Ребенок срыгивает смесь фонтаном


ребенок срыгивает фонтаном после кормления смесью — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Добрый день! Ребенок, мальчик в 5 месяцев срыгивает фонтаном во время и после кормления хоть через 3,5 часа . Родился 3110 на 36,4 неделе, апгар 7/8. Срыгивания были с рождения, иногда обильные, Иногда не очень, иногда как будто проходили. С роддома на св (семилак голд). С 2х месяцев ребенок полностью на ив-семилак голд. В 3,5 месяца пробовали 3 недели фрисо пеп (сухие щеки , жидкий стул с комочками), ребенок жестко отказывался есть, кормление занимало 1,5 часа. Гастроэнтеролог перевел на Фрисо га, сухие щеки прошли и стул нормализовался, но ребенок стал ужасно кричать и выгибаться во время еды. 11 апреля сделали второй ротатек и пентаксим (если это иожет быть связано), с 15го начался ежедневный плач в каждое кормление и срыгивание фонтаном. Ребенок орет как будто его режут, при этом голоден и бросается на бутылку, но начиная есть весь выгибается и при поднятии столбиком тут же срыгивает, идт начинает плакать и за плачем идет отрыжка с молоком (примерно по 5 ст ложек несколько раз после кормления), ночью спит максимум 3 часа, потом срыгивает и плачет. После ночного нормления (перерыв примерно 5 часов) вообще не спит , только живот к животу и все равно неспокойно, я уже квадратная от того, что сплю только с ним, это ужасно(( Ввели фрисовом , заменив два кормления, ее тоже ест неспокойно, но не срыгивает из-за густоты Когда пьет плантекс ведет себя так же: крутится и срыгивает моментально Ввели кабачок , его срыгивает после докорма смесью. Вообще каждое кормление это пытка для меня и ребенка, плач, рвота. Делали узи с водно сифонной пробой: рефлюкс и недостаточность кардии, по словаи узиста-как у всех малышей У невролога были, сказала, что не по ее части Скажите, может у ребенка гэрб, надо как-то лечить, его, похоже , мучает боль при каждом кормлении Сейчас в 5 месяцев вес 7350, объем кормления до истерик был примерно 170, не увеличивали Допиваем курс мотилиума и фосфалюгеля, результата ноль. Что делать? Руки опускаются, ребенок нервничает, так крыша поедет, и у меня и у него у кого было нечто похожее? или кто может посоветовать гастроэнтеролога или где обледоваться? не знаю что делать уже

Почему ребенок срыгивает после кормления? — Общие дети, г. Воронеж

Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.

Почему ребенок часто срыгивает

У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи.

Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.

Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:

Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.

Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.

Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.

Что делать, если ребенок срыгивает

Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.

Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.

Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.

Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.

При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.

В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.

Когда обращаться к врачу

Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.

Детский врач может назначить медикаментозное лечение:

Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.

Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.

Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.

Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.

По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.

Ребенок срыгивает после кормления

Содержание

Введение

Потребность в молоке – первая и самая важная из всех потребностей младенца. В идеале это должно быть материнское молоко. Не зря все современное врачебное сообщество активно пропагандирует грудное вскармливание и режим кормлений по требованию. При отсутствии молока и невозможности естественного вскармливания задача родителей – подобрать качественную адаптированную смесь для своего малыша.

И вот, казалось бы, процесс питания налажен, ребенок хорошо принимает молоко или смесь. Но после кормления  возникает такое неприятное явление, как срыгивание. Молодых родителей часто пугает подобная ситуация. И не напрасно, потому как не всегда можно однозначно определить, норма это или отклонение. И прежде чем предпринимать какие-либо действия, первоочередно нужно разобраться в причинах срыгивания.

Почему ребенок срыгивает после кормления?

В большинстве случае срыгивание – это нормальное физиологическое явление для новорожденных и детей первого года жизни.

Вне зависимости от вида вскармливания в желудок может попадать небольшое количество воздуха. После еды этот воздух выходит наружу. У младенцев еще плохо развита мышца (пищеводный сфинктер), закрывающая желудок и не пропускающая пищу в пищевод. В силу этого вместе с воздухом наружу выходит и часть съеденного молока. В норме к 12-месячному возрасту сфинктер созревает, и благодаря ему содержимое желудка остается на месте, а отрыгивается только воздух. Так протекает стандартная ситуация. Но бывают и другие причины срыгивания.
Ребенок срыгивает грудное молоко
Перекорм

Сейчас все педиатры рекомендуют кормить по требованию. И при явном беспокойстве малыша, мама сразу предлагает ему грудь. Хотя возможно ребенок вовсе не голоден и плачет по другим причинам: ему жарко или холодно, у него мокрый подгузник, режутся зубы или беспокоят колики. Кормление грудью для младенцев не только еда. Это средство успокоения в любой некомфортной ситуации. Поэтому даже если малыш не голоден, он никогда не откажется от маминой груди.

В результате чего ребенок потребляет  чрезмерный объем молока. В этой ситуации желудок малыша может избавиться от лишнего количества в виде срыгивания.

Заглатывание воздуха

При неправильном прикладывании к груди или неподходящей позе при кормлении ребенок заглатывает большое количество воздуха вместе с молоком. Этот воздух скапливается в желудке и впоследствии выходит наружу вместе с пищей.

Неверные действия после кормления

Срыгивание после кормления грудным молоком может спровоцировать тугое пеленание после приема пищи, активные игры, массаж или тесная резинка на ползунках. Излишнее давление на животик выталкивает часть молока из желудка.

Ребенок срыгивает смесь

Смесь не подходит

Подбор искусственного питания всегда индивидуален. Нет никакой гарантии, что востребованные и проверенные марки подойдут любому ребенку. Если смесь плохо усваивается, это может вызывать частые срыгивания после кормления, колики, запоры и аллергию.

Неверное приготовление смеси

Каждый производитель четко указывает на упаковке с питанием в каком количестве следует разводить смесь, и какой объем нужен малышу той или иной весовой категории. Если мама пренебрегает этими рекомендациями, то смесь может спровоцировать не только срыгивание у новорождённого после кормления и даже более серьезные проблемы с пищеварением. О правильно разведении детской смеси читайте здесь.

Несоблюдение режима кормления

В отличие от грудного, искусственное вскармливание необходимо вести по часам. Смесь усваивается дольше грудного молока и обычно соблюдается интервал не менее 3х часов между приемами пищи. Если кормления происходят чаще, малыш может срыгнуть новую порцию смеси, так как предыдущая еще не усвоилась.

Резкая смена питания

Резкий переход с грудного вскармливания на искусственное или резкая замена смеси. Любое новое питание требует периода адаптации к нему детского организма. Иначе малыш может отреагировать на подобные перепады не только срыгиванием, но и прочими отклонениями пищеварительного процесса.

Неправильная бутылочка

Слишком широкое отверстие в бутылочке для кормления. Из-за этого в процессе сосания ребенок может заглатывать большое количество воздуха вместе со смесью. Его отхождение и будет провоцировать срыгивание.

В норме срыгивание не происходит в больших объемах. Это количество равное 1-2 столовым ложкам молока слегка створоженной консистенции. На фоне обычного срыгивания не происходит ухудшения самочувствия, ребенок активен, бодр, хорошо кушает и набирает вес.

Все вышеперечисленные ситуации не являются патологией. Они лишь требуют коррекции поведения родителей или питания. Но иногда срыгивание является симптомом конкретных заболеваний.

Когда срыгивание говорит об отклонениях? Проблемы с пищеварением

В этой ситуации кроме срыгивания малыша будут беспокоить другие симптомы: колики, вздутие животика, проблемы со стулом. После еды ребенок будет проявлять беспокойство и плакать. Возможно, причиной тому служит лактазная недостаточность или дефицит других пищеварительных ферментов.

Инфекционные заболевания

У малыша будет наблюдаться не просто срыгивание, а рвота. Сходу различить два этих процесса не всегда возможно. Рвота происходит в большем объеме, чем простое срыгивание. И она не всегда будет связана с кормлением. Молоко при рвоте выталкивается из желудка под напором. При срыгивании оно просто мягко вытекает изо рта младенца. В случае инфекционного процесса ухудшится и общее состояние ребенка. К рвоте может добавиться жидкий стул, повышение температуры, капризность и вялость, наличие слизи в отрыгиваемых массах.

Неврологические нарушения

Срыгивание происходит фонтаном, наблюдается после каждого кормления, оно усилилось после 6-месячного возраста или продолжается после наступления 1 года. К срыгиванию могут добавиться тремор конечностей, сонливость, закидывание назад головки во время сна.
Патологии пищеварительного тракта. На фоне срыгивания малыш не набирает вес, капризничает, у него нет аппетита, происходит задержка стула в течение нескольких дней. Также может быть срыгивание всей съеденной порции молока.

При наличии подобных состояний ребенку требуется незамедлительная помощь педиатра. Насколько серьезно отклонение и есть ли оно вообще, скажет только врач. При появлении 2-3 симптомов из перечисленных категорически запрещается заниматься самолечением. Следует незамедлительно вызвать доктора, он назначит нужные обследования и лечение в случае необходимости.

Профилактика срыгивания

Когда срыгивание у новорожденных не связано с патологическими процессами, родителям рекомендуется соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут снизить частоту данного явления.

В большинстве случаев срыгивание – это временное физиологическое явление, обусловленное несовершенством желудочно-кишечного тракта. Оно постепенно сходит на нет после полугода у основной массы малышей. И если родители внимательно подойдут к профилактике срыгивания, а в случае сомнений проконсультируются на данную тему с грамотным педиатром, то это явление не доставит особого неудобства ни им, ни ребенку. 

Синдром срыгивания у детей. Автор статьи: врач-невролог Колесниченко Татьяна Викторовна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Одной из самых частых жалоб родителей детей первого года жизни, а особенно первых месяцев, являются срыгивания. Срыгивания возникают при пассивном забросе желудочного содержимого в ротовую полость без напряжения брюшного пресса. Самочувствие ребенка при этом не страдает. Срыгивания могут быть у здоровых новорожденных и детей первых месяцев жизни, так как имеются анатомо-физиологические особенности в этом возрасте: короткий пищевод, слабое развитие мышечных волокон клапана в области перехода пищевода в желудок, горизонтальное положение желудка. Поэтому при нарушении техники кормления, перекорме, при нахождении ребенка в горизонтальном положении после кормления срыгивания возникают и у здоровых детей. При наличии патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, у недоношенных детей срыгивания встречаются чаще. Для предупреждения или уменьшения количества срыгивания в любом случае необходимо избегать перекорма и соблюдать технику кормления. Перекорм может быть вызван частым прикладыванием к груди, особенно при большом объеме молока у матери. При перекорме ребенок прибавляет в массе, чувствует себя удовлетворительно, срыгивания небольшим объемом почти сразу после кормления. В первый месяц жизни кормление осуществляется по требованию. В данном случае необходимо стараться достигать полного опорожнения молочной железы с одной стороны и стараться не прикладывать ребенка к другой. Следует помнить, что так называемое «переднее» молоко более жидкое и удовлетворяет жажду, а «заднее» богато питательными веществами и удовлетворяет потребность в пище. «Переднее» молоко ребенок высасывает легко, поэтому, когда начинается «заднее» молоко, требующее больших усилий, он беспокоится и, в некоторых случаях, его прикладывают ко второй молочной железе. При прикладывании к двум молочным железам ребенок получает больше жидкости, что способствует возникновению срыгивания, а также не чувствует себя сытым, что также выражается беспокойством. Не следует забывать о вертикальном положении ребенка после кормления в течение 10 минут и стараться не проводить в это время активных манипуляций, например, смену подгузника. В некоторых случаях длительный перекорм приводит к упорному срыгиванию и нарушению работы желудочно-кишечного тракта, что может выражаться в виде колик, нарушении опорожнения кишечника (запоры или учащенный стул). При неправильном прикладывании к груди ребенок в момент кормления заглатывает большое количество воздуха. Дети после кормления беспокоятся, примерно через 10 минут наблюдается срыгивание с громким звуком отходящего воздуха. Также заглатывание воздуха происходит при малом количестве молока, при неправильном положении бутылочки или большом отверстии в соске при искусственном вскармливании. Правильное положение ребенка при грудном вскармливании определяется: лицо ребенка располагается около груди, подбородок прижат к груди матери, ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней, нижняя губа ребенка вывернута наружу, над верхней губой виден участок ареолы, у матери отсутствуют болевые ощущения в области сосков. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то также необходимо не забывать о правильной технике кормления. Бутылочка должна находиться в горизонтальном положении, отверстие в соске соответствовать возрасту (номер указывается на упаковке и самой соске), соска должна быть заполнена полностью. Если у ребенка сохраняются срыгивания, то при отсутствии органической патологии со стороны желудочнокишечного тракта и центральной нервной системы, применяются антирефлюксные смеси с различными загустителями, которые подбираются индивидуально. При выяснении причин срыгивания большое значение имеет информация, полученная от родителей, так как они постоянно находятся с ребенком и могут отметить даже минимальные изменения в самочувствии ребенка, а также информация о течении беременности, родов, раннем прикладывании к груди. Необходимо помнить о соблюдении диеты кормящей матери. Избыточное количество клетчатки (овощи, фрукты), употребление острой, копченой пищи, газированных напитков, сладкое приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта ребенка и одним из симптомов этого будут срыгивания. Если срыгивания сохраняются при выполнении всех условий правильного кормления, то требуется консультация узких специалистов (невролога, хирурга, гастроэнтеролога) и, при необходимости, совместное лечение.

