Ребенок разговаривает в нос


Ребенок говорит в нос - Отоларингология - 27.06.2013

анонимно (Женщина, 6 лет)

Ребенок говорит в нос

Неделю назад ребенок болел, кашель и насморк, пролечились антибиотиком. Все прошло, через 1.5 недели опять насморк и кашель. Сейчас насморк прошел, но говорит в нос. Пьем антибиотик амокси, амбровикс и...

анонимно (Мужчина, 2 года)

Ребенок говорит в нос

Здравствуйте подскажите пожалуйста, у меня у ребенка недели полторы назад,начались сопли потом они начали проходит тут я начала сопливится и у него начали сопли течь снова,я промывала аквалором,и высасывала сопли,и...

анонимно (Женщина, 40 лет)

Ребенок говорит в нос

Ребенку 3 года.2 недели назад заболела-сначала сопли, потом кашель.Сопли лечила Рино марисом,промыванием.Ребенок начал говорить в нос-отменила Рино марис,начала давать Зодак и полидексой пшикать.Отсасываю-сопли не зелёные,но "в нос"ещё говорит.Подскажите, пожалуйста,с чем...

анонимно (Женщина, 29 лет)

Дочь говорит в нос

у моей дочери (3,3 года) частенько бывает такое, что она говорит в "нос", хотя насморка нет, нос не заложен, сопли не бегут. Но четко слышно, что сонорные произносятся плохо. С...

анонимно (Женщина, 33 года)

Ребенку 3 года говорит в нос

Здравствуйте.помогите пожалуйста,я уже не знаю что делать.ребенку 3 года,начала замечать что он говорит " в нос", при этом нос дышит.температуры не было. Когда попали к ЛОР врачу,она поставила диагноз острый...

анонимно (Женщина, 27 лет)

Добрый день!3 месяца назад переболела ринофарингитом,после лечения остался гнусавый голос.Через 3 недели обратилась к лору,сделали рентген,снимок показал верхнечелюст.правост.гайморит с горизонт.положением.Назначили лечение:синупрет,аниибиотики,полидекса,примочки димексидом и луч.После 3 недель лечения,улучшений не заметила+появился шум...

анонимно (Женщина, 28 лет)

Здравствуйте! у меня такая проблема, все мне говорят что я говорю в нос...насморка нет...в целом дышу нормально и никогда не предавала этому значение, но сейчас стала замечать что бывают моменты...

Ребенок говорит в нос | Логопед по Скайпу


Что делать, если ваш ребенок говорит «в нос» или, как говорят в простонародье, «гундосит»? Некоторые родители не обращают на это внимание. другие начинают передразнивать, подтрунивать над ребенком: «не гундось». Но ведь он говорит так не специально, у такого «носового» оттенка есть причина. Давайте разберемся, отчего зависит такое звучание голоса.

Так называемый «назальный оттенок» (носовой оттенок голоса) является симптомом ринофонии или ринолалии (когда кроме назального оттенка голоса есть и нарушения звукопроизношения).

Если носовой оттенок приобретают ротовые звуки (все звуки, кроме [Н], [М]), то логопедом ставится диагноз «открытая ринофония», которая встречается чаще всего. Это происходит, когда воздушная струя попадает в пространство носового резонатора, чего не должно быть во время произнесения ротовых звуков.

Если же наоборот, носовые звуки [М], [Н] — теряют назальность («мамочка» звучит как «бабочка»), ставится диагноз «закрытая ринофония». Это значит, что даже при произнесении ротовых звуков воздушная струя не может попасть в носовой резонатор.

Ринофония может быть функциональной, когда нет изменений твердого и мягкого неба. Например, она может появиться после удаления аденоидов, у детей с вялой артикуляцией.

Органическая ринофония бывает или врожденной (когда есть врожденное расщепление мягкого или твердого нёба) или приобретенной (например, когда произошла перфорация мягкого и твердого нёба или при их параличе).

Что делать, если вы заметили такой «носовой» оттенок в речи ребенка? Срочно идти к отоларингологу. Необходимо исключить органическую причину такого звучания речи. Могу сказать, что иногда родители и врачи не сразу обращают внимание на эту особенность голоса ребенка, и только впоследствии, иногда уже в школе,  выясняется, что у ребенка дефект мягкого нёба.

Врач определит состояние мягкого и твердого нёба, исключит аденоидные разрастания и порезы, назначит лечение.

Если необходима операция по устранению расщелины мягкого и/или твердого нёба, ее желательно делать с первого года жизни, тогда создаются хорошие  предпосылки для нормального развития речи (обычно делается такая операция до 5 года). Чем позже сделана уранопластика, тем сложнее будет преодолеть привычку патологического произнесения звуков.

Очень важный совет, дорогие родители – занятия с логопедом надо начинать еще до операции (особенно если ребенок старше 3-4 лет) и продолжать сразу же после выписки из больницы (как правило, через 15-20 дней).

Логопед подготовит активность мягкого нёба, нормализует дыхательную и мышечную деятельность органов артикуляции, а после операции с помощью специальных упражнений и массажа поможет устранить патологические изменения в функционировании речевых органов. Важно помнить, что логопедическая помощь при ринофонии весьма эффективна, однако сначала необходима консультация ЛОР-врача.

Подробнее о ринолалии читайте в моей статье в рубрике Нарушение голоса — Ринолалия, подготовительные и восстановительные упражнения можно посмотреть в видеоуроках.

Наталья Игоревна Кулакова

Логопед-дефектолог



Советую прочитать дополнительно по этой теме

Заложенность носа без насморка - причины и лечение | Почему постоянно заложен нос

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 28.04.2022 г.

Количество просмотров: 893 653.

Среднее время прочтения: 6 минут.

Содержание:

Причины
Симптомы
Виды заложенности носа при отсутствии насморка
Возможные осложнения
Лечение

Иногда заложенность носа без насморка не выглядит как заболевание. Она просто доставляет дискомфорт1, который рано или поздно самостоятельно исчезнет. Такое состояние действительно может пройти вместе с гриппом или простудой, если оно было вызвано этими заболеваниями5. Но совершенно по-другому складываются обстоятельства, если заложенность стала следствием аллергической реакции1 или же инфекционные процессы перешли в хроническую форму5.

Наверх к содержанию

Причины

Состояние, при котором наблюдается заложенность носа без соплей, не относится к самостоятельному заболеванию2,5. Оно является лишь симптомом1,2,5. К частым причинам такого состояния относятся:

Наверх к содержанию

Симптомы

Состояние, при котором заложен нос, а соплей нет, сопровождается теми же признаками, что и обычный насморк1,4,5:

Единственное, что отличает заложенность носа без соплей — отсутствие выделений, которые при обычном насморке достаточно обильны1.

Отек слизистой полости носа и нарушение носового дыхания, в свою очередь, могут вызвать симптомы другого характера: повышенную утомляемость, проблемы со сном, снижение концентрации внимания и способности к запоминанию информации1,9. Это обусловлено гипоксией — кислородным голоданием тканей, которое вызвано недостаточной вентиляцией легких3,14.

Наверх к содержанию

Виды заложенности носа при отсутствии насморка

Постоянная (хроническая)2. Это состояние можно по праву отнести к самым неприятным, поскольку нет возможности облегчить носовое дыхание путем сморкания. Обычно хроническая заложенность носа без насморка наблюдается на протяжении нескольких месяцев5. Причинами такого состояния могут быть анатомические нарушения (полипы в носу6, искривление носовой перегородки7 и прочие6), неблагоприятная экологическая обстановка9, заболевания эндокринной системы8.

Частая5. Периодичность, с которой наблюдается заложенность носа без насморка, зависит от причин ее развития10. В этом случае нарушение носового дыхания проявляется циклично: периоды обострения сменяются полным отсутствием симптомов и жалоб5.

Ночная1,2. Причиной заложенности носа без насморка, которая развивается преимущественно в ночное время, может быть чрезмерно сухой воздух в помещении1,10. Потребление достаточного количества воды, специальный увлажнитель, установленный в спальне, или развешанные на ночь мокрые полотенца15 — вот основные меры по устранению заложенности в этом случае10.

Утренняя2. Если по утрам заложен нос, а соплей нет, имеет смысл обратиться к врачу для проведения обследования10. Причиной такого состояния могут стать различные нарушения здоровья — от аллергии на домашнюю пыль или частицы перьев из подушки7,8 до гайморита10.

Наверх к содержанию

Возможные осложнения

В списке возможных осложнений могут быть атрофические процессы на слизистой оболочке носа, когда она перестает выполнять свои функции11. Одна из функций слизистой оболочки — увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха10,11, что снижает вероятность ее инфицирования и проникновения патогенов в средние дыхательные пути3,10,11. В результате атрофического ринита10,11 носоглотка остается беззащитной перед лицом инфекционных угроз, что повышает частоту простудных и острых респираторных заболеваний.

Второе по распространенности осложнение — патологические изменения в носовых раковинах8: полости со временем расширяются, компенсируя повышенную нагрузку на носовые ходы. Чаще всего единственным вариантом решения этой проблемы остается хирургическое вмешательство8.

Заложенность, не сопровождающаяся выделениями из носа, которая продолжается более 2 недель16, требует незамедлительного обращения к врачу16.

Наверх к содержанию

Лечение

Лечение заложенности без выделений из носа требует комплексного подхода11. В перечне мер — устранение причин неприятного состояния и восстановление нормального просвета носовых ходов3.

Одним из главных направлений терапии является снижение отека слизистой3, по причине которого носовые ходы оказываются заложенными5. С этой целью с осторожностью и по рекомендации врача могут использоваться препараты сосудосуживающего действия1,3,5. Продолжительность лечения не должна превышать 5–7 дней1,3 и только в случае отсутствия атрофического ринита, так как эти средства вызывают побочный эффект — пересыхание слизистой оболочки3. К сожалению, нескольких дней не всегда достаточно для того, чтобы привести носовое дыхание в норму.

