Ребенок сосет грудь 5 минут


Что такое нормальное грудное вскармливание? | Интервью с доктором Жаклин Кент

Молодым мамам бывает трудно понять, нормально ли идет процесс грудного вскармливания, поэтому мы решили спросить у эксперта, можно ли говорить о нормах, когда речь идет о кормлении грудью.

Поделиться этой информацией What is normal in breastfeeding? Medela expert Jacqueline Kent

Dr Jacqueline Kent , Research Fellow , Hartmann Human Lactation Research Group:
Жаклин присоединилась к исследовательской группе Университета Западной Австралии в 1986 году, а в 1999-м получила степень кандидата наук. В настоящее время она занимается исследованием биохимических и физиологических аспектов синтеза и выделения грудного молока в поисках научной информации, которая поможет мамам кормить грудью дольше.

Доктор Жаклин Кент и ее коллеги уже много лет изучают вопросы грудного вскармливания. Как оказалось, у всех мам и малышей этот процесс происходит по-своему.

Какие результаты Ваших исследований оказались для Вас самыми неожиданными?

Разнообразие. Оказывается, границы нормы чрезвычайно широки.
Мы привыкли к учебникам, в которых говорится, что младенец должен питаться 8–12 раз в сутки и набирать по 150 г в неделю. Но младенцы учебников не читают и делают все по-своему! Некоторые прибавляют в весе медленнее, другие — очень быстро.

Мы наблюдали за младенцами в возрасте от одного до шести месяцев, находящимися исключительно на грудном вскармливании. Как показали наши исследования, в среднем ребенок прикладывается к груди от 4 до 13 раз в день, а продолжительность одного кормления варьируется от 12 минут до 1 часа.1

Сколько молока обычно потребляют младенцы на грудном вскармливании?

По данным наших исследований, объем потребляемого ребенком
молока колеблется от 54 до 234 мл за одно кормление.1

Иногда маме кажется, что малыш хорошо покушал, но при взвешивании обнаруживается, что он съел совсем мало молока. А бывает наоборот: ребенок отвлекается, сосет грудь всего несколько минут и при этом все равно съедает 100 мл молока. Даже если малыш беспокойный, это вовсе не значит, что он недоедает.

Все дети разные, но все они так или иначе получают столько молока, сколько нужно. Одним достаточно 500 мл молока в сутки, а другие съедают до 1356 мл!

Кстати, мальчики в среднем едят на 76 мл больше молока в день, чем девочки. Главное, чтобы у Вас было достаточно молока, а малыш сам определится, когда и сколько он будет есть.

Нужно ли предлагать ребенку вторую грудь?

Я советую предлагать ребенку вторую грудь после полного опорожнения первой. Если он ее примет, значит, не доел. Если нет — не волнуйтесь. Пусть малыш решает сам — только он знает, когда он сыт. Как показывают наши исследования, 30 % младенцев достаточно молока из одной груди, 13 % едят из двух молочных желез при каждом кормлении, а 57 % — время от времени.1

Как понять, достаточно ли молока получает ребенок?

По моим наблюдениям, мамы часто винят себя за то, что у них вырабатывается недостаточно молока. Спросите себя: растет ли мой ребенок? Прибавляет ли он в весе? Бодрый ли он? Здорового ли оттенка его кожа? Часто ли он пачкает подгузники? Если ответ «да», значит, ребенок получает достаточно молока, и неважно, много он ест или мало.

С каким заблуждением по поводу грудного вскармливания Вы сталкиваетесь чаще всего?

Мамы обычно считают, что чем старше становится ребенок, тем
чаще нужно его кормить и тем больше молока он будет съедать. Они часто удивляются, когда узнают, что в период между 4-й и 26-й неделями общий объем выработки молока в норме не изменяется.2

В первые несколько месяцев ребенок растет очень быстро, и у него ускорен обмен веществ. Молоко, которое ребенок потребляет в этот период, почти полностью расходуется на рост и поддержание метаболизма.

В возрасте от трех до шести месяцев обмен веществ замедляется, а темпы роста снижаются, поэтому ребенку достаточно того же количества молока. Другими словами, малыш вовсе не должен потреблять все больше молока по мере взросления. Даже наоборот — кормления становятся короче и реже, но при этом ребенок получает то же самое количество молока, потому что лучше сосет грудь.

Говорят ли исследования что-нибудь о том, в каком возрасте младенцы на грудном вскармливании начинают спать всю ночь?

Большинство младенцев нуждаются в кормлении ночью.
Объем желудка у ребенка недостаточно большой, чтобы продержаться всю ночь без кормления, а грудное молоко переваривается очень быстро. Поэтому естественно, что ребенок просыпается ночью — и это обычно продолжается как минимум первые шесть месяцев. Кормление по ночам — это нормально. Когда Вы кормите ребенка ночью, даже не сомневайтесь — по всему миру в этот момент другие мамы малышей того же возраста делают то же самое. Потерпите немного — обычно это продолжается всего несколько месяцев.1

Что больше всего беспокоит молодых мам в первые несколько недель грудного вскармливания?

Самый распространенный повод для беспокойства — правильно ли ребенок захватывает грудь, хорошо ли он сосет и наедается ли он во время кормления. Часто матерей также беспокоит воспаление сосков. Главное — с самого начала найти правильную позу для кормления и добиться, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Практика показывает, что это существенно влияет на поступление молока и на удобство при кормлении.

Какие симптомы при грудном вскармливании должны вызывать беспокойство?

Выработка молока, как правило, выходит на нормальный уровень через две недели после родов. Если ребенок не начинает прибавлять в весе на пятый–шестой день жизни, пора бить тревогу. Следует обратиться к лечащему врачу, чтобы убедиться, что молоко вырабатывается, а его состав меняется с молозива на зрелое грудное молоко.

Что бы Вы могли посоветовать начинающей кормящей маме?

Постарайтесь обеспечить контакт кожа к коже с ребенком как можно скорее после родов. По возможности покормите ребенка в течение первого часа жизни или по крайней мере приложите его к груди. Как можно раньше обратитесь к специалисту, чтобы откорректировать позу и захват груди при кормлении и избежать таким образом повреждения сосков.

Кормите часто. Молодым мамам не сразу удается правильно распознавать сигналы, которые подает ребенок. Обязательно кормите малыша по требованию, а не через заданные промежутки времени. Предлагайте грудь, как только заметите любые признаки голода — как правило, ребенок сосет лучше, когда спокоен. Если он плачет, ему труднее захватить грудь. Если Вы не уверены, чего хочет ребенок, — предложите ему грудь. Он сам решит, хочет есть или нет.

Чтобы подробнее ознакомиться с результатами исследований доктора Кент, скачайте инфографику «Как определить границы нормы, когда речь идет о грудном вскармливании» или посмотрите ее ниже.

normal-breastfeeding

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды - это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

 

ГВ

Смесь

Экономичность

бесплатно

около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.

Количество веществ

более  700!

30- 50

Стволовые клетки

есть

нет

Антитела от болезней

есть

нет

Факторы роста для дозревания кишечника

достаточно

мало

Эффект от применения

нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы

запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.

Белки

легко усваиваемая сыворотка

 

тяжело перевариваемые казеиновые сгустки

 

Изменение состава

подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)

состав одинаковый для всех детей

Витамины и минералы

легко усваиваются

низкая всасываемость

Доступность

не нужно готовить

необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.

Лишние  вещества

нет

случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.

Эмоциональная связь между мамой и ребенком

сильная

слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт "кожа-к-коже"новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 "Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий").


Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторыхприложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение - не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику - Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Как узнать, правильно ли ваш ребенок берет грудь?

Как брать грудь?

Малыш прижимает своим языком сосок к небу и волнообразными движениями выжимает молоко из протоков себе в рот.

Во время сосания во рту образуется вакуум. Молоко выделяется из молочных желез в молочные протоки, новорожденный, который правильно захватывает сосок и сосет эффективно, может извлечь из молочных протоков молоко, не натирая кожу соска и груди.

Правильное сосание

Правильное сосание – когда ребенок правильно захватывает грудь и сосет эффективно.

Неправильных захват соска

Важно знать:

Если ареола большого размера, она останется снаружи, это не означает, что есть проблема с захватом.

Очень важно, что площадь ареол надо ртом всегда будет больше, чем площадь ареолы подо ртом.

Как убедиться, что ребенок эффективно берет грудь?

Причины плача:

Голод из-за «прыжка» в росте:

Малыш выглядит голодным в течение нескольких дней, может потому что он растет быстрее, чем раньше. Он чаще просит есть. Такое очень часто случается в возрасте двух недель, шести недель и трех месяцев, но может случиться и в другое время. Если ребенок есть чаще в течение нескольких дней, количество молока увеличивается и он снова начинает есть с обычной частотой.

Влияние питания матери

Иногда вам кажется, что ребенок более «нервный» после того, как вы съели что-то особенное. Такое может случиться с любым видом пищи. Нет особых правил, каких блюд следует избегать, поэтому следует только обращать внимание.

Кафеин в кофе, чае и кока-коле могут повлиять на качество молока.

Рекомендуется как можно больше разнообразить рацион.

Если вы или кто-то из близких курит возле малыша, это может повлиять на него. Ребенок курящей матери или матери, принимающей наркотики, может плакать чаще других детей.

Обилие молока

Если младенец неправильно берет грудь, он ест чаще или дольше, что может привести к повышенной производительности молока. Если малыш не опустошает одну из грудей перед переходом ко второй, он может съесть слишком много «переднего» молока и недостаточно «заднего», это можно понять по водянистому и/или зеленому калу. Он может недостаточно набирать в весе или быть в пределах нормы, он может быть капризным, беспокойным и просить грудь чаще. В таком случае, несмотря на то, что у вас есть достаточно молока, вы можете подумать, что его недостаточно для питания ребенка. Следует посоветоваться с консультантом по грудному кормлению, чтобы попробовать исправить захват соска или другой фактор, мешающий кормлению.

Боли в животе

Некоторые дети плачут по непонятной причине. Иногда у плача есть определенные признаки – малыш сучит ногами, как будто у него болит живот. Он долго плачет, обычно в вечерние часы, выглядит как будто хочет есть, но его очень тяжело успокоить. Причина болей в животе не ясна. Обычно это проходит через 3 месяца.

Дети с «требованиям»

Некоторые дети плачут больше других и поэтому их надо больше держать на руках и это нормально.

Грудное вскармливание | ГБУЗ "ВОКПЦ №2"

   Уважаемые мамы и коллеги!
Во исполнение закона О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД Волгоградской области, предлагаем использовать в работе источники, библиографию и сайты, рекомендуемые ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций), приведенные ниже.

СКАЧАТЬ МАТЕРИАЛЫ:


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ N 1494 ОД


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ; источники, рекомендуемые ВОЗ и ЮНИСЕФ


Ценность исключительно грудного вскармливания. Кормление младенца грудью по требованию день и ночь полностью обеспечивает потребность его в воде, так как грудное молоко на 88% состоит из воды (статья на англ).


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ (в ред. Законов Волгоградской области от 08.04.2014 N 53-ОД)


Пособие для групп материснкой поддержки_2006


Руководство для групп материнской поддержки_2006


Школа для беременных. Вашему вниманию предлагается презентационный материал по актуальным вопросам грудного вскармливания, состоящий из 7 занятий:

Занятие-№1-Преимущества-ГВ

Занятие-№2-Техника-кормления-грудью

Занятие-№3.Механизм-секреции

Занятие-№4-Состав-грудного-молока

Занятие-№5-Изменения-в-молочных-железах-при-беременности-и-лактации

Занятие-№6-Профил-недостаточности-молока.

