У ребенка не открывается головка 5 лет


У вас мальчик? - Полезные статьи

Однако продолжение рода (да и вообще мужская состоятельность этого пока еще зеленого побега от вашего родословного древа) может оказаться под угрозой, если вовремя не уделить внимание некоторым важным вещам. Об этом с нами беседует Ольга Викторовна Щебет, врач андролог - уролог клиники «Садко».

Причиной будущего бесплодия могут стать аномалии развития мужских половых органов в самом раннем возрасте. Вот почему о здоровье маленьких мужчин всегда заботились особо, уделяя внимание правильному уходу и гигиене. Но родители считают (и модные статьи на «родительских сайтах в интернете поддерживают нас в этом убеждении), что половые органы детей лучше вообще не трогать.

      - В этом есть определенный смысл: незнание и неаккуратность могут нанести урон здоровью будущего мужчины: к разрывам, рубцам, инфекциям. Но гигиену соблюдать надо. Здесь много нюансов и тонкостей. Если вы затрудняетесь в уходе за половым органом новорожденного мальчика, обратитесь к андрологу. Доктор научит вас правильному варианту ухода, подходящему именно для вас.

Как известно, многие «мужские» проблемы идут из детства. Можно ли их предотвратить?

  -Конечно, есть ряд заболеваний, поражений, которые могут привести к инфертильности - мужскому бесплодию, если вовремя, в детстве, не принять меры. Вот, например, грыжа, водянка. Особое внимание нужно обратить на крипторхизм - неопущение яичка в мошонку. При рождении мальчика яички должны находиться в мошонке, иногда опускаются позже, в возрасте до года. Не опустились - необходима операция, и если ее не произвести в раннем возрасте потом можно уже опоздать совсем. А ведь иногда родители спохватываются, когда подростку уже пятнадцать!
Вообще, все необходимые вмешательства на органы мочеполовой системы, особенно у мальчиков, желательно провести до периода полового созревания. Могут быть бесплодие осложнения перенесенной в детстве ангины «свинки» (эпидемического паротита). 58 процентов ранних заболеваний, перенесенных в период полового созревания мальчика, - травмы, ОРВИ, вирусные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, орхиты, - привести в дальнейшем к нарушению репродуктивной (детородной) и сексуальной функций. Если ребенок был не вовремя осмотрен врачом, оставлен под домашним наблюдением, не проводилось должным образом лечение, последствия могут быть очень тяжелыми, я думаю, ни одна мать такого своему ребенку не пожелает.

Я слышала и читала, что очень вредно, если маленьким мальчикам надевают памперсы, это чревато перегревом и бесплодием.

- Нет, это неправда, хоть об этом и часто говорят. По крайней мере, на репродуктивную систему, на будущую способность иметь детей одноразовые подгузники влияния не оказывают. Действительно, перегрев опасен, и мужские репродуктивные органы природа не зря вынесла наружу, за пределы малого таза, где температура на один - два градуса ниже температуры тела, - температура в 37 градусов и выше для созревания мужских половых клеток чрезмерна, вредна. Но эта опасность - не для младенцев, а для мужчин и мальчиков после девяти лет примерно, когда сперматозоиды созревать начинают. В этом возрасте памперсы уже не носят.

В каком возрасте необходимо показывать ребенка врачу- урологу?

- Нужно вовремя схватить проблему за хвост, если она есть. Осмотр наружных половых органов у ребенка производится после рождения, в первые дни. В это время можно выявить различные виды врожденных аномалий и патологий мочеполовой системы: гипосподия, крипторхирзм, анорхизм, водянка, скрытый половой член, гермафродитизм. В первые три месяца можно определить кисту семенного канатика, паховые и мошоночные грыжи, фимоз, баланопостит. Это очень важно! Так как для каждой из перечисленных патологий есть оптимальные сроки оперативного, а иногда и консервативного лечения. Следующий обязательный осмотр - около трех лет, потом - в семь. Непременно нужно посетить доктора мальчику - подростку: период полового созревания исключительно важен. Причем даже в том случае, когда ничто вроде бы не дает повода для тревоги. Обычно в 12-13-14 лет происходит скачок роста, мышечной массы, гормональные изменения. Если же имеются какие-либо патологические изменения, нарушения: припухлости, изменения, покраснения, асимметрия в области половых органов, - если еще что-то не так, то нужно бежать к врачу, не дожидаясь «положенного» возраста.

Но откуда мама мальчика может знать, что «это» должно выглядеть по-другому, что у сына на все в порядке?

  - Да как же мама малыша может заметить, например, того, что мочеиспускательный канал (уретра) открывается не в конце полового члена, а под головкой или в середине его ствола? Что ребенок писает не из того места? Иногда после лекций, бесед, которые мы проводим с родителями подростков, мамы и папы говорят: вот, у сына воспаление канала, инфекцию в бассейне подхватил. Честно говоря, я сомневаюсь, что дело в бассейне. Думаю, дело в том, что у мальчика- школьника фимоз (сужение крайней плоти) и из-за этого затруднена гигиена, развилась вторичная инфекция. А гигиена - важный момент, ее несоблюдение может вызвать заброс инфекции. Нужно привить мальчику правильные гигиенические навыки, уже начиная с грудного возраста.

И все-таки: а как должно быть?

- У новорожденного ребенка половой орган имеет так называемый инфантильный вид: кожица плотно покрывает головку, при этом имеет форму хоботка с узким наружным отверстием. Мочеиспускание свободное и безболезненное, не вызывает у ребенка слез и беспокойства. Эвакуация мочи происходит в один прием - начал и завершил, - а не путем «сбрызгивания». Струйка должна быть тонкая, но значительно толще иголки, а длина должна быть не более одной трети длины тела новорожденного ребенка. Из наружного отверстия должны происходить только выделения мочи. Чуть позднее, около 1-1,5 месяцев, у мальчиков может быть незначительное выделение белесоватых фрагментов спермы (смазки) в виде манной крупы или мелких фрагментов творога, однако при наличии этих выделений очень желателен осмотр врача. Родители могут не отличить эти выделения от гнойного воспаления, которое называется баланопостит или баланит. Единственное отличие - выраженное покраснение кожи крайней плоти - родители могут не заметить, и тогда за нормальное состояние будет принята опасная для малыша болезнь.
Что еще важно? Половой орган ребенка способен к спонтанной эрекции практически с пятого- шестого дня жизни, а по данным обследований, выполняемых при дородовых УЗИ, даже еще до рождения. Если он напрягается, перед тем как мальчик собирается помочиться, это совершенно нормально. А вот если спонтанной эрекции не было до трех месяцев - это повод обратится к врачу.
Иногда родители переживают: у мальчиков - дошкольников не открывается головка полового члена, хирург в карточке пишет: «фимоз». Дело в том, что до восьми - девяти лет фимоз может быть нормальным, физиологическим. По - поводу фимоза в более позднем возрасте - скорее обращайтесь к доктору.
Что и как в подростковом возрасте? В период полового созревания настроение у мальчика все время меняется: то он чувствует себя глубоко несчастным, то счастливым, то грустит, то смеется, то плачет. Это совершенно нормально: гормоны так работают. Появляются первые самопроизвольные эрекции, возникающие без всякой причины, и семяизвержения во время сна – поллюции. Могут увеличиваться одна или обе грудные железы – это тоже вариант нормы. Но здесь требуется наблюдение доктора, желательно УЗИ. Самолечением заниматься нельзя!

Как подготовиться к осмотру? Ведь мальчик, особенно подросток, будет, наверное, стесняться. И с кем идти: с мамой, с папой или одному?

- Мальчик в возрасте до года особой подготовки к осмотру не требует. Просто не забудьте захватить с собой памперс и гигиенические салфетки. Кроме того, малыш должен быть сыт: нужно, чтобы во время осмотра мальчик был в нормальном настроении.
Вы идете к врачу с малышом от полутора до трех лет? Самыми частыми поводами для обращения являются водянка оболочек яичка, паховая грыжа и заболевания, патологические состояния крайней плоти. Так что не старайтесь отмыть органы от выделений, если таковы имеются. Доктор должен видеть, если ли признаки воспаления. Кроме того, если речь идет о необходимости диагностировать увеличение мошонки и его причину, перед визитом мальчик должен как можно дольше находиться в вертикальном положении.
От 3 до 10 мальчик уже способен дифференцировать причины визита к врачу, ему необходимо объяснить, зачем и для чего он планируется. Ребенок должен быть готов, что он идет к доктору именно для того, чтобы посмотреть половые органы.
От 11 до 14 лет – это уже более серьезный возраст, когда подросток (желательно с вашей помощью) уже имеет представление о том, что половые органы нужны мужчине для решения разнообразных задач. У мальчика – подростка уже есть свои тайны, поэтому важно, чтобы вы не затрагивали его внутреннее «Я». Скажите, что к врачу вы зайдете вместе, а проводить осмотр и беседу врач будет с ним один на один. Для подростка важно сохранить от вас свои мальчишечьи секреты. Если вы гарантируете ему «политику невмешательства», подросток более охотно пойдет на осмотр.

Кстати, а о чем еще на этот счет нужно говорить с подростком?

    - Объясните мальчику: у девочек эти важные органы спрятаны внутри, а у тебя природа вынесла их наружу; помни об этом, когда лезешь через забор, дерешься, катишься на портфеле с горки. Нужно вовремя лечить заболевания, не допускать травм. Короче говоря, учите репродуктивному самоконтролю. Он с десяти - одиннадцати лет в состоянии сам понять, что у него припух лимфоузел или появились какие-то выделения.
Если многие девочки - подростки все-таки следят за своим здоровьем, за регулярностью цикла, обращаются к врачу - самостоятельно или с маминой подсказки, то мальчики – нет. Более того: если у девушки, молодой женщины есть какие-то проблемы в сексуальной сфере или «по женской части», то она может посоветоваться с мамой, пожаловаться подружке даже на самые деликатные неприятности («Ой, что-то я оргазма не чувствую…»), то у юношей и у мужчин это как-то не принято. Один мужчина никогда не будет обсуждать с другим такие проблемы, даже если «что-то не так». В лучшем случае мужчины могут увидеть половые органы друг друга в бане, и если у кого-то внешний вид «второго сердца» резко отличается, то он на это может обратить внимание и пойти к врачу.

Что еще, кроме болезней и травм, может привести в будущем к бесплодию, к сексуальным нарушениям?

