У ребенка увеличена печень и селезенка причины


Увеличение печени: причины, симптомы, лечение

Роль печени в организме человека трудно переоценить. К ее функциям относятся и обезвреживание чужеродных веществ в организме, и удаление избытка гормонов, хранение энергетических резервов и витаминов, а также участие в кроветворении и многое другое. Поэтому проблемы, возникающие при заболеваниях печени, касаются всего организма в целом.

Марк Анатольевич, в чем может быть причина увеличения печени?

— Вообще, само по себе увеличение печени это всего лишь симптом заболевания. Необходимо в первую очередь выяснять причину заболевания, а потом устранять ее.

Болезни, способствующие увеличению печени — это цирроз и жировой гепатоз (ожирение печени).

Эти болезни являются хроническими, вызываются разными факторами, в том числе нарушением питания, злоупотреблением алкоголя либо инфекционными вирусными гепатитами.

Есть ли симптомы, по которым можно понять, что у человека увеличена печень?

— Специфических симптомов как таковых нет. Могут быть неспецифические, например, неприятные ощущения или ощущение инородного тела в правом боку, колющие ощущения в правом подреберье, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту, нарушение, разжижение стула, потемнение мочи. Все эти признаки могут свидетельствовать не только о заболевании печени, но и о совсем других болезнях.

Как диагностировать болезни?

— Диагностика проходит с помощью инструментальных и лабораторных методов, среди которых биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и печени. Это основное.

Из вспомогательных методов — исследования на антитела к возбудителям вирусных гепатитов, компьютерная томография печени и другие углубленные методы.

В чем заключается лечение?

— Одна из самых частых причин болезней печени — это вирусные гепатиты. В этом случае назначается противовирусная терапия.

Если это токсический, алкогольный гепатит, то нужен отказ от алкоголя, медикаментозная поддержка и диета.

При жировом гепатозе, связанном с избытком массы тела, назначаются меры, направленные на снижение избытка массы тела, диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство в случае необходимости.

В случае циррозов, то есть уже более тяжелого поражения печени, лечение проходит более трудно, но оно возможно. В первую очередь, терапия направлена на устранение причин цирроза.

Следующим этапом будет лечение различными медикаментозными средствами, которые позволяют печени более оптимально функционировать. Ну и крайним методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени.

Есть ли какие-то меры по предотвращению болезней печени?

— Отказ от пагубного употребления алкоголя — одна из важнейших и эффективнейших мер в борьбе с заболеваниями печени.

Второе, это рацион, который не должен быть со слишком большим преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

Нужно контролировать свою массу тела, не допускать ее рост сверх нормы.

Профилактикой так же будет предохранение презервативом во время полового акта, потому что гепатиты B и C передаются в том числе половым путем.

Необходимо отказаться от употребления наркотиков, связанного с очень высоким риском заражения вирусными гепатитами, так как кровь — это еще один путь их передачи.

Кроме того, против гепатита В существует прививка, которую я рекомендую поставить всем.

Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?

— Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.

То есть человек жил нормальной жизнью и вдруг у него начались проявления цирроза. При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию. Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.

Что может сделать человек для того, чтобы не упустить болезни?

— Общий анализ крови не способен выявить проблемы с печенью. Есть точечные, скрининговые методы исследования.

Раз в год я бы рекомендовал делать тест на антитела к гепатиту С, гепатиту В, и биохимический анализ крови по двум показателям — АЛТ и АСТ. Ну и нужно следить за весом, за физической активностью, за диетой.

Источник

Увеличена селезенка у ребенка: причины, симптомы, лечение

Спленомегалия, или увеличение селезенки, у детей является распространенным явлением. Многие родители, получив такое заключение без объяснений врача, не могут определить, насколько оно серьезно. Обычно увеличенная селезенка в детском возрасте может говорить о нарушениях функции печени, нарушении метаболизма или бактериальных инфекциях. Давайте разберемся, каковы причины, симптомы и способы диагностики этого состояния. 

Общие сведения

Селезенка – это орган в брюшной полости, выполняющий ряд функций, прежде всего -- по обеспечению иммунитета. Этот орган не является жизненно важным, однако при отсутствии селезенки другим органам приходится брать на себя ее роль.

Селезенка выполняет следующие функции:

Помимо этого, когда малыш еще не родился, селезенка участвует в процессе кроветворения. Незадолго до рождения малыша эта функция отходит к костному мозгу. Если ребенок родился раньше срока, то увеличение селезенки в месяц или полтора считается нормой, пока не прошло окончательное формирование органов и систем.

увеличена селезенка у ребенка

Нормальная и увеличенная селезенка у ребенка

Возрастной фактор

Формирование селезенки у плода начинается в середине первого триместра внутриутробного развития и завершается к концу второго. Если в этот период организм матери подвергается влиянию различных негативных факторов, то возможны нарушения в формировании органа. Как правило, это его деформация, наличие нескольких селезенок сразу или полное ее отсутствие.

Масса сформированной селезенки у новорожденного составляет всего лишь 9 г и увеличивается пропорционально росту организма. Наличие нормально функционирующего органа для новорожденного чрезвычайно важно, т.к. малыши не имеют приобретенного иммунитета в момент появления на свет. Селезенка же, вырабатывая лимфоциты, позволяет уже в первые дни жизни бороться с поступающими в организм возбудителями инфекций.

Нормальный размер органа оценивается в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Если же увеличена селезенка у ребенка на 20% и более, то это повод для дальнейшей диагностики и поиска причин ее увеличения.

Предпосылки к увеличению селезенки

Врожденное увеличение селезенки, называемое первичным, является большой редкостью во врачебной практике. Если селезенка у ребенка увеличена без очевидных факторов риска, то говорят о явлении врожденной спленомегалии. В иных случаях поиск причин изменения размера органа кроется в диагностике первичного заболевания, а само изменение расценивается лишь как вторичный симптом. Разграничение этих случаев заболевания имеет принципиальное значение.

Причинами увеличения размеров селезенки являются следующие заболевания:

Помимо этого, увеличение селезенки провоцируется патологиями самого органа. К ним относятся следующие процессы:

Помимо перечисленных, существуют также другие распространенные причины увеличения селезенки. На первом месте находятся вирусные инфекции – краснуха, герпес, корь, оспа и т.п. Также имеет значение наследственная предрасположенность.

Очень важно найти фактор, из-за которого увеличилась селезенка.

Признаки

Своевременное начало лечения, как и во многих других случаях, является залогом успешного выздоровления. Но что делать, если заболевание практически никак себя не проявляет? Догадаться об увеличении селезенки можно только по косвенным признакам, либо во время обследования (в основном УЗИ).

Неспецифическими признаками увеличения селезенки являются:

Что это значит? Подобные признаки характерны для детей с увеличением селезенки, но не указывают непосредственно на данную патологию. Иными словами, такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, и установить диагноз лишь по результатам внешнего наблюдения не представляется возможным.

