После пневмонии ребенок кашляет


Влажный кашель спустя 2 месяца после пневмонии

Здравствуйте,22. 09.19 поставлен диагноз по КТ негоспитальная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Лечение дома цефтриаксон 2 р день в/м 10 дней. Ингаляций сода буфер, декасан. Ацц лонг 1 раз в день 10 дней. 02.10.19 КТ положит динамика в стадии разрешения. 25.10.19 жалобы на не проходящий влажный кашель назначили авелокс 1 табл в день 5 дней, ингаляций пульмикорт 0.5, декасан, беродуал 5 капель + сода буфер на протяжении 5 дней. КТ от 02.11.19 инфильтративных и очаговых изменений в паренхиме обоих лёгких не выявлено положит. Динамика, ОАК от 26.10.19 норма. На сегодня беспокоит влажный кашель спустя пару часов после сна, мокроты мало белого цвета, также при глубоком вдохе слышно хрипы которые исчезают после кашля - все описанное выше именно в утреннее время. Подскажите пожалуйста норма, что с начала заболевания уже прошло 1.5 месяца, а влажный кашель сохраняется в утреннее время и слышен хрип? Вечером, ночью ничего не беспокоит. на последнем омотре пульмонолог ничего не порекомендовал, если хочешь сказал попей сироп бронхипрет. Сколько может в норме длится кашель после пневмонии?нужно опять лечиться?

Елена, женщина, 28 лет, 15 ноября 2019

Назарчик Инна Александровна

Здравствуйте.

Такое состояние вполне может быть. Пневмония достаточно серьезное заболевание, которое угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

После выздоровления пациент находится еще около 6 месяцев под наблюдение врачей. На осмотр необходимо показываться каждые 2-3 месяца(в зависимости от состояния пациента).

Вам необходимо консультация пульмонолога, который займется Вашей реабилитацией. Необходимо улучшить дренажную функцию бронхиального дерева-это облегчит отхождение мокроты, уменьшит  кашель, одышку. Так же необходимо укрепить иммунные силы организма и тд.

Здоровья Вам.

404 Not Found

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Как вылечить остаточный кашель после коронавируса

Новая инфекция COVID-19 стала настоящим испытанием для человечества. Не обошла болезнь и Россию, в стране многие переболели, получив осложнения разной степени тяжести. Одно из них: кашель, который не прекращается месяцами. Неслучайно вопрос, как лечить кашель после коронавируса, так популярен в наше время.

Чтобы разобраться в проблеме, нужно знать причины кашля, вспомнить о традиционных и инновационных методиках его лечения. Выбрать среди них безопасные, к примеру, физиотерапию.

Проверенная медицинская технология показала свою эффективность в излечении множества недугов.

Причины появления кашля после коронавируса*

Причин кашля различной степени интенсивности множество. От их понимания зависит выбор метода лечения. Как правило, именно сухой кашель преследует переболевших коронавирусом в течение долгого времени – до трех месяцев в восстановительном периоде. Состояние нередко сопровождается одышкой, першением в горле. Врачи говорят о следующих причинах:


* Перечислены общие причины кашля у человека, перенесшего коронавирус. У каждого они индивидуальны, диагноз должен ставить лечащий врач.


Своевременное лечение как залог отсутствия осложнений

Кашель – настолько надоедливое и неприятное явление, что человек готов на все, чтобы вылечиться. Особенно это состояние остро проявляется после ковида и может сопровождаться ангиной.

Применяют традиционные средства: таблетки, спреи, капсулы. К сожалению, лекарства не всегда бывают эффективны, оказывают негативное влияние на другие жизненные системы человека (например, желудок или почки). Лекарства требуют приема только под контролем лечащего врача.

Народные средства: отвары и настойки хорошо действуют на состояние здоровья. Однако их влияние на кашель после COVID-19 достаточно слабое, тем более, нужно хорошо ориентироваться в свойствах трав.

Рекомендуют также проводить дыхательную гимнастику, соблюдать диету и ходить на массаж. Эти способы требуют сил и времени, хороши в период реабилитации, когда приступы кашля уже позади.

Когда кашель еще мучает, поможет физиотерапия: надежная и эффективная методика, применяющаяся десятилетиями. За это время было выпущено оборудование, которое с успехом борется с инфекционными заболеваниями. Физиотерапевтические аппараты показывают себя с хорошей стороны, особенно при лечении последствий ковида.

Аппараты «Солнышко» для лечения последствий Ковид-19

Если возник вопрос, чем лечить горло после коронавируса, то рекомендуется обратить внимание на инновационные физиотерапевтические аппараты «Солнышко».

На протяжении 30 лет научно-производственная компания выпускает ультрафиолетовые аппараты, в основе которых ртутно-кварцевые лампы. Медицинское оборудование оказывает бактерицидные и магнитотерапевтические эффекты.

Аппараты просты в применении и не вызывают побочных реакций. Больной периодически проводит облучение слизистой носа и глотки через специальные тубусы. Эффект от терапии не заставляет себя ждать.

Лечебная аппаратура «Солнышко» обладает видимыми преимуществами:

Медицинская продукция «Солнышко» зарекомендовала себя в качестве надежного лечебного инструмента, в том числе в устранении последствий коронавируса. Попробуйте простой способ проведения физиотерапии дома или в лечебном учреждении. Будьте здоровы!

Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

- Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

- Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 - 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

- Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

- Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

- Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

- Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация - никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

- Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

- На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

 

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

- Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

- На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

- Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

- В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

- А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

- Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

- Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

- Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

- Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

- Думаю, да.

- Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

- Подавляющее большинство больных вылечиваются.

 - Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

- Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз - утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

- Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено - гарантирует ли это, что его действительно нет?

- К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

- В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

- Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

- Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

- Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

как и когда вызывать скорую для ребенка

Некоторые родители раздумывают, вызывать ли скорую при высокой температуре, а некоторые звонят 03 при малейшем недомогании. Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:

 

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием. Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаки одышки: кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Ø Частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту

Ø У ребенка резкий цианоз вокруг рта

Ø Эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

В большинстве случаев родители вполне могут доставить ребенка в приемное отделение самостоятельно.

Ø Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой

Ø Обломок кости торчит сразу под кожей

Ø Травма касается головы или шеи

Ø У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания - это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Ø Ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно

Ø Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, имеют обычно более серьёзный прогноз.

Ø Приступ длится более трех-пяти минут

Ø Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет

Ø После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.

Ø У ребенка рвота более одного раза после травмы.

Ø Он теряет сознание

Ø Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле

Ø У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов

Ø У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу - они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Ø У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови

Ø Вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

В этой ситуации скорую нужно вызывать сразу же, как только вы обнаружили симптомы отравления: рвота, понос, боль в животе, спутанность сознания. Если вы поняли, что ребенок добрался до лекарств и проглотил какие-то из них, вызывайте скорую, и поищите упаковки из-под медикаментов. Вам нужно будет сообщить врачам название препарата и примерное количество, сколько мог проглотить ребенок.


Пневмония у детей: симптомы, лечение, профилактика

Четверг,  13  Декабря  2018

Воспаление легких (пневмония) – тяжелое инфекционное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. И дети не являются исключением. В последнее время наблюдается увеличение количества острых инфекционных заболеваний органов дыхания, и воспаление легких является самым опасным из них. Поэтому родители должны понимать, что это такое – пневмония, как распознать эту болезнь, и что делать в случае ее появления у ребенка.

Описание

Опасность болезни связана с той важной ролью, которую играют легкие в организме человека. Ведь легкие выполняют функцию доставки кислорода в ткани организма и, следовательно, поражение столь важного органа может иметь тяжелые последствия.

В легкие поступает кислород из верхних дыхательных путей во время вдоха. В специальных пузырьках легких – альвеолах происходит процесс обогащения крови кислородом. Одновременно из крови в альвеолы поступает углекислый газ, который выбрасывается наружу при выдохе. Внутренняя поверхность легких имеет слизистую оболочку, назначение которой — защищать легкие от негативных внешних воздействий.

Каждое легкое состоит из 10 сегментов, которые сгруппированы в доли – в правом легком их три, в левом – два. При воспалении легких инфекционный процесс поражает внутренние структуры легких, что значительно затрудняет процесс дыхания и газообмена. А это может отражаться и на других органах, прежде всего, на сердце.

Газообмен отнюдь не исчерпывает функции легких в организме. Также они участвуют в следующих процессах:

При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, отравлениях, травмах и ожогах во много раз возрастает нагрузка на легкие, и они могут не справляться с выведением токсинов из организма. Это может спровоцировать инфекционный процесс в легких.

Разновидности воспаления легких

В отличие от других заболеваний органов дыхания доля случаев, имеющих чисто вирусную этиологию, невелика. Примерно в 80% случаев речь идет о поражении легких различными штаммами бактерий. В детском возрасте основная масса заболеваний пневмонией связана с тремя типами бактерий – пневмококком, микоплазмой и легочной хламидией. Однако и бактерии других видов также могут стать источником заболевания.

В их число входят стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка, кишечная палочка, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза и некоторые другие. Гораздо реже легкие страдают от воздействия патогенных грибков, еще реже могут наблюдаться пневмонии, вызванные гельминтами.

По возрастным группам возбудители также распределяются неравномерно. Пневмония у грудных детей и у детей дошкольного возраста чаще всего вызвана пневмококками. В младшем школьном возрасте дети чаще подвержены микоплазменной пневмонии. Подростки чаще всего болеют пневмонией, вызываемой хламидиями.

По размерам и форме области воспаления пневмония делится на:

При очаговой пневмонии существуют лишь отдельные очаги воспаления размером около 1 см, а при сливной эти очаги сливаются вместе. При сегментарной пневмонии поражается один из сегментов легких. При крупозном типе воспаления легких патологическим процессом охватывается вся доля.

При бронхопневмонии затрагиваются не только ткань легких, но и слизистая оболочка бронхов. Обычно бронхопневмония является следствием бронхитов.

Реже встречается чисто вирусная пневмония. Возбудителями данной формы болезни могут являться вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Двусторонняя пневмония чаще всего вызывается пневмококками и гемофильной палочкой. Атипичная пневмония у ребенка чаще всего вызывается микоплазмами и хламидиями. Этот вид пневмонии может длиться дольше, и тяжело поддается лечению антибиотиками.

