Вальгус у ребенка как лечить


Вальгусная деформация стоп у детей

Деформация стоп является наиболее распространенной проблемой опорно-двигательного аппарата у детей с церебральным параличом (ДЦП). Некоторые деформации возможно устранить с помощью физиотерапевтических процедур (упражнения, ортопедическая обувь, массажи). Однако существует значительное количество серьезных вальгусных деформаций, лечение которых требует сложных манипуляций и даже хирургического вмешательства.

Виды деформации стоп

Врожденная деформация стопы у детей подразделяется на 2 основные группы:
варусная и вальгусная. 


Вальгусная деформация стоп (ВДС), или Х-образная, подразумевает искривление голеностопного сустава под углом свыше 5 градусов. Стопы идут с постановкой наружу, при варусной позиции – внутрь.

Не стоит путать вальгусную деформацию стоп с деформацией большого пальца стопы («косточкой»), второе чаще встречается у пожилых людей.

Деформация эквинуса

Наиболее распространенной деформацией является эквинус стопы, который присутствует у подавляющего большинства детей с ДЦП. 

Этим отклонением возможно управлять с помощью дневных ортопедических средств, контролирующих подошвенное сгибание. Также важны упражнения. 

Если на стопе развивается серьезный разрыв средней части стопы или ребенок больше не может переносить ортезы, показано хирургическое вмешательство (удлинение ахиллова сухожилия). 

Причины развития порока

Подобные пороки развития не считаются мальформацией. Выяснить их причину сложно, а заметить на УЗИ до 16-й недели беременности получается редко. Формирование ножки плода происходит в течение второго триместра беременности. В это время происходить идет усиленное наращивание коллагена в сухожилиях и связках, и если в данный период произойдут сбои в данных процессах, возможно развитие порока. Возможные факторы: курение, стресс, алкоголь, генетическая предрасположенность, тяжелые формы инфекций, заболевания нервной системы.

Еще одна из возможных причин – наследственность. Так, например, если у одного из родителей косолапость, то риск развития ее у ребенка – 3-4%, если оба родителя – 30%.  Также возможно развитие проблемы из-за травмы.

Что делать и как лечить ВДС?

Лечение стоп должно начинаться как можно раньше – на 7-10 день после рождения, когда ткани имеют выраженную эластичность, которая снижается после 1 года. Чем старше малыш, тем сложнее и многоэтапнее лечение.

Если не начать лечение сразу, то последствия не заставят себя ждать:
Для восстановления здоровья ножки применяют следующие методы:
  1. Метод Понсети – золотой стандарт лечения, который начинают использовать в раннем детском возрасте. Это консервативный метод из 3-х этапов (этапное гипсование, ахиллотомия, ношение брейсов) со стойким результатом. Рецидив встречается в 35% случаев.
  2. Физиотерапия: массаж и упражнения в домашних условиях и специальными курсами в центрах. Сюда также можно отнести расслабляющие ванночки, ходьбу босиком.
  3. Ортопедическая обувь при вальгусной деформации стопы эффективна на 1 и 2 стадии. Здесь важно выбрать и стельки, и модель ботинок, и их высоту. Все это вы можете заказать в нашем ортопедическом центре с учетом индивидуальных особенностей.
  4. Хирургическая операция: если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, здесь могут применить рассечение ригидных тканей стопы, которые не удалось растянуть при этапном гипсовании.
  5. Инъекции (препараты ботулинических токсинов).
  6. Контроль рациона: сделайте упор в меню на кальций (таблетки глюконата кальция в чистом виде, творог, сыры, йогурт, сметана) и коллаген (костный бульон, яйца, орехи, цитрусовые).
Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь.

Лечение деформации ног у детей

Деформации нижних конечностей – это врожденное или приобретенное патологическое состояние, при котором происходит изменения длины, формы, оси конечностей (ног). Заметить такие отклонения можно по обуви и походке ребенка.

Специалисты-ортопеды выделяют следующие разновидности деформаций стопы и пальцев: плоскостопие, косолапость, конская стопа, пяточная стопа, полая стопа, плоская стопа. Иногда наблюдаются сочетания нескольких видов деформации. В первый год жизни малыша очень важно не торопиться ставить на ноги ребенка, так как с увеличением веса возрастает нагрузка на стопы.

Основные признаки деформации нижних конечностей, кроме визуально заметных изменений:

Вальгусная деформация голени – это Х-образная форма ног, при выпрямленных ногах колени соприкасаются, и расстояние между стопами образуется больше 5 см, таким образом, образуя вальгусную деформацию стопы. Причины такого заболевания могут быть врождёнными или приобретенными.  

Варусная деформация голени – О-образная форма ног, зрительно приобретает форму круга, образуя варусную деформацию стопы. Такая паталогия приводит к растяжению связок, повышению нагрузки на суставные ткани нижних конечностей. Варусная деформация коленного сустава бывает врожденным или приобретенным дефектом.

Врожденная деформация голени объясняется неправильным развитием плода, которую можно обнаружить на ранней стадии беременности.

Приобретенная деформация ног у детей бывает из-за большой нагрузки на стопы, из-за неправильной развитости суставов, связок и всей опорно-двигательной системы, дефицита витамина D. Этот дефект можно выявить к двум годам, когда ребенок начинает самостоятельно ходить.

Для установления диагноза проводят:

 Для лечения деформации ног врач-ортопед назначает:

Вальгусная и варусная деформация голеней может привести к плосковальгусным и вальгусным дефектам стопы, а те, в свою очередь, к искривлению позвоночника. Поэтому очень важно не допускать развитие болезни, и следовать рекомендациям врача.

При появлении первых признаков деформации коленных суставов необходимо обратиться к детскому травматологу-ортопеду.

Как исправить Х-образную деформацию ног у ребенка

Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на  ножки малыша, при вертикализации. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно сформированы, чтобы удерживать ноги  ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, для устойчивости.

Формирование  Х-образной формы ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.

Дети  быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной.   Точную оценку выраженности патологии у  ребенка выявит врач-ортопед. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение, возможно ортезирование  и динамическое наблюдение 3-4 раз в год.

Длительное отсутствие коррекции  вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Отсутствие  положительной динамики после курса лечебной физкультуры и массажа, предполагает подключения к лечению физиотерапевтических процедур, в запущенных случаях ортезирования туторами  на нижние конечности.

Длительное  отсутствие коррекции вальгусной деформации голеней  приводит к тому, что внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плоско-вальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки.

Если вовремя заняться профилактикой, то Вам не придётся прибегать к крайним мерам.


   Комплекс упражнений  при Х-образной деформации ног.

Особую роль играет  при Х-образной деформации ног лечебная гимнастика:

Также  эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.

Если ребенок еще мал для выполнения этих упражнений, постарайтесь превратить их в игру, выполняйте их сами и пусть ребенок повторяет за вами.

Для отслеживания за динамикой заболевания следует посещать  ортопеда каждый три месяца.

лечение вальгуса у детей 3 лет

лечение вальгуса у детей 3 лет

лечение вальгуса у детей 3 лет

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лечение вальгуса у детей 3 лет?

MagnetFix - средство №1 от выпирающей косточки. Эффективное лечение плоскостопия, результат вы заметите уже в первую неделю использования. Полностью устраняет деформацию кости.

Эффект от применения лечение вальгуса у детей 3 лет

С косточкой на ноге сталкиваются наверное все женщины старше 40 лет, и я не стала исключением. После ударно-волновой терапии косточка появилась вновь, стала искать другие методы, нашла эту магнитную вальгусную шину, решила попробовать. Быстрого эффекта не было, но в течение трех недель косточка стала заметно меньше, и боль нет. Ношу магнетфикс дальше, думаю, что результат будет великолепный.

Мнение специалиста

Результат от ношения вальгусной шины появился не сразу. Сначала прошла боль. Через месяц пальцы стали ровнее, на своих местах (до этого большой палец собирался подлезть под средний). Месяца два я изменений по косточке не видела, но шину носила. Потом она уменьшилась как-то резко. За 4 месяца косточка до конца не прошла, но стала намного меньше, не болит, пальцы ровнее. Всем рекомендую.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лечение вальгуса у детей 3 лет необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

При помощи магнитной вальгусной шины удалось скорректировать стопу и убрать шишку на большом пальце. Конечно это делается не за один раз. Приобрела MagnetFix месяца четыре назад. Носила только дома она надежно фиксирует и ноге удобно. Всё продумано до мелочей, материал удобный. Сейчас нет ни болей ни дискомфорта. И после ношения не возникает никакого вреда.

