У ребенка болит попа когда какает


По какой причине у ребенка попа болит? Что делать, если болит попа?

Маленький ребенок – бесконечная радость для родителей, сопровождающаяся огромной ответственностью. Плач новорожденного –настоящая головоломка для молодых мам и пап, ведь малыш не способен объяснить его причину. На помощь приходит природа, заложившая у грудничка сосательный рефлекс, благодаря которому он способен получать наивысшее удовольствие и успокоение. Если малыш продолжает плакать, и его никак не удается успокоить, необходимо обратиться за консультацией к педиатру.

Время бежит, год за годом пролетают незаметно, ребенок растет. Уже в трехлетнем возрасте дети способны выражать свои желания и потребности. И вот вдруг мама слышит от своего чада: «У меня попа болит».

Что делать при жалобе малыша на боль такого рода?

Что же делать, если ребенок жалуется на то, что у него болит попа? Прежде всего, убедитесь, что ребенок не перепутал название части тела, которая у него болит. Для этого попросите показать, где конкретно он чувствует дискомфорт. Затем поинтересуйтесь, когда он почувствовал боль и насколько она сильная.

Осмотрите попку малыша для установления факта наличия или отсутствия видимых повреждений механического характера. Возможно, вы увидите сыпь, причиной появления которой может послужить, например, пищевая аллергия. Возможно, вы обнаружите синяк или ссадину, которые не являются чем-то необычным в жизни активного малыша.

Если эти мелкие неприятности не подтвердились, а ребенок продолжает утверждать, что попа болит, следует срочно обратиться к врачу. Педиатр проведет осмотр, выяснит причину боли и назначит соответствующее лечение.

Что может являться причиной боли?

Почему болит попа у ребенка? Основные причины:

Что может послужить основой для развития вышеперечисленных причин?

Почему у ребенка болит попа? Почвой для возникновения болей подобного рода, как уже упоминалось выше, может быть инфекция, нарушение работы ЖКТ или же механические травмы.

Для малыша, посещающего детское образовательное учреждение, будь то сад или школа, нередким явлением становятся глисты, в частности острицы, которые приводят к постоянному и нестерпимому зуду. Следствием этого становятся боли от расчесывания. Причина их появления проста: в местах большого скопления людей ребенок не достаточно соблюдает правила личной гигиены, например, не моет руки перед едой и после туалета. Узнать, может ли являться эта проблема причиной боли у вашего ребенка, просто. Нужно сдать в ближайшей поликлинике анализ кала.

Нарушения в работе ЖКТ у ребенка в современном мире стали встречаться все чаще. Частый жидкий стул является признаком диареи, при которой нежная кожа воспаляется, в результате чего появляется боль. Возможна и обратная ситуация, когда ребенок не какает 2-3 дня. Это повод бить тревогу, так как у малыша запор, в результате чего попа болит все сильнее. В том случае, если родители не успели вовремя распознать запоры у малыша, возможны такие варианты осложнений, как анальная трещина и даже геморрой. Анальная трещина является результатом того, что твердые каловые массы, накапливаясь в кишечнике в течение длительного времени, на выходе повреждают кожу сфинктера. Многократные повреждения приводят к образованию незаживающей и обильно кровоточащей раны. Весь этот процесс сопровождается сильной болью.

Причиной тазовой боли могут являться и внутренние повреждения: ушиб или перелом копчика, который мог образоваться у малыша, например, при неудачном спуске с горки. Это очень серьезная травма, распознать тяжесть которой позволит рентген. Лечение такого состояния длительное и обязательное, в противном случае боль может перейти в хроническую и сопровождать человека всю жизнь.

Как избавить ребенка от недуга?

Что делать, если болит попа у малыша? Прежде всего, нужно обратиться к врачу. Помните, что самолечение может нанести вред здоровью. В случае положительного результата анализа кала на яйцеглист будет назначено медикаментозное лечение, результаты которого, как правило, не заставляют себя ждать.

Бывает, что у детей попа болит, если их мучают запоры. Виной всему - неправильный рацион питания. Следует ограничить потребление мучного, сладкого и жирного, включить в меню продукты, содержащие грубое волокно (капуста, морковь, зелень и т. п.). Также рекомендуется давать ребенку пить обычную воду, а не чай и сладкие газировки. Медикаментозного лечения при хроническом запоре, результатом которого стала анальная трещина, нет. В таком случае назначают лишь крема и свечи, которые снимают боль и способствуют ускорению регенерации тканей. Для того чтобы избавиться от трещины, необходимо предотвратить механическое повреждение сфинктера, то есть нормализовать питание, исключив тем самым запоры.

Бездействовать и халатно относиться к такой проблеме нельзя. Анальная трещина очень быстро переходит в геморрой, и в этом случае без хирургического вмешательства уже не обойтись. К тому же постоянные кровотечения приводят к резкому снижению уровня гемоглобина в крови, что, в свою очередь, оказывает влияние на весь организм в целом. Заниматься самолечением кишечного расстройства у детей недопустимо, необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Может ли жалоба ребенка на боль иметь психологическую основу?

Иногда бывают такие ситуации, когда причина боли найдена и проблема устранена, но малыш продолжает утверждать, что у него болит. Не нужно ругать ребенка и утверждать, что он врет. Дети воспринимают боль не так, как взрослые. Тяжелая травма, сопровождавшаяся длительное время болевыми ощущениями, оставляет след в подсознании малыша, и он еще долгое время на психологическом уровне чувствует боль. Ребенка необходимо просто отвлечь. Возможно, будет достаточно сходить с ним в магазин и купить ему игрушку, о которой он давно мечтал.

Как правильно реагировать на жалобы малыша?

У ребенка болит попа? Жалоба малыша не должна игнорироваться его родителями. Девиз «поболит и пройдет» не всегда уместен. Особенно не стоит пренебрегать постоянно повторяющими жалобами на боль, даже если проблема не видна. Вовремя поставленный правильный диагноз позволит значительно сократить сроки лечения и исключит вероятность развития осложнений. Однако и преувеличивать проблемы не стоит.

Синяки и ссадины – обычное дело для непоседы, как и внезапные аллергические реакции в младшем возрасте на пищевые продукты. Незрелая пищеварительная система выдает протест, но с возрастом организм адаптируется и пищевая аллергия, как правило, проходит. К тому же ребенок, которого чересчур мнительные родители постоянно обследуют и водят по врачам, подсознательно начинает ощущать себя больным, даже если в итоге результаты анализов и проведенные обследования покажут обратное. Регулярные прогулки на свежем воздухе, закаливание, правильное сбалансированное питание и нормированный распорядок дня – тот минимум, которым должны обеспечить родители своего малыша, чтобы он был здоров.

Болит попа у ребенка, когда сходит по большому - Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Энтеробиоз у детей

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – самая распространенная разновидность гельминтоза, глистной инвазии, вызванной острицами, белыми нематодами длиной 0,5-1 см, с заостренными концами тела, относящимися к виду Enterobius vermicularis. Острицы попадают в организм через рот, заселяют нижний отдел толстого (реже – тонкого) кишечника и перемещаются наружу (через прямую кишку к анальному отверстию) только в ночное время суток для откладывания яиц в область заднего прохода человека. Яйца становятся заразными через 4-6 часов. Они вызывают сильный зуд, и если ребенок чешет попу, а потом трогает руками лицо, происходит вторичное инфицирование.

Острицы распространяются очень быстро. По этой причине энтеробиоз является самым распространенным гельминтозным детским заболеванием – на него приходится более 90% всех глистных инвазий у детей. Профилактика его возможна и сводится к соблюдению стандартных гигиенических правил – чаще мыть руки и обязательно делать это после посещения туалета, не трогать руками лицо и не тянуть их в рот. Однако сделать так, чтобы ребенок, особенно младшего возраста, не брал руки в рот вообще, не облизывал пальцы и не грыз игрушки, практически невозможно. Не получится и полностью изолировать ребенка от детских учреждений, где риск заразиться максимально велик. Поэтому при обнаружении остриц главный совет родителям – не впадать в панику и не винить себя в произошедшем. Ничего страшного не случилось, через это проходят практически все.

Как понять, что у ребенка энтеробиоз, и что теперь делать?

Иногда родители обнаруживают самих остриц – в горшке ребенка или на его теле. В этом случае дополнительная диагностика уже носит лишь вспомогательный характер. Остается лишь как можно скорее записаться к педиатру для начала лечения.

Однако существуют и симптомы, по которым можно заподозрить гельминтоз. Главный и самый специфичный из них – зуд в области заднего прохода, особенно ночью и по утрам. Остальные носят лишь косвенный характер: тошнота, снижение аппетита, вялость, раздражительность, боль в животе, частые циститы, уретриты, у девочек – вульвиты и вагиниты. С любым из них необходимо сразу же показать ребенка квалифицированному педиатру: инфицирование острицами существенно снижает иммунитет, от них страдает желудочно-кишечный тракт, кроме того, сам маленький пациент испытывает сильный дискомфорт.

Отдельно стоит упомянуть распространенное мнение, что из-за глистов дети во сне скрипят зубами. Это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Бруксизм (скрипение зубов) может быть вызван физиологической причиной, то есть неправильным прикусом, или строением челюсти, или неврологической – высоким уровнем стресса, из-за чего возникает спазм, – но уж точно не паразитами.

Можно ли избавиться от остриц самостоятельно?

Если вы уверены, что обнаружили именно энтеробиоз, но еще не записались на прием в детскую поликлинику, первое, что необходимо сделать, - на время до излечения ребенка перейти на повышенный уровень гигиены, причем всей семьей: ежедневно менять постельное белье, стирать все белье при температуре выше 55 градусов и проглаживать утюгом, чаще мыться, мыть руки, игрушки, проводить в квартире влажную уборку. Ковры, подушки и покрывала рекомендуется на 2-3 часа вынести на мороз и потом вытряхнуть (в летнее время – наоборот, на жаркое солнце). Жить в таком режиме придется не менее недели.

Известно много народных способов борьбы с глистами – например, чесночные клизмы. Однако самолечение чревато неприятными последствиями и в первую очередь – рецидивами. Лечить энтеробиоз нужно всей семьей, комплексно и под наблюдением врача.

Существует несколько распространенных глистогонных препаратов, которые чаще всего назначают инфицированной семье педиатры. Это пирантел, вормил, немозол, вермокс. Препарат и доза подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от роста, возраста и веса. Одновременно врач назначает местные средства, останавливающие зуд, и дает гигиенические рекомендации.

Насколько информативен анализ на энтеробиоз?

