Показатели аллергии в крови у ребенка


Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE Показания к назначению, правила подготовки к сдаче исследования, расшифровка результатов анализа и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) - класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ - международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ - килоединица). 

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастные группы IgE (кЕ/л)
До 1 года 0 - 15
1 год-6 лет 0 - 60
6 -10 лет 0 - 90
10 -16 лет 0 - 200
Взрослые 0 - 100

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE - гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 - 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE - уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 - 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

Помимо участия в аллергических реакциях I (немедленного) типа, IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете, что обусловлено существованием перекрёстного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Последний проникает через мембрану слизистой и садится на тучные клетки, вызывая их дегрануляцию. Медиаторы воспаления повышают проницаемость капилляров и слизистой, в результате чего IgG и лейкоциты выходят из кровотока. К гельминтам покрытым IgG присоединяются эозинофилы, которые выбрасывают содержимое своих гранул и таким образом убивают гельминтов.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Болезни и состояния Возможные причины
I. Повышенное содержание IgE
Аллергические болезни, обусловленные IgE антителами:
а) Атопические болезни
· Аллергический ринит
· Атопическая бронхиальная астма
· Атопический дерматит
· Аллергическая гастроэнтеропатия
б) Анафилактические болезни
· Системная анафилаксия
· Крапивница - ангионевротический отек
Множественные аллергены:
· пыльцевые
· пылевые
· эпидермальные
· пищевые
· лекарственные препараты
· химические вещества
· металлы
· чужеродный белок
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы IgE антитела, связанные с защитным иммунитетом
Гипер-IgE синдром (синдром Джоба) Дефект Т-супрессоров
Селективный IgA дефицит Дефект Т-супрессоров
Синдром Вискотт-Олдриджа Неизвестны
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи) Неизвестны
IgE - миелома Неоплазия IgE-продуцирующих плазматических клеток
Реакция "трансплантат против хозяина" Дефект Т-супрессоров
II. Сниженное содержание общего IgE
Атаксия - телеангиэктазия Дефекты Т-клеток

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях


Патологические состояния Содержание IgE (кЕ/л)
Аллергический ринит 120 - 1000 кЕ/л
Атопическая бронхиальная астма 120 - 1200 кЕ/л
Атопический дерматит 80 - 14000 кЕ/л
Аллергический бронхолегочный аспергиллез:
  - ремиссия
  - обострение
80 - 1000 кЕ/л
1000 - 8000 кЕ/л
Гипер - IgE синдром 1000 - 14000 кЕ/л
IgE - миелома 15000 кЕ/л и выше

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE
Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE
    В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro - определения специфического IgE (табл. 4).

    Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

    Показания
    1 Дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций
    2 Больные, у которых невозможно выявить аллерген анамнестически, при помощи дневника и т. д.
    3 Больные с недостаточным эффектом специфической гипосенсибилизации, назначенной по результатам кожных проб
    4 Дермографизм и распространённый дерматит
    5 Больные детского и пожилого возраста с гипореактивностью кожи
    6 Гиперреактивность кожи
    7 Больные, которым невозможно отменить симптоматическую терапию препаратами, влияющими на результаты кожных проб
    8 Отрицательное отношение больного к кожным пробам
    9 В анамнезе системные аллергические реакции на кожные пробы
    10 Несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине
    11 IgE-зависимая пищевая аллергия
    12 Необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена
    13 Общий IgE сыворотки крови более 100 кЕ/л
    Обследование нецелесообразно:
    1 При атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб
    2 У больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции

    Ссылки по теме: Иммуноглобулин Е, IgE общий (аллергодиагностика), панели аллергенов.


    Источники:
    1. Мачарадзе Д.Ш. Современные клинические аспекты оценки уровней общего и специфических IgE // Педиатрия. 2017; 96 (2): 121-127.
    2. Рыбникова Е.А., Продеус А.П., Федоскова Т.Г. Современные подходы к лабораторной диагностике аллергии — в помощь практикующему врачу // РМЖ. Медицинское обозрение. – №1 от 26.04.2021. – С. 43-49. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-1-43-49

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    ABC-медицина

    Одним из методов, применяющихся при диагностике аллергических заболеваний, являются специфические анализы крови на аллергены, которые позволяют не только определить степень сенсибилизации и тип чужеродного для организма вещества, но и установить его роль в развитии данного аллергического заболевания.

    Что собой представляет анализ крови на аллергены?

    Определение аллергена по крови – это высокоинформативная, абсолютно безопасная диагностическая методика, которая проводится in vitro, то есть не требует непосредственного участия человека. При однократном применении данное лабораторное исследование позволяет выявить в сыворотке, плазме или цельной крови больного наличие специфических антител к неограниченному количеству аллергенов. В том случае, когда при проведении кожных аллергопроб существует вероятность развития сильной аллергической реакции, подобный анализ является единственно возможным способом диагностики.

    Все лабораторные тесты, предусматривающие использование крови, условно подразделяются на специфические и неспецифические. В качестве исследований второго вида, направленных на выявление общих изменений в иммунной системе пациента, применяется клинический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка, характеристика иммунокомпетентных клеток и пр.

    Специфическая диагностика аллергенов включает в себя определение и измерение уровня аллергенспецифических иммуноглобулинов IgG/IgG4, являющихся биомаркерами гиперчувствительности к чужеродным белкам.

    Методы специфической аллергодиагностики

    1. Иммуноферментный анализ на определение аллергена. Данное исследование назначается для измерения количества специфических иммуноглобулинов IgE в крови больного. В норме показатель общего иммуноглобулина находится в пределах 20–120 ед./мл. При наличии аллергии этот порог значительно повышен.
    2. Комплексный анализ пищевых аллергенов – определение специфических иммуноглобулинов IgG4, сгруппированных в так называемые аллергопанели (пищевые группы), оптимально подобранные по перекрестным реакциям.
    3. RAST-тест (радиоаллергосорбент). Данный анализ используется для определения концентрации в крови иммуноглобулинов IgE и IgG. С его помощью обнаруживается аллергия, однако не определяется степень чувствительности к вызывающему ее чужеродному белку.
    4. Иммунофлюоресцентный анализ на аллергены на сегодняшний день считается «золотым стандартом» в диагностике аллергических патологий. При помощи метода ImmunoCap, являющегося истинным количественным тестом, производится оценка концентрации IgE в сыворотке крови и определяется функциональное состояние организма. При проведении исследования используются индивидуальные аллергены (около 280 шт.), панели пищевых и ингаляционных аллергенов, панели для определения аллергенов животных, пылевых клещей, трав, грибков и пр.
    5. MAST-тест позволяет выявить изменения функциональной активности фагоцитов при их взаимодействии со специфическими агентами.
    6. Иммуноблот является высокоспецифичной и высокочувствительной референтной методикой, подтверждающей диагноз при положительном или неопределенном результате ИФА.
    7. Иммунохроматографический анализ – это пробы на аллергены, предусматривающие использование специальных экспресс-тестов. Данный метод применяется при исследовании сыворотки, плазмы или цельной крови.

    Показания к проведению лабораторного исследования

    В клинике АВС-МЕДИЦИНА в Москве, предоставляющей широкий спектр амбулаторно-поликлинических услуг, реализован комплексный подход к проблеме диагностики и лечения аллергопатологий. У нас Вы сможете сдать анализ крови на аллергены, цена которого зависит от метода диагностики, а также при необходимости пройти полноценный курс лечения, разработанный в соответствии с мировыми стандартами терапии гистаминзависимых аллергических заболеваний.

    анализы на пищевую непереносимость, анализ крови на маркеры «Евромед»

    Аллергодиагностика в Медицинском центре «Евромед»: кожные аллергопробы и анализы крови на аллергены.

    Аллергодиагностика – сложное исследование, позволяющее определить непереносимость организмом каких-либо веществ.

    Учитывая распространенность аллергических заболеваний в мире (по различным данным аллергией страдают от 10 до 30% населения), такое исследование, как аллергодиагностика, должно быть чрезвычайно популярным.