    - Причины, к сожалению, общеизвестны: раннее приобщение к алкоголю, к табакокурению или, хуже того, к наркотикам. Эти три беды поражают теперь самых юных, тех, чья репродуктивная система как раз формируется. Чем раньше парень начинает употреблять даже не водку, а пиво, тем сильнее поражается его мочеполовая система, а следовательно, и сексуальная сфера. Ведь что такое алкоголь или никотин? Любой наркотик- это стимулятор, биологический половой стимулятор: выпил - и «труба зовет!». При прекращении его действия функция пропадает. Алкоголь и никотин, таким образом, включается в физиологический цикл, становятся его неотъемлемой частью. Без них функция уже не работает. Или работает, не плохо.
 Еще одна причина - раннее начало половой жизни. Это опасно по многим причинам, прежде всего психологическим. Ну и чревато заболеваниями передающимися половым путем.

И как же поступить родителям?

   - Наверное, этот вопрос лучше задать психологу. Могу только сказать, что нужно создать в семье атмосферу доверия и научить себя вести в сложных ситуациях. Родители должны стать лучшими друзьями своему ребенку. И, разумеется, надо обращать внимание на тревожные знаки. Если мама 14-15-летнего подростка перестала встречать желтоватые следы поллюций на его постельном белье или трусиках - скорее всего, сын уже ведет половую жизнь. Подумайте сами, как с ним поделикатнее побеседовать. Если, допустим, вернувшись из лагеря, он стал спать в одежде или боится ложится без света, это тоже повод с ним поговорить по душам. Возможно, это признак депрессии, а не сексуального насилия. Но лучше, чтобы родители об этом знали.

Показания для консультации детского уролога (андролога):

Марина Надеждина  "Любовь. Семья.Дом." и врач - адролог "САДКО" Щебет Ольга Викторовна

Баланопостит у детей

Что такое баланопостит?

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена. У детей оно возникает из-за нарушения правил туалета половых органов, неподходящий размер подгузников или нижнего белья, раздражения от ткани одежды, средств для стирки или средств личной гигиены, а также фимоза – сужения крайней плоти, которое не дает полностью обнажить головку. При этом фимоз может быть не только причиной, но и следствием баланопостита, когда в результате воспаления образуется рубцовая ткань.
В первые годы жизни ребенка фимоз – это физиологическая норма, и поэтому у детей раннего возраста головка члена и крайняя плоть воспаляются редко, поскольку инфекция просто не попадает внутрь. Однако с возраста, когда головка открывается, и в среднем до 5 лет это довольно распространенное заболевание – с ним сталкиваются до 6% мальчиков.
Обычно это не опасное и довольно легко излечимое заболевание. Однако воспаление крайней плоти нередко возникает на фоне сниженного иммунитета или других инфекционных заболеваний. Если эта проблема часто повторяется у мальчика старше 8 лет, рекомендуется обследовать его на предмет сахарного диабета.

Как понять, что у ребенка баланопостит?

Само воспаление — покраснение и отек, часто выделения – обычно видно невооруженным глазом. На коже могут появиться трещины или опрелости. Воспаление может сопровождаться и общей интоксикацией организма, которая проявляется в ознобе, повышении температуры, увеличении паховых лимфоузлов, нарушении аппетита и сна (общая интоксикация встречается довольно редко, как правило, дети за пределами туалета продолжают вести обычный образ жизни).
Кроме того, оно дает болезненные ощущения, поэтому малыш может плакать при мочеиспускании или бояться сходить в туалет. При любом из этих симптомов нужно как можно скорее записаться на прием в поликлинику к детскому хирургу (урологу).

Как диагностируют баланопостит?

Поскольку это симптоматический диагноз, хирург или детский уролог может поставить его на основании только осмотра и сбора жалоб. Дополнительную информацию об уровне лейкоцитов дает общий анализ мочи. Может также потребоваться бакпосев и/или анализ на кандидоз.

Как лечат баланопостит?

Обычно при таком воспалении детский хирург (уролог) назначает консервативное местное лечение. Открытие головки проводится только в том случае, если необходимо вывести гной, и во всех остальных случаях не рекомендуется. Для обработки воспаленной области применяются антисептики, успокаивающие травы в виде ванночек (череда, ромашка), антибактериальные мази, например, левомиколь. Если произошло инфицирование грибком, используются противогрибковые средства. Для снятия отека ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты.
Прогноз благоприятный: болезнь обычно удается вылечить за несколько дней.

Гигиена мальчиков

Проблеме гигиены половых органов у мальчиков от новорожденности до 5 лет следует уделить особое внимание.

Наш врач-уролог Номоконов Андрей Bванович подготовил несколько рекомендаций о том, как правильно ухаживать за мальчиками.

В первые месяцы жизни рекомендуется ежедневно подмывать малыша и обрабатывать половые органы тёплой кипячёной водой, с помощью ватного диска. Затем в возрасте от 2 месяцев можно подмывать тёплой не кипячёной водой.

Не следует проводить гигиенические процедуры с помощью отваров каких-либо трав (во избежание нежелательных аллергических реакций), а также растворами антисептиков (хлоргексидин, миромистин) и спиртовыми растворами (это может привести к химическим ожогам).

Недостаточно купать малыша раз в день, подмывания следует проводить не реже 2-3 раз в день, после каждых 3-4 мочеиспусканий. Если мальчик часто находится в одноразовых подгузниках, сложно отследить количество мочеиспусканий, поэтому гигиенические процедуры следует проводить при каждой смене подгузника.

Важно! При всем удобстве использования подгузника не стоит злоупотреблять их ношением. При их ношении создается свой микроклимат, что приводит к локальному повышению температуры тела, в том числе и половых органов, в частности яичек маленького мужчины. Это может привести к проблемам с деторождением в будущем.

Сама процедура подмывания ничем не отличается от гигиены детей более старшего возраста и взрослых, после ополаскивания в теплой воде следует хорошо промыть половые органы мыльной водой (ни в коем случае не мылом, т.к. есть риск попадания мыла на слизистые что может вызвать химический ожог), затем обильно промыть проточной тёплой водой. Необходимо слегка сдвинуть крайнюю плоть без агрессии, затем промыть ее водой.

Раскрывать или не раскрывать? В данном случае более точной формулировкой будет оголять головку или нет. Крайняя плоть - это подвижная часть кожи полового члена, которая закрывает головку, оберегая её тем самым от попадания загрязнений, микроорганизмов, и инородных частиц. В то же время под крайней плотью образуется секрет желез головки - смегма, состоящая из жировых выделений и слущеных клеток. Этот секрет в некоторых случаях может служить благоприятной средой для размножения патогенных организмов, что может привести к воспалению крайней плоти - баланопоститу.

Как правило, наружное отверстие препуциального мешка (полости образованной крайней плотью) у новорожденных мальчиков сужено. Это называется физиологический фимоз. Данное состояние полностью нивелируется к 5-6 годам жизни ребенка, и ни в коем случае до этого возраста нельзя самостоятельно пытаться оголить головку полового члена.

Во-первых, без слёз и истерики у вас и вашего малыша это не получится. Во-вторых, это может привести к травме крайней плоти, что приведет к её рубцеванию и сужению, что ещё более усугубит ситуацию.

Фимозом же называют состояние, при котором головка самостоятельно не выводится за пределы крайней плоти, в следствии сужения наружного отверстия препуциального мешка. Такое состояние требует консультации специалиста с дальнейшим выбором тактики лечения.

К возрасту 6 лет под воздействием половых гормонов крайняя плоть начнет самостоятельно растягиваться, и головка самостоятельно выйдет за ее пределы. Но важно помнить, что здоровье вашего ребенка только в ваших руках и не следует пускать ситуацию на самотёк. Для этого необходим периодический контроль со стороны родителей за данным процессом, необходимо рассказать ребенку о необходимости процедуры.

В случае возникновения каких либо вопросов необходимо обратиться к специалисту, ни в коем случае не прибегать советам бабушек, тётушек, соседок, подруг, инстаграмм-экспертов. В любой непонятной для вас ситуации необходимо получить консультацию специалиста, только врач может поставить диагноз, и в случае необходимости назначить необходимое лечение.

во сколько лет открывается головка у мальчиков

Многих родителей, особенно мам, волнует вопрос: во сколько лет открывается головка у мальчиков. Чаще всего от рождения она сращена специальными спайками (синехиями), которые не позволяют ей полностью открыться либо вовсе исключают этот процесс. Данное явление называется физиологический фимоз и носит временный характер. Постепенно в процессе созревания и по мере роста мужского полового органа крайняя плоть начинает очень медленно отделяться от головки. В итоге и происходит ее полное открытие

Когда же именно открывается головка?

В медицине не принято говорить об определенных возрастных рамках. Однако родители, которые озадачены вопросом о том, во сколько лет открывается головка у мальчиков, должны знать о некоторых особенностях. Этот процесс зависит от многих  факторов, к которым относится индивидуальный темп роста и развития конкретного ребенка. Поэтому следует подготовиться к тому, что открытие может произойти практически в любом возрасте, и жестких норм в этом вопросе нет.

Врачами было отмечено, что всего у четырех процентов новорожденных малышей крайняя плоть подвижна в такой степени, чтобы можно было спокойно выводить головку полового члена. Почти у пятой части всех малышей это происходит до шести месяцев. А вот уже к трем или четырем годам крайняя плоть начинает свободно смещаться у 90 процентов будущих мужчин, что позволяет беспрепятственно открыть головку пениса. Поэтому считается, что раньше этого времени родителей не должно беспокоить, во сколько лет открывается головка у мальчиков.

Открытие головки

В том случае, если малыш спокойно ходит в туалет, ни на что не жалуется, его половой орган не воспален и имеет обычный цвет, то никаких специальных действий производить не стоит. Дело в том, что на этой части пениса есть множество нервных окончаний, поэтому любые манипуляции могут быть очень болезненны.

Некоторые родители, озадачившись вопросом о том, во сколько лет открывается головка у мальчиков, могут предпринимать самостоятельные действия, ориентированные на открытие головки. Однако это может привести к парафимозу, который потребует в дальнейшем операции. Поэтому единственное, что требуется - это следить за гигиеной органа. Обычно в процессе купания область крайней плоти очищается самостоятельно. И все же пенис и мошонку не реже одного раза в неделю надо промывать детским мылом.

Что делать, если головка не открывается

Иногда случается так, что родители слишком поздно озадачились вопросом о том, во сколько лет у мальчиков открывается головка. В этом случае может идти речь о патологическом фимозе. Эта болезнь обязательно требует лечения, поскольку последствия могут быть достаточно серьезными. Например, во время эрекции будут возникать различные боли и разрывы. Более того, если не предпринять активных действий, то половой акт будет невозможен или затруднен.

