Низкие тромбоциты у ребенка причины


Норма тромбоцитов в крови: причины повышенных тромбоцитов

Тромбоциты — основа нашей свёртывающей системы. Чем грозит избыток и недостаток «кровяных пластинок»?

Мы продолжаем серию публикаций о лабораторных исследованиях крови. На нашем портале вы можете найти полезные сведения о том, как самостоятельно расшифровать показатели в общем и биохимическом анализах, а также в липидном профиле. В этот раз доктор Федоров отвечает на вопросы об уровне тромбоцитов в крови:

Способность крови свёртываться – одна из основ жизни. Ведь если бы этот механизм не был заложен, любая, самая незначительная рана, становилась смертельно опасной. За свёртывающую систему отвечает целый ряд биохимических соединений, который принято называть факторами, но основу процесса составляют самые маленькие форменные элементы крови – тромбоциты. К сожалению, нарушение в работе этой системы может привести к последствиям, не менее серьезным, чем кровотечение.

Избыток тромбоцитов грозит повышением риска внутрисосудистого тромбообразования, низкие тромбоциты в крови – причина внутренних кровоизлияний.

О чём говорит снижение уровня тромбоцитов в крови?

Нижняя граница нормы содержания тромбоцитов крови составляет 150 тыс/мкл. Причиной снижения PLT (обозначение тромбоцитов в анализе крови) могут оказаться многочисленные, но редко встречающиеся врождённые тромбоцитопении (синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича и т. д.), а также тромбоцитопении приобретённые. Самая частая причина приобретённых – постоянный приём препаратов антиагрегантов, особенно при двухкомпонентной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрель), к счастью, число тромбоцитов в этом случае обычно снижено не сильно. Среди других причин низких тромбоцитов в крови – бактериальные и вирусные инфекции, анемии, спленомегалия, застойная сердечная недостаточность и т. д.

Клинические признаки тромбоцитарной недостаточности (кровоточивость дёсен, появление синяков, частые кровоизлияния в склеру и т. д.) появляется при снижении уровня тромбоцитов ниже 50 тыс/мкл – это тот показатель, когда к врачу-гематологу нужно идти незамедлительно.

О чём говорит повышение уровня тромбоцитов в крови?

Верхняя граница нормы тромбоцитов в анализе крови — 400 тыс/мкл. Повышение уровня тромбоцитов гораздо чаще происходит по физиологическим причинам. Это так называемые реактивные тромбоцитозы. Их причиной может оказаться недавнее физическое перенапряжение, перенесённый стресс, обезвоживание, то есть физиологическое сгущение крови. К патологическим факторам чаще всего относятся те из них, которые тоже сгущают кровь – анемия из-за хронической кровопотери или острая кровопотеря, обезвоживание в результате интоксикации. К причинам абсолютного повышения уровня тромбоцитов относят воспалительные заболевания, туберкулёз, злокачественные новообразования вообще и системы кроветворения в частности.

Увеличение уровня тромбоцитов выше 500 тыс/мкл значительно повышает риск тромбозов и требует подбора антиагрегантной терапии  - приема особых препаратов.

Как образуется тромб? Зачем назначают анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов?

В норме тромбоциты в крови находятся в неактивном состоянии, клетки имеют дискоидную, немного вытянутую форму, поэтому в старых учебниках их называют «кровяные пластинки». Когда начинается кровотечение, тромбоциты активируются: приобретают сферическую форму и образуют специальные выросты – псевдоподии. С их помощью они могут соединяться друг с другом (агрегировать) и прилипать к месту повреждения сосудистой стенки (адгезировать). Два этих процесса обеспечивают основу тромбообразования.

Чтобы оценить качество агрегации тромбоцитов и выяснить, не снижена ли она, или, наоборот, не происходит слишком интенсивно, назначают анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Для этого берут кровь из вены, добавляют к ней специальные вещества (индукторы активации) и оценивают процесс.

При подготовке к исследованию важно соблюдать некоторые условия – в течение 3 дней соблюдать специальную диету, составленную врачом, за 24 часа исключить прием стимуляторов (кофе, алкоголь, никотин, чеснок) и препаратов иммуностимуляторов, за 8 часов отказаться от приема лекарств и жирных продуктов.

Низкая активность тромбоцитов встречается при заболеваниях системы кроветворения, постоянном приеме препаратов антиагрегантов, в этом случае продолжительность кровотечения увеличивается. Повышенная агрегация, наоборот, увеличивает риск тромбообразования: венозных тромбозов, инфаркта, инсульта. Вы спросите – зачем назначать анализ на индуцированную активацию, если риск кровотечения/тромбообразования можно оценить по общему количеству тромбоцитов? Увы. Даже при нормальном их количестве большая часть клеток может оказаться «неполноценными», таким образом речь идёт о выраженной тромбоцитарной недостаточности при их нормальной концентрации в крови.

Почему важно назначать анализ крови на резистентность тромбоцитов к аспирину и клопидогрелю?

Согласно данным исследований, 35% людей имеют сниженный антиагрегационный эффект на применение аспирина, а у 19% он практически не влияет на агрегацию. Это значит, что у каждого пятого пациента аспирин не помогает избежать осложнения атеросклероза. Меньшее распространение, но не меньшую клиническую важность играет резистентность к клопидогрелю – препарату, приём которого жизненно важен после стентирования артерий. Поэтому, считается оправданным назначать анализ на аспирино- и клопидогрелерезистентность перед назначением этих препаратов, особенно, когда запланировано стентирование коронарных артерий. Для диагностики резистентности к аспирину сегодня применяются 2 теста: оптическая аггрегометрия, считающийся «золотым стандартом», а также несколько разновидностей портативных тест-систем. Похожий подход применяется и для диагностики резистентности к клопидогрелю, которая, по данным исследований регистрируется у 11% больных, получающих препарат. В случае выявления резистентности у врачей остаётся пространство для маневра – назначить препарат из другой группы и избежать опасных осложнений.

Уровень тромбоцитов позволяет оценить как риск тромбообразования, так и наоборот, вероятность недостаточной свертываемости крови, грозящей развитием внутренних кровоизлияний и кровотечений.  Исследование функции тромбоцитов даёт врачу возможность правильно подобрать антиагрегантную терапию – важнейший компонент профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис. 

Читайте также по теме

Тревожный звонок: уровень тромбоцитов предскажет смерть от COVID-19 | Статьи

Определить тяжесть состояния больного коронавирусом поможет простой показатель крови. Исследователи изучили данные более чем 1,5 тыс. госпитализированных и выяснили, что уровень тромбоцитов существенно падал у тех пациентов, лечение которых закончилось летальным исходом. Ученые предложили использовать данный показатель как маркер потенциальной угрозы смерти и ухудшения течения болезни. Российские специалисты считают, что это перспективная методика мониторинга здоровья при COVID-19. Более того, сдать такой анализ можно в любой клинической лаборатории уже сейчас, поэтому врачам не потребуется новых технических решений и больших финансовых затрат.

Научное предсказание

Исследователи из Университета Вероны и университетской клиники Падуи совместно с коллегами из США проанализировали ряд научных статей, в которых сообщалось об уровне тромбоцитов (компонентов крови, которые принимают активное участие в строительстве сосудов. — «Известия») у пациентов с COVID-19.

Были изучены истории болезни 1779 заболевших, 399 (22,4%) из них находились в тяжелом состоянии. Сравнив показатели клинических анализов, ученые сделали вывод, что низкое количество тромбоцитов связано с повышенным риском тяжелого течения заболевания и смертности у пациентов с коронавирусом (препринт статьи доступен в научных библиотеках).

Активированный тромбоцит на стекле с иммобилизованным фибриногеном

Фото: commons.wikimedia.org

— Предлагается использовать этот показатель как маркер ухудшения состояния больного, — сообщил «Известиям» научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада. — Речь идет о возможности мониторинга состояния заразившихся и принятии врачебных решений.

По словам ученого, уровень тромбоцитов отражает некоторые стороны состояния системы гемостаза, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов. Нарушение работы этой системы говорит о системных сбоях организма, что в какой-то степени может свидетельствовать о резком ухудшении его работы в целом.

Эффективный показатель

Выявленный критерий действительно может использоваться для диагностики тяжелых форм коронавируса, которые требуют особого внимания врачей, рассказал «Известиям» заведующий кардиохирургическим отделением Клинического центра Сеченовского университета Роман Комаров.

При тяжелой форме заболевания коронавирусной инфекцией возникает синдром полиорганной недостаточности: нарушаются функции печени, почек, легких, — отметил кардиохирург. — Это провоцирует угнетение кроветворного ростка, следствием чего является снижение количества и качества тромбоцитов.

Этот показатель уже используется в клинической практике для мониторинга здоровья пациентов при различных патологических состояниях, сообщил «Известиям» профессор Санкт-Петербургского​ ​ политехнического университета Петра Великого,​ доктор​ биологических наук, руководитель​ исследований в области молекулярной вирусологии и онкологии Андрей Козлов.

