Прикладывание новорожденного ребенка после родов


Page not found - rotunda

  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Miscarriage
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Semi-Private & Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2022 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Miscarriage
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Semi-Private & Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

    Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее

    Поделиться этой информацией Breastfeeding support in the first week

    Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко1 и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия2. К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.

    Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?

    Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.1 Не зря это время называют «волшебным часом»!

    «В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.

    «Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».

    Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.3

    «Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

    А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю.4

    Что делать, если роды прошли не по плану?

    Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
    Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.

    «Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.

    Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».

    Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме.5 А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.

    Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.

    Правильно ли ребенок захватывает грудь?

    Правильный захват груди  — необходимое условие успешного грудного вскармливания6, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.

    «Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».

    Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.6

    «Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».

    Как часто следует кормить новорожденного?

    Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».

    «Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.

    Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.7 На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.

    «На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».

    С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»

    Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?

    Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.7 Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден8:

    • ворочается во сне;
    • открывает глаза;
    • поворачивает голову, если чувствует прикосновение к щеке;
    • высовывает язык;
    • кряхтит;
    • облизывает губы;
    • сосет пальцы;
    • капризничает;
    • хнычет;
    • плачет.

    Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.

    Больно ли кормить грудью?

    Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.

    «В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».

    С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».

    Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.4

    Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез.10 Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?

    Как часто новорожденный мочится и опорожняется?

    То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
    обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.11 Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.

    Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.

    День первый

    • Частота: один раз или чаще.
    • Цвет: зеленовато-черный.
    • Текстура: липкая, как деготь.

    День второй

    • Частота: два раза или чаще.
    • Цвет: темный зеленовато-коричневый.
    • Текстура: менее липкая.

    День третий

    • Частота: два раза или чаще.
    • Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого.
    • Текстура: не липкая.

    День четвертый и далее весь первый месяц

    • Частота: два раза или чаще.
    • Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позже, чем к концу четвертого дня).
    • Текстура: зернистая (как горчица с вкраплениями зернышек). Неплотная и водянистая.

    Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.11

    Хватает ли ребенку грудного молока?

    Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
    Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.

    «В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.

    Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.11

    Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.

    О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

    Литература

    Литература

    1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. - Панг У.У., Хартманн П.И., "Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация". Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

    2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. - Шаши Р. и соавторы, "Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение". Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.

    3 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. - Моберг К., Прайм Д.К., "Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания". Инфант. 2013;9(6):201-206.

    4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. - Собхи С.И., Мохам Н.А., "Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов". Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

    5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. - Мейер П.П. и соавторы, "Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания". Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

    6 Cadwell K. LatchingOn and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Womens Health. 2007;52(6):638-642. - Кэдвелл К., "Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания". Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

    7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. - Кент Дж. С. и соавторы, "Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока". Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

    8 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. - Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], "Сигналы готовности к кормлению"; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

    9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. - Джейкобс А. и соавторы, "Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания". Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

    10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. - Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., "Грудное вскармливание: руководство для медиков". Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

    Первое прикладывание к груди \ КонсультантПлюс

    Первое прикладывание к груди

    Сразу же после рождения здоровый ребенок инстинктивно начинает поиск пищи. В течение нескольких часов жизни новорожденный бодрствует, активен и готов к кормлению. Ребенок может быть менее активным, если матери во время родов были назначены седативные или обезболивающие лекарственные препараты.

    Очень важно обеспечить полноценное общение матери и ребенка сразу после родов.

    Для того чтобы первое кормление было успешным, необходимо:

    - принимая роды, нужно свести объем медицинского вмешательства к минимуму;

    - по возможности избегать применения лекарственных средств, проникающих через плаценту и вызывающих сонливость у ребенка;

    - после родов обеспечить ребенку контакт с матерью "кожа к коже";

    - предоставить матери и ребенку возможность общаться друг с другом;

    - помочь ребенку найти грудь, правильно приложив его, если мать находится под влиянием седативных средств или очень устала.

    NB! Разлучать ребенка с матерью следует только при крайней необходимости.

    Необходимые процедуры (взвешивание, вторичная обработка пуповинного остатка, пеленание ребенка) рекомендуется проводить после первого прикладывания ребенка к груди, после того, как он получит первые капли молозива.

    Рождение ребенка и первые минуты, и часы сразу после рождения, требуют от матери большого физического и эмоционального напряжения. Консультирование и помощь в родильном зале по вопросам грудного вскармливания сразу после рождения ребенка закладывают основы правильного вскармливания ребенка в последующем. От того, как быстро и правильно ребенок будет приложен к груди в родильном зале, зависит отсутствие многих проблем с грудным вскармливанием в дальнейшем. Оказывая медицинскую помощь матери и ребенку, персонал не должен забывать об эмоциональном состоянии матери.

    Сразу после рождения ребенка:

    - Поздравьте мать с рождением ребенка и спросите о первых ощущениях и переживаниях, спросите, как она себя чувствует, и приободрите ее.

    - Убедите родившую женщину, что в первые сутки не должно быть ощущения, что грудь полная. Это не означает, что в груди нет молока, молозиво вырабатывается в небольшом объеме, а "зрелое" молоко появится в течение нескольких дней.

    - Помогите приложить ребенка к груди, обратите внимание на признаки правильного прикладывания (вывернутая нижняя губа, полный захват ареолы соска, нос прижат к груди).

    Во время первых кормлений грудью мать может почувствовать болезненные сокращения матки и увеличение объема кровянистых выделений. Это нормальный процесс, обусловленный окситоцином, который способствует не только выделению молока, но и сокращению матки. В дальнейшем кормление грудью способствует остановке послеродовых кровянистых выделений.

    Открыть полный текст документа

    Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

    Путеводитель по грудному вскармливанию

    Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
    Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

    Э.Ибрагимова

    Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

    Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды - это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

    Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

     Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

    •  ГВ портит форму груди?

     Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

    •  Невозможно будет уйти от ребенка?

    Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

    •  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

    В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

    •  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

    Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

     Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

     

    ГВ

    Смесь

    Экономичность

    бесплатно

    около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.

    Количество веществ

    более  700!

    30- 50

    Стволовые клетки

    есть

    нет

    Антитела от болезней

    есть

    нет

    Факторы роста для дозревания кишечника

    достаточно

    мало

    Эффект от применения

    нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы

    запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.

    Белки

    легко усваиваемая сыворотка

     

    тяжело перевариваемые казеиновые сгустки

     

    Изменение состава

    подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)

    состав одинаковый для всех детей

    Витамины и минералы

    легко усваиваются

    низкая всасываемость

    Доступность

    не нужно готовить

    необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.

    Лишние  вещества

    нет

    случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.

    Эмоциональная связь между мамой и ребенком

    сильная

    слабая

    И этот список отличий можно продолжить.

    Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

    •  ГВ-только для избранных?

    При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

    Какая же информация может Вам помочь?

    Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт "кожа-к-коже"новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 "Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий").


    Почему это важно:

    а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

    б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

     в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

    г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

    Во-вторыхприложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

    Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

    Почему это важно:

    А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

    Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

    В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

    В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

    Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

    а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

    б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

    в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

    Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

    Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

    Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

    Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

    Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

    В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

    Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
    У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
    Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
    Ребенок издает разные звуки .

    Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
    Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

    Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

    Почему важны частые прикладывания:

    а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

    б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

    в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

    В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

    Почему это важно:

    а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

    б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

    в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

    В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

    Почему это важно:

    А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

    Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

    В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

    Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

    Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

    Безопасный сон:

    • Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
    • Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
    • Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
    • В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
    • В постели не должны быть домашние животные
    • В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

    Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

    • Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
    • Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
    • Можно ли кормить грудью при желтушке?

    Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

    Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

    • Что делать, если вы разлучены с ребенком?

    Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

    Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение - не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

    Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

    «Приход» молока.

    Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

    «Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

    Как снять отек с ареолы? Используйте технику - Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

    Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

    Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

    Как узнать, хватает ли ребенку молока?

    Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

    •  «Тест на мокрые пеленки».

    Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

    Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

    Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

    Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

    •  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни - от 500 до 2000 г в месяц.

    Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

    •  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается - до 1 раза в день или реже.

    Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

    Образ жизни кормящей мамы:

    • Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
    • Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
    • Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

    Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

    Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

    При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

    Кормление ребенка грудным молоком по требованию

    Часто можно слышать от кормящей мамы: «Я кормлю по требованию, мой малыш требует грудь каждые 3,5 часа». Или: «Я всегда кормила по требованию. В год у нас было уже 1 кормление вечером, и мой ребенок спокойно отказался от груди». Прежде чем говорить о требовании ребенка надо выяснить, что имеется в виду у современных женщин, когда они говорят – «я кормлю грудью».

    Современные мамы считают прикладывание к груди необходимым для кормления ребенка. Именно для кормления. Грудное молоко – еда, мама поставляет ребенку питательные вещества, необходимые для роста и развития. Когда ребенок сосет грудь, он ест. В грудное вскармливание вкладывается смысл только как в процесс поставки белков, жиров, углеводов витаминов и микроэлементов.

    Ребенок во время сосания, с материнским молоком получает необходимые ему питательные вещества. Это безусловная истина. Есть еще одна безусловная истина, которой в современном обществе не придается никакого значения, она не учитывается и не рассматривается. Сосание груди для ребенка – это общение с матерью. Надо разобраться, а как ребенок понимает кормление по требованию? Может ли он вообще что-нибудь понимать? Есть ли для него разница, как его кормят, по 15-20 минут через 3,5 часа или как-то по-другому?

    Что такое кормление по требованию

    Кормление по требованию новорожденного ребенка означает прикладывание его к груди на каждый писк или поисковые движения. Писк и поисковые движения у новорожденных даже уже вторых – третьих суток жизни начинают проявляться гораздо чаще, чем через 3,5 или 2,5 часа. Потребность в прикладываниях быстро увеличивается и к 10-12 дню жизни потребность приложиться у ребенка может возникать 15-16 и больше раз в сутки. Прикладывания различны по продолжительности. Малыш может заснуть и спать, посасывая в течение, например, 1,5-2 часов. Может отпустить грудь через 1-2 минуты. И тут же попросить ее снова. Зачем же ребенку такие частые контакты с маминой грудью?

    Вот зачем. Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая дискомфорт по любому, самому незначительному поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав в привычные условия комфортного пребывания. Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения, находится на руках у матери. Единственное знакомое действие – сосание. Единственный знакомый вкус и запах – вкус и запах молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а сосать можно грудь.

    Весь этот процесс оправдан с биологической точки зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это можно сделать, только за счет каких-то других стимулов. Этим стимулом для новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое интенсивное, частое и продолжительное сосание у младенцев наблюдается в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца.

    Кормление в первый месяц

    Малыш засыпает с грудью во рту, какое-то время спит посасывая. Заснув глубоко, отпускает грудь. Проспав некоторое время, он просыпается, и прикладывается при пробуждении. После сна он может некоторое время бодрствовать, например, час-полтора. Во время бодрствования он может ощутить 2-3 раза дискомфорт, например, от вполне естественного желания пописать, и призвав маму на помощь, приложившись на пару минут, сделает свои делишки. Потом он захочет спать, ощутит дискомфорт и, приложившись к груди, опять уснет посасывая. Через какое-то время он проснется и приложится опять. Потом снова немножко «погуляет». И через какое-то время опять уснет у груди.

    Дневные сны месячного ребенка, кормящегося по требованию, различны по продолжительности и по количеству. Снов может быть 4-6 в течение дня, и продолжаться они могут от 5-15 минут до 2-2,5 иногда 3х часов. «Вокруг» каждого сна малыш прикладывается к груди, и прикладывается между снами несколько раз. На ночь ребенок засыпает у груди. Обычно в подутренние часы начинает возиться и прикладываться. Под утро он почти никогда полностью не просыпается. Малыш спит, время от времени, посасывая мамину грудь. Просыпаясь утром, малыш опять прикладывается к груди. Если посчитать все случившиеся прикладывания у малыша месячного возраста, то получается примерно 16-20 прикладываний. Так ведет себя новорожденный человеческий детеныш, если ему дается возможность вести себя в соответствии с физиологическими и психологическими потребностями, заложенными, кстати сказать, генетически. Ребенок первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности матери и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

    В большинстве случаев, современная женщина, боясь «приучить ребенка к рукам» стремиться ограничивать его просьбы в сосании. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка с чайком или водичкой. Их тоже можно сосать… Потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена своеобразная цепочка взаимопомощи и сотрудничества между мамой и малышом, нарушается формирование материнской привязанности и сосредоточенности. Заметна ли для читателя разница в двух действиях: малыш заплакал, мама взяла его, приложила к груди и начала покачивать или дала ему пустышку и начала покачивать коляску, пусть даже и со словами «Ну что ты плачешь, мое солнышко?»

    Современная женщина, дающая пустышку и качающая коляску, не является плохим человеком, сознательно причиняющим вред младенцу. Она просто находится в плену предрассудков, касающихся отношений между матерью и малышом. Она не знает, как вести себя правильно, не знает, что нужно делать в соответствии с природными потребностями ребенка. Если ей рассказать, что ребенку нужно на самом деле, она в ужасе воскликнет: «Это что же, с рук его не спускать?!» Действительно, ребенка первых месяцев жизни необходимо не спускать с рук. Для женщины, не умеющей удобно носить ребенка, и не умеющей кормить его в различных позах (сидя, лежа, стоя и даже двигаясь) это может оказаться очень трудно. Особенно, если она не уверенна в правильности своих действий.