Когда следует обратиться к врачу

Если у родителей возникли сомнения, то с вопросом о том, во сколько лет открывается головка, следует обратиться к врачам. Операцию могут назначить, если обнаруживаются следующие симптомы: изменение крайней плоти, частые воспаления головки пениса и крайней плоти, нарушения при мочеиспускании. Однако современные малотравматичные методики позволяют устранить проблему навсегда.

Не открывается головка в 12 лет - Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.55% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

причины, симптомы, медикаментозная терапия — клиника «Добробут»

Лечение фимоза у мальчиков: медикаментозная терапия, хирургическое удаление крайней плоти

Фимоз – сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Выделяют фимоза врожденный (физиологический) и приобретенный (патологический). Причины физиологического фимоза – рождение с крайней плотью, плотно прилегающей к головке полового члена. Как правило, с возрастом крайняя плоть отделяется естественным образом. Фимоз является нормальным состоянием для ребенка от рождения до трех лет. Согласно последним исследованиям, отделение крайней плоти происходит в возрасте от трех до 18 лет (средний возраст – 10.4). Приобретенный фимоз – следствие воспалительного процесса и рубцевания.

Лечение фимоза у мальчиков требуется в случае затрудненного мочеиспускания или распространенного инфекционного процесса. При отсутствии осложнений (это могут быть инфекции мочевых путей, баланит, инфравезикальная обструкция, кожные заболевания) терапию не проводят.

Степени фимоза

По степени тяжести выделяют четыре стадии состояния:

Каждая степень фимоза характеризуется определенной клинической картиной. При I–II стадии отмечается боль при эрекции, при III–IV стадии боль во время эрекции отсутствует, что связано с невозможностью обнажения головки. Для фимоза IV степени характерно значительное сужение крайней плоти, что формирует препятствие для оттока мочи. Внешнее проявление – выделение мочи по каплям. Раздувание препуциального мешка – характерный признак фимоза. Повышенное давление в нем на фоне сниженного давления в мочевом пузыре в конце акта мочеиспускания приводит к обратному току мочи по мочеиспускательному каналу, что ведет к его расширению и развитию воспалительного процесса.

Фимоз у взрослых мужчин

У взрослых пациентов острый фимоз может развиться вследствие утолщения крайней плоти при баланите. И наоборот, фимоз может вызвать баланит, поскольку накапливающаяся смегма воспаляется. Осложнениями фимоза также являются баланопостит, сопровождающийся воспалением крайней плоти и головки члена, парафимоз, уретрит, цистит.

При обследовании пациента в первую очередь устанавливают причину заболевания. Фимоз у взрослых мужчин могут вызвать сифилис, герпетическая и грибковая инфекция. Если подтвержден половой путь передачи возбудителя, проводят лечение и полового партнера.

Терапию фимоза начинают с назначения мазей, содержащих кортикостероиды. При необходимости проводят антибактериальную терапию. Если фимоз прогрессирует, требуется хирургическое лечение. Основная операция при рубцовом фимозе – иссечение крайней плоти.

Как лечить фимоз у детей

Физиологический фимоз обычно не требует лечение. Что делать при фимозе у ребенка старше семи лет? Достаточно наблюдаться у врача. Терапию осложненного патологического фимоза проводят с применением гормональных мазей. Препаратами выбора являются гидрокортизон 2,5%, бетаметазон 0,05%, триамцинолон 0,01% и флутиказона пропионат 0,05%. Мази помогают смягчить плотную крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Препарат втирают два раза в день в течение 6–8 недель, параллельно аккуратно проводя растяжение/ретракцию. Как только крайняя плоть начинает легко обнажать головку полового члена, массирование с гормональной мазью отменяют. Чтобы предотвратить повторение фиброза, выполняют ежедневную ручную ретракцию с использованием теплых ванночек.

В некоторых случаях для лечения патологического фимоза может потребоваться операция по круговому иссечению крайней плоти. Подробнее о том, как лечить фимоз у детей, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Урологический Check-up
Диагностика и лечение урологических патологий у детей

Заболевания крайней плоти у мальчиков - вопросы и ответы . - Ребенок от года до трёх


Нормальное развитие и гигиена

Все говорят разное. Объясните, пожалуйста, когда должна открываться головка у мальчика и как часто надо ее мыть?

Кожа крайней плоти (препуциального мешка) у детей раннего возраста в норме сращена с головкой полового члена препуциальными спайками или сенехиями, а отверстие крайней плоти узкое и в большинстве наблюдений не пропускает головку полового члена. Однако, в норме головка полового члена должна быть видна через кожное отверстие при попытке выведения головки.
С ростом ребенка между сенехиями, кожей и головкой накапливаться творожистая масса – смегма. Накопление смегмы способствует разделению сенехий и отслоению кожи крайней плоти от головки. Беспокойства и болезненности накопление смегмы не вызывает, а эвакуация ее происходит постепенно - без вмешательства.
С возрастом кожа становится более эластичной и головку полового члена можно свободно вывести и проводить гигиенические мероприятия. К 5-6 годам головка полностью открывается в 30-35% случаев, а в возрасте 12 лет в 85-90% случаев.
Гигиенические процедуры состоят в споласкивании головки полового члена водой до 12 лет и мытье головки с гелем или жидким мылом с 12 лет. Если головка не открывается, то ополаскивают кожу крайней плоти.
Спайки или сенехии крайней плоти

Правильно ли сделал хирург, когда отодрал при осмотре кожу от головки полового члена моему внуку?

Это устаревший подход к ведению мальчиков со спайками крайней плоти, но он до сих пор используется многими хирургами и урологами.
При неправильном или недостаточном обезболивании возможно развитие неврозов на фоне психической травмы полученной во время вмешательства.
Надо осмотреть Вашего ребенка, чтобы оценить необходимость подобного вмешательства.
Мы считаем оправданным выжидательный подход, принятый в большинстве развитых стран – не разделять сенехий без необходимости, то есть при отсутствии воспалительных процессов в препуциальном мешке. С возрастом сенехии разрыхляются и исчезают в большинстве наблюдений.

Меня напугал врач! Он сказал, что я никогда не буду бабушкой если немедленно не разделить спайки на головке полового члена у моего ребенка. Но я не могу решиться. Ведь у ребенка ничего не болит. Помогите советом. Сыну 4 года.

Успокойтесь. Будьте уверены! Ваше будущее не зависит от того, разделит хирург спайки или нет. Советую проследить, бывают ли у вашего сына покраснения крайней плоти. Если «Да», то разделение спаек может быть оправдано. 

Но вначале надо попробовать более тщательно проводить гигиенические процедуры. Затем, провести обследование. Во всяком случае, торопиться не надо.

Фимоз – распознавание

Что такое фимоз? И чем он опасен?

Фимоз – сужение отверстия кожи крайней плоти, препятствующее открыванию головки. Без хирургического вмешательства фимоз не проходит. Бывает как врожденный фимоз, так и приобретенный - после воспаления препуциального мешка, медицинское название баланопостит. Препуциальный мешок - пространство между головкой полового члена и кожей крайней плоти.
Фимоз часто сопровождается нарушением мочеиспускания: ребенок мочится тонкой струей, во время мочеиспускания крайняя плоть надувается потоком мочи и увеличивается в объеме.
Фимоз это ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, вызывающее воспаление крайней плоти более чем в половине случаев, опасное осложнениями со стороны мочевого пузыря и почек при несвоевременном лечении.
СУЖЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ, НЕ ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ ОБНАЖИТЬ ГОЛОВКУ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ - ПОВОД ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ УРОЛОГА.

Физиологический фимоз – временное состояние у детей когда головка полового члена не открывается из-за наличия спаек между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. В большинстве случаев проходит самостоятельно.

Я пыталась открыть головку пениса у моего сына 3 лет, но даже увидеть ее не получается. Когда он писает, то кожа вокруг головки надувается. Может быть у нас фимоз? В каком случае надо идти на прием к урологу? Как срочно надо его лечить?

Если головку члена не удается увидеть или при мочеиспускании кожа полового члена раздувается мочой – значит, имеется сужение крайней плоти – фимоз. Следует обратиться к специалисту. Также необходим осмотр уролога-андролога, если отверстие крайней плоти у ребенка 6 лет не более 3 мм, или головка у ребенка 8-10 не выводится. В некоторых случаях головка с возрастом перестает открываться – это может быть приобретенный рубцовый фимоз, также требующий лечения.
Встречаются также варианты фимоза, при которых головка полового члена открывается в спокойном состоянии и не открывается при эрекции. Обычно они выявляются в возрасте 13-18 лет.

Как определить есть ли у моего ребенка фимоз?

У детей до 5 лет при сдвигании кожи полового члена к его корню должна показываться головка. Диаметр отверстия крайней плоти при этом может быть 3-6 мм.
Если же при сдвигании кожи головку не видно, то в большинстве случаев это фимоз.

Сын лето провел у бабушки на даче, а когда вернулся, головка члена у него перестала открываться. Что делать?

Это типичная ситуация возникновения приобретенного фимоза. Обычно он развивается на фоне подострого воспаления крайней плоти. Внешне половой член при этом обычного вида. Постепенно происходит снижение эластичности внутреннего листка крайней плоти и образование грубого белесоватого рубца. Лечение хирургическое. Вид операции определяется при осмотре.

Обрезание и другие способы лечения фимоза


Моему племяннику 8 месяцев. Мы хотим сделать ему обрезание. Какой метод на ваш взгляд лучше подходит для такого малыша? Не хотелось бы делать обычное обрезание, так как много говорят об осложнениях.

Для детей первого года жизни по нашему опыту оптимальным способом обрезания является американская технология Hollister c кольцами. Она позволяет избавить большинство детей от наркоза и получить отличный косметический и функциональный результат.

Какие существуют варианты лечения фимоза? Можно ли обойтись без обрезания?

Обрезание крайней плоти при фимозе предпочтительно выполнять до 3 лет, когда ребенок не осознает утраты крайней плоти, так как сексуальная самоидентификация происходит в возрасте 3 лет. Причем в возрасте до одного года можно использовать замечательную американскую методику обрезания с использованием пластикового кольца, позволяющую не использовать шовный материал и в то же время избежать кровотечения.
В возрасте от 3 до 5 лет в ряде случаев можно проводить косметическую пластику крайней плоти. Обрезание или пластика решается индивидуально.
Старше 5 лет мы предпочитаем пластику крайней плоти при первичном фимозе и и обрезание - при приобретенном.

