Судороги у ребенка при температуре это как


Судороги при высокой температуре у детей. Что необходимо знать родителям

Гипертермические или фебрильные судороги у детей - это судороги при высокой температуре. Чаще всего встречающийся так званый судорожный синдром детского возраста. Установлено, что этот тип приступов чаще наблюдаются зимой и весной. Предполагается, что это обусловлено более высокой частотой инфекционных заболеваний в зимне-весенний период.

Когда бывают фебрильные судороги у детей ( при высокой температуре )

Фебрильные судороги могут развиваться у детей при разных инфекциях, пневмонии, отите, которые сопровождаются повышением температуры.

Гипертермические судороги являются возрастзависимой патологией и дебютируют преимущественно в возрасте 18-24 месяцев.

В каком возрасте появляются судороги у детей при высокой температуре 

Как правило, судороги наблюдаются в фазу подъема температуры и чаще всего возникают при температуре 38-40 °С. Исследованиями показано, что при наличии семейной отягощенности фебрильные судороги могут возникать при более низкой температуре у детей.
Родители, впервые сталкивающиеся с приступом судорог у ребенка при высокой температуре, как правило, психологически не подготовлены, растеряны и не знают, что делать в первую очередь.

Что надо делать, если начались судороги у ребенка при высокой температуре

Рекомендации детского невролога родителям по оказанию первой необходимой помощи ребенку с фебрильными судорогами:
• вести себя спокойно, не паниковать,;
• расстегнуть воротник одежды, освободить грудную клетку от тесной одежды;
• положить ребенка, повернув голову набок;
• не пытаться разжать челюсти с помощью каких-либо предметов;
• измерить температуру;
• не давать лекарственных препаратов внутрь;
• внимательно наблюдать за течением приступа.

Хотя приступ фебрильных судорог провоцируется высокой температурой, следует избегать излишнего переохлаждения ребенка.

Клинический опыт показывает, что холодные обертывания, обтирание спиртом или раствором уксуса, применение вентиляторов не дают существенного благоприятного эффекта и иногда вызывают дискомфорт, негативно влияющий на течение приступа.

Важно знать и помнить, что в большинстве случаев течение фебрильных судорог доброкачественное, вероятность их трансформации в тяжелые формы эпилепсии в целом невелика (2-5%).

При развитии гипертермических судорог необходимо вызвать скорую помощь.

Особенно это важно в следующих случаях:

Дети, перенесшие фебрильные судороги, должны наблюдаться детским неврологом:

Профилактика у детей, чтобы не повторились судороги при высокой температуре 

Вероятность повторного пароксизма фебрильных судорог достаточно велика. Поэтому особое значение приобретают профилактические меры. Вопрос о целесообразности назначения противосудорожных препаратов решает специалист - детский невролог.

Родители же могут предотвратить судорожный приступ при лихорадке, не допуская повышения температуры. Следует помнить, что ребенку, у которого могут быть фебрильные судороги, необходимо применять жаропонижающие средства при повышении температуры до 37,5 °С.

Необходима консультация детского невролога
Записаться на приём

Детский невролог нашего медицинского центра в Киеве, врач высшей категории, с большим опытом работы.

Есть вопросы, звоните
+38(096)43−43−848
Всегда рады помочь.

Про фебрильные судороги при высокой температуре — 39 ответов

Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус. (ага, блин!!! У Кирилла поднялась до 41,1! Дальше не мерили -  была судорога)
Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает "слишком высокая" температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия. Исследование 1706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко.

Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: "Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания...".

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык.  (судорога -это сокращение, тонус мышц, а язык - это мышца!! То есть язык не выпадем между зубов- прим. мое) После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Источник
Мендельсон Роберт С.
Глава из книги "Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам"

Статья | Фебрильные судороги

Бобылова М.Ю. (врач-невролог)

Ребенок заболел респираторной инфекцией: кашель, насморк, боль в горле. Вечером, когда температура поднялась выше 38°, он вдруг потерял сознание, глаза закатились, ручки, лежавшие поверх одеяла, задергались...

Это и есть фебрильные судороги, то есть те, которые возникают у детей на фоне повышенной температуры.

Склонность к фебрильным судорогам объясняется возрастными особенностями мозга: повышенной чувствительностью к кислородному голоданию, неустойчивостью обменных процессов, повышенной проницаемостью сосудов. Чем младше ребенок, тем более выражены эти особенности, поэтому фебрильные судороги чаще бывают у детей до трех лет.

В развитии фебрильных судорог играют роль и различные факторы, повышающие чувствительность мозга еще во внутриутробном периоде, например, острое или хроническое заболевание матери во время беременности, токсикоз второй половины беременности, прием лекарств без назначения врача, курение, употребление спиртных напитков.

Очень важно, как развивается ребенок, как налажен уход за ним. Фебрильным судорогам больше подвержены дети ослабленные, часто болеющие, страдающие экссудативным диатезом, а в грудном возрасте находящиеся на искусственном вскармливании.

Дело в том, что в коровьем молоке меньше витамина В6, чем в женском, а этот витамин играет существенную роль в обеспечении устойчивости нервной системы. В последнее время появились детские питательные смеси, обогащенные витаминами группы В, и в частности В6. Используйте их в рационе ребенка, если его приходится вскармливать искусственно.

Но даже правильное питание не всегда обеспечивает необходимый уровень витаминов в организме, так как в период заболевания респираторными инфекциями у детей развивается недостаточность витамина В6, что увеличивает судорожную готовность.

Когда у ребенка начинаются фебрильные судороги, родители обычно теряются. Первый импульс — взять его на руки. Этого делать не надо! Расстегните пижаму, расслабьте резинку, откройте форточку, а если на улице тепло — окно. Больше вы и не успеете ничего сделать, так как фебрильные судороги, как правило, длятся всего несколько минут. Сразу после их прекращения ребенок выглядит как бы немного оглушенным, а потом обычно засыпает.

Но если прошло 5 — 7 минут, а судороги продолжаются, надо вызвать «Скорую помощь».

Поскольку судорожные реакции в ответ на высокую температуру развиваются в первые годы жизни и по мере укрепления нервной системы нередко прекращаются сами собой, сложилось мнение, будто это явление чисто возрастное и, как говорят, ребенок «перерастет».

Но позиция пассивного выжидания в данном случае недопустима, ведь все может сложиться и по-другому. Оставлять ребенка без лечения нельзя!

Фебрильные судороги, возникнув однажды, имеют тенденцию повторяться каждый раз, когда у ребенка повышается температура. А если они становятся частыми, есть опасность, что они могут потом возникать и при невысокой температуре (37,2—37,5°), и даже вне заболевания.

В момент фебрильных судорог резко нарушаются обменные процессы в мозге, и потому частые фебрильные судороги совсем небезобидны, даже если они проходят, казалось бы, без всяких последствий. Кроме того, природа их не всегда одинакова. Иногда высокая температура провоцирует и первые проявления эпилепсии. В каждом из этих случаев нужны особые лечебные меры. Поэтому первый же судорожный эпизод, каким бы кратковременным он ни был, нельзя оставлять без внимания. Обязательно подробно расскажите о нем врачу-неврологу, если он порекомендует – сделайте ЭЭГ.

Главная забота родителей — укрепить здоровье ребенка, по мере возможности ограждать его от респираторных и других инфекций.

Проконсультируйтесь у врача-отоларинголога, чтобы выяснить, нет ли у малыша хронического тонзиллита, аденоидов. Такие инфекционные очаги, как правило, провоцируют частые ангины, респираторные заболевания, а значит, и повышают вероятность фебрильных судорог.

