Приступообразные боли в животе у ребенка


Боли в животе у детей

Боли в животе у ребенка - патология, с которой сталкиваются все родители.

Причиной болей может быть самый широкий спектр заболеваний и патологических состояний, таких как: переедание, метеоризм, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные
инфекции, пищевые отравления, инфекции мочевых путей, аппендицит, инвагинация кишечника и многие другие.

В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к врачу? При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый живот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит, инвагинацию кишечника и пр.

Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

     Поводом для обращения за медицинской помощью в экстренном порядке могут служить следующие симптомы:

  1. Острые болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов.
  2. Боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов.
  3. У ребенка появилась рвота, в том числе с кровью или желчью.
  4. Кровь в испражнениях.

     Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка, а затем смещается вниз и вправо. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости. Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).       Выраженное приступообразное беспокойство ребенка в возрасте до 1 года, сопровождающееся рвотой, вздутием живота, примесью крови в каловых массах может быть обусловлено грозным заболеванием – инвагинацией кишечника. Это заболевание требует срочного обращения за медицинской помощью. В запущенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства, иногда неоднократные.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию в детском коллективе и дома. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы - обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Во всех случаях, если ребенок страдает от периодически возникающих болей в животе, не относящихся к «острому животу», требуется обследование у Вашего педиатра в плановом порядке, для определения причин и назначения правильного лечения.

 

Никуленков Александр Владимирович,

врач-хирург (заведующий) хирургического отделения для детей

(контактный телефон 268-31-40)

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

У РЕБЕНКА БОЛИТ ЖИВОТ

«Ой болит животик!»

Как часто мы слышим от наших детей «Ой болит животик!». Дети жалуются и утром когда собираются в детский сад или в школу, и вечером когда ложатся спать, и во время еды со словами «Больше не хочу». При этом родители реагирую по разному: кто бежит вызывать скорую помощь, а кто-то отмахивается, «вечно ты что-то придумываешь». Как же не ошибиться, что же делать, если ребенок пожаловался на животик.

Просто так дети врут редко. Иногда ребенок может говорить что у него болит живот, что бы привлечь маму, даже не испытывая дискомфорта в животе, но это все равно тревожный звоночек, ведь он не пожаловался на ножку, голову или на что-то еще, значит он периодически испытывает боль или дискомфорт в животе!

Дети дошкольного и младшего школьного возраста пожалуются на боль не только когда они испытывают действительно болевые ощущения, но и при метеоризме (повышенном газообразование) и при тошноте и при урчание в животе и при дикомфорте в животе. Когда ребенок во время еды говорит «все больше не могу, у меня болит живот» не спешите его ругать. Он не может сказать «у меня чувство раннего насыщения», а ведь скорее всего у него именно этот патологический симптом, который бывает при гастритах, функциональной диспепсии и при других заболеваниях.

Если Ваш ребенок утром жалуется на боль в животе, то может это не из-за желания остаться дома, а у него так называемые «тощаковые боли», один из признаков гастродуоденита, язвенной болезни. А может он просто не хочет завтракать, и не потому что он упрямый, а потому что у него еще «не проснулись» ферменты. Таких детей накормить «полноценным» завтраком не возможно, да и не нужно. Пусть ребенок съест порцию йогурта с чаем, а в детском саду или в школе (т.е. через 2 часа от момента просыпания) у него будет второй завтрак.

Ребенок может жаловаться на живот когда хочет в туалет. Чаще это бывает при запорах, когда процесс опорожнения кишечника болезненный. Может быть, что в настоящее время дефекация у таких детей уже безболезненная, но раньше, стул сопровождался выраженными болевыми ощущениями и ребенок это ЗАПОМНИЛ! Теперь у маленького (да не обязательно у маленького) человечка страх – «сейчас будет больно».

Что же такое боль в животе и когда она появляется. Ощущение боли это ответ организма на раздражение болевых рецепторов расположенных в стенках внутренних органов (желудка, кишечника) или капсуле покрывающей орган, например печень. При растяжении стенки, капсулы, воспаление мы испытываем боль. При спазме мышечных органов, при боле в животе это в первую очередь кишечник, так же идет раздражение рецепторов и мы чувствуем боль. Боль в животе может быть вследствие раздражения брюшины – листка ткани покрывающей внутренние органы живота. Чаще это наблюдается при острой хирургической патологии, например аппендиците.

Боль может быть острая, когда человек ощущает «укол», такую боль не редко сравниваю с «кинжальной болью» или тупая – боль ноющая, средней интенсивности.

Боль может быть хроническая, когда изо дня в день человек жалуется, при этом не обязательно постоянно. Боль может отпускать и вновь возвращаться, при этом степень интенсивности может быть разной от острой схваткообразной, до тупой еле различимой.

По локализации боль может быть разлитая – когда боли весь живот и локализованная, когда можно указать болевую точку.

Боли могут быть связанны не с заболеванием внутреннего органа, а с поражением нервной системы, как центральной, так и периферической. При опухоли в головном мозге боли могут быть в разных местах, в т.ч. и в животе, при этом часто боль сопровождается рвотой. При вегетативной дисфункции боль в животе может сопровождаться бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, холодным потом.

Что же делать, если Ваш ребенок пожаловался на боль в животе. Во-первых, не паниковать, поговорите с ребенком, как у него болит, где, при этом не забывайте, что маленькие дети не могу локализовать боль и чаще покажу на пупок, даже если у них болит под ребром. Не надо демонстративно пренебрегать жалобой, даже если Вы считаете, что это выдумка малыша. Поговорите с ним пообещайте дать таблетку, сходить к врачу, сделать обследование. Ни когда не пугайте ребенка визитом к врачу или каким-либо обследованием, в дальнейшем ребенок может бояться медицинских учреждений и будет скрывать от Вас жалобы, что приведет к поздней диагностике заболевания.

При жалобах на боль в животе спросите, когда ребенок последний раз какал, может быть у него запор. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища). Часто родители не обращаю внимания на такой ВАЖНЫЙ физиологический процесс как дефекация, а ведь учитывая частоту, консистенцию стула, наличие примесей врач сможет назначить НЕОБХОДИМЫЕ обследования (а не все какие есть в арсенале современной медицины), что позволит быстрее поставит диагноз и назначить лечение.

Из лекарств самостоятельно без назначения врача, при впервые возникшем болевом синдроме, можно только обволакивающие средства и сорбенты. Если Вы дадите ребенку обезболивающие антибактериальный препарат или спазмолитик (но-шпу), то можно смазать картину, и врач не сможет поставить диагноз, что очень опасно например при аппендиците. Лучше вызовите врача, пусть он посмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и обследования.