С необходимостью сдать анализ на энтеробиоз родители сталкиваются чаще, чем, собственно, с самим этим заболеванием. Он требуется для оформления медкарты в детский сад, для справки о том, что ребенок может посещать бассейн и некоторые другие спортивные секции. Для этого берется соскоб с области заднего прохода ватной палочкой, шпателем или специальной клейкой лентой, а затем исследуется в лаборатории на предмет обнаружения яиц остриц. Делают его строго утром, до туалета кожных покровов в области перианальных складок.

Однако многие родители сталкиваются с тем, что он недостаточно информативен. Глисты откладывают яйца циклично, не каждую ночь, и их могут и не обнаружить, даже если паразиты у ребенка есть, а значит, есть и вероятность ложноотрицательного результата. Поэтому к нему стоит относиться только как к скрининговому методу. Дополнительную информацию может дать анализ крови и, конечно, непосредственный осмотр у грамотного педиатра.

Гастроэнтеролог - Вопросы специалисту | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

04.02.2021 Анна

Добрый день . Сыну 2 года , с рождения проблемы со стулом , кровь , слизь, диарея. На этом фоне в 8 месяцев был парапроктит. Сейчас моментами стул нормализовался , моментами кашеобразный . Из за этого воспаляешься шрам , от операции. Диета и приём лекарств не всегда эффективны. Какие обследование или что ещё можно сделать ?

Уважаемые родители наших пациентов! В связи со сложившимися обстоятельствами, мы вынуждены временно приостановить принятие вопросов к гастроэнтерологу (вопросов, касательных проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушений дефекации и пищеварения, расстройств стула, изменений в анализах кала).
О возобновлении практики "Вопрос к гастроэнтерологу" мы сообщим дополнительно.
С уважением, руководство ООО "ДДЦ".

03.02.2021 Кристина

Здравствуйте, моей дочке сейчас 3 года, и неё овечий ккал твёрдый как камень, бывает по отдельности ккал горошинками, а бывает как большой слипшийся твёрдый ккал. Мы года 2 назад были у гастроэнтеролога, она сказала сесть на диету и давать слабительное 2 месяца. Но нам не особо это помогло, но раньше у дочки и кровь была, ккал царапал стенки кишки. Сейчас крови нет, но какает по прежнему, слабительное эффекта не даёт. И ещё у дочки анус твёрдый. Подскажите что делать?

Здравствуйте. Безусловно нужен осмотр врача гастроэнтеролога или педиатра. Необходима терапия. Желательно накануне сдать свежие анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологию. Выполнить УЗИ брюшной полости. Для профилактики и лечения запоров нужна диета, обязательно соблюдать питьевой режим, воды принимать до 800-1000 мл в сутки. Продукты богатые клетчаткой, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, ограничить мучное, особенно свежую выпечку, сладкое.

31.01.2021 Елена

Здравствуйте, скажите пожалуйста стоит ли беспокойтся? Ребёнку год и 10 месяцев перестали пить смесь перешли на обычное молоко кал стал как козьи какшки, но не всегда когда нормальный когда твёрдые круглые камушки, к какому врачу нужно нам обратиться и какие анализы сдавать? Или это бывает у деток и не стоит переживать?

Здравствуйте. При прикорме или переходе на другую пищу- в вашем случае молоко, стул изменился по типу "овечьего", так его называют гастроэнтерологи. Вам надо сдать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз , выполнить УЗИ брюшной полости и прийти на прием к гастроэнтерологу, приходите будем рады помочь.

02.02.2021 Татьяна

Здраствуйте. Ребёнку 3 года, вес 15кг почти, рост 97см. Опишу проблему, ребёнок стал говорить что болит живот но как попукает или сходит по большому всё проходит может до 5 раз в день ходить по большому, потом вроде стало всё хорошо. Теперь мы переболели простудой антибиотики не принимали и тут опять болит живот всё тоже самое по 5 6 раз в день ходим по большому и потом живот проходит не плачет ходит житковато чуть бывает даже не переваренная пища совсем немного цвет ну вроде коричневый обычно но помоему есть не много как слизи чтоли, ходит может один раз прям много потом совсем по чуть чуть. Кушает яблоки бананы борщ без пережарки томат свой домашний совсем чуть чуть супы куриные один раз в день ломтик детского шоколада киндер и т.д. нагетсы чай котлеты творожки детские, до этого давали ну немного сухарики ржаные со сметаной кушает хорошо аппетит есть сам просит насильно не кормлю очень активный бегает играет и вот два дня подряд почти как покушает идёт сразу в туалет и мы ещё на груди сидим до сих пор. Что это у нас может? К врачу записались конечно.

Добрый день! При болях в животе, неустойчивом, непереваренном стуле, учащенной дефекации нужно исключать ферментативную недостаточность кишечника, глистную инвазию, лямблиоз кишечника. Для этого необходимо сделать УЗИ брюшной полости, сдать общий анализ кала (копрологию), кал на антигены лямблий качественно, 3-х кратно кал на яйца гельминтов , соскоб на энтеробиоз. Дополнительное обследование, если оно будет необходимо, врач назначит после осмотра ребёнка. Здоровья вам, гастроэнтеролог М. Н. Горошанская

02.02.2021 Александра

Добрый день. Малышу 9 мес, на на гв+прикорм 3 раза в день, аллергия на бкм, железодефицитная анемия( снижен ферритин при нормальном гемоглобине) 2 недели назад сдавали оак все показателив возрастной норме.Из препаратов принимаем текнофер, аквадетрим, биогая. Жалобы на постоянный метеоризм( ребенок плохо спит по ночам). Последнюю неделю малыш ходит в туалет от 1 до 4 раз( ккал кашецеобразный, от светложелтого до коричневого цвета, небольшое количество), до этого стул был 1 раз в 2-3 дня. Новых продуктов не вводила. Мама придерживается безмолочной диеты. Каши кушает безмолочные, глютеновые. Малыш активный, хорошо набирает вес, аппетит отличный, но повышенное газообразование очень беспокоит. В 1 месяц и 4 делали узи брюшной полости было повышено газообразование, в пол года делали копрограмму- была не совершенна ферментативная система. Подскажите, какое обследование пройти, чтобы выяснить причину повышенного газообразования? Может ли анемия быть одной из причин?

Добрый день! Маловероятно, что причиной метеоризма является снижение ферритина. Копрологию нужно повторить, возможно сохраняется ферментативная недостачность. При жидком стуле показан анализ кала на углеводы. Если симптомы метеоризма постоянные, и есть при всех вариантах стула кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам может помочь в коррекции микрофлоры кишечника. Если метеоризм зависит от частоты и характера стула необходима коррекция рациона и питьевого режима. Стул через 1 - 2 дня не является нормой, причину такой редкой дефекации нужно уточнять. Обратитесь к врачу с пищевым дневником малыша за несколько дней, где будет указано количество и состав съеденной пищи, жидкости, интервалы между приёмами пищи, частота и характер стула. Здоровья вам, гастроэнтеролог М. Н. Горошанская.

02.02.2021 Ольга

Добрый вечер. Ребенку 4 года. 1.5 недели назад заметила, что в конце на кале присутствует алая кровь. Стул всегда по 2-4 раза в день. Запоров нет. Иногда бывает тугой, тужится! Педиатр без осмотра посоветовала проставить облепиховые свечи. После 8 свечей, картина не меняется. Подскажите, что это может быть? И к какому врачу записаться? (Проктолог, хирург, гастроэнтеролог?) Ребенок активный, кушает всё. Заранее спасибо!

Добрый вечер! Основной причиной наличия крови в конце акта дефекации у детей данной возрастной группы является острая анальная трещина.Также нельзя однозначно исключить другие заболевания ( полип толстой кишки , гемангиомы кишечника , энтероколит и т.д..) , при которых тоже в кале может присутствовать кровь. В первую очередь вам необходимо показаться детскому хирургу.При необходимости вы будете направлены на консультацию к другим специалистам и на дополнительные обследования.

02.02.2021 Марта

Добрый день!ребенку 1.5 месяца Постоянно плачет ,срыгивает . Запор уже 6 день Не может сам какать. На лице прыщики маленькие С красными пятнами ,они то уходят то пять высыпают Какаем только с помощью газоотводной трубкой Газов тоже очень много Схватывает постоянно живот у него Стул у ребёнка желтоватый грязный цвет С белыми комочками Иногда какает очень жидко Иногда густо Ещё заметно в стуле как будто камешки Когда их мнёшь они как крахмал рассыпаются .в общем меня это все пугает Что это может быть? Наш педиатр говорит что это не похоже на дисбактериоз А мы думаем что это оно и есть Потому что ещё выделяется слизь когда тужится

Уважаемая мамочка! Вы не указали на каком вскармливании Ваш малыш,это очень важно для понимания симптомов,возникших у ребёнка. Но для детей такого возраста невозможно дать рекомендации без осмотра ребёнка,распроса мамы,и при необходимости назначения анализов для выяснения причин возникшего состояния. Приходите на приём в наш центр,постараемся помочь Вашему малышу.

01.02.2021 Кристина

Здравствуйте, ребёнку 4месяца, высыпания на щеках мелкие красные прыщички(иногда сливаются в красное пятно)педиатр сказал пищевая аллергия и направил к аллергологу сказали атомический дерматит(и точно не пищевой), но я уверена что это не он, так как в других местах высыпания бывают очень очень редко и точечно, и он их не чешет. Последнее время начал после каждого кормления срыгивать молоком. Стул на сколько могу оценить нормальный, по несколько раз в день, по чуть чуть, желтый. Какие анализы можно сдать, что бы понять что это может быть? Сижу на гипоаллергенной диете(около двух недель), ребёнок на гв, но покраснения не уходят. УЗИ все делали, все в норме, кроме увеличенной лоханки у почки.

Добрый вечер Кристина. Очень часто, первые проявления атопического дерматита у малыша появляются на щечках, в виде, покраснения, сухости, пятнисто- папулёзной сыпи. Самой частой причиной может быть аллергия к коровьему белку и нарушения мамой диеты. Рекомендую на 2 недели полностью исключить все молочные продукты в вашем рационе, а так же красную рыбу и морепродукты, мёд, варенье, шоколад, сладости, орехи, цитрусовые. Если на вашей диете у ребёнка уменьшатся срыгивания и побледнеют щёки, то скорее всего это аллергия. Через 2 нед попробуйте постепенно ввести в свой рацион молочные продукты. Если вновь появится краснота, мелкая сыпь или сухость, та это аллергия на белок коровьего молока. К , сожалению, анализы крови на аллергены не вседа могут в таком возрасте быть информативными. Я бы посоветовала сдать ан.кала на копрологию, дисбактериоз, углеводы и записаться к нашим педиатрам на приём. Думаю, мы поможем вам разобраться с этой проблемой.