Важно продумать и систему закаливания, упорядочить режим дня. Любому ребенку необходима спокойная, доброжелательная атмосфера, а склонному к судорогам — тем более.

Лечение в случае необходимости назначает детский невролог, и препараты, которые он рекомендует, надо принимать очень аккуратно, ни в коем случае не отменяя и не заменяя их без его разрешения.

Если ребенок заболел, необходимо принять меры, чтобы не допустить высокой температуры, скажем, выше 38°. Что можно сделать до прихода врача? Конечно, нельзя давать ребенку, как это делают некоторые матери, антибиотики: у этих лекарств есть строгие показания. Не надо давать и таблетки амидопирина: он сам по себе, особенно в больших дозах, может вызвать фебрильные судороги у чувствительных к нему детей.

Лучше всего обойтись физическими методами. Это — прохладное обтирание груди, рук, холодный компресс на лоб. Не кутайте ребенка, наоборот, раскройте его и поспешите в аптеку за жаропонижающим препаратом, который назначил врач. Желательно на будущее всегда иметь его под рукой, так же как и лекарства, снижающие судорожную готовность.

Особое внимание надо обратить на ребенка, у которого фебрильные судороги впервые появились после трех лет. В этом случае обследование и лечение должны быть начаты немедленно!

Все о переохлаждении у детей

Низкая температура окружающей среды оказывает неблагоприятное влияние на организм; холод способен провоцировать повреждения, последствия которых могут быть очень серьёзными. Риск переохлаждения у ребёнка гораздо выше, чем у взрослого – это объясняется несовершенством механизмов терморегуляции, рядом функциональных особенностей. Хотя переохлаждение считается менее опасным, чем перегревание, оно становится причиной различных патологий, среди которых доминируют простудные заболевания. Маленький ребёнок не способен пожаловаться, самостоятельно рассказать об ощущениях, которые испытывает. От родителей требуется внимательность для того, чтобы вовремя заметить симптомы переохлаждения и оказать первую помощь.

Холод – один из наиболее известных и распространённых повреждающих факторов. Детей с рождения укутывают как можно теплее, оберегают от сквозняков. Механизмы терморегуляции у детей отличаются от таковых у взрослых. Низкая температура окружающей среды, без каких-либо последствий переносимая родителями, может оказаться опасной для ребёнка. Однако вероятность переохлаждения у маленьких детей, которые находятся под наблюдением, достаточно едят и тепло одеты, минимальна.

Куда быстрее переохладиться может ребёнок, гуляющий на улице без присмотра, играющий в холодном помещении, плавающий в водоёме. Риск гипотермии очень высок зимой, осенью и ранней весной, хотя переохлаждение случается даже в летние месяцы – например, если внезапно начался дождь.  

Переохлаждение у ребёнка может возникнуть в различных обстоятельствах.

Его разделяют на такие виды как: локальное; общее.

1.Локальное переохлаждение называют отморожением – холод поражает ограниченные участки кожи (чаще всего наиболее открытые – конечности, нос, уши).

2.Об общем переохлаждении говорят, если ребёнок длительное время находился в условиях низкой температуры, оказавшей воздействие на весь организм в целом.

Описывать симптомы переохлаждения у ребёнка целесообразно согласно представленной ранее классификации. Так, отморожения могут быть поверхностными и глубокими. Существует разделение на степени тяжести, использующееся для оценки состояния и установления диагноза. При первой степени наблюдаются следующие признаки:

-выраженная бледность кожи в области поражения, исчезновение чувствительности (в том числе болевых ощущений), возникновение после согревания зуда, боли, отёка мягких тканей и покраснения.

Вторая степень отморожения характеризуется:

-отёком, бледностью и синеватым оттенком кожи, наличием пузырей с кровянистым содержимым.

Третья степень отморожения:

-это некроз кожи, подлежащих тканей. У детей, как правило, развиваются также симптомы общего переохлаждения. Появляются геморрагические пузыри.

При четвёртой степени отморожения отмечается:

-некроз всех слоёв ткани (в том числе костной). Кожа багровая, видны пузыри с жидкостью чёрного цвета внутри. Наблюдается почернение и мумификация поражённого участка, возникновение сухой или влажной гангрены. Чувствительность в области холодового повреждения отсутствует. Распространённое и глубокое отморожение может сопровождаться ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, появляется слабость, головная боль. Четвёртая степень отморожения сопряжена с опасностью развития рабдомиолиза (деструкции клеток мышечной ткани) и острой почечной недостаточности.

Общее переохлаждение проявляется такими симптомами как:

-появление неконтролируемой дрожи;

-затруднение произношения, отрывистая речь;

-ощущение сильного утомления;

-побледнение, синюшный оттенок кожи; нарушение сознания вплоть до обморока.

-Температура тела при общем переохлаждении не превышает 35 °C.

В начальной стадии развития симптомов пациент возбуждён, дрожит, пытается согреться, усилив двигательную активность. Через некоторое время возбуждение сменяется заторможенностью, апатией. Появляется головная боль, головокружение, снижается тонус мышц. Нужно знать, что у детей грудного возраста нет дрожи, поэтому не стоит ориентироваться на этот признак при определении вероятности гипотермии. Тревожным признаком считается прекращение озноба, затруднение речи и произвольных движений, сопровождающееся чувством онемения пальцев. Пострадавший может ощущать боли в мышцах, у него развиваются судороги. Ослабляется дыхание и пульс, исчезает реакция на раздражители, лицо становится «маскообразным», происходит парез голосовых связок. В терминальной стадии гипотермии возможно развитие аритмий, недержание мочи; могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей, пострадавший находится без сознания.

Симптомы переохлаждения у маленьких детей не всегда могут быть яркими, что требует систематического контроля температуры тела!!!

Помощь пострадавшему ребёнку должна быть оказана сразу после выяснения факта переохлаждения. Где бы ни находился пациент – в воде, на открытом воздухе, – его следует доставить в условия тёплого помещения. При этом важно не допустить повторного охлаждения во время транспортировки, перемещение производить без лишней суеты.

При общей гипотермии избыток движений может стать причиной дополнительных повреждений, возникновения аритмии. В случае отморожения нельзя растирать и разминать повреждённые участки кожи (в том числе снегом), смазывать их жирными кремами, туго бинтовать, опускать в горячую воду. Эти действия лишь усугубляют тяжесть поражения!!!

Чтобы помочь ребёнку при локальной и общей гипотермии, необходимо:

-прекратить контакт с холодом;

-снять мокрую, тесную одежду и обувь;

-использовать тёплые одеяла, пледы для укутывания;

-наложить асептическую теплоизолирующую повязку на участки отморожения.

Согревать пострадавшего от холода ребёнка можно теплом тела спасателя. Детям в сознании дают горячий (комфортной температуры для питья) сладкий чай, компот. Не стоит использовать алкоголь – ни для наружного, ни для внутреннего применения. Недопустимо самостоятельное вскрытие пузырей. Повязка, которая накладывается в качестве теплоизолирующей на участки отморожения, состоит из нескольких слоёв марли – между ними находится вата. Накрыть такую повязку можно прорезиненной тканью. При отсутствии марли и ваты используют сухую чистую одежду. Повязка должна располагаться только на повреждённой поверхности, не сдавливая её.