как лечить

Чтобы понять, как лечить состояние, вызвавшее увеличение селезенки, необходимо пройти обследование у врача-педиатра

Диагностика и терапия

Традиционный метод пальпации дает совсем немного информации о состоянии селезенки. Если в год пальпировать селезенку еще возможно, то с ростом ребенка пальпация дается все труднее. В раннем подростковом возрасте прощупать орган уже практически не представляется возможным. Основным методом диагностики является УЗИ.

Помимо этого, состояние ребенка помогут уточнить общий и биохимический анализы крови, анализы мочи и кала. Эти анализы необходимы для того, чтобы начать лечение и разработать стратегию дальнейшего плана диагностики.

Как лечить состояние, вызвавшее увеличение селезенки - решается в зависимости от первичного заболевания. Нередко лечения вообще не требуется, т.к. увеличение органа происходит по физиологическим причинам. В случае увеличения селезенки в результате инфекции производится терапия антибактериальными или противовирусными средствами.

Удаление селезенки проводится только в тех случаях, когда присутствует злокачественное перерождение ткани (лимфогранулематоз), либо когда размер органа нарушает физиологию прочих органов брюшной полости, а состояние самого органа угрожает его разрывом.

После удаления органа ребенку в обязательном порядке проводят вакцинацию, т.к. удаление селезенки временно снижает иммунитет.

лечение

Лечение состояний, вызывающих увеличение селезенки, является залогом качественного иммунитета у малыша

Таким образом, далеко не всегда увеличение объема селезенки является тревожным симптомом. Более того, даже при удалении органа ребенок может вести полноценную жизнь, при условии соблюдения врачебных предписаний в период реабилитации.

Читать еще: лечение паховой грыжи у детей

Видео


 

Фото: ©Depositphotos

у ребенка увеличена печень и селезенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Сейчас все чаще и чаще, стал встречаться гепатит у деток, причин... может быть действительно много, одна из них - отказ от вакцинации, почему то многие думают, что нет смысла ставить прививку, не такое уж и распространенное данное заболевание... Нет, это не так, гепатит достаточно распространен. Опасность гепатита в том, что он очень негативно воздействует на печень, что может приводить к серьезным последствиям. Кроме того, гепатит коварен тем, что он может протекать без симптомов, и обнаружить его можно очень поздно. Сейчас, гепатит конечно лечится, и у деток, достаточно успешно, к тому же, малыши быстро идут на выздоровление, да и печень имеет свойство восстанавливаться. Для лечения деток, назначают специальную диету, противовирусные препараты, например, свечи Виферон, препараты для защиты клеток печени (гепатопротекторы) витамины, дезинтоксикационные средства и т.д. Все будет зависеть от степени и тяжести протекания заболевания.

Как правило, хронические вирусные гепатиты не имеют яркой клинической симптоматики. Быстрая утомляемость, незначительное увеличение печени, сосудистые звездочки - все эти признаки списываются на другие заболевания или принимаются за вариант нормы. Как же не пропустить симптомы хронического гепатита?

Часто хронический гепатит B, C или D обнаруживается случайно: по наличию увеличенной печени при осмотре ребенка в поликлинике или при профилактическом осмотре контактных детей в очаге вирусного гепатита А.

При осмотре и дальнейшем обследовании детей с увеличением печени обнаруживаются повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), наличие маркеров вирусных гепатитов, изменения на УЗИ. Как правило, в таких случаях хронические гепатиты являются последствием стертых и безжелтушных форм заболевания, когда острая фаза болезни не диагностируется.

Основные симптомы гепатитов

Основными клиническими признаками хронического вирусного гепатита являются: увеличение печени и селезенки, астеновегетативный, диспептический, желтушный и геморрагический синдромы.

Гепатомегалия (увеличение печени) - главный и постояннй симптом хронического вирусного гепатита. Он может быть единственным признаком болезни. На ощупь консистенция печени плотная, может отмечаться чувствительность и болезненность при нажимании. На УЗИ также отмечается равномерное увеличение правой и левой долей печени.

Астеновегетативный синдром - появляются жалобы на повышенную утомляемость и слабость, эмоциональную неустойчивость. Нередко возникают головные боли, нарушения сна, повышенная потливость, субфебрильная температура. Выраженность этих жалоб зависит от активности размножения вируса гепатита.

Диспептический синдром - связан с патологическими процессами в печени, желчевыводящих путях, желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе. Чаще всего он проявляется болями в животе, чувством тяжести в правом подреберье, вздутием живота, тошнотой, отрыжкой, непереносимостью жирных блюд.

Желтушный синдром - при хроническом вирусном гепатите выявляется не часто. У некоторых больных наблюдается желтушность кожи и глаз. В тяжелых случаях, когда развивается цирроз печени, желтуха становится постоянной.

Геморрагический синдром - отмечается довольно часто в виде синяков, петехий, носовых кровотечений. Этот синдром связан со снижением синтеза факторов свертывания крови (в т. ч. протромбина).

Увеличение селезенки - непостоянный симптом, чаще наблюдается в период обострения хронического вирусного гепатита.

Особенности течения гепатита В и С у детей

При инфицировании гепатитом В в перинатальном периоде первые 2-3 года заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно по выявления маркеров гепатита (HBsAg), повышению уровня трансаминаз (АЛТ) или выявлению увеличения печени. Основным симптомом при хроническом гепатите В у детей является увеличение печени. Печень обычно увеличена незначительно, желтушность кожи и глаз отсутствует. Появление желтухи на фоне хронического гепатита В может свидетельствовать о заражении вирусом гепатита D.

При инфицировании гепатитом С клинические проявления (астенизация, быстрая утомляемость, гепатомегалия) обычно выявляются через 10 лет, полный симптомокомплекс развивается спустя 15-18 лет, цирроз печени может сформироваться через 20-22 года, гепатокарцинома - через 20-30 лет. При гепатите С в большинстве случаев наблюдается бессимптомное латентное течение в плоть до поздних стадий процесса, во время которых развиваются тяжелые осложнения (цирроз, рак печени).

На сегодняшний день существуют препараты (интерфероны - ВИФЕРОН® и т.п., аналоги нуклеозидов (рибавирин, ламивудин), иммуномодуляторы ), способные остановить размножение вируса гепатита и предотвратить развитие осложнений. Поэтому важна своевременная диагностика хронических вирусных гепатитов у детей. Она заключается в обследовании всех беременных на предмет вирусных гепатитов, динамическое наблюдение специалистов за детьми, рожденными мамами с гепатитом, и ранее обращение к врачу при малейшем подозрении на гепатит у ребенка.

