У ребенка температура 39 не сбивается трое суток что делать


Температура у Младенцев После Прививки: стоит ли сразу волноваться?

Вакцинация малышей проводится с целью защиты неокрепшего организма от опасных инфекционных заболеваний. Любой вирус для младенца в разы опаснее, чем для взрослого человека. Именно поэтому в первый год жизни ребенку делают несколько наиболее важных прививок. После процедуры у младенца может подняться высокая температура. Родителям необходимо знать, в каких случаях такая реакция является нормальной, а когда нужно срочно обращаться к педиатру.

Почему температура после прививки – это нормально?

Гипертермия после введения вакцины является распространенным явлением и не считается отклонением от нормы. В организм ребенка поступают антигены различных микробов, и иммунная система начинает их обезвреживать. Чтобы сформировалась невосприимчивость к инфекции, выделяются пирогенные вещества. Именно они и провоцируют повышение температуры.

У каждого малыша имеются свои индивидуальные особенности, поэтому у одних детей наблюдается незначительная гипертермия, а у других – температура может быть довольно высокой. Также много зависит от типа вакцины и степени ее очистки.

После каких вакцин возможна температура

Реакции организма на вакцинирование в виде гипертермии наиболее выражены при введении препаратов со сложным составом. Так, повышение показателей термометра до 38,5° наблюдается у 90% привитых АКДС и Инфанрикс Гекса. Такой ответ иммунной системы вызван присутствием в обоих препаратах бактерий коклюша. Более высокая температура наблюдается крайне редко, и в большинстве случаев ситуация нормализуется самостоятельно, через 2-3 дня.

Для моновакцин, изготовленных на основе одного вида или штамма возбудителя, высокая температура тела нехарактерна. Чаще всего она не превышает 37,5-37,7°. Но независимо от того, какая предстоит прививка, важно заранее сообщить врачу о случаях сильной гипертермии или других побочных реакций, если они имели место в прошлом.

Сколько держится температура после прививки

Прививка по своей сути — это знакомство организма с каким-либо возбудителем, что вынуждает иммунную систему вырабатывать собственные меры защиты. Это процесс может сопровождаться повышением температуры тела.

Гипертермия после вакцинации — естественная реакция организма, которая может протекать более или менее выражено, но очень редко требует медицинской помощи.

Как правило, наиболее сильный скачок температуры наблюдается в течение первых 5-10 часов после прививки (преимущественно в вечернее время). Постепенное снижение показателей термометра вплоть до достижения нормальных значений может происходить на протяжении трех дней.

Но организм может взять «паузу» и отреагировать гипертермией только спустя сутки-двое после вакцинации, что также относится к норме.

Какой именно будет температура, зависит от особенностей иммунной системы. Показатели могут быть умеренно повышенными ( около 37,5°), достигать средних значений (38,5°) или превышать 39.0°, а собственно гипертермия может наблюдаться в течение нескольких часов или суток.

Температура после прививки: когда стоит волноваться?

Зачастую даже незначительное повышение температуры после прививки вызывает у родителей тревогу. Однако педиатры говорят о том, что такое состояние не является опасным для ребенка. В течение нескольких дней температура полностью нормализуется без последствий для здоровья. Не более чем в 10 % случаев гипертермия может вызывать серьезные опасения.

Вот случаи, в которых нужно немедленно обращаться к врачу:

Как наблюдать за ребенком после прививки

Необходимо несколько раз в день измерять температуру (в отдельных случаях это делается через каждые 2 часа). Градусник ставится в область подмышечной впадины. Показатели не должны превышать отметки 38,5°. Педиатры рекомендуют сбивать температуру после вакцинации, так как она не способствует выработке иммунитета, а только изнуряет ребенка. За малышом нужно внимательно следить, так как в некоторых случаях могут появляться судороги. Тогда нужно немедленно обращаться к врачу.

Также у младенца может проявляться аллергическая реакция: кожа возле места укола припухает, уплотняется, появляется покраснение. Педиатр назначает специальные мази для малыша. Дополнительно можно делать примочки, поочередно прикладывая к месту укола бинтик, смоченный в теплой воде или воде комнатной температуры.

В первые трое суток не рекомендуется давать малышу незнакомую пищу: вводить в рацион новые фрукты, менять смеси. Если женщина кормит малыша грудью, ей также стоит внимательно следить за тем, что она ест.

Почему у ребенка возникает температура после прививки?

В вакцине содержатся выделенные частицы возбудителей различных инфекционных заболеваний. Сами по себе они не могут спровоцировать заражение. Однако организм реагирует на них как на серьезную угрозу. В результате запускается иммунный процесс, при котором активизируется образование антител. Дополнительно вырабатываются вещества, которые снижают теплоотдачу. Это приводит к повышению температуры тела. В такой среде большинство вирусов и бактерий просто не выживают. Также гипертермия ускоряет процесс выработки антител. Так как у каждого ребенка организм имеет свои особенности, после прививки температура может подняться незначительно (максимум до 37,5°) или же будет наблюдаться лихорадка (38,5° и выше). Наиболее сильная реакция наблюдается после введения вакцины АКДС.

Плановая вакцинация позволяет выработать у младенцев иммунитет против самых распространенных инфекционных заболеваний. Все манипуляции проводятся только после тщательного осмотра у педиатра и проведения необходимых анализов. Случаи гипертермии после прививки являются нормальной реакцией организма и при тщательном уходе за ребенком, а также своевременном обращении к врачам не влечет за собой серьезных последствий. Узнать больше информации, получить предварительную консультацию и записаться на вакцинацию можно на сайте института вакцинации «Инпромед» или заказать обратный звонок.

Задать вопрос лор-врачу - страница 32

Вопрос:

Здравствуйте! Уже полтора года меня беспокоит неприятное ощущение в горле – першение, щекотание, позыв к кашлю, желание откашляться. Кашель сухой, желание кашлять усиливается при вдохе, смене положения. Также при кашле проглатываю слизь. Данная проблема возникла после перенесенного в сентябре-октябре 2019 г. назад ОРВИ и не проходит до сих пор. Также есть так называемый постназальный затек. Из диагнозов врачи ставили фарингит, ларинготрахеит. Терапевты, ЛОР и пульмонолог назначали такие препараты, как коделак бронхо, омнитус, ренгалин, суприма бронхо, аллервит, исла, секстафаг и пр. Однако, к сожалению, никого результата они не принесли. Были пройдены рентген желудка, ФГДС. Данные обследования выявили: гастроптоз как проявление висцероптоза, недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит. Гастроэнтеролог назначил ганатон, гевискон, рабепразол, которые эффекта не принесли. Иммуноглобулин IgE в норме. Аллерголог сказал: признаков аллергии нет, назначил ингаляции беродуалом, порекомендовал сдать кровь на хламидии и микоплазму, но акцентировал внимание на постназальном затеке и опять направил к ЛОР (по новому кругу). УЗИ щитовидной железы, сердца каких-либо патологий не выявили. Также сделал КТ грудной клетки – инфильтративных изменений в легких не выявлено. КТ челюстно-лицевой области: утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных синусов, присутствует одонтогенный фактор; риногенная киста левого верхнечелюстного синуса. Сделал спирограмму - на исходной спирограмме нарушений вентиляции не выявлено, после ингаляции сальбутамола нет прироста показателя ОФВ1. Также сдал кровь на антитела: микоплазма пневмонии M - 0,3 микоплазма пневмонии G - 1,39 (антитела обнаружены) хламидия пневмонии G - 0,1 хламидия пневмонии М - 0,1 ЦМВ G - 412 (антитела обнаружены) ЦМВ М - 0,1 ВЭБ G - 76,66 (антитела обнаружены) ВЭБ М - 0,2. Таким образом, точная причина данного состояния не выяснена. Чем тогда может быть вызвана проблема, может, что-то с бронхами или трахеей? Во время кашля всегда появляется слизь, она не выходит, сглатывается. Очень прошу Вас дать рекомендации по обследованию, лечению и избавлению от данной проблемы.

Читать подробнее

Температура у ребенка - что делать? — Степан Бегларян

Если у ребенка высокая температура тела, тогда возникает немало вопросов. Поскольку причины лихорадки могут быть разными, следует проговорить наиболее частые вопросы, которые можно решить до похода к врачу.

🤒

Какую температуру следует сбивать?

Сбивать точно нужно температуру тела 38.5*С – в любом возрасте.

У детей младше 2-3 лет можно сбивать температуру и 38.0*С. Однако если маленький ребенок нормально себя ведет, активен при температуре около 38.2, можно ожидать повышения до 38.5*С, и только тогда сбивать.

С другой стороны, если температура тела около 37.7 С приводит к значительному дискомфорту, следует ее также нормализовать препаратами.

Вечером перед сном температуру свыше 37.5-37.7 тоже можно сбить. Разве что вы будете просыпаться каждые пару часов и мерить температуру у ребенка, тогда да, можно ожидать 38.5*С.

Еще один момент. Если раньше у ребенка на фоне высокой лихорадки свыше 38.5 были фебрильные судороги, тогда до среднешкольного возраста следует сбивать температуру от 38.0*С.

Жаропонижающие препараты

В домашних условиях не следует далеко уходить от ибупрофена и парацетамола.

💊 Парацетамол (он же ацетаминофен):
💊 Ибупрофен:

Сколько ждать действия жаропонижающих

Парацетамолу или ибупрофену дается 1 час, в течение которого должна упасть высокая температура. Конечно, приятно, когда препарат подействовал через 20 или через 30 минут. Но и 50-60 минут считается столь же хорошим эффектом. А если нормализовалась температура за полтора часа – тогда не очень хорошо, на следующий прием при необходимости лучше выбрать другой препарат из этих двух.

На сколько градусов должна упасть температура

Положительный эффект от жаропонижающего средства предполагает падение на 2 градуса ИЛИ падение ниже 37.5*С.

🌡️

Какой градусник точнее

Термометры всех вариантов могут «врать». Но бесконтактные и не были созданы для получения точных значений могут ошибаться до полуградуса в лучшем случае. Ртутные – опасны в использовании, особенно с детьми. Электронные контактные – здесь проблема в том, что большинство людей не читает инструкций, а там указано, что после звукового сигнала нужно подождать еще 3-4 минуты.

💊💊💊

Как часто можно давать ибупрофен или парацетамол

Разовые дозы, приведенные выше, можно давать пациенту не чаще раза в 6 часов для одного препарата. То есть между двумя парацетамолами должно пройти 5-6 часов. И между двумя ибупрофенами должно пройти не менее 6 часов.

Если температура сбилась, а через 2-4 часа снова растет, эти два препарата можно чередовать, вставляя во времени друг между другом.

🥷

Не сбивается температура

Если оба препарата не могут сбить даже временно лихорадку, следует немедленно обратиться к врачу. Ночью вызывайте скорую помощь.

💉

Другие препараты

Давать ребенку анальгин с димедролом – плохая идея, ущерба от них может быть гораздо больше, чем пользы. При необходимости можно раз или два использовать гормоны. Но только с согласия врача.

🧙

Неэффективные средства

Существуют гомеопатические средства – свечи «вибур..л». Вся гомеопатия доказательна неэффективна. Это ужасно, когда такое фейковое лекарство назначается «врачами» ребенку с настоящей лихорадкой.

🧦

Холодные ладони и стопы у ребенка

С этим явлением на фоне лихорадки особо бороться не стоит, время дороже. Сосредоточьтесь на борьбе с самой температурой и планируйте консультацию у врача.

🐉

Причины высокой температуры

Самые частые причины лихорадки у детей – инфекционные.

🦠

Вирусы

Антибиотики не работают против вирусов.

Антибиотики не работают против вирусов.

ОРВИ

Респираторные вирусы вызывают повышение температуры обычно уже в первый-второй день заболевания. Если насморк или кашель начинаются не сразу, тогда лихорадка может быть первым симптомом болезни, а дальше уже пойдут выделение из носа и так далее.

Коронавирусная болезнь может дать нестандартные скачки температуры в «неправильные» для ОРВИ дни болезни.

Грипп же практически всегда любит приблизить число на градуснике к 39-40*С.

ОКИ

Острая кишечная инфекция имеет такие же риски относительно высокой температуры, как и ОРВИ. Разница лишь в других точках поражения, что проявляется рвотой, диареей. Но кишечные инфекции бывают и бактериальными, поэтому с ними расслабляться не стоит.

В любом случае, вирус, если он может вызвать у конкретного пациента лихорадку, вызывает ее уже в первый-второй день.

На третий-четвертый день заболевания организм начинает вырабатывать антитела против антигенов вируса. И тогда, в подавляющем большинстве случаев, лихорадка начинает проходить.

Детская розеола

Герпес 6 типа, иногда и 7 типа – это вирусы, часто приводящие к панике родителей относительно маленьких детей. Большинство населения мира (90-95%) являются бессимптомными носителями этих вирусов. Когда вирус попадает к ребенку из-за поцелуев от родителей (или из-за слюны других детей), первый контакт ребенка с вирусом может привести к детской розеоле. Или не привести. Учитывая, что большинство людей являются носителями герпеса 6 типа, большинство детей в промежутке от 6 месяцев до 3-4 лет возраста однажды имеют детскую розеолу со значительными температурными значениями.

Детская розеола (другие названия: «шестая болезнь», внезапная экзантема) проявляется 3-5 днями лихорадки до 39-40*С, которая после сбивания препаратами снова и снова растет вверх. Это очень неприятная ситуация. Кроме лихорадки в эти первые дни, другие симптомы отсутствуют, что еще больше пугает родителей. А после 3-5 дней ежедневной лихорадки она бесследно проходит, но в последний день у ребенка появится розеолезная экзантема – кожная сыпь на большинстве поверхности тела. Сыпь не чешется, самостоятельно проходит через пару дней. Вот и все заболевание. Ничего другого больше вирусы герпесов 6 и 7 типа вызывать не умеют, даже будучи дальше в организме. Короче говоря, экзантема (сыпь) не очень внезапная, как говорит одно из названий заболевания.

Инфекционный мононуклеоз

Подобная история первого контакта ребенка с герпесвирусами относится и к герпесам 4 и 5 типов (соответственно Эпштейна-Барр вирус и цитомегаловирус). При первом попадании в организм может произойти инфекционный мононуклеоз: лихорадка, увеличение миндалин и всех лимфоузлов, иногда увеличение печени, селезенки. Продолжается инфекционный мононуклеоз 2-3 недели, необходима консультация врача. Однако, в отличии от детской розеолы, инфекционный мононуклеоз может случиться в любом возрасте.

🧫

Бактерии

Бактериальные инфекции требуют антибиотикотерапии.

Инфекции мочевыводящих путей

Это одна из причин рецидивирующей температуры тела. Инфекция мочевыводящих путей может ничем больше не проявляться, кроме повышения температуры.

Поэтому, когда у ребенка есть только температура без других симптомов, кроме анализа крови (общего + на С-реактивный белок), также следует сдавать общий анализ мочи.

Ангина

Стретококковые фаринготонзиллиты (ангины) – приводят к воспалению горла, постепенному возникновению там гнойных налетов. А лихорадка при ангине может возникать как равномерно, так и резко.

Стоматит

Язвы во рту, афтозные стоматиты, могут также приводить к лихорадке.

Отит

Отиты (воспаления ушей), особенно гнойные, умеют также давать достаточно высокую температуру тела. Как резко, так и с постепенным повышением числа на термометре.

😷

Другие лихорадки

Несерьезные

Температура на зубы – один из мифов педиатрии, о котором писал четыре года назад в посте 10 мифов детских болезней (ищите последний миф в списке).

Температура после прививки, как одно из возможных побочных действий вакцин, случается не очень часто, раз на 9-12 случаев прививки. Подъем температуры может быть и один, и несколько раз, как 1 день, так и до 3 дней. На большинство вакцин это может возникать в первые трое суток после прививки, однако на вакцины КПК или от ветрянки – на второй неделе после введения.

Более подробно о поствакцинальных реакциях (и что с ними делать) смотрите на отдельной странице — Реакции после вакцин.

Обманчивые

Болезнь Кавасаки — о ней читайте отдельный пост.

