Подвывих шеи у ребенка симптомы


Подвывих шейного позвонка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Подвывих шейного позвонка – это патологическое состояние, сопровождающееся частичным смещением суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Чаще всего страдает атлант (первый шейный позвонок). Причиной развития может стать нескоординированное сокращение шейных мышц, давление или удар по голове. Проявляется болями в шее, вынужденным положением головы, головокружениями, нарушениями чувствительности и движений туловища и конечностей. Диагноз уточняется на основании рентгенографии, КТ и МРТ. Лечение консервативное – вправление, иммобилизация.

Общие сведения

Подвывих шейного позвонка – частичное смещение суставных поверхностей двух соседних позвонков. Может возникать вследствие удара, падения или резкого поворота головы. Иногда остается не диагностированным. Самым широко распространенным в травматологии и ортопедии является ротационный подвывих атланта (С1), составляющий около 30% от общего числа повреждений шейного отдела позвоночника. Как правило, подвывихи позвонков являются изолированной травмой. При адекватной терапии исход благоприятный.

В ряде случаев (обычно при падении с высоты) подвывихи II шейного и нижележащих позвонков сочетаются с другими травматическими повреждениями: переломами позвонков, ЧМТ, переломами костей конечностей, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и т. д. При наличии сочетанных повреждений, особенно – ЧМТ и переломов позвонков прогноз ухудшается, а вероятность возникновения неврологических осложнений увеличивается. Лечением изолированных подвывихов занимаются врачи-травматологи. При выявлении сопутствующей неврологической симптоматики больных передают в ведение нейрохирургов.

Подвывих шейного позвонка

Причины

Причиной подвывиха атланта в детском возрасте обычно становится резкий нескоординированный поворот головы. Травма возникает во время уроков физкультуры, активных игр или занятий спортом, реже – при первом движении после состояния покоя (например, после сна). Кроме того, как у детей, так и у взрослых подвывих С1 может развиваться вследствие внешнего пассивного или активного воздействия на голову или шею (например, при ударе волейбольным мячом во время игры). У взрослых ротационные подвывихи атланта выявляются значительно реже, чем у детей.

Причиной подвывиха С1 у новорожденных может стать даже незначительная травма при продвижении по родовым путям. Сухожильный и связочный аппарат младенцев еще недостаточно зрелый, поэтому при значительной амплитуде движений связки могут растягиваться и разрываться. Если во время движения по родовым путям головка отклоняется от центральной оси тела, давление родовых путей может вызвать дислокацию одного позвонка относительно другого. Такие повреждения достаточно часто остаются нераспознанными.

Подвывих остальных шейных позвонков обычно возникает в результате достаточно интенсивной травмы, например, падения на наклоненную голову. Причиной повреждения может стать ныряние на мелководье, удар головой, падение на голову или на лицо, обвалы в шахтах, неправильно выполненные кувырки, нарушение техники при стойке на голове, падение во время катания на коньках, удар затылком во время виса на перекладине и т. д. Иногда двухсторонний подвывих позвонков развивается при хлыстовом механизме травмы – избыточном резком сгибании шеи с ее последующим разгибанием или, наоборот, силовом переразгибании с последующим интенсивным сгибанием.

Симптомы подвывиха

При повреждении обычно наблюдаются боли в шейном отделе позвоночника, вынужденное положение головы, болезненность при пальпации, напряжение мышц и припухлость мягких тканей шеи. Кроме того, при сдавлении нервных корешков и спинного мозга могут возникать головокружения, нарушения сна, головные боли, судороги в руках, боли в спине, плечах, нижней или верхней челюсти, шум в ушах, ощущение мурашек в пальцах, снижение объема и силы движений в верхних и нижних конечностях.

Для ротационного подвывиха С1 характерны следующие признаки: боль в верхних отделах шеи, поворот головы в сторону (при правостороннем подвывихе – влево, при левостороннем – вправо), резкое усиление боли при попытке движений, невозможность повернуть голову в больную сторону. В отдельных случаях наблюдаются головокружения и потеря сознания. При подвывихах С2-С3 возникают боли в шее, затруднение глотания и ощущение отечности языка. Подвывихи нижних шейных позвонков проявляются болями в шее, иррадиирующими в плечо. Возможно также вздутие живота, боли или неприятные ощущения за грудиной.

Врожденные подвывихи шейных позвонков в первые месяцы жизни часто протекают бессимптомно. При увеличении вертикальных нагрузок (стоянии и ходьбе) возникает необходимость выполнять сложные движения, в том числе – и в шейном отделе позвоночника, и патология нередко проявляется в нарушении выработки стереотипов походки (неправильной походке). В отдаленном периоде у таких детей могут отмечаться головные боли, дефицит внимания, ухудшение памяти, быстрая утомляемость и повышенная капризность.

Диагностика

Основным инструментальным методом диагностики подвывиха шейных позвонков является рентгенография позвоночника с использованием как стандартных (боковой и прямой), так и дополнительных проекций: косых снимков, снимков через рот, рентгенограмм в положении разгибания и сгибания шеи. Перечень дополнительных проекций, назначаемых в каждом конкретном случае, определяется с учетом предположительного уровня повреждения. Наряду с рентгенографией могут быть назначены КТ и МРТ.

КТ головы и шеи. Нарушение соотношения зубовидного отростка осевого позвонка (красная стрелка) и передней дуги атланта (синяя стрелка).

На КТ позвоночника выявляется уменьшение высоты диска и смещение суставных поверхностей, а при подвывихе С1 – асимметрия между атлантом и зубом. Проведение МРТ позвоночника позволяет уточнить состояние мягких тканей. Кроме того, пациентам с подозрением на подвывих позвонков назначают консультацию невролога для выявления возможных неврологических нарушений. При застарелых подвывихах и подозрении на ухудшение кровоснабжения головного мозга показана реоэнцефалография.

КТ головы и шеи (этот же пациент). Подвывих в срединном атланто-аксиальном суставе, зубовидный отросток (красная стрелка) смещен вправо.

Лечение подвывиха шейного позвонка

При травме шеи необходимо полностью обездвижить голову и шею пострадавшего. Если пострадавший находится в автомобиле, следует сначала надежно зафиксировать шею, а уже затем доставать его из транспортного средства. Для фиксации применяют специальные шины. При отсутствии шин можно использовать самодельный воротник из нескольких слоев ваты, завернутой в марлю, главное – чтобы он надежно фиксировал поврежденный отдел и при этом не препятствовал дыханию. Самостоятельное вправление подвывиха категорически запрещается, манипуляцию может проводить только квалифицированный специалист в условиях стационара.

Процедуру желательно осуществлять в ранние сроки, поскольку с течением времени нарастает отек мягких тканей, и вправление подвывиха становится затруднительным. Обычно применяется петля Глиссона. Пациента укладывают на спину с небольшой плоской подушкой под плечами. Возможно как постепенное вправление с использованием небольшого груза, так и одномоментная манипуляция, во время которой травматолог при помощи петли осуществляет тягу, а затем производит разворот головы.

В момент вправления слышится характерный негромкий щелчок, пациент отмечает уменьшение боли и исчезновение препятствия движениям. Из-за повреждения связочного аппарата после вправления легко может возникнуть повторный подвывих, поэтому больному запрещают двигать головой и накладывают воротник Шанца или краниоторакальную повязку на срок от 2 недель до 3 месяцев (в зависимости от уровня и характера подвывиха). После вправления обязательно выполняют контрольную рентгенографию.

В последующем используют лекарственную терапию, физиолечение, массаж и ЛФК. По показаниям для расслабления мышц шеи назначают толперизон, для нормализации деятельности нервной системы и улучшения кровообращения – витамины группы В, для улучшения микроциркуляции – пентоксифиллин. Массаж может применяться с первых дней после травмы, его цель – расслабление мышц, улучшение питания и кровоснабжения тканей. Используются преимущественно щадящие методики – поглаживания и растирания.

Занятия ЛФК начинают сразу после вправления и продолжают вплоть до выздоровления. На начальном этапе выполняют только упражнения для плеч и надплечий. После снятия воротника Шанца в комплекс добавляют движения шеей. Все упражнения необходимо делать осторожно и аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку. Одновременно с занятиями ЛФК применяют физиотерапевтические восстановительные методики: электрофорез с новокаином, ультразвук и тепловые процедуры.

Подвывих шейного позвонка - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Если есть подозрение, что костный элемент позвоночника был смещен, следует сразу же получить консультацию врача-травматолога. После осмотра специалист проведет рентгенографию без контрастирования (спондилографию). В тяжелых случаях для выявления проблемы выполняются косые рентгенограммы. Если же необходимо исследовать первый шейный позвонок, рентген делается через рот.

