анонимно (Мужчина, 5 лет)
Слезится глаз и текут соплиРебенку 5 месяцев. В правом глазу стояла слеза(раза 3 за день) на следующий день появились прозрачные сопли с правой стороны, к вечеру и с левой. Температуры нет, немного раздражителен, тянет...
анонимно (Женщина, 30 лет)
Слезы сопли по вечерам при просмотре мультфильмовЗдравствуйте! У девочки, 2 года 11 месяцев примерно раз в 2-3 дня при просмотре мультфмльмов именно по вечерам начинает чесаться и краснеет нос, чихает,текут слезы и сопли, иногда при этом...
анонимно (Женщина, 22 года)
Глаза слезятся сопли текут температура 37 5Здравствуйте, помогите пожалуйста, моей дочурке 4,5месяца. Заболели уже второй раз, как вылечить сопли текут прозрачные, изредка кашляет,а еще мы обнаружили зуб, я который еще не до конца вылез, странно только...
анонимно (Женщина, 24 года)
Температура 38 уже 4 дня сильный кашель и насморкЗдравствуйте!Помогите пожалуйста!Моему ребенку 2 года,9мес.Началось все с температуры,она прыгала от 37,5-38.,Немного кашлел(кашель сухой)начали давать цитовир3,тонзилгон,миромистином орошали горло,в нос аквамарис,давала пить ромашку и много воды..Кашель через два дня перешел в мокрый,соплей...
Родионенко Екатерина
Слезится глаз у малыша 7 месДобрый день! У сына 7 мес. после появления соплей стал слезиться глаз. По утрам появляется немного гноя. Слеза стоит, пока не нажмешь слегка в углу глаза, она может вытечь, может...
анонимно
Частые сопли у ребенкаЗдравствуйте! Дочке 2,7 года. В декабре 2011 переболела энтеровирусной инфекцией (по словам врача педиатра), температура под 40 держалась почти неделю, без каких-либо других признаков, после покрылась красными пятнышками на пару...
анонимно
Частые сопли у ребенкаЗдравствуйте! Дочке 2,7 года. В декабре 2011 переболела энтеровирусной инфекцией (по словам врача педиатра), температура под 40 держалась почти неделю, без каких-либо других признаков, после покрылась красными пятнышками на пару...
Весной, во время резких перемен погоды, многие начинают чихать и кашлять. Однако не всегда эти симптомы — признак ОРВИ. Зачастую под маской респираторной инфекции скрывается аллергическое заболевание. Как его отличить, рассказала ассистент кафедры клинической иммунологии и аллергологии института клинической медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Асель Нуртазина.
Есть несколько признаков, по которым можно предположить, что ваши мучения связаны с сезонной аллергией, а не ОРВИ.
1. Отсутствие температуры. При всех инфекционных заболеваниях основной симптом — это повышение температуры. Водянистое отделяемое из носа возможно как при аллергии, так и обычной простуде. А вот температуры при аллергическом рините обычно не бывает. Она возможна только у самых маленьких детей, и то, как правило, повышается незначительно до 37-37,1 градуса. И это бывает редко.
2. Насморк ухудшается при выходе на улицу. Особенно это характерно как раз в начале апреля, когда растения ещё не начали массово цвести и концентрация пыльцы в воздухе незначительна. К примеру, человек может заметить, что когда он выходит в парк (это основной симптом), идет на работу, школу, то у него появляется насморк. А когда возвращается домой (в помещение), то все симптомы проходят или уменьшаются. В случае вирусного ринита, наоборот, дома к вечеру самочувствие ухудшится и человеку будет тяжело спать. В дальнейшем, когда концентрация пыльцы в воздухе станет высокой, этот симптом не будет столь явным.
3. Дополнительные симптомы. Если у человека аллергия, то это не значит, что он постоянно чихает или шмыгает носом. Могут возникать специфические симптомы — отекают глаза, веки, появляется сильнейший кожный зуд, слезотечение. Когда задействованы глаза — это проявление аллергического конъюнктивита. И, как правило, врач уже подозревает, что здесь, скорее всего, аллергия.
5. Каждую весну примерно в одно и то же время (зависит от того, как быстро наступила реальная, не календарная весна) начинается кашель или текут сопли. Когда несколько сезонов подряд человек замечает, что болеет именно весной, то приходит к врачу с вопросом: у меня в мае все время кашель или всё время текут сопли, как-то странно, почему? И тогда его обычно направляют к аллергологу.
Аллергические заболевания у близких родственников. Если в семье кто-то страдает поллинозом, или аллергией на пыльцу растений, то можно заподозрить аллергию, уже зная симптоматику. Тем более что аллергия зачастую имеет наследственную предрасположенность. Если кто-то из родителей страдает аллергией, то вероятность её развития у ребёнка достигает 30%. Если оба родителя — риск может возрастать до 70%. Причём на любой раздражитель, не обязательно тот же, что вызвал заболевание у мамы или папы.
В любом случае, при любых отклонениях в организме лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию.
Фото: fizkes / Shutterstock.com
Ссылка на публикацию: aif.ru
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Слезотечение из глаз - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Слезы – универсальное средство для увлажнения роговицы, удаления инородных частиц с глазного яблока и его дезинфекции. В норме у здорового человека выделяется около 1 мл слезной жидкости в сутки. Слезы, вырабатываемые слезными железами, поступают в каналы, соединяющиеся со слезным мешком. Из слезного мешка слезы стекают через слезный проток в носовую полость. Именно поэтому сильное слезотечение всегда сопровождается выделениями из носа.
Разновидности
Причины повышенного слезотечения можно распределить на две группы: физиологические (естественные) и патологические.
Естественное слезотечение могут вызывать боль, сильный ветер и мороз, попадание в глаз раздражающих природных веществ (сока едких продуктов, перца).
К патологическим причинам относятся офтальмологические заболевания или поражения, системные нарушения и инфекционные болезни.
Возможные причины и заболевания, при которых встречается повышенная слезоточивость
Распространенным фактором, вызывающим слезотечение, является несоблюдение рекомендаций по ношению и уходу за контактными линзами.
При этом возможно повреждение линз и образование на них отложений. При использовании дезинфицирующих и очищающих растворов возможно их токсическое действие на роговицу. Реже раздражение глаз, сопровождаемое слезотечением, вызывают заболевания роговицы или неправильный подбор линз.
Повреждение структур глаза всегда сопровождается слезотечением.
Особенно часто повреждаются роговица и конъюнктива при ударах, ранении острыми предметами либо вследствие ожога. В присутствии инородного тела возникают обильное слезотечение, светобоязнь, боль. Человек рефлекторно закрывает поврежденный глаз.
Наиболее часто повышенная слезоточивость является симптомом бактериальной или вирусной инфекции, или аллергии. Бактериальные конъюнктивиты вызывают различные виды стафилококков, стрептококков, пневмококков.
Острое начало заболевания сопровождается поражением обоих глаз, покраснением и обильными водянистыми, а потом слизисто-гнойными выделениями.
Иногда процесс может переходить на роговицу, вызывая кератит. Конъюнктивит может быть следствием поражения хламидийной инфекцией, передаваемой контактно-бытовым путем. Заболевание начинается с поражения одного глаза, а затем переходит и на второй. Отмечается покраснение слизистой оболочки глаза, некоторое слезотечение, умеренная светобоязнь.