Синдром Маршалла (PFAPA-синдром) — рецидивирующая беспричинная лихорадка, происходящая с относительно равными интервалами во времени (обычно раз в несколько месяцев). При этом обычно появляется фарингит, а также меняются показатели лейкоцитарной формулы крови в бактериальную сторону, растут воспалительные показатели крови. Хотя никакой бактериальной инфекции при этом нет.

Синдром Маршалла — это генетический дефект, проявления которого обычно исчезают около 5-летнего возраста (плюс-минус). Поэтому синдром является относительно доброкачественной болезнью.

Очередной эпизод обострения синдрома Маршалла требует немедленного введения, в первый же день, гормонального препарата. Антибиотики при этом не нужны, а чрезмерное назначение антибиотиков является основной проблемой детей с PFAPA-синдромом. Поэтому главное в таком случае – найти врача, имеющего опыт ведения детей с синдромом Маршалла.

Крайне серьезные лихорадки

Конечно, сепсис, менингиты, пневмонии, туберкуллез, другие бактериальные и грибковые болезни, вирусные гепатиты, хирургические воспалительные явления – это серьезные вещи, о которых не стоит думать в первую очередь, когда у ребенка какой-нибудь насморк с температурой. Но исключать вообще такие возможности не стоит.

👨‍⚕️

Так когда идти к врачу

Если прочитанное здесь вместе с вашим здравым смыслом указывает, что следует сдать анализы крови (общий, С-рб) для дифференциации между бактериальной и вирусной инфекцией, а возможно еще и анализа мочи, а потом идти к врачу — так и сделайте, если состояние ребенка нарушено не сильно.

Однако часть заболеваний требует именно осмотра врача (педиатра или отоларинголога, инфекциониста), а затем принятия решения о необходимости анализов.

Истина посередине, потому без врача при серьезной лихорадке не обойтись.

Степан Бегларян, педиатр, детский иммунолог.

Консультирую на приёме (Киев), а также онлайн.

Разрабатываю иммунологический онлайн-тест
и вакцинальную карту - вакарта.

Контактные данные - обращайтесь.

Похожее

Степени поражения легких: КТ1, КТ2, КТ3, КТ4

Главная статьи Степени поражения легких: КТ1, КТ2, КТ3, КТ4

Компьютерная томография (КТ) легких считается «золотым стандартом» диагностики воспаления легких, в частности пневмонии, ассоциированной с COVID-19. На томограммах — множественных сканах дыхательного органа в трех плоскостях — визуализируются нефункциональные участки уплотнения или инфильтрации легочной ткани.

Когда говорят о поражении легких при пневмонии, то имеют в виду, что альвеолы — маленькие пузырькообразные полости легких, которые отвечают за хранение воздуха и газообмен, заполняются жидкостью, слизью, фиброзной тканью и «выходят из строя».

На ранних стадиях пневмония может протекать практически бессимптомно или вызывать незначительный дискомфорт: кашель, затрудненное дыхание, повышение температуры. Однако она быстро переходит в более тяжелую форму и человек начинает ощущать нехватку воздуха, спазм в груди, вызванный отеком легких, или острый респираторный дистресс-синдром — обширный воспалительный процесс, который дает осложнение на сердце и в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

В этой связи очень важно вовремя распознать пневмонию и начать лечение. КТ легких — единственный метод диагностики, который позволяет выявить очаги инфильтрации и оценить степень их выраженности, даже если поражено менее 5% легких.

После компьютерной томографии легких, особенно при наличии подозрений на вирусную пневмонию, пациентов в первую очередь интересуют результаты и расшифровка обследований. В этой статье мы расскажем о том, что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 в заключении, и на что следует обратить внимание, если пневмония все-таки была обнаружена.

Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?

Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:

КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;

КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.

Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.

* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.

Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.

Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.

Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.

Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:

1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.

2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой» — ткань легких на сканах КТ имеет внешнее визуальное сходство с брусчаткой. Соответствует тяжелой стадии пневмонии КТ4.

3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.

4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.

Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.

Поражение легких КТ1

На сканах КТ легких обнаружены «матовые стекла» — менее трех. Диаметр очага инфильтрации не превышает 3 см, иные патологические изменения легких не обнаружены. У пациента может быть высокая температура, затрудненное дыхание, кашель, иногда явные симптомы отсутствуют. Лечиться от внебольничной пневмонии КТ1 можно в амбулаторных условиях и дома после консультации врача.

Поражение легких КТ2

КТ2 означает, что обнаружено более трех участков воспаления легких по типу «матового стекла» диаметром не более 5 см. Также как и в случае с КТ1, это внебольничная пневмония, при которой не нужна госпитализация. Пациент лечится дома, соблюдая рекомендации врача. КТ легких поможет ответить на вопрос — имеется ли активный воспалительный процесс и тенденция к консолидации «матовых стекол». Если лечение не помогает, и становится хуже, рекомендовано сделать повторное КТ легких, чтобы оценить динамику и скорректировать лечение. Поскольку у пациента с умеренной пневмонией КТ2 может быть поражено до 50% легких, после основного лечения необходима реабилитация.

Поражение легких КТ3

Обнаружены множественные участки «матового стекла» с тенденцией к консолидации. Это основной признак, но возможны и другие: ретикулярные изменения, «дерево в почках» или центрилобулярные очаги. При пневмонии КТ3 поражено более 50% легких, нужна срочная госпитализация и интенсивная терапия. Множественные инфекционные очаги и подавленные защитные силы организма способствуют тому, что переход от КТ3 к КТ4 происходит быстрее и легче, чем от КТ1 к КТ2.

Поражение легких КТ4

Критическая стадия поражения легких, когда более 75% легких не участвует в газообмене. На томограммах визуализируется как диффузное поражение лёгочной ткани с ретикулярными изменениями и симптомом «булыжной мостовой», гидроторакс. Пациент может нуждаться в реанимации с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ).

👶 все о беременности и детях

Как же у нас все не продумаю в плане  здравоохранения  в стране… Сегодня воскресение, у ребенка красное горло и температура 38.5. Не такая высокая, чтоб вызывать скорую, но и не такая уж и низкая, что игнорировать или самолечением заниматься. Не работает Врач  участковый в воскресение, дежурный тоже не работает, вообщем  пришлось  вызвать скорую почти что просто так, для того чтобы мне на завтра уже они врача вызвали и зафиксировали, что ребенок болен.. 

Витуля0251672

Ребенку 10 дней. Сейчас сосет и прям шею напрягает и голову назад тянет, при этом сосок оттягивает. Это что вообще? Мало того, что у нас красное горло и температура 38, так еще и эта хрень!

Cherry01122

Вчера с утра сын затемпературил.к обеду горло покраснело.есть налет.но не гнойный.похож на серо-белые пятнышки.(как натертости)были у врача.острый тонзиллит.дали рецепт на антибиотик.протирать оорло фурацилином.люголем.спрей стопангин.аб пока не давать.сказали понаблюдать 2-3дня.понять вирусная или бактериальная природа ночь прошла спокойно.температура поднялась утром.легко сбилась.температура не выше 38.7.горло стало еще отечней и красней.пятнышек столько же.я боюсь пропустить момент с антибиотиками.ведь.если ангина бактериальная-ждать нечего.надо действовать.С другой стороны.не хочется ребенка пичкать аб(((как понять какое именно красное горло нуждается в аб? и какой ваш ход действий.когд…

Морковка06615

У дочки в среду поднялась темпа 37,5.к ночи она поднималась.утром сбила.и вот до сегодняшнего дня она поднимается 38,7.очень тяжело сбивается.вчера приходил врач.сказала горло у нее красное.миндалины увеличены.но это не ангина.прописала лаферобион.хлорофилипт.септифрил(но это рассасывающие табл.я ей в воде развожу.есть ли смысл от них)?? если не поможет то антибиотик давать! мы его пропили 1,5 месяца назад!!! и снова надо!!! как понять вирус это или бактерии? смотрю горло еще красней стало(((

Анна0132024

Уже 3ое суток держится у ребенка 8м температура 38-38,5. Один день вообще до 39 поднималась,вызывали скорую. На следующий день вызвала на дом врача. Посмотрела сказала ангина горло багрового цвета. Выписала амоксициллин, нурофен и цифекон свечку,в горло мироместин. А температура так и не падает меньше 37,5. Пьём второй день уже. Ночью 38,не знаю уже,что делать. Завтра на приём. У кого так было? Долго ли держится температура при ангине??? Кроме красного горла и температуры ни каких других симптомов нет.Может думаю скорую опять вызвать раз не сбивается температура,я ж не могу много пихать таблеток от неё...... Сегодня весь день спит,не кушает почти ничего.

Ксения038402

Заскучала я что-то)) Мелкая так сладко спит на руках, жалко перекладывать, сижу читаю посты здесь. И что не пост, то «у ребенка красное горло, сопли, кашель, темпа 38, наверное, зубы», «у ребенка понос, рвота, темпа, может зубы?», «у ребенка температура 39, других симптомов нет — зубы», «врач поставила ОРВИ, а я думаю, что это всё из-за зубов»… можно бесконечно продолжать… Как же достается этим бедным зубам)))) А еще заученная фраза почти каждого поста об этом — «при прорезывании зубов ослабевает иммунитет и ребенок легко заболевает», т.е. даже если деть подхватил вирусняк в магазине, всё равно зубы виноваты))))) Может, кто не знает, но даже когда у детей уже все 20 зубов во рту, они всё ра…

Nezabudka134280

У дочки красное горло и кашель не частый. Были у врача. Сказала лёгкие чистые, горло дает температуру. Начали лечение. Вчера только к вечеру поднялась всего до37,5. Думала уже переболели. А, сегодня опять 38,3.( Завтра вызову платного врача. Без антибиотиков уже наверное не обойтись? У кого у деток, была долго температура при орви? Давали антибиотик?

Елена08175

Нам семь месяцев, врача вызывали хрипов нет, немного красное горло и температура! Температуру я сбиваю ибуфеном и ставлю свечи генферон. Подскажите пожалуйста, что можно от горлышка в нашем возрасте и может вы знаете более эффективные лекарства?

Олюшка03501

Можно или нет? столько мнений… У ребенка красное горло, температура скачет, то выше 38, то 37. Кашля нет, но горло першит, там она что-то как бы откашливает, но не из бронхов именно, а в горле. К врачу завтра только. Можно пользоваться и с чем?

Марина019269

У ребенка в воскресенье поднялась температура 38.В понедельник вызвала врача, посмотрела сказала сильно красное горло.Сказала пить Афлубин, пшикать в горло Тантум Верде.Я еще даю Тонзилгон.А когда стала смотреть горлышко ребенку, увидела с правой стороны воспалена миндалина.И ни фига не помогает.Чем вы лечите у деток воспаление миндалин?

Юлия01010725

Кто чем лечит?

Елена00822

Девочки, мы как улетели, так сразу заболели обе. Температура была 38, сопли и горло красное. Пролечились обе. Все стало вроде норм. Начала дочке проф массаж делать. Через два дня у нее температура 37,5, снова врача вызвала — снова красное горго. Сразу лечила ее: тантум верде дней 9, виферон 5 дней, поила ромашкой, в нос — физраствор, интерферон. Сейчас отменили массаж и снова лечу: в горло мирамистин и ингалипт, пою ромашкой. Уже 4 дня лечимся и нет улучшений. Температура прыгает — то нету, то 37,5. Врач говорит пить антибиотики, типа инфекция осталась и уже местно ее не выведешь... Я так не хочу :((((((( Может, можно без антибиотиков помочь ребенку? Пожалуйста, посоветуйте, хорошее средс…

Настя0312635

Соплей нет, горло не болит, температура уже несколько дней, но с каждым днем все меньше, в первой половине дня не было совсем, только по вечерам с субботы.Думала может простыл.Сегодня ездили анализы сдавать на всякий случай.А вот сейчас после дневного сна опять температура 37.3, чувствует себя хорошо вроде, играет.На животе сейчас обнаружила сыпь красную, что-то мне страшно… Сыпь легкая прям, но по всему животу рассеяна и по шее, немного возле рта.Врача уже поздно вызывать на сегодня.на что похоже это все? у кого было может? завтра к врачу понятное дело

Marlin010616

10 дней назад появились сопли и темпер-ра 38,1. Поехали на приём к платному врачу, (т.к. на участке не очень доверяю) и он посмотрел и сказал, что это на зубы, лечить ничем не нужно, только если будет темп-ра давать лекарство от температуры и закапывать на ночь називин и всё. Сопли были очень обильными, только прочистишь, а она опять хлюпает носом. температура была только 2 дня. Потом стала максимум 37,5.На следующий день мы пошли к врачу на участке на плановый осмотр и взвешивание, она посмотрела сказала ещё и горло красное и выписала кучу лекарств, сказав, что возможно на зубы, а возможно и нет. Выписала виферон, анаферон, хлорофиллипт маслянный.Через 3 дня опять пришли на приём к участко…

Ягодка0181300

10 дней назад появились сопли и темпер-ра 38,1. Поехали на приём к платному врачу, (т.к. на участке не очень доверяю) и он посмотрел и сказал, что это на зубы, лечить ничем не нужно, только если будет темп-ра давать лекарство от температуры и закапывать на ночь називин и всё. Сопли были очень обильными, только прочистишь, а она опять хлюпает носом. температура была только 2 дня. Потом стала максимум 37,5.На следующий день мы пошли к врачу на участке на плановый осмотр и взвешивание, она посмотрела сказала ещё и горло красное и выписала кучу лекарств, сказав, что возможно на зубы, а возможно и нет. Выписала виферон, анаферон, хлорофиллипт маслянный.Через 3 дня опять пришли на приём к участко…

Ягодка15893

Здравствуйте! В воскресенье, после обеда у сына появилась температура 37.5 и держалась до вечера, ничем не сбивала, уложила на ночь спать температура сама прошла. Утром проснулся, опять 37.5, вызвала педиатра (наш врач в отпуске, пришлось ждать другую). Пришла, ничего толком не посмлтрела, не сказала, назначила жаропонижающие, мирамистин, ингалипт. В обед температура была уже 38.2, дала нурофен, сын уснул, температура спала до нормальных отметок, к вечеру температура начала набегать, когда была 38.3 дала опять нурофен, в течении часа температура не спала, а только поднялась, я позвонила в скорую, они приехали, доктор посмотрел, сказал в легких чисто, горло горит огнем, но без налета, по пов…

Анастасия01584

Вчера с сада пришли и вечером 38.8 Сейчас утром 37.8 встала. красное горло я посмотрела. Ничего не болит говорит, ни кашля ни намека на насморк. Записалась на пятницу к врачу(раньше нет записи) Чем пополоскать можно или пшыкать горло? Или лучше до врача ничего не делать. Ребенку 3.7

ЗаМилых вХлам015399

Одна из неприятностей, с которой могут столкнуться родители новорожденного – это простудное заболевание малыша. Как вылечить насморк, как снизить температуру, что делать, если у ребенка болит горло… Растерянность, беспокойство и даже страх за здоровье ребенка способны надолго нарушить семейный порядок. И лучше всего заранее подготовиться к вероятным последствиям вирусных атак, чтобы потом – в нужную минуту – вспомнить важную информацию и без паники справиться с проблемой. Почему малыш простужается? Ну, конечно, простудой в прямом смысле слова вирусные заболевания не являются. Ведь мы же не допускаем переохлаждения младенцев, скорее наоборот – излишне кутаем их порой. Поэтому насморк, кр…

108

Температура тела – один из показателей жизнедеятельности организма, который зависит от многих физиологических процессов. Поддержание оптимальной температуры тела и ее изменение при определенных условиях обеспечивает система терморегуляции, центр которой расположен вгипоталамусе. Он регулирует баланс между образованием тепла в организме и его потерей, то есть между теплопродукцией и теплоотдачей.Ребенок рождается с несовершенной системой терморегуляции. Новорожденные и дети до 3 месяцев жизни не могут поддерживать постоянную температуру тела и чутко реагируют на колебания температуры окружающей среды – и в помещении, и на улице. Поэтому при неправильном уходе может произойти быстрое перегр…