01.02.2021 Жанна

Здравствуйте! Дочке 3 месяца. Родились в 37 неделе. С рождений запоры и колики. И зелёный стул. Пробиотики уже пили.

Здравствуйте. Зависит от того на какой смеси Вы находитесь или Вы на грудном вскармливании, какая прибавка у ребёнка, может быть ребёнок не доедает, может быть не подходит смесь. Если вы не делали УЗИ брюшной полости, то надо его сделать, чтобы исключить патологию. Нужен клинический анализ крови. Думаю лучше посетить врача для осмотра, сбора анамнеза и, таким образом, найти причину вашего запора.

30.01.2021 Кристина

Добрый день. Дочка 10 месяцев. Родились в срок. 40 недель. С весом 3626/52см. Спустя месяц от рождения мучали газики/колики. Потом запоры. Помогала трубочкой газоотводной. Спустя время, все нормализовалось. Сейчас нам 9,5 мес. Прикорм ЕП. Кушает все со стола. Водичкой допаиваю. Вес 8.200 начались сново запоры. Педиатр прописала хилак форте и кисломолочную смесь. От смеси всю ночь ребёнок мучается, кричит. Прошло 10 дней. Улучшений нет . Что нам делать?

Добрый день!Первое,что можно предпринять при запорах - корректировка питания и питьевого режима. Питание должно быть сбалансированным. Следует исключить избыточное потребление белков и жиров. В рационе необходимо достаточное употребление пищевых волокон(овощи и фрукты). Для детей первого года потребление воды должно быть около 100 мл в день. Положительный эффект на пищеварение и моторику могут оказывать пробиотики. Для подбора лечения рекомендуется обратиться на прием к педиатру.

Как правильно какать

Не испытываю трудностей с опорожнением кишечника, но постоянно слышу, что есть какие-то особые правила, как ходить в туалет по-большому. Якобы они помогут избежать появления проблем в будущем. Это правда или, если ничего не беспокоит, этим правилам можно не следовать?

Такие правила действительно есть. Они основаны на физиологии человека, и их полезно знать каждому из нас.

Расскажу, как именно происходит дефекация, как облегчить опорожнение кишечника и почему нам вообще нужно об этом задумываться.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как устроен механизм дефекации

Дефекация — процесс, который позволяет вывести из тела человека каловые массы, то есть все непереваренные остатки пищи. Мы контролируем дефекацию в отличие от многих других процессов, которые сопровождают пищеварение, например слюноотделения или перистальтики кишечника. В норме кал выходит из организма только тогда, когда человек к этому готов.

Позывы к дефекации мы начинаем чувствовать, когда каловые массы накапливаются в прямой кишке

Чтобы кишечник не опорожнялся по мере наполнения, прямую кишку закрывают две круговые мышцы — сфинктеры: внутренний и наружный. Внутренний открывается непроизвольно, когда рецепторы передают в мозг сигнал о необходимости дефекации. А вот наружным управляет сам человек. Даже если прямая кишка уже заполнена, сфинктер будет сдерживать кал, пока человек не доберется до туалета и не даст организму команду действовать.

Когда человек готов к дефекации и сигнализирует об этом организму, наружный сфинктер открывается, а стенки прямой кишки начинают сокращаться, выталкивая кал наружу.

Иногда этих сокращений оказывается недостаточно — тогда человеку приходится тужиться: напрягать диафрагму и брюшные мышцы, чтобы повысить давление внутри брюшной полости и с помощью него вытолкнуть каловые массы.

НОВЫЙ КУРС

Курс о больших делах

Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи

Покажите!

Дополнительные усилия требуются из-за того, что концевая часть прямой кишки расположена под углом. Когда человек стоит, этот угол равен примерно 90°.

Влияние позы на сдерживание во время дефекации — Международный журнал колоректальных болезней

Чтобы какать было легко, человек должен принять такую позу, которая сделает этот угол как можно более тупым: это поможет каловым массам не застрять на изгибе. В ином случае покакать все равно получится, но придется приложить дополнительные усилия, чтобы почувствовать облегчение.

Изогнутой стрелкой обозначен аноректальный угол. Каловые массы должны преодолеть его, чтобы покинуть организм. Источник: Research Gate

Как правильно какать

Сгладить изгиб между прямой кишкой и анальным каналом помогает положение сидя, причем чем более глубоко человек сядет, тем легче каловым массам будет спуститься к анальному отверстию.

Несмотря на пользу для организма, многие не готовы отказываться от привычного унитаза в пользу напольной конструкции. В таком случае принять нужную позу поможет подставка для ног.

Более привычный способ сидения на унитазе не так сильно сглаживает аноректальный угол — в такой позе какать труднее, чем когда колени приподняты выше таза. Исправить это можно с помощью подножки — на «Яндекс-маркете» она стоит от 453 Р Чаша «Генуя», или унитаз по типу дырки в полу, позволяет принять наиболее физиологичное положение для дефекации. Такая конструкция на «Яндекс-маркете» стоит от 2710 Р Поза мыслителя названа в честь скульптуры Родена: именно так выглядит поза, которая облегчает дефекацию в положении сидя. Источник: Википедия

Независимо от позы врачи не рекомендуют сидеть на унитазе дольше двух минут: это может усугубить геморроидальную болезнь, если она уже есть, или привести к ее развитию.

После дефекации область ануса нужно очистить от оставшихся фрагментов каловых масс. Чтобы не возникло раздражения и зуда, врачи рекомендуют отказаться от туалетной бумаги и отдать предпочтение способам очищения, которые не требуют тереть кожу: промыванию чистой водой без мыла и других моющих средств, промакиванию влажными салфетками без отдушек или влажной тряпочкой. Если пришлось воспользоваться туалетной бумагой в общественном туалете, лучше промыть анус водой, как только появится такая возможность.

Анальный зуд — Drugs.com

Основы ухода за анальной областью — журнал Permanente

Промывать область ануса нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки в мочевыводящие пути.

Почему вредно тужиться и как избежать запора

Хотя в организме предусмотрена возможность подтолкнуть каловые массы, часто и сильно тужиться небезопасно: это может стать одной из причин появления геморроя или выпадения прямой кишки. Правильная поза поможет предотвратить сильное натуживание, только если у человека нормальный стул, а вот при запоре этого может быть недостаточно.

Запор: симптомы, причины и осложнения — статья клиники Майо

Нормальной считается дефекация от трех раз в течение дня до одного раза в три дня, если стул мягкий и оформленный. Если человек ощущает позывы к опорожнению кишечника реже чем три раза в неделю, а стул твердый, сухой и с трудом выходит из организма, такое состояние называется запором.

Идеальными считаются типы стула под номерами 3 и 4. Типы 1 и 2 указывают на запор

Запор вынуждает человека тужиться при дефекации и тоже приводит к осложнениям: помимо проблем из-за натуживания твердый стул может привести к разрывам в заднем проходе или анальным трещинам. А еще это состояние может сделать посещение туалета некомфортным — слишком утомительным или болезненным.

Сообщество 26.01.21

Что делать при запоре?

Запоры могут возникать по самым разным причинам: из-за других заболеваний, например сахарного диабета, приема определенных лекарств, особенностей диеты, беременности или возраста — среди людей старше 80 лет запорами страдает каждый второй.

Но иногда появление запоров вызывают факторы, связанные с самим процессом дефекации. Так, к регулярным запорам может привести частое сдерживание позывов к опорожнению кишечника.

Чтобы установить причину запора и правильно подобрать лечение, необходимо обратиться за помощью к терапевту. Возможно, по итогам консультации он даст направление к гастроэнтерологу и проктологу. Разобраться самостоятельно, проблемы какой части пищеварительного тракта привели к запорам, может быть сложно.

Что еще влияет на дефекацию

Чтобы опорожнение кишечника не доставляло неудобств, важно не только правильно организовать сам процесс, но и заранее подготовить к нему организм с помощью диеты, занятий спортом и режима.

Диета. На качество стула влияет количество клетчатки, которое мы употребляем. Ее недостаток может стать причиной как запора, так и поноса. Чем больше пищевых волокон в каловых массах, тем меньше напряжения требуется при дефекации, опорожнение кишечника происходит более полно и с большей регулярностью.

В основном клетчатка содержится в овощах, фруктах с кожурой и продуктах из необработанного зерна, например цельнозерновых макаронах или крупах с минимальной очисткой. Нормальное количество клетчатки в день для взрослого человека — около 30 граммов.

Увеличивать количество клетчатки в рационе стоит постепенно: она может спровоцировать вздутие и повышенное газообразование.

Физические упражнения. Занятия спортом повышают мышечную активность в том числе и в кишечнике — это помогает организму быстрее и эффективнее выводить каловые массы.

Еще на дефекацию может повлиять качество сна: если человек часто просыпается в течение ночи или недосыпает, у него повышается риск возникновения запоров.

Что в итоге

Признаки хорошей дефекации — регулярное, быстрое и безболезненное опорожнение кишечника, оформленный, но мягкий стул.

Даже если сейчас никаких проблем с дефекацией нет, они могут развиться, если ходить в туалет неправильно.

Самая лучшая поза для дефекации — сидя на корточках. Занять ее на обычном унитазе можно с помощью специальной подставки для ног.

Вместо туалетной бумаги стоит очищать анус водой или влажными салфетками без отдушек.

Игнорировать позывы в туалет или долго сидеть на унитазе опасно: это может привести к запорам или геморрою.

Правильная диета, регулярные занятия спортом, четкий режим сна и посещения туалета помогут облегчить процесс опорожнения кишечника.


Особенности запоров у детей: на какие признаки стоит обратить внимание | Лечебная диета

Количество просмотров: 493 995

Дата последнего обновления: 27.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

Запор (от лат.constipatio — скопление, нагромождение) у ребенка может возникнуть в любом возрасте1, 3. Связан он с замедлением продвижения каловых масс по кишечнику3, 4. Это одна из самых частых «детских» проблем4, но многие родители не распознают ее или считают, что у ребенка в 3 или 4 года «пройдёт само», без врачебной помощи. Часть родителей не обращаются к врачу вовремя еще и потому3, 5, что не могут понять, достаточно ли часто ходит малыш в туалет, нормальна ли плотность и объем кала1, 3, 5.

Наверх к содержанию

Симптоматика

Ребенок после 2 лет может сказать или показать3, 4 родителям, что у него не получается сходить в туалет или ему больно. А вот распознать запор у грудного ребенка в 1,5 — 2 года не так легко3, 4, 5.

