Температура после наркоза у ребенка


Наркоз крайне негативно влияет на мозг детей до трех лет

Калеб Инг (Caleb Ing), анестезиолог из Колумбийского университета Нью-Йорка (Columbia University in New York City) утверждает, что получение наркоза детьми в возрасте до 3 лет связано со снижением способностей к пониманию и использованию речи, а также способности к логическому мышлению в возрасте 10 лет. 

Среди 2868 обследованных детей 1989-1992 года рождения, 321 ребенок подвергался воздействию общей анестезии в возрасте до 3 лет. В основном наркоз применялся для проведения диагностических манипуляций и малых хирургических вмешательств, таких как дренирование барабанной полости, послужившее причиной для использования общей анестезии у 25% детей. При проведении нейрокогнитивных тестов в возрасте 10 лет, результаты детей, подвергавшихся воздействию анестезии, были значительно хуже результатов их сверстников. 
  
При применении шкалы клинической оценки основ речи, было выявлено, что у детей после воздействия наркоза, риск развития нарушений речи увеличивается в 2,11 раза, при этом риск развития нарушений рецептивной речи увеличен в 1,87 раза, а экспрессивной речи – в 1,72 раза. С точки зрения когнитивных нарушений, исследователями было отмечено связанное с анестезией повышение риска развития нарушений абстрактного мышления в 1,69 раза. Ряд ранее проведенных исследований также указывал на связь воздействия общей анестезии с развитием синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и моторных нарушений, однако в данном исследовании эта связь подтверждена не была. 

Исследования на животных моделях показали, что возраст до 3 лет представляет собой «окно восприимчивости», поскольку именно в это время происходит наиболее интенсивное формирование синаптических связей между нейронами. Именно поэтому исследователи, опубликовавшие свою работу в журнале Pediatrics, рекомендуют прибегать к применению общей анестезии у детей только в исключительных ситуациях, стараясь ограничиться альтернативными методами обезболивания или откладыванием процедуры на более поздний возраст в менее серьезных случаях. 
 

О периоде после наркоза - Narvahaigla

Часто встречающиеся побочные реакции и осложнения после анестезии:

 

После окончания общей анестезии Вы можете почувствовать боль в области операции. Если по приезду в послеоперационную палату Вы еще будете её ощущать, то сообщите об этом медицинскому персоналу – Вам введут обезболивающее лекарство.

 

Это очень частое последствие анестезии, встречающееся примерно в 30% случаев. Тошнота чаще характерна для общей, чем для регионарной анестезии. Вот некоторые советы, которые Вам помогут уменьшить риск возникновения тошноты:

 

Интубационная трубка на этапе пробуждения от анестезии может вызвать неприятное чувство дискомфорта и першения в горле. Нужно отнестись к этому спокойно, стараться ровно дышать и, самое главное, выполнять все указания Вашего анестезиолога. Дискомфорт,  сухость во рту и боль, беспокоящая при разговоре или глотании также могут ощущаться в течение нескольких часов после операции, но могут оставаться и на протяжении двух и более дней. Если в течение двух дней после операции вышеописанные симптомы не пройдут, то обратитесь к Вашему лечащему доктору. Боль в горле является только последствием наркоза.

 

Дрожь, как последствие анестезии, является достаточно частой проблемой, так как она вызывает большой дискомфорт, хотя чаще не предоставляет опасности для организма и длится примерно 20-30 минут. Дрожь может случиться после общей анестезии, а также возникнуть после эпидуральной и спинальной анестезии.

 

Во время наркоза отсутствует мышечный тонус, из-за этого возможно обусловленное положением сдавление нерва, что может вызвать в  месте сдавления нарушение чувствительности, длящееся несколько недель. После  операции, проведенной под спинальной или эпидуральной анестезией в течение нескольких часов  наблюдается бесчувственность ног, также может быть затруднено опорожнение мочевого пузыря – при необходимости устанавливается мочевой катетер.

 

Остаточное действие анестетиков может проявляться в виде некоторого снижения артериального давления, кроме того, к такому же эффекту может приводить обезвоживание, являющееся не такой уж редкостью после операции. Снижение давления может вызвать головокружение, слабость, предобморочное состояние.

 

Существует много причин, способных вызвать головную боль. Это лекарства, используемые для анестезии, сама операция, обезвоживание и беспокойство пациента. Чаще всего головная боль проходит через несколько часов после анестезии и достаточно просто купируется обезболивающими препаратами. Сильная головная боль может быть осложнением спинальной или эпидуральной анестезии, её лечение может потребовавать постельного режима в течение нескольких дней.

 

Обычно это побочная реакция на лекарства для анестезии, однако зуд также может быть проявлением аллергической реакции, поэтому при его появлении обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

 

Во время операции пациент лежит в одном неизменном положении на твердом операционном столе достаточно длительное время, что может явиться причиной «уставания» спины и привести в конечном итоге к возникновению боли в пояснице после операции.

 

Наиболее часто эти боли встречаются у молодых людей мужского пола, чаще всего они связаны с использованием при анестезии препаратов для расслабления мускулатуры. Боли в мышцах являются последствиями наркоза (общей анестезии), они симметричны, локализуются чаще в шее, плечах, верхней части живота и продолжаются примерно 2-3 суток после операции.

 

После операции в отделении интенсивной терапии

В зависимости от степени тяжести операции может быть необходимо послеоперационное наблюдение в отделении интенсивной терапии. По мере необходимости Вам будут назначены медикаментозные препараты, возможно в виде инъекций /капельниц. К сожалению неизбежно, что рана после операции будет болеть в течение некоторого времени. Если Вы чувствуете сильную боль, необходимо немедленно сообщить об этом персоналу для принятия необходимых мер.

В зависимости от выполненной операции Вам могут быть установлены: желудочный зонд, дренажи и мочевой катетер.

 

Зонды, применяются для эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта. Это вынужденная мера и необходимо понимать важность этой процедуры. Желудочный зонд помогает Вам избежать рвоты в послеоперационном периоде, т.к. всё желудочное содержимое будет отходить через него в специальную ёмкость. Вы можете испытывать дискомфорт и боль в горле.

При необходимости через зонд проводится энтеральное питание, т.е. введение сбалансированных смесей для обеспечения Вашего организма питательными веществами и витаминами. В первые сутки (а в некоторых случаях и дольше) после проведенной операции нельзя пить и есть. Всю необходимую для организма жидкость Вы будете получать через внутривенную инфузию и через зонд.

 

Дренирование - метод лечения, предусматривающий выведение наружу отделяемого из ран, естественных, гнойных и других патологических полостей, содержимого полых органов.

Дренаж - резиновые или пластиковые трубки различных диаметров, полоски из тонкой резины, сухие асептические тампоны.

 

Если Вы не можете самостоятельно помочиться, то для облегчения мочеиспускания в мочевой пузырь устанавливают мочевой катетер.

 

(См. Об отделении интенсивной терапии) (Активная ссылка)

 

Коллектив отделения желает Вам скорейшего выздоровления!

Колоноскопия под наркозом, подготовка и противопоказания к исследованию – МЕДСИ

Оглавление

Колоноскопия является популярным методом диагностики, который используется для выявления заболеваний кишечника. Процедура достаточно болезненная, вызывает выраженный дискомфорт. По этой причине от обследования пациенты нередко отказываются, что приводит к затруднению постановки точного диагноза и оттягивает назначение терапии. Не удивительно, что в последнее время все более популярной является колоноскопия кишечника под наркозом. Такое обследование не доставляет явных неприятных ощущений, но при этом отличается достаточной точностью и безопасностью.

Особенности диагностики

Колоноскопия с наркозом – методика, которая позволяет избежать ряда неприятных ощущений. Как и стандартная, она проводится с использованием специального зонда, вводимого в анальное отверстие. Зонд крепится к трубке и дополняется микроскопической видеокамерой для фиксации всех внутренних изменений. Современное оборудование позволяет врачу исследовать всю поверхность слизистой оболочки толстого кишечника, а также прямой, слепой, сигмовидной и ободочной кишки.

Дополнительно в рамках обследования можно выполнить:

Основной целью диагностики является обнаружение широкого перечня заболеваний и патологических состояний на ранних стадиях развития (в том числе до появления симптомов). Это позволяет сократить все риски для здоровья и жизни пациента и своевременно назначить адекватное лечение.

К основным достоинствам как стандартной колоноскопии, так и той, которая проводится с наркозом, относят:

Обследование проводится с использованием нескольких вариантов анестезии.

Таким образом, оптимальным вариантом является именно седация. Колоноскопия с наркозом в Санкт-Петербурге проводится в МЕДСИ в состоянии медикаментозного сна.

Показания к проведению диагностики

Обследование (как под наркозом, так и без него) назначается при следующих симптомах:

Также сделать колоноскопию под наркозом врач может посоветовать при геморрое, резкой потере веса, наличии в крови раковых клеток. Нередко обследование назначается с целью уточнения диагноза после проведения УЗИ, компьютерной томографии и иных диагностических манипуляций.

К прямым показаниям к использованию анестезии во время выполнения обследования относят:

Колоноскопия кишечника под наркозом в МЕДСИ в Санкт-Петербурге также выполняется и по личному желанию пациента.

Возможные риски и осложнения

Разработанные сегодня методы анестезии позволяют существенно сократить и даже полностью устранить болевой синдром, но при этом существуют определенные риски и осложнения процедуры. По этой причине специалисты настоятельно советуют пациентам провести в стационаре хотя бы несколько часов после выполнения диагностики.

Важно! Избежать негативных последствий во многом помогает предварительная консультация с врачом. Специалист может оценить степень возникновения некоторых рисков и осложнений.

К часто встречающимся последствиям процедуры относят:

В некоторых случаях выявляются такие осложнения, как проблемы с дефекацией и кровянистые выделения из анального отверстия, повреждения стенок кишечника и селезенки, инфекционные заболевания. Эти последствия обычно возникают при неправильном проведении процедуры. Именно поэтому очень важно ответственно подойти к вопросу выбора клиники, в которой будет выполняться диагностика.

