У ребенка панические атаки 7 лет симптомы


причины возникновения, диагностика и лечение.

Панический приступ – это приступ сильного, неконтролируемого страха, который возникает без видимых причин и реальной опасности. Панические приступы (пациенты называют их панические атаки) у детей чаще всего появляются в подростковом возрасте. Зачастую они возникают спонтанно. Провоцировать приступы сильного страха могут различные стрессовые ситуации, серьезные конфликты в семье или со сверстниками, острые реакции на стресс.

Рассказывает Екатерина Кузьмина – психиатр, психотерапевт

Панический приступ – это приступ сильного, неконтролируемого страха, который возникает без видимых причин и реальной опасности. Панические приступы (пациенты называют их панические атаки) у детей чаще всего появляются в подростковом возрасте. Зачастую они возникают спонтанно. Провоцировать приступы сильного страха могут различные стрессовые ситуации, серьезные конфликты в семье или со сверстниками, острые реакции на стресс.

Как проявляются панические расстройства

В момент приступа дети не могут объяснить, чего они боятся. Они фиксируются на страхах, боятся, что их здоровью угрожает опасность, отмечают появление соматических симптомов. Им кажется, что в момент панической атаки может случиться сердечный приступ, они могут задохнуться и умереть. Дети часто сами просят родителей вызвать скорую помощь. В таких состояниях они не поддаются переубеждениям, им тяжело переключиться, поэтому родители вызывают врача. Как правило, приступ длится от 10 до 30 минут. Панические приступы также могут возникать и в ночное время, когда ребенок спит.

Причины возникновения панических расстройств у детей

Одна из причин - это длительные психотравмирующие ситуации, например, разлука с близкими, тяжелая болезнь или смерть кого-то из родителей или близких родственников. Приступы острого страха могут возникать без видимых причин у детей с предрасположенностью к паническим расстройствам: у тревожно-мнительных детей, детей с повышенной внушаемостью. Панические приступы могут возникать у пациентов, чьи родители чрезмерно фиксированы на их здоровье и испытывают тревогу в отношении ребенка. Например, при незначительном недуге у ребенка родители вызывают скорую помощь и очень эмоционально реагируют на ухудшение самочувствия. Ребенок запоминает реакцию родителей и начинает думать, что с ним случилось что-то серьезное и ему нужно переживать по этому поводу. Как следствие, у ребенка могут развиваться тревожно-мнительные черты, которые способствуют появлению панических расстройств. Панические приступы могут быть следствием длительного переутомления, нарушений сна, недосыпа и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок в детском саду или школе.

Диагностика панических расстройств (атак) у детей

Как правило, пациенты приходят к психиатру, когда исключили все возможные соматические патологии. Родители до последнего не верят, что заболевание их ребенка из области психиатрии. Ведь панические приступы могут возникать на фоне полного здоровья ребенка и благополучия в семье. Когда пациенты обращаются к психиатру, мы направляем пациента на дополнительное обследование, чтобы исключить соматические заболевания. Обязательно обследуем сердечно-сосудистую и нервную системы на предмет наличия заболеваний, которые могли спровоцировать приступ. Часто пациенты с паническими расстройствами сразу поступают в стационар, тем самым ускоряют процесс диагностики. Мы можем в короткие сроки разобраться в проблеме и принять верное решение в отношении тактики ведения пациента. После исключения соматических патологий проводится клинико-психологическое обследование. На консультации специалист выявляет страхи и ситуации, которые могли спровоцировать панический приступ. Для более детальной оценки состояния пациента также проводится консультация с родителями.

Лечение панических расстройств у детей в клинике ЕМС в Москве

В остром периоде мы назначаем медикаментозную терапию, чтобы купировать приступ. Для исключения побочных эффектов, подбор терапии рекомендуется проводить в условиях стационара. 
Основное лечение – психотерапия. С помощью психотерапии пациенты учатся переоценивать свое состояние, осознавать, что панический приступ - это не соматическая патология, а психологическое нарушение. 
В ряде случаев в качестве альтернативы фармакотерапии мы используем БОС-терапию.
Программа лечения панических расстройств в ЕМС также включает работу с родителями. Они обучаются распознавать панические приступы правильно на них реагировать и правильно общаться с ребенком. От поведения родителей и членов семьи во многом зависит успешность терапии и минимизация риска повторения приступов.

Как помочь пациенту в случае панического приступа?

Без специализированной поддержки панические приступы со временем могут усиливаться и учащаться. Они могут усиливаться во время повышенного эмоционального напряжения: сдачи экзаменов, контрольных работ, выступлений на публике. Это ухудшает социализацию пациента и еще больше усугубляет его состояние.
Во время приступа важно постараться переключить пациента. Предложить попить воды, умыться, такие элементарные вещи часто помогают.
Проблема панических расстройств в том, что стрессовые ситуации, провоцирующие приступы, нельзя убрать из повседневной жизни. При серьезном эмоциональном напряжении у тревожных натур приступы могут повторяться и после лечения. При длительной психотерапии и фармакотерапии риск возникновения рецидива уменьшается. Поэтому важно пройти полный курс лечения, не прерывать его без согласования с лечащим врачом.

При возникновении изменений в состоянии, усилении тревоги необходимо обращаться к специалисту.

причины, симптомы, диагностика и лечение — medalvian

Под панической атакой понимается внезапный, неконтролируемый приступ выраженной, «пиковой» тревоги, который не имеет реальной и обоснованной причины. Это состояние сопровождается сильным страхом и телесными симптомами — учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле.

Такие приступы могут возникать не только днем, но и ночью. Во сне нет контроля сознания — тревога может проявляться в угрожающих, пугающих сновидениях, а может проявлять себя приступом панической атаки. Днем человек держит все эмоции в себе, а ночью контроль ослабевает, и возникает приступ. Панические атаки во сне имеют определенную опасность для здоровья человека, не стоит пренебрегать и недооценивать возможные неблагоприятные последствия. Качественный сон — это необходимое условие для полного восстановление физических и душевных сил. Во время приступа происходит резкое пробуждение с мучительным чувством тревоги и страха, сопровождающиеся все теми же телесными симптомами: учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле. Несколько таких ночей — и это приведёт к ухудшению общего самочувствия, раздражительности, снижению работоспособности, т.е. качество жизни будет утрачено.

Панические атаки во время сна провоцируют развитие бессонницы. Человеку кажется, что если он не будет спать, то это поможет избежать приступа. Отход ко сну оттягивается по разным причинам. Сама мысль, что скоро нужно ложиться в кровать вызывает беспокойство и страх.

Такие приступы могут возникнуть и у детей, и у подростков, и у взрослых; наиболее подвержены им люди, обладающие более чувствительной эмоциональной системой. Не всегда сразу можно распознать, что это состояние — именно паническая атака во сне, но уже то, что страдает качество ночного сна, является серьезным аргументом для обращения на консультацию к врачу психиатру, психотерапевту.

Это состояние имеет тесную связь и с биологическими, и с психологическими причинами, это расстройство, которое требует профессиональной помощи врача-психиатра, психотерапевта.

Причины

Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.

Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).

Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:

  1. Хроническое употребление алкоголя или чрезмерное принятие алкогольных напитков перед сном.
  2. Сильный стресс.
  3. Детские психологические травмы.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Истощение нервной системы из-за постоянных переживаний, стрессов.
  6. Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам.
  7. Черепно-мозговые травмы.
  8. Трудовая деятельность, которая связана с постоянным эмоциональным напряжением или риском для жизни.

По статистике, около 50% людей с диагнозом невроз или вегето-сосудистая дистония страдали от ночных панических атак.

Симптомы

Приступы паники происходят в период фазы глубокого сна — между 2 и 4 часами ночи. В редких случаях такое состояние возникает сразу после засыпания.

У панических атак во сне симптомы включают следующие проявления:

По времени ночной приступ длится от 10-20 минут. Из-за парализующего ужаса человек не в состоянии позвать на помощь. Иногда пробуждение возникает от собственного крика. Темнота в которой оказывается человек только усугубляет его состояние. Поэтому у панических атак ночью во время сна симптомы более выраженные, чем у дневных приступов.

В первые 5-10 минут после резкого пробуждения возникает растерянность и дезориентация в пространстве. Затем приходит осознание ситуации. Человек пытается утихомирить свой пульс, и успокоится. Чувства тревоги и страха могут беспокоить на протяжении нескольких дней, усиливаясь к вечеру. Это связано со страхом уснуть, и снова попасть в непреодолимый кошмар.

У панической атаки во время сна симптомом также является навязчивые мысли (т.н. обсессии). Возникает страх тяжелых болезней, смерти, сердечного приступа во сне. Без соответствующего лечения приступы могут учащаться и возникать каждую ночь.

Помощь при панических атаках

Сам человек, страдающий от панических ночных приступов, правильно оценить свое состояние не может. Нередко пробуждение с чувством страха и тревоги воспринимают за обычный ночной кошмар, поэтому не спешат обращаться за помощью. Но такие эпизоды становятся всё чаще, а самочувствие хуже. При возникновении панических атак во сне лечение должно назначаться только психиатром или психотерапевтом. На первичной консультации врач собирает анамнез. Только искренние ответы и доверительный разговор с врачом помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Основная цель бесед с врачом — научиться быстро распознавать свою паническую атаку и со временем — научится с ней справляться, научиться помогать самому себе, получить личный опыт успешного преодоления, совладания, и тем самым — свести до минимума риск ее повторного появления.

У панической атаки во сне симптомы и лечение зависят друг от друга. При высоком уровне тревоги, а также при тяжелых или частых приступах хороший эффект дает курс противотревожных (анксиолитических) препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, и только с согласия пациента.

Если возникла паническая атака во сне, как бороться с ней без таблеток?

В начале заболевания быстро успокоится и привести в норму нервную систему помогают приемы релаксации и мышечного расслабления. Этому обучают на психотерапевтических сеансах. Также эффективно применяются дыхательные техники, лечебный гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия.

Индивидуальная, а затем групповая психотерапия — важный этап лечения панических атак. Человеку необходимо разобраться, понять, из чего складываются его индивидуальные причины приступов тревоги в дневное время. Научиться адекватно реагировать на различные стрессовые ситуации. Найти свой индивидуальный режим, составляющий здоровый образ жизни, четко выполнять рекомендации лечащего врача. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.

Как лечить панические атаки

Ксения Кривова

психиатр, психотерапевт

Ксения Терлецкая

редактор

Я психотерапевт и психиатр. Один из вопросов, с которым я работаю, — как справиться с паническими атаками.

Хочу помочь тем, кто сталкивался с этим состоянием. Расскажу, как снять симптомы и сделать так, чтобы панические атаки не вернулись как можно дольше. Заодно дам рекомендации, как вести себя, если у близкого человека начался приступ.

Важный момент

Описанные в статье примеры выдуманы. Реальные истории моих бывших пациентов публикуются с их согласия. Не занимайтесь самолечением: поставить точный диагноз и подобрать помощь может только лечащий врач. Берегите себя и заботьтесь о психическом здоровье.

Что такое панические атаки

Официальной статистики о том, как увеличилось число людей с паническими мыслями после объявления пандемии коронавируса, нет. Но я и мои коллеги в своей практике уже видим эту взаимосвязь.

Прежде чем узнать, как справиться с панической атакой, нужно разобраться, с чем мы собираемся бороться. Паническая атака — это состояние сильнейшего страха, которое сопровождается неприятными физиологическими проявлениями, например тошнотой и головокружением.

Это психологическое нарушение, оно напрямую не касается болезней тела. Но когда эмоции переполняют, мы не можем разрешить жизненный конфликт, то происходит сбой — и эмоции начинают проявляться через наше тело, автономную нервную систему.

Например, у человека проблемы на работе: начальство давит, нет времени на отдых, нарушается сон. Выплакаться некому, все нарастает как снежный ком. В итоге случается приступ сильного сердцебиения и одышки.

Другого в детстве сильно напугали врачи. Теперь при определенной медицинской манипуляции возникает паника: резко темнеет в глазах и накатывает тошнота.

Кто-то недавно потерял близкого человека и теперь тоже испытывает панические атаки. Они проявляются страхом смерти, полуобморочным состоянием, а еще развилась агорафобия — страх открытых пространств.

Сразу хочу сказать: панические атаки не угрожают жизни, вы не умрете и не сойдете с ума. Это просто очень сильная реакция на стресс, сильные эмоции и тревогу, связанные с внутренними или внешними событиями.

Один из главных признаков, что с вами случилась именно паническая атака, — кажется, что с вами вот-вот произойдет что-то плохое. Стошнит, упадете в обморок, остановится сердце и другое. Это чувство, как правило, возникает в процессе панической атаки. Человек старается его логически интерпретировать и связывает с какими-то физическими проблемами, считает признаком болезни.

Я не знаю таких случаев, чтобы во время панической атаки человека на самом деле вырвало или он упал в обморок. Это всегда очень неприятные ощущения — головокружение, подташнивание или явная тошнота, сердцебиение, — но то, чего вы боитесь, не случается.

