Раннее психомоторное развитие ребенка таблица


Психомоторное развитие ребенка: от рождения до года

«Пра­вильно ли раз­ви­ва­ется наш ребе­нок?» Этот вопрос бес­по­коит едва ли не каж­дого из «ново­ис­пе­чен­ных» роди­те­лей. Осо­бен­ное бес­по­кой­ство он вызы­вает в семьях, в кото­рых ребе­нок появился впер­вые. Это – есте­ствен­ное бес­по­кой­ство, и спра­виться с ним можно только обла­дая инфор­ма­цией о том, что «дол­жен делать» малыш в раз­лич­ные воз­раст­ные периоды.

В послед­ние годы, осо­бенно в зару­беж­ных изда­ниях, много гово­рится о том, что «вся­кий ребе­нок раз­ви­ва­ется по-сво­ему», «у каж­дого – своя норма», «оставьте малыша в покое и он будет раз­ви­ваться как надо…». Вряд ли можно при­вет­ство­вать такой под­ход, поскольку он сни­жает вни­ма­ние роди­те­лей к раз­ви­тию ребенка, что зача­стую при­во­дит к фор­ми­ро­ва­нию «про­пу­щен­ной» задержки в пси­хи­че­ском и мотор­ном раз­ви­тии ребенка. Поэтому мы пред­ла­гаем Вам при­мер­ную схему обре­те­ния малы­шом тех или иных навы­ков на пер­вом году его жизни.

В целом раз­ви­тие ребенка на пер­вом году жизни можно све­сти к несколь­ким эта­пам. В пер­вые недели после рож­де­ния тонус мышц повы­шен, обес­пе­чи­вая сохра­не­ние «внут­ри­утроб­ной позы», от кото­рой ребе­нок еще «не отвык».

Кроме того, с рож­де­ния ребе­нок нахо­дится во вла­сти врож­ден­ных «рефлек­сов ново­рож­ден­ного». Посред­ством этих рефлек­сов При­рода все делает за него: рото­вые авто­ма­тизмы вклю­чают поиск соска и соса­ние при лег­ком каса­нии губ, хва­та­тель­ный рефлекс помо­гает ему удер­жи­ваться на поверх­но­сти (как обе­зья­ньи дети на шерстке матери – все эти рефлексы ухо­дят кор­нями в наше дале­кое про­шлое), при ощу­ще­нии опоры под пят­кой в поло­же­нии лежа ребе­нок непро­из­вольно пол­зет (чтоб не поте­ряться!). Будучи постав­лен­ным на ножки, он активно опи­ра­ется и даже делает (непро­из­воль­ные!) шаго­вые дви­же­ния. Это – тот «про­жи­точ­ный мини­мум», кото­рый поз­во­ляет малышу обес­пе­чи­вать свою жизнь непро­из­вольно, то есть неосмыс­ленно, пока идет созре­ва­ние его цен­траль­ной нерв­ной системы.

Известно, навер­ное, всем, что мы рож­да­емся уже с прак­ти­че­ски пол­ным набо­ром нерв­ных кле­ток и что они в после­ду­ю­щем «не вос­ста­нав­ли­ва­ются». Но после рож­де­ния весь этот «ком­плект» дол­жен зара­бо­тать. Клетки должны «узнать», чем каж­дой из них пред­стоит зани­маться, объ­еди­ниться в группы согласно постав­лен­ным перед ними зада­чам, нала­дить обмен информацией.

Поэтому про­цесс созре­ва­ния нерв­ной системы сво­дится к нала­жи­ва­нию свя­зей между ними путем про­рас­та­ния кле­точ­ных отрост­ков – аксо­нов, орга­ни­за­ции их таким обра­зом во все более и более слож­ные группы, и уве­ли­че­нию ско­ро­сти обмена информацией.

Что же явля­ется основ­ным в раз­ви­тии ребенка на пер­вом году жизни? Посте­пен­ное сни­же­ние повы­шен­ного при рож­де­нии мышеч­ного тонуса поз­во­ляет посте­пен­ной отойти от внут­ри­утроб­ной позы и «рас­кре­по­щает» конечности.

Посте­пенно ниве­ли­ру­ясь, врож­ден­ные рефлексы заме­ня­ются про­из­воль­ной, то есть осмыс­лен­ной, актив­но­стью, кото­рую обес­пе­чи­вает посто­янно раз­ви­ва­ю­щийся мозг. Парал­лельно идеи и раз­ви­тие пси­хи­че­ских функций.

Именно таким обра­зом Авто­ма­ти­че­ское соса­ние пере­хо­дит в осмыс­лен­ный прием пищи, авто­ма­ти­че­ское пол­за­ние заме­ня­ется пол­за­нием актив­ным, после дол­гого пере­рыва (реак­ция опоры и авто­ма­ти­че­ская походка уга­сают обычно меся­цам к трем) при­хо­дят слож­ные навыки удер­жа­ния тела в поло­же­нии стоя, а затем – и ходьбы.

Как Вы пони­ма­ете, выпа­де­ние какого-то этапа в этом слож­ном про­цессе при­во­дит к «поломке после­до­ва­тель­но­сти» и зача­стую – к фор­ми­ро­ва­нию задержки в раз­ви­тии. Так, напри­мер, сохра­ня­ю­щийся дли­тель­ное время повы­шен­ный тонус ведет к огра­ни­че­ниям в дви­же­ниях конеч­но­стей и тор­мо­зит раз­ви­тие осмыс­лен­ных дви­же­ний. Не угас­ший вовремя рефлекс ново­рож­ден­ного ско­вы­вает иду­щий ему на смену про­из­воль­ный дви­га­тель­ный акт. Все это опре­де­ляет вни­ма­ние, уде­ля­е­мое нюан­сам раз­ви­тия ребенка дет­скими вра­чами. Зна­ние основ­ных эта­пов раз­ви­тия роди­те­лями поз­во­лит нам наде­яться на то, что Вы вовремя позо­вете нас на помощь.

Психомоторное развитие детей первого года жизни

Ново­рож­ден­ный

Зре­ние – при ярком свете жму­рится, пово­ра­чи­вает глаза к источ­нику света.

Слух – при рез­ком звуке вздра­ги­вает или моргает.

Мото­рика – поза «эмбри­она» с при­ве­ден­ными к туло­вищу руками и ногами, дви­же­ния хао­ти­че­ские, мед­лен­ные. Кисти в кулачках.

Эмо­ции – много спит, про­сы­па­ется только на корм­ле­ния или когда мокрый.

1 месяц

Зре­ние – фик­са­ция взора на непо­движ­ном пред­мете или лице взрос­лого, начи­нает про­сле­жи­вать за дви­жу­щимся пред­ме­том, пери­о­ди­че­ское косо­гла­зие, зажму­ри­ва­ние глаз при ярком свете.

Слух – крат­ко­вре­мен­ное сосре­до­то­че­ние на звук и голос, вздра­ги­ва­ния, мига­ния при рез­ком звуке.

Речь – появ­ля­ются отдель­ные зад­не­языч­ные звуки «г», «к».

Мото­рика – в поло­же­нии на животе под­ни­мает голову, пыта­ется ее удержать.

Эмо­ции – откры­вает рот при обра­ще­нии к нему взрос­лого (рото­вое внимание).

2 месяца

Зре­ние – про­сле­жи­ва­ние взгля­дом в гори­зон­таль­ной плос­ко­сти, может сохра­няться непо­сто­ян­ное косо­гла­зие, любит рас­смат­ри­вать лицо матери, гео­мет­ри­че­ские фигуры в бело-чер­ном цвете.

Слух – при­слу­ши­ва­ется, пово­ра­чи­вает голову в сто­рону источ­ника звука.

Речь – в конце вто­рого месяца появ­ля­ется гуление.

Мото­рика – в поло­же­нии на животе хорошо дер­жит голову, удер­жи­вает вло­жен­ную игрушку в руке.

Эмо­ции – появ­ля­ется улыбка при обще­нии со взрослым.

3 месяца

Зре­ние – дли­тельно рас­смат­ри­вает пред­меты, соче­тан­ный пово­рот головы и глаз, плавно про­сле­жи­вает за пред­ме­тами в поло­же­нии лежа на животе.

Слух – отыс­ки­вает источ­ник звука гла­зами с пово­ро­том головы.

Речь – ребе­нок гулит нарас­пев, пыта­ется под­ра­жать инто­на­ции обра­щен­ной речи взрослого.

Мото­рика – удер­жи­вает голову в вер­ти­каль­ном поло­же­нии, в поло­же­нии на животе опора на руки под ост­рым углом. Кисти открыты, наты­ка­ется руками на пове­шен­ные перед ним игрушки, пыта­ется их захва­тить. При попытке потя­нуть за руки при­под­ни­мает голову.

Эмо­ции – в ответ на вид взрос­лого, игрушки появ­ля­ется улыбка, уси­ли­ва­ется дви­га­тель­ная актив­ность, голо­со­вые реакции.

Игра – рас­смат­ри­вает, ощу­пы­вает свои руки.

4 месяца

Зре­ние – может пере­во­дить взгляд с пред­мета на пред­мет, оце­ни­вая рас­сто­я­ние до игрушки, тянется к ней, рас­смат­ри­вает пред­меты на близ­ком рас­сто­я­нии (фор­ми­ру­ется бино­ку­ляр­ное зрение).

Слух – раз­ли­чает голоса близких.

Речь – громко кри­чит, при­слу­ши­ва­ясь к соб­ствен­ным звукам.

Мото­рика – в поло­же­нии на животе опора на руки под пря­мым углом, пово­ра­чи­ва­ется на бочок. При потя­ги­ва­нии за ручки сги­бает руки в лок­тях, подтягивается.

Эмо­ции – сме­ется в голос, появ­ля­ется чув­ство испуга.

Игра – целе­на­прав­ленно тянется к игрушке, захва­ты­вает ее всей ладо­нью. Ощу­пы­вает ручки, тело, одежду, тянет их в рот.

5 меся­цев

Зре­ние – может про­сле­жи­вать взгля­дом за двумя пред­ме­тами попе­ре­менно, четко диф­фе­рен­ци­рует «свой-чужой», ищет напо­ло­вину спря­тан­ный предмет.

Слух – при­слу­ши­ва­ется к музыке.

Речь – появ­ля­ются соглас­ные звуки, слоги «ма», «ба», «па», пыта­ется на своем языке раз­го­ва­ри­вать с игруш­ками, взрослыми.

Мото­рика – в поло­же­нии на животе опи­ра­ется на кисти рук, высоко под­ни­мая верх­ний пле­че­вой пояс. Пово­ра­чи­ва­ется со спины на живот. При потя­ги­ва­нии за руки присаживается.

Эмо­ции – при виде новой игрушки, незна­ко­мого лица насто­ра­жи­ва­ется, зами­рает, а затем появ­ля­ется ожив­ле­ние или реак­ция страха.

Игра – активно захва­ты­вает пред­меты, двумя руками дер­жит бутылочку.

6 меся­цев

Зре­ние – пони­мает отдель­ные жесты взрос­лого (жест, когда манят ребенка на руки).

Слух – появ­ле­ние опре­де­лен­ных реак­ций на раз­ные звуки (напри­мер, на скрип две­рей или шаги пово­ра­чи­вает голову и пыта­ется при­под­няться в кро­ватке, чтобы посмот­реть кто это), узнает зна­ко­мые голоса.

Речь – ребе­нок подолгу может общаться сам с собой (само­го­во­ре­ние).

Мото­рика – пере­во­ра­чи­ва­ется с живота на спину, поса­жен­ный удер­жи­вает позу с опо­рой на две руки, под­пол­зает к игрушке, может дер­жать в каж­дой руке по игрушке, пере­кла­ды­вает их из руки в руку.

Эмо­ции – с вни­ма­нием рас­смат­ри­вает окру­жа­ю­щие пред­меты и людей, быстро и адек­ватно реа­ги­рует на выра­же­ние лица взрослого.

Игра – мани­пу­ли­рует с игрушками.

7 меся­цев

Зре­ние – узнает зна­ко­мых, про­сле­жи­вает за упав­шей игруш­кой, зри­тельно оце­ни­вает раз­мер пред­мета, соиз­ме­ряет его захват.

Слух – раз­ли­чает инто­на­цию голоса, пони­мает когда его хва­лят или ругают.

Речь – эле­менты лепет­ной речи.

Мото­рика – сидит само­сто­я­тельно или с опо­рой на одну руку, пол­зает по-пластунски.

Эмо­ции – реак­ция страха сме­ня­ется позна­ва­тель­ным интересом.

Игра – любит рвать листы бумаги, раз­вя­зы­вать лен­точки, выбра­сы­вает игрушки из кроватки.

8 меся­цев

Зре­ние – инте­рес или удив­ле­ние при виде незна­ко­мых пред­ме­тов, фик­са­ция вни­ма­ния на двух объ­ек­тах одновременно.