Противопоказания

Колоноскопия под наркозом не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

Общий наркоз категорически запрещен при стенозе митрального клапана, после инсультов и при сердечной недостаточности.

У детей обследование под наркозом не проводится при таких патологиях, как истощение, болезни легких, прогрессирующий рахит, инфекции верхних дыхательных путей, лиодермия.

Важно! Показания и противопоказания к проведению колоноскопии в Санкт-Петербурге в наших клиниках определяются исключительно врачом.

Преимущества проведения в МЕДСИ

Если вы хотите записаться на колоноскопию кишечника под наркозом в нашу клинику в Санкт-Петербурге, узнать цену исследования, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33.


Масочный наркоз при лечении гемангиом

Вашему ребенку предстоит процедура лазерного или хирургического лечения сосудистой патологии кожи (гемангиома, ангиодисплазия или иное). При проведении лазерных процедур у взрослых анестезия обычно не применяется, но у маленьких пациентов, которым предстоит обработать достаточно большую поверхность кожи или такие области как кожа лица (веки, губы, нос) имеется необходимость в обезболивании и неподвижности ребенка. Для этого во всем мире и у нас в клинике используется кратковременная общая анестезия (наркоз).

Принципиально существуют две основные методики общей анестезии – ингаляционная (с использованием наркотического газа, который вдыхает) и внутривенная (когда анестетик вводится в вену).

Внутривенная анестезия более распространена у детей старше 10 лет, которые довольно безболезненно переносят установку внутривенного катетера, да и размер периферических вен у них уже довольно большой. У маленьких детей вены тонкие, их рисунок зачастую выражен слабо, и катетеризировать вену с первой попытки представляет большую сложность даже для опытного врача или сестры. А каждый укол вызывает боль, сопротивление и негативные впечатления ребенка. Поэтому масочная ингаляционная анестезия является методикой выбора.

При проведении масочной анестезии ребенку в игровой форме предлагается подышать из лицевой маски, куда подается газообразный анестетик из наркозного аппарата. Через 10-15 вдохов ребенок засыпает, в ротоглотку устанавливается ротоглоточный пластиковый воздуховод для поддержания проходимости дыхательных путей и можно проводить лазерную процедуру. При необходимости анестезиолог проводит кратковременное искусственное дыхание с помощью наркозно-дыхательного аппарата.

В качестве ингаляционного анестетика в нашей клинике мы использует самый дорогой и широко применяемый в мире препарат севофлюран (севоран). Это вещество обеспечивает быстрое засыпание и выход из наркоза через 5-10 минут после прекращения его вдыхания. Севоран не имеет выраженного неприятного запаха, не горит (что важно при работе с лазером), не раздражает дыхательные пути. Севоран меньше всех других анестетиков угнетает сердечно-сосудистую систему и дыхание, не оказывает никого токсического действия и быстро выводится в неизменном виде через легкие.

Если используется внутривенная анестезия, мы применяем самый дорогой внутривенный анестетик пропофол (диприван) также обеспечивающий быстрое засыпание ребенка и гладкий выход из наркоза.

Современная общая анестезия является довольно безопасной процедурой при соблюдении ряда условий и принципов ее проведения.

Общий наркоз для стоматологических процедур в Хабаровске

Зубная боль знакома многим. Даже взрослые люди переносят её с трудом, что тогда говорить о детях? Но что делать, если например, страх перед стоматологом перерастает у ребенка в панику?

И если раньше приходилось удалять больной зуб насильственно удерживая ребенка, то сейчас появилась возможность качественно вылечить сразу несколько зубов в условиях медикаментозного сна, не причиняя ребенку психической травмы.

Общую анестезию в стоматологии начали использовать с середины 19 века, сразу после первой удачной (стоматологической!) операции в условиях эфирного наркоза. Сегодня же, в 21-м веке, с появлением новых анестетиков и новых технологий слежения за пациентом, стоматологическое лечение под общей анестезией стало на много комфортней и безопасней.

В нашей поликлинике применяется современный ингаляционный препарат Севоран. Пациент вдыхает его через маску и засыпает через 10-20 секунд после 5-6 глубоких вдохов. Нет необходимости делать «уколы» нервируя маленьких пациентов. Ребенок засыпает на руках у мамы, при этом момент засыпания не запоминает, а просыпается после лечения тоже довольно быстро в отдельной комнате, куда мы заблаговременно приглашаем родителей.

Севоран широко применяется во всём мире благодаря своим преимущественным свойствам перед другими анестетиками. Благодаря хорошей управляемости пациенты быстро засыпают и быстро просыпаются после наркоза. Препарат вызывает медикаментозный сон, при этом не накапливается в организме, оказывает минимальное, обратимое действие.

Во время лечения под наркозом за маленьким пациентом осуществляется полный контроль врачом анестезиологом с помощью современного монитора, отражающего в реальном времени более десяти показателей. Это артериальное давление, пульс, температура, насыщение крови кислородом, ЭКГ, состав дыхательной смеси, показатели дыхания и другие.

Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном стоматологическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям

Лечение зубов у детей c применением анестезиологического пособия | Услуги

Применять ли общую анестезию при лечении зубов ребенку?

Большинство детей боятся стоматологов. Однако если одни просто капризничают, то другие испытывают настоящий страх перед походом к врачу. Лечение зубов во втором случае – это тяжелый процесс для всех его участников: для ребенка, родителей и врача, которому бывает очень сложно качественно выполнить свою работу. Детям, которые боятся лечить зубы и могут помешать работе стоматолога, рекомендована общая анестезия. Так лечение зубов пройдет для малыша безболезненно и не оставит неприятных воспоминаний, которые могли бы осложнить ему поход к стоматологу в сознательном возрасте.

Когда стоит лечить зубы ребенку с применением анестезиологического пособия?

Лечение зубов под общей анестезией – сложная процедура, которая никогда не предлагается врачом просто так и рекомендуется только в исключительных случаях (по медицинским показаниям). Общая анестезия позволяет врачу за один прием провести манипуляции, которые при обычном лечении зубов могут растянуться на 5 и более визитов.
Если речь идет о ребенке с легковозбудимой нервной системой, которого невозможно успокоить и заставить выполнять указания врача хотя бы несколько минут, лечение зубов обычными способами невозможно. Тогда применение анестезиологического пособия поможет не только вылечить ребенку зубы, но и оградить его и без того хрупкую психику от лишних нервных потрясений.
Иногда стандартные указания врача «не шевелиться» и «сидеть с открытым ртом» ребенок не может выполнить, потому что он слишком мал и просто не может понять, что от него требуют взрослые. В таком случае, применение анестезиологического пособия поможет врачу быстро справиться с задачей и не повредить нежную полость рта малыша, если он случайно дернет головой.

Общая анестезия может быть также предложена детям-аллергикам, при наличии аллергии на местные анестетики и детям с повышенным рвотным рефлексом, осложняющим контакт с врачом.

Как проводится лечение зубов с помощью общей анестезии?

Лечение зубов с использованием общей анестезии происходит в несколько этапов:

  1. Подготовительный. Ребенок в игровой форме вводится в состояние сна. Для того чтобы уснуть, ему достаточно несколько секунд подышать в маске. Обычно родители, которые в это время присутствуют в комнате, говорят, что ребенок просто ненадолго станет космонавтом или летчиком, а маска – это часть игры.
  2. Предварительный осмотр. После того как ребенок засыпает, врач осматривает полость рта и сообщает родителям, сколько времени будет длиться лечение зубов. После этого родители выходят из комнаты.
  3. Подключение аппаратуры. В течение нескольких минут бригада анестезиологов подключает к ребенку аппараты, которые будут следить за его общим состоянием и контролировать все жизненно важные процессы. В течение всего процесса лечения зубов они также находятся в кабинете и следят за показаниями приборов. Анестезиологом контролируются следующие процессы:
  4. Лечение зубов. В процессе лечения зубов под общей анестезией врач-стоматолог может оперативно решить проблемы сразу нескольких зубов, что было бы невозможно, если бы ребенку лечили зубы под местным обезболиванием. Кроме того, врач справится со сложными случаями, которые были бы слишком мучительными для ребенка в сознании.
  5. После того как лечение зубов завершено, родители возвращаются в комнату, и анестезиологи выводят ребенка из состояния общей анестезии. Просыпаясь, он видит родителей, комнату, в которой уснул, и не помнит никакого врачебного вмешательства.
  6. Реабилитационный период. После лечения зубов ребенок вместе с родителями находится в отдельной комнате, где смотрит мультфильмы и играет. Обычно достаточно 10-15 минут, чтобы он пришел в себя. Врач в течение 30 минут наблюдает за его состоянием, и если никаких осложнений (тошнота, рвота, головокружение) не наблюдается, маленький пациент идет домой.

Как анестезия влияет на ребенка?

Общая анестезия, под которой проходит лечение зубов у детей, называется ингаляционной: ребенок сам вдыхает лекарственное средство, которое вводит его в сон. Это самый распространенный метод наркоза, который применяется при коротких атравматичных вмешательствах. При этом используются специальные препараты, созданные для детей и не оказывающие никакого влияния на детский организм. Препарат севоран, который мы используем, относится к так называемым гипнотикам — он погружает человека в глубокий сон. Поэтому для стоматологического наркоза больше подходит определение «лечение во сне». Севоран — самый безопасный препарат, применяемый анестезиологами во всем мире. Он на порядок безопасней наркотических препаратов, используемых при «традиционной» анестезии: не токсичен, не накапливается в организме, не вызывает привыкания и аллергических реакций, не противопоказан пациентам, страдающим такими тяжелыми заболеваниями, как эпилепсия, ДЦП, пороки сердца, поражения печени и почек. «Во сне» мы лечим даже самых маленьких пациентов.

Информация для родителей: условия успешного лечения, с применением анестезиологического пособия.

Строгое соблюдение режима!

