Температура при аденоидах у ребенка


Аденоиды - причины, симптомы, диагностика и лечение аденоидов

Что такое аденоиды, как лечить, симптоматика, диагностика

Аденоидные разрастания, или аденоиды, представляют собой чрезмерно увеличенное разращение ткани, которая составляет основу миндалины. Патология развивается из-за воспаления носоглоточных пазух, чаще встречается у детей. Заболевание возникает из-за нарушения деятельности иммунной системы. Мы расскажем Вам, почему появляется болезнь, как проявляются ее симптомы, как лечить аденоиды.

По статистике, аденоидные вегетации проявляются у каждого второго ребенка. Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 3-7 лет, но воспалительный процесс может возникать и позднее. У взрослого человека недуг также может проявляться. Это говорит о серьезных проблемах с иммунной системой, и зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Функция аденоидов в организме

Аденоидами называют гиперплазию лимфоидной ткани. Это патология, при которой нарушается дыхание, слух, происходят другие нарушения. Стоит запомнить, что человек рождается уже с аденоидами и комфортно чувствует себя всю жизнь. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться, а к 20 практически полностью атрофируются.

Но в детстве аденоиды выполняют очень важную функцию – защищают организм от попадания бактерий, вирусов и прочих патогенных организмов. Они помогают сформировать иммунитет в носоглотке. Проще говоря, ребенок вдыхает еще не известную для его организма бактерию. Но она попадает к аденоиду, который «знакомит» организм с этой бактерией и убивает ее.

Разрастаются эти ткани потому, что постоянно взаимодействуют с вредоносными организмами и поддаются воспалению. Если иммунитет хороший, со временем функция аденоида перестает быть полезной и орган атрофируется. Если же есть проблемы, происходит воспаление.

Симптомы аденоидов: как проявляется болезнь

Наиболее часто врачи диагностируют данное проявление в детском возрасте. Воспаление может проходить бессимптомно, но зачастую есть ряд признаков, по которым можно определить наличие подобного недуга. Вот основные симптомы аденоидов:

Наиболее опасным считается именно последний симптом. Избавиться от насморка вполне возможно, а вот изменить структуру скелета – уже нет.

У Вас появились симптомы наличия аденоидов?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Чем опасны воспаленные аденоиды

Опасность аденоидов еще и в том, что страдают другие органы, развиваются патологии. Некоторые из них невозможно устранить. Вот чем опасны воспаленные аденоиды:

В случае обнаружения первых факторов, указывающих на наличие воспаления аденоидов, стоит сразу обращаться к специалисту и проходить обследование. В противном случае это чревато рядом серьезных нарушений здоровья.

Причины увеличения аденоидов

Функция аденоидов в организме очень важна, так почему же происходит ее нарушение? Проблема касается практически каждого второго ребенка. Возникновению данного недуга способствуют:

Можно постараться оградить ребенка от этих негативных факторов и уменьшить риск появления аденоидов. Стоит отметить, что основной причиной является именно аллергическая реакция. При взаимодействии с домашней пылью, спорами плесени, шерстью животных и другими аллергенами лимфоидная ткань может разрастаться. Более 20% случаев данной болезни приходится на эту причину.

Как проводится диагностика аденоидов

При обнаружении симптомов не нужно затягивать с походом к врачу. Проблема аденоидов является распространенной, и чем раньше она решится, тем меньше последствий будет. Применяются такие методы диагностики:

Диагностика воспаления аденоидов помогает в точности определить характер воспалительного процесса, понять, почему аденоиды быстро растут и приводят к трудностям со здоровьем. После того как диагноз поставлен, врач назначает лечение и помогает избавиться от проблемы различными методами.

Лечение аденоидов: эффективные методы

Существует несколько способов избавиться от данной проблемы. Самые популярные методы лечения – консервативный и удаление. Оба они эффективны по-своему, имеют недостатки, особенности. Подробнее разберем каждый из них.

Устранение воспаления аденоидов консервативным путем

Консервативный способ подразумевает использование специальных капель, проведение ингаляций, физиотерапии. Данный путь выбирается в том случае, если воспаление аденоидов находится на первой стадии. В любом другом случае такой способ является неэффективным, и придется удалять воспаленные аденоиды.

Наиболее действенным способом считается фармакологическое воздействие. Назначается группа антибиотиков, антигистаминных препаратов, поливитаминных комплексов. Также по рекомендации врачей можно использовать иммуностимуляторы. Большинство препаратов разрешено использовать детям, за исключением случаев наличия аллергических реакций или индивидуальных противопоказаний к лечению аденоидов с помощью фармакологии.

К консервативному способу относится физиотерапия. В нашей клинике специалист предложит пройти ряд процедур, среди которых ультрафиолетовое облучение, озонотерапия, лазеротерапия. Каждый из этих способов благоприятно влияет на состояние аденоида и помогает избавиться от проблемы без операции.

Эффект дает специальная дыхательная гимнастика. Ряд физических упражнений помогает избавиться от вредной привычки дышать ртом. Правильные физические нагрузки и дыхательные приемы улучшают деятельность носа. Это полезно при восстановлении организма, если пришлось устранять проблемную ткань хирургическим путем. Вот несколько простых упражнений:

  1. стоя нужно сделать 5 резких вдохов через нос, а потом выдохнуть воздух плавно через полость рта (не быстро, выдох около 5 секунд). Повторите упражнение 3-5 раз;
  2. плавно поворачивайте голову влево, вправо, а также сделайте наклоны в стороны. Упражнение выполняется стоя, при этом на каждом повороте и наклоне головы носом нужно резко вдохнуть воздух. Поворачиваясь в другую сторону, плавно выдохнуть через рот, вновь повторить при изменении положения головы.

Такие приемы лишь дополняют основное назначение специалиста. В АО «Медицина» (клиника академика Ротберга) физиотерапевт даст детальные рекомендации и проконтролирует процесс выздоровления. Увеличенные аденоиды в носу перекрывают нормальное дыхание, физиотерапевт поможет исправить это.

Лечение болезни хирургическим путем

При 2 и 3 стадии воспаление аденоидов устраняется хирургическим путем. Симптоматика становится явной, дыхание существенно затрудняется, ребенок начинает часто дышать ртом. При дальнейшем развитии это влечет опасные последствия, поэтому специалист во избежание серьезной опасности назначает хирургическое вмешательство.

У маленьких детей удалять воспаленные миндалины немного проще. Делается местная анестезия. Обезболивающее средство распыляется на пораженный участок, болевые ощущения отсутствуют и операция проходит достаточно быстро.

Подросткам делают общий наркоз, что значительно упрощает процесс операции. Такой метод могут применять и к маленьким детям, но доктор должен тщательно изучить состояние их здоровья, так как общий наркоз может вызвать ряд последствий.

К слову, операцию можно проводить без использования анестезии. Структура ткани не содержит нервных волокон, поэтому пациент ничего не почувствует. Однако такой способ использовать не рекомендуется.

Клиники предлагают различные способы устранения данной проблемы, но мы подбираем оптимальный вариант. Основываясь на изучении пациента, детальном сборе анализов и осмотре, формируем рекомендации по проведению операции. Благодаря этому и современному оборудованию результат получается эффективным.

Можно ли удалять аденоиды детям

В последнее время этот вопрос беспокоит многих пациентов. Раньше операции проводили амбулаторно, сегодня используют общий наркоз. Кроме этого, родители интересуются, со скольких лет стоит проводить подобные операции, можно ли удалять аденоиды при насморке, задают еще массу вопросов. Если есть подозрение на недуг, первое, что нужно сделать, – обратиться в клинику. Первая стадия не грозит последствиями и лечится с помощью медикаментозных препаратов. На второй стадии доктор уже рекомендует проводить операцию. Но это зависит от степени разрастания аденоида. Третья стадия требует обязательного хирургического вмешательства. Стоит помнить, что это полноценная операция с применением наркоза. Есть риски осложнений, негативных последствий от использования медикаментозных препаратов. Но если доктор говорит о необходимости подобной процедуры – не стоит отказываться. Просто нужно знать, где лечить такой недуг. Клиника АО «Медицина» предлагает услуги по комплексному лечению аденоидов. Специалисты проведут диагностику, подскажут, как проверить наличие аденоидов самостоятельно, назначат консервативное или хирургическое вмешательство. Лечение в клинике проходит под полным контролем, с момента обращения до полного выздоровления. Стоимость удаления аденоидов зависит от степени развития недуга и выбранных методов его устранения. Позвоните нам и узнайте все детали.

Можно ли вылечить аденоиды народными средствами

Запомните: стоит отказаться от использования нетрадиционной медицины, которую не следует путать с фитотерапией. Любые обряды не помогут, а вот натуральные травы, фитопродукты могут ускорить процесс выздоровления.

Но даже народные средства являются лишь дополнением к основным медицинским способам. Вот несколько рекомендаций, которые помогут ускорить процесс выздоровления:

Не стоит забывать, что народная медицина эффективна только в комплексе с основным назначением специалиста. Также перед использованием таких методов обязательно нужно получить разрешение врача.

Показания при воспаленных аденоидах

Аденоиды легко лечатся, если вовремя обратиться к специалисту. Стоит учитывать показания при воспаленных аденоидах. Наличие следующих факторов говорит о том, что растут аденоиды и нужна помощь специалиста:

Все это указывает на диагноз – аденоиды, требуется срочное вмешательство. Затягивать не стоит, ведь на кону здоровье ребенка.

С какого возраста можно лечить болезнь

Многих родителей интересует, в каком возрасте можно удалять аденоиды. Особенность строения иммунного органа в том, что миндалина до 6 лет активно разрастается. В случае возникновения данной проблемы в очень раннем возрасте (1-3 года) вероятность рецидива очень велика.

Поэтому при воспалении аденоидов оптимальным периодом для хирургического воздействия является 3-4 годика. Затягивать не стоит, так как плохое дыхание сказывается на самочувствии, развитии. Если функции увеличенных аденоидов нормальные, не вредят здоровью ребенка, то можно немного подождать с операцией. Однако точные рекомендации даст доктор.

Операция пройдет без проблем и осложнений. Теперь Вы знаете, в каком возрасте удаляют аденоиды. Осталось лишь обратиться к специалистам за помощью. Позвоните нам и узнайте стоимость эффективного лечения и все его детали.