Больничная пневмония чаще всего вызывается стафилококками, синегнойной палочкой и клебсиеллой.

Особенности воспаления легких в детском возрасте

Левосторонняя пневмония у ребенка чаще всего протекает тяжелее, чем правосторонняя. Это обусловлено тем, что легкие имеют ассиметричное строение, и с левой стороны дыхательные пути уже, чем с правой. Это обстоятельство затрудняет выведение слизи и способствует укоренению инфекции.

Хорошо известно, что дети подвержены пневмонии чаще, чем взрослые. У этого факта есть несколько причин. Прежде всего, у маленьких детей довольно слабый иммунитет по сравнению с взрослыми. А вторая причина заключается в том, что органы дыхания у ребенка не столь развиты как у взрослого. Кроме того, узость дыхательных ходов у детей обуславливает застой в них слизи и затрудняет ее выведение.

Также у грудных детей обычно осуществляется дыхание при помощи движений диафрагмы, на которые влияет состояние желудочно-кишечного тракта. Нарушение его работы, выражающееся, например, во вздутии живота, немедленно отражается на легких – в них возникают застойные явления, приводящие к повышению количества болезнетворных микроорганизмов. У грудных детей также относительно слабая дыхательная мускулатура, которая не позволяет им эффективно откашливать мокроту.

Симптомы пневмонии у ребенка

Как проявляется пневмония? Симптомы пневмонии у детей разного возраста несколько отличаются. Однако стоит отметить, что при всех видах пневмонии отмечается такой симптом, как дыхательная недостаточность. Она выражается, прежде всего, в учащении дыхания при пневмонии, чего обычно не бывает при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В норме соотношение пульса и частоты дыхания составляет 3 к 1. Однако при пневмонии соотношение может достигать 2 к 1 и 1 к 1. То есть, если пульс у ребенка – 100, то частота дыхания может составлять более 50 вдохов в минуту. Несмотря на повышенную частоту дыхания, оно обычно поверхностное, неглубокое.

Как еще можно определить дыхательную недостаточность? Существует и ряд других признаков, свидетельствующих о ней, например, посинение кожных поверхностей, прежде всего, в области носогубного треугольника. Иногда может наблюдаться бледность кожных покровов.

Во-вторых, при воспалении легких существует и другой характерный признак – высокая температура. Уровень гипертермии при пневмонии обычно значительно выше, чем при прочих респираторных заболеваниях и может достигать +39-40ºС. Однако этот симптом может наблюдаться не при всех видах пневмонии. Признаки атипичной пневмонии у ребенка включают субфебрильную температуру или температуру несколько выше +38ºС. Иногда может наблюдаться и такой сценарий заболевания, когда температура в первые дни повышается до высоких значений, а затем снижается. Кроме того, у детей до года из-за несовершенства иммунной системы температура также может оставаться в пределах субфебрильной даже при тяжелейших формах пневмонии.

Признаки пневмонии у ребенка включают и другие респираторные симптомы. Прежде всего, это кашель. Как правило, он может наблюдаться в том случае, если инфекцией затронуты не только легкие, но и бронхи, что чаще всего и бывает на практике, а также в том случае, если пневмония является осложнением ОРЗ. Кашель может быть разнообразным, но как правило, он не совсем сухой, а связан с отхождением мокроты. Или же в первые дни заболевания появляется сухой кашель, а затем он переходит в кашель с отхаркиванием мокроты. Многообразием проявлений отличается двусторонняя крупозная пневмония. У детей симптомы при данной форме заболевания включают не только кашель, но «ржавую» мокроту, включающую эритроциты из поврежденных мелких капилляров.

При развитии пневмонии у ребенка симптомы будут включать признаки интоксикации – головные боли, тошнота, головокружение. При некоторых видах пневмонии у детей симптоматика может включать боли в груди, иногда в области подреберья.

Симптомы пневмонии у грудного ребенка могут быть не столь сильно выражены, как у детей старшего возраста. Часто симптомы пневмонии у грудных детей включают лишь субфебрильную температуру и кашель (в некоторых случаях может и отсутствовать). Поэтому распознавание недуга в возрасте до года затруднено. Следует обращать внимание на косвенные симптомы – низкий тонус мышц, вялость, отказ от груди, беспокойство, частые срыгивания.

Причины возникновения

По причинам возникновения пневмония делится на первичную и вторичную. К первичным пневмониям относятся случаи заболевания, которые возникают непосредственно от заражения болезнетворными микроорганизмами. К вторичным пневмониям относятся случаи заболевания, представляющие собой осложнения других респираторных заболеваний – ОРВИ, бронхита, гриппа, ангины, и т.д.

В большинстве случаев речь идет о вторичных заболеваниях. Надо отметить, что вирусные респираторные заболевания очень часто провоцируют возникновение пневмоний и подготавливают для них почву тем, что они ослабляют иммунитет и понижают защитные свойства бактерицидной мокроты, образующейся в легких.

Довольно редко пневмония переносится от человека к человеку воздушно-капельным путем. Как правило, возбудители заболевания уже обитают в организме, задолго до его начала, и просто ждут своего часа, чтобы начать свое наступление на легкие. Спусковым крючком, способным спровоцировать активизацию патогенной микрофлоры, может быть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, грипп, ослабление иммунитета, например, в результате переохлаждения организма.

В особую группу случаев заболеваний пневмонией входят так называемые госпитальные инфекции. Они возникают в стационарах, в том случае, если больные лечатся от других заболеваний. Госпитальные пневмонии вызываются особыми, госпитальными штаммами бактерий, имеющих повышенную устойчивость к традиционным антибиотикам.

Таким образом, пневмонию могут вызвать и застойные явления в легких, связанные с долгим постельным режимом. У маленьких детей застой в легких может вызываться и кишечными инфекционными заболеваниями, при которых появляется вздутие живота и нарушается нормальная вентиляция легких. Также возникновению пневмонии может способствовать частое срыгивание пищи ребенком, при котором рвотные массы с содержащимися в них кишечными патогенными микроорганизмами могут частично попадать в легкие.

Если пневмония возникает у новорожденных, то этому могут быть две основные причины – либо ребенок заразился непосредственно в роддоме, либо был инфицирован уже в утробе матери.

Прочие факторы, способствующие заболеванию:

Диагностика

У ребенка острая пневмония может диагностироваться лишь врачом. При первых признаках пневмонии у ребенка следует вызвать терапевта. Опытный врач может определить очаг воспаления при помощи прослушивания шумов и хрипов в легких и простукивания грудной клетки. Также для распознавания болезни используются и прочие диагностические признаки: дыхательная недостаточность, характер гипертермии, поражение верхних дыхательных путей.

Однако для того, чтобы однозначно поставить диагноз и определить местоположение очага заболевания в большинстве случаев требуется рентгенография. На рентгеновском снимке прекрасно видны степень поражения легких и область распространения патологического процесса. Именно этот признак является наиболее важным при диагностике.

Тем не менее, рентген далеко не всегда позволяет определить возбудителя заболевания. А ведь от этой информации во многом зависит стратегия лечения. Для этой цели используются бактериологические анализы – выделение антител к возбудителю или самих возбудителей из крови и капелек мокроты. Правда, далеко не всегда удается однозначно определить возбудителя, поскольку в мокроте может содержаться сразу несколько потенциально патогенных микроорганизмов. Кроме того, принимается во внимание нарушение лейкоцитарной формулы, увеличение уровня СОЭ (20 мм/ч и более), снижение гемоглобина. Однако значительное увеличение количества лейкоцитов сопровождает не все виды пневмонии. Максимальное увеличение количества лейкоцитов наблюдается при хламидийных инфекциях (30 000 на мкл).

Прогноз

В большинстве случаев пневмонии у детей, при условии своевременного обращения к врачу прогноз благоприятный. Серьезную опасность для жизни представляют пневмонии у новорожденных и грудных детей, особенно у недоношенных. Также опасны своими тяжелыми осложнениями пневмонии, вызванные стафилококками и стрептококками, а также синегнойной палочкой. В большинстве случаев при правильном лечении вероятность осложнений невелика.

Осложнения

Воспаление легких у ребенка в возрасте 2 года может принимать тяжелые формы и перекидываться на другие органы.

Среди наиболее распространенных осложнений стоит назвать абсцесс легкого, деструкцию легочной ткани, плеврит, попадание воздуха в область плевры.

Осложнения при пневмонии у детей, оказывающие влияние на другие органы:

Лечение

Лечение острой пневмонии у ребенка может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Выбор того или иного варианта делается врачом, исходя из таких факторов:

Если не вылечить острую пневмонию, то она может перейти в хроническую, длящуюся до полугода.

Лечение бактериальной пневмонии у ребенка осуществляется в основном при помощи антибиотиков. Разумеется, во время первого осмотра у врача зачастую нет возможности точно установить тип возбудителя. Поэтому сначала назначаются антибиотики общего действия или же выбирается антибиотик на основе приблизительных предположений. Впоследствии, по мере того, как будут накапливаться диагностические данные, это назначение может быть либо отменено, либо подтверждено. Эффективность антибиотика оценивается в первые дни после назначения, обычно спустя 2-3 дня. Как понять, подействовал ли препарат? Если на фоне его приема происходят улучшения состояния пациента – снижение температуры, ослабление симптомов, свидетельствующих о легочной недостаточности, то медикаментозная терапия данным препаратом продолжается. Если же улучшений не наступает, то используется другой препарат. К этому времени у врача уже могут быть в распоряжении данные о природе инфекции, которые могут помочь ему сделать правильный выбор.

Далеко не всякий антибактериальный препарат может использоваться при лечении пневмонии у детей. Среди препаратов, эффективных при пневмонии и разрешенных в педиатрической практике, наибольшее распространение получили антибиотики группы цефалоспоринов и макролидов. Однако возможен и выбор других препаратов – пенициллинов, сульфаниламидов, амоксициллинов. Реже используются фторхинолоны и тетрациклины, лишь в случае тяжелых осложнений и неэффективности других средств. Стоит учитывать и возраст ребенка, например, в 3 года могут подойти одни препараты, а в 1 год – уже нет.