Занятие-№7-Пренатальная-диагностика


 МАМА ВЫХОДИТ НА РАБОТУ


13 довыдов против пустышки


Современное искусственное питание не идентично грудному молоку


СПОСОБЫ ХРАНЕНИЯ СЦЕЖЕННОГО МОЛОКА


ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО-Результаты реализации политики по защите и поддержке грудного вскармливания в Волгоградской области


«ЗОЛОТЫЕ КЛЮЧИКИ» К УСПЕШНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ».
Татьяна Константиновна Бердикова, национальный эксперт и преподаватель Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», заслуженный врач РФ, к.м.н.
Думаю, что эти заметки предназначены мною молодым мамам — будущим и только что родившим, или мечтающим о предстоящей беременности. И это не выписанные цитаты из учебников или монографий, это мои убеждения, основанные на знаниях, полученных как из проштудированного научно- литературного материала от лучших врачей — истинных педиатров и акушеров — российских и зарубежных, так и моего личного скромного опыта — детского врача, матери и бабушки.
Широко известны и настоящее время и медицинским работникам, и родителям четыре главные рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в отношении питания детей раннего возраста.
1. Прикладывайте ребенка к груди в течение 30-60 минут после рождения.
2. Кормите исключительно грудью до 6 месяцев.
3. Прикармливайте всех детей начиная с 6- месячного возраста.
4. Продолжайте кормление грудью до 2-х лет и более.
Не перестаю восхищенно удивляться, насколько естественны и мудры эти рекомендации, еще на заре нашего бытия «разработанные» Матерью- Природой именно для человеческого детеныша! Как они до мелочей «продуманы» и «расписаны» и как легко выполнимы, сели понять их огромную, ключевую» значимость для формирования здоровья и интеллекта ребенка в течение всей его будущей жизни! Чтобы выполнить первую рекомендацию, одного желания мамы недостаточно: нужны изменения в работе акушерского стационара — закрыть предродовые комнаты, организовать индивидуальные родильные залы, соединить матерей с детьми в палатах совместного пребывания, научить персонал терпеливо ждать, пока новорожденный самостоятельно достигнет материнской груди в первые минуты своей жизни, овладеть искусством помощи каждой матери правильно кормить малыша грудью и многое другое. Все остальное вполне можете осилить Вы — мама!. А чтобы Вы были уверены в своей способности вскормить ребенка грудью и вырастить его здоровым, Вам еще во время беременности очень полезно научиться главным «премудростям» грудного вскармливания в школе матерей, чтобы потом, когда малыш потребует от Вас полной отдачи, Вам было бы не так трудно.
Некоторые «ключики», которые Вам могут пригодиться уже в родильном доме и потом, дома, я постараюсь кратко представить в этих заметках.
1. Раннее, в первые 30-60 минут после рождения, начало грудного вскармливания первое прикладывание новорожденного к груди матери в родильном зале или операционной (после кесарева сечения). О важности этого шага к успешному грудному вскармливанию ребенка мы писали в предновогоднем номере «Умки». К сожалению, такой возможности лишены новорожденные во многих территориях нашей страны, но практически во всех акушерских стационарах Волгоградской области в настоящее время созданы условия для раннего начала грудного вскармливания. Лишь некоторые медицинские противопоказания со стороны ребенка или мамы могут отсрочить первое грудное кормление новорожденного, но и в этих случаях медицинские работники знают, как Вам помочь в трудной ситуации, особенно Вы рожаете в родильном доме, имеющем звание «Больница, доброжелательная к ребенку».
2. Отсутствие догрудного кормления искусственными смесями, глюкозой или водой в первые 2-3 дня, пока не «прибыло» молоко.
Во- первых это нецелесообразно, потому что в первый день желудок новорожденного малыша способен принять 5-7 мл. (1 чайную ложку) за одно кормление. К третьему дню, когда как раз и начинает «прибывать» молоко, и малыша прикладывали к груди часто, желудок начинает постепенно растягиваться и к 10 дню уже приобретает примерно объем мячика для настольного тенниса.
Во- вторых, замена молозива чем-либо другим не только не полезно, но и вредно для здоровья в будущем, потому что молозиво — самая первая пища, «незрелое» молоко, богатое защитными белковыми факторами и «предназначенное» именно для первых дней жизни Вашего малыша — это мощная защита малютки от аллергии, первая «теплая» защита от инфекции, защита глаз ребенка, предупреждение желтухи! Каждая капля молозива бесценна для ребенка именно первых дней жизни! Поэтому только строгие медицинские показания приемлемы для докармливания новорожденного ребенка! Их немного, и они озвучены ВОЗ.
3. Исключение средств, имитирующих грудь. Соски па бутылочке, пустышки, длительное докармливание из шприца, долгое использование накладок на соски) снижают сосательный рефлекс, новорожденный устает, меньше получает молока, меньше стимулирует грудь, следовательно, и выработка молока уменьшается. Но главное — механизм сосания груди и соски совершенно разный. Получив что-либо, даже сцеженное материнское молоко из бутылочки, младенец при захвате груди перестает широко открывать рот, поэтому берет только сосок, но молока при этом не получает (оно скапливается в «озерах» под ареолой, а не в соске!), остается голодным, плачет, и родные снова дают ему бутылочку. При этом срабатывает принцип «спрос рождает предложение» и главное правило грудного вскармливания : «сколько молока убудет, столько и прибудет», потому что сигналом к выработке молока является опустошение молочной железы. Если молоко не удаляется, то начинают работать факторы, сдерживающие образование молока. Вот почему редкие кормления («по часам»), ночные перерывы, короткие прикладывания к груди, неправильный захват груди являются наиболее частыми причинами снижения лактации.
4. Совместное пребывание малыша с мамой в одной палате, а дома — в одной комнате, близко, «под крылом», чтобы мама могла погладить его и дать грудь, не дожидаясь плача. Только при совместном пребывании будет работать следующий «ключик» —
5. Кормление по требованию, или по инициативе ребенка.
Частое, неограниченное прикладывание к груди сразу после родов способствует выработке гормона пролактина, ответственного за «приготовление» молока. Дома, на 2- 3 месяце месяце жизни (каждый ребенок — индивидуально) младенец начинает сам «входить в режим», но иногда требует грудь не из-за голода, а для ласки, защищенности.
6. Важно, что пролактин — ночной гормон, поэтому так важно обязательно кормить ребенка ночью. В первый месяц иногда приходится будить малыша, чтобы предложить нечто лучшее. Он же при этом одарит маму очередным «благодарением» — не допустит застоя молока, нагрубания молочных желез — очень неприятного и болезненного состояния!
7. Невозможно переоценить важность правильной техники кормления грудью. От этого зависит успех — сможет ли мама первые 6 месяцев обеспечить младенца только грудным молоком, хватит ли у нее уверенности и терпения осчастливить свое чадо грудным кормлением не менее 2-х лет. Будет ли она при этом героически преодолевать жгучую боль в воспаленных сосках или испытывать наслаждение и умиротворенность при каждом кормлении, «переливаясь» с молоком в малыша своей любовью и нежностью?
Как же правильно приложить ребенка к груди? И почему так важно, чтобы новорожденный уже в родильном зале реализовал то, что подготовила для его жизни Природа — врожденный рефлекс захватывания. Если Ваш малютка широко откроет рот, выдвинет вперед язык, и опустит его на нижнюю десну и захватит не только сосок, но и окрашенную часть груди — ареолу, то он получит драгоценное молозиво. Оказывается, как только глубоко проникший сосок коснется мягкого неба ребенка, по его языку тут же прокатывается волна, ареола прижимается к твердому небу, и молоко, скопившееся в расширенных протоках (озерах) под ареолой, особенно под ее нижней частью, выдавливается в полость рта ребенка.
Этот механизм «сосания» груди кардинально отличается от сосания пустышки и соски, надетой на бутылочку. В этих случаях рот открыт нешироко, язык остается в глубине, не защищая, кстати, при этом кожу груди от натирания нижней десной. Тут же следует боль, а затем формируются трещины сосков и их воспаление. Сосание идет иначе: из соска, под которым проходят тонкие концевые молочные выводные протоки, малыш, вытягивая трубочкой губки и напрягая щеки, пытается «вытянуть» молоко, но получает лишь капли. Он трудится, натирая своими деснами сосок, однако остается голодным, неудовлетворенным, отрывается от груди (она-то поначалу полна молока) и плачет. Мама при этом испытывает острую боль и жалость к ребенку, которого не может накормить! Грудь не опустошается, выработка молока уменьшается. Если маме не оказать немедленную помощь, не исправить технику кормления, допустить следующее кормление также из бутылочки, то за этим последует отказ малыша от груди. И не потому, что ему легче сосать грудь, чем из бутылки, он вовсе не лентяй! Ведь если в резиновой соске проколоть дырочку очень тонкой иглой (встречались такие «умельцы»!), то малышу совсем нелегко будет вытягивать молоко и из бутылочки. Но и в этом случае он отвергнет мамину грудь, потому что уже наступила путаница соска с соской: ведь он получил смесь или даже сцеженное молоко из бутылочки и насытился, не открывая при этом широко рот и не включая в работу язык. Когда же его подносят к груди, он , «забывая» дарованный ему природойврожденный рефлекс — широко открыть рот — и захватывая не ареолу с молоком, а сосок без молока, остается голодным и неудовлетворенным. Что же ему остается? Выплакать себе «обед» во что бы то ни стало! И если мама не знает, как избавиться от бутылки и не получит грамотной помощи консультанта по грудному вскармливанию, то грудное вскармливание, чаще всего, срывается, и ребенок переводится на смеси. А что будет чувствовать при этом мама, отвергнутая родным существом? Вот такие отрицательные последствия неправильного прикладывания к груди и использования бутылочного кормления могут подстерегать маму — или неопытную, родившую первого ребенка, или с отрицательным опытом кормления предыдущего ребенка — «искусственника».
Если же Вы еще до родов прошли занятия в школе будущих родителей и хорошо усвоили урок по технике кормления ребенка грудью — уже полдела сделано. В родильном доме Вы примените эти теоретические знания на практике уже в родзале, а затем и в палате. Если у Вас что-то не получается, особенно — не стесняйтесь, зовите на помощь инструктора по грудному вскармливанию, а в дежурное время -любого врача, акушерку или детскую медсестру. Они Вам помогут правильно приложить малютку к груди. Ведь — все родильные дома в Волгограде, Волжском, Камышине, Михайловке, Фролово, Котово и еще в 15 районах нашей области носят высокое звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку», следовательно, не могут допускать иных слез матерей, кроме слез счастья! После выписки из родильного дома участковый педиатр с патронажной сестрой, акушерка женской консультации сумеют помочь Вам правильно кормить малыша грудью.
И все-таки лучше, чтобы Вы сами еще до родов знали главные премудрости успешного грудного вскармливания, не испытывали бы особых трудностей в дальнейшем, а сумели бы, выполняя рекомендации лучших врачей мира, представленные в самом начале нашего разговора, вырастить и воспитать крепкого, активного, умного, доброго, талантливого ребенка — Вашего будущего защитника и кормильца.
Таким образом, вскармливание ребенка Вашим волшебным молоком будет радостным для вас обоих, если главные 5 принципов будут исполняться:
1. Правильное расположение и прикладывание ребенка к груди поможет Вам каждый раз кормить безболезненно, наслаждаясь близостью с малышом. Во время кормления Вы не должны испытывать боли!
2. Кормите ребенка так часто и долго, как он этого хочет, и малышу всегда будет хватать молока. Это принцип спроса и предложения.
3. Помните о серьезных «противниках» грудного вскармливания — бутылочке с соской, пустышке, накладках на соски при их долгом использовании (можно применять только как «скорую помощь»). Это принцип — никаких суррогатов материнской груди!
4. Первые 6 месяцев кормите ребенка только грудным молоком, а затем, постепенно вводите прикорм, сохраняя при этом грудные кормления. Это принцип исключительно грудного вскармливания.
5. Знайте, что практически в любых неприятных ситуациях, связанных с кормлением грудью (болят соски, малый! часто плачет, необходима временная разлука с ребенком, отказ от груди и др.), Вы найдете поддержку не только у Вашего врача или консультанта по грудному вскармливанию, но и со стороны опытных матерей из групп поддержки, успешно вскормивших своих деток и готовых Вам да помочь! И это принцип — уверенности. Если Вы уверены в своих материнских силах — Вы победите!
Успеха Вам в главном деле Вашей жизни — воспитании здорового ребенка!