Противопоказания лечения аденоидов

Показаний к проведению терапии при поврежденных аденоидах много, в случае их наличия обязательно требуется помощь специалиста. Но не всегда можно проводить операции. Определяют ряд факторов, при которых процедуры нужно отложить. Противопоказания к устранению аденоидов таковы:

Если во время терапии возникают негативные реакции, усиливаются приступы насморка или аллергия, следует изменить подход.

Что при аденоидах запрещено

Мы разобрали, что относится к показаниям, при которых требуется вмешательство специалистов. Также стоит помогать организму. Есть определенные запреты, которые следует соблюдать:

Носу неприятно ощущать резкие запахи после терапии, поэтому их также следует ограничить. Обеспечьте спокойную атмосферу, дайте организму восстановиться. Ведь он боролся с воспалением, теперь ему нужен покой.

Стоимость удаления аденоидов в АО «Медицина»

Лечение аденоидов в нашем центре проводят опытные специалисты. Стоимость лечения зависит от выбранного способа воздействия, комплекса процедур, длительности физиотерапии и других факторов. Мы предлагаем узнать цену у нас на сайте, также Вы можете позвонить, консультанты детально ответят на Ваши вопросы.

Почему лечение в клинике АО «Медицина» эффективное

Вы узнали, как можно вылечить аденоиды. Остается обратиться к опытным специалистам, которые помогут решить проблему. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает свои услуги, ведь у нас гарантирован эффективный результат, и вот почему:

  1. работают высококвалифицированные специалисты, доктора наук. При необходимости мы связываемся с зарубежными коллегами;
  2. используется современное высокоточное оборудование;
  3. Доступность центра, мы находимся в Москве, возле станции метро «Маяковская»;
  4. у нас регулярно появляются новые техники устранения заболеваний, мы следим за тенденциями и изменениями в области медицины;
  5. доктора принимают в праздники и выходные, наши двери открыты для Вас всегда.

Позвоните нам, узнайте цены на лечение и другие детали. Специалисты ответят на все Ваши вопросы, будем рады помочь!

Воспаление аденоидов: симптомы и методы лечения | Здоровье ребенка | Здоровье

Зачем они нужны

Что представляют собой аденоиды? Это две миндалины, состоящие из лимфоидной ткани (как и лимфоузлы). Вместе с небными миндалинами (гландами), а также язычной и гортанной, аденоиды образуют лимфоэпителиальное кольцо, закрытую линию обороны от инфекции.

У 1,5–2‑летних детей с аденоидами проблем, как правило, не бывает. Они начинают разрастаться и достигают максимума в 3 – 7 лет, когда ребенок идет в детский сад или в школу, встречается с большим количеством новых вирусов и принимается часто болеть. А во время болезни лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, увеличивается, чтобы более эффективно исполнять роль защитного барьера на пути распространения инфекции.

Если ребенок, не успев выздороветь, подхватывает новую инфекцию, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии, сильно разрастаются и уже сами являются хроническим очагом инфекции. Разрастаясь и постепенно опускаясь, аденоиды загораживают задние носовые отверстия, затрудняя дыхание.

Последствия бурного роста

Врачи выделяют три степени разрастания.

При аденоидах 2–3‑й степени дети часто сопят, похрапывают и даже, словно захлебываясь, кашляют во сне. Они вынуждены дышать ртом круглые сутки.

Какие еще симптомы говорят об увеличении миндалин?

Это периодический или постоянный насморк, частые простудные заболевания, такие как риниты, гаймориты, фарингиты, трахеиты, ангины, ОРВИ и другие. Отиты и снижение слуха.

Изменение поведения ребенка: из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, капризничает, хуже развивается, часто жалуется на головные боли.

Изменение внешнего вида: бледное, одутловатое лицо, имеющее малоосмысленное, апатичное выражение; глаза слегка навыкате, рот открыт, носогубные складки сглажены, губы сухие, потрескавшиеся. Со временем может нарушиться рост костей лицевого скелета: больше всех страдает альвеолярный отросток верхней челюсти, он становится узким и удлиненным, резцы торчат вкривь и вкось и выдаются вперед, как у кролика. Небо становится высоким и узким. Все это плохо сказывается на формировании речи.

Если они воспалились

При воспалении аденоидов температура тела может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются неприятные ощущения жжения, закладывает нос, иногда появляется боль в ушах. Заболевание длится 3–5 дней и нередко осложняется заболеваниями ушей. Очень часто, особенно на фоне повторяющихся ОРВИ, острый аденоидит переходит в хронический. У ребенка появляются признаки хронической интоксикации: утомляемость, головная боль, плохой сон, снижение аппетита, надолго сохраняется незначительно повышенная температура (37,2–37,4° С), увеличиваются подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы.

По ночам такие дети сильно кашляют, так как слизисто-гнойное отделяемое из носоглотки попадает им в дыхательные пути.

Хроническое воспаление – прекрасный фон для изменения состава крови, возникновения аллергии, заболевания почек, воспаления и разрастания гланд и даже гнойных конъюнктивитов.

Будем лечиться!

Фитотерапия: воспаление и отек слизистой оболочки носоглотки уменьшится, а воздух станет легче проходить через нос, если 3–4 раза в день в течение одной-двух недель дышать над паром отвара будры плющевидной. Залейте 15 г травы стаканом холодной воды на 1–2 часа, затем кипятите 30 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Отвар готовьте ежедневно.

При рецидивирующих аденоидитах на протяжении 1–2 недель 3 раза в день малышу 5–6 лет можно промывать носоглотку специальным раствором, при условии, что он не будет его глотать, а все выплюнет – проследите за этим! Растворите в стакане теплой кипяченой воды 0,25 чайной ложки пищевой соды и 20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса.

Общеукрепляющие средства: витамины, гомеопатия, облучение ультрафиолетом (можно купить прибор квантовой терапии).

Промывание. Оно должно проводиться на специальном оборудовании. Самостоятельные попытки промыть ребенку нос при помощи йоговской методики могут закончиться острым отитом!

Климатотерапия. Врачи рекомендуют вывозить малыша к морю хотя бы на 2 недели в год.

Но капли, полоскания и другое консервативное лечение помогают вначале, когда дыхание затруднено лишь во сне. В более сложных случаях врач может предложить операцию – удаление аденоидов.

Показаниями к ней являются: увеличение носоглоточных миндалин до 3‑й степени; ребенок постоянно простужается; у него нарушено носовое дыхание и искажаются черты лица; постоянно воспалены придаточные пазухи носа; часто повторяются бронхиты, трахеиты и пневмонии; есть признаки бронхиальной астмы; снижен слух; периодически возникает воспаление среднего уха – отит; сформировался гнусавый голос; имеются психоневрологические и другие расстройства (энурез, судороги).

Чем дольше тянуть с операцией, тем выше риск возникновения у ребенка невроза, судорожных припадков, астмы, навязчивого кашля, склонности к спазмам голосовой щели, ночного недержания мочи.

Правда, у некоторых детей аденоиды подвергаются обратному развитию, но это происходит только в подростковом возрасте (годам к 12) – не всегда можно ждать так долго!

Все этапы лечения аденоидов. Мед центр Ланта, г. Хабаровск.

Аденоиды нужны что бы защищать детский организм от инфекции, а не портить жизнь ребенку. Что же происходит?

Часто бывает так, что ребенок заболел и после недели “усиленного” лечения мама отправляет ребенка в сад, где его неокрепший от предыдущей болезни организм снова сталкивается с вирусами и бактериями, таким образом уставшая и обессиленная от борьбы лимфоидная ткань снова воспаляется. И так из раза в раз...

Причины увеличения аденоидов:

1.     Вирусные и бактериальные инфекции.

Часто бывает так, что ребенок заболел и после недели “усиленного” лечения мама отправляет ребенка в сад, где его неокрепший от предыдущей болезни организм снова сталкивается с вирусами и бактериями, таким образом уставшая и обессиленная от борьбы лимфоидная ткань снова воспаляется. И так из раза в раз...

2.     Аллергия.

Набухание миндалин также может быть ответной реакцией на местное раздражение пазух носа аллергенами.

3.     Наследственная предрасположенность.

4.     Снижение иммунитета.

На фоне частых ОРВИ.

5.     Врожденная увеличенная лимфоидная ткань.

Когда отоларинголог предполагает, что аденоиды увеличены, необходимо сделать эндоскопию.

Почему не рентген снимок?

Это современный метод диагностики позволяет в деталях рассмотреть полости носа и носоглотку и безошибочно определить степень разрастания аденоидов, а также посмотреть если новообразования или полипы. При этом метод безболезненный и быстрый, а самое главное отсутствует вредное облучение.

Важно!

При рентгеновском снимке носоглотка видна сбоку, по бокам у нас расположены трубные миндалины, которые тоже вовремя воспаления увеличиваются и имитируют увеличенные аденоиды. Именно поэтому из поликлиники часто на операцию приводят детей, которая им на самом деле не нужна!

 

После эндоскопии врач установит степень разрастания аденоидов.



Важно понимать, что увеличенном состоянии аденоиды могут находится временно и относительно стабильно. Если аденоиды увеличены до 3-ей степени это еще не значит, что ребенку показана операция. Существуют так называемые абсолютные и относительные показания. 

 

Абсолютные:

Относительные: 

  • Увеличение аденоидов с обструктивным состоянием Sleep apnoea (остановка дыхание во сне).
  • Увеличение аденоидов со стойким затрудненным носовым дыхание.

  • Злокачественное перерождение аденоидов.

  • Челюстно - лицевые деформации в следствии увеличения аденоидов.


В каждом отдельном случае при наличии тех или иных показаний резать или нет решает, только врач и лучше, что бы это был практикующий детских ЛОР-хирург.

И так если показаний к аденотомии нет, то врач отоларинголог назначит консервативное лечение с помощью фармакологических препаратов и физиопроцедур.

Важно! Не стоит самостоятельно и легкомысленно пользоваться этими препаратами без назначения врачом, может возникнуть привыкание.

Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением тем более с применением народных “бабушкиных” методов лечения!

Если показания к операции есть, то расскажем, как она проходит.

Аденотомия — это удаление увеличенной глоточной миндалины.  Не смотря на большое количество современных методов лечения аденоидита, аденотомия по-прежнему остается, самой распространённой ЛОР операцией в детском возрасте. 

