Ребенок плохо засыпает на ночь 2 года


Почему ребенок плохо спит ночью?

Обычно на бессонницу жалуются взрослые — частые стрессы, ежедневные заботы и сбой графика мешают уснуть даже в теплой и уютной постели. Однако проблемы со сном знакомы и детям дошкольного возраста, причем нередко вызваны они теми же причинами, что и у взрослых. Поэтому родителям важно разобраться, как помочь ребенку спать по ночам, чтобы он смог восстанавливать силы после активного дня.

Проявления плохого сна у детей

«Ребенок стал плохо спать» — за этой довольно распространенной жалобой родителей могут скрываться самые разные проблемы нарушения детского сна. Один малыш с трудом засыпает или не может уснуть без мамы, другой просыпается по ночам, а кто-то пугает родителей ночными прогулками по дому. В целом, проблемы с ночным сном могут проявляться следующим образом:

Ночные пробуждения нередко сопровождаются плачем, криком и даже перерастают в истерику. Беспокойный, плохой сон выматывает ребенка за ночь и не позволяет организму восстановиться после насыщенного дня, поэтому родителям быстро найти и устранить проблему.

Причины плохого сна

Беспокойный сон в первый год жизни ребенка — это норма, и по мере взросления проблема обычно постепенно исчезает. У детей с 2−3 лет ночные пробуждения могут наблюдаться при определенных обстоятельствах, например, если происходят или планируются яркие, интересные события. Если же проблема со сном носит регулярный характер, родителям следует скорее заняться ее решением.

Причин детской бессонницы множество, но самыми распространенными и вероятными являются:

Как вернуть сон?

Помочь ребенку восстановить ночной сон можно только после того, как будет найдена причина его нарушения. А чтобы установить причину, для начала нужно наблюдать за динамикой проблемы и больше общаться с самим ребенком. Если его не устраивает что-то в комнате или кроватке, беспокоит или тревожит, он, с большой долей вероятности, об этом расскажет. Любые неудобства решить легко, и это обязательно нужно сделать.

Если ребенок испытывает стресс на фоне каких-либо событий в его жизни, необходимо оказать ему максимальную поддержку. Как правило, в возрасте 5−6 лет именно стрессы становятся причиной беспокойного сна. Дети взрослеют, становятся более эмоциональными и внимательными, замечают даже то, что раньше не замечали. Бессонница становится естественной реакцией растущего организма на изменения, происходящие в жизни. Если поддержки родителей недостаточно, следует обратиться к детскому психологу — он поможет решить проблему и вернуть ребенку здоровый ночной сон.

Наблюдались ли у вашего ребенка проблемы со сном? Как вам удалось их решить? Делитесь советами с другими мамами и папами в комментариях.

Почему ребенок в 2 года не спит днем

Ваш малыш спал днем прекрасно и у вас было время сделать все домашние дела и отдохнуть. Но ваш малыш подрос, ему уже 2 года и он отказываться спать днем. Что происходит и что делать родителям, если ребенок не спит днем в 2 года? Давайте разберемся вместе!

 

Почему дневной сон важно сохранить как можно дольше?

Мы рекомендуем сохранить сон днем как можно дольше, как минимум до возраста 4-х лет. Почему? Ответ прост - детский организм вплоть до школьного возраста не приспособлен для бодрствования на протяжении всего дня. Польза дневного сна в первую очередь том, чтобы дать нервной системе малыша перерыв и ненадолго ограничить поток входящей информации, чтобы мозг малыша имел возможность ее переработать.

Если малыш не получает отдыха днем, то биологические функции его организма нарушаются, это часто выражается в эмоциональных и поведенческих расстройствах.

Дети подрастают и в ясельном возрасте иногда могут пропустить дневной сон без особых последствий. Но не нужно, что ребенок перерос дневной сон полностью. Большинству детей необходим сон днем до возраста 4 лет.

Дневной сон напрямую зависит от того, насколько малышу подходит режим дня

Самый главный миф современных родителей: ребенок сам заснет, когда захочет спать. Это совсем не так. Начиная с раннего возраста детям гораздо интереснее бодрствовать и общаться с мамой, чем спать. 

Если малыша не уложить спать, создав соответствующую обстановку и при определенных ритуалах, он уснет сам только утомившись до крайности — на полу среди игрушек, в коляске, или в стульчике для кормления во время еды. А сон в переутомленном состоянии – не самый качественный сон.

 

Если ребенок не хочет спать днем в 2 года первое, на что нужно обратить внимание, это режим дня. Режим это важно, детям необходимо постоянное время отхода на дневной и на ночной сон, и примерно постоянное время кормления. Детскому организму необходимо постоянство, для того, чтобы регулировать гормональные циклы, а мозгу предсказуемая рутина нужна для чувства безопасности.

 

Создание режима

Приведем примерный режим*, подходящий для малышей в 2 года:

7 – 7.30 – Подъем и завтрак

12 - 12.30 – Обед

12.30 – 13.00 – Дневной сон. Перекус после пробуждения

17 – 17.30  - Ужин

18 – 18.30 – Купание и вечерние ритуалы

19 – 20 (иногда 20.30 в зависимости от возраста и количества дневного сна) – Сон

* режим может отличаться от рекомендованного в завситмости от темперамента малыша и его потребости во сне

** передвиньте рекомендованный режим на более ранее время, если ваш малыш просыпается между 6 и 7 утра

 

Даже если вы подобрали своему ребенку комфортный режим, вы столкнетесь с естественными его вариациями. В какие-то дни малыш будет спать или есть чуть дольше, в какие-то чуть быстрее.  По мере того, как вы научитесь видеть признаки усталости и распознавать «окно сна» вашего малыша, вы можете легко перестроить режим. Следите за поведением вашего крохи в течение дня. Если он спокойный и довольный, значит вы выстроили верный режим. Если малыш беспокойный и капризный, значит ему не хватает дневного сна, или нужно укладывать его спать пораньше, или поднимать попозже, а может все перечисленное вместе.

 

1) Подъем

Введите ритуалы на пробуждение. Они помогают ребенку понять, что наступило утро и отличить утро от кратковременных ночных пробуждений. Раздвиньте шторы, включите свет, включите утреннюю музыку и начинайте день. Время подъема между 6.00 и 7.30 – нормально для возрастной группы 2 лет. Если малыш спит существенно дольше 7.30 утра, то будите его раньше, чтобы перестроить на более подходящее по возрасту расписание. Более поздний подъем разрушает все дальнейший режим, особенно если малыш ходит в детский садик.

Если ваш кроха спит допоздна, потому что он несколько раз за ночь просыпался и не выспался, поднимайте его рано, но следуйте нашим рекомендациям для того, чтобы исключить ночные пробуждения.

Если ваш ребенок  позже ложится спать, позже встает, нормально спит ночью и днем, оставьте все как есть, если такой режим подходит для вас и для малыша.

2) Утренний сон

К 18 месяцам большинство детей переходят на один послеобеденный дневной сон. Если у вашего малыша это еще не произошло, не переживайте. Такая ситуация встречается редко, но это нормально. Прочитайте статью «Как и когда перевести малыша на один дневной сон», чтобы сделать это переход более плавным.

 

3) Обед и послеобеденный сон

Обед чаще всего начинается в 12 часов. Послеобеденный сон для детей 2 лет начинается в 12.30 – 13.00, возможно в 13.30. Сон длится в среднем до 2 часов в возрасте 2 лет и 1,5 часов для 3 лет.

Небольшие вариации - это норма. Не беспокойтесь, если в остальном режим соблюдается и скорректируйте немного дневной сон, если отклонение от расписания ведет к другим проблемам со сном. Например, если у вашего 2-х летнего малыша 3 часа дневного сна, но при этом он весел и хорошо спит ночью – можете ничего не менять. Но если после долгого сна днем малыш не хочет вовремя ложиться вечером, постепенно сократите дневной сон или передвиньте его на чуть более раннее время (помня о том, что он все таки послеобеденный). Ориентируйтесь на то, что перерыв между пробуждением после дневного сна и ночным сном для ребенка в 2 года должен составлять 4 часа; к возрасту 3 лет – уже 5 часов.

 

4) Ужин

Боритесь с желанием укладывать малыша попозже, чтобы малыш мог увидеть папу. Кормите малыша в 17 или 18 часов. «Ранний режим» лучше сочетается с биоритмами ребенка. Если раннее укладывание будет означать, что малыш меньше общается с папой, найдите другое время, чтобы компенсировать ему это общение – например, утро. Вы можете утром читать ему книгу, также как делаете это вечером. А активные игры, которые особенно любят папы, тоже больше подходят для утра, чем для вечера.

 

5) Время спать

Спокойные ритуалы перед сном – это обязательно! Так что выделите достаточно времени для подготовки крохи ко сну эмоционально и физически.  Время сна, именно сна в кровати, должно наступать между 19.00 и 20.00 (именно время сна, а не а не мыслей, что пора бы идти в спальню).

Выяснение конкретного времени, подходящего именно для вашего малыша («окна сна») это наполовину наблюдение за его признаками усталости, и на другую половину – расчеты. Вспомните среднее время, когда ребенок просыпается, и отсчитайте назад столько часов, сколько нужно ему для сна. Например, если ваш кроха просыпается в 7 утра, а в среднем ему нужно 11 часов 15 минут сна, то ложиться он должен в 19.45. Начните укладывать его в 19.00 – 19.15 в зависимости от того, сколько занимает купание и ваша обычная подготовка ко сну.  Если малыш 2,5 лет просыпается в 7.00, а в среднем ему нужно чуть меньше 11 часов сна, укладывайте его спать в 20.00, или немногим позже. Т.е. в 7.15 или 7.30 вы уже должны идти в спальню. Это в среднем. Именно вашему крохе может понадобиться на полчаса больше или меньше. Смотрите на состояние малыша, укладывайте его, когда он устал, но не переутомился.

 

Ребенок 2 года просыпается ночью и плачет - Малыш просыпается ро ночам с истерикой в 1.5

   Мы уже много писали о безопасности и условиях сна, о режиме и ассоциациях сна с кормлениями, о медицинских причинах трудностей со сном. Поэтому в этой статье мы не будем останавливаться на этом. Давайте обсудим, что еще может мешать малышу спать, и почему в 2 года он просыпается ночью и плачет?

К 2-3 годам проблемы со сном чаще носят психологический характер. Поэтому понаблюдайте за своим ребенком и проанализируйте ситуацию.

 

 СТРЕСС

   Что может стать причиной стресса в жизни такого маленького человечка? Давайте поразмышляем.

