Низкий гемоглобин у недоношенного ребенка


Когда недоношенным детям нужно железо?

Добавки железа рекомендуются для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и смесь, обогащенная железом, для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Скрининг железодефицитной анемии у недоношенных детей следует проводить в возрасте четырех месяцев и в возрасте от девяти до 12 месяцев.

Должен ли я давать ребенку железосодержащие добавки?

Дети из от рождения до 6 месяцев должны получать 0.27 мг железа в день. Кормящие мамы должны поговорить с лечащим врачом своего ребенка о добавках железа, начиная с 4-месячного возраста, если они принимают добавки железа в это время. Младенцы в возрасте от 7 до 12 месяцев должны получать гораздо больше — 11 миллиграммов в день.

Как долго длится анемия недоношенных?

Анемия обычно проходит через 3 в 6 месяцев. После 1 года уровень эритроцитов у недоношенного ребенка обычно такой же, как и у доношенных детей.

Как лечить анемию недоношенных?

Практика очки

  1. Переливание эритроцитарной массы является ключевым методом лечения анемии недоношенных.
  2. Эритроциты, хранящиеся до 42 дней после донорства, эффективны и безопасны для трансфузий небольшого объема (15 ± 5 мл/кг).
  3. Должны быть предприняты энергичные попытки ограничить объемы крови, забираемой для лабораторных исследований.

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно железа?

Когда дети не получают достаточного количества железа, они могут проявлять следующие признаки: Медленный набор веса. Бледная кожа. Нет аппетита.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка дефицит железа?

Каковы симптомы железодефицитной анемии у ребенка?

  1. Бледная кожа.
  2. Раздражительность или суетливость.
  3. Недостаток энергии или быстрая утомляемость (усталость)
  4. Быстрое сердцебиение.
  5. Болезненный или опухший язык.
  6. Увеличенная селезенка.
  7. Желание съесть странные вещества, такие как грязь или лед (также называемое пика)

Каковы симптомы избытка железа?

Каковы симптомы гемохроматоза?

Почему недоношенные дети болеют анемией?

Почему недоношенные дети болеют анемией? Они производят меньше эритроцитов в первые несколько недель жизни.. У ребенка берут кровь для проведения необходимых анализов крови. Это наиболее частая причина анемии у глубоко недоношенных детей.

Почему недоношенные дети подвержены риску анемии?

Недоношенные дети склонны к развитию железодефицитной анемии (ЖДА) в первые 4 месяца жизни из-за более низких запасов железа при рождении по сравнению с доношенными детьми, быстрого роста и потерь железа. Большая часть фетального железа передается от матери в третьем триместре беременности.

Почему недоношенные дети страдают анемией?

У недоношенных детей, анемия может быть вызвана более медленным образованием эритроцитов, чем у доношенных детейи частые анализы крови. Тяжелую анемию обычно лечат переливанием крови, а также могут потребоваться инъекции эритропоэтина и добавки железа.

Как лечить низкий гемоглобин у детей?

Лечение может включать:

  1. Витаминные и минеральные капли или таблетки.
  2. Изменение рациона вашего ребенка.
  3. Прекращение приема лекарства, вызывающего анемию.
  4. Медицина.
  5. Операция по удалению селезенки.
  6. Переливание крови.
  7. Трансплантация стволовых клеток.

Почему недоношенным детям нужно так много переливаний крови?

Может понадобиться в экстренных случаях восполнить кровопотерю от анемии без которого может наступить шок или смерть. Чаще кровь переливают для лечения симптомов, вызванных анемией, таких как апноэ или брадикардия, обычно наблюдаемые у недоношенных детей.

Какой нормальный уровень гемоглобина у новорожденного?

Нормальные результаты для детей различаются, но в целом таковы: Новорожденный: от 14 до 24 г/дл или от 140 до 240 г/л. Младенцы: от 9.5 до 13 г/дл или от 95 до 130 г/л.

Большой родничок у новорожденных. Обследование Клиника ИПМ для детей Красноярск

Появление на свет малыша — очень важное и радостное событие в жизни молодых родителей. После рождения возникает очень много вопросов по поводу здоровья, ухода и правильного развития малыша. Самые первые вопросы зачастую задаются насчет родничка.

Родничок – мягкий, неокостеневший участок свода черепа новорожденных младенцев, состоящий из остатков перепончатого скелета и соединяющий кости черепа. В области родничков ощущается пульсация артерий мозга и оболочек, почему эти участки называются пульсирующими, фонтанирующими. Роднички позволяют в родах «сжимать» черепной свод для лучшего прохождения малыша по родовым путям. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей.

Роль родничка:

Размеры переднего (большого) родничка сильно варьируют. В среднем нормальный размер родничка при рождении 3,0 * 2,5 см, он имеет ромбовидную форму.

По мере активного роста и постоянного развития малыша, свободное пространство между костями постепенно твердеет и уменьшается в размерах, пульсация становится почти незаметной.

Сроки закрытия родничка могут варьировать. В среднем полное закрытие происходит к году (в норме также и до двух лет).

Когда родничок закрывается слишком медленно, родители начинают волноваться. Но и преждевременное закрытие также не говорит о хорошем.

Причины «большого» родничка:

— ахондроплазия (наследственное заболевание)

— синдром Дауна

— гидроцефалия

— преждевременные роды

— неонатальный гипотериоз

— рахит

Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей и у детей, не получающих профилактического лечения витамином D. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения.

Изменение внешнего вида родничка также указывает на ряд определенных проблем:

— повышения температуры до фебрильных цифр

— многократной рвоте

— диареи

— менингита

— энцефалита

— внутричерепном кровотечении

— повышении внутричерепного давления

На темпы окостенения родничка влияют многие факторы:

— сбалансированная диета

— достаточное поступление кальция в организм

— поливитаминные комплексы

— назначение препаратов витамина D

— принятие солнечных ванн

Диспансерный осмотр ребенка до года позволяет врачу-педиатру каждый месяц осматривать малыша. На осмотре проводится полный осмотр ребенка, взвешивание, измерения роста, окружности головы и груди. Размеры большого родничка также измеряются.

Будьте здоровы!

Телефон для записи на консультацию к врачу педиатру (391) 200-50-03

Низкий гемоглобин у детей - какая причина? Как быстро повысить гемоглобин в крови

Как правило, о словосочетании “пониженный гемоглобин” женщина узнает во время беременности. Именно благодаря матери в организме малыша закладываются нормальные показатели его уровня. Во время беременности малыш получает необходимые запасы железа и их хватает до тех пор, пока крохе не исполнится полгода. В некоторых случаях бывает так, что гемоглобин у детей низкий. Что делать?

Что представляют собой железосодержащие тельца крови и какая их функция

Гемоглобин является белком, находящимся в крови тех животных, у которых есть кровеносная система. Его главная функция заключается в транспортировке кислорода к органам и тканям организма.

Это вещество несет в себе функции своеобразного почтальона, принимающего “товар” в легких и разносящего кислород по клеткам человека. Однако он возвращается назад не пустым, а вместе с углекислым газом.

Как определяют уровень гемоглобина?

Выявить пониженный гемоглобин у ребенка в определенный момент помогает клиническое исследование крови при помощи специального анализа. Его проводят в лаборатории и в процессе выявляют количество телец крови, а также то, каково их содержание на литр крови в граммах.

Как делают анализ?

Исходя из полученных данных доктор назначает лечение.

Таблица норм показателей гемоглобина у малышей различного возраста

Прежде чем разобраться, что делать при низком гемоглобине у детей, необходимо понимать, что его уровень колеблется и, прежде всего, зависит от возраста крохи. Так, анализы выявят в крови новорожденного крохи большее количество гемоглобина и эритроцитов, чем у детей постарше. В первые 12 месяцев жизни ребенка наблюдается природное уменьшение уровня железосодержащего белка в крови, и это допустимо для грудничков.

Уровень гемоглобина в крови детей возрастом до года:

Возраст малыша Идеальное значение г/л Допустимая норма г/л
1-е 24 часа жизни 220 180-240
Пятый день 190 160-200
Десятый день жизни 180 160-190
Первый месяц 175 160-190
Два месяца 150 120-160
Три месяца 140 120-160
120 дней 135 120-140
Пять месяцев 135 120-140
Полгода жизни 130 120-140
Семь месяцев 130 120-140
Восемь месяцев 130 120-140
Девять месяцев 130 120-140
Десять месяцев 125 110-140
Одиннадцать месяцев 125 110-140
Год жизни 120 110-140

Какой уровень допустим у недоношенных малышей?

Матерей волнуют причины низкого гемоглобина у детей, которые появились на свет преждевременно. У таких крох показатели ниже, чем у тех малышей, которые появились на свет вовремя.