За 6 часов до введения наркоза ребенка нельзя кормить, за 4 часа – поить (это крайний срок и лучше его максимально увеличить). К сожалению, некоторые родители относятся к этим требованиям, как к рекомендациям, которые соблюдать необязательно. Они полагают, что на лечение зубов плотный обед ребенка не повлияет. Однако в результате под наркозом у ребенка может развиться серьезное осложнение – аспирация: сам он не в состоянии контролировать свое дыхание и процессы в желудке, и потому содержимое последнего может попасть в легкие. Как следствие, ребенок может получить ожог дыхательных путей кислотой или воспаление легких.

Кроме того, лечение зубов под общей анестезией возможно только у здоровых детей, поэтому за несколько дней до операции рекомендуется забрать ребенка из садика, если он его посещает, и тщательно следить за его состоянием.

Обязательная подготовка!

Перед операцией ребенку необходимо сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови и анализ на гемосиндром. Если у малыша есть хроническое заболевание, врач посоветуется с соответствующим специалистом перед началом процедуры. Наконец, с ребенком встречается анестезиолог, который осматривает его и опрашивает родителей на предмет возможной аллергии на тот или иной препарат. Если пренебречь этими правилами, последствия могут оказаться печальными.

Рекомендуем родителям очень ответственно подходить к выбору клиники, где будет лечиться ребенок.

При получении лицензии на анестезиологию, Стоматологический центр прошел строгий государственный контроль, мы имеем все разрешительные документы на осуществление лечения с применением анестезиологического пособия.

Мы обеспечили все условия для успешного лечения зубов во сне – опытные врачи-анестезиологи и детские стоматологи, ответственный медперсонал, современная аппаратура и только лучшие медицинские препараты.

Детская стоматология. Часть 3-я - блог стоматолога TopSmile

В прошлый раз мы обсудили седацию закисью азота.
Увы в некоторых случаях этого недостаточно. Сильно взволнованный ребенок с негативным опытом лечения может снимать маску, и пытаться вырваться из кресла.
Помним! Никогда нельзя лечить ребенка через силу, держа за ноги и за руки!
Если за несколько встреч не удается наладить контакт и не решается вопрос с помощью седации закисью, следующий шаг это лечение в медикаментозном сне.

Под медикаментозным сном понимается глубокая седация или общий наркоз. Когда сознание пациента на период лечения отключено.
За ввод и вывод из медикаментозного сна отвечает анестезиолог! Не стоматолог.
Это важно знать.
Отдавать предпочтение надо клиникам, где анестезиолог в штате, а не является приезжающим специалистом с чемоданчиком.
Клиника должна быть полностью оснащена наркозным и реанимационным оборудованием, иметь бесперебойные источники питания ( вдруг отключат свет в доме во время наркоза?), иметь палату для восстановления после наркоза.

В детской стоматологии для медикаментозного сна чаще всего используют газ севоран и аналоги.
К преимуществам относится подача через маску, быстрый ввод и вывод из сна и фактически отсутствие побочных эффектов, кроме возможного незначительного головокружения в течении 10-30 мин после наркоза.
Это самый популярный метод медикаментозного сна в детской стоматологии во всем мире.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ!
В 1 случае на 100000 у пациента с генетической предрасположенностью возникает острое осложнение — злокачественная гипертермия (очень высокая температура, которую  ничем не возможно сбить).
Есть только один препарат в мире, который является антидотом и может спасти жизнь при такой патологии. Называется дентролен.
К сожалению этот препарат не зарегистрирован в России и не продается.
Осознанные клиники в которых проводится наркоз севораном имеют этот препарат привезенный «в кармане».
Очень важно перед тем как Вы принимаете решение лечить ребенка в наркозе, узнать о наличии такого препарата.
Конечно статистика позволяет не переживать, но...

Анестезия | Стоматология - mp.pl

Описание исследования/метода (включая подготовку пациента) 9000 3

Анестезия – обезболивание. Первая анестезия в мире - стоматологическая анестезия - проведена в 1944 году в Бостоне (Massachusetts General Hospital) Стоматолог Гораций Уэллс. Он использовал закись азота - веселящий газ - для анестезии. К сожалению, его первая публичная презентация не увенчалась успехом. Это произошло потому, что пациент был хорошо сложенным мужчиной, кто не чурался стимуляторов.После неудачной презентации, сделанной перед большой группой бостонских врачей, Доктор Уэллс не выдержал и в результате через несколько лет покончил жизнь самоубийством. Он еще не знал, что пациент, которого он выбрал, был - из-за вышеупомянутых условий. - на много-много лет вперед это было бы вызовом для любого анестезиолога. Несмотря на трагический конец этой первой презентации, именно Уэллс, а затем его ученик Мортон считались отцами анестезии.

Сегодня местная анестезия широко применяется в стоматологии (т.е. вводят возле зубов) и только в исключительных случаях общая анестезия (анестезия) или седоанелгезия (что-то похожее на так называемую «тупую Джонни»).

Местная анестезия в стоматологии в основном может быть разделена на три вида анестезии. Первый это поверхностная анестезия - т.е. аппликация на поверхность слизистой оболочки на ватный диск или валик лигнинового геля или анестезирующего спрея. Он содержит самые распространенные лигнокаин (самый популярный анестетик). Второй вид анестезии инфильтрационная анестезия . Врач довольно неглубоко вводит иглу в область зуба и оттуда проходит анестезия для анестезированных тканей.Бывает, что больной даже не замечает, что что такая анестезия уже работает. Разновидностью этого вида анестезии является анестезия интралигаментарная , вводимая в пародонт (ст. Строение зубов и пародонта).

Третий вид анестезии проводниковая анестезия . Он заключается в прохождении анестезия в области более крупного нерва, обезболивающая несколько структур. Этот вид анестезии известен каждому, кто хотя бы раз делал анестезию перед лечением зубов. нижняя сторона.За ним следует, среди прочего характерное «оцепенение» нижняя губа, подбородок и язык.

Добавление сосудосуживающих средств является важным элементом местной анестезии. Они заключаются в уменьшении проникновения анестетика в ткани, кровотечение во время процедуры и удлиняют продолжительность анестезии. К ним относятся, например, адреналин, норадреналин и адреналин.

Как подготовиться к тесту?

Как я уже писал ранее, в стоматологии применяется очень редко. Общая анестезия.Поэтому вам не нужно готовиться к анестезии у стоматолога. Исключение составляет анестезия у людей с некоторыми общими заболеваниями, т.е. люди после инфаркта мозга (так называемого кровоизлияния в мозг) и инфаркта. Стоматолог должен получить письменную информацию о таких случаях от лечащего врача.

Показания к анестезии

В настоящее время показаниями к применению анестезии являются все или почти все лечение зубов. Анестезия легкодоступна, поэтому нет самых маленьких оснований для причинения ненужной боли пациенту.

Применение анестезии также не противопоказано беременным. или грудное вскармливание. Более того, исследования показывают, что для беременной женщины последствия пропуска анестезии могут быть хуже, чем сама анестезия. Конечно, в этом случае следует учитывать тип применяемой анестезии. препарат и, по мнению некоторых авторов, использование препарата, не содержащего сосудосуживающее средство.

Противопоказания

В принципе противопоказаний к применению анестезии нет.Может быть, кроме одного, абсолютное противопоказание. Анестезия не может быть дана, если пациент присутствует аллергия на анестетик, так как это может даже привести к его смерти.

Серьезная проблема касается случаев ранее невыявленной аллергии. Вы можете защитить себя от него простым способом: люди, у которых есть аллергия на что-либо, должны перед визитом к стоматологу сделайте тест на аллергию на местный анестетик. Иногда целесообразно повторить тест дважды из-за аллергической реакции. он может появиться только при втором или последующем контакте с сенсибилизирующим веществом.

Особую осторожность следует соблюдать людям, перенесшим церебральный и сердечный приступ как при использовании анестезии, так и при выполнении любой другой процедуры. Учитывая эти два состояния здоровья, лучше сделать это до операции. стоматолога к терапевту/кардиологу/неврологу и попросить письменное согласие на стоматологическую процедуру под наркозом (может оказаться, что что врач предложит, например, анестезию конкретным анестетиком или попросить антибиотик перед запланированной процедурой).

С другой стороны, существует множество противопоказаний к применению анестезии с помощью агента. сосудосуживающие (например, с адреналином, норадреналином, адреналином).

К ним относятся:

При гипертонии введение сосудосуживающих средств кровеносных сосудов широко обсуждается. Если больной находится на лечении и артериальное давление регулируется и не превышает 154/99 мм рт. По мнению многих авторов, возможно применение анестезии адреналином в концентрации 1:200 000. эти меры у беременных и многие авторы не рекомендуют их применение в этот период.

Возможные ситуации/осложнения во время или после анестезии

Наиболее опасно возникновение анафилактической реакции при наркозе (т.е. аллергия) на анестезию. В результате он может быть заблокирован открытые дыхательные пути (что означает, что дыхание фактически заблокировано) и привести к остановке сердца и смерти. Вот почему это так важно сообщать врачу о любых аллергиях (не только на лекарства, но и к другим аллергенам, таким как пыльца трав, деревьев, шерсть животных и пищевые аллергены) и тесты на аллергию, если врач попросит их.

Другой тип реакции на анестезию — токсическая реакция. Этот вид реакция проявляется психомоторным возбуждением, онемением языка и нарушением зрения. Также могут быть судороги и мышечные спазмы, а в наиболее опасных случаях наступает кома.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть, особенно при анестезии зубов поражение нижнего латерального нерва. У некоторых пациентов нерв проходит по нему. отличие от возрастной нормы (так называемая анатомическая изменчивость).В таких случаях из-за необычного расположения во время введения анестезии нерв поврежден (т.е. проколот иглой) - несмотря на то, что правильная техника обезболивания. Такая ситуация крайне редка, но последствия, к сожалению, длительные. К ним относятся: снижение или повышение чувствительности для стимуляции, нарушения чувствительности, включая боль и прикосновение (например, онемение губы) или полная потеря чувствительности. Это может напоминать состояние, в котором вы получаете анестезию. сохраняется, несмотря на прекращение действия анестетика.Симптомы обычно они исчезают через несколько или несколько десятков дней, но в наиболее тяжелых случаях они сохраняются до 10 месяцев. Иногда необходимо применить местные и системные препараты, массаж, лазерная биостимуляция и прогревание для естественной регенерации и ускорения заживления. В очень сложных случаях необходимо направить больного на анастомоз нервов.

