https://ria.ru/20201218/rvota-1589979048.html
Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей
Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей - РИА Новости, 18.12.2020
Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей
Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА... РИА Новости, 18.12.2020
2020-12-18T20:58
2020-12-18T20:58
2020-12-18T20:58
дети
здоровье - общество
евгений комаровский
/html/head/meta[@name='og:title']/@content
/html/head/meta[@name='og:description']/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_a5af72b3e56a73f1f574745a00c83e2d.jpg
МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвотаЕсли приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.Причины рвоты у детейСтоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.Виды рвоты у ребенкаРазличные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.Что делать и как остановить рвоту у ребенкаЕсли у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду "скорой".Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.ПрофилактикаДля того, чтобы не "подцепить" бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
https://ria.ru/20200916/bolezn-1577320739.html
https://ria.ru/20201211/deti-1588797267.html
https://radiosputnik.ria.ru/20201203/komarovskiy-1587516443.html
https://ria.ru/20201013/prostuda-1579497053.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_9ae98e05cf0363d0af922a6fdd4e0b90.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
дети, здоровье - общество, евгений комаровский
МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.
Если приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.
— Рвота — это частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего она связана с инфекцией — вирусной или бактериальной. Однако может быть и при лихорадке, подъеме артериального давления, остром пиелонефрите. Также рвота у ребенка без температуры способна возникать при острой хирургической патологии (например, аппендиците), укачивании, интоксикации после приема лекарств, — отметила Виктория Соболенкова.
Стоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.
16 сентября 2020, 14:31
Врач назвала симптомы редкой болезни у детейРазличные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.
— Для грудных детей характерен синдром срыгивания. Он может сопровождаться рвотой без симптомов острого заболевания и не приводить к расстройству общего состояния малыша, — отметила эксперт.
Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.
Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.
Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.
Если у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.
— До приезда медиков важно проводить оральную регидратацию: отпаивать водой или средствами для восстановления водно-электролитного баланса, например, "Регидроном" или "Адиарином Регидро", — пояснила Виктория Соболенкова.
По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).
3 декабря 2020, 15:01
Доктор Комаровский назвал самые глупые советы по лечению коронавирусаВыраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду "скорой".
Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.
Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.
Для того, чтобы не "подцепить" бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.
Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.
Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Скорая помощь для детей: +7 (812) 327-13-13
У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными).
Безусловно, тщательное соблюдение личной гигиены уменьшает риск возникновения кишечных инфекций, однако не существует методов, гарантирующих 100-процентную защиту от них вашего малыша — ребенок живет в нестерильном мире, населенном болезнетворными микроорганизмами, многие из которых способны передаваться не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит проводить следствие для выяснения, кто именно из членов семьи заразил ребенка — все претензии к тому, кто создал микробов.
При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть.
Естественно, при рвоте и поносе нарушается основная функция пищеварительной системы — усвоение питательных веществ. Однако если дефицит питательных веществ организм ребенка может переносить довольно долго без серьезных последствий, то недостаток жидкости и соли (так называемые дегидратация или обезвоживание, вызываемые рвотой или жидким стулом) способен резко ухудшить состояние ребенка и вызвать серьезные осложнения. Поэтому первыми лечебными мероприятиями при рвоте и поносе являются голод и питье.
Голод
Если визит врача ожидается в ближайшие часы, кормить ребенка до его прихода не следует. В случае, когда срочная врачебная консультация невозможна, следует сделать перерыв в питании на 6–8 часов (у грудных детей это означает пропуск одного кормления). В дальнейшем ребенка кормят дробно (то есть часто и помалу). Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить через два часа, уменьшая при этом время самого кормления. У детей первого года жизни следует в первые сутки отказаться от прикорма, ограничившись грудным молоком или его заменителем. Более старшим детям можно предложить сухарики, галеты, рисовую кашу на воде. Основной принцип питания в данном случае — лучше недодать, чем передать (если ребенок не просит есть, кормить его вообще не нужно). Дальнейшие рекомендации по диете лучше получить у вашего доктора — как уже говорилось, при описываемых проблемах консультация врача абсолютно необходима.
Питье
Оно также должно быть дробным. Разовый объем жидкости для грудных детей не должен превышать 10–15 мл, у более старших детей — 30–100 мл (большие объемы, растягивая стенку желудка, могут провоцировать рвоту). Поить ребенка необходимо через 10–30 минут (чем меньше разовый объем, тем чаще следует поить). Суточный объем принятой жидкости не должен быть менее суточной потребности ребенка с учетом возросших потерь: для грудничка это — 800–1000 мл, для более старших детей — до двух-трех литров. Не бойтесь передозировать жидкость — здесь принцип прямо противоположный: лучше передать, чем недодать (имеется в виду суточный объем, а не разовая порция).
Разобравшись с количеством жидкости, есть смысл обсудить, чем же следует поить ребенка? Основным питьем могут быть вода, слабо заваренный чай, травяные чаи (например, ромашковый или детский желудочный чай). Если ребенок не привык к несладкому питью, для подслащивания лучше использовать фруктозу, поскольку сахароза, содержащаяся в обычном сахаре, активизирует бродильные процессы в кишечнике.
Однако, такое питье неспособно возместить потери солей (особенно эти потери велики при рвоте). Поэтому минимум половина суточного объема жидкости должна быть представлена солевыми растворами. В этом качестве удобнее всего использовать порошки Регидрон (они продаются в любой аптеке). Содержимое пакета растворяют в одном литре воды. При отсутствии Регидрона можно подобный раствор приготовить самим: 8 чайных ложек фруктозы или сахара и ⅔ чайной ложки соли на литр воды. Давать ребенку солевые растворы необходимо еще и потому, что даже при значительном дефиците воды в организме малыш будет отказываться от питья, если дефицит солей еще больше, чем дефицит воды.
Отметим, что при желудочно-кишечных расстройствах коррекция водно-солевых нарушений является основным лечебным фактором, значительно более важным, чем применение самых современных и действенных лекарств.
Лекарственные средства
И все-таки, какие лекарства можно дать ребенку при поносе и рвоте до прихода врача?
В самом начале заболевания могут быть полезны энтеросорбенты — полисорб, зостерин-ультра, полипефан, фильтрум (любимый всеми активированный уголь дать ребенку в действенной дозе весьма затруднительно). Также поможет нормализовать стул Смекта — три приема в день, детям старше двух лет — по целому пакетику, детям раннего возраста — один пакетик в сутки на год жизни. Перед употреблением пакетик Смекты следует растворить в 50 мл кипяченой воды (допускается — в молочных смесях). Если понос или рвота сопровождаются повышением температуры выше 38 ºС, температуру следует снижать, так как при повышенной температуре возрастают потери жидкости на увлажнение выдыхаемого воздуха.
ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ?
Во-первых, не стоит пытаться промыть ребенку желудок — это насильственное мероприятие способно привести только к дополнительной потере солей. Кроме того, после этой малоприятной процедуры Вам вряд ли удастся напоить ребенка или дать ему необходимое лекарство.
Ни в коем случае не следует также самостоятельно, без назначения врача, давать ребенку антибиотики. Во-первых, сегодня антибиотики в лечении кишечных инфекций применяются не так часто. Во-вторых, они начинают действовать только на второй или третий день курсового применения, поэтому несколько часов – ничего не решают.
Широко рекламируемый Имодиум (синонимы — Лопедиум, Лоперамид) также нельзя применять самостоятельно — препарат не обладает лечебным эффектом по отношению к заболеванию, вызвавшему жидкий стул, он просто тормозит моторику кишечника. Кроме того, возрастные ограничения и возможные побочные действия этого препарата делают возможным его применение у детей только под контролем лечащего врача.
Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19.
Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории
В России ежегодно регистрируют почти 800 тыс. случаев кишечных инфекций, до 80% из них — у детей: чаще встречаются только грипп и ОРВИ. Рвота, диарея, слабость и лихорадка — основные признаки. Зачастую симптомы схожи с пищевым отравлением — рассказываем, как понять, что ребёнок не просто «что-то не то съел».
Кишечная инфекция — болезнь, которая развивается при попадании в организм вирусов или бактерий и проявляется поносом, рвотой, лихорадкой, слабостью и обезвоживанием.
По данным ВОЗ за 2018 г., на ротавирусную инфекцию пришлось 60% случаев тяжелой диареи у детей до 5 лет, и большая часть из них были младше года. При появлении первых симптомов у маленьких детей необходимо обратиться за медицинской помощью — до сих пор в мире, особенно в развивающихся странах, ежегодно от ротавирусной инфекции умирает до 200 тыс. детей.
Источниками ротавирусной инфекции могут быть больной ребенок или бессимптомный носитель. Вирус выделяется из организма со стулом и с грязными руками попадает на предметы быта, одежду и продукты питания.
Врачи часто называют ротавирусную инфекцию болезнью «грязных рук».
Здоровый ребенок может занести вирус в организм сначала прикоснувшись к вещам, а потом к лицу, а также — при употреблении немытых овощей и фруктов.
Вспышки ротавируса обычно бывают зимой, ранней весной или поздней осенью, потому что при низких температурах вирусы дольше сохраняются во внешней среде. Летом чаще случаются пищевые отравления — причина их, как правило, в бактериальном загрязнении пищи, а бактерии лучше размножаются в жаркое время года.
С продуктами или слюной — если ребенок облизал грязные руки — ротавирус попадает в рот, затем — в желудок и кишечник. Там он проникает в клетки поверхностного слоя, выстилающего кишечник изнутри, и повреждает их. В отличие от бактерий, вирусы не приводят к выраженному воспалению клеток, они в большей степени нарушают работу ферментных систем организма.
Углеводы перестают расщепляться и накапливаются в кишечнике — нарушается баланс жидкости, калия и натрия в организме. В кишке собирается много воды, электролитов, органических кислот и углекислого газа, которых в норме там быть не должно. Из-за них начинаются рвота и диарея и усиливается газообразование. В возрасте до 5 лет клетки кишечника еще недостаточно зрелые — ротавирус поражает до 2/3 из них, поэтому дети болеют чаще и тяжелее взрослых.
Чаще всего первый симптом — это рвота. Она возникает одновременно с диареей или предшествует ей и длится обычно 1−2 дня. Стул обычно водянистый, пенистый, желтого цвета с небольшим количеством слизи. У грудных детей он может быть до 20 раз в сутки. Длительность диареи в среднем 3−7 дней, но бывают случаи до двух недель — как правило, у детей до года. Иногда инфекция начинается с лихорадки до 38−39 °С, симптомов ОРВИ — кашля, насморка, боли в горле. Так же дети могут отказываться от еды и буквально валиться с ног.
Частое и тщательное мытье рук с мылом — профилактика любых вирусных и бактериальных инфекций.
Наибольшее количество вируса выделяется со стулом в первые 5 дней болезни, поэтому в этот период надо чаще мыть руки и проводить дома влажную уборку.
Есть две вакцины — бельгийская «Ротарикс» и российская «РотаТек». В РФ зарегистрирована только «РотаТек». Она содержит 5 наиболее часто встречающихся штаммов. Вакцинация от ротавирусной инфекции не входит в национальный календарь прививок, но её можно сделать по желанию родителей. «РотаТек» имеет строгие ограничения по возрасту и интервалы между ревакцинациями — обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
«Эффективность и безопасность вакцин против ротавирусной инфекции при соблюдении возрастных рамок подтверждена во многих исследованиях, — говорит педиатр детской клиники „Фэнтези“ Елена Колганова. — После получения третьей дозы вакцины количество госпитализаций уменьшилось на 100%, а обращений в поликлинику — на 96%. Ротавирус, в отличие от гриппа, редко мутирует, и поэтому вакцинацию не надо проводить каждый год — иммунитет сохраняется до трех лет».
Педиатр и инфекционист клиники GMS Дарья Захарова напоминает, что инфекция у разных детей может протекать по-разному: у кого-то — в виде легкого недомогания, снижения аппетита с незначительным дискомфортом в животе и однократным жидким стулом, у другого — с лихорадкой, многократной рвотой и выраженной диареей.
«От степени тяжести и возраста во многом зависят и действия родителей: куда обращаться за помощью. Если ребенка ежечасно тошнит, и он жалуется на сильные боли в животе, то надо вызвать скорую помощь, которая доставить его в стационар, где определят причину болей. Во всех остальных случаях нужно вызывать врача», — подчеркивает Дарья Захарова.
У детей старше пяти лет инфекция, как правило протекает легче, поэтому можно помочь им своими силами.
«Начать надо с обильного питья, чтобы восполнить дефицит жидкости — то, что ребенок теряет со рвотой и поносом — говорит Елена Колганова. Есть специальные формулы для расчета, но обычно требуется 50−100 мл воды на кг массы тела в сутки, т. е. если ребенок весит 30 кг, то при ротавирусной инфекции в сутки ему потребуется от 1,5 до 3-х литров жидкости. Лучше использовать специальный аптечный раствор: для детей он должен содержать минимум соли и сахара. Поить ребенка надо часто и по чуть-чуть — 10−15 раз в час по 2−3 глотка».