В случае с младенцами врачи рекомендуют ориентироваться не на частоту стула, которая у грудничков очень разная3,4, а на плотность кала и поведение малыша при дефекации1, 4.

Если во время дефекации он не плачет, каловые массы отходят мягко, имеют характерный вид и цвет1, 4, животик не становится плотным, словно надутым, то считается, что запора у младенца нет, даже если он пачкает памперс 2 раза в неделю1, 4.

О вероятном запоре у младенца можно говорить, если кал становится плотнее, гуще, темнее, чем обычно 1, 4. У детей до года часто вздут животик, при надавливании на него они плачут или хнычут, а в момент выхождения каловых масс могут напрягаться, кричать 1, 4.

После года и старше признаками недостаточной дефекации считаются:

Если ранее у ребенка уже была задержка стула, и он запомнил5, что это больно, то он начинает сводить ноги, колени, ходить на пятках, поджимать ягодицы, задерживать дыхание на короткое время — пережидать и подавлять позыв. Во время дефекации видно, что процесс идет с трудом, и для облегчения приходится занимать разные позы3, прилагать значительные усилия, тужиться2, активно работать передней брюшной стенкой1, 4.

Если один или несколько признаков запора был у ребенка 2-3 раза в течение 2 месяцев1, 6, то нужно проследить за характером и частотой стула, и если подозрения подтвердятся, то обратиться к врачу для поиска способа, как помочь ребенку при запоре, подбора диеты и лечения1, 3.

В таблице ниже приведена информация 4о том, сколько примерно раз может быть дефекация у детей разного возраста, а также характеристики каловых масс.

Возраст

Сколько раз в день бывает стул

Цвет и консистенция кала

0-3 мес., грудное вскармливание

От 1 до 5-6 раз, иногда до 1 раза в 4-7 дней

Вязкий, похожий на полужидкую кашу. Цвет — желтый, желтовато-зеленый, золотисто-желтый, обычно однородный или с белыми комочками.

0-3 мес., искусственное вскармливание

От 1 до 4 раз

Пастообразный. Цвет от желтого до светло-коричневого.

6-12 мес.

1-3 раза

Мягкий, оформленный или пастообразный, коричневый, светло-коричневый или темно-желтый, коричнево-зеленоватый.

1-3 лет

1-2 раза

Оформленный, коричневый.

Старше 3 лет

1 раз в день или не менее 3 раз в неделю

Оформленный, коричневый, темно-коричневый.

 

Наверх к содержанию

Причины запоров у детей

Причины отсутствия дефекации у детей делят 1, 3, 6 на две группы:

  1. Органические3 — возникшие на фоне какого-либо заболевания, патологии строения кишечника.
  2. Функциональные3, 5. Возникают из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта, вследствие причин, не связанных с проблемами пищеварительной системы.

Стенки кишечника периодически совершают волнообразные движения. Это называется перистальтика2, 3, и она необходима для продвижения переваренной пищи вниз и наружу. Если перистальтика замедляется, становится медленной и вялой, то есть тонус кишечной стенки снижается, то говорят об атоническом запоре3, 6. А если тонус становится настолько сильным, что возникает спазм и перистальтика останавливается, то подобное состояние называют спастическим3, 6.

Наверх к содержанию

Разновидности запоров

Нарушения перистальтики могут возникнуть1, 3, 6 из-за множества факторов.

Органические или первичные запоры

В детском возрасте связаны с врожденными заболеваниями и нарушениями строения кишечника1, 3. К ним относятся болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, заращение прямой кишки, стеноз толстого кишечника и прямой кишки, нарушение развития сфинктера анального отверстия1, 3, 4. Задержка стула при них — симптом, признак того, что кишечник работает неправильно, нарушена его нормальная физиология.

Первичная задержка стула также возникает из-за приобретенного нарушения структуры и формы кишечника, уменьшения его просвета1, 2. Виной этому могут стать полипы, опухоли, геморрой, спайки3, 6.

Задержка стула в этих случаях проходит после излечения (при его возможности) или подбора способа коррекции болезни.

Наверх к содержанию

Функциональные запоры5

Это самый распространенный вид нарушения процесса дефекации у детей5, возникает от воздействия провоцирующей причины, из-за которой нарушается тонус кишечника.

Наверх к содержанию

Психологические запоры у детей

Это функциональное нарушение 5, но из-за особенностей формирования и распространенности заслужило выделения в отдельную группу. Для многих родителей отсутствие стула у ребенка по причинам психологического свойства становится большой неожиданностью2, 3, 5.

Психологическим запор называется в том случае, если нет органических причин, нет каких-то других болезненных состояний, которые могли бы вызвать задержку стула2, 3, 5. Источником проблем со стулом становятся психологические факторы, особенности работы нервной системы у детей.

В нервной системе есть вегетативный отдел, который регулирует работу всех внутренних органов. Если человек переживает какую-то тяжелую для него ситуацию, стресс, то реакция вегетативной системы может вызывать нарушения работы кишечника5. Пример такой ситуации — болезнь питомца, переезд на новое место жительства, потеря любимой игрушки. Ребенок несколько дней забывает сходить в туалет, каловые массы уплотняются, дефекация становится болезненной, трудной, и малыш начинает сознательно избегать ее2, 3, 5.

Примеры других ситуаций, которые становятся причинами психогенных запоров:

Еще одна из психологических причин, вызывающих затруднение дефекации — длительное воздействие трудных, тяжелых для психики обстоятельств2, 3, 5. Конфликты в семье, сложности отношений в коллективе или с педагогами в детском саду или в школе, стеснение ходить в туалет при посторонних, неудобный санузел вне дома, память о прошлых неудачах (не успел; не понял, что процесс еще не закончен; не умеет сам проводить интимный туалет после испражнения и т. п.) — все это и многое другое способно вызвать психологический страх перед дефекацией2, 4, 5.

Наверх к содержанию

Преходящие запоры

Не всегда задержка стула связана с серьезными проблемами. Иногда это преходящая или разовая задержка кала. Случается нечасто, реже чем раз в 2 или 3 месяца1, 4, 6, и, как правило, связана с пищевыми причинами или острой болезнью: ребенок мало пил в течение нескольких дней, сильно потел в жару или при температуре, поел много закрепляющей еды — ягоды черники или черемухи. После возобновления потребления жидкости, коррекции рациона моторика и стул восстанавливаются сами1, 4, 5.

Наверх к содержанию

Лечение детских запоров

Запоры у детей требуют 6 обязательного лечения. Вот лишь несколько причин, почему.

Скопившиеся каловые массы вызывают интоксикацию — отравление продуктами распада3, 6, которые начинают всасываться обратно в кровь, ребенок становится беспокойным или вялым, у него снижается аппетит, настроение, физическая активность.

При нарушениях работы кишечника пища плохо переваривается3, 6. Организм не получает нужных питательных веществ, витаминов, минералов, а это одна из причин снижения защитных сил, развития анемии5, 6.

Длительное отсутствие стула вызывает постоянный дискомфорт, боли в животе, может нарушиться физическое и психическое развитие ребенка3, 6.

Из-за невозможности или трудности контроля позывов и дефекации вероятно развитие3, 4, 6 энкопреза — каломазания, недержания кала. При нем небольшие частички кала непроизвольно, в любой момент выходят наружу, пачкают одежду3, 6. Энкопрез становится мощным стрессом, усугубляет психологические проблемы.

Если кал не выводился долго, то он растягивает стенки кишечника, что повышает риск развития трещин прямой кишки, геморроя, кровотечения, воспаления толстого кишечника3, 6.

Цель лечения — восстановление перистальтики, нормализация плотности и количества кала, частоты дефекаций2, 4, 6

Схему лечения и что именно можно дать ребенку от запора назначает врач, исходя из возраста, особенностей питания, роста и развития, наличия других заболеваний, жалоб, длительности состояния. Лечение состоит из 1, 2, 6:

  1. Коррекции имеющегося заболевания.
  2. Разработки лечебной диеты.
  3. Организации здорового режима жизни, включая лечебную физкультуру.
  4. Медикаментозной терапии.

Обследование установило, что у ребенка запор: что делать? Если причина связана с каким-либо заболеванием, то будут приняты меры для его лечения и одновременно подобран способ нормализации частоты стула с учетом болезни и других особенностей организма.

Наверх к содержанию

Лечебная диета

Одна из первых лечебных мер — диета4, 6. Правильное питание делает кал мягче, облегчает его продвижение, стимулирует перистальтику. Если при дефекации не будет больно, то снизится или исчезнет страх перед необходимостью сходить на горшок (в туалет).

Питание должно соответствовать возрасту, потребностям растущего организма. Грудное вскармливание нужно продолжать, а для детей на искусственном или смешанном вскармливании врач поможет подобрать лечебно-профилактические смеси, в составе которых есть добавки, нормализующие стул1, 4, 6.

Для прикорма рекомендованы продукты, стимулирующие перистальтику: тыква, патиссоны, кабачки, брюссельская и цветная капуста, пюре из абрикосов, чернослива1, 2, 6.

А если запор у ребенка в год и старше, что делать с питанием?

Нужно давать пить много чистой воды — но не компоты, не соки. Вода помогает размягчить скопившийся кал, стимулирует перистальтику1, 2, 6.

Отруби, хлеб из муки грубого помола, овсянка и гречка поддерживают нормальную моторику кишечника, ускоряют продвижение калового комка1, 2, 6.

В питании обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием клетчатки. Однако сладкие яблоки, бананы, чернику, ягодные и фруктовые кисели не дают из-за их вяжущих свойств, способности делать кал плотным1, 2, 6.

Нужно уменьшить до минимума (а лучше исключить) потребление замедляющих работу кишечника сладостей, мучных изделий, рафинированных продуктов 1, 2, 6.

Следует отказаться от цельного молока, каш на нем, особенно манной и рисовой — они делают кал густым, а перистальтику вялой1, 2, 6.

Какао, чай черный и зеленый, шоколад, кофе снижают активность кишечника, способствуют задержке стула1, 2, 4, 6.

Не рекомендованы горох и фасоль, белокочанная капуста, виноград, груши, свежий лук. Эти овощи провоцируют газообразование, боли в животе1, 2, 4.

В качестве основы рационального питания возможно назначение одной из лечебных диет — стола №3 или №4 по Певзнеру1, 2, 4, 6.

Наверх к содержанию

Режим дня

Режим дня, привычка делать все необходимое каждый день помогает нормализовать работу вегетативной нервной системы, привить потребность регулярного опорожнения кишечника примерно в одно и то же время.