Поделиться в соц.сетях

Срыгивания грудничков

Срыгивания грудничков
Срыгивания – одна из наиболее часто встречаемых проблем у детей первого года жизни. Под срыгиваниями понимают заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость, при этом, в отличие от рвоты, задействована только мускулатура желудка.

Обычно они какого-то специализированного лечения не требуют, хотя лучше решать вопрос с Вашим педиатром, однако есть признаки, которые должны Вас насторожить и служить обязательным поводом для обращения к врачу:
— Обильные срыгивания, иногда «фонтаном»; 
— Частые срыгивания без зависимости от времени кормления;
— Срыгивания, которые происходят через 1-2 часа после кормления;
— Беспокойство и плач во время срыгивания, ребенок выгибается, наблюдается повышение температуры тела;
— Срыгивания после питья или приема небольшого количества пищи, при этом ребенок беспокоен, недостаточно набирает вес или даже теряет массу тела;
— Рвота (желтый окрас из-за желчи).

 

Какие бывают причины срыгиваний:
— Перекорм и беспорядочные кормления. Объем желудка у ребенка ограничен, поэтому от лишнего организм ребенка избавляется с помощью срыгиваний;
— Заглатывание воздуха во время кормления. Ребенок неправильно захватывает сосок или ему не подходит соска;
— Тугое пеленание, т.к. сдавливается живот ребенка;
— Пищевая аллергия;
— Колики;
— Патология ЦНС и пороки развития ЖКТ.

 

Чем же можно помочь ребенку?
— Если ребенок на искусственном вскармливании, следует пересмотреть свой рацион питания и исключить продукты, которые способствуют повышенному газообразованию, такие как бобовые, капуста, яблоки, виноград и др.
— Исключить перекорм. Следует научиться отличать, когда ребенок голоден, а когда плачет по другой причине, если ребенок вскармливается по требованию. Смесь следует готовить строго по пропорции, которую указал производитель, и давать строго по инструкции соответственно возрасту (все данные есть на упаковках)
— Во время кормления держите ребенка под углом 45 градусов, чтобы голова была выше животика
— При естественном вскармливании ребенок должен правильно захватывать сосок и ареолу, а при искусственном вскармливании – соска должна быть полностью заполнена смесью, а размер отверстия должен быть подобран таким образом, чтобы смесь капала, а не лилась струей
— Держать ребенка вертикально столбиком после кормления хотя бы минут 20, а также избегайте активных игр с ребенком в течение не менее 20 минут
— Исключить тугое пеленание
— Выкладывать ребенка перед кормлением на твердую поверхность
— Кроватка должна быть обустроена таким образом, чтобы головной край ее был приподнят на 45 градусов
— При определенных заболеваниях требуется консультация профильных специалистов для решения дальнейшей тактики коррекции срыгиваний.

Иногда может потребоваться антирефлюксная смесь, однако ее назначение требует консультации педиатра, самостоятельно ее вводить в рацион ребенка не следует. Их существует несколько видов, и особенности антирефлюксных смесей — это тема для отдельной статьи.


Срыгивание у новорожденных после кормления смесью

Не менее 80% малышей в возрасте до полугода срыгивают некоторый объем только что съеденной пищи. Происходит это по разным причинам, и чаще всего является вариантом нормы.

Но поскольку самое большое чаяние родителей в этот период — это набор веса у малыша, то срыгивание часто вызывает настоящую панику. Кажется, что ребенок недоедает.

Давайте разбираться: что является нормой, а в каких случаях нужно бежать к врачу.

Причины срыгивания

Сначала рассмотрим причины срыгивания, которое случается у большинства малышей и не должно вызывать беспокойства родителей:

Тревожные симптомы, которые являются поводом к безотлагательному обращения к врачу чаще всего сопровождаются нарушениями в прибавке веса, так как съедаемое молоко не усваивается организмом:

Но как определить причину обратного рефлюкса? На самом деле это и не нужно! Есть лишь один индикатор, за которым важно следить — это набор веса. Если ваш ребенок нормально прибавляет в весе, и вы не наблюдаете тревожных симптомов, то нет причин для беспокойства. Срыгивания прекратятся сами собой по мере взросления ребенка.

Срыгивание после кормления смесью

Нельзя сказать, что срыгивание после кормления смесью более распространено, чем в случае с грудным молоком. Однако бывает такое, что смесь малышу не подошла из-за особенностей состава.
В любом случае, помним, что, если происходят обильные срыгивания фонтаном после смеси, значит есть показания обратиться к врачу. И это надо сделать незамедлительно.

Педиатр определит причину. И если она в смеси, то назначит другую или специальную антирефлюксную смесь.

Как уменьшить срыгивания

Полностью избавиться от естественного процесса возврата пищи не получится, но можно облегчить для малыша и родителей этот процесс.

Не существует никакого лекарственного средства, которое бы уменьшило срыгивания. Потому что это не болезнь, это либо ее симптом, либо естественный процесс.

Единственное, что может повлиять на объем возвращаемой пищи – это использование антиколиковых препаратов, которые уменьшают газообразование в кишечнике. Их применение оправдано только в том случае, если малыша мучают газики. Обратите внимание на израильский препарат от коликов Simicol, который подходит для грудничков с рождения.

Частые срыгивания у малышей: норма или нет

Каждый заботливый родитель внимательно относится к здоровью своего ребенка, чтобы не пропустить первые симптомы серьезных заболеваний. Если ребенок первый, реакции его организма, в частности срыгивание, вызывают опасения. Чаще оно происходит по физиологической причине.

Между желудком и пищеводом человека расположен сфинктер. У детей от рождения до года он развит недостаточно и не способен удерживать пищу в желудке. Любое неосторожное движение приводит к тому, что содержимое желудка выливается через пищевод, то есть ребенок срыгивает. Чтобы избежать этого, педиатры рекомендуют в течение получаса после еды носить ребенка в положении «столбиком». Даже в таком положении срыгивание возможно, так как нельзя полностью исключить давление на грудную клетку и желудок ребенка. В этом нет ничего страшного, но в ряде случаев срыгивание свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

Что является нормой

Если ребенок срыгивает только небольшую часть пищи, активен, хорошо себя чувствует, повода для беспокойства нет. При наличии температуры, капризности, вялости, срыгивание может быть одним из симптомов болезни. Для младенцев до полугода нормой является срыгивание небольшими порциями еды до 6-8-ми раз в день. Творожистая консистенция срыгивания не является поводом для беспокойства. Это молоко, свернувшееся под воздействием специального фермента, который содержится в желудочном соке, и подготовленное для дальнейшего переваривания.

Так называемое срыгивание «фонтаном» должно насторожить родителей и заставить их пристально следить за состоянием малыша. Необходимо напоить его теплой кипяченой водой, некоторое время поносить вертикально. Если такое срыгивание было разовым явлением, у крохи нет температуры, беспокоиться не стоит. В случае повторения ситуации следует обратиться к врачу.

Причины срыгивания

Новорожденные не осознают, сколько пищи им необходимо и часто переедают. Родители неправильно интерпретируют плач малыша, и начинают кормить его по первому требованию. Малыш может не быть голоден, а просто требовать внимания мамы, ее тепла. Лишняя пища не удерживается в желудке, и ребенок срыгивает.

При грудном вскармливании ребенок иногда неправильно захватывает сосок, и вместе с молоком заглатывает воздух. Он будет выходить наружу вместе с небольшим количеством молока. Еще одной распространенной причиной срыгивания является избыточное газообразование. Пища продвигается к кишечнику медленней, чем это необходимо, и ее часть выбрасывается через пищевод.

К серьезным проблемам, которые проявляются частыми срыгиваниями, относятся врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, кишечная непроходимость.

Диагностика проблем

Большинство причин срыгивания легко устранить, но ситуация может быть и более серьезной. Некоторые дети страдают непереносимостью лактозы, которая обусловлена генетически. Чем раньше это будет выявлено и начато необходимое лечение, тем лучше ребенок будет развиваться. Заподозрить непереносимость лактозы можно в том случае, если ребенок срыгивает грудное молоко, а при кормлении смесями такой проблемы не наблюдается. Своевременная диагностика генетической непереносимости лактозы позволяет в будущем избежать большого количества проблем со здоровьем ребенка.

Если родителей беспокоят частые срыгивания малыша, стоит сдать анализ в одной из современных лабораторий и с его результатами обратиться к врачу. Современный уровень лабораторной диагностики дает возможность точно установить причину проблемы, а зная ее, врач подберет оптимальное лечение.

Исследование:
№ 180035 Генетически обусловленная непереносимость лактозы

Почему ребенок срыгивает после кормления?

Срыгивания ребенка после кормления грудью  – ситуация, которая тревожит каждую маму. Есть ли причины для беспокойства? Как определить причину срыгиваний? Что делать для устранения срыгиваний?

Узнаете сегодня.

А пока небольшая предыстория…

Малышке 1,5 месяца. Роды в срок, но была гипоксия. Последнее время начала очень много срыгивать, чаще после кормления грудью.

Это сильно мешает спокойному сну малышки. Ведь вместо того, чтобы после кормления расслабиться и заснуть, она срыгивает, беспокоится, плачет.

Мама волнуется, носит ее столбиком, сама устает, и не может прилечь и отдохнуть. Основной страх мамы, что дочка переедает и из-за этого “лишнее” молочко и выходит. Мама даже думает установить режим на кормления.

Врачи лишь укрепляют маму в мысли, что ребенок переедает, говоря о том, что ребенку требуется время для переваривания одной порции молока. И нужно делать перерыв в 2-3 часа, чтобы заново кормить малышку.

Мама в смятении, ребенок в стрессе…

На самом деле, врачи путают особенности переваривания грудного молока и смеси.

Само определение «переедает» не может применяться к грудному молоку. В составе грудного молока содержится фермент липаза, который помогает быстрому расщеплению жиров грудного молока и их усвоению.

Жир дает организму энергию, поэтому он очень необходим маленькому человечку.

Благодаря этому, и другим ферментам мы можем сказать, что нагрузка на организм младенца идет минимальная. Фактически грудное молоко само себя переваривает.

Срыгивания – вариант физиологической нормы для детей до 3-х мес.

Из-за незрелости сфинктера, разделяющего пищевод и желудок, очень часто при смене позы младенца происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Например, вы кормили ребеночка лежа, а затем взяли на руки – это уже может привести к забросу пищи.

Вид молока, который вы видите при срыгивании может быть от белого жидкого до густого, комочками, створожившегося.

Запомните: Для детей до 3-х месяцев жизни является вариантом нормы – срыгивания после каждого кормления в объеме 1 чайной ложки или 1-2 раза в день фонтаном.

Это вариант нормы.

Это не нужно лечить.

Не нужно бояться или переживать.

Как определить объем срыгивания?

Если малыш срыгнул на пеленку, на ней образуется пятно. Возьмите 1 ч.л. воды и вылейте ее рядом на пеленку.

Сравните 2 пятна по размеру. Если они примерно одинаковые, причин для волнения нет.

Ели вы видите, что ребенок  срыгивает больше  нормы – покажите ребенка невропатологу и хорошо бы остеопату. Нормальному, детскому.

После родов в роддоме у всех детей есть те или иные сдвиги, смещения – так устроено родовспоможение. Можно поправить ребенка и посмотреть, как изменится ситуация.

О нормах срыгивания смотрите также в моем видеоуроке:

 

Что можно сделать для уменьшения срыгиваний у ребенка?

  1. Пристально следить, чтобы  ребенок правильно захватывал грудь.

Почти весь околососковый кружок должен быть во рту, не должно быть подсвистов воздуха, и вам не должно быть больно. Про правильное прикладывание посмотрите вот эту статью, в ней подробно написано.

  1. Следить, чтобы во время кормления ребенок не сползал на сосок.

