При приеме антибиотиков поднялась температура у ребенка


Температура у ребенка после лечения антибиотиками: причины и лечение

Опубликовано: 20 октября 2018

Для более эффективной борьбы с бактериальной инфекцией детские педиатры часто включают в схему лечения антибиотики. Эти препараты призваны уничтожить возбудителей болезни. Они характеризуются серьезным воздействием на организм, поэтому применять их нужно правильно. Дозировку подбирает специалист с учетом поставленного диагноза, возраста и веса ребенка, наличия индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства.

В ходе терапии нередко возникает ситуация, когда температура у ребенка после лечения антибиотиками не снижается. Что это — патология или вариант нормы? Давайте разберемся вместе.

Содержание статьи

Возможные причины повышения температуры на фоне антибактериальной терапии

Прежде чем выяснить, почему сохраняется температура у детей после лечения антибиотиками, нужно представлять себе, как действуют эти препараты. Важно понимать, что каждое лекарство работает по-своему, поэтому ни в коем случае нельзя выбирать для ребенка препараты самостоятельно. Определить, что поможет в конкретной ситуации, может только опытный врач.

Механизм действия всех антибиотиков основан на подавлении роста и жизнедеятельности определенных видов микроорганизмов. Гибели патогенных и условно-патогенных бактерий способствуют:

Таким образом, антибиотики не приводят к снижению или повышению температуры тела. Их задача состоит в том, чтобы воздействовать на саму причину болезни и вызывать гибель возбудителей инфекции. Температура уменьшается, когда болезнетворные микроорганизмы погибают. Обычно это происходит на 2-3 день после начала лечения, но бывают исключения. Температура сохраняется, если:

На фоне приема антибиотиков температура у ребенка может держаться еще в течение одного-двух дней. Это вариант нормы. Изменение тактики лечения может потребоваться, если температура сохраняется более 3-4 суток.

Как снизить температуру доступными средствами?

Каждая мама должна знать, чем сбить температуру у ребенка до приезда врача. При показателе свыше 38.5 градусов помогут следующие физические методы охлаждения.

Родителям важно помнить, что при высокой температуре нельзя:

Чтобы лечение было более эффективным, при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях многие педиатры включают в комплексную терапию Деринат. Средство работает сразу в нескольких направлениях: помогает уничтожить возбудителей инфекции, укрепить иммунную защиту и восстановить микроповреждения слизистой — важнейшего барьера на пути инфекции в организм. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Помните — лечение и профилактика ОРВИ у детей должны проводиться правильно и своевременно. Если выполнять назначения специалиста, болезнь быстро отступит. Будьте здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

5 побочных эффектов антибиотиков, о которых вы не знали

 

Несмотря на высокую эффективность в лечении многих заболеваний, ранее считавшихся неизлечимыми, область применения антибиотиков ограничена строгими показаниями, а их прием может сопровождаться рядом побочных реакций, которые могут проявиться в процессе лечения. И об этом необходимо помнить всем, кто приступает к терапии с применением антибактериальных препаратов.

Чаще всего антибактериальные препараты приводят к тошноте и расстройству работы желудочно-кишечного тракта. Но на самом деле побочных эффектов от этих препаратов может быть гораздо больше. И периодически ученые дополняют список нежелательных реакций, которые могут возникнуть при приеме антибиотиков.

Лихорадка

Бывает, мы самостоятельно принимаем решение начать прием антибиотиков для борьбы с заболеваниями, которые привели к повышению температуры тела. При этом мы надеемся на то, что температура снизится. Но может получиться наоборот. Выяснилось, что антибактериальные препараты, в определенном проценте случаев могут стать причиной лихорадки или усилить ее. 1 Это один из их побочных эффектов, который наблюдается у ряда антибиотиков, в том числе у тех, которые применяют для лечения осложнений ОРВИ.

При повышении температуры тела после приема антибиотиков либо при усилении ранее начавшейся лихорадки, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за помощью к врачу. Не стоит ждать, когда жар станет слишком сильным. Отсутствие положительной динамики может свидетельствовать о неэффективности данного препарата, что требует врачебного решения и коррекции терапии. Высокая температура тела негативно влияет на обмен веществ, что может привести к нарушению водно-солевого баланса, когда страдают нервная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. 2

Подобные состояния опасны для жизни, поэтому перед лечением необходимо принять взвешенное решение и начинать лечение антибиотиками только при наличии веских оснований и после консультации врача.

Грибковые заболевания

Антибиотики могут привести к дисбактериозу и способствовать развитию грибковой инфекции. 3 Получается, можно лечить одно заболевание, а в «нагрузку» получить другое.

Грибки могут поразить слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, а также кожу и мочеполовую систему. Если же грибковое заболевание генерализованное, то есть распространившееся по организму, то существует риск поражения внутренних органов. 4

При развившемся грибковом заболевании часто присоединяются другие инфекции, которые могут привести к резкому снижению иммунитета, язвам, даже облысению и другим неприятным и опасным последствиям. Чтобы избежать подобных осложнений, врачи иногда назначают прием антибиотиков вместе с противогрибковыми препаратами, что увеличивает нагрузку на организм.

Аллергия

Конечно же, один из самых распространенных побочных эффектов антибиотиков – это аллергия. 5 В этом случае на коже могут появиться зудящая сыпь и отеки. При тяжелых формах становятся опухшими веки, губы и язык, наблюдаются затруднения при глотании и разговоре, появляется резкая слабость, ощущается тяжесть за грудиной и одышка даже в состоянии покоя. Так проявляется анафилактический шок – острое патологическое состояние, которое опасно для жизни. В случае стремительного развития симптомов аллергии необходима скорая врачебная помощь и проведение реанимационных мероприятий.

Необходимо учитывать и тот факт, что антибиотики могут попадать к нам в организм вместе с некоторыми продуктами питания – например, в мясе могут содержаться пенициллины. А это значит, что практически у каждого человека наблюдается риск развития аллергии при приеме антибактериальных препаратов. 6 Это еще раз указывает на необходимость врачебного контроля при приеме антибиотиков.

Головокружение

Часть антибактериальных препаратов отличаются вестибулотоксичностью, то есть они могут привести к головокружению. Также может наблюдаться дизэквилибрация – неустойчивость и раскоординированность движений. 7

Обо всех подобных симптомах необходимо сразу же сообщить своему лечащему врачу, он подберет для вас другой препарат.

Беременность

Неожиданный побочный эффект антибиотиков, не правда ли? На самом деле речь идет о повышении риска забеременеть у тех женщин, кто одновременно принимает оральные контрацептивы и некоторые лекарства из группы антибиотиков. Причина в том, что определенные антибактериальные препараты увеличивают выработку ферментов в печени, которые усиливают распад эстрогенов, поступающих из таблеток, и тем самым снижают эффективность противозачаточных препаратов. 8

В настоящее время ученые продолжают изучать механизм влияния различных антибиотиков на контрацептивы. Если вы не планируете беременность, во время лечения и еще неделю после завершения курса используйте дополнительные барьерные методы контрацепции.

О чем необходимо помнить?

Необходимо очень внимательно относиться к выбору лекарств и по возможности выбирать те, которые обладают наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием. Поэтому не стоит принимать антибиотики, если к этому нет показаний и эти препараты вам не рекомендовал врач.

При ОРВИ и болях в горле в большинстве случаев целесообразно выбирать симптоматическую терапию, которая способствует избавлению от неприятных симптомов вне зависимости от причины их возникновения. Препарат Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные] оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле.9

Препарат помогает устранить боль в горле вне зависимости от причины ее возникновения (будь то вирусы, бактерии или грибы). 

Способ применения и дозировки9

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией.

возможные причины, способы лечения, отзывы

При заболевании ребенка вирусной инфекцией ему назначают курс лечения антибиотиками. Через несколько дней состояние маленького пациента улучшается, температура приходит в норму. Но иногда после терапии столбик термометра вновь ползет вверх, у ребенка появляются болезненные ощущения, вялость и озноб.

Невысокая температура, немного превышающая норму, и сопутствующие симптомы свидетельствуют о нормальной реакции организма на перенесенный воспалительный процесс. После лечения антибиотиками такие последствия распространены в медицинской практике. Однако указанное состояние может свидетельствовать и о новой болезни, с которой назначенный препарат не может справиться. Разрешить данную ситуацию поможет лабораторное исследование крови.

Особенности

Температура после антибиотиков у ребенка 37 градусов свидетельствует о том, что организм пытается самостоятельно бороться с болезнью. Однако этот процесс необходимо контролировать.

При любом недомогании, особенно если касается детей, надо обращаться к врачу, чтобы установить причину.

Иногда родители сами начинают лечение. Такое легкомыслие с их стороны может привести к нежелательным последствиям. Если после приема антибиотиков поднялась температура у ребенка и не снижается в течение нескольких дней, это является результатом неправильного лечения. Препараты, которые назначают при простудных заболеваниях, не могут справиться с другими видами инфекции, а только ухудшают состояние больного.

Чрезмерная забота

Распространенной причиной, когда температура держится после антибиотиков у ребенка, является чрезмерная забота родителей. Они всячески оберегают ребенка от повторного заболевания, ошибочно полагая, что укутывание в несколько одежд поможет избежать новой инфекции или возможных осложнений. На этом фоне у малыша может повыситься температура.

Чтобы исключить патологию, для начала надо переодеть его в легкую одежду и снова измерить температуру. Повышенные показания термометра не всегда свидетельствуют о заболевании.

Необходимо обращать внимание на состояние ребенка. Если у него нет других болезненных признаков, он подвижен, занимается игрушками, то в таком случае возможен обычный перегрев и температура в течение короткого времени придет в норму. В противном случае надо обращаться к доктору.

Компоненты лекарств

Специалисты считают, что некоторые элементы, входящие в состав препаратов, проникают в кровь и вызывают лихорадку. Для нее характерно повышение температуры после антибиотиков у ребенка и появления сыпи на теле. В некоторых случаях снижается нормальный сердечный ритм. Этот вид заболевания можно определить только в результате необходимых индивидуальных исследований.

ЦНС

Если после антибиотиков поднялась температура у ребенка, а других признаков заболевания нет, то следует обратить внимание на состояние нервной системы ребенка.

Такую реакцию организма вызывают неврозы, вызванные усталостью, повышенной нервной возбудимостью. По отзывам врачей, в таких ситуациях рекомендованы прогулки на свежем воздухе, посильные занятия спортом или другие физические нагрузки, здоровый сон, полноценный отдых.

Действие антибиотиков после терапии

Антибиотики продолжают свое действие в течение 14 дней после окончания их приема. При этом они, по сравнению с другими препаратами, медленно выводятся из организма.

Лекарства убивают большое число болезненных микроорганизмов, которые попадают в кровь и заражают ее ядовитыми веществами. На такие процессы организм реагирует повышением температуры. Дополнительное лечение в таких случаях не назначают. Показание градусника придет в норму после очищения организма от токсинов.