Лили Ли001480

Уже сегодня 5 суток у дочки поднимается температура до 38.2-38.5. 2 раза приезжала врач, вызвала сразу в первый день, как поднялась температура, врач сказала красное горло, скорее всего вирусное (до этого болел муж, тоже горло и температура была), заразилась от папы. Сенодня опять вызвала врача, так как уже 5 дней поднимается до 38.5. Сбиваю нурофен и панадол (чередую), сбиваю 2 раза в сутки (сегодня перерыв был в 15 часов). Но за последние 2 дня у нас так же вылезло 2 клыка!!! Врач сегодня посмотрела дочку, горло уже не красное, в легких и бронхах чисто, с ушками все в порядке, лимфаузлы не увеличены. Сказала что у нас темпратура орви+зубы. Завтра сдать кровь и мочу. У кого было что то под…

Ирина018230

девчата, ребенку 1,4г, 1,5недели назад поднялась темпа-38, приехала педиатр, сказала, что это на лезущие зубы и тп, но у ребенка были еще зеленые сопли и кашель, вызванный соплями.Назначила сумамед, но когда я спросила, что у ребенка, она ответила, что это просто красное горло, не ангина, бронхи, легкие чистые и тп. На след день температура еще раз поднялась, я дала нурофен и все, с тех пор темпы не было, ребенок обычный-игривый, веселый.Остались только сопли, капали нос альбуцидом и промывали физ раствором, вроде стали проходить.(сумамед я так и не дала). вчера ночью ребенок проснулся и был горячим, оказалось-темпа 39,6((мы скорую вызвали, а до приезда дали нурофен и фенистил. врачи на ско…

Вишенка018659

Девочки со вчерашнего вечера у ребенка температура, вчера была 38, ночью 38,5. Сегодня утром 37,7, днем 37,4. никаких других признаков болезни нет, да и темп.у нас впервые за все 6,5 мес! Ставила свечи вибрукол. Сейчас мы в деревне, Я вызвала врача, пришла недовольная, послушала ребенка, посмотрела горло и прописала свечи виферон и ромашковый отвар пить по 1 ч.л. Сказала что ЕСЛИ СИЛЬНО ПРИДРАТЬСЯ, то горло красненькое. И все, ушла. Скажите, может это зубы, но так десна не набухшие, зубов еще нет, но постоянно все во рту, особенно кулаки грызет яростно. Или может горло быть чуть красным, из-за того что ребенок вчера вечером орал? Когда началась темп. я пыталась накормить овощами, деть…

ДобраяКадровичка013553

У сына три дня держалась температура 38,4-38,6 круглые сутки, сбивалась только свечами на два-четыре часа. больше никаких симптомов не наблюдалось. Капризничал и был в чудесном настроении 50/50. Аппетит и стул обычные. Не стала паниковать, решила переждать немного, в надежде на пятый зуб. На четвертый день (понедельник) утром 37,7, но вроде с вечера настроилась съездить к врачу, собрались поехали. Так как опыта обращения к медикам к счастью у меня нет, поехали по адресу, который порекомендовал гугл. В платном центре за 700 руб приняла меня девочка-врач неинтеллигентного вида. Послушала: легкие чистые, немного красное горло, сильно опухшие десна. Сказала: вообще я вам уже должна назначить ан…

Марта118600

Мамочки может кто сталкивался. У ребенка уже вторую неделю температура доходит до 38,5. Началось еще с 5.10.13 (горло красное было и сопли)вызвали врача, прописала нам лекарства (стали лечиться), ночью температура стала резко подниматься. Вызвали скорую. Врач скорой помощи сказала, чтоб пили те лекарства, которые прописали и еще добавила новые. На след день пришла другая «врачиха» прописала к добавок к «старым» лекарствам еще несколько новых. Стали пить.. В понедельник опять пришла врач и снова другая. Говорит «пейте то что выписали ранее» и еще новые добавила. Короче говоря горло прошло, сопли прошли, а температура держится. Малыш мой уже меня бояться стал, вечно к нему со всякими лекарств…

Лика08532

Девочки, привет! У ребенка температура 37.8-38.3 держится трое суток, первые двое суток плохо сбивалась, и поднималась опять через 3-4 часа. В первый день с температурой приходили к педиатру она посмотрела и сказала, что красное горло и режутся зубы 4-6 шт., сказала лечить горло и сбивать темп-ру, и отправила домой. Разве и-за зубов, может быть так долго температура, Четвертые сутки пошли

valentina07758

Девочки, поделитесь опытом, может у кого-то так было. Дочка болела ОРВИ, 3 дня температуры 38-39, на 4 день еще вечером поднялась до 38,2, после жаропонижающего больше не подымалась. Из симптомов ОРВИ было только красное горло. Вчера температуры не было, вечером дочку стошнило, поела грудь и опять все вырвала. Сегодня начала чихать и немного прокашливать. И видно что ее тошнит, но сегодня рвоты нет. Врач говорит, что это продолжение ОРВИ, лечение симптоматическое (хлорофилипт, ангин-хелль, энтерол, обильное питье). Меня очень смущаем тошнота и рвота - такое может быть при ОРВИ? У кого так было? Вчера врач смотрела, горло еще красное, в легких чисто. Рвота была не из-за кашля, вчера кашля ещ…

Анастасия020655

во вторник началась у старшей дочки температура, жила у бабушки, нам сказали в четверг, мы ее забрали, вызвали врача, врач посмотрела горло красное назначила мирамистин спрей, после этого за выходные никаких изменений — температура так и есть 38,5-39,5, сбивается нурофеном хорошо, но ненадолго, больше симптомов никаких нет, ни на что не жалуется, когда темпа спадает — активно грает, за это время 2 раза сдавали мочу (анализ хороший — а у нас хронич пиелонифрит в стадии ремиссии), сегодня возили в больницу — прописали плюсом только ацикловир — сказали тоже красное горло(((( и вот уже опять 39,5… ума не приложу что делать, мы температурой не болели уже год я не понимаю что это… подскажите что …

Мария010397

Пишу из пережитого несколько дней назад. У ребенка (1 год и 4 мес.) началась высокая температура. Сбивать удавалось только на время и только до 38-ми с хвостиком. Ни соплей, ни кашля, ни расстройства не было. Думали, что это последние зубки лезут. День на четвертый температура начала понижаться и к вечеру уже все было норм, если бы не сыпь. Начала появляться мелкая красная сыпь на животике, спинке, шее и лице. На следующий день усилилась. А сегодня уже проходить начала. Ходили к педиатру, она предположила что у ребенка было ОРВИ, а сыпь — это аллергия. Но ОРВИ болеют около 5-7 дней, а у ребенка горло не было красным, сама она это и подтвердила, но задняя стенка при это было немного воспален…

Анна081129

Подскажите что делать у ребенка 7 месяцев)четвертый день температура за 38, вызвали в первый день скорую сказали горло красное из за этого.На второй день участковая пришла сказала и горло и температура на зубы.выписала вибуркол сказала что поможет со всем.да вот температуру приходится сбивать самим нурофеном.подскажите что делать

Кристина Горлова010305

ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ СТРАНИЦА - Liceum Ogólnokształcące im. Себастьян Петрис

ДЕПРЕССИЯ

Вчера, 23 февраля, в Польше отмечали Национальный день борьбы с депрессией. Он был учрежден министром здравоохранения в 2001 году. Прикрепляю ссылку на тематические вебинары: https://gallery.umlub.pl/
Депрессия – одна из ведущих причин смерти в мире.
СИМПТОМЫ
Депрессия — это заболевание, проявляющееся хроническими расстройствами настроения. К психическим расстройствам присоединяются соматические (телесные) симптомы.Больные начинают пренебрегать своими повседневными обязанностями - работой, учебой, личной гигиеной. Основные действия, такие как вставание с постели или поход в магазин, становятся для них проблемой.

Симптомы депрессии включают депрессивное настроение, ангедонию (неспособность испытывать удовольствие), низкую самооценку, потерю чувства смысла, трудности с концентрацией внимания, проблемы с принятием решений, утомляемость, снижение активности, чувство вины, нарушение сна, нарушения аппетита, головные боли и головокружение. , желудочно-кишечные жалобы, мысли о смерти и самоубийстве.

Симптомы могут различаться по степени тяжести — от хронической меланхолии до острых депрессивных эпизодов. Депрессивные изменения настроения, длящиеся более двух недель, должны побудить нас обратиться за помощью к терапевту, психологу или психиатру.

ПРИЧИНЫ
Причина депрессии редко бывает однозначной. Заболевание чаще всего является результатом сочетания генетических, биологических, психологических и социальных факторов. Причинами депрессии являются, например: генетические заболевания, хронические заболевания, зависимости, стрессовые события (например,смерть близкого человека, увольнение с работы), одиночество, плохая семья, школа, материальное или жилищное положение.
ДЕПРЕССИЯ ПОДРОСТКОВ
Подростковый возраст приносит много проблем для молодого человека. Так называемое развивающие задачи, когда определяются цели в жизни, система ценностей и убеждений, сексуальность и др. В этом возрасте часто могут появляться: пониженное или переменчивое настроение, раздражительность, тревожность, заниженная самооценка, сосредоточенность на своей внешности , иногда сложное поведение (нарушение социальных норм), аутоагрессивное поведение). Обычно вы перерастаете такое поведение. Однако подобные симптомы могут свидетельствовать и о депрессивных расстройствах.

В течение многих лет считалось, что дети и подростки не испытывают тяжелых расстройств настроения из-за незрелости их психических процессов. Тем не менее, симптомы депрессии, наблюдаемые у подростков, аналогичны симптомам, наблюдаемым у взрослых, хотя многие характеристики характерны только для молодых людей. У подростков депрессия довольно часто принимает нетипичную картину.Затем на переднем плане, среди прочего, стойкие соматические жалобы . Наиболее частые из них: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, сердцебиение, одышка, частые обмороки или обмороки, ночное недержание мочи. Если у подростка депрессия, эти исследования не могут найти органические причины.

У старших подростков депрессия часто принимает маску бунта против родителей, учителей. Молодой человек не соблюдает правила, проявляет агрессивное, а иногда и самоагрессивное поведение (напр.причинять себе вред). В таких случаях подросток обычно обращается в педагогико-психологическую консультацию. Специалист (психолог, педагог) чаще всего обнаруживает, что на самом деле представляют собой маски поведения. Обычно после этого пациента направляют к психиатру.

Классическими проявлениями депрессии являются грусть, подавленность и плаксивость. У подростков чаще, чем у взрослых, проявляются раздражительность, злость или отчаяние, демонстрация враждебности к окружающему - подросток ведет себя отталкивающе, отбивая охоту к контакту.Может уйти из общественной жизни, ограничить общение со сверстниками. Возможна также реакция безразличия, апатии, снижения или даже утраты способности испытывать радость (ангедония). Подросток перестает получать удовольствие от вещей или событий, которые раньше доставляли ему удовольствие.

Стоит обратить внимание на ситуацию, когда у молодого человека появляется чувство скуки или уныния. Его беспокоит ограничение или прекращение занятий, которые ранее были важны или доставляли удовольствие подростку (например,спорт, хобби, встречи со сверстниками). Нежелание браться за ежедневные обязанности или полный отказ от них может быть признаком не лени, как считают многие родители, а развивающейся депрессии. Подросток может, например, отказываться вставать по утрам, идти в школу, выходить из дома, а в крайнем случае - из своей комнаты, пренебрегать личной гигиеной, воспитанием.
Другими возможными симптомами, которые родителям трудно классифицировать как симптом депрессии, являются, например, чрезмерная реакция ребенка, т.е.гнев или отчаяние, даже небольшие замечания или критика. Другие недепрессивные симптомы и проблемы, которые могут возникать у подростков, включают:
— нарушение концентрации внимания и проблемы с памятью, которые часто приводят к проблемам с обучением и плохой успеваемостью в школе, прогулам,
— психомоторное возбуждение, непроизвольные и бессмысленные действия, например, выщипывание одежды, грызть ногти,
- чрезмерно заниматься какой-либо деятельностью, например, часами играть на компьютере, смотреть телевизор, уставившись в экран, не привлекая внимания и не впитывая информацию,
- повышение или снижение аппетита и, как следствие, изменение веса тела,
- проблемы со сном: трудности с засыпанием, пробуждение ночью, пробуждение рано утром, иногда чрезмерная сонливость.

При тяжелых формах депрессии у подростка могут наблюдаться психотических симптомов : галлюцинации, чаще всего слуховые, реже зрительные и обонятельные, и/или бред. Галлюцинации принимают форму, например, голоса, критикующего поведение и поступки подростка, убеждающего в его виновности, ненужности или даже приказывающего изувечить или убить себя; реже они включают видения разрушения, катастрофы или запаха смерти и разложения.

Депрессивные расстройства часто сопровождаются тревогой - почти постоянной, постоянной интенсивности, неопределенной («не знаю, чего я боюсь») и чувством тревоги, внутренней напряженности.

Во многих случаях подростки, страдающие депрессией, совершают действия, причиняющие себе вред, такие как членовредительство (порезы острыми предметами, прижигание зажигалкой, курение, царапание, укусы), преднамеренное причинение себе боли, прием избыточных лекарственных препаратов «отравить себя» (но не отнять саму жизнь).
Очень тревожно думать или фантазировать о самоубийстве (суицидальные мысли). У некоторых людей также развиваются суицидальные наклонности, то есть они планируют или даже готовятся к совершению самоубийства.В крайних случаях люди, страдающие депрессией, совершают суицидальные попытки, то есть совершают непосредственные действия, направленные на лишение собственной жизни.

Однако, если депрессивные симптомы настолько серьезны, что подростку трудно функционировать дома, в школе и среди сверстников, и если они длятся более 2 недель, подростку следует обратиться к специалисту. В идеале это должен быть врач, специализирующийся на детской и подростковой психиатрии. Педиатр, семейный врач или психолог при обнаружении у подростка тревожных и не всегда характерных симптомов должны направить его на консультацию к психиатру.
ДЕПРЕССИЯ ПОЖИЛЫХ
По результатам исследования PolSenior2, проведенного на группе из 6000 человек в возрасте от 60 до 106 лет, у 26% респондентов были симптомы депрессии. Это означает, что каждый третий пожилой человек сталкивается с расстройством настроения. Отсутствие поддержки со стороны близких, изоляция, недооценка симптомов, а также отсутствие психологического просвещения в области психического здоровья часто делают невозможным получение помощи специалиста, и стоит отметить, что нелеченная депрессия представляет угрозу для здоровья и жизни. Еще одной проблемой является риск самоагрессивного поведения у людей старше 65 лет. В 2017 г. количество терактов смертников в этой возрастной группе составляло 1 277, а в 20119 г. уже 1 491. По мнению специалистов, пенсионеры в этом действии очень решительны, а потому, к сожалению, эффективны, ведь их цель – отнять жизнь , не желая чужого внимания.

ЛЕЧЕНИЕ
Депрессию можно (и нужно) лечить.Наиболее эффективны комплексные методы, т.е. сочетание психотерапии и фармакотерапии. Также очень важно образование - объяснение пациенту, что это за болезнь и чего ожидать. Важно, чтобы родственники больного знали о депрессии как можно больше.
Я использовал:

https://www.gov.pl/web/wsse-bydgoszcz/ogolnopolski-dzien-walki-z-depresja
http://www.itaka.org.pl/material-prasowy/srebrny-odcien-depresja-swiatowy -день-борьбы-с-депрессией-23-02-2021/
https://пульсмедицины.en / depresja-u-teenager-can-take-other-masks-876672

.

НОВОСТИ - Один детский сад

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ С РОДИТЕЛЬСКОГО СОБРАНИЯ 09.08.2015.

Большое спасибо за то, что доверились нам, записав своих детей в наш детский сад. Поэтому мы сделаем все возможное, чтобы не обмануть это доверие. Мы хотим, чтобы вы и ваши дети всегда с радостью переступали порог здания "Jedyneczki", и всегда с теплотой вспоминали нас после отправки детей в школу.

