Расчет физического развития ребенка


Оценка физического развития ребенка - презентация онлайн

1. Оценка физического развития ребенка

2. Терминология

• Развитие – качественная функциональная специализация
и морфологическая дифференцировка органов и систем
называется развитием.
• Физическое развитие – динамический процесс
изменений размеров тела, его пропорций, телосложения,
нарастания мышечной массы, работоспособности.
• Психомоторное развитие – период формирования и
становления основных психомоторных функций.
• Половое развитие – созревание полового аппарата и
достижение репродуктивной зрелости.
• Биологическое
развитие

морфологическое
функциональное созревание органов и систем.
и

3. Антропометрия

АНТРОПОМЕТРИЯ

4. Антропометрический показатели

• Основные:
Длина тела (рост)
Масса тела (вес)
Окружность груди
Окружность головы
• Дополнительные:
Высота верхнего лица
Высота головы
Нижний сегмент
Средняя точка тела
Длина ноги
Окружность плеча, бедра
И др.

5. Антропометрический показатели

• Продольные (длинниковые):
Длина тела (рост)
Длина ноги
Высота верхнего лица
И др.
• Поперечные:
Масса тела (вес)
Окружность головы
Окружность груди
Окружность плеча, бедра
И др.

6. Контроль за ростом и развитием ребенка – в декретированные сроки!!!


Первый год жизни – 1 раз в месяц
От 1 до 3 лет – 1 раз в 3 месяца
От 3 до 6 лет – 1 раз в 6 месяцев
От 6 до 18 лет – 1 раз в 12 месяцев

7. Методика антропометрического обследования ребенка 1го года жизни

8. Методика антропометрического обследования ребенка старше 3х лет

9. Методика антропометрического обследования ребенка 1го года жизни

Антропометрические точки у детей:
1 — верхушечная - наиболее
высокая точка на саггитальной
линии головы;
2 — волосяная;
3 — лобная;
4 — верхненосовая;
5 — нижненосовая - основание
носа;
6 — подбородочная - наиболее
выступающая часть подбородка на
саггитальной линии головы;
7 — шейная:
8 — надгрудинная – яремная
вырезка по срединной линии;
9 — плечевая - наиболее
латерально выступающая точка
Антропометрические точки
(продолжение):
13 — пупковая;
14 — подвздошно-гребешковая;
15 — подвздошно-остистая
передняя;
16 — лобковая – верхний край
лонного сочленения;
17 — вертельная – наиболее
выступающая точка верхней части
большого вертела бедра;
18 — шиловидная – нижний край
шиловидного отростка лучевой
кости;
19 — фаланговая;
20 — пальцевая- -мякоть ногтевой
фаланги среднего пальца;
21 — верхнеберцовая – край

14. Продольные антропометрические показатели


Высота головы – расстояние между
верхушечной и подбородочной
точкой
Верхнее лицо – расстояние между
верхушечной и нижненосовой
точкой
Нижний сегмент – расстояние
между
лобковой
точкой
и
основанием стопы по средней
линии тела
Верхний сегмент – разница между
длиной тела и нижним сегментом
(расстояние между верхушечной и
лобковой точкой)

15. Продольные антропометрические показатели


Длина туловища – разность между высотой стояния грудинной и
лобковой точек.
Длина рук – разница высоты стояния плечевой и пальцевой точек.
Длина плеча – расстояние между плечевой и лучевой точками.
Длина предплечья – определяется расстоянием между лучевой и
шиловидной точками.
Длина кисти – расстояние между шиловидной и пальцевой точками.
Длина ноги – высота стояния вертельной точки над полом.
Длина бедра – разница высоты стояния вертельной и
верхнеберцовой точек.
Длина голени – расстояние от верхнеберцовой до нижнеберцовой
точки.
Длина стопы – расстояние между пяточной и конечной точками.

16. Средняя точка тела

Длину тела делят пополам и проецируют полученную точку
на срединную линию тела
• Выше пупка
• На пупке
• Между пупком и
симфизом
• На симфизе
• На бедре
• +расстояние от пупка
Периоды детского возраста по Штрацу.
 
Возраст
Высота 
головы к 
росту
Отношение 
сегментов
Средняя точка тела
Период грудного 
ребенка
До 1 года
1 : 4
1,7 (1,5)
На пупке
1 – 4 г
1 : 5
 
Cпускается ниже 
пупка
 
Между пупком и 
симфизом
1
На симфизе в 10 – 11 
лет
На бедре
1:8
0,93 (рост за
счет нижнего
сегмента)
1:8
 
На симфизе
Период первой 
полноты
Период первого 
вытягивания
Период второй 
полноты
Период второго 
вытягивания
Замедление роста
1 : 6
5 – 7 г
1:6,5
7 – 9  
(девочки)
7 – 11  
(мальчики)
10 – 14  
(девочки)
12 – 17  
(мальчики)
15 – 18  
(девочки)
18 – 21  
(мальчики)
1 : 6,5
1:7
1 : 7,5

18. Измерение окружности головы

Сантиметровую
ленту
проводят
сзади
по
затылочной точке, а
спереди

по
надбровным дугам.
Наложение
осуществляют
по
направлению от правой
височной области до
левой,
и
результат
считывают надо лбом.

19. Измерение окружности груди

Сантиметровую ленту помещают сзади под нижние
углы лопаток при отведённых в сторону руках, спереди
проводят над сосками. Затем
руки опускают и
проводят ленту спереди по среднегрудинной точке.

20. Измерение окружности живота

Сантиметровую
ленту располагают
сзади на уровне III
поясничного
позвонка, спереди на уровне пупка.

21. Измерение окружности плеча

Сантиметровую
ленту
накладывают
в
месте
наибольшего
утолщения
двуглавой
мышцы
при
свободно опущенной руке.
Окружность плеча измеряют
при расслабленной мускулатуре
рук.

22. Измерение окружности бедра

Окружность бедра измеряют при
горизонтальном
наложении
сантиметровой
ленты
под
ягодичной складкой.
Ребенок при этом должен стоять,
расставив ноги на ширину плеч.

23. Измерение окружности голени

Окружность голени определяют в
месте максимального объема
икроножной мышцы.

24. Понятие об индексах физического развития

Понятие об индексах физического развития
1. Индекс Л.И. Чулицкой (3 окружности плеча + окружность бедра 
+ окружность голени) – длина тела. У детей первого года жизни 
индекс составляет 20-25. Снижение его указывает на 
недостаточность питания.
2. Массо-ростовой индекс (Кетле I), или индекс А.Ф. Тура, 
является частным от деления массы тела в граммах на длину 
тела в см и используется у новорожденных детей. В норме от 60 до 
80.
3.Индекс Эрисмана – разность между окружностью груди и 
половиной длины тела. Используется в контроле физического 
развития школьников.

25. «Филиппинский» тест

Для выполнения этого теста правую руку ребенка при вертикальном
положении головы накладывают поперек середины темени.
Пальцы руки при этом вытянуты в направлении мочки уха.
Рука и кисть плотно прилегают к голове.
Тест считается положительным, если кончики пальцев достигают уха.
Ребенок 4 года. Тест –отрицательный.
Ребенок 6,5 лет. Тест – положительный.

26. Оценка антропометрических показателей (физическое состояние)

Соответствие антропометрических
показателей (длины тела) возрасту
Уровень антропометрических показателей
Гармоничность антропометрических
показателей
Соматотип
Индивидуальные особенности
антропометрических данных

27. Соответствие антропометрических показателей (длины тела) возрасту

• Эмпирический метод (метод эмпирических
формул)
• Параметрический метод (метод сигмальных
таблиц)
• Непараметрический метод (центильный
метод)
• Метод индексов физического развития

28. Эмпирической метод

•Суть метода – сравнение основных
антропометрических данных ребенка с
долженствующими
по
возрасту
величинами,
вычисленными
по
эмпирическим
формулам
с
учетом
соответствующих для данной возрастной
группы ПДК и выделением уровня
(среднего, высокого и низкого).

29. Эмпирической метод

Достоинство
простота
использования
Недостатки
низкая
чувствительность
(невозможность дифференцировать
минимальные нарушения)
условность оценки (не учитывает
современные тенденции изменения
роста и развития)
высокая погрешность (особенно при
«удалении» от «опорных точек»),
нет разделения по полу (всегда) и по
возрастной группе (дети от 1 года до
6 лет).

30. Эмпирической метод

• Колебание значения показателя в пределах + 1
возр. интервал свидетельствует о соответствии
антропометрического показателя возрасту.
• При колебании значения показателя в пределах
превышающих + 3 возр. интервала
антропометрический показатель явно не
соответствует возрасту.
• Если колебания определяются в пределах от 1 до
3 возрастных интервалов, для определения
соответствия антропометрического показателя
возрасту требуется привлечения других, более
объективных методов оценки.

31. Эмпирической метод

• Отклонение массы тела от долженствующей
величины, рассчитанной с использованием
вневозрастной формулы, в пределах + 10%
свидетельствует о соответствии массы тела
длине тела, т.е. гармоничности (нормотрофии).
• Избыток (недостаток) массы тела превышает 10%
требует уточнения с использованеим
параметрического метода.
• Оценка динамики изменения отдельных
антропометрических показателей позволяет
судить о достаточных, избыточных и
недостаточных темповых прибавках.
Эмпирические формулы для расчета антропометрических
данных у детей 1 года жизни
(Мазурин А. В., Воронцов И. М., 1999)
Определяемый
признак
Способ расчета
Длина тела
Длина тела 6-месячного ребенка равна 66 см.
На каждый недостающий месяц вычитается по 2,5 см.
на каждый месяц свыше 6 прибавляется по 1,5 см.
Масса тела
Масса тела в 6 месяцев равна 8000 г.
На каждый месяц до 6 вычитается по 800 г.
На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 400 г.
Окружность груди
Окружность груди в 6 месяцев составляет 45 см.
На каждый недостающий месяц вычитается по 2 см.
На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 0,5 см.
Окружность головы
Окружность головы в 6 месяцев составляет 43 см.
На каждый месяц до 6 вычитается по 1,5 см.
На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 0,5 см.

33. Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей старше года (Мазурин А. В., Воронцов И. М., 1999)

Определяемый признак
Длина тела (от 1 до 6 л)
Длина тела (свыше 6 лет)
Масса тела (от 1 до 12 л)
Масса тела (свыше 12 л)
Окружность груди
Окружность головы
Способ расчета
Длина тела ребенка 4 лет равна 100 см.
На каждый недостающий год вычитается по 8 см.
На каждый год свыше 4 прибавляется по 7 см.
Длина тела ребенка 8 лет равна 130 см.
На каждый недостающий год вычитается по 7 см.
На каждый год свыше 8 прибавляется по 5 см.
Масса тела ребенка в 5 лет равна 19 кг.
На каждый год до 5 отнимается 2 кг.
На каждый год свыше 5 прибавляется 3 кг.
Определяется по формуле 5*n-20 кг,
где n — возраст в годах.
У ребенка 10 лет окружность груди равна 63 см.
На каждый год до 10 лет вычитается по 1,5 см.
На каждый год свыше 10 – прибавляется по 3 см.
В 5 лет окружность головы равна 50 см.
На каждый год до 5 лет вычитается по 1 см.
На каждый год свыше 5 лет прибавляется по 0,6 см.

34. Эмпирические формулы для расчета массы тела ребенка

Эмпирические формулы для расчета массы тела ребенка
Возраст ребенка
Способ расчета
До 1 года
Масса тела за первый месяц увеличивается на 600 
г, за второй и третий – на 800 г, за четвертый – на 
750 г, за пятый – на 700 г, за шестой месяц  на 650 г 
и т.д. до конца года.
Старше 1 года
Масса тела = 10,5 + 2n, где  10,5 – средняя масса 
тела ребенка  в 1 год, n- число лет жизни после  
года.

35. Эмпирические формулы для расчета длины тела ребенка

Эмпирические формулы для  расчета длины тела ребенка
Возраст
детей
Способ расчета
До 1 года
Длина тела ребенка увеличивется за I квартал на 9 
см, за II – на 7,5 см, за III – на 6см, за IV – на 4,5 см.
Старше 1 года
Рост ребенка = 75 + 6n, где 75 – средний рост 
ребенка в 1 год, n – число лет после 1 года.
Допустимые колебания для основных
антропометрических показателей
(±1,5 ϭ)
Возраст
Длина
тела (см)
Масса
тела (кг)
ОГр (см)
ОГол (см)
1 год
±4,0
±1,0
±3,0
±2,5
1 г 3 мес. - 4 г
±5,0
±2,0
±4,0
±2,5
4 г 6 мес. - 7 лет
±7,0
±3,5
±5,0
±2,5
8-10 лет
±9,5
±5,5
±6,0
±2,5
11-14 лет
±10,5
±8,0
±8,0
±3,0
15-17 лет
±9,5
±9,0
±9,0
±3,0

37. Параметрический метод оценки

•Суть
метода

сравнение
антропометрических данных ребенка со
среднеарифметическими популяционными
данными
(М)
и
соответствующими
величинами
среднеквадратических
отклонений ( — сигма), занесенных в
оценочные таблицы с учетом возраста и
пола и выделением уровня показателя
(средний, ниже и выше среднего, высокий,
низкий, очень высокий и низкий).

38. Параметрический метод оценки

• Достоинстово — возможность оценки
значительно отклоняющихся от средних
значений антропометрических показателей.
Недостаток — не подчинение растущих
биологических систем «нормальному»
Гаусс-Лапласовскому распределению
относительно среднеарифметических
величин.

39. Параметрический метод оценки

•Отклонение значения антропометрического
показателя в пределах + 2 свидетельствует о
соответствии антропометрического показателя
возрасту. При колебании значения показателя в
пределах
превышающих
+
3
антропометрический
показатель
явно
не
соответствует возрасту. Если колебания
определяются в пределах от 2 до 3 , для
определения соответствия антропометрического
показателя возрасту требуется привлечения
других, более объективных методов оценки.
•Отклонение зависимых антропометрических
показателей (массы тела, окружности грудной
клетки) от долженствующей величины для
фактической длины тела, определяемое с
использованием
вневозрастных
таблиц,
в
пределах +1 (+10% для массы тела)
свидетельствует о соответствии показателя
(массы тела, окружности грудной клетки) длине
тела.
•Стойкое
нахождение
значения
антропометрического показателя в области
определенного уровня
свидетельствует о
стабильных темповых прибавках. Отклонение
антропометрического показателя в динамике в
сторону низких величин свидетельствует о
замедлении, а в сторону высоких величин об
ускорении темповых прибавок.

42. Непараметрический метод (центильный метод)

Гауссовское распределение

43. Непараметрический метод (центильный метод)

Центильные таблицы

44. Непараметрический метод (центильный метод)

Графики

45. Уровень антропометрических показателей, соответствие возрасту

Номер
центильного
коридора
Центильный
интервал
Оценка
показателей
1
До 3%
Очень низкие
2
3-10%
Низкие
3
10-25%
Ниже среднего
4
25-75%
Средние
5
75-90%
Выше среднего
6
90-97%
Высокие
7
Свыше 97%
Очень высокие
Оценка
соответствия
возрасту
Показатели
соответствуют
возрасту

46. Гармоничность антропометрических показателей

• Определяется по максимальной разнице
между номерами коридоров центильной
шкалы после оценки показателей роста,
веса (по возрасту) и окружности груди
0-1
Развитие гармоническое
2-3
Развитие дисгармоническое
4 и более
Развитие резко дисгармоническое

47. Оценка соматотипа

• Определяется при условии гармонического развития
• Сумма номеров центильных коридоров роста, массы (по
возрасту) и окружности груди
Сумма коридоров
Соматотип
Уровень развития
3-10
Микросоматотип
Ниже среднего
11-16
Мезосоматотип
Среднее
17-24
Макросоматотип
Выше среднего

48. Задача № 1

кг.
Определить возраст ребенка, имеющего длину тела 75 см, массу тела 10,5
Указать средние для данного возраста показатели окружностей груди и
головы, а также характерные для этой возрастной группы пропорции тела.
Описать показатели нервно-психического развития по уровню общей
моторики и речевого развития, свойственные здоровому ребенку этого возраста.
Для решения данного типа задач подразумевается,
что антропометрические показатели ребенка
соответствуют средним возрастным!!!
Для решения необходимо использовать ЭМПИРИЧЕСКИЙ МЕТОД!

49. Определить возраст ребенка, имеющего длину тела 75 см, массу тела 10,5 кг.

Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей 1 года жизни
(Мазурин А. В., Воронцов И. М., 1999)
Определяемый признак
Способ расчета
Длина тела 6-месячного ребенка равна 66 см.
Длина тела
На каждый недостающий месяц вычитается по 2,5 см.
на каждый месяц свыше 6 прибавляется по 1,5 см.
Масса тела
Масса тела в 6 месяцев равна 8000 г.
На каждый месяц до 6 вычитается по 800 г.
На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 400 г.
Окружность груди
Окружность груди в 6 месяцев составляет 45 см.
На каждый недостающий месяц вычитается по 2 см.
На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 0,5 см.
Окружность головы
Окружность головы в 6 месяцев составляет 43 см.
На каждый месяц до 6 вычитается по 1,5 см.
На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 0,5 см.
75 см = 66 см (должный рост в 6 мес.) + 1,5 см х n, где n-кол-во месяцев более 6ти
n= 6 мес.
ДЛИНА ТЕЛА НАИБОЛЕЕ СТАБИЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ!!!
10500 г = 8000 г (должный вес в 6 мес.) + 400 г х y, где y – кол-во месяцев более 6ти
Y = 6,25 мес (соответствует возрасту по росту)
ОТВЕТ: Возраст ребенка с данными антропометрическими показателями 12 месяцев

50. Указать средние для данного возраста показатели окружностей груди и головы, а также характерные для этой возрастной группы пропорции тела

Указать средние для данного возраста показатели окружностей груди
и головы, а также характерные для этой возрастной группы пропорции
тела.
Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей 1 года жизни
(Мазурин А. В., Воронцов И. М., 1999)
Определяемый признак
Способ расчета
Длина тела 6-месячного ребенка равна 66 см.
Длина тела
На каждый недостающий месяц вычитается по 2,5 см.
на каждый месяц свыше 6 прибавляется по 1,5 см.
Масса тела
Масса тела в 6 месяцев равна 8000 г.
На каждый месяц до 6 вычитается по 800 г.
На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 400 г.
Окружность груди
Окружность груди в 6 месяцев составляет 45 см.
На каждый недостающий месяц вычитается по 2 см.
На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 0,5 см.
Окружность головы
Окружность головы в 6 месяцев составляет 43 см.
На каждый месяц до 6 вычитается по 1,5 см.
На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 0,5 см.
Средняя ОГр в 12 мес. = 45 см + 0,5см х 6 мес. = 48 см
Средняя ОГол в 12 мес. = 43 см + 0,5см х 6 мес. = 46 см
Пропорциональность – соответствие отдельных антропометрических показателей друг
другу. Средняя точка тела – на пупке (12 мес)
• Гармоничность –оценка соответствия массы тела и окружности груди ребенка его длине
тела.
10500 г = 8000 г (должный вес в 6 мес.) + 400 г х y, где y – кол-во месяцев более 6ти
Y = 6,25 мес (соответствует возрасту по росту)
ОТВЕТ: В возрасте 12 мес. Средние ОГр = 48 см, Огол = 46 см. Средняя точка тела на пупке.
Масса тела соответствует росту в 12 мес. – физическое развитие гармоничное.

51. Задача № 12

Задача № 12
• Указать средние показатели длины и массы
тела, окружностей головы и груди,
характерные пропорции тела здорового
ребенка 5-ти месяцев.
• Дать пределы допустимых колебаний для
основных антропометрических показателей.
• Описать состояние психомоторного развития
этого ребенка по уровням общей моторики,
движению рук и действию с предметами,
речевого развития.