    В каких случаях необходимо сделать исследование? При наличии симптомов аллергии.

    К сожалению, распознать, что у пациента именно аллергия, с первого взгляда бывает не так просто. Насколько разнообразны виды аллергии, настолько и виды их проявлений. К симптомам аллергической реакции относятся: насморк, слезотечение, отёки, покраснения глаз, чихание, высыпания на коже. К тяжелым симптомам относятся потеря сознания, отек Квинке, затруднения дыхания, судороги и другие, вплоть до анафилактического шока.

    Начать аллергодиагностику необходимо с приема врача-аллерголога. Список вероятных аллергенов практически бесконечен, поэтому именно приёме у специалиста составляется список подозреваемых аллергенов и назначается обследование.

    Методы аллерготестирования

    Различают кожные аллергопробы и анализы крови на аллергены.

    В первом случае изучается реакция организма пациента на растворы подозреваемых аллергенов посредством вынужденного контакта.

    При аппликационной пробе на чистый, неповрежденный участок кожи накладывают марлевый тампон, смоченный раствором аллергена.

    Скарификационный и прик-тест представляют собой нанесение на чистую кожу предплечья капель аллергенов, через которые делают небольшие царапины (скарификатором) или неглубокие уколы одноразовыми иглами.

    Наблюдения за результатами устанавливается через 20 минут, 5-6 часов и 1-2 суток, по результатам которых фиксируются покраснения и отеки в местах проб. Кожные тесты позволяют выявить аллергию на травы, пыльцу, яды насекомых, пищу, лекарства. Максимальное количество проверяемых аллергенов варьируется от 15 до 25 за одну пробу.

    В редких случаях назначаются провокационные тесты, при которых аллерген вводится непосредственно в место, в котором прослеживаются признаки аллергии, но другие пробы по каким-то причинам не позволили выявить их.

    Несмотря на то, что кожные тесты бескровны и практически безболезненны, существует внушительный список противопоказаний, как по причине вероятного нанесения вреда организму, так и потому, что результаты могут быть недействительными, в случаях:

    Лабораторная аллергодиагностика является одним из самых результативных методов исследований.

    Одним из видов лабораторной диагностики является анализ крови на маркеры. На его показатели влияют иммуноглобулины Е – IgE, высокий уровень которых свидетельствует о наличии аллергической реакции.

    Пациенту могут быть назначены исследования крови по специфическим наборам панелей аллергенов. Наиболее распространённые виды аллергопанелей – панель пищевых аллергенов, смешанная, педиатрическая и ингаляционная. В смешанную входят такие аллергены, как клещи, пыльца, шерсть и эпителий, куриный белок, орехи, соя и пр.

    Исследование методом аллергопанелей или иммуноблоттинга – оперативный способ получения результатов, практически не имеющий противопоказаний: на панель с лунками наносят подозреваемые аллергены и кровь пациента, затем добавляют специальные вещества, окрашивающие иммунные комплексы. После чего иммунные комплексы тщательно изучаются, выявляются не только наличие комплексов антиген-антитело, но и их количественные значения.

    Аллергодиагностика позволит выявить аллерген и составить эффективный план лечения. Самым безопасным видом исследования являются иммунологические анализы крови.

    При подозрениях на аллергическую реакцию, а также при наличии заболевания у ближайших родственников, пациентам рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу, который назначит подходящий тест на аллергию.

    Остались вопросы?

    Правила подготовки к лабораторным исследованиям

    Исследование крови

    Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому все анализы следует сдавать в утренние часы. Все анализы крови следует сдавать до проведения рентгенографии, УЗИ, ФГДС и физиотерапевтических процедур. В течение часа до сдачи крови необходимо воздержаться от курения. За сутки до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня. На результаты исследований может влиять прием лекарственных препаратов. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медсестру. При необходимости исследования натощак, между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Можно пить воду и принимать лекарства. Если ранее при взятии крови Вы испытывали головокружение, предупредите заранее процедурную сестру - кровь у Вас возьмут в положении лежа.

    ВАЖНО! После взятия крови не рекомендуется в течение 1 часа нагружать руку, из вены которой проводили взятие крови (например, нести сумку).

    При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. Взятие венозной крови производится с помощью вакуумных закрытых систем. В вену будет введена игла и не исключено, что во время прокола Вы можете испытать кратковременное незначительное болевое ощущение. После взятия крови иглу удалят. Крайне редко, после взятия крови на месте прокола может возникнуть гематома. Особой опасности данный вид гематомы не представляет. Чтобы она не появилась, надо четко следовать советам медицинского персонала. С целью профилактики образования гематомы (синяка) на место прокола накладывается тугая повязка с использованием стерильного материала. Удаление повязки возможно через 15 минут. Любой другой метод менее эффективен для профилактики образования гематомы.

    Клинический анализ крови 
    Кровь для исследования чаще берут из вены, реже из пальца, у новорожденного — из пятки. Если назначен только общий анализ крови, то последний прием пищи — за час до сдачи крови.

    Биохимический анализ крови, исследование гормонов крови, коагулограмма 
    Исследуют венозную кровь натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Можно пить воду и принимать лекарства.

    ВАЖНО! При исследовании липидограммы (холестерин и фракции) — между последним приемом пищи (легкий ужин) и взятием крови должно пройти не менее 14 часов. Можно пить воду и принимать лекарства.

    При проведении тестов толерантности к глюкозе в течение 3 дней следует соблюдать смешанную диету, содержащую свыше 250 гр углеводов в день (обычный рацион ).


    ВАЖНО! Необходимо согласовать режим приема медикаментов, способных влиять на обмен глюкозы с врачом. Длительность проведения теста в зависимости от назначений врача может быть от 1 часа до 4 часов. Это время пациент должен находиться в клинике.

    ВАЖНО! При исследовании гормонального статуса женщинам репродуктивного возраста следует обратить особое внимание на необходимость сдачи крови в соответствующий день менструального цикла. 

    ВАЖНО! При исследовании коагулограммы обязательно сообщить процедурной медсестре принимаемые лекарственные препараты (особенно важно варфарин, гепарин, фраксипарин, клексан, плавикс, аспирин). 

    Остальные исследования крови не требуют строгих ограничений.

     Исследование мокроты
    Мокроту собирают утром, до приема пищи, в пластиковые одноразовые стерильные контейнеры. Контейнер можно получить на приеме у врача или приобрести в аптеке. Перед откашливанием мокроты почистить зубы. Рот прополоскать водой. Вымыть руки. Сделать несколько глубоких вдохов, после чего энергично покашлять и выплюнуть мокроту в контейнер. Закрыть крышку.

    Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко
    Перед сбором мочи обязательно проводят тщательный туалет наружных половых органов. Для исследования собирают утреннюю (сразу после сна) среднюю порцию мочи в емкость.

    ВНИМАНИЕ! Первую и последнюю порции мочи выпускают в унитаз.


    Для взятия используют шприц - пробирки желтого цвета. 
    См. схему.

    При одновременном назначении общего анализа мочи и мочи по Нечипоренко, необходимо не менее 2 пробирок по 12 мл. При использовании пластикового контейнера мочу собрать обычным способом. При одновременном назначении общего анализа мочи и мочи по Нечипоренко, необходимо не менее 25 мл мочи. 

    Внимание! Моча доставляется в лабораторию в день взятия. До следующего дня ее хранить нельзя.

    Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 — 2 ч (обязательно в прохладном месте, например холодильнике при температуре 2-8°С). Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 2-3 дней по окончании, в течение 5-7 дней после цистоскопии.

    Бактериологическое исследование мочи
    Используется пробирка зеленого цвета с наполнителем (содержит борную кислоту, которая препятствует размножению бактерий). Техника взятия мочи — см. общий анализ мочи. Борная кислота стабилизирует рост микроорганизмов в течение 48 часов при хранении пробы мочи при комнатной температуре.