Слух – пони­мает поня­тия «где?», «дай», «на».

Речь – актив­ный лепет, сло­го­вая речь.

Мото­рика – устой­чиво сидит, само­сто­я­тельно садится, встает на чет­ве­реньки, у опоры встает на коленки, стоит, дер­жась за опору. Хло­пает в ладоши, про­тя­ги­вает руки близ­ким, чтобы его взяли на руки, машет «до свидания».

Эмо­ции – посто­янно занят какой-нибудь дея­тель­но­стью, есть игро­вой кон­такт со взрослым.

Игра – оттал­ки­вает пред­меты, кидает игрушки. Скла­ды­вает мел­кие пред­меты в круп­ные. Раз­би­рает пирамидку.

9 меся­цев

Зре­ние – долго может наблю­дать за взрос­лым, появ­ля­ется реак­ция на их мимику и жесты.

Слух – выпол­няет более слож­ные сло­вес­ные инструк­ции: «поце­луй маму», «дай ручку», «возьми шарик».

Речь – появ­ля­ются отдель­ные слова, нередко сло­го­под­ра­жа­тель­ные (вме­сто «собака» «бабака»).

Мото­рика – пол­зает, попе­ре­менно пере­дви­гая то пра­вые, то левые конеч­но­сти; встает у опоры на ноги; стоит; пере­дви­га­ется, дер­жась за опору. Захва­ты­вает мел­кий пред­мет двумя или тремя пальцами.

Эмо­ции – раз­лич­ные эмо­ци­о­наль­ные реак­ции при кон­такте с мате­рью, обще­ние при помощи жеста.

Игра – Может играть сразу несколь­кими пред­ме­тами, посту­ки­вает игруш­кой об игрушку, любит музы­каль­ные игрушки, ищет спря­тан­ную игрушку.

10 меся­цев

Зре­ние – пока­зы­вает неко­то­рые пред­меты в соот­вет­ствии с их названием.

Слух – узнает про­стые музы­каль­ные мело­дии, раз­ли­чает тика­нье часов.

Речь – повто­ряет за взрос­лым слова, копи­рует инто­на­цию взрослого.

Мото­рика – стоит без опоры крат­ко­вре­менно, ходит за две руки. Соби­рает пира­мидку. Пока­зы­вает части тела дру­гого чело­века. Под кон­тро­лем зре­ния вкла­ды­вает пальцы в отверстия.

Эмо­ции – реак­ция неудо­воль­ствия на раз­лич­ные ситу­а­ции, голо­сом сиг­на­ли­зи­рует о том, что мок­рый, голодный.

Игра – начи­нает играть с игруш­ками, в соот­вет­ствии с их назна­че­нием (машинку катает, мячик бро­сает). Может само­сто­я­тельно играть 20–30 минут.

11 меся­цев

Зре­ние – вни­ма­тельно рас­смат­ри­вает обста­новку в ком­нате, осо­бенно если попа­дает в дру­гое помещение.

Слух – пони­мает обра­щен­ную речь, выпол­няет инструк­ции (напри­мер, «при­неси куклу»).

Речь – обра­ща­ется ко взрос­лым с целью что-то сооб­щить, зача­стую на «своем» языке.

Мото­рика – стоит само­сто­я­тельно, ходит за одну руку, делает пер­вые само­сто­я­тель­ные шаги. Вкла­ды­вает пальцы в отвер­стия на ощупь. Пока­зы­вает части сво­его тела.

Эмо­ции – появ­ля­ется реак­ция тор­мо­же­ния при слове «нельзя», изби­ра­тельно отно­сится к окружающему.

Игра – умеет себя занять, играет сам и охотно вклю­ча­ется в игру, пред­ло­жен­ную взрос­лым, появ­ля­ются эле­мен­тар­ные кон­такты со сверст­ни­ками. Соби­рает пирамидку.

12 меся­цев

Зре­ние – узнает мно­гие пред­меты на картинке.

Слух – появ­ля­ется и услож­ня­ется зву­ко­под­ра­жа­ю­щая дея­тель­ность (машина едет – «ж‑ж-ж», киска мяу­кает – «мяу»).

Речь – умеет гово­рить 8–10 слов, посто­янно нарас­тает сло­вар­ный запас, улуч­ша­ется про­из­но­ше­ние слов.

Мото­рика – ходит само­сто­я­тельно, при­се­дает и встает.

Эмо­ции – появ­ля­ется сопереживание.

Игра – активно кон­так­ти­рует со взрос­лыми, любит играть с детьми. Откры­вает коробку, ящик, вкла­ды­вает один пред­мет в дру­гой, поль­зу­ется лож­кой и рас­чес­кой по назначению.

Источ­ник: http://www.baby.ru/

оценка и особенности. Диагностика и лечение задержки психомоторного развития детей.

Психомоторное развитие ребёнка включает в понятие становление ряда навыков в двигательной и эмоциональной сфере, формирование основ поведенческих реакций. Пик такого развития приходится на младший возраст, а начинается от самого рождения. Несмотря на существование определённых возрастных сроков для формирования каждого из таких навыков, стоит воспринимать эти «нормы» как ориентир и оставлять место индивидуальности. Нередки переживания родителей о своевременности темпов психомоторного развития ребёнка, и любые сомнения в этом – достаточная причина для обращения к специалистам многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Оценка комплекса навыков ребёнка, а также, дополнительное обследование помогут установить наличие или отсутствие задержки психомоторного развития у ребенка, выявить причину её появления. Такой подход позволит найти решение проблемы и направить все усилия на её устранение.

Как и когда проводится оценка психомоторного развития?

Определение уровня психомоторного развития включает в себя оценку социальной адаптации ребёнка, развитие его эмоций, речи, оценку общей моторной деятельности, активности мелкой моторики.

Психомоторное развитие детей дошкольного возраста оценивается с различной частотой в каждом из возрастных периодов. Это напрямую связано со скоростью физического и психоэмоционального развития в раннем возрасте и замедлением темпов развития в старшем возрасте. Так, оценка психомоторного развития предполагается

Оценка психомотороного развития подразумевает определение соответствия уровня развития ребёнка его возрасту, либо же констатацию факта опережения или отставания развития.

Симптомы задержки психомоторного развития

Симптомы задержки психомоторного развития у детей раннего возраста выражаются в следующем:

Степени задержки

Степени задержки выделяют в зависимости от числа возрастных интервалов, на которые психомоторное развитие малыша запаздывает.

Лечебно-диагностические мероприятия при любой степени задержки психомоторного развития строго индивидуальны и определяются лечащим врачом после осмотра и сбора анамнеза.

Наши врачи

Врач - детский эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 33 года

Записаться на прием

Задержка развития речи у детей

Задержка речевого развития у детей может происходить по разным причинам. Основными из них принято считать:

Клинические проявления задержки речевого развития у детей заключаются в следующем:

Лечение задержки развития речи

Лечение задержки развития речи проводится разными способами и зависит от причины, из-за которой возникла данная проблема. Оно может заключаться в приёме соответствующих медикаментов или же путём проведения занятий со специалистами: логопедом, детским психологом, массажистом.

Если вы хотите быть уверены в том, что ваш малыш развивается правильно, обращайтесь к специалистам многопрофильной клиники ЦЭЛТ!

как распознать и что делать? — KVnews.ru

НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

Разговоры о возрастных нормах – не редкость для родителей.

Регулярно молодые мамы делятся друг с другом успехами в развитии детей и сравнивают результаты с достижениями сверстников. Многие родители внимательно следят за календарями развития умений, которыми дети должны овладеть к определенному возрасту. И конечно же, приятно осознавать, что твой малыш соответствует нормам или даже опережает их.

Однако иногда развитие ребенка идет с замедлением нормального темпа физиологического, неврологического или психического развития. В зависимости от характера отставания ребенка выделяют задержку речевого развития (ЗРР), задержку психоречевого развития (ЗПРР), задержку психического развития (ЗПР), задержку моторного развития (ЗМР), задержку психомоторного развития (ЗПМР).

За ответами на вопросы о причинах отставания, способах их распознавания и методах коррекции корреспондент «Коммерческих Вестей» Иван ПЕТРОВ обратился к специалистам Детского «Евромеда», врачам высшей квалификационной категории: врачу-педиатру, неонатологу ГРОСС Елене Александровне, детскому врачу-неврологу ДУЛИНЕЦ Виктории Владимировне, детскому врачу-психиатру ОСИПКИНОЙ Ирине Петровне.

– Каковы основные причины задержки развития ребенка?

ГРОСС Е.А.: – Зачастую причина задержки развития не одна, а несколько. К предпосылкам возможного нарушения развития ребенка можно отнести:

– здоровье родителей: соматические и генетические заболевания родителей и родственников;

– течение беременности: обострение хронических заболеваний, перенесенные ОРЗ, тяжелые токсикозы, анемия, колебания артериального давления, сахарный диабет, инфекции, травмы;

– осложнения при родах: травматизация в родах (внутрижелудочковое кровоизлияние различной степени, нарушение спинального кровообращения и другие поражения центральной нервной системы), внутриутробная гипоксия плода, асфиксия в родах, преждевременные роды.

Чаще всего к нам обращаются родители, у детей которых при рождении было тяжелое поражение центральной нервной системы.

– Существуют ли какие-то возрастные отметки, на которые нужно обратить внимание родителям?

ДУЛИНЕЦ В.В.: – Самый быстрый этап развития – это первый год ребенка. Первые симптомы задержки развития могут проявляться в раннем возрасте. Оценка темпов развития проводится по трем параметрам:

1. Физическое развитие.

Оценивается физическое развитие по прибавкам 4 значений (центильная таблица): рост, вес, окружность головы, окружность груди.

При оценке гармоничности развития выделяют гармоничное, дисгармоничное и резко дисгармоничное физи-
ческое развитие.

Кроме того, выделяют соматипы ребенка (темповая характеристика роста): микросоматотип – замедленный, макросоматотип – ускоренный, мезосоматотип – средний темп роста. При дисгармоничном развитии соматотип не определяется.

Чем младше ребенок, тем интенсивнее его рост. К концу первого года жизни ребенок должен утроить массу. Общая прибавка роста на первом году жизни составляет около 25 см. На втором году жизни ребенок должен прибавить в весе 2-2,5 кг, вырасти на 8-10 см.

2. Формирование моторных навыков.

Возможность более раннего или позднего развития статико-моторных функций зависит от условий жизни ребенка, в частности физической активности. Если ребенок длительно находится в пассивном состоянии – много времени проводит в коляске, шезлонгах, различных качалках или на руках у мамы, он ограничен в двигательной активности и его моторные навыки формируются в более медленном темпе.

3. Предречевое развитие.

Формирование предречевого развития заключается в появлении гуления, в переходе его к лепету и затем к первичной речи. Ребенок произносит слоги, направленные на объект: «ма-ма», «па-па», «ба-ба», «дай» – это лепетные слова. Также показателем того, что развитие идет нормальным путем, является появление звукоподражания: «мяу», «гав», «му», т. е. ребенок правильно различает фонемы и у него получается артикулировать их в ответ – это формирование первичной речи. 

С 1 года до 3 лет у ребенка происходит становление фразовой речи. Внимание родителей и докторов должно быть направлено на то, как переходит речь ребенка от простых лепетных слов к первичной речи, как развивается пассивный словарный и активный запас.

С 1 года до 1,5 года – преимущественно идет нарастание пассивного словарного запаса. Если в 1 год ребенок произносит около 10 слов, то к 1,5 года – примерно от 30 до 50 слов (существительные, имена и звукоподражания – считается все вместе).

С 1,5 до 2 лет – запас слов увеличивается до 100 слов, обязательно должны появиться глаголы в неопределенной форме: «сядь», «встань», «брось», «иди», «буду». Это позволяет ребенку уже организовывать словосочетания: «мама дай», «кашу буду». В этот же момент дети усваивают устойчивые словосочетания: «1 годик», «на ручки».

С 2 до 3 лет формируется фраза, к 3 годам развернутая фраза, появляются простые предлоги и прилагательные. В этом возрасте ребенок должен научиться согласовывать слова в предложениях по падежам, по родам и частично по временам: «Я буду красное яблоко, зеленое не хочу».

ОСИПКИНА И.П.: С 2-3 лет происходит усложнение игровой деятельности и моментов взаимодействия. Игровая деятельность: манипуляции с предметами, подражание действиям взрослых, появление сюжетной, затем ролевой игры, взаимодействие со сверстниками, умение и желание конструировать и рисовать.

Эмоциональное развитие: улыбка в ответ на улыбку взрослого, радость при встрече с близкими, смех, различение интонаций, эмоциональных состояний взрослого, огорчение, стремление разделения эмоциональных состояний с близким взрослым.

– Каковы признаки ЗРР, ЗПРР, ЗПР ЗМР, ЗМПР?

