Острый лимфаденит у ребенка


Лимфаденит у детей - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Поверхностную форму распознают визуально. Проводится развернутый анализ крови. Уровень лейкоцитов поможет определить характер патологии.

Следующий этап – ультразвуковое исследование. Зачастую проводится на этапах восстановления для оценки его эффективности. Для исключения онкологического характера показана пункция.

В современной медицине диагностика пораженных лимфоузлов проводится с помощью метода лимфографии с применением рентгеноконтрастного вещества.

Лечение

Применяются такие методы лечебной терапии:

Устранение первопричины. Направлено на ликвидацию основной инфекции, которая является источником неспецифического протекания.

Местное. УВЧ-терапия, компрессы.

Хирургическое вмешательство. Проводится при остром нагноении, вскрывая и очищая место скопления гноя. Могут назначаться антибактериальные препараты.У детей болезнь протекает несколько иначе, чем у взрослых. Поэтому очень важна своевременная врачебная помощь. Неправильная терапия приведет к более серьезным последствиям.

Лимфаденит возникает как вторичное проявление на воспаление в организме. В первую очередь необходимо лечить источник инфекции. И после этого восстанавливать систему лимфы.

Профилактика

Для профилактики следует избегать инфицирования. Любые заболевания должны иметь своевременное излечение. Стоит избегать даже мелких ран и царапин, в которые могут попасть бактерии, своевременно обрабатывать их антисептическими средствами. Важно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Литература и источники

  • Руководство по фтизиатрии / [М. Н. Ломако, С. И. Судник, С. А. Соболь; под.ред. М. Н. Ломако].- Мн.: Выш. Школа, 1978
  • Инфекционные болезни: Учебник для мед. вузов/ Под ред.чл.-кор. РАМН, проф Ю. В. Лобзина.- Спб.: СпецЛит, 2001.
  • Л. И. Дворецкий Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях. // Справочник поликлинического врача. — Том 03. 
  • Видео по теме:

    Брыжеечный лимфаденит - Медичний центр "Ліко-Мед"

    Дата публикации 3 октября 2018

    Что такое?

    Брыжеечный лимфаденит представляет собой воспаление лимфатических узлов в слизистой оболочке брюшной стенки. Такое состояние обычно развивается у детей и подростков, имеющих кишечную инфекцию. Иногда заболевание случается и у взрослых. Брыжеечный лимфаденит часто принимают за аппендицит, поскольку он проявляется схожими симптомами, включая лихорадку, боли и повышенную чувствительность в животе. Брыжеечный лимфаденит обычно проходит самостоятельно, не вызывая осложнений.

    Чего ожидать?

    Брыжеечный лимфаденит обычно начинается с кишечной инфекции с диареей и судорогами. В некоторых случаях он может развиваться одновременно с инфекцией верхних дыхательных путей. Боль часто локализуется в нижней правой части, но может распространяться и по всему животу. Как правило, улучшение происходит в течение нескольких суток без лечения. В редких случаях проявления симптомов может продлеваться до нескольких недель.

    Распространенность

    Заболевание не является редким, хотя точные данные неизвестны. Чаще всего оно возникает у детей 3-х -15-ти лет.

    Лечение

    В большинстве случаев брыжеечный лимфаденит лечится соблюдением покоя и безрецептурными обезболивающими препаратами. Важно не давать детям аспирин из-за риска развития опасного состояния — синдрома Рейе. При развитии бактериальной инфекции может потребоваться прием антибиотиков.

    Что можно предпринять самому?

    Обеспечение покоя, питье жидкости, прикладывание к животу теплых влажных компрессов ослабляет симптомы заболевания.

    Чем усугубляется?

    Физическая активность и потребление твердой пищи усугубляют проявления заболевания.

    Когда обращаться к врачу?

    При выявлении болей в животе с потерей аппетита или нарушений дефекации, не улучшающихся в течение нескольких суток, важно обратиться к врачу. Также проконсультироваться с врачом следует при возникновении боли в животе, нарушающей сон. Сильные боли в животе или боль в животе с диареей или рвотой – показание для экстренного обращения за помощью.

    О чем спросить врача?

    Постановка диагноза

    При диагностике брыжеечного лимфаденита врач изучает историю заболевания и осуществляет физикальный осмотр. Также может понадобиться проведение анализов крови и КТ или УЗИ для исключения аппендицита.

    Факторы риска

    У детей и подростков вероятность развития брыжеечного лимфаденита выше, чем у взрослых. Мальчики подвержены более высокому риску, чем девочки.

    причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

    Представляет собой воспалительное или невоспалительное поражение лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме.

    Причины

    Увеличение в размерах лимфоидных образований у детей продолжается до 6 или 10 лет, что обусловлено повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и некачественной барьерно-фильтрационной функцией. В связи с этим, лимфоузлы, как элементы иммунной системы, вовлекаются во все патологические процессы, которые происходят в организме: они распознают и захватывают чужеродные частицы, а также препятствуют их распространению и проникновению из местного очага в общий кровоток.

    Лимфаденит у детей в большинстве случаев имеет неспецифический характер, его основными возбудителями считаются гноеродные микроорганизмы, чаще всего такие, как стафило- и стрептококки. В большинстве случаев при лимфадените у детей обнаруживается первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем.

    Примерно в 70% случаев развития заболевания у детей оно связано с воспалительным поражением ЛОР-органов, таким как тонзиллиты, синуситы, отиты. Лимфаденит у детей часто возникает на фоне инфекционного поражения кожи и слизистых оболочек, таких как фурункулы, пиодермия, гнойные раны, экзема, стоматит. Течение лимфаденита может осложнять присоединением бактериальных и вирусных инфекций у детей, таких как скарлатина, дифтерия, грипп, паротит, ветряная оспа и корь. Чаще всего возникновение лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических патологий.

    Развитие заболевания у детей старше 7 лет может быть вызвано воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы. При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причинный специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов, иногда развитие недуга происходить при туберкулезе, инфекционном мононуклеозе, бруцеллезе, актиномикозе и сифилисе.

    Симптомы

    При лимфадените у детей чаще всего отмечается поражение лимфоузлов в области лица и шеи, а в отдельных случаях – подмышечных, паховых.

    Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей обусловлена проявлением болезненных ощущений и местного увеличения в размерах лимфатических узлов. Данные элементы лимфатической системы являются на ощупь плотно-эластичными, при этом не отмечается потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не изменено, температура тела иногда повышается до субфебрильных цифр.

    Переход острого лимфаденита в гнойную стадию протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. У малыша возникают симптомы интоксикации, а в области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Иногда происходит образование аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и распространением гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

    Диагностика

    При постановке диагноза проводится тщательный физикальный осмотр, оценка клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, ультразвуковое исследование лимфатических узлов, а также ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований.

    Лечение

    Выбор схемы лечение лимфаденита у детей зависит от стадии, типа фонового заболевания, степени интоксикации и нацелено на устранение первичного очага инфекции и инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах.

    При остром серозном неспецифическом лимфадените у детей используется консервативная терапия, включающая назначение антибиотиков, десенсибилизирующих средств, местного лечения. Могут назначаться общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

    При недостаточной эффективности консервативных методов либо перехода лимфаденита в гнойную стадию, проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, а иногда может потребоваться удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде назначают комплексную противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию.

    Профилактика

    Профилактика лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, а также травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общих и местных защитных механизмов.

    Лимфаденит:Основные причины,Симптомы лимфаденита,Типы лимфаденита | doc.ua

    Основной причиной развития воспалительных процессов лимфатических узлов считается проникновение в организм здорового человека болезнетворных микроорганизмов. Распространение бактерий и вирусов происходит путем распространения крови и лимфы по организму. Начало воспалительных процессов происходит по причине оседания микроорганизмов на узлах лимфатической системы. Иными словами, причиной развития лимфаденита является развитие других заболеваний инфекционного характера.

    В некоторых случаях понятия лимфаденита и лимфаденопатии могут путаться по причине их схожего звучания. Однако заболеванием является исключительно лимфаденит. Второе понятие подразумевает диагноз предварительного характера, обозначающий воспалительный процесс общего характера, возникающий в области лимфатических узлов, который необходимо уточнять. Диагноз лимфаденит ставится человеку исключительно по завершению подробного обследования и сдачи необходимых анализов.

    Основные причины

    Чаще всего развитие лимфаденита происходит по причине развития других болезней. В большинстве случаев воспалительный процесс в области лимфатических узлов происходит вследствие инфекционных болезнетворных процессов, которые носят острый либо хронического характер, к примеру, фурункулы, свищи, язвы, гнойники. Общие заболевания инфекционного характера становятся причиной развития лимфаденита значительно реже.

    Симптомы лимфаденита

    В случае инфицирования лимфоузла происходит воспаление самого узла, которое сопровождается увеличением органа в размерах. Причиной увеличения считается скопление ответственных за процесс воспаления клеток в месте проникновения болезнетворного микроорганизма. Воспалению могут подвергаться как один, так и несколько узлов, расположенных рядом. В случае поражения регионарных лимфатических узлов пациенту диагностируют регионарный лимфаденит.

    Классификация Лимфаденита

    Исходя из локализации возникновения воспалительных процессов, выделяют следующие виды заболевания:

    Лимфаденит шейный, проявляющийся в виде увеличения и воспаления лимфатических узлов шейной области. Другие проявления , головная боль, повышенная температура, болезненные ощущения при надавливании на лимфоузлы. При шейном лимфадените, протекающем как острый лимфаденит, наблюдается возникновение нагноений в воспаленной области, сопровождается заболевание нарушенным сном, потерянным аппетитом, головными болями, отеком шеи сильной степени.

    Подчелюстной лимфаденит. Первоначальное проявление этой формы заболевания – болевые ощущения, возникающие при надавливании под челюстью либо за ухом. Позже лимфаденит подчелюстной формы проявляется посредством отека подчелюстной области, формированием нагноений, провоцирующих изменение оттенка кожи - от нормального до бордового. В момент выхода гнойных масс наблюдается посинение кожи. Также одним из проявлений лимфаденита считается повышенная температура тела.

    Паховый лимфаденит – определяется по процессам уплотнения и увеличения лимфатических узлов в паху. С развитием болезни к симптоматической картине прибавляются повышение температуры тела, ощущение боли во время надавливания в нижней части живота. В случае отсутствия адекватного своевременного лечения воспалительные процессы могут охватить ближайшие лимфоузлы. В сильно запущенной форме воспаление поражает все лимфатические узлы организма.

    Лимфаденит подмышечный – симптоматическая картина данного вида заболевания не отличается от остальных видов лимфаденита. Лимфоузлы области подмышек увеличиваются в размерах, при надавливании возникают болезненные ощущения, температура тела склонна к повышению. В случае развития гнойной формы данного заболевания воспаление переходит на остальные лимфатические узлы, распространяя инфекцию по всему организму.

