Ветрянка сколько дней больничный лист по уходу за ребенком


Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа) . Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят. 

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению  факторов  врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с  зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитата в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни. 

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют  проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но  в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачем.

Какой порядок начисления оплаты листка нетрудоспособности по уходу за ребенком, сколько календарных дней оплачивается? - ГУ

В соответствии с  ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи (Закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 г.).

В случае, если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при лечении ребенка в амбулаторных условиях - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

2) при лечении ребенка в стационарных условиях - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Все дни больничного по уходу за ребенком оплачиваются за счет Фонда социального страхования Российской Федерации.

пошаговая инструкция в 2022 году

Работник принес больничный лист, но болел не сам, а ухаживал за ребенком. Есть особенности при назначении пособия по временной нетрудоспособности

Главные правила бухгалтера

  1. Назначение и выплата пособия по уходу за ребенком производятся полностью (с 1-го дня нетрудоспособности) за счет средств ФСС (ч. 3 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ). Работодатель не обязан оплачивать за счет собственных средств первые три дня нетрудоспособности.
  2. Размер и порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности зависят от возраста ребенка, вида заболевания, места лечения ребенка (ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
  3. Дни больничного по уходу за ребенком, приходящиеся на время ежегодного отпуска, не оплачиваются. Пособие по больничному полагается со дня, когда работник должен был выйти на работу (ст. 9 Закона № 255-ФЗ). Оплачивают только те дни временной нетрудоспособности, которые приходятся на дни после окончания ежегодного отпуска.

Назначение пособия в 2022 году. Алгоритм взаимодействия работодателя с ФСС 

С 1 января 2022 года порядок передачи работодателем сведений в ФСС РФ для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности регламентирует Постановление Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010.

  1. Необходимо посмотреть информацию в сервисе электронного взаимодействия с ФСС — «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Этот сервис интегрирован в бухгалтерские программы.
  2. Если информация о закрытии больничного листа есть, то в течение 3 рабочих дней по запросу работодателю необходимо передать сведения для выплаты пособия в ФСС РФ. Перечень сведений, предоставляемых в ФСС РФ, поименован в п. 22 Постановления Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010. Работодатель предоставляет Фонду только те сведения, которые будут указаны в запросе. При наличии у ФСС РФ необходимых ему для назначения пособия сведений у работодателя они не запрашиваются.
  3. В течение 5 рабочих дней при необходимости специалист ФСС РФ может запросить у работодателя дополнительные сведения для назначения пособия, Например информацию о районном коэффициенте.
  4. Если поступит запрос ФСС о предоставлении дополнительных сведений, работодателю необходимо:

С 1 января 2022 года срок выплаты территориальным органом ФСС РФ суммы пособия по временной нетрудоспособности составляет 10 рабочих дней со дня получения им сведений, которые необходимы для назначения и выплаты пособия.

В конце статьи есть шпаргалка

Количество дней нетрудоспособности, которые можно оплатить

Количество дней нетрудоспособности, которые будут оплачены работнику, зависит:

В ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ указаны условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в том числе в случае, если работник осуществлял уход за ребенком. Рассмотрим их в таблице.

Возраст ребенка Количество оплачиваемых дней Ограничения Код причины нетрудоспособности Особенности
До 7 лет Весь период нетрудоспособности независимо от места лечения (амбулаторно или в стационаре) Не более 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком «12» Заболевание включено в перечень, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008
№ 84н
    Не более 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком «09»  
От 7 до 15 лет За период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка амбулаторно или в стационаре Не более 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за ребенком    
15 лет и старше Не более 7 календарных дней по каждому случаю заболевания при лечении амбулаторно Не более 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком    
В возрасте до 18 лет в случае ухода за больным ребенком-инвалидом Весь период нетрудоспособности независимо от места лечения (амбулаторно или в стационаре) Не более 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком «13»  
В возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях Весь период нетрудоспособности независимо от места лечения (амбулаторно или в стационаре)   «14»  
В возрасте до 18 лет, если ребенок является ВИЧ-инфицированным Весь период нетрудоспособности (только в стационаре)   «15»  

Внимание: законодательство РФ не регулирует вопрос, кто должен вести подсчет дней временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком за соответствующий календарный год.

Мнение ФСС РФ: учет количества дней, за которые работнику должно быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за больным ребенком, входит в обязанности работодателя (Письмо ФСС РФ от 19.12.2014 № 17-03-14/06-18772).

Онлайн-курс в Контур.Школе

Расчеты с персоналом по оплате труда. 146 ак. часов. Удостоверение

Посмотреть программу

Совет работодателю: как учитывать и контролировать количество использованных дней по уходу за больным ребенком:

Размер пособия по временной нетрудоспособности

С 01.09.2021 года размер пособия по временной нетрудоспособности зависит не только от страхового стажа работника, но и от возраста ребенка. Порядок определения размера пособия приведен в ст. 7 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

При лечении амбулаторно ребенка в возрасте 15 лет и старше пособие выплачивается не более чем за 7 календарных дней в размере, зависящем от продолжительности страхового стажа.

Размер среднего заработка в зависимости от страхового стажа работника (ч. 1 ст. 7 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

Пример

В ООО «Прогресс» работает Ложкина Вера. С 18 по 31 августа 2022 года (14 календарных дней) она была на больничном по уходу за ребенком, которому 9 лет.

В 2022 году Ложкина уже была на больничном по уходу за этим ребенком:

К 18 августа общее количество дней выплаты пособия с начала года составило 40 дней (7 + 17 + 16). Оплатят только 5 дней (45 – 40 дней).

Шпаргалка

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

Скачать

Оформление больничного листа по уходу за ребенком до 14 лет

Общие требования к заполнению листка нетрудоспособности. Если для ухода за больным ребенком работнику необходимо освобождение от работы, ему выдается листок нетрудоспособности (больничный) <*>.

Напомним, что при амбулаторном лечении больничный выдается в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет. Рассмотрим, кому он выдается и как оформляется <*>:

В каких случаях выдается листок нетрудоспособности
Лицо, фактически осуществляющее уход за больным ребенком трудится по месту работы Листок нетрудоспособности выдается, если уход за ребенком невозможен без освобождения от работы
находится в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и не работает Листок нетрудоспособности не выдается
и одновременно работает на условиях неполного рабочего времени (не более половины месячной нормы часов) или на дому Листок нетрудоспособности по уходу за данным ребенком в случае его заболевания (травмы) выдается лицу, находящемуся в отпуске по уходу за ним <*>
Правила выдачи листка нетрудоспособности
С какого дня Со дня, когда для ухода необходимо освобождение от работы (но не ранее чем за 3 календарных дня)
На сколько дней На период, в течение которого ребенок по заключению лечащего врача нуждается в уходе, но не более чем на 14 календарных дней по одному случаю острого заболевания (травмы), обострения хронического заболевания, в т.ч. проведения хирургического вмешательства <**>
Правила заполнения отдельных позиций листка нетрудоспособности
Позиция «Вид ВН» Указывается код «03» — в связи с уходом за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до 14 лет
Позиция «Режим» «1» — амбулаторный
Позиции «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ» Не заполняются
Позиция «особые отметки» Указываются собственное имя, дата рождения больного ребенка
———————————

<*> Иному лицу по уходу за больным ребенком в этой семье по результатам экспертизы временной нетрудоспособности выдается справка <*>п. 30 Инструкции N 1/1).

<**> При продлении больничного на срок, превышающий 10 дней врачом-руководителем однократно ставится оттиск личной печати в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» <*>.

Еще раз напомним, что при амбулаторном лечении листок нетрудоспособности выдается при необходимости ухода за ребенком в возрасте до 14 лет. В случае когда ребенку исполнилось 14 лет в период временной нетрудоспособности по уходу за ним, больничный закрывается. Если ребенок продолжает нуждаться в уходе по заключению ВКК новый листок нетрудоспособности выдается как первичный на срок, не превышающий 7 календарных дней. Если ребенок нуждается в уходе по истечении 7-дневного срока временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности закрывается и по уходу за ребенком выдается справка <*>. Если по истечении 14-дневного срока временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 14 лет, удостоверенного справкой, в семье заболел другой ребенок в возрасте до 14 лет, за которым по результатам экспертизы временной нетрудоспособности определена нуждаемость в уходе, справка закрывается, по уходу за другим ребенком в возрасте до 14 лет выдается листок нетрудоспособности <*>.

