Пробки у ребенка


Серная пробка у ребенка - причины, симптомы, диагностика и лечение ушных пробок у детей в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Описание заболевания
Почему появляются ушные пробки?
Виды серных пробок
Симптоматика образования серных пробок
Диагностика закупорки слуховых проходов
Удаление серных пробок у детей
Профилактика образования серных пробок у детей

В ушах каждого человека вырабатывается специальный секрет – сера, которая предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов и грязи во внутреннюю полость уха, защищает кожу от повреждений и высыхания.

Описание заболевания

Она вырабатывается непрерывно, очищая слуховые проходы от пыли и омертвевших частичек эпидермиса. В некоторых случаях происходит накопление этого вещества, что вызывает снижение слуха и иные неприятные симптомы. Чаще всего такое состояние встречается в детском возрасте.

Почему появляются ушные пробки?

Наиболее распространенным «виновником» закупорки слуховых проходов выступает повышенная секреторная активность серных желез. При такой патологии ушная смазка не успевает выводиться наружу, скапливаясь и постепенно превращаясь в плотный конгломерат.

Другими причинами появления серных пробок у детей становятся:

Еще одна частая причина – неправильное очищение ушей. Тут возможны два варианта.

Дополнительным фактором может служить также чрезмерно сухой и теплый воздух в помещении, в котором долго находится ребенок.

Виды серных пробок

По консистенции различают основных 3 типа скоплений серы:

В редких случаях встречается еще один вид закупорки – эпидермальные наслоения. Они отличаются бело-серым цветом и образуются из ороговевшего слоя кожи. Такие формирования очень коварны: они тесно примыкают к стенкам слуховых каналов, затрудняя извлечение и повышая риск травмы.

В зависимости от локализации выделяют:

Чем раньше у ребенка обнаружена серная пробка, тем проще ее удалить. Со временем даже мягкие пастообразные субстанции уплотняются, увеличиваются в размерах и полностью перекрывают слуховые ходы.

Симптоматика образования серных пробок

Особенность этой патологии – бессимптомное течение на начальных стадиях развития. В крайне редких случаях процесс сопровождается легкой болезненностью, которую многие родители принимают за небольшое воспаление.

В большинстве случаев закупорка проявляется неожиданно после попадания в полость уха воды, которая в несколько раз увеличивает объем серной пробки, и у ребенка появляются специфические симптомы:

Характерный признак закупорки слухового прохода – аутофония. Это состояние, при котором ребенок при разговоре слышит отзвук собственного голоса в пораженном ухе.

В некоторых случаях дополнительным симптомом ушной пробки у детей служит боль в голове или в поврежденном ухе. Давление серной субстанции на барабанную перепонку может провоцировать небольшую тошноту, покашливание и приступы мигрени. В запущенных случаях возможно развитие среднего отита, пролежней и мирингита (воспаления барабанной перепонки).

Заподозрить, что в ухе у маленького ребенка, еще не умеющего говорить, появилась серная пробка, позволят следующие признаки:

Если ушная пробка сформировалась неглубоко, родители могут увидеть ее самостоятельно при осмотре.

Диагностика закупорки слуховых проходов

Основным диагностическим методом является отоскопия – визуальный осмотр ушных проходов с помощью специальной воронки и рефлектора. В процессе обследования отоларинголог оценивает проходимость слуховых каналов, выявляет тип закупорки и размер пробки.

Также в ходе осмотра врач может определить наличие:

Плотность скопления серы оценивается с помощью специального зонда. Дополнительно может понадобиться микроотоскопия – исследование барабанной перепонки с помощью микроскопа.

Удаление серных пробок у детей

Основным способом очистки слуховых каналов от скопления серы служит промывание. В зависимости от плотности, места нахождения и консистенции пробки, различают два варианта процедуры.

В случаях, когда использовать жидкости для удаления ушных пробок у ребенка нельзя, прибегают к «сухому» извлечению комка с помощью специального ушного крючка, ложки и щипцов. Такой способ называется кюретаж.

Все манипуляции выполняются при визуальном контроле через микроскоп. После извлечения пробки в слуховой проход на 2–3 часа закладывается ватный тампон, смоченный в борной кислоте.

При небольших образованиях с мягкой текстурой возможно применение средств, способных растворять серу. Подобные препараты также служат профилактической мерой в случае гиперсекреции серы или при аномальном строении ушных каналов.

Важно помнить, что категорически запрещается делать, если у ребенка появилась серная (ушная) пробка:

Все эти действия в лучшем случае просто не принесут результата. При худшем развитии событий они станут причиной более глубокого погружения пробки в ушные каналы. Также имеется риск аллергических реакций, повреждения кожи и барабанной перепонки. Попадание жидкости в полость уха может спровоцировать разбухание серы и усиление тугоухости.

Профилактика образования серных пробок у детей

Для того чтобы снизить риск возникновения закупорки ушных проходов в детском возрасте, необходимо:

При патологиях, которые сопровождаются усиленной секрецией, с разрешения врача можно применять медикаментозные средства для растворения серы. Также желательно использовать специальные беруши и шапочку, если ребенок занимается плаванием или часто посещает бассейн. Это убережет уши от попадания воды и проникновения инфекционных возбудителей.

Врачи-отоларингологи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Серная пробка у ребенка - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Первоначально необходима консультация врача-педиатра для выяснения причин сниженного слуха. Детский врач поможет выбрать квалифицированного специалиста – ЛОР-врача или невролога. Осмотр отоларинголога с помощью отоскопа даст однозначный ответ о наличии или отсутствии пробки и сразу подтвердит или отвергнет обозначенный диагноз.

Лечение

Для проведения процедуры вымывания пробок необходимо записаться на прием к врачу-отоларингологу. В присутствии доктора теплым дезинфицирующим раствором под давлением из большого шприца медсестра проведет эту манипуляцию.

На сегодняшний день существуют медицинские препараты для закапывания в ухо, которые разжижают там скопившуюся серную горошинку. Вытекающую из уха разжиженную массу мама удаляет из наружной ушной раковины влажным мягким тампоном. Такие капли рекомендует доктор в том случае, если через определенное время родители вновь замечают те же симптомы, что и до промывания, т.е. при рецидивах. Используют ваксом, церумен, ремовакс. Процедура безболезненная, сразу после ее проведения ребенок начинает слышать.

При самостоятельном извлечении остатков серной пробки для предотвращения возврата секрета на прежнее место важно удалять их не из слухового прохода, а именно в самой ушной раковине.

Профилактика

Профилактические меры включают следующие правила:

Литература и источники

  • Серная пробка // Краткая медицинская энциклопедия. Т. 3 / Гл. ред. Б. В. Петровский. — М.: Сов. энциклопедия, 1974. 
  • Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Бочоришвили Г. В. Серные пробки. Практическое руководство. — М., 2011.
  • Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Серная пробка // Детская оториноларингология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. 
  • Видео по теме:

    Причины, симптомы и методы лечения гнойных пробок в миндалинах

    Гнойные пробки в горле – это скопление гноя, которое образуется в гландах (небных миндалинах). Наличие таковых может свидетельствовать о недолеченном остром тонзиллите (ангине, остром воспалении небных миндалин), но чаще всего гнойные пробки являются признаком хронического тонзиллита. Развитие воспалительного процесса и последовавшее за ним скопление гноя вызывает сильную боль в горле, способствует возникновению неприятного запаха изо рта и целому ряду других симптомов. В случае отсутствия лечения недуг несколько раз в год обостряется, а это, в свою очередь, чревато распространением инфекции по всему организму и развитию крайне неприятных осложнений.

    Лечением гнойных пробок занимается отоларингология. Но если запустить заболевание, может понадобится операция по удалению миндалин.

    Причины появления пробок в миндалинах

    Наиболее распространенными факторами развития гнойных пробок в небных миндалинах являются:

    Симптомы

    В большинстве случаев пробки в гландах не причиняют больному никаких беспокойств, в особенности если они небольших размеров. В некоторых случаях гнойные пробки в миндалинах могут сопровождаться признаками, которые позволяют заподозрить развитие заболевания.

    На наличие пробок в гландах могут указывать:

    Лечение гнойных пробок

    Прежде, чем начать комплексное лечение, необходимо пройти обследование. В это включается мазок из горла и общий анализ крови. Благодаря такому исследованию специалист может с точностью выяснить степень поражения, а затем и назначить грамотное лечение.

    Мазок из горла предназначен для выявления патогенных микроорганизмов, находящихся в ротовой полости, а также определения их реакции на антибиотики, которые применяют в виде инъекций или таблеток. В большинстве случаев назначают Феноксилметилпенициллин, Клиндамицин, Кларитромицин. Чтобы лечение было максимально эффективным, врач назначает прием антибиотиков по индивидуальной схеме.

    Некоторые лекарственные спреи имеют болеутоляющее, антибактериальное, антисептическое действие. К ним можно отнести Биопарокс, Орасепт, Ингалипт, Фарингосепт, Хлорофиллипт.

    Для снятия болезненных ощущений можно воспользоваться Трайсилсом, Стрепсилсом, Фалиминтом. Данные препараты выпускают в виде леденцов, которые при рассасывании не только прекрасно снимают боль, но и оказывают высокий лечебный эффект.

    Отоларингологи также рекомендуют регулярно полоскать горло, используя различные фармакологические средства. Такой состав можно приготовить самостоятельно, используя соль, борную кислоту, йод и соду. Более сложный раствор подразумевает использование экстракта лечебных трав (Стоматидин, Ротокан, Фурацилин). Полоскание горла оказывает ярко выраженный антисептический эффект. Более того, с его помощью можно запросто удалить из горла гнойные пробки. Такую процедуру не следует ограничивать в количествах, специалисты рекомендуют проводить ее как можно чаще. В результате этого большинство болезнетворных организмов погибает, у пациента снижается температура, улучшается его общее состояние.

    Конечно, такие результаты не говорят о том, что можно заняться самолечением. Поэтому будет разумно при обнаружении гнойных пробок в миндалинах сразу же обратиться к отоларингологу. Специалисты Maya Clinic в Казани проведут комплексное обследование, поставят точный диагноз и дадут полезные рекомендации для наилучшего лечения гнойных пробок у детей и у взрослых. В арсенале лор врачей в Казани из Maya Clinic не только самые эффективные, но и полностью безопасные терапевтические методики.

    В Майя Клиник представлен широкий спектр услуг, таких как пластическая хирургия, неврология, косметология, ортопедия и многое другое. Запишитесь на прием кс профильному специалисту!


    Серная пробка: симптомы, диагностика и лечение

    Серной пробкой называется скопление ушной серы в слуховом проходе. С течением времени это образование становится плотным и полностью перекрывает наружный канал уха. Пациент замечает закупорку после существенного снижения остроты слуха без объективных причины в виде травм, инфекций или новообразований в прилежащих тканях.

    Типичными признаками серной пробки становятся шум в ушах, ощущение заложенности, головокружения, кашель, тошнота, болевой синдром переменной интенсивности. Способ устранения обтурации зависит от консистенции пробковой массы. Распространенные варианты – промывание наружного слухового прохода или сухое извлечение пробки посредством инструментов. Отоларингологи не советуют пациентам предпринимать самостоятельные попытки извлечения серной пробки из уха посредством промывания канала перекисью водорода или использования ватных тампонов, дисков и палочек.

    Общие сведения о патологии

    Состав серной пробки в ухе формируется из секрета кожных желез наружного слухового прохода. Основу серы составляют кожное сало и выделения соответствующих железистых тканей. С течением времени к ним добавляются частицы ороговевшего эпителия и продукты секреции апокриновых потовых желез. Цвет субстанции может варьироваться в зависимости от доминирующего элемента, возраста пациента, особенностей обменных процессов в организме, интенсивности физических нагрузок, наличия хронических или системных патологий.

    Основная функция секрета желез, расположенных в наружном слуховом проходе, – защита тканей от повреждений, чрезмерного высыхания или размягчения при попадании воды. Кислая среда серных выделений обеспечивает антисептический эффект при контакте с бактериями и грибами, что препятствует развитию наружного отита. В процессе жевания, говорения и при приступах зевоты сера перемещается к наружному отверстию слухового прохода, обеспечивая механическую очистку канала от грязи, частиц пыли, мелких инородных тел. Формирование серной пробки у взрослых и детей нарушает функционирование защитных механизмов уха.

    Виды пробковых образований

    Врач-отоларинголог в ходе осмотра пациента диагностирует тип образовавшейся серной пробки. Консистенция секрета желез позволяет выделить следующие виды образований в слуховом проходе:

    Удаление ушных серных пробок следует выполнять на начальном этапе их развития. Мягкое образование с течением времени становится плотным, в запущенных случаях – каменистым. Особым типом пробок сурдологи и отоларингологи считают эпидермальные наслоения, которые формируются из сшелушенных клеток рогового слоя эпидермиса. Данный вид образований отличается высокой плотностью, белым или серым цветом. Характерная черта – плотное примыкание к стенкам слухового канала, что может приводить к развитию пролежней костного отдела.

