Ребенок ударился головой болит голова


Детские травмы головы | Медицинский Центр Каплан

Травмы головы очень часто случаются у детей, тем не менее 60% из них легкие и не приносят никакого ущерба. В большинстве случаев, младенец или ребенок заплачут по причине неожиданности от боли, возникшей в результате удара, но очень скоро плач прекратится и ребенок продолжит вести себя, как обычно. Таким образом, большинство случаев не требуют специального отношения или каких-либо проверок, кроме наблюдения родителей в домашней обстановке.

Является ли гематома (синяк) в области удара опасной?

Обычно у ударов нет внешних признаков, кроме немного красноты или поверхностных ссадин. Иногда в месте удара может возникнуть вздутие красно-синего цвета, что означает подкожную гематому в области удара. Возникновение гематомы неудивительно, потому что область скальпа обильно покрыта кровяными сосудами. Поэтому, если возникает внешнее повреждение, кровотечение из него будет относительно большим, по сравнению с подобными травмами других частей тела, а внутреннее повреждение будет являть собой подкожную гематому.

Как лечить гематому?

Приложить что-то холодное, обернутое в ткань.

Как остановить кровотечение?

Если есть внешнее кровотечение из раны, следует применить давление на место удара при помощи куска марки или другой ткани.

Когда можно успокоиться и понять, что речь идет о легком ушибе?

В следующих случаях можно понять, что речь идет о легком ушибе и что можно следить за ребенком дома:

Когда можно разрешить ребенку спать после травмы головы?

Ребенку можно спать после травмы головы, сон ему не повредит. Тем не менее, если родителям кажется, что сонливость значительно повышена, настолько, что разбудить ребенка трудно, следует обратиться в приемный покой.

Когда следует прибыть на осмотр в приемный покой?

Важно явиться в приемный покой в следующих случаях:

Обратите внимание – за посещение приемного покоя взимается оплата.

Как распознать сотрясение мозга?

В более серьезных случаях могут развиться признаки сотрясения мозга: постоянная рвота, значительные головокружения без анатомических нарушений. Ребенок у которого есть признаки сотрясения мозга обычно будет госпитализирован, чтобы проследить за развитием проблемы. В большинстве случаев после 24 часов наблюдения ребенок будет выписан домой.

Как убедиться, что нет перелома черепа?

В более серьезных случаях может случиться перелом черепа. В большинстве случаев речь идет о «линейном» переломе, то есть трещине. Диагностика проводится посредством КТ, в таком случае требуется госпитализация для наблюдения в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что нет признаков внутренней травмы.

В каких случаях травма головы может быть опасной для жизни?

Внутреннее кровотечение может быть очень опасным и привести к необратимому ущербу и даже летальному исходу. Причиной этого является скопление крови во внутричерепной коробке и его давление на мягкие ткани мозга. Диагностика внутреннего кровотечения делается посредством КТ мозга. Справиться с кровотечением внутри черепа можно посредством срочной нейрохирургической операции, призванной дренировать кровь и уменьшить давление.

Как избежать подобных травм?

Само собой, что профилактика важнее всего. Падение с велосипеда, самоката или роликов может быть очень опасным, если на ребенке нет каски. Поэтому очень важно подобрать каску по размеру.

Обхват головы взрослого человека – от 51 до 62 см в среднем, у детей с возраста 8 лет обхват головы достигает около 80 процентов своего окончательного размера. На упаковке каски указан ее обхват в сантиметрах, а также информация о размере – small, medium, large.

Во время катания на велосипеде, самокате или роликах, следует тщательно застегнуть ремешки каски под подбородком и повертеть головой, чтобы убедиться, что каска не спадает. Слишком большая каска может быть очень опасной и нанести более значительный ущерб в случае аварии.

Очень важно, чтобы каска была сделана из двух видов материала, или сплавлена из них, что сделает ее стойкой. Качественная каска будет сделана также из амортизирующего материала, например взбитого полиуретана, стойкого в случае падения чтобы защитить голову. Так даже если нижний слой расколется при первом ударе при падении, верхний слой каски будет держать его и оборонит от следующего удара. Очень важно приобрести каску с задним регулятором размера, что позволит каске плотнее держаться на черепе. Само собой, следует убедиться, что каска отвечает всем требуемым стандартам.

Желаем вам здоровье,

Персонал отделения интенсивной терапии

Первая помощь ребенку, который ударился головой

Как вести себя родителям, если ребенок упал на пол и ударился головой? Когда вызывать скорую помощь?

Все зависит от того, какие симптомы появились после удара и появились ли они вообще. Также значение имеют обстоятельства падения. Самая опасная причина удара головой — падение с высоты: с детской кроватки, высоты собственного роста, на детской площадке. Как показывает мой опыт работы реаниматологом в отделении нейрохирургии, в таких ситуациях последствия могут быть очень серьезными.

Если после удара не появилось никаких симптомов и нет видимых повреждений, то нужно внимательно понаблюдать за ребенком в течение суток. Если же ребенок ненадолго потерял сознание, жалуется на тошноту или его вырвало, у него кружится голова или есть другие симптомы, то необходимо вызвать скорую помощь.

В крайнем и самом тяжелом случае удары головой могут приводить к остановке дыхания и стойкой утрате сознания. Тогда от родителей потребуются навыки сердечно-легочной реанимации, пока не приедет скорая помощь.

ГДЕ СЛЕДИТЬ ЗА СИТУАЦИЕЙ

Главные новости — в нашем Телеграме

Подпишитесь, чтобы следить за разборами новых законов и анализом финансовой ситуации

Подписаться

Что происходит при ударе головой

Сам по себе удар головой не диагноз, а только причина, которая может обернуться разными последствиями. В лучшем случае удар не приведет к повреждениям черепно-мозговых структур и удастся обойтись ссадиной на коже или гематомой мягких тканей — шишкой на лбу.

Что такое черепно-мозговая травма — международный медицинский справочник Uptodate

Черепно-мозговая травма, ЧМТ — это собирательное название нескольких типов повреждений головного мозга, которые отличаются по степени тяжести и симптомам. Важно помнить, что если есть симптомы, то есть и ЧМТ.

Самая легкая форма ЧМТ — сотрясение головного мозга. При такой форме анатомия мозга не нарушена и не повреждена, а только временно страдает его работа, потому что мозг сотрясли.

Более тяжелые формы ЧМТ с нарушением анатомической целостности черепа и головного мозга — ушибы мозга, внутричерепные кровоизлияния, синдром сдавления. Именно они сопровождаются жизнеугрожающими симптомами: стойкой потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания и кровообращения.

Что делать, если ребенок упал и находится в сознании

Если ребенок в сознании, не давайте ему резко вставать и внимательно осмотрите голову: есть ли повреждения кожи, источники кровотечения.

Кровотечение можно остановить самостоятельно, прижав пальцами салфетку. Если вам не удается справиться в течение 15 минут, вызовите скорую помощь или самостоятельно обратитесь в приемный покой скоропомощной детской больницы.

Помимо ссадин и ран обратите внимание на такие симптомы, как:

Оценить симптомы сложнее у ребенка до года, который еще не говорит и не может ни на что пожаловаться сам. В таких случаях главное — взять себя в руки и внимательно оценить, как ребенок следит глазами за игрушкой, как тянет к ней ручки, симметрично ли движутся глаза, руки и ноги.

Если симптомы или хотя бы один из них есть или появились при наблюдении, сразу обратитесь в скорую помощь с подозрением на черепно-мозговую травму.

Везти на платное КТ головы ребенка без симптомов на всякий случай не нужно. Но если вы переживаете, можно записаться на прием к неврологу на следующий день после травмы ради спокойствия. Врач проведет неврологический осмотр и удостоверится, что никаких признаков ЧМТ у ребенка точно нет.

Что делать, если ребенок потерял сознание

Если ребенок без сознания, первым делом оцените, дышит ли он. Как это сделать, смотрите в алгоритме. Если дыхания нет, попросите других срочно вызвать скорую помощь и незамедлительно начните сердечно-легочную реанимацию. Ее нужно делать до тех пор, пока ребенок не задышит или не приедет скорая.

