Создать электронную карту медицинскую ребенку


Моя медицинская карта. Автоматический доступ к ЭМК / Сайт Сергея Собянина

Сергей Собянин

22 апреля 2021 в 17:00

За последний год 2,3 млн москвичей начали пользоваться своей электронной медицинской картой на портале mos.ru.

Свободный доступ к ЭМК позволяет держать свое здоровье под контролем, экономить время и, при необходимости, получать второе мнение у врачей, которым мы доверяем.

Медицинские документы всегда находятся под рукой. В ЭМК можно просмотреть протоколы осмотров врачей, результаты анализов и исследований, выписные эпикризы из стационара, больничные листы, электронные рецепты, данные о прививках и вызовах скорой помощи.

В карту можно загружать медицинские документы из других клиник, собирать сведения о личном и семейном анамнезе и вести дневник здоровья.

 

Однако, чтобы начать пользоваться ЭМК, москвичам приходилось проходить не очень сложную, но все же утомительную процедуру авторизации, которая занимала несколько дней.

С сегодняшнего дня многим людям сделать это будет гораздо проще. Мы проактивно открыли доступ к электронным медицинским картам для всех  москвичей, имеющих полную учетную запись на портале mos.ru.

Это решение касается 2,9 миллионов человек, которые верифицировали себя на mos.ru и, соответственно, гарантировали безопасность персональных данных.

Чтобы воспользоваться ЭМК, теперь им нужно просто выбрать эту услугу на портале mos.ru. А если речь идет об электронной карте ребенка, то необходимо добавить в свой профиль данные о детях (если там их еще нет).

Если же полной учетной записи на портале mos.ru у вас пока нет, то для ее получения достаточно авторизации через gosuslugi.ru или Сбер ID, либо одного визита в центр госуслуг «Мои документы» (подробная инструкция здесь).

 

В результате сегодняшнего решения электронной медицинской картой смогут пользоваться 5,2 млн человек –  более 40% жителей нашего города.

И это не просто еще одна удобная электронная услуга, а инструмент сохранения хорошего здоровья на годы вперед.   

Медицинская карта ребенка для школы. Справка 026/у

После счастливого момента – подтверждения поступления Вашего ребенка в школу, начинается мучительный этап оформления документов, включающий в себя оформление медицинской документации. Как правило, если ребёнок посещал детский сад, то медицинская карта, необходимая  для поступления в 1 класс, была заведена работником медицинского кабинета там.

Если ребёнок не ходил в сад, то забота об оформлении медкарты в школу ложится на плечи родителей.

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА РЕБЁНКА ДЛЯ ШКОЛЫ 026/У ДОСТУПНА В ФИЛИАЛАХ:

Медицинская карта ребёнка для школы 026/у в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Медицинская карта ребёнка для школы 026/у в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Медицинская карта ребёнка для школы 026/у во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Медицинская карта включает личные данные ребёнка:

  1. Фамилия, имя, отчество (полностью)
  2. Дата рождения
  3. Домашний адрес и телефон
  4. Имена и отчества родителей, их рабочие телефоны
  5. Перенесённые инфекционные заболевания и даты болезни

Необходимые анализы для медицинской карты для первоклассника следующие:

Список врачей-специалистов для справки 026/у в школу включает:

Кроме того, необходимо иметь карту о прививках (форма ф-63). В случае если прививки делались не по графику или не делались по медицинским показаниям, то должна быть указана причина и заключение специалиста, давшего мед/отвод. В настоящее время у родителей есть возможность отказаться от вакцинации. В этом случае должен быть приложен письменный отказ родителей от прививок.

Среди профилактических прививок выделяют:

Следует отметить, что есть центры, которые предлагают купить медкарту в школу. Кончено, с точки зрения экономии времени, удобно воспользоваться такой услугой. Однако стоит понимать, что оформление медицинского документа направленно на благо детей. На основании обследований врач терапевт определяет группу здоровья ребёнка. Это будет влиять, например, на выбор места (парты) будущего ученика, и степень нагрузки на уроках физкультуры. Выделяют  5 групп здоровья детей. Просто купив справку 026/у,  родители рискуютпропустить информацию о каких-либо дисфункциях в организме ребёнка, не проявляющихся внешне, так как многие из перечисленных специалистов детей осматривают только раз, сразу после рождения.

Избежать целого ряда сложностей с записями к врачам и пройти всё необходимое обследование для оформления медкарты для школы (в Приморском районе) Вы можетев одном месте и максимально быстро (за 1-3 дня) в нашем многопрофильном медицинском центре «Династия».  Кроме необходимой документальной части Вы получите полноценное обследование ребенка и уверенность в завтрашнем дне.

Для наиболее быстрого оформления  (за 1 день) медицинской карты для школы необходимо сдать анализы до 11 утра и записаться на консультации к специалистам на вечер.

Звоните, записывайтесь – будем рады Вам помочь!

Стоимость услуг на оформление медицинской карты:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Оформление медицинской карты ребенка в школу (полное обследование) 8900 8900
Оформление медицинской карты ребенка в школу (без анализов и осмотра стоматолога) 6900 6900
Оформление медицинской карты ребенка в школу (без УЗИ и осмотра стоматолога) 6300 6300

ЗАПИСЬ НА ОФОРМЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ РЕБЁНКА ДЛЯ ШКОЛЫ 026/У

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 025/У "МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ"

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 декабря 2014 г. N 834н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минздрава России от 09.01.2018 N 2н,

от 02.11.2020 N 1186н)

1. Учетная форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее - Карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению (далее - медицинская организация).

2. Карта заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента(ку). На каждого пациента(ку) в медицинской организации или его структурном подразделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заполняется одна Карта, независимо от того, сколькими врачами проводится лечение.

2.1. Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563) и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом.

(п. 2.1 введен Приказом Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)

3. Карты не ведутся на пациентов(ок), обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы.

4. Карта заполняется врачами, медицинские работники со средним профессиональным образованием, ведущие самостоятельный прием, заполняют журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

5. Карты в регистратуре медицинской организации группируются по участковому принципу и (или) в алфавитном порядке. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой "Л" (рядом с номером Карты).

(п. 5 в ред. Приказа Минздрава России от 09.01.2018 N 2н)

6. Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинской организации при первом обращении пациента за медицинской помощью.

7. На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код ОГРН, указывается номер Карты - индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинской организацией.

8. В Карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности.

9. Карта заполняется на каждое посещение пациента(ки). Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов.

Для отражения сведений, указанных в пункте 8 настоящего порядка, могут использоваться вкладыши в Карту (далее - вкладыши) по формам, утвержденным настоящим приказом.

(абзац введен Приказом Минздрава России от 02.11.2020 N 1186н)

10. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления осуществляются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту. Допускается запись наименований лекарственных препаратов на латинском языке.

11. При заполнении Карты:

11.1. В пункте 1 проставляют дату первичного заполнения Карты.

Пункты 2 - 6 Карты заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).

Примечание:

Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт <1>.

--------------------------------

<1> Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).

Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка <1>.

--------------------------------

<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).

Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации <1>.

--------------------------------

<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).

Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца <1>.

--------------------------------

<1> Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; N 27, ст. 3880; 2012, N 10, ст. 1166; N 47, ст. 6397; N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477; 2014, N 52, ст. 7557).

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

вид на жительство;

иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства <1>.

--------------------------------

<1> Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).

11.2. Пункт 7 включает серию и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, пункт 8 - страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), пункт 9 - название страховой медицинской организации.

11.3. В пункте 10 указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг <1>:

--------------------------------

<1> Статья 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607).

"1" - инвалиды войны;

"2" - участники Великой Отечественной войны;

"3" - ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" <1>;

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2002, N 48, ст. 4743; 2004, N 27, ст. 2711.

"4" - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

"5" - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

"6" - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

"7" - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

"8" - инвалиды;

"9" - дети-инвалиды.

11.4. В пункте 11 указывается документ, удостоверяющий личность пациента(ки).

