Третий прикорм вводят грудному ребенку в возрасте


какие продукты можно, особенности прикорма

Не секрет, что информацию по питанию грудного ребенка, и в том числе рекомендации, как вводить первый прикорм, молодые и не очень опытные мамочки получают в основном из двух источников: бабушкиных рассказов и из интернета. К сожалению, оба эти уважаемых источника информации могут вольно или не вольно, но сильно заблуждаться, поскольку бабушки росли в более благополучное в плане экологической обстановки время, а интернет завален различными статьями, которые редко пишут профессионалы, к тому же опираются при этом либо на явно устаревшие справочники по детскому питанию, либо откровенно на непроверенную информацию.

В данной статье я попробую совместить последние научные данные и рекомендации по вопросу, как вводить первый прикорм, с многолетними наблюдениями из опыта практического врача педиатра и аллерголога-иммунолога.

В каком возрасте пора вводить первый прикорм

Согласно рекомендациям НИИ Питания РАМН первый прикорм можно начинать вводить с 4.5 – 5 месяцев вне зависимости от типа вскармливания. Это «в среднем». На практике выбор времени для начала введения прикорма все-таки зависит от индивидуальных особенностей ребенка. К примеру, ребенку с распространенным атопическим дерматитом (диатезом) мы не будем вводить прикорм до устойчивого исчезновения хотя-бы острых кожных симптомов, таких как трещины, мокнутие или вторичная экзема. Повышенная сухость и шелушение кожи конечно требуют постоянного нанесения увлажняющих средств на кожу, но ни в коем случае не являются противопоказанием к началу введения первого прикорма.

Еще одним важным моментом при выборе времени начала введения прикорма является динамика набора массы тела ребенка. Чем интенсивнее ребенок прибавляет в росте и весе, тем раньше у него может возникнуть потребность в дополнительных калориях, поскольку энергетической ценности одного только грудного молока или искусственной смеси ребенку, который растет быстрее своих сверстников, скорее всего не будет хватать уже к 4 – 5 месяцам. Нельзя забывать, что натуральные продукты содержат довольно большой спектр минеральных веществ и витаминов, а организм мамы, увы, не может быть вечным и бездонным источником полезных нутриентов, где-то чего-то постепенно начнет не хватать.

Кроме того, большое влияние на срок введения прикорма оказывает характер лактации у мамы. Если кормящая мамочка начинает ощущать нехватку молока, я бы предпочел сначала дать ей советы по стимуляции лактации, а параллельно начинать вводить прикорм. Это будет лучше, чем вводить искусственную смесь. Но повторю, что самый ранний срок начала введения первого прикорма – это возраст 4 месяцев, раньше организм ребенка еще не готов, высок риск развития аллергии в том числе.

Итак, мы с вами согласны, что первый прикорм можно начинать вводить не ранее 4 месяцев жизни ребенка.

Первый прикорм: Какие продукты выбрать?

Первый прикорм, как правило, должен состоять из овощных или фруктовых пюре, но ни в коем случае не соков. Все-таки соки, пусть даже детские, сильно профильтрованные в основном содержат большое количество органических кислот и «легких» углеводов (то есть сахар, чтобы всем было понятно). Не буду тратить время, чтобы объяснять, почему соки вредны для грудного ребенка, а опишу клинический случай из практики.

Обратились на прием родители с 8-ми – месячной девочкой. Где-то с 5 месяцев практически не прибавила в весе, хотя до этого все показатели были в норме. В анализах кроме видимых признаков дефицита железа, немного сниженного гемоглобина, никакой патологии тоже не выявлено. Основная жалоба: «ничего не ест». А когда стал выяснять, чем же она все-таки питается, оказалось, что ребенок ежедневно выпивает по пол-литра соков. А кашу или творог, или пюре вдвоем насильно впихнуть не могут, все выплевывает. Вкус не нравится. И так – на протяжении трех месяцев. Ребенок, естественно, стал очень нервный, по ночам орет, требует сок.

Так что, делайте выводы, и будьте аккуратнее.

Для первого прикорма, это сей-час признано всеми, лучшие блюда – это овощные пюре из зеленых сортов овощей: кабачок, цветная капуста, брокколи. Первый прикорм вводят, начиная с половины чайной ложки, в утренние часы в течение трех дней, затем постепенно увеличивают количество продукта до 40 – 50 грамм за неделю. Докармливают грудным молоком или смесью.

При проблемах со стулом, запорах хорошо начать вводить пюре из чернослива, зеленого яблока, можно попробовать тыкву, даже пюре из абрикоса, но ни в коем случае не начинайте с моркови. Бета-каротиноиды, которых много в моркови, вообще плохо усваиваются, и могут вызвать аллергию у ребенка.

Второй прикорм. Каши или мясо?

Еще 5 – 6 лет назад мы учили студентов в мед.институте, что с 5 – 5,5 месяцев грудному ребенку в прикорм нужно начинать давать зерновые каши. Это рис, гречка, кукуруза. Первую неделю можно варить 5% каши: 5 грамм молотой крупы на 100 мл воды. Затем каши варят уже более плотные: 10 грамм крупы на 100 мл воды. Но сей-час в основном все используют инстантные (растворимые) каши, которые разводятся водой согласно инструкции на упаковке. Кроме того, в продаже имеются уже готовые к употреблению жидкие каши: например, Беллакт, Фрутоняня и пр.

А почему мясо? Спросите вы. По современным рекомендациям (они правда довольно часто стали меняться), но я в данном случае поддерживаю: при наличии у ребенка к возрасту 5 месяцев выраженного снижения гемоглобина в крови ниже 100 г\л имеет смысл после введения фруктовых или овощных пюре начать вводить в качестве второго вида прикорма мясные пюре как источник наиболее хорошо усваиваемого гемового железа. Выбирать надо из таких сортов, как индейка, кролик, ягненок. Говядину и телятину можно предложить только детям, у которых не было красных щек и диатеза.

При отсутствии проблем с низким гемоглобином вторым блюдом прикорма смело вводите каши, особенно если ребенок «малоежка», и не очень хорошо прибавляет в весе. В этом случае можно рекомендовать разведение каш с добавлением грудного молока или смеси (Нан, Нутрилон, Селия, Нэнни). Со смесями на основе козьего молока надо быть очень осторожными родителям детей с предрасположенностью к аллергии. Смеси на козьем молоке – это не лучший выбор для детей, страдающих аллергией или непереносимостью белка коровьего молока, чтобы там не написали в интернете. Поверьте, есть серьезные научные статьи зарубежных авторов, в которых были приведены данные об очень высокой частоте перекрестной аллергии между белком коровьего и козьего молока у детей, которых перевели на смеси из молока козьего. И я это видел сам в своей практике, когда ребенка с дерматитом переводили на смесь из козьего молока, наступало явное улучшение на месяц – два, а затем все по новой и с удвоенной степенью аллергического поражения кожи.

Введение в прикорм кисломолочных продуктов

Это самый непростой вопрос. Уверен, что большинство наших бабушек и дедушек требуют, чтобы их внуков бестолковые родители как можно скорее начинали поить молоком и кефиром. В ряде случаев дети действительно неплохо начинают усваивать кисломолочные продукты уже после 6 месяцев, но раньше этого возраста я с большой осторожностью отношусь даже к кисломолочной Агуше, а уж вводить молоко или кефир до 6 месяцев – это дурной тон, поверьте, и может привести к очень нехорошим для ребенка последствиям. Я понимаю западно-европейскую медицинскую общественность, которая с недавних пор вообще запретила своим педиатрам рекомендовать кисломолочные продукты к введению в прикорм детям до 3-х летнего возраста, представьте себе!

Надо же им (европейцам) куда-то девать свои искусственные молочные смеси. Еще 20 лет назад мы не знали других смесей после «двоечки», то есть второй формулы для детей от 6 до 12 месяцев. Затем появились смеси для детей от 1 – до 2 лет, потом от 2 – до 3х, а сей-час есть уже смеси для детей до 4х лет, и я думаю, если так пойдет, то лет до шестнадцати будут свои заменители молока. Увольте меня, я не считаю этот подход правильным. Но дело в том, что наши с Вами бабушки и дедушки имели гораздо более хорошую генетику, чем поколение наших детей, увы. В условиях роста возможностей медицины, растут и генетически обусловленные заболевания, а в данном случае – непереносимость белка коровьего молока, и таких людей с каждым 10-летием становится среди нас все больше и больше. Но если ребенок действительно страдает аллергией на белок коровьего молока или у него сильно не хватает ферментов, то эту свою особенность он пронесет через всю жизнь, и скорее всего сам не будет пить ни молоко, ни кефир, и не надо его заставлять, если он сам не захочет!

Но Вам повезло с генетикой, и ни у кого в семье никогда не было аллергии (что в наше время сложно представить), и главное, если у Вашего ребенка всегда была идеально чистая кожа, то первый из молочных продуктов – творог вы начнете предлагать ребенку с 7 месяцев, кефир – с 10 месяцев. Молоко – после года. Так будет лучше.

А вот, если в вашей семье с молоком не очень близкие и радостные взаимоотношения, то даже введение кефира и йогурта в прикорм ребенку лучше отложить на возраст после 18 месяцев.

Рыбный день и первый прикорм

Рыба - очень полезный продукт, богатый витаминами и антиоксидантами, но вводить его также надо осторожно. Первый рыбный прикорм я советую начинать вводить примерно в 7 – 8 месяцев. Начинать лучше с таких видов, как треска, хек, пикша. Правила такие же: первые три дня по «граммулечке», дальше медленно прибавлять. Если за неделю - две проблем не будет, можно попробовать такие деликатесы, как тунец или лосось, детские консервы конечно, если найдете. С форелью и семгой лучше не связывайтесь на первом году жизни, эта рыба вся напичкана красителями и антибиотиками.

Как ни старался, статья про первый прикорм получилась длинная. Спасибо, что дочитали до конца, надеюсь принесет пользу. Если у Вас есть вопросы по введению прикорма, Вы можете писать свои обращения на нашем сайте в разделе вопрос специалисту. Короткий ответ можно получить по интернету, но для того, чтобы поставить диагноз и дать развернутую консультацию, конечно требуется прийти на очный прием к педиатру и детскому аллергологу.

Рацион ребенка в возрасте 4 - 6 месяцев

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 – 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

I кормление
6 часов
Грудное молоко или ДМС* 200 мл
II кормление
10 часов
Безмолочная каша**
Докорм грудным молоком или ДМС*
150 г
50 мл
III кормление
14 часов
Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Докорм грудным молоком или ДМС*
150 г
5 – 30 г
1 ч.л.
30 мл
IV кормление
18 часов
Фруктовое пюре
Грудное молоко или ДМС*
60 г
140 мл
V кормление
22 часа
Грудное молоко или ДМС* 200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:

I кормление
6 часов
Грудное молоко или ДМС* 200 мл
II кормление
10 часов
Безмолочная каша**
Фруктовое пюре
150 г
20 г
III кормление
14 часов
Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Фруктовый сок
150 г
5 – 30 г
1 ч.л.
60 мл
IV кормление
18 часов
Фруктовое пюре
Грудное молоко или ДМС*
40 г
140 мл
V кормление
22 часа
Грудное молоко или ДМС* 200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление
6 часов
Грудное молоко  
II кормление
10 часов
Безмолочная каша**
Докорм грудным молоком
 100 г
III кормление
14 часов
Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Докорм грудным молоком
100 г
5 – 30 г
1 ч.л.
IV кормление
18 часов
Грудное молоко  
V кормление
22 часа
Грудное молоко  

** — разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Правила введения прикорма ребенку 4 - 12 месяцев: первый прикорм, меню, схемы, таблицы, принципы питания малыша

Современные принципы прикорма детей – это своеобразный сплав практического опыта и самых новых научных разработок. Они основываются на рекомендациях Европейской Ассоциации детских гастроэнтерологов, гепатологов, нутрициологов ESPGHAN, Американской академии педиатрии ААР и национальных рекомендаций профильных министерств и ассоциаций.

Современные рекомендации основаны на анализе результатов многих исследований по составу, сроков ввода прикормов в Европе для здоровых доношенных новорожденных с учетом различных аспектов введения прикормов, его влияния на показатели физического и умственного развития. Своевременное введение прикорма способствует оптимальному развитию всех систем и органов ребенка, физических параметров, психомоторного развития, деятельности нервной системы. Период введения прикорма очень важно для роста и развития ребенка, а также выдающимся этапом в переходе ребенка с грудного вскармливания на питание с общего стола.

 

Ученым и практикам удалось выделить ряд принципов вскармливания детей первого года жизни:

 

Были наработаны общие правила введения прикорма детям первого года жизни:

 

Если вы задумались о введении прикорма, то Ваш ребенок уже должен иметь определенные признаки готовности к этому:

  1. Держит голову
  2. В состоянии самостоятельно, практически без поддержки, сидеть на специальном стульчике для кормления с боковой поддержкой
  3. Открывает рот, когда подносят ложку с едой
  4. Отворачивается от ложки с едой, когда не голодный
  5. Закрывает рот с ложкой во рту, держит еду во рту, а затем глотает, а не выталкивает и не выплевывает её

 

Первый прикорм  в 4 месяца 

Возраст в 4 месяца, как минимальный для введения прикорма выбран еще и потому, что в 4 месяца гастроинтестинальный тракт ребенка становится более зрелым: снижается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки».

Поэтому на вопрос надо ли давать прикорм ребенку 3 месяцев, можно однозначно ответить: нет, еще рано!

А вот 4 месяца, это уже то время когда можно задумываться о введении прикорма. В тоже время следует помнить, что на 4 месяце жизни ребенку вполне хватает материнского молока или высокоадаптированной молочной смеси для его полноценного развития. Кроме того, когда говорят о прикорме в 4 месяца, то обычно имеют ввиду конец 4-го месяца жизни. При этом важно продолжать грудное вскармливание параллельно с введением прикорма.

Видео: прикорм в 4 месяца

Если Вы вводите прикорм на 4-м месяце жизни ребенка – обычно это однокомпонентное овощное или фруктовое пюре, если ребенок недостаточно хорошо набирает вес, то это могут быть безглютеновые каши: рисовая и гречневая. Начинать лучше именно с овощного пюре. Детки умные и если он попробует более сладкое фруктовое пюре, то может довольно долго отказываться от овощного и у вас могут возникнуть трудности с введением этого очень полезного блюда. 

 

Что полезного в овощном прикорме и из чего его лучше готовить?

Овощное пюре - для первого прикорма можно приготовить из цветной капусты, кабачка, тыквы, брокколи – это низкоаллергенные продукты, входят в десятку наиболее полезных овощей в рационе детей, содержат большое количество полезных белков, клетчатки и витаминов, микроелементов! Клетчатка помогает продвижению пищи по пищеварительному тракту и развитию полезной микрофлоры в кишечнике. Пектиновые вещества абсорбируют и выводят из организма малыша токсины. Овощи положительно влияют на состояние кислотно-щелочного равновесия организма, создавая условия для правильного функционирования всех органов и систем.

Цветная капуста - является хорошим источником клетчатки, белка, минералов и витаминов: А, В1, В2, В3 (РР), В6, а так ж небольшое количество витаминов К, D и токоферола (витамин Е). В соцветиях капусты есть много магния, натрия, калия, фосфора, кальция, железа. Железа в ней содержится в два раза больше, чем в зеленом горошке, в перце и салате. Белок цветной капусты легко усваивается и его содержание достаточно высоко. В белке цветной капусты присутствует необходимый витамин U (метионин). Это одна из незаменимых аминокислот, которые не синтезируются человеческим организмом. В небольшом количестве присутствуют и другие незаменимые аминокислоты: аргинин, триптофан.

Кабачок - богат витаминами и микроэлементами. В нем содержатся калий, магний, фосфор, кальций, витамины С, В1 и В2 и другие, фолиевая кислота. Которая играет большую роль в процессах кроветворения. Кабачок богат такими важными микроэлементами, как железо и медь. Именно они необходимы для формирования нервной ткани, нормализации обмена веществ, а также для образования гемоглобина, что является хорошей профилактикой анемии.

Брокколи – это весьма полезный овощ, являющийся разновидностью цветной капусты. Приятный мягкий вкус и хорошая усвояемость продукта, уникальный состав оказывают благоприятное влияние на здоровье и взрослых, и детей. Употребляют в пищу нераскрытые соцветия капусты. Это тоже низкоаллергенный овощ, богатый на белок, клетчатку витамины, кальций, железо, микроэлементы и даже фитонциды. Содержание кальция и магния достаточно, чтобы сбалансировать работу нервной системы, обеспечить нормальную регуляцию цикла сна и бодрствования ребенка, хорошую стрессоустойчивость. Ребенок при таком питании становится спокойнее, меньше возбуждается и капризничает.

Брокколи является лидером по содержанию холина и метионина. Всего 50 г брокколи обеспечивает малыша полным комплектом полезных веществ на сутки.

Тыква - самый крупный овощ на Земле. Она входит в десятку наиболее полезных овощей в рационе детей, содержит большое количество полезных белков, клетчатки и витаминов, в том числе бета-каротина, витамина С, Е, К, железа, калия, магния, микроэлементов которые незаменимы для питания детей, поскольку укрепляют иммунитет и помогают бороться с воспалительными процессами, оказывают благотворное влияние на нервную систему. По содержанию каротина тыква превосходит морковь в 5 раз.

Витамины и микроэлементы, содержащиеся в тыкве, помогают ребенку расти, обеспечивают здоровый сон, отвечают за состояние кожи и глаз, улучшают обменные процессы, ускоряют выведение вредных веществ из детского организма. Благодаря своим полезным качествам тыква может быть одним из первых видов прикорма для грудного ребенка.

Все овощные пюре имеют специфический овощной запах, это абсолютно нормально

Видео: прикорм овощи 

Введение овощного пюре

Вводить овощи в меню ребенка нужно постепенно. Каждый новый овощ начинай давать в виде монокомпонентного пюре в размере ½ чайной ложки, лучше за завтраком, так вы сможете отследить проявления пищевой аллергии или реакций непереносимости этого продукта. Если все хорошо, то на следующий день предложите ему уже чайную ложку. Так постепенно нужно довести порцию до 50-100 грамм.  Порция овощного пюре в день для ребенка 8 месяцев – примерно 80 граммов. В год можно увеличить до 150 граммов. Следующий продукт можно вводить не ранее, чем через 4-5 дней. Если у ребенка появились высыпаниями на коже, у него изменился стул, то нужно убрать продукт из рациона и обратиться к педиатру.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве - 1-2 ложечки в день, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 - 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у ребенка правильные вкусовые привычки.

 

Введение фруктового пюре

Фруктовые пюре – это определенная альтернатива и дополнение овощам. Его можно приготовить из яблок, банана - кстати знаете, что это ягода?, сладких сортов груш. Эти фрукты сдержат полезные для малышей вещества, витамины и минералы, в том числе железо, которое крайне нужно деткам. Несколько отдельно стоит пюре из Чернослива, оно хорошо влияет на пищеварение малыша особенно при склонности к запорам и, конечно, тоже содержит множество полезных веществ.

 

Каши в питании ребенка первого года жизни.

Кашу можно вводить в питание ребенка в конце 4 месяца или на пятом, шестом месяце жизни. Как правило, они идут вторым прикормом после овощного или фруктового пюре. Но если Ваш ребенок не очень хорошо набирает вес, или Вы практически до конца 6 месяца кормили ребенка грудным молоком или детскими молочными смесями – то прикорм вполне можно начинать с введения каш.

Важно для начала выбирать однокомпонентные, низкоаллергенные каши, в составе которых не содержится глютен: это гречневая, рисовая, кукурузная  каши.

К глютенсодержащим злакам относятся: пшеница, овес, рожь, ячмень, просо.

По современным данным срок ведения глютена в питание ребенка не имеет принципиального значения, но последние рекомендации обращают внимание на то, что его количество в рационе питания малыша, не должно быть большим. Поэтому манную и овсяную каши лучше добавлять к другой каше в ограниченном количестве, а не давать самостоятельно. Не было обнаружено связи между сроком начала прикорма который содержит глютен и развитием целиакии у ребенка. Если ребенок еще не пробовал каш, начните с безмолочной, безглютеновой, однокомпонентной гречневой или рисовой каши.

Рис - очень полезен для растущего организма малыша. Он отличается низким содержанием растительных белков, поэтому легко усваивается и особенно полезен карапузам с неустойчивым стулом. Рис им еет высокую питательную ценность и, в определенной степени, защищает нежный кишечник малыша благодаря обволакивающему эффекту. Это сытное и питательное блюдо с хорошим содержанием углеводов и белков, калия и магния, кальция и фосфора, полезных аминокислот и витаминов. Оно восполняет энергетические затраты, заряжает бодростью и придает сил. Рис не рекомендуется детям с лишним весом и тем, кто страдает сильными запорами.

Гречневая безглютеновая каша - очень питательная и богата железом, клетчаткой, насыщена разными витаминами и микроэлементами.  Это тоже хороший вариант для начала знакомства ребенка со взрослой пищей. Эти каши можно приготовить на воде, грудном молоке, на молочной смеси, к которой привык Ваш ребенок. Не надо добавлять соль и сахар.

 

Правила введения каш в прикорм ребенка

Если ребенок уже ест каши с 5 месяцев, то в 6 месяцев можно предложить более сложную кашу – например рисовую кашу с абрикосом или с малиной, рисовую кашу с бананом (это очень удачная комбинация как по вкусу так и по своим свойствам) или еще более сложную кашу – кукурузно-рисовую с бананом.

Со временем в кашу можно начинать добавлять яблоко, банан, грушу, сливу и чернослив, абрикос и курагу, брокколи, морковь, ягоды, при условии, что у ребенка нет на них аллергии.

Правила введения каш такие же, что и овощного пюре. Для того чтобы ребенок легче привык к новому продукту и его консистенции, сначала готовят 5%-ную кашу (5 г крупы на 100 г воды), если вы ее делаете самостоятельно. Каша обычно готовится на воде, но можно делать на грудном молоке, детской молочной смеси. Вначале дают малышу одну чайную ложку, далее в течение 7-10 дней доводят объем каши этого же процента до полного объема кормления (150 г). Если все это время каша хорошо переносится, т.е. отсутствуют кожные высыпания, у ребенка устойчивый стул, — переходят на постепенное (начиная с 20-30 г) введение каши этого же злака, но уже 10%-ной концентрации (10 г крупы на 100 г воды). Иначе говоря, более густую кашу вводят не ранее чем через 7-10 дней с начала введения каши. Полное введение 10%-ной каши малышу осуществляют также за 7-10 дней. Третья неделя приходится на полное привыкание ребенка к новому блюду. Только после этого можно вводить новый злак (в виде 10%-ной каши) или следующий прикорм.

