Повышение билирубина в крови у ребенка


Повышен билирубин: причины, последствия, лечение

Билирубин – это желчный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина, а точнее гема – железосодержащего белка в составе гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. У взрослого человека в течение суток разрушается около 1-2х1011 эритроцитов.

В основном распад эритроцитов происходит в селезенке, костном мозге и в меньшей степени в печени. В процессе разрушения эритроцита высвобождается гемоглобин, который в дальнейшем распадается на гем и глобин. После ряда превращений из гема образуется биливердин (пигмент желтого цвета), а впоследствии – красно-желтый пигмент билирубин. Эту цепочку химических реакций можно увидеть, наблюдая за изменением окраски гематомы (синяка): в зависимости от этапов распада гема синяк несколько раз меняет цвет - «отцветает». Из селезенки билирубин переносится с помощью белка крови альбумина в печень. Эта фракция билирубина (в связке с альбумином) называется непрямой (свободной или неконъюгированной). Так билибурин попадает в печень, где связывается с глюкуроновыми кислотами и попадает в желчь. Эта фракция билирубина называется прямой (конъюгированной). С желчью конъюгированный билирубин попадает в просвет кишечника, где при участии кишечной микрофлоры превращается в бесцветный пигмент уробилиноген, часть которого выводится с калом, а часть всасывается обратно в кровь и выводится с мочой. Кишечный уробилиноген под действием кишечной микрофлоры превращается в стеркобилин – пигмент коричневого цвета.

При преждевременном патологическом разрушении эритроцитов, нарушении процессов связывания билирубина с глюкуроновыми кислотами или высвобождения билирубина из печени в кишечник можно наблюдать желтуху – окрашивание кожных покровов и слизистых в желтый цвет.

Нормы билирубина4:

Нормальные показатели общего билирубина сыворотки крови составляют 3,4–20,4 мкмоль/л, непрямого биллирубина - до 6,5 мкмоль/л1, прямого - до 5,1 мкмоль/л.
Желтуху может наблюдаться при значениях билирубина на уровне 40–70 мкмоль/л.

Повышение уровня билирубина в крови по-медицински называется гипербилирубинемией. Врачу важно знать, какая именно фракция билирубина повышена, так как это может играть решающую роль при постановке диагноза.

Различают несколько видов желтух1:

Надпеченочная желтуха развивается, при ускоренном массивном патологическом разрушении эритроцитов и проявляется, как правило, анемией. Распад эритроцитов может быть связан, например, с дефектом мембраны эритроцитов6, с развитием инфекционного заболевания7, при переливании несовместимых групп крови и т.д. Наблюдается повышение фракции непрямого билирубина.

Печеночная (печеночно-клеточная или паренхиматозная) желтуха связана с повреждением клеток печени, что приводит к невозможности клеток печени как связывать билирубин из крови, так и высвобождать связанный с глюкуроновыми кислотами билирубин в желчь. Среди причин печеночной желтухи выделяют вирусные гепатиты, токсические повреждения печени, в том числе, лекарственные, первичный биллиарный цирроз и т.д. В таком случае гипербилирубинемия наблюдается за счет обеих (непрямого и прямого) фракций билирубина.

Подпеченочная желтуха, как правило, связана с нарушением отхождения желчи из печени в кишечник по желчевыводящим путям. К развитию подпеченочной желтухи может привести закупорка или резкое сужение просвета желчевыводящих путей, например, камнем, опухолью головки поджелудочной железы, метастазами опухоли. При полной закупорке билирубин не поступает в кишечник, при этом полностью всасывается в кровь. Концентрация прямого билирубина в крови может значительно превышать норму.

Особенно часто диагностируется у недоношенных детей3, однако по некоторым данным наблюдается у 60% доношенных детей9. Симптомы желтухи обычно появляются на 2-е сутки с рождения ребенка и сохраняются до 3-х недель у недоношенных детей и до 2-х недель у доношенных3. Стоит отметить, что затянувшаяся желтуха может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, например, патологии щитовидной железы (вторичного гипотиреоза)5 или инфекционных заболеваний3.

В норме при желтухе новорожденных концентрация билирубина в крови не превышает 205 мкмоль/л3. Когда уровень свободного (непрямого) билирубина превышает 340 ммол/л, возникает опасность развития билирубиновой энцефалопатии, так как непрямой билирубин способен проникать через гематоэнефалический барьер и оказывать токсическое воздействие на головной мозг1. По другим источникам концентрация билирубина выше 250 мкмоль/л уже может приводить к развитию глухоты, церебрального паралича, судорогам и задержке умственного развития3. С целью своевременной диагностики патологии врачи проводят мониторинг за состоянием новорожденных, оценивают динамику симптомов и, при необходимости, принимают срочные меры по снижению уровня билирубина. Ранняя диагностика и своевременное лечение неонатальных желтух у детей способствуют профилактике развития билирубиновой энцефалопатии8.

Диагностика повышенного билирубина: анализы и результаты

Концентрация общего, прямого и непрямого билирубина оценивается при проведении биохимического анализа крови. Наиболее распространены и широко используются для количественного определения общего и прямого билирубина химические колориметрические и спектрофотометрические методы. Актуально применение неинвазивных (чрескожных) методов определения билирубина, так как в сравнении с привычным инвазивным методом помогает избежать проколов и возможного инфицирования8,9.

При развитии печеночной и подпеченочной желтух может наблюдаться потемнение мочи, а кал, наоборот, может стать менее окрашенным и даже бесцветным, что объясняется повышением уровня уробилина и конъюгированного билирубина в моче и отсутствии уробилиногена в кале1.

Так как обычно повышение билирубина – это симптом определенного заболевания, то в первую очередь, необходимо определить причину гипербилирубинемии. Гипербилирубинемия может являться симптомом цитолиза2 (повреждения и разрушения печеночных клеток) и синдрома печеночно-клеточной недостаточности2 (нарушение функций печени). Кроме специфического лечения, направленного на устранение причины гипербилирубинемии (например, противовирусные препараты при лечении гепатита С или оперативное лечение при выявлении опухоли или метастазов), может применяться патогенетическая терапия: так у новорожденных в лечении желтухи применяется фототерапия для выведения билирубина из кожных покровов, так как под действием ультрафиолета пигмент разрушается.

Если причина гипербилирубинемии – в заболевании печени (например, при хронических гепатитах, циррозе), в составе комплексной терапии этих заболеваний могут применяться препараты эссенциальных фосфолипидов, которые помогают восстанавливать клетки печени10.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

Повышение билирубина у новорожденных | Причина повышения билирубина

Повышенный уровень билирубина — причина желтушки новорожденных. Столкнувшись с этой проблемой, каждый родитель задает закономерный вопрос: почему у новорождённого повышается билирубин. Медцентр КИМ подготовил для вас материал, который даст ответ.

Билирубин — что это?

