Ребенок не может вздохнуть полностью причины


Памятка Родителям - про синдром крупа у детей

Памятка Родителям - про синдром крупа у детей
(разработана специалистами ФГАУ «Национальный медицинский
исследовательский центр здоровья детей»)


У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям нужно иметь представление об этом особом заболевании. Своевременное распознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.

Что такое ложный круп?

• Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук гортань будет вибрировать под вашей рукой.
• Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Причина - вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в гортани трахее. Чаще всего круп вызывает вирус парагриппа. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
• Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Можно ли предотвратить ложный круп?

• Не все дети болеют крупом. Но один или два ложных крупа в младшем возрасте - это обычная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего.
• Что предрасполагает к развитию крупа? Очевидно, есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
• В большинстве случаев ложный круп развивается не более одного или двух раз за всю жизнь. Но есть дети, у которых почти каждое респираторное заболевание осложняется крупом.
• С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние обычно возникает лишь в особых случаях; у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.
При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

• Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка — это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель (его ни с чем не спутаешь!) и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией (с насморком) обычно эти симптомы появляются внезапно ночью или под утро.
• Если это случилось у вашего ребенка, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении, плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
• Вызовите «Скорую помощь»!
• Чтобы облегчить состояние, можно приложить холодное к передней поверхности шеи. Можно открыть окно. Может несколько помочь паровая ингаляция.
• Однако эти средства помогают не всем и, кроме того, процедура может потратить драгоценное время!
• Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, скорее всего, у вас дома есть небулайзер, будесонид для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.
• Если же это не так, и ситуация для вас новая, вызывайте бригаду скорой помощи, не тратьте время на наблюдение за ребенком.
• Обычно при крупе врач назначает специальные ингаляции гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только местно — в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным.
• В тяжелых случаях врач введет ребенку гормональный препарат (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы лечения гормональными препаратами безопасны, при этом в таких ситуациях они спасают жизнь!
• Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могу повториться!

Что если не круп?

Даже если вы опытный родитель, умеете справляться с ложным крупом у ваших детей, нужно помнить, что есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом. К ним относится, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттитом: температура у ребенка поднимается обычно выше 39‘С, беспокоит боль в горле, с трудом открывается рот, появляется слюнотечение (проблемы с глотанием). В этом случае гормональные препараты не помогут. Ребенка нужно срочно госпитализировать, причем транспортировать его необходимо в присутствии медицинского персонала, в положении сидя, не причиняя никакого дискомфорта, чтобы уменьшить его волнение. При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев антибиотиками круп лечить бессмысленно.






Почему бывает тяжело дышать, не хватает воздуха

Когда нужно вызвать скорую

Без воздуха люди могут прожить всего несколько минут. Поэтому при внезапном нарушении дыхания нужно как можно быстрее набирать 103 или 112. Иначе разовьётся острая дыхательная недостаточность, из-за которой начнут отмирать клетки мозга. На неё указывают следующие дополнительные признаки:

Почему тяжело дышать

Нарушение дыхания может возникать постепенно, усиливаться при физической нагрузке или от волнения и часто имеет относительно безобидные причины. О них мы уже рассказывали.

Но иногда человек не может сделать нормальный вдох или выдох из-за опасных состояний, которые требуют помощи как можно быстрее.

Тяжёлая аллергия

Некоторые продукты, лекарства или химические вещества вызывают аллергию. Причём при первом контакте у человека не будет симптомов, а при повторном запускается сложный каскад иммунных реакций, из-за которых развивается стремительный отёк подкожной клетчатки. При лёгких формах аллергии появляется слезотечение, сыпь на теле или пятна крапивницы. Но в тяжёлых случаях развивается отёк Квинке или анафилактический шок. При этом отекают ткани гортани, поэтому внезапно нарушается дыхание, а голос становится осиплым.

Что делать

Тяжёлая аллергия может привести к стремительной смерти. Поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь. Принимать любые лекарства без консультации врача нельзя.

