Свист в легких у ребенка без температуры


Сильный кашель и «свист» в груди у ребенка: ответы на вопросы

Сильный кашель и «свист» в груди у ребенка: ответы на вопросы

Материалы для родителей

Вы привели ребёнка с сильным кашлем на обследование и педиатр вас удивляет: у него в груди «свист». Конечно, беспокойства не избежать, а тем более вопросов.

Опасен ли «свист» в груди?

Эта проблема может встречаться у маленьких детей. Тончайшие ветви бронхов – бронхиол – у детей очень нежные и узкие. Слизистая легко воспаляется, образуя секрет, который трудно отходит из-за дополнительного спазма. Это состояние называется бронхиолитом. Ребёнок плохо откашливает секрет, на помощь приходят дыхательные мышцы, и родитель замечают затрудненное и учащенное дыхание, в верхней части живота и над грудиной.

Наиболее частые причины – вирусы. Лечение – ингаляции с лекарством, которое расширяет бронхи и способствует выведению секрета. Приступы лёгкой и средней степени тяжести успешно лечатся в домашних условиях под руководством педиатра. В тяжёлых случаях показана госпитализация в стационар, где круглосуточно наблюдают за состоянием ребенка и проводят необходимую терапию.

Говорит ли «свист» о развитии астмы?

Нет, у многих детей эта проблема возникает без развития астмы. Диагноз: «Бронхиальная астма» устанавливается после наблюдения детского пульмонолога и специальных респираторных обследований – спирометрии, пульсовой осциллометрии. Учитывается количество перенесенных ребенком бронхитов и бронхиолитов, их тяжесть, в какой период они появляются, в каком возрасте начались, есть ли другие аллергические заболевания, наследственность, а также реакция на лечение, необходимость госпитализации и т. д.

Виноват грязный воздух?

Мелкие частицы пыли раздражают слизистую дыхательной системы, но не являются главным виновником «свиста» в грудной клетке. В России около 10-15% детей страдают бронхиальной астмой, а в скандинавских странах с более чистым воздухом – 30%. Важны наследственность, атопический рельеф (атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая аллергия и др.). У детей, проживающих в сельской местности, вероятность заражения бактериями, паразитами и другими микроорганизмами выше, вероятность развития астмы ниже. Их иммунная система «обучена» и работает в правильном направлении, а не против их собственного тела. Все чаще пропагандируется «гигиеническая» гипотеза, как одна из причин астмы. Когда ребёнок растёт в слишком чистой стерильной среде, иммунная система не сталкивается с «раздражителями» и не учится на них реагировать.

Астма – это пожизненный диагноз?

В 75% случаев приступы не тяжёлые, и при длительном лечении исчезают к 7-8 годам. В других случаях астма длится всю жизнь с обострением в период полового созревания. Чтобы этого не случилось, лечение должно быть назначено детским пульмонологом. И строго соблюдаться родителями.

Поделиться:

Свистящее дыхание

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).

Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.

Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:


  1. Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха. 
  2. Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации. Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта. 
  3. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).
  4. Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.

  1. Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком. 
  2. Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани. 
  3. Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи. 
  4. Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.

Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:


  1. Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах). 
  2. Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.). 
  3. Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами. 
  4. Курение (активное и пассивное). 
  5. Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).
  6. Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела. 
  7. Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.). 
  8. Стресс, нервное перенапряжение, истерия.

К каким врачам обращаться


При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к терапевту, который направит пациента к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, инфекционисту или аллергологу.

Диагностика

При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты

(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.

Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.

При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография органов грудной клетки)

подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.

При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,

у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.

Лечением бронхиальной астмы занимается пульмонолог. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения. При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к кардиологу, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.

Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.


Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин)

и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).

Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.

При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.

При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.

Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.

Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.

При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.

Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.

Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.

Источники:


  1. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Разраб.: Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России. –2021. 
  2. Клинические рекомендации «Бронхит» (дети). Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Российское респираторное общество. – 2021. 
  3. Клинические рекомендации «Хронический бронхит». Разраб.: Российское респираторное общество. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.



как и когда вызывать скорую для ребенка

Некоторые родители раздумывают, вызывать ли скорую при высокой температуре, а некоторые звонят 03 при малейшем недомогании. Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:

 

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием. Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаки одышки: кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Ø Частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту

Ø У ребенка резкий цианоз вокруг рта

Ø Эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

В большинстве случаев родители вполне могут доставить ребенка в приемное отделение самостоятельно.

Ø Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой

Ø Обломок кости торчит сразу под кожей

Ø Травма касается головы или шеи

Ø У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания - это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Ø Ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно

Ø Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, имеют обычно более серьёзный прогноз.

Ø Приступ длится более трех-пяти минут

Ø Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет

Ø После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.

Ø У ребенка рвота более одного раза после травмы.

Ø Он теряет сознание

Ø Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле

Ø У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов

Ø У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу - они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Ø У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови

Ø Вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

В этой ситуации скорую нужно вызывать сразу же, как только вы обнаружили симптомы отравления: рвота, понос, боль в животе, спутанность сознания. Если вы поняли, что ребенок добрался до лекарств и проглотил какие-то из них, вызывайте скорую, и поищите упаковки из-под медикаментов. Вам нужно будет сообщить врачам название препарата и примерное количество, сколько мог проглотить ребенок.