Билирубином называют вещество, которое появляется в организме естественным образом. Оно является продуктом распада гемоглобина. Сам гемоглобин — это компонент эритроцитов крови, его задача — насытить ткани нашего организма кислородом. Эритроциты живут в организме 3-4 месяца, после чего разрушаются вместе с гемоглобином. В этот момент в кровь попадает свободный или непрямой билирубин.

Хотя билирубин образуется в организме естественным образом, он находится в токсичной жирорастворимой форме, поэтому тело стремится от него избавиться. Но раствориться в крови билирубин не может, поэтому организм сначала обрабатывает его особыми белками. Они связывают непрямой билирубин и превращают в водорастворимый, после чего он попадает в печень, которая воздействует на него, превращая в безопасный компонент. Далее вещество выводится обычным образом: с калом и мочой.

Почему билирубин повышается у детей?

Процесс обработки билирубина для взрослого человека незаметен. Он естественный, отработанный до мелочей. Но в теле младенца еще не все органы функционируют правильно — они только растут и развиваются. Кроме того, пока ребенок еще не родился, в его крови очень большая концентрация гемоглобина. Она необходима, чтобы обеспечить все ткани достаточным количеством кислорода, который поступает в организм непрямым способом, от мамы. Но после рождения столько белка уже не требуется, и он начинает разрушаться. Соответственно, растет и уровень общего билирубина.

Уровень билирубина после рождения резко повышается, но печень ребенка еще недостаточно хороша, чтобы переработать в короткие сроки такой объем токсичного вещества. Белков, связывающих и превращающих билирубин в водорастворимый, тоже не хватает. В итоге вещество оседает в подкожном жире, ожидая своего часа. Вся кожа при этом становится жёлтой или жёлто-оранжевой.

При нормальном развитии, организм ребенка справляется с излишками билирубина самостоятельно. Хотя большинство педиатров рекомендуют все же помогать малышу. Рассказываем — почему.

Опасность повышения билирубина

Сам по себе оранжевый цвет кожи не страшен, но мы уже упоминали, что билирубин — токсичное вещество. Оно может негативно влиять на мозг ребенка. Причем сложно сказать, какой именно уровень билирубина безопасен. Все индивидуально! Ребенок может получить осложнения, если показатель поднялся выше 300 мкмоль/литр, а может спокойно пережить уровень в 400.

Чтобы не рисковать мозгом и центральной нервной системой педиатры советуют родителям лечить любые проявления желтухи. Тем более, что фототерапия — показавший эффективность и признанный во всем мире способ лечения — абсолютно безопасна и безвредна. Она снижает количество токсичного вещества, превращая непрямой билирубин в водорастворимую форму, чем облегчает работу организму.

Однако нужно помнить, что фототерапия — это не лечение, а вспомогательная процедура. Она облегчает вывод токсичного вещества, но не удаляет его из организма. Иногда, если незрелость ферментов печени не дает вывести токсин, уровень билирубина повышается вновь. Поэтому показатель необходимо контролировать его с помощью билитеста, пока значения не станут достигать 20-45 мкмоль/л.

Медцентр КИМ надеется, что теперь у родителей наших маленьких пациентов нет вопросов, почему и как повышается билирубин у младенцев. Приходите к нам на билитесты и на фототерапию. Мы предлагаем не только процедуры в клинике, но и оборудование для домашнего использования. Компактные лампы для фототерапии выдаются родителям на все время лечения желтухи.

Звоните и записывайтесь на прием!

Снизить билирубин у ребёнка | как правильно снижать билирубин

Неонатальная желтуха — явление обычное. Ей страдают 8 из 10 новорожденных. Долгое время ее не лечили вовсе, но сейчас все больше педиатров сходятся на том, что, если проявления желтухи сохраняются после нескольких дней в роддом, нужно начинать терапию.

Откуда берется желтуха?

Причина неонатальной желтухи — повышенный билирубин. Это вещество появляется в организме естественным путем, но является токсичным. Оно не только окрашивает тело малыша в желтый оттенок, но может повлиять и на головной мозг. Последствия — различны. Это может быть и отставание в развитии, и снижение когнитивных способностей и многое другое.

Начинать терапию нужно обязательно, если билитест показывает повышение уровня билирубина. Сдать анализ желательно всем детям, у которых к десятому дню сохраняется желтизна кожи или наблюдается необычная смуглость. Стандартные методы лечения: солнечные ванны, лекарственные средства и фототерапия. Разберем их подробнее.

Солнечные ванны

Солнечными ваннами желтушку лечили наши бабушки, их бабушки и так далее. Метод очень старый, поэтому считается проверенным. На деле же он получил популярность только по одной причине: альтернативы не было. Сегодня педиатры говорят о том, что солнечные ванны скорее вредны, чем полезны, и вот почему:

у грудничков плохо развита терморегуляция, поэтому они могут легко получить солнечный удар;
кожа младенца очень нежная, прямые лучи солнца могут легко ее обжечь;
небесное светило кроме полезного спектра света облучает нас ультрафиолетом, который обладает канцерогенным действием;
очень сложно обеспечить солнечные ванны и отсутствие сквозняков, из-за которых малыш может простыть.
В среднем для лечения желтушки нужно провести под солнцем 96 часов. Перечисленные побочные эффекты в данном случае будут обязательно.

Лекарственные средства

Солнечные лучи казались педиатрам не самым эффективным способом лечения, поэтому начали разрабатываться различные лекарства для борьбы с повышенным уровнем билирубина. Сегодня их довольно много. Но врачи стараются не использовать их без острой необходимости. Причин две:

недоказанная эффективность препаратов против неонатальной желтухи;
огромный список побочных эффектов, включающих боли в животе, расстройство стула, тошнота, повышение АЛТ и АСТ и т. д.
Большинство лекарств, которые использовали против желтухи, не слишком помогают. Чаще они направлены на поддержку каких-то функций организма, из-за которых появилась желтуха. Так, например, желчегонные неэффективны и должны применяться только в случае обнаружения синдрома холестаза. Поэтому ни в коем случае нельзя начинать поить младенца лекарствами без назначения врача. Они не только не помогут, но и нарушат естественное развитие организма.

Фототерапия — выбор ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать фототерапию как базовое лечение для неонатальной желтухи. Большинство педиатров тоже склоняются к эффективности именно этого метода. Дополнительный плюс его в том, что он полностью безопасен для детей. Он не имеет никаких побочных эффектов, не требует болезненных уколов, не влияет на ЖКТ.

Лечение с помощью фототерапии проходит просто: ребенка помещают под лампы на специальном гамаке, где он спит. Учитывая, что новорождённые спят большую часть дня, процесса лечения они просто не замечают.

Часто вместе с фототерапией рекомендуют допаивания сладкой или обычной водой. Согласно исследованиям, однако, это бесполезно и на уровень билирубина допаивания не влияют.

Что делать, если фототерапии недостаточно?