    Действие, которое должно стать автоматическим для мамы новорожденного: при плаче ребенка или другом выражении беспокойства – приложить малыша к груди.

    А дальше?

    Малыш растет. У него начинает формироваться довольно устойчивый ритм дневных снов и малыш 3-4 месяцев ведет себя уже совсем не так, как новорожденный. Кормления по требованию в этом возрасте выглядят примерно так…

    • В три месяца у малыша 10-12 кормлений в течение дня и 2-4 ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело младенца заметно округляется.
    • В четыре месяца малыш начинает заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления связаны со сном: ребенок сосет перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного. В связи с этим у него появляется довольно точный режим кормлений. А многие малыши перестают прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов иногда уже с 2,5-3 месяцев.
    • В пять месяцев у малыша бывает 8-10 дневных кормлений и 2-3 ночных, прикладывания также как и на четвертом месяце жизни, организуются около снов – малыш ест, укладываясь спать и некоторые малыши сосут во время пробуждения.
    • В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7-10 дневных прикладываний и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей – педагогический прикорм. Иногда появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш «запивает» маминым молочком пробы новой пищи. Но многие дети не хотят запивать прикорм. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования.
    • В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.
    • В восемь месяцев меняется режим кормлений. Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 6-8 раз. Сокращение дневных кормлений малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 6 раз.
    • Во втором полугодии малыши, которые переставали прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов, опять вспоминают эту привычку. Дневной сон малыша на втором полугодии жизни, а также в районе года и старше выглядит примерно так: малыш засыпает посасывая, спокойно спит некоторое время, например 1-1,5 часа, потом начинает ворочаться, возиться, беспокоиться, в этот момент мама ложиться рядом, дает ему грудь и малыш может досыпать 10-15-30 минут посасывая. Мама вполне может использовать это время для собственного отдыха – полежать, почитать, пока малыш досыпает посасывая. Знакома с мамой, любительницей вышивать, использовавшей это время именно для вышивки…
    • В девять-десять месяцев учащаются прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений и примерно столько же прикладываний по разным поводам. У малыша появляются новые поводы для прикладывания. Если во время активных действий по освоению мира малыш набивает шишку или пугается, он успокаивается с маминой грудью. Могут быть ситуации, когда утешить малыша можно присев рядом с ним, и обняв. В ночное время сохраняется 4-6 кормлений, более активно малыш начинает сосать грудь под утро в период между 3 и 8 часами.
    • В одиннадцать месяцев у малыша уже может быть 2-3 полноценных прикорма. Приобщение к пище взрослых в сознании ребенка не связано с грудным вскармливанием: прикладывания к материнской груди это нечто иное, чем стремление насытиться понравившимся продуктом. Как правило, после того, как малыш поел, он испытывает необходимость приложиться к груди. Число дневных кормлений сохраняется у ребенка прежним, но увеличивается число кратковременных прикладываний. Сохраняются активные подутренние кормления между 4 и 8 часами утра.
    • В десять-двенадцать месяцев малыш, если он уже ходит, иногда может прикладываться к груди каждый раз, когда подходит к маме, т.е. примерно каждые 15-30 минут. Сохраняются прикладывания вокруг снов и ночное сосание. Поэтому, если мама говорит, что в год ребенок сосет один-два раза в сутки, это значит, что кормления по требованию ребенка там нет. Там есть введенные со стороны мамы ограничения, с которыми малыш смирился. Он относится к сосанию груди, как к еде, для засыпания или успокоения сосет пустышку или пальчик, или засыпает просто так, ничем не успокаиваясь.
    • В двенадцать месяцев малыш прикладывается примерно также.
    • В возрасте полутора лет может оставаться уже один дневной сон, поэтому прикладываний, связанных со сном становится меньше. Сохраняется под утреннее сосание. Малыш очень свободно обращается с маминой грудью. Иногда бывает, что он подходит пососать просто из удовольствия. Например, так: подходит, лезет на колени, заглядывает маме в лицо, улыбается, начинает копошиться в рубашке, получает грудь, улыбается груди, присасывается секунд на 30 и уходит.

    Что касается числа кормлений в сутки при кормлении ребенка по требованию, то их число практически никогда не бывает меньше 12. У новорожденного прикладываний 12 и больше, в основном они все связаны со снами. А у ребенка, скажем 1,5-2 лет прикладываний может быть тоже примерно 12, только со сном связано 3-4, а остальные – кратковременные прикладывания по разным поводам. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, – не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит, тогда, когда Вы чувствуете в этом необходимость.

    У мам, не представляющих грудное вскармливания без оглядки на часы, может создасться впечатление, что при кормлении по требованию мама ничем не может заниматься, а только кормит ребенка. Это не так. У мамы после рождения грудного малыша начинается другая жизнь, она называется жизнь с грудным ребенком. Вот и все. Ребенок находится при маме, а не мама при ребенке! Почувствуйте разницу! Надо уметь организовать свой быт по-другому, в первые месяцы, конечно же, очень нужна помощь близких. В традиции многих народов был обычай первые 40 дней после родов отстранять женщину от любых работ по дому и хозяйству, она занималась только ребенком. У некоторых народов предметы, к которым прикасалась мама новорожденного, считались «нечистыми», поэтому маму предпочитали ограждать от остального хозяйства, выделяя ей отдельный «угол» дома, где ей никто не мешал и она никому не мешала. У славян такой ограничительный обычай назывался шестинеделькой. К 1,5-2 месяцам начинает формироваться ритм дневных снов, и у малыша появляется некое подобие «режима», мама становится более свободной.

    Для мамы, не представляющей кормлений без оглядки на часы, и уверенной в том, что «правильный» ребенок, это ребенок все время тихонько лежащий в своей кроватке, кормление по требованию окажется сплошной нервотрепкой. На много легче такой маме станет, если она перестанет смотреть на часы и привяжет к себе младенца большим платком или воспользуется лоскутным держателем (слингом). Ей станет легче в том случае, если она перестанет бегать между детской и кухней, а возьмет малыша с собой на кухню и будет носить его вместе с собой по дому, занимаясь хозяйством, в коробке, люльке, специальном креслице, если будет стараться не отложить его почаще, а взять на руки при первой возможности, откладывая малыша только в случае крайней необходимости и не на долго.

    Грудное вскармливание не равносильно домашнему аресту. В условиях современного общества можно организовать выход кормящей мамы на работу примерно с 6-ти месячного возраста малыша. В случае необходимости можно начать работать с 4хмесячного возраста, но, конечно же, лучше не каждый день в неделю и не полный рабочий день. Помочь маме организовать выход на работу входит в обязанности консультанта по грудному вскармливанию.

    Иногда, консультируя мам по вопросам грудного вскармливания, я предлагаю им забыть на секундочку, что живут они уже в XXI веке. Предлагаю вернуться, например, в пещеру и спрашиваю, что они будут делать, если ребенок ночью проснулся, как его успокоить? Если вы идете через лес и стараетесь не привлекать к себе внимание хищников, как сделать, что бы малыш молчал? Если ребенок хочет пить, что вы ему дадите? К чему привык младенец, за тысячи лет своего существования? К тому, что он спит на маме, пока она бредет по лесу с палкой-копалкой в поисках корешков, и просыпается тогда, когда мама останавливается. Раз мама остановилась, значит, есть время проснуться и пососать. Поэтому и сейчас ребенок хорошо спит, привязанный к маме лоскутным держателем, просыпается, когда мама, сделав несколько дел по дому, садится в кресло, что бы заняться малышом.

    Какая-нибудь мама, прочитав про пещеру, разобидится, скажет, что она цивилизованное существо. Но подумайте, пожалуйста. Человечка, материнскую грудь и материнское молоко создавала эволюция в течение миллионов лет. Они созданы друг для друга. Детское питание создал прогресс и совсем недавно. Навыки материнства и грудного вскармливания утрачены нашим обществом тоже совсем недавно. Человек к искусственному вскармливанию и пустышке не приспособлен физиологически. Материнская грудь не будет образовывать достаточные количества молока при 6-7 прикладываниях младенца в сутки. Природа не знала, создавая человека, как млекопитающее существо, что наступит время, когда потребность в прикладываниях к груди будет удовлетворяться за счет каких-то пустышек и сосок.

    Изменения, происходящие при формировании личности ребенка, не имевшего полноценного контакта с матерью в процессе длительного грудного вскармливания, отмечаются современными исследованиями психологов и социологов. Это изменения со знаком минус. Лучше бы их не было, этих изменений.

    Грудное вскармливание важно не только для ребенка, оно важно и для матери. Во время кормления ребенка по требованию, изменяются чувства женщины, формируется более устойчивая привязанность к малышу, женщина становится более чуткой к нуждам малыша. Более глубокая привязанность и понимание сохраняются не только в младенчестве. Они сохраняются на всю жизнь. Для наглядности, представьте, что происходит с чувствами женщины, если она пытается «выдерживать» ребенка, терпит его плачь, беспокойство. Что становится с женщиной, если она использует рекомендацию из одной очень популярной книжки для родителей: «Подойдите к ребенку, если он плачет больше 15 минут»? Если говорить абстрактными формулировками, то человечество заинтересованно в возрождении практики естественного вскармливания. Возрождение этой практики невозможно без осознания мамами истинных причин потребности ребенка в прикладывании к груди.

    Лилия Казакова, врач-педиатр,
    руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

    Грудное вскармливание | ГБУЗ "ВОКПЦ №2"

       Уважаемые мамы и коллеги!
    Во исполнение закона О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД Волгоградской области, предлагаем использовать в работе источники, библиографию и сайты, рекомендуемые ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций), приведенные ниже.

    СКАЧАТЬ МАТЕРИАЛЫ:


    ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ N 1494 ОД


    ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ; источники, рекомендуемые ВОЗ и ЮНИСЕФ


    Ценность исключительно грудного вскармливания. Кормление младенца грудью по требованию день и ночь полностью обеспечивает потребность его в воде, так как грудное молоко на 88% состоит из воды (статья на англ).


    ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ (в ред. Законов Волгоградской области от 08.04.2014 N 53-ОД)


    Пособие для групп материснкой поддержки_2006


    Руководство для групп материнской поддержки_2006


    Школа для беременных. Вашему вниманию предлагается презентационный материал по актуальным вопросам грудного вскармливания, состоящий из 7 занятий:

    Занятие-№1-Преимущества-ГВ

    Занятие-№2-Техника-кормления-грудью

    Занятие-№3.Механизм-секреции

    Занятие-№4-Состав-грудного-молока

    Занятие-№5-Изменения-в-молочных-железах-при-беременности-и-лактации

    Занятие-№6-Профил-недостаточности-молока.

    Занятие-№7-Пренатальная-диагностика


     МАМА ВЫХОДИТ НА РАБОТУ


    13 довыдов против пустышки


    Современное искусственное питание не идентично грудному молоку


    СПОСОБЫ ХРАНЕНИЯ СЦЕЖЕННОГО МОЛОКА


    ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО-Результаты реализации политики по защите и поддержке грудного вскармливания в Волгоградской области


