Вирусная пневмония у ребенка симптомы


Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

https://ria.ru/20201230/pnevmoniya-1591588986.html

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать - РИА Новости, 24.01.2022

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости. РИА Новости, 24.01.2022

2020-12-30T15:11

2020-12-30T15:11

2022-01-24T22:49

общество

грипп

здоровье

орви

медицина

россия

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_0:104:2000:1229_1920x0_80_0_0_ae6c7417565eb68b12060416c1de5344.jpg

МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.Симптомы пневмонииПневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна. Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает. Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации: Причины и возбудители пневмонииПо причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная - вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная - развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний - патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д. Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 - 10 дней.Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители - вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы. Педиатр-пульмонолог детской клиники "РебенОК" Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко. При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения - отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова. Осложнения при пневмонииНесвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис - заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.Профилактика пневмонииДля снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений. Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки. Компьютерная томография органов грудной полостиОбычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки. Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких. Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.Неправильное лечение при ОРВИ По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители "выпрашивают" антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.

https://ria.ru/20201112/pnevmoniya-1584223658.html

https://ria.ru/20201113/pnevmoniya-1584517465.html

https://ria.ru/20201109/pneumonia-1583825956.html

https://ria.ru/20200424/1570493622.html

https://ria.ru/20201215/pnevmoniya-1589255097.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_113:0:1888:1331_1920x0_80_0_0_345d592eb95aeaa91f1d89467336f863.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, грипп, здоровье, орви, медицина, россия

МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.

Симптомы пневмонии

Пневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна.

12 ноября 2020, 09:45

Роспотребнадзор перечислил наиболее подверженные пневмонии группы россиян

Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:

Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает.

Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.

При проявлении симптомов нужно обратиться в поликлинику, а при высокой температуре тела - вызвать доктора на дом. Признаки пневмонии у детей может точно распознать только врач, так как болезнь способна "маскироваться" под "обычные" ОРВИ, ОРЗ.

Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации:

Причины и возбудители пневмонии

По причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная - вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная - развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний - патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д.

Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.

13 ноября 2020, 17:04Распространение коронавирусаМясников рассказал, как снизить риск возникновения пневмонии

При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 - 10 дней.

Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители - вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы.

Педиатр-пульмонолог детской клиники "РебенОК" Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко.

9 ноября 2020, 20:53Распространение коронавирусаДоктор Комаровский развеял мифы о пневмонииПри высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения - отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.

При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова.

- Это ухудшает "вентилируемость" в легких. Если плохо, следует больше отдыхать, на этапе выздоровления можно и гулять. Пневмония - это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через предметы заразиться очень трудно. Соответственно, показаны изоляция больного, проветривание, использование ультрафиолетовых облучателей-рециркуляторов, - пояснила эксперт.

Осложнения при пневмонии

Несвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис - заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.

24 апреля 2020, 03:15Распространение коронавирусаВ Минздраве рассказали о необычном течении пневмонии при коронавирусе

Профилактика пневмонии

Для снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений.

Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.

"Комплекс профилактических мероприятий, который применяется в настоящее время против COVID-19, актуален для всех респираторных заболеваний, в том числе для внебольничной пневмонии", — отметили в Роспотребнадзоре.

Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки.

Компьютерная томография органов грудной полости

Обычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки.

Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких.

Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.

15 декабря 2020, 09:11

Москва открыла сервис оценки тяжести пневмонии по анализу крови

Неправильное лечение при ОРВИ

По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители "выпрашивают" антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.

Пневмония у детей: симптомы, лечение, профилактика

Четверг,  13  Декабря  2018

Воспаление легких (пневмония) – тяжелое инфекционное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. И дети не являются исключением. В последнее время наблюдается увеличение количества острых инфекционных заболеваний органов дыхания, и воспаление легких является самым опасным из них. Поэтому родители должны понимать, что это такое – пневмония, как распознать эту болезнь, и что делать в случае ее появления у ребенка.

Описание

Опасность болезни связана с той важной ролью, которую играют легкие в организме человека. Ведь легкие выполняют функцию доставки кислорода в ткани организма и, следовательно, поражение столь важного органа может иметь тяжелые последствия.

В легкие поступает кислород из верхних дыхательных путей во время вдоха. В специальных пузырьках легких – альвеолах происходит процесс обогащения крови кислородом. Одновременно из крови в альвеолы поступает углекислый газ, который выбрасывается наружу при выдохе. Внутренняя поверхность легких имеет слизистую оболочку, назначение которой — защищать легкие от негативных внешних воздействий.

Каждое легкое состоит из 10 сегментов, которые сгруппированы в доли – в правом легком их три, в левом – два. При воспалении легких инфекционный процесс поражает внутренние структуры легких, что значительно затрудняет процесс дыхания и газообмена. А это может отражаться и на других органах, прежде всего, на сердце.

Газообмен отнюдь не исчерпывает функции легких в организме. Также они участвуют в следующих процессах:

При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, отравлениях, травмах и ожогах во много раз возрастает нагрузка на легкие, и они могут не справляться с выведением токсинов из организма. Это может спровоцировать инфекционный процесс в легких.

Разновидности воспаления легких

В отличие от других заболеваний органов дыхания доля случаев, имеющих чисто вирусную этиологию, невелика. Примерно в 80% случаев речь идет о поражении легких различными штаммами бактерий. В детском возрасте основная масса заболеваний пневмонией связана с тремя типами бактерий – пневмококком, микоплазмой и легочной хламидией. Однако и бактерии других видов также могут стать источником заболевания.

В их число входят стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка, кишечная палочка, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза и некоторые другие. Гораздо реже легкие страдают от воздействия патогенных грибков, еще реже могут наблюдаться пневмонии, вызванные гельминтами.

По возрастным группам возбудители также распределяются неравномерно. Пневмония у грудных детей и у детей дошкольного возраста чаще всего вызвана пневмококками. В младшем школьном возрасте дети чаще подвержены микоплазменной пневмонии. Подростки чаще всего болеют пневмонией, вызываемой хламидиями.

По размерам и форме области воспаления пневмония делится на:

При очаговой пневмонии существуют лишь отдельные очаги воспаления размером около 1 см, а при сливной эти очаги сливаются вместе. При сегментарной пневмонии поражается один из сегментов легких. При крупозном типе воспаления легких патологическим процессом охватывается вся доля.

При бронхопневмонии затрагиваются не только ткань легких, но и слизистая оболочка бронхов. Обычно бронхопневмония является следствием бронхитов.

Реже встречается чисто вирусная пневмония. Возбудителями данной формы болезни могут являться вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Двусторонняя пневмония чаще всего вызывается пневмококками и гемофильной палочкой. Атипичная пневмония у ребенка чаще всего вызывается микоплазмами и хламидиями. Этот вид пневмонии может длиться дольше, и тяжело поддается лечению антибиотиками.

Больничная пневмония чаще всего вызывается стафилококками, синегнойной палочкой и клебсиеллой.

Особенности воспаления легких в детском возрасте

Левосторонняя пневмония у ребенка чаще всего протекает тяжелее, чем правосторонняя. Это обусловлено тем, что легкие имеют ассиметричное строение, и с левой стороны дыхательные пути уже, чем с правой. Это обстоятельство затрудняет выведение слизи и способствует укоренению инфекции.

Хорошо известно, что дети подвержены пневмонии чаще, чем взрослые. У этого факта есть несколько причин. Прежде всего, у маленьких детей довольно слабый иммунитет по сравнению с взрослыми. А вторая причина заключается в том, что органы дыхания у ребенка не столь развиты как у взрослого. Кроме того, узость дыхательных ходов у детей обуславливает застой в них слизи и затрудняет ее выведение.

Также у грудных детей обычно осуществляется дыхание при помощи движений диафрагмы, на которые влияет состояние желудочно-кишечного тракта. Нарушение его работы, выражающееся, например, во вздутии живота, немедленно отражается на легких – в них возникают застойные явления, приводящие к повышению количества болезнетворных микроорганизмов. У грудных детей также относительно слабая дыхательная мускулатура, которая не позволяет им эффективно откашливать мокроту.

Симптомы пневмонии у ребенка

Как проявляется пневмония? Симптомы пневмонии у детей разного возраста несколько отличаются. Однако стоит отметить, что при всех видах пневмонии отмечается такой симптом, как дыхательная недостаточность. Она выражается, прежде всего, в учащении дыхания при пневмонии, чего обычно не бывает при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В норме соотношение пульса и частоты дыхания составляет 3 к 1. Однако при пневмонии соотношение может достигать 2 к 1 и 1 к 1. То есть, если пульс у ребенка – 100, то частота дыхания может составлять более 50 вдохов в минуту. Несмотря на повышенную частоту дыхания, оно обычно поверхностное, неглубокое.

Как еще можно определить дыхательную недостаточность? Существует и ряд других признаков, свидетельствующих о ней, например, посинение кожных поверхностей, прежде всего, в области носогубного треугольника. Иногда может наблюдаться бледность кожных покровов.

Во-вторых, при воспалении легких существует и другой характерный признак – высокая температура. Уровень гипертермии при пневмонии обычно значительно выше, чем при прочих респираторных заболеваниях и может достигать +39-40ºС. Однако этот симптом может наблюдаться не при всех видах пневмонии. Признаки атипичной пневмонии у ребенка включают субфебрильную температуру или температуру несколько выше +38ºС. Иногда может наблюдаться и такой сценарий заболевания, когда температура в первые дни повышается до высоких значений, а затем снижается. Кроме того, у детей до года из-за несовершенства иммунной системы температура также может оставаться в пределах субфебрильной даже при тяжелейших формах пневмонии.

Признаки пневмонии у ребенка включают и другие респираторные симптомы. Прежде всего, это кашель. Как правило, он может наблюдаться в том случае, если инфекцией затронуты не только легкие, но и бронхи, что чаще всего и бывает на практике, а также в том случае, если пневмония является осложнением ОРЗ. Кашель может быть разнообразным, но как правило, он не совсем сухой, а связан с отхождением мокроты. Или же в первые дни заболевания появляется сухой кашель, а затем он переходит в кашель с отхаркиванием мокроты. Многообразием проявлений отличается двусторонняя крупозная пневмония. У детей симптомы при данной форме заболевания включают не только кашель, но «ржавую» мокроту, включающую эритроциты из поврежденных мелких капилляров.

При развитии пневмонии у ребенка симптомы будут включать признаки интоксикации – головные боли, тошнота, головокружение. При некоторых видах пневмонии у детей симптоматика может включать боли в груди, иногда в области подреберья.

Симптомы пневмонии у грудного ребенка могут быть не столь сильно выражены, как у детей старшего возраста. Часто симптомы пневмонии у грудных детей включают лишь субфебрильную температуру и кашель (в некоторых случаях может и отсутствовать). Поэтому распознавание недуга в возрасте до года затруднено. Следует обращать внимание на косвенные симптомы – низкий тонус мышц, вялость, отказ от груди, беспокойство, частые срыгивания.

