Почему когда ребенок кашляет его рвет


Осложнения кашля - официальный сайт Лазолван в Украине

Желание избавиться от кашля как можно скорее вполне естественно. А знаете ли Вы, что кашель – это способ защиты легких? Его задача состоит в очищении дыхательных путей от возбудителей болезней и вредных веществ.

При отсутствии или неэффективности лечения болезнь, например острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), может прогрессировать, кашель становится сильнее и длительнее. Иногда это приводит к осложнениям, которые связаны именно с кашлем. Вот некоторые из них.

Рвота

Рвота возникает при частом и сильном кашле. Раздражается задняя стенка глотки, что вызывает рвотный рефлекс.

Кровохарканье

Во время сильного кашля могут разрываться мелкие капилляры в легких, а в мокроте иногда обнаруживаются примеси крови. Это может способствовать развитию бактериальной инфекции и нарушать работу легких.

Аритмии

Кашель сопровождается сильными вибрациями грудной клетки, которые способны влиять на сердце и нарушать его ритм. Иногда снижается артериальное давление.

Потеря сознания

Непрерывный сильный кашель нарушает нормальное дыхание, и кровь недостаточно обогащается кислородом. Это может приводить к головной боли или даже потере сознания.

Недержание мочи

Кашель – это рефлекторный процесс согласованного сокращения межреберных, бронхиальных, брюшных мышц, которые вместе вызывают толчок воздуха. То есть он имеет определенную «автоматичность». При этом могут расслабляться сфинктеры – кольцевые мышцы в мочеиспускательном канале и прямой кишке, контролирующие мочеиспускание и дефекацию соответственно. Поэтому во время сильного кашля иногда возникает недержание мочи и каловых масс. Чаще это встречается у детей, пожилых людей или физически истощенных.

Внезапный пневмоторакс

Внезапный пневмоторакс – серьезное осложнение кашля. Это нарушение герметичности легочной сумки, что приводит к накоплению в ней воздуха и нарушению функционирования легких. При сильном кашле маленькие дыхательные пути могут надорваться и открыться в плевральную полость. Для вдоха и выдоха необходима разница между атмосферным давлением и давлением в плевральной полости. При пневмотораксе показатели давления выравниваются, эффективность дыхания постепенно снижается, человек задыхается. Больному с пневмотораксом необходима срочная медицинская помощь.

Мы не пугаем, а заботимся о Вас. Не следует легкомысленно относиться к своему здоровью. Избежать осложнений легко, если обратиться к врачу вовремя. То есть при первых проявлениях кашля, а не когда нет сил терпеть. Иногда при кашле врачи назначают муколитики – препараты для разжижения и вывода мокроты. Если интересно, мы подготовили для Вас полезную информацию о муколитике Лазолван® и его 3 эффектах.

Источники:

1) Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Лазолван® МАКС, капсули з пролонгованою дією по 75мг, РП № UA/3430/02/01, Наказ МОЗ України №2320 від 21.11.19.

Официальное сообщение

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем та обов’язково ознайомитися з інструкцією для медичного застосування препарату ТОВ «Санофі-Авентіс Україна», Київ, 01033, вул. Жилянська, 48‒50а, тел.: +38 (044) 354 20 00, факс: +38 (044) 354 20 01, www.sanofi.ua www.lasolvan.ua © 2018. ТОВ «Санофі-Авентіс Україна». MAT-UA-2000468 ВСІ ПРАВА ЗАХИЩЕНІ. Сайт призначений виключно для користувачів із України

что делать, причины приступов, как лечить

кашель до рвоты

Ряд заболеваний дыхательной системы сопровождается специфической симптоматикой. Кашель до рвоты у ребенка является одним из характерных проявлений тяжелых болезней респираторной системы.

Причиной кашля до рвоты у ребёнка может быть, например, коклюш. Эта болезнь особо опасна для деток первых месяцев жизни. Коклюш иногда может развиться даже у привитых детей. Лечение кашля до рвоты у детей, а вернее лечение причины такого кашля, должен назначать только педиатр.

В этой статье вы узнаете, при каких патологиях наблюдается тяжелый кашель, в чем его опасность, как действовать в сложившейся ситуации.

Что собой представляет кашель и в чем его причины

Кашель не является заболеванием – это патологический симптом, характерный для заболеваний  дыхательных путей. Возникает он при раздражении или воспалении органов респираторной системы и представляет собой физиологический защитный ответ организма. Причиной его формирования является раздражение кашлевых рецепторов. Они передают нервный импульс в головной мозг, переработанная информация превращается в нервный импульс, идущий к органам дыхания. В результате образуется кашлевой толчок.

Сильный кашель развивается, когда в головной мозг поступает значительное количество нервных импульсов одновременно или с минимальным временным промежутком. В таком случае в кашлевом центре мозга формируется стойкое возбуждение, происходит зацикливание нервного импульса. Из-за наличия связей между нервными клетками возбуждение может переходить от одной на другую, не участвующую в передаче сигнала со специфических рецепторов. Именно по этому механизму наблюдается кашель до рвоты у ребенка – возбуждение по проводящим путям передается с клеток центра кашля на находящийся в соседней мозговой зоне рвотный центр.

Реже у ребенка кашель до рвоты развивается из-за раздражения корня языка мокротой или носовой слизью. Когда вязкая жидкость стекает по покровам стенок носоглотки или гландам, раздражается богатый на специфические нервные окончания корень языка. С него импульсы передаются на рвотный центр мозга. Попытка откашлять слизь провоцирует рвотные приступы.

Именно таков механизм кашля до рвоты у ребенка: возбуждение по проводящим путям передается из клеток центра кашля на находящийся в соседней мозговой зоне рвотный центр.

При каких болезнях развиваются приступы кашля

Возможны 2 варианта кашля – сухой и влажный, т. е. без и с выделением мокроты. Оба способны приводить к рвоте, оба наблюдаются при наиболее распространенных заболеваниях респираторной системы. Они могут вызываться вирусами или бактериями, реже – носят аллергический характер.

Сухая форма кашля наблюдается при таких заболеваниях:

К сухому кашлю нередко приводит проникновение в органы дыхания пыли, газа или гари, повышенная температура окружающей среды, вызывающая пересыхание слизистой оболочки и постоянное чувство першения в глотке.

В возрасте до 3-4 лет нередко сухая форма кашля развивается в случае попадания в органы дыхания посторонних предметов. В такой ситуации кашель появляется резко, не проходит со временем, носит мучительный характер. Чаще всего вдыхаются мелкие игрушечные детали, скорлупа от орехов, семечки, хлебные крошки.

Попадание в дыхательный тракт инородных тел – угрожающее жизни состояние. Оно требует срочной медицинской помощи.

Попадание в дыхательный тракт инородных тел – угрожающее жизни состояние. Оно требует срочной медицинской помощи.

Причины развития влажного кашля:

У новорожденных и младенцев кашель вплоть до рвоты может провоцироваться скоплением соплей. Поскольку в этом возрасте ребенок не способен самостоятельно сморкаться или заглатывать носовую слизь, она свободно стекает по стенкам носоглотки, чем вызывает раздражение рецепторов на ней и на корне языка. В результате реализуется второй механизм развития рвоты.

Основная причина – коклюш

кашель до рвоты у ребенка причины

Хоть состояние может возникнуть при бронхите, пневмонии, астме и других заболеваниях системы дыхания, чаще всего кашель, сопровождающийся рвотой, является специфическим проявлением коклюша. Это микробное инфекционное заболевание, наблюдающееся в детском возрасте. Чаще всего им болеют дети в 3-6 летнем возрасте, для новорожденных детей коклюш особенно опасен. Если даже ваш ребёнок был вакцинирован, но после последней прививки прошло много времени, то есть вероятность заболеть коклюшем. Если у ребенка появился приступообразный кашель до рвоты срочно обращайтесь к врачу. Для болезни характерен приступообразный спастический, навязчивый сухой кашель, длящийся несколько минут.

Тяжелые кашлевые приступы развиваются из-за влияния на организм специфического токсина, выделяемого палочкой коклюша. Вещество в течение продолжительного времени влияет на рецепторы кашля, чем провоцирует продолжительную циркуляцию кашлевых импульсов и возбуждение рвотного центра мозга.