    Сбор суточной мочи 
    Для сбора суточной мочи в аптеке клиники «Скандинавия» можно приобрести специальные наборы, комплектация набора зависит от вида исследования. В каждый набор входит пластиковая емкость 3 литра с мерной шкалой для фиксации суточного объема мочи, пробирки SARSTEDT 12 мл (URINE) желтого цвета и/или и пластиковые одноразовые контейнеры SARSTEDT, в набор для сбора на адреналин, норадреналин, дофамин, ВМК, кальций, фосфор, входит пластиковая пробирка со стабилизатором. Перед началом сбора мочи содержимое пробирки вылить в 3-х литровую емкость. Мочу собирают в течение 24 часов в один большой контейнер (банку). Последняя порция мочи берется точно в то же время, когда был начат сбор. Измеряют объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах (мл). Перемешивают. В лабораторию для исследования доставляют примерно 50 мл. В направлении указывают объем выделенной мочи за сутки (суточный диурез) в миллилитрах (мл).

    Результаты анализов в вашем мобильном приложении

    Подробнее >>>  

    Суточная экскреция (потеря) белка , 17-КС, 17-ОК 
    Для сбора суточной мочи в аптеке клиники «Скандинавия» можно приобрести специальный набор. В течение суток соблюдают обычный питьевой режим. Утром в 6-8 часов освобождают мочевой пузырь (эту порцию выливают). Далее собирают мочу в течение 24 часов в один большой контейнер (банку).

    ВНИМАНИЕ! Моча не нуждается в хранении в холодном месте.

    Последняя порция берется точно в то же время, когда был начат сбор. Измеряют объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах (мл). Перемешивают. В лабораторию для исследования доставляют примерно 50 мл. В направлении указывают объем выделенной мочи за сутки (суточный диурез) в миллилитрах (мл).

    Правила сбора мочи за сутки на: адреналин, норадреналин, кальций, фосфор, ванилилминдальная, гомованилиновая и 5-гидроксииндолуксусная кислоты, метанефрин и норметанефрин

    Для сбора суточной мочи на эти исследования в аптеке клиники «Скандинавия» можно приобрести специальный набор с консервантом. В течение суток соблюдают обычный питьевой режим. Утром в 6-8 часов освобождают мочевой пузырь (эту порцию выливают). Следующую порцию мочи собирают в большую емкость и туда же выливают содержимое флакона со стабилизатором. Далее собирают мочу в течение 24 часов в один большой контейнер (банку). Последняя порция мочи берется точно в то же время, когда был начат сбор. Измеряют объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах (мл). Перемешивают. В лабораторию для исследования доставляют примерно 50 мл. В направлении указывают объем выделенной мочи за сутки (суточный диурез) в миллилитрах (мл).

    Анализ кала: копрограмма, яйца глистов, простейшие, реакция Грегерсена («скрытая кровь»)

    Кал доставляют в пластиковом контейнере (объем материала - с грецкий орех). При одновременном исследовании кала на яйца глистов и копрограмму необходимо 2 контейнера. При назначении реакции Грегерсена «скрытая кровь» необходимо строго придерживаться диеты в течение 3 суток и исключить из пищи рыбу, мясо, зеленые овощи, помидоры, а также препараты железа. Кал должен быть доставлен для исследования не позднее, чем через 12 часов после дефекации при условии хранения холодильнике (+2 - +8°С). Цисты лямблий стабильны, поэтому для обнаружения цист срок доставки - до 24 часов.

    Анализ кала на дисбактериоз

    Обязательное условие — утренняя порция кала. При невозможности собрать анализ в это время посоветуйтесь с врачом. Кал доставляют в специальной пластиковой емкости для кала SARSTEDT (объем материала - с грецкий орех). Контейнер доставляют в лабораторию не позднее 2 часа после сбора пробы или при условии хранения в холодильнике 4 часа (при температуре 4-8 °С).

    Уточнить время приема анализов можно по телефону нашего колл-центра, а результаты всегда можно увидеть в личном кабинете или мобильном приложении.

    Анализ крови на биохимию

    Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

    Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

    Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

    Общий белок

    Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

    Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

    Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

    Альбумины и глобулины

    Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

    Нормы:

    альбумин

    40–60%

    глобулины, общее количество

    40–60%

    γ-глобулины

    15–20%

    α-1 глобулины

    1–8%

    α-2 глобулины

    1–8%

    β-глобулины

    10–12%

    По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

    СРБ

    C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

    Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

    При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

    РФ

    Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

    РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

    Трансферрин, ферритин,ЖСС

    Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

    Нормы:

    трансферрин

    2,0–4,0 г/л

    ферритин для мужчин

    20–250 мкг/л

    ферритин для женщин

    10–120 мкг/л

    ЖСС

    30–85 мкмоль/л

    На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

    Гликозилированный гемоглобин

    В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

    Норма гликозилированного гемоглобина

    для мужчин –135–160 г/л,

    для женщин 120–140 г/л.

    Глюкоза

    Это основной показатель углеводного обмена.

    Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

    с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

    Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

    Билирубин

    Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

    Нормы:

    общий билирубин

    3,4–17,1 мкмоль/л

    прямой билирубин

    0–3,4 мкмоль/л

    Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

    Мочевина и креатинин

    Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

    Нормы:

    мочевина

    2,5–6,4 ммоль/л

    креатинин для женщин

    53–97 мкмоль/л

    креатинин для мужчин

    62–115 мкмоль/л

    Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

    Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

    Мочевая кислота

    Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

    Норма мочевой кислоты

    для женщин

    145–400 мкмоль/л

    для мужчин

    210–450 мкмоль/л

    Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

    АЛТ и АСТ

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

    Нормы:

    АЛТ

    до 30 ед./л

    АСТ

    до 41 ед./л

    Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

    Альфа-амилаза (диастаза)

    Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

    Нормы:

    альфа-амилаза

    28–100 ед/л

    амилаза панкреатическая

    0–50 ед./л

    Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

    Минеральный обмен

    Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

    Нормы:

    железо

    9–30 мкмоль/л

    калий

    3,5–5,5 ммоль/л

    натрий

    136–145 ммоль/л

    кальций

    2,15–2,50 ммоль/л

    магний

    0,65–1,05 ммоль/л

    хлор

    98–107 ммоль/л

    витамин В12

    180–900 пг/мл

    Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

    Результаты анализа

    Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

    Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

    Общий анализ крови | Поликлиника Медицинский Комплекс

    Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь на общий анализ. Этот анализ берут у новорожденных в роддомах, и затем мы сталкиваемся с ним, приходя в поликлинику на профосмотр или консультацию к врачу.

    Общий анализ крови (ОАК) – это лабораторно-диагностические исследование крови которое состоит из подсчета клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), морфологических исследований(определение размеров и формы клеток), лейкоцитарной формулы, измерение гемоглобина, величины гематокрита.

    Что можно узнать из общего анализа крови?

    Эритроциты (форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, участвующие в транспорте кислорода и углекислого газа). Гемоглобин (дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой части - глобин и железосодержащей части - гемо) и цветной показатель показывают картину красной крови. Заниженные показатели гемоглобина и эритроцитов показывают на наличие анемии. В зависимости от цветного показателя их насчитывают несколько типов. Существуют две причины возникновения анемии: кровопотери или уменьшение эритроцитов (за счет уменьшения их количества или изменения формы) и гемоглобина.

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - неспецифический показатель. Увеличение СОЭ может возникнуть физиологически (в пожилом возрасте или при беременности, менструации или в послеродовом периоде) и патологически (злокачественные опухоли, аутотомные заболевания, кровопотери, травмы, переломы, интоксикации и т.д.). Резкое увеличение СОЭ вместе с увеличением лейкоцитов говорит об активном воспалительном процессе. Заниженные результаты СОЭ могут появиться при голодании, приеме кортикостероидов, беременности, гипергидратации. Так же сильное снижение СОЭ может говорить о некоторых заболеваниях системы крови, при котором происходит увеличение эритроцитов и повышении вязкости крови.

    Лейкоциты - форменные элементы крови участвующие в иммунном ответе. Увеличение количества лейкоцитов дает нам понять о присутствии воспалительного процесса в организме. При значительном повышении лейкоцитов вместе с увеличением СОЭ возможно подозрение на злокачественные заболевания крови - лейкозы. Разобраться и классифицировать лейкозы поможет врач гематолог. Уменьшение количества лейкоцитов показывает на снижение иммунной функции организма (человек в таких случаях очень уязвим перед болезнями).