    «ЗОЛОТЫЕ КЛЮЧИКИ» К УСПЕШНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ».
    Татьяна Константиновна Бердикова, национальный эксперт и преподаватель Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», заслуженный врач РФ, к.м.н.
    Думаю, что эти заметки предназначены мною молодым мамам — будущим и только что родившим, или мечтающим о предстоящей беременности. И это не выписанные цитаты из учебников или монографий, это мои убеждения, основанные на знаниях, полученных как из проштудированного научно- литературного материала от лучших врачей — истинных педиатров и акушеров — российских и зарубежных, так и моего личного скромного опыта — детского врача, матери и бабушки.
    Широко известны и настоящее время и медицинским работникам, и родителям четыре главные рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в отношении питания детей раннего возраста.
    1. Прикладывайте ребенка к груди в течение 30-60 минут после рождения.
    2. Кормите исключительно грудью до 6 месяцев.
    3. Прикармливайте всех детей начиная с 6- месячного возраста.
    4. Продолжайте кормление грудью до 2-х лет и более.
    Не перестаю восхищенно удивляться, насколько естественны и мудры эти рекомендации, еще на заре нашего бытия «разработанные» Матерью- Природой именно для человеческого детеныша! Как они до мелочей «продуманы» и «расписаны» и как легко выполнимы, сели понять их огромную, ключевую» значимость для формирования здоровья и интеллекта ребенка в течение всей его будущей жизни! Чтобы выполнить первую рекомендацию, одного желания мамы недостаточно: нужны изменения в работе акушерского стационара — закрыть предродовые комнаты, организовать индивидуальные родильные залы, соединить матерей с детьми в палатах совместного пребывания, научить персонал терпеливо ждать, пока новорожденный самостоятельно достигнет материнской груди в первые минуты своей жизни, овладеть искусством помощи каждой матери правильно кормить малыша грудью и многое другое. Все остальное вполне можете осилить Вы — мама!. А чтобы Вы были уверены в своей способности вскормить ребенка грудью и вырастить его здоровым, Вам еще во время беременности очень полезно научиться главным «премудростям» грудного вскармливания в школе матерей, чтобы потом, когда малыш потребует от Вас полной отдачи, Вам было бы не так трудно.
    Некоторые «ключики», которые Вам могут пригодиться уже в родильном доме и потом, дома, я постараюсь кратко представить в этих заметках.
    1. Раннее, в первые 30-60 минут после рождения, начало грудного вскармливания первое прикладывание новорожденного к груди матери в родильном зале или операционной (после кесарева сечения). О важности этого шага к успешному грудному вскармливанию ребенка мы писали в предновогоднем номере «Умки». К сожалению, такой возможности лишены новорожденные во многих территориях нашей страны, но практически во всех акушерских стационарах Волгоградской области в настоящее время созданы условия для раннего начала грудного вскармливания. Лишь некоторые медицинские противопоказания со стороны ребенка или мамы могут отсрочить первое грудное кормление новорожденного, но и в этих случаях медицинские работники знают, как Вам помочь в трудной ситуации, особенно Вы рожаете в родильном доме, имеющем звание «Больница, доброжелательная к ребенку».
    2. Отсутствие догрудного кормления искусственными смесями, глюкозой или водой в первые 2-3 дня, пока не «прибыло» молоко.
    Во- первых это нецелесообразно, потому что в первый день желудок новорожденного малыша способен принять 5-7 мл. (1 чайную ложку) за одно кормление. К третьему дню, когда как раз и начинает «прибывать» молоко, и малыша прикладывали к груди часто, желудок начинает постепенно растягиваться и к 10 дню уже приобретает примерно объем мячика для настольного тенниса.
    Во- вторых, замена молозива чем-либо другим не только не полезно, но и вредно для здоровья в будущем, потому что молозиво — самая первая пища, «незрелое» молоко, богатое защитными белковыми факторами и «предназначенное» именно для первых дней жизни Вашего малыша — это мощная защита малютки от аллергии, первая «теплая» защита от инфекции, защита глаз ребенка, предупреждение желтухи! Каждая капля молозива бесценна для ребенка именно первых дней жизни! Поэтому только строгие медицинские показания приемлемы для докармливания новорожденного ребенка! Их немного, и они озвучены ВОЗ.
    3. Исключение средств, имитирующих грудь. Соски па бутылочке, пустышки, длительное докармливание из шприца, долгое использование накладок на соски) снижают сосательный рефлекс, новорожденный устает, меньше получает молока, меньше стимулирует грудь, следовательно, и выработка молока уменьшается. Но главное — механизм сосания груди и соски совершенно разный. Получив что-либо, даже сцеженное материнское молоко из бутылочки, младенец при захвате груди перестает широко открывать рот, поэтому берет только сосок, но молока при этом не получает (оно скапливается в «озерах» под ареолой, а не в соске!), остается голодным, плачет, и родные снова дают ему бутылочку. При этом срабатывает принцип «спрос рождает предложение» и главное правило грудного вскармливания : «сколько молока убудет, столько и прибудет», потому что сигналом к выработке молока является опустошение молочной железы. Если молоко не удаляется, то начинают работать факторы, сдерживающие образование молока. Вот почему редкие кормления («по часам»), ночные перерывы, короткие прикладывания к груди, неправильный захват груди являются наиболее частыми причинами снижения лактации.
    4. Совместное пребывание малыша с мамой в одной палате, а дома — в одной комнате, близко, «под крылом», чтобы мама могла погладить его и дать грудь, не дожидаясь плача. Только при совместном пребывании будет работать следующий «ключик» —
    5. Кормление по требованию, или по инициативе ребенка.
    Частое, неограниченное прикладывание к груди сразу после родов способствует выработке гормона пролактина, ответственного за «приготовление» молока. Дома, на 2- 3 месяце месяце жизни (каждый ребенок — индивидуально) младенец начинает сам «входить в режим», но иногда требует грудь не из-за голода, а для ласки, защищенности.
    6. Важно, что пролактин — ночной гормон, поэтому так важно обязательно кормить ребенка ночью. В первый месяц иногда приходится будить малыша, чтобы предложить нечто лучшее. Он же при этом одарит маму очередным «благодарением» — не допустит застоя молока, нагрубания молочных желез — очень неприятного и болезненного состояния!
    7. Невозможно переоценить важность правильной техники кормления грудью. От этого зависит успех — сможет ли мама первые 6 месяцев обеспечить младенца только грудным молоком, хватит ли у нее уверенности и терпения осчастливить свое чадо грудным кормлением не менее 2-х лет. Будет ли она при этом героически преодолевать жгучую боль в воспаленных сосках или испытывать наслаждение и умиротворенность при каждом кормлении, «переливаясь» с молоком в малыша своей любовью и нежностью?
    Как же правильно приложить ребенка к груди? И почему так важно, чтобы новорожденный уже в родильном зале реализовал то, что подготовила для его жизни Природа — врожденный рефлекс захватывания. Если Ваш малютка широко откроет рот, выдвинет вперед язык, и опустит его на нижнюю десну и захватит не только сосок, но и окрашенную часть груди — ареолу, то он получит драгоценное молозиво. Оказывается, как только глубоко проникший сосок коснется мягкого неба ребенка, по его языку тут же прокатывается волна, ареола прижимается к твердому небу, и молоко, скопившееся в расширенных протоках (озерах) под ареолой, особенно под ее нижней частью, выдавливается в полость рта ребенка.
    Этот механизм «сосания» груди кардинально отличается от сосания пустышки и соски, надетой на бутылочку. В этих случаях рот открыт нешироко, язык остается в глубине, не защищая, кстати, при этом кожу груди от натирания нижней десной. Тут же следует боль, а затем формируются трещины сосков и их воспаление. Сосание идет иначе: из соска, под которым проходят тонкие концевые молочные выводные протоки, малыш, вытягивая трубочкой губки и напрягая щеки, пытается «вытянуть» молоко, но получает лишь капли. Он трудится, натирая своими деснами сосок, однако остается голодным, неудовлетворенным, отрывается от груди (она-то поначалу полна молока) и плачет. Мама при этом испытывает острую боль и жалость к ребенку, которого не может накормить! Грудь не опустошается, выработка молока уменьшается. Если маме не оказать немедленную помощь, не исправить технику кормления, допустить следующее кормление также из бутылочки, то за этим последует отказ малыша от груди. И не потому, что ему легче сосать грудь, чем из бутылки, он вовсе не лентяй! Ведь если в резиновой соске проколоть дырочку очень тонкой иглой (встречались такие «умельцы»!), то малышу совсем нелегко будет вытягивать молоко и из бутылочки. Но и в этом случае он отвергнет мамину грудь, потому что уже наступила путаница соска с соской: ведь он получил смесь или даже сцеженное молоко из бутылочки и насытился, не открывая при этом широко рот и не включая в работу язык. Когда же его подносят к груди, он , «забывая» дарованный ему природойврожденный рефлекс — широко открыть рот — и захватывая не ареолу с молоком, а сосок без молока, остается голодным и неудовлетворенным. Что же ему остается? Выплакать себе «обед» во что бы то ни стало! И если мама не знает, как избавиться от бутылки и не получит грамотной помощи консультанта по грудному вскармливанию, то грудное вскармливание, чаще всего, срывается, и ребенок переводится на смеси. А что будет чувствовать при этом мама, отвергнутая родным существом? Вот такие отрицательные последствия неправильного прикладывания к груди и использования бутылочного кормления могут подстерегать маму — или неопытную, родившую первого ребенка, или с отрицательным опытом кормления предыдущего ребенка — «искусственника».
    Если же Вы еще до родов прошли занятия в школе будущих родителей и хорошо усвоили урок по технике кормления ребенка грудью — уже полдела сделано. В родильном доме Вы примените эти теоретические знания на практике уже в родзале, а затем и в палате. Если у Вас что-то не получается, особенно — не стесняйтесь, зовите на помощь инструктора по грудному вскармливанию, а в дежурное время -любого врача, акушерку или детскую медсестру. Они Вам помогут правильно приложить малютку к груди. Ведь — все родильные дома в Волгограде, Волжском, Камышине, Михайловке, Фролово, Котово и еще в 15 районах нашей области носят высокое звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку», следовательно, не могут допускать иных слез матерей, кроме слез счастья! После выписки из родильного дома участковый педиатр с патронажной сестрой, акушерка женской консультации сумеют помочь Вам правильно кормить малыша грудью.
    И все-таки лучше, чтобы Вы сами еще до родов знали главные премудрости успешного грудного вскармливания, не испытывали бы особых трудностей в дальнейшем, а сумели бы, выполняя рекомендации лучших врачей мира, представленные в самом начале нашего разговора, вырастить и воспитать крепкого, активного, умного, доброго, талантливого ребенка — Вашего будущего защитника и кормильца.
    Таким образом, вскармливание ребенка Вашим волшебным молоком будет радостным для вас обоих, если главные 5 принципов будут исполняться:
    1. Правильное расположение и прикладывание ребенка к груди поможет Вам каждый раз кормить безболезненно, наслаждаясь близостью с малышом. Во время кормления Вы не должны испытывать боли!
    2. Кормите ребенка так часто и долго, как он этого хочет, и малышу всегда будет хватать молока. Это принцип спроса и предложения.
    3. Помните о серьезных «противниках» грудного вскармливания — бутылочке с соской, пустышке, накладках на соски при их долгом использовании (можно применять только как «скорую помощь»). Это принцип — никаких суррогатов материнской груди!
    4. Первые 6 месяцев кормите ребенка только грудным молоком, а затем, постепенно вводите прикорм, сохраняя при этом грудные кормления. Это принцип исключительно грудного вскармливания.
    5. Знайте, что практически в любых неприятных ситуациях, связанных с кормлением грудью (болят соски, малый! часто плачет, необходима временная разлука с ребенком, отказ от груди и др.), Вы найдете поддержку не только у Вашего врача или консультанта по грудному вскармливанию, но и со стороны опытных матерей из групп поддержки, успешно вскормивших своих деток и готовых Вам да помочь! И это принцип — уверенности. Если Вы уверены в своих материнских силах — Вы победите!
    Успеха Вам в главном деле Вашей жизни — воспитании здорового ребенка!

    АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ
    Куюмджиди Наталья Викторовна, к. м. н., детский стоматолог высшей категории.
    Вот рождается долгожданный малыш… Всем мамам хочется видеть своего ребенка здоровым, красивым и умным. Для нее он самый лучший. Мамы и папы, бабушки и дедушки покупают самые красивые детские одежки, игрушки и, конечно, соски-пустышки и бутылочки. Выбор их на сегодняшний день очень велик, даже есть соски-пустышки и бутылочки «идеально повторяющие форму женской груди и соска» импортного производства. У мам глаза разбегаются от обилия красочных бутылочек и пустышек, заставленных витрин детских отделов магазинов. И они покупают их своим детям. Но молодые мамы не знают и не понимают, что таким образом вредят своим детям. Нет ничего, что могло бы заменить ребенку процесс грудного вскармливания.
    В 1989 году в мировой литературе впервые был описан новый механизм сосания груди. При эффективном сосании груди ребенок правильно «захватывает» грудь. Правильное сосание характеризуется следующими признаками: у ребенка рот широко открыт, язык выдвинут вперед, лежит на десне нижней челюсти, ореола захвачена особенно снизу, ее больше видно сверху, нижняя губа вывернута, подбородок прижат к груди, носик утопает в груди, щечки ребенка выпуклые. Грудь мамы округлой формы.
    При таком захвате груди, кончик соска глубоко проникает и достигает мягкого неба (при этом рвотного рефлекса у ребенка нет). Как только кончик соска коснулся мягкого неба и корня языка, начинаются волнообразные сокращения языка, которые выдавливают молоко из синусов материнской груди. При этом щечки ребенка пухлые, а не втянутые, как это описывалось в «вакуумной» теории сосания груди.
    Ребенок эффективно сосет, затрачивает свою энергию, работает и получает за это вознаграждение — молоко.
    Также очень важно правильно расположить ребенка у груди, чтобы он мог долго, не уставая сосать грудь и наслаждаться комфортом рядом с мамой. Выделяют 4 принципа правильного расположения ребенка у груди:
    1. голова и туловище ребенка находятся в одной плоскости,
    2. лицо ребенка обращено к груди матери, носик его напротив соска,
    3. ребенок близко прижат к маме всем телом,
    4. если ребенок новорожденный, то его нужно поддерживать не только за головку и плечики, но и за ягодицы.
    Если ребенка неправильно прикладывают к груди, то у мамы возникают боль и повреждение соска, трещины и воспаление. У мамы уменьшается выработка молока, т.к. при неполном отсасывании молока, ингибитор, который находится в молоке, всасывается в кровь и тем самым дает сигнал о том, что молоко не нужно. Ребенок не получает молока, плачет, забывает широко открывать рот. Ему дают бутылочку, он к ней привыкает и отказывается от груди совсем. В весе не набирает.
    При правильном грудном вскармливании ребенка, у него правильно развивается вся зубо-челюстная система: нижняя челюсть выдвигается вперед, свод неба приобретает куполообразную форму.
    Все стоматологи знают отрицательное влияние пустышки и бутылочки на формирование зубочелюстной системы ребенка, в частности на формирование прикуса и, в дальнейшем, изменение внешнего вида ребенка. Известно также, что мышцы ребенка устают от соски, но это еще не все, оказалось, что при сосании бутылочки ребенок начинает путать сосок матери с соской, забывает как захватывать правильно грудь, т.к при сосании бутылочки не надо широко открывать рот, молоко само стекает ребенку в рот. В то время, пока ребенок сосет из бутылочки, грудь матери нагрубевает, сосок становится плоским, окситациновый рефлекс не включается. Когда мама вновь прикладывает ребенка к груди, он трудится, сосет, а молока нет. Кроме того, мама, кормя ребенка из бутылочки, отворачивает его от себя, от груди, поэтому он отворачивается, когда она дает ему грудь.
    Любая соска (пустышка или соска бутылочки) — источник инфекции. Она изготавливается из чужеродного материала (не мамин вкус, не мамин запах). Не рекомендуется мамам облизывать пустышку, в целях ее «очистки» после падения, и ложку, пробуя на вкус кашу, перед кормлением, а также целовать ребенка в губы. При этом ему передаются бактерии, вызывающие кариес, что способствует раннему развитию кариеса. Давно известно, что кариес — это инфекционный процесс и в стерильных условиях он не развивается даже при наличии углеводов во рту. Сосательный рефлекс соской удовлетворяется не полностью, полное удовлетворение ребенок получает от комфорта рядом с мамой. У детей, привыкших сосать соску, в будущем могут сформироваться вредные привычки — курение, алкоголизм. У детей, сосущих пустышку, неправильно формируются голосовые связки, в результате нарушается произношение звуков, формируется неправильная речь, такие дети вынуждены лечиться у логопеда. У ребенка, сосущего соску, снижается интерес к окружающему миру, ребенок замыкается на себе. Доказана связь пустышек со случаями детского аутизма. У мамы уменьшается выработка молока.
    Состав молока разный в различные гестационные возрасты ребенка и на этапах лактации (молозиво и зрелое молоко). Его состав меняется в течение кормления (начальное, или переднее, и конечное, или заднее, молоко). Грудное молоко имеет неоспоримые преимущества над коровьим и козьим молоком, искусственными смесями. Состав грудного молока на втором году жизни ребенка определяет важность пролонгированного грудного вскармливания ребенка. Сейчас не престижно кормить ребенка смесью!
    Мы должны помочь ребенку реализовать его первое право — быть рядом с матерью, право на жизнь — ее грудное молоко. Очень важно прикладывание ребенка к груди в первые полчаса после рождения, так как в первой порции молозива содержится большое количество иммуноглобулинов, макрофагов, факторы роста, витамин А. Молозиво также обладает слабительным эффектом, тем самым способствует удалению мекония и помогает предотвращению желтухи. Кроме того, молозиво, покрывая слизистую желудка и кишечника тонким слоем, играет механическую защитную и избирательную функции. Первые 6 месяцев ребенка надо кормить только грудным молоком, больше ничего не давать, даже воду. Кормление грудью должно продолжаться не менее 2 лет. Только одно прикладывание ребенка к груди в 2 года и 3 года намного увеличивает его иммунитет, общий уровень здоровья и интеллект.
    Важно знать принципы введения прикорма, какие продукты, в каком виде и когда их начинать давать ребенку первого года жизни. Это очень важный вопрос, т.к. на первом году жизни ребенка происходит формирование всей зубо-челюстной системы ребенка, минерализация твердых тканей молочных и постоянных зубов в челюстных костях и созревание зубов в полости рта ребенка после их прорезывания, и надо создать благоприятные для этого условия.
    Молодые мамы, кормите своих детей грудью, не расставайтесь с ними на первом году жизни ни на минуту! И тогда они вырастут у вас здоровыми, умными и с красивой сияющей улыбкой!


    ВЫДЕРЖКИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «ТРУДОВОЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ)
    Статья 254. Перевод на другую работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет. Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
    При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.
    Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.
    Статья 255. Отпуска по беременности и родам
    Женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном законом размере. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
    Статья 256. Отпуска по уходу за ребенком
    По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральным законом.
    На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность).
    Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев назначения пенсии на льготных условиях).
    Cтатья 258. Перерывы для кормления ребенка
    Работающим женщинам, имеющим детей в возрасте до полугора лет, предоставляются помимо перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка (детей) не реже чем через каждые три часа непрерывной работы продолжительностью не менее 30 минут каждый.
    При наличии у работающей женщины двух и более детей в возрасте до полутора лет продолжительность перерыва для кормления устанавливается не менее одного часа. По заявлению женщины перерывы для кормления ребенка (детей) присоединяются к перерыву для отдыха и питания либо в суммированном виде переносятся как на начало, так и на конец рабочего дня (рабочей смены) с соответствующим его (ее) сокращением. Перерывы для кормления ребенка (детей) включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка.

    ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ МАМ: ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

    ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ МАМ: ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

    Естественное вскармливание малыша залог его здоровья Материнское молоко является идеальной пищей для правильного роста малыша, легко переваривается и усваивается организмом новорожденного.

    Грудное вскармливание позволяет с первых часов жизни обеспечить ребенка оптимальным для него составом белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, ферментов и гормонов, а также защитными факторами, которые предохраняют его от различных заболеваний.Кроме того, кормление грудью - важнейший психологический процесс, благотворно влияющий как на эмоциональное состояние мамы, так и на формирование здоровой психики ребенка.

    Уникальный состав грудного молока. Молоко, которое выделяется в течение нескольких первых дней после родов, называется молозивом. Это уникальный по составу продукт, который является переходной формой от внутриутробного питания к вскармливанию молоком после рождения. От зрелого молока молозиво отличается особой питательной ценностью, что позволяет обеспечить высокие пищевые потребности новорожденного в первые дни жизни при небольшом объеме питания. Молозиво содержит ферменты, которые компенсируют низкую активность пищеварительных ферментов у новорожденного, а также иммунные факторы, препятствующие развитию дисбактериоза кишечника. С б по 14 день секретируется переходное молоко, а с 15 дня -зрелое'. Зрелое женское молоко имеет уникальный состав, полностью соответствующий потребностям ребенка на каждом этапе его развития.

    Низкий уровень белка снижает чрезмерную нагрузку на незрелые почки и желудочно-кишечный тракт ребенка, уменьшает риск развития ожирения и сахарного диабета в последующие годы. О Сбалансированный жировой состав является источником энергии для детей первого года жизни, способствует развитию головного и спинного мозга. О Высокий уровень углеводов, основным из которых является лактоза, необходим для нормального становления микрофлоры кишечника и развития компонентов центральной нервной системы. О Уникально сбалансированный состав витаминов и микроэлементов полностью обеспечивает потребности организма младенца первого полугодия жизни при сбалансированном питании матери. Исключением является довольно низкое содержание в грудном молоке витамина D, в связи с чем ребенку необходимо его получать дополнительно, особенно в зимнее время. О Состав молока матери индивидуален и идеально подходит лишь для своего ребенка. Кроме того, он меняется на протяжении всего периода лактации, что отражает меняющиеся физиологические потребности растущего ребенка, а также в процессе каждого кормления грудью: вначале выделяется раннее молоко - более жидкое, с которым ребенок получает достаточное количество воды, ближе к концу кормления выделяется позднее молоко - более густое, желтоватого цвета, которое содержит больше жира, что обеспечивает энергетические потребности малыша.

    Правила успешного грудного вскармливания: Раннее прикладывание к груди Приложить новорожденного малыша к груди следует в первые минут после родов. Раннее прикладывание повышает вероятность длительной лактации в будущем. Ребенок раньше получает необходимый защитный продукт - молозиво, быстрее и легче приучается правильно сосать грудь. Совместное пребывание мамы и ребенка Для успешного установления грудного вскармливания необходим тесный контакт между малышом и матерью. Мама и ребенок адаптируются друг к другу, мама учится распознавать сигналы своего ребенка и удовлетворять его потребности. Когда малыш рядом с мамой и сосет грудь без ограничений, в организме мамы усиливается выработка гормонов, отвечающих за лактацию.

     Кормление по требованию Давайте грудь по каждому требованию малыша. Стимуляция соска и ареолы способствует секреции гормона пролактина гипофизом и, как следствие, выработке грудного молока молочными железами. Ночные кормления Ночные кормления необходимы, особенно в первые месяцы. Ночью происходит наибольшая выработка пролактина. Поэтому, чтобы молока было достаточно, нужно прикладывать малыша к груди в ночное время. Уверенность и настрой мамы на грудное вскармливание Выделение молока поддерживают материнские рефлексы, такие как кожная стимуляция (прижимание ребенка к груди), зрительная стимуляция (вид любимого ребенка), обонятельная стимуляция (запах ребенка), слуховая стимуляция (плач ребенка) и даже размышления о любимом ребенке. Длительность пребывания ребенка у груди Обычно длительность кормления составляет минут, хотя этот процесс очень индивидуальный и зависит от особенностей каждого малыша. Не следует прерывать кормление через определенный промежуток времени или отнимать у ребенка грудь. Именно в конце кормления малыш получает наиболее питательное позднее молоко, поэтому при преждевременном прерывании кормления он может недополучить эти последние ценные капли. Если молока достаточно, и ребенок за одно кормление не высасывает полностью одну грудь, то следующее кормление следует начинать именно с нее, а затем перейти на вторую, таким образом обеспечив малыша как ранним, так и поздним молоком. 6

    Как правильно прикладывать ребенка к груди? Правильное прикладывание очень важно для становления и длительного сохранения лактации. Также оно препятствует возникновению болезненных ощущений у матери в процессе кормления, предотвращает воспаление, трещины сосков и нагрубание молочных желез. Поза должна быть удобной, чтобы мама чувствовала себя расслабленной, сконцентрированной только на малыше. Тело малыша прижато к матери, голова и туловище расположены в одной плоскости, лицо младенца обращено к материнской груди. Важен тесный контакт с малышом: кожа к коже, глаза в глаза. Рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, подбородок касается груди. Ребенок захватывает не только сосок, но и всю ареолу. Язык изогнут в трубочку вокруг соска. Щеки округлые, но не втянутые. Ребенок спокоен и сосредоточен на груди.

    Режим кормления ребенка Впервые 1,5-2 месяца после рождения рекомендуется свободный режим кормления - по требованию малыша. Частота кормлений в этот период может колебаться от 8 до 12 раз в сутки и более. Чаще всего к концу второго месяца жизни ребенок сам вырабатывает свой собственный 7-8 разовый режим кормления. При 8-разовом режиме кормления ребенок должен кормиться с интервалом в 3 часа, например: При 7-разовом режиме интервал между кормлениями составляет 3,5 часа, например: При нормальной лактации и достаточном количестве молока ночные кормления не являются обязательными, поэтому, если малыш крепко спит и выдерживает ночной интервал, не стоит его будить специально. К возрасту 4-5 месяцев, когда близится время введения прикорма, следует перейти на 5-разовый режим кормления, что облегчит постепенное введение новых продуктов.

    Отношения между новорожденным и матерью. Опыт любви - известная акушерка

    Человек — в отличие от других приматов — рождается совершенно неспособным к самостоятельной жизни. Это касается биологического, эмоционального и психологического уровня. Естественная среда для развития ребенка – семья. Дальнейшее развитие и рост младенца зависит от того, обеспечит ли заботящаяся о нем мать преемственность удовлетворения его потребностей, защиту от опасности и любовь.


    Природа так снабдила человеческого младенца, что он приходит в мир совершенно готовым к установлению связи. Первой потребностью младенца, встроенной в его нейрофизиологическую структуру, является установление контакта с матерью. В первый период жизни малыша между ними создается двусторонняя, симбиотическая связь. Результатом отношений является положительное эмоциональное подкрепление – у матери пробуждается материнская любовь, а у новорожденного возникает привязанность к матери.


    Материнская любовь – это дар каждой женщины.Природа запрограммировала женщин особым образом. Выделяющийся после родов гормон , окситоцин , известный как , гормон любви , пробуждает в мире природный инстинкт заботы о потомстве и обуславливает возникновение теплых, даже горячих чувств. Окситоцин также вызывает сокращения матки во время родов, послеродового периода и оргазма.


    Окситоцин, скорее всего, сработает, если контакт кожа-к-коже произойдет после рождения ребенка.После родов окситоцин высвобождается, когда ребенок сосет грудь, что вызывает выделение молока и сокращение матки. Оптимальное время для «выброса гормонов» — около двух часов после рождения ребенка. В это время мать вообще начинает испытывать повышенную привязанность к новорожденному. Нарушить выведение окситоцина могут различные негативные факторы, воздействующие на женщину после родов, такие как усталость, стресс, недосыпание или отсутствие поддержки. Это может иметь катастрофические последствия для лактации, расстроить маму и вызвать падение интереса к собственному ребенку.


    Многочисленные психологические исследования подтвердили, что ранний контакт между матерью и новорожденным ребенком способствует взаимной привязанности. Имейте в виду, что послеродовой период – не единственный период, когда мама и малыш привязываются друг к другу. Если по какой-либо причине ранний контакт невозможен, мать находит другие возможности, которые позволяют ей сблизиться со своим ребенком.