Приступ кашля способен возникнуть в любое время, но часто появляется ночью, в предутренние часы. Для коклюшного кашля характерны:

Приступ в 85-95 % случаев заканчивается рвотой – характерное проявление коклюша.

Коклюшем обычно болеют до 1-1,5 мес. Во время болезни не отмечается повышение температуры, слабости, сонливости, ломоты в теле или других признаков инфекционного заболевания. На возбудителя болезни действует узкий спектр антибиотиков, многие противокашлевые средства не влияют на симптоматику. Наиболее эффективно в лечении использование противококлюшного анатоксина, а с целью профилактики – вакцинация.

Что делать родителям

Главное условие для родителей – не впадать в панику. В сложившейся ситуации действовать необходимо быстро. Первым делом нужно выяснить причину развития состояния и, по возможности, воздействовать именно на нее. Если сделать это невозможно, необходимо максимально облегчить наличествующие симптомы.

При подозрении на попадание в дыхательные пути инородных тел нужно как можно быстрее оказать первую доврачебную помощь. Заключается она в переворачивании грудного ребенка вниз головой и постукивании по спине – есть значительный шанс самостоятельного выхода постороннего тела из организма.

В старшем возрасте рекомендовано провести прием Геймлиха. Выполняют его так:

  1. встают позади ребенка, обхватывают его руками сзади;
  2. сжимают в кулак одну ладонь;
  3. стороной, где расположен 1-й палец руки, прикладывают кулак на область живота между пупком и дугами ребер;
  4. ладонью второй руки накрывают кулак;
  5. выполняют быстрый толчок руками кверху – происходит вдавливание живота;
  6. движение выполняется за счет резкого сгибания конечностей в локтевых суставах, из-за чего грудная клетка не сдавливается;
  7. повторяют прием до освобождения дыхательных путей – появления самостоятельного дыхания, нормализации цвета лица.

При других болезнях облегчить состояние ребенка можно, создав оптимальные условия его пребывания. Для этого нужно проветривать помещение каждые 2-3 ч, чтоб температура в нем была в пределах 19-21С, увлажнять комнату специальным прибором или разложив по ней мокрые полотенца. Рекомендуется дважды в день проводить влажную уборку помещений.

Следите, чтоб ребенок не перемерзал, иначе болезнь затянется на длительный срок.

При кашле, спровоцированном фарингитом, трахеитом или ларингитом, для облегчения откашливания ребенка нужно перевести в полусидячее положение. Если началась рвота, необходимо следить чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути. Оптимальным вариантом будет поворот головы на левый бок с высовыванием языка. После рвоты необходимо помочь ребенку привести себя в порядок, успокоить его.

Как лечить тяжелый кашель

кашель до рвоты у ребенка как лечить

Самостоятельно можно проводить ингаляции со слабым содовым раствором или негазированной минеральной водой. Рекомендовано как можно чаще поить ребенка теплыми чаями или водой без газа. В случае отказа от питья заставлять употреблять жидкость насильно запрещено. Прибегать к самостоятельному приему лекарственных средств настоятельно не рекомендуется. Также крайне не желательно использовать народные средства.

Назначать медикаментозное лечение должен только врач. Поэтому настоятельно рекомендуется при подозрении на заболевание или при его наличии в кратчайшие сроки обращаться за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае есть значительный риск усугубления состояния, развития побочных эффектов от приема медицинских препаратов. Самолечение может нести опасность для здоровья ребенка.

Кашель вплоть до рвоты у детей может появляться при различных заболеваниях органов дыхания, но чаще всего он наблюдается при коклюше. Основной задачей родителей в случае развития состояния является оказание первой доврачебной помощи и скорейшее обращение за помощью к доктору. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением или прибегать к средствам народной медицины.

Видео

Читайте далее про аллергический кашель у ребенка

Фото: ©Depositphotos

🧬 У ребенка понос и рвота: как распознать инфекцию

В России ежегодно регистрируют почти 800 тыс. случаев кишечных инфекций, до 80% из них — у детей: чаще встречаются только грипп и ОРВИ. Рвота, диарея, слабость и лихорадка — основные признаки. Зачастую симптомы схожи с пищевым отравлением — рассказываем, как понять, что ребёнок не просто «что-то не то съел».

Что это такое и как часто бывает

Кишечная инфекция — болезнь, которая развивается при попадании в организм вирусов или бактерий и проявляется поносом, рвотой, лихорадкой, слабостью и обезвоживанием.

По данным ВОЗ за 2018 г., на ротавирусную инфекцию пришлось 60% случаев тяжелой диареи у детей до 5 лет, и большая часть из них были младше года. При появлении первых симптомов у маленьких детей необходимо обратиться за медицинской помощью — до сих пор в мире, особенно в развивающихся странах, ежегодно от ротавирусной инфекции умирает до 200 тыс. детей.

Как и когда можно заразиться

Источниками ротавирусной инфекции могут быть больной ребенок или бессимптомный носитель. Вирус выделяется из организма со стулом и с грязными руками попадает на предметы быта, одежду и продукты питания.

Врачи часто называют ротавирусную инфекцию болезнью «грязных рук».

Здоровый ребенок может занести вирус в организм сначала прикоснувшись к вещам, а потом к лицу, а также — при употреблении немытых овощей и фруктов.

Вспышки ротавируса обычно бывают зимой, ранней весной или поздней осенью, потому что при низких температурах вирусы дольше сохраняются во внешней среде. Летом чаще случаются пищевые отравления — причина их, как правило, в бактериальном загрязнении пищи, а бактерии лучше размножаются в жаркое время года.

Что происходит, когда вирус проникает в организм

С продуктами или слюной — если ребенок облизал грязные руки — ротавирус попадает в рот, затем — в желудок и кишечник. Там он проникает в клетки поверхностного слоя, выстилающего кишечник изнутри, и повреждает их. В отличие от бактерий, вирусы не приводят к выраженному воспалению клеток, они в большей степени нарушают работу ферментных систем организма.

Углеводы перестают расщепляться и накапливаются в кишечнике — нарушается баланс жидкости, калия и натрия в организме. В кишке собирается много воды, электролитов, органических кислот и углекислого газа, которых в норме там быть не должно. Из-за них начинаются рвота и диарея и усиливается газообразование. В возрасте до 5 лет клетки кишечника еще недостаточно зрелые — ротавирус поражает до 2/3 из них, поэтому дети болеют чаще и тяжелее взрослых.

Чаще всего первый симптом — это рвота. Она возникает одновременно с диареей или предшествует ей и длится обычно 1−2 дня. Стул обычно водянистый, пенистый, желтого цвета с небольшим количеством слизи. У грудных детей он может быть до 20 раз в сутки. Длительность диареи в среднем 3−7 дней, но бывают случаи до двух недель — как правило, у детей до года. Иногда инфекция начинается с лихорадки до 38−39 °С, симптомов ОРВИ — кашля, насморка, боли в горле. Так же дети могут отказываться от еды и буквально валиться с ног.

Что делать, чтобы не заболеть

Частое и тщательное мытье рук с мылом — профилактика любых вирусных и бактериальных инфекций.

Наибольшее количество вируса выделяется со стулом в первые 5 дней болезни, поэтому в этот период надо чаще мыть руки и проводить дома влажную уборку.

Вакцинация против ротавируса

Есть две вакцины — бельгийская «Ротарикс» и российская «РотаТек». В РФ зарегистрирована только «РотаТек». Она содержит 5 наиболее часто встречающихся штаммов. Вакцинация от ротавирусной инфекции не входит в национальный календарь прививок, но её можно сделать по желанию родителей. «РотаТек» имеет строгие ограничения по возрасту и интервалы между ревакцинациями — обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

«Эффективность и безопасность вакцин против ротавирусной инфекции при соблюдении возрастных рамок подтверждена во многих исследованиях, — говорит педиатр детской клиники „Фэнтези“ Елена Колганова. — После получения третьей дозы вакцины количество госпитализаций уменьшилось на 100%, а обращений в поликлинику — на 96%. Ротавирус, в отличие от гриппа, редко мутирует, и поэтому вакцинацию не надо проводить каждый год — иммунитет сохраняется до трех лет».