Увеличение селезенки: чем оно опасно

Очень часто задают вопрос, с чем связано увеличение селезенки, чем опасно такое нарушение. В организме человека нет ненужных органов. У каждого из них — свои важные функции. Селезенка нужна для того, чтобы правильно происходили обменные процессы, она регулирует кроветворение, очищает кровь от бактерий, отвечает за уровень ее свертываемости. Работает этот орган в тесной связи с другими, поэтому увеличивается селезенка, когда они функционируют неправильно. Особенно явно страдает селезенка от нарушений в работе печени, ее увеличение --- один из симптомов такого серьезного заболевания, как цирроз. Самые частые причины цирроза – вирусные гепатиты В и С, жировой гепатоз печени и алкогольная болезнь печени. При этих заболеваниях происходит замещение гепатоцитов жировыми клетками или соединительной тканью. Постепенно печень перестает выполнять свои функции, что приводит к очень тяжелым последствиям. Поэтому при обнаружении отклонений в размерах селезенки необходима не только консультация у врача-гепатолога, но и комплексное обследование, обязательно с применением элатостометрии печени.

Нормальный размер селезенки у взрослых:

Симптомы

Увеличившись, этот орган может достигать даже 500 граммов, сдавливая соседние органы и являясь причиной проявления болей. Так как селезенка расположена рядом с желудком, то одним из симптомов ее аномально большого размера служит чувство тяжести в желудке после еды, появляющееся даже в том случае, если съедено очень мало. Иногда фиксируются боли в животе или сзади с левой стороны, это, скорее всего, означает, что какие-то части селезенки разрушаются из-за недостаточного поступления в них крови.

Последствия

Если говорить о том, чем опасно увеличение селезенки для организма человека в целом, в первую очередь важно отметить, что нарушаются процессы кроветворения в организме. Увеличенный орган получает возможность «захватывать» большее, чем обычно, количество кровяных клеток. Казалось бы, это хорошо, селезенка лучше очистит кровь от больных клеток. Но, к сожалению, это не совсем так. Патологические клетки крови, когда их извлечено слишком много, засоряют саму селезенку, от чего она увеличивается еще больше, а вот кровь фильтрует все хуже и хуже. В итоге орган начинает уничтожать не только патологические, но и здоровые клетки крови, разрушать их. Опасность угрожает эритроцитам, тромбоцитам и лейкоцитам.

В случае резкого уменьшения количества эритроцитов человек заболевает анемией. Уничтожение лейкоцитов разрушает иммунную систему организма, человек начинает очень часто болеть инфекционными заболеваниями. Недостаток тромбоцитов ведет к ухудшению свертываемости крови, что тоже очень опасно.

Лечение селезенки сводится к устранению причины ее увеличения, то есть необходимо вылечить болезнь, которая привела к сбоям. В крайних случаях орган удаляют, но это делать крайне нежелательно, так как значительно ухудшается иммунитет, потому что кровь остается без своего фильтра, а, следовательно, повышается опасность инфекционных заболеваний.

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Новое в понимании болезни

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз - обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут - снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо. Цви Бернштейн

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы. Был диагноз: Гемангиома печени. Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае? Возраст: 62 Жалобы пациента на данный момент: Боли Нет, присутствие органа имеется. Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет Какое обследование уже было проведено: В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г. Ответ буду ждать с нетерпением. С уважением к Вам Людмила. Цви Бернштейн

Дорогая Людмила! Гемангиома - это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым "костным островком".

Показать еще

Новости по теме

Увеличена печень: терапия. Увеличена печень у ребенка: возможные причины

Здоровье считается основным богатством человечества, ведь благодаря ему люди имеют возможность полноценно жить и трудиться. Различные симптомы, которые приносят с собой неприятные ощущения, говорят о возникновении заболевания. Чтобы вовремя диагностировать патологию, необходимо хорошо знать все её признаки. Одной из наук, которые имеют огромное значение в медицине, является анатомия человека. Органы и функциональные системы под воздействием болезни могут изменять свои свойства. Для того чтобы выяснить причину каких-либо симптомов и правильно подобрать лечение, нужно знать не только патологические, но и нормальные параметры.

Физиологическое обследование печени

Печень – это самый большой орган человека, который является экзокринной железой. Она является одной из составляющих желудочно-кишечного тракта, расположена в брюшной полости. Печень отвечает за многие процессы, происходящих в организме, основные её функции – это обезвреживание вредных веществ и образование белков плазмы крови. При проведении общего осмотра этот орган всегда исследуется. В норме при пальпации печени можно прощупать лишь её нижний конец, находящийся у края реберной дуги справа. В некоторых случаях он может выступать сильнее, что свидетельствует об увеличении органа. Если печень здорова, то этого быть не должно. В таких случаях требуется обязательное лечение. Увеличена печень может быть по разным причинам. Зачастую к ним относятся заболевания пищеварительной и кроветворной системы, а также некоторые инфекционные процессы.

Почему увеличена печень: причины

Увеличение органа чаще всего связано с воспалительными процессами. Поэтому главной причиной того, что печень стала занимать больший объём, являются различные виды гепатитов. Помимо этого, она может увеличиваться при замещении нормальных клеток органа на соединительную ткань. Это происходит при развитии тяжёлого заболевания – цирроза печени. Размер органа может прийти в норму, если дело касается гепатита, но при этом необходимо адекватное лечение. Увеличена печень может быть и при заболеваниях крови, к которым можно отнести тяжело протекающие формы анемий и хронические лейкозы. Помимо этого, гепатомегалия наблюдается при некоторых вирусных патологиях, например, при мононуклеозе, ВИЧ-инфекции. Ещё одна причины увеличения печени – это онкологические процессы, локализующиеся в этом органе, а также лимфома Ходжкина. В редких случаях к гепатомегалии могут приводить глистные инвазии.

Как диагностировать причину увеличения печени?

Стоит помнить, что гепатомегалия является лишь синдромом. Для того чтобы избавиться от неё, в первую очередь требуется этиологическое лечение. Увеличена печень бывает по различным причинам, поэтому необходимо выяснить, какой из факторов привёл к гепатомегалии. К диагностическим мероприятиям относят:

  1. Сбор анамнеза и жалоб больного. Нужно выяснить, что ещё за симптомы имеются у пациента, переливали ли ему донорскую кровь, имел ли он контакт с инфицированными людьми.
  2. Осмотр больного – необходимо обратить внимание на цвет кожи (возможна желтушность), наличие высыпаний, размер селезёнки.
  3. Общий анализ крови.
  4. Коагулограмма.
  5. Биохимический анализ крови. Этот анализ очень важен, так как по нему можно диагностировать такие заболевания печени, как гепатит и цирроз.
  6. Ультразвуковое исследование органа позволяет визуализировать размеры, форму органа, а также наличие дополнительных образований (эхинококкоз, абсцесс).
  7. Магнитно-резонансная томография.
  8. Биопсия органа является самым достоверным анализом. Она показана при подозрениях на онкологические процессы, а также на жировую дистрофию печени.