Причины возникновения

По причинам возникновения пневмония делится на первичную и вторичную. К первичным пневмониям относятся случаи заболевания, которые возникают непосредственно от заражения болезнетворными микроорганизмами. К вторичным пневмониям относятся случаи заболевания, представляющие собой осложнения других респираторных заболеваний – ОРВИ, бронхита, гриппа, ангины, и т.д.

В большинстве случаев речь идет о вторичных заболеваниях. Надо отметить, что вирусные респираторные заболевания очень часто провоцируют возникновение пневмоний и подготавливают для них почву тем, что они ослабляют иммунитет и понижают защитные свойства бактерицидной мокроты, образующейся в легких.

Довольно редко пневмония переносится от человека к человеку воздушно-капельным путем. Как правило, возбудители заболевания уже обитают в организме, задолго до его начала, и просто ждут своего часа, чтобы начать свое наступление на легкие. Спусковым крючком, способным спровоцировать активизацию патогенной микрофлоры, может быть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, грипп, ослабление иммунитета, например, в результате переохлаждения организма.

В особую группу случаев заболеваний пневмонией входят так называемые госпитальные инфекции. Они возникают в стационарах, в том случае, если больные лечатся от других заболеваний. Госпитальные пневмонии вызываются особыми, госпитальными штаммами бактерий, имеющих повышенную устойчивость к традиционным антибиотикам.

Таким образом, пневмонию могут вызвать и застойные явления в легких, связанные с долгим постельным режимом. У маленьких детей застой в легких может вызываться и кишечными инфекционными заболеваниями, при которых появляется вздутие живота и нарушается нормальная вентиляция легких. Также возникновению пневмонии может способствовать частое срыгивание пищи ребенком, при котором рвотные массы с содержащимися в них кишечными патогенными микроорганизмами могут частично попадать в легкие.

Если пневмония возникает у новорожденных, то этому могут быть две основные причины – либо ребенок заразился непосредственно в роддоме, либо был инфицирован уже в утробе матери.

Прочие факторы, способствующие заболеванию:

Диагностика

У ребенка острая пневмония может диагностироваться лишь врачом. При первых признаках пневмонии у ребенка следует вызвать терапевта. Опытный врач может определить очаг воспаления при помощи прослушивания шумов и хрипов в легких и простукивания грудной клетки. Также для распознавания болезни используются и прочие диагностические признаки: дыхательная недостаточность, характер гипертермии, поражение верхних дыхательных путей.

Однако для того, чтобы однозначно поставить диагноз и определить местоположение очага заболевания в большинстве случаев требуется рентгенография. На рентгеновском снимке прекрасно видны степень поражения легких и область распространения патологического процесса. Именно этот признак является наиболее важным при диагностике.

Тем не менее, рентген далеко не всегда позволяет определить возбудителя заболевания. А ведь от этой информации во многом зависит стратегия лечения. Для этой цели используются бактериологические анализы – выделение антител к возбудителю или самих возбудителей из крови и капелек мокроты. Правда, далеко не всегда удается однозначно определить возбудителя, поскольку в мокроте может содержаться сразу несколько потенциально патогенных микроорганизмов. Кроме того, принимается во внимание нарушение лейкоцитарной формулы, увеличение уровня СОЭ (20 мм/ч и более), снижение гемоглобина. Однако значительное увеличение количества лейкоцитов сопровождает не все виды пневмонии. Максимальное увеличение количества лейкоцитов наблюдается при хламидийных инфекциях (30 000 на мкл).

Прогноз

В большинстве случаев пневмонии у детей, при условии своевременного обращения к врачу прогноз благоприятный. Серьезную опасность для жизни представляют пневмонии у новорожденных и грудных детей, особенно у недоношенных. Также опасны своими тяжелыми осложнениями пневмонии, вызванные стафилококками и стрептококками, а также синегнойной палочкой. В большинстве случаев при правильном лечении вероятность осложнений невелика.

Осложнения

Воспаление легких у ребенка в возрасте 2 года может принимать тяжелые формы и перекидываться на другие органы.

Среди наиболее распространенных осложнений стоит назвать абсцесс легкого, деструкцию легочной ткани, плеврит, попадание воздуха в область плевры.

Осложнения при пневмонии у детей, оказывающие влияние на другие органы:

Лечение

Лечение острой пневмонии у ребенка может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Выбор того или иного варианта делается врачом, исходя из таких факторов:

Если не вылечить острую пневмонию, то она может перейти в хроническую, длящуюся до полугода.

Лечение бактериальной пневмонии у ребенка осуществляется в основном при помощи антибиотиков. Разумеется, во время первого осмотра у врача зачастую нет возможности точно установить тип возбудителя. Поэтому сначала назначаются антибиотики общего действия или же выбирается антибиотик на основе приблизительных предположений. Впоследствии, по мере того, как будут накапливаться диагностические данные, это назначение может быть либо отменено, либо подтверждено. Эффективность антибиотика оценивается в первые дни после назначения, обычно спустя 2-3 дня. Как понять, подействовал ли препарат? Если на фоне его приема происходят улучшения состояния пациента – снижение температуры, ослабление симптомов, свидетельствующих о легочной недостаточности, то медикаментозная терапия данным препаратом продолжается. Если же улучшений не наступает, то используется другой препарат. К этому времени у врача уже могут быть в распоряжении данные о природе инфекции, которые могут помочь ему сделать правильный выбор.

Далеко не всякий антибактериальный препарат может использоваться при лечении пневмонии у детей. Среди препаратов, эффективных при пневмонии и разрешенных в педиатрической практике, наибольшее распространение получили антибиотики группы цефалоспоринов и макролидов. Однако возможен и выбор других препаратов – пенициллинов, сульфаниламидов, амоксициллинов. Реже используются фторхинолоны и тетрациклины, лишь в случае тяжелых осложнений и неэффективности других средств. Стоит учитывать и возраст ребенка, например, в 3 года могут подойти одни препараты, а в 1 год – уже нет.

Выбор препарата – непростое дело, и он должен осуществляться не наобум, людьми, не обладающими сведениями о свойствах антибиотиков, а квалифицированным специалистом, обладающим большим практическим опытом и способным учесть все факторы, такие как противопоказания, эффективность и побочные действия препарата, а также состояние больного, его возраст, особенности заболевания. В противном случае применение антибиотиков может только навредить.

Если у ребенка пневмония, то, как правило, назначается пероральный прием антибиотиков. Однако в случае тяжелого протекания болезни, или же в том случае, если прием антибиотиков вызывает у ребенка тошноту или рвоту, назначается парентеральное введение препаратов.

Следует строго соблюдать указанную врачом дозировку препаратов. Нерегулярный прием может свести на нет весь терапевтический эффект лекарств, из-за того, что в крови не будет достаточной концентрации вещества. Также, если у больного появились признаки улучшения, не стоит бросать прием препарата, необходимо довести курс лечения до конца.

Среди негативных факторов, связанных с приемом антибиотиков, следует выделить то обстоятельство, что они негативно воздействуют на полезную микрофлору организма, прежде всего, кишечную. Поэтому параллельно с приемом антибиотиков следует принимать и препараты-пробиотики.

Стоит ли использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства при пневмонии у ребенка? Это делать в отдельных случаях можно, но только с разрешения врача. Сбивать температуру при помощи жаропонижающих при воспалении легких не рекомендуется по той причине, что гипертермия является защитной реакцией организма и призвана мобилизовать все его силы на борьбу с инфекцией. Разумеется, многое зависит от того, насколько высоки значения температуры. Если она превышает +39ºС, то такой перегрев организма может негативно сказываться на состоянии больного. У маленьких детей высокая температура может даже приводить к судорогам. В подобных случаях стоит давать ребенку жаропонижающее уже при достижении градусником отметки в +37, 5ºС. В противном случае, если ребенок хорошо переносит температуру, и у него нет каких-то сопутствующих заболеваний, при которых высокая температура может быть опасна, то температуру лучше не снижать искусственно. В качестве жаропонижающих препаратов чаще всего используются парацетамол и прочие нестероидные препараты.

Необходимо также давать больному как можно больше питья. При пневмонии у ребенка организм теряет много жидкости – это связано, прежде всего, с обильным выделением пота. Кроме того, обильное питье позволяет скорее выводить токсины из организма. Однако при признаках отека легких прием жидкости ограничивается.

Как правило, пневмония у ребенка сочетается с образованием слизи в бронхах и кашлем, при котором эта слизь выводится из дыхательной системы. Поэтому важной категорией средств являются препараты для облегчения кашля. Они делятся на три основные группы – муколитические, отхаркивающие и бронхорасширяющие. Муколитические средства понижают вязкость бронхиальной слизи, а отхаркивающие средства облегчают ее вывод. Среди отхаркивающих и муколитических препаратов чаще всего используют бромгексин, амброгексал, ацетилцистеин. Среди бронхорасширяющих препаратов, предназначенных для снятия бронхоспазмов, чаще всего используется эуфиллин.

Противокашлевые препараты, подавляющие активность кашлевого центра, противопоказаны, поскольку они приводят к застою мокроты в легких.

Можно ли применять народные средства?

Стоит ли использовать средства народной медицины при пневмонии, выявленной у ребенка, и могут ли они заменить антибиотики? Как известно, многие родители настороженно относятся к антибиотикам. И эта обеспокоенность понятна – ведь антибиотики могут иметь побочные эффекты, например, дисбактериоз и способны вызывать аллергические реакции. Поэтому они стараются заменить антибиотики при лечении инфекционных заболеваний какими-то альтернативными средствами. Стоит прямо сказать, что подобный подход в случае бактериальной пневмонии – это безответственное легкомыслие.

Пневмония у ребенка – это не ангина, которая проходит за семь дней в случае лечения, и за неделю в случае отсутствия лечения. Это тяжелая и представляющая опасность для жизни болезнь, которая не имеет других эффективных способов лечения, кроме приема антибиотиков. Связано это с тем, что очаг воспаления находится очень глубоко, порой в нижней части легких, и никакие полоскания горла настоями трав и даже ингаляции не смогут на него воздействовать. Желающим лечить своего ребенка народными методами следует вспомнить, что до изобретения антибиотиков выживаемость маленьких детей в случае пневмонии составляла около 30%. Эта статистика наглядно показывает эффективность народных средств по сравнению с современной антибиотикотерапией. Разумеется, если ребенок плохо переносит какой-то антибиотик, то следует сказать об этом врачу, и он наверняка сможет найти замену.

Дополнительные меры при лечении

В качестве вспомогательных мер могут назначаться массаж и физиопроцедуры. Их проводят при пневмонии, когда у ребенка началась снижаться температура.

