У ребенка кашель уже месяц не проходит что делать


Затяжной кашель у детей без температуры: лечение, причины

Содержание:
Чем лечить затяжной кашель
Причины возникновения затяжного кашля у детей
Что делать при затяжном кашле у ребенка

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем. У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.

Чем лечить затяжной кашель

Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.

Причины возникновения затяжного кашля у детей

Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные.Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения.Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.

Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках.Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.

Что делать при затяжном кашле у ребенка

Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.

Так как все химические средства от затяжного кашля у детей, в том числе и антибиотики, нельзя принимать дольше 10 дней из-за риска возникновения побочных явлений, вы можете использовать сиропы растительного происхождения. К таким относится сироп от кашля Доктор МОМ®, который имеет в составе 10 лекарственных трав и не содержит спирта. Он подходит детям с 3 лет. Сироп от кашля Доктор МОМ® можно принимать до трех недель подряд, и, что немаловажно, его приятный вкус очень нравится детям, так что бегать за ними по квартире с ложкой в руке не придется.Сироп от кашля Доктор МОМ® оказывает комплексное действие: муколитическое, бронхолитическое, отхаркивающее и противовоспалительное.

Вам также может быть интересно

 

Чем лечить затяжной кашель у взрослого

По данным литературы, причиной хронического кашля может быть постназальный синдром, или синдром постназального затекания. Он является следствием ряда ЛОР-заболеваний, например, воспаления слизистой оболочки носа различной природы (аллергической, вирусной, бактериальной природы, ринит беременных, медикаментозный ринит) 6,7.

Все эти болезни сопровождаются повышенным образованием отделяемого (секрета) в носовой полости. Часть секрета стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы. Секрет раздражает их, что способствует появлению кашлевого рефлекса 6.

К тому же развивающееся воспаление слизистой задней стенки глотки и гортани еще больше увеличивает чувствительность кашлевых рецепторов6.

Типичные симптомы постназального синдрома — «стекание» слизи в глотку, постоянное желание откашляться, охриплость, заложенность носа. Кашель встречается только у 20% больных6.

Таким образом, кашель при постназальном синдроме непродуктивный, сухой, однако больные чаще всего воспринимают его как влажный. Это ощущение обусловлено наличием в верхних дыхательных путях стекающей из носоглотки слизи10.

Лечение
При кашлевом рефлексе, который появляется на фоне постназального синдрома, нужно лечить основное заболевание7.

Кашель у ребенка – все о симптоме: виды, причины, лечение

Рейтинг статьи

4.50 (Проголосовало: 10)

Содержание

Кашель – это резкий выход воздуха из дыхательных путей, естественный рефлекс и защитная реакция на действие раздражающих факторов. Он помогает освобождению дыхательных путей от инородных предметов, слизи, микроорганизмов. В большинстве случаев кашель у ребенка является симптомом каких-то патологических процессов, происходящих в организме, и это логично заставляет родителей беспокоиться. Есть много видов кашля, и в этой статье мы приведем их характеристики – это поможет родителям лучше сориентироваться и понять, в каких случаях требуется тщательная диагностика, а в каких – можно без серьезных беспокойств понаблюдать за его состоянием ребенка.

Виды кашля у ребенка

Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.

Естественный кашель - рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта - это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:

Способы лечения

Врачу необходимо определить, о какой патологии идет речь и лечить выявленную первопричину заболевания. Только опытный лор-врач и при наличии диагностического оборудования может правильно оценить состояние ребенка. Для постановки диагноза могут понадобиться: анализы крови, лабораторная диагностика (аллергологические, бронходилятационные и бронхопровокационные тесты, исследование мокроты), рентген и КТ грудной клетки.

Выбор метода терапии зависит от характера заболевания. Среди лекарств назначают: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, обволакивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовала себя в лечении физиотерапия:

Назначенное детским отоларингологом комплексное лечение обязательно вскоре даст свои результаты. Врачи «Клиники уха, горла и носа» добьются быстрого и эффективного облегчения состояния вашего ребенка при кашле. Звоните нам для записи на прием!

Затяжной кашель | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

В течение жизни человека беспокоят разные проблемы со здоровьем. Есть жалобы, которые пугают человека, и он сразу бежит к врачу: «Доктор, мне трудно дышать!»   или « Доктор, у меня кровь в мокроте!» 
Однако, почему-то жалоба на кашель с небольшим количеством светлой или желтоватой мокроты не вызывает у человека серьезных опасений.  «Да, у меня просто бронхит. А обратился к Вам на прием я, потому, что жене (матери) надоел мой постоянный кашель».  Не правда ли знакомая ситуация?
 
Причины «простого затяжного кашля».  А так ли все безобидно?
 
Кашель – это защитный рефлекс. Это попытка организма защититься, освободиться  от постороннего вещества, раздражителя , который попал в дыхательные пути.
Представьте такую ситуацию: во время еды Вы засмеялись,  и частичка пищи или напитка попала не в пищевод, а в дыхательное горло (гортань).  Сразу начинается кашель, организм не потерпит пищу в дыхательных путях, потому что это опасно и может привести к тяжелым заболеваниям.  Это здоровая защитная реакция организма.
Теперь – другая ситуация:  в дыхательных путях вследствие воспаления образуется слизь. Для организма – это инородное тело и его надо вывести. Начинается кашель.
Таким же инородным телом для органов дыхания будет опухоль, заброс содержимого желудка (рефлюкс), стекание гноя по носоглотке из пазух носа, сдавление дыхательных путей увеличенной щитовидной железой или лимфотическими узлами . Думаю, что я перечислила достаточное количество причин развития затяжного кашля чтобы задуматься, обследоваться и уточнить его  причину.

Затяжной кашель длится от 3 недель до 3 месяцев

 
Основные причины развития затяжного кашля и методы проводимого обследования.

  1. Заболевания легких и бронхов.

Заболеваний легких и бронхов, приводящих к затяжному кашлю много. Это хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, бронхоэктазы, туберкулез, опухоли.
Исключить эти заболевания несложно: необходимо провести рентген органов грудной клетки (лучше, компьютерную томографию) и функцию внешнего дыхания. Последнее исследование проводится  обязательно  с пробой с бронхорасширяющим ингалятором. При необходимости проводится бронхофиброскопия.
 

  1. Заболевания носоглотки

Название причины кашля в данном случае очень точно отражает его механизм. Называется он  «синдром постназального  затека»
Для исключения этой причины затяжного кашля необходимо проведение осмотра  ЛОР–врача, аллергологическое обследование, рентгенологическое исследование околоносовых пазух.
 
Другая причина длительного приступообразного кашля, вызванного поражением ЛОР органов - воспаление глотки и трахеи, чаще всего на фоне простуды. Этот кашель носит приступообразный характер, сопровождается охриплостью голоса, болью за грудиной при кашле и дыхании. Может носить очень затяжной характер – до месяца.
Кроме осмотра ЛОР врача в такой ситуации надо исследовать кровь на такие возбудители, как легочная микоплазма, хламидия, коклюш, паракоклюш.
 

  1. Заболевания пищевода и желудка

Механизм кашля при этих заболеваниях – раздражение слизистой дыхательных путей, попадающим в них содержимым желудка.
Чаще всего  кашель в такой ситуации не является единственной жалобой. Человека беспокоят также
 Делаем эзофагогастроскопию, рентген желудка с барием и уточняем причину кашля.
 