Гепатомегалия у детей: причины

Увеличение печени – это синдром, который может наблюдаться в любом возрасте. Часто гепатомегалия встречается у детей, особенно это касается пациентов младшего возраста. Почему может быть увеличена печень у ребёнка? Причины гепатомегалии у детей несколько отличаются, так как маленькие пациенты редко страдают такими заболеваниями, как хронический гепатит или цирроз. Отличительной особенностью считается то, что пищеварительная железа малышей больше реагирует на вирусные и бактериальные инфекции. Из этого следует, что гепатомегалия у ребёнка может быть диагностирована практически при любом остром процессе. Самой частой причиной увеличенной печени в детском возрасте считается вирусный гепатит А (желтуха), который характеризуется фекально-оральным путем передачи и обладает высокой контагиозностью. Также, гепатомегалия может наблюдаться при вакцинации, в этом случае она временная и не представляет опасности. Если при осмотре ребёнка увеличены печень и селезёнка, то следует исключить заболевания кроветворной системы (апластическая анемия, лейкоз).

Подходы к лечению гепатомегалии

Нельзя забывать о том, что увеличение печени не является самостоятельным заболеванием. Поэтому, чтобы определить тактику лечения, необходимо выяснить причину, приведшую к гепатомегалии. Также нужно иметь в виду особенности детского возраста. Если дело касается маленьких пациентов, очень важна анатомия человека. Органы у детей, по сравнению с взрослыми, имеют другие пропорции. В первые месяцы жизни печень малышей увеличена, и это не является патологическим состоянием. Лечение гепатомегалии должно быть направлено на устранение этиологического фактора. Также следует придерживаться правильного питания, отказаться от алкогольных напитков и тяжело усваиваемой пищи, есть больше фруктов, орехов, употреблять оливковое масло. В качестве поддерживающей терапии можно применять настои из мяты, зверобоя и пустырника, а также отвар из овса.

Этиологическое лечение при гепатомегалии

В связи с тем, что основной причиной увеличения печени является гепатит, назначают противовирусные препараты. Кроме того, при хронических заболеваниях применяются гепатопротекторы, стимулирующие работу органа. Если причиной являются лейкозы или онкологические процессы, показано противоопухолевое лечение. Увеличена печень может быть и при патологиях других органов, например, при сердечной недостаточности. В этом случае терапия должна быть направлена на основное заболевание. При абсцессах и эхинококкозе проводится хирургическое лечение.

Проблемы с печенью и лишний вес

Проблемы с печенью могут быть связаны с лишним весом. Неалкогольная жировая болезнь (НАЖБП) или жировой гепатоз (стеатоз) - одно из самых распространенных заболеваний печени1, которое развивается из-за избыточного накопления жира в печеночных клетках. НАЖБП относится к болезням, ассоциированным с ожирением и наблюдается у 4 из 5 пациентов с ожирением1.

В случае дальнейшего прогрессирования заболевания соединительная ткань прорастает практически весь орган, что делает его недостаточно работоспособным. Это состояние и называется циррозом.

Симптомы стеатоза неспецифичны (чаще всего возникает слабость, утомляемость, может быть дискомфрот или тяжесть в правом подреберье, изменение аппетита2). У части больных заболевание может протекать практически бессимптомно.

Диагностика стеатоза основывается на данных клинической картины, результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Также при неалкогольной жировой болезни печени может отмечаться повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТП).2
Лечение жирового гепатоза, ассоциированного с ожирением, обязательно включает рекомендации по изменению образа жизни3. Особое внимание уделяется диете с постепенным переходом на правильное питание и формированием сбалансированного рациона. В дополнение назначаются дозированные физические нагрузки, начиная с ходьбы, плавания и лечебной физкультуры.

Одна из предполагаемых причин в том, что при резких ограничениях в диете происходит мобилизация собственного жира из других тканей, большой поток высвободившихся жирных кислот попадает в печень для переработки, и печень не успевает переработать их, поэтому в клетках появляются жировые капли. Состояние может усугубиться в случае присоединения воспаления и развития стеатогепатита.
Поэтому рекомендуется снижать массу тела постепенно (не более 0,5-1 кг в неделю), не торопясь, чтобы не навредить печени и всему организму5.

Польза от похудения
В то же время постепенное и плавное похудение – это достаточно эффективный метод профилактики и лечения НАЖБП. Такой подход способствует положительной динамике лабораторных показателей, и даже улучшает гистологическую картину печени4.

Изменение образа жизни и лечение жирового гепатоза

Общие диетические рекомендации:

Также рекомендуется оптимальный для данного пациента уровень динамических физических нагрузок: ходьба в среднем темпе, плавание, езда на велосипеде5.

Возможно подключение медикаментозного лечения НАЖБП . С этой целью могут применяться, например, лекарственные препараты на основе эссеницальных фосфолипидов, которые встраиваясь в мембрану клеток печени, помогают их восстанавливать, укреплять за счет энергетически «заряженных» полиненасыщенных связей, защищать их от свободных радикалов. Кроме того, такие средства препятствуют воспалению и способствуют снижению уровня жировой нагрузки в печени5,6.

Так или иначе, вопреки существующей волне «бодипозитивности», которая изначально была призвана оградить то обидного и негативного отношения к людям с избыточным весом, мы должны признать, что ожирение – не просто вопрос эстетики и красоты, а медицинское состояние, свидетельствующее о метаболическом неблагополучии. В конечном счете, такие изменения несут негативные последствия для всего организма. Мы призываем не игнорировать эту проблему и заниматься здоровьем, не откладывая «на потом». Разобраться во всех медицинских вопросах вам всегда поможет врач.

Дата публикации материала: 20 октября 2021 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

Увеличение печени у ребенка - причины, симптомы

Увеличение печени у ребенка само по себе не является заболеванием, а является симптомом. Существует множество причин гепатомегалии, в том числе это может произойти в результате заражения инфекционным мононуклеозом или вирусным гепатитом, а также приема некоторых лекарственных препаратов. Более того, это состояние может даже привести к ожирению. Заболевание, приведшее к увеличению печени у ребенка, лечится.

Симптомы увеличения печени у детей

Симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что мы имеем дело с увеличением печени у ребенка, чаще всего связаны с заболеванием или недугом, вызвавшим изменение размеров этого органа.

Например, при течении вирусного гепатита у ребенка может возникнуть:

, а также может быть лихорадка.

В свою очередь такие симптомы как:

может свидетельствовать о раке.

Увеличенная печень у ребенка редко видна невооруженным глазом. Вы можете почувствовать их при медицинском осмотре в кабинете врача. Иногда такое состояние выявляется случайно во время УЗИ органов брюшной полости.Иногда ребенок с увеличенной печенью жалуется на боли, локализующиеся в правой половине живота.