 

 

 

 ПРИВИВКА

   А может, накануне вы сделали прививку малышу? Это также может отразиться на состоянии малыша и его сне, ведь требуется время, чтобы организм выработал антитела.

 

 НОЧНЫЕ КОШМАРЫ И СТРАХИ

   Ночные кошмары и страхи также могут стать причиной ночных пробуждений малыша с плачем к 2-3 годам. Не обесценивайте страх малыша, помогите утешить или создайте безопасную обстановку. Об этом у нас есть отдельная статья.

 

 НЕДОСТАТОК МАМЫ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ.

   Мама вроде и есть, но занята домашними делами или в телефоне, и потому с ней нет совместных игр. Или мама вышла на работу. Как вы думаете, это стрессовая ситуация для ребенка? И тут мы вовсе не об осуждениях мамы. Это ее выбор, но и ребенку нужно время, чтобы привыкнуть к этой ситуации. Иногда выход мамы на работу полезно и маме и малышу – как способ переключится и соскучиться по друг другу. Если маме помогает это быть в настроении и поддерживать внутреннее спокойствие, то это несомненно важно для спокойствия малыша: у мамы появляются силы и ресурсы справиться с укладыванием или капризами, она тренирует выдержку и терпение, такая мама может дать больше малышу (спокойная мама может поделиться спокойствием со своим малышом). Или другая ситуация: мама вернулась из поездки-отпуска и малыш ее не видел несколько дней. Как вы считаете, это нормально хотеть с ней быть чаще, чтобы восполнить дефицит общения и ласки? Уделяйте больше внимания днем, вместе играйте, лепите, рисуйте.

Если вы вышли на работу, то можно вставать пораньше и поиграть с ребенком, чтобы компенсировать недостаток общения в течение дня, и будьте готовы, что у малыша возрастает потребность в тактильном контакте вечером: быть на руках, обниматься, ласкаться, целоваться.

 ОБОСТРЕНИЕ СТРАХА РАЗЛУКИ С МАМОЙ

   К 2 летнему возрасту иногда сталкиваются с кризисным этапом в развитии малыша. Тут у некоторых деток может обостриться страх разлуки с мамой в связи с взрослением и ростом самостоятельности ребенка. Поэтому малыш больше нуждается в ласке и тактильном контакте с мамой. Это помогает ему безболезненно пережить этот период и дает уверенность в безопасности. Именно таким образом родители способствуют формированию надежной привязанности между ними и их чадом.

 

 СМЕНА МЕСТА СНА

   Также бывают случаи, когда малыш засыпает в одном месте, а просыпается в другом: он пробуждается в середине ночи с плачем, потому что его перенесли во время сна в свою кроватку, например. Давайте представим: вы заснули в своей кровати вечером, а проснулись на кухне… Мистика? Ну, мягко скажем, непонятно и жутко. Маленький человечек пугается оттого, что меняются привычные условия, при которых он засыпал. Именно вы, взрослые, можете помочь сделать этот процесс спокойнее и приятнее, когда поможете научить засыпать в своей кроватке, осознавать этот момент и не пугаться, что сегодня ночью он не проснется где-то в другом месте. К тому же помните, что ребенку важны правила и ритуалы для засыпания, привычные условия сна и его любимая игрушка, также как стабильное место для сна. Помогайте малышу сформировать полезную привычку!

 

 ПЕРЕЕЗД В ОТДЕЛЬНУЮ КОМНАТУ

   То же самое касается и переезда в отдельную комнату. Ночные пробуждения могут говорить о том, что ребенок пугается, когда просыпается один в новой комнате или еще не понимает, где он. Поэтому сделайте переезд в детскую комнату спокойным и постепенным: больше играйте в этой комнате днем, повесьте красочные рисунки или картинки с любимыми героями малыша, для начала можно организовать дневной сон в этой комнате, и только потом ночные сны. Возможно, тут подойдет способ, когда родители еще помогают полностью заснуть или при пробуждениях находятся рядом, пока не заснул малыш. Иногда первые пару ночей взрослые могут поспать в комнате ребенка, дать ему возможность привыкнуть к новой обстановке с поддержкой взрослого. Но это должно быть временным, чтобы ребенок не требовал потом вашего присутствия постоянно. Особенно это касается более чувствительных деток. И тут помогут различные мотивирующие задания и поощрения, сказкотерапия (про героя, который стал смелым, например) или просмотр мультфильмов с подобной тематикой (например, «Крошка Енот»).

В период переезда в отдельную комнату не нужно начинать самостоятельное засыпание, иначе это будет двойным стрессом для малыша. Дайте возможность постепенно адаптироваться к новым условиям.

 

 ПЕРЕВОЗБУЖДЕНИЕ

   А может ваш малыш очень возбужден перед сном. Помогите создать ему спокойные условия и снять напряжение. Исключите просмотр телевизора за 2 часа до сна, даже фоном: часто деток могут впечатлить какие-то сцены, на которые мы не обратим даже внимания. Не нужно перед сном делать подарки или показывать новую игрушку: сильные положительные эмоции также мешают засыпанию. Слишком активным непоседам может помочь мышечная релаксация, чтобы снять напряжение и тонус, и помочь расслабить тело. Это также лучше делать в игровой форме: «Давай пожужжим как пчелка, отряхнёмся как собачка, попрыгаем как кузнечик…» Но тогда это лучше делать не перед самым сном, а хотя бы за полчаса до укладывания. В таких ситуациях очень важно, чтобы ребенок был активен и во время бодрствования и отработал свою физическую нагрузку для этого подвижного возраста: прыгайте, бегайте, посещайте детские занятия, танцуйте, щекочите друг друга, устройте дома «тропу препятствий» и помогите малышу ее «преодолеть». 

 

 ПОДГОТОВКА КО СНУ

   Сколько по времени длится подготовка малыша ко сну?

   Важно понимать, что 10 минут – это мало. И еще – это интересно вам и малышу? Или Вас раздражает этот процесс? Тут можно подумать о том, чтобы разнообразить подготовку ко сну (ритуалы) согласно возрасту крепыша. Ребенок уже взрослый, но он все также нуждается в определенных последовательных действиях для перехода от активности к спокойствию. К тому же это ценное время, которое он может провести с мамой, когда она в полном «доступе» для него! Что тут может быть? Собрать игрушки – это приучает к порядку. Можно сделать это в игровой форме: кто быстрее соберет, например. Уложить спать любимую игрушку, погладить ее – не забывайте, что такая форма тактильности помогает деткам еще и расслабиться. Можете вместе с крохой загадать сон! Кто такой интересный может присниться малышу? Что его забавляет? Какое событие его увлекает? Полет во сне? Или очередная история про белочку? И пусть это станет ежедневным интересным сказочным событием для малыша! Но помните, что занятия перед сном должны быть приятны и вам. Попробуйте изменить свое отношение к укладыванию и воспринимать его как приятное времяпрепровождение с малышом.

   

главные причины и способы решения

Если малыш не спит ночью, на помощь приходят советы прабабушек об укропной водичке, качании в люльке и выворачивании наизнанку пижамы. Но не все эти методы оказываются действенными и дают необходимый результат. Сначала нужно разобраться в причинах, только потом искать способы решения. Почему новорожденный ребенок плохо спит и как выстроить правильный режим? Рассказываем.

Сон малыша отличается от взрослого

Мы уже рассказывали
, что существуют 2 фазы сна: быстрая (активная, ФБС) и медленная (глубокая, ФМС). У грудничков до 70% времени длится активная фаза, когда достаточно небольшого скрипа двери или вздрагивания, чтобы проснуться. Именно поэтому родители часто спрашивают на разных форумах, что делать, если младенец не спит ночью. На самом деле, он бы с радостью мирно сопел в коляске или кроватке, если бы его не будили. Постепенно продолжительность глубокой стадии увеличивается с 20–40 минут до «взрослых» 75–80 минут — это любимый период родителей, когда можно спокойно заниматься делами.

В ФБС головной мозг обучается и развивается, преобразовывая информацию, которую он узнал, а в ФМС энергия перенаправляется на рост костей, укрепление мышечного корсета, развитие органов. Именно поэтому у младенцев активная фаза длится дольше, чем у взрослых.

У крохи до 1–3 месяцев еще не активизировались внутренние биологические часы, он не видит разницы во времени суток, часто просыпается и обычно легко засыпает. Но это длится недолго. Как правило, с 28 дня после рождения начинается процесс выстраивания индивидуального режима сна и бодрствования.

Здоровый сон нужен детям для отдыха, выработки гормона роста, борьбы с инфекциями, укрепления иммунитета, адаптации к окружающим условиям и поддержания правильной работы нервной системы.

У каждого возраста свои нормы

Считаете, что Ваш ребенок мало спит? Сначала сопоставьте его возраст с рекомендованными нормами. Например, новорожденные суммарно спят до 20 часов в сутки и бодрствуют не больше 4–6 часов, но редко засыпают дольше чем на 3 часа. Сказывается необходимость часто кушать — желудок еще маленький, поэтому много съесть за один прием не получается, а съеденного количества недостаточно для удовлетворения потребности в питательных веществах. Такой режим считается нормальным, поэтому 2–3 ночных кормления не означают, что ребенок плохо спит по ночам.

Возраст, мес Рекомендации доктора Комаровского Е.О., ч. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения, ч.
0-3 16-20 12-16
4-11 13-15 12-16
12-24 13-14 11-14
36-48 10-12 10-13

Это данные статистики и рекомендации врачей, но они не всегда совпадают с реальностью. Одних малышей приходится будить, чтобы покормить, другие заставляют родителей всю ночь баюкать, укачивать и петь колыбельные. Причин такого поведения много, разберем самые популярные.

Факторы, из-за которых дети могут плохо спать ночью

Медицинские

Простуда
. Кашель, насморк, высокая температура тела и другие малоприятные симптомы простудных заболеваний мешают детям нормально спать и днем, и ночью. Старайтесь избегать сквозняков, одевать ребенка по погоде, следить, чтобы не промокали ножки. При первых проявлениях простуды вызывайте педиатра.