Для неонатальной желтухи лечение с помощью фототерапии всегда эффективно. Если состояние ребенка не удается облегчить, это означает, что в его организме начались какие-то патологические процессы. В этом случае обязательно нужно привлекать врача. Он может назначить:

В большинстве случаев уровень билирубина до 85-90 мкмоль/л понижается одним курсом фототерапии без дополнительных процедур.

Лечение неонатальной желтухи помогает значительно снизить риски негативного влияния билирубина на мозг ребенка. Поэтому начинать лечение нужно как можно раньше. Обязательно делайте билитесты, чтобы контролировать уровень билирубина, и не откладывайте визит к врачу, если заподозрили желтуху. Получить консультацию по вопросам здоровья малыша можно в медцентре КИМ.

Звоните!

Билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой)

Анализ, в ходе которого определяется содержание в крови желчных пигментов и их фракций. Они являются метаболитами распада гемоглобина, и их уровень повышается при усиленном разрушении эритроцитов, нарушении функции печени и желчевыводящих путей.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Диапазон определения

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Билирубин – желтый пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов. В норме эритроциты разрушаются через 110-120 дней после выхода из костного мозга. При этом из погибших клеток высвобождается металлопротеин гемоглобин, состоящий из железосодержащей части – гема и белкового компонента – глобина. От гема отщепляется железо, которое повторно используется в качестве необходимого компонента ферментов и других белковых структур, а гемовые белки превращаются в билирубин. Непрямой (неконъюгированный) билирубин с помощью альбуминов доставляется кровью в печень, где благодаря ферменту глюкуронилтрансферазе соединяется с глюкуроновой кислотой и образует прямой (конъюгированный) билирубин. Процесс превращения водонерастворимого билирубина в водорастворимый называется конъюгацией. Связанная фракция пигмента практически не поступает в кровь и в норме экскретируется с желчью. Билирубин в просвете кишечника под действием бактерий кишечника метаболизируется и выводится с калом, придавая ему темную окраску.

Прямой билирубин назван так в связи с методикой лабораторного исследования. Данный водорастворимый пигмент непосредственно взаимодействует с реактивами (диазореактивом Эрлиха), добавленными в пробу крови. Неконъюгированный (непрямой, свободный) билирубин нерастворим в воде, и для его определения необходимы дополнительные реактивы.

В норме за сутки в человеческом организме вырабатывается 250-350 мг билирубина. Выработка более 30-35 мкмоль/л проявляется желтушностью кожных покровов и склер. По механизму развития желтухи и преобладанию фракций билирубина в крови выделяют надпеченочную (гемолитическую), печеночную (паренхиматозную) или подпеченочную (механическую, обтурационную) желтуху.

При повышенном разрушении эритроцитов (гемолизе) или нарушенном захвате печенью желчного пигмента увеличивается содержание билирубина за счет неконъюгированной фракции без повышения уровня связанного пигмента (надпеченочная желтуха). Данная клиническая ситуация наблюдается при некоторых врождённых состояниях, связанных с нарушением конъюгации билирубина, например при синдроме Жильбера.

При наличии преграды на пути выхода желчи в двенадцатиперстную кишку или нарушениях желчевыделения в крови повышается прямой билирубин, что нередко является признаком обтурационной (механической) желтухи. При обструкции желчевыводящих путей прямой билирубин попадает в кровь, а затем и в мочу. Он является единственной фракцией билирубина, способной выделяться почками и окрашивать мочу в темный цвет.

Увеличение билирубина за счет прямой и непрямой фракции указывает на заболевание печени с нарушением захвата и выделения желчных пигментов.

Повышение непрямого билирубина нередко наблюдается у новорождённых в первые 3 дня жизни. Физиологическая желтуха связана с повышенным распадом эритроцитов с фетальным гемоглобином и недостаточной зрелостью ферментных систем печени. При затянувшейся желтухе у новорождённых необходимо исключать гемолитическую болезнь и врождённую патологию печени и желчевыводящих путей. При конфликте групп крови матери и ребенка возникает повышенный распад эритроцитов малыша, что приводит к повышению непрямого билирубина. Неконъюгированный билирубин обладает токсическим действием на клетки нервной системы и может привести к повреждению головного мозга новорождённого. Гемолитическая болезнь новорождённых требует немедленного лечения.

У 1 из 10 тысяч младенцев выявляется атрезия желчевыводящих путей. Данная угрожающая жизни ребенка патология сопровождается повышением билирубина за счет прямой фракции и требует срочного хирургического вмешательства и в некоторых случаях трансплантации печени. У новорождённых также существует вероятность наличия гепатита с повышением как прямого, так и непрямого билирубина.

Изменения уровня фракций билирубина в крови с учетом клинической картины позволяют оценить возможные причины желтухи и определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

Для чего используется исследование?

Когда назначается анализ?

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 дня

24 - 149 мкмоль/л

1-3 дня

58 - 197 мкмоль/л

3-6 дней

26 - 205 мкмоль/л

Больше 6 дней

Причины повышения уровня общего билирубина

1. Преимущественно за счет непрямого билирубина (непрямая гипербилирубинемия, связанная с избыточным гемолизом или нарушением захвата и связывания свободного билирубина печенью)

2. Преимущественно за счет прямого билирубина (прямая гипербилирубинемия, связанная с билиарной обструкцией или нарушением выделения связанного билирубина печенью)

3. За счет прямого и непрямого билирубина (паренхиматозная желтуха с нарушением захвата билирубина и выделения желчи)

Что может влиять на результат?

Анализ крови на билирубин общий: у женщин, мужчин, ребенка

Гемоглобин – это основная составляющая красных кровяных телец (эритроцитов). При распаде гемоглобина образуется билирубин – желтый пигмент крови, придающий стандартную окраску моче и калу. Общий билирубин является суммой прямого и непрямого билирубина, которые образуются в процессе разложения гемоглобина. Различные нарушения обмена веществ приводят к увеличению его концентрации в крови, в результате чего кожа, склеры и слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок.

Анализ на общий билирубин

Высокий общий билирубин – признак целого ряда заболеваний, связанных с нарушением работы печени, желчевыводящих путей, а также с аутоимунными патологическими процессами. Кроме того, анализ позволяет выявить нарушения процесса кроветворения, приводящие к усиленному гемолизу эритроцитов. Он может показать следующие результаты:

В первые дни жизни нормальные показатели несколько отличаются от стандартных. Общий билирубин у новорожденных должен находиться в пределах 24-149 мкмоль/л в первый день и увеличиваться до 26-205 мкмоль/л в течение первых 3-6 дней. После этого показатели выравниваются и становятся такими же, как у взрослых.

Как подготовиться к обследованию?

Для проведения анализа необходимо соблюдать следующие условия:

В каких случаях назначают анализ?

Анализ на общий билирубин в крови назначают при подозрении на вирусный гепатит, цирроз печени, желчнокаменную болезнь, жировой гепатоз, а также при диагностике злокачественных опухолей поджелудочной железы. На уровень билирубина также может повлиять прием некоторых препаратов, поэтому его необходимо контролировать.