В случае амбулаторного лечения ребенка в возрасте до 14 лет листок нетрудоспособности выдается лицу, непосредственно ухаживающему за ребенком (матери, отцу, бабушке, деду или другому лицу). При необходимости в течение одного случая заболевания (травмы) больничный по уходу за ребенком можно оформить попеременно разным лицам <*>.

Выдача листка нетрудоспособности попеременно разным лицам. В течение одного случая временной нетрудоспособности по уходу за ребенком в связи с его заболеванием (травмой) листок нетрудоспособности по уходу за ним при необходимости можно оформить попеременно разным лицам <*>. К примеру, больничный по уходу за больным ребенком был выдан матери ребенка, а потом за ним стал ухаживать отец или дальше продолжила уход за своим внуком бабушка.

В таком случае больничный, выданный отцу ребенка (или бабушке), оформляется как продолжение листка нетрудоспособности, выданного матери ребенка. В нем указываются <*>:

— в позиции «первичный/продолжение/дубликат» — цифра 0;

— в позиции «особые отметки» — запись «продолжение ЛН N ___ «.

Напомним еще раз, что в рассматриваемой ситуации период нетрудоспособности, удостоверенный двумя больничными, не должен превышать 14 календарных дней <*>. В связи с этим на практике в некоторых случаях врачи в позиции «особые отметки» кроме приведенной записи указывают также период, на который выдан первичный листок нетрудоспособности. Отметим, что нормами Инструкции N 1/1 такое требование не закреплено.

Продление осуществляется лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК <*>.

Оборотная сторона больничных по уходу за детьми в возрасте до 14 лет при их амбулаторном лечении заполняется без особенностей.

Окружная медицинская палата в Варшаве проф. Ян Нелюбович

3 августа 2013 г.

У трехлетнего Гензеля О. несколько дней была лихорадка. Он заразился ветряной оспой от своего брата Мацека, который принес ее из детского сада. Оба не были привиты. Болезнь Яна была не такой, как у его брата, который был на два года старше.
Ребенок плакал, потому что у него болит нога. Несмотря на то, что через несколько часов наступил канун Рождества (это был 2008 год), мать Анны К. вызвала к себе домой врача из медицинского центра Дамиан в Варшаве.Д-р Малгожата М.-Т. «Это последняя стадия ветрянки, — сказала она, — она скоро пройдет».
Педиатра больше беспокоила хромота Яна. По этой причине она заказала лабораторные анализы: СОЭ, морфологию и СРБ (тест на белок для проверки воспаления). Она также хотела, чтобы ребенку сделали рентген тазобедренного сустава. Поскольку день был особенным, врач позвонил в регистратуру клиники Дамиана, чтобы убедиться, что лаборатория открыта. Ее заверили, что они проводят исследования.Малгожата М.-Т. она не прописала антибиотик, но оставила матери Ясь номер своего сотового на случай, если самочувствие ребенка ухудшится.
Родители не звонили. Второй раз педиатр Ясю не осматривала. Только от прокурора она узнала, что в канун Рождества кто-то из Дамиана сказал матери мальчика, что он должен ждать экзаменов до первого дня после Рождества.
25 декабря у Гензеля поднялась температура до 41 градуса по Цельсию. Его бедро все еще сильно болело. Анна К. вызвала скорую помощь. Она слышала, что такие симптомы не являются поводом для вызова скорой помощи.Она моталась по травмпунктам нескольких больниц — везде отвечали, что у нее должно быть направление от врача. В медицинской справке она услышала совет, что ей следует привести педиатра из Рождественской медицинской помощи. Он решит, следует ли лечить ребенка в больнице.
Через пять часов после уведомления д-р М.К. Молодой врач, без какой-либо специализации на тот момент.
Прием врача длился две минуты. Он не стал осматривать ребенка, а только заглянул в ванную, куда отправился после пробуждения Гензель. Он проигнорировал высокую температуру тела ребенка.
- Малыши болеют оспой по-разному. «Купай его в прохладной воде, — посоветовал он, — и лихорадка спадет».
- Он относился ко мне как к истеричке, - вспоминала позже мать Яси.
Доктор М.К. он поддержал рекомендации врача от Дамиана. Направление в больницу не давал, никаких лекарств не выписывал, справки с визита не оставил. Через несколько недель Анна К. узнала имя врача.
27 декабря. После Рождества все закончилось, и, несмотря на то, что сегодня суббота, рекомендуемые тесты можно сделать. А вот с неприятностями, потому что в Дамиане нет ортопеда, который сделал бы рентген тазобедренного сустава.Врача этой специализации родители ребенка нашли в частной Medicover. Увидев фото, врач заподозрил у Ясио гнойный артрит. Она написала направление в больницу, с условием, что результаты лабораторных исследований еще нужно дождаться. Когда выяснилось, что результат СРБ превысил допустимые нормы в тринадцать раз, мама Яна отвезла его в приемное отделение больницы по адресу ул. Некланская.
По телефону предупредила дежурного врача, что у сына ветрянка, хотя и без свежих кожных высыпаний.Ей приказали пройти в инфекционный кабинет. В кабинете доктор Магдалена Ж.-К. ждала маленькую пациентку. Осмотрев ребенка, решила, что ей все же необходимо УЗИ тазобедренного сустава. Оказалось неправильно.
Отец мальчика, указывая на покрасневшее колено сына, осмелился предложить введение антибиотика. - Не рекомендуется из-за неясной картины болезни, - услышал он.
- Место Яна в больнице мне не предлагали, - свидетельствовала Анна К. после смерти мальчика, которую допрашивала уполномоченный по профессиональной ответственности в районной врачебной палате.- Я также не получал рецептов на лекарства. В конце осмотра я услышал, что должен явиться на осмотр на следующий день. Может быть, что-то еще станет известно.
28 декабря. Утром Ясь был с родителями перед больницей в Некланской. Они ждали три часа в холодной машине для одиночного заключения. Наконец, их хирург Михал З. Он решил, что оспа почти прошла, но обнаружил у мальчика артрит и повторил анализы крови. Результаты оказались плачевными: снова повысился СРБ, значительно снизился уровень тромбоцитов в крови.Врач, заподозрив острый лейкоз (он не сообщил родителям о первоначальном диагнозе), направил мальчика вместе с мальчиком в гематологическое отделение Детской больницы по адресу ул. Маршалковская. Он не дал направление; он пообещал сообщить дежурному врачу в приемном по телефону.
Он не сказал спешить, так как состояние ребенка тяжелое. Родители еще ничего плохого не подозревали. Они даже подумали, что стало немного лучше, потому что Джон утром завтракал.
Скорой помощи для ребенка снова не было.Они сами отвезли сына во вторую больницу.
В детской поликлинике по ул. Маршалковска, ее мать была принята педиатром-онкологом д-ром Агнешкой О.-П. Джонни остался в машине с отцом из-за оспы. Как утверждала Анна К., разговор с дежурным врачом длился не более минуты и проходил в приемном покое. Врач не видел необходимости везти мальчика в здание. Она только взглянула на результаты анализов. «Это не моя проблема, — говорила она матери. Она направила мальчика на консультацию в детскую инфекционную больницу по адресу ул.Вольска. - Если участковый врач определит, что оспа не активна, я могу начать лечение, - сказала она, уходя.
Вот и пошли - опять же без направления - по указанному адресу. По дороге в больницу мать заметила еще один экхимоз, появившийся на теле ребенка. С каждой минутой их становилось больше.
Доктор Сабина Д., дежурный врач инфекционной больницы, заявила, что ветрянка Ясио уже вылечена. Она вызвала скорую помощь, чтобы отвезти ребенка в Маршалковскую. Сделала она это по просьбе родителей, случайно узнавших, что при таком малом количестве плитки (10 000) больной не может передвигаться на обычном транспортном средстве, потому что в случае даже незначительного пореза больной немедленно истечет кровью.
17 июня Ясь поступил в отделение гематологии Детской больницы на ул. Маршалковская.
- В течение 40 минут им никто не интересовался, - свидетельствовала через несколько месяцев в районном медицинском суде Анна К.
- У сына была температура, он стонал, что у него все болит. Я пошел к медсестре, чтобы принести ему кое-что. Она посоветовала мне применять собственное лекарство, «пока они не организуются».
Наконец-то пришел ортопед. Он осмотрел суставы и ничего не сказал матери, сидевшей у кровати. Другой врач решил, что Ясио нужно сделать рентген легких, анализы крови и дождаться результатов. В данный момент не о чем говорить. Потом появился педиатр и онколог Павел Л.
Прописал антибиотики внутривенно. Он попросил родителей прийти к нему в кабинет. -- Положение серьезное... -- начал он. - Если удастся ввести третью дозу антибиотиков, скорее всего, она выздоровеет.
Отец Ясь: - А чем страдает наш ребенок?!
- Это генерализованное воспаление.
- Вы имеете в виду сепсис, верно? Ты умрешь от этого!
Через 40 минут Ясь с диагнозом сепсис и септический шок был переведен в отделение интенсивной терапии. В карте болезни была сделана отметка: «Ребенок в общем предсмертном состоянии».
Мальчик умер утром.