Воспаление в ухе

. Возникает не только из-за сквозняков, но и из-за того, что слуховой проход до двух месяцев расширен. Основные признаки воспаления: резкое пробуждение и плач, а также постоянные касания и прикрывания ушка. Если заметили эти симптомы, сразу обращайтесь к специалисту. Метеоризм
. Проявляется вздутием живота и газиками. Чтобы избежать образования газов в кишечнике младенца, матери в период грудного вскармливания рекомендуется отказаться от молочных и кисломолочных продуктов, бобовых, шоколада, мучных изделий и острой пищи. Также причиной метеоризма может стать питание: не подходит смесь, слишком рано веден прикорм и т. д. При кормлении необходимо следить, чтобы малыш правильно брал грудь или бутылочку и не заглатывал воздух, а после он должен находиться некоторое время в вертикальном положении, чтобы срыгнуть лишний воздух. Апноэ
. Симптомами являются гиперактивность, храп, дневная сонливость, потливость, засыпание в позах головой вниз. Также проблемы со сном вызывают повышенное внутричерепное давление, рахит, аллергия на белок, дисбактериоз, энурез, неврологические и другие заболевания.

Поведенческие

К этой группе факторов отнесем причины, связанные с режимом сна и бодрствования ребенка.

Перенервничал
. У деток нервная система и психика не сформированы окончательно. Именно поэтому любые положительные и отрицательные эмоции, смена привычного места могут стать причиной того, что ребенок плохо спит ночью и часто просыпается.

Перевозбудился
. В большинстве семей привыкли не ложиться спать, пока оба родителя не придут с работы. Естественно, что возбуждение ребенка будет сильным, даже если он просто увидит любимых папу и маму, которых ждал весь день, а если ритуал предполагает еще и активные игры, то о спокойном сне можно и не мечтать. Постарайтесь отказаться от энергичных танцев, громкой музыки и любой физической активности малыша после 16 часов, выбирайте тихие, спокойные игры. Успокоить кроху помогут ритуалы засыпания — желательно, чтобы они всегда были одинаковыми. Прежде чем лечь, по возможности начинайте говорить тише и медленнее, приглушайте свет и задергивайте шторы, после ванны читайте вместе книжку, но откажитесь от телевизора.

Некоторые педиатры советуют качать в люльке или на руках только новорожденных, а после первого месяца или полугода отучать от этого. Причина в «ассоциации на засыпание»: в момент смены одного цикла сна другим у малыша не всегда получается самостоятельно уснуть, поэтому каждый раз будет требоваться укачивание. Подобные ассоциации также могут быть связаны с привычкой просить есть (даже если нет чувства голода).

Не устал
. Если малыш активный, то к вечеру может не растратить всю энергию, тогда уложить его не получится. Старайтесь гулять и играть в подвижные игры в первой половине дня, тогда к вечеру он устанет, но не перевозбудится.

Если во время одного из «скачков развития» — примерно на пятом или шестом месяце — не дать малышу достаточно времени поползать днем, он будет двигаться и переворачиваться во сне, из-за чего будет просыпаться. Во время всех «скачков» нужно обеспечивать максимальный телесный контакт — носить на руках, гладить, целовать, это поможет снять беспокойство и тревожность, связанные с резкими изменениями.

Перепутал день и ночь
. Так как сразу после рождения груднички спят до 20 часов, у них еще не сформировались биоритмы. Наши прабабушки считали, что исправить ситуации можно, надев боди и ползунки наизнанку. Педиатры же рекомендуют более действенный способ: вечером закрывайте плотно шторы, приглушайте свет и все звуки, говорите тише, показывайте, что пора укладываться и засыпать. День, наоборот, должен ассоциироваться с ярким солнечным светом, громкими звуками и прогулками вне дома.

Некоторых деток будят громкие и резкие звуки. В этом случае можно попробовать включать тихие звуки леса, шум моря и подобные.

Долго спал днем или поздно лег
. Общие нормы дневного сна различаются в зависимости от возраста: новорожденному нужно 8–10 часов, полугодовалому — 3–5 часов, а полуторагодовалому достаточно двух часов. Если позволить днем поспать подольше, вечером он обязательно начнет капризничать, его будет сложнее уложить и могут беспокоить частые ночные пробуждения. Оптимальное время отхода ко сну с 19:00 до 21:00, в этот промежуток в организме активнее вырабатывается мелатонин — «сонный» гормон. Если малыш долго не засыпает, начинает действовать кортизол — гормон стресса, он вызывает перевозбуждение, переутомление, слезы, крики, истерику.

До полугода один дневной сон должен занимать не больше трех часов, после 6 месяцев — двух часов. При этом последний дневной сон должен заканчиваться не позднее 16:30–17:00.

Боится без мамы
. Если Вы только начали укладывания в отдельную кроватку, малыш может плохо спать, потому что чувствует отсутствие мамы. Рекомендуется укладывать его в постель, пока он еще не спит, и сидеть рядом в момент засыпания. Народный метод: положите под простыню футболку или вкладыши от бюстгальтера — с запахом мамы крохе легче уснуть. Примерно в 2–4 года дети могут испытывать страх одиночества, из-за чего просыпаются и плачут. Хорошее решение — подарить игрушку-друга, а вот пускать или нет домашних животных в детскую спальню — решать только Вам.

Понял предсказуемость родителей
. Несмотря на то, что детки маленькие, они в состоянии найти причинно-следственную связь. Если укладывать ребенка одного, а ночью при пробуждении забирать к себе в кровать, он поймет, что нужно пораньше проснуться, чтобы мама вновь обняла и прижала к себе, в итоге его сон станет коротким, Вам придется чаще просыпаться и вставать.

Физиологические

Хочет кушать
. Грудное молоко быстро переваривается в небольшом желудке, поэтому младенец плачет среди ночи, чтобы сообщить родителям о желании покушать. В зависимости от веса и поведения младенца кормление может быть по требованию или по часам. Рекомендуется максимально плотно кормить перед сном, тогда к полугоду-году Вы сможете вовсе отказаться от ночных кормлений после консультации с педиатром.

Не успел заснуть

. Чтобы заснуть, детям требуется минут 20, поэтому они сразу просыпаются, когда Вы закрываете книжку на второй странице или кладете в кроватку, как только слышите посапывание. В этот момент их легко разбудить, а уложить в два раза сложнее. Проследите, сколько времени нужно вашему малышу, чтобы крепко заснуть, и только тогда переставайте читать и выходите из комнаты.

Испытывает физический дискомфорт
. Если ребенок беспокойно спит, убедитесь, что ему в самый раз пижама, не мешают игрушки, не натирает складка на постельном белье, а подгузник сухой. Кстати, матрас в кроватке должен быть твердым и не продавливаться, а подушка и одеяло не понадобятся минимум до года. Мокрый подгузник или простыня мешают спать как грудничкам, так и детям старшего возраста. Контролируйте, чтобы малыш не ел сладкое или соленое вечером. Если причина жажды в жаре в спальне — следует чаще проветривать комнату.

Мешает рефлекс Моро

. Это непроизвольные движения ручками и ножками в момент засыпания. В итоге малыш будит себя и пугается. В некоторых ситуациях помогает пеленание, по мере взросления рефлекс проходит. Мешают колики
. Обычно появляются в 1–3 месяца, длятся по три часа чаще трех раз в неделю: кроха плачет, подтягивает ножки к животику, выгибает спинку, брюшные мышцы становятся плотными. Избавиться от желудочных колик невозможно, но можно помочь: легкий массаж, покачивания, поглаживания облегчат состояние. Если планируете давать специальные чаи, в том числе укропную водичку, сначала проконсультируйтесь с врачом.

По данным журнала Consilium Medicum, кишечные колики встречаются у 9–15% детей первых месяцев жизни. Хотя более ранние исследования выявили эту проблему у 62% полуторамесячных младенцев, то есть у каждого второго.

Режутся зубки
. Это следующий после колик «скачок развития», наступает после трехмесячного возраста. Среди признаков: обильное слюноотделение, желание ребенка жевать все, что попадается. У одних стадия прорезывания зубов проходит абсолютно спокойно, у других возможно повышение температуры, боль в области десен, появление кашля. Устранить зуд помогают массажеры-прорезыватели, а вот мази и обезболивающие для детей без рекомендации врача и тщательного изучения инструкции использовать нельзя — в составе могут содержаться опасные компоненты, которые при превышении дозы негативно влияют на здоровье.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США зарегистрировало в 2014 году сразу 22 случая появления побочных эффектов при использовании гелей с лидокаином, а средства с бензокаином могут вызывать метгемоглобинемию, характеризующуюся повышенным содержанием в крови окисленного гемоглобина и тканевой гипоксией (нехваткой кислорода).

В спальне некомфортный микроклимат
. Холод, жара, духота и сухой воздух — любой из этих факторов может быть причиной, почему дети плохо спят ночью. Регулируйте температуру с помощью вентилятора, радиатора отопления или кондиционера, используйте увлажнитель, регулярно устраивайте проветривания и делайте влажную уборку. Если боитесь сквозняков и загазованного воздуха, установите

бризер

— это современный вариант приточной вентиляции, подогревающий поступающие воздушные массы и комплексно защищающий от аллергенов, вредных газов и примесей.

Оптимальная температура в детской спальне на время сна — 18–20 ˚C, влажность — 50–60%.

Мы подробно рассмотрели главные причины, из-за которых ребенок может часто просыпаться ночью, но каждый уникален. Если одному малышу достаточно создать комфортную атмосферу, чтобы он заснул, то другой не успокоится, пока ему не прочитают по ролям «Айболита» или «Колобка» и не включат успокаивающие звуки. Главное, сильно не паникуйте, если младенец плохо засыпает, детки способны чувствовать наши эмоции и тоже начинают нервничать. По вопросам развития ребенка консультируйтесь у врача, он подскажет, отклонение это или возрастная особенность и, при необходимости, проведет диагностику и назначит лечение.

Растите здоровыми и спите крепко!

детский невролог, к.м.н, доцент Марулина Валентина Ивановна.

Почти все родители сталкиваются с нарушениями сна у ребенка. Каждый малыш, как бы здоров он ни был, как бы хорошо мама за ним не ухаживала, проходит через подобные проблемы. Несмотря на то, что нарушения сна у детей встречаются значительно реже, нежели у взрослых, врачи придают им очень большое значение. Это связано с ролью “качества и количества” сна для нормального психического и физического развития ребенка. Недостаток сна связан с возбуждением, импульсивностью и дефицитом внимания. Проблемы сна в детском возрасте часто приводят к серьезным проблемам уже в зрелом возрасте. Причины, вызывающие нарушения сна у детей, можно разделить на несколько групп. В первую очередь, это соматические причины – заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы, а обусловленные медицинскими особенностями ребенка. Практически все младенцы проходят через период газиков и коликов, который начинается в возрасте 1 месяца и может продолжаться до 4 месяцев.