    Лимфаденит у детей развивается в подчелюстной форме, взрослые могут подвергать детей лимфадениту любого из перечисленных видов.

    Типы лимфаденита

    В зависимости от длительности, лимфаденит делится на острый и хронический.

    Острая форма отличается постепенным нарастанием симптоматической картины, которая склонна к плавному затуханию при оказании должного лечения.

    Хроническая форма заболевания характеризуется протеканием, которое длится до нескольких лет. В большей части случаев развитие хронического лимфаденита состоит в непосредственной связи с иными заболеваниями хронического характера протекания, периодически проявляющимися.

    Возбудители инфекции, приводящей к лимфадениту, предоставляют возможность выделить специфическую и неспецифическую формы заболевания. Неспецифический лимфаденит развивается вследствие влияния гноеродных микробов, к примеру, стафилококков, либо токсинов, которые выделяются этими бактериями. Также процесс распада тканей в месте поражения гнойным процессом может спровоцировать появление этого заболевания. Специфическая форма развивается в случае развития сифилиса, туберкулеза и прочих заболеваний.

    Гнойная форма любого из видов лимфаденита опасна тем, что воспалительные процессы переходят на клетчатку в области инфицированного узла, что приводит к отекам, покраснениям тканей и возникновению скоплений гнойных масс в самом узле. При развитии негнойной формы воспалительные процессы не развиваются за пределами лимфатического узла.

    Диагностика лимфаденита

    При хроническом течении болезни проводят биопсию пораженного лимфоузла для исключения риска ошибочного диагноза и не принять за онкологию или лейкоз.

    Для диагностики острого неспецифического лимфаденита врачу достаточно собрать анамнез пациента, оценить клинические признаки.

    Чтобы выявить специфический характер необходимо пройти клинико-биологические исследования, которые назначит лечащий врач.

    Методы при лечении лимфаденита

    В любом случае, перед началом принятия лечебных мер необходимо пройти тщательную консультацию, обратившись к флебологу. Откладывание консультации в связи с мыслями о возможности самостоятельного устранения воспалительного процесса приводит к развитию осложнений и ухудшению состояния пациента, увеличивая при этом вероятность развития гнойной формы заболевания.

    Начало воспалительного процесса в лимфатических узлах шейной области после перенесения гриппа, ангины и ОРВИ не требует медикаментозного лечения. В некоторых возможно назначение медицинских препаратов, оказывающих противовоспалительное действие по решению врача, занимающегося лечением лимфаденита. Однако без особой необходимости медикаменты не назначаются, поскольку в большей части случаев лимфаденопатия проходит без врачебного вмешательства.

    В случае возникновения гнойных масс в области, пораженной воспалительными процессами, процесс лечения приобретает медикаментозный характер. Лечащий врач назначает группу антибиотиков, которые будут максимально эффективны при той или иной форме гнойного лимфаденита.

    Ускорение процесса излечения заболевания возможно посредством применения физиотерапии. Лечение в домашних условиях сопровождается использованием мазей, оказывающих противовоспалительное действие, комплексов витаминов, а также медикаментов, в составе которых имеется большое содержание витамина С, потребность в котором возрастает при развитии воспалительного процесса.

    Рекомендации при лимфадените включают в себя большое потребление пациентом жидкости, избегание переохлаждений и нахождение в теплой обстановке. В некоторых случаях при неэффективности проводимого лечения применяются хирургические меры, результатом которых является выведение гнойных масс из организма пациента путем вскрытия возникшего нагноения.

    В случае гнойного поражения нескольких узлов лимфатической системы применяется хирургический метод удаления гнойной массы методом вставки дренажной трубки в область подчелюстного разреза.

    При паховом лимфадените в первую очередь ограничиваются физические нагрузки на организм пациента. Также назначается курс приема антибиотиков, оказывающий широкомасштабное воздействие на пораженный инфекцией организм. В случае возникновения гнойных накоплений в области паха применяются хирургические меры, включающие в себя процессы дренирования и вскрытия очага накопления гноя. Лечится паховый лимфаденит независимо от пола пациента.

    В случае развития подмышечной формы лимфаденита первоначально проводится устранение инфекции путем приема антибиотиков. До момента полного выздоровления пациента применяется физиотерапия, специальные упражнения, укрепляющие общее состояние организма. Также допустимо применение холодных компрессов. Гнойные массы удаляются хирургическим методом.

    Забронировать лекарства, помогающие при лимфадените, можно через наш сайт.

    Лимфаденит - ПроМедицина Уфа

    Лимфаденитом называют воспаление лимфоузлов, иногда  гнойное, специфического и неспецифического характера.

    Виды и причины лимфаденита


    Неспецифический лимфаденит обычно вызван стафилококками или стрептококками, другими возбудителями гнойной инфекции,а также продуктами их распада попавшими в  лимфоузлы. Он может протекать как в острой форме, так и  в хронической. При наличии у больного гнойных ран, фурункулов, трофической язвы, кариеса зубов и других местных воспалений  наблюдается регионарный лимфаденит. При обширных  и общих инфекциях эта болезнь может быть тотальной. У детей чаще всего лимфаденит спровоцирован ангиной, гриппом, отитом, а также кожными заболеваниями  –  инфицированной экземой, экссудативным диатезом   и т. д.  Специфического характера данное заболевание может быть вызвано возбудителями сифилиса, чумы, туберкулеза.

    В организме человека воспаление лимфоузлов чаще всего локализуются в подмышечной или паховой области. При заболеваниях ЛОР-органов обычно воспаляются шейные, подбородочные, подчелюстные лимфоузлы. В этом случае причиной инфекции могут стать, например, нёбные миндалины или аденоиды, грипп, ангина острый фарингит, или вирусное поражение вызванное вирусами Эпштейн-Барра или цитомегаловирусом и т. д.

    От инфицированных органов лимфогенным путем, а также с кровью от других органов инфекция попадает в лимфотическиеузлы являющиеся первым барьером на пути инфекции.

    Признаки лимфаденита


    К основным признакам, которые характеризуют это заболевание, можно отнести  местное болезненное увеличение лимфоузлов, которое внешне заметно, недомогание, повышение температуры тела, головную боль, слабость.  Далее вокруг лимфоузлов возникает краснота, отек, их контуры уже размыты, а любые движения в той области тела приносят боль. По мере скопления гноя  отмечается его флюктуация в лимфоузле. Без оперативного вмешательства абсцесс может не только прорываться наружу, но и уходить вглубь тканей.

    При шейном лимфадените 

    Шейные лимфоузлы уплотняются, при нажатии причиняют боль. Повышается температура тела, головная боль, в области лимфоузлов флюктуация. У детей этот вид заболевания протекает быстрее и неприятнее – к общим симптомам добавляются нарушение сна, аппетита, отек шеи, общее недомогание.Если запустить этот процесс, то может возникнуть сепсис. Хронический шейный лимфаденит не такой болезненный, но стоит сказать, что наличие этой болезни может свидетельствовать о туберкулезе.

    Подчелюстной лимфаденит 

    Начинается незаметно – при надавливании за ухом и под челюстью бывает слабовыраженная боль, это совершенно не мешает жевать и улыбаться. На третьи сутки обычно под челюстью появляется болезненная припухлость, покраснение слизистой во рту. При отсутствии лечения тянуще-стреляющая боль станет сильнее, кожа лица начнет синеть.

    В хронической форме симптомы не очень явные – лимфоузлы увеличиваются, но практически безболезненно.

    Диагностика лимфаденита


    Обычно распознать острый неспецифический лимфаденит незатруднительно. Врач учитывает анамнез и клинические проявления. При хроническом течении заболевания необходима биопсия лимфоузла с последующим гистологическим анализом.  Специфический лимфаденит, вызванный сифилисом, туберкулезом, чумой и т. д.  требует  целого комплекса клинико-лабораторных исследований. При диагностике такого вида лимфаденита привлекают венерологов, инфекционистов, фтизиатров.

    Выявить наличие лимфаденита не так сложно, гораздо труднее узнать его причины. Обычно при диагностировании этого заболевания  необходимы общий анализ крови,  который поможет выявить и оценить наличие воспалительных процессов в организме, УЗИ – чтобы  абсолютно безопасным медом оценить  состояние лимфоузлов. При подозрении на опухолевую природу  увеличения лимфоузлов, а также хронический или специфический лимфаденит, при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения проводится биопсия. Если поражены лимфоузлы, находящиеся глубоко в организме, то необходимо рентгенологическое исследование.

    Лечение лимфаденита


    При лечении,   возможно, понадобится консультация врачей различной специализации –  в зависимости от локализации воспаления лимфоузлов. Например, при  проблемах в подчелюстных и шейных  – нужно обратиться к отоларингологу, стоматологу.

    При лечении лимфаденита существует несколько направлений. Медикаментозное лечение предполагает  устранение первопричины заболевания, а также симптоматическую терапию. Из физиотерапевтических методов при лечении лимфаденита применяются УВЧ, лазер и гальванизация. При развитии осложнений гнойного характера необходимо хирургическое вмешательство. Суть его в том, что при местном или общем наркозе проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и пораженных тканей.

    В случае лечения подчелюстного лимфаденита

    следует учитывать, что очагом инфекции является ротовая полость. Так, сначала проводится ее санация.  Далее назначается полоскание  или компрессы специальными растворами. Можно дополнить лечение физиопроцедурами.

    Подчелюстной лимфаденит в запущенной форме  лечится с применением антибиотиков. В стадии нагноения  возможно хирургическое вмешательство.

    Важно знать, что подчелюстной  лимфаденит не лечится народными средствами! Больной, упустивший время эффективного профессионального лечения, понадеявшийся на народные методы, может запустить болезнь, которая потом  примет уже хроническую форму.

    Лечение шейного лимфаденита

    в легкой форме может включать в себя тепло, покой, избегание сквозняков, обильное питье. В случае обнаружения туберкулезной палочки необходимы специальныеантибиотики и больничный режим. Немаловажна  при лечении лимфаденита и диета. Запрещена к употреблению жирная, богатая углеводами пища, молочные и мучные продукты.

    Профилактика лимфаденита

    Во  избежание этой болезни следует своевременно лечить даже самые невинные, на первый взгляд, болезни. Не допускайте лишних царапин, травм, и ран. Регулярно ходите к стоматологу, чтобы следить за здоровьем своих зубов и десен.

    Доверяйте свое здоровье врачам профессионалам «Профилактической медицины»! 

    причины, симптомы и лечение в статье стоматолога-хирурга Козлов П. Ю.

    Дата публикации 20 апреля 2021Обновлено 26 апреля 2021

    Определение болезни. Причины заболевания

    Шейный лимфаденит — это увеличение лимфатических узлов в области шеи, вызванное воспалением.