  1. Заболевание сердца

«Сердечный кашель» возникает из-за отека слизистой бронхов при застое крови в легких , когда сердце не справляется с нагрузкой и оставляет часть крови в лёгочных сосудах. Набухание слизистой бронхов воспринимается организмом, как инородное тело, он пытается избавиться от этого отека с помощью кашля.
Заболевание сердца в этом случае должно быть достаточно серьезное и тяжелое ( порок сердца, выраженная сердечная недостаточность), чтобы привести к такому кашлю.  Чаще всего пациент знает о своем «сердечном» заболевании еще до появления кашля.
Данная причина кашля исключается при проведении ЭКГ и ультразвукового исследования сердца.
 

  1. Заболевания щитовидной железы, увеличение лимфатических узлов и опухоли

При этих заболеваниях на трахею и бронхи (дыхательные пути) оказывается давление из вне, которое организм воспринимает , как раздражение инородным телом и пытается его удалить при помощи кашля.
Для исключения этой причины кашля необходимо провести УЗИ щитовидной железы, рентген или компьютерную томография  органов грудной клетки.

  1. Кашель , вызываемый приемом определенных групп лекарственных препаратов.

Побочным действием  приема некоторых лекарственных препаратов является кашель. Чаще всего это препараты, принимаемые для снижение давления группы эналаприла.
Здесь врачу для установления диагноза поможет правильно собранный анамнез, при котором можно будет выявить временную взаимосвязь начала приема лекарственного препарата и кашля.
При отмене препарата уже через 4-5 дней отмечается улучшение состояния, а через месяц кашель совсем перестает беспокоить.

Лечение кашля зависит от причины его вызвавшей.

 

Как вылечить кашель - Лайфхакер

Эксперты британской Национальной службы здравоохранения (NHS) утверждают: в большинстве случаев кашель проходит сам собой в течение максимум 3–4 недель. Помощь врача при этом обычно не нужна. А если вас раздражают сухость в горле и неудержимое желание прокашляться, достаточно употреблять тёплые напитки: компот, морс, чай с лимоном.

Однако не все виды кашля одинаково хорошо поддаются домашнему лечению. Стоит разобраться, действительно ли вы сможете справиться с проблемой самостоятельно.

Каким бывает кашель и откуда он берётся

Медики делят кашель на два принципиально разных типа: острый и хронический.

Острый кашель

Такой вариант недомогания начинается внезапно и обычно длится не более 2–3 недель. Чаще всего его причинами становятся простуда, грипп или острый бронхит. Но этот кашель может быть симптомом и более серьёзных инфекций. К примеру, коклюша или пневмонии, а также смертельно опасных состояний типа лёгочной эмболии, пневмоторакса или застойной сердечной недостаточности.

Иногда острый кашель длится до 8 недель, проявляясь всё реже и тише.

Хронический кашель

О нём говорят в случае, если симптомы не исчезают более 8 недель. Эксперты авторитетной американской медицинской организации Cleveland Clinic перечисляют пять наиболее распространённых причин такого состояния:

  1. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Этим термином обозначают целую группу заболеваний, самые известные из которых — эмфизема лёгких и хронический бронхит. Часто пациенты имеют сразу обе эти патологии. При ХОБЛ становится сложно дышать и эта проблема со временем прогрессирует.
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это заболевание, при котором желудочная кислота регулярно попадает в пищевод, раздражая его стенки и вызывая изжогу.
  3. Аллергия, хронические простуды и инфекции носовых пазух. В этом случае причиной затянувшегося кашля становится слизь, которая постоянно стекает по задней стенке горла.
  4. Астма. При ней воспаляются и отекают дыхательные пути, поэтому человек регулярно испытывает нехватку воздуха и желание прокашляться.
  5. Приём некоторых лекарств. Например, ингибиторов АПФ — эти препараты назначают при гипертонии, сердечной и почечной недостаточности.

Но это далеко не все причины. Хроническим кашлем иногда проявляют себя и другие состояния, например туберкулёз, муковисцидоз, болезни сердца и опухоли лёгких. Также симптомы могут быть психогенными, то есть вызванными стрессом.

Когда надо обратиться к врачу

К терапевту стоит пойти немедленно, если кашель стал хроническим. Это необходимо, чтобы врач исключил наиболее опасные заболевания — ту же ХОБЛ, туберкулёз или рак лёгких.

Острый кашель считается менее опасным. Однако есть симптомы, которые говорят, что вы нуждаетесь в срочной медицинской помощи. Проконсультируйтесь с терапевтом или даже набирайте 103, если:

Также важно как можно быстрее обратиться к врачу, если на фоне постоянного кашля вы начали резко терять вес. Или если у вас ослаблена иммунная система, предположим после химиотерапии либо как следствие диабета.

Как врач будет лечить кашель

Для начала медик попытается установить его причину. Для этого он проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах, назначит обследование — анализ крови, рентген или УЗИ грудной клетки.

Если обнаружится какое‑нибудь заболевание, вас направят к профильному специалисту, например пульмонологу, аллергологу или онкологу. Когда вы вылечите или скорректируете основное нарушение, кашель исчезнет сам собой.

Примерно у каждого пятого пациента причину хронического кашля установить не удаётся. В этом случае терапия только симптоматическая.

Если же у вас острая форма и нет опасных признаков, лечение не требуется. Достаточно отдыха и обильного тёплого питья. В некоторых случаях врач может порекомендовать облегчающие самочувствие аптечные препараты:

Как облегчить кашель в домашних условиях

Вот что рекомендуют эксперты американского медицинского исследовательского центра Mayo Clinic.

Съешьте ложку мёда или добавьте его в тёплый чай

Ложка мёда на ночь — проверенное средство, которое действительно помогает успокоить кашель и нормально выспаться.

Только не давайте мёд маленьким детям. Как минимум до года продукт под запретом: из‑за особенностей кишечной микрофлоры у малышей может развиться тяжёлая форма ботулизма.

Попробуйте леденцы

Когда вы рассасываете леденцы, увеличивается слюноотделение. Слюна и частое глотание помогают увлажнить слизистую горла и снять раздражение, а это заставит вас меньше кашлять.

Следите за влажностью воздуха в помещении

Это тоже важный фактор, который помогает уменьшить раздражение в горле. Идеальная влажность воздуха в помещении — 40–60%.

Избегайте табачного дыма

Курение, в том числе пассивное — когда вам приходится вдыхать чужой сигаретный дым, раздражает горло.

Почему не стоит самостоятельно лечиться препаратами против кашля

Часто в аптеке можно услышать: «Посоветуйте что‑нибудь от кашля». Обычно в таких случаях фармацевты предлагают уже упомянутые выше два вида препаратов: муколитики и противокашлевые средства. Однако использовать их — плохое решение. По двум причинам.

1. Эти препараты не лечат

Не существует убедительных доказательств, что приём таких лекарств сокращает длительность болезни или смягчает её острое проявление.

Противокашлевые средства и муколитики могут лишь чуть облегчить состояние — ровно так же, как это делают отдых, увлажнённый воздух и обильное питьё.

2. Эти препараты могут навредить

Представьте, что кто‑то решил, что у него сухой (а на самом деле нет) кашель при ОРВИ, и принял таблетку. Кашель прекратился, но вместе с ним перестала выходить мокрота, даже если её и было не много. Слизь осталась в дыхательных путях, в ней начали размножаться бактерии. А значит, повысился риск бронхита и воспаления лёгких.

Или другой случай: при влажном варианте человек начал принимать отхаркивающие средства. Они сделали мокроту жидкой, её количество увеличилось, а значит, кашель стал чаще и труднее.

