Признаки дизентерии у ребенка


Дизентерия у детей

Что такое дизентерия?

Дизентерией (как говорили наши родители – «болезнью грязных рук») называют группу кишечных инфекций, поражающих преимущественно нижний отдел толстой кишки. В зависимости от возбудителя дизентерия может быть бактериальной и амебной. Бактериальную вызывают энтеробактерии рода Shigella (отсюда второе название этой формы болезни – шигеллез), и в России она встречается намного чаще амебной. Последнюю вызывают простейшие Entamoeba histolytica (второе название болезни – амебиаз). Она очень опасна и занимает третье место в мире по количеству летальных исходов среди всех паразитарных болезней, однако в основном встречается в жарких странах Азии, Африки, Центральной и Южной Америки.

60% случаев заболевания шигеллезом в России приходится на детей, в основном – в возрасте до 5 лет. Главную опасность для ребенка, особенно маленького, как и при любой кишечной инфекции, представляет собой быстрое обезвоживание организма. Пик заболеваемости в России приходится на лето и осень, поскольку в это время дети употребляют больше продуктов, не прошедших термообработку, и в принципе трогают на улице больше предметов без варежек. Однако, например, последняя вспышка в детских садах Москвы в двух округах, Восточном и Юго-Восточном, была зафиксирована в декабре. Это было в 2018 году, и пострадало тогда около 150 человек.

Как передается дизентерия?

Бактерии Shigella сохраняют свои болезнетворные свойства довольно долго – до 30 дней в пищевых продуктах, до 90 дней в воде и земле. Они не боятся низких температур и погибают только при нагревании не менее чем до 60 градусов, а также при дезинфекции поверхности, на которой они находились. Эти же профилактические меры – термообработка и дезинфекция – работают и для амеб.

Самый частый способ заражения в младшем возрасте – контактно-бытовой: когда ребенок пользуется одними и теми же предметами с больным, а затем тянет руки в рот. В более старшем возрасте у детей встречаются случаи заражения при употреблении в пищу продуктов, не прошедших термообработку (например, сырых овощей и фруктов), а также при купании в водоемах и даже в бассейнах.

Наиболее частый способ передачи зависит и от конкретного вида шигеллы: шигеллез Зонне чаще всего распространяется через молочные продукты, Флекснера – через воду, и т. п.

Как определить дизентерию у ребенка и отличить ее от ротавируса?

Инкубационный период может длиться до 7 дней. В первый день манифестации болезнь проявляет себя как практически любая кишечная инфекция: рвотой, диареей, повышенной температурой. Однако при тяжелом течении отличить ее от обычной ротавирусной инфекции можно уже по содержанию слизи и/или кровяных прожилок в стуле, а также по тому, как протекает рвота (может вызывать настолько быстрое и сильное обезвоживание, что сопровождается судорогами или даже потерей сознания). При любом из этих проявлений необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Многие осложнения шигеллеза – от септического шока до перитонита – опасны для жизни.

На второй день позывы к дефекации остаются, но выделяется уже практически только слизь, гной и кровь, и на этом этапе перепутать тяжелую болезнь с ротавирусом уже невозможно. Кровавая диарея – ключевой симптом шигеллеза.

При более сглаженном течении, если сложно определить, с чем вы имеете дело, самым правильным будет сдать общий анализ крови и обратиться к педиатру. Если подтверждается бактериальная инфекция, возбудителя болезни определяют, прежде всего, по анализу кала (копрограмме), для уточнения используются серологические тесты. Лечение практически всегда протекает в больнице и требует изоляции ребенка от других больных. Поскольку речь идет о бактериальном заболевании, в лечении ключевую роль играют антибиотики, и на сегодняшний день они справляются с заболеванием хорошо.

Формируется ли после перенесенной дизентерии пожизненный иммунитет?

К сожалению, нет. Иммунитет у переболевшего носит только временный характер и длится 4-12 месяцев. После этого вероятность повторного заражения не исключена.

Главный же путь профилактики кишечных инфекций – частое мытье рук, мытье фруктов и овощей, предпочтение пище, прошедшей термическую обработку. Хорошая новость заключается в том, что с повышением гигиенических стандартов (особенно в 2020 году, в связи с эпидемией КОВИД-19) и грамотностью в назначении антибиотиков заболеваемость дизентерией идет на спад. Ведется и разработка вакцин от некоторых ее возбудителей. И, возможно, в будущем человечеству удастся избавиться от этой опасной болезни.

Профилактика дизентерии — Детская городская поликлиника №1

Дизентерия — это инфекционная болезнь общего характера, которую вызывают дизентерийные бактерии. Наиболее часто развитие заболевания провоцируют шигеллы.

Чаще всего диагностируется дизентерия у детей в возрасте от двух до семи лет. Но болезнь может поражать людей из любой возрастной группы.

Симптомы дизентерии в основном проявляются летом. Инфекция распространяется быстро, и если не будут соблюдаться главные правила гигиены, то ребенку может понадобиться лечение дизентерии. Именно поэтому профилактика заболевания состоит, не только в строгом следовании общим гигиеническим нормам, но и в иммунопрофилактике заболевания.

Как передается дизентерия?

Инфекция распространяется от больных острой и хронической формой болезни. Также заражение возможно от бактериовыделителей, которыми являются люди с легким течением недуга. Такие больные ввиду легкости симптомов к врачу не обращаются. Инфекция может передаваться через еду и питье, также ее разносят мухи. Передача возбудителя может произойти и через грязные руки.

Симптомы дизентерии

Выделяется две формы дизентерии – острая и хроническая. При острой форме заболевания человек может болеть от 3-4 дней до трех месяцев. Если болезнь продолжается дольше, то речь уже идет о хронической форме дизентерии. Длительность инкубационного периода в обоих случаях может колебаться от 18 часов до 5 суток.

Если у больного имеет место среднетяжелое течение болезни, то его признаки выражены более остро. Изначально человек ощущает слабость и недомогание, позже появляются  схваткообразные боли в животе. Стул жидкий, с примесями крови и слизи, его частота может доходить до 25 раз в сутки. В первые двое суток развития дизентерии частота стула нарастает. Кроме того у больного повышается температура тела, которая может достигать 39 градусов.

У большинства больных боль в животе продолжается длительное время. Часто отмечается вздутие живота.

При тяжелой форме острой дизентерии все симптомы более выражены: стул очень частый с примесями слизи , крови и гноя; наблюдается рвота, тошнота; температура тела держится длительное время на высоких цифрах. В случае отсутствия адекватного лечения заболевания, оно переходит в хроническую форму.

У детей дизентерия протекает более тяжело. Стул бывает срезу обильным, в нем появляются комочки слизи серо- зеленого цвета. Организм ребенка сильно обезвоживается. Родители должны осознавать и тот факт, что обезвоживание тем опаснее, чем младше ребенок. При тяжелой форме дизентерии у малыша может развиваться сердечно-сосудистая недостаточность, появляются судороги, нарушается сознание.

Лечение дизентерии  направлено на уничтожение возбудителей заболевания и у детей младшего возраста проводится в стационаре инфекционного профиля.

Профилактика дизентерии

Для профилактики заболевания очень важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы.

Меры личной профилактики – это, прежде всего, регулярное и тщательное мытье рук. Кроме того, важно вовремя избавляться от мух в помещении и не допускать, чтобы они контактировали с пищевыми продуктами. Родители должны всеми силами обеспечивать защиту ребенка от заражения болезнетворными микроорганизмами. Следует следить не только за тем, чтобы ребенок мыл руки после туалета и прогулок, но и не допускать употребления немытых фруктов, овощей.

В настоящее время заболевания можно избежать путем  проведения вакцинации.

Имеющаяся вакцина обеспечивает невосприимчивость к инфекции в течение 1 года.

Вакцина применяется с целью профилактики дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от трех лет. Первоочередная вакцинация рекомендуется для :

Профилактические  прививки против дизентерии Зонне предпочтительно проводить перед сезонным подьемом этой инфекции. Прививка проводится однократно.

ПОМНИТЕ, ЧТО  НАДЕЖНЕЙ И БЕЗОПАСНЕЙ ИНФЕКЦИЮ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ БОРОТЬСЯ С НЕЙ В РАЗГАРЕ И ЕЕ ПЕЧАЛЬНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

По вопросам вакцинации Вы можете обращаться к специалистам отделения платных медицинских услуг ГБУЗ АО «ДГП №1» — кабинет 224 , 2 этаж, тел. 48-16-41

Дизентерия (Шигеллез):Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Причины дизентерии – грязная вода, грязные руки, плохо вымытые продукты питания, термически плохо обработанное молоко и молочные продукты. Главным источником заражения является больной человек: возбудители попадают в почву и воду через кал человека. Распространителем шигелл являются мухи, которые на своих лапках переносят бактерии на продукты питания.

Симптомы

Симптомы дизентерии можно обнаружить на первоначальной стадии развития данного заболевания, поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться к врачу. Больной на протяжении всего дня ощущает дискомфорт в животе и легкий озноб, сильные головные боли, слабость во всем теле. Внизу живота могут возникать приступы режущей боли, которые исчезают после опорожнения кишечника. Человек, болеющий шигеллезом, страдает поносом, иногда в каловых массах присутствуют прожилки крови, может наблюдаться повышение артериального давления. Инкубационный период данного заболевания длится несколько суток (от 2 до 6).

Формы дизентерии

Дизентерия развивается стремительно и может проявляться в следующих формах:

Диагностика

Кишечная дизентерия проходит следующие этапы диагностики:

Лечение

Как только возникли первые признаки дизентерии, необходимо обратиться к врачу для полной диагностики организма, так как своевременно начатое лечение может избавить больного от серьезных последствий. Дизентерия у детей протекает в сложной форме, маленькому организму сложно бороться с инфекцией, поэтому необходима срочная госпитализация.

Лечение дизентерии сводится к назначению антибиотиков, но в случае появления дисбактериоза врач может назначить пробиотик. Обязательным условием лечения дизентерии является строгое соблюдение диеты, которая исключает употребление жирных продуктов, овощей и фруктов. Назначается регидратационная терапия, которая возмещает потерю жидкости путем введения специальных растворов. Для того чтобы полностью вывести токсины из организма проводится дезотоксикационная терапия, также назначают ферменты для того чтобы облегчить и улучшить процесс пищеварения.

Профилактика

Дизентерия является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, которое доставляет дискомфорт и может привести к хроническим заболеваниям кишечника. Соблюдение несложных рекомендаций и своевременное обращение к врачу помогут справиться с данным заболеванием.

Профилактика дизентерии сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

рекомендации, симптомы, лечение и профилактика

Шигеллез или дизентерия представляют собой острое инфекционное заболевание, протекающее с общей интоксикацией и синдром поражения пищеварительной системы.

Причины возникновения шигеллеза

Шигеллез является заразным заболеванием, поэтому нередки эпидемии, особенно в лагерях, детских садах, отелях.  Возбудитель дизентерии передается фекально-оральным путем, то есть через воду, пищу или при непосредственном контакте с зараженным человеком (человек с острой дизентерии, пациент с хроническим шигеллезом или бактерионоситель, выделяющий шигелл во внешнюю среду вместе с фекалиями).

