, отит, простуду или грипп.Высокая температура бывает и в случае развития таких инфекционных заболеваний, как ветряная оспа, эпидемический паротит или краснуха. Лихорадка также является симптомом ротавирусов, вызывающих желудочно-кишечные инфекции. Высокая температура – ​​симптом, который нельзя не заметить у малыша. Достаточно приложить руку ко лбу ребенка, чтобы распознать, что температура тела намного выше, чем должна быть. Кроме того, у лихорадящего ребенка чаще всего бывает покрасневшее лицо и блестящие глаза. В случае лихорадки ребенок становится сонливым и сварливым, ознобом и дышит ртом.

Чтобы проверить здоровье своего ребенка, купите пакет «Проверка здоровья ребенка» - диагностические тесты, благодаря которым вы проверите основные параметры, определяющие правильное функционирование детского организма.

Проверьте, какие лекарства можно использовать при высокой температуре

Высокая температура у ребенка – как измерить и интерпретировать температуру?

В зависимости от возраста ребенка оценка того, является ли температура слишком высокой и является ли она лихорадкой, различается.Например, температура тела младенца непостоянна, она меняется в течение дня и колеблется от 36,6 до 37,5 градусов Цельсия. Эта изменчивость обусловлена ​​незрелостью системы терморегуляции, а также непостоянной активностью гормонов. Кроме того, после игры или плача у ребенка может повышаться температура. В такой ситуации лихорадка определяется как температура, превышающая 38 градусов по Цельсию. С другой стороны, у детей старшего возраста высокая лихорадка возникает, когда температура тела превышает 38,5 градусов по Цельсию.Если температура поднимается выше 40 градусов по Цельсию, это состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Чтобы легко и быстро измерить температуру ребенка, используйте бесконтактные термометры. В Medonet Market вы найдете термометры Neno, такие как Neno Medic T02 или Neno Medic T05 с функцией измерения температуры жидкости, которые сейчас можно купить по акционным ценам. Также стоит попробовать термостикеры Vitammy для контроля температуры у детей, которые удобны в использовании и дополнительно красочны, поэтому нравятся детям.

Высокая температура у ребенка – способы борьбы с температурой

Высокая температура у ребенка не всегда может быть поводом для обращения к врачу. С высокой температурой можно справиться домашними средствами или мягкими жаропонижающими препаратами, которые, по мнению врача, можно давать детям. Лучшие домашние средства от высокой температуры у ребенка:

  1. холодные компрессы на лоб, шею и икры, которые одновременно помогают снизить температуру и облегчить неприятные симптомы лихорадки.Можно сделать быстрый компресс полотенцем, смоченным в прохладной воде. Попробуйте один из четырех размеров компрессов, доступных на рынке Медонет: FLEX Mini Compress, FLEX Standard Compress, FLEX Medium Compress, FLEX Max Compress.
  2. купание в воде, температура которой на 2 градуса Цельсия ниже температуры тела – в этом случае температуру воды следует измерять очень тщательно, ведь для того, чтобы она была эффективной, она не должна быть ниже упомянутых двух градусов;
  3. давать ребенку горячее молоко с медом и чесноком - хотя это довольно безвкусная смесь, но во время болезни рассматривается как мощная инъекция здоровья.Мед и чеснок обладают антибактериальными свойствами и стимулируют более эффективную работу иммунной системы;
  4. давать ребенку настои трав, особенно плодов липы, бузины или малины и ежевики. После питья теплого чая ребенка следует согреть под теплым одеялом, что позволит ему выпарить симптомы заболевания.
.

У лихорадящего ребенка - когда ехать в больницу

Источник: врач POZ / MB

Автор: Мариуш Брыль Дата: 23.02.2017

Отделы: Научные отчеты Новости

Введение
Лихорадка является важным, но неспецифическим симптомом очень индивидуального характера.Это часто беспокоит родителей и представляет собой диагностическую проблему для врачей.
Температура тела маленького пациента может меняться очень быстро. Повышение показаний термометра может сильно напугать родителей. Лихорадка у маленького ребенка – одна из самых частых причин обращения к врачу. С точки зрения родителей это всегда беспокоит, и это оправдывает обращение к врачу. Для клинициста лихорадка является очень распространенным симптомом, требующим диагностики. Врач должен поставить диагноз и решить, какое лечение назначить

Самые сложные задачи для врача:
• не упускать из виду диагностически сомнительные случаи,
• не упускать из виду возможное перерастание заболевания в тяжелое состояние, представляющее опасность для ребенка,
• адекватно реагировать в данной ситуации, т.е.заказать дополнительные анализы, переоценить ребенка и принять решение о лечении,
• направить больного в стационар [2].
Врач при открытом лечении сталкивается с рядом подводных камней (трудностей) при постановке диагноза маленькому лихорадящему пациенту. Он должен знать о них и принимать во внимание, чтобы уменьшить ошибочный диагноз. Наиболее распространенные трудности:
• необходимость принятия решения о признании и процедуре в относительно короткие сроки (чувство ответственности),
• большое количество пациентов, подлежащих обследованию (цейтнот),
• никаких контактов с ребенком до возможного следующего визита.
Наиболее частыми причинами лихорадки у ребенка являются вирусные или бактериальные инфекции дыхательных, мочевых или пищеварительных путей. Много советов в повседневной врачебной практике в открытой медицине касается детей с лихорадкой. Вирусные инфекции, так называемые простудные заболевания, чаще всего они начинаются с повышения температуры, даже с высокой температурой, длятся несколько дней и симптомы стихают или значительно облегчаются.
Считается нормой 6–8 лихорадочных заболеваний в год, обычно «простудных», а у детей, посещающих ясли и детский сад, их может быть больше.
Начало многих инфекций протекает слабосимптомно. Главный признак того, что с малышом что-то происходит, – повышенная температура. Повышенная температура всегда является тревожным симптомом, когда она достигает высоких отметок (38-40°С), сохраняется более 1-3 дней, слабо или совсем не поддается лечению жаропонижающими препаратами, ухудшает общее состояние ребенка и при других тревожных симптомах добавляются [2 , 8, 10].
Медицинское обследование лихорадящего ребенка [2, 3]
Медицинская оценка может быть основана на различных дополнительных критериях, которые могут помочь в принятии решения о направлении пациента в больницу, например::
• возраст, разделенный на неонатальный, младенческий и ранний детский периоды,
• тяжесть лихорадки, продолжительность, ответ на жаропонижающие препараты,
• общее состояние в настоящее время и по информации от родителей,
• симптомы, отличные от лихорадки (особенно те, которые вызывают тревогу).
На основании тщательно проведенного физикального и физикального обследования врач устанавливает наиболее вероятный первоначальный или окончательный диагноз.Если он выбирает домашнее лечение, ему следует помнить, что его возможности исправить свой диагноз в ближайшие несколько дней ограничены. Назначенное лечение для ребенка с лихорадкой может быть:
• только симптоматические (вирусная инфекция),
• симптоматическое с учетом антибактериальной терапии,
• симптоматическая с немедленной пероральной антибактериальной терапией (бактериальное заболевание).
К симптоматическому лечению дальнейшего течения вирусного заболевания (бактериальных осложнений) может быть добавлен антибиотик [1, 5].
Болезнь протекает во времени: имеет начало, фазу полного развития, фазу улучшения и выздоровления или фазу возможных осложнений. Интервью позволяет оценить:
• в какой момент заражения у ребенка развилась лихорадка,
• следует ли связывать скачок температуры с началом нового заболевания,
• Является ли лихорадка признаком рецидива симптомов или осложнений после недавнего лечения болезни.
Субфебрильная температура до 38°С в начале заболевания обычно не вызывает беспокойства. Выдает сигнал, что:
• начинается болезненный процесс (чаще всего вирусная или бактериальная инфекция),
• иммунная система стимулирована и работает,
• значительно увеличивается кровоснабжение тканей,
• организм мобилизуется на борьбу с болезнью.
Врачебные рекомендации в такой ситуации достаточно просты и могут быть сведены к нескольким пунктам:
• пока общее состояние ребенка хорошее, повторный визит к врачу не требуется,
• родителям не нужно снижать температуру в течение дня любой ценой (при условии регулярного контроля температуры),
• при лихорадке выше 38,0–38,5 °С следует ввести жаропонижающее средство,
• важно поддерживать температуру в разумных пределах,
• ребенку очень важно пить (больше обычного) и есть (чаще, меньшими порциями),
• родители должны постоянно следить за поведением и общим состоянием ребенка,
• родители должны узнать у врача, что может беспокоить в течении болезни.
Температура выше 38°С (38-40°С), особенно длящаяся 1-3 дня и дольше, сохраняющаяся, несмотря на прием жаропонижающих средств (вновь возвращается при прекращении действия препарата, снижается незначительно и кратковременно после приема и т.д.) требует активный подход родителей, постоянное наблюдение за поведением и общим состоянием ребенка, посещение врача.
Высокая температура явно оказывает негативное влияние на детей раннего возраста. Отчасти он является причиной ухудшения самочувствия, нежелания есть, делает ребенка сварливым, беспокойным, более плаксивым, имеет красное лицо, слезящиеся и стеклянные глаза, учащенное и поверхностное дыхание.Врач должен определить, беспокоит ли поведение больного после нормализации температуры. В ситуации высокой температуры у маленького ребенка родители часто настолько переживают, что обращаются к врачу в первый-второй день.
Заключением многих врачебных консультаций в самом начале заболеваний, начинающихся с лихорадки, является информация о том, что состояние ребенка хорошее, тревожных симптомов нет, ребенок активен, играет, пьет и ест. Обычно рекомендации по уходу за ребенком, правила введения жаропонижающих средств (какой препарат, в какой дозе, когда и сколько раз в день), тщательное наблюдение, соблюдение режима питья и приема пищи, а также указание на когда достаточно еще одного визита к врачу.
При обследовании лихорадящего ребенка врачу приходится решать несколько диагностических и терапевтических дилемм. Один из самых важных вопросов – можно ли лечить больного дома или требуется направление в стационар. Решение принимается на основании тщательно собранного опроса, детального физикального осмотра ребенка, оценки общего состояния от начала заболевания (данные анамнеза) и при осмотре [4, 5].
Ситуации, при которых ребенка следует направить в больницу
Высокая температура без видимой причины при медицинском осмотре