На начальных стадиях течения рахита у детей повышается нервно-рефлекторная возбудимость, что мешает спокойному сну. Часто для устранения нарушений сна этой группы достаточно консультации педиатра. Хотя в литературе и пишется, что у большей части детей зубки режутся безболезненно и незаметно, по крайней мере, пара бессонных ночей Вам обеспечена. Как Вы понимаете, это не та причина, которую следует пытаться устранить. Нужно запастись терпением и попытаться помочь ребенку. Педиатр порекомендует Вам специальные зубные гели, которые снимают боль при прорезывании зубов. Правда, их нельзя часто использовать, так что помощь малышу больше будет моральной.

Вторую группу составляют собственно неврологические причины: ночной энурез, парасомнии (расстройства пробуждения у детей: снохождение, сноговорение, ночные страхи), инсомнии (трудности начала и поддержания сна).

Отношение к таким нарушениям сна неоднозначно: часть из них носит сугубо функциональный характер, однако большинство из перечисленных состояний нуждается в оценке специалиста (детского невролога, педиатра), дополнительных исследованиях (глазное дно, УЗИ головного мозга, УЗИ сердца, ЭЭГ и т.д.). На физиологическом и психологическом уровнях сон маленького ребенка отличается не только от сна взрослых, но и от сна детей более старшего возраста. Ритм активности у новорожденного ребенка нестабилен. У большинства детей только к 3 месяцам устанавливается 4-х часовой цикл сна и бодрствования. Из-за того, что у малышей фаза так называемого быстрого или поверхностного сна составляет до 80%, сон маленького ребенка более чуткий. В это время любой дискомфорт: мокрый подгузник, голод, холод, громкий звук – может привести к пробуждению. Для сравнения, фаза быстрого сна взрослого человека по разным данным составляет от 10% до 25%. Вы наверняка наблюдали, как активна мимика малыша во сне: он то нахмурит бровки, то улыбнется, то опять насупится или вообще начнет сосать гипотетическую соску. Может быть ребенку что-то снится – именно на фазу быстрого сна приходится период сновидений, а исследования доказали, что видеть сны ребенок начинает ещё в утробе матери. Глазки малыша могут быть не до конца закрыты веками, и вы увидите, что глазные яблоки быстро движутся. В этот период дыхание ребенка может быть неравномерным, могут наблюдаться общие и локальные вздрагивания.

КАК УЛОЖИТЬ РЕБЕНКА СПАТЬ?

Прежде всего, нужно правильно организовать режим дня и придерживаться его изо дня в день. Укладывать ребенка спать нужно в одно и то же время. Причем это касается не только ночного, но и дневного сна. Это как бы настраивает внутренние часы организма ребенка. В течение дня (именно дня) –увеличение физических нагрузок. Ребенок, который физически устал за день, обычно засыпает без проблем. Особенно «показаны» прогулки на свежем воздухе. Вспомните себя – после 2-х часовой прогулки на лыжах у Вас наверняка и аппетит хороший, и засыпаете без проблем. Так что с увеличением и активизацией прогулок на свежем воздухе Вы решите и проблемы с аппетитом, и вопрос «как уложить ребенка спать», скорее всего, снимется сам собой.

Если ребенка сложно уложить спать в положенное время, каждый день он засыпает поздно, и это уже стало для него режимом, Вы можете прибегнуть к хитрости: каждый день немного сдвигайте ночной сон, приближаясь к желаемому часу укладывания спать. Например, ребенок засыпает в 11 вечера, и это категорически Вас не устраивает. Каждый день укладывайте его спать на 20-30 минут раньше, и за 4-5 дней Вы придете к желаемому часу. Ученые доказали взаимосвязь между пищей человека и его эмоциональным состоянием. Поэтому важно придерживаться нескольких основных принципов. Вечером из меню ребенка лучше исключить сладкое, мясо давать лишь немного. Конечно, кормящей маме не стоит пить кофе и крепкий чай. В то же время, стоит обогатить вечернее меню ребенка продуктами, где в готовом виде содержится мелатонин (гормон, который регулирует сон). Это кукуруза, овес, рис, изюм, помидоры, ячмень, бананы. Считается, что перед сном полезно выпивать два стакана теплого молока с медом. Уложить ребенка спать помогают ритуалы засыпания. Изо дня в день примерно за час до того, как ребенку нужно уснуть, придерживайтесь одного и того же режима. Важно создать у малыша ассоциации. У каждого ребенка вырабатывается индивидуальный ритм сна и бодрствования. Есть периоды, когда ребенку легко заснуть, и периоды, когда заснуть очень сложно. Внимательно понаблюдайте за ребенком какое-то время. Даже за день наблюдений Вы сможете понять, через сколько часов периоды сна и бодрствования сменяют друг друга у Вашего ребенка. Постарайтесь подстроить режим дня под них.

Старайтесь укладывать ребенка, как только Вы заметили первые признаки его готовности ко сну. Обычно они проявляются в том, что малыш теряет интерес к происходящему вокруг, становится малоактивным, норовит приложить головку и прилечь. И, конечно, верный признак готовности ребенка ко сну – если он зевает и трет глазки. Некоторые детки начинают повторять действия, которые совершает мама, когда их укладывает: напевать песенку, укачивать куклу. Важно не упустить момент, отложить все дела в сторону, и сразу попробовать уложить ребенка спать – ведь следующий момент может представиться только через пару часов. Если ребенок проснулся ночью, ни в коем случае не нужно его «разгуливать». Повторите несколько действий из вашего ритуала засыпания (укачивание, напевание колыбельных песен). Лучше заранее приготовить и иметь под рукой все, что может понадобиться – соску, подгузник, бутылочку с водой или смесью, кружку кефира – что обычно нужно Вашему малышу. Конечно, яркий свет в этом случае не помощник, ночник с приглушенным светом лучше яркой лампы.

Способы как уложить ребенка спать: полезные советы и рекомендации

Количество просмотров: 160 845

Дата последнего обновления: 25.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 12 минут

 

Содержание:

Ритмы детского сна
Как правильно укладывать спать младенца
Как помочь ребенку заснуть
Как приучить ребенка спать в своей кроватке?
Ритуалы укладывания
Какие есть ритуалы засыпания?

 

Сон – важная составляющая жизни, поэтому он должен быть регулярным и качественным1. Но часто первый год жизни ребенка становится настоящим испытанием для родителей. Даже такое, казалось бы, простое действие как уложить новорожденного спать, иногда превращается в задачу повышенной сложности. 

Сложность в том, что у грудничков сон еще только формируется, а суточные ритмы отличаются от тех, к которым привыкли родители2.

Ритмы детского сна

До рождения чередование фаз сна у плода подчиняется циркадным (суточным) ритмам и колебаниям гормонального фона будущей мамы. После родов необходимо время, чтобы у ребенка созрела собственная система регуляции2.

Доношенный новорожденный спит в среднем 16-17 часов2, причем на общую продолжительность сна не влияет темное и светлое время суток3.

У грудничков до 2 месяцев различают 2 фазы сна2,3:

Вместе эти 2 фазы образуют цикл. Каждый цикл начинается с активного сна, который сменяет фаза спокойного сна. Продолжительность такого цикла составляет примерно 45-60 минут3

А вот цикл сон-бодрствование длится дольше. У детей на грудном вскармливании он составляет примерно 1-3 ч, а у «искусственников» – 2-5 ч3.

Постепенно периоды бодрствования удлиняются, и большая часть сна приходится на ночь2:

Регулярность сна и его нарушения можно оценивать после 6 месяца, когда у ребенка формируются циркадные ритмы3.

Хоть ночной сон становится длиннее, каждый цикл все равно сопровождается микропробуждениями (подбуживаниями)2,3, после которых малыш может достаточно быстро заснуть. Это кратковременная активация центральной нервной системы, которую нужно отличать от полного пробуждения2. Хорошо, если в этот момент мама будет рядом и поможет ребенку снова погрузиться в сон. 

Наверх к содержанию

Как правильно укладывать спать младенца

Для безопасного сна младенца Американская ассоциация педиатрии разработала рекомендации. Ниже приводятся некоторые из них (полный список рекомендаций можно уточнить по ссылке)4:

Дети до 12 месяцев еще нуждаются в ночных кормлениях, поэтому сон с мамой в одной комнате может быть необходим для оптимизации грудного вскармливания и более близкого контакта4. Совместный сон в одной комнате с родителями не предполагает, что ребенок будет спать с ними в одной кровати, поскольку она не соответствует требованиям безопасности4.

Перед тем, как уложить новорожденного спать также помните, что:

Наверх к содержанию

Как помочь ребенку заснуть

По мере развития у грудничка могут появляться страхи, тревога, беспокойство, когда он отказывается спать отдельно от родителей и сопротивляется засыпанию2. Созреванию биологических ритмов способствует окружение ребенка, поведение родителей, соблюдение режима и правил гигиены сна3.

Чтобы обеспечить качественный отдых и правильное развитие, родителям необходимо соблюдать рекомендации. Специалисты советуют придерживаться таких правил4:

Наверх к содержанию

Как приучить ребенка спать в своей кроватке?

Существуют различные методики, помогающие ребенку заснуть самому, без помощи родителей. Их нередко применяют в качестве немедикаментозного лечения инсомнии (нарушения сна) у детей раннего возраста — от 1 до 3 лет4.  Ниже описаны примеры таких методик. Выбор подходящей для вашего малыша нужно обсудить вместе со специалистом по детскому сну.

Один из способов преодоления расстройств сна — это поведенческая терапия. С ее помощью изменяют неправильные ассоциации и установки сна у ребенка4,7. В поведенческой терапии используют метод оставления. При нем родители сразу оставляют ребенка в кроватке и уходят из детской. При этом они не возвращаются, услышав его крики или зов, давая ему возможность заснуть самостоятельно4. Но психологи не рекомендуют применять такой подход, если малышу еще нет 6 месяцев, и он на грудном вскармливании4, так как это может негативно сказываться на состоянии малыша.

Кроме того, метод оставления подходит далеко не всем родителям. Желающим быть рядом или успокоить плачущего младенца4 специалисты рекомендуют другие методики — «проверка и выдержка» или «постепенное погашение»4,7.

Наверх к содержанию

«Проверка и выдержка»

При подготовке ко сну родитель какое-то время проводит с ребенком, затем укладывает его в кроватку и уходит из комнаты либо ложится в свою постель, если она в детской. При этом в течение 15-20 минут к младенцу не подходят и не реагируют на его плач или крик. Этот период называют «выдержкой»7

Когда положенные 20 минут истекут, родитель подходит к ребенку, поправляет его постель и снова возвращается к себе. Это часть называется проверкой7.