Кашель у ребенка – все о симптоме: виды, причины, лечение

Рейтинг статьи

4.50 (Проголосовало: 10)

Содержание

Кашель – это резкий выход воздуха из дыхательных путей, естественный рефлекс и защитная реакция на действие раздражающих факторов. Он помогает освобождению дыхательных путей от инородных предметов, слизи, микроорганизмов. В большинстве случаев кашель у ребенка является симптомом каких-то патологических процессов, происходящих в организме, и это логично заставляет родителей беспокоиться. Есть много видов кашля, и в этой статье мы приведем их характеристики – это поможет родителям лучше сориентироваться и понять, в каких случаях требуется тщательная диагностика, а в каких – можно без серьезных беспокойств понаблюдать за его состоянием ребенка.

Виды кашля у ребенка

Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.

Естественный кашель - рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта - это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:

Способы лечения

Врачу необходимо определить, о какой патологии идет речь и лечить выявленную первопричину заболевания. Только опытный лор-врач и при наличии диагностического оборудования может правильно оценить состояние ребенка. Для постановки диагноза могут понадобиться: анализы крови, лабораторная диагностика (аллергологические, бронходилятационные и бронхопровокационные тесты, исследование мокроты), рентген и КТ грудной клетки.

Выбор метода терапии зависит от характера заболевания. Среди лекарств назначают: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, обволакивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовала себя в лечении физиотерапия:

Назначенное детским отоларингологом комплексное лечение обязательно вскоре даст свои результаты. Врачи «Клиники уха, горла и носа» добьются быстрого и эффективного облегчения состояния вашего ребенка при кашле. Звоните нам для записи на прием!

Свистящее дыхание | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Свистящее дыхание, а также шумы на выдохе часто являются проявлением сужения дыхательных путей.
 
Причины сужения дыхательных путей
Сужение дыхательных путей может быть вызвано инфекционным или аллергическим воспалением, инородным телом, опухолью, ХОБЛ, сердечной недостаточностью.
Сужение дыхательных путей может быть может быть острым или хроническим.
 
Причины быстрого (острого) появления свистящего дыхания:

  1. Инфекционные причины .

При развитии вирусной или бактериальной инфекции сужение дыхательных путей возникает  преимущественно за счет воспалительного отека и\или закрытия просвета дыхательных путей мокротой.

  1. Аллергическая причина

При развитии аллергической реакции сужение бронхов возникает  преимущественно за счет бронхоспазма и аллергического отека, мокрота при этом механизме развития обструкции имеет меньше значения.

  1. Обтурация дыхательных путей (перекрытие просвета)

Перекрыть просвет бронха может инородное тело ( косточка, кусочек пищи) 

  1. Кардиологический отек бронхов («сердечная астма»)

 Развивается вследствие сердечной недостаточности  из-за застоя крови с легочных сосудов , и как следствие , развития  отека легких. При этом легочная ткань уплотняется и плохо пропускает кислород в кровь.  Кровоток в легочной ткани также замедляется (сердечная мышца не может прокачивать необходимое количество крови) и кровь не может быстро забрать из поступившего в легкие воздуха кислород и отдать углекислый газ.
 

В случае быстрого появления свистящего дыхания, особенное, если оно сопровождается одышкой нужно немедленно обратиться к врачу

 
Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания:
Причины постепенного (длительно существующего) появления свистящего дыхания те же самые, что и при быстром их появлении, только появляется еще одна причина обтурации дыхательных путей – опухолевый процесс.
 

Если у Вас постоянное свистящее дыхание, то нужно обязательно найти время и посетить врача (терапевта или пульмонолога)

 
Методы проводимого обследования для уточнения причины свистящего дыхания:

Как лечить кашель при трахеите - методы, виды, симптомы

Отхождение мокроты незначительное, в очень небольшом количестве, а во время кашля может ощущаться боль в области глотки и за грудиной. Рефлекторно больные стремятся снизить интенсивность дыхательных движений – дыхание становится учащенным, поверхностным. Основная цель терапии в первые дни острого трахеита – успокоить сухой кашель путем смягчения слизистой оболочки, уменьшения ее раздражения.

Начиная с 3-го или 4-го дня, вязкость мокроты уменьшается, она легче отходит, а боль во время кашля становится не такой сильной. Интенсивность, болезненность кашля постепенно снижается, и, если воспалительный процесс не затронул бронхи или легкие, заболевание обычно проходит без последствий в течение 1-2 недель.

Смягчить симптомы, уменьшить интенсивность кашля помогут обильное теплое питье, частая влажная уборка, проветривание. Для лечения кашля при трахеите применяют как народные, так и медикаментозные средства, способствующие облегчению состояния и ускорению процесса выздоровления.

Когда кашель переходит в продуктивную форму и мокрота начинает отходить, необходимо помочь организму избавиться от скопившейся слизи. Для этого принимают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты.