Симптомы шигеллеза

Инкубация, то есть период от момента заражения до появления первых признаков заболевания, составляет от 1 до 7 дней. Заболевание, как правило, стартует остро с резкой интоксикации, повышения температуры тела, сильного озноба и ухудшения самочувствия. Могут наблюдаться снижение артериального давления, отсутствие аппетита и головная боль.

Кишечный синдром проявляется болями в животе: вначале тупыми и разлитыми, а потом острыми, схваткообразными, локализованными внизу живота, чаще в левой половине, и опускаются вниз живота, чаще в левую его область. Боли могут усиливаться перед дефекацией, так же нередки и  ложные позывы на дефекацию.

Отмечается учащение и разжижение стула, можно наблюдать в нем примеси слизи и прожилки крови.

При тяжелом течении заболевания наблюдается «ректальный плевок», то есть небольшое количество слизи с прожилками крови.

Для легкого течения заболевания характерна частота стула до 10 раз в сутки, сопровождается умеренной болью в животе и кратковременной лихорадкой.

При среднетяжелом течении заболевания лихорадка с ознобом держится несколько дней, а  частота стула увеличивается до 10-20 раз в сутки.

Для тяжелого течения заболевания характерна высокая температура тела, до 40 градусов и выше, сильнейшая головная боль, слабость, озноб и полное отсутствие аппетита. Пациент жалуется на боль в животе, мучительные позывы на дефекацию, частый стул. Вследствие этого развивается зияние заднего прохода, из которого непрерывно выделяются кровянистые массы -- «мясные помои».

Острый период заболевания составляет 5 до 10 дней, но процесс восстановления длительный. Болезненность по ходу толстого кишечника сохраняется еще около месяца, а полное восстановление слизистой возможно не ранее, чем через 2 месяца.

Диагностика шигеллеза

Диагностика шигеллеза включает в себя осмотр кала (информативно наличие слизи и прожилок крови). Для подтверждения диагноза проводят бактериологические, серологические и иммунологические лабораторные исследования.

Лечение шигеллеза

Лечение больного дизентерией должно быть комплексным. Первоначально назначаются постельный режим и щадящая диета, антибактериальные препараты для борьбы с шигеллами.

Необходимы витамины, энтеросорбенты, ферментные препараты для облегчения пищеварения, спазмолитики для устранения спазма толстой кишки. При сильной интоксикации производят внутривенные инфузии.

Выписка из стационара осуществляется не ранее, чем через 3 дня после полного исчезновения симптомов заболевания.

Профилактика шигеллеза

Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой, отказ от употребления немытых овощей и фруктов.

Государственное учреждение "Минский городской центр гигиены и эпидемиологии"

Дизентерия   (dysenteria) – инфекционное заболевание, вызываемое шигеллами, протекающее с явлениями интоксикации и преимущественным поражением отдела толстой кишки.

Этиология.  Возбудители дизентерии относятся к роду Shigella, семейству Enterobacteriaceae.

Различают 4 вида шигелл:

1) Sh. dysenteria, к ним относятся бактерии Григорьева – Шиги, Штутцера – Шмитца и Ларджа–Сакса;

2) Sh. flexneri с подвидом Ньюкастл;

3) Sh. boydii;

4) Sh. sonnei.

В зависимости от температуры, влажности, рН среды, вида и количества микроорганизмов длительность выживания дизентерийных бактерий колеблется от нескольких дней до месяцев. Благоприятной средой для бактерий являются пищевые продукты. Шигеллы Зонне в молоке и молочных продуктах способны не только длительно существовать, но и размножаться.

Возбудители дизентерии хорошо переносят высушивание и низкие температуры, но быстро погибают под действием прямых солнечных лучей и нагревания (при 60 °С – через 30 мин, 100 °С – почти мгновенно). Дезинфицирующие средства (гипохлориты, хлорамины, лизол и др.) в обычных концентрациях убивают дизентерийные бактерии в течение нескольких минут.

Эпидемиология.  Источником инфекции являются больные острой или хронической дизентерией, реконвалесценты и лица с субклинической формой инфекционного процесса (бактерионосители). Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные острой дизентерией, выделяющие в период разгара болезни в окружающую среду огромное количество возбудителей.

Длительность инкубационного периода (это период от момента заражения до возникновения первых клинических проявлений) колеблется от 1 до 7 дней (чаще составляет 2–3 дня).

Дизентерия – инфекция с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, реализация которого осуществляется пищевым, водным и контактно бытовым путями. Факторами передачи шигелл являются пищевые продукты, вода, руки и предметы обихода, почва.

Восприимчивость к дизентерии неодинакова у людей разных возрастных групп. Ведущей возрастной группой среди больных дизентерией являются дети дошкольного возраста.

Дизентерию, как и другие острые кишечные заболевания, характеризует выраженная осенне-летняя сезонность. Число заболеваний, регистрируемых в июле – сентябре, составляет, как правило, половину всей суммы заболеваний за год.

Клиника.  Поступление шигелл в организм сопровождается гибелью части бактерий в желудке и кишечнике вследствие воздействия желудочного и других пищеварительных соков. Однако часть бактерий, обладающих способностью проникать, преодолев все барьеры, поражает кишечник. Жизнедеятельность, а так же гибель шигелл в тонкой кишке сопровождается продукцией токсинов. Симптомы интоксикации, а также боли в  животе, возникающие в начальном периоде болезни, во многом обусловлены именно действием токсина. Нарушения, вызванные поражением шигеллами тонкого и толстого кишечника, определяют развитие диарейного синдрома.

В большинстве случаев заболевание начинается остро. Больные жалуются на озноб и жар. Температура тела быстро повышается до максимальных цифр (38–40 °С), держится на этом уровне от нескольких часов до 2–5 дней. Так же дизентерия может протекать с субфебрильной температурой, а иногда без ее повышения.

У большинства больных с самого начала появляются слабость, разбитость, апатия, подавленность настроения, головная боль, которые достигают наивысшей степени на высоте подъема температуры.

При типичном классическом течении дизентерии ведущим является симптомокомплекс колита. Больные жалуются на режущие, схваткообразные боли в животе, локализованные в подвздошных областях, больше слева, интенсивность и длительность которых зависят от формы и тяжести болезни. Позывы к дефекации чаще бесплодные, сопровождаются мучительными тянущими болями в области прямой кишки – тенезмами. При тяжелых формах шигеллеза наблюдается учащение стула до 20–30 раз в сутки и более. Дефекация, как правило, не приносит облегчения. В первые часы заболевания, стул довольно обильный, полужидкий или жидкий, часто слизистый. Испражнения могут приобрести вид мясных помоев, в котором в дальнейшем могут появляться примесь крови и гноя («ректальный» или «дизентерийный плевок»).

Заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением с полным восстановлением нарушенных функций органов и систем и освобождение организма от возбудителя в течение 2–3 недель. Однако позднее обращение за медицинской помощью, неадекватная терапия могут привести к переходу болезни в хроническую форму, и чаще к развитию так называемых постдизентерийных состояний. Они проявляются в виде функциональных нарушений секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Различают две формы хронической дизентерии – рецидивирующую и непрерывную.

Больных дизентерией можно лечить как на дому, так и в стационаре. Вопрос о госпитализации решается на основании клинико-эпидемиологических данных. Госпитализации подлежат больные со средней тяжести и тяжелым течением дизентерии, лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также больные, представляющие повышенную эпидемиологическую опасность (в основном это лица, работа которых связана с продуктами питания, и приравненный к ним контингент).

Принцип комплексности терапии больных дизентерией включает лечебно охранительный режим, диету, этиотропную, патогенетическую и иммунорегулирующую терапию.

Лечебно охранительный режим предполагает уменьшение воздействия раздражителей, постельное или полупостельное содержание больных, удлиненный физиологический сон.

Питание больным дизентерией назначают в зависимости от периода болезни и степени выраженности поражения кишечника.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия.  Успешная профилактика дизентерии обеспечивается комплексом лечебно-профилактических и санитарно- гигиенических, а также противоэпидемических мероприятий.

Профилактика шигеллезов включает проведение мероприятий по обеспечению населения доброкачественными, безопасными в эпидемическом отношении, пищевыми продуктами и питьевой водой. Существенное значение так же имеет гигиеническое обучение населения правилам безопасного в эпидемическом отношении поведения и мерам личной профилактики и особенно работников отдельных профессий, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, воспитания детей и подростков и др.

Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают в себя раннее выявление, обязательную регистрацию всех больных с острыми кишечными инфекциями и их лечение. Особое значение имеет своевременное распознавание стертых, субклинических форм дизентерии.

В очаге дизентерии проводится текущая дезинфекция, а после госпитализации больного осуществляется заключительная дезинфекция. Больных перенесших дизентерию  выписывают после полного клинического выздоровления при отрицательных результатах их бактериологического обследования.

Вакцинация населения не проводится в связи с отсутствием эффективных прививочных препаратов.

 

Дизентерия у ребенка: эпидемиология, симптомы, терапия

Дизентерия – это заболевание инфекционное, при котором поражается толстый кишечник. Случаи заражения встречаются независимо от времени года. Однако осенью и летом они учащаются. Связано это с существенным изменением характера питания.

Дизентерия у ребенка: эпидемиология

Источником данной инфекции могут быть как больные, так и носители. Они контагиозны уже с первого дня. Больной человек в огромных количествах выделяет возбудителя вместе с фекальными массами. Загрязненными руками он инфицирует окружающие предметы. Здоровый человек прикасается к ним. В результате инфекция легко попадает сначала на его руки, а затем и в рот. Реже происходит заражение через воду. Даже при клиническом выздоровлении человек может долгое время оставаться носителем инфекции.

Признаки дизентерии у детей

Проявления заболевания весьма разнообразны. Зависят симптомы от индивидуальных особенностей каждого человеческого организма. В меньшей степени на признаки влияет тип возбудителя. Инкубационный период в среднем длится 2-3 дня. В некоторых случаях для начала дизентерии свойственны симптомы общего недомогания: головная боль, слабость, подъем температуры, разбитость, иногда рвота. Затем к ним присоединяются и явления со стороны кишечника. Но в основном бывает наоборот. Начинается дизентерия у ребенка с кишечного расстройства: схваткообразно болит живот, стул становится жидким и частым, в нем со временем появляется слизь и прожилки крови. Он может сохранять и каловый характер, но приобретает зеленую окраску. В тяжелых случаях количество дефекаций достигает 15-20 и даже 30-40 раз в сутки. Запах и каловый характер испражнений не сохраняется. Теперь они состоят лишь из слизи, в которой впоследствии невооруженным глазом обнаруживается примесь гноя. Натуживания при дефекации очень болезненны. Живот при осмотре выглядит втянутым. В его нижних отделах отмечается болезненность. При легкой форме еле выражены или же полностью отсутствуют симптомы интоксикации. Если же дизентерия протекает тяжело, у больного западают глаза, осунувшееся лицо искажается страданием, взгляд становится тусклым. Резкое нарушение обмена веществ еще больше усугубляет интоксикацию.