Когда состояние улучшится, врач-аллерголог назначит обследование. Необходимо найти вещество, которое вызывает такую реакцию.

Инородное тело

У взрослых посторонние предметы в дыхательные пути попадают гораздо реже, чем у детей. Но иногда это происходит во время еды или при неосторожном обращении с мелкими деталями. Например, делая ремонт, некоторые любят держать гвозди губами, а при шитье — булавки. Из-за неловкого движения металлические предметы можно проглотить или они попадут в гортань.

Инородные тела, будь то пища или мелкие вещи, создают механическое препятствие для поступления воздуха. Иногда при проглатывании батареек развивается химический ожог слизистой оболочки. Поэтому в ответ на раздражение тканей дыхательных путей появляется отёк, сделать вдох или выдох трудно.

Что делать

Если ребёнок или взрослый проглотил мелкий предмет, ему трудно дышать и он не может говорить, но находится в сознании, ему срочно нужна помощь. Освободить дыхательные пути можно используя приём Геймлиха. Действуйте так:

Evolution and evolvability / Wikimedia Commons

Учтите: этот способ нельзя применять к детям до года и к беременным. Женщинам делают толчки в область грудной клетки, а младенца держат головой вниз и стучат по спине.

Даже если после первой помощи человек откашлялся или его вырвало, всё равно нужно вызвать скорую помощь.

Паническая атака

Чувство стеснения в горле, нехватки воздуха может появляться при панической атаке. При этом есть некоторые из дополнительных симптомов:

Что делать

Панические атаки не опасны для жизни, но не позволяют заниматься привычными делами или работать. Поэтому при появлении первых симптомов нужно вызвать скорую помощь, а после улучшения состояния обратиться к психотерапевту или психиатру.

Химическое раздражение

После вдыхания горячего дыма или испарений от различных химических веществ могут появиться тяжёлые нарушения дыхания. Это состояние связано с химическим, а иногда и с термическим ожогом слизистой оболочки. Кашель, чувство нехватки воздуха, головокружение, спутанность сознания могут появиться через несколько минут или часов после контакта с раздражающим веществом.

Что делать

Человеку нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Врачи дадут ему подышать кислородом. Если отёк гортани усиливается, установят специальную трубку для улучшения вентиляции лёгких и назначат лекарства для уменьшения спазма бронхов.

Папилломатоз гортани

Если нарушения дыхания развиваются постепенно в течение нескольких лет, возможно, что это папилломатоз гортани. Это доброкачественное разрастание на слизистой оболочке, которое вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) 6, 11, 16 и 18-го типа.

Проблемы с дыханием появляются не сразу. Сначала человек замечает, что голос у него становится осиплым, а дыхание шумным и свистящим. Затем присоединяется хронический кашель, боль при глотании, часто беспокоит пневмония или простудные заболевания. Иногда по ошибке врач может поставить диагноз «хронический ларингит» или «бронхит».

Что делать

Если дышать становится тяжело, нужно обратиться к терапевту. Он проведёт обследование и при необходимости направит к пульмонологу. Специалист сделает бронхоскопию — осмотрит дыхательные пути с помощью гибкой трубки с видеокамерой. Это поможет подтвердить или опровергнуть папилломатоз гортани.

Чтобы избавиться от болезни, делают операцию. Иначе разрастания могут распространиться ниже, на трахею, полностью закроют просвет горла, и придётся снаружи вставлять жёсткую трубку. Это называется трахеостомией. Устройство останется в горле до тех пор, пока не появится возможность провести хирургическое лечение.

Рак гортани или лёгких

Если затруднение дыхания развивается в течение нескольких лет, при этом оно сопровождается болью в груди, кашлем с кровью, сильным похудением, возможно, что это рак лёгких или гортани. Болезнь чаще возникает у курящих людей, но иногда опухоль находят у тех, кто никогда не держал в руках сигареты.