Евгения

Косточка на ноге у меня давно появилась, но несколько месяцев назад она начала расти и болеть, я начал искать варианты как решить эту проблему и заказал магнитную вальгусную шину. Она довольно хитро сделана, плотно садится на ногу и непосредственно на косточку действует. Ну во первых с шиной Магнетфикс мне даже ходить было не больно, а во вторых косточка постепенно уменьшаться начала и болеть перестала.

Эффективным средством при лечении вальгусной деформации считаются всевозможные виды фиксаторов. В наше время ортопедами разработаны и внедрены вальгусные шины в помощь людям, которым требуется восстановление больных сустав. Подобную помощь уже оценила не одна тысяча пациентов. Отзывы людей о вальгусной шине различны, но в основном они положительные. К примеру, многочисленные отзывы говорят, что вальгусная шина MagnetFix позволила снизить нагрузку на большой палец и значительно уменьшить боль в области сустава при ходьбе. Где купить лечение вальгуса у детей 3 лет? Результат от ношения вальгусной шины появился не сразу. Сначала прошла боль. Через месяц пальцы стали ровнее, на своих местах (до этого большой палец собирался подлезть под средний). Месяца два я изменений по косточке не видела, но шину носила. Потом она уменьшилась как-то резко. За 4 месяца косточка до конца не прошла, но стала намного меньше, не болит, пальцы ровнее. Всем рекомендую.
Первые шаги ребенка могут не только доставить огромное удовольствие родителям, но и выявить первые признаки нарушения анатомии стоп. Доктор Комаровский рассказывает. Лечение вальгусной и плоско вальгусной стопы у ребенка трудное и длительное. Успех зависит от возраста, степени тяжести изменений, а также от настойчивости . К сожалению, детей до четырех лет привлечь к физическим упражнениям сложно. Поэтому родителям придется делать движения своими руками. Как лечить вальгус у детей: упражнения и массаж. . В случаях, когда вальгус является нормой, он не требует лечения. Обычно, нужно только наблюдать за развитием стопы в диспансерные сроки, т.е. раз в год показываться ортопеду. Если же вальгус имеет еще и симптомы, описанные выше, маме нужно. Вальгус стопы у детей начинает проявляться к годовалому возрасту. . Тогда в школу ребенок пойдет здоровым. При начале лечения после двух лет и в запущенных ситуациях деформацию полностью излечить сложно. Признаки, лечение и фото вальгусной стопы у ребенка. . Чаще заболевание диагностируется у детей в 4-5 лет, когда начинает выявляться неправильное . Плоско-вальгусная стопа. Вальгус ступни у детей несложно распознать визуально, достаточно поставить две стопы рядом, как можно наблюдать при. Профилактика и последствия заболевания вальгусная деформация стопы у детей. . Вальгусная деформация стопы у детей — это патология, при которой во время тугого сжатия и выпрямления ног расстояние между внутренними сторонами лодыжек составляет 4-5 см или более. При этом пятка вместе с. Вальгусная деформация стопы у детей (ВДС, Х-образная деформация) – заболевание, которое сопровождается искривлением центральных осей стоп. Пятки и пальцы ног аномально разворачиваются к наружной стороне. Доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп у детей: лечение и . Вальгусная деформация развивается, если у ребенка диагностирована . для профилактики рахита в холодное время года, когда солнце скрыто за облаками, педиатры назначают новорожденным и малышам старшего возраста.
http://www.beril.cz/userfiles/file/preparat_valguron5842.xml
http://cowichanseniors.ca/userfiles/valguron_krem_gel_tsena_kupit8392.xml
https://laurentianlanes.com/files/krem_valguron_tsena8210.xml
http://www.kirilmazbardak.com/userfiles/lechenie_valgusa_u_detei_3_let2773.xml
http://www.valeaflorilor.ro/img/uploads/proizvoditel_valgurona4551.xml
С косточкой на ноге сталкиваются наверное все женщины старше 40 лет, и я не стала исключением. После ударно-волновой терапии косточка появилась вновь, стала искать другие методы, нашла эту магнитную вальгусную шину, решила попробовать. Быстрого эффекта не было, но в течение трех недель косточка стала заметно меньше, и боль нет. Ношу магнетфикс дальше, думаю, что результат будет великолепный.
лечение вальгуса у детей 3 лет
MagnetFix - средство №1 от выпирающей косточки. Эффективное лечение плоскостопия, результат вы заметите уже в первую неделю использования. Полностью устраняет деформацию кости.
Вальгус ног у детей: норма или патология? Как лечить вальгус у детей: упражнения и массаж. . В случаях, когда вальгус является нормой, он не требует лечения. Обычно, нужно только наблюдать за развитием стопы в диспансерные сроки, т.е. раз в год показываться ортопеду. Если же вальгус. Эффективные упражнения при вальгусной деформации у детей способствуют восстановлению правильной формы стоп. . Особенно эффективна лечебная физкультура именно при лечении вальгусной деформации у маленьких пациентов. Это обусловлено тем, что костные, хрящевые и суставные ткани. Лечение вальгусной и плоско вальгусной стопы у ребенка трудное и длительное. . При вальгусной деформации стопы у ребенка массаж назначают в первую . При установочном вальгусе рекомендуются следующие упражнения: спуск и подъем по ступенькам; приседания. Действительно ли специальные упражнения при вальгусной деформации у детей . Лечение вальгусной деформации стопы и косточки на ноге возле большого пальца. . Очень эффективно упражнения при вальгусе у детей с резинкой между большими пальцами на каждой из ног. Пятки нужно держать вместе. Лечение плосковальгусной деформации стоп у детей. . Гимнастика при вальгусе стопы у детей назначается с целью добиться равномерного развития . Упражнения при вальгусной деформации стопы у старших детей становятся разнообразнее. Усиливают нагрузку на мышцы. Техника упражнений при вальгусе стоп у детей. Упражнения ЛФК для детей при вальгусной деформации стопы, должны выполняться в игровой форме. Необходимо упражняться при различной нагрузке на ноги. Для этого разработаны упражнения в лежачем, сидячем и положении стоя. Упражнения в положении лежа. Какие упражнения делать при вальгусной деформации стопы у детей. Методы лечения и подбор ортопедической обуви. . Вальгус стопы у детей начинает проявляться к годовалому возрасту. Ребенок делает первые шаги. Лечение вальгусной деформации стопы у детей: массаж с видео, гимнастические упражнения. . Вальгус стоп появляется у детей примерно в возрасте 10 – 12 месяцев, когда они начинают передвигаться самостоятельно.

Плоскостопие у детей

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – это изменение формы стопы, когда продольный ее свод либо поперечный (либо оба) опущен вниз. В зависимости от того, какой свод опущен, плоскостопие также может быть продольным, поперечным либо комбинированным. Предрасположенность к нему обычно носит генетический характер. У детей оно может прогрессировать из-за перенесенного рахита или слабых связок и мышц стопы и голени, особенно если малыш высокого роста и/или плотного телосложения. В зависимости от степени выраженности проблемы оно может быть первой, второй или третьей степени.

Плоскостопие у ребенка – это норма или проблема?

Стопы у человека формируются до 7 лет. На пути к окончательному формированию они проходят несколько состояний, которые считаются нормой: плоскостопие в возрасте до 5-7 лет, О-образная форма ног в возрасте до 18 месяцев (варус), Х-образная форма ног в возрасте до 7 лет (вальгус) – всё это варианты физиологической нормы.
Однако наряду с доброкачественным мобильным плоскостопием существует и истинное заболевание, действительно требующее лечения врачами-специалистами. Его главные критерии – дискомфорт, боль в ногах, серьезное нарушение походки. Лечить нужно немобильное (ригидное) плоскостопие, когда при вставании малыша на носочки стопа все равно остается плоской. Поскольку сам малыш еще не может объяснить, насколько ему удобно ходить, и определить это на глаз трудно, поставить диагноз и дать верные для конкретного ребенка рекомендации может только детский врач-ортопед. Для этого так важно следовать графику плановых профилактических осмотров (в России они проводятся в 3 месяца, 1 год, 6, 10, 15, 16 и 17 лет), а при наличии жалоб или сомнений обращаться за помощью к профильному врачу и вне графика. При подозрении на патологическую форму плоскостопия, как правило, необходима рентгенограмма.

Что делать, если у ребенка физиологическое плоскостопие или предрасположенность к нему?