    Локация пробок позволяет выделять пристеночные и обтурирующие формы. В первом случае накопления секрета желез заполняют часть наружного слухового прохода, во втором – полностью перекрывают его.

    Почему появляется серная пробка

    Многолетние клинические наблюдения за пациентами позволили отоларингологам накопить значительные знания о причинах пробковой обтурации слухового прохода. Одним из наиболее распространенных поводов для закупорки становится повышенная секреторная активность серных желез. Избыток секрета не успевает выводиться из слухового прохода. Его интенсивное накопление провоцирует формирование пробки. Гиперсекреция становится следствием различных патологий – дерматитов, экзем, хронических отитов. Значимую роль в стимулировании серных желез играют уровень холестерина в крови и несоблюдение пациентами правил личной гигиены при чистке ушей.

    Затрудненная эвакуация серы из слухового прохода – не менее распространенная причина развития обтурации. Нарушение оттока серных масс может возникать при анатомической узости или чрезмерном удлинении слухового прохода ребенка или взрослого человека. Патологические изменения тканей из-за воспалений, отеков, травм или воздействия посторонних предметов стимулируют закупорку отверстия наружного уха.

    Схожий эффект возникает при регулярном использовании пациентами внутриканальных наушников или слуховых аппаратов. Люди пожилого возраста сталкиваются с нарушением оттока серы из-за активного роста волос в наружном слуховом проходе. В группе риска находятся люди, работающие на производствах с большим количеством пыльной взвеси в воздухе (шахты, табачные фабрики, хлебопекарные заводы). Дайверы и пловцы сталкиваются с хроническим сужением слухового канала из-за постоянного контакта кожи с влагой.

    Неправильная чистка органов слуха остается значимым фактором риска накопления серных масс. Выработка ушной серы происходит в перепончато-хрящевом отделе уха, но манипуляции пациента при совершении гигиенических процедур могут привести к ее попаданию в костную часть слухового прохода. Узкий перешеек между этими отделами не позволит сере вернуться назад для успешной эвакуации механическим способом.

    Симптомы

    Иногда у пациентов, страдающих от серной пробки, болит ухо. К этому приводит постепенное увеличение размеров и веса серного образования. Но большая часть взрослых и детей не испытывает неприятных ощущения до момента полной закупорки слухового прохода. Консистенция пробки не играет значимой роли – набор признаков будет одинаковым.

    Пробки проявляются внезапно – при попадании в ухо воды. Контакт с жидкостью провоцирует стремительное увеличение объема комка серы. Развивается обтурация просвета слухового прохода. Процесс сопровождается типичными симптомами:

    Распространенным симптомом закупорки становится аутофония – отзвук собственного голоса в пораженном ухе пациента в процессе говорения. Давление пробки на барабанную перепонку может спровоцировать приступ тошноты, кашля, мигрени. Длительное сдавление мембраны может привести к её воспалению – мирингиту – и среднему отиту.

    У вас появились симптомы серной пробки?

    Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

    Обращение к врачу

    Обнаружение первых симптомов закупорки слухового канала – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии развития пробки требуют консультации с отоларингологом. Во время диагностики и извлечения серных масс пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: сурдолога, невролога или терапевта.

    Игнорирование симптомов серной пробки может привести к множественным повреждениям внутренних структур уха, снижению остроты слуха или его полной потере.

    Диагностика закупорки

    Решение о том, как удалить серную пробку, принимается отоларингологом после отоскопии или микроскопии. Зонд, направляемый в ухо пациента, позволяет определить консистенцию серного комка. Осмотр барабанной перепонки выполняется для исключения из диагноза ее повреждений – перфораций или разрывов, вызванных перенесенными ранее заболеваниями.

    Состояние резонирующей мембраны становится основанием для выбора способа устранения обтурации. Отоскопия позволяет отоларингологу провести дифференцированную диагностику, исключив наличие в слуховом проходе пациента инородных тел, злокачественных или доброкачественных новообразований и холестеатом.

    Удаление серной пробки

    Попытки пациентов самостоятельно удалить серные пробки посредством растворения каплями или извлечения с помощью пинцетов могут привести к травмированию кожи наружного слухового прохода, повреждениям барабанной перепонки, развитию инфекций, прогрессу отита или отомикоза. Любые манипуляции, связанные с серными комками в ушах, следует доверить отоларингологу.

    Мягкие пробки удаляются посредством промывания. Данный метод не используется при нарушении целостности барабанной перепонки – жидкость попадет в полость среднего уха, вызвав острый воспалительный процесс. Пастоподобные и пластилиноподобные пробки удаляются сразу после диагностирования при подтверждении целостности резонирующей мембраны.

    Процесс промывания предполагает использование шприца Жане, в который набирается стерильный физраствор или раствор фурацилина. Температура жидкости составляет 37 градусов по Цельсию. Нагрев растворов обязателен, поскольку низкие температуры окажут раздражающее действие на кожные покровы слухового прохода и обеспечат проявление нарастающих рефлекторных реакций – головокружения, тошноты, головной боли.

    Твердые пробки перед удалением размягчаются посредством раствора перекиси водорода, закапываемого отоларингологом в ухо пациента. Раствор предварительно нагревается. Продолжительность процесса размягчения зависит от типа пробочного образования. Подготовительный этап может длиться несколько дней – закапывания осуществляются трижды в течение каждых полных суток. Побочным эффектом от попадания перекиси водорода в слуховой проход становится усиление тугоухости. Причиной этого явления становится разбухание серной пробки под действием жидкости и усиление обтурации ушного канала.

    При наличии противопоказаний к промыванию ушей выполняется сухое инструментальное удаление серного комка. Манипуляция проводится с применением с отоларингологических инструментов: ушного крючка, щипцов и ложки. Процесс извлечения пробки проводится под визуальным контролем – с помощью микроскопа. Успешное удаление комка отоларингологом завершается введением в ушные проходы пациента турунды, смоченной в борной кислоте. Через 2-3 часа тампон извлекается. Ребенок или взрослый могут заниматься привычными делами без каких-либо ограничений.

    Профилактика

    Основой профилактики становится разъяснительная беседа отоларинголога с пациентом. Неправильная чистка ушей остается основной причиной появления серных пробок у детей и взрослых. Врач наглядно демонстрирует принципы гигиены органов слуха.

    Основная ошибка большинства людей – погружение ватных палочек в ушной канал. Это приводит к уплотнению серных скоплений и формированию пробок. Очищающие процедуры должны затрагивать только ушную раковину и кожные покровы вокруг слухового отверстия. Иные манипуляция чреваты не только образованием серных комков, но и повреждением внутренних тканей уха.

    Детям и взрослым полезно посещать профилактические осмотры каждые 6 месяцев. Отоларинголог проведет диагностику состояния слуховых проходов и обеспечит их профессиональную гигиену. Данный вариант показан людям, страдающим от регулярно образующихся серных пробок.

    Важной составляющей профилактики остается своевременное лечение вирусных инфекций и системных патологий организма, которые могут привести к осложнениям, в числе которых окажутся серные пробки. При выраженной гиперпродукции ушной серы пациенту стоит провести консультации с дерматологом, эндокринологом, терапевтом, гастроэнтерологом. Поиск причин, которые провоцируют усиленную работу желез, поможет врачам выработать стратегию эффективного лечения.

    Родителям, воспитывающим маленьких детей, рекомендуется самостоятельно осуществлять чистку ушных раковин малышей. Неразвитая моторика ребенка может привести к травмам при использовании ватных палочек. Отдельное внимание мамам и папам следует уделить разъяснительным беседам о недопустимости размещения мелких посторонних предметов в ушных проходах ребенка во время игр со сверстниками.

    Как записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

    Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

    Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

    Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

    почему образовалась, симптомы, что делать

    Пробка в ухе у ребенка – достаточно распространенная и частая проблема. К сожалению, порой родители сами становятся виновниками образования серных пробок у детей: несоблюдения правил гигиены или, наоборот, излишняя забота о чистоте ушей ребенка может нарушить естественные процессы в организме. Очень важно помнить, что любые манипуляции с ушами детей должны осуществляться в медицинских учреждениях и только врачами.

    пробка в ухе у ребенка

    Церуминозная пробка в ухе у ребенка – достаточно распространенная патология

    Что такое серная пробка?

    Слуховой анализатор человека устроен так, что между наружным отверстием и барабанной перепонкой локализуется наружный акустический канал, служащий для передачи звуковых волн и предохраняющий расположенные глубже отделы анализатора от механических повреждений, проникновения инородных тел и инфицирования.

    Акустический канал выстлан кожной тканью, истончающейся по мере продвижения к барабанной полости. Железистый аппарат слухового канала представлен специальными железами, секрет которых имеет бактерицидные свойства. Он предохраняет увлажняет полость слухового канала и предотвращает инфицирование.

    Совокупность секрета этих желез со слущенными клетками эпителия наружного слухового прохода называется ушной серой. Ее присутствие в норме человек не замечает.  При движениях в челюстном суставе кожный покров канала сдвигается, выводя ушную серу во внешнюю среду.

     

    Серная пробка – это просто скопившийся секрет, она не является признаком нечистоплотности.

    Серные пробки бывают воскообразными, пластилинообразными и сухими. Мягкие пробки удаляются значительно легче, чем плотные и сухие.

    Почему образуются серные пробки у детей

    Задаваясь вопросом, почему образовалась церуминозная пробка, многие взрослые даже не подозревают, что самая частая причина – это нарушение правил ухода за внешним ухом и начальным отделом слуховой трубки.

    Ежедневное и излишне старательное очищение внешнего уха, особенно с использованием подручных средств, действует раздражающе на железы, вызывая повышение выработки секрета. Избытки ушной серы, перемещаясь в сторону барабанной полости, скапливаются. Кроме того, при подобной чистке нарушается целостность реснитчатого эпителия, что также нарушает эвакуацию серы.

    ушная

    Желание избавиться от серной пробки часто травмирует кожу акустического канала, вызывая воспаление.

     

    Помимо этого, к возникновению серной пробки могут привести:

    Индивидуальные особенности строения - узость либо извилистость внешнего слухового канала - также затрудняет эвакуацию серного секрета. Это и может быть ответом на вопрос, почему в данном случае образуются пробки.

    Инфицирование наружного уха, сопровождающееся воспалительной реакцией, на начальных стадиях заболевания провоцирует формирование серных пробок.

    Воспаление раздражающе действует на секреторный аппарат, усиливая выработку секрета. Отек тканей, как непосредственный результат воспаления, сужает просвет акустического канала, препятствуя отхождению секрета желез, что может спровоцировать появление ушной пробки. При воспалении бактерицидных способностей ушного секрета не хватает, что предрасполагает к инфицированию самих желез. На высоте воспаления секреция железистого аппарата акустического канала приостанавливается.

    Ношение неправильно подобранного сурдологического аппарата или частое использование наушников постоянно травмирует кожу акустического канала, это усиливает секрецию его железистого аппарата и провоцирует формирование пробки в ушах детей.

    Постоянное пребывание ребенка в комнатах с горячим пересушенным воздухом также негативно влияет на орган слуха. Дополнительный обогрев детских радиаторами не только высушивает слизистые, но и может повлиять на кожу наружного слухового прохода, подсушив секрет его желез. Это и провоцирует образование сухих и плотных ушных пробок.

    Симптомы патологии

    ушная

    Основной симптом образования серной пробки у ребенка – внезапное ослабление слуха

    Для патологии характерен длительный бессимптомный период. Он продолжается практически до полной обтурации акустического канала. Симптоматика нередко возникает после затекания в акустический канал воды.  Конгломерат набухает, перекрывая просвет канала.

    Как результат появляется следующие симптомы:

    Основной симптом - внезапное ослабление слуха. Но если ребенку 3-4 года, он не может правильно интерпретировать свое состояние. Взрослые должны понять, что с ребенком что-то не так, по ряду косвенных признаков.

    Представление о том, как определить наличие пробки, дает возможность избежать инфицирования и дальнейшего развития патологии. Если внимательно следить за поведением ребенка, можно заметить: дети часто переспрашивают в ответ на обращенные к ним вопросы, особенно если не видят говорящего человека, они не реагируют, если их зовут, пугаются, когда говорящий человек подходит со спины.

    Локализаци пробки вблизи барабанной полости может сопровождаться рефлекторными симптомами.

    Как и кто ставит диагноз заболевания

     

    Заподозрить и даже увидеть у ребенка серную пробку достаточно просто. Но что делать дальше и как избавиться от возникшей проблемы подсказать должен врач, окончательный диагноз выставляет только детский отоларинголог, проведя отоскопию, оценив строение акустических каналов ребенка, исключив инфицирование и опухолевые образования. Врач решит, как удалить пробку.