Выбор препарата – непростое дело, и он должен осуществляться не наобум, людьми, не обладающими сведениями о свойствах антибиотиков, а квалифицированным специалистом, обладающим большим практическим опытом и способным учесть все факторы, такие как противопоказания, эффективность и побочные действия препарата, а также состояние больного, его возраст, особенности заболевания. В противном случае применение антибиотиков может только навредить.

Если у ребенка пневмония, то, как правило, назначается пероральный прием антибиотиков. Однако в случае тяжелого протекания болезни, или же в том случае, если прием антибиотиков вызывает у ребенка тошноту или рвоту, назначается парентеральное введение препаратов.

Следует строго соблюдать указанную врачом дозировку препаратов. Нерегулярный прием может свести на нет весь терапевтический эффект лекарств, из-за того, что в крови не будет достаточной концентрации вещества. Также, если у больного появились признаки улучшения, не стоит бросать прием препарата, необходимо довести курс лечения до конца.

Среди негативных факторов, связанных с приемом антибиотиков, следует выделить то обстоятельство, что они негативно воздействуют на полезную микрофлору организма, прежде всего, кишечную. Поэтому параллельно с приемом антибиотиков следует принимать и препараты-пробиотики.

Стоит ли использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства при пневмонии у ребенка? Это делать в отдельных случаях можно, но только с разрешения врача. Сбивать температуру при помощи жаропонижающих при воспалении легких не рекомендуется по той причине, что гипертермия является защитной реакцией организма и призвана мобилизовать все его силы на борьбу с инфекцией. Разумеется, многое зависит от того, насколько высоки значения температуры. Если она превышает +39ºС, то такой перегрев организма может негативно сказываться на состоянии больного. У маленьких детей высокая температура может даже приводить к судорогам. В подобных случаях стоит давать ребенку жаропонижающее уже при достижении градусником отметки в +37, 5ºС. В противном случае, если ребенок хорошо переносит температуру, и у него нет каких-то сопутствующих заболеваний, при которых высокая температура может быть опасна, то температуру лучше не снижать искусственно. В качестве жаропонижающих препаратов чаще всего используются парацетамол и прочие нестероидные препараты.

Необходимо также давать больному как можно больше питья. При пневмонии у ребенка организм теряет много жидкости – это связано, прежде всего, с обильным выделением пота. Кроме того, обильное питье позволяет скорее выводить токсины из организма. Однако при признаках отека легких прием жидкости ограничивается.

Как правило, пневмония у ребенка сочетается с образованием слизи в бронхах и кашлем, при котором эта слизь выводится из дыхательной системы. Поэтому важной категорией средств являются препараты для облегчения кашля. Они делятся на три основные группы – муколитические, отхаркивающие и бронхорасширяющие. Муколитические средства понижают вязкость бронхиальной слизи, а отхаркивающие средства облегчают ее вывод. Среди отхаркивающих и муколитических препаратов чаще всего используют бромгексин, амброгексал, ацетилцистеин. Среди бронхорасширяющих препаратов, предназначенных для снятия бронхоспазмов, чаще всего используется эуфиллин.

Противокашлевые препараты, подавляющие активность кашлевого центра, противопоказаны, поскольку они приводят к застою мокроты в легких.

Можно ли применять народные средства?

Стоит ли использовать средства народной медицины при пневмонии, выявленной у ребенка, и могут ли они заменить антибиотики? Как известно, многие родители настороженно относятся к антибиотикам. И эта обеспокоенность понятна – ведь антибиотики могут иметь побочные эффекты, например, дисбактериоз и способны вызывать аллергические реакции. Поэтому они стараются заменить антибиотики при лечении инфекционных заболеваний какими-то альтернативными средствами. Стоит прямо сказать, что подобный подход в случае бактериальной пневмонии – это безответственное легкомыслие.

Пневмония у ребенка – это не ангина, которая проходит за семь дней в случае лечения, и за неделю в случае отсутствия лечения. Это тяжелая и представляющая опасность для жизни болезнь, которая не имеет других эффективных способов лечения, кроме приема антибиотиков. Связано это с тем, что очаг воспаления находится очень глубоко, порой в нижней части легких, и никакие полоскания горла настоями трав и даже ингаляции не смогут на него воздействовать. Желающим лечить своего ребенка народными методами следует вспомнить, что до изобретения антибиотиков выживаемость маленьких детей в случае пневмонии составляла около 30%. Эта статистика наглядно показывает эффективность народных средств по сравнению с современной антибиотикотерапией. Разумеется, если ребенок плохо переносит какой-то антибиотик, то следует сказать об этом врачу, и он наверняка сможет найти замену.

Дополнительные меры при лечении

В качестве вспомогательных мер могут назначаться массаж и физиопроцедуры. Их проводят при пневмонии, когда у ребенка началась снижаться температура.

Само собой разумеется, что при лечении в домашних условиях больной должен соблюдать постельный режим. Воздух в комнате, где он находится, не должен быть ни слишком теплым, ни слишком холодным. Оптимальной является температура в 19-20 градусов. Также следует следить за достаточной влажностью воздуха, поскольку сухой воздух раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Помимо обильного питья также стоит обратить внимание на диету. Разумеется, больного не стоит кормить насильно, если нет аппетита при высокой температуре. Однако стоит отметить, что при заболевании организм должен получать повышенное количество белков, витаминов и микроэлементов, так что питание должно быть полноценным. Пища должна быть легкоусвояемой и гипоаллергенной.

В стационарных условиях при тяжелом состоянии проводится оксигенотерапия (искуственная вентиляция легких).

Восстановительный период

При правильном соблюдении всех предписаний врача полное выздоровление может произойти за 10-14 дней. Однако даже после выздоровления ребенок, посещающий школу, на несколько месяцев (от 1,5 до 3) должен быть освобожден от занятий физкультурой и физических нагрузок Следует избегать эмоционального и физического переутомления детей, переболевших пневмонией. Их ставят на диспансерный учет на период до полутора лет. В этот время могут назначаться дополнительные анализы и рентгеновские исследования. В период реабилитации рекомендуется использовать дыхательную гимнастику.

После выздоровления могут в течение некоторого времени наблюдаться остаточные симптомы болезни, например, сухой кашель, связанный с недостаточным восстановлением слизистой оболочки. Для скорейшего восстановления функциональности легких рекомендуется санаторно-курортное лечение, вдыхание морского воздуха.

Профилактика

Пневмония у ребенка в большинстве случаев – это болезнь пониженного иммунитета. Поэтому профилактика заболевания у детей включает мероприятия по повышению иммунитета – закаливание, правильный распорядок дня, физическая активность, полноценное питание, прием витаминных комплексов. Вместе с этим следует следить за тем, чтобы ребенок не получал бы переохлаждений, за чистотой и достаточной влажностью воздуха в квартире. И, разумеется, необходимо вовремя лечить респираторные заболевания, которые могут стать непосредственной причиной пневмонии – ОРВИ, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, и в первую очередь, бронхиты.

Важной мерой профилактики является вакцинация детей. Универсальных прививок от пневмонии на данный момент не существует, однако можно сделать прививки от некоторых возбудителей пневмонии, например, пневмококка и гемофильной палочки. Прививки против пневмококковой инфекции ведены в Национальный календарь профилактических прививок и являются обязательными, проводятся детям до 1 года двукратно с интервалом 2 месяца, прививки против гемофильной инфекции проводятся детям из группы риска трехкратно одновременно с вакцинацией против дифтерии, коклюша и столбняка в 3, 4,5 и 6 месяцев и однократной ревакцинацией на втором году жизни.


КОРОНАВИРУС У ДЕТЕЙ / Детская поликлиника №1

КОРОНАВИРУС У ДЕТЕЙ

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за несколько месяцев весь мир. В некоторых странах ситуация развивается по сложному сценарию: врачи не успевают оказывать помощь всем заболевшим. В числе жертв вируса оказались и дети: в Бельгии умерла 12-летняя девочка, а в США – младенец.

Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает у взрослых и детей заболевание, получившее официальное название COVID-19. Оно может протекать по-разному: от совершенно бессимптомного процесса до тяжелейшей пневмонии. У молодых людей чаще всего отмечается легкая форма, однако болезнь усугубляется, если имеются хронические недуги (диабет, сердечно-сосудистые патологии, онкология, астма). Тем не менее статистика свидетельствует, что от COVID-19 умирали и молодые, ничем ранее не болевшие люди. И медики пока не могут ответить на вопрос, почему организм этих пациентов не справился с болезнью.

КОРОНАВИРУСЫ

Сегодня ученым известно около 40 видов коронавирусов. Большинство из них не представляют серьезной опасности для человека. Они вызывают ОРВИ, причем чаще всего симптомы проходят за несколько дней без особых последствий для здоровья. Однако в 2002 году ситуация изменилась. В Китае началась вспышка нового, ранее неизвестного коронавируса SARS-CoV, который провоцировал атипичную пневмонию. Позже, в 2015 году, на Ближнем Востоке появился коронавирус MERS-CoV, который также большей частью вызывал вирусную пневмонию. Тогда пандемии удалось избежать, потому что возбудители не отличались особой контагиозностью. Но новый коронавирус SARS-CoV-2 оказался очень заразным. Выяснилось, что его белковые образования в форме шипа захватывают клетки человека в 4 раза интенсивнее, чем другие виды SARS. Это значит, что при попадании в дыхательные пути вирус наверняка там закрепится и спровоцирует заболевание.

Однако в целом дети легче переносят заражение коронавирусом в сравнении с взрослым населением. На данный момент в разных странах число заболевших ребятишек было разным, однако оно не превышало 2-3%.

СИМПТОМЫ COVID-19 У ДЕТЕЙ

У большинства инфицированных коронавирусом детей заболевание напоминает легкую простуду со стандартным набором характерных симптомов. Среди них:

Заболевание развивается на 3-4-й день с момента инфицирования. Температура при коронавирусе у детей может быть невысокой, хотя у некоторых она может резко повышаться до критической отметки. Сложно однозначно сказать, что является первым признаком коронавируса у детей, потому что у одних все начинается с сухого кашля, у других – с першения в горле, а у третьих – с заложенности носа. У многих детей болезнь не проявляется вообще, однако они являются носителями возбудителя и представляют опасность для окружающих. Ученые пока не дают ответа на вопрос, почему эти дети не болеют коронавирусом. Среди взрослых вирусоносительство встречается также, однако в гораздо меньшей степени.