Это реакция организма, при которой нет поражения внутренних органов. Если человека действительно стошнило, то это указывает на то, что есть какая-то болезнь, нужно проверить желудок. Окончательный диагноз ставит психотерапевт, для этого он собирает анамнез: беседует с пациентом, узнает, как проходит приступ.

Почему возникают панические атаки

Для человека, у которого возникла паническая атака, его внутриличностный конфликт очень важен, иначе бы приступ не случился. Это значит, что какая-то ситуация для него внутренне сложна. Он не может ее самостоятельно разрешить, поэтому психика пытается его от этой ситуации изолировать при помощи симптома.

Такое состояние может проявиться при неврозе и при соматических заболеваниях. Грамотное лечение можно подобрать, только установив причину.

Невроз — это психологические сложности, то, что относится к психиатрии и проблемам личности, внутренней организации человека. Под неврозом никогда нет физиологической подоплеки, как в случае с обычными соматическими заболеваниями.

Под соматическим заболеванием всегда подразумевается какое-либо поражение органа или системы органов. Это как если бы в двигателе машины случилась серьезная поломка механизма, которую можно диагностировать и исправить. Например, отошел поршень. Так и у человека: это поломка на уровне физиологии, тканей. Это такая проблема, которую можно выявить на МРТ, подтвердить анализами, прооперировать. Например, опухоль мозга, ишемическая болезнь сердца или гипертиреоз.

Когда есть проблемы со здоровьем, достаточно вылечить их, и симптом — паническая атака — пройдет. Если причина паники — невроз, это состояние тоже нужно лечить. На это есть несколько причин.

Невроз имеет тенденцию к расширению симптомов. Если вовремя не заняться своим состоянием, к неврозу могут присоединиться другие симптомы. Например, навязчивые мысли, неприятные ощущения в теле и депрессия.

Панические атаки снижают качество жизни и не дают вам развиваться. Невроз строится на внутренних противоречиях и на неадекватном запросе к миру или к себе. Нужно в этом разобраться, иначе симптом не отступит. Таблетки, поездка на море или прогулки в лесу помогут только на время, но потом состояние будет усугубляться.

Как могут проявляться панические атаки

Панические атаки проявляются по-разному. Одышка, усиленное сердцебиение, полуобморочное состояние и тошнота — только часть симптомов.

Паническое расстройство — статья на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании

Тревожность, страх и паника — статья на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании

Проявления панической атаки могут возникнуть по отдельности или вместе. Приступы длятся от нескольких минут до получаса. Главное — помнить, что как бы сильно они ни проявлялись, вы не упадете в обморок, не сойдете с ума и не умрете.

Проследите, в каких ситуациях у вас возникает паническая атака, как проявляется. Обычно симптомы проходят вместе с паническими атаками. Лучше разбираться с этими проявлениями, чем привыкать жить с ними.

Проявления панических атак: к чему быть готовым

Симптом Как проявляется
Чувство удушья Человеку кажется, что не хватает воздуха и он может задохнуться
Чувство нереальности происходящего Человеку кажется, что он смотрит на мир будто через дымку
Повышенное артериальное давление Нарастает паника — растет давление, паника проходит — давление приходит в норму
Расфокусировка взгляда Сложно удержать взгляд на одном объекте
Страх смерти и страх сойти с ума Человеку кажется, что он теряет контроль над собой и своим телом, может причинить вред себе или близким людям
Постоянная тревога Любое, даже самое незначительное событие, может привести к тревожным мыслям
Нарушение сна Человек плохо засыпает, мало спит, резко пробуждается. Нет чувства, что выспался
Страх глотать пищу Возникает чувство, что во время глотания пропадает воздух и можно задохнуться
Агорафобия Человек боится выйти из дома, ему страшно пойти в магазин, на встречу с друзьями
Дрожь Трясет мелкой или крупной дрожью
Грудная боль Болит в груди, и человеку кажется, что начался сердечный приступ
Озноб или жар Некоторых людей бьет озноб или бросает в жар
Онемение или покалывание Немеют конечности

Симптом

Как проявляется

Чувство удушья

Человеку кажется, что не хватает воздуха и он может задохнуться

Чувство нереальности происходящего

Человеку кажется, что он смотрит на мир будто через дымку

Повышенное артериальное давление

Нарастает паника — растет давление, паника проходит — давление приходит в норму

Расфокусировка взгляда

Сложно удержать взгляд на одном объекте

Страх смерти и страх сойти с ума

Человеку кажется, что он теряет контроль над собой и своим телом, может причинить вред себе или близким людям

Постоянная тревога

Любое, даже самое незначительное событие, может привести к тревожным мыслям

Нарушение сна

Человек плохо засыпает, мало спит, резко пробуждается. Нет чувства, что выспался

Страх глотать пищу

Возникает чувство, что во время глотания пропадает воздух и можно задохнуться

Агорафобия

Человек боится выйти из дома, ему страшно пойти в магазин, на встречу с друзьями

Дрожь

Трясет мелкой или крупной дрожью

Грудная боль

Болит в груди, и человеку кажется, что начался сердечный приступ

Озноб или жар

Некоторых людей бьет озноб или бросает в жар

Онемение или покалывание

Немеют конечности

Что делать в случае панической атаки

Краткосрочный план: уберите симптомы

Есть много методов, как самостоятельно справиться с паническими атаками. Но должна предупредить: так вы уберете только симптом, а невроз или заболевание, которое спровоцировало атаку, никуда не денется. Вы не ощутите облегчения, останется внутреннее напряжение и боль.

Вот несколько приемов, которые помогут вам справиться с паникой.

Вызовите скорую помощь. Если у вас еще не поставлен диагноз «панические атаки», при тяжелом приступе имеет смысл вызвать скорую. Так вы исключите соматическое заболевание. Например, инфаркт, приступ аллергии или бронхиальной астмы имеют схожую симптоматику. Лучше перестраховаться.

У меня были случаи, когда бригада скорой помощи после ЭКГ говорила, что со здоровьем все в порядке и предполагала, что дело в панических атаках. После визита врачей человек обращался к психотерапевту.

Не боритесь с приступом, примите его. Вместо того чтобы сопротивляться, примите происходящее, тогда приступ закончится быстрее. Это получится не сразу: повторяйте себе, что все будет хорошо и ваш организм просто пытается защитить вас от мнимой опасности.

Дышите. Вдыхайте четыре секунды, затем задержите дыхание на семь секунд, выдыхайте восемь секунд. Повторите один-два раза. Простая дыхательная практика поможет автономной нервной системе переключиться из симпатического, чувствительного состояния в парасимпатическое, спокойное.

Взаимосвязь и различия между колебаниями мозга и тела — статья в журнале Neuroscience Letters

Симпатическая нервная система отвечает за тонус, за то, чтобы спасаться от опасности. В древние времена она включалась, когда к человеку подходил хищник. Это активирующая часть нервной системы.

Парасимпатическая нервная система отвечает за успокоение и расслабление. Она замедляет пульс, нормализует дыхание и делает его более ровным. Парасимпатическая нервная система включает кору головного мозга, которая помогает нам осознать, что мы в безопасном месте и ничего страшного не происходит.

Метод 5—4—3—2—1. Это одна из вариаций «техник заземления». Работает следующим образом: посмотрите вокруг и отметьте пять предметов. Выделите четыре звука. Потрогайте три вещи. Уловите два запаха, а затем один вкус.

Например, вы стоите на улице. Выделите пять предметов: дом, лестница, перила, бордюр, люк. Отметьте четыре звука: мимо проехала машина, хлопнула дверь, взлетел голубь, кто-то кашлянул. Потрогайте три вещи: пуговицу на пальто, стену дома, фонарный столб. Уловите два запаха: из кафе пахнет свежими круассанами и кофе. Почувствуйте вкус: возьмите в рот жевательную резинку.

Метод работает за счет того, что человек возвращается в реальность. Во время ПА сознание узкое, туннельное. Человек фокусируется на чувствах, прислушивается к организму и тревоге, и это еще больше его разгоняет. Когда он начинает переключаться на реальность — обращает внимание на запахи или что-то трогает, — то возвращается в здесь и сейчас. Тонус симпатической нервной системы начинает снижаться, включается парасимпатическая нервная система, человек успокаивается.

При панической атаке мы зациклены на пугающих мыслях в голове. Метод 5—4—3—2—1 помогает переключиться с тревожащих мыслей и начать думать о другом: о запахе, предметах и так далее.

Сознательно усильте паническую атаку. Не говорите себе «расслабься» или «успокойся», наоборот, нагнетайте панику. Метод от противного хорошо срабатывает, но его не стоит использовать человеку, который впервые столкнулся с панической атакой. Он подойдет для опытных людей, кто знает, что ПА не опасны, при них не умирают и не сходят с ума, что это просто реакция нервной системы на внутренний конфликт.

Метод сознательного усиления панической атаки поможет скорее справиться с приступом. Когда мы перестаем сопротивляться, приступ проходит быстрее. Сопротивление может усиливать тревогу.

Есть еще популярный прием «подышать в пакет». Не злоупотребляйте им, а если прибегаете к нему, контролируйте свое состояние. Если чувствуете, что становится душно или заболела голова, значит, норма углекислого газа превышена, сделайте перерыв.

Лучшая защита — нападение. Не бегите от панической атаки, проживите ее, так она отступит скорее. А потом все же обратитесь к психотерапевту, чтобы разобраться с причиной.

Что делать в случае панической атаки

Долгосрочный план: проверьте здоровье и обратитесь к психотерапевту

Этот план лучше всего подходит для того, чтобы приступы не вернулись как можно дольше. Для начала стоит проверить, нет ли у вас патологий, способных вызывать панические атаки.

Заболевания, которые иногда лежат в основе панических атак, могут нанести серьезные последствия здоровью. Именно поэтому, чтобы исключить болезни тела, я всегда сперва направляю своих пациентов к терапевту. С паническими атаками сначала можно обратиться в поликлинику, дальше терапевт выдаст направления на необходимые анализы.

Не хочу никого пугать, но этот совет может помочь человеку осознать, что стоит пойти и обследоваться, и тогда начнется процесс движения к лечению. При обследовании врач может сказать, что на уровне физиологии ничего нет, нужна помощь психотерапевта.

Один пациент обратился ко мне с высоким уровнем тревоги, беспокойством, паническими атаками и нарушением сна. Я его отправила к терапевту, врач по симптомам заподозрил заболевание щитовидной железы и направил пациента к эндокринологу. При исследовании анализов был выявлен гипертиреоз.

Этот диагноз объяснил, что с человеком нет так и почему были проблемы. Гормоны получилось уравновесить, состояние пациента улучшилось, моя помощь не понадобилась.

Панические атаки лечит психотерапевт. Делает он это, используя специальные психотерапевтические методики. Эффективно зарекомендовал себя метод когнитивно-поведенческой терапии. Он помогает человеку понять, что если хочется изменить свое состояние, то нужно изменить и причины, которые к нему привели. Я сама практикую этот метод. Мы разбираем тревожные для пациента ситуации, и человек учится выбирать не худший сценарий, а логичный и оптимальный вариант поведения.

5 книг о когнитивной психологии — статья Марии Фаликман

Найдите врача, с которым вам будет комфортно общаться и удобно связываться. Опишите, что вас беспокоит. Так он сможет понять, как срочно нужно назначить встречу. Вот так выглядело первичное обращение моей пациентки:

Пациентка описала, как и в какие моменты у нее проявляется паника, обращалась ли она к другим врачам

Как проходит лечение у психотерапевта при панических атаках

Количество сессий с психотерапевтом индивидуально. Но готовьтесь к тому, что это не быстро, обычно работа с врачом длится несколько месяцев. С моей пациенткой, история которой приведена в статье, мы занимались полгода. Встречи прекращаются, как только врач понимает, что пациент пришел в спокойное состояние, нашел причину тревоги и научился с ней справляться.

Обычно занятие длится час. Для людей, которым пока тяжело выходить из дома, удобно созваниваться в «Скайпе». Не нужно ехать в незнакомое место и привыкать к новой обстановке. В знакомой и безопасной атмосфере проще рассказывать о своей проблеме.

На сессиях мы разбираем внутренние проблемы, которые привели к паническим атакам. Дополнительно я даю своим пациентам различные техники, помогающие сгладить тревогу и закрепить спокойное состояние.

Делайте упражнения по методу Джейкобсона. Они отлично подойдут для разгрузки в течение рабочего дня. Советую выполнять их в уединенном месте.

Метод Джейкобсона непосредственно при панической атаке не так эффективен. Но он помогает снизить общий уровень тревоги и напряжения и снижает риск повторения атак в будущем.

Метод Джейкобсона работает за счет того, что мы осознанно напрягаем мускулатуру в определенных местах. Благодаря сильному сжатию мышцы начинают расслабляться. Узлы напряжения тоже расслабляются, поэтому тревога уменьшается

Под присмотром психотерапевта отлавливайте мысли о том, что вызывает тревогу. Так вы будете знать, что доставляет вам дискомфорт. Со временем научитесь ограничивать общение с неприятными вам людьми, избегать стрессовых ситуаций.

Примерами мыслей, вызывающих тревогу, могут стать: «я неудачник», «у меня ничего не получится», «я некрасивый». Порой появлению и усилению тревожных мыслей способствуют люди, с которыми мы находимся в контакте. Они могут навязывать проблемы, убеждать человека, что он беспомощен.