    В домашних условиях любые манипуляции с ушами ребенка без врачебного осмотра, особенно если ребенку 2 года и меньше, недопустимы. Это может повлечь за собой тяжелые осложнения: разрыв барабанной перепонки, кровотечение, потерю слуха.

    Способы удаления серной пробки у ребенка в амбулаторных условиях

    Методик лечения серных пробок ушей существует несколько. Чаще чтобы почистить уши пользуются промыванием. Хотя процедура кажется несложной, для ее проведения необходимо владеть определёнными навыками и умениями. Операция проводится с помощью слегка подогретых антисептиков, чтобы избежать рефлекторных реакций. ушная

    Любые манипуляции по удалению серной пробки из уха ребенка без врачебного осмотра – недопустимы

    Растворы вводятся шприцем большого объема. Направление и давление струи вводимой жидкости должно быть таким, чтобы раздражение тимпанической перепонки было минимальным. Появление в промывных водах фрагментов серной пробки – сигнал к прекращению вливания. Оставшиеся части пробки извлекают специальным инструментом. Лечение заканчивается тем, что канал высушивают и дезинфицируют.

    Но почистить этим способом уши удается не всегда. Иногда может потребоваться дополнительное размягчение конгломерата перед промыванием. В этом есть необходимость, когда серная пробка сухая и твердая.

     

    Существует множество советов от самых разных целителей как удалить ушную пробку, но вряд ли стоит слепо им следовать, так как безобидная патология может обернуться очень тяжелыми осложнениями.

     

    При размягчении сухих пробок пользуются раствором перекиси водорода. Под его действием пробка становится рыхлой и мягкой, увеличивается в объеме, следствием этого может стать еще большее ослабление слуха, о чем родителей необходимо предупредить. Перекись водорода создает значительное пенообразование, излишки пены удаляют только из раковины уха.

     

    Альтернативой методу вымывания может быть церуминолизис – удаление церуминозных пробок путем растворения аптечными препаратами. Фармакопеей России разрешено применение у детей таких церуминолитиков как Отипакс, Аква Марис Ото, А Церумен.

     

    Хотя передозировка церуминолитических препаратов вряд ли возможна, поскольку они предназначены для наружного использования, они имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов, поэтому назначить церуминолитики при лечении ребенка может только детский отоларинголог после отоскопии.

     

    Удаление пробок с помощью инструментов у детей допустимо только по строгим показаниям под контролем оптических приборов. Эта процедура называется кюретажем, показаниями к ее применению являются:

    Процедура выполняется в амбулаторных условиях детским отоларингологом.

    Итак, чтобы уберечь детей от патологии и ее рецидивов, необходимо:

    1. Соблюдать правила ухода за ушами и обучить этому детей.
    2. Следить, чтобы слуховые аппараты, если есть в них необходимость, были подобраны правильно.
    3. Исключить ношение детьми наушников, вставляющихся в слуховой проход.
    4. Следить за влажностью воздуха в помещения, где подолгу находятся дети.

    Важно строго соблюдать график профилактических осмотров у отоларинголога и обращаться к врачу при любых подозрениях на снижение слуха.

     

    Видео

    Читайте также: запор у ребенка

    Серные пробки у детей | Mamaplus

    Многие родители со временем отмечают, что, по их мнению, ребенок стал слышать хуже. Он иногда переспрашивает по два-три раза, не откликается, если позвать его негромким голосом. Часто родители принимают эти признаки за баловство или непослушание, но потом оказывается, что проблемы слуха у детей реальные. Причиной этого могут быть серные пробки в ушах. Насколько это серьезная проблема и как от этой проблемы можно избавиться в домашних или стационарных условиях – будем говорить сегодня.

    Проблемы слуха

    Первыми признаками проблем со слухом могут стать нарушение отклика ребенка на слова родителей, особенно если они стоят у него за спиной, и малыш их не видит. Также может быть недослышание, и постоянное повторение или уточнение вопросов родителей, искажение смысла слов из-за того, что ребенок их плохо слышит и додумывает по созвучию или по смыслу. У деток постарше признаками проблем со слухом могут быть заложенность или ощущение шума в ушах, могут быть чувство зуда в слуховом проходе, неприятные в нем ощущения, но причину этих явлений ни родители, ни ребенок понять не могут. Обычно это выясняет ЛОР-врач на приеме, не стоит полагаться на собственную интуицию и жизненный опыт. Этот же врач будет в дальнейшем лечить ребенка, если есть проблемы.

    Причинами снижения слуха могут быть не долеченный отит или вяло текущий и вовремя не распознанный, тубоотит или его осложнения. Также нарушать слух могут увеличенные аденоиды, попадание инородных тел в слуховой проход и образование в нем серных пробок. Последние и будут причиной нашего разговора сегодня, а об отитах и других проблемах слуха мы поговорим чуть позже.

    Итак, у всех детей и взрослых внутри ушного прохода постоянно образуется особый секрет, который называют ушной серой. Это необходимый для жизни секрет, который защищает наш орган слуха от попадания внутрь него пыли и грязи, микробов в полость внутреннего уха. В нормальных условиях частички пыли приклеиваются к поверхности ушного секрета, что приводит к его уплотнению, подсыханию и выведению наружу. Это вполне физиологический процесс, который не требует вмешательства и каких-либо действий, регулируется самим организмом.

    Почему возникают серные пробки

    Для того, чтобы в ушке ребенка начали возникать серные пробки, необходимо создание особого рода условий. Ухо детей и взрослых состоит из наружной части и внутренней – это наружное ухо и внутреннее. В наружном ухе есть костная часть и хрящики. Хрящевой отдел занимает наружную часть – где ушная раковина и частично входит в слуховой канал. Далее он плавно переходит в костный канал, расположенный в глубине уха, почти до внутренней его части. Ушная сера – вязкий желтоватый секрет, производится железами ушного канала в области хрящевого отдела в наружном ухе. При этом зона эпителия, который покрывает хрящевую зону наружного ушка – достаточно легко сдвигаема.

    В результате разговора или жевания, стенки в области наружного ушка смещаются относительно хрящей, и это производит выдвигание засыхающих корочек из ушной серы к области выхода из уха. Таким образом, ухо ребенка способно само очищаться от микробов, пыли и серы, даже без вмешательства родителей. Если в результате этого процесса - очищения наружного слухового прохода, происходят сбои, могут формироваться проблемы – формируются серные пробки. Это особое скопление из ушной серы, клеток слущенного эпидермиса и частичек пыли и микробов. У детей эти пробки обычно имеют желеобразный вид, у взрослых же они могут подсыхать и становиться совсем плотными, что нарушает нормальное восприятие звука ухом.

    Почему же могут возникать серные пробки в ушах детей, почему вдруг серы становится так много, чтобы она закупорила достаточно толстый просвет и нарушила слух? Причиной появления серных ушных пробок служат активация продукции секрета железами, расположенными в эпидермисе кожи уха. Такое явление может возникать при очень тщательной и очень активной очистке ушек ребенка от серы. В таких случаях ушные железы компенсаторно пытаются производить еще больше ушной серы, чтобы можно было возмещать ее дефицит, который вызвала чистка ушей. Таким образом, чем чаще уши детям мы с вами чистим, тем больше серы в ушах детей будет накапливаться. Уши думают, раз сера пропадает – ее нужно сделать больше.

    Сначала скопление ушной серы в виде глыбы не полностью будет закрывать ушной проход, и звук будет проводиться, а самой пробки не будет видно, она никак себя не проявит. Но по мере увеличения в размерах, она начинает перекрывать область слухового прохода полностью, уплотняется и утолщается, приводя к постепенному снижению слуха. Вот тогда начнут проявляться уже явные симптомы проблем со стороны слуха.

    Проявления ушных пробок у детей

    Детишки, имеющие в ушах серные пробки, могут жаловаться на снижение слуха, возникающее постепенно. Но вот малыши, которые еще плохо объясняются с родителями, могут никак не проявлять признаков серных пробок. Спровоцировать понижение слуха может опадание водички в ушки при купании. В таких случаях серные пробки набухают, за счет чего может увеличиваться в своих размерах и тогда может полностью перекрыть слуховой проход. Проведение звука ухудшается, и возникают симптомы ушных пробок.

    Кроме того, что снижается слух ребенка, могут наблюдаться и другие симптомы – головные боли, тошнота с головокружениями. Эти симптомы могут быть связаны с нарушениями в работе вестибулярного аппарата внутреннего уха, тесно связанного со звукопроведением. Однако, такие симптомы бывают нечасто. В большинстве своем дети не замечают сами что у них снизился слух, но это начинают отмечать их родители. Дети могут переспрашивать по нескольку раз одни и те же слова, не слышит – если его зовут из другой комнаты, не слышит, если кто-то ходит за его спиной и вздрагивают от прикосновений со спины, не слыша, что к нему подошли.

    Что делать в таких случаях?

    Если появись любые из перечисленных симптомов – стоит обратиться к лору. Также стоит к нему же обратиться, если вы считаете, что ребенок стал слышать хуже, чем это было раньше. Только врач, тщательно осмотрев особым прибором ушки ребенка может понять – пробка ли виновна в нарушении слуха, или виноват в этом отит или более серьезные патологии, по типу сенсо-неврального вида тугоухости. Воспаление в ушках может из-за отека также приводить к нарушению слуха и проблемам с ушами. Точный диагноз серных пробок выявляется сразу же в кабинете лора, он осматривает наружное ухо и специальным прибором с подстветкой (рефлектором) – слуховой проход, находит пробку и определяет ее локализацию. Она может быть от желтой до коричневой и даже почти черной, а длительное нахождение пробки в ушке может вызывать даже пролежни в области слухового прохода.

    Как удалять серные пробки деткам?

    Удалять их будет только врач, вы лишь будете проводить все процедуры под его чутким руководством. Категорически запрещено:
    - пытаться достать пробку ватными палочками,
    - заливать и закладывать лекарства в ухо без разрешения врача,
    - применять различную народную терапию, ковырять иголками, спицами, пинцетами.

    Это не только не поможет, а только ухудшит ситуацию с серной пробкой, протолкнув ее глубже в полость слухового канала и еще больше затруднит ее удаление.

    Пробки извлекают промыванием слухового канала особыми антисептическими растворами или физиологическим раствором. Любой раствор должен быть теплым, чтобы не вызывать боли в области перепонки. Холодная вода может вызывать тошноту и головокружения из-за раздражения вестибулярного аппарата. Промывание проводят одноразовым шприцем без иглы на 20 и более мл, расположив его параллельно слуховому проходу, а сам слуховой проход выровняв потягиванием за ушную раковину. При этом задача родителей, крепко держать зафиксированного ребенка, процедура не сильно приятная.

    Жидкость врач заливает в ухо и выровненный слуховой проход под давлением, тогда серная пробка вымывается струей воды за два- четыре раза, после процедуры проводят контрольный осмотр полости слухового прохода, проверяют слух и просушивают слуховой проход ваткой, введенной в слуховой проход на 10 минут. Иногда пробки очень плотные и не вымываются. Тогда врач порекомендует размачивать их закапыванием в ушко раствора перекиси водорода или закладывания мази. Первоначально из-за разбухания пробки слух может несколько ухудшиться, но потом при промывании все проходит. Если же проблема возникла в выходные или нет возможности попасть к врачу, может помочь раствор "А-церумен", его закапывают в ушко, дают полежать около минуты, и потом переворачивают малыша на другой бок, давая возможность содержимому вытечь из уха. Второе ухо промывают аналогично, но раствор должен быть непременно теплым.

    Но лучше всего проводить своевременную профилактику формирования ушных пробок не усердствуя и не вычищая ежедневно до блеска уши малыша внутри. Достаточно протирать ватным шариком только наружную часть уха – саму раковину, не углубляясь в проход и не ковыряя там палочками.

    Серная пробка у ребенка и ее удаление

    У каждого человека в ушах образуется специальный секрет – ушная сера. Этот секрет защищает нас от воздействия пыли, грязи, бактерий на внутреннее ухо. В норме, частички пыли оседают на ушную серу, она уплотняется, высыхает и постепенно выводится из уха.

    Причины появления серной пробки

    Наше ухо состоит из нескольких отделов: наружного и внутреннего уха. Наружное ухо также имеет два отдела: хрящевой и костный. Хрящевой отдел располагается ближе к выходному отверстию уха, а костный в глубине, ближе к внутреннему уху. Продукция ушной серы происходит в хрящевом отделе наружного уха. Эпителий, покрывающий хрящевой отдел наружного уха достаточно подвижен. При жевании и разговоре стенка наружного уха смещается относительно хряща и происходит продвижение засохших корочек ушной серы ближе к выходу из уха. Таким образом, происходит очищение наружного уха.

    Однако в очистке наружного уха могут произойти нарушения, и тогда образуется серная пробка. Серная пробка представляет собой конгломерат, состоящий из ушной серы, пыли и клеток эпидермиса. У детей этот конгломерат чаще всего желеобразный, у взрослых же он полностью высыхает и становится очень плотным.

