Средний отит у ребенка


Воспаление уха у ребенка: как не допустить осложнений

Отит — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. По международной статистике, 98% детей переносят воспаление уха как минимум один раз, 60% — сталкиваются с болезнью дважды. Что является эффективной профилактикой и, как лечится отит, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.


 

Почему возникает отит?

В зависимости от локализации воспалительного процесса отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит вызывается микробами и грибами, чаще всего проявляется поражением кожи слухового прохода и фурункулами в области ушной раковины.

Острый средний отит — острое воспаление слизистой оболочки полости среднего уха. Развивается на фоне респираторных инфекций. Инфицирование уха происходит через слуховую трубу, когда слизь из носоглотки попадает в среднее ухо и вирусы, бактерии, грибковая флора беспрепятственно проникают из носоглотки через устье слуховой трубы в барабанную полость.

В силу анатомических особенностей, чем меньше ребенок — тем короче и шире слуховая труба, соединяющая полость уха с носоглоткой. Поэтому у грудного ребенка, который большую часть времени проводит лежа, и у ребенка младшего возраста, который не умеет чистить нос, затекание слизи возможно в любой момент. У детей подросткового возраста слуховая труба представляет извилистую узкую трубочку, поэтому заброс инфекции из носоглотки в среднее ухо менее возможен.

Развитию воспаления уха способствуют также аденоидные вегетации. Это разрастание носоглоточной миндалины, являющейся основным очагом бактериальной инфекции в носоглотке.

Как проявляется заболевание?

Основной симптом отита — боль в ухе. Дети до года, как правило, отказываются от еды, ведь сосательные движения вызывают боль. Малыши часто трогают ухо, трут его, плачут. Заподозрить отит можно, нажав на козелок ушной раковины ребенка.

Ключевым методом диагностики среднего отита является отоскопия — осмотр врачом наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального инструмента.

Как лечить отит?

Если воспалительный процесс находится на первоначальном этапе, проводится амбулаторное лечение. Терапия подбирается педиатром или оториноларингологом в зависимости от состояния ребенка. Обязательно используются сосудосуживающие капли в нос.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспалительный процесс переходит в острый средний катаральный отит, а затем в острый средний гнойный отит, характеризующийся появлением гнойных выделений из уха. В некоторых случаях при неадекватном оттоке содержимого или его отсутствии ребенку в стационаре проводится парацентез — разрез барабанной перепонки. Вмешательство выполняется под анестезией. Затем продолжается медикаментозное консервативное лечение.

Какие меры профилактики наиболее эффективны?

Среди многих родителей бытует мнение, что предупредить отит можно, если «закрывать ваткой ухо на улице» или «надевать ребенку несколько шапок». Подобные рекомендации не застрахуют от отита.

В связи с тем, что инфицирование уха происходит через слуховую трубу, сообщающуюся с носоглоткой, необходимо тщательно ухаживать за полостью носа, если у ребенка появился насморк. Иначе происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо, что приводит к воспалительному процессу в ухе.

При чрезмерном разрастании носоглоточной миндалины, рекомендовано ее удаление.

Острый средний отит у ребёнка

Боль в ухе обычно является сигналом острого среднего отита. Острый средний отит встречается у детей очень часто. Маленькие дети, которые ещё не могут сказать, что у них болит, в случае среднего отита могут становиться беспокойными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит и нарушается ночной сон.

Средний отит ― это воспаление полости среднего уха, то есть той самой барабанной полости, где находятся крошечные слуховые косточки ― молоточек, наковальня и стремечко, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка нужна для того, чтобы барабанная полость вентилировалась воздухом и оставалась сухой и чистой.

Но когда малыш «простужается», то есть подхватывает респираторную вирусную инфекцию, возникает отёк слизистой оболочки носа и носоглотки, выделяется слизь. Это приводит к тому, что слуховая труба отекает и закупоривается, а в полости среднего уха никакой циркуляции воздуха не происходит, и там становится тепло и влажно. Такая среда очень благоприятна для развития микробов, которые легко проникают из носоглотки в полость среднего уха и начинают размножаться, вызывая воспаление. Чаще всего средний отит развивается у детей через несколько дней после появления насморка, а «виновниками» являются такие частые микроорганизмы, живущие в носоглотке, как пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк. По мере развития воспаления в барабанной полости скапливается жидкость (по-врачебному, «экссудат»), которая затем может нагноиться. Такой отит уже является гнойным.

Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые? Всё дело в анатомических особенностях верхних дыхательных путей. У малышей евстахиева труба очень мягкая и легко отекает и закрывается. Кроме того, нередко у детей увеличены аденоиды в носоглотке, которые тоже отекают при вирусных инфекциях и блокируют вход в слуховую трубу.

Как было сказано выше, наиболее частые проявления среднего отита ― это боль в ухе и повышение температуры тела (лихорадка). Нередко бывает, что у малыша, который вроде бы «пошел на поправку» после вирусной инфекции, снова возникает лихорадка. В таком случае обязательно покажите ребёнка врачу, который посмотрит, нет ли отита. Боль в ухе бывает далеко не всегда, в том числе и у старших детей. Маленький ребёнок, который еще не умеет говорить, при отите может стать беспокойным, хуже есть и спать, «беспричинно» плакать. Жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, мешает нормальному проведению звука, и малыш начинает хуже слышать. Если жидкости скапливается слишком много, барабанная перепонка может порваться (это называется «спонтанной перфорацией барабанной перепонки»), и из уха появятся выделения, иногда с примесью крови. Это осложнение в большинстве случаев заканчивается благоприятно, но иногда может привести к длительным нарушениям слуха.

Ребенка с болью в ухе обязательно нужно показать врачу. Врач при осмотре уха (отоскопии) сразу поймёт, есть воспаление в полости среднего уха или нет. Проба с нажатием на козелок ушной раковины часто бывает недостоверной, особенно у детей старше грудного возраста. Врач обязательно покажет, как правильно промывать нос и закапывать сосудосуживающие препараты. Если малыш не умеет сморкаться, используйте специальные аспираторы для отсасывания слизи из носа. Лечение насморка уменьшит отёк слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что улучшит вентиляцию среднего уха и позволит экссудату выйти через евстахиеву трубу естественным путем. При промывании носа не используйте устройства, подающие в нос сильную струю, поскольку жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что усугубит течение отита. Боль в ухе хорошо снимают капли, содержащие анестетик (например, Отипакс), а в более серьёзных случаях — ибупрофен в форме таблеток или сиропа. Правильно использовать ушные капли следующим образом: положите ребёнка на бок, закапайте 3―4 капли предварительно согретого лекарства в слуховой проход, пошевелите ушную раковину, чтобы препарат попал к барабанной перепонке, подождите 1―2 минуты, не меняя положения ребёнка. Если Вы заметили выделения из уха, никогда не используйте ушные капли без назначения врача. При высокой температуре (выше 38,5―39 ˚С) можно дать ребёнку жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).

Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков. Назначить или не назначить системные антибиотики при отите решит врач, взвесив такие факторы, как возраст ребёнка, наличие или отсутствие лихорадки, наличие или отсутствие боли в ухе и ту картину, которую он видит при отоскопии. У грудных детей без антибиотика при лечении среднего отита обойтись трудно. При отите почти всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток. Знайте, что антибиотик в уколах действует ничуть не лучше, а страданий причиняет больше. Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, поскольку он наиболее безопасен для маленьких пациентов и эффективен против тех микробов, которые вызывают отит. После начала лечения антибиотиком эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов. Если же лихорадка не снижается и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить гной. К счастью, такое бывает крайне редко. Но если это сделать необходимо, знайте, что маленький прокол барабанной перепонки заживает лучше, чем спонтанная перфорация и не приводит к нарушению слуха.

«Что можно и чего нельзя делать ребёнку, у которого отит? И как ему ещё помочь?» — спрашивают родители. Ребёнок, который болеет отитом, может выходить на улицу. Закрывать уши ватными тампонами не только бесполезно, но и вредно. Ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы на уши. Мыться и купать можно, если барабанная перепонка целая, без перфорации. Строгих противопоказаний для перелёта на самолете при отите нет, просто продолжайте всё необходимое лечение, а в момент взлета и посадки предложите ребёнку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку. Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.

Обязательно покажите ребёнка врачу, если на фоне течения отита у него возникли нарушение походки, асимметрия лица («кривая улыбка»), покраснение или отечность за ухом, повторная рвота.

Острый средний отит у детей – клиника «Семейный доктор».

Острый средний отит – воспаление в полости среднего уха. Как правило, такое заболевание возникает у людей на фоне насморка. Различают катаральный и гнойный средний отит.


Начало заболевания обычно острое, с повышением температуры, сопровождается болью в ухе «стреляющего, ноющего» характера, у детей младшей возрастной группы – не мотивируемым беспокойством и криком, нарушением сна, отказом от еды. Высокая температура может сохраняться без лечения до возникновения перфорации в барабанной перепонке, и тогда уже возникает гноетечение из уха. Воспаление из среднего уха может распространиться на сосцевидный отросток (мастоидит) и на мозговые оболочки (отогенный минингит). Нейротропное воздействие вирусной инфекции может привести к сенсоневральной тугоухости и парезу лицевого нерва.

В детском возрасте чаще встречается экссудативная форма среднего отита, когда при неповрежденной барабанной перепонке нарушается отток патологического содержимого из барабанной полости. Течение экссудативного среднего отита может быть без болевого симптома. Дети с таким отитом жалуются на снижение слуха, ощущение заложенности в ушах, переливание в них жидкости. Родители малышей обращают внимание, что ребенок не слышит, когда они обращаются к нему.

Как предотвратить осложнения

Для предотвращения развития осложнений среднего отита необходима своевременная консультация ЛОР врача при острых респираторных заболеваниях. Профилактические осмотры пациентов, особенно перед отъездом в отпуск, дадут возможность исключить наличие серных масс в слуховых проходах, которые являются препятствием для диагностики и последующего лечения отитов. В период болезни врачами рекомендовано избегать попадания воды в уши, а именно, не купаться в открытых водоемах и бассейнах, не купать детей с головой в ванне. По возможности желательно отменить или отсрочить перелет на самолете, так как изменение давления при взлете и посадке усиливает эффект закладывания в ушах, а нередко и саму боль от отита. Значительный перепад давления может привести к разрыву барабанной перепонки и тем самым увеличить время лечения среднего отита.

Комплексное использование профилактических и лечебных мероприятий направлено на снижение заболеваемости средним отитом и значительно сокращает сроки лечения ушных болезней, а также предотвращает развитие осложнений, что в итоге улучшает качество жизни людей.


Отит у детей

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений - менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Средний отит – это воспалительный процесс, который развивается в среднем ухе

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Отит. Как его избежать? Советы родителям

Отит. Как его избежать? 

В холодное время года дети намного чаще болеют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), которые нередко приводят к осложнениям, и, в первую очередь, к отитам. О том, что это за заболевание, отчего оно возникает, нам рассказала врач-оториноларинголог клиники «Детский доктор» Татьяна Владимировна Аксенова. 

Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха. В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены отитом среднего уха. Именно средний отит является одним из наиболее частых заболеваний, особенно у детей. 

Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего. Его первопричина – изменение давления в барабанной полости. Отчего это может произойти? Если отбросить в сторону всякие редкие причины отитов, станет ясным, что отит почти всегда не является самостоятельным заболеванием и почти всегда представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего – острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

При любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы; кроме этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, способны непосредственно вызывать воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы. Оба указанных фактора вместе или по отдельности вызывают достаточно длительное нарушение вентиляции барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом этапе возникают совершенно конкретные симптомы отита – боль в ухе (ушах), нарушение слуха. В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через двое-трое  суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же евстахиевую трубу) и начинают размножаться – отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.

Дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые. Этому способствуют следующие факторы. У детей раннего возраста слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо. Ну, и к тому же дети просто чаще болеют простудными заболеваниями. У детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител, риск заболеть отитом еще выше.

Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами. У детей часто увеличены аденоиды, которые способны сдавливать евстахиеву трубу. 

Немаловажное значение имеет профилактика отита у детей

Сюда входят все методы профилактики, направленные на повышение иммунитета ребенка, на предупреждение насморка:

Точный диагноз «отит» может установить только врач при осмотре барабанной перепонки (такой осмотр на медицинском языке называется отоскопия). Отоскопия дает возможность определить вид отита, ответить на вопрос какой он. 

Последовательность действий родителей при первых признаках отита или при подозрении на него – незамедлительная консультация врача-отоларинголога.

Отит среднего уха ᐈ Лечение и симптомы

Описание

Отит - это медицинский термин, обозначающий воспаление уха.

Различают:

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений. Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям, таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) - вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита -  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.  Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу. Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом - он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Курс лечения и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

Острый средний отит у ребенка | Педиатрия

Что такое острый средний отит и каковы его причины?

Острый средний отит - воспалительный процесс с вовлечением слизистой оболочки и структур среднего уха, развивающийся внезапно, с общими и/или местными симптомами острого воспаления и наличием гнойного отделяемого в барабанной полости.

Рецидивирующий острый средний отит диагностируется, когда у больного 3 или более случаев заболевания в течение 6 мес или 4 и более случаев в течение 12 мес.