    Лейкоцитарная формула - это совокупность разновидностей лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты и моноциты).

    Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергических процессах, паразитарных заболеваниях, гельминтозах или эозинофильных инфильтратах в легких.

    Базофилы - малоизученные клетки, но появление их может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

    Палочкоядерные нейтрофилы позволяют выявить воспалительный процесс. И чем больше будет насчитано палочкоядерных нейтрофилов, тем активнее выражен воспалительный процесс.

    Увеличение сегментоядерных нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции в организме.

    Повышение лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции (есть исключения).

    Количество моноцитов может увеличиваться и при вирусной инфекции и бактериальной. Как с лимфоцитозом, так и без него.

    Лейкоцитарная формула сложна и в ней много нюансов. Разобраться в динамике, соотношениях клеток, изменениях, и в связи с клинической картиной может только врач.

    Тромбоциты-клетки участвующие в гемостазе(механизм обеспечивающий остановку кровотечений).

    При уменьшении количества тромбоцитов время кровотечения увеличивается, сосуды становятся ломкие, поэтому на коже появляются красноватые точки или синяки, появляется кровоточивость десен, и могут возникнуть внутренние кровотечения. Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз). Существует первичный и реактивный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз возникает из-за дефекта гемопоэтических стволовых клеток. Реактивный тромбоцитоз появляется при патологическом процессе (рассматривают как доброкачественное нарушение).

    Гематокрит-соотношение эритроцитов и плазмы крови. Увеличение гемотокрита появляется: при новообразовании почек, легочной недостаточности, врожденных пороках сердца, эритремии, ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма и т. д. Снижение гемотокрита отмечено при анемии, гипергидратация, беременность (11 триместр).

    О том, как подготовится к сдаче крови на общий анализ, вас проконсультирует врач, написавший направление.

    Врачи назвали простой способ поиска аллергенов у детей — Российская газета

    Среди родителей маленьких детей появилась новая мода - выявление аллергенов. В лабораториях можно сдать анализы на тысячи видов возбудителей. Мамы и папы в целях профилактики отдают последние деньги, чтобы узнать, есть ли у их ребенка аллергия на тот или иной продукт. "РГ" спросила у врачей, стоит ли так делать.

    - Если мы говорим об истинной аллергии, то эти заболевания с наследственной предрасположенностью. То есть, мама или папа передают ребенку поломанный ген, и точный момент появления симптомов аллергического заболевания не известен (мы называем это - реализация генетического дефекта). Сейчас обсуждается молекулярный спрендинг. То есть задолго до появления первых симптомов заболевания у пациента появляются особые белки, которые можно обнаружить при проведении лабораторных исследований крови. Это так называемые молекулы аллергии. Конечно, пациентам, у которых нет родственников с аллергией, не нужно фанатично сдавать подобные анализы. А вот если таковые имеются, то есть смысл примерно с полутора-двухлетнего возраста (при отсутствии симптомов аллергии) следить за динамикой молекул аллергии, и при появлении положительных тестов получить консультацию аллерголога, - сообщила "РГ" Ксения Бочарова, кандидат медицинских наук, доцент, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, заведующая кафедрой микробиологии НИУ "БелГУ".

    Клинические симптомы аллергии можно спутать с другими заболеваниями. Поэтому диагноз в данном случае может поставить только врач, а самолечение может быть рискованным, сообщила "РГ" Татьяна Шарковская, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог, эксперт Академии врачей UniProf.

    Эксперт предостерегла от того, чтобы при малейшем подозрении сдавать анализы на все возможные виды аллергенов.

    - Во-первых, у ребенка точно не хватит на это крови, во-вторых, денег у родителей тоже, ведь это довольно дорого. Сегодня порядка 3000 аллергенов, разделенных на группы: пищевые, инсектные, бытовые, пыльцевые, лекарственные, - отметила врач.

    По словам Шарковской, нужно поступать по-другому - вести пищевой дневник. Это система, когда родители в течение недели записывают, что и когда съел их ребенок и на что проявляется аллергическая реакция. Если речь идет о пище, то аллергия заявляет о себе в течение двух часов. В таком случае все понятно и без анализов.

    - Для выявления других видов аллергенов нужно просто внимательно понаблюдать за ребенком, определить, когда проявляются симптомы. Они могут возникнуть дома, на улице, когда ребенок играет с животным, кормит рыбок, спит на подушке ночью. Нужно определить, на какую из групп идет реакция предположительно, и тогда уже врач назначит аллергическую пробу. Нужно четко знать, когда начинается аллергия. Очень важный анализ - иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок. Эти показатели говорят о самой аллергии и предрасположенности к ней, - резюмировала врач.

    Определение специфических антител IgE - интерпретация показателей класса | Педиатрия

    Вопрос в редакцию

    Здравствуйте. У меня вопрос по поводу аллергопроб у ребенка 4,5 лет. Я сделал тесты на аллергию крови, и у меня была аллергия на полынь (1), Dermatophagoides pter (2), Dermatophagoides (2), лошадь (1), Cladosprium herbarum (1), Alternaria alternata (1), яичный желток (1), арахис. и фундук (1) и индикатор (инд) через (5). У меня вопрос, является ли этот уровень аллергией и что означает этот ИНДЕКС (5) - что это такое? Большое спасибо за ваш ответ.

    Она ответила

    Гражина Дурска, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук
    Кафедра семейной медицины
    Поморский медицинский университет в Щецине
    Клиника аллергологии «Подгурна» в Щецине

    Перед измерением специфических IgE-антител строят либо 2 контроля, либо калибровочную кривую с эталонным реагентом ВОЗ 75/502.

    Целью калибровки является повышение надежности и воспроизводимости результатов.Индекс инд., полученный в результате калибровки. является точкой отсчета для интерпретации результатов sIgE.

    Обнаружение в тесте специфических IgE-антител не является синонимом диагностики аллергии, это лишь доказывает, что иммунная система вырабатывает специфические для данного аллергена антитела.

    Высота класса индивидуальных антител коррелирует с их концентрацией в тестируемом образце.

    Интерпретация результатов следующая:
    Класс 0 - отрицательный результат (антитела IgE, специфичные к тестируемому аллергену, не обнаружены)
    Класс 1 - очень низкое количество антител
    Класс 2 - среднее количество антител
    Класс 3 - высокое уровень антител
    Класс 4.5 - очень большое количество антител

    Результаты запрошенной вами интерпретации показывают низкие титры антител.

    Скорее всего, у вас нет аллергических симптомов, связанных с аллергией на протестированные аллергены.

    Желательна провокационная проба с тестовыми аллергенами, чтобы исключить или подтвердить аллергию.

    При употреблении в пищу продуктов, содержащих проверенные пищевые аллергены (орехи, яйца), контакте с лошадьми, воздействии домашней пыли (основные пылевые аллергены – аллергены клещей) или аллергенов грибковых спор рода Alternaria или Cladosporium не вызывает клинической реакции в 100 % случаев аллергия на эти аллергены может быть исключена.

    Каталожные номера:
    Бартузи З.: Пищевая аллергия. Mediton Oficyna Wydawnicza, 2006: 177–192.
    Бернштейн И.Л. и др.: Диагностическое тестирование на аллергию — обновленный параметр практики. Анна. Аллергия Астма Иммунол., 2008; 100 (Приложение 3): 1–148.
    Малолепши Ю., Куна П., Ковальски М. л., Хмелевска-Шевчик Д.: Концентрация общего IgE и аллерген-специфического IgE. Стандарты в аллергологии. Практическая медицина, 2010; изд. 2: 41–45.
    Недошитко М., Гручала-Недошитко М.: Другие тесты на аллергию. [в:] Фал А.М. (красный): аллергия, аллергические заболевания, астма. Практическая медицина 2010, т. 1, 237–241.


    .

    Проверить, не аллергия ли это - Пациент

    Аллергические заболевания – одни из самых распространенных заболеваний современной цивилизации. Они уже затрагивают около 10-30% населения.