Я слышала про операцию пластики крайней плоти при фимозе. Что это за операция? Можно ли ее использовать у ребенка 7 лет?

Существуют различные варианты пластики крайней плоти в частности операция Шлоффера, Розенберга и другие. Крайняя плоть при этом рассекается продольно от края, с пересечением суживающего кольца. Затем по краям разреза накладываются швы. Часто после классических операций головка полового члена становится видна, а снизу под головкой располагается «язык» крайней плоти, что ухудшает внешний вид полового члена.
Нами разработан косметический вариант пластики крайней плоти, без формирования «языка».
Это более легкая для ребенка и менее травматичная процедура, по сравнению с другими видами операций. Вместе с тем, эстетические и функциональные результаты намного лучше. Внешний вид полового члена остается первоначальным, но головка при этом свободно открывается.

Мы предпочитаем использовать пластику крайней плоти у детей старше 5 лет.

Воспалительные заболевания крайней плоти


Два раза с промежутком в 4 месяца у моего сына 3 лет возникали воспаления полового члена. О.баланопостит. Как я должна поступить?

Повторные воспаления крайней плоти часто бывают у детей с фимозом, или снижением местной устойчивости к инфекции. Нередко ставится диагноз хронический или рецидивирующий баланопостит.
В этих случаях лучшим методом лечения является обрезание крайней плоти.

У ребенка 3 лет периодически повторяется воспаление кончика полового члена. Кожа краснеет. Два раза были выделения гноя. Лечились ванночками и инстилляциями. Доктор рекомендует сделать обрезание. Можно ли обойтись без обрезания?

Можно, но это чревато серьезными проблемами. Первым этапом - в холодном периоде – вне воспаления разделяют сенехии крайней плоти. Затем, проводят ежедневные гигиенические процедуры. полное излечение маловероятно. Обычно рецидивы инфекции продолжаются, часто в подострой форме. Так как антисептики действуют поверхностно и не попадают в выводные протоки желез, рецидив может возникать в короткие сроки после отмены антисептиков.
Инфекции препуциального мешка могут быть причиной восходящей инфекции, уретрита, простатита, везикулита, цистита и даже пиелонефрита.
Часто встречается предрасположенность к инфекции крайней плоти связанная со снижением местной сопротивляемости, которая тянется до взрослого периода жизни. Мужчина становится носителем инфекций. Причем, у взрослого мужчины инфекция может протекать бессимптомно, а у женщин вызывать бесплодие и опасные воспалительные процессы во внутренних половых органах. Увеличивается риск злокачественных новообразований полового члена.

После разделения «сенехий» на головке члена вот уже 2 месяца у ребенка имеется зуд, неприятный запах и красные точки на слизистой головки. Хирург разделявший спайки назначил синтомициновую эмульсию, но она не помогла. Что делать?

Вероятно, у вашего ребенка инфекция крайней плоти, возникшая после разделения спаек не чувствительная к лечению синтомицином. Надо выяснить характер инфекции, после чего можно будет назначить лечение.
Инфекции после разделения сенехий крайней плоти возникают в 15-25% наблюдений и требуют специального лечения. Если спайки крайней плоти не разделять воспаление препуциального мешка встречается гораздо реже.
Поэтому, мы очень осторожно ставим показания к разделению сенехий и делаем это только у детей имеющих предрасположенность к воспалительным процессам в области крайней плоти.

По каким причинам возникает фимоз?

В большинстве случаев мальчики уже рождаются с фимозом, и чаще всего он проходит сам собой, без дополнительного вмешательства. Намного опаснее приобретенный фимоз: крайняя плоть утрачивает способность растягиваться вследствие воспалений или трещин, образующихся в результате насильственного выведения головки полового члена. Вызвать фимоз в раннем возрасте могут также сахарный диабет, травмы и повреждения члена, в результате которых образуются рубцовая ткань, препятствующая растягиванию крайней плоти.

Чем опасен фимоз?

Фимоз может стать причиной накопления и застоя смегмы (секрета желез крайней плоти). Отложения смегмы, при недостаточном гигиеническом ходе, могут способствовать размножению различных бактерий и приводить к воспалениям. При сильном сужении крайней плоти значительно затрудняется мочеиспускание (вплоть до острой задержки мочи), повышается риск возникновения инфекций в уретре. Сужение крайней плоти чревато также парафимозом, когда головка полового члена, с трудом открытая, сильно ущемляется со всех сторон. Это приводит к отеканию головки, что еще больше затрудняет ее вправление назад. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь. Фимоз опасен еще и тем, что крайняя плоть может прирасти к головке члена: если головка долго и тесно соприкасается с внутренней поверхностью крайней плоти, может произойти их сращивание, и чем дольше происходит это соприкосновение, тем больше площадь и плотность сращения. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Какие существуют способы лечения фимоза?

Существует три способа лечения фимоза — хирургический, с помощью медикаментов или методом растяжения крайней плоти; метод лечения определяет специалист. Наиболее эффективной и безопасной операцией считается круговое обрезание, когда крайняя плоть вокруг головки полностью или частично удаляется. До трех лет такую операцию рекомендуют только при наличии осложнений при затрудненном мочеиспускании или при частом воспалении головки полового члена (баланите). Обрезание проводится при общем наркозе или под местной анестезией.
Медикаментозное лечение предполагает использование различных мазей, повышающих эластичность крайней плоти, применять мазь необходимо постоянно в течение длительного времени.
Лечение с помощью растяжения заключается в постепенном растягивании крайней плоти: это рекомендуется делать после теплой ванны, по пять-десять минут ежедневно. Очень важно действовать осторожно, избегать образования трещин - это может привести к формированию рубца. Как правило, эффект появляется уже на третьей неделе. Полное открывание головки у мальчиков с нормальным (физиологическим) фимозом происходит в среднем через один-два месяца после начала лечения, а в случае ярко выраженного гипертрофического фимоза необходимо активное и регулярное лечение на протяжении двух-четырех месяцев.

Тревожные симптомы после травм головы у детей | Педиатрия

Вопрос в редакцию

  1. Здравствуйте, моя 3-летняя дочь упала с кровати (высота около 30-40 см), ударившись головой о панели пола. Я наблюдала за девочкой в ​​тот же вечер, а на следующий день до 17:00 она вела себя нормально, как всегда, после В 17 лет она внезапно почувствовала сонливость и заплакала, что у нее болит голова, потом ее вырвало. Я пошла с ней в больницу, где терапевт, проверив зрачки, рефлексы и жесткость шеи, заявил, что у ребенка не было травмы головы.Однако меня по-прежнему беспокоит, на что мне обращать внимание в ее поведении, если что-то не так с головой?
  2. Я дедушка 2-х летнего мальчика. Два дня назад он сильно ударился по затылку. Сегодня он не чувствует боли или с ним ничего не происходит. Он даже помнит, что упал и ударился о бетонный пол затылком. На что обратить внимание в последующие дни или что делать в связи с этим, какие могут быть симптомы того, что что-то не так.

Она ответила

Др. Мед.Ивона Савионек
Отделение неврологии и педиатрии
Независимая государственная детская клиническая больница в Варшаве

Травмы головы - частая причина обращения за медицинской помощью в педиатрической группе. Воспитатели справедливо обеспокоены историей такого рода травм. Особую тревогу могут сопровождать травмы головы: нарушение сознания, рвота, судороги и сильная головная боль. В таких случаях необходима консультация врача.

Если же, с другой стороны, нет тревожных симптомов, серьезность травмы невелика, и ребенок здоров, необходимо обеспечить отдых, покой и заботу со стороны ответственного взрослого.

Также следует помнить, что проблема травм головы - это, прежде всего, проблема того, как их предотвратить. Комната, в которой находится ребенок, должна быть безопасной. Скользкие полы, такие как панельные или кафельные полы с гладкой поверхностью, не подходят. Они могут поскользнуться и упасть. Если положить на них одеяло или коврик, ситуация усугубится - коврик скользит по скользкой поверхности. Решением может стать ковер с нескользящей изнанкой. Маленький ребенок не должен спать на кровати, с которой он может упасть.Мы помним о барьере, адаптированном к возрасту. Очень важно обезопасить лестницу. В продаже имеются специальные ворота для их закрытия. Также важно обезопасить окна - откидной проем, отодвинув мебель от подоконников, чтобы ребенок не мог туда проникнуть. Не ставить и не ставить ребенка на подоконник даже под присмотром взрослых. В ванной комнате, помимо защиты пола, есть еще нескользящая вставка для ванны и привычка вытирать брызги воды. Для игр во дворе, таких как катание на велосипеде, самокате, роликовых коньках, необходимо надевать на голову шлем.

У ребенка огромная потребность в движении, и дело не в ограничении, а в создании безопасных условий для удовлетворения этой потребности. Стоит активировать воображение. Стоит потратить время и ресурсы на то, чтобы окружающая среда, в которой живет ребенок, не создавала для него риска травм. Это важно для здоровья и развития вашего малыша.

Артикулы:
Классификация и осложнения черепно-мозговой травмы. Medscape 11 ноября 2013 г. Персиваль Х. Пангилинан-младший, доцент, доктор медицины, кафедра физической медицины и реабилитации, Система здравоохранения Мичиганского университета
Квятковски С., Валента М., Гродзицка Т., Клауз Г., Гжегожевски П., Кавецки З .: Алгоритм ведения легких и среднетяжелых черепно-мозговых травм у детей. Роль неврологической консультации. Детская неврология 2007; 16 (31): 13-16.

.

Ребенок должен нажать | Педиатрия

Когда я объясняю родителям, от чего страдает их ребенок, что болезнь является генетической, я всегда указываю, что они не должны винить себя за ошибку. Об этом следует помнить, особенно в случае семей, находящихся в стрессовой ситуации, например, при разводе. Тогда большая группа родителей думает, что развод мог вызвать у ребенка тики. Это не так. Стресс мог усугубить тики, но определенно не вызвал их , - говорит проф.Петр Яник, невролог.


Проф. Петр Яник. Фото арка собственности
Ева Станек-Мисенг: Если у кого-то не было тиков в детстве, во взрослом возрасте, разве они не появятся?

проф. Петр Яник : Тики по определению должны появляться до 18 лет. Если пациент говорит, что его тики начались во взрослом возрасте, я вижу две возможности. Либо в детстве у него были такие маленькие тики, что на них никто не обращал внимания, и это наиболее частая ситуация, либо мы имеем дело не с идиопатическими тиками, т.е. спонтанными, а только симптоматическими.Причина этих тиков может быть связана с алкоголем, злоупотреблением наркотиками, наркотиками или травмой. Это очень небольшая группа пациентов. Заболевание обычно начинается в детстве.