Острый средний отит — наиболее частая инфекция, восходящая из носоглотки через евстахиеву трубу, которой благоприятствуют вирусные инфекции верхних дыхательных путей (рис.). Значительно реже инфекция распространяется из наружного слухового прохода через перфорацию барабанной перепонки или вентиляционные дренажи. В большинстве случаев (66%) причина инфекции смешанная — как вирусы (РСВ, вирусы гриппа А, парагриппа, рино- и аденовирусы), так и бактерии ( S.pneumoniae - 36,7%, H. influenzae - 31,7%, M. catarrhalis - 18,7%). Бактерии, вызывающие отит, обычно живут раньше в носоглотке. Наличие этих бактерий в носоглотке в период вирусной инфекции повышает риск развития острого среднего отита в 3–4 раза.


Рис. Схема носоглотки

Дисфункция евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, играет очень важную роль при среднем отите.Различия в анатомии и функции евстахиевой трубы в детском возрасте являются причиной частых ушных инфекций в этом возрасте. Этому также способствуют инфекции верхних дыхательных путей и гипертрофия аденоидов, характерные для этого возраста. К другим факторам, которые могут влиять на заболеваемость, относятся: незрелая иммунная система у детей, мужской пол, генетическая предрасположенность, посещение яслей и детских садов, отсутствие грудного вскармливания, использование соски самостоятельно передвигающимися детьми, время года - осень и зима, черепно-лицевые дефекты. (дисфункция евстахиевой трубы), иммунные нарушения, аллергия.

Насколько распространен острый средний отит?

Большинство детей хотя бы раз в жизни болеют острым средним отитом. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, а после 7 лет заболеваемость заметно снижается. Только 10% из них возникают после 15 лет.

Рецидивирующий средний отит в основном поражает детей в возрасте до 2 лет, и в этой возрастной группе 15% детей соответствуют критериям этого диагноза.Это дети, определяемые как «склонные к ушным инфекциям», у которых также часто имеется экссудат отита .

Как проявляется острый средний отит?

Острый средний отит обычно предшествует риниту и симптомам инфекции верхних дыхательных путей. Типичным симптомом является боль в ухе , но она отсутствует более чем у 20% больных. Его отсутствие не исключает острого среднего отита, особенно у детей раннего возраста и при склонности к рецидивирующим средним отитам.Кроме того, имейте в виду, что есть и другие причины боли в ушах. При остром среднем отите боль интенсивная, пульсирующая, чаще возникает в ночное время. Обычно он длится не более нескольких дней, в большинстве случаев один день. Ушная боль сопровождается чувством заложенности в ухе, нарушением слуха. Лихорадка возникает только у 25% больных. Ушные симптомы наиболее характерны, но они помогают в диагностике только у детей чуть старше, которые могут идентифицировать свои недуги.У грудных детей на отит указывает лихорадка, плач, нарушения сна, рвота, иногда понос, могут отмечаться выделения гнойного отделяемого из уха . Такие симптомы, как беспокойство ребенка, трение уха о подушку, боль при надавливании на разрез, не имеют диагностического значения и не могут быть основанием для постановки диагноза. Чем младше ребенок, тем более выражены общие симптомы и меньше местные.

Нарушение слуха в пораженном ухе является частым симптомом, но пациенты редко сообщают о нем спонтанно, поскольку преобладают болевые симптомы.

Что делать при появлении симптомов?

Ребенку старше 2 лет при отсутствии факторов риска более тяжелого течения, таких как черепно-лицевые дефекты, рецидивирующий отит, иммунные нарушения, синдром Дауна, и при относительно легком течении острого среднего отита следует назначать пероральные обезболивающие (ибупрофен , парацетамол). Если симптомы сохраняются на следующий день, необходима консультация врача.

Детям младше 2 лет, а также всем лицам с тяжелым течением заболевания (лихорадка > 39°С, рвота, диарея) или вышеуказанными факторами риска тяжелого течения заболевания следует обратиться к врачу в тот же день.

Как врач ставит диагноз?

Основой диагностики острого среднего отита является отоскопическое исследование. В начальных стадиях острого среднего отита отмечается расширение и гиперемия сосудов по ходу рукоятки молоточка и по окружности барабанной перепонки. Затем барабанная перепонка утолщается и приподнимается наружу за счет гнойного отделяемого, скапливающегося в барабанной полости. Напряжение барабанной перепонки сдавливает ее сосуды, а значит, она не столько краснеет и краснеет, сколько становится желтоватой.Симптомами наивысшего отличительного значения являются выраженная экстерзия оболочки и ее покраснение. При перфорации барабанной перепонки (около 5% больных) в слуховом проходе видны гнойные, пульсирующие выделения. Ушные симптомы часто сопровождаются ринитом (насморком).

Гнойное отделяемое из уха вызывает тугоухость кондуктивного типа, что подтверждается шепотной и ридовой пробами. Обычно нет необходимости в проведении тональной аудиометрии, что может быть затруднительно для ребенка, который плохо себя чувствует и испытывает боль в ушах.Тимпанометрическое исследование проводят в исключительных случаях диагностических сомнений.

Что такое лечение?

В связи с высокой тенденцией к спонтанному исчезновению симптомов большинству детей с острым средним отитом рекомендуется проявлять «бдительность» при приеме обезболивающих и жаропонижающих средств, а решение о назначении антибиотиков принимается только в том случае, если в течение 24–48 часов не наступает спонтанного улучшения. Это позволяет избежать антибактериальной терапии примерно у 2/3 пациентов.Обезболивающее следует назначать сразу же после постановки диагноза острого среднего отита, независимо от того, были ли назначены антибиотики. Обычно перорально назначают ибупрофен (каждые 6-8 часов) или парацетамол (каждые 4 часа). Использование антигистаминных препаратов, муколитиков и назальных деконгестантов при остром среднем отите не доказано. Антибиотикотерапия обязательна для следующих групп больных:

90 056 90 057 детей 90 058 90 057 детей с высокой температурой и рвотой 90 058
  • с ушной течью
  • с повышенным риском - рецидивирующий средний отит, черепно-лицевые дефекты, иммунологические нарушения, синдром Дауна, сенсоневральные нарушения слуха
  • 90 057 пациентов с ограниченным доступом к медицинской помощи 90 058
  • при отсутствии улучшения после 24-48-часового периода симптоматического лечения.
  • Используемая антибактериальная терапия должна быть в основном эмпирической и направлена ​​против S. pneumoniae и H. influenzae . Этим критериям отвечает амоксициллин. Однако из-за устойчиво высокого процента S. pneumoniae со сниженной чувствительностью к пенициллину в Польше рекомендуются высокие дозы этого антибиотика - 75-90 мг/кг/сут. При отсутствии улучшения или раннем рецидиве (до 7 дней) рекомендуется применять амоксициллин с клавулановой кислотой или цефтриаксоном (внутривенно или внутримышечно в течение 3 дней).При аллергии на вышеперечисленные антибиотики рекомендуется цефуроксима аксетил или макролиды (кларитромицин).