Так, нижний допустимый предел составляет 160 г/л. При этом к тридцатому дню жизни недоношенного крохи уровень гемоглобина падает, и нижняя норма составляет 100 г/л. Если показатель достигает 85 г/л и менее, то такое состояние очень опасное, оно требует незамедлительного переливания крови.

Средний уровень гемоглобина у детей от 1 до 7 лет

Возраст малыша Содержание гемоглобина, норма, г/л Допустимые вариации, г/л
12 месяцев 120 110-140
18 месяцев 120 110-140
24 месяца 125 110-140
36 месяцев 125 110-140
4 года 125 110-140
5 лет 130 120-140
6 лет 130 120-140
7 лет 130 120-140

По достижению года кроха активно употребляет в пищу мясные и растительные продукты, чем пополняет запасы различных микроэлементов, в том числе и железа. Если в организм ребенка поступает необходимое количество железа, после 14-18 месяцев его жизни начинается самостоятельный синтез кровяных телец в организме.

Несколько факторов, которые влияют на уровень гемоглобина

Пытаясь разобраться, что делать при низком гемоглобине у детей, следует понять, что его содержание в крови зависит от некоторых моментов:

О чем может свидетельствовать сниженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный уровень свидетельствует о том, что у малыша наблюдается железодефицитная анемия. Однако низкий уровень также может говорить о:

Также анемия может наступить после приема некоторых медикаментов.

Признаки состояния

Прежде чем понять, что делать при низком гемоглобине у детей, необходимо разобраться, каковы признаки заболевания. Итак, проявления следующие:

При появлении описываемых симптомов нужно обратиться к врачу, в противном случае у крохи возникнет тахикардия, одышка и он будет отставать в развитии.

Чем повысить гемоглобин

Как быстро повысить гемоглобин в крови ребенка? В первую очередь нужно понять, что самолечением заниматься нельзя и без консультации педиатра не обойтись. Только специалист способен установить причину заболевания и назначить правильную терапию.

У малыша гемоглобин поднимается следующими способами, в зависимости от показателей:

Перечень продуктов

Гематоген повышает гемоглобин или нет? Однозначно, да!

Однако в рацион ребенка следует включить следующие продукты:

Что едят для повышения гемоглобина из продуктов растительного происхождения?

Продукты растительного и животного происхождения необходимо комбинировать. Доктора отвечают на вопрос "Гематоген повышает гемоглобин или нет?" положительно, однако он является вспомогательным веществом. Рацион питания придется пересматривать.

Осложнения и последствия

Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка? Последствия заболевания бывают разными, особенно при длительном течении. Они негативно влияют на качество жизни малыша и могут сказаться на его судьбе. Самые опасные последствия следующие:

Если речь идет о железодефицитной форме болезни, неприятных последствий можно избежать, если вовремя обратиться к педиатру за помощью и четко следовать назначенной терапии. Но в некоторых случаях, при серьезных нарушениях функций кроветворения, медицина может оказаться бессильной.

Профилактика анемии у детей

Профилактические меры снижают риск возникновения болезни и способствуют тому, что при ее появлении удастся избежать негативных последствий.

Необходимо думать о профилактике с первой недели жизни крохи. Тут на помощь придут:

Дефицит железа для здоровья крохи довольно опасен. Из-за него многие заболевания протекают с осложнениями, которые являются следствием такого нарушения. Родителям придется набраться терпения, пока специалисты будут восстанавливать работу органов кроветворения малыша.

Проходите плановые осмотры у доктора, чтобы вовремя выявить проблему.

Перинатальный центр Республики Тыва - Преждевременные роды

 

Нормальная беременность длится от 37 до 42 недель, в среднем 40 недель. Ребенок, родившийся в этот период, считается доношенным. Дата родов определяется по первому дню последней менструации и в норме наступает через 280–282 дня после него. Частота преждевременных родов в развитых странах составляет 5-7%, неонатальная смертность - 28%. Ежегодно в мире рождается 15 миллионов недоношенных детей. Преждевременные роды (ПР) являются комплексной медико-социальной проблемой, связанной с решением задач по улучшению качества последующей жизни детей, родившихся недоношенными и сопряженными материально-экономическими затратами, как семьи, так и государства в целом. Тяжесть осложнений, связанных с недоношенностью, пропорциональна гестационному сроку преждевременных родов

Классификация преждевременных родов (ПР) в соответствии со сроком гестации

· 28-30 недель 6 дней - ранние ПР, около 15% всех преждевременных родов. Для новорожденных (тяжелая недоношенность) характерна очень низкая масса тела (до 1500 г), легкие плода незрелые, с помощью кортикостероидов иногда удается добиться их ускоренного созревания. Исход родов для плода и постнатальный прогноз более - менее благоприятны.

· 31-33 недели 6 дней - преждевременные роды, около 20% всех преждевременных родов. У новорожденных имеет место недоношенность средней степени.

Почему некоторые дети рождаются недоношенными?

Совсем не удивительно, что мы не знаем ответа на этот вопрос, ведь до сих пор не известно, что вызывает роды. Откуда плод узнает, что настало время покинуть тело матери и начать самостоятельную жизнь?

Причины задержки роста плода:

ü осложнения беременности; плацентарная недостаточность;

ü инфекции у матери и/или плода;

ü заболевания/пороки развития/хромосомные нарушения; курение матери.

Самые очевидные причины преждевременных родов известны. Наиболее важными являются преэкламсии, кровотечение во время беременности, стресс или тяжелая физическая работа, инфекции у женщины, слабость шейки матки, многоплодие, преждевременное отхождение вод, пороки развития, инфекции (особенно вирусные) или другие заболевания плода. Высокое артериальное давление и осложнения беременности также могут приводить к преждевременным родам. По некоторым данным, склонность к ранним родам может передаваться по наследству: у матерей, которые были рождены раньше срока, выше вероятность преждевременных родов. Однако приблизительно в половине случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Стресс и тяжелая физическая работа едва ли могут быть количественно измерены. Однако существуют исследования, в которых показано, что стресс (например, при смерти близких родственников, потере работы или разводе) может привести к преждевременным родам.

Причины преждевременных родов:

ü кровотечение во время беременности;

ü стресс;

ü осложнения беременности;

ü тяжелая физическая работа;

ü слабость шейки матки;

ü инфекции у матери и плода;

ü многоплодие; раннее отхождение вод;

ü наследственность

ü и другие.

Инфекция у женщин, особенно инфекция мочевых путей, может спровоцировать преждевременные роды. Зачастую такие инфекции протекают бессимптомно и женщина не знает, что она больна. Возможно, определенные типы бактерий выделяют химические вещества, увеличивающие выработку простагландина в матке. Простагландины вещества липидной природы, и их можно обнаружить в различных частях организма. Они действуют на непроизвольную мускулатуру и вызывают сокращение или расслабление. Другими словами, они могут вызвать сокращение мускулатуры матки и спровоцировать начало преждевременных родов. Простагландины имеют и другие функции, в частности принимают участие в развитии кровообращения плода. Слабость шейки матки становится причиной преждевременных родов примерно в 20% случаев. При наличии такого диагноза можно укрепить окружающие ткани тонкой нитью (циркляж). Это предотвращает преждевременное раскрытие шейки. При беременности тремя или четырьмя плодами вероятность преждевременных родов также увеличивается. Частота многоплодной беременности возрастает при применении некоторых методов лечения бесплодия. Для плодов места в матке становится слишком мало, что может привести к более раннему началу родов по сравнению с нормальным. При беременности тремя или четырьмя плодами роды, как правило, происходят при помощи кесарева сечения за 6 или более недель до срока в зависимости от состояния плодов.

Заболевания и повреждения у недоношенных детей

Граница между заболеванием и повреждением у недоношенного ребенка очень условна, поскольку ребенок еще не созрел и легко может получить повреждения от лечения, применяемого при некоторых заболеваниях. Мы знаем, что слишком высокая концентрация кислорода иногда может быть опасна для глаз ребенка, а использование аппарата ИВЛ может повредить легкие. В то же время известно, что у некоторых детей повреждения возникают вне зависимости от использования кислорода или искусственной вентиляции. Поэтому не всегда можно сказать, что возникает по причине заболевания, а что независимо от него.

