Ребенок 6 лет кровь из носа


Идет кровь из носа у ребенка. Каковы причины явления и как справиться с проблемой

Есть много людей, в особенности подростков и детей, которые регулярно страдают из-за кровотечений из носа. Носовое кровотечение является распространенным заболеванием лор-органов, когда кровь появляется из-за местных заболеваний, травм, патологий в организме. Кровь может появляться как тонкая струйка или иметь достаточно сильный поток. Есть разные причины, по которым появляется кровь из носа у ребенка или у взрослого. 

Что такое кровотечение из носа?

Носовое кровотечение – это распространенная патология, характеризирующая потерей крови из сосудов носа. Такая острая патология требует незамедлительной медицинской помощи, ведь если запустить ситуацию, можно получить значительное ухудшение состояния организма вплоть до летального исхода. Такую патологию нельзя недооценивать или считать временным явлением, ведь это самая распространенная ошибка многих пациентов. 

Что вызывает кровотечение из носа?

Обычно кровотечение из носа начинается прямо у входа в ноздрю, в средней более твердой части (носовой перегородке). Здесь кровеносные сосуды довольно хрупкие и могут легко разорваться без видимой причины. Чаще всего это случается у детей. Эта деликатная область также более склонна к кровотечению из-за следующих факторов:

В вышеупомянутых ситуациях кровотечение, как правило, длится недолго и обычно легко контролируется. Кровотечение может длиться дольше и его труднее остановить, если у вас сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови или вы принимаете «разжижающие кровь» лекарства, такие как варфарин или аспирин.

Некоторые люди с высоким кровяным давлением (гипертонией) имеют более высокий риск появления крови из носа.

Иногда кровотечение исходит из других областей, расположенных дальше от носа. Иногда это происходит из-за необычных заболеваний носа, серьезных травм у ребенка или взрослого.

Как лечить кровотечение из носа?

Если пошла кровь из носа – причины могут быть разными, но в любом случае требуется помощь. При большинстве носовых кровотечений простая первая помощь обычно может остановить кровь. 

  1. Если вы не чувствуете обморока, сядьте и слегка наклонитесь вперед.
  2. Пальцами зажмите конец носа, полностью закрывая ноздри. Давить на корень носа или носовые кости. Обычно, если приложить легкое давление в течение 10-20 минут, кровотечение остановится.
  3. Поможет холодная фланелевая ткань или компресс вокруг носа и передней части лица. Холод помогает кровеносным сосудам сужаться и останавливать кровь.
  4. Смочите вату перекисью водорода и установите в преддверие носа.
  5. После остановки кровотечения из носа не ковыряйте в нем и не пытайтесь выпустить кровь, оставшуюся в ноздрях. Это может вызвать еще одно кровотечение. 
  6. Если чувствуете слабость – лучше лечь на бок.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение сильное или не прекращается в течение 20-30 минут. В редких случаях кровотечение из носа бывает настолько сильным, что требуется переливание, и для его остановки может потребоваться операция.

Повторяющееся кровотечение из носа

У некоторых людей бывают повторяющиеся носовые кровотечения. Они могут быть не тяжелыми и вскоре прекращаются, однако вызывают беспокойство. В этой ситуации могут направить в отделение отоларинголога. Есть возможность прижечь место кровотечения. Обычно это незначительная процедура, которая помогает остановить повторяющиеся кровопотери.

В качестве альтернативы терапевт может провести прижигание в местном отделении хирургии. В некоторых случаях крем с антибиотиком назначают для самостоятельного использования после прижигания.

Можно ли избежать появления крови из носа? 

Есть много внешних и внутренних факторов, которые могут провоцировать кровотечения. Чтобы этого не допустить, необходимо избегать этих провокаторов или применять способы по терапии провоцирующих патологий. Внешними и внутренними провокаторами могут являться: 

Это опасное состояние, которое нельзя недооценивать. Если кровотечение возникает у вас или окружающих людей – незамедлительно приступайте к первой медицинской помощи. Чтобы избежать регулярных кровяных выделений из носа, ежегодно проходите осмотр у отоларинголога, который выявит причины и предрасположенность, а также проведет профилактические меры. 

Кровь из носа у ребенка: причины

Ребенок: pixabay.com

У большинства родителей кровь из носа у ребенка вызывает панику, поскольку воспринимается как сигнал угрозы здоровью малыша. Особенно тревожно, когда кровотечения происходят регулярно или являются обильными. Предлагаем рассмотреть ситуации, при которых у детей появляется кровь из носа. Узнайте, как действовать правильно в таких случаях.

Кровь из носа у ребенка: причины

Любые кровянистые выделения из носа у малышей или подростков — это сигнал опасности, который подает организм. Чтобы правильно назначить лечение, нужно знать, почему идет кровь из носа.

Факторы, вызывающие кровотечение из носа у детей, бывают физиологическими, патологическими (говоря простыми словами, спровоцированными заболеваниями) или травматическими. Рассмотрим самые распространенные случаи, когда и при каких обстоятельствах идет у ребенка кровь из носа:

В моей практике и практике коллег обращения родителей с жалобами на то, что периодически идет кровь из носа у ребенка 6 лет, у младенцев и малышей детсадовского возраста, возрастают в осенне-весенний и зимний период.

Обычно такой симптом проявляется на фоне абсолютного здоровья (отсутствия инфекционных, в том числе респираторных заболеваний, нарушений в сосудистой системе, проблем со свертываемостью крови) такое состояние, скорее всего, вызвано одной из двух причин:

  1. Сухой воздух в помещении. Он усложняет дыхание ребенка, пересушивает его слизистую и травмирует сосуды носа.
  2. Гиповитаминоз. Чаще всего недостаток витаминов врачи фиксируют в весенний период. Однако случается, что у ребенка часто идет кровь из носа из-за системного недоедания или неправильного питания, в результате которого его организм недополучает важные для развития микроэлементы — железо, витамины А и С.

В результате этого стенки сосудов становятся хрупкими, поэтому при любом сморкании, промывании носа, чихании начнется эпистаксис — обывательским языком кровотечение из носа.

Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.: Оториноларингология. — М., 2011.

Одна из коллег-педиатров поделилась таким наблюдением: ребенок 6 лет проходил лечение от вирусной инфекции, которая сопровождалась ринитом. В процессе лечения простуды у малыша появились сопли с кровью — небольшими кровяными сгустками в слизистом секрете.

Такая ситуация не редкость, когда при лечении насморка, сезонных ринитов, аллергии появляется кровь из носа. Причина в данном случае кроется в методах лечения. Как указывает в своем исследовании С. Пухлик, первое, на что докторам следует обратить внимание при возникновении носового кровотечения у детей при лечении насморка — это:

Большинство мам уверены, что сосудосуживающие капли прописывают как лечебное средство. На самом деле, это вспомогательный медикамент при комплексном лечении ринитов. Его предназначение — снять отек носовых проходов, чтобы упростить отхождение слизи.

Педиатры очень осторожно подходят к назначению этих лекарственных средств, потому что они могут вызвать у ребенка обратную реакцию, если пересушат слизистую. Последствие — носовое кровотечение, которое обычно возникает при сморкании.

Оно также начнется, если мама или ребенок превышает прописанную дозу (чаще капает нос, чем нужно) или неправильно это делает (капает не на слизистую, а внутрь носовых ходов). В этих случаях носовое кровотечение у детей — результат интоксикации (проще говоря, отравления).

Чтобы усилить эффективность капель для носа, доктора, как отмечает издание The British Medical Journal, назначают антигистаминные препараты. Они незаменимы при лечении аллергических ринитов.