Само собой разумеется, что при лечении в домашних условиях больной должен соблюдать постельный режим. Воздух в комнате, где он находится, не должен быть ни слишком теплым, ни слишком холодным. Оптимальной является температура в 19-20 градусов. Также следует следить за достаточной влажностью воздуха, поскольку сухой воздух раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Помимо обильного питья также стоит обратить внимание на диету. Разумеется, больного не стоит кормить насильно, если нет аппетита при высокой температуре. Однако стоит отметить, что при заболевании организм должен получать повышенное количество белков, витаминов и микроэлементов, так что питание должно быть полноценным. Пища должна быть легкоусвояемой и гипоаллергенной.

В стационарных условиях при тяжелом состоянии проводится оксигенотерапия (искуственная вентиляция легких).

Восстановительный период

При правильном соблюдении всех предписаний врача полное выздоровление может произойти за 10-14 дней. Однако даже после выздоровления ребенок, посещающий школу, на несколько месяцев (от 1,5 до 3) должен быть освобожден от занятий физкультурой и физических нагрузок Следует избегать эмоционального и физического переутомления детей, переболевших пневмонией. Их ставят на диспансерный учет на период до полутора лет. В этот время могут назначаться дополнительные анализы и рентгеновские исследования. В период реабилитации рекомендуется использовать дыхательную гимнастику.

После выздоровления могут в течение некоторого времени наблюдаться остаточные симптомы болезни, например, сухой кашель, связанный с недостаточным восстановлением слизистой оболочки. Для скорейшего восстановления функциональности легких рекомендуется санаторно-курортное лечение, вдыхание морского воздуха.

Профилактика

Пневмония у ребенка в большинстве случаев – это болезнь пониженного иммунитета. Поэтому профилактика заболевания у детей включает мероприятия по повышению иммунитета – закаливание, правильный распорядок дня, физическая активность, полноценное питание, прием витаминных комплексов. Вместе с этим следует следить за тем, чтобы ребенок не получал бы переохлаждений, за чистотой и достаточной влажностью воздуха в квартире. И, разумеется, необходимо вовремя лечить респираторные заболевания, которые могут стать непосредственной причиной пневмонии – ОРВИ, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, и в первую очередь, бронхиты.

Важной мерой профилактики является вакцинация детей. Универсальных прививок от пневмонии на данный момент не существует, однако можно сделать прививки от некоторых возбудителей пневмонии, например, пневмококка и гемофильной палочки. Прививки против пневмококковой инфекции ведены в Национальный календарь профилактических прививок и являются обязательными, проводятся детям до 1 года двукратно с интервалом 2 месяца, прививки против гемофильной инфекции проводятся детям из группы риска трехкратно одновременно с вакцинацией против дифтерии, коклюша и столбняка в 3, 4,5 и 6 месяцев и однократной ревакцинацией на втором году жизни.


Пневмония

\n

\nПневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

\n

Причины

\n

\nПневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

\n\n

Передача инфекции

\n

\nСуществует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

\n

Симптомы

\n

\nСимптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

\n

\nУ детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

\n

\nГрудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

\n

Факторы риска

\n

\nХотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

\n

\nПредшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

\n

\nВосприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

\n\n

Лечение

\n

\nПневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

\n

Профилактика

\n

\nПредупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

\n

\nВажное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

\n

\nБорьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

\n

\nДля снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

\n

Экономические издержки

\n

\nСтоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nГлобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:

\n\n

\nРяд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.

\n

 

","datePublished":"2021-11-11T14:00:00.0000000+00:00","image":"https://www.who.int/images/default-source/imported/immunization-pneumonia-africa.jpg?sfvrsn=8d2388b2_0","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2021-11-11T14:00:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};

Пневмония: признаки и лечение в Мытищах

Пневмония (воспаление легких) – одно из самых опасных инфекционных заболеваний дыхательной системы. Развивается и как первичная патология, когда инфекция сразу поражает органы дыхания, и как вторичный патологический процесс на фоне болезней ЖКТ, отравлений и т.д. В 80% случаев возбудителем являются различные бактерии, вирусная природа встречается значительно реже. Так как болезнь чревата опасными осложнениями, лечение пневмонии у детей нужно начинать как можно раньше. В этом случае прогноз почти всегда бывает благоприятный.

Не дожидайтесь, пока патологический процесс перекинется на другие органы. При малейших признаках заболеваний дыхательной системы нужно вызывать педиатра. В лечебно-диагностическом центре «Апельсин» работает отделение педиатрии. У нас ребенок может пройти полное обследование и лечение.

Чтобы вызывать врача звоните по телефону +7 (495) 646-80-03 или оставьте заявку на сайте.

Симптомы

Симптомы пневмонии отличаются не только в зависимости от вида патологии, но и от возраста ребенка. Основной признак болезни – дыхательная недостаточность. Ребенок жалуется на нехватку воздуха, ему тяжело дышать. Дыхание становится частым и неглубоким. Обращать внимание нужно и на другие признаки:

Важно! Эти признаки не являются специфическими. Они характерны и для других болезней дыхательной системы, но их появление уже требует обращения к врачу.

Почти всегда сопровождает пневмонию и повышение температуры, но здесь возможны разные сценарии:

Слабее всего симптоматика выражена у грудных детей. Температура держится в пределах субфебрильной, а другие признаки инфекционных заболеваний дыхательной системы, например, кашель, бывают не всегда. Это затрудняет своевременную диагностику. Для того чтобы вовремя заметить патологический процесс, вы должны контролировать косвенные признаки – вялость, беспокойство, отказ от еды.

Причины

В большинстве случаев пневмония развивается как вторичный патологический процесс на фоне инфекционных заболеваний (ОРВИ, бронхита, ангины и т.д.). Среди других причин:

В зависимости от размеров, формы, локализации очага поражения различаются очаговая, сегментарная, крупозная, сливная, право- и левостороння пневмония.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз врач ставит на основе результатов осмотра ребенка. После этого проводят дополнительные обследования:

В большинстве случаев требуется лечение пневмонии у детей в стационаре. При легких формах и ранней диагностике врач может разрешить лечить малыша дома, но только при условии, что родители имеют возможность обеспечить необходимые условия. Если вы лечите малыша дома, неукоснительно соблюдайте все назначения и рекомендации педиатра. Любые лекарственные средства и дополнительные меры должен назначать только врач.

Мы рекомендуем не отказываться от помещения ребенка в стационарное отделение детской больницы, лечение пневмонии лучше проводить под постоянным контролем врача. При тяжелых формах болезни стационар – это единственный путь к успешному выздоровлению малыша.

признаки, симптомы, диагностика и лечение

Что такое пневмония?

Пневмония - это общее название группы воспалительных заболеваний легких. Болезнь может быть первичной или стать последствием другого заболевания. Вне зависимости от причины, пневмония - серьезная болезнь, которую нельзя пытаться лечить самостоятельно. При первых подозрениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Определить болезнь можно с помощью рентгенографии или компьютерной томографии легких. На снимке будет видно, поражен ли орган.

Виды пневмонии

Типы воспаления легких

Болезнь различается по нескольким факторам.

По источнику заболевания:

По течению болезни:

Симптомы заболевания

Симптомы могут разниться в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма или вашего возраста.

Основными общими признаками воспаления легких являются:

Группы риска

В группу риска входят груднички, дети до 5 лет, пожилые от 65 и старше, люди, страдающие астмой и другими болезнями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также вероятность заболеть повышает курение и другие вредные привычки.


Факты о заболевании

  1. Вакцинирование в 70% случаев защищает от пневмонии.
  2. До появления антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 85%.
  3. У борьбы с пневмонией есть свой праздник - 12 ноября.
  4. Детально изучать воспаление легких начали в начале 18 столетия.

Распространенные мифы о воспалении легких

Миф №1: при правильно подобранном лечении можно вылечиться за несколько дней.

На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня.

Миф №2: избавиться от кашля при пневмонии помогут прогревания.

На самом деле этот миф опасен. Прогревания не только не помогут, но и ухудшат состояние.

Миф №3: при воспалении обязательно будет кашель и температура.

На самом деле болезнь может проходить практически бессимптомно. Такое может произойти из-за ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей организма.

Миф №4: болезнь опасна только для детей и пожилых людей.

На самом деле: да, эти категории относятся к группе риска, но заболевание опасно для всех. Особенно, если у вас есть хронические заболевания.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ, гриппа и бронхита?

  1. Заметно повысилось потоотделение. Вас бросает то в жар, то в холод. Причем, это состояние может быть не связано с перепадами температуры тела.
  2. Вам стало лучше, а через несколько дней состояние сильно ухудшилось. Это реакция организма на воспаление.
  3. У вас полностью или частично пропал аппетит. Более того, вид и запах еды могут начать вызывать отвращение и даже рвотные позывы.
  4. У вас появилась боль в груди. Это, как и затруднение дыхания, может быть признаком отека легких.
  5. Слизистые приобрели синий или фиолетовый оттенок. Это может случиться из-за недостатка кислорода в крови.
  6. Участился или “скачет” пульс. Этот симптом тоже связан с нехваткой кислорода.

Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно?

Срочно вызвать врача на фоне общих симптомов необходимо, если у вас появились следующие признаки:

Лечение воспаления легких

Лечить пневмонию народными средствами не только бесполезно, но и опасно для жизни. Правильно подберет препараты, которые помогут выздороветь, только квалифицированный врач.

Вам назначат антибиотики и препараты для симптоматической коррекции состояния. Чтобы определить, какие лекарства назначить, вас попросят сдать следующие анализы:

Причины пневмонии

Причиной первичного воспаления легких может стать вирус, грибковое заболевание, инфекция или совокупность этих факторов. Заражение от другого носителя происходит воздушно-капельным путем, как правило, из-за чихания или кашля.

Осложнения

Профилактика

Общее укрепление иммунитета поможет снизить риск заражения. Также, чтобы не заболеть старайтесь вести здоровый образ жизни: придерживаться правильного питания, заниматься спортом, закаляться.

Что делать, если вы перенесли пневмонию?

  1. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить. Также рекомендуется заняться бегом.
  2. Делайте дыхательную гимнастику: задерживайте дыхание на глубоком вдохе. Делать упражнение лучше всего в положении сидя в хорошо проветренном помещении или на улице и повторять его 5-10 раз подряд.
  3. Включите в рацион свежие фрукты и овощи.
  4. Пейте больше воды - от 1,5 до 2,5 литров в день в зависимости от массы тела.
  5. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться.
  6. Избегайте стрессов и высыпайтесь, лучше спать не менее 8 часов в сутки.

11 симптомов пневмонии, которые нельзя пропустить

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ.

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой.

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы:

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом.

Как отличить пневмонию от простуды

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска:

Читайте также 🤒🧐😷

Пневмония у детей: как вовремя заметить симптомы

Дети болеют пневмонией несколько иначе, чем взрослые. Это опасное заболевание не обязательно должно проявляться сразу типичными респираторными заболеваниями, такими как кашель и сопровождающая его лихорадка, особенно у детей раннего возраста. Проверьте, на что обращать внимание, чтобы вовремя начать лечение.

ФотоПАП / М. Кмечинский

Пневмония является очень острой респираторной инфекцией, которая, следовательно, также поражает легкие. Это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками.