Как смотреть, чтобы не упустить из виду детские тики?

Я бы по-другому воспринял. Если опекуны / родители не замечают тиков, это означает, что они не тяжелые, т.е. не требуют каких-либо диагностических и терапевтических процедур. Считается, что большинство детей с синдромом Жиля де ла Туретта (GTS) никогда не обращаются к врачу.
Определение GTS очень либеральное: у ребенка должно быть несколько моторных тиков и один вокальный тик, которые длятся более 12 месяцев. Это означает, что если ваш ребенок немного моргает, шевелит плечом и время от времени кряхтит, у него, скорее всего, диагностирована легкая GTS. Но кто не шевелит плечом и не моргает? Это нормальные занятия, которые могут привлечь внимание окружающих, когда они становятся слишком частыми и сопровождают другие движения. Родители обычно начинают обращаться за помощью, когда симптомы сильны, заметны, между ними нет длительных перерывов или когда они мешают повседневной деятельности ребенка, в основном в учебе и отношениях со сверстниками.

Это обычное время для посещения школы?

Позже, в возрасте от 10 до 12 лет.
Заболевание начинается 5-6 числа. возраст. 80% людей с GTS заболеют в первое десятилетие жизни. Сначала симптомы очень незначительны, такие как моргание или пожимание плечами, которые длятся от недели до 3 недель, а затем проходят. Со временем появляются другие тики, например, покачивание головой, рукой, кряхтение. Они тоже проходят. И так поочередно. Тики (разные тики, не всегда одинаковые) приходят и уходят.На этом этапе родители иногда обращаются за медицинской помощью, но не всегда. Чаще всего это делают в возрасте от 10 до 12 лет, когда выраженность тиков усиливается. Мы не знаем, почему тики наиболее сильны в возрасте от 10 до 12 лет. Вероятно, это связано с гормональной перестройкой и вступлением в подростковый возраст. Но все очень сложно и до конца не объяснено. По моим оценкам, 2/3 моих пациентов посещают меня в возрасте 10–12 лет.
Обычно после 12.лет, и почти всегда после 15 лет тики становятся все менее выраженными.
Эпидемиологические исследования показывают, что около 1% детей и подростков страдают ГТС. Это означает, что в Польше их около 50 тысяч. пациенты младше 18 лет. Взрослых от ГТС точно меньше, на 2-3 тысячи. 1/3 пациентов полностью выздоравливает без какого-либо медицинского вмешательства. Только 1/5 взрослых имеют более тяжелые тики. Я думаю, это одна из причин, по которой к тикам относятся легкомысленно, когда я говорю: «Это несерьезно, это просто тики, они пройдут».И в этом много правды. В большинстве случаев тики перестают быть проблемой жизни.

Родители беспокоятся о том, что их поведение могло привести к тикам у их ребенка?

Давайте различим два типа тиков. Транзитные процессы, длящиеся до 12 месяцев, и хронический тиковый синдром, длящийся более 12 месяцев, включают GTS.
Ответ на вопрос о причине возникновения ГТС можно ответить одним словом: неизвестно. Среди гипотез преобладают генные аномалии. Проблема в том, что мы не знаем, в каких генах.На то, что важнейшую роль играют генетические факторы, говорит тот факт, что у большинства пациентов в семье есть хотя бы один человек с тиками, а иногда и 8. Более половины моих пациентов имеют положительный семейный анамнез. Помимо генетических факторов, находящихся вне нашего контроля, существуют факторы окружающей среды. Они влияют на выраженность симптомов заболевания и его симптомов. Таких факторов очень много. Основные из них - это эмоции, волнение, стресс, и это положительный стресс, когда, например,ребенка ждут подарки под елкой или посещение парка развлечений. Когда я объясняю родителям, от чего страдает их ребенок, что болезнь является генетической, я всегда указываю, что они не должны винить себя за ошибку. Об этом следует помнить, особенно в случае семей, находящихся в стрессовой ситуации, например, при разводе. Тогда большая группа родителей думает, что развод мог вызвать у ребенка тики. Это не так. Стресс мог усугубить тики, но определенно не стал причиной их возникновения.
Что касается преходящих тиков, которые длятся - напомню - менее 12 месяцев, а обычно не дольше 2–3 месяцев и исчезают без медицинского вмешательства, то, вероятно, они являются результатом нарушения развития или созревания нервной системы. Созревание мозга и нервной системы - сложный процесс у людей, который иногда выходит из-под контроля, с тиками как побочным эффектом. Синдром болезни, который длится несколько недель или несколько месяцев, а затем безвозвратно исчезает, абсолютно безвреден.

Значит ли это, что вы должны уделить себе немного времени, прежде чем пойти к врачу с щекочущим ребенком?

Верно. Надо спокойно смотреть. Конечно, это легче сделать, зная диагноз - хронические или преходящие тики.
Дело в том, что тики могут ухудшаться без видимой причины. Это занимает 2-3 недели, и у большинства людей, но не всегда. Иногда интенсивность настолько велика, что нужно отреагировать соответствующим лечением. Однако в целом ожидание и наблюдение - хорошая стратегия в случае тиков.

Есть ли смысл заставлять моего ребенка пытаться остановить тики?

Первым шагом в лечении является предоставление родителям информации о болезни, в том числе о том, что им делать с ребенком. Основная вещь: вы должны позволить ребенку пощекотать себе голову. Вам следует занять позицию игнорирования тиков. Хуже всего указать на тик, который раздражает человека, который его видит, и поэтому предполагается, что он перестает моргать или двигать рукой.
Дело в том, что тики можно остановить.Некоторые пациенты делают это в течение 10 секунд, другие - в течение 20. Однако удерживание тика вызывает напряжение, которое нарастает до такой степени, что заставляет его вызывать новые тики. Обычно прекращение тиков приводит к усилению тиков или увеличению их частоты. Ребенок должен, говоря в просторечии, пощекотать. Возможно, это не очень красивое слово, но оно хорошо описывает ситуацию. Поэтому просим не обращать внимания на тики.
Родителям детей, которые не нуждаются в лечении, иногда трудно смириться с этим, но затем я объясняю, что альтернативой является введение сильнодействующих препаратов, обычно психотропных препаратов, которые будет принимать ребенок, а не родитель или бабушка.И именно ребенок будет подвержен побочным эффектам, а не тот, кто упрекнет ребенка в том, что у него клещ.

Что еще можно предложить между бездействием и приемом серьезных лекарств?

Конечно.

Например, принимать витамины и магний?

Думаю, все родители назначают магниевые тики. Не могли бы вы написать большими буквами, что магний не действует на тики? Магний может воздействовать на мышечные сокращения, такие как судороги икры, но не имеет никакого отношения к тикам.МАГНИЙ НЕ РАБОТАЕТ НА ТОЛЩИНУ. Кроме того, никакие пищевые добавки и витамины не действуют. Однако иногда я не возражаю, потому что эффект плацебо очень важен при лечении тиков.

От чего зависит начало лечения?

Тики лечат только в том случае, если они негативно влияют на жизнь пациента, то есть, в случае ребенка, мешают обучению и отношениям со сверстниками. Ребенок может стать объектом насмешек, у него могут быть проблемы с письмом, чтением и соблюдением хода урока. Покачивание или повороты головы могут вызвать боль в шее.Бывает, что ребенок сам обращается за лечением. Но это исключительные ситуации. Дети нередко говорят, что тики их совсем не беспокоят, а иногда и понятия не имеют, зачем их привели к врачу. Они не осознают, что у них есть тики. Если тики не мешают обучению, в отношениях с людьми, не вызывают никаких негативных последствий, лечить их не следует.
Если они негативно влияют на жизнь, у нас есть два варианта: поведенческая терапия и лекарственная терапия.
Мы рассматриваем поведенческие вмешательства (психотерапию) как терапию первого выбора.Побочных эффектов нет. Однако трудность заключается в отсутствии квалифицированных терапевтов, сертифицированных в области когнитивно-поведенческой терапии, хотя в последнее время многое изменилось к лучшему. Также кажется, что в случае сильных тиков - когда их много, они возникают практически безостановочно - эффект от этой терапии ограничен. Также неизвестно, приносит ли этот метод лечения, проводимый неквалифицированными терапевтами, положительные результаты.
Медикаментозная терапия, безусловно, дает более быстрый эффект, чем психотерапия, и, вероятно, более эффективна, чем психотерапия, но она сопряжена с риском побочных эффектов лекарств.Поэтому эти препараты вводят только тогда, когда точно известно, что тики негативно влияют на функционирование ребенка. Лекарств становится все больше и больше. Новые препараты не более эффективны, чем старые, но имеют меньше побочных эффектов и лучше переносятся. Это большой плюс. Комбинированная фармакологическая и поведенческая терапия представляется оптимальным методом лечения, хотя научных доказательств этому недостаточно.
Также есть нейрохирургическая терапия. Это метод глубокой стимуляции мозга, при котором электроды вживляют в соответствующие места в мозгу.Она произвела революцию в лечении болезни Паркинсона, однако доказательств ее эффективности при лечении тиков недостаточно.
Процедура может быть рассмотрена только у взрослых, у которых есть тяжелые тики, мешающие социальному функционированию, и которые полностью устойчивы к лекарствам и психотерапии.

В чем неприятность прописанных лекарств от тиков?

Эти препараты можно условно разделить на нейролептические и ненейролептические препараты. Нейролептики, обычно называемые психотропными, блокируют дофаминовые рецепторы в головном мозге.Их используют для лечения шизофрении и других психозов. Они являются наиболее эффективными и мощными лекарствами, но у них есть много возможных побочных эффектов, таких как сонливость, снижение когнитивных функций, то есть мышления, запоминания, увеличения веса и расстройств желудка. Многие из этих симптомов ограничиваются увеличением дозы или вообще препятствуют применению препарата.
Ненейролептические препараты обычно имеют меньше побочных эффектов, но также менее эффективны. Примером такого препарата является клонидин, который применяют у детей с тиками и СДВГ.Мы не упомянули, что многие дети с тиками имеют различные психические расстройства, очень часто синдром дефицита внимания с гиперактивностью и обсессивно-компульсивное расстройство.

Сколько времени нужно, чтобы узнать, подействует ли препарат?