Сухой кашель также может быть вызван не инфекционными причинами: механическим воздействием, пылью, аллергенами, дымом, сухостью слизистой оболочкой полости рта и глотки (в результате сухого воздуха, кондиционированием).

Сухость верхних дыхательных путей сопровождается покалывающим ощущением, першением и щекотания в горле. Рецепторы кашля в верхних дыхательных путях сильно реагируют на раздражение. Первая кашляющая атака обычно сопровождается следующей. Такой рецидивирующий кашель может быть очень неприятным и тревожным. Он истощает больного, так как он может нарушить сон, дети теряют аппетит, это может вызвать охриплость или боль в груди из-за частых приступов кашля.

При некоторых заболеваниях дыхательных путей сухой кашель может превратиться в продуктивный после нескольких дней. Сухой и раздражающий кашель без слизи можно лечить лекарствами, которые подавляют или успокаивают кашель – противокашлевые средства.

Лающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

Что такое «лающий кашель» и почему он возникает?
 

«Лающим» называют кашель, который схож по звучанию с лаем собаки. Как правило, он сухой, не сопровождается отделением мокроты. После приступа может возникать спастический выдох.
 

Причиной такого кашля становится отек голосовых связок, из-за которого голос становится грубым и хриплым. Врачи называют это заболевание острым обструктивным ларингитом, или крупом. Он бывает истинным – в таком случае дыхательные пути сужаются из-за образования налета, в частности, при дифтерии, – а также ложным. Он развивается чаще всего вследствие вирусной инфекции, вызванной респираторными вирусами – вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами и некоторыми другими возбудителями (1).
 

Изредка симптом возникает на фоне бактериальной инфекции, которая, как правило, имеет вторичный характер – она развивается как осложнение ОРВИ. Однако иногда болезнь возникает из-за первичного заражения гемофильной палочкой, пневмококком, стафилококком или стрептококком. Это – острый эпиглоттит, потенциально опасное заболевание, которое требует немедленного лечения (2).
 

Чаще всего круп возникает у детей раннего возраста: более 50% больных – дети 2–3 лет. Немного реже заболевают грудные младенцы и малыши 4 лет, изредка болезнь появляется в возрасте старше 5 лет (1).
 

Какие симптомы могут возникать у ребенка?
 

Круп обычно начинается с симптомов типичной простуды – повышения температуры тела, насморка, боли в горле, которые длятся на протяжении 1–3 дней. Признаки нездоровья появляются внезапно, чаще вечером или ночью. Приступ «лающего» кашля, затрудненное дыхание доставляют особый дискомфорт в ночное время, нарушая сон ребенка (1).
 

Из-за воспаления и отека слизистой оболочки гортани, трахеи, иногда и бронхов на фоне инфекционно-воспалительного процесса может возникать сужение дыхательных путей. Воздух с трудом проходит через суженный просвет гортани, вдох и выдох затрудняются, из-за чего дыхание становится шумным, при вдохе могут раздуваться крылья носа (1).
 

При дальнейшем прогрессировании воспаления и отека может изменяться окраска кожи: ребенок становится бледным, вокруг губ и глаз кожа может приобретать синеватый оттенок, который усиливается во время приступа кашля. Органы и ткани не получают достаточное количество кислорода, возникает кислородная недостаточность, что приводит к появлению вялости или, наоборот, возбуждения (1).
 

Круп из-за вероятного стеноза (сужения) дыхательных путей и развития бронхоспазма считается довольно опасным состоянием, поэтому при появлении его симптомов, в частности, «лающего» кашля нужно, не откладывая, обращаться к врачу.
 

Сухой лающий кашель: как лечить?
 

Установление диагноза обычно не вызывает затруднений. При сочетании «лающего» кашля с осиплостью голоса и одышкой, устанавливают диагноз крупа. Доктор осматривает малыша, уточняет течение заболевания, анамнез, прослушивает легкие, возможно, измеряет уровень кислорода в крови (сатурацию). Чтобы поставить диагноз крупа, ренгтенологическое подтверждение обычно не нужно (1).
 

Лечение назначают в зависимости от клинических проявлений заболевания. При нарушении дыхания, бронхоспазме врач может назначать препараты, которые уменьшают отек, уменьшают выраженность воспаления и облегчают состояние (1).
 

При сухом кашле широко применяют ингаляционные лекарства. Ингаляции проводят через небулайзер, который обеспечивает проникновение лекарственного препарата в верхние и нижние дыхательные пути. Благодаря тому, что лекарство почти моментально поступает в зону воспаления, удается добиться быстрого эффекта и улучшения состояния малыша уже через 15-30 минут после проведения ингаляции (1).

Пневмония у детей: как вовремя заметить симптомы

Рис. ПАП / М. Кмечински

Дети заболевают пневмонией несколько иначе, чем взрослые. Это опасное заболевание не обязательно должно проявляться сразу типичными респираторными заболеваниями, такими как кашель и сопровождающая его лихорадка, особенно у детей раннего возраста. Проверьте, на что обращать внимание, чтобы вовремя начать лечение.