Очень важно не вынимать его из кроватки и не кормить его, когда он просыпается. Исключение составляют дети, которым требуются ночные кормления по возрасту или медицинским показаниям. Во всех остальных случаях родитель просто подходит к кроватке на короткое время, выполняя проверку, а затем снова уходит на 15-20 минутную «выдержку»7.

Постепенно — в течение нескольких ночей — интервал «выдержки» увеличивают до 30 минут7.

Наверх к содержанию

«Постепенное погашение»

Эта методика призвана «погасить» протесты и манипуляции ребенка7. Есть 2 варианта «постепенного погашения» — в присутствии родителя и без него4

Классический вариант заключается в том, чтобы оставить младенца в спальне одного на определенное время, постепенно приучая его засыпать самостоятельно. В отличие от метода «проверка и выдержка», ребенка можно успокаивать. Но возвращаться к его кроватке нужно не по первому зову, а через определенное время. После того, как ребенок успокоится, нужно снова уйти, увеличивая интервалы, когда он пытается заснуть без вас7. Этот вариант подходит для младенцев старше 6 месяцев4

До полугодовалого возраста используют метод «постепенного погашения» в присутствии родителя. Он выполняется поэтапно4:

Если ребенок проснется, повторите те же действия, которые вы выполняете на данном этапе методики. Этапы можно растягивать на несколько дней, чтобы малыш успевал привыкнуть к каждому4.

Наверх к содержанию

Ритуалы укладывания

Эффективным методом считается формирование ритуала укладывания4. Он может дополнять методику «погашения», но иногда он достаточно хорошо работает и самостоятельно. Подходит для любого возраста, но чем раньше его начать, тем меньше вероятность развития проблем со сном у малышей – они быстрее засыпают и дольше спят4.

Ритуал начинают в момент сонливости ребенка. Перед тем, как уложить грудничка спать, нужно совершить ряд действий. Они должны быть предсказуемыми, регулярными, расслабляющими и позитивными. Общая продолжительность ритуала – 20-45 минут4. Если в установленное время уложиться не получилось, скорее всего, нужно сместить ритуал на другое время и дождаться сонливости. Она может проявляться как потеря интереса к окружающим игрушкам и людям, покраснение век, потирание глаз, зевание4.

Наверх к содержанию

Какие есть ритуалы засыпания?

Специалисты рекомендуют подготовку ко сну, которая состоит из последовательных, ежедневно повторяющихся действий, так называемых рутин5. Они помогают ускорить засыпание, повысить качество и длительность сна, уменьшить количество ночных пробуждений5.

Наиболее типичные ежевечерние ритуалы6:

Эксперты по сну рекомендуют трехэтапный ритуал, который включает купание, массаж и спокойное время в кроватке8

Как правило, достаточно нескольких дней, чтобы сформировалась ассоциация между вечерней рутиной и засыпанием4.  

Как видите, для здорового детского сна и быстрого засыпания педиатрами и психологами разработаны различные методики. Но использовать их нужно, учитывая возраст ребенка, его привычки и особенности нервной системы. Задача родителей — организовать режим дня малыша и подготовить его ко сну, успокоив и создав положительные ассоциации с процессом засыпания. При правильном выполнении рекомендаций специалиста ребенок постепенно научится засыпать самостоятельно и быстрее, будет спать дольше и крепче.

Наверх к содержанию

 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

Литература:

  1. Е.С.Сахарова. Что беспокоит младенца? Педиатрическая фармакология, 2010, том 7, №2, с.143-148.
  2. И.А.Кельмансон. Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-5». Эффективная фармакотерапия, 2017, №35, с.4-13
  3. М.Г.Полуэктов, П.В.пчелина. Сон у детей: от физиологии к патологии. Медицинский совет, 2017, №9, с.98-103.
  4. П.В.Пчелина. М.Г.Полуэктов. Как лечить инсомнию раннего детского возраста. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-4». Эффективная фармакотерапия, 2016, №19, с.52-60.
  5. Jodi A. Mindell, PhD; Lorena S. Telofski, BА; Benjamin Wiegand, PhD; Ellen S. Kurtz, PhD. A Nightly Bedtime Routine: Impact on Sleep in Young Children and Maternal Mood. (Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение) SLEEP (Сон), Vol. 32, No. 5, 2009. р.599-607.
  6. Е.А.Корабельникова. Лечение и профилактика инсомний у детей раннего возраста. Российский психиатрический журнал, 2012, №3, с.62-70.
  7. М.Г. Полуэктов Нарушения сна в детском возрасте: причины и современная терапия// Эффективная фармакотерапия, Неврология и психиатрия. 1/2012
  8. Майнделл Дж, Лорена С, Телофски БА и др. Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение. Сон (Sleep). 2009 г.; 23:599–606.

Наверх к содержанию

Невролог

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.


Нарушения сна у детей | Lubimed Lublin

Сон и время отхода ко сну – это вопросы, которые часто поднимают родители детей всех возрастов. Мне часто попадаются описания такого рода «сонных» неприятностей, такие как: «Мой ребенок не отличает день от ночи», «Оля не менее пяти раз встает с кровати, прежде чем заснуть», «Петя засыпает только тогда, когда Я лежу рядом с ним" "Иногда мы так отчаялись, что садимся в машину и едем два часа, потому что это единственный способ уложить ребенка спать" ...
Расстройства сна очень распространены и поражают до 20-30% детей первых трех лет жизни.Физиологическое развитие детского сна может быть нарушено различными факторами:
- медицинскими
- психосоциальными и поведенческими
- различными сочетаниями этих факторов
Нарушение сна ребенка - независимо от возраста - может быть стрессовым и вызывать недосыпание у родителей.
Сколько должен спать наш ребенок?
Дети до 2 месяцев спят 16-18 часов в сутки; 3-4 дневных сна продолжительностью от 30 минут до 2,5 часов. В возрасте от 2 до 12 месяцев детям необходимо 12-16 часов сна в сутки, то есть 2 дневных сна.Дети в возрасте 1-3 лет могут спать 11-15 часов в сутки, а 50% 3-летних не хотят спать днем. Дети старшего возраста 5-14 лет должны спать 9-13 часов в сутки, очень редко (5% детей) готовы вздремнуть днем. Подросткам от 14 до 18 лет требуется наименьшее количество часов сна в сутки, им достаточно 7-10 часов.
Должны ли родители обратиться к врачу, если их дети плохо засыпают? Или дети вырастают из этого?
Чтобы помочь ребенку с нарушением сна, необходима точная информация, полученная в ходе тщательного опроса родителей.
Распространенной медицинской проблемой, приводящей к нарушению сна у детей, является нарушение дыхания во время сна. Они могут быть вызваны простудой, слишком высокой температурой в помещении или недостатком проветривания в спальне.
Однако у детей нередко возникают проблемы со сном из-за увеличения небных миндалин, глоточной миндалины или аномальной анатомии тканей носоглотки. Увеличенные небные или глоточные миндалины блокируют поток воздуха при вдохе и выдохе.В таких случаях мы чаще всего наблюдаем трудности с втягиванием воздуха, храп и дыхание с открытым ртом. Эти состояния требуют лечения.
Нарушения сна у маленьких детей также могут быть связаны с прорезыванием зубов, коликами или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Обычно дети с кожной аллергией и сопровождающим эти недуги зудом плохо спят, а дети старшего возраста с нарастающими болями в конечностях и заболеваниями мочевыводящих путей.
Если у вашего ребенка постоянные проблемы с засыпанием, он часто просыпается ночью и сонный днем, необходимо посетить врача.Нарушения сна у ребенка следует диагностировать как можно раньше и лечить при необходимости.
Всегда ли нарушения сна у детей связаны со здоровьем?
Определенно чаще проблемы со сном у детей не связаны с факторами заболевания. Их можно рассматривать как детскую бессонницу - если они появляются часто, то длятся долго, делая детей способными спать только в определенных условиях, например, в присутствии родителя, определенных предметов, при употреблении определенных продуктов, что становится неприятным. для детей и родителей.
Как родители могут помочь своему ребенку?
В случае нарушения сна из-за проблем со здоровьем, прежде всего, следует обратиться к врачу. Также часто целесообразно психологическое вмешательство и осуществление процедур, называемых угашением, т.е. заменой вредных привычек у ребенка и родителей на полезные. Помните, что готовить ребенка ко сну нужно – ярко настраиваться, не вызывать страхов и тревог – вовлекая его в ежедневный ритуал подготовки к ванне, ужину и отходу ко сну.Дети обычно не хотят прекращать играть, смотреть телевизор и контактировать с родителями, которые часто могут быть с ними только вечером.
Помните, однако, что наши малыши, даже когда их родители все делают правильно, подвергают своих опекунов испытанию, заставляя их вести себя так, как им полезно. Лучше всего тогда будет родительское терпение и последовательность, которые помогут ребенку преодолеть свое упрямство перед сном.
Какими могут быть нарушения сна у детей старшего возраста?
В дошкольном возрасте усиливаются страхи и ночные кошмары.Ребенок просыпается с симптомами страха, учащенным сердцебиением и криком. Это нарушение сна часто связано со стрессовой ситуацией (ясли, детский сад, сказки). Проверка того, какие новинки и «гадости» появляются в сказках, просмотренных их детьми, является обязанностью родителей. Может оказаться, что они вызовут отвращение даже у взрослых.
Ночные страхи возникают примерно у 3% детей в возрасте от 4 до 12 лет. Они полагаются на внезапное пробуждение от глубокого сна — иногда с ужасающими криками, плачем и агрессией.Ребенок после пробуждения обычно не помнит, что ему приснилось и что явилось причиной беспокойства. Она удивлена ​​поглощением и заботой о домашнем хозяйстве.
Другой причиной может быть сомнамбулизм (лунатизм, лунатизм). Приступы сомнамбулизма часто встречаются у детей в возрасте от 4 до 8 лет. По оценкам, каждый третий ребенок испытывает по крайней мере один приступ сомнамбулизма — он может сидеть в постели, ходить по спальне и даже выходить из нее. Пробужденный ото сна ребенок сбит с толку и не помнит хода события.
Намокание также является распространенным нарушением сна у детей. В этом случае в первую очередь следует исключить органические (болезненные) причины, а при частых рецидивах, однако, обратиться к специалисту.
Некоторые детские проблемы со сном (например, ночные кошмары, неорганическое ночное недержание мочи, сомнамбулизм) со временем исчезают и не требуют специального лечения. Однако всякий раз, когда наш ребенок плохо спит, стоит обратиться к врачу, который посоветует, что делать и как помочь.