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ
Куюмджиди Наталья Викторовна, к. м. н., детский стоматолог высшей категории.
Вот рождается долгожданный малыш… Всем мамам хочется видеть своего ребенка здоровым, красивым и умным. Для нее он самый лучший. Мамы и папы, бабушки и дедушки покупают самые красивые детские одежки, игрушки и, конечно, соски-пустышки и бутылочки. Выбор их на сегодняшний день очень велик, даже есть соски-пустышки и бутылочки «идеально повторяющие форму женской груди и соска» импортного производства. У мам глаза разбегаются от обилия красочных бутылочек и пустышек, заставленных витрин детских отделов магазинов. И они покупают их своим детям. Но молодые мамы не знают и не понимают, что таким образом вредят своим детям. Нет ничего, что могло бы заменить ребенку процесс грудного вскармливания.
В 1989 году в мировой литературе впервые был описан новый механизм сосания груди. При эффективном сосании груди ребенок правильно «захватывает» грудь. Правильное сосание характеризуется следующими признаками: у ребенка рот широко открыт, язык выдвинут вперед, лежит на десне нижней челюсти, ореола захвачена особенно снизу, ее больше видно сверху, нижняя губа вывернута, подбородок прижат к груди, носик утопает в груди, щечки ребенка выпуклые. Грудь мамы округлой формы.
При таком захвате груди, кончик соска глубоко проникает и достигает мягкого неба (при этом рвотного рефлекса у ребенка нет). Как только кончик соска коснулся мягкого неба и корня языка, начинаются волнообразные сокращения языка, которые выдавливают молоко из синусов материнской груди. При этом щечки ребенка пухлые, а не втянутые, как это описывалось в «вакуумной» теории сосания груди.
Ребенок эффективно сосет, затрачивает свою энергию, работает и получает за это вознаграждение — молоко.
Также очень важно правильно расположить ребенка у груди, чтобы он мог долго, не уставая сосать грудь и наслаждаться комфортом рядом с мамой. Выделяют 4 принципа правильного расположения ребенка у груди:
1. голова и туловище ребенка находятся в одной плоскости,
2. лицо ребенка обращено к груди матери, носик его напротив соска,
3. ребенок близко прижат к маме всем телом,
4. если ребенок новорожденный, то его нужно поддерживать не только за головку и плечики, но и за ягодицы.
Если ребенка неправильно прикладывают к груди, то у мамы возникают боль и повреждение соска, трещины и воспаление. У мамы уменьшается выработка молока, т.к. при неполном отсасывании молока, ингибитор, который находится в молоке, всасывается в кровь и тем самым дает сигнал о том, что молоко не нужно. Ребенок не получает молока, плачет, забывает широко открывать рот. Ему дают бутылочку, он к ней привыкает и отказывается от груди совсем. В весе не набирает.
При правильном грудном вскармливании ребенка, у него правильно развивается вся зубо-челюстная система: нижняя челюсть выдвигается вперед, свод неба приобретает куполообразную форму.
Все стоматологи знают отрицательное влияние пустышки и бутылочки на формирование зубочелюстной системы ребенка, в частности на формирование прикуса и, в дальнейшем, изменение внешнего вида ребенка. Известно также, что мышцы ребенка устают от соски, но это еще не все, оказалось, что при сосании бутылочки ребенок начинает путать сосок матери с соской, забывает как захватывать правильно грудь, т.к при сосании бутылочки не надо широко открывать рот, молоко само стекает ребенку в рот. В то время, пока ребенок сосет из бутылочки, грудь матери нагрубевает, сосок становится плоским, окситациновый рефлекс не включается. Когда мама вновь прикладывает ребенка к груди, он трудится, сосет, а молока нет. Кроме того, мама, кормя ребенка из бутылочки, отворачивает его от себя, от груди, поэтому он отворачивается, когда она дает ему грудь.
Любая соска (пустышка или соска бутылочки) — источник инфекции. Она изготавливается из чужеродного материала (не мамин вкус, не мамин запах). Не рекомендуется мамам облизывать пустышку, в целях ее «очистки» после падения, и ложку, пробуя на вкус кашу, перед кормлением, а также целовать ребенка в губы. При этом ему передаются бактерии, вызывающие кариес, что способствует раннему развитию кариеса. Давно известно, что кариес — это инфекционный процесс и в стерильных условиях он не развивается даже при наличии углеводов во рту. Сосательный рефлекс соской удовлетворяется не полностью, полное удовлетворение ребенок получает от комфорта рядом с мамой. У детей, привыкших сосать соску, в будущем могут сформироваться вредные привычки — курение, алкоголизм. У детей, сосущих пустышку, неправильно формируются голосовые связки, в результате нарушается произношение звуков, формируется неправильная речь, такие дети вынуждены лечиться у логопеда. У ребенка, сосущего соску, снижается интерес к окружающему миру, ребенок замыкается на себе. Доказана связь пустышек со случаями детского аутизма. У мамы уменьшается выработка молока.
Состав молока разный в различные гестационные возрасты ребенка и на этапах лактации (молозиво и зрелое молоко). Его состав меняется в течение кормления (начальное, или переднее, и конечное, или заднее, молоко). Грудное молоко имеет неоспоримые преимущества над коровьим и козьим молоком, искусственными смесями. Состав грудного молока на втором году жизни ребенка определяет важность пролонгированного грудного вскармливания ребенка. Сейчас не престижно кормить ребенка смесью!
Мы должны помочь ребенку реализовать его первое право — быть рядом с матерью, право на жизнь — ее грудное молоко. Очень важно прикладывание ребенка к груди в первые полчаса после рождения, так как в первой порции молозива содержится большое количество иммуноглобулинов, макрофагов, факторы роста, витамин А. Молозиво также обладает слабительным эффектом, тем самым способствует удалению мекония и помогает предотвращению желтухи. Кроме того, молозиво, покрывая слизистую желудка и кишечника тонким слоем, играет механическую защитную и избирательную функции. Первые 6 месяцев ребенка надо кормить только грудным молоком, больше ничего не давать, даже воду. Кормление грудью должно продолжаться не менее 2 лет. Только одно прикладывание ребенка к груди в 2 года и 3 года намного увеличивает его иммунитет, общий уровень здоровья и интеллект.
Важно знать принципы введения прикорма, какие продукты, в каком виде и когда их начинать давать ребенку первого года жизни. Это очень важный вопрос, т.к. на первом году жизни ребенка происходит формирование всей зубо-челюстной системы ребенка, минерализация твердых тканей молочных и постоянных зубов в челюстных костях и созревание зубов в полости рта ребенка после их прорезывания, и надо создать благоприятные для этого условия.
Молодые мамы, кормите своих детей грудью, не расставайтесь с ними на первом году жизни ни на минуту! И тогда они вырастут у вас здоровыми, умными и с красивой сияющей улыбкой!


ВЫДЕРЖКИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «ТРУДОВОЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ)
Статья 254. Перевод на другую работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет. Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.
Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.
Статья 255. Отпуска по беременности и родам
Женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном законом размере. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
Статья 256. Отпуска по уходу за ребенком
По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральным законом.
На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность).
Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев назначения пенсии на льготных условиях).
Cтатья 258. Перерывы для кормления ребенка
Работающим женщинам, имеющим детей в возрасте до полугора лет, предоставляются помимо перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка (детей) не реже чем через каждые три часа непрерывной работы продолжительностью не менее 30 минут каждый.
При наличии у работающей женщины двух и более детей в возрасте до полутора лет продолжительность перерыва для кормления устанавливается не менее одного часа. По заявлению женщины перерывы для кормления ребенка (детей) присоединяются к перерыву для отдыха и питания либо в суммированном виде переносятся как на начало, так и на конец рабочего дня (рабочей смены) с соответствующим его (ее) сокращением. Перерывы для кормления ребенка (детей) включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка.

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Сынок уснул, доверчиво и нежно

Прижавшись щечкой к маминой груди,

И мы летим, как в космосе безбрежном,

Как две звезды по млечному пути

В начале жизни, что для крохи надо

С любимой мамой быть, и это так легко

Всегда готово, вкусно, близко, рядом,

Бесценный дар – грудное молоко.

Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся

Моря и горы, звезды, облака

Нельзя навечно маленьким остаться,

Ты станешь сильным, смелым, а пока

Нам Млечный путь подарит безмятежность

Пусть каждый кроха будет с ним знаком

И будет вскормлен он с улыбкой нежной

Чудесным материнским молоком!

На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.

Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.

Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.

Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание!

Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.

Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.

В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.

Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

Сколько времени ребенок может проводить у груди?

В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.

• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.

• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.

Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать... Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, - не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.

Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон - пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.

Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.

Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.

Не вредны ли долгие сосания для груди?

Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

Основные критерии правильности прикладывания:

- отсутствие болезненности груди у мамы;

- определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.

Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник - здоровый человек!

Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.

Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.

Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.

Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги - играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.

Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.

Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

Психологические преимущества грудного вскармливания:

Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!

У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.

Понятие «кишечные колики» - состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.

Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )

Как успеть все, если часто давать малышу грудь?

Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро - замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).

На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Причины снижения лактации:

«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»

(М. Горький)

Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.

Как отличить правильное и эффективное кормление грудью от неправильного и неэффективного? - ВИРИЛИС

Чтобы вызвать рефлекторное выделение молока в достаточном количестве из материнской груди ребенок должен быть хорошо и удобно приложен к груди,  так чтобы он мог эффективно сосать. Затруднения с грудным вскармливанием чаще всего возникают из-за того, что ребенок не берет грудь рот правильно, и поэтому не может сосать ее эффективно.

Правильное эффективное сосание груди

Хорошее приложение к груди и ее эффективное сосание малышом наблюдается при следующих признаках:

Если ребенок хорошо приложен к груди, то и сосать молоко он сможет эффективно. На это будут указывать следующие признаки: младенец делает медленные видимые сосательные движения. Глотания слышны примерно раз в секунду. Иногда малыш делает паузу на несколько секунд, позволяя молоку заполнить ротик. Когда ребенок начнет сосать снова он может это делать сначала несколько быстрее, стимулируя подачу молока, и после этого переходя на медленные глубокие сосательные движения. Щеки ребенка оставаться округлым в процессе кормления. К концу кормления сосание обычно замедляется, движения становятся реже и сопровождаются более длительными паузами. Важно чтобы ребенок продолжал сосать, так как в это время поступает  богатое жирами «заднее» молоко. Когда ребенок насыщается, он сам спонтанно освобождает грудь. Сосок в это время может выглядеть растянутым, но он принимает исходную форму за несколько секунд.

Неправильное и неэффективное сосание груди ребенком

Признаки того, что ребенок неправильно приложен к груди и сосет ее неправильно:

Ребенок, который плохо приложен к груди, скорее всего, и сосать будет неэффективно. Он может сосать быстро, но при этом будет очень редко глотать, а щеки его будут втягиваться внутрь. Когда ребенок перестает сосать и освобождает грудь, сосок может длительное время оставаться расплющенным или иметь следы сдавливания.

Когда ребенок неэффективно сосет, то и молоко плохо поступает в сосок. В результате из-за нарушенного оттока молока могут возникать закупорки молочных протоков и маститы. Если ребенок потребляет недостаточно молока, это приведет к плохому набору веса. Также в таких случаях ребенок может оказываться от груди. Либо наоборот, ребенок будет сосать слишком долго и хотеть есть слишком часто, что приведет к рефлекторной стимуляции выработке излишнего количества молока.

Причинами неэффективного прикладывания и сосания груди могут служить:

Однако наиболее важными причинами являются неопытность матери и отсутствие квалифицированной помощи со стороны медицинских работников, которые ее посещают. Многим матерям нужно квалифицированная помощь консультанта по грудному вскармливанию в первые дни кормления для того, чтобы ребенок хорошо прикладывался и сосал грудь.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ МАМ: ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ МАМ: ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Естественное вскармливание малыша залог его здоровья Материнское молоко является идеальной пищей для правильного роста малыша, легко переваривается и усваивается организмом новорожденного.

Грудное вскармливание позволяет с первых часов жизни обеспечить ребенка оптимальным для него составом белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, ферментов и гормонов, а также защитными факторами, которые предохраняют его от различных заболеваний.Кроме того, кормление грудью - важнейший психологический процесс, благотворно влияющий как на эмоциональное состояние мамы, так и на формирование здоровой психики ребенка.

Уникальный состав грудного молока. Молоко, которое выделяется в течение нескольких первых дней после родов, называется молозивом. Это уникальный по составу продукт, который является переходной формой от внутриутробного питания к вскармливанию молоком после рождения. От зрелого молока молозиво отличается особой питательной ценностью, что позволяет обеспечить высокие пищевые потребности новорожденного в первые дни жизни при небольшом объеме питания. Молозиво содержит ферменты, которые компенсируют низкую активность пищеварительных ферментов у новорожденного, а также иммунные факторы, препятствующие развитию дисбактериоза кишечника. С б по 14 день секретируется переходное молоко, а с 15 дня -зрелое'. Зрелое женское молоко имеет уникальный состав, полностью соответствующий потребностям ребенка на каждом этапе его развития.

Низкий уровень белка снижает чрезмерную нагрузку на незрелые почки и желудочно-кишечный тракт ребенка, уменьшает риск развития ожирения и сахарного диабета в последующие годы. О Сбалансированный жировой состав является источником энергии для детей первого года жизни, способствует развитию головного и спинного мозга. О Высокий уровень углеводов, основным из которых является лактоза, необходим для нормального становления микрофлоры кишечника и развития компонентов центральной нервной системы. О Уникально сбалансированный состав витаминов и микроэлементов полностью обеспечивает потребности организма младенца первого полугодия жизни при сбалансированном питании матери. Исключением является довольно низкое содержание в грудном молоке витамина D, в связи с чем ребенку необходимо его получать дополнительно, особенно в зимнее время. О Состав молока матери индивидуален и идеально подходит лишь для своего ребенка. Кроме того, он меняется на протяжении всего периода лактации, что отражает меняющиеся физиологические потребности растущего ребенка, а также в процессе каждого кормления грудью: вначале выделяется раннее молоко - более жидкое, с которым ребенок получает достаточное количество воды, ближе к концу кормления выделяется позднее молоко - более густое, желтоватого цвета, которое содержит больше жира, что обеспечивает энергетические потребности малыша.

