Ребенок не какает на смеси

Грудничок пукает, но не какает

Маму новорожденного интересует абсолютно все, что касается развития малыша. Кормления, срыгивания, мочеиспускания и испражнения – ничего не остается без внимания. К тому же любые отклонения от нормы сразу же вызывают массу беспокойств. Так что же делать, если грудничок пукает, но не какает? Как помочь ему нормализовать микрофлору в кишечнике и избавиться от вздутия живота? Ответы на эти и другие вопросы будут представлены в статье.

Особенности стула у ребенка на грудном и искусственном вскармливании

При появлении на свет младенца его кишечник является стерильным. В течение первых двух недель жизни в него заселяются бактерии: полезные и условно-болезнетворные, которые при определенных условиях могут привести к заболеванию. Главным источником полезных микроорганизмов является грудное молоко. Оно идеально подходит ребенку. Именно поэтому у детей, которые находятся на естественном вскармливании процесс формирования кишечной микрофлоры происходит быстрее.

Грудное молоко усваивается организмом малыша на все 100%. Стул у ребенка на естественном вскармливании имеет консистенцию жидкой кашицы желтого цвета. В первый месяц после рождения дефекации бывают очень часто, до 10 раз в сутки, буквально после каждого кормления. Постепенно работа кишечника налаживается, стул меняется и количество испражнений уменьшается. В сутки может быть 2-3 дефекации. Но дальше, если месячный ребенок на грудном вскармливании испражняется 1 раз в 5 дней – это тоже норма. Но только в том случае, если малыша при этом ничего не беспокоит.

А вот стул месячного ребенка, которого кормят адаптированной смесью, имеет более плотную консистенцию. Искусственное питание полностью не усваивается организмом, поэтому дефекации должны быть ежедневно. Если же этого не происходит, то возникает запор. Справиться с этой проблемой у малышей довольно сложно.

Причины запора у грудничков

Если ребенок не испражняется 1-2 дня подряд, тогда его каловые массы становятся плотными и сухими. При этом сам процесс дефекации доставляет дискомфорт. Это запор. Именно в этот момент и наблюдается чаще всего ситуация, когда грудничок пукает, но не какает. Кал ребенка стал плотным, малышу трудно освободиться от него, он начинает надрывно плакать и сучить ножками.

Другими симптомами запора у грудничка являются:

• вздутие живота;
• отказ от еды;
• беспокойный сон.

Причины запора связаны со следующим:

• неправильное питание мамы ребенка, который находится на грудном вскармливании;
• несоблюдение питьевого режима для малыша-искусственника;
• слишком быстрое введение прикорма или резкий переход на адаптированные смеси.

Причины, связанные с естественным вскармливанием, решить просто. Для этого маме достаточно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование у малыша. А вот ребенку, который находится на искусственном вскармливании действительно нужна помощь родителей.

Грудничок пукает, но не какает – как помочь?

В том случае, если ребенок не испражняется сутки и более, необходимо принять следующие меры:

• выложить малыша на животик и продолжать так делать перед каждым приемом пищи;
• после каждого кормления держать ребенка «столбиком» до тех пор, пока из желудка не выйдет воздух;
• помассировать живот вокруг пупка;
• приложить к животику теплую пеленку;
• дать ребенку лекарство от метеоризма.

Если же малыш по-прежнему пукает, но не какает, грудничку поможет газоотводная трубочка. Чтобы не навредить ребенку, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией к ней. Избавившись от воздуха в животе, малыш обязательно покакает. Вызвать дефекацию поможет также и свечка на основе глицерина.

Что делать нельзя?

Родители, пытаясь помочь орущему малышу, зачастую допускают серьезные ошибки. Так, известны случаи, когда ребенку давали от запора слабительное, предназначенное для взрослых. Делать это категорически запрещено. Желудочно-кишечный тракт ребенка еще не до конца сформирован и любые лекарства ему можно давать только по назначению врача.

Что касается клизмы, то и ее делать малышу не рекомендуется. После этого может произойти сбой в организме, в результате которого естественные дефекации станут для ребенка настоящей проблемой. Известно, что люди, которым в детстве часто ставили клизму, во взрослом возрасте страдают запорами и расстройствами пищеварения чаще других.

Массаж при повышенном газообразовании

Устранить симптомы метеоризма у грудничка и помочь ему покакать можно совершением поглаживающих движений вокруг пупка. Массаж животика при запоре у новорожденного выполняется лежа на спине. Все движения должны быть мягкими и совершаться по часовой стрелке. Это позволит:

• расслабить мышечную мускулатуру;
• улучшить кровообращение;
• ускорить перистальтику кишечника.

Не менее эффективным, чем массаж, является упражнение «велосипед». Для его выполнения ножки малыша поочередно сгибают и разгибают в коленных суставах. Можно подвести их к животику одновременно и подержать в таком положении несколько секунд. Важно, чтобы упражнения не причиняли ребенку дискомфорт.

Еще один способ помочь малышу расслабиться – купание в теплой воде. После этого животик ребенка нужно еще раз помассировать и уложить кроху на бок. Доказано, что длительное пребывание на спине препятствует дефекации.

Традиционное лечение

Использование любых медицинских препаратов может привести к серьезным нарушениям в системе пищеварения, расстройству кишечника или запору. Даже на первый взгляд безобидные бифидобактерии, которые принимаются не по назначению врача, могут привести к функциональным нарушениям необратимого типа. Поэтому можно принимать только те лекарства, которые предписаны врачом. Если же во время их приема наблюдаются какие-либо изменения в организме, об этом нужно незамедлительно сообщить врачу.

Хорошо зарекомендовал себя препарат "Линекс" для детей в каплях. В инструкции по применению указано, что он не имеет побочных эффектов, поскольку разработан специально для маленьких пациентов. Что касается эффективность лечения, то этот препарат идеально подходит для нормализации микрофлоры.

Когда налаживается работа кишечника у грудничков?

Самое распространенные явления для детей первых месяцев жизни – колики и газы. Возникают они как следствие не до конца сформированной микрофлоры кишечника и неокрепшего желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что колики доставляют немало дискомфорта и малышу и родителям, носят они временный характер. Если же говорить о том, когда налаживается ЖКТ у грудничков, то происходит это после достижения малышом трехмесячного возраста.

Основная причина чрезмерного скопления газов и появления колик у новорожденных заключается в заглатывании воздуха во время кормления. Также спровоцировать колики может неправильный рацион питания мамы или неподходящая смесь. Чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, нужно прислушаться к рекомендациям педиатров.

Профилактика метеоризма у малыша

Чтобы снизить газообразование в кишечнике малыша, нужно принять следующие меры:

1. Соблюдать питьевой режим. Обеспечить крохе, которая находится на искусственном вскармливании дополнительное питье. Это может быть обычная или укропная вода, чай из ромашки, которые помогут быстрее устранить симптомы метеоризма.
2. Массаж. Простые поглаживающие движения живота помогут малышу избавиться от колик и наладить перистальтику кишечника.
3. Ежедневная гимнастика. Систематическое выполнения упражнений по типу «велосипед» является отличной профилактикой проблем с животиком.
4. Своевременный прикорм. Не нужно стараться как можно быстрее перевести грудничка за взрослый стол.

Стоит отметить, что бывает и такая ситуация: новорожденный часто пукает, при этом практически каждый раз одновременно с выходом газов у него происходит дефекация жидкой консистенции. Тут, скорее, проблема в кишечном дисбалансе, связанном с неправильным питанием. Сложность состоит в том, что обычно на фоне постоянных испражнений вокруг анального отверстия появляются раздражения.

