Парацетамол и ибупрофен одновременно ребенку как применять


Можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен одновременно?

Конечно, пить ибупрофен и парацетамол вместе при первом же возникновении болевого синдрома не рекомендовано. Их можно комбинировать только в том случае, если у вас долго держится повышенная температура тела или болевой синдром. 

Совместное применение парацетамола с ибупрофеном означает, что вначале нужно выпить таблетку парацетамола той дозировки, которую прописал врач или которая указана в инструкции. Затем, через 6 часов, принять таблетку ибупрофена в назначенной вам дозировке.

Принимать парацетамол и ибупрофен одновременно можно не более 3 дней. Ни в коем случае нельзя выпивать две таблетки данных лекарств за один прием.  

Употребление парацетамола и ибупрофена не по вышеперечисленным правилам может привести к возникновению гепатотоксичности (токсичность для печени, приводящая к ее структурно-функциональным нарушениям) и другим побочным эффектам. 

Побочные эффекты от неправильного одновременного применения парацетамола и ибупрофена могут быть такими:

В индивидуальный случаях данный перечень может быть довольно шире, поэтому лучше всего обратитесь к своему лечащему врачу за консультацией.

Внимание! Детям можно давать парацетамол и ибупрофен только по предписанию доктора и только в той форме и дозах, которые указаны в назначении.

Хранить парацетамол и ибупрофен нужно согласно инструкции и в недоступном для детей месте, а применять препараты необходимо только по назначению.

Перед комбинированием данных лекарств проконсультируйтесь с врачом касательно индивидуальной переносимости, дозировок, времени и длительности приема. Будьте здоровы и не занимайтесь самолечением, так как это может причинить вред вашему здоровью.

А вы уже собрали свою осеннюю аптечку? Если нет, то предлагаем вам прочесть новую статью, из которой вы можете узнать, что нужно положить в домашнюю аптечку

Также открываем большой секрет интернет-аптек и не только их, а именно рассказываем, что такое препараты-дженерики и почему они дешевле.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

 

Источники

Paracetamol: not as safe as we thought? A systematic literature review of observational studies / Bmj.com (англ.)

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Making safer treatment choices / Bpac.org.nz (англ.)

OARSI recommendations for the treatment of osteoarthritis of the hip and knee osteoarthritic / Oarsijournal.com (англ.)

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Последовательное или комбинированное применение антипиретиков при лечении лихорадки у детей

Когда дети болеют инфекционными заболеваниями, у них часто бывает лихорадка. Лихорадка при распространенных вирусных заболеваниях, таких как простуда, кашель, боль в горле и желудочно-кишечные заболевания, обычно продолжается несколько дней, сопровождается плохим самочувствием и вызывает беспокойство у детей, их родителей и других ухаживающих лиц.

Парацетамол (также известный как ацетаминофен) и ибупрофен снижают температуру у детей и облегчают их состояние. В этом обзоре оценили, является ли более эффективным совместное применение этих двух лекарств или их поочередное (последовательное) применение, чем применение только парацетамола или только ибупрофена в отдельности.

В сентябре 2013 года мы нашли шесть исследований с участием 915 детей, в которых оценивали совместное (комбинированное) или поочередное (последовательное) применение парацетамола и ибупрофена для лечения лихорадки у детей.

В сравнении с приемом только ибупрофена или парацетамола в отдельности, применение этих лекарств вместе, вероятно, более эффективно в снижении температуры тела в течение первых четырех часов после приема лекарств (доказательства умеренного качества). Однако только в одном испытании оценивали влияние комбинированного лечения на уменьшение дискомфорта или беспокойства и выявили отсутствие различий в сравнении с применением только ибупрофена или парацетамола в отдельности.

На практике ухаживающим лицам часто советуют сначала дать одно лекарство (парацетамол или ибупрофен), и затем, если ребенок продолжает лихорадить, дать следующую дозу альтернативного средства (лекарства). Применение альтернативного лечения таким способом (последовательно) может быть более эффективным в снижении температуры тела в первые три часа после приема второй дозы (доказательства низкого качества), а также в уменьшении дискомфорта у ребенка (доказательства низкого качества)

Только в одном небольшом испытании сравнивали последовательную терапию с комбинированной и не обнаружили преимуществ какого-либо одного из двух методов лечения (доказательства очень низкого качества).

Парацетамол и ибупрофен: что от чего?

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол на службе у человечества с XIX века, ибупрофен синтезировали в середине XX века

Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, - к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.

Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.

До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени - таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.

Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является "нурофен"), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.

Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?

Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все "за" и "против" употребления каждого из анальгетиков.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол снимает боль и может сбить температуру

Преимущества:

ИБУПРОФЕН

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Как и парацетамол, ибупрофен обладает болеутоляющим эффектом, но кроме того, это еще и противовоспалительное средство

Преимущества:

ВЕРДИКТ

Автор фото, EyeWire Inc

Подпись к фото,

Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее

Высокая температура у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13 Подробнее

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Какие жаропонижающие препараты во время инфекционных заболеваний следует принимать заболевшему.

В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой по распространению коронавирусной инфекции на территории региона, граждан, находящихся в режиме самоизоляции, просим не впадать в панику, и не поддаваться «фейковым» слухам, статьям и постам в различных информационных источниках (интернет-сайтах и социальных сетях)!

Если у Вас температура, помните, что жаропонижающим эффектом обладает большая группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарственные средства могут быть в различных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для внутримышечного введения.

Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС. Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, его мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.Однако надо помнить каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания, особенности применения, дозирования и побочные эффекты!

Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) разрешен к применению у детей с 3 месяцев, он имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек и печени. Следует принимать наименьшую эффективную дозу, у детей доза рассчитывается на килограмм веса, поэтому применение только по назначению врача! Обязательны интервал между приемами не менее 4 часов! Выдерживание интервала очень важно, т.к. высока вероятность побочных эффектов! Продолжительность не более 3 дней.

Парацетамол  нельзя применять одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами, так как он имеет ряд побочных эффектов основным из которых является нарушение функции печени (гепатотоксичночть).

19 марта ВОЗ отменила ранее распространенную рекомендацию не использовать ибупрофен при лечении пациентов с коронавирусом. По данным организации, врачи, лечащие пациентов COVID-19, не сообщают о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов.

Ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибуфен, МИГ и др.) также разрешен к применению с 3 месяцев, у него есть противопоказания: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма и др. По сравнению с парацетамолом более длительный эффект, назначается 2-3 раза в сутки.

В РФ зарегистрированы комбинированные препараты парацетамола и ибупрофена (Ибуклин, Некст).

В качестве жаропонижающих препаратов можно использовать другие нестероидные НПВП, чаще всего это диклофенак (Вольтарен, Ортафен и др., в том числе и в свечах), индометацин, кетопрофен (ОКИ, Кетонал, Артрозилен и др), мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Моовасин и др, нимесулид (Нимесил, Найз, Нимулид, Немулекс и др.)

Все препараты из группы НПВП имеют противопоказания, при их применении могут возникнуть побочные эффекты, чаще всего это поражение желудочно-кишечного тракта.

Необходимо помнить, что перед применением этих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, четко соблюдать режим дозирования: максимально низкие эффективные дозы и короткий курс!

 

 

 

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ: ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Чем сейчас снижать лихорадку детям?

Тем же, чем и всегда.   Одним детям помогает лучше ибупрофен, другим парацетамол, что лучше – устанавливают родители, и это правильная тактика. Нимесулид (найз), комбинация парацетамола с ибупрофеном (ибуклин), аспирин, анальгин, диклофенак и другие НПВС имеют на порядок более высокий уровень побочных эффектов и/или меньшую эффективность, и рассматриваются только в некоторых исключительных случаях.

Нам назначили лечение, но мне кажется, его недостаточно. Можно ли дать ребенку на всякий случай «название лекарственного препарата»?

Не злоупотребляйте лекарствами! Лишние препараты не ускорят течение болезни и не предотвратят осложнения, а их побочные эффекты могут быть тяжелее самой болезни. Принцип разумного минимализма – принцип современной медицины.

Опасна ли новая коронавирусная инфекция для детей?

Гораздо менее опасна, чем для пожилых, у нас пока не зарегистрированы случаи заболеваний детей. Но опасность есть, и она, для сравнения, выше чем от гриппа даже у непривитых.

Ребенок заболел ОРВИ (лихорадка, насморк, кашель), как его лечить в нынешних условиях? Как понять, что это не COVID-19? Что делать, если COVID-19?

ОРВИ лечится как и всегда: сначала необходимо вызвать на дом врача, который даст необходимые рекомендации по лечению. Чтобы к и без того ослабленному организму во время визита в больницу не присоединилась еще какая-нибудь инфекция, посещение поликлиники нужно исключить.