Операция проводится детям в возрасте от 3-х до 7-ми лет необаснованное откладывание процедуры может привести к серьёзным последствиям:

Как и у любой операции у аденотомии есть противопоказания:

  1. Детский возраст до двух лет.
  2. Острый инфекционные заболевания. Операция откладывается до полного выздоровления пациента.

  3. Врожденные пороки лицевого скелета.

  4. Проведенная меньше месяца назад вакцинация.

  5. Нарушение свертываемости крови.

  6. Злокачественные новообразования.

После того как направление на операцию получено необходимо подготовится к операции. В зависимости от возраста пациента будет зависеть от того какой будет анестезия общей или местный. Деткам 3-4- х лет рекомендуется общий так как эффект присутствия у них может вызвать страх и панику. Пациенту под общим наркозом хирургу будет проще и спокойнее аккуратно провести операцию нежели беспокойному малышу. Так же меньше риск развития кровотечений и отсутствие операционного стресса. Общий наркоз подбирается индивидуально для каждого пациента, большинство средств безопасны, менеетоксичны. Сейчас применяются такие препараты как эсмерон, деприван и дормикум.

С детками постарше 5-7 ми лет есть шанс договорится на местное обезболивание. Плюсами такой анестезии является отсутствие периода “выхода” из наркоза и отсутствие токсического действия. Перед процедурой врач подробно расскажет про операцию и постарается максимально успокоить пациента. Перед операцией вводится успокоительное, носоглотка обезболивается с помощью лидокаина, дальше уже непосредственно в область миндалины вкалывается лидокаин или новокаин. Очень важно чтобы со стороны родителей была поддержка и внимание это поможет ребенку перенести стресс.


Обязательно нужно будет сдать анализы, как правило это стандартный набор, если наркоз будет общий, то добавится ЭКГ.

В современной отоларингологии существует множество способов удаления:

1. Классическая аденотомия.


С помощью специального инструмента - аденотом Бекмана. Пациент как правило находится в положении сидя. Инструмент вводится в рот к миндалине за мягкое небо. После того как аденоиды полностью вошли в кольцо инструмента хирург одним точным и быстрым движением руки иссекает миндалину и вытаскивает наружу через рот. Как правило кровотечение останавливается само или коагулируется в другом случае обрабатывается гемостатиком. Вся эта операция занимает несколько минут. Подготовленные дети как правило переживают ее хорошо. После процедуры пациент отправляется с одним из родителей в палату, если послеоперационный период прошел благоприятно пациента отпускают домой. Достоинство классического метода аденотомии в том, что она может быть проведена в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием.

Минусы:

2. Эндоскопическая аденотопия. 

Современный и перспективный метод удаления. Применение эндоскопа позволяет тщательно осмотреть глотку и точно удалить миндалину. Проводится под местной анестезией. Через носовой ход, вводится эндоскоп и при помощи аденотома, щипцов или лазера проводится удаление. Это позволяет полностью удалить разросшуюся ткань без остатка. Удаленная ткань извлекается через свободный носовой ход или через рот.

3. Шейверная техника. 

Это вариант эндоскопического удаления при помощи специального прибора шейвера или микробридера. Это такая вращающаяся микрофреза в полой трубке. С помощью этого инструмента разросшаяся ткань иссекается и при помощи аспиратора отсасывается в специальную емкость, что полностью исключает попадание тканей в дыхательные пути.  Этот метод считается самым эффективным и современным, так как гипертрофированная ткань удаляется полностью, что снижает риск рецидива, риск появления кровотечения минимален, не остается рубцов. Единственным ограничением в проведении операции таким методом может стать слишком узкие носовые ходы у ребенка. 

4. Коблационная система. 

Инновационный метод, под воздействием холодной плазмы ткань разрушается и коагулируется без ожогов. Несомненным плюсами является: высокая точность, эффективность отсутствие риска развития кровотечения. 

Минусы:

5. Удаление лазером.  

Воздействие на гипертрофированную ткань излучением полностью исключает кровотечения.

Минусы:

Но какой бы вид аденотомии вы не выбрали, послеоперационный период будет. Как правило протекает он без осложнений, главное строго выполнять все рекомендации врача.

Однако:

  1. В первые 24 часа возможен подъем температуры.

  2. Боль в горле.

  3. Затрудненное носовое дыхание.

Как правило все это требует симптоматического лечения и проходит в первые дни после операции.

Далее следует восстановительный период около двух недель.

Медикаментозная терапия после операции не нужна, показаны лишь местные обеззараживающие средства и сосудосуживающие капли, но могут быть назначены только врачом.

В основном большинство отзывов о результатах операции положительные уже в первую неделю после операции отмечается улучшения состояния маленького пациента. Но расслабляться не стоит предстоит еще реабилитационный период и контроль лечения с помощью повторной эндоскопии, как после операции, так и после консервативного медикаментозного лечения.

Медицинский центр Аксон

 

Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Сопровождается затруднением свободного носового дыхания, храпом во время сна, гнусавостью голоса, насморками. Ведет к частым простудным заболеваниям и воспалению в среднем ухе, снижению слуха, изменению голоса, невнятной речи, задержке развития, формированию неправильного прикуса.

Причины увеличения аденоидов.
Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластическая аномалия конституции). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.
Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний.

Выделяют три степени увеличения аденоидов
1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.

Симптомы аденоидов
Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается храпом. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.
При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными.
Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов.
Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, нарушается прикус. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».
Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли.


Диагностика аденоидов.

Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных фарингоскопии, риноскопии, МРТ носоглотки, эндоскопического исследования носоглотки.

Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет оториноларинголог. Операция выполняются под местным обезболиванием с использованием радиоволновой аппаратуры (сургитрон), возможно их эндоскопическое удаление.
У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией.

Лечение аденоидов у детей - ЛОР клиника №1

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

В ЛОР клинике №1 проводится лечение аденоидов у детей

Рейтинг статьи

4.43 (Проголосовало: 7)

Методы лечения аденоидов у детей

До недавнего времени основным методом лечения аденоидов у детей являлась аденотомия и аденэктомия – неполное или полное удаление аденоидных вегетаций из носоглотки. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией с использованием рутинной или эндоскопической технологии. Однако аденотомия не всегда приводит к ликвидации патологического состояния, поскольку часто возникают послеоперационные рецидивы гипертрофии и воспаления глоточной миндалины. Аденотомия в 1950-е годы применялась столь широко, что около 50% детского населения США и Великобритании было лишено миндалин. Впоследствии было установлено, что именно этот контингент чаще всего страдал от полиомиелита, особенно его бульбарной формы. Часто дети подвергались повторным операциям в связи с рецидивами аденоидов (повторным их увеличением). Симптомы аденоидита возвращались, т.е. операции были неэффективными.

Учитывая высокую роль лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма сегодня значительно сужены показания к хирургическому лечению аденоидных вегетаций. В связи с этим становится актуальной разработка консервативных методов лечения хронического аденоидита, особенно у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение аденоидита, как лечение любого заболевания, должно быть комплексным с учётом причин и характера течения воспалительного процесса. Лечение подбирается индивидуально, основывается на данных осмотра, результатах лабораторных методов исследования, истории заболевания ребенка.

На сегодняшний день по основному эффекту терапевтического действия можно выделить следующие направления в медикаментозном лечении аденоидита:

Подробнее разберем каждый пункт.

Роль ирригационной терапии заключается в механическом удалении слизи, которая в условиях воспаления содержит микроорганизмы, продукты воспаления и др. Удаляя патологический секрет из полости носа, улучшается очищается поверхность слизистой оболочки носа, носовое дыхание, что облегчает проникновение лекарств (при необходимости). Выбор препаратов для промывания с увлажнением слизистой оболочки носа и глотки достаточно широк. По своему составу препараты представляют из себя солевые растворы разной концентрации. Следует учитывать, что промывание носа иногда приводит к осложнениям в виде тубоотита и острого среднего отита, т.к. может быть попадание раствора в слуховую трубу. Частое, избыточное промывание носа способствует формированию субатрофического ринита, ринофарингита.

При выявлении патогенной микрофлоры применяются по показаниям антибактериальные препараты, как правило, в период обострения аденоидита. По состоянию ребенка и выраженности симптомов, назначаются препараты местного и системного действия. Назначают аминопенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен и др.), макролиды (азитромицин, клиндамицин и др.). В детской практике предпочтительны растворимые формы солютаб, суспензии. Применение системных антибиотиков влечет за собой массу нежелательных эффектов: раздражаются слизистые ЖКТ, может быть рвота, диарея, дисбактериозы, кандидозы полости рта.

У часто болеющих детей возможно применение противовирусных препаратов. Назначаются они обычно в острый период болезни или при рецидиве. Вне обострения вирусы малодоступны медикаментозным средствам. Показано применение препаратов-индукторов интерфероногенов. В частности, есть положительный опыт применения иммуномодуляторов системного действия - имунорикса, бронхомунала, рибомунила, циклоферона и др.

Если ребенок входит в группу "часто болеющих детей" необходимо наблюдение его у иммунолога. В детском возрасте возможны как врожденные и транзиторные, так и приобретенные нарушения функции иммунной системы. Это требует определения состояния иммунной системы (иммунного статуса), и ее коррекции по показаниям.

Противовоспалительная терапия

Наиболее эффективными из противовоспалительных лекарственных средств являются топические глюкокортикостероиды для интраназального применения (ТГКС). Механизм действия их заключается в уменьшении реакции воспаления: уменьшению образования секрета (слизи) в очаге воспаления, уменьшению отечности и объема аденоидов.

В лечении аденоидов, аденоидитов хороший эффект имеет физиотерапия.

В оториноларингологии эффективно используется аппарат "Кавитар".

Методика проста, безболезненна и комфортна даже для маленького пациента.

Аппаратом проводится орошение слизистых оболочек растворами с малыми дозами лекарственных средств, активированных низкочастотным ультразвуком в сочетании с фотохромотерапией (войздействием светодиодных источников света с узким спектром излучения, с несколькими длинами волн в видимом диапазоне. Для орошения полости носа, носоглотки и ротоглотки применяются растворы антисептиков (мирамистина, октенисепта, хлоргексидина и др по показаниям), антибиотиков (цефтриаксона, флуимуцил-антибиотика и др по показаниям) 1 раз в день в течение 3–5 минут. Микромассажное воздействие струи способствует отмыванию слизисто¬-гнойного секрета из полости носа, носоглотки, санации небных миндалин. Раствор, активированный ультразвуком, обладает более выраженным антибактериальным и антимикотическим действием непосредственно в очаге воспаления. Сразу после орошения проводится эндоназальная фотохромотерапия в течение 4–6 минут.