- У здоровых людей альвеолы, составляющие легкие, наполняются воздухом при дыхании. При воспалении образуется отек, жидкость выделяется в пузырьки, что приводит, в том числе, к ограничение доступа кислорода и боли, - объясняет проф.доктор хаб. доктор медицинских наук Адам Антчак, заведующий Клиникой общей и онкологической пульмонологии Лодзинского медицинского университета.

Другие симптомы включают: усиливающийся кашель, одышку, свистящее дыхание и, в некоторых случаях, повышение температуры тела, озноб, общую слабость организма, сонливость или чрезмерное потоотделение. Но не всегда. Какие симптомы развиваются, зависит, например, от от возбудителя, вызвавшего заболевание (например, хрипы обычно не связаны с так называемой пневмонией)пневмококки), а также фазы заболевания.

Пневмония у детей – чего следует опасаться

У взрослых Streptococcus pneumoniae (или пневмококк) вызывает большинство случаев (более 60%). У детей до 3-месячного возраста чаще встречается бактериальная пневмония, а с 4-месячного до 4-летнего возраста основной причиной заболевания являются вирусы. Заболевание чаще всего возникает в результате осложнения гриппа, инфицирования организма РСВ или аденовирусом.

На ранних стадиях симптомы у детей могут быть очень малозаметными, поэтому лучше быть начеку, тем более что болезнь может протекать очень быстро.В первой фазе ребенок часто вялый, может не иметь аппетита, бледный, с темными кругами под глазами. Бывает, что на этом этапе врач может не выслушать изменения в легких через стетоскоп, но ситуация может кардинально измениться уже через несколько часов после осмотра. Поэтому опытные педиатры чутко реагируют на информацию родителей о том, что «ребенок другой». Они также предостерегают от того, чтобы полагаться исключительно на телепортацию при появлении тревожных симптомов у очень маленького ребенка.

- Состояние ребенка ухудшается, не склонен к играм, менее активен. Затем возникает лихорадка, учащается сердцебиение и иногда явно ухудшается контакт с малышом. Со временем помимо общих симптомов появляются и органные, связанные с тем, что воспаление затрагивает нижние отделы дыхательных путей. Дети страдают от непрекращающегося кашля, у них учащенное дыхание, иногда появляется цианоз вокруг рта или на пальцах рук. И, наконец, появляется самое опасное — ребенок дышит с большим усилием дыхания — перечисляет симптомы проф.Антчак.

Если ваш ребенок находится дома, за ним следует внимательно наблюдать, и педиатр должен объяснить родителям, как это сделать.

- Лучше всего на мгновение посмотреть на ребенка без пижамы, тогда вы увидите, как ведут себя дыхательные мышцы. Ну а если есть затруднение дыхания и усиление дыхательных усилий, то можно увидеть, что межреберья втягиваются на вдохе. Вторым характерным признаком является так называемая дыхание крыльями, когда ребенок двигает крыльями носа во время дыхания.Наконец, вы можете услышать отчетливый хрюкающий звук при дыхании. Такие симптомы указывают на поражение нижних отделов дыхательных путей, — инструктирует пульмонолог.

Дома или в больнице?

При подозрении на пневмонию у маленького ребенка необходимо решить, можно ли его лечить дома или следует направить в больницу. Педиатры принимают во внимание два фактора в качестве основы для своего решения:

Наиболее серьезным показанием к стационарному лечению является гипоксемия, т.е. гипоксия, о чем свидетельствует сатурация ниже 90%. Дома его можно измерить пульсоксиметром или родитель может подсчитать количество вдохов ребенка.Стоит помнить, что младенец дышит быстрее, чем пожилой человек, но если частота дыхания у грудничка превышает 60-70 в минуту, это свидетельствует о высоком уровне одышки. У детей старшего возраста должно беспокоить ускорение выше 40-50 вдохов в минуту.

Остерегайтесь обезвоживания, если у вас возникают трудности с регидратацией и пероральным кормлением маленького ребенка. Младенцы также нуждаются в наблюдении за моментами апноэ. Наконец, при некоторых бактериальных пневмониях может появиться шокоподобный вид — ребенок серый, потный и беспокойный, что указывает на тяжелую форму пневмонии.В такой ситуации, если ребенок дома, лучше вызвать скорую помощь.

Помимо перечисленных симптомов, педиатр смотрит на ребенка комплексно, а потому учитывает и сопутствующие заболевания – они часто усугубляют течение других заболеваний.

- Если у нас есть ребенок с респираторным заболеванием, кистозным фиброзом, астмой, сердечно-сосудистым заболеванием, пороком сердца или хроническим генетическим заболеванием нервной системы, при котором дыхание затруднено, даже более легкая вирусная пневмония может быть для него тяжелой.С другой стороны, дети с иммунодефицитом и признаками иммуносупрессии хуже поддаются лечению, и мы можем не добиться того эффекта лечения антибиотиками, от которого они зависят, - подчеркивает специалист.

Тяжесть пневмонии также зависит от причины заболевания – если виноваты пневмококк или золотистый стафилококк, ожидайте более тяжелого течения.
Показанием для направления ребенка в стационар также является ответ на лечение – если нет улучшения после 48–72 часов домашнего лечения, может потребоваться госпитализация.

Чем так опасна пневмония?

Пневмония в настоящее время является наиболее распространенной инфекционной причиной смерти. В 2019 году из-за него погибло 2,5 миллиона человек, в том числе 672 тысячи. Дети. Дети до 5 лет и пожилые люди старше 70 лет составляют 75 процентов. больных людей, умерших от пневмонии.

Смертность детей в возрасте до 5 лет от инфекций нижних дыхательных путей во всем мире зависит от уровня благосостояния: она самая низкая в Северной Америке, Западной Европе и Австралии и самая высокая в Африке, некоторых частях Азии и Южной Америки.К счастью, сейчас наблюдается снижение смертности от пневмонии среди детей – это результат того, что все больше и больше детей обращаются в стационар за профессиональной медицинской помощью. Невозможно переоценить все более и более распространенные прививки.

К сожалению, дополнительную угрозу представляет продолжающаяся эпидемия коронавируса – к 6 ноября COVID-19 переболели 47 млн ​​человек, из них 1,2 млн умерли, наиболее частой причиной которых стали легочные осложнения.

Лечить пневмонию не всегда просто

Большинство случаев пневмонии являются вирусными, и для этого типа пневмонии не существует специальных методов лечения.Исключением является пневмония, вызванная вирусом гриппа, для лечения которой у нас есть лекарства, подавляющие размножение вируса. Тем не менее, они могут быть полезными при условии, что они используются в соответствующей фазе заболевания.

Антибиотики используются при бактериальной пневмонии, хотя мы никогда не можем быть уверены, подействует ли лекарство или есть ли устойчивость к антибиотику, используемому в данном случае.

- Вакцинация является лучшим методом, который не только защищает от болезней, но и снижает устойчивость пневмококков к антибиотикам.Тогда у нас более широкий выбор препаратов и чаще всего мы можем проводить лечение на дому, — говорит проф. Антчак.

Схема профилактической (пневмококковой) и дополнительной (гриппозной) вакцинации также является наилучшим способом снижения заболеваемости пневмонией у детей.

- И кроме того, что мы сегодня практикуем с COVID-19, то есть соблюдение правил гигиены, прикрывание рта при кашле, использование масок, дезинфекция и частое мытье рук, изоляция заболевших. Хорошей профилактикой является также грудное вскармливание и особенно важно избегать воздействия табачного дыма, который не только повышает риск развития пневмонии, но и ухудшает ее течение, — говорит педиатр.

Также важно часто проветривать квартиру, в том числе и комнату, где лежит больной ребенок. В случае пневмонии ребенок должен лежать в постели – все равно во время болезни он ослаблен и не хочет играть. Как и при любом заболевании, важно соблюдать врачебные рекомендации, т.е. строгое соблюдение инструкций по приему лекарственных препаратов.

Восстановление после развивающейся пневмонии требует времени. Полезно тщательно обсудить с вашим педиатром, когда ваш ребенок, например, может вернуться к полной спортивной активности; это, конечно, не время сразу после исчезновения симптомов.

Моника Высоцкая, Health.pap.pl

.

Пневмония у детей | Педиатрия

Что такое пневмония и каковы ее причины?

Пневмония — заболевание с лихорадкой, респираторными симптомами и наличием воспалительного инфильтрата в альвеолах или интерстициальной ткани легких. Эти симптомы можно обнаружить при медицинском осмотре или рентгенограммах.

Этиологические факторы пневмонии зависят от возраста ребенка. У новорожденных пневмония чаще всего вызывается инфекцией материнскими бактериями (известными каквертикальная инфекция, которая возникает, когда ребенок проходит через родовые пути во время родов), такие как: Streptococcus agalactiae , бактерии из семейства Enterobacteriacae (например, Escherichia coli ), Listeria monocytogenes . У детей в возрасте от 3 недель до 3 месяцев пневмония чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, например Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Bordetella pertussis , Chlamydia trachomatis , реже вирусной инфекцией.Вирусная инфекция, с другой стороны, является наиболее частой причиной пневмонии у детей в возрасте от 4 месяцев до 4 лет. Инфекции, вызванные Streptococcus pneumoniae , также можно ожидать в этой возрастной группе. У детей в возрасте от 5 до 15 лет пневмонию чаще всего вызывают бактерии Streptococcus pneumoniae или так называемые атипичные бактерии, к которым, в частности, относятся Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae . Следует подчеркнуть, что Streptococcus pneumoniae является наиболее распространенной бактерией, вызывающей пневмонию.Он является причиной почти 1/3 рентгенологически подтвержденных воспалительных изменений у детей до 2 лет.

Насколько распространена пневмония?

Заболеваемость пневмонией в основном связана с возрастом ребенка и регионом мира. Чаще всего болеют дети до 5 лет из развивающихся стран. Общее число пневмоний в мире составляет примерно 156 млн/год, из них почти 151 млн приходится на страны третьего мира. Летальные исходы, хотя и происходят часто (около 1–2 млн детей до 2 лет)лет) касаются в основном детского населения развивающихся стран. В развитых странах смертность от пневмонии низкая, <1/1000/год.

Как проявляется пневмония?