Мысли, вызывающие тревогу, человек может проговаривать настолько автоматически, что не замечает их. Возникает конфликтная ситуация, в голове проносится мысль, скажем, «у меня ничего не получится», но человек ее не отлавливает. На то она и автоматическая. Затем следует поведение: например, человек не приступает к изучению нового курса, не движется к своим ценностям. Он перестает развиваться, и это его беспокоит.

Такие убеждения чаще всего закладываются в детстве. Человек настолько с ними уживается, что пока осознанно не выявит, порой даже не знает, что они есть. Вроде бы все хорошо, но почему-то он не делает то, что для него важно. При выявлении автоматической мысли становится понятно, почему именно. Человек прорабатывает автоматическое убеждение, и тревога снижается.

Попробуйте под руководством вашего психотерапевта выявить автоматические тревожные мысли. Это поможет вам выяснить, как вы на самом деле относитесь к себе.

Можно делать дыхательные упражнения. Например, в течение 5—10 минут находитесь в спокойном положении и концентрируйтесь только на своем дыхании, старайтесь отпускать мысли. Представьте мысли как листья, которые уплывают от вас по ручью, или облака, бегущие по небу. Возвращайтесь к дыханию.

Какие лекарства используются в лечении панических атак

Для лечения панической атаки врач может назначить лекарственные препараты. Тут важно понимать следующее: таблетки чаще всего помогают временно, на момент приема препарата, а после их отмены есть высокий риск возобновления симптома.

При неврозе постепенно истощается, становится очень чувствительной нервная система. Возникает дисбаланс нейромедиаторов, то есть передатчиков физиологически активных веществ в нервной клетке. Это, например, дофамин или серотонин. Изменения после приема препаратов происходят, но они временны.

Пограничные психические нарушения — статья доктора медицинских наук, профессора, врача-психиатра А. Б. Смулевича

Таблетки действуют, пока человек их принимает, при этом внутренний конфликт, который беспокоит, остается неразрешенным. После отмены препарата симптомы возвращаются, а часто к ним присоединяются новые, более тяжелые. Это приводит к углублению невроза. Вот почему при неврозе нужна психотерапия.

Как помочь близкому человеку, если у него паническая атака

Если вы не уверены, что у близкого именно паническая атака, а приступ тяжелый, вызовите скорую помощь. Не оставляйте человека в одиночестве, постарайтесь выяснить, что с ним происходит. Если он не может говорить, попробуйте переключить его внимание: покажите нейтральный или позитивный видеоролик, предложите послушать песню или расскажите забавную историю. Сделайте вместе упражнение по методу 5—4—3—2—1, о котором я рассказала ранее.

Ни в коем случае не ругайте близкого и не обесценивайте его переживания. При панической атаке человек испытывает страх смерти, ему кажется, что он может сойти с ума. Постарайтесь с пониманием отнестись к этому.

Плохо: «Ты притворяешься! Не может тебе быть так плохо!»

Лучше: «Я буду рядом столько, сколько нужно. Все будет хорошо».

Поможет успокоить человека и простой прием — предложите попить воды. За счет глотательного рефлекса автономная нервная система успокаивается. Дело в том, что в акте глотания участвует блуждающий нерв, который представляет собой часть парасимпатической нервной системы. Симпатическая нервная система рефлекторно переключается на парасимпатическую, человек успокаивается.

Анатомия человека — учебник под редакцией М. Г. Привеса

После того как приступ пройдет, посоветуйте обратиться к врачу.

Стоимость лечения панической атаки

За лечением панических атак можно обратиться в психоневрологический диспансер или поликлинику, в которой есть специалист, или к психотерапевту, занимающемуся частной практикой. В клиниках обычно прописывают антидепрессанты, цены на них зависят от того, насколько лекарство современное. Курс приема — от полугода, минимум понадобится шесть упаковок. Но, как я уже говорила ранее, таблетки без терапии дают временный эффект, после их отмены симптомы возвращаются.

Лечение у психотерапевта занимает в среднем от полугода. В первые три месяца сессии проходят еженедельно, потом — раз в две недели или раз в месяц как поддерживающие.

В таблице я привела средние цены по Москве. За основу взяла сценарий лечения панических атак без осложнений.

Отмечу, что видеоролики и упражнения, которые рекомендует пациенту его психотерапевт, находятся в свободном доступе и бесплатны — человек тратит только свое время на их отработку.

Стоимость лечения панической атаки — от 600 Р с антидепрессантами и от 34 800 Р с психотерапевтом

За что платим Сколько стоит
Антидепрессанты 100—10 000 Р за упаковку
Сессия у психотерапевта От 2000 Р за сеанс
Консультация у терапевта От 800 Р у платного специалиста, бесплатно в поликлинике
Упражнения Бесплатно

Антидепрессанты

100—10 000 Р за упаковку

Сессия у психотерапевта

От 2000 Р за сеанс

Консультация у терапевта

От 800 Р у платного специалиста, бесплатно в поликлинике

Упражнения

Бесплатно

Посмотрев на таблицу, вы можете сделать вывод, что панические атаки выгоднее лечить антидепрессантами, чем идти на психотерапию. Но напомню, что таблетки дают временный эффект, после их отмены симптомы возвращаются и иногда становятся сильнее. В итоге выгоднее сразу пойти к психотерапевту и научиться справляться с причиной панического состояния.

Запомнить

  1. Панические атаки не угрожают жизни, человек в таком состоянии не умрет, не сойдет с ума, не потеряет сознание, его не стошнит.
  2. Если что-то все же случилось — например, человек упал в обморок, — стоит как можно скорее обратиться к врачу за точным диагнозом.
  3. В любом случае не будет лишним обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить серьезное соматическое заболевание, провоцирующее панические атаки.
  4. Остановить паническую атаку можно самостоятельно, но это только полдела. Разобраться с ее причиной поможет психотерапевт.
  5. Перед началом психотерапии важно пройти медицинское обследование, чтобы исключить невротические, неврологические и соматические заболевания, которые могут приводить к паническим атакам.
  6. Медикаментозное лечение панических атак может показаться более выгодным по сравнению со стоимостью психотерапевтических сессий. Но лекарственные препараты эффективны только во время приема. После их отмены симптомы вернутся, а внутренний конфликт остается неразрешенным.
  7. Если паническая атака случилась с близким человеком, не бросайте его и не осуждайте. Если знаете, что диагноз поставлен, не стоит вызывать скорую. Будьте рядом, помогите человеку нормализовать дыхание, попробуйте метод 5—4—3—2—1. Не уверены насчет диагноза — вызовите скорую помощь, врачи помогут вам сориентироваться.

О страхе смерти

Страх смерти типичен для тревожно-фобического расстройства. Писем с его описанием к нам приходит немало. Если Вы хотите перестать зависть от таблеток, то придется поменять и отношение к процессу лечения. Вы уже даже не замечаете как программируете себя на тревожное ожидание «приступа» и страх смерти. У Вас уже сформирована мощная фобическая установка. Установки, которые формируют наши слова, мысли и образы, очень могущественная сила. Они пронизывают всю нашу жизнь. И мы либо их слепые заложники, либо они наши верные помощники. Без осознания механизма работы Ваших вредных мыслей и вредного (как в среде профессионалов говорят дисфункционального) отношения невозможно избавиться и от своей вредной привычки неосознанного самозапугивания. Важно понимать, что паническое расстройство или агорофобия, проявляющиеся паническими атаками или регулярной усиленной тревогой – это результат вредной привычки. Следовательно, надо относиться к страху не как к болезни, которая от Вас не зависит, а как к вредной привычке, поддержание или преодоление которой зависит именно от Вас. То же самое относится и к лечению. К нему нельзя подходить пассивно, просто донеся свое тело до специалиста и плюхнув его в кресло или больничную койку. Отношение терапии неврозов как к лечению перелома – «положили гипс и ждем, когда срастется» – здесь не пройдет. Как говорил еще тысячелетие назад Авиценна (Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Си́на): «Нас трое, ты я и твоя болезнь. И на чью сторону ты станешь, тот и победит».

Человеку, много лет испытывавшему симптомы страха и паники, необходимость что-то там осознавать и распознавать может показаться странной. Многие полагают, будто могут с ходу отличить симптомы страха от физического недуга, однако это не всегда так, и некоторые все-таки путают одно с другим. Например, человек, страдающий приступами паники, нередко считает, что боли в груди или одышка связаны с физическим заболеванием (проблемами с сердцем или сосудами). А эти симптомы, как ни трудно, в такое поверить, вызываются как раз страхом. Кроме того, симптомы страха могут возникать вроде бы "из ничего", а на самом деле из-за стрессов, которые мы не осознаем. Поскольку в реакцию организма на стресс в первую очередь вовлекается сердечно-сосудистая система и работает она в усиленном, но здоровом (!) варианте функционирования, потому «приступы» могут казаться признаками физической болезни. Не смотря на сознательное понимание необоснованности собственных сомнений негативные мысли, резко преувеличивающие степень опасности могут все равно навязчиво лезть в голову. Тем не менее, ничего бы вообще никогда не предпринималось, если требовалось бы опровергнуть все возможные возражения. Поэтому важно опровергнуть свои ошибочные суждения, обосновать безопасность своего выбора и действовать, несмотря на остаточную тревогу (идти на улицу, заходить в лифт или метро). Нельзя сказать, что опасностей вокруг нас не существует. То кто утверждает это, как минимум лукавит или серьезно нездоров. Не стоит менять черные очки паранойи на розовые очки благодушия. В обоих вариантах нас ждут неприятности. Опасности, безусловно, есть и их немало, но вот их вероятность существенно отличается в разных ситуациях. И важнее всего научиться точно и адекватно оценивать эти вероятности и риски. Гарантию, что с человеком ничего не может случиться дает только смерть. Тогда уже ничего не может случиться, только тогда абсолютно безопасно. Поэтому важно принять условия реальной жизни, где возможно все. Но у всего разная вероятность. Приняв риск реальной жизни можно, тем не менее, не терять спокойствие и присутствие духа за счет точного и адекватного понимания. Главным принципом в оспаривании вредных мыслей является конкретный и содержательный, подтвержденный убеждающими вас фактами и аргументацией, ответ. Поскольку сами вредные мысли хоть и содержат ошибки, но весьма конкретны, содержательны и правдоподобны. Их не победить шапкозакидательскими фразами «все хорошо» или «прорвемся». Они требуют кропотливой работы, регулярного и последовательного противостояния.

Если с вами и вашей жизнью что-то не в порядке, то первое, что стоит сделать – признать это. Один из самых неудачных способов справляться с тем, что мешает жить – это игнорировать свои внутренние проблемы. Второй шаг – признать, что с этими проблемами необходимо что-то делать, и не когда-нибудь, а именно сейчас. Третий шаг, это план действий, включающий в себя этап сбора информации, этап действия, закрепления действия регулярной тренировкой и обратную связь.

Вам необходимо составить перечень всех ваших типичных вредных мыслей, провоцирующих и усиливающих страх. Эти мысли вы сможете заметить и раскрыть в случае регулярного использования дневника структурированного самонаблюдения описанного в когнитивно-поведенческой психотерапии и приучить себя тренировкой к новым мыслям и новой позиции, что в последующем станет таким же автоматизмом, как раньше срабатывала вредная программа-привычка.

В момент панической атаки постарайтесь напомнить себе, что «приступы», а точнее, состояния тревоги и страха уже вам знакомы и были благополучно пережиты ранее. Настоящее состояние не уникально (как не хочет обмануть вас внутренний диверсионный голос вашей иррацональной позиции) и поэтому, как и прошлые, скоро пройдет. Обычно для этого нужно пять-десять минут.

Лучше отказаться от стратегии как можно быстрее избавляться от страха. Это лишь усиливаетваше состояние эмоциональной и физической напряженности. Прежде всего, точно определите предмет вашего страха и постарайтесь объяснить себе, насколько он неразумен и даже нелеп.

Повторяйте себе, что, несмотря на свой ужасный страх, еще никто не умер и не сошел с ума от этих приступов. Говорите себе: "Это обязательно пройдет".

Постарайтесь идентифицировать свои текущие ощущения в теле и эмоциональное состояние. Объясняя себе: "Это всего лишь сильные эмоции и естественные телесные реакции на них, что безопасно и безвредно для моего здорового организма".

Дайте себе возможность почувствовать беспокойство в связи с затруднениями дыхания и сразу же начинайте дышать медленно и ритмично. Вы убедитесь, что получаете достаточное количество кислорода.

Через каждые одну-две минуты измеряйте степень своей тревоги с помощью 10-балльной шкалы. Вы увидите, что, несмотря на колебания уровня тревоги, она постепенно стихает. Объясните себе, что вы контролируете ситуацию и знаете, как себе помочь.

Сделайте 10 медленных, глубоких вдохов с участием диафрагмы. Снова измерьте уровень тревоги. Объясните себе, с чем связаны ваши ощущения и состояния.

Сосредоточьтесь на предметах и физических явлениях вокруг себя. Мысленно опишите свою комнату, одежду, звуки, запахи. Оставайтесь в мире этих представлений и переключайтесь со своих внутренних переживаний на окружающие вас явления.