ГРОСС Е.А.: – При ЗМР, ЗМПР ребенок не осваивает двигательные навыки или приобретает их с заметным отставанием от нормы:

– 1 месяц – не удерживает голову;

– 3 месяца – не держит игрушку;

– 4 месяца – нет переворотов на спину;

– 6 месяцев – самостоятельно не берет игрушку, не перекладывает ее;

– 7 месяцев – нет попыток самостоятельно сесть;

– 8 месяцев – не ползет к интересующим предметам, не сидит самостоятельно;

– 9 месяцев – не сидит, не стоит у опоры, не ползает, не пьет сам из кружки;

– 1 год – не делает 1-2 шага вдоль опоры, не садится.

Признаки ЗРР, ЗПРР, ЗПР у ребенка:

– 2 месяца – не издает отдельных звуков;

– 4 месяца – нет гуления, не реагирует на звук, не поворачивает голову в сторону источника звука;

– 6 месяцев – отсутствует лепет;

– 9 месяцев – отсутствует лепет, не повторяет за взрослым слоги, не находит взглядом называемый взрослым предмет, не выполняет разученные действия, не реагирует на имя;

– 11 месяцев – отсутствуют облегченные слова;

– 1 год – в активном словаре менее 10 слов.

– Какая проводится диагностика? 

ДУЛИНЕЦ В.В: – Диагностика проводится на основе информации, которую родители расскажут о ребенке на приеме. Если родители рассказывают, что в любой незнакомой обстановке ребенок сначала смотрит по сторонам, а затем начинает коммуницировать с окружающими, то это отлично, ребенок осмотрелся, оценил обстановку, понял, что все хорошо.

Далее следует коммуникация доктора с самим ребенком, в зависимости от возраста можно его оттестировать на игровом материале: например, пирамидка (посчитай, назови цвета, покажи маленький/большой, собери/вставь одно в другое), для более старших детей – сюжетные картинки (назови предметы, составь рассказ).

– Если диагностика показывает, что у ребенка все хорошо, но он не разговаривает, почему так происходит?

ДУЛИНЕЦ В.В: – Большое значение имеет оценка артикуляционного аппарата. Врач должен выяснить, как ребенок жует и глотает, как долго он сосал соску/грудь. Возможно, у него до сих пор младенческое проглатывание, он не умеет хорошо жевать кусочки и предпочитает мягкую пищу. Человек жует и говорит одними и теми же мышцами. Если ребенок не умеет жевать, он не получает многократной тренировки всех артикуляторных мышц.

Не менее важна сила речевого дыхания – дети часто болеют, и у них затруднено носовое дыхание. При ротоносовом дыхании ребенку сложно начать говорить, поскольку речь построена на выдохе.

Среди инструментальных исследований применяют электроэнцефалографию (мониторинг). Оцениваются биоритмы в разных функциональных состояниях: бодрствование, засыпание, сон и выход из состояния сна, снова бодрствование. В переходе из одного состояния в другое оценивается степень зрелости корковых ритмов, выявляются патологические ритмы.

Неврологический осмотр позволяет выявить определенные дизартрические нарушения иннервации, врач может предположить, что есть какие-то особенности развития головного мозга, тогда встает вопрос о назначении магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Нередко в ходе приема у доктора родители сообщают, что кто-то из родственников поздно заговорил. Более медленное темпы развития речи обусловлены наследственным фактором. В таких случаях рекомендуется создавать благоприятные условия для стимулирования речевого развития, до определенного времени не паниковать, не принимать лекарства, а только наблюдать.

– Когда стоит обратиться к врачу?

ГРОСС Е.А.: – Ребенок должен регулярно наблюдаться педиатром с рождения. В первый год – один раз в месяц, на 2 году – один раз в 3 месяца, затем один раз в полгода. Родителям нужно обращать внимание и фиксировать моменты, когда ребенок начал держать голову, переворачиваться, садиться, вставать, ходить, улыбаться, гулить, говорить первые слова.

При выявлении отклонений нужно своевременно подключать профильных специалистов (невропатолог, психиатр, психолог, логопед, реабилитолог) для коррекции лечения.

ОСИПКИНА И.П.: – Основное показание для направления ребенка к специалисту – отсутствие у ребенка к 1,5 года отдельных слов. Период с 1 до 3 лет – самый благоприятный период для развития психики и речи. В каждом возрастном периоде перед ребенком стоят определенные задачи, невыполнение которых повлечет за собой трудности усвоения новых знаний и умений на следующем возрастном этапе.

– Как проводится коррекция задержек развития у детей?

ГРОСС Е.А.: – Способы коррекции нарушений развития в каждом случае индивидуальны и применяются комплексно с участием нескольких специалистов. Возможно использование медикаментозных средств, питающих мозг и помогающих «дозреванию» нервной ткани. В качестве реабилитационных мероприятий назначают массаж, ЛФК, различные виды физиолечения, гидрокинезотерапии, логокоррекционные программы, нейропсихологическую коррекцию*.

ОСИПКИНА И.П.: – Специфика детского мозга такова, что даже его небольшое поражение не остается изолированным, как это происходит у взрослых. Такие изменения негативно сказываются на всем процессе созревания центральной нервной системы. Ребенок с нарушением речи, слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата при отсутствии ранних коррекционных мероприятий будет отставать в психическом развитии.

Детский «Евромед»: ул. 1-я Затонская, 1/1., т. 99-18-96

________________________________________________________________________________________________

* Общий массаж и гимнастика у детей раннего возраста.

Массаж при заболеваниях нервной системы у детей раннего возраста.

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга.

Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга.

Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы.

Гидрокинезотерапия при заболеваниях периферической нервной системы.

Медико-логопедическое исследование при дизартрии.

Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации.

Нейропсихологическая реабилитация.

Лицензия ЛО-55–01–002699 от 20.04.2020 г.

 

Мюнхенская функциональная диагностика развития ребёнка


Мюнхенская функциональная диагностика развития детей создана в Мюнхенском университете и Институте социальной педиатрии (Г.И. Келер, Х.Д. Эгелькраут). Она применяется для оценки общего психомоторного развития детей раннего возраста.
 

Развитие общих движений (ходьба)

       

Подтягивается в положении стоя, опираясь на предмет, и остается стоять несколько секунд.    9 мес.   -  11,5 м.

Идет несколько шагов боком вдоль мебели, держась обеими руками.    9,5 м.    - 1 г. 0,5 м.

Идет, когда держат за обе руки и принимает вес тела.    10 м.   -  1 г. 1 м.

Карабкается на одну ступеньку вверх (высота 12-18 см).    10,5 м.   -  1 г. 1,5 м.

Идет придерживаемый за руку.    11 м.    - 1 г. 2 м.

Минимум 2 секунды стоит свободно.    11,5 м.    - 1 г. 3 м.

Свободно делает 3 шага.    1 г. 0,5 м.  -   1 г. 4 м.

Идет и несет мяч обеими руками.    1 г. 1 м.   -  1 г. 5 м.

Нагибается и что-нибудь поднимает без опоры на что-либо.    1 г. 1,5 м.   -  1 г. 5,5 м.

Карабкается на диван и с дивана.    1 г. 2 м.    - 1 г. 6 м.

Делает три шага спиной    1 г. 2,5 м.   -  1 г. 7 м.

Карабкается на стул и со стула с подлокотником    1 г. 3 м.   -  1 г. 7,5 м.

Поднимается на три ступеньки приставным шагом и держится обеими руками.    1 г. 3,5 м.   -  1 г. 8 м.

Спускается на три ступеньки вниз приставным шагом и держится обеими руками.    1 г. 4,5 м.    -1 г. 9 м.

Бьет по мячу в положении стоя, не держась.    1 г. 5 м.  -   1 г. 10 м.

Спускается на три ступеньки приставным шагом и держится одной рукой.    1 г. 6 м.    - 1 г. 11 м.

Идет три шага на носочках, не держась.    1 г. 7 м.  -   2 г.

Стоит три секунды на одной ноге и держится одной рукой.    1 г. 8 м.  -   2 г. 2 м.

Идет пять шагов на носочках, не держась.    1 г. 9 м.  -   2 г. 3 м.

Подпрыгивает один раз на месте, не падая.    1 г. 10 м.  -   2 г. 4 м.

Прыгает вперед, не падая.    1 г. 11 м.    - 2 г. 6 м.

Стоит на одной ноге две секунды, не держась.    2 г.   -  2 г. 7 м.

Поднимается на две ступеньки взрослым шагом, держится одной рукой.    2 г. 1 м.   -  2 г. 8 м.

Прыгает через ленту (ширина 10 см), не задевая ее.    2 г. 3 м.   -  2 г. 11 м.

Ездит на трехколесном велосипеде и нажимает на педали.    2 г. 4 м.   -  3 г.

Спускается на три ступеньки взрослым шагом, держится одной рукой.    2 г. 5 м.   -  3 г. 1 м.

Ловит мяч диаметром 15-20 см с отдаления 2 м.    2 г. 7 м. -    3 г. 4 м.

Прыгает через лист бумаги шириной 20 см, не задевая его.    2 г. 9 м.  -   3 г. 7 м.

Спускается взрослым шагом на три ступеньки вниз, не держась.    2 г. 11 м.   -  3 г. 9 м.

 

Развитие движений кисти руки       

 

Снимает браслет с руки.    8 м.  -   10,5 м.

Горизонтально ударяет кубиками один о другой (длина ребра 3 см).    8,5 м.   -  11 м.

Хватает маленький предмет (крошки печенья) вытянутым указательным пальцем и большим пальцем.    9 м.   -  11,5 м.

Хватает маленький предмет согнутым указательным пальцем и большим пальцем.    9,5 м.    - 11,5 м.

Катает машинку на колесиках туда-сюда.    10 м.  -   1 г. 1 м.

Переворачивает страницы в книге с картинками.    10,5 м.   -  1 г. 1,5 м.

Бросает два шарика в банку.    11 м.  -   1 г. 2,5 м.

Рисует точки или короткие штришки на бумаге.    1 г.    -1 г. 3,5 м.

Поворачивает вращающуюся крышку флакона в разные стороны.    1 г. 0,5 м.  -   1 г. 4 м.

Надевает два кольца на пирамидку.    1 г. 1 м.   -  1 г. 5 м.

Рисует штришки во все стороны.    1 г. 1,5 м.   -  1 г. 5,5 м.

Ребенок держит в каждой руке по кубику и берет третий обеими руками, не роняя двух первых (длина ребра 3 см).    1 г. 2 м.    - 1 г. 6 м.

Вставляет два колышка в отверстия диаметром 20 мм.    1 г. 2,5 м    - 1 г. 4 м.

Вставляет нейлоновый шнур с наконечником в отверстие шарика (диаметр 27 мм, внутренний 7 мм).    1 г. 3,5 м.    - 1 г. 8 м.

Рисует штришки с закругленными концами во все стороны.    1 г. 4 м.   -  1 г. 9 м.

Кладет две спички в коробку, поворачивая их при этом на 90’, так чтобы не выступали концы.    1 г. 5 м.   -  1 г. 10 м.

Две секунды держит по два кубика в каждой руке, длина ребра 3 см.    1 г. 6 м.    - 1 г. 11 м.

Рисует плоскую спираль, с одним пересечением.    1 г. 7,5 м. -    2 г. 1 м.

Закручивает или откручивает крышку флакона с вставлением крышки, держа флакон.    1 г. 9 м.  -   2 г. 3 м.

Крутит ручку музыкальной шкатулки.    1 г. 10 м.    - 2 г. 4 м.

Нанизывает на шнур шарик-бусину.    1 г. 11 м.  -   2 г. 6 м.

Умело рисует круглую спираль с тремя витками.    2 г.  -   2 г. 7 м.

Закручивает и откручивает флакон, и достает два кристаллика сахара (больше там нет).    2 г. 1 м.   -   2 г. 8 м.

Строит башню из восьми одинаковых кубиков (ребро 3 см), с трех попыток.    2 г. 2 м.  -   2 г. 10 м.

Делает ножницами два надреза бумажной полосы шириной 2 см (бумагу держит взрослый).    2 г. 4 м.    - 3 г.

Разрывает бумагу движением рук в противоположные стороны (к себе – от себя).    2 г. 5 м.   -  3 г. 2 м.

Имитирует пишущие движения.    2 г. 6 м.   -  3 г. 3 м.

Формирует валик из пластилина (из шарика).    2 г. 7 м.    - 3 г. 4 м.

Выделяет при срисовывании горизонтальную линию.    2 г. 8 м.   -  3 г. 6 м.

Чертит закрытый круг.    2 г. 9 м.   -  3 г. 7 м.

 

Восприятие взаимосвязей   

   

Находит предмет под чашкой.    8 м.   -  11 м.

Показывает указательным пальцем в указанное направление.    9 м.   -  1 г.