Одним из современных средств для лечения заложенности носовых ходов, вызванных отеком слизистой носа, является ТИЗИН® — препарат комплексного действия. Его активным действующим веществом является ксилометазолин12. Он способствует сужению сосудов, уменьшая проявления насморка12, а гиалуроновая кислота помогает увлажнить слизистую и активировать в ней процессы регенерации12. Другой препарат — ТИЗИН® Алерджи — является действенным блокатором гистаминовых рецепторов и верным помощником при аллергическом насморке13. Препарат не вызывает привыкания. Продолжительность действия ТИЗИН® Алерджи составляет порядка 12 часов13.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

  1. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В. Аллергический и вазомоторный ринит — универсальное решение. ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы. Астма и аллергия, 1/2016: 17-25.
  2. Е.Ю. Радциг, Н.В. Ермилова, М.Р. Богомильский Заложенность носа у детей: причины и способы лечения // Педиатрия/2012/Том 91/№ 5, с. 85-90. 
  3. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Рябинин В.А., Николаева Ю.О. Топические деконгестанты длительного действия. Медицинский совет. 2020;(16):134–138.
  4. И.М.Стасева Рациональная терапия аллергического ринита в амбулаторной практике // Медицинский совет №5, 2012, с. 27-32. 
  5. Шиленкова В.В. Терапия риносинусита: настоящее и будущее // Медицинский совет / №16. – 2017. – С. 96-100. 
  6. Павлуш Д.Г., Матвеева Н.Ю., Дюйзен И.В. Дифференциальный анализ образований полости носа и хронический полипозный риносинусит. Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток, Россия. Медицинские науки, Май 2018; 5 (71): 113-115. 
  7. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Артамонова П.С., Шевчик Е.А. Современные возможности патогенетической терапии больных аллергическим ринитом. Медицинский совет. 2020;(6):101–106. 
  8. Е.П. Меркулова, С.Н. Колесникова Хроническая назальная гиперреактивность (современные классификации, клиническая картина, диагностика). // Медицинский совет • №9, 2017, с. 60-64. 
  9. С.Э. Мицкевич, Е.С. Белянцева. Барьерные препараты в комплексном лечении аллергического ринита у детей. // Педиатрический вестник Южного Урала № 1–2, 2014, с. 51-54. 
  10. Котлуков В.К., Антипова Н.В. Гигиенические аспекты поддержания эффективного носового дыхания у детей. Медицинский совет. 2020;(1):87-91.
  11. А.В. Гуров, М.А. Юшкина. Возможности терапии атрофического ринита различной этиологии. // Медицинский совет • №20, 2018, с.100-106.
  12. Инструкция по применения препарата ТИЗИН® Эксперт.
  13. Инструкция по применению препарата ТИЗИН® Алерджи.
  14. Пухлик С.М. Затрудненное носовое дыхание  //Ринология /№2. – 2010. – С. 63-75.
  15. Бармагамбетова А.Т. О состоянии заболеваемости бронхитом в рк, лечение и профилактика // Вестник КазНМУ/ №2. – 2013. – С.19-21/ УДК 616.233—002.
  16. : Тарасова Г.Д., Кириченко И.М., Мирзабекян Е.В. Этот привычный диагноз «ринит». Медицинский совет. 2020;(6):22–30.

Читайте также:

Хирургическое лечение гипертрофии миндалин, аденоидов

В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств.

С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения.

В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

Общие понятия о тонзиллите, гипертрофии миндалин и аденоидах.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины - «гланды» - их можно увидеть при осмотре рта - они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань. Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

Расположение аденоидных вегетаций в носоглотке.(аденоидные вегетации выделены красным цветом)

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться - воспаление миндалин называется тонзиллит. Увеличенная, хронически воспаленная глоточная миндалина носит название «аденоиды».

Аденоиды оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в аденоидной ткани, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита.

Аденоиды, заполняя носоглотку, вызывают затрудненное носовое дыхание, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно - в дыхательные пути попадает не обработанный воздух - не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»), плохо развиваются придаточные пазухи носа, что в младшем школьном возрасте приводит к заболеванию пазух носа – синуситам (гайморитам, фронтитам, этмоидитам), а в дальнейшем – к хроническим синуситам, росту полипов в пазухах и полости носа.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета - кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Если у ребенка наряду с аденоидами увеличены небные миндалины

В возрасте до 8-9 лет, когда у ребенка имеется увеличение (гипертрофия) небных миндалин, но еще не развился хронический тонзиллит (ребенок не болеет ангинами, в лакунах не накапливаются гнойные пробки), имеется возможность с помощью минимального хирургического воздействия на миндалины уменьшить их объем и остановить патологический процесс. В этом случае отоларингологи предлагают при удалении аденоидов уменьшить в объеме («подрезать») и небные миндалины – эта операция называется тонзиллотомия. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность еще большего увеличения небных миндалин (так называемая компенсаторная гипертрофия), что сведет на нет результаты аденотомии – вновь ребенок станет плохо дышать носом, часто болеть, не пройдет или усугубится храп. Кроме того, на фоне гипертрофии в небных миндалинах часто развивается хронический воспалительный процесс, требующий впоследствии их полного удаления.

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание, требующее консервативного (медикаментозного) лечения на дому или в инфекционном стационаре под наблюдением педиатра. Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс.

При хроническом тонзиллите течение заболевания может зайти так далеко, что миндалины перестают выполнять свою защитную функцию, такая форма тонзиллита называется «декомпенсированной» и не может быть вылеченной лекарствами, требует хирургического лечения – удаления миндалин. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия.

Когда следует обратиться к ЛОР врачу, чтобы не было поздно?

Если Ваш ребенок стал часто болеть «насморком» и он длится дольше 10-12 дней, ребенок стал даже в состоянии относительного здоровья хуже дышать носом, появился храп во время сна, стал недослышивать (ребенок становится невнимательным, переспрашивает, просит увеличить громкость при просмотре телепрограмм), следует посетить отоларинголога с целью оценки состояния глотки, определения наличия аденоидов и степени их увеличения.

Как врач определяет, есть ли у ребенка аденоиды и какие они по размеру?

Это делается при помощи маленького круглого зеркальца, вводимого за мягкое небо (у детей раннего возраста это сделать затруднительно), или пальцевым исследованием носоглотки: врач в течение 1-2 секунд ощупывает пальцем носоглотку. Это самый надежный, достоверный и безопасный метод диагностики аденоидов. Применяется также рентгеновское исследование – боковая рентгенограмма носоглотки с использованием контрастного вещества, которое закапывают в нос, эндоскопическое обследование – осмотр задних отделов носа и носоглотки жесткими или гибкими эндоскопами после анестезии слизистой оболочки – процедура, мучительная для детей раннего возраста и поэтому применяющаяся при сложных для диагностики случаях (например, при врожденном недоразвитии носовых ходов, подозрении на опухоль и др.).

Размер аденоидов оценивается в степенях – их три: первая – когда аденоиды занимают треть объема носоглотки, вторая – две трети, и третья – когда аденоиды заполняют всю носоглотку.

Степень определяется для оценки изменений аденоидов в ходе лечения, а не для того, чтобы решить – удалять их или нет. Показания к удалению аденоидов определяются по другим критериям. Об этом далее.

Можно и нужно ли «лечить аденоиды»?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо, но не аденоиды, а хронический воспалительный процесс в них, называемый аденоидитом. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, следует применять как местное лечение в виде капель, орошений слизистой оболочки носа и носоглотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (хорошо зарекомендовали себя магнито-, лазеротерапия, ингаляционные методы введения лекарств). Не являются противопоказанными и гомеопатические методы лечения. Однако, когда в ходе наблюдения за ребенком появляются изменения со стороны ушей (рецидивирующие отиты, дисфункция слуховых труб, экссудативный отит),придаточных пазух носа (рецидивирующий синусит, хронический синусит), имеются хронические или рецидивирующие бронхолегочные заболевания, аллергозы, аденоиды, не зависимо от степени их увеличения, подлежат обязательному удалению.

Как срочно следует выполнить операцию?

Операции по удалению аденоидов, миндалин – аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия – являются плановыми, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Можно ли отсрочить или вовсе не делать операцию, ведь, говорят, аденоиды рассасываются, может, «перерастет»?

Действительно, аденоидная ткань со временем атрофируется, однако, этот процесс начинается в подростковом возрасте и завершается в 18-20 лет. Процесс этот длительный, и ко времени его завершения, как правило, формируется ряд необратимых, требующих хирургического лечения, заболеваний (хронический средний отит, синусит, тонзиллит). Таким образом, очевидно, что целесообразнее сделать небольшую операцию в раннем детском возрасте и оздоровить ребенка, чем обрекать его на длительное, зачастую не приводящее к полному здоровью, лечение в старшем возрасте.

Вырастают ли аденоиды вновь, часты ли рецидивы?

Да, аденоиды могут рецидивировать.

Обращаем внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно - хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь. Случается это достаточно редко - в 4-5% случаев. Однако, рецидив вовсе не означает повторное хирургическое лечение. Как правило, аденоидная ткань вновь может появиться в носоглотке не ранее чем через 7-12 месяцев, за это время обычно успевает восстановиться функция слуховых труб, носа, увеличивается в ходе роста ребенка объем носоглотки, и вновь увеличившиеся аденоиды уже не оказывают столь пагубного влияния, как до операции. Обычно методы консервативного лечения позволяют решить проблему. Повторное удаление аденоидов требуется у 1-2 пациентов из тысячи прооперированных.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если... Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Удаленные миндалины вновь вырасти не могут. Тонзиллэктомия позволяет радикально, окончательно решить тонзиллярную проблему.

Как удаляют аденоиды?