Сканирующая электронная микрофотография (SEM) клеток крови человека: эритроцит, активированный тромбоцит, лейкоцит (слева направо)

Фото: commons.wikimedia.org

Многие заболевания, в том числе онкологические, сопровождаются​ ​понижением уровня тромбоцитов (тромбоцитопения — патология, которая характеризуется проблемами с остановкой кровотечений. — «Известия»). Это важные сведения для врачей-клиницистов.​ ​ Конечно,​ снижение​ ​ тромбоцитов​ —​ это​ ​ сигнал об ухудшении состояния пациента, — подчеркнул эксперт.

Ученый рассказал, что в целом показатели крови могут многое сообщить о тяжести заболеваний. К примеру, при СПИДе нарушается соотношение клеток​ CD4 (вид лимфоцитов, так называемые Т-хелперы, которые помогают другим клеткам уничтожать инфицирующие организмы) и CD8 (Т-киллеры, ​распознающие и уничтожающие ненормальные или инфицированные клетки). Их пропорция считается важным клиническим показателем, который используется для характеристики состояния​ ​ больного и качества процесса его лечения. Что касается коронавируса и уровня тромбоцитов, то исследования их связи необходимо продолжать, отметил Андрей Козлов.

Доступный анализ

Как пояснил в разговоре с «Известиями» Давид Наимзада, метод определения уровня тромбоцитов в крови хорош тем, что доступен в каждой клинической лаборатории. Поэтому его внедрение не потребует особых затрат и технических средств.

Однако для COVID-19 такой относительно простой способ мониторинга состояния больного предлагается применить впервые. На сегодняшний момент в научной литературе представлено мало информации о патогенезе нового штамма.​ ​

Пока информации недостаточно, чтобы делать однозначные выводы об эффективности предложенного анализа, считает сотрудник Института биологии ТюмГУ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Николай Карпов.

Сотрудники морга входят в крематорий кладбища Ла Альмудена с гробом человека, умершего от коронавирусной болезни, Мадрид, Испания, 23 марта 2020 года

Фото: REUTERS/Juan Medina

— Причин установленной учеными связи может быть несколько. Возможно, вирус влияет на систему образования тромбоцитов (красный костный мозг). А может, связывается непосредственно с тромбоцитами и вызывает выработку в организме антител против собственных же клеток. Пока говорить о каких-то специфических маркерах рано, это требует дополнительных исследований, — считает эксперт.

«Известия» также выяснили, что сейчас при лечении коронавирусной инфекции исследуются и другие показатели крови. Например, в российских методических указаниях для врачей при принятии решения о переводе в отделение интенсивной терапии предлагается использовать ряд стандартных лабораторных анализов. Медики измеряют уровень билирубина, креатинина и другие клинические показатели.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Расшифровка анализа крови - клиника "Скандинавия"

После сдачи крови мы остаемся один на один с длинным списком показателей, а иногда и с пугающими пометками «выше нормы» или «ниже нормы». Разберемся, что скрывается за аббревиатурами, и почему цифры могут меняться. 

Чтобы получить корректные результаты, надо как следует подготовиться к сдаче. Основная рекомендация — сдавать анализ утром на голодный желудок. Врач может дать дополнительные инструкции, например, за день не есть жирную пищу, не употреблять алкоголь или избегать физической нагрузки. Этим рекомендациям необходимо следовать. 

RBC (Red blood cells) — абсолютное число эритроцитов

Эритроциты — это красные клетки крови. Они содержат белок гемоглобин, который связывает и переносит кислород и углекислый газ. Таким образом, эритроциты выполняют важную транспортную функцию, поэтому в крови их больше других клеток.

Если эритроцитов или гемоглобина очень мало, такое состояние называют анемией. Ее появление связывают с дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Анемия часто сопровождает беременность.  

называется эритроцитоз или полицитемия. Повышение может быть относительным, например, при обезвоживании, диарее или курении, когда плазмы становится меньше. 

А может быть абсолютным, когда производство эритроцитов резко увеличивается. Причиной могут быть мутации стволовых клеток костного мозга —  прародителей эритроцитов, или рост уровня гормона эритропоэтина. С таким состоянием сталкиваются жители высокогорья, где кислорода недостаточно. Опухоли тоже могут влиять на производство эритропоэтина. 

HGB  — концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин —  это сложный белок в эритроцитах. В норме он связывается с молекулами кислорода и углекислого газа. Количество гемоглобина отличается в зависимости от возраста и пола.

Недостаток гемоглобина указывает на анемию, но чтобы установить ее причину нужны дополнительные обследования. Избыток гемоглобина, так же как и эритроцитов, может быть относительным, как при обезвоживании, или абсолютным, на фоне высотной гипоксии, высокого уровня эритропоэтина и других факторов. 

«Личный план здоровья»

— это комплексное обследование на основе доказательных рекомендаций

Подробнее  

 Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)

В анализе крови описаны параметры эритроцитов, или эритроцитарные индексы. Они  помогают установить причину анемии, так как колебание этих показателей говорит о нарушении процесса продукции эритроцитов. 

MCV - средний объем эритроцита

По величине этого параметра можно классифицировать анемию.

Микроцитоз — уменьшение параметра. Дело может быть в дефиците железа или нарушении синтеза гемоглобина — талассемии. 

Макроцитоз — увеличение параметра. Может наблюдаться при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени и нарушениях работы костного мозга. 

MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

Причиной снижения MCH может быть дефицит железа или нарушение производства гемоглобина. Повышаться MCH может при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.

MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

Это показатель насыщенности эритроцита гемоглобином. Низкие значения MCHC характерны для железодефицитной анемии, а очень высокие могут отражают сфероцитоз или агглютинацию— слипание эритроцитов.

RDW - распределение эритроцитов по объему

Параметр RDW оценивает неоднородность группы эритроцитов по объему. Если этот параметр повышен, значит неоднородность высокая —  встречаются слишком крупные и слишком мелкие эритроциты. 

Повышение RDW характерно для железодефицитной анемии, миелодиспластического

синдрома — нарушения созревания клеток костного мозга, хронической болезни печени и почек, колоректального рака.

Если нестандартных клеток в пробе слишком много, в результатах анализа могут появиться пометки: анизоцитоз — наличие клеток с измененным размером, анизохромия — с измененной окраской, пойкилоцитоз — с измененной формой. Это характерно для разных видов анемии. 

B-Ret - ретикулоциты

Это молодые клетки-предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге и в небольшом количестве циркулируют в крови. 

Ретикулоцитов в крови становится больше, когда костный мозг получает сигнал о необходимости повышенного производства эритроцитов. Это может происходить при гемолитической анемии, состоянии при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем положено. 

Снижение количества ретикулоцитов наблюдается в случае нарушения работы костного мозга при апластической анемии, а также при дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, заболеваний почек и печени. 

 

«Скандинавия» в вашем смартфоне

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст "Подробнее"

Подробнее

НCT - гематокрит

Этот показатель отражает соотношение объема эритроцитов и жидкой части крови, то есть показывает, насколько кровь густая. 

Если показатель повышен, скорее всего в организме имеется дефицит жидкости. Это наиболее распространенная причина высокого гематокрита. Другие возможные причины — заболевания легких, врожденный порок сердца и полицитемия — заболевание, которому свойственно увеличение числа клеток крови. 

Если гематокрит понижен, это может указывать на дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек или костного мозга, таких как лейкемия, лимфома, множественная миелома.

PLT - тромбоциты

Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. При повреждении сосуда они направляются к месту аварии и участвуют в образовании тромба для остановки кровотечения. 

Снижение количества тромбоцитов — тромбоцитопения. Она может быть следствием нарушения работы костного мозга, в котором образуются клетки крови. Причины:  апластическая анемия, лейкозы, дефицит витамина B12. Другие причины — разрушение тромбоцитов из-за аутоиммунной патологии или от воздействия некоторых лекарственных препаратов. 

Существует и естественное снижение числа тромбоцитов во время менструации или беременности, которое в большинстве случаев не является патологией. 

Иногда тромбоцитопения бывает ложной из-за того, что тромбоциты склеиваются в пробирке под действием реагента. 

Повышение количества тромбоцитов называется тромбоцитоз или тромбоцитемия. Такое состояние может быть следствием хронических воспалительных процессов, например, ревматоидного артрита или туберкулеза. Тромбоцитоз также наблюдается при острых инфекциях, железодефицитной анемии и после удаления селезенки. Увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться при нарушении работы костного мозга - миелопролиферативных заболеваниях. 

MPV - средний объем тромбоцита

Уменьшение показателя MPV наблюдается при нарушении образования клеток крови в

костном мозге, например при апластической анемии, а также под воздействием некоторых лекарств.

Увеличение MPV происходит при повышенной активности костного мозга: в кровь поступают более молодые тромбоциты крупного размера. К этому может привести повышенное разрушение тромбоцитов, миелопролиферативные заболевания, преэклампсия во время беременности. 

WBC (white blood cells) - абсолютное содержание лейкоцитов 

Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Их основная функция — защищать организм от любых патогенов и опухолевых клеток. 