    При остром лимфадените увеличенный лимфоузел становится плотным и болезненным, кожа воспалённой области краснеет, повышается местная температура и появляется слабость. При хроническом лимфадените других симптомов, кроме увеличения лимфоузла, может не быть.

     

    Причины шейного лимфаденита

    Лимфатическая система входит в состав иммунной системы, поэтому любая болезнь, при которой активируется клеточный иммунитет, может вызывать воспаление лимфатических узлов [1][2][3].

    Лимфаденит может возникать из-за воспаления в зубочелюстной системе и ЛОР-органах. Реже его причиной становятся местные заболевания кожи, например фурункул, карбункул и нагноившаяся эпидермальная киста.

    К развитию шейного лимфаденита могут приводить специфические и неспецифические возбудители. В первом случае лимфаденит сопровождает основное заболевание, особенности воспаления лимфоузлов напрямую зависят от возбудителя.

    Во втором случае причиной становятся гнойные раны и воспалительные процессы, связанные с тканями зуба и периодонтом, например кариес, осложнённый периодонтитом. Клиническая картина от возбудителя при этом не зависит.

    Возбудители специфического лимфаденита:

    Возбудители неспецифического лимфаденита:

    Из-за повышенной активности лимфоидной системы у детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых [13][14].

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

    Симптомы шейного лимфаденита

    Когда в организм проникают вирусы и бактерии, лимфатическая система реагирует на них одной из первых. Поэтому шейный лимфаденит может быть первым проявлением основного заболевания. Позже к нему присоединяются другие симптомы, характерные для туберкулёза, сифилиса, чумы, ВИЧ или других инфекций.

    Симптомы острого лимфаденита

    При остром серозном лимфадените:

    Эти симптомы — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

    При остром гнойном лимфадените клинические признаки более выражены. Возбудители воспаления и их токсины распространяются по организму и попадают в системный кровоток, поэтому интоксикация нарастает и симптомы усиливаются.

    Симптомы острого гнойного лимфаденита:

    На этой стадии лимфатический узел нагнаивается, но близлежащие ткани ещё не поражены. Без своевременной медицинской помощи воспаляются соседние лимфатические узлы и окружающие ткани и возникает осложнение лимфаденита — аденофлегмона.

    Симптомы хронического лимфаденита

    Хронический лимфаденит часто протекает без симптомов. При обострении основного заболевания, например тонзиллита или ринита, лимфоузел увеличен и причиняет умеренную боль пациенту.

    Зачастую при излечении или стабилизации основного заболевания признаки лимфаденита тоже исчезают. Но иногда после нескольких обострений ткани лимфоузла разрастаются. Такой узел не болит, но увеличен. Из-за его поверхностного расположения пациенты часто самостоятельно обнаруживают изменение. Обычно они замечают, что под кожей на шее появился "перекатывающийся шарик". Это свойственно именно хроническому лимфадениту, так как лимфатический узел не сращён с окружающими тканями.

    Патогенез шейного лимфаденита

    Лимфатическая система  это сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу.

     

    Функции лимфатической системы:

    При воспалительных процессах, чаще гнойных, лимфа (бесцветная жидкость с большим количеством лимфоцитов) с бактериями и токсинами из очага поражения поступает в лимфатические узлы — небольшие структуры, которые фильтруют лимфатическую жидкость. Проходя сквозь них, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами и очищается от инородных частиц: микробных тел, погибших и опухолевидных клеток, пылевых частиц. Они задерживаются и уничтожаются в лимфоузлах.

    Проще говоря, лимфатические узлы выступают барьером, который не даёт инфекции распространяться по организму. Однако при слабом иммунитете и высокой патогенности микробов узел инфицируется и воспаляется. Он увеличивается и становится болезненным, но окружающие ткани в патологический процесс ещё не вовлечены. Затем воспаление нарастает, поражаются близлежащие ткани и симптомы интоксикации становятся более выраженными.

    В дальнейшем лимфатический узел нагнаивается. Сперва гной находится внутри него и за пределы капсулы не распространяется. Без лечения пациент чувствует себя всё хуже, гноя в лимфатическом узле становится больше, затем капсула разрывается и гнойное содержимое проникает в окружающие ткани.

    Классификация и стадии развития шейного лимфаденита

    По типу возбудителя

    Неспецифические (клиническая картина не зависит от возбудителя):

    Специфические (лимфаденит сопровождает основное заболевание, его течение напрямую зависит от возбудителя):

    По типу течения заболевания

    Острый лимфаденит:

    Хронический лимфаденит:

    По локализации входных ворот инфекции

    По расположению лимфоузлов

     

    Стадии развития заболевания

    1. Катаральное воспаление. Лимфатический узел увеличивается, становится плотным, болезненным, но окружающие ткани не воспалены. Возникает боль в поражённой области, повышается температура, и появляются симптомы интоксикации: головные боли, слабость, ломота в мышцах и суставах.
    2. Серозная стадия. Воспаление нарастает и захватывает окружающие ткани. Кожа в проекции поражённого лимфатического узла краснеет, боль усиливается. Температура тела повышается, симптомы интоксикации становятся более выраженными.
    3. Гнойная стадия. Без лечения лимфатический узел нагнаивается, но гной находится внутри самого узла и за пределы капсулы не выходит. Окружающие ткани отекают и могут срастись с капсулой узла. Появляется жар, озноб, ломота в теле и сильная головная боль. Постепенно в лимфатическом узле становится больше гноя и капсула расплавляется. Гнойное содержимое проникает в окружающие ткани, и происходит их инфицирование.

    На начальных стадиях ткани лимфатического узла могут либо полностью восстановиться, либо заболевание переходит в тяжёлую стадию или хроническую форму. Это зависит от характера и агрессивности возбудителя, состояния иммунитета и оказанной медицинской помощи.

    При хроническом течении лимфаденита изменяется структура лимфатического узла, лимфоидная ткань разрастается, могут появиться очаги распада и некроза. В таком состоянии узел может находиться много лет, но при этом не беспокоить. Однако при снижении защитных сил организма хроническое воспаление может обостриться и возникнет гнойный процесс.

    Осложнения шейного лимфаденита

    При своевременном обращении к врачу неспецифический шейный лимфаденит полностью обратим. Если же визит к доктору откладывать, заниматься самолечением или игнорировать проблему, то часто развиваются осложнения.

    Одно из них — аденофлегмона, или гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей поражённый лимфоузел. Симптомы аденофлегмоны:

    Общее состояние пациента тяжёлое, ему требуется неотложная медицинская помощь.

     

    Другое частое осложнение острого лимфаденита — хроническое воспаление лимфатического узла. Заболевание может длительно протекать без симптомов, но такой лимфоузел — это "бомба замедленного действия". При переохлаждении или другом неблагоприятном воздействии защитные силы организма снижаются и вновь может начаться воспалительная реакция с последующим нагноением. Кроме того, существуют гипотезы, что хроническое воспаление приводит к раку [12].

    Более редкое осложнение — нагноение лимфатического узла с образованием абсцесса или флегмоны. Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств. В отличие от абсцесса она не имеет чётких границ.

     

    При флегмоне и абсцессе потребуется хирургическое вмешательство, после которого на коже могут остаться рубцы. Также при этих осложнениях в организме накапливается большое количество патогенных микроорганизмов, что особенно опасно при снижении иммунитета, например из-за ВИЧ [8].

    Активное распространение инфекции в организме может приводить к тяжёлому общему осложнению — сепсису, при котором возбудитель попадает в кровь и может поразить любой орган. При сниженном иммунитете организм не справляется с инфекцией и пациент может погибнуть.

    Если организм ослаблен и не может противостоять нагноению лимфатического узла, но ему удаётся не дать инфекции распространиться по организму, то очаг воспаления и здоровых тканей разграничивается. В результате образуется капсула, внутри которой накапливается гной. Со временем гноя становится больше, капсула разрывается и образуется свищевой ход, через который гной выходит наружу. Сформировавшийся свищевой ход после опорожнения абсцесса длительно заживает, и в итоге образуется грубая рубцовая ткань.

    При абсцедирующем лимфадените и аденофлегмоне часто развивается тромбофлебит — опасное заболевание, при котором венозная стенка воспаляется, а в просвете сосуда образуется тромб. На фоне тромбофлебита может развиться другое серьёзное заболевание — энцефалит, или воспаление тканей головного мозга.

    Диагностика шейного лимфаденита

    Диагностические мероприятия при шейном лимфадените можно разделить на клинические, аппаратные и лабораторные.

    Клиническое обследование

    Сбор жалоб: пациент обычно отмечает боли в области поражённого лимфатического узла, признаки общей интоксикации организма и симптомы основного заболевания.

    Изучение анамнеза: врач выясняет интенсивность, характер течения и время появления симптомов. Также он узнаёт о социально-бытовых условиях жизни пациента, иммунном статусе, наличии хронических и вирусных заболеваний.

    Клинический осмотр: оценивается симметричность лица и шеи, наличие отёчности и покраснения. Все шейные лимфатические узлы ощупываются с обеих сторон. Если выявлен изменённый лимфоузел, то врач описывает его форму, консистенцию, размер, поверхность, расположение, болезненность, подвижность при попытках смещения и состояние симметричного лимфоузла.

    Все лимфатические узлы подразделяются на два вида:

    Шейные лимфоузлы в основном относятся к поверхностным, лишь некоторые из них расположены под мышцами. Поверхностное расположение облегчает диагностику — зачастую воспалённый узел визуально заметен без дополнительных методов.

    Аппаратные методы

    К ним относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Ультразвуковая диагностика основана на способности звуковых волн отражаться от разных структур организма.

    На УЗИ выявляют:

    Метод компьютерной томографии использует рентгеновское излучение. При помощи аппарата КТ делаются послойные снимки, а компьютерная программа собирает их в трёхмерное изображение.

    Компьютерная томография позволяет:

    При проведении КТ черепа можно выявить причины заболевания, например воспаление в области внутреннего уха, в тканях, окружающих зуб, и в полости верхнечелюстной пазухи.

      

    МРТ схожа с КТ, однако точнее и безопаснее, так как проводится без рентгеновского излучения.

    Лабораторные методы

     

    Дифференциальная диагностика

    Лимфаденит следует отличать от изменений лимфатических узлов при злокачественных опухолях [9].

    Лечение шейного лимфаденита

    Устранение первичного очага инфекции

    К шейному лимфадениту часто приводит острый или обострившийся периодонтит и осложнения запущенного кариеса, например острый гнойный периостит.

    Если зуб можно сохранить, то корневые каналы очищают и пломбируют. Если восстановить зуб невозможно, то его удаляют. При сформировавшемся гнойном очаге больной зуб лечат или удаляют, абсцесс вскрывают. Если шейный лимфаденит развился из-за заболевания ЛОР-органов, также следует устранить очаг острого воспаления.