Пневмония — очень острая инфекция дыхательных путей, поражающая также и легкие.Это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками.

«У здоровых людей альвеолы, из которых состоят легкие, наполняются воздухом при дыхании. При воспалении образуется отек, в альвеолы ​​выделяется жидкость, что приводит, в том числе, к ограничению доступа кислорода и боли» - он объясняет проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Адам Антчак, заведующий Клиникой общей и онкологической пульмонологии Лодзинского медицинского университета.

Другие симптомы включают: усиливающийся кашель, одышку, свистящее дыхание и, в некоторых случаях, повышение температуры тела, озноб, общую слабость организма, сонливость или повышенное потоотделение.Но не всегда. Какие симптомы развиваются, зависит, например, от от возбудителя, вызвавшего заболевание (например, хрипы обычно не связаны с пневмококковой пневмонией) и фаз заболевания.

Пневмония у детей – на что обращать внимание

У взрослых Streptococcus pneumoniae (или пневмококк) вызывает большинство случаев (более 60%). У детей до 3-месячного возраста чаще встречается бактериальная пневмония, а с 4-летнего возраста.до 4-летнего возраста основной причиной заболевания являются вирусы. Заболевание чаще всего возникает в результате осложнения гриппа, инфицирования организма РСВ или аденовирусом.

На ранних стадиях симптомы у детей могут быть очень малозаметными, поэтому лучше быть начеку, тем более что болезнь может протекать очень быстро. В первой фазе ребенок часто вялый, может не иметь аппетита, бледный, с темными кругами под глазами. Бывает, что на этом этапе врач может не выслушать изменения в легких через стетоскоп, но ситуация может кардинально измениться уже через несколько часов после осмотра.Поэтому опытные педиатры чутко реагируют на информацию родителей о том, что «ребенок другой». Они также предостерегают от того, чтобы полагаться исключительно на телепортацию при появлении тревожных симптомов у очень маленького ребенка.

«Ребенок ухудшается в своем состоянии, не склонен к игре, менее активен в движении. Затем возникает лихорадка, учащается сердцебиение и иногда явно ухудшается контакт с малышом. Со временем помимо общих симптомов появляются и органные, связанные с тем, что воспаление затрагивает нижние отделы дыхательных путей.Дети страдают от непрекращающегося кашля, у них учащенное дыхание, иногда появляется цианоз вокруг рта или на пальцах рук. И, наконец, появляется самое опасное — ребенок дышит с большим усилием дыхания», — перечисляет симптомы проф. Антчак.

Если ваш ребенок находится дома, за ним следует внимательно наблюдать, и педиатр должен объяснить родителям, как это сделать.

"Лучше всего на мгновение посмотреть на ребенка без пижамы, тогда вы увидите, как ведут себя дыхательные мышцы.Ну а если есть затруднение дыхания и усиление дыхательных усилий, то можно увидеть, что межреберья втягиваются на вдохе. Вторым характерным признаком является так называемая Крыловидное дыхание, когда ребенок двигает крыльями носа во время дыхания. Наконец, вы можете услышать отчетливый хрюкающий звук при дыхании. Такие симптомы свидетельствуют о поражении нижних дыхательных путей», — инструктирует пульмонолог.

Дома или в больнице?

При подозрении на пневмонию у маленького ребенка необходимо решить, можно ли его лечить дома или следует направить в больницу.Педиатры принимают во внимание два фактора в качестве основы для своего решения:

• во-первых, возраст ребенка – чаще всего в стационар направляют детей грудного и раннего возраста, поскольку течение пневмонии может быть более тяжелым, а хуже того – более бурным, что может быть опасным.

• во-вторых, вопрос оценки способности родителей обеспечить должный уход за больным ребенком – речь идет о систематическом введении препарата, умении контролировать лихорадку, умело добавлять дополнительные жаропонижающие препараты, обеспечивать правильное питье и кормление больного ребенок.

Наиболее серьезным показанием к стационарному лечению является гипоксемия, т.е. гипоксия, о чем свидетельствует сатурация ниже 90%. Дома его можно измерить пульсоксиметром или родитель может подсчитать количество вдохов ребенка. Стоит помнить, что младенец дышит быстрее, чем пожилой человек, но если частота дыхания у грудничка превышает 60-70 в минуту, это свидетельствует о высоком уровне одышки. У детей старшего возраста должно беспокоить ускорение выше 40-50 вдохов в минуту.

Остерегайтесь обезвоживания, если у вас возникают трудности с регидратацией и пероральным кормлением маленького ребенка. Младенцы также должны находиться под наблюдением на предмет моментов апноэ. Наконец, при некоторых бактериальных пневмониях может появиться шокоподобный вид — ребенок серый, потный и беспокойный, что указывает на тяжелую форму пневмонии. В такой ситуации, если ребенок дома, лучше вызвать скорую помощь.

Помимо перечисленных симптомов, педиатр смотрит на ребенка комплексно, а потому учитывает и сопутствующие заболевания – они часто усугубляют течение других заболеваний.