В заключение еще раз подчеркну. Жалобы ребенка на боль, это всегда тревожный симптом. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и Вам не придется думать что это «воспаление живота или хитрости». Будьте здоровы!

Cape Town's Sneaker Culture is Unlike Anywhere Else in the World

Если у ребёнка болит живот: что делать?

Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.

Все статьи

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.

Если увидите эти симптомы, вызывайте скорую неотложную помощь.



Симптомы

  1. Живот болит не в области пупка. Чем дальше от неё, тем опасней.
  2. Боль сильная и интенсивная.
  3. Боль мешает двигаться.
  4. Бледная кожа и холодный пот.
  5. У ребёнка сыпь.
  6. Появились рвота и понос.
  7. Рвотная масса жёлтая, зелёная, или тёмная.
  8. Понос и рвота не прекращаются или повторно повторяются более суток.
  9. В рвоте, моче или кале есть кровь, даже если её там мало.
  10. Температура повысилась.
  11. Ребёнок вял.
  12. Вы чувствуете пальцами, что живот напряжён.
  13. Выпячивания в области живота и паха.
  14. Затруднения или боль при мочеиспускании.
  15. Травма живота.
  16. У мальчиков – болезненность, припухлость и краснота.

Когда нет этих симптомов

Спросите ребёнка, когда он последний раз ходил в туалет. Если давно там не был, отправьте.

Узнайте о самочувствии тех, кто ел вместе с ребёнком. Расспросите семью, воспитателей в детском саду и так далее. Если ещё у кого-нибудь болит живот, виновата некачественная еда.

В первый день не кормите ребёнка. Давайте ему много пить. Подойдут несладкие компоты, некислые морсы, зелёные чаи и травяные отвары.

После обострения посадите ребёнка на диету. Давайте ему нежирный бульон, сухарики, геркулесовую безмолочную кашу, печёные яблоки, бананы, варёный рис без соли, галетное печенье. Запрещены свежая выпечка и кремы, молочные продукты, свежие овощи, фрукты.

Грелку и клизму может назначить только врач.



Следите за состоянием ребёнка. Если на вторые сутки боль рядом с пупком не пройдёт, вызывайте врача.

Профилактика болей в желудке и кишечнике

Соблюдайте 5 правил:

  1. Не закармливайте ребёнка.
  2. Ежедневно давайте ребёнку овощи и фрукты. Они облегчают пищеварение.
  3. Давайте ребёнку много пить, особенно если он вспотел.
  4. Ребёнок должен ежедневно опорожнять кишечник. Если не получается, покажите его педиатру.
  5. Если ребёнок часто жалуется на боли в животе обратитесь к врачу.

Если у ребёнка симптомы из нашего списка в любое время суток, немедленно вызывайте скорую помощь в Челябинске.

Телефон нашей скорой помощи: +7 (351) 220-00-03.

От чего болит живот? Разные причины одной проблемы. Куда жаловаться?

Боль в животе — одна из самых распространённых жалоб человека. Однако причины этого частого симптома столь разнообразны и многолики, что потребуется вероятно целое собрание сочинений для полного их описания.

Одной из наиболее встречающихся причин обращений пациентов является болезненные чувства в области живота. Болезненные ощущения могут проявляться абсолютно по-разному, учитывая расположение в брюшной полости множества таких органов, как: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник и желудок, а так же почки и яичники. Каждый орган сопровождают свои болезненные ощущения, и каждый из них требует индивидуального лечения.

Прежде всего, попробуйте произвести несложные манипуляции для определения места и характера боли. Лучше всего проводить пальпацию лежа на спине и мягко надавливая пальцами на живот, определяя при этом место с наиболее болезненными ощущениями. Боль может быть острая, ноющая, тупая, сжимающая, распирающая. Она может усиливаться при наклоне, кашле, движении, а так же сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой и т.п. Все эти проявления имеют значение для установления более точного диагноза. Проанализируйте, когда возникла боль, и какой примерно промежуток времени прошел от начала приступа боли. Обратите внимание, были ли болезненные ощущения сразу тупые, резкие, или несильные и потом усиливающиеся, а возможно боль сменила локализацию. При аппендиците, например, боль проявляется вначале в области желудка, опускаясь потом в нижнюю правую часть живота. А если боли возникают в области пупка, перемещаясь в нижнюю правую сторону брюшной полости, это может означать наличие у Вас воспаления аппендикса, для удаления которого обычно необходимо хирургическое вмешательство. Если у Вас повысилась чувствительность справа в нижней области живота и появилась острая боль, учитывая боль при ходьбе, поднялась температура, появилась тошнота либо рвота требуется в срочном порядке нанести визит к врачу.

Появление болезненных ощущений в животе в нижней левой части, а так же температура, озноб, тошнота,судороги, рвота и запор могут быть симптомами заболевания дивертикулит. Это заболевание возникает при инфицировании и воспалении небольших шарообразных капсул (дивертикул), образующихся в стенках толстой кишки. Обычно лечение включает очищение толстой кишки, назначение жидкой диеты и постельного режима, возможно обезболивающие средства и антибиотики. В некоторых случаях при осложнении требуется хирургическое вмешательство и стационар. Помочь предотвратить дивертикулит может диета, насыщенная клетчаткой.

Острая боль, усиливающаяся обычно после употребления пищи, в области правого подреберья является симптомом поражения желчного пузыря, к болезням которого относятся холецистит и камни. Такие симптомы, как: стремительное повышение температуры тела, чувство озноба и желтуха указывают на появление осложнений заболевания. Надлежит немедленно обратиться к доктору при регулярных появляющихся болях в правом подреберье. Нередки случаи, когда у некоторых пациентов вообще может не возникнуть никаких симптомов, и это при содержащихся в желчном пузыре камнях.

Боль, появляющаяся в брюшной полости и сопровождающаяся запором или диареей, и утихающая после дефекации, может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженной толстой кишки. Это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, при котором стенки кишечника чрезмерно сильно или слабо сжимаются, а иногда чрезмерно быстро или медленно. Первыми симптомами этой болезни являются: повышенное газообразование, вздутие живота, слизистый стул, частые позывы к опорожнению кишечника.

Жгучая острая боль, возникающая в средней и верхней области живота, может свидетельствовать о язве. Проще говоря, это рана в тканях желудка или высшей области кишечника. Масса факторов могут повлиять на возникновение язвы. Это и курение, применение ацетилсалициловой кислоты и прочих противовоспалительных препаратов. Так же избыток сильнодействующего желудочного сока.

