Ребенок не смотрит в глаза


Почему детям с аутизмом трудно смотреть в глаза?

02.08.18

Причины и возможные подходы к отсутствию контакта глазами при аутизме

 

 

«Почему нашему сыну (12 лет и в спектре аутизма) так сложно поддерживать контакт глазами? Что нам делать (и чего лучше не делать), чтобы помочь ему развить этот важный социальный навык?»

На вопрос отвечают педиатр Аманда Беннетт, поведенческий аналитик Мэган Каролан Томкинсон и психолог Джудит Миллер.

Спасибо за ваш вопрос. Его задают многие люди, в первую очередь, люди в спектра аутизма и их близкие.

Контакт глазами — это важная часть невербальной коммуникации. Большинство из нас автоматически использует контакт глазами во время социального взаимодействия. Однако, как вы и говорите, некоторым людям с аутизмом очень трудно поддерживать контакт глазами — и это относится не только к детям, но и к взрослым.

Ответить на ваш вопрос сложно, потому что исследования и клиническая практика дают неоднозначные, зачастую противоречивые ответы. До сих пор сложно сказать, в какой степени нам нужно обучать этому навыку и подкреплять его.

Почему контакт глазами важен?

С одной стороны, мы знаем, что контакт глазами помогает людям сообщить о своем интересе и внимании к другому человеку и тому, что он говорит. Умение сообщить о своей заинтересованности в общении — это крайне важный социальный навык. Очень часто нам нужен контакт глазами, чтобы уловить и отреагировать на важные социальные сигналы других людей. Конечно, проблема здесь в том, что если человек совсем не смотрит другим людям в глаза, то окружающим будет казаться, что он не заинтересован в общении или игнорирует их.

Когда контакт глазами вызывает стресс

С другой стороны, контакт глазами может вызывать чрезвычайно сильный стресс у некоторых людей с аутизмом. Есть множество книг и статей, написанных взрослыми с аутизмом, в которых они описывают ужасные страдания, когда родители и педагоги, из самых лучших побуждений, заставляли их смотреть в глаза во время разговора. Во многих случаях они рассказывают о том, что контакт глазами еще больше отвлекал их, и они не могли сосредоточиться на беседе именно из-за требования смотреть в глаза.

Эти потрясающие люди также помогли нам узнать, что при общении в более комфортных для них условиях (без контакта глазами), им проще поддерживать разговор, учиться, работать и в целом взаимодействовать с другими людьми.

Нужно ли учить контакту глазами?

Нужно ли настаивать на контакте глазами, если он неприятен? Как и в случае других сложных вопросов, наилучший ответ здесь: «Зависит от обстоятельств».

В первую очередь, вам нужно проанализировать, какую роль эта проблема играет в жизни вашего сына? Как контакт глазами влияет на него? Он помогает ему сосредоточиться на разговоре, или, наоборот, ему становится сложнее это делать?

Альтернативные способы сообщить собеседнику о своей заинтересованности

Возможно, что контакт глазами вызывает у вашего сына такой стресс, что, когда вы просите его посмотреть в глаза, он перестает уделять внимание беседе. В этом случае, желательно найти другие способы, с помощью которых ваш сын сможет сигнализировать о своем интересе и внимании к другим людям.

Например, вы можете объяснить ему, что очень важно показывать другому человеку, что ты интересуешься тем, что он говорит. Это можно сделать каким-нибудь невербальным способом. Вот некоторые варианты:

— Предложите вашему сыну проявлять свою заинтересованность, полностью поворачиваясь лицом к другому человеку и вставая на расстоянии вытянутой руки от него. Можно потренироваться в этих действиях, а также поработать над склонностью куда-нибудь уходить посреди разговора, если таковая есть.

— Учите вашего сына вставлять уместные комментарии, которые говорят об интересе к словам другого человека. Например: «да», «хорошо», «понятно» или даже «угу». Очень важно, чтобы он понял, когда нужны такие маленькие комментарии — во время пауз в речи другого человека, и что их нельзя произносить, перебивая собеседника. Вы можете потренироваться с ним в умении вставлять такие слова в диалог и правильно определять время для них.

— Ваш сын даже может научиться говорить другим людям: «Не обращайте внимания, что я не смотрю на вас — я внимательно вас слушаю».

Когда нужно поощрять контакт глазами

В то же время, мы часто встречаем детей с аутизмом, которые становятся более внимательными, если поддерживают контакт глазами. Если вы заметили, что ваш сын не слушает, если не смотрит на вас, то поощрение этого навыка может быть важным для его успеха и независимости в дальнейшей жизни.

Деликатное поощрение контакта глазами

Ниже приводятся несколько общих стратегий, которые вы можете применить. Мы должны предупредить, что эти стратегии не заменят индивидуальную программу терапии под руководством квалифицированного специалиста. Поведенческие терапевты используют разнообразные подходы для поощрения и увеличения контакта глазами. В частности, они применяют подкрепление естественных и спонтанных случаев контакта глазами и повышение продолжительности контакта глазами во время разговора.

Когда вы начинаете обучение новому навыку, то самое важное — начинать с самых маленьких шагов, увеличивать ваши ожидания очень медленно, по мере прогресса вашего сына. Мы рекомендуем практиковаться в этом навыке в повседневной обстановке и наедине, когда к нему не предъявляются дополнительные требования.

Также помните, что в некоторых ситуациях есть куда более важные приоритеты, чем контакт глазами. Например, большинство людей отводят глаза в сторону, если они пытаются что-то припомнить.

Дожидаться взгляда

Первый шаг к тому, чтобы поощрять контакт глазами, состоит в том, чтобы делать паузу, прежде чем отвечать вашему сыну. Например, если он задал вам вопрос или что-то попросил, сделайте паузу, прежде чем ответить ему или предложить ему то, что он просит. С большой вероятностью он посмотрит в вашу сторону, чтобы убедиться, что вы его услышали. Если он это сделает, немедленно ответьте на его вопрос или просьбу и похвалите его за контакт глазами. Для этого можно просто сказать: «Мне так понравилось, что ты посмотрел на меня».

Далее вы можете начать работать над продолжительностью контакта глазами. Попросите его посмотреть вам в глаза и подождать пару секунд прежде чем дать ему то, что он попросил. Во время этой паузы вы можете сказать ему, что, когда он смотрит вам в глаза, вам трудно отказать ему в просьбе.

Развитие навыка с помощью интересов

Вы также можете использовать его особые интересы, чтобы поощрять контакт глазами. Например, ваш сын любит подолгу говорить о каком-то мультфильме или своей коллекции? Он чаще смотрит на вас, когда вы начинаете говорить на его любимую тему? Это прекрасный способ поощрить его.

Визуальная поддержка

Конечно, вполне может быть, что ваш сын слишком редко смотрит вам в глаза, поэтому у вас нет возможности поощрять его за это ежедневно. В этом случае, вы можете попробовать другие стратегии, чтобы «привлечь его взгляд». Это может быть картинка с подсказкой посмотреть в глаза, или вы можете привлечь его внимание широким движением руки, а затем прикоснуться к уголку своего глаза, после чего поощрить его за контакт глазами.

Многочисленные исследования и наш клинический опыт говорят о том, что многие дети с аутизмом лучше реагируют на визуальные подсказки, чем на устные инструкции. Визуальная поддержка может быть особенно полезной, чтобы напомнить ребенку об условиях, в которых он может получить поощрение. В данном случае, вы можете использовать карточку с изображением глаза или словом «посмотри» в качестве подсказки. Затем вы постепенно перестанете использовать такую карточку – она нужна только для обучения.

Поведенческая терапия и группы социальных навыков

Если ваш сын уже занимается с поведенческим терапевтом, то контакт глазами и внимание к собеседнику – это прекрасные навыки, над которыми они могут поработать вместе. Поведенческий аналитик или дефектолог могут выработать индивидуальные рекомендации для вас и вашего сына. Скорее всего, такие рекомендации будут включать ряд поведенческих стратегий, которые могут увеличить контакт глазами в естественных повседневных ситуациях, например, дома, в школе или во время игры.

Поведенческий терапевт также может провести поведенческую оценку навыков вашего сына. В идеале, терапевт должен наблюдать, как ваш сын взаимодействуют с другими людьми в различных повседневных ситуациях. Например, терапевту важно увидеть, как ваш сын ведет себя в разных ситуациях с разными требованиями, и собрать информацию о том, как часто он поддерживает контакт глазами, и в каких ситуациях он избегает взгляда в глаза. Если это невозможно, он или она может попросить вас описать эти ситуации. На основе этих наблюдений, терапевт может выработать план по постепенному увеличению контакта глазами в конкретных ситуациях.

Кроме того, возможно, в вашем регионе есть группа по развитию социальных навыков, в которую можно записать сына.

Эти стратегии – лишь общие предложения, для их реализации вам может понадобиться помощь специалистов. Мы не пытаемся заменить профессиональную консультацию, но призываем вас максимально использовать любые услуги специалистов в области аутизма и ресурсы, которые могут быть доступны в вашем регионе.

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

11 Апрель 2019 12:01

За поэтичным выражением «дети дождя» скрывается каждодневный подвиг людей, столкнувшихся с диагнозом аутизм. Детей, которые никогда не смогут воспринимать себя частью окружающего их мира, и родителей, для которых каждый день – это череда сражений и побед. Сначала - борьба с самим собой, принятие и осознание того, что их ребенок никогда не вылечится, а затем борьба с болезнью за каждый жест, каждую улыбку, каждый взгляд и слово ребенка - маленькие, но такие важные победы.

Ученым так и не удается достоверно установить причины заболевания. Известно о генетической предрасположенности: признаки аутизма чаще проявляются у людей, в семье которых уже есть аутист. Беременность у матерей таких детей протекает нормально, да и сами дети часто очень привлекательны внешне – аутизм, как правило, никак не влияет на физическое развитие ребенка. Однако развитие аутизма все же в некоторых случаях связно с проявлением других заболеваний:

Все перечисленные состояния могут плохо отражаться на мозге и, как следствие, провоцировать симптомы аутизма. Однако, что такое аутизм, и какими являются причины его проявления, до сих пор до конца не ясны.

Важную роль в дальнейшем развитии ребенка – аутиста играет ранняя постановка диагноза. Аутизм у детей проявляется определенными признаками. Ранний детский аутизм – это состояние, которое может проявиться у детей уже в самом раннем возрасте – и в 1 год, и у 2-летнего. Что такое аутизм у ребенка, и имеет ли место это заболевание, определяет специалист. Но самостоятельно разобраться, что за болезнь у ребенка и заподозрить его, можно, опираясь на информацию о признаках такого состояния.

Ранние признаки аутизма у ребенка

Для этого синдрома характерно 4 основных признака. У детей с этой болезнью они могут определяться в разной степени.

Признаки аутизма у детей следующие:

Первые признаки детей-аутистов могут выражаться уже в возрасте до 2 лет. Могут проявляться как симптомы легкой формы, когда нарушен контакт глаза-в-глаза, так и более тяжелые, когда он полностью отсутствует. Как правило, аутизм проявляется очень рано – еще до 1 года родители могут его распознать. В первые месяцы такие дети менее подвижны неадекватно реагируют на раздражители извне, у них скудная мимика.

Ребенок не может воспринять целостным образ человека, который пытается с ним общаться. Даже на фото и видео можно распознать, что у такого малыша мимика не отвечает текущей ситуации. Он не улыбается, когда кто-то пытается его веселить, но может смеяться тогда, когда причина этого никому из близких людей не понятна. Лицо такого малыша маскообразное, периодически на нем проявляются гримасы.

Жесты малыш использует только для того чтобы обозначить нужды. Как правило, даже у детей до года резко проявляется интерес, если они увидят интересный объект, — малыш смеется, показывает пальцем, демонстрирует радостное поведение. Первые признаки у детей до 1 года можно заподозрить, если ребенок не ведет себя так. Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенный жест, желая что-то получить, но не стремятся при этом захватить внимание родителей, включив их в свою игру.

Аутист не может понять эмоции других людей. Как проявляется у ребенка этот симптом, можно отследить уже в его раннем возрасте. Если у обычных детей мозг устроен так, что они могут легко определить при взгляде на других людей, расстроены они, веселы или напуганы, то аутист на это не способен.

Ребенок не интересуется ровесниками. Уже в 2 года обычные дети стремятся к компании – играть, знакомиться с ровесниками. Признаки аутизма у детей 2 лет выражаются тем, что такой малыш не участвует в играх, а погружается в собственный мир. Тем, кто хочет знать, как распознать у ребенка 2 лет и старше, следует просто присмотреться к компании детей: аутист всегда находится в одиночестве и не обращает внимания на других либо воспринимает их, как неодушевленные объекты.

Малышу трудно играть, применяя воображение и социальные роли. Дети в 3 года и даже младше играют, фантазируя и придумывая ролевые игры. У аутистов симптомы в 3 года могут выражаться тем, что они не понимают, что такое социальная роль в игре, и не воспринимают игрушки как целостные предметы. К примеру, признаки аутизма у ребенка 3 лет могут выражаться тем, что малыш часами крутит колесо у машинки или повторяет другие действия.

Ребенок не отвечает на эмоции и общение со стороны родителей. Ранее было принято считать, что такие дети вообще эмоционально не привязываются к родителям. Но сейчас ученые доказали, что когда мама уходит, такой ребенок в 4 года и даже раньше проявляет беспокойство. Если члены семьи рядом, он выглядит менее зацикленным. Однако при аутизме признаки у детей 4 лет выражаются отсутствием реакцией на то, что родители отсутствуют. У аутиста проявляется тревожность, но вернуть родителей он не пытается.

У детей до 5 лет и позже отмечается задержка речи или ее полное отсутствие (мутизм). Речь бессвязная, ребенок повторяет одни и те же фразы, лишенные смысла, говорит о себе в третьем лице. Он не реагирует и на чужую речь. Когда наступает «возраст вопросов», родители не услышат их от малыша, а если услышат, то эти вопросы будут однообразны и без практического значения.

Стереотипное поведение включает в себя зацикленность на одном занятии, повторение каждодневных ритуалов, развитие страхов и навязчивых идей. При этом, если последовательность ритуала нарушается, ребенок впадает в истерику или может проявлять агрессию или самоагрессию.