Утром натощак, еще в постели, ребенку надо давать выпить от 50 до 150 мл чистой питьевой воды комнатной температуры, а через 15-20 минут позавтракать — времени как раз хватит, чтобы одеться, умыться, сделать гимнастику1, 2, 4.

После еды нужно попытаться вызвать дефекацию, если врач разрешит, то с вспомогательными средствами — клизмой, слабительным. Родителям можно разработать систему поощрения за удачное посещение туалета, но ругать за неудачу не надо1, 3, 4, 6.

Дети должны двигаться по мере своих возможностей и возраста, играть в активные игры, гулять. Полезны катание на велосипеде, коньках и лыжах, плавание, игры с мячом. Врач или специалист ЛФК посоветуют подходящую гимнастику или упражнения лечебной физкультуры1, 2, 4, 6.

Наверх к содержанию

Лечение запоров у детей с помощью препарата МИКРОЛАКС®

Для лекарственной коррекции запоров в детском возрасте могут применяться препараты по назначению врача2, 4, 6.

Также в схему лечения запоров у детей включаются слабительные. Некоторые из них принимают через рот, другие — в виде клизм. В детском возрасте рекомендуется использовать слабительные, которые не раздражают рецепторы кишечника; не увеличивают объем каловых масс3, 6. Они должны действовать быстро и предсказуемо. Один из таких препаратов — Микролакс®. 3, 7

Это микроклизмы, в составе которых натрия цитрат, лаурилсульфоацетат и сорбитол. Натрия цитрат способствует вытеснению воды из кала и его размягчению и эмульгированию, лаурилсульфоацетат разжижает содержимое кишечника и предотвращает обратное склеивание каловых комочков, сорбитол стимулирует поступление воды в просвет кишечника. Такая комбинация позволяет добиться размягчения калового комка и физиологично вывести его из кишечника7.

Действие препарата развивается мягко, опорожнение происходит в течение 5-15 минут после его введения. Микролакс® может использоваться в качестве оптимального лечения острого и хронического запора у детей3, 7.

Вводится Микролакс® ректально, в прямую кишку. Для детей до 3 лет может использоваться Микролакс® с укороченным наконечником микроклизмы длиной 47,3 мм.

Наконечник через анальное отверстие вводят в прямую кишку на всю длину, надавливают на тюбик и выжимают все его содержимое. Не разжимая тюбик, извлекают его7.

Для использования у детей и взрослых используют тюбик с универсальным наконечником длиной 60,6 мм.

Используют его тем же способом, что и у детей младшего возраста7.

Важно соблюдать рекомендованную врачом схему и длительность лечения: ранний отказ от терапии делает ее неэффективной4, 6. Пренебрежение диетой и организацией режима может сделать малоэффективным лекарственную терапию или потребовать ее усиления 6.

Когда будет достигнут желаемый результат, следует и далее придерживаться сформированных привычек рационального питания и питьевого режима, здорового образа жизни для профилактики нарушений работы кишечника в дальнейшем.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы

  1. Комарова О. Н., Хавкин А. И. Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции //Вопросы современной педиатрии. —2014. —№ 13 (1). — С. 114—118.
  2. В.Ф. Приворотский, Н.Е. Луппова. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. — 2009. — Т.19. — №1. — С. 59—65.
  3. Горелов А.В., Шевцова Г.В. Хронические запоры у детей // Вопросы практической медицины. — 2014. — Т. 9. - № 6. — С. 46-53.
  4. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами // Вопросы современной педиатрии. 2014. Том 13. № 1. С. 74—83.
  5. Бабаян М.Л., Хавкин А.И. Функциональный запор у детей: индивидуальный подход к решению проблемы // Трудный пациент. 2012. № 2-3.
  6. Эрдес С. И., Мацукатова Б. О., Антишин А. С. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. —2019.
  7. Микролакс®. Официальная инструкция. — Режим доступа: https://www.microlax.ru/mikroklizma/instrukcija

Боли в анальной области при дефекации | Гастрология

Вопрос в редакцию

В течение нескольких недель я чувствовал боль (похожую на покалывание) при выходе из заднего прохода. Всегда есть ярко-красная кровь, и в течение следующих 10-15 минут я немного побаливаю, но я без проблем сижу. Эти симптомы длятся около 2 недель. У меня часто бывают запоры. К какому врачу мне обратиться? Достаточно визита к терапевту? Что могут означать эти симптомы?

Он ответил

Д-р мед.Andrzej L. Komorowski
Специалист по общей хирургии
Отделение онкологической хирургии, Онкологический центр Мария Склодовская-Кюри - Краковское отделение

Описанные симптомы типичны для анальной трещины - заболевания, заключающегося в разрыве слизистой в области заднего прохода, вызванном повышенным напряжением анальных сфинктеров. Характерными симптомами заболевания являются: острые боли во время и после дефекации и сопровождающие их частые (но не всегда) кровотечения.Безусловно, для установления определенного диагноза необходима консультация хирурга. Консультация также необходима для исключения других заболеваний анальной области, которые могут имитировать или сосуществовать с анальной трещиной.

В связи с сильными болями анальная трещина является одним из немногих заболеваний толстой кишки, позволяющим врачу (на определенный период времени) отказаться от пальцевого исследования через кал - до стихания выраженных болевых симптомов.

Поскольку причиной разрыва является чрезмерное сокращение сфинктера, лечение в первую очередь направлено на его уменьшение.Обычно терапию начинают с применения мази, содержащей нитроглицерин или нифедипин (миорелаксанты). Не все пациенты хорошо переносят это лечение, так как оно часто сопровождается сильной головной болью.

Если мази неэффективны или терапия неэффективна из-за побочных эффектов, может быть предложено хирургическое вмешательство. Наиболее радикальной операцией является рассечение внутреннего анального сфинктера. Однако эта процедура сопряжена с риском постоянного недержания кала, и поэтому в настоящее время она используется только после того, как другие варианты лечения были исчерпаны.Еще один метод лечения анальной трещины – введение ботулотоксина в сфинктер.

Соблюдение правильного режима питания является дополнением к фармакологическому и хирургическому лечению. Следует стремиться к устранению запоров и избегать чрезмерного давления на стул. Рекомендуется употреблять большое количество клетчатки (фрукты, овощи) и пить много жидкости (> 1,5 л в день). Если, несмотря на изменение рациона, частые запоры сохраняются, дополните рацион мероприятиями по улучшению ритма дефекации.

Повышение физической активности также является ценным дополнением к лечению.

.90 000 Ректальные кровотечения у детей | Педиатрия

Вопрос в редакцию

У моего шестилетнего сына анус немного кровоточит после дефекации. Это ярко-красная кровь и ее мало. Он не появляется каждый раз, когда вы испражняетесь. Стул не твердый, отхождение его безболезненное. Может быть что-то серьезное?

Она ответила

Доктор медицинских наук Анна Тачановска-Немчук
Кафедра детской хирургии, Медицинский колледж Ягеллонского университета

Наиболее частой причиной небольшого количества свежей ярко-красной крови после дефекации является анальная трещина .Как правило, у детей это связано с запорами разной степени тяжести и с болью при дефекации, но не во всех случаях. Трещины чаще встречаются у мальчиков, они одиночные и обычно располагаются по средней линии (по циферблату в 6.00 и 12.00). Другими причинами трещин могут быть травмы, тогда трещины обычно множественные и к тому же латеральные. Неравномерное, неглубокое повреждение эпителия может быть результатом зуда, связанного с паразитарными заболеваниями, обычно острицами.Ваш ребенок чешется во сне, и ему может быть неудобно. Для установления диагноза анальной трещины достаточно посмотреть на область заднего прохода при незначительном раскрытии ягодиц. У некоторых детей это может быть затруднено из-за боязни обследования.

Другой распространенной причиной кровотечения из нижних отделов ЖКТ в этой возрастной группе является полип прямой кишки . Симптомы могут быть похожи на описанные в вопросе, но кровь чаще темного цвета. У большинства больных полип располагается в пределах, которые можно обнаружить при пальцевом исследовании.Эндоскопическое исследование требуется для выявления более высоких полипов.

У детей также необъяснимые кровотечения , которые стихают и не повторяются во время наблюдения.

Каталожные номера:
Яворски В.: Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. [в:] Черник Дж. (ред.): Детская хирургия.
Górecki W .: Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. [в:] Гроховски Дж. (ред.): Избранные вопросы детской хирургии.
Кук Р.C.: Анальная трещина и анальный свищ. [в:] Шпиц Л., Арнольд Г. (ред.): Детская хирургия. Серия Coran Роб и Смит Оперативная хирургия


.

Боль в заднем проходе: причины болей в заднем проходе и его окрестностях. Почему болит анус?

Боль в прямой кишке является распространенным состоянием, которое может поражать задний проход или его окрестности. Боль может вызвать опухоль, свищ, абсцесс, геморрой. Также недомогания могут появиться после заражения вирусом или грибком, а также после механических травм. Анальная боль часто сопровождается кровотечением, зудом и чувством рассеянности. Узнайте, почему болит анус.

Ректальная боль , то есть боль, расположенная внутри или вокруг заднего прохода, встречается очень часто.

В анальном канале слизистая оболочка толстой кишки переходит в кожу. Слизистая оболочка толстой кишки сама по себе нечувствительна к боли, но последняя часть анального канала выстлана кожей, которая плотно иннервирована и очень чувствительна к болевым раздражителям. Любое повреждение, даже незначительное, может быть болезненным.

Боль в заднем проходе: причины

Боль в заднем проходе может быть разной: она может быть острой, но кратковременной, а может быть хронической. Большинство причин боли являются доброкачественными, не связанными с раком состояниями, но многие также вызывают ректальное кровотечение.Таким образом, эти два симптома часто сосуществуют.

Наиболее частой причиной анальной боли является геморрой, представляющий собой уплотнения, особенно при воспалении.

Когда возникает ректальная боль?

Возможные причины анальной боли:

Среди причин анальной боли выделяют также болевые синдромы, такие как синдром levator ani, кокцидии и пароксизмальные анальные боли.

Боль в заднем проходе: лечение / облегчение

Боль в заднем проходе, которая не проходит в течение 24-48 часов, является показанием для консультации с врачом. Лечение боли зависит от ее причины, поэтому консультация врача и анализы необходимы для постановки диагноза и планирования соответствующего лечения.

Важно придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости, чтобы уменьшить боль и предотвратить недомогание. Употребление пищи с клетчаткой может помочь облегчить боль.