У одного из коллег-педиатров на приеме мама обратила внимание на то, что у ребенка 4-х лет периодически без видимых на то причин идет кровь носом. При этом указала, что в последнее время мальчик плохо спит, дышит через рот днем и ночью, стал беспокойным. При обследовании у врача-отоларинголога была установлена причина кровотечения — разросшиеся аденоиды. Также кровотечение из носа провоцируют полипы.

Часто кровь носом у детей идет, если искривлена носовая перегородка. Такая деформация обычно сопровождается сопутствующими симптомами — хроническим насморком, аллергией, головными болями, храпом во время сна, апноэ (остановкой дыхания во сне). Деформации носовых хрящей — результат неправильного развития черепа или травмы.

Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.

В The British Medial Journal приведен интересный пример рецидивного эпистаксиса (простыми словами это носовое кровотечение) у 16-летнего парня. Кровь из носа у подростка на фоне абсолютного здоровья проявлялась время от времени на протяжении года. Кровотечение продолжалось 10–15 минут и прекращалось самостоятельно без вмешательства медиков.

Что же происходило? Такие носовые кровотечения — реакция организма на гормональный дисбаланс, который вызывал повышение артериального давления. В результате сосуды носа не выдерживали резкого возрастания давления и лопались. Однако когда из-за кровотечения снижался тонус сосудов, давление падало, кровь останавливалась сама по себе.

В моей практике часто случается, что при обследовании детей 13–15 лет обнаруживаются проблемы, связанные с развитием на этом возрастном этапе вегетативной системы. Девушка 14 лет пожаловалась на головные боли, учащенное сердцебиение, которое возникает периодически, и носовые кровотечения. Обследование показало, что у девушки ВСД — вегетососудистая дистония. Причина неприятных симптомов, в том числе носового кровотечения, — это гормональная перестройка организма.

Травмы (ушибы) носа или попадание в носовые ходы чужеродных предметов — распространенная причина кровотечений у малышей и подростков. Также такую реакцию организма вызывают солнечные и тепловые удары.

Кровотечение из носа — симптом заболеваний внутренних органов, развития онкологии, нарушения свертывания крови. Поэтому, когда носовые кровотечения носят регулярный характер, обильны, когда не знаете, как остановить кровь, срочно обращайтесь к медикам за помощью.

Кровь из носа у ребенка: что делать

Как остановить кровь из носа? Кажется, что это очень простой вопрос. Однако, как установил Самюэль Картрайт, не всегда даже младший медицинский персонал (медсестры, парамедики) делают это правильно. Автор публикации The BMJ указал, что неправильно укладывать ребенка на спину, запрокидывать ему голову, поднимать ноги кверху.

В этом случае кровотечение из носа продолжается, кровь и ее сгустки попадают в горло, лежащий заглатывает ее. Поднятые кверху ноги и запрокинутая голова ведут к увеличению притока крови и усилению кровотечения.

Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.

Первая помощь в такой ситуации состоит из такого алгоритма действий:

  1. Успокойте ребенка. При панике сердце бьется чаще, что усиливает кровотечение.
  2. Придайте телу пострадавшего вертикальное положение, а голову наклоните вперед.
  3. Ослабьте одежду, расстегните кофту или рубашку, снимите верхнюю одежду.
  4. Организуйте приток воздуха — откройте окно.
  5. Проведите дыхательную гимнастику: равномерно с ребенком вдыхайте и медленно выдыхайте через рот.
  6. Положите холодный компресс на переносицу (подойдет смоченное в холодной воде полотенце, гелевые аккумуляторы льда, любые продукты из морозилки, завернутые в ткань).
  7. Проведите неглубокое тампонирование (сделайте из ваты две турунды, смочите их в перекиси водорода и вставьте в две ноздри ребенка). Время тампонирования — до 30 минут. Перед удалением тампонов из носовых ходов смочите их водой.

Когда кровь перестанет идти, организуйте пострадавшему отдых, дайте любое питье, кроме кофе, чая или какао. Ограничьте на время активность ребенка, не разрешайте ему сморкаться. Если кровотечение вызвано насморком, пересыханием слизистой, то увлажните слизистую носа, при необходимости закапайте сосудосуживающие лекарства.

Тело человека. Энциклопедия для детей: — М.: ДеАгостини, 2016.

Обычное кровотечение не длится более 15–20 минут. Если же по истечении этого времени кровь не остановилась, тогда нужна медицинская помощь.

Проследите за консистенцией и цветом кровяных выделений:

  1. Если кровь алая и жидкая, вытекает из одной ноздри, количество выделений уменьшается со временем — причин для паники нет.
  2. Если идет густая, темная кровь, она пенится или, наоборот, течет струей — вызывайте скорую.

В любом случае, если пошла кровь носом у ребенка, не теряйте времени в ожидании врачей, оказывайте первую помощь.

Не все кровотечения — проявление патологий. Часто это симптоматические реакции на различные внешние раздражители, лекарственные препараты, возрастные изменения в растущем организме. Иногда кровотечения из носа — последствия инфекционных заболеваний. Если такие проявления становятся частыми, носят длительный характер, то необходимо обследовать ребенка.

Читайте также: Густая кровь: причины и что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Пухлик С. Нарушения носового дыхания у детей и современные способы его коррекции // Педиатрия. Здоровье ребенка. — 2012. — №3 (38). — С. 67–70.
  2. Cartwright Samuel. Managing nosebleeds // Режим доступа:
  3. What treatments are effective for common cold in adults and children? // Режим доступа:

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1777352-krov-iz-nosa-u-rebenka-priciny/

причины и какому врачу обратиться

Нос — одно из самых уязвимых мест. Чаще всего именно носу достается во время драки или падения. Вообще причин для кровотечений множество.

Только что перенесли пластическую операцию? Слишком сухой воздух в помещении? Работаете в условиях сильной запыленности или на химическом производстве и не пользуетесь средствами защиты? Все это – факторы риска в отношении носовых кровотечений.

Из-за чего может пойти кровь из носа?

Гипертоники знают, кровь из носа может пойти, если резко поднимется артериальное давление. «Вам очень повезло», – скажут врачи, потому что организм таким образом сам «позаботился» о том, чтобы снизить давление. Не случись этого, исход мог бы быть гораздо хуже, а носовое кровотечение помогло предотвратить инсульт. И не надо спешить в таких случаях останавливать кровотечение, пусть пациент потеряет с полстакана крови. Кстати, именно с помощью кровопускания земские врачи раньше лечили гипертонию, ведь таких эффективных лекарств, как сейчас, в то время не было.

Но, конечно, уповать только на «дедовский» способ сегодня не стоит. Надо измерить давление, дать больному гипотензивный препарат, а когда пройдет некоторое время, достаточное, чтобы лекарство подействовало, – вновь проконтролировать уровень артериального давления.

Иногда носовые кровотечения бывают у тех, кто страдает заболеваниями внутренних органов – печени, почек, а также гемофилией. Хорошо знакомы с этой проблемой люди ослабленные, страдающие от недостатка витаминов в организме. Поэтому, если кровь из носу идет часто, надо обратиться на прием к врачу-терапевту и пройти регулярное обследование.

Когда носовые кровотечения бывают чаще: летом или зимой?

Летом жалоб на носовые кровотечения обычно бывает больше, особенно в жаркую погоду при отсутствии дождей, когда слизистая оболочка носа с множеством расположенных на ее поверхности кровеносных сосудов страдает от сухости воздуха.