После похорон родители Ясио подали жалобу на врачей в Областную медицинскую палату в Варшаве. Представитель профессиональной ответственности при проведении разъяснительного производства запросил заключения экспертов.
Врач-педиатр проф. Анджей Радзиковски с кафедры судебной медицины Вроцлавского медицинского университета заявил, что «дело о смерти Яна О.это еще одна иллюстрация отсутствия педиатра в первичной медико-санитарной помощи маленькому ребенку». Отдельные врачи, к которым обратились за помощью родители трехлетнего ребенка, должны были как можно быстрее лечить ребенка в стационаре, а не направлять ребенка на повторную консультацию. 24 декабря при осмотре врачом из Дамиана были видны симптомы бактериальной инфекции и артрита. Для подтверждения такого диагноза ребенка нужно было срочно направить в инфекционную больницу, а после подтверждения диагноза назначить антибиотики.
- Невежество доктора. М.К. – недоумевал эксперт.
- Он вообще не понял, что у ребенка больные тазобедренные суставы.
По мнению профессора, д-р Магдалена Ж.-К. Спасательного отделения больницы на ул. Некланьской не следовало назначать ибупрофен ребенку, больному ветряной оспой (хотя и в последней стадии), с симптомами септического артрита, который в таких ситуациях может способствовать стрептококковым инфекциям и дополнительно снижает иммунитет.
Доктор Михал З.ему не следовало направлять больного в гематологическую клинику больницы на улице Маршалковской, так как результаты анализов от 28 декабря показали прогрессирующий септический процесс, а не гематологическую проблему. Пациент был помещен на больничную койку и пролечен антибиотиками, нацеленными на пиогенный стрептококк или золотистый стафилококк.
Доктор Агнешка О.-П. Она ошибочно отправила Ясио в инфекционную больницу на консультацию, хотя и не видела его. - Понятно, - заметил эксперт, - что каждый онколог боится пожара ветрянки в своей палате и старается ее оттолкнуть, но именно ребенок нуждался в срочном лечении, и инфекционная больница не понадобилась, чтобы проверить стадию оспа.
Доктор Сабина Д. не должна, поскольку ребенок уже находился в инфекционной больнице, отправить его обратно «в Маршалковскую». По словам эксперта, это серьезное упущение, ведь «Вольска» — самая компетентная больница в лечении осложнений ветрянки.
Только в разбирательствах Dr. Павел Л., последний врач, лечивший мальчика, проф. Радзиковски не заметил нарушений.
На вопрос пресс-секретаря, что должен был делать доктор Агнешка О.-П., который мог бояться, что Ясь, больной ветряной оспой, заразит других детей в отделении неотложной помощи, профессор ответил, что пойдет в машину и осмотрите мальчика там.
В заключение своего заключения эксперт отметил, что о правильности врачебного поведения можно судить только на основании фактов, о которых обвиняемые знали или, по крайней мере, такие знания были им доступны.
В этом отношении положение отдельных врачей было иным. Доктор Малгожата М.-Т., педиатр из Дамиана, должно быть, очень внимательно осмотрела мальчика. Хотя некоторые симптомы предполагали, что это может быть реактивное или септическое воспаление, врач еще не знал результатов СРБ или количества тромбоцитов.Именно поэтому она так старалась провести испытания 24 декабря. Она просила родителей звонить по телефону (она дала номер своего мобильного телефона), если возникнут какие-либо осложнения.
Мать мальчика сначала утверждала, что не уверена, оставил ли врач номер ее сотового, а позже, что не может до нее дозвониться, когда выяснилось, что она не будет делать все анализы в канун Рождества.
- Вероятно, в результате какого-то трагического недоразумения, - оценил ситуацию проф. Радзиковски - Анна К. еще 25 и 26 декабря оставалась убежденной, что оба врача ничего тревожного у ребенка не нашли.
На вопросы омбудсмена также ответил проф. Войцех Служевский из отделения инфекционных болезней и детской неврологии Медицинского университета в Познани.
- С какого момента сепсис?
- Невозможно точно определить, когда барьеры разрушены и заражены. Боль в суставах, высокая температура и результат СРБ от 24 декабря указывают на то, что это уже началось.
- Может ли прием антибиотика предотвратить сепсис?
- Да. Ранняя госпитализация в педиатрическую больницу и внутривенное введение антибиотиков дали бы желаемый эффект и спасли бы жизнь ребенка.Между тем, ему дали первый антибиотик, пока он умирал.
- Было ли драматическое течение болезни вызвано необоснованным направлением в больницу на Некланской?
- Нет. Врач Medicover хотел поместить ребенка в эту больницу. Это хирург-ортопед из Некланской, ввиду явных симптомов сепсиса после ветрянки (она знала, что такое состояние может привести к сепсису) она должна была предложить маме госпиталь, а не консультации. По непонятным причинам доктор Магдалена Дж.-С. сделала вывод, что это реактивное воспаление, т.е. после кишечной инфекции, которую можно лечить дома. Она предложила родителям (но не настаивала), что они могут лечь в инфекционную больницу, но не сказала, почему. Для эксперта такое рассуждение неприемлемо. Все равно что держать ребенка с такими результатами три часа перед больницей на ул. Некланская.
28 декабря каждый из врачей, видевших маленького Джонни, должен действовать по показаниям высшей необходимости - прямой угрозы его жизни.
- Доктор Михал З. Направил ли ребенка на улицу Маршалковскую однозначно сказать, что пациент больше не инфицирован?
- В информационном листе не написано expressis verbis. Но, может быть, он сказал дежурному врачу с Маршалковской, когда они разговаривали по телефону. Врача-гематолога, доктора Агнешку О.-П., должен насторожить перевод мальчика из другой больницы на седьмой день оспы с тромбоцитопенией, болями в суставах и нарастающим лейкоцитозом. Результат СРБ четко указывал на развитие сепсиса.
Дежурный врач должен немедленно осмотреть ребенка и, если будет установлено, что он не заразен (о чем она могла бы узнать сама), немедленно поместить его в палату. Объяснение, что она боялась контакта этого мальчика с другими маленькими пациентами, не прозвучало убедительно после того, как она увидела архитектурный план больницы. Через отделение онкологии и гематологии в травмпункт не попадают. Также в больнице есть изолятор.
По мнению проф.Войцех Служевский подтверждение в доказательствах. Правда, антибиотики мальчику дали слишком поздно (врач, защищаясь от обвинения, утверждал, что он соблюдал сроки и ссылался на медицинскую литературу), но осложнения начались раньше.
Доктор Павел Л. Поместил Яна в палату (19:30) с подозрением на лейкемию, так как в Некланской поставили такой диагноз. Другой, альтернативный, не рассматривался. Доктор Павел Л. был единственным, кто думал о сепсисе.Около 9 часов вечера у врача было достаточно информации, чтобы превратить подозрение в уверенность. К сожалению, от поступления в палату до введения препарата прошло полтора часа, так как мальчик был сильно обезвожен (вероятно, из-за многочасового хождения по больницам) и это затруднило забор крови. Кроме того, обезвоживание является противопоказанием к проведению антибактериальной терапии.