В этом случае педиатр может посоветовать капли "Линекс для детей". Из инструкции по применению можно узнать, что в нем содержатся полезные бифидобактерии, способствующие скорейшему налаживанию микрофлоры кишечника. Стандартный пузырек лекарства рассчитан на 28-дневный курс. Рекомендуемая дозировка для детей до двух лет составляет 6 капель. Разводить его можно в грудном молоке, смеси или в компоте. Главное, чтобы температура жидкости не превышала 40°, чтобы бактерии не погибли.

Как правильно кормить грудничка

Как было отмечено выше, чрезмерное образование газиков в кишечнике напрямую связано с питанием крохи. Чтобы уменьшить проявления метеоризма, нужно принять следующие меры:

1. При кормлении из бутылочки следить затем, чтобы малыш не заглатывал пузырьки воздуха. Если же это произошло, то после приема пищи кроху следует подержать вертикально, пока он не сделает отрыжку.
2. При грудном вскармливании наблюдать за тем, чтобы ребенок захватывал ртом не только сосок, но и ареолу. Не менее важно придерживаться правильного питания маме.
3. С первого дня жизни выкладывать ребенка перед каждый кормлением на животик. Так его кишечник избавляется от лишних газов.

Не какает, после введения смеси - Вопрос педиатру

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.16% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Новорожденный на СВ не какает - Вопрос педиатру

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.13% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды - это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

•  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

•  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

•  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

•  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

•  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт "кожа-к-коже"новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 "Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий").

Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

• Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
• Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
• Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
• В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
• В постели не должны быть домашние животные
• В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

• Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
• Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
• Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

• Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение - не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику - Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

•  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

•  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни - от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

•  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается - до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

• Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
• Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
• Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

как отличить от газиков, симптомы, что делать и как помочь, когда начинаются кишечные колики при грудном вскармливании

С четырех недель жизни мой сын почти каждый вечер в одно и то же время начинал плакать. Да так горько, что хотелось плакать вместе с ним.

Ксения Петрова

врач, мама, пережившая колики ребенка

Что бы мы с мужем ни делали в это время — он не успокаивался. Примерно через час плач прекращался, и сын снова был самым спокойным в мире ребенком. Мы думали, что что-то не так делаем: надо менять или мою диету, или режим дня. Но педиатр объяснил, что это колики, и все пройдет само.

Кишечные колики диагностируют у 30% детей в первые четыре месяца жизни. Чтобы избавить ребенка от страданий, родители готовы отдать любые деньги. И этим нередко пользуются шарлатаны, производители биологических добавок и детских смесей.

Что такое кишечные колики у новорожденных

Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе. Во время приступа ребенок ведет себя беспокойно и плачет. При этом в остальное время он спокоен и выглядит здоровым.

Термин «колики» ввел американский педиатр Моррис Вессел. Он заметил, что одни здоровые дети плакали больше других. Педиатр решил называть это явление коликами. Ни о какой болезни речи не шло.

Когда начинаются колики. После естественных родов колики у детей могут начаться с трех недель. Они возникают во время кормления или через 20—30 минут после него. При кесаревом сечении колики могут начаться на неделю раньше. Педиатры предполагают, что это связано с недостатком микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте ребенка. При естественных родах они попадают в организм малыша из родовых путей матери, а при кесаревом сечении этого не происходит.

Сколько длятся. Суммарно колики длятся до трех часов в сутки. Некоторым родителям кажется, что ребенок плачет постоянно. Поэтому педиатры рекомендуют вести дневник со временем каждого эпизода плача. В нем отмечайте начало, конец плача и причину. В конце дня подсчитайте, сколько плакал ребенок всего и отдельно — сколько плакал по неизвестной причине.

Дневник детского плача

Всего

13 минут

Причина

Грязный подгузник

Всего

43 минуты

Причина

Испуг

Всего

22 минуты

Причина

Голод

Причина

Грязный подгузник

Всего

26 минут

Причина

Причина неизвестна

Всего

24 минуты

Причина

Другая известная причина

Всего

20 минут

Причина

Голод

Всего

155 минут

Плач по неизвестной причине

26 минут

Иногда кажется, что ребенок плачет постоянно. Дневник поможет посчитать, сколько минут в день длится плач и какая у него причина. Скачайте копию этой таблички и заполняйте онлайн или в распечатанном виде.

Когда проходят. У педиатров существует «правило трех»: беспричинный плач у детей начинается с трех недель жизни, длится в сутки около трех часов, хотя бы три дня в неделю, и заканчивается к трем месяцам.

Римские критерии IV: функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта у детейPDF, 828 КБ

С 2016 года считается, что колики могут длиться до пяти месяцев. После этого ребенок начинает плакать реже. Если после пяти месяцев время плача не сократилось, нужно обратиться к педиатру.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Причины колик

Точная причина младенческих колик не установлена.

Причины колик у детей на искусственном вскармливании и у детей на естественном вскармливании одинаковы. Они не зависят от пола и цвета кожи, доношен ребенок или нет. И встречаются не только у детей, но и у детенышей других млекопитающих. Щенки, например, могут занимать позу с выгнутой спиной и поджатыми лапками и скулить, даже если рядом мама.

Какие дети чаще страдают коликами, статья в UpToDate

Natural dog health remedies: симптомы колик у щенков

Ученые предполагают, что колики появляются по нескольким причинам.

Незрелость нервной системы. До трех месяцев нервные импульсы могут поступать к пищеварительной системе хаотично. В результате мышцы в стенках желудка и кишечника иногда сокращаются неправильно. Это как крутить педали велосипеда одной ногой вперед, а другой — назад. Из-за разобщенной работы кишечника возникают болезненные спазмы.

Развитие пищеварительной системы, статья в Pubmed

С трех до пяти месяцев подача нервных импульсов налаживается, мышцы начинают работать синхронно, а спазмов становится меньше.

Недостаток ферментов. Еда не может перевариться без специальных белков — ферментов. Они расщепляют пищу на более простые составные части. В первые месяцы жизни слюнные железы, желудок, поджелудочная железа и тонкий кишечник вырабатывают мало ферментов. Поэтому их количества не всегда достаточно, чтобы переварить пищу. Плохо переваренная еда поступает в толстый кишечник, где ее перерабатывают бактерии. Начинается процесс брожения. Образуется газ, и чем больше, тем сильнее он давит на кишечник изнутри. Газообразование приводит к дискомфорту и боли. Когда газы отходят, ребенку становится легче.

Дети — эмпаты, они отражают внутреннее состояние окружающих, даже если те пытаются его скрыть. Например, если мама часто грустит, ребенок станет тревожным. Дети постарше умеют по-разному выражать чувства, а младенцы, испытывая негативные эмоции, плачут.

При этом частота колик никак не связана с родительским опытом. У пятого ребенка в семье могут быть колики, даже если у предыдущих четырех детей их не было, а родители уверены, что знают все секреты предотвращения колик.

Мигрень. Младенческие колики рассматривают как реакцию на боль. Источником боли может быть не только живот, но и голова. В 2013 году установили, что дети, у которых диагностировали мигрень, в младенчестве чаще страдали от колик. А в 2014 году исследователи сделали вывод, что колики могут быть ранним проявлением мигрени. Есть предположение и об обратной связи: дети, у которых были колики, с большей вероятностью могут иметь мигрень в будущем.

Связь детской мигрени и колик, статья в Jama

Курение матери и заместительная никотиновая терапия. Крупное исследование подтвердило взаимосвязь между курением матери и коликами у детей. Речь идет как о курении матери во время беременности, так и о вдыхании табачного дыма ребенком. Никотин препятствует прохождению нервных импульсов к кишечнику, вызывает воспаление его слизистой и уменьшает приток крови к желудочно-кишечному тракту. В результате этого возникают колики.