Дизентерия у ребенка: осложнения

Они редко связаны непосредственно с самим заболеванием, если оно не протекает крайне тяжело. А вот вторичная инфекция вызывает немало осложнений, особенно у совсем маленьких детей. Их развитию способствуют плохие условия содержания, авитаминозы, дистрофия. Частым осложнением является бронхопневмония. Нередки стоматиты, гингивиты, гнойные и катаральные отиты, циститы. Иногда встречаются и нефриты. Осложнения обусловливают возникновение рецидивов и обострений. Часто развивается вторичный токсикоз.

Дизентерия: лечение у детей

Начинать его нужно с соблюдения строгой диеты. Из питания необходимо полностью исключить те продукты, которые богаты растительной клетчаткой, так как они раздражают кишечник. Блюда надо хорошо проваривать и подавать в протертом виде. Переход к привычному режиму питания возможен только после того, как со дня полного выздоровления пройдет хотя бы месяц. При легком течении заболевания с первых часов нужно принимать порошок «Регидрон». В тяжелых случаях плазмозамещающие солевые растворы вводят внутривенно. Противомикробные препараты применяют не всегда. Их используют только при тяжелой форме заболевания. Если дизентерия у ребенка затянулась, назначают средства, повышающие его иммунитет. Для скорейшей коррекции процесса пищеварения применяют ферментные препараты.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на земном шаре переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек. В течение короткого срока могут заразиться большие массы людей. Так, холера Эль-Тор, начавшись в 1960 г. в Индонезии, к 1971 г. охватила все страны мира. Четвертая пандемия (эпидемия, охватывающая группу стран, континентов) гриппа за два года (1968-1970) поразила около 2 млрд. человек всех континентов и унесла около 1,5 млн. жизней. Нет-нет да и появляются больные чумой, холерой, бру­целлезом. Все еще высок уровень заболеваемости острой дизентерией, брюш­ным тифом, дифтерией, вирусным гепатитом, сальмонеллезом, гриппом. Осо­бенно опасно их возникновение на предприятиях, в учебных заведениях, воин­ских коллективах, где один может заразить всех.

Вот почему очень важно знать признаки инфекционных заболеваний, пути их распространения, способы предупреждения и правила поведения.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ноябрь 1990 г. Таежный город нефтедобытчиков Лангепас (Ханты-Мансий­ский автономный округ) превратился в огромный лазарет. В больницу с кишеч­ной инфекцией обратилось свыше 2000 человек, более 100 были госпитализи­рованы, из которых 13 находились в очень тяжелом состоянии. В чем же причи­на? В том, что водопроводные и канализационные трубы были проложены ря­дом, в одной траншее. В результате в водопроводную сеть стали проникать фе­кальные воды.

Другой пример. В кемпинге «Родник», расположенном на окраине Ставрополя, 45 его поселенцев заболели холерой. Сложилась критическая ситуация, ведь в кемпинге за короткое время побывало 733 человека. Их надо было найти, изо­лировать и вылечить. Носителей холерного вибриона обнаруживали в Барнау­ле, Перми, Краснодаре и многих других городах. Только чрезвычайные меры предотвратили распространение инфекции. Виной всему оказался родник близ кемпинга. Оползневые явления повредили канализационную сеть, и нечистоты попали в ключевую воду.

Надо помнить, что возбудители инфекционных заболеваний, проникая в орга­низм, находят там благоприятную среду для развития. Быстро размножаясь, они выделяют ядовитые продукты (токсины), которые разрушают ткани, что приво­дит к нарушению нормальных процессов жизнедеятельности организма. Бо­лезнь возникает, как правило, через несколько часов или дней с момента зара­жения. В этот период, называемый инкубационным, идет размножение микро­бов и накопление токсических веществ без видимых признаков заболевания.

Носитель их заражает окружающих или обсеменяет возбудителями различные объекты внешней среды.

Различают несколько путей распространения: контактный, когда происходит прямое соприкосновение больного со здоровым человеком; контактно-бытовой

— передача инфекции через предметы домашнего обихода (белье, полотенце, посуда, игрушки), загрязненные выделениями больного; воздушно-капельный

— при разговоре, чихании; водный. Многие возбудители сохраняют жизнеспо­собность в воде, по крайней мере, несколько дней. В связи с этим передача ос­трой дизентерии, холеры, брюшного тифа может происходить через нее весьма широко. Если не принимать необходимых санитарных мер, водные эпидемии могут привести к печальным последствиям.

А сколько инфекционных заболеваний передается с пищевыми продуктами? В Тульской области было выявлено пять случаев заболевания бруцеллезом. При­чина? Пренебрежение ветеринарными требованиями и нормами: 65 голов круп­ного рогатого скота, больного бруцеллезом, совхоз направил на мясокомбинат, от продукции которого заразились люди,

На сегодня ведущее значение приобрел сальмонеллез. Заболеваемость им увеличилась в 25 раз. Это одно из распространенных кишечно-желудочных за­болеваний. Разносчиками могут являться различные животные: рогатый скот, свиньи, лошади, крысы, мыши и домашняя птица, особенно утки и гуси. Воз­можно такое заражение от больного человека или носителя сальмонелл.

Большую опасность для окружающих представляют больные, которые своев­ременно не обращаются к врачу, так как многие инфекционные болезни проте­кают легко. Но при этом происходит интенсивное выделение возбудителей во внешнюю среду.

Сроки выживания возбудителей различны. Так, на гладких поверхностях цел­лулоидных игрушек дифтерийная палочка сохраняется меньше, чем на мягких игрушках из шерсти или другой ткани. В готовых блюдах, в мясе, молоке возбу­дители могут жить долго. В частности, молоко является благоприятной пита­тельной средой для брюшно-тифозной и дизентерийной палочек.

В организме человека на пути проникновения болезнетворных микробов сто­ят защитные барьеры — кожа, слизистая оболочка желудка, некоторые состав­ные части крови. Сухая, здоровая и чистая кожа выделяет вещества, которые приводят к гибели микробов. Слизь и слюна содержат высокоактивный фер­мент—лизоцим, разрушающий многих возбудителей. Оболочка дыхательных путей также хороший защитник. Надежный барьер на пути микробов — желу­док. Он выделяет соляную кислоту и ферменты, которые нейтрализуют боль­шинство возбудителей заразных болезней. Однако если человек пьет много воды, то кислотность, разбавляясь, снижается. Микробы в таких случаях не гибнут и с пищей проникают в кишечник, а оттуда в кровь.

Необходимо отметить, что защитные силы более эффективны в здоровом, за­каленном организме. Переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, травма, курение, радиация, прием алкоголя резко снижают его сопротивляемость.

РАСПОЗНАВАНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Наиболее типичными признаками инфекционного заболевания являются: оз­ноб, жар, повышение температуры. При этом возникает головная боль, боль в мышцах и суставах, недомогание, общая слабость, разбитость, иногда тошнота, рвота, нарушается сон, ухудшается аппетит. При тифе, менингококковой ин­фекции появляется сыпь. При гриппе и других респираторных заболеваниях — чихание, кашель, першение в горле. Ангина и дифтерия вызывают боли в горле при глотании. При дизентерии — понос. Рвота и понос — признаки холеры и сальмонеллеза.

Рассмотрим кратко наиболее часто встречающиеся инфекции, пути их рас­пространения и способы предупреждения.

Инфекции дыхательных путей — наиболее многочисленные и самые рас­пространенные заболевания. Ежегодно ими перебаливает до 15-20% всего на­селения, а в период эпидемических вспышек грип­па — до 40%. Возбудители локализуются в верх­них дыхательных путях и распространяются воз­душно-капельным способом. Микробы попадают в воздух со слюной и слизью при разго­воре, чихании, кашле больного (наибольшая кон­центрация на расстоянии 2-3 м от больного). Круп­ные капли, содержащие возбудителей, довольно быстро оседают, подсыхают, образуя микроскопи­ческие ядрышки. С пылью они вновь поднимают­ся в воздух и переносятся в другие помещения. При их вдыхании и происходит заражение. При высо­кой влажности воздуха в помещениях, недостаточ­ном их проветривании и других нарушениях санитарно-гигиенических правил возбудители сохраняются во внешней среде дольше.

При стихийном бедствии и крупных катастрофах обычно происходит скапли­вание людей, нарушаются нормы и правила общежития, что обусловливает мас­совость заболевания гриппом, дифтерией, ангиной, менингитом.

Грипп. Его вирус в течение короткого времени может поразить значительное количество людей. Он устойчив к замораживанию, но быстро погибает при на­гревании, высушивании, под действием дезинфицирующих средств, при ульт­рафиолетовом облучении. Инкубационный период продолжается от 12 ч до 7 суток. Характерные признаки болезни — озноб, повышение температуры, сла­бость, сильная головная боль, кашель, першение в горле, насморк, саднение за грудиной, осипший голос. При тяжелом течении возможны осложнения — пнев­мония, воспаление головного мозга и его оболочек.

Дифтерия характеризуется воспалительным процессом в глотке и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель болезни— дифтерийная палочка. Входными воротами инфекции чаще всего являются сли­зистые оболочки зева, гортани и носа. Передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период от 5 до 10 дней. Наиболее характерное проявление бо­лезни—образование пленок в верхних дыхательных путях. Опасность для жизни представляет токсическое поражение ядами дифтерийных палочек организма больного. При их распространении может возникнуть нарушение дыхания.

Холера, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, инфекционный гепа­тит — все эти острые кишечные инфекции занимают второе место после воз­душно-капельных. При этой группе заболеваний болезнетворные микро­организмы проникают внутрь с проглатываемой пищей или водой.

Разрушение водопроводных и канализационных сетей, низкая санитарная культура, беспечность и неосмотрительность в использовании открытых водо­емов приводят к возникновению этих эпидемий.

Острая бактериальная дизентерия. Возбудители—дизентерийные бактерии, которые выделяются с испражнениями больного. Во внешней среде они сохра­няются 30-45 дней. Инкубационный период — до 7 дней (чаще 2-3 дня). Забо­левание сопровождается повышением температуры, ознобом, жаром, общей сла­бостью, головной болью. Начинается со схваткообразных болей в животе, с частого жидкого стула, в тяжелых случаях — с примесью слизи и крови. Иногда бывает рвота.

Брюшной тиф. Источник инфекции — больные или бактерионосители. Па­лочка брюшного тифа и паратифов выделяется с испражнениями и мочой. В почве и воде они могут сохраняться до четырех месяцев, в испражнениях до 25 дней, на влажном белье — до двух недель. Инкубационный период продолжает­ся от одной до трех недель. Заболевание развивается постепенно: ухудшается самочувствие, нарушается сон, повышается температура. На 7-8-й день появля­ется сыпь на коже живота, грудной клетке. Заболевание длится 2-3 недели и может осложниться кишечным кровотечением или прободением кишечника на месте одной из многочисленных образовавшихся при этом язв.

ОСНОВЫ ЗАЩИТЫ И ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Инфекционные заболевания возникают при трех основных факторах: наличии источника инфекции, благоприятных условиях для распространения возбудите­лей и восприимчивого к заболеванию человека. Если исключить из этой цепи хотя бы одно звено, эпидемический процесс прекращается. Следовательно, це­лью предупреждающих мероприятий является воздействие на источник инфек­ции, чтобы уменьшить обсеменение внешней среды, локализовать распростра­нение микробов, а также повысить устойчивость населения к заболеваниям.