«Если у нас есть ребенок с респираторным заболеванием, муковисцидозом, астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями, пороком сердца или хроническим генетическим заболеванием нервной системы, при котором дыхание затруднено, даже более легкая вирусная пневмония может быть для него тяжелой. Иммуносупрессия и особенности иммунодепрессанты хуже реагируют на лечение, и мы можем не добиться того эффекта от лечения антибиотиками, от которого это зависит», — подчеркивает специалист.

Тяжесть пневмонии также зависит от причины заболевания – если виноваты пневмококк или золотистый стафилококк, ожидайте более тяжелого течения.Показанием для направления ребенка в стационар также является ответ на лечение - если нет улучшения после 48-72 часов домашнего лечения, может потребоваться госпитализация.

Почему пневмония так серьезна?

Пневмония в настоящее время является наиболее распространенной инфекционной причиной смерти. В 2019 году из-за него погибло 2,5 миллиона человек, в том числе 672 тысячи. Дети. Дети до 5 лет и пожилые люди старше 70 лет составляют 75 процентов. больных людей, умерших от пневмонии.

Смертность детей в возрасте до 5 лет от инфекций нижних дыхательных путей во всем мире зависит от уровня благосостояния: она самая низкая в Северной Америке, Западной Европе и Австралии и самая высокая в Африке, некоторых частях Азии и Южной Америки. К счастью, сейчас наблюдается снижение смертности от пневмонии среди детей – это результат того, что все больше и больше детей обращаются в стационар за профессиональной медицинской помощью. Невозможно переоценить все более и более распространенные прививки.

К сожалению, дополнительную угрозу представляет продолжающаяся эпидемия коронавируса – к 6 ноября COVID-19 переболели 47 млн ​​человек, из них 1,2 млн умерли, наиболее частой причиной которых стали легочные осложнения.

Лечить пневмонию не всегда просто

Большинство случаев пневмонии имеют вирусную природу, и для этого типа пневмонии не существует специальных методов лечения. Исключение составляет пневмония, вызванная вирусом гриппа, для лечения которой у нас есть препараты, подавляющие размножение вируса.Тем не менее, они могут быть полезными при условии, что они используются в соответствующей фазе заболевания.

Антибиотики используются при бактериальной пневмонии, хотя мы никогда не можем быть уверены, подействует ли лекарство или есть ли устойчивость к антибиотику, используемому в данном случае.

«Самый лучший метод, который не только предохраняет от болезни, но и снижает антибиотикорезистентность пневмококков, — это вакцинация. Тогда мы имеем более широкий выбор препаратов и чаще всего можем проводить лечение дома», — говорит проф.Антчак.

Схема профилактической (пневмококковой) и дополнительной (гриппозной) вакцинации также является наилучшим способом снижения заболеваемости пневмонией у детей.

«Кроме того, что мы практикуем сегодня с COVID-19, то есть соблюдение правил гигиены, прикрывание рта при кашле, использование масок, дезинфекция и частое мытье рук, изоляция больных. к табачному дыму, который не только увеличивает риск пневмонии, но и ухудшает ее течение», — говорит педиатр.

Также важно часто проветривать квартиру, в том числе и комнату, где лежит больной ребенок. В случае пневмонии ребенок должен лежать в постели – все равно во время болезни он ослаблен и не хочет играть. Как и при любом заболевании, важно соблюдать врачебные рекомендации, т.е. строгое соблюдение инструкций по приему лекарственных препаратов.

Восстановление после развивающейся пневмонии требует времени. Полезно тщательно обсудить с вашим педиатром, когда ваш ребенок, например, может вернуться к полной спортивной активности; это, конечно, не время сразу после исчезновения симптомов.

Моника Высоцкая, health.pap.pl

Источник информации: Serwis Zdrowie

.

Бронхит у детей - симптомы, лечение

Наиболее часто острый бронхит встречается у детей. Ему обычно предшествуют признаки катаральной инфекции, а заболевания носят сезонный характер – преобладают в осенне-зимне-весенний период.

Бронхит - первые симптомы

Типичным симптомом бронхита является кашель вначале сухой и различной интенсивности.Он сильно утомляет малыша – особенно когда усиливается ночью, мешая нормально спать. У вас субфебрильная температура или лихорадка, повышенное потоотделение, учащенное дыхание и даже одышка – особенно у маленьких детей. Младенцы и дети младшего возраста могут испытывать хрипы, сопровождаемые «хрюканьем на выдохе», которые родители называют «астмой». Больной ребенок очень устает от кашля, более сонный, чем обычно. На коже лица могут быть мелкие пятна (точечная сыпь красного или темно-бордового цвета).Рвота также довольно распространена при кашле.

Развитие бронхита

Примерно через 2-3 дня кашель меняет свой характер. Он менее напряженный, и выброс из дыхательных путей составляет «влажных» . Маленький ребенок не может откашлять бронхиальный секрет. Так он ее проглатывает, что вызывает рвоту слизисто-гнойным содержимым . Аппетит у ребенка явно ослаблен, так как выделения в желудке ухудшают секрецию желудочного сока.Дети старшего возраста могут сплёвывать выделения при кашле. Если он желто-зеленый, это свидетельствует о бактериальной суперинфекции .

