В крови у ребенка цитомегаловирус


Cytomegalovirus, IgG

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgG, CMV Antibody, IgG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии, но если организм окажется ослаблен, то он снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может обостриться старая инфекция, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10  % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловирусной инфекции:

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.).

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация: 0 - 0,5 Ед/мл.

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат при беременности

Положительный результат до беременности

Положительный результат во время беременности

При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG дает мало информации. Нужно учитывать результаты всех анализов.

Результаты тестов в разных ситуациях

 

Первичная инфекция

Обострение давней инфекции

ЦМВ в латентном состоянии (человек был инфицирован в прошлом)

Человек не заражен ЦМВ

Результаты тестов

IgG: первые 1-2 недели отсутствуют, потом их количество увеличивается.

IgM: есть (высокий уровень).

Авидность IgG: низкая.

IgG: есть (количество увеличивается).

IgM: есть (невысокий уровень).

Авидность IgG: высокая.

IgG: присутствуют на постоянном уровне.

IgM: обычно нет.

Авидность IgG: высокая.

 

IgG: нет.

IgM: нет.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цитомегаловирус: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Цитомегаловирус (ЦМВ, или цитомегаловирусная болезнь) – хроническое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся многообразием клинических форм и проявлений - от бессимптомного течения до тяжелого поражения внутренних органов и центральной нервной системы. Возбудитель ЦМВ – представитель семейства герпесвирусов (вирус герпеса человека 5-го типа).

Резервуаром и источником инфекции является только человек.

Попадая в клетки организма, цитомегаловирус способен оставаться в них пожизненно. У лиц с нормально функционирующей иммунной системой в подавляющем большинстве случаев инфекция протекает по типу вирусоносительства. При угнетении иммунитета вирус активизируется, вызывая клинические симптомы болезни.

По различным данным доля носителей цитомегаловируса в России составляет порядка 73-90% - то есть именно у такого количества людей выявляются антитела к ЦМВ.

Причины появления цитомегаловирусной болезни

Цитомегаловирус передается через биологические жидкости: слюну, мочу, кровь, вагинальный секрет, слезы, сперму, фекалии, грудное молоко.

Из-за лабильности возбудителя и низкой концентрации вируса в выделениях для передачи инфекции необходим длительный, частый и тесный контакт с носителем.

Механизмы передачи вируса — воздушно-капельный (аэрозольный путь), контактный (контактно-бытовой и половой), гемоконтактный (парентеральный, а также при пересадке органов), вертикальный (от матери к плоду), фекально-оральный (алиментарный — через грудное молоко).

Заражение плода реализуется за счет трансплацентарной передачи от матери к плоду, которая возможна в течение всей беременности. Наибольшую опасность для плода представляет первичная инфекция на ранних сроках беременности, поскольку часто вызывает формирование врожденных пороков развития.

Особое свойство ЦМВ — способность вызывать депрессию практически всех звеньев иммунитета, резко угнетать продукцию интерферонов, в первую очередь ИНФ-α. При острой инфекции вирус поражает преимущественно эпителиальные клетки легких, печени, кишечника, почек, мочевого пузыря, молочных и слюнных желез, генитального тракта. Цитомегаловирус может инфицировать нервные клетки, клетки гладкой мускулатуры, костного мозга.

Классификация заболевания

По характеру инфицирования:

По степени активности вируса:Первичное или повторное заражение:Симптомы цитомегаловируса

Инкубационный период цитомегаловирусной болезни составляет от 15 дней до трех месяцев (при манифестной, выраженной форме заболевания). Однако чаще первичное инфицирование протекает или бессимптомно, или по типу легкой формы ОРЗ – у пациента наблюдаются незначительная слабость, лихорадка (температура 37,1-38,0°С), дискомфорт в мышцах, першение в горле, иногда насморк, увеличение шейных лимфатических узлов, болезненность слюнных желез, головная боль, отсутствие аппетита.

У беременных острая первичная инфекция протекает, как правило, бессимптомно (25–50%) или с неспецифическими проявлениями (с лихорадкой, астенией и головной болью).

В редких случаях развиваются гепато- и спленомегалия, гепатит с минимальной степенью активности цитолитического синдрома, дерматиты, васкулиты, интерстициальный пневмонический процесс, тромбоцитоз или тромбоцитопения, лимфоцитоз.

У больных с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция протекает тяжело - вирус быстро распространяется по организму и вызывает серьезные осложнения.

Диагностика цитомегаловируса

Диагностические мероприятия начинаются со сбора жалоб и анамнеза, в том числе акушерско-гинекологического анамнеза матери.

Затем врач проводит объективное обследование (физикальное, неврологическое и антропометрическое).

Лабораторные исследования - общие и специфические:


Инструментальные исследования (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ЭЭГ, ЭКГ и ЭХО-КГ) назначают в зависимости от симптоматики и локализации поражения.

К каким врачам обращаться

С первичными жалобами пациенты обращаются к врачу-терапевту или врачу общей практики (семейному врачу), детей ведет врач-педиатр. Могут потребоваться консультации инфекциониста - для верификации диагноза, стоматолога - при поражениях слизистой оболочки рта, кардиолога - при наличии врожденного порока сердца, нейрохирурга - при пороках центральной нервной системы, невропатолога - для оценки неврологической патологии, гематолога - при выраженных гематологических изменениях и геморрагическом синдроме, окулиста - для исследования глазного дна, отоларинголога - для исследования слухового аппарата.

Лечение цитомегаловирусной болезни

Субклинические формы ЦМВ-инфекции и латентное носительство крайне распространены, поэтому в большинстве случаев не требуют специфической терапии даже при выявлении антител. Их лечение направлено на усиление защитных сил организма при помощи иммуномодуляторов и профилактику факторов риска, которые приводят к обострению заболевания.

Для терапии клинически активных форм инфекции применяют:

Осложнения

У людей с ослабленным иммунитетом (у ВИЧ-инфицированных, у пациентов после химиотерапии по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивной терапии при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус способен вызвать тяжелые осложнения (поражение центральной нервной системы, глаз, легких, пищеварительной системы).

Проблема клинически выраженной инфекции актуальна для лиц, имеющих иммуносупрессию иной природы, в частности, онкогематологических пациентов, больных лучевой болезнью, лиц, длительно принимающих кортикостероидную, туберкулостатическую терапию, а также перенесших ожоговую травму.

Острое течение ЦМВ может привести к развитию гепатита с повышением уровня аминотрансфераз и атипичным лимфоцитозом.

Ученые предполагают роль цитомегаловируса как одного из кофакторов в развитии системных васкулитов, хронических диссеминированных заболеваний легких (в частности, фиброзирующего альвеолита), криоглобулинемии, опухолевых процессов (аденокарциномы предстательной железы, аденокарциномы толстой кишки, рака шейки матки), атеросклероза, кардиомиопатии, детского церебрального паралича, эпилепсии, синдрома Гийена-Барре, синдрома хронической усталости, аутизма.