11.5. В пункте 12 указываются заболевания (травмы), по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение за пациентом(кой), и их код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее - МКБ-10).

В случае, если пациент(ка) состоит под диспансерным наблюдением по поводу одного и того же заболевания у нескольких врачей-специалистов (например, по поводу язвенной болезни у врача-терапевта и врача-хирурга), каждое такое заболевание указывается один раз врачом-специалистом, первым установившим диспансерное наблюдение. Если пациент(ка) наблюдается по поводу нескольких этиологически не связанных заболеваний у одного или нескольких врачей-специалистов, то каждое из заболеваний отмечается в пункте 12.

11.6. В пункте 13 "Семейное положение" делается запись о том, состоит пациент(ка) в зарегистрированном браке или не состоит в браке, на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки). При отсутствии сведений указывается "неизвестно".

11.7. Пункт 14 "Образование" заполняется со слов пациента(ки):

в позиции "профессиональное" указывается "высшее", "среднее";

в позиции "общее" указывается "среднее", "основное", "начальное".

11.8. Пункт 15 "Занятость" заполняется со слов пациента(ки) или родственников:

В позиции "проходит военную службу или приравненную к ней службу" указывают лиц, проходящих военную службу <1> или приравненную к ней службу;

--------------------------------

<1> Статья 2 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1475).

В позиции "пенсионер(ка)" указывают неработающих лиц, получающих трудовую (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца) или социальную пенсию;

В позиции "студент(ка)" указываются обучающиеся в образовательных организациях;

В позиции "не работает" указываются трудоспособные граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней <1>;

--------------------------------

<1> Статья 3 Закона Российской Федерации от 19.04.1991 N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 17, ст. 1915).

В позиции "прочие" указываются лица, которые заняты домашним хозяйством, и лица без определенного места жительства.

11.9. При наличии у пациента(ки) инвалидности в пункте 16 указывают "впервые" или "повторно", группу инвалидности и дату ее установления.

11.10. В пункте 17 со слов пациента(ки) указывается место работы или должность.

11.11. В случае изменения места работы и (или) места жительства в пунктах 18 и 19 указываются соответствующие изменения.

11.12. В пункте 20 указываются все впервые или повторно установленные заключительные (уточненные) диагнозы и Ф.И.О. врача.

11.13. В пунктах 21 и 22 отмечают группу крови и резус-фактор, а в пункте 23 - аллергические реакции, которые у пациента(ки) были ранее.

11.14. В пункте 24 производятся записи врачей-специалистов путем заполнения соответствующих строк или заполняется вкладыш, который вносится в Карту.

(п. 11.14 в ред. Приказа Минздрава России от 02.11.2020 N 1186н)

11.15. В пункте 25 производятся записи о состоянии пациента(ки) при наблюдении в динамике или заполняется вкладыш, который вносится в Карту.

(п. 11.15 в ред. Приказа Минздрава России от 02.11.2020 N 1186н)

11.16. Пункт 26 содержит этапный эпикриз, пункт 27 - сведения о консультации заведующего отделением медицинской организации, пункт 28 - заключение врачебной комиссии <1>.

--------------------------------

<1> Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 09.06.2012, регистрационный N 24516) с изменениями, внесенными приказом от 02.12.2013 N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.12.2013, регистрационный N 30714).

11.17. Данные о пациенте(ке), в отношении которого осуществляется диспансерное наблюдение <1>, записываются в пункте 29.

--------------------------------

<1> Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14.02.2013, регистрационный N 27072).

11.18. В пункте 30 указываются сведения о проведенных госпитализациях, в пункте 31 - сведения о проведенных оперативных вмешательствах, в пункте 32 - сведения о полученных дозах облучения при рентгенологических исследованиях.

11.19. На страницах, соответствующих пунктам 33 и 34, подклеиваются результаты функциональных и лабораторных исследований.

11.20. Пункт 35 служит для записи эпикриза. Эпикриз оформляется в случае выбытия из района обслуживания медицинской организации или в случае смерти (посмертный эпикриз).

В случае выбытия эпикриз направляется в медицинскую организацию по месту медицинского наблюдения пациента(ки) или выдается на руки пациенту(ке).

В случае смерти пациента(ки) оформляется посмертный эпикриз, в котором отражаются все перенесенные заболевания, травмы, операции, выставляется посмертный заключительный рубрифицированный (разбитый на разделы) диагноз; указывается серия, номер и дата выдачи учетной формы "Медицинское свидетельство о смерти" <1>, а также указываются все записанные в нем причины смерти.

--------------------------------

<1> Приказ Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30.12.2008, регистрационный N 13055) с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1687н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15.03.2012, регистрационный N 23490).

Информация о прививочных сертификатах - СПб ГБУЗ 'Городская поликлиника №76'

 Информация о прививочных сертификатах

 

Что такое сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у)?

Ответ:

Это специальные документы, в которых указаны прививки, которые вам делали в течение жизни, а также особенности ваших иммунных реакций.

Информация из прививочного сертификата нужна для того, чтобы знать, против каких заболеваний вы вакцинированы, как реагировали на прививки, не было ли осложнений, когда нужно повторить иммунизацию против некоторых инфекций. То есть в первую очередь это необходимо, чтобы защитить ваше здоровье. Кроме того, прививочный сертификат может потребоваться при приеме на работу и в некоторых других ситуациях.

Кто и как выдает выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф. 063/у) и сертификат профилактических прививок?

Ответ: в поликлиниках, куда прикреплен гражданин для медицинского обслуживания.

Выдавать выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф.063/у) и сертификат профилактических прививок могут любые медицинские организации, которые проводят вакцинацию. Это могут быть поликлиники, здравпункты, медсанчасти, фельдшерско-акушерские пункты, в том числе частные клиники. В правильно оформленном сертификате профилактических прививок обязательно должна стоять подпись врача и печать медицинского учреждения. Естественно, заполнять документ могут только медицинские работники.

Где можно взять информацию о ранее выполненных прививках? Идеальная ситуация — если у вас есть выписка из карты профилактических прививок (форма 063/у).

Информацию об иммунизации также можно получить из истории развития ребенка (ф. N 112/у) или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. N 25/у). Они хранятся в поликлинике по месту прикрепления для медицинского обслуживания.

В каких случаях у вас могут потребовать сертификат о профилактических прививках?

Ответ:

Чаще всего с этой ситуацией сталкиваются люди определенных профессий во время трудоустройства. Некоторые виды работ связаны с повышенным риском заражения инфекциями, для защиты обязательны профилактические прививки.

Список таких профессий представлен в Постановлении Правительства N 825 от 15.07.99 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»:

Важно, чтобы все прививки были у медицинских работников, людей, которые имеют дело с продуктами питания.

Прививочный сертификат может потребоваться и в некоторых других ситуациях:

Сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у) — это одно и то же?

Ответ:

Сертификат профилактических прививок и прививочная карта (карта профилактических прививок, форма 063/у) — практически одинаковые документы, они имеют одинаковую силу, и в них указаны одни и те же профилактические прививки, которые человеку делали в течение жизни. Разница в том, что карта профилактических прививок должна храниться в поликлинике, а сертификат — у вас на руках. Если работодатель просит его сдать, лучше сделать копию.

Что будет, если не делать прививки?

Ответ:

Не делать прививки — это ваше законное право, оно прописано в Федеральном законе N157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Но в том же законе указаны и возможные не очень приятные последствия:

Почему это важно?

Ответ:

Сертификат профилактических прививок — это не только о трудоустройстве или отдыхе в тропических странах, в первую очередь это о вашем здоровье. Изобретение вакцин — пожалуй, одно из самых больших достижений в истории медицины. Благодаря прививкам многие опасные инфекции исчезли или стали встречаться намного реже, протекать в более легких формах. Существует такое понятие, как коллективный иммунитет: чтобы не допустить эпидемий, большинство людей должны быть вакцинированы.