    Привязанность новорождённого к матери — это необыкновенная, тонко встроенная в нейрофизиологическую структуру потребность искать эмоциональную связь с кем-то другим.Привязанность ребенка к матери сопровождается тотальной зависимостью и незрелостью. Отчетливо наблюдается зависимость эмоционального состояния новорожденного от сигналов, информирующих о присутствии матери.


    С третьего триместра беременности, когда начинают функционировать органы чувств ребенка, он регистрирует мать, слышит ее, физически ощущает ее движения и остается биохимически чувствительным к ее эмоциональным состояниям. В момент рождения новорожденный младенец, оставаясь физиологически обособленным существом, может различать голос своей матери, и хотя зрение при рождении еще не совершенно, но оно достаточно функционально, чтобы видеть его с расстояния 20 -25 см.


    Раздражители, доходящие до ребенка через обонятельные, слуховые и кинестетические ощущения, вызывают отчетливое изменение его эмоционального состояния. Благодаря вскармливанию и частым контактам самым близким человеком для малыша остается мама. После того, как привязанность сделана, она имеет тенденцию становиться более постоянной. Периоды взаимных контактов, которые ритмично повторяются в течение дня, углубляют естественную и уникальную связь.


    Присутствие матери – тепло ее тела, обоняние и психическое самочувствие регулируют температуру и частоту сердечных сокращений малыша на самом раннем этапе жизни.Чтобы эти параметры оставались на должном уровне, мало кормить или перематывать малыша. Любовь и отношение к эмоционально положительному ребенку оказываются самым сильным и действенным регулятором положительной жизни маленького человечка.


    В первые недели ребенку необходимо постоянное присутствие матери, которая будет удовлетворять все его потребности. Малышу хочется, чтобы мама видела и восхищалась им как своим самым ценным и требующим постоянного внимания.В глазах мамы младенец хочет видеть, какой он замечательный и особенный.

    При таком понимании роли материнства мать является подательницей жизни в гораздо более глубоком смысле, чем сам биологический аспект.

    21.01.2017

    .

    Связь между матерью и ребенком

    Связь между матерью и новорожденным стала обсуждаться, когда исследователи М. Клаус и Дж. Кеннелл представили свою концепцию привязанности в своей классической книге «Связь между матерью и младенцем». Исследователи предположили, что у человека, как и у других млекопитающих, существует «период чувствительности», который длится несколько десятков минут после рождения. Именно тогда мать эмоционально открывается ребенку, а новорожденный, в свою очередь, находится в состоянии «активного бодрствования», эквивалентного состоянию сосредоточенного внимания взрослого.Ребенок не плачет, а смотрит, наблюдает за лицом и глазами матери.

    Согласно концепции Клауса и Кеннелла, надлежащая связь между матерью и ребенком может развиться только в том случае, если между ними произошел контакт кожа к коже в раннем послеродовом периоде (Klaus et al., 1972).Последующие исследования показали, что у At именно в это время окситоцин (гормон, присутствующий во время родов и отвечающий за сокращения матки) достигает наивысшего уровня в крови матери, что, по мнению некоторых исследователей, влияет на формирование связей (Carter, 1998, Klaus, 1998; Kennell , Клаус, 1998).

    Критики этой концепции отмечают, однако, что построение отношений у людей является долгосрочным и многофакторным процессом, поэтому такой всеобъемлющий и сложный процесс, как становление родителем, не может зависеть исключительно от выброса гормонов в организме человека. конкретное, очень короткое время их жизни (Lamb, 1983). В конце концов, Клаус и Кеннелл признали, что связь между матерью и ребенком не является результатом раннего контакта кожа к коже, но что ранний контакт облегчает процесс установления связи.

    Период чувствительности

    «Период чувствительности» после родов был впервые обнаружен и испытан на животных. Многочисленные исследования подтвердили его существование и у людей. У человеческого младенца, как и у новорожденных других млекопитающих, есть внутренняя программа, которая говорит ему найти сосок матери и сосать грудь в то время, когда его мать очень чувствительна к прикосновениям младенца и проявляет к нему защитное поведение. на этом раннем этапе.

    Поведение матери, ответственное за установление связи с ребенком (объятия, поглаживания, пристальное внимание к лицу ребенка, поцелуи), проанализировано на основе 10 исследований в группах матерей с ранним контактом кожа к коже и без него (Андерсон Г.С. и др..2003, Anisfeld E, Lipper E 1983, Carlsson SG et al. 1978, Крейг С., Тайсон Дж. Э., Самсон Дж., Ласки Р. Е. 1982, Карри М. А. 1982, Де Шато П., Уилберг Б. 1977, Хейлз Д. Д., Лозофф Б., Соса Р., Кеннелл Дж. Х. 1977, Мак Клеллан М. С., Кабьянка В. А. 1980, Пунматарит Б. 2001, Свейда М.Дж., Кампос Дж.Дж., Эмде Р.Н. 1980).

    Анализируемые параметры показали статистически значимые различия в пользу раннего контакта кожа к коже. Было замечено, что матери, у которых есть шанс испытать ранний телесный контакт, набирают больше баллов в психологических тестах, оценивающих связь с ребенком, а также количество и тип ласковых/любовных прикосновений во время грудного вскармливания, в 1.-2. и далее 28.-32. день после родов. На третьем месяце после родов статистически значимых различий между сравниваемыми группами не наблюдалось. Одно исследование (De Chateau, 1977) показало, что более позитивное восприятие ребенка и более эмоциональное прикосновение сохранялись в группе матерей с ранним контактом кожа к коже при повторной оценке через год после рождения.

    Однако следует помнить, что период сразу после рождения – не единственный период, когда мать и ребенок привязываются друг к другу.Поэтому, если по каким-то причинам ранний контакт матери с ребенком невозможен, мать находит другие возможности и ситуации, которые позволяют ей сблизиться с ребенком.

    Исследования в области грудного вскармливания показывают это. Один из них показал, что матери, кормившие своих детей грудью, более четко реагировали на потребности своих детей (Wiesenfeld et al., 1985). Кормящие матери чаще прикасались к своим детям во время кормления и игр (Bernal & Richards, 1970; Kuzela, Stifter, & Worobey, 1990).Последующие исследования показали, что матери, кормящие грудью, и их дети проводят значительно больше времени, глядя друг на друга, чем матери, которые кормят своих детей из бутылочки. Эти данные показывают, что грудное вскармливание может быть важной частью процесса установления связи.

    фото Паулины Сплехта Birth Photography & Films, Флорида, США www.facebook.com/paulinasplechta/ www.instagram.com/psplechta_birthphotography/

    .

    Первые мгновения новорожденного - необходимые послеродовые обследования

    Apteline.pl

    Дата Добавлена: 14 мая 2018 г.

    И И И

    После тягот родов новорожденному ребенку еще предстоит пройти несколько основных тестов, чтобы определить, здоров ли он.Есть тест по Апгар, рефлекторный тест и скрининг на врожденные заболевания, такие как фенилкетонурия.

    В течение нескольких дней в больнице врачи проверят здоровье и развитие вашего ребенка после его рождения.

    Контакт кожа к коже

    Первый контакт с матерью после рождения, или «кожа к коже», должен иметь место сразу после рождения ребенка. Это не привилегия, о которой может просить роженица, а стандарт. Переоценить этот момент невозможно, поэтому все анализы и обследования должны отложиться до тех пор, пока мама и малыш не удовлетворят потребность в близости и насладятся друг другом.В идеале персонал больницы должен дать им на это около часа, а в это время делать только самое необходимое (тест по Апгар, перевязку ребенка, перерезание пуповины).

    Тепло материнской кожи, ее запах и биение сердца успокаивают находящегося в стрессе новорожденного. Удивительно, что малыш за несколько минут на животе матери может подползти к ее груди и начать сосать — этот инстинкт мы разделяем со всеми другими млекопитающими. Это тоже очень важные моменты для мамы - уставшая и болезненная после родов не всегда чувствует себя готовой заботиться о малыше, но физический контакт и взгляд на сосущего грудь малыша вызывают резкое повышение концентрации окситоцина. в ее крови.

    А окситоцин, гормон любви и привязанности, все меняет. Она отвечает за материнский инстинкт, количество грудного молока и сокращение матки. Природа так задумала – чем больше в крови матери естественного окситоцина, тем сильнее ее привязанность к малышу. Так что, если роды прошли гладко, больничная рутина не может лишить мать и новорожденного первого момента вместе.

    Что проверяет тест Апгар?

    Большинство тестов и обследований ваш ребенок проходит после рождения.Этот первый, основной тест — шкала Апгар. Он оценивает внешний вид кожи ребенка (синий или розовый), частоту сердечных сокращений, рефлексы (реакцию на введение отсасывающего устройства в нос), напряжение мышц (вялое или нет) и дыхание (поверхностное или нормальное). За каждую из этих пяти категорий ребенок может получить от 0 до 2 баллов. Обследование необходимо повторить, так как состояние новорожденного может измениться через несколько минут после рождения.

    Оценка от 7 до 10 указывает на то, что ребенок находится в хорошем состоянии, от 4 до 6 требует внимания и дополнительных обследований.С другой стороны, 3 балла и меньше — это тяжелое, опасное для жизни состояние и тревожный сигнал для врачей — ребенок обычно попадает в реанимацию, а затем в инкубатор. После пробы по Апгар новорожденного взвешивают и измеряют, а также помимо длины тела проверяют окружность его головы, грудной клетки и живота.

    Рефлексы новорожденных

    Затем неонатолог проведет детальный осмотр. Чеки, в том числе позвоночник, кости, суставы, глаза, уши, легкие, сердце, живот и половые органы новорожденного, выявляя любые отклонения.Обычно проводят также процедуру Кредего, заключающуюся в закапывании глаз 1% раствором азотнокислого серебра (проводится при профилактике гонококкового конъюнктивита). Кроме того, у ребенка проверяются рефлексы, такие как:

    • сосательно-глотательный рефлекс,
    • рефлекс Моро - реакция ребенка на громкий звук - запрокинуть руки назад, а затем быстро собрать их в жесте обнимания,
    • поисковый рефлекс - ребенок поворачивает голову к руке, которая касается его щеки,
    • хватательный рефлекс - взрослый палец, помещенный в открытую руку ребенка, будет немедленно крепко схвачен,
    • ходячий рефлекс - ребенок будет поднят под мышки, он будет пытаться делать шаги,
    • рефлекс ползания - расположенный на животе мамы ребенок будет пытаться ползти (поставив на нем ноги) к груди.

    Неонатолог обычно повторяет эти действия в течение первых нескольких дней жизни ребенка, проверяя при этом его правильную адаптацию к новым условиям.

    Желтуха новорожденных, фенилкетонурия – чем еще опасен ребенок?

    В первые 24 часа жизни у новорожденного ребенка проверяют уровень билирубина, который отвечает за желтоватый цвет кожи ребенка. Если уровень в крови превышает 205 мкмоль/л (12 мг/дл), пребывание в больнице может быть немного дольше, и вашему ребенку будет проведена фототерапия.

    Во время пребывания в стационаре новорожденных будут постепенно обследовать на врожденный гипотиреоз (гипотиреоз), врожденное нарушение обмена веществ (фенилкетонурию) и муковисцидоз. Младенцам также проверяют слух, а недоношенным – и зрение. У мальчиков проверяют наличие обоих яичек в мошонке. Еще до выписки новорожденного вакцинируют от туберкулеза и гепатита В, вводят внутримышечно 0,5 мг витамина К.

    .

    Как наладить контакт с ребенком?

    Все начинается с рождения. Новорожденный малыш чувствует эмоции мамы и папы, прикосновения, вкус молока. Специалисты считают, что именно в раннем детстве у ребенка формируется чувство защищенности и уверенности в себе на всю оставшуюся жизнь.

    Вначале природа действует. Именно она поддерживает построение связи между матерью и новорожденным ребенком. Во время родов увеличивается секреция окситоцина, известного как гормон любви, и пролактина, отвечающего за выработку молока.Благодаря этому мама, несмотря на усталость и нередко боль, чувствует радость, счастье и привязанность к малышу. Эти поддерживаемые природой отношения являются, по словам психоаналитика Джона Боулби, умершего в 1990 году, моделью будущих отношений ребенка с другими людьми, в том числе и во взрослой жизни. Ученый назвал ее теорией привязанности, а современные специалисты распространили ее значение не только на связь матери и ребенка, но и на отца или другого основного опекуна малыша. Так что, если мать чутко относилась к потребностям ребенка, она обеспечивала его близость и безопасность, создавала капитал ребенка, который в дальнейшем окупается в хороших контактах с другими людьми.Однако когда малыш по каким-то причинам не проводил время, не находился в ближайшем окружении или, что еще хуже, реагировал на потребности ребенка с гневом и агрессией, это может негативно сказаться на его жизни. В формировании отношений с малышом принимают участие все органы чувств, поэтому стоит научиться их использовать, чтобы сделать отношения глубокими и продолжительными.