Аллергия

В некоторых случаях лечение рассматриваемыми препаратами вызывает аллергию. Такие последствия возникают не у всех пациентов и связаны с индивидуальной непереносимостью. В результате возникает опять температура после антибиотиков у ребенка, появляются другие симптомы в виде покраснения кожи, зуда.

При таком недомогании, по отзывам педиатров, следует отменить назначенный препарат полностью и пройти противоаллергический курс лечения.

Неправильный прием

Антибиотики назначают для уничтожения инфекций, которые вызывают болезни, но их не применяют для лечения симптомов.

Если у ребенка повысилась температура, а заболевание не выявлено, значит препарат оказывает обратное действие. Он не регулирует температурный режим, а наоборот, способствует повышению столбика термометра на второй или третий день после его употребления.

Колит

Антибактериальные препараты вызывают заболевание кишечника, которое имеет медицинское название «псевдомембранозный колит».

Сопутствующими симптомами являются повышение температуры, слабость, рвота. Такой недуг требует медицинского лечения и помощи врачей. В противном случае возможны нежелательные последствия в виде осложнений.

Для развития этой болезни требуется определенное время, поэтому температура повышается не сразу.

Проблемы с почками

Лечение рассматриваемыми препаратами оказывает негативное влияние на почки ребенка, вызывая их воспаление и поражая ткани. В таком случае температура у ребенка после приема антибиотиков может сохраняться длительное время.

При этом у ребенка наблюдается сонное состояние, слабость, тошнота, сыпь, болезненные ощущения в мышцах. Правильный диагноз может поставить только специалист, проведя ряд исследований.

Причины для повышения температуры после лечения очень разные, поэтому и терапия должна соответствовать установленному диагнозу. А для этого надо сделать все необходимые исследования, которые назначает врач.

Особенности терапии

Многие практикующие специалисты считают, что причиной температуры после курса антибиотиков у ребенка может быть неправильно выбранный метод лечения. Неверная дозировка назначенного противомикробного препарата может привести к осложнениям и к другим заболеваниям, на лечение которых потребуется много время. Разобраться во всех тонкостях вирусной или бактериальной инфекции может только профессионал, поэтому родителям нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка.

Периодическое повышение и понижение температуры является одним из самых нежелательных прогнозов. Так организм может реагировать на осложнения после курса терапии антибактериальными медикаментами.

Педиатры разрабатывают специальную схему лечения, которую часто родители нарушают в результате благих побуждений, направленных на быстрое выздоровление ребенка. Болезнетворные микробы в таких случаях снижают свою активность, но продолжает в замедленном темпе вести разрушительную работу.

Если не проведены специальные исследования на предмет чувствительности организма к антибиотикам, то его применение не имеет никакого смысла, кроме негативных побочных явлений.

На сегодняшний день появилось множества разновидностей микроорганизмов, которые очень устойчивы к действию на них антибактериальных препаратов, поэтому их применение все чаще не дает ожидаемого эффекта. В связи с этим педиатры все чаще заменяют широко применяемое ранее лечение на другие лекарственные средства, дающие лучший эффект.

Для установления диагноза при повышении температуры врач назначает исследование состава крови, мочи, а в случае необходимости и рентгеновское обследование. С помощью ультразвука проверяет работу сердца, кишечника, сосудов. Определяет чувствительность организма к антимикробным препаратам, берет пробы на аллергию.

Таким образом, это еще раз подтверждает то, что в домашних условиях определить заболевание ребенка невозможно. Недопустимо использовать антибиотики в качестве профилактического средства. Это, наоборот, приведет к ослаблению организма, следовательно, и к развитию заболевания. Стоит обратить внимание, что антибиотики назначают детям исключительно в тех случаях, когда испробованы все другие способы лечения

Такие симптомы, как насморк и кашель врачи относят к острым респираторным заболеваниям, при которых рассматриваемые препараты не назначают. Существуют другие более безопасные противовирусные методы лечения. Антибиотики используют при бактериальной инфекции или грибковых заболеваниях и только при подтвержденном диагнозе.

Рекомендации

До консультации с доктором родителям рекомендовано давать детям средства народной медицины в виде чая с медом, лимоном, малиной, а также травяные настои. Судя по отзывам, после приема антибиотиков родители должны заняться укреплением организма ребенка. Для этого необходимо ввести в его рацион такое питание, которое способствует выведению токсинов. К нему относят все продукты, содержащие клетчатку, а также богатые витаминами овощи и фрукты. В таких случаях педиатры советуют давать ребенку крапивные отвары, настои шиповника.

Кишечные расстройства также лечат в домашних условиях. Применяют медикаментозное лечение, назначенное доктором, и совмещают его с домашними и народными средствами, которые показаны при данном виде заболевания. Все эти методы способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поглощают токсичные вещества, препятствуют выводу воды.

Для облегчения работы кишечника рекомендовано давать детям вареную морковь, а также пюре из этого овоща с добавлением картошки, муки и сливочного масла. При остром характере заболевания больного помещают в стационар. На период лечения нельзя давать детям жареное, острое, много сладостей и мучных изделий. Для восстановления организма рекомендованы лечебные минеральные воды.

Заболевание почек лечат медикаментозными препаратами, которые содержат магний, кальций. В профилактических целях использую препараты, которые изготовлены на основе природных веществ. По мнению большинства родителей, из рациона лучше исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту, а также жиры, углеводы. Педиатры рекомендуют в процессе лечения давать ребенку больше воды.

Нужно помнить, что только врач может определить, какие процессы происходят в организме малыша, являются они нормой или болезнью. И также он назначит правильную терапию, если возникает температура после антибиотиков у ребенка.

Повышение температуры после приема антибиотиков

Добрый день! 2й раз подхватила предположительно короновирус (тест не делала). 1й раз справилась самостоятельно, натуральными средствами. Прошло без осложнений. Единственное, долго держалась температура, но небольшая, 37-37,4. Обращалась в поликлинику. 2й раз сам вирус проходил легче. но с дыханием появилось затруднение на 4й неделе. Делала ингаляции с содой и солью. К врачам не обращалась, чтобы избежать лишних контактов. В первый раз одна из врачей в поликлинике выписала антибиотики. я их купила, но решила не пить, так как не чувствовала потребности. Все прошло само собой. 2 раз все-таки решила пропить эти антибиотики, уже на 5й неделе после начала вируса. Пила Флемоксин Солютаб 3 раза в день 7 дней. Это первые антибиотики, которые принимала в жизни. Сначала стало легче. Потом временами температура поднималась до 37,5, под конец была 37,2. После того как закончился прием антибиотиков, температура на 2й день днем 37,5. Сегодня 3й день днем 37,7. Принимаю натуральные средства, имбирь и тд. Нормально ли такое поднятие температуры, или стоит все-таки обратиться к врачам? Спасибо!

Диана, женщина, 39 лет, 03 июля 2020

Назарчик Инна Александровна

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, Вы говорите, что второй раз " подхватила предположительно короновирус". Тест при этом сделан не был, к врачам повторно не обращались, лечитесь народными средствами и тд.

А первый раз у Вас был лабораторно или клинически подтвержден COVID-19 ? Почему Вы решили, что у Вас коронавирус?

Очень много вопросов. Вам стоит все же обратиться к врачу, сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. При необходимости- доктор направит на другие обследования. Перестаньте заниматься самолечением- обратитесь к врачу.

Выздоравливайте.

Почему антибиотики детям должен выписывать врач?

Важно, чтобы врач и родители были единомышленниками. Когда ребенок болеет, успех лечения зависит не только от правильности назначений, но и от четкого выполнения их родителями. Поэтому врач и родители всегда вместе обсуждают, почему и зачем назначается лекарство, как его пить и чего ожидать.

Одной из больших групп лекарственных препаратов являются антибиотики ― химические вещества, которые либо тормозят размножение бактерий, либо вызывают их гибель. Показание для их назначения ― бактериальная инфекция либо высокий риск присоединения бактериальной инфекции у детей, имеющих определенные хронические заболевания. 

Такая инфекция может быть причиной заболевания любого органа или системы. Антибиотики воздействуют на клетку бактерии, вредящей организму, и разрушают ее. При этом действуют они только на бактерии и некоторые грибки, а, например, вирусам они противостоять не могут. 

У вируса, в отличие от бактерии, нет клетки. Вирусы представляют собой цепочки аминокислот, РНК или ДНК, окруженные белковой оболочкой. Если природа заболевания вирусная ― антибиотики бессильны. Организм справится с инфекцией самостоятельно. Антибиотики могут понадобиться только в том случае, если течение вирусной инфекции осложнилось присоединением бактериальной флоры и развитием осложнений, например в виде пневмонии (при гриппе пневмония чаще всего вирусная, вызванная вирусом гриппа).

Самое важное в приеме антибиотиков — точно знать, что нужны именно они, и верно соблюдать курс, назначенный врачом. На примере объясним, почему.

Школьник пожаловался на боль в горле, общую слабость, температура повысилась до 38,5–39 °С. После осмотра врач поставил диагноз — острый тонзиллит (ангина), предположил бактериальную причину, подтвердил это специальным экспресс-тестом и назначил антибактериальную терапию. Уже на второй день приема антибиотика температура нормализовалась, боль в горле прошла, и после завершения курса лечения ребенок был здоров.

Когда через несколько месяцев у мальчика появились похожие симптомы, мама повторила ранее проводившееся лечение антибиотиком без визита к врачу. Но самочувствие ребенка не улучшилось, сохранялась высокая температура, на третий день появилась сыпь на коже. К врачу идти все же пришлось. Заключение педиатра после консультации — острый тонзиллит (ангина) как проявление вирусной норовирусной или РС вирусной инфекции. Дальнейшее обследование это подтвердило. Врач назначил симптоматическое лечение, и пациент поправился.

Какой вывод следует сделать? Антибиотики назначает только врач. Для этого он на приеме слушает жалобы, внимательно изучает историю заболевания и особенности организма ребенка, проводит осмотр и в некоторых случаях проводит дополнительное обследование: анализ крови, мочи, рентген и т. д.

А еще врач всегда учитывает, когда ребенок принимал антибиотики последний раз за ближайшие 2-3 месяца, и рассчитывает дозу исходя из массы тела пациента и его возраста. 

Кроме этого, врач определит путь введения лекарства: малышам чаще дают антибиотики в виде сиропа (суспензии), а детям постарше дают таблетки. Уколы назначают редко, на самом деле они не эффективнее таблеток, просто иногда заболевание протекает тяжело и дать лекарство ребенку через рот невозможно. В остальном мучить детей уколами никто не станет. 

При правильно назначенном лечении ребенку должно стать лучше на 2-3-й день приема антибиотика. При этом самостоятельно прекращать прием нельзя — антибиотики всегда нужно допивать до конца, чтобы не стимулировать устойчивость к лекарству у возбудителя. Длительность курса может определить только врач.

Многие родители боятся давать антибиотики детям из-за побочных эффектов. Но негативное действие самих бактерий на организм ребенка опаснее для его здоровья и жизни. При этом важно помнить, что принимать такие препараты нужно под тщательным наблюдением вашего педиатра.

Антибиотики детям

Антибиотики, конечно, панацея. Но стоит ли сразу давать их ребенку, когда ребенок начинает заболевать?! Конечно, нет.