Заболевание у детей, как и у взрослых, может проявляться в трех основных клинических формах:

Гораздо реже наблюдается развитие гастроэнтероколита. В особо сложных случаях на фоне инфекции может развиться сепсис и септический шок.

ОСОБЕННОСТИ COVID-19 У ДЕТЕЙ

Статистика гласит, что у 50 % детей, заболевших COVID-19, не отмечалось ярко выраженных симптомов. Температура была субфебрильной или же не повышалась вообще, кашель был несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще. Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер, некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы. В отдельных случаях у таких пациентов были сопутствующие заболевания, однако некоторые из них до этого были совершенно здоровы.

Особенно опасным коронавирус является для детей первого года жизни, потому что иммунная система малышей в принципе еще очень слабая, она не может противостоять большинству бактерий и вирусов. В грудном возрасте возможно одновременное заражение сразу несколькими вирусами, проникающими в организм респираторным путем, а также присоединение бактериальной инфекции.

ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСА У ДЕТЕЙ

Коронавирусная инфекция у детей диагностируется по итогам лабораторного исследования. Применяют два вида тестов:

Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.

Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.

Детям могут назначать дополнительные лабораторные исследования мочи и крови для контроля общего состояния, если болезнь приобретает более тяжелый характер, а также для своевременного выявления бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной. В случае развития острого бронхита и пневмонии рекомендуется компьютерная томография. Традиционное рентгенографическое исследование легких при вирусной пневмонии не всегда показывает реальную картину, потому что пневмония в этом случае имеет диффузный характер. Если при бактериальном воспалении легких наблюдаются плотные концентрированные очаги поражения легочной ткани, хорошо просматривающиеся на рентгенографическом снимке, то при COVID-19 имеют место множественные очаги поражения разных участков легких. Чем их больше, тем тяжелее протекает пневмония.

ЛЕЧЕНИЕ COVID-19 У ДЕТЕЙ

После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко. Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер. Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом. Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.

БЦЖ И SARS-COV-2

Группа ученых из Нью-Йорка обнаружила связь между вакцинацией БЦЖ и низкой смертностью от COVID-19. Позже их поддержали эпидемиологи из Университета Техаса, опиравшиеся на статистику 178 стран. Они утверждают, что количество инфицированных на душу населения в странах, где БЦЖ-вакцинация является обязательной, примерно в 10 раз меньше, а число жертв – в 20 раз меньше.

Вакцина БЦЖ была разработана в 1921 году, и до сих пор она считается эффективным средством профилактики туберкулеза. Интересно, что задолго до появления коронавируса датские ученые Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн заявили: БЦЖ дает защиту от многих инфекций, способствуя укреплению иммунитета в целом. Они считают, что люди после вакцинации БЦЖ становятся на 30% более стойкими ко всем вирусам, бактериям и грибкам. Однако это утверждение пока еще только гипотеза, не имеющая достаточной доказательной базы. В любом случае БЦЖ делать нужно – в первую очередь для того, чтобы организм ребенка научился бороться с туберкулезной палочкой.

Эффективными методами профилактики являются следующие:

Родителям следует сделать все возможное, чтобы ребенок не заболел, даже с учетом того, что COVID-19 у большинства малышей протекает легко. Ведь вирус до конца не изучен, неизвестно, какие последствия он может оставить после себя.

 

Что такое пневмония у детей? Типы и обработка

Пневмония у ребенка – такой диагноз звучит страшно. Заболевание у малыша нельзя недооценивать, ведь его иммунная система еще не полностью сформирована. Старшим братьям и сестрам достаточно «принести» из школы насморк, и у маленького карапуза может развиться пневмония. Иногда болезнь проходит совершенно незаметно, без каких-либо настораживающих симптомов, таких как лихорадка и кашель.Тревогу родителей провоцирует только выраженная слабость ребенка, недомогание и нарастающие проблемы с дыханием.

Посмотреть фильм: «Последствия игнорирования простуды»

1. Вирусная пневмония

Атипичное течение пневмонии у детей наблюдается при инфекции , вызванной вирусами. Наиболее распространенными случаями вирусной пневмонии являются дети в возрасте от четырех месяцев до четырех лет.

При вирусной пневмонии ребенка следует срочно доставить к врачу, который должен провести аускультацию и простукивание ребенка - воспалительный выпот в легких вызывает характерные шумы. Иногда для постановки правильного диагноза требуется рентген и анализ крови.

При подтверждении врачебных предположений в результате обследования ребенок до года поступает в стационар. Детей старшего возраста можно лечить дома, когда их состояние не является тяжелым и не имеет признаков надвигающейся дыхательной недостаточности .

Вирусная пневмония у детей является осложнением другой вирусной инфекции - чаще всего гриппа или бронхита. Вирусная инфекция проявляется:

Иногда проявляется и этот вид пневмонии:

Пневмония обусловлена: гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, муковисцидозом, анатомическими дефектами дыхательной системы.

2. Бактериальная пневмония

В результате респираторных инфекций бактерии легко попадают в легкие и могут вызвать бактериальную инфекцию .Бывает и так, что бактерии сами атакуют легкие — без вирусов, прокладывающих им дорогу.

Пневмококки, гемофильная палочка и стафилококки особенно опасны для младенцев. С этого года каждый новорожденный ребенок в Польше в обязательном порядке вакцинируется против пневмококка.

Минздрав, к сожалению, возвращает более слабую вакцину , которая защищает ребенка от 10 серотипов пневмококка. Мы должны платить за лучшую на данный момент 13-валентную вакцину.Пневмококковая вакцинация значительно снижает количество тяжелых инфекций, требующих госпитализации.

Когда можно заподозрить бактериальную пневмонию у ребенка ? В ситуации, когда малыш:

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Бактериальную пневмонию обычно можно услышать. При дыхании ребенка в легких можно услышать характерные шумов и хрипов.

Иногда ваш врач назначит рентген, чтобы помочь оценить степень инфекции и определить, является ли она односторонней или двусторонней пневмонией . Если воспаление одностороннее, некоторые дети будут лежать на пораженной стороне с подтянутыми к груди коленями, что облегчает им дыхание.

3. Грибковая пневмония у детей

Чаще всего диагностируется у грудных детей. Болезнь под названием пневмоцистоз вызывается грибком под названием Pneumocystis jiroveci . Грибковая пневмония проявляется:

4. Бессимптомная и атипичная пневмония у детей

У детей также различают бессимптомную пневмонию и атипичную пневмонию.Бессимптомная пневмония не имеет характерных симптомов заболевания. В некоторых случаях сигналами тревоги являются учащенное дыхание и периодический кашель .

Ребенок также может чувствовать себя хуже и быть апатичным . Правильный диагноз может быть поставлен только на основании рентгенографии органов грудной клетки . И наоборот, атипичная пневмония может развиваться до нескольких недель.

В начальном периоде заболевание протекает легко.

Атипичная пневмония может сопровождаться такими симптомами, как:

5. Лечение пневмонии у детей

У детей старше одного года лечение вирусной пневмонии обычно ограничивается препаратами, облегчающими симптомы , то есть жаропонижающими, обезболивающими и облегчающими кашель препаратами.

Противокашлевые препараты врач выбирает в зависимости от вида кашля. Противовирусные препараты иногда рекомендуются детям с хроническими заболеваниями или состояниями с ослабленным иммунитетом.

Ребенок должен лежать в постели, желательно высоко, чтобы ему было легче дышать и отхаркивать мокроту. Помогают ингаляции и похлопывания по спинке ребенка. Также нужно проветрить комнату, где находится малыш.

Стоит для увлажнения воздуха . Не забывайте регулярно давать ребенку жидкости во время лихорадки, чтобы предотвратить обезвоживание.

Бактериальную пневмонию у детей лечат антибиотиками, нацеленными на определенные штаммы бактерий, вызывающих заболевание. При отсутствии положительного эффекта от лечения врач может назначить посев мокроты с антибиотикограммой или бронхоскопию .

При домашнем лечении пневмонии иногда на спину ребенка накладывают банки. Независимо от того, вызвана ли пневмония у ребенка бактериями или вирусами - если она связана с общим плохим состоянием малыша, высокой температурой и выраженной одышкой, то является показанием к стационарному лечению.

Детям, находящимся на стационарном лечении по состоянию здоровья, вводят препараты внутривенно . Им также часто требуется оксигенотерапия, аэрозольтерапия и контроль содержания кислорода в капиллярной крови с помощью пульсоксиметра.

.

Пневмония у детей | Блог Аптека Мелисса

Что такое пневмония у детей?

Пневмония — респираторное заболевание с такими симптомами, как:

  • лейкоцитоз,
  • гипоксемия,
  • аускультативные изменения (шум, треск, хрипы, жужжание).
  • Пневмония в настоящее время определяется как острая инфекция с изменениями в альвеолярной области нижних дыхательных путей. Эти изменения могут быть либо показаны на рентгенограмме, либо определены врачом на основании клинического осмотра.

    Виды пневмонии у детей

    Пневмонию в зависимости от места возникновения заболевания можно разделить на:

    C зы Рентген всегда необходим при диагностике?

    Пневмония диагностируется только врачом.Он может сделать это на основании клинического обследования (в кабинете) или может назначить рентгенологическое исследование. Не всегда необходимо делать рентген. Диагноз пневмонии без рентгена не является ошибочным. Если только врач решил, что в рентгенологическом исследовании нет необходимости, это не следует считать ошибкой. Тем более, что мы ограничиваем воздействие на ребенка ионизирующего излучения.

    Является ли пневмония распространенным заболеванием у детей?