Видеоалгоритм сердечно-легочной реанимации для младенцев и детей — ассоциация первой помощи St John Ambulance

Если ребенок дышит, то стоит подождать буквально 1—2 минуты до восстановления сознания. Чаще потеря сознания при нетяжелой травме кратковременна и люди быстро приходят в себя.

Памятка на случай, если младенец не дышит — St John AmbulancePDF, 187 КБ

Памятка на случай, если не дышит ребенок — St John AmbulancePDF, 310 КБ

Важно сохранять положение ребенка лежа на боку, чтобы предотвратить западение языка назад, иначе он может перекрыть дыхательные пути. Еще нельзя трогать шею, которая может быть повреждена.

Если ребенок не приходит в себя в течение 1—2 минут, звоните в скорую и внимательно следите за его дыханием.

Если ребенок быстро очнулся, проверьте, нет ли у него ран на голове и не наблюдаются ли симптомы ЧМТ. При наличии хотя бы одного из них немедленно вызовите скорую помощь. В других случаях предпринимать ничего не нужно.

Первая помощь при травме головы — клиника Maйo

Чего делать не стоит

Не поднимайте ребенка, если он без сознания. При падении с высоты может повредиться не только голова, но и шея. Смещение спинного мозга на уровне шеи грозит серьезными осложнениями, хотя внешне травма шейного отдела может быть незаметна.

Первая помощь при повреждении головы — клиника Mount Sinai

Поэтому важно не менять положение тела ребенка после того, как он упал, не стараться поднять его как можно скорее и не трясти. Аккуратно придерживайте голову ребенка, если поворачиваете его тело на бок. Все это актуально до тех пор, пока вы не убедитесь, что все хорошо и симптомов ЧМТ нет.

Самостоятельно не извлекайте инородные объекты — осколки стекла, металлические острые предметы, крупные занозы из дерева, — попавшие в мягкие ткани головы. Эта область хорошо кровоснабжается, и, убрав крупное инородное тело, можно вызвать сильное кровотечение, которое не получится остановить самостоятельно.

Детские травмы (ЧМТ). Помощь ребенку: падение, удар головой

Ребенок при падении ударился головой

В первую очередь успокойте ребенка и внимательно его осмотрите. В зависимости от состояния малыша предпринимайте следующие действия:

 В зоне удара появилось покраснение, отека нет, есть небольшая припухлость. В этом случае, скорее всего, у ребенка ушиб мягких тканей. Необходимо следить за любыми изменениями в состоянии ребенка и обратиться к врачу за консультацией.

У детей до года внешние признаки сотрясения головного мозга чаще всего очень скудные. Потеря сознания для грудничков – явление редкое. Малыши в таком возрасте не могут пожаловаться на головную боль, они могут громко заплакать, беспокойно себя вести, а после этого уснуть. Если, проснувшись, ребенок капризничает, отказывается от пищи, появляются рвота или частое срыгивание, нарушение сна, тем вероятнее черепно-мозговая травма. Впрочем, известны случаи, когда после сна у малыша исчезают внешние признаки травмы и создается ложное впечатление о выздоровлении. Именно поэтому важно отмечать любые изменения в самочувствии ребенка и обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы определить серьезность травмы, даже если вам кажется, что падение прошло без последствий.

После падения малыш заплакал не сразу (через несколько минут и более). В зоне удара появляется небольшой отек. У ребенка наблюдаются тошнота и рвота. Скорее всего была кратковременная потеря сознания и легкий ушиб головного мозга. После этого ребенок чаще всего испытывает слабость, головную боль, головокружение, шум в ушах, потливость, нарушение сна. Консультация врача в таком случае обязательна, родители не в состоянии адекватно оценить степень тяжести травмы.

Малыш потерял сознание на десять и более минут, наблюдаются многократная рвота и длительное беспокойство (или выраженная сонливость, вплоть до коматозного состояния). Подобные симптомы могут свидетельствовать о тяжелом ушибе и, возможно, сдавлении мозга. Срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, пока состояние ребенка не ухудшилось.

В зоне удара наблюдается вмятина, появляется выраженный отек, гематома (шишка). Возможны нарушения дыхания и сердечной деятельности (брадикардия или тахикардия, то есть замедленное или учащенное сердцебиение), угнетение сознания. Скорее всего, у ребенка вдавленный перелом костей черепа. Немедленно звоните по телефону скорой медицинской службы - 103, ребенку может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

 Что делать сразу после удара?

Если нет явных повреждений кожи головы и костей черепа, следует приложить к месту удара холодный компресс (влажное полотенце или медицинский пакет со льдом). Держать от 5 до 15 минут. Это уменьшит боль, приостановит отек тканей и кровотечение.

  1. При наличии раны и кровотечении следует приложить к этому месту ватный тампон. Если он сильно пропитывается кровью, поменяйте его. Однако если спустя 15 минут кровотечение продолжается, срочно звоните в “скорую”.
  2. Если у ребенка открытая черепно-мозговая травма, прикройте поврежденной участок стерильной марлевой повязкой и срочно вызывайте “скорую”. В данном случае холодный компресс прикладывать нельзя.
  3. Обратите внимание на зрачки ребенка: если они разного размера, скорее всего малыш получил тяжелое повреждение мозга. Срочно звоните 103.
  4. В том случае, если ребенок потерял сознание после удара, и вы уже вызвали “скорую помощь”, положите малыша на бок, чтобы, в случае рвоты, он не захлебнулся рвотными массами. Если падение было серьезным, и вы подозреваете, что мог пострадать и позвоночник (ребенок упал с большой высоты на спину или на голову), поворачивать его следует крайне осторожно, чтобы туловище и голова находились на одной оси.
  5. После любой травмы головы малышу необходим покой, однако чтобы оценить тяжесть состояния в динамике, в течение часа не давайте ребенку засыпать. Если ребенок не реагирует на простые вопросы (относится к детям старшего возраста), у него нарушена координация, повторяется рвота – вызывайте бригаду “скорой”. В том случае, если вы подозреваете тяжелую травму, а малыш все-таки заснул, не стоит ждать его пробуждения – звоните специалистам.

 К кому обращаться после того, как ребенок ударился головой?

В первую очередь, после падения ребенка (особенно, если была потеря сознания и наблюдаются беспокойство и рвота), необходимо вызвать бригаду “скорой медицинской помощи”, которая доставит малыша в стационар для тщательного обследования. Либо родители (в случае, если описанных выше тревожных симптомов не наблюдается) могут обратиться к специалистам самостоятельно: детскому невропатологу, травматологу, нейрохирургу.

Госпитализации подлежат все дети с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Малыши с сотрясением головного мозга и тяжелыми формами ЧМТ могут проходить лечение в неврологическом или нейрохирургическом отделениях. Чтобы оценить степень тяжести травмы, врачи проведут тщательное обследование (изучат состояние нервной системы ребенка, вестибулярного аппарата, органов зрения, слуха и т.д.). Для более точной диагностики в приемном отделении родителям будет необходимо детально описать состояние ребенка сразу после травмы.

Как избежать серьезных травм у ребенка из-за падения? 

  1. Родителям грудничков нужно быть бдительными: не оставлять ребенка ни на секунду одного на пеленальном столике или диване, даже если он еще не умеет переворачиваться.
  2. Родителям детей, которые умеют садиться необходимо внимательно осмотреть игровое место малыша и обернуть острые углы у мебели (стенок манежа) мягким материалом. Стоит приобрести низкую прогулочную коляску, из которой ребенку будет сложно выбраться самостоятельно. Заранее опустите дно или поднимите бортики кроватки малыша, чтобы он не выпал из кроватки, когда будет учиться вставать.
  3. Родителям детей, которые начали ходить, также стоит “смягчить” острые углы у мебели в квартире и дверные косяки. Уберите стулья и другую мебель от окон, чтобы ребенок не смог забраться на подоконник. Установите на окна специальную защиту от детей. Одевайте ребенку дома специальные носки с резиновой подошвой, чтобы он не поскользнулся, или постелите в местах, где чаще всего бегает ребенок, ковровые дорожки. Будьте бдительны на игровой площадке, особенно если на ней есть горки, качели, лестницы, скамейки и другие высокие для ребенка сооружения.
  4. Родителям детей, которые катаются на самокатах, скейтах и велосипедах (беговелах) и т.д. необходимо всегда следить за тем, чтобы голову ребенка защищал специальный шлем.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

 О том, что делать, если ребенок при падении получил ссадины или переломы, читайте в продолжении серии “Скорая помощь ребенку”.