Как помочь ребенку

Педиатр и инфекционист клиники GMS Дарья Захарова напоминает, что инфекция у разных детей может протекать по-разному: у кого-то — в виде легкого недомогания, снижения аппетита с незначительным дискомфортом в животе и однократным жидким стулом, у другого — с лихорадкой, многократной рвотой и выраженной диареей.

«От степени тяжести и возраста во многом зависят и действия родителей: куда обращаться за помощью. Если ребенка ежечасно тошнит, и он жалуется на сильные боли в животе, то надо вызвать скорую помощь, которая доставить его в стационар, где определят причину болей. Во всех остальных случаях нужно вызывать врача», — подчеркивает Дарья Захарова.

У детей старше пяти лет инфекция, как правило протекает легче, поэтому можно помочь им своими силами.

«Начать надо с обильного питья, чтобы восполнить дефицит жидкости — то, что ребенок теряет со рвотой и поносом — говорит Елена Колганова. Есть специальные формулы для расчета, но обычно требуется 50−100 мл воды на кг массы тела в сутки, т. е. если ребенок весит 30 кг, то при ротавирусной инфекции в сутки ему потребуется от 1,5 до 3-х литров жидкости. Лучше использовать специальный аптечный раствор: для детей он должен содержать минимум соли и сахара. Поить ребенка надо часто и по чуть-чуть — 10−15 раз в час по 2−3 глотка».

Чем грозит ротавирус без лечения

От диареи и рвоты организм теряет много воды вместе с натрием, калием, магнием и другими электролитами. Это приводит к нарушению работы легких — ребенок начинает часто и неглубоко дышать, сердца и сосудов — учащается сердцебиение, снижается артериальное давление, и мозга — появляются головокружение и головная боль, слабость.

У грудных детей ротавирусная инфекция наиболее опасна, потому что в результате потери большого количества жидкости и электролитов могут случиться судороги или потеря сознания. Очень важно при первых признаках кишечной инфекции у грудничков сразу вызвать скорую помощь.

Как помочь организму восстановиться

«Раньше было мнение, что при ротавирусной инфекции нельзя употреблять молочные продукты, — говорит Елена Колганова. — Сейчас ученые пересмотрели свое мнение на этот счет: если ребенок кормится грудью или смесью, то менять ничего не нужно. Для взрослых детей желательно убрать свежие фрукты и овощи, т. к. они усиливают перистальтику и бродильные процессы в кишечнике».

Если у ребенка температура выше 38,5 ºС, можно дать ему жаропонижающие средства, а при сильных болях — спазмолитики. Не следует давать обезболивающие препараты — это замаскирует симптомы и врачу сложно будет поставить диагноз. Нельзя промывать ребенку желудок — это усилит рвоту и приведет к крайней степени обезвоживания — потери сознания, судорогам.

«Лечение неосложненной ротавирусной инфекции симптоматическое: главное — обильное питье. Рвота и жидкий стул обычно проходят самостоятельно. Однако прием пробиотиков может ускорить процесс восстановления, их назначение безопасно и достаточно эффективно», — считает Дарья Захарова.

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить — соблюдайте правила личной гигиены и приучите к этому детей, мойте фрукты и овощи и не пейте воду из-под крана.

как и когда вызывать скорую для ребенка

Некоторые родители раздумывают, вызывать ли скорую при высокой температуре, а некоторые звонят 03 при малейшем недомогании. Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:

 

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием. Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаки одышки: кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Ø Частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту

Ø У ребенка резкий цианоз вокруг рта

Ø Эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

В большинстве случаев родители вполне могут доставить ребенка в приемное отделение самостоятельно.

Ø Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой

Ø Обломок кости торчит сразу под кожей

Ø Травма касается головы или шеи

Ø У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания - это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Ø Ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно

Ø Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, имеют обычно более серьёзный прогноз.

Ø Приступ длится более трех-пяти минут

Ø Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет

Ø После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.

Ø У ребенка рвота более одного раза после травмы.

Ø Он теряет сознание

Ø Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле

Ø У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов

Ø У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу - они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Ø У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови

Ø Вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

В этой ситуации скорую нужно вызывать сразу же, как только вы обнаружили симптомы отравления: рвота, понос, боль в животе, спутанность сознания. Если вы поняли, что ребенок добрался до лекарств и проглотил какие-то из них, вызывайте скорую, и поищите упаковки из-под медикаментов. Вам нужно будет сообщить врачам название препарата и примерное количество, сколько мог проглотить ребенок.


Все о переохлаждении у детей

Низкая температура окружающей среды оказывает неблагоприятное влияние на организм; холод способен провоцировать повреждения, последствия которых могут быть очень серьёзными. Риск переохлаждения у ребёнка гораздо выше, чем у взрослого – это объясняется несовершенством механизмов терморегуляции, рядом функциональных особенностей. Хотя переохлаждение считается менее опасным, чем перегревание, оно становится причиной различных патологий, среди которых доминируют простудные заболевания. Маленький ребёнок не способен пожаловаться, самостоятельно рассказать об ощущениях, которые испытывает. От родителей требуется внимательность для того, чтобы вовремя заметить симптомы переохлаждения и оказать первую помощь.

Холод – один из наиболее известных и распространённых повреждающих факторов. Детей с рождения укутывают как можно теплее, оберегают от сквозняков. Механизмы терморегуляции у детей отличаются от таковых у взрослых. Низкая температура окружающей среды, без каких-либо последствий переносимая родителями, может оказаться опасной для ребёнка. Однако вероятность переохлаждения у маленьких детей, которые находятся под наблюдением, достаточно едят и тепло одеты, минимальна.

Куда быстрее переохладиться может ребёнок, гуляющий на улице без присмотра, играющий в холодном помещении, плавающий в водоёме. Риск гипотермии очень высок зимой, осенью и ранней весной, хотя переохлаждение случается даже в летние месяцы – например, если внезапно начался дождь.  

Переохлаждение у ребёнка может возникнуть в различных обстоятельствах.

Его разделяют на такие виды как: локальное; общее.

1.Локальное переохлаждение называют отморожением – холод поражает ограниченные участки кожи (чаще всего наиболее открытые – конечности, нос, уши).

2.Об общем переохлаждении говорят, если ребёнок длительное время находился в условиях низкой температуры, оказавшей воздействие на весь организм в целом.

Описывать симптомы переохлаждения у ребёнка целесообразно согласно представленной ранее классификации. Так, отморожения могут быть поверхностными и глубокими. Существует разделение на степени тяжести, использующееся для оценки состояния и установления диагноза. При первой степени наблюдаются следующие признаки:

-выраженная бледность кожи в области поражения, исчезновение чувствительности (в том числе болевых ощущений), возникновение после согревания зуда, боли, отёка мягких тканей и покраснения.

Вторая степень отморожения характеризуется:

-отёком, бледностью и синеватым оттенком кожи, наличием пузырей с кровянистым содержимым.

Третья степень отморожения:

-это некроз кожи, подлежащих тканей. У детей, как правило, развиваются также симптомы общего переохлаждения. Появляются геморрагические пузыри.

При четвёртой степени отморожения отмечается:

-некроз всех слоёв ткани (в том числе костной). Кожа багровая, видны пузыри с жидкостью чёрного цвета внутри. Наблюдается почернение и мумификация поражённого участка, возникновение сухой или влажной гангрены. Чувствительность в области холодового повреждения отсутствует. Распространённое и глубокое отморожение может сопровождаться ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, появляется слабость, головная боль. Четвёртая степень отморожения сопряжена с опасностью развития рабдомиолиза (деструкции клеток мышечной ткани) и острой почечной недостаточности.

Общее переохлаждение проявляется такими симптомами как:

-появление неконтролируемой дрожи;

-затруднение произношения, отрывистая речь;

-ощущение сильного утомления;

-побледнение, синюшный оттенок кожи; нарушение сознания вплоть до обморока.

-Температура тела при общем переохлаждении не превышает 35 °C.