Каждый ребенок, родители которого подозревают бронхит, должен быть осмотрен врачом. Он оценит общее состояние юного пациента и решит, возможно ли лечение в домашних условиях или необходима госпитализация. Новорожденных и детей раннего возраста с бронхитом необходимо госпитализировать, поскольку невозможно предсказать, какова будет динамика заболевания и когда здоровье ребенка может «сломаться».

Бронхит - лечение

В начальной стадии заболевания, когда есть только признаки вирусной инфекции, , антибиотик применять не нужно. Ребенку дадут обильное питье и примут жаропонижающие препараты. Также можно использовать противокашлевые препараты (но не содержащие кодеин) – особенно если ребенок устал от упорного кашля. При лечении бронхита очень полезны для облегчения кашля увлажняющие ингаляции с физиологическим раствором, проводимые с применением ультразвуковых ингаляторов.

Чтобы уменьшить кашель, очистить дыхательные пути и в то же время повысить иммунитет ребенка, стоит приобрести бронхиальный сироп Пелаво, который можно использовать детям старше 3 лет.

Постоянная лихорадка, упорный кашель и наличие гнойного отделяемого в бронхах обычно показания для включения антибиотика . В зависимости от характера аускультативных изменений врач назначит также отхаркивающие средства, ингаляции препаратов, разжижающих секрет, а при появлении «хрипов» — бронходилататоров.

Очень важным элементом терапии ребенка с бронхитом является правильный уход за ним . В комнате, где находится маленький пациент, температура должна быть 19-21 градус тепла. Комнату следует регулярно проветривать – разумеется, вынося на это время ребенка из комнаты. Одежда малыша должна быть свободной, воздушной – желательно хлопчатобумажной, легко впитывающей пот. Не накрывайте ребенка толстыми одеялами или одеялами, особенно если у него жар.Исключение составляет озноб, когда ребенок накрывается «почти в лоб». Рацион маленького больного должен быть легкоусвояемым, с большим количеством жидкости в виде компотов, соков и прохладного фруктового чая или чая с лимоном.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.90 000 Первые симптомы ХОБЛ - на что обратить внимание!

Одна из причин, по которой ХОБЛ является таким опасным заболеванием, заключается в том, что ее выявляют слишком поздно. Во всем мире миллионы людей не знают, что они больны. Они узнают о своем заболевании, когда болезнь уже находится в запущенной стадии и больной попадает в реанимационное отделение с острой дыхательной недостаточностью.

Почему это происходит? Почему в нынешний век передовой медицины такое серьезное заболевание дыхательной системы выходит из-под контроля даже опытных врачей? Ответ прост, первые симптомы развивающейся ХОБЛ весьма неспецифичны.Это означает, что они «замаскированы» другими заболеваниями, либо настолько «мягки», что сами больные не осознают, что в их организме происходит что-то тревожное. Ранние симптомы болезни, такие как кашель или отхаркивание гнойной мокроты, выделяют как последствия, возникшие, в том числе, в результате от курения сигареты. Пациенты обращаются к врачу или в больницу, когда их состояние здоровья серьезно.

Какие симптомы следует искать?

Ранние симптомы включают:

Хронический кашель.

«Курю, значит, кашляю» — так обычно реагируют курильщики на вопрос о кашле. Это правда, что курение сигарет вызывает это состояние, но также верно и то, что курение является основным патогеном, вызывающим ХОБЛ. Доказано, что у каждого четвертого курильщика развивается ХОБЛ. Итак, когда кашель является серьезным? Согласно рекомендациям GOLD*, хроническим кашлем считается кашель, который длится более двух месяцев. Кашель может возникать периодически (например, несколько раз в год) или быть постоянным симптомом.Больной кашляет в течение всего дня, редко только ночью. Чаще всего приступы кашля появляются утром, сразу после пробуждения, больной интенсивно кашляет, часто сопровождается отхаркиванием мокроты/мокроты в легких, этот симптом называют «утренним туалетом бронхиального дерева».

Кашель с гнойной густой мокротой.

Больные часто отхаркивают гнойную мокроту в легких после приступа кашля. Хотя не все пациенты испытывают этот симптом.Количество отхаркивающей мокроты также не является однозначной величиной, важным фактом является то, что по мере развития болезненного процесса больной откашливает все больше мокроты.

Одышка.