Задержка с назначением антибиотиков, на которой основывалось обвинение родителей, была, таким образом, результатом стечения многих обстоятельств: ошибочного предположения о гематологическом заболевании, затруднений при взятии крови, потребности больного в питье и, наконец, задержка введения лекарств медсестрами, потому что им это было удобнее.Когда доктор понял, как устроен график, он тут же его скорректировал.
Уполномоченный обвинил пятерых врачей, которые занимались Джоном О.
Малгожата М.-Т., из частной клиники Дамиана - которые находились на дому после диагноза ветряная оспа и подозрения на воспаление тазобедренного сустава (в карте нет записи), кроме Лечение Ей только выдали направление на анализ крови и рентген тазобедренного сустава. Не направив ребенка в больницу, где можно было бы провести комплексное обследование, она задержала проведение правильного лечения.
Др. М.К. от Christmas Medical Assistance - что его вызвали на дом 25 декабря, он не проявил должной осмотрительности при осмотре и не направил ребенка в инфекционную больницу, хотя состояние здоровья (оспа и воспаление тазобедренного сустава) требовало ему принять такое решение.
Доктор Магдалена Ж.-К., дежурный врач Детской больницы на ул. Некланская - что 27 декабря после осмотра больного ветряной оспой ребенка в течение шести дней, обнаружив воспаление тазобедренного сустава и области колена и зная результаты анализов, она не направила больного в срочном порядке в инфекционную больницу.Врач ограничилась контролем на следующий день, что значительно затянуло назначение надлежащего лечения.
Доктор Агнешка О.-П., дежурный врач приемного отделения Детской клинической больницы на ул. Михал З., детский хирург из Некланской, о направлении больной с диагностированной тромбоцитопенией и высоким СРБ после перенесенной оспы в гематологическую клинику, не осмотрев ребенка, отправила ребенка личным транспортом в инфекционную больницу по адресу ул.Вольска за консультации. Приняв это решение, она отложила надлежащее лечение.
Павел Л. (И все же, вопреки мнению эксперта), дежурный врач отделения педиатрии, гематологии и онкологии на ул. Маршалковская - что 28 декабря, после поступления в палату в 17.30, Яна О. в тяжелом общем состоянии, с диагнозом тромбоцитопения, мультистатическое воспаление и подозрение на лейкемию, с подозрением на общую инфекцию не вводила антибиотики сразу, а только через три часа , что задержало спасение жизни ребенка.
Ответчики объяснили в окружном медицинском суде.
Врач из Дамиана: - Я сделал все и даже больше, чем должен был. Единственная моя ошибка заключалась в том, что я не указал в истории болезни подозрение на воспаление тазобедренного сустава. Направление на лабораторное исследование я тоже не выписывала.
- Я не чудотворец, - пояснил доктор М.К.
- Сепсис - тяжелое заболевание с молниеносным течением. Для диагностики необходимы специальные анализы. И у меня не было никаких диагностических инструментов в тот день.
Суд: - Вы могли бы сделать направление для ребенка в больницу.
- Мог бы, но не видел необходимости. Состояние ребенка хорошее, наблюдался педиатр из Дамиана.
Суд: - Вы знали, почему ваша мать вызвала врача?
- Я не знала ни о боли в голени, ни о артрите тазобедренных суставов у ребенка, когда зашла в эту квартиру. Это то, что мне сказал диспетчер по телефону. А именно, что трехлетний мальчик болел ветряной оспой и накануне был у врача.
- Вы осмотрели ребенка?
- Да, в хорошем состоянии, на ходу. Я заказал лечение ветряной оспы и ванну с марганцовкой. Направлений на лабораторные анализы я не видел. Мама не говорила, что есть подозрение на артрит тазобедренного сустава. Если бы я знал об этом, то поступил бы иначе.
Д-р Магдалена Ю.-К., хирург-ортопед отделения неотложной помощи на Некланской, утверждала, что в больнице, где она работает, невозможно поместить больного со свежей оспой, потому что нет изолятора. Если у ребенка, лечащегося в палате, развивается сепсис, эту часть больницы необходимо закрыть.До тех пор, пока не будет проведена полная дезактивация, новые пациенты не принимаются.
На ее предложение отвезти ребенка в инфекционную больницу мать ответила криком "только не это"! Поэтому она не настаивала и не предлагала скорую помощь, ведь Джонни был в исключительно хорошем состоянии.
Суд: - А результаты анализов?
- Они были плохими, несоразмерными самочувствию мальчика. Поэтому к лекарствам, которые принимал ребенок, я добавила ибупрофен из-за его противовоспалительных свойств.
Суд: - Отмечал ли врач в медицинской документации отказ матери от лечения ребенка в инфекционной больнице?
- Ну нет.Сожалею, тем более, что не было свидетеля.
Также онколог д-р Агнешка О.-П. не признал себя виновным. Она утверждала, что д-р Михал З. он не сообщил ей, что мальчик больше не заразен. Наоборот, из телефонного разговора с доктором у нее сложилось впечатление, что он звонил, чтобы предупредить, что ребенок все же может быть заразным.
Врач ребенка не осматривала (осталась в машине), только спросила у матери, есть ли свежие высыпания на коже. Она слышала, что один струп на ее запястье еще не полностью высох.Потом она позвонила доктору Сабине Д. в инфекционную больницу и представила ситуацию. Они договорились, что, если больной окажется заразным, он останется в Вольске, если нет, то его отправят в Маршалковскую.
Ребенок вернулся на скорой помощи в 16.30. Затем она осмотрела их. Общее состояние оценивала как среднее. У Гензеля были контрактуры, опухшие суставы, единичные синяки на ногах. Она направила мальчика в гематологию.
Ссылаясь на заявление специалиста о том, что ее должны беспокоить повышенный лейкоцитоз, артриты и тромбоцитопения, врач ответила, что такие результаты беспокоят малопрактикующих педиатров.Он гематолог с 20-летним стажем и знает, что повышенный СРБ указывает на воспаление, но не обязательно на инфекцию. Состояние больного не требовало немедленной госпитализации.
Доктор Павел Л. Из больницы на ул. Маршалковская, обвиненная родителями мальчика и пресс-секретарем в отказе от немедленного лечения антибиотиками, сослалась на медицинские стандарты лечения сепсиса - антибиотики следует начинать в течение трех часов после постановки диагноза, и он находился в этих пределах.Ранее он не мог выдать предписание, так как велись анализы – искали источник инфекции в легких, исключали лейкемию, ребенка нужно было увлажнять.
Обвинение Анны К. в том, что он не интересовался ее сыном, что затянуло лечение, доктор Павел Л. счел очень несправедливым. Ребенок все время находился под наблюдением, боролся за свою жизнь и даже после того, как доставил больного в реанимацию, ходил туда ночью с мыслью, что может быть полезен врачам других специальностей.