Удар по голове - последствия травмы ᐈ Блог panoramamed.ru

Поскользнуться и упасть можно в любое время и в любом месте. Если не повезло удариться головой, внимательно отнеситесь к своему самочувствию и пользуйтесь советами невролога медцентра «Панорама Мед» Павла Репина.

Симптомы после удара головой

Некоторые симптомы после удара могут говорить о серьезном повреждении головного мозга – гематоме или кровоизлиянии. Тревожным сигналом является и головная боль после удара, которая не проходит на следующий день, а при наклонах головы значительно нарастает. При кровоизлиянии головная боль ничем не купируется. 

Удар головой может иметь разные последствия:

Когда стоит обращаться к врачу

В вышеупомянутых случаях обращение к врачу обязательно (а лучше вызвать «скорую помощь»), потому что такое состояние требует серьезного лечения в стационаре — интенсивной терапии и постоянного наблюдения. Если не обратиться за медицинской помощью сразу, даже после разрыва сосуда на третий — четвертый день человек может почувствовать себя лучше – это называется светлым промежутком. Но потом отек нарастает и самочувствие резко ухудшается. Чтобы предотвратить нарастание отека и повторного кровоизлияния, требуется госпитализация. 

Даже если все эти признаки выражены слабо, в ближайшие два дня после травмы необходимо показаться врачу, потому что, если упустить время, восстановление после травмы существенно продлится. Кроме того, человек может не догадываться, что у него произошло кровоизлияние. Это диагностируется во время неврологического осмотра.

Если при ударе головой человек потерял сознание, это может быть не только следствием мозговой травмы, но и проявлением приступа синкопальных состояний, связанных с неправильной работой мозговых клеток. Но и в этом случае нужна консультация врача, подтверждение диагноза и назначение лечения.

Как долго лечится мозговая травма?

  1. Первый этап лечения — противоболевая и сосудистая терапия, способствующая восстановлению поврежденных клеток головного мозга. При необходимости назначаются препараты для нормализации сна и улучшения концентрации памяти и внимания.
  2. Второй этап — восстановительный, который длится один-два месяца. В это время нельзя посещать сауну, поскольку перепады температуры опасны появлением спазма сосудов, плавать с нырянием под воду и бегать, так как во время бега происходит сильное воздействие на сосуды головного мозга.

Берегите голову

Последствия сотрясения мозга могут быть очень серьезными.
Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.
Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.
Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами, ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.
Проблемы распознания
Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.
От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.
Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.
Упал, очнулся
После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.
При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.
Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.
В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.
В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении. Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.
Симптомы у детей
У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.
У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток. Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени. Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).
Первая помощь
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь строго противопоказан!
И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Только врач может провести полную диагностику и поставить точный диагноз. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После сотрясения мозга пострадавшим требуется на протяжении года регулярно посещать невролога. Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.
Будьте здоровы!
Подготовила врач-невролог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Ирина ТЕНДЛЕР
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Упал, подавился, замерз: оказываем ребенку первую помощь

Рано или поздно это случается с каждым: малыш падает и раздирает коленку в кровь, дотрагивается до горячей плиты или жалуется на отмороженный во время прогулки пальчик (потому что кто-то наотрез отказывался надевать варежки). Каждому родителю важно знать, как оказать первую помощь, чтобы дождаться приезда скорой помощи, смягчить болевой синдром, успокоить малыша, а в каких-то ситуациях даже спасти ему жизнь.

Важнейшее правило при оказании неотложной помощи — действовать быстро и по возможности не паниковать. И да, к этому всегда нужно готовиться заранее. Лучше всего этому научат на курсах оказания первой помощи. Если пока у вас нет возможности записаться на очные занятия, лучше иметь хоть какое-то представление о том, как правильно себя вести в ситуациях, требующих быстрого реагирования. В этой статье собрали основные правила помощи своему ребенку при самых часто встречающихся травмах.

Если ребенок упал и сильно поранился, например, содрал до крови колено или локоть, то важно помнить главное правило доктора Комаровского: ребенку и так больно, не нужно усугублять его страдания. Это значит, что наша помощь в этих ситуациях должна быть максимально щадящей, тем более что такое происшествие никак не угрожает здоровью и жизни ребенка.

Если повреждение не сильное, то достаточно будет промыть рану водой или мыльным раствором (если под рукой есть мыло). Мыльная пена отлично очищает и дезинфицирует рану, сорбирует пыль и мелкую грязь. Также эффективно с этими задачами справится минеральная газированная вода. Если после промывания из ссадины продолжает сочиться кровь, то нужно надавить на ее края пальцами, чтобы остановить кровотечение. После этого можно заклеить место удара лейкопластырем, если в этом есть необходимость.

Более внимательно стоит относиться ко всем ранам на лице. Их нужно промыть и показать врачу при первой же возможности.

Стоит помнить, что все поверхностные ссадины, царапины и порезы безопасны для детей, привитых от столбняка. Если ребенок не привит, то любая травма, особенно полученная на улице, может повлечь за собой серьезные последствия, потому с ней нужно обязательно бежать к врачу.

Если ребенок ударился и есть вероятность возникновения синяка или шишки, то нужно приложить на место ушиба холод минимум на десять минут. Это может быть хладоэлемент или пакет с замороженными овощами из морозильника. Холодный компресс поможет уменьшить болевой синдром и отек на месте будущего синяка.

Нельзя делать

Про то, что нужно делать, если ребенок ударился головой, мы подробно разбирали в выпуске подкаста «Родили и не поняли» «Помогите, мой ребенок упал!». Здесь напомним о том, что очень важно наблюдать за состоянием ребенка в первые двое суток после того, как ребенок ударился, так как тревожные симптомы могут появиться не сразу.

Если в поведении ребенка ничего не меняется, он поплакал после удара, но быстро успокоился и пошел играть дальше, то, скорее всего, с ним все в порядке, и родителю будет достаточно просто внимательно следить за его состоянием.

Если же ребенок начинает вести себя нетипично: не играет, капризничает, долго плачет и никак не может успокоиться, его тошнит, он не может сфокусироваться, кажется потерянным, теряет сознание, у него начинается кровотечение из носа и ушей, то в этих случаях нужно вызывать скорую помощь.

Носовое кровотечение происходит из передних и задних отделов носа. Если кровь идет из одной ноздри, то это связано с раздражением передних отделов носа. В этой ситуации нужно посадить ребенка на стул, слегка наклонить его вперед, надавить на мягкую часть носа, зажать обе ноздри двумя пальцами, и держать так в течение 10-15 минут, не отрываясь. Ребенку в это время следует дышать ртом и выплевывать кровь, если она скапливается во рту. Очень важно, чтобы ребенок в это время сидел спокойно и не дергался. Кажется, самое время позволить ему посмотреть мультфильм.

В этой ситуации также пригодится холод. Можно приложить пакет с овощами к носу ребенка, дать ему попить что-нибудь холодное или съесть мороженое. Но при этом не забывать надавливать на его ноздри для остановки кровотечения.

Если кровотечение не остановилось в течение десяти минут, то следует повторить процедуру, зажав ноздри снова. Если кровотечение не остановилось и на этот раз, то вызывать скорую или ехать в больницу. Обратиться к врачу нужно сразу же, если кровь идет не из одной, а сразу из двух ноздрей или еще и из уха. Это говорит о более серьезном повреждении и требует консультации у специалиста.

Если носовые кровотечения — частое событие в жизни ребенка, то нелишним будет сдать общий анализ крови на определения уровня тромбоцитов и времени свертывания крови.

Нельзя делать

Родители легко могут справиться самостоятельно с ожогами первой и второй степени: они не требуют хирургического вмешательства и от них не остается рубцов. Если ребенок дотронулся до горячей плиты или взялся за ручку горячей кастрюли, его ладошки могут покраснеть, покрыться волдырями и неприятно зудеть.

Первое правило помощи при ожогах: то, что нагрето, нужно охладить. И как можно скорее.