    У вас заложен нос или водянистые выделения? Слезотечение и покраснение конъюнктивы? Пятна и волдыри? Пароксизмальное чихание или одышка и хрипы?

    Не стоит недооценивать эти симптомы! Это могут быть первые симптомы аллергии!

    Заболевания, связанные с аллергией, снижают качество жизни, могут представлять серьезную угрозу для здоровья, а в крайних случаях даже привести к летальному исходу.Поэтому самое главное – распознать аллерген и избежать его.

    ДИАГНОСТИКА предложение

    Для подтверждения диагноза аллергии используются различные виды тестов. Одним из методов диагностики является определение концентрации специфических антител в крови, т.н. иммуноглобулины класса Е (IgE).

    В иммунологической диагностике аллергии используется определение концентрации общего IgE (cIgE) и специфического IgE (sIgE), т. е. антител к специфическим аллергенам (аллергенным веществам).

    Они являются альтернативой кожным тестам (исключают ложноотрицательные результаты у людей с обширными кожными тестами или у пациентов с гиперреактивностью кожи). Они безопасны и могут выполняться человеком любого возраста, в том числе у детей или пожилых людей, и даже у пациентов, которым требуется постоянный прием противоаллергических и противовоспалительных препаратов (эти препараты не влияют на результаты sIg-теста).

    Концентрацию специфического IgE (sIgE) можно определить с помощью:

    Дополнительные анализы, которые может назначить ваш врач:

    Мы также рекомендуем пакет тестов на аллергию

    В комплект входит полный набор тестов для наблюдения за первыми признаками развития аллергических заболеваний. Тесты, входящие в этот пакет, позволяют подтвердить или исключить аллергическую реакцию и уточнить факторы, вызывающие аллергическую реакцию.

    В комплект входят следующие анализы: общий анализ крови, мазок крови (мануальный), абсолютные эозинофилы (мануальный), общий IgE, панель аллергенов (смешанная)

    Приглашаем вас ознакомиться с нашим исследовательским предложением, доступным в интернет-магазине.

    SEE ALLERGY e-PACK
    SEE ALLERGY e-PACK

    .

    КОГДА стоит делать ТЕСТ IgE?

    Что такое антитела IgE?

    Антитела — это белки, секретируемые клетками иммунной системы (В-лимфоцитами) для защиты организма от различных патогенов, в основном бактерий, вирусов и паразитов.

    На данный момент обнаружено 5 различных групп антител, каждая из которых выполняет свою функцию:

    Антитела IgE были обнаружены в 1966 году японской парой Ишизака, что стало новаторским открытием, позволившим лучше понять проблему аллергии. Концентрация этих антител зависит от возраста, и самые высокие уровни наблюдаются в возрасте около 10 лет. Гораздо более высокие уровни уже присутствуют у людей с предрасположенностью к аллергии (атопии).

    Функция антител IgE зависит от рецепторов, с которыми они связываются. При участии рецептора FcεRI иммуноглобулин Е участвует в ответной реакции иммунной системы на вирусы и паразитов, а также защищает от воздействия токсинов (реакция даже на небольшие количества).Повышенное количество этих рецепторов наблюдается у аллергиков. С другой стороны, через рецепторы CD23 антитела IgE также принимают участие в борьбе с паразитами и регулируют синтез IgE В-лимфоцитами.

    Total IgE – что означает измерение?

    Уровни общего IgE меняются с возрастом. У новорожденных концентрация IgE находится в пределах 5-10 ЕД/мл и к концу первого года жизни увеличивается до 30 ЕД/мл. Самая высокая концентрация антител IgE наблюдается в возрасте 7 месяцев.и в 10-летнем возрасте (ок. 300 ЕД/мл), которое в дальнейшем снижается до значения ниже 100 ЕД/мл. Общий IgE может быть повышен при различных заболеваниях.

    Состояния, на которые может указывать повышенный уровень общего IgE, включают:

    IgE-антитела в основном связаны с возникновением аллергических заболеваний .До 80% взрослых с атопическим дерматитом имеют повышенный уровень общего IgE. Около 20% людей с аллергией имеют низкий уровень общего IgE, при этом у некоторых людей значительное повышение антител не связано с наличием каких-либо симптомов. По этой причине измерение общего IgE нельзя считать показателем возникновения аллергии – проводят аллергопробы с использованием аллергенспецифических IgE.

    Аллергии в основном являются проблемой развитых стран - паразитарные инфекции по-прежнему преобладают в развивающихся странах .Эти инфекции носят хронический характер, что приводит к значительному повышению уровня общего IgE. IgE-антитела при паразитарных инфекциях призваны инициировать реакции, результатом которых будет ускорение перистальтики кишечника и гиперпродукция слизи в эпителиальных клетках, что позволяет вывести паразитов из желудочно-кишечного тракта.

    При опухолевых заболеваниях уровень IgE снижается при лечении. Исследования также показывают, что эти заболевания более агрессивны в случае повышенного уровня IgE.

    Синдром гипериммуноглобулинемии E — редкое первичное иммунодефицитное заболевание. Из-за своего течения его назвали синдромом Иова в честь библейского персонажа. При этом заболевании возникают рецидивирующие инфекции дыхательных путей (чаще всего Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Aspergillus fumigatus ) и холодные абсцессы кожи. У больных концентрация общего IgE может превышать 2000 ЕД/мл.

    Интересно, что повышенные уровни общего IgE наблюдаются при у курильщиков .Это состояние может иметь различные причины, в том числе повышенную проницаемость бронхиального эпителия для аллергенов и усиление реакции на них иммунной системы.

    IgE-антитела при аллергии

    Основное применение IgE-антител, а точнее проблема, к которой они приводят, – это аллергическая реакция. IgE связывается через рецепторы FcεRI тучных клеток и базофилов. К ним прикрепляются аллергены, т. е. белки пищи, пыльца, шерсть животных и т. д.Эта комбинация инициирует полную реакцию выброса медиаторов воспаления (например, гистамина), что приводит к появлению неприятных аллергических симптомов.

    IgE-опосредованные аллергии связаны со следующими симптомами:

    Обычно у людей с аллергией вырабатываются антитела, специфичные к конкретным аллергенам, на которые у них аллергия. Специфические IgE-антитела участвуют в ответе на:

    Доля аллерген-специфических антител IgE также наблюдается при аллергических заболеваниях.

    К аллергическим заболеваниям относятся:

    Тестирование антител IgE

    Соответствующие анализы крови на аллергию проводятся людям, у которых есть подозрение на аллергию или у которых уже диагностировано одно из аллергических заболеваний.Часто используемым методом является тестирование антител IgE, специфичных к конкретным аллергенам.

    Могут быть выполнены следующие тесты на антитела IgE:

    В зависимости от выбранной панели основные тесты на антитела фокусируются на наиболее распространенных причинах аллергии. В пищевой панели диагностирован 21 пищевой аллерген, в респираторной панели – 21 ингаляционный аллерген, в педиатрической панели – 28 пищевых и ингаляционных аллергенов, которые особенно часто представляют проблему для пациентов молодого возраста.В этих трех тестах уровень антител IgE измеряется методом иммуноферментного анализа.

    Также доступна более точная диагностика аллергии на отдельные аллергены. Для этого проводят исследование антител IgE с помощью молекулярного теста ALEX. Этот тест анализирует концентрацию антител IgE против 156 аллергенов и 126 молекул аллергенов. Тест ALEX охватывает различные группы аллергенов – пищевые, ингаляционные и яд насекомых. Кроме того, это также позволяет вам узнать, подвержены ли вы риску перекрестной аллергии.Перекрестная аллергия — это ошибочная реакция иммунной системы на аллерген, отличный от сенсибилизации, в ситуации, когда аллергены не менее чем на 70% схожи (например, коровье и козье молоко, береза ​​и яблоко).

    Тестирование на антитела IgE

    — зачем вам это нужно?

    Обновление: 23 ноября 2018 г.