Лечение

Лечение включает три этапа: оказание первой помощи, вправление костей позвоночника и восстановление. Обратиться за медицинской помощью больной должен сразу после получения повреждения или обнаружения симптомов. Когда врач обездвижит сустав и приложит холодный компресс, пострадавшего срочно доставляют в специализированное учреждение для дальнейшего устранения сублюксации. Процедура осуществляется несколькими способами: методом Витюгова, рычаговым, петлей Глиссона.

Не нужно пытаться лечиться самостоятельно: непрофессиональные действия способны привести к разрыву связок или даже к вывиху. Поэтому при возникновении травмы следует записаться на прием к врачу-травматологу или ортопеду.

Если же следствием повреждения стало ущемление окружающих тканей и плохое функционирование определенной части тела, потребуется вмешательство хирурга.

Профилактика

После лечения проводится реабилитация, которая состоит из ряда мероприятий.

Применяются следующие методики:

Пациенту назначаются медикаменты для расслабления мышц и витамины группы В для улучшения кровообращения и нормализации деятельности нервной системы. Категорически запрещаются физические нагрузки.

Литература и источники

  • Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. 
  • Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие.
  • Мовшович И.А., Илларионов В.П., Маттис Э.Р., Митбрейт И.М., Никитюк Б.А., Тагер И.Л., Фрейдин Л.М., Цивьян Я.Л. Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1983. 
  • Видео по теме:

    Нестабильность шейного отдела позвоночника - Клиника «Ноосфера»

    Состояние, характеризующееся нестабильностью шейных позвонков, возникает тогда, когда между ними начинает скапливаться лишняя жидкость. Такое заболевание провоцирует появление неприятных болезненных ощущений в шейном отделе, возникновение головных мигреней и сильному мышечному напряжению.

    Возникнуть нестабильность шейного отдела позвоночника может на фоне развивающегося остеохондроза. В этом случае подвижность позвонков увеличивается, происходит нарушение имеющегося между ними соотношения. Часто происходит смещение позвонков.

    Симптомы

    Первым признаком, указывающим на протекание такого заболевания, является смещение позвонка назад или вперед на три миллиметра. К остальным симптомам такого расстройства можно отнести:

    Если при таком заболевании происходит сдавливание нервов спинномозгового отдела, тогда человека начинают мучить головокружения и головные боли. Артериальное давление может повышаться или резко понижаться, в ногах и руках ощущается слабость, иногда нарушается чувствительность. В тяжелых случаях заболевание может привести к полному или частичному параличу.

    Причины заболевания

    Нестабильность шейного отдела позвоночника может быть спровоцирована разными причинами. Основными из них являются:

    Иногда такое заболевание может быть связано с происходящими возрастными изменениями.

    Опасность заболевания

    Если нестабильность шейных позвонков не поддается своевременному лечению, заболевание приобретает хронический характер. Оно ускоряет развитие такой болезни, как остеохондроз. А это в последующем приводит к межпозвонковому артрозу. Сильная боль начинает беспокоить человека каждый раз, когда он пытается поднять тяжелые предметы или пытается наклонить туловище.

    Без надлежащей терапии усиливаются мигрени, появляется беспочвенная раздражительность, происходит нарушение сна. В последующем проблемы возникают с координацией движения, со зрением и слухом. Человека постоянно беспокоит сонливость. Поэтому не стоит такую проблему запускать, так как лечение на начальных этапах всегда дает положительный результат.

    Диагностика

    Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

    1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
    2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
    3. Лабораторные исследования

    Лечение

    Такое заболевание, как нестабильность шейных позвонков, лечится консервативными методами или при помощи оперативного вмешательства. В клинике «Ноосфера» специалисты смогут подобрать комплексное лечение, помогающее избавиться от болей в области шеи, которая появляется на фоне смещения позвонков. Наши врачи помогают организму окрепнуть, а позвоночнику вернуть прежнюю стабильность.

    Полный терапевтический курс состоит из следующих процедур:

    Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

    Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

    Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

    Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

    Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

    Терапевтический курс в каждом отдельном случае подбирается индивидуально. Это позволяет учесть особенности пациента, его возраст и саму степень смещения позвонка. Обычно лечение занимает до шести недель, но это будет зависеть от тяжести заболевания.

    В клинике «Ноосфера» нестабильность шейных позвонков лечится с помощью кинезиологии. В итоге смещенный позвонок без всякой боли возвращается на свое прежнее место, дискомфорт исчезает, мышцы укрепляются. Благодаря вытяжению позвоночника по время сеансов кинезиотерапии позвонки сами по себе принимают нормальное положение. За счет иглорефлексотерапии устраняются неприятные спазмы, а гирудотерапия обогащает пораженные участки кислородом и стимулирует кровообращение.

    Если подвижность позвонков приобрела запущенную степень, пациенту предлагается носить специальный шейный корсет. Он дает возможность удерживать позвонки в их естественном состоянии, а также поддерживать голову. Наши специалисты помогут определиться с этим устройством и высчитают длительность его ношения.

    После того, как лечение завершено, пациенту выдается методичка, содержащая список подобранных рекомендательных упражнений, содействующих укреплению шейных мышц. В течение года пациент продолжает консультироваться с лечащим врачом.

    Профилактика

    Чтобы в дальнейшем защитить организм от развития этого заболевания, необходимо следить за своим здоровьем. Следует регулярно заниматься умеренным спортом, плавать или ходить на йогу. Можно заниматься пилатесом и стараться укреплять мышечные ткани плечевого пояса.

    Не стоит головой делать резких движений, так как они могут спровоцировать смещение позвонков. Ежедневно следует принимать контрастный душ, который тонизирует мышцы. А во время работы за компьютером, внимательно нужно следить за правильным положением спины, которая должна быть прямой.

    Во время терапии каждому пациенту, страдающему нестабильностью шейных позвонков, разрабатываются программа физической активности. Это упражнения, воздействующие на восстановление и на укрепление суставов, позвоночника и всего двигательного аппарата. Правильность выполнения лечебной гимнастики фиксируется на видеокамеру, после чего пациент использует готовую запись как методическое пособие.

    Лечение ротационных подвывихов верхнешейных позвонков у детей

       Смещение при подвывихах шейных позвонков происходит между суставными поверхностями нижнего суставного отростка вышележащего позвонка и верхнего суставного отростка нижележащего позвонка. Дисфункциональным считается вышележащий позвонок.

       Смещение верхнешейных позвонков у детей встречается часто и проявляется, как правило, головными болями, головокружениями, нарушениями зрения, речи или слуха. Однако частота и выраженность данных проявлений могут быть разными, что зависит, в первую очередь, от степени сдавления сосудисто-нервных образований. Ротационное смещение колеблется, в среднем, от 3-х до 5-ти мм.

       Одна из частых причин возникновения ротационного подвывиха первого шейного позвонка – это механическая травма, позиционная дисфункция. Часто она происходит во время родов (компрессия шейного отдела), неправильное предлежание плода в матке и ведёт к задержке психомоторного развития ребёнка. Подростки, как правило, травмируются при падениях, резких движениях головой или выполнении кувырков, стойки на голове в спортзале и т.д. Иногда провоцирующим фактором является привычка спать на животе, на высокой подушке.

    Симптомы и диагностика

       Пациенты жалуются на боли в шейном отделе или шейно-черепном переходе позвоночника, на стороне подвывиха, где движения ограничены. Мышцы шеи напряжены, болезненность при пальпаторном исследовании остистых и поперечных отростков смежных позвонков на стороне дисфункции. Голова повёрнута в неповреждённую сторону. Подбородок также может быть наклонен к надплечью здоровой стороны. Решающее значение для диагностики имеет рентгенограмма шейно-черепного перехода в 2-х проекциях через открытый рот пациента.

       На рентгенограмме в боковой проекции видно, что передняя линия шейных позвонков выпрямлена, а не изогнута дугообразно, как обычно. Нижний суставной отросток на стороне подвывиха, в норме расположенный кзади от верхнего суставного отростка нижележащего позвонка, находится на нем. Обычная параллельность линии между суставными поверхностями сочленяющихся отростков на уровне подвывиха нарушается. На переднезадней рентгенограмме остистый отросток отклонён от срединной линии, асимметрия стояния зуба атланта (2-й шейный позвонок) по отношению боковых масс аксиса (1-й шейный позвонок).