Поскольку главным источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, необходимо раннее выявление, немедленная их изоляция и гос­питализация. При легком течении заболевания люди, как правило, поздно обра­щаются к врачу или совсем этого не делают. Помочь в скорейшем выявлении таких больных могут подворные обходы.

Помещения, где находится больной, надо регулярно проветривать. Для него выделить отдельное помеще­ние или отгородить ширмой. Обслуживающему персоналу обязательно носить защитные марлевые маски.

Важное значение для пред­упреждения развития инфек­ционных заболеваний имеет экстренная и специфическая профилактика.

Экстренная профилактика проводится при возникнове­нии опасности массовых забо­леваний, но когда вид возбу­дителя еще точно не опреде­лен. Она заключается в приеме населением антибиотиков, сульфаниламидных и других лекарственных препаратов. Средства экстренной профилактики при своевременном их использовании по предусмотренным заранее схемам позво­ляют в значительной степени предупредить инфекционные заболевания, а в слу­чае их возникновения — облегчить их течение.

Специфическая профилактика — создание искусственного иммунитета (не­восприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации)— прово­дится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других — только при появлении опас­ности их возникновения и распространения.

Повысить устойчивость населения к возбудителям инфекции возможно пу­тем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введением спе­циальных сывороток или гамма-глобулинов. Вакцины представляют собой уби­тых или специальными методами ослабленных болезнетворных микробов, при введении которых в организм здоровых людей у них вырабатывается состояние невосприимчивости к заболеванию. Вводятся они разными способами: подкож­но, накожно, внутрикожно, внутримышечно, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.

Для предупреждения и ослабления инфекционных заболеваний в порядке са­мопомощи и взаимопомощи рекомендуется использовать средства, содержащи­еся в аптечке индивидуальной АИ-2.

При возникновении очага инфекционного заболевания в целях предотвращения распространения болезней объявляется карантин или обсервация.

Карантин вводится при возникновении особо опасных болезней (оспы, чумы, холеры и др.). Он может охватывать территорию района, города, группы населенных пунктов.

Карантин представляет собой систему режимных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию болезней в нем.

Основными режимными ме­роприятиями при установлении карантина являются: охрана оча­га инфекционного заболевания, населенных пунктов в нем, инфек­ционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунк­тов. Запрещение входа и выхода людей, ввода и вывода животных, а также вывоза имущества. Запрещение транзитного проезда транспорта, за исключением железнодорожного и водного. Разобщение населе­ния на мелкие группы и ограничение общения между ними. Организация дос­тавки по квартирам (домам) населению продуктов питания, воды и предметов первой необходимости. Прекращение работы всех учебных заведений, зрелищ­ных учреждений, рынков. Прекращение производственной деятельности пред­приятий или перевод их на особый режим работы.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в условиях карантина включают: использование населением медицинских препаратов, за­щиту продовольствия и воды, дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, сани­тарную обработку, ужесточенное соблюдение правил личной гигиены, актив­ное выявление и госпитализацию инфекционных больных.

Обсервация вводится в том случае, если вид возбудителя не является особо опасным. Цель обсервации — предупредить распространение инфек­ционных заболеваний и ликвидировать их. Для этого проводятся по существу те же лечебно-профилактические мероприятия, что и при карантине, но при обсервации менее строги изоляционно-ограничительные меры.

Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции пос­леднего больного и окончания дезинфекции в очаге.

Люди, находящиеся на территории очага инфекционного заболевания, дол­жны для защиты органов дыхания пользоваться ватно-марлевыми повязками. Для кратковременной защиты рекомендуется использовать свернутый в не­сколько слоев платок или косынку, полотенце или шарф. Не помешают и за­щитные очки. Целесообразно пользоваться накидками и плащами из синтети­ческих и прорезиненных тканей, пальто, ватниками, резиновой обувью, обу­вью из кожи или ее заменителей, кожаными или резиновыми перчатками (ру­кавицами).

Защита продовольствия и воды заключается главным образом в создании ус­ловий, исключающих возможность их контакта с зараженной атмосферой. На­дежными средствами защиты могут быть все виды плотно закрывающейся тары.

Водой из водопровода и артезианских скважин разрешается пользоваться сво­бодно, но кипятить ее обязательно.

В очаге инфекционною заболевания не обойтись без дезинфекции, де­зинсекции и дератизации.

Дезинфекция проводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприка­саться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хло­рамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горя­чая вода с мылом или содой.

Дезинсекция проводится для уничтожения насекомых и клещей — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью ис­пользуются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химический (приме­нение инсектицидов — хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др.), комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.

Дератизация проводится для истребления грызунов — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помо­щью механических приспособлений и химических препаратов.

Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет строгое соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после работы и перед едой; регулярное обмывание тела в бане, ванне, под душем со сменой нательно­го и постельного белья; систематическая чистка и встряхивание верхней одеж­ды и постельных принадлежностей; поддержание в чистоте жилых и рабочих помещений; очистка от грязи и пыли, обтирание обуви перед входом в помеще­ние; употребление только проверенных продуктов, кипяченой воды и молока, промытых кипяченой водой фруктов и овощей, тщательно проваренных мяса и рыбы.

Успех ликвидации инфекционного очага во многом определяется активными действиями и разумным поведением всего населения. Каждый должен строго выполнять установленные режим и правила поведения на работе, на улице и дома, постоянно выполнять противоэпидемические и санитарно-гигиенические нормы.

Бактериальная дизентерия | Инфекционные болезни 9000 1

Что такое бактериальная дизентерия и каковы ее причины?

Бактериальная дизентерия — инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызываемое бактериями рода Shigella . Это проблема здравоохранения в основном в развивающихся странах. Бактерия присутствует в пищеварительном тракте инфицированных людей, откуда может попасть в почву или воду, а также на поверхностях, например, в туалетах.

Червонка входит в т.н.болезни грязных рук. Передача инфекции происходит путем попадания бактерий с кожи рук или предметов в рот (фекально-оральный путь), через зараженную пищу и воду, возможно также при определенных половых контактах. Бактериальной дизентерией можно заразиться, купаясь в загрязненной воде. Насекомые, такие как комнатная муха, также могут передавать Shigella . Исследования показывают, что около 10 бактериальных клеток достаточно, чтобы вызвать заболевание. Патогенность бактерий Шигеллы являются токсинами, вырабатываемыми бактериями в пищеварительном тракте.

Насколько распространена бактериальная дизентерия?

Бактериальная дизентерия в настоящее время не является распространенной инфекцией в Европе. В Польше в 2012–2014 годах ежегодно регистрировалось от 10 до 50 случаев. Уровень госпитализации составлял 53–85%. К группам повышенного риска заражения шигеллой относятся дети, находящиеся в яслях, лица с хроническими заболеваниями, находящиеся в учреждениях длительного ухода (например, в домах социальной помощи, учреждениях по уходу и лечению), ВИЧ-инфицированные лица, мужчины, вступающие в сексуальные отношения с другими мужчины, заключенные, лица, находящиеся в стесненных, запущенных санитарно-бытовых условиях.Риск заражения Shigella в Польше невелик. Бактериальная дизентерия представляет угрозу для путешественников, прежде всего, в тропические и развивающиеся страны.

Как проявляется бактериальная дизентерия?

Симптомы инфекции Shigella обычно проявляются через 1–3 дня после заражения. Вначале появляется лихорадка, к которой быстро присоединяются гастроинтестинальные симптомы: тошнота, рвота, анорексия, спазмы в животе, ощущение позывов на стул, острый водянистый понос.По мере прогрессирования заболевания к диарее примешивается слизь и кровь.

При осмотре врач обычно может обнаружить учащение дыхания и сердцебиения, снижение артериального давления, сухость во рту и коже (признаки обезвоживания), болезненность при пальпации живота.

Симптомы обычно длятся около недели, а затем могут исчезнуть спонтанно. Наиболее опасными осложнениями являются бактериальная дизентерия. Обезвоживание из-за острой диареи, генерализованного воспаления и бактериальных токсинов может привести к повреждению кровеносных сосудов или острой почечной недостаточности.Поражение почек, сопровождающееся анемией, тромбоцитопенией и нарушениями свертывания крови (так называемый гемолитико-уремический синдром), является одним из наиболее тяжелых осложнений инфекции Shigella . Бактериальная дизентерия также может принимать форму сепсиса. При осложненном течении заболевания могут возникать такие неврологические симптомы, как головные боли, сонливость и судороги, а также артриты, уретриты, конъюнктивиты, воспаление сердечной мышцы, поражение печени.

Что делать, если у меня симптомы бактериальной дизентерии?

Бактериальная дизентерия – острое заболевание желудочно-кишечного тракта, быстро приводящее к обезвоживанию организма.Больному с симптомами бактериальной дизентерии обычно требуется стационарное лечение. При подозрении на бактериальную дизентерию (например, после поездки) необходимо срочно обратиться к семейному врачу. При появлении симптомов сильного обезвоживания, затрудненного дыхания, неврологических симптомов, диареи с примесью крови или сильной боли в животе необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Как врач ставит диагноз бактериальной дизентерии?

Бактерии рода Shigella вызывают симптомы гастроэнтерита, сходные с симптомами, вызываемыми другими бактериями, но течение заболевания обычно более тяжелое и с осложнениями.Диагноз бактериальной дизентерии на основании клинических симптомов установить невозможно. Необходимо провести лабораторные исследования. Исследуемый материал – фекалии или ректальные мазки. При бактериальной дизентерии, осложненной сепсисом, бактерии могут быть обнаружены в крови. При бактериальной дизентерии с обезвоживанием важно контролировать показатели функции почек и водно-электролитного баланса.

В Польше существует обязанность сообщать о случаях бактериальной дизентерии санитарно-эпидемиологическим станциям.

Какие существуют методы лечения бактериальной дизентерии?

Если у вас диагностирована бактериальная дизентерия, врач назначит соответствующий антибиотик и поддерживающее лечение. Бактериальная дизентерия является самоизлечивающимся заболеванием, поэтому не всем пациентам требуются антибиотики. Антибиотикотерапия показана пожилым людям, с дополнительными хроническими заболеваниями, лицам с недостаточным питанием, пациентам с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекция, рак), лицам, имеющим профессиональный контакт с пищевыми продуктами, медицинским работникам, школьным учителям и воспитателям домов престарелых, детям, посещающим детский сад или школу. .Клиническое состояние некоторых из этих людей может потребовать госпитализации. В развитых странах, где бактериальная дизентерия носит спорадический характер, большинство экспертов рекомендуют лечение антибиотиками любого человека, у которого в посевах кала обнаружен рост Shigella из-за преимуществ так называемого здравоохранение. Такое действие сокращает продолжительность заболевания и снижает выделение бактерий с фекалиями, что снижает риск передачи заболевания другим людям.

При лечении бактериальной дизентерии необходимы диетотерапия (жидкая пища, легкоусвояемая) и поддерживающая терапия в виде жаропонижающих и противодиарейных препаратов, а также пероральное или внутривенное орошение (капельное).При бактериальной дизентерии с геморрагической диареей следует применять жаропонижающие препараты на основе парацетамола и избегать жаропонижающих препаратов, содержащих ибупрофен, из-за риска усиления кровотечения. К противодиарейным средствам относятся препараты с адсорбирующим действием, дополнительно обеспечивающие механическую защиту слизистой оболочки кишечника, содержащие, например, диосмектит или желатин таннат.