Эта операция выполняется у детей в возрасте до 8 лет без местного обезболивания, в возрасте старше 8 лет применяется обезболивание смазыванием или орошением слизистой оболочки носоглотки раствором лидокаина. У маленьких детей это запрещено в связи с возможностью развития асфиксии (удушья) у ребенка. Операция эта неприятна, но не болезненна, ощущения, испытываемые ребенком, сравнимы со смазыванием глотки. Длится она непродолжительное время (5-6 секунд) и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. При особых обстоятельствах – наличии сопутствующих заболеваний, при которых местная анестезия нежелательна, выраженного негативизма ребенка к медицинским манипуляциям, эмоциональной лабильности и психологической неготовности ребенка и родителей к операции без наркоза – аденотомию и тонзиллотомию производят под общей анестезией, что предполагает более углубленное обследование ребенка.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто. С перечнем возможных осложнений Вы сможете ознакомиться далее.

От удаления аденоидов ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после аденотомии и тонзиллотомии?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде мы рекомендуем нахождение в стационаре в течение 24 часов после операции по удалению аденоидов. Обычно ребенок выписывается домой на следующий день. После тонзиллотомии ребенок наблюдается в стационаре на сутки дольше.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 3-5 суток.

При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 3-5 дней режим питания становится обычным. На 3-5 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в носоглотке заживает через 2-3 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить аденоиды в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная). Консультативный прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «гипертрофия небных миндалин, аденоиды» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13.00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. При госпитализации ребенок осматривается ЛОР врачом, который проводит оценку выполненного в поликлинике обследования в соответствии с объемом оперативного лечения и метода анестезии и, при отсутствии противопоказаний к операции, оформляет ребенка в стационар. Операция осуществляется на следующий день. С детьми в возрасте до 5 лет госпитализируются матери с выдачей листка нетрудоспособности.

возможные причины и особенности терапии

Трепетное отношение к здоровью ребенка - первостепенный долг сознательных родителей. Современные педиатры не удивлены мгновенной реакцией взрослых на малейший чих крохи. Однако всегда ли подобное реагирование на изменения в детском организме оправдано? Например, стоит ли переживать, если ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский Е. О. просвещает обеспокоенных родителей в этом вопросе. Давайте узнаем, что думает по этому поводу доктор.

Грудной ребенок хрюкает носом

Буквально сразу после выписки из родильного дома молодая мамочка может обнаружить, что ее малыш громко сопит носом и издает специфические звуки. Новорожденный не кашляет, из носа ребенка не выделяется слизь, нет гнойных выделений, температура тела не повышена. Выражаясь проще, ребенок хрюкает носом, но соплей нет.

Комаровский не считает подобное явление поводом для родительской истерики и чрезмерного волнения. По мнению специалиста, хрюкающее дыхание крохи исчезает ко 2-3-му месяцу жизни. Максимум до года ваш ребенок посопит носом, после чего его дыхание нормализуется. Какова же все-таки причина неприятного явления?

Всему виной физиология

Почему грудничок хрюкает носом? Доктор Комаровский причисляет подобное проявление к попыткам детского организма адаптироваться к новым для него условиям.

Сопли могут беспокоить новорожденного ребенка и в период прорезывания зубов. Обильное срыгивание после кормления - еще один физиологический фактор, провоцирующий хрюкающее дыхание. Малыши, покушав материнского молока (смеси), возвращаются в привычное для них положение - горизонтальное. Часть пищи оказывается в задней области носовых проходов. Когда воздух проходит по носоглотке ребенка, возникает специфический звук, напоминающий хрюканье.

У вашего ребенка хрюкает носик, а соплей нет. "Насморк ли это?" - спросите вы. Речь идет о физиологическом насморке. Слизистая оболочка новорожденного раздражатся в ответ на сухой воздух в помещении, пыль, шерсть животных, пыльцу растений. Это своего рода аллергическая реакция, вызванная факторами новой среды обитания.

Если исключительно после ночного сна ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский связывает это со скоплением соплей в области заднего носового отдела. Причина тому - узкие носовые проходы ребенка, отекающие в ответ на изменение окружающих условий. Подобное может возникнуть после включения отопления в зимний период.

Не патология ли это?

Новорожденный ребенок "хрюкает", а соплей нет. Причины этого могут носить и патологический характер.

Среди наиболее распространенных:

Непонятный диагноз - стридор

Стридор - заболевание, которое может диагностировать лор при осмотре новорожденного ребенка. Дословно диагноз звучит как "шум при дыхании". Некоторые младенцы имеют размягченные хрящи гортани или узкие носовые проходы от рождения. В подобных ситуациях ребенок в процессе дыхания сопит и издает специфические звуки, напоминающие хрюканье. По мере роста крохи дыхание нормализуется.

Если диагностируется стридор, возникает необходимость в проведении дополнительных обследований, которые помогут исключить серьезные недуги, сопряженные с пороком сердца, проблемами с вилочковой железой, бронхами. Этот факт объясняет необходимость дополнительного осмотра ребенка врачом в возрасте 2-3 лет.

Как помочь младенцу?

Грудничок хрюкает носом, но соплей нет. Что делать? В случае с физиологическими причинами для решения проблемы родителям необходимо устранить аллергены и обеспечить комфортные условия жизни ребенку, а именно температуру воздуха в пределах 20 градусов и влажность 50-70 %.

Уберите из детской все накопители пыли: мебель, ковры, книги и пр. Постарайтесь, чтобы домашние питомцы находились как можно дальше от ребенка. Это же касается кормов для аквариумных рыбок, цветов и других потенциальных аллергенов.

Для того чтобы облегчить состояние крохи, Комаровский советует пользоваться физраствором для увлажнения носовых проходов. Капать средство нужно каждые 60 минут по 3-4 капли. Поможет и промывание с применением воды с морской солью.

Не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе, которые помогают слизистой носа оставаться увлажненной, а носовым проходам - чистыми. Противопоказаниями к длительным прогулкам может быть лишь обостренная форма недуга, провоцирующая высокую температуру тела.

Обильно поите кроху. Это поможет наладить водно-солевой обмен и восполнить дисбаланс жидкости в детском организме. Деток старше полугода можно поить фруктовыми морсами, содержащими витамин С (клюквенный, малиновый и пр.).

Ваш малыш буквально захлебывается соплями? От белой прозрачной слизи можно избавиться с помощью специального отсоса, спринцовки или обычного шприца. В процессе процедуры следует воспользоваться составом для очищения носовых проходов. Их можно найти в аптеке.

Длительное выделение слизи, ее обильное скопление в носоглотке, изменение цвета соплей на желтый или зеленый являются однозначными поводами для обращения за врачебной помощью. Мнение специалиста необходимо и при любой из упомянутых патологических причин явления.

Промываем детский нос правильно

Почему ребенок хрюкает носом, но соплей нет, мы выяснили. Узнали и о способах облегчения состояния крохи, среди которых первостепенным оказывается регулярное промывание носовых проходов. Как насчет техники проведения мероприятия?

Для начала укладываем ребенка на бок и орошаем раствором верхнюю ноздрю. В случае с новорожденными лучше применять изотонические капли, а не средства в виде спреев. Промывать носовые проходы физраствором тоже не стоит. Концентрация соли в нем превышает солевой процент в крови ребенка на сотые доли. Этого вполне достаточно для пересушивания слизистой детского носа.

Затем те же действия проводим со второй ноздрей. По завершении процедуры аспиратор (шприц) необходимо очистить. К промыванию носовых проходов Комаровский советует прибегать каждый раз при заложенности носа.

Меры профилактики

Ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский успокаивает родителей, делая акцент на физиологии ребенка. Однако это не значит, что следует пренебрегать профилактическими мерами.

Подробнее о них ниже.

  1. Поддерживаем показатель влажности в помещении 50-70 %. Регулярно проводим влажную уборку, пользуемся увлажнителем воздуха (накрываем батареи влажными полотенцами) в отопительный сезон.
  2. Поддерживаем температуру воздуха на уровне 18-20 градусов. Регулярно проветриваем.
  3. Избавляемся от накопителей пыли.
  4. Часто гуляем с ребенком на свежем воздухе.
  5. Помогаем малышу переворачиваться на животик, держать голову - это способствует нормализации дыхания.
  6. Осуществляем регулярный уход за носом новорожденного.
  7. Регулярно купаем малыша.
  8. Регулярно капаем в ноздри ребенка физиологический раствор: по 2 капли 2-3 раза в сутки.

Как правильно ухаживать за носом малыша

В первый месяц жизни крохи его нос следует очищать дважды в день - в утреннее и вечернее время. Процедура осуществляется с применением ватных палочек. Перед тем как инструмент коснется слизистой, его нужно обмакнуть в масло или смазать вазелином, чтобы избежать повреждений. Белую слизь необходимо регулярно удалять с помощью спринцовки (шприца). Если в носу у ребенка образовались корочки, размочите их маслом.

Нос заложен, сопли отсутствуют - как быть

Как поступить в ситуации, когда соплей нет, но ребенок не дышит? Украинский педиатр и здесь приходит на помощь обеспокоенным родителям.

Нередко причина такого явления в увеличенной глоточной миндалине - аденоиде. Она стоит на пути к носоглотке, затрудняя тем самым прохождение воздуха. Ребенок привыкает дышать через рот, он разговаривает в нос.

С подобным можно столкнуться и при полипах - доброкачественных образованиях, расположенных на слизистой носовой полости и препятствующих нормальному дыханию. Клиническая картина дополняется головной болью, высокой утомляемостью. Полипы удаляются хирургическим методом.

Искривление перегородки носа - также одна из возможных причин заложенности. Спровоцировать подобное могут травмы, сопровождающиеся отеком и гематомой.

В каждом из приведенных случаев очевидна необходимость обращения с проблемой к врачу-отоларингологу.

Соблюдение мер профилактики и бдительное отношение родителей к здоровью ребенка гарантируют избежание описанных проблем с носом крохи. У вашего ребенка на протяжении длительного времени хрюкает в носу, а соплей нет? Комаровский советует немедленно обратиться к наблюдающему доктору. Особенно это касается случаев повышения температуры тела, появления вялости, кашля.