    Медикаментозная терапия

    Физиотерапевтическое лечение

    Физиотерапевтические методы применяют в России для уменьшения сроков медикаментозного лечения, однако научно обоснованных доказательств их эффективности недостаточно.

    Хирургическое вмешательство

    Вскрытие гнойного очага показано при гнойной форме лимфаденита и аденофлегмоне. В зависимости от размеров очага операция проводится под местной или общей анестезией. При хирургическом вмешательстве гнойное содержимое и ткани распавшегося лимфатического узла удаляются.

    После хирургической обработки в рану помещают дренаж, который обеспечивает отток гноя и не даёт краям раны срастаться. Затем рану обрабатывают, обновляют её края и ушивают.

    Дезинтоксикационная терапия 

    Снижает уровень токсинов в организме путём их разведения, поглощения продуктов распада и усиления диуреза. Для этого пьют больше жидкости, а при тяжёлом состоянии внутривенно вводят "Гемодез" и "Реоглюман".

    Диета

    Рекомендовано сбалансировано питаться и потреблять достаточно витаминов, макро- и микроэлементов.

    Особенности лечения лимфаденита

    Лечение шейного лимфаденита напрямую зависит от стадии и формы заболевания.

    При остром серозном лимфадените особое внимание уделяется первичному очагу воспаления: воспалительным заболеваниям зубов, полости рта и ЛОР-органов. Если первичный воспалительный процесс остановить на ранних стадиях, то симптомы острого серозного лимфаденита также становятся менее выраженными.

    Почти в 98 % случаев при остром лимфадените удаётся выявить первичный очаг поражения [10]. Его устраняют и назначают антибактериальную, противовирусную, противовоспалительную или антигистаминную терапию.

    При развитии гнойной формы устраняют первичный очаг, вскрывают гнойник и удаляют ткани распавшегося лимфоузла. Пациент обычно находится в больнице под круглосуточным наблюдением. Проводятся ежедневные перевязки, назначают антибактериальную, противовоспалительную, антигистаминную и дезинтоксикационную терапию.

    При хроническом гиперпластическом лимфадените поражённый лимфатический узел удаляют, лечение также проводится в больнице. Фрагменты тканей отправляют в лабораторию, обрабатывают и исследуют под микроскопом. Эта процедура позволяет исключить онкологическое заболевание и предупредить его развитие.

    Прогноз. Профилактика

    Прогноз благоприятный, если своевременно обратиться к врачу. Раннее лечение поможет предотвратить необратимые изменения лимфатического узла и сохранить его функции.

    Для профилактики шейных лимфаденитов нужно раз в полгода посещать стоматолога.

    Другие профилактические меры помогут укрепить иммунную систему и не допустить заражения.

    Для этого следует:

    Неспецифический лимфаденит неуточненный (I88.9) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

    Возбудителями лимфаденита являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта. 

    Инфекция поступает в регионарные лимфатические узлы с током лимфы, оттекающей из первичных гнойных очагов. Лимфаденит может возникнуть и без предшествующего лимфангита, причем первичный очаг бывает настолько ничтожен и так быстро заживает, что к моменту возникновения лимфаденита обнаружить место вхождения инфекции уже не всегда удается. В редких случаях возможно попадание инфекции в лимфатические узлы вместе с кровотоком. Лимфаденит иногда возникает и вследствие непосредственного перехода воспалительного процесса с тканей, окружающих узел.

    Лимфаденит следует рассматривать как проявление барьерной функции лимфатической системы, ограничивающей дальнейшее распространение инфекции и ее токсинов. Вместе с тем лимфаденит сам по себе может стать исходным пунктом для развития тяжелого гнойного процесса (аденофлегмона, сепсис).

    При остром лимфадените, в начальной фазе, структурные изменения сводятся к покраснению кожи над увеличенным лимфатическим узлом, расширению синусов и слущиванию их эндотелия. Далее следует нарастающее серозное пропитывание паренхимы узла, разрастание элементов лимфоидной ткани и лейкоцитарная инфильтрация. В дальнейшем развитии воспалительного процесса жидкость может принять гнойный характер. В зависимости от интенсивности фактора, вызвавшего лимфаденит, от продолжительности его воздействия и от собственной реакции организма процесс быстро проходит все эти фазы либо ограничивается какой-либо. В соответствии с достигнутой фазой различают формы острого лимфаденита:

    • простой или катаральный,

    • гиперпластический,

    • гнойный.

    Некоторые особенности патологоанатомической картины обусловливают возникновение и других форм лимфаденита: при процессе, остановившемся в стадии экссудации, но с обильным пропотеванием фибрина - фибринозный лимфаденит; при быстром и обширном омертвении лимфатического узла - некротический лимфаденит.

    В качестве особой формы выделяют геморрагический лимфаденит, при котором значительное нарушение проницаемости капилляров ведет к имбибиции (пропитыванию) лимфатического узла кровью (сибиреязвенный, чумной лимфаденит).

    В начальных фазах, т. е. при менее тяжелых формах (простой и гиперпластический лимфаденит), воспалительный процесс способствует обратному развитию, но может принять и хроническое течение. При формах, характеризующихся преобладанием явлений повреждения (гнойный, некротический лимфаденит), наступает гибель лимфатического узла и его гнойное расплавление или, в зависимости от характера инфекции, гнилостный распад. Образовавшееся гнойное скопление может довольно длительно оставаться в пределах капсулы лимфатического узла и ограничиваться гнойной мембраной, образуя абсцесс. В других случаях происходит быстрое разрушение капсулы лимфатического узла и инфицированное содержимое прорывается в окружающую клетчатку. При начальных формах лимфаденита воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла, ограничиваясь ее серозной инфильтрацией. При гнойном же лимфадените обычно развивается и периаденит - воспаление окружающей узел клетчатки, в которой наблюдается гиперемия (покраснение), отек, лейкоцитарная инфильтрация. Гнойный периаденит возникает главным образом как следствие прорыва гноя из лимфатического узла. В зависимости от длительного течения лимфаденита гнойный периаденит принимает форму либо абсцесса, окружающего остатки лимфатического узла, либо флегмоны, так называемой аденофлегмоны.

    Воспаление лимфатических узлов - шейных, паховых. Симптомы

    Лимфаденит является результатом бактериальных, вирусных, грибковых, аутоиммунных и раковых патологических процессов, поражающих другие органы тела. В зависимости от их расположения различают лимфаденит шеи, паховый лимфаденит и мезентериальный лимфаденит.

    Лимфаденит - что такое лимфатические узлы?

    Лимфатические узлы - структуры, основной задачей которых является фильтрация лимфы (лимфы), т.е. тканевой жидкости, в которой находятся клетки иммунной системы - лимфоциты и макрофаги.Болезненное состояние в организме вызывает иммунную тревогу, провоцируя размножение лимфоцитов и макрофагов, что вызывает увеличение лимфатических узлов до десяти раз. Следствием может быть острый лимфаденит.

    Лимфатические узлы находятся в нескольких местах на теле, включая шею, подмышки, пах и кишечник. Всего их около 600.

    Читайте также: Лимфатический узел - что такое

    Лимфаденит - симптомы

    Увеличение – один из основных симптомов воспаления лимфатических узлов.Как еще можно узнать, есть ли у вас лимфаденит? Один из важнейших симптомов сильная болезненность - бывает, что боль в лимфатических узлах настолько сильная, что не дает возможности дотронуться до узла или даже пошевелить конечностями. В том случае, если лимфаденит является следствием легкого течения болезни, лимфатические узлы остаются относительно мягкими. Они также могут скользить пальцем по коже. Нас больше должно волновать то, что узлы очень большие, создают пакеты, но не повреждают и не перемещают .Это может быть даже симптомом развивающегося рака, поэтому вам следует немедленно записаться на прием к врачу.

    Читайте также: Ходжкин - причины, симптомы, прогноз

    Лимфаденит шеи

    Из 600 лимфатических узлов примерно 250 находятся на шее. Воспаление лимфатических узлов шеи может быть следствием простуды, а также гиперфункции щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, инфекционного мононуклеоза или аутоиммунных заболеваний.К сожалению, увеличение и воспаление лимфатических узлов на шее может означать и самые серьезные заболевания, в том числе лейкемию или метастазы рака из других органов.

    Читайте также: Хронический лимфолейкоз - симптомы, лечение, прогноз

    Воспаление паховых лимфатических узлов

    Воспаление паховых лимфатических узлов обычно является результатом патологических процессов, вовлекающих органы вокруг промежности, преимущественно половые органы и задний проход. Воспаление паховых лимфатических узлов часто связано с венерическими заболеваниями, такими как сифилис и герпес . Воспаление паховых лимфатических узлов также может быть следствием механической травмы, пореза или ссадины.
    Однако следует помнить, что увеличение или воспаление паховых лимфатических узлов также может быть следствием общих заболеваний, от простуды, от ревматоидного артрита до лейкемии.

    Читайте также: Сифилис - причины, симптомы, лечение

    Мезентериальный лимфаденит

    Брыжеечные лимфатические узлы расположены между листками брыжейки тонкой кишки.Их задача – отводить лимфу от кишечных ворсинок. Очень частой причиной мезентериального лимфаденита являются инфекции дыхательной и пищеварительной систем, например, вызванные стафилококками и стрептококками, а также туберкулез . Мезентериальный лимфаденит может быть очень болезненным – возникает острая, колющая боль, особенно при надавливании на низ живота, поэтому его симптомы легко спутать с аппендицитом. Кроме того, воспаление мезентериальных лимфатических узлов может привести к очень высокой лихорадке и общим заболеваниям пищеварительной системы.

    Читайте также: Рак яичников - симптомы, течение, метастазы

    Лимфаденит у детей

    Лимфаденопатия или воспаление чаще встречается у детей, чем у взрослых. Его причины очень разнообразны. Часто является результатом гриппа или простуды, а также других детских болезней. Например, воспаление лимфатических узлов шеи у детей может быть следствием воспалительных изменений миндалин, ангины, гнойно-воспалительных состояний десен и зубов.К сожалению, воспаление лимфатических узлов у детей иногда связано с развитием таких заболеваний, как лейкемия или рак. Наблюдая за увеличенными узлами у ребенка, не паникуйте, так как это вряд ли означает что-то серьезное, но и легкомысленно относиться к ситуации тоже не стоит. Измененные узлы обязательно должен осмотреть педиатр.

    Читайте также: Гистиоцитоз - что такое

    Лимфаденит - лечение

    Если увеличенные лимфатические узлы являются следствием болезненных состояний в других органах тела, лечение представляет собой терапию для устранения первопричины, такой как вирусная инфекция, аутоиммунное заболевание или рак. Если воспаляются сами лимфатические узлы, следует немедленно начать прием антибиотиков, а в некоторых случаях также назначают противовоспалительные препараты .

    Если увеличение лимфатических узлов связано не столько с опухолевыми изменениями в других органах, сколько с метастазами в сами узлы, необходимо немедленно начать онкологическое лечение.