    Любовь на ощупь

    С первых дней жизни малыша очень важен физический контакт. После рождения у ребенка наиболее развито осязание и именно через кожу он познает мир.Поэтому малыша необходимо обнимать, гладить, целовать и носить на руках. Кенгуру, т.е. непосредственный контакт матери (но и отца) с кожей ребенка (его профессионально называют SDS), становится все более популярным. Малыш должен чувствовать близость к другому человеку с самого первого момента. Так голого младенца кладут на грудь родителя и накрывают пеленкой. Малыш должен проводить в таком положении не менее 2 часов в день. Кенгуру также укрепляет чувство безопасности малыша, ведь он давно знает запах маминой кожи, ее голос или сердцебиение.Считается, что СДС-контакт в случае с папой способствует формированию в нем родительского инстинкта и облегчает дальнейшие отношения с ребенком.

    Благодаря возрастающим знаниям о психических процессах, происходящих в раннем детстве, стало очевидным, что в младенчестве физическая близость отождествляется ребенком с эмоциональной близостью. Таким образом, ношение и объятия перестали пониматься как баловство ребенка и усиление его «требовательности». Более того, доказано, что дети, которых после этого часто гладят и обнимают, имеют меньше проблем в школе и более сообразительны, чем те, кто испытал эмоциональную холодность своих близких.

    Грудное вскармливание (если можете)

    Он также создает связь с ребенком, на этот раз уникальную, потому что он доступен только матери. Лучше всего начинать через несколько часов после родов, потому что тогда ребенок очень активен и имеет сильный сосательный рефлекс. Первое молоко, так называемое молозиво, оно содержит множество ингредиентов, защищающих от инфекций и аллергии. Грудное вскармливание создает связь, поэтому не только эмоциональная безопасность ребенка, но и его физическая безопасность дает маленькому организму силы противостоять окружающему миру.В прошлом врачи и акушерки советовали кормить ребенка каждые 3 часа, независимо от времени дня и ночи. Сегодня она кормит грудью на так называемом просьба, т.е. когда ребенок голоден и просит есть. Такое изменение отношения также является шагом к построению лучших отношений с ребенком. Мы прислушиваемся к его потребностям, мы реагируем на его плач, мы не оставляем его в покое.

    Установить зрительный контакт

    Не менее важно смотреть ребенку в глаза. Правда, сначала он не очень хорошо видит на большом расстоянии.Но лицо его матери легко узнать. Это связано с тем, что сразу после рождения он лучше всего воспринимает свое окружение с расстояния около 30 см, то есть с расстояния между глазами ребенка и глазами матери во время грудного вскармливания. При установлении зрительного контакта важен и голос матери, так как она должна разговаривать с малышом. Ничего, что он не отвечает или «всего лишь» лепечет.Разговор с ребенком с первых минут сближает. Вы также должны внимательно слушать то, что он должен сказать. Тогда он чувствует, что это важно и его потребности и желания будут услышаны.

    Реагировать на плач

    Это не баловство и не поощрение нытья. Хотя это утомительно и вызывает стресс у родителей, важно понимать, что плач — это первая ступенька лестницы общения. Поначалу у новорожденного и малыша нет другого шанса привлечь внимание своего опекуна, сигнализируя о том, что они голодны, им больно, им слишком жарко или неудобно. Специалисты считают, что малыш никогда не плачет без причины. Однако это не означает, что младенца всегда можно успокоить.Некоторые дети плачут больше и спят меньше, чем другие. Теории о том, что это произошло из-за нервозности матери или течения беременности, не имеют под собой научной основы. Тем не менее, теория проводить много времени с ребенком работает хорошо. Малыш учится подражанием, поэтому читайте ему диски, разговаривайте с ним и проводите каждую минуту. Это принесет плоды в будущем.

    Автор: Агата Потом.

    Материал предоставлен редакцией журнала Claudia Poradnik Przyszłą Mam (6_18).Последние выпуски можно найти в интернет-магазине по адресу www.kultowy.pl

    .90,000 Последипломная психиатрия - Расстройства привязанности

    Расстройства привязанности — это группа расстройств, поражающих младенцев или детей младшего возраста, первичными симптомами которых являются отклонения в их социальных взаимодействиях. Чаще всего они возникают в результате неадекватного ухода за детьми, психического или физического пренебрежения или жестокого обращения, что приводит к дефициту привязанности. К ним относятся: детское реактивное расстройство привязанности (F 94.9) и детское расстройство избирательности (F 94.2).[1] Ряд других эмоциональных аномалий детей и подростков, не определяемых расстройствами привязанности, более или менее косвенно связаны с расстройствами привязанности в самом раннем развитии ребенка. Однако прежде всего на траектории нормального и ненормального человеческого развития влияет формирование базовой связи между ребенком и его опекуном.

    Теория привязанности

    Теория привязанности в последнее время стала очень важной конструкцией в понимании детского развития и развития психопатологии.В дополнение к психоаналитической теории объектных отношений лучше всего описывается связь. В следующей части мы представим ее основные положения и ее связь с психопатологией детей и взрослых.

    Как вы понимаете термин "привязанность"?

    Боулби, английский исследователь, определил привязанность как «первую мотивационную систему, функционирующую автономно, в соответствии со своими собственными законами и взаимодействующую с другими мотивационными системами». голод по еде.Создавая свою теорию привязанности, он ссылался на этологию и исследования Лоренца [6] и Харлоу [7] о птицах и животных. Лоренц описал, как молодые утки автоматически следуют за матерью после рождения, и если она исчезает, они становятся беспокойными и неорганизованными. Харлоу, с другой стороны, благодаря своим наблюдениям за поведением обезьян доказала, что привязанность не связана напрямую с кормлением, а носит несколько автоматический характер. Таким образом, можно сказать, что привязанность — это связь между ребенком и опекуном (обычно матерью), возникающая в результате биологических механизмов инстинктивного характера.По словам Боулби, это влияет на формирование собственного образа, самооценку, когнитивное развитие и, в конечном счете, формирует отношения с окружающей средой.

    Привязанность проявляется в том поведении, которое гарантирует близость ребенка к матери как можно дольше, например, прилипание, инициация контакта, сосание и плач. Боулби также добавил концепцию внутренней рабочей модели к своему пониманию привязанности. Это модель, состоящая из интернализированных представлений о себе по отношению к другим людям.Эта модель определяет способы и стили взаимодействия с другими важными людьми. Этот термин недавно был разработан психоаналитиками Фонаги и Бейтманом [8] и в современном психоанализе представляет собой модель обработки информации о себе и других, определяющую в какой-то степени социальное функционирование человека и вводящую в литературу понятие ментализации.

    Условием развития привязанности является устойчивое присутствие воспитателя, его чуткость к потребностям и реакциям ребенка, способность отражать их в процессе взаимодействия.

    Развитие привязанности начинается после рождения ребенка, ее характер ярко выражен уже на 6-м месяце жизни, она имеет разные стадии, последняя из которых начинается в возрасте 2,5 лет. Первоначально улыбка является основным способом реагирования на развитие привязанности, и, хотя различия между людьми ограничены, ребенок перестает плакать вслух или при виде любимого человека. Однако реакции ребенка носят преимущественно физиологический характер, обусловленный различными внутренними ощущениями. В следующий период формирования привязанности, который начинается с 12 лет.неделе и длится до 6-8. м., ребенок все более разнообразит свои реакции в зависимости от персоны опекуна, расширяются его возможности взаимодействия с ними, появляется боязнь незнакомцев. Третий этап, длящийся примерно до 2,5-3 лет. год ребенок, это «целенаправленная привязанность». Поведение ребенка в реакции с опекуном становится все более разнообразным, он способен следовать за ним и здороваться с ним. Сопровождающий становится «безопасной базой». Боулби использовал термин «безопасная база», чтобы описать, каким должно быть хорошее воспитание.По его словам, роль родителя заключается, прежде всего, в том, чтобы быть доступным, готовым ответить, когда ребенок в этом нуждается, и поддержать. При этом он подчеркнул, что родитель должен вмешиваться только тогда, когда это необходимо.

    Все большую роль в дальнейшем формировании привязанности играет реципрокность взаимодействий, причем на первом этапе эта реакция в большей степени определялась поведением матери (опекуна). Мать и младенец являются активными участниками не только процесса связи, но и процесса взаимного общения, в котором более активным лицом является мать, хотя инициатором этих процессов является и ребенок.Именно мать своей чувствительностью к поведению ребенка, его плачу, дискомфорту и улыбке модулирует его эмоциональные состояния, а в то же время отражает их, имитируя мимику и жесты ребенка, выражая эмоции, которые ребенок испытывает в данный момент. данный момент. Этот процесс рефлексии является важнейшим элементом раннего развития ребенка, благодаря которому он строит свой внутренний мир и учится понимать свое и чужое поведение. Подчеркивается, что для развития ребенка крайне важно подстроить уровень активности матери к ребенку и обеспечить «тихие перерывы» во взаимодействии.Однако иногда мать по многим причинам не в полной мере отражает эмоции ребенка, например, из-за собственного беспокойства, чувства некомпетентности, она может не выдержать ситуации, когда ребенок на мгновение отвернется от нее. во время взаимодействия и пытается чрезмерно его стимулировать, из-за чего он начинает плакать, защищаться от дальнейшего взаимодействия. Вот так и происходит обмен негативными эмоциями.

    Следует подчеркнуть, что взаимодействие ребенка и матери не всегда правильное. Один исследователь считает, что только 30 процентов.взаимодействие между матерью и ребенком заключается в том, чтобы хорошо понимать друг друга. Остальное — «баги взаимодействия» и попытки их исправить. Трудности исправления этих ошибок, а не сами ошибки, являются причиной нарушений эмоционального развития ребенка. Ключ к этому виду работы – не подорвать компетенции матери, не занизить ее самооценку в этой важнейшей для нее роли. Большинство мам сами чувствуют, что делают что-то не так, и хотят это изменить.

    В более поздней, взрослой жизни доверительная, надежная привязанность благодаря вышеописанному поведению матери позволяет человеку правильно оценивать и распознавать собственные эмоциональные переживания и придавать им смысл.То же самое относится и к эмоциональным переживаниям других людей. Эти особенности составляют основу и фундамент здоровой, правильной психики. Таким образом, существует связь между привязанностью в раннем детстве и эмоциональными нарушениями в подростковом и взрослом возрасте.

    Конечно, многое в этом взаимодействии зависит и от ребенка. Его врожденные дефекты, особенности темперамента или даже тот факт, что он плохо засыпает, а мать просыпается несколько раз за ночь, или более серьезное заболевание мешают правильному развитию этого взаимодействия.

    Возможно, лучшей иллюстрацией этого процесса является небольшое техническое сравнение с совместной настройкой передатчика и приемника. Оно может быть точным и гарантировать полное удовлетворение, а может случиться так, что дефекты обоих элементов затруднят прием — вплоть до предотвращения его.

    Процессы взаимного общения и зарождающейся привязанности в диаде мать-ребенок не ограничиваются ментальным пространством. Из исследований головного мозга детей несомненно известно, что психические переживания отражаются в мозге и стимулируют его развитие, подобно тому как психологическая травма тормозит развитие определенных областей мозга, особенно гиппокампа.

    Боулби считал, что существует два типа привязанности: надежная и доверительная и тревожная. Его теоретические концепции были распространены на экспериментальное исследование Эйнсворт [9] «странная ситуация» ( странная ситуация ). Эта процедура, которая длится около 20 минут, включает в себя отделение матери от младенца дважды на период до 3 минут. За ребенком наблюдают на протяжении всей процедуры исследования, хотя ключевым аспектом исследования является период после возвращения матери. Реакция ребенка классифицируется как значимая для определенного типа привязанности:

    • надежное крепление; ребенок успокаивается после возвращения матери, ожидает, что ее возвращение принесет облегчение,
    • тревога, избегающая привязанности; у ребенка проявляются легкие симптомы стресса в отсутствие матери, после ее возвращения не стремится к повторной близости,
    • амбивалентная тревожная привязанность/с сопротивлением; ребенок проявляет сильное напряжение во время разлуки, не успокаивается после возвращения опекуна.

    В 1990 г. исследователи Мэйн и Саломон [10] описали четвертый тип привязанности, доступный в поведенческой диагностике в вышеупомянутой процедуре. Это был дезорганизованный/дезориентированный тип привязанности, при котором ребенок искал близость к матери причудливым, хаотичным, неадекватным образом.

    Этот тип показал наибольшую стабильность в тестах. Также доказана его тесная связь с возникновением психопатологических симптомов в дальнейшем развитии ребенка.

    Взаимодействие ребенка с родителями при таком типе привязанности можно описать следующим образом:

    • Ребенок и родители остаются в состоянии страха, даже если контекст этого взаимодействия не угрожает.
    • Когда у ребенка активируется поведение привязанности, родители испытывают тревогу. Даже сторонний наблюдатель за этим взаимодействием заметит, что родитель не поддерживает ребенка, отказываясь от родительской роли.
    • Дети в возрасте до двух или 2,5 лет начинают вести себя растерянно и неорганизованно – избегают зрительного контакта, тихонько плачут или подходят к воспитателю, закрыв глаза, с испуганным выражением лица.
    • У детей более старшего возраста, которые уже овладели определенными социально-когнитивными и межличностными навыками, вырабатывается копинг-стратегия, действующая в краткосрочной перспективе и определенно неэффективная с точки зрения будущего.[11] Они становятся чрезвычайно чувствительными к эмоциям своих родителей, заботясь о них, предлагая поддержку и утешение. Взрослый, в свою очередь, поощряет и поддерживает ребенка в этой роли. Эта стратегия обеспечивает присутствие и доступность родителя в случае опасности.
    • В конечном итоге она становится дезадаптирующей, осложняет и вызывает дисфункцию семейной системы и нарушение прохождения ребенком последующих стадий развития.
    .