Новая коронавирусная инфекция протекает дольше обычной ОРВИ (2-3 недели), и различают легкое, среднее, и тяжелое течение. Легкое течение болезни позволяет лечить больных на дому, под строгим контролем врача. Тактику ведения лечения определяет только специалист. 

Срочная госпитализация требуется при наличии симптомов пневмонии. Как не пропустить пневмонию? Наличие одышки (часто дышит, пыхтит, западают уступчивые места грудной клетки, не может сказать 5 слов на одном выдохе) должно стать поводом немедленно обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь.

У моего ребенка астма, для него COVID-19 более опасен чем для остальных детей? Что в связи с этим нужно делать?

Точных данных по этому вопросу нет.

Можно ли продолжать плановую вакцинацию в период эпидемии?

Вакцинация допускается только в условиях четкой предварительной записи (пришёл в свое время, сразу прошел к врачу, привился, сразу вышел на улицу и 30 минут погулял с ребёнком у крыльца). Самостоятельно приходить в поликлинику на прививку не нужно, на проведение вакцинации вас пригласит врач по телефону.

Могут ли животные болеть COVID-19 и передавать вирус человеку?

Таких фактов не зарегистрировано.

Нужно ли принимать какие-нибудь иммуномодуляторы, витамины, и другие препараты для профилактики COVID-19?

На сегодняшний день лекарственных средств с доказанной профилактической эффективностью против COVID-19 не существует. Для поддержания иммунитета можно принимать рекомендованные вашим лечащим врачом препараты, в зависимости от состояния здоровья и профилактической необходимости. Витаминные добавки нужно принимать с осторожностью, желательно предварительно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно принимать иммуномодуляторы «для укрепления иммунитета» без контроля врача нельзя!

Уважаемые родители, запомните!

Сегодня еще не созданы такие препараты, которые позволят ребенку реже и легче болеть ОРВИ. Ни бесчисленные иммуномодуляторы, ни витамины, ни оксолиновая мазь, ни гриппферон, ни амулет из чеснока на шее, ни кварцевая лампа в детской комнате, ни чудо-йогурт с пробиотиками, и тому подобное не является панацеей и защитой от болезни. Популярные БАДы  должны использоваться с осторожностью, потому что они вполне могут нанести вред детскому организму. Все что вы можете сделать для защиты своего ребенка от ОРВИ - это ежегодно прививать против гриппа, приучить навыкам базовой гигиены, бороться с привычкой трогать лицо руками и избегать посещения людных мест во время эпидемии.

 

(педиатрическое отделение БУ «Сургутская районная поликлиника»)

Названия медицинских препаратов приведены с целью информирования. Перед применением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.


«Сбиваем» температуру тела у ребенка: как выбрать оптимальное жаропонижающее средство

Широко известно, что на осенний период приходится всплеск острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Возбудители ОРВИ чаще вызывают заболевания у детей дошкольного возраста, несколько реже у школьников, при этом дети являются основными распространителями инфекции [1]. Поэтому неудивительно, что наиболее высокий риск передачи простудных заболеваний представляют детские коллективы. Дети активно общаются между собой в школах и детских садах, обмениваясь не только информацией и игрушками, но и микроорганизмами. Вирусы передаются за счет микрокапель слюны, способных при кашле и особенно при чихании распространяться на 5 метров! Возбудители ОРВИ могут также передаваться при рукопожатии и использовании инфицированных предметов. По­этому если один ребенок заболел, он может легко передать ОРВИ другим детям и своим родным. Из-за высокой контагиозности простудных заболеваний каждый второй человек ежегодно болеет гриппом или ОРВИ, контактируя с больным [2]. Своевременная терапия ОРВИ способствует более быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений. Безусловно, лечение ОРВИ у детей должно быть не только эффективным, но и максимально безопасным. В особом внимании нуждаются дети раннего возраста.

Повышение температуры тела является наиболее частым и одним из самых важных симптомов заболеваний в детском возрасте. Повышенная температура тела у ребенка — наиболее распространенный повод обращений к врачу, хотя нередко многие родители пытаются снизить температуру самостоя­тельно, применяя жаропонижающие лекарственные средства [3]. Наряду с жаропонижающей терапией при повышенной температуре тела у ребенка проводимые мероприятия должны включать:

Важно понимать, что повышение температуры тела при ОРВИ — физиологическая защитная реакция организма на внедрение инфекционного агента. Биологическое значение лихорадки заключается в повышении иммунологической защиты организма, а также препятствии размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов. По­этому не стоит мешать детскому организму самому справляться с простудой, давая ребенку жаропонижающие препараты при относительно небольшом отклонении температуры тела от нормы. Применять жаропонижающие препараты рекомендуется, когда температура у ребенка превышает 39,0 °С (измеренная ректально) или 38,5 °С (измеренная «под мышкой»). Исключение составляют дети с риском развития фебрильных судорог, с тяжелым заболеванием легочной или сердечно-сосудистой системы, а также дети первых 2 мес жизни [3].

При проведении жаропонижающей терапии снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться ее нормальных значений, достаточно снизить температуру на 1–1,5 °С. Это приводит к улучшению самочувствия ребенка и позволяет легче перенести лихорадочное состояние [4].

При выборе жаропонижающего препарата для ребенка наряду с его эффективностью крайне важен профиль безопасности лекарственного средства. ВОЗ рекомендует 2 препарата — ибупрофен и парацетамол — для контроля температуры тела у детей [3].

Ибупрофен обладает выраженным жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Его эффективность и приемлемый профиль безопасности были доказаны в международных двойных слепых рандомизированных исследованиях. В ряде исследований показано, что жаропонижающий эффект ибупрофена в дозе 7,5 мг/кг выше, чем у парацетамола в дозе 10 мг/кг и ацетилсалициловой кислоты в дозе 10 мг/кг. Кроме того, ибупрофен по сравнению с парацетамолом не повышает риск госпитализаций, связанных с желудочно-кишечными кровотечениями, почечной недостаточностью и анафилаксией. Его применение считается относительно без­опасным по сравнению с парацетамолом, у детей с бронхиальной астмой, не имеющих указания на непереносимость ацетилсалициловой кислоты, поскольку применение у них ибупрофена не повышает риск бронхоспазма [5].

С учетом современных требований к эффективности и безопасности жаропонижаю­щих средств для детей компания «Reckitt Benckiser» разработала препараты НУРОФЕН, НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ. Благодаря тому, что они представлены в трех формах выпуска (оральная суспензия, суппозитории и таблетки), родители могут подобрать наиболее подходящее лекарственное средство в зависимости от возраста ребенка и даже учесть вкусовые предпочтения малыша при выборе оральной формы выпус­ка препарата:

Один из важных моментов, которые следует учитывать при приеме даже наиболее без­опасного жаропонижающего средства, — точность дозирования препарата. НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ в форме суспензии оральной содержат удобное устройство для дозирования — шприц-дозатор, что позволяет точно отмерять разовую дозу препарата для ребенка. Дополнительным бонусом также является тот факт, что эти препараты имеют таблицу дозирования как на вторичной упаковке (коробка), так и на самом флаконе.

Таким образом, компания «Reckitt Benckiser» позаботилась об эффективном и безопасном конт­роле температуры тела у малышей, а также учла важные критерии удобства применения жаропонижающих препаратов у детей — возможность точного дозирования и приятный вкус препаратов в оральной форме выпуска. Поэтому при рекомендации оптимального жаропонижающего средства стоит обратить внимание на НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Список литературы

1. Гендон Ю.З. Этиология острых респираторных заболеваний // Вакцинация. — 2001. — Т. 5. — № 17. — С. 4–5.

2. Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения // Лечащий врач. — 2010. — Т. 10. — С. 66–69.

3. Зайцева О. В. Некоторые аспекты эффективности и безопасности терапии острых респираторных заболеваний у детей // Consilium Medicum (Педиатрия). — 2008. — 2008. — Т. 2. — С. 12–18.

4. Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // Педиатрическая фармакология. — 2008. — Т. 5. — № 5.

5. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Лихорадка у детей. Причины развития и методы лечения // Здоровье ребенка. — 2009. — Т. 200. — № 1. — С. 16.

Нурофєн

Цікава інформація для Вас:

Можно ли давать ибупрофен моему ребенку? Какая безопасная дозировка парацетамола для ребенка?

Повышенная температура у детей очень часто является огромной проблемой для родителей. Некоторые из них боятся давать детям жаропонижающие препараты, не зная точно, как их дозировать и какие интервалы должны быть между каждой дозой. Какой препарат следует давать детям для борьбы с инфекцией, какую безопасную дозу ибупрофена или парацетамола давать малышу? Ответы на эти вопросы даны в этой статье.