Видео: прикорм каши 

Давать кашу нужно с ложечки, лучше с утра на завтрак. После каши на этапе ее введения ребенку следует предложить грудь или молочную смесь. При искусственном вскармливании объем смеси после порции каши должен быть таким, чтобы вместе с кашей это составляло 200 мл при пятиразовом кормлении.

Нормы введения каш

В дальнейшем объем порции каши постепенно увеличивается, составляя:

Схема введения каш

 

Мясной прикорм - правила введения мяса в рацион ребенка

Мясо – это обычно третий, очень важный продукт прикорма, после овощей и каш. Мясо содержит аминокислоты, полноценный животный белок, витамины группы В (В1, В2, В6 и В12), гемовое железо, калий, кальций, цинк, фосфор, которые необходимы для роста и развития ребенка. Очень важно понимать, что мясное пюре содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них, из овощей. 

Дефицит железа может серьезно влиять на интеллектуальное развитие ребенка, его иммунитет, кроветворение. Поскольку ваша задача — вырастить здорового и умного ребенка, мясной прикорм должен быть введен обязательно и своевременно.

Гемовое железо - содержится в мясных продуктах и легко усваивается (красное мясо-телятина, печень), всасывание около 25%.

Негемовое железо - содержится в растительной пище (фасоль, бобы, чечевица, горох, орехи, помидоры, цветная капуста, зеленые листовые овощи, яблоки, сухофрукты, но усваивается оно из растений значительно хуже - всего 3-5% Всасывание железа из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) составляет 10-15%.

Важно знать, что женское молоко усиливает, а коровье молоко уменьшает всасывание железа.

Сроки введения мясного прикорма

Мясное пюре целесообразно вводить ребенку в возрасте 6-8 месяцев. Это, в определенной мере, зависит от того, когда были введены каши и овощные/фруктовые пюре. если ваш ребенок кушает овощи и каши с 4 месяцев, мясо можно вводить в 6 месяцев. С 7 месяцев его можно вводить, если ребенок не набирает вес. С 8 месяцев детям, которые начали прикорм в 6 месяцев.

Детям из группы риска по развитию анемии рекомендуют более раннее введение мяса в возрасте 5 - 6 месяцев.

Доказано, что только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет полностью удовлетворить потребности детей в железе, цинке и других микронутриентах. 

Начинать мясной прикорм можно с нежирной говядины, телятины, но лучше с менее алергенного мяса птицы (индейки, курицы), либо кролика, это наиболее легкоусвояемые сорта мяса.

Гусятина и свинина для малыша жирные, а мясо утки и других птиц водоемов тоже не подходят для первого прикорма. Их рекомендуют давать только после 3 лет;

Конина идеально подходит для малыша. Продукт богат на углеводы и белки, но найти конину в продаже практически невозможно.

В рацион ребенка мясо необходимо вводить постепенно, в обеденное кормление, вначале четвертую часть чайной ложки и, постепенно добавляя, довести до суточной нормы: В 8 месяцев около  50 г, в 9 месяцев – 60-70 г.

Видео: прикорм мясо

Схема введения мясного пюре

Сначала мясо лучше давать с овощным пюре, которое уже ел ребенок, так он лучше адаптируется к новому продукту, да и железо лучше всасывается. Детям в конце первого года жизни можно давать уже 3 сорта мясного пюре.

 

 

Меню ребенка в 7-8 месяцев 

В 7-8 месяцев вы можете начинать давать детям детский творог. Начинать с 1/2 чайной ложечки. В течение месяца суточный объем потребления творога малышом может быть увеличен до 30-40 г.  Кроме того ребенку 8 месяцев рекомендуют давать кисломолочные детские смеси. Но обычный кефир из магазина давать не стоит. В этом возрасте ребенок должен получать 5 г сливочного и 5 г (1 чайную ложку) растительного масла, ¼- желтка – 2-3 раза в неделю.

 

Меню ребенка в 9 месяцев 

В возрасте 9 месяцев Ваш малыш уже знаком в этом возрасте уже обычно знаком: с кашами, овощными и фруктовыми пюре, детским творогом, кисломолочной смесью и возможно мясом, яичным желтком. Возможно, уже познакомился с мясом. Поэтому в этом возрасте обычно дают уже более сложные по составу пюре и каши, менее гомогенизированные, различных вкусов, постепенно готовя его к взрослому питанию, увеличивая разнообразие и количество прикорма. Кормить малыша желательно за столом с другими членами семьи, он должен видеть, как с удовольствием кушают его родители, он у них учится. Количество предлагаемой пищи должно базироваться на принципах активного поощрения малыша к еде, необходимо и дальше постепенно изменять консистенцию и увеличивать разнообразие продуктов прикорма, придерживаясь рекомендуемой частоты введения прикорма. 
В этом возрасте ребенок обычно получает прикорм 3 раза в день. Его рацион зависит от возраста начала прикорма. Если малышу начали давать новую пищу в 4-5 месяцев, список разрешенных продуктов будет намного шире, чем если это произошло в 6-7 месяцев. Поэтому все это очень индивидуально, нет абсолютно жестких рамок и рекомендаций. В интернете вы встретите очень много разных советов по детскому питанию, если вы в чем-то не уверены, лучше посоветуйтесь с вашим педиатром. 


Из овощей малышу можно давать то, что он кушал ранее, смешивая их: тыкву, кабачок, цветную капусту, брокколи, морковь и другие, добавляя туда 1 ч.л. растительного масла. Если у малыша не наблюдается кожных реакций, то можно дать свеклу. Также уже можно давать двух-, трехкомпонентные овощные пюре и супчики, но только при условии, что он уже знаком с этими продуктами и у него не было на них реакции.
Если вы ввели прикорм, то нужно помнить, что важной частью детского питания является вода. Можно использовать очищенную воду или специальную, предназначенную для детей.
Кроме того, в 9 месяцев можно давать специальное детское пшеничное печенье, которое малыш будет с удовольствием кушать самостоятельно как взрослый, белый пшеничный хлеб это улучшает моторику рук, совершенствует пищевые навыки, но при этом он должен быть под присмотром.
В этом возрасте можно начинать давать рыбное пюре из нежирных сортов: речной окунь, минтай, хек, пикша, судак, сайда - начинать с ½ чайной ложки, доводя до 40-50 г, следя за реакцией ребенка, давать в обеденное кормление вместо мясного пюре, 1–2 раза в неделю. Но ряд педиатров не советуют ее давать до года, это полезный, но высокоалергенный продукт.

 

Меню ребенка в 10 месяцев 

В 10 месяцев обычно 2 раза в день ребенок получает грудь матери или специальные молочные смеси. Разнообразные каши: гречка, рисовая, кукурузная, овсянка, пшеничная, манная каша. В каши следует добавлять 5-10 г сливочного масла. В этом возрасте уже можно делать сложные каши из 2-3 круп, с которыми знаком ребенок, добавлять различные фрукты, овощи: яблоко, банан, грушу, сливу и чернослив, абрикос и курагу, брокколи, морковь, ягоды, при условии, что у ребенка нет на них аллергии или использовать уже готовые каши с фруктами. 


Из овощей малышу можно давать то, что он кушал ранее, смешивая их: тыкву, кабачок, цветную капусту, брокколи, морковь, свеклу и другие, добавляя туда 1 ч. л. растительного масла. Также уже можно давать двух-, трехкомпонентные овощные пюре и супчики, но только при условии, что он уже знаком с этими продуктами и у него не было на них реакции.
В этом возрасте малыш уже обычно съедает около 40-50 г детского мясного пюре из курицы, индюка, кролика, при хорошей переносимости белков коровьего молока из телятины или говядины. Если он уже месяц или больше кушает мясо, можно начинать давать ему двухкомпонентные мясные пюре, например из курицы и индюка.
В этом возрасте обычно начинают давать рыбное пюре из нежирных сортов: речной окунь, минтай, хек, пикша, судак, сайда с ½ чайной ложки,  доводя до 40-50 г, следя за реакцией ребенка, давать лучше в обеденное кормление вместо мясного пюре, 1–2 раза в неделю.
В 10 месяцев 2 раза в неделю следует давать детский творог. Начинать с 1/2 чайной ложечки, если вы не давали его раньше, суточный объем творога в этом возрасте 40-50 г
Рекомендуют давать специальные кисломолочные детские смеси. 
В этом возрасте ребенок может получать 5-10 г сливочного и 5 г (1 чайную ложку) растительного масла, и 2-3 раза в неделю½ - желтка.

 

Меню ребенка в 1 год

Ребенку исполнился год. Он уже подрос, у него уже есть 6-10 зубов, которыми он грызет все, что видит, ему интересно пережевывать еду, у него уже хорошо работают пищеварительные ферменты и он уже познакомился с разными продуктами: овощными и фруктовыми пюре, различными злаковыми кашами, мясом и рыбой, кисломолочными смесями. Практически он уже подготовлен к переходу на более взрослое питание. В год изменение рациона предполагает обращение к новым продуктам и постепенное изменение способа их приготовления и степени измельчения. 
Питаться нужно 5 раз в день с интервалом 3,5-4 часа
Основой питания по-прежнему должны оставаться полужидкие блюда, но не только перетертые в пюре, а еще и содержащие небольшие кусочки пищи. Слишком сухую еду малышу пока давать не стоит, поскольку у него могут возникнуть трудности с глотанием.


В год ребенок уже пробует есть руками и его надо поощрять к этому. Можно дать мелко порезанные, мягкие продукты например: маленькие кусочки мягких фруктов, овощей, сыра, хорошо приготовленного мяса, макарон и т.д. и продукты, которые быстро растворяются, детское печенье, детские хлебцы - в качестве пищи с помощью рук.
Необходимо избегать продуктов, которые могут попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию - сосиски и другие твердые мясные продукты, орехи (особенно арахис), виноград, изюм, сырая морковь, попкорн, круглые конфеты. С этим пока воздержитесь.
В год часть детей оказываются без материнского молока. Но если ваш малыш до сих пор не отлучен от груди – не спешите, если есть возможность, дайте ему грудь перед ночным сном. Кормить грудью можно также в перерывах между основным питанием. В этом возрасте ребенок получает все основные витамины и минералы с пищей, но ряд биологически активных компонентов он может получить из грудного молока.

 

Молочные продукты

Молочные продукты еще занимают важное место в питании ребенка, это источник кальция, витаминов группы В, белка, молочного сахара и жира. Лучше использовать специальное детское молоко (оно обозначено тройкой на упаковке), детские кисломолочные продукты: кефир, йогурты суммарно 500-600 мл в день.

 

Творог

Ребенку нужно давать творог. Суточную дозу творога после 1 года можно увеличить до 70 г в день. Его можно давать протертым или соединить с фруктовым пюре, приготовить пудинг, запеканку. Это способствует становлению жевательных навыков.

 

Сливочное масло
Сливочное масло можно добавлять к кашам или мазать на пшеничный хлеб, печенье в дозе до 12 г в сутки.

 

Нежирная сметана и сливки
После 1 года можно в небольших количествах можно дать нежирную сметану и сливки. 

 

Овощи
В год ребенку обязательно нужно давать различные овощи, хорошо сочетать их с белковыми продуктами, мясом. Овощной рацион теперь можно разнообразить зеленым горошком, томатами, репой, свеклой, морковкой, шпинатом в виде пюре. Бобовые пока еще лучше не давать. 

 

Фрукты и ягоды
После 1 года можно понемногу знакомить малыша с новыми фруктами и ягодами: клубникой, вишней, черешней, киви, смородиной, крыжовником, черноплодной рябиной, облепихой, малиной, ежевикой, клюквой, черникой, брусникой и даже цитрусовыми. Но делать это постепенно, наблюдая за реакцией ребенка. Ягоды, имеющие плотную кожуру (крыжовник), лучше измельчать в пюре, в то время как мягкие сочные плоды (персики, клубнику, абрикосы, киви) можно предлагать малышу кусочками.
Дневная доза фруктов — около 200 г в день, дополнять это можно соком, 50-100 г. 
 

Мясные продукты

Мясные продукты можно давать в виде паровых котлет, тефтель, фрикаделек, мясного суфле и пудинга в количестве до 100 г ежедневно - говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка, курица.
 

Рыба

Рыбу можно давать один - два раза в неделю по 30-40 г на прием как замену мясным блюдам

 

Яйца
Яйца куриные, перепелиные давать в вареном виде или в виде омлетов на молоке, можно пробовать с овощами.

 

Каши
Каши можно варить из риса, овсянки, гречки, кукурузной, пшенной, манной крупы. В этом возрасте они ещё должны иметь однородную консистенцию, так ему будет легче глотать. Можно использовать готовые промышленные, детские растворимые каши, например различные мультизлаковые, в которые уже добавлены фрукты, сухарики, хлопья. Давать 1 раз в день. 

 

Вода
Обязательно надо давать ребенку пить чистую воду, лучше детскую в бутылках, столько, сколько он захочет. Кроме нее малыш может пить овощные и фруктовые соки, молочные продукты, компоты, слабый чай.
 

Не нужно давать: 

Ребенку в 1 год еще не надо давать кондитерские изделия и конфеты. Из сладостей в этом возрасте можно иногда давать мармелад, сухофрукты и печенье.
Не нужно давать сосиски и сардельки, их редко готовят из высококачественных сортов мяса, и они богаты различными пищевыми добавками
 

Калорийность и объем

Всего калорийность потребляемой за день пищи должна составлять порядка 1300 калорий, а ее объем порядка 1200 мл.

Таблица ввода прикорма по месяцам: скачать

 Все видео:  Введения прикорма ребенку от 4 до 12 месяцев 

 

 Пускай Ваши дети будут здоровы и успешны !

 

Обучающая программа Автор Фукалова

Обучающая программа Автор Фукалова Н. В. 2010 г.

Содержание 1. Введение 2. Виды вскармливания 3. Преимущества грудного вскармливания 4. Правила грудного вскармливания 5. Естественное вскармливание 6. Смешанное вскармливание 7. Искусственное вскармливание 8. Расчет суточного и разового объема пищи 9. Составление меню 10. Особенности питания детей раннего возраста при патологии

Одной из главных причин ухудшения Питание – один из состояния здоровья населения, роста числа аллергических заболеваний, хронических важнейших факторов заболеваний желудочно-кишечного тракта, формирования здоровья обмена, значительного ухудшения фертильного здоровья является нарушение ребенка, обеспечения его естественного вскармливания детей раннего возраста. физического и интеллектуального развития.

Виды вскармливания Грудное (естественное) Кормление грудью, допускается применение лекарств, Исключительно грудное витаминов, минеральных добавок, сцеженного грудного молока Кормление грудью и Преимущественно грудное применение воды, чая Кормление молочными смесями, Кормление грудью Смешанное и применение молоком животных молочных смесей Искусственное

Идеальной пищей для ребенка первого года жизни является грудное молоко, это «подарок природы» , «золотой стандарт» , так как в нем в оптимальном соотношении находятся качественно полноценные белки, жиры, углеводы, минеральные вещества и витамины, необходимые для интенсивного роста и развития ребенка при еще незрелой системе органов пищеварения и обмене веществ.

Преимущества грудного вскармливания I. Для здоровья ребенка • Оптимальное сочетание пищевых ингредиентов • Снижается частота нарушений пищеварения • Обеспечивается защита от вирусных инфекций • Защита от бактериальных инфекций • Снижается риск развития аллергии • Снижение риска развития аутоиммунных заболеваний • Улучшение остроты зрения • Улучшение показателей умственного развития • Уменьшение аномалий прикуса

II. Для здоровья матери • Ускорение инволюции матки, снижение риска кровотечения и восстановления сил • Ускорение потери и восстановление прежней массы после лактации • Снижение риска развития нежелательной беременности во время кормления грудью • Снижение риска развития рака груди на 50% • Снижение риска развития рака яичников на 25% • Улучшение минерализации костей и уменьшение риска переломов шейки бедра

ПРАВИЛА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ В 1989 году вышла в свет Декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания. В ней изложены 10 основных принципов: 1. Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения медицинского персонала и рожениц Максимально раннее прикладывание к груди, когда мать и 2. Обучать медперсонал необходимым навыкам ребенок выходят из стресса, способствует укреплению их первоначальных связей. Активно грудного вскармливания. осуществления правил включаются все органы чувств новорожденного. Происходит быстрое становление механизмов 3. Информировать всех беременных женщин о секреции молока и устойчивой лактации преимуществах и технике грудного вскармливания. 4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов

5. Медперсонал роддома должен показывать женщине, 8. Поощрять грудное вскармливание развитию зрительных и Совместное пребывание приводит к по требованию новорожденного, а не При расписанию. сохранить и в как правильно кормить ребенка и как Такое коже тактильных связей. по таком тесном контакте на свободное вскармливание необходимо появляются и размножаются те желудочно-кишечном тракте для использования всех лактацию же микробы, что и у матери, против которых в ее молоке есть 6. преимуществ молозива, вантитела. содержится много Ничего другого не давать которомноворожденному, кроме грудного молока секреторного иммуноглобулина А и Уменьшается 7. потеря массы тела ребенка. Частое прикладывание к в Круглосуточное нахождение матери и новорожденного одной палате. груди стимулирует лактацию. других защитных иммунологических факторов. 9. Не давать новорожденным никаких успокаивающих средств и устройств (соски, пустышки). При сосании соски закрепляется неправильный способ сосания и ребенок быстро отказывается от груди, снижается лактация 10 Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки.

ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ – - это такой вид вскармливания, при котором ребенок получает молоко матери и вовремя введенные корригирующие добавки и прикормы

Действия, мешающие грудному вскармливанию Øотделение ребенка от матери Ø задержка первого кормления Øограничение частоты кормления Øкормление строго по графику Øотъем от груди прежде, чем от закончит сосать Øребенка докармливают искусственной питательной смесью Øребенку дают между кормлениями воду, чай, раствор глюкозы Øдопускаются высказывания, которые заставляют мать сомневаться в ее способности кормит грудью Øраздача бесплатных образцов детских питательных смесей промышленного производства Øиспользование накладок для сосков, сосок, пустышек. Øобмывание сосков до и после кормления грудью Øприменение во время родов лекарственных препаратов, оказывающих седативное действие на ребенка

Действия, помогающие грудному вскармливанию Øкожный контакт между матерью и ребенком Øкормление грудью после рождения (в течение 1 часа) Øчастые кормления по требованию ребенка Øребенку разрешено самому откинуться от груди Øисключительно грудное вскармливание Øне используются соски и пустышки Øукрепление уверенности матери лаской и подбадриванием Øмыло на грудь не наносится, грудь не моется перед кормлением

Грудное молоко обеспечивает оптимальные условия развития ребенка до 4 -6 месячного возраста. пюре, яичный Корригирующие добавки (соки, фруктовое В дальнейшем дети нуждаютсямасло, мясо) – содержат минеральные желток, творог, во введении в рацион дополнительных продуктов. соли, витамины, органические кислоты, пектин и имеют большое значение для профилактики анемии, рахита, дисфункций пищеварительного тракта, способствуют связыванию радионуклидов. Прикорм – это введение новой, более концентрированной и энергетически ценной пищи, постепенно и Он необходим: ü последовательно заменяющей кормление грудью. С для удовлетворения потребностей ребенка в основных пищевых ингредиентах; в организм поступают минеральные соли, прикормом ü сложные углеводы, клетчатка и другие пищевые вещества. для улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта и постепенного отлучения ребенка от груди, путем введения новой пищи вместо грудного молока.

Примерная схема введения корригирующих добавок и прикормов на естественном вскармливании Грудное молоко Соки (фруктовые, овощные, ягодные) с 3 мес. Фруктовое пюре с 3, 5 мес. Овощное пюре с 5 мес. Каша с 6 мес. Творог с 6 мес. Желток с 6, 5 мес. Мясо с 7 мес. Кефир с 8 мес.

Схема введения корригирующих добавок и прикормов на естественном вскармливании Возраст Прикорм Корригирующая Количество добавка 3 месяца Сок 10 * n 3, 5 месяца Фруктовое пюре 10 * n 5 месяцев Овощное пюре 10 – 150 6 месяцев Каша 10 – 150 6 месяцев Творог 30 6, 5 месяцев Желток 15 или ½ 7 месяцев Мясо 50 8 месяцев Кефир 150 – 200

А теперь проверьте себя, ответив на вопросы теста. Преимущество грудного молока перед коровьим а) высокое содержание белка б) высокое содержание витаминов в) высокая калорийность г) оптимальное соотношение пищевых веществ

Подумайте еще! Прочитайте и осмыслите теоретический материал. Вернуться в начало? Да. Нет.

Первое прикладывание здорового новорожденного к груди матери проводят а) сразу после рождения б) через 6 часов в) через 12 часов г) через 24 часа

Яичный желток вводится в сроки (мес. ) а) 2 б) 4, 5 в) 6, 5 г) 7

Творог вводится в рацион грудного ребенка с возраста (мес. ) а) 1 б) 3 в) 6 г) 8

Фруктовые соки и яблочное пюре вводят в рацион грудного ребенка для обеспечения его а) белками б) жирами в) водорастворимыми витаминами г) жирорастворимыми витаминами

Введение новой пищи, постепенно заменяющей кормление грудью — это а) докорм б) прикорм в) искусственное вскармливание г) смешанное вскармливание

Цель введения прикорма а) удовлетворение возросших потребностей в пищевых веществах б) обеспечение потребности в жирах в) обеспечение потребности в углеводах г) обеспечение потребности в поваренной соли

Вторым прикормом для ребенка грудного возраста является а) фруктовый сок б) овощное пюре в) молочная каша г) кефир

Третий прикорм вводят грудному ребенку в возрасте (мес. ) а) 5 б) 7 в) 8 г) 9

Все правильно. Продолжим далее.