Избегайте царапин и раздражения перианальной области. Также стоит позаботиться о том, чтобы там не было сыро, не использовать на область заднего прохода мази и кремы, не назначенные врачом.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .

проф. Петр Альбрехт о лечении функциональных запоров у детей

Запоры — проблема преимущественно функциональной этиологии. Встречается у каждого пятого ребенка. К сожалению, его часто лечат неправильно и малоэффективно, что приводит к разрастанию порочного круга патологических механизмов, лежащих в основе расстройства, и усугублению проблемы. И решить ее можно длительным лечением с использованием безопасных осмотически активных препаратов.

Как проводить лечение для достижения стойкого лечебного эффекта? проф. доктор хаб. Доктор медицины Петр Альбрехт, специалист в области педиатрии, гастроэнтерологии и детской гастроэнтерологии, заведующий отделением гастроэнтерологии и детского питания Варшавского медицинского университета, занимается лечением функциональных запоров у детей в течение 45 лет.

Что такое запор?

Согласно классическому определению, запор – это плотный, твердый стул реже, чем 1 раз в 2 дня, с болями, сопровождающими дефекацию.Консистенция стула относится к типу от 1 до 3 по Бристольской шкале формы стула (шкала BSF) — научной классификации, разделяющей стул человека на 7 групп по критериям формы и консистенции. Это означает, что стул более твердый и компактный, чем зубная паста. Несколько иначе обстоит вопрос о правильной частоте стула применительно к детям, находящимся на грудном вскармливании, так как в этом случае нормой считается как 10 стулов в сутки, так и один мягкий стул в 10 дней.

Что вызывает запор?

С научной точки зрения их можно разделить на две группы: органические запоры и функциональные запоры. Первые составляют лишь 5 процентов всех запоров, а к их причинам относятся, например, болезнь Гишпрунга — наследственное заболевание, заключающееся в недостатке нервных ганглиев в толстой кишке, а также гипотиреоз, гиперкальциемия, различные виды неврологических и мышечных заболеваний. например, детский церебральный паралич.Однако целых 95 процентов — особенно в педиатрии — это так называемые функциональные запоры, в основе которых лежат расстройства, происходящие в психике. Образно говоря, причина функционального запора в голове, а не в кишечнике. Следующие события в жизни ребенка могут вызвать запор: слишком раннее начало приучения к горшку, частые попытки слезть с велосипеда, часто с наказанием в случае неудачи, туалет, не приспособленный для использования ребенком, рождение братьев и сестер, открытие яслей, детского сада или школы, смена места жительства, проблемы в семье, вызывающие стресс у малыша и т.д.Ребенок может отреагировать на такие неприятности дефекацией в виде запоров.

Это распространенная проблема?

Подсчитано, что 30-40 процентов пациентов, наблюдаемых гастроэнтерологами, особенно детскими гастроэнтерологами, страдают запорами. По моей оценке, около 20 процентов всего детского населения страдают от этой проблемы. Поэтому он очень широко распространен. Прежде чем родители пойдут к специалисту со своими детьми, с ними случается много ошибок, как с консультирующим их фармацевтом в аптеке, так и с педиатром, который занимается ребенком.

Какие ошибки допускают родители и врачи?

Во-первых, очень часто недооценивают проблему запоров. Родители надеются, что это пройдет само, да и педиатр им тоже часто говорит, что «со временем все нормализуется». Это неправда. Проблема нарастает со временем, она не исчезает. Вторая ошибка – это попытки родителей справиться с недугом самостоятельно, что сводится к использованию советов, найденных в Интернете, полученных от друзей, родственников или фармацевта.Другой ошибкой является использование высокоостаточной диеты в качестве первого и основного «лечения». При уже существующих запорах это только усугубляет проблему. Образно говоря, высокоостаточная диета для человека с запорами работает как чистка засорившейся раковины кофейной гущей. Это приводит к тому, что маленький твердый стул превращается в большой твердый стул, поэтому затруднения при его прохождении увеличиваются. Не рекомендуются все способы борьбы с запорами, заключающиеся в «очищении» кишечника со стороны ануса.Недопустимо помогать младенцу испражняться кончиком термометра. В свою очередь глицериновые свечи и ректальные клизмы являются лишь спасительной процедурой и крайней мерой. Подобные специальные действия излишне привлекают внимание ребенка к анусу, т. е. к самому беспокоящему его месту. Они не приносят длительного лечебного эффекта, а только усиливают страх ребенка перед дефекацией и закрепляют проблему запоров. Промедление с посещением специалиста может привести к действительно серьезным ситуациям, при которых удаление каменно-твердых каловых масс приходится проводить вручную, под наркозом.Однажды у меня был пациент, которому несколько лет, и ему пришлось удалить таким образом стул размером с голову ребенка! Врачи также допускают ошибки, когда речь идет о лечении функциональных запоров. К сожалению, мой опыт показывает, что чаще всего лечение оказывается неправильным и малоэффективным. Первая ошибка – введение лекарств в заниженной дозе. Второй – слишком короткое лечение – только до тех пор, пока не будет достигнута желаемая консистенция стула. Третье: отмена препарата слишком быстрая, резкая. Несправедливы и опасения родителей, что у их ребенка появится хроническая лекарственная зависимость, что приводит к слишком раннему прекращению лечения и запорам.Между тем, к лекарствам привыкаешь не ты, а запоры, и тогда быстро сработает механизм порочного круга, который со временем усугубляет проблему.

Что такое патологический порочный круг при запорах?
Запор возникает, когда ребенок перестает испражняться по любой причине, например, из перечисленных выше. Затем кал остается в толстом кишечнике, где из него сливают воду.
Это делает его все труднее и труднее.Кроме того, его объем со временем увеличивается, так как постоянно образуются новые каловые массы. Осуществление дефекации становится более трудным и вызывает все большую и большую боль. Естественная и понятная реакция ребенка на болезненные испражнения — сдерживание следующих. Из страха срабатывают механизмы предотвращения дефекации, т.н. поведения удержания. Возникает патологический механизм порочного круга:

Расстройство ухудшается. Длительное удерживание в поведении может привести к грязному белью и жидкому стулу, большому количеству газов, болям в животе, потере аппетита и проблемам
. ребенок в контактах со сверстниками.

Что такое диагноз запор?

При диагностике функциональных запоров обычно используют критерии Романа IV, охватывающие весь спектр функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, включая запоры. Диагноз ставится на основании опроса и физического осмотра. Интервью очень важно и должно включать вопросы о частоте дефекации, консистенции и объеме. Сюда же относится и вопрос родителей о так называемом ретенционное поведение у ребенка.Это характерное поведение, которое появляется, когда ребенок, чувствуя давление на стул, пытается задержать опорожнение кишечника. Затем он прекращает играть или другую деятельность, которой он только что занимался. Замирает неподвижно или приседает и приседает на пятке, может также напрягать мышцы, подниматься на носки, скрещивать или напрягать ноги. Он часто прячется в угол или за занавеску, или убегает на мгновение в другую комнату. Вам также следует узнать об эпизодах грязного белья, как только ваш ребенок научится контролировать дефекацию (что обычно происходит полностью около 4:00).- 5 лет). Еще одна информация, которая очень важна для врача, — это время, когда новорожденный выделяет меконий после рождения. К сожалению, несмотря на многочисленные обращения детских гастроэнтерологов, занести такие данные в книгу здоровья ребенка в родильных домах не удалось. Это поможет нам поставить диагноз. Если донорство мекония произошло в течение 24 часов после рождения, диагноз болезни Хишпрунга крайне маловероятен. Для гастроэнтеролога эта информация очень важна, поэтому акушеры или родильные дома должны сообщить беременным женщинам, чтобы они записывали ее в книгу здоровья ребенка.

Обобщение: Если интервью ясное и недвусмысленное, никаких дополнительных обследований ребенка проводить не нужно. Только в редких, обоснованных случаях можно выбрать ректальное исследование. Такой физикальный осмотр позволяет выявить оставшиеся в ректальном пузыре каловые массы. Однако следует помнить, что для маленького пациента, страдающего запорами, это неприятно и может нанести психологическую травму.

На основании IV Римских критериев у ребенка диагностируют функциональный запор при наличии хотя бы двух из этих критериев (см. табл. 1 и 2).Они предполагают, что симптомы у детей до 4-летнего возраста должны сохраняться не менее месяца, а с 4-летнего возраста - не менее двух месяцев, чтобы врач поставил ребенку диагноз функционального запора. Однако опубликованные научные отчеты показывают, что чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. После этого авторы современных рекомендаций, разработанных совместно Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) и Европейским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN), решили, что требование римских критериев запора сохраняться не менее 2 месяцев, так как это может значительно отсрочить начало лечения.

Как лечить запор?

Для лечения этого расстройства было опубликовано несколько различных руководств. В настоящее время действуют совместные рекомендации, разработанные NASPGHAN и ESPGHAN в 2014 году. В них описываются принципы диагностики и лечения функциональных запоров. Стоит еще раз подчеркнуть, что лечение нужно начинать как можно раньше, так как это повышает его эффективность. Чем раньше будет проведена терапия, тем легче будет разорвать порочный круг симптомов и их причин до того, как проблема станет очень серьезной и постоянной.Стоит добавить, что прибегать к немедикаментозным методам лечения детей с функциональными запорами неэффективно. Научные данные не поддерживают употребление большего количества жидкости, введение пробиотиков и пребиотиков, а использование высокоостаточной диеты при запорах, как мы уже упоминали, является простым способом усугубить проблему. Важно просвещать родителей о причинах запора, его симптомах и высокой эффективности лечения, главное, чтобы оно проводилось правильно и достаточно долго.Цель состоит в том, чтобы добиться консистенции стула, напоминающей зубную пасту и регулярные ежедневные испражнения, а также устранить болезненность при дефекации. Благодаря этому ребенок перестает бояться дефекации, поэтому он перестает задерживать стул, а это приводит к постепенной нормализации частоты стула. Последовательность в терапии и ее долговечность очень важны. Важное значение в лечении функциональных запоров у детей старше 4 лет имеет также так наз. контролируемая дефекация.Речь идет о регулировании дефекации таким образом, чтобы она происходила каждый день в одно и то же время, в наиболее удобных для ребенка условиях, например, днем, после возвращения из яслей, детского сада или школы, в покое. Ребенок садится на горшок или раковину и пытается испражняться, и если это удается, он получает какое-то вознаграждение. Также можно вести календарь дефекации, в который мы записываем успехи, что мотивирует малыша.

Какие наркотики употребляют чаще всего?