52. Указать средние показатели длины и массы тела, окружностей головы и груди, характерные пропорции тела здорового ребенка 5-ти месяцев.

Указать средние показатели длины и массы тела, окружностей 
головы и груди, характерные пропорции тела здорового ребенка 
5-ти месяцев.
Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей 1 года жизни
(Мазурин А. В., Воронцов И. М., 1999)
Определяемый признак
Способ расчета
Длина тела 6-месячного ребенка равна 66 см.
Длина тела
На каждый недостающий месяц вычитается по 2,5 см.
на каждый месяц свыше 6 прибавляется по 1,5 см.
Масса тела
Масса тела в 6 месяцев равна 8000 г.
На каждый месяц до 6 вычитается по 800 г.
На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 400 г.
Окружность груди
Окружность груди в 6 месяцев составляет 45 см.
На каждый недостающий месяц вычитается по 2 см.
На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 0,5 см.
Окружность головы
Окружность головы в 6 месяцев составляет 43 см.
На каждый месяц до 6 вычитается по 1,5 см.
На каждый месяц свыше 6 прибавляется по 0,5 см.
Длина тела = 66 см – 2,5 см = 63,5 см
Масса тела = 8000 г – 800 г = 7200 г
ОГр = 45 см – 2 см = 43 см
ОГол = 43 см – 1,5 см = 41,5 см
Средняя точка тела в 5 мес. ….
Высота головы в 5 мес. ….

53. Дать пределы допустимых колебаний для основных антропометрических показателей.

Дать пределы допустимых колебаний для 
основных антропометрических показателей.
Допустимые колебания для основных антропометрических показателей
(±1,5 ϭ)
Возраст
1 год
1 г 3 мес. - 4 г
4 г 6 мес. - 7 лет
8-10 лет
11-14 лет
15-17 лет
Длина
тела (см)
Масса
тела (кг)
Окружность
груди (см)
Окружность
головы (см)
±4,0
±5,0
±7,0
±9,5
±10,5
±9,5
±1,0
±2,0
±3,5
±5,5
±8,0
±9,0
±3,0
±4,0
±5,0
±6,0
±8,0
±9,0
±2,5
±2,5
±2,5
±2,5
±3,0
±3,0
Длина тела = 63,5 ± 4 см
Масса тела = 7200 ± 1000г
ОГр = 43 ± 3 см
ОГол = 41,5 ± 2,5см

54. Описать состояние психомоторного развития этого ребенка по уровням общей моторики, движению рук и действию с предметами, речевого развити

Описать состояние психомоторного развития этого ребенка по 
уровням общей моторики, движению рук и действию с 
предметами, речевого развития.

55. Описать показатели нервно-психического развития по уровню общей моторики и речевого развития, свойственные здоровому ребенку этого возра

Описать показатели нервно-психического развития по уровню общей
моторики и речевого развития, свойственные здоровому ребенку этого
возраста.
52 недели (1 год)
Двигательные навыки
Адаптивные реакции
Речевые навы ки
Социальный контакт
Ходит держась за руку совершает "круизы" или ходит, держась за мебель
Без посторонней помощи пиицетообразным движением пальцев годнимает шарик в ответ на
просьбу или жест отдает предмет
Знает несколько слое помимо "мама" и "дядя"
Играет в простые игры с мячом, активно участвует в процессе одевания изменением поэы.

56. Задача № 21

57. Оценить физическое развитие девочки

Возраст
при рождении
3 сутки жизни
5 сутки жизни
в 1 месяц
в 1,5 месяца
длина тела
51 см
54см
55см
масса тела
3.250г
3.100г
ОГр
35см
-
ОГол
33см
-
3.150г
3.850г
3.800г
37см
36см
При рождении физическое развитие среднее
(рост по эмпирическим формулам средний 51 см,
по центильным графикам – 4 коридор),
гармоничное (масса по эмпирическим формулам
средняя 3200г, по центильным графикам 4
коридор, что соответствует возрасту, разница с
ростом менее 1,5 сигм, по графикам – в пределах
одного коридора)
Физиологическая убыль массы тела 150г, что
составило 4,6% от массы при рождении,
минимально на 3е сутки.
На момент осмотра физическое развитие
среднее, гармоничное, однако отмечается
снижение массы тела за последние 2 недели на
50 г, при должной прибавке около 400г. Можно
думать о потере около 450 г за прошедшие дни
болезни, что составляет около 10% от должной
(соответствует 3 степени обезвоживания)

58. Задача № 25

Задача № 25
Возраст
при рождении
в 1 месяц
в 2 месяца
в 3 месяца
длина тела
49см (3)
52см (3)
56см (3)
58см (3)
масса тела
3.000г (3)
3.500г (3)
3.900г (2)
4.100г (1)
ОГр
33см (3)
38см (3)
ОГол
34см (3)
39см (3)
При рождении физическое развитие
ниже среднего (3й коридор),
гармоничное (масса 3й коридор, т.е. в
одном коридоре с ростом).
В дальнейшем отмечается
гетерохрония развития: снижение
массы тела с выходом на гипотрофию 2
степени (дефицит массы около 24% от
должентсвующей). На момент осмотра
физическое развитие сохраняется ниже
среднего (рост 3й коридор),
дисгармоничное (вес 1 коридор,
разница с ростом 2 коридора).
На основании дополнительных
антропометрических данных возможно
оценить упитанность (Индекс
Чулицкой) и пропорциональность
развития

Оценка физического развития ребенка - презентация, доклад, проект

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать её на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: [email protected]

Мы в социальных сетях

Социальные сети давно стали неотъемлемой частью нашей жизни. Мы узнаем из них новости, общаемся с друзьями, участвуем в интерактивных клубах по интересам

ВКонтакте >

Что такое Myslide.ru?

Myslide.ru - это сайт презентаций, докладов, проектов в формате PowerPoint. Мы помогаем учителям, школьникам, студентам, преподавателям хранить и обмениваться своими учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей >

Физическое развитие ребенка до 1 года

    Содержание:

  1. Рост
  2. Масса тела
  3. Соотношение роста и массы
  4. Окружность головы
  5. Окружность груди

Сегодня я предлагаю обсудить физическое развитие ребенка до 1 года. Считается, что это одна из наиболее значимых тем в жизни малыша первого года жизни. За какие-то 12 месяцев кроха вырастает в полтора раза и прибавляет в массе трехкратно! Ни в какой другой период своей жизни человек не повторит эти прибавки. Поэтому именно показатели физического развития являются в первые 12 месяцев основным сигналом для родителей и наблюдающего малютку педиатра, что либо все в порядке, либо чему-то нужно уделить особое внимание.

Разумеется, каждый ребенок уникален. И то, как он будет расти и набирать массу, зависит не только от питания и других условий жизни, но и от наследственных данных. Но в то же время существуют определенные правила и нормы развития ребенка первого года жизни. На них остановимся поподробнее.

Основными оцениваемыми педиатрами показателями являются:

— рост;

— масса;

— окружность головы;

— окружность груди;

— соотношение роста и массы.

Рост

Для гармоничного роста малыша есть свои правила и законы:

  1. Рост — отражение благополучия организма в целом. Замедление скелетного роста сопровождается задержкой нарастания объема и созревания мышц, сердца и других внутренних органов.

  2. Скорость роста замедляется с возрастом. Наивысшие темпы прибавки длины тела характерны для внутриутробного развития. Чуть медленнее — первые месяцы жизни.

  3. Увеличение длины тела происходит скачками. Для ребенка характерна не только «сезонная» динамика, но и чередование периодов «вытяжения» (вырастания) и «округления» (набора массы тела).

  4. Более интенсивно растут части тела, наиболее удаленные от головы. Именно этот факт позволяет в итоге приблизить пропорции малыша к взрослым соотношениям.

Как правильно провести измерения

Лучше это делать с помощником, который будет придерживать малютку так, чтобы лопатки, крестец и пятки касались ровной поверхности, на которой лежит ребенок. В первые месяцы жизни, возможно, понадобится легкое надавливание на колени ребенка для полного распрямления ножек. Замеры производятся ростомером либо сантиметровой лентой.

Как оценить полученный результат:

1–3 месяцы — по 3 см ежемесячно;

4–6 месяцев — по 2,5 см ежемесячно;

7–9 месяцев — 1,5–2 см ежемесячно;

10–12 месяцев — 1 см в месяц.

Несложно подсчитать, что за первый год жизни малютка вырастает в среднем на 25 см;

  • врачи используют центильные таблицы, где каждый оцениваемый показатель сравнивается со средним в популяции. Для их создания используются замеры, полученные у большого количества детей того же возраста и пола.

Поясню на примере: для создания центильной шкалы длины тела можно выстроить в шеренгу по росту 100 обычных мальчиков возраста 1 года. Рост первых 3 ребят будет оценен как самый низкий, рост последней троицы — самый высокий. Самый встречаемый рост — от 25 до 75 см. Если записать длину тела по частоте встречаемости в виде таблицы — получится центильная шкала оценки длины тела у мальчиков 1 года.

То есть, используя центильные таблицы, вы сравниваете рост своего ребенка со среднестатистическими показателями, характерными для вашего пола и возраста. Соответственно, если показатель попадает в средний интервал (25—50—75%), рост вашего малыша совпадает с большинством здоровых детей того же пола и возраста. Зоны внимания, где желательно обращение к педиатру, — это 0—3—10%, 90—97—100%.

Масса тела

Особенностями этого показателя являются:

  1. Чувствительность и лабильность. Масса тела маленького может меняться под влиянием различных условий даже в течение дня. Зависимость этого показателя от изменений в питании, окружающих условий, самочувствия ребенка позволяет использовать его для оценки текущего состояния организма.

  2. Для новорожденного крохи характерна физиологическая потеря массы тела — и это тоже нужно принимать во внимание. В первые дни после рождения малютка выделяет кал, накопившийся внутриутробно, — меконий. Небольшие потери массы также идут за счет испарения жидкости кожей и подсыхания пуповинного остатка. Общая потеря массы младенцем может составить до 6–8%. Вес при рождении восстанавливается только к 10-му дню.

Как правильно провести измерения

Желательно пользоваться электронными весами, способными зафиксировать вес ребенка, двигающего ручками и ножками. Обязательно нужно учесть вес пеленки, которую вы подкладываете под малыша. И, пожалуйста, проводите взвешивание с частотой не более чем 1 раз в неделю! Малыш набирает вес неравномерно, периодами. И когда масса тела заметно меняется, следует на забывать перейти на новый размер подгузника. Подобрать нужный размер подгузника для вашего крохи вам поможет размерная сетка подгузников Huggies® Elite Soft — линейка для малышей с самого рождения — мягкие и комфортные с новым супермягким слоем SoftAbsorb, впитывающим жидкий стул и влагу за секунды.

Самым маленьким — Elite Soft для новорожденных — нежные, как мамины прикосновения. Деткам постарше, с 5 кг — Elite Soft для малышей от 3-х месяцев. А для мальчиков и девочек от 7 кг, отлично подойдут трусики-подгузники Huggies®, комфортные и эластичные, дающие вашему непоседе настоящую свободу движения и чувство защищенности. Эти трусики имеют еще одно преимущество: они надеваются через ножки так же легко, как и настоящие трусики. И снимаются они тоже за считанные секунды, благодаря специальным застежкам на боковинках.

Как оценить полученный результат взвешивания:

  • можно воспользоваться готовыми прибавками массы. За первый месяц младенец, в среднем, набирает 600 грамм;

2 месяц — 800 грамм;

3 месяц — 800 грамм;

4 месяц — 750 грамм;

5 месяц — 700 грамм;

6 месяц — 650 грамм;

7 месяц — 600 грамм;

8 месяц — 550 грамм;

9 месяц — 500 грамм;

10 месяц — 450 грамм;

11 месяц — 400 грамм;

12 месяц — 350 грамм.

Таким образом, можно заметить, что удвоение массы тела происходит в возрасте около 4,5 месяцев, утроение — к году;

  • второй способ — центильные таблицы. Способ оценки — тот же, что и для роста. Совпадение массы тела вашего ребенка с показателем, находящимся в коридоре 25—50—75% подтверждает то, что с ребенком все в порядке. Если масса тела вашего малыша сравнима с показателями из крайних коридоров (0—3—10% или 90—97—100%) — есть повод обсудить это с педиатром.

Соотношение роста и массы

Этот показатель используется для оценки индивидуальных особенностей развития ребенка. Еще одна центильная таблица показывает отношение массы к росту вне зависимости от возраста ребенка. Именно эта таблица — прекрасная возможность «реабилитировать» всех «дюймовочек» и «великанов».

Поясню: у каждого ребенка свой темп развития: медленный, средний, быстрый. В педиатрии эта обобщенная оценка темпа роста малыша называется «соматотип»: микро, мезо- и макро в зависимости от показателей. Соответственно, показатели роста и массы ребенка с медленным темпом развития («микросоматотип») будут находиться в коридоре 0—3—10%. Масса и рост ребенка с «макросоматотипом» будет сравнима с 90—97—100% коридором.

Зато при сопоставлении результатов измерения таких детей с центильной таблицей соотношения роста и массы определяется вполне гармоничное развитие ребенка: именно его масса соответствует его росту (коридор 25—50—75%).

Окружность головы

Этот показатель определяет не только пропорциональность развития, но и благополучие со стороны развития центральной нервной системы.

Как правильно провести измерения

Измерение проводится сантиметровой лентой, которая проходит по надбровным дугам и затылку. Желательно, чтобы измерения проводил всегда один и тот же человек.

Как оценить полученный результат:

  • прибавки в окружности головы составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 1,5 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц;

  • вариант второй — центильные таблицы.

Окружность груди

Показатель является вспомогательным, используется для оценки пропорциональности развития.

Как правильно провести измерения

Измерение проводится сантиметровой лентой, которая проходит сзади по нижним углам лопаток, спереди — по нижним краям околососковых кружков.

Как оценить полученный результат:

  • прибавки в окружности груди составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 2 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц;

  • вариант второй — центильные таблицы.

У каждого человека свое представление о том, как должен выглядеть маленький ребенок. И оно не всегда совпадает с понятием «здоровый малыш». Румяный пупс в «перетяжках» — классический образ младенца, греющий душу не одному поколению бабушек, — на самом деле может свидетельствовать об избытке массы тела и, как следствие, наборе специфических заболеваний в будущем.

Получая результаты измерений вашего ребенка, вспомните о его индивидуальных особенностях. Малыш, родившийся с весом 2900 и ростом 48 см, в годовалом возрасте будет, скорее всего, отличаться от крепыша с массой при рождении 4200 и ростом 56 см. И это нормально. Бесконечное разнообразие людей на нашей планете — это, действительно, здорово!

Оценка физического развития ребенка. Физическое развитие детей

Методы оценки физического развития детей и подростков При разработке и выборе методов оценки физического развития необходимо прежде всего учитывать основные закономерности физического развития растущего организма:1) гетероморфность и гетерохронность развития;2)

автора Светлана Васильевна Баранова

5. Показатели физического развития детей. Центильный метод оценки физического развития Учитывая наблюдающееся варьирование различных показателей физического развития ребенка, нужно знать так называемое нормальное, или гаусс-лапласовское, распределение.

Из книги Детская оздоровительная йога автора Андрей Липень

II. Особенности физического развития 1. Резко выраженное отставание в физическом развитии, препятствующее выполнению упражнений и нормативов, предусмотренных учебными программами; резкая диспропорция между длиной конечностей и туловища.2. Все виды деформаций верхних

Из книги автора

Способы оценки правильного развития недоношенного ребенка и близнецов Вы можете использовать два нижеприведенных способа для того, чтобы проверить, отстает ли ваш недоношенный ребенок в развитии от доношенного ребенка так, как это ему положено в норме, или имеется

Из книги автора

Методика исследования физического развития детей Антропометрическое обследование и определение степени физического развития по его оценочным таблицам (стандартам) входит в обязанности среднего медицинского работника и воспитателя, а их интерпретация – в обязанности

Из книги автора

Приложение 2 Показатели физического и нервно-психического развития детей. Календарь профилактических прививок 1. Календарь профилактических прививок (из приказа Минздрава России от 18.12.1997 г. № 375) 2. Физическое развитие детей Центильные шкалы распределения детей по

Из книги автора

Приблизительные нормы физического и психомоторного развития детей первого года жизни Игнатьева Татьяна, Назирбекова Ирина Возраст: (от первого вдоха до 28 дней) – новорождённый. Физические параметры: рост 46–55 см; вес 2600–4500 г.Психомоторное развитие: флексорная поза.

Из книги автора

Приложений 1 Результаты анализа физического развития семилетних детей Красноярска В условиях глубокого демографического кризиса необходимо уделять особое внимание воспитанию подрастающего поколения. Показатели физического развития – один из основных параметров

Развитие ребёнка предопределено генетической программой онтогенеза, реализуемой в конкретных условиях окружающей среды. Рост обеспечивает генная регуляция, контролирующая синтез гормонов, регуляторов роста, рецепторов к ним.Внутриутробное развитие практически полностью контролируется человеческим геномом, хотя различные факторы внешней среды, действующие через материнский организм, могут внести изменения в программу индивидуального развитии эмбриона и плода. Факторы внешней среды могут оказывать как позитивные, так и негативные воздействия на растущий организм. К факторам, регулирующим рост плода, относится плацента. Гормоном роста считается хорионический соматомаммотропин. Со 2 половины беременности в регуляции роста и развития принимают участие гормоны плода (инсулин).

В постнатальном периоде гормонами, способствующими росту, является соматотропный гормон гипофиза (СТГ), гормоны щитовидной железы и инсулин. Гормон роста стимулирует хондрогенез, а тиреоидные гормоны больше влияют на остеогенез.

Наиболее активно ребенок растет в первые 3 года. За 1 год в его рост увеличивается на 25 см, за 2 – на 12-13 см, за 3 год – 7-8 см, за первые 3 года – около 40-45 см.

Удвоение длины тела ребенка происходит к 4 годам.

Периоды «вытяжения» наблюдаются в возрасте 5-7 лет и 12-15 лет (есть отличия у мальчиков и девочек).

Масса тела удваивается к 4,5-5 мес., а к 9-10 мес. – утраивается.

Периоды «округления» наблюдаются в возрасте 9 мес. – 3 лет и в пубертатный период. Параллельно с возрастом изменяются и пропорции тела, при этом наиболее интенсивно растут ноги, их длина увеличивается в 5 раз, туловища – в 3 раза, а голова – в 2 раза (рис. 1).

В результате нарушений нейро-гуморальной регуляции может развиться общая задержка роста и развития – нанизм (церебральный, гипофизарный, тиреогенный). В некоторых случаях наблюдаются наследственно-конституцитнальные отклонения роста и развития. К внешним факторам, оказывающим влияние на рост и развитие, относятся питание, воспитание, экология, наличие или отсутствие болезней. Неблагоприятное действие внешних факторов может проявиться соматогенным или психосоциальным нанизмом.

Оценка физического развития возможна разными методами. Наиболее современным из них является оценка по центильным таблицам. Центильные распределения наиболее строго и объективно отражают распределение признаков среди здоровых детей. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно. Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли или процента (центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или условно нормальные величины принимаются значения в интервале от 25 до 75 центиля.