Боли в животе у женщин могут являться симптомом наличия осложнений с репродуктивной системой. Проявление болезненности в нижней части брюшной полости, возможно, указывает на воспаление органов таза (инфицирование яичников или матки, фаллопиевых труб). Болезненные проявления у женщин также могут возникать при фиброме матки и кисте яичника. Наличие резкой колющей и острой боли в животе, которой сопутствует вагинальное кровотечение, нарушение менструального цикла,вероятно может быть признаком внематочной беременности.

 

Другие болевые чувства в брюшной полости могут означать проявление таких болезней, как: пищевые отравления, инфекции мочевых пузырей, аллергии, камни в почках, грыжа. Но и вполне безобидными причинами болей в животе могут являться такие факторы, как переедание либо эмоционально расстройство. В любом случае, после проявления первых болевых симптомов, обязательно необходимо прибегнуть к помощи специалиста для установления точного диагноза.

Мы не претендуем на энциклопедичность наших интернет страниц и не стремимся создать аналог Википедии.Мы стремимся быть максимально полезными нашему читателю и оказывать реальную помощь.

Данный радел сайта гастроцентра «АС Медикэл» призван помочь нашему посетителю пойти в правильном направлении, выбрать правильно специализацию доктора для первой консультации, а также, при необходимости, оказать себе первую помощь. Также будут даны  такие редкие рекомендации, как куда конкретно  можно обратиться с жалобами на боли в животе в городе Мариуполе.

Для начала необходимо систематизировать боли в животе по характерным признакам и по вопросам, возникающим у нашего читателя при возникновении данной жалобы.

 

Боли в животе по характеру могут быть:

 

По области возникновения болеть может:

 По времени и причине возникновения:

 

 По возрасту живот болит:

 

 

Боли внизу живота - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Боли внизу живота возникающие под пупком или в области таза могут быть спровоцированы болезнями и нарушением работы некоторых систем организма и являться только частью целого ряда симптомов, которые, как может показаться сначала, не связаны друг с другом. Кроме того, они могут иррадиировать в бедро и нижнюю часть спины.

Боли могут возникать из-за нарушения работы следующих систем и отделов организма:

 

— Нижнего отдела кишечника

— Репродуктивной системы

— Мочевыделительной системы

— Нервной системы

— Опорно-двигательной системы

 

В зависимости от источника возникновения, боль может быть:

 

— Ноющая или резкая

— Легкая, умеренная или сильная

— Внезапная, непрерывная или постепенно усиливающаяся

— Постоянная или приступообразная

 

Боли в области таза могут появляться не всегда, например, только в период менструации, при мочеиспускании или при половом акте.

 

Причины возникновения болей внизу живота

 

Из-за особенностей строения репродуктивной системы и наличия менструального цикла боли в области таза чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Причинами возникновения внезапной и сильной (острой) боли в области таза у женщин могут сложить следующие состояния:

 

— Внематочная беременность

— Выкидыш

— Киста яичника

— Воспалительные заболевания органов малого таза

— Преждевременные роды

 

Если на протяжении шести или более месяцев боль проявляется постоянно или приступообразно, то она уже считается хронической. У многих женщин боли внизу живота возникают в связи с менструальным циклом или из-за нарушения работы репродуктивных органов. Возможными причинами возникновения хронических тазовых болей из-за нарушений функционирования репродуктивных органов у женщин могут быть:

 

— Аденомиоз

— Эндометриоз

— Менструальные боли (дисменорея)

— Овуляторный синдром (болезненная овуляция)

— Рак яичников

— Фиброма матки

 

Другими причинами возникновения боли внизу живота могут быть:

 

— Аппендицит

— Болезнь Крона

— Грыжа межпозвоночного диска

— Дивертикулит

— Запоры

— Интерстициальный цистит

— Инфекция мочевых путей

— Неспецифический язвенный колит

— Паховая грыжа

— Последствия физического или сексуального насилия

— Почечная колика (мочекаменная болезнь)

— Рак толстой кишки

— Синдром раздраженного кишечника (СРК)

— Спазмы мышц тазового дна

— Спайки

— Фибромиалгия

 

Вышеуказанные заболевания чаще всего являются причиной возникновения данного симптома. Для выяснения точного диагноза, следует обратиться к врачу.

 

Когда обращаться к врачу?

 

При возникновении сильной боли внизу живота может потребоваться скорая медицинская помощь, и следует немедленно обратиться к врачу. Если боли внизу живота или области таза возникли недавно, мешают обычному ходу жизни и со временем усиливаются, рекомендуем Вам проконсультироваться у докторов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Боли в боку - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в боку, возникающая при ходьбе - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).

Разновидности болей

Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.

Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.

Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.

Возможные причины

Боли, возникающие при ходьбе, особенно быстрой, чаще всего являются следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование.

Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.

Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.

Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.

Нарушение оттока мочи из-за камня вызывает почечную колику – острый болевой приступ.

Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота.

Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).


Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку.

Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы – диспанкреатизм – также может вызывать болевой синдром при ходьбе или другой физической нагрузке. Заболевание возникает при злоупотреблении алкоголем, фастфудом, газированными напитками. К сопутствующим симптомам относятся умеренная тошнота и жидкий частый стул, в котором можно обнаружить частицы непереваренной пищи.

Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.

Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.

Он может произойти и в состоянии покоя, но при ходьбе и беге вероятность этого явления увеличивается.
При разрыве маточной трубы боль может отдавать в крестцовую область и верхнюю часть живота. При этом часто возникают тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления.

Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.

Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.

Диагностика и обследования

Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Коломенские хирурги спасли ребенка, проглотившего магнитные шарики


В Коломенскую больницу с рвотой и болями в животе поступил 11-летний ребенок.  Врачи незамедлительно выполнили рентгенографическое исследование брюшной полости и обнаружили в тонкой кишке сразу четыре неодимовых магнита. Они находились в разных петлях и склеились между собой, вызвав перфорацию стенок кишки и острую кишечную непроходимость.

«В ходе операции мы извлекли инородные тела, ушили перфорационные отверстия и устранили кишечную непроходимость. В практике коломенских хирургов это уже четвертый случай, когда приходится извлекать из детей слипшиеся магниты.  Если ребенок проглотил один шарик – это не так опасно, но если их два и более, они сцепляются между собой и вызывают повреждение стенки кишки, кишечную непроходимость, перитонит. Опасность заключается также и в том, что первые симптомы, возникающие после проглатывания магнитов, очень схожи с пищевым отравлением – это рвота и приступообразные боли в животе. Именно поэтому с болью в животе любого характера ребенка лучше своевременно показать врачу», - рассказал детский хирург Коломенской больницы Дмитрий Матюшенко. 