Где провести обследование в Ростове-на-Дону?

Клинико-диагностический центр «Да Винчи» предлагает лабораторные исследования по невысокой стоимости. Воспользуйтесь услугами на выгодных условиях и получите высокоточный результат.

Отзывы об услуге

Причины, диагностика и лечение желтухи в Клиническом госпитале на Яузе в Москве

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом Мельниковой Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В медицинском центре на Яузе в Москве можно пройти полную экспресс- и углубленную диагностику (лабораторную, УЗИ и эндоскопию с биопсией, цифровые КТ и МРТ), установить причину желтухи и провести лечение выявленного заболевания. Прием ведут опытные специалисты высшей категории.

Желтуха — синдром, при котором кожный покров и слизистые окрашиваются в желтый цвет вследствие повышенного уровня билирубина в крови. Данный синдром является не самостоятельным заболеванием, а проявлением многих других болезней у детей и взрослых.

Причины

Выделяют три группы причин повышенного содержания билирубина в крови:

Симптомы и проявления

В зависимости от вида желтухи и исходного заболевания клиническая картина болезни может быть разной.

Диагностика

В московском Клиническом госпитале на Яузе можно пройти экспресс-диагностику всех видов гипербилирубинемии в течение 1–2 дней и начать лечение. Наши доктора проведут обследование и дифференциальную диагностику, назначат лечение, соответствующе современным стандартам медицины.

Опыт и высокая квалификация врачей, современное оснащение госпиталя, расположение всех лечебно-диагностических подразделений в одном здании сократят усилия и время на постановку точного диагноза и приблизят пациента к эффективному лечению.

В клинике есть все необходимое для диагностики причин любых видов повышения билирубина:

Лабораторные исследования: анализ крови на билирубин прямой и связанный, печеночные ферменты, свободное железо, анализ белковых фракций, воспалительных и онкомаркеров, иммуноферментный анализ крови на все виды инфекций и др.

Современная ультразвуковая и эндоскопическая диагностика с забором биопсии тканей с записью исследования на цифровой носитель. ЭндоУЗИ — комбинированный метод, позволяющий выявить объемное образование в стенке пищеварительного тракта, глубину его распространения, уточнить вид необходимого лечения (консервативного или хирургического). Эндоскопические исследования могут проводиться в состоянии седации (медикаментозного сна).

Компьютерная и магнитно-резонансная томография всех органов и тканей с использованием современных методов контрастирования. МР-холангиопанкреатография.

Консультации врачей-специалистов. При установленном гемолизе пациента осмотри врач гематолог и даст свои рекомендации. На повышенное разрушение эритроцитов крови будут указывать анемия в общем анализе крови, высокий уровень сывороточного железа и высокий уровень свободного билирубина.

Лечение

Лечение синдрома складывается из терапии заболевания, ставшего причиной развития желтухи, и коррекции симптомов. Может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное. Для снижения интоксикации потребуется специальная диета, инфузионная терапия (капельницы), препараты, улучшающие метаболизм в печени.

Хирургическое. При необходимости в госпитале проводятся все виды хирургического лечения, в основном малоинвазивными лапароскопическими методами (например, лапароскопическая холецистэктомия).

Экстракорпоральная гемокоррекция. При аутоиммунных процессах (например, аутоиммунном гепатите), применяются высокоэффективные инновационные технологии экстракорпоральной гемокоррекции, позволяющие быстро очистить кровь от агрессивных аутоантител и иммунных комплексов, купировать обострение и улучшить состояние пациента.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Билирубин у новорожденного - симптомы, виды

Причиной билирубина у новорожденных, по мнению медицины, является желтый пигмент, называемый билирубином. Этот краситель создается в процессе распада гемоглобина, местом его возникновения являются эритроциты в нашем организме. Во внутриутробной жизни эритроциты присутствуют в слишком большом количестве и в слишком высокой концентрации, поэтому сразу после рождения в результате поступления в организм вдыхаемого кислорода гемоглобин начинает накапливаться в печени, а в результате перегрузки ее не поспевает за его синтезом.Слишком много гемоглобина в организме новорожденного приводит к желтухе (билирубин).

Билирубин у новорожденного - симптомы

Каковы симптомы билирубина у новорожденного? Наиболее характерным и неотъемлемым элементом билирубина у новорожденного является пожелтение кожи и ее оболочек. В некоторых случаях желтеют и белки глаз ребенка. Первыми жертвами билирубина становятся лицо и волосистая часть головы ребенка.Затем появляются симптомы билирубина на животе и иногда на руках у новорожденного. Симптомы исчезают в порядке, обратном появлению. Симптомы на лице исчезают в конце концов. Оценка тяжести симптомов обычно проводится в хорошо освещенных местах для точной оценки тяжести симптомов. Врач обычно обращает внимание на руки, туловище и лицо ребенка.

Билирубин у новорожденного - виды

Физиологический билирубин у новорожденного, или физиологическая желтуха, проявляет свои симптомы на второй или третий день жизни новорожденного и начинает исчезать примерно на 8-й день.В некоторых случаях желтуха появляется несколько позже и не начинает рассасываться до 14-го дня. Физиологический билирубин безвреден и не требует лечения. У новорожденных требуется определение уровня билирубина в крови, правильное значение для билирубинометрического теста - 10 мг/дл, а для анализа крови - 15 мг/дл. Обычно единственным показанием является адекватное кормление и гидратация новорожденного, так как отсутствие любого из этих факторов может привести к ухудшению симптомов билирубина.

Патологический билирубин у новорожденного. В некоторых случаях физиологический билирубин превращается в патологический билирубин. Признаками, предупреждающими о появлении патологического билирубина, могут быть: проявление желтухи уже в первые 24 часа после рождения, сохранение симптомов желтухи более 10 дней, уровень билирубина выше установленной нормы, серый стул и темная моча, твердый живот, оранжевый или оливково-зеленый.Причин патологического билирубина может быть много. К ним относятся, среди прочего: инфекции и инфекции, серологический конфликт, возникающий при наличии у матери иной группы крови, чем у ребенка, болезни печени, материнского молока и врожденные дефекты эритроцитов. Для подтверждения наличия патологического билирубина требуется детальная диагностика. Конечно, необходимо проверить уровень билирубина в крови вашего ребенка и определить его адекватность. Концентрацию этого вещества проверяют несколько раз.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.90 000 Общий билирубин - норма, тест на повышенный билирубин

Общий билирубин представляет собой желчный пигмент, образующийся в результате распада гема, основного компонента гемоглобина. С помощью теста на определение его уровня в крови можно диагностировать многие заболевания органов пищеварения и оценить состояние печени человека. Повышение общего билирубина связано с поражением печени или поджелудочной железы, камнями в желчном пузыре, грибами, наркотическими и лекарственными отравлениями, но также встречается при многих заболеваниях, напримерСиндром Жильбера. Проявляется в основном пожелтением глаз и кожи.