Каждый измерительный признак (рост, масса тела, окружность груди, окружност головы) может соответственно быть помещен в «свою» область или «свой» коридор центильной шкалы в соответствующей таблице. Никаких расчетов при этом не производится. В зависимости от того, где расположен этот «коридор», можно формулировать оценочное суждение и принимать врачебное решение. При этом возможны следующие варианты (табл. 2)

Таблица 2

Характеристика коридоров центильной шкалы

Область или «коридор»

Характеристика области

Встречаемость, тактика врача

Область «очень низких величин»

(до 3 центиля)

Не более 3 % здоровых детей, показано специальное консультирование, обследование

Область «низких величин»

(от 3 до 10 центиля)

Область «величин ниже среднего»

(от 10 до 25 центиля)

15 % здоровых детей

Область «средних величин»

(от 25 до 75 центиля)

50 % здоровых детей и поэтому наиболее характерна для данной возрастно – половой группы

Область «величин выше среднего»

(от 75 до 90 центиля)

15 % здоровых детей

Область «величин высоких»

(от 90 до 97 центиля)

7 % здоровых детей. При наличии других отклонений в состоянии здоровья и развития показано консультирование и обследование

Область «очень высоких величин»

(от 97 центиля)

Не более 3 % здоровых детей. Вероятность патологических изменений достаточно высока, показано специальное консультирование, обследование

Определение соматотипа

проводится согласно сумме коридоров (длинна тела+Окр груди+масса тела).

3 соматотипа:

  1. микросоматический — ФР ниже среднего (сумма до 10)
  2. мезосоматический — ФР среднее (сумма от 11 до 15)
  3. макросоматический — ФР выше среднего (от 16 до 21)

Определение гармоничности

  1. Гармоничное — если разность коридоров между любыми двумя из трех показателей не превышает 1.
  2. Дисгармоничное — разность 2.
  3. Резко дисгармоничное — превышает 3.

Например:

Девочка Е., 7 лет. Рост -127 см — коридор 4, Масса тела — 27 кг — 4 коридор, Окр груди — 60 см — 4 коридор, их сумма равна 12 — макросоматический соматотип. Гармоничное развитие.

Оценка массы тела

Если в 3-5 коридор — норма. 1 и 2 коридор — дефицит массы. 6 и 7 коридор — избыток массы.

Заключение по центильным таблицам разберем на нашем примере:

Девочка е., дата измерения: 01.01.2017г. Возраст 7 лет. Рост — 127см(4), Масса тела — 27 кг(4), Окр груди — 60 см(4), Окр головы- 54см(4).
Мезосоматический тип, с нормальной массой, гармоничное развитие.

Эмпирические формулы и таблицы

Масса доношенного новорожденного ребенка — 2700-4000 г, длина — 46-56 см, окружность головы — 34-36см, окружность груди — 32-34 см.

В первые 4 дня происходит физиологическая потеря массы тела, в норме не превышает 6% от массы при рождении, происходит за счет преобладания катаболических процессов, дефицита жидкости, потерь воды с дыханием, через кожу, с меконием, мочой. К 7 дню происходит восстановление потерянной массы.

Прибавка массы тела и роста у детей первого года жизни определяем по таблице Кисляковской.

Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей первого года жизни

Окружность головы: в 6 месяцев составляет 43 см, на каждый месяц до 6 мес вычитается по 1,5см, если свыше 6 мес то прибавляется по 0,5см.

Окружность груди: в 6 месяцев составляет 45 см, на каждый месяц до 6 мес вычитается по 2см, если свыше 6 мес то прибавляется по 0,5см.

Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных у детей старше года

Длина тела от 1 до 10 лет:

  • Длина тела ребенка 4 лет — 100 см.
  • На каждый год до 4 лет по формуле 100 — 8(4-n)
  • Длина тела свыше 4 лет то 100 + 6(n — 4)

Длина тела от 11 до 15 лет:

  • Длина тела ребенка в 8 лет — 130 см.
  • На каждый год до 8 лет вычитается по 7 см.
  • На каждый год свыше 68 лет прибавляется по 5 см.

Масса тела от 2 до 11 лет:

  • 10,5 + 2 (n -1), где 10,5 кг средняя масса ребенка в 1 год.
  • Масса тела в 5 лет — 19 кг.
  • На каждый год до 5 лет вычитается по 2 кг.
  • На каждый год свыше 5 лет прибавляется по 3 кг.

Масса тела от 12 до 15 лет: 5n — 20

Окружность груди от 2 до 15 лет:

  • В 10 лет — 63 см.
  • До 10 лет: 63 — 1,5 (10-n)
  • Старше 10 лет: 63 + 3 (n — 10)

Окружность головы от 2 до 15 лет:

  • в 5 лет — 50 см
  • на каждый год до 5 лет вычитаем по 1 см
  • на каждый год свыше 5 лет прибавляется по 0,6 см.

Оценка ФР недоношенных детей на первом году жизни

Используется таблицы сигмального и перцентильного типа.

По вертикали — показатели массы,дины, окружности головы и груди, по горизонтали — его гестационный возраст. Если точка пересечения этих линий располагается между кривыми Р25-50-75, по показатель соответствует норме, если Р10 — 25 и 75-90 — то показатели выше и ниже среднего.

В течение первых 12 месяцев ребенок развивается особенно активно. И хотя все малютки проходят разные этапы развития по своему индивидуальному графику, есть некоторые общие признаки, присущие большинству детей одного возраста. Чтобы определить, нормально ли развивается младенец и не нужно ли сообщить педиатру о каких-либо проблемах, родителям стоит знать, как растет и какие навыки приобретает малыш в первый год жизни.


Родителям необходимо знать, развивается ли ребенок в соответствии с возрастом, чтобы вовремя обратиться к специалисту в случае отклонений

Показатели развития ребенка

В первую очередь оценивают физическое развитие малыша, показателями которого являются:

  1. Вес ребенка. Этот показатель очень важен для младенца. В первые дни после родов кроха немного теряет в весе в норме, но потом должен лишь прибавлять. Обычно вес ребенка становится вдвое больше массы при рождении к 6-месячному возрасту и втрое больше – к 12 месяцам.
  2. Рост малыша, показатели окружности головы и грудной клетки. За первый год ребенок вырастает в длину примерно на 25-27 сантиметров, при этом в первые месяцы кроха растет особенно активно, прибавляя по 3 см роста, а во втором полугодии – только по 1-2 см ежемесячно.
  3. Статические и двигательные функции. Оценивают способность ребенка держать голову, хватать и держать предметы, переворачиваться, сидеть, ползать, становиться на ножки, ходить и другие.
  4. Наличие зубов. Первые зубки (резцы внизу) обычно появляются к 6-месячному возрасту. Нормальное количество зубов для крохи рассчитывают, отнимая от возраста в месяцах цифру 4. К годику у большинства малышей прорезается 8 зубов.

Эмоционально-психическое развитие крохи оценивают по таким показателям:

  1. Эмоции малыша. Месячный ребенок начинает улыбаться, а в 3-месячном возрасте оживляется при обращении взрослого. Подросший карапуз проявляет все больше эмоций, как отрицательных, так и положительных.
  2. Речевое развитие. Первыми звуками, которые издает кроха, являются кряхтение и сопение, но уже к концу первого месяца малыш начинает гулить. По мере роста кроха сначала начинает лепетать, а затем произносит свои первые слова. К году в речи младенца насчитывают в среднем около десяти слов.
  3. Манипуляции с игрушками и игры. Сначала малыш хватает игрушки рефлекторно, но позже начинает захватывать их целенаправленно. Подрастая, карапуз изучает их свойства и учится разным способам игр.
  4. Понимание слов и интонации речи взрослых – начинается с 6-месячного возраста. Ребенок начинает реагировать на слова взрослого, если они сопровождаются жестами, узнает свое имя, находит взглядом знакомые предметы в ответ на вопрос взрослого.


Эмоционально-психическое развитие крохи не менее важно, чем физическое

Календарь-таблица развития ребенка от рождения до года

Ежемесячно кроха не только прибавляет в весе и длине тела, но также и радует родителей новыми навыками. Традиционно развитие ребенка первого года отмечают по месяцам. Основные особенности развития ребенка мы собрали в такую таблицу:

Возраст и физические показатели

Умения

На момент рождения

Рост (длина) – 49-50 см

Вес – 3200-3300 г

Окружность головы – 34-34,5 см

Окружность грудной клетки – 32-34 см

Двигает ножками и ручками во время бодрствования.

Вздрагивает и начинает моргать при резких звуках.

Отвечает на раздражитель плачем.

1 месяц

Рост (длина) – 54-55 см

Вес – 4200-4500 г

Окружность головы – 36,5-37 см

Окружность грудной клетки – 36-36,5 см

Пытается приподнять голову в положении на животе и до 5 секунд ее удерживать.

Следит за перемещающимися яркими предметами и лицом взрослого.

Реагирует на резкие звуки.

Отвечает улыбкой.

Начинает гулить.

2 месяца

Рост (длина) – 57-58 см

Вес – 5100-5600 г

Окружность головы – 38-39 см

Окружность грудной клетки – 38-39 см

Длительно удерживает голову.

Поворачивается на звук речи взрослого.

Ухватывает предметы рефлекторно.

Активно интересуется окружающим миром.

3 месяца

Рост (длина) – 60-61,5 см

Вес – 5800-6400 г

Окружность головы – 39,5-40,5 см

Окружность грудной клетки – 40-42 см

В вертикальной позиции хорошо держит голову.

Долго рассматривает предметы.

Издает разные звуки.

При поддержке под мышки опирается ножками.

В положении на животе приподнимается на предплечьях.

Поворачивается на бок со спины.

Эмоционально отвечает на разговор, недовольство проявляет громким плачем.

Сосет пальцы или кулачек.

4 месяца

Рост (длина) – 62-64 см

Вес – 6400-7000 г

Окружность головы – 40,5-41,5 см

Окружность грудной клетки – 41,5-42 см

Уверенно поднимает голову, лежа на животике.

Держит ручками мамину грудь или бутылочку во время кормления.

При играх смеется и улыбается.

Подолгу гулит.

Хватает руками висящие предметы.

Переворачивается со спинки на живот.

В положении на животе поднимается с опорой на ладони.

Лежа на спинке, приподнимает голову и плечи.

5 месяцев

Рост (длина) – 64-66 см

Вес – 6900-7500 г

Окружность головы – 41,5-42,5 см

Окружность грудной клетки – 43-44 см

Узнает маму и других близких людей.

Осознанно провожает предмет взглядом.

Переворачивается с животика в положение на спине.

Захватывает и удерживает предметы двумя руками.

Берет предмет из рук взрослого.

Сидит с поддержкой.

Длительно нараспев гулит.

Отвечает на услышанные потешки и песенки.

Рассматривает картинки.

6 месяцев

Рост (длина) – 66-67,5 см

Вес – 7300-7900 г

Окружность головы – 42-43 см

Окружность грудной клетки – 44-45,5 см

Сидит без поддержки.

Тянет руки к предмету, который заинтересовал.

Поднимает игрушку, которая выпала из рук.

Пробует предметы «на зуб».

Начинает ползать.

Учится есть с ложки.

Начинает произносить слоги.

Пробует вставать на ножки, удерживаясь за опору.

Отзывается на имя.

Внимательно слушает взрослого.

Находит взглядом предмет, о котором говорит взрослый.

7 месяцев

Рост (длина) – 67-69 см

Вес – 7600-8300 г

Окружность головы – 43-44 см

Окружность грудной клетки – 45-46,5 см

Хорошо ползает и сидит.

Стоит с поддержкой за обе руки.

Удерживает в руке предмет неправильной формы.

Длительно играет с игрушками, изучая их свойства.

Пьет из кружки с помощью взрослого.

Пробует садиться.

Показывает у себя части тела.

8 месяцев

Рост (длина) – 69-70,5 см

Вес – 7900-8600 г

Окружность головы – 43,5-44,5 см

Окружность грудной клетки – 46-47 см

Ищет игрушку, которая упала.

Перекладывает предмет из одной ручки в другую.

Встает, держась за опору.

Быстро ползает.

Садится, ложится, переступает предметы.

Лепечет с интонацией.

Радуется другим детям.

Показывает знакомые предметы, отвечая на вопрос «где?».

Самостоятельно держит твердую пищу (сухарик, печенье).

Боится расстаться с мамой.

9 месяцев

Рост (длина) – 70-72 см

Вес – 8200-8900 г

Окружность головы – 44-45 см

Пробует стоять и делать первые шаги.

Подражает другим детям.

Тянется к интересующему предмету и пытается его достать.

Осознанно манипулирует игрушками.

Показывает части тела у человека и игрушки.

Разрывает и сминает листы бумаги.

Держась за опору, танцует под музыку.

10 месяцев

Рост (длина) – 71,5-73 см

Вес – 8500-9200 г

Окружность головы – 44-45,5 см

Окружность грудной клетки – 47-48 см

Начинает брать маленькие предметы пальцами.

Засовывает пальцы в дырочки, открывает ящики.

Играет в прятки.

Ходит с поддержкой за две руки взрослого.

Может подняться и спуститься по лестнице (3-4 ступеньки).

Понимает просьбы взрослого.

Повторяет за взрослым жесты и звуки.

Машет рукой при прощании и встрече.

Пробует самостоятельно есть ложкой.

11 месяцев

Рост (длина) – 73-74,5 см

Вес – 8700-9400 г

Окружность головы – 44,5-46 см

Самостоятельно стоит.

Ходит с поддержкой за одну руку.

Поднимает предметы без приседания (нагибается).

Умеет присесть без опоры.

Собирает пирамидку.

Складывает кубики.

Начинает произносить «облегченные» слова.

Играет в ладушки.

Ярко реагирует на чужого человека или новые игрушки, а также на похвалу.

Интересуется книжками и музыкальными игрушками.

12 месяцев

Рост (длина) – 74-76 см

Вес – 8900-9600 г

Окружность головы – 45-46 см

Окружность грудной клетки – 48-49 см

Пробует самостоятельно ходить.

Встает из позиции сидя на корточках.

Самостоятельно пьет из чашки.

Может отказываться от нелюбимой пищи.

Откусывает печенье и другую твердую пищу.

Понимает слова «нельзя» и «можно».

Узнает животных и показывает их на картинке и на улице.

Знает, как пользоваться некоторыми предметами.

Произносит 10-15 слов.

О том, что думает известный педиатр Е. Комаровский по поводу раннего развития ребенка, смотрите в следующем видео.

Новорожденный

Сразу после рождения младенец начинает адаптироваться к новым условиям жизни, а его родители – к своим новым обязанностям. Основной потребностью крохи в этот период является телесный контакт с мамой.


Первые рефлексы обязательно проверяются педиатром

  • Большую часть времени кроха проводит во сне. Сон у малыша бывает глубоким, когда тело крохи полностью расслабленно и глаза закрыты, а также неглубоким, при котором конечности малютки могут двигаться, а дыхание неровное. При кормлении новорожденный может дремать.
  • На холод, чувство голода, боли, мокрый подгузник, жару и другие раздражители младенец отвечает плачем.
  • У ребенка отмечают безусловные рефлексы хватания, поиска, плавания, ходьбы и сосания. Их наличие обязательно проверяется педиатрами. Часть этих рефлексов исчезает со временем.
  • В этот период очень важно питание крохи, лучшим вариантом которого будет молоко матери. Малютка ест очень часто (обычно с промежутком 1-2 часа), в том числе и ночью.
  • Если положить кроху на животик, то младенец будет пытаться поднять голову. Некоторым малышам это удается на несколько секунд.
  • Ребенок может задерживать взгляд на неподвижном предмете, а также реагировать на появление резкого звука.

Посмотрите следующее видео, где рассказывается о том, что происходит с ребенком в первый месяц после рождения.

1 месяц

  • Кроха уже осознанно улыбается взрослому и пытается удерживать голову, но пока может сделать это лишь в течение нескольких секунд.
  • Малютка уже может остановить взгляд не только на неподвижных, но и на движущихся предметах, если они яркие и крупные.
  • Резкие громкие звуки вызывают у месячного карапуза выраженную реакцию – обычно ребенок вздрагивает или замирает, но может и начать плакать.
  • Если вы подойдете к малышу и улыбнетесь ему, то вызовете у младенца оживление. Ребенок улыбнется в ответ и начнет двигать ручками и ногами.
  • Малютка начинает произносить в ответ на разговоры и улыбку взрослого звуки, напоминающие «га», «гы» или что-то похожее, поэтому такую «речь» карапуза называют агуканьем.


Уже в месяц малыш четче начинает реагировать на звуки и эмоции

2 месяца

Во второй месяц по сравнению с весом и ростом в 1 месяц карапуз становится больше на 700-1000 г (в среднем 800 г) и на 3 см.

  • Малыш начинает больше времени проводить в состоянии бодрствования. В среднем кроха не спит около 15 минут в час. В этом возрасте малыши еще не умеют различать ночь и день, поэтому они могут бодрствовать ночью.
  • Двухмесячный карапуз уже научился удерживать головку около минуты, а также переворачиваться с бокового положения на спинку. Если вложить крохе в ладошку палец, младенец крепко за него ухватится. Тонус ручек уже почти прошел, а в ножках еще сохраняется.
  • Младенец в 2 месяца активно гулит, фиксирует взгляд и на неподвижных, и на движущихся предметах. Увидев яркий предмет, кроха замирает. Из всех услышанных звуков карапуз уже умеет выделять речь человека, а в ответ на обращение и улыбку взрослого младенец тоже улыбается.


В три месяца ребенок становится, как правило, спокойнее

3 месяца

За третий месяц жизни кроха в среднем прибавляет 750 г и вырастает в длину на 3 см. Младенец бодрствует уже дольше – около 1-1,5 часов. В это время с малюткой нужно разговаривать, обнимать его, показывать все вокруг.

  • Малыш уверенно удерживает свою голову, если его держать вертикально. Лежа на животике, младенец упирается в поверхность локтями и предплечьями и поднимает голову. Если вы возьмете карапуза под мышки, то он будет крепко упираться в поверхность ножками. Также младенец начинает поворачиваться с положения на спине на бочок.
  • Ребенок уже подолгу и сосредоточенно рассматривает предметы в своем окружении. Его привлекают яркие игрушки и все происходящее вокруг.
  • В речи ребенка помимо гласных звуков появляются согласные. Малютка начинает проявлять разные эмоции – если он недоволен, то громко плачет, а когда радуется, то двигает ручками, улыбается, издает звуки, смеется. При этом эмоции крохи становятся понятными родителям.
  • В ладошках крохи уже отсутствует гипертонус. Ребенок тянется ручками к игрушкам, пытается их схватить. Он также пытается изучать свое тело – трогает лицо, сосет ручки, ловит ножки.


С малышом общаться все интереснее

4 месяца

К четырехмесячному возрасту по сравнению с показателями предыдущего месяца ребенок набирает в среднем 700-800 г веса и вырастает в длину на 2,5 см. У малыша уже выработался определенный режим дня, а сон ночью более длительный.

  • Кроха уже научился не только хорошо держать голову и поворачивать ее в сторону, но и переворачиваться на животик с позиции на спине. Лежа на животе, малютка уже может опираться на ладошки и приподниматься, чтобы рассмотреть все вокруг. Когда кроха лежит на спине, он тоже уже приподнимает и голову, и плечи. Так младенец совершает первые попытки сесть.
  • Кроха уже хорошо управляет своими ручками, хватает игрушки, которые висят, ощупывает их, тянет в рот, бросает, стучит. Когда малыш ест, то обхватывает руками материнскую грудь либо бутылочку.
  • Малютка длительно гулит, реагирует улыбкой или смехом на речь взрослого, музыку, собственное отражение в зеркале. Мама может заметить, что некоторые игрушки карапузу нравятся больше.
  • Карапузам на искусственном вскармливании начинают вводить прикорм , знакомя младенца с кашкой или овощами. Малыши на грудном вскармливании по-прежнему едят только материнское молоко, которого им вполне хватает.