Послеоперационный период протекал без осложнений и ребенок  уже выписан из больницы под амбулаторное наблюдение хирурга из поликлиники. Неодимовые магниты известны своей мощностью притяжения. В частности из них состоит так называемый неокуб. Именно в него и играл 11-летний мальчик.  Специалисты призывают родителей с особым вниманием и ответственностью подходить к выбору игрушек для детей, чтобы та радость, которую вы хотите подарить детям, не обернулась трагедией.

Боль в животе у ребенка - что использовать?

Болезненный живот у ребенка может быть следствием неправильного питания и быть признаком болезни маленького пациента. Из-за разных причин боли следует использовать разные методы лечения. Как облегчить боль в животе у ребенка? Когда с ребенком ехать к специалисту?

Боль в животе - очень распространенное заболевание в детстве. Причины могут варьироваться от боли, вызванной неправильным питанием, до боли, требующей немедленного вмешательства хирурга.Если ребенок сообщает о боли в животе, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы (жар, диарея, изменения кожи), как долго ребенок жалуется на боль и ее локализацию. Если боль в животе легкая и серьезные желудочно-кишечные заболевания исключены, можно использовать домашние средства от боли в животе.

Причины боли в животе у детей

Боль в животе у ребенка - одна из самых частых причин, по которой родители и ребенок обращаются к врачу.Их можно разделить на острые и хронические, а также на органические, функциональные и психогенные. Они могут быть постоянными или повторяющимися. Острая боль в животе у детей чаще всего является симптомом воспаления кишечника в результате вирусной или бактериальной инфекции (обычно известной как кишечник), однако она также может указывать на заболевание, требующее хирургического вмешательства, например, аппендицит. Рецидивирующие или хронические боли в животе относительно распространены и могут поражать до 15–35% детей во всем мире.

Большинство болей в животе у детей носит функциональный характер и возникает в результате нарушения моторики и повышенной чувствительности кишечника. Функциональные расстройства включают, среди прочего, синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия и детские колики. На частоту функциональной боли в животе у детей влияют, среди прочего, образ жизни, вредные привычки в еде, нерегулярное питание, поспешное питание и стресс. Боль в животе у детей часто бывает психогенной. Эти боли чаще всего возникают у ребенка в стрессовых ситуациях, например.проблемы в школе или дома.

Возраст ребенка важен для определения причины боли в животе. Следует помнить, что аппендицит - частая неинфекционная причина острой боли в животе у детей старше 12 лет. В подростковом возрасте функциональная боль также является обычным явлением, особенно у девочек и детей с высокой эмоциональной чувствительностью.

Как я могу помочь моему ребенку при боли в животе?

Реакция вашего ребенка на боль может варьироваться в зависимости от его возраста.Младенцы и малыши обычно реагируют на боль в животе плачем, хмурым взглядом и покраснением или бледностью лица. Кроме того, родители сообщают, что ребенок более раздражительный, беспокойный, неохотно ест, имеет проблемы со сном. В случае болей в животе дошкольник чаще всего указывает область пупка, но часто не может точно определить местонахождение и характер боли.

Лечение боли в животе у ребенка зависит от возраста и общего состояния ребенка, вероятной причины и связанных с ней симптомов.Что подарить малышу от боли в животе? В случае появления симптомов так называемого Лечение желудочно-кишечного гриппа основано на регидратации ребенка. Желательно применять специальные препараты, так называемые Жидкости для пероральной регидратации, содержащие электролиты и глюкозу, необходимые при диарее или рвоте. В случае рвоты обязательно давайте ребенку пить часто, но только в небольших количествах. Холодные жидкости переносятся лучше, потому что они не стимулируют рвотный рефлекс. Не рекомендуется использовать искусственно окрашенные напитки, газированные напитки или фруктовые соки для регидратации ребенка во время диареи или рвоты.

Если у вашего ребенка подозреваются боли в животе, связанные со стрессом, обратитесь за помощью к детскому психологу, который посоветует, что делать, и даст родителям необходимые рекомендации.

Пищевая непереносимость или аллергия подозреваются, если вы испытываете боль в животе после еды, особенно если она сопровождается кожным зудом и сыпью. Понаблюдайте, какие продукты и в какое время появляются симптомы после еды, и обратитесь к врачу для уточнения диагноза.

Если боли в животе сопровождаются запором, необходимо изменить питание и образ жизни ребенка. Вы должны следить за правильной диетой, содержащей много клетчатки, давать нужное количество жидкости, предпочтительно воды, и увеличивать физическую активность.

Если у вас синдром раздраженного кишечника, может быть полезно ввести диету FODMAP (диета с временным устранением питательных веществ: олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов - это продукты, содержащие лактозу, фруктозу, фруктаны, сорбит, ксилит, маннит. ).Эти продукты увеличивают ферментацию в кишечнике, что может привести к газам и желудочно-кишечному дискомфорту.

Домашние средства от боли в желудке у детей

Домашние методы лечения боли в животе у детей включают чаи и настои ромашки, мяты и имбиря, которые обладают спазмолитическими, противовоспалительными и успокаивающими рвотными свойствами. Вы также можете приложить к животу грелку или теплый компресс, чтобы облегчить боль.Однако следует помнить, что вода в грелке не горячая, так как может обжечь кожу ребенка.

В случае запора, детских колик и метеоризма легкий массаж живота может помочь улучшить функцию кишечника. Желательно придерживаться диеты, соответствующей возрасту ребенка, исключая пряные специи, искусственные красители и консерванты. Если при диарее возникает боль в животе, особенно при применении антибиотиков, необходимо ввести пробиотик, который поможет восстановить микрофлору кишечника.

Боль в животе у ребенка - когда обратиться к врачу?

При болях в животе у ребенка следует помнить о тревожных симптомах, которые нельзя игнорировать и которые требуют дальнейшей тщательной медицинской диагностики. В их числе:

Конечно, даже при отсутствии вышеперечисленных тревожных симптомов, если боли у ребенка усиливаются или вызывают большое беспокойство у родителей, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить боль в животе как симптом заболеваний, требующих неотложной помощи. лечение, особенно хирургическое.

.

Боль в животе у ребенка | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Боль в животе у ребенка - каковы ее причины, как лечить и когда нужно обратиться к врачу?

Она ответила

Доктор медицинских наук Андреа Хорват
педиатр - гастролог
Бригада питания педиатрической клиники Варшавского медицинского университета

Боль в животе у ребенка - очень обширная тема, и если бы мы хотели охватить все аспекты этой проблемы, было бы проще порекомендовать доступный учебник, чем подробно перечислить все причины боли в животе у детей и методы лечения. его лечение.