Подтягивает к себе игрушку за шнур.    9,5 м.    -1 г. 1 м.

Кладет крышку на банку.    10 м.   -  1 г. 2 м.

Вставляет самый маленький стаканчик в самый большой (из трех).    10,5 м.  -   1 г. 2,5 м.

Пробует рисовать карандашом.    11 м.    - 1 г. 3 м.

Показывает на что-либо пальцем.    11,5 м.    -1 г. 4 м.

Вставляет самый маленький стаканчик в средний (из трех).    1 г.   -  1 г. 5 м.

Помещает большой круг на шаблонную доску (диаметр 10 см).    1 г. 1 м.   -  1 г. 6 м.

Находит предмет под одним из двух стаканчиков.    1 г. 2 м.   -  1 г. 7 м.

Переворачивает бутылку, чтобы достать предмет.    1 г. 3 м.   -  1 г. 8 м.

Вставляет все три стаканчика один в один.    1 г. 5 м.    -1 г. 11 м.

Вытаскивает штифт и открывает запор на затворе для навесного замка.    1 г. 6 м.   -  2 г.

Помещает большой и маленький круг на шаблонные доски (диаметр 10 и 6 см).    1 г. 7 м.    - 2 г. 1 м.

Помещает на шаблонные доски квадрат, треугольник и большой круг.    1 г. 9 м.  -   2 г. 3 м.

Строит ряд из пяти кубиков (длина ребра 3 см).    1 г. 10 м.    - 2 г. 4 м.

Вставляет 3 из 4 форм в шаблонную коробку.    1 г. 11 м.   -  2 г. 5 м.

Сортирует кружочки по величине (12 кружочков трех разных размеров – 5,5 см, 8 см, 11 см).    2 г.   -  2 г. 7 м.

Сортирует три из четырех кубиков по цвету.    2 г. 1 м.    -2 г. 8 м.

Помещает три из четырех кружочков по правильному рисунку на шаблонной доске.    2 г. 2 м.   -  2 г. 9 м.

Строит “мост” из трех кубиков по образцу.    2 г. 4 м.    - 2 г. 11 м.

Складывает квадрат из четырех кубиков.    2 г. 6 м.    - 3 г. 2 м.

 

Развитие речи  

     

Копирует звуки, как например, вибрация губами, щелкающие.    8 м.    11 м.

Говорит двойные слоги, например, ма-ма, дай-дай без значения.    8,5 м.   -  1 г.

Говорит двойные или одинарные слоги со значением.    9,5 м.  -   1 г. 1 м.

Выражает желания определенными звуками, говоря, например: “э!”.    10 м.   -  1 г. 1,5 м.

Использует “папа” или “мама” для людей.    10,5 м.    - 1 г. 2,5 м.

Говорит два осмысленных слова.    11 м.    - 1 г. 3 м.

Говорит три осмысленных слова.    1 г.   -  1 г. 4,5 м.

Напевает вместе с кем-либо детские песенки.    1 г. 1 м.   -  1 г. 6 м.

Говорит осмысленное слово с двумя различными гласными звуками, например: “киса”.    1 г. 2 м.    -1 г. 7 м.

Называет знакомый предмет в ответ на вопрос.    1 г. 3 м.    - 1 г. 9 м.

Выражает желания словами, как например: “дай”, “ам-ам”.    1 г. 4 м.   -  1 г. 9 м.

Повторяет знакомое слово.    1 г. 5 м.   -  1 г. 11 м.

Может вербально отклонить просьбы.    1 г. 6 м.    - 2 г. 1 м.

Говорит первые предложения из двух слов на детском языке, например: “папа машина”.    1 г. 7 м.   -  2 г. 2 м.

Называет восемь из двенадцати предметов на тестовых картинках “А”.    1 г. 8 м.  -   2 г. 4 м.

Использует свое имя когда говорит о себе.    1 г. 10 м.  -   2 г. 7 м.

Говорит первые предложения из трех слов на детском языке, например: “папа машина ехать”.    1 г. 11 м.  -   2 г. 8 м.

Называет все предметы на 12 тестовых картинках     2 г.    - 2 г. 9 м.

Говорит о себе в “Я”-форме.    2 г. 1 м.   -  2 г. 10 м.

Говорит первое предложение из четырех слов на детском языке.    2 г. 2 м.   -  3 г.

Использует числительное два для обозначения нескольких предметов.    2 г. 3 м.  -   3 г. 2 м.

Использует слово “мне” или “тебе”.    2 г. 4 м.    - 3 г. 3 м.

Называет предметы на одной из тестовых картинок “С” во множественном числе.    2 г. 5 м.    - 3 г. 5 м.

Говорит первое осмысленное предложение из пяти слов на детском языке (не повтор).    2 г. 6 м.   -  3 г. 6 м.

Использует вопрос: “Почему?” (ответ не всегда нужен).    2 г. 7 м.   -  3 г. 8 м.

По просьбе взрослого повторяет одно из предложений, состоящих из пяти слов.    2 г. 8 м.   -  3 г. 9 м.

Говорит первое осмысленное предложение из шести слов на детском языке (не повтор).    2 г. 10 м.  -   4 г.

К двум прилагательным находит слова противоположные по значению (в контексте).    3 г.  -    4 г. 3 м.

 

Понимание речи     

  

Ищет отца или мать, если спрашивают “папа” или “мама”.    8 м.  -   11 м.

Поворачивается, когда родители называют его имя.    8,5 м.    - 11,5 м.

Реагирует на похвалу или запреты.    9,5 г.    - 1 г. 0,5 м.

Выполняет просьбы “иди сюда” или “дай мне”.    10,5 м.   -  1 г. 2 м.

Если спрашивают, ищет предмет, с которым только что играл.    11 м.    - 1 г. 3 м.

В ответ на вопрос ищет еду, свою бутылочку или чашку.    1 г.   -  1 г. 4 м.

Правильно показывает или направляет взгляд на часть тела.    1 г. 1 м.    - 1 г. 5 м.

Понимает слово “открыть” и открывает банку.    1 г. 1,5 м.   -  1 г. 6 м.

Правильно показывает или направляет взгляд на две из четырех тестовых картинок “А”    1 г. 2 м.   -  1 г. 7 м.

Правильно показывает или направляет взгляд на свой живот (живот другого человека, живот куклы).    1 г. 3 м.    - 1 г. 8 м.

Выполняет просьбу “подними куклу, и положи ее на стол”.    1 г. 3,5 м.    1 г. 9 м.

Правильно показывает или направляет взгляд ни четыре из восьми тестовых картинок “А”.    1 г. 5 м.  -   1 г. 11 м.

Правильно показывает или направляет взгляд на три части тела.    1 г. 6 м.   -  2 г.

Правильно показывает или направляет взгляд на восемь из 12 тестовых картинок “А” (предъявляютсятри картинки одновременно с последующей заменой одной).    1 г. 7 м.  -   2 г. 1 м.

Понимает слово “холодный”, указывает на холодные предметы или называет их.    1 г. 8 м.    - 2 г. 3 м.

Понимает слово “большой”, в ответ на просьбу берет большой мяч (из двух).    1 г. 9 м.   -  2 г. 4 м.

Показывает или смотрит на свою руку.    1 г. 10 м.   -  2 г. 5 м.

Понимает слово “тяжелый”, показывает на тяжелый предмет.    1 г. 11 м.   -  2 г. 7 м.

Распознает два вида передвижения на тестовых картинках “А” (Птица, рыба – летит, плывет).    2 г.  -   2 г. 8 м.

Понимает два из четырех предлогов, наречий (на, под, рядом, за/позади).    2 г. 1 м.  -   2 г. 9 м.

Понимает два вопроса: “Что ты делаешь ложкой? (расческой, с чашкой)”.    2 г. 2 м.    - 2 г. 11 м.

Понимает слово “легкий”, берет легкий предмет.    2 г. 3 м.   -  3 г.

Понимает два вопроса из трех: “Что ты делаешь, когда ты устал? (голоден, грязный)”.    2 г. 4 м.  -  3 г. 1 м.

В ответ на вопрос, показывает свой подбородок.    2 г. 5 м.   -  3 г. 3 м.

Знает мальчик он или девочка.    2 г. 8 м. -    3 г. 7 м.

Показывает дважды правильно на самую длинную из трех линий.    2 г. 10 м.    -3 г. 9 м.

 

Социальное развитие      

 

Может отклонять просьбы протестом.    8 м.    - 11 м.

В ответ на просьбу дает матери предмет.    9 м.   -  1 г. 0,5 м.

Имитирует один жест, например: хлопанье в ладоши или делает “пока-пока”.    10 м.  -  1 г. 1,5 м.

Ласкает куклу или мягкую игрушку.    11 м.  -   1 г. 2,5 м.

Катит мяч взрослому.    11,5 м.   -  1 г. 3,5 м.

Подражает видам домашней деятельности, например, вытиранию или подметанию.    1 г. 0,5 м.    -1 г. 4,5 м.

Помогает убирать игрушки.    1 г. 1 м.    - 1 г. 5 м.

Иногда подходит с книгой с картинками, чтобы ее ему показали.    1 г. 2,5 м.   -  1 г. 7 м.

Выполняет простые поручения по дому.    1 г. 3 м.    - 1 г. 8 м.

Остается на короткий промежуток времени у знакомых (15 минут).    1 г. 4 м.   -  1 г. 9 м.

Сам выбрасывает мусор в мусорное ведро.    1 г. 5 м.    - 1 г. 11 м.

Охотно играет с ровесниками в догонялки.    1 г. 6 м. -    2 г.

Спонтанно обхаживает куклу или мягкую игрушку (кормит, укладывает и т.д.).    1 г. 7 м.   -  2 г. 2 м.

Пробует утешить, если кто-то печален.    1 г. 8 м.    - 2 г. 3 м.

Вербально выражает чувства.    1 г. 11 м.    - 2 г. 7 м.

Выражает желание в “Я”-форме.    2 г. 1 м.  -   2 г. 10 м.

Придерживается правила игры: “один раз “Я”, один раз “Ты”!”.    2 г. 3 м.   -  3 г.

 

Самостоятельность     

  

Стягивает шапку с головы 7,5 м. - 10,5 м.

Берет кусочки хлеба и съедает их  8,5 м  -  11 м.

Пьет из стакана, не проливая, если стакан держат    9 м.  -  1 г.

При одевании пробует помочь собственными движениями  10 м.  -  1 г. 1,5 м.

Сам снимает расстегнутые туфли   11 м.   - 1 г. 3 м.

Сам держит стакан, когда пьет    1 г.   - 1 г. 4,5 м.

Подводит наполненную ложку ко рту (пачкаться разрешается)  1 г. 1 м.    -1 г. 6 м.

Иногда ест вилкой   1 г. 2 м.  -  1 г. 7 м.

Самостоятельно пьет из чашки    1 г. 2,5 м.  -  1 г. 8 м.

Трет руки под струей воды   1 г. 3 м.   - 1 г. 9 м.

Ложкой съедает часть содержимого тарелки (испачкаться может)    1 г. 4 м. -   1 г. 10 м.

Перемешивает чайной ложкой в наполненной на треть чашки, не проливает при этом жидкость черезкрай   1 г. 5 м.   - 1 г. 11 м.

Поверхностно вытирает руки полотенцем   1 г. 6 м. -   2 г. 1 м.

Снимает расстегнутую куртку   1 г. 7 м.   - 2 г. 2 м.

Интересуется секрецией взрослых   1 г. 8 м.   - 2 г. 3 м.

Съедает содержимое тарелки ложкой, испачкавшись совсем чуть-чуть 1 г. 9 м.  -  2 г. 4 м.

Снимает нижнюю сорочку, без рукавов    1 г. 10 м.   - 2 г. 6 м.

Надевает сапоги или туфли  1 г. 11 м.  -  2 г. 7 м.

Надевает нижнюю сорочку, без рукавов    2 г.  -2 г. 7 м.

Моет руки с мылом и вытирает их полотенцем    2 г.1 м. -    2 г. 7 м.

Сам расстегивает большие пуговицы    2 г. 2 м.   - 2 г. 11 м.

Иногда остается сухим в течение дня    2 г. 3 м. -   3 г. 1 м.

Остается сухим во время обеденного сна    2 г. 4 м. -   3 г. 2 м.

В течение дня, как правило, сух и чист    2 г. 6 м.  -  3 г. 5 м.

Сам одевает брюки    2 г. 7 м.  -  3 г. 6 м.

Как правило, сухой ночью   2 г. 9 м. -   3 г. 9 м.

Полностью одевается под руководством    3 г.   - 4 г. 1 м.
 

Профилактический осмотр

Главная/О больнице/Статьи/Профилактический осмотр

Невролог - специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной и периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.

У детей 1 года жизни невролог является вторым врачом, к которому обращаются после педиатра. Плановые профилактические осмотры проводятся в возрасте 1 месяца, 3-х месяцев, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 года.