Pediatrics: как курение матери повышает риск младенческих колик

Аллергия к белкам коровьего молока. Белок коровьего молока может попадать в организм ребенка напрямую из искусственных смесей или через грудное молоко от матери. В крови белок вступает в реакцию с антителами. В результате этой реакции образуются вещества, способные повреждать клетки кишечника. В нем начинается воспаление, которое становится источником боли. В европейском исследовании 12 050 детей с коликами обследовали на аллергию к белку коровьего молока. Среди них были дети на искусственном и естественном вскармливании. Аллергия подтвердилась у 1% детей.

В другом исследовании определили, что только у 1,7% матерей в грудное молоко попадает достаточно белка коровьего молока, чтобы вызвать аллергию. Это значит, что даже если у ребенка есть аллергия, то в большинстве случаев мать может продолжать пить коровье молоко.

Аллергию к белкам коровьего молока легко пропустить или спутать с другим заболеванием. Чаще всего при аллергии у ребенка в стуле появляется кровь, видимая невооруженным глазом. Симптомы, которые бывают реже:

1. чрезмерно яркие колики: приступы сильного, безутешного и продолжительного плача;
2. задержка прибавки массы тела;
3. крик в середине кормления с ранним бросанием сосания и недоеданием;
4. сыпь на коже: если она появилась, покажите ребенка педиатру.

Диагностика и лечение аллергии на белок у детей, практическое руководствоPDF, 383 КБ

Симптомы колик у детей

Судя по всему, колики — часть нормального развития ребенка. Вне приступа малыш выглядит здоровым и счастливым. Поэтому следующие симптомы появляются только во время колик.

Облегчение может наступать после того, как ребенок покакает. При этом выходят газы и прекращаются спазмы, связанные с неправильной координацией работы кишечника. Иногда колики могут закончиться просто после того, как ребенок пукнул.

Колики могут протекать в виде схваток: ребенок плачет, затем успокаивается на несколько минут и снова начинает кричать. И так по кругу.

Менее чем у 5% детей колики возникают из-за болезни. Тогда у ребенка появляются другие тревожные симптомы:

1. температура выше 38 °C;
2. понос более 8—10 раз в сутки;
3. ребенок не какает трое суток и более;
4. кровь в стуле: прожилки крови, желеобразные примеси красного или малинового цвета, черный жидкий стул;
5. учащение срыгиваний и рвота;
6. частота дыхания менее 40 вдохов в минуту, на вдохе могут быть слышны хрип и свист, появляется синюшность вокруг рта;
7. любая сыпь на коже;
8. ребенок менее активен, чем обычно, меньше ест;
9. вы не можете успокоить ребенка более трех часов, что бы ни делали.

Если какой-то из этих симптомов появился у ребенка, нужно срочно обратиться к педиатру.

Первая помощь ребенку при коликах

Вы можете попробовать один из способов успокоить ребенка на протяжении нескольких минут. Если эффекта нет — переходите к следующему:

1. Предложите ему соску.
2. Переверните на животик.
3. Покатайте в коляске или в машине.
4. Поносите малыша на руках, в слинге или его аналоге.
5. Покачайте стоя, в кресле-качалке, сидя на фитболе.
6. Смените место, затените помещение.
7. Покачайте на детских качелях.
8. Искупайте в теплой ванне.
9. Погладьте животик.
10. Включите аудиозапись сердцебиения.
11. Включите белый шум.
12. Спойте колыбельную или поговорите с ребенком.
13. Нетуго запеленайте.

Как справиться с коликами, статья в KidsHealth

Pathways.org: как правильно выкладывать ребенка на животик и чем это полезно

Если ничего не помогает, можно поставить ребенку газоотводную трубку. Купить ее получится в аптеке, уточните, что это для грудного ребенка. Использовать такой метод стоит, когда другие способы не действуют, а живот ребенка все еще вздут и напряжен.

Смажьте наконечник газоотводной трубки или клизмы вазелиновым или другим маслом и осторожно введите его круговыми поступательными движениями на глубину трех сантиметров. Вы услышите, когда газы начнут выходить. Одновременно ребенок может начать какать. Вскоре после опорожнения кишечника малыш успокоится.

В итоге вы найдете метод, который подойдет для вашего ребенка. Но будьте готовы, что он не станет работать всегда.

Как все было у нас

Колики у сына начались с четвертой недели и были почти каждый день, всегда по вечерам, в одно и то же время. Вначале хорошо помогало покачаться в кресле под какой-нибудь фильм. Работало неделю. Под Новый год хорошо заходили гирлянды на елочке, еще неделю.

Был период, когда ничего не помогало. Мы с мужем вечерами по очереди пережидали это время с ребенком на руках. Периодически помогал слинг. Потом я случайным образом нашла одну композицию — Alexey Kosenko, Rain with Me Original Mix — где играло пианино и были звуки дождя. Включала ее на повтор и в этом ритме качала ребенка стоя. Помогало целых две недели. Песня до сих пор иногда звучит у меня в голове.

Если ребенок не перестает плакать:

1. Позвоните близкому человеку, который может вас поддержать или посидеть с ребенком. В это время вы сможете отдохнуть. Дети отлично считывают эмоции — если вы отдохнете и успокоитесь, то ребенок может перестать плакать.
2. Если ничего не помогает, положите ребенка на спину в кроватку без одеял и мягких игрушек, выйдите и закройте дверь. В течение 10 минут займитесь тем, что поможет расслабиться и успокоиться. Например, примите душ, перекусите, почитайте или послушайте музыку. После этого вернитесь к малышу и снова попробуйте его успокоить.

Не вините себя или своего ребенка за плач. Найдите для себя способ расслабиться и знайте, что ребенок перерастет этот период.

Как помочь новорожденному при коликах

Проведено мало качественных исследований по лечению колик. Те, что существуют, говорят, что большинство методов не эффективнее плацебо. За критерий эффективности метода ученые обычно берут время, на которое сокращается плач ребенка. Считается, что если метод лечения уменьшает время плача менее чем на 30 минут в сутки, то он неэффективен.

Коррекция питания. Способ помогает детям, у которых колики появляются из-за аллергии. В этом случае врач исключает из рациона матери продукты-аллергены. Ребенка на искусственном вскармливании могут перевести на глубокий гидролизат. Организм ребенка с аллергией к белку коровьего молока не может расщеплять этот белок. Поэтому в гидролизованных смесях молочный белок уже расщеплен. Длится такой эксперимент неделю, при отсутствии эффекта возвращается прежний рацион. Эффективность диеты для лечения детских колик в ситуации, когда у ребенка нет аллергии, не доказана.

Но все не так просто:

1. Неизвестно, какое количество каких микробов должно быть у каждого человека.
2. Исследования проводятся с разными видами микроорганизмов. Каждый вид может давать свой эффект. Поэтому результаты нельзя распространять на все пробиотики.
3. Мало данных о безопасности пробиотиков. Только в 2% исследований заявляют, что продукт безопасен.
4. Многие исследования пробиотиков спонсированы производителями детских смесей и фармкомпаний. От этого возникают сомнения в объективности полученных результатов.

В 2017 году была доказана эффективность и безопасность пробиотика, содержащего Lactobacillus Reuteri, штамм DSM 17938. У детей на грудном вскармливании он уменьшает длительность плача в среднем на 50 минут в сутки. По другим критериям этот пробиотик не более эффективен, чем плацебо. Поэтому использовать препарат можно только по назначению врача. Пробиотик назначается в течение месяца для оценки эффективности. При положительном эффекте врач может продлить его прием еще на три месяца. 800 Р

средняя цена на пробиотики «БиоГая» и «Рела Лайф», содержащие Lactobacillus Reuteri. В месяц понадобится минимум два флакона

Исследования эффективности пробиотика с Lactobacillus Reuteri на детях на искусственном вскармливании только начинаются.

Гидролизованные смеси для детей на искусственном вскармливании. Исследования показывают, что смеси на основе гидролизированного белка уменьшают длительность плача в течение суток. Переходят на новую смесь постепенно: ее добавляют в обычную в течение четырех дней. Так продолжают, пока не будет получена только гидролизованная смесь.