Первичное инфицирование цитомагаловирусом у беременных женщин существенно повышает риск преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, многоводия, замершей беременности, внутриутробного инфицирования и даже гибели плода. Врожденная ЦМВ-инфекция может стать триггерным фактором развития тяжелых генерализованных форм и инвалидизирующих исходов заболевания, таких как потеря слуха, зрения, умственная отсталость, микроцефалия, судорожный синдром и пр. Такие пожизненные проблемы со здоровьем развиваются примерно у каждого пятого ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Профилактика цитомегаловирусной болезни

Женщинам, планирующим беременность, необходимо пройти обследование на наличие ЦМВ. При обнаружении вируса важно получить консультацию врача-иммунолога.

Профилактика или превентивное лечение (активный мониторинг пациентов по уровню вирусной нагрузки и назначение противовирусных препаратов пациентам с признаками инфекции) являются эффективными способами предотвращения развития цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых». Некоммерческая корпоративная организация «Международная ассоциация специалистов в области инфекций. Утв. Минздравом России, 2019.
  2. Извекова И.Я., Михайленко М.А., Краснова Е И. Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения. Лечащий врач № 4/2018. С. 90-95.
  3. Заплатников А.Л., Шахгильдян В.И., Подзолкова Н.М. Возможно ли предупредить последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции? (взгляд акушера-гинеколога, инфекциониста и неонатолога). РМЖ «Медицинское обозрение» № 10 от 10.12.2018. С. 45-50.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.



Анализ крови на ДНК Цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в лаборатории KDL

Цитомегаловирус человека (ЦМВ) – представитель семейства вирусов герпеса. Это заболевание широко распространено, однако очень часто оно протекает бессимптомно. Болезнь не опасна для здоровых людей, однако при ослабленном иммунитете и беременности может представлять угрозу здоровью и жизни.

Вирус может передаваться различными путями. Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, в ряде случаев наблюдается повышение температуры, боль в горле, воспаление лимфатических узлов. Клиника ЦМВ- инфекции напоминает инфекционный мононуклеоз. После исчезновения симптомов вирус остается внутри клеток в спящем состоянии и может сохраняться на протяжении всей жизни. При ослаблении иммунитета цитомегаловирус может активироваться и снова начинает размножаться.

Для беременных женщин важно знать, был ли у них контакт с вирусом в прошлом. Если заражение было давно, у мамы сформирован иммунитет в виде иммуноглобулинов G к ЦМВ, то риск для ребенка минимален, однако в случае заболевания во время беременности вирус попадает в организм плода и может привести к врожденной патологии. Острая форма ЦМВ -инфекции может проявляться и у новорожденных.

При иммунодефиците, например, у больных СПИДом и пациентов, принимающих иммунодепрессанты, цитомегаловирусная инфекция может протекать в тяжелой форме.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Что именно определяется в процессе анализа?

ПЦР-анализ крови на ЦМВ определяет наличие или отсутствия в биологическом материале пациента ДНК цитомегаловируса. Преимуществами метода являются его высокая точность, специфичность и простота, что гарантирует быстрый результат и минимизирует риск ошибок.

Что означают результаты теста?

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии ДНК цитомегаловируса в исследуемом материале. Положительный результат свидетельствует в пользу цитомегаловирусной инфекции (острой или реактивации хронического процесса). Для понимания стадии процесса и давности инфицирования могут понадобиться дополнительные исследования. Например, авидность IgG к цитомегаловирусу (включает определение антител к цитомегаловирусу IgG).

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить спустя 3-4 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи в течение дня, или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. 

Цитомегаловирус: Симптомы, диагностика и лечение

Цитомегаловирус – это достаточно распространенное вирусное заболевание, которое, между тем, известно далеко не каждому. Цитомегаловирус, симптомы и характерные признаки которого определяются, прежде всего, состоянием иммунной системы, при нормальном ее состоянии может вообще никак себя не проявлять. Не проявлять и не оказывая никакого вредного воздействия на организм вирусоносителя. Примечательно, что в этом случае единственной особенностью вирусоносителя является возможность передачи цитомегаловирусной инфекции к другому человеку.

Причины и симптомы

Заражение цитомегаловирусом происходит через сперму, слизь канала шейки матки, слюну, кровь и грудное молоко. Младенцы заражаются от своих матерей во время родов или через грудное молоко. Дети заражаются друг от друга в детских садах (обычно через слюну). Взрослые нередко заражаются при половых контактах и поцелуях.

Стоит отметить, что для заражения требуются длительное, тесное общение или многократные контакты, поэтому подхватить вирус не так уж просто.

Этот вирус широко распространен среди людей. Антитела к цитомегаловирусу выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 50% людей.

У людей с нормальным иммунитетом цитомегаловирус в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, не причиняя никакого вреда.

Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Этот синдром возникает спустя 20-60 суток после заражения и длится 2-6 недель. Проявляется он высокой температурой, ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. В большинстве случаев мононуклеозоподобный синдром заканчивается полным выздоровлением.

У лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные; химиотерапия по поводу злокачественных новообразований; иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

Лишь порядка 17% из общего числа зараженных детей испытывает различную симптоматику, соответствующую инфекции. Цитомегаловирус проявляется в виде желтухи, увеличения внутренних органов в размерах (селезенка, печень), понижения гемоглобина и изменения состава крови на биохимическом уровне, в тяжелых формах своего течения может спровоцировать нарушения в ЦНС. Помимо этого, как нами уже отмечено ранее, могут развиться поражения слухового аппарата и глаз.

Часто отмечается появление обильной сыпи у детей уже в течение первых часов с момента рождения при наличии у них инфекции. Затрагивает она кожные покровы в области туловища, лица, ног и рук. Кроме того, цитомегаловирус нередко сопровождается и кровоточивостью пупочной ранки наряду с обнаружением в кале крови.

Поражение головного мозга приводит к дрожанию ручек и к судорогам, отмечается повышенная сонливость.

Диагностика

Диагностирование заболевания производится с помощью ряда специфических исследований, ориентированных на обнаружение рассматриваемого вируса. Сюда входят не только лишь лабораторные методы, но также и изучение клинических особенностей.

Культуральный посев - с его помощью определяется возможность выявления вируса во взятых образцах слюны, спермы, крови, мочи, общего мазка. Здесь не только выявляется актуальность наличия вируса, но и составляется комплексная картина, указывающая на его активность. Кроме того, за счет проведения этого анализа становится понятно, насколько эффективна используемая против действия вируса терапия.

Световая микроскопия. С помощью данного метода с использованием в нем микроскопа имеется возможность обнаружения гигантских клеток цитомегаловируса.