Причины увеличения печени у ребенка

Помимо рассмотренных ранее факторов, способствующих увеличению печени, очень частой причиной этого состояния у детей является инфекционный мононуклеоз, представляющий собой вирусное заболевание, чаще всего сопровождающееся высокой температурой, фарингитом, увеличением лимфатических узлов, слабостью и увеличением другого органа, кроме печени - селезенки.

Причиной увеличения печени у ребенка могут быть вирусные гепатиты (гепатиты) разных типов: А, В, С, D, Е и G.

Ожирение также может быть причиной увеличения печени у детей, что приводит к ожирению печени . Как следствие, гепатит может протекать в течение длительного периода времени, а также неалкогольный цирроз этого органа.

Лечение увеличенной печени у детей

Увеличение печени как таковое не лечится.Вместо этого лечится основная причина, болезнь, которая привела к гепатомегалии.

В зависимости от типа заболевания требуется симптоматическое лечение, фармакотерапия, а иногда требуется хирургическое вмешательство (например, для иссечения участка печени, занятого опухолью, или трансплантация всего органа ).

Часто врачи также рекомендуют молодым пациентам изменить пищевые привычки и увеличить физическую активность.

Если лекарственные препараты вызвали увеличение печени, врач посоветует прекратить их прием и, при необходимости, назначит другие, более безопасные меры.

здоровье

Боль в горле при глотании - причины, домашние средства

Читать статью

Что делает печень в организме?

Печень — один из самых важных органов в организме человека.Этот орган расположен на правой стороне тела, в верхней части живота, под ребрами. У детей он может немного выступать ниже реберных дуг. Бывает, что у очень худых детей это видно невооруженным глазом.

Печень оказывается незаменимой уже на стадии внутриутробного развития, так как участвует в производстве клеток крови. С другой стороны, когда ребенок рождается, печень до конца жизни является хранилищем гликогена и витаминов и перерабатывающим заводом, который метаболизирует вещества, которые мы даем организму (напр.в еда, лекарства и др.). Кроме того, благодаря печени кровь свертывается и вырабатывает глюкозу, белки и желчь, которые используются для переваривания жиров.

Если печень ребенка увеличена, она перестает работать должным образом. Затем могут возникнуть проблемы со свертываемостью крови и пищеварением или резкое падение уровня сахара в крови. А это представляет угрозу для благополучия маленького человека.

Что означает увеличение печени у ребенка?

Увеличение печени у ребенка может быть по разным причинам.Это состояние (называемое гепатомегалией) не является болезнью, а является симптомом чего-то ненормального в оргазме или симптомом какого-то заболевания.

Гепатомегалия у ребенка может означать, что он инфицирован:

Довольно часто это состояние вызывается паразитами, такими как напр.лямблии, токсоплазмоз или аскариды человека .

Увеличение печени у ребенка также может быть вызвано лекарственными препаратами (например, слишком высокими дозами парацетамола, стероидами и противоэпилептическими препаратами).

Увеличение размеров печени у ребенка может быть связано с наличием в организме различных заболеваний, таких как рак (в том числе лейкемия, лимфома и гепатобластома), или наследственными генетическими заболеваниями.

Чтение:

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Увеличение селезенки - болезни, симптомы, анализы - Симптомы 9000 1

Что такое увеличение селезенки и каков механизм его образования?

Селезенка – один из органов, лежащих в брюшной полости. В норме она скрыта под ребрами, с левой стороны, между желудком и левой почкой. Это орган, выполняющий важные функции, но не необходимый для жизни. Иногда, особенно после несчастных случаев с травмами живота, селезенка повреждается и может быть удалена.

Наиболее важные задачи селезенки вытекают из ее строения. Внутри вы можете найти островки из лейкоцитов, специализирующихся на улавливании и борьбе с микроорганизмами, которые омываются кровью, протекающей через селезенку. Этот орган точно выделяет старые и использованные клетки крови из кровотока и является одним из первых стражей организма, обнаруживающих бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, циркулирующие в крови, нейтрализуя их. Селезенка также является большим хранилищем крови, при необходимости она может увеличить свой объем в несколько раз.

Читайте также ответ врача: У человека с 3 селезенками иммунитет выше?


Рис. 1. Увеличенная селезенка прощупывается под ребрами слева

Увеличение селезенки – это состояние, при котором размер органа увеличивается настолько, что это отчетливо заметно при осмотре живота (селезенку можно прощупать под ребрами с левой стороны) или описывается при УЗИ. Врачи называют этот симптом спленомегалией , а если печень также увеличена, то это называется гепатоспленомегалией (см.увеличение печени).

Увеличение селезенки может быть :

Каковы наиболее распространенные причины увеличения селезенки?

Инфекционные причины являются наиболее частой причиной увеличения селезенки, особенно у детей. К ним относятся вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегалия), реже бактериальные инфекции, протозойные инфекции (токсоплазмоз, малярия).

Болезни крови, приводящие к увеличению селезенки, — гемолитическая анемия, т. е. с распадом эритроцитов, как врожденная (напр.сфероцитоз, талассемия) и приобретенные.

Селезенка также увеличивается у пациентов с заболеваниями обмена веществ, то есть болезнями накопления, например, болезнью Гоше, болезнью Нимана-Пика, мукополисахаридозом, амилоидозом. Это результат отложения веществ в результате нарушения обмена веществ.

Увеличение селезенки может наблюдаться при острых и хронических лейкозах или лимфомах.

Еще одна группа заболеваний, приводящих к увеличению селезенки, — это состояния так называемогопортальная гипертензия, при которой нарушается кровоток в результате сужения сосудов, соединяющих селезенку с печенью и другими органами брюшной полости. Заболевания, вызывающие это состояние, включают цирроз печени, синдром Будды-Киари, тромб, стеноз, полость воротной вены, сдавление опухолью.

Читайте также ответ врача: Хроническая боль в животе слева под ребрами

Ревматологические заболевания, которые могут проявляться увеличением селезенки, напр.ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аутоиммунная тромбоцитопения, реакции на некоторые лекарства, а также саркоидоз.

В редких случаях наблюдается увеличение селезенки при врожденных, травматических или постинфарктных кистах; абсцессы, неопластические изменения, происходящие как из селезенки, так и метастатические изменения.

Что делать при увеличении селезенки?

Поскольку увеличение селезенки происходит при многих заболеваниях, часто легких, но иногда потенциально опасных для жизни, всегда следует искать причину.Важно обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи, чтобы начать соответствующую диагностику.

Для пациентов с увеличенной селезенкой, которые испытывают внезапную боль в левой части живота, показана срочная медицинская консультация или вызов бригады неотложной медицинской помощи, чтобы исключить разрыв селезенки. Всегда помните об оценке селезенки у пациентов после дорожно-транспортных происшествий или травм брюшной полости.

Что сделает врач, если у меня увеличена селезенка?