Если новая смесь помогает уменьшить симптомы колик, ее продолжают принимать до трех-шести месяцев. После можно возобновить прием обычной смеси. Такой метод может уменьшить плач на 37 минут в сутки. Но использовать его можно только по назначению врача. Неправильный подбор новой смеси может усилить колики или вызвать аллергию.

Детские колики: как распознать и вылечить, статья на сайте Американской академии семейных врачей

Работа с тревогой родителей. Этот метод никак не уменьшает длительность колик, но в 90% случаев врачи рекомендуют начинать именно с него. Если слова педиатра не помогают справиться с беспокойством, то можно обратиться к психологу.

Как работать с тревогой

Вероника Хлебникова

экзистенциальный психолог, блогер и мать троих детей

Чтобы успокоить ребенка, надо прежде всего справиться со своей тревожностью. Я часто общаюсь с родителями, которые не уверены, что поступают правильно по отношению к ребенку. Они думают, что не справляются с обязанностями. В такие моменты надо понять, откуда берется ваша тревога. Тогда вам будет легче от нее избавиться.

Что не помогает от колик

Перевод с грудного на искусственное вскармливание.  Ни один алгоритм лечения не рекомендует исключать или уменьшать грудное вскармливание. Это приводит к быстрому исчезновению молока, усиливает напряжение кишечника ребенка и ослабляет его иммунитет.

сумма в год, в которую может обойтись искусственное вскармливание

Длительность детского плача может уменьшиться при переводе с грудного вскармливания на искусственное. Но это происходит потому, что грудное молоко быстрее усваивается. В результате ребенок чаще ощущает голод и чаще получает новые порции молока — кажется, что во время сосания он чаще кричит. А после перевода на смесь он дольше спит, отчего складывается впечатление, что ему стало лучше.

Колики — это три-пять месяцев, а грудное вскармливание должно продолжаться дольше. Решение о его отмене надо принимать очень взвешенно.

Кислотосупрессивная терапия. Ингибиторы протонной помпы, например омепразол, неэффективны при лечении младенческих колик. Их эффективность не выше, чем у плацебо.

Обезболивающие. Доказательства эффективности обезболивающих средств для лечения детских колик немногочисленны и предвзяты. Их применение не рекомендуется без назначения врача.

Гомеопатические препараты. Они используются в очень малых дозах, механизм их действия не ясен, а эффективность не доказана. Их не рекомендовано применять для лечения колик у детей.

Испоьзование гомеотических препаратов при детских коликахPDF, 260 КБ

Допаивание водой. Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. Его достаточно, чтобы утолить жажду ребенка до четырех-шести месяцев даже в жару. Допаивание младенцев водой подвергает их риску диареи и недоедания. Это также может привести к тому, что ребенок будет хуже сосать материнскую грудь, там будет вырабатываться все меньше молока, и грудное вскармливание прекратится слишком рано.

ВОЗ: чем вредно допаивание водой грудных детей

Фитотерапия. Проведено мало исследований эффективности различных трав. По имеющимся данным, ромашка, мята перечная, мелисса, солодка и укропная вода не более эффективны, чем плацебо. Некоторые травы могут быть опасны для ребенка и вызывать аллергию. Например, фенхель в больших количествах способен вызывать рвоту и ухудшать работу мышц малыша. Это то самое растение, из эфирного масла которого делают «укропную водичку».

Симетикон. Это вещество синтетического происхождения, которое уменьшает вздутие живота. Входит в состав, например, «Боботика», «Эспумизан бэби», «Саб симплекса». Симетикон не всасывается, действует только в просвете кишечника на пузырьки газа, отчего они распадаются. Ни одно исследование не доказало, что использование симетикона эффективно в лечении колик у детей.

средняя цена на флакон средства с симетиконом

Если колики возникают в основном из-за повышенного газообразования, то симетикон может помочь. Узнать это можно только попробовав. Если после недели приема вы не заметили никакой разницы в частоте и интенсивности приступов колик, продолжать его применение бессмысленно.

Чай для лактации. Горячее питье в целом не запрещается. Оно способствует выбросу окситоцина, расслабляет и успокаивает. А спокойной маме легче справиться с плачущим ребенком. Но чай на травах может быть вреден как для мамы, так и для ребенка. Например, фенхель, мелисса и шалфей снижают лактацию. Внимательно читайте состав и рекомендации по количеству чая, чтобы не переборщить.

E-Lactanciya: совместимость лекарственных средств и трав с грудным вскармливанием

Хиропрактика, остеопатия. Это методы нетрадиционной медицины, во время которых используются физические манипуляции, например, растяжка и массаж. Проведенные исследования показали, что хиропрактика и остеопатия неэффективны для лечения колик. Безопасность этих методов для детей тоже пока не доказана.

Манипулятивные техники для лечения детских колик, статья в Pubmed

Иглоукалывание, или акупунктура. Сторонники метода вводят в кожу тонкие иглы в определенных точках. Они считают, что воздействие на эти точки восстанавливает жизненную энергию, а от этого уходит боль. Иглоукалывание бесполезно и не рекомендуется для лечения колик. Безопасность этого метода также не доказана.

Обзор эффективности и безопасности иглоукалывания при детских коликах, статья в Pubmed

Профилактика колик

Нет способа профилактики, который бы предотвратил колики. Но облегчить их течение и уменьшить длительность поможет правильное кормление.

Перед каждым кормлением держите малыша на животике как можно дольше. Начинайте с двух-пяти минут, постепенно увеличивая время. К трем месяцам малышу можно лежать на животе около часа в день.

После каждого кормления носите ребенка вертикально 5—15 минут, чтобы он срыгнул заглоченный воздух. Если кормите ночью, укладывайте ребенка так, чтобы его голова была приподнята.

Если ребенок на искусственном вскармливании, попробуйте использовать соски и бутылочки с антиколиковой системой. Внутри таких бутылочек стоит клапан, который выравнивает давление.

средняя цена на антиколиковую бутылочку

Колики — необязательное явление, у 70% детей их нет. Если еще до родов семья настроится на то, что даже если колики дадут о себе знать, они рано или поздно прекратятся, то с большей вероятностью первые месяцы родительства пройдут спокойнее.

Запомнить

1. Младенческие колики бывают не у всех.
2. Колики — часть нормального развития ребенка.
3. Точная причина их появления не известна.
4. Лечение колик начинается с работы над родительской тревогой.
5. Чаще всего лечение колик ничего не стоит — большинство способов терапии не доказали свою эффективность.
6. Колики заканчиваются у всех детей максимум к пяти месяцам. Это надо просто пережить.

🧬 Запор у детей до года

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

• регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
• с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
• реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

• микрофлора, передающаяся от мамы;
• недостаточный объем жидкости;
• стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

Новорожденный не какает - причины

Еще одна смена и снова чистый подгузник? Малыш стонет, напрягается, но все никак не может победить себя? Проблемы с калом у новорожденных – обычное дело для многих родителей. Чаще всего они являются следствием чистой физиологии, но иногда являются симптомом болезни. Как это распознать? Читать дальше!

Кал новорожденного – что о нем нужно знать?

По содержимому подгузника можно многое узнать о здоровье вашего ребенка.Кал ребенка, его консистенция, цвет, запах, а также ритм дефекации несут информацию о работе пищеварительной системы и организма в целом. Поэтому стоит узнать о нем больше.

Смулка

Первый кал новорожденного – меконий. Это зелено-черный, смолистый, густой стул, который накапливается в кишечнике примерно с 4-5 месяцев беременности и выделяется вскоре после рождения. В норме выделение мекония начинается в первые 24 часа после рождения и продолжается около 3 дней.

Табуреты-переходники

После выделения мекония появляется так называемый меконий. Преходящий стул более рыхлый, зеленовато-желтый, может содержать полосы слизи или комки. Их должно быть 3-4 в день.