ИФА. Данный метод основывается на выявлении антител к цитомегаловирусной инфекции. При иммунодефиците его не используют, потому, как это состояние исключает возможность выработки антител.

Диагностика ДНК. Ткани организма исследуются на предмет обнаружения ДНК рассматриваемого вируса.

Лечение

На сегодняшний день метода лечения, с помощью которого полностью устраняется из организма цитомегаловирус, не существует. При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии активности со стороны вируса, лечения, как такового, не требуется. В случае обнаружения в организме цитомегаловирусной инфекции, в обязательном порядке применять антивирусную терапию не нужно.

Курс лечения требуется в обязательном порядке при гепатите, расстройстве слуховых и зрительных органов, пневмонии, энцефалите, желтухе, подкожных кровоизлияниях и недоношенности (в случае врожденной формы цитомегаловируса). Лечение, как правило, предполагает использование препаратов в виде свечей, а также ряда противовирусных препаратов. Длительность приема, как и дозировка, определяются исходя из индивидуальных особенностей и состояния больного.

Для подробной консультации обращайтесь в нашу клинику.

Цитомегаловирус, IgM - Клиника 1

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10% случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловируса:

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.

Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.

Таким образом, IgM выявляются:

Для чего используется исследование?

Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

ЦМВ-инфекция у беременных женщин часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.

При иммунодефиците симптомы ЦМВ-инфекции могут быть достаточно разнообразными: от общего недомогания до ретинита, колита, энцефалита и др.

Стоимость исследования

Цитомегаловирусная инфекция. Симптомы и диагностика.

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) — распространенное инфекционное заболевание, которое может долго не проявляться либо вызвать поражение внутренних органов и центральной нервной системы. Распространение цитомегаловируса может происходить через сперму, слюну, кровь, грудное молоко. Поэтому инфицирование возможно при любом тесном контакте: при поцелуе и во время полового акта, а также в быту при использовании одной посуды, зубной щетки и предметов гигиены. Заражение происходит при длительном контакте с инфицированным человеком. Возможна передача цитомегаловируса при переливании инфицированной крови или трансплантации инфицированного органа. Ребенок может заразиться от матери через плаценту во время беременности, во время родов или через грудное молоко.

Проявления

Цитомегаловирус, попав в организм, остается в нем навсегда. Обычно вирус бездействует, находится в неактивном состоянии и может длительное время никак себя не проявлять. Если по каким-либо причинам произошел сбой иммунной системы, тогда вирус активизируется и развивается цитомегалия разной степени тяжести. Тяжелая форма заболевания возникает у ВИЧ-инфицированных, у больных СПИДом, при химиотерапии у онкобольных, а также у перенесших трансплантацию органов. Во время беременности, когда отмечается снижение иммунитета, цитомегаловирус начинает активно размножаться, проникать через плаценту и поражать плод.

Симптомы

У большинства людей цитомегалия протекает без каких-либо симптомов либо отмечаются признаки схожие с ОРЗ: повышенная температура, озноб, увеличение лимфатических узлов, головная боль, слабость, плохое самочувствие. Если заражение вирусом произошло при переливании крови, тогда спустя 2-4 недели наблюдается длительное повышение температуры, возможно развитие гепатита и желтухи, появление сыпи. При тяжелой форме заболевания вирус вызывает поражение целого ряда органов и может привести к развитию слепоты, энцефалита, язвы кишечника или пищевода, поражению легких и головного мозга, которые могут привести к смерти.

У беременных

Наиболее опасен вирус для беременных женщин, которые заразились во время беременности. Инфицирование в первом триместре беременности может вызвать выкидыш или смерть ребенка. У младенцев с врожденной цитомегалией отмечаются увеличенные размеры печени, селезенки, пониженный гемоглобин, желтуха. Для данных детей характерна задержка психического развития, церебральный паралич, эпилепсия, слепота, поражение слуха.

Где сдать анализы

Медицинская лаборатория «Синэво» рекомендует пройти обследование на цитомегаловирус при подозрениях на половые инфекции, при длительных воспалительных заболеваниях, а также при планировании беременности.

Для диагностики заражения организма цитомегавирусной инфекцией, оценки риска возникновения острой стадии заболевания предлагаем:

Помните, что своевременное обследование на цитомегаловирусную инфекцию позволит избежать серьезных последствий, а также предотвратить инфицирование близких.

Сдать анализ цитомегаловирус можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Cytomegalovirus, IgM: исследования в лаборатории KDLmed

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgM, CMV Antibody, IgM.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребёнка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передаётся от матери к ребёнку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнёт размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжёлых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребёнка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезёнки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжёлой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловируса:

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.

Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.

Таким образом, IgM выявляются:

Для чего используется исследование?

Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

ЦМВ-инфекция у беременных женщин часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.

При иммунодефиците симптомы ЦМВ-инфекции могут быть достаточно разнообразными: от общего недомогания до ретинита, колита, энцефалита и др.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Соотношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,7.

Отрицательный результат

Положительный результат

Важные замечания

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

Цитомегалия у новорожденных | WP воспитание

Цитомегалия поражает примерно 1% новорожденных. Это вирусное заболевание, вызываемое ЦМВ. В Центральной Европе его носит около 60-80% населения. Большинство цитомегаловирусных инфекций протекает бессимптомно. ЦМВ передается половым путем, восходящим от матери к плоду во время беременности и родов, при переливании крови или трансплантации инфицированных органов.Врожденная цитомегалия, т. е. цитомегалия, возникающая у новорожденного, инфицированного от больной матери во время беременности, может проявиться сразу после рождения или позднее в развитии ребенка.

Смотрите видео: "Витамины при беременности"

1. Риск заражения ЦМВ

Заражение ЦМВ может быть первичным или рецидивирующим – если происходит реактивация ранее бездействующего вируса или суперинфекция новым штаммом ЦМВ. Цитомегаловирус может присутствовать во всех жидкостях и тканях организма. Источниками инфекции являются: слюна, цервикальный секрет, женская пища, мужская сперма. Скорость заражения зависит от возраста человека, сексуальной активности и социально-экономического статуса. Периодами жизни, в которых существует наибольший риск заражения ЦМВ-инфекцией, являются: раннее детство, подростковый возраст и детородный возраст.

Что повышает вероятность заражения ЦМВ?

Существуют группы риска заражения ЦМВ. В том числе:

2. Цитомегаловирусная инфекция при беременности

Все более частой проблемой является беременность у пациентов с ослабленным иммунитетом. Обычно это женщины, перенесшие химиотерапию, иммуносупрессивные посттрансплантационные или ВИЧ-позитивные женщины. У этой группы больных встречаются рецидивирующие ЦМВ-инфекции. Речь идет либо о реактивации вируса, дремлющего в организме во время беременности, либо о повторном заражении женщины новым типом микроорганизма. Первичная инфекция ЦМВ у беременных обычно протекает редко или даже бессимптомно.Некоторые из появившихся симптомов могут свидетельствовать об инфекционном мононуклеозе – это называется мононуклеозоподобный синдром. Головная боль, боль в горле, кашель и лихорадка редко встречаются у беременных с цитомегаловирусом.