Вот самая важная информация, которая была дана Родителям на собрании 08.09.2015
В родительском собрании приняли участие 39 родителей. Общую часть вела директор детского сада П. Иоланта Мрозик. Затем родители встретились с учителями
в аудиториях отдельных отделений.

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО САДА
♦ Детский сад имеет условия для функционирования 3-х отделений
• Отделение I- Краснолюдки - 2,5-3 года - г-жа Алисия Пташник, г-н Алдона Мрозик
• Отделение II- Бедронечки- 3,5 - 4,5-летние - P. Mgr Joanna Aprys, P.Малгожата Вятр
• Отделение III Странники –4, 5,6 лет – П. Магистр Малгожата Роздолска, П. Ядвига Твардовска
• Кухонный персонал – П. Ирена Адамус, П. Уршула Скшипчик

♦ Часы подачи блюд:
• 8.00 – завтрак
• 11.15 – обед
• 14.00 – полдник

♦ Детский сад открыт с 6.00-17.00

♦ Воспитатели имеют полную квалификацию для работы в детском саду и имеют высшее образование в области дошкольного образования и начального образования, серию повышения квалификации
и дополнительные курсы.Они реализуют три инновационные программы
по работе с детьми, одаренными в области танца, музыки и искусства.

♦ Прием детей: 6.00-8.30
(детей, которые завтракают - до 8.00)
Прием детей:
12.00-12.30
14.30-17.00
В связи с организацией работы детского сада и обеспечением безопасности учеников
, пожалуйста, соблюдайте вышеуказанные меры.

♦ В детском саду будут проводить с 1 дня.10.2014 следующие дополнительные занятия:
Религия для детей 5,6 лет - Сестра Фелисита
Английский язык - преподаватель Агата П.
• Курс бальных танцев - Мистер Петр
• Коррекционная гимнастика 90 - г-жа Адрианна
Кроме того, с 1 октября 2015 года будет продолжена работа с одаренными детьми в рамках программы в области искусства, а также музыкальных и ритмических занятий. Эти занятия будут проводиться во второй половине дня (12.00).00-14.00) воспитателями детских садов и проводятся бесплатно.
Даты дополнительных занятий будут сообщены Родителям.

♦ Воспитатели детских садов обязаны информировать родителей по номеру
о достижениях, поведении и развитии их детей. Это будет происходить в различных формах, таких как:

  • Разовые встречи,
  • Открытые занятия для родителей, мастер-классы с родителями и их детьми,
  • Информация в коридорных буклетах и ​​на сайте,
  • Письменная информация об успехах ребенка в детском саду во всех сферах его развития (два раза в год),
  • и другие по инициативе родителей.

Все замечания и пожелания направлять директору детского сада и воспитателям

По решению родителей, участвующих в собрании, размер взноса по страхованию ребенка от несчастных случаев составляет 40,00 злотых. Ребенок застрахован 24 часа в сутки в течение всего учебного года.
Страховка покрывает, помимо основного возмещения, возмещение медицинских расходов (счета за лекарства, перевязочные материалы, пластырь и др.).

Страховая сумма 13.000 злотых.

Выплаты по страховке необходимо произвести заведующей детским садом до 15.10.2015

КОММЕНТАРИИ, ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

• игрушки, приносимые детьми в детский сад, должны быть безопасными, детский сад не несет ответственности за их порчу, повреждение или утерю,
• дети могут забираться из учреждения только взрослыми, уполномоченными родителями,
• дети приносятся в детский сад. в детский сад сдается непосредственно родителем, воспитателю или дежурному по гардеробу
просят обеспечить детей из II и III отделений дополнительными чашками, зубной пастой, щетками (не могут быть электрическими), а также дополнительной одеждой и бельем (особенно в отделении ясельного возраста),
• поскольку дети смогут как можно больше находиться на улице, поэтому просим
соответствующую верхнюю одежду (особенно зимой - шарфы, перчатки), летом
головной убор для защиты детям от чрезмерного солнца,
детских садов или по безналичному расчету на расчетный счет учреждения и до 15 числа каждого месяца.
• В детский сад можно приводить только здоровых детей. В детском саду запрещается давать детям какие-либо лекарства (даже с согласия родителей)
• об изменении данных, указанных в анкете (адрес, телефоны), необходимо сообщать дежурному по гардеробу и подтверждено письменно

♦ Родителей детей из отделения III просят оплатить до 18 сентября 2015 г. следующие суммы на покупку учебников:
• «Школа за пояс» - 80
• учебник религии - 10,20 zł

♦ Учреждение оказывает услуги во все дни года, кроме субботы, воскресенья, праздничных дней и сочельника.В так называемом «Удлиненные выходные» и другие подобные выходные дни проводятся, как и в любой другой день в году.

♦ Много споров среди родителей вызвало содержание Постановления Министра здравоохранения от 27 августа 2015 г. о группах пищевых продуктов, предназначенных для реализации детям и подросткам в учреждениях системы образования, и требованиях, которым должны соответствовать используемые пищевые продукты. в составе массового питания детей
и подростков в этих подразделениях применяются во всех общеобразовательных учреждениях.
Родители соглашаются ограничить количество сахара, соли и жиров в пользу сырых овощей и фруктов. Однако недопустимы строго установленные нормы их употребления, лишающие детей большей части продуктов питания. Постановление также разрешает употребление только одной порции жареного блюда в неделю. Требования, которым должны соответствовать пищевые продукты, используемые в питании дошкольников, полностью лишат их наиболее любимых блюд. В детском саду, где ребенок проводит не менее 8 часов, питание покрывает 70-75% суточной потребности в энергии.Так что есть опасение, что дети, забранные из детского сада, будут просто голодны.
Составитель регламента не учел, сколько химических веществ содержится в яблоках, моркови, редисе, помидорах, бананах или персиках. Эти сырые «салатные салаты», нагруженные удобрениями, съеденные в сыром виде и в избытке, могут нанести вред большей части или части столь любимых маленьких блинов или шницелей.
В нашем заведении до сих пор открыта тема детского питания. Мы будем регулярно информировать родителей о любых решениях.Тем более, что они покрывают все расходы на питание и они должны решать, что должны есть их дети.
———————————————————————————————————————

ЖЕЛАЕМ ВАМ ДРУЖЕСТВЕННОГО СОТРУДНИЧЕСТВА И УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ДЕТЕЙ И РОДИТЕЛЕЙ.

КОНТАКТ.
Телефон/факс/: (33) 84 304 54 Веб-сайт:
www.jedyneczka.com почта: [email protected]

.

Паразиты (аскариды, острицы, лямбии, ленточные черви)

Аскариды человека, острицы, Giardia lamblia, ленточные черви являются потенциально инфекционными паразитами. Симптомы инфекции часто неспецифичны, и ее трудно правильно диагностировать. Различные методы лечения, рекомендованные в интернете, тоже проблема! Между тем, неправильное лечение веществами, которые не убивают, а только раздражают взрослых (неэффективные травяные сборы, некоторые продукты питания и лекарства), может принести больше вреда, чем пользы!

Что вы прочтете в этой статье:

Прежде чем читать эту статью, прочитайте первую часть цикла о паразитах >>> «Паразиты — маргинальная проблема или реальная угроза? [часть1] ”

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) – самый распространенный паразит, атакующий!

Аскариды являются наиболее распространенными паразитами желудочно-кишечного тракта в мире. В густонаселенных тропических и субтропических регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями может быть инфицировано до 90% населения. В Польше это примерно от 1% до 18% населения (в зависимости от источника заражения). Единственным хозяином круглых червей является человек.

Жизненный цикл паразита начинается, когда инвазивный человек проглатывает яйцо или яйца с личинкой внутри.Личинка высвобождает яйцо в кишечнике, чтобы пройти через кровоток в легкие, потому что для дальнейшего развития ей нужен кислород. Иногда он запутывается и переходит в другие органы, где инкапсулируется, вызывая местное воспаление . Путешествие личинок занимает около 10 дней. В это время инфицированный человек может кашлять, так как раздражается реснитчатый эпителий бронхов. Отхаркиваясь и снова заглатывая, личинка возвращается в кишечник, где созревает в течение 60-80 дней.

Мы рекомендуем номер : все, что вам нужно знать о пробиотиках! [бесплатная электронная книга от Радиоклиники]

Аскариды двудомные, т.е. есть самцы и самки.Оба пола необходимы для оплодотворения. Зрелая самка аскариды производит примерно 200000 яиц в день . Даже если их оплодотворить, они еще не могут заразиться, они должны сначала созреть в почве, в соответствующих условиях (при температуре около 25°С) в течение двух-трех недель. Поэтому вторичных инфекций у домочадцев, конечно, при соблюдении правил гигиены не бывает.

Яйца сохраняются на растениях около 2 лет, в почве их продолжительность жизни увеличивается до 7 лет.Сама аскарида живет в человеке до 2 лет. Это важно, потому что, как вы видите, вторжение , самоограничивающееся во времени, . Конечно, речь идет о нашем климате и случайных загрязнениях.

Впечатляющие фотографии, циркулирующие в Интернете, показывающие вихрь паразитов в кишечнике, пугают, но они показывают только крайние случаи, которые происходят, когда новые яйца все еще едят, и характерны для регионов с очень плохой гигиеной.

С другой стороны, стоит знать, что и один человек могут нанести серьезный ущерб корпусу , особенно когда он "теряется" и забивается, например.желчевыводящих путей, аппендикса или повреждения печени или поджелудочной железы. Бывает не часто, но возможно.

Аскариды человека — крупный паразит, может достигать размеров 40 см, поэтому не замечать их нельзя. В начале заражения яйца паразита отсутствуют. Они начинают массово появляться примерно через 3 месяца, когда молодняк созреет. Отличить их от, например, пыльцы растений может только хороший диагност, также важен выбор лаборатории в этом случае!

Почему аскариды так опасны для человека?

Аскариды питаются тем, что мы едим.Так что это может вызвать дефицит питательных веществ, особенно у детей, пожилых и слабых. Он также выделяет вредные для человека вещества!

Инфекция, особенно у детей, может проявляться симптомами со стороны нервной системы, такими как бессонница, беспокойный сон или нервная гиперактивность. Также часты крапивница, аллергия, кожные изменения, насморк и конъюнктивит. Аскаридоз выявляли также у детей с жалобами на суставные симптомы.

Желудочно-кишечные симптомы неспецифичны и это : боль в животе, газы, тошнота, рвота, иногда жирный понос, чередующийся с запором.Во время миграции личинок может ощущаться воспаление в тканях, в которые «забрела» личинка. Если личинок много, может развиться пневмония.

Следует также быть осторожным с неэффективным лечением, например, с веществами , которые не убивают, а раздражают взрослых (неэффективные травяные сборы, некоторые продукты питания и лекарства). По мере выхода они могут проникать в тонкую кишку и мигрировать в другие органы, такие как желчные протоки и протоки поджелудочной железы.

Серологические методы обнаружения круглых червей могут дать некоторые рекомендации, особенно на ранней стадии заражения, когда еще нет ни взрослых особей, ни яиц.Однако стоит помнить, что антитела после аскаридоза остаются в сыворотке крови годами. В норме мы можем ожидать на эозинофилов в сыворотке больше .

Количество круглых червей в организме человека не увеличивается, потому что они не размножаются в нас. Так что если повторного заражения не будет, паразиты исчезнут сами по себе в течение двух лет.

Мы не заражаемся друг от друга, поэтому лечим только людей с подтвержденной инфекцией.Используемые препараты действуют преимущественно в просвете кишечника, поскольку очень плохо всасываются, поэтому лечение личиночной формы может быть проблематичным.

Острицы (Enterobius vermicularis) - нематода, очень популярная в умеренном климате

Массовые исследования в Польше говорят о заражении этим паразитом около 17% взрослых и около 38% детей в возрасте 7-14 лет. В то же время в изолированных местах, таких как детские дома, инфицирование может достигать 90-100% людей.

Овсик живет недолго, около 2 месяцев, но очень заразен - лечиться надо всей семьей.В основном мы заражаемся при попадании яиц с рук в рот, но возможны и другие пути заражения.

Самка откладывает яйца ночью в анальные складки (10 000 яиц - становятся инвазионными через 4-8 часов) и они покрыты липким веществом, благодаря которому прилипают к анусу, нижнему белью, постельным принадлежностям, игрушкам. Когда это вещество высыхает, легкие яйца переносятся по воздуху и могут вдыхаться людьми. В таких условиях они остаются инвазивными до 20 часов. Личинки также могут заползать обратно в кишечник (ретроинвазия) и там созревать.

Симптомы остриц

Симптомы остриц в первую очередь ночной зуд вокруг заднего прохода. Другие симптомы зависят от индивидуальной чувствительности — инфекция также может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, особенно у взрослых.

У детей может наблюдаться отсутствие аппетита, нервная возбудимость, нарушения сна, ночное недержание мочи, иногда задержка физического и умственного развития. У девочек и женщин острицы могут вызывать вульвовагинит. Бывает и так, что инвазия остриц вызывает воспаление червеобразного отростка.

Материал для исследования следует собирать на целлофановый скотч сразу после пробуждения, до дефекации и умывания. Анализ кала не рекомендуется, так как положительные результаты можно получить только при массивном заражении. Иногда в их фекалиях можно наблюдать самок нематод (длиной около 1 см). Три повторения мазка повышают вероятность обнаружения до 90%, семикратный отрицательный результат исключает заражение.

Фармакологическое лечение охватывает всех членов семьи, но его недостаточно из-за его высокой инвазивности.Поэтому очень важным элементом является повышенная гигиена как больного, так и окружающей среды: частая смена белья и постельных принадлежностей (стирка при высоких температурах), тщательная и регулярная уборка квартиры (диванов, кресел, ковров), уборка пылесосом, стирка игрушек. Паразиты могут сохранять инфекционность в течение 3 недель при комнатной температуре. С помощью этой процедуры можно успешно лечить остриц.

Местами, где существует повышенный риск заражения, являются больницы, интернаты, детские дома, а также детские сады и ясли.Поэтому в этих местах необходимо соблюдать особые правила гигиены!

Giardia lamblia (Giardia кишечная, Lamblia кишечная) - причина диареи!

Заражение этим простейшим является одним из наиболее распространенных диарейных заболеваний у людей - ежегодно диагностируется примерно у 280 миллионов человек . Чаще и легче заражаются дети (25-30%), реже взрослые (около 10%). В закрытых помещениях, таких как детские дома, может возникнуть эпидемия гардиоза.В Польше ежегодно регистрируется 2-3 тысячи открытых клинических случаев. Giardia lamblia является одной из наиболее частых причин так называемой диарея путешественников.

Как можно заразиться лямблиями?

Заражение может произойти при употреблении в пищу немытых овощей (особенно удобренных фекалиями человека), питье воды из неисследованных источников (хлорирование воды не помогает), а также при личном контакте. Лямблии также потенциально могут передаваться животными. В исследованиях было обнаружено, например,у собак, кошек, а у диких животных - у бобров. В 2004 году ВОЗ включила гардиоз и криптоспоридиоз в список забытых болезней.

Мы заражаемся, проглатывая цисту (форма спор), которая в нашем организме превращается в трофозоит (вегетативная форма, которая размножается). Трофозоиты также мигрируют из кишечника в желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Периодически трофозоиты превращаются в цисты в кишечнике и выделяются с фекалиями. Поскольку это происходит не постоянно, найти цисты в стуле проблематично.Тесты следует повторять несколько раз (ежедневно или с интервалом в несколько дней). Чувствительность одиночного теста устанавливается на уровне 35-50%, при повторении мы можем увеличить ее до 70-90%. Еще одним тестом является обнаружение специфического антигена стенки Гардии и дорогие и, по сути, практически недоступные молекулярные тесты (ДНК). Тем не менее, правильным подтверждением по-прежнему остается обнаружение кист в стуле .

Иногда заболевание протекает бессимптомно, бывает и самокупирующееся, однако после подтверждения инфекции мы лечим всех без исключения.Применяются шесть групп препаратов с разной точкой захвата и эффективностью, иногда используются комбинации препаратов. Из-за побочных эффектов мы не лечим беременных женщин, за исключением случаев выраженной клинической картины заболевания.