Из нашей статьи вы узнаете:

Смотрите также статью: Что такое анализ крови - АЛТ.Диагностика поражения печени. Стандарт и результаты

# BBD0E0 »

Общий билирубин - что это такое?

Общий билирубин образуется из комбинации прямого и непрямого билирубина. Это желтый краситель, который является продуктом распада эритроцитов, в частности гема, который является компонентом гемоглобина. Где вырабатывается билирубин? Гем поступает в плазму, откуда переходит в печень, где происходят различные метаболические изменения. Из печени билирубин поступает в желчный пузырь.Расщепляется в печени и селезенке.

Что такое анализ на общий билирубин?

Анализ на общий билирубин является общеизвестным и проводимым лабораторным измерением. Чаще всего проводится по рекомендации врача при диагностике заболеваний для оценки работы печени. Помогает в диагностике желтухи и камней в желчном пузыре, а также вирусного гепатита, интоксикации грибами, наркотиками, наркотиками и алкоголем. У каждого здорового человека вырабатывается от 200 до 350 мг билирубина, а у новорожденных диагностируется более высокое количество билирубина.Тест состоит из сбора венозной крови и должен проводиться натощак.

Общий билирубин, прямой и непрямой

Что такое билирубин? Как упоминалось ранее, общий билирубин представляет собой комбинацию двух фракций - непрямого билирубина, называемого свободным и неконъюгированным, и прямого билирубина, называемого конъюгированным и конъюгированным. Неконъюгированный билирубин (прямой) нерастворим в воде, он соединяется с альбумином в плазме, где образуется конъюгированный (непрямой) билирубин, который растворяется в воде, благодаря чему выводится из организма человека вместе с желчью.

Каковы показания для определения общего билирубина?

Анализ на общий билирубин проводят при:

Общий билирубин - норма в исследовании

Повышенный уровень билирубина возникает у новорожденных и беременных женщин из-за гормональных изменений в организме. Это не повод для беспокойства, это вполне естественное состояние.

Общий билирубин для детей и взрослых, за исключением новорожденных, должен составлять от 0,2 мг/дл до 1,1 мг/дл.

Сколько должно быть билирубина у новорожденного?

У взрослых:

Непрямой билирубин может варьироваться от 0,2 мг/дл до 0,7 мг/дл.

Концентрация прямого билирубина может варьироваться от 0,1 мг/дл до 0,3 мг/дл.

Определение билирубина - когда сдавать?

Тест следует проводить натощак, желательно через 8-12 часов после последнего приема пищи. Перед исследованием можно выпить немного воды. Венозную кровь, необходимую для определения уровня общего билирубина, следует брать утром между 7-й неделей жизни.00:00 и 10:00. Важно избегать употребления жирной пищи и большого количества сахара за день до исследования. Перед исследованием рекомендуется отдохнуть несколько минут.

Какой уровень билирубина беспокоит взрослых?

Слишком высокий уровень общего билирубина всегда является тревожным симптомом, к которому нельзя относиться легкомысленно. Слишком высокий билирубин диагностируют у беременных, у которых он является нормальным состоянием и не требует врачебного вмешательства. У взрослых общий билирубин должен быть в пределах нормы от 0,2 мг/дл до 1,1 мг/дл.Когда она даже немного повышена, стоит обратиться к лечащему врачу для продления диагностики. Очень часто дополнительно определяют следующие уровни:

Ваш врач может также назначить УЗИ для проверки работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, в которых могут образовываться отложения, приводящие к увеличению билирубина.

Что означает повышенный билирубин?

Оказывается, повышенный общий билирубин может быть связан со многими заболеваниями, такими как:

Низкий общий билирубин и подозрение на саркоидоз

Низкий билирубин что это значит? Субнормальный общий билирубин не является клинически значимым и встречается очень редко. При заболевании иммунной системы саркоидоз может проявляться пожелтением кожи и глаз и другими симптомами, характерными для желтухи, но не связанными с повышенным уровнем общего билирубина в крови.

Методика исследования

Уровень общего билирубина определяют с помощью образца венозной крови методом аналитической жидкостной хроматографии, который характеризуется высокой точностью анализа образцов крови. Анализ на билирубин также проводится в образце утренней мочи.

Повышение билирубина в моче что это значит? Его повышенный уровень может свидетельствовать о заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Билирубин в моче 1+ что это значит? Указывает на повышенный уровень билирубина в моче, так как норма до 1,1 мг/дл.

Билирубин в моче отрицательный, что это значит? Указывает правильный результат теста.

Как понизить повышенный билирубин – наши советы

Многие люди ищут способы снизить повышенный билирубин. Мы постараемся ответить на этот вопрос.

Повышенный билирубин очень часто встречается у новорожденных и является физиологическим и преходящим состоянием. Билирубин как понизить у новорожденного? Рекомендуется гидратация ребенка, т. е. частое кормление грудью, но также в больницах используются лекарства и фототерапия. Как быстро падает билирубин после фототерапии? Фототерапия представляется очень эффективным методом борьбы с физиологической желтухой у детей, однако снижение уровня билирубина зависит от функций организма и многих других факторов.

Билирубин в моче как бить? Вам нужно изменить свои привычки в еде. Вы должны обеспечить надлежащую гидратацию около 2 литров воды в день и придерживаться легкоусвояемой диеты, состоящей из вареных овощей и нежирного мяса. Стоит избегать жареной и жирной пищи и сахара, которые перегружают пищеварительную систему.

Высокий билирубин как понизить? Как уже было сказано, необходимо изменить режим питания и ввести регулярное питание. Физическая активность также оказывается решающей. Вы можете использовать травяные чаи, такие как мята, ромашка или расторопша, и добавлять витамины, особенно магний и витамины группы В.

Как быстро снижается билирубин? Получается, что каждый организм индивидуален, поэтому и скорость выведения лишнего желтого красителя у каждого человека разная.

.

Poradnik Neonatologiczny

Мы активно поддерживаем матерей в этом вызове. Грудное вскармливание важно как для матери, так и для ребенка. Первые попытки прикладывания к груди мы делаем в родильном зале, сразу после рождения ребенка, когда он находится на животе матери. Чаще всего ребенка прикладывают к груди по требованию, т.е. каждые 2-3 часа. Часто бывает так, что в первые 6-12 часов, а то и 24 часа новорожденные малоподвижны к сосанию - они "отдыхают", они тоже могут быть уставшими от родов, у них еще есть запасы матери - они не нуждаются в докорме, особенно в первый день жизни!
С другой стороны, следующие 24 - 36 - 48 часов (2-3 дня) становятся более активными и часто хотят все время быть у груди.Такое поведение новорожденного ребенка считается правильным и здоровым! Хорошо, когда мама терпелива и много времени тратит на грудное вскармливание малыша.
Потеря массы тела новорожденного до 10% (обычно 5-8%) по отношению к массе тела при рождении является физиологической. Вследствие высыхания кожных покровов, мочеиспускания и большого количества мекония (первый темный стул), дыхания (пота) у новорожденного происходит похудание. Обычно вес при рождении возвращается в возрасте от 8 до 14 дней.
Возможно вскармливание ребенка материнским молоком или искусственной пищей при наличии медицинских показаний, т.е.:
- потеря массы тела >10% от массы тела при рождении;
- когда ребенок недоношен или болен и не может высосать необходимое количество пищи из груди;
- Не рекомендуется кормить новорожденного искусственной пищей чаще, чем каждые 3 часа, т.к. возникают расстройства пищеварения: ливни, рвота - аспирация молока в легкие может быть опасной.
- Мы настоятельно рекомендуем вам часто прикладывать ребенка к груди, так часто, как этого хочет ребенок - тогда он сосет небольшие порции пищи и всасывание происходит правильно.