Фотохромотерапия оказывает различное влияние в зависимости от длины волны, топического излучения. Светодиодное излучение синего цвета оказывает антибактериальный, противоотечный, анальгетический эффекты, без дополнительного нагрева тканей; обладает выраженным противовоспалительным действием, стимулирует местный иммунитет, при воздействии непосредственно на слизистые оболочки оказывает быстрый стойкий и продолжительный терапевтический эффект при риносинуситах, средних отитах, тонзиллитах и фарингитах. Выявлено антимикробное действие светодиодного излучения синего цвета на золотистый стафилококк.

Установлено, что красный свет оказывает стимулирующее влияние на иммунную активность небных миндалин, как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде ( 1-1,5 года), а также положительное влияние этой длины волны на стадию пролиферации при остром рините; обладает выраженным противовирусным, антиэкссудативным, иммуностимулирующим действием. Фотохромотерапия служит дополнительным сочетанным физическим фактором, закрепляющим положительные эффекты при лечении ЛОР-патологии после ультразвукового орошения тканей.

Из физиотерапевтических процедур часто применяются ультрафиолетовое облучение, через нос. Оно обладает бактерицидными свойствами. УВЧ на область носа обладает противовоспалительным действием. Магнитотерапия ускоряет восстановление клеток. При помощи электрофореза можно вводить антисептики, противоаллергические, противовоспалительные средства.

Непосредственно на поверхность аденоидов возможно воздействие лазерного излучения. Но для того, чтобы лазерное излучение подействовало, должны быть соблюдены два условия: Лазер нужно подвести непосредственно к аденоидам при помощи специальной трубки-световода; перед лазеротерапией нужно удалить с аденоидов гной и слизь посредством промывания носа и носоглотки солевыми растворами.

Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательными методами лечения. Под действием физиотерапевтических процедур активизируются защитные силы организма, обменные процессы, улучшается кровообращение, лимфоотток, уменьшаются воспалительные явления.

Аденоиды у ребенка: советы родителям

20.02.2016

Глоточная миндалина есть у 100% детей, она выполняет важную роль в формировании иммунитета и защите организма ребёнка от патогенных факторов внешней среды. Но иногда она увеличивается и начинает закрывать носоглотку, препятствует нормальному дыханию, приводит к хроническому насморку, болям в ушах и тугоухости. Как избавиться от напасти мы спросили у врача оториноларинголога, кандидата медицинских наук Маргариту Мокееву. 

Как узнать, что ребенка мучает именно аденоид, а не обычная простуда?

У детей с аденоидами затрудненное носовое дыхание, плохой сон, плаксивость, сниженное внимание. Аденоидит (воспаление глоточной миндалины) не всегда проявляет себя как простудное заболевание. Считается, что такое воспаление изначально имеет аллергическую природу, сопровождается отечностью и набуханием ткани аденоидов, затруднением носового дыхания, но без повышения температуры тела у ребенка и других признаков простудного заболевания. Если такие симптомы присутствуют, надо обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Если диагноз подтвердится, неужели ребенку непременно грозит операция?

Этот страх, как показывает практика, засел в головах родителей накрепко. Ведь еще совсем в недавнем прошлом радикальное удаление аденоида (аденотомия) было единственным эффективным способом их лечения. При этом происходило устранение механического препятствия в носоглотке, которым является набухшая ткань миндалины. Но в то же время удалялся и важный орган иммунной защиты ребенка, что неминуемо приводило к нежелательным последствиям для его здоровья в дальнейшем. К счастью, в настоящее время эта операция применяется в случаях, когда другие методы лечения оказываются безуспешными.

А есть другие эффективные методы лечения?

Конечно. Одним из эффективных методов лечения аденоидов является кавитация. Аппарат аэрозольной терапии Кавитар сочетает в себе воздействие струйного мелкодисперсного лекарственного вещества и ультразвуковой кавитации на воспаленную ткань аденоидов. Установлено, что в результате лечебного воздействия озвученной струи лекарственного препарата на очаг воспаления, эффективно снимаются симптомы заболевания.

Что происходит с организмом под воздействием Кавитара?

Кавитация активно уменьшает объем лимфоидной ткани, сокращая тем самым количество оперативных вмешательств на аденоидах. При воздействии лечебного раствора под действием ультразвука на воспалённую ткань происходит резкое повышение чувствительности бактерий к антибиотикам, поэтому применение антибиотика значительно сокращается. 

Достигается стойкий лечебный эффект, сокращаются рецидивы аденоидита и сроки амбулаторного лечения пациентов. 

Какой эффект дает кавитация?

Во-первых, она безболезненная, что уже немаловажно. Во-вторых, быстро снимая основные симптомы болезни, она оказывает длительное лечебное воздействие. В-третьих, она сокращает объём лимфоидной ткани и вероятность будущего рецидива заболевания. Это особенно важно в случае, когда находят аденоиды у детей (особенно когда речь идет об удалении аденоидов). Наличие такого безоперационного метода является огромным плюсом.

Лечение аденоидов у детей - Мамарада

Аденоиды — это участок лимфоидной железистой ткани в задней части носа над миндалинами. Чтобы увидеть их, врач может осматривать гортань ребенка и заднюю часть носа с помощью зеркала или ЛОР-эндоскопа. Также состояние аденоидов можно оценить по изображениям МРТ или рентгеновским снимкам. Аденоиды — это в основном лимфатические узлы, которые содержит «лимфоциты» — клетки, которые помогают предупреждать распространение инфекцией. Аденоиды — это часть группы лимфатических узлов, известных как кольцо Вальдейера, в которую также входят миндалины, расположенные вокруг задней стенки глотки. Вместе они помогают справиться с инфекциями в носу и горле. Аденоиды защищают дыхательную систему в детстве. С возрастом они начинают уменьшаться в размерах и обычно исчезают к тому времени, когда человек становится взрослым.

Что такое воспаление аденоидов — аденоидит?

К сожалению, иногда лимфоидная ткань инфицируется, и возникает воспаление. Инфекционный процесс может длиться недели или месяцы. Это называется аденоидитом. Если у ребенка возникает аденоидит, он может длительно страдать от насморка или заложенности носа, выделений из него, частых головных болей и кашля.

Как лечится аденоидит?

Обычно аденоидит поддается лечению антибиотиками, принимаемыми внутрь. Если антибиотики не помогают избавиться от инфекции, возможно, придется удалить лимфоидную ткань.

Что такое аденоидная гипертрофия?

У детей аденоиды обычно увеличивается в раннем детстве, когда инфекции носа и горла являются наиболее распространенными. По мере взросления ребенка они уменьшаются и исчезают в период полового созревания. Однако у некоторых детей аденоиды продолжает сохраняться в настолько увеличенном (гипертрофированном) размере, что способны ухудшать или блокировать носовое дыхание. Это может привести к храпу, дыханию через рот и гипоназальному звучанию речи (речь звучит как при разговоре с заложенным носом). Кроме того, это состояние может приводить к отитам (инфекции среднего уха) из-за закупорки евстахиевой трубы (трубы, соединяющей ухо с горлом).

Когда следует рассматривать аденоидэктомию (процедуру удаления аденоидов)?

Ваш врач мог направить ребенка на консультацию к ухогролоносу (ЛОР-врачу) для обследования на предмет удаления аденоидов. Ниже приведены некоторые из показаний, когда может рекомендоваться аденоидэктомия:

Подготовка к хирургическому вмешательству

В большинстве случаев операция проводится амбулаторно в больнице или хирургическом центре. Анестезиолог будет наблюдать за ребенком на протяжении всей процедуры. Если врач назначил предоперационные лабораторные исследования, их проводят за несколько дней до операции.

Ребенок не должен принимать аспирин или другие лекарственные средства, содержащие аспирин, в течение 10 дней до даты операции. Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен / адвил или напроксен / алев) не следует принимать в течение 7 дней до даты операции. Многие безрецептурные медикаменты содержат аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, поэтому важно тщательно проверять все лекарства. Если есть какие-либо вопросы, позвоните своему врачу или проконсультируйтесь с фармацевтом. Ацетаминофен / тайленол – это безопасное болеутоляющее. Врач может порекомендовать приобрести препараты для уменьшения послеоперационного болевого синдрома до дня операции.

Ваш ребенок не должен ничего есть или пить за 6 часов до операции. Это включает воду, конфеты или жевательную резинку. Нахождение чего-либо в желудке увеличивает вероятность осложнений, связанных с анестезией.

Если за день до операции ваш ребенок заболел или у него поднялась температура, позвоните врачу. Если ваш ребенок просыпается больным в день операции, все равно отправляйтесь в ЛОР-отделение, как и планировалось. Ваш врач на месте решит, безопасно ли проводить операцию. Однако, если ребенок заболел ветряной оспой, его следует оставить дома.

Психологическая подготовка к операции

Рекомендуется быть честными и откровенными со своим ребенком, объясняя предстоящую операцию. Призовите ребенка думать об этом как о чем-то, что врач сделает для его здоровья. Сообщите им, что они будут в безопасности, и что вы будете рядом. Успокаивающее и обнадеживающее отношение значительно ослабит беспокойство вашего ребенка. Вы можете заверить их, что у большинства детей боль после аденоидэктомии минимальна. Сообщите им, что если у них действительно будет боль, то она будет кратковременной, и что они могут принимать лекарства, которые ее значительно уменьшат.

Как проводится операция?

В операционной анестезиолог обычно использует смесь газа и внутривенного лекарства для общей анестезии. В большинстве случаев внутривенное введение будет начато либо в предоперационной, либо после того, как ребенку начнут давать наркоз. Во время процедуры состояние ребенка будет постоянно контролироваться с помощью пульсоксиметра (сатурация кислорода) и кардиографии (ЭКГ). Помимо ЛОР-хирурга и анестезиолога, в палате будут находиться медсестра.