К сожалению, такое встречается часто. Ребенок захватывает грудь правильно, но постепенно может сползать на сосок. Если вы не контролируете этот момент, то ребенок начинает захватывать воздух во время сосания и затем будет плакать, испытывая неприятные ощущения вздутия в пищеводе.

  1. Если видите, что захват груди неправильный – забирайте грудь и вставляйте заново.

Не бойтесь этого делать. Продолжая сосать грудь в неправильном положении ребенок лишь зря тратит свои усилия. Молоко эффективно не высасывает, успокоение от такого сосания не наступает, еще и воздух заглатывает. Не добавляйте проблем ни себе, ни ребенку.

  1. Попробуйте кормить в позе «из-под мышки».

Так проще всего виден захват  груди и его проще контролировать. Хотя бы  день покормите в этой позе, посмотрите уменьшатся ли срыгивания.

Поза «из-под мышки»

  1. Выкупывайте ребенка по методике адаптационного купания.

Это специальное купание в маленькой ванночке, в пеленочке. Купая таким образом вы помогаете малышу расслабиться, успокаиваетесь сами и снижаете уровень напряжения.

Обучиться такому купанию вы сможете в курсе Счастливое материнство>>>

В ванночку при купании можно добавить успокаивающий сбор (купите в аптеке, заваривайте и добавляйте в ванночку).

Можно применять отдельно каждый способ. Лучше сразу все в совокупности. Применять в течении недели, и посмотреть как изменится ситуация со срыгиваниями.

Кстати, мама девочки, историю которой я рассказала вам в начале, буквально через неделю написала такое письмо:

Людмила, добрый вечер! 

Большое спасибо за ваш подробный ответ.  И за совет по поводу остеопата. Уже сходили 2 раза, улучшения налицо. Оказывается это последствия гипоксии, поэтому срыгивания в большом объеме были.

Пробуйте, ищите свой способ справиться со срыгиваниями у малыша после кормления грудью.

Свои вопросы задавайте в комментариях.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Почему ваш ребенок срыгивает грудное молоко и как его уменьшить

Младенцы срыгивают грудное молоко и смесь для детей — это нормально. Младенцы срыгивают после кормления (иногда при каждом кормлении) и часто при отрыжке дают немного молока. Врачи могут использовать фразу «счастливый плевок», чтобы описать ребенка, который срыгивает, но в целом чувствует себя комфортно, не имеет проблем с дыханием, растет и развивается хорошо.

Несмотря на то, что это всего лишь одна из тех вещей, которые делают младенцы, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить это и обеспечить своему ребенку комфорт.Есть также признаки, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на то, что рвота требует осмотра врача.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Почему младенцы срыгивают

У новорожденных пищеварительная система все еще развивается, поэтому в первые несколько месяцев рвоты чаще, чем позже. Во время кормления молоко поступает по горлу в пищевод, а затем в желудок.

Пищевод соединен с желудком кольцом мышц, которое называется нижним сфинктером пищевода.Этот сфинктер открывается, позволяя молоку попасть в желудок, а затем немедленно закрывается, но эта «дверь-ловушка» не так надежна, как должна быть, примерно до 6-месячного возраста, когда она станет более зрелой. Это может вызвать обратный поток молока, что приведет к срыгиванию.

Помимо этого, младенцы срыгивают по трем разным причинам:

ГЭРБ (рефлюкс)

У младенцев, которые не являются «счастливыми плевками», срыгивание на самом деле может быть вызвано гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Если нижний сфинктер пищевода не сжимается сразу после его открытия, используется термин «рефлюкс», поскольку возвращающееся срыгивание может сопровождаться желудочными соками и кислотами.

Рефлюкс может вызывать у некоторых младенцев значительный дискомфорт. Симптомы ГЭРБ включают:

Обсудите с педиатром характер срыгивания вашего ребенка, чтобы выяснить, может ли ГЭРБ быть причиной.В таком случае могут потребоваться лекарства и другие меры.

Способы уменьшить слюнки

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить вероятность или частоту срыгивания вашего ребенка.

Отрыгните вашего ребенка

Попробуйте отрыгнуть ребенка во время и после каждого кормления, чтобы удалить воздух из его живота. Некоторым младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не нужно отрыгивать после каждого кормления, поскольку они, как правило, глотают меньше воздуха, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Однако, если у вас много молока или молоко очень быстрое, это может быть не так.Иногда младенцы срыгивают из-за отрыжки. Тем не менее, это стоящая мера.

Когда вы отрыгиваете ребенка, вы помогаете выпустить воздух, проглоченный во время кормления. После отрыжки малышу будет комфортнее. Удаление воздуха также может освободить больше места в желудке вашего ребенка для продолжения кормления.

Кормление должно быть спокойным и спокойным

Постарайтесь ограничить отвлекающие факторы, шум и яркий свет во время кормления грудью. Более спокойное кормление может привести к меньшему количеству срыгиваний.Не подпрыгивайте и не вступайте в очень активную игру сразу после кормления.

Кормите ребенка чаще

Если вы слишком долго ждете между кормлениями, а ваш ребенок очень голоден, он может есть слишком быстро и набрать лишний воздух. Придерживайтесь того же рекомендуемого количества молока в течение дня, просто подумайте о том, чтобы изменить график кормления.

Управляйте сильным падением

Если у вас сильный рефлекс прилива, молоко может течь слишком быстро для вашего ребенка.Попробуйте кормить грудью в полулежа, чтобы ребенок глотал молоко против силы тяжести. Вы также можете сцеживать или сцеживать немного молока из груди перед началом кормления, чтобы замедлить выделение молока.

Избавьтесь от набухания перед кормлением

Если у вас слишком много молока или количество молока еще не адаптировано к потребностям ребенка, ваша грудь может набухнуть. Это может сделать вашу грудь полной и твердой, из-за чего вашему ребенку будет трудно правильно захватить грудь и плотно прилегать к соску.В результате ваш ребенок будет вдыхать воздух, пытаясь сосать грудь.

Перед кормлением ребенка используйте молокоотсос или сцедите немного молока, чтобы смягчить грудь. Это поможет вашему ребенку правильно захватить грудь.

Эксперимент с позициями

Попробуйте разные позы для грудного вскармливания, чтобы понять, какие из них более удобны для вашего ребенка, чем другие. А после кормления старайтесь держать голову ребенка вертикально и приподнято не менее 30 минут.

Когда звонить врачу

Когда ваш ребенок срыгивает, молоко обычно выходит с отрыжкой или мягко вытекает из его рта.Даже если ваш ребенок срыгивает после каждого кормления, это обычно не проблема.

Рвота бывает разной. Рвота сильная и часто вырывается изо рта вашего ребенка. Время от времени у ребенка может быть рвота, и это нормально. Но если у вашего ребенка неоднократно или в течение более 24 часов, и / или если рвота зеленая или с кровью, обратитесь к педиатру. Это может быть признаком болезни, инфекции или чего-то более серьезного.

К другим признакам того, что пора звонить вашему малышу, относятся опасения, что ваш ребенок:

Как избавиться от детской икоты

Икота может случиться с каждым.Как взрослые, мы можем рассматривать их как незначительное неудобство — выпейте немного воды, чтобы избавиться от них, а затем приступите к своим делам.

Икота раздражает взрослых и детей старшего возраста, но обычно недолговечна для младенцев и длится всего несколько минут. Икота обычно не беспокоит младенцев. Икота — это не повод для беспокойства, но, возможно, удастся предотвратить ее у младенцев и даже остановить ее, когда она действительно случится.

Причины икоты у ребенка

Икота в младенчестве — это рефлекс, который проявляется очень рано, еще до рождения ребенка.Икорный рефлекс очень силен, особенно у новорожденных; они могут тратить до 2,5% своего времени на икоте новорожденного. Затем, когда они вырастают из стадии новорожденного, икота имеет тенденцию к уменьшению.

Икота — это рефлексивное действие, то есть мы не можем остановить или контролировать это, как чихание или кашель. Считается, что икоту вызывают разные триггеры — избыток воздуха в желудке, раздражение пищевода, стресс и многое другое, но конкретная причина возникновения икоты неизвестна.Взаимодействие с другими людьми

Икота на самом деле вызывается нервом, который соединяет мозг с диафрагмой, и может быть вызвана множеством разных вещей, например, слишком большим или слишком быстрым поеданием или даже глотанием в неподходящее время.

Обычно, когда вы дышите, вы втягиваете воздух в легкие, а затем ваша диафрагма расслабляется, позволяя воздуху выйти обратно через рот. Однако, когда вы икнете, диафрагма спазмируется, и воздух, который вы пытаетесь втянуть, «застревает» у ваших закрытых голосовых связок, что вызывает отчетливый «икающий» звук икоты.Взаимодействие с другими людьми

Несмотря на то, что икота так тесно связана с дыханием, исследования показали, что дыхание и икота не связаны между собой и представляют собой два отдельных механизма в организме. То есть ваше тело не заставит вас икать, если вам нужно больше воздуха.

Этот процесс может показаться особенно опасным для младенцев, но исследования показывают, что типичные приступы икоты не вызывают значительных изменений частоты дыхания, частоты сердечных сокращений или насыщения кислородом здоровых младенцев.Взаимодействие с другими людьми

Как избавиться от икоты у младенцев

В общем, периодическая икота для малыша не опасна. Время от времени они могут возникать у вашего младенца и разрешаться самостоятельно.

Вылечить икоту у ребенка не нужно, но есть несколько вещей, которые вы можете попытаться помочь остановить икоту, как только она начнется.

Некоторые домашние средства, подходящие для взрослых и детей старшего возраста, могут быть опасны для младенцев. Когда ваш ребенок икнет, не давайте ему воды, не держите его вверх ногами, не пугайте, не дергайте за язык и не пытайтесь заставить его задержать дыхание.

Когда звонить врачу

Если вы заметили, что ваш ребенок часто икает, и икота вызывает у ребенка боль или сопровождается рвотой после кормления, лучше всего проконсультироваться с врачом.Ваш ребенок может испытывать кислотный рефлюкс или пищеварительную чувствительность.

В некоторых случаях икота может быть вызвана ГЭРБ или кислотным рефлюксом. Особенно, если икота вашего ребенка сопровождается рвотой, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы исключить какие-либо основные заболевания, которые могут вызывать икота.

Если кажется, что икота ребенка каким-либо образом мешает ему дышать или ваш ребенок синеет, позвоните в службу 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как предотвратить икоту у ребенка

Хотя они, как правило, безвредны, родители могут помочь предотвратить икоту у детей. Обратите внимание на икоту вашего ребенка. Например, если они возникают только после кормления ребенка или когда вы кладете его в определенное положение, вы можете вызвать икоту и можете отрегулировать, как и когда вы кормите ребенка или в какое положение вы его помещаете.

Если ваш ребенок часто икает или кажется, что ему неуютно, вы можете попробовать некоторые из следующих решений, которые помогут предотвратить икоту.

Слово от Verywell

Икота — это функция организма, которая начинается задолго до рождения ребенка. Существует множество теорий о причинах икоты нашего тела, но ни одна из них пока не доказана.

В целом икота является нормальным явлением для младенцев, особенно новорожденных, и будет уменьшаться по мере взросления. Если у вашего ребенка икота, которая, кажется, причиняет ему боль или дискомфорт, или у него есть другие симптомы, связанные с икотой, например, рвота, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ничто другое не может вызвать икоту. .

Почему младенцы срыгивают — HealthyChildren.org

Все младенцы срыгивают, особенно после глотания воздуха с грудным молоком или смесью.Когда желудок полон или положение ребенка после кормления внезапно изменилось, лучше иметь под рукой тряпку. Содержимое желудка может заставить сфинктер раскрыться и снова затопить пищевод.

Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Итак, что вы можете сделать во всяком случае, чтобы уменьшить сумму? Как узнать, являются ли симптомы вашего ребенка частью более серьезной проблемы?

Вот несколько ответов для Американской академии педиатрии (AAP).

Общие опасения родителей по поводу срыгивания


Мой ребенок немного срыгивает после большинства кормлений.
Мой ребенок глотает пищу и, кажется, у него много газов.
Мой ребенок срыгивает, когда вы его подпрыгиваете или играете после еды.
Рвота у моего ребенка сменилась рвотой с сокращениями мышц, которые происходят после каждого кормления. Рвота с силой вырывается наружу.
Я обнаружила кровь в срыгивании или рвоте моего ребенка.

Средства от плевков

Независимо от того, требует ли срыгивание вашего ребенка осторожное ожидание или медицинское вмешательство, есть несколько простых советов по кормлению, которые могут помочь вам справиться с текущей ситуацией.