Ощущение одышки, иначе описываемое больными как: «неспособность вдохнуть воздух (...)». Наличие одышки, как и хронический кашель, является важным симптомом обструктивной болезни легких. К сожалению, очень часто больные игнорируют этот симптом, объясняя его наличие возрастом, снижением физической подготовки или следствием курения.В начальной стадии заболевания больной может не испытывать одышки, первым симптомом патологических изменений будет субъективное ощущение быстрой утомляемости даже во время повседневных домашних дел, таких как одевание или приготовление пищи. Особого внимания заслуживает «нарастающее чувство одышки». Это чувство возникает, когда мы сначала заметили спонтанную одышку — такую, которая возникает при интенсивных физических нагрузках, например, при езде на велосипеде — спонтанная одышка исчезает, когда физическая нагрузка прерывается.Однако со временем чувство одышки сопровождает нас во время ходьбы, а через некоторое время появляется и при выполнении повседневных дел, например, при одевании, мытье посуды или приготовлении пищи. На ранних стадиях заболевания больные очень часто приспосабливаются к своим ограничениям, бросают спорт, пользуются лифтом и со временем все больше ограничивают свою жизнь, часто увольняются с работы и остаются дома.

Хрипы, стеснение в груди.

Эти два симптома больше не являются признаками ХОБЛ.Они могут возникать на ранних стадиях ХОБЛ или не возникать вовсе. Короткие хрипы гораздо чаще встречаются у астматиков. Свистящее дыхание возникает у пациентов с ХОБЛ, у которых развилась эмфизема. ХОБЛ является неизлечимой болезнью, но ранняя диагностика дает шанс улучшить комфорт пациента и продлить жизнь пациента. Поэтому, если вы старше 40 лет, курите сигареты и наблюдаете у себя (или у кого-то из близких) хотя бы один из описанных выше симптомов, немедленно обратитесь к своему терапевту и попросите направление на необходимые анализы.

.