Вирусный конъюнктивит могут вызывать аденовирусы, вирусы герпеса.
Заболевание может возникнуть после респираторных инфекций.
При аденовирусной инфекции конъюнктивит развивается остро, сопровождаясь покраснением конъюнктивы, отеком век и слезотечением. Для герпетического поражения характерны вялое течение и односторонняя локализация процесса. Кроме того, возможно появление характерных высыпаний на коже век и крыльев носа.
Воспаление ресничного края век – блефарит – дает похожую по симптоматике картину. Причины блефарита могут быть инфекционными (чаще всего стафилококки) и неинфекционными: аллергические реакции и некоторые глазные патологии (синдром сухого глаза, астигматизм). В любом случае течение блефарита сопровождают отечность и покраснение век, зуд, обострение чувствительности к естественным раздражителям (свету, ветру). Из-за постоянно выделяющихся слез картина перед глазами отличается размытостью и нечеткостью. Синдром сухого глаза может быть и самостоятельной причиной повышенного слезоотделения. В этом случае слезы служат компенсаторной реакцией на недостаточное увлажнение роговицы.
Синдром сухого глаза может возникнуть из-за редкого моргания (при долгой работе за компьютером), при использовании вентиляторов и калориферов, ношении контактных линз, а также вследствие неправильно подобранной косметики.
Аллергические конъюнктивиты, возникающие при контакте с внешними раздражителями (пылью, шерстью домашних животных, косметикой), могут начинаться остро с внезапной рези в глазах, зуда, слезотечения, а могут сопровождаться незначительными проявлениями, которые затрудняют диагностику.
При нарушении работы слезоотводящих путей возникает ретенционное слезотечение. Его причинами могут быть воспаление в области слезного мешка (дакриоцистит), непроходимость или сужение носослезного канала (дакриостеноз), выворот или старческое опущение нижнего века. Дакриоцистит развивается, если слезная жидкость из слезного мешка не может пройти по носослезному каналу в носовой ход. Застой жидкости в слезном мешке сопровождается инфицированием, воспалением, слезотечением, слизисто-гнойными выделениями. Область слезного мешка (под внутренним уголком глаза) становится красной и отечной, возможно сужение глазной щели. Непроходимость носослезного канала может быть врожденной вследствие аномального развития лицевых структур либо иметь травматическую природу. Иногда слезный канал перекрывает опухоль в области носа или глаза. Однако чаще сужение или закупорка носослезного канала может возникать в результате инфекционных процессов или применения лекарственных средств (например, для лечения глаукомы). Дренажная система глаза может быть недоразвита у новорожденных, однако такая ситуация, как правило, разрешается самостоятельно или после курса специального массажа. У пожилых пациентов непроходимость носослезного канала возникает при опущении нижнего века из-за ослабления мышц, сокращающих нижнее веко, и сухожилия угла глаза. Иногда причина заключается в функциональной слабости мышц слезных канальцев, их атонии, которая и вызывает упорное слезотечение.
Во многих случаях повышенная слезоточивость может быть вызвана инфекционными заболеваниями, в частности, ОРВИ, гриппом, а у детей – корью.
На фоне основных симптомов (головная боль, отек и заложенность носа, боль в горле) конъюнктивы и склеры краснеют, наблюдается отечность век.
Нарушение иммунного статуса практически всегда сказывается на течении глазных заболеваний. Выступая в качестве первопричины, иммунологические сдвиги могут вызывать аутоиммунные увеиты.
К каким врачам обращаться?
При любом дискомфортном состоянии глаз, сопровождаемом повышенной слезоточивостью, необходимо обратиться к офтальмологу. После физикального осмотра глаз и проведения необходимых диагностических процедур офтальмолог может направить пациента к онкологу, иммунологу или аллергологу.
Диагностика и обследования
Для выявления причин повышенного слезоотделения необходимо, прежде всего, внимательно осмотреть структуры глаза для выявления анатомических дефектов (неправильное положение ресниц), а также оценить состояние роговицы, кожи век, конъюнктивы, достаточность смыкания век, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируют состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высоту слезных менисков. Необходим также тщательный опрос пациента для установления причин, вызывающих слезотечение. Легче всего выявить травму глаза, которой предшествовал удар, укол или ожог.
Предшествующие инфекции могут указывать на вирусную или бактериальную причину заболевания.
При подозрении на инфекционную природу заболевания проводят посев отделяемого из глаза на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам.
Если род занятий пациента связан с длительной работой за компьютером, выполняют флюоресцеиновую инстилляционную пробу с использованием окрашивающего раствора для определения разрыва слезной пленки и дефектов роговицы. Специальные пробы позволяют оценить скорость образования слезной жидкости (тест Ширмера), качество и скорость испарения слезной пленки (проба Норна). Прочность слезной пленки проверяют при осмотре в поляризованном свете, а также измеряют толщину липидного слоя. Наиболее сложна диагностика аллергического конъюнктивита, которая требует постановки аллергических проб. Для оценки состояния носослезных каналов при подозрении на их непроходимость проводят постановку цветных функциональных проб.
Лечение
Повышенная слезоточивость – это симптом, который можно устранить, только вылечив основное заболевание, причем затягивать этот процесс не следует.
Что делать при появлении повышенной слезоточивости
Если слезотечение появилось внезапно, до обязательного посещения врача необходимо научиться правильно вытирать слезы.
Для этого следует прикрыть глаз и легким промокательным движением от наружного угла глаза к внутреннему убрать слезу чистым платком, прижимая нижнее веко к глазному яблоку.
Если пациент носит контактные линзы, стоит посетить офтальмолога для проверки правильности подбора линз и получения советов по уходу за ними. Пожилым пациентам не следует закапывать одновременно больше трех видов капель, а интервал между закапыванием должен быть более 10-15 минут. В момент закапывания следует оттягивать кверху верхнее веко.
Источники:
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Есть некоторые породы, для которых слезотечение является почти нормой. К таким породам относятся персидские, экзотические, британские кошки, шотландские, бурманские и все другие породы, для которых характерна короткая, иногда почти плоская мордочка (так называемого брахицефалического типа). Умеренное слезотечение не является признаком заболевания, если слезы прозрачные и покраснения глаз нет.
У сфинксов и рексов также часто бывает слезотечение, но причина не в строении черепа, а в завороте век. Эта проблема требует консультации у ветеринарного врача, в некоторых случаях нужна лишь регулярная гигиеническая обработка глаз, и удаление слезного камня.
Чаще всего слезотечение — возрастной признак. У маленьких котят (от 2 недель до 2 месяцев) и пожилых кошек (старше 8 лет) могут течь слезы. Если выделения из глаз прозрачные, а глаза не имеют признаков воспаления, то следует просто регулярно проводить гигиеническую обработку глаз. Однако у котят и старых животных слезотечение может указывать на снижение уровня иммунитета. Поэтому следует показать животное ветеринарному врачу и провести полноценное обследование.
Другой более редкой причиной слезотечения, не связанной с инфекционным поражением глаз, является аллергия. Ее могут вызывать аллергены, находящиеся в воздухе, поступающие с пищей, или бытовая химия, используемая для обработки дома, в том числе предметов содержания животных. Для аллергии характерно также поражение глаз. Кошка будет тереть глаза лапой. Прежде всего, необходимо выяснить причину возникновения аллергии и по возможности устранить ее. Для выбора антигистаминного или гормонального противовоспалительного препарата необходимо обратиться к ветеринарному врачу.