После того, как анестетик подействует, врач удалит аденоиды через рот. Наружных разрезов производиться не будет. Основание аденоидов прижигают с помощью электрического нагревательного устройства и удаляют ткань аспиратором. При такой процедуре минимальны шансы для кровотечения. Вся процедура обычно занимает менее 45 минут. Врач придет в комнату ожидания, чтобы поговорить с вами, когда ваш ребенок благополучно окажется в послеоперационной палате. Ваш ребенок сможет пойти домой в тот же день, как только он полностью оправится от анестезии. Обычно это занимает несколько часов.

Осложнения после операции

В медицинской литературе сообщается о ряде осложнений после аденэктомий. Они перечислены не для того, чтобы напугать родителей, а для лучшей и объективной осведомленности об этой хирургической процедуре:

Режим после операции

Ребенку лучше всего придерживаться легкой, мягкой и прохладной диеты, когда он полностью оправится от анестезии. Избегайте горячих жидкостей в течение нескольких дней. Даже если дети могут проголодаться сразу после операции, лучше кормить их медленно, чтобы предотвратить послеоперационную тошноту и рвоту. Иногда ребенка может вырвать один или два раза сразу после операции. Если рвота не проходит, врач может прописать лекарство для ее предупреждения. Важно помнить, что хорошая общая диета с достаточным отдыхом способствует лучшему заживлению.

После операции ребенку будут прописаны антибиотики, курс которых необходимо полностью пропить. Также будет прописан обезболивающий препарат (обычно ацетаминофен / тайленол с кодеином ). Не следует давать ребенку какие-либо другие лекарства, как по рецепту, так и без рецепта, если вы не обсудили это со своим врачом.

Восстановление после операции

Придти на осмотр к врачу следует через 10-14 дней после процедуры.

У детей после операции часто возникает заложенность носа. По мере уменьшения отека заложенность носа может сохраняться в течение нескольких месяцев. Солевые капли для носа (Ocean Spray) можно использовать для растворения любых сгустков в носу и уменьшения отеков. Вы можете заметить постоянный или даже более сильный храп в течение нескольких недель. Временное изменение голоса является обычным явлением после операции и обычно возвращается к норме через несколько месяцев.

Кровотечение после аденоидэктомии бывает редко. Если возникает незначительное носовое кровотечение, врач может посоветовать использовать педиатрические капли для носа с неосинефрином. Однако если кровотечения имеют ярко-красный цвет, обратитесь к врачу. Иногда у ребенка можно заметить кровь в углу глаза.

Большинству пациентов требуется как минимум 7-10 дней отдыха дома после операции. Через 3 недели можно возобновить физические упражнения и плавание, но не нырять в течение двух месяцев. В течение 3 недель после операции лучше не уезжать с ребенком из города на дачу или на каникулы в удаленную местность.

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью после операции?

Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка:

Тонзиллит у детей | WP воспитание

Тонзиллит у детей может быть вирусного или бактериального происхождения. Бактериальное воспаление миндалин и глотки известно как ангина. В этом случае необходима антибактериальная терапия. Вирусный тонзиллит, с другой стороны, требует симптоматического лечения, поскольку антибиотики не действуют на вирусы. Иммунной системе ребенка приходится справляться с ними самостоятельно.

Посмотреть фильм: "Почему у нас летом ангина?"

1. Симптомы тонзиллита у детей

Тонзиллит обычно начинается с насморка и заложенности носа. Малыш начинает дышать ртом, из-за чего его горло охлаждается. Бактерии или вирусы, поражающие слизистую оболочку носа, а также охлаждение горла могут привести к тонзиллиту.

Миндалины чаще всего поражаются стрептококками, т.е. бактериями (это могут быть и стафилококки, и пневмония).В случае бактериальной инфекции характерным признаком является белый налет на увеличенных миндалинах.

Заболевание проявляется высокой температурой, сильной болью в горле, отсутствием аппетита, головной болью, слабостью, увеличением шейных лимфатических узлов, болью в животе и даже болью в ушах или рвотой.

Вирусная инфекция миндалин протекает несколько менее тяжело, но симптомы схожи. При вирусах на миндалинах нет белого налета, но они увеличены.Также бывает насморк и кашель.

2. Как лечить тонзиллит у детей?

Прежде всего, как можно скорее обратитесь к врачу с ребенком. В большинстве случаев тонзиллит является вирусным и не требует лечения антибиотиками.

В дополнение к осмотру вашего горла ваш врач может назначить мазок из горла, чтобы подтвердить, вызвана ли инфекция бактериями или вирусами. Иногда ребенку назначают анализ крови, чтобы подтвердить, что орган воспален (достаточно общего анализа крови, при котором также определяется пассивная проба, или СОЭ).

Кроме того, ваш врач может назначить болеутоляющие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты и леденцы для облегчения боли в горле . Кроме того, вы можете давать ребенку настой шалфея для полоскания горла, который обладает вяжущим, антибактериальным и успокаивающим действием.

Следует помнить, что при лечении антибиотиками ребенок должен получать пробиотики (а лучше синбиотики, т.е. пробиотики и пребиотики в одном), которые восстанавливают бактериальную флору внутри организма.Это предотвратит диарею и боли в животе, вызванные нарушением бактериальной флоры органов пищеварения, частые при приеме антибиотиков.

При лечении ребенка прописанными лекарствами старайтесь как можно меньше раздражать горло. Чтобы малыш как можно легче перенес этот вид инфекции (и боль в горле или насморк), увлажняйте воздух или проветривайте его комнату. Зимой предпочтительнее увлажнять воздух влажными чистыми полотенцами, положенными на батареи, или увлажнителем воздуха.

3. Увеличенные миндалины у ребенка - как лечить?

У некоторых пациентов наблюдается хроническое воспаление, вызывающее постоянное увеличение миндалин. Это обременительно, а в крайних случаях может быть опасно. Увеличение миндалин у ребенка может вызвать, в частности, проблемы с дыханием или питанием.

Наиболее эффективным методом лечения увеличенных миндалин у ребенка является хирургическое вмешательство - аденоидэктомия . Он показан прежде всего в случае апноэ, заложенности носа, рецидивирующих воспалений дыхательных путей или ушей или деформации лица.

.

Разрастание миндалин у детей | Педиатрия

Что это такое и каковы причины?

Увеличение глоточной миндалины (рис. 1) и небных миндалин (рис. 2 и 3) в первые годы жизни является выражением высокой иммунологической активности глоточной лимфатической ткани, лежащей на стыке пищеварительного и дыхательного путей . Каждая инфекция верхних дыхательных путей сопровождается реактивным увеличением лимфоидной ткани, а длительное раздражение вызывает временное или постоянное увеличение ее размеров.

Наиболее частыми причинами гипертрофии являются рецидивирующие вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, в основном инфекция Haemophilus influenzae и изменения в составе флоры, колонизирующей верхние отделы глотки. Важными факторами являются также аллергический ринит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и воздействие табачного дыма (см. Защита от табачного дыма). Гипертрофия в основном связана с симптомами обструкции (ухудшение проходимости глотки) в результате механического сужения верхней (носоглотки) и средней части глотки.

Гипертрофия глотки, присутствующая в носоглотке после рождения, может встречаться у самых маленьких детей, но чаще поражает возрастную группу 3–7 лет.

Мы считаем гипертрофию аденоидов значительной, если они занимают более 60% объема носоглотки. Затем он вызывает симптомы, возникающие в результате:

Рис. 1. Носоглотка - расположение глоточной миндалины (желтый), расположение устьев евстахиевой трубы (черный)
Рис.2. Средняя часть глотки - расположение небных миндалин
Рис. 3. Ротовая часть глотки: небные миндалины с выраженной гипертрофией

Гипертрофия миндалин оценивается от 1 до 4 в зависимости от того, насколько пространство между небными дужками заполнено тканью миндалин. Иногда отмечается асимметричное увеличение небных миндалин (одна значительно больше другой), чаще после перенесенной ранее тонзиллэктомии (тонзиллэктомии).Обычно возникает в результате рецидивирующего воспаления. Показаниями к срочной диагностике в таких случаях являются: быстрое увеличение миндалин в предшествующие недели, их аномальный вид, сопутствующее увеличение лимфатических узлов на шее, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), похудание, лихорадка, не связанная с к инфекциям, ночным потам и онкологическим заболеваниям в анамнезе. Затем мы удаляем миндалины для гистопатологической оценки.

Гипертрофия лимфатической системы, влияющая на проходимость дыхательных путей, является основным фактором риска нарушения дыхания во сне (SDB), возникающего в ок.11% детского населения, чаще всего в возрастном диапазоне 3–7 лет. Он варьируется от самопроизвольного храпа до более опасного синдрома сопротивления верхних дыхательных путей (UARS) и синдрома апноэ во сне (OSAS).

Апноэ во сне встречается только у 2% детей. Его симптомы:

Апноэ во сне также может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой. Помимо гипертрофии аденоидов и неба, к факторам риска этого синдрома относятся ожирение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, черепно-лицевые синдромы, неврологические нервно-мышечные заболевания и синдром Дауна.

Как проявляется гипертрофия миндалин?

Наиболее часто гипертрофия аденоидов поражает детей дошкольного возраста. Сообщаемые недуги: хроническая заложенность носа при дыхании ртом, хроническая ринорея, храп, гнусавость речи, т. н.аденоидное лицо (длинный, открытый рот, неправильный прикус — рис. 4), рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей и рецидивирующий острый средний отит, экссудативный средний отит, хронический синусит, поведенческие расстройства и трудности в учебе, недостаточная масса тела.


Рис. 4. Синдром вытянутого лица, готическое небо, аномалия прикуса (открытый частичный передний прикус, тотальный крестцовый прикус). Из коллекции доктора хаб. врач Изабела Шармах, заведующая отделением ортодонтии Медицинского университета в Белостоке

Гипертрофия небных миндалин: невнятная речь (т.н.клецки), иногда затрудненное глотание, храп, также при синдроме ночного апноэ, частые инфекции верхних дыхательных путей.

Что делать при появлении симптомов?

Посетите своего педиатра, семейного врача или ЛОР-специалиста.

Как врач ставит диагноз?