       Смещение верхнешейных позвонков запускает целый каскад патологических процессов. Наиболее значимые из них:

    1. сдавление позвоночных артерий ухудшает снабжение кровью ствола мозга, мозжечка, вестибулярного аппарата, корковой части зрительного анализатора
    2. раздражение симпатических сплетений позвоночных артерий нарушает регуляцию мозгового кровотока, приводя к сосудистому спазму артериол в бассейне кровоснабжения данных артерий
    3. затруднение венозного оттока из полости черепа ведёт к повышению внутричерепного давления (синдрому внутричерепной гипертензии)
    4. нарушение ликвородинамики также способствует повышению внутричерепного давления и нарушению трофики (питания) нервной ткани
    5. рефлекторный спазм мышц шейно-затылочного перехода ведёт к появлению мышечно-тонических болей, дополнительному пережатию сосудисто-нервных образований

       Дополнительная диагностика положения и подвижности шейных позвонков осуществляется остеопатом (мануальным терапевтом) при проведении тестирования движения по физиологическим осям каждого позвонково-двигательного сегмента в шейном отделе.

    Лечение ротационного подвывиха в шейном отделе

       Устранение биомеханических нарушений при данной дисфункции проводится остеопатом (мануальным терапевтом). Используются, прежде всего, мягкие функциональные остеопатические методы коррекции (МЭТ техники, миофасциальный релиз, мобилизационные техники коррекции). Вправление часто сопровождается тихим щелчком. Сразу после устранения подвывиха боли и ограничение движений в шейном отделе позвоночника значительно уменьшаются или исчезают. В динамике у детей, после проведённой коррекции, восстанавливается зрение, слух, речь, исчезает гипертонус в нижних конечностях.

    лечение смещений позвонков без операции в Молдове

     

    Позвоночник – одна из самых важных частей организма человека. Позвоночный столб ежедневно подвергается сильным перегрузкам, которые в сочетании с другими факторами могут привести к вывихам, подвывихам и смещению позвонков. Если не провести лечение смещения позвонков своевременно, это чревато следующими проблемами:

    Лечение подвывихов позвонков может понадобится по разным причинам. Это могут быть врожденные анатомические особенности, слабость связочного аппарата, слабость мышечного каркаса спины и др. Дополнительные факторы (травма, неудобное положение, перенапряжение мышц и т д.), в сочетании с особенностями организма, приводят к смещению позвонков различной степени, с образованием подвывихов или вывихов в межпозвонковых суставах. 

    Медикаментозное лечение вывихов позвонков далеко не всегда устраняет симптомы проблемы. Кроме того, медицинские препараты способны только временно устранить боль и неприятные ощущения. Так какой же выход, если операция не рассматривается, как вариант? Ответ достаточно прост – ортопедические лечебные корсеты для позвоночника от компании Aspen Medical Products.

    Бренд из США предлагает эффективные системы фиксации для нестабильности и смещений позвонков в любом отделе позвоночника, которые оказывают реальный лечебный эффект. Широкий ассортимент изделий позволяет подобрать действенное решение под конкретный случай пациента. Производитель предлагает модели позвоночных корсетов как для детей, так и для взрослых.

    Смещение может произойти в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Давайте ознакомимся с каждой областью позвоночного столба и рассмотрим полезные лечебные свойства ортопедических медицинских изделий Aspen для каждого случая.

    Лечение смещения шейных позвонков

     

    Шею без преувеличения можно назвать самым активным отделом позвоночника. Повышенная подвижность и резкие нагрузки могут ослабить шейные позвонки, вызвать их нестабильность, а также смещение, вывих и атланто-окципитальный подвывих. В результате значительно ухудшается подвижность, повышается риск сдавления позвоночной артерии и спинного мозга, ухудшается поступление крови и кислорода в мозг.

    Для эффективного лечения нестабильности шейных позвонков, а также их смещения, вывиха и подвывиха применяют лечебные шейные корсеты (воротники). 

    Они способны:

    При помощи такого корсета пациент сможет организовать безболезненное лечение смещения шейных позвонков даже у новорожденного в домашних условиях. Реальное действие ортопедических шейных ортезов Aspen подтверждают американские и европейские медицинские клиники, а также тысячи положительных отзывов от потребителей.

    В специализированном магазине MedHelper можно купить воротники для эффективного лечения подвывиха шейного позвонка дома у ребенка и взрослого. В ассортименте представлены следующие модели: Aspen CollarAspen Collar PediatricAspen Vista Collar (с функцией вытяжения шейных позвонков).

    Лечение смещения грудного позвонка

     

    Смещение позвонков грудного отдела встречается реже всего, тем не менее вызывает серьезные болезненные ощущения в: груди, верхних конечностях, по ходу межреберных нервов (межреберная невралгия). Если посредственно отнестись к необходимости лечения смещения грудного позвонка, в дальнейшем это чревато серьезными последствиями:

    Для лечения смещения позвонков грудного отдела без хирургического вмешательства применяют специальные торако-люмбальные (грудо-поясничные) модели корсетов. В зависимости от конкретного случая, они:

    Приобрести оригинальный корсет Aspen для лечения смещения грудного позвонка в домашних условиях можно в специализированном магазине MedHelper. С этой целью здесь предложены несколько моделей ортопедических изделий из США: 

    Лечение смещения поясничных позвонков

     

    Заболевания позвонков в поясничном отделе не менее серьезные. Большинство из них развиваются постепенно, могут проявляться редкими болями в пояснице, например, при физических нагрузках. Без специализированного медицинского осмотра проблему сложно выявить. В результате ситуация ухудшается и боли усиливаются. Последствием отсутствия лечения смещения поясничных позвонков может стать снижение двигательных функций, потеря чувствительности в конечностях (ногах), вегетативные нарушения и прочее.

    Среди наиболее частых причин смещения позвонков в поясничном отделе можно назвать следующие:

     

    Обеспечить эффективное немедикаментозное лечение смещения позвонков поясничного отдела позволят специальные ортопедические поясничные корсеты Aspen. Эти изделия создавались с использованием современных материалов и технологий, а также с учетом рекомендации врачей, которые специализируются в этой области.

    Поясничный корсет при смещении позвонков от компании Aspen Medical Products обладает следующими особенностями:

    Кроме того, в процессе лечения нестабильности позвонков поясничного отдела, данный корсет не вызывает раздражения и аллергической реакции на коже. Остается только обратиться в специализированный магазин MedHelper, чтобы навсегда избавиться от боли в спине без хирургического вмешательства. В ассортименте MedHelper представлены следующие пояса и корсеты для фиксации поясничного отдела спины: 

     

    Специализированный магазин MedHelper: эффективные системы фиксации Aspen с бесплатной доставкой в Молдове

    MedHelper – эксклюзивный импортер медицинских ортопедических поясов, воротников и корсетов Aspen в Молдове. В ассортименте магазина представлен большой выбор специализированных изделий, предназначенных для лечения нестабильности позвонков шейного, грудного и поясничного отдела. Каждый товар прошел многократные медицинские испытания, имеет международный сертификат качества.

    В магазине предусмотрены комфортные условия для примерки ортопедических корсетов, бесплатная консультация от специалиста и лояльные цены на все модели. Для удобства можно заказать нужный медицинский корсет из любой точки страны. Достаточно зайти на сайт medhelper.md, заполнить простую онлайн-форму и указать контактные данные. Консультант Вам перезвонит для уточнения деталей и подтверждения заказа. Доставка бесплатная прямо до Вашего порога. Оплата при получении.

    Американские ортопедические корсеты, воротники и пояса Aspen – это надежное решение для эффективного лечения нестабильности и смещения позвонков!

     

     

    Детский травматолог-ортопед

    У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду клиники «Евромед» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.

    — Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год... С чем это связано, что именно оценивает ортопед?

    — Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.

    По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.

    Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.

    Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.

    Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.

    Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.

    — При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.

    — Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.

    При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.

    — Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?

    — Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.

    — А сидеть можно?

    — С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.

    — Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?

    — В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.

    С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.

    Как вспомогательная процедура полезен массаж.

    Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.

    При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.

    — Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?

    — Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.

    — Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?

    — Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.

    Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.

    Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.

    — Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?

    — Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.

    — Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?

    — Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).

    Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.

    Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.

    Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.

    Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.

    Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.

    Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.

    — Настоящее плоскостопие лечится иначе?

    — Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.

    — Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?

    — Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.

    — Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?

    — Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.

    Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.

    Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.

    При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.

    Дополнительно

    Подвывих в локтевом суставе

    Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

    Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

    В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

    Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.

    Когда надо обращаться к травматологу?

    Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

    Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

    Осторожно: батут!

    Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

    Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

    Подвывих шейного позвонка у ребёнка: лечение, симптомы и последствия


    Подвывих шейного позвонка у ребенка, в отличие от полного вывиха, подразумевает минимальную сохранность контакта суставов. Однако нарушается взаимодействие меж позвонками, шея функционирует уже не полноценно. Чаще всего от таких травм страдает атлант – первый позвонок.