Еще одна проблема - отсутствие анестезии. Есть несколько возможных причин этого состояния.Во-первых, это анатомическая изменчивость. затрудняет введение анестезии в область нерва. Второй причиной может быть нарушение обмена веществ у пациента, например, связанное с продолжающимся приемом лекарств или одурманивающих веществ, повышенной массой тела или просто индивидуальной изменчивостью. Используемый тип анестетика (лигнокаин, мепивакаин, бупивакаин или артикаин) и использование препарата с дополнительным сужением сосуды или без них влияют на успех анестезии и ее силу.Окончательной причиной затруднений при получении анестезии является воспаление. анестезированные ткани (например, периапикальное воспаление, пародонтит, абсцесс). Воспаление характеризуется кислой средой, что вызывает более быструю диссоциацию анестетика с последующим уменьшает его концентрацию (поэтому лучше лечить зубы перед Они начинают болеть, потому что когда они болят, может быть трудно получить анестезию.)

Другое осложнение, возникающее уже во время введения анестезии происходит поломка иглы при введении анестезии, чаще всего из-за резкого движения больного.

После анестезии возможны отек и боль в области введения анестезии; также могут образовываться гематома (резервуар крови, вытекающий из проколотого сосуда) и абсцесс (воспаление ткани).

Само по себе сосудосуживающее средство также может иметь побочные эффекты. Особенно тяжело они протекают у людей с неустойчивой нервной системой. К ним относятся учащенное сердцебиение, беспокойство, потливость, слабость и даже обмороки.

Сколько длится наркоз

В зависимости от количества и типа используемого анестетика, а также скорость обмена веществ в организме, анестезия должна начать спадать через час-два после процедуры.Тем не менее, не волнуйтесь слишком много если это длится дольше (например, анестезия, которую вы использовали для подарила подруга, стираться начала только через 6 часов).

Какие посттестовые состояния должны побудить вас обратиться к врачу?

Первое, основное условие – анестезия длится долго. Это может быть повреждение нерва. В этом случае вы можете начать введение лекарств, облучение и нагревание, чтобы нерв как можно скорее пришел в норму.

Вторым состоянием, которое иногда наблюдается, является сохранение отека и боли в области введения анестезии. Иногда также можно обнаружить увеличение это вздутие. В этой ситуации ваш врач проверит, связана ли опухоль при воспалении (и в этом случае рассмотрите возможность использования антибиотиков) или гематома. Есть два варианта лечения гематомы. Либо наблюдение - этот вариант выбирают чаще всего - либо его надрез или прокол и дефляция.

.90 000 Виды анестезии - Исследования и процедуры 9000 1

Выбор метода анестезии, или как безопасно и безболезненно пройти процедуру

Выбор вида анестезии производится во время анестезиологического интервью, на этом этапе врач также представляет пациенту преимущества и недостатки, связанные с конкретным решением. Выбор анестезии зависит от нескольких факторов. В первую очередь от характера процедуры, ее объема и площади тела, на которой она проводится. Общий наркоз применяют при больших операциях в области грудной клетки, брюшной полости или головного мозга (т.е. с вовлечением центральных отделов тела).в в связи с необходимостью контроля дыхания. Решение также зависит от продолжительности процедуры, состояния здоровья пациента и риска осложнений, а также от пожеланий пациента или даже положения пациента на операционном столе.

Основной принцип ясен: анестезиологическая процедура должна быть выбрана таким образом, чтобы обеспечить максимально возможную безопасность и комфорт для пациента.

Виды анестезии

Общий наркоз (в народе наркоз) — состояние глубокого сна, полная и обратимая потеря сознания.Это состояние похоже на физиологический сон, но более глубокое, фармакологически индуцированное и вызывает угнетение дыхания, что означает, что пациент не может дышать самостоятельно. Сопровождается отменой реакции на все внешние раздражители, в т.ч. боль и прикосновение. Общая анестезия вызывает амнезию, т. е. амнезию, анальгезию, т. е. обезболивание, гипноз, т. е. сон, а также торможение спинномозговых рефлексов и расслабление скелетных мышц, т. е. условие, необходимое при хирургической операции.

Процедура вызывает стресс, поэтому перед операцией проводят премедикацию, часто вводят седативные и успокаивающие средства. Общая анестезия начинается с индукционного этапа, то есть индукции анестезии. Затем, вводя анестетики внутривенно или вдыхая через лицевую маску, пациент теряет сознание. Это занимает несколько минут. Пациент перестает реагировать на голос, исчезают отдельные рефлексы, а если пациенту провести мониторинг мозговой активности - прибор покажет снижение активности коры головного мозга.Затем начинается заместительное дыхание (интубация), а следующий этап - поддерживающий, т. е. проводниковый, во время которого вводятся последующие дозы обезболивающих, обезболивающих и расслабляющих препаратов до окончания процедуры. Общая анестезия заканчивается выздоровлением.

Как в период восстановления, так и в течение всего времени анестезии пациент находится под постоянным наблюдением анестезиолога, так как применяемые обезболивающие препараты могут вызывать побочные эффекты. Осложнения общей анестезии можно разделить на общие, такие как: головная боль, головокружение, боль в горле, осиплость голоса (осложнения после интубации), аллергические реакции, послеоперационная тошнота и рвота.Послеоперационная тошнота и рвота возникают в среднем у 30% оперированных больных, этот показатель выше у больных, перенесших внутричерепные вмешательства, лапароскопическое иссечение желчного пузыря и оперированных по гинекологическим показаниям. Результаты исследований показывают, что тошнота в основном вызывается ингаляционными анестетиками и опиоидами у пациентов, предрасположенных к послеоперационной тошноте и рвоте (например, у людей, перенесших послеоперационную тошноту и рвоту, женщин и некурящих).В послеоперационном периоде у детей рвота встречается в два раза чаще, чем у взрослых, а среди взрослых это осложнение почти в два-три раза чаще встречается у женщин, что связывают с колебаниями уровня гормонов.

Следует подчеркнуть, что благодаря прогрессу медицины и современным методам анестезии, а также постоянному наблюдению за оперированным больным тяжелые осложнения общей анестезии в настоящее время встречаются очень редко. К ним относятся серьезные повреждения гортани, аспирация кислого желудочного содержимого, приводящая к тяжелой пневмонии, сердечно-сосудистые нарушения, респираторные осложнения и гипоксия.Злокачественная лихорадка, осложнение, вызванное анестезирующими препаратами, встречается крайне редко.

Общая анестезия применяется в общей хирургии, где объемные операции требуют сна и хорошего расслабления мышц пациента, а также при большинстве кардиохирургических, нейрохирургических и гинекологических операций.

Детям в возрасте до 12–15 лет обычно назначают общую анестезию. лет, даже если проводится дополнительная местная анестезия. Комбинация этих видов анестезии называется комплексной анестезией и ее целью является минимизация стресса и боли, в том числе послеоперационной боли у маленьких пациентов.Общая анестезия также используется у детей, когда необходимо обездвижить пациента, например, во время МРТ у маленького ребенка. Общая анестезия должна рассматриваться у пациентов, которые не могут справиться с регионарной анестезией по психологическим причинам, с нарушенным сознанием и отказываются от сотрудничества.

Регионарная анестезия (также известная как местная, периферическая) — метод обезболивания, заключающийся в обратимом прерывании нервной проводимости в определенных участках тела.Во время этой анестезии пациент может оставаться в сознании.

У взрослых регионарную анестезию обычно проводят во время коротких операций на периферических частях тела, таких как ортопедические операции на руках и ногах. Несомненным преимуществом местной анестезии является меньшая нагрузка на организм. Это предпочтительная форма для однодневной операции - пациент может покинуть больницу вскоре после завершения операции. Иногда также стоит рассмотреть вопрос о выборе регионарной анестезии у пациентов с тяжелыми заболеваниями легких и кровообращения, так как в некоторых случаях это может быть лучшим выбором, особенно когда площадь блокады невелика.

Анестезия при родах. В Польше анестезия при естественных родах проводится намного реже, чем в среднем по Европе. По медицинским и анестезиологическим причинам эпидуральная анестезия идеально подходит для обезболивания в этой ситуации. Противопоказания к этой анестезии встречаются редко и в основном касаются нарушений свертывания крови. Так говорит теория, потому что практика в польских больницах, к сожалению, выглядит иначе. Однако мы надеемся стремиться соответствовать европейскому стандарту или, например, действующему в частных больницах, где анестезия проводится по желанию пациента и в соответствии с принципами анестезии.Отсутствие сильной боли — это хорошее явление, и если мы знаем безопасные способы ее облегчения, стоит их использовать.

Эпидуральная анестезия — регионарный анестетик группы центральных блокаторов, при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство спинномозгового канала. Эту анестезию можно проводить в любом отделе позвоночника, но самый безопасный доступ — в поясничной области ниже окончания спинного мозга. Препараты вводят через тонкий миллиметровый катетер, который предварительно помещают в эпидуральное пространство.Во время родов целью этой анестезии является значительное уменьшение боли до уровня, приемлемого для роженицы, но не полное устранение ощущения.

Показаниями к эпидуральной анестезии являются также оперативные вмешательства в области таза и нижних конечностей, а также гинекологические вмешательства.