Правила успешного грудного вскармливания: Раннее прикладывание к груди Приложить новорожденного малыша к груди следует в первые минут после родов. Раннее прикладывание повышает вероятность длительной лактации в будущем. Ребенок раньше получает необходимый защитный продукт - молозиво, быстрее и легче приучается правильно сосать грудь. Совместное пребывание мамы и ребенка Для успешного установления грудного вскармливания необходим тесный контакт между малышом и матерью. Мама и ребенок адаптируются друг к другу, мама учится распознавать сигналы своего ребенка и удовлетворять его потребности. Когда малыш рядом с мамой и сосет грудь без ограничений, в организме мамы усиливается выработка гормонов, отвечающих за лактацию.

 Кормление по требованию Давайте грудь по каждому требованию малыша. Стимуляция соска и ареолы способствует секреции гормона пролактина гипофизом и, как следствие, выработке грудного молока молочными железами. Ночные кормления Ночные кормления необходимы, особенно в первые месяцы. Ночью происходит наибольшая выработка пролактина. Поэтому, чтобы молока было достаточно, нужно прикладывать малыша к груди в ночное время. Уверенность и настрой мамы на грудное вскармливание Выделение молока поддерживают материнские рефлексы, такие как кожная стимуляция (прижимание ребенка к груди), зрительная стимуляция (вид любимого ребенка), обонятельная стимуляция (запах ребенка), слуховая стимуляция (плач ребенка) и даже размышления о любимом ребенке. Длительность пребывания ребенка у груди Обычно длительность кормления составляет минут, хотя этот процесс очень индивидуальный и зависит от особенностей каждого малыша. Не следует прерывать кормление через определенный промежуток времени или отнимать у ребенка грудь. Именно в конце кормления малыш получает наиболее питательное позднее молоко, поэтому при преждевременном прерывании кормления он может недополучить эти последние ценные капли. Если молока достаточно, и ребенок за одно кормление не высасывает полностью одну грудь, то следующее кормление следует начинать именно с нее, а затем перейти на вторую, таким образом обеспечив малыша как ранним, так и поздним молоком. 6

Как правильно прикладывать ребенка к груди? Правильное прикладывание очень важно для становления и длительного сохранения лактации. Также оно препятствует возникновению болезненных ощущений у матери в процессе кормления, предотвращает воспаление, трещины сосков и нагрубание молочных желез. Поза должна быть удобной, чтобы мама чувствовала себя расслабленной, сконцентрированной только на малыше. Тело малыша прижато к матери, голова и туловище расположены в одной плоскости, лицо младенца обращено к материнской груди. Важен тесный контакт с малышом: кожа к коже, глаза в глаза. Рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, подбородок касается груди. Ребенок захватывает не только сосок, но и всю ареолу. Язык изогнут в трубочку вокруг соска. Щеки округлые, но не втянутые. Ребенок спокоен и сосредоточен на груди.

Режим кормления ребенка Впервые 1,5-2 месяца после рождения рекомендуется свободный режим кормления - по требованию малыша. Частота кормлений в этот период может колебаться от 8 до 12 раз в сутки и более. Чаще всего к концу второго месяца жизни ребенок сам вырабатывает свой собственный 7-8 разовый режим кормления. При 8-разовом режиме кормления ребенок должен кормиться с интервалом в 3 часа, например: При 7-разовом режиме интервал между кормлениями составляет 3,5 часа, например: При нормальной лактации и достаточном количестве молока ночные кормления не являются обязательными, поэтому, если малыш крепко спит и выдерживает ночной интервал, не стоит его будить специально. К возрасту 4-5 месяцев, когда близится время введения прикорма, следует перейти на 5-разовый режим кормления, что облегчит постепенное введение новых продуктов.

Шкала Апгар - шкала оценки новорожденных после рождения

В первые недели кормления ребенок может сосать грудь очень недолго, но просит еще одну еду сразу после предыдущей. У вас может сложиться впечатление, что кормление вашего новорожденного ребенка происходит практически без перерыва - следовательно, также неясно, сыт ли ребенок.

Это связано с тем, что желудок вашего ребенка очень маленький - размером с грецкий орех в первые несколько дней после рождения. Именно поэтому он так быстро наполняется, а кроме того, ваш ритм кормления только налаживается.

Следуйте этим инструкциям, если вы хотите, чтобы ваш ребенок ел.

Контролируйте количество кормлений

В первые недели кормить грудью нужно не менее 8-10 раз в день, здесь также очень важны ночные кормления. Днем перерыв между приемами пищи не должен превышать 3 часов, ночью – 4 часов.

В некоторых ситуациях рекомендуется будить ребенка для кормления:

Если вы прикладываете грудь с рекомендуемой частотой, он должен получать достаточно еды, чтобы он чувствовал себя сытым.

Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь

Наблюдайте за ребенком во время кормления грудью. Проверьте, правильно ли он взял грудь — ваш сосок и большая часть ареолы должны быть у него во рту. Также проверьте, эффективно ли ваш малыш сосет или просто шевелит ртом. Младенцы часто относятся к материнской груди как к соске и, обнимая ее, удовлетворяют потребность в близости.

Если кормление пройдет нормально, вы услышите тихие, ровные звуки глотания молока. С другой стороны, звук кудахтанья может быть сигналом того, что ребенок неправильно схватил грудь и должен приложить ее снова.

По крайней мере, одна из грудей должна быть опорожнена, чтобы ребенок мог есть сам. Как долго вы кормите грудью, не имеет большого значения — каждый ребенок индивидуален и имеет свою скорость сосания. Один опорожнит грудь за 5-10 минут, другой займет до 30-45 минут.

В ролике рассказывается о том, как брать ребенка в грудь, чтобы правильно сосать грудь и наедаться досыта.Если он спокоен и счастлив между кормлениями, вы можете быть уверены, что еда удовлетворила его голод.

Если ваш ребенок злится и беспокоится после кормления грудью, это может быть сигналом того, что голод еще не утолен - тогда попробуйте продолжить кормление.

Не давайте ребенку грудь каждый раз, когда он плачет. Причин для плача ребенка может быть много по многим причинам: усталость, страх, скука, мокрый подгузник, боль в животе и многое другое. Плач также может быть признаком того, что ребенок проглотил воздух и не может прийти в себя.

Следите за грудью

Около 3-4. дней после рождения ребенка грудь набухает и наполняется молоком. Это симптомы естественной стадии лактации, известной как пищевая нагрузка. В это время вы почувствуете настоящее облегчение, когда ваш малыш опорожнит грудь во время кормления. Благодаря этому вы легко поймете, что он эффективно всасывается и наполнен.

В последующие недели грудь наполняется пищей даже через 2-3 часа после последнего кормления, а после того, как ребенок будет приложен к груди, вы почувствуете, как ваша грудь размягчается по мере уменьшения количества пищи.

Когда лактация стабилизируется, т.е. примерно через 6 недель, грудь может быть мягкой как до, так и после кормления. Однако вы можете быть совершенно спокойны – ваш организм уже изучил потребности ребенка и перестал делать запасы, и вы обеспечиваете ребенка соответствующим его потребностям количеством пищи.

Проверьте, прибавляет ли ваш ребенок в весе

Если ваш ребенок мочится в подгузник, испражняется, регулярно опорожняет грудь и доволен, в принципе взвешивание не требуется.Впрочем, можно для собственного спокойствия – взвешивать новорожденного раз в 5-7 дней после выписки из роддома. Если ваш малыш слишком мало набирает вес (менее 150-200 г в неделю), стоит обратиться к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Кормление вашего новорожденного ребенка - почему ваш ребенок не прибавляет в весе?

Грудное вскармливание - что делать, чтобы набрать вес?

Не уверены, ест ли ваш ребенок?

Полный подгузник не является надежным показателем того, что ребенок съел столько, сколько ему нужно.У некоторых детей на грудном вскармливании опорожнение кишечника происходит после или во время каждого приема пищи, у некоторых — через несколько часов, а у других — каждые несколько дней.

Более надежным критерием оценки высокого роста ребенка является так называемый проверка подгузников, то есть проверка количества мокрых подгузников .

Мочеиспускание также является важным показателем того, что у вашего ребенка нет обезвоживания, например, из-за диареи или лихорадки. Поэтому во время болезни стоит контролировать количество мокрых подгузников.

Тест подгузника - что это такое?

В первой четверти жизни, , ребенок выпивает около 700-900 мл грудного молока или молочных смесей в день и часто замачивает подгузники. Если он делает это регулярно, вы можете быть уверены, что он получает нужное количество еды.

Подгузник новорожденного не будет таким тяжелым, как у более старшего ребенка, который ест гораздо больше. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками и не уверены, промокнет ли ваш ребенок, приложите туалетную бумагу к подгузнику и прижмите его — вы заметите влагу на бумаге.

Сколько мокрых подгузников следует соблюдать:

.

Грудное вскармливание - первый месяц: чего ожидать?

У вас есть сомнения по поводу начала и развития лактации? Наш путеводитель по первому месяцу грудного вскармливания поможет вам узнать, чего ожидать

Breastfeeding support in the first month

Первые недели грудного вскармливания требуют от вас быстрой адаптации к новой ситуации. Если вы время от времени чувствуете себя подавленным, не волнуйтесь — вы не единственный. Хотя часто кормить ребенка круглосуточно и помогать вам развивать лактацию — это нормально, это также может быть утомительно.Наберитесь терпения, берегите себя и утешайте себя мыслью, что после первого месяца, когда ваша лактация стабилизируется, вам будет намного легче.

Как часто я должен кормить грудью?

Крошечный желудок вашего новорожденного развивается очень быстро, чтобы приспособиться к все более интенсивной лактации. Через неделю оно будет размером с абрикос, а через две недели - с крупное куриное яйцо 1,2 . Позволяя ребенку кормить в соответствии с его потребностями, вы помогаете ему восстановить свой вес при рождении и продолжать развиваться.

«Днем ребенка нужно кормить каждые два-три часа. Ночью вы можете рассчитывать на более длительные перерывы в три, четыре или даже пять часов», — говорит Кэти Гарбин, всемирно признанный консультант по грудному вскармливанию. «Но помните, что каждый день уникален, и каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети едят быстро и чувствуют себя сытыми уже через 15 минут, в то время как другим может потребоваться до часа, чтобы поесть. Не сравнивайте свой ритм кормления с другими — вы, скорее всего, обнаружите, что они совершенно другие».

Во время каждого кормления позволяйте ребенку сосать одну грудь столько, сколько он хочет. Затем поднесите их к другому и посмотрите, попытается ли он схватить его. Сытый малыш сам отпустит грудь и будет спокойным и довольным, может даже сразу уснуть. Для следующего кормления сначала дайте ребенку противоположную грудь. Чтобы не забыть, с какой стороны вы недавно начинали, вы можете воспользоваться специальным приложением.

Почему мой ребенок постоянно требует еды?

Первый месяц грудного вскармливания обычно самый тяжелый.Даже если кажется, что ваш ребенок постоянно голоден и нуждается в частом кормлении — даже каждые 45 минут — не думайте, что у вас вырабатывается слишком мало молока.

В течение первого месяца ребенка необходимо часто кормить грудью, чтобы начать и развить лактацию. Это также способствует более эффективному производству молока в будущем 3 .

Не забывайте, что каждый новорожденный ребенок хочет практически постоянного контакта с мамой. Яркий свет и громкие звуки внешнего мира могут подавлять, а ваше прикосновение успокаивает.

Сара, мама троих детей, Великобритания, соглашается: «Плач не всегда является признаком пустого живота — иногда дети просто хотят быть рядом или сосать грудь, чтобы успокоиться. Поэтому используйте шарф. Поставьте колыбель рядом с кроватью. Не смотри на часы. Отдыхайте по возможности. Уборка не самое главное. Позвольте другим позаботиться о вас. Не на три дня - хотя бы на шесть недель! Наслаждайтесь ласками и близостью с малышом, а больше всего верьте в свое тело».

Должен ли я кормить своего ребенка по плану?

Ваш ребенок слишком мал для любого графика, так что забудьте об этом - пусть вместо этого он сам определяет частоту грудного вскармливания.

«Вы можете прочитать много книг о том, как систематизировать кормление, но ваш ребенок их не прочитает и не поймет, — говорит Кэти. «Все дети разные. Некоторые могут приспособиться к навязанному режиму, но многие нет. Большинство из них через некоторое время найдут свой собственный ритм».