Можно ли вылечить аутизм и лечится ли он вообще? К сожалению, не лечится. Как можно помочь ребенку, зависит от каждого индивидуального случая. Медикаментозное лечение назначается только в случае деструктивного поведения маленького пациента. Но, несмотря на то, что недуг не излечим, поправить ситуацию можно. Самое лучшее «лечение» в этом случае – регулярные занятия каждый день и создание наиболее благоприятной среды для аутиста. Занятия проводятся поэтапно:

Наиболее распространенное лечение аутизма практикуется согласно с принципами бихевиоризма (поведенческая психология). Один из подтипов такой терапии – это АВА-терапия. Основа этого лечения состоит в том, чтобы наблюдать, как выглядят реакции и поведение малыша. После того, как все особенности изучены, подбираются стимулы для конкретного аутиста. Обязательна логопедическая практика: если малыш регулярно занимается с логопедом, у него налаживается интонация, произношение. Дома родители помогают ребенку в выработке навыков самостоятельного обслуживания и социализации. Так как у аутистов отсутствует мотивация играть, они тяжело привыкают к распорядку дня, повседневным делам, создаются карточки, где написан или прорисован порядок выполнения того или иного действия.

Почему так важна ранняя постановка диагноза? Есть состояния, которые имитируют аутизм, которые можно спутать с его симптомами. Но для их коррекции применяются другие методики.

ЗПРР с аутичными чертами

Симптомы этого заболевания связаны с задержкой психоречевого развития. Они во многом сходны с признаками аутизма. Начиная с самого раннего возраста, малыш не развивается в плане речи так, как это предполагают существующие нормы. В первые месяцы жизни он не лепечет, далее не учится говорить простые слова. В 2-3 года его словарный запас очень скуден. Такие дети часто слабо развиты физически, иногда гиперактивны. Окончательно диагноз устанавливает врач. Важно посещать с ребенком психиатра, логопеда.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Это состояние также часто принимают за аутизм. При дефиците внимания дети неусидчивы, им сложно дается обучение в школе. Возникают проблемы с концентрацией внимания, такие дети очень подвижны. Даже во взрослом возрасте отголоски этого состояния остаются, ведь таким людям сложно запоминать информацию, принимать решения. Нужно стараться диагностировать это состояние как можно раньше, практиковать лечение психостимуляторами и успокаивающими лекарствами, а также посещать психолога.

Тугоухость

Это разнообразные нарушения слуха врожденные и приобретенные. У слабослышащих детей отмечается и задержка речи. Поэтому такие дети плохо откликаются на имя, выполняют просьбы и могут показаться непослушными. При этом родители могут заподозрить у детей аутизм. Но профессиональный психиатр обязательно направит малыша на обследование слуховой функции.

Слуховой аппарат поможет решить проблемы.

Шизофрения

Ранее аутизм считали одним из проявлений шизофрении у детей. Однако сейчас понятно, что это – две совершенно разные болезни. Шизофрения у детей начинается позже – в 5-7 лет. Симптомы этой болезни проявляются постепенно. Такие дети имеют навязчивые страхи, разговаривают сами с собой, позже проявляются бред и галлюцинации. Лечат это состояние медикаментозно.

Важно понимать, что аутизм не является приговором. Ведь при условии правильного ухода, самой ранней коррекции аутизма и поддержке со стороны специалистов и родителей такой малыш может полноценно жить, учиться и обрести счастье, став взрослым.


«Ребенок просто особенный» и еще 3 мифа об аутизме

Об аутизме и связанных с ним мифах – Ольга Азова, кандидат педагогических наук, доцент кафедры логопедии МПСУ, директор детского неврологического и реабилитационного центра «Логомед прогноз».

Отсутствие речи — не всегда аутизм

Одни родители жалуются, что врачи долго не ставят диагноз. Вроде бы симптомы есть, а диагноз не тот. Другие говорят, что поставили аутизм, а ребенок совсем не аутист. Что же такое аутизм?

— Когда впервые вижу ребенка, чтобы составить собственное впечатление, прежде всего внимательно слушаю именно то, что говорят родители, потому что именно они лучше других знают своего ребенка, спрашиваю, какая проблема привела их к нам.

Практически 90 процентов родителей отвечают, что у ребенка нет речи, он не разговаривает. Их чаще всего смущает именно этот фактор, и это вполне понятно, потому что речь — это важнейшая психологическая функция, без которой очень сложно пребывать в социуме, но проблемы с речью характерны для многих диагнозов. Именно поэтому существуют диагностические сложности: долго не ставится диагноз или ставится неправильно. Да, отсутствие или задержка речи может быть в структуре аутизма, но у неговорения — разный механизм. Другими словами, аутизм НЕ равен неговорению.

Мама вспоминает: «Он нас не слышит, не поворачивает голову на свое имя, когда мы его зовем». Или: «Когда дети выходят гулять, он с ними только бегает, но не играет. Любит часами качаться на качелях, крутить колесо у коляски или смотреть на приезжающие машины».

Ольга Азова. Фото: Анна Данилова

Вот мы услышали, что на прогулке ребенок не взаимодействует с детьми в игре, описываются стереотипические движения.

«А как он себя ведет дома, во что играет?» — «В игрушки он играть не любит, но может покатать машинку, зато очень любит все бытовое: возить пылесос, открывать-закрывать дверку духовки, вообще любит порядок — закрывает за всеми двери, укладывает в ряд баночки и тюбики с маминым кремом».

Так подтверждается то, что выкладывание не подчинено какой-то иерархии игры, а носит стереотипный характер. В отличие от игры обычных детей, которые, если и выставляют машинки в ряд, то чтобы, скажем, запускать их по очереди.

Получается, что кроме отсутствия речи есть еще нечто другое. Но как бы долго ни описывались стереотипии у конкретного ребенка, обязательно на консультацию приходят и такие дети, у которых их не будет.

Тогда на что же ориентироваться в диагностике? На специфический фактор, свойственный только аутизму — это нарушение коммуникации, нарушение взаимодействия с другими людьми. Это тот признак, на который опираются все специалисты.

Мы просим ребенка, а он не реагирует на наш голос, не поворачивается. Или у самого ребенка есть просьба, но он, не используя речь, тянет маму за руку. А если мама «не угадала», что именно хочет ребенок в этот момент, то ребенок начинает демонстрировать протестное поведение.

Детям с аутизмом свет может казаться слишком ярким, и они вынуждены даже в помещении оставаться в кепке с козырьком, чтобы хоть как-то защититься от света, даже если он неяркий. Может отмечаться другая проблема — обычные звуки детям кажутся навязчивыми и угнетающими, они могут затыкать уши руками или, наоборот, громко включают музыку и прикладывают ухо к динамику, потому что такому ребенку не хватает звуковых сенсорных впечатлений.

Нередко такие дети тактильно не чувствительны, не ощущают себя в пространстве, не чувствуют границ и опасности, могут пойти с абсолютно чужим человеком, выбегать на проезжую часть.

Некоторые просто не способны самостоятельно взаимодействовать с окружающими в естественной среде. Нередко на консультации ребенок может забраться ко мне на колени, не потому, что я интересую его как объект для коммуникации, а потому, что его привлек фломастер в моих руках или телефон, который лежит на столе. Это тоже своеобразное нарушение социального воображения: обычный ребенок не может забраться к чужому человеку на колени или использовать его в качестве «подставки» для достижения своей цели.

Еще один из частотных симптомов — ребенок ходит на цыпочках. Если специалист вне тематики аутизма, то трактует это как ортопедические проблемы. Ортопедические проблемы имеют другие причины. У детей с аутизмом «хождение на носочках» — часть сенсорных проблем: ребенок «не чувствует» пятку или в целом ступню.

Вот рядополагающий пример: ребенок пришел к нам на занятия в центр, во многих кабинетах покрытия, важным организационным моментом является то, что ребенок садится на стульчик и разувается. Вдруг ребенок начинает плакать, боится вставать на ступни и передвигаться, оказывается, что он всегда в туфельках, даже дома. У него нарушена чувствительность нижних конечностей, особенно ступней.

Или другой пример. Педагог просит ребенка показать определенную картинку, он не может выполнить просьбу, не потому, что он не знает название, а у него не получается выстроить цепочку соотношений глаз — рука — ухо. В результате ребенок дотрагивается до картинки носом.

Итак, первое, что должно насторожить родителей — это то, как ребенок взаимодействует с другими людьми. Второе — спектр проблем, касающихся сенсорики. Третье — речь.

Дальше уже идут более персонифицированные, сугубые проявления заболевания, например, проблемы с пищеварением или сосудами, генетические или иммунологические.

Когда мамы возражают: «Но ведь он смотрит в глаза» или «Никогда ничего не выстраивал в ряды», приходится разъяснять, что это — микросимптомы, которые не всегда можно трактовать с какой-то определенностью: кто-то из детей смотрит, кто-то не смотрит, кто-то использует боковое зрение. И когда симптомов набирается много, а в качестве основной жалобы отсутствие речи, а по сути — нарушение коммуникации, тогда диагностически в трактовке аутизма ребенок уже более понятен.

Из-за того, что мы до сих пор не знаем конкретных причин аутизма — нет жестких фиксированных рамок, нам приходится подробно описывать разные проявления, анализировать их и только тогда определяться с диагнозом.

Во всем мире аутизм считается ментальным нарушением. В некоторых странах заболевание трактуется как неврологическое, но все-таки в большинстве стран — это ведение психиатрии.

— Аутизм не обязательно связан с отсутствием речи?

— Варианты аутизма могут быть разными. Так, существуют диаметрально противоположные синдромы — синдром Каннера и синдром Аспергера. В первом случае — дети очень замкнутые, практически не способные к коммуникации, во втором, наоборот, дети прекрасно говорят, но находятся как бы «на своей волне», в зоне своих интересов. Они могут часами рассказывать о том, что им действительно интересно, не отпускают далеко от волнующей их темы, «подвисают» на ней, у них замкнутый круг интересов.

Может происходить смена тем. Вот нравился Московский Кремль и все, что связано с ним, потом появляются изображения Казанского, Псковского, но и в этот интерес могут со временем входить новые темы, сюжеты, круг может расширяться.

Есть дети с РАС, у которых нет проблем с речью, но большинство детей испытывают большие трудности с говорением, в том числе из-за апраксии. Это нарушение, при котором человек не может выполнить какие-либо движения или жесты, не может включиться в позу или переключиться с одной артикуляционной позы на другую. Причины здесь могут быть совершенно разными.

Большое количество детей с РАС, которые не говорят, в основе нарушения имеют задержку темпов развития, в том числе и речевых. Такие детки после нескольких реабилитационных курсов и качественных занятий как будто просыпаются, встают на ступеньку развития и начинают постепенно подниматься вверх, проходя все этапы речевого развития, как и дети в норме, но в своем, порой замедленном темпе.

Если, например, у детей с алалией (нарушение, связанное с поражением головного мозга, которое проявляется у ребенка недоразвитием речи) — это нарушение речевой программы, то у ребенка с аутизмом апраксия может быть связана с сенсорной проблемой. Он ощущает дискомфорт во рту: не чувствует голосовые складки или, наоборот, ощущает боль.

Исследований по этой теме недостаточно, поэтому пока это больше констатация факта. Бывают случаи, когда нет речевой апраксии и дети начинают говорить как будто внезапно и всё сразу, но это не значит, что признаки аутизма у них так же внезапно исчезают.

Появились первые слова, а потом попал в больницу и стал другим

Много раз слышала, что до года малыш развивался, как обычный ребенок, гулил, отвечал на улыбки, появились первые слова — в общем, всячески коммуницировал с окружающими. А потом, например, попал в больницу, или ему лечили зубы под наркозом, или сделали прививку. И все, ребенок стал другим…

— Все, что вы перечислили, вероятней всего будет семейной легендой. Потому что все вышеназванное не может быть причиной возникновения этого заболевания, а вот пусковым механизмом, скорее всего, да. То есть изначально что-то в организме пошло не так, но до поры до времени это «не так» громко не заявляло о себе. Хотя, я уверена, все равно какие-то «звоночки» могли быть.

Это мои предположения, основанные на опыте реабилитации таких детей, но, повторяю, причины возникновения аутизма не известны.

Приведу такой пример: человека пугает собака, и он начинает заикаться. Все уверены, что если б не эта злополучная собака, то с речью все было бы прекрасно! Но ведь собаки пугают множество людей, и они не начинают заикаться. Однако находится конкретный человек, у которого испуг собакой запускает нарушение, начинается заикание.

Примерно так происходит и с аутизмом. Что-то пошло не так изначально, потом фактор, который помог «запустить» болезнь именно в данный момент, и — процесс начался. В симптоматике аутизма идет, по сути, регресс, развитие наоборот, то, на что начинают обращать внимание родители. А раньше, по их мнению, все было совсем не плохо.

Недавно пришла ко мне одна мама и сказала, что ребенок в год и пять переболел с температурой сорок и после этого резко изменился. И вот если б не температура… Но начинаю задавать вопросы, которые могут прояснить картину по аутизму, и оказывается, что и раньше ребенок не откликался на имя, были другие специфические и понятные специалисту моменты.

Тут вопрос не только медицинский, но и эмоциональный, этический: не хочется верить, что с ребенком что-то не так, пока картина не станет очевидной, или продолжают в обществе существовать «приличия» — неудобно перед другими показать…

— То есть нельзя говорить: не будь того-то и того-то, механизм бы не запустился? Болезнь бы в любом случае проявилась, потому что нарушения у ребенка уже были?

— Думаю, да. Вопрос в том, что хочется знать причину или причины, возможно, их будет несколько. Если мы ее узнаем, тогда можем исключать. Часто привожу такой пример: несколько людей зашли в комнату, где все чихают, но все затем будут болеть по-разному в зависимости от иммунитета. Кто-то совсем не заболеет, кто-то — в легкой форме, а у кого-то простуда вызовет осложнения.

С аутизмом — не до конца так однозначно, но все-таки похоже, особенно в той части, что все дети с аутизмом абсолютно разные. Ведь не у всех же запускается этот патологический механизм. Мы уже не можем отрицать, что есть семьи, где аутизм носит наследственный характер. Значит, это тоже будет иметь отношение к причине его возникновения.

Главная цель реабилитации — помочь войти в обычную жизнь

— Почему с аутизмом важно как можно раньше поставить диагноз?  

— Скорее не диагноз поставить, а нужно начать как можно раньше заниматься. Аутизм не лечится в привычном смысле: дали таблеточку, отрезали, пришили и все вошло в норму.

Раннее начало коррекции не дает ребенку усугубить состояние, быстрее втягивает его в режим занятий, помогает родителям понять ребенка, не дать закрепиться стереотипному типу поведения. Именно для этого необходимы занятия с различными специалистами, причем не просто психологами и не просто логопедами, а теми, кто владеет специальными методиками в реабилитации таких детей.

Раньше мы начинали брать на реабилитацию детей четырех-пяти лет и понимали, что ребенок уже сильно «зааутизированный» с вариациями аутостимуляций, с агрессией, с головными болями, с кишечными проблемами… Понимали, что вытащить его из-под «аутистической скорлупы», организовать ему качественную жизнь очень трудно. В прошлом году к нам пришли трехлетние дети, а в этом году обращаются родители с детьми от года, потому что проблема сейчас на слуху и родители стали понимать важность начала ранней коррекции.