    Послеродовая депрессия - MentalPath.pl

    Послеродовая депрессия

    Беременность и перинатальный период способствуют развитию аффективных расстройств. Одной из основных причин являются эндокринные нарушения. Приспособительные механизмы организма во время беременности и сразу после родов вызывают усиление секреции эстрогенов, приводят к снижению уровня прогестрона, а затем повышают продукцию пролактина. Гормональное «цунами» касается также гормонов щитовидной железы и окситоцина.Эти процессы оказывают существенное влияние на психическое состояние.

    После рождения ребенка женщина может испытывать различные эмоциональные состояния, некоторые из которых можно спутать с депрессией, но это не так.

    Бэби-блюз

    Бэби-блюз часто путают с послеродовой депрессией, что на самом деле не так. Почти 80% женщин испытывают это явление на 3-5-й день после родов, а симптомы проходят до 2-х недель.

    Это состояние чаще всего связано с тем, что в последнем триместре беременности уровень КРГ увеличивается втрое, а количество КРГ резко падает уже через несколько часов после рождения ребенка.Считается, что дефицит этого гормона способствует ухудшению настроения молодой мамы. Ученые наблюдали низкий уровень КРГ у людей, страдающих тяжелой депрессией. К счастью, в течение нескольких недель после родов ваш организм начинает вырабатывать достаточное количество кортикотропина, и послеродовая грусть обычно также проходит.

    Для этого состояния характерна эмоциональная лабильность женщины. Новоиспеченные мамы могут испытать внезапную эйфорию, а затем заплакать от горя и печали.Пятно на столе может спровоцировать вспышку агрессии, тогда существующие проблемы в один миг становятся неважными и легко преодолеваются в автоматических мыслях.

    У мамы тоже проблемы с концентрацией внимания, плаксивая, могут быть проблемы с аппетитом и сном, хотя очень устает. В этот период у женщины не хватает сил и желания заниматься хозяйством и заботиться о себе, а уход за новорожденным малышом зачастую оказывается не по силам молодой маме. Женщины, пережившие бэби-блюз, говорят об ощущении утраты чего-то важного, но не совсем могут назвать то, что они потеряли.

    Эти симптомы могут выглядеть как депрессия, но это не так. Течение их мягкое и непродолжительное. Они проходят через 14 дней, когда организм начинает вырабатывать достаточное количество кортикотропина, и обычно это происходит, когда стихает послеродовая грусть.

    Как помочь с бэби-блюзом?

    Первые недели – это время, когда женщине нужна помощь, как физическая, так и эмоциональная. Первое, к тому же, значительно улучшает настроение. Стоит разгрузить жену домашними делами, приготовлением пищи и уходом за новорожденным ребенком.В идеале, когда ребенок засыпает, мать тоже должна иметь возможность вздремнуть. Когда женщина ведет себя непонятно для окружающих, потому что она «так долго ждала ребенка и теперь плачет», ее нельзя критиковать и осуждать. С другой стороны, когда плохое настроение сохраняется более 2 недель и симптомы ухудшаются, следует быстро вмешаться, поскольку это может быть послеродовая депрессия.

    Послеродовая депрессия

    Хотя феномен бэби-блюз протекает легко и не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка, его не следует путать с полномасштабной депрессией, которая развивается до 30 дней после родов или даже до года и может проявляться широким спектром депрессивных симптомов, включая суицидальные мысли.

    Послеродовая депрессия диагностируется во всем мире примерно у 10-30% женщин. Симптомы, которые должны вызывать тревогу, включают: депрессию большую часть дня, а также беспокойство и общее беспокойство. Мать может испытывать тревогу, когда ей приходится оставаться дома наедине с ребенком. Тревога особенно выражена по утрам.

    Снижение или повышение аппетита, раннее пробуждение, бессонница или чрезмерная сонливость являются другими симптомами депрессии.

    Ангедония, т.е. потеря удовольствия, отсутствие концентрации внимания, снижение активности, снижение либидо, отсутствие интереса к ребенку или беспокойство о его здоровье, чрезмерное и неадекватное чувство вины - Я плохая мать.У женщины может не хватить воли и сил, чтобы заботиться о своем ребенке, она может разозлиться на него, и тогда она страдает от чувства вины за такие мысли.

    Женщина может чрезмерно переживать за здоровье своих детей и ходить с ними к разным специалистам, даже если врачи уверяют, что с ребенком все в порядке.

    В крайних случаях у женщины возникают мысли о самоубийстве.

    О продолжительной послеродовой грусти или длительном подавленном настроении следует сообщить своему врачу.

    Послеродовая депрессия требует параллельного медикаментозного лечения у психиатра и психологической терапии. Игнорируемые симптомы депрессивных расстройств, вначале путаемые с послеродовой депрессией или связанные с соматическими недугами, вызванными родовым актом, обычно приводят к их усилению, создавая непосредственную угрозу жизни матери и ребенка.

    Как помочь?

    Прежде всего, не осуждайте и не критикуйте депрессивную женщину! Человек, страдающий депрессией, действительно страдает, устает и не знает, как справиться.Молодые мамы также часто испытывают чувство вины за то, что не испытывают любви или радости к своему новорожденному малышу, и это очень тяжелое для них состояние. В свете современных психодинамических знаний фактором, предохраняющим от депрессии, является способность молодой матери распознавать и терпеть чувства гнева по отношению к себе и/или своему ребенку и использовать их таким образом для оказания поддержки. Если женщина чувствует себя виноватой или беспокоится о том, что она чувствует, она может быть перегружена агрессивными мыслями о ребенке или о себе.В этой ситуации должна быть оказана всяческая поддержка и помощь. Необходимо посетить психиатра и ввести медикаментозное лечение и психотерапию.

    Влияние депрессии матери на развитие ребенка

    К сожалению, эмоции матери сильно влияют на ребенка, связь, которая формируется между ребенком и матерью и его развитие.

    Поскольку ребенок «впитывает» эмоциональные состояния матери, он легче приспосабливается к негативному состоянию, и это было доказано исследованиями, проведенными на беременных женщинах и после родов.

    Депрессия беременной женщины влияет на функционирование новорожденного. Дети женщин, переживших депрессию во время беременности, имеют большие проблемы со сном, проблемы с регулированием своего поведения и хроническую, большую активность в правой лобной доле в исследовании ЭЭГ (Field et al., 2004; Field et al., 2002), который отвечает, среди прочего, за чувство блаженства (система вознаграждения), разочарования, страха и напряжения.

    Материнская депрессия также оказывает огромное влияние на новорожденного ребенка. Изменения между детьми депрессивных и недепрессивных матерей видны уже на физиологическом уровне.Исследования на 6-месячных детях матерей с депрессией показали повышенный уровень кортизола в крови и учащение пульса (Field, 1995; Murray & Cooper, 1997).

    При оценке состояния ребенка по шкале Brazelton Newborn Behavior Scale новорожденным, матери которых страдали депрессией во время беременности, не отдавали предпочтения лицу и голосу, требовалось больше времени для привыкания к новым раздражителям. Затем может развиться менее надежный стиль привязанности и эмоциональный дефицит, которые, к сожалению, носят длительный характер.

    Эти исследования показывают, как психическое состояние матери оказывает огромное влияние на развитие маленького ребенка, именно поэтому так важны осведомленность об окружающей среде и быстрая реакция, помогающие женщине в депрессии.

    Послеродовой психоз

    Редким, но очень опасным заболеванием является послеродовой (послеродовой) психоз. Это затрагивает около 0,2 процента женщин. Маниакально-депрессивные симптомы наблюдаются примерно через 2 недели после родов. Здесь мы имеем дело с высоким риском самоубийства, продолжительного самоубийства или детоубийства.Лечение требует госпитализации.

    ПТСР при беременности/послеродовом периоде

    Особым случаем, требующим обсуждения, является травма, т. е. ситуация, когда беременность или роды становятся травмирующим событием для женщины, например, зачатие ребенка происходит при обстоятельствах, воспринимаемых как угрожающие жизни женщины или ее физическому состоянию. целостность, когда ребенок не принят, когда беременность была скрытой, нежелательной, а мать не достигла к моменту родов психологической зрелости для воспитания ребенка.Роды могут быть травмирующими для женщины, когда новорожденный ребенок инвалид или мертворожденный. В такой ситуации реакцию матери трудно предсказать. В течение нескольких месяцев на почве травматического события может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое без вмешательства психотравматолога может привести к серьезным нарушениям, в том числе стойким расстройствам личности.

    Поддержка родственников, как поддержать, чего избегать?

    Опасные для здоровья симптомы, часто легко распознаваемые психологом, оказываются трудно распознаваемыми для человека, переживающего кризис.Психологическое вмешательство во многих случаях инициируется семьей или родственниками пострадавшего, которые оказывают женщине эффективную поддержку в трудную минуту.

    Стоит также сказать, что женщины, страдающие депрессией, часто имеют нереалистичные ожидания от себя и своей семьи. Они хотят быть совершенными на многих уровнях. Они хотят быть «идеальными» матерями, которые не испытывают фрустрации, справляются с усталостью, присматривают за домом, партнером, обедом, уборкой и при этом заботятся о своей профессиональной карьере.Это практически нереально. Хотя мир в цветной прессе и на телевидении часто показывает совершенно иной образ, образ искривленной реальности. Актриса, которая берет своего маленького ребенка на съемочную площадку, и которую мы видим в красивом макияже, с плоским животом и улыбающимся ребенком на руках, может усилить разочарование матерей, не являющихся знаменитостями. Потому что молодые мамы не видят оборотной стороны телевизионного материнства и сравнивают себя и свою жизнь лишь с маленьким фрагментом на стеклянном экране, которым управляют и управляют.Оборотная сторона в том, что есть люди, нанятые для ухода за ребенком и матери по телевизору, чтобы присматривать за ребенком, рисовать актрису, и часто даже знаменитости испытывают усталость, разочарование и проблемы, с которыми сталкивается большинство женщин.

    Неизбежное несоответствие этих завышенных ожиданий реальности, при неумении женщины относиться к себе более понимающе и «нежнее», может привести к нарастанию состояний депрессии, беспомощности, одиночества или самобичевания.

    Сам диагноз может быть воспринят женщинами двояко. У некоторых это может быть связано с другой неудачей, особенно при необходимости фармакотерапии, связанной с прекращением грудного вскармливания. Затем необходима психологическая помощь, чтобы помочь женщине понять, что для ребенка важнее здоровая и эмоционально стабильная мать.

    Есть также женщины, которые чувствуют облегчение и надежду с диагнозом. Я надеюсь, что мы, наконец, сможем что-то сделать с их состоянием, что им помогут, что все будет хорошо.

    Как узнать, что у меня послеродовая депрессия?

    Если вы считаете себя плохой матерью, вы не в состоянии справиться с ребенком, у вас нет сил встать с постели и позаботиться о себе, вы не получаете удовольствия от материнства, если чувствуете, что ребенок отнимает возможность профессионального развития и преследует собственные увлечения, это мешает вашим отношениям с партнером, вы постоянно во всем вините себя, чувствуете, что остаетесь со всем наедине и у вас нет поддержки, у вас проблемы с решения, свяжитесь с нами и запишитесь на прием к соответствующему терапевту.

    .

    Беременность и роды - Клиника Возврата к Здоровью

    "Счастливая мама, здоровый ребенок"

    В 2010 году участвовала в качестве одного из лекторов в конференции для врачей, организованной Детским мемориальным институтом здоровья. Я остался еще на несколько дней, воспользовавшись возможностью получить дополнительные знания. Потом я услышала о кесаревом сечении «по требованию», когда нет медицинских показаний, но женщина и акушер договариваются, что роды пройдут именно так. Цифру я не запомнил (она тоже могла не соответствовать фактам), но это были «десять» процентов.Я был напуган. Работая с пациентами, я часто сталкивалась с проблемами, причина которых часто восходит к травме во время родов.
    Тогда я принял решение больше времени уделять этой теме.
    38 лет назад, когда родился мой сын, у меня не было знаний и времена были совсем другие. Я помню роды с ужасом. Когда 7,5 лет назад у меня родилась внучка, мы все как следует подготовились к тому, чтобы ее вхождение в наш мир было 100%, а не 40-50%, ведь именно столько получают рождающиеся малыши.

    Почему?
    Сегодня известно, что младенцы в утробе матери участвуют в ее повседневной жизни. Когда мать находится в состоянии стресса, когда она несчастна, она плачет, когда она не хочет, чтобы в ней развивался ребенок, — она забирает это, и это влияет на ее развитие. Когда родители радуются своему подрастающему малышу, разговаривают с ним, гладят его животик, у малыша появляется возможность слушать классическую музыку, его развитие идет намного лучше в физиологической и психической сферах.