Чтобы способствовать правильному формированию стоп, нужно укреплять мышцы и связки с самого раннего возраста – когда малыш только начинает ходить. Современная ортопедия высказывается в пользу легкой, мягкой и комфортной обуви с гибкой подошвой без каблучка: жесткие ортопедические ботинки поддерживают мышцы, но никак не способствуют их укреплению, потому что при жесткой фиксации мышцы просто не используются. В некоторых случаях детям нужны ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальной мерке, но специальная обувь необходима минимальному количеству детей с тяжелыми нарушениями походки.
Очень полезна ходьба босиком по естественным поверхностям (песку, камешкам, земле, траве). Дома ее может заменить ортопедический коврик. Укреплению мышц способствует в первую очередь гимнастика. Хороший результат в дополнение к гимнастике дают массаж, плавание, лечебная физкультура и вообще любой спорт, где активно работают стопы, например, танцы.

Какое плоскостопие действительно требует лечения?

Однозначно нуждаются в коррекции следующие виды этого заболевания:

Вальгусная деформация стопы: причины и диагностика, лечение вальгуса остеопатией



Плоско-вальгусная деформация стопы – нарушение опорно-двигательного аппарата, которое диагностируется еще в детском возрасте. Недостаточное развитие ступни ребёнка, слабая мышечная ткань голени и связок приводит к деформации стопы под тяжестью тела. Главный симптом заболевания – уменьшение высоты сводов ступни и изменение её оси, в результате чего стопы приобретают Х-образную форму (когда пятка и пальцы «смотрят» наружу, а обе стопы рядом выглядят как буква «х»). Если на болезнь не обращать внимания, она может привести к развитию серьезных проблем опорно-двигательного аппарата: искривлению позвоночника, болям в коленях и суставах ноги, остеохондрозу, артрозу и т.д. Болезнь успешно лечится в раннем детском возрасте с помощью специальных упражнений, остеопатических сеансов и специальных стелек, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента.

Вальгус стопы: причины появления

Патология бывает врождённой (диагностируется у детей до 2-3 лет) и приобретенной. Вальгусную деформацию стоп (а именно, слабость соединительной ткани) могут вызывать нехватка витаминов и питательных веществ, заболевания костной системы и обмена веществ, рахит, травмы стопы, врожденные травмы (вывих бедра), наследственные факторы, стремительный рост и развитие малыша, малоподвижный образ жизни и даже неправильно подобранная обувь, не способная надежно зафиксировать ногу. Достаточно часто заболевание диагностируется у недоношенных детей, или малышей, которые родились с внутриутробной инфекцией, перенесли различные вирусные заболевания в первый год жизни.  В группе риска дети, рожденные с дисплазией тазобедренного сустава.

Диагностика

Заметить отклонения от нормы могут как сами родители, так и медики: хирург, ортопед, массажист - ребенок наступает на внутреннюю сторону стопы.

Остеопатия при лечении вальгуса

Положение стопы во многом зависит от состояния мышц и связок суставов стопы. Остеопатическое воздействие помогает снимать зажимы, ограничения подвижности, восстанавливать иннервацию, силу, тонус и эластичность приводящих и отводящих мышц стопы. Возвращение баланса связочного аппарата высвобождает мелкие сосуды и капилляры, нормализуя кровоток, а значит, обеспечивая мышцам и связкам достаточное питание. Кроме работы со стопой, врач-остеопат компенсирует возникшие нарушения в тазу, позвоночнике и работе внутренних органов. Общее самочувствие пациентов быстро улучшается.

Врач клиники Лилия Александровна Сергеева занимается индивидуальным изготовлением специальных стелек, которые стимулируют развитие мышц, формирующих своды стоп, что позволяет им принять правильное положение и предотвратить дальнейшую деформацию.

Узнать цены и заказать специальные стельки вы также можете на нашем сайте!

Записаться на прием к остеопату очень просто - достаточно отправить нам заявку прямо с сайта или позвонить по телефону +7 (495) 255-73-32!

Сергеева Лилия Александровна

Просмотров статьи: 7953

Facebook

Twitter

Вконтакте

Запишитесь на прием


Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема.

Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*).

Детские колени, как распознать и лечить

Нормально ли иметь вальгусные колени у детей?

Когда ребенок стоит с прямыми коленями, стопы параллельны и носки направлены прямо перед ним, колени соприкасаются и между лодыжками остается пространство, колени вальгусные. Однако в разном возрасте предельное значение колена вальгус , считающееся нормальным, различается. Valgus колени появляются у детей в возрасте около двух лет, а затем увеличиваются до 8-10 градусов к 4 годам.Затем в течение нескольких лет она снижается, достигая к 7 годам стабильного значения 5-7 градусов. Симметричный вальгус колен на этом этапе развития ребенка не является патологией, это нормально.

Другое дело, когда мы имеем дело с ним старше 8 лет. Часто родители первыми замечают тревожные симптомы в походке своих подростков. Ребенок ходит, трется коленями друг о друга, ступни врозь, с болью в бедре и икре.Тогда походка малыша тоже неестественная, с медиальным коллапсом щиколоток и стоп. Мы писали об этом по поводу плоскостопия.

Вальгусное колено - причины

Самое важное - установить правильную причину valgus колен путем тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и соответствующего визуального обследования. Деформация чаще всего находится внутри кости. Определить его природу очень важно, так как это подразумевает другое лечение.Чаще всего поражается область коленного сустава - дистальная часть бедренной кости или проксимальная часть большеберцовой кости.

В симметричных случаях непосредственную причину часто трудно установить, и вальгусная болезнь определяется как идиопатическая. Его можно определить, запустив дифференциальную диагностику и исключив все известные причины. Чаще всего это объясняется отсутствием самопроизвольной коррекции физиологической вальгуса - такая деформация может прогрессировать по мере роста ребенка.Другие теории связывают это с асимметричной нагрузкой, ожирением или дефектами стопы. Семейный анамнез - важный фактор риска. Также следует учитывать: дисплазию костей, множественные костно-хрящевые железы, заболевания почек или врожденную хрупкость костей.

В случае асимметричных деформаций причину часто легче определить. Это могут быть: неправильное позиционирование отломков после перелома, асимметричное повреждение зон роста после травмы (этот вид деформации прогрессирует), артрит, доброкачественные опухоли костей, моделирующие рост (чаще всего хондомы и хрящевые выросты).Вальгусные деформации у детей не должны вызывать боли. Если есть боль, диагноз следует расширить на внутреннее повреждение коленного сустава, воспалительные или пролиферативные заболевания.

Плохая осанка и мышечная слабость могут стать причиной явной вальгусной болезни колена

Коленный сустав поддерживается многочисленными мышцами, которые отвечают не только за движение, но и за стабилизацию колен. Если все в порядке и колено правильно расположено, вес вашего тела равномерно распределяется по оси от бедра до колена и до щиколотки.Когда группа мышц ослаблена в результате травмы или перегрузки, в коленном суставе может возникнуть смещение. Наиболее распространенные мышечные дисбалансы, которые могут привести к внутренней ротации всей конечности и явной вальгусной коленях , вероятно, являются результатом плохих отводящих мышц при слишком тугой затяжке аддукторов. Из-за дисбаланса между двумя группами мышц колени смотрят внутрь. Другой элемент, влияющий на положение коленей при внутреннем вращении, - это наклон таза вперед, который может вызвать внутреннее вращение бедра, заставляя как левое, так и правое колени поворачиваться внутрь.Этот тип позиционирования может перегрузить коленные суставы из-за асимметричной нагрузки и отрицательно повлиять на траекторию надколенника. Хорошая новость заключается в том, что очевидную вальгусную болезнь, возникающую из-за неправильной осанки, можно исправить. Однако важно, чтобы это было обнаружено на ранней стадии.

Вальгусное колено - Примеры причин:

Как проверить вальгусное колено?

Есть очень простой способ узнать, кривые ли наши колени. Встаньте, ноги вместе, так, чтобы оба коленных сустава и лодыжки были прижаты друг к другу. Если это невозможно, потому что колени соприкасаются, но между лодыжками остается больше 5 сантиметров, то колени, скорее всего, вальгусные. Затем мы должны пойти к врачу, который покажет нам, что делать дальше.