От диареи и рвоты организм теряет много воды вместе с натрием, калием, магнием и другими электролитами. Это приводит к нарушению работы легких — ребенок начинает часто и неглубоко дышать, сердца и сосудов — учащается сердцебиение, снижается артериальное давление, и мозга — появляются головокружение и головная боль, слабость.
У грудных детей ротавирусная инфекция наиболее опасна, потому что в результате потери большого количества жидкости и электролитов могут случиться судороги или потеря сознания. Очень важно при первых признаках кишечной инфекции у грудничков сразу вызвать скорую помощь.
«Раньше было мнение, что при ротавирусной инфекции нельзя употреблять молочные продукты, — говорит Елена Колганова. — Сейчас ученые пересмотрели свое мнение на этот счет: если ребенок кормится грудью или смесью, то менять ничего не нужно. Для взрослых детей желательно убрать свежие фрукты и овощи, т. к. они усиливают перистальтику и бродильные процессы в кишечнике».
Если у ребенка температура выше 38,5 ºС, можно дать ему жаропонижающие средства, а при сильных болях — спазмолитики. Не следует давать обезболивающие препараты — это замаскирует симптомы и врачу сложно будет поставить диагноз. Нельзя промывать ребенку желудок — это усилит рвоту и приведет к крайней степени обезвоживания — потери сознания, судорогам.
«Лечение неосложненной ротавирусной инфекции симптоматическое: главное — обильное питье. Рвота и жидкий стул обычно проходят самостоятельно. Однако прием пробиотиков может ускорить процесс восстановления, их назначение безопасно и достаточно эффективно», — считает Дарья Захарова.
Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить — соблюдайте правила личной гигиены и приучите к этому детей, мойте фрукты и овощи и не пейте воду из-под крана.
Контроль за здоровьем ребенка — это, пожалуй, главная ответственность родителей. Но не всегда бережный уход дома и особое внимание могут обезопасить малыша от внезапных нарушений состояния.Если появились сложные симптомы, а показатели витальных функций резко ухудшились необходимо принимать экстренные меры. Так, вызов неотложной помощи МЕДИКОМ поможет оперативно и качественно оказать маленькому пациенту медицинскую помощь для первичной стабилизации самочувствия.
В случае явного ухудшения здоровья есть возможность сопровождения в стационар для детального обследования и лечения. Комплексную помощь ребенку в экстренной ситуации могут оказать в детском стационаре клиники МЕДИКОМ.
Вызывать врача обязательно надо в следующих случаях, если у Вашего ребенка:
Если у ребенка началась рвота, прежде чем дать ему что-нибудь попить, необходимо сделать паузу приблизительно на 30-40 минут. Затем дать ребёнку несколько мелких глотков простой чистой воды: кипяченой, отфильтрованной или минеральной без газа. При возможности сходите в аптеку и приобретите какой-либо солевой раствор (Гастролит, Регидрон, Хумана-электролит). Если рвота не повторилась через 15 минут после этого, продолжайте по частям давать воду каждые 15 минут. Не давайте ребенку есть еще приблизительно 4 часа. Если рвота не прекратилась, у ребенка может произойти чрезмерное обезвоживание. Поэтому в таком случае обязательно вызовите педиатра.
Если рвота не прекращается более 24 часов, и особенно если она не сопровождается поносом, необходимо вызвать скорую помощь. Рвота и повышение температуры при отсутствии диареи могут являться признаками многих опасных болезней: аппендицита, стрептококковой ангины или инфекции мочевых путей. Если в рвоте содержатся следы крови или слизи, или рвотная масса зеленоватого цвета, это может свидетельствовать о повреждении или непроходимости кишечника и требует неотложную медицинскую помощь.
Обезвоживание организма может быть опасно. Особенно очень быстро обезвоживание наступает при поносе и рвоте. Иногда дети с сильной ангиной склонны пить меньше жидкости из-за того, что им больно глотать, это тоже может привести к обезвоживанию организма. В этих случаях важно понемножку, но постоянно, давать ребенку чистую воду, как при рвоте. Признаки обезвоживания: ребенок мочится менее 3 раз в день, у него может быть головная боль, сонливость, так же сухость губ или языка, родничок у грудных детей слегка продавливается. Перечисленные выше симптомы требует срочного вызова врача.
Повышение температуры тела до 39,4 ⁰C может свидетельствовать о тяжелой бактериальной инфекции. Немедленно позвоните врачу, в каком бы возрасте ни был ваш ребенок. Если ребенку еще не исполнилось 3 месяцев, то немедленно обратиться к врачу нужно при температуре 37,8 ⁰C, если возраст ребенка от 3 до 6 месяцев – при температуре 38,3 ⁰C.
В общем, важен не только факт высокой температуры, но и поведение и состояние ребенка при этом. Если вы дали ребенку жаропонижающее (парацетамол), а он час после этого все еще плачет или капризничает или ведет себя необычно (например, никак не может проснуться), следует срочно вызвать врача, даже если температура была не больше 38 градусов. Если же у ребенка температура спала, он оживлен и спокоен, врача можно вызвать в плановом порядке. Тем более если высокая температура держится более 24 часов.
Затрудненное дыхание может являться причиной многих заболеваний. Шумное или хриплое дыхание является признаком крупа, астматического приступа или проглоченного инородного тела. Круп – это респираторная болезнь, чаще всего сопровождающаяся лающим кашлем, усиливающимся по ночам. Затруднение дыхания при крупе происходит при вдохе, оно может облегчиться при вдыхании теплых паров воды от сильного душа или прохладного уличного воздуха. Постарайтесь оказать первую помощь и параллельно вызовите врача. Обратиться к врачу следует также при любых симптомах затрудненного дыхания, если оно продолжается более 20-30 минут.
Эти состояния могут быть вызваны многими причинами, но все они требуют вызова врача.
Судороги обычно характеризуются как ритмические подергивания головой или другими частями тела. Одними из причин судорог могут быть травма головы или высокая температура. Если судороги не прекращаются дольше 2-3 минут, то необходимо вызвать скорую помощь.
У маленьких детей достаточно часто случаются травмы головы.
Если ребенок ушиб голову, тщательно наблюдайте за его состоянием не меньше 4 часов после ушиба. У многих детей травма головы сопровождается сонливостью и головной болью, могут также произойти единичные случаи рвоты. Можно позволить ребенку спать в эти 4 часа, но следует будить его каждые полчаса, чтобы убедиться, что малыша нетрудно разбудить. При потере сознания, судорогах, необычном поведении или частой рвоте обязательно!!! вызвать врача.