Требование предъявить прививочный сертификат прежде всего направлено на защиту вашего здоровья и здоровья окружающих людей.

Какие прививки нужно повторять взрослым?

Ответ:

Национальный календарь профилактических прививок касается не только детей. Вакцинация может быть проведена и у взрослого человека, если прививки не были сделаны своевременно, или, возможно, были сделаны, но это никак нельзя проверить.
Даже если вас прививали полностью в соответствии с прививочным календарем, некоторые вакцины нужно периодически вводить повторно. Это поможет поддерживать иммунитет, который начинает «забывать» антигены возбудителя.

Против гриппа: один раз в год, в начале эпидсезона, осенью. Это поможет не заразиться, не угодить на больничный и не выпасть на несколько дней из жизни. Возбудитель гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разрабатывают новый состав вакцин, с учетом наиболее вероятных штаммов.

Против клещевого вирусного энцефалита: раз в три года. Эту прививку не обязательно делать всем. Она рекомендуется людям, которые живут в сельской местности, находятся в эпидемических очагах, часто путешествуют, бывают на природе.

Против вирусного гепатита B: один раз в 5–7 лет. Это опасное заболевание, которое поражает печень и может привести к раку. Чаще всего заражение происходит при половых контактах, медицинских манипуляциях (через кровь), в тату-салонах. Можно сказать, что в группе риска находится каждый взрослый человек.

Против коклюша, дифтерии и столбняка: один раз в 10 лет.

Каждый раз во время очередной ревакцинации врачи должны вносить информацию о введенных вакцинах в прививочный сертификат.

В нашей поликлинике работает прививочный кабинет, с расписанием которого можно ознакомиться  в разделе «Вакцинопрофилактика».

За получением выписки о профилактических прививках (форма 063/у) необходимо обратиться  с письменным Запросом о предоставлении медицинской документации (бланк Запроса можно скачать через вкладку «Информация для пациентов» — «Правила выдачи медицинских документов пациентам») в приемную главного врача или по предварительной записи к врачу-терапевту, закрепленному для медицинского обеспечения образовательной организации, в которой обучается гражданин (информация о врача-терапевтах размещена в разделе "Информация для пациентов" — "Прикрепление к врачам пациентов СПБ ГБУЗ ГП №76" и на главной странице "Список образовательных организаций, обслуживаемых в СПБ ГБУЗ "Городская поликлиника № 76"). Также обратиться с запросом на выдачу сертификата можно и по электронной почте (Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.), в таком случае запрос должен быть подписан Электронной цифровой подписью.

Все новости по вакцинации размещаются на главной странице сайта – баннер “ВНИМАНИЕ! ВАКЦИНАЦИЯ”

По всем дополнительным вопросам оказания медицинской помощи в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» обращаться по телефону контакт-центра 246-73-13, в рабочие дни недели с 9-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00.
 

Администрация,

CПб ГБУЗ “Городская поликлиника № 76”

 

Как получить всю информацию о своем здоровье в поликлинике — Российская газета

"Пациенту краснодарской муниципальной поликлиники практически невозможно достоверно выяснить информацию о назначениях доктора. Сотрудникам регистратуры категорически запрещено выдавать карточки пациентам. Невозможно узнать и результаты обследований и анализов" - в этом корреспондент "РГ" Татьяна Павловская убедилась на собственном опыте. Наши собкоры из других регионов подтвердили: да, ситуация обычная, врачи очень не любят, когда пациенты "суют нос" куда "не следует". "Не следует", впрочем, только по их мнению, потому что ответственность пациента за себя, соблюдение всех назначений и доверие к врачу начинается с простого - информированности и доверительного разговора с доктором.

А что по этому поводу говорит закон? Имеем ли мы право получить полную информацию о своем здоровье? "РГ - Неделе" ответил эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин.

Имеет ли право пациент узнать о назначенных анализах и исследованиях, а также их результаты, зафиксированные в медицинской карте?

Сергей Шкитин: Конечно, имеет. Каждый гражданин имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе его развития. Его обязаны проинформировать о методах лечения, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях, а также и результатах оказания медпомощи.

И это не просто слова. Все это зафиксировано в Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (№ 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года), в 22-й статье.

Каким образом можно эту информацию получить: попросить, например, чтобы сделали выписку, потребовать медкарту и сфотографировать нужные страницы?

Сергей Шкитин: Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Для этого нужно сделать запрос. Причем направить его в медорганизацию можно и в электронной форме. Тогда отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них тоже могут предоставить в виде электронных документов.

Информация о состоянии здоровья детей до 18 лет предоставляется их родителям или законным представителям. Такой же порядок - предоставление информации законным представителям - действует и в отношении граждан, признанных недееспособными.

Кто конкретно должен предоставлять информацию?

Сергей Шкитин: Лечащий врач. Он отвечает на запрос и дает исчерпывающие ответы на все интересующие пациента или его законного представителя вопросы. Это касается и диагностики заболеваний, и установленного диагноза, и проводимого лечения, и дальнейших рекомендаций.

А если устной беседы недостаточно, если, например, пациент хочет получить медицинское заключение на руки, чтобы проконсультироваться в другом медучреждении?

Сергей Шкитин: Есть приказ Минздрава России от 29 июня 2016 года № 425н, который утвердил Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.

В этом документе абсолютно конкретно сказано: основание для ознакомления с медицинской документацией - письменный запрос от пациента либо его законного представителя. Такой запрос регистрируется, и в течение 30 дней пациенту обязаны предоставить те документы, о которых он просит.

На запрос пациента должен ответить его лечащий врач

К кому обратиться, если доктор или сотрудник регистратуры отказывает?

Сергей Шкитин: Можно обратиться как к должностному лицу медорганизации (например, главному врачу, его заместителю), так и в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис ОМС (страховому представителю). Страховой представитель поможет урегулировать этот вопрос.

Если пациенту что-то непонятно с показателями, анализами и т.д., обязан ли лечащий доктор объяснить, что и как (многие, не добившись объяснений, лезут в интернет со всеми вытекающими)?

Сергей Шкитин: Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, которые проводили его обследование и лечение. Это тоже зафиксировано в статье 22 Закона № 323-ФЗ.

Кстати, лечащий врач не только организует обследование и лечение пациента, но и предоставляет информацию о состоянии его здоровья. Он также обязан по требованию пациента или его законного представителя пригласить для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созвать консилиум. При этом рекомендации консультантов выполняются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (ст. 70 Закона № 323-ФЗ).

В случае если лечащий врач не смог ответить на все вопросы, у больного остались сомнения в качестве полученной медицинской помощи, он вправе подать жалобу в страховую медицинскую организацию. В этом случае страховой представитель организует проведение экспертных мероприятий, о результате которых гражданину сообщат в письменном виде.

Обращение к страховому представителю - это путь наиболее быстрого решения вопросов, возникших у пациентов, по получению сведений об оказанной медицинской помощи.

С переходом на электронные медкарты сделать нужную выписку станет проще. Фото: РИА Новости

ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница"

  • 10 октября 2021 года Всемирный день психического здоровья

  • В преддверии предстоящего эпидемического сезона гриппа и ОРВИ Управление Роспотребнадзора по Белгородской области напоминает, что грипп — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус, попадающий от окружающих инфицированных людей в носоглотку. При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений.

  • КОРОНАВИРУС - это возбудитель ОРВИ, при котором отмечается выраженная интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами.

  • Эпид.паротит- острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является негнойное поражение железистых органов (слюнная железа, поджелудочная железа, семенники) и центральной нервной системы.

  • Проведение профилактических прививок (вакцинация) – эффективный способ профилактики инфекционных (бактериальных и вирусных) заболеваний и снижения смертности от этих инфекций.

  • Туберкулез - это инфекционное (заразное) заболевание, которое вызывается микобактерией туберкулеза.

  • В регионе продолжается регистрация добровольцев на вакцинацию от коронавирусной инфекции.