Заражение цитомегаловирусом в третьем триместре беременности может привести к преждевременным родам. Младенцы редко заражаются во время родов. Малый срок беременности и дистрофия плода повышают риск развития выраженной цитомегалии у новорожденного.Если мать с ХМЛ кормит грудью, она может передать инфекцию своему ребенку в первые месяцы жизни. Около 40-60% новорожденных, находящихся на естественном вскармливании, заражаются через молоко матери. Однако эти инфекции протекают бессимптомно и не оставляют никаких последствий для здоровья ребенка.

3. Симптомы врожденной цитомегалии

Если женщина забеременеет с первичной ЦМВ-инфекцией, вероятность заражения ее ребенка составляет примерно 20-50%. Более того, у детей раннего возраста, особенно подверженных этому заболеванию, полноценная цитомегалия развивается примерно через 12 лет.10-15% случаев. У остальных новорожденных, перенесших внутриутробную инфекцию, симптомы заболевания могут проявляться в отдаленные сроки в виде поражения ЦНС, дефектов слуха и зрения. Тяжесть симптомов врожденного ЦМВ зависит от периода беременности, в котором мать была первоначально подвержена воздействию вируса. Наиболее тяжелым течением заболевания у новорожденных являются инфекции, приобретенные матерью в I триместре беременности.

Если заразится ЦМВ в первые несколько месяцев беременности, у ребенка могут возникнуть осложнения.В основном это:

При инфицировании в конце беременности существует риск заражения органов тела, что может привести к поражению печени, тромбоцитопении, пурпуре и интерстициальной пневмонии. Однако, даже если ваш ребенок заразится во время или после рождения, болезнь не покажет каких-либо явных симптомов.

Полный симптом наследственной цитомегалии возникает примерно у 10-15% новорожденных сразу после рождения или в течение двух недель после родов. Симптомы врожденной цитомегалии:

Наиболее распространенные симптомы врожденной цитомегалии включают повышение активности печеночных ферментов, желтуху и увеличение печени. Между тем тромбоцитопения иногда сопровождается изменениями кожи. Воспаление сетчатки и сосудистой оболочки, поражающее один или два глаза, возникает примерно у 20% инфицированных новорожденных. Если макула также воспалена, существует риск слепоты, косоглазия или повреждения зрительного нерва.В результате развернутой цитомегалии нарушения слуха возникают примерно у 50% детей, а при бессимптомном течении болезни - примерно у 30%. Прогноз врожденной цитомегалии плохой. 10% новорожденных умирают. Эти дети, которые выживают, обычно имеют различные степени умственной отсталости, проблемы с равновесием, микроцефалию, нарушения слуха и зрения и трудности в обучении.

4. Лечение цитомегалии у беременных

Из-за неизвестного риска врожденного ЦМВ и сложности количественной оценки тяжести неонатальных симптомов, женщины с первичной инфекцией вряд ли будут получать лечение от этого состояния.Гораздо важнее предотвратить его возникновение, избегая нахождения рядом с людьми с ослабленным иммунитетом, больными гриппом или мононуклеозом, детьми дошкольного возраста. В идеале девочки должны быть вакцинированы до достижения половой зрелости. К сожалению, до сих пор вакцина от ЦМВ еще не изобретена. У нас также нет препаратов, которые могли бы эффективно бороться с вирусом у беременных.

.

Результаты цитомегаловируса | WP воспитание

Цитомегалию можно подхватить точно так же, как простуду. Он также имеет те же неспецифические симптомы, что и сезонная инфекция. Отсутствие типичной выраженности заболевания означает, что цитомегалия выявляется в 90% случаев только после появления выраженных симптомов. Если вы подозреваете цитомегаловирусную инфекцию, попросите своего врача направить вас на дополнительные анализы крови.В частном порядке стоимость такого исследования составляет около 50 злотых. Учитывая, насколько серьезными могут быть последствия заболевания (особенно для беременной), стоит выбрать дополнительное обследование: тест на цитомегаловирус, измеряющий титры антител IgG и IgM.

Посмотреть фильм: "Что говорит о нашем здоровье живая капля крови? [Совет специалиста]"

содержание

1. Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция широко распространена среди населения. Антивирусные антитела обнаруживаются в крови примерно у 30-90% людей. Заражение цитомегаловирусом происходит чаще всего половым путем и воздушно-капельным путем (дыхание).У здоровых людей инфекция обычно протекает бессимптомно или ограничивается возникновением неспецифических гриппоподобных симптомов, которые могут сопровождаться увеличением селезенки и печени. В большинстве случаев цитомегалия протекает легко и проходит самостоятельно (специальное лечение не требуется). Иногда полезно поддерживающее симптоматическое лечение, такое как введение жаропонижающих средств. Цитомегалия при беременности очень опасна для плода. Цитомегаловирусная инфекция также может быть опасна для людей с ослабленным иммунитетом, например.для людей, страдающих СПИДом или опухолевыми заболеваниями.

Среди беременных женщин Европы наличие цитомегаловируса в начале беременности обнаруживается в 45% случаев. Столь широкое распространение цитомегаловируса в человеческой популяции обусловлено легким распространением инфекции: через контакт со слюной больного, через мочу, сперму, вагинальные выделения, в результате переливания инфицированной крови, после трансплантации органов. Чаще всего заражение ЦМВ происходит в детском возрасте, т.е.в яслях или детском саду, или в подростковом возрасте. Случаи врожденного цитомегаловируса у беременных женщин подросткового возраста относительно часты. Цитомегаловирус является наиболее частой причиной внутриутробного инфицирования плода.

Последствиями цитомегаловирусной инфекции у плода могут быть: нарушения и задержки психического развития ребенка, трудности в обучении, нарушения слуха, нарушения зрения. Заражение плода наиболее вероятно происходит при первичной ЦМВ-инфекции у беременной через барьер капилляров и интерстициального пространства.К группам высокого риска рождения ребенка с врожденной цитомегалией относятся: матери-подростки, женщины, работающие в сфере торговли, учителя, медсестры и детские сады. Наибольший риск цитомегаловирусной инфекции у новорожденных возникает при дате первичной ЦМВ-инфекции у беременной до 20-й недели беременности.

2. Интерпретация результатов тестов на цитомегаловирус

Диагноз цитомегалии у беременных основывается на измерении титров антител IgG и IgM.Если в сыворотке крови присутствуют антитела IgM , которые могут сохраняться до полутора лет после первичного заражения, и наблюдается значительное повышение антител IgG, это свидетельствует о наличии первичной вирусной инфекции. Чувствительность метода достигает 99%. Наличие антител у женщины за несколько месяцев до беременности свидетельствует о наличии у нее цитомегаловируса. Имеющиеся антитела защищают его от повторного заражения и делают маловероятным внутриутробное заражение плода.