    Внебольничная пневмония у детей чаще встречается у детей младшего возраста (до 5 лет).f.), чем старые. Это нераспространенное заболевание - заболеваемость составляет около 36-46 случаев на 1000 случаев в год (у детей младшего возраста) и 16 у детей старшего возраста. В настоящее время благодаря доступности вакцин заболеваемость пневмонией снижается.

    Какие факторы вызывают пневмонию у детей?

    Пневмония у детей может быть вызвана вирусами или бактериями. Чем младше ребенок (кроме новорожденных), тем чаще это вирусная инфекция. Чем старше ребенок, тем чаще это бактериальная инфекция.По статистике до 40% внебольничных пневмоний у детей до 4 лет вызываются вирусами. Пневмония, в зависимости от возраста ребенка, может быть вызвана различными бактериями и вирусами.

    Пневмонию новорожденных чаще всего вызывают:

    Пневмонию у детей в возрасте от 3 недель до 3 месяцев чаще всего вызывают:

    Пневмонию в возрасте от 4 месяцев до 4 лет чаще всего вызывают:

    Пневмонию с 5-летнего возраста чаще всего вызывают:

    Нужна ли мне госпитализация, если у моего ребенка пневмония?

    Врач принимает решение о госпитализации ребенка. Обычно в этом нет необходимости, но бывают случаи, когда это необходимо. К таким ситуациям относятся, в том числе:

    - возраст ребенка до 6 месяцев,

    - тяжелое течение болезни, в том числе:

    - тяжелое состояние ребенка, подтвержденное медицинским обследованием и лабораторными исследованиями,

    - наличие у ребенка других заболеваний, напримерастма,

    - условия жизни ребенка.

    Лечение пневмонии у детей

    Врач решает, как лечить пневмонию у детей. Он определяет этиологию заболевания (вирусная или бактериальная) и на этом основании назначает соответствующее ведение и лечение. В случае легкой и вирусной пневмонии врач может назначить симптоматическое лечение, например, прием болеутоляющих и жаропонижающих средств, увлажнение, правильное питание и доступ к свежему и прохладному воздуху.Антибиотикотерапия необходима при бактериальной пневмонии. Врач в зависимости от возраста ребенка и клинической картины определяет вероятную этиологию и в зависимости от этого подбирает подходящий антибиотик и назначает его введение ребенку в соответствующей дозе и в течение определенного периода времени. Наиболее часто используемые антибиотики при пневмонии у детей:

    При бактериальной пневмонии симптоматическое лечение является адъювантным, а не основным.

    Пневмония у ребенка – что делать родителю, чтобы помочь ребенку выздороветь?

    1. Если ребенок болен, первой и основной процедурой родителя должен быть визит к педиатру. Лучше всего, если это врач, известный в семье, знакомый родителям и знающий ребенка.

    2. Врач осмотрит ребенка и в зависимости от клинической картины поставит диагноз и назначит соответствующее лечение и тактику

    3.Родители должны следовать рекомендациям врача - в частности, они должны принимать лекарства, назначенные врачом, в правильной дозе, через правильные промежутки времени и в течение определенного периода времени - эта информация должна быть предоставлена ​​врачом во время визита и обычно записывают на отдельный лист или в книгу здоровья ребенка.

    4. Если ребенку назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты, дозу следует рассчитывать в соответствии с массой тела ребенка, а не возрастом. (подробнее о дозировках жаропонижающих для детей - ЗДЕСЬ: https: // www.apteka-melissa.pl/blog/artykul/leki-p antypyaczkowe-dla-dzieci-paracetamol-i-ibuprofen-separately-razem-czy-in чередование,467.html)

    5. Если ребенку дают антибиотики, необходимо введение пробиотиков (подробнее о пробиотиках - ЗДЕСЬ: https://www.apteka-melissa.pl/blog/artykul/probiotyki-prebiotyki-synbiotyki,458.html)

    6. В случае диагностированной пневмонии у детей , дополнительно обеспечить ребенка:

    7. Если, несмотря на прием лекарств и выполнение назначений врача, ребенок чувствует себя плохо и его состояние не улучшается, необходимо повторно обратиться к врачу.

    Литература:

    1. Durbin W.J, et al. Пневмония. Постдипломная педиатрия, 2009, 13, 6, 31-45.

    2. Hryniewicz W., Albrecht P., Radzikowski A., Рекомендации по лечению внебольничных респираторных инфекций, Национальный медицинский институт, Варшава, 2016.

    3. Korzon M., Атипичная пневмония у детей и подростков. Форум семейной медицины 2009 г., 3,2, 92–98.

    4. Макинтош К.: Внебольничная пневмония. N Engl J Med., 2002, 346, 429-437.

    .

    Как долго могут сохраняться выделения из легких после лечения респираторной инфекции? | Пульмонология

    Вопрос в редакцию

    Я только что перенес пневмонию (скорее всего осложнение от гриппа). Несколько дней назад я перестал принимать антибиотик. Рентген легких и спирометрия в порядке, температуры нет, в целом чувствую себя хорошо. Время от времени я все еще чувствую (слышу, чувствую) хрип в спине. Я беспокоюсь об этом. Как долго могут продолжаться выделения из легких?
    Спасибо,
    Катажина К.

    Она ответила

    препарат. врач Ивона Виткевич
    Специалист по заболеваниям легких
    Заведующий отделением болезней легких и туберкулеза Специализированной больницы. проф. А. Соколовский в Щецине
    Воеводский консультант в области болезней легких и туберкулеза в Западно-Поморском воеводстве

    Инфекции дыхательной системы часто оставляют после себя преходящее разрушение эпителия дыхательных путей с обнажением кашлевых рецепторов. Затем речь идет о так называемомгиперреактивность бронхов, которые чрезмерно и чрезмерно реагируют на раздражители, которые до заболевания не вызывали респираторных реакций. Так, кашель может сохраняться сразу после лечения респираторных инфекций, кашель может возникать при изменении температуры, могут быть преходящие легочные шумы. Это состояние длится до 6-8 недель у некоторых пациентов.

    В то же время сам период заживления пневмонии также длится до шести недель и практически только по истечении этого времени следует проводить заключительные осмотры, что, конечно, не означает, что антибактериальная терапия должна длиться так долго.Напротив, при неосложненной пневмонии, леченной амбулаторно, период лечения антибиотиками должен длиться около 7 дней или до 3 дней после клинического улучшения состояния больного.

    В результате симптомов, которые вы чувствуете, не стоит бояться, если:

    Каталожные номера:
    Инфекции респираторной системы - Руководство по диагностике и лечению Польского общества болезней легких.α-medica Press, Катовице, 2010 г.

    .90 000 Детский кашель имеет несколько причин

    Источник: POZ DOCTOR / MB

    Автор: Мариуш Брыль Дата: 29 марта 2017 г.

    Кашель у ребенка может быть вызван разными причинами. К этому нельзя относиться легкомысленно. Что должны знать врачи в связи с новыми рекомендациями по лечению кашля у детей, - говорит проф. Збигнев Донец, заведующий пульмонологической клиникой Регионального отделения Института туберкулеза и болезней легких в Рабке-Здруй, национальный консультант в области детских болезней легких, президент Польского общества детской пульмонологии.


    Какие могут быть причины кашля у детей?

    Причины кашля у детей могут быть самыми разными в зависимости от того, является ли кашель острым, подострым или хроническим. Наиболее частыми причинами острого кашля являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей, но нельзя забывать и об аспирации инородного тела как возможной причине. Хорошо составленное интервью очень важно. Подострый кашель, длящийся около 3–8 недель, чаще всего является постинфекционным кашлем.Самой большой диагностической и терапевтической проблемой является хронический кашель, который может иметь самые разные причины как внутри, так и вне дыхательной системы. Хронический кашель всегда требует диагностики, ведь только определение причины позволяет провести эффективное лечение. Также следует помнить, что примерно в 25% случаев хронический кашель имеет более одной причины.
    Какое значение имеет возраст ребенка в диагностике острого и хронического кашля?
    Чем младше ребенок, тем более тревожным симптомом является кашель.Кашель у новорожденного всегда требует диагностики, так как может быть признаком врожденного дефекта дыхательной системы. Кашель очень распространен у детей дошкольного возраста, так как это возраст с самой высокой частотой инфекций дыхательных путей, а также часто появляются первые симптомы астмы.
    В каких случаях следует проводить вспомогательное обследование при остром кашле?
    У большинства детей с острым кашлем дополнительные исследования не требуются, так как наиболее частой причиной его являются вирусные инфекции дыхательных путей.Роль дополнительных тестов ограничивается отдельными ситуациями, например, при подозрении на аспирацию инородного тела, выраженную одышку – подозрение на пневмоторакс, сомнения в диагнозе и эффективности лечения – пневмонию, ее осложнения.
    Насколько важны сбор анамнеза и медицинский осмотр при хроническом кашле?
    Как и в случае острого кашля, так и у детей с хроническим кашлем следует оценивать общее состояние и наличие дополнительных симптомов, например. субфебрильную температуру и лихорадку, одышку и ее выраженность, а также провести тщательное физикальное обследование органов грудной клетки.Также необходимо обратить внимание на другие элементы физического осмотра, которые могут помочь в определении причин хронического кашля или определении тяжести заболевания.
    Насколько важны сопутствующие заболевания для терапевтического лечения?
    Сопутствующие симптомы кашля являются «направленными симптомами» и могут быть признаками определенных заболеваний. Если, например, кашель сочетается с ухудшением общего состояния, похуданием, ночной потливостью или кровохарканьем, туберкулез кажется правильным диагностическим направлением, а наличие симптомов, сосуществующих с кашлем, следует рассматривать как «красный флаг», который говорит нам углубить диагностику и сразу установить диагноз.Точно так же «красным флажком» для нас является возникновение хронической или физической одышки или рецидивирующей пневмонии у детей, которые хронически кашляют.
    Каков текущий стандарт лечения детского кашля?
    При симптоматическом лечении инфекций органов дыхания - в зависимости от стадии развития и течения инфекции - применяют обезболивающие и жаропонижающие, противокашлевые препараты, наконец, когда кашель становится продуктивным - необходимы препараты, способствующие выведению избыточного секрета из дыхательных путей. .Немедикаментозное вмешательство для поддержки лечения также важно. Показания к применению противокашлевых препаратов весьма ограничены и касаются только сухого упорного кашля. Наличие секрета, кашель с его отхаркиванием является показанием к применению мукоактивных препаратов, которые посредством различных механизмов влияют на количество, состав и возможность его выведения из дыхательных путей.
    Лекарства на травах помогают при кашле – что вы должны о них знать?
    Фитопрепараты, а точнее препараты из сырья растительного происхождения, традиционно и широко используются как благодаря их свойствам, поддерживающим лечение воспалений дыхательных путей, так и доступности и широкому ассортименту как лекарственных средств, так и БАДов.Опыт врача, родителей, опекунов и фармацевтов зачастую определяет выбор отдельных препаратов. Эффективность многих из них не подтверждена в контролируемых клинических испытаниях. В настоящее время существует множество препаратов, содержащих растительные вещества, для лечения кашля и других симптомов респираторных инфекций. Они могут содержать экстракты отдельных растений, но чаще содержат комбинированные экстракты различных растений, а иногда и синтетические активные вещества.Эти препараты проявляют обволакивающие, муколитико-секретолитические и диастолические свойства. В случае некоторых из них исследования также указывают на противомикробное и иммуностимулирующее действие.
    Как лечить кашель у ребенка до двух лет? На что следует обращать внимание родителей?
    В случае острого кашля у детей при инфекциях дыхательных путей важно разъяснить воспитателям, что кашель является типичным симптомом инфекций дыхательных путей, является защитным рефлексом и способствует очищению дыхательных путей от образовавшегося там секрета. .Больному ребенку следует обеспечить повышенное поступление жидкости и держать носовые ходы открытыми. Важно правильно увлажнять слизистые оболочки органов дыхания. У детей старше года может быть полезным, по мнению некоторых авторов, введение 2,5 мл меда перед сном для облегчения сухого кашля. Лечение кашля у детей в возрасте до двух лет затруднено, так как большинство препаратов не лицензированы для этой возрастной группы, поэтому у нас очень ограниченные возможности фармакотерапии.В связи с безопасностью лечения родителей также следует предостеречь от использования безрецептурных препаратов, используемых в так называемых простудные инфекции у детей старшего возраста.