Аптечный рынок предлагает широкий выбор безрецептурных лекарств от инфекций и для детей. Предложение обычно основано на двух ингредиентах: ибупрофене или парацетамоле. Помощь ребенку, который во время лихорадки становится апатичным, отказывается от еды, плачет - ему просто плохо, чаще всего идет рука об руку со страхом, навредит ли данное лекарство ребенку или правильно ли мы подберем его дозу.

Когда следует контролировать лихорадку?

Высокая температура тела переносится большинством детей достаточно хорошо.Практически все переносят температуру не выше 38 градусов по Цельсию - можно даже сказать, что это еще не температура, а субфебрильная температура. Поэтому, если ваш ребенок чувствует себя хорошо, нет никакой необходимости давать ему жаропонижающие препараты при повышении температуры тела до этого уровня. Только когда температура тела поднимается выше 38 градусов С, дети начинают плохо себя чувствовать - не хотят играть, становятся более вялыми и сонными, у них также нет аппетита, - сигнал для родителя о том, что момент наступил. приходят, при котором малышу надо дать жаропонижающие средства .

Какие жаропонижающие препараты можно давать детям?

Есть два типа жаропонижающих средств для детей - ибупрофен и парацетамол. Эти меры доступны в различных формах, в аптеке можно купить жаропонижающие препараты в виде суппозиториев, сиропов, диспергируемого во рту порошка или таблеток, предназначенных для детей старшего возраста. Благодаря такому большому ассортименту жаропонижающих средств каждый родитель может выбрать лучшее средство для своего ребенка, как по действию, так и по способу приема и вкусу (в случае маленьких детей чрезвычайно важно, чтобы они принимали лекарство охотно).

На рынке есть еще два популярных вещества, понижающих температуру тела - метамизол и ацетилсалициловая кислота . Однако следует помнить, что содержащие их препараты категорически не предназначены для детей раннего возраста из-за возможных серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть после их приема.

После приема препаратов с метамизолом может наступить опасный для здоровья анафилактический шок, а после приема ацетилсалициловой кислоты у ребенка может развиться синдром Рея.Поэтому препараты с ацетилсалициловой кислотой предназначены только для детей старше 12 лет, а метамизол применяется только после 18 лет.

Как действуют препараты парацетамола и ибупрофена?

Прежде всего, ибупрофен, и парацетамол обладают жаропонижающим действием и предназначены для максимально быстрого снижения высокой температуры тела у вашего ребенка. Кроме того, ибупрофен обладает дополнительным противовоспалительным действием , благодаря которому препараты с ибупрофеном также сокращают продолжительность инфекции.Кроме того, и парацетамол, и ибупрофен обладают обезболивающим действием , что также имеет большое значение при инфекциях, потому что дети очень часто жалуются на головные боли, боли в мышцах, а болеутоляющее действие препарата значительно улучшит их самочувствие.

Как дать ребенку жаропонижающие средства?

Чтобы антипиретики, назначаемые детям, работали эффективно, их необходимо дозировать в зависимости от массы тела ребенка. На упаковках всегда указаны «вилки» для определенного возраста и веса детей в этом диапазоне, но это средние, а не максимальные дозы. В этой ситуации жаропонижающее никогда не подействует должным образом, и его действие будет слабее, чем при максимальной дозе.

В случае препаратов ибупрофена максимальная доза препарата составляет 30 мг / кг массы тела в сутки в три приема, что означает однократную дозу 10 мг / кг массы тела.В случае парацетамола максимальная доза составляет 15 мг / кг массы тела ребенка на одну дозу.

Как часто можно давать ребенку жаропонижающие препараты?

Для ибупрофена рекомендуемая доза составляет 3 раза в день. - препараты следует вводить каждые 8 ​​часов, в случае очень высокой температуры интервалы между приемами можно сократить до 6 часов, но препарат нельзя вводить более 3 раз. в день. Что касается средств, содержащих парацетамол, то их можно вводить до 4 раз в сутки , а оптимальный временной интервал между отдельными дозами должен составлять 6 часов.

Можно ли одновременно давать ибупрофен и парацетамол?

В ситуации, когда лихорадка не очень беспокоит, обычно достаточно ввести один тип жаропонижающего средства, либо ибупрофен, либо парацетамол - в зависимости от того, на какое лекарство ребенок реагирует лучше и быстрее. Однако бывают инфекции, при которых жар очень высок, длится долго и не хочет утихать при стандартном приеме лекарств. Что тогда делать?

В этом случае жаропонижающие препараты можно вводить попеременно - чередование ибупрофена с парацетамолом каждые 4 часа.

В результате организм ребенка насыщается жаропонижающими средствами, и в конечном итоге повышенная температура тела начинает падать. Иногда используется другой подход - некоторые дети хорошо реагируют только на одновременное введение парацетамола и ибупрофена, и тогда вводимые дозы должны быть ниже, чем дозы жаропонижающих препаратов, вводимых отдельно. На рынке доступен препарат, содержащий такую ​​комбинацию, но он доступен только по рецепту и должен применяться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

.

Безопасна ли комбинация ибупрофена и парацетамола?

Вы можете прочитать этот текст за 2 минуты

Безопасны ли комбинации ибупрофена и парацетамола?

Shutterstock

Безопасны ли лекарства ибупрофен-парацетамол?

Комбинация ибупрофена и парацетамола безопасна, конечно, с учетом всех индивидуальных противопоказаний к применению каждого из этих препаратов в качестве монотерапии (один препарат отдельно).Различный механизм действия ибупрофена и парацетамола позволяет сочетать эти два активных вещества как в двух независимых формах лекарств (например, таблетках), так и в одном препарате, в соответствии с принципами комбинирования анальгетиков. Комбинация ибупрофена с парацетамолом может оказывать эффективное обезболивающее при слабой и умеренной боли при использовании более низких доз отдельных компонентов. Другими словами, для эффективного обезболивающего эффекта мы должны использовать более высокие дозы ибупрофена и парацетамола отдельно (монотерапия) по сравнению с дозами этих препаратов, применяемых одновременно.Это касается и его жаропонижающего действия. Несмотря на комбинацию ибупрофена с парацетамолом, результаты клинических испытаний не указывают на кумулятивный побочный эффект. Однако, чтобы лечение было безопасным, мы должны проверить, какие обезболивающие мы используем, потому что на рынке есть много лекарств с разными торговыми названиями, содержащих как парацетамол, так и ибупрофен. Следовательно, существует реальный риск, в некотором смысле, неосознанного превышения допустимых доз, когда одно и то же активное вещество используется под разными торговыми наименованиями.

Рекомендации экспертов medonet.pl предназначены для улучшения, а не замены контактов между пользователем веб-сайта и его врачом.

Обратитесь к врачу за 5 минут по электронной почте

Сайт предназначен исключительно для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, возникших в результате использования информации, содержащейся на Сайте.

.

Кидофен дуо (ибупрофен + парацетамол) пероральная суспензия - действие, дозировка, цена, возврат

Комбинированный препарат, содержащий ибупрофен и парацетамол.

Препарат содержит вещество ибупрофен + парацетамол

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Название препарата Персонаж; доза; упаковка Производитель Цена 100% Цена после возврата

Кидофен дуэт

пероральная суспензия; 5 мл содержат: ибупрофена 100 мг, парацетамола 125 мг; 100 мл

Аптека Афлофарм Польша

23,99 злотых

Примечание: цены на возмещаемые препараты соответствуют нормам, действующим с 1 января 2022 года.

Что входит в состав пероральной суспензии Кидофен дуо и как она действует?

Это комбинированный препарат, содержащий ибупрофен и парацетамол, вещества, которые различаются по месту действия и механизму действия. Препарат обладает значительно более сильным и продолжительным обезболивающим и жаропонижающим действием, чем содержащиеся в нем отдельно используемые действующие вещества. Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы пропионовой кислоты. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.Ибупрофен противодействует синтезу простагландинов, веществ, которые играют важную роль в развитии воспаления. Ибупрофен действует, подавляя активность циклооксигеназ (как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2). Эти ферменты участвуют в реакциях, которые приводят к образованию простагландинов из липидов клеточных мембран. Ибупрофен уменьшает симптомы воспалительной реакции (отек, повышение температуры, боль). Подавляет агрегацию тромбоцитов (слабее и короче ацетилсалициловой кислоты). Это не противомикробный препарат.Второй ингредиент препарата - парацетамол, препарат, обладающий обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Он подавляет активность циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) в головном и спинном мозге. Парацетамол не оказывает противовоспалительного действия, так как практически не подавляет активность циклооксигеназ и синтез простагландинов в периферических тканях. Не повреждает слизистую желудка. Он не подавляет агрегацию тромбоцитов и не влияет на процесс свертывания.