Для постановки окончательного диагноза требуется консультация ЛОРа На основании наличия вышеперечисленных симптомов и физикального осмотра ЛОР, включая эндоскопию носа - переднюю риноскопию (обычно застой слизи, отек носовых раковин) и заднюю риноскопию с зеркалом (сложно выполнить у детей).Метод пальпации носоглотки не рекомендуется из-за его брутальности и малой диагностической ценности. В настоящее время часто проводят эндоскопическую оценку носовых полостей (преимущественно с применением гибкого эндоскопа - фиброскопа или жесткой оптики, у детей старшего возраста), позволяющую количественно оценить поверхность задних ноздрей, затененную глоточной миндалиной. Уменьшение площади на 2/3 является клинически значимым. Акустическая ринометрия, доступная в специализированных центрах, представляет собой неинвазивный метод оценки, который можно проводить в любой возрастной группе.

Рентгенодиагностика: Рентгенография черепа сбоку не рекомендуется для повседневной диагностики из-за сложности ее выполнения у детей младшего возраста и отсутствия конкретной безопасной дозы облучения для этой возрастной группы. Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию применяют при диагностических трудностях и необходимости дифференцировать с другими поражениями носоглотки, в том числе раковыми.

Полисомнография является стандартом диагностики синдрома апноэ во сне.

Что такое лечение?

Гипертрофия глотки часто встречается в детском возрасте и обычно проходит спонтанно. В случаях умеренной гипертрофии и легких симптомов вмешательство не требуется. До принятия решения о хирургическом лечении в настоящее время предпринимается попытка консервативного лечения с применением:

Хирургическое лечение:

Аденоидэктомия с тонзиллэктомией является методом выбора при СОАС, приводящим к улучшению поведения и когнитивных функций, параметров качества жизни, массы тела и роста примерно в 90% случаев.

Что делать, чтобы не заболеть?

Уменьшить воздействие инфекций верхних дыхательных путей и воздействия табачного дыма.

.

Стенокардия - симптомы, причины, лечение | Педиатрия

Ангина – это острое воспаление небных миндалин, вызванное инфекцией или раздражением. У взрослых он чаще всего имеет вирусную природу и не требует специального лечения. У детей чаще встречается стрептококковая ангина, характеризующаяся внезапным началом, сильными болями в горле и высокой лихорадкой. Для лечения используются антибиотики.

Лимфатическая система глотки (кольцо Вальдейера) состоит из небных миндалин, расположенных в средней части глотки, глоточных миндалин над небом, в носоглотке, трубчатых миндалин, лежащих вокруг устья слуховых труб до носоглотки, и язычных миндалин на корень языка (рис.1 и 2). При этом в области слизистой глотки имеются так называемые боковые полосы и многочисленные абсорбирующие комочки. Лимфатическая ткань имеет важное значение в развитии регионарного иммунитета, в основном у детей. После стимуляции различными антигенами (вирусами, бактериями, грибами) является источником иммунных клеток, участвующих в иммунном ответе в пределах слизистой оболочки дыхательных путей.

Стенокардия - что это такое и каковы ее причины?

Ангина

— острое воспаление небных миндалин (лат. тонзиллит ), которое может быть вызвано различными микроорганизмами — вирусами или бактериями.

Рис. 1. Носоглотка - локализация глоточной миндалины (желтый), расположение устьев евстахиевой трубы (черный)
Рис. 2. Среднее горло - расположение небных миндалин

Возбудитель ангины зависит от возраста – вирусы чаще всего встречаются у взрослых. Они ответственны за 90–95% случаев у взрослых — это могут быть риновирусы и коронавирусы (65% случаев), вирусы РС ( респираторно-синцитиальный вирус ) и парагриппа.Бактерии реже являются причиной ангины у взрослых (5-10%).

Однако у детей вирусы вызывают 70–85% фарингитов и тонзиллитов. Большинство случаев бактериального воспаления вызывают Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А — PBHA), а у взрослых часто также Fusobacterium necrophorum ; реже стрептококки групп С и G.

Источник инфекции – больной человек (реже бессимптомный носитель), заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем (в том числе с выделениями верхних дыхательных путей).Часто встречается бессимптомное носительство PBHA.

Заболевание чаще всего возникает поздней осенью, зимой и ранней весной.

Факторы риска:

  1. контакт с больным инфекционным фарингитом или бессимптомным носителем (включая родителей или контакты с детьми школьного возраста) - PBHA
  2. Возраст:
  • оральный половой контакт - N. gonorrhoeae (гонорея), C. trachomatis , T. pallidum (сифилис)
  • иммунодефицит.
  • Инкубационный и инфекционный периоды зависят от возбудителя болезни. При вирусном воспалении период вылупления составляет 1-6 дней. Больной может заразить окружающих за 1-2 дня до появления симптомов и до 3 недель после (в зависимости от вируса). Заражение происходит примерно у 2/3 людей, находящихся в домашнем контакте с заболевшим.

    Инкубационный период стрептококковой ангины составляет от 12 часов до 4 дней. Пациент инфицирован примерно через 24 часа после начала эффективной антибактериальной терапии или примерно через 7 дней после облегчения симптомов, когда антибиотики не используются. Риск передачи инфекции членам домохозяйства составляет примерно 25%.

    Гнойная, вирусная и бактериальная ангина – в чем разница?

    Бактериальная ангина, т.е. вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего стрептококковой (ПБГА), также называется гнойной ангиной.Отличается от вирусных симптомами, которые обычно развиваются быстрее и протекают тяжелее – лихорадка выше, боль в горле сильнее. При стрептококковой ангине ринита и кашля нет, а при вирусной ангине может возникнуть.

    Кроме того, возраст больного 5–15 лет, заболеваемость зимой или ранней весной, а также более ранний контакт с больным стрептококковой ангиной или ПБГА позволяют предположить стрептококковую ангину.

    Стенокардия - Симптомы

    Симптомы зависят от того, какой вирус или бактерия вызвали стенокардию.

    1. Стрептококковое воспаление, вызванное ПБГА
      Стрептококковая ангина имеет внезапное начало, проявляющееся сильными болями в горле и при глотании, а также головной болью, иногда болью в животе, тошнотой и рвотой (скорее у детей). Отмечаются лихорадка (> 38 °С), фарингит и тонзиллит — слизистая ярко-красная или кроваво-красная и отечная, небный язычок кроваво-красный и отечный. Язык вначале покрыт (с налетом), затем малиновым, на слизистой неба могут быть видны экхимозы (красные точки).Передние шейные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при прикосновении. Кашля и насморка нет.
    2. Вирусное воспаление
      Вирусная ангина проявляется болью в горле, головной болью, болью в мышцах и суставах. Температура вашего тела нормальная или у вас может быть небольшая лихорадка. Кроме того, отмечаются фарингит, конъюнктивит, ринит, кашель, осиплость голоса. Изредка выраженное изъязвление слизистой оболочки полости рта или диарея.

    Независимо от фона, большинство фарингитов (в том числе бактериальных) разрешается спонтанно - вирусное воспаление в течение 3-7 дней, стрептококковая ангина (СПБГА) в течение 3-4 дней, даже без антибиотиков. Нелеченая инфекция PBHA, то есть стрептококковая ангина, связана с несколько более высоким риском гнойных осложнений и (очень редко у взрослых) ревматизма.

    Как врач диагностирует фарингит и острый фарингит?

    Дифференциация вирусного фарингита и тонзиллита и бактериальной инфекции, в основном стрептококками группы А, очень важна, так как необходимость применения антибиотиков только при стрептококковой ангине .Однако дифференциация, основанная исключительно на клинической картине, иногда затруднена из-за наличия многих общих симптомов схожей интенсивности.

    Диагноз ставится на основании зарегистрированных жалоб и физического осмотра (включая осмотр глотки и рта, оценку лимфатических узлов).

    Частота клинических симптомов послужила основанием для разработки шкалы Centor/McIsaac для оценки вероятности стрептококкового тонзиллита (табл.).

    90 103 90 105 1 90 105 1 90 103 90 105 увеличение переднешейных лимфатических узлов 90 108 90 105 1 90 108 90 105 1 90 103 90 105 возраст: ≤15 лет 90 108 90 105 +1 90 108 90 103 90 096 90 105 возраст: 15–44 года 90 108 90 105 0 90 108 90 103 90 096 90 105 возраст ≥45 лет 90 108 90 105 -1 90 108
    Стол. Балльная шкала для оценки вероятности заражения S. pyogenes по Centor/McIssac
    Клинический симптом Количество баллов
    Лихорадка> 38°С
    нет кашля
    фибринозный налет и отек миндалин
    Интерпретация: 0–1 балл – симптоматическое лечение, 2–3 балла – проводится экспресс-тест на стрептококк; 4–5 баллов — в зависимости от ваших симптомов — проводится экспресс-тест на стрептококк или врач может порекомендовать антибактериальную терапию.

    Если ваш врач подозревает, что у вас стрептококковая ангина, он проведет экспресс-тест PBHA. Если тест недоступен, они могут заказать антибиотик или взять мазок для бактериологического исследования.

    Лечение стенокардии

    Лечение острого фарингита включает как этиотропную, так и симптоматическую терапию и зависит от возбудителя (будь то бактериальная или вирусная ангина).

    При стрептококковой ангине этиотропная терапия включает применение антибиотиков, чаще всего феноксиметилпенициллина, 10 дней перорально.Иногда ваш врач может назначить другие антибиотики.

    Если стенокардия вызвана другими бактериями, лечение также включает использование антибиотиков, которые врач назначит в зависимости от вида бактерий.

    Антибиотики не используются при вирусных инфекциях.

    Симптоматическое лечение включает:

    1. Отдых, обильное питье (особенно при лихорадке).
    2. Анальгетик и жаропонижающий парацетамол или НПВП (например, ибупрофен).Ваш врач может порекомендовать вам принять дексаметазон один раз, что значительно ускорит облегчение боли в горле.
    3. Леденцы с местным обезболивающим и противовоспалительным действием (например, содержащие бензидамин, лидокаин, салицилат холина).

    Ангина у ребенка – лечится ли она иначе, чем у взрослых?

    У детей причиной ангины чаще, чем у взрослых, является бактериальная инфекция, чаще всего Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А - РВНА).При получении больным ребенком 2 и более баллов по балльной шкале Центора/МакИсаака следует провести микробиологическое исследование - экспресс-тест на антиген ПБГА (так называемый тест на Стреп А) или посев мазка из зева. Не рекомендуется проводить экспресс-тест в отношении людей, набравших меньше баллов по вышеуказанной шкале. Получение отрицательного результата экспресс-теста у ребенка с сильным подозрением на стрептококковую ангину может быть показанием для верификации диагноза путем взятия мазка из зева.