Диагностика вальгусных колен

В истории болезни важны вопросы о развитии ребенка, питании, а также о том, были ли в семейном анамнезе подобные деформации, рахит или дисплазия скелета. Затем ваш врач проведет полное обследование бедер, колен и стоп, а также оценит длину и ось нижних конечностей. Клиническое обследование проводится в положении лежа на спине для оценки степени отклонения бедренной кости и торсионного профиля большеберцовой кости у детей в коленях. Угол измеряется гониометром.Следует отметить, что при клиническом осмотре оценивается анатомическая ось конечности, то есть то, как конечности выглядят наружу. Из-за сложной структуры бедренной кости анатомическая ось конечности обычно имеет небольшую вальгусную форму. Выше 10 градусов неверно.

В целом, для подозрения вальгусного коленного сустава достаточно медицинского осмотра

При диагностике необходимо сделать рентгеновский снимок всех нижних конечностей в положении стоя (АП) (двусторонний от бедра до щиколоток).Он позволяет оценить отклонение коленного сустава от механической оси конечности. Механическая ось конечности представлена ​​линией от центра головки бедренной кости до центра таранной кости. Он должен правильно проходить через центр межмыщелкового возвышения, определяющего центр коленного сустава во фронтальной плоскости. Незначительные отклонения механической оси конечности менее 1 см не считаются патологическими. Более того, на основании рентгена всей конечности можно точно определить вальгусность колен, сколько градусов и где в конечности.

Когда и как лечить вальгус коленного сустава?

Патологическое состояние возникает в случае стойкого или ухудшающегося дефекта у пациентов старше 7 лет. Особенно осторожно следует проявлять осторожность при хирургическом лечении детей младшего возраста при симметричном дефекте. В случае незначительных деформаций или симметричных безболезненных деформаций у маленьких детей показано наблюдение и, возможно, физиотерапия. Его цель - улучшить биомеханику движений коленного сустава и способствовать спонтанной коррекции.В случае более серьезных деформаций следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Результаты рентгенологического исследования решают показания к нему.

Если мы имеем дело с наиболее распространенной формой деформации, расположенной в области коленного сустава, и у ребенка все еще есть потенциал роста (мальчики обычно до 14-15 лет, девочки обычно 13-14 лет), может использоваться процедура модуляции роста с восемью пластинами. Процедура является малоинвазивной и позволяет быстро вернуться к учебе и занятиям спортом (большинство пациентов полностью восстанавливают физическую форму через 2 недели).В этой процедуре небольшая пластина помещается в зону роста кости (соответственно бедренная или большеберцовая, в зависимости от локализации деформации), что приводит к асимметричному росту конечности в течение определенного периода времени и саморегулированию деформации. Это наименее обременительный для пациента метод хирургического лечения. Однако его главный недостаток заключается в том, что после потери потенциала роста этот метод больше не может использоваться.

В случае значительных деформаций у подростков, которые уже имеют низкий потенциал роста, взрослых или находящихся далеко от сустава, следует рассмотреть возможность хирургического лечения с использованием корригирующей остеотомии, т. Е. Разрезания кости, ее правильного позиционирования и повторного соединения в наиболее подходящем месте. способом (специальная пластина-гвоздь или внешнее приспособление).Этот вид лечения уже более обременительн для пациента и аналогичен лечению хирургически подогнанного перелома. Во многих случаях требуется разгрузка конечности, а восстановление обычно занимает 3 месяца и зависит от выбранного метода стабилизации и курса заживления.

Как лечить вальгус коленного сустава?

Вальгусность коленных суставов приводит к аномальной механической нагрузке на суставные поверхности, что может вызвать перегрузку латерального отсека, повреждение латерального мениска и ранние дегенеративные изменения.Вальгусное колено также влияет на пателлофеморальный сустав. Это может привести к сгибанию коленной чашечки вбок и, в крайних случаях, к ее подвывиху или вывиху. Кроме того, он влияет на положение голеностопного сустава и всей стопы, способствуя формированию плоско-вальгусной стопы.

Упражнение при вальгусной области колен

Поскольку вальгусное колено в основном вызвано костной тканью, реабилитационные упражнения предназначены для улучшения биомеханики движений коленного сустава и для самопроизвольной коррекции мелких деформаций.Выбранный комплекс упражнений для детей с вальгусными коленями был подготовлен физиотерапевтом Rehasport доктором Матеушем Козиногой, упражнения представлены Агатой Кемпа, Массачусетс:

.

Вальгус колен и стоп у детей | Педиатрия

Вальгус стопы

Ступни играют очень важную роль в организме человека. Именно на них опирается весь вес тела, и благодаря им мы можем двигаться. Они также являются важным органом чувств. Нервные окончания на коже подошвы стопы позволяют нам получать стимулы от земли, по которой мы движемся. Благодаря этому мы можем регулировать длину ступеньки и силу давления в зависимости от типа поверхности. По льду ходим по-разному, по песку и по ровному асфальту.Болевые рецепторы в стопах защищают нас от повреждений обувью или, например, от обморожений.

Ступни состоят из 26 костей, которые стабилизируются мышцами и связками стоп.

При рождении ножка вашего ребенка выглядит как мешочек, в котором подвешены крошечные кости, окруженные мышечной и жировой тканью. Именно наличие жировой ткани отличает стопу новорожденного от стопы взрослого. По мере того, как младенец становится старше и приобретает новые двигательные навыки, для чего требуется работа ног, его внешний вид меняется.

Плосковальгусная стопа

У детей после ходьбы наблюдается тенденция к вальгусному положению стоп. Существует много причин для этого. Во-первых, на ранних этапах обучения ходьбе дети довольно далеко расставляют ноги, чтобы улучшить равновесие в положении стоя. Во-вторых, у детей, которые начинают ходить, остаются слабые мышцы стопы.

Рис. 1. Правильное положение пяток, варусное положение пяток (супинация), вальгусное положение пяток (пронация)

Кроме того, вальгусное положение задней части стопы приводит к тому, что голеностопный сустав находится в наибольшей степени расслаблен, и ступня может прилегать к земле с большей поверхностью, что также улучшает баланс и стабилизацию в первые годы жизни.

Важно следить за тем, чтобы в этот период ступни вашего ребенка могли свободно двигаться, не стесняясь тесными носками или жесткой обувью.

Также следует помнить, что вальгусное положение стоп может быть следствием аномалий в тазу или коленях, а не проблемой само по себе.

Использование ходунков заставляет ребенка принимать позу на двух ногах без естественной готовности мышечной системы к вертикальному стоянию, что приводит к деформации стопы.

Существует несколько типов плосковальгусной стопы.Наиболее распространены так называемые физиологическая плоско-вальгусная стопа , которая может поражать детей в возрасте до 5–6 лет. возраст. Деформация проявляется в положении стоя, в положении сидя или лежа свод стопы в норме.

Другой тип - стопа плосковальгусная (плосковальгусная) . Это означает, что деформация сохраняется, несмотря на рельеф стопы.

Плоскостопие может быть вызвано множеством причин. Следует упомянуть ожирение, снижение изолированного мышечного тонуса или хронические заболевания, способствующие возникновению плоскостопия: например,Синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана, повышенное мышечное напряжение, например, при церебральном параличе, и, наконец, генетические факторы.

Рис. 2. Плоскостопие

Рис. 3. Нормальная ставка

Решение о лечении плоскоклеточной вальгусной стопы принимает врач-реабилитолог или хирург-ортопед. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, например, в случае укорочения ахиллова сухожилия или неправильного совмещения костей стопы относительно друг друга.

В случае физиологической плоской вальгусной стопы очень важны профилактические меры, такие как контроль веса, недопущение чрезмерного растяжения, которое вызывает чрезмерную нагрузку на внутренний край стопы, и использование удобной обуви с гибкой подошвой.

В некоторых случаях применяется реабилитационное лечение, которое состоит из упражнений для укрепления не только мышц стопы, но и нижних конечностей, ягодиц и живота. Кроме того, так называемыединамическое тейпирование стоп специальными лентами, обладающими такой же гибкостью, как и человеческие мышцы.

Иногда необходимы специальные вставки для стабилизации правильного положения самой пяточной кости без пассивной поддержки внутреннего края стопы.

Вальгусное колено

Вскоре после рождения нижние конечности новорожденного находятся в варусном положении (друг от друга), то есть напротив вальгусной (по отношению к себе).

Колено у большинства детей становится кривым, когда они начинают ходить.Мы говорим тогда о физиологической вальгусе, которая наиболее выражена в возрасте от 2 до 4 лет. В нижних конечностях правильной формы вальгусность уменьшается в возрасте от 4 до 6 лет. Предполагается физиология или закономерность, когда при соединении коленей расстояние между внутренними лодыжками не превышает 5-6 см.