    Беседовала Марта Кобланска

    .90 000 Пневмония - симптомы, лечение, осложнения 9000 1

    Пневмония - что это?

    Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающая легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда у человека пневмония, альвеолы ​​в легких наполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

    Пневмония является основной инфекционной причиной смерти детей во всем мире . В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех смертей детей в возрасте до пяти лет. Пневмония поражает детей и семьи во всем мире, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

    См. также: Липид, вызывающий пневмонию

    Пневмония - причины

    Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.Самые распространенные:

    1. Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии,
    2. Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии,
    3. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой вирусной причиной пневмонии;
    4. у ВИЧ-инфицированных младенцев Pneumocystis jiroveci является одной из наиболее распространенных причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех смертей от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

    Некоторые бактерии вызывают пневмонию с симптомами или характеристиками, отличными от «типичной» пневмонии. Эта инфекция известна как атипичная пневмония . Например, Mycoplasma pneumoniae вызывает легкую форму пневмонии, часто называемую «ходячей пневмонией». Legionella pneumophila вызывает тяжелую форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после простуды или гриппа.

    Запишитесь сегодня на бесплатную консультацию к семейному врачу в рамках Национального фонда здравоохранения. Все, что вам нужно сделать, это изменить вашу текущую клинику на платформе haloDoctor. Бланк изменения можно найти здесь

    Вирусы, поражающие легкие и дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Грипп (вирус гриппа) и простуда (риновирус) обычно являются наиболее распространенными причинами вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у детей раннего возраста.

    Многие другие вирусы могут вызывать пневмонию, в том числе SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19.

    В качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний легких рекомендуем медовую траву ЭКО, из которой можно заваривать чай, обладающий антибактериальными свойствами и разжижающий выделения в легких.

    Редакция рекомендует: Мифы о гриппе

    Пневмония - виды

    Виды пневмонии классифицируют по возбудителю заболевания и локализации воспаления в легких.

    Классификация видов пневмонии по фактору, вызвавшему заболевание:

    1. грибковая пневмония,
    2. атипичная пневмония,
    3. вирусная пневмония,
    4. химическая пневмония (включая аспирационную пневмонию),
    5. аллергическая пневмония,
    6. бактериальная пневмония.

    Классификация пневмоний по воспалению в легких:

    1. крупозная пневмония – пневмония, вызванная стрептококком (заболевание охватывает одну целую долю легкого и плевру, покрывающую данную долю),
    2. бронхопневмония – вызвана попаданием микроорганизмов в бронхи, через поврежденные воспалением стенки,
    3. сегментарная пневмония – заболевание поражает определенные сегменты легких.

    На дыхательную систему положительно влияет ЗА ЛЕГКИЕ - травяной чай, который можно пить как вспомогательное средство при лечении инфекций, а также профилактически укрепляет иммунитет.

    Читайте также: Плевральная жидкость - что она показывает?

    Пневмония - как вы ее получаете?

    Пневмония может распространяться разными путями. Вирусы и бактерии, которые часто встречаются в носу или горле, могут инфицировать легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может распространяться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения.

    Пневмония также может быть вызвана бактериями микоплазмоза. Чтобы это выяснить, стоит сделать тест на микоплазмоз по почте, доступный в Медонет Маркет по привлекательной цене.

    Как долго длится пневмония?

    Пневмония может сохраняться в течение двух недель или даже дольше у маленьких детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой или текущим заболеванием, таким как хроническая обструктивная болезнь легких или астма. Даже здоровые люди могут чувствовать усталость или слабость в течение месяца или более после того, как их легкие были очищены.

    См. также: Астма или ХОБЛ?

    Вирусная пневмония - характеристика

    У детей до 5 лет вирусы являются прямой или косвенной причиной пневмонии в 85% случаев. Вследствие повреждения защитных сил легких они облегчают проникновение бактерий, изменяя свойства нормального секрета и разрушая респираторный эпителий.Среди вирусов наибольшую роль играет вирус РС, хотя это могут быть и аденовирусы, вирус парагриппа, энтеровирусы и другие.

    Наибольшая заболеваемость вирусной пневмонией приходится на осень и зиму. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Воспалению обычно предшествуют насморк и кашель в течение нескольких дней, слегка повышенная температура.

    Вирусная пневмония может быть легкой или очень тяжелой .Общее состояние ребенка резко ухудшается, обычно в течение нескольких часов, появляется приступообразный коклюш и быстро нарастающая одышка. Отмечается значительная слабость, бледность, появляется цианоз и сильное беспокойство ребенка. Может быть апноэ. Большинству детей требуется немедленная госпитализация из-за усиливающихся симптомов дыхательной недостаточности.

    Хотя большинство случаев пневмонии у детей вызвано вирусами, применение антибиотиков оправдано в случаях бактериальной суперинфекции, поскольку, как упоминалось ранее, вирус, нарушая местный защитный аппарат, «прокладывает» путь для бактериальной суперинфекции.

    Бактериальная пневмония - характеристика

    Бактериальная пневмония может быть первичной или вторичной по отношению к вирусной инфекции. Ему подвержены заболевания, при которых наблюдается застой секрета в бронхиальном дереве (астма, муковисцидоз), врожденные пороки дыхательной системы и сердца, иммунодефициты или аспирация инородного тела или пищи в дыхательные пути.

    Как и некоторые вирусы, некоторые виды бактерий особенно ответственны за определенные клинические формы болезни.Наиболее часто выделяют возбудитель Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis , Staphylococcus aureus .

    Симптомы зависят от тяжести воспалительных изменений, которые во многом зависят от возраста ребенка и зрелости дыхательной и иммунной систем. Пневмония у новорожденных и детей раннего возраста быстро прогрессирует, чаще всего как часть системной инфекции.

    Обычно наблюдается насморк, затрудняющий сосание, беспокойство и потеря аппетита. Очень быстро, иногда через несколько часов, появляется учащенное дыхание и одышка, ребенок седеет при крике и кряхтении. Кашель может быть слабо выраженным, а вместо повышенной температуры тела – нормальной или даже пониженной. У детей младшего возраста возможны боли и вздутие живота, рвота как проявление токсического действия микроорганизмов.

    Помимо нарушений дыхания, заметна малоподвижность ребенка и нежелание сосать грудь.У детей старшего возраста симптомы пневмонии проявляются чаще. Отмечается учащенное дыхание, одышка, лихорадка и кашель - вначале сухой, утомляющий, затем переходящий во влажный. Ребенок не может откашлять выделения, чаще их глотает, что провоцирует рвоту. Изредка при пневмонии отмечаются разлитые боли в животе, иногда более выраженные на стороне воспаления в легких.

    Интенсивность болей в животе может быть настолько сильной, что может потребоваться хирургическое вмешательство, если вначале симптомы слабо выражены.

    Лечение пневмонии в зависимости от выраженности симптомов заболевания проводят в домашних условиях или в условиях стационара. Домашнее симптоматическое лечение и уход аналогичны бронхиту.

    Микоплазменная пневмония - характеристика

    Микоплазмы относятся к мельчайшим микроорганизмам, которые могут расти вне клеток-хозяев. У человека как возбудитель инфекции выявляется в дыхательной системе, мочевыводящих путях и полостях суставов. Наиболее распространенным является Mycoplasma pneumoniae , который отвечает за 30% пневмоний у детей дошкольного возраста и около 60% в школьном возрасте.

    Заражение пневмонией происходит воздушно-капельным путем, особенно у детей, находящихся в тесном контакте (школа, детский сад). Некоторые инфекции протекают бессимптомно, иногда возникает воспаление горла, носа, околоносовых пазух или отит.

    Течение микоплазменной пневмонии обычно протекает достаточно легко, но все чаще встречаются осложнения, в т.ч.экссудативный плеврит, абсцессы легких и даже дыхательная недостаточность. В основном это касается пожилых людей.

    У детей микоплазменная пневмония обычно проявляется как:

    1. кашляющий
    2. фарингит
    3. головные боли.
    4. Иногда может быть увеличение лимфатических узлов на шее, кожная сыпь, рвота или боль в суставах.