И противокашлевые, и отхаркивающие средства могут применяться в качестве симптоматической терапии, пока врач ищет причину болезненного состояния. Однако назначать их себе самостоятельно недопустимо.

Этот материал впервые был опубликован в октябре 2018 года. В сентябре 2021‑го мы обновили текст.

Читайте также 🤭🍵🍯

вот, что советует опытный пульмонолог

Сильный, изматывающий и долго сохраняющийся кашель - одна из частых жалоб при заражении омикрон-вариантом коронавируса. Особенно активно этот симптом развивается у тех, кто подхватил последнюю версию - так называемый «стелс-омикрон», или подвариант ВА.2. На сегодня он обнаружен уже в нескольких десятках регионов России.
Чем себе помочь при мучительном коронавирусном кашле и сопутствующей ему боли в горле? Дать полезные советы мы попросили кандидата медицинских наук, врача-пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова. Эксперт стал гостем очередного выпуска программы «Антиковид» на Радио «Комсомольская правда».

ИЗ-ЗА ЧЕГО ЗАКЛАДЫВАЕТ НОС И ПЕРШИТ В ГЛОТКЕ
- Все варианты коронавируса, начиная с уханьского и заканчивая «омикроном» и его подвариантами, поражают клетки эпителия (то есть слизистой оболочки. - Ред.) верхних дыхательных путей: носа, носоглотки, горла, ротоглотки и расположенных ниже дыхательных путей, - рассказывает доктор Бекетов. - При попадании вирусных частиц внутрь клеток организм получает сигнал о нарушении целостности тканей. В ответ развивается воспаление, задействуются различные элементы иммунной системы: цитокины, антитела и др.
Иными словами, внутри зараженного человека начинается активная битва иммунитета с вирусом. И именно это сражение дает нам те самые неприятные симптомы: отеки слизистых, чихание, насморк, боли в горле, кашель, поясняет врач. Больше всего многих людей пугает кашель. Причины его возникновения при COVID-19 могут быть разными, отмечает пульмонолог. Вариант «омикрон», как уже установлено, «предпочитает» верхние дыхательные пути и не так активно стремится в легкие, как «дельта».
- Основное количество вируса накапливается в бронхиальной ткани, не уходя глубоко вниз. В результате могут повреждаться нервы, которые связаны с кашлевым рефлексом, - говорит Владимир Бекетов. - Кроме этого, причиной кашля может быть и так называемый синдром постназального затека. Это процесс, когда слизь из задних отделов носа затекает в горло. Там тоже есть кашлевые рецепторы. Затек зачастую провоцирует именно сухой кашель.
Другие возможные причины кашля при ковиде - поражение коронавирусом гортани, носоглотки, а также бронхиол (мелких бронхов). В последнем случае отек ткани может давать длительное подкашливание, добавляет врач.

СПАСИТЕЛЬНОЕ УВЛАЖНЕНИЕ: СНАРУЖИ И ВНУТРИ
Независимо от того, каков механизм возникновения кашля при ковиде в каждом конкретном случае, облегчить состояние всегда помогает увлажнение, рассказывает доктор Бекетов.
- В период отопления в квартирах и домах жителей северного полушария воздух сильно иссушивается. Даже проветривание во влажную погоду не дает полноценного увлажнения при горячих батареях, - поясняет врач. - А для нормального функционирования слизистых нам нужна влажность больше 35-40%. Такого [в холодное время года] почти ни у кого дома нет. Поэтому мы рекомендуем бытовые увлажнители - их использование в большинстве случаев эффективно помогает облегчить кашель.
Кроме воздуха пульмонолог советует увлажнять свои слизистые оболочки:
- С одной стороны, можно использовать различные леденцы, пастилки, конфеты для рассасывания. Они увеличивают слюноотделение, благодаря чему увлажняются верхние дыхательные пути и будут уменьшаться исходящие оттуда кашлевые позывы.
С другой стороны, нужно пить побольше жидкости, рекомендует доктор Бекетов. Важно, чтобы в ней был минимум сахара. «Это может быть вода, чай, отвары трав. Раньше было предположение, что необходимо защелачивать слизистые, но эта гипотеза себя не оправдала», - поясняет врач.
При хорошем увлажнении слизистая дыхательных путей будет меньше повреждаться, растрескиваться, раздражаться, и снизится как боль в горле, так и приступы кашля.

ЛЕКАРСТВА: ЧТО РАБОТАЕТ И ЧТО ВРЯД ЛИ ПОМОЖЕТ
1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты).

- Они есть в клинических рекомендациях Минздрава для лечения коронавирусной инфекции. Такие препараты уменьшают воспаление в бронхиальных путях, в легочной ткани. Расширяют бронхи. Но их назначение требует обязательной консультации со специалистом, и далеко не всегда они уменьшают кашель, - предупреждает доктор Бекетов.
Словом, такие лекарства точно не для самостоятельного лечения. Их должен назначать по медпоказаниям врач.

2. Препараты-супрессанты (подавители) кашля.

- Лекарств такого рода с доказанной высокой эффективностью немного, - отмечает эксперт. - Самое распространенное - с действующим веществом бутамират (Butamiratum).
Есть также ряд препаратов, которые снижают чувствительность кашлевых рецепторов, но довольно слабо, с мало выраженным эффектом, хотя и не равным нулю. К их числу относится, в частности, амброксол. «По данным, полученным на небольших группах пациентов, он определенным образом регулирует продукцию слизи, дает отхаркивающий эффект. Но подтверждений, что этот препарат имеет выраженный противокашлевый эффект при коронавирусной инфекции, нет», - поясняет врач.

3. Препараты, содержащие ацетилцистеин.

Это вещество активно разжижает мокроту и входит в клинические рекомендации по лечению ковида во многих странах. Обратите внимание: препараты на основе ацетилцистеина могут неблагоприятно влиять на ЖКТ и противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

4. Препараты, содержащие кодеин.

Такие лекарственные средства обладают очень хорошей доказательной базой и ярко выраженным противокашлевым эффектом. Но у них есть ряд серьезных побочных эффектов, поэтому они отнесены к наркотическим препаратам и на сегодня запрещены к свободному обороту в России. Получить их можно только по особым рецептам.

Кашляешь - значит, заразен. Или нет?

- Владимир Дмитриевич, обычно у людей, когда кто-то кашляет поблизости, первая же мысль: этот человек заразен! Но сейчас при ковиде кашель может сохраняться и две, и три недели. В какой период он действительно представляет опасность для окружающих?

- Сам по себе факт кашля увеличивает возможность заразиться. Потому что во внешнюю среду выделяется большее количество респираторного аэрозоля, как и при чихании.

Однако важно, на каком этапе болезни возникает кашель. В первые 3-5 суток после появления температуры и других признаков серьезного недомогания он активно способствует заражению окружающих. Затем вирусовыделение снижается (по данным последних исследований человек может выделять жизнеспособный коронавирус в среднем до 10-11 дней. - Ред.).
Таким образом, не каждый кашляющий заразен. Но, встречая незнакомца в магазине или в метро, вы не можете знать, как давно он начал кашлять. Поэтому надежнее исходить из того, что риски заражения высоки, считают эксперты. И использовать средства барьерной защиты: маски, а лучше респираторы.


Ссылка на публикацию: kp.ru

Кашель после COVID-19 не проходит — что делать? Главное о коронавирусе из зарубежных СМИ

По одной оценке, 2,5% перенесших COVID-19 кашляют даже спустя год после болезни (а тех, кого проблема беспокоит не так долго, должно быть еще больше). В колонке для The Conversation доцент австралийского Университета Бонд Наташа Йейтс рассказывает о причинах непроходящего кашля и способах себе помочь.