Осмотр невролога входит в схему диспансерного наблюдения здоровых детей (приказ МЗ РФ №60 от 19.01.93, №154 от 05.05.99) и является обязательным.

Малышей первого года жизни невролог осматривает несколько раз, начиная с месячного возраста (приказ МЗСР РФ от 28.04.2007 г. № 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни"). Данные сроки обусловлены психомоторным развитием ребёнка и проведением профилактических прививок.

В первый год жизни психомоторные функции ребенка развиваются наиболее интенсивно. Календарь психомоторного развития ребенка составляют эксперты ВОЗ на основе сравнения индивидуальных календарей развития большой выборки здоровых детей. Кроме того, при составлении календаря психомоторного развития ребенка (особенно в части календаря развития речевых навыков детей), принимаются во внимание национальные особенности.

В приведенном нами календаре развития ребенка указаны показатели речевого развития для носителей русского языка.

У носителей иных языков этапы развития речи будут отличаться. Для родителей и специалистов очень важна возможность сравнить показатели психомоторного развития ребенка с некой усредненной нормой, которая и описана в календаре.

Следует учесть, что не все дети имеют одинаковые темпы развития по всем критериям календаря психомоторного развития. Поэтому не стоит беспокоиться, если часть психомоторных реакций малыша немного опережает те, которые описаны в календаре развития ребенка для соответствующего возраста, а часть несколько отстает от них.

Оценивая психомоторные функции по календарю развития ребенка, также необходимо учитывать, что результаты оценки зависят от ряда факторов, таких как настроение ребенка, степень комфорта, окружение и т.д.

Отставание в развитии определенных навыков на 1 месяц или меньше (по сравнению с приведенными в "эталонном" календаре развития ребенка) не является симптомом заболевания.

Однако родители должны уделить особое внимание развитию необходимых умений у ребенка, используя для этого дополнительные стимулы. К примеру: игры для развития ребенка до трех лет или игры с песком.

Лишь при отсутствии положительной динамики развития психомоторных функций ребенка в течение месяца и более, показано обследование ребенка у врача-невролога.

Календарь развития ребенка

ВозрастМоторикаСтатикаСенсорные реакцииРечьЭмоции и социальное поведение
1 мес. Выражены безусловные рефлексы: (сосательный, хватательный), ползание. Начинает держать голову по нескольку минут в горизонтальном положении, лежит на животе в конце месяца. Появляется кратковременное рассматривание внешней среды и слуховое сосредоточение. Появление "гуления" одиночными звуками в конце месяца, произносит гласные звуки между "а" и "е". Реагирует неудовольствием на сильные звуковые и световые раздражители. Увидев лицо, на миг останавливает взгляд на нем.
2 мес. Вращает головой в разные стороны. Начинает держать голову по несколько минут в вертикальном положении. Длительная зрительная реакция на движущийся предмет. Сосредоточение на звук. Частое короткое "гуление". Реагирует улыбкой на разговор. Фиксирует взгляд на лице, которое движется.
3 мес. Начинает исчезать большинство безусловных рефлексов. Тянется за игрушкой. Хорошо держит голову. В ответ на звуковые раздражители и яркие предметы появляется сосредоточение, активная реакция. Частое, длительное "гуление". Первые звуки, составляющие цепочки. Отвечает комплексом оживления в ответ на эмоциональное общение.
4 мес. Появляются направленные движения рук: все лучше берет игрушку. Переворачивается со спины на бок. В вертикальном положении появляются первые проявления опоры ногами. В положении на животе - уверенная опора на предплечья. Кроме четкой фиксации внимания на звук или предмет, характерным является комплекс оживления при встрече с родными людьми. Впервые начинает узнавать маму. Рассматривает игрушку в своей руке. Частое длительное, нараспев, "гуление" разными звуками. Появляются губно-губные согласные "м", "б", крики радости. Громко смеется в ответ на эмоциональное словесное обращение.
5 мес. Начинает поворачиваться со спины на живот. Тянется рукой к игрушке и прикасается к ней. Стоит при поддержке за подмышки, опирается на кончики пальцев. Кроме все более четкой реакции на звуки, характерно обращение внимания на яркий предмет. Первые проявления распознавания своих и чужих людей, радость при появлении другого ребенка. Ритмичные цепочки звуков. Радуется другому ребенку, берет у него из рук игрушку, реагирует на строгие и ласковые интонации. Громко смеется, когда к ребенку обращаются.
6 мес. Активно переворачивается со спины на живот, начинает переворачиваться с живота на спину. Хватает целенаправленно предложенную игрушку, перекладывает ее из одной руки в другую. В положении на животе опирается на вытянутые руки или полностью открытые ладони. Все более адекватная реакция при появлении матери, отца и чужого человека. Следит за игрушкой, которая упала вниз. Лепетание: последовательное присоединение разнообразных выразительных слогов с изменением силы звука и высоты тона. Эмоции дифференцированы, тянет ручки, чтобы взяли на руки. По-разному ведет себя со знакомыми и незнакомыми.
7 мес. Лежа на спине играет ногами (координация "рука-нога"). Перекладывает игрушки с одного места на другое, из руки в руку. Сидит с прямой спиной. При поддержке за туловище, на твердой основе пружинит (танцует) Пытается достать предмет, если это можно сделать, изменив положение тела. Продолжает лепетать. Включается в игру, повторяя взрослых, начинает требовать внимания к себе самого близкого человека (чаще всего матери).
8 мес. Хватает каждой рукой по кубику и держит их непродолжительное время. Ползает на животе, переставляя вперед руки. Самостоятельно ложится, садится, поднимается. При соответствующем развитии навыков, обучается показывать ручками "до свидания", "ладушки". Кивание головы показывает согласие "да", отрицание "нет". Хорошо лепечет, ясно произносит звуки "ба", "ма", "да". Адекватные эмоциональные реакции в ответ на общение. Наблюдает за действиями других детей, смеется, лепечет.
9 мес. Может самостоятельно играть с различными игрушками. Умышленно сбрасывает предметы. Раскачивается на руках и коленях. Сидит свободно. При поддержке за руки стоит. Адекватно отвечает действиями на простые вопросы и просьбы "дай мне куклу", "посиди здесь". Знает свое имя. Реагирует на музыкальные звуки танцевальными движениями. Четкое удвоение слогов. Легко вступает в контакт на эмоциональном, игровом, словесном уровнях. Повторяет действия других детей.
10 мес. Количество целенаправленных движений увеличивается: составляет пирамидку, кладет игрушки на место, закрывает ящики и др. Появляется "пинцетный" захват: берет маленький предмет вытянутым указательным и большим пальцами. Можно вести, поддерживая за одну руку. Ползает на поверхностях разной высоты, многие дети самостоятельно стоят, придерживаясь за любой предмет. Все более выражены и обогащены указанные ранее проявления. Повторяет движения взрослых: "разговаривает по телефону", "помешивает кашу". Специально бросает игрушку. Корректное в звуковом плане повторение известных слогов. Появляются первые слова, которые ребенок понимает, в словарном запасе несколько слов. Вступает в диалог. Эмоциональное состояние отчетливо проявляется разнообразными мимическими движениями, голосовыми реакциями. Реагирует на все новое удивлением. Играет с другими детьми одной игрушкой.
11 мес. "Щипцовый" захват: схватывает маленький предмет подушечками изогнутого указательного и большого пальцев. Ползает на руках и коленях с перекрестной координацией. Стоит без опоры. При поддержке за обе руки, делает шаги вперед. Выполняет простые требования и просьбы. Ориентируется в понятиях "можно", "нельзя", понимает запреты: "сиди тихо", "не бери". У ребенка появляются первые друзья, с которыми он играет. Односложные слова вытесняются двухсложными. Употребляет слова упрощенного варианта "ляля", "нозя", "цаца". Машет рукой на прощание. Радуется приходу детей. Выборочное отношение к разным детям.
12 мес. (1 год) Может играть с игрушками по часу и больше. Ходит вдоль стены при поддержке за одну руку или самостоятельно. Выполняет все более сложные требования и просьбы, понимая их. Количество проявлений реакции на внешнюю среду увеличивается. Языковой запас: 8-12 слов. Протягивает другому ребенку игрушку, сопровождая это смехом и лепетом. Ищет игрушки, которые спрятаны. По просьбе обнимает родителей, стремится к одобрению, подтверждению своего успеха близким человеком.

Скачать таблицу с данными в формате *.doc

Но бывает так, что беременность протекала не совсем гладко - отмечалась угроза прерывания на различных сроках, токсикозы, внутриутробные инфекции и др.; роды были быстрые, стремительные, или затяжные; ребёнок сразу не закричал, был вялым, не сосал или наоборот резко болезненно кричал. В роддоме оказывались медицинские мероприятия. В этом случае ребёнок осматривается специалистами, проводится нейросонография и другие обследования и анализы.

Особенно это актуально для детей с перинатальной энцефалопатией, а так же для выявления врожденных заболеваний, таких как гидроцефалия (водянка головного мозга), ДЦП, микроцефалия (порок развития головного мозга, приводящий к умственной отсталости), выявления приобретенных заболеваний, в основном, воспалительного и травматического генеза.

После 1 года ребёнок осматривается с периодичность 1 раз в год.

Консультация невролога включает:

  1. Сбор анамнеза жизни (роды, беременность), анамнез заболевания (жалобы, начало заболевания), неврологический осмотр ребенка
  2. Назначение, при необходимости, дополнительных методов исследований (осмотр глазного дна, электроэнцефалографии, ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга, нейросонографии)
  3. Назначение лечения, контроль течения заболевания

К неврологу обращаются в следующих случаях:

С новорожденным ребенком при:

С ребёнком дошкольного и школьного возраста:

Профилактические осмотры невролога крайне важны, так как позволяют выявить патологию со стороны центральной нервной системы и своевременно назначить соответствующие диагностические мероприятия и лечение.

Домоводство (Дом и семья) : Здоровье : ОСОБЕННОСТИ ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ : Коллектив Авторов : читать онлайн

ОСОБЕННОСТИ ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ

Основными функциями нервной системы являются регуляция всех физиологических процессов в организме и непрерывная адаптация его к функциям внешней среды.

Органы чувств обеспечивают поступление сигналов извне в центральную нервную систему. Нервная система закладывается уже на первых этапах развития эмбриона (2-3-я неделя), в течение внутриутробного периода происходит ее интенсивный рост и развитие.

Ребенок рождается с незрелым мозгом, его дальнейшее развитие и дифференцировка происходят под воздействием внешней среды до 20-25-летнего возраста.

Оценка нервно-психического развития происходит в соответствии с разработанными стандартами развития. На первом году жизни оценка развития проводится ежемесячно, на втором году – 1 раз в квартал, на третьем – 1 раз в полугодие.

Психомоторное развитие – это развитие интеллектуальных и двигательных навыков в зависимости от возраста, врожденных и наследственных качеств ребенка. Благодаря этому происходит взаимодействие ребенка с внешней средой.

Психика ребенка имеет следующие этапы развития:

1) соматовегетативный, или первые два года жизни;

2) психомоторный, или 3-6-й годы жизни;

3) этап формирования стабильного эмоционального фона, или 7-10-й годы жизни;

4) аффективно-идеаторный этап – 11–12 лет.

В отдельные периоды отмечаются повышенная ранимость и чувствительность психики. Это отмечается в виде возрастных кризисов в 2–4 года, 7–8 лет, в период полового созревания (см. табл. 3–8).

Таблица 3 Показатели нервно-психического развития детей первого года жизни (Н. М. Келованов, С. М. Кривина, Э. Л. Фрухт, 1985 г.)Продолжение табл. 3 Продолжение табл. 3 Продолжение табл. 3 Окончание табл. 3 Таблица 4 Показатели нервно-психического развития второго года жизни (М. Н. Аскарина, К. П. Печора, 1978 г.)Окончание табл. 4 Таблица 5 Показатели нервно-психического развития третьего года жизниТаблица 6 Показатели нервно-психического развития четвертого года жизниТаблица 7 Показатели нервно-психического развития пятого года жизниОкончание табл. 7 Таблица 8 Показатели нервно-психического развития шестого года жизни

Во внутриутробном периоде уже развита тактильная чувствительность, которая имеется у плода к концу 9-й недели жизни, на поступление тактильной информации поверхность тела плода проявляет себя уже на 14-й неделе жизни, к четвертому месяцу внутриутробной жизни плод слышит и вздрагивает при громких звуках.

В периоде новорожденности ребенок большую часть времени спит. Связь с внешним миром вначале происходит за счет выраженных безусловных рефлексов:

1) пищевых – сосательного, хоботкового и др.;

2) опоры – при поддержке подмышек стоит на всей стопе;

3) опоры автоматической ходьбы – переступает;

4) рефлекса ползания – отталкивается ножками от опоры в положении на животе и передвигается;

5) хватательного – сжимает палец, прикоснувшийся к ладони.