При отморожении и общем переохлаждении пострадавшим детям необходима квалифицированная медицинская помощь. Мероприятия по согреванию оказываются на месте обнаружения пациента, на этапе транспортировки и после прибытия в медицинское учреждение.

9 лечебно-диагностический центр Минобороны России

 

Педиатр детской поликлиники Данилкина Татьяна Александровна.

Лихорадка и жаропонижающие средства для детей.

Лихорадка — защитная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей (вирусы, микробы, токсины и т.д.). Чаще всего лихорадка возникает в ответ на внедрение в организм инфекции (85% у детей — эти вирусная инфекция).

Виды лихорадки по степени подъёма температуры тела:

Лихорадка может быть красной и белой. Если у ребенка кожа розовая и влажная, а тело горячее, то в этом случае можно говорить о красной лихорадке, конечности будут теплыми.

При белой лихорадке ребенок ставится бледным, можно даже увидеть сосудистую сетку. Иногда такое состояние кожи называют «мраморным». Холодные конечности, когда все тело разгоряченное – это главный признак белой лихорадки.

 При температуре выше 38 градусов активно вырабатываются интерфероны и антитела для борьбы с инфекцией, поэтому снижать температуру ниже 38,5 не нужно.

Кроме особых случаев у детей:

Необходимо правильно организовать уход за ребенком в этот период:

  1. Соблюдать питьевой режим. Поить дробно, каждые 15-20 минут по мл 15-20 (вода, чай, компот из черной смородины, малины, шиповник — больше всего витамина С). Жидкость должна быть теплой, не горячей!
  2. Следить за мочеиспусканием (у ребенка не должно быть сухих памперсов при хорошем поступлении жидкости внутрь)
  3. Не заставлять кормить! Очень часто сталкиваюсь с переживанием родителей и особенно бабушек в связи с тем, что ребёнок плохо ест во время заболевания! (Плохой аппетит связан прежде всего с тем, что у организма существует принцип доминанты. Все силы организма направлены на борьбу с инфекцией, а не на переваривание пищи. Пить обязательно, а насильно кормить нет!)
  4. Не укутывать ребенка, если ему жарко, ручки и ножки теплые, не нужны в этом случае шерстяные носки и шапки! Если у ребёнка стопы и кисти холодные, то необходимо их согреть (растирать своими руками, ванночки с теплой водой и в этом случае можно потеплее одеть малыша, пока не согреется. Препараты для снятия спазма сосудов при температуре: но-шпа, свечи с папаверином.
  5. температура в помещении должна быть 20-24 градуса, не выше, проветриваем хорошо помещение, увлажняем воздух.
  6. Жаропонижающие препараты. Детям разрешены 2 группы препаратов — парацетамол и ибупрофен в возрастной дозировке при температуре выше 38.5-39.
  7. Можно обтирать водой комнатной температуры при красной лихорадке

Нельзя при высокой температуре обтирать водкой или уксусом! Кожа малыша намного тоньше взрослой, сосуды очень близко расположены к коже и они высоко проницаемы для разных веществ, поэтому мы можем вызвать интоксикацию (которая и так существует у температурящего ребенка в связи с токсинами инфекции) ребенка водкой, спиртом или уксусом и как следствие — судороги!

Какие жаропонижающие препараты можно малышам при повышении температуры?

У детей разрешено 2 группы препаратов:

✔️ На основе парацетамола

✔️ Ибупрофена

Препараты назначаются согласно инструкции.

Препараты на основе парацетамола: Панадол, Эффералган, Цефекон

Дозу препарата лучше считать в зависимости от веса, а не возраста.

💊Доза парацетамола на один прием — 10-15 мг на 1 кг.

💊 Эффералган и панадол разрешены с 3-х месяцев, цефекон — с рождения.

Препараты на основе ибупрофена: Нурофен, Ибупрофен

💊 Доза ибупрофена — 10 мг на 1 кг веса.

 

 При белой лихорадке детям с 6-ти месяцев можно использовать спазмолитические препараты: свечи с папаверином в возрастной дозировке, с 6-ти лет - но-шпа.

  Препараты парацетамола назначаются не более 4-х раз в сутки, нурофен  не более 3-х раз в сутки.

Любое заболевание, сопровождающееся лихорадкой требует динамического наблюдения врача педиатра!

Как снизить температуру взрослому и ребенку?

1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

    1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от              11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение   прививок  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации                 от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря              2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от  22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года     № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

ᐈ Неотложные состояния у детей: первая помощь ~ 【Киев】

Контроль за здоровьем ребенка — это, пожалуй, главная ответственность родителей. Но не всегда бережный уход дома и особое внимание могут обезопасить малыша от внезапных нарушений состояния.Если появились сложные симптомы, а показатели витальных функций резко ухудшились необходимо принимать экстренные меры. Так, вызов неотложной помощи МЕДИКОМ поможет оперативно и качественно оказать маленькому пациенту медицинскую помощь для первичной стабилизации самочувствия.

В случае явного ухудшения здоровья есть возможность сопровождения в стационар для детального обследования и лечения. Комплексную помощь ребенку в экстренной ситуации могут оказать в детском стационаре клиники МЕДИКОМ.

Неотложная медицинская помощь детям

Вызывать врача обязательно надо в следующих случаях, если у Вашего ребенка:

 

Рвота

Если у ребенка началась рвота, прежде чем дать ему что-нибудь попить, необходимо сделать паузу приблизительно на 30-40 минут. Затем дать ребёнку несколько мелких глотков простой чистой воды: кипяченой, отфильтрованной или минеральной без газа. При возможности сходите в аптеку и приобретите какой-либо солевой раствор (Гастролит, Регидрон, Хумана-электролит). Если рвота не повторилась через 15 минут после этого, продолжайте по частям давать воду каждые 15 минут. Не давайте ребенку есть еще приблизительно 4 часа. Если рвота не прекратилась, у ребенка может произойти чрезмерное обезвоживание. Поэтому в таком случае обязательно вызовите педиатра.

Если рвота не прекращается более 24 часов, и особенно если она не сопровождается поносом, необходимо вызвать скорую помощь. Рвота и повышение температуры при отсутствии диареи могут являться признаками многих опасных болезней: аппендицита, стрептококковой ангины или инфекции мочевых путей. Если в рвоте содержатся следы крови или слизи, или рвотная масса зеленоватого цвета, это может свидетельствовать о повреждении или непроходимости кишечника и требует неотложную медицинскую помощь.

 

Обезвоживание организма

Обезвоживание организма может быть опасно. Особенно очень быстро обезвоживание наступает при поносе и рвоте. Иногда дети с сильной ангиной склонны пить меньше жидкости из-за того, что им больно глотать, это тоже может привести к обезвоживанию организма. В этих случаях важно понемножку, но постоянно, давать ребенку чистую воду, как при рвоте. Признаки обезвоживания: ребенок мочится менее 3 раз в день, у него может быть головная боль, сонливость, так же сухость губ или языка, родничок у грудных детей слегка продавливается. Перечисленные выше симптомы требует срочного вызова врача.

 

Высокая температура

Повышение температуры тела до 39,4 ⁰C может свидетельствовать о тяжелой бактериальной инфекции. Немедленно позвоните врачу, в каком бы возрасте ни был ваш ребенок. Если ребенку еще не исполнилось 3 месяцев, то немедленно обратиться к врачу нужно при температуре 37,8 ⁰C, если возраст ребенка от 3 до 6 месяцев – при температуре 38,3 ⁰C.