Основой любого диагностического процесса является тщательно собранное интервью.Врач обязательно спросит о: времени появления симптомов, других симптомах, например, лихорадке, болях в животе, недавних инфекциях, повышенной склонности к синякам, слабости, бледности кожи, хронических заболеваниях или принимаемых лекарствах, в том числе стимуляторах, используемых пациентом, истории болезни. семья - были ли у кого-либо из ваших родственников анемия, повышенная кровоточивость, онкологические или гематологические заболевания.

При осмотре врач оценивает размеры увеличенной селезенки, ищет признаки инфекции, увеличенные лимфатические узлы, оценивает наличие расширенных сосудов на коже живота, а у детей также важно оценить рост, вес и развитие.

Направление на основные анализы, такие как анализ крови и другие биохимические анализы, которые помогают оценить состояние организма и указать правильный путь диагностики, Вы можете получить уже в кабинете терапевта. Целесообразно также провести УЗИ брюшной полости для оценки размеров печени и селезенки, также следует оценить остальные органы брюшной полости и, по возможности, кровоток в сосудах в непосредственной близости от печени и селезенки. Дальнейшая диагностика зависит от наиболее вероятной причины увеличения органа.

Подробнее о диагностике: Анализ крови


Увеличение селезенки: Найти гематолога в вашем районе


.

Увеличение селезенки у ребенка - причины, симптомы | TVN Zdrowie

Увеличение селезенки у ребенка может протекать бессимптомно и быть видимым только на УЗИ. Во всех случаях увеличения селезенки следует исключить злокачественные заболевания крови.

Увеличение селезенки у ребенка

Увеличение селезенки и печени у ребенка — часто наблюдаемый в педиатрических кабинетах симптом, который вызывает беспокойство и требует диагностики, хотя причина не всегда серьезна.Иногда увеличивается только один из этих органов.

Селезенка – паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Он участвует в производстве клеток иммунной системы и удалении определенных популяций клеток крови. Во-первых, он обнаруживает бактерии и вирусы в организме и нейтрализует их. Селезенка может значительно увеличиваться, когда это необходимо, и является огромным хранилищем крови. В норме он не выступает за пределы реберной дуги у взрослого человека.Иная ситуация у новорожденных, у которых она может пересекать эту линию, что не обязательно указывает на патологию. Увеличение селезенки известно как спленомегалия. Пальпаторно можно обнаружить увеличенный в 2-3 раза орган.

Увеличение селезенки у ребенка - причины

Увеличение селезенки у инфицированного ребенка — довольно распространенный случай. Такой симптом наблюдается в том числе при распространенном вирусном заболевании - инфекционном мононуклеозе, а также при цитомегалии и гепатитах В и С.Увеличение органов также происходит при более серьезных состояниях, таких как системная инфекция (сепсис), инфекционный эндокардит, и при хронических инфекциях, таких как туберкулез, малярия. Еще одним механизмом, который может привести к увеличению селезенки у ребенка, является обструкция венозного оттока. Это имеет место при постинфекционном или билиарном циррозе, а также при таких состояниях, как окклюзионная болезнь печеночных вен.

Смотреть видео: Зачем нужна селезенка?

В селезенке у ребенка может развиться киста и в результате травмы гематома, увеличивающая естественные размеры органа.Болезни обмена веществ (в т.ч. Гоше, Нимана-Пика, мукополисахаридоз) вызывают повышенное отложение различных веществ в тканях, что приводит к спленомегалии. Также это происходит при чрезмерной активации иммунной системы, при чрезмерном размножении клеток кроветворной системы и при накоплении продуктов их распада. Если у ребенка диагностировано увеличение селезенки, всегда необходимо исключить лимфомы, острые и хронические лейкозы. Системные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка, также должны учитываться при диагностике.

Врачи относительно часто имеют дело с псевдоувеличением селезенки, когда спленомегалия полностью отсутствует. Это может произойти при определенных дефектах грудной клетки, низком положении диафрагмы или когда при осмотре селезенку ошибочно принимают за увеличенную левую почку или печень.

Увеличение селезенки у ребенка - симптомы

Увеличение селезенки у ребенка можно не замечать, пока она не достигнет значительных размеров. Врач, пальпируя брюшную полость, ощущает выпячивание органа за левую реберную дугу.Иногда увеличение настолько велико, что его можно увидеть невооруженным глазом. Для того чтобы точно оценить размеры селезенки и соотнести их с возрастными нормами, необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее своевременно выявить спленомегалию. Бывает, что родитель узнает об увеличенной селезенке у ребенка после проведения рентгенологических исследований, которые проводились по другим причинам.

При значительном увеличении органа может появиться боль, так как разросшаяся ткань натягивает капсулу, окружающую орган.Настораживать должны сопутствующие симптомы, такие как высокая температура, ночная потливость, похудание, петехии на коже. Обнаружив их, следует немедленно сообщить в больницу вместе с ребенком.

Лечение увеличенной селезенки у ребенка

Диагноз спленомегалии зависит от возраста и образа жизни пациента. Причины увеличения селезенки у детей старшего возраста и подростков следует искать в первую очередь в инфекциях.Для верификации диагноза проводят анализы крови на антитела к ВЭБ, ЦМВ и ВГС. Увеличение селезенки при инфекционном мононуклеозе может сохраняться до 6 мес. У детей, которые активно занимаются спортом, травма может быть весьма вероятной причиной этого состояния. В случае более молодых пациентов, помимо инфекций, следует учитывать особенно метаболические заболевания и исключение лейкемии.

Затем, при отсутствии других симптомов и при наличии отклонений в лабораторных исследованиях, перейти к этапу наблюдения.При симптомах, связанных с увеличением селезенки и изменениями показателей крови, а также при подозрении на пролиферативное заболевание следует провести анализ костного мозга с целью исключения новообразований.

Библиография:

1. Кавалец В., Педиатрия, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2018.

.

Увеличение печени - причины, диагностика и лечение

Увеличенная печень - характеристика

Увеличение печени в медицине называется гепатомегалией и является не болезнью, а симптомом болезненного состояния. Увеличенную печень может прощупать при первичном осмотре сам больной. Печень лежит в правом подреберье, чуть ниже диафрагмы, частично переходя в верхнюю надчревную и левое подреберье.О состоянии увеличенной печени может сигнализировать наличие печеночного угнетения при простукивании грудной клетки и живота.

Увеличение печени часто связано с печеночной недостаточностью, которая может представлять серьезную угрозу для здоровья пациента. Следует помнить, что к основным функциям печени относятся: синтез белка, секреция и выработка желчи, обезвреживание токсинов, участие в метаболизме нуклеиновых кислот, участие в терморегуляции, а также запасание витаминов и углеводов.