Наибольшую опасность для недоношенных детей представляют легочные нарушения. Чаще всего отмечается респираторный дистресс-синдром (РДС), который возникает из-за незрелости легких. К другим заболеваниям легких относятся пневмония и бронхо-легочная дисплазия (БЛД). БЛД — повреждение легких, возникающее в том числе и как реакция на искусственную вентиляцию и применение кислорода. Как мы уже знаем, легкие могут обеспечивать функцию дыхания начиная с 22–24-й недели беременности. На 28–30-й неделе начинают развиваться альвеолы. Количество альвеол продолжает увеличиваться, и легкие растут до 8–10 лет жизни ребенка. Именно это становится причиной улучшения функции легких с возрастом ребенка, даже если он получил повреждения в период новорожденности

Пневмоторакс — воздух в плевральной полости Как известно, искусственная вентиляция легких может оказывать повреждающие действие. Слишком большое давление, с которым воздух и кислород поступают в нижние дыхательные пути, может привести к разрыву альвеол. При этом воздух утекает в тонкое пространство между альвеолами. Если это продолжается достаточно долго, в легочном мешке (плевре) может возникнуть отверстие и воздух начнет накапливаться в этом пространстве. При этом возникает так называемый пневмоторакс. Легкие спадаются, и насыщение крови кислородом в течение нескольких минут резко падает. Пневмоторакс возникает не только в качестве осложнения лечения, но и спонтанно, в том числе у детей, которым не проводилась искусственная вентиляция.

Артериальный проток. Чем раньше рождается ребенок, тем труднее у него закрывается артериальный проток (см. с. 25, рис. 5). Если при этом легкие недоношенного ребенка не созрели и он нуждается в искусственной вентиляции, закрытие артериального протока проходит еще сложнее. Сразу после родов давление в легочной артерии продолжает оставаться высоким. Это предотвращает попадание большого количества крови в легкие. Однако через 4–5 дней после родов давление в легочных сосудах падает, и если в этот момент артериальный проток по-прежнему открыт, кровь попадает из аорты в легкие и сердце. Это приводит к тому, что кровоток в легких увеличивается, и это сильно повышает нагрузку на легкие и сердце. Если при этом ребенок соединен с аппаратом ИВЛ, то врачу зачастую приходится увеличивать давление в дыхательных путях и концентрацию кислорода. Состояние детей часто становится нестабильным; у них происходят падения частоты сердечных сокращений, и они переносят пеленание и другие процедуры хуже, чем раньше.

Остановка дыхания (апноэ). У недоношенных детей дыхательный центр в головном мозге часто до конца не сформирован. Дыхательные движения возникают и регулируются в дыхательном центре ствола головного мозга. Если человек дышит недостаточно часто, как правило, это компенсируется более глубоким дыханием. У недоношенных детей этот навык еще не развит. Поэтому у них часто возникают остановки дыхания. Все дети, как недоношенные, так и рожденные в срок, дышат неравномерно. У них бывают периоды, когда они дышат слишком часто, а после этого наступает период медленного дыхания. Это нормально. Если перерывы в дыхании длятся более 10–15 секунд, это называется апноэ. Если апноэ возникает очень часто, это может представлять опасность для ребенка. Чаще всего они встречаются на 1–2-й неделе жизни и у некоторых детей могут длиться достаточно долго. Однако в конце концов ребенок вырастает, и апноэ прекращаются.

Инфекции. Воспаление легких и сепсис (бактериальная инфекция крови) Инфекции возникают у недоношенных детей с большей вероятностью, чем у всех остальных. Одной из причин этого является незрелость иммунного ответа. Собственные антитела организма (иммуноглобулины) вырабатываются в недостаточном количестве, и по сравнению с рожденными в срок недоношенные дети получили относительно мало антител от матери. Доношенные дети получают большое количество антител от матери за неделю до рождения; если ребенок рождается раньше, количество антител остается на низком уровне. Белые кровяные клетки, которые играют важную роль в защите от инфекции, также могут не до конца созреть. К тому же известно, что многие преждевременные роды вызываются инфекцией; следовательно, некоторые дети уже инфицированы при рождении. Симптомы могут появляться постепенно и могут заключаться в снижении аппетита и медленном наборе веса; возможно, ребенку требуется больше кислорода и его состояние нестабильно.

Мочевые и другие инфекции. У недоношенных детей может возникнуть инфекция мочевых путей. В редких случаях это происходит по причине врожденных аномалий почек и мочевых путей. При подозрении на инфекцию моча всегда исследуется на наличие бактерий, и при инфекции мочевых путей всегда проводится тщательное обследование, например с помощью ультразвука. Также у ребенка могут развиться воспаление мозговой оболочки и другие инфекции. При подозрении на воспаление мозговой оболочки, которое возникает в редких случаях, проводится люмбальная пункция (прокол в позвоночный канал) и исследование спинномозговой жидкости на наличие бактерий и белых кровяных клеток. Принципиальное лечение этих инфекций совпадает с методами лечения воспаления легких и сепсиса. Одной из причин этого является то, что локальные инфекции, такие как воспаление легких и инфекции мочевых путей, у недоношенных детей часто принимают генерализованную форму и заканчиваются сепсисом (размножение бактерий в крови). Именно поэтому зачастую невозможно дифференцировать различные инфекции (такие как воспаление легких, сепсис, инфекции мочевых путей или воспаление мозговой оболочки) друг от друга, симптомы заболеваний оказываются очень схожими.

Желтуха. У всех новорожденных есть склонность к развитию желтухи. Обычно она появляется через пару дней и достигает пика ко 2– 4- му дню жизни у доношенных детей и 5–7-му дню жизни у недоношенных. Желтуха возникает приблизительно у 80% недоношенных детей, и частота возникновения корремирует со степенью недоношенности. Существует три основные причины возникновения желтухи новорожденных. Во-первых, ребенок рождается с гораздо большим количеством красных клеток крови (эритроцитов), чем остается у человека в дальнейшей жизни. Во-вторых, эритроциты новорожденного ребенка разрушаются намного быстрее, чем у детей старшего возраста и взрослых. В процессе разрушения образуется желтый краситель — билирубин. Гемоглобин — белок, заполняющий эритроциты, необходим для переноса кислорода. При разрушении это вещество превращается в билирубин, который в дальнейшем преобразуется в печени в водорастворимую форму и через желчный пузырь выводится в кишечник. Билирубин придает цвет фекалиям. В период внутриутробного развития билирубин выводится через плаценту. Третьей причиной развития желтухи у новорожденных является незрелость печени и соответственно неспособность преобразовать и вывести весь билирубин через желчные пути. Билирубин при этом попадает в кровь и ткани организма, например в кожу, и придает им желтый оттенок. У недоношенных детей печень еще более незрелая, и поэтому склонность к желтухе у них выше, чем у доношенных детей.

Низкий уровень гемоглобина у недоношенных. Уровень гемоглобина у недоношенных и рожденных в срок детей практически одинаков, однако у сильно недоношенных детей он, как правило, немного ниже. В течение нескольких часов после родов уровень гемоглобина немного повышается и в первый день жизни составляет в среднем 184 г/л. После этого уровень гемоглобина медленно снижается и достигает минимума на 6–8-й неделе после родов.

Анемия недоношенных.У недоношенных детей уровень гемоглобина снижается быстрее и сильнее, чем у детей, рожденных в срок. Это происходит потому что срок жизни клеток крови у недоношенных короче по сравнению с клетками крови доношенных детей. Кроме того, у недоношенных детей уровень продукции эритропоэтина, возможно, находится на более низком уровне. Эритропоэтин — гормон, стимулирующий образование эритроцитов. Низкая скорость образования приводит к развитию одной из форм анемии, которая называется анемия недоношенных.

Воспаление кишечника — некротизирующий энтероколит (НЭК). Недоношенные дети предрасположены к развитию воспаления кишечника (некротизирующий энтероколит — НЭК). Причина этого явления неизвестна. Заболевание чаще встречается в США, чем в Скандинавии. Возможно, это происходит потому, что в Скандинавии дети чаще питаются материнским молоком, чем в США. Исследования показали, что некротизирующий энтероколит чаще возникает у детей, получающих смеси (искусственное питание) вместо материнского молока. Кроме того, предполагают, что инфекции также могут способствовать развитию заболевания.

Кровоизлияние в мозг. Чем больше степень недоношенности, тем выше риск возникновения кровоизлияния. Одной из причин этого является плотное прилегание области вокруг полости желудочка мозга к кровеносным сосудам в период внутриутробного развития. Сосуды очень хрупкие, и для их разрыва требуется совсем небольшое усилие. Эта система сосудов подвергается обратному развитию примерно на 35-й неделе беременности и чаще всего полностью исчезает к родам. Поэтому большинство детей, рожденных до 35-й недели беременности, предрасположены к возникновению кровоизлияний. Изначально считалось, что при кровоизлиянии у ребенка обязательно возникают повреждения мозга. Позже было обнаружено, что в большинстве случаев повреждений не развивается.