Есть вирусы, есть бактерии. Большинство всех детских насморков, температур и недомоганий вызваны вирусами - острой респираторной вирусной инфекцией. Вирусы антибиотиками не лечатся, антибиотики действуют только на бактерии.

Давать или не давать антибиотики малышу, вопрос, который волнует всех мамочек, и поэтому их можно условно разделить на 2 группы (согласно их отношению к антибактериальным препаратам):

Первая группа слепо поддерживает ошибочное мнение, что любую детскую болезнь можно вылечить без помощи антибиотиков. Эти препараты выступают для них в роли своеобразного монстра, который пожирает иммунитет и желудочно-кишечный тракт малыша. Очень часто такие барышни, услышав слово «антибиотик», начинают ужасаться и удивляться: «Как так? Зачем? Да не нужно это Вам!». После этого будьте готовы выслушать лекцию о том, чем опасны антибиотики для детей и поток советов о том, как лечить карапузов, не прибегая к помощи этих препаратов.

Вторая группа мамочек – ярые приверженцы антибиотикотерапии, которые готовы лечить банальный насморк сильными антибиотиками. Свою позицию они аргументируют тем, что только данные препараты помогают их детям быстро выздороветь.

Хотим обратить Ваше внимание, что вышеописанные позиции являются в корне ошибочными и не стоит впадать в такие крайности. Везде нужно придерживаться здравого смысла.

Лечение антибиотиками показано только при доказанной бактериальной инфекции и имеет свои правила назначения. При повышении температуры у малыша необходим осмотр доктора на предмет причины появления высокой температуры. Если причина - вирусные изменения в зеве, дыхательных путях, то антибактериальное лечение, как правило, не требуется, даже если у ребенка высокая температура. И тогда необходимо сотрудничество мамы и доктора для динамического наблюдения течения заболевания. По истечении 3-4 дней при ОРВИ лихорадка отступает, и антибиотики не требуются.

Влияние антибиотиков на детский организм очень многогранное, но бывают ситуации, когда невозможно обойтись без этих препаратов. Назначать антибиотики должен только врач. Не занимайтесь самолечением! Из-за необоснованного применения этих лекарств появляется устойчивость бактерий к антибиотикам, что в дальнейшем значительно затрудняет лечение вызванных ими заболеваний.

Строго соблюдая правила приема антибиотиков, можно в короткие сроки справиться с недугом, при этом ущерб для здоровья в целом окажется минимальным. И напротив, бесконтрольный прием препаратов опасен, поэтому иметь представление о пользе и вреде антибактериальных веществ особенно важно. Для «любителей антибиотикотерапии» нужно еще раз подчеркнуть, что антибиотики не влияют на вирусы и не способствуют понижению температуры тела, поэтому заниматься самолечением и принимать их «для профилактики возможных осложнений» абсолютно не стоит.


Статья написана врачом-педиатром Савич Татьяной Анатольевной. Записаться на прием к ведущим специалистам клиники Dixion Вы можете по телефонам ☎ 76-00-00, 47-00-00.

ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Врач Комаровский предупредил об опасности неправильного употребления антибиотиков

Врач и телеведущий Евгений Комаровский перечислил шесть ошибок, которые часто совершают при приеме антибиотиков. В посте, опубликованном в Instagram, он предупредил об опасности неправильного употребления этих препаратов.

Одной из первых ошибок доктор назвал самолечение, которое, по мнению специалиста, возникает из-за безответственности и самонадеянности людей. Комаровский также отметил, что этому способствует «преступная государственная политика», которая создает условия для свободного обращения антибактериальных препаратов.

Материалы по теме:

Врач также призвал не принимать антибиотики при вирусных инфекциях. «Главная беда в том, что это явление имеет место не только в порядке самолечения. В профилактической эффективности антибиотикотерапии убеждены многие врачи», — заявил он и отметил, что система здравоохранения такого допускать не должна.

Еще одной ошибкой при приеме антибиотиков доктор назвал нерациональное местное применение. «Антибиотики, применяемые системно (внутрь, внутримышечно, внутривенно), категорически не должны использоваться местно (капли в нос, мази)», — объяснил врач и добавил, что есть два исключения — гнойный отит и гнойный конъюнктивит.

Комаровский также предупредил о том, что нельзя преждевременно прекращать принимать антибиотики. Он уточнил, что для каждой инфекции определены оптимальные сроки лечения, которые нужно соблюдать, чтобы избежать возобновления болезни.

Врач также назвал ошибкой повторное применение одного и того же антибиотика при аналогичном диагнозе. «Если одна и та же болезнь повторяется через непродолжительное время, то вполне логично предположить, что при своем повторном возникновении она связано уже теми микробами, которые "уцелели" после первого курса лечения, а следовательно, применявшийся препарат будет неэффективен», — заявил Комаровский. Он также добавил, что повторное использование антибактериального препарата может вызвать аллергию, особенно важно это учитывать при лечении детей.

Доктор также отметил, что не стоит пренебрегать правилами лечения и дозирования. «Кратность приема колеблется от одного до четырех раз в сутки, взаимосвязь с приемом пищи разная, некоторые препараты нельзя с молоком, а также множество других нюансов», — объяснил он. По мнению врача, пациенты часто не уделяют должного внимания изучению инструкций, что приводит к нерациональному лечению.

У лихорадящего ребенка - когда ехать в больницу

Источник: врач POZ / MB

Автор: Мариуш Брыль Дата: 23.02.2017

Отделы: Научные отчеты Новости

Введение
Лихорадка является важным, но неспецифическим симптомом очень индивидуального характера.Это часто беспокоит родителей и представляет собой диагностическую проблему для врачей.
Температура тела маленького пациента может меняться очень быстро. Повышение показаний термометра может сильно напугать родителей. Лихорадка у маленького ребенка – одна из самых частых причин обращения к врачу. С точки зрения родителей это всегда беспокоит, и это оправдывает обращение к врачу. Для клинициста лихорадка является очень распространенным симптомом, требующим диагностики. Врач должен поставить диагноз и решить, какое лечение назначить

Самые сложные задачи для врача:
• не упускать из виду диагностически сомнительные случаи,
• не упускать из виду возможное перерастание заболевания в тяжелое состояние, представляющее опасность для ребенка,
• адекватно реагировать в данной ситуации, т.е.заказать дополнительные анализы, переоценить ребенка и принять решение о лечении,
• направить больного в стационар [2].
Врач при открытом лечении сталкивается с рядом подводных камней (трудностей) при постановке диагноза маленькому лихорадящему пациенту. Он должен знать о них и принимать во внимание, чтобы уменьшить ошибочный диагноз. Наиболее распространенные трудности:
• необходимость принятия решения о признании и процедуре в относительно короткие сроки (чувство ответственности),
• большое количество пациентов, подлежащих обследованию (цейтнот),
• никаких контактов с ребенком до возможного следующего визита.
Наиболее частыми причинами лихорадки у ребенка являются вирусные или бактериальные инфекции дыхательных, мочевых или пищеварительных путей. Много советов в повседневной врачебной практике в открытой медицине касается детей с лихорадкой. Вирусные инфекции, так называемые простудные заболевания, чаще всего они начинаются с повышения температуры, даже с высокой температурой, длятся несколько дней и симптомы стихают или значительно облегчаются.
Считается нормой 6–8 лихорадочных заболеваний в год, обычно «простудных», а у детей, посещающих ясли и детский сад, их может быть больше.
Начало многих инфекций протекает слабосимптомно. Главный признак того, что с малышом что-то происходит, – повышенная температура. Повышенная температура всегда является тревожным симптомом, когда она достигает высоких отметок (38-40°С), сохраняется более 1-3 дней, слабо или совсем не поддается лечению жаропонижающими препаратами, ухудшает общее состояние ребенка и при наличии других тревожных симптомов. добавляются [2 , 8, 10].
Медицинское обследование лихорадящего ребенка [2, 3]
Медицинская оценка может быть основана на различных дополнительных критериях, которые могут помочь в принятии решения о направлении пациента в больницу, например::
• возраст, разделенный на неонатальный, младенческий и ранний детский периоды,
• тяжесть лихорадки, продолжительность, ответ на жаропонижающие препараты,
• общее состояние в настоящее время и по информации от родителей,
• симптомы, отличные от лихорадки (особенно те, которые вызывают тревогу).
На основании тщательно проведенного физикального и физикального обследования врач устанавливает наиболее вероятный первоначальный или окончательный диагноз.Если он выбирает домашнее лечение, ему следует помнить, что его возможности исправить свой диагноз в ближайшие несколько дней ограничены. Назначенное лечение для ребенка с лихорадкой может быть:
• только симптоматические (вирусная инфекция),
• симптоматическое с учетом антибактериальной терапии,
• симптоматическая с немедленной пероральной антибактериальной терапией (бактериальное заболевание).
К симптоматическому лечению дальнейшего течения вирусного заболевания (бактериальных осложнений) может быть добавлен антибиотик [1, 5].
Болезнь протекает во времени: имеет начало, фазу полного развития, фазу улучшения и выздоровления или фазу возможных осложнений. Интервью позволяет оценить:
• в какой момент заражения у ребенка развилась лихорадка,
• следует ли связывать скачок температуры с началом нового заболевания,
• Является ли лихорадка признаком рецидива симптомов или осложнений после недавнего лечения болезни.
Субфебрильная температура до 38°С в начале заболевания обычно не вызывает беспокойства. Выдает сигнал, что:
• начинается болезненный процесс (чаще всего вирусная или бактериальная инфекция),
• иммунная система стимулирована и работает,
• значительно увеличивается кровоснабжение тканей,
• организм мобилизуется на борьбу с болезнью.
Врачебные рекомендации в такой ситуации достаточно просты и могут быть сведены к нескольким пунктам:
• пока общее состояние ребенка хорошее, повторный визит к врачу не требуется,
• родителям не нужно снижать температуру в течение дня любой ценой (при условии регулярного контроля температуры),
• при лихорадке выше 38,0–38,5 °С следует ввести жаропонижающее средство,
• важно поддерживать температуру в разумных пределах,
• ребенку очень важно пить (больше обычного) и есть (чаще, меньшими порциями),
• родители должны постоянно следить за поведением и общим состоянием ребенка,
• родители должны узнать у врача, что может беспокоить в течении болезни.
Температура выше 38°С (38-40°С), особенно длящаяся 1-3 дня и дольше, сохраняющаяся, несмотря на прием жаропонижающих средств (вновь возвращается, когда заканчивается действие препарата, снижается незначительно и кратковременно после приема и т.д.) требует активный подход родителей, постоянное наблюдение за поведением и общим состоянием ребенка, посещение врача.
Высокая температура явно оказывает негативное влияние на детей раннего возраста. Отчасти он является причиной ухудшения самочувствия, нежелания есть, делает ребенка сварливым, беспокойным, более плаксивым, имеет красное лицо, слезящиеся и стеклянные глаза, учащенное и поверхностное дыхание.Врач должен определить, беспокоит ли поведение больного после нормализации температуры. В ситуации высокой температуры у маленького ребенка родители часто настолько переживают, что обращаются к врачу в первый-второй день.
Заключением многих врачебных консультаций в самом начале заболеваний, начинающихся с лихорадки, является информация о том, что состояние ребенка хорошее, тревожных симптомов нет, ребенок активен, играет, пьет и ест. Обычно рекомендации по уходу за ребенком, правила введения жаропонижающих средств (какой препарат, в какой дозе, когда и сколько раз в день), тщательное наблюдение, соблюдение режима питья и приема пищи, а также указание на когда достаточно еще одного визита к врачу.
При обследовании лихорадящего ребенка врачу приходится решать несколько диагностических и терапевтических дилемм. Один из самых важных вопросов – можно ли лечить больного дома или требуется направление в стационар. Решение принимается на основании тщательно собранного опроса, детального физикального осмотра ребенка, оценки общего состояния от начала заболевания (данные анамнеза) и при осмотре [4, 5].
Ситуации, при которых ребенка следует направить в больницу
Высокая температура без видимой причины при медицинском осмотре