Как справиться с панической атакой на работе

Психология
Рут Уайт
Фото: aluxum/Getty Images

Вы на работе, и внезапно вас охватывает ужас. Сердце колотится, руки дрожат, кружится голова, льется пот, вы задыхаетесь. Вы думаете, что у вас сердечный приступ и вы умираете. Вы уже собираетесь звонить в скорую, когда вас начинает отпускать. У вас случилась паническая атака.

Что такое паническая атака?

Американская психологическая ассоциация (APA) описывает паническую атаку как «внезапный, неожиданный и беспричинный приступ сильного страха». Испытываемые вами чувства и физические ощущения (такие как нехватка воздуха и сдавленность в груди) совершенно реальны и могут сильно пугать. От панических атак не умирают, но в зависимости от силы и частоты они могут оказывать значительное влияние на качество жизни. Причиной панических атак часто служат стрессовые ситуации, и симптомы ослабевают с окончанием стресса. К факторам, которые могут послужить триггерами на работе, относятся публичное выступление, конфликт, важное совещание, серьезные перемены, такие как повышение или большой проект, связанное с работой мероприятие, встреча с крупным клиентом или коллегами.

Согласно информации APA, паническая атака имеет следующие симптомы:

● Учащенное сердцебиение

● Нехватка воздуха

● Почти парализующий страх

● Дурнота, головокружение или тошнота

● Дрожь, потливость

● Удушье или боль в груди

● Внезапное ощущение жара или холода

● Покалывание в пальцах рук и ног

● Страх смерти

Панические атаки — единичные явления, многие испытывают их всего раз или два за всю жизнь. Если у вас они случаются чаще, APA советует обратиться к специалисту в области психического здоровья, чтобы поставить диагноз и определить лечение, так как, возможно, у вас паническое расстройство. Паническое расстройство — это состояние, при котором люди испытывают частый изматывающий страх и тревожность без объяснимой причины. Оно может сопровождаться страхом новой атаки, беспокойством по поводу связанных с этим проблем и последствий и изменениями в поведении. Устойчивый страх будущих панических атак является основным симптомом панического расстройства. Человек может начать избегать ситуаций, которые вызывали у него приступы панической атаки, а это может стать реальной проблемой на работе. По данным APA, паническим расстройством страдает приблизительно 1,3% населения США. Обычно оно диагностируется в юности или в ранней молодости, и хотя его причины остаются неясными, панические атаки могут возникать в связи с крупными изменениями в жизни и стрессовыми социальными или экономическими событиями, такими как пандемия или обвал рынка. Наследственность также играет роль: если кто-то из родственников страдает паническим расстройством, вероятность панических атак повышается.

Если у вас время от времени или часто случаются панические атаки, знайте, что они лечатся, и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше. Даже если паническая атака накрыла вас первый или второй раз, важно сразу пойти к врачу, так как ее симптомы аналогичны симптомам других серьезных проблем со здоровьем, таких как инфаркт.

Как справиться с панической атакой на работе

Трудовая деятельность часто связана со стрессом, поэтому неудивительно, что многие испытывают панические атаки на работе. Стресс в такой ситуации только усиливается: находясь вне дома, вы не можете лечь на диван или свернуться на кровати.

Почувствовав приближение панической атаки, найдите тихое, уединенное место, где ее можно переждать. Если это происходит на совещании или в другой важный момент, постарайтесь спокойно выйти из комнаты, чтобы налить себе воды или отлучиться в уборную. Если вы волнуетесь, что ваше отсутствие вызовет тревогу, напишите коллеге сообщение, что вы плохо себя чувствуете и вернетесь, когда вам станет лучше. Оказавшись в тихом месте, придерживайтесь следующей стратегии, чтобы справиться с симптомами.

1. Дышите глубоко и медленно. Постарайтесь контролировать дыхание (https://hbr-russia.ru/karera/lichnye-kachestva-i-navyki/841697/): закройте глаза (так вы уменьшите воздействие раздражителей) и делайте глубокие вдохи и медленные выдохи через рот. Делайте вдох, считая до четырех, на секунду задержите дыхание, и затем делайте выдох, также считая до четырех. Так вы замедлите пульс и сможете справиться с дурнотой. Кроме того, вы ощутите контроль и, таким образом, уменьшите страх. Если у вас не получается контролировать дыхание, сядьте и опустите голову к коленям или выдыхайте в бумажный пакет, если он окажется под рукой. 

советуем прочитать

Роберт Саттон

Евгения Чернозатонская

Об авторе

Рут Уайт (Ruth C. White) выступает в защиту психического здоровья и часто в своих лекциях, на семинарах и в письменных работах делится опытом лечения биполярного расстройства. Автор четырех книг на тему психического здоровья, в том числе «101: A Practical Guide to Identifying Triggers, Managing Medications, Coping with Symptoms and More» и «The Stress Management Workbook: De-Stress in 10 Minutes or Less». Ведет блог для Psychology Today, пишет материалы для Thrive Global и часто выступает с комментариями и информацией на тему психического здоровья на KRON4 TV Bay Area.

Войдите на сайт, чтобы читать полную версию статьи

Тревожные расстройства у детей и подростков | Педиатрия

Когда мы говорим о тревожных расстройствах?

Тревога — это естественное эмоциональное состояние, которое предупреждает вас о потенциальных опасностях и побуждает справляться с ними. Например, когда кто-то видит агрессивную собаку, он обычно пугается и переходит улицу, избегая ее возможного нападения. Если студент боится контрольной, то накануне он больше времени тратит на повторение материала и таким образом получает хорошую оценку.Такая тревожность имеет адаптивную функцию – помогает положительно решать возникающие проблемы.

Если же тревога:
- усиливается несоразмерно обстоятельствам (например, парализующий страх при чтении стихотворения в классе),
- вызывается нейтральными, неопасными раздражителями (например, вождение поезда, наблюдение мотылька, проникновение в здание школы),
- длится непропорционально долго по отношению к вызвавшему его раздражителю (например, избегая агрессивной собаки, ребенок не успокаивается, а продолжает испытывать тревогу в течение всего дня),
- беспокоит повседневная жизнедеятельность ребенка (например, ребенок боится ходить в туалет один, садиться в автобус, трамвай),
- сопровождается усилением соматических симптомов (учащение пульса, потливость, тремор, учащенное дыхание, одышка, головокружение),
это дезадаптивная тревожность, которая мешает справляться с повседневной жизнью.Тогда мы говорим о тревожных расстройствах.

Какие формы тревожных расстройств наблюдаются у детей и подростков?

Тревожными расстройствами страдают до 20% детей и подростков.

В детском и подростковом возрасте встречаются следующие формы тревожного расстройства:

- Это нормально для детей до 3 лет, а затем постепенно исчезает к 5 годам.
- Тревога разлуки, понимаемая как расстройство, встречается у 3-5% детей и подростков, заболеваемость снижается с возрастом, чаще ею страдают девочки.
- Ребенок испытывает чрезмерное беспокойство, когда он ожидает разлуки с опекуном (обычно с матерью), в период разлуки или даже когда он только воображает такую ​​разлуку. Реагирует сопротивлением, плачем, иногда сообщает о соматических проблемах (зубная боль, боль в животе), «благодаря» которым в итоге не реагирует на попытки разлуки (например, мать уезжает на работу или в командировку, когда ребенок означает уйти из дома и пойти в школу), имеет место сепарация (ребенок остается дома с матерью вместо того, чтобы ходить в школу, или мать отказывается выходить из дома, чтобы присматривать за ребенком).Ребенок отказывается выходить из дома без опекуна, не хочет ходить в школу один (а иногда вообще отказывается ходить в школу), двор, друзей; В летние лагеря, школьные экскурсии, школьные экскурсии он не ходит один, либо делает это с большой неохотой. Он неоправданно переживает, что опекун заболеет, умрет, попадет в аварию, увидит кошмарные сны с таким содержанием. Дети с тревожным расстройством разлуки также часто хотят спать не одни, а со своим опекуном.

- Встречается у 3–4,6% детей и подростков, в детском возрасте одинаково часто у девочек и мальчиков, в подростковом возрасте чаще у девочек.
- Ребенок чрезмерно беспокоится о более-менее ожидаемых событиях: "а что будет, когда (я получу контрольную / Аня сердится на меня / мама заболеет, / пойдет сильный дождь и будет наводнение и т. д. .)», он лишь представляет себе негативные сценарии ожидаемых ситуаций. Он часто ищет утешения и заверения в том, что его опасения не сбудутся, но не успокаивается, услышав их. Ощущает тревогу почти постоянной интенсивности (так называемая вялотекущая тревога), сопровождающуюся: беспокойством, нервозностью, раздражительностью.Ребенок легко утомляется, чувствует повышенное мышечное напряжение («напряжен»), испытывает трудности с концентрацией внимания и проблемами со сном.

- Паническим расстройством страдают 0,5–5% детей и подростков. Гораздо чаще встречается в подростковом возрасте и чаще встречается у девочек.
- Расстройство характеризуется повторяющимися паническими атаками. Паническая атака — внезапное, очень сильное беспокойство, сопровождающееся выраженными соматическими симптомами (одышка, сердцебиение, головокружение).Во время панической атаки ребенок чувствует, что он полностью вышел из-под контроля или что он «вот-вот умрет», что еще больше усугубляет его страх. Паническая атака может возникнуть из ниоткуда или быть вызвана определенным фактором (см. «Особые фобии»). Если приступ произошел без определенной причины, ребенок обычно боится его повторения, и это беспокойство может парадоксальным образом спровоцировать новый панический приступ.
- Ребенок также может бояться, что паническая атака случится с ним в общественном месте (т.е. на улице, в магазине, в автобусе и т.д.) и все вокруг будут на это смотреть. Если по этой причине ребенок избегает общественных мест, речь идет о паническом расстройстве с агорафобией.

- Фобическое тревожное расстройство встречается у 2,5–9% детей и подростков, несколько чаще у девочек.
- Страх ребенка сосредоточен вокруг определенного объекта, персонажа или ситуации. К фобии могут относиться: животные, насекомые, погодные явления (ветер, гроза, дождь), темнота, шум, высота над уровнем моря, острые предметы, уколы, вид крови, вождение поезда, полет на самолете и многие другие факторы.При наличии этих раздражителей или когда ребенок ожидает контакта с ними, он испытывает иррациональный и чрезмерный страх, который может даже принимать форму панической атаки. Дети младшего возраста могут реагировать на фобический объект плачем, вспышками гнева, замиранием или цеплянием за воспитателя. Ребенок пытается действовать таким образом, чтобы избежать фактора страха.
- Следует помнить, что в раннем детском периоде страхи перед различными объектами находятся в рамках нормального развития. Например, двухлетний ребенок может бояться шума, трехлетний — собак, четырехлетний — темноты, но по мере взросления эти страхи проходят.О фобическом тревожном расстройстве говорят, когда страх ребенка перед данным объектом не соответствует фазе его развития (например, когда восьмилетний ребенок боится темноты).

- Предполагается, что социальное тревожное расстройство встречается у 1% детей и подростков, но фактический процент может быть выше. Это расстройство одинаково часто встречается у мальчиков и девочек.
- До 3 лет боязнь незнакомцев является признаком правильного развития ребенка.
- Ребенок, страдающий социофобией, испытывает повышенную тревожность в присутствии незнакомых людей и избегает их. Незнакомцами здесь являются люди, не являющиеся членами семьи и близкими друзьями ребенка. В этом смысле чужие тоже: учитель в школе, одноклассники, продавец в местном магазине и т. д. как это воспримут другие и что они об этом подумают.Она очень сосредоточена на том, чтобы поступать правильно. Он боится быть осмеянным и униженным, постоянно представляет себя в таких обстоятельствах (например, когда идет на день рождения к другу, то воображает, что обязательно упадет и выльет на него сок, и тогда все над ним посмеются ). Во время разговора не поддерживает зрительный контакт, говорит мало и тихо или вообще избегает общения с окружающими, остается «отчужденным». В социальных ситуациях у ребенка также отмечаются соматические признаки беспокойства - покраснение, потливость, дрожание рук.
Дома, среди членов семьи и известных людей ребенок ведет себя совершенно непринужденно и не испытывает страха.
- Избегание социальных ситуаций приводит к серьезным проблемам в повседневной жизни. Ребенок боится ходить в школу, может пропускать уроки, а в крайних случаях вообще отказывается выходить из дома. Выход из среды сверстников значительно нарушает его психосоциальное развитие.

- Избирательный мутизм наблюдается у 0,3–0,8% детей и подростков.
- Это форма социофобии, при которой боязнь людей проявляется отказом от вербального общения (молчанием), хотя речь и понимание ребенка развиты правильно.
- Ребенок не разговаривает с незнакомыми людьми (т.е. не членами семьи или близкими друзьями), вообще не отвечает на их вопросы или жестикулирует.
Во время разговора, а точнее попыток его завязать, ребенок избегает зрительного контакта, не проявляет эмоций мимикой, улыбается, как правило, с поджатыми губами.В социальных ситуациях ребенок также часто не приступает к физическим нагрузкам и при необходимости совершает очень «щадящие» движения. Несмотря на его внешнюю пассивность, можно заметить, что он внимательно наблюдает за окружающей обстановкой и внимательно прислушивается к тому, о чем говорят другие. Дома (или в другой знакомой обстановке — например, у любимой тети) ребенок свободен, иногда даже чересчур подвижен, охотно и без проблем разговаривает с близкими. Воспитатели часто отмечают, что дома ребенок очень разговорчив, любит «дирижировать» окружением и навязывать свои идеи.