В общем, важен не только факт высокой температуры, но и поведение и состояние ребенка при этом. Если вы дали ребенку жаропонижающее (парацетамол), а он час после этого все еще плачет или капризничает или ведет себя необычно (например, никак не может проснуться), следует срочно вызвать врача, даже если температура была не больше 38 градусов. Если же у ребенка температура спала, он оживлен и спокоен, врача можно вызвать в плановом порядке. Тем более если высокая температура держится более 24 часов.

 

Затрудненное дыхание

Затрудненное дыхание может являться причиной многих заболеваний. Шумное или хриплое дыхание является признаком крупа, астматического приступа или проглоченного инородного тела. Круп – это респираторная болезнь, чаще всего сопровождающаяся лающим кашлем, усиливающимся по ночам. Затруднение дыхания при крупе происходит при вдохе, оно может облегчиться при вдыхании теплых паров воды от сильного душа или прохладного уличного воздуха. Постарайтесь оказать первую помощь и параллельно вызовите врача. Обратиться к врачу следует также при любых симптомах затрудненного дыхания, если оно продолжается более 20-30 минут.

 

Чрезмерная сонливость, судороги, путающееся сознание или беспричинная агрессия

Эти состояния могут быть вызваны многими причинами, но все они требуют вызова врача. 
Судороги обычно характеризуются как ритмические подергивания головой или другими частями тела. Одними из причин судорог могут быть травма головы или высокая температура. Если судороги не прекращаются дольше 2-3 минут, то необходимо вызвать скорую помощь. 
У маленьких детей достаточно часто случаются травмы головы.

Если ребенок ушиб голову, тщательно наблюдайте за его состоянием не меньше 4 часов после ушиба. У многих детей травма головы сопровождается сонливостью и головной болью, могут также произойти единичные случаи рвоты. Можно позволить ребенку спать в эти 4 часа, но следует будить его каждые полчаса, чтобы убедиться, что малыша нетрудно разбудить. При потере сознания, судорогах, необычном поведении или частой рвоте обязательно!!! вызвать врача. 

Случайный прием лекарства или яда требует немедленного вызова врача. Постарайтесь напоить ребёнка большим количеством воды и дать сорбент, например, Энтеросгель либо Смекту.

 

Боль в животе

Боль в животе может иметь разные причины: от запора до несварения желудка или желудочного гриппа. Необходимо обратиться к врачу, если боль не проходит долгое время и сопровождается полной потерей аппетита, рвотой зеленоватого цвета или поносом с кровью. Если боль настолько сильна, что ребенок не может ходить или сгибается пополам, следует вызвать врача немедленно.

Боль кверху от пупка часто связана с проблемами пищеварения, несварением желудка, газами или психологическим беспокойством (стрессом). Боль в нижней от пупка области может быть связана с инфекцией мочевого пузыря. Запор способен вызвать острую боль в левой нижней части живота. Ну а острая боль в правой части может быть вызвана аппендицитом, и это повод вызвать врача.

Помощь при острой боли у детей

Внезапная боль в паховой области у мальчиков

В первые недели или месяцы жизни малыша в паховой области определяется выпячивание. У мальчиков оно может опускаться в мошонку. При крике, плаче, ходьбе, чихании, позывах на стул припухлость увеличивается в размерах. Однако, в горизонтальном положении выпячивание иногда исчезает и легко и безболезненно вправляется в брюшную полость.

В 20 % случаев может возникнуть внезапное ущемление грыжевого содержимого. Это означает, что кишка застряла в паховом канале, кровеносные сосуды изогнулись и перекрылись.

В результате возникают сильные боли, тошнота, рвота, беспокойство ребёнка.

В данном случае показано оперативное лечение в экстренном порядке. Поэтому не теряйте время и вызывайте либо педиатра либо скорую помощь на дом!!!

 

Признаки бактериального менингита

Основными ранними симптомами менингита являются повышение температуры тела, головная боль со рвотой, ригидность (напряженность) затылочных мышц с тенденцией к запрокидыванию головы, а также покрасневшее и болезненное горло. Обычно они возникают после острых респираторных заболеваний дыхательных путей.

У детей до 2 лет менингит обычно приводит к повышению температуры тела, отсутствию аппетита, рвоте, раздражительности, судорогам.Ребенок постоянно плачет. Кожа над родничком становится напряженной, и родничок может выпячиваться. В отличие от подростков и взрослых, у детей первого года жизни не всегда развивается ригидность затылочных мышц. Поэтому, если у ребёнка возникли вышеописанные симптомы, обязательно в срочном порядке вызовите педиатра либо скорую помощь на дом

 Неотложная помощь детям

 

Кровь в стуле

При наличии следов крови в стуле всегда следует проконсультироваться у врача. В зависимости от того в каком отделе желудочно-кишечного тракта произошло кровотечение, цвет крови может быть разный. Новорожденный ребенок может проглотить кровь матери при родах или из груди во время питания. В этом случае кровь, обычно, черного цвета и слизистая. При этом других симптомов не наблюдается и ребенок выглядит здоровым.

Воспаление тонких и толстых кишок может вызвать появление кровавого, водянистого стула. Могут наблюдаться вздутие живота, ребенок выглядит крайне ослабленным, болезненным.

Уточните рацион ребёнка за последние сутки. Вполне вероятно, что ребёнок ел пищу красного цвета (например, свеклу или желе с красным красителем), которая может быть похожа на кровь.

Стул темного цвета может быть при приёме некоторых препаратов. Таких как препараты железа, например. Хотя причины крови в стуле могут быть незначительными, к примеру, незначительные травмы кишечника или ануса вследствие запора, обращение к врачу необходимо, чтобы исключить более серьезные причины.

И очень важно, что бы мама тщательно описала цвет стула. Смешана ли кровь со слизью или со стулом. Консистенцию, частоту, запах, цвет стула. Описать общее состояние ребёнка, померить температуру перед приходом врача.

 

После проведенной вакцинации иногда возникает изменение общего состояния

Появление температуры, появлении инфильтрата (подкожного уплотнения) в месте инъекции, выраженное беспокойство. В такой ситуации необходимо дать противоаллергический препарат и помазать 4-6 раз в день мазью Траумель либо Троксевазин. Если инфильтрат больше 8 см вызвать врача на дом!

При повышении температуры более 38,5 градусов С, (у детей, предрасположенных к судорогам этот «порог» не должен превышать 37,6 градусов С), необходимо использовать жаропонижающие средства (ПАРАЦЕТАМОЛ, НУРОФЕН, НИМУЛИД). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствия ребенка, следует вызвать врача.

Так же должен настораживать родителей упорный монотонный (пронзительный крик) малыша, не проходящий в течении 3-х часов, судороги.

В любом случае, при появлении излишней раздражительности, сонливости, при повышении температуры и других симптомов у ребенка родители должны быть особо внимательны и действовать строго в соответствии с рекомендациями педиатра. Если состояние ребенка резко ухудшается, то необходимо вызывать врача на дом. 

Также развитие ярко выраженных болезненных симптомов необходимо обследовать и применить необходимое лечение в условиях детского стационара, современный вариант которого в Киеве предоставляет клиника МЕДИКОМ. Обращаясь к нам, вы можете на 100 % быть уверенными, что доверяете здоровье вашего малыша в хорошие руки опытных врачей. 

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

90 000 Фебрильные судороги - опасны ли они для жизни?

Звучит страшно, как и припадок. Однако сами по себе они не опасны для жизни и не часто являются симптомом более серьезного заболевания. Тем не менее, родители должны знать об их возникновении, чтобы знать, как реагировать.