    Именно благодаря связкам суставов меж позвонками в соответствующем отделе шея не просто подвижна, но способна двигаться в разных плоскостях. Ведущая задача данного отдела позвоночника – служить опорой. В спинномозговом канале находится масса сосудов, отвечающих за снабжение мозга кровью. Здесь же расположен отдел спинного мозга, травма которого чревата параличами конечностей и даже смертью.

    Характеристика и провоцирующие факторы

    Атлантом называют первый позвонок шейного отдела, напоминающий своим видом кольцо и соединенный с затылочной костью. С другими участками позвоночника атлант соединяется благодаря своеобразному «зубу», расположенному в осевом позвонке, с помощью которого осуществляется плавное скольжение по поверхности атланта.
    Ротационный подвывих с1 сопровождается разъединением первого и второго позвонков, а сам атлант при этом сдвигается к осевому элементу. При вывихе атланта костная структура остается неповрежденной, однако утрачивается связь между суставными поверхностями. В случае подвывиха фиксируется смещение первого шейного позвонка, но сохраняется соприкосновение между позвоночными элементами.

    Травматологи выделяют следующие виды данного травматического повреждения:

    1. Подвывих с максимальным разворотом атланта к следующему позвонку. При этом голова пострадавшего может наклоняться в здоровую сторону, сохраняется способность подбородка к поворотам.
    2. Атланто-аксиальный подвывих — нестабильность и асимметричность атланто-аксиального сочленения. При этом нарушается двигательная активность шеи, возникают сложности с двигательной активностью и поворотами.

    Подвывих атланта у детей фиксируется наиболее часто в случае специфических, не типичных сокращений мышечных групп. По мнению специалистов, как у взрослого человека, так и у ребенка, спровоцировать данную травму могут следующие факторы:

    Подвывих атланта у новорожденного обусловлен ослабленностью сухожильного и связочного аппарата с повышенной подверженностью травматическим повреждениям. Травма у ребёнка может быть даже врожденной: повреждение происходит непосредственно во время родового процесса.

    Также подвывих первого шейного позвонка у ребенка часто происходит при неосторожном обращении с малышом (например, в случае чрезмерно резких движений во время переодевания). Данная травма часто случается, если не поддерживать головку младенца при поднимании.

    Особенности первого шейного позвонка

    Этот позвонок самый маленький. Но его расположение такое, что любое повреждение в этой области отражается на состоянии всего организма. Позвонок этот назвали атлантом из-за выполняемых им функций. Именно он является связующим звеном между позвоночником и костями черепа. Можно сказать, что он держит на себе вес всей головы. Кроме того, он защищает позвоночную артерию и важные нервные окончания, проходящие в этой области.

    Атлант имеет особое строение по сравнению с другими позвонками. Он похож на кольцо, более толстое в боковых частях. Именно в этом месте он соединяется с черепом. Этот позвонок обеспечивает возможность не только наклонять, но и поворачивать голову в разных направлениях.

    Особенности проявляются и в соединении атланта со вторым позвонком – аксисом. Он имеет форму перстня, боковые части которого соединены с остальными позвонками, а выступ наверху является связующим звеном с атлантом. Прочность и подвижность этого сочленения обеспечивается сложной системой связок. Этот атлантоаксиальный сустав и обеспечивает безопасные движения головы и защиту спинного мозга. Ведь в этом месте сосредоточено множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Но благодаря особому строению первых двух позвонков, они остаются в безопасности.

    Но из-за этого часто случается подвывих и вывих атланта, во время которого выступ аксиса выскальзывает из первого позвонка, и они смещаются по отношению друг к другу. Особенно опасно, когда это случается у детей, так как не всегда удается вовремя диагностировать травму. Подвывих может долгое время ничем не проявлять себя, а различные патологии в более старшем возрасте редко связывают с такой травмой. Поэтому очень важно вовремя оказать пострадавшему помощь и провести лечение, тогда можно предотвратить осложнения.


    Первый и второй шейные позвонки имеют особое строение и создают сложное сочленение

    В чем опасность?

    Вывих атланта, как и подвывих — это достаточно серьезная травма, ведь при смещении позвонков, как правило, пережимается сосудистый пучок. В результате у людей, страдающих от данной патологии, повышаются показатели внутричерепного давления, что грозит весьма опасными для жизни и здоровья последствиями, вплоть до отека мозга.

    Помимо этого, смещенный позвонок сдавливает и определенные участки спинного мозга, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям в функционировании внутренних органов, двигательной активности конечностей пациента (как верхних, так и нижних).

    Среди наиболее распространенных последствий данного вида травмы, доктора выделяют следующие симптомы:

    Наиболее опасными последствиями вывихов и подвывихов атланта являются паралич, нарушения почечной и кишечной функции, проблемы с дыханием. При обнаружении подобных признаков, нужно безотлагательно вызвать «Скорую помощь» для пострадавшего!

    Наиболее тяжело выявить возможные осложнения и нежелательные последствия у малыша. Как правило, тревожные признаки проявляются тогда, когда ребенок начинает ходить. Травматологи выделяют следующие запоздалые осложнения ротационного подвывиха, которые могут быть выявлены у маленьких пациентов:

    Поэтому, очень важно уметь выявить ротационный подвывих шейного позвонка и вовремя обратиться к опытному, профессиональному специалисту, который назначит пострадавшему эффективное, грамотное лечение.

    Реабилитационный период

    Смещение позвонков – это серьёзная травма, после которой нужно долго восстанавливаться. Восстановительный период включает минимизацию телодвижений. Двигательная активность человека должна быть умеренной. Это поможет избежать чрезмерной нагрузки на шею. Для этого травмированную область следует обездвижить – используя шину для шеи.

    В период послеоперационной реабилитации, больной должен продолжать приём медикаментов, включая обезболивающие препараты. Выполнять какие-либо физические упражнения нужно только под наблюдением врача.

    Для максимально быстрого восстановления сил и работоспособности, пациенту рекомендуют пройти лечебные процедуры:

    Как проявляется?

    Особенное коварство данной травмы кроется в том, что в некоторых случаях она может длительное время протекать практически бессимптомно, не проявляя себя специфическими признаками, помимо головных болей, обусловленных нарушением процессов мозгового кровоснабжения.

    Однако, по словам травматологов, у большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

    1. Нарушения двигательной активности шеи;
    2. Приступы головокружения;
    3. Тошнота;
    4. Обморочные состояния;
    5. Специфическое ощущение шума в ушах;
    6. Расстройства зрительной функции;
    7. Мышечные спазмы, болезненные ощущения, локализованные в районе спины и плечевого отдела;
    8. Судорожный синдром.

    Довольно часто пострадавшие жалуются на то, что у них немеют руки и ноги, возникает отечность и покраснение шейных кожных покровов. У маленьких детей при данном виде травматического повреждения обычно наблюдаются такие симптомы:

    1. Кривошея;
    2. Судорожный синдром нижних челюстей;
    3. Срыгивание после кормления;
    4. Отечность;
    5. Напряжение мышечных групп;
    6. Задержки в умственном и физическом развитии, наборе веса.

    Также родители должны обратить внимание, что малыши начинают беспричинно капризничать, часто плачут, плохо спят, могут отказываться от еды.

    Обнаружив хотя бы некоторые симптомы, характерные для подвывиха атланта следует как можно скорее обратиться в травмпункт за профессиональной медицинской помощью!

    Симптомы

    Для вывиха позвонка шеи характерны такие проявления:

    О диагностике

    Диагностика ротационного подвывиха начинается с осмотра пострадавшего специалистом, изучения клинической картины и результатов собранного анамнеза. Обязательно необходима консультация квалифицированного врача-невропатолога. Помимо этого, с целью постановки точного диагноза пациентам назначаются следующие виды исследований:

    Только после полноценной диагностики, врач сможет назначить пострадавшему оптимальное для конкретного случая лечение!

    Первая помощь

    Если весь вышеперечисленный набор симптомов проявился, и есть подозрения на образование ротационного подвывиха атланта – пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность и обеспечить ему надежное обездвиживание. Крайне важно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда больной все это время должен находиться в лежачем положении.

    Важно знать, что ни при каких условиях нельзя отводить, приводить, отворачивать шею больного. Лучшим оказанием первой помощи будет отсутствие нанесение лишних повреждений, так как всякое действие с шеей может повлечь за собой серьезные последствия.

    Методы лечения

    Первое, что должен сделать специалист после постановки диагноза — это вправить атлант. Ни в коем случае не следует пытаться выполнить данную манипуляцию самостоятельно, поскольку это чревато серьезными травмами нервных корешков, кровеносных сосудов!

    Вправление атланта — достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под действием местной анестезии. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, врач вправляет позвонок либо вручную, либо, используя для этих целей, так называемую петлю Глиссона.