При диарее, вызванной инфекционным агентом, включая дизентерию, не следует применять противодиарейный препарат лоперамид. Угнетение перистальтики вызывает накопление бактерий и их токсинов в пищеварительном тракте. Следствием взаимодействия этих факторов может быть опасная для жизни паралитическая непроходимость желудочно-кишечного тракта. Адекватная гидратация является очень важным вопросом при желудочно-кишечных расстройствах. Пероральная регидратация с использованием соответствующих растворов для пероральной регидратации (ОРС), содержащих соответствующую концентрацию глюкозы и минеральных солей, всегда предпочтительнее.При отсутствии жидкости рекомендуется внутривенная гидратация.

Возможно ли полностью вылечить бактериальную дизентерию?

Бактериальная дизентерия — полностью излечимое заболевание. Симптомы заболевания могут исчезнуть спонтанно через 7-10 дней. Тем не менее, антибиотикотерапия обычно рекомендуется после подтверждения инфекции Shigella . Нормальная пищеварительная функция желудочно-кишечного тракта должна восстановиться в течение нескольких недель, в течение которых рекомендуется легкоусвояемая диета.Бактерионосительство в желудочно-кишечном тракте после заражения составляет примерно 3-4 недели. Прогноз при бактериальной дизентерии благоприятный при условии ранней диагностики, что снижает частоту осложнений заболевания. Смертность при бактериальной дизентерии составляет менее 1%. Однако при заражении наиболее опасными видами Shigella dysynteriae смертность в странах Дальнего и Среднего Востока оценивалась в 15–25%.

Что делать после лечения бактериальной дизентерии?

После излечения неосложненной бактериальной дизентерии обычно нет необходимости в медицинском наблюдении или последующем наблюдении.При заболевании бактериальной дизентерией лица, работающего в сфере пищевой промышленности и общественного питания, медицинского обслуживания, учителей и других лиц, работающих в яслях, детских садах и школах, учащихся школ и студентов вузов, получивших образование в перечисленных выше отраслях, до поступления на работу или учебу, такой человек должен получить 2 отрицательных посева кала на Shigella . Это установленная законом обязанность, продиктованная эпидемиологическими причинами и направленная на предотвращение дальнейшего распространения инфекции.Носительство бактерий рода Shigella после бактериальной дизентерии может сохраняться до месяца, поэтому в целях предупреждения распространения инфекции больные или носители должны строго соблюдать гигиену рук, не должны готовить еду для других людей или пользоваться общественные бассейны. В больницах, яслях, детских садах или домах престарелых персонал, осуществляющий гигиену проживающих, не должен заниматься приготовлением и подачей блюд.

Что делать, чтобы не заболеть бактериальной дизентерией?

Соблюдение элементарных правил гигиены, правильное мытье рук, приготовление и хранение пищи необходимы для профилактики бактериальной дизентерии. В развитых странах, в том числе в Польше, риск заражения бактериями Shigella низок. Доминирующий путь передачи бактерий – контактный через зараженные руки, предметы (например, дверные ручки в туалетах), продукты питания.Людям, путешествующим в страны с высокой заболеваемостью Shigella , следует есть термически обработанные продукты, не использовать лед в напитках и есть фрукты и овощи, которые вымыты, очищены и предпочтительно приготовлены. Имейте в виду, что в развивающихся странах загрязненная вода является наиболее распространенным источником инфекции.

.

Бактериальная дизентерия (дизентерия) и шигелла

Несколько слов о бактериальной дизентерии... - симптомы

Бактериальная дизентерия в прошлом вызывала значительную смертность (среди прочего от нее умер Александр Македонский). Согласно принятой в настоящее время этиологической классификации инфекционных болезней, диагноз «бактериальная дизентерия» ставится при любом заболевании с явлениями гастроэнтерита, независимо от выраженности клинических симптомов, при обнаружении в выделениях бактерий, относящихся к роду Shigella spp.Случаи в Польше в обязательном порядке регистрируются санитарными службами, а ежегодные числовые отчеты отправляются в ECDC в соответствии с требованиями ЕС.

Бактериальная дизентерия и шигелла

Род Shigella относится к порядку Enterobacteriales семейства Enterobacteriaceae энтеробактерий. Это семейство встречается в нормальной кишечной флоре животных и человека. Большинство из них являются относительно патогенными видами, но бактерии шигеллы считаются абсолютно патогенными, независимо от того, были ли они выделены от больных людей или от здоровых людей.

Морфологически шигеллы представляют собой грамотрицательные короткие палочки, неподвижные, растущие на обычных бактериологических средах в аэробных и анаэробных условиях. Генетически шигеллы сходны с кишечной палочкой. Они представляют собой отдельный тип (или только клон), который вследствие приспособления к внутриклеточному паразитизму потерял фрагмент генома, а вместе с ним и некоторые метаболические свойства, которыми обладает кишечная палочка (например, для расщепления лактозы, многих сахаров, газовое брожение и образование ресничек), потеряли подвижность и стали более требовательны к условиям культивирования в лаборатории (новые выделения требуют наличия мясного экстракта для роста на агаризованной среде и получения полной антигенной структуры).

Род Shigella разделен на 4 вида/группы, отмеченные буквами, различающиеся по биохимическим и антигенным свойствам, и 47 типов и серологических подтипов:

  1. S. dysenteriae (группа А, 13 видов),
  2. S. flex neri (группа Б, 6 типов, 15 подтипов),
  3. S. boydii (группа С, 20 видов),
  4. С.sonnei (группа Д, 1 тип, две разновидности).

Факторы, определяющие бактериальную дизентерию

Перечисленные разновидности шигелл различаются по вирулентности и определяющим факторам. Все они производят факторы, ответственные за инвазивные свойства шигелл. Это антигены, опосредующие адгезию бактерий и их пассивное проникновение в эпителиальные клетки (энтероциты) слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Бактерии после проникновения обладают способностью выходить из фагоцитарных пузырьков в цитоплазму клетки и синтезировать белки, связанные с их способностью перемещаться внутри цитоскелета, размножаться в эпителиальных клетках и в подслизистой ткани толстой и прямой кишки, перемещаться через межклеточные соединения (мостики) к соседним энтероцитам.

Кроме того, вырабатываются два энтеротоксина:

  1. ШЭТ 1 - всеми 4 видами шигелл,
  2. ШЭТ 2 - S. flexneri 2a.

Отвечают за выведение жидкости в просвет кишечника и блокирование ее реабсорбции в начальный период, что вызывает водянистую диарею. Также был описан третий энтеротоксин, связанный с присутствием бактериофага.

Экзотоксин S. dysenteriae 1, известный как шигатоксин (stxA) (ранее нейротоксин), является термолабильным и сходен с цитотоксином (веротоксином) энтерогеморрагической кишечной палочки (EHEC, VTEC, STEC, например, O 157: H7, O104: h5). Он инактивирует 60s-субъединицу рибосом в клетках млекопитающих и ингибирует в них синтез белка. У пациентов этот токсин отвечает за выделение жидкости, а также за возникновение системного гемолитико-уремического синдрома (ГУС). Он состоит из 6 субъединиц, одной биологически активной - А и пяти - В, связывающихся с эпителиальной клеткой кишечника.

Во всех типах шигелл также присутствует эндотоксин LPS-O , твердое тепловое вещество, состоящее из токсичного липида А и ядра иммуногенного полисахарида (PS), которое является соматическим антигеном О. Он отвечает за повышение температуры тела. и стимуляции иммунной системы у пациента, а также при наличии поздних иммунных реакций, таких как синдром Рейтера.

В связи с работой над оральной вакциной против дизентерии было установлено, что указанные патогенные свойства шигелл являются результатом действия многих факторов, закодированных в генетической системе бактериальной клетки.

Структура поверхностных антигенов и комплекса ЛПС, а также токсина ШЕТ-2, продуцируемого S. flexneri 2a, зависят от генов, расположенных на хромосоме. Способность бактерий к инвазии (гены IpaBCDA) зависит от генов, расположенных на большом плазмидном комплексе со сложной структурой - 180-220 кДа (килодальтон). Например, ipaC определяет поступление бактерий в эпителиальную клетку кишечника, а ipaB определяет лизис вакуолей и выход их в цитоплазму клетки для внутриклеточного размножения.Ген VirG (IcsA) кодирует способность образовывать актиновый хвост и перемещать бактерии по эпителиальной клетке и освобождаться от нее. Столь же крупная плазмида обнаружена в энтероинвазивной E. coli EIEC. Потеря плазмиды штаммом, прошедшим скрининг в лаборатории, приводит к тому, что он теряет свои инвазивные свойства.

Устойчивость к противомикробным препаратам кодируется различными меньшими плазмидами или их комплексами. Они могут передаваться между бактериальными клетками, например, фактор инфекционной лекарственной устойчивости к 4 различным лекарствам (фактор R), впервые описанный в 1949 году в Японии у S.флекснери.

Бактериальная дизентерия - частота встречаемости

Бактериальная дизентерия (шигеллез) - антропоноз, заболевание, распространяющееся только среди человека, а микроорганизм Shigella является возбудителем только для человека и только человек является его значимым резервуаром в природе. Иногда дизентерия (S. flexneri 4b) поражает обезьян, содержащихся в неволе с неадекватным питанием (например,без бананов).

Происходит передача:

  1. фекально-оральным путем, непосредственно от больного, выздоравливающего или здорового носителя возбудителя (бессимптомно инфицированного),
  2. косвенно через воду, загрязненную фекалиями человека (для питья или отдыха, эпидемии во Франции и США),
  3. через пищу (молочные продукты, фрукты, сырые овощи),
  4. через предметы (двери, ручки, постельное белье, стены в туалетах со смывом - брызги),
  5. мухами.

Шигеллы чувствительны к обычно используемым дезинфицирующим средствам. Время выживания бактерий вне организма человека невелико и зависит от разновидности шигелл, температуры и условий окружающей среды — S. sonnei выживает дольше всего, до 3 недель в почве и влажных туалетах зимой. Заражение может произойти через грязные руки. Описано эпидемическое распространение инфекций в сообществах гомосексуальных мужчин (в Берлине и Сан-Франциско). Инфекционная доза вирулентного штамма очень мала - ее достаточно для переноса 10-100 бактериальных клеток (значительно меньше, чем у других кишечных бактерий).

Период вылупления бактериальной дизентерии

Инкубационный период заболевания составляет 24-72 часа, реже до 7 дней, его продолжительность - в среднем от 48 до 120 часов. Если не лечить, болезнь может сохраняться в течение нескольких недель, вызывая:

  1. обезвоживание,
  2. кахексия,
  3. летальный исход (особенно у детей и больных СПИДом).

В Польше в период, когда антибиотики еще не были доступны, смертность госпитализированных больных составляла 10%.

Тяжесть бактериальной дизентерии зависит от вида возбудителя, общего состояния больного, возраста, условий питания и быта, климата. Последние случаи смерти от дизентерии были зарегистрированы в Польше в 1999 г. и касались пожилых людей в учреждениях по уходу. Заболеваемость значительно снизилась, с 20-30 случаев на 100 000 населения.населения в последние двадцать лет ХХ века до 0,20 на 100 тыс. в начале 21 века.