Йейтс приводит четыре возможных механизма возникновения кашля. Все они обусловлены воспалением в разных органах и системах.

На эту тему

По словам Йейтс, с мучительным кашлем после COVID-19 к ней обращаются в том числе и те, кто переболел легко.

Однако в некоторых случаях проблема обусловлена не COVID-19, а присоединившейся бактериальной инфекцией. Если кашель стал звучать иначе, чем раньше, участился, увеличилось количество отхаркиваемой слизи, в ней заметна кровь, добавились жар, боль в груди, участилось сердцебиение, усилилась одышка, то все это может указывать на бактериальную инфекцию. Также хронический кашель бывает при сердечной недостаточности, раке легких и других опасных болезнях. Если причина неизвестна, следует провериться.

Если ничего не помогает, то некоторые используют ингаляторы с гормональным средством — будесонидом. Правда, Йейтс оговаривается, что это лекарство не проверяли в клинических исследованиях для лечения кашля после COVID-19. Гормональные препараты в таблетках тоже еще не проверены, поэтому применять их не рекомендуют. Также не следует принимать антибиотики, если не подтверждена вторичная бактериальная инфекция.

В большинстве случаев идти к врачу нет необходимости. Кашель пройдет, пусть и не сразу. Но если есть сомнения, лучше проконсультироваться со специалистом.

После COVID-19 чаще болеют диабетом

Даже легкий COVID-19 повышает риск развития диабета как минимум в течение года, особенно для людей, у которых была предрасположенность к болезни. Об этом рассказывает Nature.

В прошлых обзорах мы рассказывали о двух исследованиях, выполненных на данных из медицинской базы американского Министерства по делам ветеранов. В них ученые установили, что у перенесших COVID-19 чаще обычного встречаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и психические расстройства. В работе о рисках развития диабета снова использована эта база.

На эту тему

Чтобы оценить риск, исследователи сопоставили три группы ветеранов. В первую попали более 180 тыс. человек, переболевших COVID-19 и проживших хотя бы месяц после заражения. В две другие — примерно по 4 млн ветеранов, которые обращались за медицинской помощью до и во время пандемии, но не были инфицированы коронавирусом. Оказалось, что в пределах одного года в первой группе диабет развивался на 40% чаще — это 13 дополнительных случаев на каждую тысячу человек. Почти все случаи — диабет второго типа.

Риск тем выше, чем тяжелее протекал COVID-19: у госпитализированных или попавших в палату интенсивной терапии — трехкратный. Но и среди болевших дома ученые выявили восемь дополнительных случаев диабета на тысячу человек. У людей с высоким индексом массы тела (ожирением) риск более чем двукратный по сравнению с контрольными группами.

Ограничение исследования заключается в том, что в базе хранятся данные в основном о немолодых белых мужчинах, у многих из которых повышенное кровяное давление и лишний вес. Это делает их предрасположенными к диабету. Кроме того, в контрольной группе кто-то мог переболеть COVID-19 незаметно для себя. Это исказило бы расчеты. Точно так же у кого-то мог быть диабет и до COVID-19, но его выявили только потому, что человек обратился за помощью из-за коронавирусной инфекции.

Неясно, остается ли риск развития диабета повышенным на второй год и далее. Однако даже небольшое и сравнительно непродолжительное увеличение этого показателя может значить, что диабетом заболеет очень много людей, ведь по всему миру выявлено 480 млн случаев COVID-19.

Ивермектин не работает

Противопаразитарный препарат ивермектин провалился как лекарство от COVID-19 в крупном клиническом исследовании. Эксперты призывают не тратить время и ресурсы на дополнительные проверки. Об этом рассказывает The New York Times.  

Ивермектин стали назначать пациентам с COVID-19 еще в 2020 году: лабораторные эксперименты показали, что препарат способен нейтрализовать вирус. Правда, скептики отмечали, что концентрация "в пробирке" была намного выше той, что безопасна для человека. Некоторые клинические исследования подтвердили эффективность ивермектина. Препарат часто нахваливал шоумен Джо Роган, многие стали принимать его даже без консультаций с врачом.

На эту тему

Но исследования были маленькие, а главное — самые обнадеживающие из них выполнены с методологическими изъянами или, предположительно, вовсе с подтасовкой данных. Анализ наименее подозрительных работ показал, что ивермектин бесполезен. Теперь этот вывод подтвердился в большом исследовании.

Исследование ивермектина проходило с марта по август 2021 года в Бразилии. Лекарство назначили 679 пациентам. Риск госпитализации с ним не снизился, а те, кто начал принимать ивермектин в первые трое суток после теста на коронавирус, болели тяжелее, чем пациенты, получившие плацебо. Вместе с бразильцами число участников исследований, заслуживающих доверия, превысило 5 тыс. Новый анализ этих данных показал, что от ивермектина нет пользы при COVID-19.

Исследования ивермектина продолжаются, но эксперты, опрошенные The New York Times, считают, что в этом больше нет необходимости.

Подготовил Марат Кузаев

Хронический ежедневный кашель у ребенка раннего возраста | Педиатрия

Вопрос в редакцию

В конце июля, находясь в отпуске в деревне, моя 2-летняя дочь начала кашлять. Думал, может быть, просто слишком много мороженого. Мы вернулись, и я начала давать ей луковый сироп, но это не помогло, кашель не прошел. Поэтому я пошел к врачу. Врач сказал, что это аллергия, прописал клемастин на ночь, лайм - тоже не прошло. Во время второго визита мне ввели антибиотик для верхних дыхательных путей - кашель только днем, ночью прекращается.Я пошел еще раз и получил Зиртек, который тоже не помог, поэтому я вернулся к врачу. Оказалось, что антибиотик (Клацид 125) прописали, потому что был бронхит (предположительно). Через 5 дней назначили Клацид 250, который нужно принимать еще 5 дней. Завтра проверка и улучшения не вижу, т.е. кашляю не очень сильно, но все время как в начале, т.е. влажный отхаркивающий кашель, насморка нет совсем, но нос заложен . Хуже всего утром, когда она встает, потому что она тяжело дышит и кашляет. Визит в аллергологическую клинику через 2 недели.Прошу помощи, так как не хочу, чтобы моего ребенка пичкали таким количеством лекарств, антибиотиков, если они ей не слишком помогают. Еще хочу добавить, что результаты анализов крови и кала на паразитов правильные. За эти 2 месяца болезни у ребенка не было лихорадки, он только кашлял днем ​​и отхаркивал выделения.

Она ответила

Гражина Дурска, доктор медицинских наук
Кафедра семейной медицины
Поморский медицинский университет в Щецине
Аллергологическая клиника "Подгурна" в Щецине

Сохранение кашля более 8 недель позволяет диагностировать хронический кашель.В такой ситуации следует провести углубленную диагностику. Консультация ЛОРа будет желательна.

Синусита в этом возрасте нет (кроме решетчатого синусита - тяжелого заболевания). Также очень маловероятна гипертрофия аденоидов - ребенок будет дышать ртом, ночью наверняка будет "храп", а днем ​​раздражение из-за плохого качества сна ночью.

Частой причиной симптомов, сходных с симптомами вашей дочери, является так называемаякашель, связанный с верхними дыхательными путями, но после лечения врачом первичной медико-санитарной помощи (антибиотиками) кашель должен прекратиться, если только ребенок не посещает ясли или не имеет частых контактов с детьми старшего возраста и, следовательно, у него развиваются другие инфекции?