Анестезия при кесаревом сечении

Спинальная анестезия, являющаяся еще одним регионарным анестетиком из группы центральных блокад, является наиболее предпочтительной при кесаревом сечении.Во время этого вида анестезии лекарственные препараты вводятся непосредственно в спинномозговую жидкость в мешок, окружающий спинной мозг, посредством люмбальной пункции. Эта процедура выбрана потому, что она очень быстрая и имеет предсказуемую зону действия по сравнению с эпидуральной анестезией (которая также иногда используется при кесаревом сечении). Общая анестезия также используется при анестезии кесарева сечения, но в основном это касается случаев, когда используется спинной мозг (напр.у вас нарушение свертываемости крови), или когда кесарево сечение проводится в экстренном порядке и важен каждый момент (например, при отслойке плаценты). Общая анестезия является самым быстрым методом анестезии у пациента.

Противопоказания для блокировок

Центральные блокады не применяют у пациентов, принимающих антикоагулянтные препараты. Другими строгими противопоказаниями являются сепсис или кожные изменения.

Местная анестезия имеет еще одно неоценимое преимущество: во время этой процедуры вводится катетер, с помощью которого можно постоянно вводить обезболивающие и снимать боль после операции.В специализированных центрах, в основном ортопедических, применяют такую ​​блокаду сплетения, нерва или нервного ствола, а купирование боли проводят избирательным выключением, например, руки. Пациенту тогда не нужно принимать сильные обезболивающие. Минусом такого решения является, конечно же, временное выключение анестезированной конечности из функционирования.

Блокады под контролем УЗИ дают большие возможности, анестезия при этом предельно точна и позволяет точно локализовать конкретный нерв или нервное сплетение, чтобы обратимо исключить его из проведения ощущения.

Состояние, при котором пациент остается в сознании, но находится под действием медикаментов, называется седацией. Он заключается в том, чтобы вызвать у больного глубокое расслабление или безразличие, иногда сочетающееся с поверхностным сном. В этом случае часто возникает вторичная амнезия. Это состояние используется для выполнения кратковременных процедур, которые не связаны с высокой интенсивностью боли, но могут восприниматься как неприятные. Когда к седативному средству добавляются анальгетики, это называется анальгоседацией.Седация используется, например, в случае колоноскопии или других эндоскопических исследований, введения катетеров и проколов в крупные артериальные и венозные сосуды, имплантации кардиостимуляторов или визуализирующих исследований, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография у детей – здесь цель состоит не только в том, чтобы успокоить ребенка, но и в обеспечении полной неподвижности.

Часто сочетают различные методы анестезии, например седацию с местной анестезией, тогда пациент не чувствует боли и имеет душевный комфорт во время пребывания на операционном столе или в операционной.Больные часто засыпают неглубоко и самостоятельно просыпаются после лечения.

Интересным фактом могут быть специфические нейрохирургические процедуры, во время которых пациент остается в сознании. Хотя такая процедура звучит тревожно, операции сравнительно часто выполняются в специализированных центрах и используются для функциональной нейрохирургии, то есть позволяют нейрохирургическим актом изменить мозг, например, для устранения тремора или скованности у больного. Процедуры, при которых пациента усыпляют и будят во время операции, проводят гораздо реже, чтобы контролировать ход операции под наблюдением нейрохирурга и психолога, которые беседуют с пациентом и проверяют, не повреждены ли структуры в лобной доле, ответственный за важную функцию (например, .для речи). Изменения контролируются нанесением обратимого повреждения низкой температурой.

В настоящее время вероятность смерти пациента по анестезиологическим причинам минимальна. Анестезия стала очень безопасной процедурой, и анестезиолог, ознакомившись с историей болезни пациента, обязательно выбирает наиболее подходящий тип. Не следует верить распространенному мифу о том, что, например, эпидуральная анестезия вызывает паралич и что после общей анестезии мы не проснемся.Статистические данные говорят совсем о другом, а современные научные знания позволяют проводить безболезненные и безопасные процедуры.

.

Анестезиология в педиатрии – детская анестезия

Дата обновления: 28 декабря 2021 г.

Детская анестезиология чрезвычайно важна. Каждая процедура – ​​это большой опыт для ребенка и его родителей. У маленьких пациентов чаще всего используют общий наркоз, чтобы не подвергать их дополнительной нагрузке. Читайте о видах, подготовке и курсе анестезии.

Тип анестезии, предпочитаемый анестезиологами для младенцев и детей старшего возраста, — общая анестезия .Что такое наркоз у детей, подготовка к процедуре и ее течение? Когда местная анестезия лучше ?

Детская анатомия и физиология и анестезия

Различия в анатомии и физиологии молодых пациентов оказывают значительное влияние на управление анестезией.

Эйрвейз

  1. Новорожденные должны дышать через нос. Это связано с легкостью закрытия дыхательных путей и возникновением обструкции. В профилактических целях может потребоваться введение оральной или трахеальной трубки во время седации или анестезии.
  2. У младенцев большой язык, который также может легко закрыть дыхательные пути и затруднить вентиляцию через маску.
  3. Самая узкая часть дыхательных путей у детей до 10 лет находится в области перстневидного хряща, а не в области голосовой щели, как у взрослых.
  4. Молочные зубы - особое внимание врач уделяет при ларингоскопии, чтобы не повредить легко выпадающие молочные зубы. Очень шатающиеся зубы иногда следует удалять перед операцией.
  5. Скорость обмена веществ у новорожденных значительно выше, чем у взрослых, что связано с большей потребностью в кислороде.
  6. У новорожденного ребенка сразу после рождения имеются анатомические связи между легочным и большим кругами кровообращения - так называемые артериальный проток и овальное отверстие между предсердиями сердца. Это структуры, необходимые для поддержания жизни в утробе матери.
  7. У недоношенных детей из-за недоразвития дыхательной системы нельзя использовать 100% кислород для ИВЛ.
  8. Легкие детей легче повреждаются избыточным давлением при вентиляции - это может привести к пневмотораксу или средостению.

Кровеносная система

  1. Сердце новорожденных и младенцев работает очень быстро - около 150 ударов в минуту. Это связано с вышеупомянутой значительной метаболической потребностью. Анестезиолог должен стараться поддерживать сердечную функцию и артериальное давление в пределах диапазона, соответствующего возрасту ребенка.
  2. Сердечная мышца детей практически не способна повышать свою сократительную способность, поэтому врач должен особенно внимательно следить за снижением частоты сердечных сокращений у ребенка из-за возможности легкого возникновения гипоксии и шока.
  3. На ранних сроках жизни - примерно до 4 мес, т.н. фетальный гемоглобин. Он имеет большее сродство к кислороду и поэтому меньше отдает его тканям.

Прочие органы

  1. Печень новорожденных и детей незрелая - это связано с более длительным выведением из организма лекарственных средств, вводимых ребенку во время операции.
  2. Некоторые лекарства могут вызывать желтуху, которая особенно опасна для детей, так как может повредить мозг.
  3. У детей есть небольшой запас т.н. гликогена в печени - они более подвержены риску гипогликемии, т.е. гипогликемии.
  4. Младенцы рискуют потерять больше тепла, чем взрослые, и не могут компенсировать это дрожью. Врач должен обратить особое внимание на предотвращение потери тепла во время процедуры.
  5. Доступ к сосудам или дыхательным путям может оказаться затруднительным, а мониторинг также затруднен.

Анестезиология в педиатрии - предоперационный визит

Предоперационный визит очень важный элемент анестезии . Это прекрасная возможность поговорить с ребенком, развеять все страхи и успокоить родителей. Врач должен поставить родителей в известность о характере и роли планируемой процедуры и сообщить о любых осложнениях.

Наиболее важные вопросы, которые поднимает врач при общении с родителями:в :

Во время осмотра врач обращает особое внимание на:

Премедикация – когда она необходима?

Независимо от возраста и стадии развития ребенка врач должен честно представить тип процедуры, а также связанные с ней неудобства и проблемы. Это важно для завоевания доверия ребенка и родителей.

  1. Дети в возрасте до одного года обычно хорошо переносят кратковременную разлуку с родителями и не требуют премедикации перед анестезией.
  2. Дети в возрасте от первого до пяти лет очень привязаны к своим родителям и обычно требуют седации перед анестезией . Это чрезвычайно сложные пациенты, и многое зависит от того, как к ним относится весь медицинский и медицинский персонал. Сильная премедикация ничего не подозревающему ребенку может даже нанести вред из-за психологической травмы.
  3. Дети старшего возраста обычно хорошо реагируют на кратковременную разлуку, и хорошо информированные люди не найдут эту процедуру очень страшной.Большинство детей этого возраста способны слушать объяснения и соглашаться на что угодно, пока не чувствуют боли. Вы можете уменьшить тревогу, разрешив родителям сопровождать ребенка в операционную или соседние комнаты.
  4. Для премедикации , врач чаще всего использует диазепам или мидазолам - они вызывают седативный эффект с минимальным угнетением дыхания. Детям следует избегать применения опиоидов из-за угнетения дыхания.Премедикация также должна включать средства против слюнотечения, чтобы уменьшить кашель и выделения из дыхательных путей. Чаще всего это атропин. Детям, страдающим хроническими заболеваниями, такими как астма, эпилепсия или артериальная гипертензия, следует продолжать лечение в предоперационном периоде.

Что касается потребления продуктов питания , вам следует ограничить потребление молока, материнской пищи и искусственных продуктов. Последнее кормление должно состоять из чистых жидкостей.В настоящее время рекомендуется продолжать прием жидкости за два часа до планируемой операции. Это снижает вероятность обезвоживания или гипогликемии перед операцией и обеспечивает более щадящее введение и более стабильное течение самой процедуры.

Как проводится общая анестезия?