Первым условным рефлексом является рефлекс на подготовку к кормлению. Зрительное сосредоточение появляется у грудных детей на первом месяце жизни, ребенок фиксирует взгляд на 3-й неделе жизни. У него совершенствуются тактильный, вестибулярный анализаторы.

Ребенок держит голову, тянется руками к предметам. У ребенка исчезает гипертонус мышц, угасает часть врожденных рефлексов: автоматической ходьбы, ползания, опоры, хватательного. Быстро формируются рефлексы со зрительным и слуховым анализаторами. У ребенка отмечаются двигательная активность, улыбка, гуление. Начинает формироваться интеллектуальное развитие, ребенок тянет руку к игрушкам. Период бодрствования увеличивается, время сна сокращается с 18 до 15 ч.

Во втором полугодии жизни ребенок начинает понимать обращенную к нему речь, выполняет простейшие задания. Днем спит дважды, сон укорачивается до 14–16 ч. Садится сам, ползает, а затем стоит, ходит с поддержкой, а затем самостоятельно. Начинает формироваться вторая сигнальная система, формируется высшая нервная деятельность ребенка. Начинает развиваться речь. Ребенок сначала произносит слоги, а затем – и двусложные слова.

На втором году жизни словарный запас составляет до 300 слов. Он самостоятельно ест, умеет одеваться.

На 3-6-м году жизни совершенствуются двигательные умения. Ребенок рисует прямые линии, окружности.

По Керну-Ирасеку производится оценка школьной зрелости.

Ребенок по данному тесту должен нарисовать человека со всеми частями тела: голова, туловище, конечности, волосы, уши; на лице должны быть обозначены глаза, рот, нос, на руке – пять пальцев. Он должен уметь срисовать группы точек – семь точек диаметром 1 мм с расстоянием между ними 1 см, срисовать фразу «Он ел суп» с учетом вертикального размера букв образца – 1 см, заглавной – 1,5 см. Оценка теста проводится по пятибалльной системе: 1 балл – наилучшая, 5 баллов – наихудшая.

В возрасте 4–6 лет совершенствуется речь, ребенок хорошо понимает смысл речи, использует многословные фразы, обобщения нескольких групп предметов. Хорошо развита игровая деятельность ребенка. Ребенок играет со взрослыми, обеспечивает уход за собой. Воспринимая окружающее, создает многочисленные фантазии.

Стабильный эмоциональный фон формируется в 7-10 лет. Ребенок становится независимым, у него появляются эмоциональные привязанности, эстетические представления, начинает формироваться чувство долга, ответственности, необходимости завершения начатого дела.

В возрасте 11–12 лет начинается половое созревание, которое определяет поведенческие особенности, общение детей друг с другом и окружающими. Ребенок хочет быть независимым. У него формируется собственное «я».

Формирование познавательной функции ребенка оценивается по степени его психомоторного развития в различные возрастные периоды:

1) в 2 месяца ребенок начинает улыбаться;

2) в 4 месяца узнает маму;

3) в 6 месяцев поворачивает голову к движущемуся предмету;

4) в 1 год ищет спрятанный предмет; учится играть с игрушками;

5) в 3 года знает свое полное имя;

6) в 4 года умеет считать;

7) в 5 лет знает дату своего рождения, домашний телефон, адрес.

Существует масса таблиц для определения соответствия возрасту определенных навыков. Если ребенок не владеет навыками возрастной группы, говорят о дисгармоничном развитии. Если отмечается отставание более чем на два интервала, говорят об отставании психомоторного развития, на три – о задержке психомоторного развития, а если опережает на три интервала, констатируют опережение психомоторного развития (см. табл. 9).

Таблица 9 Сроки и параметры психометрии у детей первых 3 лет жизни (под редакцией М. Ф. Резниковой, 2007 г.)Окончание табл. 9

Примечания: Г – грамматика, В – вопросы, О – одевание, К – кормление, Ф – восприятие формы, Цв – восприятие цвета, * – показатель, проверяемый в дошкольных учреждениях (детском саду, доме ребенка, а в некоторых ситуациях – и в семье).

Оценка психомоторного развития проводится в установленные сроки: на первом году жизни ребенка – ежемесячно, на втором – 1 раз в квартал, на третьем – 1 раз в полугодие (см. табл. 10).

Таблица 10 Качественная и количественная оценка НПР у детей (К. Л. Печора, 1978 г.)

Примечания: диапазон между показателями, равный одному эпикризному сроку (фиксированные возрастные интервалы), свидетельствует о дисгармоничном развитии; составляющий 2 и более эпикризных срока – о резко дисгармоничном развитии. При оценке развития новорожденных группу развития не определяют. В заключении отмечают соответствие, опережение или отставание.

Для определения групп развития необходимо:

1) знать показатель, соответствующий возрасту по таблице;

2) если указанного умения нет, определять возрастную группу, где он имеется, пропуская возрастные сроки, пока не определится необходимый показатель;

3) при задержке развития отыскивать показатель с низким уровнем и определять группу развития 1, 2, 3, 4, 5.

Кроме этого, определяется равномерная или неравномерная задержка развития. В случае равномерного опережения определяется темп развития.

ГЛАВА 2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

Одним из основных условий правильного развития ребенка является хорошо сформированная и функционирующая опорно-двигательная система. К моменту рождения структурная дифференцировка костной системы не закончена. Особенностью костной ткани у детей является то, что эпифизы трубчатых костей, костей кисти и стопы состоят из хрящевой ткани.

Первые ядра окостенения в хрящевой ткани закладываются на 7-8-й неделе внутриутробного развития эмбриона. После рождения ребенка костный скелет увеличивается, одновременно перестраивается структура костной ткани. У плода и новорожденного она имеет волокнистое строение, к 3–4 годам появляется пластинчатое строение костей.

Костная ткань детей содержит большее количество воды и органических веществ и меньшее – минеральных веществ. Эти особенности отличают кости ребенка от костей взрослого, они у ребенка более податливы, эластичны при давлении и сгибании. Они имеют меньшую хрупкость. В связи с более толстой надкостницей переломы у детей часто бывают поднадкостными.

Рост костей у них происходит благодаря хорошему кровоснабжению. После появления точек окостенения удлинение костей происходит за счет ростковой хрящевой ткани, которая находится между окостеневшим эпифизом и метафизом. Рост костей в толщину происходит за счет надкостницы, при этом со стороны костномозгового пространства происходит увеличение размера кости в поперечнике.

ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА

Череп новорожденного имеет более развитую мозговую часть по сравнению с лицевой частью и состоит из парных и непарных костей, которые разделяются швами. Швы закрываются к неонатальному периоду, зарастают полностью к 7 годам. Там, где соединяются кости, в определенных местах образуются роднички:

1) большой – между лобными и теменными костями, размером 2,5 × 3 см;

2) малый – между затылочными и теменными костями;

3) боковые – по два с каждой стороны.

Если происходят раннее закрытие большого родничка и заращение швов, это может свидетельствовать о микроцефалии.

ОСОБЕННОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА

Позвоночник у новорожденных не имеет изгибов, он прямой, с небольшой выпуклостью кзади. По мере развития двигательных умений развиваются и изгибы позвоночника:

1) шейный лордоз (изгиб кпереди) возникает, когда ребенок начинает держать голову;

2) грудной кифоз (изгиб кзади) возникает, когда ребенок самостоятельно садится;

3) поясничный лордоз появляется после 9-12 месяцев, когда ребенок начинает ходить.

Грудной кифоз окончательно формируется в 6–7 лет, поясничный лордоз – в школьном возрасте. В возрасте 5–6 лет центр тяжести находится ниже пупка, а к возрасту 13 лет – ниже уровня гребешков подвздошных костей.

ОСОБЕННОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

У ребенка на первом году жизни грудная клетка имеет бочкообразную форму: широкая, ребра расположены горизонтально. Когда ребенок научился ходить, грудина несколько опускается, а ребра приобретают наклонное положение. Ребра ребенка легко прогибаются, глубина вдоха ребенка зависит от экскурсии диафрагмы.

ОСОБЕННОСТИ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

У ребенка трубчатые кости состоят из определенных частей. Диафиз и эпифиз соединены между собой прослойкой хряща метафиза. В этих местах имеется богатое кровоснабжение и замедленный ток крови, что обеспечивает образование трубчатых костей.

Помощь в раннем развитии ребенка - ZS im. ЮНИСЕФ

Помощь в раннем развитии ребенка

1. Что такое поддержка раннего развития детей?

Помощь в раннем развитии ребенка – многопрофильная, комплексная и интенсивная деятельность, направленная на стимуляцию функций, отвечающих за психомоторное развитие и общение ребенка раннего возраста, с момента выявления инвалидности до поступления ребенка в школу, а также помощь и поддержка, оказываемые родителей и семьи в приобретении ими навыков обращения с ребенком.

2. Для кого организуются мероприятия по поддержке развития детей младшего возраста?

• организуется ранняя поддержка развития ребенка для ребенка с аномалиями развития с момента выявления инвалидности до поступления в школу,
• организуется ранняя поддержка развития ребенка для ребенка с инвалидностью, имеющего мнение о необходимости за эту поддержку, выданную Психолого-педагогическим консультационным центром.

3. Каковы правила приема ребенка в РОУД?

Родители подают заявление/заявление на организацию занятий и заключение о необходимости ранней поддержки развития ребенка, выданное Психолого-педагогическим консультационным центром.Занятия проводятся от 4 до 8 часов в месяц в зависимости от психофизических возможностей и потребностей ребенка.

4. Каковы наши цели и задачи?

Целью ранней поддержки является стимуляция и стимулирование двигательного, когнитивного, эмоционального и социального развития ребенка с момента, когда у него диагностируется инвалидность, и до того, как он пойдет в школу. Участие в занятиях является этапом подготовки ребенка к началу обучения
в школе и включает в себя:

• определение направлений и графика мероприятий в области ранней поддержки и поддержки семьи ребенка,
• установление сотрудничества с учреждением здравоохранения или центром социальной защиты с целью оказания ребенку реабилитации, терапии или других форм помощи , согласно его потребностям,
• разработка и реализация с ребенком и его семьей индивидуальной терапевтической программы,
• анализ эффективности помощи, оказываемой ребенку и семье.

Объем поддержки развития детей раннего возраста может относиться к:

• развитие моторики,
• полисенсорная стимуляция,
• развитие речи и языка,
• ориентация и передвижение в пространстве,
• улучшение зрения, слуха,
• навыки самообслуживания и окружения,
• общение с окружающей средой и функционирование в отношения с другими.

5. Кто входит в группу поддержки развития детей младшего возраста?

Коллектив состоит из специалистов, подготовленных для работы с детьми раннего возраста с нарушением психомоторного развития.
• педагог,
• психолог,
• логопед,
• реабилитолог,
• другой специалист в зависимости от потребностей ребенка и его семьи.

6. Какие классы?

• методы и содержание занятий подбираются индивидуально,
• терапевт работает с ребенком индивидуально / во время занятий возможно присутствие родителя, когда этого требует терапия,
• задачи программы реализуются в различных местах, например, в на столе, на ковре,
в специализированных кабинетах,
• работа терапевта с ребенком обсуждается с родителями,
• учитываются предпочтения, интересы и любимые занятия ребенка.

7. Какими методами мы работаем с детьми?

• Поведенческие методы обучения,
• Метод хорошего старта М. Богданович,
• Метод развивающего движения В. Шерборн,
• Одновременно-последовательный метод раннего обучения чтению Ю. Цешинская,
• Метод Кланца,
• Математические игры и игры E. Gruszczyk - Kolczyńskiej,
• Игровая терапия,
• Методы, поддерживающие общение,
• Мультимедийные программы,
• Другое, в зависимости от потребностей ребенка.

8. Какие льготы предоставляются детям в ECDC?

• они раньше приобретают навыки самообслуживания,
• они становятся более моторными, когнитивно и эмоционально зрелыми,
• они готовы оставаться в новой среде,
• они легче устанавливают контакты со сверстниками,
• лучше подготовлены начать систематическое школьное образование.

Поддержка раннего развития детей:

• снижает риск задержки развития,
• имеет терапевтическую функцию,
• уменьшает побочные эффекты инвалидности ребенка,
• предоставляет информацию о диагностике, причинах нарушений и прогнозе развития,
• позволяет всей семье адаптироваться к новой ситуации, связанной с наличием
и обращением с ребенком с инвалидностью,
• помогает родителям с психологической и педагогической поддержкой работать лучше на многих уровнях.

.