В 4 месяца ребенок умеет немного приподниматься, чтобы посмотреть на нужный предмет

5 месяцев

За пятый месяц рост младенца увеличивается на 2-2,5 см, а вес – примерно на 600-700 грамм.

  • Физическая активность крохи возрастает. К переворотам со спины на животик добавляются перевороты обратно – с положения лежа на животе на спину. Многие карапузы в 5-месячном возрасте уже могут сидеть, но при этом спинка ребенка согнута. При поддержке под мышки кроха стоит уже на прямых ногах.
  • Если взрослый подает пятимесячному карапузу игрушку, малыш берет ее ручками. При этом удерживать предметы малютка может уже в обеих руках минимум 20 секунд.
  • Ребенок 5 месяцев уже по-разному реагирует на лица близких и чужих людей. Он узнает мамин голос, при этом отличает, ласково она говорит или строго.
  • Когда пятимесячный ребенок бодрствует, он длительно гулит, проговаривая звуки нараспев.


Стимулируйте развитие ребенка, но не заставляйте его

6 месяцев

За шестой месяц малютка прибавляет примерно 600 грамм веса и около 2 см роста.

  • Полугодовалый карапуз уже научился сидеть без какой-либо поддержки, но многие детки не умеют пока сесть самостоятельно. Многие малыши в этом возрасте начинают осваивать передвижение по помещению ползком, но некоторые лишь учатся стоять на четвереньках и покачиваться. Если взять кроху за обе руки и немного подтянуть, то малыш поднимется на ноги. Держа младенца за грудь, родители замечают первые попытки малыша переступать ножками.
  • Ребенок уже с легкостью хватает предметы, а если игрушка выпала из руки, поднимает ее. Он может перекладывать предмет из одной ручки в другую.
  • Малютка шести месяцев много лепечет и начинает проговаривать слоги, но пока у них нет какого-либо смыслового значения. Родители могут услышать от карапуза «ма», «да», «ба» и другие слоги, количество которых ежедневно увеличивается.
  • Шестимесячный ребенок уже знает, как его зовут, а также может отыскать взглядом крупный предмет, о котором ему говорит мама.
  • Многие детки шести месяцев насторожено относятся к посторонним или даже опасаются незнакомых людей. При этом другие дети им нравятся. Они с интересом наблюдают за ними и даже начинают повторять их действия.
  • В 6-месячном возрасте у некоторых малышей появляются первые зубы. Они прорезаются на нижней челюсти.
  • Шестимесячный малыш уже может есть с ложки, снимая еду губами. Именно с шести месяцев начинают введение прикорма для деток, которых ранее кормили только материнским молоком. У младенцев на искусственном вскармливании к этому возрасту рацион уже значительно расширяется.


В 6 месяцев начинается самое интересное: ребенок учится ползать и получает первый прикорм

Рассчитайте свою таблицу введения прикорма

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 2 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 03.01.2019

Физическое развитие новорожденного ребенка происходит поэтапно, по нарастающей. Уже ко второму месяцу жизни малыш начинает приподнимать голову, реагировать на то, что происходит вокруг. Ознакомиться с этапами развития грудничка по месяцам и тем, как происходит увеличение веса и роста младенца в зависимости от возраста, вы узнаете в данном материале.

Влияние питания на физическое развитие детей

Основными показателями правильного питания детей является их физическое развитие, спокойное поведение, хорошее состояние здоровья.

Ребенок, получающий достаточное питание, имеет довольный вид после кормления, спокойно играет, легко и быстро засыпает, хорошо спит. Малыш ежемесячно хорошо прибавляет в весе и росте, показатели его нервно-психического развития соответствуют возрасту, зубы прорезываются своевременно. Организм ребенка достаточно хорошо сопротивляется различным заболеваниям. Показатели содержания гемоглобина в крови соответствуют норме. Отсутствуют признаки рахита, аллергии.

Во время грудничкового периода младенец очень быстро растет и интенсивно прибавляет в весе. Чтобы родители могли правильно оценить физическое развитие детей первого года жизни, воспользуйтесь таблицей «Увеличение веса и роста ребенка в зависимости от возраста», в которой показано, на сколько увеличиваются его рост и вес за 1 месяц и за весь прожитый период.

Таблицу роста и веса ребенка по месяцам вы можете скачать в формате картинки, она находится ниже.

Пользуясь этой таблицей, необходимо к показателям веса и роста ребенка при рождении прибавлять показатели за прожитый ребенком период. Если в какой-то период показатели веса и роста ребенка отстают от нормы или, наоборот, превышают ее в пределах 10 %, это не должно вызывать беспокойства - в следующем месяце они могут нормализоваться. При больших отклонениях от норм развитие ребенка в течение первого года жизни обратитесь к врачу.

Важно наблюдать и за тем, как ребенок развивается в первый год жизни психически.

Этапы развития движений ребенка первого года жизни по месяцам

Один месяц

Ребенок начинает активно двигаться и реагировать на окружающий мир. Развитие движений ребенка первого года жизни позволяет ему лежа на животе, он начинает приподнимать голову.

Два месяца

Удерживает голову более длительное время, отвечает улыбкой на разговор с ним, следит за движущимся ярким предметом. Прислушивается к различным звукам (голосу взрослых, звучанию погремушки и др.) и сам начинает произносить отдельные звуки,

Три месяца

Может долго лежать на животе, подняв голову и опираясь на ладони; при общении с ним оживленно двигает руками и ногами, улыбается, издает гулящие звуки. Особенности развития ребенка первого года жизни в этом возрасте – исчезновение напряжения мышц. Движения младенца становятся более свободными. Позднее малыш, лежа на спине, начинает поворачиваться сначала на бок, а потом и на живот.

Четыре месяца

Малыш уже громко смеется, гулит, поворачивает голову в сторону звука, узнаёт мать. Он уже играет с висящими над ним игрушками, рассматривает, ощупывает их.

Пять-шесть месяцев

Лежа на животе, опирается на ладони выпрямленных рук, высоко поднимает голову и грудь. Развитие грудничка по месяцам до года таково, что он самостоятельно переворачивается со спины на живот, пытается ползать сначала на животе, а позднее - приподнимаясь на коленки; при помощи взрослого может стоять. В это время ребенок уже способен сидеть с опорой. Но все-таки лучше не разрешайте ему долго сидеть - он может привыкнуть играть сидя и не будет стремиться ползать и вставать. А это задерживает развитие самостоятельных движений.

Семь-восемь месяцев

Начинает активно лепетать, часто умеет уже произносить отдельные слоги; активно интересуется окружающим, различает своих и чужих. Уверенно ползает на четвереньках, пытается вставать у барьера, позднее - передвигаться вдоль опоры. Он следит за действиями взрослых, знает названия некоторых предметов, по просьбе взрослого находит их глазами, подолгу лепечет, повторяя одни и те же слоги.

В 8 месяцев ребенок может выполнять некоторые заученные действия («ладушки» и др.), держать в руке корочку хлеба, пить из чашки, придерживая ее руками.

Девять месяцев

Стоит при поддержке за одну руку, начинает свободно передвигаться, держась за опору, при поддержке за обе руки может ходить. В этом возрасте он уже быстро ползает, самостоятельно садится. У него совершенствуются движения рук, он хорошо захватывает мелкие предметы, манипулирует игрушками, перекладывает их из одной руки в другую. Он знает свое имя, играет «в прятки», натягивая на лицо пеленку или косынку.

Десять-одиннадцать месяцев

Может стоять без опоры, начинает учиться ходить самостоятельно, может пить из чашки, придерживая ее руками, сам ест из ложки густую пищу. Он с удовольствием выполняет различные поручения (принести куклу, покатать мяч и пр.), понимает значение слов «можно» и «нельзя».

Один год

К году жизни многие дети уже свободно ходят без опоры, хорошо знают 11-12 слов и уверенно их произносят, понимают настроение взрослых, пытаются активно с ними общаться.

Показатели физического развития детей-грудничков до года по месяцам

Показатели физического развития детей до года во многом обусловлены его весом и ростом.

Таблица: «Увеличение веса и роста ребенка в зависимости от возраста»:

Одним из показателей хорошего развития детей первого года жизни по месяцам является своевременное прорезывание молочных зубов. Обычно первые зубы (два нижних резца) появляются в 7 месяцев (реже - в 5-6 месяцев). Затем прорезываются два верхних резца (обычно в 8 месяцев). К 9-12 месяцам у малыша появляются еще четыре резца - сначала верхние, затем нижние. Таким образом, к году жизни малыш имеет восемь зубов и может откусывать твердую пищу, хотя пережевывать ее еще не способен.

Важно отметить, что у детей, отстающих в физическом развитии, а также у больных рахитом, зубы появляются позднее, хотя и у здоровых детей зубы иногда прорезываются с опозданием.

Термин «физическое развитие» в педиатрии понимается как динамический процесс роста (увеличение длины и массы тела, развитие отдельных частей тела и др.) и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства. Сюда добавляются у детей раннего возраста (особенно у детей первого года жизни) формирование статистических и моторных функций, что в целом определяет работоспособность, или запас физических сил.

Оценивают физическое развитие детей по антропометрическим показателям: росту, весу тела, окружности головы, грудной клетки.

Сравнивая изменения этих показателей в различные возрастные периоды, врач-педиатр может судить о нормальном физическом развитии ребенка или возникших отклонениях (паратрофии либо гипотрофии).

В настоящее время, наблюдая за детьми, педиатры отмечают, что от десятилетия к десятилетию рост детей увеличивается, а половое созревание наступает в более раннем возрасте. Это явление получило название акселерации (от лат. acceleratio – «ускорение»).

Процесс акселерации касается всех стран мира, в том числе и России.

Длина тела детей в возрасте 15 лет за 100 лет увеличилась на 19–20 см.

Рост 7-летнего ребенка в настоящее время соответствует росту 9-летнего ребенка 100 лет назад, а 15-летнего подростка – 17-летнему юноше. Ускорился и срок биологического созревания. Об этом свидетельствуют более ранние, чем несколько десятилетий назад, сроки появления ядер окостенения, прорезывания постоянных зубов, прекращения роста, а также полового созревания. Происходит также более быстрое развитие мышечной силы, о чем свидетельствуют постоянно изменяющиеся (в сторону увеличения) мировые спортивные рекорды, которые теперь все чаще устанавливаются юношами, а не взрослыми спортсменами.

В то же время имеются определенные сведения о более частой диспропорции развития отдельных систем организма (гетеродинамии). Это касается соотношения развития скорости увеличения в длину скелета и мышц, развития сердечно-сосудистой и других систем.

Акселерация, вероятно, обусловлена изменением генотипа, развивающегося вследствие большой миграции населения и образования смешанных браков. Нельзя исключить и роль социальных условий, так как темп акселерации выше при оптимальных условиях для развития детей. Например, темпы акселерации детей в развитых странах выше, чем в слаборазвитых, а среди городского населения выше, чем среди сельского. Истинная акселерация сопровождается увеличением продолжительности жизни и репродуктивного периода взрослого населения.

Следует отличать истинную акселерацию от ускоренного развития детей, обусловленного перекармливанием (особенно за счет белка). Это может быть причиной омолаживания патологии у взрослых (например, ожирения, гипертонической и ишемической болезней, сахарного диабета и др.).

В связи с происходящими изменениями сроков развития, скорости нарастания массы тела и других показателей физического развития должны периодически пересматриваться нормативы, которыми располагают педиатры, причем целесообразно пользоваться для оценки физического развития региональными нормативами.

2. Физическое и психомоторное развитие детей в I полугодии

Вес тела доношенного новорожденного обычно составляет 3200–3500 г. За первые 3–4 дня вес тела уменьшается на 150–300 г, т. е. происходит так называемая физиологическая убыль веса. Однако этот дефицит быстро восстанавливается уже к 7-10-му дню жизни, и затем вес ребенка неуклонно увеличивается. За первые 3 месяца ребенок в среднем ежедневно прибавляет в весе 25–30 г, с 4 по 6-й месяц – 20–25 г.

Прибавка массы тела с 1 по 6-й месяцы: 1-й месяц – 600 г, 2-й месяц – 800 г, 3-й месяц – 800 г, 4-й месяц – 750 г, 5-й месяц – 700 г, 6-й месяц – 650 г. В среднем за 6 месяцев здоровый ребенок прибавляет в весе 4 кг 300 г.

Для ориентировочного расчета долженствующей массы тела в I полугодии жизни можно использовать формулы:

1) масса тела может быть определена как сумма:

Масса тела при рождении + 800 г х n,

где n – число месяцев в течение I полугодия;

800 г – средняя ежемесячная прибавка массы тела в течение I полугодия;

2) масса тела ребенка 6 месяцев равна 8200 г, за каждый недостающий месяц вычитается по 800 г.

Длина тела доношенного новорожденного колеблется в пределах от 46 до 56 см. Темпы роста младенцев очень быстрые. Так, за первые 3 месяца дети прибавляют в росте в среднем по 3 см в месяц, с 4 по 6-й месяц – по 2,5 см. Таким образом, в I полугодии ребенок вырастает на 16,5 см.

Для расчета долженствующего роста в I полугодии жизни ребенка можно пользоваться формулой: ребенок 6 месяцев имеет длину тела 66 см, за каждый недостающий месяц из этой величины вычитается по 2,5 см.

При рождении окружность головы в среднем равна 34–36 см. В дальнейшем она растет достаточно быстро и отражает общие закономерности биологического развития ребенка. Ориентировочно окружность головы в I полугодии жизни можно оценить по формуле: окружность головы 6-месячного ребенка равна 43 см, за каждый недостающий месяц из 43 см нужно вычесть 1,5 см.

Окружность груди отражает как степень развития грудной клетки, тесно коррелируя при этом с функциональными показателями дыхательной системы, так и развитие мышечного аппарата грудной клетки и подкожного жирового слоя на груди. Окружность груди при рождении в среднем равна 32–34 см. Она несколько меньше, чем окружность головы; в 4 месяца эти окружности сравниваются, а затем скорость увеличения грудной клетки опережает рост головы. Для ориентировочной оценки окружности грудной клетки у детей в I полугодии можно пользоваться формулой: окружность грудной клетки 6-месячного ребенка равна 45 см, за каждый недостающий месяц нужно из 45 см вычесть 2 см.

Психомоторное развитие детей в I полугодии

В возрасте 2 месяцев ребенок спокойно бодрствует, подолгу рассматривает висящие над ним игрушки, улыбается, когда с ним разговаривают, начинает держать или хорошо держит головку.

В 3 месяца ребенок на обращенную к нему речь отвечает улыбкой, звуками, оживленными движениями рук и ног. Долго лежит на животе, поддерживаемый под мышки, крепко упирается ногами, согнутыми в тазобедренных суставах, хорошо держит голову.

В 4 месяца он начинает гулить, по звуку определяет местонахождение предмета, издающего звук, подолгу занимается висящими над кроваткой игрушками.

В 5 месяцев он подолгу гулит, пускает пузыри, узнает близких ему лиц, различает интонацию, с которой к нему обращаются. Движения его рук четкие, он берет погремушку и долго держит ее в руке. Переворачивается со спины на живот, крепко упирается ножками, стоит при поддержке.

В 6 месяцев он начинает произносить отдельные слова («ма», «ба», «да» и др.). Свободно сам берет игрушку и подолгу ею играет.

Переворачивается с живота на спину, начинает передвигаться по манежу, немного подползая. При виде подносимой пищи сам открывает рот, хорошо ест из ложечки.

3. Физическое и психомоторное развитие детей во II полугодии

В 6 месяцев здоровый ребенок весит в среднем около 8 кг 200 г. За 7-й месяц он прибавляет в весе 600 г, за 8-й месяц – 550 г, за 9-й месяц – 500 г, за 10-й месяц – 450 г, за 11-й месяц – 400 г, за 12-й месяц – 350 г. Таким образом, за II полугодие ребенок прибавляет в весе 2 кг 850 г и к году должен весить в среднем 10,5 кг.

Для II полугодия жизни ориентировочную массу тела можно рассчитать по формулам:

1) масса тела при рождении + плюс прибавка массы тела за II полугодие:

(800 х 6) + 400 х (n – 6),

где n – возраст в месяцах;

400 г – средняя ежемесячная прибавка массы тела за II полугодие;

2) масса тела ребенка 6 месяцев равна 8200 г, за каждый последующий месяц прибавляется по 400 г (у детей до 12 месяцев).

Рост ребенка с 7 по 9-й месяц увеличивается ежемесячно на 2 см, а с 9 по 12-й месяц – на 1,5–1 см. Таким образом, во II полугодии ребенок вырастает на 10 см.

Окружность головы 6-месячного ребенка равна 43 см, в дальнейшем окружность головы за каждый последующий месяц увеличивается на 0,5 см.

Окружность груди у детей в 6 месяцев равна 45 см, за каждый последующий месяц (до года) она увеличивается на 0,5 см.

Молочные зубы прорезываются в следующие сроки: центральные нижние и верхние резцы – в период от 6 до 9 месяцев, боковые нижние и верхние резцы – от 9 до 12 месяцев.

В конце года жизни у ребенка имеется обычно 8 зубов.

Психомоторное развитие детей во II полугодии

В 7 месяцев ребенок подолгу лежит, играя погремушкой, стучит, размахивает ею.

Хорошо ползает, легко садится, держась за пальцы взрослого; стоит, держась за барьер.

В 8 месяцев он громко повторно произносит различные слоги, ищет и находит глазами предметы, когда их называют. Выполняет по просьбе движения «ладушки». Игрушками постукивает, рассматривает их.

Сам садится, сидит, ложится. Придерживаясь руками за барьер, сам встает, стоит и переступает вдоль барьера.

В 9 месяцев он отвечает на заигрывание «догоню, догоню», играет в прятки, выполняет по просьбе взрослых некоторые движения – «дай ручку», «до свидания» и пр. С разными игрушками и предметами занимается по-разному. Свободно ходит, слегка придерживаясь за предметы, хорошо ходит при поддержке за обе ручки, ходит за каталкой.

В 10 месяцев он знает название некоторых предметов и имена людей, повторяет за взрослыми разнообразные звуки и слоги.

В 11 месяцев он выполняет несложные поручения, сосредоточенно играет; накладывает один предмет на другой, снимает и надевает кольцо и др.

Самостоятельно (без поддержки) стоит, ходит при незначительной помощи взрослых.

В 12–13 месяцев он произносит первые осмысленные слова: «мама», «папа», «дай» и др. Начинает самостоятельно ходить и пить из чашки.

Таким образом, в течение года жизни ребенок приобретает основные двигательные умения и некоторые навыки. Двигательные навыки обычно развиваются в более ранние сроки, если с ребенком занимаются, и со значительным отставанием, если у малыша ограничены движения из-за неправильного ухода, болезней.

4. Физическое развитие детей от 2 до 15 лет

На втором году жизни вес тела ребенка увеличивается в среднем на 2,5 кг, на 3-м – на 2 кг. С 3 до 10 лет вес тела ребенка в среднем ежегодно увеличивается на 2 кг, с 10 до 15 лет – на 3–4 кг.

Ориентировочно долженствующую массу тела можно рассчитать по формулам:

1) масса тела ребенка в возрасте 2-11 лет равна:

10,5 кг + 2 n,

где n – возраст ребенка до 11 лет;

10,5 кг – средняя масса тела годовалого ребенка;

2) для детей старше 3 лет: ребенок при длине тела 125 см имеет массу тела 25 кг; на каждые недостающие 5 см из 25 кг вычитается 2 кг, на каждые 5 см более 125 см к 25 кг прибавляется 3 кг, а для детей периода полового созревания – 3,5 кг.