Что делать

При появлении перечисленных симптомов нужно записаться на приём к терапевту. Он отправит на рентгенологический снимок грудной клетки. Если подозрения подтвердятся, вам назначат лечение в зависимости от стадии и типа рака.

Пневмония, в том числе вызванная коронавирусом

Пневмонию, или воспаление лёгких, провоцируют бактерии и вирусы, в том числе коронавирус. Симптомы у всех выражены по-разному — иногда это лёгкое недомогание или, наоборот, тяжёлое состояние, при котором нужна срочная помощь. Признаки пневмонии следующие:

Что делать

При появлении симптомов пневмонии нужно вызвать на дом врача. Он назначит лечение, которое включает антибиотики, отхаркивающие препараты. Если состояние будет ухудшаться, пациента направят в больницу.

Болезни сердца

При сердечной недостаточности у человека возникает нарушение кровообращения, из-за которого в лёгких скапливается жидкость и появляется отёк. Это состояние приводит к развитию сердечной астмы. Для неё характерны:

Нарушение дыхания проявляется постепенно, в течение нескольких часов или дней.

Что делать

При первых признаках патологии нужно вызвать скорую помощь. А пока врачи едут — усадить пострадавшего в удобную позу, расстегнуть тугую одежду. Если человек знает о своей болезни и носит с собой лекарства для экстренной помощи, нужно помочь ему найти их.

Бронхиальная астма

Это хроническое заболевание, при котором в лёгких в ответ на действие аллергена или другого раздражителя вырабатывается много слизи, сужающей просвет бронхов. Поэтому у человека появляется одышка — он делает вдох со свистом и тяжело выдыхает. При этом беспокоит кашель с большим количеством мокроты.

Болезнь протекает с периодами обострения, поэтому пациенты носят при себе ингалятор и другие лекарства. Но иногда приступ астмы очень сильный и не исчезает после использования нужных препаратов, а всё больше усиливается. Это состояние может привести к остановке дыхания и смерти.

Что делать

Срочно вызывайте скорую помощь, если симптомы возникли впервые или у человека с диагностированной астмой приступ не уходит после приёма лекарств.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

У людей, которые курят уже много лет, снижается эластичность лёгочной ткани, и она не может выполнять свою функцию. Так возникает хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). У неё следующие симптомы:

Что делать

Если появляются признаки ХОБЛ, нужно обратиться к терапевту. Он порекомендует бросить курить и назначит лекарства для расширения бронхов.

Лёгочная тромбоэмболия

При варикозном расширении вен у человека могут образовываться тромбы. Если они отрываются, то способны попасть в лёгочную артерию и закупорить её просвет. При этом кровоток в лёгких прекращается и внезапно появляется нарушение дыхания, боль в груди и кашель. иногда выделяется мокрота с кровью. Это состояние может привести к смерти.

Что делать

При появлении перечисленных симптомов нужно вызвать скорую помощь. После улучшения состояния врач-флеболог назначит лечение варикоза, чтобы предотвратить повторение лёгочной эмболии.

Лёгочная гипертензия

Повышенное давление в артериях лёгких и правой камере сердца называют лёгочной гипертензией. Это состояние развивается медленно, в течение нескольких лет. К нему приводят врождённые и приобретённые пороки сердца, ХОБЛ, лёгочная эмболия и некоторые болезни внутренних органов, например опухоли, которые сдавливают сосуды в груди, воспалительные патологии сосудов или сердца или почечные болезни.

Для лёгочной гипертензии характерна одышка, которая сначала появляется при физической нагрузке, а потом и без. Затем беспокоят боль в груди, головокружение, отёки на ногах, посинение губ и кожи, учащённый пульс.

Что делать

При появлении симптомов нужно записаться к терапевту. Он назначит обследование, найдёт причину лёгочной гипертензии и подберёт лечение. Если же не обращать внимания на своё состояние, работа сердца нарушится и вы умрёте.

Читайте также 🧐

Когда не хватает воздуха: причины одышки

Почти каждому знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице. 

Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное.

Дыхание – естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, – и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха – словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка.

Виды одышки и методы лечения

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией – низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией – низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог – чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание.

Условно выделяют 3 вида одышки

Самым главным методом борьбы с одышкой является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия.

Причины и способы лечения

Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро – в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно – за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах.

В принципе, в этом случае одышка – скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства.

Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже.

Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3–4 этажей.

Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка.
Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании – например, вегетососудистой дистонии (ВСД). Самая распространенная – железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают кровь кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм – одышка.
Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови.
Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии – довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C. Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект.
Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода.
Решение проблемы одно – избавляться от жира под присмотром врача. Нельзя начинать с усиленных тренировок в спортзале – высока вероятность потери сознания. Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной – когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной – происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме.
Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста.
В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки.
Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог.
Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно – обычно это делается при помощи специальных обследований.
При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.
Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса.
Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. Одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии.
Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко – нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце – ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого – инфаркт-пневмонии.
Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо.
Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у кардиолога в клинике ЕМЦ.

Почему утром плохо пахнет изо рта

Когда мы спим, большинство процессов, происходящих в нашем теле, приостанавливается или замедляется, в том числе и работа желез, вырабатывающих слюну. Она является очень важным фактором в борьбе с неприятным запахом изо рта. Высокая концентрация кислорода в слюне убивает анаэробные бактерии. Она также помогает разрушить частички пищи и удалить их из ротовой полости при глотании. Во время сна объем вырабатываемой слюны снижается, а это значит, что она меньше омывает ротовую полость и насыщает ее кислородом.

Наверх к содержанию

Как утром избавиться от несвежего дыхания

Устранить неприятный запах изо рта по утрам несложно. Просто выпей воды, позавтракай, а затем воспользуйся зубной нитью, почисти зубы, как обычно, и прополоскай рот твоим любимым ополаскивателем. Но ведь многие из нас хотели бы, чтобы неприятный запах не доставлял неудобств уже в момент пробуждения. Добиться такого эффекта помогут несколько простых правил, которым стоит следовать регулярно.

Профилактика

Чтобы избежать появления несвежего дыхания с утра, необходимо убедиться, что твоя ротовая полость тщательно очищена от всех остатков пищи перед сном. Частички еды – благоприятная среда для размножения бактерий. Неприятный запах изо рта – это летучие соединения серы, которые являются результатом анаэробного дыхания бактерий. Поэтому необходимо создать для них неблагоприятную среду. Бактерии, которые вызывают неприятный запах изо рта, в кислой среде чувствуют себя наиболее комфортно, а вот щелочная среда препятствует их росту.

Именно эти два основных правила помогут предотвратить появление неприятного запаха изо рта: тщательное удаление остатков пищи и создание для бактерий неблагоприятной среды.

Используй зубочистки, щетки, очистители языка и ополаскиватели для полости рта

Разумеется, эти средства нам давно известны. Использование зубной щетки, нити и очищение языка – главные факторы в борьбе с остатками пищи в полости рта. Не торопись, тщательно выполняй все процедуры. Если у тебя постоянно не хватает времени, чтобы хорошо почистить полость рта перед сном, неудивительно, что запах изо рта беспокоит тебя каждое утро.

Позаботься об увлажнении полости рта

Сухость во рту стимулирует рост бактерий, вызывающих несвежее дыхание, поэтому необходимо позаботиться об увлажнении полости рта во время сна. Вот несколько способов, которые помогут увеличить количество слюны во рту.

Старайся не дышать через рот. Такое дыхание быстрее высушит полость рта. Пыль, различные аллергены и другие мелкие частички, оседающие при этом в полости, также способствуют появлению несвежего дыхания. Трудно контролировать свое дыхание и заставить себя дышать через нос во время сна. Поэтому, прежде чем идти спать, убедись, что твои носовые проходы чистые, а дыхание свободно. У многих людей причиной дыхания через рот является заложенность носа.