При высокой лихорадке без видимой причины при физикальном обследовании следует попытаться уточнить диагноз, назначив дополнительные исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови с мазком, СРБ.Важно, чтобы врач получил результаты этих анализов как можно скорее. Подтверждение высоких воспалительных маркеров в морфологии (нарастание лейкоцитоза с омоложением гранулоцитарных форм и процентное увеличение), заметно повышенный СРБ и/или патологические результаты анализа мочи (лейкоцитурия вплоть до пиурии, протеинурия), вероятно, указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
В такой ситуации самым маленьким детям до 2 лет требуется стационарное лечение, так как в стандарт лечения входят дополнительные анализы, сбор мочи и крови на посев, парентеральное лечение антибиотиками, а также гидратация и постоянный контроль состояние ребенка.
Если моча в норме, но другие результаты явно указывают на возможную бактериальную инфекцию, следует назначить рациональную пероральную антибактериальную терапию. Условием для домашнего лечения является хорошее, стабильное общее состояние и плановый осмотр врача через несколько дней.
Отсутствие улучшения или ухудшение общего состояния и/или неэффективность перорального лечения однозначно свидетельствуют в пользу направления лихорадящего ребенка в стационар [1, 3, 4].
Лихорадка и общее состояние быстро ухудшаются или вызывают тревогу
Врач должен учитывать возможность развития системной инфекции при дифференциальной диагностике.Чем младше ребенок, тем больше вероятность этого. Это инвазионное бактериальное заболевание и его различные формы (сепсис, органные проявления, бактериальный менингит, шок, синдром внутрисосудистого свертывания). Такое подозрение требует немедленного решения о стационарном лечении. Срочный курс и действия без неоправданной задержки обусловлены тем, что время является фактором важности успеха лечения и шанса на полное выздоровление.
Системная инфекция и бактериальный менингит быстро развиваются от единичных симптомов, таких как высокая, устойчивая, почти неуправляемая лихорадка, до появления тревожных специфических и неспецифических дополнительных симптомов.Другими, кроме лихорадки, наиболее часто указываемыми симптомами являются: выбухание родничка у младенцев, ригидность затылочных и менингеальных симптомов в младенчестве, рвота, генерализованные или фокальные судороги, токсические симптомы и выраженное ухудшение общего состояния, изменение цвета кожи (бледно-серая , синяки вокруг рта), петехиальные или геморрагические изменения на коже, которые могут быстро усиливаться [6, 7].
Большое значение для врача имеют сведения от родителей, предполагающие подозрение на инвазионную бактериальную инфекцию - отчетливое, быстрое ухудшение общего состояния, апатия, слабость, "плохо реагирует", "хуже, чем было".Врач оценивает общее состояние и жизненные показатели (дыхание, частоту сердечных сокращений и пульса, капиллярный возврат, артериальное давление, статус гидратации, диурез). Особенности течения генерализованных инфекций должен знать каждый врач открытого типа, обследующий детей с лихорадкой.
Инвазивное бактериальное заболевание, сепсис и бактериальный менингит всегда следует учитывать при дифференциальной диагностике у ребенка с высокой лихорадкой в ​​возрасте до 2 лет [14, 15].
Лихорадка у ребенка до 3 месяцев