IgM antibodies below 0.7 0.7-0.9 above 0.9
IgG antibodies below 4.0 4.0-6.0 over 6.0
Result negative (negative ) сомнительный положительный (положительный)

Лечение цитомегалии у беременных еще не разработано. По поводу использования противовирусного препарата ганцикловира ведутся постоянные споры, но его эффекты сомнительны. Крупным прорывом в лечении цитомегалии станет разработка эффективной вакцины.

.

Цитомегалия - Симптомы и лечение. IgM IgG

результаты

Цитомегалия - что это за болезнь

Цитомегалия — распространенное вирусное заболевание. Его образование вызывает цитомегаловирус, который относится к той же категории, что и вирус ветряной оспы, опоясывающего лишая и герпеса. Только люди являются носителями этого вируса. Цитомегалия – заболевание, которое часто протекает бессимптомно, в основном поражаются слюнные железы.Этот недуг широко распространен во всем мире. Кроме того, цитомегаловирус впервые был выделен из слюнной железы больного новорожденного в 1956 г. В большинстве случаев цитомегаловирус не является опасным заболеванием, но его лечение необходимо, поскольку он наносит ущерб организму.

Причины цитомегаловирусной инфекции

Современная медицина выделяет три основных источника присутствия цитомегаловируса в организме:

  1. переливание крови и продуктов крови и трансплантация органов,
  2. прямой контакт с биологическими жидкостями, такими как моча, слюна, слезы, молоко (у кормящих матерей) или при половом контакте
  3. от матери к плоду через плаценту или во время родов.

Высокая распространенность ХМЛ среди людей связана с его легким распространением. Чаще всего заражение происходит в детстве, в яслях, детских садах или в школе (подростковый возраст).

Вас беспокоит, что вы могли заразиться цитомегаловирусом или другими половыми заболеваниями? Проверьте это, следуя Урогенитальному пакету для интимных болезней - 14 патогенов, доступных на рынке Медонет.

Виды цитомегаловирусной инфекции

Первичная инфекция: очень часто возникает в детстве, у людей, ранее не имевших контакта с вирусом.Первичная инфекция вызывает появление иммунных белков в крови, которые остаются в организме на всю жизнь. Этот вид инфекции особенно опасен для беременных женщин и пациентов с очень низким иммунитетом.

Вы беременны и беспокоитесь о проблемах с иммунной системой? Для уверенности и безопасности приобретите Серологические тесты при беременности – пакет анализов на инфекционные заболевания. Вы найдете его по привлекательной цене на рынке Медонет.

Хроническая инфекция: является следствием первичной инфекции, не дает симптомов, иногда появляется вирус.После первичного заражения вирус остается латентно в клетках секреторных желез, ретикулоэпителиальных лимфатических узлов и почек. В таком виде вирус остается в организме на всю жизнь и реактивируется при ощущении благоприятных условий.

Вторичная первичная инфекция: вызывается снижением иммунитета или восстановлением ЦМВ. Вторичная инфекция обычно не вызывает никаких симптомов, но больной может заразить других людей. Больные, инфицированные цитомегаловирусом, могут продуцировать вирус с биологическими жидкостями в течение от нескольких месяцев до нескольких лет.Взрослые выделяют вирус гораздо меньше времени, чем дети.

Цитомегалия - симптомы

Существует несколько вариантов цитомегаловирусной инфекции, и мы можем разделить их на врожденных и приобретенных .

Первичная инфекция цитомегаловирусом в основном протекает бессимптомно или проявляется очень слабо : увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, фарингитом, головной и мышечной болью.Первичная инфекция также характеризуется повышением температуры, кашлем и утомляемостью.

До вторичных инфекций могут возникать при переливании крови, трансплантации или непосредственном контакте с жидкостями человека, инфицированного цитомегаловирусом.

Цитомегалия особенно опасна для людей с ослабленным иммунитетом. Вирус поражает паренхиматозные органы и может вызывать у больных воспаление головного мозга, легких, печени и почек.

Заметили ли вы какие-либо тревожные симптомы? Хотите проконсультироваться со специалистом? Сделайте электронный визит сегодня.Врач сможет принять вас в течение 10 минут.

Цитомегалия и беременность

Плод может заразиться цитомегаловирусом от больной матери во время беременности или родов. Это может привести к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению или рождению ребенка с синдромом врожденного дефекта. У беременных цитомегалия может протекать бессимптомно, поэтому ее трудно диагностировать. Инфицирование чаще всего обусловлено родами и грудным вскармливанием, а осложнения зависят от времени заражения.Дети женщин, инфицированных цитомегалией, с раннего возраста имеют проблемы со здоровьем. Нередко у таких малышей диагностируют наследственную цитомегалию, которая проявляется желтухой, пневмонией, увеличением селезенки. Бывает, что цитомегаловирус может дать о себе знать спустя годы! Такие ситуации могут привести к тому, что пациент полностью потеряет слух или у него появятся нарушения зрения.

Воздействие на ребенка зависит от периода инфицирования ЦМВ:

  1. 1-й триместр: возможны многочисленные врожденные дефекты, в основном мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, системы кровообращения, центральной нервной системы или зрения; в I триместре возможны гибель плода и невынашивание беременности (до 20-30% случаев).
  2. Последняя стадия беременности: воспаление мозговых оболочек или головного мозга, воспаление сердечной мышцы, печени или интерстициальная пневмония. Также может развиться тяжелая гемолитическая анемия или тромбоцитопеническая болезнь.

Недоношенный ребенок с диагнозом внутриутробная инфекция требует немедленной госпитализации и лечения. Таким больным назначают препараты, подавляющие репликацию вируса (большинство из них — ганцикловир).Терапия длится около двух недель, но ребенок должен систематически наблюдаться у врача в течение первого года жизни.

Осложнения цитомегаловируса могут возникать по мере роста ребенка. Тогда родители могут заметить эпилепсию, умственную отсталость, какие-то психологические или нервно-мышечные расстройства. У детей с диагнозом цитомегалия при рождении могут возникнуть проблемы с обучением, памятью и концентрацией внимания на более позднем этапе.

Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своего ребенка.В «Медонет Маркет» вы найдете пакет лабораторных анализов для беременных.

Цитомегалия - диагностика

Цитомегалия диагностируется с помощью анализов крови (серология) и мочи. Это серологические тесты с показателями IGg и IgM, которые проводятся для определения антител. Чувствительность метода оценки составляет 99%. Люди, инфицированные цитомегалией, будут иметь антитела IgM и повышенный уровень IGg.