Чаще полощи рот. Даже если ты просто встаешь среди ночи выпить воды, подержи ее немного в полости рта и прополощи, прежде чем проглотить.

«Легкие болят, трудно дышать… Это ковид?»

Можно ли от COVID-19 вылечиться самостоятельно? Где пройти реабилитацию? На вопросы читателей отвечают главный врач Иркутского диагностического центра Игорь Ушаков и главный внештатный пульмонолог региона Ирина Трофименко.

 

– Переболела COVID-19. Сейчас тест отрицательный, но иногда поднимается температура, накатывает слабость, ощущается тяжесть и боль в груди. Это нормально?

– После вирусного заболевания есть определенный период, когда организм восстанавливается. Это происходит около двух недель, если переболел легко. При тяжелой форме восстановление может длиться от трех до шести недель. Среди остаточных симптомов – слабость и одышка. Поэтому после коронавируса необходим реабилитационный период.

 

– Мне назначили гимнастику Стрельниковой. Она эффективна?

– В России есть два варианта дыхательной гимнастики – по Стрельниковой и по Бутейко. Но ведущие реабилитологи страны не поддерживают ни ту, ни другую. После перенесенного поражения на фоне новой коронавирусной инфекции достаточно применение дыхательных тренажеров, для тренировки мышц, участвующих в процессе вдоха. Это простое упражнение: спокойный вдох через нос и длинный выдох через рот, при этом губы сомкнуты так, будто дуете на горячую еду. Занимайтесь две-три минуты в день. Ни в коем случае не надо надувать шарики, делать дыхательные элементы, используя стакан с водой и трубочку. Такое упражнение может только ухудшить состояние.

 

– Врач назначил родственнику амбулаторное лечение. А если его состояние ухудшится, что делать?

– Если врач при осмотре видит, что состояние стабильно, не соответствует критериям тяжелого течения, такой пациент может лечиться дома. Насколько быстро может ухудшаться состояние, зависит от совокупности факторов, в том числе сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания).

 

– На какой день возвращается обоняние?

– У всех по-разному – от нескольких дней до двух недель, общих стандартов нет.

 

– Чем коронавирусная пневмония отличается от обычной бактериальной?

– Возбудителем. При бактериальной пневмонии основным препаратом для лечения будет антибиотик. Если мы говорим о поражении на фоне коронавируса, здесь для антибиотика места нет.

 

– Можно ли ставить прививки от пневмококовой инфекции пациенту-астматику?

– Да, но делать это нужно при стабильном состоянии пациента.

 

– Мама переболела «короной», а у нас двухмесячный ребенок. Когда надо делать контрольный мазок? И можно ли при ковиде кормить грудью?

– Мазок у переболевшего берется на 14 день, и у большинства он отрицательный. Лучше воздержаться от грудного вскармливания на период заболевания и вернуться к нему после излечения.

 

– Госпиталь меня выписывает с остаточным поражением легких. Правомочно ли это?

–Да. Изменения, которые вызывает коронавирус, могут персистировать несколько месяцев, до трех месяцев, у некоторых пациентов даже больше. Лечебные учреждения не могут держать пациента три месяца только потому, что у него на снимке остаются изменения. Все решает клиническое состояние: если пациент клинически стабилен, его выписывают, а остаточные изменения в легких – это вопрос времени.

 

– Зачем тестировать всех, ведь на критическую форму течения коронавируса приходится всего 5%?

– Это обязательный критерий. Сейчас период сложный, возможно присоединение другой вирусной инфекции, которая на начальном этапе может проявлять себя так же, как и новая коронавирусная инфекция. Если нужно проводить этиотропную терапию против коронавируса, диагноз нужно подтверждать.

 

– Возможно ли повторное заражение, и как оно себя проявляет?

– Заражение возможно, клиническая картина бывает разной, в том числе и такой, как при первом заражении.