Симптомы лямблии кишечной

Чаще всего заболевание проявляется острой или хронической диареей. Это может быть связано с тошнотой, рвотой, недоеданием или потерей веса. Сыпь, зуд, увеит, пищевая аллергия и синовит суставов встречаются реже.

Иногда хронические симптомы не очень интенсивны - это может быть жидкий стул, боли в животе, вздутие живота, дискомфорт, похудание. Поскольку паразит разрушает кишечные ворсинки и плотные связи между кишечными клетками ослабевают, мы имеем дело с нарушением всасывания питательных веществ, дефицитом лактазы, витаминов А, В12 и фолиевой кислоты. Не все одинаково плохо реагируют. На него влияет, в том числе, возраст, иммунитет, тип повседневного питания и сосуществование инфекций с другими паразитами.Кроме того, у чувствительных лиц были отмечены низкие уровни IgA и IgG.

Исследования, проведенные в Германии и Норвегии, показывают, что примерно у 38-40% вылеченных больных симптомы диарейного синдрома раздраженного кишечника типа сохраняются в течение 14-24 месяцев после заболевания. Это может быть связано с персистенцией нечувствительных к лекарственным средствам трофозоитов в кишечных криптах, но часто происходит из-за повреждения слизистой оболочки кишечника, кишечных ворсинок или щеточной каймы.Кроме того, временный дефицит лактазы вызывает сенсибилизацию к лактозе, также возможен дефицит других ферментов, расщепляющих дисахариды.

Кишечный барьер негерметичен, что приводит к повышенной чувствительности к некоторым антигенам. Синдром хронической усталости также распространен. Лечение должно быть направлено на восстановление физиологической функции кишечника и питание больного человека.

Ленточные черви - опасные паразиты, повреждающие органы хозяина!

Ленточные черви имеют более сложный жизненный цикл и обычно нуждаются в промежуточном хозяине, прежде чем достигнут окончательного хозяина.Это очень важно, потому что течение инфекции связано с формой заражаемого паразита.

Взрослый цепень, живущий в кишечнике, нехороший парень, но опаснее всего случайно стать промежуточным хозяином, зараженным личинками - они циркулируют по организму, вызывая серьезные изменения в тканях, таких как печень, легкие, глазное яблоко или мозг.

Примеры «наиболее популярных» ленточных червей, обнаруженных у людей

Мотылек

Его промежуточным хозяином является рыба, поэтому люди заражаются при употреблении в пищу сырой, недоваренной или недокопченной рыбы.Это самый длинный из ленточных червей, он может достигать 20 метров в длину и живет до 20 лет! В дополнение к тому, что человек подвергается таким симптомам, как боль в животе или тошнота, борозда козла поглощает большое количество витамина B12 из нашей пищи, и, как следствие, анемия и проблемы с нервной системой могут развиваться в течение более длительного периода времени.

Невооруженный цепень

В качестве промежуточного хозяина выбрал крупный рогатый скот (говядина). Вылупляясь из яйца, личинки ленточного червя перемещаются в организме хозяина в мышцы, печень, легкие и почки.Поедание зараженного (недоваренного) мяса людьми приводит к тому, что личинка оседает в кишечнике и развивается во взрослую форму. Достигает 4-10 метров в длину и живет до 30 лет.

Вооруженный цепень

Промежуточный хозяин: свинина, дикие, собаки, кошки, кролики. Достигает до 2-4 метров в длину. Его жизненный цикл такой же, как у невооруженного цепня, а кишечные симптомы аналогичны симптомам всех ленточных червей.

Проблема с невооруженным и вооруженным цепнем заключается в том, что человек может стать промежуточным хозяином и личинки начинают проникать в ткани (цистицеркоз).

Употребление зараженной воды или зараженной пищи (яйца ленточного червя также могут быть переносчиками мух) может сделать человека промежуточным хозяином. Заражение цепнем также может вызывать антиперистальтические движения тонкой кишки, в результате чего яйца паразита попадают в желудок и оттуда выходят личинки, путешествуя к мышцам, головному мозгу, глазному яблоку, легким, сердцу. Wągrzyca – это большая проблема глобального масштаба. В Польше ленточные черви встречаются не очень часто, но это не значит, что их там нет.

Эхинацея цепень

Это мелкий паразит (2-9 мм) и теоретически не охотится на нас как хозяин. Окончательным хозяином, которому отбирают кишечник, является собака, волк, койот, шакал (плотоядные), а личинки обнаруживаются у крупного рогатого скота, овец, коз, лошадей, свиней (промежуточные хозяева), а иногда люди заражаются случайно.

Человек может заразиться при попадании яйца в рот из собачьей шерсти, загрязненной фекалиями, при употреблении зараженных овощей и фруктов. Личинки чаще всего перемещаются в печень (70%), легкие (20%), реже в головной мозг, глазное яблоко или почки.

В то время как половозрелый цепень живет в кишечнике 3-6 месяцев и имеет мало симптомов, эхинококкоз (гидатиоз) является серьезным заболеванием! В печени или легких пузырь с личинкой вызывает воспаление. Пузырь может лопнуть и распространиться, вызывая вторичные волдыри, а локализация в головном мозге может привести к летальному исходу. Образы («изображение водяной лилии» или «изображение сот»), обнаруженные при визуализирующей диагностике, т. е. при УЗИ или на томографии, подтверждают серологическим тестом ELISA и тестом вестерн-блоттинга. Дальнейшая диагностика включает тонкоигольную биопсию и гистопатологическое исследование.

Многокамерный эхинококковый цепень

Более опасен, чем его предшественник, поскольку его личинки образуют пузырьки, которые «отпочковываются», проникая в кровеносные сосуды и перемещаясь в отдаленные ткани промежуточного хозяина, такие как легкие или головной мозг (это полевки, полевки, полевые мыши) , ондатры и, к сожалению, это может быть и человек). Окончательным хозяином чаще всего являются лисы, волки, койоты, реже собаки, изредка кошки. Популяция лис увеличилась из-за размещения вакцин против бешенства, и мы часто видим их возле домов, и они очень хорошие распространители.Опять же, проблема не в том, чтобы быть окончательным хостом, а в промежуточном хосте. Яйца устойчивы к атмосферным и химическим факторам, лесные плоды, такие как ежевика, земляника, черника и грибы, могут быть заражены.

Клиническая картина заболевания (альвеококкоз) имеет черты опухолевого заболевания - инфильтрация и метастазирование. Если волдырь располагается в печени (99%), то вначале протекает бессимптомно, затем могут развиться желтуха, асцит, увеличение печени и селезенки, общая кахексия.

Первые симптомы появляются через несколько лет, без лечения смерть наступает до 10 лет. Альвеококкоз можно выявить при УЗИ, томографии, серологических исследованиях и гистологическом исследовании материала, удаленного во время операции. Лечение включает хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

Проблема нарастает, в 2015 году было сказано о 8,1% зараженных лисиц в Поморском воеводстве, 36,8% в Подкарпатском воеводстве и 40,1% в Варминско-Мазурском воеводстве. В группу риска попадают работники лесного хозяйства, фермеры, ветеринары, охотники, кожевники, а также обычные сборщики подлеска.Проблема с диагностикой заключается в том, что при диагностической визуализации поражение можно определить как новообразование и лечить соответствующим образом.

Чувствительные тесты ELISA доступны на рынке и могут быть выполнены при подозрении на альвеококкоз в специализированных центрах. Биопсия противопоказана. Хирургическое лечение затруднено, а результат неясен. Пациента необходимо лечить фармакологически до конца жизни ( альбендазол , который в данном случае только подавляет развитие паразита, а не убивает его).

Пси-ленточный червь

Очень распространен. Подсчитано, что 50% собак являются переносчиками (иногда кошки, лисы). Паразиты переносятся блохами, их необходимо проглатывать (собака может сделать это, облизывая шерсть, у человека это бывает очень редко, первыми могут заразиться дети). Профилактика заключается в содержании животных в чистоте (натирании) и поддержании гигиены.

Карликовый цепень

Редко встречается в Польше, поскольку чувствителен к низким температурам, но иногда встречается.Населяет в основном грызунов (мышей) и здесь возможно заражение при употреблении пищи, загрязненной мышиными фекалиями. Он уникален тем, что не требует промежуточного хозяина, весь цикл его развития проходит в кишечнике. Поэтому, хотя одиночная особь живет около 5 недель, избавиться от инфекции самостоятельно сложно, ведь она за это время уже успешно размножилась.

Подводя итог: чтобы не заразиться ленточными глистами, следует соблюдать гигиену приготовления пищи, гигиену домашних животных и мыть руки перед едой.

Токсокароз

Человек – случайный хозяин собачьей или кошачьей аскариды, он заражается яйцами при игре с собакой или при контакте с почвой и зараженными овощами. Из яйца вылупляется личинка, которая не может перейти во взрослую форму у человека, поэтому путешествует по тканям, преимущественно печени (реже легкие, головной мозг, сердце). Вокруг личинок образуются воспалительные инфильтраты, а затем гранулемы.

Поражение тканей личинками может вызвать тяжелые заболевания: интерстициальную пневмонию, увеличение печени и селезенки, эпилепсию как церебральное осложнение, поражение глаз вплоть до слепоты.Для диагностики используют серологические анализы крови.

Что делать, если мы заразились паразитом?

Если мы подозреваем возможность заражения паразитарным организмом, или такой диагноз мы получили из "альтернативных" источников, то вместо хаотичных методов лечения (как травами, так и лекарствами) сначала:

  1. проанализируем нашу симптомы еще раз и проверить Прежде чем мы начали искать виновника, позаботились ли мы об основах здоровья в зависимости от нас и нашего образа жизни,
  2. давайте искать достоверную информацию об указанном паразите, путях заражения (возможен ли был такой путь с нами?), его цикл разработки,
  3. , давайте проведем надлежащую диагностику этого конкретного паразитического организма, чтобы убедиться, что мы действительно заражены.

Если мы подтвердили заражение паразитами, то мы должны начать лечение в соответствии со специальными рекомендациями, как описано в следующей статье из серии:

«Имеет ли смысл профилактическая дегельминтизация? Обзор методов лечения паразитарных инфекций».