    Была ли эта статья полезной для вас?

    Да :-) Нет :-(

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
    Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

    .90 000 Острый лимфаденит — причины, симптомы и лечение 90 001

    Острый лимфаденит является частым осложнением некоторых бактериальных инфекций, поражающих лимфатические узлы. Таким образом, это заболевание является следствием других заболеваний. Симптомы воспаления лимфатических узлов в основном включают внешний вид этих структур и симптомы, влияющие на них. Основой лечения этого заболевания является устранение основной инфекции.

    Посмотреть фильм: "Туберкулез [Виртуальная клиника]"

    1. Причины острого лимфаденита

    Лимфатическая система представляет собой сеть органов, лимфатических узлов, сосудов и лимфатических протоков, ответственных за выработку и транспортировку лимфы. Лимфатические узлы представляют собой небольшие структуры соединительной ткани, которые фильтруют лимфу и содержат большое количество лейкоцитов, помогающих бороться с инфекцией. Острый лимфаденит возникает, когда лимфатические узлы увеличиваются из-за воспаления, вызванного бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.Лимфаденит может поражать один узел или всю группу. Аномалия этих структур называется лимфаденопатией.

    Как правило, узлы вблизи места инфекции, опухоли или воспаления увеличиваются. Острый лимфаденит может быть вызван кожной инфекцией или другими инфекциями, например, в зубах, деснах, миндалинах, глотке, гортани, носу и придаточных пазухах носа и ушах, особенно вызванными стрептококками или стафилококками. Иногда лимфаденит вызывается редкой инфекцией, такой кактуберкулез или болезнь кошачьих царапин.

    ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

    Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

    Все ответы врачей

    2. Симптомы острого лимфаденита

    Симптомами острого лимфаденита в основном являются увеличенные, болезненные, твердые лимфатические узлы и красная и чувствительная кожа, под которой они расположены.Кроме того, при развитии абсцесса узел может казаться резиновым.
    Лимфаденопатия обусловлена ​​усилением кровотока через узел и увеличением количества иммунных клеток - лимфоцитов и макрофагов - в ответ на попадание антигена (вируса, грибка или бактерии). Увеличение лимфатических узлов может быть даже в 10 раз.

    При подозрении на заболевание лимфатических узлов, врач назначит медицинский осмотр для проверки лимфатических узлов на предмет возможного отека и признаков травмы или инфекции.Благодаря биопсии узла или его окрестностей удается выявить причину воспаления. Культуры крови могут помочь подтвердить, что инфекция попала в кровоток.

    Wuchereria bancrofti

    Вухерерия банкрофти

    Филяриоз, вызываемый нематодами, является частой причиной острого лимфаденита

    посмотреть галерею

    3.Лечение острого лимфаденита

    Лечение острого лимфаденита следует начинать как можно скорее, так как заболевание может распространиться в течение нескольких часов. К методам лечения относятся:

    Раннее выздоровление проходит быстро, хотя иногда вам нужно принимать антибиотики в течение недель или нескольких месяцев, прежде чем отек исчезнет.

    Осложнения острого лимфаденита:

    Эффективность лечения острого лимфаденита зависит от того, когда начата терапия.При появлении тревожных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу.

    Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

    .90 000 Лимфаденит – какие симптомы заболевания?

    Воспаление лимфатических узлов обычно связано с инфекцией организма, вызванной вирусами, бактериями или грибками. Основным симптомом заболевания является увеличение лимфатических узлов и боль. Лимфатические узлы могут быть увеличены локально или в нескольких местах.

    Лимфатические узлы являются структурами иммунной системы. Их много и располагаются они по всему телу вдоль лимфатических сосудов.Функция лимфатических узлов заключается в фильтрации лимфы и участии в выработке определенных антител. Одни лимфатические узлы расположены непосредственно под кожей, другие — в глубоких структурах тела. Наиболее частым заболеванием, поражающим эти структуры, является лимфаденит . Основной симптом – увеличение узлов. Легко заметны увеличенные узлы, которые подходят под кожу. Этот симптом возникает особенно при лимфадените . Боль характерна для лимфаденита.Это может быть связано с глотанием (в случае лимфатических узлов на шее) и иногда с пальпацией (ощупыванием) узлов.

    Причины лимфаденита и увеличения лимфатических узлов

    Наиболее частой причиной лимфаденопатии является инфекция. Это может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Большинство лимфаденопатий в области шеи вызвано реакцией на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Другие вирусные заболевания, такие как оспа, мононуклеоз и герпес, также могут вызывать лимфаденит.Иногда они увеличиваются при воспалении наружного и среднего уха. Подчелюстные лимфатические узлы иногда увеличиваются при воспалении зубов. Тяжелые системные инфекции, такие как ВИЧ-инфекция или развернутый СПИД, приводят к воспалению и увеличению лимфатических узлов. Воспаление бактериальных лимфатических узлов чаще всего связано с инфекциями, передающимися половым путем (воспаление лимфатических узлов в паху), а также с туберкулезом или токсоплазмозом.

    Вторую группу причин лимфаденопатии составляют опухолевые заболевания. Это могут быть заболевания иммунной системы – лейкозы, лимфомы. Нередки метастазы в лимфатические узлы шеи (при раке глотки и гортани), в подмышечных впадинах - при раке молочной железы и легкого, но также могут быть увеличены и метастазированы лимфатические узлы любой локализации, в зависимости от локализации первичного очага. опухоль.

    Воспаление лимфатических узлов: симптомы

    При воспалении лимфатических узлов может увеличиться один из них или вся группа (тогда речь идет о конгломерате лимфатических узлов).Лимфаденопатия связана с повышенным кровотоком через структуру узла и повышенным накоплением антител в их паренхиме. Вторым по важности симптомом является боль. Боль чаще всего возникает при прикосновении к увеличенным лимфатическим узлам. Иногда, в зависимости от локализации, боль может быть вызвана слишком тесным ношением (гольф, штаны) или определенными действиями, такими как глотание. Воспаление лимфатических узлов может сопровождаться жаром и покраснением кожи.Иногда возникает абсцесс лимфатического узла, тогда боль сильнее, и через кожу прощупывается так называемый кожный покров. брызги. При сильно запущенном воспалении с подкожными лимфатическими узлами абсцесс вскрывается через кожу и гнойное содержимое вытекает наружу. Лимфаденит и увеличение, длящиеся более 3 дней, являются абсолютным показанием для обращения к врачу.

    Лимфаденит: лечение

    Воспаление и увеличение лимфатических узлов не следует воспринимать легкомысленно.Бывает, что течение воспаления очень быстрое и болезнь может распространиться даже в течение нескольких часов. Наиболее часто применяемым фармакологическим лечением является антибиотикотерапия, которая призвана лечить не только воспаление в лимфатических узлах, но и его причину - инфекцию. Кроме того, целесообразно использовать противовоспалительные средства, действие которых заключается в уменьшении отечности, и обезболивающие средства для облегчения неприятных недомоганий. Иногда холодные компрессы помогают уменьшить боль и отек.При возникновении абсцесса следует попытаться провести фармакологическое лечение, но чаще всего необходимо хирургическое вмешательство, такое как разрез и дренирование.

    Раннее лечение очень эффективно, хотя антибиотики иногда приходится принимать до нескольких недель. К наиболее опасным осложнениям, возникающим в результате слишком позднего начала лечения, относятся: абсцессы, флегмона и сепсис.

    .90 000 Увеличенные лимфатические узлы у детей и взрослых  Powiększone węzły chłonne u dzieci i dorosłych - objaw choroby

    Лимфатические узлы – распределенная по всему телу система, соединенная сосудами абсорбент. Они несут ответственность за правильное функционирование системы. иммунной системы, а их увеличение может свидетельствовать о развитии многих различные недуги. Каковы функции и типы лимфатических узлов при изменения внутри них нельзя недооценивать и как лечить увеличенные узлы абсорбент?

    В нашей статье вы узнаете:

    См. также статью: Лимфома. Что это за болезнь? Какие бывают виды, симптомы и как лечить лимфомы?

    Что такое лимфатические узлы?

    Лимфатические узлы расположены во многих частях тела человека тело. Наибольшее их количество приходится на паховую область, подмышки, на шею, за ушами и под челюстью. Задача лимфатических узлов – собирать лимфа, которая может содержать патогенные возбудители.

    Лимфаденопатия, т.е. лимфаденопатия, свидетельствует о захвате лимфой вредоносных микроорганизмов, присутствующих в организм в болезненном состоянии.Затем происходит размножение лимфоцитов и макрофаги, отвечающие за борьбу с обнаруженными возбудителями.

    Лимфатические узлы: строение, расположение и роль узлов

    Лимфатические узлы, размер которых от 1 до 25 мм, окружен соединительнотканным мешком с перегородками внутри отделяя мякоть. В паренхиме различают две части - корковую, т.е. папулы абсорбент и сердцевина, т.е. сердцевинные нити или волокна. В корковой зоне образуются лимфоциты, ответственные за выработку антител, которые затем хранятся на пряди в основной части.

    Лимфатические узлы расположены одиночно или в кластеры. Больше всего их на грифе, в ямах надключичные, в паху, под нижней челюстью, коленями и подмышками . Они могут располагаться непосредственно под кожей (например, лимфатические узлы на шее) или в области внутренние органы (грудь и живот).

    Лимфатические узлы играют важную роль в функционировании системы иммунный организм. Их задача — распознать и удалить возбудителей за счет фильтрации лимфы и образования лимфоцитов.

    Функции лимфатических узлов

    Функция лимфатических узлов продукция лимфоцитов , то есть клетки, продуцирующие антитела. Кроме того, они несут ответственность за фильтрацию лимфы и удаление из нее возбудителей - бактерии, вирусы, грибки и опухолевые клетки и устранение другие опасные микроорганизмы , которые могут попасть в систему кровеносный сосуд.

    Типы лимфатических узлов

    Лимфатические узлы классифицируют в соответствии с их расположением на окружных и глубоких.Первый из них - включая узлы впитывающие на шее - они расположены прямо под кожей, поэтому их можно легко осмотрен врачом. Вторые, глубокие, расположены внутри тела, вблизи внутренних органов. Печеночные, мочевые и подлопаточные узлы могут быть проверены только с помощью специальных методов, таких как томография или УЗИ.

    Увеличение лимфатических узлов – состояние, которое нельзя недооценивать

    Увеличение лимфатических узлов – распространенный симптом заболеваний , как менее опасные - такие как бактериальные и вирусные инфекции, так и более серьезные – в том числе новообразования.Если это состояние сохраняется более двух недель желательно срочно обратиться к врачу, который назначит адекватную диагностику и назначить индивидуальную терапию. Симптом каких заболеваний могут быть реактивные лимфоузлы?