В случае ребенка до 3-месячного возраста наиболее целесообразным направлением в стационар является установление диагноза (постоянное наблюдение, оценка общего состояния, возможная лабораторная диагностика, парентеральное лечение антибиотиками, коррекция нарушений и гидратация). Только при хорошем общем состоянии, когда врача больше ничего не беспокоит, кроме лихорадки, можно применять стратегию выжидательного наблюдения и наблюдения в течение короткого времени (часы, 1-2 дня).
Целесообразно выполнить общий анализ мочи, общий анализ крови с мазком и СРБ (важно, чтобы результаты этих анализов были получены врачом как можно быстрее). Явно повышенные маркеры воспаления определяют направление в стационар [4, 5].
Высокая температура, несмотря на лечение антибиотиками в течение 2–4 дней
Если лихорадка сохраняется в течение 2–4 дней, несмотря на лечение антибиотиками, необходимо повторно обследовать ребенка и оценить всю клиническую картину. Направление в больницу является разумным и хорошим выбором, когда общее состояние ребенка не улучшается или ухудшается.Дополнительно необходимо направление в стационар:
• верификация диагноза (с учетом инфекционного мононуклеоза, болезни Кавасаки, лихорадочной фазы детских сыпных заболеваний и др.),
• расширение диагностики до лабораторных тестов,
• корректировка лечения (например, смена антибиотика и способа введения на парентеральный, коррекция нарушений, гидратация, иммуноглобулины) [2, 9].
Повторно высокая лихорадка после нескольких дней улучшения у ребенка с инфекцией верхних дыхательных путей, пролеченного симптоматически
Медицинское освидетельствование решает, произошло ли это:
• распространение первичной инфекции,
• бактериальные осложнения (бактериальный синусит с возможными осложнениями, средний отит и его последствия),
• заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, бронхиолит, пневмония) [9, 10].
Необходимо верифицировать диагноз. Врач решает, возможно ли в связи с установленным новым диагнозом продолжить лечение в домашних условиях. Оценивает, позволяет ли это общее состояние ребенка (пероральная антибактериальная терапия и/или ингаляционная аэрозольная терапия, адекватное симптоматическое лечение). Врач должен знать, что такого больного нельзя оставлять без врачебного наблюдения, и поэтому через 2–4 дня лечения назначить повторное обследование.
Маленького ребенка с инфекцией верхних дыхательных путей следует направить в больницу, если врач говорит:
• отсутствие улучшения или ухудшения общего состояния,
• стойкая высокая или флюктуирующая лихорадка,
• появление дополнительных симптомов.
Стационарное лечение требуется у детей до 2 лет с лихорадкой, когда врач констатирует: двусторонний гнойный средний отит, выделения из уха, мастоидит, орбитальные осложнения, как правило, в результате решетчатого синусита. Эти состояния могут привести к тяжелым внутричерепным или внутривисочным последствиям. Откладывать решение лечь в больницу и продолжать лечение дома другим антибиотиком — плохой выбор и крайне безрассудный поступок.Такой больной требует парентерального введения антибиотика широкого спектра действия, лабораторной и микробиологической диагностики, наблюдения и контроля за ходом терапии [8, 10, 13].
Лихорадка и рвота
Лихорадка и рвота — очень частая ситуация в начале многих заболеваний верхних дыхательных путей, вирусных и бактериальных (фарингиты и тонзиллиты, острый средний отит, околоносовые гаймориты), желудочно-кишечного тракта (острый гастроэнтерит) и при инфекционных заболеваниях.К сожалению, это и обычная неспецифическая картина в начале очень тяжелых заболеваний — инвазионных бактериальных заболеваний, нейроинфекций, инфекций мочевыводящих путей при уросепсисе, острого аппендицита и многих других. Существует принцип очень тщательного обследования и направления больного в стационар, если:
• рвота сохраняется после попыток частого питья небольшого количества воды,
• невозможно или крайне недостаточно напоить ребенка,
• ребенок не ест или ест очень мало,
• ребенок мало мочится или подгузник сухой в течение нескольких часов,
• общее состояние становится тревожным,
• добавлены дополнительные симптомы болезни,
• установлен правильный диагноз (напр.гнойная ангина, воспаление уха) и врач знает, как лечить заболевание, но рвота препятствует пероральной антибактериальной терапии.
В случае лихорадки и рвоты направление в больницу оправдано, и для этого решения есть несколько причин. Самые маленькие дети в возрасте до 2 лет (особенно новорожденные и грудные дети) должны быть направлены в стационар без неоправданной задержки [5, 6, 10].
Соблюдение медицинских рекомендаций и надлежащий домашний уход не гарантируются
Решение о направлении лихорадящего ребенка в стационар может быть вызвано, помимо самого заболевания, сложной домашней обстановкой или различными индивидуальными обстоятельствами.Первостепенной задачей врача должно быть действие в интересах ребенка и обеспечение его или ее медицинских потребностей.
Бывает и так, что ребенку поставили правильный диагноз, назначили соответствующее лечение и могут лечиться дома, но родители, несмотря на все благие намерения, не умеют его эффективно поить, кормить, давать антибиотик - даже при неосложненных заболеваниях, когда точно известно, как лечить. Такие трудности могут потребовать направления в больницу. Это бывает довольно часто у самых маленьких детей при различных заболеваниях: при ангине, при сильной ангине, при отите, при стоматите и гингивите, при инфекционном мононуклеозе и многих других.Доминирующий симптом, представляющий собой высокую лихорадку в начале, сопровождается: стойким отсутствием аппетита или отказом от еды и питья, раздражительностью, рвотой, беспокойством, болями в животе. Затем мы сталкиваемся с порочным кругом симптомов, и трудно определить, что является причиной, а что является следствием.
Решение о направлении в стационар обосновано тем, что только в таких условиях возможно проведение рационального разбирательства, в том числе:
• парентеральное орошение,
• компенсация возможных помех,
• дополнительные лабораторные исследования,
• парентеральное введение антибиотика по показаниям.
В короткие сроки (2-3 дня) обычно улучшается состояние ребенка, купируются острые симптомы и разрывается порочный круг нарушений. Затем можно выписать ребенка домой и продолжить пероральное лечение под наблюдением местного врача.
Лихорадка у ребенка с хроническим заболеванием [2, 3]
Различные хронические состояния могут потребовать направления в больницу, если лихорадка сохраняется, несмотря на надлежащее лечение. Врач должен тщательно оценить влияние высокой температуры на хроническое заболевание и варианты не только острого лечения, но и контроля основного заболевания.Следует помнить, что различные хронические заболевания требуют наблюдения, повторных дополнительных исследований и постоянной оценки показателей и состояния больного. Болезни с высокой температурой и основное заболевание, от которого вы страдаете, могут очень плохо взаимодействовать друг с другом. Последствием может быть увеличение числа возможных осложнений, обострение основного заболевания или непредсказуемое течение инфекции.
Консультация со специалистом по уходу за ребенком может очень помочь в принятии решения о госпитализации.
Список медицинских состояний и клинических ситуаций, которые могут потребовать таких решений, очень длинный. К ним относятся:
• диабет,
• врожденная гиперплазия надпочечников,
• дефицит иммунитета,
• гематологические болезни,
• нефроз и другие нефрологические заболевания,
• ВИЧ-инфекция,
• обострение астмы,
• кистозный фиброз,
• легочный фиброз,
• период стероидной терапии или недавний,
• иммуносупрессия,
• состояние после спленэктомии,
• состояние после операции [11, 16].
Принципы хорошего общения врача с пациентом (родителями пациента) во время острого заболевания с лихорадкой