    В редких случаях может потребоваться разрез барабанной перепонки. Процедура обычно проводится под кратковременной общей или местной анестезией. Эта процедура может проводиться в диагностических целях (подтверждение наличия выделений, забор материала для микробиологического исследования) или в лечебных целях (эвакуация выделений, уменьшение боли, профилактика осложнений).Показания к разрезу барабанной перепонки:

    При лечении рецидивирующего среднего отита иногда применяют дренирование и аденоидэктомию, в основном у детей с гипертрофией аденоидов (см. Гипертрофия миндалин у детей ).

    Есть ли осложнения?

    В большинстве случаев острый средний отит регрессирует без осложнений или необратимых последствий, даже с перфорацией барабанной перепонки.Эта перфорация обычно закрывается в течение нескольких дней. Фактически, у многих пациентов острый средний отит проходит спонтанно без лечения антибиотиками. Через 24 часа симптомы исчезают примерно у 60% нелеченных пациентов, а через 24 часа - у 80% нелеченых пациентов.

    Однако у 40% пациентов с острым средним отитом выпот остается в ухе более месяца, вызывая временную потерю слуха. В большинстве случаев проходит самостоятельно. Только у 10% она длится более 3 месяцев и может потребовать лечения.

    У детей

    Рецидивирующий средний отит поражает в основном детей

    Что мне нужно делать после лечения?

    После завершения лечения острого среднего отита показано обследование с помощью зеркал и проверка слуха, чтобы определить, полностью ли регрессировало воспаление или осталась ли какая-либо жидкость. Если экссудат сохраняется, требуется повторная проверка через несколько недель (см. Средний отит с выпотом.

    ).

    Что делать, чтобы не заболеть?

    Во избежание заболеваний кормить ребенка грудью (по крайней мере, в течение первых 6 месяцев), оберегать его от табачного дыма, не кормить из бутылочки в положении лежа, не использовать соску в возрасте старше 6 месяцев.месячного возраста, ограничить контакт с инфекциями верхних дыхательных путей, отказаться от яслей, детского сада, вакцинировать ребенка против пневмококков (снижают частоту острых ушных инфекций в небольшом проценте, более эффективны в снижении рецидивирующего отита, эффективны в первичной профилактике - до начала заболевания) - см.: Защита от табачного дыма , Вакцинация против пневмококка .

    .

    Отит у ребенка - симптомы, причины, лечение. Как долго это может быть?

    Главная » Статьи » Отит у ребенка - симптомы, причины, лечение. Как долго это может быть?

    Наиболее частым ЛОР-заболеванием в детском возрасте является отит, которым могут болеть как дети дошкольного возраста, так и дети грудного возраста. Причинами являются инфекции различного происхождения, которые могут поражать наружное, среднее и внутреннее ухо.Напротив, симптомы и продолжительность заболевания зависят от многих факторов. Мы объясняем, почему отит является распространенной проблемой у детей. Вы также узнаете, как распознать отит у малыша, который не может выразить свои недомогания. Проверьте, что делать, если вы подозреваете заболевание уха!

    1. Виды отита у детей
    2. Причины наружного отита
    3. Средний отит у детей - причины
    4. Факторы, повышающие риск отита
    5. Отит у ребенка - симптомы
    6. Как распознать ушную инфекцию у младенца — симптомы, наводящие на размышления
    7. Как долго может продолжаться ушная инфекция у моего ребенка?
    8. Отит у ребенка - лечение
    9. Способ защиты органов слуха при воспалении

    Виды отита у детей

    Отит у детей — одно из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний.Некоторые дети испытывают симптомы ушных инфекций спорадически, в то время как у других состояние может повторяться несколько раз в год или становиться хроническим.

    Инфекционные болезни ушей подразделяются, в частности, на: в пересчете на часть уха, пораженную возбудителями:

    Причины наружного отита

    Из острых диффузных наружных отитов (OEAD), инфекции кожи слухового прохода, обычно называемой «ухом пловца», чаще всего страдают дети в возрасте от 5 до 14 лет.Реже диагностируют хронический и злокачественный отит 1 .

    Наружный отит у детей и у взрослых тоже вызывает . Инфекцию вызывают бактерии, в основном Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus , несколько реже грибковые микроорганизмы рода Candida sp . и Aspergillus sp. .

    Суперинфекция микробами обычно вызывается незначительными повреждениями кожи, выстилающей наружный слуховой проход, такими какпри неправильной чистке ушей. Длительное поддержание избыточной влажности в слуховом проходе также способствует развитию инфекции, поэтому отит получил название «ухо пловца», а пик заболеваемости наблюдается летом, когда высокая температура способствует развитию возбудителей. .

    Кроме того, острый диффузный средний отит наружный у ребенка вызывают такие факторы, как:

    Средний отит у детей - причины

    Боль в ушах у детей обычно возникает при рините . Это напрямую связано с продолжающейся или недавней вирусной инфекцией, на долю которой приходится 90 005 эпизодов среднего отита у 90 006 детей. Вирусы, вызывающие инфекцию, могут распространяться на среднее ухо. Младенец большую часть времени проводит лежа, и у него, скорее всего, будет насморк, проникающий в дыхательные пути, что увеличивает риск ушных инфекций.Частый отит у детей также обусловлен различной анатомией слухового прохода. Евстахиева труба короче и уже у самых молодых, что способствует инфекциям.

    Катаральный отит во многих случаях проходит спонтанно, но у некоторых детей развивается бактериальная форма инфекции, вызывающая острый средний отит. Инфекции обычно вызываются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

    Подсчитано, что острый средний отит (ОМА) чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев. Более того, отит у годовалого ребенка является одним из двух наиболее распространенных заболеваний, сразу после заболеваний верхних дыхательных путей 2 .

    Невылеченный средний отит у детей может перейти в хроническую форму. Это заболевание определяется как экссудативное воспаление, которое часто не вызывает симптомов, но абсолютно требует длительного лечения и постоянного наблюдения.

    Воспаление уха у ребенка - симптомы

    У детей старшего возраста отит уха протекает несколько легче. Однако у новорожденных, и младенцев, заболевание может протекать тяжело. Иногда первым симптомом острого среднего отита у новорожденного или грудного ребенка могут быть спонтанные выделения из уха.

    Кроме того, средний отит у ребенка может вызывать следующие симптомы :

    Детский влажный отит не может остаться незамеченным, поскольку обычно боли нет. После того, как барабанная перепонка перфорирована (разорвана), она дает выход скапливающемуся секрету, поэтому симптомы могут включать только шум, чувство распирания или зуд.

    Напротив, наружный отит у ребенка обычно вызывает отитоподобные симптомы , то есть боль, зуд, чувство заложенности в ухе, болезненность в ушной раковине и области уха, нарушение слуха.

    Как распознать отит у младенца – симптомы наводят на мысль

    Отит вызывает относительно специфические симптомы, поэтому обычно ребенок самостоятельно сообщает о симптомах. Однако если отит развился у младенца, единственный способ диагностировать его — внимательно понаблюдать за поведением ребенка.