  1. Наиболее частый путь индукции анестезии , в отличие от взрослых, внутривенный . Ущемление крошечных вен ребенка может быть проблемой, поэтому иногда используется ингаляционная индукция . Внутривенную индукцию можно проводить теми же средствами, что и у взрослых. Наиболее часто используются тиопентал, или метогекситал. Перед венепункцией область пункции следует местно обезболить путем подкожной инъекции 1% лидокаина . Кетамин подходит лучше, чем взрослые, так как дети, кажется, не замечают побочных эффектов, таких как галлюцинации или плохие сны. Кетамин также безопаснее других препаратов, не раздражает вены, а также может применяться внутримышечно.Это особое преимущество, когда ребенок не может проколоть вену или крайне отказывается от сотрудничества.
  2. Ингаляционная индукция чаще всего проводится смесью кислорода и закиси азота с использованием лицевой маски. Процедуру у младших, сотрудничающих детей можно ускорить включением галотана, постепенно увеличивая дозу, достигая необходимых 2-4%.
  3. Также можно ввести так называемый наркоз. методом однократного вдоха. Потеря сознания затем достигается однократным вдохом объема, равного жизненной емкости легких, анестезирующей смесью является кислород, закись азота и 4% галотана или 8% севофлурана. Большинство младенцев вводятся в наркоз примерно через 60 секунд, обычно на одном вдохе. Когда ребенок не реагирует на боль, спокойно дышит и у него расширены сосуды, можно приступать к введению канюли в вены и подключению приборов для мониторинга.

Лицевая маска и эндотрахеальная трубка

Еще одной дилеммой для анестезиолога является выбор между маской и интубационной трубкой для вентиляции.У маленьких детей и при наличии аномалий в дыхательных путях самым безопасным является углубление анестезии и введение эндотрахеальной трубки при непрерывном спонтанном дыхании. Однако в противном случае может быть достаточно простой механической вентиляции через лицевую маску , которая безопаснее и менее инвазивна . Лучше всего подходят прозрачные маски, через которые врач может наблюдать за губами и ртом ребенка (наблюдение за выделениями и рвотными массами).

Ваш врач может также использовать ларингеальную маску, которая расширяет дыхательные пути и удерживает их открытыми. Обратите внимание, что дети с апноэ становятся гипоксией всего через 30-45 секунд, даже после преоксигенации. При замедлении сердечного ритма, цианозе или десатурации крови следует быстро прекратить попытки интубации и ввести 100% кислород до улучшения сатурации.

Анестезиология в педиатрии - операционная

Перед транспортировкой ребенка в операционную его необходимо как следует согреть . Предпочтительная температура 27-32°С. В связи с упомянутым выше высоким риском простуды ребенок остается в чехле и шапочке, а на операционный стол следует положить подогретое одеяло. Во время процедуры следует постоянно контролировать температуру тела ребенка, которая не должна превышать 39°С. Анестезирующие газы, жидкости и кровь также следует подогревать при длительных операциях.

Мониторинг во время лечения стандартно включает:

Пульсоксиметрия особенно важна из-за очень быстрой дезоксигенации крови при всех осложнениях. Диурез, в свою очередь, является прекрасным показателем наполнения сосудистого русла.

Для младенцев этот этап может быть таким же страшным, как индукция. Было бы хорошо, если бы кто-то из его родителей был с ним тогда. Наиболее необходима адекватная анальгезия. После малых и непродолжительных процедур сироп парацетамола можно вводить перорально или ректально.

Иногда необходимо ввести внутримышечный наркотический анальгетик, такой как морфин. Ларингоспазм часто возникает после операции у младенцев. Он хорошо реагирует на оксигенацию и увлажнение. Обязательно согревайте ребенка одеялами.

Анестезиология в педиатрии - местная анестезия

Местная анестезия чаще всего сочетается с общей анестезией. Когда анестезиолог провел общую анестезию и ребенок спит, применяется местная анестезия.Эта последовательность гарантирует, что ребенок не испытает никакого стресса, связанного с видом иглы для местной анестезии или прокола.

У детей применяются все виды местной анестезии, как и у взрослых. Тем не менее, некоторая местная анестезия является особенно предпочтительной и часто проводится у более молодых пациентов.

А именно:

  1. Спинальная анестезия - Это разновидность эпидуральной анестезии. Препарат вводят в эпидуральное пространство через костное отверстие в верхней части ягодичной щели.Катетер для этого типа анестезии не вводится. Протяженность области под анестезией зависит от введенного количества и может простираться от пупка вниз. Чаще всего она выполняется у детей раннего возраста при обширных операциях на нижних конечностях, мочевыводящих путях и нижней части брюшной полости.
  2. Блок для полового члена — используется для обезболивания полового члена при таких процедурах, как фимоз или гипофиз . Процедура включает в себя введение анестетика в основание полового члена.
  3. Грыжевая блокада – проводится для обезболивания нервов, иннервирующих область, в которой образовалась грыжа. Место инъекции анестетика находится в передней части бедра.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Лечение и анестезия - Улыбка малыша

Когда ребенок заснет, родителей попросят покинуть процедурный кабинет. В это время они могут находиться в зале ожидания или в комнате с камином.

Общая анестезия, также известная как анестезия, используется для усыпления, миорелаксантов и болеутоляющих средств. Ребенок ничего не почувствует и не вспомнит из этого периода. В трахею будет вставлена ​​пластиковая трубка, которая защитит дыхательные пути ребенка и позволит ему дышать.

Абсолютно безопасного метода обезболивания не существует. Постоянное наблюдение, электронный мониторинг функций сердца и дыхания, высокое качество используемого оборудования и препаратов, а также квалификация и опыт врача-анестезиолога – позволяют свести риск, связанный с анестезией, к минимуму. За безопасностью вашего ребенка во время процедуры будет следить опытный врач – специалист анестезиолог, использующий современную систему мониторинга. В его обязанности также входит поддержание температуры тела ребенка, восполнение жидкости и обеспечение безболезненности после процедуры.

Одним из наиболее серьезных осложнений анестезии является злокачественная гипертермия. Это наследственное заболевание, возникающее только в периоперационном периоде и возникающее в среднем один раз на каждые 15 000 анестезий у детей. При этом заболевании лавинообразно возрастает работа мышц, что приводит к расходованию энергетических запасов мышцы, потреблению кислорода и выработке огромного количества тепла.

Благодаря современному мониторингу мы можем быстро распознать эпизод злокачественной гипертермии во время анестезии и имеем препарат (дантролен), немедленный прием которого тормозит развитие заболевания.
Чтобы свести к минимуму риск возникновения вышеуказанного осложнения, пожалуйста, дайте исчерпывающие ответы во время беседы с анестезиологом. Особенно важны сведения о возникновении генетических заболеваний мышц, косоглазия, осложнений при предшествующей анестезии (как у детей, так и у родителей), в том числе, например, появление темной мочи после анестезии, повышение температуры неясного генеза в периоперационном периоде. , а также наличие в анамнезе злокачественной гипертермии у ребенка или его/ее семьи.

В 2000-2021 годах мы провели более 12 200 операций под общим наркозом. Серьезных осложнений за этот период как при лечении в нашей Клинике, так и в дальнейшем - на дому у пациента не было.

Всем детям с пороками сердца, а также в случае больших воспалительных поражений и многочисленных удалений мы вводим одну внутривенную дозу антибиотика для защиты от бактерий, попадающих в кровеносную систему из леченных зубов. Обычно нет необходимости продолжать введение антибиотика после процедуры.По этой причине, пожалуйста, заранее сообщите анестезиологу о любой аллергии на антибиотики.

Лекарства, используемые анестезиологами нашей клиники, самого высокого качества - их действие исчезает вскоре после окончания наркоза, благодаря чему ребенок может быстро и безопасно вернуться домой. С другой стороны, седативные средства, данные перед процедурой, действуют около 3 часов. Поэтому, если процедура короче, ваш ребенок все еще может быть сонливым из-за этого.

Побочные эффекты, которые могут иногда возникать после анестезии, включают: тошноту, рвоту, осиплость голоса, кашель, сонливость, головокружение или флебит.

.90 000 Наркоз - побочные эффекты, осложнения. Пробуждение от наркоза

Наркоз - стоит ли его бояться? Это понятно, если вы испытываете стресс, когда вам предстоит запланированная операция, и вы находитесь под общим наркозом. Вы задаетесь вопросом, как эти меры повлияют на ваше тело. Вы задаетесь вопросом, какие побочные эффекты может иметь анестезия, риск осложнений, связанных с наркозом. Данная статья поможет ответить на вопросы, возникающие у пациентов перед анестезией. Беседуем с анестезиологом Анной Коцишевской-Лысой о подготовке к наркозу, о лечении под наркозом и о том, как это выглядит и сколько времени занимает восстановление после наркоза.

Мы всегда консультируем наши тексты с лучшими специалистами

Анна Коцишевская-Лысая,

MD. спец. в анестезиологии и интенсивной терапии

Урсула Грушка: Нам предстоит операция. Можем ли мы сами выбрать вид анестезии или решение принимает врач?

Анна Коцишевская-Бальд: Главный принцип анестезии гласит, что мы всегда выбираем процедуру, чтобы обеспечить максимально возможную безопасность для пациента.Для небольших процедур иногда может быть достаточно местной анестезии. Они выполняются хирургами или стоматологами. Анестезиолог необходим для серьезных операций. Он проводит тщательный опрос пациента и анализирует результаты дополнительных анализов. На этом основании оценивают риск осложнений. Тип анестезии, предлагаемой пациенту, зависит от многих факторов. Не только связанные с состоянием здоровья пациента, но и связанные с самой операцией. Важны следующие: объем процедуры, ее продолжительность, область, в которой будет оперировать хирург, а также положение, в котором будет располагаться пациент во время операции.