Случайный прием лекарства или яда требует немедленного вызова врача. Постарайтесь напоить ребёнка большим количеством воды и дать сорбент, например, Энтеросгель либо Смекту.
Боль в животе может иметь разные причины: от запора до несварения желудка или желудочного гриппа. Необходимо обратиться к врачу, если боль не проходит долгое время и сопровождается полной потерей аппетита, рвотой зеленоватого цвета или поносом с кровью. Если боль настолько сильна, что ребенок не может ходить или сгибается пополам, следует вызвать врача немедленно.
Боль кверху от пупка часто связана с проблемами пищеварения, несварением желудка, газами или психологическим беспокойством (стрессом). Боль в нижней от пупка области может быть связана с инфекцией мочевого пузыря. Запор способен вызвать острую боль в левой нижней части живота. Ну а острая боль в правой части может быть вызвана аппендицитом, и это повод вызвать врача.
В первые недели или месяцы жизни малыша в паховой области определяется выпячивание. У мальчиков оно может опускаться в мошонку. При крике, плаче, ходьбе, чихании, позывах на стул припухлость увеличивается в размерах. Однако, в горизонтальном положении выпячивание иногда исчезает и легко и безболезненно вправляется в брюшную полость.
В 20 % случаев может возникнуть внезапное ущемление грыжевого содержимого. Это означает, что кишка застряла в паховом канале, кровеносные сосуды изогнулись и перекрылись.
В результате возникают сильные боли, тошнота, рвота, беспокойство ребёнка.
В данном случае показано оперативное лечение в экстренном порядке. Поэтому не теряйте время и вызывайте либо педиатра либо скорую помощь на дом!!!
Основными ранними симптомами менингита являются повышение температуры тела, головная боль со рвотой, ригидность (напряженность) затылочных мышц с тенденцией к запрокидыванию головы, а также покрасневшее и болезненное горло. Обычно они возникают после острых респираторных заболеваний дыхательных путей.
У детей до 2 лет менингит обычно приводит к повышению температуры тела, отсутствию аппетита, рвоте, раздражительности, судорогам.Ребенок постоянно плачет. Кожа над родничком становится напряженной, и родничок может выпячиваться. В отличие от подростков и взрослых, у детей первого года жизни не всегда развивается ригидность затылочных мышц. Поэтому, если у ребёнка возникли вышеописанные симптомы, обязательно в срочном порядке вызовите педиатра либо скорую помощь на дом
При наличии следов крови в стуле всегда следует проконсультироваться у врача. В зависимости от того в каком отделе желудочно-кишечного тракта произошло кровотечение, цвет крови может быть разный. Новорожденный ребенок может проглотить кровь матери при родах или из груди во время питания. В этом случае кровь, обычно, черного цвета и слизистая. При этом других симптомов не наблюдается и ребенок выглядит здоровым.
Воспаление тонких и толстых кишок может вызвать появление кровавого, водянистого стула. Могут наблюдаться вздутие живота, ребенок выглядит крайне ослабленным, болезненным.
Уточните рацион ребёнка за последние сутки. Вполне вероятно, что ребёнок ел пищу красного цвета (например, свеклу или желе с красным красителем), которая может быть похожа на кровь.
Стул темного цвета может быть при приёме некоторых препаратов. Таких как препараты железа, например. Хотя причины крови в стуле могут быть незначительными, к примеру, незначительные травмы кишечника или ануса вследствие запора, обращение к врачу необходимо, чтобы исключить более серьезные причины.
И очень важно, что бы мама тщательно описала цвет стула. Смешана ли кровь со слизью или со стулом. Консистенцию, частоту, запах, цвет стула. Описать общее состояние ребёнка, померить температуру перед приходом врача.
Появление температуры, появлении инфильтрата (подкожного уплотнения) в месте инъекции, выраженное беспокойство. В такой ситуации необходимо дать противоаллергический препарат и помазать 4-6 раз в день мазью Траумель либо Троксевазин. Если инфильтрат больше 8 см вызвать врача на дом!
При повышении температуры более 38,5 градусов С, (у детей, предрасположенных к судорогам этот «порог» не должен превышать 37,6 градусов С), необходимо использовать жаропонижающие средства (ПАРАЦЕТАМОЛ, НУРОФЕН, НИМУЛИД). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствия ребенка, следует вызвать врача.
Так же должен настораживать родителей упорный монотонный (пронзительный крик) малыша, не проходящий в течении 3-х часов, судороги.
В любом случае, при появлении излишней раздражительности, сонливости, при повышении температуры и других симптомов у ребенка родители должны быть особо внимательны и действовать строго в соответствии с рекомендациями педиатра. Если состояние ребенка резко ухудшается, то необходимо вызывать врача на дом.
Также развитие ярко выраженных болезненных симптомов необходимо обследовать и применить необходимое лечение в условиях детского стационара, современный вариант которого в Киеве предоставляет клиника МЕДИКОМ. Обращаясь к нам, вы можете на 100 % быть уверенными, что доверяете здоровье вашего малыша в хорошие руки опытных врачей.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка
Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться»
Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.
Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:
Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.
При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.
Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.
Что делать до приезда врача?
Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.
Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.
Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.
Что делать до приезда врача?
Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.
Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.
Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.
Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.
Что делать до приезда врача?
Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.
Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.
Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.
Что делать до приезда врача?
Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.
Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.
Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.
Что делать до приезда врача?
Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.
Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.
Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.
Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.
Что делать до приезда врача?
Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.
Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…
Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).
Что делать до приезда врача?
При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.
http://www.aif.ru/health/article/66181
Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.
Все статьиМоисеева Татьяна Николаевна
Врач аллерголог-иммунолог, заведующая отделением педиатрии
Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.
Если увидите эти симптомы, вызывайте скорую неотложную помощь.
Спросите ребёнка, когда он последний раз ходил в туалет. Если давно там не был, отправьте.
Узнайте о самочувствии тех, кто ел вместе с ребёнком. Расспросите семью, воспитателей в детском саду и так далее. Если ещё у кого-нибудь болит живот, виновата некачественная еда.
В первый день не кормите ребёнка. Давайте ему много пить. Подойдут несладкие компоты, некислые морсы, зелёные чаи и травяные отвары.
После обострения посадите ребёнка на диету. Давайте ему нежирный бульон, сухарики, геркулесовую безмолочную кашу, печёные яблоки, бананы, варёный рис без соли, галетное печенье. Запрещены свежая выпечка и кремы, молочные продукты, свежие овощи, фрукты.