    Отит новорожденных и младенцев можно заподозрить на основании таких предполагаемых симптомов, как:

    Как долго может продолжаться ушная инфекция у моего ребенка?

    Как долго может длиться инфекция уха у ребенка, зависит от типа инфекции и используемого лечения. Бывает, что катаральный отит проходит так же, как исчезают симптомы простуды, обычно через несколько дней болезни.

    Бактериальная форма, напротив, требует применения антибиотиков и обычно длится от нескольких до нескольких десятков дней. В ряде случаев рекомендуется хирургическое лечение, заключающееся в дренировании ушей.Напротив, детский экссудативный отит может потребовать лечения в течение нескольких месяцев. Более того, заболевание может рецидивировать несколько раз в год.

    Инфекция уха у детей – лечение

    У взрослых лечение в первые дни ушных инфекций обычно ограничивается консервативными мероприятиями, такими как прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. С другой стороны, отит у ребенка , особенно у новорожденных и грудничков, всегда требует консультации врача, который оценит состояние слухового прохода.

    Лечение антибиотиками рекомендуется только в тяжелых случаях. Тем не менее к показаниям к приему антибиотиков относятся также возраст пациента и наличие специфических симптомов. Ваш врач обычно рекомендует пероральные антибиотики, когда:

    В дополнение к применению местных или системных препаратов лечение отита у детей в первую очередь включает использование обезболивающих средств. В случае перфорации барабанной перепонки не рекомендуется вводить ушные препараты. Полезны пероральные обезболивающие.

    Если, с другой стороны, детский отит протекает без разрыва мембраны, быстрое облегчение боли обеспечивают ушные капли, напр.LIX , которые содержат глицерин и гидрохлорид лидокаина. Ингредиенты препарата обладают осмотическим действием, т. е. помогают удалить из слухового прохода излишнюю влагу, тем самым уменьшая отек, что уменьшает боль и заложенность. Лидокаин, с другой стороны, оказывает анестезирующее действие почти сразу после инъекции в ухо, подавляя болевые ощущения 3 .

    Способ защиты органов слуха при воспалении

    Независимо от вида отита у детей следует помнить, что исчезновение симптомов не равнозначно полному выздоровлению.По этой причине вы никогда не должны прекращать прием любых назначенных лекарств, не посоветовавшись с врачом. Кроме того, во время лечения необходим правильный уход за ушами.

    Хотя вы можете лечиться в течение длительного времени, это не означает, что вы должны все время оставаться дома. Если у вашего ребенка отит , вы можете ходить на прогулок до тех пор, пока его здоровье в целом хорошее, нет лихорадки и он не ослаблен. Кроме того, не рекомендуется часто закрывать уши.Во время прогулок не засовывать в слуховой проход какие-либо предметы, ватные шарики и т. п. В слуховом проходе должна быть обеспечена естественная циркуляция воздуха. Уши нужно беречь только от влаги, поэтому специальные затычки можно использовать только при купании.

    Лек. Михал Домбровский 9000 3

    Источники:
    1. Hossmann-Poznańska E., Dzierżanowska D.: http://www.otolaryngologia.org.pl/orl2/pdf/zalecenia/zalecenia_zaprzenie_ucha_zewnetrznego_tekst.pdf (дата прочтения: 01.2020).
    2. Юркевич Д., Зельник-Юркевич Б.: Лидокаин при отите - действие, безопасность, применение. Терапия, спецвыпуск, август 2019.
    3. Высоцкий Ю., Нитка А.: Случай хронического среднего отита у новорожденного. Аудиофонология, том XI, 1997.
    4. Диагностические и терапевтические рекомендации при отдельных нозологических формах в детской оториноларингологии. Достижения в области хирургии головы и шеи - дополнение 1/2006. http://www.otolaryngologia.org.pl/orl2/zarzad_glowny/teksty.php?file=recommendations.php (дата чтения: 12.01.2020).

    1 Hossmann-Poznańska E., Dzierżanowska D.: http://www.otolaryngologia.org.pl/orl2/pdf/zalecenia/zalecenia_zaprzał_ucha_zewnetrznego_tekst.pdf
    2 . Достижения в области хирургии головы и шеи - дополнение 1/2006.
    3 Юркевич Д., Зельник-Юркевич Б.: Лидокаин при отите - действие, безопасность, применение.Терапия, спецвыпуск, август 2019.

    .

    Воспаление уха у ребенка. Причины, симптомы и лечение

    Воспаление уха у ребенка довольно частое и болезненное для него. Особенно острый средний отит является одним из наиболее распространенных детских заболеваний. Причиной этого недуга являются бактериальные инфекции.

    Посмотреть фильм: "Домашние средства от гриппа и простуды"

    1.Причины детского отита

    Средний отит очень болезненный и может быть опасен для ребенка, если его не лечить. Это особенно влияет на младенцев и детей ясельного возраста.

    Средний отит может быть первичным или вторичным. Это означает, что острые инфекции верхних дыхательных путей , инфекционные заболевания или заболевания, связанные с пищеварительной системой, также наблюдаются при вторичном воспалении.

    Анатомические факторы строения уха ребенка и иммунологические факторы имеют существенное значение для частоты отита у детей.Развитию этого недуга способствует низкий иммунитет детей и частые рецидивы назофарингита .

    Можно предположить, что факторы внешней среды, в которой живет ребенок, также являются факторами, способствующими инфекциям. Посещение яслей или детского сада, искусственное вскармливание, воздействие пассивного контакта с табачным дымом. Кроме того, генетические факторы также определяют течение многих заболеваний, в том числе среднего отита.

    Возможны также осложнения в виде хронического отита , который может вызвать нарушение слуха.В некоторых случаях, если не лечить должным образом, отит может привести к менингиту , абсцессу головного мозга, тромбам в мозге или общей инфекции организма.

    2. Воспаление уха у ребенка - симптомы

    Диагноз отита требует отоскопии во избежание ошибочного диагноза. Может случиться так, что о боли в ухе у ребенка сигнализируют воспаление, связанное с наличием в ухе инородного тела, и недомогания, связанные с недостаточностью носовых пазух или полости рта, горла и гортани.Поэтому стоит познакомиться с симптомами, типичными для отита.

    К ним относятся:

    В некоторых случаях этого состояния повышенная температура вызывает судороги у ребенка.Иногда также сложно сразу понять суть заболевания из-за сопутствующих заболеваний в области носа, легких или кишечника.

    3. Лечение отита у ребенка

    При отите необходимо обратиться к врачу, т.к. раннее начало лечения сразу облегчит состояние ребенка и предотвратит возможные осложнения.

    Лечение в домашних условиях не рекомендуется, так как оно может продлить начало воспалительного процесса .Основой лечения прогрессирующего отита у детей является антибактериальная терапия.