 

– Стоит ли пить антибиотик без подтверждения ковида?

– Нет. Не поможете, но навредите организму.

 

– Что означает процент поражения легких, выявляемый на компьютерной томографии (КТ)?

– Тяжесть поражения. Если у пациентов повреждено не более 25% легочной ткани – это КТ-1, легкая степень. Эти пациенты точно будут лечиться на дому. Если до 50% поражено – это КТ-2, среднетяжелое течение, в большинстве случаев пациенты лечатся дома. КТ-3 – до 75% поражения. Это реанимация, интенсивная терапия, респираторная поддержка.

 

– Что значит «поражение легких»? Отмирание тканей?

– Нет. Вирус активно проникает в эпителий дыхательных путей, вызывает определенные изменения, при этом возможно небольшое скопление жидкости.

 

– Курение влияет на течение болезни?

– Утяжеляет состояние.

 

– Легкие болят, трудно дышать. Это ковид?

– Не обязательно, может быть масса других причин.

 

– Как самостоятельно определить и лечить ковид? Месяц кашляю, врач не идет.

– Длительный кашель – отнюдь не показатель ковида. Если у вас другие симптомы, например, одышка – сделайте КТ с высоким разрешением. Самолечение недопустимо.

 

– Я общался с носителем COVID-19, какова вероятность, что я тоже заболею?

– Все зависит от вашего иммунитета, наличия СИЗ в период контакта.

 

– Можно ли после ковида по ОМС пройти реабилитацию? И где это сделать в Иркутской области?

– Это зависит от степени тяжести перенесенного заболевания. При тяжелых формах никогда не выписывают, возможно, реабилитация будет в условиях стационара. При обращении к врачу-пульмонологу, реабилитологу эти специалисты прописывают элементы дыхательной гимнастики, увеличения физической активности. Открыты 40 коек для реабилитации таких больных на базе санатория «Ангара» в Иркутске. Минздрав работает над открытием таких коек в Братске, Усть-Куте и других территориях, где есть санатории.

 

– Что изменилось с первой волны коронавируса, что нового узнали медики?

– Большинства препаратов, которые были в первых методических рекомендациях по лечению коронавируса, нет в перечне, который сейчас предложен Минздравом, добавлены другие препараты. В этом помогли специалисты, которые увидели, какие изменения возникают от коронавирусной инфекции, и, в частности, это относится к использованию антикоагулянтов.

причины, симптомы, лечение в Мытищах МЦ"Апельсин"

Ларинготрахеит – заболевание верхних дыхательных путей (гортани и трахеи). Оно может иметь инфекционную или аллергическую природу, а иногда развивается как осложнение на фоне других патологий. Болезнь часто приводит к опасным осложнениям, поэтому крайне важно начать лечение ларинготрахеита у детей на ранних стадиях развития.

Будьте внимательными к вашему малышу. При малейших признаках затрудненного дыхания, ощущения нехватки воздуха посетите врача. Записаться на прием в медицинском центре «Апельсин» можно по телефону +7 (495) 646-80-03.

Симптомы

В большинстве случаев первые симптомы ларинготрахеита появляются внезапно. Ребенок начинает тяжело дышать, старается вдохнуть как можно больше воздуха. Это связано с тем, что болезнь приводит к сужению просвета гортани, поэтому в легкие попадает недостаточное количество кислорода.

Острый ларинготрахеит у детей невозможно не заметить, так как он имеет яркие, характерные проявления:

Стенозный ларинготрахеит всегда сопровождается сужением (стенозом) гортани, поэтому из-за нехватки кислорода кожа становится бледной, губы синеют.

Помните! Лечение стенозирующего ларинготрахеита у детей необходимо начинать немедленно, болезнь в острой форме развивается молниеносно, а сильный стеноз гортани может быть опасен для жизни.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз врач поставит на основе осмотра маленького пациента. Педиатр расспросит вас о симптомах, состоянии малыша. Для уточнения диагноза назначают инструментальные методы – ларингоскопию и трахеоскопию. Чтобы выявить возбудителя болезни и в дальнейшем подобрать лекарственные средства, делают анализ мазка из зева. 