Интерпретация теста - результаты

IgM(-) IgG(-) - инфекции нет;

IgM(+) IgG(-) - инфекция "свежая";

IgM(+) IgG(+) - хорошо развитая инфекция;

IgM(-) IgG(+) - состояние после перенесенного заболевания (болезнь в спячке, приобретенный иммунитет).

Исследования в основном проводятся беременным женщинам, так как цитомегаловирусная инфекция опасна для плода. В противном случае организм человека самостоятельно вырабатывает антитела для борьбы с вирусом. Наличие антител у женщины за несколько месяцев до беременности свидетельствует о наличии у нее цитомегаловируса. Таким образом, присутствующие антитела защищают ее от недавней инфекции и делают маловероятным заражение плода, поэтому беременным женщинам полезно не забывать проводить тесты на цитомегаловирус, даже если они не входят в базовый пакет тестов для беременных.Тест проводится в первом и третьем триместрах беременности, когда есть возможность выявить возможные последствия заболевания у плода.

При подозрении на инфекцию во время беременности очень важно отличить активную инфекцию от латентной – генетическое тестирование (ПЦР) для определения количества вируса в амниотической жидкости и различения двух форм инфекции полезно для это.

Новорожденных проверяют на наличие вируса при появлении кожной сыпи, проблем с кишечником или беспокоящей желтухи.У младенцев показаниями к тестированию на ЦМВ являются плохая прибавка в весе, снижение мышечного тонуса и апатия.

Цитомегалия, можно ли защититься от инфекции?

Вакцины, защищающей от цитомегаловируса, действительно не существует. Трудно избежать вездесущего вируса. Женщины, планирующие беременность, могут пройти скрининг на цитомегаловирус в рамках беременности с НГЛ. Ваш врач рекомендует анализ крови и мочи для оценки вашей серологии (уровни антицитомегаловирусных IgG и IgM).Если в крови обнаруживаются антитела IgM и обнаруживается высокий уровень IgG, имеет место первичная инфекция. Если эти антитела присутствуют в крови до беременности, значит, женщина уже болела цитомегаловирусом, а антитела в ее крови обеспечивают защиту от инфекции. Исследования показывают, что около 80% женщин репродуктивного возраста имеют антитела IgG, а это значит, что они уже имели контакт с этим вирусом ранее, поэтому им не стоит беспокоиться о заражении во время возможной беременности.

Как вылечить цитомегалию?

Когда ЦМВ поражает здорового человека, организм может справиться с ним самостоятельно, остановив прогрессирование заболевания. Инфицированных людей с ослабленным иммунитетом лечат, в частности, , виростатические препараты, останавливающие размножение вируса. Такие препараты чаще всего применяют у новорожденных с диагнозом цитомегалия. При этом виростатическим препаратом чаще всего является ганцикловир. Ваш ребенок должен оставаться в больнице во время лечения.Благодаря лечению также можно защитить малыша от воспалительных изменений в головном мозге или сетчатке глаза. Иногда вводят иммунную сыворотку, особенно новорожденным, у которых к тому же очень низкий иммунитет.

Эти типы препаратов определенно не предназначены для беременных женщин, так как они могут необратимо повредить плод. Также следует помнить, что лекарства не уничтожают вирус, а лишь усыпляют его и не дают размножаться. Таким образом, мы не можем вылечить такое заболевание, как цитомегалия, мы можем только сделать его неактивным.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.

Симптомы и диагностика цитомегаловирусной (ЦМВ) болезни

Цитомегалия – как можно заразиться?

Цитомегаловирус человека (ЦМВ) был впервые выделен в 1950-х годах. Распространенность ЦМВ варьирует в зависимости от населения. Большинство инфекций наблюдается в развивающихся странах с низким экономическим статусом.

Цитомегаловирус передается через жидкости организма человека (моча, слюна, кровь, слезы), через грудное молоко, при половом контакте, а также при переливании крови и трансплантации органов.Также возможно внутриутробное заражение, а также во время или после родов. Примерно 1 из 200 детей рождается с врожденной цитомегалией. Заражению также способствует несоблюдение правил гигиены и пребывание в местах массового скопления людей.

Симптомы и осложнения

Большинство людей с нормально функционирующей иммунной системой переносят ЦМВ-инфекцию бессимптомно и обычно даже не подозревают, что инфицированы. Напротив, у людей с ослабленной иммунной системой и инфицированных цитомегаловирусом симптомы могут быть более серьезными в глазах, легких, печени, пищеводе, желудке и кишечнике.Наиболее частой симптоматической формой инфекции является цитомегаловирусный мононуклеоз, характеризующийся увеличением печени и лимфатических узлов, лихорадкой, головными, мышечными и суставными болями. ЦМВ-инфекция также может привести к вирусному гепатиту и посттрансфузионной цитомегалии.

ЦМВ, как правило, протекает в легкой форме у здоровых младенцев, но может быть связан с долгосрочными последствиями у недоношенных новорожденных и новорожденных с ослабленным иммунитетом. Врожденная цитомегалия примерно у 10% новорожденных представлена:

Врожденная цитомегалия также увеличивает риск аномального развития нервной системы, потери слуха и зрения.

Диагностика

Тестирование на цитомегаловирус проводится для оценки наличия или недавнего инфицирования лица, проходящего тестирование. Тесты также можно проводить на плоде во время беременности или на новорожденных после рождения. При диагностике проводят УЗИ плода, УЗИ головы новорожденного, серологические исследования анти-ЦМВ-антител и молекулярные анализы амниотической жидкости, мочи или слюны.Ранняя диагностика инфекции позволяет назначить соответствующее лечение и снизить риск осложнений со здоровьем. Основными тестами на цитомегалию являются серологические тесты, выявляющие антитела IgG и IgM.

Анализ на цитомегаловирус:

Можно ли предотвратить цитомегаловирусную инфекцию?

Раннее выявление инфекции позволяет быстро принять меры по минимизации риска осложнений и лечения. В настоящее время не разработано вакцины для защиты беременных от цитомегаловирусной инфекции (клинические испытания еще продолжаются), поэтому гигиена является важной профилактической мерой в предупреждении врожденной цитомегалии (частое мытье рук с мылом после контакта с детьми, игрушки , стульчики для кормления или другие поверхности, содержащие выделения изо рта, носа или мочи) и образовательные мероприятия для беременных женщин и в детородном возрасте.Женщинам, планирующим забеременеть или находящимся на ранних сроках беременности, следует рассмотреть возможность проведения теста на цитомегаловирус, чтобы проверить, есть ли у них инфекция.

Библиография:

  1. Дэвис Н.Л., Кинг К.С., Кортис А.П., Цитомегаловирусная инфекция при беременности. Исследование врожденных дефектов 2017; 109 (5): 336-346.
  2. Соболевская-Пиларчик М., Раевский П., Раевский П. Врожденная цитомегалия - современные рекомендации по диагностике и терапии. Форум семейной медицины 2016 г., 10 (6): 309-313.
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний Цитомегаловирус (ЦМВ) и врожденная ЦМВ-инфекция. https://www.cdc.gov/cmv/index.html [онлайн-доступ: 19 мая 2021 г.]