Вот 5 советов, как уменьшить срыгивание вашего ребенка:

Помните:

Лучший способ уменьшить срыгивание — это кормить ребенка до того, как он или она сильно проголодаются. Слегка отрыгните ребенка, когда он или она делает перерывы во время кормления. Ограничьте активные игры после еды и подержите ребенка в вертикальном положении не менее 20 минут. Всегда внимательно наблюдайте за малышом в это время.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Ребенок срыгивает и рвет

Ваш ребенок только что срыгнул. А может, его вырвало. Вы не уверены, что это было и стоит ли волноваться. Если он срыгнет, вероятно, нет. Срыгивание ребенка обычно не проблема.

Также известный как рефлюкс, срыгивание — это просто поток пищи из желудка вашего малыша в его рот.

Это обычное явление, безболезненное и может происходить время от времени, пока вашему ребенку не исполнится год. Срыгивание ребенка часто бывает просто результатом еще развивающейся пищеварительной системы или перекармливания.

Разница между срыгиванием и рвотой описана ниже. Если у вас есть дополнительные вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.

Срыгивание — обычное явление у здоровых младенцев в раннем возрасте. Отчасти это связано с незрелостью их пищеварительной системы.Это относительно безвредно и обычно проходит по мере созревания пищеварительной системы, когда вашему ребенку исполняется 12–14 месяцев.

Срыгивание иногда называют другими терминами, такими как «срыгивание» и «гастроэзофагеальный рефлюкс». Это просто более причудливый способ сказать «срыгивание» с небольшой разницей. Регургитация и рефлюкс относятся к обратному движению содержимого желудка (желудка) вверх в пищевод, а иногда и в рот. Когда содержимое животика вашего ребенка выливается из его рта, это называется срыгиванием.

Все дело в размере живота. При рождении животик вашего ребенка размером с небольшой шарик. Через 3 дня он размером с мяч для пинг-понга, но все равно не вмещает много. 1 Пока ему не исполнится 4 месяца, животик вашего ребенка может вмещать только небольшое количество молока за раз. Слишком много молока во время кормления может вызвать срыгивание или беспокойство ребенка.

У младенцев также менее развиты мышцы верхнего отдела пищевода, что облегчает обратный отток жидкости из желудка.

Срыгивание также может произойти, когда ваш ребенок отрыгивает (это называется влажной отрыжкой) или глотает слишком много воздуха. Вашему малышу это не больно, и большинство младенцев даже не осознают, что сделали это.

Пока ваш ребенок здоров и набирает вес, срыгивание следует рассматривать как нормальную часть его развития.

На вашей рубашке может показаться много, но количество жидкости, которую срыгивает ваш ребенок, не так много, как вы думаете. Обычно это всего 1-2 столовые ложки за раз.Если ваш ребенок срыгивает больше, чем это, или если его срыгивание является следствием респираторных явлений, таких как удушье, кашель или хрипы, спросите своего педиатра, есть ли причина для беспокойства.

Срыгивание — рефлюкс

Это симптом вашего ребенка?

Симптомы нормального срыгивания
Осложнения срыгивания (ГЭРБ)
Симптомы ГЭРБ

Проблемы с ГЭРБ возникают менее чем у 1% младенцев:

Причина
Рефлюкс против рвоты: как сказать
Рефлюкс

Следующие признаки указывают на рефлюкс (нормальное срыгивание):

Рвота

Следующее указывает на рвоту:

Стеноз привратника (серьезная причина)

Когда звонить по поводу срыгивания — рефлюкс

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
Обратиться к врачу в рабочее время
Самостоятельный уход в домашних условиях

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при срыгивании (рефлюкс)

  1. Что следует знать о срыгивании:
  2. Кормите меньшее количество:
  3. Увеличенное время между кормлениями:
  4. Свободные подгузники:
  5. Вертикальное положение:
  6. Меньше времени на соску:
  7. Отрыжка:
  8. Добавьте рисовую крупу в смесь:
  9. Лекарства, блокирующие кислоту:
  10. Чего ожидать:
  11. Позвоните своему врачу, если:
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 10.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Детские срыгивания: проблема со здоровьем или проблема с стиркой?

Одна из наиболее частых проблем, с которыми мы сталкиваемся в педиатрии, — это срыгивание или рефлюкс.Определить, есть ли у ребенка типичный рефлюкс или что-то еще, может быть сложной задачей как для родителей, так и для медицинских работников.

В прошлом году я многое узнал о срыгивании на собственном горьком опыте. Мой сын срыгивал каждый раз, когда ел в течение первых трех месяцев, и у него продолжались частые приступы, пока ему не исполнилось почти 9 месяцев. Каждый раз, проходя мимо ребенка, мы проходили мимо тряпки для отрыжки. Он всегда носил нагрудник, чтобы уменьшить количество смен одежды в течение дня. Мы с мужем позаботились о том, чтобы все, что мы носили, можно было стирать, потому что в конечном итоге мы тоже были покрыты слюной.Мы стирали каждый день, чтобы не отставать от всей одежды, нагрудников и тряпок. К счастью, у нас была проблема со стиркой, а не проблема со здоровьем. Он продолжал расти и процветать, несмотря на срыгивание.

Как определить, является ли срыгивание проблемой стирки или проблемой здоровья? Срыгивание — нормальное явление для большинства новорожденных. У всех младенцев есть определенная степень рефлюкса (медицинский термин для обозначения срыгивания), и большинство из них вырастают к одному году. Некоторые младенцы страдают от этого в большей степени, чем другие, и в пределах одной семьи может быть разная степень срыгивания каждого ребенка.

Признаки того, что это может быть больше, чем просто «срыгивание»:

Увеличение веса : Если у вашего ребенка проблемы с набором веса или он теряет вес, его следует дополнительно обследовать на предмет ГЭРБ (гастроэфагеальной рефлюксной болезни) или других сопутствующих заболеваний.

Внезапное изменение количества или типа срыгивания : Если ваш ребенок внезапно начинает часто срыгивать или у него развивается рвота метательными снарядами, вам следует немедленно обратиться к педиатру.Это может быть признаком стеноза привратника, который является неотложным заболеванием и обычно развивается у детей в возрасте около 4-8 недель.

Сильная суетливость или раздражительность при кормлении : Все дети иногда суетливы, но суетливость может быть связана с ГЭРБ, если вашему ребенку очень неуютно после кормления или он испытывает боль при срыгивании.

— Если в слюне крови или желчи (ярко / темно-зеленого цвета)

Как уменьшить срыгивание

Чаще кормите меньшими порциями : В итоге мы кормили моего сына каждые два часа в течение дня.Для меня это было непросто, потому что большая часть дня была потрачена на кормление, но он казался более счастливым, когда ел меньшие количества чаще.

Для мам, кормящих из бутылочки: При кормлении из бутылочки попробуйте использовать соску с более медленным потоком и бутылочки, предназначенные для уменьшения количества проглатываемого воздуха. Возможно, вам придется поэкспериментировать с множеством бутылочек, прежде чем подобрать лучшую для ребенка. При кормлении смесью вы можете обнаружить, что некоторые смеси лучше переносятся вашим ребенком, и вам, возможно, придется попробовать другую смесь.Перед заменой смеси всегда лучше поговорить с воспитателем вашего ребенка.

Для кормящих мам : Если вы кормите грудью, вы можете почувствовать некоторое улучшение симптомов, исключив из своего рациона молочные или острую пищу. Не рекомендую переходить с грудного молока на смесь. Грудное молоко в целом переносится лучше, чем смеси, и обладает многими другими преимуществами как для матери, так и для ребенка.

Удерживать ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления: На практике это может быть очень сложно.Временами казалось, что все, что мы делали, кормили моего сына. Я кормила его 30 минут, а затем держала его в вертикальном положении на 30 минут и через час снова начала весь процесс. Это было особенно непрактично в ночное время, когда мне тоже нужно было немного поспать.

Подъем изголовья кровати. Конструкция некоторых люлек позволяет устанавливать их под небольшим наклоном. В противном случае можно использовать небольшое одеяло или полотенце. ПОД матрас, чтобы немного приподнять изголовье кровати .Матрас должен быть очень твердым, и ребенок не должен скатываться по кровати. Иногда может быть полезно дать ребенку временно поспать в качелях или кресле-качалке.

Помните, что это временная проблема, и большинство младенцев перерастают частые срыгивания в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Если вас беспокоит количество срыгиваний или то, что ваш ребенок кажется необычно суетливым, вы должны сообщить о своих проблемах на следующем приеме.

Срыгивание младенцев — семейный врач.org

Медицинский термин «срыгивание» — гастроэзофагеальный рефлюкс . Это происходит, когда молоко или твердая пища из желудка попадает обратно в пищевод ребенка . Пищевод — это трубка, соединяющая рот и желудок.

Рвота — это не то же самое, что рвота . Младенцы обычно не замечают, когда их срыгивает. Рвота сильная и болезненная.

Срыгивание является обычным явлением для младенцев, потому что их пищеварительная система еще не полностью развита.Чаще всего это происходит, когда они съели слишком много или проглотили воздух во время кормления. Срыгивание является обычным явлением для большинства младенцев примерно до того времени, когда они начинают есть твердую пищу (от 6 месяцев до 1 года).

Эти симптомы могут пугать, особенно для родителей-новичков. В большинстве случаев простое срыгивание может быть нормальным явлением и обычно не означает, что у ребенка аллергия или непереносимость. Эти симптомы часто улучшаются, если замедлить или изменить кормление.

Путь к благополучию

Каждый ребенок индивидуален по частоте и степени срыгивания.Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить или облегчить срыгивание.

Кормите ребенка в вертикальном положении. Старайтесь кормить в спокойной обстановке, чтобы ребенок не беспокоился и не отвлекался. Если вы кормите грудью, отрыгивайте ребенка после каждого кормления или при смене груди . Если вы кормите ребенка из бутылочки, отрыгивайте ребенка каждые 3-5 минут. Убедитесь, что отверстие в соске бутылки имеет правильный размер. Если он слишком большой, молоко может выйти слишком быстро. Если он слишком маленький, могут образоваться пузырьки воздуха.

После кормления позвольте животу успокоиться. Продолжайте удерживать их в вертикальном положении от 20 до 30 минут. Не кладите их и не перемещайте слишком много.

Старайтесь не перекармливать ребенка. Некоторые дети срыгивают меньше, если вы даете им меньше молока при каждом кормлении, но кормите их чаще.

Что нужно учитывать

Срыгивание — это неприятно, но это нормально в первые месяцы жизни вашего ребенка. Это редко связано с удушьем, кашлем или болью.

Однако вам следует обратиться к врачу, если вы заметили своего ребенка:

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Сначала ваш врач проверит, здоров ли ваш ребенок и хорошо ли он растет.Затем он или она проверит, есть ли у вашего ребенка проблемы с дыханием. Если ваш врач считает, что с вашим ребенком все в порядке, ничего делать не нужно.

Если рефлюкс вашего ребенка вызывает проблемы со здоровьем, ваш врач может назначить лекарство. Это то же самое лекарство, которое используется при изжоге у взрослых. Врач может провести другие анализы, если ваш ребенок все еще не набирает вес или у него появляются другие симптомы.

Вопросы, которые следует задать врачу

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: срыгивание — Самопомощь

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

.

каковы причины и что делать

Процесс вскармливания малыша всегда вызывает массу вопросов. Самый важный момент наступает, когда мама впервые прикладывает свое сокровище к груди. Грудное вскармливание поможет сохранить здоровье малютки. Однако очень часто в процессе кормления возникает одна трудность, вызывающая у мамы волнение. Заключается она в обильном срыгивании. Если ребенок срыгнул фонтаном один раз – это не так страшно. Гораздо хуже, если это происходит регулярно во время кормления. Но не стоит отчаиваться и переживать, ведь малышу передается материнское состояние.

Как скудные, так и обильные срыгивания имеют в основе одни и те же причины. На самом деле их существует множество. Месячный ребенок срыгивает главным образом по причине слабости перистальтики, несформированности пищеварительной системы, мышечной слабости, а также неправильного захвата соска, приводящего к заглатыванию воздуха. Часто последнее происходит во время кормления из бутылочки, если соска не до конца заполняется молоком. Если во время кормления ребенок сосет с жадностью, то в желудок также попадает воздух, ищущий затем выход. К срыгиванию, кроме того, может привести и неправильная поза во время кормления, особенно если малыш запрокидывает головку.

Если вы попытались заменить смесь или перевести свое чадо на другое питание, не удивляйтесь тому, что ребенок срыгивает смесь. Такое в этом случае бывает. Однако существуют и более серьезные причины, вызванные патологией органов пищеварения новорожденного. Медики считают, что задержка внутриутробного развития, недоношенность, гипоксия также способствуют частому срыгиванию. Если ребенок срыгнул фонтаном внезапно, то, вероятнее всего, у малыша случился спазм привратника. При регулярных извержениях пищи кроху лучше показать педиатру.

