Почему ребенок долго кашляет после болезни


Чем лечить затяжной кашель у взрослого

По данным литературы, причиной хронического кашля может быть постназальный синдром, или синдром постназального затекания. Он является следствием ряда ЛОР-заболеваний, например, воспаления слизистой оболочки носа различной природы (аллергической, вирусной, бактериальной природы, ринит беременных, медикаментозный ринит) 6,7.

Все эти болезни сопровождаются повышенным образованием отделяемого (секрета) в носовой полости. Часть секрета стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы. Секрет раздражает их, что способствует появлению кашлевого рефлекса 6.

К тому же развивающееся воспаление слизистой задней стенки глотки и гортани еще больше увеличивает чувствительность кашлевых рецепторов6.

Типичные симптомы постназального синдрома — «стекание» слизи в глотку, постоянное желание откашляться, охриплость, заложенность носа. Кашель встречается только у 20% больных6.

Таким образом, кашель при постназальном синдроме непродуктивный, сухой, однако больные чаще всего воспринимают его как влажный. Это ощущение обусловлено наличием в верхних дыхательных путях стекающей из носоглотки слизи10.

Лечение
При кашлевом рефлексе, который появляется на фоне постназального синдрома, нужно лечить основное заболевание7.

Как вылечить остаточный кашель после коронавируса

Новая инфекция COVID-19 стала настоящим испытанием для человечества. Не обошла болезнь и Россию, в стране многие переболели, получив осложнения разной степени тяжести. Одно из них: кашель, который не прекращается месяцами. Неслучайно вопрос, как лечить кашель после коронавируса, так популярен в наше время.

Чтобы разобраться в проблеме, нужно знать причины кашля, вспомнить о традиционных и инновационных методиках его лечения. Выбрать среди них безопасные, к примеру, физиотерапию.

Проверенная медицинская технология показала свою эффективность в излечении множества недугов.

Причины появления кашля после коронавируса*

Причин кашля различной степени интенсивности множество. От их понимания зависит выбор метода лечения. Как правило, именно сухой кашель преследует переболевших коронавирусом в течение долгого времени – до трех месяцев в восстановительном периоде. Состояние нередко сопровождается одышкой, першением в горле. Врачи говорят о следующих причинах:


* Перечислены общие причины кашля у человека, перенесшего коронавирус. У каждого они индивидуальны, диагноз должен ставить лечащий врач.


Своевременное лечение как залог отсутствия осложнений

Кашель – настолько надоедливое и неприятное явление, что человек готов на все, чтобы вылечиться. Особенно это состояние остро проявляется после ковида и может сопровождаться ангиной.

Применяют традиционные средства: таблетки, спреи, капсулы. К сожалению, лекарства не всегда бывают эффективны, оказывают негативное влияние на другие жизненные системы человека (например, желудок или почки). Лекарства требуют приема только под контролем лечащего врача.

Народные средства: отвары и настойки хорошо действуют на состояние здоровья. Однако их влияние на кашель после COVID-19 достаточно слабое, тем более, нужно хорошо ориентироваться в свойствах трав.

Рекомендуют также проводить дыхательную гимнастику, соблюдать диету и ходить на массаж. Эти способы требуют сил и времени, хороши в период реабилитации, когда приступы кашля уже позади.

Когда кашель еще мучает, поможет физиотерапия: надежная и эффективная методика, применяющаяся десятилетиями. За это время было выпущено оборудование, которое с успехом борется с инфекционными заболеваниями. Физиотерапевтические аппараты показывают себя с хорошей стороны, особенно при лечении последствий ковида.

Аппараты «Солнышко» для лечения последствий Ковид-19

Если возник вопрос, чем лечить горло после коронавируса, то рекомендуется обратить внимание на инновационные физиотерапевтические аппараты «Солнышко».

На протяжении 30 лет научно-производственная компания выпускает ультрафиолетовые аппараты, в основе которых ртутно-кварцевые лампы. Медицинское оборудование оказывает бактерицидные и магнитотерапевтические эффекты.

Аппараты просты в применении и не вызывают побочных реакций. Больной периодически проводит облучение слизистой носа и глотки через специальные тубусы. Эффект от терапии не заставляет себя ждать.

Лечебная аппаратура «Солнышко» обладает видимыми преимуществами:

Медицинская продукция «Солнышко» зарекомендовала себя в качестве надежного лечебного инструмента, в том числе в устранении последствий коронавируса. Попробуйте простой способ проведения физиотерапии дома или в лечебном учреждении. Будьте здоровы!

Заболевания, сопровождающиеся кашлем у детей

Острые респираторные заболевания

Кашель является наиболее частым симптомом ОРЗ и простуды.

Как правило, в дополнение к насморку, присоединяется и кашель. Когда возникает простуда, кашель изначально бывает сухой, без мокроты. Из-за инфекции слизистая оболочка сухая и раздраженная, что вызывает кашлевой рефлекс, и человек кашляет. В течение нескольких дней инфекция может «спуститься» в нижние дыхательные пути, слизистая оболочка воспаляется и чрезмерно начинает продуцироваться слизь, которая выводится из дыхательных путей влажным, продуктивным кашлем.

Кашель также может быть симптомом других инфекций, аллергии и раздражения дыхательных путей.

Наиболее частыми являются:

вот, что советует опытный пульмонолог

Сильный, изматывающий и долго сохраняющийся кашель - одна из частых жалоб при заражении омикрон-вариантом коронавируса. Особенно активно этот симптом развивается у тех, кто подхватил последнюю версию - так называемый «стелс-омикрон», или подвариант ВА.2. На сегодня он обнаружен уже в нескольких десятках регионов России.
Чем себе помочь при мучительном коронавирусном кашле и сопутствующей ему боли в горле? Дать полезные советы мы попросили кандидата медицинских наук, врача-пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова. Эксперт стал гостем очередного выпуска программы «Антиковид» на Радио «Комсомольская правда».

ИЗ-ЗА ЧЕГО ЗАКЛАДЫВАЕТ НОС И ПЕРШИТ В ГЛОТКЕ
- Все варианты коронавируса, начиная с уханьского и заканчивая «омикроном» и его подвариантами, поражают клетки эпителия (то есть слизистой оболочки. - Ред.) верхних дыхательных путей: носа, носоглотки, горла, ротоглотки и расположенных ниже дыхательных путей, - рассказывает доктор Бекетов. - При попадании вирусных частиц внутрь клеток организм получает сигнал о нарушении целостности тканей. В ответ развивается воспаление, задействуются различные элементы иммунной системы: цитокины, антитела и др.
Иными словами, внутри зараженного человека начинается активная битва иммунитета с вирусом. И именно это сражение дает нам те самые неприятные симптомы: отеки слизистых, чихание, насморк, боли в горле, кашель, поясняет врач. Больше всего многих людей пугает кашель. Причины его возникновения при COVID-19 могут быть разными, отмечает пульмонолог. Вариант «омикрон», как уже установлено, «предпочитает» верхние дыхательные пути и не так активно стремится в легкие, как «дельта».
- Основное количество вируса накапливается в бронхиальной ткани, не уходя глубоко вниз. В результате могут повреждаться нервы, которые связаны с кашлевым рефлексом, - говорит Владимир Бекетов. - Кроме этого, причиной кашля может быть и так называемый синдром постназального затека. Это процесс, когда слизь из задних отделов носа затекает в горло. Там тоже есть кашлевые рецепторы. Затек зачастую провоцирует именно сухой кашель.
Другие возможные причины кашля при ковиде - поражение коронавирусом гортани, носоглотки, а также бронхиол (мелких бронхов). В последнем случае отек ткани может давать длительное подкашливание, добавляет врач.