Частые прикладывания к груди очень полезны для стимуляции лактации и быстрого накопления молока у матери. Первые капли еды – это молозиво, которое является очень калорийной пищей, содержит большое количество иммуноглобулинов – действует как «природная вакцина». Готовые антитела передаются от матери к ребенку и защищают от инфекционных заболеваний как минимум до 6-месячного возраста ребенка.

.90 000 Причины и симптомы желтухи у новорожденных. Когда лечить желтуху • blizejciebie.pl

Желтый цвет новорожденного, безусловно, вызывает стресс у многих родителей. Мы связываем их с желтухой у взрослых, которая является серьезным заболеванием. К счастью, физиологическая желтуха не является серьезной — это симптом, который очень часто встречается как у недоношенных, так и у доношенных детей. Каковы его причины и симптомы? Следует ли лечить физиологическую желтуху?

Причины физиологической желтухи у новорожденных?

Физиологическая желтуха у новорожденных является совершенно нормальным симптомом, который является не болезнью, а повышенным уровнем билирубина.Это пигмент, который выделяется печенью и желчными протоками и образуется при распаде гемоглобина. У новорожденных концентрация этого красителя увеличивается примерно на второй или третий день после рождения. Почему? Поскольку в организме ребенка меняется тип гемоглобина, многие эритроциты, накопленные во внутриутробном периоде, разрушаются. Печень малыша, однако, не справляется с интенсивностью билирубина, из-за чего кожа желтеет.

Симптомы физиологической желтухи

Родителям очень легко заметить физиологическую желтуху.Кожа малыша приобретает характерный желтый цвет. Это относится и к белкам глаз, по которым легче всего распознать желтуху. Пожелтение начинается с головы, и только потом на туловище. Не все части тела ребенка желтеют - иногда ручки и ножки не желтеют, хотя у ребенка желтуха. Чтобы можно было говорить о физиологической желтухе, она должна возникать со второго или третьего дня жизни. Он также должен самопроизвольно исчезнуть примерно на десятый день. У недоношенных детей это может произойти позже, примерно через четырнадцать дней после рождения ребенка.

Дополнительные тесты на желтуху — когда делать?

Родители могут быть обеспокоены появлением желтухи у ребенка в первые 24 часа жизни или после периода физиологической желтухи (через две недели). В этом случае следует провести анализ крови на билирубин. Если он слишком высокий, родители также могут заметить необычный серо-белый стул и темно-оранжевую мочу. Кроме того, кожа ребенка может изменить цвет с желтого на оливково-желтый.Этот вид желтухи может быть вызван самыми разными факторами, но чаще всего это питание матери. В нем содержатся вещества, тормозящие выведение билирубина из организма малыша, что делает весь процесс намного более длительным – этот вид желтухи может исчезнуть только после третьего месяца жизни. Помимо изменения цвета кожи, это обычно не связано с какими-либо другими симптомами. Патологическая желтуха может быть вызвана и серологическим конфликтом, т.е. несовместимостью группы крови ребенка с группой крови матери. В этой ситуации клетки крови в кровотоке ребенка разрушаются антителами матери, которые передаются ребенку через плаценту.При данном виде желтухи необходимо облучение с помощью УФ-лампы для фототерапии. Облучение предназначено для разрушения билирубина в коже. В крайних случаях желтуха может быть вызвана заболеванием печени, инфекциями и даже атрезией желчных протоков. Врач принимает решение обо всех анализах и возможном применении терапии.

Как предотвратить ухудшение физиологической желтухи?

Во избежание тяжелой физиологической желтухи стоит помнить о нескольких элементах:

Также рекомендуется спросить своего врача о желтухе вашего ребенка во время выписки.Врач должен указать методы лечения и симптомы, которые могут беспокоить.

Как лечить физиологическую желтуху?

Физиологическая желтуха вполне естественна, хотя встречается не у всех новорожденных. Поэтому его не нужно лечить. Кроме того, желтуха, вызванная грудным молоком, не требует лечения. Оба типа разрешаются спонтанно, но в совершенно разное время. В ситуации, когда концентрация билирубина чрезвычайно высока или постоянно увеличивается, врач может порекомендовать лечение ультрафиолетом.Облучение продолжается круглосуточно и охватывает всю поверхность кожи ребенка. Чаще всего желаемые результаты дает фототерапия, но в исключительных случаях может потребоваться переливание крови. Это позволяет заменить часть крови ребенка и, следовательно, также снижает уровень билирубина.

Хотя мы связываем желтуху с тяжелым состоянием, у новорожденных это вполне нормальный физиологический симптом, связанный с изменениями в маленьком организме. Поэтому родителям не стоит его бояться.Однако стоит помнить о внимательном наблюдении за ребенком, чтобы иметь возможность быстро среагировать в ситуации, при которой желтуха потребует врачебного вмешательства.

Диапазон цен:

3,36 зл. - 3,46 зл.

Диапазон цен:

6,21 злотых - 6,35 злотых

Диапазон цен:

19,19 злотых - 49,56 злотых

Диапазон цен:

5,94 злотых - 6,05 злотых

.90 000 неонатальная желтуха – причины, симптомы и лечение 90 001

Apteline.pl

Дата Добавлена: 08.09.2018

И И И

Желтуха возникает у половины всех новорожденных и всех недоношенных детей на втором дне жизни.Желтуха у новорожденного проявляется пожелтением кожи. Это физиологический процесс, но он требует наблюдения, поскольку физиологическая желтуха может перерасти в патологическую желтуху.

Желтуха новорожденных вызывается билирубином, желтым пигментом, образующимся в результате естественного распада гемоглобина в эритроцитах. Новорожденный внутриутробно имеет повышенное количество эритроцитов. После рождения эритроциты начинают разрушаться под действием вдыхаемого кислорода, в печени накапливается гемоглобин, который из-за незрелости печеночных ферментов не успевает за его синтезом.Избыток гемоглобина делает кожу новорожденного желтой.

Признаки желтухи у новорожденных

Желтуха новорожденных проявляется пожелтением кожи и плодных оболочек ребенка на второй день жизни. Белки глаз вашего новорожденного также могут стать желтыми. Пожелтение всегда начинается с головы и лица ребенка, затем появляется желтизна на теле, иногда у ребенка желтеют также ручки и ножки. Желтуха рассасывается в обратном порядке – лицо ребенка в конце бледнеет.