Сестринское дело - что это такое и какие бывают виды?

Каждый из нас, когда у нас насморк, то есть, технически говоря, ринит, встречается с утверждением, что мы говорим «через нос». Когда насморк проходит, тембр голоса приходит в норму и мы быстро забываем, что говорили немного не так, как обычно. Однако бывают случаи, когда речь и у детей, и у взрослых постоянно имеет носовую пигментацию, даже когда насморка нет и они здоровы. Такие случаи требуют более глубокой медицинской проверки, и общий диагноз в таких случаях - с .

Медицинский термин (но и логопедический), также известный как ринолон, ринофония, или ринит (хотя и реже) означает нарушение не только самой артикуляции, но и неправильного тембра голоса. Причиной этого является неполноценный резонанс носовой полости, дающий эффект разговора через нос, с так называемым носовым гудением. В польском языке при произнесении большинства звуков мягкое небо, оканчивающееся язычком, приподнимается, разделяя полость носа и носоглотку, придавая звукам ротовую и четкую окраску.Этот процесс является результатом небно-глоточной окклюзии. Самое сильное замыкание было зафиксировано исследователями при произнесении звуков с и , а самое слабое при а, . Однако есть звуки, которые произносятся с гудящим звуком. Среди них есть такие звуки, как ą, ę, м, н, м'(э), н'(ни) , и их носовая окраска - самое нормальное явление. При их произношении полость носа и носоглотка не отделяются друг от друга.

Когда это упоминается?

К назальному феномену относятся, когда звуки рта (т.е. те, которые не должны быть гнусавыми) приобретают носовой оттенок, а расстояние между стенкой глотки и задней поверхностью неба превышает 6 миллиметров.Проще говоря, человек говорит через нос, но не должен.

Каковы причины его использования?

Причины использования могут быть различными, они могут быть органическими или функциональными . Это вполне может быть вызвано врожденными дефектами (например, волчья пасть) или приобретенным (голос был нормальным, но стал гнусавым из-за какого-то события).

Формы носа

Существует три типа носов:

Открытое применение ( гиперхинофония, ринофония аперта, ринолалия аперта) - появление изменения окраски носа при произнесении звуков рта, проход между полостью носа, полостью рта и носоглоткой не закрыт. Это приводит к возникновению чрезмерного носового резонанса, искажению многих звуков, особенно тех, которые требуют плотного замыкания указанных полостей. Причины открытого употребления могут быть как органическими, так и функциональными:

Логопед, желая убедиться, что он имеет дело с операцией на открытом носу, рекомендует пациенту выполнять простые упражнения, напр.

Закрытое применение (гипоринофония, ринофония клауса, ринолалия клауса) характеризуется снижением носового шума при произнесении носовых звуков. Он создает искаженные звуки:

Дополнительным явлением является изменение цвета мундштуков (тех, которые не следует использовать). Это связано со строением носовой полости.

Причины закрытого применения также делятся на органические и функциональные, где:

Смешанное употребление (rhinophonia mixta, rhinolalia mixta) связано с отсутствием или нарушением носового резонанса в тех звуках, которые правильно носятся, а также с одновременным носовым шумом при артикуляции рта. Смешанное использование имеет место, когда есть факторы, способствующие заложенности носа, когда мягкое небо и стенки глотки ненормально соприкасаются.

В зависимости от причины использования логопед разрабатывает соответствующий план терапии.Однако самое главное – найти и устранить его причину. Если у вас есть сомнения в речи или состоянии речи вашего ребенка, стоит посетить логопеда или ЛОР-врача.

.

Заложен нос у ребенка - как прочистить? Best Ways

Заложенность носа у ребенка – причины

Наиболее частыми причинами заложенности носа у детей являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей и аллергии. И вирусы, и аллергены раздражают слизистую оболочку полости носа, что приводит к ее гиперемии и большей проницаемости сосудов. За счет этого начинает развиваться воспаление, в результате чего увеличивается выделение слизи из тканей.Повышенное количество выделений препятствует свободному потоку воздуха и создает ощущение заложенности носа. Если заложенность носа часто повторяется и ухудшается, можно предположить, что ваш ребенок таким образом реагирует на присутствие аллергена. Причины заложенности носа у детей делятся на врожденные и приобретенные. Врожденный включает:

Приобретенные причины следующие:

См. также: катаральный отит

Как заткнуть нос ребенку?

Заложенный нос у ребенка , несомненно, мешает малышу функционировать.Применяемые методы, облегчающие отключение носа, не устранят проблему полностью, но, безусловно, улучшат самочувствие ребенка и сократят сроки выздоровления. Лечение заложенности носа у детей зависит от причины ее возникновения. Может принимать форму консервативной терапии, но в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. В домашних условиях можно прочистить нос ребенку несколькими способами. Хорошим и часто используемым раствором является для использования груши или помпы от насморка, и дети постарше могут успешно попытаться соскоблить остатки секрета.Также стоит использовать разжижающие секрецию препараты (преимущественно на основе морской соли), которые отпускаются в аптеках без рецепта. Многие родители, похлопывают своих детей, по гравитационному дренажу. Также полезно воспользоваться целебным действием эфирных масел - , например, в виде ароматерапии или пластырей, накладываемых на заложенный нос.

См. также: Боль в ушах у младенцев — как распознать и лечить

Другие средства от заложенности носа у ребенка

Прочистите нос ребенку, чтобы он просто вышел на прогулку, если, конечно, нет лихорадки или других побочных эффектов. Свежий, даже прохладный воздух сужает сосуды и очищает нос. Также следует часто проветривать комнаты. Воздухообмен помогает заснуть и лучше дышать. ингаляций с добавлением физиологического раствора с помощью небулайзера незаменимы при заложенности носа. Увлажняют раздраженную слизистую оболочку и облегчают дыхание. Также стоит помнить не перегревать ребенка - чрезмерно нагретый радиатор еще больше сушит слизистую и увеличивает заложенность носа.Также важно поддерживать достаточную влажность в помещении, например, повесив мокрое полотенце на радиатор или используя увлажнители воздуха. Когда речь идет о еде, благотворное влияние оказывает просо , обладающее обезжиривающими свойствами. Давать его ребенку можно по-разному.

.

Заложен нос у ребенка | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Мой ребенок жалуется на заложенность носа вечером перед сном. Без капли она не может уснуть. Днём кушает хорошо, а вечером и утром аппетита нет. Когда капли больше не действуют, он спит сидя. У нее аллергия на яйца и молоко. У нас скоро запись к ЛОР-врачу.

Он ответил

Войцех Бжозновски, доктор медицинских наук
отоларинголог, детский отоларинголог
Кафедра отоларингологии
Гданьский медицинский университет

Заложенность носа у детей является важной клинической проблемой.Практически любое заболевание полости носа может препятствовать прохождению воздуха через этот отдел дыхательных путей. Заложенность носа может возникнуть в полости самого носа или в части глотки, расположенной на уровне носа (так называемая носоглотка). Причины этого симптома можно разделить на врожденные и приобретенные (рис.).

Рис. Причины заложенности носа у детей 9000 7

Наиболее частыми причинами заложенности носа являются: вирусная инфекция верхних дыхательных путей (простуда) и аллергия.Последние, наряду с гипертрофией аденоидов и хроническими ринитами и синуситами, являются наиболее частыми причинами хронической или рецидивирующей заложенности носа.

Несмотря на разные причины, симптомы заложенности носа схожи: ротовое дыхание, проблемы с приемом пищи, храп, нарушение сна и выделения из носа.

Тяжесть этих симптомов зависит от степени заложенности носа и возраста ребенка. Новорожденные и грудные дети в возрасте нескольких месяцев способны дышать только через нос, поэтому двусторонняя носовая обструкция в этой возрастной группе может вызывать одышку, нарушения сосания и, как следствие, гипотрофию.У детей старшего возраста, в дошкольном и школьном возрасте следствием хронической обструкции прохождения воздуха через нос может быть снижение слуха и, как следствие, задержка речевого развития. Особое внимание следует обратить на ситуации, когда заложенность носа у ребенка сопровождается отсутствием правильного развития и роста, преходящим цианозом или апноэ во сне.

Первым шагом в понимании причины заложенности носа должен быть подробный сбор анамнеза. Мы пытаемся ответить на следующие вопросы: есть ли заложенность в одной или обеих носовых полостях, полная или частичная, постоянная или периодическая, острая или хроническая.Не менее важно определить, возникают ли проблемы с носовым дыханием с рождения или развиваются позже, и было ли их начало внезапным или постепенным. Следующий этап диагностики – осмотр носа. Он включает в себя как наружную часть носа, так и носовые полости. Особенно полезен осмотр полостей носа и носоглотки с помощью назофиброэндоскопа. В отдельных случаях полезно провести визуализирующие исследования (КТ, магнитно-резонансная томография) или тесты на аллергию.

Нарушения дыхания в результате заложенности носа, возникающие в перинатальном или младенческом периоде, требуют диагностики черепно-лицевых врожденных пороков. Эти дефекты могут существовать сами по себе или составлять компонент комплекса дефектов развития. Врожденные опухоли носа чаще всего происходят из нервной ткани.

Нарушения дыхания из-за отека слизистой оболочки, появляющиеся в раннем младенчестве, с тенденцией к пролонгации и усилению симптомов с течением времени, могут быть результатом аллергической реакции — чаще всего пищевой непереносимости (например,на коровьем молоке). Другие причины, которые могут вызвать подобные симптомы, включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и врожденный гипотиреоз.

У детей, особенно в дошкольном возрасте, наличие односторонних хронических выделений из носа гнойно-гнойного содержимого, как правило, с мацерацией эпидермиса передней ноздри, требует исключения наличия инородного тела. Наличие полипов носа у ребенка всегда должно наводить на подозрение на системное заболевание (муковисцидоз, первичную цилиарную дискинезию или врожденный иммунодефицит).

Лечение заложенности носа зависит от причины. Это может быть медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или и то, и другое.