Однако я думаю, что с точки зрения родителя и опекуна ребенка не столько важно, что может его вызвать, сколько на самом деле, когда начать беспокоиться и когда обязательно нужно обратиться к врачу.

К счастью, большая часть боли в животе у детей носит функциональный характер, т.е. подробные обследования и лабораторные анализы не показывают отклонений, но хроническая и повторяющаяся боль может значительно ухудшить нормальное функционирование ребенка и качество жизни.

Однако есть так называемые красные флажки, то есть тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать и которые всегда требуют более глубокой диагностики. К ним относятся:

Конечно, даже при отсутствии тревожных симптомов, если недуги ребенка сильно беспокоят родителей, можно обратиться к врачу-специалисту, ведь психогенный фактор при функциональных нарушениях пищеварительного тракта играет очень значительную роль, а тревога и неуверенность, возникающие в результате пережитых недугов, могут значительно усилить интенсивность субъективно воспринимаемой боли.

Артикул:
Хайман П.Э., Милла П.Дж., Беннинг М.А. и др.: Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детстве: новорожденные / малыши. Гастроэнтерология 2006; 130: 1519-1526.
Rasquin A., Di Lorenzo C., Forbes D. и др.: Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детстве: ребенок / подросток. Гастроэнтерология 2006; 130: 1527-1537.


.

Боль в животе у детей - дифференциальная диагностика и лечение в первичной медико-санитарной помощи

Введение
Боль в животе - одна из самых частых причин, по которой дети обращаются в педиатрические отделения неотложной помощи и в поликлиники. Боли в животе у детей можно разделить на острые и хронические, а также на органические, функциональные и психогенные. Они могут быть постоянными или приступообразными. Большинство из них функциональны. Этиология зависит, среди прочего, с детского возраста [1–3].
У ребенка, обращающегося к семейному врачу с внезапной болью в животе, очень важно исключить «острый живот» [6].Следует помнить, что аппендицит - наиболее частая причина острой боли в животе у детей старше 12 лет [4]. В подростковом возрасте функциональная боль также является обычным явлением.
Классически у детей при развивающемся остром аппендиците перипупочная боль мигрирует в правый нижний квадрант, повышается температура, также присутствует рвота, но следует помнить, что такие симптомы острого аппендицита встречаются только в 40% педиатрических больных. пациенты младше 12 лет.лет, у которых было диагностировано это заболевание [7].
То, как вы реагируете на боль, зависит от возраста вашего ребенка. Маленькие дети обычно реагируют на боль в животе плачем и криком, изменением мимики и побледнением или покраснением лица. Также они часто бывают более раздражительными, беспокойными, просыпаются, неохотно едят. Отвечая на вопрос о боли, дошкольник интуитивно указывает на область пупка и не может точно ее определить. Только ребенок школьного возраста предоставляет родителям и врачу точную информацию о локализации и характере боли в животе [1].Факторы, вызывающие боль в животе, варьируются от человека к человеку.
Физикальное и физическое обследование детей с болями в животе
Каждый ребенок с сильной болью в животе должен быть осмотрен терапевтом или педиатром в тот же день, когда они посещают клинику. Если терапевт в поликлинике определит, что у вашего ребенка симптомы «острого живота», ему следует немедленно направить его в больницу. Осложнения острого перитонита связаны с высокой летальностью.
Важно не только определить симптом, возникающий при обследовании брюшной полости, но и оценить факторы, усугубляющие симптом, например,
• усиливает ли боль движение или кашель,
• как пациент реагирует на изменение положения тела,
• усиливает ли прием пищи боль,
• облегчают ли отхождение боли стул или газы [4].
При физикальном осмотре ребенка следует обращать внимание, среди прочего, на по форме живота, кожи, подкожной клетчатки, пупка, наличие так называемых сосудистые звездочки, симметрия участков в отдельных квадрантах.Эти характеристики следует оценивать в положении лежа на спине и, если возможно, также в положении стоя [4].
Причины острого живота могут быть абдоминальными (например, аппендицит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость или перфорация) или могут быть связаны с такими состояниями, как кетоацидоз, острая порфирия, кризис болезни Аддисона, но «острый живот» они могут также имитируют заболевания вне брюшной полости (сердечный приступ, инфаркт легких, которые, однако, маловероятны у детей) [6].
Симптомы острого перитонита, присутствующие при медицинском осмотре ребенка:
• сильная боль в животе,
• увеличивающаяся пролежня,
• дощатое натяжение брюшной стенки,
• абдоминальный газ,
• высокая температура тела,
• возможна рвота желчью,
• без стула,
• иногда нет перистальтических движений,
• испуганное выражение лица,
• осторожное грудное дыхание, чтобы мышцы живота не шевелились,
• бледное лицо,
• быстрый и слабый пульс,
• сухой и покрытый язык [6, 8],
• может присутствовать симптом Блумберга, Ровсинга или Хелмонского [6, 8, 9].
Симптом Блюмберга может быть вызван медленным и осторожным давлением на брюшную стенку с последующим внезапным отдергиванием руки экзаменатора. Кратковременная боль сильнее при отведении руки, чем при нажатии на живот (тогда на лице ребенка видна болевая реакция) [9]. При диффузном перитоните симптом Блюмберга положительный по всей брюшной стенке. При аппендиците, воспалении желчного пузыря и других заболеваниях, вызывающих местный перитонит, этот симптом может проявиться только в области, соответствующей перитониту [9].
, b> Симптом Ровсинга важен для диагностики аппендицита. Тест проводится двумя руками. Экзаменатор кладет левую руку на левое бедро пациента. Затем на эту руку и на нисходящую часть ободочной кишки под ней она оказывает равномерное антиперистальтическое давление правой рукой, перемещая руки в сторону сгибания левой ободочной кишки. Повышенное давление газа в толстой кишке растягивает слепую кишку и аппендикс, вызывая боль в правой подвздошной ямке.Этот симптом помогает отличить аппендицит от некоторых заболеваний почек, уретеролитиаза и аднексита [9].
Симптом Хелмонского возникает при воспалении желчного пузыря и заключается в кратковременной боли в правом подреберье при ударе рукой по этой области [9].
Тревожных симптомов при диагностике боли в животе:
• внезапное начало боли,
• пробуждающая боль ночью,
• иррадиирующая боль,
• дизурия,
• особенности желудочно-кишечного кровотечения (например,табурет черный),
• рвота [4],
• симптомы обезвоживания (например, спад родничка, запавшие глазные яблоки, медленное разглаживание приподнятой кожной складки, сухость во рту, тахикардия и т. Д.) [8],
• анемия,
• торможение роста,
• перианальные свищи и поражения,
• увеличение органов брюшной полости,
• лихорадка и общие симптомы,
• грыжа кожных покровов живота,
• отек и боль в суставах,
• глазные симптомы некоторых генетически обусловленных заболеваний (например,иногда изменение цвета глаз при семейном полипозе толстой кишки, отложение отложений на роговице в виде колец Кайзера-Флейшера при болезни Вильсона),
• обременительный семейный анамнез.
Дифференциальный диагноз у детей, посещающих педиатра или семейного врача, также зависит от сопутствующих симптомов и их характера, например, кровавой диареи [10], рвоты (будь то рвота только пищеварительным содержимым или нет, или напоминающая желчь, кофейную гущу, или они рвота живой кровью или калом) [2], наличие и характер дефекации (диарея, запор, кал с примесью крови, дегтеобразный, с примесью слизи) [2].
Вопросы в помощь с историей ребенка с болями в животе:
• поскольку боли в животе продолжаются,
• постоянное или повторяющееся,
• где болит живот,
• при доставке последнего табурета -
• какого цвета стул, например, не дегтеобразный,
• в стуле не было слизи или крови,
• отходят ли газы,
• есть ли рвота, рвота пищей, желчью или, например, кофейной гущей,
• повышена ли температура,
• сопровождается ли боль в животе похуданием,
• имеет ли моча нормальный цвет или измененный цвет или запах,
• есть ли симптомы дизурии,
• что ел в последний раз, или напримерболи в животе не вызваны диетическими ошибками,
• снимает ли боль боль,
• какие факторы снимают боль,
• какие факторы усиливают боль (например, смена положения тела или прием пищи усиливают боль),
• Имеются ли в семейном анамнезе расстройства или дефекты пищеварения.
Дополнительные анализы для диагностики боли в животе:
• лабораторные анализы (кровь, моча),
• ультразвуковое исследование,
• рентгенограмма брюшной полости - при подозрении на кишечную непроходимость выполняется не менее двух рентгенограмм: стоя и лежа на спине (у тяжелобольных вместо стоя рентгенограмма выполняется слева и справа [11] - цель эти изображения представляют собой визуализацию уровней жидкости между кишечными газами и жидкостью, так как это один из симптомов непроходимости), в случае подозрения на перфорацию желудочно-кишечного тракта рекомендуется рентгеновский снимок стоя, в том числе купола диафрагмы [11],
• эндоскопические исследования,
• компьютерная томография брюшной полости,
• резонансная томография брюшной полости.
Боль в животе продолжительностью более 3 недель считается хронической. Следует помнить, что многие школьники и даже дошкольники страдают привычными запорами, усугубляемыми быстрым темпом жизни и стрессами. Необходимо вместе с родителями или опекунами ребенка рассмотреть, есть ли какие-либо дисфункциональные элементы в жизни всей семьи, которые могут заставить ребенка сообщить о таком недомогании. Конечно, нельзя недооценивать наличие органической причины боли в животе, и такую ​​причину следует в первую очередь исключить.Важен доскональный анамнез семейных болезней, наличие в анамнезе аллергии и возможных факторов, усугубляющих ее у ребенка.
В 3-й Римской классификации 2006 г. была выделена группа нарушений у детей от 4 лет и подростков. Эти нарушения классифицируются по доминирующим симптомам (рвота, боли в животе, запор). Время, необходимое для установления диагноза - 2 месяца [12]. Если лечащий врач подозревает органическую причину боли в животе у данного ребенка, он или она должны направить их к специалисту для дальнейшего подробного диагноза.
Лечение хронической боли в животе - сложный процесс, часто координируемый семейным врачом с периодическими консультациями детского гастроэнтеролога.
На частоту возникновения функциональных болей в животе влияют быстрый темп жизни, нерегулярное питание детей, быстрое, жадное питание, неправильные пищевые привычки, стрессовые или конфликтные ситуации в школе и дома. Также они сопровождают психогенные проблемы детей и подростков с дефекацией. Прежде всего необходимо исключить органическую причину этих симптомов, а затем, помимо приема симптоматических препаратов, взглянуть на ребенка и его положение целостно.Диагностика и лечение функциональной боли в животе должны учитывать их сложность и множество факторов, которые могут способствовать патогенезу этого заболевания [13].