Как только ребенок обжегся, место ожога нужно сразу же поместить под струю холодной воды на 10-15 минут. Да, это долго, но лучше никуда не спешить. Во-первых, это смягчит боль, а во-вторых, поможет сократить глубину ожога. Кроме того, здесь нам снова понадобится хладоэлемент или замороженные овощи, завернутые в сухое полотенце (но не лед! Его использование может привести к химическому ожогу!).

После рану можно смазать любым средством с пантенолом (это желательно, но необязательно) и наложить чистую недавящую повязку.

Нельзя делать

Головокружения могут быть системными и несистемными. Системное головокружение встречается довольно часто у детей до пяти лет и не представляют никакой опасности. Как правило, малыши испытывают его с рождения, когда родители укачивают их на руках или в коляске. В этом случае мы говорим об эффекте вертиго — ощущении вращения себя и окружающих предметов, которое длится несколько секунд и проходит самостоятельно.

Системное головокружение может возникать при так называемой вестибулярной мигрени, которая сопровождается в том числе головной болью, тошнотой, рвотой и длится до 20 минут. Вертиго ощущается при воспалении среднего уха и может быть аллергической реакцией на некоторые лекарственные препараты.

Если ребенок испытывает сильное головокружение, которое сопровождается рвотой и тошнотой, после падения или сильного удара головой, то нужно срочно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом травмы головного мозга.

При несистемном головокружении наблюдается слабость, покачивания, сложность при концентрации. Оно может возникать при анемии, нехватке воздуха, низком уровне сахара в крови, при вирусных и бактериальных инфекциях.

В описанных выше случаях родителю важно позаботиться о том, чтобы в помещении, где находится ребенок, было не душно и циркулировал свежий воздух. Кроме того, в профилактических целях специалисты рекомендуют посетить отоларинголога, чтобы проверить работу вестибулярного аппарата. Возможно, врач предложит сделать электроэнцефалографию, чтобы исключить раздражение вестибулярного центра, находящегося в головном мозге.

Если же ребенок потерял сознание после того, как упал, то важно в первую очередь проверить его пульс и дыхание. Если ребенок лежит на спине, то нужно аккуратно перевернуть его в устойчивое положение на боку и вызвать скорую. Если ребенок лежит на животе или уже начинает приходить в себя, то трогать его необязательно, можно сразу вызывать скорую.

Пока медики в пути, нужно осмотреть место падения ребенка и проверить, нет ли у него кровотечения или других повреждений.

Нельзя делать

Судороги могут быть локализованными или генерализованными. У ребенка при судорогах, как правило, задействовано все тело, то есть они относятся ко второму типу.

Ситуация, когда у ребенка начинают резко сокращаться мышцы, он не реагирует на прикосновения и речь взрослых, у него бледнеет или синеет кожа, стекленеют глаза, его тело деревенеет или обмякает, вызывает панику у родителей, но именно в этот момент важно сохранять хладнокровие.

Как правило, такие приступы длятся недолго и главное, что могут сделать родители — позаботиться о том, чтобы ребенок ни обо что не ударился. Важно перевернуть ребенка в устойчивое положение на боку — это безопасная поза, когда ничего не может мешать дыханию, и вызвать скорую помощь.

Если приступ сопровождается высокой температурой, то речь идет о фебрильных судорогах, которые часто случаются у детей от шести месяцев до пяти лет. В этом случае нужно вызвать скорую, дождаться окончания приступа и дать ребенку жаропонижающее, а также позаботиться о том, чтобы в комнате было не душно и жарко, был приток свежего воздуха.

В ожидании приезда врачей важно сохранять спокойствие и хладнокровно фиксировать все, что происходит с ребенком по минутам: когда начался приступ, когда закончился, как ведет себя ребенок, как он дышит, находится ли в сознании. Все эти данные помогут врачам лучше оценить состояние ребенка.

Если у ребенка наблюдают локализованные судороги, например, дергается только рука или нога, то в этом случае лучше обратиться к врачу.

Нельзя делать

Чтобы у ребенка замерзли пальцы рук и ног, уши и щеки может быть достаточно 10-15 минут. Вне зависимости от того, насколько сильно замерз ребенок, отогревать его важно постепенно и осторожно. И после того как основные процедуры будут закончены, будет понятно, нужно ли обращаться к врачу. Но если при надавливании на обмороженный участок кожи, кожа не продавливается, на ощупь похожа на восковую свечу, в ней не чувствуется упругости, то тогда точно нужно вызывать скорую или срочно ехать в больницу.

В первую очередь важно снять с ребенка всю мокрую одежду, а также часы, браслеты и серьги, если замерзли уши. Начинать отогревать ребенка лучше собственным дыханием. Замерзшие ноги можно поместить в тазик с водой температурой не выше 25 градусов, постепенно подливая туда горячей воды (до 38-40 градусов). Этим процедурам лучше уделить как минимум полчаса.

Если после отогревания отмороженное место немного покраснело, припухло и болит, то ехать в больницу не нужно, вскоре все пройдет само. Но если кожа стала насыщенного красного, синего, белого или черного цветов, появились пузыри, а отек вышел за пределы покраснения, то требуется срочная помощь врача. В этом случае нужно осторожно забинтовать отмороженное место и ехать в больницу.

Нельзя делать

Основные симптомы пищевого отравления — боли в животе, тошнота, рвота, понос — могут появиться в течение 48 часов после употребления плохой еды. Если же первые проявления отравления пришли спустя 30 минут после приема пищи, то нужно как можно быстрее вызвать рвоту, пить как можно больше воды и промыть желудок с помощью активированного угля. Но самое лучшее лечение в этом случае — это жидкость.

Идеально, если в домашней аптечке найдется средство для пероральной регидратации. Если что, его легко можно приготовить самостоятельно: на один литр кипяченой воды одна чайная ложка поваренной соли, две столовые ложки сахара, одна чайная ложка соды. Этот раствор температурой 37-37 градусов нужно по глотку давать ребенку.

Важно понимать, в каких случаях нужно не надеяться на свои силы и срочно вызывать скорую:

если у ребенка поднялась температура, и он младше трех лет,

если есть подозрение, что отравление произошло из-за любых грибов,

если ребенок не может пить, так как его рвет, у него двоится в глазах, спутанная речь, есть проблемы с глотанием, сыпь, нет мочи или она насыщенно темная, если есть кровь в рвоте и кале.

Нельзя делать

Люди давятся едой чаще всего, если разговаривают или смеются во время приема пищи.

Если опасная ситуация все-таки случилась, возможны два варианта:

1. ребенок подавился и при этом кашляет

2. подавился и не может дышать.

Если ребенок начинает сильно кашлять, пытаясь избавиться от инородного тела, то максимум, что может сделать родитель, это обеспечить приток в комнату свежего воздуха (вызвать скорую помощь нужно тогда, когда откашляться ребенок не может). Скорее всего, у ребенка получится самостоятельно откашлять застрявший кусок или ему успеют помочь врачи скорой помощи. Главное, что при этом он все еще может дышать самостоятельно.

Если же ребенок не может дышать, то есть застрявший кусок перегородил дыхательные пути, действовать нужно незамедлительно, так как скорая приехать не успеет.

Если ребенок в сознании и стоит вертикально, то нужно наклонить его вперед как можно ниже и ударить между лопатками ладонью по направлению от ягодиц к голове. При необходимости повторить до пяти раз. Если ребенок все еще не может дышать, то применяем прием Геймлиха. Для этого нужно встать сзади ребенка, найти место, где начинаются тазовые кости, с двух сторон провести линию параллельно полу по направлению к центру живота, куда прикладываем кулак, накрытый второй рукой, и сильно давим на живот по направлению под ребра. Таким образом мы создаем давление в дыхательных путях, которое может помочь избавиться от инородного предмета.

Если подавился младенец, то нужно положить его на живот на свое предплечье так, чтобы его лицо было на ладони, и также, соизмеряя свою силу, ударить между лопаток, после перевернуть на спину и надавить на диафрагму двумя пальцами. Все действия нужно повторять до пяти раз и менять, пока дыхательные пути не освободятся от инородного тела.

Если пальчики малыша попали в дверную щель, то в первую очередь нужно осмотреть их на повреждения и кровотечения. Небольшие ранки и ссадины следует промыть водой и обработать антисептиком. Если кровь все еще идет, то остановить ее можно, надавив на края раны пальцами. Уменьшить болевой синдром и снять отек можно, приложив к поврежденному пальчику холод.