Особым типом такого «смешанного расстройства» является школьная фобия. Его проявлением может быть:
- полный отказ от посещения школы,
- уход из школы после нескольких уроков, но до окончания учебного дня,
- уход в школу "по принуждению" - после долгих утренних ссор с родителями/опекунами. ,
- интенсивные соматические симптомы, возникающие непосредственно перед походом в школу (боль в животе, диарея, головные боли и др.) и часто «мешают» вам выйти из дома.

Картина школьной фобии очень разнообразна: отмечаются симптомы социальной тревожности, сепарационной тревожности, иногда генерализованной тревожности, могут возникать панические атаки. Общими чертами являются: повышенный стресс, сопровождающий пребывание в школе, принуждение воспитателей (плач, шантаж и т. д.) к тому, чтобы они остались дома, жалобы на соматические заболевания, проблемы в отношениях со сверстниками.

Каковы причины тревожных расстройств?

В развитии тревожных расстройств участвуют биологические факторы (нарушения баланса нейротрансмиттеров в головном мозге, нарушения анатомии головного мозга) и генетические факторы (более высокий риск развития заболевания, если члены семьи также страдают тревожными расстройствами), которые под влиянием факторов внешней среды.К ним относятся:
- тревожные расстройства у воспитателей - ребенок «учится» у них тревожному отношению к окружающему и стратегиям совладания с проблемами, основанным на избегании, обретает ощущение своей беспомощности перед лицом возникающих трудностей,
- стиль воспитания – сверхопека, чрезмерная критика или чрезмерный контроль над ребенком,
– неуверенность в отношениях с опекунами – например, когда опекуны применяют насилие, пренебрегают ребенком, не оказывают поддержки в сложных ситуациях,
– опыт отторжения или насилие со стороны сверстников,
- другие травматические переживания - например: потеря опекуна, несчастный случай, болезнь, сексуальное насилие.

Очень часто факторами, вызывающими симптомы тревожных расстройств, являются изменения в жизни ребенка: посещение детского сада, начало школы, смена класса или школы, переезд в другое место, пребывание в больнице. Это особенно верно в отношении тревоги разлуки, социальной тревоги и избирательного мутизма.

Как ставится диагноз?

Психиатр диагностирует тревожные расстройства на основании опроса ребенка и его опекунов и психиатрического обследования ребенка.Иногда ребенок сначала идет к психологу, который также способен определить, каким расстройством страдает юный пациент. И врач, и психолог могут использовать различные опросники и шкалы, которые помогают в постановке диагноза и определении степени тяжести нарушений.

Врач должен исключить любые физические расстройства, которые могут проявляться тревогой. К ним относятся: эндокринные заболевания (гипертиреоз, заболевания надпочечников), гипогликемия (чрезмерное падение уровня глюкозы в крови), астма, эпилепсия, неврологические расстройства и болезни сердца.Бывает, что для этого психиатр консультируется с другими специалистами. Тревога с сопутствующими соматическими симптомами может появиться в результате чрезмерного употребления кофе или энергетических напитков. Также они возникают после отмены психоактивных веществ (алкоголь, марихуана, амфетамины), поэтому врач может расспросить молодого пациента об их употреблении и, возможно, назначить анализы на наличие этих веществ в крови или моче.

Тревожные расстройства также следует дифференцировать с другими психическими расстройствами, особенно психотическими и депрессивными расстройствами, синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), первазивными нарушениями развития, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР, особенно если ребенок перенес травму, не обязательно в недавнее прошлое).

Какие психические расстройства сосуществуют с тревожными расстройствами?

Тревожные расстройства часто сосуществуют с депрессией. В зависимости от вида и выраженности симптомов врач может поставить диагноз депрессивно-тревожных расстройств.

Тревожные расстройства сопровождают или, скорее, являются осложнением тех психических расстройств, которые затрудняют деятельность ребенка в школе и отрицательно сказываются на его успеваемости. К ним относятся: СДВГ, расстройства развития школьных навыков, оппозиционно-вызывающее расстройство.

Подростки с тревожными расстройствами могут искать другие, а иногда и вредные способы справиться со своими симптомами, например: алкоголь и наркотики. Тревожные расстройства (особенно социофобия) повышают риск зависимости (особенно алкогольной).

Что такое лечение?

Психотерапевтические вмешательства являются основным методом лечения тревожных расстройств у детей и подростков. К ним относятся:
- психообразование ребенка и его опекунов, то есть предоставление им информации о причинах, симптомах и лечении тревожных расстройств.Это важно, потому что некоторые симптомы выглядят довольно устрашающе (например, паническая атака), и маленький пациент и его опекуны очень обеспокоены тем, что они являются признаком серьезного заболевания. Иногда объяснение ребенку и его опекунам, что такое тревожные расстройства, значительно снижает уровень их тревоги и облегчает дальнейшие терапевтические вмешательства.
— когнитивно-поведенческая психотерапия — в ходе которой ребенок учится справляться с отдельными симптомами и открывает для себя «механизмы мышления» (т. н.когнитивные схемы), которые вызывают его тревожное отношение и работают над их изменением.
— индивидуальная психотерапия поддерживающего характера,
— групповая терапия — очень рекомендуется, особенно при наличии у ребенка симптомов социальной фобии,
— семейная терапия — позволяет увидеть «тревожные модели мышления» у других членов семьи и работать над их изменением , что положительно сказывается на домашней атмосфере и является важным поддерживающим фактором для ребенка; помогает в решении конфликтов и напряженности в семье,
- методы релаксации и дыхательные упражнения - особенно показаны при тревожных расстройствах с паническими атаками,
- тренировка уверенности в себе, тренировка социальных навыков - помогает при лечении социальной фобии.

Особой проблемой является тревожное расстройство, при котором ребенок отказывается ходить в школу, что приводит к многочасовому прогулу в школе. Родители, часто после консультации с педагогами, обращаются за индивидуальным домашним обучением своих детей. Такая форма принудительного обучения детей, страдающих тревожными расстройствами, может нанести им еще больший вред! Изъятие ребенка из школьной среды укрепляет его в убеждении, что трудных ситуаций нужно избегать, а не решать их, т. е. закрепляет дисфункциональный, тревожный механизм совладания с проблемами.Последующая попытка вернуться в школу вместе с классом может оказаться гораздо более сложной задачей: найти свое место в сплоченном коллективе класса после долгого отсутствия — большая проблема, а неудача может еще больше усугубить тревогу и нежелание ребенка ходить в школу.

Для того, чтобы эффективно помочь ребенку, страдающему школьной фобией, необходимо привлечение школы - воспитателей, учителей, воспитателя или школьного психолога. Вы должны стремиться создать теплую, дружескую атмосферу в классе для вашего ребенка.В начальный период может быть необходимо постепенно знакомить ребенка с коллективом класса, снижая требования, не задавая вопросов перед классом. Стоит позаботиться о том, чтобы у ребенка была возможность обратиться к психологу или школьному консультанту, когда выраженность тревожных симптомов слишком высока, чтобы справиться самостоятельно.

Фармакотерапия используется, когда одни только психотерапевтические методы не дают достаточных результатов (т. е. когда у ребенка все еще есть проблемы с повседневным функционированием) или когда тяжесть симптомов затрудняет начало каких-либо психотерапевтических вмешательств.Фармакотерапия никогда не должна быть единственным методом лечения, а только дополнением к психотерапии.

У детей и подростков применяют препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (антидепрессанты нового поколения, сокращенно СИОЗС) или, реже, трициклические (старые) антидепрессанты. Эти препараты, помимо антидепрессивного действия, обладают еще и анксиолитическим действием. Побочные действия препаратов и принципы их применения описаны в статье о депрессии у детей и подростков (см.: Депрессивные расстройства у детей и подростков).

Лекарственные средства с типично седативным действием - т.н. Бензодиазепины - хотя они очень эффективны и обладают немедленным анксиолитическим действием, их следует давать ребенку только временно (т.е. только в исключительных ситуациях, например при панической атаке, когда иначе успокоить ребенка не представляется возможным) и после консультация с лечащим врачом. Регулярное употребление этих препаратов приводит к толерантности (постепенное снижение их эффективности) и серьезной зависимости.

Безопасным, хотя и несколько менее эффективным седативным препаратом является гидроксизин.

Можно ли вылечить тревожное расстройство?

Большинство тревожных расстройств у детей и подростков проходят при соответствующем лечении. Бывает, что их тонкая тревожная «черта» остается, но тем не менее в дальнейшем периоде развития и взросления они хорошо себя чувствуют и функционируют правильно.

Если симптомы тяжелые и стойкие, существует больший риск того, что молодой пациент будет продолжать страдать от тревожных расстройств во взрослом возрасте. Неблагоприятный прогноз имеют и тревожные расстройства, осложненные зависимостью от психоактивных веществ.

Помните!

.

Тревожность у детей школьного возраста 9000 1

У детей тоже есть проблемы, которые сильно на них влияют. Худшее, что вы можете сделать, это игнорировать и преуменьшать значение детских проблем. Дети также могут страдать от различных видов тревожных расстройств – они не свободны от этого. Они могут появиться на любом этапе их развития и быть связаны с изменениями в жизни детей.

Иногда дети прямо сообщают о своем страхе, в других случаях проявляют различные типы невротического поведения.Детская тревожность – серьезная проблема, с которой, однако, можно справиться. Как? Читать дальше!

Тревожность у школьников

Детская тревожность — очень сложная проблема. Школьники могут испытывать любой тип тревоги, которая может иметь самое разное происхождение. Дети могут испытывать тревогу в трех различных формах. Они:

Школьная тревога может принимать форму как предметной, так и беспредметной тревоги, а также тревоги и фобий. Для детей, которые только начинают свое обучение, определенная степень страха перед школой совершенно нормальна — это просто очередной этап их развития.Разлука с родителями, новая среда, новые правила, к которым нужно приспособиться, новые одноклассники, новый учитель — все эти факторы способствуют детской тревожности. Однако это при поддержке родителей и благодаря соответствующей атмосфере в школе через некоторое время проходит и ребенок с радостью начинает ходить в школу. Однако бывают случаи, когда этот страх превращается в фобию. Это состояние не следует недооценивать – тогда ребенку нужна помощь.

Ночные страхи у детей

Тревожность у детей может проявляться в любое время и касаться самых разных вопросов.Она начинается очень рано, когда малыш испытывает страх разлуки с родителями , потому что он ассоциирует их с безопасностью и будет стараться постоянно находиться в их компании. Со временем это беспокойство уменьшается, но появляются другие. Ребенок в дошкольном и школьном возрасте может бояться многих вопросов – школы, но и темноты, пауков, монстров, привидений, малышки-яги, бури, мышей – здесь можно обмениваться практически бесконечно. Каждый ребенок совершенно разный, и разные вопросы вызывают у него страх.

Причины таких страхов действительно разнообразны - они могут быть вызваны телевидением и компьютерными играми. Однако они также могут быть производными от родительских страхов . Если собственное чувство безопасности матери или отца нарушено, ребенок имеет хорошие шансы взять на себя управление ими. Ребенок также может быть напуган братьями и сестрами, сверстниками и даже родителями. По статистике, чаще разного рода страхи у детей развиваются и тогда, когда ребенок подозревает, что его не любят родители и испытывает дефицит любви и родительского внимания.

У ребенка могут развиться ночные страхи - ему могут сниться кошмары, он может просыпаться с криком, ерзать, плакать во сне или даже мочиться. Бывает иногда, что он совершенно не помнит этих эпизодов и сразу после них засыпает. Такие страхи могут быть вызваны нарастанием напряжения в сознании ребенка , с которым его мозг не справится. Нарушения сна — бессонница, ночные кошмары — могут усугубить эту проблему. Возможна даже ситуация, когда ребенок не может спокойно спать одну ночь.Смущать его по этому поводу, ссылаясь на его возраст, «ты слишком стар, чтобы не спать спокойно», только ухудшит ситуацию. Ребенок не контролирует происходящее во сне. И если он не вспомнит эти эпизоды, то может не до конца понять, что с ним происходит, что только усилит его беспокойство.

Детские ночные страхи - лечение

В самом начале, если Ваш ребенок страдает ночными страхами, стоит пройти обследование на соматические заболевания - иногда у ребенка бывают ночные страхи, потому что он борется с болезнью - это может быть рефлюкс, это может быть инфекция который развивается внутри его тела, синдром беспокойных ног, проблемы с сердцем и многие другие проблемы.

Если анализы показывают, что ваш ребенок здоров, но все еще страдает от ночных кошмаров, вы должны выяснить причину этого. Ребенок не всегда осознает свои проблемы и не всегда может ясно их выразить. Поэтому, если эта проблема касается вашего ребенка и вы хотите ему помочь, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью.