В случае попадания в глаза или в слезные протоки болезнетворных микрооргонизмов (бактерии, вирусы, грибки) слезотечение может стать признаком развивающегося заболевания. Характерно внезапно возникающее слезотечение, часто выделения непрозрачные или имеющие буроватый оттенок. В этом случае следует срочно обратиться к специалисту для определения возбудителя и назначения соответствующего лечения.
Если выделения из глаз незначительны, для гигиенической обработки глаз (без признаков инфекционного или аллергического поражения) можно ограничиться нейтральными средствами. Не промывайте глаза кошке чайной заваркой. Сейчас в зоомагазинах представлено огромное количество лосьонов для гигиенической обработки глаз. Если вы хотите воспользоваться таким лосьоном, то необходимо только определиться, что подходит именно вашей кошке.
Все хотя бы иногда испытывают дискомфорт от яркого солнца или при выходе из темного помещения. Первое время можно щуриться, плохо различать предметы, глаза могут слезиться. Это нормальная реакция: стоит проморгаться или просто немного подождать, и яркий свет больше не будет вызывать дискомфорт. В этих случаях не стоит переживать за свое здоровье и подбирать лечение.
Фотофобия — патологическое состояние. С этим диагнозом нельзя спокойно находиться в светлом помещении, глаза не смогут адаптироваться и через несколько минут. Дискомфорт может возникать не только от солнца, но и от искусственного света.
Стоит уточнить, что светобоязнь — это не самостоятельная болезнь, а симптом других заболеваний глаз или нервной системы. Поэтому не стоит ее игнорировать, важно заняться лечением, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.
Боязнь света может проявляться по-разному: болью, жжением, ощущением песка или резью в глазах, желанием щуриться на солнце или при другом ярком источнике света, полностью закрыть глаза или прикрыть их рукой.
Но иногда фотофобия может сопровождать различные заболевания и сочетаться с другими неприятными симптомами, которые зависят от основного диагноза:
Чувствительность к свету может быть временной, спровоцированной внешними причинами, травмой глаз и др. А может быть постоянной, например, связанной с особенностями строения глаза.
Повышенная чувствительность к свету — только симптом. И без диагностики невозможно избавиться от причины дискомфорта. Поэтому важно посетить специалиста, определить, что вызвало боязнь света, и подобрать лечение.
Нельзя игнорировать светобоязнь, так как она может говорить о серьезных патологиях, лечение которых проще на ранних стадиях.
На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, ведь фотофобия — не самостоятельная болезнь, а состояние, характерное для других диагнозов. Лечением может заниматься и окулист, и невролог, и эндокринолог. Но до постановки диагноза следует обратиться к офтальмологу. Он проведет первичную диагностику и при необходимости даст направление к другому специалисту.
Так, например, при головной боли, тошноте, повышенной температуре тела, подозрении на менингит или энцефалит можно посетить терапевта, при мигренях, депрессии, хронической усталости, панических атаках нужна консультация невролога или эндокринолога.
Важно определить, что спровоцировало болезнь (повреждение тканей, глаукома, патологии роговицы и др.), и избавиться от негативных факторов. Например, если причина в неправильно подобранных контактных линзах, офтальмолог должен провести повторный подбор. При работе в сухом помещении будет достаточно использовать увлажняющие капли, при длительной работе за компьютером может помочь ношение специальных очков, если светобоязнь спровоцировали медикаменты, то стоит отказаться от них и выбрать другие методы лечения. Если же в глазу находится инородное тело, врач аккуратно его извлечет.
В случаях, когда чувствительность к свету вызвана каким-то заболеванием, необходимо лечение основного диагноза. Например, окулист может подобрать антибиотики или противовирусные препараты, отправить на операцию, назначить физиотерапию и др. На консультации специалист может рекомендовать носить солнцезащитные очки или фотохромные линзы, чтобы сократить дискомфорт, пока не завершилось лечение.
Если же причина не в каком-то заболевании (например, у альбиносов), врач на консультации смотрит, как уменьшить дискомфорт. Например, он может подобрать капли или рекомендовать постоянно носить солнцезащитные очки.
Лучшая профилактика — это забота о здоровье глаз и всего организма. Поэтому соблюдайте простые правила: сократите стрессы, больше гуляйте, занимайтесь спортом, проветривайте помещение, поддерживайте иммунитет, регулярно пропивайте курс витаминов, минимизируйте потребление алкоголя и полностью откажитесь от курения.
Регулярный осмотр у терапевта, офтальмолога и невролога также поможет избежать светобоязни и значительно улучшить качество жизни.
При возникновении любого дискомфорта необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить развития серьезных последствий. Категорически запрещено заниматься самолечением и игнорировать развитие воспалительных и гнойных заболеваний глаз.
В морозный день у многих начинают слезиться глаза. Причины могут быть разные: и простые, легкоустранимые, и более серьезные.
Вот 7 основных причин зимних слез:
1. Холодовой конъюнктивит. Возникает на морозе, при резком ветре. Появляется зуд и покраснение в области глаз, повышенное слезотечение. Чтобы смягчить ощущения, перед выходом на улицу закапайте антигистаминные капли в глаза и нос. Вечером хорошо сделать компрессы из свежезаваренных пакетиков зеленого или черного чая комнатной температуры.
2. Солнечная аллергия. Нередко слезотечение, ощущение рези в глазах возникают в яркий солнечный день, когда вокруг лежит искрящийся белый снег. Так сетчатка и роговица реагируют на избыточный ультрафиолет. Зимой глаза более подвержены негативному воздействию ультрафиолетовых лучей, ведь солнце в это время располагается низко над горизонтом, а отражающая способность снега и льда усиливает негативный эффект. К группе риска относятся прежде всего люди со светлоокрашенными радужками - голубыми, серыми. У них мало пигмента, защищающего от ультрафиолета. Используйте солнцезащитные очки, но не такие темные, как летом, а светло-серые, дымчатые.
3. Повышенная чувствительность роговицы глаза к морозу, ветру и другим климатическим проявлениям. Это может быть врожденной патологией. В таких случаях при выходе на улицу тоже используйте солнцезащитные очки, а перед прогулкой капайте в нос сосудосуживающие капли, чтобы дыхание стало свободным.
4. Возраст. У пожилых людей просвет носослезного канала часто уменьшается, снижается тонус век, они как бы начинают провисать и перестают соприкасаться с роговицей. Глаза не выдерживают влияния холодного воздуха и слезятся. Укрепить мышцы век и слезного мешка помогут упражнения. Самое простое из них - моргать, крепко смыкая веки (по 5-10 раз), утром и вечером.
5. Синдром сухого глаза. Возникает при недостатке слезной жидкости. Глаз пересыхает часто из-за пересушенного отоплением воздуха или высокой концентрации автомобильных выхлопов, которая зимой гораздо выше, чем в летний период. Для защиты чувствительной роговицы обычно назначают препараты "искусственная слеза".
6. Нарушения проводимости слезоносового канала. Определить это могут только офтальмолог и лор-специалист. Врач сделает диагностическое промывание слезно-носовых путей. Если диагноз подтвердится, потребуются, возможно, физиопроцедуры для носа и носоглотки, а в сложных случаях - оперативное вмешательство.