Посмотрите видео: "Когда начинать тренировку чистоты?"

1.Что такое фебрильные судороги?

Фебрильные судороги реакция незрелой нервной системы ребенка на повышенную температуру на инфекцию. Болеют обычно здоровые дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, фебрильными судорогами страдают около 5% детей в этом возрасте.

Появляются внезапно при изменении температуры. Чаще всего, когда термометр показывает 39 и более линий. Также важна скорость повышения температуры.

2.Виды фебрильных судорог 9000 7

Простые фебрильные судороги - обычно появляются в начале заболевания при повышении температуры выше 39°С. Ожидается, что они не повторятся в течение 24 часов. Как правило, они не повторяются во время одного и того же заболевания. Вполне вероятно, что они появятся при любой другой инфекции, особенно если у братьев и сестер также есть симптомы.

Они носят генерализованный характер, у ребенка «окостеневает» все тело (возникает стойкое мышечное напряжение, так называемый тонический припадок), а когда следуют приступы, имеем тонико-клонический припадок .

Может наблюдаться закатывание глаз, временное апноэ, слюнотечение. Ребенок без сознания. Приступы длятся несколько секунд или минут, не более четверти часа. Несмотря на их драматичное течение, они не оказывают существенного влияния на здоровье ребенка.

Сложные фебрильные судороги - определенно реже. Они могут появиться при низкой температуре. Рецидивы возникают при одном и том же заболевании, часто несколько раз в течение 24 часов после первого приступа.

Они длятся намного дольше, чем простые, более 15 минут. Как правило, они не покрывают все тело, а носят «сфокусированный» характер, например, правая или левая сторона тела или какая-либо конечность. Изредка после припадка может появиться некоторый парез пораженной части тела, который довольно быстро проходит самостоятельно. Риск эпилепсии выше у детей с анамнезом сложных фебрильных судорог.

Gorączka u dziecka – czy zawsze jest niebezpieczna?

Температура у ребенка – всегда ли это опасно?

Когда у малыша поднимается температура, родители хотят немедленно снизить температуру.Между тем лихорадка у детей

читать статью

3. Что делать при фебрильных судорогах?

Во время атаки необходимо:

Во время ограбления запрещается:

На самом деле, независимо от того, какой тип припадков у вашего ребенка, вам необходимо обратиться к врачу, который исключит другие причины, кроме лихорадки, напр.поражение центральной нервной системы.

При возникновении судорог сложного типа потребуется госпитализация (ваш врач может также порекомендовать это, если у вас разовьются судороги простого типа) для обследования.

У вашего ребенка возьмут образец крови для анализа и, при необходимости, ЦСЖ. Это необходимо, когда ребенку меньше 18 месяцев или когда врач подозревает менингит. Он пройдет тест ЭЭГ, который, среди прочего, даст вам возможность поставить диагноз.в возможная эпилепсия.

Gorączka u dziecka

Лихорадка у ребенка

Высокая температура у ребенка не всегда опасна. Тем не менее проверять надо, особенно когда

читать статью

4.Профилактика фебрильных судорог 9000 7

Дети, у которых развивается этот тип припадков, более склонны к рецидивам в более позднем возрасте, поэтому необходимо систематическое наблюдение невролога. Пребывание под неврологической помощью также рекомендуется, когда причина приступа не найдена. Если врачи подтвердят, что приступы не были более серьезными, родитель может вздохнуть с облегчением.

Так как причина приступа высокая лихорадка , в качестве профилактики ее следует убить, как только она приблизится к 38°С.В нашем распоряжении есть сиропы и суппозитории, адаптированные к возрасту ребенка. Кроме того, мы можем использовать прохладные компрессы и ванночки.

В редких и обоснованных случаях врач может назначить препарат для купирования приступов. Его введение должно происходить в строго определенном порядке. Поскольку проблема фебрильных судорог сложна и может иметь серьезные причины, этот текст является лишь общей информацией и не должен использоваться в качестве основания для преуменьшения значения приступа.

.

Фебрильные судороги 9000 1

Типы фебрильных судорог

У детей обычно наблюдаются простые фебрильные судороги. Они обычно возникают при острых инфекциях (например, горла, бронхов, уха) с повышением температуры тела. Обычно они появляются в первый день болезни, на пике температуры тела – когда температура превышает 39 градусов по Цельсию.

Приступ затрагивает все тело.Ребенок окоченевает, напрягается, наблюдается временная потеря контакта с окружающей средой и кратковременная остановка дыхания. Слюнотечение или пена на губах. Через несколько секунд малыш начинает махать конечностями (эти приступы короткие, так как длятся не более 15 минут в сутки). Как правило, они не повторяются при одном и том же заболевании, что не исключает их появления при следующей инфекции. Замечено, что простые фебрильные судороги носят семейный характер, т. е. одни семьи более предрасположены к их возникновению, чем другие.

Иногда у ребенка может развиться фебрильных судорог вместе взятых . Они отличаются от простых тем, что могут возникать несколько раз в течение одного и того же заболевания, а приступ длится дольше (более 15 минут) и не обязательно затрагивает весь организм. Они могут появиться в возрасте до 6 месяцев и у детей старше 5 лет. Они требуют углубленной диагностики, так как их возникновение связано с повышенным риском развития эпилепсии.

Ваш ребенок может почувствовать легкую слабость после приступа фебрильных судорог и рвоту.В идеале мы позволяем ему спать (на боку), что облегчит ему дыхание.

Фебрильные судороги - факторы риска

Как правило, у некоторых детей с фебрильными судорогами судороги повторяются (в течение года). Факторы, повышающие риск рецидива:

  1. сообщения о фебрильных судорогах у ближайших родственников,
  2. появление судорог в раннем детстве,
  3. частые детские инфекции,
  4. первый приступ, возникающий при незначительном повышении температуры,
  5. характер первых приступов - сложный.

Диагностика фебрильных судорог

Ребенка с фебрильными судорогами следует проконсультировать у невролога. Он или она назначит неинвазивное исследование ЭЭГ (не позднее, чем через 48 часов после приступа), чтобы изучить работу мозга. Обычно его проводят во сне. Для этого на голову ребенка надевают специальную шапочку с электродами, которые регистрируют волны головного мозга. На основании результатов ЭЭГ-теста и анамнеза врач сможет определить, были ли приступы типичными фебрильными судорогами, или проблема была вызвана чем-то другим.Чтобы быть уверенным, невролог может также назначить безболезненное обследование сердца, чтобы исключить сердечное заболевание как причину.

У ребенка со сложными фебрильными судорогами требуется госпитализация в связи с сомнениями в причине их возникновения. Во время пребывания в больнице проводится ряд специализированных тестов, в том числе вышеупомянутый тест ЭЭГ и:

  1. анализ состава крови и содержащихся в ней веществ,
  2. магнитно-резонансная томография,
  3. компьютерная томография,
  4. исследование спинномозговой жидкости (обязательно для детей до 18 лет)мск. жизни, а у взрослых - при подозрении на менингит).

Фебрильные судороги - лечение

Если у вас фебрильные судороги, простые или сложные, первое, что вы должны сделать, это сохранять спокойствие. Ребенка следует свободно держать в руках или положить на мягкую поверхность, чтобы не пораниться. Крайне важно не допустить аспирации слюны – поэтому голову ребенка следует расположить немного ниже туловища или повернуть на бок.Во время приступа нельзя оставлять во рту ребенка какие-либо предметы, например жевательную резинку. До окончания приступа маленькому пациенту нельзя давать ни жидкости, ни еды!