    Происходит во время и после исчезновения респираторных симптомов. Особую опасность представляют неврологические осложнения (энцефаломиелиты и менингиты, миелиты, воспаление диафрагмального нерва и др.), кардиологические (миокардиты и перикардиты) и гематологические (тромбоцитопения, гемолитическая анемия) осложнения.

    Другие осложнения включают артрит, панкреатит, гепатит, гастроэнтерит и кожную сыпь. После микоплазменной пневмонии длительный период (даже несколько месяцев) может быть приступообразный кашель, сходный по характеру с коклюшем.

    Врач диагностирует микоплазменную пневмонию на основании симптомов, рентгенограмм и серологических данных. Лечение: антибактериальная терапия, симптоматическая терапия.

    Прочтите: Когда одышка указывает на серьезное заболевание?

    Оппортунистическая пневмония - характеристика

    Общим признаком оппортунистических инфекций является то, что они вызываются микроорганизмами, которые могут оставаться в организме в течение многих лет в латентной форме, не затрагивая здоровую систему. Только при снижении иммунитета они вызывают симптомы заболевания .

    Оппортунистическая пневмония может быть вызвана:

    1. простейшие ( Pneumocystis jiroveci , Toxoplasma gondii ),
    2. грибки ( Candida albicans , Aspergillus fumigatus ), вызывающие сильное воспаление,
    3. вирусы (цитомегаловирус и Эпштейн-Барр), в основном у больных после трансплантации органов,
    4. Грамотрицательные бактерии ( Escherichia coli , Klebsiella , Pseudomonas ),
    5. атипичные микобактерии туберкулеза.

    Симптомы оппортунистической пневмонии неспецифичны. Может быть общим для всех типов пневмонии.

    См.: Туберкулез мочевыделительной системы - что это за болезнь?

    Аспирационная пневмония - характеристика

    Аспирационная пневмония также известна как синдром Мендельсона. Характеризуется попаданием желудочного содержимого в бронхи или легкие независимо от возраста, хотя дети в возрасте до пяти лет более подвержены риску заражения. Воспаление затрагивает паренхиму легких, что вызывает воспаление, и экссудат альвеол легких.

    Причинами аспирационной пневмонии является ряд предрасполагающих факторов, способствующих попаданию бактерий из желудочно-кишечного тракта в бронхиальное дерево и легочную ткань.

    К ним относятся:

    1. гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный периодическим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера,
    2. неврологические заболевания, вызывающие m.в нарушение кашлевого рефлекса и склонность к судорогам,
    3. дети, вскармливаемые через желудочный зонд, интубированные, например, во время общей анестезии, с врожденными или приобретенными трахео-пищеводными пороками развития, ахалазией пищевода, атрезией двенадцатиперстной кишки имеют высокий риск развития аспирационной пневмонии,
    4. лежание, алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства также способствуют регургитации пищи в пищевод и дыхательные пути,
    5. новорожденные склонны к аспирации амниотической жидкости и мекония, что может привести к заражению Streptococcus agalactiae , колонизирующим половые пути матери.

    Среди симптомов аспирационной пневмонии включают:

    1. кашель,
    2. высокая температура,
    3. слабость,
    4. потливость
    5. боль в груди,
    6. гнойные выделения из дыхательных путей,
    7. быстрое дыхание,
    8. Общая слабость
    9. высокая температура,
    10. озноб.

    Лечение аспирационной пневмонии требует антибактериальной терапии такими препаратами, как:

    1. пенициллины с ингибиторами лактамазы,
    2. клиндамицин
    3. кристаллический пенициллин с метронидазолом.

    Если инфекция вызвана Enterobacteriacae или Pseudomonas aeruginosa , необходимо введение аминогликозидного антибиотика или цефалоспотина четвертого поколения.Инфекция, вызванная золотистым сафилококком, требует другого лечения.

    В этом случае следует заказать клоксациллин, если это штамм, устойчивый к метициллину, ванкомицину или линезолиду. Лечение аспирационной пневмонии занимает 1-3 недели, к сожалению, она имеет тенденцию к рецидивам.

    Читайте: Золотой стафилококк может передаваться от свиньи к человеку

    Интерстициальная пневмония - характеристика

    Интерстициальная пневмония представляет собой заболевание, при котором повреждается структура альвеол в легких и вызывается повреждение соединительной ткани.Недуг чаще всего поражает взрослых, реже наблюдается у детей. Заболевание затрудняет вентиляцию и газообмен, что, в свою очередь, вынуждает использовать искусственную вентиляцию легких.

    Только своевременная диагностика и лечение позволяют выздороветь. Интерстициальная пневмония может оставить след в виде полостей в легких или фиброза.

    Типы интерстициальной пневмонии:

    1. лимфоцитарная интерстициальная пневмония,
    2. обычная интерстициальная пневмония,
    3. неспецифическая интерстициальная пневмония,
    4. острая интерстициальная пневмония,
    5. криптогенная организующаяся пневмония.

    Наиболее частыми причинами интерстициальной пневмонии являются:

    1. применение препаратов, снижающих иммунитет,
    2. вирус ВИЧ,
    3. заболевания костей (например, РА),
    4. интенсивное курение,
    5. бактериальные инфекции,
    6. гранулематозные заболевания,
    7. системный васкулит,
    8. вирусные инфекции,
    9. контакт с токсическими веществами.

    Симптомы Тип интерстициальной пневмонии:

    1. одышка,
    2. кашель (обычно сухой и утомительный)
    3. отсутствие аппетита
    4. изменения в легких, слышимые при осмотре стетоскопом,
    5. жидкость в легких
    6. хрипы
    7. быстрое дыхание,
    8. ослабление организма.

    Часто причину интерстициальной пневмонии установить невозможно, речь идет об идиопатической интерстициальной пневмонии.

    При лечении интерстициальной пневмонии вводят такие препараты, как глюкокортикостероиды. Когда пациенту угрожает бактериальная инфекция, назначают антибиотик. Симптоматическое лечение включает оксигенотерапию и дыхательную гимнастику. Идиопатическая интерстициальная пневмония лечится пирфенидоном и нинтеданибом.Оба препарата ингибируют рост пораженных тканей.

    Бессимптомная пневмония - характеристика

    У некоторых людей пневмония имеет менее специфичные симптомы и может вообще не замечаться. Речь идет тогда о бессимптомной пневмонии.

    Иногда нет кашля или высокой температуры, и врач не слышит тревожных изменений в легких.В таких ситуациях симптомом заболевания обычно является сонливость и общая слабость организма. Они также могут сочетаться с обильным потом и одышкой.

    Пневмония у новорожденных

    Пневмония, если она возникает через несколько часов после рождения ребенка, может привести к опасному сепсису, воспалительной реакции на инфекцию. Это очень опасное состояние, требующее очень профессиональной медицинской помощи, так как может наступить септический шок и даже смерть.

    Пневмония, возникающая через семь дней после рождения (или позднее), может быть связана с длительной интубацией ребенка, необходимой при некоторых заболеваниях легких. Болезнетворные бактерии обычно передаются ребенку во время родов (из половых путей женщины) или в результате внутрибольничной инфекции. В группу риска входят недоношенные дети, дети с дыхательной недостаточностью, интубированные и получающие лечение антибиотиками.

    Первым шагом в лечении пневмонии новорожденных является тестирование на сепсис.Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия, которые лечат не только сепсис, но и пневмонию.

    См.: Подростки чаще рожают недоношенных детей

    Пневмония у младенца

    Причиной пневмонии у грудного ребенка может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Само течение болезни зависит от провоцирующего фактора и иммунитета ребенка. Стоит отметить, что дыхательные пути у младенцев короче и дыхательные пути еще не полностью функционируют .Таким образом, даже самый обычный насморк может очень быстро привести к бронхиту и даже пневмонии.

    Пневмония у младенца зависит от его возраста, иммунитета и причины заболевания (бактерии, вирусы). Однако чаще всего встречается:

    1. сбивчивое дыхание
    2. насморк,
    3. кашель
    4. отсутствие аппетита (нежелание есть и пить),
    5. высокая температура или лихорадка.

    В случае детской пневмонии требуется антибактериальная терапия. Часто заболевание заканчивается пребыванием в стационаре, где внутривенно вводят антибиотик . Особенно опасна пневмония, вызванная такими бактериями, как менингококк и пневмококк. У самых маленьких детей из-за недостаточно развитого иммунитета пневмония может закончиться сепсисом, пневмококковой или менингококковой инфекцией.

    Читать: Пневмококк - летальный

    Пневмония у ребенка

    В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией, используя свою естественную защиту, дети с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недоеданием или недоеданием, особенно у детей, не находящихся на грудном вскармливании.

    Ранее существовавшие заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также повышают риск развития пневмонии у ребенка.

    Следующие факторы окружающей среды также делают ребенка более восприимчивым к пневмонии:

    1. загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы,
    2. жить в многолюдных домах
    3. курение родителями.

    Пневмония у детей - профилактика

    Профилактика пневмонии у детей является неотъемлемой частью стратегии по снижению детской смертности. Вакцинация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

    Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты младенцев, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни.Помимо эффективной профилактики пневмонии, это также помогает сократить продолжительность болезни, если ребенок заболел.

    Борьба с экологическими факторами, такими как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем предоставления недорогих чистых бытовых печей) и поощрение соблюдения правил гигиены в многолюдных домах, также снижает число детей, заболевших пневмонией.

    ВИЧ-инфицированным детям ежедневно назначают антибиотик ко-тримоксазол для снижения риска пневмонии.

    Пневмония - какие показания к госпитализации?

    Врач решает, оставаться ли нам в больнице или дома, на основании осмотра и рентгенограммы грудной клетки. Пациент направляется в больницу в случае:

    1. низкое кровяное давление
    2. абсцесс легкого,
    3. эмпиема плевры,
    4. воспалительные изменения, затрагивающие обе стороны легких,
    5. проблемы с дыханием (отказ), которые обычно возникают при распространенной пневмонии
    6. печеночная или почечная недостаточность
    7. нарушение сознания.