Могут ли медикаменты вызывать носовые кровотечения?

Да, и об этом следует помнить тем, кто принимает антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови. Если доктор назначил вам их, надо регулярно делать коагулограмму для проверки показателей свертываемости крови.

Первая помощь при носовом кровотечении

Скажу сначала о том, чего делать не надо. Не нужно ложиться, запрокинув голову назад. Сядьте, наклоните голову вперед, прижмите на некоторое время крылья носа к перегородке. Дышать в это время можно ртом. К переносице желательно приложить холод. Но не забывайте, что длительное воздействие холода нежелательно, ведь так и простудиться недолго. Последствием такого чрезмерного усердия в лучшем случае может стать насморк, а в худшем – гайморит.

Если есть перекись водорода, можно поместить в ноздри смоченные ею ватные тампоны. Удобно использовать и специально предназначенную для остановки носовых кровотечений гемостатическую губку. Купить ее можно в аптеке.

Бывает, что носовое кровотечение вызвано серьезной травмой, тогда самостоятельно справиться с ним вряд ли удастся. Вызовите «скорую помощь», а если возникнет необходимость везти пострадавшего в больницу самостоятельно, следите, чтобы его голова была в возвышенном положении.

К какому врачу обратиться, если носовые кровотечения бывают часто?

Надо проконсультироваться у оториноларинголога. Доктор может направить на общий анализ крови с геморрагическим компонентом. Это даст возможность определить сразу несколько показателей, в том числе, узнать, сколько времени длится кровотечение, каково число тромбоцитов, не снижена ли свертываемость крови. В последнем случае врач может рекомендовать специальные препараты, а спустя необходимое время после их приема — вновь проконтролировать этот показатель.

Бывает, что анализы дают прекрасные результаты, а причина носовых кровотечений кроется в каком-то конкретном сосуде. В таком случае достаточно всего двух посещений врача, чтобы решить эту проблему. Во время первого вашего визита доктор сделает прижигание сосуда, а в следующий раз проверит, нормально ли идет заживление и уберет образовавшуюся корочку. Для этого используется специальный, смоченный маслом тампон, так что никаких неприятных ощущений не будет.

Что нужно иметь дома, в аптечке первой помощи на случай носового кровотечения?

Вату, бинт, гемостатическую губку, а в холодильнике – кубики льда. Неплохо иметь под рукой и вазелиновое масло, чтобы смачивать им тампоны, которые используются для введения в носовые ходы при кровотечении. И, конечно, тонометр – для контроля артериального давления.

Кровь из уха у ребенка

Рейтинг статьи

3.50 (Проголосовало: 8)

Содержание

Появление крови из уха у ребенка обычно пугает родителей, так как, в отличие от носового кровотечения, кажется редким. Обнаружив кровянистые выделения, лучше сразу обратиться к врачу. Единственная ситуация, когда к отоларингологу можно не спешить, – это несильное механическое повреждение кожи ушной раковины. В остальных случаях только отоларинголог может правильно определить причину, проведя осмотр ушной полости, назначив лабораторные анализы и диагностические процедуры.

Причины кровотечений из уха

Можно выделить 2 основные группы источников крови из уха: механические причины и заболевания уха.

Механические причины:

Болезни уха:

Первая помощь при появлении крови из уха у ребенка

Прежде всего, необходимо очистить все возможные загрязнения ушной раковины теплой кипяченой водой. Если ранка на коже поверхностная, после обработки антисептическим препаратом (раствором хлоргексидина, перекисью водорода) ее можно также помазать йодом и закрыть пластырем так, чтобы тканевый отрезок закрывал рану. Если кровотечение сильное и место его возникновения не видно, нужно закрыть наружный слуховой проход тампоном из стерильной ваты или бинта, потом наложить повязку. После этого нужно доставить ребенка в больницу.

При подозрении на черепно-мозговую травму не надо трогать ухо и промывать его. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Какие будут действия врача?

После внешнего осмотра органа слуха, если причину кровотечения не удалось установить сразу, врач может назначить сдать лабораторные анализы крови, мочи и мазка из уха. В некоторых случаях может быть проведена аппаратная диагностика. Дальнейшие назначения врача будут зависеть от причины образования крови из уха:

Наши лор-врачи всегда готовы помочь!

При обнаружении крови из уха у ребенка обращайтесь в нашу «Клинику уха, горла и носа» – опытные врачи-отоларингологи всегда рады оказать своим пациентам быструю и профессиональную помощь.

Кровь из носа у ребенка

Носовые кровотечения летом случаются у многих малышей — родителям нужно правильно отреагировать и оказать первую помощь.

Источник: instagram @doc_natalya_sergeevna

Вызвать носовое кровотечение может множество факторов, ведь слизистая носа очень нежная и уязвимая: малыш упал, ковырялся в носу, а летом это обычно происходит из-за перегрева. Небольшие единичные кровотечения из носа не представляют опасности для здоровья, но родителям нужно знать, как вести себя, если у ребенка пошла носом кровь.




При носовом кровотечении сохраняйте спокойствие

Заметив, что у ребенка пошла носом кровь, прежде всего не паникуйте сами! Эта ситуация и так не из приятных, а увидев, что родители напуганы, ребенок испугается еще больше и ситуация усугубится. Действуйте четко и спокойно. Не охайте и не причитайте. Первым делом постарайтесь успокоиться сами и успокоить малыша, например такой фразой «Не переживай. Это не страшно. Так бывает со всеми. Это сейчас пройдет — я тебе помогу».

Первая помощь

1. Усадите ребенка, а не укладывайте его на спину — иначе кровь будет стекать по задней стенке глотки. Это, во-первых, может создать иллюзию, что все прошло. Во-вторых, может вызвать рвоту у ребенка. В положении сидя, кровь вытечет из носика естественным образом.

2. Попросите ребенка высморкаться — только очень осторожно! Сгустки крови не дают слизистой сократиться, поддерживая кровотечение.

3. Приложите на переносицу ребенку что-то прохладное. Если вы дома — лед из морозильной камеры (только через салфетку!), бутылку с кефиром из холодильника и т. д. Если вы на прогулке — ключи, телефон, смоченный в воде носовой платок.


Источник: instagram @doc_natalya_sergeevna

4. Сверните турунду из марли или ваты, смочите в 3%-ном растворе перекиси водорода и введите в передний отдел носа в ту ноздрю, откуда пошла кровь, большим пальцем зажмите другую ноздрю. Если кровотечение из обеих ноздрей, введите турунды в обе. Если вы не дома, в качестве турунды можно использовать свернутый в жгут носовой платок.

5. Если кровотечение случилось дома, закапайте в носик любые сосудосуживающе капли от насморка.

Обычно кровотечение проходит быстро и ребенок уже готов к новым приключениям. Попросите его посидеть рядом с вами, включите мультики, почитайте книгу, первые полчаса, так точно, ребенок не должен бегать и прыгать, ему нужно спокойствие.


Когда нужна помощь врача

Fotolia

Профилактика носовых кровотечений

• Панамка или косынка — любой головной убор послужит профилактикой таких состояний.
• Проследите, чтобы кроха играл в тени, а в самые жаркие часы уведите ребенка в прохладу.
• Не позволяйте крохе ковырять в носу! Жара высушивает нежную слизистую, под которой очень близко к поверхности расположена сеть сосудов.
• Не выпускайте малыша из поля зрения: кровотечения часто случаются при падении во время подвижных игр или с высоты.

Носовое кровотечение. Неотложная помощь. «Школа Доктора Комаровского»


Источник: YouTube, автор: Доктор Комаровский


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ "Об авторских и смежных правах - "Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью."