Увеличенная печень - причины

Увеличенное заболевание – это симптом, который чаще всего появляется в результате развивающегося болезненного состояния в организме. К заболеваниям, способствующим обострению болезни, относятся:

  1. цирроз печени – помимо увеличения, края печени становятся затвердевшими и заостренными;
  2. рак печени – печень дополнительно становится твердой;
  3. гепатит – чаще всего причиной этого заболевания являются вирусы;
  4. тромбоз печеночных вен – также появляются асцит и увеличение селезенки;
  5. абсцесс печени – дополнительным симптомом является высокая температура, тошнота, рвота, озноб, потливость и общее плохое состояние больного;
  6. киста печени – возникает сильная боль в эпигастральной области;
  7. лекарственные повреждения – например, при передозировке парацетамола.

Повышение заболеваемости может быть вызвано и другими факторами, помимо болезни. Избыточный вес, ожирение и злоупотребление алкоголем способствуют увеличению печени.

Увеличенная печень - симптомы

Поражения печени трудно распознать, поскольку они обычно не вызывают внешнего дискомфорта. Печень трудно исследовать при физическом осмотре, потому что большая ее часть скрыта за ребрами. Кроме того, печень сама по себе боли не вызывает, поэтому нужно ориентироваться на другие возможные симптомы.Увеличивающаяся печень может давить на капсулу органа или другие близлежащие структуры и иррадиировать от них боль.

Поэтому тревожным симптомом может быть продолжительная боль в верхней правой части живота. В случае значительного увеличения печени боль может распространяться на более обширные области живота.

Проблемы с пищеварением и нарушения процесса свертывания крови являются общими симптомами увеличения печени.Каждое из этих заболеваний следует диагностировать и проконсультироваться с врачом. Чтобы противодействовать заболеваниям печени, принимайте добавки с лецитином. Лецитин поддерживает процессы пищеварения, благодаря чему печень работает правильно и не перегружается.

Увеличенная печень - диагноз

Диагноз увеличенной печени ставится на основании визуализирующего обследования, особенно УЗИ органов брюшной полости. Анализы, которые врач может назначить в случае подозрения на расширение болезни, также:

  1. тестирование уровня портального давления;
  2. обследование сосудов и сердца;
  3. оценка билиарной обструкции;
  4. определение онкомаркеров;
  5. метаболические исследования;
  6. биопсия печени;
  7. определение билирубина и ферментов печени.

Одним из тестов, проводимых для оценки риска заболеваний печени и легких, является белок альфа-1-антитрипсин по почте, который вы можете заказать на рынке Медонет.

Увеличенная печень - лечение

Выбор лечения увеличения печени зависит в основном от причины симптома. Лечение увеличенной печени также направлено на разработку правил питания, которые помогут стабилизировать работу этого органа.При печеночной диете употребляйте легкоусвояемые блюда с ограниченным количеством жиров. Из рациона исключаются жареные блюда и супы. Важно, во время печеночной диеты следует полностью отказаться от стимуляторов, особенно от алкоголя.

В Медонет Маркет вы можете купить пищевую добавку для поддержки работы печени и хорошего пищеварения. Формула здоровья печени благодаря содержанию куркумы укрепляет печень, а корень лопуха способствует улучшению пищеварения.

Читайте также:

  1. Признаки того, что ваша печень нездорова
  2. Это симптом больной печени? Симптом, на который следует обратить внимание
  3. Печеночные пятна - что означают темные пятна на коже?

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.

Увеличенная печень - причины - портал DOZ.pl

Печень представляет собой многофункциональную железу, состоящую из четырех долей. Поэтому в его строении можно выделить правую долю, левую долю, четырехугольную и хвостатую долю. В строении печени также выделяют две поверхности: диафрагмальную и висцеральную. Печень у человека расположена под диафрагмой. Большая его часть располагается в правом подреберье и не должна выступать из-под него (за исключением маленьких детей, у которых печень может выступать на 1-2 см из-под реберной дуги).При этом печень покрывает также часть эпигастральной области и левое подреберье. Сверху и спереди граничит с диафрагмой, а снизу и сзади граничит с кишечником и желудком. В микроскопическом строении печени имеется видимая плоть, состоящая из клеток – гепатоцитов. Кровь поступает в печень двумя путями. По печеночной артерии к печени поступает оксигенированная кровь, т. е. кровь, богатая кислородом с питательными функциями. С другой стороны, в печень по воротной вене поступает деоксигенированная кровь из селезенки, желудка и кишечника, эта кровь богата компонентами и минералами, которые печень захватывает и перерабатывает.

Какие функции выполняет печень?

Печень отвечает за выработку, т.е. синтез определенных факторов свертывания крови. Кроме того, он производит и выделяет желчь, которая эмульгирует жиры и повторно использует отработанные соли желчных кислот. Он также отвечает за производство и хранение определенных белков, главным образом альбумина, протромбина и фибриногена. Дополнительно печень синтезирует холестерин и триглицериды, гепарин, некоторые ферменты, фактор роста ИФР-1 и ангиотензиноген.Печень также играет большую роль в метаболических процессах. Он превращает пурины в мочевую кислоту, расщепляет углеводы до глюкозы и превращает избыток глюкозы в гликоген или жиры. Он также участвует в метаболизме аминокислот и расщепляет использованные красные кровяные тельца (эритроциты). Он также отвечает за хранение витаминов А, D, К и железа. Кроме того, печень также выполняет дезинтоксикационную функцию, нейтрализуя токсины, такие как алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства. Более того, он превращает токсичный аммиак в мочевину.Он также принимает участие в процессе терморегуляции.

Таким образом, можно видеть, что печень является очень важным органом, выполняющим в организме ряд различных задач. Поэтому, когда печень начинает работать со сбоями, постепенно начинает давать сбои и весь организм.

Нередко при заболеваниях происходит увеличение печени, о чем больной толком не знает до момента обращения к врачу. Обычно в такой ситуации больного побуждают к обращению к врачу слабость, ощущение сдавливания, иногда боли в животе, разбитость.Во время визита выясняется, что симптомы могут быть связаны с заболеваниями печени.

При каких заболеваниях может увеличиваться печень?

Увеличение печени (другое название увеличенной печени — гепатомегалия) может наблюдаться при гепатитах, как при вирусных, так и при аутоиммунных воспалениях. Возбудителями вирусных гепатитов являются вирусы гепатита А, В, С, D и Е.Это так называемые гепатотропные вирусы. Гепатит также может быть вызван так называемым негепатотропные вирусы, которые включают, но не ограничиваются ими, аденовирусы, цитомегаловирус ЦМВ, вирус инфекционного мононуклеоза, вирус эпидемического паротита, вирус гриппа. При вирусном гепатите возникает гепатомегалия, иногда также возникает желтуха, боли в правом подреберье, моча становится более темной, а стул часто светлым и обесцвеченным. Лечение и прогноз зависят от типа вируса, вызывающего гепатит.Что касается аутоиммунного гепатита, то симптомы очень схожи, гораздо чаще он встречается у женщин.