Urszula Grata-Borkowska, Dagmara Pokorna-Kałwak, Agnieszka Mastalerz-Migas

.

Боль в животе и кишечнике у детей и взрослых

Ощутимое облегчение: лекарства от боли в животе и желудочно-кишечных спазмов

Лечение боли в животе и спазмов в первую очередь зависит от выявленной причины боли. Поэтому им предшествует точная диагностика проблемы. Врач задает вопросы о боли, привычках и образе жизни и осматривает пациента. Однако триггерный фактор не всегда очевиден при спазмах желудка, и часто может быть несколько факторов, ответственных за симптомы.

Что помогает при боли в животе? Если вы ищете облегчения симптомов, связанных с функциональными желудочно-кишечными расстройствами, лучше всего подойдут такие лекарства, как Иберогаст ® 5, 8, 10, 23, 28, 45, 114, 115, 130, 149, 187, 191 . y которые нацелены на определенные симптомы и облегчают сразу несколько из них. Концентрированная сила природы 23, 28, 79, 114, 115, 116, 123, 149, 187 состоит из множества проверенных 23, 28, 79, 116, 123, 149, 187 экстрактов трав 5, 45, 98, 105 в полной готовности.Иберогаст ® может облегчить несколько симптомов 23, 28, 45, 114, 115, 149, 187 , воздействуя на различные основные причины 5, 8, 10, 130, 191 одновременно.

Помимо болей в животе, также существуют другие неприятные желудочно-кишечные симптомы 23, 28, 79, 116, 123, 149, 187 можно лечить естественным путем 5, 45, 98, 105 с Иберогастом ® . Он также может применяться у детей от до 6 лет.

Иберогаст ® содержит комбинацию следующих лекарственных трав 7, 47, 100, 107 :

Пациенты, нуждающиеся в облегчении боли в животе, могут положиться на проверенное средство 23, 28, 79, 116, 123, 149, 187 , хорошо переносимое 23, 28, 116, 123, 187 Иберогаст ® .Иберогаст, с одной стороны, способствует нормализации деятельности мышц желудочно-кишечного тракта 5, 130, 163 , снижает гиперчувствительность желудочных нервов и, следовательно, может облегчить боль в животе 110, 130, 132, 162, 163 ; с другой стороны, уменьшает воспаление 4, 99, 101, 126, 189 и защищает желудочно-кишечный тракт, защищая слизистую 99 .