Физиологическое вальгусное колено не подлежит лечению, его следует контролировать с интервалом в несколько месяцев. Если симптомы не вернутся к 6-летнему возрастулетнего возраста необходимо с ребенком обратиться к врачу, поскольку это может указывать на генетические состояния (семейную предрасположенность), заболевания костной системы или соединительной ткани, нарушения всасывания кальция. Причиной также может быть лишний вес.

В качестве профилактики вы можете использовать турецкое сидение и избегать сидения между пятками (так называемое «сидение W»).

Ребенка следует стимулировать к различным занятиям, которые развивают правильную осанку и мышечную силу, и следует позаботиться о контроле веса.Кроме того, в случае вальгусных колен в качестве поддерживающей меры можно использовать динамическое тейпирование.

.90 000 вальгусов у детей - как с этим бороться?

Сегодня мы рассмотрим некоторые факты и мифы о вальгусе и плоскостопии у детей. Мы также дадим вам несколько советов, как бороться с этими популярными недугами и стоит ли их бояться!

Состав:

Плосковальгусная стопа

Как родители, мы уделяем большое внимание всем аспектам здоровья наших маленьких детей. Поэтому даже небольшая вальгусная или плоскостопие заставляет нас естественно беспокоиться не только о детских стопах, но и обо всей осанке - в конце концов, наши дети растут, и мы не можем допустить, чтобы дефект стал постоянным в процессе развития.Но действительно ли это повод для беспокойства? Нельзя недооценивать этот вопрос, однако вальгусное или плоскостопие у детей не всегда является патологическим уродством и может быть совершенно естественным и безвредным. Поэтому, чтобы лучше оценить состояние нижних конечностей наших детей, давайте рассмотрим причины этих деформаций.

Причина

При диагностике плоскоклеточной стопы у детей мы можем разделить маленьких пациентов на две группы: физиологическая плосковальгусная стопа и фиксированная плоско-вальгусная стопа .И именно этой первой группе следует уделить особое внимание! Психологическая вальгусная болезнь у детей очень распространена, но, что самое главное, она относительно безвредна и полностью естественна. Это связано с двумя основными причинами. Первый - это ослабление связочно-мышечного аппарата у детей (часто называемое дряблостью связок), которое является необходимым этапом развития - биомеханические структуры в стопах наших детей все еще формируются, поэтому не может быть жестким . В результате мышцы и связки, а также форма плюсневых костей, которые у взрослых отвечают за правильную стабилизацию голеностопного сустава во всех трех его плоскостях, у детей все еще недостаточны.Отсутствие такой стабилизации вызывает чрезмерную компенсацию нагрузки и приводит стопу в вальгусное положение (так называемая гиперпронация). Вторая причина - более широкое расстояние между стопами у детей - так малыши лучше балансируют, что необходимо при развитии моторики ребенка. Чрезмерное расстояние между стопами приводит к дополнительным угловым перегрузкам, которые в сочетании с первой причиной («слабость связок») приводят к вальгусному положению стоп. Затем по тем же причинам возникает плоскостопие, которое усугубляется вальгусом.Следует помнить, что физиологический вальгус и плоскостопие должны исчезнуть естественным путем при правильном развитии ребенка - у мальчиков это обычно происходит в возрасте от 4 до 6 лет, у девочек иногда занимает немного больше времени.

Постоянная плоская вальгусная стопа (затвердевшая пронация) - это совсем другая история - здесь может быть гораздо больше причин: лишний вес, хронические заболевания, врожденные деформации, травмы, отсутствие физических упражнений или использование неправильной обуви. С этим заболеванием должен справиться врач-ортопед, желательно специализирующийся на нижних конечностях у детей, или сертифицированный биомеханик.Но как распознать, когда вальгус и плоскостопие являются естественными (физиологическими), а когда - постоянными? Прежде всего, если они сопровождаются болью, затруднением движений или если дефект усугубляется, несмотря на развитие малыша. В такой ситуации правильная диагностика причины - единственный способ исправить исправление.

Лечение

В случае необратимой деформации лечение следует проводить после консультации с врачом, так как важно устранить причину, а не просто «лечить» последствия.Однако можно ожидать, что врач - независимо от причины - дополнительно порекомендует консервативное лечение в виде реабилитации или ухода физиотерапевта. Такая терапия включает упражнения для укрепления структур, отвечающих за правильную стабилизацию и подвижность нижних конечностей, и упражнения для восстановления правильной осанки - следует помнить, что любая деформация или заболевание нижних конечностей влияет на осанку всего нашего тела.

Одним из наиболее эффективных решений, которое можно безопасно использовать как в виде профилактики (предотвращение консолидации деформации), так и в случае необходимости целенаправленного лечения, является динамическая ортопедическая стелька для детей .Его задача - поддержка биомеханических функций, коррекция оси подвижности нижних конечностей, стабилизация и соответствующая амортизация (так называемая направленная амортизация). Дети к таким стелькам очень быстро привыкают и совершенно не беспокоят их, тем более что их легко сменить с обуви на обувь. Однако есть несколько чрезвычайно важных факторов, которые следует учитывать, поскольку неправильно подобранная ортопедическая стелька может навредить, а не помочь .

Стельки и обувь ортопедические детские

Ниже мы объясним некоторые популярные мифы о предоставлении детям ортопедических стелек и обуви.Многие из них распространяются как среди родителей, так и среди людей, выбирающих такие принадлежности, поэтому стоит проверить такую ​​информацию, прежде чем предпринимать соответствующие шаги. Итак, какую ортопедическую стельку выбрать для своего ребенка ? Прежде всего, это должны быть dynamic (так называемые динамические ортопедические стельки), то есть они должны должным образом поддерживать биомеханические функции стопы на каждой фазе цикла ходьбы. На практике это выражается в глубоком желобе, стабилизирующем пятку, в направленном амортизаторе, который вводит стопу ребенка в супинацию в фазе амортизации, и в соответствующих дугах подошвенных дуг.Стелька также должна быть соответствующей твердости - гелевые стельки или стельки из очень мягкой пены не подойдут, так как они не будут обеспечивать адекватную стабилизацию и будут препятствовать правильному выбиванию ногой (заключительный этап перекатывания стопы по поверхности).

МИФ: Ортопедические стельки следует использовать детям с самого раннего возраста, как только мы видим признаки вальгуса или плоскостопия.
Это убеждение не только ошибочно, но и опасно для будущего ног наших детей.Ортопедические стельки для детей можно использовать не ранее, чем после 6 лет, то есть, когда связочно-мышечный аппарат зафиксируется и перестанет быть рыхлым, дряблым. Слишком раннее снабжение ребенка ортопедическими стельками может способствовать развитию дополнительных недугов и даже ухудшению исходного состояния. Поэтому ортопедические стельки для детей до 4-6 лет используются крайне редко и только в исключительных случаях (или, по крайней мере, так и должно быть - практика показывает, что детям часто предоставляют стельки независимо от их возраста...). Несложно заметить, что ведущие производители биомеханически правильных ортопедических стелек (например, FootWave или Vasyli Medical) предоставляют детские стельки только от 28 размера, потому что это средний размер детской стопы за период 4-6 лет.

МИФ: Ваш ребенок должен носить обувь с высоким жестким каблуком.
У этого мифа «с бородой» есть своя история. Не так давно медицина считала, что вальгус следует корректировать на месте ее возникновения, то есть в голеностопном суставе - отсюда и тенденция к скованности и стабилизации этой области.Однако в последнее время медицина достигла огромных успехов, в основном благодаря современным методам визуализации и анализу биомеханики походки. Причина деформации нижней конечности, то есть перекоса стопы таким образом, что пятка «ускользает» наружу (инверсия пятки), а «лодыжка» внутрь (вторжение в лодыжку) является ненормальным движением в трех плоскостях. нижний голеностопный сустав (SSD). Таким образом, его ограничение и усиление будут иметь прямо противоположный эффект! Этому следует противодействовать с подошвенной стороны, то есть снизу стопы, позволяя пяточной кости погрузиться в амортизатор и направляя ее движение по соответствующему пути (следовательно, направленная стабилизация и амортизация).Правильная детская обувь - это не ограничивающая обувь, она удобная и относительно мягкая, то есть лучше всего подойдут самые обычные «кроссовки».