Библиография

  1. Эмилия Анджеевска-Голец, Люциан Свёнтек "Учебные материалы по паразитологии для студентов-фармацевтов"
  2. Эдвард Хадас, Моника Дера "Паразиты - угроза все еще существует"
  3. лекция проф.Ежи Стефаняк "Паразитарные болезни - советы для врачей общей практики и терапевтов"
  4. Алисия Верчиньска-Драпало "Лямблиоз - клиника, диагностика, лечение"
  5. Анна Пшибыла, Мария Новак, Иоанна Кржовска-Фирых "Избранные паразитарные заболевания печени"
  6. С. Добош, М. Марчиньска, А. Олдаковска, Ю. Попельска, М. Щепаньска-Путц "Избранные паразитарные заболевания у детей - диагностика и лечение"
  7. А. Садзиковски, К. Томчук, М.Б. Студзинская, А. Витковска, В.Рочняк, А. Васак «Яйца паразитов на шерсти собак и кошек»
.90 000 Другие - Правление НСЗЗ "Солидарность" Торунь-Влоцлавекского региона В нашем регионе; В двадцати километрах от Бродницы, в дюжине или около того от Рыпина, в нескольких от Голуб-Добжина (где в очередной раз сверкнул рыцарский турнир в местном замке) лежит деревня Шафарня, известная благодаря центру Шопена, и красиво расположенная деревня Плонне неподалеку. В то время как многие поляки — без особой разницы в знаниях или образовании — неизменно связывают название деревни Шафарня с Шопеном, близлежащий город Плонне должен ассоциироваться с нашей национальной, прекрасной писательницей Марией Домбровской, автором культового романа «Ночи». и дни».Я пишу «должна», потому что понимаю, что для многих «она ни на кого не похожа» (это я процитирую известную фразу из «Тедди»). Так что пора обнять этот близлежащий уголок нашего края, нашей родины, тем более, что в нем много очарования и атмосферы, которую стоит ощутить через призму прекрасного романа Домбровской. В этой популяризации союза: Мария Домбровская – Плонне речь идет не о пустом туристическом маркетинге, как это часто бывает в коммунах, где «растет дуб, под которым – о, сэр, сэр – думал сам Наполеон Бонапарт»! Скорее, речь идет об указании на важный «излучатель творческого вдохновения», которым для писателя оказалась эта деревня.Без тех впечатлений, порывов, которые вызывала в Марии местная природа и люди, наверное, был бы создан роман «Ночь и дни», но он был бы, безусловно, другим. Мы не знаем, лучше он или хуже, но он точно другой. Я медленно бродил по окрестностям, пытаясь угадать, что также покорило сердце Марии, и хотя многие элементы идиллического пейзажа, вероятно, изменили форму, когда знаешь, что искать, волшебное предложение творит чудеса… "Я уношу отсюда концепцию романа"... Встреча Человека и места впервые произошла в середине сентября 1925 года, когда Домбровская приехала в Плонне к своей матери, Людомире Шумской, урожденной Галчинской, которая провела там несколько месяцев отпуска в семье своей второй дочери Елены. .Муж Хелены, Станислав Хепке, осуществлял непосредственное наблюдение за имением Плонне, нанятое адвокатом Адольфом Сулиговским, действующим под руководством попечительского совета несовершеннолетнего Людвика Лемпицкого - законного владельца имущества. Поскольку усадебный дом сгорел в начале второй половины XIX века, и с тех пор ни у кого из рода Лемпицких не было «головы» для постройки нового (ближайшим был Юзеф Лемпицкий, который даже собрал необходимые материалы, но реквизированные немцами во время Первой мировой войны), и семье управляющего пришлось довольствоваться не очень удобной двухкомнатной квартирой.Хотя в имении было несколько и получше, но занимали их аж три (!) бывшие возлюбленные сердца, хозяин умер в 1918 году... Кстати, симпатичный оригинал должен был быть вашим наследником! Упомяну фигуру владельца Плонны, хотя по понятным причинам он не мог иметь прямого влияния на писателя, и тем не менее Домбровская слышала о его яркой жизни и жизни других жителей местности из уст своей сестры. Спустя годы она отмечала: « Это были такие страстные и волнующие вещи, что иногда у меня возникало искушение купить землю во Влоннах, остаться там на всю оставшуюся жизнь и ограничиться лишь тем, чтобы прясть оттуда нить своего творчества. .Этого было бы достаточно для работы самого плодовитого и самого плодовитого писателя…». Точно! Несомненно, госпожа Мария не воспринимала рассказы своей сестры о плоненцах как пустые сплетни - так подчас они питали женскую природу. Их судьбу она использовала для построения собственных характеров (например, в «Ночах и днях» их почти 250!), создания воображаемых личностей, которым не всегда давала литературную жизнь, часто сдвигая этот момент на неопределенное» потом".Как будто временами у нее проблемы со всеми идеями. Так или иначе, в «Дневниках» под знаком « Плонне, 9 августа 1929 г., пятница » он пишет: Богумил и Варвара, а две его части могут содержаться в одном, чуть более толстом томе. Кроме того, что я написал, я уношу гул нот и концепцию психологического и криминального романа…». Удивительно - Мария Домбровская как автор «психологически-уголовного» романа, даже если принять во внимание, что тогдашний термин «уголовный роман» не обязательно означал то же, что и сегодня.Как мы бы назвали это сегодня, «жилищные проблемы» означали, что Марии Домбровской в ​​качестве штаб-квартиры для ее первого пребывания в Плонне была предоставлена ​​​​комната в местной начальной школе с двумя отделениями. Наверное, весь квартирный вопрос не имел для нее большого значения, потому что в своих «Дневниках» она лишь отметила, что « погода была восхитительная и у меня осталось блаженное воспоминание об одиноком блуждании по разноцветным лесам, что и отразилось в описании прогулок Варвары. с Петром через леса Крепы» . "А здесь такие леса, такие холмы"... Здесь - на мой взгляд - нас ждет легкое разочарование, потому что если бы какой-нибудь "исследователь", незнакомый с топографией Плонни, захотел воссоздать ее в описаниях из "Ночей и дней" и присвоить точно - он бы многое проблем с этим. Домбровская лишь «скользит» по ландшафту, выбирая из него отдельные декорации, создающие настроение. В каком-то смысле он вплетает их в чувства, которые строит с помощью обобщений, а иногда и с помощью почти фотографического крупного плана избранных деталей.Таких описаний Płonny aka Krępa немного. Сообщая о прибытии Варвары и Богумила в Кремпу, местонахождение деревни резюмируется одним предложением: « И расположение деревни, и план фермы были восхитительно живописны. " Именно, мы должны запомнить термин «восхитительно живописный» и использовать наше воображение, чтобы заполнить слово «живописный». Хотя чуть дальше, как бы мимоходом, но в важный момент она упоминает окрестные леса (« Очочо села в сани, и когда они пошли в лес, она хотела, чтобы Богумил поцеловал ее »), но это явно преднамеренное сохранение лишь немного корректирует образ, созданный вольно читателем.Только упоминание о холме наполняет его и позволяет увидеть в нем сходство с местностью Плонне (« Медленно поднялись на лесной холм, а потом побежали по узкой тропинке… ..» — от описание путешествия Барбары с Петром) и тем более, что через дюжину или около того страниц мы уверены, что этот холм не единственный, когда госпожа Барбара говорит Богумилу: « возле Калинеца местность очень почти ничем не примечательна. А тут такие леса, такие холмы ». Во всяком случае, он объявляет почти то же самое с большей нежностью в первые недели после переезда в Сербиново: « Какой там был, например, вид из окон», — говорила она, радуясь себе задом.- Куда ни глянь, холмы, леса, луга! И какой здоровый, какой сухой. Уже через час после дождя можно было идти куда угодно без резиновых сапог ». Что касается этих лесов, то это Домбровска, и за ней нам повезло, что автор остановилась на отдыхе в окрестностях Плонне, а не где-то рядом, потому что именно в окрестностях этой деревни были лесные комплексы. менее всего опустошен грабежом леса. Только один - владелец близлежащего герба Дульско, Юзеф Высоцкий, Дрья, хороший человек для других, но невероятный хулак; он смог вырубить несколько десятков гектаров леса и положить в карты огромную сумму, которую взял за дрова, т. е. 50 000 талеров! Просто - когда у кого-то из местных дворян не было денег - они вырубали леса.Так было во всем Добжиньском крае, так что в 19 веке в течение нескольких десятков лет лесонасаждения сократились с более чем 30 до всего 11 процентов! До сих пор большая часть сохранившихся лесов в гмине Радомин (которой административно принадлежит Плонне) находится в ее северо-западной части. Они почти привязаны к Дрвенце и находятся под присмотром лесничества в Плонне. Видимо и к счастью здесь было не так уж и плохо, поэтому писатель смог насладиться и черпать вдохновение из прелестей лесной природы, взамен чего, сегодня мы можем хвастаться, что Кто-то такой здесь был, и ее мысли и вдохновения были созданные здесь, способствовали созданию монументального произведения польской литературы, и, приложив немного усилий, мы можем даже «влезть в шкуру» Марии… О том, насколько чутким был писатель к красоте и явлениям природы, свидетельствует хотя бы одно предложение во всем романе, относящееся к чуду природы Кремпа (Плонный).Единственный, но такой красивый, такой поэтический, словно вторая его часть взята из поэмы: «- Чувствуешь ли ты запах листвы? Мать спрашивала; а потом немного свернули, тропинка из мокрой и черной стала песчаной, лес расступился и стал светлым, кое-где тянулись увядшие болота, с раскинувшимися вокруг них березами, разбрасывающими интенсивный отблеск, от которого сузились глаза и синева небо казалось темнее... " У меня такое впечатление, что его нельзя выдумать, это надо пережить, увидеть, впитать в сердце.Другое дело, что он может заметить такое явление, так воспринять свой опыт, так описать его - только тот, чей дух витает над нашей засаженной картошкой землей... Да, Плонне в жизни Марии Домбровской должен был быть, по крайней мере, приятным местом, и все же у нас есть доказательство того, что это было также вдохновляющее, если не стимулирующее - освобождающее силы для письма, иногда приют, своего рода санаторий для израненная душа, как тогда, в конце лета 1926 года, когда она чувствовала то же самое, обвиняя в смерти мужа, а вскоре после этого и его брата, который был опорой невыносимого вдовства.Из воспоминаний ее племянницы Дануты Клех (дочери Станислава Хепке и Елены Шумской) мы знаем, что она целыми днями бродила по полям «задумчивая и меланхоличная». Собранными по дороге цветами она украсила стоящую у нее на столе фотографию мужа Мариана. Она была так подавлена, что на какое-то время Елена решила остаться у сестры на ночь (писатель тогда снял комнату «в деревне», в крестьянской избе Хмелевского). Я почти убежден, что некоторые мысли о преходящей жизни и смерти, крутившиеся в ее голове в то время, вошли в роман, вложенный в уста его персонажей, или в повествование.Возможно, следом депрессии, фатализма мышления является, например, такая фраза, касающаяся состояния Варвары в романе: « Потому что все зло, которого она всегда ожидала, может случиться, а может и не случиться. Но это одно наверняка ждет ее и четверых, весело сидящих за столом. Неизбежный распад и разложение, болезни, мучения и смерть». Здесь можно увидеть состояние, требующее утешения, выход на "песчаную тропу расступившегося леса", переживания "берез, раскинувшихся вокруг интенсивным сиянием", и тогда мы обнаружим, что - " Восстанавливается к жизни обычный человек судьба", потому что - " Что же мы умираем? Впереди еще так много жизни.Все проходит и ничего не меняется…» Несомненно, пребывание в Плонне помогло Марии «уйти с дороги» во время ее, вероятно, самого важного пребывания в районе Добжиня, а именно летом 1929 года. Чтение Дневника писательницы доказывает, что перед приездом она явно переживала творческий кризис. На нее обрушивались разные мысли, и ее терзали сомнения. Со страниц ее воспоминаний чувствуется явный хаос и растерянность по поводу дальнейшего направления, а иногда и чуть ли не экзальтация, когда ей казалось, что она нашла свой путь.Она также, видимо, была утомлена тем, что писала следующие эпизоды романа «Порог дома» (прототип второго тома «Ноций и дней», напечатанного в журнале «Современница») в быстром ритме, продиктованном издателем. Кроме того, освоение всего спектра затронутых тем, должно быть, утомило писателя. В записке от 22 марта 1929 года читаем: « Не желая командовать ничем. Перед его изумленными глазами развернется картина мира. Да, я хочу писать. Пусть это будет моим девизом перед началом второго тома.Меня больше не беспокоит, что я не имею никакого представления о ». Менее чем через три месяца он отмечает; « Но я не думаю, что вернусь к Нехчицам или разобью тему на несколько отдельных романов. И, боже мой, не напишу ли я чего-нибудь тем временем... " "В жизни есть ночи и есть будни"... Писательница чуть не бросила заканчивать «Ночи и дни», потому что кажется, что, обуреваемая разными мыслями, она не смогла их организовать, а потом, видимо, — просто потеряла мысль (возможно, ее трудно уловить ясно в "Ночи и дни" такая формулировка, а есть те, кто говорит, что ее просто нет!).Все это стихло, как только она оказалась в Плонне, где « березы раскинулись кругом, заставляя глаза корчиться и синева неба кажется темнее ». Именно в этом селе Добжин 9 августа 1929 года она записала в своем Дневнике: « Я написала здесь две повести (...) и несколько глав второго тома, замысел которого только теперь появился перед у меня появилось целых ". Интересно, не в это ли время Мария подумала о самой часто цитируемой ею фразе из «Ночей и дней»: - « В жизни бывают ночи и будни, а иногда бывают и воскресенья… ».В романе эта красивая, глубоко философская фраза является просто частью повествования, но в фильме Ежи Антчака (под тем же названием, по сценарию, весьма близкому к творчеству Домбровской) она обнажается, обрамленная очаровательной сценой. Это после ухода Даленецкого, ранее сильно хвалившего Богумила Нехчича, вся картина источает расслабленность, свободу, непринужденную праздничность, безмятежность. Госпожа Варвара (чудесно сыгранная Ядвигой Бараньской) идет с мужем по залитой солнечным светом дороге, утопающей в зелени обочин, среди рядов старых ив, и в какой-то момент она особенно грациозно произносит: « Есть ночи и будни в жизни, а иногда бывают и воскресенья.Это случается реже, чем в календаре, и в этот раз мне кажется, что воскресенье начало приближаться к нашей жизни». Мы вправе предположить, что у Марии Домбровской таких «воскресений» — дней счастья и довольства в Плонне было немало. В письме своему дорогому другу Станиславу Стемповскому (с ним она связалась после смерти мужа) она сообщает - " Меня держит здесь природа, эти озера, ручьи... Это удивительное место - полная эпопея... от там выйдет моя пятая книга, великая эпопея Современная деревня." Она приехала сюда охотно, не ища особых предлогов (я имею в виду время после смерти матери, в декабре 1927 года, которую до этого сопровождала в летних поездках в деревню), потому что ее чрезвычайно чувствительная натура успела познакомиться не только очарование местной природы, но вскоре и уникальный «культурный и социологический ландшафт», созданный местным обществом. В своих заметках она оставила следующую аннотацию: «Деревня и имение Плонне раскинулись на красивых холмах, один из них, покрытый вековой лиственницей, охранялся как исторический памятник.Леса в усадьбе были смешанные, преимущественно лиственные, дивно разнообразные, богатые грибами и ягодами (...). Местность действительно была очень богата мелодическими вариациями, и она любила петь. Нигде, кроме восточных окраин, я не слышал так часто коллективного пения при возвращении с работы или в поле, игры с плясками и пение имели место почти каждый день и в деревне, и в придворных кварталах». Хм... Не то же ли сто лет назад восхищал в этой области юный Фредерик Шопен?

Место секрет

Есть что-то удивительно приятное в этом селе Добжин и сегодня.Правда, «коллективного пения, вернувшись с работы», не слышно, никаких признаков стихийного фольклора не видно, но люди по-прежнему сердечны и веселы, и очаровательных закоулков предостаточно! Пейзаж также сохраняет большую часть своего старого очарования. Во всяком случае, я узнал об этом, когда одним летним вечером стоял наверху широкой лестницы, ведущей к старой приходской церкви св. Мы с Джеймсом любовались панорамой пологих холмов, освещенных последними лучами заходящего солнца, пышных деревьев, полных запахов, чьи длинные тени лениво ползли по лугам, дорогам, камням, полям, воздух был слегка приглушен приглушенными звуками. обычной суеты деревенского вечера ... Тут я вспомнил несколько строк текста из соображений Баси Нехчиковой, правильно помещенных на последней странице первого тома «Дней и ночей».В дословной цитате «он там стоит» так: « Как часто те, кто живет в вихре мира жизнью, полной славы, науки, судьбоносных дел, мечтают о тихой жизни в сторонке, в то время как те, кто сидит в тишина мечтает о публичном действии, о большом мире. Могут наступить времена, когда каждый сможет удовлетворить эти два стремления, но прежде чем они наступят, нужно утешить себя тем, что, где бы ты ни был, пока ты человек, ты со всей полнотой несешь судьбу мира. ты... " Текст и фото церковной лестницы в Плонне - Петр Гронжавский

"Что мы умираем? Впереди еще так много жизни.

  Мария Домбровская  
.90 000 Спасенных в воде (Паула Хокинс) книга в книжном магазине TaniaKsiazka.pl

Это был лишь вопрос времени, когда Паула Хокинс напишет еще одну книгу. Этого и следовало ожидать, поскольку ее дебютный роман «Девушка в поезде» быстро стал бестселлером. Для меня история Рэйчел была не самой плохой, но определенно переоцененной. Вокруг этого психологического триллера был такой ажиотаж, что трудно было пройти равнодушно. Впрочем, и книга, и фильм как раз правильные и, на мой взгляд, ничем особым не выделяются.Я не могу написать, что мне не понравилась «Девушка с поездом», потому что она была хороша, поэтому я заказал еще одну работу Хокинса, «Написано в воде».

У Жюля Эббота нелегкая жизнь. В детстве она только и мечтала поскорее выбраться из маленького городка, где жила в тени сестры. Чем лучше, красивее, мудрее. Он оставляет позади все печали, но все же остается для сестры. В то время как Нел звонит ей постоянно, Джулс не собирается отвечать ни на какие звонки. Известно, что даже когда он слушает записи в почтовом ящике, он просит о помощи.Через несколько дней Нелл находят мертвой. Жюль должен вернуться в родной город и позаботиться о своей бунтующей пятнадцатилетней племяннице. Он боится этого. Он боится вспоминать. Он боится того, что сделала Нелл. А наибольший страх вызывает излучина реки, которую жители называют Топелиско... Именно здесь не раз находили чье-то тело. Включая труп Нелл.

Несмотря на то, что новая поговорка Паулы Хокинс должна была быть довольно хорошей, или, по крайней мере, вы ожидали, что уровень будет примерно таким же, как у «Девушки в поезде».К сожалению, мне кажется, что автор куда-то ушел. Я предполагаю, что она слишком много хотела донести до своих читателей, из-за чего все превратилось в один большой хаос. Хотя у меня не было проблем с пониманием общей идеи и самой истории, признаю, что постоянные скачки от одного повествования к другому, а также возврат во времени и возвращение к реальности немного утомляли. Мне кажется, что лучшим решением было бы придерживаться точки зрения Джулс, потому что она здесь главная героиня, и, возможно, с точки зрения Лены, дочери Нелл.Паула Хокинс, однако, сочла, что этого слишком мало, и переборщила. У нас повествование с точки зрения множества разных персонажей и очень быстрых прыжков между ними, что просто мучение. Я знаю, что это, вероятно, предназначалось для того, чтобы лучше представить проблему, показать некоторые события глазами других персонажей, но лично я не думаю, что это хорошо для этой книги.

Знаете, мне нравится атмосфера этих маленьких загадочных городков. А когда мы добавим к этому такое место, как Топиелиско, вот что это такое! Мрак и тайна, которые должны в таких случаях все время висеть в воздухе, где и теряются.Жаль, потому что несколько раз автор пытался развить историю реки и трагедии, которые там происходили, даже появлялась ведьминская тема, но все умирало где-то по пути. К сожалению! А можно было бы сделать по-настоящему интригующую историю с блестящей атмосферой. И здесь не то чтобы атмосфера решала отправиться в отпуск, с ней ушли напряжение, динамика и какое-то захватывающее действие. Книга напевная, местами даже скучная и вполне предсказуемая. Задумка хорошая, есть персонажи с интересной историей, относительно хорошо проработанные, но сама подача истории, к сожалению, не самая лучшая.Здесь отсутствуют многие элементы, которые действительно дали бы читателю сообщение. Это должен был быть психологический триллер... И я ожидаю много такой литературы. Он должен спутать мне мозги, он склонен размышлять, думать, оставлять позади свои раны, морочить мне голову. Да, мы познакомимся с темными закоулками и печальным прошлым Жюля, но на этом, пожалуй, все.

Хочу сказать, что занял эту должность не вовремя, потому что сразу после прочтения действительно гениального психологического триллера «Дитя огня» С.К. Тремейн. Однако в глубине души я чувствую, что и без него мои чувства были бы очень похожи. Одно кажется бесспорным – тем, кому понравилась «Девушка из поезда», понравится и «Написанное в воде», потому что автор следует схожим схемам и пишет в похожем стиле. Она придерживается того, что уже знает, придерживаясь определенных ограничений, которые могут быть полезны для ее романов. Может быть, нам стоит набраться смелости, чтобы сделать такой решительный шаг вперед?

Кинокомпания DreamWorks работает над выводом этой книги на большой экран, или она уже сохнет? С, мне кажется, они могут добавить этому роману характера и хорошей атмосферы, но я не уверен.Я немного упустил эти два элемента здесь, книга очень однородна, что в какой-то момент делает ее утомительной. Это определенно не то, что я ищу в психологических триллерах, хотя поклонники автора должны быть довольны.

.