Касаясь заданного Вами вопроса, сложно дать однозначный ответ без возможности проведения полного клинического исследования. Данные, которые вы предоставили в своем вопросе, могут свидетельствовать о том, что у вашего ребенка аллергический ринит (положительная история пищевой аллергии). Однако нельзя исключать хронический ринит в результате злоупотребления деконгестантными каплями для слизистой оболочки носа (нет информации о продолжительности их применения).Следует также учитывать гипертрофию миндалин и гастроэзофагеальный рефлюкс. Возможно сосуществование нескольких из вышеперечисленных факторов.

Каталожные номера:
Майер С.М. 3-й, Коттон Р.Т.: Заложенность носа у педиатрического пациента. Педиатрия. 1983 год; 72 (6): 766–777.
Шотт С.Р., Майер К.М. 3-е, Уиллис Р., Коттон Р.Т.: Заложенность носа у новорожденных. Ринология. 1989 год; 27 (2): 91–96.
Sullivan S., Li K., Guilleminault C.: Заложенность носа у детей с нарушение дыхания во сне.Анна. акад. Мед Сингапур. 2008 г.; 37 (8): 645-648.


.90 000 Заложенность носа – хроническая обструкция с аллергией

К ним относятся:

Интересно, что заложенность носа также может быть результатом чрезмерного использования капель и спреев, используемых для лечения заложенности носа.

Ощущение заложенности носа при аллергии обусловлено реакцией тканей носа на выделившийся из клеток гистамин.В результате распознавания аллергена рецепторами на поверхности клеток иммунной системы происходит высвобождение гистамина в окружающие ткани. Под его воздействием расширяются сосуды слизистой оболочки носа, а их стенки становятся более проницаемыми. При аллергическом рините заложенность носа является симптомом, возникающим на поздних стадиях аллергической реакции, через некоторое время после контакта с аллергеном.

Заложенность носа затрудняет очистку, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, что может привести к частым ангинам, инфекциям верхних и нижних дыхательных путей, а также к раздражению и сухости во рту (при полное дыхание через рот).

Больные аллергическим ринитом указывают на ощущение заложенности носа (наряду со слезотечением) как на симптом, который наиболее затрудняет их жизнь. Заложенность носа может сделать невозможным или значительно затруднить выполнение физических упражнений, пение, выступления, публичные выступления и другие виды деятельности.

У больных аллергическим ринитом, у которых преобладает симптом заложенности носа, часто возникают проблемы со сном - трудности с засыпанием, фрагментарный сон или затруднение дыхания во время сна. В результате у таких пациентов часто наблюдается дневная сонливость, утомляемость, плохая работоспособность у взрослых и плохая успеваемость в школе у ​​детей.

Если вы страдаете от заложенности носа на фоне аллергии, с которой не справляются используемые до сих пор лекарства, вам необходимо обратиться к врачу, который сможет подобрать подходящее лечение на основании диагноза. Наиболее часто используемые препараты для лечения заложенности носа – назальные стероиды или их комбинация с антигистаминными препаратами.

.

Проблемы с заложенностью носа

В соответствии со своей миссией редакция Medonet.pl делает все возможное, чтобы предоставлять надежный медицинский контент, основанный на новейших научных знаниях. Дополнительный флажок «Проверено содержание» указывает на то, что статья была проверена или написана непосредственно врачом. Эта двухэтапная проверка: медицинский журналист и врач позволяет нам предоставлять контент высочайшего качества в соответствии с современными медицинскими знаниями.

Наши обязательства в этой области были высоко оценены, среди прочегов Ассоциацией «Журналисты за здоровье», которая присвоила редакции Medonet.pl почетное звание «Великий просветитель».

Проверенный контент

Предметная консультация: Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Вы можете прочитать этот текст за 3 минуты

Дорогой нос — это не только удобство дыхания.Орган играет важную роль в функционировании нашего организма. В первую очередь он фильтрует, нагревает и увлажняет воздух, поступающий к телу, а также получает обонятельные раздражители. Это также защита дыхательных путей, так как воздух, которым мы дышим, проходит через слизистую оболочку носа, а к слизи прикрепляются потенциальные патогенные микроорганизмы. Важно то, что нос связан с другими важными частями нашего тела, такими как легкие и уши.

Мазурка

Заложен нос, нет насморка

Заложенность носа без насморка может быть симптомом многих недугов - начиная от инфекций, травм, через врожденные дефекты и заканчивая раком.Одной из ситуаций, в которых мы можем иметь дело с заложенностью носа без сопутствующего насморка , является наличие полипов, т.е. узелков в носовых ходах. Люди с искривлением носовой перегородки также могут испытывать заложенность носа. Последствиями заложенного носа могут быть фарингиты и ларингиты, храп или апноэ во сне. Заложенность носа ухудшает вентиляцию придаточных пазух носа и евстахиевых труб, что увеличивает риск развития ринита или воспаления.С лет заложенность носа из-за искривления носовой перегородки может увеличиваться, поэтому есть вероятность, что дефект может нуждаться в хирургической коррекции. Заложенность носа может быть симптомом хронического синусита. Тогда обоняние также может быть нарушено, появляется боль и ощущение рассеянности в голове. Женщины, которые беременны , часто борются с заложенностью носа без насморка . Это результат перепроизводства гормонов, влияющих на дыхательную систему.

Вы боретесь с проблемой заложенности носа? Не медлите и запишитесь на прием к врачу. Теперь вы можете выбрать вариант онлайн-консультации и получать рекомендации, электронный рецепт и электронное направление, не выходя из дома.

Дети борются с заложенным носом

Не только взрослые борются с заложенностью носа без насморка . Часто это состояние также затрагивает 90 019 детей 90 020.Это следствие аллергии, с которой борются наши дети. Контакт с пыльцой растений, шерстью животных, клещами, химическими веществами или употребление в пищу определенных пищевых продуктов — все это приводит к заложенности носа . К сожалению, заложенный нос без простуды достается самым маленьким, т.е. младенцев . У ребенка тоже может быть симптомом аллергии, но причина может быть и попроще. Слишком сухой воздух также может влиять на заложенность носа . Заложенность носа без насморка вызывает храп даже у детей во время сна. В случае грудных детей результатом храпа может быть одышка или нарушения сосания, у детей старшего возраста могут возникнуть проблемы с развитием речи или снижение слуха.

Как бороться с заложенным носом?

Одним из наиболее часто используемых препаратов от заложенности носа является деконгестант , доступный в форме таблеток или спрея .Препарат уменьшает отек сосудов носа и дыхательных путей. Препарат в форме спрея имеет меньше побочных эффектов. Деконгестанты следует использовать не более 5 дней, так как при длительном применении они могут повредить слизистую оболочку носа. При первых симптомах простуды, включая заложенность носа , , может помочь цинк. Микроэлемент минимизирует продолжительность заболевания, но не обладает противоотечными свойствами.Когда мы не можем пойти в аптеку, мы можем использовать продукты дома. Вдыхание солевого раствора с помощью ингалятора или вдыхание горячего пара с головой, покрытой полотенцем, может облегчить состояние. Интересен также метод ароматерапии , заключающийся во вдыхании аромата – используется эвкалиптовая или ментоловая мазь. И наоборот, употребление горячих напитков может помочь разжижить слизь. В случае с самыми маленькими также может пригодиться насос от насморка, который будет поддержкой в ​​случае болезни или инфекции.

От заложенности носа вы также можете попробовать ирригатор носа и пазух Rhino Clear SPRINT с батарейным питанием, который можно купить по доступной цене в магазине Медонет Маркет.

90 142
  • ВМС - виды, побочные действия, цена

    ВМС — это метод контрацепции, который предпочитают использовать многие.Его невероятным преимуществом является тот факт, что вам не нужно об этом помнить. Кроме того, это один из ...

  • Горький привкус во рту по утрам. Это может означать, что ваша печень убивает вас

    Горький привкус во рту может возникать по многим причинам, от менее серьезных проблем, таких как плохая гигиена полости рта, до более серьезных причин, таких как ...

  • Врач-вертебролог – ортопед или невролог?

    Боль в спине является распространенным состоянием как у людей, выполняющих тяжелую физическую работу, так и у тех, кто раньше работал весь день...

  • .

    : Междисциплинарная логопедическая служба ::

    ПРИМЕНЕНИЕ (ринит)

    Нарушения речи »Диагностика и терапия» АППЛИКАЦИЯ (ринолалия)

    Носорог (носовой) — симптом нарушения произношения, характеризующийся довольно своеобразным тембром голоса (нарушение речевого резонанса). Он легко узнаваем даже неискушенным слушателем. Физически он представляет собой известное изменение акустической структуры звука, имеющее своим источником связь полости носа с резонансными пространствами.Так на носу что-то с аномальным носовым резонансом. Речь может быть искажена в разной степени - от легкого говорения до невнятной речи, искаженной бормотанием.

    Носаж — это расстройство речи , вызывающее неприятные звуки при восприятии. Легкая степень нарушения вызывает незначительные дефекты артикуляции , тогда как при более тяжелых состояниях только гласные с произносятся с сильным носовым резонансом . Остальных звуков речи лучше избегать.Этот тип речи малопонятен и довольно неприятно звучит, иногда сопровождается гримасами, которыми больные пытаются уменьшить поступление воздуха через нос.

    Типы носовых ходов

    В основе деления на носки лежит тот факт, что воздух проходит через нос.

    Заявка подразделяется на:

    1. закрытое применение (может быть вызвано закупоркой носоглотки, например, гипертрофией третьей миндалины),
    2. открытый нос (наиболее частые причины - расщелина неба, короткое небо, а также неправильная работа глоточного кольца),
    3. смешанный нос .