Некоторые мамы говорят, что график кормления работает лучше всего, но их дети, вероятно, будут в меньшинстве, которые будут хотеть кормить регулярно каждые четыре часа, независимо от их графика. Взрослые обычно не едят и не пьют одну и ту же пищу и напитки в одно и то же время каждый день, так зачем навязывать ребенку такие строгие правила?

Вместо этого прикладывайте ребенка к груди всякий раз, когда замечаете признаки голода. Плач является одним из последних симптомов, поэтому следите за ранним плачем, таким как облизывание губ, открытие рта, сосание руки или поворот головы с открытым ртом (так называемый «рефлекс поиска») 4 .

Что такое отток?

В начале каждого кормления голодный ребенок начинает быстро сосать грудь. Это создаст рефлекс оттока, который прокачивает молоко по вашим протокам 5 .

«Стимуляция соска посылает в мозг сигнал, вызывающий выброс окситоцина», — объясняет Кэти. «Окситоцин, который распространяется по всему телу, затем заставляет крошечные мышцы, окружающие молочные железы в груди, напрягаться. Это также расширяет каналы, по которым транспортируется молоко, что позволяет ему течь».

'Если этот рефлекс не соблюдать, молоко не сможет течь свободно. Он основан на реакции гормонов, которая может подавляться или уменьшаться при стрессе. Вот почему поддержка и комфорт так важны в период грудного вскармливания».

«Исследования показали, что у каждой мамы во время кормления возникает ряд рефлексов прилива», — продолжает она. «Окситоцин — это гормон короткого действия, который может оставаться в организме всего 30–40 секунд. После его выхода молоко вытекает и малыш начинает кушать.Потом окситоцин исчезает, а потом происходит другой поток, продолжается кормление - и так далее. Вот почему дети делают перерывы и отдыхают во время кормления — это естественный цикл».

Подтекание может вызвать сильное «хрипение» или ощущение покалывания в груди, хотя исследования показывают, что 21% кормящих матерей ничего не чувствуют 5 . Кэти объясняет: «Многие женщины испытывают эти чувства при первом кормлении, но не при следующем. Так что не беспокойтесь, если вы этого не чувствуете — если ваш ребенок сосет правильно, вы можете просто не заметить, когда это происходит».

Как узнать, сыт ли мой ребенок?

Поскольку вы не можете видеть количество молока, которое получает ваш ребенок во время грудного вскармливания, вы можете беспокоиться о том, достаточно ли оно наполняется. Однако постарайтесь доверять своему телу и ребенку.

Вы можете заметить, что ритм сосания вашего ребенка замедляется, когда начинается прилив. Одни мамы отчетливо слышат звук глотающего молока, другие малыши сглатывают тихо. Ваш ребенок даст вам знать, когда он сыт, поэтому следите за сигналами.Малыш может схватиться за грудь один, два или даже три раза, прежде чем насытится 6 .

«Часто дети кажутся «пьяными» сразу после хорошего кормления. Он расслаблен, и язык его тела сигнализирует о том, что он сыт», — говорит Кэти. «Подгузники также являются хорошим показателем правильного питания. На этом этапе ребенок, находящийся на грудном вскармливании, чаще всего мочит не менее пяти подгузников в день и испускает мягкий желтый стул не менее двух раз, а обычно больше».

С конца первого месяца ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, должен иметь одинаковый вид стула каждый день (желтый, зернистый, жидкий и водянистый) до тех пор, пока ему не будет введена твердая пища примерно в шестимесячном возрасте.Ребенок может проходить ежедневно или только раз в два-три дня (или даже реже) 7 .

Когда мой ребенок должен восстановить вес при рождении?

Большинство новорожденных теряют вес в первые дни после рождения. Это нормально и, пожалуйста, не беспокойтесь. Потеря веса обычно составляет около 5–7%, но может достигать и 10%. Почти все дети снова достигают массы тела при рождении в возрасте от 10 до 14 дней. В первые три-четыре месяца жизни минимальная ожидаемая прибавка в весе составляет в среднем 150 г в неделю.Помните, однако, что в одни недели малыш может развиваться очень быстро, а в другие - медленнее, поэтому общее самочувствие и развитие малыша должно находиться под наблюдением врача 7.8 .

Если вы обеспокоены - или если у вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, такие как темная моча, отсутствие стула в течение более 24 часов, вогнутый родничок (мягкое пятно на голове ребенка), желтуха, вялость, вялость и анорексия (например, не кормление в течение четырех часов) до шести часов) - немедленно обратитесь к врачу 7 .

Что такое периодическая «прожорливость»?

Ситуацию, при которой ребенок очень часто просит, чтобы его покормили в течение нескольких часов, можно описать как временное кластерное кормление 6 . Это явление обычно усиливается вечером, между 18 и 22 часами — в это время многие малыши беспокойны и нуждаются в близости. Большинство мам наблюдают такие тенденции между второй и девятой неделей после родов. Это совершенно нормальное и обычное поведение младенцев, которые наиболее удовлетворены в течение оставшейся части дня, правильно питаются и набирают вес и в целом имеют хорошее здоровье 9 .

Иногда ваш ребенок может быть прожорливым из-за периода быстрого роста и потребности в безопасности, облегчении и любви. Интенсивная стимуляция развивающегося мозга часто приводит к тому, что младенец не может «выключиться» или просто чувствует себя подавленным 9 . Переутомление у такого маленького ребенка может затруднить его успокоение и потребовать дополнительной помощи. Нет более эффективного способа успокоить ребенка, чем кормить его грудью - это не только источник пищи, но и способ облегчить боль и передать "гормоны счастья" 10 .

«Никто не сообщал мне о случаях, когда новорожденный был голоден, поэтому через 10 дней меня охватило беспокойство, и я была убеждена, что моя лактация не удовлетворяет потребности моего ребенка», — говорит Камилла, мама одного ребенка из Австралии. «Это был очень запутанный период. Мне посоветовали сцеживать и «кормить» моего ребенка, и, наконец, я связалась с Австралийской ассоциацией грудного вскармливания. Только там мне объяснили, что со мной происходит, и успокоили, что проблема не связана с лактацией».

Помните: это всего лишь переходный этап. Приготовьте ужин заранее, пока ваш ребенок крепко спит, чтобы вы могли разогреть его и быстро съесть, продолжая кормить. Если возможно, попросите близкого человека помочь вам подержать и покачать ребенка, чтобы вы могли немного передохнуть. Если вам некому помочь, и вы чувствуете себя подавленным, безопасно положите ребенка в кроватку и дайте ему остыть в течение нескольких минут, прежде чем снова взять его на руки.

Попросите своего партнера, членов семьи и друзей помочь вам по хозяйству, приготовлению пищи и уходу за другими детьми.Если вы можете себе это позволить, подумайте о том, чтобы нанять кого-нибудь, кто поможет вам по дому. Старайтесь как можно больше отдыхать, хорошо питаться и избегать обезвоживания.

«Дочка большую часть дня спала, а между 23:00 и 5:00 постоянно требовала еды. Это было очень утомительно», — говорит Джанель, мать единственного ребенка из США. «Мой муж старался облегчить меня, когда мог: убирал, готовил для меня еду, стирал, переодевал ребенка и следил за тем, чтобы я могла спать.Он всегда убеждал меня, что мы делаем все, что в наших силах».

Если вас беспокоит интенсивность грудного вскармливания, обратитесь за помощью. «Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, чтобы выяснить, не вызвано ли это проблемой», — объясняет Кэти. «Не принимайте решение кормить молочной смесью, пока не найдете правильную причину (если это не предписано вашим врачом). Возможно, у вас слишком низкая лактация, но также есть вероятность, что ваш ребенок не в состоянии эффективно выводить молоко».

Когда станет легче кормить грудью?

Ранняя стадия кормления короткая и особенная; хотя это может показаться чрезвычайно сложным, вскоре вам станет легче! К концу первого месяца ваша лактация стабилизируется, а малыш окрепнет, что позволит ему более эффективно питаться 2,3 . К тому времени вы, скорее всего, решите все проблемы с прикладыванием ребенка к груди, и ваш организм будет более эффективно вырабатывать молоко, что облегчит боль и неконтролируемое выделение молока.

«Первые четыре-шесть недель самые тяжелые; потом все начинает нормализоваться», — говорит Кэти. «На третьем месяце кормить грудью становится действительно легко — гораздо проще, чем доить молоко и мыть бутылочки! Так что потерпите еще немного!»

Чем дольше вы продолжаете кормить грудью, тем дольше вы можете пользоваться ее преимуществами - от денег, которые вы экономите на смеси, до улучшения качества сна, 11–13 , до повышения иммунитета ребенка 14 и лучшей защиты вашего организма от опухолей 15 .

«Если вы думаете, что больше не можете этого выносить, просто постарайтесь сосредоточиться на настоящем: на следующем кормлении и на следующем дне», — говорит Ханна, мама одного из детей, Великобритания. «Я был уверен, что не доживу до восьмой недели. Сейчас прошло 17 недель и я даже могу признать, что кормить стало легко.

Узнайте больше о следующем шаге на пути к грудному вскармливанию в статье Грудное вскармливание после первого месяца: чего ожидать? 90 125

Ссылки

Ссылки

1 Навид М. и др.Аутопсийное исследование взаимосвязи между перинатальным объемом желудка и массой тела при рождении. Indian J. Gastroenterol., 1992. 11 (4): 156-158.

2 Невилл М.С. и др. Исследования лактации человека: объемы молока у кормящих женщин в начале лактации и при полной лактации. Am J Clinl Nutr. 1988, 48 (6): 1375-1386.

3 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры. 2012, 41 (1): 114-121.

4 Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет].подсказки для кормления; Сентябрь 2017 г. [цитируется по февраль 2018 г.].

5 Kent JC et al. Реакция груди на различные схемы стимуляции электрического молокоотсоса. J человеческий лакт. 2003, 19 (2): 179-186.

6) Kent JC et al. Объем и частота грудных вскармливаний и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия. 2006; 117 (3): e387-395.

7 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников. 7-е изд. Мэриленд-Хайтс, Миссури, США: Эльзевир Мосби; 2010. 1128 с.

8 Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. нормы роста ребенка; 2018 [цитировано за февраль 2018]

9 Австралийская ассоциация грудного вскармливания. [Интернет]. Кластерное кормление и беспокойные дети; Декабрь 2017 г. [цитировано за февраль 2018 г.]

10 Моберг КУ, Прайм ДК. Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Инфанте. 2013, 9 (6): 201-206.

11 США Департамент здравоохранения и социальных служб [Интернет]. Информационный бюллетень главного хирурга по грудному вскармливанию; 20 января 2011 г. [цитировано за февраль 2017 г.]

12 Kendall-Tackett K et al.Влияние метода кормления на продолжительность сна, самочувствие матери и послеродовую депрессию. Клиническая лактация. 2011. Т. 1. № 2 (2): 22–26.

13 Браун А., Харрис В. Характер сна и ночного кормления младенцев в более позднем младенчестве: связь с частотой грудного вскармливания, потреблением дневного прикорма и весом младенца. Грудь Мед. 2015, 10 (5): 246-252.

14 Хассиоту Ф. и др. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке. Иммунология Clin Transl.2013. Т. 2 (4).

15 Li DP и др. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований. Азиатский Pac J Рак Prev. 2014, 15 (12): 4829-4837.

.

Ест ли ребенок на грудном вскармливании?

Матерям детей, находящихся на естественном вскармливании, гораздо труднее контролировать количество молока, потребляемого младенцем, чем тем, кто находится на искусственном вскармливании. Тем не менее, кормя грудью, вы также можете быть уверены, что ваш малыш ест, а вы получаете достаточно молока. Мы знаем, как это проверить.

Контроль количества кормлений

В первые недели жизни желудок вашего ребенка очень мал и быстро наполняется. По этой причине малыш часто просит молока.В первые недели рекомендуется контролировать вес. В этот период должно быть не менее 8 кормлений в сутки, при этом не менее 2 кормлений в ночное время. Днем перерыв между приемами пищи не должен превышать 3 часов, а ночью – 4. Конечно, каждый ребенок индивидуален и эти перерывы могут меняться в зависимости от потребностей малыша. Однако следует помнить, что в первые шесть месяцев года перерывы между кормлениями не должны быть длиннее 6 часов.

Обратите внимание, как ваш малыш сосет грудь

Пусть вас не вводит в заблуждение тот факт, что ваш малыш все время шевелит ртом.Это не доказательство того, что вы едите. Младенец часто относится к материнской груди как к соске, только шевеля губами и способен сосать во сне.