    В случае особенно тяжелых травм, разрывов поперечных связок, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства. В ходе операции специалист искусственно фиксирует положение атланта и аксиса, используя специально предназначенные для этих целей винты-зажимы. Операция проводится под действием общего наркоза.

    Дальнейшее лечение подвывиха шейного позвонка с1 предполагает ношение ортопедического ортеза, курсы массажа, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой.

    Реабилитация после травмы

    Этот период очень важен для исключения повторного подвывиха после его вправления. У взрослых и у детей методы реабилитации мало отличаются.

    1. Обязательно нужно исключить движения в этом сочленении. Для этого чаще всего применяют воротник Шанца. Это воротник, который ограничивает движения головой. При повышенной подвижности позвонков используют более жесткую конструкцию – ортез «филадельфия». В некоторых случаях у детей используют гипсовую повязку.
    2. Применяется медикаментозная терапия. При болях это нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Правда, большинство из них запрещены для детей до 6 лет, поэтому назначать лекарства должен врач. Необходимы также витамины группы В, например, «Нейровитан», миорелаксанты, препараты, улучшающие мозговое кровообращение и снижающие внутричерепное давление.
    3. Физиотерапия является важным этапом в восстановлении после подвывиха атланта. Особенно эффективны электрофорез, УЗИ, иглоукалывание, тепловые процедуры, микротоки.
    4. Обязательно применяется легкий расслабляющий массаж и специальная гимнастика. У новорожденных их нужно делать максимально мягко и аккуратно, чтобы еще больше не травмировать слабые связки.


    Массаж и гимнастика у новорожденных после травмы проводится очень мягко и аккуратно

    Очень важно ограничить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Поэтому после такой травмы у маленького ребенка он должен быть постоянно под наблюдением взрослых. Ведь любое неосторожное движение может привести к повторному подвывиху. Обычно реабилитационные мероприятия проводятся в течение 1-4 месяцев. Чем младше ребенок, тем его ткани быстрее восстанавливаются. Потому необходимо начать лечение как можно раньше.

    Подвывих атланта – это очень серьезная травма. И нельзя оставлять ее без внимания, надеясь, что все пройдет само. Особенно опасно такое состояние у маленьких детей. У них смещение первого позвонка может вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов и отставание в развитии.

    Какие бывают последствия при подвывихе атланта?

    В атланто-осевых суставах проходит отдел продолговатого мозга, который является продолжением спинного мозга. Он регулирует работу дыхательной и коронарной системы, поэтому повреждения вследствие вывиха атланта у взрослых провоцируют следующие патологии:


    Следствием полученной травмы может стать мигрень.

    Головокружение: что это такое и как лечится?

    Голень шеи - вынужденное, асимметричное положение головы ребенка, заключающееся в ее наклоне в сторону с одновременным вращением в противоположную сторону. Это состояние может иметь различные причины, не только влияющие на положение головы и шеи, но и способствующие асимметрии туловища, искривлениям черепа и искривлениям позвоночника. Лечение кривошеи — длительный процесс, требующий участия родителей, но ранняя и систематическая реабилитация приносит хорошие результаты и во многих случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.

    Из текста вы узнаете:

    Трабекулы - вынужденное, асимметричное положение головы ребенка, заключающееся в наклоне ее в сторону с одновременным вращением в противоположную сторону. Правосторонняя кривошея характеризуется наклоном головы в правую сторону и поворотом влево, а левосторонняя кривошея - наоборот, т.е. наклоном головы в левую сторону и поворотом вправо. Пучок шеи в Польше встречается примерно у 0,4-2% новорожденных.

    Головокружение - это серьезное заболевание?

    Морщина шеи и шеи у детей, к сожалению, серьезное заболевание с риском опасных осложнений. И так, из-за длительного неправильного положения головы возможны искривления черепа и лица в сторону кривошеи - у детей уменьшаются углы ушей и глаз, возникает аномальное отклонение носа, а на более позднем этапе - развивается нарушение прикуса.Затылок может быть деформирован (выпячивание со стороны кривошеи и уплощение с противоположной стороны), искривление сначала грудного, а затем и поясничного отделов позвоночника. Поэтому кривошея требует быстрой диагностики и проведения соответствующего лечения у ребенка.

    Петля - тип

    Различают два основных типа кривошеи у новорожденных: врожденную и приобретенную.К врожденным заболеваниям относятся:

    Приобретенный позвоночник - как следует из названия - является следствием специфического заболевания, возникшего у ребенка, напр.дефекты зрения, воспаление миндалин, воспаление лимфатических узлов в области шеи, нарушение слуха или опухолевые заболевания в области шеи.

    Шейный отдел позвоночника - сколько длится, как проявляется, как диагностируется

    Извитость шеи К сожалению, это не то заболевание, которое пройдет само по себе - оно требует специализированного лечения, и принимать его нужно как можно раньше, чтобы снизить риск развития осложнений у ребенка.Диагностика начинается с визуальных осмотров – опытный врач сразу замечает у ребенка характерные симптомы в виде:

    При пальпации врач может обнаружить отчетливое утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (в случае кривошеи мышц).У детей часто диагностируют другие заболевания опорно-двигательного аппарата: дисплазию тазобедренного сустава, приведение плюсневых костей, подвывих С1-С2 позвонков, косолапость или плоскую голову.

    Визуализирующие и функциональные тесты проводятся, среди прочего, ультразвуковое исследование мышц шеи, электромиографическое исследование с исследованием нервно-мышечной проводимости и рентгенологическое исследование шейного сегмента.

    Головокружение - лечение

    Существует несколько методов лечения кривошеи у детей - на первом этапе терапии используются упражнения , реабилитация и применение соответствующих фармакологических средств.В более запущенных случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, может быть проведена операция на позвоночнике.

    Лечение кривошеи костного происхождения на первой стадии заключается в длительном, даже 6-недельном применении гипсовых повязок или корригирующих приспособлений, покрывающих голову, шею и туловище ребенка. Затем вводятся пассивные и активные упражнения, закрепляющие полученное правильное положение головы и шеи.

    Шейный отдел позвоночника мышечного происхождения лечится немедленно путем соответствующей реабилитации и обращения с ребенком в домашних условиях. Они многократно приносят отличные результаты – до тех пор, пока их вводят в первый месяц жизни ребенка. Очень важно, чтобы ребенок естественным образом побуждался поворачивать голову в сторону сокращенной мышцы, например, прислоняя здоровую сторону головы и шеи к стене.Слуховые стимулы, поступающие к малышу, будут поощрять и стимулировать его к преодолению сопротивления и повороту головы в сторону кривошеи . Бутылочку или грудь следует давать ребенку со стороны с неправильным напряжением. Он должен спать на спине, с головой между мешками, чтобы он не мог поднять плечи.

    В зависимости от индивидуального состояния ребенка вводятся соответствующие корректирующие упражнения и физиотерапевтические процедуры, напр.с применением термотерапии. Их цель — удлинить аномально напряженную грудино-ключично-сосцевидную мышцу, улучшить ее гибкость, уменьшить асимметрию тела и сбалансировать силу мышц шеи, туловища и таза.

    Если кривошея сохраняется после 6-8 месяцев реабилитации, рассматривается хирургическое вмешательство. Это могут быть процедуры введения ботулотоксина в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, мышечная миотомия, выполняемая под общей анестезией, операции на шейном отделе позвоночника (у детей с врожденной кривошеей кости, когда реабилитация не приносит намеченных результатов).

    .

    Легкая пароксизмальная кривошея у детей | Neuropsychologia.org

    Кривошея — это симптом, характеризующийся боковым наклоном головы и поворотом подбородка в направлении, противоположном направлению головы. Она имеет различные причины и может проявляться у детей, например, в виде легкой пароксизмальной кривошеи. При этом этиология заболевания остается неизвестной, но считается, что легкая пароксизмальная кривошея может быть первым симптомом пароксизмальной дискинезии или вариантом мигрени [1].Распространенность заболевания еще не оценена [1, 2], но известно, что заболевание чаще поражает женский пол [3]. К 2007 г. было зарегистрировано около 100 случаев [1].

    Причины заболевания

    Расстройство проявляется спорадически, но наблюдаются тенденции к семейному возникновению. Заболевание выявлено у детей из семей, имеющих в анамнезе мигрень и укачивание (укачивание). Также стоит знать, что у двух детей с легкой пароксизмальной кривошеей из семей с наследственной гемиплегической мигренью были обнаружены мутации в гене CACNA1A - так же, как и у самих пациентов с этим типом мигрени.Еще одной гипотезой в этиологии доброкачественной пароксизмальной кривошеи являются заболевания вестибулярной системы и лабиринтные нарушения [1, 2].