Ваш ребенок будет сонливым и вялым после приступа, и ему нужно дать отдохнуть. В это время стоит постараться снизить температуру тела – с помощью холодных компрессов или жаропонижающих препаратов в виде свечей.

Если приступ длится более 5 минут, необходимо вызвать врача.Конечно, сначала убедитесь, что ваш ребенок находится в безопасном положении! Визит к врачу также рекомендуется во время первого приступа - убедитесь, что приступы действительно вызваны лихорадкой, а не заболеванием центральной нервной системы (например, менингитом).

Главное соблюдать осторожность при первых фебрильных судорогах. Обычно в таких ситуациях врач назначает противосудорожное средство, которое у родителей всегда должно быть под рукой.Если у ребенка проявляются первые симптомы инфекции, измерьте ему температуру, а затем постарайтесь как можно быстрее ее снизить. Электронный термометр BRAUN PRT1000 с гибким наконечником, который вы можете купить в магазине Medonet Market, поможет вам контролировать температуру тела.

Детям, предрасположенным к фебрильным судорогам, следует регулярно давать жаропонижающие средства в течение первых трех дней болезни. Не ждите, пока поднимется температура, сложив руки, так как это увеличивает риск возникновения судорог.

У детей, склонных к судорогам, рассматривается профилактическое введение реланиума в сиропе. Это препарат, отпускаемый только по рецепту, и его следует принимать по строгому врачебному назначению.

Внимание! Если после первого приступа повторятся фебрильные судороги, обязательно снова обратитесь к неврологу!

Как предотвратить фебрильные судороги?

Для начала следует отметить, что никакая профилактика не может быть на 100% уверенной в том, что приступы не возникнут.Однако есть несколько способов снизить риск таких инцидентов, например

.
  1. не перегревайте ребенка,
  2. стоит вакцинировать ребенка согласно календарю прививок, чтобы предотвратить возникновение инфекционных заболеваний, характеризующихся высокой температурой,
  3. следует избегать контакта ребенка с больными членами семьи,
  4. забота об иммунитете ребенка,
  5. снижение лихорадки жаропонижающими препаратами (в процессе инфекции),
  6. физическое охлаждение организма ребенка при лихорадке.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Читайте также: Лихорадка у детей - способы облегчения

.

Фебрильные судороги 9000 1

Типы фебрильных судорог

У детей обычно наблюдаются простые фебрильные судороги. Они обычно возникают при острых инфекциях (например, горла, бронхов, уха) с повышением температуры тела. Обычно они появляются в первый день болезни, на пике температуры тела – когда температура превышает 39 градусов по Цельсию.

Приступ затрагивает все тело.Ребенок окоченевает, напрягается, наблюдается временная потеря контакта с окружающей средой и кратковременная остановка дыхания. Слюнотечение или пена на губах. Через несколько секунд малыш начинает махать конечностями (эти приступы короткие, так как длятся не более 15 минут в сутки). Как правило, они не повторяются при одном и том же заболевании, что не исключает их появления при следующей инфекции. Замечено, что простые фебрильные судороги носят семейный характер, т. е. одни семьи более предрасположены к их возникновению, чем другие.

Иногда у ребенка может развиться фебрильных судорог вместе взятых . Они отличаются от простых тем, что могут возникать несколько раз в течение одного и того же заболевания, а приступ длится дольше (более 15 минут) и не обязательно затрагивает весь организм. Они могут появиться в возрасте до 6 месяцев и у детей старше 5 лет. Они требуют углубленной диагностики, так как их возникновение связано с повышенным риском развития эпилепсии.

Ваш ребенок может почувствовать легкую слабость после приступа фебрильных судорог и рвоту.В идеале мы позволяем ему спать (на боку), что облегчит ему дыхание.

Фебрильные судороги - факторы риска

Как правило, у некоторых детей с фебрильными судорогами судороги повторяются (в течение года). Факторы, повышающие риск рецидива:

  1. сообщения о фебрильных судорогах у ближайших родственников,
  2. появление судорог в раннем детстве,
  3. частые детские инфекции,
  4. первый приступ, возникающий при незначительном повышении температуры,
  5. характер первых приступов - сложный.

Диагностика фебрильных судорог

Ребенка с фебрильными судорогами следует проконсультировать у невролога. Он или она назначит неинвазивное исследование ЭЭГ (не позднее, чем через 48 часов после приступа), чтобы изучить работу мозга. Обычно его проводят во сне. Для этого на голову ребенка надевают специальную шапочку с электродами, которые регистрируют волны головного мозга. На основании результатов ЭЭГ-теста и анамнеза врач сможет определить, были ли приступы типичными фебрильными судорогами, или проблема была вызвана чем-то другим.Чтобы быть уверенным, невролог может также назначить безболезненное обследование сердца, чтобы исключить сердечное заболевание как причину.

У ребенка со сложными фебрильными судорогами требуется госпитализация в связи с сомнениями в причине их возникновения. Во время пребывания в больнице проводится ряд специализированных тестов, в том числе вышеупомянутый тест ЭЭГ и:

  1. анализ состава крови и содержащихся в ней веществ,
  2. магнитно-резонансная томография,
  3. компьютерная томография,
  4. исследование спинномозговой жидкости (обязательно для детей до 18 лет)мск. жизни, а у взрослых - при подозрении на менингит).

Фебрильные судороги - лечение

Если у вас фебрильные судороги, простые или сложные, первое, что вы должны сделать, это сохранять спокойствие. Ребенка следует свободно держать в руках или положить на мягкую поверхность, чтобы не пораниться. Крайне важно не допустить аспирации слюны – поэтому голову ребенка следует расположить немного ниже туловища или повернуть на бок.Во время приступа нельзя оставлять во рту ребенка какие-либо предметы, например жевательную резинку. До окончания приступа маленькому пациенту нельзя давать ни жидкости, ни еды!

Ваш ребенок будет сонливым и вялым после приступа, и ему нужно дать отдохнуть. В это время стоит постараться снизить температуру тела – с помощью холодных компрессов или жаропонижающих препаратов в виде свечей.

Если приступ длится более 5 минут, необходимо вызвать врача.Конечно, сначала убедитесь, что ваш ребенок находится в безопасном положении! Визит к врачу также рекомендуется во время первого приступа - убедитесь, что приступы действительно вызваны лихорадкой, а не заболеванием центральной нервной системы (например, менингитом).

Главное соблюдать осторожность при первых фебрильных судорогах. Обычно в таких ситуациях врач назначает противосудорожное средство, которое у родителей всегда должно быть под рукой.Если у ребенка проявляются первые симптомы инфекции, измерьте ему температуру, а затем постарайтесь как можно быстрее ее снизить. Электронный термометр BRAUN PRT1000 с гибким наконечником, который вы можете купить в магазине Medonet Market, поможет вам контролировать температуру тела.

Детям, предрасположенным к фебрильным судорогам, следует регулярно давать жаропонижающие средства в течение первых трех дней болезни. Не ждите, пока поднимется температура, сложив руки, так как это увеличивает риск возникновения судорог.

У детей, склонных к судорогам, рассматривается профилактическое введение реланиума в сиропе. Это препарат, отпускаемый только по рецепту, и его следует принимать по строгому врачебному назначению.

Внимание! Если после первого приступа повторятся фебрильные судороги, обязательно снова обратитесь к неврологу!