Повреждение глаз — ретинопатия недоношенных (РН). известно, что слишком высокая концентрация кислорода может вызвать повреждение глаз у недоношенных детей. В наиболее тяжелых случаях повреждения могут привести к слепоте (так называемая кувезная слепота). Изначально состояние называли ретролентальной фиброплазией, что означает врастание фиброзной ткани в хрусталик глаза. Позже было определено, что состояние различается по тяжести: от самой легкой степени до тяжелой, в виде слепоты. В настоящее время заболевание называется «ретинопатия недоношенных» (англ. retinopathy of prematurity, сокращенно РН). Это означает, что заболевание прежде всего поражает сетчатку глаза (ретину) недоношенных детей.

Что представляет собой отделение патологии новорожденных и недоношенных детей?

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей осуществляет специализированный круглосуточный уход за новорожденными недоношенными детьми и за детьми с какими-либо заболеваниями.

Почему нужно помещать ребенка в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей?

Чтобы догнать рост и развитие, которые должны были происходить в период внутриутробного развития, недоношенные дети нуждаются в дополнительном уходе и заботе. Например, недоношенному ребенку труднее сохранять тепло, потому что малыш еще не может регулировать собственную температуру тела. Для этого необходима специальная детская кроватка или инкубатор.

Если малыш еще слишком мал, слаб и не может есть, он может получать необходимое питание через капельное внутривенное вливание или через зонд, с помощью которого молоко поступает в желудок ребенка.

Недоношенные дети также нуждаются в дополнительном наблюдении, лечении и уходе. Они еще очень ранимы и могут иметь серьезные проблемы со здоровьем. Часто встречающиеся проблемы со здоровьем недоношенных детей:

Кто позаботится о малыше в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей?

Для чего в родильном отделении столько технического оборудования и трубок?

Вот перечень некоторых видов оборудования, с помощью которого выхаживаются недоношенные дети в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей:

Обогревательные приборы для малышей

Инкубатор – это специальная детская кроватка, которая поддерживает нужную температуру, а в некоторых случаях контролирует уровень влажности. В некоторых видах инкубаторов имеется крышка. Некоторые инкубаторы оснащены дополнительным нагревательным элементом, который располагается над малышом.

Трубки

В вену ребенка могут установить тонкую хирургическую иглу, присоединенная к трубке для введения жидкости, лекарственных веществ, питания, необходимых малышу.

Насос для вливаний – это аппарат, помогающий вводить необходимые лекарственные вещества и жидкости через трубку с определенный скоростью и необходимой частотой.

Если ребенок еще не готов питаться из маминой груди или из бутылочки, желудочный зонд доставит молоко прямо в животик малыша. Медсестра аккуратно через рот или нос ребенка введет мягкую гибкую трубку в желудок, когда малыш еще сам не умеет глотать или синхронизировать дыхание с глотанием.

Специальные световые лучи

У большинства недоношенных детей развивается желтуха, которая лечиться с помощью фототерапии. Их кожа желтеет, потому что вещество, называемое билирубин вырабатывается быстрее, чем организм малыша может его выводить.

Под воздействием этих лучей билирубин, вырабатывающийся в теле малыша, превращается в безвредное вещество до тех пор, пока организм ребенка не будет способен выполнять это самостоятельно. При помощи фототерапии билирубин принимает форму, которая намного быстрее выводится из организма. Во время этой процедуры ребенок располагается под лампой фототерапии, для защиты глаз надевается специальная маска.

Метод кенгуру

Как только малыш окрепнет, одним из действенных способов помочь ему станет так называемый метод кенгуру. Родитель просто держит ребенка под своей одеждой, обеспечивая контакт кожа к коже. При использовании метода кенгуру малыш успокаивается, улучшается его самочувствие, ускоряются процессы развития.

Согласно результатам исследований, применение метода кенгуру может снизить риск развития инфекций, помочь наладить кормление грудью и установить вашу связь с малышом.

Кормление малыша

Медсестры помогают матери сцеживать грудное молоко, пока малыш не окрепнет. Кормление недоношенного малыша грудным молоком может помочь развитию его головного мозга и способствовать борьбе с болезнями. Малыши на грудном вскармливании раньше выписываются из роддома.

Забота о ребенке

Возможно, потребуется длительное время для того, чтобы малыш окреп, и родители могут выполнять свои обычные родительские обязанности, такие как кормление, пеленание, помощь в купании и уходе, смена подгузников.

Когда моего ребенка смогут выписать из роддома?

Это зависит от состояния конкретного малыша. Состояние детей, масса (вес) и размеры которых меньше, которые родились раньше, как правило, сопряжено с большим количеством проблем. Они, в большинстве случаев, остаются в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей дольше.

Недоношенный малыш, который, напротив, чувствует себя лучше, обычно пребывает в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей до предполагаемой ранее даты родов. Если состояние ребенка действительно хорошее его могут выписать и раньше.

Критерии недоношенности

         Когда ребенок рождается недоношенным, у него не один возраст, как у обычного малыша, а три.

1)Согласно свидетельству о рождении ребенку, допустим, месяц, это официальные данные.

2)Второй возраст называется постконцептуальным: мы считаем срок беременности, которая еще не должна завершиться родами. Если малыш появился на свет на 28-й неделе беременности, через месяц мы считаем, что идет 32-ая неделя.

3)Потом, когда он дорастает до того дня, в который должен был родиться, мы начнем отсчет третьего возраста, откоррегированного. То есть ребенку может быть по свидетельству о рождении три месяца, а его откоррегированный возраст – одна неделя.

У неонатологов сложные подсчеты. Они необходимы, чтобы делать скидки на развитие. Ребенок, который родился в 28 недель, имеет право в три месяца не уметь то, что умеет доношенный младенец. До года эти вещи учитываются обязательно. Конечно, дети с массой менее килограмма – самые сложные. Они обязательно проходят этап реанимации, пока сами не смогут обеспечивать себе жизнедеятельность до определенной степени. Когда за них уже не дышит аппарат, когда они питаются через желудок, а не через вену, когда сердце работает, как положено, они попадают к нам в отделение.  С родителями работать сложнее, чем с детьми. Иногда зачастую проблем со здоровьем матери (в том числе психическим в послеродовый период преждевременных родов) больше, чем у ребенка. Все люди разные. Зрелость родительская не всегда зависит от возраста. Бывают 18-летние мамы, которые готовы к материнству. Бывает, что женщины в тридцать-сорок лет не понимают либо не хотят понимать и принимать болезнь ребенка и этим ему вредят, зачастую отказываясь вовсе от лечения либо нахождения рядом с ребенком в отделении патологии новорожденных, тем самым еще больше усугубляя уже имеющиеся у себя в семье трудности. Ребенок при таком к нему отношении мамы, даже если вовремя накормлен и ухожен, будет плохо выздоравливать. Он должен чувствовать, что о нем заботится мама. Даже небольшой контакт мамы с ребенком, даже если он в кювезе важен. Источником материала являются:

  1. Национальное руководство по неонатологии \ \ Н. Н. Володин-М.-2017г.
  2. Руководство по перинатологии / ред. Д.О. Иванов – СПб: Информ – Навигатор, 2015
  3. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2016 году / Сборник МЗ РФ.
  4. Шабалов, Н. П. Неонатология – М. : МЕДпресс-информ, 2016.
  5. Источники из сети интернет.

Анемия у новорожденных | WP воспитание

Анемия, или анемия, может возникнуть на любом этапе жизни, в том числе и у новорожденных. Причины его различны, но в каждом случае он опасен, так как может быть предвестником другого, серьезного заболевания. Говорят, что анемия возникает, когда в крови недостаточно эритроцитов и гемоглобина. Гемоглобин – железосодержащий белок, обладающий способностью переносить кислород к клеткам организма.Дефицит гемоглобина приводит к гипоксии тканей и нарушению их нормального функционирования. Анемия проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, бледностью кожных покровов и отсутствием аппетита. Откуда берется анемия у новорожденных?

Посмотреть фильм: "Анемия"

1. Нормы уровня гемоглобина

В определении анемии важную роль играют нормы гемоглобина , которые зависят от возраста. Новорожденный ребенок рождается с гораздо большим количеством гемоглобина, чем у взрослых.У новорожденного ребенка анемию диагностируют при снижении уровня гемоглобина ниже 15,0 г%. В последующие месяцы жизни большое количество эритроцитов распадается и ребенок вступает в период так называемого физиологическая анемия, возникающая на 2-3 месяце жизни. В этом возрасте допустимое значение гемоглобина составляет 10,0 г%. Концентрация гемоглобина у трехмесячных детей может временно снижаться до 9,0–9,5 г%. У недоношенных детей уровень гемоглобина может снижаться до 8,0 г%.