После приема внутрь парацетамол и ибупрофен хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта.Максимальная концентрация ибупрофена в крови достигается через 1-2 часа, а парацетамола - через 10-60 минут после приема. Компоненты препарата проникают через плаценту и в грудное молоко.

Когда следует использовать пероральную суспензию Кидофен Дуо?

Препарат показан при лихорадке и болях различного происхождения легкой или умеренной интенсивности, в том числе при послеоперационных болях.

Когда не следует принимать пероральную суспензию Кидофен Дуо?

К сожалению, даже при наличии показаний к применению препарата его не всегда можно использовать.Нельзя использовать препарат при аллергии (индивидуальной непереносимости) на какой-либо из ингредиентов.

Противопоказанием к применению препарата является аллергия на ацетилсалициловую кислоту (в просторечии иногда именуемую аспирином) или другие нестероидные противовоспалительные препараты. Повышенная чувствительность к этим препаратам может проявляться приступом астмы, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком, крапивницей или ринитом.

Препарат противопоказан:
• с активной или перенесенной язвой желудка и / или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией, включая прием НПВП.
• с тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточностью
• с повышенным риском кровотечения (нарушения свертывания крови)
• параллельное использование других нестероидных противовоспалительных препаратов (включая ингибиторы ЦОГ-2)
• параллельное использование других препаратов, содержащих парацетамол
и
• у женщин в третьем триместре беременности
• у детей до до 2-х летнего возраста.возраст.

Когда следует проявлять особую осторожность при пероральной суспензии Кидофен Дуо?

Определенные заболевания и другие обстоятельства могут являться противопоказанием к применению или показанием для корректировки дозировки препарата. В некоторых ситуациях может потребоваться проведение определенных проверок.

Использование препарата в минимальной эффективной дозе в течение максимально короткого периода снижает риск побочных эффектов.

Противопоказано применять параллельно другие парацетамолсодержащие препараты из-за риска передозировки и тяжелых побочных эффектов (в том числе поражения печени).Убедитесь, что другие лекарства, которые вы принимаете, не содержат парацетамол.

Не используйте дозы выше рекомендованных. В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, даже если нет никаких симптомов или побочных эффектов. Риск передозировки парацетамолом повышен у людей с алкоголизмом и печеночной недостаточностью без цирроза.

Особую осторожность следует проявлять пожилым людям (повышенный риск побочных эффектов, включая желудочно-кишечное кровотечение и перфорацию, которые могут быть фатальными).

Длительное параллельное употребление ибупрофена и других обезболивающих увеличивает риск повреждения почек и почечной недостаточности (постальгетическая нефропатия).

Особую осторожность следует проявлять людям с нарушением функции почек, сердца, печени, принимающим диуретики и пожилым людям; В этих группах пациентов следует контролировать функцию почек из-за риска развития и / или ухудшения их функции.

Особая осторожность и тщательное медицинское наблюдение требуются пациентам с гипертонией, застойной сердечной недостаточностью, задержкой жидкости и отеками, ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий или цереброваскулярным заболеванием, а также пациентам с факторами риска системных заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания (диабет, курение, гиперлипидемия).Если вы относитесь к какой-либо из вышеперечисленных групп, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Следует избегать использования доз ибупрофена выше 2400 мг в день.

Длительный прием ибупрофена в высоких дозах может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации, которые могут быть фатальными и не обязательно сопровождаться предупреждающими симптомами.Эти симптомы могут появиться в любое время во время лечения, в том числе у людей без предшествующих желудочно-кишечных расстройств. Эти осложнения особенно опасны у пожилых людей. Всегда немедленно сообщайте своему врачу о любых необычных желудочно-кишечных симптомах (особенно о кровотечении). При возникновении желудочно-кишечного кровотечения прием препарата необходимо немедленно прекратить; немедленно обратитесь к врачу.

У людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта применение препарата возможно только под наблюдением врача.У таких пациентов следует применять самые низкие эффективные дозы. Высокие дозы и пожилой возраст увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения. Будьте осторожны и проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете другие лекарства, которые увеличивают риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, включая язвенную болезнь или кровотечение (например, системные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов), включая даже небольшие дозы ацетилсалицила. кислота [в просторечии аспирин], препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).В этих случаях врач может иногда рекомендовать использование защитных препаратов.

Особую осторожность следует проявлять людям:
• с историей желудочно-кишечных заболеваний, включая хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона (риск обострения)
• с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани (повышенный риск развивающийся асептический менингит)
• нарушение процесса свертывания крови (нестероидные противовоспалительные препараты могут подавлять агрегацию тромбоцитов, что может продлить время кровотечения; необходимо соблюдать осторожность и обратиться к врачу)
• с активной или перенесенной бронхиальной астмой и аллергические заболевания (риск бронхоспазма, вызывающего затрудненное дыхание и / или отек Квинке, который может затруднять дыхание и быть опасным для жизни; необходимо обеспечить немедленный доступ к медицинской помощи)

Если вы подозреваете или у вас диагностировано какое-либо из вышеперечисленных состояний, проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата.

Препарат, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, может вызывать тяжелые кожные реакции, иногда со смертельным исходом, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит. Эти реакции очень редки и чаще всего появляются в первый месяц использования препарата. В случае появления первых симптомов поражения кожи (сыпь, поражения слизистых оболочек) или любых симптомов гиперчувствительности немедленно прекратите использование препарата и обратитесь к врачу.

В исключительных случаях у больных ветряной оспой применение препарата может вызвать серьезные неблагоприятные воздействия на кожу и мягкие ткани. Не рекомендуется применять препарат больным ветряной оспой.

Препарат может маскировать симптомы инфекции. Если вы подозреваете инфекцию, проконсультируйтесь с врачом, поскольку может потребоваться соответствующее лечение. Препарат не является противомикробным.

При нарушении зрения проконсультируйтесь с врачом.

Применение препарата может вызвать проблемы с фертильностью у женщин и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Этот эффект временный и исчезает после прекращения лечения.

Дополнительная информация о других компонентах препарата:
• препарат содержит сахарозу; людям с наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозо-галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы, не следует применять препарат;
• препарат содержит рицинолеат макроголглицерина, который может вызывать расстройство желудка и диарею
• препарат содержит бензоат натрия
• препарат содержит 10,25 мг натрия на каждые 5 мл суспензии; это следует учитывать людям, соблюдающим диету с низким содержанием натрия.

Влияет ли этот препарат на способность управлять автомобилем?

. В случае кратковременного использования существенного влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с оборудованием / машинами не обнаружено.

Однако у некоторых людей препарат может вызывать побочные эффекты, такие как нарушение зрения, сонливость, головокружение или утомляемость, что может ухудшить психофизическое состояние и способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами / механизмами. В этом случае не садитесь за руль и не работайте с механизмами / оборудованием.

Дозировка Кидофен Дуо пероральная суспензия

Препарат представляет собой суспензию для приема внутрь. Используйте препарат как рекомендовано. Не превышайте рекомендуемые дозы, так как это не повысит эффективность препарата и может навредить вашему здоровью и жизни. Если у вас есть сомнения по поводу использования препарата, проконсультируйтесь с врачом.

Максимальная доза ибупрофена составляет 20-30 мг / кг массы тела в день в разделенных дозах, вводимых по следующему графику:

Детям 2–3 года (с массой тела 10–16 кг) по 5 мл 3 раза в сутки;
детям 4-6 лет (масса тела 17-20 кг) по 7 мл 3 раза в сутки;
детям 7-9 лет (с массой тела 21-30 кг) по 10 мл 3 раза в сутки;
детям 10-12 лет (масса тела 31-40 кг) по 14 мл 3 раза в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 20 мл 3 раза в сутки.

Не для детей младше 2 лет.

Препарат предназначен для использования в ситуациях, когда парацетамол или ибупрофен, применяемые самостоятельно, недостаточно эффективны. Используйте временно.

Метод администрирования:

Суспензионный препарат предназначен для перорального применения. Принимать после еды. В комплект поставки входит мерный стаканчик или шприц, позволяющий отмерить нужную дозу.

Могу ли я использовать пероральную суспензию Кидофен дуо во время беременности и грудного вскармливания?

Во время беременности нельзя принимать какие-либо лекарства без консультации с врачом!