Рекомендации для родителей лихорадящего ребенка должен обсудить врач во время визита. Важно объяснить, почему они важны и как их выполнять. Родители должны получать устную и письменную информацию. Вербальное сообщение должно быть для них четким, доступным и понятным [4, 12].
Медицинские рекомендации должны относиться к:
• правила ухода,
• потребность в питье и методы кормления большим количеством жидкости и адекватным кормлением,
• наблюдение за общим состоянием ребенка (врач должен объяснить, на что обращать внимание во время болезни, и перечислить симптомы, которые могут вас беспокоить).
Дополнительные пункты медицинских рекомендаций:
• регулярный контроль температуры тела ребенка (термометр функциональный, частота и способ измерения, регистрация результатов),
• правила введения жаропонижающих средств - конкретные препараты, способ введения, правильные дозы (когда вводить, в какой дозе, через какое время начинает действовать препарат, сколько раз в день можно повторять, сколько дней),
• правила приема перорального антибиотика, если он назначен (приготовление суспензии, сколько раз в день и в какой дозе указано в миллилитрах, на сколько дней),
• дата контрольного визита,
• информация о том, куда обратиться с ребенком в случае значительного ухудшения состояния (скорая помощь детской больницы).
Как поговорить с ребенком и его родителями о необходимости госпитализации
При разговоре с ребенком и его родителями о необходимости госпитализации в первую очередь не пугайте больницей. Родители часто занимают тревожную позицию и высказывают опасения по поводу возможного лечения в детском отделении. Они достаточно напуганы болезнью своего ребенка и ожидают, что врач сделает все возможное, чтобы избежать госпитализации. Такое поведение может быть основано на их собственном неприятном опыте, общих предрассудках и смутном страхе.Врач должен распознать эти страхи, рационализировать их и объяснить, что самое главное – действовать в интересах ребенка, для его или ее выздоровления. Во время визита к врачу открыто и ясно говорите о:
• признание - что это значит,
• ожидаемое течение болезни,
• текущее состояние ребенка,
• хорошие изменения общего состояния под влиянием лечения, под наблюдением родителей (например, когда спадает лихорадка, когда он начинает лучше есть, когда он хорошо спит ночью),
• симптомы без улучшения или ухудшения состояния,
• курс лечения и цели, которые должны быть достигнуты в последующие дни.
Родители должны иметь возможность задавать вопросы и отвечать на них.
Всегда должно быть четкое определение безопасной границы для лечения в домашних условиях. Цель такого лечения – вернуть ребенку здоровье, а не избежать госпитализации любой ценой.
Больница – это место, куда врач направляет лихорадящего, больного ребенка после исчерпания собственных диагностических и/или терапевтических возможностей, когда он уже не может обеспечить должный уход и лечение. Он обращается к больнице как к учреждению с гораздо более широким спектром компетенций.Работает в интересах больного ребенка. Направление в стационар – это «просьба о помощи в обеспечении безопасности ребенка, эффективной диагностики и эффективной терапии». Хорошо успокоить опасения и опасения родителей, показав преимущества стационарного лечения - ежедневное наблюдение, лабораторные исследования, диагностика, адекватное лечение: внутривенное орошение, парентеральное введение антибиотиков, коррекция нарушений. Такие разговоры помогают построить взаимное доверие и понимание. Больной ребенок и его родители составляют определенное эмоциональное целое.Когда врач помогает ребенку, он помогает и родителям, и наоборот [12].
Сводка
Вопрос правильной диагностики и лечения лихорадящего ребенка в открытой медицине очень широк. Обсуждаются только избранные ситуации, которые абсолютно не являются исчерпывающими. Внимание было сосредоточено на выявлении моментов, когда лихорадка у ребенка вызывает у врача обоснованные сомнения и тревогу. Врачи несут особую ответственность за самых маленьких детей, так как термин «лихорадочный ребенок» охватывает множество различных заболеваний простого и предсказуемого течения, а также тяжелых, которые могут быть опасными для жизни.Вот почему так важно расширять собственные знания и компетенции, практические занятия – путем анализа и запоминания тех случаев, когда больной ребенок был затруднен в диагностике и терапии. Решение о необходимости или даже необходимости направления маленького пациента в стационар должно приниматься без неоправданной задержки. Важны наши знания, оперативность в оценке ситуации и точность диагноза.
Каталожные номера
1. Качмарский М. Диспансеризация ребенка. В: Кубицка К., Кавалец В. (ред.). Педиатрия. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2003.
. 2. Добжаньска А., Рыжко Ю. Педиатрия. Учебник для государственной медицинской экспертизы и экзамена по специализации. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2005.
3. Кавалец В., Гренда Р., Зилковска Х. Педиатрия. Издательство PZWL, Варшава, 2013.
4. Клигман Р.М., Маркданте К.Дж., Дженсон Х.Б., Берман Р.Э. Нельсон Педиатрия. Мильчановский А. (ред.). Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2012.
5. Щапа Дж. (ред.). Основы неонатологии. Издательство PZWL, Варшава, 2008.
6. Curtis S, Stobart K, Vandermeer B и др. Значение клинических симптомов в диагностике менингита у детей. Мед Практ Педиатр 2011; 3: 80-82.
7. Словинска-Ярзабек Б., Шиманек Ю., Малецка И. и др. Менингококковые инфекции в педиатрии. Педиатр Дыпл 2015; 19: 13-18.
8. Tymińska J, Wysocki J. Правила поведения при подозрении и диагностике острого среднего отита у детей.Педиатр Дып 2015; 19: 20-29.
9. Hryniewicz W, Ozorowski T, Radzikowski A и др. Рекомендации по лечению внебольничных респираторных инфекций. Национальный медицинский институт, Варшава, 2016 г.
10. ДеМури Г.П., Вальд Э.Р. Клинические симптомы и лечение острого синусита. Мед Практ Педиатр 2011; 1: 16-22.
11. Cianciara J, Juszczyk J. Инфекционные и паразитарные заболевания. Издательство Czelej, Люблин, 2012.
12. Коэн-Солал Дж. Как понять и воспитать ребенка.Издательство WAB, Варшава, 2005.
13. Дзержановска Д., Дзержановска-Фанграт К. Руководство по антибиотикотерапии 2016. Alfa Medica Press, Бельско-Бяла 2016.
14. Krajnik-Gwóźdź A. Ребенок с судорогами в отделении неотложной помощи. Педиатр Дыпл 2010; 14: 104-108.
15. Wendorff J. Фебрильные судороги – клиника, предрасполагающие факторы, диагностические и лечебные методики, прогноз. Детская поликлиника 2006; 14: 470-474.
16. Килиш-Пструсинская К. Инфекции мочевыводящих путей у детей и подростков в практике врача-терапевта.Доктор ПОЗ 2016; 1: 77-82.

.90 000 Группа здоровья 9000 1

Лихорадка у ребенка. Что это может означать? Когда снижать? Рабочий процесс!

Почему этот пост появился в моем блоге так поздно? Тема лихорадки у ребенка для меня очень тяжелая... Наверное, большинство из вас удивлены, ведь практически каждый день я контактирую с людьми, у которых повышена температура, причем в частном порядке - потому что я мама двоих маленьких детей. дети, так я должен знать эту проблему - розетка!? Я долго пропускал эту тему, потому что прекрасно знаю, что невозможно показать четкую схему поведения во время лихорадки, чтобы родитель узнал и точно знал, как действовать.. Почему? Ну а у меня в кабинете врача как у семейного врача и дома как у мамы тоже часто возникают сомнения и так же часто я не могу сразу диагностировать причину... Публикую сегодняшний пост с желанием сотворить в своем воображении представление о заболеваниях, вызывающих высокую температуру у ребенка. Я хотел бы показать, на что следует обращать внимание в поведении малыша, что должно нас беспокоить, а точнее указывать на деликатное заболевание. Конечно же, я расскажу о самых важных и основных вопросах, т.е. как сбить температуру, какие есть препараты и как рассчитать дозу.

Что такое лихорадка и что может повлиять на исход?

В медицине принято, что лихорадка - это 38 градусов С. Сегодня я хочу немного разрушить этот тезис, потому что мы можем взять это число, но правда в том, что лихорадка - это конкретная температура, зависящая от места и способа измерения . Точные нормы температуры человека приведены в таблице напротив. Однако помните, что на результат температуры могут повлиять несколько факторов:

Чем и где измерять температуру тела?