МИФ: Детская обувь должна иметь т. Н. «Каблук Томаса».
В случае с каблуком, о котором идет речь, дело непростое, потому что он стал отличным маркетинговым ходом. На самом деле каблук Thomas - это не что иное, как каблук, который приподнимает заднюю ногу примерно на 5 мм. Рекламируется как средство, изменяющее нагрузку на зоны роста в нижних конечностях у детей.Однако, помимо маркетинга, нет надежных биомеханических исследований, подтверждающих это действие. Однако без исследования можно показать , почему использование пятки Томаса крайне нецелесообразно. - подъем задней части стопы вызывает сокращение ахиллова сухожилия и икроножных мышц. Если надолго поднять обе эти структуры - ну, неиспользованный орган исчезнет, ​​а ярлыки станут постоянными. Другими словами, это быстрый путь к постоянным контрактурам ахиллова и икроножной мышцы, что, в свою очередь, приводит к нарушениям остальной биомеханики стопы и проблемам с поддержанием равновесия.

МИФ: Ребенок должен ходить на цыпочках во время тренировки.
Ситуация такая же, как и выше - постоянные упражнения с упором на подъем задней части стопы приведут к контрактурам ахилессовой и икроножной мышц. Лучшее упражнение для детей - это ... движение! Во дворе бегайте по деревьям, колотушке и песочницам - чем разнообразнее движения, тем лучше разовьется биомеханика маленького пациента.

Какую детскую вставку выбрать?

Если вы хотите ответить кратко и лаконично, то он: профилактический и динамичный.Как уже упоминалось, биомеханически правильный вкладыш должен соответствовать ряду конструктивных требований:

В подавляющем большинстве случаев такая вставка не требует дополнительной коррекции, поэтому ее не нужно делать на заказ и ее можно приобрести «с полки» - при условии, что она соответствует всем вышеперечисленным пунктам. Хорошими примерами профилактических динамических ортопедических стелек для детей являются стельки FootWave KIDS 3/4 и FootWave KIDS FULL LENGTH . Эти стельки разработаны ведущими ортопедами (врачи, занимающиеся стопами, в Польше эквивалент - ортопед, специализирующийся на нижних конечностях) из Австралии, которые изучают и анализируют биомеханику нижних конечностей более 30 лет.Бренд FootWave уже много лет обслуживает как молодых, так и взрослых пациентов по всему миру, поэтому опыту стоит доверять.

.

Вальгусные колени - причины и лечение вальгусных колен у детей и взрослых. Упражнения вальгусного колена

Вальгусная деформация коленного сустава - это деформация нижних конечностей, которая в основном поражает детей, хотя может встречаться и у взрослых. До 6 лет вальгусная вальгусность колен у ребенка является физиологическим заболеванием, но если аномальная структура колен сохраняется дольше, обратитесь к ортопеду и физиотерапевту. Как проводится вальгусная терапия коленного сустава?

Что такое вальгусное колено?

Вальгусные колени (лат. гена valgum ) - дефект позиции нижних конечностей. Возникает, когда между ступнями с соединенными и выпрямленными коленями имеется зазор более 4,5 см. Вальгусная форма затем формируется в форме буквы X, ось голени образует внешний угол с осью бедра. Дефект колена оценивается путем измерения расстояния между лодыжками при полностью вытянутых ногах. Значение чаще всего указывается в градусах. Этот дефект также известен как «колени в ногах» или «вальгусные ноги».

Вальгусные колени у детей появляются чаще всего в дошкольном возрасте, а из-за строения таза чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. В неонатальном периоде наблюдается сгибание в тазобедренных и коленных суставах и небольшой варус (т. Е. Обратное вальгусному). Это остаток внутриутробного введения в утробе матери и может сохраняться примерно до 3-х летнего возраста. После этого периода физиологический варус переходит в фазу физиологического вальгуса и исчезает примерно к 6 годам.возраст. После 6 лет аномальное строение колен обычно необратимо.

Ребенок с вальгусным коленом часто раздвигается и чрезмерно разгибается, что отрицательно сказывается на нагрузке на стопы и может привести к плоскостопию. Физиологический вальгус коленного сустава не лечится, но требует тщательного наблюдения. Если после 6 лет симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу или физиотерапевту для диагностики причины дефекта колена.

Вальгусное колено - причины

Существует множество причин вальгусного коленного сустава, в том числе:

Вальгусное колено у ребенка приводит к компенсаторным, патологическим и патологическим изменениям в других частях тела в более позднем возрасте.Это может вызвать сколиоз, сенсорные расстройства и изменения мышечно-связочного аппарата.

Вальгусное колено - симптомы

Заболевание наиболее заметно при стоянии и проявляется примерно к 6 годам. Вальгусные ноги имеют Х-образную форму, щиколотки разведены, колени соприкасаются. Походка чаще всего неловкая и неустойчивая, ребенок быстро утомляется и может жаловаться на боль. Ребенок часто растягивается, что дает неправильную нагрузку на внутреннюю часть стопы и, как следствие, может привести к плоскостопию.Для подтверждения вальгуса коленного сустава необходимо сделать рентген, реже проводят УЗИ или компьютерную томографию для проверки структуры кости.

Физиотерапевтическая диагностика также очень важна, как и физикальное обследование, необходимое для определения метода лечения и терапии, а также для выбора упражнений для лечения вальгусных колен у детей.

Лечение вальгусного колена

Лечение вальгусного колена у детей отличается от лечения подростков и взрослых и зависит от степени искривления коленного сустава.

У детей используются консервативные процедуры, в том числе:

При вальгусной форме колен у подростков и взрослых нельзя ожидать значительного улучшения внешнего вида колен. Важно правильно подобрать ортопедические стельки и обувь. Если состояние взрослого пациента ухудшается, с частыми травмами и повторяющимися проблемами с коленом, такими как остеоартрит, может быть проведена операция по исправлению изгибов к центру колена. Такой операцией является надмыщелковая корректирующая остеотомия, которая заключается в разрезании костей и установке фрагментов в правильное положение. Также используются ортопедические зажимы для ног, снимающие наружные корни коленных суставов, или шины для ночного применения. Иногда в случае сильной вальгусной локализации коленного сустава единственным решением является полная замена коленного сустава.

При лечении легкой вальгусной формы коленного сустава у взрослых и детей используются как физические упражнения, так и физиотерапия, в том числе:

Терапия заключается в обучении пациента разгрузке коленных суставов, принятию правильного положения для повседневной деятельности, укреплению растянутых мышц, обучению правильной походке и противодействию часто сосуществующему плоскостопию. Динамическое тейпирование (кинезиотейпирование) также может использоваться в качестве физиотерапевтического эффекта, поддерживающего лечение вальгусных колен как у детей, так и у взрослых.

Упражнения для колен для детей и взрослых

  1. Встаньте отдельно, руки положите на внутреннюю сторону колен - руками раздвиньте колени.
  2. Положение сидя с вытянутой ногой, стопа другой ноги на колене вытянутой ноги - прижать согнутое колено рукой вниз и удерживать 10 секунд. Отпустите, затем повторите 10 раз и поменяйте ногу.
  3. Сядьте, скрестив ноги, ноги соединены, руки сложены перед собой, локти упираются в колени - прижмите локти к коленям, разводя их наружу.
  4. Встаньте, ступни V-образно, пятки соединяются носками наружу - пройдитесь по внешним краям стоп, согните пальцы ног так, чтобы все они касались земли - пройдите указанное расстояние 10 раз.
  5. Перекрестное сиденье, руки за голову на затылке - встаньте из этого положения, не меняя положения рук, оставив ступни на прежнем месте.
  6. Встаньте, положите руки на внешнюю поверхность колен, при этом прижмите колени внутрь и прижмите колени ладонями наружу.
  7. Сядьте прямо - поднесите пальцы ног как можно дальше к лицу и слегка приподнимите обе ноги.
  8. Лягте на живот, руки положите под лоб, поочередно поднимая ноги прямо, делая вертикальные ножницы.Старайтесь, чтобы ноги оставались как можно более прямыми.
  9. Лягте на спину, держите мяч обеими руками над головой, ноги на полу, колени врозь, стопы вместе. Поднимите ноги и руки и проведите мяч между ступнями.
  10. Встаньте прямо, поместите мяч между коленями и прыгните.
  11. Сядьте, ноги вместе, колени смотрят наружу - выполните «хлопок» ступнями.
.