Сорок душ - Петр Борлик - электронная книга + аудиокнига + книга

Пролог

Еще минутку. Ничего. Вчера было хуже, ему пришлось терпеть почти на две с половиной минуты дольше, а завтра он будет впереди еще на минуту. Приятная перспектива. Через месяц жить станет намного легче, а через два? Он ухмыльнулся при мысли о мартовском утре.

Он не сводил глаз с секундной стрелки. Стрелка, как бы назло, крайне медленно ползла по циферблату.Как насчет нарушения правила? Прокрасться в коридор и наконец начать этот проклятый день? И чтобы никто не заметил, большинство из них либо спали, либо читали в постели, а несколько переусердствующих людей вроде него прекрасно понимали его, поэтому не реагировали на звуки, доносившиеся извне. Хуже того, ему придется признаться в этом на вечерней исповеди, а он не хотел снова разочаровывать Кшиштофа. Он уже нарушал правила, вставая рано, купаясь и одеваясь раньше. Очередной акт неповиновения может разозлить отца директора.

Он подошел к двери. Не сводя глаз со второй руки, он взялся за дверную ручку. Еще один момент. Еще один момент. Пять, четыре, три, два, один...

Он выскочил в коридор, словно из горящего дома. Он бросился к лестнице и, подпрыгивая через каждые две ступеньки, побежал вниз, потом прыгнул к двустворчатой ​​двери, за которой должна была ждать кухарка с тремя помощниками. Он снял с шеи цепочку с ключами, выбрал самый большой, вставил его в замок и повернул.Громкий скрип, сопровождавший открывание двери, напомнил ему о необходимости смазать петли. Он бы давно это сделал, но купить обычную смазку в магазине было мало. Старые элементы требовали подготовки, рекомендованной консерватором памятников. Он уже нашел подходящую смазку, но не нашел на нее средств в скромном бюджете, выделенном ему Кшиштофом. Он попытается снова в следующем квартале, но сомневается, что раздражающий шум перевесит более насущные проблемы в здании. Кроме того, такое положение вещей нравилось многим священникам.Визг, эхом разносившийся по коридорам, был для них подобен крику петуха, и им не нужно было ставить будильники.

«Войдите», — торопливо сказал он женщинам снаружи. - Тщательно протрите обувь и закройте за собой ворота. Только не позволяйте никому из них бродить по коридорам!

Он каждый день здоровался с ними одинаково. Он мог пропустить это, но ему нравилось следовать заранее намеченному плану. Благодаря этому ему как-то удавалось все контролировать, хотя было бы намного проще, если бы он мог выйти из комнаты раньше.Сейчас трагедии еще не было, настоящий хаос начинался во второй половине дня.

Он был на полпути к часовне, когда услышал звук закрывающейся двери. Он с отвращением покачал головой. Он не понимал, как ты можешь двигаться так медленно. Если бы он был поваром, то давно бы сидел на кухне, надев фартук, вместо того, чтобы бездельничать и сплетничать. К счастью, она не опоздала и неплохо готовила, что компенсировало другие ее пороки, ей хватило только немного больше соли.

Он включил свет в часовне.Ему не понравилось то, что он увидел. Хотя полы были начищены, а металлические детали на алтаре блестели и тщательно отполированы, он прекрасно знал, когда в последний раз чистил витражи и позолоченные бра, не говоря уже об рамах картин святых. Если бы он мог, то сразу же пошел бы на работу, только время поджимало. Как и каждый год, позаботится о нем только летом, когда обретет союзника в виде раннего восходящего солнца.

Он торопливо приготовил все к утренней службе и направился в котельную.Раньше он работал в обратном порядке, но один раз задел крест грязной рукой от работы на плите и оставил черные отпечатки пальцев. Как сильно они потом надоели. Мойка, чистка, нанесение защитного слоя, полировка... И все в ущерб другим обязанностям, из-за которых священники несколько дней хмурились на него.

Он посмотрел на часы. Было семь сорок. Он понятия не имел, как случилось, что он потерял одну минуту. Он двигался медленнее? Он слишком долго искал ключ? Он без надобности остановился в часовне? Наверное всего понемногу.Теоретически он мог бы пропустить котельную, в которой он обычно только контролировал работу печки — настройки он регулировал редко, — но ему было бы от этого плохо. Он будет думать об этом все время, что заставит его бежать еще медленнее.

Он остановился при виде приоткрытой двери, ведущей в винный погреб. Он прекрасно помнил, как закрывал их накануне вечером. В регламенте четко прописано, при каких обстоятельствах можно спускаться. Недаром ключ был только у него и у отца директора. Кто-то мог подобрать вино с полки, предназначенной для особых гостей, где были вина лучших урожаев.Чуть более распространенные также были отсортированы, поэтому вы не тратили время на поиски.

- Проклятые ублюдки, - буркнул он себе под нос, потом быстро задумался и перекрестился, чувствуя угрызения совести.

Он должен был признаться в этом, но он не мог этого контролировать. Опять же, его инвентарь свалится ему на голову, как будто у него слишком много свободного времени. Они столько раз переворачивали эту тему, столько раз меняли замок, а вина все еще не было в наличии. Он яростно хлопнул дверью и продолжил.Надо привести в порядок, подумал он. Кшиштоф будет недоволен, но так больше продолжаться не может. Если упрека недостаточно, сделайте еще один шаг. Мониторинг они себе позволить не могли, так что, может быть, перед завтраком провести принудительную проверку с помощью алкотестера? Случайный поиск комнаты?

Он посмотрел на часы. Он был готов поклясться, что секундная стрелка двигалась как минимум в два раза быстрее, чем раньше. Невозможно пройти еще минуту. Если он будет продолжать в том же духе, то не успеет позавтракать и вместо того, чтобы как следует расчистить мостовую перед зданием, только грубо смахнет сваи и посыпает все солью.Он ненавидел убирать пушинки, он не мог потом смотреть на себя в зеркало, но что делать? Ведь не удвоится.

Еще одна приоткрытая дверь привлекла его внимание. Те, что вели в подвал, не были чем-то новым, но то, что кто-то вышел после наступления темноты во внутренний дворик с садом, его совершенно удивило. Он не видел причин никому туда бродить, да и зачем? Может, летом, теплыми вечерами, когда поют сверчки, а сейчас? Ему пришло в голову, что, может быть, кто-то вышел покурить.Он снова покачал головой. Его бы не было только в том случае, если бы кто-нибудь из священников начал тайно покидать здание ночью.

Он уже собирался закрыть дверь, когда заметил красное пятно на полу. Он долго изучал ее, чувствуя, как растет его раздражение. Чистые полы были его навязчивой идеей. Он мог бы закрыть глаза на пятна на окнах, пыльные занавески или камень на раковине, но полы, должно быть, блестели. Этому его мать научила. Это она тоже, чтобы он никогда не переставал работать.

"Вино..." пробормотал он.

Кто-то выпивает снаружи. Верх глупости и наглости. Нулевое уважение к многовековой традиции. Такого человека следует признать недействительным для рукоположения в священники, чтобы он не осквернил эти святые стены. Если он не смог справиться со своей зависимостью, значит, он не заслуживал третьего шанса...

Он зажмурился от осознания собственного греха.

"Извини", он тихо простонал. - Господи Боже, прости.

Он упал на колени, перекрестился, затем сложил руки в молитве.Ему было стыдно за свои мысли. Кто он такой, чтобы судить других? Ни один мужчина не должен этого делать, не говоря уже о сыне уборщицы, которого отец бросил, когда ему не было и восьми лет. Гордость настигла его, хотя он и не дорос до пяток остальных пребывающих в этом монастыре. Так что, если они однажды сбились с пути, в конце концов, они все еще были священниками. Он должен благодарить провидение за то, что может служить им, учиться у них вере и наблюдать, как они возвращаются на правильный путь.

Он тихо прочел Пятьдесят первый псалом.Звук открывающейся двери и тихий разговор доносились по коридору. Священники медленно направились к часовне, где их ждал отец, директор. Больше всего его напрягала перспектива поговорить с Кшиштофом. Он не боялся наказания, его отец был слишком понимающим ко всем, но понял, что в очередной раз разочаровал своего наставника.

Он открыл глаза и не торопясь поднялся на ноги. Ему не пришлось стряхивать пыль со штанов, потому что, если не считать винного пятна, полы были безупречно чистыми.Он все равно не сможет пройти утренний маршрут, поэтому вместо того, чтобы пойти в котельную, он открыл дверь пошире и вышел наружу. Увидев его там, он снова упал на колени.

Это было не вино. Почему-то именно эта мысль гудела в его голове. Чтобы нанести такой ущерб, потребуется не менее десяти, если не больше, бутылок.

Красные пятна были повсюду. На вымощенной булыжником дорожке, укрытых от мороза кустах, а главное на белом снегу, покрывающем большую часть площади дворика.Мужчина уставился на жуткое зрелище в немом изумлении. Впервые в жизни он не удосужился почистить плитки, потому что их уже нельзя было спасти. Красная жидкость необратимо впиталась в пористую поверхность камней. Весной их придется снять и поставить новые.

Он не знал, как долго оставался неподвижным. Хотя температура определенно упала ниже нуля, он не чувствовал холода. Стены монастыря защищали его от ветра со всех сторон.Кроме того, он любил холод. Будь его воля, он бы понизил температуру на печном термостате, но уже некоторые священники жаловались, что спят в носках и вынуждены укрываться дополнительным одеялом.

Он медленно поднял голову. Он понял, что все эти мысли были направлены на то, чтобы отсрочить неизбежное. Он не хотел этого, он боялся, но у него не было выбора. Ведь он не позвонит Кшиштофу, если не сможет назвать причину, по которой тот прервет утреннюю службу. Над ним уже все смеялись, не давайте им еще одну причину издеваться над ним.

Осторожно, чтобы не наступить на следы, он двинулся вперед. Отец режиссера не раз указывал на его горячую голову, поэтому, вместо того чтобы долго думать, он сразу же начал действовать. Теперь он не совершит этой ошибки. Он не станет поднимать шум из-за глупой шутки одного из священников. Во-первых, он убедится, что действительно произошло что-то серьезное.

Он вышел в центральную часть площади. Красного здесь было еще больше, словно кто-то пропитал дождевые тучи алыми чернилами. Он больше не сомневался, что это кровь.Однако его источник находился не в небе. В нескольких ярдах перед собой он увидел тело, то, что было, собственно, тем, что когда-то было. Он нахмурился и несколько раз моргнул, напрягая глаза. Он не понимал, на что смотрит. Челюсть полусогнутой фигуры превратилась в птичий клюв. Не простой, а длинный, с мешком свисающим, как у пеликана. Ему показалось, что что-то торчит из клюва. Что-то темное, похожее на кусок ткани. Из спины выросли два крыла, а из распоротого живота свисали кишки, которые текли на землю под ногами фигуры.Труп был покрыт белым пухом, отчего создавалось впечатление, что это причудливая скульптура.

К собственному удивлению, мужчина не почувствовал ни страха, ни отвращения. Ему даже стало приятно тепло, как будто тело в позе излучало энергию. Или это было просто так? Может быть, это не тело, а знак от Бога? Его ограниченный светский ум не понял сообщения, но Кристофер не понял. Знания и глубокая вера отца-директора позволят увидеть послание. Только он мог...

Потом он упал на колени, потому что узнал лицо покойного.

— Кшиштоф… — пробормотал он.

Стоя на коленях, он подошел к мертвому наставнику. Ему не претили висячие внутренности. Он игнорировал деформированное лицо и имитацию крыльев, торчащих из его спины. Он прижался лицом к разорванному животу мужчины и начал громко плакать. Он мог бы поклясться, что чувствует волну тепла, отбивающуюся от его тела.

Глава I

Прошло всего полчаса с тех пор, как она сошла с поезда на Центральном вокзале, а она уже знала, что Варшава им не понравится. Здесь было слишком шумно и слишком многолюдно.Даже в такой холодный день тротуары были заполнены людьми, между которыми она лавировала, как лыжник в слаломе по склону, а водители то и дело сигналили, как будто улицы вот-вот расчистят его. Дело не в том, что в Торуни нет пробок, но люди относятся друг к другу немного вежливее.

Ей стало интересно, всегда ли здесь так было. Из предыдущего визита в столицу Сара запомнила только Макдональдс, о котором в то время в Торуни могла только мечтать, и четыре выпитые колы. Большую часть дня у нее болел живот, но на память она привезла с собой пустые консервные банки, которым потом завидовали другие ее детишки.Таким образом, поездка удалась.

Одно не изменилось, женщина-полицейский улыбнулась своим мыслям, открывая банку колы. Она по-прежнему любила подслащенные напитки, ела слишком много и позже страдала от этого. Настолько хорошо, что она избегала фастфуда, если можно предположить, что им страстно не питаются ее бургеры с двойным сыром.

Слегка запыхавшись, она посмотрела на внушительное здание митрополичьей курии. Согласно заявке в телефоне, путь от станции должен был быть пройден за тридцать минут, но она не учитывала обледенелые тротуары и пронизывающий ветер.Примерно на полпути она пожалела, что не села на автобус или трамвай. Правда, она не любила общественный транспорт и хотела после поездки подышать воздухом, но долгая прогулка при минус пятнадцати градусах оказалась средней затеей. Глупо встречать епископа с мозолистыми руками и красным от мороза носом, из которого начало течь.

Она была в состоянии стресса. В поезде она заглушила его аудиокнигой Ю Несбё, а на ходу была слишком сосредоточена на осмотре улиц, чтобы обдумывать причины приглашения архиепископа, но сейчас ей было некуда деться.От одного из самых важных лиц Польской Церкви его отделяли только стены возведенного перед ним здания. Что он мог хотеть от нее? Почему она должна была появиться лично? По телефону ей сказали только хранить тайну, носить темные брюки и прикрывать плечи. Об обуви не могло быть и речи, но она на всякий случай отказалась от высоких сапог в пользу простых полусапожек, отчего ноги словно превратились в две бессмысленные глыбы льда.

Она глубоко вздохнула и нажала на ручку огромной двери. Волна теплого воздуха ударила ее с порога. Ей показалось, что она открыла нагретую до двухсот градусов духовку, и горячий пар хлынул ей в лицо. Она вошла внутрь, сняла шляпу и шарф и расстегнула пуговицы на оранжевом пальто. Она понимала, что неприлично приходить к митрополиту в таком ярком наряде, но денег на новое пальто у нее не было. Такой она купила в прошлом сезоне и очень к нему привязалась, хотя из-за него коллеги по команде прозвали ее Мандариной.К сожалению, прозвище прижилось, поэтому каждый вечер мальчишки заставляли ее спеть один из хитов бывшей жены Михала Вишневского. К сожалению, она обычно поддавалась их уговорам после нескольких кружек пива.

С плащом в руке Сара оглядела просторный зал. Ей хотелось поместить его в раздевалку, но администратор за высокой деревянной стойкой, казалось, хотел, чтобы она ушла. Женщина-полицейский улыбнулась и подошла к пожилой женщине с медной брошью в виде рыбки, привязанной к ее темно-синему костюму.Сама она тоже питала слабость к этому виду украшений, но для встречи предпочла ограничиться скромными серьгами с жемчугом. Все еще улыбаясь, она поприветствовала так любезно, как только могла:

- Доброе утро, Сара Беднарек, у меня назначена встреча с архиепископом Живец.

Женщина выпрямилась, как струна. Выражение ее лица выражало не только отвращение, но и удивление.

- Правда? — холодно спросила она. - Для чего?

"Я хотел бы узнать себя", ответил старший кандидат.— Поверьте мне, я так же удивлен этим приглашением, как и вы. Может быть, речь идет об аннулировании билета?

Закончив фразу, она поняла, что сейчас не время для шуток, потому что регистратор все равно смотрел на нее, как на заклятого врага, который размазывает ногами здание курии. Поправляя растрепанные от шапки волосы, она добавила:

- Я должна была быть в одиннадцать.

Женщина выглядела так, как будто ее укусил лимон, вокруг рта появились морщинки.

- Дама из полиции? — подозрительно спросила она.

Сара кивнула.