В ноябре 2012 года районный медицинский суд наказал трех врачей.Выговоры получили: д-р М.К. от Pomocy Świątecznej и д-р Агнешка О.-П. от больницы на улице Маршалковской. Нагана - ортопед из Некланска Магдалена Ю.-К.
Родители Ясио не согласились с этим решением. Они решили, что штрафы слишком низкие и не применяются ко всем шести врачам, которых нашел их сын. Анна К., ссылаясь на Высший медицинский суд, писала: «Я никому не хочу тюрьмы. Я доволен тем, что лишил их права на практику. Эта среда должна очиститься».
Высший медицинский суд изменил некоторые решения суда низшей инстанции, а именно: предостережение доктору Агнешке О.-П. было изменено на упрек, дело д. Павел Л. Направлен на повторное рассмотрение в районный медицинский суд.
Через четыре года и четыре месяца после смерти ребенка шесть врачей, обвиненных в том, что трехлетний Ясь подвергся смертельной опасности, также предстали перед районным судом Варшавы-Средместья. Прокурор также предъявил обвинения тем, кто был оправдан окружным корпоративным судом (Dr.Павел Л.) Или кого он не обвинял (доктор Сабина Д. из инфекционной больницы на ул. Вольской).
Похоже, это долгий процесс.

Елена Ковалик

.

Больничный лист (ZUS ZLA) «Róża

Недавно мы обсуждали увольнения в Instagram, и я публикую их результаты здесь.

Все началось с того, что мой друг появился на выходных в круглосуточном и праздничном уходе. (Это был медицинский случай). С болезнью, которая, по мнению осматривающего врача, требовала медицинской справки. Но после освобождения врач «отправил» больного в ПМСП. Так что там с этими увольнениями?

Кто выдает больничный лист?

Больничный лист

ЗУС ЗЛА оформляет врач, который лично осмотрел больного и констатировал, что он не может работать .

Тот, кто исследует и определяет недееспособность, ставит ее. Направление больного в другое место на больничный в случае признания его нетрудоспособным не является юридической практикой.(Если нет нетрудоспособности - то и увольнения нет).

Отпуск по уходу за ребенком

Вот еще кое-что, чего пациенты иногда не знают. Освобождение опекуну выдает врач, лично осмотревший РЕБЕНКА (или другого члена семьи, нуждающегося в уходе). То есть его выдает педиатр ребенка, а не родителя (поликлиника, где ребенок состоит на учете).

Были ситуации на работе, что родитель (записанный в поликлинику, где я работаю) пришел выписать ему/ей справку по уходу за больным ребенком (который состоял на учете в другой поликлинике).Это так не работает. Моим пациентом должен быть ребенок. Я просматриваю их лично, и если это требует пребывания дома с родителем (а родитель вообще имеет право на больничный лист), я его выпишу. И неважно, в какой поликлинике состоит на учете сиделка, получающая больничный лист. Итак мы имеем дело с врачом больного человека!За которым нужно ухаживать .

Так же не согласен выдавать льготы "заочно", когда кто-то приходит без ребенка и хочет о нем заботиться. Это противозаконно.Я должен лично оценить состояние моего ребенка, прежде чем выдавать справку «на опекунство».

Так вот, если, например, приходит родитель и говорит: «2 дня назад мы были в круглосуточном присмотре, у ребенка тонзиллит, нас отправили сюда, в ПМСП, на выписку» (даже если он есть документ из такого места), то по закону я не имею права делать по этому вопросу льготы. Их должен выдать врач, поставивший диагноз стенокардии, в данном случае врач ночного и праздничного круглосуточного наблюдения. Имею право оформить их, если ребенок приходит в отделение с родителем и после личного досмотра считаю, что в день осмотра правомерно оформить отпуск "под опеку".

Отказ от плановых тестов

Если человек не является нетрудоспособным в данный момент, но желает пройти обследование в специализированной клинике или сдать анализы, по закону он не имеет права на больничный на этот день. (Он годен к работе, поэтому приходится брать отгулы или назначать встречу в нерабочее время — таковы правила). Аналогично, когда родитель хочет в отпуск по уходу за ребенком, сходить с ним, например, к офтальмологу.

(Я не вмешиваюсь в решение врача в специализированной поликлинике, где Вы находитесь на контрольном приеме.Здесь я имею в виду частые ситуации в ПОЗ, когда приходит родитель и хочет, например, отгул на завтра, потому что у него с ребенком назначен прием к другому врачу).

Исключением являются беременные женщины. Если обследования, назначенные врачом, не могут быть произведены в нерабочее время, то такую ​​беременную женщину следует отстранить от работы на время проведения обследований. Освобождение предоставляется работодателем без удержания вознаграждения.

Больничный назад

Больничный лист не может быть выдан врачом поликлиники первичного звена или поликлиники более 3 дней назад. (Кроме психиатра, если для этого есть показания!).

Так что если вы заболели на 5-6 дней раньше, больничный с начала болезни вам не дадут. Аргумент состоит, прежде всего, в том, что человек, который не может работать из-за болезни, должен в первые дни обратиться за медицинской помощью.

Я не должен верить мне на слово, что у него, например, неделю поноса, и с тех пор он на работу не ходит, и хочет на это время отгул. Могу выдать максимум 3 дня назад.

Пациент в больнице - освобождение задним числом

В палате другая ситуация. Госпитализированный больной обычно получает больничный лист на все время пребывания в стационаре в день выписки, т.е. в последний день пребывания . Хотя бы потому, что в начале пребывания сложно оценить, сколько дней он пробудет в больнице. (То же самое и с увольнением по уходу за больным ребенком, об этом ниже. Такой отпуск на период госпитализации родитель получает в день выписки ребенка).

(Если работодатель не верит, что пациент находится в палате, и требует доказательств, ему или ей может быть выдана, например, медицинская справка для работодателя).

Если пребывание длительное, например, более 14 дней, последующие освобождения обычно выдаются каждые несколько дней.

Больничный переслать

Предварительный отпуск по болезни ( максимум за 4 дня ) может быть выдан, когда:

Больничный лист родителя, находящегося с ребенком в палате

Вот он, врач решает нужен ли родитель в палате.И я не вдаюсь в правильность того или иного решения по разным причинам. Так говорит закон и если врач решит, что присутствие родителя не нужно, он может отказать в выдаче справки.

Но если врач установит, что в палате необходим родитель, находящийся на глазах у ребенка, он выдаст справку об уходе за этим родителем. (Если на общее пособие «по уходу» данное лицо имеет право). Обычно оформляется отпуск за весь период пребывания на день выписки ребенка из роддома.

Внимание! Справка выдается тому родителю/опекуну, который фактически находится в подопечном. Бывают ситуации, когда один родитель находится с ребенком в палате все время пребывания, а второй родитель просит освободить. Или родитель лишь ненадолго посещал ребенка по вечерам, а в конце хочет отгул на все время пребывания. Это так не работает. Освобождение предоставляется лицу, которое фактически присматривало за ребенком в палате во время своей работы.

Так много вопросов. Если у вас есть еще вопросы, не стесняйтесь, дайте мне знать :).

И еще викторины, как всегда в инстаграме.

.90 000 Полицейский в семье означает больше дней для ухода за ребенком 90 001

Застрахованное лицо, которое не может работать из-за необходимости ухода за ребенком или больным членом семьи, может подать заявление на получение пособия по уходу. Однако он ограничен календарным годом, а его срок зависит от того, кому требуется уход.

- Сотрудник с 12 по 25 января с.г. подала больничный лист в связи с уходом за своим 16-летним сыном. В этом году она еще не воспользовалась пособием по уходу.Однако у нас есть информация, что сын с декабря 2012 по 11 января с.г. за ним ухаживает супруг, который работает в полиции. Должен ли период ухода, выплачиваемый супругу, включаться в лимит пособия по уходу в этом году? календарь?

— спрашивает читатель.

Ходатайствовать о выплате пособия по уходу могут не только работники, но и другие лица, застрахованные на случай болезни. Характер этой страховки значения не имеет.

Пособие предоставляется как лицам, подлежащим обязательному страхованию на случай болезни (например, работнику, члену кооператива), так и добровольно (например, подрядчику, лицу, занимающемуся несельскохозяйственной деятельностью, или надомнику). Правила обязательности социального страхования, в том числе медицинского страхования, регулируются ст. 11 сек. 1 и 2 Закона от 13 октября 1998 г. о системе социального страхования (сводный текст ЗЗ 2009 г., № 205, ст. 1585, с изменениями).

Возраст и период выплаты

Искусство.33 Закона о пособиях ограничивает период выплаты пособия по уходу. В календарном году он имеет право на 60 дней ухода за здоровым ребенком в возрасте до 8 лет и больным ребенком в возрасте до 14 лет в течение года.

Общий период выплаты пособия по уходу за детьми и другими членами семьи (по разным основаниям и независимо от количества детей и количества членов семьи, нуждающихся в уходе) не может превышать 60 дней в календарном году для всех имеющих на это право лиц. .