    Симптомы легкой пароксизмальной кривошеи у детей

    Приступы легкой пароксизмальной кривошеи длятся от нескольких минут до нескольких дней и могут возникать несколько раз в месяц. Однако приступ может длиться до недели [3]. Как следует из названия, симптомы появляются внезапно. Им не предшествуют какие-либо настораживающие симптомы. Они разрешаются самостоятельно [1, 2]. Первые симптомы появляются уже в младенчестве, около 2 лет.-8. месяца жизни ребенка [1].

    Легкая пароксизмальная кривошея наблюдается в виде аномального наклона головы, поворота ее на бок, что может сопровождаться рвотой и атаксией. Встречается справа или слева [1]. Попытка положить головку в «естественное положение» заставляет ребенка плакать.
    У некоторых детей при кривошеи были обнаружены и другие симптомы, такие как, например, дискинезия конечности на той стороне тела, где наклонена голова, и боковое сгибание туловища [1]. Иногда отмечался также внезапный поворот головы и глаз в одну сторону с быстрым морганием век, сгибанием верхних конечностей, поворотом глазных яблок вверх, опущением века и расширением зрачка на той же стороне, задней кривошеей.Также наблюдались симптомы, сходные с дополнительными симптомами мигрени, такие как бледность, гипотония мышц одной конечности, светочувствительность, слезотечение, апатия и сонливость [1].

    Заболевание самопроизвольно исчезает до достижения ребенком 5-летнего возраста [1, 2]. Для легкой пароксизмальной кривошеи у детей характерно снижение частоты и продолжительности приступов с возрастом [1]. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать головокружение или классическую мигрень в более позднем возрасте [1], особенно у тех, у кого есть положительный семейный анамнез мигрени или укачивания.Было высказано предположение, что у детей старшего возраста, у которых исчезла кривошея, пароксизмальная кривошея является педиатрическим эквивалентом мигрени [2].

    Критерии ICHD-II для диагностики доброкачественной пароксизмальной кривошеи у детей
    A1.3.5. Легкая пароксизмальная кривошея
    А. Эпизодические припадки у детей раннего возраста со всеми перечисленными ниже признаками и отвечающие критерию Б:
    1) наклон головы в одну сторону (не всегда в ту же сторону), возможно с легким скручиванием головы
    2) продолжительность от минут до нескольких дней
    3) спонтанное разрешение, склонность к ежемесячным рецидивам
    B.Во время приступа наличие хотя бы одного из следующих симптомов:
    1) бледность
    2) раздражительность
    3) общее недомогание
    4) рвота
    5) атаксия
    не связанные с другими заболеваниями
    МКГБ-II - Международная классификация головной боли, второе издание [1]

    Диагностика и прогноз

    В связи с легким течением заболевания и его транзиторным характером инвазивные исследования не рекомендуются.Ребенок должен быть осмотрен педиатром и направлен на консультацию невролога. С целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями сходного течения проводят рентгенологические исследования головы и шейного отдела позвоночника, а также электроэнцефалограмму, УЗИ головного мозга, офтальмологические и отоларингологические исследования. При легкой пароксизмальной кривошеи результаты вышеуказанных исследований в норме [2].

    Дифференциальный диагноз должен включать:

    Болезнь проходит сама. Лечение не показано. Родители должны быть успокоены информацией о хорошем прогнозе [2].

    На основе:

    1. Cuvellier J.-C., Lépine A. Периодические синдромы детского возраста. Детская неврология, 2010; 42: 1-11
    2. Campos-Castelló J. Доброкачественная пароксизмальная кривошея в младенчестве. сирота. Сентябрь 2007 г.
    3. Дриго П., Карли Г., Лаверда А.М.: Доброкачественная пароксизмальная кривошея младенчества. Мозг Дев., 2000; 22: 169–172
    .90 000 Травма шейного отдела позвоночника - Блог Acusmed.pl 9000 1

    хлыстовая травма является наиболее частым результатом автомобильных аварий. Особенно когда машину ударили сзади или сбоку. Огромные структурные силы, воздействующие на автомобиль, вызывают реакции, при которых шея внезапно быстро вытягивается, за чем следует резкий наклон вперед (часто сопровождающийся ударом по рулю).Этот тип травмы может привести к серьезному повреждению шейного отдела позвоночника, черепа и лица, а также может иметь общие последствия для здоровья, которые могут не ощущаться в течение нескольких лет после аварии.

    Хлыст под увеличительным стеклом

    Шейный отдел — очень подвижная часть, но несколько слабее, чем другие его отделы. Сравнивая его с поясничным отделом позвоночника, можно констатировать, что шейные позвонки гораздо менее массивны, легче и менее «неуклюжи». Их строение, однако, способствует тому, что, в отличие от нижних отделов - , шейный отдел обладает большой подвижностью и рассчитан на движения в больших пределах.Для сравнения - нормальный диапазон вращения шейного отдела составляет около 70 градусов, в поясничном позвоночнике чистое вращение практически невозможно - всего несколько градусов. Остальные движения компенсируются другими отделами позвоночника.

    В дорожно-транспортном происшествии огромные силы, действующие на шейный отдел позвоночника и голову, вызывают реакцию, которая приводит к травме хлыстом. В начальной фазе при сильном заднем или боковом ударе голова идет в сторону удара, чаще всего значительно откидываясь назад.Этот момент называется моментом ускорения. Тогда движение напоминает хорошо работающую пружину. Голова и шея очень быстро двигаются вперед. Ускорение настолько велико, что голова часто тормозит только на руле автомобиля или на грудине пострадавшего. Внезапное, сильное движение такой большой амплитуды вызывает большую перегрузку всех структур шейного отдела позвоночника. Мышцы, связки, а также сосуды и суставы длительное время остаются в состоянии шока после ДТП, способствуя развитию отдаленных симптомов, часто, казалось бы, не связанных с дорожно-транспортным происшествием.

    Шейный отдел позвоночника - последствия травмы

    Симптомы, которые могут появиться после травмы , хлыстовая травма , включают:

    Перечень симптомов зависит от индивидуальной предрасположенности и положения головы при травме. Например, удар произошел, когда водитель смотрел вправо — кровеносные сосуды с левой стороны и плечевое сплетение подвергаются большим изменениям, что может способствовать последующему головокружению или коллапсу плеча.

    Хорошая диагностика – основа лечения последствий хлыстовой травмы. Визуализирующие исследования, такие как рентген или КТ шеи и головы, следует проводить сразу после аварии, чтобы исключить противопоказания к дальнейшей терапии.При наличии перелома или разрыва любого из позвонков или костей черепа, сотрясения мозга или внутричерепного кровотечения - пострадавший после аварии должен быть немедленно направлен на амбулаторное лечение. Если анализы не показывают противопоказаний к терапии, хорошей идеей будет терапия, направленная на восстановление нормального напряжения тканей, восстановление объема движений шейного отдела позвоночника и ощущения глубины шеи.

    Многонаправленная терапия – ключ к успеху

    Терапия последствий травм хлыстовых травм в основном основана на мануальной терапии и физических упражнениях.Хорошими методами лечения в этом случае могут быть:

    В качестве вспомогательных в терапии могут быть использованы поддерживающие методы, такие как кинезиотейпирование, что положительно скажется на самочувствии больного и будет способствовать более быстрому восстановлению необходимого для полного выздоровления глубокого чувства.

    Библиография:
    1. Myrtveit, Solbjørg Makalani et al. «Соматические симптомы, помимо тех, которые обычно связаны с хлыстовой травмой, усиливаются при хроническом хлыстовом травме, о котором сообщают сами пациенты. Популяционное поперечное исследование: Исследование здоровья Хордаланда (HUSK).”BMC Psychiatrist Vol. 12 129. 31 августа. 2012 г., дои: 10.1186 / 1471-244X-12-129
    2. Никлс, Джейн и др. «Лечение расстройств, связанных с хлыстовой травмой, в общей практике Австралии». BMC Нарушения опорно-двигательного аппарата том 18.1 551. 29 дек. 2017, doi: 10.1186 / s12891-0171899-0
    3. Турнье, Шарлен и др. «Спустя пять лет после аварии пострадавшие от хлыстовых травм по-прежнему имеют более низкое качество жизни в физическом плане, чем другие пострадавшие с легкими травмами: анализ когорты ESPARR». BMC общественное здравоохранение, том.16 13. 5 янв. 2016, doi: 10.1186 / s12889-015-2647-8

    Якуб Серемак Д.О.

    Магистр физиотерапии, остеопат. Специализируюсь на спортивно-ортопедической реабилитации и современных методах оздоровления организма. Меня также интересует физиология, которая является основой для понимания проблем пациента. В свободное время занимаюсь спортом, слушаю рок и играю на басу.