    Существуют также методы лечения, которые облегчают боль и стягивают слизистую оболочку носа при насморке.

    Во время лечения стоит ограничить посещения на дому, в связи с тем, что у детей значительно снижается иммунитет в случае болезни. Поэтому не стоит подвергать малыша дополнительным инфекциям. Улучшение самочувствия можно заметить примерно через 3 дня.

    Согласно принципу, что профилактика лучше, чем лечение, стоит следить за тем, чтобы у ребенка были закрыты уши в ветреные дни.Кроме того, убедитесь, что вы всегда тщательно вытираете уши малыша после купания и прочищаете нос.

    При кормлении ребенка будьте осторожны, чтобы не подавиться, так как это поможет ребенку попасть в среднее ухо. После завершения лечения стоит проверить уши ребенка у специалиста , чтобы убедиться, что отит вылечен.

    .

    Отит у ребенка - причины, симптомы и лечение

    Причины отита у ребенка

    Трубка, соединяющая среднее ухо с горлом у детей, короче, что делает отит очень распространенным заболеванием у детей. Наиболее частыми причинами отита у детей являются распространение вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Из-за незрелой иммунной системы у детей очень распространены ушные инфекции.Причинами этого заболевания у детей старшего возраста являются генетическая предрасположенность, аллергия, гастроэзофагеальный рефлюкс и частые простудные заболевания. У лежачих младенцев выделения из носа попадают в евстахиевы трубы, вызывая отит у самых маленьких. К факторам, способствующим отиту у детей, относятся нерациональное питание, недостаточная прогулка на свежем воздухе, разрастание третьей миндалины и нахождение в помещениях, загрязненных сигаретным дымом.

    Симптомы отита у ребенка

    Воспаление уха у ребенка – это инфекция, которая начинается с насморка, высокой температуры, рвоты и отсутствия аппетита. Ребенок становится плаксивым и беспокойным из-за боли в ухе. Ребенок старшего возраста, у которого начинает развиваться отит, может жаловаться на боль в ухе, снижение слуха, шум в ушах и боль в животе. Диагностировать отит у младенца очень сложно.Очень важно наблюдать за самыми маленькими детьми, которые могут беспричинно плакать, дергать за ухо или тереться им о подушку при отите. Если вы заметили желтоватое пятно на подушке у ребенка, немедленно обратитесь к врачу, так как это может означать, что барабанная перепонка разорвалась и из уха вытекло воспалительное отделяемое.

    Лечение отита у ребенка

    При ушной инфекции у ребенка требуется консультация ЛОР-врача.Осмотр уха безболезненный и проводится с помощью специального инструмента – отоскопа. Если врач диагностирует у вашего ребенка инфекцию уха, он, скорее всего, назначит антибиотик, обезболивающие и жаропонижающие средства. Важно в случае ушной инфекции у ребенка оставить ребенка дома на несколько дней, приложить к уху и его окрестностям теплые и сухие компрессы, которые принесут облегчение ребенку. Если у вашего ребенка отит несколько раз в год, стоит проконсультироваться у аллерголога, так как состояние может быть аллергическим.Часто возникающий отит у ребенка должен вести ЛОР-врач, который систематически очищает слуховой проход и может использовать антибиотик или противогрибковый препарат. Невылеченная инфекция уха у ребенка может привести ко многим осложнениям, таким как мастоидит, турбинит, отит и даже к потере слуха. Очень важно предотвратить отит у детей, ограничивая ненужные манипуляции внутри слухового прохода и удаляя остатки ушной серы врачом.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    .

    Детская инфекция уха - Блог

    Какие дети подвержены большему риску заражения этой инфекцией?

    ОСО чаще всего бывает вирусным, реже бактериальным или смешанным. Именно вирусы являются причиной большинства простудных заболеваний и инфекций верхних дыхательных путей у детей. Средний отит особенно часто встречается у детей раннего возраста до 2 лет, у детей, посещающих ясли или детские сады, контактирующих с сигаретным дымом, с расщелиной неба, с синдромом Дауна, при отсутствии грудного вскармливания и не привитых против пневмококков. 1].

    Какие симптомы должны нас беспокоить?

    Боль в ушах встречается у большинства пациентов, но даже каждый четвертый ребенок может не чувствовать дискомфорта в этой области. Если боль в ухе возникает, то чаще всего она внезапная, острая и возникает ночью. Кроме того, у ребенка может быть насморк, кашель, боль в горле (т.е. симптомы простуды). В более тяжелых случаях возникают лихорадка, рвота и диарея. ОСО обычно протекает со слегка повышенной температурой, и в таких случаях симптомы исчезают спонтанно примерно через два дня.Младенцы проявляют симптомы в виде плача, нежелания сосать грудь или беспокойства. Симптомом тяжелого ОСО является утечка из уха. Это означает, что барабанная перепонка разорвалась из-за сильного повышения давления, например, из-за присутствия гноя. Однако не паникуйте – барабанная перепонка зарастет сама собой. Важно не заливать ухо в это время. Если родитель замечает описанные выше симптомы, ему следует как можно скорее обратиться к педиатру, который осмотрит ребенка и поставит диагноз [2].

    Как проходит лечение?

    Диагноз ставит педиатр после сбора анамнеза, комплексного обследования ребенка и осмотра уха и барабанной перепонки с помощью отоскопа. При ОСО лечением первой линии являются жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Чаще всего это ибупрофен, например, в сиропе или парацетамол. В большинстве случаев благодаря этим препаратам симптомы исчезают через 24-48 часов. Однако, если этого не произойдет, врач назначит антибиотики (например, амоксициллин) на 10 дней.Существует группа маленьких пациентов, у которых необходима немедленная антибактериальная терапия: дети грудного возраста до шести месяцев, дети старше 2 лет с двусторонним отитом, наличием высокой температуры выше 39°С и рвотой, выделениями из уха , черепно-лицевые дефекты, дети с синдромом Дауна [3].

    Каталожные номера:

    [1] - Добжаньска А., Рыжко Ю., Педиатрия. Руководство по итоговому медицинскому осмотру и государственному экзамену по специализации, Edra Urban & Partner, Wrocław 2015

    [2] - https: // www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/laryngologia/74798,ostre-zaprzenie-ucha-srodkowej

    [3] - https://mamaginekolog.pl/ostre-zaprzenie-ucha-srodkowej/

    .

    Средний отит, лечение среднего отита

    Средний отит - хотя именно боль чаще всего заставляет больного обратиться к врачу, состояние среднего уха не обязательно должно проявляться. Все зависит от его вида, а хроническое воспаление, о котором может сообщить только, например, ухудшение слуха, является не менее серьезной проблемой и требует лечения у ЛОР-врача.