.

Аспирантура по педиатрии - Рецидивирующие боли в животе у детей - что с ними делать?

Петр Альбрехт, Мария Котовская

Кафедра детской гастроэнтерологии и питания Варшавского медицинского университета

Адрес для корреспонденции:

др. Хаб. n мед. Петр Альбрехт

Кафедра детской гастроэнтерологии и питания Варшавского медицинского университета

ул. Дзялдовская 1, 01-184 Варшава

электронная почта: [email protected]

Педиатр Дипл. 2013; 17 (1): 38-46

Ключевые слова

рецидивирующие боли в животе, функциональная диспепсия,
абдоминальная мигрень, детская колика, целиакия, желчнокаменная болезнь

Введение

Боль в животе - источник тысяч сюрпризов даже для очень опытного гастроэнтеролога, не говоря уже о молодом педиатре или семейном докторе.Кроме того, это повседневная проблема, охватывающая очень широкий спектр причин, от психогенных до серьезных, а иногда и опасных для жизни желудочно-кишечных проблем. Даже такие, казалось бы, относительно «простые» заболевания, как, например, аппендицит или жалобы, связанные с неполным кишечником, хотя в большинстве случаев они носят острый характер, иногда боли могут быть хроническими или хроническими.

Хотя большинство болей в животе у детей являются функциональными, то есть не опасными для жизни и не требуют немедленной активации всех диагностических методов, доступных в гастроэнтерологии, которые довольно утомительны и вызывают стресс для ребенка и его родителей или опекунов, необходимо проявлять по крайней мере минимум бдительности. обязательный.Однако это не означает, что родители сейчас широко рассматривают все причины боли в животе, известные врачу, потому что вскоре после этого у многих матерей, особенно после контакта с Интернетом и их «друзьями», возникает непреодолимое желание, и часто требование исключить всех озвученных по этому поводу.Голос врача ставит диагноз, что непросто, а зачастую и вовсе не нужно. Мы должны четко подчеркнуть, что диагностический процесс должен соответствовать наблюдаемым симптомам и психосоциальным состояниям, а не включать все возможные причины боли в животе с самого начала.Врачу необязательно говорить вслух обо всем, о чем он думает, а действовать в соответствии с тем, что он / она считает.

В следующей части статьи мы постараемся изложить принципы рациональных диагностических и лечебных процедур, позволяющих наиболее коротким и безопасным способом достичь цели.

Важность истории болезни в диагностике боли в животе

Таблица 1. Симптомы тревоги у детей и подростков с болью в животе

Хорошо собранный анамнез, несмотря на значительные достижения медицины, все еще не утратил своего значения.Основные вопросы должны касаться следующих вопросов: острая или хроническая боль, возникает ли она днем ​​или ночью, будит ли она ребенка от сна, как долго длится, связана ли она с едой или дефекацией, это колики или постоянная боль. Прекращает ли ребенок интригующие занятия (просмотр телевизора, компьютерные игры, интересные развлечения), или ребенок просто говорит о боли, но ее не видно, или боль сопровождается некоторыми тревожными симптомами ? Об этих симптомах следует напрямую спросить мать, независимо от ее спонтанных объяснений.Положительный ответ на любой из них может указывать на то, что болевые симптомы нефункциональны и требуют расширенной, иногда срочной диагностики. Симптомы тревоги приведены в Таблице 1.

В вопросах о рвоте, сопровождающей боль в животе, следует обращать внимание на ее характер (рвота пищей, пищеварительной или непереваренной, желчью, кофейной гущей, живой кровью, фекалиями?).

Также необходимо задать конкретные вопросы о наличии и характере дефекации (диарея, запор, кровь, деготь, болезненность, давление стула).

Основные принципы медицинского осмотра ребенка с болью в животе

Современный молодой врач, увлеченный современными методами визуализации (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, эндоскопия, УЗИ) и доступом к широкому спектру вспомогательных лабораторных тестов, вместо того, чтобы уделять внимание собеседованию и физическому обследованию в больнице. Вначале пациенту сообщается, что мы проведем серию тестов, и тогда будет все известно, в то время как без интервью и физического осмотра исследования невозможно рационально спланировать, и обычно проводится слишком много из них (что, как правило, вместо объясняя что-либо, дает новые проблемы и вопросы без ответов).Собеседование и хорошо проведенный медицинский осмотр сегодня также предоставляют много ценных данных, например, о психологическом состоянии заявленных заболеваний и подсказок, которые помогут правильно направить диагностику.

Если место боли в животе известно, особенно у детей, в последнюю очередь следует исследовать область живота. Если неизвестно, начните тест с левой подвздошной ямки, двигаясь против часовой стрелки к правой подвздошной ямке.Когда мы подозреваем так называемое острый живот (боль в животе, перитонеальные симптомы, тошнота и рвота), при обследовании живота следует соблюдать следующие правила и последовательность:

• Наблюдение (вздутие живота, метеоризм, формирование кишечника)

• аускультация (характер перистальтических шумов)

• перкуссия (печень, селезенка, мочевой пузырь, опухоли)

• пальпация (по изложенным выше принципам).

.

Боль в животе и высокая температура у ребенка - причины, лечение

Повышенная температура и боль в животе - относительно частые жалобы у детей. Обычно эти состояния не являются серьезными и быстро исчезают после назначения соответствующего лечения. Тем не менее, высокая температура, выше 38–39 ° C, и боли в животе могут быть поводом для беспокойства. Так в чем же причины температуры и болей в животе у детей? Что делать, если у вашего малыша болит живот и поднимается температура?

Причины боли в животе и лихорадки у детей

Инфекции, как правило, вызывают лихорадку и сопутствующие боли в животе у детей.Эти заболевания могут возникать в следующих ситуациях:

• желудочно-кишечные инфекции,

• пищевое отравление - бактериальное или паразитарное,

• инфекции других систем или органов, в том числе: респираторная система (средний отит или стенокардия) или мочевыводящие пути (мочевыводящие пути). воспаление тракта).

У детей, у которых помимо боли в животе и лихорадки развивается инфекция, также могут развиваться такие симптомы, как озноб, слабость, потеря аппетита, боли в мышцах и суставах.