    Посмотреть все мои статьи 90 105

    .

    Когда стоит тянуться за скобой? »Mobilex

    Почти половина взрослого населения в течение жизни испытывает боль в шее и шее.* По данным Центрального статистического управления, почти 4 миллиона поляков жалуются на хроническую боль в шее.** Проблемы с шейным отделом позвоночника в настоящее время являются одной из Наиболее распространенные недуги, поражающие не только пожилых людей, но и совсем молодых людей. Причины разные. Во многих случаях проблема может быть устранена соответствующей профилактикой здоровья, но иногда необходимы и другие меры, реабилитация и ношение ортопедического воротника.

    Ортопедический воротник, тип шейного ортеза , используется для стабилизации верхнего отдела позвоночника путем его временной иммобилизации (полностью или частично). Анатомическая форма и материал воротника обеспечивают эффективную реабилитацию и относительно нормальное функционирование пациента, который при ношении ортопедического воротника может легко заниматься повседневными делами.

    Рис. Мягкий ортопедический воротник Шанца и реабилитационный воротник Флорида.

    В зависимости от ситуации, состояния, рекомендованного лечащим врачом… используются различные виды воротников : цельные или двухкомпонентные ортопедические воротники, жесткие или мягкие воротники. Цельные обычно используются в службах скорой медицинской помощи - для быстрой, но кратковременной иммобилизации и защиты позвоночника (например, сразу после травмы или - только профилактически - при подозрении на нее). Двухсоставные применяют, в том числе, для уменьшения болей в шейном отделе, у больных после оперативных вмешательств.Мягкие (как воротник Шанца) или полужесткие (как воротник Флориды) воротники лишь частично укрепляют шейный отдел позвоночника и обычно используются для реабилитации этого отдела при других заболеваниях (например, при кривошеи). Жесткие ортопедические воротники (например, Филадельфия) применяются при необходимости полной иммобилизации шеи на длительное время (когда, например, проводится лечение дископатии).

    Ортопедические воротники изготовлены из двух слоев материала.Снаружи это обычно более твердая «оболочка», удерживающая соответствующую форму воротника, что гарантирует надлежащее выполнение его функции, а внутренняя часть приятна на ощупь, удобна для пациента, мягкий поролон.

    Когда используется шейный бандаж? Кроме явных, посттравматических случаев и оказания первой помощи при них и восстановительного периода непосредственно после операции, выполненной на шейном отделе позвоночника, ортопедические корсеты применяются в достаточно широком диапазоне - в оздоровительной профилактике у лиц, особо подверженных недугам и заболеваниям этой части позвоночника, для устранения хронических болей в шее и в реабилитации, необходимой, в том числе, при дегенерации шейных позвонков, а также нарушениях кровоснабжения в верхнем отделе позвоночника и других вытекающих из этого недугах.Специалисты рекомендуют носить ортопедический воротник при наличии у больного:

    Вопреки видимости, довольно часто встречается при различных видах повреждений верхнешейного сегмента.Это не обязательно должно быть результатом серьезной автомобильной аварии или спортивной травмы, перелома или вывиха позвоночника после прыжка через голову на мелководье. Иногда это просто следствие слишком резких движений головы, неправильного положения шеи во время сна, неправильной позы, принятой, например, при длительной работе за компьютером, так называемого «укутывания», переохлаждения тела и даже при стрессе или гиподинамии... случаях эффективно может помочь ортопедический воротник (кроме хорошо подобранных реабилитационных упражнений, компрессов, корректирующей подушки для сна и обезболивающих).

    Ортопед или физиотерапевт решает, как долго носить такой шейный ортез, и, очевидно, это зависит, прежде всего, от типа травмы, заболевания или дискомфорта, а также от эффекта, который должна иметь реабилитация в конкретном случае. Однако здесь стоит подчеркнуть, что лечение или профилактика, основанные на использовании ортопедического воротника, не являются постоянным процессом. Воротник носится временно - от нескольких дней до двух-трех месяцев.Чаще всего это период в несколько (6-8) недель и с правильно спланированными перерывами, которые позволяют шейному отделу позвоночника постепенно «привыкнуть» к такой поддержке, что позвонки и мышцы шеи начинают работать правильно и _самостоятельно_ без внешняя поддержка.

    Правильное использование ортопедического воротника (обеспечение надлежащей профилактики, безопасности и комфорта использования) заключается не только в надлежащем времени ношения и хорошо спланированных перерывах в его использовании, но и в оптимальной настройке воротника.При покупке внимательно выбирайте размер. Маркируется так же, как и в случае с одеждой: XS, S, M, L, XL, где XS — самый маленький воротник, а XL — самый большой. В дополнение к этим маркировкам производители обычно также указывают окружность и высоту шеи, для которых лучше всего подходит данный размер воротника. Поэтому стоит - для верности - заранее (в вертикальном, стоячем положении) произвести точные замеры. Идеальному прилеганию ортопедического воротника к шее способствует и его конструкция, а точнее способ крепления – обычно с возможностью плавной регулировки благодаря использованию липучек.

    Также возникает вопрос, как распознать, что с шейным отделом позвоночника происходит что-то тревожное , что должно стать поводом для визита к ортопеду и, возможно, использования реабилитационного воротника. Итак, каковы симптомы, связанные с этими типами проблем?

    Почему так важен шейный отдел позвоночника? Верхний отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков, является наиболее нежным, и в то же время наиболее часто нагружаемым и игнорируемым его отделом, отвечающим за многие очень важные функции организма.Работоспособность шейного отдела позвоночника определяет не только подвижность головы, но и влияет, в том числе, на зрение, слух и чувство равновесия, необходимые для нормального функционирования человека. Вы должны уделить особое внимание этому разделу и постараться предотвратить заболевания, а не лечить их потом, потому что в случае заболеваний позвоночника это утомительный процесс, а последствия пренебрежения часто бывают необратимыми.

    При профилактике здоровья шейного отдела позвоночника основное внимание следует уделить поддержанию его в хорошем состоянии.Этому способствует поддержание правильной осанки тела (например, при работе в течение нескольких часов сидя или стоя), использование корректирующих подушек анатомической формы, которые оптимально «усыпляют» шейные позвонки и позволяют мышцам рук, шеи и шею для эффективного отдыха, а также регулярные дозированные движения (лучше всего работают упражнения на свежем воздухе), упражнения для укрепления шеи и мышц шеи, расслабляющие массажи... вы хотите быть уверены в правильном положении шейного отдела позвоночника во время сна, и у вас нет ортопедической подушки, или если вам приходится много часов проводить за письменным столом, и у вас нет привычки и умения сохранять правильное положение тела - воротник гарантирует, что вы не сидите часами с опущенной головой , что создает большую нагрузку на позвонки и мышцы).

    Ортопедический воротник можно приобрести у вашего лечащего врача. Мягкие воротники (например, воротник Шанца или воротник Флорида) стоят несколько десятков злотых (30-40 злотых).

    * https://fizjoterapeuty.pl/urazy/bol-kregoslupa-w-odcinku-szyjnym.html

    ** http://niepelnarańni.pl/ledge/x/299700

    .

    Травмы шейного отдела позвоночника | WP abcHealth

    Травмы шейного отдела позвоночника относятся к очень опасным травмам позвоночника. Чаще всего они являются результатом сильного удара или раздавливания во время дорожно-транспортных происшествий или прыжков в воду. Большинство случаев регистрируется в возрасте 16-25 лет, но некоторые характерны и для пожилых людей. В зависимости от механизма повреждения позвоночника выделяют несколько видов повреждений костей шейного отдела позвоночника.

    Смотрите фильм: "Поляки живут на 7 лет меньше, чем шведы"

    содержание

    1.Травмы шейного отдела позвоночника причины, деление и симптомы

    Травмы шейного отдела позвоночника можно разделить по механизму их образования. Здесь различаем:

    Сгибательные травмы включают растяжения шейного отдела позвоночника. Это нестабильная травма, и очень часто вывих бывает двусторонним.Один из позвонков смещается вперед на 50% своей ширины. Другая травма – так называемая передний подвывих сустава. После рентгенологического исследования на рентгенограмме видно выпячивание в месте повреждения связки. Иногда также отмечается расширение остистого отростка. Известны также компрессионные переломы. Они также являются нестабильными повреждениями и связаны с разрывом задних связок.

    Травмы шейного отдела позвоночника разгибательным механизмом:

    У человека, перенесшего травм шейного отдела позвоночника , появляется боль в шее, ригидность шеи или болезненность при пальпации (у тех, кто без сознания). Встречаются также нарушения сознания, когда травма сопровождается повреждением или травмой волосистой части головы и лица.