При высокой лихорадке без видимой причины при физикальном обследовании следует попытаться углубить диагностику, назначив дополнительные исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови с мазком, СРБ.Важно, чтобы врач получил результаты этих анализов как можно скорее. Подтверждение высоких воспалительных маркеров в морфологии (нарастание лейкоцитоза с омоложением гранулоцитарных форм и процентное увеличение), заметно повышенный СРБ и/или патологические результаты анализа мочи (лейкоцитурия вплоть до пиурии, протеинурия), вероятно, указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
В такой ситуации самым маленьким детям до 2 лет требуется стационарное лечение, так как в стандарт лечения входят дополнительные анализы, сбор мочи и крови на посев, парентеральное лечение антибиотиками, а также гидратация и постоянный контроль состояние ребенка.
Если моча в норме, но другие результаты явно указывают на возможную бактериальную инфекцию, следует назначить рациональную пероральную антибактериальную терапию. Условием для домашнего лечения является хорошее, стабильное общее состояние и плановый осмотр врача через несколько дней.
Отсутствие улучшения или ухудшение общего состояния и/или неэффективность перорального лечения однозначно свидетельствуют в пользу направления лихорадящего ребенка в стационар [1, 3, 4].
Лихорадка и общее состояние быстро ухудшаются или вызывают тревогу
Врач должен учитывать возможность развития системной инфекции при дифференциальной диагностике.Чем младше ребенок, тем больше вероятность этого. Это инвазионное бактериальное заболевание и его различные формы (сепсис, органные проявления, бактериальный менингит, шок, синдром внутрисосудистого свертывания). Такое подозрение требует немедленного решения о стационарном лечении. Срочный курс и действия без неоправданной задержки обусловлены тем, что время является фактором важности успеха лечения и шанса на полное выздоровление.
Системная инфекция и бактериальный менингит быстро развиваются от единичных симптомов, таких как высокая, устойчивая, почти неуправляемая лихорадка, до появления тревожных специфических и неспецифических дополнительных симптомов.Другими, кроме лихорадки, наиболее часто указываемыми симптомами являются: выбухание родничка у младенцев, ригидность затылочных мышц и менингеальные симптомы в младенчестве, рвота, генерализованные или фокальные судороги, токсические симптомы и выраженное ухудшение общего состояния, изменение цвета кожи (бледно-серая , синяки вокруг рта), экхимозы или кровоизлияния на коже, которые могут быстро усиливаться [6, 7].
Большое значение для врача имеют сведения от родителей, предполагающие подозрение на инвазионную бактериальную инфекцию - отчетливое, быстрое ухудшение общего состояния, апатия, слабость, "плохо реагирует", "хуже, чем было".Врач оценивает общее состояние и жизненные показатели (дыхание, частоту сердечных сокращений и пульса, капиллярный возврат, артериальное давление, статус гидратации, диурез). Особенности течения генерализованных инфекций должны быть известны любому врачу, проводящему открытое обследование детей с лихорадкой.
Инвазивное бактериальное заболевание, сепсис и бактериальный менингит всегда следует учитывать при дифференциальной диагностике у ребенка с высокой лихорадкой в ​​возрасте до 2 лет [14, 15].
Лихорадка у ребенка до 3 месяцев

В случае ребенка до 3-месячного возраста наиболее целесообразным направлением в стационар является установление диагноза (постоянное наблюдение, оценка общего состояния, возможная лабораторная диагностика, парентеральное лечение антибиотиками, коррекция нарушений и гидратация). Только при хорошем общем состоянии, когда врача больше ничего не беспокоит, кроме лихорадки, можно применять стратегию выжидательного наблюдения и наблюдения в течение короткого времени (часы, 1-2 дня).
Целесообразно выполнить общий анализ мочи, общий анализ крови с мазком и СРБ (важно, чтобы результаты этих анализов были получены врачом как можно быстрее). Явно повышенные маркеры воспаления определяют направление в стационар [4, 5].
Высокая температура, несмотря на лечение антибиотиками в течение 2–4 дней
Если лихорадка сохраняется в течение 2–4 дней, несмотря на лечение антибиотиками, необходимо повторно обследовать ребенка и оценить всю клиническую картину. Направление в больницу является разумным и целесообразным выбором, когда общее состояние ребенка не улучшается или ухудшается.Дополнительно необходимо направление в стационар:
• верификация диагноза (с учетом инфекционного мононуклеоза, болезни Кавасаки, лихорадочной фазы детских сыпных заболеваний и др.),
• расширение диагностики до лабораторных тестов,
• корректировка лечения (например, смена антибиотика и способа введения на парентеральный, коррекция нарушений, гидратация, иммуноглобулины) [2, 9].
Повторно высокая лихорадка после нескольких дней улучшения у ребенка с инфекцией верхних дыхательных путей, пролеченного симптоматически
Медицинское освидетельствование решает, произошло ли это:
• распространение первичной инфекции,
• бактериальные осложнения (бактериальный синусит с возможными осложнениями, средний отит и его последствия),
• заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, бронхиолит, пневмония) [9, 10].
Необходимо верифицировать диагноз. Врач решает, возможно ли в связи с установленным новым диагнозом продолжить лечение в домашних условиях. Оценивает, позволяет ли это общее состояние ребенка (пероральная антибактериальная терапия и/или ингаляционная аэрозольная терапия, адекватное симптоматическое лечение). Врач должен знать, что такого больного нельзя оставлять без врачебного наблюдения, и поэтому через 2–4 дня лечения назначить повторное обследование.
Маленького ребенка с инфекцией верхних дыхательных путей следует направить в больницу, если врач говорит:
• отсутствие улучшения или ухудшения общего состояния,
• стойкая высокая или флюктуирующая лихорадка,
• появление дополнительных симптомов.
Стационарное лечение требуется у детей до 2 лет с лихорадкой, когда врач констатирует: двусторонний гнойный средний отит, выделения из уха, мастоидит, орбитальные осложнения, как правило, в результате решетчатого синусита. Эти состояния могут привести к тяжелым внутричерепным или внутривисочным последствиям. Откладывать решение лечь в больницу и продолжать лечение дома другим антибиотиком — плохой выбор и крайне безрассудный поступок.Такой больной требует парентерального введения антибиотика широкого спектра действия, лабораторной и микробиологической диагностики, наблюдения и контроля за ходом терапии [8, 10, 13].
Лихорадка и рвота
Лихорадка и рвота — очень частая ситуация в начале многих заболеваний верхних дыхательных путей, вирусных и бактериальных (фарингиты и тонзиллиты, острый средний отит, параназальные синуситы), желудочно-кишечного тракта (острый гастроэнтерит) и при инфекционных заболеваниях.К сожалению, это и обычная неспецифическая картина в начале очень тяжелых заболеваний — инвазионных бактериальных заболеваний, нейроинфекций, инфекций мочевыводящих путей при уросепсисе, острого аппендицита и многих других. Существует принцип очень тщательного обследования и направления больного в стационар, если:
• рвота сохраняется после попыток частого питья небольшого количества воды,
• невозможно или крайне недостаточно напоить ребенка,
• ребенок не ест или ест очень мало,
• ребенок мало мочится или подгузник сухой в течение нескольких часов,
• общее состояние становится тревожным,
• добавлены дополнительные симптомы болезни,
• установлен правильный диагноз (напр.гнойная ангина, воспаление уха) и врач знает, как лечить заболевание, но рвота препятствует пероральной антибактериальной терапии.
В случае лихорадки и рвоты направление в больницу оправдано, и для этого решения есть несколько причин. Самые маленькие дети в возрасте до 2 лет (особенно новорожденные и грудные дети) должны быть направлены в стационар без неоправданной задержки [5, 6, 10].
Соблюдение медицинских рекомендаций и надлежащий домашний уход не гарантируются
Решение о направлении лихорадящего ребенка в стационар может быть вызвано, помимо самого заболевания, сложной домашней обстановкой или различными индивидуальными обстоятельствами.Первостепенной задачей врача должно быть действие в интересах ребенка и обеспечение его или ее медицинских потребностей.
Бывает и так, что ребенку поставлен правильный диагноз, назначено соответствующее лечение и он может лечиться дома, но родители, несмотря на все благие намерения, не могут эффективно напоить его, накормить или дать антибиотик - даже при неосложненных заболеваниях, когда точно известно, как лечить. Такие трудности могут потребовать направления в больницу. Это бывает довольно часто у самых маленьких детей при различных заболеваниях: при ангине, при сильной ангине, при отите, при стоматите и гингивите, при инфекционном мононуклеозе и многих других.Доминирующий симптом, представляющий собой высокую лихорадку в начале, сопровождается: стойким отсутствием аппетита или отказом от еды и питья, раздражительностью, рвотой, беспокойством, болями в животе. Затем мы сталкиваемся с порочным кругом симптомов, и трудно определить, что является причиной, а что является следствием.
Решение о направлении в стационар обосновано тем, что только в таких условиях возможно проведение рационального разбирательства, в том числе:
• парентеральное орошение,
• компенсация возможных помех,
• дополнительные лабораторные исследования,
• парентеральное введение антибиотика по показаниям.
В короткие сроки (2-3 дня) обычно улучшается состояние ребенка, купируются острые симптомы и разрывается порочный круг нарушений. Затем можно выписать ребенка домой и продолжить пероральное лечение под наблюдением местного врача.
Лихорадка у ребенка с хроническим заболеванием [2, 3]
Различные хронические состояния могут потребовать направления в больницу, если лихорадка сохраняется, несмотря на надлежащее лечение. Врач должен тщательно оценить влияние высокой температуры на хроническое заболевание и варианты не только острого лечения, но и контроля основного заболевания.Следует помнить, что различные хронические заболевания требуют наблюдения, повторных дополнительных исследований и постоянной оценки показателей и состояния больного. Болезни с высокой температурой и основное заболевание, от которого вы страдаете, могут очень плохо взаимодействовать друг с другом. Результатом может быть увеличение числа возможных осложнений, обострение основного заболевания или непредсказуемое течение инфекции.
Консультация со специалистом по уходу за ребенком может очень помочь в принятии решения о госпитализации.
Список медицинских состояний и клинических ситуаций, которые могут потребовать таких решений, очень длинный. К ним относятся:
• диабет,
• врожденная гиперплазия надпочечников,
• дефицит иммунитета,
• гематологические болезни,
• нефроз и другие нефрологические заболевания,
• ВИЧ-инфекция,
• обострение астмы,
• кистозный фиброз,
• легочный фиброз,
• период стероидной терапии или недавний,
• иммуносупрессия,
• состояние после спленэктомии,
• состояние после операции [11, 16].
Принципы хорошего общения врача с пациентом (родителями пациента) во время острого заболевания с лихорадкой