Пример

В апреле и мае 2012 г. сотрудница в течение 42 дней ухаживала за больным 5-летним сыном. В октябре 2012 года она получила пособие по уходу за 14 дней ухода за больным отцом. Повторно подала листок нетрудоспособности в связи с болезнью 8-летнего сына с 5 по 12 декабря 2012 г. (8 дней).

Самореклама

Уникальная возможность

Годовой доступ к контенту rp.pl за половину цены

КУПИТЬ

При последнем увольнении работнику полагается пособие по уходу в течение 4 дней, а остальные 4 дня являются периодом отсутствия на работе по уважительной причине, без права на пособие.

Годовой лимит дней, за которые может выплачиваться пособие (независимо от того, что оно полагалось как на двоих детей, так и на отца работника), составляет 60 дней в календарном году [60 дней - (42 дня в апреле и мае + 14 дней в октябре)] = 4 дня.

Полицейские привилегии

Подробно права и обязанности полицейских перечислены в приказе Министерства внутренних дел и администрации от 2 сентября 2002 г. (Вестник законов № 151, поз. 1261 с изменениями).

В § 4 сек. 1 указано, что сотрудник полиции имеет право на освобождение от служебных обязанностей в случае необходимости личного ухода за детьми или другими членами семьи в аналогичных случаях, предусмотренных Законом о пособиях.Срок освобождения от службы также такой же, как и в законе о пособии по безработице, т.е. 60 и 14 дней - в зависимости от того, за кем осуществляется уход.

В связи с тем, что сотрудники полиции не охвачены социальным страхованием, в том числе страхованием на случай болезни, в соответствии с законом о системе, они не имеют права на пособие по уходу в соответствии с Законом о пособиях.

С другой стороны, на период, в который сотрудник полиции освобождается от работы в связи с тем, что он находится на больничном по уходу за ребенком или другим членом семьи, в соответствии со ст.121 Закона о полиции от 6 апреля 1990 года (Вестник законов от 2002 года, № 7, поз. 58 с поправками), он имеет право на заработную плату.

Мы отвечаем читателю

Сотрудник, о котором идет речь в вопросе, в январе этого года. подала больничный лист в связи с уходом за больным 16-летним ребенком в течение 14 дней, и ее муж (полицейский) имел право на вознаграждение в соответствии с Законом о полиции.

В этом случае при определении периода получения пособия по уходу на основании акта о пособии учитываются сроки освобождения от работы, причитающиеся сотруднику полиции в связи с необходимостью личного ухода за детьми и другими членами семьи, за которыми он сохраняет не следует принимать во внимание право на заработную плату.

Таким образом, работник имеет право на пособие по уходу за весь период предъявления больничного листа в связи с уходом за больным 16-летним сыном при условии отсутствия другого члена семьи, который может обеспечить ему уход.

Необходимо родство

В соответствии со ст. 32 Закона от 25 июня 1999 г. о денежных пособиях по линии социального страхования на случай болезни и материнства (сводный текст ЗЗ 2010 г., № 77, ст. 512 с изменениями), застрахованное лицо имеет право на пособие по уходу в связи с необходимостью личного ухода за:

- ребенок в возрасте до 8 лет в случае:

- неожиданное закрытие яслей, детского сада или школы, которые он посещает,

- роды или болезнь застрахованного супруга, который постоянно ухаживает за ребенком, если роды или болезнь не позволяют этому супругу осуществлять уход,

- пребывание супруга застрахованного, постоянно осуществляющего уход за ребенком, в стационарном лечебном учреждении,

- больной ребенок в возрасте до 14 лет,

- еще один больной член семьи.

Право на пособие по уходу в равной степени принадлежит матери и отцу ребенка, но пособие выплачивается только одному из родителей - тому, кто претендует на выплату за данный период. В соответствии со ст. 34 Закона о пособиях, право на пособие по безработице не существует, если в общем домохозяйстве, помимо застрахованного лица, есть другие члены семьи, которые могут ухаживать за ребенком или другим больным человеком.

.

Уход за детьми во время отпуска по болезни – имеет ли право на пособие 9000 1

- Когда я нахожусь на больничном, могу ли я оставаться одна дома с маленьким ребенком и присматривать за ним, или дома всегда кто-то есть? Могу ли я взять старшего ребенка в школу? Могу ли я обратиться к врачу с моим ребенком? Вообще - могу ли я еще "быть мамой" на больничном, или Л-4 это исключает? - спросит читатель.

Читайте также: Болезнь ребенка помешает увольнению

Работники, находящиеся на больничном, могут пройти проверку у «крупных» работодателей, которые регистрируют в соцстрахах более 20 человек.Небольшие компании могут обращаться в ZUS за проверками. Инспектор определяет, находится ли человек на больничном:

1. не работает,

2. не использует освобождение вопреки его цели.

В этой ситуации важно, какой код врач вставил в выданный ЗУС ЗЛА больничный лист. Это может быть символ:

«1» — означает, что больной должен лечь, или

«2» — указывает на то, что больной может ходить.

Сотрудник, явно использующий больничный лист не по назначению, совершает серьезное нарушение должностных обязанностей.Это может служить основанием для прекращения трудового договора с ним в дисциплинарном порядке. Такое неправильное использование ZLA, среди прочего, предпринимать действия, которые могут продлить период восстановления.

Самореклама

Уникальная возможность

Годовой доступ к контенту rp.pl за половину цены

КУПИТЬ

Если застрахованному лицу приходится лежать во время больничного листа, с точки зрения цели и назначения больничного листа ему следует воспользоваться помощью третьего лица для ухода за детьми.

Однако в случае с человеком, который может ходить, ничто не мешает ему, например, отвести ребенка в школу. Поход к врачу с ребенком или отвоз его в школу, в том числе уход на дому, не отменяет цели нахождения на больничном.

Если инспектор ЗУС не находит застрахованного дома, работник должен предоставить письменное объяснение по этому поводу. Информация о том, что ребенка отводят в детский сад или школу, является поводом для такого отсутствия.?

Люция Кобронь-Гонсеровска, адвокат, BCKG Advocates

правовая основа: приказ министра труда и социальной политики от 27 июля 1999 г. о подробных правилах и процедурах контроля за правильным использованием больничных листков с работы и формального контроля медицинских справок (Вестник законов от 1999 г., № 65, ст. 743)

правовая основа: Закон от 25 июня 1999 г. о денежных пособиях по линии социального страхования на случай болезни и материнства (сводный текстЖурнал законов 2017 г., п.п. 1368 с поправками)

.

Пособие по уходу: кто платит, кто имеет право на

Вы не можете пойти на работу, потому что ухаживаете за больным ребенком? Помните, что вы имеете право на пособие по уходу.Какой у него рост? Кто имеет право? Кто платит? Ответы на все эти вопросы вы найдете в тексте ниже.

Что такое пособие по уходу?

Пособие по уходу является особым видом пособия, указанным в Законе от 25 июня 1999 года.на денежные пособия по социальному страхованию на случай болезни и материнства, которые выплачивает учреждение социального страхования, если застрахованное лицо не может выполнять свои трудовые обязанности, потому что оно должно заботиться о:

Важно: Право на пособие по уходу, в отличие от пособия по болезни, предоставляется застрахованному лицу без периода ожидания.

Важно, чтобы пособие по уходу предоставлялось только в случае личного ухода.Следовательно, это обязательство не может быть переложено на другое лицо, в том числе на другого члена семьи.

Уход за детьми до 8 лет

Личный уход за ребенком в возрасте до 8 лет требует выполнения дополнительных условий, указанных в Законе.Они произойдут в одном из следующих случаев:

Кроме того, следующие лица считаются уходящими за детьми:

Уход за больным ребенком до 14 лет

Второй ситуацией, дающей право на получение пособия по уходу, является уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет.Необходимо выполнить только одно условие – ребенок болен.