Очень важно, чтобы перед приемом любого препарата во время беременности или кормления грудью проконсультироваться с врачом и вне всяких сомнений объяснить потенциальные риски и преимущества, связанные с применением препарата. Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом врачу, выписывающему препарат (см. Предупреждения в разделе «Когда следует проявлять особую осторожность при приеме препарата?»).

Применение препарата женщинам в третьем триместре беременности противопоказано. Не применять препарат в первом и втором триместрах беременности, если врач не сочтет это абсолютно необходимым. Если, рассмотрев соотношение ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода, врач сочтет применение препарата абсолютно необходимым, он порекомендует использовать минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого времени. Тщательно следуйте инструкциям вашего врача.

Перед применением препарата в период грудного вскармливания проконсультируйтесь с врачом; В некоторых случаях врач может порекомендовать кратковременное применение низких доз препарата в этот период.

Могу ли я использовать другие препараты одновременно?

Сообщите своему врачу обо всех принимаемых в последнее время лекарствах, в том числе о безрецептурных.

Противопоказано применение препарата при приеме других препаратов, содержащих парацетамол (риск передозировки парацетамолом и серьезных побочных эффектов).

Не используйте препарат со следующими лекарствами:
• ацетилсалициловая кислота, в просторечии называемая аспирином (не применяется к применению ацетилсалициловой кислоты по рецепту врача в низких дозах, не превышающих 75 мг в день, для подавления агрегации тромбоцитов), из-за повышенного риска побочных эффектов
• другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая ингибиторы ЦОГ-2 (например,целекоксиб, эторикоксиб) в связи с повышенным риском побочных эффектов, особенно желудочно-кишечного кровотечения.

Из-за содержания парацетамола следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата:
• левомицетин (возможно повышение концентрации хорамфеникола в плазме крови)
• холестирамин (риск снижения абсорбции парацетамола; после приема препарата) препарата, подождите не менее одного часа перед приемом холестирамина)
• метоклопрамид и домперидон (увеличивает скорость абсорбции парацетамола)
• варфарин (регулярное употребление парацетамола может усилить антикоагулянтный эффект варфарина и других производных кумарина; возможное увеличение риска кровотечение).

Из-за содержания ибупрофена следует соблюдать осторожность, если препарат используется одновременно с:
• антикоагулянтами (например, варфарином) и препаратами, подавляющими агрегацию тромбоцитов (возможно усиление их действия; повышенный риск кровотечения)
• гипотензивные препараты ( возможное снижение эффективности их действия)
• ингибиторы обратного захвата серотонина (повышенный риск побочных эффектов, особенно желудочно-кишечных кровотечений)
• ацетилсалициловая кислота, используемая в низких дозах для подавления агрегации тромбоцитов (возможное снижение антиагрегационного действия ацетилсалициловой кислоты и др.) усиление побочных эффектов)
• сердечные гликозиды напр.дигоксин (риск обострения сердечной недостаточности и увеличения концентрации сердечных гликозидов в крови и тяжесть побочных эффектов)
• циклоспорин и такролимус (повышенный риск повреждения почек)
• кортикостероиды (повышенный риск желудочно-кишечных язв или кровотечений)
• диуретики (возможно снижение эффективности их действия и повышенный риск повреждения почек)
• метотрексат и литий (возможное повышение плазменных уровней как лития, так и метотрексата и усиление их токсического действия)
• хинолоновые антибиотики (повышенный риск судорог)
• зидовудин (повышенный риск кровотечения в суставы и образования гематом).

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме пероральной суспензии Кидофен Дуо?

Как и все лекарственные средства, Кидофен Дуо может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов, принимающих этот препарат. Помните, что ожидаемая польза от использования препарата обычно больше, чем вред, вызванный возникновением побочных эффектов.

Не было никаких побочных реакций, кроме тех, которые ранее наблюдались при монотерапии ибупрофеном или парацетамолом.Общие или необычные: головная боль и головокружение, расстройство желудка, боль в животе, тошнота, диарея, рвота, запор, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение (которое может быть фатальным), проявляющееся смолистым стулом и кровавой рвотой, язвенная болезнь желудка и / или двенадцатиперстной кишки. иногда при перфорации, обострении колита, обострении болезни Крона, воспалении слизистой оболочки полости рта и пищевода, повышении активности ферментов печени. Нечасто: сыпь, крапивница, кожный зуд.

Другие побочные эффекты редки или очень редки и включают: гематологические нарушения, включая анемию, тромбоцитопению, иногда с пурпурой, агранулоцитозом, лейкопенией (если возникают такие симптомы, как лихорадка, боль в горле, гриппоподобные симптомы, поверхностные язвы во рту, утомляемость), носовое кровотечение, синяки, экхимоз или пурпура, проконсультируйтесь с врачом, поскольку это могут быть первые симптомы гематологических нарушений), дисфункция печени, гепатит (в случае передозировки парацетамолом может возникнуть острая печеночная недостаточность, повреждение или некроз печени), увеличение печени, спутанность сознания , депрессия, психотические реакции, возбуждение, сонливость, утомляемость, недомогание, парестезия, неврит зрительного нерва, нарушение зрения, шум в ушах и головокружение, отек, снижение диуреза, почечная недостаточность, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, команда нефротический, повышенное содержание мочевины в крови, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Могут возникать серьезные реакции гиперчувствительности и анафилактические реакции, включая опасный для жизни анафилактический шок (внезапное падение артериального давления, нарушение сердечного ритма), ангионевротический отек (отек лица, гортани, языка, горла, которые могут затруднять дыхание), обострение астмы, бронхоспазм и тяжелые кожные реакции: многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Возможные кожные осложнения при ветрянке (тяжелые инфекции кожи и мягких тканей).Асептический менингит иногда возможен у людей с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани (симптомы: сильная головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, ригидность шеи, спутанность сознания). Длительный прием ибупрофена в высоких дозах может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

Читайте также статьи

Другие препараты на польском рынке, содержащие ибупрофен + парацетамол

АПАП интенсивный (таблетки, покрытые оболочкой) Метафен (таблетки) Нурофен Ультима (таблетки, покрытые оболочкой)

.90 000 родителей неправильно употребляют жаропонижающие препараты

Что лучше - ибупрофен или парацетамол? Какой препарат более эффективен и чем они на самом деле отличаются? Когда использовать один, а когда - другой? Многие задают себе эти вопросы. Между тем врачи настораживают: родители не могут правильно дозировать ни тот, ни другой препарат, а также без надобности совмещать оба препарата.

Смотрите видео: «Лихорадочные судороги - когда и как их лечить?»

Исследование, проведенное в США по заказу NICE (Национальный институт здоровья и клинического мастерства), показывает, что более половины родителей дают своим детям лекарства, не осознавая, что это действие, а не сокращение, продлевает период выздоровления и иногда может привести к передозировке лекарств. .

Давайте посмотрим на различия между парацетамолом и ибупрофеном - самыми популярными жаропонижающими и болеутоляющими средствами.

Парацетамол является обезболивающим, а ибупрофен - веществом с дополнительным центральным действием, т.е. при возникновении воспаления.

Стоит взглянуть на историю обеих особенностей. В первой половине 20 века в медицине «правил» аспирин. Однако врачи и фармацевты знали о его недостатках, основным из которых был узкий диапазон между терапевтическими и токсическими дозами. В более высоких дозах он повреждает почки, печень, слизистые оболочки, вызывает кровотечение, в малых дозах - неэффективен.Оба препарата были созданы в ответ на поиск менее токсичного и в равной степени или более эффективного препарата. Итак, в 1950 году был изобретен парацетамол, который в 1983 году был объявлен ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) самым безопасным лекарством. Вскоре после этого было запрещено использование аспирина у детей младше 12 лет.

Ибупрофен был создан через 12 лет после парацетамола - в 1962 году, а в 1989 году он был объявлен лекарством, безопасным для взрослых, но только в 1999 году он был сертифицирован как безопасный для маленьких детей, а в 2004 году он был разрешен для применения у детей от 3 лет. возраста.месяц жизни. Он также вошел в топ НПВП .

Однако, чтобы объяснить разницу между этими двумя веществами, стоит привести примеры, которые использует эксперт в этой области - профессор Анджей Радзиковски с кафедры гастроэнтерологии, детского питания и педиатрии Варшавского медицинского университета.

Первый случай: у 3-недельного ребенка поднялась температура, причина резкого повышения температуры неизвестна. В такой ситуации мы даем малышу перорально парацетамол (препарат в виде суспензии или сиропа) в дозе 10–12 мг на кг массы тела ребенка.Мы помним, что ибупрофен безопасен только с третьего месяца жизни. У маленьких детей мы всегда используем наиболее концентрированный препарат (чтобы вам не приходилось давать слишком много суспензии, которую младенец не захочет проглотить) и очень точно отмеряем дозу с помощью прилагаемых «шприцев».