Дальнейшая дефекация

Здоровый новорожденный в возрасте пяти-шести дней регулярно какает не менее 3-4 раз в день. Тип стула кашицеобразный, напоминающий яичницу-болтунью. Эти типы дефекации продолжаются до 6 лет.неделя жизни ребенка.

После 6-й недели

Неонатальный период длится от рождения до 28-го дня жизни, поэтому к 6-й неделе ребенок уже младенец. За это время ритм дефекации становится индивидуализированным и во многом зависит от режима питания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут испражняться столько раз, сколько их кормят, до 10 раз в день. С другой стороны, дети, которых кормят модифицированным молоком, какают примерно 1-4 раза в день.

Новорожденный не какает - это повод для беспокойства?

Безусловно, важным тревожным сигналом является отсутствие мекония. Когда новорожденный не какает через 48 часов после рождения, он требует наблюдения, а иногда и дополнительных обследований. Отсутствие мекония может свидетельствовать о врожденных заболеваниях или дефектах. Среди них муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга, а также врожденное сращение толстой кишки или, например, сужение прямой кишки. На вторые сутки после родов мать и ребенок обычно еще находятся в стационаре, что способствует быстрой диагностике и проведению необходимого лечения.

Другим тревожным симптомом является редкий стул в течение первой недели жизни. Это может быть связано с проблемами лактации и указывать на недоедание. Если новорожденный ребенок не какает не менее 4 раз в сутки, следует проконсультироваться с акушеркой или педиатром.

Нерегулярность дефекации не всегда указывает на проблему. Иногда это является следствием незрелости пищеварительной системы и замедленной перистальтики кишечника. Новорожденный, который не какает, но охотно ест, часто мочится и правильно набирает вес, скорее всего, развивается здорово, но всегда стоит обсудить свои сомнения со специалистом.

Говоря о проблемах с опорожнением кишечника, нельзя не упомянуть о запорах. Они чаще поражают детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем детей, находящихся на грудном вскармливании. Одной из причин отсутствия стула у детей, находящихся на искусственном вскармливании, является неправильное приготовление пищи. Слишком густое молоко может оказаться трудным для переваривания, вызывать боли в животе, газы и запоры. Здесь тоже желательно поговорить с акушеркой или врачом и обратить внимание на способ приготовления молока для малыша.Иногда бывает так, что источником проблем с животом является неправильный тип питания, тогда нужно заменить смесь на другую.

Новорожденный ребенок не какает – как помочь ребенку?

Ключ в том, чтобы ответить на вопрос, как долго новорожденный не какает? Если дело в часах, начните с наблюдения, присмотритесь к поведению ребенка, оцените, как часто он писает и правильно ли ест. Если же стул не появляется несколько дней, необходим срочный визит к врачу.То же самое, если вы заметили кровь на подгузнике, диарею, лихорадку, судороги, потерю веса и другие тревожные симптомы.

Что делать, если ребенок плачет, сгибается, пукает, но не какает? Это может указывать на детские колики. Колики — распространенное заболевание, поражающее новорожденных уже на третьей неделе жизни. Это не болезнь, а функциональное расстройство пищеварительной системы, возникающее в результате ее незрелости. Диагноз ставится после нескольких часов безутешного плача, повторяющегося не менее 3 раз в неделю.Инфантильную колику необходимо отличать от другого расстройства — дисхезии, проявляющейся приступообразным плачем в течение около 30 мин, с последующим жидким стулом.

В обоих случаях может помочь массаж живота круговыми движениями вокруг пупка с использованием нежного лосьона для тела, например, из линии Atoperal® Baby Plus. Кенгуру или использование теплых компрессов также является хорошим решением. Важно сохранять спокойствие, когда у вашего ребенка проблемы с опорожнением кишечника. Нервозность родителей, хотя и понятная, передается малышу и может усугубить проблему.

препарат. Михал Домбровский 90 082

Источники:

Х. Муркофф, С. Мазель, Первый год жизни ребенка, Мятежник, Познань 2015, стр. 119-120, 499-501

Зофия Конарская, Избранные проблемы неонатального периода, [в:] Педиатрия. Учебник для студентов сестринского дела, под редакцией А. Радзиковского, А. Банашкевича, medipage, Варшава, 2008, стр. 70-92,

.

Новорожденный ребенок не какает - что делать?

Когда новорожденный ребенок не какает в течение 2 или 3 дней, многие родители начинают беспокоиться о том, что их ребенок чувствует себя плохо. Однако чаще всего беспокоиться не о чем, поскольку в возрастной группе, к которой относятся новорожденные и дети грудного возраста, запоры, т.е. проблемы с дефекацией, составляют 90 процентов. случаи являются функциональными и встречаются относительно часто. Это означает, что они не вызваны каким-либо болезненным процессом.Однако нельзя забывать и об оставшихся 10 процентах. причины, к которым относятся, в том числе:

• Болезнь Гиршпрунга,
• глютеновая болезнь,
• гипотиреоз,
• анатомические нарушения заднего прохода, например атрезия заднего прохода,
• детский церебральный паралич,
• кистозный фиброз,
• Передозировка витамина D,
• дисхезия — затруднение дефекации у детей раннего возраста.

Некоторые из вышеперечисленных заболеваний требуют специализированной диагностики, которую можно провести только в условиях стационара.

Одной из довольно частых причин запоров у детей является неправильное приготовление смеси . Если вы кормите ребенка грудью с помощью готовых смесей, всегда следуйте инструкции, прилагаемой к продукту. Если в приготовленной порции будет слишком мало воды и слишком много порошка, еда станет трудной для переваривания малышом.В такой ситуации стул будет твердым, а кроме того, появятся тянущие боли в желудке.

Также помните, что наблюдение за ребенком необходимо в любом случае. Риск того, что малыш серьезно заболел, очень мал, особенно если в последнее время он не стал беспокойным или плаксивым, или наоборот – более вялым и незаинтересованным в окружающем мире.

Также обратите внимание, что новорожденные могут не какать от лекарств, таких как витамин D или железо.В такой ситуации врач может сменить препарат на более переносимый и проблема исчезнет сама собой.

.90 000 Запоры у детей, находящихся на искусственном вскармливании 90 001

У вашего ребенка должен быть регулярный стул, желательно ежедневно. Однако, если какашки появляются каждые 2-3 дня, это не должно сразу вызывать беспокойство. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут иметь совершенно другой характер опорожнения кишечника. Они могут какать после каждого кормления, т.е. несколько раз в день, а могут какать раз в неделю, и то и другое нормально. Пока кал вашего ребенка мягкий, кашицеобразный, а ребенок спокоен и чувствует себя хорошо, обычно все в порядке.

Ситуация отличается, когда ребенок очень сильно устаёт, и в результате стул становится твёрдым, комковатым. Тогда можно говорить о запорах.

Как я могу помочь своему ребенку?

Сначала убедитесь, что вы правильно приготовили еду - в соответствии с рецептом на упаковке. Очень важно соблюдать соотношение порошка к воде , указанное в таблице дозирования. Это гарантия того, что ваш ребенок получает правильное потребление жидкости.Помните, что мерный стаканчик, которым вы отмеряете молоко, всегда должен быть плоским, а не компактным. Используйте только мерный стаканчик, входящий в комплект пакета для молока, которым вы пользуетесь в данный момент.

При запорах желательно замачивать ребенка водой . Дайте его после еды или между приемами пищи. Однако не следует пить перед едой, чтобы не подавлять аппетит ребенка. Если ваш малыш получает достаточно жидкости, это поможет опорожнению кишечника и облегчит его дефекацию. Прикорм особенно важен в ситуациях, когда ребенок больше потеет, например, при лихорадке, жаркой погоде, когда его слишком тепло укрыли, или зимой, когда ребенок находится в помещении с очень сухим воздухом.