    2. Действия при хлыстовой травме

    При подозрении на хлыстовую травму пострадавшему должна быть оказана первая помощь.Во-первых, нужно оценить свою безопасность и, если нам ничего не угрожает, приступить к спасению жизни человека, потерпевшего аварию. Такого человека нельзя опрокидывать. Оказать первую помощь АВС, т.е. очистить органы дыхания, восстановить дыхание и кровообращение. А пока лучше, чтобы второй человек вызвал скорую помощь. После приезда медиков расскажите, пожалуйста, что произошло, как произошла авария и какие мероприятия проводились. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность, доску, с тщательно надетым жестким воротником, предохраняющим от повреждения спинного мозга.При подозрении на повреждение спинного мозга пациенту необходимо дать кислород. Пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинский центр.

    После транспортировки в больницу у пациента очищаются дыхательные пути и восстанавливается кровообращение. Оксигенацию крови контролируют. Больной интубирован. Также вводится назогастральный зонд, чтобы предотвратить тошноту и рвоту, которые могут вызвать удушье пациента.Это также предотвращает чрезмерное расширение желудка, сдавливание легких и затруднение дыхания. При пневмотораксе, связанном с травмой позвоночника, проводят дренирование грудной клетки отрицательным давлением. Отказ подтверждается рентгенографией грудной клетки.

    Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

    .90,000 УЗИ лимфатических узлов ребенка - Дворская больница

    У многих детей дошкольного и младшего школьного возраста увеличены лимфатические узлы, что часто беспокоит родителей. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов является основным диагностическим тестом, позволяющим быстро и точно оценить размер, форму, морфологию и васкуляризацию лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование позволяет первоначально определить причину лимфаденопатии и различить физиологические и патологические состояния.УЗИ позволяет исключить большинство серьезных системных заболеваний или опухолевых состояний. В случае сомнений УЗИ предоставляет врачу полезную информацию, помогающую в дальнейшей диагностике.

    Причины увеличения лимфатических узлов у ребенка

    Лимфатические узлы играют важную роль в процессах иммунной защиты организма. Собранные в лимфатические сосуды лимфатические узлы пропускает лимфа, поступающая из межклеточных пространств организма. В лимфатических узлах обезвреживаются различные инфекционные агенты.Лимфатические узлы могут увеличиваться в результате пролиферации нормальных клеток, участвующих в иммунных процессах, или в результате притока и инфильтрации чужеродных или патологически измененных клеток.

    У новорожденных обычно не определяются лимфатические узлы. Воздействие на ребенка различных видов антигенов вызывает естественное увеличение лимфатических узлов, связанное с активацией иммунных процессов. Симптомом может быть пальпируемая шишка на шее у ребенка или увеличение объема мягких тканей под нижней челюстью.Увеличенные лимфатические узлы часто пальпируются при вирусных инфекциях и других детских заболеваниях. Если лимфатические узлы вашего ребенка мягкие и легко скользят, поражение обычно легкое. В норме шейные и подмышечные лимфатические узлы имеют диаметр 1 см, паховые лимфатические узлы - 1,5 см.

    Состояние увеличенных лимфатических узлов может быть связано с различными заболеваниями. Чаще всего это так называемые реактивные узлы, которые реагируют на инфекцию, присутствующую в области оттока лимфы в лимфатические узлы.Примеры включают увеличение шейных лимфоузлов в ответ на фарингит или увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах после того, как кошка царапает руку ребенка («болезнь кошачьих царапин»).

    Болезни и патологии, связанные с лимфаденопатией:

    1. Инфекции:
      • бактериальные, например фарингит, периодонтит, болезнь кошачьих царапин, туляремия, дифтерия, брюшной тиф,
      • вирусные, например цитомегалия, герпес, паротит (свинка), корь, краснуха,
      • грибковые, напр.токсоплазмоз,
      • другие, например туберкулез, болезнь Лайма, сифилис.
    2. Иммунологические заболевания, например аутоиммунный лимфопролиферативный синдром, хроническая гранулематозная болезнь, системная красная волчанка.
    3. Гормональные нарушения, например болезнь Аддисона, гипотиреоз.
    4. Опухоли:
      • лейкемия,
      • лимфомы,
      • метастазы солидных опухолей.
    5. Прочие: амилоидоз, саркоидоз.

    Показания к УЗИ лимфатических узлов у детей

    Ультразвуковое исследование позволяет быстро принять решение о необходимости биопсии лимфатического узла. Показаниями к срочному УЗИ лимфатических узлов у детей являются:

    Как проводится УЗИ лимфатических узлов у детей?

    Ультразвуковому исследованию предшествует опрос, в ходе которого врач определяет:

    Ультразвуковое исследование лимфатических узлов совершенно безопасно и безболезненно для детей. Во время осмотра врач наносит на исследуемый участок тела специальный гель, на который затем прикладывает ультразвуковую насадку. Наиболее часто оцениваемые лимфатические узлы при ультразвуковом исследовании:

    В норме лимфатический узел имеет овальную форму, а его увеличение является результатом скопления размноженных клеток, участвующих в иммунных процессах. Когда патологические состояния приводят к неконтролируемому делению опухолевых клеток, форма узла становится более округлой. Реакционные узлы (физиологически увеличенные в случае инфекции) сохраняют правильную зональную структуру. Раковые узлы могут обнаруживать нарушение расположения клеток внутри них, что проявляется изменениями ультразвуковой картины.Во время ультразвукового исследования врач также определяет степень васкуляризации очагов поражения и организацию сосудов. Патологический хаотичный паттерн васкуляризации может быть типичным для опухолевых поражений. Кроме того, УЗИ шеи у младенцев позволяет дифференцировать увеличенные лимфатические узлы от пороков развития, например, гилогенных кист или тиреоидно-язычных кист.

    Артикул:
    1. Фридманн А. Диагностика и лечение лимфаденопатии у детей. Дипломная педиатрия (2010) 2: вып.14 №1.
    2. Батько Т., Косяк В. Применение ультразвуковых исследований лимфатических узлов у детей и подростков в кабинете семейного врача и педиатра - на основании собственного опыта. Медицина периода развития, (2013), 17, 213,

    Часто задаваемые вопросы по УЗИ лимфатических узлов у ребенка:

    .

    У моего ребенка кривошея! - FizjoMommy.pl

    Позвоночник шеи – это вынужденное положение головы, наклоненной в одну сторону, закрученной (повернутой) в противоположную сторону, с разгибательным компонентом.

    Чаще всего кривошея диагностируется в первые 3 месяца жизни , симптомы которой могут проявляться в первый месяц, а иногда даже сразу после рождения.

    По статистике проблема чаще всего связана с врожденным заболеванием мышц, в основном грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

    Правосторонняя кривошея диагностируется чаще и чаще у мальчиков в связи с увеличением окружности головы.

    Когда должен загореться свет? Когда стоит обратиться к специалисту?

    Также может помочь визит к остеопату :).

    При реабилитации врожденной кривошеи остеохондрита дополнительно применяют гипсовые повязки или ортопедические стельки для исправления положения головы.

    Как диагностируется кривошея?

    Позвоночник может быть замечен врачом или физиотерапевтом, который проводит медицинский осмотр и оценивает состояние ребенка. Тестом, подтверждающим кривошею мышц, является ультразвуковое исследование (УЗИ) мышцы . Результат обычно показывает укорочение мышцы и наличие безболезненного уплотнения (в нижней или средней части или по всей мышце) в виде рубцов или фиброза, вызванных сосудистыми изменениями.Утолщение может сначала увеличиваться и, наконец, исчезнуть в возрасте до 1 года. С целью дифференциации диагноза дополнительно проводят электромиографическое исследование (нервно-мышечная проводимость) или рентгенологическое исследование (рентген). Дефект может развиться в утробе матери или возникнуть в родах как травма, вызывающая гематому в мышце, которая впоследствии становится фиброзной.

    Врожденная кривошея мышечного происхождения не болит. 🙂

    При костной или приобретенной кривошеи нет повышенного напряжения в м-о-с мышце, нет фиброза или гематомы по ходу мышцы.

    Врожденная кривошея часто возникает при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Он может сосуществовать с дисплазией тазобедренного сустава, подвывихом С1-С2 позвонков, приведением плюсневой кости, косолапостью или плоской головой.

    Трабекулы шеи могут влиять на развитие двигательной активности всего тела в виде задержки или асимметрии, поэтому так важно быстро диагностировать и лечить ее. Задержка моторного развития вследствие кривошеи обычно равна 1.возраст.

    Каковы последствия невылеченной кривошеи?