Когда происходит первый контакт пациента с анестезиологом?
Первый контакт пациента с анестезиологом происходит в анестезиологической клинике или за 24 часа до плановой операции. Настало время обсудить с пациентом доступные варианты анестезии и узнать об их предпочтениях. Некоторые пациенты говорят: «Доктор, я знаю, что это небольшая процедура, но мне очень страшно, я не хочу ничего слышать во время операции, анестезию, пожалуйста». Затем я терпеливо объясняю, что мы можем обеспечить подавление беспокойства и вызвать легкий сон без необходимости полной анестезии.Безопасность пациента всегда на первом месте, но не менее важен его комфорт во время процедуры. Во время предоперационного визита я всегда представляю преимущества и недостатки каждой анестезии. Я обсуждаю потенциальные осложнения и риски каждого метода анестезии. Пациент должен дать информированное согласие на предлагаемый курс действий.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет

Iskial MAX + GARLIC, Пищевая добавка для поддержки иммунитета и дыхательной системы, 120 капсул

42,90 злотых

Uromax Cll Nature +

7 , 60 таблеток

PLN 15,99

иммунитет, Хороший Старение, Энергия, мама, красота

Wimin Набор с ребенком в виду, 30 пакетиков

139,00 PLN

иммунитет

Naturell Иммуно Дети, 10 пакетиков

14, 99 PLN

Иммунитет

Bloxin Назальный спрей, 20 мл

25,99 PLN

Безопасность пациента всегда на первом месте, но не менее важен его комфорт во время процедуры

Что такое анестезия?
Наркоз обычно называют общей анестезией.Это тип анестезии, при котором мы заставляем пациента терять сознание, спать и забывать обстоятельства процедуры. Мы реагируем на внешние раздражители, такие как боль, прикосновение и рефлекторные реакции. Мы также вызываем расслабление мышц.

Что кроме анестезии? Какие еще существуют виды анестезии?
Помимо общей анестезии, можно говорить и о регионарной анестезии. Он работает, блокируя нервную проводимость в определенных областях тела. Во время этой анестезии пациент может оставаться в сознании.При этом никакой боли он не почувствует. Несомненным преимуществом этого вида анестезии является его высокая безопасность и низкий риск осложнений. Существуют также центральные блокады, т. е. наркоз, при котором анестетик вводится в эпидуральное пространство (эпидуральная анестезия) или в спинномозговую жидкость (спинномозговая анестезия). Мы часто используем этот вид анестезии в акушерстве, но не только.

Пациент спит. А как насчет анестезии с точки зрения анестезиолога?
Во время полной анестезии пациент не может самостоятельно дышать.За него это делает анестезиолог. Защищает дыхательные пути с помощью специального оборудования. Затем он подключает наркозный аппарат. Бригада анестезиологов позаботится о том, чтобы пациент крепко спал на протяжении всей операции.
После этого пациент просыпается. Он оценивает выздоровление пациента и его потребность в обезболивающих препаратах. Пациент остается под наблюдением анестезиологической бригады в послеоперационной палате еще на час. Когда мы обнаруживаем, что его состояние стабильное, он возвращается в палату.

Когда при лечении боли необходим психиатр Хроническая боль – это не только физическое ощущение, но и…

Прислан von Лечение боли - врач Анна Коцишевска-Бальд анестезиолог am Freitag, 10.Май 2019

"Мое тело после наркоза", или что может случиться с моим телом?
Обычными симптомами после анестезии являются сонливость, головная боль, головокружение, осиплость голоса, боль в горле, тошнота и рвота. Благодаря современным методам анестезии тяжелые осложнения возникают крайне редко.

Имеются ли противопоказания к анестезии больного?

Анестезия может быть выполнена любому человеку. В некоторых случаях, когда риск может быть очень высоким, мы откладываем процедуру.Мы пытаемся снизить этот риск, например, изменяя используемое лечение и углубляя диагностику. Пациент должен пройти анестезию в наилучшем состоянии, которое он может получить. Ситуация усложняется в случае срочных процедур, когда у нас уже нет времени. Операция должна быть проведена как можно быстрее. Затем мы обычно проводим полную анестезию.

Это безопасно? Может ли пациент отказаться от анестезии?

Любая анестезия имеет свои риски.Однако важно помнить, что за его течением постоянно следит высококвалифицированная бригада (анестезиолог и медсестра). Они постоянно наблюдают за пациентом и обеспечивают безопасность анестезии. Пациент должен дать согласие на предложенный вид анестезии. Стоит отметить, что в случае с детьми это согласие выражается родителями. У людей в возрасте 16-18 лет мы имеем дело с так называемым двойное согласие, то есть родителя и ребенка.

Как подготовиться к лечению?

Перед процедурой (по возможности) стоит позаботиться об умеренной физической нагрузке.Это улучшит нашу циркуляторную и дыхательную эффективность. Стимуляторы следует отложить. Позаботьтесь о правильном питании организма. Все эти меры снижают риск осложнений при анестезии и операции. Поведение, способствующее укреплению здоровья, также следует продолжать после процедуры. Сделайте их нашим стилем жизни.

Обязывает ли нас наркоз к особой осторожности?

Для визита в анестезиологический кабинет больницы или в больницу стоит взять: карточку с названиями и дозами препаратов, которые мы используем, анализы, проведенные недавно, например.ЭКГ, рентген, лабораторные анализы, выписки из предыдущих госпитализаций, справки от других лечащих нас врачей, например, из кардиологического диспансера. Вся эта информация будет полезна анестезиологу.

Популярная среди анестезиологов поговорка: «Анестезиолог — единственный человек после бабушки, которого интересует, ели вы что-нибудь или нет». К сожалению, это имеет большое значение для безопасности всей процедуры анестезии. Прозрачные жидкости можно пить за 2 часа до анестезии, а легкоусвояемую пищу можно есть за 6 часов.Также допустимо кормить ребенка грудью за 4 часа до анестезии.

Существуют ли вещества, например, наркотики или сигареты, которые могут повлиять на анестезию?

Да. В эпоху полипрагмазии (приема многих лекарств) очень важно, чтобы анестезиолог имел полное представление о том, какие лекарства мы принимаем в данный момент. Некоторые из них могут увеличить кровопотерю во время операции, и их следует отменить до операции. Другие могут вызвать проблемы с пробуждением.Честность является ключевым. Анестезиолог должен знать обо всем. Затем он может соответствующим образом изменить свое лечение, чтобы избежать опасных взаимодействий с лекарствами. Решение о том, какие лекарства следует отменить перед операцией, принимает врач. Я призываю пациентов не делать этого самостоятельно. Категорически не рекомендую курить сигареты и алкоголь перед процедурой.

Когда операция завершена. Что дальше?

Послеоперационные рекомендации будут различаться в зависимости от проведенной операции и анестезии.Я думаю, что всегда стоит иметь кого-то рядом с нами из больницы. Некоторые лекарства и эмоции могут значительно нарушать нашу концентрацию и внимание, делая невозможным управление транспортным средством. Мы получим рецепты на обезболивающие, необходимые в течение нескольких дней после процедуры в больнице.

Что такое наркоз и каковы побочные эффекты?

Наркоз вид общей анестезии , при которой больной теряет сознание , упраздняются реакции на внешние раздражители, (напр.боль, прикосновение), у вас мышечная слабость.

Показаниями к анестезии являются операции и процедуры, при которых безопаснее и/или комфортнее не осознавать пациента. В случае небольших процедур, например стоматологических, часто бывает достаточно местной анестезии. Однако иногда проводят и стоматологическую анестезию , например, , когда необходимо удалить несколько зубов.

Побочные эффекты анестезии включают:в тошнота, боль в горле, ощущение холода, головокружение. Опасные осложнения анестезии встречаются редко. Смерть как осложнение после общей анестезии наступает в 1 случае на 100 000.

Анна Коцишевская-Бальд – специалист в области анестезиологии и интенсивной терапии с более чем 10-летним опытом анестезии пациентов. Он специализируется на лечении очень сильных болей. Он руководит клиникой лечения боли и веб-сайтом, обучающим пациентов безопасному и эффективному лечению боли: www.pogotowiebolowe.com.pl

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

Анестезия детская - Лек. Мед. Ян Ижиковски

Перед анестезией

Анестезия ребенка не то же самое, что анестезия взрослой миниатюры. Таким образом, детская анестезиология является частью общей анестезиологии, и из-за многочисленных анатомических, физиологических и психологических различий только некоторые анестезиологи хотят анестезировать детей. Но есть и те, кто любит обезболить детей и ценит их естественность в реакциях с другими людьми, а в случае детей с врожденными или приобретенными заболеваниями, часто требующими лечения, считают необходимым избавить их от всех страданий.

Амбулаторная анестезия у ребенка – непростое решение для родителей. Однако чаще всего они прекрасно понимают, что при необходимом для здоровья лечении, защите психики от последствий стрессов и обезболивании в условиях, гарантирующих максимально возможную безопасность, являются неоценимым достоянием современной науки.

Для процедур, требующих детской анестезии, родителям рекомендуется обратиться к анестезиологу по многим причинам. В случае здоровых детей часто бывает достаточно телефонного разговора, а при сомнениях в наличии тяжелых заболеваний - личного с ребенком.В день анестезии для безопасности вашего ребенка следуйте приведенным ниже инструкциям.

Ничего не ешьте и не пейте за 6 часов до операции. У маленьких детей до 4 лет срок может быть короче - 4 часа. У таких детей раннего возраста перед амбулаторной анестезией допустимо выпить небольшое количество чистой жидкости за 2 часа до процедуры.

Одеть ребенка в свободную одежду с хорошим доступом к рукам и груди, согласившись с возможностью испачкать ее во время процедуры.Если во время консультации вы получили препарат для премедикации, дайте его ребенку за 20-30 минут до прихода в клинику. Перед отъездом желательно помочиться, а у маленьких детей надеть чистую пеленку.

В случае детей требуется присутствие одного из родителей или законных опекунов. Было бы хорошо, если бы ребенок пошел на процедуру со своей любимой игрушкой, например, с плюшевым мишкой. В случае с детьми очень важно морально подготовить их к обследованию.Это замечание относится, в частности, к родителям или опекунам этих детей, которые в силу своего возраста или высокой умственной зрелости обещают сотрудничать с людьми, проводящими анестезию. Пожалуйста, не обманывайте детей при объяснении цели визита в Клинику.

Анестезия

В незнакомых условиях ребенок хочет быть с родными. Мы это прекрасно понимаем, и поэтому, как можно дольше, она остается рядом с родителями. Нам иногда удается завоевать доверие ребенка, но часто, несмотря на премедикацию и вашу помощь, начало нашей встречи может быть громким и энергичным.