    Отит взрослых

    Отит у взрослых встречается реже. Воспаление в структурах среднего уха чаще всего поражает барабанную полость. Мы различаем острое и хроническое воспаление. Благодаря большему признанию и более эффективным методам лечения в настоящее время мы диагностируем меньше хронических инфекций уха.

    Инфекция уха у детей

    Средний отит является одной из наиболее частых причин обращения детей к врачу.По статистике, 75% детей в возрасте до 5 лет хотя бы раз болели этим заболеванием, и большинство из них мальчики. Чаще всего средний отит развивается у детей в возрасте до двух лет, в дальнейшем заболеваемость снижается.

    От чего тебя тошнит?

    Воспаление среднего уха можно ожидать осенью и зимой, так как оно обычно начинается сразу после или во время инфекции верхних дыхательных путей. Почему дети особенно уязвимы? Ну а евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с верхним отделом глотки, у детей чрезвычайно короткая, и дополнительно расположена горизонтально, что способствует распространению по ней инфекций.Кроме того, отек может способствовать задержке слизи в среднем ухе.

    Как может развиться отит?

    Отиты принято делить на острые и хронические. В то же время те, что со скоплением жидкости, называются экссудативными, а когда она имеет слизисто-слизистую консистенцию. Симптомы отита:

    Оба вида ушных инфекций сначала лечат консервативно, но в некоторых случаях, особенно при хронических воспалениях, следует применять хирургическое лечение, т.е. дренирование уха.

    Каковы причины проблем с ушами?

    У некоторых больных развивается частый острый средний отит или рецидивирующее длительное воспаление с выделением жидкости или позже густой слизи в среднем ухе (барабанная полость). Факторов, вызывающих эти патологии, много. В первую очередь следует упомянуть следующее:

    Имеются научные сообщения о генетической предрасположенности к среднему отиту. Немаловажно и то, что до четырехлетнего возраста ухо еще недостаточно развито, что тоже может способствовать патологии.

    Острый средний отит

    Чаще встречается в осенне-зимний и зимне-весенний периоды. Острый средний отит часто сопровождается инфекцией верхних дыхательных путей. Инфекция чаще всего переходит в барабанную полость из носа и носоглотки.По этиологии различают вирусный и бактериальный отит. Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, а из вирусов: РСВ, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа.

    Симптомы отита

    Симптомы включают сильную пульсирующую боль в ухе, головную боль и нарушение слуха различной степени. Воспаление часто сопровождается лихорадкой, недомоганием, потерей аппетита, тошнотой, рвотой и головокружением.

    Как диагностируется острый средний отит?

    Диагноз среднего отита должен быть подтвержден отоскопическим исследованием (эндоскопия и осмотр уха). Осмотр может провести педиатр, но в случае сомнений или отсутствия оборудования рекомендуется консультация ЛОРа. При отоскопическом исследовании выявляют воспалительные изменения различной степени выраженности: утолщение, покраснение барабанной перепонки, гнойное содержимое в барабанной полости, облитерацию структур барабанной перепонки, затекание в наружный слуховой проход.

    Здоровое ухо (нормальная тусклая барабанная перепонка, без экссудации, без гиперемии)

    Экссудативное воспаление (желтая жидкость, видимая за мембраной - экссудат и пузырьки воздуха)

    Ухо после оперативного лечения (видимая белая трубка в ухе, помещенная в разрез барабанной перепонки)

    Лечение острого среднего отита

    В начальном периоде лечения применяется принцип «выжидательного наблюдения», т. е. систематическое обследование и применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов при отсутствии гнойного воспаления.Если симптомы сохраняются и появляются признаки бактериальной суперинфекции, следует начать лечение антибиотиками. Препаратом первой линии является амоксициллин. Лечение должно длиться 7-10 дней. В ряде случаев целесообразно произвести парацентез, т. е. рассечение барабанной перепонки и эвакуацию содержимого в барабанную полость. Такое воздействие вызывает обезболивание и ускорение процесса лечения.

    Волдыри в ухе?

    Особым типом вирусного воспаления является буллезный мирингит, также известный как грипп или буллезный средний отит.Воспаление развивается параллельно с гриппозной инфекцией или спустя несколько дней. В симптомах преобладают сильная боль в ушах, также присутствуют лихорадка и кровянисто-серозные выделения из уха. При отоскопии на барабанной перепонке обнаруживаются красно-фиолетовые волдыри. Лечение первоначально обезболивающее и противовоспалительное, с добавками витамина С и кальция. По мере развития поражений или сохранения симптомов (риск суперинфекции) вводят антибиотик.

    Хронический средний отит

    Длительно текущий воспалительный процесс структур среднего уха.Может возникать как у детей, так и у взрослых. Благодаря более совершенным методам диагностики и более эффективному лечению острого воспаления уха в настоящее время наблюдается снижение хронического воспаления. Хроническое воспаление повреждает структуры уха.

    Как проявляется хронический средний отит?

    Симптомами обычно являются рецидивирующие или постоянные слизисто-гнойные выделения из уха, выпадение барабанной перепонки, постепенное ухудшение слуха.

    Кто чаще болеет?

    Факторами, предрасполагающими к этому заболеванию, являются хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях (например, синусит), иммунодефицит, гипертрофия аденоидов у детей. Хронический средний отит может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, поэтому диагностику и лечение необходимо проводить под наблюдением ЛОР-врача. Поэтому, даже если ухо не болит, но слух стал хуже, необходима консультация ЛОРа (направление выдает участковый терапевт).

    Средний отит с выпотом

    Проблема чаще всего затрагивает детей дошкольного и школьного возраста. Это может быть осложнение острого отита или инфекции верхних дыхательных путей и самопроизвольно разрешаться через несколько недель или хроническое состояние, длящееся несколько месяцев и вызванное гипертрофией аденоидов, рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей, расщелиной неба, аллергией.

    Как распознать средний отит с выпотом?

    Влажный средний отит возникает в результате снижения давления и скопления жидкости в барабанной полости.Это приводит к кондуктивным нарушениям слуха. Диагноз ставится на основании отоскопического исследования и проверки слуха. В зависимости от возраста пациента проводят импедансную аудиометрию или импедансно-тональную аудиометрию. В начальной стадии заболевания применяют консервативное лечение: деконгестанты (с оксиметазолином и/или назальными стероидами), муколитики, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы; Также рекомендуются ингаляции AMSA.
    Отсутствие улучшения состояния после трех месяцев лечения является показанием к применению хирургических методов, заключающихся в разблокировании евстахиевых труб - удалении глоточной миндалины и установлении вентиляционного дренирования барабанных полостей.

    Могу ли я защитить себя от ушной инфекции?