В большинстве случаев лечение ларинготрахеита у детей проводят амбулаторно, но в сложных случаях, например, при значительном сужении просвета гортани, может потребоваться помещение малыша в стационар.

В зависимости от возбудителя, основу терапии составляют противовирусные препараты или антибиотики. Курс необходимо пройти полностью, даже если состояние малыша улучшилось. Иначе лечение не будет эффективным. Вместе с основной терапией могут назначаться препараты для укрепления иммунитета, антигистаминные средства. Они помогают ускорить выздоровление и облегчить симптомы болезни.

В лечении ларинготрахеита очень важно обеспечить голосовой покой. Важно, чтобы ребенок как можно меньше напрягал голосовые связки, не говорил даже шепотом. Также нужно тщательно следить за диетой малыша, из нее нужно исключить любые продукты, способные раздражать слизистые оболочки, блюда не должны быть горячими или холодными. 

Тщательно соблюдайте все рекомендации врача не только во время курса лечения, но и после выздоровления ребенка. Посещайте педиатра для профилактических осмотров. Помните, любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. 

Для чего нужен спейсер – статьи Доктор Слон

При лечении бронхиальной астмы или аллергии врачи назначают препараты в аэрозольных ингаляторах. Часто аэрозоль доходит до очага заболевания не в полном объёме, оседая в ротоглотке. Чтобы доставить медикамент точно в лёгкие, рекомендуется использовать спейсер. Сегодня расскажем, что это за прибор и в чём его польза. 

Что такое спейсер и как он работает

Спейсер — это вспомогательное устройство для ингаляции, которое позволяет лекарству попасть в бронхи. Аллергологи и пульмонологи рекомендуют использовать его при хронических заболеваниях и аллергиях.

На вид спейсер — это дополнительная камера, которая крепится к аэрозолю для ингаляций. Есть спейсеры с клапанами и масками, а есть бесклапанные варианты. Вторые менее эффективны, но зато стоят дешевле современных моделей.


Все спейсеры работают по принципу дополнительной камеры — лекарство распыляется в полости спейсера и поступает в лёгкие, меньше оседая во рту и на гортани.

Современные модели спейсеров с клапаном создают статическое аэрозольное облако, что помогает лекарству попасть глубоко в лёгкие и бронхи в бóльшей концентрации.

Главная проблема, которую решает спейсер

При использовании аэрозольного ингалятора кажется, что лекарство попадает в лёгкие полностью, а спейсер — бесполезный аксессуар, который придумали маркетологи. На самом деле всё не так.

Аэрозоль выходит из ингалятора концентрированным облаком на высокой скорости, что не позволяет вдохнуть лекарство полностью. И часто мы делаем вдох уже после того, как нажали на ингалятор — всё лекарство остается в полости рта и на гортани. Это приводит к двум последствиям.

  1. Препарат действует не так эффективно. Его бóльшая часть не проникает глубоко в лёгкие и бронхи.
  2. Лекарство вызывает побочные эффекты,оседая на слизистой в полости рта — появляются воспаления, иногда лекарство провоцирует кандидоз. Это происходит из-за того, что препарат нарушает кислотно-щелочной баланс и убивает полезные бактерии. Кроме этого, лекарство при проглатывании попадает в желудок и может вызвать дисбактериоз.

Спейсер позволяет избежать этих последствий — лекарство поступает в организм точно по вдоху пациента. Препарат не задерживается на слизистой и проникает в бронхи в бóльшем объёме.


Слева — без спейсера лекарство поступает в меньшем объёме и оседает на слизистой рта. Справа — проникает глубоко в лёгкие, лечение становится эффективней.