Что делать, если ребенок срыгнул фонтаном

Особенно следует обратить внимание на то, как вы прикладываете ребенка к груди. Нужно следить, чтобы во время кормления малышом захватывалась вместе с соском и часть ареолы. Устройтесь удобнее, чтобы верхняя часть тела ребеночка была приподнятой. Если дыхание у крошки затруднено, необходимо прочистить ему носик. Перед кормлением ребенка рекомендуется выкладывать на животик. А после хорошо бы малыша подержать "столбиком", нежно поглаживая и похлопывая вдоль позвоночника. Очень полезным будет проведение легкого массажа животика. Прикладывать к груди рекомендуется по первому требованию ребенка, не допуская между кормлениями длительных перерывов. В этом случае малыш не будет с жадностью заглатывать молоко, а вместе с ним и воздух. Чтобы во время сна ребенок не захлебнулся отрыгиваемым молоком, под матрасик подложите сложенную пеленку или полотенце, а головку малютки поворачивайте на бочок.

Когда нужна серьезная помощь

В большинстве случаев срыгивания со временем прекращаются, если соблюдать описанные выше правила, или становятся реже. Но случается и так, что ребенок срыгнул фонтаном по причине неврологических или гастроэнтерологических заболеваний. В этом случае необходима консультация педиатра. И чем чаще происходит срыгивание, тем скорее надо посетить доктора.

Срыгивания у ребенка - норма или нет? Советы родителям.

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Срыгивания и рвота

Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.

Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:

Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Наши врачи

Врач - детский эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 33 года

Записаться на прием

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача.

Советы родителям

Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.

Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.

Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления

Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Правильный рацион

Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.

Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.

Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.

Опасные признаки

Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Лечение

Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.

Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.

За консультацией по вопросам кормления грудных детей обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ. Большой опыт, высокая квалификация врачей клиники и современное оборудование – вот залог здоровья и успешного развития ваших детей.

Почему ребенок срыгивает фонтаном

Срыгивание является природным физиологическим процессом работы и развития желудочка ребенка. Норма — это две столовые ложки содержимого желудка, которое возвращается после каждого кормления. Когда же малыш срыгивает фонтаном, то есть обильно, то мамы начинают переживать и обращаются к педиатрам.

Почему так происходит? Что должны знать родители о таком срыгивании крохи? Что предпринимать? Узнаем подробно.

Почему ребенок срыгивает фонтаном через нос, лежа на животе

Обильное возвращение пищи может происходить у малыша даже через носик в положении, лежа на животике. Если такое случается редко и после подобного срыгивания дитя ведет себя спокойно, то маме не нужно тревожиться. Основное в такой ситуации — контролировать, чтобы малыш не захлебнулся. Желательно после такого перевернуть дитя и легонько постучать по спинке, таким образом, окончательно освобождая носовые ходы. Затем их обязательно нужно прочистить с помощью назального аспиратора.  

Родители при таком срыгивании должны быть готовы к тому, что их сынишка или дочурка могут испугаться задержки дыхания, сильно расплакаться. Это нормальное явление, поэтому прижмите малыша к себе, успокойте его. Знайте, что такое происходит по причине того, что стенки детского желудочка прикладывают большую силу для выталкивания грудного молока либо смеси. Они только развиваются, как и весь желудочно-кишечный тракт малыша.

Почему ребенок много срыгивает фонтаном после каждого кормления: молоко и смесь

Если грудничок обильно срыгивает каждый раз после приема пищи, то маму это, конечно же, должно насторожить. Педиатры называют наиболее частые причины такого явления:

  1. Недоношенность ребенка и, как следствие, замедленная работа его пищеварительной системы. 
  2. Неудачный переход с материнского молока на искусственное вскармливание. 
  3. Кишечные колики, мешающие пище продвигаться по желудочно-кишечному тракту. 
  4. Деформация органов пищеварения, аномальное их развитие. Не у всех новорожденных, к сожалению, они имеют правильный размер и форму, находятся на своих местах. Иногда эти органы могут быть слишком маленькими, зажатыми. Но такие подробности и причины, мешающие малышу набирать вес, выяснять уже должен педиатр с помощью своих коллег. 
  5. Дитя съедает больше, нежели может переваривать и удерживать его желудок. Опытные педиатры констатируют, что как раз перекорм малыша материнским молоком, стиль питания по первому требованию и является главной причиной и регулярного срыгивания после кормления, и срыгивания фонтаном. 
  6. Лактозная непереносимость. В грудном молоке есть белок под названием „лактоза”. Он в желудочке новорожденного перерабатывается и расщепляется особенным ферментом лактазой. И если у малыша недостаток этого вещества либо оно вообще не вырабатывается, то в организме возникает непереносимость молока. Результатом такой аномалии и будет отрыжка пищи в обильном количестве с последующей потерей массы тела. Выходом из ситуации является врачебная помощь и подбор специальной безлактозной смеси. 
  7. Раздраженность стенок пищевода. Обычно эта причина при кормлении смесями проявляется так: дитя сначала срыгивает фонтаном, затем сильно изгибается и плачет. 
  8. Неправильная техника кормления малыша грудью. При этом дитя заглатывает слишком много воздуха ротиком. 
  9. Неправильный режим кормления грудью или смесями. Если дитя ест редко, то слишком большая порция пищи, употребленная разово, приводит к подобным обильным срыгиваниям. Кушать ребенок должен по режиму и соответствующие его возрасту порции. 
  10. Невралгические заболевания. 
  11. Протекание беременности матери с токсикозами и изжогой. Высокая желудочная секреция беременной является предрасполагающим фактором гастродуоденальных заболеваний ребенка. Поэтому питанию такого малыша нужно уделять максимум внимания. 

Ребенок обильно срыгивает желтым цветом, творожком: что это значит?

Обильные срыгивания у новорожденных могут иметь и желтый цвет. Такое случается тогда, когда к содержимому его желудочка присоединяется желчь и желудочный сок. На цвет содержимого желудка крохи обязательно следует обращать внимание, говорить об этом педиатру, который назначает консультацию гастроэнтеролога или хирурга. Наверняка у такого малыша развит гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если же содержимое желудка, отторгаемое фонтаном, коричневое либо зеленое, то это может свидетельствовать о кишечной непроходимости. Такое состояние тоже должно стать для мамы поводом скорейшего обращения к врачу.  

Пилоростеноз педиатры относят к органическим патологиям, встречающимся чаще у мальчиков. Его первый и главный признак — срыгивание творожком, без примеси желчи, при этом объем такой жидкости порой может и превышать количество употребленной малышом пищи. Этот недуг, как правило, проявляется со второй или четвертой недели жизни ребенка. Сначала отторжения содержимого желудочка обильные, а затем просто переходят в фонтанные. Эти явления могут происходить даже во время приема пищи малышом, но чаще через некоторое время после этого. Результат такой патологии — потеря крохой массы тела, обезвоживание, сухость кожного покрова и потеря тургора, истощение подкожного слоя, более редкий режим мочеиспусканий. При этом дитя будет голодным, сосать станет всегда жадно. Его стул, как и мочеиспускание, становится редким, скудным. Педиатр у такого малыша констатирует видимую перистальтику желудка, усиливающуюся во время кормления. Внешней особенностью пилоростеноза является вздутие в эпигастральной зоне.

Если у доктора есть подозрение на этот недуг, то родители должны будут пройти с малышом дополнительное обследование, лечиться стационарно.

Почему ребенок срыгивает фонтаном: Комаровский

Евгений Олегович объясняет, что растяжение стенок желудка у новорожденных вызывает рвотный рефлекс. При этом выводится из детского желудочка все лишнее. Он возвращается в нормальное состояние. К примеру, если при норме 100 мл малыш съел 120, то дитя срыгивает как раз лишнее, а порой и немного больше. И это нормальное явление для грудного ребенка. Поэтому мамочкам не стоит при обильном срыгивании, если дитя не теряет вес, думать, что ребенок остается голодным, сразу бежать в больницу. Новорожденные обильно отторгают содержимое своего желудочка по причине того, что их перекармливают (конечно, если речь не идет о потере веса). Это убеждение доктора Комаровского, который настоятельно рекомендует молодым мамам не впихивать лишнее в своих чад любыми способами. Одно срыгивание в день фонтаном даже является вариантом нормы, если после него ребенок спокоен, быстро засыпает. Ни в коем случае доктор не советует давать малышу никакие лекарства, травы, как это сразу начинают делать беспокойные мамочки.

Если дитя отторгает пищу во сне, то Евгений Олегович рекомендует мамам следить за тем, чтобы оно не захлебнулось. Под матрас советует подложить подушечку так, чтобы верхняя часть тела крохи находилась под углом 30 градусов. Другой вариант избежать подобного явления — плотно пеленать и класть на бочок, подкладывая под спинку подушку, чтобы кроха не перевернулся.

Но когда при обильном срыгивании происходит снижение веса малыша, то это — свидетельство хирургической и неврологической патологии. В этом случае, уверен господин Комаровский, без помощи специалистов родителям не обойтись.

Ребенок обильно срыгивает: что делать?

Прежде всего, не стоит искать советов у подружек, знакомых, родственников. Обратитесь за помощью к своему педиатру. Если он или другие узкопрофильные специалисты диагностировали патологию, ставшую главной причиной срыгивания фонтаном, то терапия может быть такой:

Педиатрическая практика свидетельствует, что фонтанные срыгивания проходят постепенно, после того как дитя начинает сидеть либо ходить. В период прорезывания зубчиков такое явления сможет учащаться либо возобновляться после утихания.

Какой бы ни была ситуация и причины фонтанного срыгивания вашего малыша, спокойно воспринимайте явление, найдите хорошего специалиста, проконсультируйтесь с двумя-тремя врачами. Относитесь со вниманием к здоровью и самочувствию вашего крохи.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Ребёнок срыгивает. Рефлюкс ли это?

Дети срыгивают по многим причинам, включая захлёбывание молоком, если оно течёт сильно и быстро, переизбыток молока, незрелый контроль над мышцами, аллергия и болезнь. Во многих случаях причину срыгиваний определить не удаётся. Большинство здоровых детей перерастает срыгивания в течение 4-6 месяцев.

Если ваш ребёнок выглядит довольным и растёт нормально, попробуйте следовать следующим советам для минимизации срыгиваний:

• Обращайтесь с ним бережно и чаще давайте отрыгивать воздух;

• Старайтесь держать его вертикально во время и после кормлений. Кормите часто. Частые кормления меньшего объёма легче переварить.

• Продолжайте стирать пеленки (необходимо держать их на плече) и меняйте одежду.

• Если у вас литры молока, и ребёнок давится и захлебывается, когда оно приходит, а потом срыгивает, попробуйте предлагать одну грудь на кормление. Вы можете попробовать отнимать ребёнка от груди, как только приходит молоко, сцеживать первые сильные струи в полотенце и прикладывать ребёнка снова, когда напор молока снизится. Чтобы узнать о других способах справиться с избытком молока, прочитайте статью Oversupply: Too Much Milk (Слишком много молока).

• Если ваш ребёнок постоянно хочет есть и вам кажется, что он срыгивает после каждого кормления, попробуйте предложить пустышку. Это поможет ему не переедать и не срыгивать излишки. (Внимание! По другим данным использование соски-пустышки может привести к проблемам с грудным вскармливанием. Рекомендуем ознакомиться с этой информацией. Примечание редакции) Если он плохо набирает вес, а накормить его сложно, забудьте про пустышку. Все время сосания ему нужно проводить у груди.

• Если вы даёте ему дополнительно витамины, железо или фторид, попробуйте их исключить. Большинство детей на грудном вскармливании в витаминах не нуждаются.

Если вы сами принимаете растительные добавки или витамины, попробуйте прекратить и отследить разницу. Если ваш ребёнок получает смесь в качестве докорма или только начал есть что-то новое, прекратите предлагать это. Если вы сами употребляете много молочных продуктов или кто-то в вашей семье страдает от аллергии, попробуйте сократить или исключить пищевые аллергены, такие, как молоко, яйца или пшеница. Молочные белки полностью выводятся из вашего молока через 2 недели, имейте это в виду при оценке разницы от отмены. Статья Nutrition, Weight Loss, and Excercise (Питание, потеря веса и упражнения) содержит больше информации о диете и аллергиях.