Смешанное вскармливание – это такой вид вскармливания, при котором ребенок в первой половине года наряду с молоком матери получает докорм в виде молочных смесей. Перевод ребенка на смешанное вскармливание чаще всего связан с недостаточным количеством молока

Определить количество высосанного молока можно с помощью контрольного взвешивания (кормления) Если молока не хватает: üРассчитать разницу между долженствующим и фактическим разовым объемом молока; üВвести в питание ребенка смеси в количестве, равном дефициту разового объема молока ( по назначению врача) üПараллельно начать лечение гипогалактии у матери

Докорм – это молочные смеси, приближенные к составу грудного молока и назначенные при его недостатке.

Состав женского молока, состав коровьего молока и рекомендуемый в России состав заменителей женского молока (в расчете на 100 мл) Содержание Зрелое грудное Коровье молоко Рекомендуемый основных пищевых молоко состав заменителей веществ женского молока Белки, г 0, 9 -1, 3 3, 3 -3, 5 1, 5 -1, 9 Белки молочной 65 -80 20 60 сыворотки, % Жиры, г 3, 9 -4, 5 3, 2 -3, 5 3, 0 -3, 8 Линолевая кислота 13, 6 3, 8 15 (% от всех жирных кислот) Углеводы, г 7, 0 4, 8 6, 9 -8, 0 Энергетическая 65, 0 70, 0 67, 0 -70, 0 ценность (калорийность), ккал

Смеси неадаптированные получают из белок коровьего молока, молока подвергнут Различают его разведения обработке, добавлены путем смеси: (по качеству растительные жиры, По физическому состоянию – сухие и жидкие. существенно витамины, По основному продукту – сладкие (на молоке) и кисломолочные от кефире). отличается (на минеральные соли ≈ женского молока) женское молоко По составу – адаптированные и простые.

Схема введения корригирующих добавок и прикормов на смешанном вскармливании Возраст Прикорм Корригирующая Количество добавка 3 месяца Сок 10 * n 3, 5 месяца Фруктовое пюре 10 * n 4, 5 месяцев Овощное пюре 10 – 150 5, 5 месяцев Каша 10 – 150 6 месяцев Творог 30 6, 5 месяцев Желток 15 или ½ 7 месяцев Мясо 50 – 70 7, 5 месяцев Кефир 150 – 200

Искусственное вскармливание - это такой вид вскармливания, при котором ребенок получает искусственные смеси, а грудное молоко составляет не более 30%.

Правила искусственного вскармливания: 1. Систематически производить расчет питания и энергетической ценности пищи с последующей 6. Кормить следует только бодрствующего ребенка. коррекцией (жиры – сливочным маслом, белки – творогом, После кормления, ребенка 5 -10 минут подержать углеводы – сахарным сиропом). 2. Потребность в пищевых ингредиентахна бочок. от смеси, вертикально и уложить в кроватку зависит которую получает ребенок ( Б : Ж : У =но : не : слишком 7. Смесь необходимо периодически, 1 2 4 – при часто менять. вскармливании адаптированными смесями, при вскармливаниине применять, т. к. он содержится в 8. Витамин D неадаптированными смесями добавить смесях. 12% от калоража, Б : Ж : У = 1 : 1, 5 : 3 -4). 3. Суточный объем пищи рассчитывают так же, как и при естественном вскармливании (не более 1 литра до 1 года) 4. Промежутки между кормлениями увеличиваются, а количество кормлений уменьшается. 5. Смеси должны быть стерильными и теплыми.

Схема введения корригирующих добавок и прикормов на искусственном вскармливании Возраст Прикорм Корригирующая Количество добавка (г) 3 месяца Сок 10 * n 3, 5 месяца Фруктовое пюре 10 * n 4 месяцев Овощное пюре 10 – 150 5 месяцев Каша 10 – 150 6 месяцев Творог 50 6, 5 месяцев Желток 15 или ½ 7 месяцев Мясо 70 7 месяцев Кефир 150 – 200

Тестовые задания помогут вам осмыслить теоретический материал Контрольное кормление ребенка проводят для определения а) массы тела б) количества высосанного молока в) количества прикорма г) количества докорма

При искусственном вскармливании в качестве заменителей женского молока используют а) фруктовые соки б) овощное пюре в) фруктовое пюре г) молочные смеси

Суточный объем пищи для детей первого года жизни не должен превышать (л) а) 0, 5 б) 1, 0 в) 1, 5 г) 2, 0

Показание для введения докорма ребенку а) гипогалактия б) паратрофия в) срыгивание г) дисфагия

Кратность кормлений ребенка в возрасте трех месяцев на искусственном вскармливании а) 6 б) 7 в) 5 г) 4

При искусственном вскармливании соки вводятся в возрасте (мес. ) а) 1 б) 2 в) 3 г) 4

Признаком недокорма грудного ребенка является: а) малая прибавка массы тела б) частое мочеиспускание в) обильный стул г) лихорадка

Виды докорма грудного ребенка: а) адаптированная смесь б) каша в) овощное пюре г) творог

Первый прикорм на искусственном вскармливании здоровому ребенку вводится в возрасте а) 3 мес. б) 4 мес. в) 5 мес. г) 7 мес.

Вы успешно справились с заданием. Молодец! Теперь перейдем к решению задачи.

Задача. Рассчитать суточный и разовый объем пищи и составить меню ребенку 7 месяцев, если он родился с массой 3000 г и находится на естественном вскармливании. Внимательно следите за ходом решения задачи и запоминайте алгоритм.

Рассчитать суточный и разовый объем пищи 1. Вначале необходимо определить долженствующую массу тела ребенка, для этого сложить массу при рождении и прибавку массы за прожитый период времени Dm = 3000 + 4900 = 7900 2. Теперь определим суточный объем пищи Vсуточный = 1/8 Dm = 1/8 * 7900 = 987 мл 3. В соответствии с режимом кормления определим разовый объем пищи Vразовый = 987/5 = 197 мл

Возраст Прибавка массы За месяц За прошедший период 1 600 2 800 1400 3 800 2200 4 750 2950 5 700 3650 6 650 4300 7 600 4900 8 550 5450 9 500 5950 10 450 6400 11 400 6800 12 350 7150

Суточный объем пищи рассчитываем объемным методом по формуле Гейбнера-Черни В возрасте от 2 недель до 2 месяцев он равен 1/5 Dm от 2 месяцев до 4 месяцев он равен 1/6 Dm от 4 месяцев до 6 месяцев он равен 1/7 Dm от 6 месяцев до 9 месяцев он равен 1/8 Dm от 9 месяцев до 12 месяцев он равен 1/10 Dm Но помните! Суточный объем пищи ребенка первого года жизни не превышает 1 литра.

Режим кормления зависит от возраста и вида вскармливания Ø До 3 месяцев 6 -7 раз в сутки Первый прикорм вводят: Ø С 3 месяцев до введения первого прикорма – § при грудном вскармливании в возрасте 5 месяцев 6 раз в §сутки при смешанном вскармливании – в 4, 5 месяца § при искусственном вскармливании – в 4 месяца Ø С момента введения первого прикорма (а это зависит от вида вскармливания) – 5 раз в сутки

Теперь продолжим решение задачи. Составим меню Вначале распределим кормления равномерно в течение дня 6 00 10 00 14 00 18 00 22 00 Определим количество прикормов, которое должен получить ребенок (оно зависит от возраста и вида вскармливания) В нашем случае – ребенок 7 месяцев должен получать 2 прикорма

Значит наш ребенок получит три кормления грудным молоком 6 00 грудное молоко сок 40 г 10 00 каша 150 г желток 15 г фруктовое пюре 30 г 14 00 мясное пюре 20 г, овощное пюре 150 г сок 30 г 18 00 творог 30 грудное молоко фруктовое пюре 40 г 22 00 грудное молоко Теперь пора вводить корригирующие добавки (снизу вверх по таблице): прикорм – каша вводится в утренние часы Второй üПервый½ желток прикорм – овощное пюре вместе с мясомсоки Осталось добавить фруктовое пюре и (начинаем üвводить в г Творог 30 7 месяцев) – вводим в обеденное время

При смешанном и искусственном вскармливании меню составляется аналогично, но в качестве основного питания применяются грудное молоко вместе с молочной смесью или только смесь. А теперь проверьте себя! Решите задачу. Составьте меню ребенку, находящемуся на смешанном вскармливании, если он родился с массой 3000 г и сейчас ему 5 месяцев.

Dm = 3000 + 3650 = 6650 Vсуточный = 1/7 *6650 = 950 г Vразовый = 950/5 =190 г 6 00 грудное молоко 10 00 молочная смесь 150 г + 40 г фруктового пюре 14 00 овощное пюре 140 г + 50 г сока 18 00 грудное молоко + 10 г. фруктового пюре 22 00 молочная смесь 190 г

Особенности питания детей раннего возраста при патологии ü Особенности питания грудных детей при рахите ü Особенности питания детей при спазмофилии ü Особенности питания грудных детей при анемии ü Особенности питания детей при паратрофии ü Особенности питания детей при гипотрофии ü Особенности питания детей при аномалиях конституции

Особенности питания грудных детей при рахите Первостепенное значение имеет коррекция питания, все другие лечебные мероприятия будут эффективны только на фоне рационального вскармливания.

üРационально обеспечить ребенку грудное вскармливание. üПервый прикорм должен быть обязательно овощным, он вводится на 1 месяц раньше обычного срока. üДля второго прикорма рекомендуется гречневая или овсяная каша, приготовленная на овощном отваре. üРанее обычного вводят желток и творог. üПищевой рацион должен содержать достаточное количество полноценных белков, в связи с этим более рано, с 5 месяцев, в него включают пюре из печени и мяса. üВместо питья дают овощные и фруктовые отвары, соки.

Особенности питания детей при спазмофилии üПосле приступа показано питье в виде чая, ягодных или фруктовых соков. üДетям, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется донорское молоко или кисломолочные смеси. ü суточном рационе ребенка увеличивают В количество овощного прикорма, фруктовых и овощных соков.

Особенности питания грудных детей при анемии Рацион питания с предусматривает увеличение количества продуктов с достаточным содержанием белков, витаминов, железа и других микроэлементов.

В зависимости от содержания железа пищевые продукты делят на "богатые" железом (в 100 г продуктов – более 5 мг железа): печень, толокно, желток; "умеренно богатые" (в 100 г продуктов – от 1 до 4 -5 мг железа) – куриное мясо, говядина, крупы овсяная, пшеничная, гречневая, яблоки; "бедные" (в 100 г продуктов – менее 1 мг железа) – морковь, клубника, виноград, молоко Лучше всего железо усваивается из куриного мяса, рыбы, соков.

В пищевой рацион ребёнка следует включать продукты, богатые железом, медью, кобальтом, никелем и марганцем: толокно, свёклу, кабачки, зелёный В питании детей следует ограничить молочные горошек, капусту, картофель. продукты, так как они содержат кальций и фосфор, Из соков предпочтение отдаётся вишнёвому, образующие с железом комплексы, выпадающие в лимонному, свекольному, яблочному (из кислых осадок, а также мучные продукты из-за содержания в сортовфитина, затрудняющего всасывание железа. них яблок). Детям, находящимся на рекомендуется более раннее В первом полугодии искусственном вскармливании, введение назначить противоанемический энпит, можно тёртого яблока, яичного желтка, овощного содержащий повышенное – пюре из мяса и печени. и пюре, каш, во втором количество белка, железа обогащённый витаминами

Особенности питания детей при паратрофии üвведение овощных прикормов, üперевод на кисломолочные смеси, üувеличить количество белков и витаминов

I этап (разгрузки) - отмена прикорма; общий объем пищи (грудное молоко, адаптированные смеси) соответствует возрастным нормам; длительность этапа - 7 -10 дней. II этап (переходный) - ребенку старше 6 мес. вводят прикорм в виде овощного пюре; длительность этапа - 3 - 4 недели. III этап (минимально-оптимальной диеты) - ребенок получает все виды прикорма, соответствующие возрасту; расчет необходимого количества белка проводится на фактическую массу, а жиров и углеводов, калорий - на долженствующую (соответствует минимально-оптимальным потребностям ребенка).

Основные принципы диетотерапии гипотрофии: üИспользование на начальных этапах легко усвояемой пищи (грудное молоко), если искусственник, то адаптированные кисломолочные смеси. üБолее частые кормления. üПринцип адекватного систематического контроля питания – подсчет количества БЖУ, наблюдение за весовой кривой, сахарной кривой, подсчет диуреза.

Диетотерапия гипотрофии – 2 -х фазное питание: 1 фаза – выяснение толерантности к пище 2 фаза – усиленное питание Суточный объем пищи в периоде толерантности равен: при 1 стадии – суточный объем рассчитывается на фактическую массу (1 -3 дня), при 2 стадии – суточный объем равен 2/3 объема на долженствующую массу (3 -5 дней), при 3 стадии – суточный объем равен 1/2, объема на долженствующую массу (7 -10 дней). Недостающий объем добавляем жидкостью: травяные чаи, настой шиповника, отвары

Критерии эффективности диетотерапии üУлучшение эмоционального тонуса üНормализация аппетита üУлучшение состояния кожных покровов и тургора тканей üЕжедневная прибавка массы по 25 -30 гр üВосстановление утерянных навыков и психомоторного развития

Постепенно увеличиваем объем до нормального, при этом корригируя питание по БЖУ: при 1 стадии – можно быстро, на 1 кг должной массы; Для коррекции по углеводам применяются: при фруктовыебелки сахарный сироп, овощные и на 2 стадии – соки, и углеводы рассчитываются фруктовые пюре, кисели, каши. 1 кг должной массы тела, а жиры на 1 кг фактической массы; при. Для коррекции пои углеводы рассчитываются на 3 стадии – белки жирам используются: сливки, 1 кг сливочное и растительноемассы (фактическая приблизительно должной масла, смесь “Энпит жировой” масса + 20% от фактической массы), жиры – на фактическую массу. Коррекция по белкам проводится кефиром, творогом, белковым молоком, желтком, мясом , применяется смесь “Энпит”- белковый

Особенности питания детей при аномалиях конституции üМаксимально длительное кормление грудью. üПозднее введение прикормов, корригирующих добавок (не ранее 6 месяцев). üСледует ограничить в питании легко усвояемые углеводы, поваренную соль.

üИсключить коровье молоко ü случае искусственного В вскармливания использовать гипоаллергенные смесь üНеобходимо вести пищевой дневник, в котором отмечается реакция ребенка на введение в рацион нового продукта питания. üБиопрепараты (бифидумбактерин и др) üИсключить из питания облигатные аллергены üВводить жиры растительного происхождения, богатые ненасыщенными жирными кислотами

А теперь проверьте себя, ответив на вопросы теста. В диету детей, больных анемией, включают: а) молочнокислые продукты б) куриное мясо в) манную кашу г) гранат

При рахите овощное пюре в питание ребенка вводится в возрасте (мес) а) 4 б) 5 в) 6 г) 7

Подумайте еще! Прочитайте и осмыслите теоретический материал. Вернуться в раздел питания детей при патологии? Да. Нет.

Первая фаза диетотерапии при гипотрофии – это а) усиленное питание б) выяснение толерантности к пище в) переходный этап г) минимально-оптимальное питание

При аллергическом диатезе у ребенка из питания исключают а) цитрусовые б) кефир в) яблочный сок г) кабачковое пюре

Поздравляю! Вы успешно справились с программой. Надеюсь это вам поможет в учебе.

Тестовые задания

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
МДК 02.01 «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях здоровья (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)» по разделу «Сестринское дело в педиатрии»

ПМ 02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах».
1. Кратность проведения дородового патронажа медицинской сестрой

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4


  1. Первый дородовый патронаж проводится медицинской сестрой на сроке беременности до (нед.)

а) 10–12

б) 20–22

в) 23–25

г) 26–28


  1. Второй дородовый патронаж проводится медицинской сестрой на сроке беременности до (нед.)

а) 18–20

б) 20–22

в) 22–24

г) 32–40


  1. Патронаж новорожденного осуществляется медицинской сестрой

а) 1 раз в неделю

б) 2 раза в неделю

в) 1 раз в месяц

г) 2 раза в месяц


  1. Патронаж детей в возрасте от 1 года до 2 лет осуществляется медицинской сестрой

а) 1 раз в мес.

б) 1 раз в 2 мес.

в) 1 раз в 3 мес.

г) 1 раз в 6 мес.


  1. Дети, не имеющие хронической патологии и отклонений в развитии, относятся к группе здоровья

а) I

б) II

в) III

г) IV


  1. Дети с хронической патологией в стадии компенсации относятся к группе здоровья

а) II

б) III

в) IV

г) V


  1. Дети с хронической патологией в стадии декомпенсации относятся к группе здоровья

а) II

б) III

в) IV

г) V


  1. Карта профилактических прививок – это форма

а) ф-75а

б) ф-030

в) ф-063

г) ф-112


  1. История развития ребенка – это форма

а) ф-112

б) ф-114

в) ф- 116

г) ф-286


  1. Продолжительность периода внутриутробного развития составляет (в неделях беременности)

а) 18

б) 24

в) 32

г) 40


  1. Продолжительность периода новорожденности составляет (в мес.)

а) 1

б) 4

в) 6

г) 12


  1. При осмотре кожи ребенка оценивается

а) влажность

б) температура

в) цвет

г) эластичность


  1. Ребенок начинает удерживать голову в возрасте (мес.)

а) 1-2

б) 3-4

в) 5-6

г) 7-8


  1. Ребенок самостоятельно сидит в возрасте (мес.)

а) 2-4

б) 4-5

в) 6-7

г) 8-9


  1. При заболеваниях у детей подкожно-жировой слой уменьшается вначале в области

а) лица

б) рук

в) ног

г) живота


  1. Форма большого родничка у новорожденного

а) овальная

б) округлая

в) треугольная

г) ромбовидная


  1. Большой родничок у новорожденного располагается между костями черепа

а) лобной и теменными

б) теменными

в) затылочной и теменными

г) височной и теменной


  1. Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте (мес.)

а) 2–3

б) 4–5

в) 6–7

г) 8–9


  1. У новорожденного отмечается физиологическая

а) гипертония мышц-разгибателей

б) гипертония мышц-сгибателей

в) гипотония мышц-сгибателей

г) нормотония мышц


  1. Большой родничок у ребенка закрывается в возрасте (мес.)

а) 4–7

б) 8–11

в) 12–15

г) 15–17


  1. Грудной кифоз возникает у ребенка в возрасте (мес.)

а) 3

б) 6

в) 9

г) 12


  1. Количество молочных зубов у ребенка 1 года

а) 4

б) 6

в) 8

г) 10


  1. Частота дыхательных движений у здорового ребенка грудного возраста составляет (в 1 мин.)

а) 20–25

б) 25–30

в) 30–35

г) 35–40


  1. Частота пульса у ребенка 1 года составляет в 1 мин.

а) 140-160

б) 110- 120

в) 90-100

г) 70- 80


  1. Формула 100 + n (n - число месяцев) применяется у ребенка старше 1 года для расчета

а) систолического АД

б) диастолического АД

в) пульсового давления

г) дефицита пульса


  1. Формула 76 + 2n (n — число месяцев) применяется у грудного ребенка для расчета

а) систолического АД

б) диастолического АД

в) пульсового давления

г) частоты дыхательных движений


  1. Диастолическое давление у детей составляет от систолического

а) 1/2 + 10

б) 1/2 + 20

в) 1/4 + 10

г) 1/4 + 20


  1. Формула для определения количества молочных зубов у ребенка в возрасте 6–24 мес. (n – число месяцев)

а) n - 1

б) n - 2

в) n - 3

г) n - 4


  1. Смена молочных зубов на постоянные начинается у ребенка в возрасте (лет)

а) 2–5

б) 5–7

в) 7–10

г) 10–13


  1. Частое развитие токсикоза у детей при различных заболеваниях обусловлено

а) слабой детоксицирующей функцией печени

б) слабой секреторной функцией желудка

в) высокой детоксицирующей функцией печени

г) высокой секреторной функцией желудка


  1. Емкость мочевого пузыря новорожденнного (в мл)

а) 50

б) 100

в) 150

г) 200


  1. Формула определения суточного диуреза у детей 1–10 лет. (n – число лет)

а) 600 мл - 100 (n - 1)

б) 600 мл + 100 (n - 1)

в) 400 мл - 100 (n - 1)

г) 400 мл + 100 (n - 1)


  1. Ночное недержание мочи у ребенка — это

а) анурия

б) олигурия

в) поллакиурия

г) энурез


  1. Число мочеиспусканий у детей первого года жизни составляет в сутки

а) 1–10

б) 10–20

в) 20–30

г) 30–40


  1. Содержание гемоглобина у новорожденного в норме составляет (в г/л)

а) 100–120

б) 120–140

в) 140–170

г) 170–240


  1. Количество эритроцитов в крови у новорожденного в норме составляет (в 1 л)

а) 2,5–3,5´109

б) 2,5–3,5´1012

в) 4,5–7,5´109

г) 4,5–7,5´1012


  1. Первый физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле происходит у ребенка

а) на 5–6 день жизни

б) на 1–2 день жизни

в) в 1–2 года

г) в 5–6 лет


  1. Второй физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле ребенка происходит

а) на 1–2 день жизни

б) на 5–6 день

в) в 1–2 года

г) в 5–6 лет


  1. Частые рецидивирующие гнойные и грибковые заболевания, инфекции верхних дыхательных путей у детей — это проявления

а) гиповитаминоза

б) избыточного питания

в) иммунодефицита

г) перегревания


  1. Ребенку первого года жизни предпочтительно обеспечить вскармливание

а) естественное (грудное)

б) смешанное

в) искусственное

г) парентеральное


  1. Преимущество грудного молока перед коровьим

а) высокое содержание белка

б) высокое содержание витаминов

в) высокая калорийность

г) оптимальное соотношение пищевых веществ


  1. Первое прикладывание здорового новорожденного к груди матери проводят

а) сразу после рождения

б) через 6 часов

в) через 12 часов

г) через 24 часа


  1. Грудному ребенку докорм назначают при

а) естественном вскармливании

б) смешанном вскармливании

в) искусственном вскармливании

г) всех видах вскармливания


  1. Контрольное кормление ребенка проводят для определения

а) массы тела

б) количества высосанного молока

в) количества прикорма

г) количества докорма


  1. Правило проведения контрольного взвешивания

а) 2 раза в день

б) 1 раз в день

в) в течение одних суток

г) в течение двух суток


  1. Суточный объем молока для детей первых 10 мес. жизни не должен превышать (л)

а) 0,5

б) 1,0

в) 1,5

г) 2,0


  1. Кратность кормлений ребенка в возрасте трех месяцев на искусственном вскармливании

а) 6

б) 7

в) 5

г) 4


  1. При искусственном вскармливании соки вводятся в возрасте (мес.)