Normal hemoglobin level [g per 100 ml]
newborn 13.5-19.5
three-month-old baby 9.5-12.5
one year old child 10.5-13.5
3-6 years 12.0-14.0
10-12 years 11.5-14.5
adult male 13.5-17.5
adult female 11,8–15,8

2.Детская железодефицитная анемия

Неонатальная анемия чаще всего возникает в результате дефицита железа . После рождения ваш малыш красный — не только потому, что у него тонкая кожа, но и потому, что у него больше эритроцитов. У доношенного ребенка кровь красная, потому что она очень насыщена кислородом. На каждый дм³ крови приходится 16–20 г гемоглобина, т. е. более чем на 30%. больше, чем у взрослого. Гемоглобин — это красный белок, содержащийся в красных кровяных тельцах или эритроцитах.Он связывает кислород и доставляет его к каждой клетке организма.

Внутриутробно ребенок использует кислород от матери через плаценту. Запас кислорода должен быть полностью использован, поэтому в крови новорожденного больше эритроцитов, чем в крови взрослого человека. После рождения избыток эритроцитов расщепляется, высвобождая желтый пигмент билирубин. Отсюда неонатальная желтуха. Организм новорожденного избавляется от билирубина, а железо от распада эритроцитов запасается на следующие месяцы.Бывает, однако, что у ребенка с рождения слишком мало железа.

Неонатальная анемия часто возникает из-за недостатка железа. Это распространенная проблема у недоношенных детей, так как запасы железа не откладываются в тканях ребенка до последних четырех недель беременности. Следовательно, недоношенные новорожденные имеют меньшие запасы железа в организме. Новорожденные с многоплодной беременностью также могут страдать от анемии, потому что матери приходится распределять железо, которое она потребляет, между несколькими детьми.Риск анемии у новорожденного увеличивается при значительной кровопотере во время родов, при наличии анемии у беременной или при следующей беременности вскоре после предыдущей. Чтобы обеспечить ребенка большим резервуаром железа, рекомендуется после рождения подождать, пока пуповина перестанет пульсировать, прежде чем перерезать ее. Это позволяет дополнительной крови из плаценты поступать в кровоток ребенка.

3. Симптомы анемии у детей раннего возраста

В последующие месяцы жизни количество запасаемого в организме ребенка железа постепенно снижается, а его поступление с молоком невелико.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены большему риску анемии, чем дети, находящиеся на естественном вскармливании, потому что железо лучше усваивается из грудного молока, чем из смеси. Дефицит железа в организме грудного ребенка также может быть следствием недостаточного всасывания из пищеварительного тракта (аллергия на белок коровьего молока, аллергия на глютен, целиакия). Пищевая аллергия у детей раннего возраста связана с небольшой, но систематической и длительной потерей питательных веществ из желудочно-кишечного тракта.

Анемия у новорожденных и детей грудного возраста трудно распознать с первого взгляда.Анемию можно заподозрить, когда ребенок бледен, апатичен, не имеет аппетита, часто болеет, не прибавляет в весе, медленно развивается. У новорожденных затяжная желтуха может указывать на анемию. Однако полные гарантии дают только результаты анализа крови: низкий уровень гемоглобина, сниженное количество эритроцитов, низкий индекс MCV.

4. Анемия новорожденных вследствие гемолитической болезни

Иногда причиной анемии новорожденных является ускоренное разрушение эритроцитов – это называется гемолитическая анемия . Это вызвано наследственным нарушением иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела против собственных клеток организма. Иногда анемия у ребенка в первые дни после родов обусловлена ​​серологическим конфликтом. Серологическая несовместимость – это ситуация, при которой эритроциты плода имеют антигены системы резус-фактора или антигены группы крови, отсутствующие в клетках крови матери. Если организм матери начинает вырабатывать антитела против этих антигенов, он разрушает эритроциты ребенка – так возникает серологический конфликт.

В результате серологического конфликта развивается гемолитическая болезнь. Это сложный процесс разрушения эритроцитов плода (называемый гемолизом). Гемолитическая болезнь новорожденных Проявляется у ребенка путем:

Тяжелая анемия в результате гемолитической болезни выражается в бледно-восковидной окраске кожи новорожденного, увеличении живота, увеличении печени и селезенки. Иногда отмечаются отеки тела различной интенсивности и транссудация в серозные полости тела. В случае анемии, возникшей в результате гемолитической болезни новорожденных, важно лечить желтуху и вводить нечувствительные к антителам эритроциты путем переливания крови.

5. Лечение анемии у детей раннего возраста

При железодефицитной анемии новорожденным и грудным детям назначают специальные препараты железа - чаще всего внутрь.Лечение начинает действовать примерно через два месяца. Во время терапии у детей может быть темный, даже черный стул и возможны запоры. Если причиной дефицита железа является пищевая аллергия, прием аллергенных продуктов прекращается. Маленький аллергик обычно пьет специальную молочную смесь, содержащую гидролизаты казеина. Анемию, вызванную дефицитом фолиевой кислоты или дефицитом витамина B12, лечат добавлением этих веществ. Витамин С способствует всасыванию железа, поэтому ребенку можно давать аскорбиновую кислоту в каплях – она доступна в аптеке.Детям постарше можно есть сырые овощи и фрукты или пить фруктовые соки - природный источник витамина С. Препараты железа следует давать ребенку только в дозах, назначенных врачом, т.к. избыток этого элемента может привести к гемохроматозу.

.90 000 Анемия или анемия у младенцев — известная акушерка 90 001

Наиболее частой причиной анемии у младенцев является дефицит железа, необходимого для правильного функционирования эритроцитов, а точнее содержащегося в них красителя - гемоглобина, отвечающего, среди прочего, за для переноса кислорода по нашему телу. При недостатке железа постепенно снижается уровень гемоглобина и ухудшается функционирование организма. Поскольку организм не может сам производить железо, он должен получать железо извне.

Новорожденный рождается с железом, которое он получает от матери в последнем триместре беременности. Концентрация железа в пуповине достаточно высока, поэтому перед перерезанием пуповины рекомендуется дождаться прекращения пульсации, благодаря чему в кровоток ребенка поступает до 50-100 миллилитров крови и у малыша улучшается самочувствие. Начало. Однако не рекомендуется выдавливать кровь из пуповины в сторону малыша, так как это увеличивает риск развития желтухи.

Поскольку запасы железа у ребенка накапливаются к концу беременности, недоношенные дети особенно подвержены риску анемии, поскольку их организм в мире еще не успел накопить больше этого элемента.Их запасы железа меньше по сравнению с массой тела, а небольшие запасы (если они накапливаются) быстро истощаются. Тяжелая материнская анемия также снижает количество железа, поступающего ребенку, и способствует развитию анемии у ребенка в раннем младенчестве. В возрасте 3–6 месяцев поголовья настолько мало, что говорят о так называемом физиологическая анемия.

Этого можно избежать. Будущей маме следует увеличить в ежедневном меню количество продуктов, богатых железом, и чаще принимать препараты, содержащие этот элемент.Новорожденные с многоплодной беременностью и те, у которых есть братья и сестры старше на 11-13 месяцев, также имеют небольшие резервы.

Польское неонатальное общество в «Стандартах медицинской помощи новорожденному в Польше» от 2017 года указывает группы новорожденных, которым абсолютно необходима профилактика железом из-за недостаточных запасов железа, накопленных в течение внутриутробной жизни. Они:

Вышеупомянутым детям следует давать железо в профилактических дозах до 12-месячного возраста независимо от результатов анализа крови. В связи с токсическим действием железа необходимо точно определять поступление этого элемента и корректировать его с учетом изменения массы тела младенца. Железо следует вводить в дозе на кг массы тела ребенка в сутки.

Дети старше 6 лет также могут страдать дефицитом железа.месячного возраста, которые не хотят расширять свой рацион, избегают овощей и мяса и не хотят ничего, кроме грудного молока и/или смеси. Судя по всему, в этом нет ничего страшного, ведь хоть в материнском молоке и мало железа, но усваивается оно на целых 70%. Проблема возникает, когда у самой матери дефицит железа, или ребенок все меньше и меньше пьет это молоко из груди, и таким образом запас железа недостаточен. С другой стороны, заменители молока богаты железом, но усваиваются с трудом.

Кроме того, анемия может быть вызвана различными заболеваниями, такими как потеря большого количества крови у вашего малыша, а также постоянный понос. Анемии благоприятствует и тот факт, что ребенок очень интенсивно растет в первый год жизни — за это время он утраивает свой вес при рождении и удлиняется вдвое. Причиной железодефицитной анемии также может быть недостаточное его всасывание из желудочно-кишечного тракта. Виновником в этой ситуации является аллергия (например, на белок коровьего молока, глютен) или заболевания (например,глютеновая болезнь), при которой возможны незначительные, но длительные кровопотери из желудочно-кишечного тракта. При подозрении рекомендуется провести анализ кала на скрытую кровь на скрытую кровь. Частые инфекции также могут вызывать анемию — когда ребенок простужается, его иммунная система использует больше железа.