Нейролептики работают очень быстро. Фактически, через неделю, а самое большее две, вы можете увидеть эффект. Для того, чтобы клонидин начал действовать, требуется 4-6 недель.
Это важная информация для родителей. Без него они могут, например, прекратить прием препарата через неделю, заявив, что он не действует.И это вовсе не обязательно должно быть неэффективным, просто им слишком мало пользовались.
Самый быстрый эффект имеют нейролептики. Также быстро заметны побочные эффекты.

Когда заканчивается лечение?

Это сложный вопрос. Может я расскажу, как у меня это получается. Если я вижу, что тики полностью исчезли, для меня это сигнал о том, что это, вероятно, произошло в результате естественного течения болезни, а не в результате приема лекарств. Почему я так думаю? Поскольку лекарства не способны полностью устранить тики, они могут только уменьшить их тяжесть.Так что, если тики полностью исчезнут, вероятно, это именно то, что должно было быть. Затем мы стараемся прекратить прием лекарства и посмотреть, вернутся ли тики. Чтобы принять решение о прекращении лечения, стойкая ремиссия или значительное уменьшение тяжести тиков должны длиться не менее 6 месяцев.
Я не прекращаю лечение в возрасте от 10 до 12 лет, когда болезнь наиболее активна. Даже при хорошем лечебном эффекте стараюсь в это время поддерживать фармакотерапию. Особенно, когда препараты хорошо переносятся и эффективны.
У взрослых пациентов отмена препарата всегда связана с повторным появлением симптомов болезни. Пожалуйста, помните, что применяемые препараты являются симптоматическими, а не причинными. Причинных факторов нет. В зрелом возрасте естественной ремиссии не бывает. Считается, что после 25 лет заболевание перманентно, тики останутся с пациентом навсегда. Поэтому вам нужно решить, принимаете ли вы лекарства в течение многих лет для поддержания ремиссии или прекратите прием лекарств и смиритесь со своими симптомами. Если тики не очень сильные, пациенты могут жить с ними.Никто не идеален. Один хромает, у другого болит позвоночник, а у третьего тики.

Беседовала Ева Станек-Мисенг

Dr hab. n. med. Петр Яник - невролог, он работает в отделении и клинике неврологии Варшавского медицинского университета.

.

ЦентрМед

Аутизм - причины, симптомы, диагностика

Дата создания: 2019-04-02

Аутизм - это состояние, которое относится к группе симптомов, известных как абстиненция, то есть избегание контакта с внешним миром - с людьми и окружающей средой. Считается, что это заболевание мозга, которое может иметь генетический компонент. Однако, несмотря на выявление многих факторов, повышающих риск аутизма, его причина еще не до конца понятна.

ЧТО ТАКОЕ АУТИЗМ

Аутизм - это неврологическое заболевание, поражающее мозг и чаще всего имеющее генетическую природу. Первые симптомы этого заболевания появляются уже в детстве и сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Для аутизма характерно отсутствие у ребенка реакции на команды, отсутствие игр со сверстниками, трудности с выражением эмоций или общением с помощью жестов и речи. Мы часто воспринимаем поведение аутичного ребенка как странное.У этого заболевания много разновидностей, бывает, что ребенок просто медленнее развивается - что часто принимают за аутизм. Хотя существует множество факторов, повышающих риск аутимизма, конкретные причины этого заболевания до сих пор неизвестны.

ПРИЧИНЫ АУТИЗМА

Не совсем ясно, что на самом деле вызывает аутизм, но генетика (было идентифицировано большое количество генов, ответственных за аутизм) и окружающая среда считаются основными факторами.Исследования с аутичными пациентами обнаружили некоторые аномалии в нескольких областях мозга. Кроме того, другие исследования показывают, что у людей с аутизмом низкий уровень серотонина и других нейромедиаторов в головном мозге. Все это может свидетельствовать о том, что нарушения в развитии мозга плода на ранней стадии развития и аномалии генов могут влиять на развитие болезни.

U примерно 15-20 процентов «У аутичных детей есть генетическая мутация, которая увеличивает риск развития этого расстройства», - говорит Инсель.Известно, что некоторые генетически обусловленные заболевания, такие как синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Ретта, повышают риск аутизма. Если у родителей уже есть один ребенок-аутист, риск того, что другой также родится с этим расстройством, близок к 20%. - новаторское исследование ученых из Калифорнийского университета в Дэвисе доказывает это. Если у родителей двое детей с аутизмом, риск того, что третий тоже будет аутистом, достигает 32%, комментирует автор исследования Салли Озонов.

В ряде исследований сообщается, что противосудорожный препарат (вальпроевая кислота) может повышать риск аутизма у детей, которые подвергались его воздействию до рождения. Другое исследование, опубликованное в прошлом году, обнаружило более высокий риск заболевания у детей, принимавших антидепрессивные препараты в утробе матери. Напротив, пренатальное употребление витаминов было связано с более низким риском аутизма.

АВТОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

В типичных формах симптомы аутизма проявляются до 3-летнего возраста.год жизни. Первые симптомы у ребенка обычно наблюдают родители - в некоторых случаях уже в младенчестве. Их беспокоит, что ребенок слишком вежлив, спокоен, не вздрагивает от шума, не фокусирует взгляд на входящих и что когда вы его поднимаете, он застывает. Кроме того, ребенок часами смотрит в одну точку, например, на тикающие часы, не бормочет и не развивает речь. Бывает и так, что поначалу развитие ребенка идет хорошо, а необычное поведение проявляется неожиданно.

Как ведет себя ребенок, страдающий аутизмом?

Аутичный ребенок закрывается в своем мире. Он немного искажен, но поглощает то, что ребенок не видит необходимости разговаривать с людьми, находящимися в его окружении. Возникает комплексное расстройство развития. Ребенок избегает контактов со сверстниками и семьей. Он без причины перестает разговаривать с мамой и относится ко всем вокруг как к воздуху. Она не позволяет прикоснуться к себе и напрягается, когда вы их поднимаете, она не хочет ничего делать.Он не просит у родителей суперигрушки. Не реагирует на боль. Она недовольна, когда проезжает ее любимая тетя. Когда он получает свое любимое мороженое - он не показывает, что оно ему очень нравится. Нежные знаки (гримаса, чужие жесты) для него не имеют большого значения. Можно ему улыбнуться с самой искренней нежностью, а он вообще не обратит на это внимания и не сочтет это приятным. Ребенок, страдающий аутизмом, перестает говорить, а если он все-таки говорит, то он искажается и ведет себя нелогично, снова и снова повторяя слова или лозунги из телевизионных рекламных роликов.Вместо «я» он говорит «ты», использует непонятные фразы. Поведение аутичного ребенка стереотипно - он машет руками или ходит по кругу. Он становится слишком привязанным к определенным предметам. А если их у него отнимут, он паникует. Ему не нравится, когда кто-то меняет его или ее прежние привычки. Ему нравится ходить одинаково, есть из одной тарелки, чистить одной щеткой. Он не терпит перемен в повседневной деятельности.

Дети с легкой формой аутизма имеют очень избирательный и ограниченный круг интересов, поэтому они являются экспертами в узких областях.Иногда они проявляют незаурядную память, которую, однако, не используют в повседневной жизни, в школе и при общении с людьми. Дети с аутизмом часто тревожны и легко агрессивны, у них нарушен сон. Диагноз аутизм ставится психологом, психиатром или специальным педагогом на основании наблюдения и оценки развития ребенка.

Сводка симптомов у детей-аутистов. Аутичный ребенок:

• не участвующие в игре со сверстниками,
• любит одиночество,
• очень редко улыбается,
• больше интересуется общением с предметами, чем с людьми,
• имеет выражение лица, не выражающее многих эмоций,
• Обычно избегает зрительного контакта с другим человеком,
• может быть гиперактивным и импульсивным,
• не реагирует на свое имя,
• часто становится агрессивным без видимой причины,
• почти не говорит, а если и говорит, использует бессмысленные слова
• заставляет заготовки вращаться равномерно,
• кивает, поворачивает на одном месте без остановки,
• имеет трудности с контактами с другими людьми,
• если он говорит - то по одной теме,
• гиперчувствителен к звукам и прикосновениям,
• иногда не реагирует на боль,
• не прыгает,
• нет спонтанных рефлексов.

АУТИЗМ - ДИАГНОСТИКА

Однозначных медицинских тестов, которые сразу ответят на вопрос, есть ли у ребенка аутизм, не существует. Анализы крови или мочи не могут диагностировать это состояние. При диагностике аутизма специалисты ориентируются в первую очередь на стабилизацию поведения ребенка и его развитие.

Диагностика аутизма делится на два этапа

1. Тест развития ребенка: специалист проводит краткий тест, чтобы определить, владеет ли ребенок базовыми навыками для данного периода жизни или есть какие-то задержки.Во время этого осмотра врач задает родителям ряд вопросов, например, хорошо ли он учится, как говорить, как себя вести, хорошо ли он двигается. Это важно, поскольку задержка в любой из этих областей может свидетельствовать о нарушениях развития. Каждый ребенок, направленный к специалисту, обследуется на предмет задержки развития и инвалидности в возрасте 9 месяцев, 18 месяцев, 24 или 30 месяцев соответственно.

При подозрении на высокий риск развития у ребенка нарушений развития из-за других людей в семье с аутизмом, преждевременными родами или низкой массой тела при рождении проводятся дополнительные скрининговые исследования.Скрининговые тесты следует проводить детям в возрасте от 1,5 до 2 лет.

2. Комплексное обследование ребенка - это второй этап диагностики. Оценка ребенка включает в себя поведение ребенка и беседу с родителями, кроме того, могут быть проведены неврологические и генетические тесты и другие медицинские тесты. Точнее, оценку ребенка обычно делают:

• неврологи – оценка работы головного мозга и нервов;
• педиатры по развитию – оценивают развитие ребенка;
• детские психологи или психиатры – они обладают знаниями о человеческом разуме и используют их при обследовании пациента.
Примечание: всякий раз, когда есть подозрение, что наш ребенок неправильно развивается, идите к специалисту! Чаще всего родители обращаются к психологам или педагогам.

При диагностике аутизма важно различать аутизм и общие расстройства (нарушения слуха или зрения). Есть определенные заболевания, которые могут напоминать аутизм, поэтому его следует исключить с помощью надлежащего тестирования. Наблюдение за ребенком и общение с родителями/опекунами являются важными элементами постановки диагноза.Образовательный потенциал проверяется междисциплинарной командой.