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4


  1. Яичный желток вводится в сроки (мес.)

а) 2

б) 4

в) 6

г) 7


  1. Творог вводится в рацион грудного ребенка с возраста (мес.)

а) 1

б) 3

в) 6

г) 8


  1. Фруктовые соки дают ребенку первого полугодия жизни

а) перед кормлением грудью

б) после кормления грудью

в) между кормлениями грудью

г) только на ночь


  1. Фруктовые соки и яблочное пюре вводят в рацион грудного ребенка для обеспечения его

а) белками

б) жирами

в) водорастворимыми витаминами

г) жирорастворимыми витаминами


  1. Яичный желток дают ребенку грудного возраста для обеспечения его

а) белками

б) углеводами

в) водорастворимыми витаминами

г) жирорастворимыми витаминами


  1. Введение новой пищи, постепенно заменяющей кормление грудью — это

а) докорм

б) прикорм

в) искусственное вскармливание

г) смешанное вскармливание


  1. Цель введения прикорма

а) удовлетворение возросших потребностей в пищевых веществах

б) обеспечение потребности в жирах

в) обеспечение потребности в углеводах

г) обеспечение потребности в поваренной соли


  1. Лучшим видом первого прикорма для ребенка с нормальным весом является

а) фруктовый сок

б) овощное пюре

в) молочная каша

г) кефир


  1. Первый прикорм на естественном вскармливании здоровому ребенку вводится в возрасте

а) 3 мес.

б) 4 мес.

в) 5 мес.

г) 7 мес.


  1. Вторым прикормом для ребенка грудного возраста является

а) фруктовый сок

б) овощное пюре

в) молочная каша

г) кефир


  1. Второй прикорм вводят грудному ребенку на естественном вскармливании в возрасте (мес.)

а) 3

б) 4

в) 6

г) 7


  1. Мясной фарш вводят в рацион грудного ребенка в возрасте (мес.)

а) 7

б) 8

в) 9

г) 10


  1. Третий прикорм вводят грудному ребенку в возрасте (мес.)

а) 5

б) 7

в) 8

г) 9


  1. Третьим прикормом для ребенка грудного возраста является

а) фруктовый сок

б) овощное пюре

в) молочная каша

г) кефир


  1. Суточное количество жидкости для кормящей матери (л)

а) 1-1,5

б) 2-2,5

в) 3-3,5

г) 4-4,5


  1. При искусственном вскармливании в качестве заменителей женского молока используют

а) фруктовые соки

б) овощное пюре

в) фруктовое пюре

г) молочные смеси


  1. Признаком недокорма грудного ребенка является:

а) малая прибавка массы тела

б) частое мочеиспускание

в) обильный стул

г) лихорадка


  1. Факторы, способствующие акту сосания грудного ребенка:

а) комочки Биша, большой язык

б) комочки Биша, маленький язык

в) обильное слюнотечение, большой язык

г) обильное слюнотечение, маленький язык


  1. Емкость желудка у новорожденного составляет (в мл)

а) 30–35

б) 50–55

в) 100–155

г) 250-–300


  1. Емкость желудка у ребенка 1 года составляет (в мл)

а) 30–35

б) 50–100

в) 100–150

г) 250–300


  1. Склонность детей к срыгиванию обусловлена

а) слабым развитием кардиального сфинктера

б) хорошим развитием кардиального сфинктера

в) слабым развитием пилорического сфинктера

г) хорошим развитием пилорического сфинктера


  1. При естественном вскармливании в кишечнике ребенка преобладают

а) бифидобактерии

б) кишечная палочка

в) лактобактерии

г) энтерококки


  1. При искусственном вскармливании в кишечнике ребенка преобладают

а) бифидобактерии, лактобактерии

б) кишечная палочка, энтерококки

в) стафилококки, пневмококки

г) протей, синегнойная палочка


  1. Виды докорма грудного ребенка:

а) адаптированная смесь

б) каша

в) овощное пюре

г) творог


  1. При гипогалактии женщине рекомендуют

а) ограничение жидкости

б) ограничение белков

в) прием жидкости за 20 минут до кормления

г) прием пряностей за 20 минут до кормления


  1. Показание для перевода ребенка на искусственное вскармливание

а) самопроизвольное истечение молока

б) отсутствие молока

в) затруднение выделения молока

г) быстрое поступление молока


  1. Показание для введения докорма ребенку

а) гипогалактия

б) паратрофия

в) срыгивание

г) дисфагия


  1. К адаптированным сладким молочным смесям относится:

а) Бона

б) Нарине

в) 2/3 коровье молоко

г) цельный кефир


  1. К адаптированным кислым молочным смесям относится:

а) цельный кефир

б) Бифилакт

в) Детолакт

г) Симилак


  1. Прикорм начинают вводить ребенку

а) перед кормлением грудью

б) после кормления грудью

в) полностью заменяя одно кормление грудью

г) между кормлениями грудью


  1. Цель введения докорма ребенку - обеспечить

а) недостающее количество питательных веществ

б) увеличить поступление поваренной соли

в) уменьшить поступление поваренной соли

г) увеличить поступление жиров


  1. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в нед.)

а) 28–30

б) 32–34

в) 35–37

г) 38–42


  1. Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г)

а) 2000–2500

б) 2500–3000

в) 3000–3500

г) 3500–4000


  1. Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см)

а) 42–45

б) 46–49

в) 50–52

г) 55–59


  1. Пуповинный остаток отпадает у доношенного новорожденного на сроке (день жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 4–5

г) 6–7


  1. Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор

а) фурацилина

б) хлорида натрия

в) сульфацил-натрия

г) полиглюкина


  1. Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8


  1. Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %)

а) 10

б) 20

в) 30

г) 40


  1. Продолжительность физиологической эритемы у новорожденного составляет (дни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8


  1. Половой криз у новорожденного проявляется

а) повышением температуры тела

б) увеличением массы тела

в) увеличением грудных желез

г) снижением температуры тела


  1. Проявления полового криза у новорожденного исчезают через

а) 2–3 дня

б) 1-2 недели

в) 5–6 дней

г) 5–6 недель


  1. Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает на сроке (дни жизни)

а) 2-7

б) 7-14

в) 14-28

г) 28-35


  1. Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в С)

а) 18–19

б) 20–21

в) 22–23

г) 24–25


  1. Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают

а) стерильным растительным маслом

б) физраствором

в) раствором фурацилина

г) раствором полиглюкина


  1. Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором

а) 70% этилового спирта, 5% калия перманганата

б) 70% этилового спирта, 5% йода

в) 90% этилового спирта, 3% калия перманганата

г) 90% этилового спирта, 3% йода


  1. Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором

а) 2% бикарбоната натрия

б) 3% перекиси водорода

в) 5% йода

г) 5% хлорида натрия


  1. Для очищения носовых ходов здорового новорожденного используют

а) ватные жгутики, смазанные стерильным маслом

б) ватные жгутики с фурацилином

в) ватные жгутики с детским кремом

г) сухие ватные жгутики


  1. Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют

а) сухие ватные жгутики

б) жгутики, смазанные стерильным маслом

в) ватные шарики

г) марлевые шарики


  1. Полость рта здоровому новорожденному обрабатывают

а) ватным шариком

б) ватно-марлевым шариком

в) марлевым шариком

г) не обрабатывают


  1. Температура воды для первой гигиенической ванной здоровому новорожденному составляет (в С)

а) 25

б) 30

в) 37

г) 40


  1. Продолжительность гигиенической ванны для новорожденного составляет (в мин.)

а) 1–4

б) 5–7

в) 8–11

г) 12–15


  1. Недоношенным является ребенок, родившийся при сроке гестации (нед.)


Поделитесь с Вашими друзьями:

таблица введения первого прикорма по месяцам, схема ввода, правильное меню ребенка

Содержание: Скрыть

  1. Прикорм при искусственном вскармливании
  2. Зачем малышу нужен прикорм
  3. Когда можно вводить прикорм при искусственном вкармливании
  4. Когда следует повременить с прикормом
  5. Основные правила введения прикорма
  6. Схема введения прикорма
  7. Как выбирать продукты для прикорма
  8. Введение прикорма недоношенным детям на искусственном вскармливании
  9. Ответы на частые вопросы мам

Прикорм при искусственном вскармливании

Неопытных мам новорожденных малышей волнует множество проблем: борьба с коликами, налаживание режима дня, выполнение гигиенических процедур. Однако время идет и острые вопросы постепенно становятся неактуальными. Неумолимо наступает новый ответственный этап – начинается введение первого прикорма. Мы расскажем вам, как правильно вводить прикорм при искусственном вскармливании.

Зачем малышу нужен прикорм

Груднички, находящиеся и на естественном, и на искусственном вскармливании обычно одинаково полны сил, активны и любознательны. Ввод прикорма позволяет начать постепенно приучать ЖКТ малыша к новой пище, а также дать растущему организму витамины и микроэлементы, которые ему нужны на конкретном этапе физического развития. Также с его помощью можно постепенно адаптировать младенца к рациону взрослых членов семьи и потом безболезненно перевести его на общий стол. Точных норм и правил введения прикорма нет. Необходимо ориентироваться на потребности ребенка и следовать рекомендациям педиатра.

Когда можно вводить прикорм при искусственном вскармливании

Приучение детей к взрослой пище должно быть своевременным. Дело в том, что желудочно-кишечный тракт младенца в слишком раннем возрасте (например, 2–3 месяца) не способен переработать некоторые продукты. Слизистая органов пищеварения раздражается, а это может спровоцировать гастрит и прочие серьезные проблемы со здоровьем.

ВАЖНО! Во сколько же месяцев можно знакомить малыша с новыми продуктами? Детям с хорошим состоянием здоровья ВОЗ рекомендует начинать вводить прикорм в 6 месяцев. Но некоторым малышам при наличии определенных медицинских показаний врач может посоветовать сделать это раньше.

В рекомендациях не представлено конкретное меню для каждого возраста, которого надо обязательно придерживаться. Многое зависит от социокультурных особенностей разных народов и индивидуальных темпов развития детей. В большинстве случаев сроки начала прикорма варьируются от 4,5 до 6 месяцев. Специалисты выделяют следующие признаки готовности ребенка попробовать что-то новое, помимо привычной искусственной смеси:

• кроха уже не совсем наедается смесью и просит продолжения трапезы;
• у него уже прорезались первые зубы, он пытается ими жевать, берет и пытается попробовать еду с тарелок взрослых;
• если поднести к малышу ложку, он начнет рассматривать ее содержимое и захочет его попробовать;
• ребенок уверенно сидит, умеет поворачивать голову и управлять корпусом;
• выталкивающий рефлекс языка угасает, поэтому малыш может выпить воду из ложечки так, что она не вытекает обратно.

Не обязательно должны присутствовать сразу все перечисленные признаки. Если наблюдается несколько из них, то вполне уже можно пробовать вводить первый прикорм.

Когда следует повременить с прикормом

Лучше подождать с прикормом, если:
• ребенок заболел;
• прошло меньше трех суток от прививки;
• у малыша режутся зубы, он плохо спит и капризничает;
• в образе жизни семьи произошли какие-то изменения, например переезд в новое жилье, выход мамы на работу, путешествие в другой город или страну;
• у крохи наблюдаются проявления аллергии, расстройство желудочно-кишечного тракта;
• на улице стоит слишком жаркая погода.

Таким образом, прикорм следует предлагать ребенку только тогда, когда он полностью здоров, спокоен и находится в хорошем настроении.

Основные правила введения прикорма

Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, объясняет, что принципы введения прикорма на естественном и искусственном вскармливании схожи: рекомендовано ориентироваться на пищевой интерес, признаки готовности ребенка к введению прикорма. Единственное, при исключительно грудном вскармливании не рекомендуется допаивать ребенка водой, тогда как детям на искусственном вскармливании можно предложить воду.

Видео: 10 правил прикорма
Автор: врач-педиатр, к.м.н. Комаровский Е.О.

В остальном принцип схож: и при грудном, и при искусственном вскармливании нужно предлагать малышу новую пищу перед кормлением, а затем докармливать его грудным молоком или смесью.

Чтобы новые продукты принесли малышу на искусственном вскармливании пользу и не навредили его здоровью, следует придерживаться ряда простых рекомендаций.
1. Прикорм обычно дают утром перед основным кормлением смесью. Это позволяет в течение дня отследить реакцию на незнакомую пищу и при необходимости принять меры.
2. Необходимо тщательно следить за чистотой детской посуды, кастрюль и блендеров. ЖКТ младенца очень чувствителен к возбудителям инфекций.
3. Новую еду вводят в рацион малыша с четверти чайной ложки. Если он хорошо перенес продукт, то в течение недели порция доводится до одной-двух ложек. Дальше следует смотреть по желанию ребенка и его самочувствию, а также учитывать рекомендации педиатра.
4. Первые блюда должны быть жидкой консистенции, потом их делают в виде пюре, и только ближе к году можно давать жевать мягкие кусочки. Педиатры советуют по мере введения в рацион овощей и каш добавлять в них сливочное и растительные масла.
5. Для того чтобы обезопасить организм ребенка от болезнетворных микроорганизмов, которые могут содержаться в необработанной пище, прикорм поначалу следует варить, тушить или запекать. Малышу предлагают слегка теплую еду: оптимальная температура – 36–37 градусов.
6. Продукты желательно сразу давать пробовать из ложки. Если кроха привыкнет к бутылке, это замедлит формирование навыка пережевывания пищи и может сказаться впоследствии на дикции.
7. Пищевой дневник может помочь достоверно определить, на что у ребенка проявилась аллергическая реакция. В него следует записывать все, что малыш съел в течение дня, в каком количестве и в какое время. Можно также фиксировать в дневнике, понравилось ему новое блюдо или нет.
8. Вводить прикорм нужно только с монопродуктов. Лишь убедившись, что овощи, каши, соки, фрукты или белковые продукты хорошо переносятся ребенком, можно предлагать их миксы.
9. Интервал между введенным и новым прикормом должен быть не менее недели. Такой промежуток времени позволит детскому организму адаптироваться к расширенному рациону и без неприятных сюрпризов воспринять другие блюда.
10. Если на какой-то продукт появилась аллергия, его следует немедленно изъять из меню и обратиться за консультацией к педиатру. Вновь вернуться к этому прикорму можно будет не ранее, чем через месяц.
11. Желательно, чтобы с введением прикорма младенец получал достаточное количество жидкости. Это может быть как обычная вода, так и компоты.
12. Не предлагайте ребенку в качестве первого прикорма продукты, которые считаются высокоаллергенными: жирное коровье молоко, цитрусовые, крупы с глютеном, куриные яйца и т. п.
13. Нельзя кормить ребенка насильно, даже если вам кажется, что он голодный. Маленький человек имеет право отстаивать свое мнение в выборе блюд.
14. Кормить кроху следует исключительно в положении сидя или полулежа, чтобы избежать риска аспирации. Очень удобны для этого специальные детские стульчики из легко отмывающегося материала.

С 7–8 месяцев в качестве прикорма при искусственном вскармливании можно брать размятую или протертую пищу, например банан. Если вовремя не ввести в его рацион полутвердую еду, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с приемом твердой пищи: после года ребенок будет отказываться от нее совсем. С 8–9 месяцев ребенку нужно предложить так называемую пальчиковую еду: резать на кусочки мягкие фрукты и овощи, например вареную морковь, картофель, и предлагать их малышу. Если придерживаться этой схемы, к году ребенок будет готов есть твердую пищу с общего стола, объясняет Левадная.

Схема введения прикорма

Мы предлагаем примерный график введения прикорма до года, на который можно ориентироваться, если иное не рекомендовал врач. Стандартно малышам на искусственном вскармливании с нормальным набором веса предлагают продукты примерно в таком порядке:
• овощное пюре;
• каши;
• фруктовое пюре;
• кефир;
• сливочное и растительное масло;
• детское печенье и хлеб;
• мясное пюре;
• рыбное пюре.

Более раннее введение овощного пюре, а не фруктового объясняется тем, что у первого более пресный вкус. Полюбив сладкие яблоки и бананы, ребенок может отказаться впоследствии есть кабачок, тыкву и пр. Однако если у младенца наблюдается дефицит массы тела, то врач первым прикормом для него может рекомендовать каши. Они более калорийны и позволяют набрать недостающие килограммы быстрее. Каждый тип прикорма описан в таблице.


Овощи

Их обычно предлагают детям в следующей последовательности:

  • кабачок;
  • цветная капуста;
  • брокколи;
  • морковь;
  • тыква;
  • зеленый горошек;
  • картофель.

Томаты, белокочанную капусту и огурцы рекомендуется вводить в меню уже после года.

Фрукты

Фрукты рекомендуется выбирать сезонные. Примерный порядок их введения: яблоки, груши, персики, абрикосы и бананы. Если малыш страдает от запоров, можно осторожно и с разрешения педиатра предлагать ему сливы.

Каши

Для начала прикорма следует выбирать безглютеновые крупы: гречку, рис, кукурузную крупу. После того как ребенку исполнится 8 месяцев, можно постепенно давать ему пробовать овсяную, пшеничную и ячменную кашу. От манки же лучше вовсе отказаться, так как в ней крайне мало полезных веществ и при этом она очень калорийна. Крупы можно измельчать в кофемолке или делать пюре уже из готовых каш в блендере.

Белковые продукты

Кисломолочные продукты не нужно вводить раньше 8 месяцев, так как только к этому сроку у детей начинают вырабатываться нужные для их переработки ферменты. Из мяса детям до года следует давать кролика, курицу, индейку и телятину. Рыба больше подходит морская – хек, треска или камбала. Мясо и рыбу предлагают малышам в перетертом виде в составе овощных блюд и каш.

Творог можно готовить для малыша самостоятельно. Для этого потребуются пастеризованное молоко 2,5 % жирности и закваска. После того как молоко прокиснет, его ставят на водяную баню и греют на небольшом огне до тех пор, пока не отойдет сыворотка. Далее остается только слить жидкость через дуршлаг или марлю и перетереть получившийся творог, чтобы сделать его более нежным.

ВАЖНО! В еду для ребенка нежелательно добавлять соль, сахар и специи. Его вкусовые рецепторы пока не приучены к сильным раздражителям, поэтому лучше, чтобы он оценил натуральный вкус предлагаемой пищи. Суп нужно варить только на овощных бульонах, а мясо добавлять в уже готовое блюдо. Мясной отвар может быть слишком тяжел для почек малыша.

Как выбирать продукты для прикорма

Основные рекомендации при выборе конкретных продуктов для начала прикорма, следующие:

1. Рекомендуется составлять рацион малыша из продуктов, которые выращены в регионе проживания. Если срок первого прикорма приходится на зиму, желательно заранее запастить овощами, фруктами и ягодами со своего огорода, положив их для сохранности в морозильную камеру. В том случае, когда такой возможности нет, можно отдать предпочтение готовым баночным пюре. Они проходят обязательную сертификацию, подтверждающую качество.
2. Желательно не покупать ребенку магазинные соки в больших количествах. Гораздо полезнее для него будут компоты. Можно предлагать также отвары из сухофруктов.
3. Если вы решили приобрести для малыша готовую еду, то обратите внимание на маркировку и дату выпуска. Продукт должен соответствовать возрасту ребенка и быть свежим. В составе не должно быть соли, сахарозы, декстрозы и прочих посторонних добавок.

В целом стоит помнить, что первой предложенной ребенку пищей должны быть пюреобразные, не слишком вязкие продукты, состоящие из одного ингредиента, мягкой консистенции, без добавления сахара, соли и специй, считает Андрей Мосов, руководитель экспертного направления НП «Росконтроль», врач по гигиене питания детей и подростков. Он настаивает, что предпочтение стоит отдавать промышленному готовому питанию, так как такие продукты прошли тесты и сертификацию. С пюре из домашних овощей гарантий нет.

Введение прикорма недоношенным детям на искусственном вскармливании

Вопрос о правильном введении прикорма недоношенному крохе следует обсуждать в индивидуальном порядке на приеме у педиатра. Для того чтобы организм смог переработать новый продукт, органы и системы должны быть достаточно зрелыми и подготовленными. Качество переваривания пищи во многом зависит от выработки специальных ферментов, поэтому проявлять самодеятельность в составлении меню малыша не следует.

График введения прикорма будет определяться наличием или отсутствием анемии, скоростью набора веса, склонностью к аллергии и некоторыми другими нюансами. Обычно недоношенным детям на искусственном вскармливании рекомендуют раньше начинать вводить мясо и яичный желток. Каши желательно варить на овощном отваре или смеси, а не на воде, так как тогда они будут более питательными и полезными.

ВАЖНО! Однако ход прикорма обязательно должен контролироваться педиатром. Врач следит за реакцией ребенка на новые продукты, оценивает динамику роста и общего физического развития. Схема может изменяться, если во время плановых осмотров будут выявлены какие-то отклонения от нормы.