7. Недостаток витаминов. Гиповитаминоз - частая зимняя проблема. Слезятся глаза в первую очередь из-за дефицита витамина В2 или калия. Этому сопутствуют и другие симптомы: светобоязнь, сонливость, быстрая утомляемость, появление "заедов" в уголках рта. Нехватка калия может возникнуть при частом употреблении соли, крепкого чая и кофе, снотворных, мочегонных препаратов, а также, при физическом перенапряжении. Срочно обогатите свой рацион продуктами, богатыми калием и витамином В2.
Кстати
Самые полезные для глаз продукты:
Здоровье 03 октября 2019
Уши заложены, из носа течет, глаза слезятся. Многие на эти симптомы несильно обращают внимание и вместо похода в поликлинику занимаются самолечением. Иногда это позволительно. Но только не в том случае, если у человека начинается грипп. Только вот как его отличить от «банальной» простуды?
Фото: Pixabay / 4330009
Как говорят специалисты, грипп чаще всего начинается внезапно. У человека в считанные часы поднимается высокая температура, его бьет озноб, раскалывается голова, возникает светобоязнь, ломит мышцы и суставы.
При ОРВИ бывают те же симптомы, но состояние больного обычно менее тяжелое, и болезнь развивается не столь стремительно, а постепенно - появляются насморк, першение в горле. Чаще всего температура повышается незначительно - до 38 оС.
Грипп важно не пропустить, чтобы свести к минимуму угрозу осложнений. Поэтому четкий диагноз должен поставить врач, который и выписывает соответствующие лекарства. Ведь самолечение при этом грозном недуге недопустимо.
Многие противовирусные препараты хоть и продаются в аптеке без рецепта, далеко не безопасны. Мало кто знает, но и «обычный» аспирин может вызвать внутренние кровотечения, а избыток парацетамола - это удар по печени. Антибиотики тоже вирус не уничтожат. Зато способны убить полезную кишечную флору. Так что к гриппу человек получит еще и дисбактериоз.
Помните, что грипп - недуг весьма мстительный. И полученные после него осложнения могут аукаться еще очень долго.
А вот что делать, чтобы избежать заболевания, можно узнать у специалистов петербургского Роспотребнадзора. Ведомство запустило для горожан «горячую линию» по профилактике гриппа и ОРВИ. Она будет работать до 16 октября с 9.00 до 12.00 и с 13.00 до 17.00.
Все вопросы медики принимают по телефонам: 8 (800) 555-49-43, 8 (812) 572-48-37, 8 (812) 575-81-02.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 185 (6538) от 03.10.2019 под заголовком «Сезон простуд начался».
Гнойные или водянистые выделения из глаза у ребенка обычно являются одним из симптомов вирусного, бактериального или аллергического конъюнктивита или раздражения глаза инородным телом.Гноящийся глаз у новорожденного или грудного ребенка может быть симптомом закупорки слезоотводящих путей, раздражения конъюнктивы процедурой Креде, которую проводят после рождения, бактериальной или вирусной инфекции.
Гнойные выделения из глаз у ребенка являются симптомом продолжающегося воспалительного процесса, чаще всего инфекционной (вирусной или бактериальной) основы, но также и аллергической этиологии. Гной представляет собой отделяемое, состоящее из клеток, вовлеченных в воспаление (нейтрофилы, бактерии, мертвые клетки) и экссудата.Это заставляет веки и ресницы слипаться, особенно после ночи. Выделения при бактериальной инфекции обычно более густые, беловато-желтые и более обильные, чем при вирусных инфекциях или аллергии.
У ребенка могут быть самые разные причины появления гнойных выделений в глазу у ребенка. К наиболее частым заболеваниям, при которых возникают выделения из глаз у ребенка, относятся:
Наличие гнойных выделений из глаза у новорожденных и грудных детей является достаточно распространенным недугом и чаще всего разрешается спонтанно в течение нескольких дней после появления симптомов. У новорожденных наиболее частыми причинами гноя в глазу являются инфекции, например, приобретенные во время родов или раздражение конъюнктивы в результате процедуры Креде.
Лечение новорожденных препаратом Креде заключается во введении одной капли нитрата серебра в конъюнктивальный мешок и направлено на профилактику гонококкового конъюнктивита.
Довольно частой причиной гнойных выделений и повышенной слезотечения у грудного ребенка является закупорка слезоотводящих путей. В результате сужения слезного канала развивается воспаление на одном или обоих глазах. Лечение состоит из массажей, выполняемых в соответствии с рекомендацией офтальмолога, и применения капель с антибиотиками при сильном воспалении. Если симптоматическое лечение не приносит улучшения, рекомендуется операция по вскрытию слезного протока.
Симптомы, требующие срочной диагностики и лечения, включают:
- внезапное ухудшение зрения,
- видимые изменения роговицы,
- изменена форма зрачка,
- сильное покраснение глаз, нарушение четкости роговицы,
- сильная боль в глазах, появление радужных кругов вокруг источников света, головная боль и нарушение зрения - может свидетельствовать об остром приступе глаукомы,
- двоение в глазах,
- механические повреждения глазного яблока, инородные тела в глазу или попадание в глаза химических веществ,
- конъюнктивит у людей, которые носят контактные линзы.
Ваш врач может назначить лечение каплями или мазями с антибиотиками (особенно при бактериальном конъюнктивите) или антигистаминными препаратами при наличии аллергических симптомов.
Правильная гигиена и профилактика очень важны у ребенка с гноящимися глазами:
Детское зрение очень тонкое и чувствительное чувство. И хотя — пока он здоров — не требует особого внимания со стороны родителей, в случае каких-либо отклонений хорошо, если взрослые проявляют бдительность и заботу.
Маленький ребенок не может пожаловаться на плохое зрение.Он даже не знает, как должен видеть. Между тем, чем раньше родители заметят, что с глазами их малыша происходит что-то нехорошее, тем больше шансов на полное выздоровление его зрения.
Первые дни и недели после рождения ребенка – большое испытание для глаз. Из темного интерьера новорожденный попадает в мир, полный резкого и, что еще хуже, изменчивого света. Это огромная нагрузка для глаз ребенка, поэтому в первые дни глаза могут казаться уставшими. Может быть отек век и покраснение .
Однако это не повод для беспокойства. В этот период ребенка следует оградить от очень сильного воздействия (например, от прямых солнечных лучей, падающих в лицо во время прогулок) и от мерцающего света (например, от телевизора или монитора компьютера). В случае нагноения глаза следует промыть ватными дисками, пропитанными физиологическим раствором .
Вам также необходимо стимулировать зрение для работы. Повесьте игрушечную карусель ярких цветов (не приглушенных, бледных или пастельных) над детской кроваткой.В первый период зрение ребенка составляет всего около 20 см, и игрушка должна располагаться примерно на таком расстоянии от глаз.
На данном этапе развития один глаз имеет право немного «убежать» — ребенку сложно управлять мышцами обоих глаз. Со временем тренировки натренируют эти мышцы так, чтобы оба глаза смотрели в одном направлении.
По мере взросления ребенка правила ухода за его зрением становятся относительно простыми.