    Причиной появления серной пробки является усиление производства ушной серы железами эпидермиса. Такое состояние чаще всего наблюдается при очень частой очистке наружного слухового прохода. В этом случае организм старается выработать больше ушной серы, чтобы возместить ее недостаток. Получается, чем чаще мы чистим детям уши, тем больше серы у них там образуется.

    Вначале конгломерат ушной серы не полностью закрывает слуховой проход и поэтому никак не выявляется. Постепенно увеличиваясь в размерах, он перекрывает слуховой проход, и тем самым способствует снижению слуха.

    Симптомы серной пробки у ребенка

    Дети с серными пробками очень часто жалуются на снижение слуха. Так же появление сниженного слуха может спровоцировать попадание воды в уши. В этом случае серная пробка набухает, увеличивается в размерах и полностью перекрывает слуховой проход. Помимо снижения слуха детей может беспокоить головокружение, тошнота, головная боль. Все эти симптомы связаны с нарушением деятельности вестибулярного аппарата, который располагается во внутреннем ухе. Чаще всего не дети замечают снижение слуха, а их родители. Ребенок очень часто переспрашивает, вздрагивает, когда в комнату кто-нибудь входит, не слышит, когда его зовут из соседней комнаты.

    Обследования ребенка с серной пробкой

    При появлении всех этих симптомов необходимо обратиться к ЛОР – врачу, чтобы он правильно выставил диагноз и провел лечение. Подобные симптомы могут наблюдаться при сенсо-невральной тугоухости, когда снижение слуха наблюдается при воспалительных явлениях в среднем ухе. Непосредственный осмотр полости наружного уха позволяет точно установить диагноз. ЛОР – врач производит осмотр полости наружного уха, где он и обнаруживает серную пробку. По цвету, она может быть от желто-коричневой до черной. При длительном нахождении серной пробки в полости слухового канала, она может вызвать появление пролежней.

    Удаление серной пробки у ребенка

    Не допустима попытка самостоятельного извлечения серной пробки из ушного канала, особенно острыми пинцетами, иголками, так как это может привести к повреждению эпидермиса наружного слухового прохода и даже барабанной перепонки, при этом серную пробку вы все равно не удалите. Так же нельзя использовать для очистки наружного слухового прохода ватные палочки, так как их использование вызывает продвижение серной пробки вглубь слухового канала в костный отдел, из которого достаточно тяжело ее извлечь.

    Извлекают серную пробку у детей путем промывания наружного слухового канала. Для промывания используют раствор фурациллина, однако можно использовать и простую водопроводную воду. Жидкость для промывания наружного слухового протока должна быть подогрета до температуры тела, так как струя холодной жидкости, ударяясь о барабанную перепонку, может вызвать нарушения деятельности вестибулярного аппарата и тогда ребенок может ощутить головокружение, тошноту, головную боль и даже потерять сознание.

    Раньше для промывания наружного слухового прохода использовали шприц Жане. Это стеклянный шприц с металлическим наконечником. Таким большим шприцом только детей пугать. Сейчас используют одноразовые шприцы на 20 мл без иголки. Необходимо обязательно выровнять наружный слуховой проход, так как он несколько искривлен и промывание не даст никакого эффекта. Для выпрямления слухового прохода ушную раковину необходимо оттянуть. У детей старшего возраста ее оттягивают кзади и кверху, у детей младшего возраста – кзади и книзу. Таким образом, мы выравниваем слуховой проход, и способствуем более легкому его очищению. Ребенка необходимо хорошо зафиксировать, чтобы он не дергался, так как даже пластмассовым шприцом можно нанести повреждения наружного слухового прохода. Для фиксации мама или папа берут ребенка на колени, ноги зажимаются между ног родителя, одной рукой (левой) ребенку обхватывают туловище с руками, и, таким образом, фиксируя руки, а второй рукой (правой) удерживают голову за лоб в повернутом состоянии. Ребенка при всем при этом крепко прижимают родители к себе. При помощи шприца доктор заливает в полость слухового протока жидкость под давлением, струя жидкости вымывает серную пробку. Процедуру повторяют несколько раз (3-4 раза), после чего производят осмотр полости слухового прохода, контролируя чистоту просвета, высушивают слуховой проход и закладывают ватку на 10-15 минут.

    Иногда серные пробки очень сухие и плохо отделяются при промывании. В таком случае рекомендуется в течение 2-3 дней закапывать в ухо 3% перекись водорода или закладывать мазь левомеколь. При закапывании перекиси водорода необходимо помнить, что она является жидкостью, которая вызывает набухание и размягчение серной пробки. В связи с этим, часто может происходить ухудшение слуха за счет перекрытия слухового прохода набухшей серной пробкой. Пугаться здесь не надо, после проведения промывания полости слухового прохода слух восстановится полностью.

    Если вдруг заложенность уха случилась в пятницу вечером, а ждать приема ЛОР – врача до понедельника очень проблематично, то следует помнить, что в аптеках продаются специальные препараты, для промывания наружного слухового прохода в домашних условиях. Одним из таких препаратов является А-Церумен. Для промывания правого уха ребенка укладывают на левый бок, в правое ухо заливают содержимое флакона и оставляют ребенка в таком положении на 1 минуту, после чего ребенка переворачивают на левый бок, и дают раствору спокойно вытечь из уха вместе с серной пробкой. Для промывания второго (левого) уха, процедуру повторяют, только начинают при положении ребенка на правом боку.

    Профилактика серных пробок у детей

    Для профилактики образования серной пробки рекомендуется нечастая (1 раз в неделю) механическая очистка наружного слухового прохода. При этом не рекомендуется пользоваться ватными палочками. Ни в коем случае нельзя использовать для очистки металлические и острые предметы (невидимки, пинцеты). Для очистки рекомендуется пользоваться указательным пальцем. Его помещают в наружный слуховой проход и совершают круговые движения, при этом необходимо так же двигать челюстью, имитируя акт жевания, что способствует очищению уха и продвижению ушной серы ближе к выходу слухового прохода.

    Врач педиатр Литашов М.В.

    90 000 новых симптомов COVID-19 у детей. Появляются застойные явления, которых до пандемии практически не было - Puls Medicyny

    Кроме ПИМС, у детей отмечались и другие тревожные симптомы, в т.ч. закупорки, которых раньше почти не наблюдалось, сказал PAP педиатр д-р Павел Гонерко из больницы «Здрое» в Щецине. Он добавил, что хотя больных PIMS сейчас становится все меньше и меньше, он настоятельно рекомендует вакцинировать детей.

    Вы читаете эту статью по платной подписке.Ваша подписка активна

    «Специфического лечения PIMS не существует, потому что мы не знаем его причину. Через три-четыре недели после контакта с вирусом COVID-19 иммунная система сильно стимулируется. Такая бурная реакция иммунной системы в данном случае совершенно не нужна и имеет пагубное влияние», — считает педиатр-аллерголог доктор В.врач Павел Гонерко, заведующий отделением педиатрии, аллергологии и пульмонологии больницы «Здрое» в Щецине.

    В условиях пандемии COVID-19 у детей появились новые симптомы, в том числе блокировки.

    Иконка

    ПИМС и болезнь Кавасаки у детей после COVID-19

    Он пояснил, что PIMS (детский воспалительный мультисистемный синдром, временно связанный с SARS-CoV-2) не является инфекционным заболеванием у детей после COVID-19, хотя в настоящее время неизвестно, почему только после такого времени.

    Он заметил, что в начале пандемии в мире у детей появилось больше симптомов болезни Кавасаки - сосудистого заболевания, проявляющегося покраснением конъюнктивы глаз, в том числе языка и губ, у части больных вызывающей воспаление коронарных сосудов и, следовательно, их аневризмы.

    "Таких случаев в ковидный период было больше и они были немного другими - в основном с высокими воспалительными показателями.Это был сигнал, что происходит что-то еще. Появились симптомы заболевания и со стороны других систем (отсюда и название мультисистемного синдрома)», — рассказал доктор Гонерко.

    Объяснил, что во многом дело в сердечно-сосудистой системе и нарушениях работы сердца, что проявлялось в слабости. Ультразвуковое исследование показывает значительно более низкую емкость сердца.

    "Это один из важных диагностических компонентов", - отметил педиатр.

    Со стороны дыхательной системы ПИМС проявляется, в том числе, в пневмония, а со стороны центральной нервной системы головные боли или повышенная раздражительность. Также могут быть желудочно-кишечные жалобы – диарея и воспаление кишечника.

    ПИМС при COVID-19: симптомы могут напоминать сепсис

    «Нет проблем с диагностикой, есть заболевание или нет — эти дети просто тяжело больны», — подчеркнул доктор Гонерко.Он добавил, что симптомы могут очень напоминать генерализованную инфекцию — сепсис.

    "В крови появляются высокие воспалительные параметры. Поэтому вначале при поступлении больного в стационар очень часто - согласно мировым рекомендациям - вводят лечение антибиотиками, как при сепсисе. Его нельзя четко различить, не убедившись что нет положительных культур бактерий из крови — только тогда можно сделать вывод, что это ПИМС», — сказал педиатр.

    Как он отметил, при ПИМС воспалительные параметры иногда значительно выше, чем при сепсисе.

    На вопрос, сколько детей с симптомами постсовидного воспалительного синдрома до сих пор доставлено в руководимое им отделение, он указал, что это не большое количество, около десятка человек, а "в полном возрастном диапазоне" - от младенцев до 17 лет. Примерно у половины были симптомы болезни Кавасаки. Все пациенты имели сердечно-сосудистые нарушения различной степени (некоторые дети были госпитализированы в реанимационное отделение) и имели высокие воспалительные показатели.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: COVID-19: как болеют дети?

    Новые симптомы COVID-19 у детей: закупорка

    Он также указал, что помимо ПИМС в период пандемии появились и другие тревожные симптомы у детей.

    «Есть также нарушения, такие как гиперемия или инфаркт головного мозга, которые до пандемии практически не наблюдались у детей.В этом году было пятеро детей с церебральной эмболией, которая привела к нарушению сознания, парезу. Это тоже вторичное заболевание, вызванное поражением сосудов», — отметил врач.

    Он отметил, что это относится к детям, у которых ранее не было симптомов ковида.

    «Хотя это расстройства, которые сложно однозначно отнести к COVID-19, потому что их гораздо меньше, чем PIMS, такие ситуации тоже случаются», — отметил д-р Гонерко.

    Он объяснил, что симптомы аналогичны симптомам тромбоза у взрослых, который также является осложнением ковида. У детей имеется:

    "К счастью, в большинстве случаев изменения стираются относительно быстро, хотя, очевидно, это зависит от того, насколько велика была перегрузка. При большой закупорке и ишемии головного мозга будет повреждена часть головного мозга» – подчеркнул педиатр. Он добавил, что есть сомнения в лечении у детей, потому что сложно определить причину таких нарушений.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Долгосрочные последствия COVID-19 также могут возникать у детей и подростков [ИССЛЕДОВАНИЯ]

    Прививки против COVID-19, рекомендованные детям

    Врач также отметил, что, хотя пациентов с PIMS становится все меньше и меньше, а болезнь в настоящее время, похоже, идет на убыль, он настоятельно рекомендует при возможности вакцинировать даже детей младшего возраста.Это связано в первую очередь с эпидемиологическими причинами, хотя дети менее подвержены риску более тяжелого течения болезни.

    «Кажется совершенно очевидным, что в ситуации, когда есть риск развития тяжелых поковидных синдромов и поражения сосудов, нет сомнений в необходимости вакцинации», - подчеркнул д-р Гонерко.

    Он указал, что вакцинация не имеет серьезных негативных последствий и что польза, в том числе для детей, высока.

    «Я не могу представить родителя, приходящего с ребенком с синдромом поковида и говорящего: «Я не делал ему прививку, потому что думал, что это может быть ненужным, потому что PIMS так редко». Когда ребенок выглядит умирающим, нет сомнений в его это, но потом уже поздно", - заключил врач.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: У детей COVID-19 вызывает больше осложнений, чем грипп, хотя уровень смертности низкий [ИССЛЕДОВАНИЕ]

    Прививки от COVID-19 для детей в возрасте 12-15 лет начинаются с 7 июня

    .90 000 Тромбоз у детей, больных COVID-19. «В этом году было пятеро детей с церебральной эмболией»
    1. В первые дни пандемии коронавируса сообщалось, что дети либо заражались бессимптомно, либо имели легкую форму инфекции COVID-19. Сегодня мы знаем, что это не так. Помимо большого пробега, они также подвержены риску PIMS. Но и тромбоз
    2. «Есть и такие нарушения, как застойные явления, то есть инфаркт головного мозга, которые до пандемии у детей практически не наблюдались.В этом году было пятеро детей с эмболией головного мозга, что привело к нарушению сознания, парезу», — говорит педиатр доктор Павел Гонерко в интервью PAP.
    3. Врач настоятельно рекомендует вакцинировать детей от COVID-19. «Когда ребенок выглядит умирающим, сомнений нет, но тогда уже слишком поздно», — добавляет она.
    4. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.