Случай второй: ребенку 5 лет, 38 градусов, горло красное, ухо красное. Мы даем ему ибупрофен в любом препарате в дозе 10 мг на кг массы тела каждые 4 часа. В этом случае действие ибупрофена не должно прерываться попеременным приемом парацетамола.

Третий случай: маленький ребенок с болями в животе и лихорадкой. Мы используем парацетамол, когда болезнь связана с проблемами желудочно-кишечного тракта. В такой ситуации, особенно когда она сопровождается диареей и рвотой, обезвоженному организму очень легко повредить почки.

Случай четвертый: у дошкольника поднялась температура, известно, что недавно в детском саду были случаи оспы. Когда мы имеем дело с оспой и другими заболеваниями, вызываемыми вирусами из группы герпеса, мы используем только парацетамол.Ибупрофен способствует развитию стрептококковых инфекций при этом типе иммуносупрессивных инфекций (инфекции, которые подавляют выработку антител и иммунных клеток).

Подводя итог: ибупрофен нужно принимать во внимание при заболевании, сопровождающемся желудочными недугами - диарее, болях в животе, рвоте. В этом случае высок риск повреждения почек. Мы также не используем его при подозрении на вирусные заболевания, особенно когда у нас есть основания полагать, что они вызваны вирусами из группы герпеса (оспа, герпес, вирусная ангина).Также мы не даем ибупрофен детям до трех месяцев, а также детям с сердечными заболеваниями.

Вывод прост - хотя ибупрофен безопасен и в три раза сильнее парацетамола, парацетамол гораздо безопаснее и в три раза менее гастротоксичен, поэтому всегда, когда сомневаетесь, какой препарат выбрать, используйте парацетамол до постановки диагноза врачом. ...

Врачи также не рекомендуют использовать препаратов, которые представляют собой комбинацию обоих веществ.У детей лучше использовать либо то, либо другое. Также стоит отметить, что и парацетамол, и ибупрофен содержатся во многих лекарствах с разными названиями. Поэтому следует внимательно прочитать состав из препаратов, даваемых детям, чтобы не давать им двойную или даже тройную дозу препарата. Родителям также необходимо внимательно прочитать, какой концентрации сироп они дают ребенку. Нельзя давать наизусть - всегда одну чайную ложку, потому что, во-первых, чайные ложки разного размера, а во-вторых, один сироп имеет высокую концентрацию, а другой - низкую, и одна и та же доза будет иметь совершенно разную эффективность.

.90 000 Рациональное сочетание обезболивающих и жаропонижающих средств.

Правильная температура тела обеспечивает правильное функционирование организма и протекание обменных процессов и избранных иммунологических процессов. Температура тела не всегда одинакова и зависит от таких параметров, как место измерения, время суток или индивидуальные особенности (возраст, вид и количество потребляемой пищи, активность эндокринных желез, фаза месячного цикла у женщин). Средняя температура тела составляет 36,8 ° C и может колебаться на 0,5 ° C в течение дня.Максимальная температура - около 18:00, самая низкая - около 6:00.

Лихорадка является нарушением процесса терморегуляции и вызывается сложным патологическим механизмом, который приводит к повышению заданного значения, так называемой Установите точку, расположенную в гипоталамусе, на более высокий уровень. Лихорадка - наиболее частый неспецифический клинический симптом воспаления в организме. Смещение центра терморегуляции происходит под влиянием эндогенных пирогенов, таких как цитокин IL-1 (IL-1α и IL-1β), кахектин (TNF-α), цитокин IL-6, интерферон и экзогенные, такие как вирусы, грибки, бактерии и паразиты.Однако бывает, что это может быть не связано с заболеванием и может быть результатом интенсивных переживаний, физических нагрузок или повышенной активности метаболических процессов. Слегка повышенная температура тела, от 37,2 ° C до 38,0 ° C, стимулирует метаболизм и иммунную систему, вырабатывая лимфоциты и повышая фагоцитоз, сокращает продолжительность заболевания и облегчает симптомы. В исследовании in vitro было подтверждено, что с повышением температуры миграция лейкоцитов и трансформация лимфоцитов и активность интерферона ускоряются.Кроме того, было показано, что лихорадка создает неблагоприятную среду для размножения вирусов герпеса. В то же время высокая температура, вероятно, ослабляет фагоцитоз лейкоцитов и синтез иммуноглобулинов из-за повышенного метаболизма белков. Температура тела выше 38,5 ° C является отрицательным условием, особенно у детей, поскольку частота сердечных сокращений увеличивается на 4,4 ударов в минуту при повышении температуры тела на 1 ° C и 500 мл / сут при потере воды за счет испарения при любом повышении температуры тела. на 1 ° C (риск обезвоживания), повышение активности коры надпочечников, увеличение катаболизма мышц и жиров, уменьшение реабсорбции почечных канальцев, потеря аппетита, головная боль из-за расширения менингеальных сосудов.У предрасположенных детей могут возникать фебрильные судороги (3-5%), которые чаще всего возникают при вирусных инфекциях. Нарушения сознания, нарушение терморегуляции и повреждение клеточных структур, изменение активности ферментов происходит при температуре 40,5-41 C, температуре в диапазоне 42-43 C вызывает повреждение тканей, а при температуре выше 42 9007 ◦ C к необратимому повреждению мозга.

Обычно не рекомендуется применять жаропонижающие препараты до температуры 38,5 ° C.Тем не менее, температура ниже 39 C является показанием к применению жаропонижающего средства, если у ребенка раньше были лихорадочные судороги или ребенок отказывается есть или пить из-за повышения температуры, беспокоится и раздражителен.

Таблица 1. Жаропонижающие препараты, доступные в Польше.

ХИМИЧЕСКАЯ ГРУППА АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ФОРМА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ВОЗРАСТНЫЙ ПОРОГ
УСТНЫЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ВНУТРИВЕННЫЙ
Производные пропионовой кислоты ИБУПРОФЕН + + + С 3-х месячного возраста .
НАПРОКСЕН + + С 5 лет
КЕТОПРОФЕН + + + С 15 лет
Производные параминофенола ПАРАЦЕТАМОЛ + + + С 3-х месячного возраста
Производные пиразолона МЕТАМИЗОЛ + + + С 3 лет.При отсутствии эффекта после ранее применявшихся препаратов в правильных дозах. Используйте с осторожностью и кратковременно, только при опасной для жизни лихорадке.
Производные салициловой кислоты АЦЕТИЛ-САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА + С 12 лет.

Не для повседневного использования у детей и подростков.

Парацетамол (парацетамол) - одно из наиболее часто используемых лекарств для снятия боли и лихорадки.Выпускается в форме перорального (суспензия, таблетки), ректального (суппозитории) и внутривенного (инъекции). Парацетамол - основной метаболит фенацетина, который был снят с продажи в 1983 году (США) из-за его сильного нефротоксического действия. Парацетамол был впервые разработан и испытан в 1850-х годах. Парацетамол в десять раз более эффективен для уменьшения боли и лихорадки в центральной нервной системе, чем в периферической нервной системе, и практически не вызывает воспаления.Его жаропонижающий эффект заключается в блокировании синтеза простагландинов в гипоталамусе, влиянии на центр терморегуляции, а также в расширении кровеносных сосудов в коже и усилении секреции пота, что способствует передаче тепла.

Парацетамол быстро и очень хорошо всасывается из ЖКТ в кровь, достигая максимальной концентрации в течение 30-60 минут. Проникает в жидкости организма и внутренние органы, связываясь с белками плазмы крови примерно на 25%. Парацетамол метаболизируется на 85-90% микросомальной системой печени, которая подвергается процессу глюкуронизации и сульфатирования до неактивных метаболитов.Небольшое количество парацетамола конъюгировано с цистеином и меркаптуровой кислотой, и менее 5% выводится в неизмененном виде с мочой. Часть введенной дозы (около 5%) превращается в N-гидроксиацетаминофен под действием цитохрома P450. Однако это соединение нестабильно и дегидратировано до N-ацетил-п-бензохинимина (NAPQI). Период полувыведения парацетамола после терапевтических доз составляет от 1 до 3 часов. Выводится с мочой в виде 20-30% сульфата и 45-55% глюкуронида.

Максимальная разовая пероральная доза парацетамола составляет 1–1,5 г, а суточная доза - 4 г. В случае здорового взрослого человека прием 10 г в виде разовой дозы или 150 мг / кг массы тела. у детей он может быть смертельным в течение 48 часов. Эти значения значительно снижаются у людей, злоупотребляющих алкоголем, с печеночной и почечной недостаточностью (суточная доза 2 г). Терапевтическая эффективность парацетамола зависит от применяемой дозы. Рекомендуемая доза для детей старше 3 месяцев составляет 12-15 мг / кг каждые 6 часов.Жаропонижающий эффект парацетамола обеспечивает максимальную терапевтическую концентрацию C max при значениях 10–20 мг / л.