    Гипсофила – симптомы болезни

    Годжкина – заболевание, развивающееся в лимфатических узлах и экстранодальной лимфатической ткани. Также известен как болезнь Ходжкина, длительное время не дает никаких симптомов. Обычно в своем ходе Можно наблюдать увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах, над ключицы и пах.Среди дополнительных симптомов можно выделить усиление симптомов температура, кашель, слабость, ломота в костях, сильное потоотделение в момент ночное время, потеря аппетита и веса, сильный кожный зуд. Даже в случае поздняя диагностика, Ходжкин довольно легко лечится химиотерапией лучевая терапия.

    Увеличенные паховые лимфатические узлы и их причины

    Паховые лимфатические узлы расположены в так называемом треугольнике бедренная, под решетчатой ​​фасцией. Реактивные лимфатические узлы в паху могут быть симптом инфекций, характерных для детского возраста - оспы курица, корь и краснуха, а также мононуклеоз и вирусное воспаление печень.Их увеличение может свидетельствовать о вирусной инфекции (СПИД, цитомегаловирус, гиперемия) или бактериальный (между другая скарлатина, ангина или стафилококковая инфекция). Лимфаденит также встречается при 90 024 заболеваниях. неопластическая лимфатическая система и метастазы, расположенные на дороге лимфодренаж .

    Увеличенные лимфатические узлы после интимной инфекции

    Лимфатические узлы могут увеличиваться при инфекциях интим .Это вызвано воспалением окружающих органов, из-за батареек или грибков. Увеличенный лимфатический узел может связать также при возникновении венерического заболевания – трихомониаза или генитальный герпес. Каждый раз при появлении такого симптома требуется консультация гинеколог.

    Зубы и увеличенные лимфатические узлы

    Реактивные лимфатические узлы могут быть связаны с кариесом зубы, пародонтит, пародонтальный абсцесс или хроническое заболевание воспаленные десны. В случае серьезного дискомфорта во рту, шейные лимфатические узлы становятся большими и болезненными, что часто приводит к местный отек.

    Увеличенные лимфатические узлы и вирусные, бактериальные заболевания и болезни аутоиммунный

    Увеличенные лимфатические узлы очень часто сосуществуют с вирусные, бактериальные и аутоиммунные заболевания. Вт. в большинстве случаев они указывают на генерализованную вирусную инфекцию. Воспаление лимфатические узлы также могут быть связаны с аутоиммунным заболеванием (таким как красная волчанка или ревматоидный артрит). артрит), аллергия и появление раковых клеток.

    Увеличенные лимфатические узлы у детей – симптомы и лечение

    Каждый год дети болеют многими инфекциями, такими как простуда или бостонская болезнь. У часто болеющих многолетних и подростков, 90 024 лимфатических узла могут быть несколько больше в течение длительного времени и легко ощущается. Болевой симптом узла может свидетельствовать о перекатывании возникает воспаление, в то время как безболезненный узел предполагает гиперпластические причины. В в большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы уменьшатся сами по себе разрешение вирусной инфекции.При бактериальном недуге необходимо возможно, вы принимаете пероральный антибиотик.

    Увеличенные лимфатические узлы и новообразования

    Лимфатические узлы при раке чаще всего они не болезненны и не болезненны. Когда им становится тяжело, можно заподозрить рак лимфатической системы – лимфому или хроническую лейкемия. Напротив, мягкие лимфатические узлы характерны для острого лейкемии, туберкулезе и других воспалениях.

    Лечение увеличенных лимфатических узлов

    каждый раз консультируйтесь с врачом, который исключит возможные более серьезные медицинские условия.В момент возникновения значительного воспаления узлов он может назначить отпускаемых по рецепту лекарств. Если у Вас увеличены лимфатические узлы на шее - Домашнее лечение также может принести некоторое облегчение. Ради этого оно того стоит прикладывать компрессы из свежих трав, натирать пораженный участок маслом майорана или пьют чай с шалфеем, корневищами аира или обнимают.

    Увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах, на шее или в области паха может свидетельствовать о более или менее серьезном заболевании, которое атаковал тело. Их воспаление развивается в течение простуды, а также более опасные онкологические или аутоиммунные заболевания , например, саркоидоз. Если вы заметили стойкий длительное время болезненный или увеличенный лимфатический узел – обратитесь к медицинская консультация. Специалист назначит комплексную диагностику, которая поможет подтвердить или исключить другие недуги, и в то же время облегчить выздоровление болезненные и неприятные лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах, над ключицы или пах.

    .90,000 УЗИ лимфатических узлов у ребенка - Дворская больница

    У многих детей дошкольного и младшего школьного возраста увеличены лимфатические узлы, что часто беспокоит родителей. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов является основным диагностическим тестом, позволяющим быстро и точно оценить размер, форму, морфологию и васкуляризацию лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование позволяет первоначально определить причину лимфаденопатии и различить физиологические и патологические состояния.УЗИ позволяет исключить большинство серьезных системных заболеваний или опухолевых состояний. В случае сомнений ультразвуковое исследование предоставляет врачу полезную информацию, помогающую в дальнейшей диагностике.

    Причины увеличения лимфатических узлов у ребенка

    Лимфатические узлы играют важную роль в процессах иммунной защиты организма. Собранные в лимфатические сосуды лимфатические узлы пропускает лимфа, поступающая из межклеточных пространств организма. В лимфатических узлах обезвреживаются различные инфекционные агенты.Лимфатические узлы могут увеличиваться в результате пролиферации нормальных клеток, участвующих в иммунных процессах, или в результате притока и инфильтрации чужеродных или патологически измененных клеток.

    У новорожденных обычно не определяются лимфатические узлы. Воздействие на ребенка различных видов антигенов вызывает естественное увеличение лимфатических узлов, связанное с активацией иммунных процессов. Симптомом может быть пальпируемая шишка на шее у ребенка или увеличение объема мягких тканей под нижней челюстью.Увеличенные лимфатические узлы часто пальпируются при вирусных инфекциях и других детских заболеваниях. Если лимфатические узлы вашего ребенка мягкие и легко скользят, поражение обычно легкое. В норме шейные и подмышечные лимфатические узлы имеют диаметр 1 см, паховые лимфатические узлы - 1,5 см.

    Состояние увеличенных лимфатических узлов может быть связано с различными заболеваниями. Чаще всего это так называемые реактивные узлы, которые реагируют на инфекцию, присутствующую в области оттока лимфы в лимфатические узлы.Примеры включают шейную лимфаденопатию в ответ на фарингит или увеличение узлов в подмышечных впадинах после того, как кошка царапает руку ребенка («болезнь кошачьих царапин»).

    Болезни и патологии, связанные с лимфаденопатией:

    1. Инфекции:
      • бактериальные, например фарингит, периодонтит, болезнь кошачьих царапин, туляремия, дифтерия, брюшной тиф,
      • вирусные, например цитомегалия, герпес, паротит (свинка), корь, краснуха,
      • грибковые, напр.токсоплазмоз,
      • другие, например туберкулез, болезнь Лайма, сифилис.
    2. Иммунологические заболевания, например аутоиммунный лимфопролиферативный синдром, хроническая гранулематозная болезнь, системная красная волчанка.
    3. Гормональные нарушения, например болезнь Аддисона, гипотиреоз.
    4. Опухоли:
      • лейкемия,
      • лимфомы,
      • метастазы солидных опухолей.
    5. Прочие: амилоидоз, саркоидоз.

    Показания к УЗИ лимфатических узлов у детей

    Ультразвуковое исследование позволяет быстро принять решение о необходимости биопсии лимфатического узла. Показаниями к срочному УЗИ лимфатических узлов у детей являются:

    Как проводится УЗИ лимфатических узлов у детей?

    Ультразвуковому исследованию предшествует опрос, в ходе которого врач определяет:

    Ультразвуковое исследование лимфатических узлов совершенно безопасно и безболезненно для детей. Во время осмотра врач наносит на исследуемый участок тела специальный гель, на который затем прикладывает ультразвуковую насадку. Наиболее часто оцениваемые лимфатические узлы при ультразвуковом исследовании:

    В норме лимфатический узел имеет овальную форму, а его увеличение является результатом скопления размноженных клеток, участвующих в иммунных процессах. Когда патологические состояния приводят к неконтролируемому делению опухолевых клеток, форма узла становится более округлой. Реакционные узлы (физиологически увеличенные в случае инфекции) сохраняют правильную зональную структуру. Раковые узлы могут обнаруживать нарушение расположения клеток внутри них, что проявляется изменениями ультразвуковой картины.Во время ультразвукового исследования врач также определяет степень васкуляризации очагов поражения и организацию сосудов. Патологический хаотичный паттерн васкуляризации может быть типичным для опухолевых поражений. Кроме того, УЗИ шеи у младенцев позволяет дифференцировать увеличенные лимфатические узлы от пороков развития, например, гилогенных кист или тиреоидно-язычных кист.

    Артикул:
    1. Фридманн А. Диагностика и лечение лимфаденопатии у детей. Дипломная педиатрия (2010) 2: вып.14 №1.
    2. Батько Т., Косяк В. Применение ультразвуковых исследований лимфатических узлов у детей и подростков в кабинете семейного врача и педиатра - на основании собственного опыта. Медицина периода развития, (2013), 17, 213,

    Часто задаваемые вопросы по УЗИ лимфатических узлов у ребенка:

    .

    Что может быть причиной увеличения и болезненности лимфатических узлов?

    Лимфатический узел (или лимфатический узел) - структура, залегающая по ходу сосудов лимфатической системы. Его основная функция – фильтрация лимфы (то есть лимфы) и участие в выработке антител. Лимфатические узлы также отвечают за элиминацию различных видов микроорганизмов. Лимфатические узлы в норме не определяются. Однако бывают ситуации, когда увеличиваются лимфатические узлы.Какие могут быть причины увеличения лимфатических узлов?

    Лимфаденопатия обусловлена ​​повышенным количеством нормальных или злокачественных лимфоцитов и/или воспалительных клеток, в зависимости от причины.
    Значительным увеличением лимфатического узла у взрослого считается узел, диаметр которого равен или превышает один сантиметр.

    Что может быть причиной лимфаденопатии?

    Причин увеличения лимфатических узлов может быть много.Лимфатические узлы могут увеличиваться по совершенно тривиальным и безобидным причинам,
    однако может случиться так, что их увеличение является симптомом заболевания, опасного для нашего здоровья или даже жизни.

    Лимфаденопатия может возникать в первую очередь в результате инфекции: как бактериальной, так и вирусной инфекции, или инфекции, вызванной протозойными или грибковыми инфекциями.

    При бактериальных инфекциях основными факторами, способствующими увеличению лимфатических узлов, являются:

    Другие бактериальные заболевания, которые часто могут вызывать лимфаденопатию, включают:

    Что касается вирусных инфекций, то очень часто вирусная инфекция способствует увеличению лимфатических узлов:

    цитомегаловирус,
    мононуклеоз,
    краснуха.