    Педиатр: Есть нарушения, которые раньше редко встречались у детей

    В начале пандемии считалось, что дети не передают коронавирус, а если и заражались, то бессимптомно или в легкой форме.Однако сегодня ситуация иная.

    - Год назад в начале пандемии говорили, что дети не болеют или инфекция протекает бессимптомно. Также было сказано, что дети не передают вирус. И это было верно в той первой волне. Однако во второй, а тем более в третьей волне у нас было много тяжелых заболеваний у детей. Были и серьезные осложнения. К счастью, они не частые, но случаются, — рассказала в интервью «Медонет» врач-педиатр доктор Лидия Стопыра.

    Среди возможных осложнений, кроме ПИМС, то есть мультисистемного воспалительного синдрома у детей после заражения COVID-19, также тромбозы. Заболевание, которого до сих пор опасались в первую очередь люди, прививающиеся препаратами «АстраЗенека» или «Джонсон и Джонсон». Для обоих этих препаратов Европейское агентство по лекарственным средствам пришло к выводу, что существует возможная связь между вакциной и тромбозом.

    1. Также проверьте: PIMS, или детские осложнения после COVID-19, могут быть опасными для жизни

    Педиатр из Щецина, д-р Павел Гонерко, рассказал PAP о тромбозах у детей.

    - Есть и нарушения, например застойные явления, то есть инфаркт мозга, которые до пандемии у детей практически не наблюдались. В этом году было пятеро детей с церебральной эмболией, которая привела к нарушению сознания, парезу. Врач сказал, что это также вторичное заболевание, вызванное повреждением сосудов. Эксперт также указал, что случаи касались детей, у которых ранее не было симптомов ковида.

    Симптомы тромбоза у детей аналогичны таковым у взрослых.К ним относятся головная боль, нарушения сознания, а иногда также потеря сознания и парезы.

    - К счастью, в большинстве случаев изменения стираются относительно быстро, хотя это, очевидно, зависит от того, насколько велика была перегрузка. При большой закупорке и ишемии головного мозга будет повреждена часть головного мозга, — добавил педиатр.

    Тромбоз у детей после ковида. Высокая смертность в сочетании с PIMS

    Исследование, опубликованное в апреле Американским обществом гематологов, показало, что у детей и подростков, у которых развился тромбоз при PIMS или инфекции COVID-19, уровень смертности достигал 28%.

    Ученые проанализировали 853 случая поступления детей в больницу. 426 человек были инфицированы COVID-19, 138 — PIMS, а 289 инфицированы SARS-CoV-2 бессимптомно. Из 814 пациентов тромботическое событие (в том числе один инсульт) было зарегистрировано у 20. Тромбоз был наиболее частым у пациентов с ПИМС и наименее частым у пациентов с бессимптомной инфекцией.

    1. Редакция рекомендует: Безопасна ли вакцинация детей от COVID-19? Объясняет педиатр.

    Среди пациентов с PIMS или COVID-19 89 процентов.тромботические явления возникали у детей в возрасте до 12 лет.

    Основными факторами риска являются возраст, рак, наличие центрального венозного катетера и PIMS. Летальность среди госпитализированных пациентов с ПИМС составила 2,3%, но если у них также было тромботическое событие, она увеличилась до 28%.

    Об опасности тромбоза у детей рассказывает доктор Ситарам Эмани из Бостонской детской больницы. В основном поражает молодых людей с врожденными пороками сердца, но не только.

    - Всякий раз, когда у нас в больнице находится пациент с COVID-19, мы отправляем его или ее на анализы, включая тесты на коагуляцию, для измерения риска образования тромбов.

    Врач указывает, что семьи и врачи должны знать об этих ситуациях.

    - Когда мы начали наблюдать детей с тромботическими осложнениями, включая инсульты, мы поняли, что нам действительно нужно сосредоточиться на этом.

    Вы заразились COVID-19 и беспокоитесь о побочных эффектах? Проверьте свое здоровье, выполнив комплексный пакет тестов для выздоравливающих.

    Прививать детей от COVID-19 безопасно и важно

    Риск тромбоза у детей можно снизить с помощью вакцинации против COVID-19, которая, по мнению врачей, безопасна и эффективна.

    — Перед регистрацией компания Pfizer провела исследование с участием 2290 детей. Половина из них получила плацебо, а другая половина вакцину. Одного этого достаточно, чтобы сказать, что препарат проверен и проверен.Если же это не было достаточным подтверждением для родителей, то нам повезло, что мы не первые. В США и Канаде уже некоторое время вакцинируют 12-летних детей. Это уже сотни тысяч, если не миллионы привитых детей. Если бы что-то случилось, мы бы уже знали об этом. Даже если это были какие-то очень редкие осложнения. Такие, которые случаются раз на миллион, что ничто по сравнению с частотой осложнений от COVID-19. Таких сообщений нет, - сказала доктор Лидия Стопыра в интервью «Медонет».

    1. См. также: Побочные реакции у детей после вакцинации против COVID-19. Стоит ли родителям их бояться? Мы спрашиваем у педиатра

    Также д-р Павел Гонерко настоятельно рекомендует вакцинировать детей от COVID-19, прежде всего, чтобы остановить пандемию коронавируса. Но и из-за риска осложнений, опасных для детей.

    - Представляется совершенно очевидным, что в ситуации, когда есть риск развития тяжелых поковидных синдромов и поражения сосудов, нет сомнений в необходимости вакцинации, - подчеркнул д-р Гонерко.

    Педиатр указал, что промедление с вакцинацией ребенка может иметь плачевные последствия.

    - Я не могу представить себе родителя, который приходит с ребенком с синдромом поковида и говорит: «Я не делал ему прививку, потому что думал, что это может быть ненужным, потому что PIMS встречается так редко». Когда ребенок выглядит умирающим, можно не сомневаться, но тогда уже поздно, - заключил врач.

    Читайте также:

    1. Страны, благополучные по COVID-19.Где нет новых смертей и заражений? КАРТА
    2. Однако летучая мышь? Ученые обнаружили новые коронавирусы, похожие на SARS-CoV-2, у летающих млекопитающих.
    3. Индийская мутация в Швеции. Андерс Тегнелл комментирует ситуацию
    4. Италия: умерла 18-летняя девушка, которой сделали прививку AstraZeneca
    5. Зачем мне нужны бустерные дозы вакцин? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

    Источники 90 106
  • Симптомы диабета - обратите внимание на это

    Симптомы диабета часто незаметны - часто это незначительные недомогания.Если мы игнорируем их, они могут вызвать много серьезных осложнений. Узнайте, какие самые распространенные...

  • Тромбоз после введения вакцины «АстраЗенеки».Новое исследование говорит больше о причинах

    AstraZeneca была предоставлена ​​миллионам людей во всем мире, что усилило их защиту от COVID-19. Несмотря на это, препарат не пользуется хорошей репутацией. Все для...

    Паулина Войтович
  • «Дети с синдромом Дауна непросты в мире»

    Люди с трисомией 21, или синдромом Дауна, страдают многими очень серьезными сопутствующими заболеваниями.- Эти дети не так просты на свете, как...

    Эдита Бжозовска
  • Простуда – взрослые против детей

    Кашель, насморк, заложенность носа, постоянная головная боль, колебания температуры, общая слабость — наиболее часто упоминаемые взрослыми и детьми симптомы простуды....

    Пресс-материалы
  • Маленькие беженцы попадают в больницы.Они физически и морально истощены

    1,5 млн украинских беженцев уже прибыли в Польшу. Среди них много детей, нуждающихся в срочной медицинской помощи. В больницы и поликлиники поступают из ...

    ПАП
  • Украинских детей будут в обязательном порядке вакцинировать.Минздрав разъясняет правила

    В Польшу из Украины приезжают в основном женщины и дети. Многие из них найдут приют в нашей стране на более длительное время, некоторые могут остаться у нас на ...

    Паулина Войтович
  • Простуда у детей.Мифы, в которые родители напрасно верят

    Насморк у детей поражает верхние дыхательные пути и является частым заболеванием не только детей раннего возраста, но и детей старшего возраста. Вокруг холода...

  • Витамин D – чем опасен его дефицит? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Витамин D является одним из самых недооцененных витаминов для здоровья человека.Его недостаток может привести не только к рахиту или остеопорозу, но и к -...

    Марек Мейсснер
  • Он заболел в детстве.Он живет в железных легких уже почти 70 лет.

    Пол Александр был 6-летним мальчиком, когда заболел полиомиелитом. В результате инфекции его парализовало, и ребенок не мог самостоятельно дышать. Аналогично...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Доктор Кукиз-Щучинский: мы эвакуировали из Украины 40 детей с онкологическими заболеваниями

    Оказана масштабная медицинская помощь жителям Украины, пострадавшим от войны с российским оккупантом.Из Львова в рамках гуманитарной миссии эвакуировано более 100 человек, ...

    ПАП
  • .

    Анализ причин тромбоэмболических изменений у детей • Успехи медицинских наук 9/2013 • Медицинский читальный зал BORGIS

    © Borgis - Postępy Nauk Medicznych 9/2013, стр. 640-645

    * Катажина Смалиш-Скшипчик, Анна Клюковска, Катажина Павелец, Михал Матысяк

    Анализ причин тромбоэмболических изменений у детей

    Анализ причины тромбоэмболии у детей

    Отделение и клиника педиатрии, гематологии и онкологии Варшавского медицинского университета
    Заведующий клиникой: проф.доктор хаб. врач Михал Матысяк 9000 3

    Реферат
    Введение. Тромбоз у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых.
    Назначение. 1. Оценка причин тромбоэмболических изменений у детей. 2. Установление факторов риска тромбозов у ​​детей. 3. Оценка результатов лечения тромбоэмболических изменений у детей.
    Материал и методы. Представлен анализ 70 случаев (32 мальчика, 38 девочек) детей, обратившихся в Клинику в 2007-2012 гг. по поводу тромбоза.У всех пациентов оценивали возраст начала заболевания, локализацию и причину образования тромба. Все проанализированные больные были обследованы на наследственную тромбофилию.
    Результаты. Возраст начала тромбоза колебался от 1-недельного возраста до 17 лет, медиана 6,5 лет. Артериальный тромбоз возник у 11 (16%) больных, венозный тромбоз — у 59 (84%). Сгустки чаще локализовались в глубоких венах конечностей (n = 27, 38%) и в венозных синусах центральной нервной системы (n = 15, 21%).Наиболее частыми причинами тромбоза были врожденная тромбофилия (n = 27, 39%), инфекции (n = 15, 21%) и хирургическое вмешательство (n = 14, 20%). Эссенциальная тромбоцитемия выявлена ​​у 2 (3%) больных. Гипергомоцистеинемия была диагностирована у 2 больных. У 6 (8%) больных явных причин тромбоза не обнаружено. В группе больных с врожденной тромбофилией (n = 27, 39%) выявлены следующие дефекты: дефицит протеина S у 7 (26%), дефицит протеина С у 4 (15%), дефицит антитромбина у 7 (26%). ), мутация гена протромбина у 3 (11%) и мутация гена фактора V Лейдена у 6 (22%) пациентов.У восьми пациентов с тромбофилией был дополнительный фактор риска тромбоза.
    Выводы.
    1. Наиболее частой локализацией тромбоза у детей являются глубокие вены конечностей.
    2. Наиболее частыми причинами тромбоза в этой возрастной группе являются врожденная тромбофилия, инфекции и хирургическое вмешательство.
    3. Диагностические тесты на врожденную тромбофилию показаны всем детям с тромбозами.

    Резюме
    Введение. Тромбоз у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых.
    Цель. 1. Для выявления причин тромбоэмболии у детей. 2. Определить факторы риска тромбозов у ​​детей. 3. Оценить результаты лечения тромбоэмболии у детей.
    Материал и методы. Проанализировано 70 случаев (32 мальчика, 38 девочек) детей, обратившихся в отделение в 2007-2012 гг. по поводу тромбоза. У всех пациентов оценивали: возраст на момент начала заболевания, локализацию и причину образования тромба. Всем проанализированным больным был проведен скрининг на врожденную тромбофилию.
    Результаты. Возраст тромбоза от первой недели жизни до 17 лет, медиана 6,5 лет. Артериальный тромбоз возник у 11 (16%), венозный у 59 (84%) больных. Тромбы локализовались преимущественно в глубоких венах конечностей (n = 27, 38%) и венозных синусов центральной нервной системы (n = 15, 21%). Наиболее частыми причинами тромбоза были: врожденная тромбофилия (n=27, 39%), инфекция (n=15, 21%), оперативное вмешательство (n=14, 20%), тромбоцитемия выявлена ​​у 2 (3%) пациентов. У 2 пациентов была гипергомоцистеинемия.У 6 (8%) пациентов не было первопричины тромбоза. У больных с врожденной тромбофилией (n = 27, 39%) выявлены следующие дефекты: дефицит протеина S у 7 (26%), дефицит протеина С у 4 (15%), дефицит антитромбина у 7 (26%), мутация гена протромбина. у 3 пациентов (11%), а мутация фактора V Лейдена у 6 (22%). У 8 пациентов с тромбофилией выполнен дополнительный фактор риска тромбообразования.
    Выводы.
    1. Наиболее частой локализацией тромбоза у детей являются глубокие вены конечностей.
    2. Наиболее частыми причинами тромбоза в этой возрастной группе являются: наследственная тромбофилия, инфекция и хирургическое вмешательство.
    3. Всем детям с тромбозами показаны диагностические исследования в направлении врожденной тромбофилии.