- Главное управление городской полиции в Торуни.

- Подождите.

Секретарша надела висящие на цепочке очки, прищурила глаза и приблизила лицо к экрану компьютера. В то же время ее не устраивало такое улучшение на работе. Сара не удивилась бы, если бы в то же время вела записи в своем блокноте. Она и сама была не лучше, но, по крайней мере, у нее было оправдание, что она предпочитает полевые работы работе за компьютером.

Она нетерпеливо переминалась с ноги на ногу. К ней постепенно возвращалась чувствительность пальцев ног и ладоней, но покалывание в конечностях было неприятным.

Женщина посмотрела на нее и невыносимым тоном сказала:

- удостоверение личности.

Пальто на руке не облегчало поиск, но, к счастью, пожилая соискатель держала сумочку в порядке, благодаря чему быстро достала красный бумажник, достала документ и показала его.

"Правильно", прокомментировала женщина, затем с отвращением посмотрела на женщину-полицейского. - Тебе нравятся красочные безделушки, не так ли?

Этот комментарий застал Сару врасплох. До сих пор она пыталась быть милой с озлобленной женщиной, но у этой явно был не лучший день.

- Фаталашки? — повторила она. - Я просто не люблю серый цвет. Зимой мир так печален, что грех не воспользоваться возможностью придать ему более радостных красок.

- Грех?

- Ментальная аббревиатура.Расслабься, я сейчас отнесу свое пальто в гардероб. Как видите, на мне скучные штаны и даже скучная рубашка. Мы можем поставить себе скучную пятерку. Подскажите, пожалуйста, куда мне идти?

Женщина молча посмотрела на нее и, наконец, после долгой паузы сухо ответила:

- В раздевалку. Мы пойдем дальше вместе.

***

- Баба? Проворчал прокурор Жарский, как будто забыл, кто кроме него был в комнате.

Суперинтендант Леон Бугайски сердито посмотрел на него.Мягко говоря, это ему никогда не нравилось. С момента их первой встречи прошло более двадцати лет, а тощий адвокат все еще вызывал у него отвращение. Он может быть компетентен, но такой человек не должен представлять Церковь. Хитрость, знания и связи, которые делали его эффективным, — это одно, но это не меняло того факта, что его методы не имели ничего общего с этикой или моралью. Он больше подходил для защиты мафиози, чем для несправедливо обвиненных священников.

— Да, женщина, — спокойно ответил он. - Я не руководствовался полом в выборе подходящего человека. Я надеюсь, что это не проблема? Он вопросительно посмотрел на до сих пор молчавшего архиепископа.

Сэм не был уверен, что нанимать Беднарека было хорошей идеей. Все трубили о равенстве и паритете, но на самом деле это была только теория. В некоторых кругах по-прежнему господствовали люди, мыслившие средневековыми терминами. Жарский был лучшим примером этого.

- Можно ли ей доверять? — спросил митрополит.

"Нет соответствующего опыта", сказал адвокат. - Здесь нужно чувствовать, а не руководствоваться эмоциями. Она скажет на одно слово слишком много и навлечет на нас неприятности. У малышей это уже есть.

Архиепископ проигнорировал слова адвоката. Он выжидающе посмотрел на Бугайски, на что тот быстро ответил:

- Я ей доверяю на сто процентов. Да, я разделял сомнения адвоката по поводу опыта более старшей аспирантки Сары Беднарек, но ее знания перевесили чашу весов.Кроме того, она отвечает главному условию: глубоко религиозна и полностью привержена Церкви. И такой подход редкость в наши дни.

Краем глаза он посмотрел на Жарски. Недовольство на его лице придавало ему чувство удовлетворения. Он не гордился этим, но щелчок по носу адвоката поднял ему настроение. Они оба знали, что доверие — это второстепенный вопрос, потому что адвокат подготовил обширный документ, четко определяющий полномочия полицейских, которые могут быть привлечены к делу о чудовищном убийстве.Само положение о конфиденциальности состояло из восьми страниц, напечатанных мелким шрифтом.

- Ей придется там спать, - ответил архиепископ Живецкий. - Это не вызовет слухов?

- Не думаю. Я бы спокойно относился к местным жителям, если что, боялся бы реакции жителей.

Священник задумчиво кивнул.

"Хорошо", сказал он тихо. - У отца Кшиштофа с этим проблем не было бы, но у его преемника немного другой характер и более консервативные взгляды.

Бугайски протер уставшие глаза.Всю ночь он провел над делами офицеров, первоначально отобранных для следствия в Кольно. Инстинкт определенно указывал на Беднарека, но суперинтендант слишком долго сидел на стуле, чтобы обмануть себя, что в таких делах важнее всего фактическое знание. Он долго рассматривал кандидатуру гораздо более опытного комиссара, который, кроме более длительного опыта работы в полиции, мог похвастаться наличием пениса. Это было близко, и этот атрибут должен был принять решение. Неважно, что «Беднарек» превзошел своего конкурента в плане компетентности.И неважно, что она имела образцовый послужной список и была единственной в команде, добившейся почти стопроцентной эффективности, а ее начальник уже два года требовал для нее повышения. Все наверху знали, что пожилая абитуриентка заблудилась в Торуни и давно заслужила шанс, но ее глубокая вера, которой она не скрывала, до сих пор закрывала дверь в ее карьеру. Декларированные католики в последнее время имели не самый лучший пиар, в чем Бугайский не раз убеждался на собственной шкуре, и именно поэтому в четыре утра он сделал правильный выбор, что было равносильно тому, чтобы положить голову под топор.До пенсионного возраста ему оставалось всего три года — пора уже бросать занимавшие его до сих пор политические разборки и браться за настоящую работу.

- Может быть, мы просто поговорим с ней вместо того, чтобы гадать? - он посоветовал. - Беднарек пока ничего не знает об этом деле. Я специально не знакомил ее с этим, чтобы она не успела подготовиться. Примем это как тест.

***

Они молча преодолели дорогу к канцелярии митрополита Живца. Проводник Сары мчался вперед, словно опасаясь, что кто-нибудь из сослуживцев увидит ее в компании полицейской в ​​штатском.Учащенное дыхание и несколько более громких стонов указывали на то, что она не привыкла к такому быстрому темпу. Саре даже стало жалко пожилую женщину, тем более что высокая температура в здании не облегчала подъем по лестнице.

- Подождите, - буркнула портье, потом встала перед входом в кабинет и руками разгладила чемодан.

Она долго стояла, глядя на дверь, как бы ожидая, что Архиепископ почувствует ее присутствие своим шестым чувством и пригласит ее внутрь себя.Возможно, она хотела успокоить свое дыхание, подумал Беднарек, когда женщина наконец взялась за ручку и осторожно открыла дверь. Она не услышала возражений, поэтому робко вошла, оставив небольшую щель, через которую соискатель услышал ее слова:

- Архиепископ, извините за беспокойство, но пришла эта женщина-полицейский.

"Как раз вовремя", - ответил мягкий мужской голос, как будто кто-то разговаривал с улыбкой на лице.

- Так мне ее впустить?

- Конечно, миссис Ренато.Спасибо за помощь.

Через некоторое время дверь открылась шире, и на пороге стояла сияющая секретарша. Вид женщины, улыбающейся от уха до уха, ошеломил Сару. Опущенные уголки ее рта и узкие глаза, которые раньше предполагали, что она не может улыбаться, исчезли. Быстрый марш заставил брошь немного приподняться. Создавалось впечатление, что рыбка хотела воочию увидеть перемены на своем хозяине.

"Входите", сказала она любезно.

Полицейский с трудом спросила, откуда такая перемена тона, но лишь вежливо поблагодарила и приняла приглашение.

Мгновенно забыл о женщине, оставшейся в коридоре. Ее внимание было полностью захвачено видом богато обставленной комнаты. Перед дверью висел огромный позолоченный портрет архиепископа, радушно приветствовавшего своих гостей, и крест, усыпанный драгоценными камнями. Там же был стеклянный шкаф с золотыми и серебряными кубками, большой письменный стол, украшенный резьбой с цветочными мотивами, и не менее десяти ваз с живыми цветами — только на основании этого декора можно было сделать выводы о человеческих слабостях митрополита.

Это, однако, не удивило претендента. Она не могла оторвать глаз от предмета, помещенного в отдельный шкаф. Она понятия не имела, как долго простояла там, борясь с желанием подойти поближе и рассмотреть поближе. Только хрип вырвал ее из раздумий.

"Иисус, мне очень жаль", сказала она не задумываясь, затем посмотрела на сидящих мужчин. - Я просто не могу поверить своим глазам.

Архиепископ, одетый в характерную черно-фиолетовую одежду, сидел с одной стороны стола.Сара знала теплое, обычно улыбающееся лицо по нескольким выступлениям на телевидении. Она не знала его прошлого, но он казался интеллигентным и жизнерадостным человеком. Чего нельзя было сказать о мужчинах, сидевших напротив священника. Они оба были связаны, как будто он и регистратор только что закончили курсы по настройке хмурого взгляда, уставившись на нее с открытыми ртами.

- Это правда? Спросила она.

"Конечно", ответил священник.

- Удивительно.Как это вообще произошло?

- прибыл сюда через месяц после пожара в соборе Парижской Богоматери. Это всего лишь короткая остановка на его очень длинном пути. Меня не удивляет твое обаяние, но тебя пригласили сюда по другой причине.

Она осознавала, что просто нарушает правила хорошего тона, но вместо того, чтобы представиться и извиниться за свое поведение, она повернулась и снова посмотрела на выставленный в витрине предмет, который манил ее к себе, почти завораживающе . Кто, если кто, как не архиепископ, должен это понять.

- Терновый венец, - сказала она, стоя перед одной из самых важных сохранившихся реликвий. - Видимо, ее нашла мать Константина Великого. Удивительно, что французы разрешили ее перевозить. Если я правильно помню, он пролежал в сокровищнице собора тысяча восемьсот шесть лет подряд.

- У меня нет таких точных знаний, тем не менее...

- Пока я имел возможность любоваться только одиночными шипами от короны, - прервал архиепископ. - Вы знаете, господа, что в Польше, а точнее в святилище святого Антония Падуанского, в деревушке Бочки, есть одна колючка? Судя по всему, Юзеф Францишек Сапега во время своего визита в Париж уговорил стражника позволить ему приложиться к реликвии.Легенда гласит, что он откусил шипом часть короны, которую затем контрабандой вывез в Польшу.

Она немного не по себе повернулась к собеседникам. Хотя выражение лица архиепископа осталось таким же, как и мгновением ранее, отношение одного из сопровождавших его мужчин изменилось. Теперь она видела узнавание и интерес в его глазах. Сидевший рядом с ним худощавый человек, напротив, еще больше разъярился, словно пытаясь выразить свое негодование и за себя, и за своего друга.

- Его превосходительство сам видит, что здесь происходит, - выпалил.«Кто-то вроде этого не подходит для задачи, о которой мы говорили. Дело даже не в гендере, хотя я все еще считаю, что полиция совершает ошибку, слепо следуя тенденциям и занимая высокие посты женщинами. Управляющий гарантировал глубокую веру протеже, и она в хороший день согрешила, напрасно призывая имя Божие.

"Правильно", ответил архиепископ. - Ты немного ушел. Я тоже ожидал кого-то постарше. Он посмотрел на третьего человека, который до сих пор молчал.

У Сары возникло странное ощущение, что она должна была откуда-то его знать. Ей не шел элегантный, хорошо сидящий костюм из дорогой шерсти, обычно носят жакеты или свободную вельветовую одежду. Но это лицо, а особенно глаза… Беднарек знал этот пустой взгляд. Она много раз видела их у старших коллег, которые слишком много пережили, чтобы честно улыбаться. Она также чувствовала, что ее поведение может навлечь на него неприятности.

«Извините», — сказала она, скорее из-за веры в то, что это подходит, чем из-за внутренней потребности.- Я поступил неадекватно.

Архиепископ рассмеялся, затем с широкой улыбкой ответил:

- Ты не извиняешься. Я полагаю, что если бы у вас была возможность снова прийти и начать сначала, все было бы по-другому?

- Хорошая мысль. В таком случае позвольте мне перевернуть вопрос: если бы его превосходительство знал, как себя вести, пригласил бы он меня сюда снова?

- Наглость, - фыркнул тощий. - Давай закончим этот фарс. Суперинтендант Бугайски переоценил компетенции ставленника.Никакие знания не могут компенсировать отсутствие манер.

Бугайски, мысленно подумала она. Она знала это имя. Ошеломление, вызванное видом одной из важнейших реликвий Церкви, постепенно уступало место другим эмоциям. Конус мог бы использовать другой термин, но она не могла ему отказать. Не каждый день митрополит архиепископ Варшавский и начальник полиции сидели за одним столом. Целовать кольцо священнослужителя было бы преувеличением, но уместно было бы хотя бы поздороваться, а не пускать слюни на выставку, как заколдованная девчонка.С другой стороны, это был не священный предмет первого выбора, а настоящий терновый венец! Как можно было пройти мимо нее равнодушно?

- Я поступал так же, - ответил архиепископ Живец, посмеиваясь, как ребенок. - Мы всего лишь люди, у нас есть свои слабости. Вам, господин Жарский, этого не понять.

Человек в светлом костюме опустил голову.

«Конечно», — ответил он, по крайней мере, на два тона тише.

- На самом деле, я не вижу причин вас больше задерживать.Я не сомневаюсь, что вы все внесли в документы. Пожалуйста, оставьте их на столе. Когда мы закончим, миссис Беднарек подпишет.

- Но я…

- Спасибо за профессиональную поддержку и честное мнение. Без вас мы бы погрузились в хаос. Мы будем поддерживать связь.

Бугайски прикрыл рот рукой. Чтобы полностью скрыть чувство удовлетворения, ему также пришлось бы прикрыть глаза, потому что, если бы они могли, они бы вылезли из орбит и станцевали бы торжествующий танец. Видимо, не только Саре не нравился нездоровый худощавый мужчина.

***

Он изо всех сил старался, чтобы дверь не захлопнулась. Какая наглость. Как мог Живецкий так с ним обращаться? И это при свидетелях! Он еще понял Бугайски, наверное, тупая задница регулярно раздвигает перед ним ноги, но почему старый пердун был так очарован ею? Он упомянул свои молодые годы? Он надеялся, что если больше не сможет трахаться, то хотя бы понаблюдает за собой?

Жарски быстро пересек коридор. Он чувствовал себя униженным и обращался с ним как с мусором. Он не мог поверить, как после стольких лет сотрудничества Живецкий смог сделать что-то подобное.Проклятый рамоль. Он быстро забыл, как адвокат спас его извращенных принцесс от тюрьмы и линчевания. Сборище гребаных дегенератов. Все должны гнить в пристани, а не смеяться в лицо судебной власти у теплого монастыря в Кольно. Нет никаких причин, по которым они могут быть полезны Беднареку. Они окружат ее и устроят буккаке. Вероятно, сука привыкла к этому в своей штаб-квартире.

- Пальто! Он проворчал в гардеробную, ожидающую над газетой. - У меня нет всего дня.

Старый Рашель лениво шевелил своей толстой задницей.Она даже не соизволила извиниться за медлительность. Жарский выхватил плащ из ее рук и небрежно накинул ей на спину. Его всегда раздражала жара в здании курии, но теперь ему казалось, что кто-то еще сильнее повернул термостат.

Он толкнул огромную дверь и вышел наружу. Он с облегчением вздохнул свежий воздух. Однако многоградусный мороз не охладил его эмоций. Адвокат слишком хорошо знал себя и знал, что только тщательно организованная месть поможет ему восстановить самообладание.

Из внутреннего кармана он достал телефон и набрал номер своего шафера.

- Да, босс? Он услышал после второго звонка.

- Сара Беднарек. Вырежьте это имя в своей памяти. Я хочу знать о ней все. Кто ее трахает, кто ее отсасывает, а кто только руками делает добро. Меня интересует каждая мелочь, каждый чертов батончик из магазина во время школьных каникул. Мы понимаем друг друга?

*

ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗА ПЛАТНУЮ ПОЛНУЮ

.

Смотрите также