  • Почему Вам необходима прививка против гриппа? Как передается грипп? Медицинская защитная маска. Вакцина от гриппа. Симптомы и профилактика.

  • Артериальная гипертензия на земном шаре занимает ведущее место в качестве причины заболеваемости и смертности.

  • Постоянное потребление алкоголя (пьянство) приводит к тяжёлой психологической и физической зависимости - алкоголизму.

  • Цель Всемирного дня безопасности пациентов – повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение общей солидарности действий, как профессионального сообщества, так и самих пациентов.

  • Вода - важнейшая составляющая среды нашего обитания. После воздуха, вода второй по значению компонент, необходимый для человеческой жизни.

  • Что для глаз плохо и как их лучше защитить?

  • Коронавирус - это возбудитель ОРВИ, при котором отмечается выраженная интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами.

  • Поскольку здоровье населения – высшая национальная ценность, то и возрождение наций должно начаться именно со здоровья, в первую очередь детей.

  • Что такое наркомания? Признаки и симптомы потребления наркотиков. Административная и уголовная ответственность.

  • СВДС - внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или ребёнка до 1 года, при которой вскрытие не позволяет установить причину летального исхода. Иногда СВДС называют «смертью в колыбели», поскольку ей могут не предшествовать никакие признаки, часто ребёнок умирает во сне.

  • Внебольничная пневмония - это острое заболевание, возникшее вне стационара или диагностированное в первые 2 суток от момента госпитализации. Острой пневмонией (воспалением легких) называют инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются легкие.

  • По предварительным данным, за первые девять месяцев 2019 года в России из-за пневмонии умерло почти 18 тыс. человек

  • В последнее время мы все чаще слышим, как важно противостоять стрессам и депрессии, потому что они отрицательно влияют не только на нервно-эмоциональное состояние, но и на весь организм в целом...

  • Злоупотребление наркотиками и алкоголем, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность...

  • Речь пойдет об одной из самых популярных медицинских проблем из числа тех, с которыми сталкиваются большинство родителей садиковых детей: удалят.

  • Государственные услуги в Республике Татарстан. / Услуги / Здравоохранение Республики Татарстан / Запись к врачу

    При получении государственной услуги на стойке информации (в регистратуре) медицинской организации должны быть представлены заявителем (оригинал либо надлежащим способом заверенная копия):

    Законные представители заявителей (в случаях, предусмотренных законодательством), дополнительно предоставляют документы, подтверждающие полномочия. При получении государственной услуги посредством обращения в Call-центр медицинской организации по телефону заявитель сообщает: серия (при наличии) и номер полиса ОМС или СНИЛС или паспортные данные.

    В случае обращения законного представителя заявителя сведения предоставляются в отношении заявителя. При получении государственной услуги с использованием терминала электронной очереди указывается серия (при наличии) и номер полиса ОМС.

    При получении государственной услуги посредством ЕПГУ, мобильного приложения ЕПГУ используются данные, указанные заявителем в личном кабинете на ЕПГУ.

    В случае обращения посредством ЕПГУ, мобильного приложения законного представителя заявителя указывается серия (при наличии) и номер полиса ОМС заявителя.

    При получении государственной услуги посредством ПГМУ, мобильного приложения ПГМУ, используются данные, указанные заявителем в личном кабинете на ПГМУ (наличие сведений о серии (при наличии) и номере полиса ОМС в личном кабинете обязательно).

    Получение документов, находящихся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций, не предусмотрено.

    Проверьте, как вы можете получить медицинскую документацию - Омбудсмен по делам пациентов

    Пациент имеет право доступа к своим медицинским записям. Он также может быть предоставлен его законному представителю или лицу, уполномоченному пациентом.

    Доступ к медицинской документации осуществляется по запросу уполномоченного лица. Для ее получения пациент или уполномоченное им лицо должны подать заявление в медицинскую организацию, от которой он хотел бы получить медицинскую документацию.Форма заявки не обязательно должна быть исключительно письменной, она может быть устной или отправленной с помощью электронных средств связи.

    Медицинское учреждение имеет возможность ввести форму для доступа к документации, чтобы облегчить заявку на нее. Однако такая форма ни при каких обстоятельствах не может считаться обязательной.

    Что следует знать при подаче заявления на доступ к медицинской документации:

    Правила оплаты

    С 4 мая 2019 года первый экземпляр медицинской документации должен быть предоставлен пациенту медицинской организацией бесплатно.

    Подробнее о положениях о плате за предоставление медицинской документации

    Субъект, оказывающий медицинские услуги, может взимать плату за предоставление медицинской документации в виде выписок, выписок или копий. Основой для расчета размера сбора является средняя заработная плата за предыдущий квартал, опубликованная председателем Центрального статистического управления.

    Предоставление документации для осмотра на месте по предварительной записи бесплатно .

    .

    Оцифровка медицинских карт - как выполнить?

    С 2021 года основной формой ведения медицинской документации является электронная. Тогда возникает вопрос – что делать с бумажной документацией? Какие документы оцифровывать? Можно ли уничтожить бумажную документацию по закону? Эти и другие вопросы мы решаем в вопросах и ответах.

    Медицинская документация 2021 - какие документы должны быть в электронном виде?

    В 2021 годуМедицинские учреждения должны подключаться к системе P1. Это налагает электронных форм на документов. Однако теперь также допустимо вести бумажные записи. Регламентом это допускается в случае недостаточности организационно-технических условий в электронной форме. Карта беременности и медицинская карта ребенка также могут оставаться в бумажной форме. Медицинская документация, являющаяся архивным материалом по смыслу ст.1 Закона от 14 июля 1983 г. о Национальном архивном ресурсе и архивах.

    Однако, если позволяют условия, медицинские документы (кроме указанных случаев) должны быть оцифрованы . Кроме того, должны формироваться и поддерживаться в электронном виде:

    Как долго должны храниться медицинские записи?

    В соответствии с Законом о правах пациента и Уполномоченном по правам пациента от 6 ноября 2008 г. медицинская документация хранится в течение 20 лет , считая с конца календарного года, в котором была сделана последняя запись. Исключения:

    Как правильно оцифровывать документы?

    В соответствии со ст. 13b Закона от 28 апреля 2011 г. об информационной системе в здравоохранении, оцифровка медицинской документации означает изменение формы медицинской документации, хранящейся и хранимой в бумажном виде, в электронную форму посредством цифрового воспроизведения. Отсканированные документы будут эквивалентны оригиналу при условии, что на них стоит:

    Можно ли уничтожить оцифрованные бумажные документы?

    Согласно положениям , один и тот же документ не может храниться одновременно в электронной и бумажной форме . Поэтому после правильной оцифровки документация должна быть уничтожена таким образом, чтобы исключить идентификацию пациента, к которому она относится. Однако это происходит не сразу. Ранее пациент должен быть проинформирован об оцифровке его документации , а также установлен минимальный ежегодный срок сбора бумажных документов.Такую документацию может собирать не только сам пациент, но и его законный представитель или иное уполномоченное им лицо. Важно отметить, что уничтожение бумажных документов не освобождает от обязанности соблюдать сроки хранения документации, указанные в ст. 29. Закона о правах пациентов и Уполномоченный по правам пациентов (упомянутый выше).

    Оцифровка медицинских карт – кому это можно доверить?

    Статья 13b Закона об информационной системе здравоохранения указывает на поставщика услуг как на лицо, которое может изменять форму медицинской документации.Это связано с необходимостью авторизации квалифицированной электронной подписью, доверенной подписью или личной подписью. Однако министр здравоохранения объявил о создании Центра оцифровки медицинской документации . Такой центр планируется построить в Хелме Люблинского воеводства. Задачей Центра будет перевод существующих документов, созданных и функционирующих на бумаге, в цифровую форму. Благодаря этому ход работ по оцифровке должен идти быстрее. Конечным бенефициаром этого проекта будет сам пациент.Благодаря этому он получит доступ ко всей касающейся его документации, а не только к уже подготовленной в электронном виде.