Во-первых, - сократите время, проводимое перед телевизором и другими мониторами.До 5 лет не более получаса в день. Расстояние от экрана телевизора должно быть не менее 2 м, а от монитора 80 см. Предупреждение! Дети, увлеченные красочными картинками, имеют тенденцию постепенно приближаться к экрану, поэтому стоит время от времени «отодвигать» малыша от картинки.
Второй, - позаботьтесь о том, чтобы проводить достаточно времени на свежем воздухе. Это гарантирует глазам как правильное увлажнение, так и «регуляцию» резкости – глаза отдыхают, глядя в глубину естественного изображения, зеленый и синий цвета являются для них естественным элементом релаксации.
По подсчетам ученых, каждый дополнительный час, проведенный на свежем воздухе в течение недели, снижает риск развития близорукости примерно на 2%. Дети с этим нарушением зрения проводили во дворе в среднем на 3,7 часа в неделю меньше, чем слепые или дальнозоркие.
В-третьих, - правильное питание. Когда малыш перестает кормить грудным молоком и начинает переходить на обычную пищу, позаботьтесь о том, чтобы в его рационе были все ингредиенты, необходимые для правильного развития, в том числе важные для здоровья глаз.
Наиболее важными являются витамин А, витамин Е, и омега-3 жирные кислоты. Они содержатся в оливковом масле, молочных продуктах, сливочном масле, яйцах, рыбе (желательно, если ваш малыш ест рыбу хотя бы два раза в неделю). Очень важную роль также играют флавоноиды и антиоксиданты , особенно содержащиеся в чернике, голубике и аронии.
Что нормально, а что нет?
12 миллионов поляков страдают аллергией. У половины из них разовьется астма
Доктор Петр Домбровецкий - аллерголог из Военно-медицинского института, президент Польской федерации больных астмой, аллергией и ХОБЛ
Еще в начале 20 века аллергия и астма были очень редки, сегодня это самые распространенные заболевания у людей до 40 лет.возраст. Во всем мире астмой страдает более 235 миллионов человек. В Польше от аллергии страдают 12 миллионов человек. У половины из них разовьется астма. При этом только 100 тыс. человек получают иммунотерапию аллергенами.
Аллергия является наследственным заболеванием - если заболеет один из родителей, потомство пострадает в 50% случаев, если оба родителя заболеют, то 80% их детей также будут страдать аллергией. У детей матерей, подвергшихся воздействию смога, в четыре раза выше вероятность развития симптомов аллергии и астмы.
Доктор, насколько далеко от аллергии до астмы?
- Иногда это может быть очень близко… Потому что, как известно, у людей с астмой сначала развивается аллергия.У половины аллергиков разовьется полномасштабная астма.
Сильная информация.
- Нечего бояться, если мы обратимся к последним научным открытиям и применим к моделям поведения. Получается, что сначала мы имеем дело с аллергическим ринитом, который просто необходимо лечить, чтобы не привести к астме. Уже известно, что если у ребенка аллергический ринит, то у него в 3-5 раз чаще, чем у других детей, развивается астма.К сожалению, родители часто игнорируют насморк своих детей, говоря: «Слышь, сопливый малыш не страшен». И во многих случаях они правы, ведь если это просто бактериальный или вирусный насморк, то беспокоиться не о чем. Но если это аллергический ринит, проблема уже начинается. Невыполнение противоаллергической профилактики, заключающейся в иммунотерапии, приведет к тому, что у маленького человека в один прекрасный день разовьется астма.
Когда?
- Трудно сказать, кому через несколько месяцев, кому через несколько десятков лет.У меня даже есть пациенты, у которых в 65 лет развилась астма. Оказывается, это из-за астмы или другого респираторного заболевания, а не из-за больного сердца, душно, с трудом поднимаются по лестнице и т. д.
У вас когда-нибудь начинался аллергический ринит? У них был насморк, чихание, слезотечение, кашель...
- Вы только что упомянули симптомы аллергии. Если добавить хрипы в бронхах и одышку, то это уже будет бронхиальная астма.
Они будут у них в будущем, верно?
- Если, повторюсь, у них не будет аллергии.
Как это сделать?
- Мы, врачи, располагаем симптоматическими препаратами - антигистаминными и глюкокортикостероидами, и полной профилактикой в виде иммунотерапии.
Начнем с десенсибилизации.
- Прежде чем мы выберем их, мы должны сделать тесты на аллергию, чтобы определить, на что у нас аллергия. Для чего травы, пыльца, а может и пылевые клещи (это распространенный аллерген) или шерсть наших любимых животных. Как только мы определим это, пришло время снизить чувствительность.Я сам аллергик, и в прошлом меня десенсибилизировали старыми вакцинами, что означало, что какое-то время у меня не было симптомов аллергии. Недавно я прошел десенсибилизацию к пыльце березы и травы, и уже пять лет у меня нет одышки и кашля. На данный момент у меня даже есть березы в саду и они меня совершенно не беспокоят, а раньше находиться рядом с березой было кошмаром. Так что с аллергией я на какое-то время спокоен, потому что десенсибилизацию приходится повторять - каждые шесть-десять, а некоторым достаточно и раз в 15 лет, если симптомы не повторяются.Подчеркну, чем раньше мы решимся на десенсибилизацию, тем легче нам остановить развитие осложнений, самое страшное из которых – бронхиальная астма. Добавлю лишь, что с прошлого года в схему лечения бронхиальной астмы включена иммунотерапия клещами домашней пыли.
Что означает, что с помощью десенсибилизации можно устранить и симптомы этого опасного заболевания?
- Верно! Некоторые врачи годами смеялись над иммунотерапевтическими таблетками и каплями, и это работает.Потому что лучше не допустить перехода аллергии в бронхиальную астму, то есть устранить проблему на уровне носа или горла, а не на уровне бронхов или легких. Вообще, в медицине лучше использовать профилактику, чем лечить.
Десенсибилизацией пользуется лишь небольшая часть аллергиков...
- Хотя 12 миллионов человек страдают от болезней! Поэтому повторюсь - если у вас часто насморк, чихание, слезотечение и подтвержденная аллергия, пожалуйста, не стесняйтесь. И этот совет касается не только взрослых, но и пациентов от шести лет.
А когда лучше всего использовать десенсибилизацию?
- Прямо сейчас, осенью, когда у нас уже нет симптомов аллергии. Мы можем снизить чувствительность двумя способами - с помощью вакцин, традиционным способом, и перорально, принимая капли и таблетки.
Мы уже обсуждали иммунологическое лечение, которое приучает организм не реагировать на аллергены. А симптоматическое лечение? Вы упомянули стероиды. Люди боятся их - они вызывают катаракту, язвы, отек лица...
- Но это не относится к местным стероидам - а это то, что происходит при аллергическом рините и астме.Ингаляционные стероиды – безопасные препараты, в настоящее время применяемые в очень малых дозах, устраняющие чувство одышки, кашля и насморка. У меня есть пациенты, которые принимают их от рождения до совершеннолетия, и у них все хорошо, они выглядят нормально. Действие стероидов основано на том, что они уменьшают воспалительный процесс и тем самым устраняют одышку, хрипы и симптомы аллергии. Ингаляционные стероиды защищают нас от смерти при развитии астмы. Да, они спасают жизни! А в случае аллергии устраняют симптомы, не приводя к развитию воспалительного процесса и поражению бронхов.