Еще одной частой причиной кашля (преимущественно сухого - непродуктивного) является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Характер кашля вашего ребенка (влажный) и отсутствие информации о частых выделениях в младенчестве также не позволяют поставить диагноз.

Приблизительно у 8-10% польских детей диагностирована астма. Типичными признаками этого заболевания являются хрипы, затрудненное дыхание, приступообразный сухой кашель и дискомфорт в дыхании. Эти симптомы возникают в основном после физической нагрузки, ночью (обычно через 2-3 часа после засыпания), в ранние утренние часы (пробуждение больного ото сна), после переживаний, при смене погодных условий, у лиц, страдающих аллергией, после контакта с аллергеном. аллерген. Инфекции дыхательных путей, особенно вирусные инфекции, также могут быть факторами, провоцирующими появление симптомов.Приведенные Вами симптомы не типичны для клинической картины бронхиальной астмы.

При длительном сохранении кашля у ранее здорового ребенка врач периодически выслушивает характерные для бронхита изменения и клинического улучшения, несмотря на повторную антибактериальную терапию, не достигается, следует исключить аспирацию инородного тела (чаще всего это арахис, мелкие кусочки игрушек, крупяные зерна и др.).

Хронический кашель является показанием для рентгенографии органов грудной клетки и, возможно, бактериологического исследования мазка из носоглотки.Врач-аллерголог может назначить прик-тесты на аллергены, хотя целесообразность этого теста представляется неоправданной на данном этапе диагностики (отсутствие типичных для бронхиальной астмы симптомов и отсутствие купирования симптомов после введения антигистаминных препаратов, эффективных при лечении аллергического ринита). Дальнейшая диагностика и лечение будут зависеть от результатов проведенных анализов.

До установления причины кашля можно использовать ингаляции с 3% раствором хлорида натрия (NaCl), например, из Nebu Dose Hypertonica или Zabłocka Mist (раствор следует разводить водой для инъекций).Указанные препараты доступны в аптеках. Для ингаляций используется пневматический ингалятор. Обычно вводят по 3 мл раствора 2 раза в сутки. Последнюю ингаляцию следует делать не менее чем за 2 часа до сна.

Каталожные номера:
Блажовский Л., Курзава Р., Видерска-Курзава А.: Диагностика и лечение хронического кашля у детей. Руководство Практика. Часть II - лечение. Терапия. В кабинете семейного врача. 2011 г.; XIX, 12 (266): 18-20.
Белецка Т., Feleszko W., Ziółkowski J .: Хронический кашель у детей – когда обратиться к специалисту? Педиатрия после окончания. 2012 г.; 16,6:46-52.
Bokiej J., Joks A., Zatwarnicki K.: Избранные вопросы аэрозольной терапии: небулайзерная или ингаляционная камера с p MDI. Терапия. В кабинете семейного врача. 2011 г.; 5, 2 (257): 91-92.
Hassmann-Poznańska E .: Педиатрия после окончания учебы. 2011. Специальный выпуск: Катар: 25-32.
Павличак Р.: Бронхиальная астма и инфекции. Терапия. Аллергология. 2009 г.; XVII, 3, (222): 64-68.
Сибильский А.Ю.: Частые инфекции органов дыхания у детей раннего возраста – есть ли о чем беспокоиться? Терапия. В кабинете семейного врача. 2011 г.; 3, 1 (253): 6-13.
Янушевич М., Фелешко В., Бартосевич В.: Фармакотерапия инфекций верхних дыхательных путей. Терапия. В кабинете семейного врача. 2013; XXI, 12 (298): 7-13.
Завадска-Краевская А.: Синдром хронического выделения секрета по задней стенке глотки. Аллергия. 2011 г.; 2/48: 39-41.

.

Причины длительного кашля у ребенка | Педиатрия

Вопрос в редакцию

У моего 5-летнего ребенка с января влажный кашель. За время отпуска мой кашель утих. Я был уверен, что он закончился, но с сентября он появился снова. Результаты всех исследований хорошие. Аллергопробы отрицательные, кашель остался. Что я должен делать дальше? К какому врачу идти?

Она ответила

Гражина Дурска, доктор медицинских наук
Кафедра семейной медицины
Поморский медицинский университет в Щецине
Аллергологическая клиника "Подгурна" в Щецине

Наиболее частой причиной кашля у детей младшего возраста являются инфекции.Вы не написали ?Ребенок ходит в детский сад? Частые ли контакты с другими детьми?

Сентябрь – месяц, когда дети возвращаются в детские сады и школы после летних каникул. Более частые контакты со сверстниками способствуют передаче инфекций, особенно вызванных вирусами. «Влажному» (продуктивному) кашлю обычно предшествует ринит. Затем ребенок кашляет в основном после сна, утром после пробуждения и после физической нагрузки.

Другой причиной симптомов может быть воздействие табачного дыма. Курит ли кто-нибудь из опекунов ребенка сигареты?

При указанных Вами симптомах, после исключения наличия у ребенка аллергического заболевания и гипертрофии аденоидов (рекомендуется консультация ЛОРа), можно попробовать иммуномодулирующее лечение. В настоящее время у нас есть лекарственные травы и бактериальные лизаты. Препараты доступны в виде подъязычных таблеток, назальных капель и пероральных таблеток.

Также крайне важно вовремя проводить профилактические прививки.Возможна дополнительная иммунизация ребенка вакцинами против пневмококков, менингококков, ветряной оспы и гриппа.

Повышению иммунитета организма способствует также гигиенический образ жизни, который включает: соответствующее возрасту количество сна, ходьбу, диету (включая овощи и фрукты), одежду, адаптированную к условиям окружающей среды.

Основным лечащим врачом вашего ребенка должен быть врач общей практики или педиатр.

Каталожные номера:
Германович-Саламон Дж.: Хронический кашель - алгоритм лечения. Терапия. 2012 г.; 2 (268): 29–34.
Милановский А. (ред.): Заболевания органов дыхания. Библиотека педиатра. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава, 2000.
Кулус М., Фелешко В.: Эффективность пероральной иммуностимуляции в профилактике инфекций респираторной системы у детей. Терапия. В кабинете семейного врача. 2011 г.; 9, (262): 15–18.
Roszkowski-Śliż K.: Влияние курения на формирование и течение обструктивных заболеваний. Терапия. 2008 г.; 9 (213): 14–16.
Сибильский А.Ж.: Частые респираторные заболевания у детей раннего возраста – есть ли о чем беспокоиться? Терапия. В кабинете семейного врача. 2011 г.; 3 (253): 6–13.
Щавиньска-Поплоник А., Бремборович А.: Защитные прививки в профилактике инфекций респираторной системы у детей. Терапия. Инфекции дыхательной системы. 2012 г.; ХХ, № 2 (268): 18–26.


.

Хронический кашель у детей и взрослых - как лечить?

Кашель является защитным рефлексом, позволяющим очистить дыхательные пути от избыточного секрета или инородных тел. Кашель состоит из глубокого вдоха, а затем выдоха, при этом голосовая щель сначала ненадолго закрывается. Создаваемое высокое давление в грудной клетке и легких в момент раскрытия голосовой щели бурно выбрасывает воздух, увлекающий за собой встречающиеся на его пути частицы.

Классификация кашля по характеру

Кашель можно классифицировать по характеру.Таким образом, различают сухой кашель и продуктивный (влажный, влажный) кашель.