    При закрытом носе поток воздуха отсутствует, но ситуация иная, чем при физиологическом закрытии носоглоточного порта правильно подвижным мягким небом. Звук, издаваемый закрытым носом, зависит от отсутствия нормального носового резонанса в носовых звуках, а не от конкретного тембра голоса в целом. Открытое использование является существенной формой явления. Смешанная операция — нечто среднее между двумя состояниями, описанными выше.Он заключается в отсутствии или ослаблении носового резонанса с одновременной назализацией ротовых звуков.

    Носовую окраску голоса, так называемую ринофонию , необходимо отличать от носовых искажений произношения отдельных звуков, т.е. ринолия , характеризующаяся пропуском некоторых звуков речи, которые из-за «убегания» воздуха через нос невозможно произнести — это прежде всего взрывные звуки. Другие звуки, такие как щелканье, искажаются шумом, создаваемым потоком воздуха через нос.Еще одно расстройство — замена произносимых звуков трудными. Характерным признаком является смещение мест сочленения кзади. Например, звук «с» образуется не между кончиком языка и деснами, а между корнем языка и задней стенкой глотки при сильном износе.

    В свете акустических явлений различают только открытое и смешанное изнашивание, а закрытое изнашивание не имеет акустических характеристик , поэтому некоторые авторы (фониатры и логопеды) упоминают его, а другие носовые исследователи описывают отдельные носовые и оральные форманты на отдельные звуки речи.Недавние исследования показали, что акустическая энергия снижается выше 1000 Гц, а другие описывают это явление как антиформанту и указывают его высоту звука на частоте 1500 Гц. Многие авторы в один голос подчеркивают, что основные тона голоса усиливаются и есть две области усиления, одна из которых. - она ​​составляет около 300 Гц, а вторая присутствует преимущественно при анатомических дефектах неба в полосе 2-4 тыс. Гц.

    Физиология и причины ношения

    Отработанный воздух, несущий звук, производимый в гортани при произнесении большинства звуков речи, должен выходить через горло и рот.Отделение этого голосового канала от полости носа достигается поднятием мягкого неба и закрытием носоглотки. При произнесении носовых звуков, таких как: m, n, ą, ę расслабленное мягкое небо опускается и тем самым носовая полость соединяется с резонансным голосовым каналом. Это называется в акустике обходной канал.

    Вытяжной воздух разделяется на два потока. Один выходит через ротовую полость через ротовое отверстие наружу, другой выходит через носоглотку и носовые полости наружу через носовые отверстия спереди.Как в собственном, так и в шунтирующем каналах посредством резонанса генерируются соответствующие энергетические кластеры в акустической структуре излучаемого звука. Таким образом создаются оральные и носовые форманты, которые вместе создают характерный гнусавый оттенок голоса. Действие мягкого неба является как бы переключателем. Включает или выключает полость носа из акустического контура. Его действие поддерживается сокращением ротоглоточных мышц, которые прикрепляются к твердому небу спереди и соединяются сзади в виде срединного шва.Сокращение этих мышц вызывает выпячивание к средней линии боковых стенок глотки и частично к задней стенке. Вместе с возвышением мягкого неба, которое прикрепляется спереди к заднему краю твердого неба; Сокращение мышц верхнего сфинктера глотки является механизмом так называемого паратофарингеального порта.

    Существуют две формы небно-глоточной окклюзии. Один напоминает сфинктер с концентрически сокращающимися мышцами. Это эволюционно более старый механизм.Вторая форма окклюзии - преимущество мягкого неба, которое сморщивается кверху и закрывает носоглоточное пространство в виде лоскута. Это эволюционно более молодая форма, характерная для правильно сформированного неба. При функциональных нарушениях или анатомических дефектах преобладает более старый сфинктерный механизм. Затем на задней стенке глотки образуется мышечное утолщение, называемое стволом Пассавана. Является патологическим, а не физиологическим образованием и обнаруживается при компенсаторных действиях мышц при наличии анатомических или функциональных дефектов неба.К сожалению, этот механизм, отделяющий носовую полость от горловой и ротовой полостей, не всегда работает идеально. Имеется множество дефектов его анатомии и функциональных нарушений, среди которых стоит выделить:

    Все вышеперечисленные ситуации приводят к тому, что гипотофарингеальный механизм работает неправильно, т.е. не отделяет носовую полость от глоточной и ротовой полостей при фонации, а акустическим результатом такого состояния является ЗАЯВЛЕНИЕ.

    Открытый нос — это расстройство речевого резонанса , при котором гласные и согласные становятся слишком гнусавыми из-за отсутствия разделения между ротовой и носовой полостями во время их образования.Это симптом небно-глоточной недостаточности, то есть дисфункции небно-глоточного сфинктера.

    Этот сфинктер состоит из:

    Мышцы мягкого неба - парные рычаги мягкого неба, напрягатели мягкого неба, небно-глоточные и небно-язычные мышцы, мышца нечетного язычка.

    Мышцы задней и боковой стенок глотки - парные мышцы верхнего отдела глотки. Вместе с небно-глоточной мышцей она принимает активное участие в образовании ротовых звуков. Небно-язычная мышца участвует в образовании небных звуков.

    Дисфункция небно-глоточного сфинктера может быть обусловлена:

    Наиболее распространенной анатомической причиной нарушения небно-глоточной окклюзии является расщелина неба: частичная или полная.Другими причинами небно-глоточной недостаточности, имеющими структурную подоплеку, являются врожденное короткое небо и так наз. глубокая носоглотка.

    Открытый перенос также может возникать транзиторно после аденоидэктомии как свидетельство постепенной адаптации ребенка к увеличенному объему верхней части глотки. Даже у здоровых детей без врожденных аномалий небно-глоточная окклюзия фактически является наиболее распространенной адено-фарингеальной окклюзией. В связи с расположением на крыше и задней стенке носоглотки увеличенная глоточная миндалина косвенно участвует в окклюзии.Это особенно важно у детей с дефектом расщелины неба, которым частое в детском возрасте удаление его даже противопоказано, так как наличие аденоидов предохраняет их от открытого носа, особенно в тех случаях, когда восстановленное мягкое небо не слишком длинное. .

    В последние годы сложилось мнение, что также очень значительно увеличенные небные миндалины, особенно те, которые зарастают назад и вниз, перекрывая средний зев, могут быть препятствием в правильной небно-глоточной окклюзии и причиной открытого носа.Они могут уменьшить подвижность неба и боковых стенок глотки. Удаление третьей миндалины или миндалин может вызвать временное открытие носа из-за послеоперационной боли и сохранение из-за этого неба и боковых стенок глотки.

    Другими структурными причинами открытого износа являются травмы, раковые опухоли, особенно злокачественные, состояния после их удаления. Неврологическими причинами открытых операций на носу могут быть: черепно-мозговые травмы, инсульты, бульбарные синдромы, гипотония и мышечные дистрофии.

    Обследование и лечение носа

    Во время назального теста оценивается назальный поток выдыхаемого воздуха при фонации. Легче всего это сделать , подложив под нос пациента зеркало и попросив достаточно протяжную фонацию (звук) звука «а». При фонации нужно ставить зеркало и отодвигать его в сторону при фонировании этого звука. Если на холодном зеркале скопился конденсат, это указывает на аномальный поток воздуха через нос при фонации.

    Вторая очень простая попытка AI . Просим больного поочередно произносить звуки «а» и «и». Во время следующих повторений этой пары звуков зажимаем нос больного и отпускаем. Изменение окраски произносимых звуков при зажимании носа и при свободном носе свидетельствует о наличии носа.

    Другим исследованием, также довольно простым, является оценка так называемого дыхательный коэффициент . Для этого вам понадобится спирометр . Мы рекомендуем пациенту дуть в трубку спирометра после глубокого вдоха.Выдох должен быть полным и ровным с усилием. То же самое повторяем с зажатым носом. Разница более чем в 10 процентов между двумя измерениями указывает на неисправную небно-глоточную окклюзию.

    При диагностике открытого носового хода важно установить степень утечки воздуха через нос при разговоре. Здесь следует упомянуть самые простые, общеизвестные тесты Чермака (зеркальный тест) и Гуцмана. Проводят слуховую оценку износа, давая его степень по шкале от 1 до 5.Важным является сбор подробного анамнеза относительно общего состояния здоровья, времени и обстоятельств применения, тщательное клиническое обследование, особенно фониатрическое, а при отсутствии периферических расстройств - подробное неврологическое обследование.

    Функции неба можно приблизительно определить с помощью латеральной цефалометрии, цефалометрии покоя и фонации (s). Все большее признание получают современные методы диагностики, используемые при оценке небно-глоточной недостаточности, такие как назофибероскопия или видеофлюороскопия.Они позволяют провести функциональную оценку отдельных элементов сфинктера с помощью отдельных звуков, коротких предложений или в повседневной речи и, таким образом, получить подробную информацию о том, какой элемент сфинктера недостаточен и с каким типом небно-глоточной окклюзии мы имеем дело. В тех случаях, когда назализация структурирована, никакие логопедические методы не могут восполнить дефицит тканей . В случае так называемого вредных привычек, т.е. функциональное ношение без структурных нарушений, неврологического дефицита или пограничной недостаточности интенсивное усиление речи представляется наиболее целесообразным и необходимым методом лечения.

    При лечении небно-глоточной недостаточности, вызванной дефицитом тканей, проводят операции фарингопластики для устранения или значительного уменьшения назализации. Они подразделяются на два основных вида: пластика небно-глоточной доли, известная в народе как фарингофиксация, и так называемая сфинктерная фарингопластика.

    Фарингофиксация – создание искусственной связи между задней стенкой глотки и мягким небом с целью облегчения сближения отдельных элементов сфинктера при фонации.Сфинктерная фарингопластика заключается в истончении верхнего отдела глотки на уровне небно-глоточной окклюзии с использованием трубно-глоточных, небно-глоточных или верхних глоточных мышц. Оба вида фарингопластики имеют своих восторженных сторонников. Однако при выборе метода решающее значение имеет тип небно-глоточной окклюзии, определяемый при назофиброскопической и видеофлюороскопической оценке.