СПАСИТЕЛЬНОЕ УВЛАЖНЕНИЕ: СНАРУЖИ И ВНУТРИ
Независимо от того, каков механизм возникновения кашля при ковиде в каждом конкретном случае, облегчить состояние всегда помогает увлажнение, рассказывает доктор Бекетов.
- В период отопления в квартирах и домах жителей северного полушария воздух сильно иссушивается. Даже проветривание во влажную погоду не дает полноценного увлажнения при горячих батареях, - поясняет врач. - А для нормального функционирования слизистых нам нужна влажность больше 35-40%. Такого [в холодное время года] почти ни у кого дома нет. Поэтому мы рекомендуем бытовые увлажнители - их использование в большинстве случаев эффективно помогает облегчить кашель.
Кроме воздуха пульмонолог советует увлажнять свои слизистые оболочки:
- С одной стороны, можно использовать различные леденцы, пастилки, конфеты для рассасывания. Они увеличивают слюноотделение, благодаря чему увлажняются верхние дыхательные пути и будут уменьшаться исходящие оттуда кашлевые позывы.
С другой стороны, нужно пить побольше жидкости, рекомендует доктор Бекетов. Важно, чтобы в ней был минимум сахара. «Это может быть вода, чай, отвары трав. Раньше было предположение, что необходимо защелачивать слизистые, но эта гипотеза себя не оправдала», - поясняет врач.
При хорошем увлажнении слизистая дыхательных путей будет меньше повреждаться, растрескиваться, раздражаться, и снизится как боль в горле, так и приступы кашля.

ЛЕКАРСТВА: ЧТО РАБОТАЕТ И ЧТО ВРЯД ЛИ ПОМОЖЕТ
1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты).

- Они есть в клинических рекомендациях Минздрава для лечения коронавирусной инфекции. Такие препараты уменьшают воспаление в бронхиальных путях, в легочной ткани. Расширяют бронхи. Но их назначение требует обязательной консультации со специалистом, и далеко не всегда они уменьшают кашель, - предупреждает доктор Бекетов.
Словом, такие лекарства точно не для самостоятельного лечения. Их должен назначать по медпоказаниям врач.

2. Препараты-супрессанты (подавители) кашля.

- Лекарств такого рода с доказанной высокой эффективностью немного, - отмечает эксперт. - Самое распространенное - с действующим веществом бутамират (Butamiratum).
Есть также ряд препаратов, которые снижают чувствительность кашлевых рецепторов, но довольно слабо, с мало выраженным эффектом, хотя и не равным нулю. К их числу относится, в частности, амброксол. «По данным, полученным на небольших группах пациентов, он определенным образом регулирует продукцию слизи, дает отхаркивающий эффект. Но подтверждений, что этот препарат имеет выраженный противокашлевый эффект при коронавирусной инфекции, нет», - поясняет врач.

3. Препараты, содержащие ацетилцистеин.

Это вещество активно разжижает мокроту и входит в клинические рекомендации по лечению ковида во многих странах. Обратите внимание: препараты на основе ацетилцистеина могут неблагоприятно влиять на ЖКТ и противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

4. Препараты, содержащие кодеин.

Такие лекарственные средства обладают очень хорошей доказательной базой и ярко выраженным противокашлевым эффектом. Но у них есть ряд серьезных побочных эффектов, поэтому они отнесены к наркотическим препаратам и на сегодня запрещены к свободному обороту в России. Получить их можно только по особым рецептам.

Кашляешь - значит, заразен. Или нет?

- Владимир Дмитриевич, обычно у людей, когда кто-то кашляет поблизости, первая же мысль: этот человек заразен! Но сейчас при ковиде кашель может сохраняться и две, и три недели. В какой период он действительно представляет опасность для окружающих?

- Сам по себе факт кашля увеличивает возможность заразиться. Потому что во внешнюю среду выделяется большее количество респираторного аэрозоля, как и при чихании.

Однако важно, на каком этапе болезни возникает кашель. В первые 3-5 суток после появления температуры и других признаков серьезного недомогания он активно способствует заражению окружающих. Затем вирусовыделение снижается (по данным последних исследований человек может выделять жизнеспособный коронавирус в среднем до 10-11 дней. - Ред.).
Таким образом, не каждый кашляющий заразен. Но, встречая незнакомца в магазине или в метро, вы не можете знать, как давно он начал кашлять. Поэтому надежнее исходить из того, что риски заражения высоки, считают эксперты. И использовать средства барьерной защиты: маски, а лучше респираторы.


Ссылка на публикацию: kp.ru

Лечить сухой кашель у ребенка

Родители очень трепетно относятся к здоровью своих детей и обращаются к врачу по любому, самому малейшему, поводу. И это правильно, так как в детстве даже незначительные недомогания вскоре могут перерасти в опасную болезнь. Примером такого симптома у ребенка служит сухой кашель. Он встречается довольно часто, поэтому родителям полезно знать, чем кашель вызывается и как правильно его лечить. Характеризуется сухой кашель тем, что в дыхательных путях перестает выделяться секрет (вещество, которое «смазывает» горло), либо кашель имеет высокую вязкость, как при пневмонии. Помимо этого, сухой кашель вызывается попаданием в дыхательные пути грязи или инородного тела, отеком голосовых связок или сужением просвета бронхов при их спазме.

 

Причины развития сухого кашля

Врачи выделяют несколько причин появления сухого кашля у ребенка.

Лечение сухого кашля у ребенка

Лечение детей всегда протекает сложнее, чем лечение взрослых, и ситуация с сухим кашлем – не исключение. Более того, детям примерно до двух лет вообще нельзя давать лекарства из-за высокой вероятности передозировки. Детям постарше можно давать препараты, которые борются с рефлексом кашля, а вот для совсем маленьких пациентов нужно использовать другие методы, уменьшающие раздражение рецепторов в дыхательных путях.

В любом случае, выбирая лекарственный препарат, нужно внимательно изучить инструкцию на предмет возможных побочных эффектов. Обычно для средств от сухого кашля характерны слабость, головокружение и сонливость, которые могут возникнуть после их приема. Поэтому врачи назначают прием таких препаратов перед сном.

Важно знать, что, помимо указанных побочных эффектов, лекарства должны иметь совместимость с другими препаратами и не должны иметь противопоказаний для каждого пациента. Нельзя лечить сухой кашель у ребенка самостоятельно, поскольку в этом случае велик риск навредить ему.

Родителям следует отвести ребенка к врачу при первых признаках сухого кашля, чтобы тот провел осмотр и назначил курс лечения. Препараты, которые используются для этого, эффективно избавляют ребенка от раздражения дыхательных путей на срок до 12 часов.

Для лечения в домашних условиях врач может порекомендовать паровые ингаляции. При этом всегда нужно использовать дополнительное увлажнение воздуха, чтобы сделать пар более прохладным. В этом случае спадает отек дыхательных путей, они «открываются» и устраняют раздражение в горле.

Хорошо подойдет лекарство, сделанное из смеси ложки меда и ложки сока лимона, которое надо употреблять при усилении сухого кашля. А если болезнь носит инфекционный характер, то для ускорения обмена веществ и выведения токсинов из организма ребенку следует давать много жидкости, горячего чая и куриного бульона. Леденцы от кашля можно давать в возрасте от четырех лет; примерно с этого же времени можно учить ребенка полоскать род теплой подсоленной водой.

Народные рецепты для борьбы с кашлем

Средства народной медицины тоже могут быть полезны при лечении сухого кашля у ребенка. Кроме того, многие из них еще и вкусные, что не может не нравиться детям. Вот лишь некоторые из них:

Что касается режима дня, то маленькому организму нужно обеспечить полный покой в виде постельного режима. Из рациона нужно исключить острые блюда и вообще любые приправы. И еще раз повторимся, что при первых же признаках недомогания и сухого кашля необходимо обратиться за помощью к врачу-педиатру.

