Недоношенный ребенок срыгивает


Синдром срыгивания у детей. Автор статьи: врач-невролог Колесниченко Татьяна Викторовна.

Одной из самых частых жалоб родителей детей первого года жизни, а особенно первых месяцев, являются срыгивания. Срыгивания возникают при пассивном забросе желудочного содержимого в ротовую полость без напряжения брюшного пресса. Самочувствие ребенка при этом не страдает. Срыгивания могут быть у здоровых новорожденных и детей первых месяцев жизни, так как имеются анатомо-физиологические особенности в этом возрасте: короткий пищевод, слабое развитие мышечных волокон клапана в области перехода пищевода в желудок, горизонтальное положение желудка. Поэтому при нарушении техники кормления, перекорме, при нахождении ребенка в горизонтальном положении после кормления срыгивания возникают и у здоровых детей. При наличии патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, у недоношенных детей срыгивания встречаются чаще. Для предупреждения или уменьшения количества срыгивания в любом случае необходимо избегать перекорма и соблюдать технику кормления. Перекорм может быть вызван частым прикладыванием к груди, особенно при большом объеме молока у матери. При перекорме ребенок прибавляет в массе, чувствует себя удовлетворительно, срыгивания небольшим объемом почти сразу после кормления. В первый месяц жизни кормление осуществляется по требованию. В данном случае необходимо стараться достигать полного опорожнения молочной железы с одной стороны и стараться не прикладывать ребенка к другой. Следует помнить, что так называемое «переднее» молоко более жидкое и удовлетворяет жажду, а «заднее» богато питательными веществами и удовлетворяет потребность в пище. «Переднее» молоко ребенок высасывает легко, поэтому, когда начинается «заднее» молоко, требующее больших усилий, он беспокоится и, в некоторых случаях, его прикладывают ко второй молочной железе. При прикладывании к двум молочным железам ребенок получает больше жидкости, что способствует возникновению срыгивания, а также не чувствует себя сытым, что также выражается беспокойством. Не следует забывать о вертикальном положении ребенка после кормления в течение 10 минут и стараться не проводить в это время активных манипуляций, например, смену подгузника. В некоторых случаях длительный перекорм приводит к упорному срыгиванию и нарушению работы желудочно-кишечного тракта, что может выражаться в виде колик, нарушении опорожнения кишечника (запоры или учащенный стул). При неправильном прикладывании к груди ребенок в момент кормления заглатывает большое количество воздуха. Дети после кормления беспокоятся, примерно через 10 минут наблюдается срыгивание с громким звуком отходящего воздуха. Также заглатывание воздуха происходит при малом количестве молока, при неправильном положении бутылочки или большом отверстии в соске при искусственном вскармливании. Правильное положение ребенка при грудном вскармливании определяется: лицо ребенка располагается около груди, подбородок прижат к груди матери, ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней, нижняя губа ребенка вывернута наружу, над верхней губой виден участок ареолы, у матери отсутствуют болевые ощущения в области сосков. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то также необходимо не забывать о правильной технике кормления. Бутылочка должна находиться в горизонтальном положении, отверстие в соске соответствовать возрасту (номер указывается на упаковке и самой соске), соска должна быть заполнена полностью. Если у ребенка сохраняются срыгивания, то при отсутствии органической патологии со стороны желудочнокишечного тракта и центральной нервной системы, применяются антирефлюксные смеси с различными загустителями, которые подбираются индивидуально. При выяснении причин срыгивания большое значение имеет информация, полученная от родителей, так как они постоянно находятся с ребенком и могут отметить даже минимальные изменения в самочувствии ребенка, а также информация о течении беременности, родов, раннем прикладывании к груди. Необходимо помнить о соблюдении диеты кормящей матери. Избыточное количество клетчатки (овощи, фрукты), употребление острой, копченой пищи, газированных напитков, сладкое приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта ребенка и одним из симптомов этого будут срыгивания. Если срыгивания сохраняются при выполнении всех условий правильного кормления, то требуется консультация узких специалистов (невролога, хирурга, гастроэнтеролога) и, при необходимости, совместное лечение.

Срыгивания у ребенка | Архив библиотеки Деткино

Здравствуйте, Кристина. Помогите, пожалуйста, моей дочери на данный момент 4 месяца. Родились мы в 28 недель, питались через зонд, потом из бутылочки грудным молоком, грудь берет плохо, да и особо я не принуждала, а то она срыгивала. Сейчас я сцеживаюсь и кормлю также грудным молоком, последнее время молока не хватало, и наш участковый педиатр выписал смесь. Наша проблема в том, что последние несколько дней дочка срыгивает после кормления грудным молоком (срыгивает сразу и обильно). Пробовала кормить только смесью не срыгивает совсем, но совсем мало писает. Скажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации? И почему такое происходит? Спасибо(Евгения)ОТВЕТ: Ув. Евгения, срыгивание – пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик – до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для «беспокойства». В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний. Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний. У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка. Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания – оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают. Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела. Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха. Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная. К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия – слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия - сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз - сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр. К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша. Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии. Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе. Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения. Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60 градусов к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха. Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок. Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы.  В адаптированной молочной смеси соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока) 60:40, в материнском молоке это соотношение составляет 70:30, в коровьем молоке – 20:80, Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т.к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем – густую массу, препятствующую срыгиванию. Профилактика срыгиванй - сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме – все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды. Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается.