Еще есть такое понятие — болезнь порождает характер. Вот надел человек очки, и дальше линзы только сильнее, сел в коляску — и его уже трудно оттуда вырвать.

Пока ребенок маленький, он не знает, что такое лень, он вынужден трудиться, потому что так решили родители, а никакого другого опыта, кроме как трудиться, у него не было. Как только ребенок становится старше, понимает, что можно лежать на диване и, например, смотреть мультфильмы, появляется нежелание, протест.

— Какова конечная цель реабилитационных мероприятий? Каких результатов можно достичь, в зависимости от тяжести заболевания?

— Тут именно важно смотреть на тяжесть заболевания. Есть дети с тяжелой аутизацией. Они замкнуты на себя, на свои интересы, долго остаются не вербальными, и, вероятнее всего, довести их до состояния, чтобы они смогли полностью социализироваться, создать семью, работать и так далее, будет не просто.

Согласно статистике, 70 процентов выросших людей с аутизмом остаются с родителями. Кто-то из них будет работать, кто-то будет работать меньше, но вопрос самостоятельности до конца не будет решен. А 30 процентов живут вполне обычной жизнью…

У нас достаточно большой опыт сопровождения ребенка с трех-четырех лет и до школы. Мы развиваем речь и коммуникацию, необходимые навыки самообслуживания, социального воображения и взаимодействия, снимаем агрессию, аутоагрессию, понижаем градус или полностью нивелируем аутостимуляции, чтобы ребенок мог пойти в общеобразовательную школу и учиться в коллективе нормотипичных детей.

Все чаще это общеобразовательные школы с инклюзией, где созданы специальные условия для детей с особыми потребностями, некоторым деткам понадобится профессиональное сопровождение — тьютор. Таким образом ребенок, по сути, социализирован и в школе практически не отличается от других детей.

Есть дети, у которых дело обстоит еще лучше — сохраняются только «странности», — они есть у многих: в разные моменты жизни мы все можем вести себя с точки зрения другого человека как-то странновато. Родителей таких деток мы просим оставаться в системе специализированных занятий.

— Насколько при лечении ребенка с аутизмом важна лекарственная составляющая? Многие родители боятся слова «таблетки».

— Весь мир боится слова «таблетка», кроме России. В России почему-то очень «таблетку» жалуют. Аллопатический подход до сих пор вытесняет другие. Уверена, что у многих людей одна из первых ассоциаций со словом «врач» именно «таблетка».

Мне очень нравится мировой опыт.

Скажу о том, что я видела своими глазами. Например, в Японии я несколько раз задавала вопрос, какие лекарства специалисты дают там, если эмоциональное состояние ребенка неустойчиво и он начал себя агрессивно вести?

Оказывается, специалисты сразу же стараются переключить внимание ребенка, дать физическую нагрузку или эмоциональную разрядку. Такого ребенка могут быстро вывести во двор на беговую дорожку, предлагают пробежать какое-то расстояние и так далее. Ребенок может выйти в коридор, но остается в поле зрения специалистов.

Каждый по очереди, проходя, включается в ситуацию: разговаривают, «сенсорят», эмоционально поддерживают. Там очень тесный контакт педагога и ребенка, что очень важно.

И в Японии, и в Китае в психоневрологической больнице я слышала: «Мы не лечим детей. Мы предлагаем широкий спектр занятий: музыка, двигательные упражнения, рисование и так далее. Если у ребенка возникает психотическое состояние, можем разово дать лекарство, но это не значит, что ребенка теперь «посадят» на медикаментозные препараты постоянно».

В Америке упор делают на АВА-терапию — это обучающая программа, которая основывается на поведенческих технологиях и методах обучения.

Речь идет именно о специфическом аутистическом поведении. Но физиологически аутизм проявляется по-разному. Невролог может прописать витаминные или сосудистые препараты при ангиоспазме и для активизации центра речи, например, и так далее. Если проблемы с кишечником — подключается гастроэнтеролог. Если проблемы со слухом, тогда разбирается сурдолог, отоларинголог.

Базовый врач, занимающийся ребенком с аутизмом — невролог. Именно невролог, а не психиатр.

Генеральная цель реабилитации ребенка — войти в обычную жизнь, взаимодействовать с окружающим миром, начиная с простых вещей: уметь самостоятельно одеваться, обедать, переключаться от своих историй на какую-то другую информацию и продолжать в максимально свободной коммуникации и обучении с использованием речи. Чем мы и занимаемся.

Фото: Ashleigh Raddatz

Ребенок с аутизмом в обычной школе

— Стоит ли отдавать ребенка с аутизмом, если он более-менее социализирован, в обычный детский сад, обычную школу?

— Обязательно стоит, потому что ребенку с аутизмом нужно научиться подражать, имитировать, взаимодействовать, а это можно постичь только рядом с нормотипичными детьми.

Но, с другой стороны, нельзя просто так привести «особого» ребенка в группу детского сада или в класс, нужно создать необходимые условия — и для ребенка с аутизмом, и для педагогов, других детей. Специалист без специальной подготовки просто может не справиться: например, всем говорят сесть за стол, а ребенок с аутизмом хочет сидеть на ковре, все рисуют, а он все время делает попытки уйти из-за стола, потому что уже устал, ему нужно переключиться.

Как помочь ребенку с аутизмом быть вместе с обычными детьми и одновременно не мешать им учиться? Как создать особые условия? Возможно, это будет класс, а рядом — ресурсная зона, комната или хотя бы сенсорная панель, уголок, где ребенок может расслабиться, успокоиться, полежать, переключиться, набраться сил и даже отработать какой-то материал, который ранее уже был пройден всеми детьми в классе. Чтобы помочь ему в этом, нужен тьютор — специальный наставник.

В любом случае важную роль играет личность педагога. Даже если он совсем ничего не знает про дефектологию, особое детство и конкретно про аутизм, но у него добрая душа, отзывчивое сердце, — он не станет кричать и обижать ребенка.

Я знаю примеры, когда педагог просто берет его за руку с самого первого дня и какое-то время водит за собой, подталкивает к детям, пытается ввести в игры, помогает ему адаптироваться.

Мифы про аутизм

Миф 1: Если не говорит, значит, ребенок с аутизмом.

В реальности: Действительно, многие дети с аутизмом не говорят.

Про кого говорят «Если не говорит, значит, аутизм», и это действительно миф? Механизмы «неговорения» в каждом случае — разные. Аутизм не равно неговорение, и не у всех неговорящих детей аутизм. Молчат дети при задержках, при алалии, при нейросенсорной тугоухости, при мутизме, при умственной отсталости… Да, собственно, и сами аутизмы разные. У кого-то больше превалируют сенсорные нарушения, речевые апраксии, а у кого-то коммуникация — проблемная зона, не идет процесс социализации. В каждом конкретном случае нужно качественное обследование и консультирование.

Миф 2: Диагноз «аутизм» ставят только в России, а вообще это не болезнь. Просто люди с аутизмом — особенные.

В реальности: Каждый человек — особый, личностный.

Говорят, что люди с аутизмом особенные, что аутизм — это не болезнь, и это действительно миф. Нужно помнить, что эта так называемая особенность под названием «аутизм» — заболевание, которое входит в международную классификацию болезней. Болезней — не особенностей и состояний, и классификация международная, то есть используется не только в России.

Аутизм требует обязательного медицинского наблюдения за ребенком и обязательной психолого-педагогической реабилитации. Важно также помнить, что у детей с аутизмом присутствуют конкретные проявления заболевания, которые требуют пристального внимания. И если мы будем считать, что это всего лишь особенность, то не поможем ребенку.

В целом проявлений заболевания — очень много. В каждом конкретном случае нужно решать проблему именно со здоровьем ребенка.

Фото: Timothy Archibald

Миф 3: Аутисты агрессивны и поэтому опасны для общества.

В реальности: Чаще всего у детей с аутизмом, которые не получают желаемого, наблюдаются приступы самоагрессии, то есть агрессии, направленной скорее на себя, нежели на других людей.

Дети с аутизмом агрессивны и поэтому опасны для общества — это действительно миф. Если агрессия ребенка идет вовне — проблемы именно с социальной составляющей его жизни. Если ребенок находится в семье, во взаимодействии с медицинским персоналом, не может случиться такого, что он пошел и кого-то побил. У него агрессия из-за того, что окружающие пока не научились понимать его, не научились правильно взаимодействовать с ним.

Также приходится просвещать общество, учить толерантности, и прежде всего нужно включиться самим родителям детей с аутизмом. На замечания окружающих к поведению ребенка родителю проще сказать: «У ребенка — аутизм». Это наконец стало действовать отрезвляюще: критикующие сразу вспоминают про неотложные дела — начинают копаться в сумочке, смотреть в телефон, листать журнал, «терпеть» несколько минут, осознав, что это не избалованность, а болезнь.

Миф 4: Есть ряд выражений, которые применяют, когда говорят про людей с аутизмом: «В глаза смотрит, значит, не аутист», «Это шизофрения, а не аутизм», «Гений, а не аутист», «Мало разговаривали, вот и аутист», «Он умеет играть — бегает с детьми в догонялки, значит, не аутизм».

В реальности: Да, детям с аутизмом свойственно многое из перечисленного, кроме диагноза «шизофрения». С ним сложнее всего, потому что диагностика несовершенна.

Есть ряд выражений, которые применяют, когда говорят про людей с аутизмом, но это миф.

Фронтальный взор может быть затруднен, и может быть короткий глазной контакт, но действительно есть дети с аутизмом, у которых нет этой проблемы. Но это микросимптом, на который не стоит опираться как на единственный в диагностике. Из этого же разряда и «ребенок бегает с детьми, значит, не аутизм». Умение бегать не нарушено у детей с аутизмом, а нарушено взаимодействие в игре при выполнении режимных моментов. Можно бегать, но не уметь играть по правилам в дворовые игры «Хали-хало», «Картошка», вот тут проявляется проблема — понимание условий.

Шизофрения — это отдельный психиатрический диагноз, который детям обычно не ставят. У этого заболевания есть свои симптомы, которые отличаются от тех, которые есть при аутизме.

Про гениальность и аутизм. Дети с аутизмом дисбалансны в своем развитии. Могут с легкостью решать примеры из четырехзначных чисел и не уметь самостоятельно сходить в туалет — пример из жизни нашего пациента. Именно эти особенности, видимо, и порождают этот миф. Также некоторые люди с аутизмом способны сосредотачивать внимание на мельчайших подробностях, в состоянии обрабатывать визуальную и текстовую информацию в разы быстрее тех, кто не страдает нарушениями нервной системы.

Миф о том, что с ребенком не разговаривали и поэтому у него аутизм, опровергается тем, что огромное количество людей с прекрасными внутрисемейными отношениями тем не менее имеют детей с аутизмом.

Что делать, если у ребенка признаки аутизма — советы от Ольги Азовой

Ольга Азова. Фото: Анна Данилова

1. Не зацикливаться на постановке диагноза! Да, ребенок маленький, хочется знать, что с ним происходит, почему он развивается не как все дети. Но сначала важно обращать внимание на некие генеральные проявления — например, нарушение поведения, отсутствие речи, непонимание обращенных к ребенку слов и так далее.

2. Родителям пройти тест АТЕК (его можно легко найти в интернете), прежде чем идти к специалистам. Тест этот не статичен, и, по мере того как с ребенком будут заниматься, показатели теста будут меняться.

3. Идти к специалистам. Невролог, пожалуй, первый из них. Именно он должен предложить консультации других врачей. Например, отоларинголог или сурдолог должны помочь разобраться с вопросом, нет ли нарушения слуха, из-за которого могут быть проблемы с пониманием речи. Затем — гастроэнтеролог, мы уже говорили, что могут быть проблемы с пищеварением, с питанием. Генетик, иммунолог и другие — по запросам, проблемам и жалобам.

4. Выбираем специалиста, но соблюдаем меру. Бывает, врач не понравился, нет доверия — можно сходить к другому. Но консультироваться у 25 неврологов и 25 гастроэнтерологов не нужно — это будет бег по кругу, он никогда не кончится, потому что новый специалист будет давать что-то свое, что-то новое.
Хороший результат — это когда сошлись мнения двух специалистов, тут родителю стоит задуматься и прислушаться именно к рекомендациям этих специалистов.

5. Провести обследование ребенка. Невролог обычно направляет на функциональную диагностику: энцефалограмму, доплер, аудиограмму, гастроэнтеролог — анализ на переносимость продуктов. И так каждый специалист, который работает в теме аутизма, назначает важные исследования для прояснения диагноза и назначения лечения.

6. Консультации неврачебных специалистов. Прежде всего, это поведенческий аналитик, ABA-терапевт, психолог по сенсорной интеграции. Это специалист, который занимается «телом», сенсорикой и поведением. Следует помнить, что аутизм — это заболевание, которое таблеткой не вылечить. Поэтому упор делается не на поиск какого-то ноотропного средства. Хотя в некоторых случаях доктор может посчитать нужным его выписать, особенно это касается детей с аутизмом и когнитивными трудностями.

Также нужны консультации нейропсихолога, логопеда, психолога.

7. Начинаем занятия. Первыми упражнениями должны быть, прежде всего, поведенческие и сенсорные. Их реализуют на разных занятиях: ABA-терапия, сенсорная интеграция, физкультура, массаж, мозжечковая стимуляция, работа на балансире, кинезиотерапия, коммуникативные занятия, разные виды игротерапий.

Только потом уже присоединяются другие специалисты — психологи и логопеды, нейропсихологи.

8. Реабилитация должна быть комплексной. И не стоит ждать мгновенных результатов. Бывает, родители обошли 150 мест, а в результате им нигде не помогли и не могли помочь, потому что везде своя программа и она предполагает длительное взаимодействие. Мы, например, приглашаем на два года. Есть первичная ступень, вторичная ступень, дальше — постоянная работа. Мы же хотим максимально приблизить ребенка к тем детям, которых называем нормотипичными.

Комплекс подразумевает не просто набор процедур, а иерархию от простого к сложному и взаимоподдержку одного направления другим.

9. Организовав базовые занятия, подключите немедикаментозную коррекцию. Методов много — слуховые терапии, физиотерапевтическое направление, разные виды БОС и компьютерных программ.

10. Родитель должен получать помощь вместе с ребенком. Потому что на начальных этапах проблема аутизма — сильно травмирующая ситуация для родителя. С ребенком все не так, и родитель не знает, куда бежать, не спит ночами, не знает, как пережить стресс от получения диагноза, не знает, как помочь ребенку и как вообще с этим со всем жить.
Должна быть оказана терапевтическая помощь родителям и даны конкретные рекомендации — инструменты взаимодействия с собственным ребенком.