Как предотвратить фебрильные судороги?

Для начала следует отметить, что никакая профилактика не может быть на 100% уверенной в том, что приступы не возникнут.Однако есть несколько способов снизить риск таких инцидентов, например

.
  1. не перегревайте ребенка,
  2. стоит вакцинировать ребенка согласно календарю прививок, чтобы предотвратить возникновение инфекционных заболеваний, характеризующихся высокой температурой,
  3. следует избегать контакта ребенка с больными членами семьи,
  4. забота об иммунитете ребенка,
  5. снижение лихорадки жаропонижающими препаратами (в процессе инфекции),
  6. физическое охлаждение организма ребенка при лихорадке.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Читайте также: Лихорадка у детей - способы облегчения

.

Фебрильные судороги 9000 1

Типы фебрильных судорог

У детей обычно наблюдаются простые фебрильные судороги. Они обычно возникают при острых инфекциях (например, горла, бронхов, уха) с повышением температуры тела. Обычно они появляются в первый день болезни, на пике температуры тела – когда температура превышает 39 градусов по Цельсию.

Приступ затрагивает все тело.Ребенок окоченевает, напрягается, наблюдается временная потеря контакта с окружающей средой и кратковременная остановка дыхания. Слюнотечение или пена на губах. Через несколько секунд малыш начинает махать конечностями (эти приступы короткие, так как длятся не более 15 минут в сутки). Как правило, они не повторяются при одном и том же заболевании, что не исключает их появления при следующей инфекции. Замечено, что простые фебрильные судороги носят семейный характер, т. е. одни семьи более предрасположены к их возникновению, чем другие.

Иногда у ребенка может развиться фебрильных судорог вместе взятых . Они отличаются от простых тем, что могут возникать несколько раз в течение одного и того же заболевания, а приступ длится дольше (более 15 минут) и не обязательно затрагивает весь организм. Они могут появиться в возрасте до 6 месяцев и у детей старше 5 лет. Они требуют углубленной диагностики, так как их возникновение связано с повышенным риском развития эпилепсии.

Ваш ребенок может почувствовать легкую слабость после приступа фебрильных судорог и рвоту.В идеале мы позволяем ему спать (на боку), что облегчит ему дыхание.

Фебрильные судороги - факторы риска

Как правило, у некоторых детей с фебрильными судорогами судороги повторяются (в течение года). Факторы, повышающие риск рецидива:

  1. сообщения о фебрильных судорогах у ближайших родственников,
  2. появление судорог в раннем детстве,
  3. частые детские инфекции,
  4. первый приступ, возникающий при незначительном повышении температуры,
  5. характер первых приступов - сложный.

Диагностика фебрильных судорог

Ребенка с фебрильными судорогами следует проконсультировать у невролога. Он или она назначит неинвазивное исследование ЭЭГ (не позднее, чем через 48 часов после приступа), чтобы изучить работу мозга. Обычно его проводят во сне. Для этого на голову ребенка надевают специальную шапочку с электродами, которые регистрируют волны головного мозга. На основании результатов ЭЭГ-теста и анамнеза врач сможет определить, были ли приступы типичными фебрильными судорогами, или проблема была вызвана чем-то другим.Чтобы быть уверенным, невролог может также назначить безболезненное обследование сердца, чтобы исключить сердечное заболевание как причину.

У ребенка со сложными фебрильными судорогами требуется госпитализация в связи с сомнениями в причине их возникновения. Во время пребывания в больнице проводится ряд специализированных тестов, в том числе вышеупомянутый тест ЭЭГ и:

  1. анализ состава крови и содержащихся в ней веществ,
  2. магнитно-резонансная томография,
  3. компьютерная томография,
  4. исследование спинномозговой жидкости (обязательно для детей до 18 лет)мск. жизни, а у взрослых - при подозрении на менингит).

Фебрильные судороги - лечение

Если у вас фебрильные судороги, простые или сложные, первое, что вы должны сделать, это сохранять спокойствие. Ребенка следует свободно держать в руках или положить на мягкую поверхность, чтобы не пораниться. Крайне важно не допустить аспирации слюны – поэтому голову ребенка следует расположить немного ниже туловища или повернуть на бок.Во время приступа нельзя оставлять во рту ребенка какие-либо предметы, например жевательную резинку. До окончания приступа маленькому пациенту нельзя давать ни жидкости, ни еды!

Ваш ребенок будет сонливым и вялым после приступа, и ему нужно дать отдохнуть. В это время стоит постараться снизить температуру тела – с помощью холодных компрессов или жаропонижающих препаратов в виде свечей.

Если приступ длится более 5 минут, необходимо вызвать врача.Конечно, сначала убедитесь, что ваш ребенок находится в безопасном положении! Визит к врачу также рекомендуется во время первого приступа - убедитесь, что приступы действительно вызваны лихорадкой, а не заболеванием центральной нервной системы (например, менингитом).

Главное соблюдать осторожность при первых фебрильных судорогах. Обычно в таких ситуациях врач назначает противосудорожное средство, которое у родителей всегда должно быть под рукой.Если у ребенка проявляются первые симптомы инфекции, измерьте ему температуру, а затем постарайтесь как можно быстрее ее снизить. Электронный термометр BRAUN PRT1000 с гибким наконечником, который вы можете купить в магазине Medonet Market, поможет вам контролировать температуру тела.

Детям, предрасположенным к фебрильным судорогам, следует регулярно давать жаропонижающие средства в течение первых трех дней болезни. Не ждите, пока поднимется температура, сложив руки, так как это увеличивает риск возникновения судорог.

У детей, склонных к судорогам, рассматривается профилактическое введение реланиума в сиропе. Это препарат, отпускаемый только по рецепту, и его следует принимать по строгому врачебному назначению.

Внимание! Если после первого приступа повторятся фебрильные судороги, обязательно снова обратитесь к неврологу!

Как предотвратить фебрильные судороги?

Для начала следует отметить, что никакая профилактика не может быть на 100% уверенной в том, что приступы не возникнут.Однако есть несколько способов снизить риск таких инцидентов, например

.
  1. не перегревайте ребенка,
  2. стоит вакцинировать ребенка согласно календарю прививок, чтобы предотвратить возникновение инфекционных заболеваний, характеризующихся высокой температурой,
  3. следует избегать контакта ребенка с больными членами семьи,
  4. забота об иммунитете ребенка,
  5. снижение лихорадки жаропонижающими препаратами (в процессе инфекции),
  6. физическое охлаждение организма ребенка при лихорадке.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Читайте также: Лихорадка у детей - способы облегчения

.

Фебрильные судороги | Педиатрия - mp.pl

Вопрос в редакцию

Что такое фебрильные судороги и могут ли они появиться у совсем маленьких детей или младенцев? С этим нужно идти к врачу?

Она ответила

Доктор медицины Дорота Герущак-Бялек
Специалист в области педиатрии, клинической генетики
Кафедра педиатрии
Варшавский медицинский университет

Что такое фебрильные судороги?
Фебрильные судороги — это судороги, связанные с лихорадкой.Они возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет при температуре выше 38ºC. Они являются достаточно частым явлением в педиатрической практике, так как встречаются у 5% детей, иногда бывают семейные приступы (у старших сибсов, родителей). Обычно фебрильные судороги напоминают судороги , ребенок без сознания, т.е. не имеет с ним контакта, генерализованные судороги всего тела (туловище, конечности). Иногда, однако, название припадка может ввести в заблуждение, потому что нет характерных движений (конечностей, выбросы туловища), а только скованность, напряжение, кровоподтеки, слюнотечение - так могут выглядеть и фебрильные припадки.