При проблемах с опорожнением кишечника могут помочь упражнения или легкий массаж , который расслабляет мышцы и стимулирует пищеварение.

Аккуратно погладьте или помассируйте животик ребенка по часовой стрелке. Для этого можно использовать детское масло HiPP Baby Oil. Для малыша это зачастую приятные моменты отдыха, которые очень расслабляюще действуют на него. Также давайте ребенку возможность быть активным - пинайте его ножками, катайтесь, это стимулирует пищеварение и улучшает перистальтику кишечника.

При запорах иногда может помочь изменить используемую формулу . Если ваш ребенок склонен к запорам, переход на HiPP BIO COMBIOTIK® Milk может оказаться полезным изменением. Молоко HiPP BIO COMBIOTIK®, как и женское питание, содержит натуральные молочнокислые культуры и галактоолигосахариды (ГОС). GOS — это пищевые волокна, полученные из лактозы, которая является основным типом углеводов в грудном молоке.

Из отзывов родителей известно, что введение молока HiPP BIO COMBIOTIK ® часто приводит к более мягкому стулу, как у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

В случае серьезных проблем попросите у врача специальное молоко от запоров, например, HiPP COMFORT.

Также помните, что изменение стула – в том числе появление запоров – может произойти при введении прикорма. Тогда кал становится более густым и ребенок реже испражняется. Пока ваш малыш не плачет и не испытывает боли в кишечнике, вам не о чем беспокоиться. Обычно стул со временем регулирует сам себя, а пищеварительная система приспосабливается к новой диете.Только не забудьте включить дополнительные жидкости с каждым твердым приемом пищи .

Запор — распространенное состояние у младенцев, обычно вызванное незрелостью пищеварительной системы крошечного организма. Во многих случаях это временная проблема, и вскоре ситуация нормализуется. Поэтому следите за своим малышом, стараясь помочь ему согласно советам, описанным ранее.

Также может случиться так, что у вашего ребенка запор, например, из-за пищевой аллергии, вызывающей стойкие или повторяющиеся симптомы.

Поэтому, если запор сохраняется в течение длительного времени или повторяется, всегда обращайтесь к врачу. Важно не использовать какие-либо лекарства или методы для облегчения дефекации самостоятельно.

Важно! Помните, что исключительно грудное вскармливание является лучшим питанием для младенцев в первые месяцы жизни.

.

Запоры у детей | Педиатрия

Что такое запор и каковы его причины?

Запорами считаются слишком длительные интервалы между дефекациями (дефекация менее двух раз в неделю) и/или дефекация с большим усилием.

Запоры на 95% являются функциональными, и только 5% запоров являются органическими (например, болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз, заболевания нервной и мышечной систем, в том числе церебральный паралич, синдром Дауна и даже пищевая аллергия и глютеновая болезнь)).

Насколько распространены запоры у детей?

Запорами страдают примерно 10% детей в мире. Периодически это расстройство возникает у 30% детей.

Как проявляется запор?

Наиболее частыми симптомами запоров являются: дефекация реже двух раз в неделю, прохождение жесткого («сухого») и тяжелого стула, грязного белья и боли при дефекации. Многие дети имеют то, что известно как ретенционная установка (ребенок перестает играть, застывает неподвижно, сжимает ягодицы, скрещивает ноги, а после того, как чувство толчка утихнет, возвращается к игре).Может сопровождаться раздражительностью, усиливающейся до момента дефекации, а после дефекации ребенок становится бодрым, а затем раздражительность снова нарастает. Аналогичным образом может увеличиваться загрязнение белья. У 50% детей запор может сопровождаться небольшим количеством крови в кале или на боковой поверхности.

Задержка стула более чем в 90% случаев вызвана преднамеренным воздержанием от дефекации и вторичным скоплением каловых масс в ректальной полости. У многих детей, избегающих дефекации, это можно проследить по болезненным дефекациям, вызванным появлением твердого, уплотненного стула.У некоторых, в свою очередь, были обнаружены эмоциональные причины (желание продолжать носить подгузники).

У 5% детей запоры могут быть вызваны органическими заболеваниями, чаще всего болезнью Гиршпрунга, характеризующейся такими симптомами, как: замедленная продукция мекония, потеря аппетита, рвота, вздутие живота, чередование диареи с запорами, частые разбрызгивания стула в исследование per rectum , у детей старшего возраста непропорционально малое загрязнение трусиков по отношению к обильным остаточным каловым массам.

Что делать, если у меня симптомы запора?

1. Образовательная страница (может помочь беседа с врачом)

• Понимание природы запоров и загрязнений (запоры чаще всего возникают в такие моменты, как переход от грудного вскармливания к смесям, прекращение использования подгузников, посещение детских садов или школьных занятий) часто связано с отказом ребенка от овощей и фруктов. У вас более твердый стул и боль при дефекации, из-за чего стул продолжает задерживаться.Загрязнение является следствием либо выдавливания каловых масс через задний проход, либо уноса каловых частиц, оставшихся в ректальном пузыре, выделяемыми кишечными газами.
• Диетические рекомендации (диета, обогащенная овощами, фруктами, кашами, черным хлебом и адекватным потреблением жидкости).
• Поощряйте ребенка быть физически активным и двигаться.
• Попытки дефекации через 5-10 минут после еды. После еды желудочно-кишечный рефлекс наиболее живой, что делает попытки дефекации более эффективными.Это позволит восстановить циркадный ритм дефекации. Постарайтесь отрегулировать этот ритм так, чтобы давление возникало в то время дня, когда ваш малыш находится дома. (желательно после обеда или после ужина). Многие авторы рекомендуют вознаграждать малыша в различных формах после успешного опорожнения кишечника. Это может быть похвала, раскрашивание картинок, оклейка, чтение сказок, подарки и т.д.
• Дневник дефекации поможет вам лучше отслеживать прогресс вашего ребенка в регуляции дефекации и поможет вашему врачу лучше скорректировать фармакотерапию.

2. Испытание лечения – см. ниже.

Как врач ставит диагноз?

У 90% детей диагноз можно поставить на основании анамнеза и физического осмотра ребенка. Остальные 10% проходят такие диагностические исследования, как:

Время пассажа маркеров с оценкой их удержания и распределения в толстой кишке. Тест заключается в проглатывании 20 маркеров в день в течение 6 дней, а в последующие - проведении контрольной рентгенографии брюшной полости, по которой затем оценивается размещение маркеров.Существуют также модификации исследования, заключающиеся в 3-дневном периоде проглатывания маркеров или уменьшении их количества до 10 в сутки. Время прохождения также можно оценить изотопным методом.

Манометрия - заключается в регистрации давлений на уровне анального сфинктера и в ректальном пузыре, растяжимости ректального пузыря и рефлекса расслабления внутреннего анального сфинктера после наполнения баллона, введенного в ректальный пузырь.

При подозрении на болезнь Гиршпрунга или другой порок проводят инфузию контраста толстой кишки .

Гистопатологическое исследование биоптата из конца толстой кишки подтверждает болезнь Гиршпрунга.

Как лечить запор?

Фармакологические

а) Освобождение прямой кишки от большого количества остаточных каловых масс. Это можно сделать с помощью макрогола (например, форлакса) и парафина или ректальной клизмы, приготовленной из фосфатной смеси (клизма).
б) У детей грудного возраста избегают парафина и макрогол можно заменить лактулозой, можно сделать очистительную клизму из физиологического раствора NaCl с лактулозой.
в) Профилактика задержки стула:
- Грудным детям лактулоза 1-3 мл/кг, детям старшего возраста макрогол (Форлакс) 0,2-0,8 г/кг ежедневно. Эти препараты назначаются в один или два приема. Через 2 мес после нормализации дефекации постепенно и очень медленно уменьшают дозы препаратов.
- Детям старшего возраста помогает введение горькой соли (сульфата магния) по 10–15 г/сут.
- Реже используются бисакодил или сеннозиды (ксенна, агиолакс). Эти препараты не следует использовать более 2 недель, а следует рассматривать как лекарство для облегчения симптомов.
- У детей, избегающих употребления клетчатки, применяют препараты, содержащие клетчатку (Петынки, Отрембуски, Желитон, Файбер - таблетки или порошок, Дикоман, Фибраксин).