Грелку и клизму может назначить только врач.
Следите за состоянием ребёнка. Если на вторые сутки боль рядом с пупком не пройдёт, вызывайте врача.
Соблюдайте 5 правил:
Если у ребёнка симптомы из нашего списка в любое время суток, немедленно вызывайте скорую помощь в Челябинске.
Телефон нашей скорой помощи: +7 (351) 220-00-03.
Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.
Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).
Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.
Причины инфекции:
Возбудитель — ротавирус, относится к семейству
РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.
Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.
В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.
Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.
Клиническая картина
Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.
Общеинфекционный синдром.
Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.
Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.
Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.
Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.
Внекишечные осложнения:
- дегидратация
- вторичная инфекция
- возможно развитие судорог
- неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний
Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)
-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство
- непрекращающаяся рвота
- невозможность напоить ребенка
- отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой
- у детей до года - западение родничка
- примесь крови в стуле
Прогноз заболеваения:
Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.
Диагностика:
ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)
Первая помощь:
-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.
ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.
- Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
-Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
- первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.
Грудное вскармливание обязательно продолжать!
- В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.)
Диета:
При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.
Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.
Частые ошибки:
- Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.
- при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.
Профилактика:
Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация
Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)
Кроме того:
Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.
• Использование для питья только кипяченой воды;
• Тщательное мытье рук перед едой;
• Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;
• Достаточная термическая обработка пищи.
"Если ваш ребенок бросает разные предметы, у него, вероятно, есть цель..." - пишет Доминика Словиковска, психолог, которая ведет профиль в социальной сети под названием "Я помогу тебе, мама" . Если малыш делает это в порыве сложных и сильных эмоций, то это естественный рефлекс, вытекающий из его тела, способ снять напряжение. Если же метание происходит в состоянии равновесия, то, скорее всего, оно просто развивающее.Проверьте, что делать в таких ситуациях.
Ваш ребенок бросает предметы? Психолог Доминика Словиковска дает понять: у нее определенно есть в этом цель. «Если он делает это в порыве сложных и сильных эмоций, то это естественный рефлекс его тела, способ снять напряжение. Здесь нужно время», — пишет эксперт.
Зачем нам время? По словам специалиста, нервная система ребенка должна созреть, и ребенок должен развить способность к саморегуляции эмоций и быть оснащенным различными стратегиями обращения с эмоциями, чтобы не причинять вреда другим людям и не разрушать вещи.
«Ребенок в такие моменты всегда хочет нам что-то сказать, например, «Я зол, я не могу справиться, помогите мне» или «Посмотри на меня, увидь меня, поиграй со мной». Наша роль состоит в том, чтобы научить ребенка сообщать о таких вещах иначе, чем бросать», — объясняет Доминика Словиковска.
Если же метание предметов происходит в устойчивом состоянии, то, скорее всего, оно просто развивающее.Ребенок узнает, что происходит, когда он бросает плюшевого мишку и что происходит, когда он бросает что-то более тяжелое.
«Он проверяет наши родительские реакции, проверяет, где и каковы пределы. Это все естественно. Как реагировать? Объяснять, объяснять и еще раз объяснять, что мяч можно бросать, но не книгу или чашку, потому что это опасно. Мы учим ребенка, для чего нужен каждый предмет. Мы реагируем каждый раз. Также стоит дать ребенку возможность отказаться от чего-то в безопасной среде.Это может позволить ему хоть немного удовлетворить свою потребность в метании предметов», — поясняет психолог.
Посмотреть этот пост в Instagram.
Если ваш ребенок бросает предметы, у него наверняка есть цель ☝️. Если он делает это в порыве сложных и сильных эмоций?? - это естественный рефлекс, вытекающий из его тела, способ снять напряжение ☝️ Тут нужно время:. ? Нервная система ребенка должна созреть? ребенок должен развивать способность к саморегуляции эмоций? ребенок должен быть вооружен различными эмоциональными стратегиями преодоления, чтобы не причинять вреда другим людям и не разрушать вещи.. ❗️Ребенок в такие моменты всегда хочет нам что-то сказать, например, «Я злюсь, я не справляюсь, помогите мне» или «Посмотрите на меня, посмотрите на меня, поиграйте со мной». . Наша роль состоит в том, чтобы научить ребенка сообщать об этих вещах другим способом, а не бросать. . Если же метание происходит в состоянии равновесия, то, скорее всего, оно просто развивающее? - ребенок узнает, что будет, когда он бросит плюшевого мишку, и что будет, когда он бросит что-нибудь потяжелее, проверяет наши родительские реакции, проверяет, где и каковы пределы.Это все естественно. Как реагировать? ? . ✅Перевести,перевести и еще раз объяснить?♀️Что мяч можно бросать, но не книгу или чашку, потому что это опасно. ✅ Мы учим ребенка, для чего нужен каждый предмет. ✅ Мы реагируем каждый раз. ✅Также стоит дать ребенку возможность отказаться от чего-то в безопасной обстановке – это может позволить ему хоть немного удовлетворить потребность в метании предметов. ________________________________________ # Casting #rozwojdziecka #maledziecko #poznajeswiat #pomogecimamo # Infant #dwulatek # Roczniak #psychologdzieciecy #zrozumień
Post shared by Dominika Słowikowska (@pomogecimamo)
http: // deliciouswayoflife.com / подгузник-приземление-обязанность-или-возможность-построить-отношения /
англоязычные интернет-источники:
.90 000 образовательных проблем - как решить?
Инструкция для родителей
Родители, опекуны, а также учителя и воспитатели сталкиваются с явлением образовательных проблем. Проблемы или воспитательные трудности были, есть и будут, их не избежать в процессе воспитания молодого человека. Однако часто случается так, что ребенок может нормально функционировать в семье и вызывать проблемы с обучением в школе. И наоборот. А может быть, и дома, и в школе он склонен создавать трудности своим опекунам и воспитателям.Образовательные проблемы будут разными, в зависимости от того, на каком этапе обучения в школе находится ребенок. Конечно, дополнительное влияние оказывает социальная среда, но трудности бывают разными и зависят от возраста ребенка.
Способы справиться с трудным ребенком...
Разрушает все, до чего может дотянуться, реагирует криками и истерикой на ваше НЕТ, кричит, постоянно спорит с братьями и сестрами. Ты боишься выходить с ним из дома, потому что он будет снова делать сцену в магазине или на улице — ты с ужасом смотришь на них и думаешь: «Я схожу с ума».Как вести себя с «трудным ребенком»?
ПОМНИТЕ...