Каковы наиболее распространенные причины сухого кашля?

Сухой кашель может быть связан с пациентами, принимающими ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (кашель стихает после отмены препарата), а также с вирусной инфекцией, астмой, интерстициальными заболеваниями легких и сердечной недостаточностью.

С чем связан продуктивный кашель?

Продуктивный кашель, то есть кашель с выделением мокроты, может быть связан с инфекцией придаточных пазух носа, бронхов и легких (в этом случае мокрота обычно гнойная, зеленого цвета).Густые, слизистые и липкие выделения, обычно отхаркивающиеся по утрам, обычно связаны с хроническим бронхитом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), тогда как вязкие и прозрачные выделения наиболее типичны для бронхиальной астмы.

Классификация кашля по причинам

Кашель также можно классифицировать в зависимости от основной причины. Поэтому кашель присутствует при различных видах инфекций дыхательных путей, при бронхиальной астме, при хронической обструктивной болезни легких, иногда возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, а также при левожелудочковая сердечная недостаточность.Однако бывает и так, что кашель связан с аллергией или так называемым психогенный кашель.

Распределение кашля по длительности

Одной из характеристик кашля является его продолжительность. Поэтому возникает острый кашель, который длится менее трех недель. Наиболее распространенной причиной является инфекция дыхательных путей, обычно вирусная инфекция. Кроме того, причиной острого кашля могут быть также бронхит, пневмония, аллергия, значительно реже аспирация, тромбоэмболия легочной артерии, отек легких или раздражающее действие пыли и газов.Другой тип кашля — подострый кашель, который обычно длится от 3 до 8 недель. Чаще всего это связано с перенесенной ранее вирусной инфекцией. Третий тип кашля – хронический кашель.

Каковы причины хронического кашля?

Хроническим кашлем можно считать кашель, сохраняющийся более восьми недель. Хронический кашель может быть как у детей, так и у взрослых.

Очень частой причиной хронического кашля как у детей, так и у взрослых является наличие секрета (мокроты в горле), стекающего по задней стенке горла.На самом деле это самая частая причина постоянного кашля у детей и взрослых.

Когда может появиться подтекание слизи по задней стенке глотки?

Его присутствие связано с хроническим ринитом. Причем затекание секрета по задней стенке глотки может быть связано с гипертрофией аденоидов, а также с аллергией или воспалением околоносовых пазух.

Непрекращающийся кашель также может быть связан с бронхиальной астмой - как у детей, так и у взрослых, а также с хронической обструктивной болезнью легких, характерной для взрослых.Приступы кашля при астме вызываются воздействием на больного специфических или неспецифических факторов, таких как аллергены, холодный воздух или физическая нагрузка. Приступы кашля очень распространены ночью и часто сопровождаются одышкой и хрипами. В случае хронической обструктивной болезни легких, т.е. POCHOP, пациенты имеют многолетний анамнез курения. При этом заболевании интенсивность кашля обычно наибольшая утром и после пробуждения, нередко приступ кашля стихает после отхаркивания густого липкого секрета.

Постоянный кашель у детей и взрослых также может быть связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. В этой ситуации, кроме кашля, также нередко обнаруживается осиплость голоса, а также чувство изжоги или другие виды диспепсических недомоганий.

Хронический кашель часто связан с предшествующей инфекцией верхних или нижних дыхательных путей. Иногда после перенесенной вирусной респираторной инфекции, бактериальной пневмонии или бронхита кашель может продолжаться длительное время.Также характерно, что после перенесенной коклюшной инфекции кашель может продолжаться до нескольких месяцев.

У взрослых хронический кашель также может быть связан с приемом определенных лекарств, а также, среди прочего, с левожелудочковой недостаточностью или раком легких.

Какой диагноз ставится при хроническом и упорном кашле?

Прежде всего, врач должен предварительно провести тщательный опрос о том, как долго продолжается кашель, когда он усиливается и каковы были обстоятельства его появления.Затем врач должен провести аускультацию больного и только после сбора опроса и после физического осмотра принимает решение о дальнейших действиях и дополнительных обследованиях.

В случае хронического кашля врач решает сделать рентген грудной клетки и, возможно, компьютерную томографию. Также необходима ЛОР-диагностика для оценки глоточной миндалины и состояния околоносовых пазух.

В некоторых случаях также необходимы аллергопробы, спирометрия, а также бронхоскопия, гастроскопия и рН-метрия пищевода.

Как лечится хронический кашель?

Лечение хронического кашля зависит от его основной причины. Поэтому иногда возникает необходимость лечения аллергии или бронхиальной астмы, а иногда пациент нуждается в лечении воспаления околоносовых пазух, гипертрофии миндалин или гастроэзофагеального рефлюкса.

Взрослые пациенты обычно прекращают прием одних лекарств или переключаются на другие, которые не имеют этих побочных эффектов.Отсюда можно сделать вывод, что выявление причины хронического кашля позволяет эффективно бороться с ним и избавиться от него.

.

Хронический кашель у ребенка. Каковы наиболее распространенные причины?

Кашель — это защитный рефлекс организма для очистки дыхательных путей. Этот недуг затрагивает большую часть нашего общества. Кашлем очень часто страдают дети, так как у них недостаточно развита иммунная система, поэтому контакт с вирусами и бактериями быстро переходит в инфекцию, которая может проявляться, в том числе, и.в кашляющий. Этот симптом является одной из самых частых причин обращения родителя к педиатру или семейному врачу.

Смотрите фильм: «Идеи для семейной физической активности»

1. Виды кашля у ребенка

Принимая во внимание длительность этого надоедливого недуга, можно выделить три основных вида кашля: острый, подострый и хронический/хронический. У детей до 15 лет хроническим кашлем считается кашель, возникающий ежедневно в течение более трех недель, чаще всего в ночное время.

Длительный кашель, называемый хроническим или хроническим кашлем, бывает как сухим (непродуктивный кашель), так и влажным (продуктивный кашель).

В связи с длительным течением наиболее опасен для здоровья ребенка, так как может быть симптомом многих тяжелых заболеваний . В зависимости от возраста хронический кашель у ребенка может иметь разные причины, от врожденных до приобретенных.

Кроме того, длительный кашель у ребенка в ночное время негативно влияет на его развитие.Ребенок плохо спит и поэтому хуже функционирует в течение дня. Кашель ночью у ребенка – это еще и дискомфорт для семьи, которая к тому же лишается возможности полноценного ночного отдыха.

Domowe sposoby na kaszel u dzieci

Домашние средства от кашля у детей

Кашель, хотя и необходимый, может быть очень утомительным.Надо признать, это играет положительную роль, ведь позволяет избавиться от

читать статью

2. Причины хронического кашля у ребенка

Хронический кашель у детей дошкольного и школьного возраста может быть: бронхиальной (кашлевой) астмой, паразитарными заболеваниями, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, аллергией или синдромом заднего ноздри.

Постоянный кашель также может быть реакцией на факторы окружающей среды, раздражающие дыхательную систему (например,пыль, пыльца, сигаретный дым) или может появиться на нервном фоне (так называемый психогенный кашель).

2.1. Бронхиально-кашлевая астма 9000 5

Если у вашего ребенка сухой кашель , который также сопровождается хрипами и одышкой, это может быть симптомом бронхиальной астмы.

Его разновидностью является т.н. кашель астма . При этом наиболее частым является ночной или утренний кашель у ребенка . Усугубляется после контакта с аллергеном или появляется через 5-10 минут после физической нагрузки.Это также ухудшается из-за резкого изменения температуры.