    .

    Работа с бумажной версией медицинской карты после оцифровки - Puls Medicyny

    В настоящее время принцип заключается в ведении электронной медицинской карты. Однако в связи с отходом от бумажной формы возникли сомнения, что делать с имеющейся медицинской документацией – можно ли ее оцифровать и уничтожить, или оставить традиционную версию на постоянном хранении?

    Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

    По регламенту документ, созданный в результате оцифровки, приравнивается к оригиналу этого документа.

    Иконка

    Проблема хранения медицинской документации очень актуальна в практике функционирования медицинских организаций и врачебных практик. Бумажные варианты медицинской документации, выпускаемой годами, часто занимают много метров на складах и в бесчисленных шкафах.

    Содержащиеся в нем конфиденциальные персональные данные подлежат особой защите, а сама документация должна храниться в соответствующих условиях.Кроме того, ст. 29 Закона от 6 ноября 2008 г. «О правах пациента и Уполномоченном по правам пациента», обязывает субъектов, оказывающих медицинские услуги, вести медицинскую документацию, как правило, в течение 20 лет.

    Полезно знать: сроки хранения медицинской документации

    Субъект, оказывающий медицинские услуги, ведет медицинскую документацию в течение 20 лет, считая с конца календарного года, в котором была сделана последняя запись, за исключением:

    1) медицинская карта на случай смерти больного в результате повреждения органа или отравления, которая хранится в течение 30 лет с момента окончания календарного года, в котором наступила смерть;

    2) медицинская документация, содержащая данные, необходимые для наблюдения за судьбой крови и ее компонентов, которая хранится в течение 30 лет с момента окончания календарного года, в котором была сделана последняя запись;

    3) рентгеновские снимки, хранящиеся вне медицинской документации пациента, которые хранятся в течение 10 лет с момента окончания календарного года, в котором была сделана фотография;

    4) направления на медицинские осмотры или предписания, которые хранятся в течение:

    а) 5 лет после окончания календарного года, в котором была выдана медицинская услуга, являющаяся предметом направления или предписания врача,

    б) 2 года с конца календарного года, в котором было выдано направление, - если медицинская услуга не была оказана в связи с неявкой пациента в установленный срок, если пациент не получил направление;

    5) медицинские карты на детей в возрасте до 2 лет.год жизни, который хранится в течение 22 лет.

    Что делать с бумажной версией медицинской документации

    В переходный период, в котором мы сейчас находимся, медицинские организации и медицинские практики имеют медицинскую документацию как в бумажном, так и в электронном виде. Однако возникает проблема, что делать с бумажной версией документации? Несомненно, она содержит много важной информации, однако ее хранение в течение 20, а то и 30 лет связано с большими закромами и множеством занятых складских площадей.Вопрос был настолько спорным, что Министерство здравоохранения опубликовало официальное сообщение - https://www.gov.pl/web/zdrowie/komunikat-w-sprawie-przechowania-dokumentacji-medycznej.

    Медицинское право

    Информационный бюллетень, подготовленный юрисконсультом, специализирующимся на вопросах медицинского права

    СПАСИТЕ МЕНЯ

    ×

    Медицинское право

    Отправляется ежемесячно

    В соответствии со ст.13b Закона от 28 апреля 2011 г. об информационной системе в здравоохранении, Поставщик услуг может изменить форму медицинской документации, которая ведется и хранится в бумажном виде, на электронную форму, т.е. оцифровку медицинской документации. Этого нельзя сделать только с медицинской документацией, являющейся архивным материалом по смыслу ст. 1 Закона от 14 июля 1983 г. о Национальном архивном ресурсе и архивах.

    Оцифровка медицинской документации осуществляется путем ее цифровой репродукции и скрепления квалифицированной электронной подписью, доверенной подписью или личной подписью лица, уполномоченного поставщиком услуг подтверждать соответствие электронной копии документу в бумажная форма.Важно отметить, что согласно регламенту документ, созданный в результате оцифровки, приравнивается к оригиналу этого документа.

    Таким образом, медицинские организации и медицинские практики не обязаны хранить неиспользованные бумажные медицинские карты в течение всего срока, указанного в Законе от 6 ноября 2008 года о правах пациентов и Уполномоченном по делам пациентов, а это по сути 20 лет. Время хранения бумажного документа можно сократить, оцифровав документ (например,скан) и подписан соответствующей электронной подписью.

    Условия уничтожения бумажных медицинских карт после оцифровки

    Однако, что очень важно, нельзя сразу уничтожить бумажную версию документации. Во-первых, субъект, создавший медицинскую документацию, должен уведомить пациента о процессе оцифровки файлов и о возможности получения ее в бумажном виде.Однако дата получения документации не может быть короче 1 года с даты предоставления информации.

    Таким образом, следует помнить, что изготовитель медицинской документации может уничтожить бумажную медицинскую документацию способом, препятствующим идентификации получателя, до истечения срока хранения при следующих условиях:

    1. бумажная документация будет оцифрована и подписана соответствующей электронной подписью.

    Следует отметить, что медицинская документация, предназначенная для уничтожения, не обязательно должна собираться лично пациентом, она может быть выдана его законному представителю или уполномоченному им лицу.

    В связи с описанным способом ведения бумажной медицинской документации, медицинские работники, несомненно, должны оценить, какая форма ведения документации для них экономически более выгодна - вести ли документацию в действующей бумажной форме, или стоит начать процесс оцифровка имеющихся ресурсов.Однако на практике важно то, что до истечения установленного законом срока хранения медицинской документации можно вообще исключить бумажный вариант медицинской документации.

    .

    Акт об электронной медицинской документации должен быть готов в первом квартале 2019 года.

    С 1 января 2019 года уже введена обязанность хранить некоторые медицинские документы в электронном виде. В этой версии теперь должны сообщаться три документа: информационный лист стационарного лечения, больничная карта отказа и письменная информация врача-специалиста для направляющего врача.

    Однако с 1 января 2020 года должно вступить в силу постановление, обязывающее практически все учреждения, имеющие соглашение с Национальным фондом здравоохранения, вести медицинскую документацию в электронном виде.Тогда в электронной версии также будут храниться, среди прочего: история болезни (в случае больниц) и истории болезни и здоровья (в случае клиник, за исключением учреждений семейных врачей, осуществляющих терапевтическую деятельность в форме индивидуальной практики). .

    С каких пор службы гигиены труда обязаны вести электронную медицинскую документацию - читайте здесь >>

    Агнешка Похжест-Мотычинска: с 1 января 2019 г.медицинские учреждения должны выдавать три вида документов в электронном виде. Какой процент учреждений вставляет такие документы в эту версию?

    Janusz Cieszyński: Пока у нас нет системы обмена этими электронными документами, трудно точно сказать, сколько учреждений выполняют это обязательство. Напоминаю, что с 1 января этого года учреждения должны хранить три документа в электронном виде. Два из них: информационный лист о стационарном лечении и письменная информация врача-специалиста для направляющего врача имеют особое значение, поскольку они содержат информацию, важную для семейного врача в связи с продолжением лечения.По опыту знаю, что когда такие документы выдаются только в бумажном виде, очень часто пациент не доставлял их участковому терапевту. В результате информация распространялась не полностью.


    До конца этого года почти все учреждения, имеющие договор с Национальным фондом здоровья, будут обязаны вести медицинскую документацию в электронном виде. Готовы ли они к этому?

    Регламент, который вводит требование вести медицинскую документацию в электронном виде, уже несколько раз продлевался.Уже несколько лет учреждения знают, что это будет обязанностью.

    См. LEX: Обязательство вести медицинскую документацию в электронном виде>

    Отслеживает ли Министерство здравоохранения, какой процент учреждений в Польше готов вести полную электронную медицинскую документацию?

    Мы не ведем такую ​​статистику. Мы хотим значительно упростить ведение этой электронной медицинской карты.Сегодня она хранится так же, как бумажная документация. Поэтому он содержит много данных, которые могут быть доставлены системой автоматически. Вот почему мы хотим изменить его.