Держите ребенка активным во время кормления. Иногда он может закрывать глаза, но в это время он еще интенсивно сосет грудь матери. Во время кормления должно быть слышно легкое хрюканье — это характерный звук глотания молока. Вы также можете заметить, что когда ваш ребенок интенсивно сосет грудь, у него двигаются мочки ушей. Отсутствие этих признаков говорит о том, что малыш сосет грудь совсем с другой целью и нужно попробовать приложить ее еще раз.

По крайней мере, одна грудь должна быть опорожнена, чтобы ребенок мог сосать. Время кормления не имеет большого значения. Есть очень активные малыши, которые опорожняют одну грудь за 5-10 минут, но есть и такие, у которых на это уходит до 30-45 минут.

Помните. Глотание — хороший знак, а клевать во время сосания — нет. Это доказывает, что малыш плохо сосет и его нужно снова надеть.

Наблюдайте за поведением малыша

Сытый ребенок доволен своей жизнью, как и взрослый, когда он сыт.Если ваш малыш спокоен и счастлив между кормлениями, вы можете быть уверены, что он хорошо накормлен. Конечно, время от времени он может немного поплакать, но большую часть дня с ним все в порядке. Если ваш ребенок беспокойный, напряженный и злой после кормления, возможно, ему не хватило еды, и вам следует попытаться снова приложить его к груди.

Опорожнение груди

Хороший совет, чтобы определить, сыт ли ваш малыш, — помочь ему опорожнить грудь. В начале, когда еды осталось мало, вы можете не почувствовать никакой разницы.Ваша грудь будет мягкой как до, так и после кормления. Около 3-4. через сутки после родов (в случае кесарева сечения может быть и на сутки позже) появляется пищевой приступ. Груди набухшие и полные молока. Вы должны чувствовать большое облегчение после кормления ребенка. В последующие недели грудь наполняется молоком примерно через 2–3 часа после кормления. Когда ваш малыш активно сосет грудь, вы почувствуете, что ваша грудь пуста.

Примерно через 6 недель лактация стабилизируется.Грудь может быть мягкой как до, так и после кормления. Не волнуйся. Это не тревожный симптом. Еда все еще производится, но уже не запасается, как раньше.

Проверить содержимое подгузника

Некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать после каждого кормления, другие – один или два раза в день, или один раз в течение нескольких дней. По этой причине хорошим критерием оценки того, ест ли ребенок, является не количество какашек, а количество мокрых подгузников, на которых малыш сидел в течение дня.В день должно быть 6-8 тяжелых, мокрых от мочи пеленок. Иногда на каждом подгузнике может быть «клякса».

Плач не всегда означает голод

Прежде чем ваш ребенок даст вам понять, что он голоден плачем, он часто посылает разные сигналы. Он обычно сосет кулак, сосет, беспокоен и плачет. Пищу он ищет характерным образом, открывая при этом рот. Но плакать не всегда значит голодать.

Ребенок может плакать по разным причинам, так как это единственный способ связаться с нами, мамами.Малыш плачет, когда он устал, ему слишком холодно или слишком жарко, или ему неудобно из-за подгузника. Плач может быть признаком страха, скуки или просто плохого настроения. Может быть, у него болит живот, потому что он съел слишком много молока или наглотался воздуха и теперь не может прийти в себя.

О причинах плача вашего малыша вы можете узнать из нашего совета: http://canpolbabies.com/pl/porady/porada/mothers/10/46-dyszne-maluch-placze

Контролируйте вес вашего ребенка

Если вы все-таки беспокоитесь о том, ест ли ваш малыш, взвесьте его в поликлинике и сравните с предыдущими измерениями.По нормативам недельная прибавка веса колеблется от 150 до 200 г, а дневная до 20-40 г. Если малыш плохо прибавляет в весе, обязательно поговорите с педиатром и консультантом по грудному вскармливанию.

Довольно часто причиной является неправильная техника кормления или слишком редкое прикладывание ребенка к груди. Тогда достаточно по-другому устроить ребенка для кормления, или несколько иначе дать ему грудь, чтобы все пришло в норму.

Если дело более серьезное, потому что у вас есть, например.не хватает еды, вам придется кормить ребенка. Между кормлениями или после них сцедите часть молока с помощью молокоотсоса и отложите для следующего кормления. Когда вы прикладываете ребенка к груди, дайте ему пососать обе груди не менее 5-10 минут, затем дайте ему ранее сцеженное молоко, желательно через катетер, прикрепленный к груди во время сосания. Помимо откорма ребенка, вы также улучшите лактацию.

Другие способы стимуляции лактации см. в нашем совете: http://canpolbabies.com / en / советы / porada / мамы / 6/1526-jak-się-laktacje-

Прибавка массы тела ребенка на первом году жизни

Возраст ребенка Ежемесячная прибавка в весе
1-3 месяца 700-1500 г
4-6 месяцев 600–1000 г
7-12 месяцев 300-600 г

Периодическое увеличение массы тела в первый год жизни

Период времени Прибавка в весе
День 25-40 г
Неделя 180-350 г
Месяц 600–1200 г
.

Добро пожаловать в блог, посвященный искусству грудного вскармливания.

Показатели успешного кормления очень часто упоминаются, описательные , сокращенные , в виде таблиц , в литературе по грудному вскармливанию.

Они также доступны в буклетах , которые мамы получают во время беременности, они также часто упоминаются в блогах , посвященных грудному вскармливанию или материнству.

Стоит узнать их все и использовать на своем млечном пути.

Хотя в теории WSK они кажутся простыми и понятными, их перевод на индивидуальную пару мать-ребенок может вызвать дополнительные сомнения.

Эта запись открывает серию из сообщений, из которых я буду обсуждать каждый индикатор.

Каковы показатели успешного кормления?


Индикаторами успешного грудного вскармливания являются наблюдаемые или измеряемые явления , которые помогают судить , о том, идет ли грудное вскармливание хорошо.

Есть несколько индикаторов. Они были созданы на основе наблюдения за успешным кормлением детей. Если хоть одно не устраивает, есть смысл включить бдительность и проконсультироваться у консультанта по лактации.

На приведенном ниже рисунке представлены Показатели успешного кормления , разработанные акушеркой и консультантом по грудному вскармливанию Эвой Зелинской, которая проводит домашние и онлайн-консультации по грудному вскармливанию в Fairy Cycuszka.

Хотя WSK является отличным диагностическим инструментом, доступным любому родителю, многие из его пунктов могут потребовать дополнительного объяснения и интерпретации.

Одним из наиболее сложных для интерпретации показателей является продолжительность грудного вскармливания.

Интересно, что в приложениях, которые помогают контролировать грудное вскармливание, время, проведенное у груди, кажется самым важным показателем.

Описывая, как они кормят грудью, мамы перечисляют из различных случаев, когда их дети проводят у груди.

Итак...

И здесь необходимо провести различие.


Другое будет правильной продолжительностью кормления новорожденного в первые 3 дня жизни, в противном случае будем смотреть на время кормления, когда ребенок закончится. 3-й день жизни.

Продолжительность грудного вскармливания во многом зависит от возраста ребенка.

В первые 24 часа после рождения может вообще не есть и выбирать сон (за исключением первого кормления после рождения, которое предпочтительно должно состояться до 6 часов после рождения).Нас это не должно волновать - маме тоже пора спать :)

На 2-й день жизни малыша ставим им хоть каждые 3 часа , но... как долго ? В это время очень сложно найти правило, подходящее для всех новорожденных. Ребенок может хотеть оставаться у груди, но может заснуть через 2 минуты и не проснуться до кормления. Еще есть время привыкнуть к новым условиям.
Желудок младенца в это время размером с вишню - грецкий орех. Ваша грудь производит небольшое количество пищи, которая, тем не менее, очень концентрирована и чрезвычайно богата иммунными питательными веществами. В это время вы еще не услышите, как проглатывается ваша пища, потому что она считается каплями.

день 3-4 это время, когда у матери начинается лактогенез II. Это время резкого увеличения количества производимой пищи . Мать производит гораздо больше молока, чем нужно ребенку.В этом случае ребенок может есть в течение очень короткого промежутка времени - его маленький желудок быстро наполняется. В то же время ребенок может долго оставаться у груди из-за тесноты. А как вы "получаете" эти 10 минут? ;)

2-4 неделя это время стабилизации количества выделяемой пищи - подгонка этих количеств к потребностям ребенка. Это все еще время, когда еды больше, чем нужно вашему ребенку, поэтому вашему ребенку может понадобиться лишь короткое время, чтобы почувствовать себя сытым. В течение двух недель младенец сообщал материнской груди и мозгу о своих потребностях.

В это время начинается лактогенез III, то есть производство пищи во время кормления без ее хранения. Младенец и мать также учатся грудному вскармливанию . В то же время ребенок может нуждаться в близости с мамой не меньше, а то и больше, чем в еде.


источник

Даже после этого динамического времени первого месяца можно увидеть, что время кормления для каждой пары мать-ребенок может быть подвержено значительным колебаниям.

☛☛☛ Хочешь немного больше знаний об увлекательных механизмах лактации дано доступным способом ? См. вебинар «Успешное грудное вскармливание».

Реальность такова, что у каждой пары мать-ребенок есть свой ответ на вопрос "Сколько должно продолжаться грудное вскармливание" :)

На вопрос Grona Fairy Boobs о том, как долго длится их грудное вскармливание, я получил разные ответы :)

"Дочке 11 недель, примерно со 2х недель с полудня до вечера плачем при кормлении, кормим кп.Выглядит так, что сначала пьет 5 минут совершенно спокойно, потом начинает плакать и дергаться, останавливаясь пьет несколько секунд и снова то же самое. И так далее и тому подобное "

" у меня 7 недель в наличии. Очень кратковременно подается с самого начала. В начале были сеансы по 20 минут - иногда меньше. Максимум, что с нами случилось, наверное, 32 минуты. В роддоме мне сказали, что ребенок должен есть 30 минут, поэтому меня напрягало, если эти кормления были короче. Сейчас, через 7 недель после родов, дочка обычно ест минут 10.Нет Прирост выше нормы. В первой половине дня он сообщает каждые 2 часа, а во второй половине дня замедляется. Обычно он просыпается каждые 4 часа ночью, но может спать 6 часов "

" 12 недель по вторникам. С самого начала дочь — большое млекопитающее, которое может есть за 5, 10, 20 или 40 минут. Ест каждые 1,5-2 часа. В начале не было кормлений короче 20-30 минут. Вечером уже часа 3 висит на синице до сих пор. С 9 недель едят 5-15 минут, иногда 40 минут. Я приняла это и не слушаю советов: «Кормление должно длиться максимум 5-10-15-20 минут., Иногда ей просто хочется пить, а иногда ей нужно больше близости. ".
Марлена добавляет, что прибавляет - это чуть выше нормы.

" Дочь, 3,5 месяца. Мы начали с длинных сеансов, в среднем 20 минут . На мало молока не жалуюсь, так получилось, что за неделю набрала 380 г. Теперь, когда лактация стабилизировалась, кормление занимает в среднем 7 минут. Я сначала расстроилась, что мало, но молоко у меня идет быстро."
Патриция добавляет, что дочь отрывается от груди одна, содержание.

" (4 месяца и 1 неделя) ест в среднем 3-4 минуты. Есть 2-минутные кормления. Если она очень голодна (более 4 часов от предыдущей еды), она может съесть за 7-8 минут. За первый месяц она могла съесть около 12 минут . "
Каролина добавляет, что прибавка веса ребенка на выше нормы.

" 2 недели и по-разному с этим питанием бывает.Иногда ест 10 минут а иногда полчаса . Интервалы кормления варьируются от 1 до 3 часов. "

Я посмотрел, что различные признанные учреждения - польские и зарубежные - говорят о времени грудного вскармливания.

Обзор этих источников ясно показал, что время, проведенное у груди , действительно является показателем, требующим очень тщательного наблюдения, анализа, опыта и не может не учитываться другими факторами.Интересно, однако, что некоторые авторитеты в области лактации игнорируют этот аспект как показатель успешного кормления.

И так:

Грудное вскармливание. Положение Польского общества гастроэнтерологов, гепатологов и детского питания
Ханна Шаевска, Андреа Хорват, Анна Рыбак, Петр Соха, кафедра педиатрии, Варшавский медицинский университет, Варшава 2016

Научный центр лактации :

"В первые 4 недели жизни ребенка:
Кормите до тех пор, пока ребенок в этом нуждается и активен у груди, в течение не менее 10 минут из одной груди.Новорожденному ребенку требуется в среднем 20 минут."Источник


Но зарубежные источники не указывают время грудного вскармливания как важный показатель….