    Другие вирусы, вызывающие лимфаденопатию, включают:

    Среди инфекций, вызываемых простейшими, токсоплазмоз является наиболее частой причиной лимфаденопатии. Также увеличению лимфатических узлов могут способствовать грибковые инфекции (гистоплазмоз, кокцидиомикоз).

    Аутоиммунное заболевание также является частой причиной увеличения лимфатических узлов. Таким образом, лимфаденопатия может возникать как при системной красной волчанке (СКВ), так и при ревматоидном артрите.Бывает увеличение лимфатических узлов при дерматомиозите, смешанном заболевании соединительной ткани, синдроме Сьергена, сывороточной болезни или гиперчувствительности к лекарственным средствам (гидантоин, гидралазин, примидон, соли золота, карбамазепин), а также при первичном билиарном циррозе и при случай реакции «трансплантат против хозяина».

    К сожалению, рак также может способствовать увеличению лимфатических узлов. В первую очередь увеличение лимфатических узлов происходит при лимфоме Ходжкина, неходжкинских лимфомах, хроническом лимфолейкозе, остром лимфобластном лейкозе и метастазах неопластических солидных опухолей.Бывает, что увеличение лимфатических узлов возникает и при болезнях накопления, саркоидозе, болезни Кавасаки и гипертиреозе.

    Что делать, если у меня увеличен лимфатический узел?

    Категорически не стоит паниковать, так как, как видите, увеличению лимфатических узлов может способствовать множество различных факторов, не обязательно их увеличение связано с раком. Поэтому после диагностирования увеличенного лимфатического узла вам следует просто обратиться к врачу, который соберет у нас подробный опрос, осмотрит нас и, при необходимости, также выдаст направление на дополнительные анализы, особенно анализ крови и уровень СОЭ.

    Что врач оценивает при увеличении лимфатических узлов во время осмотра?

    Сначала врач оценивает расположение увеличенных узлов. В ситуации, когда имеется ограниченное увеличение (т.е. один узел или одна группа узлов), можно предположить, что их увеличение было вызвано местной причиной, а если имело место генерализованное увеличение лимфатических узлов, опухолью лимфопоэтической системы. можно заподозрить.Кроме того, врач также оценивает консистенцию лимфатических узлов: твердые лимфатические узлы предполагают наличие метастазов опухоли, лимфомы или хронического лейкоза. Относительно мягкие лимфатические узлы обычно имеются при остром лейкозе, а мягкие лимфатические узлы, иногда выпуклые, — при туберкулезе, остром лимфадените, дифтерии (могут также образовывать кожные свищи). Врач также оценивает нежность (то есть болезненность) узлов. Боль при пальпации свидетельствует о быстро прогрессирующем увеличении, характерном для воспаления, реже это может быть связано с кровотечением в лимфатический узел, иммунной реакцией или раком.Врач также должен оценить смещение лимфатических узлов по отношению к коже и субстрату. Отсутствие смещения и узелковые пучки обычно обнаруживаются при хроническом воспалении или в течении опухолевого процесса. Лимфатические узлы, которые не пальпируются, следует оценивать с помощью изображений, наиболее распространенным из которых является УЗИ. При диагностических сомнениях врач иногда производит гистологическое исследование лимфатического узла.

    Болезненность лимфатических узлов

    Довольно часто лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.Обычно они также твердые, их можно пошевелить при ощупывании на земле, кожа над ними также может быть красной. Эти типы симптомов предполагают острый лимфаденит. Причиной этого заболевания может быть вирусная или бактериальная инфекция. Обычно увеличение и болезненность лимфатических узлов при их воспалении также сопровождаются симптомами системной инфекции: повышением температуры тела, болью в горле, насморком или кашлем. Обычно в такой ситуации, когда есть симптомы инфекции и обнаруживаются болезненные, увеличенные лимфатические узлы, врач назначает лечение противовоспалительными препаратами (напр.нестероидные противовоспалительные средства), и довольно часто возникает необходимость в назначении антибиотика. Если боль в лимфатических узлах и их увеличение сохраняются примерно через неделю после лечения, это сигнал к выполнению основных лабораторных исследований, которые позволят определить, действительно ли болезненность лимфатических узлов связана с обычной инфекцией.

    Помните! Если вы обнаружите, что у вас увеличен лимфатический узел, как можно скорее обратитесь к врачу общей практики.Врач внимательно осмотрит узел, а также оценит другие узлы, доступные при пальпации. Также он соберет подробный опрос относительно других недугов и обстоятельств увеличения узла, а в случае диагностических сомнений выдаст направление на дополнительные анализы, которые позволят поставить окончательный диагноз. Помните, что не всякий увеличенный лимфатический узел должен свидетельствовать о раковом процессе, но в такой ситуации всегда следует его исключать!

    .

    Дифференциальная диагностика увеличенных лимфатических узлов у детей • Новая педиатрия 3/2012 • Медицинский читальный зал BORGIS

    © Borgis - New Pediatrics 3/2012, стр. 55-60

    * Катажина Павелец 1 , Йоанна Вечекка 2 , Дариуш Боручковски 3

    Дифференциальная диагностика увеличенных лимфатических узлов у детей

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА УВЕЛИЧЕННЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У ДЕТЕЙ

    1 Кафедра педиатрии, гематологии и онкологии Варшавского медицинского университета
    Заведующий кафедрой: проф.доктор хаб. доктор медицинских наук Михал Матысяк
    2 Студенческая исследовательская группа "Сфероцит" при отделении и клинике педиатрии, гематологии и онкологии Варшавского медицинского университета
    3 NZOZ - Польский банк стволовых клеток, Варшава
    Руководитель: д-р n биол. Томаш Олдак 9000 3

    Резюме
    Введение. Увеличенные лимфатические узлы являются одной из наиболее частых клинических проблем у детей. Причиной его в большинстве случаев являются доброкачественные заболевания.Однако лимфаденопатии могут быть и первым симптомом новообразования.
    Целью исследования был ретроспективный анализ причин и дифференциальная диагностика лимфаденопатии у детей, поступивших на отделение педиатрии, гематологии и онкологии Варшавского медицинского университета.
    Материалы и методы. В период с января 2010 г. по декабрь 2012 г. было обследовано 174 ребенка. В нашем исследовании была проанализирована вся информация из историй болезни, физикального осмотра, лабораторных и рентгенологических данных.Кроме того, в исследование были включены данные из выбранных случаев гистопатологического диагноза. Полученную информацию обрабатывали статистически с помощью программы SAS 9.2.
    Результаты. Причиной лимфаденопатии в 90,8% случаев было доброкачественное заболевание. Основными причинами были: идиопатическая, постинфекционная и реактивная. У 16 (9,2%) пациентов диагностировано новообразование. Болезнь Ходжкина выявлена ​​у 9 (5,2%) детей, острый лейкоз — у 2 (1,1%) детей и неходжкинская лимфома — у 3 (1,1%).1%) детей.
    Заключение. Результаты анализа показали, что лимфаденопатия у детей в большинстве случаев не является причиной новообразования. Наиболее информативными в дифференциальной диагностике являются рентгенологические данные (рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости), затем лабораторные данные показателей воспаления и общий анализ крови с мазком периферической крови. В случаях генерализованной лимфаденопатии и гепатоспленомегалии всегда следует исключать новообразование. В этих случаях без биопсии лимфатического узла и мазка костного мозга не обойтись.

    Увеличенные лимфатические узлы являются распространенной клинической проблемой у детей всех возрастных групп. Причиной лимфаденопатии могут быть как доброкачественные (инфекционные, метаболические, иммунологические), так и неопластические (1-10) процессы.

    Среди инфекционных причин лимфаденопатии вирусные инфекции (вирусы верхних дыхательных путей - риновирусы, аденовирусы, реовирусы, вирусы гриппа, РСВ) и вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус краснухи, вирус ветряной оспы, приобретенный дефицит вирусного иммунитета (ВИЧ).Часто лимфаденопатия является результатом бактериальных инфекций (например, золотистого стафилококка, стрептококка группы В, Bartonella henselae , микобактерий туберкулеза, анаэробных бактерий, связанных с кариесом и заболеваниями пародонта) и паразитарных инфекций (например, токсоплазмоза) (1-14).

    Наиболее важными неопластическими заболеваниями, вызывающими увеличение лимфатических узлов, являются: болезнь Ходжкина, нейробластома, неходжкинская лимфома, лейкозы и саркома (8, 10-12).

    Менее распространенными причинами лимфаденопатии являются заболевания соединительной ткани, болезнь Кавасаки, гистиоцитоз, лекарственные реакции (например, фенитоин, изониазид), поствакцинальные реакции (против дифтерии, столбняка и коклюша - АКДС, туберкулеза - БЦЖ) и факторы окружающей среды, такие как табачный дым , кремний и бериллий (2, 4, 6-8).

    Целью исследования был ретроспективный анализ причин и дифференциальная диагностика увеличения лимфатических узлов у детей.

    ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

    Ретроспективный анализ охватил 174 пациента, госпитализированных в отделение педиатрии, гематологии и онкологии Варшавского медицинского университета в период с 1 января по 31 декабря 2010 г.Из 174 больных девочки составили 31,61% (55 больных), мальчики 68,39% (119 больных). Возраст детей варьировал от 2 месяцев до 18 лет, медиана возраста составила 6 лет.

    Анамнез, включенный в анализ: возраст, пол, продолжительность лимфаденопатии, снижение массы тела, лихорадка, сыпь, ночная потливость, инфекции верхних дыхательных путей при поступлении и рецидивирующие инфекции, прививки от кори и туберкулеза (БЦЖ) менее чем за 3 мес.

    Исследовали размер, расположение, характер, смещение лимфатических узлов относительно субстрата, локальное покраснение и повышение температуры, а также сопровождающую или не сопровождающую гепатоспленомегалию.

    У каждого пациента были проведены анализы периферической крови с мазком, определением белка острой фазы (СРБ), оседанием эритроцитов (СОЭ), уровнями мочевой кислоты, дегидрогеназы молочной кислоты (ЛДГ) и сывороточных трансаминаз (АЛТ, АСТ). В рамках дальнейшей диагностики проведены серологические исследования на ЦМВ и ВЭБ, токсоплазменную и иерсиновую инфекции. (антитела класса IgM и IgG). Также проводились визуализирующие исследования: рентгенологическое исследование (рентген) органов грудной клетки и ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов и брюшной полости.

    Биопсия лимфатических узлов и исследование аспирата костного мозга выполнялись при подозрении на пролиферативное заболевание.

    Лимфаденопатию длительностью менее 3 месяцев определяли как острую, а лимфаденопатию продолжительностью более 3 месяцев определяли как хроническую.