    Основное внимание уделяется родам.
    Мать-природа не раз доказывала, что ее решения лучше всего подходят для нас, людей, и вмешательство в естественные процессы часто приводит к ужасным последствиям. Конечно, речь идет о положении здоровой женщины, когда беременность протекает нормально и опасности нет.

    Кесарево сечение заставляет ребенка внезапно появиться на свет, в свете операционной лампы, в громких разговорах медперсонала и челюстях хирургических инструментов, а без матери... она отсутствует. Малыш, рожденный естественным образом, медленно адаптируется к звукам нового мира, от уровня спокойствия, в котором он был до сих пор.Медленно до него доходит свет, который он видит, когда идет по «туннелю».
    Однако самая важная роль окситоцина. Это гормон любви и привязанности, он заставляет мать забыть о боли и начинает заботиться о своем ребенке, его действие вознаграждает тяготы беременности и родов. Когда ребенок не рождается естественным путем, а только через кесарево сечение, окситоцин выделяется в меньшем количестве, и количество, вводимое фармакологически, не то же самое. Кроме того, мать после тяжелой операции (кесарево сечение) и обезболивающих не в состоянии заботиться о нем.Возникает проблема и с молоком, потому что и здесь играет роль окситоцин.

    Только что родившийся ребенок должен быть рядом с мамой, чувствовать тепло ее тела, близость. Он знает ее запах, голос и чувствует себя в безопасности. Это защищает его от страха и чувства отторжения.
    Первые лица и голоса должны принадлежать маме и папе.
    Отведение ребенка от матери на лечение является механическим и рутинным. Только больница не завод... но может я и не прав.
    Как показывает практика многих европейских больниц, все процедуры, в том числе и по шкале Апгар, можно проводить на животе матери.

    «Изменения в практике за последние 20 лет привели к повторному возникновению серьезной проблемы кровотечений. Повышенный риск кровотечения связан со индукцией родов с применением окситоцина. Помощь матери в выработке собственного окситоцина и снижение выработки адреналина уменьшит кровотечение».ребенка в мире определяют уровень окситоцина, что способствует неврологическому развитию ребенка и его самочувствию.
    Даже ВОЗ в руководстве 1996 г. предостерегает от рутинного использования окситоцинов и выдергивания пуповины.

    «Английский акушер Дик-Рид отправился в Африку, чтобы посмотреть, как зарождались первобытные племена — сосредоточились, следуя тому, что подсказывает физиология. И он стал задаваться вопросом, почему женщины в Европе так сильно чувствуют боль родов.После многолетних наблюдений за беременными он пришел к выводу, что на чувство боли большое влияние оказывает страх, и у него развилась так называемая Триада Рида, или Причины усиления болей при родах. Триада состоит из: страха, напряжения и боли».
    Доктор Катажина Москала - специалист акушер-гинеколог, мать двоих детей, рожденных силами природы. Сторонник достоверной информации и сознательного и активного переживания беременности и родов в интервью «Gazeta Wyborcza» 2011.05.25

    В своих более ранних текстах и ​​книге («Мыслить здоровым») я писал о механизме боли.Боль заставляет мышцы напрягаться, мышечное напряжение вызывает усиление боли, потому что тогда высвобождается гормон стресса адреналин. Мы входим в замкнутый круг. Я уже много лет успешно провожу обезболивающую терапию, и у меня самые сложные пациенты, потому что они приходят ко мне только после того, как испробовали все возможности, которые предлагает медицина.

    Когда боль длится годами и откладывается в памяти нейронов, это другая боль, чем ожидаемая, в результате которой родится ожидаемый ребенок. Наш разум обладает невероятной способностью «превращать» боль родов в ощущение «потока» и принятия, и тогда выброс эндорфинов дает такую ​​эйфорию и ощущение счастья, что ни в какой другой ситуации женщина не достигнет этого чувства. слияния с частью ее тела, что он ребенок и чувствовал большую любовь и радость.

    Женщины, решившиеся на кесарево сечение без медицинских показаний, кажутся невообразимыми в родах. Если бы это было так, то смертность при родах по этой причине была бы очень высокой. Стресс, пережитый во время сильной боли, может привести к смерти. И все же во всем мире, от племен в африканских джунглях до современных больниц, американки рожали и жили тысячи лет.

    Наш разум может саботировать себя. Затем рождаются страхи, вызывающие напряжение в теле.Гипноз или транс могут очень хорошо и быстро справиться с тревогой. Можно подготовиться к таким родам, которые будут безопасными для матери и наименее обременительными для малыша. Для родов, которые запомнятся как счастливый день для всей семьи и не вызовут посттравматический стресс у малыша, который только появляется на свет.

    Проходят годы, и у взрослого человека появляются генерализованные страхи и чувство отверженности. У него есть опасения, что его близкие уйдут или что его не любят. Он ведет себя так, как он думает, это даст ему любовь.Как нищий, выпрашивающий еды, он также выпрашивает близости, нежности и внимания. Он не верит в обеспечение любви, имеет проблемы с принятием себя и созданием отношений.

    Сильный стресс вызывает долгосрочные изменения в активности генов . Их работа только что была опубликована в журнале Nature Neuroscience.

    Есть исследования, показывающие дальнейшие потери энергии во время родов. Это слишком раннее перерезание пуповины. После рождения пуповина содержит кровь, которая принадлежит ребенку. Если его отрезать слишком рано, ребенок его не получит. Интересно, что зная ценность этой крови, ее передают в банк пуповинной крови, где ее используют для лечения лейкемии. Исследования должны подтвердить, не связано ли преждевременное перерезание пуповины с лейкемией у детей. Для меня даже это предположение является достаточным аргументом, чтобы не спешить с отсечением, тем более, что ребенок может страдать от нарушений дыхания и материнского кровотечения.

    «Когда мы смотрим на роженицу глазами физиолога, мы видим, что наиболее активной частью ее тела является глубоко расположенная часть головного мозга, древние органы, общие для всех млекопитающих (гипоталамус, гипофиз ), которые должны производить необходимые гормоны. Если и есть какие-то нарушения, то они проявляются в той части мозга, которая лучше всего развита у человека — неокортексе. Культурные условия сохраняются в новой части мозга (...) в мозгу интеллекта. (…) Когда роженицу никто не беспокоит, она достигает определенного состояния сознания, как бы отсекаясь от мира и переносясь на другую планету.(…) Снижение контроля неокортекса — важнейший аспект физиологии родов с практической точки зрения. Это указывает на то, что основной потребностью роженицы является защита от любой стимуляции неокортекса. Что стимулирует новую кору человека? (...) ненужные слова и яркий свет».
    Мишель Оден, французский акушер и пионер естественных методов родов, 2000 г.

    Женщины, от страха перед болью и считая себя современными, рожали в чужих руках. Что они получили взамен?
    Послеоперационная боль в результате операции кесарева сечения и возможные послеоперационные осложнения, снижение связи с ребенком (у нее чувство отторжения ребенка), затяжные роды из-за обезболивающих, детские болезни.
    И они потеряли самое главное: счастье, чудо рождения, этот мистический опыт.

    Недавние исследования показывают, что дети, рожденные таким образом, чаще страдают астмой и аллергией. К таким выводам пришли ученые из Норвегии, обследовав почти 40 тыс. малыши, которым еще нет 3 лет. Они обнаружили, что риск развития астмы у них был на треть выше, чем у детей, рожденных естественным путем.

    Я не испытала этого, когда родила сына.Эти чувства природа вернула мне во время рождения внучки. Я никогда не забуду тот момент, когда я услышал ее первый крик, мое сердце растаяло, как воск, меня захлестнула волна любви, эмоций и нежности. Это было чудо рождения маленького человека. Это магия и метафизика, это смысл жизни.

    Врач должен действовать, когда требуется вмешательство, акушерка окажет профессиональную помощь, когда все пойдет хорошо.
    Однако именно женщина обладает осознанностью, внутренней мудростью, интуицией и знает - когда ее не беспокоят.

    Что произошло в этом современном высокотехнологичном мире, что заставило женщину поверить, что она не знает, что делать?

    «Как женщины были лишены естественных инстинктов родов, показала активистка естественных родов Шейла Китцингер. На одном из симпозиумов она легла на стол, подняла ноги вверх, напрягла мышцы и начала нервно дышать. Также она исполняла роли врачей и акушерок, стоящих над роженицей и кричащих: «прими», «не бери», «дыши», «согни ноги», «не дыши», «выпрямляйся». .Затем она присела у стены, закрыла глаза, прислушалась к ритму своего тела и сосредоточилась на рождении ребенка — так рождаются дети в Африке»
    Gazeta Wyborcza как выше.

    Рождение – это момент первого полного переживания света, звука, прикосновения, движения, тишины и покоя. Это интимная ситуация, как и зачатие. Посмотрим, что получит наш малыш? Ослепляет ли свет, приглушен ли звук, деликатно ли и чувствительно прикосновение, есть ли тишина и покой, не нервно ли движение? воздух теплый и влажный?Как выглядит перерезание пуповины, стабилизировалось ли уже поступление кислорода в легкие? И получил ли ребенок заслуженную пуповинную кровь? Нужны ли рутинные отсасывания из дыхательных путей, кажутся ли ребенку в первую очередь люди великанами, которые в следующие несколько мгновений причинят ему боль, которая запомнится на всю оставшуюся жизнь?
    Французский акушер Фредерик Лебуайе рассказал о жестоких родах в своей книге и фильме. Именно он заметил, что крик и плач ребенка после рождения являются проявлением страха и беспокойства.

    «Недавнее исследование самоубийств среди подростков показало, что общим знаменателем является родовая травма».
    Леонард Орр, всемирно известный создатель метода комбинированного дыхания

    Леонард Орр уже много лет обучает пациентов, терапевтов и врачей по всему миру методу комбинированного дыхания и был свидетелем исцелений, когда болезнь была вызвана родовая травма. Во время этой работы люди спонтанно переживают воспоминания о рождении. Поэтому его метод был назван ребефингом.
    Во время одного из сеансов осознанного дыхания 5-летний мальчик, которому было видение о его рождении, сказал: «Мама, этот джентльмен (доктор), наверное, меня не любит».

    Исследования показывают, что в среднем женщине требуется на 2,5 часа больше, чтобы родить ребенка, чем женщине 50 лет назад.
    Страх перед болью и современная медицина приводят к тому, что во время родов используется все больше и больше обезболивающих средств, которые, следовательно, могут продлить роды.Так называемое эпидуральный.
    Исследование было проведено группой ученых из Национального института здоровья детей в Мэриленде.

    Сегодня, в век Интернета и доступности знаний, мы, женщины, утратили свой внутренний интеллект. Мы пришли к выводу, что беременность — это болезнь, и даже правильное родоразрешение требует медицинского вмешательства. Что извлечение нашего малыша из живота безопасно для нас и для него, а вводимые лекарства не оказывают негативного воздействия.

    http://www.youtube.com/watch?v=kJMLN99fNq0

    Время обратиться к себе, установить контакт с ребенком в нашей утробе и использовать современность для получения знаний и использования медицинской помощи, когда есть является угрозой.

    Алисия Гжесяк
    Специалист по кризисной психологии, гипнотерапевт

    Рекомендую источники:
    http://www.youtube.com/watch?v=bFH9RFd306U
    Леонард Орр, Сознательное дыхание,
    Шивам Рачана, "Рождение в новом свете"
    Публикации: Мишель Оден и Фредерик Лебуайе (Роды без насилия)

    Подробности семинара: Самовнушение во время родов
    Продолжительность 2 дня по 3 часа каждый.
    Первый день:
    1. Нейробиология стресса.
    2. Роль окситоцина для матери и ребенка.
    3. Компульсивные мысли

    4. Тревога

    5. ПАНА

    Второй день:

    6. ПАН

    7. Дыхание - Основа всех действий

    8. Гипноз и самоипноз

    9 Напористость - пригодится в больнице.

    Курс предназначен для всех желающих, в основном для будущих мам (но и пап).
    Подготовка в группе до 6 человек - стоимость 200 злотых за всю
    Индивидуальная подготовка - 1000 злотых за всю

    Групповая и индивидуальная регистрация /
    Место: Klinika Powrotu do Zdrowia ul.Ордона 5Ф лок. 74, 01-237 Варшава
    Ведущая: Алисия Гжесяк, специалист по кризисной психологии, гипнотерапевт. Он много лет работает с пациентами, используя гипноз и транс для лечения беспокойства, хронических заболеваний и различных психологических проблем. Проводит обезболивающую терапию под гипнозом.

    Рождение ребенка – один из самых важных моментов в жизни женщины. Однако его сопровождает множество мифов, усугубляемых рассказами друзей, статьями в прессе, а иногда и неприятностями во время пребывания в больнице.Вы можете подготовиться к тому, чтобы приветствовать своего ребенка в этом мире, чтобы его рождение стало чудом для вас и для него. Гипноз во время родов, или гипноз, является одним из таких методов. Его часто используют во многих европейских странах. Это безопасный метод, благодаря которому вы почувствуете гораздо меньше боли, а ваш малыш подсознательно запомнит этот момент как спокойный. Гипнотерапевт научит вас управлять телом и использовать его естественные процессы. Роды в самовнушении проходят быстрее, также можно отказаться или однозначно ограничить введение небезразличных для ребенка фармакологических средств.

    .

    Смотрите также