Рекомендации для родителей лихорадящего ребенка должен обсудить врач во время визита. Важно объяснить, почему они важны и как их выполнять. Родители должны получать устную и письменную информацию. Вербальное сообщение должно быть для них ясным, доступным и понятным [4, 12].
Медицинские рекомендации должны относиться к:
• правила ухода,
• потребность в питье и методы кормления большим количеством жидкости и адекватным кормлением,
• наблюдение за общим состоянием ребенка (врач должен объяснить, на что обращать внимание во время болезни, и перечислить симптомы, которые могут вас беспокоить).
Дополнительные пункты медицинских рекомендаций:
• регулярный контроль температуры тела ребенка (термометр функциональный, частота и способ измерения, регистрация результатов),
• правила приема жаропонижающих средств - конкретные препараты, способ введения, правильные дозы (когда вводить, в какой дозе, через какое время начинает действовать препарат, сколько раз в день, сколько дней),
• правила приема перорального антибиотика, если он назначен (приготовление суспензии, сколько раз в день и в какой дозе указано в миллилитрах, на сколько дней),
• дата контрольного визита,
• информация о том, куда обратиться с ребенком в случае значительного ухудшения состояния (скорая помощь детской больницы).
Как поговорить с ребенком и его родителями о необходимости госпитализации
При разговоре с ребенком и его родителями о необходимости госпитализации в первую очередь не пугайте больницей. Родители часто занимают тревожную позицию и высказывают опасения по поводу возможного лечения в детском отделении. Они достаточно напуганы болезнью своего ребенка и ожидают, что врач сделает все возможное, чтобы избежать госпитализации. Такое поведение может быть основано на их собственном неприятном опыте, общих предрассудках и смутном страхе.Врач должен распознать эти страхи, рационализировать их и объяснить, что самое главное – действовать в интересах ребенка, для его или ее выздоровления. Во время визита к врачу открыто и ясно говорите о:
• признание - что это значит,
• ожидаемое течение болезни,
• текущее состояние ребенка,
• хорошие изменения общего состояния под влиянием лечения, под наблюдением родителей (например, когда спадает лихорадка, когда он начинает лучше есть, когда он хорошо спит ночью),
• симптомы без улучшения или ухудшения состояния,
• курс лечения и цели, которые должны быть достигнуты в последующие дни.
Родители должны иметь возможность задавать вопросы и отвечать на них.
Всегда должно быть четкое определение безопасной границы для лечения в домашних условиях. Цель такого лечения – вернуть ребенку здоровье, а не избежать госпитализации любой ценой.
Больница – это место, куда врач направляет лихорадящего, больного ребенка после исчерпания собственных диагностических и/или терапевтических возможностей, когда он уже не может обеспечить должный уход и лечение. Он обращается к больнице как к учреждению с гораздо более широким спектром компетенций.Работает в интересах больного ребенка. Направление в стационар – это «просьба о помощи в обеспечении безопасности ребенка, эффективной диагностики и эффективной терапии». Хорошо успокоить опасения и опасения родителей, показав преимущества стационарного лечения - ежедневное наблюдение, лабораторные исследования, диагностика, адекватное лечение: внутривенное орошение, парентеральное введение антибиотиков, коррекция нарушений. Такие разговоры помогают построить взаимное доверие и понимание. Больной ребенок и его родители составляют определенное эмоциональное целое.Когда врач помогает ребенку, он помогает и родителям, и наоборот [12].
Сводка
Вопрос правильной диагностики и лечения лихорадящего ребенка в открытой медицине очень широк. Обсуждаются только избранные ситуации, которые абсолютно не являются исчерпывающими. Внимание было сосредоточено на выявлении моментов, когда лихорадка у ребенка вызывает у врача обоснованные сомнения и тревогу. Врачи несут особую ответственность за самых маленьких детей, так как термин «лихорадочный ребенок» охватывает множество различных заболеваний простого и предсказуемого течения, а также тяжелых, которые могут быть опасными для жизни.Вот почему так важно расширять собственные знания и компетенции, практические занятия – анализируя и вспоминая те случаи, когда больной ребенок был затруднен в диагностике и терапии. Решение о необходимости или даже необходимости направления маленького пациента в стационар должно приниматься без неоправданной задержки. Важны наши знания, оперативность в оценке ситуации и точность диагноза.
Каталожные номера
1. Качмарский М. Диспансеризация ребенка. В: Кубицка К., Кавалец В. (ред.). Педиатрия. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2003.
. 2. Добжаньска А., Рыжко Ю. Педиатрия. Учебник для государственной медицинской экспертизы и экзамена по специализации. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2005.
3. Кавалец В., Гренда Р., Зилковска Х. Педиатрия. Издательство PZWL, Варшава, 2013.
4. Клигман Р.М., Маркданте К.Дж., Дженсон Х.Б., Берман Р.Э. Нельсон Педиатрия. Мильчановский А. (ред.). Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2012.
5. Щапа Дж. (ред.). Основы неонатологии. Издательство PZWL, Варшава, 2008.
6. Curtis S, Stobart K, Vandermeer B и др. Значение клинических симптомов в диагностике менингита у детей. Мед Практ Педиатр 2011; 3: 80-82.
7. Словинска-Ярзабек Б., Шиманек Ю., Малецка И. и др. Менингококковые инфекции в педиатрии. Педиатр Дыпл 2015; 19: 13-18.
8. Tymińska J, Wysocki J. Правила поведения при подозрении и диагностике острого среднего отита у детей.Педиатр Дып 2015; 19: 20-29.
9. Hryniewicz W, Ozorowski T, Radzikowski A и др. Рекомендации по лечению внебольничных респираторных инфекций. Национальный медицинский институт, Варшава, 2016 г.
10. ДеМури Г.П., Вальд Э.Р. Клинические симптомы и лечение острого синусита. Мед Практ Педиатр 2011; 1: 16-22.
11. Cianciara J, Juszczyk J. Инфекционные и паразитарные заболевания. Издательство Czelej, Люблин, 2012.
12. Коэн-Солал Дж. Как понять и воспитать ребенка.Издательство WAB, Варшава, 2005.
13. Дзержановска Д., Дзержановска-Фанграт К. Руководство по антибиотикотерапии 2016. Alfa Medica Press, Бельско-Бяла 2016.
14. Krajnik-Gwóźdź A. Ребенок с судорогами в отделении неотложной помощи. Педиатр Дыпл 2010; 14: 104-108.
15. Wendorff J. Фебрильные судороги – клиника, предрасполагающие факторы, диагностические и лечебные методики, прогноз. Детская поликлиника 2006; 14: 470-474.
16. Килиш-Пструсинская К. Инфекции мочевыводящих путей у детей и подростков в практике врача-терапевта.Доктор ПОЗ 2016; 1: 77-82.

.90 000 Лихорадка и антибиотик. Когда стоит к нему обращаться?

Лихорадка и антибиотики - что общего? До сих пор большая часть из нас лечит лихорадку антибиотиками, прибегая к этим препаратам во время первой инфекции, сопровождающейся лихорадкой. Объясняем, почему не стоит этого делать и как бороться с лихорадкой.

Лихорадка - что это такое?

Лихорадка — это состояние, при котором температура тела повышается из-за попадания в организм мельчайших частиц, называемых пирогенами.Когда причиной лихорадки является инфекция, пирогены обычно представляют собой небольшие фрагменты вирусов, бактерий или грибков, попавших в наш организм.

Лихорадка не всегда сопутствует инфекции – она может быть следствием аллергии, гипертиреоза, инфаркта или даже нежелательным симптомом после приема препарата. Список способов лечения лихорадки такой же длинный, как и список причин. Помните, что антибиотики не являются панацеей от всех болезней с лихорадкой. Они даже не вылечат нас от всех видов инфекций.Они могут бороться только с одной группой «нарушителей» — бактериями.

Антибиотики - что это такое?

Антибиотики – это препараты, действующие исключительно против бактерий. Это означает, что их использование при инфекциях, отличных от вызванных бактериями, бессмысленно - они просто не будут работать. Тут надо добавить, что 90 проц. инфекции (до 95% у детей) вызываются не бактериями, а вирусами. В этих случаях антибиотик не будет эффективен. Более того, это может нанести некоторый вред.

Помимо того, что мы излишне подвергаем себя побочным эффектам, мы способствуем распространению т.н. устойчивость к антибиотикам. Устойчивые к антибиотикам бактерии — это бактерии, которые научились защищаться от антибиотиков и с которыми трудно бороться. Зависимость проста - чем больше мы употребляем антибиотики, тем больше в нашем организме "умных" бактерий, на которых это лечение не действует. К сожалению, мы уже знаем некоторые из них, с которыми не может справиться ни один доступный антибиотик.

Лихорадка и антибиотик

Не каждая инфекция с лихорадкой требует назначения антибиотика.В 9 из 10 случаев достаточно широко доступных безрецептурных жаропонижающих средств. Чаще всего это препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Парацетамол, помимо жаропонижающего действия, также уменьшает боль. Ибупрофен дополнительно устраняет воспаление. Иногда мы не можем дождаться, пока лекарство подействует (например, когда у младенца высокая температура).

Мы можем дополнительно использовать ванну с теплой водой, которая эффективно и быстро снижает высокую температуру (помните, однако, что вода должна быть лишь немного холоднее температуры тела, ок.1 ст. в). Также помогут прохладные компрессы. Если лечение лекарствами не помогает, стоит обратиться к врачу – возможно, у нас была бактериальная инфекция. Затем вам понадобится антибиотик (только по рецепту).

Не всякую лихорадку можно вылечить антибиотиком. Оставим препараты из этой группы только для инфекций, вызванных бактериями. Антибиотик при «вирусном» заболевании уж точно не принесет, а может серьезно навредить.

Субфебрильная температура после антибиотика

Принимали ли Вы антибиотики в течение нескольких дней, после чего у Вас поднялась температура? Стойкая субфебрильная температура после антибиотика может быть следствием вирусной инфекции.В этом случае антибиотик не поможет. Во время консультации стоит рассказать семейному врачу о своей ситуации.

.

Окружная медицинская палата в Варшаве проф. Ян Нелюбович

15 декабря 2015 г.

С проф. доктор хаб. н., врач Тереза ​​Яцковска, национальный консультант в области педиатрии, говорит Малгожата Скарбек.