    Библиография:

    1. Акдис К.А. и др.: Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии/Американская академия аллергии, астмы и иммунологии/Консенсусный отчет PRACTALL. Аллергия, 2006; 61: 969–987.
    2. Он Дж.С. и др.: Биология продукции IgE: дифференцировка клеток IgE и память об ответах IgE.Курр Топ Микробиол Иммунол. 2015; 388: 1-19.
    3. Холгейт С.Т.: Новые стратегии с анти-IgE при аллергических заболеваниях. World Allergy Organ J. 29 июля 2014 г., 7 (1): 17.
    4. Ишизака К., Ишизака Т., Хорнбрук М.М.: Физико-химические свойства реагинового антитела. V. Корреляция реагиновой активности с антителами к гамма-Е-глобулину. Дж Иммунол. 1966, декабрь, 97 (6): 840-53.
    5. Келли Б.Т., Грейсон М.Х.: Иммуноглобулин Е, для чего он нужен? Энн Аллергия Астма Иммунол. 2016 март; 116 (3): 183–187.
    6. Малолепши Ю., Куна П., Ковальски М.Л., Хмелевска-Шевчик Д.: Концентрация общего IgE и аллерген-специфического IgE. В кн.: Стандарты в аллергологии. Т. я, изд. II, Краков, издательство «Медицина практическая», 2010.
    7. Могенсен Т.Х.: Первичные иммунодефициты с повышенным уровнем IgE. Int Rev Immunol. 2016, 35 (1): 39-56.
    8. Nowicka U.: Нарушения с повышенным уровнем иммуноглобулина Е. Пневмонол Алергол Пол. 2009 г.; 77 (6): 533-40.
    9. Щеклик А., Jawień J .: Иммуноглобулин Е в острой фазе ответа на хирургический стресс. Клин Эксперт Аллергия. 1996 март, 26 (3): 303-7.
    10. Ву Л.С., Заррин А.А.: Производство и регуляция IgE иммунной системой. Нат Рев Иммунол. 2014 Апрель, 14 (4): 247-59.
    .

    Общий анализ крови. Тестирование клеток крови и тромбоцитов

    Возможные причины отклонения от стандарта

    Причиной слишком низкого уровня лейкоцитов может быть, среди прочего, инфекционное заболевание (грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, гепатит), аутоиммунные заболевания, снижение иммунитета, поражение костного мозга вследствие заболеваний или приема лекарственных препаратов.

    Слишком высокий уровень лейкоцитов может быть вызван патологическими факторами (инфекция, отравление, инфекция, повреждение тканей, воспаление), но может иметь и физиологические причины (стресс, физические нагрузки, беременность, высокая температура окружающей среды).Он также появляется при раке, лейкемии и миелопролиферативных синдромах.

    Низкий уровень эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может указывать на анемию, воспаление, кровотечение, дефицит витамина B12, фолиевой кислоты или железа, заболевание почек или беременность.

    Высокие уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрита наблюдаются при обезвоживании организма, а также при заболеваниях легких и раке почек.

    Сниженные значения эритроцитов (MCV, MCH, MCHC) чаще всего встречаются при железодефицитной анемии, а повышение этих значений обычно характерно для фолиевой или витамин В12-дефицитной анемии.

    Увеличение RDW характерно для анемии.

    Снижение уровня тромбоцитов происходит при лейкозах, аутоиммунных заболеваниях, онкологических заболеваниях и после лучевой и химиотерапии.

    Слишком высокий уровень тромбоцитов может быть результатом физической нагрузки, беременности или указывать на развитие инфекции, воспаления, анемии или рака.

    Снижение значений MPV может указывать на то, что костный мозг производит меньше бляшек.

    Повышенные значения MPV указывают на продукцию больших и гигантских тромбоцитов, что предполагает повышенную продукцию тромбоцитов костным мозгом.

    Пониженные значения PDW обычно означают, что тромбоциты имеют одинаковый размер.

    Повышенные значения PDW свидетельствуют о наличии как крупных, так и мелких тромбоцитов, что иногда может свидетельствовать о развитии заболеваний, негативно влияющих на тромбоциты.

    Мы интерпретируем параметры тромбоцитов в зависимости от количества тромбоцитов.

    Низкий уровень LYM может сопровождать СПИД или другие вирусные инфекции, также встречается при аутоиммунных заболеваниях, после лечения кортикостероидами, химио- и радиотерапии.

    Повышается уровень лимфоцитов.

    Низкое количество моноцитов обычно не является диагностическим.В ситуации, когда мы получаем такой результат повторно, это может свидетельствовать о волосатоклеточном лейкозе или поражении костного мозга.

    Заболевания с для высокого уровня моноцитов включают хронические инфекции (например, туберкулез, брюшной тиф, сифилис), системные заболевания, моноцитарную лейкемию и миеломоноцитарную лейкемию. Узнайте больше о моноцитах крови.

    Пониженное количество эозинофилов не является диагностическим.

    Повышенные эозинофилы могут свидетельствовать об аллергических заболеваниях (в т.ч.в атопический дерматит, бронхиальная астма, крапивница), паразитарные инфекции (эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез и др.), онкологические заболевания, заболевания соединительной ткани (коллагеноз), синдром Чарга-Стросса, синдром Леффлера, синдром Вискотта-Олдрича и амилоидоз.

    Количество базофилов ниже нормы не является диагностическим.

    Высокие значения базофилов могут быть связаны с лимфомой Ходжкина, болезнью Крона, гипотиреозом, миелоидным лейкозом, диабетом, туберкулезом.Он также появляется во время аллергии или после инфекции.

    Что касается показателей лейкоцитарной системы, то в случае получения результатов значительно выше референсных значений рекомендуется выполнение мазка периферической крови ручным методом (Шиллинг).

    Также проверьте, о чем идет речь на консультации по результатам исследования.

    В каких городах можно провести исследование?

    Вы можете заказать обучение в следующих городах и их окрестностях: Варшава, Краков, Трехградье (Гданьск, Гдыня, Сопот), Вроцлав, Познань, Лодзь, Катовице, Хожув, Тыхы, Бытом, Забже, Домброва Гурнича, Руда Силезская, Сосновец , Щецин, Гливице, Люблин, Жешув, Ченстохова, Бельско-Бяла.

    .

    ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ панель – как выявить аллергию у детей

    Что такое педиатрическая панель?

    Педиатрическая панель — это тест, специально разработанный для диагностики аллергии, которая чаще всего поражает младенцев и детей. Этот тип теста на аллергию диагностирует аллергию на пищевую аллергию и ингаляционную аллергию.

    Что тестируется в педиатрической упаковке?

    Кроме того, в педиатрической панели анализируется концентрация антител IgE, направленных на экзогенные остатки сахаров (CCD). Реактивность CCD связана с риском перекрестной аллергии.

    Что такое тест на аллергию с педиатрической панелью?

    Педиатрическая панель изготавливается в составе аллерготестов для детей, для чего достаточно взять у ребенка небольшой образец венозной крови. Такие тесты проводятся в диагностических лабораториях.Тесты на аллергию крови анализируют образец для оценки концентрации антител IgE против конкретных аллергенов. Результат теста определяет степень сенсибилизации к данному аллергену.

    Помимо педиатрической панели тестируются и другие панели:

    Группа по пищевым продуктам и респираторным заболеваниям более тщательно анализирует конкретные типы аллергии. Поэтому выполнять их стоит при необходимости углубления диагностики, если педиатрическая панель оказалась недостаточной в случае диагностики всех пищевых и ингаляционных аллергий.Они могут пригодиться и в более поздние сроки, когда, например, рацион ребенка значительно расширится. Каждая из двух панелей анализирует концентрацию IgE для 20 аллергенов.

    Комплексный тест ALEX является значительным расширением всех ранее описанных тестов на аллергию. В него входят пищевые и ингаляционные аллергены, а также яды насекомых – всего тестируемых экстрактов аллергенов 156. Дополнительно тест увеличивает диагностику на 126 молекулярных компонентов аллергена.Тест ALEX позволяет провести тщательное обследование людей со значительным количеством аллергиков, а также дает возможность уточнить иммунологическое лечение, направленное на специфические белковые молекулы-аллергены.