Так называемый Кашлевая астма (также известная как синдром Коррао ) чаще всего встречается у детей и может прогрессировать до типичной астмы. Важно отметить, что астматический кашель не поддается лечению антибиотиками. Однако он может исчезать и усиливаться в разное время года.

Jak pokonać kaszel u dziecka?

Как побороть кашель у ребенка? [10 фото]

Простуда обычно является причиной кашля с мокротой.В некоторых случаях кашель может быть первым

посмотреть галерею

2.2. Паразитарные болезни 9000 5

Паразиты также могут вызывать хронический кашель у детей, в основном у тех, чей цикл развития затрагивает дыхательную систему. К ним относятся аскариды человека и аскариды собак . При наличии паразитов у ребенка может наблюдаться легкое першение в горле .

2.3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Хронический кашель также может быть гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Чаще всего это сухой кашель, который может сопровождаться изжогой, осиплостью голоса или другими расстройствами пищеварения.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста проявляется не только кашлем, но и отсутствием аппетита.

2.4. Инфекции органов дыхания 9000 5

Хронический кашель, который возникает у детей в течение дня и усиливается в вечерние и ночные часы, может означать инфекцию дыхательных путей, такую ​​каксинусит.

Кроме того, заболевание также проявляется головной болью, заложенностью носа, носовой речью и выделением секрета по задней стенке глотки, вызывая у характерное хрюканье .

3. Лечение хронического кашля у ребенка

Хронический кашель у ребенка всегда беспокоит родителей. Требуется медицинская консультация и осуществление соответствующего лечения после обнаружения источника проблемы.

В начальной стадии лечения кашля у детей очень часто применяют противокашлевые сиропы (при сухом кашле) и сиропы для разжижения выделений и отхаркивающие сиропы (при влажном кашле).

Также стоит использовать продукты, содержащие вещества с противовоспалительным действием, такие как фенспирид, который подавляет процесс воспаления и расслабляет бронхи, что делает его полезным при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей .

.

Причины кашля у детей: важные аспекты и подводные камни в диагностике - Puls Medicyny

Хронический кашель является одним из наиболее частых симптомов заболевания у детей. Обычно это связано с инфекцией дыхательных путей. Однако при диагностике кашля у детей необходимо соблюдать особую осторожность. У самых маленьких можно легко не заметить его серьезные причины, которые могут повредить дыхательную систему.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

У детей можно легко не заметить серьезные причины кашля, что может привести к серьезному повреждению органов дыхания.

Иконка

В диагностике кашля у ребенка, помимо рентгенографии органов грудной клетки, важнейшим тестом функции внешнего дыхания является спирометрия, позволяющая оценить объемные параметры легких и бронхиальную проходимость.

- Эти тесты имеют ключевое значение в дифференциальной диагностике кашля и часто позволяют точно подобрать индивидуальное лечение, - говорит пульмонолог, аллерголог и педиатр проф.доктор хаб. доктор медицинских наук Хенрик Мазурек, заведующий отделением пневмонологии и муковисцидоза Института туберкулеза и болезней легких в Рабка-Здруй, который познакомил нас с процессом диагностики кашля у детей.

Наиболее важными вопросами, на которые должен ответить врач, являются продолжительность и характер кашля . Эта информация позволит провести первоначальную дифференциацию между потребностью в диагностике и потребностью в симптоматическом лечении.Еще одна важная информация — обстоятельства кашля. Важно обращать внимание на любые тревожные или индикаторные симптомы, которые укажут на то, что кашель — это нечто большее, чем просто инфекция.

Установить причину и характер кашля у ребенка

В случае острого кашля респираторные инфекции являются наиболее частой причиной у детей.

В случае хронического кашля продолжительностью более 4 недель необходимо также учитывать другие проблемы - астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, муковисцидоз, аспирацию инородного тела, врожденную анатомию, первичную цилиарную дискинезию и психогенный кашель.

При дифференциальной диагностике острого и хронического кашля необходимо учитывать следующие вопросы:

Обстоятельства кашля

Если ребенок кашляет по утрам, причем кашель сухой, приступообразный, следует подозревать в первую очередь бронхиальную астму . Кашель после лежания чаще всего исходит из верхних дыхательных путей. Если он стихает ночью, особенно когда он был интенсивным днем, это может быть признаком психогенного кашля .

Другим распространенным симптомом является кашель после физической нагрузки. Здесь очень важно различать, сухой или продуктивный кашель. Если она сухая, в первую очередь следует рассмотреть астму и дисфункциональное дыхание , т.е. функциональные расстройства, чаще всего поражающие гортань. С другой стороны, если кашель продуктивный после физической нагрузки, вы должны принять во внимание, что глубокое дыхание во время нагрузки вызвало смещение или стекание секрета в бронхах по задней стенке глотки.

Кашель при питье жидкости является очень отягчающим симптомом, так как может свидетельствовать о наличии трахеопищеводного свища , являющегося врожденным дефектом.

Лечение кашля у детей продолжительностью более 3-4 недель

При диагностике кашля у детей необходимо соблюдать особую осторожность в связи с их большей чувствительностью к факторам внешней среды, анатомо-физиологической незрелостью.И прежде всего из-за риска того, что кашель, продолжающийся более 4 недель, будет проигнорирован. У детей серьезные причины заболевания легко не заметить, что может привести к значительному повреждению органов дыхания.

По этой причине острый кашель у детей, чаще всего связанный с инфекциями, обычно требует симптоматического лечения, разумеется, после исключения тревожных и индикаторных симптомов. Кашель, длящийся более 3-4 недель, в основном связан с необходимостью диагностики , целью которой является установление причины.

С другой стороны, постинфекционный кашель , который продолжается более 3-4 недель, но связан с инфекцией, и характер его постепенно смягчается, позволяет занять выжидательную позицию. Однако бдительное ожидание связано с необходимостью периодических осмотров , к которым должны быть готовы родители ребенка. Если регулярные визиты невозможны или родители не хотят ждать, то диагностику необходимо начинать с кашля, длящегося 3-4 недели.Первым шагом должно быть выполнение рентгенографии грудной клетки, чтобы исключить серьезную причину в нижних дыхательных путях.

Когда речь идет о диагностике самых маленьких пациентов, стоит отметить, что новорожденные на самом деле не кашляют. У самых маленьких детей первой и второй четверти жизни необходимо учитывать очень высокую незрелость и низкую эффективность иммунной системы. В них инфекции могут протекать очень бурно и быстро привести к очень значительному ухудшению состояния ребенка.

Очень немногие симптоматические препараты одобрены для этой возрастной группы. Таким образом, врач должен балансировать между осторожностью при назначении ненужного лечения и риском упустить инфекцию, которая может иметь серьезные последствия. По этой причине инфекции у детей этого возраста очень часто заканчиваются пребыванием в стационаре, ведь тогда есть возможность внимательно наблюдать и не оставлять ребенка в опасной ситуации.

Кашель у ребенка: тревожно-индикаторные симптомы

Имеющиеся тревожные симптомы связаны с повышенным риском серьезного заболевания, которое потребует совсем другого лечения. Они могут быть разнообразными. Именно поэтому так важно расспросить об обстоятельствах появления кашля.

Для срочной диагностики требуется:

Другие, реже наблюдаемые симптомы, проявляющиеся поздно и при достаточно узком круге респираторных заболеваний:

Когда следует направить ребенка с кашлем к специалисту

При появлении тревожных симптомов ребенка следует срочно направить к специалисту. Такое направление также следует рассмотреть, если кашель длится более 4 недель.