Почему спейсер незаменим при аллергии и астме

Спейсеры используют только с ингаляторами аэрозольного типа, которые чаще всего назначают при хронических и приобретённых заболеваниях лёгких, а также при аллергии. Такие ингаляторы всегда под рукой и стоят недорого, поэтому они популярны среди людей с аллергией и астмой.

Со спейсером прощепользоваться аэрозольным ингалятором. Чтобы он эффективно облегчил симптомы, человеку нужно одновременно нажать на сам ингалятор и вдохнуть. Это не всегда получается сделать синхронно, особенно детям и пожилым людям — со спейсером такая необходимость отпадает, можно вдыхать после нажатия.

Спейсер удобно брать с собой в поездки — он занимает меньше места, чем небулайзер, но при этом столь же эффективен. В 2013 году это доказали исследователи из Лондонского университета в статье о безопасности спейсеров.

Как пользоваться спейсером

Перед использованием проверьте, нет ли в спейсере инородных тел. Встряхните ингалятор, соедините его со спейсером и снимите защитный колпачок.

Теперь можно начинать лечение.

  1. Сядьте или встаньте прямо → нажмите на ингалятор, чтобы лекарство попало в спейсер.
  2. Сделайте медленный и глубокий выдох → слегка запрокиньте голову назад.
  3. Возьмите мундштук спейсера в рот, обхватив его плотно зубами и губами.
  4. Сделайте медленный глубокий вдох через рот → задержите дыхание на 5–10 секунд.
  5. Медленно выдохните → повторите вдох ещё 2–3 раза.

Как использовать спейсер.

Если вам также назначили другие препараты, подождите одну минуту перед следующим вдохом. 

После использования наденьте на спейсер защитный колпачок.

Несмотря на то, что спейсер позволяет снизить осадок лекарства на слизистой, врачи рекомендуют полоскать горло после ингаляций.

Как ухаживать за спейсером, чтобы он служил долго

  1. Если на спейсере не указано, что он антистатический, промойте его с мылом или средством для посуды перед первым применением. Это поможет лекарству не задерживаться в спейсере из-за статического заряда, который часто возникает в новых камерах.
  2. Спейсеры следует мыть один раз в неделю и давать высыхать естественным путём.
  3. Не рекомендуется во время использования несколько раз нажимать на ингалятор — так дозы лекарства только теряются при вдохе и оседают в ротоглотке.

Как выбрать спейсер

Спейсер — универсальное устройство, но при его выборе нужно учитывать четыре критерия.

  1. Объём спейсера.
  1. Клапан и индикатор выдоха.
  1. Звуковой сигнал.
  1. Маска для спейсера

Ребенок без сознания / ребенок не дышит - первая помощь

Процедура

Помните!

На каждом этапе процедуры вы можете обратиться за консультацией к медицинскому диспетчеру 999 .

Убедитесь, что приближаться к пострадавшему безопасно.

Если вы думаете, что небезопасен - не подходите ближе! Позвоните в службу экстренной помощи и подождите.

Если это безопасно, подойдите к пострадавшему и проверьте его реакцию:

Если ребенок не отвечает (без сознания) - громко позовите на помощь немедленно проверьте, дышит ли он:

Если ребенок не дышит или дышит неправильно, попросите кого-нибудь вызвать бригаду неотложной медицинской помощи ( 999 ). Если вы тот же , действуйте следующим образом:

Реанимационные вдохи

После 5 искусственных вдохов в течение максимум 10 секунд проверьте наличие признаков кровообращения.Их будет:

Помните!

Если в течение 10 секунд вы обнаружите, что ваш ребенок дышит, положите его на бок и (если кто-то еще не сделал этого раньше) вызовите бригаду скорой медицинской помощи ( 999 ).

Действия при одышке

Если ребенок по-прежнему не дышит нормально после 5 искусственных вдохов, начните сердечно-легочную реанимацию (когда вы одни, вызовите бригаду скорой медицинской помощи через 1 минуту после выполнения следующих действий):

Ребенок (старше 1.р.ж.) 9000 6