Уход за ребенком

В помещении, где находится ребенок, должна быть обеспечена комфортная комнатная температура. Влажность воздуха должна быть слегка выше среднего значения, так как сухой воздух провоцирует приступы кашля. С этой целью необходимой чаще протирать пол мокрой тряпкой и вытирать пыль. Можно поставить в комнате ведро или кастрюли с водой. Также следует оградить ребенка от запахов дыма (особенно опасен табачный дым) и вообще любых запахов.

Диету для детей нужно выбирать щадящую. Блюда должны быть легкими и необременительными для желудочно-кишечного тракта. Идеально подходят для лечения сухого кашля кисель, желе, пюре из фруктов или картофеля с топленым маслом. Все блюда должны быть низкокалорийными, а напитки – с несколько повышенным показателем pH (то есть немного щелочными). К ним относится минеральная негазированная вода, теплый чай и молоко.

Помимо этого, можно делать ребенку паровые ингаляции. Они могут быть как предписанные врачом (вдыхание отвара трав), так и просто – выполняться путем вдыхания горячего влажного воздуха в закрытой ванной комнате. Нелишним будет и постановка согревающих компрессов для того, чтобы снять отек с дыхательных путей. Для этого компресс нужно ставить на грудную клетку, а после его снятия – сразу же тепло одевать ребенка и прятать его под одеяло.

Сухой кашель без температуры

В некоторые случаях сухой кашель протекает без повышения температуры и других признаков, которые могут свидетельствовать об аллергии или инфекции. Причина может быть проста: обычное попадание инородного предмета в горло вызывает сильный сухой кашель. Причем раздражители бывают разные – от обычной мелкой пыли до игрушки. Такой сухой кашель развивается стремительно и нередко сопровождается удушьем. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно действовать быстро, но осторожно, чтобы не напугать ребенка.

Родителям нужно положить ребенка себе на колени лицом вниз. Затем несильными ударами между лопатками следует «выбить» инородный предмет из дыхательного горла. Когда же предмет выпадет наружу, ребенка, все равно, нужно показать врачу для определения возможного повреждения дыхательных путей. Бывает, что сильно кашляют грудные младенцы после сна. В таком сухом кашле ничего страшного нет, так как тем самым ребенок избавляется от мокроты, которая за ночь скопилась в дыхательных путях.

Если после домашних методов лечить сухой кашель у ребенка не проходит, его нужно показать врачу узкой специализации – отоларингологу. Скорее всего, этот врач назначит консультации с другими специалистами – пульмонологом и фтизиатру. Кроме того, для выявления причин сухого кашля потребуется комплекс исследований и анализов, так как он может быть вызван опасными возбудителями, требующими немедленного лечения. В весенне-осенние периоды продолжительный сухой кашель может быть следствием поражения глистами или аллергической реакции организма.

Постковидный синдром: осложнения, которые могут возникнуть у детей и подростков после COVID-19

Все дети и подростки, у которых был диагностирован коронавирус COVID-19 должны хотя бы один раз пройти контрольный врачебный осмотр у педиатра или терапевта в поликлинике. Из-за широкого спектра вторичных состояний после коронавируса COVID-19 необходим контроль остаточных симптомов, изучение развития новых симптомов и помощь в возвращении к активности (спорт, школа, лагерь и т.д.).

Тяжёлое протекание коронавирусной инфекции COVID-19 не обязательно означает большую вероятность появления постковидных осложнений. Тем не менее, педиатрический пациент, у которого коронавирус протекает в лёгкой форме, меньше подвержен риску впоследствии получить последующую воспалительную реакцию --  мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C). 

На что должен обратить внимание педиатр после того, как ребёнок перенёс COVID-19?

1. Вакцинация против COVID-19: вакцинация против коронавируса рекомендуется всем детям и подросткам. Прививку можно сделать сразу после рекомендованного периода карантина, если пациент не получает какое-либо лечение, во время которого необходимо выждать интервал между введением препарата и вакцины.

2. Возвращение к повседневной жизни: педиатры должны определить, какие потребности будут у ребенка или подростка по возвращении к повседневной деятельности. Пациентам с симптомами затяжного ковида может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы вернуться к обучению. Это может включать постепенное возвращение в школу или другие академические корректировки и адаптация по мере необходимости. Важно, чтобы дети и подростки получали поддержку в восстановлении работоспособности, утраченной во время болезни, и чтобы школы избегали наказания учащихся, если у них проявляются постоянные или остаточные симптомы коронавируса, влияющие на обучение и выполнение работы.

3. Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C): этот синдром является редким осложнением, которое обычно возникает через две-четыре недели после заражения SARS-CoV-2. Постоянная температура без явного клинического источника, которая сопровождается новыми симптомами или которая совпадает с недавним контактом с человеком с COVID-19, должна вызывать подозрение на возможный мультисистемный воспалительный синдром MIS-C. Некоторые признаки и симптомы острого заболевания быстро прогрессируют, и у детей или подростков может развиться нарушение гемодинамики. По возможности, за такими пациентами следует наблюдать и лечить в больнице с педиатрическими отделениями интенсивной терапии.

Какие симптомы возникают при затяжном COVID-19 у детей или подростков?

Дыхательная система: легкие - это орган, наиболее поражаемый у пациентов, которые перенесли инфекцию SARS-CoV-2, и стойкие респираторные симптомы после тяжелой формы COVID-19 - не редкость. Симптомы, которые могут возникнуть при "длительном ковиде" включают боль в груди, кашель и одышку, вызванную физической нагрузкой. Время восстановления зависит от исходного состояния здоровья и тяжести заболевания. Некоторые из этих симптомов "затяжного ковида" могут длиться три месяца и более.

Сердечно-сосудистая система: Возможно, одним из наиболее важных аспектов коронавируса SARS-CoV-2 является потенциальный риск поражения сердца, который может быть частью начального проявления болезни (включая MIS-C). Случаи поражения сердца (миокардит или перикардит) также были описаны как побочные эффекты вакцин мРНК против COVID-19, которые показаны детям в возрасте до 18 лет. Эти осложнения после вакцин встречаются в 10 раз реже, чем если бы эти дети не были привиты и заболели бы коронавирусом. Кроме того, эти осложнения после прививки являются обратимыми. Появляется все больше свидетельств того, что миокардит может развиться после заражения COVID-19. Общие симптомы миокардита могут включать боль в груди и одышку, а также аритмию и утомляемость. В более тяжелых случаях миокардит может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу, инсульту или внезапной остановке сердца. Миокардит встречается гораздо чаще, и риски намного серьезнее при инфицировании коронавирусом SARS-CoV-2, чем при вакцинации.

Аносмия и/или агевзия: COVID-19 может вызывать изменение запаха и вкуса, особенно у подростков. Примерно у каждого четвертого человека в возрасте от 10 до 19 лет развивается аносмия (потеря обоняния). Помимо способности обнаруживать опасные запахи, снижение или потеря обоняния (аносмия) или вкуса (агевзия) может влиять на пищевое поведение, настроение и качество жизни детей и подростков. В то время как у взрослых наблюдается стойкая аносмия и агевзия в течение нескольких месяцев, у детей эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель.

Влияние на нервную систему: тяжелая форма COVID-19 может вызывать нейровоспалительные расстройства (инсульт, энцефалит). Эти тяжелые заболевания приводят к очевидным двигательным, когнитивным и/или языковым нарушениям. Тем не менее, при постковидном синдроме возможны и другие последствия, связанные с развитием нервной системы, особенно у детей младшего возраста. При затяжных симптомах необходимо пройти обследование у невролога, педиатра, психоневролога, нейропсихолога, логопеда, психолога и терапевта.