Бактериальная пневмония, вызванная типичными бактериями, характеризуется высокой температурой, ознобом, болями в животе, локализованными у ребенка, и кашлем, сначала сухим, а затем переходящим во влажный кашель. Инфекции, вызванные атипичными бактериями, к которым относятся:в Mycoplasma pneumoniae , характеризуются незначительно повышенной температурой тела, сухим кашлем, недомоганием и головными болями. При их течении довольно часто возникают хрипы, отсутствующие при инфекции, вызванной Streptococcus pneumoniae . Учащенное дыхание ( тахипноэ ) по-прежнему является важным показателем пневмонии, но в основном в развивающихся странах. В развитых странах более частой причиной этого симптома является терминальный бронхиолит или вирусное обострение бронхиальной астмы.К факторам риска развития внебольничной пневмонии относятся: детский возраст, иммунные нарушения - первичные или вторичные, хронические заболевания органов дыхания, хронические сердечно-сосудистые заболевания, нарушения структуры или функции ресничек, состояния, способствующие аспирации: детский церебральный паралич, заболевания пищевода , неврологические заболевания , подверженность вредному воздействию алкоголя, наркотиков, медикаментов и нарушение сознания. Отсутствие улучшения общего состояния ребенка, сохраняющаяся высокая лихорадка, нарастающая одышка могут свидетельствовать об осложнениях, к которым относятся: экссудативный плеврит/эмпиема плевры, абсцесс легкого или некротизирующая пневмония.

Что делать, если у меня появятся симптомы пневмонии?

Возникновение одышки, кашля и лихорадки всегда требует медицинской консультации. Крайне важно, чтобы лица, осуществляющие уход за ребенком, вводили ему жаропонижающие препараты. Также важно обеспечить надлежащее увлажнение. В первые дни лечения не следует заставлять ребенка есть. Также важно: правильное проветривание помещений, где находится больной, а также поддержание температуры окружающей среды не слишком высокой (19–20°С).

Как врач ставит диагноз пневмонии?

Диагноз пневмонии основывается главным образом на данных анамнеза и физикального обследования. В амбулаторных условиях не рекомендуется проводить дополнительные исследования, в том числе оценку воспалительных показателей. Рентген грудной клетки при легкой форме пневмонии, особенно у детей, не требующих госпитализации, не рекомендуется. Вместе с тем следует подчеркнуть, что в первую фазу воспаления аускультативные патологические изменения могут быть очень слабо выражены и трудно идентифицироваться лечащим врачом.Внебольничная пневмония, леченная в амбулаторных условиях, не требует проведения бактериологических исследований. Они рекомендуются для госпитализированных детей. Мазки из носоглотки брать не следует, так как они ненадежны в оценке этиологии пневмонии. Серологические тесты особенно полезны при вирусных инфекциях и инфекциях, вызванных атипичными бактериями.

У детей, в отличие от взрослых, нет смысла искать антигены Streptococcus pneumoniae в моче.Это связано с высоким процентом носителей (50–60%) в группе дошкольников. Тест не может отличить больного человека от хозяина. Однако это полезно для исключения пневмококковой этиологии воспаления. При инфекции, вызванной Mycoplasma pneumoniae , можно определить холодовые агглютинины, хотя следует помнить, что они присутствуют только у 50% больных детей, а их повышенный титр можно наблюдать и при вирусных инфекциях (например, вирус кори, ВЭБ, ЦМВ).

Какие существуют методы лечения пневмонии?

Амбулаторное лечение - эмпирическое лечение, то есть по прогнозируемой этиологии - в зависимости от возраста ребенка.Кроме того, врач должен:

Стационарное лечение проводят у детей с более тяжелым течением пневмонии, и в таких случаях обычно применяют оксигенотерапию для обеспечения насыщения артерий кислородом (сатурации) >92%. Важно оценить уровень гидратации и питания. Появление осложнений, в т.ч.при появлении парапневмонического экссудата необходимо выполнить пункцию плевры или использовать закрытое дренирование плевры.

Назначенный антибиотик назначается и подбирается индивидуально, так как некоторые пневмонии вызываются вирусами. Детям в возрасте от 4 месяцев до 4 лет с хорошим общим состоянием следует сначала дать обезболивающее лекарство, а затем в течение следующих 48 часов провести обследование. Подозрение на бактериальную суперинфекцию или первичную бактериальную этиологию требует лечения антибиотиками в соответствии с предполагаемой причиной пневмонии.У детей чаще всего применяют β-лактамные антибиотики (например, амоксициллин) или антибиотики-макролиды (например, кларитромицин), а в тяжелых случаях возможно совместное применение антибиотиков обеих групп. Нет обоснования для лечения внебольничной пневмонии аминогликозидными антибиотиками в любой возрастной группе (кроме неонатального периода). Появление признаков немедленной реакции после применения амоксициллина требует лечения антибиотиком группы макролидов. Эта группа антибиотиков также используется для лечения пневмонии, вызванной атипичными бактериями.Длительность лечения воспалительных изменений в легких зависит прежде всего от предполагаемой или доказанной этиологии и тяжести течения.

Неосложненную внебольничную пневмонию следует лечить в течение 5–7 дней. Инфекции, вызванные атипичными бактериями Mycoplasma pneumoniae или Chlamydophila pneumoniae , следует лечить в течение 10–14 дней, а инфекции, вызванные Legionella pneumophila , — до 3 недель. Если состояние больного не ухудшится, антибиотик не следует менять в течение 72 часов.Из-за высокого процента штаммов Streptococcus pneumoniae , устойчивых к котримоксазолу и доксициклину, эти препараты не следует использовать при лечении пневмонии у детей в Польше.

Возможно ли полностью вылечить пневмонию?

Большинство неосложненных пневмоний лечится без последствий. Также полностью исчезают те, в течении которых развиваются осложнения и иногда требуется длительная госпитализация. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко, в т.ч.резекция некротически измененной паренхимы легкого. В этих ситуациях возникает необходимость удаления фрагмента паренхимы легкого, возможно развитие респираторных нарушений у ребенка, выявляемых при функциональных пробах органов дыхания (спирометрия, плетизмография).

Что мне делать после окончания лечения пневмонии?

Наблюдение за ребенком после завершения лечения пневмонии зависит от тяжести ее течения, наличия осложнений и сопутствующих хронических заболеваний.В большинстве случаев дети не нуждаются в длительном уходе специалистов.

Каждый ребенок должен получать профилактическое применение:

  1. профилактические прививки (против Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae , гриппа)
  2. соблюдение правил гигиены
  3. изоляция больных (особенно при инфекции, вызванной вирусом РС)
  4. грудное вскармливание (у младенцев)
  5. Предотвращение воздействия табачного дыма
  6. профилактическое применение соответствующих антибактериальных препаратов в обоснованных случаях (напр.инфицирование матери Streptococcus agalactiae , Chlamydia trachomatis )
.

Пневмония – симптомы, диагностика, лечение

Пневмония – это воспаление, поражающее паренхиму легких, т. е. альвеолы ​​и интерстициальную ткань. Течение заболевания зависит от многих факторов, в том числе от этиологии (можно выделить бактериальную, вирусную, грибковую, паразитарную пневмонию) или возраста (особенно подвержены тяжелой пневмонии маленькие дети и лица старше 65 лет). Какие симптомы появляются при пневмонии? Каково лечение?

Пневмония - Характеристики.Виды пневмонии 9000 5

Пневмония — это инфекция нижних дыхательных путей, поражающая паренхиму легких, то есть альвеолы ​​и интерстициальную ткань. По этиологии различают бактериальные (в том числе типичные и атипичные), вирусные и грибковые пневмонии.

По месту и обстоятельствам различают: госпитальную пневмонию (симптомы развились на 3-й день, после 48 часов пребывания в стационаре), внебольничную пневмонию (симптомы возникли дома или до 48 часов в стационаре или до 72 часов) после выписки из стационара), пневмония, связанная с контактом со службой здравоохранения (пациенты, госпитализированные 2 дня и более в течение 90 дней с пневмонией, пациенты в учреждениях длительного ухода, пациенты, перенесшие гемодиализ/химиотерапию/внутривенное введение антибактериальная терапия в течение 30 дней).

По локализации воспалительных изменений (на основании рентгенологического снимка) различают следующие виды воспаления: крупозное, бронхопневмонию и интерстициальное воспаление.

Пневмония – причины

Вирусная пневмония

Вирусы являются ведущей причиной пневмонии у детей в возрасте до 5 лет, за исключением новорожденных и детей в возрасте до 3 месяцев (преобладают бактериальные инфекции). Наиболее распространены вирусы гриппа, парагриппа, РСВ, а также аденовирусы, метапневмовирус человека, коронавирусы.Их роль как возбудителя пневмонии с возрастом снижается. Подсчитано, что около 1/3 инфекций у детей коинфицированы бактериями, поскольку вирусы, повреждая слизистые оболочки дыхательных путей, облегчают инфицирование бактерий.

Бактериальная пневмония

В течение первого месяца жизни в этиологии пневмонии преобладают бактерии Staphylococcus aureus , грамотрицательные палочки. До 5 лет в основном оболочечных бактерий ( S.pneumoniae , H. influenza , Klebsiella pneumoniae ). В других возрастных группах бактериальные инфекции вызываются пневмококками ( Streptococcus pneumoniae ), у детей старшего возраста и взрослых также атипичными бактериями ( Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae , Bordetella pertussis ), реже Haemophilus).

Грибковая пневмония

Грибковые инфекции легких встречаются редко и встречаются в основном в группах риска (иммунодефицит, включая ВИЧ, хронические заболевания легких, например,кистозный фиброз). Чаще всего их вызывают такие грибы, как: Cryptococcus , Aspergillus , Mucor и Pneumocystis .

Паразитарная пневмония

Паразитарная пневмония встречается редко. Это в основном вызывается Toxoplasma gondii, Plasmodium malariae и Ascaris lumbricoides . Паразиты попадают в дыхательную систему, например, аскариды человека, или вызывают сильную воспалительную реакцию в организме при поражении других органов.

Аллергический альвеолит (АЗЗП)

Аллергический альвеолит — редкое заболевание, встречается в основном у взрослых, у аллергиков и поражает альвеолы ​​легких. Воспаление возникает не в результате инфекции, а в результате повышенной чувствительности организма к антигенам аллергенов. Антигены – это белки бактерий, грибов, растений, животные белки, полученные из перьев, слюны, волос, фекалий, а также неорганические частицы, лекарственные препараты, пестициды. Симптомы схожи с симптомами классической пневмонии, и единственным эффективным методом лечения является прекращение контакта с аллергеном.

Также стоит упомянуть химическую пневмонию, которая возникает в результате попадания ядохимикатов в органы дыхания. Сюда же относится аспирационная пневмония (или синдром Мендельсона), вызванная попаданием содержимого желудка в дыхательные пути.

Пневмония - симптомы

Основным признаком пневмонии является кашель - вначале сухой, затем становится более продуктивным (влажный кашель).Дети постарше и взрослые отхаркивают слизь, но у маленьких детей это может быть проблемой – они чаще всего проглатывают большое количество слизи, что может спровоцировать рвоту. Общие симптомы включают лихорадку и насморк.

У новорожденных и детей грудного возраста до 3 мес кашель и лихорадка могут отсутствовать, но о заболевании могут свидетельствовать: ухудшение аппетита, вялость, утомляемость во время еды (учащение кормлений, перерывы в еде, прием пищи меньшими порциями).