    Стрептококковая ангина у детей лечится антибиотиками - препаратом первого выбора является феноксиметилпенициллин, дозировка которого определяется массой ребенка, препарат вводят каждые 8 ​​или 12 часов. Другие антибиотики могут использоваться, когда пенициллин противопоказан, например, при лекарственной аллергии. Лечение должно длиться 10 дней, прием антибиотика нельзя прекращать, несмотря на разрешение симптомов. Кроме того, не забудьте обеспечить вашего ребенка адекватной гидратацией, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами в случае боли и лихорадки и местными средствами в соответствии с регистрацией продукта в случае сильной боли в горле.

    Применение антибиотика при стрептококковой ангине сокращает заразность и продолжительность симптомов, а также снижает риск осложнений заболевания, таких как ревматизм и острый средний отит.

    Дети должны быть изолированы дома в течение первых 24 часов лечения антибиотиками. Позже, когда они перестанут быть заразными, решение о возвращении в школу следует принимать на основании симптомов и общего состояния ребенка.Нет необходимости изолировать ребенка дома на все время лечения антибиотиками.

    Осложнения стрептококковой ангины

    Осложнения стрептококковой ангины включают:

    1. гнойные (ранние) осложнения - окологлоточный абсцесс, гнойное воспаление шейных лимфатических узлов, гнойное воспаление среднего уха и/или сосцевидного отростка, гнойное воспаление околоносовых пазух
    2. поздние иммунные осложнения (очень редко у взрослых) - ревматизм, острый гломерулонефрит
    3. прочие (очень редко) - пневмония, менингит.
    .

    Разрастание миндалин, увеличение третьей миндалины - причины, симптомы, лечение

    Разрастание миндалин - относительно распространенное состояние, наиболее характерное для детей дошкольного возраста. Увеличение как небных миндалин, так и аденоидной (называемой третьей миндалиной) происходит в основном в первые годы жизни ребенка — в это время снижается иммунная активность лимфатической ткани глотки, из которой состоят миндалины. очень высоко.

    Миндалины являются важной частью иммунной системы и отвечают за защиту организма, например, от вирусов и бактерий. Миндалины увеличиваются в результате контакта с чужеродными возбудителями, что наиболее ярко наблюдается у детей в возрасте от 1 до 3 лет. Рецидивирующие респираторные инфекции могут привести к гипертрофии третьей и небных миндалин. Характерные симптомы увеличенной миндалины включают апноэ во сне, храп, потерю слуха, дыхание ртом, заложенность носа и рецидивирующий средний отит.В случае выраженных симптомов гипертрофии миндалин рекомендуется хирургическое удаление.

    Миндалины во рту – виды и функции

    Во рту, кроме хорошо известных небных миндалин и глоточных миндалин, называемых также 3-ми миндалинами, имеются также язычные миндалины и трубные миндалины. Миндалины во рту вместе с лимфатическими узлами на слизистой оболочке задней стенки глотки образуют так наз. Кольцо Вальдейера , также называемое защитным кожухом дыхательных путей . Упомянутое кольцо Вальдейера расположено на стыке дыхательных путей и пищеварительного тракта, поэтому допускает постоянный контакт с внешней средой. Миндалины являются частью иммунной системы и отвечают за защиту организма от патогенов, таких как вирусы, грибки и бактерии . В результате попадания антигенов в организм активируются защитные механизмы и уничтожаются возбудители специализированными клетками и антителами.

    Миндалины развиваются внутриутробно, но их функционирование развивается только после родов, когда они вступают в контакт с чужеродными антигенами. Физиологическим явлением является постепенное увеличение миндалин в возрасте от 1 до 3 лет, при этом максимальный размер достигается в возрасте от 3 до 7 лет. Именно в этот период диагностируется наибольшая гипертрофия небных миндалин и третьей миндалины. Чаще всего после 7 лет у ребенка развивается самопроизвольное и медленное уменьшение миндалин.

    Третий миндаль - что это такое?

    Третья миндалина, называемая глоточной миндалиной (лат. tonsilla pharyngea ), представляет собой скопление лимфатической ткани и располагается на задней стенке глотки. В отличие от небных миндалин, глоточная миндалина невидима, когда рот широко открыт. Третья миндалина осматривается с помощью специального ЛОР-зеркала, фиброскопа, то есть мягкого эндоскопа или микроскопа.

    Глоточная миндалина растет у детей в результате контакта с возбудителями .Третья миндалина является самой большой в возрасте от 3 до 7 лет. Иногда в результате рецидивирующих инфекций возникает патологическая гипертрофия третьей миндалины.

    Разрастание миндаля – причины и симптомы

    Миндалины относятся к первой линии защиты организма, так как они вступают в контакт с болезнетворными микроорганизмами, попадающими в полость рта и носа . Они состоят из лимфатической ткани, где начинается борьба с инфекцией. Частая стимуляция миндалин приводит к их отеку и гипертрофии , что снижает их эффективность в защите организма от инфекций.

    Наиболее частой причиной гипертрофии миндалин являются инфекции верхних дыхательных путей, вызванные бактериями и вирусами. Воздействие табачного дыма, аллергический ринит и гастроэзофагеальный рефлюкс также могут вызывать гипертрофию миндалин.

    Гипертрофия миндалин приводит к сужению пространства в носоглотке и средней части глотки. Симптомы гипертрофии третьей миндалины появляются, когда она покрывает более 60% объема носоглотки.

    Наиболее распространенные симптомы увеличенной миндалины :

    Гиперплазия миндалин - лечение. К какому врачу идти?

    Ребенок с подозрением на гипертрофию миндалин должен быть проконсультирован ЛОР-врачом , который после тщательного отоларингологического осмотра может диагностировать гипертрофию миндалин и назначить дальнейшее лечение.Небные миндалины видны при открывании рта, а третья миндалина осматривается с помощью вышеупомянутого ЛОР-зеркала или фиброскопа.

    Лечение гипертрофии аденоидных и небных миндалин рекомендуется детям, которые часто болеют, имеют апноэ и храп. У детей, у которых отсутствуют клинические симптомы гипертрофии миндалин, лечение не начинают, поскольку миндалины склонны к самопроизвольному рассасыванию.

    У детей с гипертрофией миндалин и легкой степенью выраженности симптомов рекомендуется консервативное лечение, заключающееся в применении назальных глюкокортикостероидов и препаратов, повышающих иммунитет ребенка.

    Детям с выраженными явлениями гипертрофии миндалин проводят хирургическое лечение. Основными операциями являются аденоидэктомия , т.е. удаление третьей миндалины, и тонзиллэктомия , т.е. удаление небных миндалин.

    Когда мне убрать третью миндаль?

    Хирургическое лечение обычно проводят детям 5–6 лет с выраженными симптомами гипертрофии миндалин. К абсолютным показаниям к удалению третьей миндалины относятся полная заложенность носа, постоянное дыхание через рот как во сне, так и в состоянии бодрствования, апноэ во сне.

    У детей с гипертрофией третьей миндалины и рецидивирующим острым средним отитом, сопутствующим экссудативным средним отитом, рецидивирующими респираторными инфекциями и нарушением прикуса следует рассмотреть вопрос об аденоидэктомии.

    Иссечение третьей миндалины (аденоидэктомия) проводится под наркозом. На следующий день после процедуры ребенка выписывают домой. После процедуры наблюдается снижение количества инфекций у ребенка.

    .

    Третья миндалина у детей - симптомы, лечение

    Многие родители обеспокоены тем, что их ребенку удалят третью миндалину. Некоторые люди считают, что чем позже это будет сделано, тем меньше шансов, что он снова отрастет.

    Третий миндаль

    Третий миндаль — не что иное, как глоточный миндаль. Это группа лимфатической ткани, расположенная в верхней части глотки, позади так называемой язык. Его невозможно увидеть без специальных инструментов.В норме он увеличивается в размерах с 6-8 недель после рождения, увеличивается до 8-летнего возраста, а затем постепенно исчезает.

    - Это похоже на внешнее воздействие на иммунную систему, - говорит отоларинголог, доктор Михал Вонтрубски. Он объясняет, что до 5 лет все вирусы, бактерии и аллергены, вдыхаемые ребенком, сталкиваются с третьей миндалиной. Это запоминает внешний вид злоумышленника и передает информацию другим элементам иммунной системы, которая таким образом учится распознавать патогенные организмы.

    Вы чувствуете, что вас что-то уносит? Не тратьте время на простуду!

    Гипертрофия миндалин

    Иногда третий миндаль при интенсивном воздействии вирусов, бактерий и аллергенов чрезмерно разрастается. - Разрастание этого органа может произойти, если ребенка из очень стерильной среды поместить в среду, наполненную вирусами и бактериями. Такая среда — это ясли и детский сад, где каждый малыш вносит свой вклад в популяцию патогенных организмов, — объясняет доктор Вонтробски.Он также добавляет, что бывает, что дети рождаются с заросшей третьей миндалиной.

    Его чрезмерный рост вызывает с одной стороны - сужение или закрытие отверстий в спинке носа, что делает невозможным дыхание через нос, а с другой - закупорку устьев евстахиевых труб, что вызывает проблемы со слухом и рецидивирующие ушные инфекции.

    Заболевания с гипертрофией миндалин

    У ребенка с заложенным носом продолжительный насморк.Он дышит ртом и ходит с открытым ртом, что заставляет его принимать так называемые неуклюжее выражение лица. Ортодонты предупреждают, что это приводит к нарушению прикуса.

    Кроме того, малыш со слишком большой третью миндалину ночью храпит и потеет. У здорового ребенка во время сна всасываемый через нос воздух охлаждает средний мозг, а увеличенная миндалина препятствует этому. Разрастание третьей миндалины также может стать причиной очень опасного апноэ, во время которого мозг и сердце время от времени подвергаются ишемии.Ребенок может жаловаться на головные боли, хуже учится в школе, ему труднее запоминать изучаемый материал. Рецидивирующие ушные инфекции с даже глухотой также опасны.

    Лечение у ЛОР-врача

    Если мы подозреваем, что у нашего ребенка большая третья миндалина, мы должны обратиться к ЛОР-врачу. Врач, благодаря специальным инструментам с зеркалом или камерой, может легко увидеть невидимый невооруженным глазом орган.