Если ребенок не может двигать пальцами, они находятся в неестественном положении, сильно распухли и потемнели, то надо их зафиксировать, приложив всю руку к твердой поверхности, и везти ребенка в травмпункт.

На случай любой непредвиденной ситуации врачи рекомендуют всегда держать дома аптечку неотложной помощи, в которую должны входить:

Детский травматолог-ортопед

У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду клиники «Евромед» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.

— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год... С чем это связано, что именно оценивает ортопед?

— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.

По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.

Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.

Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.

Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.

Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.

— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.

— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.

При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.

— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?

— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.

— А сидеть можно?

— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.

— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?

— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.

С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.

Как вспомогательная процедура полезен массаж.

Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.

При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.

— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?

— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.

— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?

— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.

Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.

Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.

— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?

— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.

— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?

— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).

Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.

Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.

Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.

Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.

Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.

— Настоящее плоскостопие лечится иначе?

— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.

— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?

— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.

— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?

— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.

Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.

Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.

При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

Лечение травм головы у детей | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Что делать при травме головы ребенка? Какие симптомы должны нас беспокоить и по поводу чего следует немедленно обратиться к врачу? Является ли опухоль с видимой гематомой под кожей показанием для обращения к врачу или в травмпункт, если у ребенка нет других симптомов?

Она ответила

Доктор медицинских наук Йоанна Палка-Блащак
Кафедра детской хирургии, Кафедра детской хирургии, Медицинский колледж Ягеллонского университета
Польско-американский институт педиатрии в Кракове

Травмы головы часто встречаются у детей. Они могут касаться покровов черепа (кожи, подкожной клетчатки, мышцы), кости черепа или структуры внутри черепа (мозг и кровеносные сосуды). К счастью большинство черепно-мозговых травм у детей легкие, поверхностные, с вовлечением покровов черепа. Лишь у 3-5% детей, поступивших в приемное отделение с ЧМТ, были повреждены внутричерепные структуры, и около 1% нуждаются в хирургическом вмешательстве. Оболочка черепа очень хорошо кровоснабжается, поэтому травмы в этой области могут привести к быстрому образованию достаточно крупных гематом и отечности тканей.Даже небольшой порез может вызвать сильное кровотечение.

Если у вашего ребенка была травма головы, ее необходимо оценить. Если ребенок без сознания вам нужно позвать на помощь и следовать принципам реанимации ABC.

Службу скорой помощи (999 или 112) следует вызывать, если:

Ребенку требуется срочное обследование в отделении неотложной помощи при появлении:

Действительный

К врачу следует также обратиться, если ребенок перенес черепно-мозговую травму, имеет в анамнезе нарушения свертываемости крови или в настоящее время получает лекарства, влияющие на на систему свертывания крови.

Состояние ребенка всегда оценивается по его дотравматическому поведению и реакциям. Проще говоря, важно, чтобы ваш ребенок вел себя как обычно.

Если нет тревожных симптомов и единственным следом травмы является небольшая припухлость, гематома под кожей или ссадина эпидермиса, консультация врача обычно не требуется.Ребенку в хорошем общем и сознательном состоянии можно прикладывать холодный компресс. Это может быть готовый, имеющийся в продаже холодный компресс, предварительно охлажденный в холодильнике, или пакетик со льдом или даже замороженными овощами, завернутый в полотенце, которое кладут на то место на голове, куда был нанесен удар ребенку. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже ребенка, так как это может вызвать обморожение. Используйте холодный компресс примерно на 20 минут. Это уменьшит гематому и отек.Если есть кровотечение из ссадины эпидермиса или раны, наложите стерильную/чистую повязку и слегка прижмите ее примерно на 10 минут. По истечении этого времени следует оценить рану и при необходимости принять решение об обращении к врачу для ушивания. Если какой-либо предмет застрял в ране (например, проволока, гвоздь, карандаш и т. д.), не удаляйте его самостоятельно.

Если вы решили остаться дома с ребенком после травмы головы, вы должны находиться под наблюдением состояние ребенка в течение не менее 24 часов после травмы. Вашему ребенку может быть разрешено спать в то время, когда он обычно спит, но его состояние необходимо контролировать, особенно когда речь идет о дыхании и цвете кожи. Беспокоит поверхностное и нерегулярное дыхание, а также бледность или посинение кожи. Если вы не уверены в состоянии вашего ребенка, убедитесь, что он правильно просыпается. Проснувшись, старший ребенок должен уметь ответить на вопрос, как его зовут и где он находится.

Следует помнить, что при любых сомнениях в состоянии ребенка или течении самой травмы следует обращаться к врачу.

Каталожные номера:
Hilger T., Bagłaj M., Zagierski J. и др.: Легкая травма головы у детей, предложение алгоритма клинического ведения. Медицина эпохи развития, 2010; 1: 28-36
Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства, 2007 г. Клиническое руководство NICE 56. Травма головы: сортировка, оценка, расследование и раннее лечение травм головы у младенцев, детей и взрослых. Понимание руководства NICE.
Тиссен М.Л., Вулридж Д.П.: Детская легкая закрытая травма головы.Педиатр. клин. Ам., 2006; 53: 1-26


.

Тревожные симптомы после ЧМТ у детей | Педиатрия

Вопрос в редакцию

  1. Здравствуйте, моя 3-летняя дочь упала с кровати (рост примерно 30-40 см), ударившись головой о панели пола. Я наблюдала за ребенком в тот же вечер и на следующий день до 17 часов она вела себя нормально, как всегда, после 17 часов. В 17 лет она вдруг почувствовала сонливость и заплакала, что у нее болит голова, потом ее вырвало. Я поехал с ней в больницу, где терапевт, проверив зрачки, рефлексы и наличие ригидности затылочных мышц, констатировала, что у ребенка не было черепно-мозговой травмы.Однако меня все же волнует, на что мне обратить внимание в ее поведении, как не на что с головой?
  2. Я дедушка 2-летнего мальчика. Два дня назад он очень сильно ударился затылком. Сегодня он не чувствует боли или с ним ничего не происходит. Он даже помнит, что упал и ударился затылком о бетонный пол. На что обратить внимание в последующие дни, или что делать в связи с этим, какие возможно могут быть симптомы, что что-то не так.

Она ответила

Доктор мед.Iwona Sawionek
Отделение неврологии и педиатрии
Независимая государственная детская клиническая больница в Варшаве

Травмы головы являются частым поводом обращения к врачу в группе детей. Лица, осуществляющие уход, справедливо обеспокоены наличием в анамнезе такого рода травм. Симптомы, которые могут сопровождать черепно-мозговую травму, вызывают особое беспокойство: нарушение сознания, рвота, судороги и сильная головная боль. В таких случаях необходима консультация врача.

Если же тревожных симптомов нет, тяжесть травмы невелика и ребенок здоров, следует обеспечить покой, покой и заботу ответственного взрослого.

Следует также помнить, что проблема черепно-мозговых травм – это, прежде всего, проблема их предотвращения. Комната, в которой находится ребенок, должна быть безопасной. Скользкие полы, такие как панельные или кафельные полы с гладкой поверхностью, не подходят. Они могут поскользнуться и упасть. Если положить на них одеяло или коврик, ситуация усугубляется – коврик скользит по скользкой поверхности. Решением может стать ковер с нескользкой изнанкой. Маленький ребенок не должен спать на кровати, с которой он может упасть.Мы помним о барьере, адаптированном к возрасту. Очень важно закрепить лестницу. В продаже имеются специальные ворота для их закрытия. Также важно защитить окна – наклонить открывание, отодвинуть мебель от подоконников, чтобы ребенок не мог туда войти. Не ставить и не ставить ребенка на подоконник даже под присмотром взрослых. В ванной, кроме крепления пола, есть еще и нескользящая вставка для ванны и привычка вытирать брызги воды. Для игр во дворе, таких как катание на велосипеде, самокате, роликовых коньках, необходимо надевать на голову каску.

У ребенка есть большая потребность в движении, речь идет не об ограничении, а о создании безопасных условий для удовлетворения этой потребности. Стоит активизировать воображение. Стоит потратить время и ресурсы на то, чтобы окружающая среда, в которой находится ребенок, не представляла для него опасности травмирования. Это важно для здоровья и развития вашего малыша.