Если человек не смотрит на собеседника. Когда подросток не смотрит в глаза

Некоторые люди спрашивают, почему человек не смотрит в глаза при разговоре. Иногда на это может быть несколько причин, прием совсем разных. Поэтому сказать, что человек лжет или что-то скрывает нельзя.

Причины, по которым человек не смотрит в глаза

Прочие причины:

Когда просто нечего сказать

Взгляд в упор налагает некоторые обязательства, например, ответить честно на вопрос, на который пока нет ответа. Лгать не хочется, но и правды сказать нельзя. Именно поэтому человек прячет взгляд и уходит от ответа. Причин может быть масса. И не всегда открытый «честный» якобы взгляд говорит о том, что человек не лжет. Они как раз отлично выдерживают взгляд в упор. Такие люди привыкли, и их взгляд вполне натренирован.

Если застенчив и раним

Не стоит обращать на данный факт особое внимание. Не все любят быть в тесном окружении, многих напрягает толпа, взгляды со всех сторон. Если один уверен в себе, то другой может быть в постоянном смятении. Поэтому не стоит судить по взгляду и считать, что раз человек не смотрит в глаза, значит, он врет, влюблен или хочет обмануть. Может быть, он просто не уверен в себе или не хочет показать свои слабости. Люди бывают разными. Воспитание, привычки или склад характера очень часто оставляют свой след.

Как заставить человека посмотреть в глаза?

Если человек не смотрит в глаза, то можно попробовать заглянуть в них украдкой. Вызвать на разговор по интересной теме, заинтриговать, задать сложный вопрос и посмотреть на реакцию. Многие люди в это время открываются. Можно осмотреть на его общение с другими людьми. Если человек не смотрит в глаза постоянно, возможно у него такой характер. Может упрямиться или скрывает чувства. Он не может контролировать себя постоянно, поэтому рано или поздно в глаза осмотреть удастся.

Не все люди любят смотреть прямо на собеседника. Некоторым вообще прямой взгляд неприятен. Если человек избегает взгляда, не значит, что он что-то скрывает или не договаривает, может у него просто такой стиль общения. Чаще всего отводят глаза люди застенчивые, не уверенные в себе. Также некоторые люди не смотрят в глаза, если их родители, руководители авторитарны, или у них привычка подчиняться. Проще опустить глаза и сказать им: «да», чем выдержать взгляд.

Бывают самые разные глаза. Одни излучают свет, от других хочется убежать. Заглянув в глаза, можно увидеть грустит человек или радуется, злится или спокоен, даже болезни можно разгадать. Это самый загадочный орган. Мистики им приписывают волшебную силу, физики говорят, что от них исходят импульсы, которые способны действовать на других людей. Почему человек не смотрит в глаза? Давайте разберем это в статье.

Неспроста, одни люди могут прямо и открыто собеседнику, другие отводят взгляд. Почему-то считается, что смотрящий прямо человек честный, а тот кто отводит взор лгун. Так ли все на самом деле и что думают об этом психологи и ученые? Хорошо ли глаза в глаза или это несет негатив? Психологи считают, что доля правды в этом есть, особенно если присутствуют сопутствующие факторы: глаза бегают, человек прикасается к лицу и очень часто моргает. Всё это позволяет заподозрить собеседника во лжи и не очень ему доверять.

Но есть искусные лгуны, их по этим признакам не вычислишь, они научились контролировать себя и могут смотреть прямо в глаза, как бы проверяя верит им собеседник или нет. Стоит ли всех прячущих взгляд считать лгунами? Оказывается не стоит. Есть много других причин по которым люди отводят глаза в сторону.

Среди тех, кто не смотрит прямо на собеседника

  1. Стеснительные и неуверенные в себе люди. Они стараются не смотреть собеседнику в глаза, боясь выдать свои чувства.
  2. Человек, который не хочет, чтобы его оппонент узнал о нем какую-то информацию. Считается, что одна секунда пристального взгляда в глаза, выдает больше информации, чем три часа общения.
  3. Тяжелый взгляд. Еще издревле люди боялись сглаза, холодного словно скользящего во внутрь взора. Не каждому под силу такой выдержать. От такого взгляда хочется спрятаться.
  4. Неинтересен собеседник, кроме взгляда выдает зевота, перебивание разговора по пустякам, постоянно смотрит на время.
  5. Слишком пристальный взгляд, вызывает раздражение. Мало кому приятно такое внимание.
  6. Когда человек чем-то расстроен или скрывает информацию, он не смотрит в глаза собеседнику.
  7. Если вопрос оказался очень сложным, для того чтобы сосредоточиться собеседник отводит взгляд.

Это лишь самые популярные причины, на самом деле, их гораздо больше. Оказывается, по типу восприятия все люди делятся на четыре группы и для каждой характерны свои особенности.

Типы восприятия людей

Визуал

Ему нужно всё рассмотреть, поэтому он смотрит прямо в глаза, пытаясь считать всю информацию. Тридцать процентов населения относится к этому типу.

Аудиал

Он не смотрит в глаза, ему это не нужно. Для такого типа людей важен голос, его окраска, мелодичность, тембр. Они смотрят в сторону. Их ни так много, всего десять процентов.

Кинестетик

Это человек, который стремиться дотронуться до руки, плеча, ему важны прикосновения, он обращает внимание на движение, запах. И таких людей больше всего, их насчитывается сорок процентов.

Дигитал

Это человек, которому важно содержание, что представляет собой объект внимания. Он обращает внимание на какие-то полезные для него качества. Он ищет во всем смысл. И только после этого, будет рассматривать собеседника. Дигиталов всего двадцать процентов. К какому бы типу людей не относился отдельный человек, нужно помнить, что долго не отводить взгляд может считаться, плохой манерой. Английские ученые полагают, что прямой взгляд собеседника в среднем длится 7 секунд. Надо заметить, что то, какой национальности человек, тоже играет важную роль, в силу своего менталитета не все могут смотреть в глаза.

Как смотрят люди разных национальностей

Представители европейских и латиноамериканских наций смотрят в глаза друг другу и это считается нормой. Мужчина американец, который будет долго смотреть в глаза мужчине, может быть заподозрен, что он относится к людям нетрадиционной ориентации. У армян, грузин, турок и арабов женщина не должна смотреть в глаза мужчине, ее взгляд направлен в низ, в знак уважения к мужчине. Взгляд китайца направлен на низ лица, смотреть прямо в глаза, это дурной тон. Японцы никогда не рассматривают собеседников. Это недопустимо по их этикету. У русских тоже считается нормой, лишь на немного, задержатся на взгляде, во время разговора.

У всех национальностей визуальный контакт может быть расценен, как попытка навязать свою точку зрения. Он может указывать на желание превосходства одного человека над другим. Бывает и интимный взгляд. Глаза влюбленных сияют особым светом. И они могут долго смотреть друг на друга.

Мужчины и женщины

Будет внимательно смотреть на представительницу прекрасного пола, если он в нее влюблен. Но если это незнакомый человек, то скорее всего он испытывает агрессию и настроен враждебно. Чтобы понять, что именно испытывает представитель противоположного пола, стоит присмотреться к зрачку, если ему дама нравится, то они расширяются, если он зол, то сужаются. Но стоит помнить, такая же реакция у зрачков может быть и на свет.

Еще одна хитрость, которая поможет узнать заинтересован мужчина или нет. Психологи считают, если взгляд длится меньше 4 секунд, то увы, если больше 8 секунд можно рассчитывать на симпатию. часто играют глазами. И опущенные ресницы могут означать кокетство. Когда женский взгляд направлен вверх, а не на объект внимания, считается, что никаких романтических намерений у нее нет. Она ищет выгоду. Вопреки мнению, что смотреть глаза в глаза, является хорошим знаком, существуют такие моменты, когда этого делать не нужно.

Считается недопустимым, смотреть пристально в глаза чужому ребенку. Детские глаза самые открытые, отсюда всякие страхи. По народным поверьям, пристальный взгляд может привести к сглазу. Желательно избегать взгляда цыганок, в целях собственной безопасности, чтобы не попасть под гипнотическое влияние. По какому-то негласному правилу, лучше не встречаться взглядом с человеком вышестоящего ранга.

Причин отвести глаза в сторону очень много, всех их не перечислить, например, даже расстояние, влияет на то, как долго собеседник может выдержать взгляд. Чем ближе человек, тем короче визуальный контакт и наоборот чем дальше, тем проще смотреть в глаза. Смотрит ли человек прямо в глаза или отводит взор, не важно. Главное какое от этого ощущение испытывает тот, на кого направлен взгляд. Если общение доставляет радость, то наверное не стоит искать подвохов, а просто наслаждаться диалогом.

Психологи говорят, что человек, который в диалоге прячет глаза или отводит взгляд может быть либо очень большим скромником, либо лгуном. И правда - тот, у кого «бегают глаза», производит впечатление не слишком порядочного человека. Но люди часто не любят смотреть глаза в глаза, и это не связано с помыслами что-то украсть или объегорить. Почему же мы отводим взгляд? Смотрят ли в глаза лжецы? У современной науки есть свои ответы на эти и другие вопросы.

Глаза – зеркало души

Специалисты Калифорнийского университета убеждены, что качество общения на 93% определяется невербальными средствами. Язык тела, тональность, тембр голоса и, конечно, выражение глаз – всё это помогает понять, что же на самом деле хочет сказать человек.

Другие цифры приведены в исследовании под руководством Стивена Яника и Родни Велленса из Университета Майами во Флориде: 44% внимания во время общения сосредоточено именно на глазах и только 12% - на рте. Именно глаза являются «лакмусовой бумажкой» наших эмоций: в них отражается страх, разочарование, горечь, радость… Но почему же тогда мы так часто отводим глаза?

Попытка сосредоточиться

Психологи Фиона Фелпс и Гвинет Доэрти Снеддон в своей работе «Взгляд-отвращение» попытались определить зависимость продолжительности взгляда от способа получения информации и уровня ее сложности. Они провели эксперимент, в котором двум группам 8-летних детей задавали легкие и трудные вопросы, при этом первые получали информацию по принципу «лицом к лицу», а вторые – через видеомонитор.

Оказалось, что чем сложнее был вопрос, тем чаще ребенок отводил глаза в попытке сосредоточиться и найти ответ. Интересно, что подобная ситуация наблюдалась чаще в группах, где диалог выстраивался лицом к лицу.

Лжец? Лжец!

Существует устойчивый стереотип, что во время лжи человек не в силах смотреть собеседнику в глаза. Однако, британские психологи из Университета Портсмута уверены, что всё происходит с точностью наоборот.

Говорящий неправду хочет убедиться, что его «лапша» надежно обустроилась на ваших ушах, поэтому он непрерывно следить за вашими эмоциями, пристально глядя в глаза. Но эффективно ли такое поведение?

Сила убеждения

Иногда лжецы поступают и так: зная, что собеседник будет неприятно удивлен бегающим взглядом, он смотрит пристально сквозь человека направляя свой взгляд в область его переносицы.

Серия экспериментов, проводимых психологами Фрэнсисом Ченом из университета Британской Колумбии и Юлией Минсон из Школы Кеннеди Гарвардского университета, показала: чем пристальнее говорящий смотрит в глаза собеседнику, тем менее убедительными кажутся его речи. Вы никогда не замечали, что многие публичные деятели смотрят не в глаза, а чуть ниже или в переносицу? Пристальный визуальный контакт нередко может быть расценен как явная попытка навязать свою точку зрения.

Один на один

Британские ученые из Университета Портсмута также доказали, что люди дольше смотрят в глаза собеседнику, если находятся с ним один на один, - в среднем 7-10 секунд. Это время сокращается до 3-5 секунд, если общение происходит в группах.

Треугольник флирта

Улыбка, подмигивание, долгий взгляд прямо в глаза… Подобное поведение расценивается в современном обществе как попытка флирта. Вероятно, многие из нас избегают продолжительного зрительного контакта именно по этой причине. Вдруг человек подумает что-то не то?

Коммуникационный консультант Сьюзен Рабин в своей книге «101 способ флирта» подтверждает этот стереотип: долгий зрительный контакт чрезвычайно важен для флирта, при этом мужчины и женщины используют различные «техники». Если представители сильной половины человечества предпочитают прямой взгляд, который они на подсознательном уровне считают проявлением силы и мужества, то женщины «скользят» взглядом по так называемому «треугольнику флирта»: дама сначала визуально изучает весь «объект», если же «тест» пройден испытуемым успешно, взгляд «упирается» в глаза.

Причина в несчастьях

Доктор Питер Хилс, преподающий психологию в Университете Англия Раскин, в соавторстве с доктором Майклом Льюисом из Университета Кардиффа опубликовали статью, в которой говорится, что зрительного контакта стараются избегать несчастные люди.

Они скорее обратят внимание на новую прическу, красивые туфли или аромат духов. Возможно, это происходит потому, что страдающему человеку не хочется погружаться в истинное эмоциональное состояние собеседника. У него и своих проблем «выше крыши»!

Визуал, аудиал или кинестетик?

Нейро-лингвисты предлагают своё объяснение. Любит ли человек заглядывать в глаза или старается побыстрее отвести взгляд – это зависит от способа его мышления. Визуалы мыслят при помощи зрительных образов, поэтому для них так необходимо фокусировать взгляд на глазах, чтобы «прочесть» недостающую информацию.

Для аудиалов важны звуки, - они, скорее, будут слушать тембр и интонации голоса, глядя куда-то в сторону. Кинестетики, опирающиеся на интуицию и тактильные ощущения, во время общения стараются прикоснуться к собеседнику, обнять, пожать руку, при этом смотрят они обычно вниз.

Агрессия, или Что ему нужно?

Социальный психолог Джулия А.Минсон убеждена, что визуальный контакт, с одной стороны, весьма интимный процесс, с другой – он может отражать желание одного человека доминировать над другим.

«Животные никогда не будут смотреть друг другу глаза, - говорит Джулия, - если не собираются затем бороться за превосходство». Действительно, пристально разглядывающий вас человек рождает чувство беспокойства и массу вопросов.

Если это незнакомец в общественном транспорте или на безлюдной остановке, то сразу возникает вопрос: «Что ему нужно?» Нервозность может приводить к обоюдной агрессии. Если же в глаза пристально смотрит коллега, хороший приятель или милая продавщица в супермаркете, хочется быстрее взглянуть на себя в зеркало и проверить, не прилипла ли к зубам петрушка во время обеда или не потекла ли тушь. Каждый из нас испытывал подобные чувства неловкости, поэтому часто мы предпочитаем побыстрее отвести взгляд.