Достаточно сложно распознать анемию только по поведению или внешнему виду. Зачастую только на основании анализа крови можно определить, что малыш болеет анемией.Однако стоит наблюдать за ребенком и сигнализировать о любых тревожных симптомах врачу во время контрольного визита. Хотя списки симптомов анемии в учебниках впечатляюще длинные, они не проявляются все сразу у одного ребенка.

Нам определенно следует беспокоиться:


Для подтверждения диагноза врач назначает анализы крови, как правило, анализ крови (для оценки уровня гемоглобина и параметров эритроцитов - эритроцитов) и уровень железа. Снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов, объем которых, кроме того, уменьшается (показатель MCV в морфологии), является наиболее частым свидетельством железодефицитной анемии.

Следует помнить, что диагноз анемии не следует ставить исключительно на основании уровня свободного железа в крови.Эта скорость вариабельна и не должна быть критической при диагностике анемии. Одновременно рекомендуется проверить уровень ферритина – он играет важную роль во всех живых организмах, запасая и сохраняя железо в доступной и безвредной форме. Есть дети, у которых, несмотря на правильный результат гемоглобина, снижен уровень ферритина и уже одно это дает право на лечение. К сожалению, этот тест не компенсируется и за него должен платить родитель, поэтому большинство врачей его не назначают и даже не сообщают о возможности его проведения.Некоторые специалисты говорят, что также стоит сделать тест на СРБ, чтобы определить, есть ли в вашем организме инфекция, которая может исказить результаты.


Когда врач обнаружит, что у ребенка анемия, он назначит соответствующую добавку железа. В зависимости от типа препарата может потребоваться дополнительное введение витамина С, который увеличивает всасывание железа. В некоторых случаях врач может также порекомендовать прием фолиевой кислоты и витамина В6, влияющих на процессы кроветворения.

Также стоит поддерживать себя диетой, особенно у детей старшего возраста. Железо лучше усваивается из пищи, чем из аптечных препаратов. В свою очередь железо лучше усваивается из мяса (свинина, говядина, птица). Жирная рыба и яичные желтки, а не овощи. Железо также содержится в овощах: петрушке, брокколи, перце, шпинате, салате, свекле, фасоли, горохе, а также в сушеных и свежих финиках, инжире и абрикосах.

Источниками железа также являются крупы: гречневая, перловая и овсяная.В дополнение к лекарствам и/или диете, богатой железом, детям старшего возраста рекомендуется также употреблять продукты, богатые витамином С. Помните, что нельзя совмещать ребенку продукты, содержащие железо, и молочные продукты в один прием пищи, потому что содержащийся в нем кальций снижает всасывание железа из желудочно-кишечного тракта в кровь.

Для детей грудного возраста, которые еще не потребляют твердую пищу, лечение железодефицитной анемии в основном состоит из назначения железосодержащих препаратов в виде рецептурных капель или сиропа.Дозу определяет врач индивидуально, в зависимости от степени дефицита и возраста ребенка.

Во время лечения железом у ребенка могут временно потемнеть зубы (все должно вернуться к норме после прекращения приема железа), а стул может стать черным. После некоторых приготовлений у младенцев чаще идет дождь, поэтому следите за своим ребенком и консультируйтесь с педиатром, если у вас есть какие-либо сомнения.

2019-04-04

.90 000 Анемия у детей и младенцев 90 001

Обновлено 4 февраля 2022 г.

Анемия, такая как железодефицитная или анемия, является распространенной проблемой у детей. Своевременное выявление, лечение и диета очень важны, поскольку анемия может замедлить развитие вашего ребенка.

Ребенок рождается с запасом железа. Она получает их от матери в последнем триместре беременности. Когда новорожденный покидает матку, врачи ждут момента, чтобы перерезать пуповину, чтобы как можно больше богатой железом материнской крови попало в его кровоток.Позже получить ребенку нужное количество железа будет гораздо сложнее.

Анемия у новорожденных и детей грудного возраста

Железо необходимо для нормального функционирования человека. Железо является компонентом гемоглобина , а гемоглобин представляет собой красный пигмент эритроцитов или эритроцитов. Он транспортирует кислород и углекислый газ в кровотоке.

При недостатке железа в организме падает уровень гемоглобина и ткани истощаются.Организм хуже работает. Тогда мы говорим об анемии или анемии.

Анемия может быть у детей с многоплодной беременностью и у детей, рожденных вскоре после старших братьев и сестер, напр.родились через год после предыдущего рождения.

Смотреть видео: Как купать, переодевать и прививать ребенка?

Причины анемии у младенцев

Физиологическая анемия может развиться в возрасте от трех до шести месяцев. Это естественная нехватка железа. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, более склонны к развитию анемии, потому что грудное молоко содержит мало железа. Кроме того, в течение первого года жизни ребенок очень интенсивно растет.Его вес увеличивается в три раза в первый год жизни! При таком быстром росте ребенка и диете с низким содержанием железа у младенца может развиться анемия.

Недостаток железа также может быть вызван плохим усвоением железа из-за аллергии или глютеновой болезни.

Как распознать анемию у моего ребенка?

Сигналами могут быть плохой аппетит и недостаточная прибавка в весе. Именно поэтому так важно контролировать вес ребенка при каждом посещении врача. Симптомами анемии также являются бледность слизистых оболочек, проблемы со сном и восприимчивость к инфекциям.Если ваш врач заметит эти симптомы во время вашего последующего визита или если ваши родители сообщат о них, вам следует сдать анализы крови на анемию. Если уровень гемоглобина падает ниже 10,5–11 г/дл, это свидетельствует о железодефицитной анемии.

См. также: Синдром Патау у новорожденных

Анемия у младенцев – лечение

При обнаружении анемии у грудных детей врач назначит препараты железа в виде сиропа или капель. Малыш принимает их в течение 2-3 месяцев. Он также может получать витамин С, благодаря которому железо лучше усваивается.

См. также: Ретинопатия недоношенных детей

Железо в рационе ребенка

Важна диета, восполняющая дефицит железа у ребенка. Больше всего железа в мясе и яичных желтках. Детям следует есть домашние супы с телятиной, говядиной и яичным желтком . Овощи и фрукты содержат витамин С, благодаря которому железо легче усваивается, поэтому ребенок должен есть шпинат (с 9 месяцев), брокколи (с 6 месяцев), свеклу (с 7 месяцев), стручковую фасоль (с 11 месяцев), петрушка (с 10 месяцев).Ему можно давать сок черной смородины (с 9 месяцев) и сок квашеной капусты (с 8 месяцев).

Младенцы более старшего возраста не страдают от анемии так часто, как , потому что их рацион с каждым месяцем становится богаче.

Читайте также:

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
снова посетите наш портал!

.

Анемия у детей: причины, диагностика

Анемия, также известная как анемия, является наиболее распространенным гематологическим заболеванием, с которым сталкиваются дети грудного и раннего возраста. Стоит помнить, что это не только заболевание крови, а заболевание всего организма.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Причины дефицита железа у детей

Нормальные значения гемоглобина зависят от возраста ребенка.«Пожалуйста, посмотрите, какая разница в уровне гемоглобина в первые три дня. Новорожденный рождается с количеством гемоглобина значительно выше, чем у взрослых - в среднем 19,0 г%. Вместе с эритроцитами железо получают новорожденные, преимущественно в последнем триместре беременности. А поскольку недоношенные дети рождаются раньше третьего триместра, они «теряют» в этот период повышенные запасы железа, а небольшие запасы (если они были накоплены) быстро истощаются», — говорит проф. дополнительный доктор хаб.доктор медицины Тереза ​​Яцковска, заведующая педиатрической клиникой CMKP в Варшаве.

Тяжелая материнская анемия также снижает количество железа, передаваемого ребенку, и способствует развитию анемии у ребенка в раннем младенчестве. Во избежание этого будущей маме следует увеличить в ежедневном меню количество продуктов, богатых железом, обязательно принимать витамины с профилактической дозой железа, часто показано лечение железом, решение о котором принимает гинеколог.

«Когда мы говорим об анемии на первом году жизни, мы обязательно должны связывать ее с анемией у матери. Такая ситуация означает, что мать не передает своему ребенку запасы железа и почти наверняка у ребенка будет анемия в первые недели или даже месяцы жизни», — говорит специалист.

Дефицит железа также следует подозревать у детей из группы риска (например,при длительной или выраженной желтухе), у детей с плохим аппетитом, часто болеющих или страдающих аллергией. Дефицит железа также может быть вызван повышенной потерей железа из организма при определенных заболеваниях (например, при хронических желудочно-кишечных кровотечениях) или нарушением всасывания в кишечнике (например, при хронической диарее).

Сниженные запасы железа имеют также дети с многоплодной беременностью и дети, рожденные вскоре после старших братьев и сестер (например, на 11-13 месяцев позже сестры или брата).