Ибупрофен - один из самых популярных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающих обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Ибупрофен был представлен на рынке в 1969 году. Статус безрецептурного препарата он получил в 1983 году. С 1989 года также доступна детская форма ибупрофена - суспензия, которая изначально выписывалась по рецепту, а теперь доступна как безрецептурный препарат.Ибупрофен применяют как жаропонижающее средство как перорально (суспензия, таблетки, капсулы), так и ректально. Действие ибупрофена тройное и включает устранение боли, снижение температуры и подавление воспалительных процессов. Механизм фармакологического действия ибупрофена основан на подавлении конкурентной активности обеих циклооксигеназ (ЦОГ1 и ЦОГ-2).

Около 80% принятой перорально дозы ибупрофена быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации примерно через 1-2 часа после приема внутрь.Около 98% ибупрофена тесно связано с белками плазмы. Было показано, что ибупрофен метаболизируется в печени путем окисления до двух основных неактивных метаболитов (2-гидрокси и карбоксиибупрофен) с участием цитохрома P450 (CYP) 2C9. Эти метаболиты, как и сам ибупрофен, глюкуронидированы. Около 50-60% пероральной дозы ибупрофена выводится с мочой в виде двух неактивных метаболитов или глюкуронидов в течение 24 часов. Менее 10% препарата выводится в неизмененном виде с мочой; Остальная часть препарата выводится с фекалиями в виде метаболитов и неабсорбированного препарата.Возможно незначительное выведение препарата с желчью.

Жаропонижающие свойства ибупрофена подтверждены многочисленными двойными слепыми рандомизированными клиническими исследованиями. Рекомендуемая доза ибупрофена для детей составляет 5-10 мг / кг каждые 8 ​​часов. Обзор общедоступной медицинской литературы показывает, что наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты при использовании ибупрофена включают желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея, желудочные расстройства. изъязвление и гиперчувствительность: зуд, крапивница, сыпь.Однако сообщалось только о единичных случаях серьезных побочных эффектов, вызванных ибупрофеном, когда он принимался в дозах, намного превышающих рекомендуемые, и в течение продолжительных периодов времени.


КОМБИНАЦИЯ ПАРАЦЕТАМОЛА И ИБУПРОФЕНА

Лечение боли и лихорадки, особенно в педиатрической группе, является очень сложной задачей для врачей и родителей детей. Исследования показывают, что многие врачи и родители ежедневно применяют у детей более одного жаропонижающего средства.К сожалению, более половины родителей дают неправильные дозы, особенно детям до 1 года. Комбинация парацетамола и ибупрофена использует синергетический анальгетический эффект обоих компонентов, действующих через различные анальгетические механизмы (центральные и периферические). По мнению многих авторов, такое сочетание позволяет расширить спектр обезболивающего действия и снизить риск побочных эффектов [1] [2]. Известно, что обезболивающее и жаропонижающее действие ибупрофена зависит от конкурентного ингибирования активности циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, в то время как парацетамол подавляет синтез простагландинов на уровне центральной нервной системы, оказывая незначительное влияние на периферические ткани.Ибупрофен может усиливать обезболивающее действие парацетамола, что подтверждено в рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаниях, представленных ниже. Критерии, включенные в эти исследования, касались боли различного происхождения и лихорадки инфекционного происхождения. Первичные и вторичные конечные точки исследования:

.

Лихорадка

Было показано, что комбинация ибупрофена с парацетамолом более эффективна для снижения температуры, чем соответствующая монотерапия. Эффективность определялась как процент пациентов без лихорадки через 6, 7 и 8 часов после приема лекарств. Более эффективное снижение температуры и более короткая продолжительность лихорадки было получено в группе детей, получавших парацетамол и ибупрофен в течение 3 дней с 4-часовым перерывом, по сравнению с детьми, получавшими только парацетамол (12.5 мг / кг каждые 6 ч; n = 154) или только ибупрофен (5 мг / кг каждые 8 ​​ч; n = 155) [3]. Другое исследование в педиатрической группе показало статистически более высокую эффективность комбинированной терапии по сравнению с одним парацетамолом на основании доли пациентов, у которых не поднялась температура в течение первых 4 часов после приема препарата. Кроме того, статистически более короткое время в 24 часа для лихорадки было отмечено для комбинированной группы, принимавшей только парацетамол и один ибупрофен. Также сравнивалась жаропонижающая эффективность монотерапии ибупрофеном, парацетамола, вводимого после ибупрофена, и комбинации парацетамола и ибупрофена.Комбинированная терапия, применяемая одновременно и без перерыва, оказалась более эффективной в снижении температуры через 4 и 6 часов после приема лекарств, чем прием одного ибупрофена. Через 4 и 6 часов после приема препаратов у всех детей из комбинированных групп, кроме одной, не было лихорадки, в отличие от группы, получавшей только ибупрофен, где через 4, 5 и 6 часов лихорадка возникла у 30, 40 и 50%. детей соответственно [4].


Боль

Эффективность использования комбинации парацетамола и ибупрофена по сравнению с одним парацетамолом и плацебо была подтверждена для обезболивания перед эндодонтической операцией [5].В многоцентровом клиническом исследовании сравнивалась эффективность комбинации ибупрофена и парацетамола в дозах 100 мг / 250 мг, 200 мг / 500 мг и 400 мг / 1000 мг с одним ибупрофеном в дозе 200 или 400 мг, с одним парацетамолом в дозах 500 и 1000 мг. и плацебо. Наиболее эффективным лечением для полного обезболивания было сочетание ибупрофена с парацетамолом в дозах 400 и 1000 мг по сравнению с ибупрофеном в дозе 400 мг и парацетамолом в дозе 1000 мг для умеренной боли.Кроме того, комбинированная терапия 200 мг ибупрофена / 500 мг парацетамола была значительно более эффективной, чем ибупрофен 200 мг отдельно и парацетамол 500 мг.

Обезболивающий эффект комбинации ибупрофена и парацетамола также оценивался в педиатрической группе, в которой детям выполняли удаление зубов под общей анестезией. Эффективность оцениваемой комбинации была сопоставима с ибупрофеном, используемым в монотерапии, и выше, чем у парацетамола и плацебо.Другое исследование показало более высокую обезболивающую эффективность комбинации парацетамола и ибупрофена по сравнению с индивидуальной монотерапией у пациентов после хирургических вмешательств, выполненных под общим наркозом [6]. Сопоставимая анальгетическая эффективность (шкала ВАШ, пероральная оценка) комбинации парацетамола и ибупрофена была продемонстрирована у пациентов после ортопедической операции по сравнению с терапией одним ибупрофеном и выше по сравнению с терапией одним парацетамолом [7].

На основании результатов клинических испытаний, проведенных у взрослых и детей старше 6 месяцев, не было отмечено увеличения частоты побочных эффектов, а также новых, ранее нежелательных эффектов.Большинство зарегистрированных событий были временными и имели легкую или умеренную интенсивность. Наиболее частыми нежелательными явлениями были рвота, тошнота, головная боль, диарея и сыпь. Было показано, что известные и описанные побочные эффекты монотерапии парацетамолом и ибупрофеном не изменяются при одновременном применении этих двух веществ [8].

Доктор п. Фарм. Анна Серафин

Старший специалист по фармаконадзору

Артикул:

[1] Раффа РБ.Фармакология пероральных комбинированных анальгетиков: рациональная терапия боли. J Clin Pharm Ther. 2001 августа; 26 (4): 257-64.

[2] Щуг С.А. Комбинированная анальгезия 2005 г. - рациональный подход: акцент на парацетамол-трамадол. Clin Rheumatol. 2006; 25 Приложение 1: S16-21.

[3] Набулси М.М., Тамим Х., Махфуд З., Итани М., Сабра Р., Чамседдин Ф., Микати М. Чередование ибупрофена и ацетаминофена при лечении детей с лихорадкой: пилотное исследование [ISRCTN30487061]. BMC Med. 2006 4 марта; 4: 4.

[4] Пол И.М., Стерджис С.А., Ян К., Энгл Л., Уоттс Х., Берлин С.М. мл.Эффективность стандартных доз ибупрофена в отдельности, чередования и в сочетании с ацетаминофеном для лечения детей с лихорадкой. Clin Ther. 2010 декабрь; 32 (14): 2433-40.