Частое носовое кровотечение у взрослых и детей причины, лечение

С проблемой спонтанных носовых кровотечений сталкиваются многие. В большинстве случаев это единичные и самостоятельно купирующиеся эпизоды. Но возможны и рецидивирующие (повторяющиеся) частые носовые кровотечения, причем у людей практически любого возраста.

В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу для выявления их причины и подбора оптимальной лечебной тактики.

Носовым кровотечением или эпистаксисом (epistaxis) называют истечение крови из сосудов, расположенных под слизистой оболочкой полости носа, придаточных пазух и носоглотки. Оно может быть разным по продолжительности и объему, одно- и двустороннним.

При эпистаксисе кровь может выделяться из ноздрей, застывать в просвете носовых ходов и в преддверии носа, стекать по задней стенке глотки. В последнем случае говорят о заднем носовом кровотечении. Часто оно сопровождается заглатыванием крови с последующей рвотой или выделением дегтеобразного стула (мелены).

Источником рецидивирующего эпистаксиса могут быть:

Следует понимать, что не всегда выделение крови из ноздрей является кровотечением именно носовым (то есть происходящим из полости носа). Его источником могут быть глотка, пищевод и желудок, поврежденные достаточно крупные сосуды при переломах костей черепа. В таких случаях грамотнее говорить о кровотечении из носа.

Почему возникают носовые кровотечения

Частые носовые кровотечения не являются самостоятельным заболеванием и далеко не всегда обусловлены ЛОР-патологией. Их причиной могут быть:

У женщин предрасполагающим фактором для развития носовых кровотечений нередко становится значительный гормональный дисбаланс. Такое возможно во время беременности, на фоне приема лечебных гормональных препаратов и оральных контрацептивов, в менопаузе. Описан также эпистаксис в период аномального становления менструального цикла у девочек-подростков, его называют викарным.

Опасны ли носовые кровотечения?

Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.

К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

Лечение носовых кровотечений: как правильно поступать

Если пациент обращается к врачу во время носового кровотечения, лечение в первую очередь должно быть направлено на скорейшую его остановку. Для этого могут быть использованы различные методики. Их выбор определяется расположением и калибром кровоточащего сосуда, объемом кровопотери, характером изменений слизистой оболочки и общим состоянием пациента.

После этого принимается решение о дальнейшей тактике. Базовая схема лечения частых носовых кровотечений определяется врачом по результатам проведенного комплексного обследования. Основные усилия должны быть направлены на предупреждение повторения эпизодов эпистаксиса. А это зачастую требует комплексного воздействия с использованием консервативных и хирургических мероприятий, в том числе с участием нескольких специалистов.

В схему лечения частых носовых кровотечений могут входить:

Воздействие на источник частых носовых кровотечений – один из важнейших профилактических моментов. Такое лечение может включать удаление опухолевидных образований, комплексную терапию хронических ринитов и синуситов и другие меры. Наилучший результат в перспективе дает ликвидация кровоточащего сосуда (или его радикальное выключение из кровотока).

Ранее широко использовались различные хирургические методики. В последующем активно внедрялись более щадящие способы – склеротерапия, электрокоагуляция, локальная криотерапия. В настоящее время при лечении носовых кровотечений предпочтение отдается лазерной коагуляции сосудов.

Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно

Лазерная коагуляция сосудов относится к наиболее щадящим и при этом результативным методикам лечения носовых кровотечений.

К его достоинствам относят:

В Санкт-Петербурге лазерную коагуляцию сосудов для лечения рецидивного эпистаксиса успешно применяют в Клинике доктора Коренченко, при необходимости дополняя ее другими методиками.

Наши врачи рекомендуют не откладывать визит к специалистам до момента развития трудноостанавливаемого носового кровотечения. Даже единичный и якобы беспричинный эпизод кровянистых выделений – тревожный признак. А повторяющиеся кровотечения требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу, даже если объем кровопотери невелик. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и провести необходимое полноценное лечение с использованием наиболее щадящих результативных методик.

Кровь из носа у ребенка - причины, лечение, первая помощь

Кровотечение из носа у ребенка обычно не требует срочного врачебного вмешательства, хотя его не следует недооценивать. Что это может означать и когда стоит воспользоваться помощью специалиста? Как правильно лечить носовое кровотечение у ребенка? Узнайте в статье ниже.

Носовые кровотечения у детей возникают относительно часто, обычно в осенне-зимний период.Наиболее частыми причинами являются: механическое повреждение слизистой оболочки носа, аллергический ринит, пересыхание слизистой оболочки носа вследствие чрезмерного применения деконгестантов. Лечение носового кровотечения у ребенка заключается в его остановке, а в случае повторного кровотечения следует провести более развернутую диагностику.

Кровь из носа у ребенка - почему у ребенка идет кровь из носа?

Кровотечение из носа (лат. носовое кровотечение ) чаще всего встречается у детей в возрасте 6-8 лет, хотя может встречаться в любой возрастной группе. Иногда носовые кровотечения рецидивируют. Обычно они возникают в осенне-зимний период в связи с большим количеством заражений и низкой влажностью воздуха, а также в периоды интенсивного пыльцевания. Наиболее частым местом кровотечения являются сосуды, расположенные в передней части носовой перегородки, так называемые Киссельбахское плетение.

Носовые кровотечения у детей обычно возникают в результате механического повреждения слизистой оболочки носа (напр.ковыряние в носу, сильное сморкание, чихание) или травма носа (переломы костей или перегородки носа). Причиной кровотечения также может быть воспаление слизистой оболочки или ее чрезмерное высыхание (например, при длительном применении деконгестантов на слизистой оболочке носа).

Частой причиной носовых кровотечений у детей является наличие инородного тела в носовых ходах. К гораздо более редким причинам крови из носа относятся неопластические изменения, черепно-лицевые травмы, дефицит витаминов (витаминов С, К) или кровотечения, вызванные такими заболеваниями, как нарушения свертываемости крови, лейкемия, нарушения свертывания крови, кровотечения, вызванные лекарственными препаратами (например,нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота) или артериальная гипертензия.

Носовое кровотечение часто возникает при инфекциях с насморком, кашлем или синуситом, так как отек и гиперемия слизистой оболочки носа предрасполагают к разрыву сосудов и появлению крови в выделениях из носа. Бывает и так, что носовое кровотечение вызывается сильным кашлем, например, при коклюше.

Когда кровотечение из носа у ребенка серьезно?

В подавляющем большинстве случаев носовые кровотечения у детей носят легкий характер, прекращаются спонтанно и не требуют медицинского вмешательства.Однако в случае обильного, непрекращающегося кровотечения родитель должен немедленно обратиться с ребенком к врачу или вызвать скорую помощь. Обильное носовое кровотечение у ребенка может привести к анемии из-за кровопотери и к рвоте проглоченной кровью.

У детей со склонностью к легкому образованию синяков, с семейным анамнезом нарушений свертываемости крови, наличием кровотечений из других слизистых оболочек, длительным кровотечением после травмы необходима дальнейшая диагностика для исключения нарушений свертываемости крови или других хронических заболеваний, напр.гемофилия, дефицит факторов свертывания или другие гематологические заболевания.

Кровь из носа у ребенка - чем лечить?

Лечение ребенка с рецидивирующими носовыми кровотечениями зависит от их причины, поэтому при планировании терапии важно, связаны ли носовые кровотечения по времени с инфекцией верхних дыхательных путей с насморком, ингаляционной аллергией, предшествующей травмой носа или головы, склонностью к синякам, или возникновение заболеваний в семейном анамнезе по гематологии или приему ребенком лекарств.