Некоторые дети демонстрируют целый набор симптомов в дополнение к срыгиваниям, что может указывать на гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или просто «рефлюкс». Рефлюкс происходит, когда мышца на входе в желудок (которая удерживает молоко в нем до тех пор, пока оно не перейдёт в тонкий кишечник) открывается в неподходящее время, выпуская молоко обратно в пищевод (трубку, идущую от горла к желудку). Желудочный сок обладает кислотностью и может обжигать и раздражать горло и пищевод.

Желудок новорожденного мал (размером примерно с мяч для пинг-понга) и ему приходится вмещать большой по сравнению с собственным размером обьем молока. Большинство срыгивающих детей просто неаккуратно едят, а избыток проглатываемого ими молока выходит обратно. Срыгивания проходят с возрастом без лечения.

 

Размер желудка ребёнка*

День 1 - маленький стеклянный шарик

День 3 - мяч для пинг-понга

 

Существует другая причина, которая может вызывать симптомы рвоты у младенцев, и она серьезнее рефлюкса. Это пилоростеноз, и он изредка встречается у детей на грудном вскармливании. Он больше свойственен для мальчиков и обычно развивается к 4-6 неделе после рождения. Ребёнка часто рвёт фонтаном, то есть мышцы желудка выдавливают молоко вверх в глотку, и оно выстреливает изо рта, иногда на расстояние в несколько десятков сантиметров. С течением времени такая рвота возникает после каждого кормления, и ребёнок плохо набирает вес. Такое состояние обычно корректируется простой хирургической операцией - пилоромиотомией. Рвота фонтаном, возникающая время от времени, не означает, что у ребёнка пилоростеноз, но если ребёнок страдает от таких срыгиваний не реже раза в день, покажите его врачу.

У взрослых рефлюкс вызывает изжогу. Симптомы рефлюкса у младенцев могут включать внезапный безутешный плач, отказ от груди или «висение» на груди, сложности с глотанием, рвота через несколько часов после еды, часто воспалённое или раздражённое горло, проблемы с дыханием (хрипы, бронхит, затруднённое дыхание или апноэ), нарушение режима сна или медленный набор веса. У многих здоровых, нормальных детей могут наблюдаться некоторые из этих симптомов и без рефлюкса. Рефлюкс обычно не считается проблемой до тех пор, пока ребёнку не станет действительно больно, он не начнёт чувствовать себя несчастным, перестанет набирать вес, не начнёт задыхаться или испытывать сложности из-за аспирации жидкости или воспалённых тканей пищевода.

В большинстве случаев лечение рефлюкса заключается в обеспечении комфорта ребёнку до тех пор, пока не созреет его пищеварительная система. Многие дети с симптомами рефлюкса демонстрируют отличные улучшения к 6 месяцам, а перерастают его полностью к году, хотя иногда этот процесс занимает больше времени. Исследование показало, что эпизоды рефлюкса у детей на грудном вскармливании происходят реже и менее серьёзны, чем у детей на искусственном вскармливании. Грудное молоко переваривается легче, чем смесь, и выводится из желудка ребёнка в 2 раза быстрее. Чем меньше времени молоко находится в желудке, тем меньше вероятность того, что оно вернётся в пищевод. Любая задержка освобождения желудка может обострить рефлюкс. Благодаря тому, что человеческое молоко переваривается так быстро, большее количество молока усваивается за более короткий промежуток времени, даже если оно срыгивается.

Другим преимуществом кормления грудью ребёнка с рефлюксом является то, что человеческое молоко меньше раздражает пищевод по сравнению со смесью и обладает меньшей кислотностью. То есть если ребёнок выталкивает молоко, оно меньше обжигает горло. Жидкость, срыгиваемая ребёнком на грудном вскармливании, пахнет менее агрессивно по сравнению с той, что срыгивается ребёнком на искусственном вскармливании, и вероятность испачкать пеленки меньше.

Ещё одно преимущество кормления грудью ребёнка с рефлюксом - это «коэффициент комфорта». Близость в паре кормящая мама - ребёнок уникальна. Когда вашему ребёнку больно или он чувствует себя несчастным, он легко переживает потрясение и успокаивается. Кормление грудью - это естественный способ обеспечить вашему малышу комфорт, а гормоны, выделяемые во время кормления, помогают вам расслабиться, когда ребёнок сильно беспокоится.

Кормление грудью помогает вам отвечать на сигналы вашего ребёнка, и даже если вы не всегда можете избавить его от дискомфорта или удовлетворить его потребности, вам важно быть рядом для обеспечения ему комфорта. А грудное вскармливание (вместе с близостью и телесным контактом, которые оно подразумевает) - самый лучший способ сделать это.

Варианты лечения диагностированного рефлюкса варьируются. Обычно диагноз ставится на основании маминого описания поведения её ребёнка, но врачи часто дают ребёнку радиоактивный изотоп вместе с молоком и отслеживают путь молока. Для этого грудное молоко могут дать из пипетки или чашки, если ребёнок не берет бутылочку. При этом такие медицинские проблемы, как болезнь легких, астма или пилоростеноз уже должны быть исключены.

Обычно первым делом пробуют вертикальную позицию во время и после кормления. Некоторые детские сидения могут усугубить рефлюкс, потому что в них тело ребёнка сгибается посередине и живот сдавливается. Хорошими альтернативами являются использование переноски или слинга, поднятие кроватки на 45 градусов и больше или сон ребёнка вертикально у вас на груди.

Следующее, что стоит попробовать, это определить еду или витамины в диете мамы или ребёнка, которые могут вызывать такую реакцию. Раньше матерям часто рекомендовали вводить каши, чтобы сделать пищу ребёнка более густой. Теория заключалась в том, что более густой пище сложнее возвращаться в пищевод. Эффективность этого метода не была доказана, а его применение может привести к прекращению грудного вскармливания. Он также может вызвать большее раздражение пищевода в случае аспирации и обычно не используется.

Если эти меры не работают, следующим шагом является применение препаратов для снижения кислотности желудка и сокращения времени прохождения молока в кишечник ребёнка. Обычно используется Zantac, снижающий кислотность желудка. Хирургическое вмешательство - крайнее средство. Оно используется в серьёзных случаях с опасными осложнениями и только после того, как испробованы все остальные методы лечения.

Одна из распространённых сложностей при рефлюксе - это то, что ребёнок может решить, что не хочет кормиться грудью, (в российской практике чаще такое состояние называют "отказ от груди". Примечание редакции) так как испытывает боль. Это может ужасно расстроить вас обоих: маму и ребёнка, - и привести к низким прибавкам в весе. Если ребенку нужен докорм, вы можете сцеживаться после кормлений для получения высококалорийного «заднего» молока и докармливать им вместо смеси. Если вы не хотите использовать бутылки, обратитесь к статье Introducing Bottles and Pacifiers to the Breastfed Baby (Как познакомить ребёнка на грудном вскармливании с бутылками и сосками) за описанием альтернативных методов кормления. Экспериментируйте с предложенными в статье вариантами, так как то, что работает для одного ребёнка, может не работать для другого. Работайте вместе с врачом вашего ребёнка, потому что лечение рефлюкса может потребовать корректировки препаратов и перебора различных вариантов пока не будет найден тот, что работает в вашем случае.

Заручитесь поддержкой и помощью для себя и своей семьи, пока вы работаете над улучшением состояния несчастного ребёнка. Просите о помощи! Позвольте другим принести вам еды или занять старших детей на некоторое время. Отличная группа поддержки родителей, борющихся с рефлюксом, - PAGER (Pediatric / Adolescent Gastroesophageal Reflux Association - детская / подростковая гастроэзофагеальная рефлюксная ассоциация). PAGER - национальная организация, предоставляющая информацию и поддержку семьям с детьми, страдающими рефлюксом. Они печатают брошюры, проводят ежемесячные встречи и публикуют ежемесячный информационный бюллетень. Адрес их сайта www.reflux.org.

Если у вашего ребёнка рефлюкс, постарайтесь сохранить позитивный настрой и помните, что почти во всех случаях срыгивания и рефлюкс есть у здоровых детей, которым нужно лишь немного больше времени, чтобы их перерасти. Вы и не заметите, как ваш беспокойный малыш станет подростком и получит автомобильные права, и вот тогда-то вам действительно нужно будет волноваться!

 

ЭннСмит(Anne Smith), IBCLC, Breastfeeding Basics

Если статья вам помогла, пожалуйста, подумайте о небольшом пожертвовании на мое любимое дело - Project Pets: Spay, Neuter, Love. Это волонтёрская некоммерческая организация, занимающаяся стерилизацией и кастрацией бездомных собак и кошек из приюта… потому что каждый ребёнок заслуживает иметь дом независимо от того, две у него ноги или четыре! За дополнительной информацией посетите страницу Project Pets на Facebook.

 

Перевод: Зухра Баталина

Источник: https://www.breastfeedingbasics.com/articles/baby-spitting-up-is-it-reflux

Сохранить

после кормления, смесь, фонтаном, с кровью

Каждая мама всегда беспокоится о здоровье своего ребенка. Эта забота заложена самой природой в материнский инстинкт. Наступает время, когда женщина должна столкнуться с проявлением срыгивания у малютки. Некоторые мамочки начинают излишне переживать, не располагая необходимой информацией, как интерпретировать этот процесс. Попытаемся выяснить, почему ребенок часто срыгивает и как эффективно бороться с этим проявлением.

Содержимое статьи

Грудничок срыгивает грудное молоко, что делать

Причины, вызывающие срыгивания свернувшимся грудным молоком очень разнообразны. Одной из основных, является недоразвитие желудочно-кишечного тракта. Пищевой тракт у детей, соответствующего возраста, маленький и прямой, а желудок размещен в вертикальном положении. Недостаточно развит круговой сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом, который, сокращаясь, предотвращает вытекание пищи в противоположном направлении.

По мере роста малыша завершается полное становление и развитие пищеварительной системы, позднее прекращаются срыгивания, примерно в 8 месяцев.

Иногда причиной срыгивания грудного молока является неправильное питание мамочки. Это приводит к постоянному вздутию животика у ребенка, коликам, что весьма негативно сказывается на работе его пищевода.

Перекорм тоже частая причина того почему ребенок срыгивает грудное молоко. Ситуация перекорма чаще бывает у активно сосущих детей при чрезмерной лактации у мамы.

Заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия) может стать причиной срыгивания, когда малыш с жадностью сосет грудь при небольшом объеме материнского молока.

Читайте: как правильно прикладывать грудничка к груди

Впалый или уплощенный сосок материнской груди, в свою очередь, содействует аэрофагии, поскольку младенец не имеет возможность целиком схватить сосок совместно с околососковым кружком – ареолой (в этом случае помогут накладки на грудь).

Детишки с аэрофагией в большинстве случаев неспокойны после еды, прослеживается вздутие животика. Через несколько минут проглоченное молочко изливается в неизмененном виде, в сопровождении отрыжки. Замечено, к аэрофагии предрасположены детки, родившиеся с небольшой или наоборот, повышенной массой.

Что делать:

1. После каждого кормления следует подержать малыша вертикально (столбиком) примерно 15-20 минут. В этом положении воздух, оказавшийся в желудке, пойдет наружу. В случае если этого не произойдет, положите малыша и через минуту-две снова поднимите вертикально.

2. Во время кормления удерживайте младенца в полувертикальном состоянии, контролируйте, целиком ли он захватил сосок с ареолой.

3. Перед кормлением выкладывайте малыша с 2-х месяцев животиком вниз на твердую поверхность на несколько минут.

4. После кормления постарайтесь сдерживать слишком большую подвижность малютки, ограничьте телодвижения, не тормошите его без особой надобности и переодевайте его только при крайней необходимости.

5. Следите, чтобы одежда или пеленка младенца не сдавливала ему область живота.

6. При отличном аппетите, постарайтесь кормить его часто, но маленькими дозами, иначе большое количество молока инициирует переполненность желудка и, как следствие, срыгивание излишков пищи.

7. Изголовье кроватки, где лежит голова малыша, должно быть приподнято на 10 см.

8. Когда покормив, кладете кроху в кроватку, положите его на бочек. Чтобы малыш случайно не перевернулся на спину, подоткните под нее пеленку или легкое одеяльце.

Ребенок срыгивает смесь

В большинстве случаев малыши срыгивают после кормления их молочными смесями. Выбирая для своего ребенка искусственное или смешанное выкармливание, имеет большое значение, какого типа смесь выберут родители для грудничка.

Существует несколько причин срыгивания при кормлении смесью:

  1. Чаще всего это происходит из-за перекармливания. Питание смесью зачастую приводит к перенасыщению. Потому внимательно следите, сколько ребенку необходимо молока на одно кормление и не более.
  2. Срыгивание может происходить из-за заглатывания воздуха с питанием — это часто происходит при кормлении из бутылочки.
  3. В случае если ребенок постоянно срыгивает смесь вместе с водой, спустя время после каждого употребления, то это значит, что она ему не подходит или мамочка слишком часто вносит изменения в его кормление.