Доктор Джек Ньюман:
«Нет правил, как долго ребенок должен быть у груди. Неправда, что ваш ребенок получает 90% пищи в первые 10 минут после кормления. Сообщите ребенку, когда он будет готов к кормлению, и обычно все будет хорошо, пока ваш ребенок сосет и пьет из вашей груди, а вы наблюдаете не менее двух-трех желтых какашек каждый день. Просто Грудь» , авторы составляют свои показатели, обозначая их аббревиатурой КОРМ .
Частое
Эффективное
Эксклюзивное
По запросу
Кожа к коже

Как видите, здесь нет указания продолжительности кормления.

Также La Leche League не упоминает продолжительность кормления как показатель эффективности, а Nancy Mohrbacher в одном из своих постов объясняет, почему само по себе время (как показатель) на самом деле… мало что значит.

После вышеприведенного обзора справок матерей и официальных положений различных учреждений можно предположить, что, особенно в первый месяц жизни ребенка, стоит попробовать , чтобы кормление длилось около 10 минут. (Но это не абсолютная истина, многое зависит от индивидуальных предрасположенностей данной пары мать-ребенок).


Мы также можем заключить, что грудное вскармливание может длиться до 30 минут , и это также не должно вызывать тревогу, пока соблюдаются другие WSK.


Мы также можем предположить, что продолжительность кормления более 45 минут является ориентиром для проверки других показателей и, возможно, консультации консультанта по грудному вскармливанию.

Но этого недостаточно :)

Если углубиться в искусство грудного вскармливания, нам станет ясно, что существенным аспектом грудного вскармливания является его эффективность .

Вроде работает. Вы можете сидеть за компьютером весь день, но если вы будете просто листать Facebook, вы не сделаете никакой эффективной работы.

Вы можете провести за компьютером всего час, но при хорошей концентрации и энтузиазме вам удастся рассчитаться с ежемесячным балансом компании.

Не время имеет значение, а эффективность работы - то же самое и с грудным вскармливанием.

Как узнать , хорошо ли ест ваш ребенок?

Об этом в следующем посте :)

На данный момент стоит сказать, что важно, когда у ребенка заканчивается сеанс грудного вскармливания . Если отпускает грудь сама по себе, его кулачки расслаблены , то можно считать, что малыш получил столько, сколько ему нужно.

Наблюдение за количеством глотков также относится к показателю эффективности , равному . На графике WSK (выше) показано, как это должно выглядеть, и мы более подробно рассмотрим эту эффективность в следующем посте в нашей серии статей об индикаторах успешного кормления.


Возможно тогда вы беспокоитесь что что у вас мало молока что ребенок не ест.
Родственники могут быть обеспокоены тем, что ребенок слишком долго находится у груди. Возможно, вы расстроены тем, что тратите весь день на кормление.

Если вы беспокоитесь о правильности, проверьте другие индикаторы успешного кормления - это поможет вам объективно рассматривать .

Если вы успокоитесь после тщательной интерпретации индикаторов вашего кормления, изменение точки зрения может помочь. Попробуйте на мгновение почувствовать, что точка зрения вашего ребенка отличается от вашей. Для него ты и твоя грудь - целый мир. Не только утолением голода, но и близостью, столь важной для новорожденного малыша.

Как пишет Джилл Рапели в книге «По Просту Пьерси» (нажмите в магазин — очень рекомендую эту книгу, она позволяет ПОНЯТЬ грудное вскармливание :)


«Ваш ребенок не должен быть голодным или испытывать жажду, чтобы хотеть и нуждаться в кормлении.Грудное вскармливание дает ребенку комфорт, тепло и чувство защищенности , оно также дает еду и питье - и невозможно перекормить ребенка грудью. Если вашего малыша нужно кормить, и вы считаете, что он еще не имеет права быть голодным, возможно, вы правы, но это не значит, что его не нужно кормить. Удовлетворение потребностей вашего ребенка облегчит как его воспитание, так и грудное вскармливание».


Матери часто беспокоятся о том, что период грудного вскармливания слишком короткий. Слышали, что он должен длиться не менее 10-15 минут.

Опять же, я процитирую несколько высказываний из профиля Wróżka Cycuszki в Instagram.

"Как сильно я была напряжена , как мне акушерка говорила 10 - 15 минут. Я сына кушать давила а он не хочет. норм, он улыбается и это самое главное для меня :) ты же видишь, что мой типчик такой». 90 146

"В приложении можно было отмечать обе груди и время во время одного кормления, и сын всегда ел только одну из них.И уж точно меньше раз, чем положено по заявке. Позже, , я прошивал и , удалял . И только после этого я начала получать удовольствие от кормления, так что мне не нужно напрягаться, что он ел только 10 минут из правой груди и ел только 9 раз в день, а не 20 минут."


В первые дни или даже недели жизни ребенка может случиться так, что малыш быстро засыпает у груди даже через 2-3 минуты. Даже если он не отпускает грудь и проводит с грудью во рту хотя бы 10-15 минут, очевидно, что такое кормление неэффективно.

В этом случае проверяем остальные Показатели успешного кормления , если что-то не так, консультируемся с консультантом по лактации (нажмите, чтобы записаться на консультацию).

Попробуйте увеличить время кормления , стимулируя ребенка к сосанию.
☛ прикоснуться к щеке влажной пеленкой
☛ снять с ребенка слой одежды (также помните, что мы не кормим в коконе, чехле или спальном мешке)
☛ проветрить комнату перед кормлением
☛ поменять пеленку перед кормлением кормление
☛ выполнить компрессию груди

Однако предписано 10 минут для грудного вскармливания, чтобы грудное вскармливание было эффективным и правильным , и слишком длинным (более 45 минут), и слишком коротким (менее 5 минут) грудное вскармливание должно повышать бдительность родителей.

О времени грудного вскармливания можно узнать из Сказки в группе Гроно Сказочные Сиськи.


Смотрите прямую трансляцию "Ест ли мой ребенок" с акушеркой Аней Базыдло (сначала нужно отправить запрос на вступление в Grono Fairy Boobs).

Если вы хотите получать уведомления о новых сообщениях в блоге, Fairy Boobs , обязательно:


✉ Подписывайтесь на Сказку (нижний левый угол страницы)
Вступайте в группу Fairy Boobs
Лайкните фан-страницу и инстаграм Fairy Boobs

До встречи :)

.

Что делать, чтобы долго кормить грудью? | Педиатрия

Материнское молоко – лучшая пища для ребенка, поэтому желательно как можно дольше кормить его грудью. Научные общества и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют только грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка, а после введения других продуктов продолжать грудное вскармливание до тех пор, пока это устраивает и мать, и ребенка (до одного, двух лет...). Вы думаете про себя - прекрасные, красивые слова, но как это сделать?


Рис.iStock.com

Условие 1. Правильная подача

Основой успешной лактации является правильная техника кормления (см. видео: Правильное прикладывание ребенка к груди) - только тогда ребенок будет хорошо опорожняться груди, утолить голод и стимулировать лактацию. Для получения подробной информации о технике кормления и лучших положениях для кормления см. разделы Как правильно брать грудь и Удобные положения для кормления.

Ознакомиться с описанием и видео стоит до рождения малыша, потому что не всегда вы найдете соответствующую помощь в выборе положения или исправлении нарушений в роддоме.Столько всего происходит... Когда вы выписываетесь из больницы, к вам придет патронажная сестра в рамках посещения на дому. Вы также можете воспользоваться помощью клиники по грудному вскармливанию или посетить консультанта по грудному вскармливанию на дому (эти посещения не возмещаются в Польше Национальным фондом здравоохранения, как в других странах).

Условие 2. Частая подача

Вторым условием успешной лактации является частое прикладывание к груди, то есть кормление по потребности ребенка (8–12 раз в день) и по потребности матери (когда она чувствует себя переполненной).

Новорожденный ребенок имеет очень маленький желудок и должен часто сосать грудь, чтобы получать столько пищи, сколько ему нужно в день для правильного развития и роста. В первые дни трудно найти регулярный режим питания. Вы можете ожидать немного большей регулярности в следующие недели, но не ждите чудес. У новорожденных более продолжительные периоды активности, чаще во второй половине дня, когда корма выпадают буквально ежечасно, с многочисленными прокрутками и повизгиваниями в промежутках. Есть также новорожденные, которые малоподвижны.С ними нужно быть особенно осторожным. Перерыв от начала одного кормления до начала следующего не должен превышать 3-х часов в 3-й день и 4-х часов в ночное время. Если ваш ребенок все еще спит после этого времени, разбудите его для кормления.

Тем временем вы тоже почувствуете, что пора кормить грудью - ваша грудь станет твердой и наполнится едой. Если ваш ребенок не хочет добровольно (не проявляет признаков голода), попробуйте кормить его:

Хорошие новости: как только выработка молока стабилизируется и адаптируется к потребностям вашего ребенка, обычно около 4–6 лет. неделю, есть некоторая регулярность в кормлениях и легче планировать свой день. Кроме того, вы уже познакомитесь со своим малышом и будете знать, каковы его «привычки и предпочтения».

Условие 3. Эффективная подача

Во-первых, вы начинаете кормить из одной груди. Чтобы убедиться, что ваш ребенок сосет и кормится эффективно, прислушайтесь к звуку глотания.Оно звучит как «к» и регулярно повторяется. Такое кормление должно длиться не менее 10 минут из одной груди (обычно 15-20 минут). В рамках одного кормления вы также можете дать ребенку вторую грудь, но только после того, как первая опустеет. Начинайте следующее кормление с груди, из которой ребенок сосал в последний раз. Такой метод чередования кормлений позволяет малышу получать много еды, а в вашем случае сильно стимулирует выработку молока для следующего кормления. Чем старше ребенок, тем быстрее опорожняется грудь, но ребенок должен проводить некоторое время у груди, чтобы поесть самостоятельно.

Условие 4. Активная подача

Обратите внимание на активность вашего ребенка во время кормления. Ты не спишь на своей тарелке! Помогите ему оставаться активным на протяжении всего времени кормления. Когда он перестанет сосать, стимулируйте его, поглаживая щеку, под подбородком, слегка сжимая ручку или ножку. Если, несмотря на эти процедуры, малыш вместо того, чтобы ритмично глотать пищу, в лучшем случае засыпает, прекратите кормление и приподнимите его, чтобы он пришел в себя. Пока так бодрствует, снова приложите к груди, которую он еще не кончил.Такое поведение относится к новорожденным. Ребенка в возрасте нескольких месяцев не нужно уговаривать есть.

Условие 5. Только подача

Не кормите и не поите ребенка - рекомендуется исключительно грудное вскармливание. Нет никаких оснований давать пить воду или другие жидкости. Сосая грудь, ребенок получает столько воды, сколько ему нужно (вода входит в состав женского молока). Кормление искусственным молоком без строгих показаний нарушает лактацию. Бывает, что ребенок меньше растет, болеет, имеет проблемы с сосанием груди и т. д.Затем грудное молоко всегда подается в качестве пищи первого выбора. В редких случаях есть показания к добавлению модифицированного молока. Их часто дают в небольших количествах на короткое время, чтобы укрепить ребенка и улучшить выработку молока у матери. Показания должны быть реальными. Это никогда не будет беспокойства или плача ребенка, колик или другого утомительного поведения с хорошей прибавкой в ​​весе.

Всегда консультируйтесь с врачом о том, что введение смеси действительно необходимо - не давайте ее самостоятельно.Если вас беспокоит, доволен ли ваш ребенок грудным молоком, проверьте показатели грудного вскармливания или проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию.

Помимо грудного вскармливания ребенок должен получать витамины (D и K). В течение первых 4 недель малышам, находящимся на грудном вскармливании, соску не дают, чтобы не ограничивать частоту сосания, так как это может привести к уменьшению количества вырабатываемого молока. После периода стабилизации лактации при необходимости дают пустышку для засыпания и дремоты.

.

Мой ребенок все время хочет есть… | Педиатрия

Ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, т.е. в соответствии с современными мировыми рекомендациями, в период новорожденности ест 8-12 раз в день, во 2-6 периоде. в месяц в среднем 8 раз в сутки, в том числе и ночью, причем во втором полугодии этот ритм практически не меняется, хотя малыш начинает принимать прикорм между кормлениями.


Рис. iStock.com

Однако ребенок ест быстрее и поддерживает интервалы между кормлениями различной продолжительности (в среднем ок.2-3 часа). Если ваш малыш сохранил ритм новорожденного, то есть ест около 12 и более раз в день, вы не замечаете перерывов между кормлениями, а малыш буквально весь день «висит» рядом с грудью, стоит принять интерес к этой ситуации, потому что это не правильно.

Причин такого поведения может быть несколько, но для постановки диагноза требуется подробный опрос, осмотр и наблюдение за актом грудного вскармливания, т.е. посещение клиники лактации.