Лейкоцитами называют несколько групп клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы. Каждая из них выполняет отдельную функцию. 

В анализе крови общее количество лейкоцитов указывается в абсолютном значении — количество клеток в литре. А каждую группу указывают либо в процентном отношении от общего числа лейкоцитов, либо также в абсолютном значении.

Если общее число лейкоцитов колеблется, важно определить, за счет какой группы произошло изменение. 

Снижение числа лейкоцитов — лейкопения. Она наблюдается при нарушении работы костного мозга, аутоиммунных заболеваниях, лейкозе. Падение уровня лейкоцитов характерно для некоторых инфекций, например, ВИЧ или гепатит. Может возникнуть на фоне химиотерапии, а также некоторых лекарственных препаратов (гастропротекторы, антипсихотические).

Повышение лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может быть как физиологическим, так и

патологическим. Физиологический лейкоцитоз, то есть естественный, помогает организму бороться с инфекцией. Для патологического лейкоцитоза много причин. Он может быть признаком воспаления, опухолеи, нарушения работы костного мозга, приема кортикостероидов. 

NEUT - нейтрофилы

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты — одна из групп лейкоцитов. Их основная  функция — защита организма от бактериальной и грибковой инфекции.

Снижение нейтрофилов — нейтропения. К этому состоянию приводят применение некоторых препаратов, воздействие облучения, инфекции, дефицит витамина В12, апластические анемии, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания. 

Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилия. Наблюдается при воспалительных реакциях, инфекционном процессе, опухолях и аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите.

LYM — лимфоциты

Лимфоциты — еще одна группа лейкоцитов, это главные клетки иммунной системы. Они борются с патогенами, формируют длительный иммунитет, уничтожают опухолевые клетки, а также отвечают за толерантность иммунной системы к собственным клеткам и тканям.

Снижение числа лимфоцитов — лимфопения. Причины лимфопении: вирусные инфекции — грипп, гепатит, туберкулез и ВИЧ, голодание, сильные физические нагрузки, прием гормона преднизона, химиотерапия, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения), некоторые виды рака (лейкемия и лимфома). 

Повышение лимфоцитов — лимфоцитоз  характерно для инфекций: ветрянка, корь, мононуклеоз, а также может быть признаком опухолевого процесса. 

EOS — эозинофилы

Эозинофилы — очередная группа лейкоцитов. Основная функция — борьба с многоклеточными паразитами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в формировании аллергических реакций.

Повышение количества эозинофилов в крови — эозинофилия. На этот параметр нужно обратить внимание, потому что в основном эозинофилы находятся в тканях, в крови их совсем мало — 0,5 — 2% от общего числа лейкоцитов. 

Частые причины эозинофилии: аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз. В списке причин - поражение паразитами: аскаридами, эхинококком, лямблиями и другими. Редкие случаи эозинофилии наблюдаются при раке — лимфоме и лейкемии.

MON - моноциты

Моноциты — группа лейкоцитов. Их главная функция — поглощение чужеродных клеток и представление их другим клеткам иммунной системы. Они также активируют продукцию цитокинов — белков, отвечающих за воспалительный ответ организма. В основном моноциты циркулируют в тканях, в крови их немного. 

Повышение моноцитов — моноцитоз. Это состояние наблюдается при инфекциях: ветрянка, малярия, брюшной тиф, туберкулез, сифилис. Характерно для аутоиммунных заболеваний, а также опухолевых заболеваниях крови — лейкозах. 

Снижение моноцитов — моноцитопения. Может возникнуть в результате инфекций: ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус. А еще наблюдается при химиотерапии, лимфоме, лейкозе.

BAS - базофилы

Базофилы — разновидность лейкоцитов. Основная функция — участие в воспалительных и аллергических реакциях. Изменение количества этих клеток в крови встречается редко. 

Повышенное содержание базофилов — базофилия. Может наблюдаться при гипотиреозе — стойком недостатке гормонов щитовидной железы, а также при заболеваниях костного мозга. 

Уменьшение числа базофилов — базопения. Она может появляться в ответ на тиреотоксикоз — избыток гормона щитовидной железы, а также при реакции острой гиперчувствительности и инфекциях.

Теперь, заметив изменения в клиническом анализе крови, вы сможете предположить

возможную причину. Но не ставьте диагноз самостоятельно, тем более лишь по одному показателю. Обязательно обратитесь к врачу для точной интерпретации, назначения дополнительных анализов и выбора тактики лечения. 

Гемостаз крови


Определение гемостаза

Кровь выполняет несколько жизненно важных функций, в том числе — транспортную. Благодаря разветвленной системе кровообращения каждая клетка постоянно получает кислород, необходимые ей питательные вещества и отдает продукты обмена. Стоит лишить клетки головного мозга притока обогащенной кислородом крови на 30 секунд, и сознание может нарушиться. Чтобы все ткани и органы работали слаженно, кровь, насыщенная кислородом, должна постоянно, неуклонно двигаться по артериям на периферию и по венам — обратно, к сердцу.

Любые преграды на ее пути, например, атеросклеротические бляшки, тромбы или повреждения сосудов сопряжены с риском для здоровья или жизни. Предотвратить их образование, обеспечить беспрепятственное проникновение крови к каждой клетке помогает мудрая и сложная система — гемостаз.

Гемостаз с древнегреческого языка можно перевести как «остановка крови».

Кровь циркулирует в замкнутой системе под давлением. Система гемостаза поддерживает ее жидкое состояние, останавливает кровотечение, если сосуд поврежден, таким образом сохраняя баланс между свертывающей и противосвертывающей активностью.

Как работает гемостаз?

Гемостаз «включается в работу» автоматически, как только нарушается целостность кровеносного сосуда. При этом объем кровопотери значения не имеет — даже самая маленькая царапина «запускает» полную программу свертывания крови.

Свертывание протекает последовательно в три стадии1.

  1. Спазм сосуда

    Повреждение сосудов, независимо от их размеров, — чрезвычайное происшествие, на которое первыми реагируют рецепторы боли, запускающие развитие рефлекторного сужения сосудов. Благодаря уменьшению их просвета снижается скорость кровотока и, соответственно, уменьшается кровопотеря.

  2. Тромбоцитарный гемостаз

    В работу по остановке кровотечения включается сама сосудистая стенка, которая в норме ведет себя по отношению к крови, которая перемещается по сосудам, абсолютно нейтрально, играя роль «проводника». Но как только сосуд оказывается поврежденным, он моментально становится активным участником событий. Одна из главных ролей в таком сценарии «спасения» достается коллагену, который содержится внутри сосудистой стенки. Даже при небольшой зоне повреждения волокна коллагена «обнажаются», к ним дружно направляются клетки крови - тромбоциты.

    Коллаген и один из факторов свертывания крови «запускают» сложный биохимический процесс —активацию и агрегацию (то есть склеивание между собой) тромбоцитов с образованием тромбоцитарного или «белого» тромба, помогающего восстановить целостность сосуда.

    Однако борьба с кровотечением на этом еще не заканчивается.

  3. Коагуляционный гемостаз

    После того как сгусток сформирован, происходит активация факторов свертывания крови — специальных белков, которые содержатся в плазме и тромбоцитах и обеспечивают свертывание. В результате из неактивного белка плазмы крови фибриногена образуется фибрин — белок в форме волокон. С его помощью вокруг сгустка тромбоцитов формируется фибриновая сеть, которая способна удерживать тромбоциты и другие клетки крови, включая эритроциты, формируя прочный красный тромб. Он качественно «латает» рану, стягивая ее края и окончательно восстанавливая целостность поврежденного сосуда.

    На первый взгляд, на этом «ремонтные работы» закончены, но это не совсем так, ведь сформировавшийся тромб может нарушать кровоток за счет уменьшения просвета «отремонтированного» сосуда. Чтобы этого не происходило, когда задача тромба выполнена, – нужно, чтобы произошло его растворение — фибринолиз

Что такое фибринолиз?

Система фибринолиза, функционирующая в организме, предотвращает чрезмерное тромбообразование. Она же включается в работу, когда приходит пора растворить тромб, образовавшийся при повреждении сосудов. Ее еще называют антисвертывающей (фибринолитической) системой.

Когда в гемостазе происходят нарушения?

К сожалению, иногда в системе гемостаза появляются сбои, которые проявляются или патологической склонностью к кровотечениям, или, напротив, повышенным патологическим образованием тромбов — тромбозом.

Повышенная кровоточивость из-за имеющихся нарушений коагуляции может быть результатом ряда заболевания и состояний, среди которых2:

В обратной ситуации, когда нарушения связаны с избыточным образованием тромбов, проблема может быть обусловлена такими факторами2:

Виды нарушений гемостаза

Известно несколько состояний и заболеваний, которые способствуют нарушению разных звеньев гемостаза

Нарушение тромбоцитарного гемостаза2

Тромбоцитопении — уменьшение количества тромбоцитов Снижение уровня тромбоцитов может быть следствием целого ряда заболеваний, в том числе:

Кроме того, снижение уровня тромбоцитов может быть вызвано сильным кровотечением.