Уход за больным ребенком с листком тяжелой степени инвалидности или листком нетрудоспособности

При этом в решении должны быть указаны:

Уход за другим больным членом семьи

Еще одна ситуация, дающая право на получение пособия по уходу, – это уход за больным членом семьи.В эту группу входят:

Пособие по уходу в этой ситуации предоставляется при условии, что эти лица остаются в одном домашнем хозяйстве с застрахованным лицом в течение периода ухода.

Размер пособия

Пособие по уходу выплачивается в размере 80% от расчетной базы пособия.Базой для расчета пособия является среднемесячная заработная плата работника, выплаченная за двенадцать месяцев, предшествующих нетрудоспособности.

Период льгот

Кто платит?

Пособие по уходу является одним из пособий, выплачиваемых по страхованию на случай болезни.Все пособие по уходу финансируется из фонда социального страхования, даже если его выплачивает работодатель.

.90 000 Оправдание невыхода на работу - вакцинация

Оправдание невыхода на работу в связи с вакцинацией – когда это возможно? Оправдывает ли вакцинация ребенка увольнение с работы?

Обоснование невыхода на работу в связи с вакцинацией

Прививки от COVID-19 не являются обязательными прививками. По этой причине работодатель не обязан предоставлять работнику отпуск для вакцинации.Работодатель может считать отсутствие по причине вакцинации уважительной. При этом работник не имеет права на вознаграждение.

Работодатель обязан уволить работника с работы на время, необходимое для проведения обязательных медицинских осмотров и профилактических прививок, предусмотренных положениями о борьбе с инфекционными заболеваниями, туберкулезом и венерическими заболеваниями (§ 9 Постановления о методе об уважении отсутствия на работе и освобождении работников от работы, далее: Положение об уважении причин отсутствия на работе).

В настоящее время такие осмотры и прививки регулируются в законе о профилактике и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека и в положении об обязательных прививках.

Обязательное тестирование и прививки

Вакцинация - введение вакцины против инфекционного заболевания с целью искусственной иммунизации против этого заболевания. Все лица, находящиеся на территории Польши, обязаны проходить защитные прививки от определенных инфекционных заболеваний в соответствии с принципами, изложенными в Законе о профилактике и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека.От этой обязанности освобождаются только лица, находящиеся на территории Республики Польша в течение периода менее 3 месяцев.

Каждой обязательной профилактической прививке предшествует квалификационное медицинское освидетельствование с целью исключения противопоказаний к обязательной профилактической вакцинации.

Прививки детям и отпуск по болезни

Не только взрослые подлежат обязательной специальной профилактической вакцинации.Большинство обязательных прививок делается детям. Обязанностью врача, осуществляющего профилактическую медико-санитарную помощь, является уведомление лица, обязанного пройти обязательные профилактические прививки, или лица, несущего юридическую ответственность за несовершеннолетнего или беспомощного лица, либо фактического опекуна об обязательности прохождения этих прививок, а также как информирование о рекомендуемых прививках. Предполагается, что § 9 Постановления об уважении к прогулам возлагает на работодателя обязанность увольнять работника с работы не только в связи с вакцинацией, которую проходит работник, но и в связи с вакцинацией, на которую работник должен привести свою несовершеннолетний ребенок.

Медицинский квалификационный осмотр и обязательные прививки лицам в возрасте до 6 лет проводятся в присутствии лица, на законных основаниях закрепленного за этим лицом, или его фактического опекуна. С другой стороны, медицинский квалификационный осмотр и обязательные прививки у лица, достигшего 6-летнего возраста и не достигшего совершеннолетия, могут проводиться без присутствия лица, на законных основаниях осуществляющего опеку над этим лицом. , или фактического опекуна, после получения их письменного согласия и информации о состоянии здоровья, которые могут являться противопоказанием к вакцинации.Однако на практике, как правило, при таких прививках родители сопровождают своих детей и имеют на это полное право. Поэтому, если родитель ребенка решит пойти на такую ​​вакцинацию вместе с несовершеннолетним ребенком, он или она имеет право на отпуск с работы, указанный в § 9 Положения об обосновании отсутствия.

Обязательные прививки в Польше

Перечень инфекционных болезней, подлежащих обязательной профилактической вакцинации, а также лица или группы лиц, подлежащих обязательной вакцинации против инфекционных болезней, возраст и иные обстоятельства, являющиеся основанием для проведения обязательной вакцинации этих лиц, указываются в положения об обязательной вакцинации.

Таким образом, обязательными являются только прививки от инфекционных заболеваний, перечисленных в таблице ниже, и для лиц, указанных в этой таблице. Таким образом, только с целью проведения этих прививок (на дому или в случае ребенка) работник имеет право на получение отпуска с работы, указанного в § 9 постановления об уважении к прогулу.

Обязательные прививки от инфекционных болезней - таблица

Профилактические прививки обязательны для следующих инфекционных заболеваний:

Обязанность проходить обязательные прививки включает:

дифтерия

а) дети и подростки в возрасте от 7 недель до 19 лет,

б) лица, контактировавшие с больными дифтерией

туберкулез

детей и подростков от рождения до 15 лет

Инвазивная инфекция Haemophilus influenzae тип b

детей в возрасте от 7 недель до 6 лет

инвазивные инфекции Streptococcus pneumoniae

детей и подростков в возрасте от 2 месяцев до 19 лет

коклюш

детей и подростков в возрасте от 7 недель до 19 лет

Распространенная паротитная инфекция (свинка)

детей и подростков в возрасте от 13 до 19 лет

Корь

детей и подростков в возрасте от 13 до 19 лет

ветряная оспа

а) дети до 12 лет:

- с нарушением иммунитета с высоким риском тяжелого течения заболевания,

- при остром лимфобластном лейкозе в стадии ремиссии,

- ВИЧ-инфицированные,

- перед иммуносупрессивным лечением или химиотерапией,

б) дети в возрасте до 12 лет из окружения лиц, указанных в пункте (а).а, не болевший ветряной оспой,

c) дети в возрасте до 12 лет, кроме указанных в подпункте (а) a и b, проживающие по адресу:

- учреждения по уходу и уходу,

- учреждения по уходу и лечению,

- семейные детские дома,

- дома для матерей с несовершеннолетними детьми и беременных женщин,

- дома престарелых,

- воспитательные и воспитательные учреждения,

- областные лечебно-профилактические учреждения,

- Центры вмешательства перед усыновлением,

d) дети, кроме упомянутых в пункте (а).a-c, пребывание в яслях или детских клубах

острый полиомиелит

детей и подростков в возрасте от 7 недель до 19 лет

краснуха

детей и подростков в возрасте от 13 до 19 лет

столбняк

а) дети и подростки в возрасте от 7 недель до 19 лет,

(b) пострадавшие, подверженные риску заражения

гепатит В

а) дети и подростки от рождения до 19 лет,

б) учащиеся медицинских вузов или других учебных заведений, осуществляющих обучение на медицинских факультетах, не прошедшие вакцинацию против гепатита В,

в) студенты медицинских вузов или других вузов, осуществляющих обучение на медицинских факультетах, не вакцинированные против гепатита В,

(d) лица, подвергающиеся особому риску заражения в результате контакта с лицом, инфицированным вирусом гепатита В, не вакцинированные против гепатита В,

(e) лица, инфицированные вирусом гепатита С,

(f) медицинские работники, подверженные риску заражения, которые не были вакцинированы против гепатита В,

г) лица с запущенными заболеваниями почек с клубочковой фильтрацией менее 30 мл/мин и лица, находящиеся на диализе

бешенство

человека, контактировавших с животным, больным бешенством или с подозрением на заражение вирусом бешенства

ротавирусные инфекции

детей в возрасте от 6 недель до 32 недель

Нерабочее время для вакцинации

Работодатель обязан освободить работника от работы на время, необходимое для проведения обязательных медицинских осмотров и профилактических прививок.Для того чтобы получить отпуск с работы, работник должен обратиться за ним к работодателю. Это освобождение от работы, которое должно быть предоставлено работодателем; сотрудник не может использовать его произвольно. С другой стороны, предоставление увольнения является обязанностью работодателя; в правилах не предусмотрена возможность отказа в предоставлении данного исключения. В регламенте также не указано, с каким заблаговременным уведомлением работника следует подавать заявление об увольнении. В связи с обязанностью заботиться о благополучии рабочего места работник должен сделать это как можно скорее, т.е.сразу после назначения ему даты обязательной вакцинации.