Некоторые пациенты могут испытывать одышку, описываемую как ощущение нехватки воздуха или дыхания.Особенно у детей и пожилых людей могут быть видны дыхательные усилия (тахипноэ, падение сатурации крови, ретракция диафрагмы, скуловой ямки, движение крыльев ноздрей, кровоподтеки вокруг рта). Лихорадка и одышка могут вызвать учащение сердцебиения (тахикардия). Некоторые пациенты могут жаловаться на боль в груди или животе, связанную с учащенным дыханием и сильным кашлем. Изредка при вирусных или атипичных инфекциях, особенно у детей, на коже могут возникать крапивница или другие высыпания.

При физикальном обследовании могут быть выявлены аускультативные изменения - хрипы, хрипы, бронхиальный шум, жужжание, хрипы. Однако их отсутствие не исключает пневмонии. Над воспаленным участком перкуторный шум приглушен, тремор грудной клетки усилен.

Пневмония - диагностика

Диагноз пневмонии ставится на основании общей клинической картины больного, его анамнеза и подтверждающих исследований.

Воспалительные изменения можно обнаружить при визуализирующих исследованиях – рентгенографии органов грудной клетки, у детей младшего возраста с помощью УЗИ легких. Однако они не являются обязательными и должны быть рекомендованы в случае сомнений относительно диагноза или осложнений. Стоит помнить, что первые рентгенологические изменения появляются через 12-24 часа после появления симптомов и что такая картина может сохраняться даже через несколько недель после начала пневмонии (поэтому контрольные рентгенограммы в конце лечения не назначают). рекомендуется всем детям).

Для дифференциации этиологии пневмонии могут быть полезны серологические тесты (ЦМВ, ВЭБ, вирусы кори, ветряной оспы, атипичные бактерии Mycoplasma pn , Bordetella pertussis , Chlamydia pn и др.), антигенные (грипп, RSV) тесты. . Посев мокроты, мазки со слизистой оболочки и ПЦР-тесты (на наличие генетического материала микроорганизма) дороги, малодоступны и часто приводят к длительному времени ожидания результата.

Пневмония - лечение

Трудно дифференцировать этиологию инфекции на основании только клинической картины пневмонии. Врач принимает решение о необходимости применения антибиотика, исходя из тяжести заболевания, возрастной группы больного, а также эпидемиологического анамнеза (контакт с другими больными), прививок (против гриппа, пневмококка, H. influenza ). Вирусное воспаление следует подозревать у детей в возрасте от 4 месяцев до 5 лет с легким течением болезни. В этом случае лечение симптоматическое. Применяют жаропонижающие средства, солевые ингаляции облегчают разжижение секрета, орошение больного, а в случае обструкции добавляют бронходилататоры (сальбутамол, ипретропия бромид) и ингаляционные стероиды.В случае гриппа можно использовать этиотропную терапию — осельтамивир.

Антибиотиком выбора при бактериальных инфекциях обычно является амоксициллин. У новорожденных препаратами первого ряда являются ампициллин с аминогликозидом или в комбинации с цефтриаксоном, а у детей до 3-месячного возраста — амоксициллин с клавулановой кислотой. У подростков, лиц молодого возраста весьма вероятна атипичная этиология, что требует включения макролидов - азитромицина или кларитромицина.

Пневмония - осложнения

Осложнения после пневмонии чаще всего возникают у детей в возрасте от 2 до 5 лет и пожилых людей, что связано с благоприятными факторами: нарушениями иммунной системы, пребыванием в больших поселениях (ясли, детские сады, ДПС), хроническими заболеваниями, нарушением питания. Наиболее частые осложнения включают плевральный выпот, эмпиему плевры, абсцесс легкого, эмфизему, ателектаз и бронхолегочный свищ.При возникновении осложнений необходимо контрольное рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

.90 000 Бактериальная пневмония – как распознать? Можно ли заразиться?

15-03-2019 15:13

Инфекции верхних дыхательных путей являются одной из основных причин обращения пациентов к врачу. Пневмония — это общемировая болезнь. Ежегодно от него страдают более 400 миллионов человек, а в Польше это число может достигать 300 000 случаев. Болезнь напоминает ангину или простуду, поэтому часто ею пренебрегают, а это может привести к серьезным осложнениям.

Пневмония - откуда она берется?

Пневмония , как следует из названия, представляет собой воспаление легких, поражающее альвеолы ​​легких. Различают два типа этого заболевания - внебольничный (пациенты находятся вне стационара) и госпитальный (больные находятся в стационаре более 48 часов). Наиболее частой причиной внебольничной пневмонии является бактериальная инфекция . Почти 50% инфекций вызваны дифтерией ( Streptococcus pneumoniae ).Инфекция также может быть вызвана палочкой Haemophilus influenzae или бациллой Chlamydophila pneumoniae . Помимо бактерий, причиной заболевания также могут быть вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, ветряной оспы, РСВ и ЦМВ), которые являются причиной около трети инфекций, грибы и некоторые паразиты. .

Воспаление вызывает экссудат , представляющий собой жидкость в альвеолах.Это приводит к уменьшению площади газообмена легких, что воспринимается как одышка.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ангина - течение и методы лечения

Можно ли заболеть пневмонией?

Пневмония чаще всего вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, поэтому легко заражается . Развитию болезни способствуют иммунодефицитные состояния, как временные, вызванные, например, простудой, так и длительные, связанные с хроническими заболеваниями.Люди, страдающие аллергией, курящие сигареты и часто употребляющие алкоголь, также подвержены риску заболеть.

Болезни можно избежать, соблюдая основных правил гигиены и , ограничивая контакты с больным . Вакцинация против гриппа обеспечивает защиту от пневмонии, вызванной вирусом гриппа. Люди, принадлежащие к группе риска, могут выбрать вакцинацию против Streptococcus pneumoniae .

Симптомы пневмонии

Общим симптомом бактериальной пневмонии является сильный кашель , вызывающий одышку.У больного затруднено дыхание . - дыхание укороченное и хрипящее, боли в боковых отделах грудной клетки. Эти симптомы усиливаются при попытке сделать глубокий вдох и при кашле. Кроме того, в результате кашля у больного ожидаются гнойные желтые выделения . При раздражении горла также может возникнуть кровохарканье.

Эти симптомы появляются внезапно или постепенно ухудшаются. Температура тела достигает до 40°С, вызывая ознобов и холодных потов.Кроме того, больного сопровождают слабость и чувство упадка сил, головные и мышечные боли, а также отсутствие аппетита.

Испытывали ли вы подобные симптомы? Не ждите и запишитесь на прием к семейному врачу в LekarzeBezKolejki.pl. Быстрая диагностика означает меньший риск осложнений и более короткое время лечения!

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ларингит – как с ним бороться?

Как диагностируется пневмония?

Если вы испытываете описанные выше симптомы, вам следует как можно скорее посетить своего врача общей практики.На основании анамнеза и описанных клинических симптомов, физического осмотра и аускультации органов грудной клетки больной сможет распознать, имеем ли мы дело с пневмонией. Дополнительно рекомендуется сделать рентген грудной клетки (рентген) . Он помогает поставить окончательный диагноз, а также предоставляет врачу информацию о степени распространения воспалительных инфильтратов в легких, которые видны на фото в виде теней. Рентген также полезен в качестве проверки, но не всегда необходим.Компьютерную томографию проводят редко, в основном у больных в период госпитализации, у которых результат рентгенографии неубедителен.

При госпитализации человека с подозрением на пневмонию необходимо провести лабораторных исследований . В основном это морфология, СРБ (С-реактивный белок), уровни креатинина и мочевины, ферменты печени и уровни билирубина. Во время визита в больницу пациенту также могут быть назначены менее частые исследования, такие как бронхоскопия, посев крови, серологические и иммунологические исследования, а также бактериологическое исследование мокроты.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Грипп - как от него защититься?

Лекарства от пневмонии

Основной формой лечения бактериальной пневмонии является антибиотикотерапия . В таких случаях препаратом первой линии является амоксициклин, антибиотик широкого спектра действия. Ваш лечащий врач может также порекомендовать лекарств от кашля , а также обезболивающих для облегчения боли в груди .Большинство пациентов выздоравливают относительно быстро. Если улучшения не наблюдается, а симптомы ухудшаются, необходима госпитализация. Особенно это происходит с детьми и пожилыми людьми.

Для поддержки фармакотерапии пациент должен оставаться дома и отдыхать . рекомендуется пить много жидкости во избежание обезвоживания. Важно не забывать принимать защитные препараты при приеме антибиотика. Также подойдут пищевые продукты, богатые живыми бактериальными культурами, такие как йогурт, кефир и силос.Во время терапии следует полностью воздержаться от курения.

Каков риск невылеченной пневмонии?

Невыполнение лечения пневмонии или несоблюдение указаний врача могут вызвать осложнения. В ходе болезни в плевральной полости часто скапливается жидкость. Его избыток удаляют, выполняя плевральную пункцию. Однако может случиться так, что скопившаяся жидкость инфицируется и становится гнойной, превращаясь в эмпиему .Тогда необходимо дренирование, а также антибактериальная терапия.

Другим осложнением является абсцесс легкого , который формируется в паренхиме легкого. Он имеет вид полости в несколько сантиметров, заполненной гнойным содержимым. Абсцессы обычно возникают после бактериальных инфекций. Их лечение требует назначения антибиотиков, а также санации, облегчающей удаление гнойного содержимого из образовавшейся полости.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что означают увеличенные лимфатические узлы?


Весь контент на Веб-сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Бронхит у детей

Бронхит — очень распространенное респираторное заболевание у детей, вызываемое инфекциями. Увеличению заболеваемости способствуют такие факторы, как прохладный и влажный воздух, плохо проветриваемые помещения, много людей в квартире и холодное время года.

Наиболее распространенными вирусами бронхита являются RS-вирусы, риновирусы, аденовирусы и парагриппа. Вирусные инфекции, вызывая воспаление и повреждая респираторный эпителий, предрасполагают к вторичному развитию бактериальной инфекции.Таким образом, бактериальный бронхит чаще всего является вторичным по отношению к вирусной инфекции.

Инкубационный период часто установить невозможно, обычно 3-5 дней.

Симптомы
Зависит от возраста ребенка, возбудителя заболевания и тяжести инфекции. У самых маленьких детей течение может быть тяжелым, а при поражении бронхиол — драматичным. Через 3-4 дня ринита и фарингита появляется кашель, вначале сухой, утомляющий, затем влажный, сопровождающийся отхаркиванием большого количества вязкой мокроты.Дети обычно проглатывают его и вырывают. Остаточный секрет снижает бронхиальную проходимость, симптомом чего являются хрипы. Лихорадка различается по степени тяжести; также возможно безлихорадочное течение.

Лечение
Необходима консультация врача и строгое соблюдение рекомендаций. Симптоматическое лечение в домашних условиях заключается в применении потогонных, жаропонижающих и противокашлевых средств. И уход, и симптоматическое лечение в первую очередь направлены на минимизацию неприятных симптомов, сопровождающих воспаление, т.е.лихорадка, одышка, кашель.