Малгожата Дзеджич
педиатр, семейный врач

.

Почему ребенок не спит - интервью с экспертом

Ваш ребенок много плачет по ночам, и вы не знаете, как ему помочь? На нашей странице в Facebook у нас состоялся «живой» разговор об этом с Мартой Бартосевич из @SleepConcept. Детский консультант по сну ответил на заглавный вопрос: «Почему ребенок не хочет спать?»

Если вы не слышали ее ответа, советуем вам прочитать его. Вот самые важные темы, о которых мы говорили:

Что влияет на качество и продолжительность сна ребенка?

Родители, которые жалуются на то, что их ребенок плохо спит, должны прежде всего задать вопросы о здоровье ребенка: есть ли у него какие-либо заболевания или расстройства, например, недостатки (например,недостаток железа). Иногда необходимо направить ребенка к врачу-специалисту.

Еще одним важным вопросом является питание: находится ли ребенок на грудном вскармливании (мамин/модифицированное, дневное/ночное), получает ли он уже прикормы, как они вводились. Важно также время приемов пищи, а также их состав, ведь то, что ест ребенок, не всегда полезно для сна. Также важно время отхода ко сну или способы укладывания ребенка спать, а также условия, в которых ребенок спит.

Насколько отличается сон ребенка в первый год жизни?

Родители часто хотят знать, сколько раз ребенок должен спать днем ​​и сколько раз просыпаться ночью.Рамки, очерченные экспертом, достаточно широки, потому что всегда зависят от конкретного ребенка. Один полугодовалый ребенок, спит 14 часов, спит и максимально доволен, а другой не спит. Теоретически полуторагодовалый ребенок должен спать один раз в день, но есть такие, которые спят дважды. Что касается пробуждения ночью, то большинство детей в возрасте от 9 до 12 месяцев должны быть в состоянии спать всю ночь, не просыпаясь, то есть 10-12 часов, хотя есть дети, которые готовы к этому в возрасте от 4 до 4 лет. возраст.а 9 месяц дело индивидуальное. В возрасте старше 12 месяцев все дети должны спать всю ночь.

Можно ли научить моего ребенка спать всю ночь? Нужна тренировка?

Работа с ребенком часто заключается в исправлении вредных привычек, приобретенных родителями при засыпании (часто совершенно неосознанно) или привитии хороших привычек, потому что известные нам перестали работать. Эксперт проверяет, например, как родители укладывают детей спать, где они укладывают их спать или как часто они это делают.Иногда мы хотим помочь нашему малышу заснуть, но бывает так, что наш малыш начинает засыпать гораздо спокойнее, когда мы даем ему пространство, тишину и покой.

Например, означает ли более короткий дневной сон более продолжительного ночного сна?

Детей, которые плохо спят ночью, намного больше, если они спят слишком мало днем. Затем они истощаются, и это сказывается на ночах. Это более заметно у детей старшего возраста, в такой ситуации у новорожденных будет проблема с засыпанием, а не усталость ночью.Младенцы старшего возраста могут легко засыпать, уставшие, но затем просыпаться ночью и меньше спать. Эксперт подчеркивает, что когда организм отдохнул, сон спокойнее и дольше. Когда тело истощено, оно может проводить больше времени в фазе глубокого сна, но когда оно вырывается из этой фазы, оно не может впасть в фазу легкого сна и оставаться в ней.

Во сколько укладывать ребенка спать?

Большинство детей начинают свой день около 7 утра. Было бы хорошо, если бы около 19.С 00-20.00 они уже лежали в постели и спали. Если мы продлеваем день, мы не даем возможности выспаться. В ситуации, когда родители выходят с малышом на улицу вечером, они могут уложить его спать в коляску или с друзьями на свою кроватку, но не должны «держать» малыша, сокращая время его сна. Детям нужна длинная ночь – от 10 с половиной до 12 часов.

Существуют ли проверенные ритуалы укладывания ребенка в постель?

То, что ребенок засыпает вечером, не потому, что он сопровождался определенными ритуалами, т.е. сам ритуал не заставит его заснуть без проблем или ночью не проснувшись.Ритуалы помогают ребенку успокоиться и быстрее подготовиться ко сну. Определенные действия должны следовать одно за другим в определенном порядке: купание, надевание пижамы, пение колыбельных... Но не стоит постоянно переживать по этому поводу и слишком напрягаться. Ритуал – это определенный шаблон и повторение, нет необходимости, например, добавлять в него более изощренные элементы.

Какие гаджеты помогут уложить малыша спать

В первые месяцы жизни обязательно поможет пеленка, благодаря которой малыш будет чувствовать себя в тесноте и безопасности, как в мамином животе.В последующие месяцы аналогичную функцию будет выполнять спальный мешок. Очень полезно напевать, например, напевные игрушки Whisbear . Малыш в возрасте нескольких месяцев также может заснуть с небольшой мягкой игрушкой.

Марта Бартосевич советует всем родителям не принимать некритично советы других. Они должны прислушиваться к своим инстинктам и, например, если им нравится спать со своим ребенком, они не должны беспокоиться о возражениях со стороны родителей или друзей. И наоборот, если они считают, что ребенок должен спать отдельно, то это должно быть только решение родителей.

.90,000 Эффективный способ усыпить детей, о котором я не слышал до недавнего времени

Я не слышал об эффективном способе усыпить детей

Если я чему-то и научился, будучи отцом троих детей, так это тому, что дети отличаются друг от друга. Все это знают, но когда мы сталкиваемся с проблемой детского поведения, мы все равно ищем волшебный рецепт — один из способов, который обязательно сработает.К сожалению, я нахожу все меньше и меньше таких методов (если они вообще есть) и все больше соглашаюсь с тем, что к разным детям нужен разный подход.

Так что если, несмотря на тестирование самых популярных способов усыпления детей, у вас все же есть проблема с этим элементом, предлагаю вам прочитать метод, который я узнал недавно и который (на удивление) оказался достаточно эффективным.

Мои дети другие

Все совершенно разные, особенно когда дело доходит до сна.Дочь любит читать вечером, успокаиваться и успокаиваться, и сон у нее вполне нормализуется. Старший же сын, наоборот, "борется" со сном до последних мгновений, чтобы довольно быстро (его максимум 21:30) упасть в этой борьбе на ковер рядом с блоками или на диван рядом с книгой . Удивительно, но утром он всегда первый готов (часто на глазах у родителей :). Младший, правда, может сидеть по вечерам и развлекаться до 23:00, лишь бы ему это разрешили, но с другой стороны - даже если бы он заснул в 20:00, это было бы трудно. чтобы разбудить его утром.Он всегда «устает» по утрам и ему нужно «еще немного».

Так что я должен признать, что применить один метод к этим трем различным персонажам уже интуитивно казалось невозможным.

Методы, которые мы попробовали первыми

Так что все те, что сосредоточены на глушении. Во всяком случае, я даже писал о них однажды. Когда я читала о таком подходе, мысли такие как: тихая ванна, укачивания, массажи в кроватке, когда ребенка окружают знакомые мягкие игрушки и запахи, подходящая, желательно медитативная музыка (видимо шум моря или какой-то хорошо работают другие звуки) лес, или сушилки) или чуть попроще: теплое молоко или какао.

И я уже убедился, что эти методы действительно эффективны. Они действительно помогают в некоторых ситуациях. Я бы не сказал, что они всегда лучший выбор. Например, они не работают, когда пик активности у нашего ребенка приходится именно на вечер и в нем накапливается невероятное количество энергии, которую, к сожалению, нельзя разрядить вышеперечисленными методами. Наоборот - эти методы могут помочь нам остановить его лишь на время, и в результате ребенок либо проснется ночью, либо проснется с первыми лучами света (что, к сожалению, особенно летом, не самая лучшая перспектива для многих детей). нас).

Так что еще вы можете сделать?

На первый взгляд это может показаться нелогичным. Это о смехе.

Я немного боюсь, когда пишу этот совет, потому что, если бы я получал пенни, каждый раз, когда я слышал, что нельзя смешить детей или смешить детей перед сном, у меня было бы как минимум 7,36 злотых.

Между тем оказывается, что большинство проблем со сном связано с детской тревогой, стрессом или чувством потерянности.И в то время как некоторые дети, особенно младшего возраста, полностью удовлетворяют все эти потребности методами, направленными на успокоение, а затем мирно засыпают, есть дети, которым не особо интересно засыпать на руках у родителей, под естественные звуки 90 035 животных. стремящийся к размножению лес.

«Есть еще столько всего интересного! Мама, папа, не глупите - мне 4, 5, 6 или 7 лет и у меня действительно очень мало желания лежать без дела, когда во мне кипит вся эта энергия!"

Может ли смех действительно помочь?

Конечно.Смех помогает снять напряжение и помогает снять накопившееся напряжение у ребенка (как и у взрослых) и однозначно лучше любой расслабляющей музыки. Доказано даже, что смех увеличивает выработку мелатонина, что облегчает засыпание (источник).

Особенно помогает смех, который возникает, когда ребенок видит родителя, который при словах «идем спать» проходит мимо ребенка, идет к его кровати и начинает громко храпеть. Или когда родитель вместо ребенка начинает надевать пижаму мишки и все время разговаривать с мишкой, как с ребенком.

Еще мы любим играть с детьми в «железную хватку» (позаимствовано из книги «Воспитание через игру» Лоуренса Коэна), это игра, в которой ребенок сидит у меня на коленях, я хватаю его «железной хваткой» и я начинаю хвастаться тем, что у него нет шансов вырваться и оно останется со мной навсегда, ведь из этих объятий еще никто не вырвался. Я, конечно, рассказываю свою историю, а ребенок в это время пытается выбраться, что конечно ему всегда удается с огромной долей радости от удивленного лица папы, который в очередной раз совершенно не представляет, как его ребенок в состоянии сделать это.

Взятие на себя «более слабой роли» очень положительно влияет на ребенка

К сожалению, поскольку дети только развиваются, они иногда делают много мелких и крупных ошибок, и в результате иногда чувствуют себя слабее, меньше или хуже, чем другие. Поэтому, когда мы (пусть только в игре) берем на себя эту «более слабую роль» и показываем, что родитель — тоже человек, который ошибается: забывает, где его кровать, путает ребенка с плюшевым мишкой или дает себя перехитрить меньший, как в описанном, развлекаясь, мы помогаем нашим детям восстановить равновесие.Парадоксально, но именно смех позволяет им успокоиться.