причина раствор
неправильная техника кормления необходима коррекция техники!
нужно видеть, как ребенок захватывает грудь, как формируются его рот, нос и щеки во время сосания - смотрите видео: Правильное прикладывание ребенка к груди, см. также: Как правильно прикладывать ребенка к груди; если ребенок сосет неправильно, он быстрее устает и меньше ест, из-за чего долго «висит» на груди; иногда причиной является нюанс, который увидит только опытный человек, например, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию
плохое сосание, засыпание у груди активируйте ребенка у груди - когда он перестанет сосать, стимулируйте его разговором, поглаживанием носа, под подбородком, приподнимите его, чтобы подпрыгнуть, разденьте и снова возьмите на руки следите за тем, чтобы он не «зависал» на груди, а действительно регулярно сосал и глотал – можно использовать метод суперпереключателя, т.е. когда ребенок перестанет сосать, переложите его к другой груди, а когда перестанет, смените грудь несколько раз примерно по 20 минут; когда ваш ребенок научится активно сосать, вернитесь к обычному кормлению из обеих грудей
слабое всасывание больной ребенок плохо сосет, с ослабленным мышечным тонусом - рекомендуется осмотр у педиатра
если врач исключит заболевание, целесообразна консультация невролога для подбора упражнений и соответствующей аппаратуры для кормления сцеженным молоком для улучшения силы всасывания
только одно грудное вскармливание лучше всего кормить обеими грудями в одно кормление - после опорожнения первой дайте вторую и начните следующее кормление со второй
слишком короткий дроссель, отвлекающий внимание кормление из одной груди должно длиться не менее 10 минут; если малыш закончит раньше, потому что он должен, например,посмотрите, что делает собака, дайте ей немного времени, затем подпрыгните и снова возьмитесь за ту же грудь; продолжайте до тех пор, пока не перестанете слышать глотание, т.е. грудь мягкая, опорожняется
затемнение комнаты иногда помогает, успокаивает, покачивает во время кормления

Если все попытки улучшить ситуацию не срабатывают, и такой способ вскармливания позволяет ребенку правильно расти, остается принять его модель питания — чаще в небольших количествах. К сожалению, так бывает у некоторых детей.Возможно, вашему маленькому организму нужно именно это.

Если это становится для вас слишком большой проблемой, вы можете сцеживать молоко 2-3 раза в день после кормления и давать одну бутылочку сцеженного молока. Как правило, мама устала от ночных кормлений. Чтобы облегчить вам задачу, папа вашего малыша может кормить его один раз на ночь сцеженным молоком. Таким образом, у вас будет возможность поспать дольше. Одно ночное кормление стоит сохранить, потому что ночная пища очень ценна и калорийна.Ночные кормления также используются для стимуляции лактации. Для утешения: скоро, примерно на 6-м месяце, вы сможете начать давать овощи, фрукты или кашу, и, возможно, все само собой улучшится.

.90,000 Грудное вскармливание - 10 вещей, которые вы должны знать перед

10 правил, которые вы должны знать, начиная грудное вскармливание

Хотя кормить грудью — часть женской природы, это не всегда легко. Вокруг него возникло множество мифов и верований, и начало может быть трудным, особенно в нашей медицинской культуре и при отсутствии преемственности поколений и поддержки окружающей среды. Важно знать несколько основных вещей, чтобы облегчить грудное вскармливание для молодой матери.

Своими знаниями стоит поддержать свой природный инстинкт

Грудное вскармливание является естественной физиологической активностью - организм женщины к нему подготовлен. Мама обычно знает, что ее собственное молоко — лучший подарок, который она может сделать своему ребенку. Однако, несмотря на искреннюю готовность и поддержку, во время грудного вскармливания часто возникают проблемы, с которыми нам приходится сталкиваться, такие как: пищевая перегрузка или застой, вогнутые соски, воспаление молочной железы. Кроме того, процессу грудного вскармливания часто мешают идеи и убеждения, а также страхи и неуверенность матерей, которые только начинают свое приключение с материнством.Однако счастливое грудное вскармливание возможно, и начало с трудностями не исключает этого. Стоит поддержать природный инстинкт знаниями - тогда грудное вскармливание станет не только более легким, но и приятным моментом, выстраивающим отношения мамы и ребенка. Вот 10 основных правил кормления новорожденного.

Внимание! Чтение объявления

ПРЕМЬЕРА
Красивые, милые стихи на ночь

Правило грудного вскармливания №1 Материнское молоко – идеальная пища для новорожденного

Грудное молоко питательно и богато ценными минералами, которые утоляют жажду и голод.При грудном вскармливании мы даем вашему ребенку самое лучшее. Состав грудного молока варьируется и идеально подходит для нужд новорожденного и развивающегося ребенка. Организм матери вырабатывает молоко, адаптированное к ее ребенку, поэтому состав молока матери будет отличаться от состава молока матери доношенного новорожденного. 3-4. на следующий день после родов появляется собственно молоко (ранее его называли молозивом). Правильное молоко почти на 90% состоит из воды, остальное – это жиры, углеводы, белки и минеральные вещества.

Правило грудного вскармливания № 2 Покормите ребенка грудью как можно раньше

Если возможно, лучше кормить ребенка грудью в первые 60 минут после рождения, чтобы воспользоваться преимуществами молозива. Ваш малыш не только быстро утолит голод, но и поддержите его здоровье. Даже если мама не планирует - по разным причинам - долго кормить грудью, стоит хотя бы давать ребенку грудь в первый период его жизни - когда вырабатывается его иммунитет и будущее здоровье.. Сразу после родов молоко содержит молозиво. Молозиво – это настоящая питательная бомба, которую ребенок получает только один раз в жизни. Ребенок на грудном вскармливании за один раз способен съесть несколько миллилитров молозива и этого ему достаточно для утоления голода. Молозиво вырабатывается грудью непродолжительное время, ребенок пьет его от нескольких до нескольких часов после родов. Почему молозиво так ценно? Потому что он действует как природный антибиотик и повышает общий иммунитет ребенка за счет наличия иммунных антител.Кроме того, это сильное слабительное, облегчающее выделение мекония малышом. В результате снижается развитие физиологической желтухи, а также снижается риск развития аллергии.

Грудное вскармливание Правило № 2 Как приложить ребенка к груди? Правильное дыхание и захват сосков

Убедитесь, что ваш ребенок правильно дышит и правильно захватывает соску. Гарантирует эффективное всасывание. Помните, что ребенок прикладывается к груди, а не грудь к ребенку! Малыш должен обхватить сосок всей или большей частью ареолы, чтобы грудь плотно заполнила его рот. При правильном прикладывании нос и подбородок ребенка находятся близко к груди, а губы свернуты в так называемый лицо рыбы. Во время правильного сосания ребенок массирует пищу языком. Щечки ребенка не обвисают и не слышно кудахтанья, а ритмичное глотание. После нескольких быстрых неглубоких движений ваш ребенок делает более медленные и более глубокие движения челюстями, которые можно распознать по тому факту, что двигаются даже уши. Мама может почувствовать легкое покалывание или пощипывание. Как узнать, есть ли неправильная техника кормления? М.в после того, как щеки ребенка втянуты. Признаком того, что кормление идет плохо, может быть отсутствие перерывов в сосании и болезненное ощущение кормления матерью.

Стоит прочитать:

Правило грудного вскармливания № 4 Пусть ваш ребенок будет рядом с вами

Особенно в первые несколько месяцев стоит иметь их при себе все время - днем ​​и ночью. Вы можете кормить грудью в положении лежа на боку, которое обычно наиболее удобно после родов.Важнейшей потребностью новорожденного ребенка является близость - в начале жизни он нуждается в ней почти ежеминутно. Она довольна первым контактом ребенка и матери сразу после родов, контактом кожа к коже. Благодаря грудному вскармливанию возможна близость, а тепло и запах матери дарят ребенку покой, чувство защищенности и укрепляют связь между мамой и малышом. Воспользуйтесь каждым моментом грудного вскармливания, чтобы наладить контакт с ребенком. Возможно, для новоиспеченной мамы будет в новинку и сложно – привыкнуть к постоянному присутствию и контакту, но вскоре окажется, что с малышом легко делать все, например,в слинге. С другой стороны, сон рядом с ребенком облегчает кормление и уменьшает недосыпание, потому что вам не нужно далеко ходить, когда ребенок просыпается.

Читать: Контакт кожа к коже сразу после родов

Грудное вскармливание Правило № 5 Сколько кормить новорожденного ребенка? Подача по запросу

Кормление по требованию не только укрепляет связь между матерью и ребенком. Частое кормление грудью также стимулирует выработку молока. Вашего ребенка следует кормить, когда он голоден. Популярное правило регулярного кормления каждые 3 часа не является хорошим решением - после этих рекомендаций наши знания о кормлении, интимной близости и развитии, а также лактации значительно изменились. Стоит помнить, что сосание грудного молока – это не только способ утолить голод, это еще и ответ на потребность в близости, безопасности и нежности. Поначалу может показаться, что мама почти все время кормит. Постепенно все стабилизируется, и мама и малыш поймают общий ритм.

Правило грудного вскармливания № 6. Признаки голода — вы их быстро узнаете

Уже через несколько дней вы начнете распознавать сигналы, которые ваш ребенок посылает вам, когда он голоден. Вам не нужно ждать крика — ребенок сигнализирует о необходимости кормления и другими своими действиями. Поведение, которое ваш ребенок сигнализирует, когда голоден, включает:

Сначала это может показаться трудным, но через некоторое время мама начинает все лучше и лучше понимать тонкие сигналы. По мере развития связи он лучше видит и лучше понимает, что нужно ребенку.

Правило грудного вскармливания № 7 Избегайте кормления из бутылочки и пустышки

Во избежание проблем с лактацией стоит отказаться от бутылочки и соски хотя бы на первые 4 недели, так как они нарушают естественные механизмы, связанные с грудным вскармливанием.Бывают периоды кризиса, особенно в начале лактации, когда соска-пустышка кажется идеальным решением. Однако стоит помнить, что все проходит и что грудь – это первая и лучшая соска. Лучше не давать ребенку соску до 4-недельного возраста, а желательно до стабилизации лактации (обычно около 8-ми недель) - это может повлиять на формирование лактации и затруднить грудное вскармливание.

Прочтите: соска заменяет грудь, а не наоборот

Правило грудного вскармливания № 8 Просите о поддержке!

Если вас что-то беспокоит или вы чувствуете себя потерянным, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Это не только первые дни жизни ребенка, но если это ваш первый ребенок, это и ваши первые дни в роли матери. Материнство намного приятнее, если у тебя есть кто-то, кто может посоветовать, помочь, разобраться в проблемах и просто - быть собеседником в разговоре. Наши мамы могли рассчитывать на помощь семьи из нескольких поколений. Бабушка, мать или свекровь жили в том же доме или по соседству, служили своим опытом и советами. Теперь, когда это изменилось, семьи часто живут далеко друг от друга.Тем не менее, мамы по-прежнему нуждаются в поддержке, особенно в первые недели и месяцы после родов. Вот почему некоторые из нас ищут помощи в другом месте. Возможны разные варианты: родильные дома, центры лактации, клубы, игровые площадки, специализированные клиники, интернет-форумы, группы в социальных сетях.

Правило грудного вскармливания № 9 Думайте о себе

Помните, что мать так же важна, как и ребенок. Это время огромных перемен и формирования связи между матерью и ребенком.Когда мама начинает кормить грудью 900 09 , ее жизненный ритм меняется. Ребенок важен, но вы должны думать и о себе. Подарите себе минутку тишины и покоя, чтобы компенсировать бессонные ночи. Также стоит уделить время тому, чтобы отпустить все новые эмоции и довериться своей интуиции. Организм женщины приспособлен к вынашиванию и кормлению детей – стоит только расслабиться и дать время себе и малышу. Доверься себе! Успех в грудном вскармливании зависит от уровня вашей уверенности в себе.

Внимание! Чтение объявления

Дети действительно непослушны?
Серия книг для детей 2-5 лет и родителей о том, что в поведении каждого ребенка важна его потребность.

Правило грудного вскармливания № 10 Прикорм с 6 месяцев

Конец 6-го или начало 7-го месяца – хорошее время для расширения рациона питания вашего ребенка. Если возможно, начните вводить прикорм, продолжая кормить грудью. В начале 7-го месяца жизни пора не только кормить грудью! В этом возрасте у ребенка обычно есть аппетит и любопытство к новым вкусам. Иногда он готов к новым кормам в возрасте 5 месяцев.Бывает и так, что ребенок не начинает пробовать новую еду до 10-месячного возраста. и в этом нет ничего тревожного. Когда мы видим интерес к тому, что мы едим, мы можем подумать о введении новых продуктов в его рацион. При этом стоит продолжать кормить грудью! Материнское молоко чаще всего является основой и основой рациона ребенка до его первого дня рождения.

.

Смотрите также