Сен 20, 2016 tigress…s

Не так давно путем проведения серии экспериментов британские ученые выяснили, что лишь за одну секунду, когда люди встречаются взглядами, они обмениваются объемом информации, сравнимым с тем, что получается за три часа живого общения. В психологии говорится, что из-за этого некоторым людям сложно смотреть в глаза собеседнику в течение длительного времени.

Тренируйтесь не отводить взгляд при разговоре. Это поможет вам быстрее завести новых друзей, а также построить благоприятные деловые отношения

Другая причина заключается уже в человеке, в глаза которому смотрят. Это может сильно досаждать, вызывать раздражение, заставлять нервничать. Кажется, что собеседник пытается «прочитать» вас, вслушивается в каждое слово и создает свое личное мнение. Едва ли такие моменты вызывают положительные эмоции, и человек стремится побыстрее отвести взгляд.

Очень сложно мужчинам или женщинам, которые словно нарочито буравят своим тяжелым взглядом, чтобы показать, к примеру, свое превосходство перед собеседником. Уже с первых секунд такого общения становится неуютно, возникает сильное желание опустить глаза в пол.

Умение смотреть в глаза важное качество при общении

Неуверенность и скука

Очень часто отведение глаз при разговоре в сторону может быть признаком стеснительности. С помощью взгляда можно выразить к объекту свое отношение, показать интерес, продемонстрировать чувство влюбленности. Также во взгляде может читаться и то, что человеку трудно находить слова для разговора, его нервозность и прочее. Поэтому глаза отводят в сторону, чтобы не рассказать о себе слишком много раньше времени и показать себя не в лучшем виде.

Неуверенность и несобранность также часто заставляют людей не смотреть в глаза собеседнику. Иногда бывает сложно найти общий язык с тем или иным человеком, из-за чего собеседник опускает глаза, начинает что-то нервно перебирать в руках, теребить уши или волосы, выдавая тем самым свое волнение. Такие люди просто не уверены, что ведут себя и говорят правильно.

Очень распространены случаи, когда в глаза собеседнику не смотрят потому, что он попросту неинтересен. В такой ситуации просто отсутствует смысл обмена информацией как на вербальном, так и на невербальном уровне. Достаточно просто распознать, скучно ли с вами собеседнику. Помимо опущенного взгляда для такого человека будут характерны и другие признаки его незаинтересованности: частое поглядывание на часы,

Смотреть в глаза или нет? Над этим вопросом ломают головы многие люди. Считается, что не смотрят в глаза только тогда, когда обманывают. А психологи уверяют, что это не так, и предлагают несколько вариантов возможных причин, по которым человек при беседе может не смотреть в глаза другому.

Британские ученые провели серию экспериментов и выяснили, что всего лишь за одну секунду времени, когда люди смотрят друг другу в глаза, они получают такой объем информации, который могут получить за три часа активного общения. Отчасти поэтому смотреть в глаза собеседнику постоянно очень сложно и человеку приходится взгляд отводить.

Кроме этого, доказано, что когда человек постоянно смотрит на другого и глаза в глаза, это очень сильно раздражает и заставляет нервничать. Ведь кажется, что он пытается вас "прочитать". А этого не хочется никому.

В некоторых случаях отведение глаз в сторону при разговоре считается признаком стеснительности, что подтверждается научно. Взглядом можно выдать все свое отношение к объекту, так как и интерес, и влюбленность, и заинтересованность заставляют глаза сиять по-особенному. И если человек не хочет, чтобы вы поняли его чувства именно сейчас (может, рано еще?), то он не сможет смотреть вам в глаза постоянно.

Невозможно смотреть в глаза и тому человеку, у которого взгляд "буравящий", тяжелый. Уже буквально с первых секунд общения с таким собеседником становится очень неуютно, неприятно и некомфортно. Такой взгляд давит и заставляет отводить глаза в сторону.

Неуверенность в себе - еще один пункт, почему люди не могут смотреть прямо в глаза. Если ваш собеседник что-то в процессе разговора перебирает в руках, нервно мнет салфетку, теребит уши, кончик носа или волосы, то тем самым он выдает глубокое душевное волнение. А значит, он будет избегать и прямого контакта глазами, так как не уверен в своих действиях. И не знает, что именно нужно сейчас делать и какой взгляд уместнее всего вам "послать".

Конечно же, бывают и те случаи, когда человек не смотрит в глаза собеседнику просто потому, что последний ему неинтересен. Тогда и смысла обмениваться информацией как вербально, так и невербально нет. Распознать, что причина именно в скуке нужно как можно быстрее, чтобы не вести никому не нужных бесед. К тому же сделать это достаточно просто. Кроме опущенного взгляда человек будет выказывать и другие признаки незаинтересованности: подчеркнутое поглядывание на часы, иногда зевоту, постоянное прерывание беседы под предлогом ответа на телефонный звонок и т.д. В этом случае лучше распрощаться с собеседником как можно быстрее.

Хотите не иметь проблем с общением, потренируйтесь не отводить глаза при разговоре. Тогда будет легче вам и заводить новых друзей, и строить рабочие отношения.

Как увеличить количество раз, когда ребенок смотрит в глаза? ~ Аутизм | АВА

Проблема взгляда в глаза является одной из наиболее распространенных проблем при аутизме. Затруднения у детей при взгляде являются одной из составных диагноза "Аутизм". У многих детей с аутизмом есть трудности не только поднять взгляд, но и удерживать его на протяжении нескольких секунд.

 

Причина этому, скорее всего, органическая.



·         Есть мнения, которые предполагают, что дети с аутизмом при взгляде собеседнику в глаза испытывают боль. ·         Есть мнения, которые предполагают, что прямой взгляд в глаза, или прямой взгляд на предметы, намного хуже позволяют ребенку с аутизмом рассмотреть детали. И что боковое зрение у таких детей позволяет увидеть больше деталей и понять сущность лучше, чем прямой взгляд. ·         Еще есть мнения, что взгляд аутичного ребенка обращен внутрь себя, и ему не интересно смотреть на окружающих его людей и предметы. Возможно, в этих гипотезах есть определенная доля правды, но на самом деле, ни одно из этих предположений не доказано.

Что же можно сделать? Можем ли мы помочь ребенку преодолеть эти "органические" проблемы, и научить его больше смотреть в глаза?

В АВА есть несколько подходов к этому вопросу. В соответствии с принципами анализа поведения, для того, что бы ребенок научился смотреть в глаза, и это поведение усилилось, должен появится определенный стимул, который вызывает это поведение, и дополнительный стимул, который усиливает это поведение. Поэтому, в классической программе, разработанной Ловаасом, над увеличением количества взглядов работали следующим образом: Давалась инструкция: "Посмотри на меня!" Давалась подсказка - терапист руками поворачивал голову ребенка, и держал перед собой, пока ребенок не посмотрит в глаза. Поведение - ребенок бросал взгляд в глаза тераписта. Последствие - терапист говорил: "Молодец! Хороший взгляд!", отпускал голову ребенка, и давал поощрение - конфетку.

Со временем, подсказка убиралась, и ребенок мог посмотреть в глаза после инструкции: "Посмотри на меня". 

Что бы увеличить количество времени, которое длится взгляд, для обучения использовался счет. То есть, ребенку говорили: "Посмотри на меня!". Ребенок смотрел, и терапист начинал считать, скажем, до 5-ти. Если ребенок мог выдержатьвзгляд все 5 секунд - получал поощрение. Если не выдерживал, то тренировка начиналась сначала.

Вот таким образом дети с аутизмом учились смотреть в глаза. Сразу скажу, что это не эффективное обучение, и сейчас уже не используется. Обученный таким образом ребенок смотрит в глаза только после определенной инструкции, и только тому человеку, который с ним над этим работает, и вообще, испытывает затруднения при использовании и обобщении этого навыка. То есть, дальше самой тренировки дело не идет. Как можно обучать по-другому? Несмотря на основные принципы, поощрения и стимулы, более эффективным методом является поощрение спонтанных взглядов ребенка. Причем, не каким-нибудь съедобным подкрепителем, а самыми обычными словами, улыбкой, и ответным взглядом. Простые методы не привычны для классического АВА, но здесь они работают наилучшим образом.

Итак, как это делается.

Нужно быть очень внимательным, и каждый раз, когда ребенок бросает случайный взгляд - следует обратить на это внимание, улыбнуться ребенку, и что-нибудь сказать ему, вроде: "Умница! Мне очень приятно, когда ты на меня смотришь!", или "Молодец! Как ты посмотрел!". Вот и все. Для верности, лучше записывать количество раз, когда ребенок спонтанно посмотрел в глаза - в таблицу. Через некоторое время вы увидите, что количество раз, когда ребенок смотрит вам в глаза, постепенно увеличивается. А вот и наглядные примеры - дети, чьи программы я сейчас консультирую:

Мальчик Орэн, 3,5 года:

 

Мальчик Наум, 5 лет:

 Таким образом, только благодаря тому, что окружающие взрослые ловят каждый спонтанный взгляд ребенка, и выражают словами поощрение - поведение "взгляд в глаза" увеличивается. Конечно же, это не единственный способ увеличения количества взглядов, но, один из самых простых и эффективных.

Расстройства аутистического спектра у детей

07.12.2015


Нередко к врачу приходят мамы с жалобами на задержку речевого развития у ребенка. Но у некоторых детей при пристальном взгляде специалист помимо этого, видит особенности поведения ребенка, которые отличаются от нормы и настораживают

Рассмотрим клинический пример:

Мальчик С. Возраст 2 года 9месяцев. Со слов мамы, словарный запас у ребенка не более 20 отдельных слов, состоящих из двух-трех слогов. Фраз нет. Мама говорит, что у ребенка часто бывают истерики, неусидчив, трудно засыпает. Других жалоб мама ребенка не предъявляет. При осмотре врач замечает, что ребенок не смотрит в глаза, все время находится в движении, реагирует криком, если ему, что-то не дают или запрещают. Успокоить ребенка можно только дав ему мобильный телефон или планшет. Проявляет интерес не к детским игрушкам, а больше к блестящим предметам мебели и интерьера. Начиная играть во что-либо, быстро теряет интерес и переключается на другое. Расспрашивая маму, выясняется, что ребенок очень избирателен в еде. Не приучен к горшку, дефекация только в памперс в положении стоя. Плохо засыпает и просыпается во время сна. Ребенку проведена Электроэнцефалография и консультации клинического психолога и логопеда. По результатам диагностики и клинической картины поставлен диагноз – Расстройство аутистического спектра.

Расстройства аутистического спектра (РАС) – это комплексные нарушения психического развития, которые характеризуются социальной дезадаптацией и неспособностью к социальному взаимодействию, общению и стереотипностью поведения (многократные повторения однообразных действий).

Еще в середине прошлого века аутизм был довольно редким заболеванием. Но со временем стало появляться все больше детей, страдающих этим нарушением. Статистика показывает, что частота встречаемости РАС у детей за последние 30-40 лет в странах, где проводится такая статистика, поднялась от 4-5 человека на 10 тысяч детей до 50-116 случаев на 10 тысяч детей. При этом мальчики больше подвержены этому заболеванию, чем девочки (соотношение примерно 4:1).

Причины вызывающие РАС.

Во всем мире до сегодняшнего дня ученые изучающие причины возникновения аутизма не пришли к единому мнению. Выдвигается множество предположений. Среди возможных факторов появления у детей этого нарушения называют некоторые гипотезы:

- гипотеза о генетической предрасположенности

- гипотеза, в основе которой лежат нарушения развития нервной системы (аутизм рассматривается, как заболевание, вызванное нарушениями развития мозга на ранних этапах роста ребенка).

- гипотезы о влиянии внешних факторов: инфекции, химические воздействия на организм матери в период беременности, родовые травмы, врожденные нарушения обмена веществ, влияние некоторых лекарственных средств, промышленные токсины.

Но действительно ли данные факторы могут привести к появлению аутизма у детей, до сих пор не выяснено.

Особенности психического развития детей с РАС.

Чтобы понять и распознать наличие аутизма у ребенка родителям надо внимательно следить за поведением ребенка, замечать необычные признаки, которые не свойственны возрастной норме. Чаще всего эти признаки можно выявить у детей в возрасте до 3-х лет.

Детский аутизм рассматривается, как нарушение развития, которое затрагивает все сферы психики ребенка: интеллектуальную, эмоциональную, чувствительность, двигательную сферу, внимание, мышление, память, речь.

Нарушения речевого развития: в раннем возрасте можно отметить отсутствие или слабое гуление и лепет. После года становится заметно, что ребенок не использует речь для общения со взрослыми, не отзывается на имя, не выполняет речевые инструкции. К 2-м годам у детей очень маленький словарный запас. К 3-м годам не строят фразы или предложения. При этом дети часто стереотипно повторяют слова (часто непонятные для окружающих) в виде эхо. У некоторых детей отмечается отсутствие развития речи. У других же речь продолжает развиваться, но при этом все равно присутствуют нарушения коммуникации. Дети не используют местоимения, обращения, говорят о себе в третьем лице. В некоторых случаях отмечается регресс ранее приобретенных навыков речи.

Трудности в общении и отсутствие эмоционального контакта с окружающими: Такие дети сторонятся тактильного контакта, практически полностью отсутствует и зрительный контакт, присутствуют неадекватные мимические реакции и трудности в использовании жестов. Дети чаще всего не улыбаются, не тянутся к родителям и сопротивляются попыткам взять взрослым их на руки. У детей с аутизмом отсутствует способность выражать свои эмоции, а также распознавать их у окружающих людей. Отмечается отсутствие сопереживания другим людям. Ребенок вместе со взрослым не сосредотачивается на одной деятельности. Дети с аутизмом не идут на контакт с другими детьми или избегают его, им трудно сотрудничать с остальными детьми, чаще всего они склонны уединяться (трудности в адаптации к окружающей среде).

Нарушение исследовательского поведения: детей не привлекает новизна ситуации, не интересует окружающая обстановка, не интересны игрушки. Поэтому дети с аутизмом чаще всего используют игрушки необычно, например, ребенок может не катать машинку целиком, а часами однообразно крутить одно из её колёс. Или не понимая предназначения игрушки использовать её в других целях.

Нарушения пищевого поведения: ребенок с аутизмом может быть крайне избирательным в предлагаемых продуктах, еда может вызывать у ребенка брезгливость, опасность, нередко дети начинают обнюхивать пищу. Но вместе с этим дети могут пытаться съесть несъедобную вещь.