Многие родители удивлены тем, что их дети получают лекарства от астмы, когда у них только аллергия.
- Я уже говорил, что мы одинаково лечим симптомы, предотвращая превращение аллергии в астму. Но будьте осторожны, сегодня мы выделяем такое заболевание, как эпизодическая астма, в этом случае нет необходимости в постоянном приеме лекарств. Мы лечим ее только тогда, когда есть симптомы. Затем мы прекращаем прием лекарства и смотрим, что происходит, чтобы увидеть, не повторяются ли сухой, утомительный кашель и хрипы.Если нет, значит, у нас еще нет полноценной персистирующей астмы и ее не нужно постоянно лечить.
Ты сказал, что сам принимал стероиды. Иногда в сезон пыльцы или при респираторных инфекциях.
- Да. Потому что во время инфекции моя астма часто выходит из-под контроля, и мне приходится принимать лекарства.
Как узнать, является ли ваша астма эпизодической или полностью симптоматической?
- Если мы прекратим вдыхать стероиды на семь-десять дней и более и симптомы не вернутся, то у нас будет только эпизодическая астма.В противном случае это полномасштабная астма, и нам придется постоянно принимать лекарства, а наш врач время от времени будет уменьшать дозы, чтобы убедиться, что болезнь не вошла в ремиссию.
Отметим также антигистаминное лечение.
- Также является антисимптомной терапией, т.е. уменьшает количество выделений, обладает противоотечными и противовоспалительными свойствами. Аналогичным действием обладают и антилейкотриеновые препараты. И последняя новинка – биологические препараты.К сожалению, когда мы перестаем их принимать, симптомы почти всегда возвращаются.
Прямо сейчас мы повсюду слышим о вакцине против гриппа.
- Имеет смысл - особенно для аллергиков и астматиков. Он успокаивает течение гриппозных инфекций или даже предотвращает их. А для нас — астматиков и аллергиков — инфекции могут быть очень опасны. Так что давайте делать прививки и от гриппа. Это проверенный метод терапии.
Рис. частный архив
.Конкурс связан с акцией "Акция Вдыхание"
Сердечно приглашаю вас на страницу акции, где вы узнаете больше.
И вы найдете ответы на такие вопросы, как: Как правильно выбрать ингалятор? Зачем ингаляции и как они влияют на организм детей и взрослых? Стоит ли вдыхать?
У нас, к сожалению, аллергия уже берет свое. Насморк, глаза на все это азс, что мешает Джонни функционировать. Итак, в следующем посте мы расскажем, как мы справляемся в это непростое для аллергиков время. Также вы узнаете, как у нас поживает этот удивительный милый кролик , которого вы теперь можете выиграть вместе с нами.
Призы конкурса:
Главный приз Ингалятор Baby-Rabbit
Ингалятор Бэби - профессиональный медицинский аппарат, предназначенный для ингаляционной терапии детей с первого месяца жизни. Он имеет форму дружелюбного кролика, который побуждает ребенка вдохнуть и внушает ему доверие. Подробнее о награде можно прочитать здесь.
Два дополнительных приза, т. е. 2 набора продуктов Sanity
В том числе:
1. Средний компресс FLEX (21 × 22)
2. Назальный аспиратор NOSALEK
3. Набор леденцов на палочке
Спонсором награды является здравомыслие.номер
Sanity — торговая марка высококачественных и функциональных медицинских изделий, способствующих восстановлению, а также ежедневному профилактическому уходу за здоровьем и уходу за всей семьей.
"Action Inhalation" выиграй ингалятор для всей семьи.
Правила очень просты:
Ответить на вопрос
Почему Кролик пришел к вам?
Вы добавляете свою заявку под этой конкурсной записью здесь на блоге (при подаче на блоге будет хорошо, если вы укажете ссылку на фб и ваше имя и фамилию) или на фб под афишей-конкурсной фотографией.Текст должен быть вашим авторством.) Если вы добавляете комментарий в блог впервые, вам необходимо дождаться его одобрения.
Положение о соревнованиях
Среди людей, которые примут участие в конкурсе, мы выберем самые интересные ответы и наградим их. Удачи! Жду вашего заявления, пусть ваши языки ломаются.
Результаты конкурса.
Как вы, наверное, знаете, выбрать 3 из более чем 350 было непростой задачей. Но ты дожил до этого. Но не волнуйтесь, я надеюсь, что вместе с Sanity мы организуем для вас вечеринку. Поздравляю и жду 3 дня данных для отправки призов.
Детский ингалятор в виде милого кролика получает:
Маржена Ковальчик
Наборы санитарно-гигиенических изделий
Анета Чуркот
Юстина Земчак 9000 5
и
отличие от нас для Basia Bay
При простуде лучше трижды запереться дома и не высовывать нос из-под одеяла. Лучше всего, если мы хотим болеть дольше.
Каждый, у кого есть ребенок, наверняка хотя бы раз задавался вопросом, можно ли во время простуды выходить с ним на улицу, как долго, может, спрашивали об этом у педиатра или искали ответы в Интернете (судя по множеству таких вопросы) в сети это популярная тема).То же верно и для взрослых. В обоих случаях прогулки не запрещены, и даже желательны! Не будем отказывать себе в них во время инфекции (и ребенку тоже) при определенных условиях...
Потому что не нужно быть ученым, чтобы знать, что находясь в душной атмосфере, без доступа к свежему воздуху, можно только ухудшает симптомы простуды, и в то же время ослабляет иммунную систему. Во всяком случае, отчеты об этом есть — ученые из Китая и Virginia Tech доказали на примере группы студентов, что, проводя больше времени в душных, плохо проветриваемых помещениях, мы болеем чаще и дольше.Также нет исследований, доказывающих, что пребывание дома при простуде сокращает время заражения.
Что нам дает прогулка при простуде? Первым делом покидаем зону зародыша, т.е. собственную квартиру. Тогда давайте проветривать комнаты. Да, это подходящее время. На улице у нас более влажный воздух, что облегчает дыхание, сужает и увлажняет слизистую носа и горла. Свежий воздух помогает временно избавиться от насморка. Конечно, тогда лучше не ветрено, дождь тоже не желателен, да и температура не должна леденить кровь в жилах.В идеале погодные условия должны быть «приятными». Если еще и солнце светит, это прекрасно. Мы обеспечиваем организм витамином D, который служит нашему иммунитету, поскольку стимулирует работу Т-лимфоцитов. При этом мы улучшаем настроение и набираемся сил для борьбы с инфекцией. Исследователи из Университета штата Айова опубликовали исследование в журнале Emotion , в котором они обнаружили, что в среднем 12-минутная прогулка помогает избавиться от плохих эмоций.
Важно правильно одеваться на улице - холод тела может ухудшить наше состояние - когда температура в носу слишком сильно падает (да! В носу - там лучше всего размножаются вирусы, вызывающие респираторные инфекции), микроорганизмы больше проникают в организм легко .