После года скорость роста начинает замедляться. В течение 2 и 3-го года прибавки роста составляют соответственно по 12–13 и 7–8 см, а дальше становятся относительно равномерными. Первое ускорение роста наблюдается от 4 до 5,5 лет у мальчиков и после 6 лет у девочек. Затем скорость роста снижается, достигая минимума у мальчиков в 9,5 лет и у девочек в 8,5 лет. После этого у мальчиков отмечается период умеренного равномерного вытяжения продолжительностью до 13-летнего возраста. Затем начинается повторное повышение скорости роста с достижением максимума в интервале от 13,5 до 15,5 лет с последующим резким замедлением.

У девочек период стабилизации роста очень кратковременный, уже через полгода, т. е. с 8,5 лет, начинается его ускорение с максимумом в возрасте 10–11,5 лет.

Абсолютная величина прироста длины тела во время препубертатного ростового скачка у мальчиков достигает 47–48 см, у девочек – 36–38 см.

Вытяжение мальчиков в 10–11 лет идет исключительно за счет нижних конечностей.

Между 14 и 15 годами ноги перестают расти, наступает пик скорости роста для туловища.

У девочек эти особенности отмечаются соответственно в 8,5 и 11–12 лет.

В настоящее время рост прекращается в более ранние сроки, чем это было в прошлом.

Прекращение роста, по Таннеру, относится у мальчиков к возрасту 17,5 лет, у девочек – к возрасту 16,5 лет.

Для ориентировочного расчета длины тела у детей старше года можно использовать ряд формул:

1) ребенок в возрасте 4 лет имеет рост 100 см. Если возраст меньше 4 лет, рост равен:

100 см – 8 (4 – n),

где n – число лет.

Если возраст старше 4, рост ребенка равен:

100 + 6 (n – 4),

где n – число лет;

2) рост ребенка от 2 до 15 лет определяется исходя из роста 8-летнего ребенка, равного 130 см.

На каждый недостающий год от 130 см отнимается 7 см, на каждый последующий к 130 см прибавляется 5 см.

Долженствующую окружность головы для детей 2-15 лет можно рассчитать по формуле: окружность головы 5-летнего ребенка равна 50 см, за каждый недостающий год из 50 см надо отнять по 1 см, на каждый последующий – прибавить 0,6 см.

Окружность груди у детей в возрасте от 2 до 15 лет:

1) для детей до 10 лет:

63 см – 1,5 см (10 – n),

где n – число лет ребенка моложе 10 лет;

63 см – средняя окружность груди ребенка в возрасте 10 лет;

2) для детей старше 10 лет:

63 см + 3 см (n – 10),

где n – возраст детей старше 10 лет;

3 см – среднее увеличение окружности груди за год у детей старше 10 лет;

63 см – средняя окружность груди ребенка в возрасте 10 лет.

Зубы. После года (в 14–16 месяцев) прорезываются малые коренные зубы (передние), в 16–20 месяцев – клыки, в 20–24 месяца – задние малые коренные зубы.

К 2 годам ребенок имеет 20 молочных зубов.

Чтобы определить количество молочных зубов, которые должен иметь ребенок до 2 лет, следует от числа месяцев жизни отнять 4.

Например, в год ребенок должен иметь (12 – 4) 8 зубов, в возрасте 18 месяцев (18 – 4) – 14 зубов и т. д.

5. Показатели физического развития детей. Центильный метод оценки физического развития

Учитывая наблюдающееся варьирование различных показателей физического развития ребенка, нужно знать так называемое нормальное, или гаусс-лапласовское, распределение. Характеристиками этого распределения являются средняя арифметическая величина признака, или показателя (М), и величина среднего квадратического отклонения, или сигмы (сиг). Величины, выходящие за пределы М ± 2 сиг стандарта для здоровых детей, как правило, свидетельствуют о патологии.

Для центильного распределения используется чаще всего шкала 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97 %. Номер центиля означает ту границу признака, ниже которой показатели встречаются у 3, 10, 25 и иных или соответственно выше – у 97, 90, 75 и иных процентов здоровых детей. Признаки, выходящие за пределы 3 и 97 центиля, рассматриваются как патологические.

Обычно для оценки результатов антропометрических измерений в клинической практике используются понятия среднее, когда отклонение сигмы составляет ± 1 от средней величины или когда результат лежит в пределах 15–85 %; ниже среднего – результат лежит ниже 1–1,9 сиг, или 3-15 %; выше среднего – результат превышает 1–1,9 сиг, или 85–97 %.

Для более точных оценок развития применяются шкалы в 7 интервалов.

В практике сохраняют свое значение ориентировочные оценки, при которых следует использовать следующее эмпирическое правило: случайное варьирование признака, изменяющегося с возрастом, обычно не выходит за рамки одного возрастного интервала; значение признака, возможно, носит патологический характер в том случае, если его величина находится в интервале М + 1–2 возрастных интервала; признак можно принять за патологический, если он попадает в значения, отклоняющиеся от возраста ребенка более чем на 2 возрастных интервала.

Возрастные интервалы в таблицах стандартов обычно выбираются следующие: от рождения до года интервал равен месяцу, от года до 3 лет – 3 месяцам, от 3 до 7 лет – 6 месяцам, от 7 до 17 лет – году.

Изменения основных антропометрических показателей (длины и массы тела) являются основой для констатации широкого круга неблагоприятных воздействий как внешнего плана (неадекватности питания и режима жизни), так и внутреннего характера, в частности самых разнообразных хронических заболеваний.

При одномоментной оценке величины длины и массы тела исходят либо из самых ориентировочных сопоставлений со средними величинами, полученными из эмпирических формул, либо из уточненной оценки через положения признака в сигмальном или центильном ряду с соответствующим заключением типа «очень низкий», «ниже среднего», «высокий» и т. д. Самые крайние величины длины тела, выходящие за границы М – 3 сиг или существенно меньше границ 3 центиля, называются карликовостью, или нанизмом; величины, расположенные в зоне от М – 2,5 сиг до М – 3 сиг, – субнанизмом. Аналогично на противоположном краю распределения расположены зоны субгигантизма и гигантизма.

Изменения массы тела у детей с большей чувствительностью улавливаются при ориентации оценки не на возраст, а на имеющуюся у ребенка длину тела (рост). В зависимости от степени дефицита массы тела у детей первых 2 лет жизни говорят о гипотрофии I, II или III степеней. При гипотрофии I степени дефицит массы тела равен 10–15 %, II степени – 15–30 %, III степени – более 30 %. Аналогично превышение массы тела относительно роста свидетельствует об избыточности питания ребенка, что на первом году жизни называется паратрофией.

Для детей же старше года применимы термины «тучность» или «ожирение». Вместе с тем недостаточность питания детей нередко может приводить к параллельной задержке и роста, и массы тела. В этом случае обнаруживается несоответствие роста ребенка возрастным нормативам, тогда как масса тела относительно роста близка к норме. Такое состояние называется гипостатурой для детей первого года жизни и алиментарным субнанизмом для старших детей.

Оценка по таблице физического развития. Развитие ребёнка до года по месяцам — этапы развития, умения и навыки

1. Найдите строку, которая соответствует приблизительному возрасту ребенка.
Например, если ребенку 2 месяца и 14 дней, то необходимо смотреть в строке , но если ему 2 месяца и 16 дней, то нужно смотреть в строке . Также, если ребенку через 4 месяца исполнится 12 лет, то нужно искать строку .
2. Определите, между какими величинами в данной строке находится рост ребенка.
  • Нормальный рост ребенка должен находится в пределах между зеленой и голубой величинами (25-75 центилями) . Такой рост соответствует среднему росту детей этого возраста.
  • Рост, величина которого находится в пределах между желтой и зеленой величинами (10-25 центилями) тоже нормальный, но свидетельствует про тенденцию отставания ребенком в росте.
  • Рост, величина которого находится в пределах между голубой и желтой величинами (75-90 центилями) также нормальный, но свидетельствует про тенденцию опережения ребенком в росте.
  • Рост, величина которого находится в пределах между красной и желтой величинами - низкий (3-10 центиль) , или высокий (90-97 центиль) , что может быть обусловленным как особенностями ребенка, так и заболеванием с нарушением гормонального фона (чаще эндокринологического или наследственного). В таких случаях необходимо обратить на это внимание вашего педиатра или семейного врача, который, в случае необходимости, направит к соответствующему специалисту. Обязательно следите за дальнейшим ростом, весом, общим состоянием такого ребенка.
  • Рост, величина которого находится за красной границей (97 центиля) , свидетельствует про патологию роста ребенка. Такие дети обязательно должны быть консультированы соответствующими специалистами, прежде всего эндокринологом, которые порекомендуют дальнейшее обследование и назначат соответствующее лечение. Помните, что болезни сопровождающиеся нарушением роста, приводят в дальнейшем к различным нарушениям физического и психического здоровья.

ПЕРЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА РОСТА И ВЕСА ДЛЯ МАЛЬЧИКОВ


Рис.3

ПЕРЦЕНТИЛЬНАЯ ТАБЛИЦА РОСТА И ВЕСА ДЛЯ ДЕВОЧЕК


Рис.4

На рисунках 3 и 4 показаны значения роста для мальчиков и девочек. Например, мальчику 6 лет и его рост 110 см. Вы отмечаете точку пересечения линии, проведенной вверх от цифры 6 с горизонтальной линией на уровне 110 см и убеждаетесь, что рост Вашего ребенка соответствует норме. Вы также видите, что в этом возрасте у нормальных, здоровых детей рост может быть от 108 до 122 см.

Другой пример: Ребенку 14 лет и его рост 135 см. Вы видите, что его рост находится за нижней границей нормы. Следует немедленно обратиться к врачу и установить причину задержки роста ребенка.

Что такое перцентили (процентили)?

По-английски это слово означает «процент». Средняя линия - 50-я перцентиль - это средний показатель роста для данного возраста. Нижняя линия графика - 3-я перцентиль (процентиль). Такой рост имеют 3% детей данного возраста. Верхняя линия графика - 97-я перцентиль. Такой рост также имеют 3% детей данного возраста, только 3-я перцентиль - это 3% детей с наименьшими показателями, а 97-я - это 3% детей с наибольшими показателями для данного возраста. Если рост ребенка ниже 3-ей перцентили или больше 97-й, то следует обязательно обратиться к врачу.

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это - зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го - низкий, 10-25-го - ниже среднего, 25-75-го - средний, 75-90-го - выше среднего, 90-97 - высокий и последних трех ребят - очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Параметры роста ребенка - это самая точная характеристика его здоровья и нормального развития. Центильная таблица для девочек и мальчиков позволит проанализировать показатели вашего ребенка и их соответствие ребенка определяют сразу же после его рождения и продолжают стабильно измерять его через определенные временные промежутки. Как правило, это делается в детской консультации, где учитывают такие параметры его роста и развития, как длину тела, объем груди и головы. Центильная таблица для девочек отличается от таблицы для мальчиков, поскольку их развитие протекает по-разному.

Как использовать центильную таблицу?

Ученые постоянно пытаются создать нормативные таблицы для анализа любых показателей, а в особенности тех, которые с возрастом сильно изменяются. Центильные таблицы физического развития девочек и мальчиков предназначены для оценки роста и состояния ребенка. В таблицах имеется строка, соответствующая возрасту ребенка. Измеряется его фактический вес и сопоставляется со значениями, представленными в таблице. Средним считается вес, который попадает в промежуток от 25-75%. Если промежуток 10-25%, то вес ниже среднего. Вес выше среднего попадает в промежуток 75-90%, 3-10% - низкий вес, до 3% - очень маленький вес, 90-97% - высокий вес, более 97% - очень высокий вес.

Чтобы уяснить для себя суть центильной таблицы, можно представить шеренгу, допустим из ста детей, которые стоят в соответствии с ростом от самого маленького малыша до самого высокого. Первые малыши будут считаться очень низкими, дети ростом от 3-го до 10-го будут просто невысокими. Далее идут малыши ростом ниже среднего, дети с 25-го до 75-го - среднего роста, до 90-го - выше среднего. До 97-го идут малыши высокого роста, а последние детки будут очень высокими. Точно так же можно представить соответствие окружности головы, массы тела и грудной клетки.

При этом центильная таблица для девочек, да и для мальчиков определяет количественные границы признака у некоторых детей. Поэтому таблица и имеет такое название «центиль» - процент или часть. Интервал 25-50-75% характерен для большей части здоровых детей одного возраста и пола. Невысокие показатели соотношения роста и могут сигнализировать о наличии развивающегося или имеющегося заболевания, но если данные таблицы гармонично сочетаются, то это говорит об особенностях телосложения определенного ребенка.

Рост вашего ребенка будут измерять в течение первых двенадцати месяцев жизни, а потом до 17 лет. Стоит обратить внимание, что таблицы для девочек и мальчиков имеют, различные показатели, так как разнополые дети развиваются по-разному. У девочек раньше начинается половое созревание, а мальчики растут быстрее.

При этом учитывайте тот факт, что многие педиатры могут пользоваться таблицами устаревшего советского образца, то есть ваш ребенок согласно им может не вписываться в норму. Поэтому обязательно уточняйте соответствие таблиц последними нормами, рекомендованными ВОЗ.

Как оценить вес и рост ребенка tatiana_ch wrote in May 17th, 2012

Что такое центильные таблицы?

Они представляют собой своеобразную математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — как низкий, 10-25-го — как ниже среднего, 25-75-го — как средний рост. Рост 75-90-го оценивается как выше среднего, 90-97-го — как высокий и последних трех ребят — как очень высокий.

Какими таблицами пользуются российские врачи?

Центильные таблицы публикуются в учебниках и пособиях по педиатрии, справочниках педиатра и другой медицинской литературе. Мы предлагаем вам ознакомиться с таблицами из «Справочника педиатра» под ред. В.О.Быкова (Ставрополь, 2004). Они соответствуют данным, приведенным в книгах «Пропедевтика детских болезней» под ред. А.В.Мазурина и И.М.Воронцова (СПб, 2000) и «Пропедевтика детских болезней» под ред. Н.А.Геппе (М., Гэотар-Медиа, 2008).

  • масса тела мальчиков от 0 до 17 лет, кг
  • масса тела девочек от 0 до 17 лет, кг
  • длина тела (рост) мальчиков от 0 до 17 лет, см
  • длина тела (рост) девочек от 0 до 17 лет, см
  • окружность головы мальчиков от 0 до 16 лет, см
  • окружность головы девочек от 0 до 16 лет, см
  • окружность грудной клетки мальчиков от 0 до 17 лет, см
  • окружность грудной клетки девочек от 0 до 17 лет, см
  • зависимость массы тела от роста у мальчиков, кг
  • зависимость массы тела от роста у девочек, кг

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.

При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75%. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25% и 75-90%).

Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97%, следует насторожиться и указать на это врачу. Это зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97%, весьма вероятно, что у малыша есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Есть ли более современные центильные таблицы?

Да, они были составлены в 2005 г. экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по результатам Многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР) , проведенного в 1997-2003 гг.

Центильные таблицы всегда являются результатом исследования большого количества здоровых детей: данные веса, роста, окружности головы и др. тысяч малышей анализируются, статистически обрабатываются и заносятся в таблицы. Это могут быть дети, проживающие в одной стране или на одной территории, или же в разных регионах мира. Именно таким было последнее исследование ВОЗ.

Его отличием от предыдущих стало то, что в нем участвовали дети, уход за которыми соответствовал правилам охраны здоровья, принятым ВОЗ, — например таким, как грудное вскармливание и отказ матери от курения. На сегодняшний день результаты МИЭР — это признанные мировые стандарты, с которыми можно и нужно сверять развитие детей независимо от их места проживания, типа вскармливания и принадлежности к разным этническим группам и культурам.

Мы предлагаем вам следующие таблицы ВОЗ:

  • вес (масса) тела мальчиков от 0 до 5 лет, кг
  • вес (масса) тела девочек от 0 до 5 лет, кг
  • длина тела (рост) мальчиков от 0 до 2 лет, см
  • длина тела (рост) мальчиков от 2 до 5 лет, см
  • длина тела (рост) девочек от 0 до 2 лет, см

ОЦЕНКА ПАТОЛОГИИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С ПОЗИЦИИ ВРАЧА ПЕДИАТРА

Резюме

Яковлева Л.В., Изотова Л.Д., Малиевский О.А.

ОЦЕНКА ПАТОЛОГИИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ

С ПОЗИЦИИ ВРАЧА ПЕДИАТРА

ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

Резюме: Рост и масса тела - это важнейшие индивидуальные показатели физического развития ребенка и психосоциальных условий жизни. Любые хронические заболевания, плохие условия жизни и др. могут замедлить его развитие. С точки зрения диагностики патологии физического развития, на индивидуальном уровне практическое значение имеет выделение лиц с ростом ниже 3 перцентиля или значения ниже -2 SDS, а также показатели выше 97 перцентиля или более + 2 SDS. Международными критериями избыточной массы тела является показатель ИМТ в пределах 85-95 перцентили или от +1 SDS до + 2 SDS; ожирения – более 95 перцентиля или более + 2 SDS, недостаточности питания – менее 5 перцентиля или менее - 2 SDS. Частота низкорослости подростков Республики Башкортостан при использовании разных методик оценки колеблется от 3,0% до 5,3%; высокорослости – от 1,3% до 4,8%; избыточной массы тела – от 9,2% до 13,1%; ожирения – от 6,4% до 3,4%; недостаточности питания – от 6,4% до 9,0%. Оценка антропометрических данных по нормативам ВОЗ с использованием компьютерной программы «WHO AnthroРlus», 2009 унифицирует методику оценки физического развития детей и позволяет получать сопоставимые результаты, полученные в разное время, в разных странах и регионах мира.

Ключевые слова: подростки, оценка антропометрических данных, патология физического развития, ВОЗ.

Yakovleva L.V., Izotova L.D., Malievsky O.A.

CURRENT APPROACHES TO IDENTIFYING PATHOLOGY PHYSICAL DEVELOPMENT

OF CHILDREN FROM A POSITION OF PEDIATRICIAN

Summary: Height and weight of the individual is the most important indicator of the physical and psychosocial development of the child's living conditions; any chronic illness, poor living conditions, and others may slow its progression. In terms of physical development of diagnostic pathology at the individual level it is of practical importance to the allocation of individual growth below 3 percentile or below the value -2 SDS, as well as indicators above 97 percentile or more than + 2 SDS. International criteria for overweight is a BMI within 85-95 percentile or +1 SDS to +2 SDS; obesity - more than 95 percentile or more than + 2 SDS, malnutrition - less than 5 percentile or less - 2 SDS. The frequency of adolescent Republic of Bashkortostan stunting ranged from 3.0% to 5.3%; tall - from 1.3% to 4.8%; overweight - from 9.2% to 13.1%; obesity - from 6.4% to 3.4%; malnutrition - from 6.4% to 9.0%. Assessment of anthropometric databyWHO standards using a computer program «WHO AnthroРlus», 2009 standardises methodology for assessing the physical development of children and allows to obtain comparable results at different times, in different countries and regions of the world.

Keywords: adolescents, аssessment of anthropometric data, pathology physical development, WHO.

Возраст развития - Энциклопедия детства

Генетическое разнообразие и влияние среды означают, что особи разного календарного (хронологического) возраста различаются по уровню развитости ряда биологических признаков: соматических, функциональных (в том числе двигательных), половой зрелости и психологических свойств . Отличаются они и темпом развития — скоростью достижения следующих этапов. По указанным выше причинам календарный возраст не является достаточным показателем опережения биологического развития.Надлежащим показателем развития является возраст развития (также известный как биологический возраст), который определяется на основе степени развития отдельных черт или систем организма. Возраст развития часто трактуют как более узкое понятие, чем биологический возраст, — им обозначают период индивидуальной жизни, в котором происходят выраженные прогрессивные изменения (от рождения до конца подросткового возраста).