Подводя итог: исходя из опыта родителей и их наблюдений, стоит провести следующее исследование:

• анализ крови и мочи,
• ЛОР-обследования – для исключения проблем с речевым и слуховым аппаратом,
• тест на токсоплазмоз и цитомегаловирус,
• проверка слуха – для исключения проблем со слухом,
• неврологическое обследование – проводится для исключения других неврологических расстройств,
• офтальмологические осмотры - для исключения проблем со зрением,
• генетическое или метаболическое тестирование – часто проводится родителями для исключения других аутоподобных заболеваний.

АУТИЗМ - МОЖНО ЛИ ЕГО ЛЕЧИТЬ?

Аутизм у детей — тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом, во многом зависящим от выраженности симптомов и степени умственной отсталости. Это трудноизлечимое заболевание. Ребенок требует постоянного ухода. Лечение состоит из различных форм психотерапии – оно должно применяться ко всей семье.

АУТИЗМ – РУКОВОДСТВО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Обратитесь к врачу, если только ваш ребенок:

• не лепечет до года (не развивает речь),
• изолируется от окружающей среды,
• они перестают общаться с вами и окружающими, замыкаясь в своем мире.

Чрезвычайно важно начать лечение как можно раньше.


.

Апноэ - как спасти ребенка?

Что такое апноэ?

Есть два типа апноэ. На самом деле у каждого правильно развивающегося ребенка есть апноэ. Обычно это состояние, вызванное сильным плачем. Затем дети на мгновение, говоря просторечием, перекрывают дыхание. Это в основном физиология, естественная защита организма - блокировка дыхания из-за повышенной концентрации кислорода. Это апноэ длится какое-то время, после чего ребенок начинает плакать и в основном возвращается к нормальному состоянию.
С другой стороны, апноэ, угрожающее жизни, — это апноэ, которое длится более 21 секунды. Выше этого времени существует вероятность потери сознания, а если ребенок не приходит в сознание, риск остановки сердца огромен.

Что вызывает апноэ у детей?

Как правило, причиной апноэ является воздействие на ребенка сильного раздражителя. Реальные жизненные ситуации, которые могут отражать это, включают прививки. Малышу делают укол, возникает боль, у ребенка шок и, как следствие, апноэ.Из бытовых, бытовых ситуаций, например, во время прогулки к коляске подходит собака, лает и пугает ребенка. Такая ситуация может случиться даже дома, представьте, ребенок лежит в кроватке, мама первый раз после родов пошла в парикмахерскую, папа в ужасе, что же будет, каждые 15 секунд проверяет, дышит ли ребенок, как следствие, ребенок проснется, он выглядит глупо, ребенок испугается, потому что он только что спал, он падает и, как следствие, переходит в апноэ. Это апноэ не означает, что у вас проблемы со здоровьем, есть простые способы справиться с такими ситуациями, и обычно родители готовы помочь вашему ребенку.

Как должны реагировать родители?

Фактически, у родителя есть 21 секунда, чтобы отреагировать или «сбросить» дочерний элемент. Это можно сделать несколькими способами. Принято считать, что существует пять способов, лучший из которых, самый используемый и самый эффективный — это дуть в структуры между носом и верхней губой. Обучая родителей, которые приходят на семинары «Безопасный малыш», я стараюсь донести знания таким образом, чтобы их было легко запомнить, поэтому я всегда говорю дуть в усы.В пылу борьбы за жизнь ребенка проще вспомнить забавные усы. Так что, в целом, лучшее, что может сделать родитель при апноэ, — это сильно подуть в воображаемые усы ребенка.

Реклама

Если это не поможет?

Второй способ - быстро изменить положение ребенка - головой вниз. Это тоже хороший способ, только многие родители ошибаются и малыш сорит. При этом малыша следует приблизить к себе, взяться за две точки опоры, т.е. за голову и за попу, прижать малыша к себе и наклониться вместе с ним.Однако важно не забывать выполнять сгибание в безопасном месте. Лично я слышал рассказ своего отца, который через три года вернулся к нам в мастерские с другим ребенком, и он вспоминал, что, нагнувшись с ребенком, у которого было апноэ, он забыл о кухонной стойке, единственное счастье было в том, что он ударился головой, а не ребенок. Его заткнули, но ребенок задохнулся.

Как долго мы должны наклоняться с ребенком?

Это буквально доли секунды.Внезапное изменение положения ребенка вызывает быстрое изменение его лабиринта. Так у ребенка роллеркостер в кавычках.

Если у ребенка апноэ в положении лежа, это выход?

Дальше действуем наоборот. Если ребенок лежит в кроватке, пеленальном столике или люльке, его следует безопасно и быстро поднять. Быстрое вставание вашего ребенка должно иметь тот же результат, что и наклон. Изменение в лабиринте должно сработать.

Какой следующий способ вытащить ребенка из апноэ?

Четвертый способ борьбы с апноэ — сильно стимулировать малыша, то есть просто растирать ему ноги.Я называю это более резко, т.е. пемзой ногтя, как он это называл, это сильное возбуждение ребенка. У некоторых родителей может возникнуть соблазн ущипнуть или отшлепать, но я не рекомендую такое действие , потому что малыш в сознании и напуган, он не знает что происходит и он тоже попадет в низ за апноэ, а ведь это не его вина. Тогда мы можем ухудшить его состояние из-за стресса и пройдет много времени, прежде чем он перестанет плакать.

Может ли ребенок посинеть при апноэ?

Может и часто бывает. Обычно цианоз сначала появляется на губах ребенка, а затем и на лице. Однако в первые минуты наиболее характерно выражение ребенка. Я называю это, опять же образно, выражением лица удивленного карпа. Ребенок в ужасе, удивлен, что он не дышит. Подобно рыбе, вытащенной из воды, она открывает клюв, чтобы поймать воздух. Кроме того, очень важным симптомом является и то, что ребенок во время апноэ совершенно молчит, и это определяет действия родителей по отношению к апноэ.Нередко при удушье, удушье раздаются какие-то кряхтящие, плачущие, охающие звуки и т. д. родители думают, что это апноэ и путают действия. Стоит поделиться, что эта полная тишина отличает апноэ от удушья.

Должен ли ребенок сбрасываться через несколько секунд?

Точно, обычно самый лучший удар вызывает у ребенка плач, а плач означает, что с ребенком все в порядке. Известно, что это ужас, стресс сопровождает всех, такое маленькое существо тоже, но в плане дыхания оно безопасно.

А этот последний, пятый способ?

Это окончательный метод. Почему окончательный? Потому что мы никогда не начинаем с него. Это когда ребенка кладут на спину, т.е. на спину, желательно на что-то твердое и на платформу. Дома это может быть столешница, стол и т.п., в общественном месте скамья, капот автомобиля, но не со слишком большим наклоном, чтобы ребенок не скатился с него. Этот метод предполагает предоставление ребенку до пяти затяжек. Ключ в этом "делать". Если ребенок начинает издавать какие-то звуки после первого удара, четыре больше не делаем.Он заключается в прямом выдувании, т.е. взятии рта и носа ребенка, подкладывании четырех пальцев под лопатки для открытия дыхательных путей и вдувании воздуха так, чтобы грудная клетка плавно приподнялась. Некоторые родители задаются вопросом, нужна ли сердечно-легочная реанимация, сколько воздуха нужно вводить. Некоторые будут читать около 50-60 миллилитров. Подозреваю, однако, что в пылу борьбы за жизнь ребенка даже человек, злоупотребляющий алкоголем, не будет знать, сколько это 50 миллионов.Таким образом, наилучшим отражением объема вдоха является то, что, когда вы выполняете какое-либо действие, вы можете видеть свою грудь краем глаза, поскольку она должна двигаться. Если он отлично поднимется, значит, мы можем перейти к следующему удару.
Такого пятого метода обычно не бывает, потому что это должно быть очень стойкое апноэ или родитель должен допускать ошибки в предыдущих действиях.

То есть сначала все предыдущие, потом последний?

Верно.Во время семинара я всегда говорю родителям так: если ваш ребенок лежит, поднимите его, реакции нет, подуйте на усы пять, шесть, семь раз, если начнет дряблеть, то переходите к последнему методу, т.е. прямые затяжки.

Если все эти методы не помогли, перейдите к сердечно-дыхательной реанимации (СЛР).

До какого возраста может быть апноэ?

Здесь нет правил. Есть двухлетние дети, у которых есть апноэ, есть пятилетние, у которых все еще есть апноэ, например.посреди нервозности.

Обратиться к врачу после апноэ?

Если это эпизодическое апноэ, в этом нет необходимости. Особенно, если они сопровождают сильные эмоции, например, когда ребенок пугается. Однако, если эти апноэ пресловутые, возникают два-три раза в день, ребенок просто лежит и у него апноэ, уже рекомендуется консультация педиатра.

.

Головокружение у ребенка - причины, симптомы, методы лечения

Ощущение вращения земли или собственного тела - так можно описать головокружение. Кроме того, дети могут испытывать тошноту, рвоту, беспокойство или нарушения равновесия. Что может вызвать головокружение у моего ребенка? Когда следует обратиться к врачу? Что делать, если у ребенка кружится голова?

Головокружение у детей встречается относительно редко, однако оно вызывает значительные диагностические проблемы из-за трудностей в названии ребенком симптомов.Наиболее частыми причинами головокружения у детей являются средний отит или легкое пароксизмальное головокружение. Лечение головокружения у ребенка зависит от их причины и степени тяжести.

Головокружения у ребенка - что это такое и каковы их причины?

Головокружение можно определить как чувство дискомфорта, вызванное нарушением пространственной ориентации, чувством вращения окружающего мира или собственного тела, которое может сопровождаться беспокойством.Это редкий симптом, встречающийся у детей, однако вызывающий большие диагностические проблемы из-за трудности называния абстрактных понятий.

Головокружение у детей часто сопровождается нистагмом, нарушением равновесия и вегетативными симптомами, такими как тошнота, рвота или бледность кожных покровов. Дети старшего возраста часто могут описать симптомы головокружения, но в случае младенцев и детей младшего возраста важно обратить внимание родителей на поведение малыша, такое как склонность падать или спотыкаться, хвататься за опору, беспокойное поведение. походка, беспокойство и плач или бледность.Бывает, что ребенка тошнит или тошнит при головокружении.

Головокружение – симптом поражения структур, составляющих орган равновесия. Около половины детского головокружения вызвано средним отитом, мигренью или легким пароксизмальным головокружением. Напротив, наиболее распространенной причиной головокружения у взрослых является позиционное головокружение, которое редко встречается у детей.