Когнитивная дисфункция или усталость: «мозговой туман» (общий термин, обозначающий "нечеткость мышления", невнимательность, трудности с концентрацией внимания или памятью) - частая неврологическая жалоба у взрослых после заражения ковидом. Дети и подростки также могут жаловаться на невнимательность, снижение скорости чтения или обработки информации, необходимость повторения в обучении и т.д. Важно лечить любое поведение, которое может повлиять на когнитивное функционирование, включая получение достаточного количества сна в ночное время, поддержание постоянного графика сна/бодрствования и устранение факторов стресса. Если когнитивные проблемы сохраняются, рекомендуется оценка нейропсихолога, чтобы определить основу этих симптомов и разработать соответствующий многопрофильный план лечения.

Физическая усталость/низкая выносливость: после заражения ковидом SARS-CoV-2 дети и подростки могут жаловаться на усталость и низкую выносливость даже при отсутствии известных сердечных и респираторных заболеваний. Если предположить, что и сердечная, и респираторная функции клинически нормальны, поствирусная усталость обычно проходит со временем. Наиболее эффективным в этом случае будет поддержание постоянного распорядка дня и постепенное увеличение физической активности.

Головная боль: это частый симптом во время и после заражения коронавирусом SARS-CoV-2. Анамнез, оценка и лечение такие же, как и у любого ребенка с головной болью. Причины головной боли при постковидном синдроме могут быть больше связаны с ситуативными факторами, такими как изменение распорядка дня, чрезмерное употребление лекарств, социальная изоляция, недостаточная гидратация и/или питание, отсутствие аэробных упражнений и другие факторы стресса.

Последствия для психического здоровья: после заражения SARS-CoV-2 последствия для психического здоровья возникают достаточно часто и, вероятно, имеют многофакторный характер. Консультации со специалистом имеют решающее значение для поддержки эмоционального и поведенческого здоровья пострадавших семей во время пандемии COVID-19.

Испытывают ли дети и подростки затяжной COVID-19 или постковидный синдром также, как взрослые?

Состояние после COVID-19 под названием «затяжной COVID-19» или «постковидный синдром» -- это общий термин, который охватывает физические и психические последствия, с которыми сталкиваются некоторые пациенты, появившиеся через 4 или более недель после заболевания коронавирусом. Исследование с участием 129 детей в Италии показало, что 42,6% детей испытали хотя бы один из симптомов более чем через 60 дней после заражения коронавирусом. Наконец, по оценке Управления национальной статистики Великобритании, 12,9% детей в возрасте 2-11 лет и 14,5% подростков в возрасте 12-16 лет все еще имели симптомы через 5 недель после заражения коронавирусной инфекцией.

Ни один лабораторный тест не может однозначно отличить "затяжной COVID-19"  от других патологий. По этой причине рекомендуется, чтобы педиатры не злоупотребляли чрезмерным проведением тестов у детей и принимали во внимание наличие других возможных диагнозов.

Детский кашель: опасен ли он и когда его надо лечить

На самые часто задаваемые вопросы отвечает главный внештатный детский специалист пульмонолог министерства здравоохранения Краснодарского края Виктор Брисин.

Опасен ли кашель для ребенка?

В большинстве случаев – нет. Кашель является мощным защитным механизмом и помогает очистить дыхательные пути от слизи, которая скапливается при простуде и ОРВИ, а заочно – от бактерий и вирусов, которые попадают в дыхательную систему и могут вызвать более серьезное заболевание.

Кашель полезен и тем, что является важным сигналом неблагополучия со стороны не только органов дыхания, но, возможно, и желудка, неврологии. Он может появляться не только при простуде, но и при воспалении уха, агрессивности среды, окружающей ребенка, – например, при пассивном курении или повышенной запыленности помещения.

Что вызывает кашель?

Какой бывает кашель?

Когда следует обратиться к педиатру?

Какие лекарства давать ребенку при кашле?

Главное правило – не навреди. Поэтому сначала родители должны проконсультироваться с педиатром, который установит диагноз (причину кашля) и даст рекомендации относительно лечения.

Сегодня в Детской краевой клинической больнице министерства здравоохранения Краснодарского края в пульмонологическом отделении оказывается специализированная помощь пациентам с заболеваниями органов дыхания. Только за 2018 год было пролечено 688 детей.

Врачи уверенно говорят о том, что детям с хроническими пульмонологическими заболеваниями можно помочь, остановив прогрессирование болезни на раннем этапе.

Если своевременно начать лечение уже в младшем возрасте, можно избавиться от хронических бронхитов, пневмоний, перейти от тяжелой к легкой форме бронхиальной астмы.

Постинфекционный кашель - у детей и взрослых. Сколько времени это занимает?

Постинфекционный кашель возникает в основном в детской популяции в связи с высокой заболеваемостью детей острыми респираторными инфекциями. Узнайте, как распознать кашель после заражения, как долго он может продолжаться и как его лечить.

Что такое постинфекционный кашель?

Кашель остается одной из наиболее частых причин обращения к врачам общей практики. В зависимости от причины, а также течения кашель может быть острым, хроническим, постинфекционным, сухим , влажным , аллергическим, приступообразным и др.Что такое и как проявляется ?

Этот тип кашля, как следует из названия, предшествует острой респираторной инфекции, в основном из-за заражения вирусами гриппа или парагриппа , но также и бактериями. Острая инфекция дыхательных путей может принимать различные формы, но обычно проявляется отхаркиванием густой липкой слизи.

В последующем из-за повышенной чувствительности кашлевых рецепторов и вторичной гиперреактивности бронхов может появиться утомительный, сухой кашель после инфекции .

Постинфекционный кашель очень редко вызывает отхаркивание слизи. Если оно отхаркивающее, количество выделений небольшое. При этом постинфекционный кашель может быть приступообразным, из-за чего его иногда путают с бронхиальной астмой.

Сколько длится постинфекционный кашель?

Как долго я могу кашлять после инфекции? Предполагается, что он может длиться от 3 до даже 8 недель, после чего должен исчезнуть самостоятельно. По этой причине его следует дифференцировать с хроническим кашлем , который длится более 8 недель, и острым кашлем, который длится не более 3 недель.Соответственно, кашель после заражения иногда называют подострым.

Важно отметить, что если кашель, диагностированный как постинфекционный, сохраняется более 8 недель, рекомендуется визит для уточнения диагноза.

Для диагностики кашля, связанного с респираторной инфекцией, целесообразно сделать рентген грудной клетки (рентгенограмма должна быть нормальной). Если, с другой стороны, инфекция, предшествовавшая появлению приступов сухого кашля, имела бактериальную этиологию, также потребуются серологические тесты.

Постинфекционный кашель у взрослых

Постинфекционный кашель может возникать как у взрослых, так и у детей. Подсчитано, что 90 проц. это связано с вирусной инфекцией, а в 10 процентах. является следствием бактериальной инфекции дыхательных путей.

Интересно, что постинфекционный кашель у взрослых может быть связан с гастроэзофагеальным рефлюксом, который является довольно распространенным заболеванием (им может болеть до 34% взрослых поляков). Регургитация кислой желудочной кислоты обратно в пищевод, а иногда и в горло, может задержать восстановление дыхательных путей после болезни.

Если кашель у взрослых после инфекции сохраняется более 8 недель, врач должен назначить пациенту обследование на возможные состояния, такие как:

здоровье

Имбирь, мед и лимонный сироп — домашнее средство от простуды

Свежий корень имбиря обладает противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными свойствами.Кроме того, его можно использовать при тошноте и для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Проверяем, как приготовить имбирь, мед и лимонный сироп.

Читать статью

Постинфекционный кашель у детей

Подавляющее большинство пациентов, страдающих постинфекционным кашлем, составляют дети в связи с частой заболеваемостью острыми респираторными инфекциями.Кашель, связанный с инфекцией респираторными вирусами, наиболее часто встречается в детской популяции.

Когда симптомы вирусной инфекции улучшаются, у ребенка часто появляется упорный, сухой и утомительный кашель.