В то же время лично мне кажется, что такой подход помогает нам почувствовать себя ближе к себе и забыть о своих возможных недостатках. Бывают дни, когда, конечно, этот метод не сработает, потому что мало того, что наши дети отличаются друг от друга (как я писала в начале), так еще и у одного и того же ребенка может быть разное настроение сегодня, а на следующий день - у другого тоже надо чувствовать. Тем не менее, я считаю, что этот метод работает так же хорошо, как и все другие методы успокоения, если мы выбираем его в соответствии с настроением нашего ребенка.Это не на 100% эффективно (потому что я не особо в это верю), но я думаю, хорошо иметь его в «инструментарии» ваших родителей.

Ведь если это хоть как-то объединяет и детей, и родителей, и между ними много тепла и много веселья, я думаю, стоит рассказать об этом другим.

Предыдущие тексты патронажа:

1. Лучшие (и худшие) подарки для новорожденного и его родителей.

2. Грязные игры, которые понравятся вашим детям.

3. Комната для ребенка или брата или сестры - 60+ фото с идеями и вдохновением.

4. Когда я наконец понял это, я перестал злиться на своих детей.

5. Самое главное, что мы должны сделать, узнав о беременности.

Права на изображение принадлежат Брэндону.

.

Дом • DobraNocka

Существует множество различных методик (так называемых поведенческих методик), позволяющих ребенку самостоятельно заснуть. Эти методы отличаются в основном тем, как они реагируют на плач ребенка во время обучения:

- наиболее радикальным и спорным методом является т.н. «Выплачься» / «вымирание». Этот метод предполагает полное отсутствие реакции на плач ребенка в течение времени, отведенного на сон, поэтому ребенок отстраняется, т.е.вечером, а его родители приходят в назначенное время утром, даже если он плачет ночью. Метод обычно начинает действовать в течение нескольких дней.

— «управляемый плач», «ферберизация», «проверка и утешение», «замирание», один из первых, если не первый вариант этого метода создал американский педиатр Ричард Фербер — отсюда и распространенный термин «ферберизация». заключается в том, чтобы оставлять ребенка плачущим и время от времени утешать его через строго определенные и обычно все более и более продолжительные промежутки времени, напр.каждые 3-5-7 минут. Метод обычно начинает действовать в течение 7-10 дней.

- различные варианты т.н. «Постепенная разлука» (от «похода» или «угасания»), когда родители постепенно отстраняются от своего присутствия и ассоциаций, связанных с засыпанием, медленно сопровождая его в засыпании, но медленно удаляясь от кроватки ребенка (обычно на это уходит около 1-1 часа). 2 недели). Другой вариант «постепенного разделения» состоит в том, что ребенок, который, например, изначально спал в кровати с родителями, потихоньку «отходит» от нас — с маленькими детьми мы «кочуем» с кроваткой подальше. от кровати родителей, у детей старшего возраста это может быть матрас, на котором сначала спит ребенок рядом с кроватью родителей, а затем на большем расстоянии.Метод обычно вступает в силу в течение как минимум недели до четырех.

- т.н. Прослушивание, которое может быть методом само по себе или вспомогательной техникой для других методов, включает в себя пассивное сопровождение ребенка во время плача, а также удерживание его на руках. Метод обычно начинает действовать в течение 7-14 дней.

— «положить/положить», метод, названный и популяризированный британской медсестрой Трейси Хогг, при котором мы берем ребенка на руки, когда он плачет, и сразу же кладем обратно, когда он перестает плакать.Метод обычно начинает действовать в течение 7-14 дней.

- очень медленный (растянутый на недели/месяцы) отказ от "поддержки" ребенка при засыпании смешанными методами с такими элементами, как постепенное отделение или очень деликатный отход от ассоциации грудного вскармливания с засыпанием (например, у Элизабет Пэнтли, американского педагога). Метод обычно действует в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев.

... и многие другие, являющиеся "комбинациями" вышеперечисленного.

.

Сон у детей от новорожденного до школьника - Фазы сна

Сказать, что должно пройти достаточно времени, чтобы созрели все системы только что родившегося юноши, не показательно. Несмотря на то, что это трюизм, многое из этого следует. Знакомство со всем процессом может помочь в нескольких отношениях - мы спокойнее, когда понимаем ситуацию, в которой оказываемся, как родители, можем ожидать дальнейших изменений в конкретной временной перспективе и, исходя из физиологического развития, пытаемся внедрить первые правила, которые помогут ребенку (и родителю) лучше спать.

Неонатальный период, т.е. до 28-го дня жизни

Трудно представить, сколько в этот период приходится выдерживать человеческому телу и психике. Некоторые из ранее неиспользованных органов должны внезапно немедленно начать работать. Другим приходится приспосабливаться к самостоятельной работе. Когда мы это осознаем, человек действительно начинает уважать этого 3,5-килограммового человека. Взрослый бы не выдержал.

В процессе адаптации к жизни после рождения сон может казаться хаотичным.Первоначально она еще отражает сонливый ритм внутрилобковой жизни. Вспомните, когда ваш живот «прыгал» больше всего. Разве не только тогда, когда ты ложился спать? Еще одним стимулом для шевеления плода является повышение уровня глюкозы (что иногда используется в КТГ-тестах). Во всяком случае, при рождении новорожденный устанавливает свой ритм сна-бодрствования не по отношению к дневному свету или семейной общественной жизни, а к кормлениям, выпадающим, когда он голоден. И даже новорожденному полезно просыпаться к еде самостоятельно, независимо от времени дня и ночи.Этот период настолько чувствителен, что если ребенок не просыпается сам в течение 5 часов, родитель должен разбудить ребенка, чтобы поесть самостоятельно (в более строгих случаях до 3 часов). Интересно, что жизненный ритм матери тоже начинает контролироваться кормлениями малыша, поэтому пробуждение малышу проходит менее болезненно (по крайней мере, теоретически). В конце неонатального периода можно отметить начало более продолжительного ночного сна и увеличение дневного бодрствования.

В это время вы можете почувствовать, что ваш малыш либо все время спит, либо наоборот - не спит совсем.Расслабьтесь, второй сценарий практически невозможен. Ощущение бессонницы у новорожденного связано с совершенно нерегулярным временем сна и бодрствования и изначально обратным циркадным ритмом. Кроме того, спящий новорожденный не похож на взрослого в таком же состоянии. Сон новорожденного – это физически активное время. Могут быть разные выражения лица, разные звуки (в том числе плач), движения рук и ног. Особенно трудно первородящим родителям изначально различить (а тем более ночью) просыпается он или еще спит малыш, несмотря на возникновение всех этих явлений.Добавляется и послеродовой период у мамы, тоже не самый приятный. Новорожденный может спать от 14 до 20 часов в сутки. Что вы можете сделать, чтобы помочь себе, так это попытаться вздремнуть, пока ваш ребенок спит, и попросить о помощи в первые дни с новым членом семьи. В это время особенно ценится приготовленный ужин или принесенные покупки.

Детство

Это время, которое продлится до первого дня рождения малыша. В этот период, с учетом того, что ребенок здоров и в его жизни не было неблагоприятных историй, сон и активность начинают подчиняться циркадному ритму.Конечно, может случиться так, что ваш ребенок обладает подвижным темпераментом или гиперактивен, что отразится на поведении вокруг весны. Ваша роль — показать, что сон важен и что он должен быть в нужное время. За это время вы выработаете свой предсонный ритуал, который будете последовательно повторять, чтобы подготовить ребенка ко сну на следующие годы его жизни. Конечно, ход ритуала будет меняться по мере взросления ребенка, но смысл останется прежним – подготовка ко сну должна быть скучной, тихой и неяркой.Тема засыпания младенца горячая, в ней болезненно сталкиваются разные воспитательные направления. Здесь не место подробно рассматривать эту тему. Я просто хотел бы напомнить вам, что младенчество — это время, когда вырабатывается один из флагманских принципов гигиены сна, то есть ритуал перед сном.

Еще одна проблема, которая будет продолжать беспокоить молодых родителей, — просыпаться ночью. Они по-прежнему связаны с кормлениями (и сменой подгузников при необходимости), но по мере взросления ребенка они должны становиться реже и короче.Заснет ли ребенок после кормления, зависит от нескольких факторов, на большинство из которых мы можем повлиять. Основным вопросом как для ребенка, так и для его родителей являются условия в спальне. Достаточная температура и влажность воздуха, заблаговременное проветривание спальни, подходящая для сна одежда. Еще одна проблема — количество будильников: если ваш ребенок здоров, ему не нужно есть каждые 1,5 часа ночью. Особенно, если вы заметили, что он засыпает только тогда, когда получает грудь или пустышку. Этот сценарий указывает на то, что ребенок проснулся, потому что во время физиологического микропробуждения между циклами сна у него закончилось то, что, по мнению ребенка, необходимо для того, чтобы снова заснуть, в данном случае что-то, что можно пососать.Есть два решения, либо дать недостающее (и еще больше закрепить такой паттерн), либо научить засыпать без сосания. Это выбор родителей, потому что оба пути имеют свои последствия. Этот механизм касается не только самого сосания. Он включает в себя каждого человека, вещь и деятельность, которые присутствуют с ребенком непосредственно перед засыпанием. Каждый раз, просыпаясь ночью, ребенок будет требовать тех же условий, чтобы снова заснуть. Вот почему ваш ритуал перед сном так важен.Конечно, будут различные события, которые временно нарушат ваш развитый мир снов — например, прорезывание зубов, заражение или переживания в течение дня. Однако, учитывая, что ребенок любит постоянство, время засыпания и ход ночных пробуждений не будет для вас постоянной ночной войной.

Маленький ребенок или от малыша до дошкольника

Об этом интересном периоде моей жизни я много писал в статье про "Бессонные ночи у мам". Однако в условиях созревания сна изменения не столь динамичны, как в первый год жизни ребенка.Весь сон накапливается за ночь, и в какой-то момент ребенок перестает спать. Пробуждения, связанные с едой, прекратятся. Когда вы приложите усилия, чтобы снять ночной подгузник, вас пробудит тренировка чистоты. У вас могут начаться ночные страхи или эпизоды лунатизма. Будут ли мотивы, связанные только с вмешательством родителя, зависит от вас и от того, что вы предварительно проработали с ребенком. Будут и вещи, которые на короткое или длинное мгновение разрушат ход ночи — возвращение матери на работу, поход в ясли, детский сад, появление братьев и сестер.Ваша роль по-прежнему будет заключаться в том, чтобы постоянно напоминать вам, что ночь хороша для сна и что лучше всего вы спите в своей собственной постели (для малыша, привыкшего спать с родителями, это невероятно). Я не хочу вас беспокоить - на самом деле эта роль будет продолжаться до тех пор, пока ваш ребенок живет с вами.