У детей бывают лучшие и худшие дни и (например, жара, голод, усталость могут вызвать большее раздражение, нытье), они также различаются по темпераменту/характеру – стадии развития, на которой они находятся и что влияет на то, как они ведут себя/выражают эмоции .
Наверное, большинству родителей (если не всем) хотелось бы, чтобы их ребенок всегда был милым, вежливым и послушным… К сожалению, таких не бывает.Конечно, одни более спокойные и их воспитание подчас проходит легче, а другие требуют гораздо большего внимания, мудрого подхода и, что тут говорить - огромных слоев родительского терпения .
Очень часто в негативном поведении ребенка обвиняют родителей («не справляются», «выпускают», «как могли допустить»). Однако не всегда их воспитательные ошибки являются следствием. Иногда это «нормальное» поведение, которое приписывается определенным стадиям развития ребенка.В другой раз - следствие болезни или расстройства, требующего консультации психолога/врача.
Как себя вести?
Если вы думаете, что ваш ребенок «трудный», запомните:
- Самообладание на вес золота. Научитесь справляться с ситуациями, когда вы чувствуете, что вот-вот взорветесь, постарайтесь привыкнуть к терпению. Агрессия порождает агрессию, нет смысла подливать масло в огонь.
- Не разделять на части. Как только вы назовете своего ребенка "плохим ребенком" - ему и вам будет трудно от него избавиться. Не говорите ему и ему (в разговоре с другими), что он вам надоел, что он вас подвел, что он нехороший. Таким образом, вы создаете его образ в своей голове, который может никогда не измениться (даже если ребенок изменится). Еще хуже, когда он решит, что это «бесполезно, плохо» — ведь вы его убедите это сделать. В результате ему будет труднее поверить в себя, в свою ценность и легче быть «плохим парнем».
- Ребенок не является вашим партнером. Нельзя относиться к нему как к равному себе - он человек, заслуживает уважения, но у него нет родительских знаний и опыта. Ответственность за них несет родитель, и его задача показать - что плохо, что ценно, что правильно, и установить границы (для пользы и безопасности ребенка). Если вы внушаете малолетнему ребенку, что он сам решает, например, что он ест, когда ест, а маме «нечего сказать» — не ждите, что она обрадуется, когда вы вдруг решите, что мы едим здоровую пищу. Теперь.Постарайтесь предвидеть последствия того, что вы прививаете своему ребенку. Благодаря этому вы избежите многих неприятных ситуаций (например, ребенок будет истерически реагировать, когда бабушка не дает ему телефон — ведь родитель к ним привык, что они получают все, что просят).
- Не кричи . Это очень печально, но некоторые родители не могут говорить. Сообщения, которые они посылают ребенку, кричат. Еду подают - кричат, одевают - кричат, дают игрушку - кричат. Агрессия порождает агрессию, и повышенный тон голоса побуждает нас делать то же самое.Если вы будете кричать, ваш ребенок решит, что это нормальный способ общения, и ответит вам тем же.
- Будьте последовательны. Возможно, вы обнаружите, что дело не в том, что ваш ребенок «жесткий», а в том, что он или она просто не знает, какое поведение является хорошим, а какое нет. Он получает от вас такие разные сообщения, что теряется в них. Если вы определяете какие-то правила — придерживайтесь их, дайте ребенку время закодировать их для себя как хорошие или плохие. Не меняйте эти правила из-за собственного удобства или давления со стороны ребенка («Пусть сегодня поиграют на компьютере, несколько часов покоя», «Ладно, у меня нет денег, но если ты будешь так кричать, я займу это и купить его для вас).Четко и ясно определите свои границы и будьте осторожны, чтобы их сохранить. Будьте ясны, конкретны в своих высказываниях. Избегайте лекций.
- Братья и сестры. Узнайте, как противостоять ссорам между братьями и сестрами, актам агрессии, ревности; как стимулировать формирование крепких и хороших отношений в семье. Имея это в виду, вы можете ограничить хотя бы часть причин неадекватного поведения вашего ребенка.
- Откажитесь от детского видения. Если ваше видение того, каким «должен быть» ребенок, на самом деле не совпадает… неудивительно, что вам это трудно.Многие родители создают образ своей мечты, идеального отпрыска. Когда выясняется, что малыш/ребенок постарше не вписывается в этот шаблон – они испытывают разочарование. Иногда их заставляют пытаться изменить (не обращая внимания на его способности, таланты, пристрастия, темперамент). Взгляните на свое восприятие своего ребенка, так как вы можете обнаружить, что проблема не в его поведении, а в вашем видении того, каким должен быть ребенок.
- Семья как пример и поддержка детей. Если ребенок вызывает проблемы с учебой - напр.он бьет других детей, бросает вызов другим детям, плохо относится к учителям, отказывается выполнять свои обязанности, тянется к сигаретам - подумайте, не вызвано ли это обстановкой в семейном доме. Может быть, ребенок так реагирует на недостаток внимания, любви, чувства защищенности (у родителя никогда нет времени), а может, он просто ведет себя как другие домочадцы? Чрезмерно строгое воспитание или неправильное применение наказаний также может стать проблемой.
- Хвалите и цените. Мотивируйте ребенка хорошо себя вести, вознаграждая его похвалой, объятиями.Покажите ему, что вы можете видеть его усилия. Однако не «платите» за хорошее поведение. Ошибочно говорить: «Убери свою комнату — получишь новую игру», «Не губи цветы, я куплю тебе шоколад». Это будет иметь обратный эффект – ребенок решит, что плохое поведение лучше хорошего (это разменная монета).
ВАЖНО!Дошкольник – 5 практических советов родителям:
- Подарите своему ребенку много внимания и любви
- Ребенок должен знать, что его любят бесконечно , какими бы ни были его «ошибки».Покажите ему, как много он для вас значит – уделите ему внимание, пригласите поиграть, приласкать и прижаться друг к другу.
- Качество важнее количества! Когда дети точно знают, когда настало «мамино время» и что все ваше внимание сосредоточено на них, им становится легче понять, что иногда с ними нельзя играть (например, потому что вы разговариваете по телефону).
- Не обращайте внимания на плохое поведение
- Ваш ребенок не хочет бутерброд? Не совершайте ошибку и настаивайте на том, чтобы съесть его, не следуйте за ребенком и не обращайте внимания на его плохое поведение .
- Лучше ответить себе взаимностью - когда вы что-то едите, не давайте малышу, то он наверняка захочет попробовать то, что вы едите. Вы ничего не можете делать по принуждению.