Стоит помнить, что постинфекционный кашель у ребенка может быть вызван бактериальной инфекцией дыхательных путей, вызванной так называемой атипичные бактерии, проявляющие устойчивость к обычно используемым антибиотикам. Кашель может быть отхаркивающим, но количество выделений должно быть небольшим.

Серологическое исследование показано для диагностики кашля после бактериальной инфекции.

Многие родители задаются вопросом, можно ли ребенку с постинфекционным кашлем ходить в детский сад. В случае вирусной инфекции, вероятно, нет противопоказаний для посещения ребенком детского сада, но следует отметить, что решение должно приниматься на основании консультации с врачом.

Как насчет постинфекционного кашля?

В лечении постинфекционного кашля используются различные отхаркивающие, муколитические, мукокинетические, мукорегуляторные, безрецептурные и отпускаемые по рецепту препараты.Что еще можно использовать при постинфекционном кашле? Одним из способов избавления от сухого кашля являются препараты, отпускаемые в аптеках без рецепта. Вы можете приобрести, среди прочего, сироп, содержащий леводропропизин, обладающий противокашлевым действием.

Важно отметить, что некоторые препараты можно применять и у детей. Однако следует помнить, что перед употреблением любого лекарства следует прочитать листок-вкладыш и желательно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
снова посетите наш портал!

.

Хронический кашель у ребенка. Каковы наиболее распространенные причины?

Кашель — это защитный рефлекс организма для очистки дыхательных путей. Этот недуг затрагивает большую часть нашего общества. Кашлем очень часто страдают дети, так как у них недостаточно развита иммунная система, поэтому контакт с вирусами и бактериями быстро переходит в инфекцию, которая может проявляться, в том числе, и.в кашляющий. Этот симптом является одной из самых частых причин обращения родителя к педиатру или семейному врачу.

Смотрите фильм: "Домашние средства от кашля - чесночный сироп"

1. Виды кашля у ребенка

Принимая во внимание длительность этого надоедливого недуга, можно выделить три основных вида кашля: острый, подострый и хронический/хронический. У детей до 15 лет хроническим кашлем считается кашель, возникающий ежедневно в течение более трех недель, чаще всего в ночное время.

Длительный кашель, называемый хроническим или хроническим кашлем, бывает как сухим (непродуктивный кашель), так и влажным (продуктивный кашель).

В связи с длительным течением наиболее опасен для здоровья ребенка, так как может быть симптомом многих тяжелых заболеваний . В зависимости от возраста хронический кашель у ребенка может иметь разные причины, от врожденных до приобретенных.

Кроме того, длительный кашель у ребенка в ночное время негативно влияет на его развитие.Ребенок плохо спит и поэтому хуже функционирует в течение дня. Кашель ночью у ребенка – это еще и дискомфорт для семьи, которая к тому же лишается возможности полноценного ночного отдыха.

Domowe sposoby na kaszel u dzieci

Домашние средства от кашля у детей

Кашель, хотя и необходимый, может быть очень утомительным.Надо признать, это играет положительную роль, ведь позволяет избавиться от

читать статью

2. Причины хронического кашля у ребенка

Хронический кашель у детей дошкольного и школьного возраста может быть: бронхиальной (кашлевой) астмой, паразитарными заболеваниями, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, аллергией или синдромом заднего дренажа носа.

Постоянный кашель также может быть реакцией на факторы окружающей среды.пыль, пыльца, сигаретный дым) или может появиться на нервном фоне (так называемый психогенный кашель).

2.1. Бронхиально-кашлевая астма 9000 5

Если у вашего ребенка сухой кашель , который также сопровождается хрипами и одышкой, это может быть симптомом бронхиальной астмы.

Его разновидностью является т.н. кашель астма . При этом наиболее частым является ночной или утренний кашель у ребенка . Усугубляется после контакта с аллергеном или появляется через 5-10 минут после физической нагрузки.Также оно ухудшается под влиянием резкой смены температуры.

Так называемый Кашлевая астма (также называемая синдромом Коррао ) чаще всего встречается у детей и может перерасти в типичную астму. Важно отметить, что астматический кашель не поддается лечению антибиотиками. Однако он может исчезать и усиливаться в разное время года.

Jak pokonać kaszel u dziecka?

Как побороть кашель у ребенка? [10 фото]

Простуда обычно является причиной кашля с мокротой.В некоторых случаях кашель может быть первым

посмотреть галерею

2.2. Паразитарные болезни 9000 5

Паразиты также могут вызывать хронический кашель у детей, в основном у тех, чей цикл развития затрагивает дыхательную систему. К ним относятся аскариды человека и аскариды собак . При наличии паразитов у ребенка может наблюдаться легкое першение в горле .

2.3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Хронический кашель также может быть гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Чаще всего это сухой кашель, который может сопровождаться изжогой, осиплостью голоса или другими расстройствами пищеварения.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста проявляется не только кашлем, но и отсутствием аппетита.

2.4. Инфекции органов дыхания 9000 5

Хронический кашель, который возникает у детей в течение дня и усиливается в вечерние и ночные часы, может означать инфекцию дыхательных путей, такую ​​каксинусит.

Кроме того, заболевание также проявляется головной болью, заложенностью носа, носовой речью и выделением выделений по задней стенке глотки, вызывая у характерное хрюканье .

3. Лечение хронического кашля у ребенка

Хронический кашель у ребенка всегда беспокоит родителей. Требуется медицинская консультация и осуществление соответствующего лечения после обнаружения источника проблемы.

В начальной стадии лечения кашля у детей очень часто применяют противокашлевые сиропы (при сухом кашле) и сиропы для разжижения выделений и отхаркивающие сиропы (при влажном кашле).

Также стоит использовать препараты, содержащие вещества с противовоспалительным действием, такие как фенспирид, который тормозит процесс воспаления и расслабляет бронхи, что делает его полезным при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей .

.

Причины кашля у детей: важные аспекты и подводные камни в диагностике - Puls Medicyny

Хронический кашель является одним из наиболее частых симптомов заболевания у детей. Обычно это связано с инфекцией дыхательных путей. Однако при диагностике кашля у детей необходимо соблюдать особую осторожность. У самых маленьких можно легко не заметить его серьезные причины, которые могут повредить дыхательную систему.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

У детей можно легко не заметить серьезные причины кашля, что может привести к серьезному повреждению органов дыхания.

Иконка

В диагностике кашля у ребенка, помимо рентгенографии органов грудной клетки, важнейшим тестом функции внешнего дыхания является спирометрия, позволяющая оценить объемные параметры легких и бронхиальную проходимость.

- Эти тесты имеют ключевое значение в дифференциальной диагностике кашля и часто позволяют точно подобрать индивидуальное лечение, - говорит пульмонолог, аллерголог и педиатр проф.доктор хаб. доктор медицинских наук Хенрик Мазурек, заведующий отделением пневмонологии и муковисцидоза Института туберкулеза и болезней легких в Рабка-Здруй, который познакомил нас с процессом диагностики кашля у детей.

Наиболее важными вопросами, на которые должен ответить врач, являются продолжительность и характер кашля . Эта информация позволит провести первоначальную дифференциацию между потребностью в диагностике и потребностью в симптоматическом лечении.Еще одна важная информация — обстоятельства кашля. Важно обращать внимание на любые тревожные или индикаторные симптомы, которые укажут на то, что кашель — это нечто большее, чем просто инфекция.

Установить причину и характер кашля у ребенка

В случае острого кашля респираторные инфекции являются наиболее частой причиной его у детей.

В случае хронического кашля , длящегося более 4 недель, необходимо также учитывать другие проблемы - астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, муковисцидоз, аспирацию инородного тела, врожденную анатомию, первичную цилиарную дискинезию и психогенный кашель.