Тромбоцитопатии — нарушение функции тромбоцитов, приводящие к повышенной кровоточивости. Могут быть обусловлены наследственными заболеваними, приемом лекарственных препаратов (например, приемом ацетилсалициловой кислоты) и другими факторами.

Нарушение коагуляционного гемостаза2

К этому типу нарушений относятся коагулопатии — геморрагические диатезы, при которых кровь нормально не сворачивается. Они бывают наследственными и приобретенными.

К наследственным заболеваниям относится гемофилия, при которой отсутствуют или содержатся в недостаточном количестве некоторые факторы свертывания, вследствие чего кровь не сворачивается нормально.

У больных с приобретенными коагулопатиями может возникать дефицит сразу нескольких факторов свертывания крови. К нарушениям коагуляционного гемостаза относится гиперкоагуляция, при которой повышается способность крови к образованию тромбов.

К коагулопатиям также относится ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, синонимы: коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром).

При ДВС-синдроме последовательно происходят два патологических процесса2:

Яркое свидетельство ДВС-синдрома — образование в мелких сосудах тромбов.

Причинами развития ДВС-синдрома могут быть инфекции, сепсис, шок, ожоги, нарушение течения беременности, острый лейкоз, другие состояния и заболевания.

При подозрениях на нарушения гемостаза врачом могут быть назначены различные лабораторные исследования крови, позволяющие выявить указанные нарушения.

Список литературы
  1. Boon G.D. An Overview of Hemostasis // Toxicol. Pathol. 1993;21(2):170–179.
  2. Зиновкина В.Ю., Висмонт Ф.И. Нарушения гемостаза. Методическиерекомендации /МГМИ. Минск, 2000. С. 63.
  3. Andrew J. Gale Current Understanding of Hemostasis Toxicol Pathol. 2011 ; 39(1): 273–280.doi:10.1177/0192623310389474
  4. Вавилова Т.В. КАК ПОСТРОИТЬ ПРОГРАММУ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯБОЛЬНОГО С НАРУШЕНИЯМИ В СВЕРТЫВАНИИ КРОВИ. АТЕРОТРОМБОЗ, 2017, №2: с.95-108.

SARU.ENO.19.03.0436

Тромбоцитопения – виды, степени заболевания, принципы лечения

Тромбоцитопения – причины, симптомы и лечение

Патологическое снижение тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Она может быть самостоятельным заболеванием или выступать в роли симптома какой-то другой патологии. Крайне желательно знать симптомы тромбоцитопении у взрослых и детей, чтобы своевременно отреагировать на них и провести лечение.

Почему развивается тромбоцитопения

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам. Назвать основную из них сможет врач-гематолог после полного обследования пациента. Основными факторами, которые провоцируют снижение количества тромбоцитов в крови, являются:

  1. Наследственные заболевания. Чаще всего тромбоцитопения возникает при синдроме Бернара-Сурье, TAR-синдроме, аномалии Мея-Хегглина.
  2. Патологии системы кроветворения – миелофиброз, анемия апластического вида, метастазы онкологического новообразования. Подобная тромбоцитопения носит название вторичной, то есть является не самостоятельным заболеванием, а результатом присутствия в организме другой патологии. Причины вторичной тромбоцитопении могут крыться и в банальном злоупотреблении алкогольными напитками, и в получении высоких доз радиационного облучения, и в вынужденном длительном приеме препаратов из группы цитостатиков.
  3. Разрушение тромбоцитов в селезенке или печени (происходит крайне редко). Подобное состояние наблюдается при тромбоцитопении новорожденных на фоне тяжело протекающих вирусных заболеваний.
  4. Различные заболевания, поражающие внутренние органы и протекающие в хронической форме. К таковым относятся системная красная волчанка, псориаз, склеродермия, туберкулез, гепатиты, малярия, цирроз. Нередко рассматриваемое заболевание диагностируется на фоне присутствия доброкачественных опухолей. Но при удалении новообразования количество тромбоцитов в крови восстанавливается.

Формы и виды тромбоцитопении

В медицине различают несколько видов тромбоцитопении:

  1. Аутоиммунная. В организме происходит «сбой» и иммунная система начинает воспринимать собственные тромбоциты как чужеродные тела. Результатом становится уничтожение этих клеток крови. Как лечить аутоиммунную тромбоцитопению? Врачи проводят симптоматическую терапию, вводят специальные препараты, поддерживающие иммунную систему. Комплекс лечебных мероприятий состоит из курса глюкокортикостероидов, после чего при отсутствии положительной динамики проводят хирургическое удаление селезенки с последующим назначением иммунодепрессантов.
  2. .
  3. Эссенциальная тромбоцитопения. Чаще диагностируется у людей в возрасте 50-70 лет. Ее развитие нередко связывают с перенесенными хирургическими вмешательствами, хроническими патологиями внутренних органов, недостатком железа. Лечение эссенциальной тромбоцитопении сводится к приему Аспирина. Так как серьезных проблем в работе организма не выявляется, то назначение агрессивных токсичных лекарственных препаратов считается неоправданным.
  4. Синдром тромбоцитопеническая пурпура – этот вид заболевания был первым описан врачами. Диагностируется в основном в детском возрасте. У девочек он встречается гораздо чаще, чем у мальчиков. Синдром связан с нарушением свертываемости крови, поэтому пациенту нужно будет не только пройти курс лечения, но и постоянно наблюдаться у гематолога.
  5. Тромбоцитопения у новорожденных детей. Может развиться и в качестве сопровождающего состояния при врожденных патологиях, и в качестве вторичного заболевания при инфицировании младенца, преждевременном рождении или асфиксии при родах. Лечение начинают проводить еще в роддоме, применяя для этого преднизолон, иммуноглобулин, аскорбиновую кислоту. Нередко тромбоцитопения у новорожденных требует переливание тромбоцитарной массы. На весь период лечения малыша снимают с грудного вскармливания.

Степени заболевания тромбоцитопении

В медицине принято различать три степени тяжести течения заболевания:

  1. Легкая. Количество тромбоцитов в крови пациента находится на нижней границе нормы, никаких симптомов патологии нет. В большинстве случаев диагноз ставится совершенно случайно, например, во время стандартной диспансеризации. Никакого лечения легкая тромбоцитопения не требует, врачи применяют выжидательную тактику и наблюдают за состоянием здоровья пациента.
  2. Средняя. Количество тромбоцитов в крови снижено. Больной предъявляет жалобы на кровоизлияния под кожу, обширные гематомы даже при легких ударах, частые носовые кровотечения. Часто в такой форме протекает идиопатический вид заболевания. Лечение предпринимают только в том случае, если есть угроза внутренних кровотечений – например в желудке. Специфические лекарственные препараты при идиопатической тромбоцитопении назначают и тем, кто профессионально занимается спортом, поскольку риск сильных кровотечений и обширных излияний в ткани и под кожу у таких людей слишком высокий.
  3. Тяжелая. Заболевания проявляется обширными кровотечениями во внутренние органы. В анализе крови резкое снижение количества тромбоцитов, вплоть до критических показателей. Лечение проводится в обязательном порядке и нередко требует пребывания пациента в стационарном отделении.

Как проявляется тромбоцитопения

В зависимости от степени тромбоцитопении человек может жаловаться на:

У беременных заболевание может проявляться в банальном упадке сил и частом образовании мелких и средних гематом под кожей. Лечение тромбоцитопении при беременности не проводится. Исключением являются случаи резкого снижения количества тромбоцитов в крови и жалобы на частые кровоизлияния под кожу. Лекарственная терапия проводится с целью профилактики кровоизлияния в мозг.

На страницах нашего сайта Добробут.ком имеется информация об иммунной тробоцитопении – что это такое, кто может диагностировать и как протекает лечение. Вопросы специалистам можно задать по телефону, номер которого указан на портале.

Связанные услуги:
Универсальный мужской Check-up
Универсальный женский Check-up (до 40 лет)
Универсальный женский Check-up (после 40 лет)

Показатели клинического анализа крови - Лаборатория KDL

Гемоглобин (Hb)– один из главных показателей общего анализа крови.  Снижение концентрации гемоглобина довольно частое явление, которое можно встретить в любом возрасте. Именно гемоглобин придает крови такой красный цвет. А необходим он нам для доставки кислорода из легких в наши органы – мозг, сердце, мышцы и другие. Поэтому, если у вас есть одышка уже при незначительной физической нагрузке, постоянная слабость, апатия - стоит обратить внимание именно на этот на показатель. В последнее время врачи рекомендуют думать о возможной анемии уже при гемоглобине ниже 120 г/л у женщин, а у мужчин ниже 130 г/л.

Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).

Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови.  При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.