У детей с рецидивирующим носовым кровотечением могут быть полезны анализы крови (общий анализ крови, оценка коагуляции), а также ЛОР-обследование. Для того чтобы увидеть слизистую оболочку носовых ходов, используют так называемую риноскопия (эндоскопия носовых полостей) – помогает выявить непосредственную точку кровотечения.

Следует помнить, что в подавляющем большинстве случаев носовые кровотечения у детей проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Если кровотечение из носа обильное или кровотечение продолжается, врач может применить местное кровоостанавливающее средство (останавливающее кровотечение) или сетоны (специальные губки для остановки кровотечения).Еще одним способом остановки носовых кровотечений у ребенка является ношение тампонады (передней или задней). Он заключается в том, что в носовые ходы вводят стерильную повязку и прижимают ее к месту кровотечения. При обнаружении места кровотечения можно использовать прижигание нитратом серебра или электрокоагуляцию (обычно применяемую у детей под общей анестезией).

Что делать при носовом кровотечении у ребенка?

Лечение носового кровотечения у ребенка:

  1. Наклоните ребенка вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки.
  2. Нажать двумя пальцами на ноздри и подержать 5-10 минут, порекомендовать ребенку дышать ртом.
  3. Вы можете приложить пакет со льдом к переносице (заверните лед в бумажное полотенце или тканевую салфетку).
  4. Если в горло попала кровь, выплюнуть ее.
  5. После остановки крови осторожно промойте ребенка и убедитесь, что он не касается носа в течение как минимум часа, чтобы предотвратить повторное кровотечение.
  6. Если кровотечение продолжается или обильное, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

При рецидивирующих носовых кровотечениях следует избегать интенсивного сморкания, длительного применения деконгестантов, увлажнения слизистой оболочки носа изотоническими солевыми растворами или морской водой, применения лекарственных препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен.

В этом случае рекомендуется обеспечивать ребенка достаточным количеством жидкости и увлажнять окружающий воздух.Также важно давать организму больше продуктов, богатых витаминами С и К, или их добавки.

.

Кровотечение из носа у ребенка - Симптомы 9000 1

Что такое носовое кровотечение и чем оно вызвано?

Кровотечение из носа вызывается повреждением кровеносных сосудов, покрытых слизистой оболочкой носа (ковыряние в носу, чихание, сильное сморкание, растирание носа, переломы костей или перегородки носа), воспалительной реакцией или высыханием слизистой оболочки носа и образованием корок на его поверхности. Остаточное инородное тело или опухоль в носу и носоглотке гораздо реже вызывают кровотечение (см.: Травмы носа и инородные тела в носу ).Кровотечение из спинки носа обычно возникает после черепно-лицевой травмы (иногда угрожающее жизни массивное кровотечение). Кровотечения, вызванные общими причинами (нарушения свертываемости крови, лимфопролиферативные заболевания - лейкозы, медикаментозные кровотечения, заболевания печени, артериальная гипертензия), носят рецидивирующий, более интенсивный характер, требуют врачебного вмешательства и сосуществуют с дополнительными симптомами (кровотечение из слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей). тракта, длительные кровотечения после незначительных процедур и травм, склонность к синякам).

Примерно в 90% случаев источником кровотечения (как и у взрослых) являются артериальные сосуды передней части носовой перегородки (киссельбаховы сплетения — рис. 1) и ее поверхностные вены. Кровотечение из артериального сплетения (Woodruf), расположенного в заднелатеральном отделе полости носа, встречается реже.

Кровотечение обычно не опасно для жизни и самокупируется при минимальном вмешательстве. Они чаще встречаются в прохладные месяцы (низкая влажность воздуха, более высокая частота заражения) и в периоды высокой концентрации ингаляционных аллергенов (см.: Ингаляционная аллергия ).


Рис. 1. Сосуды, образующие Киссельбаховское сплетение носовой перегородки

Насколько распространены носовые кровотечения?

Наиболее часто носовое кровотечение возникает у детей в возрасте 6–8 лет, а иногда и у детей в возрасте до 2 лет. Только примерно в 6% они носят рецидивирующий характер.

Какие анализы необходимы при кровотечении из носа?

Важен анамнез: кровотечение спонтанное, его рецидивы, особенности течения инфекции верхних дыхательных путей, недавняя травма, примененное фармакологическое лечение, семейный анамнез (положительный у детей с нарушением свертываемости крови), наличие кровотечения из другой локализации, склонность к кровоподтекам, длительное кровотечение после удаления зуба, переливания крови в анамнезе.

Эндоскопия носовых полостей (риноскопия) достаточна в случае носового кровотечения у ребенка в хорошем общем состоянии, без отягощающего анамнеза или отклонений от нормы при физикальном обследовании. С целью определения места кровотечения проводим риноскопию после очищения носовых полостей от сгустков крови, применения местной анестезии и сокращения слизистой оболочки (детям младшего возраста может потребоваться общий наркоз). В некоторых случаях необходимо эндоскопическое исследование носовых полостей.

Детям с профузными рецидивирующими кровотечениями, известными или подозреваемыми гематологическими заболеваниями, односторонними симптомами и общими заболеваниями требуется более обширная диагностика (лабораторные и рентгенологические исследования).

Что делать при носовом кровотечении?

Тактика ведения зависит от общего состояния ребенка, а также от причины и локализации кровотечения. Небольшие кровотечения можно остановить в домашних условиях или в кабинете врача путем нажатия на перегородку носа в течение 5-10 мин в положении сидя с наклоненной вперед головой или в положении лежа (профилактика ротоглоточного кровотечения).После остановки кровотечения целесообразно использовать местную мазь, содержащую дезинфицирующие, кровоостанавливающие и увлажняющие компоненты слизистой оболочки носа.

Если кровотечение не остановлено, обратитесь к ЛОР-врачу.

Что такое лечение?

Рис. 2. Передняя тампонада носа

При неэффективности основного лечения (сдавление крыла носа) после очистки носовых полостей и анестезии слизистой врач может назначить:

Кровотечение в большинстве случаев останавливается само по себе или после домашнего лечения и не требует медицинской помощи.Прогноз зависит от причины кровотечения.

В зависимости от вида вмешательства может потребоваться повторная коагуляция септальных сосудов или удаление тампонады носа. Обычно используются мази для местного применения, содержащие дезинфицирующие ингредиенты и увлажняющие слизистую оболочку носа.

Людям, склонным к носовым кровотечениям, следует избегать препаратов, которые могут вызвать кровотечение (например, аспирина). Следить за гигиеной помещений (не перегревать, поддерживать достаточную влажность воздуха), увлажнять слизистую оболочку носа (солевые препараты) в отопительный период.В период инфекции ринита осторожно очистить нос.

.

Кровь из носа у ребенка

Носовые кровотечения у детей чаще всего бывают по незначительным причинам. Это может быть следствием, например, травм или насморка во время инфекции. Он всегда связан с травмой стенок сосудов носа. Когда кровь из носа у ребенка должна нас беспокоить?

Кровь из носа у ребенка - причины

Кровь из носа у ребенка появляется в результате повреждения сосудов слизистой оболочки носа при травме.Такая травма может возникнуть, например, в результате слишком интенсивного ковыряния в носу, сильного чихания или сморкания. Другой причиной носового кровотечения у ребенка может быть воспаление носа, сухость слизистой оболочки носа и корки на носу. Изредка кровь из носа у ребенка появляется при застревании в носу ребенка инородного тела.