При дифференциальной диагностике острого и хронического кашля необходимо учитывать следующие вопросы:

Обстоятельства кашля

Если ребенок кашляет по утрам, причем кашель сухой, приступообразный, следует подозревать в первую очередь бронхиальную астму . Кашель после лежания чаще всего исходит из верхних дыхательных путей. Если он стихает ночью, особенно когда он был интенсивным днем, это может быть признаком психогенного кашля .

Другим распространенным симптомом является кашель после физической нагрузки. Здесь очень важно различать, сухой или продуктивный кашель. Если она сухая, в первую очередь следует рассмотреть астму и дисфункциональное дыхание , т.е. функциональные расстройства, чаще всего поражающие гортань. С другой стороны, если кашель продуктивный после физической нагрузки, вы должны принять во внимание, что глубокое дыхание во время физической нагрузки вызвало смещение секрета в бронхах или его стекание по задней стенке глотки.

Кашель при питье жидкости является очень отягчающим симптомом, так как может свидетельствовать о наличии трахеопищеводного свища , являющегося врожденным дефектом.

Лечение кашля у детей продолжительностью более 3-4 недель

При диагностике кашля у детей необходимо соблюдать особую осторожность в связи с их большей чувствительностью к факторам окружающей среды, анатомо-физиологической незрелостью.И прежде всего из-за риска того, что кашель, продолжающийся более 4 недель, будет проигнорирован. У детей серьезные причины заболевания легко не заметить, что может привести к значительному повреждению органов дыхания.

По этой причине острый кашель у детей, чаще всего связанный с инфекциями, обычно требует симптоматического лечения, разумеется, после исключения тревожных и индикаторных симптомов. Кашель, длящийся более 3-4 недель, в основном связан с необходимостью диагностики , целью которой является установление причины.

С другой стороны, постинфекционный кашель , который длится более 3-4 недель, но связан с инфекцией, и его характер постепенно смягчается, позволяет занять выжидательную позицию. Однако бдительное ожидание связано с необходимостью периодических осмотров , к которым должны быть готовы родители ребенка. Если регулярные визиты невозможны или родители не хотят ждать, то диагностику необходимо начинать с кашля, длящегося 3-4 недели.Первым шагом должно быть выполнение рентгенографии грудной клетки, чтобы исключить серьезную причину в нижних дыхательных путях.

Когда речь идет о диагностике самых маленьких пациентов, стоит отметить, что новорожденные на самом деле не кашляют. У самых маленьких детей первой и второй четверти жизни необходимо учитывать очень высокую незрелость и низкую эффективность иммунной системы. В них инфекции могут протекать очень бурно и быстро привести к очень значительному ухудшению состояния ребенка.

Для этой возрастной группы одобрено очень мало симптоматических методов лечения. Таким образом, врач должен балансировать между осторожностью при назначении ненужного лечения и риском упустить инфекцию, которая может иметь серьезные последствия. По этой причине инфекции у детей этого возраста очень часто заканчиваются пребыванием в стационаре, ведь тогда есть возможность внимательно наблюдать и не оставлять ребенка в опасной ситуации.

Кашель у ребенка: тревожно-индикаторные симптомы

Имеющиеся тревожные симптомы связаны с повышенным риском серьезного заболевания, которое потребует совсем другого лечения. Они могут быть разнообразными. Именно поэтому так важно расспросить об обстоятельствах появления кашля.

Для срочной диагностики требуется:

Другие, реже наблюдаемые симптомы, проявляющиеся поздно и при достаточно узком круге респираторных заболеваний:

Когда следует направить ребенка с кашлем к специалисту

При появлении тревожных симптомов ребенка следует срочно направить к специалисту. Такое направление также следует рассмотреть, если кашель длится более 4 недель.

Педиатр может начать диагностику самостоятельно. Диагностический минимум рентген грудной клетки и спирометрия , если ребенок в состоянии ее выполнить.При обнаружении изменений педиатр должен направить ребенка к специалисту. С другой стороны, отсутствие патологии в этих тестах может позволить врачу принять вышеупомянутую позицию настороженного ожидания.

Наиболее распространенные ошибки при диагностике причин кашля у детей

ВОП имеют опыт и высокую квалификацию в интерпретации респираторных симптомов.Однако хотелось бы предупредить педиатров о нескольких подводных камнях:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Детский ларингит (стридор) – симптом патологии органов дыхания

.

Хронический ежедневный кашель у ребенка раннего возраста | Педиатрия

Вопрос в редакцию

В конце июля, во время отпуска в деревне, моя 2-летняя дочь начала кашлять. Думал, может быть, просто слишком много мороженого. Мы вернулись, и я начала давать ей луковый сироп, но это не помогло, кашель не прошел. Поэтому я пошел к врачу. Врач сказал, что это аллергия, прописал клемастин на ночь, лайм - тоже не прошло. Во время второго визита мне ввели антибиотик для верхних дыхательных путей - кашель только днем, ночью прекращается.Я пошел еще раз и получил Зиртек, который тоже не помог, поэтому я вернулся к врачу. Оказалось, что антибиотик (Клацид 125) прописали, потому что был бронхит (предположительно). Через 5 дней назначили Клацид 250, который нужно принимать еще 5 дней. Завтра проверка и улучшения не вижу, т.е. кашляю не очень сильно, но все время как в начале, т.е. влажный отхаркивающий кашель, насморка нет совсем, но нос заложен . Хуже всего утром, когда она встает, потому что она тяжело дышит и кашляет. Визит в аллергологическую клинику через 2 недели.Прошу помощи, так как не хочу, чтобы моего ребенка пичкали таким количеством лекарств, антибиотиков, если они ей не слишком помогают. Еще хочу добавить, что результаты анализов крови и кала на паразитов правильные. За эти 2 месяца болезни у ребенка не было лихорадки, он только кашлял днем ​​и отхаркивал выделения.

Она ответила

Гражина Дурска, доктор медицинских наук
Кафедра семейной медицины
Поморский медицинский университет в Щецине
Аллергологическая клиника "Подгурна" в Щецине

Сохранение кашля более 8 недель позволяет диагностировать хронический кашель.В такой ситуации следует провести углубленную диагностику. Консультация ЛОРа будет желательна.

Синусита в этом возрасте нет (кроме решетчатого синусита - тяжелого заболевания). Также очень маловероятна гипертрофия аденоидов - ребенок будет дышать ртом, возможно будет "храп" ночью, а днем ​​раздражение из-за плохого качества сна ночью.

Частой причиной симптомов, сходных с симптомами вашей дочери, является так называемаякашель, связанный с верхними дыхательными путями, но после лечения врачом первичной медико-санитарной помощи (антибиотиками) кашель должен прекратиться, если только ребенок не посещает ясли или не имеет частых контактов с детьми старшего возраста и, следовательно, у него развиваются другие инфекции?

Еще одной частой причиной кашля (преимущественно сухого - непродуктивного) является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Характер кашля вашего ребенка (влажный) и отсутствие информации о частых выделениях в младенчестве также не позволяют поставить диагноз.

Приблизительно у 8-10% польских детей диагностирована астма. Типичными признаками этого заболевания являются хрипы, затрудненное дыхание, приступообразный сухой кашель и дискомфорт в дыхании. Эти симптомы возникают в основном после физической нагрузки, ночью (обычно через 2-3 часа после засыпания), в ранние утренние часы (пробуждение больного ото сна), после переживаний, при смене погодных условий, у лиц, страдающих аллергией, после контакта с аллергеном. аллерген. Инфекции дыхательных путей, особенно вирусные, также могут быть факторами, провоцирующими симптомы.Приведенные Вами симптомы не типичны для клинической картины бронхиальной астмы.

При длительном сохранении кашля у ранее здорового ребенка врач периодически выслушивает характерные для бронхита изменения и клинического улучшения не наступает, несмотря на повторную антибактериальную терапию, следует исключить аспирацию инородного тела (чаще всего это арахис, мелкие кусочки игрушек, крупяные зерна и др.).