Средний объем эритроцитов (MCV) - MCV может быть низким (при микроцитарной анемии), нормальным (при нормоцитарной анемии) или высоким (при макроцитарной анемии). Маленькие эритроциты (микроцитоз) – является распространенным лабораторным нарушением, которое является классическим признаком дефицита железа или талассемии. По мере прогрессирования анемии новые эритроциты становятся все меньше и меньше, поэтому показатель MCV может служить маркером давности анемии. При ранней железодефицитной анемии MCV может быть нормальным, поскольку измеренное MCV отражает объем клеток, продуцированных за предшествующие 120 дней (срок жизни эритроцитов). Для диагностики скрытого дефицита железа врач может назначить вам анализ на ферритин. Анемия возникает, так как без молекулы железа костный мозг не может построить молекулу гемоглобина.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30  самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).

MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.

PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.

PDW -  ширина распределения тромбоцитов по объему. PDW также как и MPV используется для диагностики причины снижения тромбоцитов.

Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе.  В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Ученые выяснили новую причину гибели от COVID-19

Исследователи из Нью-Йоркского университета выяснили, что белковые сигналы, исходящие от тромбоцитов — телец, которые останавливают кровотечение при ранах — вызывают воспаление, аномальное свертывание крови и повреждение сосудов при воздействии вируса SARS-CoV-2. Соответствующая работа была опубликована в журнале Science Advances.

В этой статье ученые сообщают, что идентифицировали два родственных гена, S1000A8 и S1000A9. Проявляясь в тромбоцитах пациентов с COVID-19, эти гены заставляли тромбоциты вырабатывать больше миелоидных белков MRP8 и MRP14. В основном в организме эти белки находятся в белых кровяных тельцах, отвечающих за иммунитет, и действуют как пара. В ходе исследования выяснилось, что повышенный уровень MRP8 и MRP14 связан со свертыванием крови в сосудах и воспалением, что ведет к более тяжелому течению заболевания и длительному пребыванию в больнице.

В поддержку своей теории медики приводят доказательства, что одобренные лекарства от COVID-19, которые блокируют активацию тромбоцитов через поверхностный белок P2Y12, ослабляют воспаление сосудов, связанное с болезнью. Также исследование показало, что тромбоциты, которые подверглись воздействию COVID-19, изменяют эндотелий — клетки, выстилающие кровеносные сосуды. В основном это происходит за счет белка р-селектина, который делает тромбоциты более липкими и склонными к образованию сгустков.

02 сентября 14:19

«Наши результаты показывают новую роль тромбоцитов в повреждении кровеносных сосудов при COVID-19 и могут в значительной степени объяснить, что делает этот вирус гораздо более смертоносным, чем его родственники, вызывающие грипп», — говорит Тесса Барретт, ведущий исследователь.

По словам авторов работы, аномальное воспаление всего тела и свертывание крови идентифицировали как главные признаки тяжелой формы COVID-19 еще на ранней стадии пандемии, причем эти два явления считаются взаимосвязанными. Уже тогда тромбоциты называли главным виновником наблюдаемых процессов, но без строгих доказательств. Тогда же медики высказывали и гипотезу о роли в этом взаимодействия тромбоцитов с эндотелием.

В текущем исследовании эндотелиальные клетки из мелких кровеносных сосудов подвергли воздействию жидкости, выделяемой тромбоцитами пациентов с COVID-19, а также, для сравнения, пациентов без коронавируса. Затем генетический материал этих клеток секвенировали. У тех эндотелиальных клеток, что подверглись воздействию тромбоцитов зараженного коронавирусом организма, 485 транскриптов (молекулярных «букв») стали менее активными, а 803, наоборот, проявлялись более ярко.

Наблюдаемые генетические изменения оказались связаны со свертыванием крови, воспалением и ослаблением контактов между эндотелиальными клетками, что позволяет сыворотке крови просачиваться в ткань и вызывать отек легких, наблюдаемый при тяжелом течении COVID-19.

Первоначально у ученых было несколько потенциальных виновников, но внимательное изучение генетических баз данных сократило их до двух: генов S100A8 и S100A9, которые участвуют в постройке белков MRP8 и MRP14. Последующий анализ подтвердил, что у больных COVID-19 уровень этих белков повышен на 166%, что вызывает повышенную свертываемость крови, воспаление и увеличивает вероятность попасть в больницу. К удивлению ученых, родственный вирус CoV-OC43, вызывающий грипп, не оказывает никакого влияния на S100A8 и S100A9.

Кроме того, исследовательская группа обнаружила, что повреждение эндотелия, вызванное тромбоцитами, и аномальное свертывание крови могут также происходить из-за действия р-селектина в компонентах тромбоцитов, называемых альфа-гранулами. Р-селектин отвечает за адгезию тромбоцитов к поверхностям, и обычно располагается внутри α-гранул, но «выворачивается» наружу, когда тромбоциты подвергаются воздействию COVID-19. В таком виде р-селектин способствует скоплению тромбоцитов и образованию сигналов, которые активируют местный иммунный ответ.

Наконец, ученые заметили, что ингибиторы P2Y12 , которые препятствуют свертыванию, также снижают экспрессию S100A8 и S100A9 в тромбоцитах на 18%. В лабораторных тестах это предотвратило повреждение кровеносных сосудов при COVID-19, что дает надежду на создание эффективного лекарства, которое сможет помочь при тяжелом течении этой болезни.

Что означают тромбоциты ниже нормы?

Что означают низкие тромбоциты?

Доброе утро. Мой последний анализ крови показал тромбоцитов ниже нормы . Это случилось не в первый раз, год назад, когда я сдавала анализы крови, тоже было похоже, хотя тогда тромбоцитов были лишь немного ниже нормы, а сейчас результат был гораздо более понижен.Что означают тромбоциты ниже нормы? Может ли это быть признаком какого-то заболевания?

Помню со школы, что тромбоциты, вероятно, имеют отношение к свертываемости крови , хотя проблем в этом вопросе не замечал. Я бы сказал, что, возможно, в исследовании была какая-то ошибка, хотя это был второй раз, поэтому я не могу его недооценивать. Что означают тромбоциты ниже нормы? Является ли это признаком какой-то болезни или дефицита? И означает ли этот результат, что меня может ждать какое-то лечение?

Не знаю, что мне теперь делать, идти ли с этими результатами к терапевту или искать специалиста в частном порядке.Буду признателен за ваш совет. Заранее спасибо.

Врач объясняет, что означают низкие тромбоциты

Уважаемый, причины тромбоцитопении , значит пониженного количества тромбоцитов (норма 150-400тыс/мкл) можно разделить на две группы. Первое связано с чрезмерным разрушением тромбоцитов, а второе — со снижением образования тромбоцитов. Чрезмерное разрушение тромбоцитов (тромбоцитов) происходит при аутоиммунных заболеваниях, при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, при гемолитической анемии или при пролиферативных заболеваниях.

Часто у новорожденных наблюдается избыточная деструкция тромбоцитов, например при недоношенности или гемолитической болезни новорожденных. Гораздо чаще возникает тромбоцитопения в результате снижения продукции. Чаще всего это результат поражения костного мозга, в котором происходит выработка тромбоцитов. Поражение костного мозга может возникнуть в результате применения миелотоксических препаратов или чрезмерного употребления алкоголя, а также в результате чрезмерного воздействия ионизирующего излучения.

Помимо физико-химического поражения костного мозга важно помнить о пролиферативных заболеваниях системы кроветворения, в том числе лейкемии, миеломе и миелофиброзе. Помимо первичных опухолей, метастазы других опухолей в костный мозг нарушают образование тромбоцитов за счет вытеснения нормальных клеток.

Врожденные заболевания, такие как синдром Альпорта и анемия Фанкони, также являются причиной аномальной продукции тромбоцитов, но это очень редкие причины.В вашем случае я предлагаю вам провести еще одну морфологию и с результатами обратиться к семейному врачу для дальнейшей диагностики.

- Лек. Павел Жмуда-Тшебятовский 9000 9

Редакция рекомендует:

  1. Кому следует сдать анализ на витамин D3?
  2. О чем свидетельствуют повышенные эозинофилы?
  3. Что свидетельствует о повышенных тромбоцитах?

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.90 000 Тромбоцитопения - причины, симптомы, лечение 9000 1

Наиболее частыми причинами тромбоцитопении являются заболевания костного мозга (лейкозы, лимфомы), метастазы других новообразований в костный мозг (рак предстательной железы, рак легких), инфекции некоторыми вирусами (например, ВИЧ, ВГС, ЦМВ, краснуха, мононуклеоз), туберкулез, малярия, Helicobacter pylori, прием некоторых вакцин, прием определенных лекарств, контакт с токсинами, радиация, алкоголизм.

Тромбоцитопения отрицательно влияет на гемостаз и свертываемость крови. Это также является причиной геморрагического диатеза.

По определению, нормальный гемостаз — это защитный механизм нашего организма, предотвращающий отток крови из сосудов. Другими словами, речь идет о поддержании правильного кровотока в системе кровообращения как при повреждении тканей организма, так и при его правильном функционировании.

Реакции, происходящие в процессе гемостаза, приводят к образованию фибринового сгустка. В поддержании гемостатического баланса участвуют четыре системы - стенка кровеносных сосудов, тромбоциты, система свертывания крови и система фибринолиза. Стенка кровеносного сосуда и тромбоциты механически останавливают кровотечение (первичный гемостаз). Система коагуляции отвечает за длительное закрытие поврежденного сосуда (окончательный гемостаз). А фибринолитическая система восстанавливает и поддерживает кровоток, удаляя лишний сгусток и инициируя заживление ран.Любые нарушения правильного течения гемостаза могут привести к явлениям геморрагического диатеза или тромбоэмболическим осложнениям.