    Как?

    Мы готовим законопроект об электронных медицинских картах (EDM).

    Когда появится проект?

    Мы представим его на общественное обсуждение в первой половине этого года. Я хотел бы, чтобы Сейм разобрался с этим до летних каникул.

    Что он будет содержать?

    В этом проекте мы покажем, как мы видим ведение медицинской документации в электронном виде.Мы предложим изменения в бумажной документации, чтобы было меньше бюрократии.

    Можете привести пример планируемых изменений?

    Трудно привести пример до отправки проекта на консультацию. Цель этого проекта — упростить хранение электронной документации.

    См. LEX: Нужно ли распечатывать электронные медицинские карты? >

    Президиум Высшего медицинского совета подчеркивает необходимость установления технических требований к ИКТ-системам поставщиков услуг, поскольку они не знают, что требовать от поставщиков ИТ-программ для поддержки ЭДО?

    Эти рекомендации уже были опубликованы 8 февраля на веб-сайте Healthcare Information Centers.Они были созданы в сотрудничестве с медицинским сообществом.

    NRL подчеркивает, что для них самым серьезным препятствием в осуществлении обмена и совместного использования электронных медицинских карт является обеспечение обмена документами EDM. Они подчеркивают, что большинству клиник придется пользоваться коммерческими сервисами и хранить всю документацию во внешних хранилищах, что увеличит и без того значительные затраты, связанные с оцифровкой.

    Этот вопрос остается на усмотрение каждого директора медучреждения.В некоторых учреждениях такие репозитории уже есть, но наверняка найдутся и клиники, которые захотят использовать внешних поставщиков. Мы не будем этому мешать. Мы лишь дадим рекомендации о том, как хранить такие данные и какие правила безопасности следует соблюдать. Мы не будем нарушать автономию медицинских учреждений. Скорее, мы установим конкретные требования, к которым организациям придется адаптироваться.

    Когда с 1 января 2020 года вся документация должна быть в цифровой версии, которая изменится с точки зрения пациента.Значит ли это, что через год бумажная форма документов исчезнет?

    Я не думаю, что бумажная форма полностью исчезла. Многие пациенты по-прежнему будут просить распечатку, но суть в том, что основной формой будет электронная версия, а бумажная версия будет лишь представлением того, что есть в цифровой версии.
    Не существует нормативных актов, исключающих выдачу, например, медицинской документации по запросу пациента в электронном варианте. Кажется естественным, что некоторые люди захотят такие документы в бумажной форме.Суть в том, что базовый документ будет храниться в электронной версии. Это облегчит доставку, сделает невозможным уничтожение и сохранит целостность. Это большие преимущества не только для учреждения, но и для пациента.

    Чтобы в полной мере воспользоваться электронными медицинскими картами, необходимо обеспечить обмен такими картами между учреждениями. Тогда пациенту больше не придется доставлять документы из больницы к врачу-специалисту или от специалиста к семейному врачу.

    Этот оборот медицинских карт должен быть гарантирован платформой электронного здравоохранения.

    Когда будет обеспечен такой тираж?

    Помните, что создание медицинской документации должно строго соответствовать правилам, содержащимся в Польской национальной реализации HL7 CDA. Этот документ среди прочих предусматривает, что в обращении электронных медицинских карт будут применяться два вида документов: те, которые обрабатываются на платформе Р1, и те, которые будут только индексироваться на ней.
    В первую группу войдут электронный рецепт, электронное направление и электронный заказ. Ко второму: врачебная консультация, информационный лист стационарного лечения, отчет о лабораторных исследованиях, описание диагностического исследования, отказная карта приемного покоя, индивидуальная карта сестринского ухода или протокол операции.

    Что означает, что эти документы будут только проиндексированы?

    Документы не будут храниться в системе электронного здравоохранения (П1), а останутся на серверах медицинских учреждений.

    Сколько уже действующих Интернет-кабинетов пациентов, что позволяет онлайн-доступ к информации, в т.ч. о том, какие услуги нам были оказаны и какие планируются?

    На данный момент около 36000 аккаунтов (взрослых и детей). Однако мы хотим, чтобы к концу года их было около 10 миллионов . 90 116

    Когда через IKP пациент сможет, например, разрешить другому лицу доступ к его или ее медицинским данным или медицинской информации, или дать согласие или отказаться от предоставления определенных медицинских услуг в Интернете?

    Через IKP пациент теперь может разрешить врачу или члену семьи просматривать свои медицинские записи.С другой стороны, реализация функционала, который позволит дать согласие на предоставляемые услуги, например, хирургическую процедуру, пациент сможет проверить в системе уже в конце июня 2019 года, однако это следует помнить, что только после подключения всех медицинских учреждений можно будет в полной мере использовать потенциал вышеперечисленных решений.

    Другие полезные материалы см. в LEX:

    Распространяется ли обязательство по ведению электронной медицинской документации на медицинские услуги в сфере длительного ухода в домах престарелых? >

    Определение платы за предоставление электронной медицинской документации в уполномоченный орган - ПРОЦЕДУРА >

    -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ---------------

    Ссылки в тексте статьи могут указывать непосредственно на соответствующие документы в программе LEX.Для просмотра этих документов необходимо авторизоваться в программе. Доступ к содержимому документов в программе LEX зависит от имеющихся лицензий.

    Стоит прочитать : Предусмотрена ли законом процедура уничтожения медицинской документации?

    .

    согласие пациента на доступ к документации

    Менее чем через месяц вступят в силу электронные медицинские карты, или ЭДМ. Все данные о нашем лечении в цифровом виде будут поступать на платформу e-Health (также известную как P1). Благодаря этому семейный врач, медсестра или акушерка первичного звена автоматически получат доступ к информации о своих пациентах. И тут возникает первая проблема. Они также будут знать о визитах к психиатру или сексологу, которыми пациент может не захотеть хвастаться, но не сможет отозвать согласие только на раскрытие информации от конкретного врача.Вы можете отозвать свое согласие полностью или временно. Во-вторых, чтобы врачи-специалисты могли получить доступ к данным пациента, пациент должен дать на это согласие через онлайн-аккаунт пациента. В результате идея EDM может рухнуть, с одной стороны, у тех, кто заботится о своей конфиденциальности, а с другой — у тех, кто цифровизировался.

    Доступ к медицинским записям с согласия пациента, кроме

    В соответствии со ст. 26 Закона о правах пациента субъект, предоставляющий медицинские услуги, предоставляет медицинскую документацию пациенту или его/ее законному представителю или лицу, уполномоченному пациентом.Поэтому, как правило, пациент должен дать согласие на то, чтобы поделиться своим EDM. Только то, что согласно ст. 35 Закона об информационной системе в здравоохранении, с 1 июля автоматический доступ к ЭДО будет предоставлен:

    На практике, подавая заявление о выборе врача, медицинской сестры, акушерки первичного звена, пациент соглашается поделиться с ним всеми своими медицинскими документами, включая посещения психиатра или сексолога. Если он хочет прекратить совместное использование документации, он должен войти в свою учетную запись IKP, выбрать вариант разрешения и отозвать согласие. Проблема в том, что вы можете отозвать согласие полностью или временно. Невозможно отозвать согласие на документацию, выданную конкретным врачом или учреждением.