Анемия у ребенка и родителей может быть результатом генетического заболевания (например, наследственный сфероцитоз, талассемия). Следует подчеркнуть, что в случае талассемии в Польше это только симптом геноносительства, а не болезнь.

Диагностика анемии у ребенка

"Мой первый вопрос, когда врач направляет ребенка к гематологу по поводу анемии: по каким причинам была проведена морфология, определение уровня железа.Часто родители отвечают, что низкое железо. Между тем следует подчеркнуть, что это лишь один из биохимических симптомов и такое состояние не обязательно должно свидетельствовать о дефиците железа, оно может возникать при обычных инфекциях», — поясняет проф. Яковска.

Польские дети часто не имеют тяжелых симптомов анемии. Но при более детальном опросе выясняется, что это могут быть более частые инфекции, слабость, сонливость. Бывают случаи, когда ребенок адаптируется и только морфология и биохимические маркеры указывают на то, что у нас анемия и низкий уровень железа.Анемия – это уменьшение количества эритроцитов и их гемоглобина, который является основным переносчиком кислорода в организме. Так, при недостатке в организме младенца эритроцитов или нарушении их формы, размера и цвета снабжение кислородом активных клеток организма ограничено. Таким образом, нарушается внутриклеточное дыхание, снабжающее организм энергией.

Анемия может появиться также при хронических заболеваниях, острых кровотечениях и гемолизе.«У нас есть биохимические показатели, которые позволяют проводить диагностику в этом направлении. Просто нужно помнить, что они тоже меняются с возрастом. Важным параметром в оценке обмена железа, признанным золотым стандартом, является , определение уровня ферритина . К сожалению, эта услуга не возмещается, поэтому ваш врач не может заказать этот тест. Осталось только провести морфологию с маркерами эритроцитов и определить уровень железа», — говорит детский гематолог.

Потребность ребенка в железе увеличивается с возрастом - требуется соответствующая диета

Американская академия педиатрии опубликовала в 2010 году самые последние показатели потребности в железе у доношенных новорожденных.До возраста 6 мес она составляет 0,27 мг/сут (что лучше всего свидетельствует о том, что в этот период новорожденный должен иметь запасы железа, обеспечиваемые матерью). С возрастом потребность в железе увеличивается: в возрасте от 7 до 12 месяцев она составляет 11 мг/сут, а у детей в возрасте от 1 до 3 лет - 7 мг/сут - это периоды, за которыми особенно важно следить. Анемия, возникающая в конце первого года жизни ребенка, чаще всего является следствием неправильного питания. «Пища матери прекрасна, но когда дело доходит до содержания и потребности в железе, его часто недостаточно для ребенка», — говорит проф.Яковска.

В физиологических условиях, когда дефицита железа нет, достаточно материнского молока. В случае дефицита железа необходимо профилактическое или лечебное введение железа. Хотя дети на искусственном вскармливании получают обогащенные железом молочные смеси, иногда сюда необходимо включать добавки железа. У недоношенных и находящихся на грудном вскармливании новорожденных препараты железа должны составлять 2 мг/кг массы тела даже в течение первого года жизни.В искусственном вскармливании такой необходимости нет. Однако крайне важно обеспечить малыша железом в прикорме после этого «безопасного» периода. «В нужный момент меню следует расширить, например, включить овощной суп с мясом, которое является дополнительным источником железа, в возрасте от 4 до 6 месяцев», — напоминает проф. Яковска.

Стоит помнить, что анализы крови должны быть стандартом ухода за маленьким ребенком. В случае тревожных результатов это позволит нам своевременно отреагировать.

Полезно знать: последствия дефицита железа у младенцев

По мнению специалиста: Концентрация гемоглобина сохраняется в генах

проф.доктор хаб. доктор медицинских наук Алисия Хибицкая, президент Польского педиатрического общества

Существует несколько определений анемии. Наиболее полезным в польских условиях является: это медицинское состояние, т.е. совокупность клинических симптомов, сопровождающих анемию, характеризующаяся снижением концентрации гемоглобина и/или эритроцитов по сравнению с нормами, принятыми для данного возраста и пола развития . В идеале эти данные следует сопоставлять с конкретным местом жительства.У ребенка из Гданьска будут другие значения гемоглобина, а у ребенка из Закопане или Варшавы будут другие значения. Еще есть дети, живущие в сельской местности, которые проводят больше времени на свежем воздухе. За 38 лет своей практики я видел детей, которые имели 4 г гемоглобина и бодро маршировали по лестнице в кабинет, имели дефицитную анемию, длительно протекавшую, но прекрасно к ней приспособленные. А я встречал детей, которые потеряли 2 г гемоглобина в результате несчастного случая и погибли. Все зависит от того, с каким типом анемии вы имеете дело.

Считается, что если гемоглобин у детей ниже 10 г/дл, необходимо дальнейшее обследование. Тревожные значения для взрослых: 13,5 г/дл для мужчин и 11 г/дл для женщин. Однако этот диапазон достаточно велик, потому что у каждого из нас он записан в генах и поэтому пациенту полезно знать их значения. Нормальный диапазон охватывает около 95 процентов. контролировать население.

На собеседовании спросите, не было ли у ребенка кровотечения, пожелтения, бледности, контакта с какими-либо лекарствами, токсинами, хронических заболеваний.. Диагноз включает очень тщательное физическое обследование и общий анализ крови. Если что-либо в этой морфологии неверно, показано гистопатологическое исследование костного мозга. Рутинное тестирование, помимо гемоглобина, должно включать гематокрит — если ребенок обезвожен, мы можем получить искаженные значения — и количество эритроцитов. Железо нельзя лечить, если мы не знаем концентрацию железа в организме ребенка.

.

Дефицитная анемия (малокровие) у ребенка

Анемия (малокровие) является одной из наиболее частых проблем со здоровьем у детей. По оценкам, это может произойти у 40% детей в возрасте до 2 лет. Недиагностированный и нелеченный, он может вызвать, среди прочего, замедление развития или проблемы с обучением. Узнайте, каковы наиболее распространенные причины дефицитной анемии, как ее распознать, эффективно лечить и как должна выглядеть диета ребенка с анемией.

Анемия, или анемия, — это заболевание, при котором в крови слишком мало эритроцитов или когда в них слишком мало гемоглобина.Если не лечить, к тканям и клеткам транспортируется слишком мало кислорода. Это очень негативно сказывается на головном мозге и сердце малыша, которые очень чувствительны к гипоксии. У этого состояния может быть много разных причин, и характер состояния зависит от того, как лечится анемия. В этой статье мы рассмотрим самую распространенную анемию у детей, т.е. дефицитную анемию. Это вызвано недостаточным количеством некоторых питательных веществ: железа или фолиевой кислоты и витамина B12.

Типичные симптомы анемии у детей

Симптомы анемии весьма характерны. При их диагностировании необходимо посетить врача без копья для диагностики этого заболевания:

Анемия у детей – анализы, диагностика и диагностика

Если вы заметили симптомы анемии у вашего ребенка, обратитесь к своему терапевту или педиатру. Врач назначит диагностические тесты. Базовым тестом в диагностике анемии является анализ периферической крови: сниженное количество эритроцитов, а также сниженная концентрация гемоглобина (аббревиатура Hb или Hgb).

Степени анемии и дополнительные анализы на анемию

В зависимости от концентрации гемоглобина анемия классифицируется как легкая, средняя, ​​тяжелая или опасная для жизни (Hb Микроцитарная анемия и железодефицитная анемия у детей

Наиболее частая причина анемии у детей железодефицитная (анемия), микроцитарная).Этот элемент является основным компонентом гемоглобина и обеспечивает правильное функционирование эритроцита. Ошибки в питании обычно приводят к железодефицитной анемии. В настоящее время дети, как и взрослые, слишком много едят продуктов высокой степени переработки, которые вследствие технологической обработки лишены многих витаминов и микроэлементов, в том числе железа. Дефициту железа также способствует слишком раннее введение коровьего молока в рацион ребенка (в возрасте до 12 месяцев). Другими причинами низкого уровня железа у детей могут быть:

Другие причины дефицитной анемии у детей

Дефицит фолиевой кислоты и витамина B12 (мегалобластная анемия) может быть менее распространенной причиной дефицитной анемии у детей. Из-за недостаточного количества этих компонентов нарушается образование эритроцитов, сокращается время их выживания и они преждевременно разрушаются в костном мозге. Недоношенные дети с низкими запасами фолиевой кислоты и дети, страдающие от недоедания или находящиеся на несбалансированном питании, подвержены риску дефицита фолиевой кислоты.Фолиевая кислота является одним из водорастворимых витаминов группы В. Ее основными источниками являются зеленые листовые овощи, свекла, помидоры, орехи, цельнозерновой хлеб, цитрусовые, дрожжи. Источниками витамина В12 являются продукты животного происхождения (красное мясо, печень). По этой причине дефицит этого витамина может появиться в результате веганской диеты (в этом случае стоит подумать о добавках).