Работодатель не обязан предоставлять работнику отпуск на весь день, а только на время, необходимое для того, чтобы добраться и пройти вакцинацию, а затем, возможно, вернуться на работу.

Рекомендуемые прививки

Помимо обязательных профилактических прививок, положения Закона о профилактике и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека также предусматривают возможность прохождения рекомендуемых профилактических прививок, т.е.профилактические прививки от инфекционных заболеваний, кроме обязательных прививок.

Представление работником таких прививок не влечет, однако, обязательства со стороны работодателя предоставить работнику отпуск на работе. Работодатель может и в таком случае предоставить работнику отпуск на работе, но такой обязанности нет.

Свидетельство вакцинации

После проведения квалификационного медицинского осмотра, предшествующего вакцинации, врач выдает справку с указанием даты и времени проведения осмотра.

С другой стороны, сертификат о прививках, выданный в электронном виде, доступен в Интернет-кабинете пациента. По желанию этого лица справка о прививках также выдается в бумажном виде.

Лицо, проводящее квалификационное медицинское освидетельствование и профилактическую вакцинацию, также может сделать запись в Прививочной карте. Если такая запись об обследовании сделана в прививочной карте, справка не выдается.

Работодатель может принять заявление/просьбу работника об отпуске, не требуя представления доказательств того, что работник (или его ребенок) действительно был вакцинирован в данный день, но может также потребовать вышеуказанное.сертификаты на проверку.

Заработная плата за отпуск по прививкам

За работником сохраняется право на оплату труда в период отпуска за время, необходимое для проведения обязательных медицинских осмотров и защитных прививок. Его размер определяется в соответствии с положениями Постановления о порядке определения вознаграждения за период неисполнения работы и вознаграждения, составляющего основу для исчисления компенсации, выходного пособия, компенсационных надбавок к вознаграждению и иных требований, предусмотренных в Трудовой кодекс.

При определении оплаты труда за период отпуска и за время неисполнения работы, когда нормативными актами предусмотрено сохранение за работником права на оплату труда, применяются правила, применяемые к определению оплаты отпуска, однако составляющие оплаты труда, определяемые в среднем размере, исчисляются за месяц, в который выпали с работы, или период неисполнения работы (§ 5 положения о порядке определения оплаты труда в период неисполнения работы). труда и оплаты труда, являющихся основанием для исчисления компенсации, выходного пособия, компенсационных надбавок к оплате труда и иных платежей, предусмотренных Трудовым кодексом).

Прививки от COVID-19

Профилактические прививки от COVID-19 не являются обязательными прививками. Они носят характер добровольных прививок. Поэтому работодатель не обязан предоставлять работнику, проходящему данную вакцинацию, отпуск на работе.

Однако работодатель может (но не обязан) признать отсутствие работника на работе в связи с прививкой от COVID-19 по уважительной причине. Причинами, оправдывающими отсутствие работника на работе, являются предусмотренные нормами трудового законодательства события и обстоятельства, препятствующие выходу работника на работу и обеспечению ее, а также иные случаи невозможности выполнения работы, указанные работником и признанные работодателя в качестве причины отсутствия на работе.

В этом случае за работником не сохраняется право на вознаграждение в силу закона. Однако юридических препятствий для добровольной выплаты работнику вознаграждения за этот период у работодателя нет (впрочем, такой обязанности нет).

Работодатель также может предоставить работнику отпуск с целью вакцинации против COVID-19 в качестве отпуска для решения личных вопросов. Такие увольнения обычно предоставляются против времени такого увольнения (потому что тогда работник не теряет в оплате труда).

Правовая основа:

§ 9 и 16 сек. 1 Постановления Министра труда и социальной политики от 15 мая 1996 г. о порядке обоснования прогулов и предоставления работникам отпуска от работы (сводный текст ДЗ 2014 г., поз. 1632)

арт. 2 п. 26 ст. 5 сек. 1 точка 1 лит. б, ст. 17, ст. 19, ст. 21а, ст. 21с, ст. 21d Закона от 5 декабря 2008 г. «О предупреждении и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека» (сводный текст, ДЗ 2020 г., поз. 1845;д. Журнал законов 2021 г., шт. 255)

Постановление министра здравоохранения от 18 августа 2011 г. об обязательных профилактических прививках (Вестник законов от 2018 г., поз. 753; с последними изменениями, Дз. за 2020 г., поз. 1964)

§ 5 приказа министра труда и социальной политики от 29 мая 1996 г. о порядке определения вознаграждения за период неисполнения работы и вознаграждения, являющегося основой для расчета компенсации, выходного пособия, компенсационных пособий к оплате труда и иным требованиям, предусмотренным Трудовым кодексом (ЖурналЗаконов 2017 г., ст. 927)

.

Ветрянка у подростка | WP воспитание

Ветряная оспа очень опасна для подростков и взрослых, а риск осложнений после перенесенного ею заболевания, в том числе летального исхода, в 10-20 раз выше, чем у детей в возрасте 1-4 лет.

Смотрите фильм: «Идеи для семейной физической активности»

Течение ветряной оспы у подростков и взрослых обычно более тяжелое.У таких людей больше поражений, выше температура, а само заболевание протекает дольше и может потребовать госпитализации (в 2012 году в больницу поступил 1361 человек с тяжелым течением ветряной оспы). Поэтому врачи настоятельно советуют вакцинироваться всем подросткам и взрослым, не болевшим оспой в детстве.

1. Что насчет учебы/работы?

Больничного не избежать. Больной человек заразен для окружающей среды, пока все пузырьки не высохнут, поэтому вы можете вернуться в школу или на работу, когда все поражения превратятся в струпья.Однако это не означает, что вы должны лежать в постели несколько недель. Если лихорадка пройдет, можно выйти, например, на небольшую прогулку, но избегать контакта с другими людьми (заболевание, в просторечии известное как воздушная лихорадка, связано с тем, что оно легко распространяется воздушно-капельным путем).

Ветрянка поражает не только больных, но и их родителей. Когда ребенок болеет, он должен постоянно следить за тем, чтобы кожные очаги не расчесывались. К тому же домашняя жизнь тогда переворачивается с ног на голову – приходится обеспечивать уход за маленьким пациентом, бросать работу и часто отказываться от ранее намеченных планов.

2. Скажи «стоп шрамам»

Наиболее неприятным симптомом ветрянки являются зудящие волдыри, кроме того, они обычно сопровождаются лихорадкой и недомоганием. Высыпания могут возникать в различных местах — на волосистой части головы, на слизистых оболочках полости рта, реже в области гортани, трахеи, заднего прохода, половых органов, роговицы и конъюнктивы. Правило номер один — категорически нельзя царапать, выдавливать и т. д. пузыри, очень важно содержать их в чистоте, чтобы не допустить повторного загрязнения.Именно поэтому следует регулярно принимать душ (ванны нежелательны – не размягчать прыщики), стоит подумать об использовании дезинфицирующего мыла. Также необходимо часто менять одежду/пижаму и постельное белье, которые необходимо стирать каждые 2-3 дня. Врач рекомендует соответствующее симптоматическое лечение индивидуально, в зависимости от доминирующих симптомов.

Однако, если все эти методы не помогли и остались рубцы, обратитесь к дерматологу. Он оценит их цвет, размер, глубину полостей, а также их количество, благодаря чему сможет предложить правильно подобранный вид лечения.Для небольших изменений может быть достаточно смазывания мазью. При больших размерах может потребоваться лазерное лечение или дермабразия.

3. Вирус может вернуться!

Оспа — вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы — VZV. Вирус VZV принадлежит к семейству вирусов герпеса. После заражения ветрянкой , несмотря на исчезновение симптомов заболевания, вирус остается в организме человека в латентной форме. Если иммунная система организма снижена, она может реактивироваться, вызывая опоясывающий лишай даже через много лет.

.

Смотрите также