Воспаление кишечника и желудка (гастроэнтерит), широко известное как желудочный грипп, может вызывать жар и боль в желудке. В этом случае причиной заболеваний обычно являются ротавирус или норовирус, реже бактерии, паразиты или токсины. Наиболее частыми симптомами этого состояния, помимо спазмов в животе и лихорадки, являются водянистый понос, тошнота и рвота, а также мышечные боли. Кроме того, кровь и слизь могут присутствовать в стуле, если инфекции были вызваны вирусами.Обычно симптомы воспаления кишечника и желудка легкие. Однако следует помнить, что в результате диареи и рвоты организм может обезвоживаться, что особенно опасно для детей.

Причиной боли в животе и температуры может быть аппендицит. В такой ситуации боль обычно сопровождается рвотой. В начальной стадии боль локализуется в мезогастрии, а вместе с развитием воспаления в полости брюшины появляется еще и внизу живота, с правой стороны.Такая ситуация требует немедленного медицинского вмешательства и хирургического лечения.

Болезненный желудок и повышение температуры тела для диагностики болезни

Симптомы боли в животе и жара могут указывать на многие заболевания, которые часто трудно определить даже опытному врачу. По этой причине необходимо обязательно наблюдать за состоянием ребенка и течением времени. В некоторых случаях повышенная температура тела позволяет организму самостоятельно бороться с инфекцией. В других ситуациях по мере развития болезни симптомы начинают сопровождаться другими симптомами - рвотой, апатией или анорексией.

Лечение высокой температуры и болей в животе у детей

Лечение детей, у которых развиваются симптомы низкой температуры или лихорадки и боли в животе, зависит от причины симптомов. В ситуации, когда недуг вызван желудочно-кишечной инфекцией или отравлением, лечение заключается в том, чтобы дать ребенку жидкость для пероральной регидратации. Этот подход особенно рекомендуется, когда у ребенка есть риск обезвоживания в результате диареи и сопутствующей рвоты.Жидкости для пероральной регидратации обеспечивают лучшее водопоглощение, а также содержат электролиты и глюкозу. Что немаловажно, такие средства отпускаются в аптеке без рецепта.

Высокая температура, боль в животе и диета

Температура ребенка и боли в животе приводят к потере аппетита. Из-за характера недугов и нежелания принимать пищу необходимы изменения в питании самых маленьких. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира и трудно перевариваемых продуктов. Кроме того, не рекомендуется давать сладкие напитки и фруктовые соки, поскольку содержащийся в них сахар может усугубить диарею.Однако стоит выбирать продукты с нейтральным вкусом, такие как бананы, рис, сухарики, тосты без добавления масла, отварной картофель и нежирное вареное мясо курицы или индейки.

.90 000 Мама, болит живот - Родителям - Рекомендации по здоровью - Пациентам

Печать

Боль в животе - одно из самых распространенных недугов в детстве. Боль может быть острой или хронической, приступообразной, постоянной или периодической. Это может быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта или поражать другие органы и системы - например, сопровождать пневмонию, стенокардию, воспаление мочевыводящих путей, нефролитиаз, нарушения обмена веществ и другие.Иногда это также признак аллергии или эмоционального расстройства ...

Когда появляется боль в животе, важно быстро определить, является ли она результатом заболевания, требующего быстрого хирургического вмешательства, или ее можно лечить консервативно. Причины болей в животе и их частота зависят от возраста ребенка.

Боль дает картину так называемого острый живот (метеоризм, твердый живот, часто сопровождающийся лихорадкой и рвотой), требует оперативной диагностики и хирургического вмешательства.Их причина обычно серьезна, и заболеваемость зависит от возраста ребенка. Такая боль может быть вызвана, среди прочего, инвагинацией, пороком развития кишечника, ущемленной грыжей, аппендицитом, опухолями брюшной полости или холециститом.

Более того, в каждой возрастной группе мы сталкиваемся с «нехирургическими» болями - функциональными, органическими и психогенными.

У младенцев функциональная боль в виде так называемой кишечная колика.Они обнаруживаются примерно у 60% малышей - появляются в первые недели жизни и исчезают после третьего месяца. Во время приступа ребенок очень беспокойный, плачет, у него напряженный живот, скручивает ножки, неохотно сосет. Хотя припадок иногда бывает довольно драматичным, обычно он может быть прерван умелыми действиями опекуна - обниманием ребенка, массированием животика или спины. При длительных коликах следует подумать об изменении рациона кормящей мамы, а в случае искусственного вскармливания - о введении малолактозной смеси или смеси с низким содержанием лактозы.Также можно использовать препараты, снижающие количество газов и регуляторы моторики желудочно-кишечного тракта.

У детей старшего возраста функциональные симптомы, связанные с кишечными расстройствами, могут принимать различные формы - диспепсия, рвота, диарея или запор. Условием диагностики функциональной боли является исключение органической основы. Состояние ребенка хорошее, похудания мы не замечаем, боли в животе не будят его по ночам. При длительных заболеваниях детям требуются лабораторные, визуализирующие (УЗИ) и эндоскопические исследования, часто в больничных условиях.

В дополнение к вышеупомянутым функциональным нарушениям мы можем встретить боли органического происхождения, например, хронический гастрит или дуоденит, язвенную болезнь, воспалительное заболевание кишечника, холецистолитиаз и другие.

Отдельный вопрос - это боль психосоматической основы, от которой страдает большая группа школьников. В этом случае самое главное - решить проблемы, которые мучают молодого человека.

Симптомы, которые должны настораживать при острой боли: лихорадка, рвота, жидкий стул (особенно с кровью или гноем), дегтеобразный стул, усиление беспокойства или апатии, усиление боли, ухудшение общего состояния ребенка.

Нельзя игнорировать хроническую боль, ночную боль с рвотой, стойкую диарею, необъяснимую рецидивирующую лихорадку, потерю веса или недостаточность, задержку роста и дисфагию.

Разумная бдительность необходима в любом случае, и по сути, любое беспокойство о здоровье ребенка является показанием к обращению к врачу.

препарат. мед.Гражина Маркевич-Пикуль 9000 3

педиатр, детский гастроэнтеролог, поликлиника в Ловецкой Вроцлаве

Нефрология, отрасль медицины, изучающая заболевания почек, знает ряд состояний, связанных с болями в животе. Иногда это банальный недуг, а иногда - введение в серьезное заболевание - их нельзя недооценивать или демонизировать. За ними следует внимательно следить.

Ниже приведены наиболее распространенные проблемы со здоровьем или те, которые представляют наибольшую угрозу для здоровья наших детей.

Анна Сокол-Оссович, доктор медицинских наук,

детский нефролог,

Поликлиника в Ловецкой Вроцлаве

.

Смотрите также