Обновление: 20 мая 2021 г.

.90,000 Опасность беременности - цитомегаловирус (ЦМВ) - Блог 9000 1

Цитомегалия — это инфекционное вирусное заболевание, вызываемое вирусом Cytomegalovirus hominis (CMV), также известным как вирус герпеса человека типа 5 (HHV-5; вирус герпеса человека), который относится к той же категории, что и вирусы герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Каковы пути и течение ЦМВ-инфекции?

Вирус передается с кровью, мочой, слюной, слезами, спермой, выделениями из влагалища и грудным молоком.Поэтому заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте со слюной или мочой больного и в результате полового контакта. ЦМВ-инфекция также может возникнуть после трансплантации крови или органов. Специфическим путем заражения является передача вируса через плаценту, что приводит к врожденному инфицированию плода. Риск заражения ребенка вирусом существует также во время родов при контакте с вагинальными выделениями матери и в тех случаях, когда вирус присутствует в грудном молоке.

Основным выполняемым тестом является серологический тест на антитела класса IgG и IgM. Это позволяет выявить цитомегаловирусную инфекцию.

Интерпретация результатов:
• IgM-отрицательный (-), IgG-отрицательный (-) - нет цитомегаловирусной инфекции
• IgM-положительный (+), IgG-отрицательный (+) - начало инфекции
• IgM-положительный (+), IgG положительный (+) - запущенная инфекция
• IgM отрицательный (-), IgG положительный (+) - пациент после инфекции, цитомегалия в спящем состоянии

Симптомы ЦМВ:
В большинстве случаев мы даже не осознаем, что перенесли ЦМВ-инфекцию.У людей с нормальным иммунитетом протекает бессимптомно и организм сам борется с вирусом. Однако у людей с угнетенной иммунной системой симптомы могут напоминать мононуклеоз, т. е. могут проявляться, среди прочего, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, кашель, тошнота, рвота, фарингит, мышечные боли. Эти недуги могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Лечение ЦМВ.
Лечение цитомегалии зависит от тяжести заболевания.В большинстве бессимптомных случаев заражения вирусом организму удавалось бороться с ним самостоятельно.
Противовирусная терапия назначается пациентам с ослабленным иммунитетом.

Цитомегалия и беременность

Цитомегалия является наиболее распространенной антенатальной инфекцией. Это не представляет большого риска для матери и представляет гораздо больший риск для плода, если вирус проникает через плаценту.
Заражение может произойти на любом сроке беременности.Большинство инфекций у беременных протекают бессимптомно, поэтому около 90% новорожденных также клинически здоровы. Лишь в более короткие сроки возникают умственная отсталость и нарушение слуха. Новорожденные с врожденной инфекцией (около 4-10% новорожденных) после рождения могут иметь такие симптомы врожденной цитомегалии, как микроцефалия, хориоретинит, гипотрофия, желтуха, внутричерепные кальцификаты, гидроцефалия, увеличение селезенки и печени.
К сожалению, не существует метода профилактики или лечения ВМД беременных женщин.

Библиография:

1. Врожденная цитомегалия – современные рекомендации по диагностике и терапии
Малгожата Соболевская-Пиларчик, Павел Раевский, Петр Раевский
Форум семейной медицины 2016. 10 (6): 309-313.
2. Юнуш Чанчара, Яцек Ющик: Инфекционные и паразитарные заболевания. Люблин: Czelej, 2007.
3. Практическое акушерство и акушерские операции, Joachim W.Дуденхаузен, Виллибальд Пширембель; Медицинское издательство PZWL, Варшава, 1997, 2002; 6.2.2: 114-115
4. Акушерство и гинекология, проф. доктор медицинских наук, врач Гжегож Х. Бремборович, Медицинское издательство PZWL, Варшава 2005, 2006, 2007:; 3.12.3.3; 299-300

.

Цитомегалия - причины, симптомы, лечение. Цитомегалия при беременности

Цитомегалия — вирусное заболевание, относящееся к группе венерических болезней. Передается в основном при переливании крови. Беременные женщины особенно уязвимы к заражению, кроме того, вирус также может распространяться на плод и в дальнейшем вызывать проблемы со здоровьем у ребенка. Болезнь трудно предотвратить, но при быстрой диагностике она облегчает симптомы.

Смотреть фильм: "#dziejesienazywo: Самые распространенные болезни детей"

1. Что такое цитомегалия?

Цитомегалией называют цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВ) . Это довольно распространенное заболевание, и вирус ЦМВ принадлежит к той же группе, что и вирусы герпеса и ветряной оспы. Заболевание передается только от человека, животные не могут быть переносчиками вируса. ЦМВ в основном поражает слюнные железы.Впервые он был обнаружен у новорожденного в 1956 году. Цитомегалия не является опасным для жизни заболеванием, но при активации может быть неприятной. Важной частью информации о ЦМВ является то, что вирус не выводится из организма. Как и в случае с герпесом, остается в спячке до конца жизни хозяина. Активируется в ситуациях большого падения иммунитета .

ЦМВ особенно опасен для людей, инфицированных ВИЧ, которые подвержены более высокому риску развития инфекции.

2. Причины цитомегалии

CMV быстро размножается и поэтому легко распространяется. До инфекции чаще всего возникают в детском возрасте (когда ребенок посещает ясли и детский сад и может контактировать с инфицированными детьми и их матерями), а также в подростковом возрасте.

Основной причиной вирусного заражения являются предшествующие переливания крови и трансплантации органов . Причем заражение может произойти в результате прямого контакта с биологическими жидкостями хозяина (слюна, кровь, моча, грудное молоко), а также при половом контакте.

Вирус можно также заразить во время беременности, если мать является носителем. Затем инфекция чаще всего передается через плаценту или во время родов.

3. Виды инфекций

В случае цитомегаловирусной инфекции различают три различных метода заболевания:

Żółtaczka fizjologiczna u noworodka

Физиологическая желтуха у новорожденного

Новорожденный ребенок страдает желтухой на 2-й день жизни, на 4-5-й день заболевание постепенно проходит и исчезает полностью

посмотреть галерею

4.Заражение ЦМВ

Симптоматична только первичная ЦМВ-инфекция. Другие типы инфекции обычно протекают бессимптомно. При цитомегаловирусной инфекции можно выделить следующие симптомы:

Симптомы легко спутать с обычной инфекцией или простудой, поэтому стоит сдать анализы крови, если вышеуказанные недомогания часто повторяются.