    Конечно! Примите во внимание следующие рекомендации:

    Продукты, рекомендуемые при отите

    EarPopper - аппарат для вентиляции среднего уха
    EarPopper® - идеальный аппарат для детей и взрослых, помогающий людям, страдающим частой заложенностью ушей, с нарушениями слуха. Предотвращает образование экссудативного среднего отита со скоплением экссудативной жидкости в барабанной полости. Улучшает слух у пациентов, у которых проблемы со слухом вызваны простудой, аллергией, синуситом, ринитом, перепадом высот.

    ОливоКап

    OlivoCap – инновационный препарат в виде спрея, который растворяет и удаляет ушную серу. Препарат для применения у взрослых и детей старше 3 месяцев.

    Посмотреть больше продуктов

    Отоаргент


    Отоаргент - препарат, поддерживающий лечение воспалений наружного слухового прохода, вызванных бактериальными и грибковыми инфекциями.
    Благодаря использованию коллоидного серебра и меди обладает чрезвычайно эффективным бактерицидным и фунгицидным действием. В научных исследованиях не наблюдалось развития штаммов бактерий, устойчивых к действию ионов серебра. После испарения воды наночастицы меди оседают на поверхности кожи, создавая прочный защитный слой.

    Смотрите также: См. .

    Отит – детская болезнь

    Среднее ухо и его роль

    Среднее ухо является частью всей слуховой системы. Наружное ухо состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и наружной поверхности барабанной перепонки. Его задача — улавливать звуки и направлять их на барабанную перепонку. Среднее ухо невидимо, так как оно уже скрыто внутри черепа. Это небольшое пространство, заполненное воздухом, содержащим:

    Эти элементы усиливают частоту звуковых волн и передают их во внутреннее ухо. Именно среднее ухо часто подвергается вирусным или бактериальным инфекциям.

    Типы среднего отита

    Различают только виды среднего отита. Наиболее распространенной формой является средний отит , который часто встречается у детей. Хронический средний отит является следствием неправильного лечения острого среднего отита.Несколько другое заболевание - хроническая холестеатома . При этом также имеет место хронический воспалительный процесс, и в ухе образуется опухолевидное образование – холестеатома. Это изменение опасно для вашего здоровья и может вызвать опасные для жизни осложнения.

    Средний отит - чаще всего болеют дети

    Средний отит — это распространенное заболевание у младенцев и детей ясельного возраста. . Дети обычно заболевают в возрасте от 6 лет.и 24-месячного возраста. Подсчитано, что у 19-62% детей в возрасте до одного года разовьется по крайней мере один острый средний отит ( острый средний отит , AOM) 1 . Почему дети чаще болеют? Причиной являются какие-то анатомических особенностей, которые благоприятствуют развитию болезни. Более короткая евстахиева труба создает благоприятную среду для развития инфекций. Более того, у детей раннего возраста иммунная система еще не полностью сформирована, что еще больше подвергает детей более частым заболеваниям.Кроме того, факторов риска острого среднего отита:

    Причины развития среднего отита

    Каждый пятый случай острого среднего отита вызван бактериальной инфекцией , обычно одним типом штамма.К патогенным микроорганизмам относятся батареи Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis . Гораздо реже инфекция носит вирусный характер.

    Бактерии сначала колонизируют полость носа и глотку, откуда они имеют легкий доступ к барабанной полости и среднему уху. Обычно ребенок болеет простудой и страдает от высокой температуры и насморка, что способствует воспалению среднего уха.

    Симптомы отита

    Характерным симптомом острого отита является сильная и пульсирующая боль в ухе , особенно усиливающаяся ночью.Эта боль в радиусе также на голове на стороне пораженного уха. Эти недуги сопровождаются заложенностью уха и чувством распирания , шумом в ушах и ухудшением слуха . Воспаление проявляется высокой температурой и иногда диареей. У самых маленьких температура может превышать 40°С, что делает ребенка беспокойным, слабым, отказывается от еды и плохо себя чувствует.

    Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к педиатру или семейному врачу. Если у лечащего врача есть сомнения или лечение затруднено, может понадобиться консультация ЛОР-врача.Быстрое реагирование очень важно, так как, если его не лечить, воспаление распространится на внутреннее ухо и даже распространится на соседние ткани и органы.

    Что такое лечение среднего отита?

    Постановке диагноза предшествует медицинский опрос (с пациентом или лицом, осуществляющим уход за пациентом) и отоскопическое исследование . Как правило, на основании ваших симптомов, мазка из уха и изменений в ухе врач может быстро определить причину ваших симптомов и назначить соответствующее лечение.

    С целью купирования боли применяют анальгетиков и противовоспалительных средств (Ибупром, Нурофен, Ибум, Метафен Ибупрофен), а также препараты с жаропонижающим действием (Апап, Панадол, Кодипар). Для детей это препараты в виде легко проглатываемых сиропов (Ибум Форте, Ибуфен детский форте, Педицетамол, Нурофен детский Юниор) и суппозиториев (Нурофен детский, Эффералган). Если инфекция бактериальная, вводят антибиотикотерапию , которая длится от 7 до 10 дней.Препаратом первого ряда является амоксициллин (полусинтетический пенициллин), необязательно в сочетании с клавулановой кислотой.

    Не можете найти лекарство? Теперь вы можете заказать его в аптеке и забрать в удобное для вас время. Зайдите в поисковую систему WhoMaLek.pl и забронируйте лекарства.


    В случае не очень тяжелых симптомов можно использовать безрецептурные ушные капли (например, Ухолек, Отоарджент), которые смягчают и уменьшают отек слухового прохода благодаря вяжущему эффекту.Они помогают постепенно снять боль, уменьшить симптомы, связанные с отитом. Эти препараты предназначены для взрослых и детей старше 1 года.

    При вздутии барабанной перепонки парацентез представляет собой безболезненную для пациента процедуру разреза. Разрез барабанной перепонки помогает избежать образования спонтанной перфорации, которая может закончиться необратимым дефектом для пациента. При хроническом отите могут появиться выделения, избыток которых необходимо удалить.

    Можно ли предотвратить средний отит?

    Большинство случаев острого среднего отита являются бактериальными. У детей с частыми рецидивами этих инфекций целесообразно использовать защитные прививки против Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae , на которые приходится почти 70% инфекций. Прививки от этих бактерий включены в календарь обязательных прививок и проводятся бесплатно.

    Вакцину против Streptococcus pneumoniae (PCV) или pneumoniae вводят в возрасте 2, 4 и 13 месяцев. Вакцинация против бактерии Haemophilus influenzae тип b (Hib) проводится по схеме :

    1.Ю. Кучковски, Современные проблемы диагностики и лечения острого и экссудативного среднего отита, Forum Medycyny Rodzinnej 2011, https://journals.viamedica.pl/forum_medycyny_rodzinnej/article/view/17972/14173
    2. G. Niedzielska, Острый средний отит у детей, Borgis - Nowa Medycyna 2/2009, http://www.czytelniamedyczna.pl/1264,ostre-zapalenia-ucha-rodkowej-u-dzieci.html


    Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

    .

    Смотрите также