Геморрагический диатез

Наиболее многочисленной группой нарушений свертываемости крови являются нарушения, связанные с тромбоцитопенией. Следующим является дефект, связанный с дефицитом факторов свертывания плазмы, а следующий является результатом сосудистых изменений.

Тромбоцитопенические нарушения свертываемости крови могут быть связаны с самыми разнообразными факторами, в связи с чем картина самого заболевания может быть неоднородной.Заболевание может быть связано с ускоренным разрушением тромбоцитов, нарушением образования тромбоцитов в костном мозге или смещением тромбоцитов.

Самопроизвольный распад тромбоцитов является патологическим и связан с аномальной реакцией иммунной системы. Снижение продукции тромбоцитов часто бывает вызвано гипоплазией (формированием клеток неправильного размера) или аплазией (необразованием) костного мозга. Больше случаев гипоплазии, которая может быть спровоцирована лечением цитостатиками, иммунодепрессантами или лучевой терапией.Выявлено более 150 препаратов, прием которых может иметь такие побочные эффекты. К ним относятся не только препараты, применяемые при лечении опухолевых заболеваний, но и противодиабетические, сердечные и седативные препараты. Большинство случаев медикаментозных тромбоцитопенических нарушений свертываемости крови возникают в результате непосредственного воздействия токсических веществ, содержащихся в препарате, на костный мозг. В случае тромбоцитопении, вызванной иммунной реакцией, в организме больного образуются специфические антитела только в присутствии препарата.Эти антитела реагируют с антигеном плазмы с образованием комплекса антиген-антитело. Этот комплекс поглощается тромбоцитами. Они повреждаются и удаляются из обращения.

После приема таких лекарств, как хинин или хинидин, аллергическая пурпура, так называемая избирательное повреждение пластинообразующей системы. При пурпуре количество тромбоцитов в крови обычно очень низкое, что может привести к кровотечениям в органах. Однако, если вы прекратите принимать лекарство, количество тромбоцитов вернется к норме в течение нескольких дней.

Тромбоцитопения также может возникать у людей с тяжелым дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты. Для подтверждения таких недостатков следует провести анализы и обсудить результаты с врачом. БАДы отпускаются без рецепта, но решение о правомерности их применения и дозировке должен принимать врач. Вот несколько примеров продуктов:

  1. Витамин B12 в капсулах (Сравнить цены)
  2. Таблетки фолиевой кислоты (сравнить цены)
  3. Спрей с фолиевой кислотой (сравнить цены)
  4. Биологически активная добавка с витамином В12, витамином В6 и фолиевой кислотой (сравнить цены)

Тромбоцитопения, связанная с аномальным распределением тромбоцитов в сосудистой системе, возникает при заболеваниях, сопровождающихся увеличением селезенки и в случае цирроза печени, тромбоза селезеночной вены, а также при так называемом тромбозе селезеночной вены.гиперпластические синдромы, например, при болезни Ходжкина или злокачественной неходжкинской лимфоме.

Симптомы тромбоцитопении

Какой бы ни была причина тромбоцитопении, симптомы заболевания одинаковы. Это петехии, синяки, кровотечения из носа или десен, которые ухудшаются даже после незначительных травм. Еще одним признаком заболевания являются обильные кровотечения при незначительных травмах или оперативных вмешательствах.

Синяки на коже появляются даже при легком надавливании на тело.Иногда петехии занимают большие участки тела. Они покрывают кожу и подкожную клетчатку не только на конечностях, но и на туловище. У женщин могут наблюдаться обильные вагинальные кровотечения. Серьезные осложнения тромбоцитопении включают желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровотечения.

При диагностике тромбоцитопении также проводятся анализы крови, которые показывают, что тромбоциты различаются по размеру и форме. Обычно можно встретить гигантские и очень маленькие плиты.Тромбоцитопения диагностируется, когда количество тромбоцитов падает ниже 150 000/мкл.

Лечение тромбоцитопении

Это всегда зависит от причины заболевания в отношении механизма заболевания. Чем больше информации получит врач от вас или ваших близких, тем лучше он сможет разработать схему лечения. Важно, чтобы в любом случае тромбоцитопении вы сообщали врачу о принимаемых лекарствах, о контакте с токсическими веществами, перенесенных инфекциях или вакцинациях.Одной из особенностей лечения является исключение контакта больного с болезнетворными факторами, например с токсическими веществами.

В случае кровотечения из органов пациентам вводят концентраты тромбоцитов. Пациентам также назначают кортикостероиды, поскольку они снижают проницаемость капилляров.

При токсической тромбоцитопении, являющейся заболеванием, вызванным токсическим действием некоторых лекарственных средств или других химических веществ, улучшение самочувствия, т. е. увеличение количества тромбоцитов, наступает через 3-9 мес.Основой лечения является немедленная отмена препаратов, приведших к развитию тромбоцитопении. Для остановки внезапного кровотечения назначают антифибринолитики. Применение рутина или витамина С в таких случаях малоэффективно.

Текст: Анна Ярош

.

Повышены тромбоциты у ребенка, причины, заболевания, симптомы

Повышение уровня тромбоцитов у ребенка может быть серьезным заболеванием. Обязательно проверьте, о каких заболеваниях может свидетельствовать тромбоцитемия.

Ряд тревожных симптомов очень часто свидетельствует о повышенном уровне тромбоцитов в крови. При длительном сохранении симптомов необходимо посетить педиатра с ребенком и сдать анализ крови.

См. также: Влажный кашель у младенцев – не стоит недооценивать его! Какой хороший сироп поможет в борьбе с болезнью?

Повышение тромбоцитов у ребенка - симптомы

Уровень тромбоцитов у ребенка следует измерять, когда мы замечаем тревожные симптомы у ребенка. Это может сигнализировать о том, что уровень тромбоцитов в крови ребенка высокий или низкий.

Симптомы повышенного уровня тромбоцитов включают:

С другой стороны, слишком низкий уровень тромбоцитов у ребенка вызывает:

Повышение уровня тромбоцитов у ребенка: причины

Повышение уровня тромбоцитов у ребенка, уже называемое тромбоцитозом или тромбоцитозом. Их можно разделить на первичную и вторичную тромбоцитемию. Врожденная тромбоцитарная болезнь, возникающая в результате дисфункции костного мозга . В этих случаях повышенные тромбоциты у ребенка возникают наряду с другими отклонениями в анализе крови.

Поэтому очень важно сделать полный анализ крови, а также мазок вместе с количеством тромбоцитов у вашего ребенка.

Напротив, вторичный тромбоцитоз может иметь несколько причин. Причиной повышенного уровня тромбоцитов у ребенка могут быть следующие факторы: железодефицитная анемия, слишком интенсивные физические нагрузки, воспаление, кровоизлияния, онкологические заболевания, состояние после операций, травм, удаления селезенки.

Тромбоциты ребенка - какова их роль в организме?

Основная роль тромбоцитов в организме заключается в их роли в свертывании крови и образовании струпьев. Тромбоциты также стимулируют рост мышечной ткани, фибробластов и сосудов.

Повышены тромбоциты у ребенка – как подготовиться к анализу?

На обследование нужно приходить на голодный желудок. Это означает, что вы не должны ничего есть по крайней мере за восемь часов до взятия образца крови. За день до исследования следует избегать интенсивных физических нагрузок. Вам также следует посетить клинику, когда вы хорошо отдохнете.

Чаще всего кровь берут из вены на руке одноразовой иглой или пробиркой. Вы должны ждать примерно 24 часа для результатов.

См. также: Лихорадка у ребенка требует от родителей внимательного наблюдения за ребенком.Проверьте, как эффективно понизить его

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .

Тромбоцитопения - причины - портал DOZ.pl

Тромбоциты (тромбоциты) являются одним из основных морфотических элементов крови и играют важную роль в процессе свертывания крови. Существует множество нарушений продукции и функции тромбоцитов в крови, которые могут привести к увеличению времени кровотечения. Одним из них является тромбоцитопения.

Симптомы

Тромбоцитопения – число тромбоцитов ниже 150 000/мкл.Симптомы геморрагического диатеза обычно появляются при числе тромбоцитов <30 000/мкл. Однако во многих случаях нет корреляции между количеством тромбоцитов, продолжительностью кровотечения и тяжестью симптомов тромбоцитопении. Это может быть связано, с одной стороны, с дисфункцией тромбоцитов (тогда диатез может появиться даже при количестве тромбоцитов выше обычного), а с другой стороны, с наличием более активных, более молодых популяций тромбоцитов, иногда обеспечение нормального времени свертывания, несмотря на значительно повышенную тромбоцитопению.Характерными симптомами тромбоцитопении являются кожные и слизистые кровотечения. На коже конечностей, туловища, реже на лице и слизистой оболочке рта появляются мелкие петехии, т. е. красные пятна. Кровотечение из десен, носа, мочевыводящих путей или половых путей (у женщин) является распространенным явлением.
Более серьезные осложнения включают желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.