Жировая болезнь печени может быть еще одной причиной увеличения печени. Она может возникать у людей, злоупотребляющих алкоголем (тогда ее называют так называемой алкогольной жировой дистрофией печени), но может встречаться и у людей, которые совсем не пьют: в этой ситуации жировая дистрофия печени может наблюдаться при избыточной массе тела или даже при ожирении. людей, в результате употребления некоторых лекарств или после перенесенного гепатита.При ожирении печени наблюдают гепатомегалию, утомляемость, недомогание, а при значительном увеличении печени еще и дискомфорт под правой реберной дугой.

Цирроз печени также является причиной ее увеличения. Чрезмерное употребление алкоголя, а также заражение гепатотропными вирусами может вызвать цирроз печени. Изредка цирроз печени возникает при аутоиммунном гепатите, а также при некоторых генетически обусловленных заболеваниях (напр.гемохроматоз, дефицит альфа-1-трипсина, кистозный фиброз или болезнь Вильсона). Цирроз печени может быть вызван заражением некоторыми паразитами, например, печеночным сосальщиком, приемом некоторых лекарств, а также токсинами.

Увеличение печени может возникать и при течении новообразований: как при первичных опухолях печени, так и в результате метастазирования других опухолей в печень.

Какие анализы нужно сделать, чтобы выяснить причину увеличения печени?

Сначала врач обязательно назначит УЗИ брюшной полости, чтобы оценить, как выглядит печень.Кроме того, вам нужно будет выполнить лабораторные анализы. Вам нужно будет выполнить определение уровня трансаминаз (АСПТ, АлАТ), а также показателей холестаза (билирубин, ГГТП, ЩФ) и анализы на вирусные инфекции (вирус гепатита В и С). Иногда необходимо провести более подробные анализы, такие как измерение уровня антител, а иногда даже биопсию печени. Также всегда стоит сдавать липидограмму (холестерин, триглицериды) и уровень глюкозы. Также следует оценить значения артериального давления.Врач также обязательно соберет подробный анамнез употребления алкоголя, лекарств, диеты и сопутствующих заболеваний. На основании этого можно будет поставить достоверный диагноз и порекомендовать соответствующее лечение. .

Лейкемия - сборник знаний | DKMS

Мы надеемся, что данное исследование предоставит необходимые знания, развеет любые сомнения и мифы, связанные с лейкемией и самим процессом трансплантации костного мозга, а также побудит потенциальных доноров к регистрации в базе данных доноров костного мозга , который занимает всего мгновение и может спасти жизнь нуждающемуся пациенту.

Содержимое

Лейкемия – характеристика болезни

Лейкемия, известная также в медицине как лейкемия (лат.лейкемия) определяет группу опухолевых заболеваний крови, возникающих в результате нарушения функции кроветворной системы. Приводит к патологической пролиферации гемопоэтических клеток. в костном мозге и лимфатических узлах, что приводит к образованию раковых клеток, препятствующих поддержанию адекватного количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в кровотоке.

Новообразованные дефектные клетки более экспансивны, вытесняют нормальные клетки, такие как эритроциты, тромбоциты и распространяются по всему телу, а также поражают органы - инфильтрируя лимфатические узлы, печень, селезенку, нервную систему, кожу и почки .При лейкемии нарушается состав крови – незрелых лейкоцитов преобладают над нормальными клетками, а это значит, что иммунная система не выполняет своих функций и нарушается работа отдельных органов.

Типы лейкемии

Лейкозы классифицируют по течению - хронические, ускоренные и бластные и по линии происхождения - лимфатические и миелоидные лейкозы. В соответствии с вышеприведенным делением различают следующие виды лейкозов:

Причины лейкемии

Лейкемия — серьезное заболевание крови, поражающее детей и взрослых.Несмотря на постоянное развитие медицины, совершенствование методов диагностики и лечения лейкозов, до сих пор до конца не изучены причины лейкозов. Однако можно выявить факторы, которые могут предрасполагать к развитию заболевания.

К ним относятся:

Симптомы лейкемии

Симптомы лейкемии часто неоднородны, и течение заболевания может различаться от пациента к пациенту. Иногда симптомы лейкемии бывают острыми и быстро ухудшаются (особенно при острых лейкозах), а в других случаях могут быть хроническими и практически незаметными (при хронических лейкозах).

Симптомы также могут различаться в зависимости от вида лейкемии, но тревожных симптома, которые должны побудить нас провести детальное обследование и обратиться к специалисту, включают, прежде всего, :

Диагностика лейкемии

Базовые исследования , которые рекомендуются при подозрении на лейкемию, включают:

Если после основных обследований возникает подозрение на острый лейкоз или хронический миелоидный лейкоз, необходимо провести специализированные обследования, в том числе: биопсию костного мозга, обычно из грудины. Подозрение на хронический лимфолейкоз может быть подтверждено только анализом крови, хотя может потребоваться и забор костного мозга. Результаты и полученный таким образом материал подвергаются узкоспециализированным испытаниям :

Лечение лейкемии

Одним из наиболее эффективных способов полного излечения от лейкемии является трансплантация костного мозга/кроветворных стволовых клеток от совместимого донора костного мозга. В зависимости от вида лейкемии врачи выбирают наиболее оптимальный терапевтический вариант. Стандартное лечение начинается с Химиотерапии и/или Лучевой терапии, что может привести к полной или частичной ремиссии заболевания. Затем, в зависимости от эффективности лечения и факторов риска рецидива, планируется трансплантация костного мозга.Однако трансплантация костного мозга возможна далеко не у каждого пациента. Если пациент выбран для этого лечения, следующей задачей является поиск совместимого донора. Только 25% пациентов находят совместимого донора среди членов семьи (преимущественно братьев и сестер). Для остальных пациентов необходимо найти неродственного донора. Вот почему так важно зарегистрироваться в базе доноров костного мозга, например, в DKMS Foundation, чтобы увеличить шансы найти неродственного генетического близнеца, который может спасти жизнь пациента.

Основные методы лечения лейкемии включают:

Прогноз лейкемии

Прогноз при диагнозе лейкемия может быть очень индивидуальным в зависимости от многих факторов.В первую очередь это зависит от типа лейкоза, типа генетических мутаций, определяющих группы риска, осложнений при лечении, возраста больного, сопутствующих заболеваний, а также чувствительности опухоли к стандартному лечению. Время обнаружения заболевания также является важным фактором, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на улучшение здоровья .

На основании упомянутых выше факторов риска, особенно лейкемии типа , прогноз может быть хорошим, сомнительным или плохим.Исследования, направленные на внедрение более новых и наиболее эффективных методов лечения, также оказывают существенное влияние на прогноз.

Вы хотите помочь пациентам и их родственникам, которые ищут неродственного донора костного мозга?

ССЫЛКИ:

.

Смотрите также