Ответы на частые вопросы мам

• Какие продукты нельзя давать детям до года?
До года запрещено давать малышам коровье молоко, так как оно способно вызвать аллергические реакции и расстройства пищеварения. Его прекрасно заменяют адаптированные смеси от современных производителей. Помимо молока, не рекомендуется включать в меню крохи первого года жизни орехи, цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, красную рыбу и мед.
• Что делать, если ребенок категорически не хочет есть прикорм?
Подождите некоторое время и попробуйте предложить еду снова, но не настаивайте при очередном отказе. Возможно, малышу не понравилось новое блюдо из-за незнакомого вкуса. Дети – большие консерваторы и зачастую с настороженностью относятся к переменам. Проявите терпение, не спешите с вводом прикорма. Показывайте ребенку, с каким аппетитом вы сами едите из своей тарелки, и тогда у него может возникнуть желание.
• Что предпринять, если у младенца на фоне прикорма проблемы со стулом?
Если у ребенка во время введения прикорма наблюдается задержка стула более чем на три дня, то можно вести речь о запоре. В таком случае необходимо посетить педиатра, а также сразу исключить из меню закрепляющие продукты и давать пить больше жидкости. Если стул стал слишком частым (больше 5 раз в сутки), то это может быть связано с несварением или кишечной инфекцией. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.
• Что делать, если на прикорм появится аллергия?
Желательно озаботиться этим вопросом еще до введения прикорма, попросив наблюдающего ребенка педиатра назначить оптимальный для его возраста антигистаминный препарат. Также следует аккуратно заполнять на первых порах пищевой дневник. С его помощью можно будет определить возможный аллерген и исключить его из меню малыша, предотвратив более тяжелые последствия для здоровья.
• Как понять, что ребенок хорошо переносит прикорм?
О благополучном введении прикорма говорят нормальная прибавка в весе и росте, регулярное опорожнение кишечника, отсутствие аллергических высыпаний на коже. Если малыш весел, активен, у него хороший аппетит и спокойный сон, скорее всего, это значит, что вы все делаете правильно и подобранный рацион ему подходит.

Однако полностью отказываться от искусственной смеси при вводе прикорма ни в коем случае нельзя даже тогда, когда младенец с аппетитом кушает прикорм. Его организм пока еще не готов к полной смене типа питания и может давать сбои. Это нередко проявляется в виде аллергии, расстройства стула или задержки в росте. Помните, что малыш должен получать удовольствие от новой еды. Только при этом условии у него сформируется правильное пищевое поведение.

Введение прикорма грудному ребенку

В грудном молоке содержатся ферменты, незаменимые аминокислоты, антитела, витамины и другие вещества, необходимые для роста и развития малыша. Однако с возрастом (в промежутке 6-24 месяца, согласно ВОЗ) потребности ребенка меняются, и тогда нужно вводить прикорм. При этом, сразу же сворачивать ГВ не обязательно (ВОЗ рекомендует кормить грудью до 2-летнего возраста). О том, как грамотно ввести новые продукты в рацион ребенка, рассказала педиатр ЦТА Анна Александровна Царегородцева.

Начинать подкармливать малыша можно, если:

С чего начать

Первые продукты должны быть пюреобразными, чтобы ребенку было легче их переваривать!

Как правило, сначала ребенка «знакомят» с овощами. Если вы хотите вводить овощи из баночек, то лучше покупать монопродукты — чтобы в пюре был только кабачок или только брокколи и т.д. Начинать лучше всего с кабачка. После этого можно ввести цветную капусту, затем — брокколи, потом картофель, тыква и морковь.

Вводить нужно в обеденное время (12-15 часов) и не более одного продукта за раз. Овощное пюре (как и любой другой прикорм) дают до кормления грудью или смесью, 1 чайную ложку. На следующий день нужно понаблюдать за кожей и стулом ребенка и не давать ему прикорм, а только кормить грудью! Если организм воспримет новый продукт нормально, через день можно дать уже 2 ч. л. кабачка. По той же схеме — если все в порядке, можно увеличить количество до 3 ч. л. Постепенно дают больше прикорма (до 5 ложек) и все реже докармливают ребенка молоком. Когда объем овощей в рационе составит примерно 150-200 г. в день, можно перестать кормить ребенка грудью в этот прием пищи.

Как вводить новое блюдо

2-е блюдо (цветную капусту) нужно добавлять к уже введенному. То есть, 5 ч. л. кабачка и 1 ч. л. цветной капусты. В «разгрузочный день» можно давать 5 ч. л. кабачка, но отказаться от капусты и наблюдать. В итоге вы будете давать малышу 5 ч. л. кабачка и 5 ч. л. цветной капусты.

Потом можно ввести 3-е блюдо — брокколи — и затем другие овощи. Когда ребенок будет знаком с разными овощами, можно вводить овощные смеси.

Если вы хотите кормить ребенка овощами собственного приготовления, то заметьте — лучше всего варить овощи в пароварке. Так получится сохранить витамины и микроэлементы.

Фрукты и ягоды

Когда ребенок будет хорошо переваривать овощи, можно ввести в рацион фрукты. Их лучше давать из баночек. Время введения фруктов — полдник (16-18 часов).

В качестве первого фрукта лучше взять яблоко, потом — грушу, затем — чернослив. Схема та же: 1 ч. л. яблочного пюре до кормления грудью. На следующий день вы не даете фрукты и кормите ребенка овощами, к которым он уже привык. Через день количество яблочного пюре увеличивается до 2 ч. л. и так далее. 

Жидкости

С введением прикорма нужно предложить ребенку воду — детскую бутилированную или кипяченую. Наливайте воду в чашку, чтобы не приучать малыша к бутылочке с соской. Дети хорошо пьют из чашки с рождения!

Другие продукты

В рацион можно также ввести перемолотые каши, постепенно добавляя в них сливочное или растительное масло. Если это детская каша и ее нужно разводить жидкостью, то лучше использовать молоко мамы или смесь, а не коровье.

С 7-8 месяцев нужно вводить полутвердую пищу, чтобы у ребенка развивались жевательные навыки (а с ними правильная работа языка и речь), мелкая моторика, работа глаз. Продукты можно размять, потереть или перемолоть. Так ребенку будет проще их съесть.

С 8-9 месяцев можно резать пищу (приготовленные овощи и фрукты) на маленькие кусочки и предлагайте малышу. Он будет брать еду рукой, помещать в рот и есть.

К годику ребенок будет готов есть твердую пищу.

Схема питания детей первого года жизни | Педиатрия

Необходимость включения прикорма в рацион младенца является следствием растущей потребности в питательных веществах, которые молоко больше не может доставлять.

В рацион вводится прикорм, в т.ч. чтобы:

Обсудите со своим врачом, как продлить диету вашего ребенка, т.е. время, тип и последовательность. знакомство с новыми продуктами. Начните вводить прикорм в возрасте от 17 до 26 недель.

Оптимальный возраст и последовательность введения прикорма в рацион младенца является предметом многочисленных споров, и практика в этом отношении значительно различается во многих странах.

В возрасте от 4 до 6 месяцев у всех младенцев исчезает естественный рефлекс удаления. инородные тела (например,чайную ложку или кашицеобразную пищу). За это время ребенок также приобретает навык оставайтесь в полусидячем положении (сидя с опорой) и начните контролировать свои движения Голова и шея. Это признаки того, что он готов впитывать не только жидкости, но и продукты разной консистенции.

В таблице ниже показан график питания детей первого года жизни . Рекомендуется давать детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, первый прикорм после завершения 6.месяц жизни. Однако у младенцев, которых кормят модифицированным молоком (так называемое искусственное) такое вскармливание можно начинать на 1-2 месяца раньше.


Возраст (мес.) Естественное вскармливание Продукты для прикорма
1. – 6. кормление грудью по требованию 1 -
7.-9. кормление грудью по требованию дополнительное питание (первоначально 1, конец 9.2-3 месяца):
  • овощной суп или овощное пюре с вареным мясом (1-2 раза в неделю) - без бульона, с глютеновой кашей 2 и с 1/2 желтка через день
  • каша или каша из злаков без глютена 3 или без глютена 4
  • фруктовый сок (желательно чистый, неосветленный) или фруктовое пюре (не более 150 г / сутки)
10. кормление грудью по требованию 2–3-дополнительное питание:
  • Ужин из 2 блюд: овощной суп с глютеновой кашей 2 + овощи с вареным мясом (1-2 раза в неделю), 1/2 желтка во время еды ежедневно
  • безглютеновые каши и паштеты 2 и безглютеновые 3 , небольшое количество хлеба, печенье, сухарики
  • пюре или фруктовый сок (не более 150 г / сутки)
11. – 12. кормление грудью по требованию 3-х разовое питание:
  • Ужин из 2 блюд: овощной суп с глютеновой кашей 2 + овощи с вареным мясом (1-2 раза в неделю), возможно с картофелем или рисом и цельным яйцом (3-4 раза в неделю)
  • злаковых продуктов (каши и каши с глютеном 2 и безглютеновые 3 , хлеб, печенье, сухарики) в сочетании с молочными продуктами (например, детские смеси, творог, йогурт, кефир - несколько раз в неделю)
  • пюре или фруктовый сок (не более 150 г / сутки)
1 возможно небольшое количество глютена (белка, содержащегося в зернах злаков)
2 глютен содержится в продуктах из зерна пшеницы, ячменя и ржи; овсяные продукты в Польше могут быть загрязнены глютеном из зерен других злаков
90 047 3 90 048 например,рис или кукуруза

Какой прикорм я должен ввести в первую очередь

В Польше введение прикорма обычно начинается с введения детское, овощное или фруктовое пюре (изначально один ингредиент) или сок фрукты (например, яблоко). Вы также можете начать с подачи каши (например, риса). Однако нет строгие рекомендации относительно того, какой прикорм включать в рацион младенца Как первый.

О чем следует помнить, вводя в рацион новые продукты?


Статья взята из пособия для родителей Первые 2 года жизни ребенка выдан Практической медициной, Краков, 2012 90 166

.

Как часто кормить ребенка грудью 9000 1

Ритм грудного вскармливания новорожденного или младенца меняется в зависимости от возраста и потребностей ребенка. Если вам интересно, как часто кормить ребенка грудью, не сравнивайте его с другими младенцами. Некоторые дети чаще других просят грудь. Постарайтесь осознать его потребности и кормить по требованию, т.е. когда он говорит вам, что голоден.

Лучший способ кормить ребенка грудью - кормление по требованию. Ребенок знает, когда он голоден, и обязательно найдет способ сообщить вам об этом. Оптимальный ритм грудного вскармливания - дело каждого младенца. Чтобы удовлетворить его потребности, мама должна овладеть техникой правильного грудного вскармливания, заботиться о лактации и прикладывать ребенка к груди всякий раз, когда она об этом просит.

Как узнать, голоден ли ваш ребенок?

Чаще всего голодный ребенок беспокойный, возбужденный, смотрит рассеянно, может засовывать руки в рот и сосать их. Если вы проигнорируете эти первые признаки голода, ваш ребенок может плакать, и ему будет труднее взять грудь и просто покормить ее.

Так что не ждите, пока ваш ребенок заплачет - хотя поначалу у вас могут возникнуть проблемы с интерпретацией языка тела вашего ребенка, вы можете быстро его выучить.

Кормление новорожденного ребенка грудью

Ваш новорожденный ребенок так же устал после рождения, как и вы. Рождение требует от него больших усилий, первые 20 часов жизни он может быть вялым и редко нуждаться в еде.

Не беспокойтесь о том, что ваш новорожденный может не кормить в первый раз, когда он попытается кормить грудью, потому что он не ест достаточно. Действительно, вначале у вас мало и нет ничего похожего на белоснежное молоко.Он сытен и даже в небольших количествах прекрасно удовлетворяет потребности малыша.

Со второго дня новорожденный уже на более активен и с большей вероятностью будет сосать грудь. Может просить кормить чаще, но поначалу сложно говорить о стабильном ритме. Ребенок может сосать грудь каждый час, и вы чувствуете, что практически никогда не отнимаете грудь от груди.

Ритм грудного вскармливания новорожденного. В первые недели жизни ребенок обычно сосет 8-12 раз в день.Поначалу перерывы между кормлениями могут быть очень нерегулярными. Учтите, что у новорожденного очень маленький желудок и ваше молоко легко переваривается - на его переваривание уходит всего 1,5 часа. Все это означает, что ребенку может потребоваться очень частое прикладывание к груди.

Очень важно как для нужд такого крошечного ребенка, так и для стимуляции лактации, ночного кормления . Самый продолжительный перерыв между кормлениями - это, как правило, ночной перерыв, но у новорожденного он не должен быть дольше 4 часов.

Длина первых кормлений. Позвольте вашему ребенку сосать столько, сколько ему нужно - обычно новорожденным требуется 20 минут для кормления (выкармливает не менее 10 из каждой груди).

Если ваш новорожденный засыпает во время кормления грудью, не приучайте его / ее дремать у груди, иначе он будет обращаться с ней как с соской. Положите его в кроватку и оставьте на некоторое время. Со временем ваш ребенок начнет различать время кормления и сна и начнет сосать грудь более эффективно, пока не насытится.

Отказ от грудного вскармливания новорожденного по запросу.

Кормление грудью младенца - стабилизация ритма кормления

Ваш ребенок становится больше каждую неделю. Его животик может вмещать все больше и больше молока, поэтому он может реже сосать грудь. Кормите ребенка по требованию. - всегда прикладывайте ребенка к груди, когда вы обнаруживаете признаки голода и когда чувствуете, что грудь наполнилась (чтобы не слишком стимулировать лактацию, не сцеживайте молоко, когда в этом нет необходимости).

И вы, и ваш ребенок все лучше и лучше взаимодействуете с кормлением, и вам становится легче распознать, когда ваш ребенок голоден. В результате интервалы между кормлениями увеличиваются до 2–3 часов и становятся более регулярными, а количество кормлений в день сокращается.

Ритм грудного вскармливания младенца. Обычно ребенок после 4-6 лет. неделя жизни, достаточно 8 кормлений в день. По крайней мере, одно кормление должно быть на ночь.Двухмесячный ребенок может спать 5-6 часов, так что вы, наконец, сможете лучше спать.

Помните, что каждый ребенок индивидуален и имеет свой темперамент, а продолжительность кормления и количество приемов пищи в день могут сильно различаться в зависимости от индивидуальных потребностей.

Если вы хотите продлить ночной перерыв для более старшего ребенка, не прикладывайте его к груди, как только он проснется. Обнимите ребенка или нежно погладьте его.Возможно, ей совсем не нужно молоко, но достаточно лишь немного вашей близости и нежной ласки, чтобы он заснул.

Годовалый ребенок больше не должен кормиться ночью - дневных приемов пищи уже достаточно для удовлетворения его потребностей в питании. Кроме того, грудное вскармливание в ночное время в этом возрасте не способствует гигиене полости рта, а первые нежные зубы, которые не моются после еды, более подвержены кариесу.

Длина грудного вскармливания ребенка .Само всасывание также становится более эффективным. Младенцу не нужно столько времени на грудь, чтобы удовлетворить свой аппетит, как вначале, и прием пищи вместо нескольких десятков минут может длиться всего несколько минут.

Если ваш ребенок хочет кормить грудью более 12 раз в день:

Изменения ритма грудного вскармливания

Помните, что даже если ваш ритм кормления достаточно стабилен и вам легче спрогнозировать свой ежедневный график, он все равно может меняться со временем.кризисы лактации, когда у вас меньше молока, чем обычно, и ваш ребенок хочет сосать чаще. Они являются частью естественного процесса лактации и не должны вызывать у вас беспокойства.

Ваш ребенок также может сосать грудь чаще, чем обычно, в жаркую погоду, тем самым утоляя свою жажду, или во время так называемого скачки в развитии, когда его потребности в питательных веществах увеличиваются.

С другой стороны, когда у нее прорезываются зубы или у нее инфекция, у нее меньше шансов сосать грудь. Менее частые просьбы о груди также могут быть результатом естественного развития ребенка, который более эффективно сосет, имеет больший желудок и, следовательно, ест быстрее и дольше.

Как обеспечить правильный ритм кормления?

При кормлении в возрасте до 6 месяцев всегда следует проконсультироваться с врачом.

При необходимости раннего расширения рациона ребенка следует всегда консультироваться с педиатром по поводу изменений в питании.

.

Как кормить детское питание?

5 5

Расширение рациона ребенка следует проводить в соответствии с действующим режимом питания грудного ребенка. Это означает, что после того, как ребенку исполнится 17 недель, вы можете начать кормить его один раз в день в виде мягкого пюре. Однако многие родители задаются вопросом, как и когда кормить детское питание, чтобы избежать типичных ошибок и удовлетворить потребности малышей.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует стремиться к исключительно грудному вскармливанию в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Тем не менее, согласно действующей схеме питания младенцев, после того, как ребенку исполнится 4 месяца, можно начинать процесс продления диеты. Это продиктовано, среди прочего, меняющиеся потребности ребенка и приобретение новых навыков.

Обычно 5-6-месячный ребенок уже может:

Если вашему ребенку 5-6 месяцев, это хорошее время, чтобы начать расширять рацион ребенка. При этом стоит помнить, что основу грудного вскармливания по-прежнему должно составлять материнское молоко. Согласно графику кормления малыша следует кормить 5 раз в день, из них 4 - молочные (150–160 мл) и 1 - в виде мягкого пюре.

Хорошо начинать расширять рацион вашего ребенка с овощей. Для начала лучше всего подойдет однокомпонентное детское питание из моркови, брокколи или пастернака.Затем, через 2 недели, можно давать продукты с фруктами, например, с яблоком, с бананом. Хорошим выбором в начале расширения детского рациона также являются продукты из серии BoboVita BIO: брокколи со сладким картофелем или морковь с цветной капустой.

Включив в рацион ребенка овощи и фрукты, можно начинать давать ему другие продукты: крупы, а затем блюда из мяса. Хороший способ расширить рацион вашего ребенка за счет зерен - это ПОРЦИЯ ЗЕРНОВ Kaszki без добавления сахара после 4-месячного возраста.

Стоит помнить о нескольких важных правилах расширения рациона:

Многие родители задаются вопросом, как часто кормить ребенка. При расширении рациона сначала давайте ребенку несколько чайных ложек еды в виде мягкого пюре.Однако не стоит забывать о том, что между приемами пищи должен соблюдаться 3-4-часовой перерыв.

Перед тем, как подать блюдо из баночки ребенку, стоит запомнить несколько важных правил, а именно:

Среди ошибок в питании детей можно отметить следующие:

Артикул:

1. Зайек Х. (ред.), Питание здоровых и больных детей, Варшавский медицинский университет, Краков, 2017.

2. Векер Х. (ред.), Руководство по питанию детей в возрасте от 1 до 3 лет, Институт питания, Институт матери и ребенка, Варшава, 2012 г.

Важная информация: При введении прикорма рекомендуется продолжать грудное вскармливание.Грудное вскармливание должно длиться столько, сколько хотят мать и ребенок. Грудное вскармливание - лучшее для ребенка

.

Как прекратить грудное вскармливание | окончание грудного вскармливания 9000 1

Когда лучше всего отлучать ребенка от груди и как лучше всего это делать? В нашей статье вы найдете много дельных советов, как отучить ребенка от грудного вскармливания.

Weaning - how and when to stop breastfeeding

Как долго следует продолжать грудное вскармливание после стабилизации лактации? Три месяца? Шесть месяцев? Год? А может несколько лет?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие медицинские учреждения рекомендуют кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни и продолжать грудное молоко вместе с другими продуктами питания, называемыми прикормом, по крайней мере до двухлетнего возраста. . 1

Это потому, что грудное молоко - это больше, чем просто еда. Это также натуральное успокаивающее средство, успокаивающее капризного или уставшего ребенка, и источник иммуностимулирующих ингредиентов, количество которых значительно увеличивается во время болезни ребенка. 2

По данным антропологов, естественный возраст прекращения кормления у людей даже превышает два года. Принимая во внимание такие факторы, как развитие зубов, вес тела, сравнение с другими приматами и исторические данные, многие относят его к возрасту от двух до четырех лет, в то время как другие утверждают, что наши предки могли кормить грудью до шестого или шестого года жизни. возраст. семь лет.{3]

В настоящее время более 60% матерей в развитых странах начинают кормить грудных детей молочными смесями или прикормом до того, как ребенку исполнится шесть месяцев, 4 , хотя это не рекомендуется ВОЗ.

Когда лучше всего начинать отлучение от груди?

Отлучение от груди - это процесс исключения грудного молока из рациона ребенка. В идеале первым шагом в отлучении от груди должно быть введение прикорма примерно в шестимесячном возрасте.Процесс отлучения продолжается до тех пор, пока материнское молоко не будет полностью заменено другими продуктами и напитками.

«По прошествии шести месяцев вашему ребенку требуется больше питательных веществ, таких как железо, цинк и витамины B и D, которые он не может извлечь из грудного молока или вырабатывать самостоятельно, - объясняет медсестра Сара Бисон.

«Поначалу, однако, твердая пища только дополняет ваше молоко и только постепенно начинает полностью заменять его.Материнское молоко остается основным источником питательных веществ еще много месяцев ».

Типичный семимесячный младенец все еще получает 93% калорий из молока. В возрасте от 11 до 16 месяцев молоко по-прежнему обеспечивает вашему ребенку примерно половину его дневной нормы калорий. 5

«Мамы часто думают, что их еда перестает быть важной после того, как ребенок начал есть твердую пищу. Но реальность такова, что никакое другое молоко лучше для них, независимо от их возраста », - говорит Сара.

Процесс прекращения грудного вскармливания может длиться столько, сколько этого хотят мама и ребенок: «Вам решать, когда остановиться», - напоминает Сара. «Не ориентируйтесь на то, что делают другие мамы, которых вы знаете, или на то, что вам советуют члены семьи или даже незнакомцы. Самое главное - это то, что подходит тебе и ребенку ».

Как избежать грудного вскармливания ребенка

Когда вы решите отлучить ребенка от груди, делайте это постепенно.Прекращение грудного вскармливания на ночь сопряжено с риском набухания груди, закупорки молочных протоков или мастита, а также представляет собой серьезную проблему для пищеварительной системы и иммунной системы ребенка. Это также может оказаться трудным с эмоциональной точки зрения.

Нужно ли мне прекратить грудное вскармливание?

Многие мамы начинают задаваться вопросом, как отлучить своих детей от груди раньше, чем это необходимо. Если вы планируете вернуться к работе, кормление грудью станет отличным способом поддерживать связь с ребенком во время интенсивной смены.Вы можете сцеживать молоко на работе, а также начинать и заканчивать день вместе с малышом во время совместного кормления. Если вы долгое время находитесь вдали от ребенка, вы можете сцеживать молоко и брать его или отправлять домой.

Ваша болезнь не обязательно должна означать, что вы прекращаете кормить - прочтите наши советы по кормлению, когда вы заболели. Однако не забывайте всегда обращаться к врачу в такой ситуации.