В начальной стадии развития симптомов пациент возбуждён, дрожит, пытается согреться, усилив двигательную активность. Через некоторое время возбуждение сменяется заторможенностью, апатией. Появляется головная боль, головокружение, снижается тонус мышц. Нужно знать, что у детей грудного возраста нет дрожи, поэтому не стоит ориентироваться на этот признак при определении вероятности гипотермии. Тревожным признаком считается прекращение озноба, затруднение речи и произвольных движений, сопровождающееся чувством онемения пальцев. Пострадавший может ощущать боли в мышцах, у него развиваются судороги. Ослабляется дыхание и пульс, исчезает реакция на раздражители, лицо становится «маскообразным», происходит парез голосовых связок. В терминальной стадии гипотермии возможно развитие аритмий, недержание мочи; могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей, пострадавший находится без сознания.

Симптомы переохлаждения у маленьких детей не всегда могут быть яркими, что требует систематического контроля температуры тела!!!

Помощь пострадавшему ребёнку должна быть оказана сразу после выяснения факта переохлаждения. Где бы ни находился пациент – в воде, на открытом воздухе, – его следует доставить в условия тёплого помещения. При этом важно не допустить повторного охлаждения во время транспортировки, перемещение производить без лишней суеты.

При общей гипотермии избыток движений может стать причиной дополнительных повреждений, возникновения аритмии. В случае отморожения нельзя растирать и разминать повреждённые участки кожи (в том числе снегом), смазывать их жирными кремами, туго бинтовать, опускать в горячую воду. Эти действия лишь усугубляют тяжесть поражения!!!

Чтобы помочь ребёнку при локальной и общей гипотермии, необходимо:

-прекратить контакт с холодом;

-снять мокрую, тесную одежду и обувь;

-использовать тёплые одеяла, пледы для укутывания;

-наложить асептическую теплоизолирующую повязку на участки отморожения.

Согревать пострадавшего от холода ребёнка можно теплом тела спасателя. Детям в сознании дают горячий (комфортной температуры для питья) сладкий чай, компот. Не стоит использовать алкоголь – ни для наружного, ни для внутреннего применения. Недопустимо самостоятельное вскрытие пузырей. Повязка, которая накладывается в качестве теплоизолирующей на участки отморожения, состоит из нескольких слоёв марли – между ними находится вата. Накрыть такую повязку можно прорезиненной тканью. При отсутствии марли и ваты используют сухую чистую одежду. Повязка должна располагаться только на повреждённой поверхности, не сдавливая её.

При отморожении и общем переохлаждении пострадавшим детям необходима квалифицированная медицинская помощь. Мероприятия по согреванию оказываются на месте обнаружения пациента, на этапе транспортировки и после прибытия в медицинское учреждение.

Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись



Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись | СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №122"
Коклюш у детей – вдруг, откуда ни возьмись.

 

Прививки от коклюша деткам способствуют управлять инфекцией.
Коклюш называют управляемой инфекцией, поскольку его возникновение связано с тем, как проводятся профилактические прививки. То есть если привиты все дети, то вероятность вспышки коклюшной инфекции практически равна нулю. А вот когда взрослые начинают отказываться от вакцинации детей, то болезнь тут как тут.
К слову, прививки от коклюша медики начинают делать малышам с трёхмесячного возраста. Одновременно их прививают от дифтерии и столбняка. При этом, как правило, используют трёхкомпонентную вакцину АКДС. К сожалению, именно коклюшный компонент доставляет детям больше всего неприятностей: повышение температуры, боль, недомогание. Поэтому иногда медики его исключают – делается прививка АДС. Вот такие детки, привитые на треть, чаще всего и болеют тяжёлыми формами коклюша. Кроме того, у этого недуга есть ещё одна неприятная особенность — отсутствие у человека врождённого иммунитета к нему. Поэтому заболеть коклюшем может даже только что родившийся ребёнок.

 

Уязвимость нервной системы, развитие аллергий.
Микроб, который вызывает коклюш, очень быстро погибает во внешней среде. Поэтому подхватить его можно лишь воздушно-капельным путём. Но для этого надо довольно тесно пообщаться с больным человеком. Поскольку даже во время кашля палочка не рассеивается больше чем на два метра. Кстати, симптомы коклюша вызывает не сам возбудитель болезни, а токсин, который он вырабатывает. Причём этот яд даёт многообразный эффект. В частности, он увеличивает проницаемость защиты мозга от циркулирующих в крови микробов и токсинов. Это делает центральную нервную систему уязвимой для опасных инфекций. Ещё коклюшный токсин увеличивает выработку организмом инсулина. Это препятствует поступлению глюкозы в мозг и ведёт к его истощению. А также — повышает чувствительность организма к гистамину, что влечёт за собой развитие аллергий.

 

Симптомы коклюша у детей уже на следующий день.
После заражения коклюшной палочкой первые симптомы заболевания появляются уже на второй или третий день. Сначала появляется сухой и частый кашель. Иногда также возникают небольшой насморк, незначительно повышается температура тела. То есть все признаки обычных острого респираторного заболевания или лёгкого бронхита. Поэтому первое время ни врачи, ни родители не подозревают, что причина недомогания ребёнка — это коклюш. Однако через некоторое время кашель приобретает ярко выраженный коклюшный характер. То есть он начинается обычно ночью, становится лающим и следует приступами. При этом больной сипло кашляет несколько раз без остановки, а потом делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистящим звуком. Кроме того, во время приступа лицо больного часто краснеет или даже синеет. А потом он отхаркивает густую слизь или даже рвёт ею. В общем, кашель при коклюше настолько особенный, что любой, кто слышал его один раз, во второй сразу поймёт, в чём причина недомогания ребёнка. Что интересно, при отсутствии кашлевых приступов больной коклюшем чувствует себя вполне хорошо.
Таким образом, тяжесть болезни характеризуется, прежде всего частотой и длительностью приступов кашля. Причём после прохождения пика болезни кашель начинает стихать. Но держится ещё довольно долго — около двух месяцев.
Наиболее тяжело болеют коклюшем дети в возрасте до одного года. У них после кашлевых приступов часто бывают остановки дыхания на несколько секунд, а то и минут. Это приводит к нехватке кислорода, из-за чего у младенца могут развиться серьёзные осложнения нервной системы. И самые опасные из них — коклюшный энцефалит и кровоизлияния в мозг, которые могут превратить ребёнка в инвалида. Но наиболее часто коклюш осложняется пневмонией — воспалением лёгких. Причём его вызывают вовсе не коклюшные палочки, а другие бактерии: стафилококки, стрептококки… Ещё вследствие болезни у младенца может развиться отит — воспаление среднего уха.
Многие родители считают, что заболевший ребёнок коклюшем обязательно должен сидеть дома. Однако при коклюше очень важно, чем дышит больной. Особенно в период выздоровления. Ведь сухой воздух провоцирует увеличение количества мокроты и её сгущение. В результате она труднее отходит и забивает бронхи, вызывая осложнения. Поэтому чаще гуляйте с ребёнком. Причём летом лучше выходить на прогулку утром, пока влажно и прохладно, а также вечером, когда жара спадёт. Только избегайте общения с другими детьми. А ещё лучше отвезите ребёнка к бабушке в село. Там период выздоровления пройдёт быстрее.
Заведующая педиатрическим отделением ДПО 72
СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 122» Дементьева М.В.

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Дети от 0 до 5 лет. Когда надо срочно вести ребенка к врачу?

Мы все очень волнуемся, когда заболевает ребенок; в том числе боимся, что его непременно отправят в больницу. А детская больница, как известно, дело такое: попадешь с одним, выйдешь — с другим. Именно поэтому мамы часто отказываются от госпитализации или откладывают визит к врачу, надеясь, что болезнь отступит сама, иные предпочитают онлайн-консультации на форумах и советы бабушек и подруг.

К счастью для всех мам, в большинстве случаев современная медицина позволяет поставить диагноз и оказать необходимую помощь очень быстро, прибегая к госпитализации лишь в крайнем случае. Примерно как в известном сериале с Хью Лори — и МРТ, и все нужные анализы, и КТ, и, что самое главное — грамотные врачи-педиатры и узкопрофильные специалисты. К сожалению, такой набор есть не во всех поликлиниках, но в одном месте в Москве есть точно — в отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, где врачам требуется обычно не более 2 часов, чтобы установить точный диагноз, взяв всех необходимые анализы и быстро получив их результаты, стабилизировать ребенка и отправить его домой, если нет угрозы для жизни и показаний для экстренной госпитализации.