    Что способствует возникновению аллергии у детей или в более позднем возрасте?

    Каковы симптомы аллергии у детей?

    При аллергии обычно симптомы появляются сразу или через два часа после контакта с аллергеном. Начальные симптомы обычно касаются той системы, которая имела непосредственный контакт с аллергеном, и лишь позднее могут проявиться системные симптомы.

    Среди аллергических симптомов выделяют:

    Однако у младенцев и детей младшего возраста очень характерны кожные поражения. Обычно это атопический дерматит, который может проявиться уже в 3-6-месячном возрасте. Это зуд, сухость кожи, эритема, наличие уплотнений и везикул. Высыпания появляются на коже лба, щек, головы, мочек и дистальных отделов конечностей. Атопический дерматит поражает от 1 до 22% детей и подростков во всем мире. Немалую роль в развитии этого заболевания играют пищевые аллергии.

    Обнаружено, что почти у всех детей с пищевой аллергией аллергия на следующие продукты:

    Важно отметить, что у 3% детей с пищевой аллергией может развиться анафилаксия. Это опасное для жизни состояние.

    Какие другие тесты на аллергию?

    Диагностика при аллергии включает в себя широкий спектр тестов, которые проводятся как совместно, так и отдельно друг от друга.Наиболее распространенными являются:

    Узнать стоимость тестов на аллергию ❱

    Кожные прик-тесты

    Эти тесты широко используются в диагностике из-за их низкой стоимости и простоты выполнения. Они включают в себя прокалывание кожи в местах, где были нанесены аллергены.При аллергии симптомы в виде волдыря и эритемы появляются в течение 15-20 минут. Если поражение больше в диаметре, чем тест на гистамин, аллергия подтверждается.

    Эти тесты недоступны в лабораториях. Для их выполнения отправляйтесь в аллергологический диспансер. Перед проведением кожных проб следует отказаться от антигистаминного лечения на две недели.

    Попытки устранения

    Исключения обычно используются при диагностике пищевой аллергии.Попытка заключается в исключении из рациона одного продукта или группы продуктов (например, молочных) на срок не менее 2 недель. В течение этого времени следует тщательно отслеживать любые жалобы. Если додиетические симптомы исчезли и вновь появились после повторного введения продукта, можно считать, что этот продукт является аллергенным аллергеном.

    Провокационные попытки

    Challenge — диагностический метод, который считается чрезвычайно важным в аллергологии, особенно при использовании двойного слепого теста и плацебо-теста.Тест проводится в стационаре под наблюдением врача. В случае использования плацебо готовят идентичные образцы - один с аллергеном, другой без (например, капсула с безопасным наполнителем). Двойной слепой метод означает, что ни пациент, ни лицо, сдающее образцы, не знают, где находится аллерген. Таким образом, так называемый эффект плацебо, т.е. возникновение симптомов, вызванных убеждением, что продукт вреден. Образцы вводят во время контрольного теста, а затем контролируют симптомы.

    Этот тип тестов сегодня редко проводится, потому что гораздо проще и безопаснее проводить кожные тесты или анализы крови, например, в педиатрических панелях.

    Обновление: 2018-12-16

    Читайте другие похожие статьи:

    Библиография:

    1. Акдис К.А. и др.: Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии/Американская академия аллергии, астмы и иммунологии/Консенсусный отчет PRACTALL.Аллергия, 2006; 61: 969–987.
    2. Balińska-Miśkiewicz W .: Молекулярная диагностика пищевой аллергии – знаем ли мы больше? Postępy Hig Med Dosw (онлайн). 2014 9 июня, 68: 754-67.
    3. Chinthrajah R.S.: Диагностика пищевой аллергии. Педиатр Клин Норт Ам. 2015 декабрь, 62 (6): 1393-408.
    4. Фелешко В. и др.: Воздействие табачного дыма в окружающей среде и риск аллергической сенсибилизации у детей: систематический обзор и метаанализ. Арч Дис Чайлд. 2014 ноябрь, 99 (11): 985-92.
    5. Глински В., Kruszewski J., Silny W. и др.: Диагностическое, профилактическое и терапевтическое лечение атопического дерматита. Консенсус рабочей группы отечественных специалистов в области дерматовенерологии и аллергологии. Половина. Мерк. Лек., 2004; 17 (Приложение 3): 3–15.
    6. Питание человека, под редакцией Кэтрин Гейсслер, Хилари Пауэрс, Elsevier 2011.
    7. М. Ярош, Дж. Дзенишевский (ред.). Пищевые аллергии. ПЗВЛ. Варшава, 2005.
    8. Новицкий Р.: Клиническая классификация в зависимости от возраста больных.[В:] Новицкий Р. (ред.): Атопический дерматит на практике. Корнетис, Вроцлав, 2013: 74–77.
    9. Принц Б.Т. и др.: Микробиом кишечника и развитие пищевой аллергии и аллергических заболеваний. Педиатр Клин Норт Ам. 2015 декабрь; 62 (6): 1479-1492.
    10. Savage J., Johns C.B.: Пищевая аллергия: эпидемиология и естественная история. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2015 февраль; 35 (1): 45–59.
    11. Зихерер С.Х., Сэмпсон Х.А. Пищевая аллергия: эпидемиология, патогенез, диагностика и лечение.J Аллергия Клин Иммунол. 2014, февраль, 133 (2): 291–307; викторина 308.
    12. Радж Д., Кабра С.К., Лодха Р.: Детское ожирение и риск аллергии или астмы. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2014 ноябрь, 34 (4): 753-65.
    13. Тан Т.Х. и др.: Роль генетики и окружающей среды в возникновении пищевой аллергии у детей. Клин Эксперт Аллергия. 2012 Январь, 42 (1): 20-9.
    14. Тернбулл Дж. Л., Адамс Х. Н., Горард Д. А.: Обзорная статья: диагностика и лечение пищевой аллергии и пищевой непереносимости. Алимент Фармакол Тер.2015 Январь, 41 (1): 3-25.
    15. Вагнер А.: Значение углеводных детерминант (CCD) в диагностике перекрестной аллергии. Аллергия, 2013, 3: 36-38.
    .

    Исследования маленьких пациентов | МЕДИКА - Лаборатория медицинских анализов

    Подготовка к исследованиям маленьких пациентов

    Посещение лаборатории часто вызывает стресс у многих взрослых, особенно у самых маленьких пациентов. Перспектива донорства крови может пугать детей. Это естественная реакция. Часто родители задаются вопросом, как они могут помочь своему ребенку укротить страх перед операцией? Как представить ситуацию ребенку, чтобы он почувствовал себя в безопасности и захотел сотрудничать? Лаборатория МЕДИКА хотела бы дать несколько советов, чтобы визит в наше учреждение прошел гладко, безопасно и комфортно как для ребенка, так и для его родителей.

    Прежде всего разговор...

    Детям до 2 лет перевод не требуется - для них главное присутствие родителя. С другой стороны, у детей старшего возраста основой является терпеливая беседа, в которой мы объясним малышу, что происходит для анализов, сколько времени он проведет в лаборатории, кого он там встретит и что сбор крови будет включать. Стоит сказать ребенку, что благодаря тестам можно будет увидеть, здоров ли он и хватит ли сил играть с друзьями, играть в футбол или кататься на велосипеде.Также может быть полезно поделиться своим опытом во время визитов в лабораторию.

    Присутствие родителя оказывает успокаивающее действие...

    Самые маленькие пациенты нуждаются в помощи при сборе крови. Само присутствие мамы или папы успокаивает — оно повышает у малыша чувство безопасности и, таким образом, снижает его стресс. Поэтому в нашей лаборатории мы практикуем удерживание ребенка родителем на коленях. Благодаря этому во время процедуры родитель может обнять своего ребенка и успокоить его эмоции.Также стоит помнить, что мама и папа — лучшие эксперты, когда дело доходит до понимания реакции ребенка на стресс, боль и тревогу. Поэтому мы призываем родителей к активному сотрудничеству во время сбора крови. Очень важно, чтобы родитель не показывал свой страх и напряжение, так как ребенок быстро почувствует эмоции и будет еще больше озабочен происходящим.