Головокружение у детей также может возникнуть при:

Головокружение у ребенка - симптомы

Головокружение можно разделить на два типа:

Описание симптомов головокружения, особенно у детей младшего возраста, затруднено из-за их незнания абстрактных понятий. Однако родители часто обнаруживают, что их ребенок шатается при движении, колеблется, часто спотыкается и падает, а дети старшего возраста испытывают трудности в обучении и проблемы с ездой на велосипеде.

Напротив, маленькие дети и младенцы могут испытывать головокружение в форме беспокойства, плача, бледности кожи, рвоты или чрезмерного потоотделения.

Головокружение у ребенка - когда обращаться к врачу?

Каждый ребенок с головокружением или симптомами, указывающими на его наличие, должен быть осмотрен врачом для исключения серьезных заболеваний, например, неврологических. Большое значение имеет интервью относительно обстоятельств головокружения, сопутствующих симптомов и инфекционных или хронических заболеваний. У детей обычно проводят консультацию ЛОРа, офтальмолога и невролога.

Какие анализы на головокружение у ребенка? Может быть полезно выполнить анализы крови, такие как общий анализ крови, глюкоза, гормоны щитовидной железы и электролиты.В некоторых случаях врач может также порекомендовать визуализацию, например ЭЭГ, компьютерную томографию головы или магнитно-резонансную томографию. Лабораторные и визуализирующие исследования помогут исключить заболевания, сопровождающиеся головокружением, такие как средний отит, сахарный диабет, заболевания почек и печени, опухоли центральной нервной системы, эпилепсию и многие другие.

Обратите внимание, что не всегда удается установить причину головокружения.

Легкое пароксизмальное детское головокружение чаще всего встречается у детей с головокружением без сопутствующих симптомов и после исключения других причин его формирования.Это внезапные короткие приступы головокружения, которые передаются по наследству. Обычно они появляются в возрасте около 5 лет. Во время приступа головокружения ребенок остается в сознании, может быть испуган или бледен. Часто эти симптомы сопровождаются нистагмом и рвотой. Судороги возникают вне зависимости от положения тела ребенка и не провоцируются движением. Заболевание имеет тенденцию к самоизлечению и обычно проходит к 10 годам. При легком пароксизмальном головокружении у детей результаты дополнительных исследований в норме и диагноз ставят на основании клинических симптомов.

Лечение головокружения зависит от его причины и обычно заключается в лечении основного заболевания, такого как средний отит, эпилепсия, диабет и т. д. При отсутствии лечения головокружение может ухудшить моторное развитие ребенка и негативно повлиять на контакт со сверстниками в результате изоляция.

Что делать, если у ребенка кружится голова? Советы родителям

Если у вашего ребенка появляется головокружение или симптомы, напоминающие эти симптомы, всегда обращайтесь к врачу для диагностики, чтобы исключить опасные для жизни заболевания и назначить соответствующее лечение.

Если у вашего ребенка кружится голова, вам следует:

  1. Срочно обратиться к врачу.
  2. При головокружении не допускать падения ребенка, а при сопутствующей рвоте не допускать удушья.
  3. Обратите внимание на обстоятельства возникновения головокружения (возникает ли оно днем, в каком положении, двигается ли ребенок или отдыхает, сопровождается ли оно такими симптомами, как рвота, головная боль).
  4. Ведение зависит от выявленного основного заболевания.
.90 000 младенцев качают головой из стороны в сторону — стоит ли волноваться?

Некоторое время назад мы заметили, что наша младшая (5 месяцев) дочь иногда делает такие странные резкие движения головой из стороны в сторону. Нас это немного обеспокоило, поэтому я пошел прямо в Интернет, чтобы проверить, что происходит. Откидывать голову набок не так уж и необычно.

После прочтения посетите магазин одежды.

Почему мой ребенок сильно мотает головой из стороны в сторону?

Резкое качание головой из стороны в сторону — довольно распространенное поведение у малышей, которое может иметь разные причины.Примерно с 6 месяцев у младенца начинают формироваться рефлексы, связанные с лабиринтом. Затем ребенок начинает поворачивать голову в ответ на раздражители, а также трясет головой для развлечения. Если ребенок энергично мотает головой вправо и влево, то, скорее всего, он пытается стимулировать свой лабиринт и вызвать состояние легкой растерянности. Это типичное поведение, оно делает его счастливым и помогает заснуть. Дети постарше часто крутятся кругами, что вызывает у них «головокружение», и они тоже получают от этого удовольствие.Реже это может быть симптомом ушной инфекции, детской болезни или неврологическим симптомом.

С этим нужно идти к врачу?

Мы всегда хотим быть очень осторожными с детьми и исключаем все возможности. Симптомы, связанные с отитом или другими детскими заболеваниями, также могут быть похожи на тряску головы, поэтому о любом необычном или тревожном поведении следует всегда сообщать врачу. К счастью, сейчас 21 век, поэтому вы можете записывать видео на свой телефон.

Как и всегда в случае такого необычного поведения вашего ребенка, вы должны судить сами. Во-первых, хорошо проверьте уши. Вы должны следить за необычным поведением и упоминать об этом при следующем посещении врача. Но если поведение беспокоит, проявляется в непреднамеренных судорогах или судорогах, часто повторяется, в том числе в состоянии покоя ребенка, имеет различные болевые симптомы и т. д., следует немедленно сообщить об этом врачу.



Другие причины тряски головой у детей

Многие родители после долгих наблюдений приходят к выводу, что в этом нет ничего страшного.Вы можете прочитать об этом на различных форумах:

Родители часто знают своего ребенка лучше всех и могут использовать свое шестое чувство, чтобы определить, нормально ли поведение их ребенка. Среди различных предполагаемых причин тряски головы у их детей они перечисляют:

Хотя все эти объяснения мне кажутся вероятными, врачи настроены довольно скептически и чаще всего диагностируют симптомы развития лабиринта :).

Почему моя Зузия качает головой?

Наша малышка, видимо, сама качает головой (довольно интенсивно, даже "кидает"), но обычно, когда она устала и мы пытаемся ее уложить. Возможно, несмотря на усталость, он уже не всегда хочет ложиться спать и пытается проснуться. Часто по этому поводу он кланяется и ворчит. Кроме того, Зузия любит качаться на руках, люльках, качалках, сиденьях и т. д., так что, может быть, речь идет о легком спиннере, который поможет ей заснуть? Когда-нибудь спросим, ​​пока ничего серьезного.

Если эта статья оказалась полезной, смотрите также другие записи в нашем блоге.

Конечно, мне будет очень приятно, если вы оставите комментарий :)



.

Когда ребенок сядет - когда начинать, как действовать в это время

Когда ребенок садится?

Возраст, в котором ребенок садится, варьируется от ребенка к ребенку - некоторые учатся сидеть довольно быстро, в то время как другим требуется больше времени. В возрасте от трех до пяти месяцев ваш ребенок может уже сидеть, опираясь на вашу поддержку или сиденье. Он упадет, когда вы его отпустите.

Вы можете заметить, что ваш четырехмесячный ребенок проявляет интерес к сидению, пытаясь поднять голову и плечи, лежа на спине. Может показаться, что он делает «хрусты». Это признак того, что ваш ребенок все больше и больше интересуется своим окружением, что трудно сделать, когда он лежит горизонтально.

В возрасте 5 месяцев большинство младенцев учатся ставить руки перед собой с вытянутыми руками, чтобы удерживать себя в положении «треноги».Младенцы обычно сидят самостоятельно в возрасте от шести до восьми/девяти месяцев. Однако сначала они должны уметь хорошо держать голову, чтобы не опрокинуться.

Сначала ваш малыш, скорее всего, будет сидеть без поддержки от нескольких секунд до минуты, прежде чем упадет. По мере того, как мышцы вашего ребенка укрепляются и он начинает сохранять равновесие, он может сидеть некоторое время дольше. Обычно это занимает от 7 до 8 месяцев. На этом этапе ваш ребенок может иногда падать просто потому, что ему или ей скучно сидеть.

Если ваш ребенок родился недоношенным, он может быть в состоянии сидеть самостоятельно на месяц или два месяца позже, чем доношенный ребенок.

Читать: Индивидуальный календарь прививок для ребенка – кому он нужен?

Готов ли ребенок сесть?

Признаком того, что ребенок готов сесть, является то, что он может переворачиваться с боку на бок и поднимать голову вертикально.Большинство детей в возрасте 4 или 5 месяцев все еще не могут полностью поддерживать голову, когда вы тянете их в сидячее положение.

Чтобы проверить готовность ребенка к сидению, вы можете взять его за обе ручки, когда он лежит на спине, и медленно потянуть его к себе (конечно, вы должны сидеть). Медленно подтягивая ребенка вверх, следите за тем, чтобы его голова не опустилась назад. Если это так, вам следует подождать — голова ребенка должна следовать за верхней частью тела, когда вы тянете его руки.

Усаживание ребенка и этапы развития

Каждый молодой родитель должен помнить, что ребенок не может самостоятельно сидеть, пока не освоит способность поднимать и держать голову. Для развития мышц шеи ребенка требуется время, которому будет около шести месяцев.

Примерно в возрасте четырех месяцев мышцы шеи и головы ребенка начинают быстро укрепляться.Заметить это можно, когда малыш лежит в положении лежа — малыш может медленно поднимать головку и удерживать ее. Именно тогда он начнет переворачиваться, что является обязательным навыком, который необходимо достичь перед тем, как сесть.

Когда ваш ребенок проводит много времени на животе, он вскоре начнет использовать руки, чтобы отталкиваться от земли. Он может даже начать выполнять действия, напоминающие отжимания для младенцев. Все эти мини-упражнения помогают нарастить мышцы, необходимые для сидения.

Некоторые дети могут начать самостоятельно сидеть уже в возрасте около пяти месяцев. Тогда вы всегда должны быть рядом с ребенком, чтобы он не упал.

Когда мышцы вашего малыша достаточно окрепнут, он начинает думать о том, как удержать равновесие в положении сидя. Поза вашего ребенка может сначала напоминать штатив. Будет наклонен вперед с одной или двумя руками впереди.

Примерно к семи месяцам у вашего ребенка, скорее всего, разовьются правильные мышцы и равновесие, чтобы сидеть прямо.Теперь пришло время исследовать - наконец, ваши руки свободны, чтобы брать игрушки и другие предметы поблизости.

При правильном развитии мы также можем поддержать ребенка соответствующими пищевыми добавками. Мы рекомендуем ДГК в форме желе с фруктовым вкусом, которое можно приобрести на рынке Медонет.

Обратиться к врачу через 5 минут

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

Смотрите также