Препаратом первого выбора является полиэтиленгликоль (ПЭГ), т.е. различные макроголы, доступные в аптеках.
Лактулоза находится на втором месте. Остальные препараты следует использовать только в отдельных случаях.
Макрогол представляет собой полимер с длинной цепью, основанный на осмосе при лечении запоров. Этот препарат вызывает проникновение большего количества воды в просвет кишечника, что размягчает и разжижает каловые массы, что способствует получению правильной консистенции стула и облегчает дефекацию. Макрогол не всасывается, не ферментируется в кишечнике, не раздражает его слизистую оболочку, не стимулирует нервную систему, не вызывает ионных нарушений и других нежелательных побочных эффектов.Полностью выводится с фекалиями.
Лактулоза — синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. В результате его разложения микробиотой толстого кишечника образуются вещества, осмотически втягивающие воду, - аналогичные макроголам. Лактулоза является безопасным лекарством, но бактериальная ферментация, которой она подвергается, иногда вызывает газы, боли в животе и плохую переносимость лактулозы. Поэтому у него есть еще несколько побочных эффектов. Кроме того, противопоказанием к его применению является непереносимость лактозы, которая часто возникает у детей.В свою очередь, его преимущество перед макроголом заключается в его сладком вкусе, что делает его более вероятным для детей, чем менее привлекательный макрогол.

Может ли врач изменить рекомендуемые дозы макрогола?

В первую очередь следует подчеркнуть, что макрогол является полностью безопасным препаратом, который не всасывается
вне пищеварительного тракта. Таким образом, допустимо и безопасно изменять рекомендуемые дозы при необходимости. Стоит придерживаться принципа, что самое главное – добиться терапевтического эффекта в виде пастообразной консистенции стула каждый день.Если дозировка, рекомендованная в листке-вкладыше, приложенном к препарату, не достигла этого эффекта, следует уверенно увеличивать дозу до достижения желаемого эффекта. У своих пациентов, даже годовалых детей, я часто использую дозу в два-три, а иногда и до пяти пакетиков, пока не появится водянистый стул.
Это показывает, что все остаточные фекалии были вымыты, а затем дозу можно уменьшить для получения желаемой консистенции стула. Часто бывает, что на этом этапе лечения я использую дозу в 2 или 3 раза больше рекомендованной в листке-вкладыше.

Вторым очень важным принципом является последовательность и длительность поддерживающей терапии макроголом. Он должен длиться не менее 2 месяцев, но, как правило, его следует проводить дольше. В моей 45-летней практике лечения функциональных запоров оказался успешным следующий принцип: лечение следует продолжать до тех пор, пока длится запор. Если это было несколько месяцев, то эффективную дозу препарата также вводят ежедневно в течение нескольких месяцев. Все симптомы запора должны исчезнуть как минимум за один месяц до постепенного прекращения лечения.Не бойтесь длительного приема препарата. Я делал это в течение года, двух и трех лет. Если речь идет о маленьком пациенте, я продолжаю лечение до тех пор, пока маленький пациент не достигнет возраста приобретения контроля над кишечником, который на практике обычно составляет до 4 лет. Затем вы сможете ладить со своим ребенком, поэтому вы можете ввести контролируемое движение кишечника, систему вознаграждения, а затем прекратить прием препарата.

Другое эмпирическое правило – очень медленная и долгосрочная отмена препарата. Я провожу
на своих пациентах это таким образом, что я уменьшаю дозу лекарства на четверть каждую неделю.Таким образом, отлучение от груди длится не менее трех недель. Делать это следует осторожно, так как достаточно одного эпизода запора из-за резкой отмены препарата, чтобы появились боли при дефекации. Это вызывает у ребенка неприятные воспоминания и реактивирует патологический механизм порочного круга. Затем проблема запоров возвращается, и ее нужно лечить с самого начала.

Беседовала Марта Марущак

.

Запор у ребенка - симптомы, лечение, домашние средства, причины

Запор у ребенка может быть серьезной проблемой. Однако запор у ребенка не всегда означает, что проблема связана с запором. Итак, давайте выясним точную причину запоров у ребенка, когда ребенок не хочет или не может испражняться.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Почему так сложно сделать ставку на здоровый перекус?"

1.Запор у ребенка - симптомы

Не следует легкомысленно относиться к запору у ребенка. Всегда будьте осторожны с дефекацией вашего ребенка и запорами. Запор у ребенка возникает, когда стул возникает реже, чем раз в 3 дня. Когда у ребенка запор, его стул также твердый и может быть очень темного цвета.

Однако стоит помнить, что частота дефекации во многом зависит от возраста ребенка. Симптомы запора у ребенка :

Диагноз запор у ребенка ставится при наличии хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов.

2. Запоры у детей - лечение

При запоре у ребенка следует проконсультироваться с врачом, если проблема сохраняется или ухудшается. Педиатр должен проверить запор ребенка на наличие каких-либо заболеваний и начать лечение.

Какой бы ни была причина запора у вашего ребенка, вы должны механически помочь ему удалить остаточные фекалии. До недавнего времени, в т.ч. суппозитории, которые, к сожалению, вызвали болезненную и немедленную дефекацию, потому что стул все еще был твердым. Сегодня педиатры предлагают ректальные клизмы, например, из физиологического раствора, для размягчения стула.

Затем лечение запоров у детей основано на поддержании дефекации сиропами, которые изменяют консистенцию стула и облегчают дефекацию.Еще одна группа препаратов от запоров у детей – это препараты со смазочным эффектом, помогающие отхождению стула.

3. Запор у детей – домашние средства

Самый простой способ избавиться от запоров у детей – много пить. При запорах у детей помните, что ваш ребенок должен ежедневно выпивать стакан фруктового или овощного сока. Рацион ребенка с запором должен содержать большое количество сырых фруктов и овощей. Однако помните, что вашему ребенку следует избегать бананов, вареной моркови и печеных яблок, которые усугубляют запор.

Самая важная диета при запорах у детей богата клетчаткой. Познакомьте ребенка с хлебом из непросеянной муки и макаронами или хлопьями. Во время запоров у детей не стоит давать им сладости, белый рис и изделия из белой муки.

4. Запоры у детей - причины

Запор у ребенка чаще всего является следствием неправильного питания. Лишь небольшой процент запоров у детей связан с болезнью. Бывает, однако, что ребенок сознательно отказывается ложиться спать, потому что избегает опорожнения кишечника.Также не торопите малыша во время посещения туалета, так как стул может начать скапливаться в прямой кишке.

Запоры у детей также зависят от изменений образа жизни, таких как школа, переезды и путешествия. Избыток витамина D и некоторые заболевания и дефекты мышечной и нервной систем также могут быть причиной запоров у ребенка.

.

Анальная трещина

Причины анальной трещины

Анус представляет собой плотный, короткий (3-6 см) и терминальный отдел пищеварительного тракта, окруженный мышцами анальных сфинктеров: внутреннего и наружного. Анальная трещина – это образование в анальном канале, возникающее при разрыве внутреннего слоя заднего прохода. Возникает чаще всего после выхода твердого стула (тогда вызывает механическую травму, чрезмерное растяжение ануса и разрыв его внутреннего слоя).

Другой причиной анальной трещины может быть жидкий стул с диареей. Затем происходит химическое раздражение желудочно-кишечными соками, которые слишком быстро попадают в анальную область и раздражают место, которое становится восприимчивым к травме, т.е. трещины с внутренней стороны. Это создает рану на внутреннем слое ануса, называемую анальной трещиной. Она проходит продольно по длинной оси анального канала и располагается чаще всего (в 85 % случаев) сверху (сзади), реже (10 %) снизу (из влагалища у женщин, из мошонке у мужчин), еще реже на другой периферии ануса.Иногда имеется более одной раны (трещины).

Другие факторы риска анальной трещины включают:

  1. часто занимается анальным сексом;
  2. длительные запоры;
  3. прохождение твердых и компактных стульев;
  4. длительные роды с разрезом промежности или разрывом слизистой оболочки, во время которых ребенок рождается с большой массой тела при рождении – врач/акушерка должны затем использовать вспомогательные приспособления;
  5. инфекция анальных желез;
  6. язвы кишечника;
  7. Болезнь Крона.

Чтобы снизить риск образования анальной трещины в результате анального секса, рекомендуется использовать соответствующие лубриканты. Примерами таких продуктов являются анальная смазка на водной основе Analyze me comfort (безопасная для презервативов) или анальная смазка Back Door Pjur с гиалуроновой кислотой.

Какие симптомы, жалобы у больного с анальной трещиной

1. Трещина заднего прохода характеризуется образованием раны, вызывающей боль и кровотечение при дефекации (испражнения).Боль чаще всего ощущается при прохождении стула через задний проход и через несколько минут после прохождения стула, после чего обычно проходит самостоятельно. Бывают случаи, когда боль может длиться гораздо дольше, мешая нормальному функционированию. Он может быть острым или жалящим, а может быть сильным или ненавязчивым. Это может быть зуд, жжение или дискомфорт вокруг ануса и промежности.

2. Кровотечение – второй симптом анальной трещины.Это почти всегда происходит при дефекации. Чаще всего кровь видна на бумаге при вытирании, на унитазе или в виде пятна на стуле. Иногда кровотечение больше, длится чуть дольше момента дефекации и видны следы на нижнем белье. Также могут быть влажные выделения по краю заднего прохода.

3. Третий симптом анальной трещины – ощущение сильного напора каловых масс.

Если вы обеспокоены тем, что у вас образовалась анальная трещина.Как можно скорее обратитесь к проктологу. Вы можете записаться на прием через портал halodoctor.pl. Визит проходит онлайн, поэтому не выходя из дома в удобной для пациента форме.

Анальная трещина - курс

Боль и кровотечение почти всегда возникают в начале анальной трещины при наличии острой (свежей) трещины. Симптомы наиболее выражены в первые дни болезни, затем они ослабевают, но и позже могут ощущаться при дефекации.

По этой причине больной неохотно ходит в туалет, прекращает дефекацию, откладывает их на потом, опасаясь болей. Это заставляет стул дольше оставаться в прямой кишке, делая ее более твердой и густой. Развивается запор. В конце концов, дело доходит до дефекации - твердый, густой стул с трудом протискивается через узкий канал, возобновляя рану, растягивает края раны и раскрывает ее. Утро подвижно: не только при дефекации, но и когда садишься, встаешь, ходишь - весь задний проход движется, а утро на его краю.Это не позволяет его краям срастаться между собой, т.е. заживлять анальную трещину.