Педиатр может начать диагностику самостоятельно. Диагностический минимум рентген грудной клетки и спирометрия , если ребенок в состоянии ее выполнить.При обнаружении изменений педиатр должен направить ребенка к специалисту. С другой стороны, отсутствие патологии в этих тестах может позволить врачу принять вышеупомянутую позицию настороженного ожидания.

Наиболее распространенные ошибки при диагностике причин кашля у детей

ВОП имеют опыт и высокую квалификацию в интерпретации респираторных симптомов.Однако хотелось бы предупредить педиатров о нескольких подводных камнях:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Детский ларингит (стридор) – симптом патологии органов дыхания

.

Когда кашель становится поводом для беспокойства?

Что такое кашель?

Кашель состоит из рефлекторного (непроизвольного) глубокого вдоха, за которым следует сильное сокращение мышц гортани и грудной клетки, вызывающее быстрое выталкивание воздуха из дыхательных путей (может достигать скорости, близкой к скорости звука) . Кашель является основным способом очистки дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов) от чего-либо, чего там быть не должно, например, от избыточной слизи, слюны, пыли или присутствия инородных тел. Таким образом, он выполняет ключевую защитную функцию .

Различные виды кашля:

По продолжительности различают:


Кашель также подразделяют на:

Каковы причины кашля?

Среди основных причин острого кашля можно выделить: инфекции дыхательной системы (такие как фарингит, бронхит, пневмония, грипп), которые на сегодняшний день являются наиболее частой причиной, бронхиальная астма, попадание инородного тела в дыхательные пути и тяжелые респираторные заболевания , такие как легочная эмболия и отек легких.

Хронический кашель может быть вызван многими заболеваниями. Наиболее распространенными являются:

Список причин хронического кашля очень длинный, среди менее распространенных стоит отметить прием некоторых лекарств при артериальной гипертензии, переломах ребер, раке легких и туберкулезе.

Когда вы обращаетесь к врачу с кашлем?

Каждый случай хронического кашля (т.е. кашель, продолжающийся более 8 недель) должен побудить вас посетить кабинет врача.Респираторные заболевания являются причиной подавляющего большинства случаев кашля, поэтому лучше посетить пульмонолога, т.е. врача, специализирующегося в этой области.

Кашель, связанный с легкой инфекцией, не является поводом для беспокойства. Чаще всего проходит самостоятельно. Однако при тяжелом течении заболевания, появлении лихорадки, слабости или других тревожных симптомов необходима консультация врача. Реже кашель может привести к таким осложнениям, как обмороки, бессонница, разрыв мелких кровеносных сосудов на конъюнктиве глаз или рвота, вызванная кашлем.При появлении таких симптомов обратитесь к врачу.

Как вылечить кашель?

Основой диагностики является опрос и медицинский осмотр. В случае сомнения рассматриваются дополнительные тесты, такие как визуализирующие тесты (рентген или компьютерная томография грудной клетки), спирометрия или тесты на аллергию.

Выбор эффективного средства от кашля зависит от его причины. Эта так называемая каузальная терапия направлена ​​на (если возможно) излечение заболевания, вызывающего кашель, что приводит к его разрешению.

Средства от сухого кашля

При сухом утомительном кашле применяют обычное противокашлевое средство для подавления кашлевого рефлекса. В выборе подходящих препаратов следует доверять лечащему врачу или фармацевту. Вы также должны обратить внимание на то, нет ли у вас аллергии на какой-либо из ингредиентов прописанного лекарства.

Кроме того, домашние средства могут помочь в лечении сухого кашля. Особенно полезны следующие продукты:

Средства от влажного кашля

При лечении влажного кашля будут полезны отхаркивающие препараты (также известные как отхаркивающие средства/муколитики). Они разжижают секрет в дыхательных путях, облегчая его отделение от бронхиальной стенки и отхаркивание. Стоит помнить, что нельзя принимать отхаркивающие препараты в вечерние часы – это может привести к повторным пробуждениям среди ночи из-за кашля.

Как и при лечении сухого кашля, при влажном кашле стоит помочь домашними проверенными методами.Самое простое решение — поддерживать водный баланс тела (водой или травяными настоями). Также может быть полезен самодельный мед или сироп из семян фенхеля.

Независимо от вида кашля стоит помнить, что помещения, в которых находится больной, должны быть пропылены, а воздух должным образом увлажнен.

.

Влажный кашель у ребенка - причины, симптомы и лечение

Влажный кашель очень утомляет ребенка. Обычно появляется после сухого кашля. Этот кашель предназначен для избавления от слизи, поэтому его невозможно остановить. Влажный кашель у ребенка может быть симптомом многих заболеваний, поэтому стоит знать его возможные причины.

Влажный кашель у ребенка – характеристика

Влажный кашель у детей обычно возникает после сухого кашля.Его задачей является очищение дыхательных путей от остаточных выделений, а значит и болезнетворных вирусов или бактерий.

Влажный кашель у ребенка чаще всего связан с вирусными и бактериальными инфекциями, например при пневмонии. Он может иметь две формы. Одна из них – хроническая форма, это означает, что влажный кашель у ребенка длится более 8 недель.

Имеет значение и цвет кашля. Если он зеленый и гнойный, это может означать, например,пневмония или бронхит. Напротив, при влажном кашле при астме секрет бесцветный и липкий.

Влажный кашель у ребенка - причины

Влажный кашель у ребенка может иметь множество причин. Самый распространенный:

  1. вирусная инфекция, чаще всего развивающаяся в осенне-зимний период;
  2. бактериальная инфекция верхних дыхательных путей;
  3. ларингит, трахеит, бронхит или пневмония;
  4. холодно;
  5. рефлюкс.

Влажный кашель у ребенка – без дополнительных симптомов

Если у вашего ребенка повышается температура с влажным кашлем, это может быть инфекция. Затем также может появиться озноб или боль в горле.

Однако бывают случаи, когда влажный кашель появляется без дополнительных симптомов. Тогда гораздо сложнее определить причину и лечение. Это может быть связано с рефлюксом, астмой, муковисцидозом, бронхитом и пневмонией, а также с инородным телом, попавшим в дыхательные пути.

Влажный кашель у ребенка – лечение

Избавиться от влажного кашля не всегда просто. Все зависит от правильной постановки диагноза врачом. Если причиной является бактериальная инфекция, требуется антибиотик. Кроме того, если кашель очень беспокоит, врач также рекомендует лекарства для разжижения слизи. Однако отхаркивающие сиропы следует вводить не позднее прибл.16:00, потому что поздний кашель может затруднить засыпание ребенка.

Если причина влажного кашля другая, должны помочь домашние средства. Даже если кашель не прекращается через 3 дня, следует обратиться к специалисту.

Если у вашего ребенка влажный кашель, очень важно избегать обезвоживания, чтобы слизь могла легче отходить. Стоит дать ребенку, например, теплую воду с медом или теплое молоко, которое успокоит горло.

Также может помочь вдыхание солевого раствора, который также облегчит отхаркивание. Также необходимо удалить выделения из носа. У маленьких детей убедитесь, что голова находится выше остального тела. Таким образом, выделения из носа не попадут в дыхательные пути. Также хорошо погладить ребенка. Вы также можете использовать эфирные масла.

Распылитель также полезен при кашле. Попробуйте небулайзер — компрессорный ингалятор Neno Sente или мобильный небулайзер Neno Bene.Вы можете купить оба устройства в Medonet Market.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.

Смотрите также