Различают фебрильные судороги простые и сложные . Простые фебрильные судороги генерализованы с самого начала, длятся менее 15 минут и не повторяются в течение 24 часов. В противном случае речь идет о сложных фебрильных судорогах. Лечение после приступа (ряд диагностических тестов) и прогноз варьируются в зависимости от типа приступа. Иногда трудно определить точный тип припадков, мы полагаемся на интервью, полученные от родителей, которые не всегда видели начало приступа и не могут определить, как он начался.

Независимо от типа припадок чрезвычайно травматичен для родителей. Они видят, что с ребенком происходит что-то очень опасное, они беспомощны, потому что не знают, как ему помочь.

Что делать, если у моего ребенка фебрильные судороги?
Во-первых, это непросто, но успокойтесь. Вы не должны оставлять ребенка одного. Положите их на бок, желательно на мягкую поверхность, следите, чтобы рядом не было предметов, о которые ребенок мог бы удариться.Ничего нельзя давать внутрь во время приступа. Если это очередной припадок у ребенка, то у родителей обычно есть лекарство для купирования припадка путем ректального введения.

Снижение температуры после приступа путем введения жаропонижающего препарата (нурофен или парацетамол) в суппозитории .

Ребенок, у которого развиваются фебрильные судороги, особенно впервые в жизни, должен быть осмотрен врачом, который примет решение о необходимости госпитализации и/или диагностики с целью исключения других причин судорог.

Следует отметить, что фебрильные судороги могут повториться или не повториться при следующем эпизоде ​​лихорадки.

.

Детская лихорадка – как ее снизить, жаропонижающие препараты

08.03.2020. Автор: Наталья Ковалевская, MSc

Высокая температура у ребенка обычно вызывает беспокойство у его родителей. Узнайте, как правильно измерить температуру ребенку, что дать ему для снижения температуры и когда вызывать врача.

Повышенная температура тела у ребенка может означать, что организм борется с инфекцией, но не только.Лихорадка также может быть симптомом прорезывания зубов, обезвоживания или перегрева.

Родители обычно интуитивно чувствуют, что у их малыша повышена температура. На это могут указывать и другие сопутствующие симптомы, например, покраснение лица, слезотечение, озноб. Ребенок может быть капризным, вялым, сонливым и может плакать. Однако стоит убедиться, что у вашего малыша действительно высокая температура.

Как правильно измерить температуру у ребенка?

Способ измерения температуры у ребенка зависит от типа термометра в нашей домашней аптечке, а также от возраста ребенка и даже от времени суток.По последней причине стоит измерять ребенку температуру не менее двух раз в день: утром и вечером.

В зависимости от места измерения правильный результат температуры может отличаться:

Диапазон 37,1–38,0 °С – так называемый низкая лихорадка. Если нет других тревожных симптомов, бояться этого состояния не нужно. Лихорадкой считается температура тела выше 38°С. Длительная лихорадка у ребенка должна побудить нас обратиться к педиатру. Это необходимо, когда у ребенка развиваются фебрильные судороги.

Температура у ребенка - как снизить?

Лихорадку у ребенка можно снизить жаропонижающими препаратами.Их выбор зависит от возраста ребенка. Однако дозировка зависит от его веса. Имеет значение и форма препарата (для детей младшего возраста сироп или суппозитории, но не таблетки, т. к. они могут подавиться). Для того, чтобы быть уверенными, что мы не ошиблись, при выборе препарата стоит проконсультироваться с педиатром или фармацевтом.

Детям в возрасте до 3 месяцев можно использовать только парацетамол. Однако у детей с 4-месячного возраста можно применять ибупрофен, обладающий жаропонижающим и обезболивающим действием. В случае очень высокой температуры, продолжающейся несколько дней, два препарата можно чередовать.Однако следует помнить, что ибупрофен можно применять максимум 3-5 дней, и его нельзя давать больным оспой детям.

Важно! Детям до 14 лет нельзя принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, т.е. аспирин или полопирин. Они могут вызвать синдром Рея.

Что мне следует помнить, если у моего ребенка жар?

При лихорадке ребенок потеет и теряет электролиты. Поэтому важно пополнять запас жидкости в организме и предотвращать обезвоживание.Лучше всего давать ребенку простую воду, возможно, с малиновым соком или несколькими каплями лимона. Также можно использовать фруктовые чаи, например малиновый чай.

Вы также можете понизить температуру тела вашего ребенка, прикладывая к лбу, шее и икрам прохладные компрессы или непродолжительное купание в воде на 2 °C ниже температуры тела.

Ребенок должен по возможности как можно больше отдыхать, а помещение, в котором он находится, должно регулярно проветриваться и правильно увлажняться.Температура в нем не должна быть слишком высокой (не более 21°С). Не перегревайте ребенка, поэтому не накрывайте его теплым одеялом, если только у него нет температуры.

Когда следует обратиться к врачу?

Когда у ребенка поднимается температура, родители паникуют и не знают, нужно ли им обращаться к врачу. Посещение педиатра необходимо, когда:


«задняя

Автор: Наталья Ковалевская, MA

.90 000 Фебрильные судороги - как помочь малышу?

Лихорадка у детей раннего возраста чаще всего возникает при наличии вирусных или бактериальных инфекций. О лихорадке у грудных детей говорят выше 38ºС, а при 37,5–38ºС – субфебрилитет. У лихорадки есть свои положительные стороны. Это симптом защитной реакции организма. Также стоит знать, что лихорадка уничтожает вирусы. У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиться фебрильные судороги с лихорадкой из-за инфекции.

Фебрильные судороги

Судороги бывают двух видов - простые и сложные. Простые фебрильные судороги чаще всего возникают при острых инфекциях (например, горла, уха или бронхов), когда температура превышает 39°С. Обычно они появляются в первый день болезни и приступ поражает весь организм. Ребенок застывает, застывает, на некоторое время теряет контакт с окружающей средой и даже ненадолго перестает дышать. Приступ судорог короткий (1-5 минут) и обычно не повторяется при той же инфекции.

Второй тип – сложные фебрильные судороги. Они отличаются от простых тем, что могут возникать несколько раз в течение одного и того же заболевания, приступ длится до 15 минут и не обязательно затрагивает весь организм. Более того, они могут появиться до
6-месячного возраста и у детей старше 5 лет. В случае появления данного типа припадков следует провести углубленную диагностику, поскольку их возникновение связано с повышенным риском развития эпилепсии.

Процедура

При фебрильных судорогах прежде всего сохраняйте спокойствие и соблюдайте несколько правил:

• удалить все изо рта ребенка;

• положите ребенка на мягкую поверхность;

• голова ребенка должна быть расположена немного ниже туловища или повернута в сторону, чтобы он не подавился;

• Не давайте никакой еды, жидкостей или лекарств.

Ваш ребенок будет сонливым и вялым после приступа, и ему нужно дать отдохнуть. В это время стоит попытаться снизить температуру тела, применяя жаропонижающие препараты в виде свечей, например Эффералган.
Эффералган суппозиторий ректальный, содержащий 80 мг парацетамола, имеет высокий профиль безопасности среди обезболивающих и жаропонижающих веществ. Предназначен для лечения боли и лихорадки у детей от 2 месяцев*.

EFFPM / 12/2018 Дата составления 10.2018

.

Смотрите также