Оценка возраста развития может производиться на основании следующих критериев: морфологических, стоматологических, вторичных половых признаков, скелетных, а у взрослых - физиологических и медико-биологических признаков.Состояние развития признаков, входящих в данный критерий, у обследуемого ребенка сравнивают со статистическими нормами развития этих признаков в группах календарного возраста и пола в данной популяции детей.

На основе таблиц или сеток процентилей, например, роста и веса, разработанных для данной популяции, мы можем определить возраст, в котором медиана роста равна росту испытуемого ребенка. Этот возраст мы принимаем за возраст развития роста — морфологический возраст особи.Вышеупомянутый принцип также применим к другим характеристикам тела и пропорциям, которые демонстрируют последовательное линейное направление изменений с возрастом. Следовательно, можно указать средний морфологический возраст ребенка, полученный в результате чтения нескольких признаков, например (возраст развития роста + возраст развития массы тела): ребенок.

Копать землю. 1. Сетка процентилей роста тела

При оценке зубного возраста учитывают следующие факторы: количество прорезавшихся зубов или их категории (молочные и постоянные зубы отдельно).Использование процентилей в этом критерии в основном касается количества постоянных зубов. Однако научные исследования подчеркивают относительно низкую корреляцию между возрастом зубов и другими критериями оценки возраста развития ребенка.

Критерий вторичных половых признаков включает 5-балльную шкалу Таннера для развития половых органов у мальчиков, груди у девочек и лобковых волос у обоих полов. Наиболее важной информацией о состоянии половой зрелости девочек является возраст наступления менархе.Календарный возраст обследуемого ребенка с определенной степенью по шкале Таннера соотносится с нормальным диапазоном в популяции, представленным в таблицах и графиках, что позволяет отнести обследуемого к одной из 4 групп опережения в развитии: слегка отстающие , слегка ускоренный, отсроченный или ускоренный (по Воланскому).

Критерий возраста развития скелета возникает в результате прогрессирующих с возрастом процессов окостенения - появления точек окостенения в отдельных костях.Наиболее часто оценивают ядра окостенения в дистальных эпифизах предплечья, запястья, пястных и пальцевых костей. Существует два метода оценки: атласный (Тодд) и точечный (Ачесон). В атласном методе ренгенограмма обследуемого сравнивается с образцами (эталонами) рентгенологического атласа, составленного для данной популяции с учетом пола и возраста. В Польше атлас для детей и подростков разработала Ю. Копчиньска-Сикорска. Возраст паттерна (ренгенограмма в атласе), наиболее близкий к ренгенограмме ребенка, принимается за его скелетный возраст.

В балльной методике баллы начисляются за внешний вид ядер окостенения, их форму и размер. Максимальная сумма баллов за завершение процессов окостенения 20 костей (дистальных эпифизов предплечья и кисти) – 1000. Сумма баллов, входящая в перцентильную сетку, является мерой (оценкой) костного возраста. Оценка возраста развития по скелетному возрасту может осуществляться в течение относительно длительного периода онтогенеза (от рождения до окончания подростковой фазы). Этот метод, по сравнению с другими, является наиболее точным и надежным.Однако вредное воздействие рентгеновских лучей может быть причиной ограничений в их использовании, несмотря на соответствующие меры предосторожности.

Степень прогресса в биологическом развитии человека обычно определяется соотношением между его возрастом развития и календарным возрастом. Мерой этой связи является показатель состояния биологической зрелости WSDB по Чешлику. Он выражает отношение возраста развития к календарному возрасту.

где: Xij - возраст развития i-й особи, определяемый по j-му критерию, Xich - хронологический возраст i-й особи

Этот показатель позволяет определить степень отклонения возраста развития ребенка от его хронологического возраста.Классификация показателей

-х - -40.1 патологическая задержка
-40,0 - -20,1 задержка в пределах физиологической нормы
-20.0 - 20.0 правильный диапазон, "норма"
20,1 - 40,0 ускорение в физиологических пределах
40.1 - + x патологическое ускорение

В младенчестве хорошим выражением опережения в развитии являются психомоторные способности ребенка, оцениваемые по возрасту возникновения последующих стадий двигательного развития в объеме движений головы и туловища, сидячее и двуногое передвижение.Тестовые таблицы с описанием движений в последующие фазы содержат возраст их возникновения с учетом пола. Различия между календарным возрастом и тестовым возрастом (данной двигательной активности) являются основанием для принятия решения о степени задержки или ускорения данной фазы психомоторного развития. Последующее выполнение ребенком тестового движения свидетельствует о соответственно более высоком психомоторном возрасте. Более простым и в то же время более точным методом оценки является использование процентильных сеток, построенных М.Зданьска-Бринкен и Н. Волански (1967). Они позволяют включить младенца в один из 5 диапазонов соотношения между возрастом развития и календарным возрастом - так называемый каналы развития: N - среднее развитие, LP - слабоускоренное, P - ускоренное, LP - слабоускоренное, O - отсроченное.

Копать землю. 2. Перцентильная сетка для оценки развития сидячего положения младенцев.

Литература:

  1. Чеслик Ю., Качмарек М., Калишевска-Дроздовска Д. - Познань ребенок `90.Рост., Созревание. Стандарты и методы оценки развития. Bogucki - Научное издательство, Познань, 1994.
  2. Хжановска М., Голомб С. - Возраст развития - критерии и методы оценки. Руководство к упражнениям по антропологии под редакцией С. Голомба и М. Хшановской, Академия физического воспитания в Кракове. Учебники и сценарии № 2, Краков, 2013, стр. 47-60.
  3. Волански Н. - Методы контроля и нормы развития детей и подростков. Эд. II, PZWL, Варшава, 1975.

Пароль:

проф.доктор хаб. Станислав Голомб, Академия физического воспитания в Кракове

.

Педиатрии и семейная медицина

Anna świąder-Leśniak 1 , Anna Majcher 2 , Beata Pyrżak 2 , Piotr dziechciarz 3

Адрес аффилированности и переписки

1 Институт антропологии, - детское здоровье Центр, Варшава, Польша
2 Кафедра педиатрии и эндокринологии Варшавского медицинского университета, Варшава, Польша
3 Кафедра педиатрии Варшавского медицинского университета, Варшава, Польша
Варшавский медицинский университет, ул.Żwirki i Wigury 63A, 02-091 Варшава, эл.

Одним из основных методов оценки здоровья и самочувствия ребенка является систематическая и многолетняя антропометрическая оценка. Тем не менее, по-прежнему существует довольно большая свобода в практиках и стандартах, которые могут отрицательно сказаться на клинической практике, приводя, в частности, к отсрочить диагностику у детей с нарушениями роста, генетическими синдромами, метаболическими синдромами или расстройствами питания.В статье рассматриваются принципы выполнения основных измерений: длины и роста тела, массы тела, окружностей головы, груди и рук. Также отмечена необходимость использования профессионального антропометрического оборудования, без которого невозможно проведение измерений. Правильно проведенные измерения позволяют рассчитать весоростовые индексы, определяющие нарушения нутритивного статуса (избыточную массу тела, ожирение и гипотрофию), а также составляют основу специализированной диагностики.В 2011 году группа экспертов рекомендовала стандарты длины тела/роста, массы тела, окружности головы и индекса массы тела, разработанные Всемирной организацией здравоохранения для детей до 5 лет. В 2013 году были опубликованы и приняты в качестве обязательных национальные референсные значения массы тела, роста и индекса массы тела для детей от 3 до 6 лет (проект OLA), дополняющие ранее разработанные процентильные сетки для детей в возрасте 7-18 лет (OLAF проект).Было предложено принять единые стандарты для антропометрических измерений и начать обсуждение вопроса о принятии общепринятых в польском педиатрическом сообществе сеток процентилей для основных антропометрических измерений.

.

Младший школьный возраст в свете возрастной психологии. - Психолого-педагогический консультационный центр

Все в этом мире постоянно меняется как количественно, так и качественно. Изменения определяют его развитие. Например, они приводят к тому, что одни организмы безвозвратно исчезают на протяжении веков, другие приспосабливаются к сложившимся условиям и трансформируются, а третьи появляются, вызывая дальнейшие изменения в мировой истории.

Таким знаменательным моментом в истории мира стало появление человека, а точнее первой сознательной мысли, отделившей человека от окружающего мира.Благодаря ей человек стал движущей силой социальных, экономических, политических и научных изменений.

Осознание своего существования можно принять за начало развития наук, в которых в центре внимания находится человек, его развитие, возможности, потребности и смысл существования. Психология и педагогика относятся к областям, тесно связанным между собой, предметом интереса и намерением, заключающимся, в том числе, в достижении человеком полноценного психофизического развития.

Психология как наука занимается миром внутренних переживаний человека и его отношениями с окружающей средой в области индивидуального развития. Процесс изменений, происходящих в человеке в течение его жизни, является предметом интереса в области психологии, а именно возрастной психологии. Она пытается ответить на следующие вопросы: каков ход психологического развития человека, чем он характеризуется, каким законам подчиняется, каковы оптимальные условия развития, каковы психологические свойства человека на различных этапах развития.Поэтому предметом интереса психологии развития является психологическое развитие человека с момента его рождения через младенчество, детство, юность, зрелый возраст, к старости.

На рубеже веков ученые предлагали различные теории развития человека. Сегодня никто никого не пытается убедить в том, что взросление и развитие человека — это цикл изменений, которые запрограммированы лишь генетически. Также никто не предполагает, что основной детерминантой развития является среда, в которой он рождается и живет. Мы далеки от платонического видения человека, ошибочно предполагающего, что мы рождаемся полными знаний, а обучение есть лишь возможность извлечь их из памяти.

Достижением человеческой мысли является, среди прочего, вера в то, что многие факторы влияют на функционирование и развитие человека. Эффекты ее деятельности во всех сферах развития определяются многими факторами. Они зависят от генетического материала, которым его наделили предки, среды, в которой он будет пребывать, и переживаний, которые станут его участием.

Принятие тезиса о тесной связи человека с его внутренней и внешней средой, а также о нераздельности и взаимосвязи тела и души дает ему полную картину, позволяет лучше понять ее и выбрать соответствующие методы и приемы взаимодействия.Понимая множество факторов, определяющих прогресс в развитии человека, мы можем задаться вопросом, что изменить, чтобы создать для ребенка наиболее благоприятные условия обучения.

Младший школьный возраст – это время, которое приходится на период начального школьного образования, т.е. от 7 до 12 лет. Однако в нем следует различать подпериоды, обусловленные задачами, которые стоят перед ребенком, и возможностью их реализации, тесно связанными со значительными изменениями, происходящими в организме и психике учащегося.

На этом основании период начального школьного образования можно разделить на три этапа:
Фаза интегрированного обучения в 1-3 классах (7-10 лет).
Фаза относительной психофизической стабилизации, при которой не происходит быстрых изменений в развитии (11-12 лет). «Пубертатный скачок», который распространяется на период обучения до окончания средней школы и является особенно критическим моментом в развитии человека из-за размаха и силы происходящих в организме изменений и необходимости смены текущей школы Окружающая среда.

Фаза интегрированного обучения начинается, когда ребенок начинает обязательное школьное обучение, т. е. достигает школьной зрелости. Под школьной зрелостью в психологии развития мы понимаем состояние ребенка, в котором он готов пойти в школу благодаря соответствующему уровню умственного, социального, эмоционального и физического развития.

Ребенок, проявивший школьную зрелость, сможет адаптироваться к школьным требованиям, успешно усваивать знания и приобретать навыки, необходимые в классе.И.

Обучение — это процесс, который требует активности и, следовательно, требует физических, когнитивных и эмоциональных усилий. По этой причине семилетний ребенок, поступающий в школу, должен:

  • Быть достаточно физически и физически развитым, чтобы систематически и настойчиво участвовать в школьных мероприятиях, носить достаточно тяжелую школьную сумку и справляться с упражнениями и двигательными заданиями, направленными на приобретение основных школьных навыков, а также проявлять соответствующую степень самостоятельности, ответственности и исполнительности ,
  • Показать такой уровень эмоционального развития, который обеспечит ему способность контролировать свои эмоции (страх, гнев, гнев), расставание с родителями и соблюдение требований учителя и условий нахождения в классе,
  • Иметь уровень социальной зрелости, который позволит ему сотрудничать в группе, воспринимать потребности и эмоции других детей, постепенно отказываться от природного эгоцентризма в этот период и иметь правильные коммуникативные навыки,
  • Иметь соответствующие когнитивные способности и навыки, которым он научился в классе0, и которые являются необходимой основой для преодоления на следующем этапе обучения, который несколько сложнее, более систематичен и требует большей самостоятельности и ответственности.

Надлежащее когнитивное, физическое, моторное, эмоциональное и социальное развитие создает психофизическую структуру, которая, если она сильна, составляет хорошую основу для приобретения новых знаний и навыков, т. е. для выполнения школьных обязанностей.

В дошкольный период, т. е. в дошкольный период, обучение ребенка происходило непроизвольно, как бы между прочим, оно становилось побочным продуктом его игровой деятельности.Роль воспитателей дошкольных учреждений заключалась в том, чтобы поддерживать и направлять этот естественный процесс с помощью правильно подобранных дидактических приемов, исходя из особенностей развития, потребностей и интересов ребенка в этот период.
Игра — это одна из самых важных потребностей и основной объект интереса даже в начале обучения. Как и в детском саду, она должна быть основной методикой обучения в I и даже во II классе. Почему? Что ж, забава интересная, привлекающая внимание ребенка и всякая активность.Интересная игра не вызывает утомления и утомления и позволяет длительное время поддерживать необходимый уровень возбуждения.

Хотя семилетний ребенок более зрелый, чем шестилетний, при поступлении в школу ему все же необходима физическая и игровая активность. Его мышечно-скелетная система еще недостаточно созрела, что сказывается на его утомляемости и низкой переносимости двигательной статики. Нервная система продолжает развиваться, и нервная ткань растет, но процесс миелинизации не будет завершен до ок.8 лет, значит, во II классе.

Изменения, происходящие в ЦНС в это время, существенно влияют на преимущество процессов возбуждения над процессами торможения, что обусловливает естественную подвижность в этом возрасте. Повышенная утомляемость и гиперактивность, связанные с фазой развития нервной, мышечной и костной систем, делают непроизвольную память и внимание доминирующими у первоклассников. Ребенок сосредотачивается на этом и запоминает, что особенно интересно, ново, что во многих смыслах его занимает.

Слишком долгое, монотонное сидение за столом и малоинтересные занятия способствуют низкой эффективности обучения в этот период.

Я часто слышу мнение учителей о том, что количество гиперактивных детей значительно увеличилось. Интересно, является ли это результатом вообще быстрой и невнимательной жизни в наше время, или, скорее, следствием непомерных ожиданий учителей, что семилетний ребенок должен уметь сидеть за партой большую часть урока, в то время как поддержание правильной осанки тела. Ничто не могло быть более неправильным. Эти ожидания не согласуются со знаниями психологии развития, основанными на неврологических и биологических исследованиях, а также на опыте психологов и терапевтов, работающих с детьми младшего школьного возраста, а также педагогов, следящих за ребенком, его потребностями и интересами в своих работа (учителя школы Марии Монтессори).

Конечно, я использую здесь термин «гиперактивность» для описания физиологически обусловленной повышенной подвижности в отличие от патологической гиперактивности, определяемой как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Поскольку подвижность естественна на этой стадии развития, слишком резко ее подавлять невыгодно.

Запрещение неограниченного движения и стигматизация подвижности ребенка могут усилить тревогу и напряжение, способствуя так называемому разрядки в виде импульсивного, грубого, социально неприемлемого поведения.

Период повышенной подвижности или, как говорят другие, период «голода движения» — это время, когда человек приближается к пределу наибольшей восприимчивости к обучению. Пока процесс миелинизации не завершен, человеческий мозг производит больше всего нервных связей. Конечно, после 8 лет и даже в преклонном возрасте человек способен учиться. Тем не менее, чем позже, тем медленнее формируются новые нервные пути, и эти связи менее прочны, т.е. человек обучается медленнее и с большей нагрузкой обучаемого и преподавателя.Поэтому детей следует воспитывать как можно раньше, но методами, учитывающими их особенности, потребности и интересы.

Семи-восьмилетний ребенок развивает способность концентрироваться и целенаправленно запоминать. Однако только в III классе можно говорить о том, что его внимание и память стали произвольными и маленький ученик способен ими управлять. Наиболее совершенным образом ребенок еще учится через непосредственный опыт, и в рассуждениях преобладает образно-конкретный стиль. Год от года его наблюдения становятся все более аналитическими, точными и многогранными.Это обуславливает развитие таких логических операций, как упорядочивание, классификация, сложение и умножение. Это не значит, что до 10 лет маленький человечек не может мыслить абстрактно. Конечно, может, но за счет развития индивидуальных уровней образного мышления.

Если учащийся 2 класса не справляется с выполнением математических операций в памяти, ему разрешается выполнять действия на конкретном материале. Это становится возможностью закрепить умственную деятельность и операции, но также становится и естественной ситуацией, в которой он может добиться успеха.Кроме того, ребенок убеждается в том, что математические задачи можно выполнять, а математика — достаточно интересный предмет.
Чтобы ребенок хотел учиться и ходить в школу, ему нужны успехи. Ему говорят, что он хороший, мудрый и умеет справляться с различными ситуациями.

Семилетний ребенок сосредоточен на своем развитии, когда идет в школу. Ведь он еще маленький ребенок, у которого до сих пор были обязанности, о котором часто заботились, а взрослые были сосредоточены на его потребностях и том, через что он проходит.В современной действительности этот естественный эгоцентризм шести- или семилетних детей усиливается тем, что увеличивается число единственных детей, т.е. тех, кто в семье первый, самый главный, самый мудрый и, говоря просто , "собрать весь пул" родительской любви и интересов.

Вхождение в мир школы ставит перед семилетним ребенком очень сложную задачу, а именно постепенное освобождение от своего эгоцентризма в пользу просоциального и альтруистического поведения. Ребенок должен постепенно приобретать способность сотрудничать с другими, учитывать потребности и эмоции других детей и жертвовать собой ради блага других.

Естественная установка ребенка в первый год начальной школы состоит в том, чтобы попытаться установить прочную связь с учителем, но маленький человек еще не знает, что другие дети вокруг него преследуют ту же цель.

Ваш ребенок, как правило, стремится ходить в школу, когда идет в школу. Сам факт того, что он перестает быть дошкольником и становится студентом, вызывает у него огромную гордость. Он изо всех сил старается выполнять указания учителя, который становится для ребенка авторитетом, зачастую большим, чем у мамы и папы.Ученик дает ему кредит доверия и делает все, чтобы заслужить похвалу и доброту.

Для семилетнего ребенка важны учитель и учитель. Другие дети, их состояние и потребности отодвигаются на второй план, они выходят из него, когда становятся стороной конфликта. В первом и втором классе жалуются на сверстников без сопротивления, заботясь в основном о себе. Они еще не считаются с мнением других детей и класса. Представляется, что такой способ рассуждения вытекает в значительной степени из того, что ребенок хочет иметь на своей стороне того, кто учит и оценивает, а значит, и авторитета.

В первые годы обучения ребенок особенно заинтересован в том, чтобы завоевать симпатию учителя, так как ему необходимо на новой основе построить образ себя как ученика. В идеале оно должно быть положительным и соответствовать тому, чему он научился дома и в детском саду (если, конечно, эти образы были положительными).