Как избежать срыгивания после еды:

Малыш срыгивает желтым

Иногда срыгивания могут быть обильными, фонтаном со слизью и водой. Они могут быть желтоватого оттенка, обладать резким кисловатым запахом. Это происходит от того, что к содержимому желудка примешивается и пищеварительный сок и даже желчь. Следовательно, когда мамочка замечает такое срыгивание желтым у новорожденного, то необходимо обязательно сообщить об этом доктору: возможно, потребуется обследование узкого специалиста — гастроэнтеролога. Так как это вполне может быть гастроэзофагеальный рефлюкс.

Но это только при систематическом срыгивании желтого цвета. В случае если такое проявление случилось исключительно один раз, у малютки нет какого-либо беспокойства в поведении, то идти сразу к доктору не обязательно. При следующем осмотре сообщите об этом врачу, поставьте его в известность об этом случае.

Когда срыгивание у крохи случаются довольно часто, определяющую роль в этом случае играет общее состояние ребенка. Если срыгивание никоем образом не отражается на самочувствии, увеличении массы, на числе мочеиспусканий, то беспокоиться родителям не стоит.

Если помимо срыгивания желтым и слизью происходит понижение веса тела, нередкие капризы, слезы, при этом видно, что малыша мучают боли, обязательно покажите ребенка врачу.

Это надо сделать, и в случае если стал ощущаться неприятный запах, зеленоватая или желтая окраска отрыжки со слизью или ребенок срыгивает фонтаном.

Младенец срыгивает творожком

Срыгивание — это выброс части содержимого пищевого тракта или желудка малыша грудного возраста в свернувшемся виде.

Чем больше промежуток времени прошел после еды, тем большей густотой обладает творожистая масса.

Время от времени ребенок срыгивает творожком, но если это происходит многократно или очень часто, то необходимо посоветоваться с врачом. В большинстве случаев, врач скажет, что это вариант нормы, но все же, стоит подстраховаться.

Серьезным анатомическим дефектом, приводящим к тому, что малютка срыгивает творожком, считается пилоростеноз, а также болезни нервной системы, пищевая инфекция, проявления аллергии. В таких случаях потребуется лекарственное, терапевтическое либо хирургическое лечение заболеваний.

Молодые мамочки часто спрашивают о том, когда ребенок перестает срыгивать. При подрастании ребенка и по мере развития желудочно-кишечного тракта число срыгиваний минимизируется. Они обычно прекращаются, когда малыш научиться сидеть самостоятельно, то есть в 7-8 месяцев.

Что нужно делать:

Грудной ребенок срыгивает с кровью

Если ребенок срыгивает кровью, то ненужно немедленно впадать в отчаяние. Предпосылкой к такой ситуации могут быть весьма заурядные обстоятельства. Чаще всего это происходит, когда кроха заглатывает кровь совместно с молоком, вследствие небольших трещинок на сосках матери. При этом в содержимом срыгивания оказывается немного крови.

Изначально необходимо проконтролировать, частоту этих проявлений и как собственно это случается. Когда следом за кормлением грудничок срыгивает совсем немного с присутствием крови, то это еще не симптом тяжелых патологий пищеварительного тракта.

Понятно, что посоветоваться с доктором не помешает, но если соски у матери весьма чувствительные и все время кормления лопаются, тогда причиной примеси крови во время срыгивания являются индивидуальные особенности мамочки, а не ее малыша.

В другом случае такие проблемы могут возникать вследствие маленьких разрывов сосудиков ЖКТ ребенка во время. Эта причина намного серьезнее, но диагностировать ее собственными силами родителям без обследования не возможно.

Вполне возможно и нужно сделать так, чтобы ребенок срыгивал как можно реже. Каждый вид срыгивания у детей имеет свои причины, которые необходимо установить и постараться устранить.

Видео о срыгивании у детей

Какая формула рефлюкса лучше всего подходит для вашего ребенка?

Вопрос недели

С медицинской точки зрения частая смена детской смеси не помешает, если вы придерживаетесь той, которая обогащена железом. У некоторых младенцев возникают незначительные проблемы с диареей или запорами или проблемы с кормлением, когда они приспосабливаются к новой смеси.

The Happy Spitter

Если ваш ребенок только срыгивает и у него гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, но он набирает вес и не имеет других симптомов, возможно, вам не нужно менять его смесь.

По оценкам экспертов, более половины младенцев срыгивают по крайней мере один или несколько раз в день. И самое страшное то, что количество формулы часто выглядит намного больше, чем есть на самом деле.

В этом возрасте дети обычно прибавляют в весе от 1 1/2 до 2 фунтов в месяц. Если ваш малыш набирает вес, это хороший признак того, что выплевывать его для него не проблема.

Детей, которые плюются без каких-либо других признаков или симптомов, часто называют «счастливыми мягкими животными».Часто рекомендуется просто подождать, пока они перестанут плеваться по мере старения.

Когда срыгивание представляет собой нечто большее, чем беспорядок

Помимо трудностей с набором или потерей веса, симптомы кислотного рефлюкса включают у младенцев:

Если ребенок пьет и у него есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, у него может быть гастроэзофагеальный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, что требует дальнейшего обследования и лечения.

Замена смеси при рефлюксе

Если у вашего ребенка нет других симптомов непереносимости смеси, таких как повышенное газообразование, диарея, стул с примесью крови, кроме рвоты или срыгивания и привередливости, замена смеси обычно бесполезна.

Если вы собираетесь попробовать другую смесь, гипоаллергенная смесь, такая как Alimentum или Nutramigen, может быть вашим лучшим выбором, поскольку некоторые исследования показали улучшение у детей, которых только что вырвало после перехода на этот тип смеси.

Enfamil AR или Similac для отрыгивания — это специальные смеси, которые могут быть полезны для детей с кислотным рефлюксом, и это может быть вариантом, если у вашего ребенка нет аллергии на молоко или непереносимости лактозы.

Лечение рефлюкса

Для младенцев с рефлюксом и ГЭРБ лечение может включать:

Также часто рекомендуется не кормить ребенка сразу после того, как он срыгивает вверх, что может привести к перееданию и более частому полосканию.

Имейте в виду, что диагноз рефлюкса обычно ставится на основании характерных симптомов.Тестирование, например, верхних отделов желудочно-кишечного тракта, иногда проводится, но чаще делается для того, чтобы убедиться, что у младенца нет другой причины рвоты, такой как закупорка, а не для подтверждения диагноза рефлюкса. Другие тесты могут включать зонд PH, хотя это инвазивный тест.

Новорожденным с постоянными симптомами, особенно если они не набирают вес, может помочь детский гастроэнтеролог. В редких случаях, даже после оптимального медикаментозного лечения, хирургическое лечение с фундопликацией по Ниссену является единственным вариантом лечения.

Артикул:

Клинические рекомендации по гастроэзофагеальному рефлюксу у детей: совместные рекомендации Общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN) и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). Journal of Gastroenterology Pediatric and Nutrition 49: 498-547

.

% PDF-1.7 % 124 0 том > эндообъект внешняя ссылка 124 109 0000000016 00000 н 0000003716 00000 н 0000003924 00000 н 0000003960 00000 н 0000004508 00000 н 0000004671 00000 н 0000004807 00000 н 0000004943 00000 н 0000005079 00000 н 0000005215 00000 н 0000005351 00000 н 0000005487 00000 н 0000005623 00000 н 0000005759 00000 н 0000005895 00000 н 0000006031 00000 н 0000006167 00000 н 0000006303 00000 н 0000006439 00000 н 0000006575 00000 н 0000006711 00000 н 0000006847 00000 н 0000006983 00000 н 0000007119 00000 н 0000007259 00000 н 0000007655 00000 н 0000007682 00000 н 0000008127 00000 н 0000008526 00000 н 0000009143 00000 н 0000009180 00000 н 0000009538 00000 н 0000009650 00000 н 0000009764 00000 н 0000010028 00000 н 0000010293 00000 н 0000010889 00000 н 0000011031 00000 н 0000011720 00000 н 0000011747 00000 н 0000012448 00000 н 0000012589 00000 н 0000013200 00000 н 0000013344 00000 н 0000013371 00000 н 0000013816 00000 н 0000014598 00000 н 0000014864 00000 н 0000015340 00000 н 0000016112 00000 н 0000016612 00000 н 0000016756 00000 н 0000017334 00000 н 0000 018 127 00000 н 0000018443 00000 н 0000021093 00000 н 0000021163 00000 н 0000021836 00000 н 0000 025 782 00000 н 0000025900 00000 н 0000025970 00000 н 0000038088 00000 н 0000038368 00000 н 0000038896 00000 н 0000 046 143 00000 н 0000046421 00000 н 0000046491 00000 н 0000 046 605 00000 н 0000071425 00000 н 0000071704 00000 н 0000072280 00000 н 0000080202 00000 н 0000080312 00000 н 0000092994 00000 н 0000093064 00000 н 0000093164 00000 н 0000097451 00000 н 0000097736 00000 н 0000098103 00000 н 0000098130 00000 н 0000098593 00000 н 0000098663 00000 н 0000098764 00000 н 0000108543 00000 н 0000 108 826 00000 н 0000109248 00000 н 0000109275 00000 н 0000109833 00000 н 0000110242 00000 н 0000110617 00000 н 0000113688 00000 н 0000113762 00000 н 0000113836 00000 н 0000113910 00000 н 0000113984 00000 н 0000114058 00000 н 0000 114 132 00000 н 0000114206 00000 н 0000 114 280 00000 н 0000114354 00000 н 0000114428 00000 н 0000114502 00000 н 0000114576 00000 н 0000 114 650 00000 н 0000114724 00000 н 0000114798 00000 н 0000114872 00000 н 0000114946 00000 н 0000002476 00000 н трейлер ] / Предыдущая 300304 >> startxref 0 %% EOF 232 0 том > поток ч , У [ч [эМ-] I6Mi\s, I2: !J ڦ IK ۥ 'm ׭: |A : (У"Л | ак) *ЗдԂ7͠.$ҎV%~PR[!G 6 BEᰣ`bVVgRh aJ) иттрий (rbyѬ"ˉ_;YGb/"¡f?~x час :8tѣ#:O773bQ'#Ze рVOQ ( д

.

Ir Silor + B Silicon с бором и йодом 500 Новая формула

SILOR + B SILICON С БОРОМ И ЙОДОМ 500 МЛ

Кремний пищевая добавка с бором и йодом - SILOR+B+J


хорошая растворимость в воде,
очень хорошая абсорбция на всем протяжении пищеварительный тракт, продукт
в жидкой форме, размер частиц и формула
химические гарантируют хорошую проницаемость через клеточные мембраны и растворимость в крови.

СИМПТОМ ДЕФИЦИТА СИЛИКОНА:

Бор – элемент, который отвечает в нашем организме за:

Йод – маленький элемент, обладающий большой силой

Рекомендуемое применение: 25 мл (мерный стаканчик) один раз в день. Рекомендуемая сумма смешать с чашкой фруктового сока, овощного сока или воды. Восстановленный раствор напиток. Не рекомендуется употреблять препарат без предварительного разведения.

Состав: вода, ортокремниевая кислота, стабилизированная холином, цитрат калия - регулятор кислотности (Е332), монометилсилантриол, борная кислота, йодид калий.

Рекомендуемая суточная доза продукта (25 мл) содержит: 15 мг кремния неорганический (Si)*, 10 мг органический кремний (Si) (96,15% RWS), 2,5 мг бор (B) *, 100 мкг йода (J) (66,66% RWS) 9000 5

1 мл продукта содержит: 0,6 мг неорганического кремния (Si), 0,4 мг кремния органический (Si), 0,1 мг бора (B), 4 мкг йода (J)

* нет данных, определяющих эталонные значения потребления (NRV)

Не превышайте рекомендуемую суточную дозу продукта. Биологически активная добавка не может использоваться в качестве замены разнообразного питания.В поддержание хорошего здоровья имеет большое значение, чтобы быть сбалансированным диета и здоровый образ жизни. Продукт не должен использоваться женщинами в беременным и кормящим грудью, а также детям до 3 лет. Вы не должны потребляйте продукт прямо из бутылки. Хранение: Хранить в комнатной температуры, желательно в темном месте, недоступном для маленьких детей Дети. После вскрытия хранить в холодильнике и употребить в течение 3 месяцев.