Если вы понимаете, что ваш ребенок нуждается в оперативной консультации специалиста, но по каким-то причинам откладываете визит к врачу, если боитесь, что ребенка тут же от-правят в больничную палату «для уточнения диагноза», или ему не окажут должного внимания, просто приезжайте в отделение неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Здесь сразу делают все необходимые исследования и оказывают ребенку помощь максимально качественно и быстро. Ежегодно в отделении получают помощь более 3000 детей, и только 2% из них врачи госпитализируют в круглосуточный стационар. Остальных отправляют домой после проведения всех необходимых процедур с соответствующими рекомендациями, или будут наблюдать несколько дней в дневном стационаре. Отделение принимает детей без предварительной записи, работает по ОМС, ДМС и на коммерческой основе.

Если вашему ребенку от 0 до 5 лет, не пренебрегайте визитами к врачу, потому что ваш ребенок входит в группу риска. Именно на этот возраст приходится большинство серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, прекрасно лечатся, но требуют оперативного врачебного вмешательства. Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ, рассказала о том, в каких случаях стоит незамедлительно обращаться к специалистам детям младшего возраста (речь идет о детях первых 5 лет жизни).

Высокая температура (лихорадка)

Для начала важно определиться с тем, что такое лихорадка с точки зрения врача. Лихорад-ка – это повышение температуры тела до более чем 38 ºС, если измерение производится ректально (предпочтительно, так как это самый надежный способ определить температуру тела у любого человека), и более чем 37,5 ºС, если измерение производится в подмышеч-ной впадине.

Не всякая повышенная температура – очень плохой признак, но с детьми до трех лет лучше перестраховаться и обратиться к врачу максимально быстро. Законодательных «сроков терпения» нет; ждать три дня, как обычно говорят педиатры, не надо: все самые тяжелые инфекции развиваются очень быстро и могут быть угрожающими с первых часов болезни. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем будет лучше. Осмотр ребенка, инструментальные и лабораторные исследования помогут понять причину лихорадки и быстро стабилизировать состояние ребенка.

Если просто повышенная температура кажется вам недостаточной причиной для обращения к врачу, то обратите внимание на симптомы интоксикации:

  1. Ребенок отказывается пить (не есть, а именно пить).
  2. Наблюдается вялость и сонливость, трудно установить глазной контакт с ребенком (не-которые педиатры говорят про таких больных «ребенок смотрит в себя»).

Если у ребенка вместе с повышением температуры тела стала появляться какая-то сыпь на коже, то к врачу надо идти немедленно.

Кашель

Кашель – достаточно частый симптом у детей. Именно из-за того, что он кажется обычным, «понятным» признаком болезни, родители часто пропускают момент своевременного обра-щения к врачу. Кашель может быть вызван не только проблемами с органами дыхательной системы. Он может сигнализировать о неполадках в работе сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Его может вызвать даже серная пробка в ухе. Пока не устраните причину, симптом не исчезнет!

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если:

  1. Ребенку меньше 6 месяцев (неважно, есть ли у него лихорадка и другие симптомы).
  2. У ребенка ночной кашель.
  3. У ребенка кашель до рвоты.
  4. Кашель не проходит больше 3 недель.
  5. Кашель «лающего» характера, такой кашель часто сопровождается осиплостью голоса и шумным дыханием.

Затруднения дыхания

Любое затруднение дыхания может быть жизнеугрожающим симптомом, особенно у детей первого года жизни. Как понять, что дыхание затруднено у младенца: при вдыхании видно втяжение по краю реберной дуги (ребенок как бы сильно втягивает живот при дыхании). За-труднение дыхания у детей старшего возраста можно заметить, если отсутствует плавность речи: ребенок не может говорить длинными предложениями (как правило, это обструктивный бронхит или астматические состояния).

Незамедлительно везите ребенка к врачу, если заметили у него признаки затрудненного дыхания, особенно если дыхание кряхтящее, стонущее или вы слышите хрипы или свисты при дыхании даже на расстоянии.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы часто связаны с простыми и известными всем нам состояниями, которые обусловлены крайне неприятными, но в современных условиях при правильном лечении не угрожающими жизни кишечными инфекциями. Но если ребенка не выпаивать специальными растворами для регидратации, не восполнять правильно объем потерь жидкости, то рвота и разжиженный стул опасны тем, что приводят к быстрому обезвоживанию и электролитным нарушениям из-за потери воды и солей.

Случается, что разжиженный стул не является серьезной проблемой, если это случилось, например, один раз. Если вы наблюдаете его чаще 3 раз за сутки – это повод бить тревогу, особенно если вы заметили первые признаки обезвоживания:

  1. Уменьшение частоты и объема мочеиспусканий. Если ваш ребенок не мочился 5 часов – срочно обратитесь к врачу!
  2. Сухость кожи и слизистых оболочек: стало меньше слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой.
  3. Жажда.

Когда нужно незамедлительно везти ребенка к врачу:

  1. Ребенок отказывается от питья (не хочет пить, несмотря на то, что очень обезвожен).
  2. Ребенок перестает мочиться (перерыв больше 5 часов).
  3. Ребенок вялый, капризный, не интересуется игрушками (даже если нет температуры).
  4. «Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
  5. Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Кожные высыпания

Сыпь на коже всегда не является нормой. Если сыпь сопутствует повышению температуре, это всегда повод для срочного обращения к врачу. Есть дети, у которых диагностированы кожные заболевания (например, атопический дерматит или псориаз), в таком случае роди-тели обычно уже обучены, как вести себя при усилении сыпи или обострении кожного про-цесса. Тогда надо отправиться к доктору, если предпринятые рекомендованные вам ранее меры оказываются неэффективными – и вы, скорее всего, пойдете к аллергологу или дер-матологу, т.е. к известному вам узкому специалисту. Но если сыпь появилась впервые, если высыпания не связаны с понятными провоцирующими факторами, это повод обратиться к врачу. Далеко не все сыпи являются признаком тяжелой болезни, но четкий диагноз специалиста успокоит вас и позволит быстро справиться с проблемой.

Боли

Боль всегда симптом тревоги, которым организм человека сигнализирует об опасности. Ин-тенсивный и нарастающий болевой симптом, всегда является поводом для обращения к специалисту. Помните, что если у ребенка «режутся зубки» — это может быть причиной ка-призности и раздражительности ребенка, но в подавляющем большинстве случаев не вызывает повышения температуры выше 37,5*С или сильной боли. Поэтому не стоит списывать появившиеся симптомы на прорезывание зубов.

Как понять, что ребенку больно:

  1. Ребенок плачет, не успокаивается.
  2. Немотивированная возбудимость.
  3. Беспокойство (ребенок не может найти покоя, удобного положения).

Травмы головы и потеря сознания

Очень часто родители обращаются к врачу, только когда травма оставляет следы (гемато-ма, отечность). Если ребенок упал с некоторой высоты (даже если вы не видели, чем имен-но он ударился) или он ударился головой, не поленитесь сразу съездить к специалисту. Не всякая травма головы может пройти бесследно, а, главное, вы можете не видеть внутренние повреждения, случившиеся при травме.

Эпизод потери сознания, «обмякания» или судороги всегда являются поводом для обраще-ния к врачу безотлагательно.

Подробнее об отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» вы можете прочитать на официальном сайте >>>

Коклюш у детей и взрослых

Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой острое инфекционное заболевание органов дыхания, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Он входит в группу детских болезней, но встречается также у подростков и взрослых. Характерным признаком заболевания является очень сильный приступ удушающего кашля, который может привести к апноэ или рвоте.

Коклюш особенно опасен для новорожденных и детей раннего возраста до 1 года - считается, что заражение коклюшем является одной из причин так называемогодетская кроватка смерть. У взрослых и подростков коклюш протекает значительно легче, часто субклинически.