Ребенка следует поместить в умеренно отапливаемое и часто проветриваемое помещение. Он должен быть тепло одет, чтобы помещение можно было безопасно охлаждать частым проветриванием. Вдыхание прохладного воздуха уменьшает отек слизистых оболочек дыхательных путей и уменьшает кашель.

Слизистые оболочки чрезвычайно чувствительны к высыханию. Сухие выделения из носа затрудняют дыхание, поэтому важнейшей задачей при заболеваниях органов дыхания является забота о дополнительном увлажнении воздуха.Развешивание мокрых полотенец или использование специальных увлажнителей, размещенных на батареях, предотвращает пересыхание воздуха в помещении, но этого недостаточно. Целесообразно использовать специальные увлажняющие устройства, которые можно опрыскивать водой или физиологическим раствором.
Необходимо провести распыление с физиологическим раствором. Также очень важно похлопывать ребенка в межлопаточной области в положении лежа, чтобы мог отколоться секрет из бронхиального дерева.

Помимо увлажнения воздуха чрезвычайно важным элементом домашнего ухода, играющим важную роль в разжижении секрета бронхиального дерева, является правильная гидратация больного ребенка, покрывающая потери, связанные с учащенным дыханием или лихорадкой. Рекомендуются различные виды травяных чаев (малиновый, липовый, бузинный). Они поддерживают процесс заживления также благодаря противовоспалительному действию самих трав. Ребенок, отказывающийся от питья из-за тошноты или одышки, не может лечиться в домашних условиях.

Больного ребенка необходимо ежедневно быстро и эффективно купать. Не рекомендуется длительное купание, так как это может привести к тому, что ребенок замерзнет или ослабнет, если вода будет слишком горячей.

Лихорадка мобилизует защитные силы организма, поэтому применение средств, понижающих температуру тела, рекомендуется только при температуре 38°С и выше и при плохом самочувствии. Для снижения температуры, кроме фармакологических средств, можно использовать компрессы или охлаждающие ванны.

Педиатр в NZOZ Medicall, Изабела Менкарска-Парадовска, доктор медицины, доктор медицинских наук

.

Пневмококковая пневмония. Бактерия очень опасна для человека

Пневмония — болезнь, известная с самого начала человечества. Гиппократ писал об этом примерно в 460–370 годах до н. цвет". По словам «отца медицины», пневмония — неизлечимая болезнь.

Согласно Моисею Маймониду (1135–1204 гг.), еврейского философа и врача, «основными симптомами, которые всегда появляются при пневмонии, являются: острая лихорадка, колющая плевральная боль в боку, короткое и учащенное дыхание, неравномерный пульс и кашель».

Болезнь описывалась подобным образом до 19 века, и больше о ней было известно немного. Только в 1875 году немецкий патологоанатом Эдвин Клебс наблюдал бактерии в дыхательных путях людей, умерших от пневмонии. Семь лет спустя, в 1882 году, другой немецкий патологоанатом, Карл Фридлендер, идентифицировал бактерию, ответственную за пневмонию.А два года спустя Альберт Френкель, немецкий врач еврейского происхождения, указал на Streptococcus pneumoniae как на причину бактериальной пневмонии. Сама бактерия была открыта в 1881 году Людвиком Пастером совместно с Чарльзом Чемберлендом и независимо Джорджем Штернбергом.

В начале 1900-х годов «отец современной медицины» сэр Уильям Ослер назвал пневмонию «ужасной чумой», потому что в те дни она вызывала больше смертей, чем туберкулез. Говорили даже, что пневмония была «другом старика», потому что вызывала быструю и безболезненную смерть.

Ситуация изменилась только после открытия и последующего выделения пенициллина. Это было сделано в 1938 году группой из трех ученых, включая Говарда Уолтера Флори и Эрнста Бориса Чейн, а также шотландского бактериолога Александра Флеминга. За свое открытие в 1945 году они были удостоены Нобелевской премии.

Не простое лечение

Пневмония – это заболевание, поражающее альвеолы ​​легких. Они могут быть вызваны, в том числе вирусы, грибы, бактерии. Типичными клиническими симптомами являются кашель, часто с выделением гнойной мокроты, лихорадка, озноб, недомогание, потливость, боль в грудной клетке (обычно локализующаяся не за грудиной, а в боковых отделах грудной клетки, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле). .Некоторые больные страдают одышкой.

Пневмония чаще всего встречается у детей, лиц старше 65 лет и взрослых, хронически больных с сопутствующими заболеваниями. Легочные заболевания, особенно хроническая обструктивная болезнь легких, болезни сердца, печени, почек, нефротический синдром, сахарный диабет, новообразования и все иммунодефицитные состояния, независимо от их происхождения, способствуют развитию и тяжести заболевания.

Пневмонию делят на внебольничную (у больных, не находящихся в стационаре) и стационарную (у больных, находящихся в стационаре более 48 часов).Бактерии, вызывающие 35 процентов. внебольничная пневмония – Streptococcus pneumoniae. Он отвечает не только за пневмонию, но и за менингит, отит и сепсис у людей.

Врач диагностирует заболевание путем постукивания и аускультации грудной клетки. Для подтверждения диагноза обычно проводят рентгенограмму органов грудной клетки, на которой видно затенение участка паренхимы легкого. Лабораторные анализы обычно показывают лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов, большинство из которых при пневмонии составляют нейтрофилы) и повышение СРБ (белка, уровни которого увеличиваются при многих воспалениях).

Антибиотики необходимы для лечения пневмонии и назначаются пациенту на неделю. Лечение также не облегчает тот факт, что пневмококковые бактерии устойчивы к антибиотикам и вызванные ими инфекции плохо заживают. - Лечение пневмококковой инфекции дело непростое. Часто необходима госпитализация, что в эпоху SARS-CoV-2 связано с дополнительным риском. Пневмококковая пневмония может обострить хроническое заболевание пациента.Формируется порочный круг, потому что пневмококковая пневмония обостряет хронические заболевания, и это затрудняет лечение пневмонии, говорит проф. Анета Нич-Осуч, заведующая кафедрой социальной медицины и общественного здравоохранения Варшавского медицинского университета.

Слишком много смертей

В течение года у 450 миллионов человек во всем мире развивается пневмония, и четыре миллиона из них умирают. В Европейском Союзе ежегодно госпитализируют более миллиона граждан по поводу острой инфекции нижних дыхательных путей, а госпитализируют 120 000 человек.умирает.

В Польше ситуация не лучше. В нашей стране ежегодно заболевает 100 000 человек. Это официальные данные. В Польше, наверное, в два раза больше пневмоний, потому что некоторые из них не госпитализированы и не зарегистрированы. Данные двухлетней давности (последней) показывают, что за год от пневмонии умерло 18,5 тысяч человек. Поляки. По смертности мы занимаем одно из лидирующих мест в Евросоюзе. Хуже в Словакии, Великобритании и Португалии.

Пневмония составляет ок.50 процентов госпитализация по поводу респираторных заболеваний у взрослых в Польше. В 2019 году почти 60 тыс. взрослых были госпитализированы именно по этой причине. 1 из 20 человек может умереть от пневмококковой пневмонии, но этот показатель может быть выше среди пожилых людей. Было подсчитано, что в 2013 г. 1 из 5 взрослых, умерших от инфекций нижних дыхательных путей, был связан с пневмококковой пневмонией.

Доктор Михал Сутковски, президент варшавских семейных врачей, во время экспертной панели «Пневмококк — серьезная угроза во время Covid», которая состоялась в начале ноября в Речи Посполитой, признал, что пневмония очень распространена в его практике, особенно у людей старше 65 лет. .лет, с хроническими заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ХОБЛ, сахарным диабетом, ожирением или различными иммунодефицитами. - Часто больной попадает в больницу по другим причинам, таким как обострение сердечной недостаточности или перелом бедренной кости, но причиной смерти является пневмококковая инфекция, - отметил врач.

Это особенно опасно во время пандемии, так как исследования показали, что пневмококки могут быть причиной коинфекций при течении Covid-19. Это связано с тем, что вирусная инфекция может открыть путь для бактерий и способствовать, например.к развитию пневмонии.

Streptococcus pneumoniae является одним из наиболее частых возбудителей, выявляемых у госпитализированных больных гриппом. Тяжелое течение гриппа может способствовать развитию пневмококковой пневмонии. Даже 35 процентов. госпитализация по поводу гриппа приводит к одновременной пневмококковой инфекции. А постгриппозная бактериальная пневмония является ведущей причиной заболеваемости и смертности во время эпидемии или пандемии гриппа.

У взрослых в возрасте 65 лет и старше риск госпитализации по поводу внебольничной пневмонии (ВП) был примерно в шесть раз выше, чем у взрослых в возрасте 18–64 лет.У взрослых с некоторыми хроническими заболеваниями (сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких) риск госпитализации по поводу ВП был в 3-9 раз выше, чем у взрослых без сопутствующих заболеваний. Риск госпитализации у взрослых больных сахарным диабетом в три раза выше, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью — в пять раз, а у больных ХОБЛ — в девять раз.

Стоимость и стандарты

Мировой экономический ущерб от пневмонии оценивается в 17 миллиардов долларов ежегодно.В 2012 году общая стоимость лечения пневмонии в США оценивалась в 20 миллиардов долларов; средняя стоимость одной госпитализации по поводу пневмонии составляет более 15 000 злотых. долларов. Общая годовая стоимость лечения пневмонии в Европе оценивается в 10 миллиардов евро.

В свою очередь Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указала, что стоимость лечения антибиотиками всех детей с пневмонией в 66 странах оценивается примерно в 109 млн долларов в год. В эту сумму входят антибиотики и средства диагностики для лечения пневмонии.

Из-за все еще высокой смертности, а также огромных затрат, связанных с лечением, особое значение имеет профилактика. ВОЗ и ЮНИСЕФ (чаще всего пневмонией болеют дети) рекомендуют не только грудное вскармливание или соблюдение гигиены и частое мытье рук, но и введение обязательных прививок.

Всеобщая (бесплатная) пневмококковая вакцинация младенцев и детей состоит из двух доз первичной иммунизации на первом году жизни и ревакцинации на втором году жизни (т.н.2 + 1 диаграмма) и проводятся в 24 из 28 стран Евросоюза, а также в Албании, Исландии, Норвегии и Швейцарии.

Кроме того, вакцинация детей из определенных групп риска предполагает введение 3 доз первичной вакцины на первом году жизни и ревакцинации на втором году жизни (схема 3+1).

Польша — страна, которая долгое время откладывала введение пневмококковой вакцины в календарь прививок детей. Бесплатная вакцина для всех детей не была включена в него до января 2017 года.Его тянули несколько лет, к нему давно стремились медицинские круги и это было обозначено мировыми рекомендациями. В результате родителям, которые хотели привить своих детей, приходилось платить за это из собственного кармана. И не все могли себе это позволить.

Вакцинация детей, помимо предотвращения пневмонии или отита, которые часто встречаются у детей, имеет то преимущество, что ограничивает распространение болезни. Часто дети заражаются бессимптомно, но могут заразиться их родители, бабушки и дедушки, для которых заболевание может быть очень опасным.