Оценка степени тяжести неонатальной желтухи всегда должна производиться при одном и том же освещении, чтобы не исказить оценку. Следует внимательно осмотреть не только лицо и животик малыша, но и спинку, ручки и ножки.

Физиологическая желтуха у новорожденных

Желтуха новорожденных начинается на 2-й и 3-й день жизни и спонтанно проходит примерно на 10-й день жизни. У недоношенных детей желтуха может начаться позже и длиться около 14 дней.При физиологической желтухе нормальный уровень билирубина у новорожденного не превышает нормы 10 мг/дл в чрескожном билирубинометре или 15 мг/дл в анализе крови. Физиологическая желтуха лечения не требует. Рекомендуется кормить и поить ребенка, так как обезвоживание может усугубить пожелтение кожи.

Патологическая желтуха у новорожденных

Изредка у новорожденных развивается патологическая желтуха . Желтуха новорожденных требует дополнительных исследований, если:

Новорожденные реагируют тяжелой желтухой на несколько факторов.

Проверка: Детские препараты от колик, капли, суспензии

Причины патологической желтухи :

Каждая затяжная желтуха у новорожденного требует дополнительной диагностики. Для подтверждения патологической желтухи несколько раз проверяют уровень билирубина. Длительная желтуха у новорожденного может быть связана с беспокойством ребенка, нарушениями поведения, пронзительным криком, судорогами и мышечной слабостью. Вас также должно беспокоить разрешение желтухи и ее повторное появление.

Лечение желтухи новорожденных

Патологическая желтуха у новорожденных требует длительной госпитализации и беспощадного лечения, поскольку высокий уровень билирубина вреден для мозга ребенка и может необратимо повредить центральную нервную систему.Правильно леченная желтуха не вызывает осложнений и не представляет угрозы для жизни ребенка.

Усиленная или продолжительная желтуха у новорожденных требует лечения фототерапией. Неонатальная фототерапия – это облучение ребенка лампой белого или синего света. Световые лучи разрушают билирубин, так что билирубин постепенно снижается. Раздетого ребенка помещают в инкубатор под лампу. Свет лампы, используемой для фототерапии, негативно влияет на зрение ребенка, поэтому в период облучения на глаза новорожденному надевают специальную повязку.У мальчиков яички также покрыты. Фототерапия длится два дня, иногда продлевается до трех. Крайне важно, чтобы ребенок подвергался воздействию как можно большего количества света в течение дня. По этой причине контакт ребенка с родителями ограничивается только уходом за ребенком и кормлением. Переливание крови рекомендуется в тяжелых случаях неонатальной желтухи, когда другие методы оказались неэффективными.

.

Общий билирубин - норма, повышен. Как его понизить?

Общий билирубин является маркером функции печени, широко используемым в лабораторной диагностике. Определение общего билирубина проводится, в том числе, при подозрении на вирусный гепатит или отравление грибами. Что вызывает повышение общего билирубина, каковы его нормы и что означает билирубин мочи?

Что такое общий билирубин?

Билирубин — это желтый пигмент, который образуется при распаде эритроцитов.В плазме крови обнаруживаются как свободного билирубина , так и конъюгированного билирубина . Обе эти фракции составляют общего билирубина .

Измерение показателя билирубина проводится по требованию врача для контроля или диагностики заболеваний. Здоровый взрослый организм ежедневно вырабатывает около 200-350 мг билирубина. Большее количество этого красителя вырабатывается у новорожденных.

Общий билирубин является важным параметром, используемым для оценки функции печени. Слишком высокий уровень билирубина может сигнализировать о желтухе и гемолитических заболеваниях.

Билирубин общий – показания к исследованию

Определение общего билирубина является широко используемым параметром в лабораторной диагностике. Этот маркер используется для оценки функции печени. Например, по уровню общего билирубина можно диагностировать желтуху или камни в желчном пузыре.

Тест на общий билирубин также проводится людям с симптомами, указывающими на нарушение функции печени, и в случае подозрения на вирусный гепатит (вирусный гепатит).Этот параметр также используется в случае вероятности отравления грибами, наркотиками или наркотиками. Обследование рекомендуется также при подозрении на гемолитическую анемию, заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Их проводят не только у взрослых, но и у новорожденных с целью диагностики вида желтухи.

Анализ на общий билирубин также рекомендуется при таких симптомах, как:

Наличие билирубина в крови является физиологическим явлением. Появление этого желтого пигмента в моче настораживает, так как обычно указывает на болезнь (подробнее см. «Билирубин в моче — что это значит?»). Анализ на общий билирубин представляет собой образец крови, взятый из вены на руке.

Общий билирубин - Стандарт

Какой уровень билирубина опасен для взрослых? Он не должен превышать предел общего билирубина , который колеблется от 0,2 до 1,1 мг/дл (3,42–20,6 мкмоль/л).В норме концентрация непрямого билирубина (свободного) колеблется от 0,2 до 0,7 мг/дл (3,42–12 мкмоль/л), а прямого (конъюгированного) билирубина — от 0,1 до 0,3 мг/дл (1,7–5,1 мкмоль/л). Следует помнить, что вышеуказанные нормы не распространяются на беременных с физиологически повышенным уровнем общего билирубина .

Для новорожденных установлены другие нормы. Это связано с тем, что эритроциты, содержащие фетальный гемоглобин, имеют более короткую жизнь, чем у взрослых.Более того, печеночные механизмы сцепления еще не полностью развиты. Норма общего билирубина у новорожденного составляет:

Повышение билирубина – симптомы и виды

Повышение общего билирубина в крови – гипербилирубинемия.Различают два типа этого аномального состояния:

Симптомами повышенного общего билирубина являются в основном пожелтение кожи и белков глаз. Также возможно окрашивание синяков в желтый цвет.

Повышенный билирубин - причины

Повышенный общий билирубин у новорожденного может сигнализировать о желтухе.Его возникновение иногда связывают с:

Повышение общего билирубина у взрослых может быть обусловлено такими факторами, как:

Высокий общий билирубин также может свидетельствовать о циррозе печени и ее новообразованиях, а также о других заболеваниях этого органа или о развитии холестаза различного генеза.Его также вызывают тромбоз печеночных вен, токсическое поражение печени и различные заболевания желчевыводящих путей (например, холангит или рак желчных протоков).

Слишком высокие уровни конъюгированного билирубина могут быть вызваны отравлением поганками или заболеваниями обмена веществ, в том числе:

Аномальные результаты общего билирубина являются основанием для скорейшей консультации с врачом, который должен назначить дальнейшую диагностику для установления причины гипербилирубинемии .

Повышенный билирубин - как понизить?

Некоторые случаи повышения билирубина не требуют никакого лечения (например, при синдроме Жильбера), в то время как другие, особенно при развитии осложнений или угрозе их развития, будут являться условием для терапии - медикаментозными или хирургическими методами.