Нарушение поведения самосохранения: в силу большого количества страхов ребенок часто попадает в ситуацию, опасную для себя. Причиной может быть любой внешний раздражитель, который вызывает у ребенка неадекватную реакцию. Например, внезапный шум может заставить ребенка убежать в случайно выбранном направлении. Также причиной является игнорирование реальных угроз жизни: ребенок может очень высоко залезть, играть с острыми предметами, перебегать дорогу не глядя.

Нарушение моторного развития: как только ребенок начинает ходить, у него отмечают неловкость. Также некоторым детям с аутизмом присуще хождение на носочках, весьма заметно нарушение координации рук и ног. Таких детей очень трудно научить бытовым действиям, им достаточно тяжело дается подражание. Вместо этого у них развиваются стереотипные движения (совершать однообразные действия в течении долгого времени, бегать по кругу, раскачивания, взмахи «как крыльями» и круговые движения руками), а также стереотипные манипуляции с предметами (перебирание мелких деталей, выстраивание их в ряд). Дети с аутизмом с заметным трудом осваивают навыки самообслуживания. Выражена моторная неловкость.

Нарушения восприятия: трудности в ориентировке в пространстве, фрагментарность в восприятии окружающей обстановки, искажение целостной картины предметного мира.

Трудности в концентрации внимания: дети с трудом сосредотачивают внимание на чем-то одном, присутствует высокая импульсивность и неусидчивость.

Плохая память: часто и родители и специалисты замечают, что дети с аутизмом хорошо запоминают то, что для них значимо (это может вызывать у них удовольствие или страх). Такие дети на долгое время запоминают свой испуг, даже если он произошел очень давно.

Особенности мышления: специалисты отмечают трудности в произвольном обучении. Также дети с аутизмом не сосредотачиваются на осмыслении причинно-следственных связей в происходящем, присутствуют трудности переноса освоенных навыков в новую ситуацию, конкретность мышления. Ребенку сложно понять последовательность событий и логику другого человека.

Поведенческие проблемы: негативизм (отказ слушать инструкции взрослого, выполнять с ним совместную деятельность, уход из ситуации обучения). Часто сопровождается сопротивлением, криками, агрессивными вспышками. Огромной проблемой являются страхи таких детей. Обычно они непонятны окружающим, потому что зачастую дети не могут их объяснить. Ребенка могут пугать резкие звуки, какие-то определенные действия. Еще одно поведенческое нарушение – агрессия. Любое расстройство, нарушение стереотипа, вмешательство внешнего мира в жизнь ребенка может спровоцировать агрессивные (истерику или физическую атаку) и аутоагрессивные вспышки (повреждения себя самого).

Каждый случай заболевания очень индивидуален: аутизм может иметь большинство перечисленных признаков в крайней степени проявления, а может проявляться лишь некоторыми еле заметными особенностями.


Диагностика расстройств аутистического спектра

Для диагностики аутизма специалисты используют критерии 2-х международных классификаций: МКБ-10 и DSM-5.

Но главные три критерия («триада» нарушений), которые можно выделить это:

- нарушение социальной адаптации

- нарушения в коммуникативной сфере

- стереотипность поведения

В основные диагностические этапы входит:

- осмотр ребенка психиатром, неврологом, психологом

- наблюдение за ребенком и заполнение «Оценочной шкалы аутизма», при помощи которой можно установить тяжесть расстройства

- беседа с родителями

- заполнение родителями опросников – «Опросник для диагностики аутизма»

Виды РАС

Существует несколько действующих классификаций РАС, причем разделение происходит зачастую по совсем разным признакам, что, естественно, может принести определённое неудобство человеку, изначально мало знакомому с медициной или психологией; поэтому ниже будут выделены самые основные и часто встречающиеся на практике виды РАС: - Синдром Каннера( Ранний детский аутизм) - характеризуется «триадой» основных нарушение: трудностью установления контактов со внешним миром, стереотипичностью в поведении, а также задержкой или нарушением коммуникативных функций речевого развития. Также необходимо отметить условие раннего появления данных симптомов (примерно до 2,5 лет)

Проявляется у детей в 4-х формах в зависимости от степени отгораживания от внешнего мира:

Полная отрешенность от происходящего. Эта группа характеризуется отсутствием речи и невозможностью организовать ребенка (наладить зрительный контакт, добиться выполнения инструкций и поручений). При попытках взаимодействия с ребенком, он демонстрирует наибольший дискомфорт и нарушение активности.

Активное отвержение. Характеризуется более активным контактом с окружающей средой, чем первая группа. Нет такой отрешенности, но присутствует неприятие части мира, которая неприемлема ребенку. Ребенок проявляет избирательное поведение (в общении с людьми, в еде, в одежде)

Захваченность аутистическими интересами. Характеризуется образованием сверхценных пристрастий (годами ребенок может говорить на одну и ту же тему, рисовать один и тот же сюжет). Взгляд таких детей направлен на лицо человека, но смотрят они «сквозь» этого человека. У таких детей вызывает удовольствие стереотипное воспроизведение отдельных впечатлений.

Чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия. Аутизм в наиболее легкой форме. Для детей характерна повышенная ранимость, контакт с миром прекращается при малейшем ощущении препятствий. С такими детьми можно установить глазной контакт

- Синдром Аспергера. Формируется с рождения. У детей наблюдается раннее начало речевого развития, богатый словарный запас, развитое логическое мышление, не отмечается нарушений в умственном развитии. Но при этом страдает коммуникативная сторона речи: такие дети не умеют устанавливать контакт с другими людьми, не слушают их, могут беседовать сами с собой, не соблюдают в общении дистанцию, не умеют сопереживать другим людям.

- Синдром Ретта. Особенность его заключается в том, что развитие ребёнка до 1—1,5 лет протекает нормально, но потом начинают распадаться только что приобретённые речевые, двигательные и предметно-ролевые навыки. Характерным для данного состояния являются стереотипные, однообразные движения рук, их потирание, заламывание, при этом не носящие целенаправленного характера. Самое редкое из представленных заболеваний, встречающееся практически всегда только у девочек.

- Детский психоз. Первые проявления симптомов до 3х лет. Характеризуется нарушениями социального поведения, коммуникативными нарушениями. Присутствуют стереотипии в поведении (дети однообразно бегают по кругу, покачиваются стоя и сидя, перебирают пальцы рук, потряхивают кистями). Такие дети имеют нарушения в приеме пищи: они могут проглатывать пищу не жуя. Речь их неясная иногда может представлять собой бессвязный набор слов. Бывают периоды, когда дети застывают на месте, как куклы.

- Атипичный аутизм. Отличается от аутизма по возрастному проявлению и отсутствием одного критерия из «триады» основных нарушений.


Коррекция больных с РАС 

Одним из самых важных разделов абилитации для детей с РАС, несомненно, является оказание психокоррекционной и социально-реабилитационной помощи, с формированием навыков социального взаимодействия и адаптации. Комплексная психокоррекционная работа, включающая в себя все разделы и виды реабилитационной помощи, о которых будет написано ниже, является, наряду с медикаментозной терапией, действенным средством купирования негативных симптомов РАС, а также способствует нормальному включению ребенка в социум. Виды коррекции РАС: 

1) Психологическая коррекция - самый распространённый и известный вид; характерен достаточно широким спектром методик, из которых наибольшее распространение и признание в мире получили программы TEACCH и ABA-терапия.

Первая программа основывается на следующих принципах:

- Особенности каждого отдельного ребёнка интерпретируются исходя из наблюдений за ним, а не из теоретических представлений;

- повышение адаптации осуществляется как путём обучения новым навыкам, так и путём приспособления уже имеющихся к окружающей среде;

- создание индивидуальной программы обучения для каждого ребёнка; использование структурированного обучения; целостный подход к интервенции.

Вторая же программа во многом опирается научение, зависящее от последствий, возникших после поведения. Последствия могут быть в виде наказания или поощрения. В данной модели необходимо выделить основные методы, такие, как процедура создания контура и подкрепления поведения, похожего на целевое; метод обучения цепочек поведения; методика обучения различение стимулов. 

2) Нейропсихологическая коррекция - данный вид включает в себя комплекс занятий, состоящих из растяжек, дыхательных, глазодвигательных, мимических и других упражнений для развития коммуникативной и когнитивной сферы, причем сами занятия между собой заметно различаются по времени и количеству. 

3) Работа с семьей и окружением ребёнка - в первую очередь, данный вид коррекции направлен на смягчение эмоциональной напряжённости и тревоги у членов семьи, так как зачастую родители детей с РАС так же нуждаются в помощи, включающую в себя психотерапевтическую поддержку и программы тренингов (такие программы направлены в основном на формирование чувств понимания проблемы, реальности её решения и осмысленности поведения в сложившейся семейной ситуации).

4) Психосоциальная терапия - собственно, работа с самим ребёнком по формированию когнитивных, эмоциональных и мотивационно-волевых ресурсов личности для возможности дальнейшей социальной адаптации, необходимость в которой проявляется всё ярче по мере взросления ребёнка с РАС. 

5) Логопедическая коррекция - учитывая тот факт, что нарушение речевого развития является одним из кардинальных проявлений РАС, данный вид работы с ребёнком будет неотъемлемой частью программы коррекции. Характеризуется ориентированностью на формирование словарного запаса, развитие слухового внимания, а также фонетического и речевого слуха.

6) Медикаментозная коррекция РАС. При некоторых формах аутизма необходима лекарственная помощь ребенку. Например, для улучшения концентрации внимания и усидчивости врач может назначить витамины и ноотропные лекарства, улучшающие процессы мышления и стимулирующие речевое развитие. А при высокой импульсивности, агрессии, негативизме, выраженных признаках «ухода в себя» могут помочь препараты психотропного ряда. В ряде случаев Аутизм сочетается с эпилептическими приступами. В таких случаях необходимы препараты предотвращающие приступы. Многие мамы опасаются лекарств. Но лекарства назначаются на определенный период, а не навсегда. Нежелательные явления от лекарственных препаратов бывают редко. А результат от эффекта в большинстве случаев стоит смелости родителей. В каждом случае необходимо индивидуально решать, какая нужна терапия. И врач должен быть способен доходчиво объяснить родителям все вопросы относительно лекарств.

В Детском диагностическом центре в Домодедово есть все возможности для диагностики Расстройств аутистического спектра. Такие как: осмотр детским неврологом, клиническим психологом, логопедом, проведение обследования – электроэнцефалографии и видеоЭЭГмониторинга. А также методики коррекции, такие как АВА-терапия.

Алпацкий Д.А. (главный врач, невролог ДДЦ), Литвинова Е.В. (психолог ДДЦ)

Возврат к списку

Нужна помощь

Текст: Лада Ефимова

2 апреля — День осведомленности об аутизме. Эксперт фонда «Антон тут рядом» Лада Ефимова рассказала, как общаться с людьми с РАС, на что обращать внимание и где подробнее узнать об этом диагнозе.

Что такое аутизм?

Расстройство аутистического спектра (РАС, аутизм) — расстройство развития, которое сохраняется на протяжении всей жизни человека. Оно влияет на общение и отношения с другими людьми, а также на восприятие и понимание окружающего мира. Каждый человек с аутизмом уникален. У каждого — свои особые интересы, сильные стороны и трудности.  

Впервые аутизм как самостоятельное расстройство описал психиатр Лео Каннер в 1943 году. В своей работе Autistic Disturbances of Affective Contact он опубликовал опыт наблюдения за 11 детьми. Каннер считал, что уровень их интеллектуального развития соответствовал возрасту, но социальное поведение отличалось. До сих пор эта работа является одной из ключевых в описании аутизма. 

По статистике ВОЗ, каждый 160-й ребенок в мире рождается с аутизмом. По статистике Центра по контролю и профилактике заболеваний США в 2020 году — каждый 54-й. Ребенок с аутизмом может родиться в любой семье. 

В России нет точной статистики, потому что нет качественной диагностики. Например, по данным амбулаторной психиатрической службы Санкт-Петербурга 2020 года, в городе всего 15 взрослых человек с аутизмом. Если опираться на статистику ВОЗ, их реальное количество — 27 818 человек. Получается, что 27 803 человека в городе не знают своего верного диагноза и не могут получить качественную помощь. 

Как общаться с аутичным человеком?

Самое главное правило — уважительно. Как и с любым человеком без особенностей развития. 

Рисунок студента фонда «Антон тут рядом»

Автор: Алферьев Алексей

На что обратить внимание при общении?

Рисунок студента фонда «Антон тут рядом»

Автор: Бизяев Александр

О чем говорить с человеком?

Как общаться с невербальным аутичным человеком?

Аутизм охватывает очень широкий спектр особенностей: некоторые люди не владеют устной речью, некоторые владеют, но не могут использовать ее функционально. Некоторые люди с аутизмом не имеют трудностей в вербальной коммуникации, а некоторые общаются с миром посредством карточек.

Рисунок студента фонда «Антон тут рядом»

Автор: Попов Игорь

Какие могут возникнуть трудности?

Рисунок студента фонда «Антон тут рядом»

Автор: Кореньков Илья

Что важно знать?

Все аутичные люди очень разные. Некоторые хотят общаться с другими людьми, но просто не знают как, а некоторые не испытывают трудностей при общении. Некоторым комфортнее в компании, а некоторые предпочитают проводить время в одиночестве — как и многие люди без аутизма. 

Аутизм влияет на восприятие окружающего мира, но «иначе» не значит «неправильно». Каждый раз при общении ориентируйтесь на личность и особенности конкретного человека, будьте дружелюбны и терпимы к его особенностям.

Где узнать больше об аутизме?

На русском: 

На английском: 

Почему ребенок не поддерживает зрительный контакт?

Зрительный контакт — базовый навык, с помощью которого ребенок обучается социальному поведению, разделению поля коллективного внимания, распознаванию лиц, эмоций, мимики, а главное — речи.

Глядя и активно наблюдая, ребенок развивает свой интеллект. Так что это абсолютная основа для развития общения с другими людьми. Что делать, если ребенок не поддерживает зрительный контакт?

Что заставляет не смотреть в лицо другому человеку?

Зрительный контакт — это не просто взгляд на лицо другого человека.Это также способность отвечать улыбкой на улыбку, задерживать взгляд или реагировать (например, смеяться, когда родитель корчит рожицы). Это навыки, которые дети отрабатывают с первых дней своей жизни. У ребенка, который не смотрит на свое лицо, не будет развиваться общение. Он не сможет ни прочитать радость или печаль на лице другого, ни подражать им. Отсутствие зрительного контакта, взгляд сквозь нас, как будто мы невидимы, фокусировка взгляда на предметах, а не на лицах — это симптомы проблем развития, таких как, например.аутизм. Затем следует исследовать все когнитивные функции ребенка.