    Лечение и реабилитация при назальном использовании зависит от причины назального использования.В случае расщелины неба проводится хирургическая процедура по сшиванию неба. В оперированных случаях, когда, несмотря на интенсивные и правильно проведенные речевые упражнения, улучшения не достигнуто, следует рассмотреть вопрос о повторной операции, заключающейся в вшивании мышечного лоскута со стороны задней стенки глотки в нёбо, благодаря чему достигается постоянная связь между формируется мягкое небо и задняя стенка глотки, закрывающая носоглотку при фонации. Оперированным больным, а также тем, кому операция по каким-либо причинам не подходит, следует проводить фониатрическую и логопедическую терапию, направленную на увеличение подвижности мягкого неба и мышц глотки.

    В логопедии, логопедии , характеризующейся открытым назальным использованием, улучшением общей моторики, дыхания, используются массажи и тонизирование мягкого неба и других элементов небно-глоточного сфинктера, упражнения для улучшения работы мягкого неба .

    Автор: Маржена Мешкович - невролог

    Источник:

    1. Zaleski T.: Nosage в свете сонографических исследований; Фониатрическая информация, 1971 г.,
    2. Логопедия. Вопросы и ответы [ред.]: Т. Галковский и Г. Ястшембовская. Опольский университет, Ополе 2001,
    3. Nowa Pediatria выпуск 18 (1/2000) - Открытое употребление - причины, диагностика, методы устранения.
    .

    УДАЛЕНИЕ ИГЛЫ (аденотомия) - Отоларинголог CDT Medicus Lubin

    Аденотомия (удаление третьей миндалины) - операция, проводимая чаще всего у детей и заключающаяся в удалении из носоглотки разросшейся лимфы, наличие которой вызывает проблемы со здоровьем у ребенка.

    КОМУ ПОДХОДИТ АДЕНОТОМИЯ?

    Целью процедуры является улучшение проходимости носа, разблокировка евстахиевых труб и снижение восприимчивости к инфекциям верхних дыхательных путей.Восстановление нормальной носовой проходимости уменьшит храп и синдром обструктивного апноэ сна (в этом случае также обычно требуется тонзиллэктомия). Удаление миндалины позволит ребенку спать с закрытым ртом, что снизит вероятность развития неправильного прикуса. Аденоидэктомия является основным методом лечения экссудативного среднего отита (часто требуется сопутствующее дренирование среднего уха).

    Разрастание глотки может иметь следующие симптомы:

    - ребенок постоянно дышит через открытый рот

    - храпит и перестает дышать чаще, чем раньше (у него т.н.апноэ сна) 9000 3

    - чаще встречаются острый и подострый средний отит

    - ребенок вялый и апатичный в течение дня. Ему сложно сосредоточиться, у него могут быть проблемы с обучением

    - Неразборчиво написано

    - хуже слышит, т.е. не реагирует на команды, увеличивает громкость компьютера, радио, игрушек и т.д.

    - жалуется на головную боль

    ОСНОВНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    - Острая респираторная инфекция

    - возраст до 3 лет (относительное противопоказание)

    - расщелина неба

    - подслизистая расщелина неба, о чем свидетельствует раздвоение язычка (относительное противопоказание)

    - Геморрагический диатез

    - также имеется ряд противопоказаний к общей анестезии, которую применяют при аденоидэктомии

    ЗАМЕЧАНИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЭКСПЛУАТАЦИИ

    Встречаемся со мной перед операцией.В моем кабинете есть тонкий гибкий фиброскоп, который позволяет безболезненно эндоскопически оценить размер 3-й миндалины у ребенка . Во время встречи я соберу информацию о здоровье ребенка, перенесенных заболеваниях, лекарствах, операциях и анестезии, семейном анамнезе нарушений свертываемости крови. Я представлю возможные преимущества операции. Обсуждается ход процедуры и возможные осложнения.

    Перед операцией необходимо будет провести общий анализ крови (общий анализ крови), свертывающую систему, уровень электролитов и оценку группы крови ребенка.Если результаты вышеперечисленных анализов значительно отличаются от нормы, процедура проводиться не будет. Если вашему ребенку стало плохо в период до операции (за 7 дней до нее), вероятно, процедура также не состоится.

    Больной госпитализирован в день операции. Ребенку нельзя есть и пить молоко за 6 часов до операции. За 3 часа до процедуры нельзя ничего пить.

    Препараты, которые НЕЛЬЗЯ принимать перед процедурой:

    Существуют лекарства, которые могут увеличить риск кровотечения во время и после операции.Эти препараты содержат, среди прочего ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты (включая нурофен, ибуфен, аспирин, полопирин и др.), используемые симптоматически, например, во время инфекции. Эти препараты не следует принимать по крайней мере за 7 дней до операции.

    За 14 дней до процедуры не давайте ребенку препараты, содержащие льняное масло, масло печени трески, чеснок, женьшень и зверобой. Перед операцией не рекомендуется пить много зеленого чая.

    Принесите в больницу обычные лекарства вашего ребенка, даже те, которые используются очень редко.

    Зарезервируйте время для первого контрольного визита .

    ХОД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

    Удаление третьей миндалины у ребенка проводится по под общим наркозом (обезболиванием) . Во время процедуры пациент лежит на спине на операционном столе. Врач вводит в рот ребенка ретрактор, показывающий оперируемую область, а затем с помощью подходящего инструмента надрезает разросшуюся глоточную миндалину.Затем оценивается, была ли удалена вся миндалина и остановлено ли кровотечение. Пациент остается в больнице в течение первой ночи после операции.

    Продолжительность процедуры : ребенка усыпляют примерно на 30-40 минут.

    Альтернативное лечение : Альтернативного лечения нет. Назальные стероидные капли могут помочь на короткое время. Однако следует помнить, что с возрастом глоточная миндалина уменьшается. При отсутствии серьезного дискомфорта альтернативой может быть выжидательная позиция.Однако при должной квалификации удаление глоточной миндалины дает немедленные и впечатляющие результаты.

    БОЛЬНИЦА

    CDT MEDICUS В ЛЮБИНЕ ИМЕЕТ СЕРТИФИКАТ « БОЛЬНИЦА БЕЗ БОЛИ »!

    СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ

    Очень часто одновременно с удалением глотки производят:

    - Дренаж среднего уха ("вставка мухомор") при экссудативном среднем отите

    - Баллонирование евстахиевых труб у детей с экссудативным средним отитом

    - Удаление миндалин (тонзиллэктомия) у детей с апноэ во сне, частыми инфекциями горла, ангиной, очаговыми заболеваниями и др.

    КУРС ВОССТАНОВЛЕНИЯ

    Чтобы облегчить послеоперационную боль, дайте ребенку сироп парацетамола или суппозиторий, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Применение аспирина и ибупрофена не рекомендуется.

    Довольно часто после процедуры у детей появляется насморк (выделения из носа), который можно уменьшить путем распыления морской воды в нос несколько раз в день или капель от насморка, например, Оксалин или Називин. Отек пройдет в течение 7 дней.

    Одной из причин отека носа после операции является временное изменение голоса ребенка.

    Также может возникать боль в горле, которую можно уменьшить, поощряя ребенка есть и пить. Рекомендуется как можно скорее вернуться к обычному питанию, в основном без существенных ограничений. Жевательная резинка также может помочь при боли в горле. В послеоперационном периоде ребенок должен много пить. Мороженое и холодные блюда (сыр, йогурт, каши и т. д.) тоже не помешают — холод уменьшает отечность и сужает сосуды, что снижает риск кровотечения.

    Боль в ушах в этот период обычно не является ушной инфекцией и не о чем беспокоиться.

    Для снижения риска инфицирования после процедуры в течение не менее 3 полных дней ребенок не должен находиться в обществе сверстников или взрослых, особенно если они курят или имеют симптомы инфекции.

    Полное восстановление обычно занимает около 7-10 дней.

    ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

    Сколько времени занимает удаление миндалин?

    Время ожидания процедуры примерно 3 недели.В этом вопросе мы стараемся максимально адаптироваться к ожиданиям пациента. Иногда очередь очень длинная, а иногда заметно короче. Точные даты можно согласовать по телефону или по электронной почте в регистратуре больницы .

    Существуют ли другие нехирургические способы уменьшения глоточной миндалины?

    Нет препаратов, способных уменьшить аденоиды. Назальные стероиды часто эффективны.В случае диагностированной аллергии стоит использовать противоаллергические препараты. Также всегда необходимо проводить разнонаправленные мероприятия, ведущие к снижению частоты инфекций верхних дыхательных путей, каждый раз увеличивающих размер миндалин. Стоит устранить гастроэзофагеальный рефлюкс. Сейчас много говорят, в т.ч. о роли диеты, непереносимости глютена и т. д. — однако научных доказательств, подтверждающих эти теории, нет.

    Можно ли эндоскопически оценить размер 3-й миндалины в CDT Medicus в Любине?

    Да.У нас есть очень тонкие эндоскопы (фиброскопы), которые при введении в полость носа позволяют практически безболезненно оценить состояние миндалин даже у очень маленьких детей.

    Каким методом удаляют третью миндалину в CDT Medicus в Любине?

    Миндалину удаляют с помощью стальных инструментов, а кровоточащие сосуды ушивают с помощью электрокоагуляции. Метод можно назвать классическим. В некоторых центрах, в основном в развитых странах, для удаления глоточной миндалины применяют низкотемпературную плазму, радиохирургию, бритвенные ножи и др.Насколько мне известно, эти методы имеют такую ​​же эффективность, как и классический метод, и их использование не снижает риск повторного роста миндалин.

    Можно ли делать операцию при простуде у ребенка?

    Операция не должна выполняться при наличии инфекции. Если у вашего ребенка появились симптомы инфекции, такие как кашель, повышенная температура тела, гнойный насморк, как можно скорее сообщите об этом на регистрацию в нашу больницу, что отсрочит операцию.Выполнение процедуры во время инфекции может быть опасным для пациента.