Методы поддержки развития | Промычек 9000 1

Что такое помощь в раннем развитии? ВВР

Поддержка раннего развития (WWR) — это набор занятий и мероприятий, предназначенных для детей от рождения до поступления в школу. Терапия WWR направлена ​​на устранение различий в развитии различных навыков между ребенком с нарушениями и детьми, которые считаются нормально развивающимися.
Таким образом, дети с подозрением на отклонения в развитии могут участвовать в занятиях WWR.Например, аутизм, снижение слуха, проблемы со зрением, проблемы с установлением социальных отношений, проблемы с общением, такие как задержка речевого развития или проблемы с собственной деятельностью ребенка. В качестве формы устранения недостатков и расстройств WWR-терапия предлагает занятия, которые подбираются индивидуально в соответствии с потребностями ребенка. Это, в том числе, логопедические занятия, сенсорная интеграция, ревалидация, коррекционно-компенсаторные занятия.

Элементы метода движения Развить ± cego W.Шерборн.

Метод развивающих движений (MRR) был создан Вероникой Шерборн, учителем физкультуры, танцев и движений.
Основным положением Метода развивающего движения является использование движения как средства поддержки двигательного развития ребенка и лечения нарушений этого развития.

Элементы метода «Хорошее начало» (МДС) М. Богданович.

Метод хорошего старта был разработан в 1960-х годах Мартой Богданович.
Представляет собой слухо-зрительно-моторный метод, в котором важную роль играют три элемента: слуховой элемент - песня, зрительный элемент - графические узоры, двигательный элемент - выполнение движений при воспроизведении графических узоров, гармонирующих с ритм песни.
Назначение метода:

Предположение метода:

Занятия ведут к большей гармонии психомоторного развития: к более высокому уровню развития и взаимодействия интеллектуальных (речь, мышление) и инструментальных (перцептивно-двигательных) функций. Они также способствуют правильному выполнению двигательной деятельности в нужном времени и пространстве,
в гармонии с познавательной деятельностью, в том числе языковой.

Элементы метода: дети математика Е. Грущик-Кольцы ń ска.

Целью метода является поддержка умственного развития детей, особенно в части формирования математических понятий. Личный опыт ребенка — это кирпичики, из которых ребенок создает
понятий и навыков, развивает мышление, укрепляет детский иммунитет и учится преодолевать трудности. В ходе этих переживаний ребенок учится словесно описывать свои наблюдения, смысл выполняемых действий и ожидаемые результаты. Разговор о выполняемых действиях способствует концентрации внимания и помогает ребенку увидеть, что важно.Программа математического образования включает тематические кружки, учитывающие градацию трудности и закономерность развития ребенка.
Практические упражнения помогают формировать, среди прочего:

Элементы метода педагогики игры.

Этот метод основан на понимании термина «развлечение», понимаемого как деятельность, доставляющая удовольствие, запускающая творческий процесс, удовлетворяющая различные потребности, позволяющая открыть для себя новые ценности и получить знания. Игровая педагогика использует широкий спектр методов и игр:

Элементы метода М. Монтессори.

Основной формой метода является игра и индивидуальное обучение ребенка.
Позволяет организовать переход от детской игры к элементам работы. В его основе
то, что интересует ребенка, стимулирует его любознательность, доставляет ему удовлетворение и тем самым ведет к успеху. Работа по методике Монтессори помогает в полной мере использовать потенциал развития как гармонично развивающихся детей, так и нуждающихся в дополнительной поддержке развития.
Цели работы:

Общеразвивающие игры и занятия.

Игры и занятия предназначены для всестороннего развития личности ребенка путем воздействия на различные сферы его познавательной деятельности. Учебно-лечебный материал направлен на развитие психомоторных навыков, в том числе:

Занятия по общему развитию, таким образом, направлены на поддержку всестороннего развития ребенка путем совершенствования и коррекции нарушенных функций, закрепления приобретенных навыков и привычек,
таким образом, чтобы он в соответствии со своими психофизическими способностями достигал социального и интеллектуального развития, позволяющего ему функционировать самостоятельно или почти самостоятельно в будущем
и устранение неполадок.

Род занятий Комната До Привилегии C Мир.

Основная цель терапии – познать мир органами чувств зрения, осязания, слуха и обоняния, а также расслабиться, расслабиться и успокоиться. Важной целью является работа над активацией восприятия, созданием чувства радости, безопасности и, таким образом, взаимного доверия и общения путем предоставления конкретных количественных и качественных сенсорных стимулов, побуждающих чувства к действию.
Это обучение проживанию жизни, это сознательное формирование раздражителей для того, чтобы вызвать запланированные
ощущений и чувств.
Терапия позволяет исследовать мир через:

Игра с неструктурированными материалами.

Развитие осязания чрезвычайно важно для гармоничного психомоторного развития ребенка.
Прикосновение — один из первых переживаний человека после рождения, в раннем периоде жизни это очень важная форма контакта с окружающей средой, помогает сформировать чувство безопасности, играет большую роль в познании своего собственного тела и внешнего мира.
Среди прочего происходит стимуляция развития осязания.в через:

Мандала.

Мандала – художественная техника, которая все чаще используется в работе с детьми, в том числе с особыми образовательными потребностями. Проще всего сказать, что мандала — это рисунок на плане круга.

Формы работы с мандалой:

Элементы сказкотерапии.

Байкотерапия применяется для работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.
При психологическом анализе многочисленных сказок возникла теория, что если сказка должна заинтересовать ребенка, она должна возбудить его любопытство и активизировать воображение. Кроме того, если это должно повлиять на его жизнь, оно должно помочь ребенку развить свой интеллект, организовать свои чувства и справиться со своими проблемами и трудностями, с которыми он борется.Это реализуется путем чтения детям или чтения им самостоятельно терапевтического рассказа, подходящего для данной проблемы.
Среди лечебных сказок можно перечислить:

Каждый из них посвящен детям с разными проблемами.

И история с хорошим концом, и положительный персонаж, с которым ребенок может себя идентифицировать, придают ему уверенности в своих силах. Ситуация, ранее казавшаяся в глазах ребенка безнадежной, теперь может стать разрешимой благодаря герою, который дает образец того, как не сдаваться, несмотря на невзгоды.

Ребенок способен справиться с такими трудностями, как низкая самооценка или отсутствие любви, благодаря героям, которых он встречает. Их опыт и приключения учат не сдаваться.
Важную роль чтения играет также роль релаксации. Его задача — уменьшить стресс или эмоциональное напряжение, улучшить самочувствие и позитивно мыслить.
Эту роль обычно выполняет контент с элементами юмора. Литература, используемая как форма игры, также может быть направлена ​​на временное отвлечение ребенка от волнующих его проблем, на которые он не имеет влияния.

Элементы музыкотерапии.

Музыкальная терапия — Область, в которой музыка или ее компоненты используются для восстановления здоровья или улучшения функционирования людей с различными эмоциональными, физическими или психическими проблемами. Основным средством воздействия музыкотерапии является звук – музыка, которая часто является триггером и катализатором переживаний и эмоций.
Ход сеанса музыкальной терапии зависит в первую очередь от человека, с которым работает музыкальный терапевт, его потребностей, проблем и недостатков, цели и используемой модели музыкальной терапии.
Музыка воздействует:

90 020 90 021 улучшение настроения и аффективно-когнитивных функций участника, 90 022
  • выполнение упражнений при нарушенных психических сферах,
  • Мышечное напряжение: успокоение, расслабление,
  • музыка позволяет дойти до глубоко скрытых конфликтов и пробуждает и активизирует эмоции,
  • сердечно-сосудистая система - музыкальная терапия благотворно влияет на артериальное давление,
  • пульс и дыхание,
  • тревожность, качество сна и степень восприятия боли,
  • пищеварительная и дыхательная система - создание баланса между сферой эмоциональных переживаний и физиологических процессов посредством музыки,
  • облегчение симптомов психосоматических заболеваний,
  • , облегчающий восстановление двигательных органов.
  • Совместное переживание положительных эмоций дает шанс сломать барьеры застенчивости и снять напряжение.

    Терапевтические элементы r ê ki.

    Поскольку неправильное моторное развитие чаще всего негативно влияет на развитие кисти, терапия
    в этой области в основном основана на совершенствовании мелкой моторики, т.е. точных движений кистей, кистей и пальцев. Упражнения подбираются терапевтом индивидуально под нужды ребенка.Терапии всегда предшествует диагностика, ориентированная на распознавание степени трудности у ребенка. Ручная терапия может проводиться отдельно или в сочетании с терапией сенсорной интеграции.
    Цель терапии:

    Комплексная терапия охватывает подвижность лопаток и суставов верхних конечностей и нормализацию мышечного тонуса.
    В зависимости от присутствующих помех работа основана на:

    Предназначен в основном для детей с:

    Элементы способа связи .

    Группа методов, направленных на обеспечение общения людей, не обладающих навыками речи или обладающих ими в такой степени, что это препятствует удовлетворительному общению.

    Пользователями альтернативных и вспомогательных способов связи могут быть лица из:

    Существует ряд альтернативных и поддерживающих методов связи.Для каждого пользователя выбирается наиболее подходящий метод в зависимости от его возможностей, потребностей и ограничений.
    Примеры методов, включенных в эту категорию, включают:

    Элементы метода Дороты Дзямской - обучение через движение.

    Это система форм, методов воспитания и терапии, использующая естественные, спонтанные движения ребенка.Этот метод основан на использовании спонтанной активности и радости детей на уроке. Это интеграция тела со смыслом в ритм музыки, выбранной взрослым. При работе с элементами метода Дороты Дзямской:

    Упражнения графические или манипулятивные, ритмично выполняемые с оптимальными движениями тела.Свободное использование различных художественных приемов, составление индивидуальных
    рабочих листов в групповую презентацию, проведение по ним бесед.

    .

    История

    Начальная школа № 51 – одно из самых современных общеобразовательных учреждений города. Он расположен в усадьбе «Багнувка» и отличается современной архитектурой и красивым расположением.

    1 сентября 2003 года начала свою деятельность начальная школа № 51. Этот день стал кульминацией многолетних ожиданий жителей близлежащих усадеб возможности обучения их детей в школе, расположенной как можно ближе к месту их жительства. В школе было 9 отделений, в ней начали обучение 214 учеников.Профессорско-преподавательский состав состоял из 30 человек, административного персонала – 18. Нам предоставили новые классы, новые административные помещения и просторные школьные коридоры. Это треть от общей площади планируемой здесь школы.

    13 декабря 2003 года состоялось освящение нашей школы. Этот великий день начался с торжественной мессы. в храме Благовещения Пресвятой Богородицы и в православном храме св. София. Городские власти в присутствии педагогического коллектива и многочисленных приглашенных гостей официально открыли школу, перерезав ленточку.Были освящены классы и другие помещения школы. Архиепископ Войцех Земба, Высокопревосходительство архиепископ Якуб торжественно благословил кресты и иконы для всех классов.

    1 сентября 2004 года начался второй год обучения. Наша семья увеличилась на 54 ученика и 10 новых сотрудников школы.

    1 сентября 2005 года в начальной школе № 51 начался третий год работы. В этом году в нашем учебном заведении появилось много новых студентов и преподавателей.У нас учатся 285 студентов в 13 классах и 57 сотрудников, в том числе 15 административно-хозяйственных работников и 42 учителя.

    Каждый год мы отмечаем множество праздников, включенных в наш календарь, в том числе: День национального образования, День независимости, День святого Андрея, Международный день инвалидов, Годовщина открытия школы, Годовщина введения военного положения, Рождество Христово, Рождественская елка, День бабушки и дедушки. , Дни открытых дверей, Женский день, Марсы достоинства людей с ограниченными возможностями, Семейные праздники - День защиты детей.Поскольку мы являемся учреждением с интеграционными отделами, мы также участвуем в Фестивалях школ интеграции, Спартакиадах, смотрах региональных театральных коллективов, смотрах межшкольной патриотической песни, интеграционных встречах «Поем вместе, танцуем вместе». Мы также приглашаем на различные школьные мероприятия детей из Подляской ассоциации помощи детям с церебральным параличом «Ясны цел», а также воспитанников и наставников трудотерапевтических мастерских.

    4 сентября 2006 г.Начальная школа № 51 начала свой четвертый год работы. 2006/2007 учебный год начался с 289 учащихся, посещающих 14 классов, в том числе 6 интеграционных классов. В то время в нашем учреждении работал 61 человек, в том числе 16 сотрудников администрации и 45 учителей. Мы школа без барьеров, адаптированная к потребностям учащихся с ограниченными возможностями. Мы проводим интеграционные занятия на образовательном уровне 1-й и 2-й ступени начальной школы. Это огромный вызов для всех сотрудников школы, учащихся и родителей, который мы пытаемся решить, постоянно совершенствуя нашу мастерскую.

    Три года назад мы установили образовательное сотрудничество с Польской школой в Литве в Богумилишках. Следствием этого должно стать повышение уровня образования, познавательных и культурных ценностей, а также осознание сосуществования в интегрирующейся Европе. В рамках этого сотрудничества мы реализуем образовательный проект «Культурные традиции – что нас связывает?», который в 2005 году занял первое место на Школьном форуме в Белостоке.