    Все или ничего не может быть доступно для GPC

    - Как пациент я могу предоставить доступ ко всем медицинским записям или медицинским событиям на неопределенный срок или в течение определенного периода времени, - говорит Гжегож Марек, пациент, который активно использует учетную запись KIP. - Я не могу указать, например, что не может быть предоставлена ​​документация о посещении конкретного специалиста, например, психиатра, сексолога и т. д. В итоге - о том, где я лечусь, можно узнать при регистрации, - говорит она.На портале ИКП также можно предоставить доступ ко всей поликлинике, а не только к конкретному медработнику. Врачи видят это по-разному. - Если бы пациенты должны были давать свое согласие, система не работала бы - оценивает Томаш Зелински, вице-президент Зеленогурского соглашения, вице-президент Польской палаты медицинской информатики. И это гарантирует, что не каждый сотрудник клиники имеет доступ к данным. - Системный администратор дает соответствующие права. Он должен делать это в объеме, необходимом для исполнения служебных обязанностей.Полномочия должны быть предоставлены в минимально возможном объеме, - подчеркивает Зелинский. И хотя системных решений нет, стоит помнить, что именно кодексы поведения с персональными данными в здравоохранении в соответствии с GDPR будут официально утверждены в первую очередь. А соблюдение GDPR гарантирует безопасность данных.

    Больница оштрафована за слишком широкий доступ к данным пациентов

    Так смотрит на этот вопрос Патрик Кухта, менеджер по защите данных Medicover.- Документация, касающаяся, в частности, психического здоровья, является особенно чувствительной. Поэтому, с одной стороны, врач общей практики, медсестра или акушерка – это не те люди, к которым должен быть такой легкий доступ. С другой стороны, знания о таком лечении очень часто необходимы при постановке диагноза. Поэтому важно внедрить эффективные механизмы контроля. Если они недоступны на национальном уровне, то на уровне учреждения. Здесь должен руководствоваться принцип минимизации данных, вытекающий из GDPR.Я не думаю, что персонал, поддерживающий управление медицинскими службами, должен каждый раз иметь доступ к деталям медицинской документации. Поэтому очень важно внедрять продуманные процедуры , - подчеркивает Патрик Кухта.

    Это важно, потому что больница в Гааге получила штраф в размере 460 000. Штраф в евро (около 1 972 710 злотых), наложенный надзорным органом Нидерландов (Управление по персональным данным, Autoriteit Persoonsgegevens) за недостаточную защиту медицинских данных.Это связано с голландской знаменитостью Самантаде Йонг, которая была госпитализирована в Гааге в 2018 году после передозировки наркотиков. В июле того же года она предприняла попытку самоубийства на территории учреждения. После этого случая многие сотрудники больницы из любопытства ( они никак не участвовали в лечении ) читали медицинские карты голландской знаменитости. Согласно выводам голландского надзорного органа , 85 человек ознакомились с документами пациента . В ходе разбирательства выяснилось, что данные других пациентов (госпиталь принимает около 250 000 из них ежегодно) также легко доступны посторонним лицам. В Польше после 1 июля такие данные автоматически получат доступ к врачу, медсестре и акушерке первичного звена.

    Процедуры доступа являются основой

    - Очень важно соблюдать процедуру , определяющую уровни доступа к медицинской документации и порядок внесения в нее изменений, - подчеркивает Агнешка Сенько, адвокат и преподаватель Варшавского медицинского университета.Силезские пясты во Вроцлаве. - В процедуре должно быть указано , к какому объему информации имеет доступ конкретный сотрудник. Например, сотруднику отдела выставления счетов необходим доступ, позволяющий назначить конкретную медицинскую процедуру на определенный номер PESEL. При этом он не обязан видеть информацию о текущем состоянии здоровья или рекомендации. И ему, конечно, не нужно иметь доступ к своему домашнему адресу, чтобы работать на своей должности - объясняет Сенько, присяжный поверенный.Если пациенты не уверены, что их медицинские записи не попадут в чужие руки, они могут начать отзывать свое согласие. Томаш Зелиньски подчеркивает, что медицинские данные безопасны, и благодаря тому, что история болезни пациента будет доступна лечащему врачу, он сможет получать более качественные услуги, лечиться быстрее и эффективнее . - Пациент может не ассоциировать с собой различные факты, и врач будет это делать, тем более что в ближайшем будущем его могут поддерживать механизмы искусственного интеллекта, - подчеркивает Томаш Зелински.

    Данные для врача-специалиста и больницы с согласия пациента

    Есть еще одна проблема, на которую указывают врачи. В иных случаях , кроме указанных выше, , например плановое посещение больницы, к специалисту, пациент должен через свой ИКП дать согласие на оказание ЭДМ. - Когда я пишу пациенту электронное направление, например, к кардиологу, диабетологу, пациент должен иметь доступ к своей документации из машины, - говорит Томаш Зелински. - В противном случае оцифровка заканчивается на POZ, жаль, что ее потенциал не был использован , - добавляет он.Правда, Анна Голавская, заместитель министра здравоохранения, отвечающая за оцифровку, гарантирует, что это будет возможно и с помощью текстовых сообщений, что должно поддержать врачей. - Чтобы оправдать ожидания поставщиков услуг, подготовлено решение, позволяющее использовать SMS-авторизацию в сфере предоставления разрешений на доступ к медицинским данным пациента для медицинских работников, - заявляет замминистра. Это означает, что врач сможет подать заявку на доступ, а пациент подтвердит ее одноразовым кодом авторизации.Вопрос: использует ли пациент 60, 70, 80 лет ИКП и ответит ли на смс, отправленное врачом. Поэтому врачи опасаются, что ЭДМ не сработает должным образом.
    - Система авторизации доступа к документации может сбалансировать всю реформу , - считает Анджей Цисло, вице-президент Высшего медицинского совета. - Большая часть общества не имеет цифровых компетенций и не использует электронное администрирование. Даже когда они это делают, система дает им ограниченный выбор. Они могут только оговорить, что они не делают всю документацию или медицинские события доступными на неопределенный период или на определенный период.Между тем, я стоматолог, и хотя я хотел бы иметь доступ к результатам лабораторных анализов, у меня нет доступа к информации от гинеколога, — говорит Анджей Цисло.
    Поэтому, по мнению НРЛ, целесообразность разработанной системы предоставления пациенту полномочий на ознакомление с медицинскими документами будет спорной. - Основание системы предоставления такого согласия только на согласии, полученном с использованием ИКП, требует в целом достаточно высокого уровня цифровых компетенций. Его нельзя предполагать, и он лежит в основе всей операции, сложной и дорогостоящей для медицинского сообщества.Основание системы предоставления согласия на деятельность, осуществляемую пациентом на его ИКП, до планируемого визита, с требованием доступа к компьютеру или другому устройству, обеспечивающему доступ к ИКП, с процедурой входа в ИКП с использованием одного из доступные методы аутентификации делают замену ЭДО самой по себе зависимой от уровня цифровых компетенций. Расширение цифровых компетенций общества — это долгосрочный процесс. В то время некоторые медицинские учреждения, не перечисленные в ст. 35 будет иметь очень ограниченный доступ, например, к указателям отчетов о медицинских событиях, не говоря уже о всей подробной документации.Это значительно продлевает срок ожидаемой прибыли от всей реформы и доказывает, что нет необходимости выполнять обязательства по замене ЭДМ и отчетности о медицинских событиях во всех учреждениях здравоохранения одновременно, пишет НРЛ в своей позиции.

    Что такое медицинский инцидент и электронная медицинская карта

    1 июля 2021 г. медицинских организаций, как государственных, так и частных, должны будут предоставлять данные о медицинских событиях в систему электронного здравоохранения (P1) в течение максимум 2 дней с момента ее завершения (в случае разовых событий ) или начало (в случае долгосрочного). Медицинским событием является контакт медицинского персонала с больным , при котором происходит диагностика, лечение или введение лекарств. Для записи инцидента необходимо создать медицинские записи. Таким образом, неформальный контакт пациента с врачом или фельдшером не является медицинским событием. Медицинские мероприятия включают в себя, среди прочего посещение учреждения первичной медико-санитарной помощи (POZ), телепортация или электронный визит, пребывание пациента в больничной палате, патронаж, цикл лечения, обследование, спасательная операция, экстренная поездка, санитарный транспорт, гемодиализ, баланс здоровья, вакцинация, скрининг или обслуживание профилактический.Медицинские события описываются в ИТ-системе учреждения. На основании такого медицинского события создается электронная медицинская документация (ЭДМ) , которая с 1 июля т.г. ею можно обмениваться между учреждениями или врачами. В ИТ-системе электронного здравоохранения (платформа P1) можно будет оперативно получать данные об истории болезни и лечении пациента. Этот механизм должен обеспечить легкий доступ к данным пациента. Пациент будет видеть все свои медицинские события и документацию в своей учетной записи пациента в Интернете .Его семейный врач сможет отправить запрос в систему электронного здравоохранения (P1). Это позволит ему получить информацию о местах (объектах), где хранится его документация. Для того, чтобы врач мог их прочитать, ему необходимо получить доступ. Только после положительной проверки системой электронного здравоохранения (P1) субъект, хранящий данные, сможет выдать врачу электронную медицинскую документацию. Такое событие будет автоматически зарегистрировано как часть информации в системе электронного здравоохранения (P1). Если на основании предоставленных данных врач принимает решения о лечении больного или выдает иные медицинские документы, он обязан зафиксировать их в истории болезни больного.