- То же самое относится и к агрессии: Ваш малыш в данный момент упрямо добивается своего и навязывает свое мнение? Схватите их на мгновение за руку и держите, чтобы они знали, что с этой стратегией ничего не добьются. Скажите кратко и четко: «Больно!»
- Будьте последовательны
- Будьте последовательны, но не упрямы. Ребенок должен усвоить, что существуют определенные правила, которым необходимо следовать, и что определенное поведение имеет определенные последствия.
- Будьте предсказуемы и примите объявленные последствия . Если ребенок, несмотря на ваше решительное «нет», в третий раз схватил соседскую детскую лопату (или закинул в нее песком), отведите сына или дочь домой со словами: «Раз ты опять швырял песком, пошли домой! "
- Не налагайте штрафы, не связанные с непосредственной ситуацией. Не запрещайте смотреть телевизор, пока ваш ребенок рисует на столе - лучше пусть он сам попробует устранить поломку (в этом случае вымойте стол - даже если вы знаете, что потом придется его чинить).
- Убедите ребенка в вере в свои способности
- Дайте ребенку уверенность в том, что он способен и что он может сделать самостоятельно - это позволит вам пресечь негативные эмоции в зародыше (ревность к братьям и сестрам, агрессивное поведение по отношению к домашним животным и т.д.).).
- Объясните ребенку, зачем вам нужна его помощь и что он может сделать. Например: «А я рад, что ты уже такой большой дошкольник — теперь ты можешь помочь мне убраться».
- Если ваш ребенок чувствует себя нужным и знает, что вы заботитесь о нем, он станет более вежливым и управляемым .
- Точно так же надоедливая домашняя собака не будет такой привлекательной, если ребенок будет чувствовать за нее ответственность (потому что с помощью родителей он должен за ней присматривать).
- Определите стратегию вашего ребенка
- Каждое поведение вашего ребенка имеет свою "стратегию" - желание или потребность - вам просто нужно внимательно посмотреть на них.
- Ваш ребенок усвоил, что если он потянет кота за хвост, то он привлечет внимание и вы через мгновение подойдете к нему? Ваша дочь весело проводит время, бегая за ней с фруктами, которые она собирается съесть? Вы думаете, что соска вашего сына выпадает из кровати сама по себе, или, может быть, ваш ребенок знает, что вы придете, когда он вас позовет, и сможет провести с вами еще немного времени?
- Конечно, не стоит постоянно искать в поведении ребенка какой-то "злой умысел", не в этом дело! Просто точно знает, какой будет ваша реакция .
Трудный родитель - трудный ребенок?
Родителям стоит внимательно наблюдать за ребенком и своим подходом к нему. Они устранили собственное поведение/привычки/убеждения, которые могли побудить их вести себя плохо. Помните, что в основном вдохновлен семейным домом . Если, несмотря на различные виды родительских процедур, улучшения в успеваемости ребенка не наблюдается (родители чувствуют, что они уже не справляются) - хорошо обратиться к специалисту .Психолог/врач сможет проконсультировать и диагностировать возможные заболевания/расстройства. Давайте также помнить, что «Ребенку больше всего нужна любовь, когда он меньше всего этого заслуживает».Подросток на борту...
Он бунтует, хлопает дверью, не слушает родителей, не хочет идти в школу - так могут подростки.
Психологи считают, что некоторые модели поведения, характерные для подросткового возраста, совершенно нормальны. Подростку приходится иногда бунтовать, отпускать сидящие в нем эмоции. И нам, взрослым, приходится иметь дело с его эмоциями. С одной стороны, пусть они выходят из молодого человека, с другой стороны, пусть они выходят таким образом, который является социально приемлемым . Давайте помнить, что эмоции должны вызывать у нас тревогу, а то, как они выражаются. Бывает, что ребенок ругается, хлопает дверями, швыряет предметы, оскорбляет родителей и других окружающих его людей. Это реакции, на которые должны реагировать .
Помните, что мы работаем для хороших отношений с ребенком на протяжении всего его детства. То, что будет построено в это время, окупается позже, когда ребенок вступает в трудную пору бунта, убеждений о своей «взрослости», самоопределения, бури эмоций/чувств; даст шанс на более плавный переход этого времени. Так что давайте не будем ждать, пока сын/дочь станут подростками, чтобы поработать над общением или хорошим отношением друг к другу. Давайте строить крепкий фундамент семьи, как только в ней появляется маленький человек.
Подросток дома может стать настоящим испытанием для семьи. Как навести мосты взаимопонимания в это «требовательное» время? Как сигнализировать ребенку - "У тебя нет во мне врага", "Я здесь, ты всегда можешь прийти"
Вот несколько способов, которые можно попробовать - удачи!Даже если вашим детям еще далеко до подросткового возраста – начните работать над укреплением семейных уз.
- Помощь другим соединяет - вы можете, например, делать покупки вместе с ребенком для того, кто находится в тяжелом финансовом положении, вместе навещать своих бабушек и дедушек и помогать им в их повседневных обязанностях.
- У ребенка есть страсть? - предлагаем совместный поход на выставку, участие в интересных мастер-классах, концертах и т.д.
- В беседе задайте открытых вопроса - где сложно использовать только Да/Нет/Ничего. Однако, если вы не слышите никакого ответа - сохраняйте спокойствие!
- Вы знаете, что ребенку нравится определенный тип музыки - во время вождения автомобиля - включите его (если вытерпите;)
- Предложите время от времени вместе приготовить любимое блюдо (даже если вы сами его не любите).
- Попробуйте обратиться к интересам ребенка - и даже если они покажутся вам "странными" - не используйте для их описания отрицательные прилагательные. Ребенок сочтет это нападением на самого себя.
- Если представится возможность, предложите своему подростку вместе совершить небольшое безумие, отступление от планов. Он может, например, сходить в интересное место, съесть мороженое или устроить пикник.
- А может, ребенок может что-то такое, чего не можете вы? Может быть, он хотел бы провести для вас курсы катания на коньках/велосипеде или самокате? :)
- Настольные игры и спорт - создайте пространство для общения.Стоит завести дома несколько настольных игр и время от времени предлагать игровой вечер. Полезны также велосипедные прогулки, совместные пробежки, семейные прогулки и т. д.