Ну а самое точное измерение делается ртутным термометром. К сожалению, из соображений безопасности они были сняты с продажи. Однако мы можем выбрать и другие, т.е.

.

Тогда где и чем измерять температуру? Приходится учитывать возраст ребенка и готовность к сотрудничеству. Ну, а наименее точными являются электронные термометры, которые измеряют температуру на лбу, потому что они показывают большую разницу в температуре, поэтому, несмотря на самое быстрое измерение, они представляют наименее инвазивные результаты.Однако, когда ребенок не хочет с нами сотрудничать, лучше измерить температуру таким градусником, чем не делать этого вообще. Лучше всего провести измерение трижды и взять среднее значение и всегда сравнивать результат с температурой нашего тела (естественно, насколько мы здоровы). Термометры, которые измеряют температуру внутри нашего тела, являются лучшим решением, потому что они наиболее точны. У маленьких детей до 2 лет лучше всего измерять его в заднем проходе, но, к сожалению, мы не всегда можем это сделать.

> от рождения до 2 лет - измерение в прямой кишке
- измерение в области височной артерии или подмышечной впадины (скрининг)
> 3-5 лет - измерение в ухе или во рту
- измерение под мышкой или в области височной артерии (скрининг)
- измерение в прямой кишке, при необходимости проверка
> 5 лет - измерение в полости рта или в ухо
- измерение в подмышечной впадине, в области височной артерии (скрининг)
- ректальное измерение при необходимости для проверки Источник таблицы: т.п.pl
Что может исказить измерения?

Очень важно не паниковать сразу после прочтения результата на термометре, на неправильное измерение температуры могут повлиять многие факторы:

Что делать, если температура тела ребенка слишком низкая?

Не паникуйте, измерьте еще раз и, если все факторы указывают на правильное измерение и исправный термометр, согрейте ребенка: накройте одеялом, дайте выпить теплой жидкости и как можно скорее обратитесь к врачу!

Какие симптомы связаны с лихорадкой:

1.Ребенок становится очень капризным и неудобным.

2. Отказывается принимать пищу или питье.

3. В случае внезапного повышения температуры у дикого кабана холодные руки и ноги, остекленевшие глаза и может быть видимое, мраморное, красное изменение цвета по всей коже, которое появляется только на мгновение. (Если мраморность кожи сохраняется, как можно скорее обратитесь к врачу!).

4. При повышении температуры ребенка временно может слегка трясти (как при простуде).

5. При очень высокой лихорадке у небольшого процента детей могут развиться фебрильные судороги.

Помните, что высота лихорадки не всегда указывает на тяжесть заболевания.

Причины лихорадки (без других симптомов болезни).

Что может свидетельствовать об отсутствии дополнительных симптомов лихорадки? Конечно, все зависит от возраста кабана.

Когда обратиться к врачу:
90 121
  • Младенцы в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 38 градусов ЦельсияC и выше, независимо от того, как ведет себя ребенок, следует как можно скорее обратиться к врачу.
  • Дети в возрасте от 3 месяцев до 3 лет с ректальной температурой 38°С и выше в течение более трех дней или с «плохим» внешним видом (например, видимая раздражительность, отказ от питья).
  • Дети всех возрастов, у которых температура во рту, прямой кишке, барабанной перепонке или на лбу составляет 40°С или выше или температура в подмышечной впадине составляет 39,4°С.С или больше.
  • Дети всех возрастов с рецидивирующей лихорадкой в ​​течение более семи дней, даже если лихорадка длится всего несколько часов.
  • Дети всех возрастов с лихорадкой и хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, рак, волчанка или серповидноклеточная анемия.
  • Дети всех возрастов с фебрильными судорогами.
  • Когда во время лихорадки ребенок ведет себя иначе, чем раньше. В поведении им следует обратить внимание на: нежелание приласкать и успокоить родителя, апатию ребенка, чрезмерную сонливость, проблему с пробуждением ребенка от дневного сна или засыпанием сразу после пробуждения.
  • Когда лихорадка не снижается после приема лекарств или снижается только на короткое время (например, 30 минут).
  • После снижения температуры ребенок не играет и продолжает беспокоить.
  • При появлении тревожных дополнительных симптомов, таких как:
  • Схема ведения ребенка с лихорадкой (на что обратить внимание перед посещением врача)
    1. Как можно скорее дайте жаропонижающее лекарство (см. список доступных лекарств ниже).Не ждите визита. Врач поверит в лихорадку вашего ребенка.
    2. Давайте ребенку много жидкости - во время лихорадки он очень легко может стать обезвоженным.
    3. Обратите внимание на поведение вашего ребенка, когда температура ПОНИЖАЕТСЯ.
    4. Разденьте ребенка и тщательно проверьте всю кожу (включая область под подгузником).
    5. Если нет дополнительных симптомов (перечисленных выше), после приема препаратов снижается температура, и ребенок не вызывает в этот период серьезных беспокойств, подождите 3 дня до посещения врача.90 170

    Резюме лечения лихорадки:

    Лечение:
    1. Тип по возрасту:

    2. Способ применения:

    Лекарства можно вводить ректально и в виде сиропов для приема внутрь. Суппозитории (вопреки представлению большинства общества) действуют медленнее и должны вводиться в больших дозах.Если есть возможность и у ребенка нет рвоты, дождя, даем препараты перорально. Не забывайте всегда рассчитывать дозу в соответствии с весом ребенка. Таблица на упаковке обычно основана на возрасте малыша. Вы можете использовать его, когда не знаете вес вашего малыша, но это не точно.

    3. Выбор препарата:

    Ибупрофен является препаратом первого выбора благодаря своим противовоспалительным свойствам. Однако если его действия недостаточно, можно дополнительно дать парацетамол.На рынке доступны препараты, содержащие оба препарата одновременно. Однако лучше всего при необходимости наносить препараты внахлест таким образом, чтобы избежать сильного повышения температуры. Парацетамол с ибупрофеном вводят попеременно каждые 4 часа. Однако помните, что нельзя вводить лекарства таким образом, и всегда осуждайте своего ребенка.

    ВИДЕО О YOUTUBE RUSH ЗДЕСЬ

    .

    Что нужно знать, если у ребенка жар?

    Лихорадка чаще всего возникает у детей с вирусной или бактериальной инфекцией. Температура тела ребенка может меняться от часа к часу. Субфебрильная температура, не превышающая 38°С, оказывает благотворное влияние в борьбе с болезнью, так как увеличивает кровоснабжение тканей и стимулирует иммунную систему. Однако когда температура превышает 38°С, она ослабляет организм – тогда ее следует снизить.Предпочтительно с помощью мягких жаропонижающих в сиропе или суппозиториях.

    Смотреть фильм: "Знаешь ли ты, когда начинать снижать температуру?"

    1. Каковы симптомы лихорадки у ребенка?

    Начало лихорадки у ребенка легко заметить даже без использования термометра. Достаточно приложить руку ко лбу малыша, чтобы проверить, не горячо ли головке. При лихорадке у ребенка также может быть красный румянец на лице и дыхание через рот.

    Когда у ребенка высокая температура , малыш может быть сварливым, вялым и сонливым. Он плачет, его глаза полны слез, его дыхание становится более быстрым и поверхностным, чем обычно. Если ребенок может говорить, он может жаловаться, что ему холодно или что его знобит.