    ВВЕДЕНИЕ

    Тромбоэмболические изменения все чаще возникают как осложнение интенсивной терапии у новорожденных и детей. Подобно тромбоэмболии у взрослых, эпизоды венозной тромбоэмболии (ВТЭ) могут быть фатальными или вызывать серьезные долгосрочные осложнения, включая посттромботический синдром.Правильная диагностика и оптимальное лечение ВТЭ у детей крайне важны во избежание серьезных осложнений (1-4).

    Хотя распространенность ВТЭ в детском возрасте значительно ниже, чем у взрослых, ВТЭ все чаще рассматривается в педиатрической популяции как осложнение улучшенных стратегий лечения ранее смертельных детских заболеваний (2, 3).

    Триада Вирхова (застой крови, повреждение эндотелия и гиперкоагуляция) является основным патологическим процессом, лежащим в основе ВТЭ.Известно, что у взрослых факторы риска вызывают одно или несколько состояний триады Вирхова. К ним относятся: длительная иммобилизация, наличие центрального венозного катетера, оперативное вмешательство, травма, беременность и послеродовой период, лечение оральными контрацептивами, заместительная гормональная терапия, наличие антифосфолипидных антител и наследственные нарушения свертывания крови (2-4).

    Патофизиология ВТЭ у детей одинакова, но вклад отдельных факторов различается в разных возрастных группах.

    Несколько факторов могут защитить детей от ВТЭ, что способствует низкой распространенности этого заболевания в детстве.

    Концентрации всех зависимых от витамина К факторов, почти всех контактных факторов и способность к образованию тромбина у детей ниже, чем у взрослых (5-7). Способность ингибировать тромбин увеличивается в детстве из-за более высокой концентрации альфа-2-макроглобулина, который является ингибитором тромбина. Повышенный уровень альфа-2-макроглобулина в ответ на низкий уровень антитромбина наблюдается в первые шесть месяцев жизни у детей с дыхательной недостаточностью, некротизирующим энтероколитом, сепсисом или синдромом внутрисосудистого свертывания крови.

    Заболевания, приводящие к повреждению эндотелия сосудов (например, сахарный диабет, дислипидемии, артериальная гипертензия), реже встречаются у детей.

    Дети реже страдают от приобретенных протромботических факторов риска, таких как оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия, беременность и послеродовой период, курение и ортопедическая хирургия (1–4).

    Эпидемиология тромбозов у ​​детей

    Частота ВТЭ у детей точно не известна, поскольку по этой теме проведено всего несколько проспективных исследований (1, 2).При первом анализе данных канадского регистра частота подтвержденной ВТЭ в венозной системе верхних или нижних конечностей составила 5,3/10 000 госпитализаций или 0,07/10 000 детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет, с пиком распространенности у детей младше 1 года. Летальность составила 2,2% (1). Факторы, предрасполагающие к тромбозу, выявлены у 96% детей.

    Годовая заболеваемость ВТЭ у детей в США, рассчитанная на основе данных Национальной базы данных выписок из больниц в 1979–2001 гг., составила 0,49/10 000 детей в год (8).Диагноз тромбоза был выше у детей в возрасте до 2 лет и старше 15 лет по сравнению с детьми в возрасте от 2 до 14 лет (1,05, 1,14 и 0,24/10 000 детей в год). У подростков, но не у детей младшего возраста, заболеваемость была выше у девочек, чем у мальчиков (1,49 по сравнению с 0,81/10 000 детей в год) (8).

    Многоцентровое исследование в США показало значительное увеличение заболеваемости ВТЭ с 34/10 000 детей в 2001 г. до 58/10 000 детей в 2007 г. (4).Это представляет собой 70%-ное увеличение распознавания ВТЭ за семилетний период исследования. По результатам исследования не удалось определить, было ли увеличение обусловлено истинным увеличением частоты ВТЭ или увеличением ранее не диагностированной ВТЭ. В Нидерландах распространенность ВТЭ у детей в возрасте ≤ 18 лет оценивается в 0,14/10 000 детей, при этом в 35% случаев не наблюдается бессимптомных пациентов. У 98% детей с ВТЭ присутствовал как минимум один фактор риска (8).Как и в канадских данных, ВТЭ была связана с наличием центрального венозного катетера у 1/3 больных детей. Исследование, проведенное в Дании, оценило заболеваемость в 20,9/10 000 детей в год. 41% пациентов имели врожденную тромбофилию и 8% имели центральный венозный катетер. Использование оральных контрацептивов является важным фактором риска ВТЭ у подростков (80% девочек с ВТЭ используют оральные контрацептивы по сравнению с 27% в общей популяции) (5).

    Врожденная тромбофилия

    Хотя во многих исследованиях у взрослых была показана тесная связь между врожденной тромбофилией и тромбозом, влияние этих заболеваний на развитие ВТЭ у детей остается плохо изученным (2, 6).У детей с ВТЭ распространенность наследственных тромботических нарушений колеблется от 10 до 59%. К ним относятся: дефицит антитромбина, протеина С и S, наличие мутации гена фактора V Лейдена, вариант мутации гена протромбина G20210A или мутация метиленгергидрофолатредуктазы гена ТТ677. Исследования у детей проводят в малых группах в связи с редкостью возникновения тромбозов в этом возрасте (6, 7).

    Другие факторы риска тромбоза у детей

    Другие факторы, которые могут вызвать тромбоз у детей, включают:

    - инфекции,

    - врожденный порок сердца,

    - травмы,

    - Нефротический синдром,

    - Системная красная волчанка,

    - раковые заболевания, преимущественно острый лимфобластный лейкоз (8).

    У детей, у которых ВТЭ вызвана наличием центрального катетера или излечимым заболеванием, рецидивы тромбоза редки, если устранена основная причина (6-8).

    Клинические проявления ВТЭ у детей зависят как от локализации, так и от размера тромба. ВТЭ у детей, связанная с центральным катетером (ЦВЛ), располагается в верхнем отделе венозной системы. ВТЭ, не связанная с центральным катетером, может возникать в любой венозной системе, но наиболее часто встречается в венозной системе нижних конечностей, особенно в подвздошных, бедренных и подколенных венах.ВТЭ также может развиваться в венах отдельных органов, включая легкие, печень и почки (2, 3, 9, 10). ВТЭ, связанная с КВЛ, обычно протекает бессимптомно или хронически проявляется множественной потерей проходимости КВЛ и выраженным коллатеральным кровообращением в коже груди, спины, шеи и лица. Симптоматическая ВТЭ остро проявляется отеком и изменением цвета, связанным с CVL конечностей, отеком лица, легочной эмболией, хилотораксом и/или синдромом верхней полой вены, который характеризуется одышкой, покраснением лица, расширением вен на шее и вздутием средостения на грудной клетке X- луч (9, 10). ).

    Тромбоз глубоких вен нижних конечностей проявляется болью в пораженной конечности, в паху или животе, отеком и красноватым или пурпурным изменением цвета кожи.

    Легочная эмболия (ТЭЛА) редко диагностируется у детей. Как и у взрослых, ТЭЛА может проявляться плевритом, болью в груди, тахипноэ, кашлем, тахикардией, острой одышкой и внезапной смертью. Имеются лишь ограниченные данные о частоте, факторах риска и клинических особенностях ТЭЛА у детей (2, 3, 5).

    Тромбоз почечной вены (ТПВ) является наиболее распространенным неонатальным катетером без ВТЭ, на его долю приходится от 16 до 20% всех тромбоэмболических осложнений в этой возрастной группе. РВТ также может развиться у детей старшего возраста, как правило, вследствие нефротического синдрома, ожогов, системной красной волчанки или трансплантации почки. РВТ обычно имеет латентное начало и не вызывает симптомов. Она может проявляться гематурией, анурией, рвотой, гиповолемией, протеинурией и тромбоцитопенией.Когда тромб распространяется из почечной вены в нижнюю полую вену, он может проявляться цианозом и отеком нижних конечностей (11-14).

    Тромбоз воротной вены чаще всего возникает в устье венозной системы. У новорожденных частота тромбоза воротной вены (ТВВ) колеблется от 1/100 000 живорожденных до 36/1000 новорожденных, поступивших в отделение интенсивной терапии. ТВВ в основном связан с катетеризацией пуповины или сепсисом. У новорожденных он может протекать бессимптомно или проявляться тромбоцитопенией или биохимическими отклонениями в результате печеночной недостаточности.Из-за отсутствия симптомов он может остаться недиагностированным. У детей старшего возраста ТВВ может развиться вследствие трансплантации печени, инфекции, спленэктомии, серповидно-клеточной анемии, химиотерапии или наличия антифосфолипидных антител (11, 13, 14).

    Посттромботический синдром (ПТС) — хроническое осложнение ВТЭ. Характеризуется хронической венозной недостаточностью с явлениями отека различной степени выраженности, болями и изъязвлениями конечностей. ПТС возникает вторично по отношению к патофизиологическим механизмам тромбоза: воспалению пораженной вены, обструкции путей венозного оттока, разрушению венозных клапанов и венозному рефлюксу.

    Диагноз ПТС в основном основывается на клинических симптомах: локальном отеке, боли, изменении температуры кожи, различиях в окружности конечностей, наличии варикозного расширения вен и трофических изменений кожи (15-17).

    ЦЕЛЬ РАБОТЫ

    Целями исследования были следующие:

    1. Оценка причин тромбоэмболических изменений у детей.

    2. Установить факторы риска тромбозов у ​​детей.

    3. Оценка результатов лечения тромбоэмболических изменений у детей.

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ


    Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

    Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna
    (полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)



    Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

    Ссылки

    1.Дэвид М., Манко-Джонсон М., Эндрю М.: Диагностика и лечение венозной тромбоэмболии у детей и подростков. От имени Подкомитета по перинатальному гемостазу Комитета по науке и стандартизации ISTH. Тромб Хемост 1995; 74: 791,

    2. Эндрю М., Монагл П., Брукер Л.А. Тромбоэмболические осложнения в младенчестве и детстве. ДО Н.Э. Dekker Inc., Гамильтон, Онтарио, 2000.

    3. Chalmers E, Ganesen V, Liesner R и др.: Руководство по расследованию, лечению и профилактике венозного тромбоза у детей.Бр Дж. Гематол 2011; 154: 196,

    4. Мужчина C, Chait P, Ginsberg JS и др.: Сравнение венографии и ультразвука для диагностики бессимптомного тромбоза глубоких вен в верхней части тела у детей: результаты исследования PARKAA. Профилактическая замена антитромбина у детей с ОЛЛ, получавших аспарагиназу. Тромб Хемост 2002; 87: 593,

    5. Tuckuviene R, Christensen AL, Helgestad J и др.: Педиатрическая венозная и артериальная нецеребральная тромбоэмболия в Дании: общенациональное популяционное исследование.Дж Педиатр 2011; 159: 663,

    6. Martinelli I, Mannucci PM, De Stefano V и др.: Различные риски тромбоза при четырех дефектах коагуляции, связанных с наследственной тромбофилией: исследование 150 семей. Кровь 1998; 92: 2353,

    7. Ревел-Вилк С., Шараткумар А., Массикотт П. и др.: Естественная история артериального и венозного тромбоза у детей, получавших низкомолекулярный гепарин: продольное исследование с помощью ультразвука. Дж. Тромб Хемост, 2004 г.; 2: 42,

    8. Эндрю М.: Развитие гемостаза: отношение к тромбоэмболическим осложнениям у детей.Тромб Хемост 1995; 74: 415,

    9. Yang JY, Williams S, Brandão LR, Chan AK: Неонатальный и детский тромбоз правого предсердия: распознавание и стратифицированный по риску подход к лечению. Кровяной сгусток Фибринолиз 2010; 21: 301,

    10. Рой М., Тернер-Гомес С., Гилл Г. и др.: Точность допплеровской эхокардиографии для диагностики тромбоза, связанного с пупочными венозными катетерами. Дж. Педиатр, 2002 г.; 140: 131,

    11. Эндрю М.Э., Монагль П., де Вебер Г., Чан А.К.: Тромбоэмболическая болезнь и антитромботическая терапия у новорожденных.Гематология Am Soc Hematol Educ Program 2001: 358.