С течением времени (дни подряд, недели) само утро и воспалительная реакция вокруг него вызывают раздражение мышцы анального сфинктера. Края раны раздвигаются, утолщаются, воспаляются. Утро становится шире и глубже. Внутри него начинают просвечиваться волокна внутреннего анального сфинктера. Он раздражается анальной трещиной и рефлекторно сжимается (независимо от нашей воли).Мышцы не расслабляются даже в туалете, когда вы испражняетесь.

Как следствие, задний проход становится все теснее и уже, каловые массы все труднее проходят через задний проход, наше утро - трещина «придушена» со все большей силой. Развиваются запоры, стул становится твердым, мышцы сфинктера сокращаются и напрягаются все больше и больше. Все это не дает нашей трещине зажить. Это становится не острой трещиной, а хронической (старой) трещиной.

Со временем симптомы и дискомфорт анальной трещины становятся терпимыми, и вы к ним привыкаете.Как правило, симптомы анальной трещины периодически возвращаются, но остается незаживающая рана, как и спазм сфинктера. Рана увеличивается в размерах и образует так называемую синдром анальной трещины. Спереди от раны (снаружи от трещины) образуется уплотнение, называемое псевдополипом, а изнутри (изнутри) образуется второе уплотнение - разросшийся анальный сосочек.

Иногда трудно отличить острые трещины от хронических, одним из критериев является время. Считают, что острая трещина свежая до 3-х недель болезни, затем она становится хронической .Еще один критерий – внешний вид. Если края увеличены, обрезаны, утолщены, а в дне видны волокна сфинктерной мышцы, она застарелая, хроническая. С другой стороны, наличие фиссурного синдрома в виде трех элементов (псевдополип, увеличенный сосок и трещина между ними) является решающим фактором того, что трещина носит хронический характер и заболевание протекает очень долго. Тогда больной может сам ощутить припухлость в этом месте.

Какая разница, острая трещина или хроническая?

Острая трещина - короткой продолжительности гораздо легче поддается эффективному лечению.Чем короче время от появления первых симптомов, тем легче его вылечить и избавить больного от стойких недугов. В начале эффективно консервативное или нехирургическое лечение. С другой стороны, чем дольше длится заболевание, тем сложнее с ним бороться, и в большем числе случаев приходится прибегать к хирургическому лечению, а после выздоровления наблюдается более высокий процент рецидивов.

При подозрении на анальную трещину необходимо своевременно обратиться к врачу.Важно преодолеть смущение или смущение и стресс, связанные с осмотром интимной области тела. Опытный врач обычно сможет диагностировать небольшой разрез ягодиц. Остальной проктологический осмотр и дополнительные обследования иногда могут быть отложены (на короткое время!!!) до стихания или облегчения сильной боли. Также возможно сделать ректальное исследование - пальцевое исследование заднего прохода или эндоскопию (аноскопию, ректоскопию) сразу после предшествующей анальной анестезии, если есть подозрение на сопутствующий абсцесс, свищ или другую причину боли и кровотечения в этой области.

Если вы вовремя и не хотите ждать приема, воспользуйтесь частными визитами к проктологу в Медицинском центре Аркмедик. У вас будет быстрый доступ к профессиональной медицинской помощи, и ваш врач даст вам все необходимые направления.

Анальная трещина - диагностика

  1. Эндоскопические исследования (врач смотрит на желудочно-кишечный тракт «изнутри»). К ним относятся: аноскопия, ректоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия.Иногда назначают УЗИ нижних отделов живота или биохимию крови.
  2. Аноскопия предполагает осмотр заднего прохода и фрагмента прямой кишки над ним (8-15 см).
  3. Ректоскопия включает осмотр концевого отдела толстой кишки с помощью зеркала (20-30 см), ректороманоскопия — гибкое зеркало (до 60 см), вводимое для оценки заднего прохода, прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки.
  4. Колоноскопия предполагает осмотр всего толстого кишечника и всех его отделов: прямой, сигмовидной, нисходящей, поперечно-ободочной, восходящей ободочной и слепой кишки - с помощью гибкого зеркала (до 130 см).Во время их выполнения можно взять образец с пораженного участка, удалить образование, например, полип.

Эти тесты необходимы, потому что анальная трещина, как и большинство анальных заболеваний, может поражать только эту часть пищеварительного тракта (изолированное анальное заболевание), или может быть симптомом воспаления верхних отделов кишечника, или даже может быть симптомом системного (системного) заболевания. Выбор дополнительного обследования осуществляется врачом на основании анамнеза, осмотра больного и проктологического исследования.

Было бы ошибкой лечить анальную трещину, которая занимает недели, а иногда и месяцы, не исключая серьезного заболевания, которое возникает выше в кишечнике. Это особенно актуально для людей старше 50 лет или для пациентов, у которых есть семейный анамнез колоректального рака. Однако диагноз, что у больного определенно имеется анальная трещина и из нее идет кровотечение, не исключает, что у него могут быть и другие заболевания (например, у него могут быть кровотечения из дивертикулов толстой кишки, полипы, геморрой, рак кишечника, воспалительные заболевания кишечника), сосудистые мальформации толстая кишка).Для их исключения необходимы эндоскопические исследования толстой кишки, т.е. ректоскопия и колоноскопия.

Какие есть методы лечения анальной трещины, нужна ли операция?

Все методы лечения предназначены для разрыва порочного круга, который создает анальную трещину, то есть для устранения чрезмерного сокращения сфинктера, препятствующего заживлению анальной трещины.

В случае острой трещины и кратковременных симптомов обычно достаточно консервативного лечения, которое длится несколько или несколько недель и включает:

1.правильное питание, обеспечивающее регулярную дефекацию и мягкую консистенцию стула

2. гигиена прямой кишки

3. Применение мази с препаратом, расслабляющим анальный сфинктер

При хронической анальной трещине эта форма лечения имеет шансы на успех примерно в 10-15% случаев.

Медонет Маркет предлагает суппозитории с гиалуроновой кислотой для облегчения болевых симптомов, связанных с анальной трещиной.Для надлежащей гигиены также стоит использовать пену для очищения анального отверстия, которая является проверенным медицинским устройством.

Если острая анальная трещина не заживает или имеет хронический характер, следующим этапом лечения является введение ботулинического токсина A (Ботокс) в мышцу сфинктера . Этот метод направлен на ее расшатывание, которое длится 2-4 месяца, давая возможность трещине зажить. Успех после такого лечения достигается в 90% случаев при острой трещине и в 60-70% при лечении хронической трещины.

Еще один способ , операция заключается в перерезании внутреннего анального сфинктера (его части), с одновременным иссечением трещины и ушиванием образовавшейся раны. Эффективность лечения составляет 90-95%.

Если вы будете использовать такой метод лечения анальной трещины, как хирургическое вмешательство, заранее пройдите предоперационный тест, который вы приобретаете на рынке Медонет.

Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки.

Консервативное лечение без осложнений, но обременительно и малоэффективно при хронической трещине. Использование ботокса дорого, но с достаточно хорошей эффективностью и очень редкими и преходящими осложнениями после процедуры. Он также привлекателен очень малой инвазивностью процедуры, обратимостью ее последствий и комфортностью. Больной избегает обременительного регулярного смазывания ануса и сфинктеров мазями в течение многих недель, несколько раз в день, что иногда очень трудно осуществить, напримерв рабочее время.

Хирургическое лечение очень успешное с самой высокой частотой осложнений. В нескольких процентах операций по поводу анальной трещины вы можете испытывать недержание кала или отсутствие контроля над ветром. Несколько процентов осложнений с показателем излечения 95% немногочисленны, но недержание кала является серьезным. Чаще встречается у женщин, последствия которых сочетаются с невыявленными травмами промежности во время родов или беременности. Операция также связана со стрессом, болью и временным отстранением от работы.

Каждая схема лечения требует периодического тестирования для контроля за ходом лечения и возможными изменениями при отсутствии такого прогресса. Время неэффективного лечения, добавленное к продолжительности заболевания до его начала, приводит к тому, что перелом становится «старее», и скорость излечения для каждого метода снижается, а время, необходимое для заживления, увеличивается.

Осложнением анальной трещины (чаще в случае запущенной или нелеченой трещины) могут быть еще более тяжелые заболевания ануса, угрожающие функции мышц анального сфинктера:

  1. перианальный свищ;
  2. перианальный абсцесс.

Поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту и раньше начать лечение, которое потом легче, эффективнее и позволяет избежать осложнений и осложнений. Откладывание визита к врачу, промедление, самолечение, самовольное применение лекарств, мазей, суппозиториев при отсутствии должной диагностики и врачебного контроля опасно для здоровья и может привести к излишним страданиям, а то и инвалидности, поставить под угрозу здоровье и жизнь пациента.

Читайте также: Синдром леватора заднего прохода – как он проявляется?

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 136

.

Жжение и зуд в заднем проходе - причины, лечение и домашние средства от недугов. Что делать при воспалении и выпадении прямой кишки?

Жжение, зуд и боль в анусе — симптомы, к которым нельзя относиться легкомысленно. Они не только причиняют значительный дискомфорт, но и могут сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем (например, о геморрое). Наиболее распространенными причинами являются аллергия, неправильное питание, недостаточная гигиена и анальный микоз. Проверьте, когда рекомендуются домашние процедуры, а когда зуд и проктит требуют медицинской консультации.

Наиболее частыми причинами анального зуда, болезненности и жжения после дефекации являются геморрой, анальная трещина и выпадение прямой кишки. Быстрое обнаружение источника этих неприятных недугов дает наилучшие шансы на восстановление комфорта.

Причины зуда и жжения в заднем проходе. Как проходит лечение?

Неотложная помощь при жжении и зуде заднего прохода оказывается лечением и мерами, такими как ванны , аптечные мази и присыпки . При более серьезных заболеваниях, таких каквыпадение прямой кишки, однако лечение в домашних условиях малоэффективно. Специалист-проктолог при установлении диагноза может порекомендовать мазь от анального зуда , или специальные свечи от проктита . Чаще всего они содержат обезболивающее и противозудное средство лидокаин и трибенозид , уменьшающие отек и укрепляющие сосуды.

Наиболее частыми причинами зуда, жжения и болей в заднем проходе являются:

Прочтите руководства:

Раздражение прямой кишки с диареей и запором

Жжение в анусе часто вызывается диареей . Частый жидкий стул и осторожное протирание этой области грубой бумагой может повредить кожу и вызвать сильный дискомфорт.Если диарея ухудшается, принимайте электролиты и следите за надлежащей гидратацией организма . Когда интенсивность диареи не уменьшается слишком долго, рекомендуется принять коммерчески доступное средство, подавляющее это недомогание, содержащее лоперамид .

.

Смотрите также