Коклюш - течение болезни

Инкубационный период заболевания составляет в среднем 7 дней, симптомы обычно длятся 6 недель, иногда дольше. Симптомы заболевания различаются в зависимости от фазы заболевания . В течении коклюша выделяют три фазы:

1. Катаральная фаза - длительностью 1-2 недели, характеризующаяся гриппоподобными симптомами, т.е.:

В этой фазе бациллы коклюша проникают и размножаются внутри слизистых оболочек, проникают в лимфатические сосуды. В процессе внедрения в клетки-хозяева бактерии выделяют ряд токсинов, повреждающих ткани, что вызывает катар органов дыхания.

2. Приступообразный кашель фазы, при которой симптомы заболевания нарастают. Кашель становится более утомительным и мокрым. Эта стадия заболевания обычно длится 2-4 недели и является следствием повышенной секреции бактериальных токсинов, повреждающих эпителий дыхательных путей, вызывая кашель.

Кашель определяется как приступообразный - ребенок неоднократно кашляет без пауз между кашлями и не может отдышаться. Только через некоторое время он делает вдох, во время которого воздух быстро проходит через суженную гортань, издавая свистящий звук, напоминающий пену.При кашле могут выделяться густые слизистые выделения, а также могут проявляться симптомы, такие как:

Приступ кашля обычно заканчивается рвотой , но может быть и апноэ . У некоторых детей усиление кашля приводит к развитию грыжи. Характерно, что между приступами кашля не наблюдается никаких других симптомов заболевания, и лихорадки не возникает. Приступы кашля могут быть более или менее частыми, но из-за их крайней интенсивности дети склонны опасаться повторного приступа, становятся вялыми и теряют аппетит.

У детей раннего возраста - новорожденных и грудных детей до 3-месячного возраста заболевание может не иметь типичных симптомов, описанных выше. У этих детей еще нет правильного кашлевого рефлекса, а апноэ и посинение — единственный симптом заболевания. Считается, что коклюш является одной из причин так называемого коклюша. детская кроватка смерть младенцев.

3. Фаза выздоровления, характеризуется постепенным исчезновением приступов кашля и выздоровлением больного.Прекращается рвота и посинение, улучшается самочувствие и возвращается аппетит.

Клиническое течение коклюша у ранее привитых лиц более легкое и менее типичное. Проявляется в основном упорным, трудно поддающимся лечению сухим кашлем, но не имеет так называемого пенообразование, рвота или апноэ. После того, как болезнь прошла, она дает долговременный иммунитет, , но возможно повторное заболевание.

Коклюш - причины

Коклюш — заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis , и относящееся к грамотрицательным палочкам.Патогенность (патогенность) B.pertussis обусловлена ​​рядом факторов, которые облегчают его инвазию в клетки-хозяева и вызывают характерные симптомы заболевания. Это вещества, т.е.

Коклюш является высококонтагиозным заболеванием . Коклюшная инфекция вызывается воздушно-капельной инфекцией при вдыхании воздушно-капельных частиц слизи, образующихся при кашле или чихании больного человека.Контакт с предметами, загрязненными выделениями из носа или слюной, как правило, не опасен, так как эти бактерии не устойчивы к высыханию.

новорожденных наиболее подвержены риску заболеть. В большинстве случаев маленькие дети заражаются от старших братьев и сестер, родителей или опекунов, которые могут не знать об их заболевании.Это связано с тем, что взрослые чаще болеют бессимптомно, возможно, с легкими, не очень характерными клиническими симптомами.

Каждый случай сильного кашля у ребенка или кашля продолжительностью более 2 недель требует врачебной консультации. В случае апноэ у младенцев и детей следует немедленно вызвать скорую помощь.

Коклюш - исследование и диагностика

При диагностике коклюша важно распознать типичных симптомов болезни .Также проводятся лабораторные исследования крови, которые показывают лейкоцитоз и повышенную СОЭ.

1. Микробиологическое исследование лучше проводить в катаральную фазу заболевания и в фазу приступообразного кашля. Для анализов берут мазки с задней стенки носоглотки. Правильный сбор мазка перед антибиотикотерапией имеет важное значение для успеха диагностического процесса. Мазок должен выполняться тампоном из дакрона.

Очень хорошим диагностическим материалом является мокрота, полученная после приступа кашля. Клинический материал выращивают на специальных бактериологических средах, а идентификацию возбудителя проводят на более позднем этапе. Результат бактериологического исследования получают не ранее, чем через несколько десятков часов.

2. Менее чувствительным, но более быстрым методом является прямой иммунофлуоресцентный тест , заключающийся в окрашивании мечеными антителами бактериальных клеток Bordetella pertussis непосредственно в соответствующим образом подготовленном клиническом материале.Таким образом, можно избежать длительной стадии размножения.

3. Серологические тесты для диагностики коклюша основаны на обнаружении антител к Bordetella pertusssis в сыворотке крови. Антитела появляются в крови на 3-4-й неделе болезни и сохраняются в течение всего ее течения и дольше. Ограничением этого метода является относительно длительное время ожидания результата, так как подтверждение инфекции основано на наблюдаемом 4-кратном увеличении титра антител в образцах сыворотки больного, взятых с интервалом в 2-3 недели.Столь долгое ожидание результата означает, что зачастую лечение осуществляется на основании диагноза, основанного на симптомах заболевания, высоком лейкоцитозе и анамнезе. Серологические тесты можно проводить методом гемагглютинации или ИФА

.

4. Наиболее чувствительным и быстрым методом диагностики является ДНК-гибридизация , позволяющая обнаружить бактериальную ДНК в клиническом образце. Однако в Польше этот метод широко не используется, в основном из-за высокой стоимости определения.

Коклюш - осложнения

Осложнения коклюша связаны с формированием дополнительных инфекций и бактериальных суперинфекций. Ослабленный иммунитет истощенного болезнью организма способствует развитию:

Родители должны быть встревожены в этом случае: 90 010

Очень опасным осложнением коклюша является гипоксия и кровоизлияние в мозг вызванное апноэ.Повторяющиеся периоды гипоксии в тканях головного мозга могут вызывать судороги и стойкие микроповреждения в головном мозге, которые могут определять дальнейшее развитие ребенка. Апноэ также может быть фатальным.

Факторами риска коклюша являются:

Лечение коклюша

Ранняя диагностика заболевания и проведение антибактериальной терапии дает шанс на быстрое выздоровление и избежание опасных осложнений коклюша. В лечении применяют антибиотики группы макролидов (эритромицин), ампициллин перорально или внутримышечно.

Продолжительность лечения составляет примерно 2 недели. Лечение грудных детей следует проводить в условиях стационара – при необходимости ребенку дают кислород и применяют отсасывание слизи. При вспомогательном лечении применяют муколитических сиропов и через соответствующий временной интервал применяют средств от кашля.

Как и при всех заболеваниях с ларингитом , важно хорошо проветривать помещения и не допускать, чтобы воздух в помещении, где находится больной, был душным, слишком сухим и жарким. Вы можете использовать увлажнители воздуха или повесить мокрое полотенце на теплую батарею.

Пациент должен есть часто, легкую пищу и регулярно пополнять запасы жидкости . Также важно сохранять спокойствие, так как стресс может усилить одышку и вызвать кашель.

Узнайте о свойствах и рецепте: Чесночный сироп

Коклюш - вакцинация и профилактика

Наилучшим средством защиты от этого опасного заболевания является прививка т, которая в Польше входит в группу обязательных прививок. Массовая вакцинация против коклюша была введена в 1960 г., и вначале наблюдался значительный спад заболеваемости. К сожалению, с начала 1990-х годов наблюдается рост числа случаев коклюша как в Польше, так и во всей Европе.

По данным Национального института гигиены, коклюшем в Польше болеют в среднем 2000 человек в год (данные до 2007 г.). Кроме того, наблюдается увеличение числа заболевших у подростков 10-14 лет, а также у взрослых при снижении числа заболевших в самой младшей возрастной группе.

В Польше используется следующий график вакцинации:

Помимо вакцинации основными факторами предотвращения распространения коклюша являются:

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.90 000 Кашель у ребенка - когда опасен?

Если у вас периодический кашель, не паникуйте, так как это может быть всего лишь защитной реакцией вашего организма, например пыльцой или пищевыми крошками. Иногда кашель может быть вызван легким раздражением слизистой оболочки горла, но достаточно, например, выпить стакан воды, и чувство раздражения исчезнет.

Смотрите видео: "Что могут означать разные виды кашля?"