Посещение детского психолога может быть очень плодотворным. Детский психолог обладает знаниями и опытом работы с детьми, которые помогут ему понять суть проблемы.Если психолог предлагает психотерапию - отнеситесь к этому очень серьезно. В конце концов, это на благо вашего ребенка. Психотерапия детей может принести очень хорошие результаты. У ребенка есть шанс открыться миру и лучше понять себя и свои эмоции. Он также учится общаться лучше с течением времени.

Ум ребенка очень пластичен, всепоглощающ и впитывающ, поэтому приобретенные страхи можно быстро излечить.

Ребенок не живет в вакууме, поэтому часто рекомендуется семейная терапия - тогда у родителей есть шанс лучше понять ребенка, что переживает и что происходит с ним, а также друг с другом.Таким образом, они могут улучшить свои отношения и вместе бороться за решение своих проблем. Лучшая домашняя атмосфера также будет полезна для вашего ребенка и поможет избавиться от ночных страхов. Они также могут быть связаны с домашней обстановкой. Если ребенок часто становится свидетелем ссор, ссор или слышит, как родители обвиняют друг друга в его присутствии или даже втягивают ребенка в эти ссоры – это может вызывать у него множество различных страхов, в том числе и ночные страхи.

Чтобы облегчить ночные страхи у детей, также будет полезно внести изменения в свой домашний распорядок, особенно перед сном.Легкий ужин, отказ от просмотра телевизора за два часа до сна или засыпание в одно и то же время каждый раз должны помочь. Если ребенок чувствует себя уверенно, когда засыпает с любимым талисманом – пусть так и делает. Если ребенок не хочет засыпать в темноте, оставьте рядом с кроватью лампу, свет которой окажет на него успокаивающее действие. Вы также можете остаться с ним, пока он не уснет. Если ваш ребенок начинает ерзать вскоре после того, как заснул, иногда полезно его немного разбудить — не будить полностью, а только дать небольшой стимул, чтобы у мозга была возможность среагировать.Это может помочь нормализовать режим сна вашего ребенка.

Вам также следует укрепить чувство безопасности ребенка - не пугать его, а заверить в своей любви и заботе. Никогда не издевайтесь над страхами ребенка, не недооценивайте их и не недооценивайте. Даже если эти проблемы незначительны с вашей точки зрения, ваш ребенок так не думает.

Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею с друзьями.

.90 000 Панические атаки и тревога — может ли это быть неврозом у детей? - Психологический кабинет - Психолог Варшава 9000 1

Детская тревожность не обязательно связана с каким-либо эмоциональным расстройством. Если ваше беспокойство и приступы паники вызваны реальной угрозой, это естественный рефлекс. Однако если ребенок паникует без особой причины, это уже может быть признаком, например, невроза.

Какие симптомы должны привлечь внимание родителей?

Если тревога непропорциональна обстоятельствам (напр.парализующий страх при выступлении перед другими детьми), на это следует обратить внимание родителю. Также неестественно паниковать в неопасных ситуациях. Если наш ребенок боится водить поезд или другое транспортное средство или впадает в панику при виде, например, мотыльков или мух, мы также должны отреагировать. Иногда бывает, что ребенок пугается, например, большой собаки. Сам страх находится в такой ситуации. Однако если после избегания угрозы ребенок не успокаивается, а страх длится много часов, на него тоже следует обратить внимание.

К психологу стоит обратиться, если мы замечаем, что в момент необоснованной панической атаки у нашего ребенка учащенное сердцебиение, потливость и дрожь, учащенное дыхание, головокружение или одышка.

Как врач диагностирует тревогу и приступы паники у моего ребенка?

Психиатр или психолог может судить о том, являются ли панические атаки симптомом невроза, на основании информации, полученной в ходе беседы как с опекунами, так и с ребенком.В ходе интервью специалист использует опросники и шкалы, разработанные специально для диагностики тревожных расстройств.

Является ли каждый приступ паники и тревоги у детей неврозом?

Тревожные расстройства часто являются симптомом неврозов у ​​детей . Однако это не обязательно так. Такими симптомами также могут быть другие психические расстройства, такие как депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), первазивные нарушения развития, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), психотические расстройства.

.

генезис и виды детской тревожности 9000 1

Беата Кшивда

Год: 2004
Журнал: Remedium
Номер: 7/8

В современном мире очень важна способность адаптироваться к новым и сложным задачам. Это относится и к детям, которые по мере взросления вступают в различные межличностные отношения и узнают о новых сообществах. Попадание в другую, не семейную среду приносит новые ощущения и переживания, а также различные изменения в личности ребенка, часто связанные с чувством тревоги.Такие явления замечаются при поступлении ребенка в детский сад.

Тревога — это состояние, с которым сталкивается каждый, независимо от возраста и пола. Однако наиболее сильное воздействие оно оказывает на ребенка, у которого еще не развито «чувство» совладания с ситуациями переживания тревоги. Некоторые психологические концепции связывают этот факт с незрелостью нервной системы и относят его к определенным возрастным группам. В литературе по данной теме и в разговорном понимании термины тревога и страх используются взаимозаменяемо с термином переживаемые эмоции, что дополнительно затрудняет понимание механизмов их формирования.

Генезис тревожности в аспекте развития ребенка
Страх — это эмоция, сопровождающая человека с рождения (некоторые говорят, что она возникает уже в пренатальной фазе), проявляющаяся как реакция на болевые или звуковые раздражители, со временем включающая словесные сигналы и ситуации, связанные с повседневной жизнью. Его интенсивность зависит от интенсивности внешних и внутренних угрожающих раздражителей. Страх, таким образом, является врожденной эмоцией, длящейся всю оставшуюся жизнь человека, реакцией, появляющейся в ситуации реальной и узнаваемой опасности, часто сопровождаемой многочисленными физиологическими симптомами.
Тревога как внутренне вызванный процесс, не связанный непосредственно с болью, сопровождается другими механизмами. Характерно здесь «ожидание опасности», происходящее без явных внешних причин, источники которого лежат в бессознательных, невротических внутренних конфликтах. Следовательно, это запускает стремление к рациональным действиям в случае реальной угрозы. Этот факт поддерживает суждение о том, что страх является первичным состоянием, из которого возникает страх. Он создается в момент интериоризации реакции страха, касается событий, которые человек, а значит, и ребенок пережил ранее (т.н.восстановительная тревога).
Наряду с развитием личности маленькому человеку приходится сталкиваться с другим видом страха, связанным с его воображаемыми способностями (так называемая продуктивная тревожность). В его основе лежат представления о предметах или событиях, не появлявшихся в его жизни, источником которых является окружающая среда (например, влияние средств массовой информации) или воображение ребенка (например, мир привидений и привидений). Как репродуктивные страхи, связанные с непосредственными переживаниями, так и продуктивные страхи, возникающие в результате познавательных процессов, обусловлены опытом и развитием ребенка, что отчетливо сказывается на интенсивности переживаемых тревожных состояний.Причиной их обострения часто является момент, когда ребенок меняется или попадает в новую, внесемейную среду.

Мы идём в детский сад
Семья – это та социальная группа, которая наиболее рано воздействует на ребенка и стимулирует его развитие во всех сферах. В семейном доме они приобретают первый опыт, связанный с окружающим миром, знакомятся с нормами и моделями поведения, учатся эмоциональным реакциям в различных ситуациях, в том числе сложных и угрожающих.Неблагоприятные переживания ребенка вызывают у него тревожные реакции, поэтому роль родителей заключается в формировании правильных способов действий для минимизации возникающих страхов.
Важным и значимым событием в жизни ребенка, которое может стать источником беспокойства, является его отправка в детский сад. Этот момент связан с первым «большим выходом» за пределы семейной среды, удовлетворяющей пока все потребности ребенка. В детском саду ребенок попадает в иной мир, чем тот, который ему известен до сих пор.Это не только место, полное новых людей и объектов, но и учреждение, в котором оно должно решать различные задачи, например, деятельность по самообслуживанию, общение с другими, а также требования игры или обучения.

Тревога разлуки и страх быть покинутым
Все эти изменения в жизни ребенка - дошкольника - могут вызывать эмоциональные состояния, проявляющиеся в т.н. тревога разлуки, вызванная страхом долговременной разлуки. Новая ситуация может восприниматься как состояние угрозы, нарушающей симбиотическую связь с матерью.Эта естественная эмоциональная связь, напряженная после разлуки с родителем, возникает у всех детей, установивших такую ​​связь. Слишком ранняя отправка детей в детский сад (не говоря уже о яслях) усиливает чувство такого рода страха, потому что они еще не созрели, чтобы принять и пережить долгое отсутствие матери.
Ребенок, оставленный в детском саду, боится, что родители о нем забудут и вовремя не заберут. Такие переживания сопровождаются неприятным беспокойством и убеждением, что я навсегда останусь в детском саду.Это называется страх быть покинутым, который чаще встречается у детей с симптомами нарушенного функционирования (в отличие от сепарационной тревоги, которую испытывают все дети - примечание автора). Причиной, усиливающей страх быть покинутой, может быть страх, что моя мама меня больше не любит, потому что сказала мне быть здесь, она опаздывает, чтобы забрать меня, а может быть, она вообще забыла обо мне.
Еще одна причина – отпугивание детей детским садом в качестве наказания за грубость.Пережитые обиды на поведение родителей заставляют ребенка затягивать расставание, жаловаться на утреннюю гигиену, одеваться дольше обычного и т. д. Быстрее всего в детском саду было то, что с ним не хотели иметь дело. Это, в свою очередь, подрывает его уверенность в родительской любви.

Другие причины беспокойства
Реакция тревоги, связанная с новой ситуацией вхождения в дошкольную среду, обусловлена ​​многими факторами.Помимо генетической или биологической предрасположенности (о которой М. Молицка много пишет в книге «Байкотерапия. О детских страхах и новом методе терапии» - прим. автора), большое значение имеют отношения со сверстниками. Страх быть отвергнутым группой вызывает негативные эмоции и провоцирует нежелание идти в детский сад. Уже в дошкольной группе заметна специфическая социальная иерархия, разделяющая детей на лидеров и менее значимых. Если ребенок отвергнут, не приглашен сверстниками для совместной игры, он изолирует себя от группы, чтобы не рисковать личной неудачей.Подобные переживания оставляют след в его психике, часто проявляющийся разного рода тревожностью и чувством одиночества.
Сверстники чаще всего не принимают физически более слабых, пугливых детей, отличающихся от других внешним видом или одеждой. Страх быть отвергнутым усиливается поведением старших дошкольников. Лидеры в группе унижают вновь усыновленных детей, демонстрируя их интеллектуальное преимущество, угрожая им тем, что их вовремя не заберут родители.Такое поведение способствует возникновению чувства неполноценности, провоцирует дополнительное сильное тревожное состояние, которое, помимо страха быть покинутым, сказывается на психическом состоянии во время пребывания в детском саду.
Потребность в самоуважении побуждает ребенка сравнивать себя с другими, ведет к соперничеству и часто стимулирует стремление доминировать над окружающими. Поэтому факт неприятия группой сверстников заставляет его считать, что он хуже других. Это, в свою очередь, усиливает сильный страх пребывания в детском саду и в то же время связано с неудовлетворением потребности в положительной самооценке.
Как и в ситуации страха быть покинутым, здесь становится важной роль дошкольного воспитателя, который должен своевременно диагностировать ситуацию покинутости группой. Путем соответствующего подбора адекватных возможностям ребенка занятий и заданий можно добиться того, чтобы он испытал признание со стороны других сверстников, а также заставил поверить в свои силы.

Расстройства детского поведения
Таким образом, первые дни пребывания в детском саду связаны с полной сменой жизненной ситуации ребенка.Стимулирует тревожно-генерирующие ситуации, запуская различные реакции, такие как: двигательное возбуждение, деструктивное, хаотичное и неадекватное поведение. В ряде случаев это также: невротические расстройства (ночное недержание мочи, боли в животе и другие соматические расстройства), инфантильное поведение (значимое для более раннего этапа развития), снижение иммунитета (частые инфекции и другие заболевания). Такие расстройства говорят о том, что ребенок недостаточно взрослый, чтобы переносить разлуку с родителями, особенно с матерью.Дети, которым сложно находиться в детском саду, у которых проявляется сепарационная тревожность, не налаживаются связи с окружающим миром, как со сверстниками, так и с учителями. Такие сильные и длительные эмоциональные реакции могут быть основанием для решения о временном отложении пребывания ребенка в учреждении.