    У ребенка в возрасте до пяти лет высокая температура может вызвать судороги. Фебрильные судороги немного напоминают приступ эпилепсии. Ребенок начинает дрожать, напрягаться, цепенеть, может потерять сознание.Приступы обычно длятся не более нескольких минут.

    При хронической инфекции у малыша недостаточно беглого измерения температуры тела. Измерять температуру ребенку нужно два раза в день – утром после пробуждения и днем. Стоит записать измерения, чтобы лихорадка ребенка предъявить врачу.

    При вирусной инфекции лихорадка у ребенка обычно держится 3-5 дней, затем падает, снова повышается и полностью исчезает.Однако, если лихорадка не снижается или сохраняется в течение длительного времени после ее снижения, вероятной причиной инфекции являются бактерии, и ребенку следует дать антибиотик.

    2. Как измерить температуру у ребенка?

    Есть разные способы измерить температуру, чтобы узнать, есть ли у ребенка жар:

    В аптеках продаются термометры электронные для измерения температуры у ребенка, термометры-полоски налобные, термометры цифровые для измерения температуры в ухе и термометры цифровые для экспресс-измерения температуры при поднесении прибора к голове ребенка.

    3. Как помочь ребенку при температуре?

    Повышенная температура тела заставляет тело ребенка потеть и терять электролиты и воду. При появлении лихорадки у ребенка следует напоить ребенка для восполнения дефицита жидкости в организме и предупреждения обезвоживания. Лучше всего давать малышу пить чистую воду.

    Если ребенок отказывается пить, добавьте в воду несколько капель сока лимона и малины. Также можно давать ребенку несладкие фруктовые чаи, разбавленный сок, молоко с медом или домашний луково-чесночный сироп с лимоном.

    Лихорадку у ребенка можно снизить холодными компрессами на лоб или купанием в воде на 2ºC ниже температуры тела. Недолго принимать ванну следует только после того, как вы дадите малышу жаропонижающее средство, чтобы избежать неприятного озноба. Купать сильно ослабленного ребенка не рекомендуется.

    Помните, что ребенок с лихорадкой должен отдыхать в постели. Следите за тем, чтобы температура в помещении не была слишком высокой – не более 20ºC.Комнату ребенка необходимо регулярно проветривать.

    При проветривании перенесите ребенка в другую комнату, чтобы наружный воздух не обволакивал его. Также важно увлажнять воздух в помещении, так как влажный воздух облегчает дыхание. Поскольку ваш малыш сильно потеет, регулярно меняйте пижаму и постельное белье.

    Лихорадка у ребенка, показывающая на 1 градус больше базальной температуры тела, также означает увеличение потребности на 12%, поэтому при температуре 38,6 градуса ребенку практически требуется дополнительный прием пищи, аж 384 ккал.

    Что делать, если ребенок с температурой не ест и нет аппетита? Можно использовать специальные препараты, доступные в аптеках, которые станут прекрасным дополнением, а их жидкая консистенция будет более приемлема для ребенка, чем твердая пища.

    Ничего не кладите в рот ребенку, когда у него жар. Лучше всего положить ребенка на бок на пол и следить, чтобы он ни обо что не ударился. После судорожного приступа как можно скорее вызовите скорую помощь или врача.Чаще всего судороги при лихорадке у ребенка не имеют последствий для здоровья. Однако лучше сбить температуру как можно быстрее — во избежание судорог.

    4. Как снять лихорадку у ребенка?

    Детская лихорадка чаще всего возникает вечером или ночью. До утра вы можете помочь своему малышу выжить, дав ему или ей жаропонижающее. Младенцы и дети раннего возраста должны принимать специальные жаропонижающие препараты в сиропах, предназначенные специально для них.

    Эти лекарства содержат дозы парацетамола или ибупрофена в зависимости от веса детей младшего возраста.

    Самым маленьким детям чаще всего дают парацетамол, который начинает действовать через 30-60 минут после введения и снижает жар почти на четыре часа. Ибупрофен, помимо жаропонижающего действия, обладает также противовоспалительным действием .

    В аптеках можно приобрести различные формы жаропонижающих препаратов без рецепта. Суппозитории действуют быстрее всего у ребенка с лихорадкой, поэтому используйте их в случае высокой температуры у ребенка.Систематически снижайте температуру у вашего ребенка и избегайте скачков температуры тела .

    После понижения температуры многие малыши начинают играть, сходить с ума и резвиться. Однако не стоит брать на себя инициативу в быстром улучшении здоровья малыша после приема лекарств. Рано их бросать.

    Без лекарства температура тела ребенка может снова быстро подняться. Помните, что детям до 12 лет нельзя давать салицилаты, т.е.аспирины и полопирины, которые могут вызывать синдром Рея.

    .

    Детская лихорадка – как ее снизить, жаропонижающие препараты

    08.03.2020. Автор: Наталья Ковалевская, MSc

    Высокая температура у ребенка обычно вызывает беспокойство у его родителей. Узнайте, как правильно измерить температуру ребенку, что дать ему для снижения температуры и когда вызывать врача.

    Повышенная температура тела у ребенка может означать, что организм борется с инфекцией, но не только.Лихорадка также может быть симптомом прорезывания зубов, обезвоживания или перегрева.

    Родители обычно интуитивно чувствуют, что у их малыша повышена температура. На это могут указывать и другие сопутствующие симптомы, например, покраснение лица, слезотечение, озноб. Ребенок может быть капризным, вялым, сонливым и может плакать. Однако стоит убедиться, что у вашего малыша действительно высокая температура.

    Как правильно измерить температуру у ребенка?

    Способ измерения температуры у ребенка зависит от типа термометра в нашей домашней аптечке, а также от возраста ребенка и даже от времени суток.По последней причине стоит измерять ребенку температуру не менее двух раз в день: утром и вечером.

    В зависимости от места измерения правильный результат температуры может отличаться:

    Диапазон 37,1–38,0 °С – так называемый низкая лихорадка. Если нет других тревожных симптомов, бояться этого состояния не нужно. Лихорадкой считается температура тела выше 38°С. Длительная лихорадка у ребенка должна побудить нас обратиться к педиатру. Это необходимо, когда у ребенка развиваются фебрильные судороги.

    Температура у ребенка - как снизить?

    Лихорадку у ребенка можно снизить жаропонижающими препаратами.Их выбор зависит от возраста ребенка. Однако дозировка зависит от его веса. Имеет значение и форма препарата (для детей младшего возраста сироп или суппозитории, но не таблетки, т. к. они могут подавиться). Для того, чтобы быть уверенными, что мы не ошиблись, при выборе препарата стоит проконсультироваться с педиатром или фармацевтом.

    Детям в возрасте до 3 месяцев можно использовать только парацетамол. Однако у детей с 4-месячного возраста можно применять ибупрофен, обладающий жаропонижающим и обезболивающим действием. В случае очень высокой температуры, продолжающейся несколько дней, два препарата можно чередовать.Однако следует помнить, что ибупрофен можно применять максимум 3-5 дней, и его нельзя давать больным оспой детям.

    Важно! Детям до 14 лет нельзя принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, т.е. аспирин или полопирин. Они могут вызвать синдром Рея.

    Что мне следует помнить, если у моего ребенка жар?