содержание

1. Причины кашля

Детский кашель может быть очень утомительным, поэтому стоит знать, что его вызывает, чтобы быстро избавиться от него.

Кашель чаще всего вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.Также может сопровождаться аллергией. При инфекциях верхних дыхательных путей появляются и другие симптомы, такие как насморк, лихорадка, головная боль, общая слабость или отсутствие аппетита.

Кашель сначала сухой, а к концу болезни становится влажным, что облегчает отхаркивание мокроты. При правильном лечении инфекция может длиться от 4 до 7 дней.

2. Болезни, сопровождающиеся кашлем

W wielu chorobach występuje kaszel Кашель (123RF) возникает при многих заболеваниях

Кашель может появиться при аллергии, но внезапный приступ может указывать на удушье. Насморк у детей, кашель, высокая температура — состояния, при которых следует проконсультироваться с врачом, поскольку иммунная система может быть незрелой и не может защитить организм от инфекций.

Помимо фармакологических препаратов облегчить течение болезни у ребенка можно домашними средствами, такими как ингаляции трав, похлопывания по спинке.

.

Рвота у детей 9000 1

При оценке риска для здоровья, связанного с рвотой, следует учитывать их продолжительность (кратковременную, эпизодическую, хроническую), буйство (нарастающую или разрешающуюся) и прежде всего - если они сопровождаются общей симптоматикой .

Рвота довольно часто встречается в неонатальном периоде. Пока они спорадические, они не угрожают здоровью ребенка.Однако повторная рвота , препятствующая набору массы тела и ухудшающая общее состояние ребенка (обезвоживание), требует срочной диагностики и лечения .

Частой причиной рвоты у новорожденных и детей раннего возраста является незрелость сфинктера, соединяющего пищевод с желудком . Это вызывает «недержание» в желудке. При лечении таких случаев рекомендуется укладывать ребенка после кормления в полусидячее положение и использовать специальные загущающие смеси, т. н.АР.

Упорная рвота с примесью слизи и слюны , сопровождающаяся удушьем, может быть симптомом непроходимости желудочно-кишечного тракта выше желудка, а с оттенком желчи - непроходимость двенадцатиперстной кишки ниже устья желчного протока.

Примесь свежей крови в рвоте может исходить от матери (ее кровь могла быть проглочена новорожденным во время родов путем кесарева сечения или вытекла из кровоточащего соска).Однако кровь в рвоте может быть и симптомом болезни у новорожденного ребенка. Различие между двумя источниками кровотечения заключается в цвете примеси — «материнская» кровь коричневая, неонатальная кровь остается ярко-красной.

Характерная рвота брызгами (сразу после каждого кормления, под высоким давлением, обильная) возникает у младенца в возрасте 2-3 недель и является симптомом дефекта желудка, известного как стеноз привратника . Это заболевание лечится хирургическим путем - с очень хорошим эффектом.

Если рвота новорожденного или грудного ребенка сопровождается лихорадкой , следует заподозрить общую инфекцию (отит, почечный, менингит). Тогда необходим срочный визит к педиатру.

У детей старшего возраста рвота иногда связана с инфекциями дыхательных путей с сильным кашлевым возбуждением. Однако наиболее частой причиной рвоты, которой предшествует тошнота, является расстройство пищеварения, вызванное диетическими погрешностями, реже желудочно-кишечными инфекциями и паразитами.

Рвота, возникающая натощак , без предшествующей тошноты и вне зависимости от приема пищи, может быть симптомом опухоли головного мозга .

Хроническая рвота может быть симптомом метаболических и эндокринных нарушений. Так называемое Рвота ацетонемическая - приступообразная, рецидивирующая, приводящая к дегидратации и электролитным нарушениям.

Рвота также может быть вызвана передозировкой некоторых препаратов , напримервитамин Д3.

Наконец, наряду с болью, рвота является первым симптомом "хирургических" болезней . - аппендицита, перитонита или желудочно-кишечной непроходимости.

Текст: лек. врач Гражина Слодек - педиатр

Рвота у ребенка - подробнее

.

Когда кашель становится поводом для беспокойства?

Что такое кашель?

Кашель состоит из рефлекторного (непроизвольного) глубокого вдоха, за которым следует сильное сокращение мышц гортани и грудной клетки, вызывающее быстрое выталкивание воздуха из дыхательных путей (может достигать скорости, близкой к скорости звука) . Кашель является основным способом очистки дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов) от чего-либо, чего там быть не должно, например, от избыточной слизи, слюны, пыли или присутствия инородных тел. Таким образом, он выполняет ключевую защитную функцию .

Различные виды кашля:

В зависимости от продолжительности различают:


Кашель также подразделяют на:

Каковы причины кашля?

Среди основных причин острого кашля можно выделить: инфекции дыхательной системы (такие как фарингит, бронхит, пневмония, грипп), которые на сегодняшний день являются наиболее частой причиной, бронхиальная астма, попадание инородного тела в дыхательные пути и тяжелые респираторные заболевания , такие как легочная эмболия и отек легких.

Хронический кашель может быть вызван многими заболеваниями. Наиболее распространенными являются:

Список причин хронического кашля очень длинный, среди менее распространенных стоит отметить прием некоторых лекарств при артериальной гипертензии, переломах ребер, раке легких и туберкулезе.

Когда вы обращаетесь к врачу с кашлем?

Каждый случай хронического кашля (т.е. кашель, продолжающийся более 8 недель) должен побудить вас посетить кабинет врача.Респираторные заболевания являются причиной подавляющего большинства случаев кашля, поэтому лучше посетить пульмонолога, т.е. врача, специализирующегося в этой области.

Кашель, связанный с легкой инфекцией, не является поводом для беспокойства. Чаще всего проходит самостоятельно. Однако если заболевание протекает тяжело, появляется лихорадка, слабость или другие тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Реже кашель может привести к таким осложнениям, как обмороки, бессонница, разрыв мелких кровеносных сосудов на конъюнктиве глаз или рвота, вызванная кашлем.При появлении таких симптомов обратитесь к врачу.

Как вылечить кашель?

Основой диагностики является опрос и медицинский осмотр. В случае сомнения рассматриваются дополнительные тесты, такие как визуализирующие тесты (рентген или компьютерная томография грудной клетки), спирометрия или тесты на аллергию.

Выбор эффективного средства от кашля зависит от его причины. Эта так называемая каузальная терапия направлена ​​на (если возможно) излечение заболевания, вызывающего кашель, что приводит к его разрешению.

Средства от сухого кашля

При сухом утомительном кашле применяют обычное противокашлевое средство для подавления кашлевого рефлекса. Что касается выбора подходящих препаратов, стоит довериться своему лечащему врачу или фармацевту. Вы также должны обратить внимание на то, нет ли у вас аллергии на какой-либо из ингредиентов прописанного лекарства.

Кроме того, домашние средства могут помочь в лечении сухого кашля. Особенно полезны следующие продукты:

Средства от влажного кашля

При лечении влажного кашля в первую очередь будут полезны отхаркивающие препараты (также известные как отхаркивающие/муколитики). Они разжижают секрет в дыхательных путях, облегчая его отделение от бронхиальной стенки и отхаркивание. Стоит помнить, что нельзя принимать отхаркивающие препараты в вечерние часы – это может привести к повторным пробуждениям среди ночи из-за кашля.

Как и при лечении сухого кашля, при влажном кашле стоит помочь домашними проверенными методами.Самое простое решение — поддерживать водный баланс тела (водой или травяными настоями). Также может быть полезен самодельный мед или сироп из семян фенхеля.

Независимо от вида кашля стоит помнить, что помещения, в которых находится больной, должны быть пропылены, а воздух должным образом увлажнен.

.

Что такое кашель и как его лечить - виды кашля у детей

Кашель, хотя он может быть утомительным и продолжительным, сам по себе не является болезнью — это симптом, к которому нельзя относиться легкомысленно. Вот почему мы предлагаем вам сборник знаний о кашле, его видах, причинах и лечении.

Что такое кашель

Кашель – это рефлекс, очищающий дыхательные пути, когда физиологическая цилиарная система нарушена или нарушена ее функция.