    - Возможно медикаментозное лечение для поддержки иммунной системы или противовоспалительное лечение. Однако если нарост большой, миндалину необходимо удалить, — говорит ЛОР-врач. Он поясняет, что при заложенности носа, рецидивировании воспаления уха и возникновении апноэ во время сна такое лечение необходимо.

    Некоторые врачи считают, что удаление разросшейся миндалины бессмысленно, так как она может вырасти снова. Однако ЛОР развивается очень быстро.В некоторых клиниках ее удаляют под контролем камеры, вводимой через нос. Пациент находится под наркозом. Врач может точно видеть операционное поле. Она лишь укорачивает миндалину, а благодаря электрокоагуляции сосуды закрываются, что препятствует повторному росту.

    Вся процедура занимает от 15 до 20 минут. - Через три часа после пробуждения от наркоза ребенок идет домой и играет, не помня, что с ним произошло, - говорит доктор Вонтробски.

    В частной клинике такая процедура стоит от 2,5 тыс.до 3,5 тыс. злотых. злотый.

    Как обследуют горло, ухо и нос? - читать дальше

    .

    Хронический тонзиллит - лечение 9000 1

    Хронический тонзиллит не является четко определенным заболеванием. Говорится об эпизодических болях, длящихся не менее трех месяцев. Чаще всего это последствия рецидивирующей стенокардии, которой страдают около 20-30% детей. Хронический тонзиллит также может быть результатом увеличения миндалин или быть связан с нерегулируемым диабетом. Одним из вариантов лечения является тонзиллэктомия, но тонзиллэктомия не всегда является лучшим решением.

    Каковы симптомы хронического тонзиллита?

    Хронический тонзиллит не дает таких явных симптомов, как гнойная ангина или мононуклеоз. Больные не жалуются на сильную боль в горле, затрудняющую глотание, у них нет ощущения, что что-то осталось в пищеводе, температура тела большую часть времени остается нормальной. Основным симптомом хронического тонзиллита является рецидивирующая умеренная боль в горле, длящаяся не менее четверти года.В течении этого заболевания отмечается также ряд других эпизодических симптомов: лихорадка неясного генеза, слабость, снижение иммунитета и увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Заболевание из-за отсутствия значимых (патогномоничных) симптомов нелегко распознать и его можно спутать с сезонными инфекциями, которые часто появляются у детей школьного и дошкольного возраста, а также у взрослых с ослабленным иммунитетом и другими проблемами со здоровьем. (сахарный диабет, стоматологические заболевания, генетические заболевания).

    Хронический тонзиллит - симптомы

    Симптомы хронического тонзиллита могут включать:

    Как распознать хронический тонзиллит?

    Хронический тонзиллит не имеет типичных симптомов, что затрудняет диагностику.Физическое обследование показывает некоторые симптомы, указывающие на это состояние, но их недостаточно для постановки диагноза.

    У больных хроническим тонзиллитом отмечаются выраженные соматические симптомы - увеличение лимфатических узлов, красное мягкое небо, припухлость в пределах пораженной миндалины, гнойные налеты, появляется слабость, иногда обезвоживание. Если субъективные симптомы сохраняются в течение трех месяцев, а при последующих посещениях врач не отмечает улучшения внешнего вида зева и общего состояния больного, диагностику продлевают.В случае рецидивирующей гнойной ангины проводят микробиологическое исследование зева. Обычно он отрицательный. Кроме того, упорядочиваются морфология, СРБ, ОБ и АСО.

    Хроническое воспаление миндалин на бактериальной основе можно считать, когда в результатах анализов указано:

    Как насчет тонзиллита? Каково лечение?

    Тонзиллит бактериального происхождения следует лечить антибиотиками.При хронических недугах врач иногда назначает антибиотикограмму для определения вида возбудителя и его чувствительности к данному препарату. При инфекциях, вызванных стрептококком типа А (лат. Streptococcus pyogenes ), в основном применяют пенициллин. Принимая антибиотики, не забудьте использовать пробиотическое покрытие. Стоит одновременно позаботиться и об отягощенной иммунной системе, поддерживая ее лечебными препаратами с древовидным алоэ.

    Лечение хронического тонзиллита также чисто симптоматическое.В ходе болезни для облегчения беспокоящих симптомов применяют обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Антибактериальные растворы для промывания миндалин, полироли для горла и спреи с местной анестезией могут помочь при боли в горле и неприятном запахе изо рта.

    При неэффективности антибактериальной терапии рассматривается хирургическое вмешательство. Процедура тонзиллэктомии у взрослых называется тонзиллэктомией, а удаление разросшихся миндалин у детей называется аденотомией.Это процедура, которая позволяет эффективно избавиться от рецидивирующей ангины и защитить от ее осложнений и других заболеваний миндалин, но является крайне инвазивным этапом. Место, где находятся миндалины, является неотъемлемой частью иммунной системы. Они играют большую роль в функционировании иммунитета. Без них трудно контролировать попадание в организм возбудителей и аллергенов из окружающей среды, хуже с выработкой лимфоцитов и антител. Это значит, что решение об удалении миндалин должно быть подкреплено вескими аргументами.Показанием к процедуре являются частые инфекции в анамнезе, которые у детей встречаются не менее 7 раз за последний год, а у взрослых 4 раза. Тонзиллэктомию выполняют по поводу ангины Людвига, частых перитонзиллярных абсцессов, геморрагических или опухолевых изменений. Хронический тонзиллит является относительным показанием, тонзиллэктомия в этом случае проводится только из-за осложнений. Врач всегда принимает решение о методе лечения.

    Лек.Михал Домбровский 9000 3

    Артикул:

    Mrówka-Kata и др. Показания к удалению небных миндалин, "Форум семейной медицины" 2009, т. 3, № 2, стр. 124-128.

    .90 000 Каковы симптомы увеличенных миндалин? Лечение

    Увеличение миндалин при инфекциях глотки является реакционным и, как правило, обратимым, но при рецидиве инфекции может наблюдаться разрастание тканей. Одна увеличенная миндалина у ребенка и у взрослого может быть следствием осложнений перенесенной ангины. Тем не менее, он также может вызывать онкологические заболевания, поэтому вам следует обратиться к врачу сразу после того, как вы его заметили.

    Симптомы увеличения миндалин и глоточных миндалин включают проблемы с дыханием, восприимчивость к инфекциям и нарушения речи.Лечение увеличенных миндалин начинают с консервативной терапии, а когда это не помогает, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

    Увеличение миндалин – причины

    Наиболее частой причиной увеличения миндалин у взрослых и детей является фарингит. Рецидивирующее воспаление может привести к хроническому тонзиллиту – непосредственной причиной является заражение аэробными и анаэробными бактериями.

    Увеличенные миндалины у детей (небные миндалины и глоточные миндалины) могут свидетельствовать об их чрезмерном росте.Возникает в результате высокой иммунологической активности у самых молодых, что выражается в отложении лимфоидной ткани в пределах миндалин при каждой инфекции дыхательных путей. Помимо вирусных и бактериальных инфекций, к развитию гипертрофии миндалин относятся аллергический ринит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и воздействие табачного дыма. Чаще всего им страдают дети в возрасте от 3 до 7 лет.

    Одна увеличенная миндалина , видимая в виде асимметричных дужек, может быть следствием инфицирования атипичными бактериями, грибами, сифилисом или туберкулезом, осложнением после ангины в виде перитонзиллярного абсцесса или инфильтрата. Одна увеличенная миндалина у взрослого (которая не болит) , но и у ребенка может свидетельствовать о возможности онкологического заболевания (например, лимфомы), поэтому из такого очага всегда берется срез для гистопатологического исследования .

    В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

    Иммунитет

    WIMIN Ваш микробиом, 30 капсул

    79,00 зл. для ребенка, 30 пакетиков

    139,00 зл.

    Energy

    Vigor Up! Лесные фрукты быстро, 20 шипучих таблеток

    24,90 зл.

    Интимное здоровье и секс, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

    Wimin Set с SOS PMS, 30 пакетиков

    139,00 зл. таблетки

    35,97 зл.

    Симптомы увеличения миндалин

    Увеличенные небные миндалины вызывают боль при глотании, что приводит к неудобству при приеме пищи и неприятному ощущению стеснения в горле.Речь нарушена – больной говорит невнятно (так называемая «лапшевая речь»). Возможны нарушения сна и апноэ. Когда наблюдается асимметрия и увеличение одной миндалины , когда сопровождаются тревожными симптомами, такими как быстрое увеличение, аномальный вид, увеличение лимфатических узлов на шее, увеличение печени, селезенки, похудание, лихорадка, не связанная с инфекция, потливость по ночам и онкологические заболевания в анамнезе, следует немедленно обратиться к врачу, так как такие симптомы вызывают онкологическое беспокойство. Увеличенная глоточная миндалина (третья миндалина) причины:

    Увеличенный миндаль – как лечить?

    В случае рецидивирующего или хронического увеличения миндалин следует обратиться к семейному врачу, педиатру или ЛОР-врачу, который при появлении тревожных симптомов подберет соответствующее лечение для пациента. При симптомах средней тяжести полезно полоскание рта, антибактериальная терапия, и только в случае отсутствия улучшения рассмотреть возможность хирургического иссечения небных миндалин, которое включает иссечение их части (тонзиллотомия) или всех их (тонзиллэктомия). .Не все рецидивирующие ангины и инфекции горла являются показаниями к тонзиллэктомии. Увеличенные аденоиды у детей, вызванные их гипертрофией, часто рассасываются спонтанно, и врачебное вмешательство часто не требуется, если симптомы не беспокоят, даже если размеры миндалин кажутся большими. Однако, если это не так, перед хирургическим лечением предпринимают попытку фармакологического лечения интраназальными глюкокортикостероидами и иммуностимулирующей терапии. Хирургическое лечение увеличенных миндалин представляет собой удаление глоточной миндалины (аденоидэктомия) или удаление миндалин (тонзиллэктомия) и проводится при тяжелых симптомах. При опухолях миндалин применяют радикальную операцию, радио- или химиотерапию.

    Библиография

    Держите
    и откройте для себя

    К. Немчик, Клиническая отоларингология, Варшава, 2014.

    Последняя информация на нашем веб-сайте

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Смотрите также