Лечение

Хирургическое лечение применяется в случаях особо тяжелых хронических запоров, при которых образование и фармакологическое лечение неэффективны (ок. 1% больных).

При безрезультатности консервативного лечения может быть рассмотрена фистула Малоне (анастомоз червеобразного отростка с наружными покровами живота), позволяющая промывать толстую кишку через отверстие в сформированном таким образом свище.Некоторым детям требуется удаление как минимум половины толстой кишки. К хирургическим методам относятся также хирургическая имплантация стимуляторов крестцового нерва, предпринимаются попытки чрескожной электростимуляции кишечника.

Возможно ли полностью восстановиться?

Возможно у 50–90% пациентов в зависимости от мотивации и решимости пациента и семьи.

Что делать после лечения?

Диета, включающая овощи и фрукты. После выздоровления дети больше не избегают употребления клетчатки.Хорошее сотрудничество с ребенком, который сигнализирует родителям, что трудности с дефекацией возвращаются, а повторное введение макрогола или лактулозы быстро приносит улучшение. В таких случаях отмена препарата может произойти гораздо быстрее, чем при первоначальном лечении.

Самое главное – поддерживать ритм опорожнения кишечника и не задерживать опорожнение кишечника.

Что делать, чтобы не заболеть?

Включите клетчатку в рацион вашего ребенка. Сокращение потребления клетчатки в настоящее время считается основной причиной запоров во всем мире.

Тщательно выбирайте, когда прекратить подгузник.

Вам необходимо выработать у ребенка постоянный режим ежедневного опорожнения кишечника.

Если вы заметили затруднения при дефекации, начните с лактулозы или макрогола.

.

Полужидкий пенистый стул у грудного ребенка | Педиатрия

Вопрос в редакцию

У моего 7-недельного ребенка стул полужидкий, пенистый желто-коричневый с самого начала. В них в течение нескольких дней появлялись коричневые комочки и гифы; их довольно много. Это может быть кровь или это нормальный симптом?

Она ответила

Доктор медицинских наук Андреа Хорват
педиатр-гастролог
Кафедра педиатрии
Варшавский медицинский университет

Уважаемая госпожа,
Внешний вид, запах, цвет и даже количество какашек не дают спать по ночам многим "свежим" мамочкам! Мамы часто обмениваются опытом на интернет-форумах, излишне нервничая, когда груда их отпрысков не похожа на идеально «слегка нарезанную желтую яичницу».Внешний вид и состав стула определяются многими переменными, в том числе степень зрелости желудочно-кишечного тракта младенца, питание ребенка (на естественном или искусственном вскармливании), лекарственные препараты (если они принимаются) и тип прикорма, вводимого в последующие месяцы.

Стул младенцев, находящихся на естественном вскармливании в первые недели жизни, обычно кашицеобразный, желтого цвета и имеет слегка кисловатый запах. У ребенка может быть 4-8 стульев в день. У детей, находящихся на искусственном или искусственном вскармливании, количество стула несколько ниже.Их объем также вариабелен: от маленьких до «внушительных», не помещающихся в подгузник. При условии, что ребенок правильно набирает вес и родители не наблюдают других тревожных симптомов, любые такие изменения считаются физиологическими.

У младенцев могут быть прожилки слизи в стуле в течение первых недель жизни, и они могут выделять небольшое количество газа во время дефекации. Иногда - при высокой нагрузке лактозой (сахар, содержащийся в грудном молоке) и в то же время не полностью приспособленный к перевариванию через пищеварительный тракт ребенка - этот сахар переходит в толстую кишку, где благодаря присутствующим там бактериям подвергается ферментация; в результате сваи имеют более жидкую пенистую консистенцию.

Изменение консистенции стула после 1 месяца жизни связано с изменением состава грудного молока (потеря молозива). Они становятся более сформированными, в них можно заметить комочки.

Вот и получается, что ваше утешение - настоящий пример здоровья! Однако, если вас все еще беспокоит цвет стула вашего ребенка, лучше всего обратиться к педиатру за помощью и оценкой состояния.

Доктор Андреа Хорват

Каталожные номера:

Беккали Н., Хамерс С.Л., Рейтсма Дж.Б.и др.: Шкала формы стула у младенцев: разработка и результаты. Ж. педиатр., 2009; 154: 521-526
Хибицкая А., Добжанская А., Щапа Ю., Высоцкий Ю.: Руководство для родителей. Первые 2 года жизни ребенка. МП 2010

.

Запор у новорожденного - симптомы, причины, пути запора

Молодым родителям бывает трудно диагностировать запор у новорожденного, потому что маленький ребенок не скажет, болит ли он и где, что он чувствует при дефекации. Поэтому важно научиться распознавать симптомы запора у малышей и что делать в этих ситуациях. Запор у новорожденного – обычное дело, но его никогда нельзя недооценивать.Если малыш долго не может покакать и не пачкает подгузник, молодая мама должна реагировать соответствующим образом. В виде?

См. видео: «Дефекация у младенцев — Частота»

1. Запор у новорожденных - первый стул новорожденного

Первые какашки появляются через 24 часа после родов. Это будет так называемый «Меконий». Первые детские какашки будут почти черными или темно-зелеными, не беспокойтесь об этом.Через три дня после рождения вашего ребенка фекалии вашего новорожденного начнут появляться регулярно — с разными интервалами в зависимости от ребенка, и они могут начать выглядеть более «нормально». Меконий имеет характерный зелено-черный цвет в связи с тем, что в первые дни своей жизни ребенок еще выделяет остатки околоплодных вод и их содержимое, проглоченное в утробе матери.

Запор у ребенка

Запор у детей вызывает дискомфорт.Родители должны помогать ребенку. Самый простой способ

посмотреть галерею

2. Запоры у новорожденных – симптомы и причины запоров у новорожденных

При запоре у новорожденного стул проходит реже, чем обычно. В норме у новорожденного дефекация происходит около 8 раз в сутки. Позднее, в грудном возрасте, норма составляет около 2-5 стулов в сутки, но не реже 1 раза в 10 дней. Однако, если вы заметили резкое уменьшение нормального количества грязных подгузников для вашего ребенка, это означает запор.Кал новорожденного становится сухим и довольно твердым при запорах. Животик ребенка твердый и большой. Ребенок выглядит так, как будто он изо всех сил пытается испражняться, хотя это не обязательно должно быть симптомом запора у новорожденного. Более существенным является плач младенца при дефекации, предполагающий боль у ребенка.

Запоры у новорожденных возникают по разным причинам. Самые распространенные из них:

• изменение рациона питания, например введение искусственного вскармливания,
• недостаточно частое кормление,
• неготовность пищеварительного тракта ребенка к правильному выведению остатков молочных смесей, поэтому новорожденных рекомендуется кормить грудью (запоры у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, возникают значительно реже, чем у вскармливаемых смесями).

3. Запор у новорожденного – что делать при запоре у новорожденного?

Самодельные Средства от запоров , которые можно использовать у новорожденных:

• увеличение количества подаваемой пищи,
• более частые кормления - тогда ребенок будет есть меньше и чаще, что может помочь пищеварительной системе правильно переваривать и выделять,
• можно нежно массировать животик малыша круговыми движениями по часовой стрелке, желательно в ванночке – это поможет расслабить мышцы.