    .90,000 Правильная осанка ребенка во время еды - Aduu.pl

    Интервью с физиотерапевтом - Алисией Жаронь

    Опишите, пожалуйста, что означает правильная осанка ребенка в целом при сидении (при выполнении различных действий)?

    Дефекты осанки у детей – это отклонения от правильной осанки. Это, в свою очередь, такая система отдельных участков тела (без патологических изменений), которая обеспечивает его оптимальную устойчивость. Для его поддержания требуется минимальное мышечное усилие.Поза тела меняется в процессе индивидуального развития и в течение дня. Правильная осанка должна обеспечивать устойчивость тела, составлять удобную отправную точку для выполнения отдельных движений, не мешать работе внутренних органов.

    Начало расширения рациона

    Правильная осанка в целом – это когда мы видим симметричность тела, равную нагрузку на стопы (стоя) или ягодицы (сидя), равное положение плеч, головы, позвоночника, соответствующие пропорции частей тела.

    Конечно, когда ребенок находится в движении, нагрузка на обе стороны тела меняется попеременно, но когда мы наблюдаем преимущество одной части тела над другой, нас уже должно волновать . Если ребенок чаще поворачивается в одну сторону,
    , а в другую поворачиваться не хочет, или сделать это будет трудно, то можно считать, что имеется асимметрия . Причины могут быть разные. Это может быть принудительное позиционирование ребенка в утробе матери перед родами.Другой причиной является неправильный уход за новорожденными. Говоря о правильном уходе, я имею в виду все действия, которые мы делаем с ребенком, т. е. переодеваем, носим, ​​кладем в кроватку, положение, в котором кормим . Мы можем контролировать все это, когда получаем правильные инструкции от физиотерапевта или акушерки. Причиной асимметрии также могут быть неврологические, ортопедические или врожденные дефекты, которые, безусловно, должны быть обследованы специалистом.У крошечного младенца, который еще лежит, мы можем наблюдать форму головы. Если он приплюснут с одной стороны, это означает, что он чаще смотрит в одну сторону. Это может быть связано с размещением кроватки, приближением к ребенку с одной стороны или звуковыми или световыми раздражителями, исходящими с одной стороны. Такая ситуация может способствовать возникновению асимметрии, и мы не должны допустить, чтобы она стала постоянной.

    Подводя итог: правильная осанка – это симметрия, на которую мы должны обращать внимание каждый день , будь то крошечный ребенок, еще лежащий в постели, четверной или ходячий.Насколько это возможно, мы обращаем внимание на нагрузку на стопы, колени, бедра и, конечно же, на позвоночник.

    Почему так важно сохранять правильную осанку ребенка, особенно во время еды?

    Важно, чтобы ребенок мог сосредоточиться на еде , то есть его ничего не беспокоило в момент еды. Я не имею в виду то, что происходит в окружении ребенка во время еды, не будем сходить с ума (ведь жизнь все равно продолжается).Моя цель - обеспечить ребенку правильное положение , чтобы ему не приходилось бороться со своим телом, чтобы выбрать удобное положение. Если он маленький, то без нашей помощи все равно не сможет, а когда подрастет и выработает дурные привычки, то все равно не поправит, потому что откуда ему знать, что он сидит правильно или неправильно.

    Стабильность туловища и таза, чему способствуют опоры стопы на подножку, влияет на лучшую координацию жевательно-сосущего аппарата, развитие мануальных навыков, создает правильные условия для развития двигательной координации .Ребенок, который ест лежа, должен иметь слегка согнутое положение, голова слегка повернута к груди или соску, руки должны быть впереди, сведены вместе, голова выше ног. Когда ребенок сидит, его ноги должны стоять на полу. Таз в промежуточном положении. Если это стульчик для кормления, убедитесь, что у него есть подставка для ног. Важно, чтобы стопы не болтались, потому что это условие дополнительно влияет на деформацию стоп . Конечно, это влияет и на сам процесс поедания .Представьте, что мы должны есть, когда у нас нет стабилизации нашего туловища, когда наши ноги висят или «болтаются» в воздухе, когда мы находим равновесие, потому что мы то и дело наклоняемся в другую сторону. и мы также должны глотать нашу пищу или целиться в рот. Когда нам не хватает комфорта, мы находимся в состоянии стресса, нервничаем, нам сложно сосредоточиться на основной деятельности. При напряжении ребенка из-за нестабильности туловища неправильно работает диафрагма, поднимаются плечи, меняется положение головы.Это затрудняет координацию жевания и глотания пищи с закрытием дыхательных путей, тогда малыш может легче подавиться . Если мы взрослые, то справимся, а вот крошечный ребенок не справится, все зависит от нас, организуем ли мы ему правильное положение во время еды. Если малыш сосет или пьет через соску в положении лежа или полулежа, нужно проанализировать, может ли он правильно проглотить пищу. Голова не должна быть запрокинута назад или слишком сильно повернута в сторону.Если ребенка кормят сидя на высоком стульчике, позвоночник должен быть стабилизирован (наклонен), а ступни должны соприкасаться с землей. Если ребенок начинает есть самостоятельно, важно, чтобы он мог опереться руками о стол, наклоняясь над тарелкой. Поддерживая ноги на подставке для ног, вы создаете точку опоры, благодаря которой легче управлять верхней частью тела . В этом случае ребенку легче работать руками, которыми он ест, легче удерживать позвоночник и все туловище, включая голову.Все это делает весь процесс приема пищи более эффективным, а значит, работа мышц, участвующих в глотании, мышц брюшного пресса и дыхательных мышц более расслабленной. Это способствует лучшему транспорту пищи через пищеварительную систему.

    Все это улучшает пищеварение и кровообращение в брюшной полости, позволяет свободно дышать. Я хочу объяснить, что означает ребенок, сидящий на . Мы говорим, что ребенок сидит, когда он может сидеть сам. Делает он это чаще всего из четверного положения через поворот таза, т.е. так называемую боковую посадку (по диагонали).Важно, чтобы ребенок научился сидеть таким образом, потому что тогда он упражняет ротацию таза по отношению к плечевому поясу, что очень необходимо на более позднем этапе ходьбы. Часто родители считают, что их ребенок может сидеть, когда они сидят, и что они защищают его от падения подушками. Это неправда. В это положение должен прийти ребенок. Если ему это удастся, то мы знаем, что его мышцы смогут стабилизировать сидячее положение, удерживать позвоночник и работать против силы тяжести.Ребенку еще предстоит выработать и закрепить равнозначные реакции, чтобы положение сидя было достаточно устойчивым и удобным для того, чтобы он мог в этом положении самостоятельно принимать пищу. Стабильность туловища важна при приеме пищи, ее можно достичь, когда ноги находят опору, а это в свою очередь способствует развитию и поддержанию правильной осанки. Это также связано с оптимальным расположением внутренних органов.

    Подытожим, какие могут быть последствия отсутствия опоры на ноги?

    Отсутствие опоры под ногами, будь то в высоком стульчике или при сидении за столом, нарушает устойчивость туловища, что затрудняет координацию движений.Когда ребенок начинает есть самостоятельно, он часто начинает с того, что тянется за едой рукой и кладет ее в рот. По нему легче попасть, когда у нас хорошая стабилизация плечевого пояса, позвоночника и таза. Когда стопы не поддерживаются в воздухе, они не находятся в промежуточном положении, и это может привести к развитию дефекта стопы (это, в свою очередь, указывает на постуральный дефект). Когда есть хорошая стабилизация туловища, нам легче дышать, диафрагма расположена правильно. Это важно во время еды, потому что легче глотать, жевать и ориентироваться на вкусовые и обонятельные (и даже зрительные) ощущения.Отсутствие подставки для ног может способствовать увеличению мышечного напряжения и затруднять прием пищи.

    Хотелось бы задать еще один важный вопрос об отношении ребенка к началу расширения рациона. Помню свои переживания, когда полугодовалый сын маленьких габаритов сидел, но еще неустойчиво без опоры. Я подумал, что для детского стульчика еще рано, что это не совсем безопасно в такой ситуации. Поэтому я искал решение, как обеспечить ему правильную осанку во время еды.Я знаю, что и другим родителям важно подумать об этом, когда они начинают расширять рацион своего малыша. Вот и прошу подсказки, что именно делать в такой ситуации.
    Источник: «Уход на дому за маленьким ребенком с церебральным параличом», Нэнси Р. Финни, издательство Tor.

    Наблюдайте за ребенком во время еды. Если нам кажется, что время сидения на стуле слишком велико, что ребенок этого не выдерживает, что он устал и ему трудно есть, это сигнал снять ребенка со стула и положить на его колени в удобном положении.Нам и ребенку будет максимально комфортно, когда мы положим ребенка боком к себе. Если мы правши, то правой рукой будем кормить ребенка, затем левой рукой обхватываем тело ребенка, поддерживая его на своем плече, а предплечье направляем вдоль тела ребенка, поддерживая бедро. Таз при этом находится в промежуточном положении (сгибание, тупой угол в тазобедренном суставе), колени также слегка согнуты.
    В зависимости от того, как ведет себя ребенок, его туловище будет более или менее наклонено назад.

    Если ребенок сидит на высоком стульчике и плохо контролирует осанку, ему трудно добиться хорошей стабилизации туловища. Проверим, не слишком ли скользкий стул и не сползает ли ребенок с него, что затрудняет принятие правильного положения сидя. Давайте также убедимся, что он не слишком обширен. Если по бокам кузова много люфтов можно подложить в эти места небольшое рулонное покрывало, нужно заполнить зазоры.

    Если ребенок сидит в кресле и его кормят, было бы хорошо, если бы он мог опереться ручками на стол, так было бы легче стабилизировать туловище, но в то же время следует следить за тем, чтобы он мог отдыхать свободно на спинке (что способствует расслаблению мышц живота, спины и дыхательных мышц и, как упоминалось ранее, облегчает проглатывание пищи, жевание и открывание рта).

    Если ребенок начинает есть сам, то сначала он старается делать это руками, а потом столовыми приборами. Он должен развивать мелкую моторику и зрительно-моторную координацию, эквивалентные реакции и способность схватывать, чтобы быть в одиночестве. Для этого процесса необходимо поддержание соответствующих условий , т.е. хорошая стабилизация туловища, таза, плечевого пояса, правильное положение головы и стоп.

    Если мы ищем стульчик для кормления, мы должны смотреть только те, которые соответствуют нашим требованиям.Он должен иметь подставку для ног, хорошо расположенную спинку и верх. Было бы хорошо, если бы он имел такую ​​высоту, чтобы при поднесении к столу, за которым ест вся семья, он был бы на одной высоте. Регулируемые по высоте и складные стулья очень хороши. Помните, что ребенок быстро растет, и выгодно купить стул, который прослужит нам дольше. Если мы покупаем стул без подставки для ног, попробуем купить его, обратив внимание на то, что его высоту можно регулировать.

    И еще одна важная вещь, помните, что нельзя отходить от ребенка, когда
    сидит в кресле.Даже когда он застегнут лямками и нам кажется, что ничего плохого произойти не может, не будем отходить, не будем терять ребенка из виду. Безопасность и здоровье превыше всего. Если нам нужно уйти, мы спокойно выносим малыша, ставим его на ноги или берем на руки и гуляем вместе. Организуйте время приема пищи так, чтобы все было под рукой.

    Спасибо за подробные ответы!

    Алисия Жаронь
    Я училась на факультете реабилитации Университета физкультуры в Варшаве.Я начала работать в 1982 году, свой профессиональный опыт работы с детьми я приобрела, работая в Мазовецком психоневрологическом центре для детей и молодежи в Загуже, где занималась реабилитацией детей с церебральным параличом. Я много лет работала в Детской больнице на ул. Некланьской, где я проводил реабилитацию детей с травмами опорно-двигательного аппарата, задержкой психомоторного развития, неврологическими и нервно-психическими расстройствами, терапию детей в отделениях: аллергологии, ларингологии, педиатрии, офтальмологии и патологии новорожденных, реабилитацию сколиоза и нервно-мышечных заболеваний (мышечных дистрофий). , спинальные мышечные дистрофии), полинейропатии), ранняя нейрокинезиологическая диагностика и терапия детей с поражением нервной системы (метод Войты), терапия НДТ (элементы), лечебная физкультура, диагностика и терапия детей с нарушениями сенсорной интеграции, психомоторная терапия по М.Прокус и М. Блок. Также я получил педагогическую квалификацию для работы в интегрированных детских садах и центрах педагогической и психологической помощи, проведения реабилитации, терапии СИ и психомоторики. На протяжении многих лет я совмещал свою профессиональную деятельность в нескольких местах, помогая детям обрести физическую форму и сотрудничая с их родителями.

    .

    Смотрите также