Эпизодические случаи дизентерии в бывших эндемичных по дизентерии районах также встречаются все реже, а также в виде эпидемий различного масштаба: ограниченных одной средой (психиатрическая больница, детский дом, интернат, тюрьма, оздоровительный лагерь для детей или подростков), часто с вторичными заболеваниями, также распространяющимися контактным путем.

Бактериальная дизентерия в Польше

В настоящее время в Польше нет крупных эпидемий дизентерии, которая в 1970-2000 годах распространялась через воду, молоко (Белосток), творог, а вторичные заболевания возникли в результате контакта в семье больного или бессимптомного переносчика которые выделяли дизентерию с фекалиями.Пережившая дизентерия вызывает стойкий иммунитет только к тому антигенному типу, который ее вызвал, отсюда возможность повторного заболевания и сложность создания иммунизирующей вакцины.

Где чаще всего встречается бактериальная дизентерия

Дизентерия присутствует во всем мире, это эндемическое заболевание в странах с низкими гигиеническими стандартами и жарким климатом, иногда и умеренным (Африка, Азия, Южная Америка).Подсчитано, что около 165 миллионов человек ежегодно болеют дизентерией, из них около 163 миллионов в развивающихся странах; Ежегодно умирает 1,1 млн человек, в основном дети в возрасте до 5 лет. В некоторых частях Азии и Африки дизентерия является одной из ведущих причин смерти детей в возрасте до 5 лет.В различных странах спорадическая дизентерия носит в основном эндемический характер, и ее численность подвержена сезонным изменениям. Эпидемии возникают во время стихийных бедствий и перемещений населения, в условиях сильного скопления людей и очень плохих санитарно-гигиенических условий, т.е.в лагерях беженцев, в районах боевых действий. Во время Первой мировой войны от дизентерии на Балканах погибло больше людей, чем от военных действий. Заболевания легкой и средней степени тяжести также встречаются в летних молодежных лагерях, они могут возникать и в домашних условиях в результате распространения зараженной пищи или воды.

Случаи дизентерии после бактериологического подтверждения того, что это шигеллез, подлежат обязательной регистрации в Польше, а также во всех европейских странах.В случае коллективных заболеваний требуется эпидемиологическое расследование. Данные ЕЦКЗ показывают, что в 2008 г. заболеваемость дизентерией составляла 1,8 на 100 000 жителей, болели люди всех возрастов, женщины и мужчины, но больше всего случаев было зарегистрировано среди детей до 5 лет. возраста. Большинство случаев регистрируется в осенние месяцы с пиком заболеваемости в сентябре. Большинство случаев, когда происхождение было установлено, были завозными. Больше всего случаев было зарегистрировано из Соединенного Королевства (Великобритания) 1595, Болгарии 1094 и Швеции 596, из Польши 33 случая, в том числе 31 подтвержденный бактериологически, заболеваемость 0,06 на 100 000 населения.Количество зарегистрированных случаев уменьшается с каждым годом, т.е. из-за отсутствия должным образом направленных бактериологических тестов.

Czerwonka представляет угрозу для людей, путешествующих и работающих в высокоэндемичных странах. Случайные болезни среди туристов, даже тех, кто останавливается в солидных гостиницах, привозятся в Польшу каждый год.

В мире существуют различные разновидности дизентерии в районах с различными социальными и экономическими условиями.По данным ВОЗ, считается, что S. sonnei является причиной 15% случаев дизентерии, зарегистрированных в развивающихся странах, и 77% в развитых странах. Вспышки, вызванные S. flexneri, чаще всего регистрируются в развивающихся странах. S. dysenteriae 1 встречается в основном в беднейших странах Африки и Южной Америки, вызывая около 6% случаев. Это случаи тяжелого течения и высокой летальности, распространяющиеся эпидемически – часто вызываемые штаммами, устойчивыми ко многим антибактериальным препаратам.S. boydii встречается очень редко. В Польше в 1918-1970 годах наблюдалась смена этиологического фактора, доминирующего в регистрируемых случаях дизентерии. S. dysenteriae 1 доминировала во время обеих мировых войн, S. flex neri - в межвоенный и послевоенный период до 1970 г., а S. sonnei доминирует до сих пор.

Источник: J. Cianciara, J. Juszczyk, Инфекционные и паразитарные болезни; Издательство Челей 9000 5 90 116

  • Наиболее распространенные бактериальные заболевания – обзор и характеристика

    Бактериальные заболевания — это заболевания, вызываемые вредными бактериями, также известными как патогены.Бактерии при болезни пассивно или активно проникают...

    Моника Василонек
  • Пять симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушении кишечной бактериальной флоры

    Наша кишечная флора ежедневно подвергается воздействию вредных факторов.Часто сами нарушаем его. Между тем на ее состояние сказываются не только недуги...

  • Бактериальные зоонозы - болезнь кошачьих царапин, бруцеллез, лептоспироз, орнитоз

    Зоонозное заболевание, также известное как зооноз, — это когда заболевание передается в естественных условиях от позвоночных животных человеку.Факторы ... 9000 5 Мирослав Явень

  • Вагинит - бактериальный или грибковый? Виды интимных инфекций

    Вагинит — это состояние, которое чаще всего принимает форму бактериального вагиноза или вагиноза (вагинальный кандидоз), вызываемого дрожжами....

    Марлена Костыньска
  • Расфасованный салат — бактериальная бомба

    Вымытые листья готовы к употреблению? Только в декларациях производителей.Нарезанные и предварительно вымытые листья салата, продаваемые в пакетах из фольги, представляют собой настоящую ...

  • Анорексия нарушает бактериальный баланс в кишечнике

    Микробиом кишечника людей с нервной анорексией отличается от микробиома здоровых людей.Кроме того, бактериальный дисбаланс связан с симптомами ...

    ПАП | ПАП
  • Шигеллы - инфекции

    Шигеллы — грамотрицательные палочки, являющиеся одним из возбудителей, вызывающих инфекции пищеварительной системы (бактериальную дизентерию).Штаммы Shigella flexneri ...

  • Бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагиноз – это состояние, возникающее в результате изменения экологии влагалища: гибели лактобацилл и развитии смешанной анаэробной флоры и...

  • Сгустки поглощают бактериальные токсины

    Сгустки крови поглощают эндотоксины, тем самым защищая организм от синдрома системной воспалительной реакции (SIRS), сообщает PLoS ONE.

  • Бактериальный баланс является необходимым условием для здоровых носовых пазух

    Для успешного лечения хронического гайморита в первую очередь необходимо восстановить их бактериальный баланс.Заболевание может быть обусловлено распространенностью синусита...

  • .

    Бактериальная дизентерия - симптомы, лечение, профилактика, последствия

    Обновлено 12 мая 2022 г.

    Медицинское разрешение: Джоанна Косельска, педиатр

    Бактериальная дизентерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. Проявляется в первую очередь кровавым стулом, болями в животе и лихорадкой. Симптомы обычно исчезают спонтанно через 5-10 дней. Следует помнить, что в Польше существует обязанность регистрировать каждый случай заболевания сигелозом, чтобы предотвратить эпидемию.

    Бактериальная дизентерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella . Наиболее частая инфекция имеет желудочно-кишечные симптомы, а характерным признаком является кровавый стул, от которого и произошло название болезни - дизентерия.

    Шигеллез обычно проходит самостоятельно в течение 5–10 дней. Тяжелая инфекция с высокой температурой может возникать у детей до 2 лет и у взрослых с иммуносупрессией i (m.в больных СПИДом, реципиентов трансплантатов). Примерно у 10% больных дизентерией развивается носительство палочки Shigella , что представляет опасность для людей, находящихся в непосредственной близости от больного.

    Бактериальная дизентерия - что это такое?

    Бактерия, вызывающая шигеллез, была открыта более 100 лет назад японским ученым по имени Шига, в честь которого микроорганизм был назван Shigella . Заболевание встречается во всем мире в различных эпидемических формах, от небольших семейных вспышек до крупных эпидемий.Наиболее часто дизентерия связана с:

    Болезнь чаще всего встречается в бедных странах Южной Америки, Африки и Азии, где дизентерия стала причиной эпидемии в 20 веке, унесшей жизни тысяч людей.

    В Польше случаи дизентерии подлежат обязательной регистрации с 1919 года.В межвоенный период преобладали случаи, вызванные заражением Shigella dysenteraie, после Второй мировой войны Shigella flexeneri , а в настоящее время доминирует вид Shigella sonnei . Как и в случае других кишечных инфекций, для возникновения дизентерии характерна определенная сезонность – чаще всего она приходится на 90–11 летне-осенний период.

    Заболевание вызывается грамотрицательной палочкой рода Shigella , включающей 4 вида:

    Болезнь заражается преимущественно фекально-оральным путем в связи с:

    Бактериальная дизентерия – симптомы

    Симптомы болезни:

    Симптомы заболевания обычно полностью исчезают через 5-10 дней даже без лечения.

    Более тяжелая форма заболевания возникает при инфекциях Shigella dysenteriae и Shigella flexneri . Затем симптомы включают:

    После шигеллеза больные обычно приобретают иммунитет, по крайней мере, на несколько лет, однако он является устойчивым к определенному виду бактерий и не предотвращает заражение другим видом Шигеллы .Болезнь также может прогрессировать до в хроническом состоянии в течение нескольких месяцев или лет. Около 10% людей с бессимптомной и симптоматической бактериальной дизентерией становятся носителями Shigella .

    У истощенных людей, с иммуносупрессией, больных СПИДом, а также у лиц с определенными генетическими заболеваниями возможны осложнения в виде системных инфекций и внекишечных симптомов шигеллеза, т.е.:

    Эти типы осложнений чаще всего связаны с инфекцией Shigella flexneri .Летальность при этой форме заболевания составляет до 10%.

    Бактериальная дизентерия - Исследования

    Диарея не очень специфична и может быть вызвана многими различными факторами. Поэтому для подтверждения бактериальной дизентерии необходимо провести микробиологическое исследование образца кала больного человека. Лабораторным критерием диагностики дизентерии является культивирование и выделение представителей рода Shigella . Кроме того, так называемый антибиотикограмма, , т.е. тестирование чувствительности выращенного штамма к антибиотикам. Это облегчает проведение правильной терапии и повышает шансы на успешное лечение.

    Микробиологические анализы кала также проводятся через 3 дня после окончания лечения, в случае положительного результата их следует повторить еще через 2 недели, пока носительство не исчезнет. В случае лиц из окружения больного проводят однократное бактериологическое исследование кала.

    В случае заболевания по эпидемиологическим причинам важно выявить потенциальный источник инфекции , особенно если речь идет о местах или учреждениях массового питания, т.е.:

    В Польше существует обязанность уведомлять и регистрировать случаи бактериальной дизентерии. Каждый выявленный случай заболевания регистрируется в Областной санитарно-эпидемиологической станции

    Бактериальная дизентерия - лечение

    Люди с легкими инфекциями обычно не нуждаются в лечении, только требуют адекватной гидратации и восполнения электролитов .