Прекратить грудное вскармливание до 6 месяцев

Если вы чувствуете, что не можете кормить грудью до шести месяцев, и хотите начать отлучение от груди по собственной инициативе, начните с бутылки смеси один раз в день.

«В идеале это должен быть сеанс кормления в середине дня. Младенцы обладают экстраординарными способностями и могут распознавать запах своей матери, когда она рядом, поэтому выйдите из комнаты и попросите своего партнера или члена семьи дать вашему ребенку бутылочку », - советует Сара.

«При приготовлении корма не забывайте соблюдать гигиену. Возможно, что ваш ребенок будет потреблять сцеженное молоко реже, чем грудь. Не заставляйте его пить больше молока, если он не хочет.

По мере того, как ваше тело приспосабливается к снижению выработки молока, вы можете испытывать чувство полноты и нежности в груди. Если это начинает вызывать у вас дискомфорт, попробуйте сцеживать немного молока - ровно столько, чтобы облегчить себе состояние, не стимулируя грудь к продолжению выработки.

Как только ваше тело привыкнет к снижению продуктивности - что обычно происходит через несколько дней - сократите грудное вскармливание до следующего сеанса. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока кормление не будет завершено и ваш ребенок не будет отлучен от груди.

«После рождения первого ребенка у меня возникли осложнения, поэтому я быстро похудела и боролась с маститом. Моя лактация была плохой, и через три месяца мне пришлось прекратить грудное вскармливание », - говорит Дженнифер, мама двоих детей из Великобритании. «Я постепенно заменил индивидуальные сеансы кормления, чтобы ограничить воздействие на организм. Но это было сложно с эмоциональной точки зрения ».

Если вы хотите и дальше наслаждаться близостью и пользой грудного вскармливания, но вам нужно сократить его, попробуйте частичный отказ - это включает замену некоторых сеансов кормления молочными смесями.

Прекращение грудного вскармливания после шестого месяца

Когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев, и вы начнете кормить его твердой пищей, сеансы грудного вскармливания будут постепенно сокращаться. К концу первого года это количество снизится до нескольких сеансов в день, а ежедневное потребление калорий будет дополняться твердой пищей и полезными закусками.

Однако, если вы хотите дополнительно отучить ребенка от грудного вскармливания, делайте это постепенно, заменяя однократные кормления грудью смесью, если вашему ребенку меньше 12 месяцев.Подождите, пока вашему малышу исполнится один год, чтобы кормить его коровьим молоком.

«Когда я решила отлучить сына от груди, я кормила грудью только три раза в день, дополняя его рацион трехразовым питанием и перекусами. Я начала постепенно заменять оставшиеся сеансы смесями из бутылочек, оставляя их в конце ночного кормления, которое я закончила, когда мне было 11 месяцев », - говорит Рут, мама одного ребенка из Великобритании. «Медленный темп отмены означал, что у меня не было никаких проблем, кроме легкого чувства сытости в течение нескольких дней».

Есть много способов отвлечь ребенка от изменений в способе кормления. Некоторые мамы подают напитки и закуски, которыми вы можете поделиться, чтобы они были рядом. Вы также можете немного изменить свой обычный распорядок дня, развлечь ребенка любимой игрой или заменить сеанс кормления долгими объятиями в ваших руках или руках вашего партнера. Некоторым детям может потребоваться немного больше времени, чтобы адаптироваться к изменениям, но со временем все станет легче.В случае проблем с прекращением кормления стоит обратиться за помощью к специалисту.

Естественное отлучение от грудного вскармливания

Если вы позволите своему ребенку решить прекратить кормление (этот метод известен как BLW, «отлучение от груди по инициативе ребенка»), процесс, скорее всего, будет медленным и постепенным. С течением времени сеансы кормления грудью станут короче и реже, а в некоторых случаях ваш ребенок может даже потерять интерес к грудному вскармливанию в одночасье.

«Моя дочь отняла грудь в возрасте четырех лет», - говорит Сара, мать единственного ребенка из Великобритании. «Постепенно она перестала хвататься за грудь и к трем с половиной годам почти не ела мое молоко. Когда мы были в отпуске, она просто забыла об этом. Через полгода после этого ему иногда хочется схватить грудь, но он уже знает, что в ней нет молока ».

При использовании этого метода у вашего тела есть достаточно времени, чтобы приспособиться, поэтому вы не должны испытывать дискомфорта или отека.Однако это может быть очень эмоциональным, поэтому старайтесь много обниматься и приближаться.

«Отлучение от груди по инициативе ребенка было для нас хорошим решением, потому что мой сын никогда не принимал смеси и не пил из бутылочки. Я не хотела внезапно прекращать кормление и отказывать ему в груди », - говорит Келли, мама одного ребенка из Великобритании. «Сэм потерял интерес в возрасте двух с половиной лет. Для нас это было лучшее решение, хотя и было связано с большой дозой эмоций ».

Что делать, если мне нужно быстро прекратить грудное вскармливание?

Хотя резко прекращать грудное вскармливание на ночь не рекомендуется, иногда это необходимо по медицинским причинам или из-за вашего разлуки.

Если вы раньше кормили грудью, вам непременно потребуется сцеживать молоко, чтобы избежать дискомфорта и набухания груди. Некоторые женщины предпочитают использовать для этой цели молокоотсос, а другие предпочитают сцеживать молоко вручную. Сцеживайте ровно настолько, чтобы облегчить дискомфорт - дополнительная стимуляция лактации не рекомендуется.

Хотя сначала ваша грудь может казаться опухшей и болезненной, это скоро пройдет. Пища для человека содержит компонент, называемый ингибитором лактации с обратной связью (FIL). Когда ваш ребенок перестает сосать, FIL сигнализирует организму о сокращении производства. Однако могут потребоваться дни или недели, чтобы ваша грудь приспособилась к новой ситуации.

Прием парацетамола или ибупрофена поможет при любой боли (но помните, что ибупрофен не рекомендуется людям, страдающим астмой).Всегда следуйте рекомендациям производителя и фармацевта и говорите со своим врачом о необходимых вам лекарствах.

«Когда моей дочери было восемь месяцев, меня заставили внезапно прекратить грудное вскармливание, потому что мне нужны были сильные обезболивающие», - говорит Пегги, мать единственного ребенка из Швейцарии. «Это было очень сложно - дочка часто искала мою грудь и плакала. Я крепко обнял ее, чтобы она чувствовала себя в безопасности, протягивая ей бутылку. Через месяц она привыкла к новой ситуации.

Могу ли я продолжить грудное вскармливание, если хочу снова забеременеть?

Хотя грудное вскармливание является естественной формой контрацепции, оно не полностью эффективно, особенно после шести месяцев или если вы также используете другие методы грудного вскармливания. Это означает, что вы можете забеременеть еще до того, как отлучите ребенка от груди.

Беременные кормящие матери часто сталкиваются с противоречивыми советами относительно наилучшего времени для прекращения грудного вскармливания. Однако вполне возможно кормить двух малышей разного возраста одновременно.Когда ваш второй ребенок родится, ваше тело будет производить достаточно еды, чтобы удовлетворить потребности обоих младенцев.

Иногда старший ребенок во время беременности извлекает грудь самостоятельно или сжимает ее все реже и реже. Это может быть связано с изменениями в составе молока во время беременности, которые делают молоко более вкусным и менее сладким. 6 Если вашему первому ребенку еще не исполнился год, когда вы начинаете отлучать от груди, обязательно следите за его или ее правильной прибавкой в ​​весе.

Если вы хотите продолжить грудное вскармливание во время беременности, но в прошлом у вас были преждевременные роды или выкидыш, либо было кровотечение, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Врачи могут отказать вам в назначении определенных лекарств или методов лечения, если вам нужно использовать методы, которые помогут вам зачать ребенка, если вы продолжите кормить грудью. Обдумайте и обсудите все возможные варианты, прежде чем принимать решение.

Сводка

Какой бы метод и время вы ни выбрали, чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания, не будьте слишком требовательны к себе и своему ребенку.Это серьезное физическое, гормональное и эмоциональное изменение для вас обоих, поэтому будьте осторожны и осторожны.

«Хотя мое тело без проблем справилось с окончанием кормления, я был очень взволнован этим периодом. Так долго это были наши особенные моменты вместе, а теперь они закончились », - говорит Джейн, мама двоих детей из США. «Я проводила много времени на работе пять дней в неделю, поэтому грудное вскармливание заставило меня почувствовать важную роль в жизни моих детей.Однако вскоре после того, как мы перестали кормить, мы нашли новые способы сохранить связь ».

.

Расширение рациона младенца без секретов - обновление 2021 года! - Zuzanna Wędołowska (Antecka)

Расширение рациона младенца - важное событие как для мамы, так и для папы, а также для маленького малыша, который наконец-то пробует что-то новое, помимо молока. Поэтому я хочу, чтобы вы вступили в этот этап жизни вместе с миром и радостью . Потому что во время еды (особенно первых) нет места стрессу и нервам :).

Итак, что можно сделать, чтобы первая встреча существа с морковкой (или она необходима? Подробнее об этом позже) была максимально успешной? Я решил собрать все доступные мне знания и опыт и создать для вас совершенно бесплатно ...

Отвечаю на следующие вопросы:

Что вы узнаете из этой статьи:

  1. Почему мы подаем новые блюда?
  2. Сколько еды нужно давать ребенку?
  3. Когда первый прием пищи?
  4. 5 сигналов о готовности к расширению диеты
  5. Когда мне следует вводить новые продукты в течение дня?
  6. Как начать расширять свой рацион?
  7. Чайная ложка операции
  8. Эксплуатация BLW
  9. Что дать ребенку при расширении диеты?
  10. Что свалить ребенку?
  11. Аллергены и как их вводить?

ВНИМАНИЕ! Запись постоянно обновляется, текущая версия также основана на последних польских рекомендациях по питанию, опубликованных в 2021 году.


Вопрос I: ЧТО мы подаем новые блюда?

Давно гадала, с чего начать эту тему, потому что вопросов много: когда, как, сколько, что? Пока однажды это не просветило меня.

Самый важный вопрос, который мы должны задать себе перед тем, как начать расширять диету нашего Господа или Леди: ПОЧЕМУ?



Вот где весь смысл оставшихся вопросов! И в правильном ответе кроется самое главное для меня лично - успешный старт ребенка в страну разных вкусов и душевное спокойствие родителей.

Прежде всего, мы должны помнить, что мы расширяем рацион ребенка в ответ на его потребности. Не потому, что мы должны или чтобы получить какую-то выгоду. Расширение диеты - это переходный этап между кормлением только молоком и тем, что ваш ребенок ест только твердую пищу. Хотя это может быть разным для каждого ребенка, предполагается, что период продления диеты длится до тех пор, пока ребенку не исполнится около 2 лет.

ПРОДОВОЛЬСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для того, чтобы ребенок начал есть кроме молока другие блюда, он должен их узнать и, впервые садясь на детский стульчик, практически ничего о них не знает.Таким образом, расширение диеты позволит ему познавать пищу всеми органами чувств. Вот почему мы даже ожидаем, что ребенок засунет ручки в миску, заберет у нас ложку, украдет еду из нашей тарелки, испачкается, натерет лапшу в волосы и рассыпает овощи по полу. Дети учатся через игру, поэтому они используют те же методы, чтобы узнать о еде. Это также означает, что детям следует вводить в питание как можно разнообразнее. И по вкусу, и по внешнему виду, и по способу подачи, и по консистенции.Идеальное решение - включить ребенка за семейный стол, чтобы он мог узнать о вкусах, которые едят их родители, характерных для данного дома.

ОБУЧЕНИЕ ПИТАНИЮ

Кроме того, что младенец не знает еды, он не знает, что с ней делать. Да, пока он может сохранять безопасное сидячее положение, он должен иметь возможность взять пригоршню еды и положить ее в рот. Он может открывать рты при виде приближающейся ложки. Но ни жевать, ни глотать, ни черпать пищу ложкой, не говоря уже о пережевывании, откусывании или точном приеме пищи ложкой или вилкой, не являются врожденными навыками.Это занятия, которым ребенок должен научиться. Он выучит их на практике, поэтому с самого начала расширяет диету, дает продукты различной (хотя и безопасной) консистенции и дает возможность самостоятельности в еде.

ПИЩЕВАЯ ДОБАВКА

Новое питание должно быть для ребенка в дополнение к тому, что он получает, с молоком (материнским или модифицированным молоком). Однако это не означает, что ребенок должен съесть определенное количество пищи, иначе она не будет расти или приведет к ее нехватке.Наша единственная задача - приготовить питательную еду (для ребенка это означает, что она будет питательной и богатой железом) и предлагать ее достаточно часто. Остальное - решение ребенка.

Молоко по-прежнему является основой питания ребенка в течение первого года жизни. Новые продукты предназначены для развлечения, а не для того, чтобы быть лишением и проклятием для родителей. Вам не нужно беспокоиться о том, что ребенок не ест достаточно или выплевывает большую часть еды, потому что самое главное, необходимые ингредиенты обеспечиваются молоком.

Это не означает, что новые продукты не важны. Есть! Мы стремимся к тому, чтобы ребенок постепенно учился утолять голод твердой пищей по мере расширения рациона. Здесь нет алгоритма, который точно скажет вам, когда вашему ребенку нужно меньше молока и больше плотной еды. Это процесс, темп его индивидуален и зависит от потребностей и возможностей каждого ребенка.

ЦЕЛЬ РАЗВИТИЯ ДИЕТЫ:

Однако для достижения всех этих целей ребенок должен быть в первую очередь готов: физически, в плане развития, когнитивно. Готовы не есть твердую пищу, но готовы учиться и исследовать.

Помните! Вы вводите новые блюда не потому, что они нужны вашему ребенку, а потому, что они уже готовы

В разделе "КОГДА?" Расскажу подробнее про готовность расширить свой рацион.



Вопрос II: КОГДА ПЕРВЫЙ ПИТАНИЕ?

КОГДА СЛЕДУЕТ УЛУЧШИТЬ ДЕТСКОЕ ДИЕТУ?

В рекомендациях PTGHiŻ довольно четко сказано: диету следует продлевать не ранее, чем после 4 лет.месячного возраста и не позднее 7-месячного возраста.

«В соответствии с рекомендациями ESPGHAN и EFSA введение дополнительных продуктов следует начинать после того, как ребенку исполнится 17 недель, но не позднее 26 недель»

Но в то же время мы можем найти здесь информацию:

«Цель, которую следует преследовать, - исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни»

Наиболее разумно следовать этому предложению (как для КП, так и для ММ), так как большинство детей доживают до 6 лет.месяц жизни не полностью готов к расширению рациона. НО! Это не значит, что мы ждем, пока пройдет 6 месяцев от рождения, и сразу же добавим ложку моркови. Точно так же это не означает, что если вы предложите своему ребенку поесть на 5-м месяце жизни, вы причините ему вред. Помните, что рекомендации - это только рекомендации, а не приказы. Лучше обратиться к ребенку.

К концу 6-го месяца начните уделять больше внимания поведению вашего ребенка. Позвольте ему следить за вашей едой.Покажи ему, как ты готовишь (держа в руках). Может, посидите с ним к себе на коленях за общим столом - пусть посмотрит, как вы кушаете. Таким образом, мы создаем для ребенка естественные возможности показать нам свою готовность к расширению рациона. Может оказаться, что кусок еды попал вам на тарелку 🙂

ГОТОВЫ УВЕЛИЧИТЬ ВАШУ ДИЕТУ

Прием пищи - это навык развития, такой же, как сидение или ходьба. Вы не заставляете своего ребенка ходить только потому, что он написал в буклете о здоровье, что 12-месячный ребенок уже должен ходить, верно? То же самое и с едой.У одних детей эта готовность (набор определенных навыков) наступает раньше, у других - позже. Первые попытки поесть обычно неуместны, но благодаря им ребенок учится!

Готово, что к чему? 5 сигналов о готовности к расширению диеты

  1. Ребенок может сидеть (один или с небольшой поддержкой) - Мать-физиотерапевт прекрасно пишет о положении для кормления. Большинство детей не сядут до шестилетнего возраста.месячного возраста, однако мы можем гарантировать им безопасное положение для приема пищи. Для не сидящего ребенка положение кажется наиболее удобным боковым положением на коленях у родителей. Некоторые физиотерапевты также рекомендуют сесть в автокресло, но это скорее крайняя мера, когда ребенок очень нестабилен и пора начать расширяться. Не кормите малыша в люльке! Это значительно увеличивает риск удушья и удушья
  2. Регресс рефлекса выталкивания (когда вы кладете ложку или ребенок кладет еду самостоятельно, он автоматически не выталкивает еду языком, а держит ее во рту.). Ребенок снимает этот рефлекс, кладя ему в рот игрушки, прорезыватели и, прежде всего, руки и ноги. На начальном этапе расширения диеты ребенок еще может подталкивать пищу, но этот рефлекс должен уменьшиться, а затем исчезнуть
  3. Младенец проявляет интерес к еде - смотрит на то, что мы едим, вытаскивает ручки для тарелок, столовых приборов, следует за вилкой, помещенной в рот, и т. Д., Что мы должны немедленно расширить его диету).
  4. Ребенок может взять еду и положить ее в рот (перед едой он делает то же самое с игрушками, руками, ногами)
  5. Ребенок готов научиться кусать и жевать - эти навыки рождаются на практике, но раньше ребенок начинает отрабатывать их, используя игрушки, прорезыватели, руки и т. Д.

В идеале надо ждать все эти навыки! Однако дети развиваются разными темпами.Абсолютно наиболее важным фактором является безопасное положение для расширения диеты, поэтому абсолютно не начинать расширение диеты, когда у ребенка нет устойчивой головы. Мы также не хотим слишком сильно откладывать расширение диеты, поэтому детям, не сидящим старше 6 месяцев, предлагается сесть боком на коленях у родителей.

Вопрос КОГДА имеет еще один аспект. Поскольку, как только мы начнем кормить нашего ребенка новой едой, погрузимся в приготовление моркови, тыквы и органической курицы, мы начнем задумываться:

Когда мне следует давать ребенку твердую пищу в течение дня?

Советую прятать 5 обычных приемов пищи между сказками, каждые 3-4 часа ... еще не тот этап! В конце концов, если вы кормите грудью (а молоко по-прежнему является важным детским питанием!), Вы должны кормить «по требованию». Начинаем с 1-2 обычных «приемов пищи» в течение дня и постепенно увеличиваем их количество. Помните, что ваша еда может изначально принимать форму дегустации, а не еды, и это нормально.

Когда подходящее время для новой еды?
  • Когда ребенок хорошо отдохнул и доволен
  • После молочного приема пищи - сначала дайте ребенку грудь или бутылочку, а затем другую пищу (голодный ребенок будет расстроен тем, что он слишком медленно ест новую еду, он быстро расстроится и будет плакать, вместо того чтобы развлекаться).Не нужно давать твердую пищу сразу после молока, можно подождать 30-60 минут.
  • Детям чуть постарше (8-9 месяцев) можно предлагать еду до молока. Просто постепенно разделяйте эти два типа блюд
  • Желательно в аналогичное время (например, всегда около 21:00 и около 14:00) или в аналогичное время дня (например, всегда после прогулки)
  • Когда мы тоже голодны - вместе с ребенком надо есть новые блюда, это чрезвычайно важно.Во-первых, ребенок видит, что мы тоже что-то едим, за чем следит и охотнее кладет еду в рот, во-вторых, у нас начинают формироваться хорошие пищевые привычки, а совместные приемы пищи действительно положительно сказываются на нашем здоровье 🙂

Вопрос III: КАК начать расширять рацион?

Когда вы видите, что ваш ребенок готов к новым продуктам питания, возникает новый вопрос: КАК их получить? Культура и история показывают нам, что не существует единого и идеального способа расширить свой рацион.Последовательность, порядок введения, техника и вид пищи здесь имеют гораздо меньшее значение. Самое главное - знать , как правильно кормить ребенка. Этот малыш задаст ритм и способ расширить диету. Мы же дарим ему множество вкусов.

В настоящее время существует два стиля продления диеты: «классический», когда мы кормим ребенка ложкой, и «современный», когда мы позволяем ребенку быть независимым от первых приёмов пищи. Какой стиль выберешь ты? Это не так уж важно, но важно, чтобы вы (родители и ребенок) чувствовали себя хорошо, а не все вокруг.



Расширение диеты классическим методом

Что такое "ложечковая" операция? Просто Вы кормите малыша готовой пищей с ложки. Можно кормить только ложкой, начать с ложки, а затем перейти к этапу «ручка» или поддержать «ручку» ложкой.

Преимущества этого метода:
  • Убрать беспорядок на кухне проще
  • ребенок, вероятно, съест больше (важно, когда ребенок, например,дефицит железа)
  • можно подавать смешанные с разными вкусами
  • банки можно использовать (например, в поездках)
Недостатки метода:
  • труднее узнать, когда ребенок действительно сыт
  • посуду для ребенка вы выбираете (и есть много указаний на то, что ребенок может делать это самостоятельно)
  • ребенок не знает текстуры, структуры различных компонентов, не видит, как они выглядят без изменений (например,кусочки моркови)
  • легко отложить введение разных консистенций
  • может расстраивать
  • требует участия во время еды (с малышом кушать сложно)

Если вы чувствуете, что хотите использовать этот метод, прочтите, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к нему.

Принадлежности для продления диеты
  1. Стульчик для кормления

Он должен быть удобным для ребенка (правильное положение) и для вас (легко чистить).Ребенок должен сидеть в нем вертикально, опираясь на ноги.

2. Ложка (желательно несколько, чтобы не нервничать при ударе о землю)

Первая ложка должна быть достаточно твердой, (металл или твердая резина, пластик), не податливой , маленькой , неглубокой или даже плоской, с прямой непрофилированной ручкой. Фух, что это значит? Лучше всего взять нашу самодельную чайную ложку, посмотреть на нее и поищите похожую, но с меньшим углублением и более длинной ручкой.Также может подойти домашняя коктейльная ложка. Ложки, похожие на лопатки, тоже подойдут. Но правда в том, что лучшая ложка - это та, которая нравится вашему ребенку. Также лучше обзавестись несколькими запасными ложками, чтобы ребенок мог попробовать есть самостоятельно.