Каталожные номера:
Классификация и осложнения черепно-мозговой травмы. Medscape, 11 ноября 2013 г. Персиваль Х. Пангилинан-младший, доктор медицинских наук, доцент кафедры физической медицины и реабилитации, система здравоохранения Мичиганского университета,
, Квятковски С., Валента М., Гродзицкая Т., Клауз Г., Гжегожевский П., Кавецки З.: Алгоритм лечения легких и среднетяжелых черепно-мозговых травм у детей. Роль неврологической консультации. Детская неврология 2007; 16 (31): 13-16.

.

Удар по голове у ребенка - последствия и процедуры

Опасен ли удар по голове ребенка?

Голова, после коленей и локтей, самый «травматичный» орган маленького человека. Это и неудивительно – голова ребенка относительно велика, поэтому она обычно страдает от различных детских несчастных случаев. - Соотношение размеров головы к остальным частям тела вызывает у детей смещение центра тяжести вверх, что приводит к склонности к травмам головы, а в сочетании со слабыми мышцами шеи повышает восприимчивость к травмы, связанные с ускорением или, аналогично, задержкой» - пишет Лукаш Шарпак и Марцин Мадзиал в публикации Черепно-мозговые травмы у детского населения .

Падение во время ползания, попытки встать за стол или обучения ходьбе не приведет к серьезной травме. К падению с высоты нужно относиться несколько иначе: вниз по лестнице или на велосипеде, когда ребенок ударился затылком или виском. Такие удары по голове считаются потенциально опасными, и их нельзя недооценивать. Падение с высоты выше роста ребенка или удар о твердый острый предмет всегда требует медицинского осмотра. Врач также должен осмотреть младенца, если он упал с пеленального столика, опрокинулся на плитку в ванной или ударился виском об угол стола.

У детей чуть более крупного возраста удар по голове может быть вызван падением с высоты или ударом о предмет. Тип и тяжесть травмы зависят от высоты, с которой упал ребенок, и земли, о которую ударился головой.

Если ваш малыш упал во время игры и ударился о мягкую поверхность, скорее всего, это не было опасно.Однако даже в случае, казалось бы, незначительного падения родители должны внимательно наблюдать за поведением своего ребенка в первые часы, а при появлении любых тревожных симптомов обратиться к врачу.

Каковы последствия удара по голове?

Одним из наиболее частых последствий удара по голове является сотрясение мозга, проявляющееся кратковременной потерей сознания.. Сотрясение головного мозга — хоть это и звучит опасно — не является поводом для госпитализации, но всегда требует оценки врача.

Другим, одним из самых опасных осложнений детской ЧМТ является внутричерепная гематома. Внутримозговые гематомы характеризуются экстравазацией крови в ткани головного мозга. При затекании крови в пространство между оболочками головного мозга или между оболочками головного мозга и костями черепа образуется субдуральная или эпидуральная гематома. Сильный удар по голове может повредить крупный сосуд и привести к быстрой экстравазации большого количества крови. Бывает, что гематома образуется медленно.Падение может закончиться ушибом головного мозга, тяжесть которого зависит от локализации повреждения, а также посттравматической эпилепсией.

Чего опасаться и когда обращаться к врачу?

Если падение было безвредным - с небольшой высоты на мягкую поверхность - следует внимательно наблюдать за ребенком в течение первых нескольких часов. При появлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться с малышом в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Что должно беспокоить?

Эти симптомы могут появиться сразу после удара, но это не всегда так. И хотя поначалу кажется, что ничего страшного не произошло, со временем поведение ребенка становится тревожным.

Если новорожденный или ребенок младшего возраста получил удар по голове, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Дети старшего возраста требуют очень тщательного наблюдения - симптомы могут проявиться в течение двух дней после удара.

Удар по голове у ребенка - как бороться с плачем?

Травма головы новорожденного или младенца, который еще не начал ходить, часто является результатом отсутствия бдительности родителей.Бывает, что малыш ударяется головой во время купания, падает с кровати или пеленального столика, даже ненадолго.

Падения и дорожно-транспортные происшествия преобладают у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Дети постарше бьются головой, когда учатся ходить, кататься на велосипеде или даже самой обычной игре дома или на улице.

Что делать, если ребенок ударился головой? В такой ситуации мы должны - спокойно - оценить тяжесть травмы головы.Плач не помогает рационально оценить ситуацию, это плохой показатель опасности. Успокоим ребенка, обнимем друг друга и главное - не паникуем. Малыш не может заметить, что родитель расстроен. Негативные эмоции очень быстро передаются младшим, усиливая тревогу и страх.

Маленьким детям может быть полезно занять их чем-нибудь привлекательным - игрушкой, закуской. Когда ваш малыш спокоен, вам будет легче судить о его поведении и рефлексах.

.

Травма головы у ребенка – первая помощь

Травма головы для ребенка может быть опасной. Узнайте, как получить первую помощь и когда обратиться к врачу.

Детская травма головы встречается довольно часто. В большинстве случаев она легкая и поражает только поверхностные структуры, т. е. поражения головного мозга нет. Однако бывают травмы средней и тяжелой степени, требующие неотложной медицинской помощи. Каждый родитель должен знать, когда необходимо вызвать врача.

Травма головы у ребенка может затронуть кожу, подкожную клетчатку, мышцы, кости черепа, а также более глубокие структуры, такие как кровеносные сосуды и головной мозг. Иногда внешние покрытия остаются неповрежденными, но есть внутренние повреждения. Это очень опасная ситуация. Любую травму головы у ребенка нельзя недооценивать. За малышом следует наблюдать, а в случае обнаружения каких-либо тревожных симптомов немедленно вызвать скорую помощь.

Симптомы, которые могут сопровождать травму головы у ребенка

Симптомы черепно-мозговой травмы у детей зависят от поврежденных структур и степени их тяжести (легкая, средняя, ​​тяжелая).Наиболее распространенными симптомами являются покраснение, припухлость, гематома или разрыв кожи в месте удара. Наружные оболочки очень хорошо кровоснабжаются, поэтому травма может сопровождаться большим количеством крови. Кроме того, часто возникают боли.

При травме головы ребенка средней или тяжелой степени могут появиться следующие симптомы:

Некоторые симптомы травмы головы у ребенка могут проявиться только через некоторое время после того, как произошло событие.

Травма головы у ребенка – первая помощь

При легкой травме головы ребенку приложить холодный компресс на область припухлости или гематомы. Его нельзя использовать более 20 минут. Если есть кровотечение, его необходимо остановить. Для этого можно аккуратно прижать рану чистой марлей. Необходимо наблюдать за ребенком в течение 24 часов с момента происшествия.

Если травма головы ребенка продолжает кровоточить примерно через 10 минут компрессий или если в нее застрял предмет, обратитесь к врачу. В такой ситуации необходимо его очистить и наложить швы. Необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя вынимать застрявший в ране предмет.

Если ребенок с травмой головы без сознания, необходимо вызвать скорую помощь. Поместите малыша в безопасное положение и постоянно наблюдайте за ним. Отсутствие дыхания является показанием к началу сердечно-легочной реанимации.Она должна проводиться до тех пор, пока бригада скорой медицинской помощи не возьмет на себя спасательные работы.

Черепно-мозговая травма у ребенка – когда обращаться к врачу?

Очень важно знать, когда обратиться к врачу после травмы головы у ребенка. Помощь требуется, когда:

Медицинская помощь также необходима, если травма головы возникла в результате падения с высоты более 1 метра или дорожно-транспортного происшествия.

Как я могу предотвратить травму головы у моего ребенка?

Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем при езде на велосипеде, роликовых коньках или самокатах. Также необходимо выбрать вид деятельности, соответствующий вашему возрасту. Малыша нельзя оставлять без присмотра на кровати, диване или пеленальном столике.

Родителям следует подумать о приобретении полиса, защищающего от негативных последствий несчастных случаев. Детская школьная страховка обеспечивает финансовую поддержку в случае травмы. Они могут быть продлены за счет пакета дополнительной медицинской помощи.

Команда Национале-Нидерланды 22.10.2021

.