Когда антибиотики дают ребенку рационально, а когда без необходимости?
Использование антибиотиков у детей очень сложно и часто вызывает споры. Педиатры и врачи общей практики, ухаживающие за детьми, должны знать, что большинство инфекций у детей являются вирусными и что антибиотики против вирусов неэффективны.Но у некоторых больных (как детей, так и взрослых) вирусная инфекция может перерасти в бактериальную суперинфекцию и требуется назначение антибиотиков. Поэтому, если врач начинает прием антибиотика на второй-третий день болезни, это не значит, что он ошибся и назначает его слишком поздно. Некоторые вирусные инфекции могут потребовать этого.
Согласно польским и международным рекомендациям, личный и медицинский осмотры в большинстве случаев помогают определить тип инфекции, с которой мы имеем дело.Однако бывают ситуации, когда этого теста недостаточно. Затем врачи должны направить ребенка на лабораторные исследования, прежде всего на «королеву всех исследований», то есть на морфологию. В больницах ее проводят на месте. Но и амбулаторные врачи должны иметь возможность быстро получить пользу от этого исследования. Каждая клиника заключает договор на проведение лабораторных исследований, но, насколько мне известно, не всегда есть возможность их выполнить и получить результат в режиме цито.Морфология помогает определить, имеем ли мы дело с бактериальной или вирусной инфекцией.
Жаль, что в наших клиниках нет экспресс-тестов на СРБ, т.е. белковых тестов острой фазы, которые очень помогают в диагностике инфекции, а ответ получается в течение 10 минут, т.е. за одно посещение врача.
Очень важно донести до родителей, что антибиотики – это крайняя мера, и врачи, которые их ограничивают (не злоупотребляют ими), правильно поступают в своей практике.
Много раз в первые сутки заражения у ребенка поднимается температура и температура достигает даже 40°. Однако это не повод давать вам антибиотик, так как антибиотика от лихорадки не существует! Если ребенок пьет, нет изменений на коже (экхимозов), активен, ест легкую пищу, а температура снижается после приема жаропонижающих препаратов (ибупрофена или парацетамола), можно предположить наличие вирусной инфекции.

Когда через несколько дней после заражения, при котором наблюдается видимое улучшение, у ребенка снова поднимается температура, можно заподозрить наличие бактериальной суперинфекции и тогда необходимо ввести антибиотик.В каждом из этих случаев ребенок не должен лечиться «по телефону», а должен быть осмотрен врачом и желательно тем же.
Если, напротив, жаропонижающие не улучшают состояние, ребенок вялый, вялый, реже мочится, отказывается от еды, ребенка следует немедленно госпитализировать. Это состояние может быть опасным для жизни. Родители также должны внимательно следить за больным ребенком и при появлении таких симптомов немедленно обращаться к ближайшему ночному врачу или в больницу.
Инфекции верхних дыхательных путей у детей примерно у 70 процентов. имеют вирусную этиологию. Даже когда возникает бронхит с симптомами обструкции, подавляющее большинство из которых являются вирусными, нам следует назначать не антибиотики, а ингаляционные препараты, расслабляющие бронхи.

Родители склонны думать, что прием антибиотиков поможет быстрее и эффективнее бороться с болезнью. Они часто настаивают на его назначении...
Антибиотики - очень хорошее оружие против многих бактериальных инфекций, но вы должны использовать их в правильной дозе в соответствии с рекомендациями.Лечение ангины, вызванной Streptococcus pyogenes, пенициллином способствовало устранению ревматизма и его тяжелых осложнений. Однако ненужный и частый прием антибиотиков снижает иммунную систему, ослабляет ребенка и в короткие сроки вызывает новые инфекции.
Очень хорошо, что в Польше все антибиотики рецептурные (в некоторых странах продаются свободно). Я считаю, что некоторые химиотерапевтические препараты также следует отпускать только по рецепту. Обслуживание напр.furaginum при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, без общего осмотра и посева мочи, иногда малоэффективен и приносит больше вреда, чем пользы. Чрезмерное употребление может повысить лекарственную устойчивость бактерий, которые являются наиболее распространенной причиной инфекции мочевыводящих путей, кишечной палочки. Тем более, я не понимаю, почему фурагин одних производителей могут быть рецептурными, а другие - безрецептурными.
Мое обращение к врачам, а через них к родителям: бывает, что у нас в упаковке осталось несколько таблеток антибиотика.Вы можете оставить их, но мы не должны давать их без рекомендации врача. Однако при назначении суспензий родителям следует подробно объяснить, как их применять, как приготовить порошок для введения препарата. Бывают случаи, когда родители плохо готовят препарат и поэтому не дают правильную дозу, что может привести к неэффективности или нарастанию резистентности.

Почему экспресс-тесты СРБ не включены в диагностический стандарт нашей клиники?
Они должны быть как в других странах.Направление в лабораторию на морфологию, нормальный СРБ продлевает диагностику. Хотя иногда лучше подождать сутки и ввести (или не вводить) антибиотик уже после получения результата анализа. Приведу последний пример из моей палаты: малышу дома дали антибиотик, его состояние не улучшилось, а после поступления в палату выяснилось, что у него инфекционный мононуклеоз, т.е. вирусное заболевание. Назначение ему амоксициллина вызвало сильную токсическую сыпь. Если бы клиницист выполнил на ее основе морфологию, он мог бы заподозрить мононуклеоз (ненужное лечение антибиотиками, ненужное осложнение).Доступны экспресс-тесты
, но они не популярны из-за высокой стоимости, которая ложится дополнительным бременем на клинику. У нас в больнице, в ОЭД, они используются, но расходы на покупку покрываются фондом.


Малгожата Солецка

По данным ОЭСР, Польша входит в первую десятку стран, использующих наибольшее количество антибиотиков. По крайней мере, с десяток или около того лет мы относимся к числу стран, где антибиотиками широко пользуются, просто злоупотребляют ими.
Небезызвестный рейтинг открывает Турция - свыше 42 доз в сутки на 1 тыс. жители. Еще пять стран (Греция, Италия, Франция, Бельгия, Люксембург) имеют результаты около 30 доз, а четыре страны (Испания, Словакия, Ирландия и Польша) - менее 25 доз. Замыкает десятку Польша с индексом 23,6. На другом полюсе находятся: Чили (ниже 10), а из европейских стран - Нидерланды (11,4) и Германия (14,8).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые организовала Всемирную неделю правильного использования антибиотиков (16–22 ноября) в 2015 году.Также в Польше по этому поводу были проведены многочисленные конференции, встречи с журналистами, семинары и лекции, адресованные исключительно специалистам. Послание было общим: если мы продолжим злоупотреблять антибиотиками, то вскоре нам будут угрожать новые, устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий, и пациенты начнут умирать от «банальных» болезней, которые можно вылечить уже сегодня. Антибиотикорезистентность и развитие резистентности микроорганизмов к антибиотикам явление не новое. С ним уже имел дело Александр Флеминг, первооткрыватель пенициллина.Однако сейчас из-за широкого применения антибиотиков это представляет серьезную угрозу.
Во время конференции «Безопасные лекарства», организованной по случаю Всемирной недели правильного использования антибиотиков, проф. Тереза ​​Яковска, национальный консультант по педиатрии, объяснила, что в большинстве случаев детских заболеваний врачи не должны назначать антибиотики. - Хотя они действительно могут спасти ребенку жизнь, например, в случае сепсиса, - признал проф. Яковска.
Дети часто болеют фарингитом, особенно в сезон инфекций.Однако обычно имеет вирусное происхождение (аденовирусы, коронавирусы, риновирусы и другие). Лечение такого воспаления не требует антибиотика. Другое дело, когда болезнь вызвана бактериями – тогда показан антибиотик. При выборе комбинации препаратов врач должен руководствоваться клинической картиной, назначить простые лабораторные исследования или провести экспресс-тест, чтобы отличить бактериальную инфекцию от вирусной. - Врачи должны использовать антибиотики осознанно и ответственно, - подчеркнул проф. Яковска. По ее мнению, часто их назначают под давлением родителей, которые хотят, чтобы ребенок поскорее выздоровел, избавился от лихорадки и, например,может вернуться в детский сад. Такие ситуации бывают, а бывает и так, что сами врачи назначают антибиотики «на всякий случай», «если температура не пройдет». Так происходит не только и даже не прежде всего в Польше.
Доклад ВОЗ об антибиотиках, представленный в этом году, показывает, что каждый второй европеец убежден, что антибиотики являются эффективным лекарством также и в случае вирусных инфекций.
- Сегодня устойчивость к антибиотикам является одной из самых опасных проблем со здоровьем.Последствия могут коснуться любого человека, в любом возрасте и в любой точке мира, заявила во время конференции доктор Паулина Миськевич, директор национального офиса Всемирной организации здравоохранения в Польше. ВОЗ призывает — не только по случаю Всемирной недели правильного использования антибиотиков — ко всем заинтересованным сторонам, т. е. врачам, пациентам, ветеринарам и фермерам, и, возможно, прежде всего — людям, управляющим системами здравоохранения, — ответственно относиться к использованию антибиотиков. Только это может замедлить процесс микробной резистентности к антибиотикам.
- Врачи должны назначать антибиотики только тогда, когда это оправдано, и только те, которые воздействуют на патогенные микробы у конкретного пациента, в правильной форме, дозе и в нужное время. Необходимо постоянно контролировать явление антибиотикорезистентности бактерий с помощью микробиологических тестов, - сказал председатель Управления регистрации лекарственных средств Гжегож Чесак. Обращение к пациентам, которое было включено в том числе на листках написано о применении антибиотиков по назначению врача, не прекращая терапии и сообщая о побочных эффектах.
В Польше зарегистрировано 812 антибиотиков, но без рецепта можно купить лишь несколько мазей с антибиотиками.
В нескольких странах Европы антибиотики можно приобрести без рецепта, а в пяти они доступны без рецепта через Интернет.
- Всемирная организация здравоохранения в своем докладе о здоровье в мире констатировала, что лекарственная устойчивость микроорганизмов является одной из основных причин бремени и в то же время глобальных угроз для здоровья населения, - напомнил проф. Валерия Гриневич из Национального медицинского института, национальный консультант в области медицинской микробиологии.Уже в 2005 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию по проблеме антибиотикорезистентности и рекомендовала рационализировать использование антибиотиков путем тщательного наблюдения за схемой их применения.
Европейский союз также взялся за борьбу с лекарственно-устойчивыми бактериями. Его государства-члены обязаны создать межотраслевые группы, задачей которых будет разработка правил мониторинга резистентных штаммов бактерий (это касается как медицины, так и ветеринарии).
Эксперты подчеркивают, что существует связь между объемом потребления антибиотиков и уровнем инфицирования лекарственно-устойчивыми бактериями.В скандинавских странах и Нидерландах, где использование антибиотиков является самым низким в Европе, уровень инфицирования устойчивыми к антибиотикам штаммами низок. На юге континента, хотя и намного выше, прием антибиотиков также более распространен.
Эпидемиологи и микробиологи утверждают, что в настоящее время как больницы, так и другие учреждения, в том числе врачи первичной медико-санитарной помощи, несут ответственность за развитие устойчивости бактерий к антибиотикам. - Необоснованное назначение врачами антибиотиков, злоупотребление ими антибиотиками широкого спектра действия, назначение антибиотиков без проведения антибиотикограммы, - перечислил "вину" медиков проф.Гриневич.
Из всех ноябрьских конференций по антибиотикам можно сделать один общий вывод: необходимо постоянно обучать врачей принципам антибиотикотерапии и контроля внутрибольничных инфекций. Необходимо быстрое развитие микробиологической диагностики, без которой ни один врач не может тянуться за назначением антибиотиков. Без выполнения этих условий невозможно мечтать о подавлении лекарственной устойчивости. Решение не в том, чтобы ограничивать применение антибиотиков, когда они нужны больному, но медицина уже – как неоднократно заявляли специалисты – беспомощна перед некоторыми инфекциями.- Лекарства последнего средства заканчиваются! - подчеркнул проф. Гриневич.
Окажутся ли в будущем смертельными болезни, которые сегодня можно легко вылечить, такие как пневмония и гонорея? Мир стоит на пороге постантибиотической эры? По мнению польских ученых, такие видения преждевременны, но хотя медицина делает успехи — появляются новые лекарства, новые антибиотики — бактерии постоянно меняются и некоторые перестают реагировать не только на препараты первого или второго ряда, но и на антибиотики с широкий спектр действия.