Научный журнал Nature сообщает, что снижение частоты зрительного контакта с опекуном у детей в возрасте от 2 до 6 месяцев может способствовать ускоренной диагностике аутизма. Кроме того, исследователи из Центра аутизма Маркуса и Медицинской школы Университета Эмори (США) отметили, что одним из первых симптомов, указывающих на расстройства аутистического спектра у детей, является постепенная потеря зрительного контакта с опекуном в первые месяцы жизни.Использование этого явления клиницистами может обеспечить раннюю диагностику расстройства и более быстрое терапевтическое вмешательство. «Обычно аутизм диагностируют не ранее двухлетнего возраста, когда становится отчетливо видна задержка в развитии социального поведения и языковых навыков. Наше исследование показывает, что симптомы аутизма у детей проявляются в гораздо более раннем возрасте», — , — говорит Томас Р. Инсел, президент Национального института психического здоровья, предоставившего финансирование для этого исследования.Исследователи отслеживали поведение детей от рождения до трехлетнего возраста. Они разделили их на две группы: с высокой вероятностью развития аутистических расстройств (наличие старших братьев и сестер с диагнозом аутизм) и с низким риском таких трудностей. Затем они неоднократно тестировали трекер фиксации глаз в возрасте от 2 до 24 месяцев, когда дети смотрели видео, содержащие сцены с опекуном. Они проверили, как часто взгляд каждого малыша был сфокусирован на глазах, рту и теле матери и как часто на других частях рисунка.

Как стимулировать зрительный контакт у маленького ребенка (до 2,5 лет)?

Если вы заметили, что у вашего ребенка отсутствует зрительный контакт, начните упражнения, в которых используются естественные врожденные навыки, т. е. интерес к движущимся объектам. Вы должны быть в тесном контакте с ребенком во время игры, чтобы ему было легче видеть наше лицо. Наша речь должна быть мелодичной, мы должны говорить громче обычного, мы можем корчить рожи, произносить слова чрезмерно и четко.Мы должны заинтересовать и удивить ребенка этим. Например, выкрикивать смешные слова, чтобы ребенку захотелось посмотреть ему в лицо.

Что еще?

В книге «Мозг женщины» нейропсихиатр д-р Луанн Бризендин утверждает, что проблемы со зрительным контактом вызваны высоким уровнем тестостерона в пренатальной жизни.Поэтому эта проблема гораздо чаще встречается у мальчиков (как и аутизм). У девочек это выглядит иначе:

Они не получают внутриутробно большую дозу тестостерона, под влиянием которого сокращаются области, отвечающие за общение, наблюдение и обработку эмоций. В результате девочки при рождении имеют больший потенциал для развития этих навыков, чем мальчики. Именно поэтому в течение первых 3 месяцев жизни способность девочек к зрительному контакту увеличивается более чем в 4 раза, а способность к зрительному контакту мальчиков практически не прогрессирует.

Как стимулировать зрительный контакт у ребенка старше 2,5 лет?

При появлении сомнений обратитесь к ЛОР- (для исключения проблем со слухом) и к офтальмологу (чтобы выяснить, есть ли у вашего ребенка проблемы со зрением).Тогда вам следует посетить невролога.

Почему дети избегают зрительного контакта?

В нашем мозгу есть часть под названием миндалевидное тело , отвечающее за создание отрицательных эмоций, защитных реакций или агрессии, а также за обработку информации в сфере межличностных контактов. Он отвечает за формирование тревоги и первым предупреждает мозг об опасности. Миндалевидное тело также реагирует на известные раздражители, т.е.лица, места. Миндалевидное тело играет ключевую роль в поведении и памяти, основанной на эмоциональных ассоциациях.

Повреждение миндалевидного тела препятствует способности оценивать выражения лица, выражающие страх или гнев. . Миндалевидное тело также участвует в оценке эмоций голоса , особенно когда они сигнализируют об отрицательных эмоциях. Есть подозрения, что у аутистов нарушено развитие миндалевидного тела, что приводит к проблемам со зрительным контактом и, как следствие, к нарушению эмоционального и социального развития.

Дэвид Амарал из Калифорнийского университета в Дэвисе и его команда исследовали мозг 9 умерших мужчин, страдавших аутизмом при жизни, и, для сравнения, мозг 10 мужчин, у которых не было аутизма. Выяснилось, что в мозгу людей, страдающих аутизмом при жизни, было гораздо меньше нейронов миндалевидного тела. Например, в миндалевидном теле мозга 27-летнего пациента без аутизма ученые обнаружили около 14 миллионов нервных клеток, а у пациента на год старше с аутизмом — 8,5 миллиона.Все исследования доступны по этой ссылке.

Нельзя исключать обратного процесса, а именно, что нарушение развития миндалины является следствием отсутствия должного контакта с другими людьми (вызвано аутизмом).

В заключение, зрительный контакт очень важен. Это один из основных навыков, который позволит вашему ребенку научиться языковому общению, подражанию и социальному поведению. Если у вашего ребенка проблемы со зрительным контактом и после четырех недель использования вышеперечисленных упражнений улучшения не наблюдается, необходимо проконсультироваться с неврологом.

Похожие записи

.

Зрительный контакт. Почему это так важно и как его развить?

Попадание в глаза. Почему это так важно и как его развить?

Взгляд в глаза является ключевой частью невербального общения. Благодаря нашему взгляду мы можем узнать об эмоциях, которые испытывает другой человек. Мы можем выразить сочувствие, удивление, радость или интерес. Естественно, что во время общения мы стремимся поддерживать зрительный контакт и наблюдать за мимикой собеседника. Когда кто-то отводит взгляд, мы чувствуем себя неуслышанными и игнорируемыми.

Все правильно развивающиеся дети имеют естественную потребность в общении с другим человеком. Их мозг устроен таким образом, что им больше всего нравится смотреть на других. Кстати, это еще и форма познания мира — ребенок слушает и внимательно наблюдает за лицом своего опекуна, благодаря которому он учится.

Нарушение зрительного контакта — одна из наиболее характерных черт расстройств аутистического спектра.Они не обязательно возникают у каждого человека, страдающего этим расстройством, и их интенсивность может принимать различные формы.

Есть две возможности объяснить, почему люди с аутизмом не хотят взаимодействовать с другими. Во-первых, аутичным детям труднее понять и воспринять множество сложных и непредсказуемых стимулов, которые доходят до них посредством наблюдения за выражением лица. Непонятные слова, шевеление губ, приподнятые брови и расширенные зрачки — это лишь некоторые из элементов коммуникации, которые мы складываем без особого труда, а для ребенка с аутизмом — крайне труднопреодолимое препятствие.Мозг аутичного человека не способен обрабатывать все эти раздражители одновременно, поэтому вызывает стресс и дискомфорт. Наблюдать за крутящимся колесом игрушечной машинки — это один и предсказуемый стимул, и человек с РАС предпочитает его больше, чем сложный и непредсказуемый вид человеческого лица.
Согласно второй теории, дети с РАС рождаются с ослабленным предпочтением общения с другими людьми. Для них материальный мир кажется более интересным, поэтому они не стремятся к социальным взаимодействиям.

Отсутствие зрительного контакта является серьезной проблемой в воспитании маленьких детей с аутизмом. Они теряют способность учиться через подражание. Дети учатся общаться, как вербально, так и невербально, начиная с поддержания зрительного контакта с другим человеком. Если ребенок не сосредотачивает внимание на лицах, голосах и действиях своих опекунов, нарушается процесс обучения, особенно в плане социального общения и игры. Если вы хотите улучшить его, вы должны увеличить внимание ребенка к людям.Чем больше внимания вы уделяете другим людям, тем больше у них возможностей учиться.

Что мне делать, чтобы взаимодействовать с ребенком и увеличить зрительный контакт?

1. Постарайтесь оказаться впереди ребенка. Сядьте перед ребенком во время еды. Встаньте перед ребенком во время одевания. Сядьте напротив ребенка во время игры. Встаньте напротив ребенка, когда читаете книгу. Вы можете положить ребенка на кровать, чтобы оказаться с ним лицом к лицу, и играть в подвижные игры, например, в подвижные игры.Прыжки, танцы. Играя с ребенком в пальчиковые игры, посадите его к себе на колени или вытяните ноги перед собой. Когда вы переодеваете своего малыша, делайте ему понятные выражения, чтобы он или она заинтересовались вашим лицом.

2. Веселитесь в "Кукушке!" По очереди закрывая лицо свое и ребенка платком или руками, вы показываете ему, что лицо важно.

3. Поднимите любой предмет, который собираетесь дать ребенку, на уровень своих глаз и постарайтесь установить короткий зрительный контакт.В награду малыш получит желанную вещь.

4. Поиграйте с ребенком, используя игрушечный бинокль или простую трубку на бумажном полотенце. Покажите ребенку, что вы можете по очереди смотреть на себя через такую ​​трубку. Заинтересованный предметом ребенок заглянет в трубку и встретится с вами взглядом.

5. Вы можете использовать разноцветные игрушечные очки, которые можно надеть ребенку один раз. Вы показываете малышу, что на лицо стоит посмотреть, потому что на нем может быть что-то интересное.

6.Поиграйте с ребенком перед зеркалом. Можно красить лица помадой (в эпоху пандемии стоит иметь на каждого отдельный набор). Нарисуйте не только губы, можно нарисовать точку на лбу или сердечко на щеке.

7. Игра перед зеркалом не обязательно должна быть связана с раскрашиванием лица. Интересной альтернативой станет роспись губ лютином – решать вам, что вы будете показывать ребенку. Важно, чтобы это привлекало внимание малыша.

8. Поощряйте каждый раз, когда ваш ребенок пытается установить зрительный контакт, говоря: «Браво! Ты посмотрел на меня».

9. Вознаградите ребенка за то, что он смотрит на вас, его или ее любимым лакомством, любимой игрушкой или щекоткой. Ваш малыш должен знать, что взгляд на вас окупается, потому что он получает за это приятные вещи.

10. Ребенка постарше, дошкольника или школьника учите зрительному контакту с помощью голоса. Во время разговора, когда взгляд малыша отклоняется от вашего лица, приостановите голос или игру, в которую вы играете. Вы можете возобновить разговор только после того, как ваш ребенок начнет смотреть на вас.

11. Также для детей старшего возраста эффективна игра «Отдача приказов зрением». Когда ребенок смотрит на вас, это знак того, что вы должны идти к нему, прыгать или петь (или что вы выберете). Помните, что забавы должны чередоваться, то есть один раз выполняете инструкцию, а потом ребенок. В игре важно смотреть на себя.

Библиография:
1. Роджерс С., Доусон Г., Висмара Л., Метод раннего старта для ребенка с аутизмом (ESDM), Издательство Ягеллонского университета, 2015.
2. Грандин Т. Мышление картинками, Fraszka Edukacyjna, 2006.

Факт. Магдалена Чомюк, MSc 9000 3

Добавлено: 3 декабря 2020 г. в категорию Блог

.

Посмотрите своему малышу в глаза на ранние признаки аутизма

Аутизм — это состояние, которого боятся родители. Раннее выявление этого заболевания позволит ускорить лечение и улучшить качество жизни детей. Ученые разработали новый метод быстрого выявления аутизма. Достаточно следить за движениями детских глаз.

Посмотреть видео: «Излечим ли аутизм?»

1.Проверка зрения 9000 7

Исследователи с факультета прикладной математики Университета Ватерлоо разработали новую методику для выявления аутизма , которая основана на распознавании моделей взгляда детей.

- Ранняя диагностика РАС имеет много преимуществ. Исследования, которые выявят аутизм в возрасте до четырех лет, позволят нам работать над когнитивными и языковыми способностями детей, говорят ученые.

Ранние симптомы аутизма появляются в первые три года жизни и влияют на способность ребенка функционировать в обществе.Математики обнаружили, что аутичные дети по-разному смотрят на человеческое лицо, когда пытаются понять эмоции другого человека.

- При разработке новой методики определения глазного рисунка мы обследовали 40 детей, в основном 5-летнего возраста, которых мы разделили на две группы: дети с подозрением на аутизм и дети без каких-либо симптомов. Мы показывали каждому ребенку 44 фотографии его лица и отслеживали движение его глазных яблок, говорят математики.

2. Результаты испытаний

Исследования показали, что дети, страдающие аутизмом, по-разному рассматривают лица других людей.В то время как здоровые дети сосредотачиваются на своих глазах, аутичные дети внимательно смотрят на свой рот. Кроме того, аутичные дети быстрее двигают глазами, например, ото рта к подбородку.

Готовится новый тест на аутизм, но результаты обнадеживают. Исследователи из Университета Ватерлоо считают, что через какое-то время их тест произведет революцию в индустрии, и аутизм будет выявляться все раньше и раньше.

3. Симптомы аутизма

Аутизм — это распространенное нарушение развития, ранние симптомы которого проявляются в первые годы жизни.По статистике, один из 500 человек страдает аутизмом.

Первые тревожные сигналы в поведении ребенка сообщают родители, которые видят, что их ребенок развивается в ином темпе, чем его сверстники. Наиболее частым симптомом является регресс развития малыша - ребенок перестает говорить, не хочет налаживать отношения с другими детьми.

Дети с РАС не любят перемен и реагируют на них паническим плачем или истериками. Они часто предпочитают играть в одиночку с простой игрушкой, а не в компании людей.

Движения ребенка могут измениться - ребенок кивает, крутится вокруг своей оси, стоит и отказывается идти дальше, либо двигается пальцами (бывает, бьется головой о стену, пол или шкаф). Симптом, который должен насторожить родителей, – отсутствие реакции ребенка на свое имя, а также отсутствие мимики, выражающей эмоции.

Аутизм – это не приговор и не признак инвалидности. Аутичные дети видят, слышат и чувствуют мир не так, как другие, но это можно считать уникальной особенностью.Исповедь девочки, страдающей аутизмом, выставляет этот недуг совсем в ином свете.

Есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

.

Зрительный контакт - почему с дочерью легче установить его, чем с сыном?

D Насколько сложно установить и поддерживать зрительный контакт с некоторыми детьми? Родителей часто волнует этот вопрос, особенно когда у них есть возможность сравнить поведение мальчиков и девочек. Однако причин для беспокойства нет. Я нашел объяснение, откуда берутся эти различия.

Истории родителей

Дарья* недавно стала мамой близнецов, мальчика и девочки.Она хорошая бабушка, с дистанцией и к себе, и к материнству (несмотря на то, что они ее первые дети). Она мне недавно звонила и смеялась, вспоминая, как в третьем триместре беременности, лежа на диване, закусывая шоколадным мороженым с маринованным огурцом, смотрела по телевизору рекламу модифицированного молока. На экране малыш смотрел маме глубоко в глаза. "Ах, как это будет красиво!" Она подумала тогда. После родов ее ждал сюрприз!