    При лихорадке ребенок потеет и теряет электролиты. Поэтому важно пополнять запас жидкости в организме и предотвращать обезвоживание.Лучше всего давать ребенку простую воду, возможно, с малиновым соком или несколькими каплями лимона. Также можно использовать фруктовые чаи, например малиновый чай.

    Вы также можете понизить температуру тела вашего ребенка, прикладывая к лбу, шее и икрам прохладные компрессы или непродолжительное купание в воде на 2 °C ниже температуры тела.

    Ребенок должен по возможности как можно больше отдыхать, а помещение, в котором он находится, должно регулярно проветриваться и правильно увлажняться.Температура в нем не должна быть слишком высокой (не более 21°С). Не перегревайте ребенка, поэтому не накрывайте его теплым одеялом, если только у него нет температуры.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Когда у ребенка поднимается температура, родители паникуют и не знают, нужно ли им обращаться к врачу. Посещение педиатра необходимо, когда:


    «задняя

    Автор: Наталья Ковалевская, MA

    .

    Повышение температуры у ребенка - Kredos Sklep Mediczny

    Нормальная температура человеческого тела колеблется в широких пределах - от 36,6 градусов Цельсия, измеренных в подмышечной впадине, до 37,6 градусов Цельсия, измеренных в заднем проходе. Место измерения необходимо учитывать, чтобы оценить, есть ли у ребенка лихорадка.

    Температура 37 градусов Цельсия у ребенка - это уже лихорадка?

    Традиционное деление температуры человека предполагает, что субфебрилитет – это температура, не превышающая 38 градусов Цельсия, тогда как выше речь идет о лихорадке.Однако следует иметь в виду, что это стандарты, указанные для измерения под мышкой – если мы измеряли его в другом месте, это необходимо учитывать при толковании.

    Наиболее рекомендуемыми методами измерения температуры у младенцев и детей являются ректальный и ушной . У более крупных детей также часто возникает проблема с правильным обслуживанием подмышечного термометра - мы можем без раздумий измерять им ушную температуру. Нормальная температура тела для измерения в прямой кишке составляет ок.37,3-37,6 градусов Цельсия . Чтобы сравнить результат со стандартами, мы должны вычесть из полученного измерения примерно 0,7-0,8 градуса Цельсия. Например, если у нашего ребенка ректальная температура 38,4 градуса по Цельсию, температура в подмышечной впадине будет 37,6 градуса по Цельсию. Так что это будет не лихорадка, а субфебрилитет.

    Температура барабанной перепонки в ушах в среднем составляет 37 градусов Цельсия. Вы должны вычесть 0,3 градуса из измерения в ухе, чтобы получить температуру в подмышечной впадине.Допустим, у вашего ребенка ушная температура 37,9 градусов по Цельсию - температура в подмышечной впадине 37,6 градусов. Следовательно, это умеренная субфебрильная лихорадка, а не почти лихорадка.

    У моего ребенка субфебрильная температура - что с ним?

    Субфебрильная температура часто встречается у детей и часто беспокоит родителей. Однако повышенная температура не обязательно означает болезнь — иногда у ребенка появляется и исчезает лихорадка. Он часто сопровождается прорезыванием зубов или возникает как реакция на прививку .Если субфебрилитет сопровождается дополнительными симптомами , такими как боль в горле , кашель , боль в животе , насморк - , то это может быть вирусная или бактериальная инфекция . Если лихорадка не проходит через 3 дня, обратитесь к врачу. Длительная субфебрильная температура у ребенка (длящаяся более двух недель) требует дополнительной диагностики. Его не следует недооценивать. Стойкая повышенная температура может сопровождать заболевания щитовидной железы, кишечника, болезнь Лайма или ревматические заболевания (ЮИА, ювенильная волчанка).Для лейкозов и лимфом характерны субфебрильная температура, длительно держащаяся и усиливающаяся в ночное время, и ночная потливость. Если у ребенка поднялась температура на солнце, это может быть признаком теплового истощения или теплового удара и требует наблюдения и медицинского вмешательства, если ребенку становится хуже.

    Повышение температуры тела – основной метод борьбы человеческого организма с вирусами и бактериями. Каждый родитель, заметивший у своего ребенка субфебрильную температуру, хотел бы как можно скорее восстановить правильную температуру.Однако делать этого не следует – снижая температуру, мы снижаем способность детского организма самостоятельно бороться с инфекцией. В этой ситуации лучше всего обеспечить теплую обстановку (пуховое одеяло, одеяла) и интенсивное увлажнение теплыми напитками.

    У вашего ребенка поднялась температура – ​​это серьезно?

    Лихорадка, то есть температура тела выше 38 градусов по Цельсию, измеренная в подмышечной впадине, часто вызывает большое беспокойство у родителей. Наиболее частыми причинами лихорадки у ребенка являются бактериальные и вирусные инфекции.Они обычно сопровождаются дополнительными симптомами, такими как кашель, насморк, боль в горле и боль в животе. Если лихорадка является единственным симптомом, чаще всего диагностируется воспаление мочевыводящих путей. Другими причинами лихорадки являются, например, отиты, инфекции органов пищеварения или детские инфекционные заболевания (ветряная оспа, паротит, краснуха). Отит часто сопровождается сильными болями и гнойными выделениями. Лихорадка также может возникнуть из-за перегрева, например, из-за слишком теплой одежды летом.

    Убивает ли лихорадку ? На этот вопрос нет однозначного ответа. Обычно умеренно высокую температуру (до 38,5 градусов по Цельсию) не следует сбивать лекарствами, чтобы дать организму возможность самостоятельно побороть инфекцию. Необходимо обеспечить теплое помещение и обильное питье. Исключениями являются фебрильные судороги в анамнезе ребенка или семьи. В этом случае, чтобы предотвратить повторение приступов, вам следует дать противовоспалительные препараты (например, парацетамол) для снижения температуры.

    У моего ребенка температура 40 градусов - что делать?

    Температуру у ребенка выше 39 градусов по Цельсию необходимо сбивать медикаментозно. Наиболее безопасным для детей является парацетамол, также можно использовать ибупрофен. Стойко очень высокая температура тела (40 градусов и выше) у новорожденных у детей раннего возраста очень опасна, она может привести к поражению нейронов головного мозга и нарушениям в развитии. Если, несмотря на введение жаропонижающих препаратов, температура не снижается, появляются дополнительные симптомы (мочечная сыпь, нарушения речи), следует обратиться за помощью в отделение неотложной помощи больницы или обратиться за консультацией в ночную и праздничную медико-санитарную помощь при каждой больнице.

    Вы также должны помнить, что ни в коем случае нельзя давать ребенку ацетилсалициловую кислоту (присутствует, например, в популярном аспирине). Это может привести к развитию печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии, известной как синдром Рея. Печеночная энцефалопатия — поражение центральной нервной системы (в том числе головного мозга) в результате накопления токсинов в организме. Избыток токсина вызывается повреждением печени салицилатами, что приводит к печеночной недостаточности. Вместо салициловой кислоты надо дать ребенку более безопасное средство, например, парацетамол или ибупрофен.

    .

    Как выявить детские болезни - ежедневное наблюдение за ребенком

    Многим родителям трудно распознать симптомы болезней, которые проявляются у их малыша - особенно проблематично с первым ребенком, когда у нас нет достаточного опыта в этом дело еще. Вот почему очень важно внимательно наблюдать за нашими детьми.