.90 000 Антибиотик не действует, сохраняется лихорадка 90 001

препарат. врач Лукаш Дурайски - детская специализация

www.drdurajski.pl

Если ваш ребенок принимает антибиотик, а его состояние не улучшается, обратитесь к врачу

Если мы даем ребенку антибиотик , прописанный педиатром , и улучшения нет, первое, что нужно учитывать, это то, как долго он принимает препарат. Например, если речь идет о шести днях, это обязательно нужно проверить.Предел, который может быть принят соглашением, составляет три дня. В течение этого времени, если ваш ребенок получает антибиотик регулярно, следует принять шесть доз. Организм насыщается антибиотиками и так как улучшений до сих пор нет, то нужно обязательно без промедления идти к педиатру.

Если антибиотик не действует, а лихорадка сохраняется, обратитесь к педиатру.

Дополнительная диагностика

Лучше сходить к терапевту вместе с ребенком, так как он или она проходят обследование, которое необходимо.Родители могут, конечно, обратиться в больницу, но на самом деле одна только лихорадка, сохраняющаяся после антибиотика, не повод сразу туда ехать. Если же семейный врач или педиатр решит, что эта лихорадка действительно требует стационарного лечения и дополнительной диагностики, он, конечно же, направит туда родителя с ребенком. Однако отсутствие улучшения после антибиотика требует консультации с врачом.

Что такое антибиотик?

Антибиотики представляют собой продукты жизнедеятельности микроорганизмов, главным образом грибков (например,плесень) и некоторые бактерии. Они губительно действуют на другие микроорганизмы. Открытие Александром Флемингом пенициллина в 1928 году стало прорывом в лечении инфекционных заболеваний. Первоначально антибиотики получали путем природного биосинтеза, позже появились синтетические антибиотики.

Как действует антибиотик?

Антибиотики уничтожают бактерии, простейшие и грибы, нарушая их функционирование и подавляя их размножение в организме. К сожалению, борясь с микробами, вызывающими заболевания, они также уничтожают полезные бактерии, которые являются частью естественной бактериальной флоры.Поэтому прием антибиотиков всегда связан с нарушением баланса бактериальной флоры организма и снижением иммунитета. Если ваш ребенок принимает антибиотик, его не следует отправлять в детский сад или школу. Вы должны иметь покой и отдых, чтобы организм мог сосредоточить все свои силы на борьбе с болезнью.

Сводка

Название

Антибиотик не действует, сохраняется лихорадка

Описание

Антибиотик уничтожает патогенные микроорганизмы, такие как бактерии, грибы, простейшие.Он нарушает их функционирование и тормозит размножение в организме. Обычно это работает быстро и эффективно. Однако если через три дня приема препарата по назначению педиатра улучшения не наступило и у ребенка сохраняется лихорадка, следует обратиться к врачу.

.

Лихорадка у младенцев и детей - причины. Когда и как победить? Что я должен помнить, если у моего ребенка жар?

Температура у ребенка всегда беспокоит родителей. Высокая температура обычно бывает при вирусной или бактериальной инфекции. Лихорадка у детей может также появиться во время прорезывания зубов или как поствакцинальная реакция. Каковы наиболее распространенные причины высокой температуры у младенцев и детей? Как правильно измерить температуру тела у младенцев и детей? Что делать, если у ребенка температура? Как сбить температуру у ребенка?

Лихорадка — это повышение температуры тела выше 38–38,5°С, обычно купирующееся самостоятельно, хотя может быть симптомом серьезного заболевания.Когда у ребенка появляется лихорадка, важно лечить основное заболевание, связанное с этим. Наиболее распространенными жаропонижающими препаратами, применяемыми у детей, являются ибупрофен и парацетамол в виде суппозиториев, пероральных суспензий или капсул.

Лихорадка у ребенка - как она проявляется?

Детская лихорадка возникает при смещении центра терморегуляции в сторону более высокой температуры, что обусловлено физиологическими процессами в организме.Различают три фазы лихорадки у детей в течении инфекции:

По разным данным у ребенка диагностирована лихорадка от 38– 38,5°С .Температура в пределах 37,0–37,9 °С определяется как субфебрилитет.

Субфебрильная температура у детей

Субфебрильная температура у ребенка определяется как повышенная температура тела - обычно 37-37,9°С. Это признак того, что организм мобилизуется для борьбы с инфекцией или болезнью. Субфебрильная температура у детей не требует жаропонижающего лечения , однако, следует проявлять бдительность и в случае лихорадки или недомогания давать жаропонижающие препараты (ибупрофен или парацетамол) и использовать холодные компрессы или прохладные ванны.

Также следует помнить, что температура тела может колебаться на целых 1 °С в течение дня, обычно она наиболее высока в вечернее время. Кроме того, температура тела также повышается после физической нагрузки, во второй фазе цикла у женщин и в солнечных и жарких местах.

Как правильно измерять температуру у младенцев и детей?

В зависимости от возраста малыша рекомендуемый метод измерения температуры у ребенка :

Выздоровевшие дети нормальная температура тела составляет:

Температуру тела ребенка следует измерять одним и тем же термометром и в одном и том же месте каждый раз. Температура тела колеблется на целых 1 °С в течение суток и зависит от активности ребенка и температуры окружающей среды.

Лихорадка у младенцев и детей - что может быть причиной?

Существуют две группы факторов, вызывающих лихорадку у младенцев и детей :

Наиболее частые причины лихорадки у детей: :

Детские болезни с лихорадкой

Трехдневная лихорадка, также называемая эритемой или трехдневной лихорадкой, представляет собой высококонтагиозное заболевание, вызванное инфицированием вирусами HHV6 или HHV7. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 4 лет. Типичным признаком заболевания является внезапное повышение температуры, даже до 40°С, которое продолжается в течение 2–4 дней. Вы можете чувствовать себя немного плохо из-за лихорадки. Обычно в 3-4. В день лихорадки отмечается резкое падение температуры тела и появление мелкопятнистой сыпи, преимущественно на туловище.

Фарингит у детей - ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается вирусами, поэтому лечением выбора является применение симптоматических, обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Боль в горле у детей обычно сопровождается лихорадкой, кашлем, насморком и общей слабостью.

Стрептококковая ангина у детей - обычно имеет высокую лихорадку, боль в горле, увеличение шейных лимфатических узлов, отек миндалин и налет на миндалинах.

Лихорадка и прорезывание зубов

Во время прорезывания зубов у вашего ребенка может развиться субфебрильная температура. Температура выше 38,5 °С при прорезывании зубов у ребенка обычно связана с инфекцией, так как при прорезывании зубов ребенок чаще берет в рот руки и другие предметы, что способствует передаче инфекции. Кроме того, примерно в 6-месячном возрасте у ребенка снижается приобретенный от матери иммунитет, что приводит к более частым заболеваниям.

Лихорадка у ребенка после вакцинации

Пирексия является одной из наиболее частых реакций на вакцинацию и обычно возникает в течение 24 часов после вакцинации.Обычно она проходит спонтанно через 2–3 дня, однако при использовании живых вакцин (например, против кори, эпидемического паротита и краснухи) лихорадка может возникнуть в течение 2 недель после вакцинации.

Помните, что лихорадка, вызванная вакцинацией, не опасна для вашего ребенка и не повлияет на его развитие. При повышении температуры у ребенка выше 38°С после вакцинации следует дать жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту и массе тела ребенка.

В случае лихорадки, продолжающейся более 3 дней после вакцинации, следует найти другую причину повышения температуры тела . Иногда вакцинация может совпадать с развивающейся инфекцией, чаще всего инфекции дыхательных путей, среднего уха или мочевыводящих путей. Ребенок, у которого лихорадка сохраняется более 3 дней после вакцинации, должен быть осмотрен врачом, который исключит другие причины повышения температуры и назначит соответствующее лечение.

Опасна ли высокая температура у ребенка?

Следует помнить, что лихорадка у ребенка чаще всего является симптомом развивающейся инфекции или заболевания , поэтому в случае высокой температуры следует искать причины ее повышения.

Особенно тревожным симптомом является лихорадка, возникающая у новорожденных или детей в возрасте до 3 месяцев, или лихорадка, не поддающаяся лечению жаропонижающими препаратами .Любой ребенок, у которого помимо лихорадки появляются одышка, изменения в поведении, выраженная слабость или судороги, должен быть незамедлительно осмотрен врачом.

Когда мне следует обратиться в больницу, если у моего ребенка высокая температура?

Ребенок с лихорадкой должен быть немедленно осмотрен врачом в следующих случаях:

  1. Когда имеет лихорадку у новорожденного или младенца .
  2. Если лихорадка сопровождается такими симптомами, как одышка у ребенка, рвота, сильная слабость, судороги, затрудненное дыхание, поведенческие проблемы или если ребенок отказывается пить жидкости, так как существует риск обезвоживания.
  3. Если лихорадка сопровождается дизурическими явлениями (поллакиурия, болезненные позывы к мочеиспусканию, гематурия, боли внизу живота), так как они указывают на развивающуюся инфекцию мочевыводящих путей у ребенка.
  4. Если у ребенка есть хронические заболевания, особенно онкологические, кардиологические или неврологические, или если он был госпитализирован или лечился антибиотиками до начала лихорадки.
  5. Если лихорадка держится более 5 дней или не реагирует на жаропонижающие препараты.

Что делать, если у ребенка жар? Как победить высокую температуру?

Показанием к назначению ребенку жаропонижающих препаратов является температура тела выше 38°С. Помните, что лихорадка — это симптом болезни, поэтому основная цель снижения температуры тела — улучшить самочувствие ребенка. Повышение температуры тела может тормозить развитие инфекции, поэтому может быть благоприятным явлением в течении болезни.