    Больше всего я боюсь, что ребенок не проснется после операции

    Перед операцией каждый Пациент встречается с анестезиологом, который будет отвечать за анестезию во время операции. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, пожалуйста, без колебаний сообщите об этом анестезиологу. Наша команда анестезиологов состоит из очень опытных врачей и медсестер, которые ежедневно работают в крупнейших больницах региона.Вы можете познакомиться с ними, нажав ЗДЕСЬ .

    Если страх перед анестезией является основным аргументом не оперировать ребенка, вы можете записаться на прием к анестезиологу в любое время по телефону 76 72 82 400 .

    В какое время года лучше удалять третью миндалину?
    Дети хорошо переносят удаление глоточной миндалины, поэтому не имеет значения, в какое время года ее удаляют. В CDT Medicus в Любине все палаты оборудованы кондиционерами.Однако в очень жаркую погоду эту процедуру лучше не проводить.

    Сколько должен весить ребенок в несколько килограммов, чтобы ему удалили третью миндалину?

    Оборудование CTD Medicus в Любине позволяет проводить анестезию детям ростом более 95 см и весом более 14 кг.

    Снизит ли иммунитет ребенка отсутствие третьей миндалины?

    № Принято считать, что глоточная миндалина не играет важной роли у детей старше 3 лет.

    Когда мой ребенок сможет вернуться в школу после операции?

    Обычно через 5-7 дней.

    Болезненна ли процедура?

    Удаление миндалины проводится под общим наркозом (обезболиванием), что гарантирует полную безболезненность.

    Часто ли бывают кровотечения после резекции третьей миндалины?

    Достаточно сильное кровотечение, требующее возвращения в операционную, наблюдается у 0,4% пациентов с аденоидами.Отсроченного кровотечения (через несколько или несколько дней), возникающего после тонзиллэктомии, после аденоидэктомии не наблюдается.

    Должен ли я прекратить давать ребенку рыбий жир перед операцией?

    Да. Рыбий жир может повлиять на свертываемость крови пациента.

    Какие лекарства нельзя принимать ребенку перед процедурой?

    Эту тему следует подробно обсудить на собеседовании. Минимум за 7 дней до процедуры ребенку нельзя принимать антибиотики, противовоспалительные препараты (например,ибупрофен), витамин А+Е и другие БАДы.

    Можно ли проводить процедуру, если у ребенка насморк?

    Процедура не может быть выполнена при наличии острой инфекции. Если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу. С другой стороны, у детей с гипертрофией аденоидов очень часто встречается заложенность носа и упорное носовое кровотечение (насморк). Эти неприятные ощущения исчезают только после удаления миндалины.

    Когда следует «остановить» назальные стероидные капли перед процедурой?

    Если применение назальных стероидных капель приносит ребенку облегчение за счет облегчения дискомфорта, вызванного разросшейся миндалиной, их можно использовать до дня операции.Стероидные капли не влияют на течение аденоидэктомии. Если же вы не видите эффекта от применения капель, лучше отложить их раньше.

    Следует ли удалять миндалины ребенку под местной или общей анестезией?

    Обязательно под общим наркозом, что гарантирует отсутствие стресса и боли во время процедуры. Доказано, что общая анестезия позволяет более тщательно удалить миндалину, что снижает риск ее повторного роста. Наркоз обеспечивает амнезию, поэтому у ребенка не остается плохих воспоминаний о пребывании в больнице.

    Больной сильно страдает после операции?

    Дети очень быстро восстанавливаются после операции по удалению аденоидов. Обычно пероральные (предпочтительно в форме суппозиториев) обезболивающие вполне достаточны для облегчения боли. Парацетамол будет наиболее подходящим лекарством.

    Какие лекарства следует принимать после удаления аденоидов?

    В большинстве случаев нет необходимости давать ребенку какие-либо лекарства.Когда начнется боль, дайте парацетамол.

    Почему некоторые дети храпят больше после операции, чем до операции?

    В первый-второй день после операции оперируемая область может быть отечной, в носу могут быть тромбы, из-за чего ребенок может усилить храп. Однако симптомы быстро исчезают.

    Через сколько дней после операции по удалению аденоидов могут возникнуть осложнения?

    Осложнения после удаления глоточной миндалины возникают очень редко.Если что, они называются ранние осложнения, которые появляются в течение нескольких дней после операции.

    У ребенка после удаления третьей миндалины поднялась температура. Это беспокоит?
    Операция – это момент снижения иммунитета пациента. В результате он подвержен различным инфекциям, обычно вирусным, которые часто проходят самостоятельно. Однако в случае стойкой повышенной температуры тела следует обратиться к врачу.

    Возможно ли, что после операции по удалению миндалины мой ребенок не сможет ясно говорить?

    Нет, хотя иногда голос вашего ребенка временно меняется после удаления большого аденоида.

    Изменился ли тембр голоса ребенка после операции?

    Это возможно при удалении большой миндалины. Как правило, голос возвращается к норме через несколько недель. Сложнее обстоит дело у детей с нарушением развития черепно-лицевых костей, у которых решение об удалении глазного яблока следует взвешивать более взвешенно.

    Ребенок "говорит через нос" после процедуры. Почему?

    Отек и свертывание кровяных сгустков могут привести к тому, что ребенок будет функционировать с заложенным носом в послеоперационном периоде. Проблема уйдет сама собой.

    Должен ли ребенок принимать антибиотики после операции?

    В большинстве случаев это не обязательно. Врач примет решение.

    Почему нельзя принимать антибиотики перед операцией?

    В течение 7 дней до плановой операции пациент не должен принимать антибиотики.Эта рекомендация в основном предназначена для того, чтобы убедиться, что инфекция, от которой его лечили антибиотиком, успешно контролируется. Пациента не следует оперировать во время активной инфекции. Некоторые люди не переносят антибиотики, чувствуют себя слабыми, имеют проблемы с желудком, что может дополнительно сделать период восстановления неприятным.

    Что можно есть ребенку после аденоидэктомии?

    В первый или второй день ваш рацион должен быть достаточно легкоусвояемым.В следующих практически нет ограничений в питании.

    Меня беспокоило, что после процедуры у ребенка появился насморк

    Пребывание в больнице и, прежде всего, хирургическое вмешательство – это стресс, который может временно снизить иммунитет ребенка, что может привести, например, к инфекции слизистой оболочки носа. Слизистая в носу после процедуры также раздражается кровью, что может вызвать отек и подтекание водянистых выделений.

    Остается ли ребенок в больнице после процедуры?

    Да.Это обязательное условие для проведения процедуры нами. Больной выписывается из стационара не ранее, чем на следующий день после процедуры, после осмотра ЛОР-врачом. В стоимость процедуры входит госпитализация ребенка, но не родителя.

    Может ли отрастать глоточная миндалина?

    мая. Чем моложе пациент, тем больше шанс, что аденоид вырастет снова. Однако этот факт не должен быть аргументом не удалять миндалины при наличии показаний! Третья миндалина отрастает чаще у детей до 4-5 лет.

    Как часто отрастает третья миндалина?

    Данные литературы показывают, что глоточная миндалина отрастает примерно у 5-10% оперированных детей. Однако только менее 1% детей нуждаются в повторной аденоидэктомии.

    У каких детей может отрастать третья миндалина?

    Миндалина значительно чаще растет у детей, которым ее удалили до 4-5 лет. Также чаще встречается у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и у оперированных под местной анестезией.На повторный рост не влияет сосуществование аллергии и бронхиальной астмы или техника хирургического вмешательства (тип хирургического инструмента).

    Когда мой ребенок сможет вернуться к плаванию после процедуры?

    На этот вопрос нет простого ответа. Через месяц после операции, скорее да. Однако ЛОР-врач может посоветовать не купаться в бассейне из-за сопутствующего заболевания уха.

    Что взять с собой в больницу?

    Вы найдете ответ ЗДЕСЬ.

    Куда сообщить после операции, если появятся тревожные симптомы?

    Больница CDT Medicus в Любине открыта 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

    ЦДТ МЕДИКУС в Любине в 2017 году отмечает 25-летие своей деятельности

    Где я должен зарегистрироваться для получения соответствующей квалификации?

    Квалификационный визит, а также контрольные визиты можно провести в больнице CDT Medicus в Любине или в клинике Medix во Вроцлаве.Детали ЗДЕСЬ

    ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ

    Аденотомия является одной из наиболее часто выполняемых хирургических процедур в мире и обычно считается безопасной процедурой.

    Однако после аденоидэктомии могут возникнуть следующие последствия или осложнения:

    Июн ² но не зеленый :

    - Кровотечение

    - Боль в горле

    - Потеря зубов - сообщите нам о "подвижных" зубах у ребенка

    - Заложенность носа из-за отека

    - Раненый стержень трубы

    - Острый средний отит

    - Изменение тембра голоса, как правило, временного характера

    - Проникновение пищи, особенно носовых выделений (обычно преходящее)

    - Отрастание миндалин

    Редкий, но крупный ̇ серьезный нижний

    - Травма предпозвоночной фасции с ригидностью затылочных мышц и раздражением позвоночника

    - Укладка открыта

    Заложенность носа из-за спаек в носоглотке

    Выше я перечислил большинство последствий и осложнений, которые могут возникнуть, но в медицине всегда могут возникнуть ситуации, еще не описанные в профессиональной литературе, связанные с необычной анатомией или необычной реакцией организма больного.

    Знание этих осложнений и причин их возникновения позволяет мне безопасно проводить операцию.

    Пожалуйста, свяжитесь со мной напрямую со всеми вашими вопросами и проблемами.

    Если вы хотите поделиться своими отзывами (как отрицательными, так и положительными) о медицинских услугах, которые я предоставляю, свяжитесь со мной или оставьте свое мнение анонимно , например:на одном из сайтов .

    Марцин Фрончек

    Больница CDT Medicus, Любин

    Медикс, Вроцлав

    Регистрация

    Прейскурант и условия

    .

    Смотрите также