В большинстве случаев носовое кровотечение не является серьезным и исчезает само по себе. Иногда необходимо использовать, например.холодные компрессы на шею ребенка. Они появляются чаще в осенне-зимний период, когда у нас низкая влажность воздуха и больше инфекций, а также при появлении симптомов ингаляционной аллергии.

Кровь из носа у ребенка – группа риска

Кровь из носа появляется чаще всего у детей в возрасте 6-8 лет. Они очень редко встречаются у детей младше 2 лет. Чаще всего они не появляются повторно. Рецидивирующие носовые кровотечения затрагивают только ок.6% случаев.

Набор клеток крови, включая развивающие игрушки, доступный на Медонет Маркете, может быть полезен в качестве учебного пособия.

Кровь из носа у ребенка - исследование

При появлении крови из носа анализ обычно не требуется. Показаниями к обследованию являются рецидивирующий характер кровотечения, характер инфекции, травмы, введенные лекарственные препараты, семейный анамнез, кровотечения из других мест, частые кровоподтеки или переливания крови.

Сканирования носа обычно достаточно, если ребенок в хорошем состоянии. Проводится после очистки носовых полостей и под местной или общей анестезией в зависимости от возраста ребенка. Иногда также проводят эндоскопическое исследование носовых полостей.

Если у вашего ребенка сильное кровотечение, также будут выполнены другие диагностические тесты. В этом случае мы рекомендуем электронный пакет для малыша, показывающий общее состояние здоровья ребенка.

Кровь из носа у ребенка — лечение

Необходимая процедура зависит от состояния ребенка и причины кровотечения. В большинстве случаев выделения крови из носа можно контролировать дома или в кабинете врача. Главное – прижать ноздри к перегородке сидя. Голова должна быть наклонена вперед. После остановки кровотечения можно нанести обеззараживающую или увлажняющую мазь.

Кровь из носа у ребенка - лечение

В дополнение к основным шагам, чтобы остановить кровотечение из носа вашего ребенка, ваш врач может также:

  1. применять кровоостанавливающие средства;
  2. наложить переднюю тампонаду или сетоны на носовые ходы;
  3. использовать химическое прижигание;
  4. применить электрокоагуляцию;
  5. если кровотечение из носа очень сильное, можно использовать, например,задняя тампонада или эмболизация.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.

Кровь из носа у ребенка

Носовые кровотечения у детей чаще всего бывают по незначительным причинам. Это может быть следствием, например, травм или насморка во время инфекции. Он всегда связан с травмой стенок сосудов носа. Когда кровь из носа у ребенка должна нас беспокоить?

Кровь из носа у ребенка - причины

Кровь из носа у ребенка появляется в результате повреждения сосудов слизистой оболочки носа при травме.Такая травма может возникнуть, например, в результате слишком интенсивного ковыряния в носу, сильного чихания или сморкания. Другой причиной носового кровотечения у ребенка может быть воспаление носа, сухость слизистой оболочки носа и корки на носу. Изредка кровь из носа у ребенка появляется при застревании в носу ребенка инородного тела.

В большинстве случаев носовое кровотечение не является серьезным и исчезает само по себе. Иногда необходимо использовать, например.холодные компрессы на шею ребенка. Они появляются чаще в осенне-зимний период, когда у нас низкая влажность воздуха и больше инфекций, а также при появлении симптомов ингаляционной аллергии.

Кровь из носа у ребенка – группа риска

Кровь из носа появляется чаще всего у детей в возрасте 6-8 лет. Они очень редко встречаются у детей младше 2 лет. Чаще всего они не появляются повторно. Рецидивирующие носовые кровотечения затрагивают только ок.6% случаев.

Набор клеток крови, включая развивающие игрушки, доступный на Медонет Маркете, может быть полезен в качестве учебного пособия.

Кровь из носа у ребенка - исследование

При появлении крови из носа анализ обычно не требуется. Показаниями к обследованию являются рецидивирующий характер кровотечения, характер инфекции, травмы, введенные лекарственные препараты, семейный анамнез, кровотечения из других мест, частые кровоподтеки или переливания крови.

Сканирования носа обычно достаточно, если ребенок в хорошем состоянии. Проводится после очистки носовых полостей и под местной или общей анестезией в зависимости от возраста ребенка. Иногда также проводят эндоскопическое исследование носовых полостей.

Если у вашего ребенка сильное кровотечение, также будут выполнены другие диагностические тесты. В этом случае мы рекомендуем электронный пакет для малыша, показывающий общее состояние здоровья ребенка.

Кровь из носа у ребенка — лечение

Необходимая процедура зависит от состояния ребенка и причины кровотечения. В большинстве случаев выделения крови из носа можно контролировать дома или в кабинете врача. Главное – прижать ноздри к перегородке сидя. Голова должна быть наклонена вперед. После остановки кровотечения можно нанести обеззараживающую или увлажняющую мазь.

Кровь из носа у ребенка - лечение

В дополнение к основным шагам, чтобы остановить кровотечение из носа вашего ребенка, ваш врач может также:

  1. применять кровоостанавливающие средства;
  2. наложить переднюю тампонаду или сетоны на носовые ходы;
  3. использовать химическое прижигание;
  4. применить электрокоагуляцию;
  5. если кровотечение из носа очень сильное, можно использовать, например,задняя тампонада или эмболизация.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.

Кровь из носа у ребенка

Носовые кровотечения у детей чаще всего бывают по незначительным причинам. Это может быть следствием, например, травм или насморка во время инфекции. Он всегда связан с травмой стенок сосудов носа. Когда кровь из носа у ребенка должна нас беспокоить?

Кровь из носа у ребенка - причины

Кровь из носа у ребенка появляется в результате повреждения сосудов слизистой оболочки носа при травме.Такая травма может возникнуть, например, в результате слишком интенсивного ковыряния в носу, сильного чихания или сморкания. Другой причиной носового кровотечения у ребенка может быть воспаление носа, сухость слизистой оболочки носа и корки на носу. Изредка кровь из носа у ребенка появляется при застревании в носу ребенка инородного тела.

В большинстве случаев носовое кровотечение не является серьезным и исчезает само по себе. Иногда необходимо использовать, например.холодные компрессы на шею ребенка. Они появляются чаще в осенне-зимний период, когда у нас низкая влажность воздуха и больше инфекций, а также при появлении симптомов ингаляционной аллергии.

Кровь из носа у ребенка – группа риска

Кровь из носа появляется чаще всего у детей в возрасте 6-8 лет. Они очень редко встречаются у детей младше 2 лет. Чаще всего они не появляются повторно. Рецидивирующие носовые кровотечения затрагивают только ок.6% случаев.

Набор клеток крови, включая развивающие игрушки, доступный на Медонет Маркете, может быть полезен в качестве учебного пособия.

Кровь из носа у ребенка - исследование

При появлении крови из носа анализ обычно не требуется. Показаниями к обследованию являются рецидивирующий характер кровотечения, характер инфекции, травмы, введенные лекарственные препараты, семейный анамнез, кровотечения из других мест, частые кровоподтеки или переливания крови.

Сканирования носа обычно достаточно, если ребенок в хорошем состоянии. Проводится после очистки носовых полостей и под местной или общей анестезией в зависимости от возраста ребенка. Иногда также проводят эндоскопическое исследование носовых полостей.

Если у вашего ребенка сильное кровотечение, также будут выполнены другие диагностические тесты. В этом случае мы рекомендуем электронный пакет для малыша, показывающий общее состояние здоровья ребенка.