Поэтому прививки рекомендуются и взрослым. Для взрослых доступны эффективные вакцины для защиты от инвазивной пневмококковой инфекции и пневмококковой пневмонии. Старый тип полисахаридной вакцины требует повторной вакцинации, конъюгированная вакцина требует только однократного введения. Пневмококковую вакцину можно вводить вместе с вакциной против гриппа. - Несмотря на то, что с января 2017 года расходы на вакцинацию детей от пневмококковой инфекции возмещаются и проводятся в массовом порядке, это новинка, когда речь идет о защите людей в возрасте 60 лет и младше, но с факторами риска.У каждого врача общей практики есть график прививок для взрослых, который устанавливается либо по возрасту, либо по форме заболевания, и каждый может выбрать тот набор вакцин, который ему нужен. В этом году наибольшее количество взрослых было вакцинировано против пневмококка и гриппа, что особенно важно в эпоху Covid-19, когда использование этих двух прививок может быть наиболее важным, - сказал проф. Яцек Высоцкий, бывший ректор Медицинского университета г. Кароль Марцинковски в Познани (UMP), заведующий кафедрой и отделом медицинской профилактики UMP.

Проблема еще и в том, что хотя это число растет, поляки не хотят вакцинироваться. Семейным врачам до сих пор трудно убедить многих пациентов сделать прививку, поскольку в обществе стало обычным делом, что вакцинация предназначена для детей и заканчивается прививкой от столбняка в возрасте 19 лет.

Это может измениться, если они станут более доступными.

Однако пока расходы на вакцинацию пожилых людей от пневмококковой инфекции не возмещаются, поэтому не все могут себе это позволить.Поэтому медики пытаются компенсировать им возмещение, как это произошло с прививками от гриппа, от которых пенсионеры прививаются гораздо чаще, поскольку была произведена компенсация.

.

Пневмония у детей: как вовремя заметить симптомы

Рис. ПАП / М. Кмечински

Дети заболевают пневмонией несколько иначе, чем взрослые. Это опасное заболевание не обязательно должно проявляться сразу типичными респираторными заболеваниями, такими как кашель и сопровождающая его лихорадка, особенно у детей раннего возраста. Проверьте, на что обращать внимание, чтобы вовремя начать лечение.

Пневмония — очень острая инфекция дыхательных путей, поражающая также и легкие.Это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками.

«У здоровых людей альвеолы, из которых состоят легкие, наполняются воздухом при дыхании. При воспалении образуется отек, в альвеолы ​​выделяется жидкость, что приводит, в том числе, к ограничению доступа кислорода и боли» - он объясняет проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Адам Антчак, заведующий Клиникой общей и онкологической пульмонологии Лодзинского медицинского университета.

Другие симптомы включают: усиливающийся кашель, одышку, свистящее дыхание и, в некоторых случаях, повышение температуры тела, озноб, общую слабость организма, сонливость или чрезмерное потоотделение.Но не всегда. Какие симптомы развиваются, зависит, например, от от возбудителя, вызвавшего заболевание (например, хрипы обычно не связаны с пневмококковой пневмонией) и фаз заболевания.

Пневмония у детей – на что обращать внимание

У взрослых Streptococcus pneumoniae (или пневмококк) вызывает большинство случаев (более 60%). У детей до 3-месячного возраста чаще встречается бактериальная пневмония, а с 4-летнего возраста.до 4-летнего возраста основной причиной заболевания являются вирусы. Заболевание чаще всего возникает в результате осложнения гриппа, инфицирования организма РСВ или аденовирусом.

На ранних стадиях симптомы у детей могут быть очень малозаметными, поэтому лучше быть начеку, тем более что болезнь может протекать очень быстро. В первой фазе ребенок часто вялый, может не иметь аппетита, бледный, с темными кругами под глазами. Бывает, что на этом этапе врач может не выслушать изменения в легких через стетоскоп, но ситуация может кардинально измениться уже через несколько часов после осмотра.Поэтому опытные педиатры чутко реагируют на информацию родителей о том, что «ребенок другой». Они также предостерегают от того, чтобы полагаться исключительно на телепортацию при появлении тревожных симптомов у очень маленького ребенка.

«Состояние ребенка ухудшается, не склонен к играм, менее активен в двигательной активности. Затем возникает лихорадка, учащается сердцебиение и иногда явно ухудшается контакт с малышом. Со временем помимо общих симптомов появляются и органные, связанные с тем, что воспаление затрагивает нижние отделы дыхательных путей.Дети страдают от непрекращающегося кашля, у них учащенное дыхание, иногда появляется цианоз вокруг рта или на пальцах рук. И, наконец, появляется самое опасное — ребенок дышит с большим усилием дыхания», — перечисляет симптомы проф. Антчак.

Если ваш ребенок находится дома, за ним следует внимательно наблюдать, и педиатр должен объяснить родителям, как это сделать.

"Лучше всего на мгновение посмотреть на ребенка без пижамы, тогда вы увидите, как ведут себя дыхательные мышцы.Ну а если есть затруднение дыхания и усиление дыхательных усилий, то можно увидеть, что межреберья втягиваются на вдохе. Вторым характерным признаком является так называемая дыхание крыльями, когда ребенок двигает крыльями носа во время дыхания. Наконец, вы можете услышать отчетливый хрюкающий звук при дыхании. Такие симптомы свидетельствуют о поражении нижних дыхательных путей», — инструктирует пульмонолог.

Дома или в больнице?

При подозрении на пневмонию у маленького ребенка необходимо решить, можно ли его лечить дома или следует направить в больницу.Педиатры принимают во внимание два фактора в качестве основы для своего решения:

• во-первых, возраст ребенка – чаще всего в стационар направляют детей грудного и раннего возраста, поскольку течение пневмонии может быть более тяжелым, а хуже того – более бурным, что может быть опасным.

• во-вторых, вопрос об оценке способности родителей обеспечить должный уход за больным ребенком – речь идет о систематическом приеме препарата, умении контролировать лихорадку, умело добавлять дополнительные жаропонижающие препараты, обеспечивать правильное питье и кормление больного ребенок.

Наиболее серьезным показанием к стационарному лечению является гипоксемия, т.е. гипоксия, о чем свидетельствует сатурация ниже 90%. Дома его можно измерить пульсоксиметром или родитель может подсчитать количество вдохов ребенка. Стоит помнить, что младенец дышит быстрее, чем пожилой человек, но если частота дыхания у грудничка превышает 60-70 в минуту, это свидетельствует о высоком уровне одышки. У детей старшего возраста должно беспокоить ускорение выше 40-50 вдохов в минуту.

Остерегайтесь обезвоживания, если у вас возникают трудности с регидратацией и пероральным кормлением маленького ребенка. Младенцы также нуждаются в наблюдении за моментами апноэ. Наконец, при некоторых бактериальных пневмониях может появиться шокоподобный вид — ребенок серый, потный и беспокойный, что указывает на тяжелую форму пневмонии. В такой ситуации, если ребенок дома, лучше вызвать скорую помощь.

Помимо перечисленных симптомов, педиатр смотрит на ребенка комплексно, а потому учитывает и сопутствующие заболевания – они часто усугубляют течение других заболеваний.

«Если у нас есть ребенок с респираторным заболеванием, кистозным фиброзом, астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями, пороком сердца или хроническим генетическим заболеванием нервной системы, при котором дыхание затруднено, даже более легкая вирусная пневмония может быть для него тяжелой. Иммуносупрессия и особенности иммунодепрессанты хуже реагируют на лечение, и мы можем не добиться того эффекта от лечения антибиотиками, от которого это зависит», — подчеркивает специалист.

Тяжесть пневмонии также зависит от причины заболевания – если виноваты пневмококк или золотистый стафилококк, ожидайте более тяжелого течения.Показанием для направления ребенка в стационар также является ответ на лечение - если нет улучшения после 48-72 часов домашнего лечения, может потребоваться госпитализация.

Почему пневмония так серьезна?

Пневмония в настоящее время является наиболее распространенной инфекционной причиной смерти. В 2019 году из-за него погибло 2,5 миллиона человек, в том числе 672 тысячи. Дети. Дети до 5 лет и пожилые люди старше 70 лет составляют 75 процентов. больных людей, умерших от пневмонии.

Смертность детей в возрасте до 5 лет от инфекций нижних дыхательных путей во всем мире зависит от уровня благосостояния: она самая низкая в Северной Америке, Западной Европе и Австралии и самая высокая в Африке, некоторых частях Азии и Южной Америки. К счастью, сейчас наблюдается снижение смертности от пневмонии среди детей – это результат того, что все больше и больше детей обращаются в стационар за профессиональной медицинской помощью. Невозможно переоценить все более и более распространенные прививки.

К сожалению, дополнительную угрозу представляет продолжающаяся эпидемия коронавируса – к 6 ноября COVID-19 переболели 47 млн ​​человек, из них 1,2 млн умерли, наиболее частой причиной которых стали легочные осложнения.

Лечить пневмонию не всегда просто

Большинство случаев пневмонии являются вирусными, и для этого типа пневмонии не существует специальных методов лечения. Исключением является пневмония, вызванная вирусом гриппа, для лечения которой у нас есть лекарства, подавляющие размножение вируса.Тем не менее, они могут быть полезными при условии, что они используются в соответствующей фазе заболевания.

Антибиотики используются при бактериальной пневмонии, хотя мы никогда не можем быть уверены, подействует ли лекарство или есть ли устойчивость к антибиотику, используемому в данном случае.

«Самый лучший метод, который не только предохраняет от болезни, но и снижает антибиотикорезистентность пневмококков, — это вакцинация. Тогда мы имеем более широкий выбор препаратов и чаще всего можем проводить лечение дома», — говорит проф.Антчак.

Схема профилактической (пневмококковой) и дополнительной (гриппозной) вакцинации также является наилучшим способом снижения заболеваемости пневмонией у детей.

«Кроме того, что мы практикуем сегодня с COVID-19, то есть соблюдение правил гигиены, прикрывание рта при кашле, использование масок, дезинфекция и частое мытье рук, изоляция больных. к табачному дыму, который не только увеличивает риск пневмонии, но и ухудшает ее течение», — говорит педиатр.

Также важно часто проветривать квартиру, в том числе и комнату, где лежит больной ребенок. В случае пневмонии ребенок должен лежать в постели – все равно во время болезни он ослаблен и не хочет играть. Как и при любом заболевании, важно соблюдать врачебные рекомендации, т.е. строгое соблюдение инструкций по приему лекарственных препаратов.

Восстановление после развивающейся пневмонии требует времени. Полезно тщательно обсудить с вашим педиатром, когда ваш ребенок, например, может вернуться к полной спортивной активности; это, конечно, не время сразу после исчезновения симптомов.

Моника Высоцкая, health.pap.pl

Источник информации: Serwis Zdrowie

.

Смотрите также