Хронический кашель является показанием для рентгенографии органов грудной клетки и, возможно, бактериологического исследования мазка из носоглотки.Врач-аллерголог может назначить прик-тесты на аллергены, хотя целесообразность этого теста представляется неоправданной на данном этапе диагностики (отсутствие симптомов, характерных для бронхиальной астмы, и отсутствие купирования симптомов после введения антигистаминных препаратов, эффективных при лечении аллергического ринита). Дальнейшая диагностика и лечение будут зависеть от результатов проведенных анализов.

До установления причины кашля можно использовать ингаляции с 3% раствором хлорида натрия (NaCl), например, из Nebu Dose Hypertonica или Zabłocka Mist (раствор следует разводить водой для инъекций).Указанные препараты доступны в аптеках. Для ингаляций используется пневматический ингалятор. Обычно вводят по 3 мл раствора 2 раза в сутки. Последнюю ингаляцию следует делать не менее чем за 2 часа до сна.

Каталожные номера:
Блажовский Л., Курзава Р., Видерска-Курзава А.: Диагностика и лечение хронического кашля у детей. Руководство Практика. Часть II - лечение. Терапия. В кабинете семейного врача. 2011 г.; XIX, 12 (266): 18-20.
Белецка Т., Feleszko W., Ziółkowski J .: Хронический кашель у детей – когда обратиться к специалисту? Последипломная педиатрия. 2012 г.; 16,6:46-52.
Bokiej J., Joks A., Zatwarnicki K.: Избранные вопросы аэрозольной терапии: небулайзерная или ингаляционная камера с p MDI. Терапия. В кабинете семейного врача. 2011 г.; 5, 2 (257): 91-92.
Hassmann-Poznańska E .: Педиатрия после окончания учебы. 2011. Специальный выпуск: Катар: 25-32.
Павличак Р.: Бронхиальная астма и инфекции. Терапия. Аллергология. 2009 г.; XVII, 3, (222): 64-68.
Сибильский А.Ю.: Частые респираторные инфекции у детей раннего возраста – есть ли о чем беспокоиться? Терапия. В кабинете семейного врача. 2011 г.; 3, 1 (253): 6-13.
Янушевич М., Фелешко В., Бартосевич В.: Фармакотерапия инфекций верхних дыхательных путей. Терапия. В кабинете семейного врача. 2013; XXI, 12 (298): 7-13.
Завадска-Краевская А.: Синдром хронического отхождения секрета по задней стенке глотки. Аллергия. 2011 г.; 2/48: 39-41.

.

Кашель после вирусной инфекции | Грипп

Вопрос в редакцию

Здравствуйте, у меня уже более полутора месяцев после простуды сухой кашель. Я посетил врача, который выслушал меня и обнаружил бактериальную инфекцию. Принимаю Мифлонид 400, но кашель хоть и немного полегче, но все же сохраняется. Хочу добавить, что я не кашляю и не курю по ночам. Может ли такая инфекция сохраняться длительное время?

Она ответила

лекарство врач Ивона Виткевич
специалист по болезням легких
Заведующий отделением болезней легких и туберкулеза Специализированной больницы.проф. А. Соколовский в Щецине
Воеводский консультант в области болезней легких и туберкулеза в Западно-Поморском воеводстве

Ваш рассказ не совсем ясен. Если врач диагностировал бактериальную инфекцию, антибиотикотерапия будет естественным следствием. Я не знаю, однако, что предполагает бактериальную инфекцию, потому что в вопросе не упоминается ни лихорадка, ни кашель с гнойными выделениями, которые являются клиническими признаками бактериальной инфекции.Также используемый препарат (мифлонид) в качестве ингаляционного стероида показан при лечении астмы и, возможно, при длительном кашле у лиц с гиперреактивностью бронхов и никоим образом не излечивает бактериальные инфекции. Поэтому трудно предположить, что врач действительно диагностировал бактериальную инфекцию.

Описанные в вопросе симптомы, если бронхиальная астма исключена, по-видимому, указывают на кашель после вирусной инфекции. Это сухой хронический кашель, который возникает у здорового человека, у которого инфекция верхних дыхательных путей прошла за несколько недель до этого.Кашель после вирусной инфекции может продолжаться месяцами. Некоторым пациентам требуется лечение пероральными кортикостероидами, так как этот тип кашля часто устойчив к обычным противокашлевым препаратам, включая кодеин. Этот кашель вызван гиперреактивностью бронхов.

Бронхиальная реактивность — это ответ на фармакологический, химический или физический раздражитель. При чрезмерной реактивности (гиперреактивности) бронхи слишком легко сокращаются под влиянием раздражителей, не вызывающих у здорового человека сократительных реакций.Гиперактивность — неотъемлемая черта астмы, но она встречается и при многих других заболеваниях (сердечная недостаточность, саркоидоз, ХОБЛ) и, к сожалению, и у совершенно здоровых людей, особенно после вирусных инфекций. Иногда гиперреактивность предшествует возникновению бронхиальной астмы на несколько лет. Бронхиальные провокационные тесты используются для проверки гиперреактивности бронхов. Эти попытки делятся на прямые и косвенные. Наиболее стандартизованными являются:

Если постинфекционный кашель сохраняется, несмотря на интенсивное лечение, необходимо провести весь комплекс исследований, связанных с бронхиальной астмой, т.к. сухой малоэффективный кашель также может быть показателем астмы, особенно ее кашлевого варианта, так называемого Команда Коррао. В группе больных с синдромом Коррао кашель часто является единственным симптомом заболевания. Кашель сухой, возникает днем ​​и ночью и часто усиливается при физических нагрузках, холодном воздухе или вирусных инфекциях верхних дыхательных путей.

Физикальное обследование обычно нормальное. Рентгенограмма грудной клетки и спирометрия также в норме. После провокации метахолином у пациентов развивается гиперреактивность бронхов. Кашель не проходит при приеме антибиотиков, антигистаминных и противоотечных средств. Диагноз бронхиальной астмы (синдром Корраро) может быть поставлен после положительного провокационного теста и, что не менее важно, хорошего ответа на терапию астмы (ингаляционные стероиды).

Каталожные номера:
Фаль А.(ред.): Аллергия, аллергические заболевания, астма, т. 1. Медицинская практика, Краков, 2010.
Куна П., Пьержала В., Янковски М.: Астма и ХОБЛ в вопросах и ответах. Медицина Практическая, Краков, 2008.
Куна П., Заводняк А.: Кашлевая астма, диагностика, дифференциация, лечение. Allergologia 4/15, 2002.
Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики астмы; Практическая медицина, специальный выпуск 5/2009.


.

Сухой кашель у ребенка - причины, симптомы и лечение

Сухой кашель (без мокроты) у ребенка обычно является началом респираторной инфекции, но не только. Это постоянное недомогание может означать и другие заболевания. Каковы причины сухого кашля у детей? Какие домашние средства может использовать родитель, чтобы помочь страдающему ребенку?

Наиболее частой причиной сухого изнуряющего кашля у ребенка является развивающаяся респираторная инфекция, но он также может быть симптомом таких состояний, как бронхиальная астма, кислотный рефлюкс или ингаляционная аллергия.Следует помнить, что кашель является защитным механизмом организма, так как удаляет загрязнения, попавшие в трахею и бронхи. Поэтому не следует в каждом случае подавлять его противокашлевыми препаратами. Лекарства, содержащие противокашлевые вещества, а также сиропы и настои трав могут применяться для купирования сухого кашля у детей, связанного с инфекцией.

Сухой кашель у детей - признаки и причины

Сухой кашель характеризуется приступами мучительного кашля и ощущением сухости и царапанья в горле.В отличие от влажного кашля, при сухом кашле ребенок не отхаркивает слизь (мокроту). Наиболее частой причиной сухого кашля у ребенка является начальная стадия развивающейся респираторной инфекции.