Кровь из носа у ребенка — лечение

Необходимая процедура зависит от состояния ребенка и причины кровотечения. В большинстве случаев выделения крови из носа можно контролировать дома или в кабинете врача. Главное – прижать ноздри к перегородке сидя. Голова должна быть наклонена вперед. После остановки кровотечения можно нанести обеззараживающую или увлажняющую мазь.

Кровь из носа у ребенка - лечение

В дополнение к основным шагам, чтобы остановить кровотечение из носа вашего ребенка, ваш врач может также:

  1. применять кровоостанавливающие средства;
  2. наложить переднюю тампонаду или сетоны на носовые ходы;
  3. использовать химическое прижигание;
  4. применить электрокоагуляцию;
  5. если кровотечение из носа очень сильное, можно использовать, например,задняя тампонада или эмболизация.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.90 000 Носовое кровотечение у детей - причины и лечение 9000 1

Кровь из носа у ребенка всегда беспокоит родителей. Однако это относительно частый симптом у детей, редко предполагающий серьезные заболевания.

Смотрите видео: "Первая помощь - Носовое кровотечение"

В подавляющем большинстве случаев носовое кровотечение возникает при простуде и гриппе.Это может быть вызвано насморком или сильным кашлем.

Носовое кровотечение также должно быть связано с пятном Киссельбаха . Это скопление кровеносных сосудов, расположенное в передней части носовой перегородки. При наличии повреждения слизистой оболочки в их непосредственной близости, например, в результате травмы, попадания инородного тела в нос, может привести к истечению крови из носа .

Katar może być przyczyną krwawienia z nosa. Насморк может вызвать кровотечение из носа.(123РФ)

Этот симптом может появиться также при простудных заболеваниях и синуситах. Во время ринита слизистая гиперемирована , тогда легче разорвать нежные сосуды. Они могут порваться, когда вы сильно сморкаетесь.

Носовое кровотечение также может быть связано с кашлем. Резкое повышение артериального давления в сосудах повреждает их .

Носовое кровотечение также может быть вызвано:

В осенне-зимний период носовые кровотечения могут быть вызваны пересыханием слизистой оболочки. Слизистая оболочка носа не смазывается должным образом . Проблема должна быть устранена при увлажнении воздуха. Также стоит поддерживать правильную температуру в помещениях, которая должна быть около 20°С.

1. Кровотечение из носа у ребенка - лечение

Если кровь из носа идет медленно, в небольшом количестве, то необходимо посадить ребенка и наклонить голову вперед .Кровь будет свободно течь из носа.

Наклон головы назад может вызвать удушье или рвоту .

Когда кровотечение остановится, попросите ребенка осторожно высморкаться . Таким образом, сгустки будут удалены из него.

Ничего не засовывайте ребенку в нос и не применяйте мази. Малышу следует избегать энергичных физических нагрузок в течение следующих нескольких часов.

2. Кровь из носа – когда обращаться к врачу?

Однократное появление носового кровотечения не должно настораживать, но при повторении необходимо посещение врача (можно немедленно обратиться к ЛОР-врачу).Специалист, скорее всего, назначит некоторые основные анализы (свертываемость крови) и спросит родителей о лекарствах, которые недавно давали ребенку.

Относительно редко требуется хирургическое вмешательство . Это необходимо, когда слизистая оболочка отслоилась или ее необходимо удалить. При профузном кровотечении необходимо произвести переднюю или заднюю тампонаду носа.

Носовое кровотечение не всегда связано с ЛОР-заболеваниями. может быть связано с заболеваниями, связанными с нарушением свертываемости крови , т.е.дефицит тромбоцитов, гемофилия. Очень редко этот симптом указывает на доброкачественные или злокачественные локальные новообразования в области носа и околоносовых пазух.

К специалисту следует также обратиться, когда кровотечения из носа являются результатом травмы . Возможно, было разрывов или переломов в области носа .

В подавляющем большинстве случаев носовое кровотечение носит разовый характер и не требует диагностики или лечения. Однако следует знать, что могло его вызвать, а главное — , как оказать первую помощь .

.90 000 Носовые кровотечения у детей - причины и процедуры • Новая педиатрия 3/2015 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Nowa Pediatrics 3/2015, стр. 83-86

Петр Кваст, * Лидия Завадска-Глос

Носовое кровотечение у детей. Причины и методы лечения

Носовое кровотечение у детей — частые причины и лечение

Отделение детской отоларингологии Варшавского медицинского университета
Заведующий отделением: д-р хаб. п. Медицина Лидия Завадска-Глос 9000 3

Резюме
Введение. Носовое кровотечение является распространенным заболеванием у детей, и знание его частых причин и способов лечения помогает педиатрам и семейным врачам в их повседневной клинической практике.
Цель. Выявить наиболее частые причины носовых кровотечений у детей, обращающихся за медицинской помощью, и найти наиболее эффективные и доступные способы лечения.
Материал и методы. Проанализировано 123 ребенка с носовым кровотечением, поступивших в течение трех лет в отделение неотложной помощи.Учитывали причину кровотечения и возраст ребенка. Детям с рецидивирующим носовым кровотечением проводили компьютерную томографию и анализировали показатели коагуляции.
Результаты. Самую большую возрастную группу в анализируемой популяции составили дети от 1 до 6 лет. Наиболее частой причиной носового кровотечения была травма, в том числе раздражение слизистой оболочки, при этом непосредственная причина не была обнаружена только в 10% случаев. У нескольких пациентов была обнаружена опухоль в полости носа или глотки: ангиофиброма чаще у мальчиков-подростков и доброкачественная ангиома у младенцев.
Выводы. Носовое кровотечение у детей чаще всего наблюдается у детей дошкольного возраста и чаще всего связано с раздражением слизистой оболочки или другой травмой и не связано с каким-либо системным заболеванием. Кровотечение обычно останавливается после компрессии крыльев носа, но иногда необходимо выполнение назального тампонирования или прижигание места кровотечения. При рецидивирующем носовом кровотечении необходимо дальнейшее обследование. Опухоли полости носа и носоглотки всегда следует учитывать при дифференциальной диагностике.

Введение

Кровотечение из носа ( носовое кровотечение ) является относительно частым явлением у детей. Подсчитано, что 64% ​​людей имеют по крайней мере один эпизод носового кровотечения в возрасте до 15 лет (1). В большинстве случаев кровотечение останавливается спонтанно и не представляет опасности для пациента. Однако именно этот симптом часто побуждает родителей обратиться к врачу, а умение справляться с такой ситуацией очень полезно в педиатрической практике.

Цель работы

Цель исследования — обсудить наиболее частые причины носового кровотечения у детей и представить правильное ведение пациента в педиатрическом кабинете.

Материалы и методы

Мы проанализировали 123 пациента, обратившихся в отделение неотложной помощи в составе отделения неотложной оториноларингологии по поводу носовых кровотечений за последние 3 года. Оценивали причину кровотечения, а также возраст пациента. Детям с рецидивирующим носовым кровотечением назначали краниофациальную КТ с контрастом, определяли каолин-кефалиновое время и протромбиновый индекс.

Результаты

В группе из 123 испытуемых 3 ребенка были в возрасте до 1 года и 89 — в возрасте до 6 лет.лет, 31 - старше 6 лет Наиболее многочисленной группой больных были дети дошкольного возраста.

Причинами кровотечения были определены: травмы носа и черепно-лицевой области (96 больных), кровотечение без видимой причины (21 больной), опухоль полости носа или носоглотки (6 больных).