Диета для ребенка с дефицитной анемией

Профилактика анемии у ребенка заключается главным образом в разнообразной, хорошо сбалансированной диете, обеспечивающей достаточное количество железа.Следует помнить, что в пищевых продуктах железо существует в двух формах: гемовой и негемовой. Гемовое железо присутствует в продуктах животного происхождения (красное мясо, субпродукты, такие как печень, сердце, птица, рыба), а негемовое железо – в растительных продуктах (например, в зеленых листовых овощах, орехах, семечках, стручках, крупах). Основное различие между этими двумя формами железа заключается в их биодоступности, т.е. доступности для нашего организма. Железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, усваивается примерно на 25%, тогда как в растениях в среднем только около 4%.Степень всасывания железа из растительных продуктов во многом зависит от дополнительных факторов, поэтому грамотный подбор продуктов, включаемых в питание ребенка, позволяет значительно улучшить всасывание негемового железа.

Как я могу предотвратить анемию и улучшить усвоение железа в рационе моего ребенка?

Наличие витамина С оказывает решающее влияние на усвоение железа из растительных продуктов, поэтому стоит добавлять продукты, богатые этим витамином (напр.: петрушка, перец, цитрусовые, клубника, киви). Фруктоза (фруктовый сахар), содержащаяся во фруктах и ​​фруктовых соках, также служит для увеличения усвоения железа из пищи.

При выборе вида хлеба стоит выбирать ферментированный хлеб грубого помола (на натуральной закваске без дрожжей). В результате естественного процесса брожения муки такой хлеб имеет меньшее количество так называемого антипитательные вещества, такие как фитаты. Он также улучшает усвояемость минералов, в том числе железа.

Лучше всего давать ребенку воду, разбавленный фруктовый сок или фруктовый чай во время еды. Не давайте ребенку чай (черный, зеленый) во время еды, так как содержащиеся в нем дубильные вещества затрудняют усвоение неингибированного железа. Чай лучше пить за час до или после еды. Всасывание неингибированного железа также снижается из-за кальция и казеина, содержащихся в молоке.

Лечение анемии и анемии

Каждый ребенок с подозрением на анемию должен находиться под наблюдением терапевта или педиатра.Врач определит тип анемии и ее причины. Железодефицитная анемия лечится диетой и препаратами железа. Если причиной анемии является дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, необходимо изменить питание и добавки.

.

Дефицит железа у детей - причины, симптомы и лечение

Дефицит железа является распространенной проблемой среди детей. В определенных возрастных группах от него может пострадать до 1/3 населения. Причины дефицита железа разные и зависят они от возраста ребенка. Недостаточное количество железа приводит к анемии, т.е. снижению количества гемоглобина и эритроцитов в крови.

Анемия и дефицит железа в период бурного развития и роста, который бывает практически на любом этапе жизни ребенка, может привести к снижению когнитивных способностей , т.е. способности к обучению.Это связано с тем, что дефицит железа влияет на метаболизм нервных клеток и их способность проводить нервные импульсы.

В нашем организме больше железа содержится в эритроцитах - в гемоглобине, и почти 10% в белках - в ферритине и гемосидерине, которые выполняют транспортную и запасную функцию для железа. Поэтому при оценке баланса железа в лабораторных исследованиях мы можем учитывать не только уровень железа, но и уровень ферритина.

Помните, что не всякая анемия вызвана дефицитом железа. Отличительной чертой железодефицитной анемии, наблюдаемой в морфологии, является , уменьшение размера эритроцитов, обозначаемое как MCV. Снижение MCV наряду со снижением гемоглобина, гематокрита и эритроцитов известно как микроцитарная анемия . Это наиболее характерная картина дефицита железа.

Причины дефицита железа

Младенцы

В неонатальный и младенческий период запасы железа в основном поступают из пренатального периода.Наиболее интенсивное накопление этого элемента в тканях плода происходит в последнем триместре. У детей, рожденных в срок, таких запасов должно хватить примерно на 4-6 месяцев жизни, т. е. до периода расширения рациона грудного ребенка. Однако у недоношенных детей и детей матерей с дефицитом железа во время беременности запасы железа будут меньше, и оно будет быстрее истощаться. Кроме того, дети с многоплодной беременностью будут иметь более низкие запасы железа, потому что им приходится делить материнский запас железа со своими братьями и сестрами.

Таким образом, обстоятельства, также называемые группами риска дефицита железа у детей раннего возраста, включают:

В вышеперечисленных случаях требуется профилактический прием препаратов железа в возрасте от 3 месяцев до года. Это означает, что дети должны принимать железо независимо от содержания гемоглобина или эритроцитов по морфологии и содержания железа.

Исключительно грудное вскармливание после 4-месячного возраста также является фактором риска и показанием для приема препаратов железа после 4-месячного возраста. Напротив, молочная смесь содержит достаточно железа для этих детей.

Дети старше 1 года

Дети старше 1 года показаниями к назначению препаратов железа могут быть:

В последние годы также много говорят о повышенном риске дефицита железа у детей с избыточным весом и ожирением .

Профилактика дефицита железа

Профилактика дефицита железа важна для правильного развития детей на всех этапах. Первым элементом профилактики дефицита железа у ребенка является забота о его надлежащем уровне у матери во время беременности . В последующем большое значение имеет профилактическое введение железа детям из группы риска.

У нормально развивающихся детей морфология рекомендуется в качестве скринингового теста на дефицит железа после 1 года. У детей группы риска этот тест проводят раньше и повторяют в возрасте 1-3 лет.

Дефицит железа у детей и диета

На каждом этапе стоит позаботиться о диете, богатой железом, чтобы предотвратить дефицит этого элемента в организме. Наиболее богаты железом:

Дополнительно стоит обратить внимание на фасоль, горох, сою, ростки сои и чечевицу.

Всасывание железа облегчается витамином С и органическими кислотами , содержащимися, например, во фруктах, и затрудняется, например, кофе или чаем.

Лечение дефицита железа

Дети с диагностированным дефицитом железа - как латентным, т.е. до установления диагноза анемии, так и явным - с сопутствующей анемией - должны принимать препараты железа в терапевтических дозах всегда под наблюдением семейного врача, который будет контролировать уровень показателей железа по лабораторным исследованиям.

.

% PDF-1.5 % 162 0 том > эндообъект внешняя ссылка 162 83 0000000016 00000 н 0000002787 00000 н 0000002908 00000 н 0000003580 00000 н 0000003607 00000 н 0000003746 00000 н 0000003893 00000 н 0000004038 00000 н 0000004183 00000 н 0000004635 00000 н 0000005039 00000 н 0000005425 00000 н 0000005827 00000 н 0000006233 00000 н 0000006515 00000 н 0000006552 00000 н 0000006837 00000 н 0000007282 00000 н 0000007396 00000 н 0000007508 00000 н 0000007790 00000 н 0000008079 00000 н 0000009914 00000 н 0000010032 00000 н 0000011783 00000 н 0000013107 00000 н 0000014687 00000 н 0000016618 00000 н 0000016730 00000 н 0000 018 883 00000 н 0000 019 245 00000 н 0000019511 00000 н 0000019879 00000 н 0000021891 00000 н 0000022060 00000 н 0000 023 807 00000 н 0000026457 00000 н 0000026527 00000 н 0000026634 00000 н 0000037752 00000 н 0000038055 00000 н 0000038562 00000 н 0000038632 00000 н 0000038736 00000 н 0000051543 00000 н 0000051842 00000 н 0000052459 00000 н 0000057514 00000 н 0000057810 00000 н 0000063558 00000 н 0000064144 00000 н 0000068843 00000 н 0000068913 00000 н 0000073352 00000 н 0000073466 00000 н 0000090462 00000 н 0000096211 00000 н 0000 100 196 00000 н 0000 100 223 00000 н 0000100817 00000 н 0000 100 844 00000 н 0000101317 00000 н 0000101344 00000 н 0000101974 00000 н 0000102074 00000 н 0000102593 00000 н 0000102974 00000 н 0000103342 00000 н 0000103656 00000 н 0000104070 00000 н 0000105458 00000 н 0000105497 00000 н 0000107613 00000 н 0000110184 00000 н 0000113741 00000 н 0000116447 00000 н 0000119395 00000 н 0000121555 00000 н 0000123463 00000 н 0000126212 00000 н 0000 128 321 00000 н 0000 130 996 00000 н 0000001956 00000 н трейлер ] / Предыдущая 1543671 >> startxref 0 %% EOF 244 0 том > поток хб``д`э`г` €

.

Смотрите также