К счастью, в большинстве случаев таблетки или выпитые сиропы, которые дают родители и часто проглатывают неохотно, делают ребенка милым, довольным, хотя и сонным человеком. Однако это не воспитательный метод и домой такие препараты потом не отдаем! Мы также не всегда добиваемся немедленного успеха в применении бесстрессовых методов. В исключительных случаях полного отрицания нашей работы мы должны использовать микротрубочный ректальный или быстрый общий ингаляционный наркоз, несмотря на громко выраженное недовольство.К счастью, применяемой премедикации часто достаточно, чтобы надеть голубую или розовую бабочку, через которую мы вводим анестетики, и дополнительно заставляет забыть обо всех неприятных событиях. В случае детей, которые принимают нашу процедуру, пока нет видимых вен, имеет смысл наносить анестезирующую мазь вместо пункции.

Обезболивание и процедура проводятся без присутствия родителей. Вы должны поверить нам, что мы хотим лучшего для вашего ребенка, и на данный момент нам нужно только позаботиться о нем.Во многих случаях общий наркоз сочетается с местной анестезией. Такая комбинация обеспечивает очень хороший обезболивающий эффект во время и после процедуры, способствует уменьшению количества лекарств, вводимых ребенку во время процедуры, и обеспечивает длительный период безболезненности после операции

После процедуры, с того момента, как вернутся все жизненные активности, вы снова будете с бодрствующим ребенком и тогда нам понадобится ваша помощь в уходе за ним.Затем мы просим дать чувство безопасности ребенку, который часто еще не полностью осознает это, и защитить его от возможности причинения вреда. Тем более, что с осознанием возрастает градус обиды и только Родители способны укротить это чувство. Благодаря применяемым медикаментам и методам анестезии ребенок быстро возвращается к полной работоспособности и часто может вернуться домой в течение 30 минут после окончания анестезии. И там он может выпить, поесть через два часа и, если это уместно, принять простые обезболивающие (напр.парацетамол в любой форме). Такая процедура позволит создать гораздо более приятную атмосферу на возможной следующей встрече.

Возможные осложнения

Угрожающие жизни или приводящие к необратимой инвалидности осложнения чрезвычайно редки при использовании современного оборудования и лекарств. Полный мониторинг показателей жизнедеятельности, гарантирующий поддержание правильных параметров дыхания и кровообращения, и устранение препаратов, способных вызвать самое опасное, крайне редкое осложнение — злокачественную лихорадку, — позволяет нам сосредоточиться на безобидных и преходящих неожиданностях, с которыми мы сталкиваемся. когда дети находятся под наркозом.У детей с повышенной чувствительностью может возникать транзиторный бронхоспазм с преходящей одышкой. Иногда возникают кровотечения в области хирургического вмешательства, требующие введения лекарств или дополнительных хирургических материалов. Иногда возникают аллергические кожные реакции (сыпь или эритема). Симптомами после анестезии являются зуд в носу и глазах и першение в горле. Часто после процедуры ребенок может плохо себя чувствовать, так как какое-то время находится в спутанности и возбуждении. Важным в этот период является сотрудничество родителей с бригадой анестезиологов, направленное на создание у ребенка чувства безопасности.

Дети, перенесшие несколько операций под общей анестезией в возрасте от трех до трех лет, имеют повышенный риск трудностей с обучением в более позднем возрасте, сообщают американские исследователи в журнале Anesthesiology в 2009 году. Ранее исследования на животных показали, что анестезирующие препараты вызывают нарушения в развитии мозга молодых особей. В своей последней работе группа доктора Роберта Уайлдера из клиники Майо показала, что общая анестезия у очень маленьких детей может иметь аналогичные последствия.Ученые использовали в своей работе данные 5357 детей 1976-1982 годов рождения и на основе детального анализа анамнеза отдельных больных установили, что однократное применение общей анестезии у ребенка раннего возраста не вредно, в то время как более частое введение анестетиков у детей в возрасте до трех лет увеличивает вдвое риск развития трудностей в обучении до 19 лет. Не исключено, что на него влияют не сами обезболивающие препараты, а заболевания, требующие многочисленных процедур под наркозом в этом возрасте.

Амбулаторные процедуры у детей - противопоказания
  1. Повышенный риск неконтролируемых заболеваний. (АСА> III)
  2. Ребенку <1 месяца или недоношенному ребенку <1 года.
  3. Ребенок сразу после вакцинации; анестезия не ранее:
    • di-per-te, Heine-Medina, Hemophilus - через три дня после прививки
    • эпидемического паротита, краснухи и кори - через две недели после вакцинации.
  4. Контакт с инфекционным заболеванием; анестезия не ранее:
    • Ветряная оспа 21 день
    • Свинья 24 дня
    • Одра 12 дней
    • Краснуха 21 день
    • Кричать 20 дней
  5. Перенесенное инфекционное заболевание; анестезия не ранее:
    • Ветряная оспа - когда засохнет последний цветок
    • Свинка - через 10 дней после обнаружения увеличенных узлов
    • Корь - через 5 дней после появления кожных изменений
    • Краснуха - через 7 дней после появления кожных изменений
    • Коклюш - 21 день от первых симптомов или 6 дней от начала приема антибиотиков.
  6. Острый катар верхних дыхательных путей: покраснение горла + увеличение количества секрета в дыхательных путях, возможно повышение температуры тела (> 37,8 °С).
  7. Лейкоцитоз > 20 г/л
  8. Анемия: Hb <8 г/л, Ht <28
  9. Дисэлектролитемия: K>6,5 ммоль/л, K<3,0 ммоль/л, Na<130 ммоль/л, Ca<1,5 ммоль/л (3 мг%)
  10. Высокий риск кровотечения после операции, например нарушение свертываемости крови (гемофилия).
  11. Дети с семейным анамнезом внезапной младенческой смерти или злокачественной лихорадки.

Я не знаю, ответит ли эта информация на все мои вопросы об анестезии вашего ребенка. Если вы решите пройти процедуру, которая требует моей помощи, все остальные сомнения мы объясним вместе. Я уверен, что принятые решения будут полезны для его здоровья и безопасности.

.

Анестезиолог-педиатрический лечебный центр

Общий наркоз - что это?

Общая анестезия, называемая анестезией, является непременным элементом процедур и операций.Главная ее цель – избавить как детей, так и взрослых от любых недомоганий и стрессов и создать наилучшие условия для работы врачей, проводящих процедуру.Наркоз избавляет от сознания и чувство боли во всем теле.
От начала до конца анестезии пациент находится в состоянии глубокого сна.Ребенка можно усыпить, введя препарат в вену или введя анестезирующий газ для дыхания.Эти препараты имеют очень короткую продолжительность действия, ровно столько, сколько требуется действиями, выполняемыми хирургом, поэтому ребенок очень быстро просыпается. после операции.

Наркозу предшествует введение седативного средства (сироп детский), улучшающего настроение и повышающего доверие детей к медицинскому персоналу, а также вызывающего амнезию периоперационных событий Перед введением анестетика в вены фольга с кремом для обезболивания место прокола приклеивается к руке ребенка.
Продолжение анестезии состоит из повторных инъекций препарата в вену (внутривенный наркоз) или введения газа для дыхания (ингаляционный наркоз).Во многих случаях необходимо использовать искусственное дыхание через трубку, введенную в трахею (интубация) y легкие от последствий аспирации.

Местная и регионарная анестезия - что это такое?

Местная анестезия – это обезболивание только в том месте, где проводится операция.Он заключается во введении препаратов в область нервов или под кожу, периодически прерывая передачу болевых раздражителей в головной мозг.
Регионарная анестезия - введение лекарственных средств в эпидуральное или субарахноидальное пространство позвоночника - место выхода основных нервов организма, дающее эффект уменьшения боли и температуры в области, иннервируемой этими нервами, при сохранении чувства прикосновения и давления, часто с ослаблением мышечной силы в этой области.
ПРИМЕЧАНИЕ! Регионарная анестезия у детей, в отличие от взрослых, является наиболее распространенным дополнением к общей анестезии, и ее основная цель — устранение болевого синдрома после операции.
Кто делает анестезию (анестезию)?

Врач-анестезиолог, обладающий специальными знаниями в области анестезии (обезболивания) и интенсивной медицинской помощи, несет ответственность за проведение анестезии, а также за поддержание основных жизненных функций пациента (особенно дыхания и частоты сердечных сокращений) во время ее проведения.
Сотрудничает с медсестрой анестезиолога и хирургом, заботясь о безопасности и комфорте пациента.В течение всего периода наркоза осуществляется контроль основных показателей работоспособности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Почему нельзя есть и пить до анестезии = сна = анестезии = анестезии?

Наличие жидкостей и пищи в желудке может быть опасным для здоровья и жизни, так как после анестезии они могут попасть в легкие. Продолжительность голодания зависит от возраста и типа операции.
детей грудного и раннего возраста не кормят за 4 часа до анестезии
детей старше 6 лет и взрослых не едят за 6 часов до анестезии
чистых жидкостей (вода или чай в небольшом количестве) дети могут пить за 2 часа до процедуры.
чистых жидкостей взрослым можно выпить не позднее, чем за 4 часа до процедуры.

ПРИМЕЧАНИЕ! Ни при каких обстоятельствах мы не должны скрывать от анестезиологической бригады факт употребления пищи или жидкости в запрещенный период, потому что таким образом мы подвергаем опасности здоровье, а возможно и жизнь наркотизированного пациента!

Комфортное самочувствие после лечения

Больной, особенно ребенок, может некоторое время плохо себя чувствовать. Общие симптомы включают зуд в носу и глазах, першение в горле, перевозбуждение.Некоторых детей тошнит или их может тошнить. Все симптомы носят временный характер и обычно исчезают в течение часа после пробуждения больного.
В случае детей сотрудничество родителей с анестезиологической бригадой для создания у ребенка чувства безопасности имеет особое значение в этот период.

.

Смотрите также