[5] Ианиро С.Р., Джинсон Б.Г., МакНил С.Ф., Элиазер П.Д. Влияние предоперационного приема парацетамола или комбинации парацетамола и ибупрофена на успешность блокады нижнего альвеолярного нерва для зубов с необратимым пульпитом. Дж. Эндод. 2007 Янв; 33 (1): 11-4.

[6] Мерри А.Ф., Гиббс Р.Д., Эдвардс Дж., Тинг Г.С., Фрэмптон С., Дэвис Е., Андерсон Б.Дж.Комбинированный парацетамол и ибупрофен для снятия боли после оральной хирургии у взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Anaesth. 2010 Янв; 104 (1): 80-8 Даль В., Дибвик Т., Стин Т., Ауне А.К., Розенлунд Е.К., Редер Дж.С. Ибупрофен vs. ацетаминофен vs. ибупрофен и парацетамол после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. Eur J Anaesthesiol. 2004 июн; 21 (6): 471-5.

[7] Даль В., Дибвик Т., Стин Т., Ауне А.К., Розенлунд Е.К., Редер Дж.С. Ибупрофен vs. ацетаминофен vs. ибупрофен и парацетамол после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки.Eur J Anaesthesiol. 2004 июн; 21 (6): 471-5.

[8] de Vries F, Setakis E, van Staa TP. Одновременный прием ибупрофена и парацетамола и риск основных клинических исходов безопасности. Br J Clin Pharmacol. 2010 сентябрь; 70 (3): 429-38.

.

Парацетамол и ибупрофен - как принимать эти препараты?

Парацетамол и ибупрофен - два обезболивающих, которые можно найти почти в каждой домашней аптечке. Их дарят детям, их берут взрослые. Но всегда ли мы их правильно используем? Как дозировать оба препарата и каковы симптомы передозировки?

См. Видео: «Основные тесты, которые должна выполнять каждая женщина»

1.Свойства ибупрофена 9000 7

Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат, производный от пропионовой кислоты. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.

Один из самых популярных препаратов, , был разработан в США в 1960-х годах, . Он используется при лечении ювенильного артрита, ревматоидного артрита и остеоартрита. Его также дают для облегчения умеренной боли и боли во время менструации.

Paracetamol i ibuprofen to dwa najpopularniejsze leki przeciwbólowe Парацетамол и ибупрофен - два самых популярных обезболивающих (123RF).

Жаропонижающее действие ибупрофена основано на подавлении периферической продукции простагландинов.

Для взрослых и детей старше 12 лет ибупрофен представляет собой разовую дозу 400 мг. Вы не должны принимать более 1200 мг ибупрофена в течение 24 часов. На рынке есть продукты, которые содержат 200 или 400 мг ибупрофена в одной таблетке.

Препарат должен дать желаемый эффект в течение часа, а действие ибупрофена продлится 4-6 часов.

5 najczęstszych błędów popełnianych podczas zażywania środków przeciwbólowych

5 самых распространенных ошибок, которые люди совершают при приеме обезболивающих [6 фото]

По данным Центрального статистического управления, поляк-статистик покупает 34 упаковки обезболивающих в год и принимает четыре таблетки...

посмотреть галерею

Перед введением препарата обязательно ознакомьтесь с дозировкой, указанной в инструкции. Это строго зависит от возраста и массы тела пациента (в случае детей).

Самый молодой препарат в виде суспензии следует вводить с помощью специального шприца, который позволяет точно отмерить дозу .

2. Передозировка ибупрофена

Очень важно строго соблюдать режим дозирования ибупрофена.Это сильнодействующий препарат , , который при чрезмерном приеме может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

наиболее частых симптомов передозировки ибупрофена :

При сильном отравлении больной чувствует сонливость или наоборот сильное возбуждение.Также может быть метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность или поражение печени .

3. Ибупрофен - препарат не для всех

Ибупрофен, как и другие НПВП, не следует применять пациентам с астмой, так как может ухудшить симптомы заболевания. Это касается и детей.

Риск также связан с использованием ибупрофена во время беременности и кормления грудью . В первом триместре беременности этот препарат увеличивает риск выкидыша, а в третьем триместре - может тормозить роды, увеличивать их продолжительность и увеличивать объем кровопотери.

Этот препарат, , нельзя использовать при сильном обезвоживании. , вызванном рвотой и диареей, или у пациентов с известными нарушениями свертываемости крови.

Кроме того, следует иметь в виду, что ибупрофен может вызывать желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорацию.

4. Свойства парацетамола

Препарат должен появиться в каждой домашней аптечке, в том числе и в детской.Это относительно безопасное обезболивающее и жаропонижающее средство (при условии, что оно принимается в рекомендуемых дозах), которое уже можно применять у новорожденных.

Дозы парацетамола у детей варьируют от 10 до 15 мг / кг массы тела. (макс. 60 мг / кг массы тела / день). Доза парацетамола рассчитывается исходя из веса ребенка по схеме, приведенной в листке-вкладыше.

5. Передозировка парацетамола

Проконсультируйтесь с врачом каждый раз, когда вы принимаете слишком много парацетамола.Следует отметить, что при тяжелом отравлении симптомы могут появиться даже через три дня.

Взрослым следует принимать парацетамол по 1-2 таблетки 2-4 раза в день (максимальная суточная доза при остром лечении - 4 г, при длительном лечении - 2,6 г).

Наиболее частыми симптомами передозировки являются:

Отравление в этом случае чаще всего приводит к поражению печени .

Парацетамол в соответствующей дозе можно вводить каждые четыре часа.

Детям педиатры рекомендуют чередование парацетамола и ибупрофена для снижения высокой температуры (более 39 ° C). Эти препараты вводятся каждые четыре часа при строгом соблюдении дозировки.

И парацетамол, и ибупрофен - широко доступные препараты.Их даже можно купить на заправке. Так что может показаться, что их использование совершенно безопасно и не связано с каким-либо риском. Нет ничего более плохого! Это очень сильнодействующие фармакологические средства, которые следует принимать в строго предписанных дозах . Не каждый может дотянуться до них. Об этом стоит помнить.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту с электронным рецептом и электронным сертификатом или на обследование в abcHealth. Найдите врача.

.90 000 Парацетамол и ибупрофен у детей чередуются

Как вы, наверное, знаете, лихорадка - это не болезнь. Это положительная реакция организма, показывающая, что наш организм борется с болезнью. Однако температура, превышающая 38 градусов по Цельсию, ослабляет организм, то есть ткани используют больше кислорода, производят больше углекислого газа, ускоряется обмен веществ, сердце работает быстрее, вода и электролиты теряются. В такой ситуации мы должны помочь ему назначением жаропонижающих средств.

Как вы, наверное, помните из предыдущей статьи о жаропонижающих средствах у ребенка, можно использовать сироп, капли или свечи, содержащие парацетамол или ибупрофен.

Большинство из вас во время лихорадки у вашего ребенка используют только продукт с парацетамолом или только продукт с ибупрофеном . Я тоже так делаю чаще всего. Однако иногда, когда температура у моего ребенка не снижается, я чередую парацетамол и ибупрофен.

Парацетамол и ибупрофен одновременно - исследование

Некоторые из вас, вероятно, хотя бы раз задавались вопросом, можно ли давать своему ребенку парацетамол и ибупрофен.Исследования показали, что чередование препаратов парацетамола и ибупрофена помогает быстрее бороться с лихорадкой и снижает риск побочных эффектов за счет снижения суточной дозы каждого препарата.

в 2006 г. в Израиле, Э. Саррелл, Э. Велюнский, Х.А. Коэн провел исследование на группе из 480 лихорадочных детей в возрасте от 6 до 36 месяцев.

Дозы применяемых препаратов составили:

Попеременное введение ибупрофена и парацетамола (160 детей - группа 3) относительно приема только ибупрофена (160 детей - группа 2) или парацетамола (160 детей - группа 1) показало:

Отсюда следует, что чередование парацетамола и ибупрофена каждые 4 часа более эффективно при лечении лихорадки у детей в возрасте 6–36 месяцев, чем монотерапия этими препаратами.

Как часто следует применять парацетамол и ибупрофен у детей - схема

Ниже приведен график, показывающий, как точно вводить два препарата поочередно.Конечно, вы начинаете с часа, который вам подходит, помня, что вы снова вводите лекарство (с другим составом) через 4 часа, например,

Все о лихорадке

Вся прочая информация о лихорадке и способах ее снижения у детей может можно найти в моей книге «Мама без рецепта», доступной на сайте мамы .altenberg.pl

До 21.11. Вы не платите за доставку книги, так что поторопитесь!

Поцелуи 🙂

.

Смотрите также