Если, несмотря на выполнение этих советов, запор у вашего новорожденного не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу вместе с ребенком. Помните, что нельзя давать ребенку ничего, кроме молока или смеси для новорожденных, когда новорожденный не может покакать . Если хотите дать что-то другое - обязательно посоветуйтесь с врачом. У новорожденного клизмы или другие методы улучшения пищеварения относятся к числу действий, которые могут быть опасны для вашего здоровья.Принятие таких мер может зависеть только от решения врача.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Что нужно знать о смешанном вскармливании? | BebiProgram

Исключительно грудное вскармливание является лучшим для ребенка в первые шесть месяцев жизни. Однако бывают ситуации, когда в грудное вскармливание включают молочные смеси.

Такое решение называется комбинированным кормлением, или так называемым смешанное вскармливание.

Есть несколько причин, по которым смешанное вскармливание может считаться полезным для вашего ребенка. Решение о введении модифицированного молока при продолжении грудного вскармливания принимается в первую очередь после рассмотрения потребностей ребенка и состояния здоровья.Смешанное вскармливание может быть рекомендовано врачом, например, в случае задержки или прекращения грудного вскармливания из-за перинатальных или послеродовых осложнений.

Смешанное вскармливание новорожденных можно использовать, когда:

• У мамы слишком мало еды и попытки стимулировать лактацию не дают ожидаемых результатов, ребенок слишком медленно набирает вес. Консультант по грудному вскармливанию или акушерка могут работать с мамой, чтобы стимулировать лактацию, а ребенка в это время можно кормить подходящей смесью.

Помните, что в случае перерыва в грудном вскармливании есть возможность сохранить лактацию - при необходимости вы всегда можете воспользоваться поддержкой консультанта по лактации или психолога.

• Мама вынуждена на время прекратить грудное вскармливание, например, из-за лечения или отъезда. В течение этого времени, если она хочет вернуться к грудному вскармливанию, она должна сцедить молоко.
• Ребенок плохо сосет грудь, потому что слишком слаб (это часто бывает с недоношенными детьми, родившимися до 35 лет).неделя беременности). Если темпы роста вашего ребенка недостаточны, ваш врач может порекомендовать на некоторое время изменить режим питания вашего ребенка.
• Ребенок плохо сосет грудь из-за анатомического дефекта, например, слишком короткой уздечки.

Советы экспертов

Детское вскармливание часто применяют у новорожденных при чрезмерном снижении (более 10% по сравнению с массой тела при рождении) или недостаточной прибавке массы тела, а также при обезвоживании ребенка и иногда при лечении гипогликемии (слишком низкий уровень глюкозы в крови).

Смешанное вскармливание также может быть сознательным выбором матери, которая:

• Возвращается к работе и не может сцеживать молоко (например, во время продления диеты после режима детского питания)
• Планирует прекратить грудное вскармливание и хочет сохранить лактацию.

Правильный выбор формулы

Какой бы ни была причина, по которой вы вводите детскую смесь в рацион вашего ребенка, помните, что такое изменение всегда должно производиться после консультации с вашим лечащим врачом.Специалист посоветует вам выбрать лучший продукт для ребенка, которому может понадобиться специальное молоко, подходящее для риска аллергии, колик или запоров.

Новое молоко должно соответствовать потребностям ребенка на данном этапе развития, а значит соответствовать его возрасту. Хотя это первая смесь в рационе вашего ребенка, это не означает, что это должна быть детская смесь.

Как смешанное вскармливание влияет на грудное вскармливание?

Смешанное вскармливание не всегда должно включать кормление из бутылочки.Если это временное решение и мама хочет вернуться к полноценному грудному вскармливанию, то даже не рекомендуется кормить молоком через соску. В этом случае врач посоветует оптимальный способ кормления ребенка (хорошим решением может стать шприц, стакан или более специализированные принадлежности, например, зонд).

Консультанты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что соска-пустышка в первые недели жизни может отбить у ребенка охоту сосать грудь. Грудное вскармливание и кормление из бутылочки включают две совершенно разные техники сосания и глотания.

Ребенку приходится прилагать больше усилий, чтобы сосать грудь (что очень полезно для развития речи, а также лучше подготавливает ребенка к приему твердой пищи). В случае временного кормления модифицированным молоком младенец с большей вероятностью вернется к сосанию груди после кормления, например, из чашки. Вернуться к грудному вскармливанию может быть сложнее, когда ребенок привыкнет сосать из бутылочки.

Мать, решившая на смешанное вскармливание, также должна учитывать тот факт, что оно может ограничивать лактацию - если она реже прикладывает ребенка к груди, а кормление короче (если мать хочет полностью отказаться от грудного вскармливания в короткие сроки) время сокращение лактации обернется в этом случае преимуществом).

Если мать хочет продолжать грудное вскармливание, она должна прикладывать ребенка к груди не только днем, но и ночью (ночное кормление относится к детям первых месяцев жизни). Очень длительный перерыв между вечерним и утренним кормлением может ослабить лактацию. Кроме того, ночная еда чрезвычайно богата питательными веществами.

В некоторых случаях для поддержания лактации может потребоваться регулярное сцеживание.

Как ввести смешанное вскармливание моему ребенку?

Выберите хороший крутящий момент .В идеале ребенок должен быть отдохнувшим и не слишком голодным. Не вносите изменений в питание, когда у вашего ребенка сильно режутся зубки, он привит или болен. Кормите ребенка в положении, которое вы обычно выбираете, когда держите ребенка у груди. Лучше всего, если кормления будут проходить в том же месте, где вы кормились до сих пор.

Помните, что в первые 6 месяцев жизни ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в дополнительной жидкости.

С чего начать трапезу? Если использование смешанного вскармливания должно стать началом постепенного отлучения ребенка от груди, можно начинать питание с введения модифицированного молока, а затем прикладывать ребенка к груди.Благодаря этому она будет сосать ее меньшее время и не будет стимулировать ее к такой интенсивной лактации, как раньше. Если, с другой стороны, вы хотите сохранить лактацию, сначала дайте грудь и дайте ребенку сосать до тех пор, пока она не опустеет.

По запросу или в определенное время? Определенно по запросу. Вы быстро заметите, что ваш ребенок начинает просить есть через равные промежутки времени. Так промежутки между приемами пищи будут больше. Давайте ребенку молоко, когда он его просит, и позволяйте ему есть столько, сколько он хочет.

Как мой ребенок может отреагировать на смешанное вскармливание?

Изначально вашему малышу может не нравиться смесь, или наоборот: новый вкус и способ кормления могут ему больше подойти.

Так может случиться так, что ребенок попробует смесь, а мама уже не такая привлекательная - или наоборот. Затем стоит смешать оба вида молока — вначале давать больше того молока, которое принимает ребенок, со временем меняя пропорции.

Если ваш ребенок не хочет бутылочку, это может быть связано с тем, как его кормят. Возможно, вашему малышу нужна ваша близость — попробуйте прижать его к обнаженной груди во время кормления из бутылочки.

При необходимости обратиться к врачу

Во время каждого изменения питания следите за своим ребенком и его реакцией. Проконсультируйтесь с врачом по поводу введения смешанного вскармливания и выбора подходящей для вашего малыша смеси.

.

---

Смотрите также

• 
  Ребенок хочет сменить пол
• 
  Курс здоровая осанка и стопы ребенка
• 
  Какой размер ноги у годовалого ребенка девочки
• 
  Билирубин в кале у ребенка
• 
  Ребенок жалуется что болят глаза
• 
  Ребенок болеет каждый месяц
• 
  У ребенка щелкает тазобедренный сустав
• 
  Сколько дней может держаться температура у ребенка при простуде
• 
  Герпес виды симптомы лечение и профилактика у ребенка
• 
  Нужно ли ребенку шарфом зимой закрывать рот
• 
  С днем рождения ребенку 2 годика девочке