    Не обманывайте ребенка тем, что процедура безболезненная…

    Не стоит говорить ребенку, что процедура сдачи крови совершенно безболезненна, так как если ребенок испытает боль во время процедуры, он может почувствовать себя обманутым.Скорее следует пояснить, что это будет короткий и небольшой укус, похожий на укус комара. Чтобы уменьшить заботы малыша, стоит сказать, что вся процедура займет всего минуту, а мама/папа все время будут рядом с ним. Кроме того, следует подчеркнуть, насколько важно, чтобы ребенок не двигался во время забора крови.

    Любимая игрушка снимает тревогу...

    Приглашаем родителей предложить ребенку взять в лабораторию его любимую игрушку, мягкую игрушку, мягкую игрушку, куклу и т.д.Присутствие такого компаньона успокаивает малыша и позволяет ему чувствовать себя лучше в стрессовое время.

    Пластырь ЭМЛА

    Большинство детей боятся иголок и предпочли бы, чтобы им дали обезболивающее, прежде чем колоть . Одним из методов уменьшения боли, связанной с малыми медицинскими манипуляциями (сбор крови, прививки), является местное, эпидермальное применение обезболивающих средств. Пластырь EMLA — местный анестетик (продается в аптеке без рецепта), который все чаще используют родители маленьких пациентов.Применяется за час до забора крови, успокаивает боль (и, таким образом, улучшает психологический комфорт), связанную с использованием иглы. К сожалению, нужно иметь в виду, что мы не всегда можем предсказать, из какого места будет взята кровь (чаще всего это локтевой сгиб). Тем не менее, стоит рассмотреть вариант использования этого препарата для вашего ребенка. Если мы решили использовать пластырь ЭМЛА на ребенке, лучше всего наклеить его на обе руки – в локтевой сгиб.

    Должен ли ребенок поститься?

    Большинство анализов крови следует делать натощак.Оптимальным является легкий ужин накануне забора и воздержание от еды утром перед приходом на обследование. В случае младенцев и детей до 2 лет такой длительный перерыв выдержать невозможно, поэтому рекомендуется брать кровь у малышей непосредственно перед следующим кормлением. Дети в возрасте 2-4 лет на обследование должны приходить утром без еды, а дети дошкольного возраста с легким ужином накануне, без завтрака утром.С другой стороны, детей школьного возраста готовятся к сдаче крови так же, как и взрослые. Детям рекомендуется около 30 минут. перед взятием крови выпивали стакан воды.

    Бесконтактный сосудистый осветитель (сканер вен) AccuVein AV400

    Лаборатория МЕДИКА – первое учреждение в Радоме, оснащенное современным оборудованием, позволяющим быстро и точно визуализировать сеть поверхностных вен. Сеть вен отображается непосредственно на коже пациента.Аппарат является отличной технической поддержкой медицинского персонала при выполнении пункций у пациентов с очень тяжелыми венозными заболеваниями, а также у детей и младенцев. Он позволяет точно и очень безопасно прокалывать даже очень тонкие линии, едва заметные невооруженным глазом. Сосудистый осветитель является инновационным медицинским решением во многих педиатрических отделениях в Польше и во всем мире. Вы можете увидеть, как это работает, на YouTube-канале AccuVein.

    В лаборатории MEDICA мы эффективно, безопасно и с улыбкой берем кровь у наших маленьких пациентов.Для этого мы используем современное оборудование и адаптируем методики забора к возрасту ребенка, чтобы сократить время процедуры до минимума, а весь процесс прошел практически безболезненно. Наши сотрудники имеют большой опыт работы и постоянно повышают свою квалификацию, участвуя в многочисленных курсах и тренингах. Мы прилагаем все усилия, чтобы посещение нашей лаборатории проходило в доброжелательной обстановке и не было связано со стрессом как для ребенка, так и для родителя. Многочисленные рисунки наших маленьких пациентов являются для нас ценнейшим свидетельством.

    .

    Атопические пластыри в диагностике поздних форм пищевой аллергии у детей в диагностике аллергии позднего типа. Однако из-за непостоянной в зависимости от возраста и клинической симптоматики чувствительности и специфичности ААТ и отсутствия стандартизации их диагностическая ценность остается спорной.

    Целью исследования была оценка значения ААТ при поздних формах пищевой аллергии у детей с синдромом атопического дерматита (СЭД) и подозрением на пищевую гиперчувствительность.

    Материалы и методы

    В исследование включены 34 ребенка в возрасте от 5 до 192 мес (52,97 ± 51,91) с СЭДС и пищевой гиперчувствительностью. Аллергологическую диагностику проводили с помощью кожных проб (КПТ) и ААТ, определяя концентрацию специфических IgE в сыворотке крови и верифицируя полученные результаты пищевыми провокационными тестами. Оценивали чувствительность, специфичность, положительную (PPV), отрицательную (NPV) прогностическую ценность и отношение правдоподобия (LR).

    Результаты

    Аллергия на коровье молоко подтверждена пищевыми провокационными пробами у 52,9% обследованных детей; у 16,7% характер немедленных реакций.Положительный АФТ на молоке был получен у 47,1% больных, что коррелировало с положительными результатами провокационного теста у 75,0% из них. Аллергия IV типа на другие пищевые аллергены выявлена ​​у 44,0% респондентов; чаще всего на зерновые (32,4%) и сою (17,6%). Чувствительность АТФ составила 80%, специфичность – 79%.

    Выводы

    Чувствительность и специфичность ААТ указывают на их полезность в диагностике пищевой аллергии позднего типа. Возможность верификации положительного результата АЧТ провокационными тестами позволяет, несмотря на отсутствие их стандартизации, достоверно диагностировать пищевую гиперчувствительность.Частота возникновения не-IgE-зависимой сенсибилизации к пищевым аллергенам, отличным от молока, подтверждает участие гиперчувствительности IV типа в патогенезе AEDS.

    Предыстория

    Атопический пластырь (APT) используется в качестве диагностического инструмента для поздних реакций у пациентов с подозрением на пищевую аллергию без прогностических специфических IgE или положительных кожных прик-тестов.

    Цель исследования

    Оценить диагностическое значение АФТ в диагностике отсроченных реакций у детей с атопической экземой и пищевой аллергией.

    Материал и методы

    Обследована группа из 34 детей в возрасте 5–192 мес (52,97 ± 51,91) с атопической экземой и пищевой аллергией. Больных обследовали кожными прик-тестами, ААТ, IgE и верифицировали пищевой провокацией. Были рассчитаны чувствительность, специфичность, PPV, NPV и отношение правдоподобия (LR) APT.

    Результаты

    Положительная реакция на молоко выявлена ​​у 52,9% детей; в 16,7% из них - реакции немедленного типа.Положительный АПП к молоку отмечен у 47,1% больных, положительный ответ на провокацию — у 75% из них. Сенсибилизация к аллергенам, отличным от молока, была обнаружена у 32,4% к злакам и у 17,6% к сое. Чувствительность и специфичность АЧТ составила 80%/79%.

    Выводы

    ААТ представляется хорошим инструментом для диагностики иммунологических реакций замедленного типа. Полисенсибилизация к другим, кроме молочных, пищевым аллергенам подтвердила роль замедленных реакций в патогенезе атопической экземы.

    Ключевые слова

    Поздний тип пищевой аллергии

    Атопические тесты на патчи

    Тесты провокации пищевых предвокатов

    Ключевые слова

    Реакции с задержкой пищевого типа

    Atopy Patch Test

    PORAL POOD Challenge

    РЕЗЮМЕ ART

    Полный текст

    PORAL POOD Challenge

    РЕШЕНИЕ ART

    Полный текст

    PORAL POOD Challenge

    РЕШЕНИЕ ART

    . полный текст Copyright © 2010 Польское педиатрическое общество.Опубликовано Elsevier Urban & Partner Sp. зоопарк. Все права защищены.

    .

    Смотрите также