Высокий билирубин у новорожденных (желтуха новорожденных) обычно не требует лечения. Однако, если уровень билирубина высок или у новорожденного проявляются тревожные симптомы, такие как аномальный мышечный тонус, измененный тон плача или судороги, необходимо незамедлительное лечение, чтобы избежать желтухи в базальных ганглиях.Что использовать для снижения билирубина? Наиболее часто применяемым методом лечения является так называемый фототерапия, т.е. облучение новорожденного специальными лампами , ускоряющими распад билирубина. Так называемое обменное переливание («обмен кровью») и внутривенное введение антител. Также хорошей идеей будет регулярное кормление ребенка грудью. В больницах вашему ребенку также дадут соответствующие лекарства.

Как снизить билирубин у взрослых? Что ж, правильный полив в этом случае тоже важен.При появлении билирубина в моче выпивайте около 2 литров воды в день и придерживайтесь легкоусвояемой диеты, основанной на нежирном мясе и вареных овощах. Однозначно стоит отказаться от сахара и жареной и жирной пищи. Вы также можете снизить повышенный билирубин с помощью физической активности и добавок с витаминами группы В и магнием. Также поможет питье травяных чаев, таких как мята, расторопша или ромашка.

Билирубин в моче - что это значит?

Бывают случаи, когда в моче появляется билирубин, но этого быть не должно.Если ваши анализы показывают это, обратитесь к врачу как можно скорее. Как правило, это свидетельствует о серьезных проблемах с почками, печенью или желчевыводящими путями. Беременным женщинам следует обратить особое внимание на этот параметр, так как он может свидетельствовать о:

Бывает, что тогда происходят преждевременные роды. Наиболее частыми симптомами билирубина в моче являются зуд в конечностях и желтуха.В такой ситуации стоит провести биохимический анализ крови.

Анализ на билирубин - как подготовиться?

Подготовьтесь к тесту на билирубин. Это должно быть сделано натощак, т.е. примерно через 8-12 часов после последнего приема пищи, и не должно содержать большого количества жира и сахара. Кровь необходимо брать утром, между 7:00 и 10:00. Перед исследованием также рекомендуется отдохнуть несколько минут. Также важно сообщить своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на результаты анализов.

Низкий билирубин - на что это указывает?

Пониженный билирубин не является клинически значимым.

Ссылки:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470290/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3252995/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3984185/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4113062/
  5. https: // www .ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4424929/

Обновлено: Наталья Сухоцкая

.

Сколько длится и как лечить желтуху у новорожденного?

Желтуха встречается у большинства новорожденных. Чаще всего это обусловлено физиологией и не требует дополнительного лечения. Изредка он может быть длительным, поэтому необходимо контролировать уровень билирубина в крови. Его избыток может привести к серьезным повреждениям головного мозга.

Содержимое


  1. Что вызывает желтуху у моего новорожденного?
  2. Физиологическая желтуха и другие виды желтухи
  3. Лечение желтухи у новорожденных
  4. Превентивные действия

Желтуха поражает многих новорожденных, особенно недоношенных.Его первым симптомом является пожелтение кожи и белков глаз. Желтуха у новорожденных отличается от таковой у взрослых. В большом количестве случаев это физиологический процесс и не должен вызывать беспокойства у молодых родителей. Желтуха у младенцев вызвана высоким уровнем билирубина — желтого пигмента, образующегося в результате распада эритроцитов.

Каковы причины желтухи у новорожденных?

Ребенку внутриутробно необходимо больше эритроцитов для правильного развития.После рождения ребенка эритроциты разрушаются, и организм ребенка не в состоянии быстро выводить избыток билирубина. Таким образом, кожа новорожденного ребенка желтеет. Физиологическая желтуха новорожденных обычно появляется примерно через 2-3 дня после родов и спонтанно исчезает примерно на 10-й день жизни. У недоношенных детей это происходит только в возрасте около 2 недель.

Физиологическая желтуха и другие виды желтухи

Поскольку желтуха, возникающая у новорожденных, не всегда физиологична, при определенных обстоятельствах следует проводить дополнительные исследования.Стоит понаблюдать, не появилось ли пожелтение кожи в первые 24 часа жизни. Во время желтухи рекомендуется проверить уровень билирубина и убедиться, что он находится в пределах нормы. Если симптомы все еще присутствуют на 10-й день жизни, рекомендуется продлить диагностику. Дополнительные анализы следует также провести, если стул серо-белого цвета, а моча темного цвета.

Тревожные симптомы могут свидетельствовать о патологической желтухе, которая может быть вызвана:

Если у вашего ребенка желтуха, врач принимает решение о проведении обследования. Он также определяет, как долго ребенок должен оставаться под контролем в больнице.

Читайте также: Закисление организма - причины, симптомы, лечение

Лечение желтухи у новорожденных

Физиологическая желтуха обычно проходит сама по себе и не требует дополнительного лечения. Самый простой способ подтверждения – желтуха от материнского молока.Достаточно прекратить грудное вскармливание на 2 дня и проверить уровень билирубина в крови. С другой стороны, если желтуха сохраняется или возникают другие тревожные симптомы, требуется госпитализация и лечение. Во время желтухи могут возникать такие симптомы, как беспокойство, судороги, пронзительный крик ребенка и мышечная слабость. Повышенный уровень билирубина у младенца может иметь негативные последствия в виде поражения головного мозга. Правильно подобранное лечение позволяет добиться быстрого выздоровления и отсутствия осложнений.

Если уровень билирубина высокий и не снижается, врач может порекомендовать лечение с помощью УФ-лампы. Лучи разрушают билирубин, и его концентрация начинает постепенно падать. Для этого новорожденного помещают в инкубатор, под лампу с белым или голубым светом. Так как этот тип света может повредить зрение, ребенку на глаза надевают специальную повязку. У новорожденных мужского пола яички также должны быть защищены. Облучение проводят несколько раз в день, в течение двух дней.Этот метод чаще всего приносит желаемые результаты. Ребенку переливание крови требуется редко.

Превентивные действия

Недоедание является причиной тяжелой желтухи. Новорожденного ребенка необходимо кормить 9-12 раз в сутки. Ваш ребенок должен получать правильное количество калорий в несколько приемов. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, вы не должны давать ему питьевую воду или другие напитки. Еда матери будет лучшим решением. Когда малышу дополнительно дают воду, количество питательных веществ, содержащихся в грудном молоке, снижается, и организм новорожденного получает слишком мало калорий.Решение о дополнительном приеме жидкости должен принимать врач на основании результатов анализов.

Прежде чем отправиться домой, мы должны получить всю информацию о возникновении желтухи у новорожденных. Выписка из стационара должна содержать информацию об облучении, уровне билирубина в определенные дни и рекомендации по домашнему ведению. Иногда через несколько дней после выписки из стационара необходимо будет провести повторные анализы и измерить уровень билирубина.

.

Смотрите также