    Согласно ст. 56 Закона об информационной системе в здравоохранении и Положения о видах электронных медицинских карт электронный доступ будет обязательным до:

    -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ---------------

    Ссылки в тексте статьи могут указывать непосредственно на соответствующие документы в программе LEX.Для просмотра этих документов необходимо авторизоваться в программе. Доступ к содержимому документов в программе LEX зависит от имеющихся лицензий.

    .

    Больниц в Великой Польше »Проекты Электронные медицинские карты

    Проект самоуправления Великопольского воеводства
    под названием: Обеспечение ИТ-сред воеводских, повятовых и муниципальных медицинских учреждений инструментами ИТ, позволяющими внедрять электронную медицинскую документацию и создавать сеть обмена данными между медицинскими учреждениями воеводского самоуправления.

    Вт В результате реализации Проекта будет создана система с использованием который предоставит Пациентам две услуги: Электронная регистрация и электронная документация.Функционал службы электронной документации будет обеспечен Пациент, подавший заявку, имеет доступ к собственной электронные медицинские документы. Более того, можно будет также предоставление электронных медицинских карт (EDM) на уровне самих субъектов здравоохранения, которые будут подключены к системе.

    А через сервис электронной регистрации Пациент будет иметь в частности, возможность он-лайн регистрации на льготы медицинское обслуживание, мониторинг состояния в листе ожидания, возможность электронного отказа от визита и волеизъявления уведомлен о дате визита.

    В проекте участвуют партнеры, т.е. 34 субъекта, и участники, т.е. 19 субъектов (включая реабилитационно-кардиологическую больницу в Ковановеке), которые будут оснащены ИТ-инфраструктурой для производства и обработки ЭДМ на уровне данного медицинского учреждения.

    Предоставляется инфраструктура для каждого Партнера/Участника будет доступна для покупки индивидуально с учетом его потребностей. Планируется приобрести м. в компьютеры, серверы, массивы, принтеры, сканеры.Предсказывает убедиться, что каждая организация получит пакеты программного обеспечения, позволяющие чтобы подключить его к системе. Куплена во второй категории. будет аппаратно-программная инфраструктура Процессора, которая позволит собирать, обрабатывать и обмениваться EDM между медицинских организаций, участвующих в Проекте, и позволит Извлечение EDM пациентом.

    Строится Региональная платформа (PR), обслуживающая непосредственно пациентов (в настоящее время не существует) обеспечит скоординированную систему регионального обмена, обмен EDM и данными в Великой Польше и сотрудничество с другими PR, Платформами P и центральными реестрами в сфере электроэрозионная обработка

    Проект реализуется в рамках Великопольской региональной оперативной программы на 2014-2020 годы в рамках Приоритетной оси 2 «Информационное общество», Мера 2.1. «Развитие электронных государственных услуг».


    .

    Медицинская документация – кто, в каких ситуациях и в каком объеме имеет к ней доступ?

    Оказание медицинских услуг не сводится к оказанию конкретной медицинской услуги, а требует наличия соответствующей документации в области данных пациента и осуществленных медицинских процедур. Информация, содержащаяся в документации, может оказаться необходимой для пациента, а также для оказания дополнительных услуг другими учреждениями. Кто и на каких условиях может запросить доступ к медицинской документации?

    Медицинские записи

    Медицинская документация представляет собой совокупность данных, включающую данные, позволяющие идентифицировать пациента, а также описание состояния здоровья пациента и сведения об оказанных ему медицинских услугах.Данные, содержащиеся в медицинских записях, защищены.

    Рекомендуем: GDPR 2019. Плюсы и минусы изменений от 4 мая

    Что должно быть включено в медицинскую документацию?

    Медицинские записи должны содержать как минимум:

    1. фамилия и имя (имена,
    2. дата рождения
    3. обозначение пола
    4. домашний адрес

    Обязанности субъекта оказания медицинских услуг

    Субъект, оказывающий медицинские услуги, обязан предоставить медицинскую документацию:

    Предоставление медицинской документации

    Предприятие предоставляет медицинскую документацию:

    Кому пациент может дать разрешение на получение информации о своем здоровье?

    Пациент может уполномочить лицо по своему выбору получить информацию о состоянии своего здоровья.Стоит отметить, что доверенным лицом не обязательно должен быть человек, близкий пациенту. Пациент может авторизовать несколько человек одновременно, и каждый из них может использовать предоставленное ему право самостоятельно.

    В какой форме пациент может уполномочить другого человека?

    Для авторизации не существует специальной формы — пациент может сделать это в письменной, устной или электронной форме. Этот факт должен быть зафиксирован в документации. Пациент должен указать, в какой мере он уполномочивает конкретное лицо, т.е.следует ли просматривать всю документацию или только определенную ее часть.

    Вступление в силу разрешения

    Разрешение действует не только в учреждении, где оно выдано, но и в каждом учреждении, где ведется медицинская документация.

    Есть ли срок действия такого разрешения?

    Авторизация является бессрочной, если в ее содержании не указано иное. Право доступа к медицинской документации не прекращается со смертью пациента.

    Исключает ли использование разрешения уполномоченным лицом право пациента?

    Уполномоченное лицо может использовать предоставленное право независимо от пациента - одно право не исключает другое.

    Может ли пациент отозвать предоставленное разрешение?

    Пациент имеет право в любое время отозвать разрешение на получение информации о своем здоровье конкретным лицом. Пациент может отозвать разрешение в любой форме.Однако этот факт должен быть зафиксирован в документации, а риск предоставления документации неуполномоченному лицу (чье разрешение было отозвано пациентом) несет лицо, предоставляющее услуги.

    Как и в какой форме можно сделать доступной медицинскую документацию?

    Медицинская документация может быть предоставлена ​​уполномоченным лицам:

    Должен ли я платить за предоставление документации?

    Как правило, субъект, оказывающий услуги, может потребовать оплату за предоставление документации. Цена устанавливается субъектом, но верхние пределы платы указываются в акте. Сбор не взимается, если он выдается впервые по просьбе пациента или его законного представителя и в связи с разбирательством в провинциальной комиссии по рассмотрению медицинских вопросов.Бесплатная документация доступна для ознакомления на объекте и по электронным средствам связи.

    Как насчет доступа к записям после смерти пациента?

    В соответствии с действующими нормативными актами после смерти больного медицинское учреждение может предоставить медицинскую документацию лицу, уполномоченному больным при его жизни, лицу, которое являлось его законным представителем в момент смерти, либо близкому лицо, если другое близкое лицо не возражает против разглашения или возражает против него пожизненно пациента.Более подробную информацию можно найти здесь.

    Какие другие организации и лица могут получить доступ к медицинским записям?

    Медицинская документация также может быть предоставлена ​​другим организациям и лицам, подробно указанным в Законе о правах пациентов и Уполномоченном по правам пациентов, т.е.:

    Мы рекомендуем следующую услугу: Права пациента

    Если вы хотите узнать больше, загляните »

    .

    Смотрите также