Учитель на данном этапе обучения является не только источником знаний и умений ребенка, но и прекрасным формирователем самооценки и самооценки ученика. Каждая похвала и доброе внимание — это строительный кирпичик, формирующий положительный образ ребенка.Каждый упрек, недостаток доброты и понимания — это брешь в построенном до сих пор здании. Если он небольшой, он не нарушит структуру и его можно будет легко залатать. Если он разрастется, это может привести к разрушению конструкции или значительному замедлению ее роста.

Однако, когда ребенку и учителю удастся установить дружбу и связь в начале общего пути, основанные на понимании, искренности, уважении и доброте, ребенок сможет переключить свое внимание с отношений с учителем на контакты с другими детьми.Он начнет видеть их качества и умения, позаботится о благополучии всей классной команды и заведет свои первые серьезные дружеские отношения. Однако стоит подчеркнуть, что у большинства детей такая установка становится возможной в период относительной стабилизации после решения учебной задачи в первые школьные годы.

Вначале товарищество и дружба завязываются из-за места жительства или дружбы родителей. Только к концу третьего класса дети начинают выбирать друзей, исходя из своих личностных качеств и общих интересов.

Перед учителем младших классов стоит очень важная задача - поддержать развитие ребенка и сделать его требования адекватными его способностям развития. Наверное, самая важная задача, которую необходимо выполнить, — это работать с ребенком так, чтобы ему/ей нравилась школа, проявлялась мотивация на получение наилучших результатов и он не сдавался перед трудностями. Таким образом, первая задача учителя состоит в том, чтобы поощрять или даже развивать страсть к обучению и обучению.

Во-вторых, следует добавить веры в способности ребенка и предположить, что результаты работы ученика являются показателем его текущих способностей.

В-третьих, он должен приложить все усилия к тому, чтобы в сознании начинающих школьников школа положительно ассоциировалась с достигнутыми успехами, хорошим и интересным развлечением среди добрых друг к другу людей.

По окончании первого этапа школьного обучения постепенно исчезает игровое отношение к обучению. Ребенок вступает в фазу психофизической гармонии, предшествующую пубертатному скачку (кл.IV-VI). Только сейчас дети становятся более обязательными. Они стараются запомнить, что и когда готовить. Они хорошо знакомы с правилами и нормами, действующими в школе. Они уже хорошо знают своих друзей и учителей, а школьная территория — не новое место, полное тайн. Ситуация вокруг ученика и внутри его тела стабилизируется.

Замедляются процессы в организме малыша. Он уже не так быстро растет, его мышцы стали сильнее, а нервная система работает, чтобы поддерживать равновесие.Учащийся лучше контролирует свое внимание. Он помнит, чего хочет и что ему нужно. Может намеренно классифицировать, группировать и извлекать полученные знания.

Учащиеся четвертого класса уже знают, насколько важно сообщество сверстников в их жизни. Они становятся сознательным звеном этого сообщества. Они могут заниматься общественной деятельностью на общее благо, что существенно влияет на уровень самооценки студентов.

Достижение чувства стабильности за счет реализации роли ученика, а также успокоение быстрых изменений, связанных с ростом и функциональным развитием организма, дают возможность детям в этот период усваивать знания табличным методом, используя свою моторику. потенциал в меньшей степени.Однако движение по-прежнему очень важно в жизни детей.

В этот период они становятся очень физически крепкими и быстро приобретают новые моторные навыки. Закономерным результатом является добровольное участие девочек и мальчиков в уроках физкультуры, интерес к спорту и начало занятий в спортивных секциях. Улучшение ваших двигательных способностей с помощью регулярных тренировок и упражнений само по себе становится радостью.

Теперь ребенок начинает строить свой образ, образ не только на основе научных достижений, но и физических и социальных достижений.Хорошие научные и спортивные достижения укрепляют положение ученика в классе.

В этот период для учащегося очень важно соблюдать баланс между обучением (более статическая деятельность) и двигательной активностью. Развитие физической подготовленности (увеличение мышечной силы, окостенение хрящевых частей скелета и равновесие в миелинизированной центральной нервной системе) укрепит тело, психику и подготовит учащегося к следующему этапу развития, очень важному и ответственному, для половое созревание (кл.VI примерно до 17 лет).

Это самый бурный момент онтогенетического развития человека. Момент, когда большие изменения, происходящие в организме, дезорганизуют его функционирование до сих пор гармонично.
Изменения происходят на физическом, интеллектуальном и социально-эмоциональном уровнях.

На физическом уровне происходит цикл быстрых гормональных изменений, значительно нарушающих работу нервной системы, вызывая постоянные непонятные смены настроения, неустойчивое внимание, общую тревогу и хаос.
Тревога может проявляться также на двигательном и психологическом уровнях. Ребенок становится более возбудимым и чувствительным, а происходящие в его организме изменения вызывают противоречивые эмоции и страхи.

Изменения внешнего вида, такие как быстрый рост, часто лишающий фигуру пропорций, часто вызывает неуверенность и смущение у молодых людей, но и у взрослых.

Это период, способствующий депрессивным настроениям и низкой самооценке. Во время великой трансформации тела шестиклассник является самым страстным объектом для самого себя.Эгоцентричный и сосредоточенный на себе, он замечает каждую новую деталь, появляющуюся в его внешности. Внешний вид становится основным источником самооценки.

Поскольку в этот период наблюдается тенденция к низкой самооценке, важно, чтобы уровень, с которого будет падать самооценка, был как можно выше. Так что, если представление о себе как о студенте, мальчике или девочке до этого момента было положительным и стабильным, есть шанс, что половое созревание не слишком испортит этот образ.Сильная самооценка, поддерживаемая учителями и родителями (часто вопреки субъективным ощущениям мальчиков и девочек), позволит молодым людям немного легче пережить этот критический период.

На этом этапе развития обычно наблюдается снижение успеваемости. Это обусловлено биологически. Сильные и глобальные физические изменения, привлекающие внимание молодежи, увлекли ее больше, чем наука. Кроме того, процессу обучения в этот период мешают серьезные трудности с концентрацией внимания, запоминанием и эмоциями, которые могут отбросить молодого человека.

Поворотным моментом на этом этапе является поступление в младшую среднюю школу. Перспектива проверочных испытаний, первые в жизни серьезные экзамены, поступление в выбранную гимназию и приспособление к новым условиям оказывают существенное влияние на психофизическое состояние двенадцати-тринадцатилетнего ребенка.

Малгожата Мышак, психолог

.

Как рассказать детям о войне?

Медведица перед лицом опасности хватает своих детенышей и уносит их в безопасное место. Он покрывает, изолирует и защищает. Так работает инстинкт.

Вчерашние новости стали эмоциональной нагрузкой для всех нас. Эмоции гудели, бурлили, накладывались одна на другую — страх, беспомощность, разочарование. Наша взрослая потребность реагировать, понимать ситуацию, быть в курсе, заставила нас слушать, смотреть, читать, обмениваться новостями, размышлять, искать решения, анализировать, формулировать мнения. Наша взрослая потребность. Потому что болтать, рационализировать, понимать, что-то делать — это самый распространенный способ для взрослых снять эмоциональный груз. Путь взрослых. Что нужно детям?

Скачать, распечатать, переслать:

Автор иллюстраций Александра Швайда

Война и дети

В этот эмоциональный шторм мы, естественно, хотим заботиться о детях. В первом инстинкте по принципу «делай то, что работает» мы выбираем метод, который помог нам снизить уровень беспокойства. Идем разговаривать с детьми, объясняем им опасность и эмоции, которые они могут испытывать. Мы ищем лучшие способы поговорить и объяснить то, что толкает нас в кресло. Защищает ли их эта стратегия?

Война — это угроза. Ваш ребенок нуждается в защите, когда сталкивается с опасностью. Чем меньше ребенок, тем больше защита. Наиболее эффективной защитой маленького ребенка в условиях пандемии была физическая изоляция его от потенциальной опасности. В такой тревожной ситуации, как информация о вооруженном конфликте в соседней стране, наиболее эффективной защитой для ребенка раннего возраста является его эмоциональная изоляция от вызывающих страх сообщений.Маленьким детям, дошкольникам, детсадовцам и первоклассникам не обязательно знать о войне. Так мы лучше всего заботимся об их эмоциональном состоянии. Не существует разговора, который объяснит маленькому ребенку ситуацию и его собственные эмоции настолько, чтобы предотвратить срабатывание эмоциональной тревоги.

Суть не в том, чтобы обманывать или делать вид, что ничего не происходит, а в том, чтобы максимально избавить их от необходимости эмоционально справляться с ситуацией, которая не затрагивает их напрямую и находится вне их контроля.Вместо того, чтобы втягивать детей в наш взрослый мир, стоит войти в их детский мир в этой пугающей ситуации.

Что делать, если ребенок уже знает?

Что нужно детям постарше? А все младшие, кто услышит или услышит о войне? Буфер и чувство безопасности. Мы, родители, должны быть их буфером и источником безопасности.

Буфер защищает от излишеств, пропуская то, что способствует психическому здоровью, развитию и созреванию. Буферизация — это не то же самое, что контроль и укрытие, а сознательная и соответствующая возрасту поддержка. Я, родитель, являюсь проводником, а не социальными сетями, не сверстниками, не ютуберами, не теленовостями. Фильтрация информации из окружающего мира снимает психологическую нагрузку (даже взрослые не в состоянии справиться с информационной перегрузкой) — мы можем это сделать для психического здоровья наших детей. В виде?

  • Контролировать ( в смысле знать, а не блокировать ) то, что дети читают и смотрят онлайн.
  • Будьте доступны и открыты , чтобы слушать без суждений и выводов.
  • И главное, чтобы был рядом с , чтобы ребенок чувствовал, что может обратиться к нам со всем.

Чувство безопасности

Чувство защищенности – это такое состояние ребенка, когда он может мысленно отдохнуть в родительских объятиях . Буквально, но и фигурально. Метафорические руки родителя — это крепкая связь и близкие отношения. А умственный отдых — это такая передышка, когда кто-то, кому вы доверяете, берет на себя ответственность за заботы повседневной жизни.

Когда ребенок 7, 8, 9 или 12 лет спрашивает: - Мама, ты умрешь? - на самом деле не спрашивает о смерти, смертности видов или дате смерти. Этот вопрос — завуалированный страх разлуки и потери. Ответ, который он получит, либо усилит этот страх, либо облегчит его, либо вовсе от него избавится. На вопрос: - Мама, ты умрешь? - можно ответить двумя способами, но только один из этих ответов даст ребенку передышку:

- О, детка, они все умрут, и я тоже умру. Но тогда ты станешь взрослой, а я состарюсь и устану.Смерть естественна.

- О, детка, я всегда буду с тобой. Я твоя мать и наши сердца связаны невидимой нитью навеки.

Я убежден, что вы инстинктивно чувствуете разницу. Безопасность — это область эмоций и чувств, а не знаний и понимания.

Когда дети спрашивают, не представляет ли война нам прямую угрозу, будут ли они также стрелять в нас, стоит ответить так, чтобы не усиливать страх. Но самое главное, сделайте все, чтобы они чувствовали себя в безопасности.Они не слышали заверений в безопасности, а просто чувствовали себя в безопасности. Как это сделать? Развлекайтесь, слушайте музыку, читайте вслух книгу, вместе ешьте что-нибудь вкусненькое, гуляйте и держитесь за руки.

Поддержим друг друга и будем вместе

Родители, никто не знает вашего ребенка так хорошо, как вы сами. Желаю вам, поддержанному вашим родительским чутьем и интуицией, найти оптимальный способ защитить его в это непростое, опасное, неопределенное время.

Слушай

Стоит ли рассказывать детям о войне? Когда мы можем позволить себе не говорить и когда у нас нет выбора? Такой разговор нужен нам или нашему ребенку? А если не разговор, то что? Как мы можем иначе поддерживать ребенка, чтобы обеспечить его чувство безопасности, но в то же время для его процесса интеграции трудных переживаний и других естественных, неотъемлемых потребностей? Приглашаем вас послушать разговор .

Разговор:

Ага Нуковска , гештальт-терапевт, педагог и филолог. Соавтор книги «Как понять маленького ребенка», автор серии о Нюнюсе, поддерживающей детские эмоции. Инициатор многих мероприятий для детей в Польше и за ее пределами.

Джоанна Былинка-Стох - психолог развития, психотерапевт, консультант для родителей, член команды Канадского института психологии развития The Neufeld Institute и региональный директор его филиала в Польше.Проводит курсы и тренинги по психологии развития отношений для родителей и специалистов https://neufeldinstitute.pl

Как помочь?

Pomagam.pl запустил официальный сбор средств для гуманитарной помощи. https://pomagam.pl/solidarnizukraina

Организации помощи:

https://pcpm.org.pl

/https://www.pah.org.pl/sos-ukraina/

https://vostok-sos.org/en/

https://voices.org.ua/ru/

.

Физическое развитие ребенка в конце первого месяца жизни

Первый месяц жизни - особое время для развития маленького человека. Ребенок очень быстро учится и каждый день осваивает новые навыки, вырабатывает реакции на раздражители и воспринимает мир всеми органами чувств. Ниже мы предоставили список общих навыков для ребенка к концу первого месяца жизни. Мы также объясняем, как развивается недоношенный ребенок и мы советуем, что родители могут сделать, чтобы поддержать правильное развитие своего ребенка.

Посмотрите, как развивается и что умеет 1-месячный малыш:

  • Зрение новорожденного еще не до конца развито. Ребенок не узнает деталей, имеет низкую чувствительность к контрастам . Однако он может следовать за медленно движущейся игрушкой, расположенной примерно в 20-30 см от него. Он также может фокусироваться на лице склонившегося над ним человека. Он может показать готовность вступить в контакт выражением лица.
  • Когда малыш лежит на ровной поверхности на животе, он может поднять голову на короткое время, довольно неустойчиво .
  • У него очень сильный хватательный рефлекс, некоторые младенцы в конце первого месяца могут соединить свои руки вместе. Если мы дадим ему игрушку, он попытается подержать ее в руках
  • Плач - это его нынешний способ общения с миром - он плачет, когда чувствует боль, голод, дискомфорт или неудовлетворенность. Кроме того, икает, сосет звуки и может мурлыкать, задыхаться, хрюкать, скулить или шлепать. Эти шумы являются основой развития речи.Примерно в возрасте 1 месяца ваш ребенок также может начать издавать булькающие звуки. Когда мышцы шеи разовьются настолько, что малыш сможет самостоятельно держать голову, может появиться следующий этап развития речи - гортанные звуки и звуки, напоминающие букву «р»
  • Под влиянием маминого голоса изменяет свою двигательную активность и прочее поведение - , например, успокаивается, когда с ним разговариваешь спокойным голосом. Реагирует и на другие звуки — под воздействием внезапного, громкого шума может встряхнуть тело, начать плакать или совсем замолчать.
  • Любит сосать просто так, не обязательно от голода. Некоторым малышам нужны собственные пальчики или кулачки, другим понравится соска. Однако не забывайте использовать ее только тогда, когда все потребности малыша уже удовлетворены – соска никогда не заменит маминой близости и тепла.
  • Попав в руки, успокаивается под влиянием материнских прикосновений. Привязанность Воспитание и многочисленные исследования показывают, что быстрая реакция на плач и взятие ребенка на руки позволяет ему стать самостоятельным и счастливым человеком.

Помните: Каждый ребенок развивается индивидуально в своем собственном темпе. Это может зависеть от темперамента ребенка, его генов и семейного окружения. Не паникуйте, если ваш ребенок не освоил определенные навыки развития. В случае сомнений проконсультируйтесь с педиатром.

Как это выглядит у недоношенных детей?

Недоношенные дети развиваются несколько иначе, чем новорожденные, родившиеся в возрасте 40 лет.неделя беременности. Поэтому к ним применяются разные стандарты развития. Мы сравниваем соматические результаты ребенка после расчета так называемого скорректированный возраст, т.е. к возрасту недоношенного ребенка, прибавляем количество пропущенных недель к полной беременности (продолжительностью 40 недель). Когда речь идет о развитии двигательной и координационной систем, самое главное – внимательно наблюдать за поведением вашего ребенка. Обратите внимание, смотрит ли ребенок на нас, следит ли он взглядом за игрушкой, реагирует ли на наши колкости, издает ли звуки. Любые сомнения, связанные с развитием недоношенного ребенка, следует проконсультировать с педиатром.

Как поддержать развитие месячного ребенка?

Чтобы поддержать развитие ребенка на этом этапе, мы должны дать ему соответствующий стимул. Как мне это сделать?

  • Дайте малышу возможность понаблюдать за своим лицом – наклонитесь над кроваткой, поиграйте в «пуф», улыбнитесь ему
  • Поместите в поле зрения ребенка несколько красочных предметов простой формы, которые будут привлекать его внимание
  • Качайте и носите ребенка, желательно в специальной слинге или переноске, чтобы предотвратить дефекты осанки.Это поддерживает чувство равновесия и развитие координации движений
  • Массажируйте ребенка теплыми руками, например, после купания. Особое внимание уделяйте ладоням, спинке, ступням и плечам
  • Разговаривайте с малышом, пойте ему песенки и колыбельные
  • Уберите косметику с сильным запахом — малыш будет чувствовать себя в большей безопасности, ощущая ваш естественный запах
  • Когда ребенок лежит на плоской поверхности вы можете побудить его поднять головку, перемещая пальцы или игрушку из центра поля зрения вверх
  • Наслаждайтесь достижениями вашего малыша и показывайте ему свою радость.Вы повысите его самооценку. Ребенок почувствует ваше положительное эмоциональное состояние и синхронизируется с ним

Помните: Не бомбардируйте ребенка слишком большим количеством стимулов одновременно . Если вы разговариваете с ним или поете, отключите другие фоновые звуки. Убавьте рингтон на телефоне, выключите звуковые уведомления, избегайте домашней неразберихи и слишком частых визитов гостей.

Теги: общение с новорожденным ребенком, ребенок, новорожденный ребенок, правильное развитие ребенка.

Процентильные сетки - чтение, виды, развитие ребенка

Перцентильные сетки - один из методов объективной оценки физического развития детей. С их помощью чаще всего оценивают ход роста ребенка, прибавку в весе и рост окружности головы. Центиль – это статистическая величина. Они показывают, как ребенок живет по сравнению со сверстниками того же пола с учетом его роста и веса. Как читать процентные сетки? Чем таблица процентилей роста мальчиков отличается от таблицы процентилей роста девочек? Отличается ли сетка процентилей для недоношенных детей от доношенных?

Смотреть фильм: "Развитие младенца месяц за месяцем"

1.Что такое процентильная шкала?

Центиль определяет, сколько процентов детей данного возраста имеют одинаковый вес и рост, сколько тяжелее, сколько легче, сколько ниже и сколько выше. Путем обновления сетки процентилей получается кривая развития , по которой можно прочитать, как параметры обследуемого ребенка изменяются во времени.

Сетка процентилей может охватывать различные аспекты физического развития ребенка. Наиболее часто оцениваемыми факторами являются: характер роста, прибавка в весе и рост окружности головы.В настоящее время доступны следующие сетки процентилей:

  • Весовая процентильная сетка ;
  • Сетка процентилей роста ;
  • процентильная сетка окружности головы ;
  • Перцентильная сетка окружности руки ;
  • ИМТ процентильная сетка.
Jak wesprzeć rozwój dziecka?

Как поддержать развитие ребенка?

Каждый родитель может поддержать интеллектуальное развитие своего ребенка с помощью правильно подобранных игр

посмотреть галерею

2.Как читать процентные сетки?