Производитель: JIW INWEX Sp. з о. о.Ал. Солидарности 34, 25-323 Кельце, Польша

.90 000 «Мы будем плеваться кровью». Есть решение о переносе третьей игры Перуджа - Чивитанова

Возможно президент Перуджи, владелец крупной компании по пошиву защитной одежды обидится на слово сумасшедший, а может увольнение тренера после проигрыша в финале можно назвать иначе, чем безумием? И все же Джино Сирчи сделал это. На следующий день после поражения «Перуджи» со счетом 1:3, первого финального боя с Чивитановой, босс умбрийского клуба уволил Виталия Хейнена с работы.

Он мог победить в воскресенье.Бывший ассистент бельгийца – итальянец Кармине Фонтана выпустил на корт Александра Атанасиевича, и «Перуджа» после эпической схватки выиграла со счетом 3:2. Сербский нападающий, конфликтующий с Хейненом, может, и не сыграл большого матча, но его присутствие на поле явно сделало команду снова командой, а не скоплением игроков.

- Это было отличное выступление команды. У меня не так хорошо, как ему хотелось бы, - прокомментировал Атанасиевич, который является капитаном команды, после игры.- Спасибо коллегам, потому что они мне очень помогли. После такого длительного перерыва вернуться в игру непросто. Я с нетерпением ждал этого момента, мечтал о возвращении на поле и о таком сценарии, то есть о нашей победе, - наслаждался Бата, а с ним и вся Умбрия.

Атанасиевич в этом году столкнулся сначала с травмой колена, затем с коронавирусом, а затем с недоверием со стороны Виталя Хейнена. Похоже, именно этот элемент в конечном итоге стал причиной увольнения тренера президентом Sirci.Перед первым финальным матчем бельгиец показал, что может дать шанс «Баты», но даже близко не подошел к корту. Перуджа проиграла со счетом 1:3.

Сразу после партии номер два, в которой Атансиевич не покидал поля ни на мгновение, президент «Сирчи» едва не нес его на руках, подчеркивая в интервью важность возвращения сербского капитана. Как его ценят в Перудже, можно узнать, зайдя на официальный сайт клуба — первое, что бросается в глаза, что «приветствует гостей», так это большое фото триумфатора Атанасиевича на фоне болельщиков Перуджи.Это кадр из пятого финального матча 2018 года, когда «Перуджа» обыграла Чивитанову и завоевала для клуба первый титул чемпиона Италии.

- Я наконец понял волю команды к победе и решимость - он победил после воскресного матча Sirci.

- Матч номер три ждем с гораздо большим оптимизмом. Мы знаем, что должны играть намного лучше, чем в схватке номер два, потому что Любэ подойдет к нам очень решительно. Но в гардеробе отличная атмосфера.Мы готовы сражаться. Мы знаем, что если хотим победить, нам придется харкать кровью на поле, - добавляет Атанасиевич.

Сербский нападающий в воскресной игре набрал 14 очков. Он атаковал с эффективностью 45%. Он не смог подать ни одного эйса. Из 10 ликов он сломал четыре. Для игрока такого класса, конечно, это не выдающийся результат, но его надо добавить к тому, что он делал в защите и как вел себя после победных действий. Он сделал все возможное, чтобы мобилизовать своих коллег.Иногда он был счастлив, как ребенок. Он прыгал и подбадривал своих друзей. Одним словом - сделал атмосферу.

Спортивным лидером был, конечно же, Вильфредо Леон, который наконец-то сыграл так, как от него ждали и болельщики, и начальство. Польский представитель был настоящим убийцей в воскресенье. Он набрал 38 очков, атаковал 52 раза, завершил 31 мяч, что дало ему эффективность 60%, сделал четыре эйса (17 попыток, 5 ошибок). Для сравнения, в первом финальном матче наш кубинец атаковал с эффективностью 42%, у него было 15 атак из 36.Он сломал 7 из своих 15 розыгрышей, забив только один эйс.

- Мы выиграли игру у Любэ, потому что ни на секунду не опустили головы. Мы были сконцентрированы от первого до последнего мяча. В каждом элементе мы играли лучше, чем в матче №1. В блоке задели много мячей, много сэкономили. А спектакль был отличный. Я поздравляю всех своих коллег, особенно Олега (Плотницкого), который много сделал для сайта, — говорит Леон, скромно не упоминая о своей роли.

Спектакль действительно был ключом к успеху. Плотницкий, как и Леон, подал четыре эйса. Он сделал только пять ошибок в 24 попытках. Практически каждая его услуга дестабилизировала прием соперников. Лучано Де Чекко много раз приходилось отдавать высокие и сложные передачи своим вингерам. Эффект? Всего 31% эффективности лидера Любэ - Османа Хуанторена.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что помогло Ястржебскому Венгелю победить в финале?

- Дорога к Скудетто длинная, с множеством сложных поворотов, - философски комментирует атакующий Любэ Камиль Рыхлицкий.- Перуджа был очень хорош на службе. У них также был отличный прием. Мы знаем, что улучшить. Сосредоточимся на матче номер три, - добавляет в свой люксембургский паспорт поляк, набравший 20 очков и атаковавший с эффективностью 42%.

Для Рыхлицкого эти матчи являются «не только» борьбой за чемпионство Италии, но, возможно, и за то, чтобы остаться в великом Любе. Уже как минимум месяц известно, что Иван Зайцев переезжает к Чивитановой. План руководства клуба был таков, что место Рыхлицкого должен занять нападающий кемеровцев.Однако усложняется вопрос вербовки от Итасу к Любе бразильца Лукарелли, который должен был заменить Леаля на вечеринке, покидающей Модену.

Зайцев уже отправил сообщение своим друзьям из Чивитановой, что готов сыграть на вечеринке, как это было раньше... в Перудже. Если бы это произошло, Рыхлицкий мог бы остаться в Чивитанове. Он обязательно захочет доказать, что на него стоит делать ставки.

Другим звездам Cucine Lube тоже есть что доказывать.Раздраженные Саймон, Леаль и Хуанторена представляют собой чудовищную силу. Увидим ли мы их гнев? Будет ли Леон снова играть на 60% в атаке? Добавит ли Атанасиевич к борьбе, атмосфере и готовности ту результативность, которую он показывал десятки раз в своей карьере.

В среду, 21 апреля, на 20.30 на Полсат Спорт. Ранее с 17.30 трансляция третьего решающего матча за бронзовую медаль PlusLiga между PGE Skra Bełchatów и VERVA Warszawa Orlen Paliwa.

Вот и готовится волейбольная среда, полная эмоций и игр на высшем мировом уровне.

Роберт Малолепши, Polsat Sport

Перейти на Polsatsport.pl.

Функция ДАТАЗНАЧ

В этой статье описаны синтаксис формулы и использование функции ДАТАЗНАЧ в Microsoft Excel.

Описание

Функция ЗНАЧ ДАТЫ преобразует дату, записанную в виде текста, в порядковый номер, который Excel распознает как дату. Например, формула = ДАТАЗНАЧ ("1 января 2008 г.") возвращает 39448, то есть порядковый номер, представляющий 1 января 2008 г.Однако результаты функции DATE.VALUE в вашей конкретной системе могут отличаться от этого примера из-за настройки даты, используемой в вашей компьютерной системе.

Функция ЗНАЧЕНИЕ ДАТЫ полезна в ситуациях, когда ваш рабочий лист содержит даты в текстовом формате, которые вы хотите отфильтровать, отсортировать, отформатировать как даты или использовать в вычислениях дат.

Чтобы отобразить порядковый номер даты как дату, примените к ячейке формат даты.Дополнительные сведения об отображении чисел в виде дат см. по ссылкам в . См. также .

Синтаксис

ЗНАЧЕНИЕ ДАТЫ (текст_даты)

Синтаксис функции ДАТАЗНАЧ имеет следующие аргументы:

Наблюдения

Пример

Скопируйте образец данных из приведенной ниже таблицы и вставьте его в ячейку A1 нового рабочего листа Excel. Чтобы формулы отображали результаты, выберите их, нажмите F2, а затем нажмите клавишу ВВОД. При необходимости вы можете настроить ширину столбцов для отображения полных данных.

Данные

11

3

2011

Формула

Описание

Результат

= ДАТА.ЗНАЧЕНИЕ ("22.08.11")

Серийный номер даты, введенный в виде текста.

40777

= ЗНАЧЕНИЕ ДАТЫ ("22.05.11")

Серийный номер даты, введенный в виде текста.

40685

= ЗНАЧЕНИЕ ДАТЫ ("23.02.11")

Серийный номер даты, введенный в виде текста.

40597

= ДАТА.ЗНАЧЕНИЕ ("5 ИЮНЯ")

Серийный номер даты, введенный в виде текста с использованием системы дат 1900 года и при условии, что встроенные часы компьютера возвращают 2011 год в качестве текущего года.

39634

= ЗНАЧЕНИЕ ДАТЫ (A2 и "/" и A3 и "/" и A4)

Серийный номер даты, образованный путем объединения значений в форматах A2, A3 и A4.

40 850

.

Приближается Национальный конгресс врачей. Будет

выбор

Высшая медицинская палата сообщила, что 12-14 мая состоится XV Национальный съезд врачей. В нем принимают участие делегаты, избранные районными съездами врачей с правом совещательного голоса, - не являющиеся делегатами членами уходящих органов Высшей врачебной палаты. Количество делегатов от отдельных районных врачебных палат определяется Высшим медицинским советом на основании положения о выборах. Национальный конгресс врачей созывается Высшим медицинским советом каждые 4 года.

В чем состоят обсуждения и голосование? Тем много, но выбор Президента и членов Высшего медицинского совета, Главного инспектора по профессиональной ответственности, членов Высшей контрольно-ревизионной комиссии, членов Национальной избирательной комиссии, наверное, тем более интересен в СМИ.

Другие темы, которые будут обсуждаться на съезде, включают: принципы медицинской этики; программа деятельности врачебного самоуправления; отчеты Высшего медицинского совета, Высшего ревизионного комитета, Высшего медицинского суда, Верховного омбудсмена по профессиональной ответственности и Национальной избирательной комиссии; разряд Высшего врачебного совета.


- Местное самоуправление - это группа энтузиастов, но для успеха своих действий им нужна поддержка других врачей, - говорит Дариуш Палушек, член президиума Высшего медицинского совета. Он признает, что некоторые врачи не до конца осведомлены о том, чем занимаются медицинские палаты.

.90 000 Прививки для детей, младенцев и новорожденных - сборник знаний

Менингококи

Менингококи

Пример календаря прививок на первые два года жизни

Все прививки должны проводиться в соответствии с
в соответствии с указаниями лечащего врача для вакцинации

.

Схема вакцинации зависит от вида используемого препарата и возраста, в котором начата вакцинация
, в соответствии с зарегистрированными показаниями к применению
и одновременному проведению вакцинации

Менингококки — это разговорное название бактерии, вызывающей менингит.Эти бактерии вызывают инвазивное менингококковое заболевание – опасное заболевание, которое часто протекает как менингококковый сепсис или менингококковый менингит. 1,2 Менингококковый сепсис – это системное заражение крови бактериями, которое вызывает очень тяжелые симптомы во многих органах – бактерии циркулируют в кровотоке и могут инфицировать весь организм. Это состояние характеризуется значительной летальностью (до 10%). 1,2 В большинстве случаев инвазивного менингококка наблюдаются симптомы как сепсиса, так и менингита. 1.2 Наиболее тяжелые менингококковые инфекции вызываются этими менингококковыми бактериями, принадлежащими к серогруппам A, B, C, Y и W 135 . В Польше, как и в других странах Европы, в большинстве случаев вызывают менингококки групп В и С, реже W 135 и Y. 3

Инфекция

Источником менингококковой инфекции являются носители этих бактерий и больные люди. Менингококковые носители часто являются бессимптомными родителями или старшими братьями и сестрами ребенка.Процент бессимптомных носителей самый высокий среди лиц в возрасте 15-24 лет. 2 Заражение менингококком возможно при прямом контакте с выделениями из дыхательных путей больного или воздушно-капельным путем. 2 Это означает, что заражение может произойти через поцелуй в рот или использование одних и тех же сосудов для питья, столовых приборов и т. д.

Симптомы

Первые симптомы ИПЗ могут напоминать простуду и грипп, поэтому их трудно распознать.Могут возникнуть: лихорадка, тошнота и рвота, потеря аппетита, раздражительность, боль в животе, диарея и симптомы респираторных инфекций. 22
Симптомы не всегда проявляются в определенном порядке, а некоторые могут вообще не проявляться. 23 Характерным, но не всегда присутствующим симптомом МКБ является избирательная сыпь 23 , которая не исчезает при надавливании. Это тревожный сигнал о том, что больной должен быть госпитализирован как можно скорее. 24

.

Смотрите также