вальгусных колен у ребенка - Магдалена Адась

Вы знаете, какие колени похожи на колени? Вам интересно, почему у вашего ребенка кривые колени? Знаете ли вы, что вальгусные колени - одна из стадий развития нижних конечностей? Если да, то до каких пор вальгусные колени станут физиологией? Как проверить вальгусность коленного сустава? Как тренировать вальгусное колено с ребенком? Об этом в сегодняшней статье.

Что такое вальгусное колено?

Вальгусное колено - один из дефектов нижних конечностей, встречающийся как у детей, так и у взрослых.Вальгусная болезнь - это нарушение оси нижней конечности, при котором колени сближаются. Этот дефект легко заметить, потому что ноги ребенка расположены в форме буквы X, а коленные суставы находятся посередине. Психологический вальгус - это отклонение от оси не более чем на 10-15 градусов или расстояние между лодыжками 4-5 см. Обычно вальгусное колено сопровождается вальгусным положением пятки.

Однако стоит отметить, что вальгусность не всегда вызывает беспокойство. По статистике, встречается у 65% здоровых трехлетних детей, если проанализировать развитие нижних конечностей, то можно заметить, что вальгусность - один из этапов их формирования.

Физиология вальгусного колена.

Вы, наверное, слышали, что вальгусное колено - это физиология. Сейчас я объясню вам, как происходит правильный рост нижних конечностей. Благодаря этому вы поймете, что вальгусное колено - это не повод для паники, а период в развитии ребенка.

  1. До 2-х лет у детей может быть физиологический варус на коленях. Затем локти расположены на () по отношению к оси нижней конечности. Колени достаточно далеко друг от друга, чтобы можно было положить между ними небольшой мяч.Варус - это остаток внутриутробного положения и возникает в результате преобладания мышц-разгибателей над сгибателями.
  2. Около 3-х лет ось нижних конечностей совмещена с II . Однако это переходный период, после которого развивается физиологический вальгус.
  3. От 3 до 6-7 лет имеется физиологический вальгус нижних конечностей X .
  4. В возрасте 7 лет нижняя конечность приобретает окончательную форму и только тогда мы можем наблюдать прямые ноги II у ребенка.

Как проверить вальгусность коленного сустава?

Испытание проводят босиком, в шортах и ​​на ровной поверхности. Попросите ребенка принять свободно стоящее положение с вытянутыми коленями. Затем с помощью рулетки или линейки измерьте расстояние между медиальными лодыжками (внутри стопы). Физиологический вальгус - это расстояние между медиальными лодыжками не более 4-5 см.

Вальгусные колени а - упражнения для детей.

Если у вашего ребенка небольшая вальгусность колена, вы можете заниматься с ним дома. Следующие упражнения помогут вам в этом. Помните, маленькие дети не любят практиковаться, и никакой перевод не поможет. Поэтому обязательно тренируйте колени в виде игр и занятий.

  1. Упражнение
    Поместите перед ребенком пять цветных карточек или предметов вокруг его или ее ног. Встаньте позади ребенка и возьмитесь за вальгусную ножку ниже колена, удерживая ее в правильном, прямом положении.Попросите ребенка переместить ступню на синий предмет, а затем вернуться в исходное положение. Вы можете подбодрить их, сказав: «Правая нога идет к синему острову, а затем возвращается на базу».
  2. Упражнение
    Ребенок сидит на пятках, держа мяч между коленями. Задача - встать на колени, не выпуская мяч.
  3. Упражнение
    Ребенок стоит, ноги вместе. Она приседает, выставив колени наружу.
  4. Упражнение
    Ребенок сидит на полу с прямыми ногами.Игрушки ставят перед ступнями. Задача - захватить игрушку пальцами ног и положить ее на колено противоположной ноги.
  5. Упражнение
    Ребенок сидит на стуле, упираясь ногами в землю. Положите руки на колени ребенка с внешней стороны, приложите некоторое сопротивление, как если бы вы хотите приблизить колени друг к другу. Работа вашего ребенка - раздвинуть колени и сопротивляться вашему сопротивлению.

Сводка

Как видите, вальгус не так страшен, как его малюют.Во многих случаях вы можете справиться с этим самостоятельно. Однако если отклонение от нормы значительное, обратитесь к физиотерапевту. Раннее лечение восстановит правильное положение и полную физическую форму конечностей.

Надеюсь, эта статья вам показалась интересной. Если у вас есть вопросы, свяжитесь со мной через Facebook или LinkedIn. Следующая статья через неделю.

Магдалена Адась

Лечебная физкультура для детей

.

Детская вальгусная стопа - Эвитальная реабилитация

Вальгусная стопа - Когда беспокоиться?

Вальгус в стопах и коленях у детей - очень частое явление, которое не всегда верно. Следует различать две группы:

- физиологическая вальгусная (физиологическая плосковальгусная стопа) - относящаяся к стадии развития стоп. Первоначально у детей конечности ставят в варус. В момент вертикального стояния, первых шагов, эта настройка меняется на однобокую.Причина в том, чтобы добиться устойчивости и равновесия, расставив ноги. Тогда возникает большая нагрузка на медиальные края стоп. Кроме того, все еще неэффективный опорно-двигательный аппарат не поддерживает структуры на медиальной стороне стопы. Физиологически это состояние постепенно уменьшается и исчезает примерно к 6 годам. Благодаря естественной активности ребенка мышцы укрепляются, благодаря чему они начинают выпирать медиальную арку, и ребенку больше не нужна «широкая база» и ставит стопу ближе к себе.Этот тип valgus не поддается лечению, но его стоит наблюдать, чтобы не упустить из виду возникновение постоянной вальгуса.

- плосковальгусная стопа (фиксированная пронация) - когда ось конечности не меняется, свод свода стопы не улучшается, возможно, мы имеем дело с реальной аномалией. Это состояние может быть связано с рядом факторов. Его нельзя недооценивать, потому что со временем состояние будет ухудшаться, оно будет сохраняться и вызывать боли в ступнях и коленях.Это также вызовет аномалии в позвоночнике.

Плоское вальгусное положение стопы - причины

Причин вальгусного положения пяток и колен может быть множество. Прежде всего, это часто связано с положением тазобедренных суставов. В этом возрасте у детей больше внутренней ротации в тазобедренных суставах, что заставляет стопы выравниваться. Если внешнее вращение не развивается должным образом и сохраняется в меньшей степени, выравнивание коленей и стоп будет нарушено. Так называемыйОртопедическая триада: бедренная кость остается скрученной внутрь, большеберцовая кость вращается наружу, таранная кость остается во внутреннем вращении, а пятка остается в вывороте. Очень важно найти источник этого состояния, поставить правильный диагноз.

Дефект стопы у детей, вальгусная , плоскостопие также может быть связано с использованием ходунков, ношением ребенка за руки, когда он самостоятельно не поддерживает положение стоя, а также ожирением, недостаточной физической активностью.Это также может быть связано с генетическими дефектами и различными заболеваниями.

Детская вальгусная болезнь - лечение

Адекватная физиотерапия - важный элемент в лечении вальгуса стоп у детей . В нашей клинике мы работаем с детьми с вальгусными стопами и коленями, и у нас очень хорошие результаты терапии. Наши физиотерапевты сначала оценит осанку ребенка - положение тазовых, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Они будут проверять диапазон движений отдельных суставов и силу мышц.Благодаря этому они обнаружат слабое звено в двигательной системе ребенка, вызывающее каскадные изменения.

Ключевым элементом в работе большинства детей является усиление внешней ротации тазобедренных суставов. Здесь преобладает работа над расслаблением натяжителя широкой фасции бедра, приводящих мышц тазобедренного сустава и оценка внешних ротаторов бедра - поиск ограничений, которые мешают их нормальному функционированию. Бывает, что внешняя ротация бедра мала из-за конструкции тазобедренного сустава, антиториона, то есть переднего перекрута шейки бедра.

Выравнивание тазобедренных суставов часто вызвано выравниванием поясничного отдела позвоночника. Усиленный лордоз и ослабленные мышцы живота вызывают большую внутреннюю ротацию бедер.

Еще одним местом особого внимания физиотерапевта станет задний ремень нижней конечности. Когда она укорочена, слишком напряжена, то есть сокращаются седалищно-голеневые и трехглавые мышцы голени, тогда пятка поднимается, закручивается внутрь, вальгусная. Он повторяет форму опухоли пяточной кости.