    Редакторы рекомендуют: Новая надежда для пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры

    Пневмония - диагностика

    Пневмония диагностируется врачом на основании анамнеза, клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений, обнаруженных на рентгенограмме органов грудной клетки. Для подтверждения диагноза врач может использовать следующие тесты:

    1. Рентген грудной клетки - основным обследованием для диагностики пневмонии, оценки ее степени и наличия тех или иных осложнений является рентгенография грудной клетки,
    2. анализы крови (общий анализ крови, СРБ) — они проводятся для проверки наличия инфекции и ее распространения в кровоток.Газ артериальной крови проверяет количество кислорода в крови.
    3. посев крови - это лабораторный тест, позволяющий определить, колонизируют ли бактерии, вызывающие инфекцию, кровоток пациента. Тест направлен на подтверждение инфекционной этиологии, выявление этиологического фактора, назначение антибактериальной терапии,
    4. бактериологическое исследование мокроты – это тест для выявления и демонстрации наличия бактерий или грибков, вызывающих легочные и респираторные инфекции.Мокрота представляет собой густую жидкость, образующуюся в легких и дыхательных путях.
    5. бронхоскопия – применяется при тяжелых формах пневмонии. Он включает в себя введение трубки бронхоскопа с легкой и небольшой камерой через нос или рот, вниз по горлу в трахею или трахею, а также в бронхи и бронхиолы легких. Эта процедура используется для поиска причины проблемы с легкими. Может обнаруживать комки, признаки инфекции, избыток слизи в дыхательных путях, кровотечение или застой в легких.Это также может позволить вашему врачу взять образцы слизи или тканей для других лабораторных анализов.
    6. Компьютерная томография грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

    Сравните цены на такие анализы в выбранных местах на сайте Clinics.pl.

    Пневмония - профилактика

    Пневмония может быть очень серьезной и даже опасной для жизни. Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Надлежащая гигиена (частое мытье рук), отказ от курения и укрепление иммунной системы за счет регулярных физических упражнений и здорового питания — это другие способы снизить риск заболевания пневмонией.

    Повышенный риск заболевания легких возникает при дефиците белка ААТ. Вы можете заказать анализ уровня альфа-1-антитрипсина из предложения Медонет Маркет прямо сейчас.

    Вакцины - Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Однако вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии. По сравнению с теми, кто не привит, привитые и все еще больные пневмонией обычно имеют:

    1. менее серьезные осложнения,
    2. легкие инфекции,
    3. пневмония, которая не является длительной.

    Пневмококковые вакцины — Доступны две вакцины для предотвращения инфекций, вызванных пневмококком, наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих пневмонию. Пневмококковые вакцины особенно важны для людей с высоким риском пневмонии, в том числе:

    1. взрослые в возрасте 65 лет и старше
    2. дети до 2 лет,
    3. люди с хроническими (продолжающимися) заболеваниями, серьезными длительными проблемами со здоровьем или со слабой иммунной системой.Это могут быть люди с раком, ВИЧ, астмой, поврежденной или удаленной селезенкой,
    4. курильщики.

    Вакцина против гриппа — Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную гриппом. Вакцину против гриппа обычно вводят с сентября по октябрь, до начала сезона гриппа.

    Вакцина Hib - Haemophilus influenzae типа b (Hib) представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать пневмонию и менингит.Вакцину часто вводят младенцам с 2-месячного возраста.

    Другие способы профилактики пневмонии:

    1. часто мойте руки водой с мылом и используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе для уничтожения микробов.
    2. не курите - курение препятствует правильной фильтрации легких и защищает организм от микробов,
    3. укрепите свой иммунитет - позаботьтесь о своем здоровье и постарайтесь укрепить свой иммунитет.Займитесь физической активностью, избегайте стимуляторов, следите за своим питанием.

    Читать: Как сформировать иммунитет у ребенка?

    Пневмония - осложнения

    Пневмония — это болезнь, которую можно эффективно лечить. Благодаря своевременно начатому лечению заболевание не прогрессирует и серьезных последствий для здоровья нет.

    Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями.Может появиться:

    1. острая дыхательная недостаточность (ОРДС) и дыхательная недостаточность являются частыми осложнениями тяжелой пневмонии,
    2. поражение почек, печени и сердца, возникающее, когда эти органы не получают достаточного количества кислорода для нормального функционирования или когда иммунная система негативно реагирует на инфекцию
    3. некротизирующая пневмония, состояние, которое развивается, когда инфекция вызывает отмирание легочной ткани и образование легочных абсцессов (карманов ткани, заполненных гноем).Это также затрудняет лечение пневмонии . Операция или дренирование с помощью иглы используется для удаления гноя
    4. плевральные заболевания, которые представляют собой ткани, покрывающие легкие снаружи, могут воспаляться, а грудная полость вокруг легких может наполняться жидкостью и гноем.
    5. Сепсис, который возникает, когда бактерии из легких попадают в кровоток и вызывают воспаление во всем организме.

    Читайте также: Сепсис у детей - причины, симптомы, лечение

    Пневмония - лечение

    Пневмонию чаще всего лечат антибиотиками, и какой она будет, зависит от врача.Антибиотики обычно принимают перорально (для домашнего лечения). Пожалуйста, сообщите своему врачу о любых лекарственных аллергиях или побочных эффектах после приема антибиотика до выписки. Когда дело доходит до стационарного лечения, в зависимости от состояния пациента часто требуется внутривенное введение антибиотиков.

    Антибиотик следует принимать около недели, в тяжелых случаях может быть до 14 или 21 дня (при заражении другими бактериями или микроорганизмами).

    Антибиотикотерапия всегда должна проводиться по рекомендациям специалиста, важно соблюдать временной интервал между приемами, желательно в одно и то же время.

    Следует ли принимать антибиотик от пневмонии с пищей или без нее, зависит от того, какая информация включена в листок-вкладыш.

    Как и при любой антибиотикотерапии, при пневмонии важно принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору.Как известно, антибиотики его уничтожают. Вот несколько примеров препаратов:

    1. Лакцид,
    2. Пролактив,
    3. Линекс,
    4. Трилак.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

    .

    Болезни легких у детей - European Lung Foundation

    ПНЕВМОНИЯ

    Пневмония широко распространена в мире, но особенно распространена в развивающихся странах. По оценкам, в развивающихся странах ежегодно регистрируется около 151 миллиона новых случаев пневмонии у детей в возрасте до 5 лет. В развитых странах тяжелые осложнения обычно бывают у детей с сопутствующими заболеваниями.

    Пневмония чаще всего встречается у детей младшего возраста, обычно возникает после простуды, кашля или боли в горле и может легко передаваться от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем. Пневмония чаще всего вызывается инфекцией Streptococcus pneumoniae или вирусом, таким как:

    - Аденовирус
    - Риновирус
    - Вирус гриппа
    - Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)

    Люди с пневмонией испытывают кашель и другие симптомы, такие как лихорадка или одышка.Количество случаев пневмонии и смертей, связанных с этим заболеванием, значительно различается между странами. Это связано с рядом факторов, включая недоедание, перенаселенность, низкую массу тела при рождении, предшествующую ВИЧ-инфекцию и эффективность программ вакцинации в отдельных странах. Уровень смертности в Восточной Европе выше, чем на Западе.

    Пневмония также может развиться как осложнение кори. Это осложнение встречается у 5-10% детей, больных корью.

    Пневмония обычно диагностируется с помощью рентгенографии, которая показывает тени в легких. Антибиотики обычно используются для лечения пневмонии. Антибиотики уничтожают бактерии, но не вирусы. Однако часто причина пневмонии неизвестна на ранних стадиях заболевания, и в случае возможной бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Кроме того, бактериальная инфекция может развиться после первоначальной вирусной инфекции.

    .

    Что нужно знать о детской пневмонии?

    Пневмония — заболевание, обычно сопровождающееся высокой температурой, ознобом, кашлем, одышкой и хрипами, недомоганием и даже болями в желудке. Дополнительными симптомами являются воспалительные инфильтраты на альвеолах. Чаще всего в их возникновении виноваты вирусы и бактерии. Встречаются протозойные и грибковые инфекции, но эти воспаления встречаются реже.

    Почему это самое распространенное заболевание у детей и почему оно так тяжело? Ответ прост.Их иммунная система еще не полностью сформирована, поэтому болезнь способна атаковать и быстрее развиваться в маленьком организме.

    На какие симптомы следует обращать внимание?

    То, как у вашего ребенка развивается пневмония, зависит от того, что стоит за инфекцией. Вирусное воспаление часто путают с гриппом, симптомы обоих очень похожи друг на друга. Рентген часто помогает диагностировать пневмонию.Симптомы, которые должны насторожить родителей, включают:

    Другой вид пневмонии у ребенка – бактерии . В большинстве случаев его диагностика легче, чем у вирусного, поскольку при аускультации грудной клетки выслушиваются шумы. Симптомы, которые могут легко заметить родители, включают:

    Пневмония, вызванная грибами , встречается реже.Он характеризуется отсутствием аппетита, одышкой, повышением артериального давления и учащенным дыханием.

    Последний тип пневмонии атипичное воспаление . Обычно для развития в организме требуется несколько недель. Первая фаза заболевания протекает легко, но примерно через 2-3 недели появляется сухой утомительный кашель, повышение температуры тела, а также головная боль, тошнота, диарея, боль в горле и мышцах.

    Пневмония лечится антибиотиками.Однако следует помнить, что эти препараты, несмотря на эффективную борьбу с плохими бактериями, уничтожают и хорошие. Вот почему при использовании антибиотика для вашего ребенка также используйте пробиотик. Таким образом, вы восполните недостаток хороших бактерий, которые защищают пищеварительную систему. Антибиотики, как и другие препараты, могут вызывать побочные эффекты – диарею, боли в животе, тошноту, рвоту, одышку, головокружение, нарушение сознания, кожные изменения или общую слабость. Не игнорируйте эти сигналы, так как они могут предвещать серьезные осложнения.

    Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы у вашего ребенка, свяжитесь с нами (тел. 881 048 810) и запишитесь на прием к педиатру.

    .

    Смотрите также