    Увеличенные лимфатические узлы с вовлечением одной, двух или трех непосредственно прилегающих областей определяются как локализованная (местная) лимфаденопатия. Когда увеличенные узлы охватывают несколько несмежных областей, это считается генерализованной лимфаденопатией.Статистические расчеты выполнены с помощью статистической программы SAS 9.2. Р<0,005 принимали за статистически значимое значение.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Неопухолевые заболевания явились причиной увеличения лимфатических узлов у 158 детей из 174 обследованных (90,8%). Только у 16 ​​из 174 (9,2%) больных было подтверждено пролиферативное заболевание. Причина лимфаденопатии была подтверждена у 140 детей (80,46%). Наиболее частыми неопухолевыми причинами были лимфаденопатии неясной этиологии (34 пациента - 19,54%).У 26 пациентов (14,9%) была реактивная лимфаденопатия, связанная с инфекцией верхних дыхательных путей, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, кариесом или аллергией. Наиболее частой гиперплазией, проявляющейся увеличением периферических лимфатических узлов, в нашей группе была болезнь Ходжкина (9 больных - 5,2%), достоверно чаще встречающаяся у детей старше 5 лет. (р<0,05). Причины лимфаденопатии и диагностика представлены в таблице 1.

    Таблица 1.Причины лимфаденопатии в разных возрастных группах.

    90 100 N % 90 100 N 90 100 % 9001 N 9009 90 100 158 90 100 90.8 90 100 74 90 100 42.53 90 100 84 90 100 48.28 90 100 Причина Неизвестный 90 100 43 90 100 24.71 90 100 14.71 90 100 14 90 100 8.05 90 100 29 90 100 EBV 90 100 EBV 90 100 26 90 100 14.94 90 100 10 90 100 5.75 90 100 5.75 90 100 16 90 100 9.2 90 100 CMV 90 100 22 90 100 12.64 90 100 10 90 100 5.75 90 100 12 90 100 12 90 100 6.9 90 100 EBV / ЦМВ 90 100 11 90 100 6,32 90 100 4 90 100 2.3 90 100 2.3 90 100 7 90 100 4.02 90 100 Токсоплазмоз 90 100 7 90 100 4,02 90 100 0 900 100 0 90 100 7 90 100 4.02 90 100 Jersiniosis 90 100 1 90 100 0.57 90 100 0.57 90 100 0 90 100 0 90 100 1 900 100 0.57 900 100 BCG Вакцина лимфатинопатия 90 100 3 90 100 1.72 90 100 3 90 100 1.72 90 100 0 90 100 0 90 100 1000098 90 100 вакцина лимфаденопатии Корь 90 100 1 90 100 0.57 90 100 1 90 100 1 90 100 0.57 90 100 0 9008 0 90 100 Cat царапина 90 100 2 90 100 1.14 90 100 0 90 100 0 90 100 2 90 100 1.14 90 100 Лимфаденит, абсцесс 90 100 10 90 100 5.74 90 100 6 90 100 345 90 100 4 90 100 2.3 90 100 Киста средней части шеи 90 100 1 90 100 0.57 90 100 0.57 90 100 1 90 100 0.57 90 100 0 900 100 0.57 90 100 Гемангиома в средней части шеи 90 100 2 90 100 1.14 90 100 1 90 100 0.57 90 100 1 90 100 0.57 90 100 Токсуароз 90 100 1 90 100 1 900 100 0.57 90 100 0 90 100 0 90 100 0 90 100 1 90 100 0.57 90 100 Физиологическое изображение Тимуса 90 100 1 90 100 0.57 90 100 0.57 90 100 1 90 100 0.57 90 100 0 9008 0 90 100 Reacive 90 100 26 90 100 14.94 90 100 18 90 34 90 100 8 90 100 4.6 90 100 Lambliosis 90 100 1

    0.57 90 100 0 900 0 900 100 0 90 100 1 90 100 0.57

    9009 Malies 90 100 16 90 100 9.19 90 100 1 90 100 0,57 90 100 15 90 100 8,62 90 100 9 90 100 5.17 90 100 5.17 90 100 0 90 100 0 90 100 9 90 100 5.17 900 100 Burkit's Lymphoma 90 100 1 90 100 0.57 90 100 0 90 100 0 90 100 1 90 100 0, 57 900 0, 57 900 100 злокачественных не Ходжкинских лимфомас 90 100 2 90 100 1.14 90 100 0 90 100 0 90 100 2 90 100 1.14 90 100 Острый B-- Тип лимфобластики Leukemia 90 100 1 90 100 0.57 90 100 0 900 100 0 90 100 0 90 100 1 90 100 0.57 900 100 T-типа Острый лимфобластки Leukemia 90 100 1 90 100 0.57 90 100 0 90 100 0 90 100 1 90 100 0.57 90 100 гемофагоцитарного синдрома с лимфогистиоцитозом 90 100 1 900 100 0.57 90 100 0 90 100 0 90 100 1 90 100 0.57 90 100 90 100 Эмбрион 90 100 1 90 100 0,57 90 100 1 90 100 0,57 9008 5 90 100 0 90 100 0
    диагноз AGE 0-18 L AGE 5-18 Y
    Гепатит Iwa

    Размер увеличенных лимфатических узлов у наших больных колебался от 0,25 см до 8 см, при этом у 149 больных (86%) размер узла не достигал 4 см.Только у 9 пациентов с легкой лимфаденопатией лимфатические узлы были 4 см в диаметре.

    У пациентов с лимфаденопатией, связанной с раком, у 15 из 16 пациентов (93,75%) с момента постановки диагноза увеличения лимфатических узлов до постановки диагноза прошло менее 3 месяцев. У 24 госпитализированных больных (13,79%) анамнезных данных о длительности лимфаденопатии получено не было.

    Местная лимфаденопатия выявлена ​​у 125 пациентов (71,83%), системная лимфаденопатия у 49 пациентов (28,16%) основной группы.Легкая локальная лимфаденопатия наблюдалась у 121 больного (69,5%) - увеличение лимфатических узлов неясной этиологии преобладало у 34 больных (27,2% всех локализованных лимфаденопатий) и реактивная лимфаденопатия у 19 больных (15,2%). ВЭБ-инфекция выявлена ​​у 18 больных (14,4%), ЦМВ-инфекция у 16 ​​больных (12,8%), лимфаденит у 9 больных (7,2%), токсоплазмоз у 6 больных (4,8%).

    Генерализованная доброкачественная лимфаденопатия в основном была вызвана вирусами ВЭБ - 8 больных (16,3% генерализованных лимфаденопатий) и ЦМВ - 6 больных (12,2%).Генерализованная реактивная лимфаденопатия была диагностирована у 7 пациентов (14,2%), а причина неизвестна у 9 пациентов (18,4%).

    Генерализованная лимфеденопатия достоверно чаще встречалась у онкологических больных (12/16 больных - 75% всех злокачественных новообразований), что также было статистически значимо при р<0,05.

    Наиболее часто вовлекаемой группой лимфатических узлов были шейные (129 больных - 74,14%) и подчелюстные (59 больных - 33,91%) лимфатические узлы как при локализованной, так и при генерализованной лимфаденопатии.На фоне генерализованной лимфаденопатии чаще увеличивались медиастинальные (13 больных - 7,47%) и надключичные (14 больных - 8,05%) лимфатические узлы.

    Злокачественная болезнь Ходжкина характеризовалась поражением надключичных, подключичных и медиастинальных лимфатических узлов. У пациентов с диагнозом «болезнь кошачьих царапин» чаще всего наблюдали увеличение подмышечных, локтевых и паховых лимфоузлов. В случае поствакцинальной лимфаденопатии увеличение шейных и подмышечных узлов наблюдалось после прививки БЦЖ и против кори, эпидемического паротита и краснухи.

    Локальный жар узла возникал у 5 больных (2,87%) в связи с локальной лимфаденопатией и у 4 из 5 (80%) был обусловлен лимфаденитом.

    Аномальная эхогенность узловых структур при ультразвуковом исследовании отмечена только у 5 больных с диагнозом лимфогранулематоз (55,56% больных ГБ).


    Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

    У меня есть код доступа

    Вариант № 1

    90 030 19 90 031

    злотых я выбираю

    полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

    Вариант № 2

    49 90 031

    злотых я выбираю

    Вариант № 3

    119 90 031

    злотых
    • Доступ ко всему контенту
    • доступ по номеру 90 дней
    • вы экономите 28 PLN
    я выбираю

    Ссылки

    1. Jung W, Trümper L: Differenzialdiagnose und - ablkärung von Lymphknotenvergrößerungen. Терапевт 2008; 49: 305-320. 2. Леунг А., Робсон В.: Детская шейная лимфаденопатия. J Peditr Здравоохранение 2004; 18: 3-7. 3. Карадениз С., Огуз А. Этиология периферической лимфаденопатии у детей. Педиатрический Hematol Oncol 1999; 16: 525-531. 4. Bazemore AW, Smucker DR: Лимфаденопатия и злокачественные новообразования. Am Fam Врач 2002; 66: 2103-2110. 5. Огуз А., Карадениз С.: Оценка периферической лимфаденопатии у детей.Pediatr Hematol Oncol 2006; 23: 549-561. 6. Кумрал А. Оценка периферических лимфаденопатий. Педиатр Гематол Онкол 2002; 19: 211-218. 7. Citak EC, Koku N, Demirci M et al.: Ретроспективный обзор диаграммы оценки шейных лимфаденопатий у детей. Аурис Насус Гортань 2011; 38: 618-621. 8. Ковальчик Дж. Р., Армата Дж., Богуславска-Яворская Дж.: Лимфаденопатия при опухолевых заболеваниях. [В:] Состояния с лимфаденопатией.Ковальчик младший (ред.). PZWL, Варшава, 1996: 102–110. 9. Стефаниак М.Ю.: Генерализованная лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях. [В:] Состояния с лимфаденопатией. Ковальчик младший (ред.). PZWL, Варшава, 1996: 141–151. 10. Zawitkowska J, Katska E, Kowalczyk JR: Анализ причин увеличения лимфатических узлов у детей, направленных в гематологическую клинику. Оториноларингология 2009; 8: 72-75. 11. Кочинский А., Райтар-Леонтьев З. Патологические изменения мягких отделов шеи в области нижнечелюстного клубка на УЗИ у детей.Новая педиатрия 2002; 2: 53-57. 12. Niedzielska G, Kotowski M, Niedzielski A и др.: Шейная лимфаденопатия у детей - заболеваемость и диагностика. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2007; 71: 51-56. 13. Yaris N, Cakir M, Sozen W, Cobanoglu U: Анализ детей с периферической лимфаденопатией. Клин Педиатр 2006; 6: 544-549. 14. Latifagic A, Iljazovic E, Colic B, Mladina N: Этиологическая и клиническая характеристика лимфаденопатии в детском возрасте в кантоне Тузла.Мед Арх 2011; 65: 295-299.

    .

    Смотрите также