При лечении вальгусной стопы у ребенка также рекомендуются ортопедических стелек. Это не ведущий элемент терапии, а скорее поддерживающий, дополнительный. Если физиотерапевт определит, что нужна ортопедическая стелька, мы сделаем это на месте. Мы полагаемся на ортопедические стельки ICB Medical, которые изготовлены из термопласта и индивидуально моделируются. Они основаны на правильном положении пятки, позволяя при этом работать продольному своду. Для правильного развития стопа ребенка должна иметь полную подвижность, супинацию и пронацию.Он должен быть эластичным, а при движении по неровной поверхности должен иметь возможность как поднимать дугу, так и выравнивать ее. Вставка ICB Medical разработана таким образом, что не ограничивает подвижность дуги. Многие вставки, представленные на рынке, не имеют этой функции - они приподнимают продольную дугу, ограничивая ее подвижность и блокируя ладьевидную кость. Эта кость очень важна для правильного функционирования медиальной дуги. При закупорке продольная дуга парадоксальным образом спускается вниз. Поэтому обращаем внимание на положение ладьевидной кости.Стелька ICB Medical работает со стопой, не придавая ей жесткости.

.

Детская плоско-вальгусная стопа и ортопедические стельки

Сколько раз вы слышали о маленьком пациенте, «когда он подрубает ноги, плохо сидит, я обязательно должен пойти с ним за ортопедическими стельками». Поставьте дело на ... ноги и читайте, как выглядит их правильное развитие. Родители, наблюдая за ступнями своих детей, хотят использовать вкладыши в обувь в первые годы жизни, видя, как ребенок ставит ступни и как выглядят его колени. Как развиваются ножки малыша и есть ли смысл носить стельки?

Физиологическое развитие стоп до 6 лет

У маленького ребенка физиологическое плоскостопие и ходьба босиком - лучшая тренировка для стопы. Походка малыша ногами внутрь также естественна. На втором году жизни варусное положение ног исчезает. В возрасте от 2 до 4 лет большеберцовый и большеберцовый угол маленького ребенка достигает типичного взрослого размера. На рубеже второго и третьего года жизни при прямой постановке колена развивается вальгус ног , который исчезает в раннем школьном возрасте. За это время в течение физиологического периода вальгусных колен, стоячих колен соприкасаются друг с другом, а медиальные лодыжки могут находиться на расстоянии до 7 см друг от друга.В этом возрасте у детей наибольшая амплитуда внутренней ротации тазобедренных суставов. Склонность к этой внутренней тенденции, особенно у девочек, снижается с 5 лет, а у мальчиков возникает несколько раньше. После 6 лет может появиться вальгусных пяток..

Плоско-вальгусная стопа

В возрасте 3-6 лет непросто распознать функциональную плоскоклеточную вальгусную стопу или нарушения вращения в тазобедренных суставах.Сложно оценить, находятся ли ноги в соответствующей возрасту фазе с вальгусным коленом и плоскостопием, естественным для этого возраста, является ли это уже патологическим плоско-вальгусным стопом и типичной для него рыхлой соединительной тканью в сухожилиях, связках и суставных капсулах. . В результате ежедневных тренировок стопы во время ходьбы увеличивается количество коллагена в сухожилиях и связках, что увеличивает их выносливость.

Так как же формируется плоско-вальгусная стопа ? Из-за повышенного перекрута бедренной кости вовнутрь, связанного с усилением перекрута голени вовнутрь и медиальной наклонной большеберцово-таранной поверхности, нагрузка на медиальную сторону стопы увеличивается, что приводит к уплощению ее медиального продольного свода.Также важно то, как ребенок делает свои первые шаги, так как неправильное положение стопы приводит к неопределенности походки . Дети могут ставить края стопы внутрь или наружу - в этом случае рекомендуется как можно больше ходить боком, держась, например, за мебель. Их нельзя водить за руки, так как это усугубляет растяжение стопы наружу.

Диагностика плоско-вальгусной стопы

В первые 6 лет жизни ребенка нельзя недооценивать положение пальцев стопы внутрь в сочетании с сильным внутренним вращением ног или ходьбой ногами наружу.Только за это время можно воздействовать на растущий хрящ и направить его в правильное русло. Источник смещения стопы часто находится в бедрах, которые часто имеют аномальную внешнюю и внутреннюю ротацию. Часто наблюдается асимметрия ног , смещение оси бедра-колено-стопа, вальгус пяток более 20 ° у детей младшего возраста и 5 ° у детей старшего возраста, варус пяток и их асимметричное положение, отсутствие нагрузки на передняя часть стопы и большой палец стопы при стоянии на пальцах ног и Укорочение ахиллова сухожилия .

Правильный внешний вид стопы - это нагрузка на пятку, внешний край, переднюю часть стопы и пальцы ног. Медиальная сторона подошвы должна быть немного приподнята, и она полностью созревает к 6 годам. Передняя часть стопы должна быть нагружена на уровне плюснефаланговых суставов. Также важно оценить заднюю часть стопы, то есть угол между осью голени и осью пятки. У ребенка 2-3 лет вальгусная задняя часть стопы в пределах 20 ° считается патологией.После 6 лет пятка вальгусная составляет примерно 6 ° и является физиологическим, также типичным для взрослых. Если пятки закручены внутрь, это свидетельствует о патологическом варусе.

Вальгусная стопа

В тесте вальгусной стопы также важно оценить положение пяток в положении стоя на носках и положение ног назад стоя. Вы должны проверить, как расположены ваши бедра, колени и ступни, касаются ли колени друг друга или они разделены, насколько велико расстояние между медиальными лодыжками, как выглядят складки кожи на коленях и ягодицах - являются ли они симметрично и на одинаковой высоте.При осмотре стопы также важно положение таза, а также оценка симметрии гребней подвздошной кости . Обратите внимание на совмещение осей бедер и колен, а также коленей и стоп. Например - в приведении находятся только передние части стопы, если голень и стопа скручены внутрь и надколенник выступает вперед, как и шипы подвздошной кости , коленные чашечки и колени.

В случае плоско-вальгусной стопы, стоя на пальцах ног, стимулирует формирование продольного и поперечного свода стопы . При исследовании тазобедренных суставов у детей внешнее вращение более ограничено у девочек, а внутреннее вращение - у мальчиков. Убедитесь, что в обоих тазобедренных суставах есть полная свобода внешнего и внутреннего вращения. Внутренняя ротация бедра способствует склонности к вальгусному положению нижних конечностей.

Стоит обратить внимание на то, как сидит ребенок. Если ему нравится сидеть в портновском кресле , то он односторонне нагружает тазобедренные суставы.Таким образом, возникает риск неправильного позиционирования стопы внутрь.

А как же ортопедические стельки?

Когда родители видят у своего дошкольника плоскостопия , они могут использовать ортопедические стельки , которые имеют медиальную выпуклость, которая прижимается к своду стопы с подошвенной стороны. Поскольку стелька в некотором смысле выполняет работу для слишком маленькой стопы, невозможно перекатить нагруженную стопу в фазе поддержки по таранной кости , , клиновидной кости и плюсне I и II.Выпуклость стельки вызывает положение стопы супинации , что ограничивает формирование ее пронации . К 3 годам у ребенка развивается способность внутренне вращать бедра. Ребенок ставит ножки внутрь, пятки становятся вальгусными, продольный свод уплощается. Вальгус на ногах в этом возрасте также является нормой, поскольку опорно-двигательный аппарат находится в процессе созревания.

Однако, если к вам приходит человек, который настоятельно требует, чтобы его ребенок носил стельки, обратите внимание, что:

Жесткая ортопедическая стелька не имеет никакого смысла, а если вы уже пользуетесь стельками, то это старше 6 лет. Такая стелька должна быть , динамической, (так называемые динамические ортопедические стельки) - то есть она должна должным образом поддерживать биомеханические функции стопы на каждой фазе цикла походки.

Детские ножки - очень важная тема, которая все еще исследуется с точки зрения мануальной терапии и физиотерапии.Если вы хотите узнать больше, см. Библиографию 🙂

.

Библиография

Б.Зукунфт - Хубер, "Трехмерная мануальная терапия дефектов стопы у детей", изд. Elsevier 2013

Магдалена Серафин

Историк искусства и специалист по связям с общественностью, сертифицированный провайдер TRE®, увлеченный остеопатией и телесной работой, студент-психотерапевт в области биоэнергетического анализа, согласно Лоуэну. Мать двух маленьких дочерей, совмещающая профессиональную работу с бегом и изучением извилин психики.Она любит быть здесь и сейчас, рядом с людьми.

Посмотреть все мои статьи

.

Смотрите также