3. Чаша

Это может быть домашний, может быть особенный для малыша, может быть небольшой пластиковый ящик. Убедитесь, что он не содержит бисфенола А и подходит для детей.По опыту могу предположить, что пластик лучше, чем стекло , но у меня такое ощущение, что ваша интуиция также подсказывает вам это.

4. Нагрудник

По мнению большинства мам, идеальных нагрудников не существует, но стоит просто купить несколько разных нагрудников и протестировать их. Вначале не покупайте слишком много, потому что может оказаться, что ваш ребенок - нагрудник антифания 😀

5. Полезный аксессуар : корзина для пара (прибл.15 злотых) и блендер

Кажется, что кормить ребенка с ложечки при одновременном расширении его рациона чрезвычайно просто, но часто требует большей приверженности со стороны родителей и, прежде всего, большего внимания к тому, действительно ли мы действуем в соответствии с потребностями ребенка.

Как правильно расширить рацион ложкой?
И СООТВЕТСТВИЕ

Кормление ложкой не должно быть скучным и однообразным. Вопреки внешнему виду , вам не нужно все перемешивать в гладкую палочку , вы можете месить блюдо, напримервилкой. Гладкое пюре может пригодиться в самом начале, но можно и вовсе отказаться от него. Самое главное, чтобы не застряли на одной консистенции . Как можно скорее вводите более комковатую консистенцию, а примерно через 7-8 месяцев также добавляйте кусочки для самостоятельного приема пищи.

Вначале ребенок может выталкивать пищу языком, гримасничать, немного давиться ртом или даже проявлять рвотный рефлекс. Эти симптомы со временем должны улучшиться. Однако, если, несмотря на систематические предложения различных продуктов, вы не заметите никаких улучшений через прибл.2-3 недели стоит подумать о консультации невролога.

Подробнее: Консистенция детского питания - мякоть, комки, шт.

II ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ

Хотя кормление с ложечки кажется простым и интуитивно понятным, стоит обратить внимание на правильную технику кормления. Мы ставим на карту правильное развитие речи. Прежде всего: этот ребенок должен открыть рот ложке. Мы никогда не засовываем ложку в рот и не пытаемся заставить ребенка открыть рот.Чайную ложку всегда кладем в рот горизонтально. Ребенок должен начать сцеживать жидкость с ложки, используя губы. Можно слегка надавить ложкой на центр языка. Не тяните ложку вверх, трясь ею о верхнюю губу ребенка.

Младенец всегда должен сидеть прямо, желательно на стульчике или на коленях у родителей. Вы не должны кормить ребенка в полулежа (например, на койке).

III ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ РЕБЕНКА

Хотя техника чайной ложки более активна для родителя, цель не в том, чтобы сделать ребенка полностью пассивным, хотя в такую ​​ловушку легко попасть.Так что давайте не наливать еду в малыша, не кормить его, кстати, не обращая внимания на то, что и как ест малыш. Давайте подарим вашему ребенку возможность открывать для себя новые блюда. Как мне это сделать?

Скажите ребенку, что будет на ужин, покажите овощи и фрукты перед их обработкой, опишите их вкус и текстуру, позвольте ему заглянуть внутрь миски и, возможно, вставьте ручку внутрь. Дайте ребенку его собственную чайную ложку и миску, чтобы он сам попробовал еду. Загрязнение - тоже очень важный шаг! Так что не вытирайте лицо ребенка после каждого укуса, позвольте ему стереть все лицо, одежду и стол.

При кормлении ложкой легко подкормить ребенка, даже если он уже насытился. Чаще всего родители не делают этого осознанно, только из беспокойства (завалить) или невнимания (не замечают, что ребенок сыт).

Поэтому не забывайте внимательно наблюдать за своим ребенком во время еды и искать признаков сытости :

Кормление с ложечки - это просто введение в расширенный рацион!

Даже если вы выберете этот классический метод расширения рациона вашего ребенка, не забудьте побудить вашего ребенка есть самостоятельно как можно скорее и предложите ему как можно больше различных текстур (включая кусочки для самостоятельного приема пищи).Это вовсе не означает введение BLW, это просто нормальный этап расширения диеты.

В возрасте от 7 до 10 месяцев вводите в рацион ребенка различные текстуры, в том числе кусочки для самостоятельного приема пищи. Это время, чувствительное к тому, чтобы научиться жевать и жевать.

Обязательно прочтите эту запись о так называемых «Пальчиковая пища» , то есть пища, которую нужно есть самостоятельно с рукой.

Я тоже об этом говорил во время #PorannaMelisa! Вы можете послушать его на YouTube или Spotify.



КАК УКРЕПИТЬ СВОЮ ДИЕТУ МЕТОДОМ BLW?

В течение нескольких лет BLW (метод отлучения от груди с младенцем) стал очень модным среди родителей. Она состоит из , что дает ребенку свободу выбора, что есть из предложенных продуктов и в каком количестве. Однако самой большой революцией стало разрешение на самостоятельное употребление еды с первых дней расширения диеты. Это означает, что мы полностью пропускаем этап кормления с ложечки и признаем, что ребенок способен кормить себя.На самом деле, это не революция, потому что исторически младенцы часто включались в семейный стол таким естественным образом.

BLW имеет множество сторонников и может очень положительно повлиять на пищевые привычки наших малышей. Предоставляя им свободу выбора и вкуса блюд, мы помогаем им открывать для себя новые текстуры, вкусы и цвета. Плюсов еще больше, но минусов у BLW тоже будет.

Преимущества BLW:
Дефекты BLW:

BLW - это метод, решительно обращающийся к ребенку.Именно они решают, что и в каком количестве есть. Как правило, ребенку не нужны никакие гаджеты, чтобы начать есть. Однако есть несколько вещей, которые могут облегчить жизнь родителям. Некоторое оборудование точно такое же, как и для кормления с ложечки, поэтому я не буду описывать его снова.



Принадлежности для расширения диеты по методу BLW
  1. Стул
  2. Слюнявчик (большой, много, желательно фартук) - см. Нашу подборку
  3. Две голодные руки
  4. И хорошая щетка и швабра 🙂

Вначале лучше всего отказаться от тарелки и миски, , потому что все в конечном итоге окажется на полу.Вы можете угостить своего старшего ребенка красивой тарелкой и подходящими столовыми приборами .

Как и в случае с чайной ложкой, я рекомендую вам приобрести паровую корзину . Приготовленные таким образом фрукты и овощи имеют большую пищевую ценность.

Если вас интересует этот метод, обязательно прочтите эту отдельную статью, в которой я объясню его наиболее важные принципы!

Какую бы технику кормления вы ни использовали, нужно помнить одну важную вещь.

ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ

Родитель решает, ЧТО будет есть ребенок, КОГДА и КАК будет подаваться еда, ребенок решает, ЧТО будет есть ребенок и СКОЛЬКО

Это правило называется «Разделение ответственности», и его лучше всего распечатать и повесить на холодильник. Это важно! Применяя этот принцип, мы уважаем потребности ребенка в той категории, в которой он может принять реальное решение для себя. И все дети имеют способность читать сигналы голода и насыщения , они точно знают, сколько еды им нужно.Пока мы, взрослые, их не беспокоим, они пользуются ею лучше, чем многие водители с картой.

Также дорогие родители - мы решаем, что и когда окажется на тарелках наших детей, и пусть они сами решают, сколько съесть. Это идеальное время, чтобы ответить на вопрос о количестве еды при расширении рациона.

СКОЛЬКО еды нужно давать ребенку?

Можно сколько угодно сервировать… а сколько съест - другой вопрос! Ребенок должен есть сколько хочет, и точка. Выплевывает, поворачивает голову, закрывает рот, убегает со стула? Конец трапезы и все :). Никакого стресса, давления или беспокойства. Иногда ребенок поворачивает голову, потому что его кормят слишком быстро. Я просто хочу немного отдохнуть.

Задача родителей - создать среду, в которой у ребенка будет возможность открывать для себя новые вкусы и учиться есть. В такой среде ребенок будет развивать свои навыки и постепенно научится есть лучше и эффективнее. Помните, что маленьких детей созданы для еды! Это не то, чему мы должны учить или обучать их или заставлять их делать.Они хотят есть, как и мы, им просто нужно время, чтобы научиться.

Думайте о расширении рациона вашего малыша как о поездке в зоопарк. Вы хотите показать ему разнообразие видов животных, но не удивляетесь, если он не интересуется пауком-птицеедом ... Вы также не заставляете его сразу заходить в загон с козами и овцами. Придет время всему, когда ребенок ... ну, ГОТОВ. Еда такая же, непринужденная, с улыбкой и радостью. Ведь вы хотите привить ребенку любовь к хорошей пище, а не воспоминаниям силой ложки, которую засовывают в рот.Это не так уж сложно! Вы сами убедитесь в этом

СКОЛЬКО ЕДА ПРЕДЛОЖИТЬ?

Мы не можем повлиять на то, сколько именно ребенок ест, но это зависит от нас, как часто ребенок будет получать еду по вкусу. Согласно рекомендациям ВОЗ, количество приемов пищи в рационе младенца довольно быстро увеличивается.

90 597 90 598 90 599 90 600 90 130 возраст 90 131 90 603 90 600 90 130 Количество дополнительных обедов 90 131 90 130 в течение дня 90 131 90 603 6-8 месяцев 2–3 9-11 месяцев 90 600 3-4 12-24 месяцев 90 600 3-4

Важно, чтобы, даже если ребенок не проявляет особого интереса к еде или ест небольшие количества, предлагал разнообразное питание несколько раз в день.

Вопрос IV: ЧТО ДАТЬ РЕБЕНКУ ПРИ ЛУЧШЕЙ ДИЕТЕ?

На самом деле не существует конкретного продукта, с которого лучше всего начинать расширение диеты. В Польше очевидным выбором будет морковь или тыква, но когда мы едем в Италию, это могут быть кабачки, во Франции артишоки или цикорий, а в Японии - пак чой. Первые приемы пищи у детей чрезвычайно культурно обусловлены, поэтому не имеет большого значения, что именно мы выбираем .

Однако перед выбором первого приема пищи стоит выполнить несколько рекомендаций:

1. Выбирайте продукцию хорошего качества

2. Старайтесь использовать местные и сезонные продукты

3. Введите по порядку в наименее измененной форме

Стоит, чтобы наши малыши в первую очередь узнавали настоящий вкус каждого овоща , чтобы узнать, какой вкус брокколи, а какой - картофель.

4.Не используйте соль или сахар

Используйте натуральные специи и травы (имбирь, петрушку, тимьян, розмарин, эстрагон, базилик, укроп и т. Д.). Не стоит беспокоиться о более пикантных вкусах - многие дети, вопреки виду, очень любят их.

5. Подавать необработанные продукты

Первые блюда для малыша лучше всего готовить самостоятельно. Если не хватает времени - используйте готовые блюда для детей соответствующего возраста, но всегда смотрите на их состав и лучше от них как можно скорее отказаться.Ребенок лучше усваивает вкус домашней пищи. Банки могут стать удобным аксессуаром в дождливый день.

6. Постепенно расширяйте диету, но не ограничивайте ее

В первые недели расширения диеты предлагайте 1-2 продукта в день, чтобы не пропустить симптомы аллергии. После первых 2-3 недель внимательного наблюдения за малышом можно немного ускориться.

Важно, чтобы ваш ребенок пробовал большую часть продуктов, которые вы едите дома, до достижения им возраста 1

7.Не сдавайся

Не бойтесь, что ваш малыш не в восторге от моркови, картофеля или свеклы. Во-первых, - ребенок должен усвоить, что еда (кроме молока) - это вообще еда и что ее можно есть. Это может занять у него некоторое время. Вначале он будет просто играть со своей едой, как и с любой другой вещью, которую мы ему даем. Второй - Детям нужно время, чтобы познакомиться, привыкнуть и полюбить новые вкусы. В-третьих, детская гримаса, которую взрослые воспринимают как «Ой, бла», означает для ребенка совсем другое :).

В КАКОМ ПОРЯДКЕ ВНЕДРЕТЬ ПИТАНИЕ В ДИЕТУ РЕБЕНКА?

Поскольку не существует конкретного списка продуктов, которые можно было бы включить в рацион ребенка, в также нет заказа . Вы можете дать почти все с начала расширения диеты. Наша цель - сделать рацион ребенка в возрасте около года максимально разнообразным .

Следует ли мне подавать только фрукты и овощи?

Когда мы думаем о расширении рациона младенца, мы обычно думаем об овощах и фруктах, легких супах, легкоусвояемых кашах и т. Д. Между тем потребности младенца совсем другие. У маленького ребенка маленький живот, он только учится есть, но у него еще больших потребности! Мне в основном нужно хороших источников железа. и продукты с т.н. высокая питательная ценность (большая ценность, много калорий в небольшом объеме пищи).

Так что не бойтесь таких дополнений как:

Чтобы вам было легче расширять свой рацион, я подготовил для вас удобный список:

  1. СПИСОК ПРОДУКТОВ, ЗАПРЕЩЕННЫХ В ДЕТСКОМ ДИЕТЕ
  2. ПЕРЕЧЕНЬ ОПАСНЫХ ПРОДУКТОВ ДЛЯ САМОПЫЛЕНИЯ
  3. ПРОДУКТЫ, ОБОГАЩЕННЫЕ ЖЕЛЕЗОМ И ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ

Аллергены при продлении диеты

Хотя статистика показывает, что симптомы пищевой аллергии проявляются только прибл.3-5% младенцев, большинство родителей очень боятся употребления высокоаллергенных продуктов при расширении рациона. Обычно нас беспокоят очень сильные и резкие анафилактические реакции, которые случаются крайне редко. Чтобы понять аллергию у детей, вам следует знать 3 факта:

Также стоит понять на самом базовом уровне, что такое аллергия:

Аллергия - это просто ненормальная реакция организма на определенные вещества.У некоторых людей организм в какой-то момент «осознает», что данная пища вредна для него, и решает бороться с ней всякий раз, когда она попадает внутрь тела. А точнее бороться с белком, которого в данной пище

.

КОГДА ПРЕДСТАВЛЯТЬ АЛЛЕРГИЗИРУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ?

Когда мы говорим о введении аллергенов в рацион ребенка, мы имеем в виду, прежде всего, так называемые большая восьмерка аллергенов, вызывающих наиболее частые и серьезные симптомы.Их:

У нас тоже очень часто возникают сомнения по поводу глютена, момент введения его в рацион в последние годы изменился. Однако уже более десяти лет ученые говорят о консенсусе, советуя не откладывать введение аллергенов в рацион ребенка, в том числе у детей из групп высокого риска.Все больше и больше исследований указывают на положительных эффектов очень раннего (даже до периода расширения диеты) введения аллергенов у младенцев с очень высоким риском аллергии. Поэтому, если ваш ребенок находится в группе риска аллергии (страдает тяжелым атопическим дерматитом, у обоих родителей пищевая аллергия и т. Д.), Стоит проконсультироваться с аллергологом.

Однако, независимо от типа кормления, есть одна рекомендация:

Введите все аллергены в 1.возраст. Не откладывайте их администрирование. Относитесь как к любой другой еде.

Как вводить потенциально аллергенные продукты?
  1. После того, как ваш ребенок представил и принял несколько других продуктов (например, если ваш малыш уже ест картофель, морковь, тыкву, петрушку, яблоко и грушу, вы можете попробовать дать ему что-нибудь из списка 8 наиболее распространенных аллергенов)
  2. Дайте потенциально аллергенную пищу в первый раз дома, желательно утром
  3. Большинство сильных аллергенов следует предлагать впервые после термической обработки (например,сваренное вкрутую яйцо, молоко в блинчике или булочке, хорошо запеченная рыба)
  4. Если не возникло аллергической реакции, можно постепенно увеличивать количество рассматриваемой пищи
  5. Не давайте одновременно 2 или более потенциально аллергенных продукта.

Примечание! Некоторые кислые овощи и фрукты (например, цитрусовые, черника, малина, клубника, помидоры) могут вызвать легкую сыпь вокруг рта вашего ребенка. Однако это не симптом аллергии, а результат раздражения кожи из-за действия кислот, содержащихся в пище.90 153

КОГДА ПРЕДСТАВЛЯТЬ АЛЛЕРГИЗИРУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ?

Что вообще такое аллергенные продукты? Чтобы ответить на этот вопрос, нам нужно узнать , что такое аллергия.

Аллергия - это просто ненормальная реакция организма на определенные вещества. У некоторых людей организм в какой-то момент «осознает», что данная пища вредна для него, и решает бороться с ней всякий раз, когда она попадает внутрь тела.Точнее бороться с белком, содержащимся в той или иной пище.

Имеет ли значение время введения аллергенов в рацион?

Аллергия в основном передается по наследству, и аллергия у родителей значительно увеличивает шансы ее развития и у детей. На развитие аллергии также влияет среда, в которой развивается ребенок (стерильная чистота не способствует иммунитету), наличие сигаретного дыма, продолжительность грудного вскармливания, время введения новых продуктов питания (слишком раннее опасно) и питание матери при беременности и кормлении грудью.

Как и в случае с глютеном, рекомендации для , когда вводить аллергенные продукты, изменены. Сначала рекомендовалось отложить их введение, затем - довольно рано, но под защитным действием материнского молока. Как сейчас?

Нет доказательств того, что отсрочка введения высокоаллергенных продуктов снижает риск аллергии у вашего ребенка

Есть исследования, показывающие, что их раннее введение может снизить риск (m.в это относится к арахису).

Лучше начинать вводить их одновременно с другими продуктами, то есть не ранее, чем после 4-месячного возраста, а предпочтительно после 6-месячного возраста.

Как вводить потенциально аллергенные продукты?
  1. После того, как ваш ребенок представил и принял другую пищу (например, если ваш малыш уже ест картофель, морковь, тыкву, петрушку, яблоко и грушу, вы можете попробовать дать ему что-нибудь из списка 8 наиболее распространенных аллергенов)
  2. Впервые дайте дома потенциально аллергенные продукты
  3. Если аллергической реакции не возникло, можно постепенно увеличивать количество пищи (желательно прибл.3 дня)
  4. Не давайте одновременно 2 или более потенциально аллергенных продукта.

Помните: отказ от аллергенов дольше рекомендованного не защитит от аллергии! Комбинируйте потенциальные аллергены с другими продуктами и внимательно наблюдайте, как они влияют на вашего ребенка. Все основные аллергены лучше всего вводить на 1-м году жизни ребенка

Осторожно! Некоторые кислые овощи и фрукты (например, цитрусовые, черника, малина, клубника, помидоры) могут вызвать легкую сыпь вокруг рта вашего ребенка.Однако это не симптом аллергии, а результат раздражения кожи из-за действия кислот, содержащихся в пище. 90 153

Различаются ли рекомендации для детей с высоким риском аллергии (например, у обоих родителей есть аллергия)?

Фактически NO. Однако вам следует быть более осторожными и более внимательно следить за реакцией вашего ребенка на новую пищу. Не стоит откладывать введение потенциально аллергенных продуктов. Тем не менее, мы должны подавать их после того, как представили другие, менее опасные продукты, и после того, как закончили 6.месяц жизни.

КОГДА ВНЕДРЯТЬ ГЛЮТЕН?

Мы вводим глютен одновременно с любой другой пищей. В последних рекомендациях (2021 г.) упоминается прием глютена небольшими порциями в первый период расширения рациона, но нет конкретных инструкций относительно того, что на самом деле означает «малый». Поэтому стоит руководствоваться здравым смыслом и, с одной стороны, не мерять манку по чайным ложкам и, с другой стороны, не накрывать ребенка пшеничным хлебом с первой недели продления диеты.Форма первого контакта с глютеном значения не имеет. Можно подавать как крупу, так и макароны, хлеб или блины.


ЧТО ПОКАТЬ РЕБЕНКУ?

По мере того, как вы расширяете диету , потребности вашего ребенка в жидкости увеличиваются, а потребление молока уменьшается (хотя ваш ребенок сам решает, как скоро это произойдет). Чем больше в рационе твердой пищи, тем чаще мы должны давать ребенку дополнительное питье, например, для улучшения пищеварения.

Лучший напиток для ребенка - ВОДА

Предлагайте его с каждой твердой едой. Младенцы старшего возраста, которые уже фактически потребляют некоторое количество твердой пищи, также должны иметь постоянный доступ к воде между приемами пищи. Предлагайте слабоминерализованную воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана. Молоко также по-прежнему является важным источником жидкости. Младенцы могут пить грудное молоко в начале продления диеты . Вы также должны знать, что с сенсорной точки зрения вода - один из самых сложных продуктов для употребления!

КАК ПОЛИТЬ РЕБЕНКУ?

Лучше всего начинать обучение с открытой чашки, то есть с обычной чашки.Это не обязательно должен быть какой-то специализированный продукт, даже стакан, чашка или пластиковая крышка для бутылки с соской. Изначально родитель все равно держит чашку и, медленно наклоняя ее, позволяет ребенку попить. Младенцы постарше захотят попробовать самостоятельно, поэтому хорошим решением будет покупка пластиковой чашки. Когда ребенок научится правильно пить воду из открытой чашки, вы можете предложить ему научиться пить воду из бутылки. Только убедитесь, что соломка достаточно толстая и короткая.Старайтесь не наливать жидкости в доильные бутылочки, чашки с носиком, чашки 360 или непроливаемую чашку.

ВСЕ О ВОДЕ В ДЕТСКОЙ ДИЕТЕ ЗДЕСЬ!

Однако, если ваш ребенок отказывается пить воду, и вы уже заметили первые симптомы обезвоживание (даже запор!), Не бойтесь попробовать дать ребенку легкий компот (например, из яблок, груш) без добавления сахар.

90 227 Ребенку нельзя пить:
  • СОКИ до завершения ребенком 1.лет (последняя рекомендация Американской академии педиатрии ). Речь идет обо всех соках, включая разбавленные овощные, овощные и фруктовые соки. Они не совсем нужны ребенку. До 3 лет соки следует давать детям в очень небольших количествах (не более 1/2 стакана в день).
  • Травы и настои, чаи, гранулированные чаи (см. Дополнительную информацию о травах и чаях в детском питании )

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВАЖНЫЕ ССЫЛКИ!