    Стоит обратиться к врачу, даже самому мелкому, что вызывает у нас тревогу. Типичные детские болезни Есть болезни, которыми болеешь один раз в жизни - именно в детстве - приобретая затем устойчивость к данным вирусам или бактериям.Эти заболевания играют очень важную роль, поскольку влияют на здоровье ребенка в будущем, устраняя дефекты развития клеток, возникающие на ранних этапах развития организма человека. Во взрослом возрасте они могут быть очень тяжелыми и иметь серьезные последствия. Распространенными инфекционными детскими болезнями являются:

    Ветряная оспа

    Оспа поражает в основном детей дошкольного возраста. Это вирусное заболевание, вызывающее высокую температуру и красные пятна на коже, которые очень быстро превращаются в зудящие волдыри.Лечение заключается в основном в смазывании высыпаний противозудными препаратами и, при необходимости, назначении жаропонижающих средств. Оспа длится около 2-3 недель. Вакцинация против оспы обязательна [1].

    Краснуха

    Поскольку младенцы имеют иммунитет от своих матерей, дети старшего возраста – в возрасте от 5 до 15 лет – обычно заболевают краснухой. Начальные симптомы напоминают простуду (может быть насморк, кашель). Кроме того, увеличиваются лимфатические узлы за ушами и на шее.Типичным симптомом краснухи является бледно-розовая сыпь по всему телу, которая исчезает через несколько дней. Вакцинация против краснухи обязательна [1].

    Свинья

    Младенцы редко болеют паротитом, потому что, как и при краснухе, у них есть материнский иммунитет. Общие симптомы эпидемического паротита включают увеличенные слюнные железы (сначала с одной стороны, затем с другой) и сухость во рту (поскольку слюнные железы перестают вырабатывать достаточное количество слюны). У ребенка отсутствует аппетит и может развиться лихорадка.Отек слюнных желез исчезает примерно через 7-9 дней. Осложнения могут быть очень серьезными. Вакцинация против эпидемического паротита обязательна [1].

    Коклюш

    Коклюш или коклюш — это бактериальное заболевание, которое особенно поражает детей первого года жизни. В связи с курсом лечения необходимо лечить ребенка в стационаре. Также необходимо введение антибиотика. Сначала коклюш проявляется как сухой изнуряющий кашель, который может длиться до двух недель.Насморк и лихорадка также распространены. Затем следуют очень частые приступы кашля. Ребенок не может отдышаться, его кожа синеет, он часто кашляет и его рвет. Заболевание может длиться до 6-8 недель. Вакцинация детей раннего возраста против коклюша обязательна [1].

    Одра

    Корь — это вирусное заболевание с очень характерными симптомами. Сначала появляется лихорадка, затем на слизистой оболочке щек можно увидеть белые пятна с красной оболочкой.Постепенно появляются другие симптомы, такие как: боль в горле, налет на языке и миндалинах, пятнистая сыпь на теле. Пятна появляются за ушами, затем вниз к ногам, одно за другим. Корь может сопровождаться конъюнктивитом, также характерна светобоязнь. Трехдневная лихорадка. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Симптомом является внезапная очень высокая температура (до 40°С), которая держится в течение трех дней. Затем на коже малыша появляется мелкая не зудящая сыпь, которая очень быстро исчезает.

    Есть и детские болезни, наличие которых не гарантирует, что они не появятся снова. Они принадлежат им, в том числе. болезнь Бостона и скарлатина.

    Бостонка — вирусное заболевание. Его симптомы схожи с симптомами простуды – ребенок слаб, болит горло. Типичными для Бостона являются красные пятна, которые появляются не только на коже, но и во рту. Они могут перерасти в болезненные эрозии и везикулы, наполненные серозной жидкостью, которые обычно исчезают через 7-10 дней.

    Скарлатина , или скарлатина, представляет собой бактериальное заболевание. Наиболее часто встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Его начало внезапное – появляется очень высокая температура, а также резкая багровая боль в горле. Язык покрывается белым налетом, а на лице, в паху и под мышками появляется мелкая сыпь, распространяющаяся на все тело. В случае скарлатины необходимо как можно скорее ввести антибиотик. Сыпь обычно исчезает примерно через неделю, но кожа остается грубой и некоторое время может шелушиться.

    Другие вирусные, бактериальные и пищевые инфекции также являются распространенными детскими заболеваниями. Грипп, сепсис и ротавирус — инфекционные заболевания, которые могут быть очень опасны для детей, поэтому важно быстро реагировать.

    Грипп проявляется высокой температурой, мышечными болями, головными болями, сухим кашлем и насморком. Малышу важно как можно больше лежать в постели, а после выздоровления оставаться дома до 2-3 недель, потому что его организм будет очень ослаблен и таким образом подвержен дальнейшим инфекциям.Риск заражения сепсисом , тяжелой бактериальной инфекцией, увеличивается при снижении иммунитета вследствие, например, антибактериальной терапии или оспы в анамнезе. Симптомами являются очень высокая лихорадка, сохраняющаяся, несмотря на введение лекарств, а также синюшные экхимозы на теле. Лечение антибиотиками требуется в стационаре, обычно в отделении интенсивной терапии. Рекомендуется профилактическая вакцинация (требуется прививка только от некоторых бактерий, вызывающих сепсис).

    Ротавирус особенно опасен для младенцев и детей младшего возраста, поскольку диарея и рвота, являющиеся обычными признаками инфекции, вызывают огромную потерю жидкости и электролитов.Как правило, требуется лечение в стационаре. Последующие заболевания обычно протекают гораздо мягче. Защита от ротавирусов обеспечивается вакцинацией (в возрасте от 6 до 24 недель).

    Также стоит научиться различать симптомы вирусных и бактериальных заболеваний, что может помочь нам определить, чем болеет наш ребенок. В случае вирусных инфекций применяют симптоматическое лечение, а в случае бактериальной инфекции оказывается необходимой антибактериальная терапия.В последней ситуации температура, сопровождающая насморк и кашель, обычно выше (превышает 38°С). Сам кашель обычно влажный, а насморк слизисто-гнойный, зеленого или желтого цвета. Горло интенсивно красное. Важна наблюдательность Как распознать детские болезни на ранней стадии развития? До появления симптомов, типичных для тех или иных заболеваний, большинство из них поначалу выглядят одинаково - радостный и энергичный малыш становится сварливым, подавленным, у него пропадает аппетит. Вы можете испытывать лихорадку, насморк, кашель или боль в горле.Младенцев, которые еще не могут сообщить о том, что у них болит, должны беспокоить плач, раздражительность и проблемы со сном. Например, сыпь появляется в последующие дни. Однако важно обращать внимание на любое ненормальное поведение ребенка, так как тогда можно будет действовать быстро.

    Если ребенок ходит в детский сад, то лучше оставаться тогда дома - это снизит не только риск заражения других детей, но и риск подхватить инфекцию ослабленным организмом нашего ребенка.Вышеупомянутая статья предназначена только для информационных целей. При появлении у нашего ребенка симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания, необходимо посетить врача, который установит причины недомогания маленького пациента и порекомендует соответствующее лечение.

    [1] http://www.mz.gov.pl/zdrowie-i-profilaktyka/zdrowie-matki-i-dziecka/szczepienia/szczepienia-obowiazkowe/

    .

    Смотрите также