Методы снижения температуры у детей включают :

Ибупрофен – обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.Его можно применять с 4-месячного возраста в дозе 5-10 мг/кг массы тела каждые 4 часа. Применение ибупрофена у обезвоженных детей, детей с заболеваниями почек и при течении ветряной оспы не рекомендуется . Встречается, среди прочего, в виде пероральных суспензий и капсул.

Парацетамол – оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Его уже можно использовать у новорожденных. Парацетамол ребенку дают в дозе 10-15 мг/кг массы тела каждые 4-6 часов. Он доступен, например, в виде суппозиториев.

Ацетилсалициловая кислота – не следует давать детям до 12 лет.

Советы родителям детей с лихорадкой

При повышении температуры у ребенка может быть полезным введение охлажденных жидкостей, использование прохладных ванн (температура воды должна быть примерно на 1 °С ниже температуры тела).

Если у вас высокая температура, которая не улучшается при приеме жаропонижающих препаратов или держится дольше 3-5 дней, немедленно обратитесь к врачу.

Ребенку с лихорадкой следует пить больше жидкости, так как существует риск обезвоживания.

.

Идти гулять с больным ребенком? Почему бы и нет!

Ребенку гораздо сложнее, чем взрослому, сохранять спокойствие и спокойствие при выходе на свежий воздух. Потребность в постоянном движении — вполне естественное явление, поэтому родители часто предпочитают оставлять малыша дома во время инфекции. Однако важно знать, что ходьба может помочь вам восстановить здоровье. Когда выходить на улицу с больным ребенком, а когда лучше не рисковать?

Если посчитать недели, когда ребенок - особенно в дошкольном возрасте - болеет "насморком", то получается, что большую часть года он болеет.У самых маленьких даже дюжина простуд в течение 12 месяцев. Трудно представить ребенка, отрезанного от внешнего мира.

Детская простуда

Насморк и даже кашель не должны быть противопоказанием к прогулке. Спокойная деятельность на свежем воздухе положительно влияет на верхние дыхательные пути, способствует увлажнению слизистых оболочек и разжижению остаточных выделений. Поэтому педиатры рекомендуют находиться на улице, если инфекция приурочена к верхним дыхательным путям и с малышом все в порядке.

Если же оно ослаблено - и дети постарше могут прямо об этом сообщить - то не заставляйте. Усталость — это признак того, что отдых — лучшее лекарство. Озноб, лихорадка, боли в мышцах, суставах, симптомы, которые не ограничиваются верхними дыхательными путями, а затрагивают весь организм, указывают на необходимость оставаться дома.

Когда инфекция серьезная

Дом также является лучшим местом, если у вашего малыша бронхит, пневмония или ушная инфекция.Достаточно прислушиваться к сигналам, посылаемым организмом. При более серьезных заболеваниях ребенок будет заметно ослаблен, а значит, придется подождать до отъезда.

Когда ребенок принимает антибиотик

Часто еще до того, как мы заканчиваем курс антибиотикотерапии (например, при фарингите), ребенок выздоравливает так быстро, что всего за два дня лечения он способен разорвать на части весь дом. Несмотря на улучшение ситуации, давайте поумерим наш энтузиазм.

До окончания приема антибиотика, а то и несколько дней дольше, следует подождать перед выходом на улицу.Антибиотики сильно ослабляют иммунную систему, и при их приеме у человека больше шансов подхватить другую инфекцию.

При инфекционном заболевании, диарее, рвоте...

Когда мы слышим, что ребенок заболел, мы в основном думаем о насморке или кашле. Однако ребенок может страдать от других инфекций, таких как оспа или заболевания, связанные с рвотой и/или диареей. Тогда что? В каждом из этих случаев мы должны оставаться дома и ограничивать выход на улицу только возможным визитом в клинику (если это вообще необходимо).

При инфекционных заболеваниях в детском возрасте организму требуется много отдыха. Кроме того, как следует из названия, инфекция легко распространяется, поэтому вашему ребенку следует ограничить контакты с другими людьми.

Иммунная система молодого человека серьезно повреждена, когда у него более серьезная инфекция, поэтому необходим отдых. Точно так же в случае диареи и рвоты вирусы, вызывающие их, имеют большую способность к распространению, поэтому рекомендуется выздоравливать дома.

Где и когда гулять?

Теперь, когда мы знаем, в каких ситуациях с больным ребенком можно покинуть дом приюта, а когда лучше в нем остаться, пора пройти курс. Каждая инфекция, даже самая маленькая, стимулирует работу иммунной системы, тем самым ослабляя ее способность бороться с большей группой возбудителей. Пусть сосредоточится на одной проблеме, а не тащит ребенка по торговым центрам, супермаркетам и другим закрытым местам, посещаемым людьми и бомбардируемым болезнетворными микробами.

Для прогулки выберем луг, лес, парк, чтобы ребенок насытился кислородом и аура располагала к спокойному времяпрепровождению. Мы определенно избегаем детских площадок, клубов для малышей, игровых комнат и т. д. Не только из-за микробов, но и чтобы не перегреть ребенка. Потное тело в сочетании даже с малейшим ветром или сквозняком может ухудшить его состояние. Когда уходить? Легкая инфекция поможет практически в любую погоду, кроме сильного ветра, сильного мороза или жары.

Если дома, то…

В некоторых случаях пребывание дома помогает быстрее восстановиться.Однако мы должны помнить о соблюдении нескольких правил.

.90 000 Шесть мифов об антибиотиках 90 001
  1. Многие люди совершают ошибки при приеме антибиотиков, например, прекращают лечение, когда чувствуют себя лучше.
  2. Фармацевт объясняет, как принимать антибиотики, чтобы они подействовали и не навредили себе
  3. Больше таких историй можно найти на главной странице Onet.pl.

Если вы почувствуете себя лучше, вы можете прекратить прием антибиотика.Правда или миф?

MSc Artur Rakowski : Это, конечно, миф! Антибиотики всегда следует использовать в соответствии с графиком дозирования. Слишком поспешное прекращение лечения антибиотиками может привести к неполному излечению бактериальной инфекции. Более того, в случае неполной антибактериальной терапии существует риск развития резистентности, то есть придания бактериям устойчивости к антибиотику.

Читайте также: Антибиотики перестают работать.Супербактерии могут убить 10 миллионов человек в год

Во время приема антибиотиков нельзя употреблять алкоголь. Правда или миф?

М.А. Артур Раковский : Это же очевидно. Почему? Во-первых, алкоголь ослабляет действие большинства антибиотиков. Во-вторых – после нескольких глубоких могут усилиться побочные эффекты антибиотика со стороны желудочно-кишечного тракта, например тошнота, рвота или головокружение. Третье – некоторые антибиотики в сочетании с алкоголем могут вызывать так называемоедисульфирамная реакция, т.е. накопление токсического метаболита спирта – ацетальдегида. Это может привести к приливам, скачкам артериального давления и слабости. Я игнорирую тот факт, что алкоголь ослабляет сам организм и, таким образом, может замедлить выздоровление.

Вы не должны принимать антибиотики с молоком и соком. Правда или миф?

MSc Artur Rakowski : На этот вопрос нет однозначного ответа, хотя в большинстве случаев антибиотики нельзя запивать ничем, кроме чистой воды.Можно ли сочетать антибиотик с молоком или соком, зависит от конкретного лекарственного вещества. Некоторые из них гораздо хуже усваиваются в присутствии кальция из молочных продуктов (например, тетрациклинов) или дубильных веществ из чая. Однако есть исключения, когда производитель антибиотика разрешает употребление антибиотика с молоком или соком. Это относится к некоторым суспензиям антибиотиков, предназначенным для детей, поэтому они лучше переносятся самыми маленькими. Но вы всегда должны искать информацию по этому вопросу во вкладыше данного антибиотика.

См. также: Как принимать лекарства, чтобы не навредить себе?

Антибиотики убивают не только вредные бактерии, но и хорошие. Правда или миф?

Артур Раковски, Массачусетс : И еще, мой любимый ответ: это зависит. Это зависит от спектра действия конкретного антибиотика. Некоторые из них имеют узкий спектр действия – то есть убивают лишь несколько штаммов бактерий, но есть и так называемые антибиотики.широкий спектр действия – там, где спектр бактерий, с которыми они борются, очень широк. Часто в этот спектр входят и штаммы бактерий, входящие в состав нашей микрофлоры. К сожалению.

Из соображений безопасности во время антибиотикотерапии также стоит использовать пробиотики, например, Lacto30Dr. в капсулах, доступных на рынке Медонет.

При приеме антибиотиков также нужно принимать защитные меры. Правда или миф?

MSc Artur Rakowski : Верно, хотя не все антибиотики требуют дополнительного покрытия.Щит в виде пероральных пробиотиков следует использовать в случае лечения антибиотиками широкого спектра действия - амоксициллином с клавулановой кислотой, ципрофлоксацином, некоторыми цефалоспоринами, метронидазолом, клиндамицином. Информацию о том, следует ли использовать экран для конкретного антибиотика, обычно предоставляет врач или фармацевт в аптеке. Попробуйте, например, Lactobacillus Max SOLHERBS — пищевую добавку, укрепляющую иммунитет организма и поддерживающую пищеварительную систему во время и после антибиотикотерапии.В Medonet Market вы также можете купить N°1 ProBiotic – пробиотический препарат нового поколения. Мы также рекомендуем пробиотик для использования во время антибактериальной терапии с помощью Lactibiane ATB, который содержит определенный пробиотический штамм: Lactobacillus rhamnosus LA 801 .

Также стоит отметить, что антибиотики могут вызывать аллергические реакции. По этой причине в случае неочевидных симптомов стоит провести диагностику аллергии на антибиотики, доступную в Медонет Маркет.

У меня остался антибиотик. Я могу принять его при моей следующей болезни. Правда или миф?

MSc Artur Rakowski : Я настоятельно не рекомендую этого делать. К сожалению, обычные люди без медицинского образования не в состоянии диагностировать у себя бактериальную инфекцию. У них нет ни знаний, ни диагностических инструментов для этого. То, что конкретный антибиотик помог нам при предыдущей инфекции, не является поводом использовать его снова при следующей болезни.Даже когда нам кажется, что он похож на предыдущий. К сожалению, большинство симптомов инфекции верхних дыхательных путей неспецифичны – кашель, насморк или общее недомогание могут иметь разное лицо, разное течение и быть вызваны совсем другими возбудителями, чем раньше. Детали и особенности играют важную роль в диагностике болезни, как и в жизни. И есть доктор, чтобы уловить эти детали.

MSc Артур Раковский — фармацевт.Он работает в одной из аптек Зелена-Гура. Он ведет блог «По мужчине о здоровье», где делится своими знаниями и опытом с пользователями Интернета.

Если вы принимали антибиотики, ваш организм может быть слабым. Для его укрепления стоит пить пурпурный чай ЭКО с эхинацеей, который можно купить в Медонет Маркет.

Читайте также:

  1. Поляки в авангарде потребления антибиотиков в Европе
  2. Это было еще не так плохо! Верховная контрольная палата бьет тревогу по поводу антибиотиков
  3. Популярные антибиотики могут вызвать проблемы с сердцем

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.

Смотрите также