Ребенок ударился головой - травма головы у ребенка

Ежедневно на одном из интернет-форумов для мам можно встретить высказывания типа: "Мой ребенок упал с дивана", "Мой сын ударился об батарею", "Моя дочь упал и ударился головой о стол». Ответы большинства других мам очень обнадеживают: «Не волнуйтесь, он ударит еще не раз». Однако можем ли мы действительно так сильно недооценивать этот тип забастовки? Травмы и ушибы заложены в детстве каждого ребенка - с другой стороны удары по голове могут иметь серьезные последствия и их нельзя недооценивать.Вот несколько важной информации.

Травмы головы у детей – будьте внимательны к вреду

Наиболее опасными травмами головы являются те, которые случаются с младенцами. Врачи подчеркивают, что 99% из них являются результатом неправильного ухода за ребенком. Проблема, однако, в том, что сами родители часто слишком легкомысленно относятся к этому вопросу.

Приведем пример с первого форума. Молодая мама описывает опасную ситуацию - ее шестимесячный сын падает с дивана и ударяется головой об пол.Шокирует не столько то, что произошло такое событие (могло быть так, что малыш сделал резкое движение даже в непосредственной близости от родителя), сколько реакция моих мам - форумчанок. Примеры: «Не волнуйтесь, мой сын трижды падал с кровати», «Успокойтесь, дети покладистые, моя дочь один раз упала со стульчика для кормления», «Смотрите, но не паникуйте. Однажды моя Аня упала в ходунках, она упала на голову, но с ней все было в порядке».

Вы не можете защитить ребенка от каждой травмы , но, с другой стороны, вы должны быть максимально осторожными и, прежде всего, не воспринимать такие события как нечто естественное. Изношенные колени двухлетний ребенок - это риск, на который мы должны пойти, если мы вообще хотим выйти на улицу с нашим ребенком. Но младенец, упавший с дивана или выпавший из стульчика для кормления, — это совсем другое дело!

Глаза вокруг головы и чувство предвкушения - это то, что нужно, чтобы уберечь ребенка от опасных последствий аварий. Поэтому не забудьте:

Что делать, если ребенок ударился головой?

Но допустим, это уже произошло - ваш ребенок ударился головой и по вашему мнению - достаточно сильно. Что делать? Многое зависит от возраста ребенка и высоты, с которой он упал (если падал). Когда мы говорим о ребенке, например, о трехмесячном или четырехмесячном ребенке, который падает с высокой кровати или пеленального столика, мы без вопросов идем в отделение неотложной помощи.

В случае младенцев и детей старшего возраста и случайных ударов (например, девятимесячный ребенок ползает, ударяясь головой об батарею), необходимо тщательное наблюдение. Вот что должно заставить вас немедленно вызвать скорую помощь :

Ребенок должен находиться под наблюдением на предмет таких нарушений примерно 2 часа. Если вас что-то беспокоит - отвезите малыша в больницу. Даже если выяснится, что все нормально - надо перестраховаться (сломаться).

.90 000 Ребенок ударился головой – что делать?

Какое детство без падений, ударов и синяков? Это неизбежно. У детей много энергии, они невнимательны, они познают мир. Локти, колени и голова — части тела, которые наиболее подвержены риску получения травм. Если падение на локти и колени не кажется опасным, то падение на голову вызывает у родителей тревогу. Что делать, если ребенок ударился головой и уснул? Чем может закончиться падение ребенка с высоты 1м? Как вести себя, если младенец ударился головой? Каковы последствия падения ребенка на затылок? Ответы на эти вопросы вы узнаете из следующей статьи.

Падение ребенка на затылок – опасно ли это?

Почему именно голова ребенка так часто подвергается опасности? Обратите внимание на его размер. Отношение головы к остальному телу большое, поэтому центр тяжести у детей находится в верхней части туловища. В результате ребенок падает на затылок. Мышцы шеи еще недостаточно сильны, чтобы предотвратить это.

Если ребенок ударился головой, не паникуйте.Падение при ползании, попытке встать или обучении ходьбе является естественным, так что не беспокойтесь слишком сильно. Более опасна ситуация, когда ребенок падает с высоты 1 м, например, с велосипеда или лестницы. В такой ситуации лучше всего прийти на прием к врачу. Падение ребенка на затылок или на висок может быть опасным, поэтому родителям не стоит недооценивать ситуацию.

Если ребенок ударился головой при падении с высоты выше своего роста, также обратитесь к врачу.Падение на острый и твердый предмет также требует этой реакции. Опасно, если ребенок ударился головой при падении с пеленального столика или ударился виском об угол стола. Вроде бы это не серьезные аварии, но лучше быть начеку. Тип травмы зависит в первую очередь от высоты и типа поверхности, на которую падает ребенок. В первые часы после падения, неважно с какой высоты, внимательно наблюдайте за поведением малыша. Если вас что-то беспокоит, вы замечаете изменения в реакции на раздражители, запишитесь на прием к врачу.

Из-за чего ребенок может упасть с головы?

Если ребенок ударится головой, он может получить сотрясение головного мозга и потерять сознание. Первый случай не требует госпитализации, но это ситуация, в которой вы должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Падение ребенка с высоты 1 м или событие, при котором ребенок ударился головой и заснул, может привести к внутричерепной гематоме. Это одно из самых опасных осложнений, вызывающее затекание крови в ткани головного мозга.Субдуральная или эпидуральная гематома возникает при просачивании крови между мозговыми оболочками или между мозговыми оболочками и костями черепа. Падение также может вызвать ушиб головного мозга, что может привести к посттравматической эпилепсии. Как видите, относительно безобидные ситуации могут оказаться очень опасными. Хотя известно, что трудно предотвратить полное падение малышей, постарайтесь свести к минимуму их риск. Что вы можете сделать, так это быть бдительными, защищать углы столов и острые края другой мебели и предметов.При езде на велосипеде или самокате шлем необходим для защиты головы.

Ранее мы упоминали, что нужно следить за ребенком в течение нескольких часов после того, как он упал. Сейчас мы расскажем вам, какие симптомы должны вас беспокоить. Обратитесь к врачу, если у ребенка рвота, головокружение, затрудненное дыхание, вялость, раздражительность, спутанность сознания, судороги, обморок, потеря сознания, неровные зрачки, отсутствие реакции на свет, выделения из ушей или носа, место за ушами синее, форма головы изменилась.Иногда может случиться так, что сразу после падения ничто не укажет на то, что с организмом ребенка что-то не так. Со временем могут развиться тревожные симптомы.

Если заболел новорожденный или младенец, немедленно обратитесь в больницу. Дети более старшего возраста более устойчивы к этим видам травм и не всегда нуждаются в медицинской помощи. Не забывайте сохранять спокойствие, несмотря на свои нервы, и давать ребенку чувство безопасности, заботиться о нем, обнимать его, успокаивать ребенка и не усугублять его страх.

.90 000, когда жизнь превращается в 90 001 кошмар

Твой сын будет растением...

Было воскресенье. Хороший, очень теплый день. Джоанна Палица ушла из церкви со своим шестимесячным сыном. Алек был в коляске. Она стояла на тротуаре перед пешеходным переходом и ждала, когда остановится одна из машин. В конце концов водитель сжалился. Ни он, ни тем более она не предвидели, что вождение второй машины, приближающейся издалека, не сделает того же.Машина ехала с огромной скоростью. Его возглавлял мальчик, который спешил сдавать школьный экзамен. Он был убежден, что избежит припаркованной машины и проедет по переулку, прежде чем пешеходы смогут их найти. Не успел.

- Сила удара была настолько велика, что буквально выхватила тележку из моих рук, и она взлетела. Я только видел, как Алек, как тряпичная марионетка, взлетел высоко, упал метрах в двухстах от меня и ударился головой об асфальт. У меня перед глазами до сих пор стоит это ужасающее зрелище - Джоанна Палица говорит, что именно тогда началась вторая часть ее жизни, которая продолжается по сей день и, вероятно, будет длиться вечно.Из матери здорового ребенка она стала родителем ребенка-инвалида. Но перед этим вместе с врачами она вела долгую, двухмесячную борьбу за его жизнь.