Любой педиатр скажет вам, что простуда не является противопоказанием к отъезду вашего ребенка из дома. Или, по крайней мере, должен. То же верно и для взрослых. Но будь осторожен. Допустимо, если симптомы ограничиваются только верхними дыхательными путями: у нас нет лихорадки, нас не «трясет», мы не потеем, мы чувствуем себя сильными и «не ломаем кости». При возникновении любого из этих симптомов давайте пропустим прогулки. Выходить на улицу при гриппе, например, категорически запрещено, все равно грипп таков, что буквально сбивает с ног и уж точно не дает ходить.В таких случаях ограничимся проветриванием квартиры, увлажнением воздуха и поддержанием в доме оптимальной температуры – желательно 18-20 градусов по Цельсию.
In the HelloZdrowie shopping area you will find products recommended by our editorial office:
Resistance
WIMIN Resistance, 30 capsules
PLN 59.00
Resistance
Naturell Immuno Kids, 10 sachets
PLN 14.99
Resistance PLN 14,99
Estabiom Baby, Dietare Dizement, Drops, 5 мл
PLN 28,39
Иммунитет, красота
Натуральный органический Zinc + C, 100 Таблетки
PLN 12,99
Immunity
Naturell Estter-Cln 100.
Immunity
Naturell Esteter-Cln 100.
Naturell Esteter-Cln 100.
Naturell Estter-Cln 100.
57,00 злотых
Хотя лечение простуды не является популярной темой в научных работах, во многих публикациях упоминается о занятиях спортом во время болезни.— Умеренная физическая активность — это нормально, если у нас простуда и нет лихорадки, — говорят специалисты клиники Майо, добавляя, что упражнения могут очистить нос и уменьшить насморк, улучшая самочувствие и принося временное облегчение. Так что если выяснится, что простудиться не возбраняется даже от физических упражнений, то от прогулки тем более.
Если мы каким-то чудом обойдемся без холода в этом сезоне, радуйтесь. Если нет, к счастью, наш мир не заканчивается на кровати и пульте от телевизора.Даже когда наш внутренний голос говорит нам: переезжайте только за чашкой чая, это может быть неверным выходом. Правильный выход - выйти из дома.
Содержание сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.
.Уже 2-3 года у меня постоянный насморк, сопровождающий чихание - могу чихнуть 20-30 раз за раз. Аллергопробы ничего не показали. Единственное, что мне помогает, это таблетки Циррус. После приема препарата отдыхаю примерно 2 дня, а потом снова. Прошу совета.
Доктор медицины Петр Рапейко
Специалист по отоларингологии
Кафедра отоларингологии, Военно-медицинский институт в Варшаве
Кафедра профилактики экологических рисков и аллергологии, Варшавский медицинский университет
Описанные симптомы характерны для аллергического ринита.Однако в описании отсутствуют подробные сведения, позволяющие установить связь между возникновением симптомов и конкретными действиями, которые выполняет больной, или пребыванием в конкретных местах, или зависимость симптомов от сезона года. Также было бы полезно расширить интервью, чтобы узнать, что означает «непрекращающийся». Соответственно, мой ответ будет достаточно общим, по необходимости.
Аллергический ринит, определенный в АВСА, представляет собой комплекс клинических симптомов, вызванный IgE-опосредованной воспалительной реакцией слизистой оболочки носа на аллерген.Симптомами ринита являются насморк, заложенность носа, зуд и чихание, которые могут исчезнуть спонтанно или с помощью лечения. Заболевание может быть периодическим или хроническим. 1
Водянистые выделения и чихание «залпы» — типичный симптом аллергического ринита. Чтобы обнаружить возможный причинный фактор, потребуется расширить диагностику, что, в свою очередь, позволит проводить профилактику, избегая причинных аллергенов, и позволит провести возможное лечение причин (например,иммунотерапия специфическим аллергеном). Заключение о том, что реакция запущена по IgE-зависимому механизму, возможно в случае наличия положительных кожных аллерген-тестов или выявления повышенного уровня специфических IgE-антител в сыворотке крови, подтвержденного анамнезом. Другими словами, положительный кожный тест, например, с аллергеном кошачьей шерсти, и симптомы заболевания, подтвержденные в анамнезе после контакта с кошкой, позволяют поставить диагноз. Подсчитано, что у некоторых пациентов (около 10%) наблюдается только местная продукция IgE-антител (например,только на слизистой оболочке носа). Таким образом, и кожные пробы, и исследование специфических IgE-антител в сыворотке крови отрицательны, несмотря на то, что больной страдает аллергическим ринитом. Если мы подозреваем конкретный причинный фактор, например, аллергены животных, аллергены клещей домашней пыли или аллергены пыльцы определенного растения, можно провести интраназальный провокационный тест, чтобы подтвердить или исключить аллергию на данный аллерген.
Интраназальная провокационная проба наиболее точно воспроизводит естественные условия воздействия аллергена.Тест заключается в интраназальном введении постепенно увеличивающихся концентраций аллергена и оценке назальных симптомов сразу после теста. Для уточнения диагноза я бы посоветовала Вам обратиться к аллергологу-ЛОР-врачу. Перед визитом стоит внимательно проанализировать свои симптомы и даже записать их, чтобы интервью, проведенное врачом, было максимально полным. Во время визита врач спросит, присутствуют ли симптомы независимо от времени года, независимо от погоды и где бы вы ни находились (закрытое помещение и открытое пространство).Утвердительный ответ на эти вопросы снижает вероятность аллергического фона заболевания. Если симптомы чихания и водянистых выделений возникают, например, в декабре на улице, когда воздух свободен от аллергенов, вероятность аллергического фона заболевания невелика. Если симптомы обостряются в определенных помещениях или проявляются только в солнечные дни в определенные месяцы, будет легче выявить наиболее подозрительные факторы и попытаться поставить диагноз.
Конечно, также возможно, что симптомы вызваны не аллергеном, а каким-то другим фактором. Водянистые выделения из носа, сопровождающиеся чиханием, могут быть связаны с вазомоторным ринитом. Симптомы чаще всего возникают при резком изменении температуры окружающей среды (например, после выхода из отапливаемого помещения на улицу) или после употребления теплой пищи и напитков (например, после питья горячего чая) и напрямую связаны с реакцией сосудов слизистой оболочки носа к тепловому фактору.Аналогичные симптомы могут возникать после употребления в пищу продуктов с добавлением острых специй (например, острого перца). Также возможно одновременное сосуществование нескольких заболеваний носа (например, аллергический ринит и анатомические изменения носа, такие как искривление носовой перегородки), что затрудняет точный сбор анамнеза и, таким образом, усложняет диагностику.
Диагностику не облегчает информация об облегчении симптомов после приема комбинированного препарата, содержащего антигистаминный препарат (действующий только в случае аллергической реакции) и псевдоэфедрин, оказывающий противоотечное действие на сосуды слизистой оболочки носа, независимо от возбудителя.Однако попытка использовать только антигистаминный препарат может быть диагностической. Облегчение симптомов после приема антигистаминного препарата может свидетельствовать об аллергической подоплеке заболевания.
Поэтому призываю вас внимательно проанализировать симптомы и потенциальные факторы, которые могут снова вызвать эти симптомы, сделать пометки и посетить кабинет аллерголога (желательно, чтобы это был еще и ЛОР-врач).