КОНЕЦ 😀

Вы выжили? Сделайте себе чашку восхитительного кофе (сегодня, наверное, вторую или третью!)

Но когда вернешься, прочти это:

Я хотел, чтобы эта запись дала, помимо тщательно проверенных знаний, представленных в (надеюсь) вполне доступной форме, еще и PEACE! Когда я составлял план для этой и следующих записей в этой серии, я написал слово: СПОКОЙНО ... в блокноте в окне "Главное сообщение" ... и я подчеркнул его 3 раза :).

Первые трапезы - действительно важное событие для родителей и для ребенка. Мы с гордостью смотрим на нашего ребенка, сидящего в кресле, какая она большая, выросла ... и, тем не менее, минуту назад она почти вслепую искала грудь и заснула через 3 минуты после еды ... действительно особенный момент (я уже испытал это :)) и стоит иметь нечто гораздо большее, чем просто схему, рекомендации, правила. Потому что такая жесткость предполагает, что мы или наш ребенок должны что-то сделать - немедленно, немедленно.И нам не нужно.

Родитель У ВАС ЕСТЬ ВРЕМЯ ! 6 месяцев - это не волшебный предел, после которого малыш должен каждый день есть котлету. Также сохраняйте спокойствие. Независимо от того, даете ли вы ребенку первую еду в руку или кормите его ложкой, ничего не произойдет, если малыш выплюнет ее, сделает странную гримасу и заплачет.

ПОДАРИ своему малышу ВРЕМЕНИ. Это очень важно. Потому что вы ставите на карту его более поздние убеждения в еде и тем самым начинаете формировать его пищевые привычки и отношения с едой.Покажите ему, что еда (овощи, фрукты, крупы, яйца, мясо) - это весело и не вызывает стресса, а только развлекает 🙂

Конечно, чтобы сохранять спокойствие, вам нужно ЗНАНИЯ , чтобы вам не приходилось сомневаться, что вы делаете что-то не так…. так что прочтите этот пост еще раз.

И если вы чувствуете, что нуждаетесь в руководстве по расширению вашей диеты, для вашего спокойствия ознакомьтесь с моими продуктами:

  • Планировщик расширения рациона - первый комплексный инструмент для поддержки родителей в предложении новых продуктов питания
  • Онлайн-курс #RozszszaniezeSzpinakiem
  • Fe-book - электронная книга с богатыми железом рецептами для всей семьи


Артикул:

  • Карлос Гонсалес - Мой ребенок не хочет есть
  • Gill Rapley, Tracey Murkett - Малышка любит выбор
  • «Правила питания здоровых детей грудного возраста.Рекомендации Польского общества гастроэнтерологов, гепатологов и детского питания »Медицинские стандарты / Педиатрия. 2014, т. 11, с. 321-338 90 153
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2860070/
  • http://tna.europarchive.org/201412040/
  • http://www.food.gov.uk/newsupdates/news/2011/4617/glutenintro
  • http://cot.food.gov.uk/sites/default/files/cot/cotsacnstatementgluten201101.pdf
  • http: // www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/en/
  • http://www.espghan.org/
  • http://www.aaaai.org/home.aspx
  • http://www.1000dni.pl/
  • http://kellymom.com/nutrition/starting-solids/solids-when/
  • http://www.askdrsears.com/topics/feeding-eating/feeding-infants-toddlers/starting-solids/faqs-about-solid-foods/solid-food-for-baby/
  • http: // malgorzatajackowska.ком
  • http://mataja.pl/
.

Почему все дети должны есть комочки и кусочки?

Очень часто первая ассоциация с детским питанием - это крем-суп, рисовая каша или каша быстрого приготовления. Откуда вы взяли, что младенцы должны есть гладкое пюре, а комочки и кусочки всегда грозят подавиться? Что лучше бы этого избежать хотя бы до конца первого года жизни? Вопреки внешности, это не будет запись о BLW 😉
.

Я не буду здесь писать о пищевой ценности или порядке введения продуктов, хотя, конечно, они очень важны.Об этом вы можете прочитать во вступлении Шпаргалка - продление диеты

Я просто хочу написать здесь о консистенции продуктов, которые получает младенец. И о том, почему во второй половине жизни ТАК важна консистенция пищи.

Давайте сначала договоримся, что мы не будем полагаться на советы с этикеток и руководства производителей банок и каш, хорошо? Выбор ингредиентов и консистенции готовых продуктов для детей в основном бесплатный. И это зависит от изобретательности производителей и от того, что лучше всего продается.

Что говорится в рекомендации по кормлению грудных детей о консистенции пищи? Стоит ли подавать куски и кусочки?

Польские рекомендации (1) основаны на рекомендациях ВОЗ (2). Приведены примеры консистенции предлагаемых продуктов:

6-8 месяцев : сначала: густая каша, каша, гладкое пюре, затем: измельченные продукты из семейного стола, например, мякоть, пюре с комочками, измельченные продукты,

9-11 месяцев: нарезанных или измельченных пищевых продуктов и мягких продуктов положить в ручку,

12-23 месяца: продуктов из семейного стола,

А в рекомендациях по детскому питанию для Евросоюза (а значит, и для нас) (3) мы читаем, что прикорм можно разделить на переходный (пиленый, мятый, полужидкий) и семейный. В этих рекомендациях много говорится о том, что очень фрагментированные продукты или целлюлоза нужны только на действительно начальной стадии. До восьми месяцев языковые навыки настолько велики, что младенец легко справляется с едой кусочками и самостоятельно. С 9-го месяца обычно малыши становятся достаточно физически здоровыми, чтобы самостоятельно кормиться. Они могут пить из открытой чашки и есть пищу, приготовленную для остальных членов семьи, с небольшими изменениями (например, без соли, нарезанная).И мы еще не говорим о BLW 😉

.

В таблице согласованности указано, что:

от 7 до 12 месяцев: ребенок может получать продукты с возрастающей консистенцией. И измельченные, и пригодные для самостоятельного употребления в пищу.

Картофельное пюре нужно только в возрасте от 4 до 7 месяцев. Если в это время подается дополнительное питание.

Так откуда же взялось убеждение, что младенцы должны есть пюре и мягкое пюре?

Таким образом, несколько лет назад ребенку после 4 месяцев было рекомендовано расширить диету.И такой малыш не может просто есть ничего, кроме полужидкой консистенции.

К сожалению, из-за очень запутанной схемы продления диеты в польских рекомендациях (1) многие матери до сих пор слышат такую ​​рекомендацию. Подробнее об этом я уже писала в записях: , когда расширить рацион младенца и на четыре или шесть месяцев.

Действительно, ВСЕ крупные учреждения детского питания, которые являются независимыми и основаны на современных научных знаниях, подтверждают, что младенцы нуждаются в дополнительном питании, начиная примерно с КОНЕЦ шестимесячного возраста.Независимо от того, кормится ли ребенок естественным путем или из бутылочки. Независимо от того, о развитых или развивающихся странах мы говорим. Независимо от того, что написано на упаковке баночки или каши.

Иногда к концу шести месяцев младенцы готовы расширить свой рацион, но это видно. Ребенок подойдет к вашей тарелке и сможет дать себе что-нибудь поесть. Тогда, скорее всего, он также легко сможет справиться с поеданием комочков или кусочков.

Вернемся к каше ..

Ребенок, который не сидит и не может достать кусок еды, не сможет его съесть. Если первая чайная ложка пищи была дана ребенку до того, как он был готов пережевывать пищу, это, должно быть, была жидкая пища. Чтобы малыш мог просто выпить содержимое этой чайной ложки.

Этикетка на товарах для младенцев «после 4 месяцев» есть, потому что, согласно закону, никакие дополнительные продукты не могут продаваться как подходящие для младенцев младше 4 месяцев.Чем раньше производитель дойдет до покупателя, тем больше он заработает, наверное, логично, что так раскручивается еда первого типа.

Но если мы начнем расширять диету, когда ребенок действительно физически готов к этому, устойчиво сидит с опорой или без нее, то он, вероятно, сможет съесть еду с более развитой текстурой, чем гладкое пюре.

Также в польских рекомендациях упоминается, что способность жевать и кусать формируется, поскольку ребенок имеет возможность практиковать это. Это означает, что для того, чтобы научиться есть кусочки, жевать и глотать пищу, ребенку необходимо получать пищу, которая требует этих навыков.

Если у вашего малыша нет возможности есть даже комочки (не говоря уже о кусках пищи) ДО 9-10 месяцев, ему может быть намного сложнее научиться позже. Наибольшие возможности для приобретения этих навыков есть в возрасте от 6 до 10 месяцев (1). Есть по крайней мере несколько исследований, подтверждающих, что детям нужно набраться опыта, чтобы научиться справляться с ними, и что существует временной промежуток (или окно в нем), в котором они лучше всего усваивают это.

Важно не отказываться от комковатой консистенции и кусков из-за искривленного лица вашего малыша. Ребенок просто не привык к новой фактуре и поэтому может быть удивлен. Чтобы привыкнуть, нужно несколько попыток и время. Но если вы будете давать ребенку мягкую пищу и пюре в течение первого года его жизни, у него почти наверняка возникнут проблемы с принятием более густой консистенции в следующие месяцы. А перед детским садом вам предстоит пройти курс интенсивного привыкания к взрослой еде ... (4) (5) (6)

Подробнее о нарезках и самостоятельном питании

Вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок может подавиться?

Развитие моторики ротовой полости у ребенка таково, что он начинает подавляться едой, которая слишком мелкая во рту. Это рефлекс, из-за которого, если кусок пищи находится немного глубже, язык поднимается, закрывая доступ к дыхательным путям. Ребенок откашливает кусок еды и выплевывает его. Он не задыхается, как это было бы в случае с более старшим ребенком, например, дошкольником или взрослым, когда еда уже глубоко в горле.

Вы можете послушать, как об этом говорит Марселина Пшендзек - Терапевт-невролог:

Кроме того, большое количество исследований BLW (удушье является серьезной проблемой, поэтому эта тема появляется практически в каждом исследовании) показывают, что малыши могут очень быстро научиться манипулировать едой во рту, а удушье происходит в основном в начале детского возраста. расширение диеты.

Ни в одном из исследований (включая мою диссертацию) не сообщалось о случаях удушья, при которых потребовалась бы первая медицинская помощь. Именно потому, что ребенок откашливается, прежде чем еда попадет в рот или глотку. А в случае самостоятельного приема пищи у него также есть возможность познакомиться с продуктом руками, еще до того, как он попадет в рот.

Подробнее о том, почему еда в одиночестве не увеличивает риск удушья

Вы все равно хотите подать пюре?

Решение о способе кормления ребенка - это индивидуальное решение родителей, я считаю, что оно принимается на основе наилучших имеющихся знаний. Итак, если после прочтения вышеприведенной записи вы захотите дать своему ребенку пюре, помните, что в дополнение к ним малыш также должен получать продукты с комочками, кусочками и едой в руке. И что его следует вводить до того, как ребенку исполнится 9-10 месяцев.

Пюре может быть полезно на начальном этапе введения новых продуктов в рацион, как переходная консистенция для первых попыток.

Но со временем консистенция приемов пищи должна измениться, чтобы к концу первого года жизни ребенок мог есть хотя бы часть блюд с семейного стола без особого измельчения.Идея состоит в том, что младенец учится жевать, кусать и глотать пищу, подаваемую по частям, в течение этого периода, что, естественно, способствует этому процессу в его развитии.

Научиться жевать и кусать очень важно из-за правильного развития речевого аппарата, поэтому не только кусочки и комочки во второй половине жизни способствуют более быстрому обучению семейной трапезе, они также предотвращают проблемы логопедии в более позднем возрасте. жизнь. Жевание и кусание в младенчестве влияет на то, как ваш ребенок учится говорить!

Обобщая информацию о консистенции детского питания:
  1. Научиться жевать естественным путем лучше всего в возрасте от 6 до 10 месяцев, а жевать - до конца 2-летнего возраста.
  2. Младенцы могут и должны получать пищу, содержащую комочки, с самого начала расширения рациона, то есть с конца шестого месяца жизни.
  3. Кусочки и изделия для ручки лучше всего вводить в рацион ребенка до 9-10-месячного возраста.
  4. В конце первого года жизни ребенок должен иметь возможность есть хотя бы часть продуктов с семейного стола.
  5. Пюре и гладкие пюре понадобились при введении новых продуктов в рацион ребенка, который еще не был готов пережевывать пищу.Их можно вводить при первых попытках расширить диету, но это не обязательно с точки зрения развития. Конечно, есть блюда, которые подают в виде крема или кашицы, например тыквенный суп и нет запрета;). Но дело не в том, чтобы основывать весь рацион ребенка на пюре. Просто дайте ему возможность попробовать есть в естественной форме и оптимально развить навыки жевания, кусания и, в долгосрочной перспективе, разговорной речи.

источника:

1.Принципы питания здоровых младенцев PTGHiŻD 2014
2. Кормление и питание детей грудного и раннего возраста ВОЗ 2003
3. Питание детей грудного и раннего возраста: стандарты поведения для Европейского Союза
4. Никлаус С. 2011: Принятие детьми нового продукты при отлучении от груди. Роль практики отлучения от груди и сенсорных свойств пищевых продуктов
5. Coulthard et al. 2009: Задержка введения детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление детей в возрасте 7 лет
6.Schwartz et al. 2011: Выработка здоровых привычек в раннем возрасте. Обзор доказательств и избранных руководств.

90 155
Есть вопросы? Оставить комментарий!
Будет ли полезна эта запись? Поделитесь им на Facebook или Instagram <3 Спасибо!

90 155

.

Хороший сухой корм для кошек - что есть что?

Хотя основным кормом для кошки должен быть влажный корм , и я советую не кормить кошку только сухим кормом (в частности, из-за очень низкого процента влажности и негативного воздействия на здоровье кошки), давая сухой корм. иногда бывает спасением. Иногда у нас действительно может не быть выбора. Например, когда мы выходим из дома на долгое время и на данный момент не можем позволить себе автоматическую кормушку для влажных кормов, или в фондах, где каждый потраченный злотый имеет значение.У людей, которые кормят кошек, тоже немало хлопот, ведь в очень холодную зиму влажный корм замерзает.


Я не хочу никого заставлять что-либо делать, потому что это не способ. Мы никого ничему не будем учить силой и агрессией. Я только скажу свою позицию и приведу несколько существенных аргументов. Вы сами решаете, что делать дальше.

Я против кормления сухим кормом. Сама кошку не кормлю, так как читала и слушала мудрых специалистов (то есть на самом деле очень быстро отказалась от этой модели питания, ведь Фризии не было и года).

Но я знаю, что такое жизнь.

Я знаю, что кормушки могут с трудом кормить кошек зимой, когда влажный корм может замерзнуть. Я знаю, что в сложных ситуациях иногда невозможно поступить иначе (например, больные гериатрические кошки, которых всегда кормили сухим кормом).

Сухой корм, который дают один раз в шесть месяцев при длительном отсутствии дрессировщика, не причинят кошке большого вреда, и, к сожалению, в жизни бывают чрезвычайные ситуации, когда у нас нет времени запастись машиной для влажного корма.Я понимаю такой случай, я его не осуждаю.

Гораздо хуже, если опекун полностью сознательно решит давать кошке сухой корм каждый день в качестве еды.

Вот почему вы должны кормить кошку влажным кормом,

и сухих следует избегать:

Сухой корм - это переработанный продукт , который часто производится при очень высоких температурах, что лишает его питательной ценности и усвояемости.

Кошка обычно берет воду из пищи , а значит:

Сухой корм обезвоживает (он содержит всего от 3 до 10% воды).При частом приеме в больших количествах может привести к заболеваниям мочевыводящей системы.

Кормление кошек только сухим кормом может привести к недостаточному потреблению воды - Базовое питание для собак и кошек. Справочник для врачей и студентов ветеринаров. Б. Барщевска, Р. Леховски, М. Серегшин.

Для сравнения, влажный корм содержит 73-85% воды.

Много сухих кормов, к сожалению, имеет высокое содержание углеводов (даже 40%!), Тогда как кошкам нужны очень и очень низкие углеводы, потому что организм кошки просто не справляется с углеводами (он их не расщепляет).Следовательно, углеводы вредны для них, приводя к ожирению и диабету.

Однако, если вы, как и я, иногда вынуждены давать кошке сухой корм или по какой-то причине этот корм является чуть ли не основой, я чувствую себя обязанным помочь вам найти хотя бы такой сухой корм, который не нанесет большого вреда организму кошки. .


Какие сухие продукты можно назвать хорошими?

Стандартный, с партиями протеина хорошего качества (т.е. мясо, не полученное из побочных продуктов), без сахара и без зерна .

Кошачий желудок не переваривает зерна!

На этикетках продуктов для кошек зерно будет, например: кукуруза, пшеница, рис.

Я слышал мнение, что кошки всегда набирают вес после перехода с беззернового корма на беззерновой. Это полный миф, кошка имеет лишний вес из-за большого количества углеводов в пище и того факта, что хозяин не заботится о порции.

Ну, зерновой корм распределяется по-другому, а беззерновой корм отличается - в последнем больше мяса, поэтому нам не нужно наполнять миску до краев, как в случае с первым, чтобы кошка поела. сам.Собственно, в случае нездоровой зерновой пищи он просто забивается ею….

Кроме того, хороший сухой корм должен содержать:

Омега-3 и омега-6 жирные кислоты - чрезвычайно важны в рационе кошек. Они являются строительным материалом для клеток организма, кроме того, они подавляют агрегацию тромбоцитов, противодействуют образованию сердечных аритмий, транспортируют воду и электролиты через биологические мембраны и выполняют ряд других важных задач в организме кошки. К сожалению, присутствие этих кислот - это роскошь для еды, поэтому вам часто нужно думать о добавках.

Большое количество таурина - это тем более важно, потому что он действует на организм кошки на всех этапах его развития, и его абсолютный минимум составляет 300-500 мг / кг.

Витамины, минералы, макроэлементы - необходимы для правильного функционирования кошачьего организма. Пища должна содержать такие витамины, как: A, B (B1-12), D и E. Минеральных веществ не должно быть слишком много или слишком мало.

Рекомендуемое соотношение кальция и фосфора (1,15: 1 максимум 1,2: 1) - Это важно, поскольку слишком высокое соотношение кальция / фосфора приводит к проблемам с почками и заболеваниям мочевыводящих путей в целом.

Lots of Meat - Допустим, хороший сухой корм начинается с 50% содержания мяса. И уж точно не стоит смотреть на еду, состоящую на 14% из мясных продуктов, потому что этого мяса как будто вообще не было.

Низкое содержание углеводов - лучше всего, когда оно не превышает 5% (особенно в случае диабетических кошек), к сожалению, очень сложно найти такой сухой корм, что снова говорит в пользу выбора влажных диет.

Хороший сухой корм - это еще продуктов, которые не просрочены и хорошо хранятся. Мой совет: не покупайте большие упаковки по несколько килограммов, если у вас всего две или одна кошка, потому что аппетитный запах еды исчезнет, ​​она потеряет свою ценность, и кошка может не захотеть этого. Храните сухой корм в сухом месте. Также очевидно, что по истечении срока его действия вводить его не следует.

Чтобы восполнить дефицит гидратации, вызванный чисто «сухой пищей»,
кошке необходимо выпивать более 1 стакана воды в день! Это невозможно.
Что касается расщепления котят / взрослых, мы часто не имеем его с хорошими беззерновыми сухими кормами, потому что они просто созданы для кошек всех возрастов. Да, чтобы удовлетворить потребности как молодого котенка, так и взрослой кошки. Если они уже разделены на котенка / взрослого, они отличаются только размером «шариков» и их твердостью, так что, например, котята могут легко пережевывать пищу.

Не рекомендую давать кошкам, страдающим заболеваниями мочевыводящих путей, сухой корм - это только ухудшит их здоровье.

Также кошке-диабетику следует есть не сухой корм, а качественный влажный корм.


А если в экстренных случаях нужно дать сухой корм ...

Дайте хотя бы качественную. Я подготовил для вас список сухих кормов для кошек, разбитых на качественные и самые качественные. Анализируя состав, я учел все, что было сказано выше. Я не принимал продукты с содержанием углеводов более 30%.Я также не принимал во внимание те, у которых было почти ничтожное количество таурина, потому что это слишком важно, чтобы игнорировать его. Я отказался от всех продуктов, в которых есть все виды блюд, вместо свежего или сушеного мяса. Вы не найдете их здесь.

Красная еда - дорогая, синяя - умеренная, зеленая - подешевле.

Сухие корма высшего качества:

Power of Nature - 80% мяса, которое, кроме того, поступает от кур с органических ферм.Максимум. 10% углеводов. Очень большое количество таурина (3320 мг).

ZiwiPeak - гипоаллергенные необработанные пищевые продукты с мин. 85% вяленого мяса органического происхождения. Большое количество таурина (3025 мг). 10% углеводов.

Thrive Premium Plus - до 90% мяса (правда, сушеного гораздо больше, чем свежего). Правильное количество таурина (2385 мг). Очень низкое количество углеводов (даже до 6%). Хорошее соотношение кальция и фосфора!

CAT7 - полностью натуральная мясная смесь.Небольшое количество углеводов (всего 10,3%). Достаточное количество таурина (2000 мг). Карма-тест здесь.

WildCat Karoo и WildCat Rani - гипоаллергенный корм, состоящий почти на 70% из мяса. Большое количество таурина (3025 мг). Углеводы до 10%!

Качественный сухой корм:

Purizon - 70% мяса. Много таурина (4000 мг). Хорошее соотношение кальция и фосфора! К сожалению, 18% углеводов.

Orijen - 85% мяса, если курица, то свободного выгула.Много таурина (2500 мг). К сожалению, 18% углеводов и высокое соотношение кальция и фосфора.

Canagan Free Run Chicken - 60% куриного мяса свободного выгула. Правильное количество таурина (2200 мг). К сожалению, углеводов слишком много, 27%.

Однажды моя кошка съела Purizon, но, как я уже писал, мы быстро сдались, когда я провел небольшое исследование на эту тему.

Фризия уже давно только на влажном корме , а на сухом корме? В стороне, только иногда что-то тестируем ненадолго, тоже в качестве лакомства после игры (когда заканчивается вяленое мясо) или во время тренировки :).

.

Смотрите также