Усыпление тоже может быть сложной темой. Это не прямой результат созревания паттерна сна, а скорее социальное взросление и поведение ребенка. Это время, когда ребенок может испытывать «сопротивление ложиться спать», ранее известное как детская поведенческая бессонница из-за отсутствия дисциплины (длинное и немодное название).Потребуется много спокойной последовательности, с одной стороны, чтобы не превратить это время в нервный кошмар для всей семьи, а с другой стороны, чтобы быть для ребенка как постоянная и неизменная река, которая своим спокойствием поможет малыш ложится спать, чтобы на следующий день у него были силы и чувство юмора для исследования мира.

Мечта от студента к подростку

Это время можно назвать «золотым веком». Так что, если вы когда-нибудь спали со своими детьми дома, сейчас. Даже нестандартные ночные привычки, от которых родители решили не отказываться, в основном проходят потом.Если они не прошли, то в случае таких проблем, как сон ребенка с родителем или невозможность заснуть самостоятельно, стоит обратиться к специалисту, ведь возможно, в основе лежит какая-то другая причина, а не просто привычка .

Проблемы со сном, которые могут возникнуть в этот период, больше связаны с генетическим наследием или индивидуальной чувствительностью ребенка. Еще есть время для развития NREM-парасомнии, поэтому, если есть предрасположенность, родители все равно будут просыпаться в безопасности своего ребенка во время эпизодов ночных страхов или лунатизма.Могут быть и кошмары. Если интенсивность этих нарушений существенно повлияет на самочувствие ребенка и семьи, стоит обратиться к специалисту.

Тема подросткового сна — это история о том, как ребенок стал взрослым, так что если эта тема вас интересует, то скоро приглашаю вас в следующий пост!


.

Бессонница у детей - как лечить? Причина

Бессонница — это состояние, которое поражает детей всех возрастов — от младенцев до подростков. Иногда это временное явление, вызванное какой-то одной ситуацией, иногда оно носит хронический характер и может привести к серьезным нарушениям развития и психики. Вот почему важно быстро распознать проблему и действовать соответствующими методами. В противном случае это может иметь неприятные последствия, которые коснутся не только ребенка, но даже всей семьи.

Снотворное для детей

Как насчет сна для ребенка? Иногда сложно однозначно определить причину бессонницы у ребенка или эффективно ее устранить. Иногда даже устранения причины недостаточно, ведь проблема уже глубоко укоренилась в психике маленького пациента. Бывают случаи, когда необходимо введение лекарств, но помните, что детям нельзя давать какие-либо снотворные или седативные препараты (включая растительные и гомеопатические препараты) без консультации врача .Такие препараты всегда оказывают большее или меньшее действие на центральную нервную систему , поэтому перед их введением необходимо соблюдать особую осторожность.

Однако существует безопасных для дома методов, которые могут оказаться эффективными. Однако для малышей и младенцев подойдут другие методы, а для детей школьного возраста — другие.

Когда дело доходит до самого младшего, стоит попробовать такие методы как:

При появлении нарушений сна у детей школьного возраста может быть эффективным следующее:

Причины бессонницы у детей

Родитель, заметивший такие симптомы у ребенка, должен в первую очередь обсудить с ребенком, существует ли проблема, а затем попытаться выяснить ее причину. Когда они быстро устранены, вам может не понадобиться лечение.

Наиболее распространенными причинами бессонницы у детей являются:

Симптомы бессонницы у детей

Бессонница у ребенка – это состояние, при котором за быструю диагностику в основном отвечают родители.Это проявляется, когда речь идет о нарушениях сна у младенцев и детей раннего возраста в первые годы жизни, когда их коммуникативные навыки еще не полностью сформированы. Однако следует понимать, что даже старше - десятилетние или даже подростки, борющиеся с этой проблемой, не всегда прямо говорят об этом. Некоторые из них еще недостаточно осознают тот факт, что ситуация ненормальна, некоторые привыкают к нарушению суточного ритма, а другие просто стыдятся об этом говорить (это бывает, например, когда причина бессонница — боязнь темноты, засыпание в одиночестве и т. д.).

Симптомы детской бессонницы, которые должны беспокоить родителей, включают:

Тревога засыпания у детей - откуда она берется?

Боязнь заснуть – проблема, возникающая как у детей, так и у взрослых и называемая психиатрами сомнифобией. Это расстройство может вызывать постоянную усталость, дневную сонливость, раздражительность и депрессию. У детей его трудно диагностировать, поскольку его можно спутать с обычной практикой задержки сна, которая является обычной практикой у детей раннего возраста. Его фон варьируется, некоторые из причин:

Проблемы со сном у младенцев, детей дошкольного возраста и детей в возрасте 10 лет и старше имеют различные причины, а значит - методы борьбы с этим недугом могут быть самыми разными.Однако нельзя недооценивать его симптомы. После появления первых симптомов следует задуматься о первопричине и начать борьбу с проблемой – сначала домашними средствами для сна , а если они не помогли – обратиться к специалисту.

Сон чрезвычайно важен в жизни каждого - он позволяет нормально функционировать в течение дня. Здоровый сон является обязательным условием для поддержания физической и интеллектуальной работоспособности. Однако у детей это имеет особое значение и, помимо здорового питания, необходимо для правильного развития.Это не миф, что дети больше всего растут, когда спят. Гормон роста в наибольшем количестве вырабатывается гипофизом ночью. Здоровый сон также помогает запоминанию информации, накопленной мозгом в течение дня, поэтому он также необходим для эффективного обучения. Это все причины, по которым проблемы со сном у детей нужно решать как можно раньше, не дожидаясь, пока они приведут к нарушениям в работе организма в течение дня, вызванным постоянным переутомлением.

Чтение:

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Как одеть ребенка для сна - ткани, слои

То, как мы одеваем ребенка для сна, должно зависеть не только от возраста ребенка, но и от температуры внутри. Этот параметр, в свою очередь, сильно коррелирует с сезоном года и типом постройки, в которой мы живем. Как подобрать наряд костюма к условиям, царящим ночью? О тканях, крое и количестве слоев детской ночной рубашки в сегодняшней статье.

Оптимальная температура для сна в детской

При одевании младенца или ребенка для сна следите за показаниями термометра.Благодаря наличию этого устройства мы можем не только адаптироваться к сложившимся условиям, но и контролировать температуру в комнате малыша. Путем проветривания, закручивания или поворота радиатора вверх стоит добиваться оптимальных значений. Рекомендуемая температура ночью в детской и детской комнате от 19 до 20°С. В случае с недоношенными детьми стоит увеличить это значение на 1/2°С, так как в их случае часто возникают проблемы с терморегуляцией организма. Также следует помнить, что температура в детской комнате должна быть немного выше, чем во взрослой спальне.Если детскую кроватку помещают внутрь родители, уснувшие пока при температуре 18°С, стоит внести некоторые изменения и увеличить этот параметр на 1-2°С.

Почему температура ночью должна быть ниже, чем днем?

Прохладный воздух помогает заснуть и улучшает качество сна. Положительно влияет на течение фазы быстрого сна, способствует стабилизации уровня кортизола и способствует выработке гормона сна – мелатонина.

Как я узнаю, что температура в комнате моего ребенка слишком высокая/слишком низкая?

Чтобы правильно измерить, положите два пальца на живот, спину или шею ребенка.Мы также смотрим на дыхание и цвет тела. Если волосы ребенка влажные, щеки сильно покраснели, шея потная, животик горячий и дыхание учащенное, снимите один слой одежды или понизьте температуру в комнате. Сыпь также указывает на то, что в спальне вашего ребенка слишком жарко или что малыш слишком тепло одет. Это часто указывает на то, что тело перегревается. Прохладная шея, бледные щеки, а в случаях сильных морозов - синие губы.Температура в комнате не должна повышаться на почве холодных рук или ног - они обычно холоднее остального тела ребенка и это физиологическое явление.

Не забывайте контролировать температуру воздуха и количество одежды, чтобы шея ребенка была сухой и теплой, а щеки слегка розовыми.

Как подобрать детскую ночную одежду к комнатной температуре

Однако не всегда удается идеально отрегулировать температуру в детской комнате.В осенние месяцы бывает, что радиаторы еще не прогреваются, а температура на улице уже относительно низкая. Бывает и так, что, несмотря на отопительный сезон, трудно получить желаемое значение, например, в каменных квартирах или в старых домах. С другой стороны, летом термометры все чаще показывают ночью выше 20°С, что дополнительно усугубляется прогревом здания днем. Аналогичная ситуация возникает во время сна в жаркий день. Как одеть ребенка/младенца для сна в зависимости от сложившейся температуры?

Одежда для сна для новорожденных и малышей

Помните, что спальный мешок — это решение, рекомендованное Американской академией педиатрии. Именно он, в отличие от одеяла или одеяла, считается самым безопасным укрытием для младенцев.

Также обратите внимание на рекомендации по колпачкам. Не следует тянуться к нему, когда температура в помещении выше 17°С.Исключение составляют недоношенные дети, у которых есть проблемы с терморегуляцией организма.

Детская одежда для сна

В случае с детьми от двух лет и старше стоит подобрать комплект, аналогичный взрослой одежде.

Какие ткани следует использовать для детской одежды для сна?

Выбирая пижаму или комплект для сна ребенку, обратите внимание на информацию на бирках! Детская одежда из натуральных материалов обеспечивает наибольший комфорт.Волокна растительного происхождения, такие как хлопок, или волокна животного происхождения, такие как шерсть, обеспечивают свободный поток воздуха, отдавая влагу, а это, в свою очередь, обеспечивает правильную терморегуляцию тела. Это значит, что наш малыш не будет ни потеть, ни мерзнуть. Однако нам не нужно бояться небольших синтетических примесей, например, в виде эластана или полиэстера. Благодаря им одежда становится более гибкой, за ней легче ухаживать, она более устойчива к усадке.

Натуральные ткани хорошего качества и трикотаж имеют больше преимуществ - они еще и мягкие, так что ребенка не разбудит физический дискомфорт.Также стоит обратить внимание на детали: откажемся от одежды с пуговицами или тугим поясом на резинке.

.

Смотрите также