Способы минимизировать боязнь детского сада
Страх быть брошенным, связанный с посещением детского сада, — явление, отсутствие или выраженность которого во многом зависит от поведения родителей.Именно родители должны подготовить ребенка к этому моменту. Одним из профилактических методов может быть постепенное привыкание и приучение ребенка к другим людям, например путем временного оставления его под их опекой. Разумеется, родители обязаны сдержать свои обещания, уточнив точное время возвращения к ребенку. Подготовленные таким образом дети, им не грозит детский сад, охотно идут в него, быстро налаживают контакты со сверстниками и опекунами. Иногда появляется периодический криз, проявляющийся нежеланием и боязнью выхода из дома, но через короткое время обычно наступает принятие новой обстановки.Родители должны постоянно успокаивать ребенка, что он по-прежнему важен и любим, и что новая ситуация не представляет угрозы для сложившейся с ним связи.
Важным элементом подготовки ребенка к пребыванию на новом месте является первоначальное посещение выбранного детского сада. Это сведет к минимуму страх перед неизвестностью и позволит привыкнуть к новой ситуации. Большое значение в снижении дошкольной тревожности имеет и личность воспитателя, который частично берет на себя уход и воспитательные обязанности ребенка.Чем сильнее эмоциональная связь между ними, тем меньше страха будет испытывать ребенок.

Страх – явление неизбежное, ведь сам факт его существования заложен в природе человека и неразрывно связан с повседневной жизнью. Его интенсивность зависит от многих внешних и внутренних факторов, характерных для данного человека. Страх сопровождает нас в разное время, особенно когда мы начинаем новый этап в нашей жизни, а также когда наш ребенок становится дошкольником.

.90 000 Тревожные состояния - причины, лечение. Симптомы панической атаки

Тревога и связанные с ней расстройства сегодня затрагивают очень большое количество людей. Их часто называют «болезнями цивилизации», вызванными, в частности, постоянный стресс, давление со стороны общества и культурных реалий. Как я могу справиться с тревогой? И что стоит о них знать?

В Польше тревожные расстройства затрагивают даже каждого пятого человека. Подсчитано, что фобии, тревога и панические атаки являются наиболее распространенными психическими проблемами в Польше.Чаще всего они поражают молодых людей в возрасте от 20 до 45 лет, но могут поражать людей всех возрастов.

Причины беспокойства

Тревожные расстройства — это невротические расстройства, влияющие на мысли, поведение и даже на физическое здоровье. Это типичное психосоматическое заболевание. Причина тревожных расстройств может лежать как в биологических условиях, так и в индивидуальных личных обстоятельствах. Нередки случаи смешанных тревожно-депрессивных расстройств в сочетании с зависимостями или нарушениями аппетита.

Тревога возникает под влиянием тяжелых и сильных событий в жизни человека. Это индивидуальное дело каждого из нас и зависит от того, какой фактор вызывает неприятные или травмирующие воспоминания. Симптомы тревоги могут сделать повседневную жизнь трудной, близкой к новым ощущениям и переживаниям.

Страх осуществления изменений — одна из наиболее часто упоминаемых причин развития тревожности у взрослых. Часто по этой причине взрослые не меняют работу, которую ненавидят, или годами застряли в отношениях без любви.Опасаясь ограбления или авиакатастрофы, многие люди отказываются от отпуска своей мечты. В современном мире тревога у людей может исходить от огромного объема информации, поступающей из различных новостных каналов (Интернет, телевидение и радио). Тогда развивается своего рода дезинформация, оказывающая негативное воздействие на психику человека.

Оказывается, женщины более склонны к тревоге . Это относится к возрастной группе от 25 до 34 лет.год жизни. Тревожность может возникать во время депрессии. Они также могут принимать форму фобий, обсессивно-компульсивных расстройств, паники или синдрома посттравматического состояния. Тревожность у детей чаще всего связана с негативной оценкой ребенка родителями или близкими, одиночеством и наличием агрессии и насилия. Целых 20 процентов Люди, которые испытывают тревогу, также испытывают соматические симптомы, включая учащенное сердцебиение, мышечный тремор, чрезмерное потоотделение, тошноту с рвотой, головокружение и затрудненное дыхание.

Симптомы тревоги

Люди, испытывающие тревогу, имеют широкий спектр симптомов. Конечно, не все они должны появляться одновременно, и не все они должны появляться на одном и том же человеке.

Популярные соматические симптомы:

Психические и психомоторные симптомы:

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Пищеварение, Красота

Wimin Set для улучшения обмена веществ, 30 пакетиков

139,00 зл. , Энергия, красота

WIMIN набор с микробиомами, 30 саше

PLN 139.00

Сопротивление 139.00

Сопротивление

ISKial Max + чеснок, диетические добавки, поддерживающие иммунитет и дыхательную систему, 120 капсул

PLN 42.90

Сопротивление

Bloxin Spray гель, 20 мл

25,99 зл.

Resistance

WIMIN Resistance, 30 капсул.

59,00 зл.

Типы тревожных расстройств

Фобии

Возникновение фобий очень индивидуально. Практически каждый человек боится чего-то. Чувство страха совершенно естественно. Гораздо тревожнее, когда страх становится навязчивым. Это может быть о любой ситуации, событии, вещи или человеке. Человек с фобией избегает факторов, которые вызывают у него тревогу.

Официально выделяют такие фобии, как:

Паническое расстройство

Паническое расстройство, также известное как «паническое расстройство», «паническое расстройство» и «паническое расстройство», является одним из наиболее распространенных тревожных расстройств. В этом случае вы испытываете внезапную паническую атаку в ответ на определенный раздражитель или думаете о нем. Человек, страдающий этим типом тревоги, испытывает сильный стресс, даже беспричинный страх.Когда дело доходит до этого типа тревоги, им также сопутствуют соматические симптомы.

Другие симптомы панической атаки:

Панические симптомы возникают в 3-6% случаев населения, причем женщины в большей степени подвержены риску.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Пациент с обсессивно-компульсивным расстройством много раз повторяет определенные действия.Они могут принимать различные формы, такие как навязчивые:

Этот тип расстройства берет под контроль жизнь, потому что все действия должны быть подчинены определенному страху. Обсессивно-компульсивным расстройством могут страдать как дети, так и взрослые.

Генерализованное тревожное расстройство (невроз тревоги)

Что такое невроз тревоги? Это общее название генерализованного тревожного расстройства — расстройства, из которых обычно вызываются длительным стрессом, вызванным перегрузкой бытовыми и рабочими обязанностями и личными проблемами . Люди, борющиеся с этим типом тревоги, живут в постоянном напряжении и страхе. У них чаще всего возникают проблемы со сном, мышечное напряжение и частые головные боли, но генерализованное тревожное расстройство может проявляться по-разному.

Соматические симптомы тревожного невроза:

Симптомы тревожного невроза со стороны когнитивных функций:

Депрессивно-тревожные расстройства

Могут ли депрессия и тревога идти рука об руку? Выходит, что это - это потом говорят о депрессивно-тревожных расстройствах. Их основным симптомом являются, как несложно догадаться, разного рода страхи, часто неоправданные каким-либо реальным фактором. Люди, которые борются с ними, испытывают соматические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и чувство тревоги, часто без особой причины . К другим симптомам депрессивно-тревожных состояний относятся:

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), также известное как «посттравматическое стрессовое расстройство», поражает людей, ставших свидетелями травмирующего события, такого как несчастный случай, изнасилование или стихийное бедствие. Она поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин.

Симптомами посттравматического стрессового расстройства могут быть навязчиво повторяющиеся воспоминания , которые пациент продолжает переживать, мучая себя и опасаясь их повторения, даже если для этого нет причин.Они также могут сопровождаться тревожными состояниями по ночам и кошмарами. Часто люди с этим расстройством также чувствуют грусть и страх.

Лечение тревоги

Психотерапия и психиатрическое лечение

Как лечить тревогу? Что ж, их терапия и диагностика, конечно, не самые простые. При появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к терапевту. После сбора анамнеза врач направляет больного к специалисту, скорее всего к психологу, психотерапевту или психиатру (при выраженных тревожных состояниях).Посещение специалиста обычно связано с началом психотерапии.

Длительная и регулярная психотерапия обычно приносит ожидаемые и положительные результаты. Через некоторое время больной перестает испытывать тревогу так сильно, как раньше, и даже полностью лишает себя всякого рода приступов.

Средства от тревожных состояний

В некоторых случаях необходимо дополнить психотерапию фармакотерапией, например, в виде анксиолитиков из группы бензодиазепинов. Их дозировка и длительность применения зависит от лечащего врача. Стоит добавить, что применение фармакологических средств не может заменить психотерапию, а лишь быть важным дополнением к лечебному процессу. Также запрещено принимать любой нейролептик самостоятельно, так как это может иметь серьезные последствия, вплоть до привыкания.

При легком беспокойстве рекомендуется сначала покупать безрецептурные лекарства в аптеках. Чаще всего это БАДы, уменьшающие последствия нервного напряжения, облегчающие засыпание, а также помогающие восстановить равновесие и хорошее настроение.Обычно это лекарственные травы, содержащие экстракты листьев мелиссы, корня валерианы, шишек хмеля или корня родиолы розовой. Также не помешает дополнить фармакотерапию и психотерапию натуральными, питьевыми настоями трав, оказывающими успокаивающее действие. Мелисса лимонная тоже отлично подойдет в этой роли.

Тревога после алкоголя

Стоит отметить, что алкоголь не является средством от тревоги. На самом деле, совсем наоборот.Даже если после двух порций вы чувствуете себя более расслабленно, ваш организм перерабатывает алкоголь, что, в свою очередь, часто приводит к… тревоге. Особенно об этом следует помнить людям, которые ежедневно испытывают тревогу – у них в три раза больше шансов заболеть алкоголизмом.

Тревога – как с ней справиться

Ощущение, что вы принимаете наркотик, делает вашу жизнь очень трудной. Процесс контроля таких состояний и уменьшения тревожных расстройств – длительный процесс, который должен завершаться с психотерапевтом.В некоторых случаях может быть необходимо дать вам седативные средства. Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для диагностики и определения причин тревоги, а затем для обучения тому, как реагировать на ситуации, которые ее вызывают.

Мы также можем помочь себе справиться с приступами тревоги с помощью доступных и неинвазивных методов.

Контроль дыхания

Во время приступа панического расстройства нервная система более чувствительна к дефициту кислорода, поэтому, когда начинается приступ тревоги, ваше дыхание становится учащенным и поверхностным.Для нашего мозга это признак того, что тело задыхается. Это состояние называется «теорией ложной тревоги удушья» ( теория ложной тревоги удушья ). Этот приступ может быть настолько сильным, что его можно спутать с сердечным приступом.

Чтобы справиться с этим состоянием, полезно научиться правильно дышать , целью которого является замедление темпа и поверхностное дыхание.

Разговор с любимым человеком

Во время приступа собственные мысли - наш враг, гоняющий неприятные сигналы от тела.Хороший способ сделать это — поговорить с кем-то, кому вы доверяете и кто вам нравится, и хороший разговор может помочь уменьшить беспокойство и отвлечь ваш разум от собственного состояния.

Отвлечение

Отвлечение также помогает уменьшить беспокойство - прослушивание музыки , просмотр телевизора, чтение книги, занятие, занимающее умственные способности, такое как решение кроссвордов или судоку.

Отдых

Ароматерапия подойдет многим. Вдыхание эфирных масел, ароматическая ванна с использованием эфирных масел: лаванды, мелиссы, апельсина или сандалового дерева несколько облегчат скопление мыслей и сопутствующую тревогу.Расслабляющие занятия, такие как массаж, медитация и йога, могут помочь.

Физические упражнения

Тревожные расстройства связаны с быстрым выбросом адреналина в кровь. Именно из-за нее повышается артериальное давление и учащается сердцебиение. Физическая активность регулирует уровень адреналина и снижает уровень тревожности. Благодаря мышечной усталости снижается избыточная энергия и напряжение, высвобождаются эндорфины – гормоны, отвечающие за хорошее самочувствие и уменьшающие чувство боли.Упражнения помогают контролировать дыхание. Мы достигнем очень хороших результатов в снижении беспокойства благодаря бегу и интенсивным упражнениям.

Позитивные мысли

Их повторение может помочь вам преодолеть действие наркотика. Также стоит сделать попытки визуализации собственных мыслей . Для многих людей хорошо работает система повторения вроде мантр позитивных мыслей. Вот несколько общих идей по преодолению беспокойства:

Жизнь здесь и сейчас

Многие негативные мысли у людей с тревожными расстройствами часто связаны с будущим и слишком сильно беспокоятся о сценариях, которые могут не сбыться. Медитация, внимательность, АСТ-терапия (терапия принятия и приверженности) может помочь вам практиковать осознанность и открытость своим мыслям и чувствам.

Ссылка:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441870/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470361/
  3. https : //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573565/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573566/
  5. https://www.ncbi .nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206399/

Содержание этого веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

Паническая атака - причины, симптомы, лечение, как остановить

Паническая атака — это краткий эпизод иррационального страха. Больной напуган до предела и убежден, что он умирает, или что он потеряет сознание или возьмет себя в руки. К счастью, есть способы справиться с тревогой и справиться с такими ситуациями. Что такое паническая атака, каковы ее причины и симптомы? Как остановить паническую атаку и помочь кому-то другому? Как лечить тяжелые приступы тревоги?

Посмотреть фильм: "Панические атаки - изобретение или болезнь?"

1.Что такое паническая атака?

Паническая атака является одним из наиболее часто диагностируемых эмоциональных расстройств . Согласно исследованиям, ею страдает около 10 процентов населения мира, и , первая атака обычно происходит в возрасте от 10 до 28 лет.