    У лиц с тяжелым течением заболевания назначают антибиотикотерапию после микробиологических исследований с определением чувствительности данного штамма к антибиотикам (т.н. антибиотикотерапия).

    В Польше обычно применяют ампициллин и триметоприм/сульфаметоксазол . Некоторые штаммы Shigella устойчивы к этим антибиотикам, альтернативой является терапия цефалоспоринами третьего поколения или фторхинолонами.

    Бактериальная дизентерия – факторы риска заражения

    Шигелиоз можно заразиться от другого человека:

    Заболеванию особенно подвержены маленьких детей, не имеющих еще надлежащих гигиенических привычек и членов семьи и лиц из окружения больного, и мужчин-гомосексуалистов. Болезнь особенно опасна для людей со слабо функционирующей иммунной системой - детей до 2 лет, реципиентов трансплантатов, людей с заболеваниями иммунной системы (рак, СПИД).

    Среди лиц, относящихся к группе повышенного риска развития дизентерии, следует указать:

    Заражение пищевых продуктов и воды бактериями рода Shigella может происходить вследствие:

    Бактериальная дизентерия – профилактика инфекции

    В настоящее время не существует вакцины для предотвращения заражения шигеллезом. Для профилактики заболевания:

    В соответствии с Законом об инфекционных заболеваниях и инфекциях от 6 сентября 2001 г. (Законодательный вестник № 126, поз. 1384 с изменениями), статьями 6 и 7 и соответствующими постановлениями министра здравоохранения, в целях предотвращения распространение пищевые отравления бактериальной этиологии, обязательно проведение бактериологического исследования кала на кишечные палочки сальмонелл и шигелл у людей:

    90 028 90 029 занятых на должностях, требующих 90 011 прямого контакта с детьми в возрасте до 6,9 012 лет, в учреждениях по уходу и уходу, учреждениях по уходу и уходу, воспитательных и воспитательных учреждениях, яслях, детских садах, школах и учреждениях системы образования,
  • работающие на должностях, требующих прямого контакта с неупакованными пищевыми продуктами при производстве, обработке, упаковке, хранении, обращении и транспортировке пищевых продуктов и их подготовке к употреблению, а также при мытье и подготовке посуды и тары для пищевых продуктов,
  • работающих на должностях, требующих прямого контакта с водоемами в учреждениях, снабжающих население питьевой водой , и на промышленных предприятиях, имеющих собственные водозаборы, предназначенные для потребления человеком.

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
    Если вы хотите быть в курсе информации по
    о здоровье и здоровом образе жизни,
    , пожалуйста, посетите наш портал снова!

    .

    Бактериальная дизентерия (дизентерия) – симптомы и лечение

    Диарея (дизентерия) – общее название диарейного заболевания пищеварительной системы. Его вызывает инфекционный агент. В зависимости от причины различают бактериальную и амебную дизентерию. Входит в группу болезней грязных рук. Путешественники больше всего подвержены этому заболеванию.

    Дизентерия требует лечения путем поддержания гидратации организма. В зависимости от причины и состояния болезни к терапии добавляют антибиотики или противопротозойные препараты.При своевременном их выполнении снижается риск развития дизентерийных осложнений.

    Что такое дизентерия и каковы ее виды?

    Червонка — разговорный термин, обозначающий болезнь с кровавым поносом. Это может быть вызвано бактериальным агентом или простейшим. Обычно появление болезни связано с поездкой в ​​теплые страны. Возникновение его в развитых странах, в том числе и в Польше, случается нечасто. Бактериальная дизентерия , вызываемая дизентерией ( Shigella ) - грамотрицательная бактерия, является инфекционным заболеванием желудочно-кишечного тракта.Источником инфекции является больной человек, выздоравливающий или носитель. Заболевание чаще всего возникает при употреблении зараженной пищи или воды, а также через грязные руки. Болезнетворным фактором этой бактерии являются токсины, которые она вырабатывает в пищеварительном тракте. Другим заболеванием является амебная дизентерия, - амебиаз. Вызывается простейшим - дизентерией ( Entamoeba histolytica). Паразитирует в толстой кишке - чаще всего в слепой и восходящей ободочной кишке.Человек заражается кистами при употреблении зараженной воды, немытых фруктов и овощей или при прямом контакте с инфицированным человеком. После того, как они прошли через рот в последний отдел пищеварительного тракта, трофозоиты высвобождаются. Они выделяют ферменты, повреждающие стенку кишечника, из-за чего образуются язвы с вторичными бактериальными инфекциями. Заражение амебной дизентерией обычно происходит в тропических и субтропических районах развивающихся стран.

    В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете товары, рекомендованные нашей редакцией:

    Душевное здоровье, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

    Wimin Set with deep focus, 30 пакетиков

    139,00 зл.

    Иммунитет

    WIMIN Ваш микробиом, 30 капсул.

    PLN 79,00

    Сопротивление

    Naturell Immuno Hot, 10 Sachets

    PLN 14,29

    Сопротивление

    Naturell Immuno Kids, 10 Sackets

    PLN 14.99

    Woxin Nose Gel Spray 14.9000

    Woxin Nose Spray Spray.

    Симптомы дизентерии

    Хотя причины различаются, симптомы бактериальной дизентерии (шигеллеза) и амебиаза в начальной стадии сходны. В обоих случаях основной жалобой является диарея. Кроме того, могут появиться:

    Кроме того, для дизентерии характерно быстрое появление симптомов обезвоживания: сухость слизистых оболочек, снижение натяжения кожи, учащение пульса, а у детей - коллапс родничка.Прогноз при бактериальной дизентерии благоприятный, симптомы обычно исчезают через 7-10 дней ее течения. Наиболее опасными осложнениями при этом заболевании, однако, являются: поражение почек, гемолитико-уремический синдром и сепсис — в их течении могут быть симптомы со стороны нервной системы, головные боли, артриты, уретриты, поражение сердечной мышцы и печени. Амебная дизентерия имеет более тяжелое и длительное течение. Симптомы медленно исчезают при лечении, но с годами могут развиться симптомы, сходные с синдромом раздраженного кишечника.Возможные осложнения амебной дизентерии включают: абсцесс печени, легких, головного мозга, желудочно-кишечную непроходимость, перфорацию и кровотечение. Осложнения заболеваний в обоих случаях чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.

    Дизентерия - лечение

    Присутствие крови в кале и диарея, приводящие к тяжелому обезвоживанию, должны побудить пациента как можно скорее обратиться к врачу. Наиболее важным методом лечения дизентерии является регидратация (восполнение потери воды, связанной с диареей).С этой целью вводят полиэлектролитные растворы. В большинстве случаев необходимо стационарное лечение. Дополнительно следует проводить антибактериальную или противопротозойную терапию. Выбор соответствующего препарата подтверждается анамнезом и результатами дополнительных исследований: колоноскопии и анализа кала. В случае дизентерийной инфекции применяют перорально нифуроксазид или другие антибиотики в зависимости от чувствительности возбудителей, определяемой на основании выполненной антибиотикограммы.Если причиной заболевания является амебиаз, в терапии первой линии используют метронидазол и препараты, действующие только в просвете кишечника, для устранения кист. В обоих случаях крайне важно не допустить заражения амебиазом и дизентерией. В целях профилактики заболеваний важно кипятить питьевую воду – высокая температура убивает микроорганизмы. Не забывайте часто мыть руки, правильно подготавливайте овощи и фрукты – тщательно мойте их или подогревайте.

    Библиография

    Удерживайте
    и откройте

    Щеклик А. Интерна Щеклик. Медицинская практика, Краков, 2018 г.

    Последняя информация на нашем веб-сайте

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КРАСНЫЙ (ШИГЕЛОЗ) - Главсанэпидемнадзор

    Дизентерия — инфекционное заболевание, вызываемое штаммом Shigella . Это заболевание встречается во всем мире, чаще всего в странах с низким уровнем жизни и плохими санитарно-гигиеническими условиями, а изредка и в развитых странах.

    Источники инфекции

    Всегда мужчина. Заражение происходит через пищеварительный тракт, в результате контакта с больным, носителем или через пищевые продукты, предметы быта или воду, загрязненную выделениями инфицированных людей.Мухи также могут механически переносить микробы на своем теле, например, с фекалий на пищу и воду.

    Симптомы и течение болезни

    Примерно через 2-5 дней после контакта с инфекционным агентом появляются симптомы:

    Иногда при дальнейшем течении болезни наблюдают схваткообразные боли в животе, болезненные позывы на стул, обезвоживание, в кале появляются слизь, гной и кровь.У людей с недостаточным питанием и ослабленным иммунитетом заболевание может развиваться тяжело с симптомами, поражающими многие системы и органы организма, в том числе менингит и гемолитико-уремический синдром..

    Лечение

    Заболевание нередко переходит в хроническую форму с рецидивами, длящимися несколько месяцев. Некоторые люди после заражения бактериальной дизентерией становятся бессимптомными носителями шигеллы . Лечение бактериальной дизентерии включает введение антибактериальных препаратов и жидкости для возмещения потерь воды и электролитов.

    Бактериальную дизентерию можно предотвратить с помощью :

    .

    Паразитарные болезни - симптомы и лечение

    Паразитарные болезни - что это такое?

    Паразитоз , или паразитоз, является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Они вызываются паразитами из различных таксономических групп, при этом большинство паразитарных заболеваний человека вызывается заражением простейшими, круглыми, плоскими и членистоногими червями.

    В зависимости от локализации паразитов в организме мы различаем:

    На данный момент подтверждено, что заражение человеческими паразитами может включать:

    Человеческие паразиты ответственны за поражение органов, ослабление организма и секрецию вредных веществ, которые могут вызывать аллергические реакции, воспаления и другие расстройства, напр.анемия. Следует отметить, что возможны и бессимптомные инфекции.

    Паразитарные болезни - причины

    Паразит может попасть в организм человека следующими путями:

    Паразитарные заболевания человека – наиболее распространенные симптомы

    Симптомы инфекции зависят от вида паразита и его локализации в организме. Симптомы, которые должны нас беспокоить:

    Как часто диагностируются паразитарные заболевания?

    По имеющимся данным мы различаем около 300 видов паразитов человека, из которых несколько десятков чаще всего встречаются в Польше. Во всем мире в настоящее время инфицировано не менее нескольких миллиардов человек, и каждый третий европейец, вероятно, является носителем по крайней мере одного вида паразита.

    В Польше чаще всего заражаются:

    Паразитарные болезни – примеры

    Паразитарные болезни могут быть вызваны простейшими, круглыми червями, плоскими червями и членистоногими, которые являются наиболее распространенными внешними паразитами.

    Развитие паразитозов может происходить не только при инвазии самого паразита, но и при заражении его яйцами или личинками.

    Примеры заболеваний, вызванных паразитическими простейшими:

    Токсоплазмоз

    Это заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii , которые находятся внутри клеток различных тканей человека.К основным симптомам относятся:

    Инфекция особенно опасна для детей раннего возраста (риск умственной отсталости) и беременных женщин, у которых возможен выкидыш. В 2020 г. в Польше было зарегистрировано 8 случаев токсоплазмоза, тогда как годом ранее (2019 г.) заболевание было зарегистрировано у 14 пациентов.