Однако следует помнить, что наличие непродуктивного кашля у детей может быть симптомом инородного тела в дыхательных путях или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, так как кислотный рефлюкс из желудка раздражает слизистую оболочку пищевода и дыхательных путей, вызывая кашляющий.Гастроэзофагеальный рефлюксный кашель обычно возникает в положении лежа. Сухой кашель также характерен для бронхиальной астмы или ингаляционной аллергии.

Постинфекционный кашель у детей всегда следует дифференцировать с симптомами бронхиальной астмы, которая является хроническим заболеванием, требующим лечения. Характерными симптомами бронхиальной астмы являются сухой кашель, появляющийся утром или при физической нагрузке, хрипы.

Если у вашего ребенка сухой кашель сочетается с аллергическими симптомами (например,насморк, слезотечение, кожные изменения), рекомендуется диагностировать ингаляционную аллергию.

Отсутствие кашля во время сна у ребенка, который кашляет только в дневное время, может свидетельствовать о привычном (психогенном) кашле.

Достаточно частой жалобой у детей является сухой кашель, который сохраняется после бронхита, простуды, гриппа или других респираторных инфекций. Это называется постинфекционный кашель, возникающий в результате повреждения эпителия в дыхательных путях, что вызывает преходящую гиперреактивность бронхов.Постинфекционный кашель может сохраняться в течение нескольких недель после окончания инфекции. Приступ кашля чаще всего провоцируется резким изменением температуры окружающей среды, особенно резким охлаждением, физической нагрузкой или эмоциями.

Лечение сухого кашля у ребенка

Сухой кашель, возникающий в начале респираторной инфекции у детей, часто переходит во влажный продуктивный кашель. При сухом кашле можно применять противокашлевые препараты, особенно на ночь, чтобы утомительный кашель не разбудил ребенка ото сна.

Доступные в Польше лекарства от сухого кашля у детей, подавляющие кашлевой рефлекс:

- препараты, содержащие леводропропиозин, которые можно применять с двухлетнего возраста; может вызывать сонливость,

- Лекарства, содержащие бутамират, декстрометорфан или кодеин, действующие центрально. Кодеин применяют у детей старше 12 лет, так как передозировка этого вещества может вызвать проблемы с дыханием.

Когда не следует применять противокашлевые препараты?

При применении противокашлевых препаратов следует помнить, что кашлевой рефлекс необходим для очистки дыхательных путей, поэтому они показаны не при каждом случае кашля.

Не следует использовать лекарства, содержащие вещества, подавляющие кашель:

При сухом постинфекционном кашле у ребенка, который может продолжаться до нескольких недель, основу лечения составляет ускорение регенерации поврежденного эпителия в дыхательных путях.Можно использовать успокаивающие сиропы, льняное семя или мед (у детей старше 2 лет) и обеспечить надлежащую гидратацию организма и увлажнить воздух.

При появлении у ребенка кашля на фоне симптомов ингаляционной аллергии (слезотечение, чихание, насморк) показаны антигистаминные препараты.

Когда родитель должен обратиться к врачу с ребенком, у которого сухой кашель?

К тревожным симптомам кашля у ребенка, требующим дополнительной диагностики, относятся:

- сухой кашель, внезапно появляющийся во время игры, который может свидетельствовать о том, что ребенок подавился мелким предметом или фрагментом игрушки,

- сухой изнуряющий кашель, сопровождающийся лихорадкой,

- кашель у новорожденных и детей раннего возраста,

- постоянные приступы утомительного кашля по утрам и при физических нагрузках, особенно если кто-то в семье болеет астмой,

- сухой кашель, который не проходит или усиливается.

Домашние средства от сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у ребенка с инфекцией дыхательных путей может сопровождаться домашними средствами, такими как:

- Лишайник исландский - применяется при сухом кашле, охриплости, боли в горле, снимает воспаление в дыхательных путях

- коровяк - защищает дыхательные пути и отхаркивающее,

- прополис - обладает антибактериальным действием

- льняное семя - употребление настоев или питье льняного семени облегчает сухой кашель,

- мать-и-мачеха - действует как отхаркивающее, снимает воспаление в дыхательных путях.

.

Когда кашель становится поводом для беспокойства?

Что такое кашель?

Кашель состоит из рефлекторного (непроизвольного) глубокого вдоха, за которым следует сильное сокращение мышц гортани и грудной клетки, вызывающее быстрое выталкивание воздуха из дыхательных путей (может достигать скорости, близкой к скорости звука) . Кашель является основным способом очистки дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов) от чего-либо, чего там быть не должно, например, от избыточной слизи, слюны, пыли или присутствия инородных тел. Таким образом, он выполняет ключевую защитную функцию .

Различные виды кашля:

По продолжительности различают:


Кашель также подразделяют на:

Каковы причины кашля?

Среди основных причин острого кашля можно выделить: инфекции дыхательной системы (такие как фарингит, бронхит, пневмония, грипп), которые на сегодняшний день являются наиболее частой причиной, бронхиальная астма, попадание инородного тела в дыхательные пути и тяжелые респираторные заболевания , такие как легочная эмболия и отек легких.

Хронический кашель может быть вызван многими заболеваниями. Наиболее распространенными являются:

Список причин хронического кашля очень длинный, среди менее распространенных стоит отметить прием некоторых лекарств при артериальной гипертензии, переломах ребер, раке легких и туберкулезе.

Когда вы обращаетесь к врачу с кашлем?

Каждый случай хронического кашля (т.е. кашель, продолжающийся более 8 недель) должен побудить вас посетить кабинет врача.Респираторные заболевания являются причиной подавляющего большинства случаев кашля, поэтому лучше посетить пульмонолога, т.е. врача, специализирующегося в этой области.

Кашель, связанный с легкой инфекцией, не является поводом для беспокойства. Чаще всего проходит самостоятельно. Однако при тяжелом течении заболевания, появлении лихорадки, слабости или других тревожных симптомов необходима консультация врача. Реже кашель может привести к таким осложнениям, как обмороки, бессонница, разрыв мелких кровеносных сосудов на конъюнктиве глаз или рвота, вызванная кашлем.При появлении таких симптомов обратитесь к врачу.

Как вылечить кашель?

Основой диагностики является опрос и медицинский осмотр. В случае сомнения рассматриваются дополнительные тесты, такие как визуализирующие тесты (рентген или компьютерная томография грудной клетки), спирометрия или тесты на аллергию.

Выбор эффективного средства от кашля зависит от его причины. Эта так называемая каузальная терапия направлена ​​на (если возможно) излечение заболевания, вызывающего кашель, что приводит к его разрешению.

Средства от сухого кашля

При сухом утомительном кашле применяют обычное противокашлевое средство для подавления кашлевого рефлекса. В выборе подходящих препаратов следует доверять лечащему врачу или фармацевту. Вы также должны обратить внимание на то, нет ли у вас аллергии на какой-либо из ингредиентов прописанного лекарства.

Кроме того, домашние средства могут помочь в лечении сухого кашля. Особенно полезны следующие продукты:

Средства от влажного кашля

При лечении влажного кашля будут полезны отхаркивающие препараты (также известные как отхаркивающие средства/муколитики). Они разжижают секрет в дыхательных путях, облегчая его отделение от бронхиальной стенки и отхаркивание. Стоит помнить, что нельзя принимать отхаркивающие препараты в вечерние часы – это может привести к повторным пробуждениям среди ночи из-за кашля.

Как и при лечении сухого кашля, при влажном кашле стоит помочь домашними проверенными методами.Самое простое решение — поддерживать водный баланс тела (водой или травяными настоями). Также может быть полезен самодельный мед или сироп из семян фенхеля.

Независимо от вида кашля стоит помнить, что помещения, в которых находится больной, должны быть пропылены, а воздух должным образом увлажнен.

.

Смотрите также