Прежде всего, чтобы использовать процентную сетку, вам нужно измерить и взвесить ребенка . Если ваш ребенок еще младенец, для измерения роста необходимо выполнить несколько шагов: от головы до бедра, от бедра до колена, от колена до пяток. Это связано с невозможностью выпрямить ножки ребенка (выпрямлять их насильно нельзя).

Дети старшего возраста измеряются босиком в нижнем белье. Нужно проверить, прямая ли у него спина, и лучше всего поставить ребенка к стене.Рекомендуется провести измерение несколько раз. Когда дело доходит до взвешивания, младенцев требуют специального веса . Для детей достаточно весов. Массу тела следует измерять в одно и то же время суток, так как масса тела колеблется в течение дня.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

3. Процентильные сетки - нормы

Данные отображаются по двум осям.Горизонтальная ось указывает возраст ребенка (в месяцах или годах), а вертикальная ось оцениваемый аспект физического развития , например рост. Несколько кривых проходят через сетку. Самая высокая линия – это 99-й процентиль, что означает, что у 99% детей оцениваемый параметр имеет более низкое значение. Следующие строки представляют 97, 85, 50, 15, 3 и 1 процентили.

Если данные о ребенке нанести на оси и провести линии, перпендикулярные данной оси, из точек, соответствующих заданным значениям, они пересекутся в одном месте.Определение точки пересечения перпендикуляров к одной из кривых, проходящих через сетку, позволяет определить уровень развития ребенка .

Вся площадь сетки между 3-м и 97-м процентилями является нормальной. 50-й процентиль указывает средний рост и вес. 3-й центиль — это нижняя граница, означающая, что дети маленькие и весят меньше всего.

Если точка пересечения перпендикулярных линий находится в 25-м процентиле, это означает, что ребенок легче/ниже на 75% равен своему полу, а тяжелее/выше на 25% равен своему полу (в зависимости от того, на сетке они относятся к весу или росту).

Если точка на сетке процентилей находится на верхней или нижней границе процентильной нормы, нет причин для беспокойства. Это просто означает, что ребенок больше или меньше, плотнее или тоньше, чем средний возраст ребенка. Отдельные сетки процентилей для мальчиков и отдельные сетки для девочек.

4. Типы процентильных сеток

Сетки и таблицы процентилей основаны на данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и являются результатом многолетних исследований большой популяции детей во всем мире.Они позволяют оценить физическое развитие детей до пяти лет. Существует

сетки процентилей
  • вес к возрасту для детей до пяти лет - вертикальная ось = вес в кг, горизонтальная ось = возраст в неделях;
  • рост к возрасту для детей до пяти лет - вертикальная ось = рост в сантиметрах, горизонтальная ось = возраст в неделях;
  • окружность головы в возрасте до пяти лет - вертикальная ось = окружность головы в см, горизонтальная ось = возраст в неделях;
  • окружность руки в возрасте до пяти лет - вертикальная ось = окружность руки в см, горизонтальная ось = возраст в неделях;
  • ИМТ до возраста для детей до пяти лет - вертикальная ось = ИМТ, горизонтальная ось = возраст в неделях;
  • вес для роста для детей ростом до 120 см - вертикальная ось = вес в кг, горизонтальная ось = рост в см.
Siatki centylowe pozwalają nam dokładnie śledzić wzrost naszego dziecka Сетки процентилей позволяют нам точно отслеживать рост нашего ребенка (123RF).

5. Процентильные сетки - развитие ребенка

Целесообразно отмечать вес и рост ребенка каждый месяц на сетке процентилей. Это позволяет оценить правильное физическое развитие. Нет причин для беспокойства, если ваш ребенок попадает в более низкие или более высокие группы. Каждый малыш развивается в своем темпе.

Самое главное, чтобы ребенок не слишком отклонялся от «своей линии развития». Точки на сетке процентилей должны повышаться относительно систематически — это доказывает гармоничное развитие ребенка .

Некоторые диаграммы показывают внезапный скачок к 104-й неделе. Это вызвано изменением способа измерения ребенка - от измерения длины ребенка в положении лежа к измерению его роста в положении стоя. Однако важна не только форма кривой, но и пропорции результатов относительно роста и веса ребенка.

Возникает тревожная ситуация, когда наблюдается большая диспропорция кривых, например, рост ребенка выше 75-го процентиля, а вес ниже 10. Другими тревожными ситуациями являются: внезапный скачок к другому процентилю, задержка роста или большая потеря веса.

Обратите внимание, что на скорость роста и вес ребенка влияют генетические факторы, питание, состояние здоровья, перенесенные заболевания, продолжительность беременности, роды и т.д. обследование и беседа с матерью.

Интересно, что рост ребенка после двухлетнего возраста может предоставить информацию о росте в более позднем возрасте. Стоит помнить, что у ребенка может быть два разных процентиля по массе тела и длине тела. Однако обычно они расположены близко друг к другу. Если разница значительна и врача беспокоит вес ребенка, рассчитывается ИМТ ребенка ясельного возраста.

С его помощью можно определить, ребенок имеет недостаточный или избыточный вес . Если индекс ИМТ указывает на проблемы с массой тела, рекомендуется изменить рацион ребенка и его физическую активность.ИМТ ребенка не рассчитывается до его или ее второго дня рождения.

Rozwój niemowlęcia

Развитие ребенка

Кто бы мог подумать, что это беспомощное существо, проплакавшее свой первый контакт с миром,

читать статью

6.Графики преждевременного роста

Отдельные сетки разработаны для недоношенных детей и даже для детей, рожденных с некоторыми генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна. При этом стоит помнить, что темпы развития детей меняются в течение следующих поколений. Современный дошкольник растет гораздо быстрее, чем его сверстник несколько десятков лет назад. Поэтому диаграммы процентилей периодически обновляются.

Сетки процентилей плода, разработанные для недоношенных детей, учитывают возраст плода .С помощью обычных процентильных сеток можно лишь приблизительно оценить рост ребенка , , а вот от календарного возраста ребенка надо отнять столько недель, сколько их не хватило при рождении, до правильного срока беременности.

В идеале рост и вес вашего ребенка должны все время находиться в одном и том же процентиле или отличаться не более чем на два канала.

Стоит помнить, что развитие ребенка оценивается не только на основе процентильных сеток.Прежде всего, ежедневное наблюдение за малышом и другие тесты очень важны. Только все эти факторы вместе взятые позволяют дать достоверную оценку развития малыша.

7. Процентильные сетки для девочек и мальчиков

Физическое развитие младенцев оценивается в зависимости от их пола, так как мальчики обычно весят больше и выше девочек. Следовательно, использование одних и тех же сеток процентилей не даст надежных результатов.Хотя значения в сетках процентилей для детей обоих полов немного различаются, правила их использования остаются прежними.

Независимо от пола ребенка, самое важное в использовании процентильных сеток - для определения скорости роста ребенка . Сетка процентилей была разработана на основе измерений Всемирной организации здравоохранения здоровых, некурящих детей, находящихся на грудном вскармливании.

.90 000 ИМТ детей - что это? Как рассчитать ИМТ? Ожирение у детей 9000 1

Что такое ИМТ?

ИМТ

(индекс массы тела) — самый известный и самый простой метод расчета правильного веса тела. Этот параметр позволяет не только рассчитать оптимальный вес, но и определить степень риска заболеваний, тесно связанных с ожирением. Хорошо читаемый результат позволяет получить эту информацию не только у взрослых, но и у детей.

  1. Кому подходит калькулятор ИМТ?

Как рассчитать ИМТ?

ИМТ

можно рассчитать очень легко. Для этого нужно знать только вес и рост. Для этого разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате. ИМТ рассчитывается по следующей формуле:

.

ИМТ = масса тела в килограммах / рост в квадратных метрах

Вы также можете использовать веб-сайты, на которых доступны онлайн-калькуляторы для расчета вашего ИМТ.Для того, чтобы получить готовые результаты, достаточно выбрать пол и ввести соответствующие параметры.

  1. Индекс обезжиривания тела (BAI) – альтернатива ИМТ

нормы ИМТ

нормы ИМТ выражают цифры. Проще говоря, предполагается, что если результат расчета находится между 20 и 25, он считается правильным. Когда он превышает предел 25, диагностируется избыточный вес.

  1. Откуда берется эффект йо-йо?

Кроме того, чем выше значение, тем выше вероятность ожирения выше 30,

.

Более конкретные критерии ИМТ говорят:

  1. недостаточная масса тела ниже 18,5,
  2. правильный вес находится в пределах 18,5-24,9,
  3. избыточный вес находится между цифрами 25-29,9,
  4. когда результат больше или равен 30, это указывает на ожирение.

Кроме того, ожирение различают:

  1. 1 степень (30 - 34,9),
  2. 2-я степень (35 – 39,9),
  3. 3-я степень (≥ 40).

Узнайте также: Эффективны ли таблетки для похудения?

Детский ИМТ

Стоит знать, что ИМТ не применяется к детям младше 14 лет.За это время они проходят период интенсивного роста, и их структура еще только формируется. Во время этих процессов уровень жировых отложений постоянно колеблется.

Считается, что ИМТ рассчитывается для людей в возрасте 18 лет и старше. Для более молодых людей следует использовать сетки процентилей. При этом у детей ИМТ зависит в первую очередь от пола и возраста.

  1. Питание для детей – каким должно быть меню для самых маленьких?

Сетки дочерних процентилей

Детская процентильная сетка — гораздо более эффективный и лучший метод расчета ожирения, чем ИМТ.Они графически отображают физическое развитие ребенка по сравнению со сверстниками по заданному признаку. К этим параметрам относятся масса тела, рост, окружность головы и грудной клетки, артериальное давление. Стоит отметить, что мальчики и девочки используют разные сетки процентилей.

  1. Витамины для детей – чего не должно быть в здоровом питании?

Процентиль — это статистическая единица со значением от 1 до 100.Он говорит, что если масса тела ребенка составляет около 40-го процентиля, это означает, что около 40% детей того же возраста весят столько же или меньше, а 60% весят столько же или больше.

По данным ВОЗ - Всемирной организации здравоохранения, у вас развивается избыточный вес, когда результат представляет собой число между 85-м и 95-м процентилем. С другой стороны, ожирение — это расстройство, которое развивается после пересечения 95-го процентиля.

  1. Новая пищевая пирамида для детей. Польские дети быстрее всех в Европе набирают вес

ИМТ у ребенка - интерпретация процентильных сеток

Интерпретация сетки процентилей не так сложна, как кажется.Основой получения полных результатов является регулярность оценки полученных измерений. Это позволяет быстро выявить отклонения в развитии ребенка и раньше обратиться к врачу-специалисту.

Правильно декодированные параметры должны иметь одинаковое значение и, кроме того, располагаться рядом с соседними процентильными каналами. Более того, полученные результаты должны настораживать, когда:

  1. значительно отклоняться от принятых стандартов,
  2. разница между весом и ростом составляет 2 процентильных канала,
  3. график последовательных измерений ребенка изменяется по 2 процентильным каналам,
  4. вес и рост находятся на противоположных концах,
  5. бывают внезапные изменения результатов за короткий промежуток времени.

См. также: Супы детские. 3 рецепта супов, которые понравятся вашему ребенку

ИМТ у ребенка – другие показатели

Параметр ИМТ не является стопроцентно надежным источником правильной массы тела. В качестве дополнения к нему используется показатель количества брюшного жира. Может указывать на серьезное заболевание, которым является абдоминальное ожирение, даже при нормальных результатах. Существуют также другие показатели для измерения степени ожирения, такие как:

  1. измерение толщины кожных складок, например, на руке или животе,
  2. измерение окружности талии и бедер (WHR - соотношение талии и бедер).

Дополнительно при проведении исследований используются следующие методы измерения жировой ткани:

  1. компьютерная томография (КТ),
  2. ядерный магнитный резонанс (МР),
  3. двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA),
  4. электрический биоимпеданс (БИА).

Причины ожирения у детей

Детское ожирение не развивается в одночасье. Это постепенный процесс, на который влияет множество факторов. Наиболее распространенными причинами детского ожирения являются неправильное питание, недостаточная физическая активность и генетические факторы. Также важен образ жизни и то, как ребенок проводит свободное время. Технический прогресс также не облегчает поддержание правильного индекса ИМТ.

Большинство подростков сегодня ведут малоподвижный образ жизни. Использование транспортных средств, доступ к телевизору и компьютеру, а также Интернет способствуют сокращению перемещения детей среди детей.

Образ жизни приводит к нерегулярному питанию, а то и полному его пропуску. Отказ от полезных приемов пищи и замена их батончиками, чипсами или другими высококалорийными продуктами приводит к неблагоприятным последствиям.

  1. Дети в Польше съедают до 19 чайных ложек сахара в день! Последствия могут быть плачевными

Кроме того, современная пищевая промышленность в основном предлагает только продукты с высокой степенью переработки, например, фаст-фуд. Такая пища содержит ничтожно малое количество пищевых волокон, что играет немаловажную роль при похудении.

Кроме того, ожирение чаще встречается у детей, чьи родители также имеют аномальный вес.Это связано с тем, что их потомству передаются ненормальные пищевые привычки, такие как диета с высоким содержанием жиров и углеводов. То же самое касается времяпрепровождения и физической активности.

  1. Полножирное молоко предотвращает ожирение? Новое исследование

Последствия ожирения у детей

Последствия детского ожирения очень серьезные. Это неблагоприятные изменения в правильном функционировании организма уже в детском возрасте, что сказывается на здоровье ребенка на более поздних этапах жизни.Избыточная масса тела у детей может стать причиной таких заболеваний, как:

  1. нарушение липидного обмена - повышение уровня плохого холестерина ("ЛПНП") и триглицеридов приводит к формированию атеросклероза,
  2. гипертония - слишком высокое артериальное давление у детей с избыточной массой тела приводит к гипертрофии левого желудочка и повреждению артериальных сосудов,
  3. перегрузка суставов и костей - приводящая к их механическому повреждению, образованию плоскостопия, сколиоза или болей со стороны позвоночника,
  4. жировая дистрофия печени - образуется при накоплении большого количества жира в гепатоцитах, т.е. клетках печени в результате нарушения обмена веществ,
  5. апноэ во сне - вызывает головные боли, дневную сонливость и проблемы с концентрацией внимания,
  6. эмоциональные расстройства , в результате которых ребенок может стать социально изолированным,
  7. углеводные нарушения при сахарном диабете 2 типа ,
  8. резистентность к инсулину , при которой развиваются такие состояния, как метаболический синдром, диабет 2 типа и даже синдром поликистозных яичников,
  9. преждевременное созревание ,
  10. бронхиальная астма ,
  11. камни в желчном пузыре .

Фрукты и овощи в детском питании – когда и как часто вводить?

Профилактика высокого ИМТ у детей

В первую очередь высокий ИМТ у детей предотвращается:

  1. изменение образа жизни не только детей, но и всей семьи,
  2. повышение физической активности,
  3. психологическая поддержка,
  4. изменение диеты.

Какой должна быть диета при высоком ИМТ?

Одним из наиболее важных изменений, введенных для предотвращения высокого ИМТ и, следовательно, ожирения среди детей, является здоровое, хорошо сбалансированное питание. Не разрешается вносить изменения в одночасье, и следует избегать ограничительных диет. Регулярные приемы пищи необходимы, особенно для достижения наилучших результатов.

  1. Здоровые перекусы для детей - 30 идей для здоровых и быстрых перекусов

Первое правило – ввести от 3 до 5 приемов пищи в течение дня через равные промежутки времени.Это предотвратит чувство голода у ребенка.

Диета ребенка с ожирением должна учитывать потребность в питательных веществах. Углеводы обеспечиваются на уровне 50-60% суточной потребности и поступают из таких источников, как цельнозерновой хлеб или цельнозерновая мука.

Жир, с другой стороны, должен составлять только 30% потребности в энергии. Рацион, сокращенный таким образом продуктами, дающими энергию, должен быть обогащен витаминами, макроэлементами и микроэлементами.Это обеспечит правильное развитие ребенка.

Кроме того, стоит обеспечить поступление продуктов, богатых клетчаткой, которая поддерживает обмен веществ и снижает чувство голода. К ним, в частности, относятся цельнозерновой хлеб, гречка и крупы. Все питательные вещества должны содержаться в здоровой пище максимально естественно.

Также вместо жиров стоит ввести растительные масла, которые дополнительно обладают многими оздоровительными свойствами.Нельзя забывать овощи и фрукты. Важно исключить сладости и нездоровую пищу из повседневной жизни вашего ребенка, что может быть чрезвычайно сложно.

  1. Killer Sugar - узнайте правду о сахаре

В дополнение к методам, упомянутым выше, необходимо обеспечить подачу соответствующих жидкостей, желательно негазированной воды. Изменение техники приготовления может быть очень важным. Рекомендуется варка на пару и воде, тушение или запекание.

ИМТ

является показателем, имеющим большое значение для профилактики заболеваний, связанных с ожирением, у молодых людей. Поэтому стоит позаботиться о его должном уровне, изменив образ жизни, а также соответствующее питание не только детей, но и всей семьи.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 252

  • Правильный вес - расчет, правильный ИМТ, какая диета

    Помимо факторов, связанных с эстетическим внешним видом и улучшением самочувствия, крайне важны вопросы здоровья, которые должны быть приоритетными в стремлении...

    Ядвига Гоневич
  • Как рассчитать ИМТ? ИМТ для беременных, спортсменов, детей

    ИМТ – это показатель, который позволяет рассчитать соотношение массы тела к росту и проверить, правильный ли вес у человека, борется ли он с лишним весом или...

    Изабела Новацка
  • Калькулятор ИМТ - как это работает и для кого это работает? Что такое правильный ИМТ?

    Калькулятор ИМТ — очень простой инструмент, позволяющий рассчитать идеальный вес.ИМТ — это не что иное, как отношение веса к росту. ИМТ можно рассчитать...

    Редакция Медонета
  • Индекс массы тела (ИМТ) – преимущества и недостатки показателя

    Индекс массы тела (ИМТ)Индекс массы тела), то есть индекс массы тела по отношению к росту, представляет собой простой инструмент, который поможет вам оценить, соответствует ли ваш вес...

    Юстина Пехоцкая
  • Индекс телесного жира (BAI) – альтернатива ИМТ.Что такое БАЙ?

    Индекс ожирения тела (BAI) кажется лучшим способом описать процент жира в организме ...

    Редакция Медонета
  • Эти продукты нельзя давать детям.Список довольно большой

    Расширение рациона ребенка – непростая задача. Молодые родители часто задаются вопросом, какие продукты полезны на том или ином этапе развития, а какие...

    Элиза Каниа
  • Четыре продукта, которые диетолог не дал бы своему ребенку

    Впереди новый учебный год в тени пандемии коронавируса.Дети возвращаются в школу в преддверии осени, когда простуды и болезни совсем...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Можно ли детям есть маковый пирог? Если вы родитель, вы должны это знать

    Мак — растение, известное веками.Его добавляют не только в праздничные блюда, такие как маковник или лапша, его используют и для выпечки булочек, его добавляют в...

    Агнешка Пруско
  • Блюда в сочельник, которые нельзя давать ребенку.Грибы и медовые блюда в списке

    Праздники во многом связаны с едой. Богато накрытый стол также привлекает внимание детей. Однако, проводя Рождество с самыми маленькими детьми, вам следует ...

    Сандра Кобушевска
  • Мы считаем, что то же самое здоровье.Не давайте их детям!

    Они соблазняют вкусом, запахом, внешним видом и вызывают очень приятные ассоциации. Кроме того, мы считаем, что есть их - это то же самое здоровье. Я говорю о сухофруктах. Хотя...

    Редакция Медонета
.

Смотрите также