    12. Лау К.К., Стоффман Дж.М., Уильямс С. и др.: Неонатальный тромбоз почечной вены: обзор англоязычной литературы за период с 1992 по 2006 год. Педиатрия 2007; 120: е1278.

    13. Мессингер Ю., Шеффер Дж. В., Мрозек Дж. и др.: Почечный исход неонатального почечного венозного тромбоза: обзор 28 пациентов и эффективность фибринолитиков и гепарина у 10 пациентов. Педиатрия 2006; 118: е1478.

    14. Monagle P, Chalmers E, Chan A et al.: Антитромботическая терапия у новорожденных и детей: Американская коллегия врачей-пульмонологов, основанная на фактических данных, клиническая практика (8-е издание). Сундук 2008; 133: 887С.

    15. Самама М.М., Героциафас Г.Т.: Сравнительная фармакокинетика НМГ. Семин Тромб Хемост 2000; 26 (доп. 1): 31.

    16. Прайс В.Е., Ледингем Д.Л., Крюмпель А., Чан А.К.: Диагностика и лечение молниеносной пурпуры новорожденных. Semin Fetal Neonatal Med 2011; 16: 318,

    17. Seligsohn U, Berger A, Abend M et al.: Гомозиготный дефицит протеина С, проявляющийся массивным венозным тромбозом у новорожденного. N Engl J Med 1984; 310: 559,

    18. Marciniak E, Wilson HD, Marlar RA: Неонатальная молниеносная пурпура: генетическое заболевание, связанное с отсутствием протеина С в крови. Кровь 1985; 65: 15.

    19. Peters C, Casella JF, Marlar RA и др.: Дефицит гомозиготного протеина C: наблюдения за природой молекулярной аномалии и эффективностью терапии варфарином. Педиатрия 1988; 81: 272,

    20.Торнтон М.Дж., Райан Р., Варгезе Дж.К. и др.: Метод трехмерной МР-венографии с усилением гадолинием для визуализации центральных вен. AJR Am J Roentgenol 1999; 173: 999,

    21. Шинде Т.С., Ли В.С., Рофски Н.М. и др.: Трехмерная МР-венографическая оценка проходимости центральных вен грудной клетки с усилением гадолиния: начальный опыт. Радиология 1999; 213: 555,

    .90 000 Коронавирус. Отеки и тромбозы после COVID-19 все чаще встречаются у детей. Педиатр рекомендует сделать прививку

    До сих пор осложнения после COVID-19 у детей рассматривались в контексте т.н. PIMS (детский воспалительный мультисистемный синдром, временно связанный с SARS-CoV-2). Оказывается, не только мультисистемный воспалительный синдром вызывает беспокойство у родителей и врачей. Педиатр д-р Павел Гонерко из больницы «Здрое» в Щецине признает, что он также наблюдает закупорки — до пандемии неслыханные у детей.

    Смотреть фильм: "Тромб после АстраЗенека. Что делать? Объясняет доктор Фелешко"

    1. Мы также наблюдаем серьезные осложнения после COVID-19

    у детей

    - Специфического лечения PIMS не существует, поскольку мы не знаем его причину. Через три-четыре недели после контакта с вирусом COVID-19 иммунная система быстро стимулируется. Он реагирует так, как если бы у него была тяжелая, опасная для жизни системная инфекция. Такая бурная реакция иммунной системы совершенно не нужна и вредна в данном случае, считает педиатр и аллерголог доктор В.врач Павел Гонерко, заведующий отделением педиатрии, аллергологии и пульмонологии больницы «Здрое» в Щецине.

    Он пояснил, что PIMS (детский воспалительный мультисистемный синдром, временно связанный с SARS-CoV-2) не является инфекционным заболеванием у детей после COVID-19, хотя в настоящее время неизвестно, почему только после такого времени.

    Он заметил, что в начале пандемии в мире у детей появилось больше симптомов болезни Кавасаки - сосудистого заболевания, проявляющегося покраснением конъюнктивы глаз, в том числе языка и губ, у части больных вызывающей воспаление коронарных сосудов и, следовательно, их аневризмы.

    - В ковидный период таких случаев было больше и они были немного другими - в основном с высокими воспалительными параметрами. Это был сигнал, что происходит что-то еще. Появились симптомы заболевания и со стороны других систем (отсюда и название мультисистемного синдрома), - сказал доктор Гонерко.

    2. Снижение емкости сердца, пневмония, неврологические проблемы

    Объяснил, что во многом дело в сердечно-сосудистой системе и нарушениях работы сердца, что проявлялось в слабости.Ультразвуковое исследование показывает значительно более низкую емкость сердца. - Это один из важных диагностических элементов, - отметил педиатр.

    Со стороны дыхательной системы ПИМС проявляется, в том числе, в пневмония, а со стороны центральной нервной системы головные боли или повышенная раздражительность. Также могут быть желудочно-кишечные жалобы – диарея и воспаление кишечника.

    - Проблем с диагностикой, есть болезнь или нет, нет - эти дети просто тяжело больны, - подчеркнул доктор Гонерко.Он добавил, что симптомы могут очень напоминать генерализованную инфекцию — сепсис.

    - В крови появляются высокие воспалительные параметры. Так что в начале, когда больной попадает в стационар, очень часто — по мировым рекомендациям — начинают лечение антибиотиками, как при сепсисе. Невозможно сделать четкие различия, пока мы не будем уверены, что нет положительных культур крови на бактерии - только тогда мы можем сделать вывод, что это ПИМС, - сказал педиатр.

    Как он отметил, при ПИМС воспалительные параметры иногда значительно выше, чем при сепсисе.

    На вопрос, у скольких детей к настоящему времени диагностированы симптомы постовидного воспалительного синдрома в палате педиатра, он указал, что это не большое количество, около десятка человек, а "в полном возрастном диапазоне" - от грудных детей до 17-летних. Примерно у половины были симптомы болезни Кавасаки. Все пациенты имели сердечно-сосудистые нарушения различной степени (некоторые дети были госпитализированы в реанимационное отделение) и имели высокие воспалительные показатели.

    Он также указал, что помимо ПИМС в период пандемии появились и другие тревожные симптомы у детей.

    - Есть еще такие нарушения, как застойные явления, то есть инфаркт головного мозга, которые до пандемии у детей практически не наблюдались. В этом году было пятеро детей с церебральной эмболией, которая привела к нарушению сознания, парезу. Это также вторичное заболевание, вызванное повреждением сосудов.

    Он отметил, что это дети, у которых ранее не было симптомов ковида.

    3. Масштабы явления невелики, но необходимы прививки

    Педиатр пояснила, что это симптомы, аналогичные симптомам у взрослых при тромбозе, который также является осложнением ковида.У детей появляются головная боль, нарушение сознания, иногда потеря сознания и парезы.

    - К счастью, в большинстве случаев изменения стираются относительно быстро, хотя это, очевидно, зависит от того, насколько велика была перегрузка. При большой закупорке и ишемии головного мозга будет повреждена часть головного мозга, отметил педиатр.

    Он добавил, что есть сомнения по поводу лечения у детей, так как сложно определить причину таких нарушений.

    Врач также отметил, что, хотя пациентов с PIMS становится все меньше и меньше, а болезнь в настоящее время, похоже, идет на убыль, он настоятельно рекомендует при возможности вакцинировать даже детей младшего возраста.Это связано в первую очередь с эпидемиологическими причинами, хотя дети менее подвержены риску более тяжелого течения болезни.

    - Кажется совершенно очевидным, что в ситуации, когда есть риск развития тяжелых поковидных синдромов и поражения сосудов, нет сомнений в необходимости вакцинации, - подчеркнул д-р Гонерко.

    Он указал, что вакцинация не имеет серьезных негативных последствий и что польза, в том числе для детей, высока.

    - Я не могу представить себе родителя, который приходит с ребенком с синдромом поковида и говорит: «Я не делал ему прививку, потому что думал, что это может быть ненужным, потому что PIMS встречается так редко».Когда ребенок выглядит умирающим, можно не сомневаться, но тогда уже поздно, - заключил врач.

    У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

    Рекомендовано нашими экспертами

    Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

    .90 000 ПИМС и застойные явления в головном мозге у детей – осложнения после коронавируса

    Пока что внимание врачей сосредоточено на углубленной диагностике ПИМС, то есть мультисистемного воспалительного синдрома у детей после COVID-19. Сейчас, как сообщает доктор Гонерка, тревогу вызывает возникновение завалов, т.е. инфаркты головного мозга, которые до пандемии практически не наблюдались у детей.

    «Специфического лечения PIMS не существует, потому что мы не знаем его причину. Через три-четыре недели после воздействия вируса COVID-19 иммунная система сильно стимулируется и реагирует так, как если бы это была тяжелая, опасная для жизни генерализованная инфекция. произошло.Эта бурная реакция иммунной системы в данном случае совершенно не нужна и вредна», — сказал в интервью PAP педиатр и аллерголог доктор медицинских наук Павел Гонерко, заведующий отделением педиатрии, аллергологии и пульмонологии больницы «Здрое». в Щецине

    Какие осложнения бывают у детей после коронавируса

    Помимо ПИМС, в период пандемии у детей появились и другие тревожные симптомы, в том числе заложенность носа, которые до этого практически не наблюдались - педиатр д-р Об этом PAP сообщил Павел Гонерко из больницы «Здрое» в Щецине.Он добавил, что хотя больных PIMS сейчас становится все меньше и меньше, он настоятельно рекомендует вакцинировать детей.

    Как он объяснил, PIMS (детский воспалительный мультисистемный синдром, временно связанный с SARS-CoV-2) не является инфекционным заболеванием у детей после COVID-19, хотя в настоящее время неизвестно, почему только после такого времени.

    Он отметил, что в начале пандемии в мире было больше детей с симптомами болезни Кавасаки - сосудистого заболевания, проявляющегося покраснением конъюнктивы глаз, а также языка и губ, у части больных вызывая воспаление коронарных сосудов и, как следствие, их аневризмы.

    "В ковидный период случаев было больше и они были несколько иными - в основном с высокими воспалительными параметрами. Это был сигнал, что происходит что-то еще. Были и симптомы со стороны других систем (отсюда и название мульти- системный синдром)" - сказал доктор Гонерко.

    Объяснил, что во многом дело в сердечно-сосудистой системе и нарушениях работы сердца, что проявлялось в слабости. Ультразвуковое исследование показывает значительно более низкую емкость сердца.«Это один из важных диагностических элементов», — отметил педиатр.

    Со стороны дыхательной системы ПИМС проявляется, в том числе, пневмония, а со стороны центральной нервной системы головные боли или повышенная раздражительность. Также могут быть желудочно-кишечные жалобы – диарея и воспаление кишечника.

    Как действует PIMS у детей?

    "Нет проблем с диагностикой есть заболевание или нет - эти дети просто тяжело больны", - подчеркнул доктор Гонерко.Он добавил, что симптомы могут очень напоминать генерализованную инфекцию — сепсис.

    "В крови высокие воспалительные показатели. В начале, поэтому, при поступлении больного в стационар, очень часто - согласно общемировым рекомендациям - вводится лечение антибиотиками, как при сепсисе. что положительных результатов крови нет посев — только тогда можно сделать вывод, что это ПИМС», — сказала педиатр.

    Как он отметил, при ПИМС воспалительные параметры иногда значительно выше, чем при сепсисе.

    На вопрос, сколько детей с симптомами постсовидного воспалительного синдрома до сих пор поступило в руководимое им отделение, он ответил, что это не большое количество, около десятка человек, а «в полном возрастном диапазоне». - от младенцев до 17 лет. Примерно у половины были симптомы болезни Кавасаки. Все пациенты имели сердечно-сосудистые нарушения различной степени (некоторые дети были госпитализированы в реанимационное отделение) и имели высокие воспалительные показатели.

    Он также указал, что помимо ПИМС в период пандемии появились и другие тревожные симптомы у детей.

    " Также есть нарушения, такие как гиперемия или инфаркт головного мозга, которые практически не наблюдались у детей до пандемии. вторичное нарушение, вызванное поражением сосудов», — указал врач.

    Он отметил, что это дети, у которых ранее не было симптомов ковида.

    «Это расстройства, которые сложно однозначно отнести к COVID-19, потому что их гораздо меньше, чем PIMS, но такие ситуации тоже бывают», — отметил доктор Гонерко.

    Он объяснил, что это те же симптомы, что и у взрослых с тромбозом, который также является осложнением covid. У детей отмечаются головная боль, нарушение сознания, иногда потеря сознания и парезы.

    «К счастью, в большинстве случаев изменения исчезают относительно быстро, хотя это зависит, конечно, от того, насколько большой была эмболия. При большой эмболии и ишемии головного мозга часть головного мозга будет повреждена», — отметил педиатр.Он добавил, что есть сомнения по поводу лечения у детей, так как сложно определить причину таких нарушений.