детей Дарьи родились раньше срока.Через несколько недель в больнице выяснилось, что волноваться больше не о чем и молодая мама вернулась домой с малышами. Во время кормления она вспомнила рекламу несколько месяцев назад. Дарья заметила, что на самом деле она установила такой же — долгий, глубокий и интенсивный — зрительный контакт с маленькой дочерью, но с сыном как будто поменьше… Она начала задаваться вопросом: «Что происходит? Может быть, это отдаленные последствия недоношенности? Или, может быть, аутизм, который, как говорят, гораздо чаще встречается у мальчиков?»

Это всего лишь одна из многих историй.Родители девочек и мальчиков часто признаются, что различия между их детьми огромны, как в случае близнецов, так и детей разного возраста.

Зрительный контакт с ребенком является важной частью установления вашей первой связи. Родители мальчиков и девочек сравнивают поведение малышей и часто беспокоятся, что с мальчиками сложнее установить этот контакт.

Вы также отметили это в комментариях под статьей о массаже Шантала.

Когда рождается первый мальчик, родители обычно не осознают, что эти различия столь значительны, пока не рождается дочь.Потом приятно удивляются контактности девушек.

С другой стороны, когда сначала рождается девочка, после рождения еще одного ребенка - мальчика, родители начинают задаваться вопросом: а нормально ли, что у него зрение как бы "блуждающее"? Сын смотрит на все, только не в глаза маме или папе!

Молодые родители сейчас делают большое "фу", потому что наука приходит к нам на помощь!

Научное объяснение

Связанная с сексом способность устанавливать зрительный контакт была описана нейропсихиатром доктором Луанн Бризендин в книге «Женский мозг»:

«Тот, кто когда-либо воспитывал мальчика и девочку и наблюдал за их взрослением, знает, что их развитие идет разными путями.Например, заметно, что маленькие девочки эмоционально связаны так, как маленькие мальчики не могут достичь. Психоаналитическая теория неправильно истолковала эти половые различия, предполагая, что склонность к наблюдению и импульсивное стремление к интимному контакту являются выражением симбиотического влечения к матери. Ошибка заключалась в том, что взгляд на мать прямо внутрь или наружу не выражает какой-либо конкретной «потребности», а скорее указывает на ВНУТРЕННЕЕ ЧУВСТВО НАБЛЮДЕНИЯ. Это чувство, а точнее навык, вытекает из того, что мозг девочки к моменту рождения более зрелый и быстрее развивается в течение первых и даже двух лет.«

«Эстроген стимулирует нейронные сети мозга, существующие с рождения, для дальнейшего развития, позволяя маленькой девочке быстрее овладеть искусством определения социальных нюансов, что оказывает значительное влияние на ее будущее как матери. Вот почему маленькая «женщина» в подгузниках так эмоционально развита».

Верно или неверно?

Д-р Бризендин объясняет описанное выше явление воздействием тестостерона на мозг мальчиков еще во внутриутробном периоде:

«Одно из первых действий, которые женский мозг заставляет делать новорожденного, это внимательно изучать лица людей.(...) только мозги девочек устроены так, что ребенок хочет установить зрительный контакт. Они не получают внутриутробно большой дозы тестостерона, под влиянием которого сокращаются участки, отвечающие за общение, наблюдение и обработку эмоций. В результате девочки при рождении имеют больший потенциал для развития этих навыков, чем мальчики. Именно поэтому в течение первых 3 месяцев жизни способность девочек к зрительному контакту увеличивается более чем в 4 раза, а способность к зрительному контакту мальчиков практически не прогрессирует."

Приведенная выше информация популяризировалась многими учеными, изучающими половые признаки. Однако, как всегда, у ученых нет последовательной позиции по этому вопросу. Я нашел книгу «Розовый мозг, синий мозг», автор которой, доктор Лиз Элиот, подчеркивает, что девочки и мальчики действительно различаются по способности устанавливать и поддерживать зрительный контакт, но предполагает, что причина не во внутренних факторах. (функция мозга и роль тестостерона во внутриутробной жизни), а внешние: реакции окружения на поведение ребенка и гендерные стереотипы.

Автор ставит под сомнение достоверность исследования, на которое ссылается д-р Бризендин. По словам доктора Элиота, для того, чтобы исследование было достаточно объективным, исследователи должны убрать из комнат всю одежду и гаджеты, которые могут указывать на пол ребенка, прежде чем приступить к наблюдению.

Доктор Элиот приводит ряд исследований, согласно которым столь значительная роль пренатального тестостерона еще не доказана. Однако, как и доктор Бризендин, она подчеркивает, что четырехмесячные девочки смотрят в глаза своим родителям в четыре раза чаще, чем мальчики.В конце статьи я перечислил все исследования по этой теме. Независимо от причин социальные и эмоциональные различия между девочками и мальчиками, таким образом, невелики сразу после рождения, но явно углубляются в раннем детстве.

Мальчики догонят

В некотором смысле девочки развиваются немного быстрее. В первые несколько месяцев и лет жизни мальчики немного отстают, когда дело доходит до установления зрительного контакта и обучения речи.

Вероятно, на исследование повлиял тот факт, что нервная система девочек в этот период более зрелая.

Однако со временем мальчики «наверстывают упущенное», потому что в конечном итоге они формируются по мере того, как учатся и строят отношения со своими близкими.

Вредные стереотипы

С одной стороны, родители чувствуют себя спокойнее, когда узнают, что зрительный контакт с мальчиками изначально ограничен и реже, чем с девочками.

Однако, с другой стороны, ученые предупреждают, что слишком далеко идущие выводы потенциально вредны и разрушительны. Почему? Если родители считают, что у их сына нет даже внутреннего механизма для создания эмоциональных связей, и не будут пытаться их установить, это еще больше ограничит его социальное и эмоциональное развитие.

Это тема гендерно-стереотипного воспитания, но может в другой раз об этом

Наш опыт

Как мать 5-летнего мальчика и годовалой девочки, у меня схожие наблюдения.В первые месяцы жизни Иренка долго и напряженно смотрела мне в глаза, и в ее взгляде можно было увидеть много смыслов, это впечатляет!

Когда Ромек был такого же возраста, этот контакт был намного короче и менее интенсивным. Сын смотрел куда угодно, только не на меня. Однако со временем мы научились устанавливать интенсивный, осмысленный зрительный контакт. Давным-давно, в предыдущем блоге, я даже сделала текст на эту тему - слезоточивый, который меня только умиляет.Клик: Мой сын смотрит мне в глаза (вы читаете на свой страх и риск!).

Вы замечали такие отличия у своих детей? Дайте мне знать в комментарии!
Возможно, вас беспокоил плохой зрительный контакт с вашими маленькими мальчиками? Надеюсь я вас немного успокоил


Нравится?
Буду рад если вам понравится или
поделитесь этим текстом:

Или оставьте комментарий ниже ↓
Спасибо


Будьте осторожны!

Хотите быть в курсе?
Как блог на Facebook:

Литература:
1) Амен Д.Г. «Раскройте силу женского мозга» Wydawnictwo Rebis (2016)
2) Барон-Коэн С. «Основная разница: правда о мужском и женском мозге» (2003)
3) Бризендин Л. «Мозг женщина" Wydawnictwo VM Group (2006)
4) Элиот Л. "Розовый мозг, голубой мозг" Медиа Родзина (2009)
5) Лавелли М., Фогель А., "Изменения развития в общении матери и ребенка лицом к лицу: от рождения до 3 месяцев" Психология развития 38 (2002), стр. 28-305
6) Лавелли М., Поли М. "Раннее взаимодействие матери и ребенка во время грудного вскармливания и кормления из бутылочки" Infant Behavior nad Development 21 (1998), стр.667-684
7) Лееб Р.Т. "Тут присматривают за тобой, дитя! Лонгитюдное исследование воспринимаемых гендерных различий во взаимном поведении взглядов у младенцев ”Sex Roles 50 (2004), стр. 1-14

* «Дарья» — моя подруга по колледжу, которая согласилась, чтобы я написал ее историю здесь. Я изменил ее имя на всякий случай. Спасибо и всего наилучшего, любовь моя!

Количество просмотров: 7 128

.

Начало работы — Зрительный контакт

  1. Путем манипулирования желаемым предметом/угощением и активного поиска зрительного контакта. Сначала это может выглядеть немного неестественно, и даже смешно, ведь когда мы знаем, что наш ребенок любит есть или во что он любит играть, мы показываем ребенку этот предмет/угощение, а когда видим интерес, или даже пытаемся предотвратить его, быстро прячем предмет/угощение за собой и смотрим ребенку в глаза с очень близкого расстояния.Если ребенок поворачивает голову, мы активно следим за его лицом, чтобы установить зрительный контакт, даже на мгновение. Сначала это будет только мгновенный, мимолетный контакт, может быть, даже не на одну секунду, но достаточно громко похвалить «как красиво ты выглядел» и тут же дать желанный предмет/угощение.
  2. Манипуляции с учебным материалом. В ситуации, когда, например, мы упражняемся с ребенком, сопоставляя одинаковые картинки в альбоме, сопоставляя цвета и т.и ребенок способен выполнить задание, то непосредственно перед соответствием элементу у него высокий порог мотивации, чем мы можем воспользоваться и остановить руку ребенка непосредственно перед соответствием элементу, одновременно «нажимая» на его лицо и смотреть в лицо ребенку. Когда посмотрит хоть на долю секунды - отпускаем руку ребенка, чтобы он поправил картинку. Однако когда мы хотим сосредоточить внимание ребенка на предметах или отдельных картинках до выполнения задания, то мы показываем ребенку на мгновение картинку/предмет и прячем его за собой (предмет) или прикрываем (картинка).Только когда ребенок смотрит на нас — мы называем картинку/предмет или даем команду, например «соответствуй». Задача состоит в том, чтобы закрепить зрительный контакт, а также сосредоточиться на речи.
  3. Использование системы мотивации. Введение призов в виде угощений, любимых игрушек или отсроченных призов (т. е. угощение или игрушка, которую ребенок получает только после набора определенного количества баллов) создает другую ситуацию для зрительного контакта.Каждый раз, непосредственно перед получением балла или награды, мы активно ищем зрительный контакт с ребенком. Как только ваш ребенок поймет принцип обмена баллов на вознаграждение и наберет все баллы, мы можем использовать доску баллов, чтобы установить зрительный контакт. Мы можем сказать: «У вас есть все очки, вы их скоро получите… но держите доску еще». Затем переводим точки в другую сторону, и в каждой точке ребенок должен смотреть нам в глаза. Момент непосредственно перед получением награды — это тоже высокий уровень мотивации, поэтому стоит им воспользоваться, когда наш ребенок редко смотрит нам в глаза.
  4. Помолчите. Эта техника также может показаться немного забавной поначалу, если смотреть со стороны, так как она включает в себя приостановку вашего голоса, когда вы говорите, или даже на полуслове каждый раз, когда ваш ребенок перестает смотреть на нас, пока мы поем с ним в кругу (например, песня «Круговой круг») или когда отдаем ему приказ, задаем вопрос. Мы заканчиваем говорить или продолжаем петь, когда ребенок снова смотрит на нас.
.

Плохой зрительный контакт у ребенка - Катажина Осак

отвечает на вопрос

Здравствуйте.

Вы описываете поведение вашей дочери, которое вас беспокоит, но оно не обязательно указывает на аутизм. Учитывая описанные Вами проблемы дочери с мышечным напряжением в младенчестве, ее нынешняя неуверенная походка может быть следствием этого. Однако дочка еще очень маленькая, и каждый ребенок развивается индивидуально.

Каждый ребенок также имеет индивидуальный темперамент и чувствительность, не все в одинаковой степени наслаждаются общением с детьми, они смелые или смелые.

Ваше описание речевого развития не свидетельствует о его задержке. Важно ответить на несколько вопросов, в том числе: Используются ли слова, которые говорит ваша дочь, в правильном смысле? То есть, когда он говорит «ого» (огурец), он указывает на огурец? Говорит ли слово «капает» о дожде? Чаще всего такое поведение не встречается у детей с аутизмом.У них также отсутствует естественная готовность делиться своими наблюдениями, интересами, достижениями, не указывают спонтанно или по команде, не высказывают своих потребностей. При этом неправильное речевое развитие не заменяется у них жестами или мимикой. Вы не пишите, что это касается вашей дочери.

То, что ваша дочь машет руками, когда чем-то наслаждается, — это вполне естественная реакция ребенка в момент волнения.

За плохим зрительным контактом следует наблюдать внимательнее, потому что в самом описании не указано, к каким ситуациям это относится.То же самое относится и к периодическому отсутствию ответа на ваш звонок. Вы не пишите в каких ситуациях это происходило. Возможно, дочь была в это время очень увлечена какой-то забавой. Однако если нет, и ситуации будут повторяться чаще, стоит проверить ее слух.

Тот факт, что он не играет с детьми, не обязательно означает аутизм. Тем более что ты пишешь, что смотришь их. Важно наблюдать, как она играет одна или дома с вами. Занимается ли он простыми тематическими играми (например,кукла или машинка), хотя в силу возраста они еще не будут сложными. Любит ли он играть с вами в игры, любит играть в «ку». Вы не даете подробностей об этой сфере.

Аутизм также представляет собой серию стереотипных моделей поведения. Вы и об этом не пишите.

Стоит сходить к специалистам, чтобы развеять сомнения.
Повторите визит к неврологу и оцените текущий мышечный тонус.
Детский психолог, в свою очередь, после тщательного наблюдения оценит развитие ребенка, обсудит с вами любое тревожное поведение, даст рекомендации по поведению и воспитанию ребенка.

Вы описали множество поведенческих моделей, которые являются правильными и естественными для возраста вашей дочери, поэтому, пожалуйста, не теряйте надежды.

С уважением.

.

НАЦИОНАЛЬНОЕ ОБЩЕСТВО АУТИЗМА ЩЕЦИН 9000 1

Симптомы аутизма

Аутизм относится к так называемым скрытым расстройствам, что означает, что до сих пор не выявлены его внешние признаки (например, строение тела, внешний вид). Современное определение аутизма относится к симптомам, которые видны в поведении. Симптомы поведения и функционирования ребенка меняются с возрастом.

Тревожные симптомы в возрасте 1 года

Тревожные симптомы в возрасте 2 лет (12-24 месяца)

Тревожные симптомы в возрасте 3 лет (24-36 месяцев)

 Все ранее упомянутые симптомы плюс: 

Беспокоящие симптомы в возрасте старше 3 летс.

 Все ранее упомянутые симптомы плюс: 
Подготовлено на основе: А. Розетти (ред.), Другое, сложное или отсутствующее, KTA O / Łódź 2015
.

Смотрите также