Кашель является реакцией на раздражение нервных окончаний слизистой оболочки дыхательных путей.Эта реакция рефлекторная, неподконтрольная кашляющему агенту. Когда вы кашляете, ваши экспираторные мышцы и мышцы бронхов сокращаются, выталкивая воздух из легких и дыхательных путей.

Вопреки внешнему виду и неприятности эффект от кашля благотворен. Он позволяет естественным путем избавиться от налипших выделений, в которых обитают патологические микроорганизмы. Поэтому хитрость заключается не столько в борьбе, в избавлении от кашля, сколько в облегчении симптомов – разжижении слизи для облегчения ее отхаркивания.

Кроме того, кашель является важной информацией о том, что в организме что-то происходит – произошло удушье, возникла аллергическая реакция, развивается астма.

Сухой кашель

Сухой кашель, то есть кашель без мокроты (непродуктивный), может быть очень утомительным. Сопровождается чувством раздражения в трахее и глотке, что усиливает кашель, нередко переходящий в приступообразные приступы кашля.

Является характерным симптомом начала инфекции - затем через 3 - 4 дня переходит во влажный кашель. Точно так же после заражения в легкой форме он может сохраняться в течение нескольких недель (даже до шести).

При отсутствии других симптомов заболевания может быть связано с аллергией или астмой. Стоит знать, что сухой кашель может быть одной из частых побочных реакций на некоторые лекарственные препараты, подозрение на которые требует врачебной консультации.

Влажный кашель

Это называется продуктивный кашель – с отхаркиванием слизистого секрета. Он может быть липким, густым, бесцветным, белым или желтоватым. Обратите на него внимание, его цвет будет важной информацией для педиатра. Как упоминалось выше, этот кашель не следует подавлять.Он союзник в борьбе с болезнями. Благодаря отхаркивающему рефлексу происходит изгнание секрета из легких, бронхов, трахеи, гортани и глотки. Кроме того, этому будут способствовать препараты, разжижающие секрет и облегчающие отхаркивание (муколитики). Примечание: давайте дозу ребенку за несколько часов до сна, а не ночью.

Кашель, сопровождающийся рвотой

Появляется при влажном кашле. Вытекающая слизь проглатывается малышом и остается в его желудке. Рвота - это способ организма избавиться от него из пищеварительной системы.

Кроме того, у более чувствительных детей может возникать рвота при приступе кашля, когда при очень напряжённом кашле раздражается корень языка.

Лающий кашель

Характерный гортанный шум при кашлевом рефлексе, напоминающий лай собаки. Ребенок охрип или с трудом говорит. Этот кашель может быть симптомом ларингита и требует лечения у педиатра. Временно, при приступе кашля, когда у ребенка возникают проблемы с дыханием (т.н.инспираторной одышке), выставить на прохладный воздух, снизить температуру в помещении, где находится больной, повысить влажность (вплотную к ребенку подвешивается влажное полотенце), предложить пить жидкость комнатной температуры.

Особую бдительность следует проявлять в отношении младенцев. Дыхательные пути ребенка очень узкие, и даже небольшой отек может вызвать проблемы с дыханием. Если вы заметили их симптомы, не ждите приема в поликлинике, вызывайте скорую помощь или везите ребенка в травмпункт.

Удушье/спазматический кашель

Особенно опасен для грудных детей, может быть признаком бронхита и/или пневмонии. Наличие слизи в нижних дыхательных путях затрудняет дыхание, отхаркивающий рефлекс связан с напряжением тела, кряхтением и одышкой. Ребенок может быть бледным с цианозом вокруг рта и пальцев.

Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь в больницу, где вашему ребенку может потребоваться кислород и внутривенное введение антибиотиков.

Петушиный кашель

Больной задыхается, устает, кашель сухой. Это характерный симптом коклюша (также известного как коклюш), который является серьезным и изматывающим заболеванием. Вы снизите риск заболеть, сделав своему ребенку обязательные прививки.

Утренний кашель

Происходит во время заражения. Чаще всего это влажный кашель – удушье от образовавшегося за ночь и накопившегося за ночь секрета.

Кашель, возникающий при пробуждении ребенка, может развиться во время прорезывания зубов.Причина – повышенная выработка слюны, избыток которой младенец не проглатывает, а стекает по горлу, раздражая слизистую.

Следует иметь в виду, что при астме может возникать сухой утренний кашель.

Кашель ночью

Обычно начинается, когда тело ребенка согревается под одеялом, но может появиться и посреди ночи, пробуждение ото сна. Его атаки надоедливы, они не дают телу ни отдохнуть, ни восстановиться.

Причиной такого кашля, помимо вирусных или бактериальных инфекций (тогда появляются и другие симптомы), может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, аллергия или сухость воздуха.

Рефлюкс – это заброс пищи из желудка в пищевод. Кислоты путешествуют с содержимым, раздражая стенки гортани и глотки. В этом случае следует следить за восстановлением после еды, а в случае детей старшего возраста - не есть перед сном. Может помочь детская клинья или место, куда можно положить что-нибудь под ножки кроватки, чтобы голова была выше остальной части туловища.

Сухой воздух сушит слизистые оболочки и тем самым раздражает их. Лучше всего, если вы будете контролировать влажность в спальне вашего ребенка с помощью подходящего термометра.Оптимальная влажность 40 - 50%. Более крупный может способствовать росту грибков и плесени, что, в свою очередь, может способствовать развитию аллергии.

Аллергический кашель

Аллергический кашель может быть реакцией на многие ингаляционные аллергены, такие как упомянутые выше споры плесени и грибков, а также на перья, шерсть животных, растительную и пищевую пыльцу. Аллергический кашель может отхаркивать бесцветную слизь.

Кашель обычно является одним из симптомов аллергии, помимо чихания, насморка, зуда и слезотечения, заложенности носа и горла.Иногда могут появляться кожные реакции, такие как сыпь или крапивница.

Аллергический кашель является реакцией на аллерген и должен сочетаться с ним. Поэтому оно может возникать после употребления определенных продуктов, оказания помощи в бытовых делах (таких как вытирание пыли, уборка пылесосом или глажка), при нахождении в определенных местах (например, в подвале) или выходе на свежий воздух, или наоборот - после возвращения домой. .

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка такой кашель, обратитесь к аллергологу.Если не лечить, аллергия может легко привести к астме, при которой кашель при воспалении ограничивает дыхание и может быть опасен для жизни ребенка.

Панический кашель

Является разновидностью приступа кашля при инфекции. Облегчение может принести зефир или противокашлевой сироп, который успокоит раздраженную слизистую оболочку.
Этот тип кашля характерен для ингаляционной аллергии. Затем он сопровождается обильным насморком, а может предшествовать приступу чихания.

Быстрый кашель

Может быть реакцией на удушье жидкостью или признаком попадания в дыхательную систему твердого инородного предмета (крошка, арахис, шарик, таблетка, мелкий предмет).Затем ребенка следует немедленно приподнять, повернуть лицом к полу, чтобы голова оказалась ниже туловища, и движением в сторону затылка ударить ладонью по спине между лопатками. Если предмет, попавший в дыхательные пути, не откашливается, если у ребенка затрудненное дыхание, хрипы, немедленно обратитесь в больницу или вызовите скорую помощь.

Длительный кашель

Это кашель, который длится более двух недель. Может быть симптомом аллергии.Это также подходит для курильщиков и пассивных курильщиков - а это дети их родителей, которые курят. Токсины и смолы, которые ребенок вдыхает вместе с сигаретным дымом, наносят большой вред молодому организму. Они серьезно нарушают иммунную систему — парализуют реснички, которые затем не способны составлять первую линию защиты от бактерий и вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути.

Что делать, если ребенок кашляет

Мы хотели бы подчеркнуть, что при затяжном кашле, сопровождающемся другими симптомами, такими как лихорадка, отсутствие аппетита, изменение настроения и поведения ребенка, или при подозрении на аллергическое происхождение, следует обратиться к врачу.Самостоятельный прием муколитиков или антигистаминных препаратов может представлять серьезный риск ухудшения состояния ребенка.

Вот несколько рекомендаций, которые облегчат кашель вашего ребенка:

Эксперт советует: лек. врач Данута Хшановска-Лишевска, педиатр и неонатолог

.

Смотрите также