5. Цитомегалия при беременности

Чаще всего активация вируса происходит во время беременности. Цитомегалия безопасна для матери и протекает бессимптомно, но может вызвать пороки развития плода и даже привести к выкидышу, если ребенок заразится в первом триместре. Инфекция во втором и третьем триместрах может привести к преждевременным родам и повреждению головного мозга ребенка, что может привести к замедлению его развития.

5.1. Угрозы ребенку

Ребенок, инфицированный, например, через плаценту или при родах, имеет более высокий риск потери слуха в будущем и умственной и физической инвалидности .

Если у матери нет антител IgG, риск заражения ребенка выше, потому что нет фактора для борьбы с вирусом. Кроме того, контакт с другими детьми во время беременности может подвергнуть вас риску заражения.

5.2. Проблемы со здоровьем новорожденных 9000 7

Младенцы, заразившиеся еще в утробе матери, имеют проблемы со здоровьем от рождения.Это называется врожденным цитомегаловирусным синдромом и проявляется прежде всего желтухой, увеличением селезенки, печени и пневмонией.

Более 80% новорожденных не имеют симптомов цитомегаловируса , у остальных детей могут наблюдаться такие симптомы как:

Иногда встречаются также внутричерепные кальцификаты . У детей, заразившихся вирусом от матери, также могут развиться эпилепсия, менингит, миокардит и тяжелая анемия.

ЦМВ также может в некоторых случаях исчезать после рождения и становиться активным только через несколько лет. Особое внимание следует обратить в первую очередь на задержку развития ребенка, а также нарушения слуха и зрения .

5.3. Внутриутробная инфекция 9000 7

Дети с диагнозом внутриутробная инфекция должны быть госпитализированы и получать препараты, подавляющие вирусную секрецию. Пребывание ребенка в стационаре длится около двух недель, но он должен находиться под постоянным наблюдением врача. Вы также должны следить за своим ребенком на предмет аутизма.

6. Диагностика и лечение

Болезнь в большинстве случаев проходит сама, и вирус переходит в состояние покоя.Тогда вам не нужно проводить какое-либо лечение. Тем не менее диагностика очень важна, чтобы как можно быстрее выяснить наличие вируса в организме .

Для этого исследуют кровь и мочу пациента. Оценивают в крови уровень антител IgG и IgM против цитомегалии - так наз. серология . Антитела IgM могут сохраняться в крови до 18 месяцев после первоначальной инфекции. Их наличие и значительное повышение антител IgG свидетельствуют о наличии первичной инфекции , .

Обнаружение антител у женщины за несколько месяцев до беременности свидетельствует о перенесенном ею заболевании, а наличие антител защищает ее от недавно перенесенной инфекции и делает маловероятным заражение плода. Цитомегалия при беременности редко распознается, поскольку цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Диагноз цитомегалии обычно ставится у новорожденных с врожденными аномалиями или симптомами системной инфекции.

Если у пациента нет иммунодефицита , лечение не начинается, так как организм может справиться с ХМЛ самостоятельно.Лечение вводят у новорожденных с документально подтвержденной симптоматикой заболевания. Он включает введение препарата, подавляющего репликацию цитомегаловируса .

Лечение большей продолжительности, до 3 недель, проводят при цитомегаловирусах нервной системы. Младенец с диагнозом цитомегаловирус должен оставаться под наблюдением педиатра до годовалого возраста, чтобы убедиться, что цитомегаловирус не стал активным, потому что введенный препарат не убивает ЦМВ, а только подавляет его размножение.

Другим способом лечения цитомегалии является введение антисыворотка , содержащая специфические антитела к цитомегаловирусу. Он используется у младенцев в качестве дополнительной терапии при тяжелых инфекциях, особенно у детей со сниженным иммунитетом.

7. Профилактика цитомегалии

К сожалению, предотвратить CMM практически невозможно, поскольку вирус распространен повсеместно. Что могут сделать женщины, планирующие беременность, так это проверить себя на антитела IgG, и если они это сделают, значит, они уже перенесли заболевание и меньше шансов заразить ребенка.Заражения не избежать, но болезнь обычно протекает бессимптомно, поэтому не стоит беспокоиться, если мы не планируем в ближайшее время создавать семью.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.Цитомегаловирус

: можно заразиться от

ребенка

Женщина, ожидающая ребенка, помимо вредных факторов, таких как курение, употребление алкоголя, прием лекарственных препаратов, неправильное питание, также подвергается воздействию заболеваний, которыми можно заразиться от более старшего ребенка . Одним из очень распространенных и заразных заболеваний является цитомегаловирус , вызываемый цитомегаловирусом (ЦМВ) .

Симптомы инфекции

Большинство здоровых людей, инфицированных цитомегаловирусом , не имеют симптомов или имеют симптомы, сходные с мононуклеозом:

После первичной инфекции (возникшей впервые в жизни) ЦМВ переходит в неактивное (спящее) состояние, но в дальнейшем может реактивироваться ( рецидивирующая инфекция, вторичная ) .

Цитомегаловирусная инфекция при беременности

Заражение ЦМВ у беременных опасно , поскольку может привести к врожденной ЦМВ-инфекции у ребенка a.Цитомегаловирус является наиболее частой причиной внутриутробных инфекций (около 1% всех живорожденных), пороков развития плода и нарушений развития у детей [1].

Вероятность заражения через плаценту при первичном инфицировании составляет 30–40%, а при вторичном инфицировании всего 1%. Вот почему так важно знать, переболела ли будущая мама ЦМВ-инфекцией до беременности или нет. Для этого необходимо провести тестирование антител, связанных с ЦМВ-инфекцией, желательно на этапе планирования беременности .

Тест на антитела

У женщин, планирующих материнство, стоит провести тест, позволяющий оценить наличие антител IgG к ЦМВ. Существует риск развития первичной инфекции во время беременности, у пациенток с отрицательным результатом теста, т.е. отсутствием типичных антител IgG. Если за несколько месяцев до беременности в крови обнаруживаются антитела IgG к ЦМВ, это означает, что у женщины была цитомегалия, а присутствующие антитела защищают ее от первичной инфекции .

В настоящее время в Польше нет рутинной диагностики ЦМВ-инфекции у беременных, но акушеры назначают все больше и больше специфических анализов крови.

Как я могу защитить себя от инфекции?

Подсчитано, что около 40-80% населения (в зависимости от региона мира) инфицировано цитомегаловирусом. Важнейшим фактором риска ЦМВ-инфекции у беременных является частый и длительный контакт с детьми раннего возраста , так как дети до 2 лет выделяют вирус со слюной и мочой в среднем в течение 24 мес.

Вакцины против ЦМВ не существует. Поэтому для женщины, планирующей беременность, будет важно следующее:

Простые способы избежать ЦМВ-инфекции у беременных:

Каталожные номера:

  1. Серошевский П., Бобер Л., Клосинский В., Инфекции во время беременности, Перинатология, неонатология и гинекология 2012, 5.2: 65–84.
  2. 90 135

    .

    Смотрите также