- Обязательное совместное питание. Многие семьи недооценивают важность совместного приема пищи (хотя бы раз в день). Так что каждый член семьи хватает тарелку, бутерброд и бежит по своим «делам» — телевизору, газете, компьютерной игре.Однако, вопреки внешнему виду, очень ценно, если семья выработает привычку есть вместе, создавая тем самым возможность для разговора, обмена мыслями или даже шуток. Все это создает атмосферу единения, дает чувство защищенности и осознание того, что есть время побыть вместе, что быть вместе важно для родителей (несмотря на множество обязанностей, они находят для них время). Если ввести ритуал совместной трапезы, когда ребенок еще мал - в период, когда ребенок вступает в период подросткового бунта, есть шанс, что стол будет местом его встречи и возможностью для спокойной беседы .(Вы, конечно, временами будете молчать, конечно, но вы оцените уже сам факт того, что ребенок подсел к вам.)
- Мой день. Когда вы встречаетесь за столом (например, за ужином) и как-то становится сложно начать разговор - поиграйте в игру "Мой день". Пусть каждый из домочадцев расскажет о лучшем и худшем событии, произошедшем в тот день.
- Время для обсуждения . Часто дети обнаруживают, что родителям наплевать на их мнение, поэтому с ними вообще нет смысла разговаривать.В результате родители не знают, что думают их дети, не в состоянии помочь им разобраться во многих вопросах или показать им возможности решения проблем. Постарайтесь завести привычку обсуждать в семье. Возьмите за правило, что во время разговора мы уважаем мнение окружающих , не кричим и стараемся сохранять спокойствие. Учтите, что могут быть такие темы, как количество карманных денег, поход с мальчиком в поход, отдых с друзьями в горах и т. д. Дайте понять ребенку, что во время такой встречи его не будут ругать. Старайтесь слушать и спокойно спорить . Пусть ребенок отпустит гнев и сожаление о том, что что-то идет не по его плану. Такие встречи дают возможность разрешить конфликты мирным путем и прояснить заблуждения, узнать об общих мнениях и изменить убеждения.
- Ты мне интересен - ты важен для меня . У детей разные интересы, не обязательно такие, какие ожидали бы их родители. Позвольте вашему ребенку развивать его страсть, даже если вы бы предпочли видеть его в совершенно другой профессии.Дайте ему почувствовать, что вы принимаете их и он всегда может прийти к вам за советом. Ваш подросток продолжает рисовать комиксы? Поговорите с ним, спросите – может быть, он хотел бы пойти с вами на внеклассную работу или на выставку графики. Попробуй найти с ним общий язык. Дайте понять ребенку, что вы небезразличны к его интересам. Возможно, с вашей точки зрения, подросток тратит время на то, чего вы не хотите, но не позволяйте этому быть пространством, где вам не рады.
- Здоровая конкуренция объединяет. "Ты самый умный, ты все равно должен быть прав, он всегда должен быть твоим!!!" ... Покажите ребенку, что так не должно быть... Организуйте семейные соревнования - например, турниры по настольным играм (их предложение сегодня чрезвычайно интересно, и игра может доставить массу удовольствия) или семейные спортивные соревнования. Даже разгневанный на родителей подросток не упустит возможности, например, «запереть их в темницу» или показать, что может переиграть папу в теннис. Если поначалу юноша подходит к ней с неохотой... то вы увидите, как быстро он втянется в придумывание стратегии, как здесь выиграть.Гнев начнет утихать, появится возможность для разговора.
Помните: разговор творит чудеса
Легко ли жить с человеком, который избегает вас и относится к вам как к врагу? № И для родителей, и для ребенка это вызывает большой стресс. Стоит сделать все возможное, чтобы этого не произошло (выработка положительных семейных привычек, когда ребенок еще маленький, профилактика).
ВАЖНО!ПОМНИТЕ!
- Не повышайте голос.Ваш крик – это сигнал ребенку о том, что вы ему не поможете.
- Сначала послушай. Пусть высказывает свою точку зрения.
- Не перебивать комментариями. Задавать вопросы. Если вы видите, что у вашего ребенка проблемы с реакцией, не настаивайте. Может быть, через несколько минут она будет готова ответить вам. Нажимая, вы их только обескуражите.
- Вам не обязательно соглашаться с тем, что говорит ваш подросток, или уступать всем его просьбам и давлению. Не позволяйте ему манипулировать вами.Но помните аргументы. Избегайте слов: «Я запрещаю вам, все кончено».
- Говорите спокойно. «Я вас понимаю, но…», «Мне нравятся ваши аргументы, но вы меня не убедили, мы вернемся к этому разговору через год».
- Если вы что-то запрещаете ребенку, обоснуйте почему. Признайтесь: «Я беспокоюсь за вас. Я не хочу отпускать вас на этот концерт, потому что не могу предотвратить то, что может с вами там случиться». Ребенок почувствует, что вы заботитесь о нем. Может быть, предложить взять их на этот концерт и забрать их.
- Удивите своего ребенка немного, удивите его. Относитесь к проблеме с юмором. Снять напряжение, дать понять ребенку, что у него хороший родитель.
- Не говорите: "Я в вашем возрасте, это..." или "Я был хуже, у вас все есть" - это зря. Лучше водите ребенка по магазинам, покажите, сколько что-то стоит и сколько времени на это уходит.
- Не читай лекций и не обращайся к себе как к маленькому. Относитесь к ребенку как к партнеру. Перевести простым и понятным языком.
Молодой человек только знакомится с миром, познает себя и жизнь. Сюда входят ошибки, ошибки, нелогичное поведение... В этой ситуации задача родителя - придерживаться его и посылать четкие сообщения - ты для меня важен, у меня есть время для тебя , я хочу поговорить с тобой, ты всегда можете прийти ко мне со своими проблемами, выслушаю и помогу. Зная это, ребенок легче и благополучнее пройдет сложный период подросткового возраста, а у родителей будет меньше переживаний и стрессов.
Забота о хороших отношениях с ребенком , связи, пространстве для разговора всегда окупается и приносит хорошие плоды. Взаимодействуя со своим подростком, вы становитесь частью его мира, познаете этот мир и имеете шанс понять его. Это помогает избежать многих конфликтов между ребенком и родителем, вселяет в ребенка уверенность в том, что он любим и принят – таким образом сближает семью .
ЛИТЕРАТУРА:Подготовила: Анна Свидерек, учитель
- Форхенд Р., Лонг Н. (1998). Как воспитать упрямого ребенка.Варшава: BIS.
- Герберт М. (2005). Своеобразное поведение. Как с этим бороться. Сопот: GWP.
- Ежемесячник "Воспитатель" - Что делать, если ребенок вызывает трудности в воспитании?
- Земска М. (2009). Родительские установки. Варшава: Państwowe Wydawnictwo Wiedza Powszechna.
- Земска М. (2009). Родительские установки. Варшава: PWWP.
- Интернет-ресурсы.
Психолого-педагогический консультационный центр в Моньках 9000 2
.