Причины

— «Центральная» тромбоцитопения — наиболее частой причиной является снижение количества мегакариоцитов в костном мозге (клеток, вырабатывающих тромбоциты) или недостаточное их производство.Делим их на:

- "Смешанная" тромбоцитопения - вызвана чрезмерно быстрым удалением тромбоцитов из кровотока и снижением продукции тромбоцитов. Это включает иммунную тромбоцитопению, также известную как ИТП или болезнь Верльгофа. Это приобретенное иммунное заболевание, характеризующееся изолированной тромбоцитопенией без известных триггеров. У взрослых это обычно хроническое заболевание, которое может долгое время протекать бессимптомно.Для него характерны периоды ремиссии и склонность к рецидивам.

— «Периферическая» тромбоцитопения — вызвана чрезмерно быстрым удалением тромбоцитов из кровотока. Значительное сокращение времени жизни тромбоцитов вызывает снижение их количества в циркулирующей крови, несмотря на значительное (даже в 8 раз) увеличение продукции тромбоцитов в костном мозге. Общими признаками заболеваний, отнесенных к «периферической» тромбоцитопении, являются: увеличение доли гигантских тромбоцитов в мазке периферической крови, увеличение количества мегакариоцитов в костном мозге, укорочение времени жизни тромбоцитов.

"Периферическая" тромбоцитопения включает:

- медикаментозная - многие лекарства могут вызывать независимую от дозы тромбоцитопению. К таким препаратам относятся: гепарины, хинидины, сульфаниламиды, НПВП.
- при инфекциях
- при аутоиммунных заболеваниях
- при злокачественных лимфомах
- беременна

- Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, вызванная внутрисосудистым образованием агрегатов тромбоцитов (т.е. структур, состоящих из слипшихся тромбоцитов).
- Гемолитико-уремический синдром
- Некоторые болезни сердца и сосудов, в том числе цианотическая болезнь сердца
- Сепсис и ДВС-синдром

- Аномальное распределение тромбоцитов в организме - при гиперспленизме количество тромбоцитов обычно > 30000/мкл, время жизни тромбоцитов в пределах нормы или несколько укорочено, а продукция тромбоцитов увеличивается в 2-3 раза.Наблюдается повышенный переход тромбоцитов в пул селезенки, который может содержать до 90% тромбоцитов организма. Основное заболевание, приводящее к гиперспленизму, требует лечения.

- Разведение тромбоцитов - Лечение острой геморрагической анемии путем переливания большого количества концентрата свободных от тромбоцитов эритроцитов вызывает тромбоцитопению разведения.

- Псевдотромбоцитопения - важной проблемой в диагностике тромбоцитопении является исключение так называемойпсевдотромбоцитопения, которая является лишь лабораторной ошибкой (артефактом) в результате слипания тромбоцитов в крови, собранной в пробирку с антикоагулянтом. В таких ситуациях следует собрать кровь в пробирку с гепарином или цитратом, тогда при псевдотромбоцитопении получают правильное количество тромбоцитов.

.90 000 Тромбоцитопения - причины, симптомы, профилактика, лечение 90 001

Тромбоцитопения – количество тромбоцитов менее 150 000/мм3. Это наиболее распространенный приобретенный геморрагический диатез. В нормальных условиях в организме человека количество тромбоцитов составляет 150–400 000/мкл, а среднее время выживания составляет от 1 до 2 недель. Тромбоциты – мельчайшие морфоэлементы крови, дисковидной формы.Они образуются при распаде мегакариоцитов. В основном они участвуют в процессах гемостаза. За счет зернистости внутри пластин возможен запуск процессов коагуляции и фибринолиза; кроме того, они влияют на сокращение и расслабление сосудов.

Смотрите видео: "Анализ крови - тромбоциты"

1. Геморрагические заболевания

Кровоточивые пятна тромбоцитарного происхождения - наиболее распространенный тип пятен, вызываемый:

Среди тромбоцитопенических кровотечений различают:

2. Причины тромбоцитопении

Причины тромбоцитопении можно разделить на 3 основные группы, связанные с:

Следует также добавить, что в случае различных других сопутствующих заболеваний эти механизмы могут перекрываться. При псевдотромбоцитопении, которая является лишь лабораторной ошибкой, причиной являются «естественные» антитела примерно у 0,2% здорового населения.

3. Кровотечение из слизистых оболочек

В качестве симптомов тромбоцитопении можно наблюдать: кровотечения из слизистых оболочек , усиление кровоточивости из мелких, малозаметных царапин, появление экхимозов на коже конечностей и туловища. Характерны также кровотечения из десен, носа, женских половых и мочевыводящих путей. желудочно-кишечное кровотечение встречается реже, что является более тяжелым осложнением. Кроме того, высокая температура характерна для посттрансфузионной тромбоцитопении.

Для тромботической тромбоцитопенической пурпуры характерна триада симптомов: тромбоцитопения, симптомы гемолиза - анемия и желтуха, неврологические расстройства в виде изменений поведения, нарушений речи, проблем со зрением. Кроме того, может добавиться лихорадка, боль в животе. Гемолитико-уремический синдром включает почечную недостаточность и гемолитическую анемию. Кроме того, ему может предшествовать возникновение острой диареи и лихорадки.

4.Тромбоцитопения - профилактика и лечение 9000 7

5. Медицинская диагностика

Диагностика тромбоцитопении включает анамнез, медицинское обследование, лабораторные исследования, такие как: анализ периферической крови с мазком, определение количества всех форменных элементов крови, разделенных на эритроциты, тромбоциты, лейкоциты; уровень железа, витамина В12, фолиевой кислоты, билирубина, креатинина, мочевины; аспирационная биопсия или биопсия костного мозга с гистопатологической оценкой. Последний тест — визуализирующий, в том числев Рентген, УЗИ, компьютерная томография.

Некоторым пациентам с легкой тромбоцитопенией лечение не требуется. У остальных больных в первой линии применяют глюкокортикостероиды. При повышении числа тромбоцитов лечение продолжают в течение 1-2 недель. Высокие дозы метилпреднизолона применяют у пациентов, у которых вышеуказанное лечение неэффективно. Лечение тромбоцитопении продолжают до тех пор, пока количество тромбоцитов не будет в пределах нормы гемостаза.Наряду с кортикостероидами назначают даназол (андрогенный препарат), что позволяет снизить дозу глюкокортикостероидов для уменьшения их побочных эффектов.

Когда лечение тромбоцитопении глюкокортикоидами становится неэффективным или когда его применение противопоказано, применяют иммунодепрессанты. Эти препараты должны использоваться под строгим медицинским наблюдением, так как они могут вызвать серьезные побочные эффекты. В некоторых случаях также вводят иммуноглобулин ВВИГ и анти-D сыворотку.При неэффективности фармакологического лечения тромбоцитопении применяют спленэктомию, т.е. удаление селезенки с помощью эндоскопии.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.90 000 Что есть при тромбоцитопении?

Тромбоцитопения — это снижение количества тромбоцитов в крови. Это может привести к анемии и затруднению остановки кровотечения. Помимо проводимого лечения, правильное питание окажет положительное влияние на количество тромбоцитов.

Содержимое:

расширять крах

Тромбоциты (тромбоциты)

Тромбоциты – самые маленькие клетки крови.Их функция сводится к участию в образовании тромбоцитарной пробки в месте повреждения кровеносного сосуда и в процессах свертывания крови.

Тромбоцитопения что это?

Тромбоцитопения, или тромбоцитопения, представляет собой снижение количества тромбоцитов в крови ниже нормы. Их количество должно быть выше 150х109/л. Проявляется кровотечением, гематомами и кожными экхимозами. Это может привести к анемии.

Диета при тромбоцитопении

Лечение может сопровождаться соответствующей диетой.Хорошо составленные блюда обеспечат вас витаминами и минералами: фолиевой кислотой, витаминами B12, C, D, K и железом, кислотами омега-3 и хлорофиллом. Необходим для производства тромбоцитов, а также способствует их образованию. Способ приготовления блюд также важен для того, чтобы свести к минимуму потерю питательных веществ.

Тромбоцитопения и витамин B12

Только продукты животного происхождения являются источниками витамина B12. Субпродукты особенно богаты витамином B12.Более того, он также содержится в: говядине, свинине, яйцах, рыбе (форель, лосось, тунец, сельдь, судак), мидиях, молоке и продуктах его переработки.

Тромбоцитопения и фолиевая кислота

Фолиевая кислота — это витамин, необходимый для правильного производства клеток крови. Его богатыми источниками являются: черная фасоль, белая фасоль, орехи, чечевица, нут, салат романо, петрушка, шпинат, брюссельская капуста, цветная капуста, свекла, лебеда, дрожжи, неактивные дрожжевые хлопья, семена подсолнечника, гречка, просо, финики, авокадо. , апельсины, а также мясо.Чтобы повысить усвоение фолиевой кислоты, стоит снабдить ее витамином С, В6 и В12.