- Прогноз был ужасен. Я слышала, что мой сын может не выжить в этой аварии, — говорит Джоанна Палица. - Позже, когда его состояние стало относительно стабильным, говорили, что мы, наверное, никогда не выйдем из больницы. Черепно-мозговая травма была настолько серьезной, что ребенку потребовалась бы пожизненная госпитализация.Когда мы выходили из больницы через два месяца, врачи сказали, что Алек будет заводом. Я слышал, что я должен привыкнуть к этому, потому что тогда мне будет легче жить. Сегодня спрашивают, что мы делаем, что сын так хорошо выглядит и функционирует, улыбается, радуется, развивается день ото дня. Он движется вперед.

Мы искали надежду повсюду

Так что же они делают? - С того момента, как мой сын выписался из больницы, жизнь нашей семьи была тяжелой работой и постоянной борьбой за Алку, - говорит Джоанна Палица.- Мы перепробовали все, что давало хоть какой-то шанс улучшить его состояние. Четыре года каждый день был одинаковым: с восьми до двух часов реабилитация. Затем перерыв на сон и снова занятия с 16:00 до позднего вечера. Во время перерывов визиты к другим врачам и специалистам, поездки на лечение и реабилитацию, а также постоянный поиск новых продуктов, которые дали бы Алеку шанс. Мы прошли путь от специалистов с учеными степенями до гомеопатов и лозоходцев, от профессоров до чудотворцев.Только одно имело значение: надежда, что они смогут нам помочь.

Мазурка / Мазурка

Реабилитация прошла эффективно, но все сошлись в одном: Алек должен быть среди других детей.И не на время, а дольше, хотя бы на несколько часов в день. Он должен выйти из четырех стен, опустить мамины руки и начать играть со сверстниками, чтобы таким образом стимулировать мозг. Детский сад казался лучшим решением.

Но кто примет ребенка-инвалида раннего возраста с гидроцефалией, посттравматической эпилепсией и корковой слепотой, который не может ходить самостоятельно?

Несмотря на то, что семья Алека живет в Варшаве, где количество детских садов и всех специальных учреждений должно быть достаточным, не было никого, кто хотел бы мальчика.Только после двух лет поисков, десятков встреч с директорами детских садов и сотен телефонных звонков ему наконец нашли место.

Не только Алек заслуживает шанса

- Однажды мы узнали, что строится новый детский сад, - говорит Джоанна Палица. - Я позвонил и рассказал вам о моем сыне. Удалось. Больше года назад Алек стал дошкольником. Я, должно быть, испытал это больше, чем он. Несколько лет я организовывала для него каждую минуту его жизни, была с ним нон-стоп, но вдруг мой сын стал пропадать на несколько часов в день.Я чувствовал себя ненужным. А Алек? Через неделю он привык к новому месту, через два месяца начал повторять простые слова, несмотря на то, что, как утверждали крупнейшие специалисты в Польше, ему никогда не суждено было говорить. Мы боролись пять лет, чтобы заставить его передвигаться на четвереньках. Он сломался только в детском саду, потому что оказалось, что если он хочет взять игрушку или подойти к другому ребенку, ему нужно двигаться. Годы реабилитации были важны, но только уход из дома сделал мой сын важной вехой в своем развитии.

Наблюдая за успехами Алека, Джоанна Палица пришла к выводу, что ее сын не может быть исключением. Что в Польше есть сотни, если не тысячи детей, которые заслуживают такого же шанса. В марте 2013 года она основала фонд Koocham Foundation, основной уставной целью которого является открытие терапевтического детского сада для детей с множественной инвалидностью.

Инвалидность не заразна

- Каждый ребенок, независимо от его инвалидности, имеет право быть дошкольником.И это в лучших условиях, а не из принципа, что если он все равно болеет, то паркет 1950-х годов на полу или грибок на стенах ему будет без разницы. Это неправда, - считает глава Koocham Foundation. Поэтому детский сад, который будет открыт, будет располагаться в современном здании. В нем будут хорошо оборудованные терапевтические кабинеты и лучшие реабилитационные программы.

Пятнадцать детей начнут обучение в детском саду. - Я знаю, что это капля в море потребностей, потому что сегодня мне звонят родители со всей Польши и спрашивают, когда заработает учреждение, - говорит Йоанна Палица.- Не знаю, сейчас мы ищем спонсоров. Без денег мы не сможем двигаться дальше, но я уверен, что со временем найдутся люди, готовые нам помочь. К сожалению, мы не можем рассчитывать на государство. Час реабилитации в Варшаве стоит 100-150 злотых. Кто может себе это позволить? Пока не заболел мой сын, я не знала, что детей-инвалидов так много. Вы не можете их увидеть, потому что они заключены в четыре стены. Родители предпочитают не подвергать их и себя всем этим комментариям, взглядам и замечаниям.К сожалению, в нашей очень развитой стране люди до сих пор не осознают, что инвалидностью нельзя заразиться.

Жизнь меняется, но все еще продолжается

После аварии Алеку сделали четыре операции на открытом мозге. Когда через два месяца он выписался из больницы, у него по всей голове были шрамы. Его состояние было стабильным, но именно тогда Джоанна пережила один из самых тяжелых моментов в своей жизни.«Мы привезли нашего сына домой, и я сломалась, — вспоминает она. - На протяжении всего пребывания в больнице я ухаживал за ним, но осознавал, что мы находимся под пристальным вниманием профессионалов. Когда мы остались одни, я не знал, что делать. Я боялась дотронуться до него, чтобы не сделать ему больно. Два месяца назад я ухаживала за здоровым ребенком, теперь у меня родился сын, который мог только шевелить веками. Я чувствовал, что мне нужно срочно идти к психологу, потому что без него я бы не смог. Потом появился еще один психиатр.Только благодаря их помощи я смогла заниматься своими делами, продолжать бороться за своего сына.

Сегодня глава Фонда Кучам является одним из послов социальной кампании «Месяц осведомленности о черепно-мозговых травмах». - Мы понятия не имеем, с чем связана травма головы и как легко она может случиться, - говорит Джоанна Палица. - Столько раз, имея маленького ребенка, мы позволяем человеку упасть с пеленального столика, с качелей, с лестницы. Мы не реагируем, потому что не знаем, какие могут быть последствия. Мой сын попал в аварию, но подобная травма может быть вызвана и простой бытовой невнимательностью.Надеюсь, что с этим осознанием хоть один человек задумается и не отпустит ребенка на велосипед без шлема. Мы не знаем, что произойдет через час или два. Я тоже думал, что спокойно перейду улицу, поужинаю и хорошо проведу воскресенье. Я не прошел. В том пешеходном переулке моя жизнь перевернулась за доли секунды.

Доктор Мацей Ягелак, специалист по челюстно-лицевой хирургии, хирург, ортопед, травматолог, эксперт кампании «Осведомленность о травмах головы» Месяц:

Тяжелые травмы головы — очень распространенная проблема среди детей и взрослых, с которой я сталкиваюсь ежедневно.Польская система лечения совершенно не способна помочь таким людям. В частности, реабилитация очень сложна, часто невозможна в государственной системе медицинской помощи. Когда я говорю реабилитация, я также имею в виду восстановление органов, которые были повреждены и необходимы для правильного функционирования человека и его выздоровления. Мы должны изменить национальную систему здравоохранения, чтобы думать об огромных массах нуждающихся людей, получивших тяжелые травмы головы в результате дорожно-транспортных происшествий, падений, побоев, судорог или других несчастных случаев.Очень важно разработать такую ​​систему государственной медицинской помощи, которая, независимо от места жительства, несчастного случая, социального и материального положения, обеспечивала пострадавших в результате несчастного случая по возможности быстрым и высокоспециализированным лечением, а также эффективной реабилитацией и возвращением. к нормальной жизни и работе.

Текст: Агнешка Садовска-Гроза

Название фонда: "Кучам" происходит от первого слова, произнесенного Алеком.О том, как помочь фонду, можно прочитать на сайте www.koocham.pl

.

Фонд собирает средства на строительство специализированного детского сада (http://koocham.pl/jak-nam-pomoc/darowizna-2/)

Номер счета:

PKO Bank Polski S.A.

Номер счета: 42 1020 1097 0000 7502 0244 7852

Адрес фонда:

Фонд КУЧАМ

Ул.Ксенжкова 52J

03-134 Варшава

Тел. 724 556 677

Электронная почта: [email protected]

.

Смотрите также