    Амебиаз

    Заболевание вызывается простейшим Entamoeba histolytica (амебиаз), который встречается преимущественно в тропическом и субтропическом климате. К болезни относятся:

    Лямблиоз (лямблиоз)

    Заболевание, вызываемое толстой кишкой ( Giardia кишечная ), которое встречается у человека в виде цист и трофозоитов.Симптомами лямблиоза являются боли в животе и диарея. Наблюдаются нарушения пищеварения и усвоения питательных веществ, что может привести к нарушению питания и слабости организма. В прошлом году (2020 г.) в Польше было зарегистрировано 355 случаев лямблиоза, что вдвое меньше, чем в предыдущем году (2019 г. - 784 случая).

    Примеры заболеваний, вызываемых нематодами и плоскими червями:

    Овсянка

    Это заболевание, вызываемое остриц ( Enterobius vermicularis ), которые живут в толстой кишке человека.Эти мелкие паразиты широко распространены во всем мире, причем особенно большое количество инфекций наблюдается в странах с умеренным климатом. Камбалу часто диагностируют у детей, основными симптомами которых являются:

    В профилактике остриц наиболее важным является соблюдение правил личной гигиены и надлежащей чистоты в месте жительства и общественных учреждениях (напр.в яслях и детских садах).

    Власоглав (трихоцефалез)

    Заболевание возникает в результате заражения власоглавом человека ( Trichuris trichiura ), который паразитирует в слепой и толстой кишке, вызывая расстройства пищеварительной, кровеносной и нервной систем. Наблюдаются следующие симптомы:

    Аскариды

    Это заболевание, вызываемое человеческими круглыми червями ( Ascaris lumbricoides ), которые являются одним из наиболее распространенных паразитов человека во всем мире. Аскариды обитают в тонком кишечнике, но в силу своего жизненного цикла могут поражать и другие органы, например, печень или легкие. Общие симптомы включают кожный зуд, крапивницу, отек лица и рук, кашель, слезотечение, проблемы со сном и гиперактивность.

    Трихинеллез

    Болезнь, вызываемая Trichinella Spiralis ) . Заражение происходит при употреблении в пищу недоваренного мяса, однако передача паразита через контакты с другими людьми невозможна. Зрелые особи живут в тонком кишечнике человека, где самка рождает личинок, которые с кровью попадают в мышцы. Там они инкапсулируются и образуют кисты, которые могут обызвествляться. Симптомами трихинеллеза являются:

    В прошлом году (2020 г.) в Польше было зарегистрировано 19 случаев трихинеллеза, тогда как в 2019 г. было всего 2 случая.

    Tasiemczyce

    Это заболевания, вызываемые ленточными червями, которые живут в кишечнике человека. Существует много видов этих паразитов, например:

    У больных людей есть:

    Эхинококкоз

    Заболевание вызывается заражением эхинококковым цепнем ( Echinococcus granulosus ) и многокамерным цепнем ( E.многокамерный ). Они являются видами, характерными для собак, лисиц и волков, но все чаще выявляют наличие личинок паразита у человека. Паразит локализуется в печени, реже в легких и головном мозге, нередко представляя смертельную угрозу своему хозяину. Большая проблема заключается в том, что с момента заражения до появления симптомов может пройти несколько лет, что задерживает применение соответствующего лечения. В 2020 г. в Польше было зарегистрировано 18 случаев эхинококкоза, при этом 70 пациентов заболели годом ранее (2019 г.).

    Цистицеркоз

    Заболевание, вызываемое личинками вооруженного цепня ( Taenia solium ). Цистицеркоз обычно развивается случайно при употреблении зараженного мяса. Нас должны беспокоить такие симптомы, как:

    Примеры паразитических членистоногих

    Членистоногие сами могут быть паразитами человека (например,блохи) или действуют как переносчики других патогенных микроорганизмов, например. Болезнь Лайма, анаплазмоз, бабезиоз, Ку-лихорадка или клещевой энцефалит.

    Периметр голубей ( Argas reflexus )

    Его также называют птичьим клещом, потому что он живет в гнездах некоторых видов птиц (например, голубей и ласточек). Паразит вызывает у людей болезненные укусы, вызывающие зуд и отек кожи.Нередки аллергические реакции, в том числе анафилактический шок. Эдема является переносчиком вирусов, вызывающих клещевой энцефалит и Ку-лихорадку, поэтому следует принимать соответствующие профилактические меры для защиты от этого опасного вида.

    Блохи ( Ctenocephalides canis )

    Это паразитическое насекомое, которое питается кровью и вызывает неприятные укусы на теле человека. Блохи могут не только вызывать аллергические реакции, но и быть переносчиками других видов паразитов, в т.ч.собачий цепень.

    Вошь человеческая ( Pediculus humanus )

    Вызывает появление головных вшей, которые могут быстро распространяться при контакте с инфицированным человеком или использовании одних и тех же предметов личного пользования, например расческа, одежда или полотенце. Симптомами являются сильный зуд кожи головы и всего тела. Расчесывание места укуса приводит к ранам, в которых может развиться бактериальная инфекция.Вши также могут передавать серьезные заболевания, такие как сыпной тиф. Головные вши часто встречаются в больших скоплениях людей, особенно у детей и подростков, посещающих ясли, детские сады или школы.

    Чесотка человека ( Sarcoptes scabiei )

    Паразитический вид, относящийся к отряду клещей ( Acari ). У человека вызывает чесотку, симптомами которой являются поражения кожи в виде шелушения, везикул и гноеродных канальцев, нередко с желто-коричневыми струпьями.Инфицированный человек чувствует зуд по всему телу, особенно когда кожа теплая. Чесотка – вид-космополит, которым можно заразиться непосредственно от больного человека.

    Паразитарные болезни - профилактика

    Для защиты от паразитарных болезней следует:

    При всех беспокоящих симптомах необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующую диагностику и лечение.

    Паразитарные болезни - диагностика и лечение

    после удаления поражений, вызванных паразитами.

    Для диагностики паразитарного заболевания применяют следующие методы:

    Лечение достигается соответствующей фармакотерапией, например назначением альбендазола, метронидазола, празиквантела или пирантела. Часто важной частью лечения является низкоуглеводная диета. Больному также могут помочь обезболивающие и жаропонижающие, а в некоторых случаях возможно применение кортикостероидов.

    Источники:

    .

    Дизентерия - болезнь грязных рук. Чем он характеризуется, как проявляется и как его лечить?

    Дизентерия, или дизентерия, представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Он поражает область тонкого и толстого кишечника с такими симптомами, как лихорадка, диарея с примесью крови и иногда рвота. Болезнь была описана с древних времен, но продолжает оставаться эндемической или эпидемической проблемой в развивающихся странах.

    Дизентерия - болезнь грязных рук

    Дизентерия - инфекционное бактериальное заболевание желудочно-кишечного тракта.За его развитие ответственны бактерии дизентерии (род Shigella). Патогенный микроорганизм обитает в пищеварительном тракте инфицированного, откуда может попасть на поверхности (например, в общественные туалеты), почву или воду. Поскольку передача инфекции происходит фекально-оральным путем (шигеллы передаются через контаминированные руки или предметы), это состояние часто называют болезнью грязных рук. Распространение бактерий происходит с выделением фекалий хозяином или больным человеком.Заразиться можно при употреблении зараженной пищи (чаще всего это касается овощей, куриных яиц и молока), употреблении зараженной воды или купании в ней. Некоторые насекомые, в том числе комнатные мухи, также могут передавать болезнетворные бактерии (необходимо всего 10 бактериальных клеток, чтобы вызвать заболевание).

    Как проявляется дизентерия?
    Первые симптомы дизентерии обычно проявляются через несколько дней после контакта с возбудителем. В первой фазе возникает лихорадка. Тогда больной ощущает недомогания со стороны пищеварительной системы.Отмечаются анорексия, схваткообразные боли в животе, сильные позывы к дефекации и водянистый понос. Несколько реже наблюдаются тошнота и рвота. По мере развития дискомфорта вы можете заметить, что в вашем стуле есть слизь и кровь.

    Другие симптомы дизентерии:

    Симптомы дизентерии чаще всего длятся максимум 7 дней. По истечении этого времени они могут разрешиться спонтанно.

    Осложнения дизентерии

    Диарея вызывает сильную диарею, которая в свою очередь приводит к быстрому обезвоживанию организма. У больного может наблюдаться общее воспаление. Токсины, выделяемые бактериями, могут привести к острой почечной недостаточности. В ряде случаев повреждаются сосуды и развивается гемолитико-уремический синдром (т.е. нарушение функции почек, анемия, тромбоцитопения и нарушения свертывания крови).Бывает, что при осложненном течении дизентерии у больного развивается сепсис.

    Грипп, ветрянка или болезнь Лайма... против каких болезней...

    Диагностические критерии дизентерии

    Дизентерия не может быть диагностирована на основании клинических симптомов, поскольку симптомы болезни сходны с воспалением желудочно-кишечного тракта, вызванным другими бактериями. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит лабораторный анализ кала или ректальный мазок.Когда в ходе болезни возник сепсис, бактерии также будут присутствовать в крови. В случае выделения рода Shigella проводят антибиотикограмму в микробиологическом тесте для определения чувствительности культивируемого бактериального штамма к антибиотикам.

    По эпидемиологическим причинам важно установить источник инфекции. В Польше существует обязанность зарегистрировать заболевание. Для этого о каждом случае заболевания сообщается в районную санитарно-эпидемиологическую станцию ​​.

    Что такое лечение дизентерии?

    Дизентерию лечат антибиотиками. Одновременно с антибиотикотерапией проводят поддерживающее лечение. Поскольку заболевание является самоизлечивающимся (может пройти самопроизвольно), не во всех случаях требуется лечение антибиотиками. Однако это не относится к пожилым, истощенным людям с хроническими заболеваниями или болезнями, нарушающими функцию иммунной системы, людям, контактирующим с пищей и проживающим в больших группах людей (в том числе учителям).Однако на практике оказывается, что в развитых странах, где заболевание встречается спорадически, большинство пациентов лечат антибиотиками по соображениям общественного здравоохранения. В некоторых случаях необходимо лечение в стационаре. Это касается пациентов, которые стали значительно обезвоженными и у которых заболевание осложнилось.

    Поддерживающее лечение заключается во введении пациенту жаропонижающих и противодиарейных препаратов и регидратации организма, в зависимости от клинического состояния, перорально или внутривенно.Важно ввести правильный рацион – жидкий, легкоусвояемый. Если в процессе заболевания возникает геморрагическая диарея, больному нельзя назначать жаропонижающие препараты с ибупрофеном (они могут привести к усилению кровотечения). В этом случае лихорадку можно снизить с помощью ацетаминофена. Недопустим прием противодиарейных препаратов, действие которых приводит к угнетению перистальтики. Они могут привести к накоплению бактерий и токсинов в пищеварительном тракте и, как следствие, к паралитической желудочно-кишечной непроходимости (опасное для жизни состояние).Однако допустим прием противодиарейных и адсорбционных препаратов.

    См. также:

    Частая стирка укорачивает жизнь? Как частое купание влияет на детский иммунитет:

    видео

    .

    Смотрите также