Тромбоцитопения и железо

Лучшими источниками железа являются продукты животного происхождения: говядина, свинина, субпродукты, рыбья икра и устрицы. Биодоступность составляет 20%. Хорошими растительными источниками железа являются: соевые бобы, злаки, травы, фрукты, зеленые овощи, кукуруза, горох, черные бобы, какао. Однако биодоступность составляет всего 1-5%. Его можно увеличить, добавив продукты, содержащие витамин С.

Тромбоцитопения и витамин С

Витамин С является ингредиентом, важным не только для иммунитета. Это также помогает в правильном функционировании тромбоцитов. Повышает усвоение железа. Его источники включают: цитрусовые, малину, клубнику, смородину, яблоки, перец, шиповник, петрушку, брюссельскую капусту, кольраби и белокочанную капусту.

Тромбоцитопения и витамин D

Витамин D, помимо обеспечения правильного строения костной системы, также влияет на клетки костного мозга.Согласно японскому исследованию, витамин D играет важную роль в функционировании гемопоэтических стволовых клеток, клеток костного мозга, участвующих в производстве красных и белых кровяных телец и тромбоцитов. Его источниками являются: жирная рыба и яйца. Его количество, поступающее с пищей, не соответствует суточной потребности. В летние месяцы дополняется кожным синтезом. Его подкормка рекомендуется в осенне-зимний период.

Тромбоцитопения и витамин К

В случае людей, подверженных риску дефицита витамина К, стоит позаботиться о наличии в меню продуктов, являющихся его источником.А именно: капуста, шпинат, петрушка, капуста, салат, мясо. Получение достаточного количества витамина К может способствовать увеличению количества тромбоцитов в крови.

Тромбоцитопения и омега-3

Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, повышают сопротивляемость организма и могут также положительно влиять на количество тромбоцитов. Хорошими их источниками являются: жирная рыба и льняное масло.

Тромбоцитопения и ростки пшеницы и хлорофилл

Исследования показывают, что хлорофилл также может способствовать образованию тромбоцитов.Это антиоксидант. Ростки пшеницы, по-видимому, очень часто являются рекомендуемым источником этого продукта. Тем не менее, другие продукты с высоким уровнем хлорофилла также могут быть включены в ваш рацион. А именно: шпинат, капуста, салат, капуста, петрушка и укроп. Лучше выпить свежевыжатый сок или смузи, чем есть сырые или вареные овощи.

Гранат, папайя и ростки пшеницы

Гранат и папайя – продукты, положительно влияющие на количество тромбоцитов.Также стоит включить в меню морковный и свекольный сок. Он увеличивает выработку клеток крови.

Средства для снижения тромбоцитов

Некоторые продукты и пищевые ингредиенты могут снижать количество тромбоцитов. При тромбоцитопении стоит исключить из рациона: алкоголь, аспартам, клюквенный морс, тахини (паста из жареного кунжута), хинин (компонент тонизирующих средств, горький лимон и горькие дыни).

Как уменьшить потерю витаминов?

При правильном приготовлении блюд можно сократить потери основных ингредиентов.Таким образом, увеличивается количество поступающих витаминов и минералов. Фолиевая кислота разрушается под действием высокой температуры. Так же, как витамин В12 или витамин С. Большая их часть также вымывается водой. В качестве термической обработки рекомендуется пропаривание. По результатам исследований, потери фолиевой кислоты в результате пропаривания шпината и брокколи невелики по сравнению с сырыми овощами. Потерь фолиевой кислоты при обжаривании говядины не наблюдалось.Овощи и фрукты рекомендуется употреблять как можно больше в сыром виде или в виде соков. Начните готовить их с кипящей водой.

Тромбоцитопения - идея для еды

Например, хорошим способом получить хорошую дозу фолиевой кислоты будет коктейль из шпината, петрушки и апельсина. Или свекольный и яблочный сок, который тоже будет источником железа. Для бутербродов можно приготовить паштет или паштет из нута и чечевицы в сочетании с мясом, что даст витамин В12 и железо, а паприка — источник витамина С.Можно добавить к нему льняное масло, содержащее жирные кислоты омега-3.Идеальным блюдом на ужин будет нежирная говядина с киноа, салат из свеклы, красного перца и петрушки, сбрызнутый льняным маслом.

.

Тромбоциты (ПЛТ) норма. Слишком высоко и слишком низко - что они означают?

29-07-2019 14:51

Индикатор PLT - кто должен проводить тест? Являются ли их аномальные уровни причиной для беспокойства? Что может означать повышенное или пониженное количество тромбоцитов в крови? Посмотрите, что стоит знать об этой теме.

Тромбоциты – их роль в организме

Тромбоциты (тромбоциты) – самые маленькие показатели крови. Они образуются в костном мозге в результате процесса, называемого тромбопоэзом.Они небольшого размера (мельче других морфоэлементов), не имеют клеточного ядра, циркулируют в крови в течение 8-12 дней. Вместе с другими элементами системы гемостаза (стенками сосудов, системами свертывания и фибринолиза) они играют важную роль в ее поддержании, что обеспечивает правильное свертывание крови.

Исследование

PLT — что это такое?

PLT — это показатель общего количества тромбоцитов в мм3 крови.Анализ крови на тромбоциты (тромбоциты) используется для оценки изменения количества клеток крови в периферической крови и является важнейшим показателем тромбоцитов. Обычно они проводятся в рамках плановых осмотров (анализ крови). Это также полезный инструмент, используемый как для выявления и диагностики, так и для мониторинга нарушений и заболеваний, которые меняют свое количество, таких как нарушения свертывания крови и заболевания костного мозга. Материалом для исследования служит венозная кровь, результаты доступны в течение 1 суток.

Когда проверять уровень тромбоцитов

Этот тест проводится у людей с эпизодами кровотечения неизвестной причины. Также в ситуациях, когда время кровотечения даже из незначительных ран значительно удлиняется и в других случаях, указывающих на возможное нарушение тромбоцитов. Поэтому, особенно люди должны решиться пройти обследование PLT, они заметили, что их время кровотечения является тревожно длительным, когда они испытывают кровотечение из десен, также когда синяки и гематомы возникают легко и быстро на коже, или часты носовые кровотечения.Их также рекомендуют при обильных менструациях. Показаниями к определению PLT являются также гематурия и наличие крови в кале.

PLT - стандарты

В зависимости от используемого аналитического метода диапазоны нормальных значений, указанные отдельными лабораториями, могут незначительно отличаться друг от друга.

Стандарт

PLT: 150-400 тыс. на мм3 крови.

Рекомендуется обратиться к семейному врачу после этого теста для правильной интерпретации.Незначительные отклонения от принятой нормы не обязательно должны означать заболевание, но любые результаты, отклоняющиеся от нее, следует проконсультировать со специалистом. Есть вероятность, что это симптом развивающегося опухолевого заболевания, но для четкого диагноза необходимо провести дальнейшую диагностику.

Тромбоцитоз, при котором количество тромбоцитов превышает норму

Повышенное количество тромбоцитов не всегда должно быть предвестником серьезного заболевания, ведь причин такого состояния множество, и все зависит от того, насколько полученный результат превышает принятую норму.Нет причин для беспокойства, когда оно вызвано физиологической причиной, такой как чрезмерная нагрузка на организм, связанная с занятиями спортом, а также беременностью и родами. Тромбоцитоз также может быть результатом операции по удалению селезенки. Значительно повышенное количество тромбоцитов в крови также может иметь более серьезные источники и быть связано с развивающимся опухолевым заболеванием. Сопровождается раком костного мозга. Также это один из симптомов различных инфекций и воспалений, а также может быть связан с анемией.Повышение уровня PLT может привести к образованию тромбов, в основном после операций, кровотечений и инсультов.

Тромбоцитопения (тромбоцитопения), то есть уровень тромбоцитов ниже нормы

Как и в случае с тромбоцитозом, причины тромбоцитопении могут быть различными. Снижение количества тромбоцитов может быть следствием нарушения продукции костного мозга при раке костного мозга или появления метастазов опухоли в костный мозг.Другой причиной нарушения образования тромбоцитов является фиброз костного мозга. Может появиться после лучевой и химиотерапии. Он также может сопровождать вирусные заболевания, такие как корь или мононуклеоз, и некоторые аутоиммунные заболевания. Это также появляется в случае дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты. Наблюдается также при алкоголизме и употреблении некоторых лекарств, в том числе гепаринов, некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств. Тромбоцитопения также может быть вызвана повышенным поглощением и разрушением тромбоцитов неисправной селезенкой.Иногда результат PLT может быть ложно заниженным, несмотря на нормальные уровни у пациента. Это так называемый так называемое псевдотромбоцитопения и тромбоцитопения, возникающие в результате патологической агглютинации тромбоцитов в пробирке с собранной кровью. Тромбоцитопения может вызвать геморрагический диатез, который обычно возникает при снижении числа тромбоцитов ниже 30 000/мкл.


Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Смотрите также