Ресурс не найден

 org.apache.cocoon.ResourceNotFoundException: невозможно найти битовый поток at  - файл: ///opt/tomcat/webapps/dspace/bin/webapps/xmlui/sitemap.xmap: 361: 70 at  - файл: ///opt/tomcat/webapps/dspace/bin/webapps/xmlui/sitemap.xmap: 352: 60 at  - файл: ///opt/tomcat/webapps/dspace/bin/webapps/xmlui/sitemap.xmap: 330: 70 на org.dspace.app.xmlui.cocoon.BitstreamReader.setup (BitstreamReader.ява: 306) at sun.reflect.GeneratedMethodAccessor130.invoke (неизвестный источник) at sun.reflect.DelegatingMethodAccessorImpl.invoke (DelegatingMethodAccessorImpl.java:43) в java.lang.reflect.Method.invoke (Method.java:497) в org.apache.cocoon.core.container.spring.avalon.PoolableProxyHandler.invoke (PoolableProxyHandler.java:71) на com.sun.proxy.$ Proxy102.setup (неизвестный источник) в org.apache.cocoon.components.pipeline.AbstractProcessingPipeline.setupReader (AbstractProcessingPipeline.java:560) в орг.apache.cocoon.components.pipeline.AbstractProcessingPipeline.preparePipeline (AbstractProcessingPipeline.java:464) в org.apache.cocoon.components.pipeline.AbstractProcessingPipeline.process (AbstractProcessingPipeline.java:411) at sun.reflect.GeneratedMethodAccessor275.invoke (неизвестный источник) at sun.reflect.DelegatingMethodAccessorImpl.invoke (DelegatingMethodAccessorImpl.java:43) в java.lang.reflect.Method.invoke (Method.java:497) в org.apache.cocoon.core.container.spring.avalon.PoolableProxyHandler.вызвать (PoolableProxyHandler.java:71) на com.sun.proxy.$ Proxy101.process (неизвестный источник) на org.apache.cocoon.components.treeprocessor.sitemap.ReadNode.invoke (ReadNode.java:94) в org.apache.cocoon.components.treeprocessor.AbstractParentProcessingNode.invokeNodes (AbstractParentProcessingNode.java:78) на org.apache.cocoon.components.treeprocessor.sitemap.SelectNode.invoke (SelectNode.java:87) в org.apache.cocoon.components.treeprocessor.AbstractParentProcessingNode.invokeNodes (AbstractParentProcessingNode.ява: 55) на org.apache.cocoon.components.treeprocessor.sitemap.MatchNode.invoke (MatchNode.java:87) в org.apache.cocoon.components.treeprocessor.AbstractParentProcessingNode.invokeNodes (AbstractParentProcessingNode.java:78) на org.apache.cocoon.components.treeprocessor.sitemap.PipelineNode.invoke (PipelineNode.java:143) в org.apache.cocoon.components.treeprocessor.AbstractParentProcessingNode.invokeNodes (AbstractParentProcessingNode.java:78) на org.apache.cocoon.components.treeprocessor.sitemap.PipelinesNode.invoke (PipelinesNode.java:81) в org.apache.cocoon.components.treeprocessor.ConcreteTreeProcessor.process (ConcreteTreeProcessor.java:239) в org.apache.cocoon.components.treeprocessor.ConcreteTreeProcessor.process (ConcreteTreeProcessor.java:171) в org.apache.cocoon.components.treeprocessor.TreeProcessor.process (TreeProcessor.java:247) в org.apache.cocoon.servlet.RequestProcessor.process (RequestProcessor.java:351) в org.apache.cocoon.servlet.RequestProcessor.service (RequestProcessor.ява: 169) на org.apache.cocoon.sitemap.SitemapServlet.service (SitemapServlet.java:84) в javax.servlet.http.HttpServlet.service (HttpServlet.java:729) в org.apache.cocoon.servletservice.ServletServiceContext $ PathDispatcher.forward (ServletServiceContext.java:468) в org.apache.cocoon.servletservice.ServletServiceContext $ PathDispatcher.forward (ServletServiceContext.java:443) в org.apache.cocoon.servletservice.spring.ServletFactoryBean $ ServiceInterceptor.invoke (ServletFactoryBean.java:264) в орг.springframework.aop.framework.ReflectiveMethodInvocation.proceed (ReflectiveMethodInvocation.java:172) в org.springframework.aop.framework.JdkDynamicAopProxy.invoke (JdkDynamicAopProxy.java:204) на com.sun.proxy.$ Proxy98.service (неизвестный источник) на org.dspace.springmvc.CocoonView.render (CocoonView.java:117) в org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.render (DispatcherServlet.java:1208) в org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.processDispatchResult (DispatcherServlet.java:992) в орг.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doDispatch (DispatcherServlet.java:939) в org.springframework.web.servlet.DispatcherServlet.doService (DispatcherServlet.java:856) в org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.processRequest (FrameworkServlet.java:936) на org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.doGet (FrameworkServlet.java:827) в javax.servlet.http.HttpServlet.service (HttpServlet.java:622) в org.springframework.web.servlet.FrameworkServlet.service (FrameworkServlet.ява: 812) в javax.servlet.http.HttpServlet.service (HttpServlet.java:729) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter (ApplicationFilterChain.java:291) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter (ApplicationFilterChain.java:206) в org.dspace.app.xmlui.cocoon.SetCharacterEncodingFilter.doFilter (SetCharacterEncodingFilter.java:111) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter (ApplicationFilterChain.java:239) на org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter (ApplicationFilterChain.java:206) в org.dspace.app.xmlui.cocoon.DSpaceCocoonServletFilter.doFilter (DSpaceCocoonServletFilter.java:276) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter (ApplicationFilterChain.java:239) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter (ApplicationFilterChain.java:206) в org.dspace.app.xmlui.cocoon.servlet.multipart.DSpaceMultipartFilter.doFilter (DSpaceMultipartFilter.java:119) на org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter (ApplicationFilterChain.java:239) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter (ApplicationFilterChain.java:206) на org.apache.tomcat.websocket.server.WsFilter.doFilter (WsFilter.java:52) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter (ApplicationFilterChain.java:239) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter (ApplicationFilterChain.java:206) в org.dspace.utils.servlet.DSpaceWebappServletFilter.doFilter (DSpaceWebappServletFilter.ява: 78) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter (ApplicationFilterChain.java:239) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter (ApplicationFilterChain.java:206) на org.apache.catalina.filters.CorsFilter.handleNonCORS (CorsFilter.java:436) на org.apache.catalina.filters.CorsFilter.doFilter (CorsFilter.java:177) в org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.internalDoFilter (ApplicationFilterChain.java:239) на org.apache.catalina.core.ApplicationFilterChain.doFilter (ApplicationFilterChain.java:206) на org.apache.catalina.core.StandardWrapperValve.invoke (StandardWrapperValve.java:219) на org.apache.catalina.core.StandardContextValve.invoke (StandardContextValve.java:106) в org.apache.catalina.authenticator.AuthenticatorBase.invoke (AuthenticatorBase.java:502) на org.apache.catalina.core.StandardHostValve.invoke (StandardHostValve.java:142) на org.apache.catalina.valves.ErrorReportValve.invoke (ErrorReportValve.java:79) на org.apache.catalina.valves.AbstractAccessLogValve.invoke (AbstractAccessLogValve.java:617) на org.apache.catalina.valves.AbstractAccessLogValve.invoke (AbstractAccessLogValve.java:617) на org.apache.catalina.core.StandardEngineValve.invoke (StandardEngineValve.java:88) в org.apache.catalina.connector.CoyoteAdapter.service (CoyoteAdapter.java:518) на org.apache.coyote.http11.AbstractHttp11Processor.process (AbstractHttp11Processor.java:1091) в org.apache.coyote.AbstractProtocol $ AbstractConnectionHandler.process (AbstractProtocol.ява: 668) в org.apache.tomcat.util.net.NioEndpoint $ SocketProcessor.doRun (NioEndpoint.java:1527) в org.apache.tomcat.util.net.NioEndpoint $ SocketProcessor.run (NioEndpoint.java:1484) в java.util.concurrent.ThreadPoolExecutor.runWorker (ThreadPoolExecutor.java:1142) в java.util.concurrent.ThreadPoolExecutor $ Worker.run (ThreadPoolExecutor.java:617) в org.apache.tomcat.util.threads.TaskThread $ WrappingRunnable.run (TaskThread.java:61) на java.lang.Thread.run (Thread.java:745) 
.

Смотрите также