Это приступ иррациональной тревоги и физическое состояние, которое заставляет вас чувствовать себя сбитым с толку и верить, что вы умрете. После того как стресс утихнет, больной начинает избегать мест, которые ассоциируются с недомоганием.В крайних случаях он может ограничить выход из дома до абсолютного минимума.

Рекомендовано нашими экспертами

2. Что вызывает сильное беспокойство?

По мнению специалистов , сильная тревога может быть вызвана разговором или катастрофическими мыслями о смерти, травме или безумии. Причины панических атак:

3. Какие из симптомов должны нас беспокоить?

Чаще всего паническая атака начинается медленно, с усилением физического дискомфорта и усилением тяжести с течением времени. Самочувствие не одинаково для каждого приступа. Наиболее распространено убеждение, что вы серьезно больны, что вы вот-вот умрете или что вы теряете контроль над собой.

Некоторые люди, особенно пожилые, говорят, что у них сердечный приступ. У больных кружится голова, они могут плакать или кричать, иногда возникает ощущение нереальности и оторванности от собственного тела.

Иррациональная тревога может продолжаться от нескольких до нескольких десятков минут, а затем возникает страх перед новым приступом. Симптомы панической атаки:

4. Какие действия могут защитить нас от прихода панической атаки?

Когда вы чувствуете, что вот-вот наступит паническая атака, хорошо нормализовать дыхание, медленно и спокойно выдохнуть. Лучше всего сосредоточиться на одной точке, не убегать от эмоций и реакций тела (плака или крика).

Важно знать, что это всего лишь паническая атака, которая вот-вот пройдет и что вы полностью ее контролируете. Страх не длится вечно, и за худшим следует улучшение, ведь так устроено тело.

Назовите свои недомогания, подумайте или скажите, что вы чувствуете сейчас, например, у меня трясутся руки, кружится голова, я боюсь. Такие термины укрепляют веру в то, что это не инфаркт или какое-либо другое серьезное заболевание.

Найдите удобное положение тела, попробуйте наклониться вперед, прислониться к спинке дивана или лечь. Также можно позвонить доверенному лицу и рассказать о сложившейся ситуации, попросить о разговоре, пока тревога не уляжется.

В общественном месте имеет смысл обратиться в медучреждение или аптеку и попросить успокоительное .После панической атаки стоит задуматься о причине своего недомогания.

Пациент должен знать техники релаксации , уметь контролировать свое дыхание и регулярно практиковать физическую активность , снижающую напряжение и стресс.

Рекомендовано нашими экспертами

5. Как эффективно лечить приступы иррациональной тревоги?

Приступ иррационального беспокойства – это момент сильного недомогания и дезориентации.Больной боится, что подобная ситуация повторится и продлится дольше. Стоит знать, что при лечении панических атак эффективно работает:

6. Как я могу помочь другому человеку, если я стал свидетелем приступа паники?

В первую очередь стоит предложить помощь и сопровождать того, кто испытывает сильную тревогу. Важно выяснить, есть ли у пациента проблемы с сердцем или хронические заболевания, и при необходимости позвонить по телефону Скорая помощь .

Подумайте о том, чтобы отвести больного человека в более тихое место, где не будет слишком много людей, принести холодной воды для питья и открыть окно пошире.Если человек дышит быстро и поверхностно, лучше всего предложить вдох и выдох в одном темпе.

Мелисса или ромашковый чай также будут полезны. Однако самое главное – не оставлять никого одного в этой ситуации. Следует помнить, что если паническая атака произошла в парке, стресс появится при виде лесного массива.

Общество уменьшает физические недуги и формирует убеждение, что в случае очередного нападения тоже появится добрый человек, который предложит помощь и облегчит переживание этой сложной ситуации.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

ЦентрМед

Аутизм - причины, симптомы, диагностика

Дата создания: 2019-04-02

Аутизм — это состояние, которое относится к группе симптомов, известных как абстиненция, т. е. избегание контакта с внешним миром — с людьми и окружающей средой. Считается, что это заболевание головного мозга, которое может иметь генетический компонент. Однако, несмотря на выявление многих факторов, повышающих риск аутизма, его причина до сих пор полностью не выяснена.

ЧТО ТАКОЕ АУТИЗМ

Аутизм — это неврологическое расстройство, поражающее мозг и чаще всего имеющее генетическую природу. Первые симптомы этого заболевания проявляются уже в детстве и сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Аутизм характеризуется отсутствием у ребенка реакции на команды, отсутствием игр со сверстниками, трудностями в выражении эмоций или общении с помощью жестов и речи. Мы часто воспринимаем поведение аутичного ребенка как странное.У этой болезни много разновидностей, бывает, что ребенок просто медленнее растет — что часто принимают за аутизм. Хотя существует множество факторов, повышающих риск аутизма, конкретные причины этого заболевания до сих пор неизвестны.

ПРИЧИНЫ АУТИЗМА

Не совсем ясно, что на самом деле вызывает аутизм, но считается, что основными факторами являются генетика (выявлено большое количество генов, ответственных за аутизм) и окружающая среда.Исследования с аутичными пациентами показали некоторые аномалии в нескольких областях мозга. Кроме того, другие исследования показывают, что у людей с аутизмом низкий уровень серотонина и других нейротрансмиттеров в головном мозге. Все это может свидетельствовать о том, что нарушения развития головного мозга плода на ранней стадии развития и аномалии в генах могут влиять на развитие заболевания.

U примерно 15-20 процентов. У аутичных детей есть генетическая мутация, которая увеличивает риск развития расстройства, говорит Инсел.Известно, что некоторые генетически обусловленные заболевания, такие как синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Ретта, повышают риск аутизма. Если у родителей уже есть один ребенок с аутизмом, риск того, что второй тоже родится с этим расстройством, приближается к 20%. – доказывает новаторское исследование ученых из Калифорнийского университета в Дэвисе. В случае, если у родителей двое детей с аутизмом, риск того, что третий тоже будет аутистом, достигает 32%, комментирует автор исследования Салли Озонофф.

В ряде исследований сообщалось, что противосудорожный препарат (вальпроевая кислота) может повышать риск аутизма у детей, которые подвергались его воздействию до рождения. Другое исследование, опубликованное в прошлом году, выявило более высокий риск развития расстройства у детей, подвергавшихся воздействию антидепрессивных препаратов в утробе матери. Напротив, пренатальное употребление витаминов было связано с более низким риском аутизма.

АВТОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

В типичных формах симптомы аутизма проявляются до 3-летнего возраста.год жизни. Первые симптомы у ребенка обычно наблюдают родители – в некоторых случаях уже в младенчестве. Их беспокоит, что ребенок слишком вежлив, спокоен, не вздрагивает от шума, не фокусирует взгляд на входящих, а когда его берешь на руки, он застывает. Кроме того, ребенок часами смотрит в одну точку, например, на тикающие часы, не лепечет и не развивает речь. Бывает и так, что поначалу развитие ребенка идет хорошо, а необычное поведение проявляется неожиданно.

Как ведет себя ребенок с аутизмом?

Ребёнок-аутист замыкается в своём собственном мире. Она немного искажена, но настолько увлекательна, что ребенок не видит необходимости разговаривать с окружающими людьми. Имеет место комплексное нарушение развития. Ребенок избегает контактов со сверстниками и семьей. Он ни с того ни с сего перестает разговаривать с матерью и относится ко всем вокруг как к воздуху. Она не позволяет себя трогать и напрягается, когда их берешь в руки, ей не хочется ничего делать.Он не просит у родителей суперигрушки. Не реагирует на боль. Она не радуется, когда мимо проезжает ее любимая тетя. Когда он получает свое любимое мороженое - он не показывает, что оно ему очень нравится. Нежные знаки (гримаса, чужие жесты) не имеют для него большого значения. Вы можете улыбаться ему с самой искренней нежностью, а он вообще не обратит на это внимания и не найдет это приятным. Аутичный ребенок перестает говорить, а если и говорит, то искаженно и нелогично, снова и снова повторяя слова или лозунги из телерекламы.Вместо «я» говорит «ты», употребляет непонятные фразы. Поведение ребенка с аутизмом стереотипно – он машет руками или ходит по кругу. Он чрезмерно привязывается к определенным предметам. И если кто-то забирает их у него, он впадает в панику. Ему не нравится, когда кто-то меняет его прежние привычки. Он любит ходить так же, есть из одной тарелки, чистить одной щеткой. Он не терпит изменений в своей повседневной деятельности.

Дети с более легкими формами аутизма имеют очень избирательный и ограниченный круг интересов и поэтому являются экспертами в узких областях.Иногда они проявляют незаурядную память, которой, однако, не пользуются в быту, в школе и в общении с людьми. Аутичные дети часто тревожны и легко агрессивны, с нарушенным сном. Диагноз аутизм ставится психологом, психиатром или специальным педагогом на основании наблюдения и оценки развития ребенка.

Краткий обзор симптомов для аутичных детей. Аутичный ребенок:

• не участвующие в играх со сверстниками,
• любит одиночество,
• очень редко улыбается,
• больше интересуется контактами с предметами, чем с людьми,
• имеет выражение лица, которое не выражает много эмоций,
• Обычно избегает зрительного контакта с другим человеком,
• может быть гиперактивным и импульсивным,
• не реагирует на свое имя,
• часто становится агрессивным без видимой причины,
• почти не говорит, а если и говорит, то использует бессмысленные слова
• обеспечивает равномерное вращение заготовок,
• кивает, поворачивается на одном месте без остановки,
• имеет проблемы с контактами с другими людьми,
• если говорит - то на одну тему,
• гиперчувствителен к звукам и прикосновениям,
• иногда не реагирует на боль,
• не прыгает,
• отсутствуют спонтанные рефлексы.

АУТИЗМ - ДИАГНОСТИКА

Однозначных медицинских тестов, которые сразу ответят на вопрос, есть ли у ребенка аутизм, не существует. Анализы крови или мочи не могут диагностировать это состояние. При диагностике аутизма специалисты ориентируются в первую очередь на стабилизацию поведения ребенка и его развитие.

Диагностика аутизма делится на два этапа

1. Тест развития ребенка: специалист проводит краткий тест, чтобы определить, владеет ли ребенок базовыми навыками для данного периода жизни или есть какие-то задержки.Во время этого осмотра врач задает родителям ряд вопросов, например, хорошо ли он учится, как говорить, как себя вести, хорошо ли он двигается. Это важно, поскольку задержка в любой из этих областей может свидетельствовать о нарушениях развития. Каждый ребенок, направленный к специалисту, обследуется на предмет задержки развития и инвалидности в возрасте 9 месяцев, 18 месяцев, 24 или 30 месяцев соответственно.

При подозрении на высокий риск развития у ребенка нарушений развития из-за других людей в семье с аутизмом, преждевременными родами или низкой массой тела при рождении проводятся дополнительные скрининговые исследования.Скрининговые тесты следует проводить детям в возрасте от 1,5 до 2 лет.

2. Комплексное обследование ребенка - это второй этап диагностики. Оценка ребенка включает в себя поведение ребенка и беседу с родителями, кроме того, могут быть проведены неврологические и генетические тесты и другие медицинские тесты. В частности, оценку ребенка обычно проводят:

• неврологи – оценка работы головного мозга и нервов;
• педиатры по развитию – оценивают развитие ребенка;
• детские психологи или психиатры – они обладают знаниями о человеческом разуме и используют их при обследовании пациента.
Примечание: всякий раз, когда есть подозрение, что наш ребенок неправильно развивается, идите к специалисту! Чаще всего родители обращаются к психологам или педагогам.

При диагностике аутизма важно различать, имеете ли вы дело с аутизмом или с обычным расстройством (нарушениями слуха или зрения). Есть определенные заболевания, которые могут напоминать аутизм, поэтому его следует исключить с помощью надлежащего тестирования. Наблюдение за ребенком и общение с родителями/опекунами являются важными элементами постановки диагноза.Образовательный потенциал проверяется междисциплинарной командой.

Подводя итоги: исходя из опыта родителей и их наблюдений, стоит провести следующее исследование:

• анализ крови и мочи,
• ЛОР-обследования – для исключения проблем с речевым и слуховым аппаратом,
• тест на токсоплазмоз и цитомегаловирус,
• проверка слуха – для исключения проблем со слухом,
• неврологическое обследование – проводится для исключения других неврологических расстройств,
• офтальмологические обследования – для исключения проблем со зрением,
• генетическое или метаболическое тестирование – часто проводится родителями для исключения других аутоподобных заболеваний.

АУТИЗМ - МОЖНО ЛИ ЕГО ЛЕЧИТЬ?

Аутизм у детей — тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом, во многом зависящим от выраженности симптомов и степени умственной отсталости. Это трудноизлечимое заболевание. Ребенок требует постоянного ухода. Лечение состоит из различных форм психотерапии – оно должно применяться ко всей семье.

АУТИЗМ – РУКОВОДСТВО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Обратитесь к врачу, если только ваш ребенок:

• не лепечет в возрасте до года (не развивает речь),
• изолируется от окружающей среды,
• они перестают общаться с вами и окружающими, замыкаясь в своем мире.

Чрезвычайно важно начать лечение как можно раньше.


.

Смотрите также