В группе пациентов без видимой причины кровотечения выполняли краниофациальную КТ с контрастированием, определение МНО и каолин-кефалинового времени. Наличие гемангиомы в полости носа установлено у 2 больных, заподозрена ювенильная фиброма у 2 больных, нарушения в системе свертывания крови обнаружены в 4 случаях.В остальных 13 случаях объективизировать причину кровотечения не удалось.

Поражения ювенильной фибромы наблюдались только у мальчиков в возрасте 10 и 14 лет. Изменения характера гемангиомы произошли у 2 детей в возрасте до 1 года.

Обсуждение

Носовая полость очень важна в физиологии дыхательных путей человека. Его задача – фильтровать вдыхаемый воздух, увлажнять его и нагревать. Специфическая форма внутренней части носовой полости позволяет проходящему через нее воздуху контактировать с максимально возможной поверхностью тонкой слизистой оболочки.Богатая васкуляризация эпителия позволяет подготовить вдыхаемый воздух к контакту с последующими отделами дыхательных путей, но способствует и возникновению кровотечений (2). Так называемой Точка Литтла - участок площадью около 1 см 2 в передней части носовой перегородки. Здесь конечные сосуды конечных ветвей внутренней и наружной сонных артерий кровоснабжают слизистую оболочку носа, образуя сплетение Киссельбаха, которое является наиболее частым местом кровотечения из носовой полости (3).Второй очаг кровоизлияния — поле Вудраффа в заднем отделе носовой перегородки. Ее кровоизлияния чаще встречаются у лиц пожилого возраста, а у детей обычно возникают в результате черепно-лицевой травмы (4). Экстравазирующая кровь в этом поле в значительной степени стекает в глотку через задние ноздри и заглатывается ребенком, поэтому даже более крупное кровоизлияние из заднего отдела перегородки может на первый взгляд показаться менее драматичным, чем незначительное кровотечение из поля Литтла (1, 5). ).

Пациентов, обращающихся к врачу с носовыми кровотечениями, можно разделить на две группы.Некоторые пациенты страдают от рецидивирующих, самокупирующихся кровотечений. Эти дети, как правило, не требуют немедленного лечения в условиях стационара для остановки кровотечения, а скорее являются кандидатами на углубленную диагностику нарушений, которые могут иметь носовое кровотечение в их клинической картине. Вторую группу составляют больные с активным кровотечением. С ними мы начнем нашу процедуру с попытки остановить кровотечение.

Острое носовое кровотечение, как правило, недостаточно сильное, чтобы вызвать опасную для жизни кровопотерю (6).В случаях массивного кровотечения необходимо оценить проходимость дыхательных путей и риск аспирации с кровью. Следует также учитывать симптомы, указывающие на развитие гиповолемического шока. Такой больной требует, прежде всего, госпитализации и контроля опасного для жизни состояния (7, 8). Поиск причины кровотечения обычно проводится в специализированном отделении.

В случаях менее сильного кровотечения обследование ребенка следует начинать с тщательного сбора анамнеза.Наиболее важные вопросы, которые помогут вашему врачу установить причину кровотечения, представлены в таблице 1. Подробные аспекты анамнеза будут обсуждаться при обсуждении наиболее частых причин носового кровотечения.

Таблица 1. Вопросы пациенту с носовым кровотечением (9).

Были ли у вас кровотечения в прошлом?
Была ли у ребенка черепно-лицевая травма?
Возможно ли наличие инородного тела в полости носа?
У вашего ребенка есть синяки или кровотечения где-либо еще?
Есть ли у вашего ребенка в настоящее время инфекция верхних дыхательных путей?
Ваш ребенок недавно болел?
Проходил ли недавно ребенок ЛОР-процедуры?
Есть ли у ребенка аллергия?
Принимает ли ребенок какие-либо лекарства?
Ваш ребенок ковыряется в носу?

Во время медицинского осмотра следует соблюдать особую осторожность, чтобы не усилить кровотечение и не вызвать его возобновления, если оно временно остановилось.В общем, оценка без использования ЛОР-зеркал очень сложна. С помощью отоскопа можно заглянуть внутрь полости носа. Наиболее частыми находками являются струпья и расширенные сосуды, видимые на носовой перегородке. Вы также можете увидеть место активного кровотечения. Важно также оценить заднюю стенку глотки ребенка, так как некоторое количество крови из носовой полости поступает через задние ноздри, и без осмотра глотки легко неверно оценить размер кровоизлияния. Это особенно важно при кровотечениях из заднего отдела носовой перегородки (4).

Особого внимания заслуживают дети младше 2 лет. Носовые кровотечения в этой возрастной группе относительно редки, но их возникновение часто свидетельствует о тяжелом течении заболевания (тромбоцитопения) или патологическом поражении ангиомы. Кроме того, в этих случаях всегда следует учитывать возможность наличия инородного тела в носовой полости и возможность причинения вреда ребенку.


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

90 123

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna
(полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)



Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

Ссылки

1. Петрусон Б. Носовое кровотечение в детстве. Ринология 1979; 2: 17-83. 2. Эдельштейн Д.Р., Хаби Н.: Носовое кровотечение. [В:] Хокельман Р.А. (ред.): Первичная педиатрическая помощь. 4-й, Мосби, ул. Louis 2001: 1058. 3. Месснер А.Х.: Эпидемиология и этиология носового кровотечения у детей. До настоящего времени. 4. Randall DA, Freeman SB: Лечение переднего и заднего носового кровотечения. Am Fam Врач, июнь 1991 г.; 43 (6): 2007-2014. 5. Kiley V, Stuart JJ, Johnson CA: Исследования коагуляции у детей с изолированным рецидивирующим носовым кровотечением.J Педиатрия 1982; 100: 579-581. 6. Brown NJ, Berkowitz RG: Носовое кровотечение у здоровых детей, требующих госпитализации. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2004; 68: 1181. 7. Надель Ф., Хенретиг Ф.М.: носовое кровотечение. [В:] Флейшер Г.Р., Людвиг С., Хенретиг Ф.М. (ред.): Учебник педиатрической неотложной медицины. 5th, Lippicott Williams & Wilkins, Philadelphia 2006: 263. 8. Bernius M, Perlin D: Детская неотложная помощь в области уха, носа и горла. Pediatr Clin North Am 2006; 53: 195. 9. Месснер А.Х.: Оценка носового кровотечения у детей. До настоящего времени. 10. Purkey MR, Seeskin Z, Chandra R: Сезонные колебания и предикторы носового кровотечения. Ларингоскоп 2014 Сентябрь; 124 (9): 2028-2033. 11. Gryczyńska D (ed.): Детская отоларингология. α-medica Press, Bielsko-Biała 2007. 12. Ac?oğlu E, Edizer DT, Yiğit Ö et al .: Тампонирование носовой перегородки: какое? Eur Arch Otorhinolaryngol 2012 июль; 269 ​​(7): 1777-1781. 13. Kucik CJ, Clenney T: Лечение носового кровотечения.Am Fam Physician 2005, 15 января; 71 (2): 305-311. Рассмотрение. 14. Zawadzka-Głos L (ред.): Неотложная медицинская помощь в детской отоларингологии. Издательство Варшавского медицинского университета, 2014. 15 . Янчевский Г. (ред.): Практическая оториноларингология. Via Medica, Gdańsk 2005. 16. Janczewski G, Osuch-Wójcikiewicz E (ed.): Отделение неотложной помощи – отоларингология. α-medica Press, Бельско-Бяла, 2003. 9000 3 .


Смотрите также