    Врач также отметил, что, хотя пациентов с PIMS становится все меньше и меньше, а болезнь в настоящее время, похоже, идет на убыль, он настоятельно рекомендует при возможности вакцинировать даже детей младшего возраста. Это связано в первую очередь с эпидемиологическими причинами, хотя дети менее подвержены риску более тяжелого течения болезни.

    «Кажется совершенно очевидным, что в ситуации, когда есть риск развития тяжелых поковидных синдромов и поражения сосудов, нет никаких сомнений в необходимости вакцинации», - подчеркнул д-р Гонерко.Он указал, что прививки не имеют серьезных негативных последствий, а польза от них — в том числе и для детей — большая.

    «Я не могу себе представить, чтобы родитель пришел с ребенком с поковидным синдромом и сказал: «Я не сделал ему прививку, потому что подумал, что это может быть ненужным, потому что PIMS встречается так редко». Слишком поздно», — заключил врач. .

    Достаточно ли согласия одного из родителей для вакцинации ребенка? Эксперт развеивает сомнения

    Прививать детей от COVID-19 — хорошая идея? Плюсы и минусы со слов мамы и врача

    Ковид паспорта - как они работают и кто может их получить? «Будет доступно три вида справок»

    Смотрите также: Каникулы 2021 - где потребуется тестирование на COVID-19? Мацей Никель, эксперт туристического рынка, сообщил по телефону

    .

    Автор: Эва Подлесна-Слюсарчик

    .

    Тромбоз глубоких вен: симптомы, причины, лечение.

     Zakrzepica żył głębokich: objawy, przyczyny, leczenie.

    Тромбоз глубоких вен — очень серьезное заболевание, которое может быстро привести к опасным для жизни осложнениям. Поскольку симптомы могут оставаться незамеченными на начальных стадиях, профилактика очень важна. В группу риска входят: люди старше 40 лет, страдающие ожирением, страдающие сахарным диабетом, гипертонией и варикозным расширением вен, генетически отягощенные, применяющие оральные контрацептивы, заместительную гормональную терапию и онкологическое лечение.

    Тромбоз глубоких вен: что это такое?

    Тромбоз — наиболее частое осложнение ишемической болезни сердца, атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, послеоперационных состояний и варикозного расширения вен (например, тромбоз прямой кишки обусловлен варикозными изменениями наружного венозного сплетения). Болезнь — это когда в вене образуется тромб, который препятствует току крови по сосуду. Тромбоз глубоких вен преимущественно поражает вены нижних конечностей и таза. Также может возникать как послеоперационное или послеродовое осложнение, после тяжелых переломов и при заболеваниях сердца.Это часто вызывает отделение больших сгустков и образование тяжелых сгустков, особенно в легких. Из-за серьезных осложнений, которые могут быть вызваны тромбозом, таких как тяжелая легочная эмболия, каждый должен знать, что такое тромбоз и как его вовремя распознать. Венозный тромбоз чаще всего возникает у женщин старше 40 лет. По статистике почти 100 тыс. Поляки борются с тромбозом глубоких вен.

    Тромбоз - виды

    В зависимости от локализации тромбоза глубоких вен заболевание можно разделить на три вида:

    • дистальный (наиболее распространенный), который поражает вены голени,
    • проксимальный, который поражает подколенные , нижней полой вены и бедренной и подвздошной вен,
    • болезненный отек, который является острой и наиболее болезненной формой венозного тромбоза.Это делает невыносимой боль в венах ног. В большинстве случаев причиной легочной эмболии является дистальный и проксимальный тромбоз.

    Что вызывает тромбоз?

    У здорового человека все кровеносные сосуды открыты, имеют гладкие стенки и совершенную эластичность, благодаря чему циркулирующая в них кровь плавно течет от сердца ко всем тканям и органам, а затем возвращается к нему по венам. В результате различных нарушений в организме может возникнуть нарушение кровотока в сосудах.Эти расстройства могут быть вызваны многими факторами, например, варикозным расширением вен, атеросклерозом, хирургическим вмешательством, воспалением вен, инфекцией, чрезмерной свертываемостью крови, приемом лекарств, раздражающих эндотелий вен, длительным лежанием, беременностью и родами. В результате в сосудах возникает воспаление, вызывающее повреждение эндотелия, выстилающего стенки вен, и его разрывы. Механизм восстановления в организме человека быстро «заклеивает» эти микроповреждения тромбоцитами.Однако тромбы в поврежденных местах не всегда рассасываются. Те, что остаются, закупоривают вену, кровь начинает медленнее течь по вене и она часто становится застойной. Этот процесс вызывает обширное воспаление в вене, известное как тромбоз.

    Каковы симптомы тромбоза?

    Тромбоз глубоких вен часто называют «тихим убийцей», поскольку он часто протекает бессимптомно или его симптомы не всегда указывают на риск этого заболевания.Это затрудняет раннюю диагностику и увеличивает риск осложнений, вызванных тромбозом. Типичными симптомами воспаления в вене являются боль в венах, а также отек и покраснение по ходу воспаленной вены. Отек распространяется по всей конечности ниже сгустка, вплоть до пальцев ног. Это может сопровождаться лихорадкой и учащением пульса. При дистальном тромбозе больной испытывает боль под коленом. Вены на голени опухшие, красные и чувствительные к прикосновению.

    Легочная эмболия - симптомы

    Если тромб отрывается от стенки вены, он может распространиться на легочную артерию и вызвать тяжелую эмболию, вызывающую сердечную недостаточность и смерть. К типичным симптомам тромбоэмболии легочной артерии относятся: лихорадка, одышка, колющая боль в груди, кашель (иногда с кровью), нарушение равновесия тела, потеря сознания. К сожалению, очень часто затор возникает внезапно, и помощь оказывается уже слишком поздно.

    Как распознать тромбоз? - совет

    Тромбоз – непростая диагностика.Однако есть некоторые симптомы, которые могут облегчить постановку правильного диагноза. К ним относятся:

    Как избежать тромбоза? - профилактика

    Во избежание тромбообразования кровь должна беспрепятственно течь по кровеносным сосудам ритмично. Поэтому следует следить за артериальным давлением.Специалисты разработали ряд профилактических мер, позволяющих избежать заболевания. К ним относятся:

    Если вы работаете стоя или сидя, вам следует время от времени двигать ногами, стоять на пятках и носках и ходить на месте.Нельзя долго сидеть со скрещенными ногами. Во время длительных поездок следует носить свободную обувь и одежду, не сковывающую движения. Людям, страдающим варикозным расширением вен, следует носить носки без давления, гольфы или колготки. Людям, обездвиженным из-за болезни, следует чаще сокращать икроножные мышцы, сгибать ноги в коленях и шевелить пальцами. В идеале ваши ноги должны быть выше сердца. После консультации с врачом можно принимать профилактические препараты для разжижения крови (например, на основе салициловой кислоты, т.е. аспирин).

    Лекарства от тромбоза

    В течение первых 10 дней пациентам делают инъекции гепарина (препарат, препятствующий свертыванию крови) под кожу, чтобы снизить риск эмболии. Фармакологическое лечение в основном включает препараты, разжижающие кровь и тормозящие свертывание крови, тромболитические препараты, способствующие растворению тромба в вене, укрепляющие и защищающие стенки вен. Пациентам также назначают антибиотики (для предотвращения инфекции), а также противовоспалительные и обезболивающие средства.

    Стоит посмотреть: Препараты для сердца и системы кровообращения

    Тромбоз - лечение

    Лечение тромбоза заключается в иммобилизации пораженной конечности и применении влажных компрессов с противовоспалительными средствами. Также носят антикоагулянтные гольфы (компрессионная терапия). Лечение требует терпения и времени (препараты следует применять до 9 месяцев). Если заболевание рецидивирует, врачи удаляют сгусток хирургическим путем, а затем имплантируют специальный фильтр в нижнюю полую вену, чтобы предотвратить попадание сгустков в легочную артерию.

    Домашнее лечение тромбоза

    Тромбоз глубоких вен должен лечить специалист. Домашние средства следует использовать только в качестве дополнительного лечения. Воспаление вены можно облегчить чередованием холодных и теплых компрессов. Эта процедура поддерживает кровообращение и уменьшает боль. Употребление клюквенного сока поддерживает систему кровообращения. Благодаря содержащимся в нем флавоноидам очищается кровь, ускоряется кровообращение и снимаются воспаления. Плоды клюквы и варенье помогают уменьшить отек и покраснение кожи.Чай и мазь, масло, гель и крем из купальника – отличные обезболивающие. Они также поддерживают кровообращение в пораженной конечности и уменьшают покраснение.

    См. также

    .90 000 Коронавирус. Мультисистемный воспалительный синдром. Застой у детей.

    По словам врача, заведующего отделением педиатрии, аллергологии и пульмонологии больницы «Здрое» в Щецине, специфического лечения ПИМС не существует, поскольку его причины неизвестны. Через три-четыре недели после контакта с вирусом COVID-19 иммунная система быстро стимулируется; он реагирует так, как если бы у него была серьезная системная инфекция, опасная для жизни. В данном случае такая бурная реакция иммунной системы совершенно не нужна и вредна.

    PIMS не является заразным заболеванием и проявляется в течение одного месяца после COVID-19, хотя в настоящее время неизвестно, почему только после этого времени.

    Доктор Гонерко заметил, что в начале пандемии в мире появилось больше детей с симптомами болезни Кавасаки — сосудистого заболевания, проявляющегося покраснением конъюнктивы глаз, в том числе языка и губ.У части больных развились коронарные васкулиты и, как следствие, их аневризмы.

    - В ковидный период таких случаев было больше и они были немного другими - в основном с высокими воспалительными параметрами. Это был сигнал, что происходит что-то еще. Были и симптомы заболевания со стороны других систем, отсюда и название мультисистемный синдром, - сказал педиатр.

    ПИМС проявляется в дыхательной системе:в. пневмония, а со стороны центральной нервной системы головные боли или повышенная раздражительность. Также могут быть желудочно-кишечные жалобы – диарея и воспаление кишечника.

    На вопрос, сколько детей с симптомами постсовидного воспалительного синдрома до настоящего времени было направлено в руководимое им отделение, он указал, что это не большое количество, около десятка человек, но в полном возрастном диапазоне - от младенцев до 17 лет.

    Читайте также: Спрашиваем о детских прививках. Педиатр предупреждает: вирус еще не сказал последнего слова

    Заложенность у детей

    Врач указал, что кроме ПИМС в период пандемии у детей были и другие тревожные симптомы.

    - Есть еще такие нарушения, как застойные явления, то есть инфаркт головного мозга, которые до пандемии у детей практически не наблюдались. В этом году было пятеро детей с церебральной эмболией, которая привела к нарушению сознания, парезу. Это также вторичное заболевание, вызванное повреждением сосудов.

    Доктор Гонерко отметил, что это дети, у которых ранее не было симптомов ковида.

    - Хотя это расстройства, которые сложно однозначно отнести к COVID-19, потому что их гораздо меньше, чем PIMS, такие ситуации тоже случаются, - отметил д-р Гонерко.

    Он объяснил, что это те же симптомы, что и у взрослых с тромбозом, который также является осложнением ковида.У детей отмечаются головная боль, нарушение сознания, иногда потеря сознания и парезы.

    Читайте также: Почему нужно вакцинировать детей? По факту спрашивайте у специалиста

    Рекомендуются прививки даже детям младшего возраста.

    - К счастью, в большинстве случаев изменения стираются относительно быстро, хотя это, очевидно, зависит от того, насколько велика была перегрузка.При большой закупорке и ишемии головного мозга будет повреждена часть головного мозга, отметил педиатр. Он добавил, что есть сомнения по поводу лечения у детей, так как сложно определить причину таких нарушений.

    Врач также отметил, что, хотя пациентов с PIMS становится все меньше и меньше, а болезнь в настоящее время, похоже, идет на убыль, он настоятельно рекомендует при возможности вакцинировать даже детей младшего возраста.Это связано в первую очередь с эпидемиологическими причинами, хотя дети менее подвержены риску более тяжелого течения болезни.

    - Кажется совершенно очевидным, что в ситуации, когда есть риск развития тяжелых поковидных синдромов и поражения сосудов, нет сомнений в необходимости вакцинации, - подчеркнул д-р Гонерко. Он указал, что прививки не имеют серьезных негативных последствий, а польза от них — в том числе и для детей — большая.

    - Я не могу представить себе родителя, который приходит с ребенком с синдромом поковида и говорит: «Я не делал ему прививку, потому что думал, что это может быть ненужным, потому что PIMS встречается так редко». Когда ребенок выглядит умирающим, можно не сомневаться, но тогда уже поздно, - заключил врач. (ПАП)

    Читайте также: Доктор Сутковский о вакцинации детей от COVID-19.Сказал зачем надо

    .

    Смотрите также