Еще в начале 20 века аллергия и астма были очень редки, сегодня это самые распространенные заболевания у людей до 40 лет. Во всем мире астмой страдает более 235 миллионов человек. В Польше от аллергии страдают 12 миллионов человек. У половины из них разовьется астма. При этом только 100 тыс. человек получают иммунотерапию аллергенами. Аллергия является наследственным заболеванием - если заболеет один из родителей, 50% нагрузки ложится на потомство, если болеют оба родителя, то 80% их детей также будут страдать аллергией.У детей матерей, подвергшихся воздействию смога, в четыре раза выше вероятность развития симптомов аллергии и астмы.
Барбара Джагас: Доктор, насколько далеко от аллергии до астмы?
Петр Домбровецкий: - Иногда это может быть очень близко... Потому что, как известно, люди, страдающие астмой, сначала страдают от аллергии. У половины аллергиков разовьется полномасштабная астма.
Сильная информация.
- Нечего бояться, если мы обратимся к последним научным открытиям и применим к моделям поведения.Получается, что сначала мы имеем дело с аллергическим ринитом, который просто необходимо лечить, чтобы не привести к астме. Уже известно, что если у ребенка аллергический ринит, то у него в 3-5 раз чаще, чем у других детей, развивается астма. К сожалению, родители часто игнорируют насморк своих детей, говоря: «Эй, сопливый малыш — это не так уж и плохо». И во многих случаях они правы, ведь если это просто бактериальный или вирусный насморк, то беспокоиться не о чем.Но если это аллергический ринит, проблема уже начинается. Невыполнение противоаллергической профилактики, заключающейся в иммунотерапии, приведет к тому, что у маленького человека в один прекрасный день разовьется астма.
Когда?
- Трудно сказать, кто через несколько месяцев, кто через несколько десятков лет. У меня даже есть пациенты, у которых в 65 лет развилась астма. Оказывается, это из-за астмы или другого респираторного заболевания, а не из-за больного сердца, им душно, они с трудом поднимаются по лестнице и т. д.
У вас когда-нибудь начинался аллергический ринит? У них был насморк, чихание, слезотечение, кашель...
- Вы только что перечислили свои симптомы аллергии. Если добавить хрипы в бронхах и одышку, то это уже будет бронхиальная астма.
Они будут у них в будущем, верно?
- Если, повторюсь, у них не бывает аллергии.
Как это сделать?
- В нашем распоряжении, врачи, есть симптоматические препараты - антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды, и полная профилактика в виде иммунотерапии.
Начнем с десенсибилизации.
- Прежде чем мы выберем их, мы должны сделать тесты на аллергию, чтобы определить, на что у нас аллергия. Для чего травы, пыльца, а может и пылевые клещи (это распространенный аллерген) или шерсть наших любимых животных. Как только мы определим это, пришло время снизить чувствительность. Я сам аллергик, и в прошлом меня десенсибилизировали старыми вакцинами, что означало, что какое-то время у меня не было симптомов аллергии. Недавно я прошел десенсибилизацию к пыльце березы и травы, и в течение пяти лет у меня не было одышки и кашля.На данный момент у меня даже есть березы в саду и они меня совершенно не беспокоят, а раньше находиться рядом с березой было кошмаром. Так что с аллергией я на какое-то время спокоен, потому что десенсибилизацию приходится повторять - каждые шесть-десять, а некоторым достаточно и раз в 15 лет, если симптомы не повторяются. Подчеркну, чем раньше мы решимся на десенсибилизацию, тем легче нам остановить развитие осложнений, самое страшное из которых – бронхиальная астма. Добавлю лишь, что с прошлого года в схему лечения бронхиальной астмы включена иммунотерапия клещами домашней пыли.
Что означает то, что с помощью десенсибилизации можно устранить и симптомы этого опасного заболевания?
- Верно! Некоторые врачи годами смеялись над иммунотерапевтическими таблетками и каплями, и это работает. Потому что лучше не допустить перехода аллергии в бронхиальную астму, то есть устранить проблему на уровне носа или горла, а не на уровне бронхов или легких. Вообще, в медицине лучше использовать профилактику, чем лечить.
Только небольшая часть аллергиков применяет десенсибилизацию ...
- Хотя больных 12 миллионов! Поэтому повторюсь - если у вас часто насморк, чихание, слезотечение и подтвержденная аллергия, пожалуйста, не стесняйтесь. И этот совет касается не только взрослых, но и пациентов от шести лет.
А когда лучше всего использовать десенсибилизацию?
- Прямо сейчас, осенью, когда у нас уже нет симптомов аллергии. Мы можем снизить чувствительность двумя способами - с помощью вакцин, традиционным способом, и перорально, принимая капли и таблетки.
Мы уже обсуждали иммунотерапию, которая приучает организм не реагировать на аллергены. А симптоматическое лечение? Вы упомянули стероиды. Люди их боятся - они вызывают катаракту, язву, отек лица...
- Но это не относится к стероидам для местного применения - и это происходит при аллергическом рините и астме. Ингаляционные стероиды – безопасные препараты, в настоящее время применяемые в очень малых дозах, устраняющие чувство одышки, кашля и насморка.У меня есть пациенты, которые принимают их от рождения до совершеннолетия, и у них все хорошо, они выглядят нормально. Действие стероидов основано на том, что они уменьшают воспалительный процесс и тем самым устраняют одышку, хрипы и симптомы аллергии. Ингаляционные стероиды защищают нас от смерти при развитии астмы. Да, они спасают жизни! А в случае аллергии устраняют симптомы, не приводя к развитию воспалительного процесса и поражению бронхов.
Многие родители удивляются тому, что их детям дают лекарства от астмы, когда у них только аллергия.
- Я уже говорил, что мы одинаково лечим симптомы, предотвращая превращение аллергии в астму. Но будьте осторожны, сегодня мы выделяем такое заболевание, как эпизодическая астма, в этом случае нет необходимости в постоянном приеме лекарств. Мы лечим ее только тогда, когда есть симптомы. Затем мы прекращаем прием лекарства и смотрим, что происходит, чтобы увидеть, не повторяются ли сухой, утомительный кашель и хрипы. Если нет, значит, у нас еще нет полноценной персистирующей астмы и ее не нужно постоянно лечить.
Вы сказали, что сами принимаете стероиды. Иногда в сезон пыльцы или при респираторных инфекциях.
- Да. Потому что во время инфекции моя астма часто выходит из-под контроля, и мне приходится принимать лекарства.
Как узнать, является ли ваша астма эпизодической или полностью симптоматической?
- Если мы прекратим вдыхать стероиды на семь-десять дней и более и симптомы не вернутся, то у нас будет только эпизодическая астма. Если нет, то это полномасштабная астма, и нам придется постоянно принимать лекарства, а врачу время от времени уменьшать дозы, чтобы убедиться, что болезнь не вошла в ремиссию.
Отметим также антигистаминное лечение.
- Также является антисимптомной терапией, т.е. уменьшает количество выделений, обладает противоотечными и противовоспалительными свойствами. Аналогичным действием обладают и антилейкотриеновые препараты. И последняя новинка – биологические препараты. К сожалению, когда мы перестаем их принимать, симптомы почти всегда возвращаются.
Прямо сейчас мы повсюду слышим о вакцине против гриппа.
- Имеет смысл - особенно для аллергиков и астматиков.Он успокаивает течение гриппозных инфекций или даже предотвращает их. А для нас — астматиков и аллергиков — инфекции могут быть очень опасны. Так что давайте делать прививки и от гриппа. Это проверенный метод терапии.
Картина/ Редакция
.