Будьте здоровы!
С уважением, педиатр
Рагозина Кристина

недоношенный ребенок/срыгивание: malyshi — LiveJournal

Девушки, у моей без интернетовской подруги следущая ситуация:
мальчик родился в 7,5 мес. с весом в 2200. после родов он 3 недели находился в больнице, соответственно сосать грудь не умел.  С выписки подруга сцеживается и кормит из бутылочки, попутно пыталась приучить к груди. вызывала консультанта. поскольку ребенок первый и мама она неопытная, то в какой-то момент ей показалось, что ребенок стал сосать грудь и она на 2 недели исключила бутылочки. на контрольном взвешивании выяснилось, что мальчик прибавил только 100 гр за эти 2 недели и под давлением врачей и свекрови она опять вернулась на бутылочки.
еще практически сразу после выписки начались колики/газики, т.е. ребенок постоянно кричит+ поскольку он недоношенный очень часто срыгивает, практически после каждого кормления. сейчас ребенку 2,5 мес вес где-то около 3,5 кг.
два  дня назад она опять предприняла попытку перевести малыша на грудь. сегодня звонила, говорит, что малыш висит на груди вторые сутки, плачет, очень много срыгивает, днем совсем не спал. причем сегодня срыгивал в том числе и через нос.
все вокруг твердят о том, что малышу мама делает только хуже своим гв и нужно переходить на смеси.
подруга похудела, на грани нервного срыва и на пороге развода с мужем.
в связи с этим несколько вопросов:
1. поскольку меня ребенок почти не срыгивал, скажите как это лечится.  только временем? может есть какие-то лекарства, которые помогают усваивать пищу?
2. если на гв срыгивание через нос, то от смеси тоже так может быть? (маме реально страшно за малыша)
2. я сама за гв и дочку свою тоже сначала кормила сцеженным молоком почти 3 мес, но потом нам повезло и грудь она взяла. но в данном конкретном случае я за смесь, поскольку ничего у  подружки не получается и она уже однозначно на грани. или все-таки надо идти до победного?

буду очень признательна, если советы будут основаны на собственном опыте/на опыте ближайших знакомых.
P.S. да, забыла сказать, что врачей она всех обошла, ничего плохого у них не нашли.

Кормление недоношенного ребенка. 365 советов беременным и кормящим

Читайте также

Кормление ребенка грудью

Кормление ребенка грудью Вашему вниманию предлагается ряд заблуждений, связанных с кормлением ребенка грудью.У меня маленькая грудь, и моему ребенку будет недостаточно молокаРазмер груди не имеет никакого значения. У женщин с маленькой грудью молока бывает не меньше,

Кормление ребенка грудью

Кормление ребенка грудью Вашему вниманию предлагается ряд заблуждений, связанных с кормлением ребенка грудью.У меня маленькая грудь, и моему ребенку будет недостаточно молокаРазмер груди не имеет никакого значения. У женщин с маленькой грудью молока бывает не меньше,

Кормление ребенка грудью

Кормление ребенка грудью Вашему вниманию предлагается ряд заблуждений, связанных с кормлением ребенка грудью.У меня маленькая грудь, и моему ребенку будет недостаточно молокаРазмер груди не имеет никакого значения. У женщин с маленькой грудью молока бывает не меньше,

Физическое воспитание недоношенного ребенка

Физическое воспитание недоношенного ребенка Причины преждевременных родов Процент рождаемости недоношенных детей во многом зависит от социально-экономических факторов. Более высокий показатель недоношенности наблюдается в крупных городах. Различные патологические

Значение физического воспитания для недоношенного ребенка

Значение физического воспитания для недоношенного ребенка Физическое развитие недоношенных детей имеет свои особенности и зависит от массы тела при рождении, перенесенных заболеваний и конституциональных особенностей ребенка.Основные психомоторные навыки у

Методика проведения массажа и гимнастики для недоношенного ребенка

Методика проведения массажа и гимнастики для недоношенного ребенка Методика массажа и гимнастики для недоношенных детей разработана с учетом их физиологических особенностей: несовершенства дыхательной функции, низких адаптационных возможностей в меняющихся

Комплексы массажа и гимнастики для здорового недоношенного ребенка первого года жизни

Комплексы массажа и гимнастики для здорового недоношенного ребенка первого года жизни Комплекс упражнений для ребенка в возрасте 2–3 недельПродолжительность занятий 6–8 минут. Каждое упражнение следует повторить 3–4 раза.Дыхательные упражнения1. И. п. — ребенок на

Одежда, купание, прогулки недоношенного ребенка

Одежда, купание, прогулки недоношенного ребенка Недоношенные дети плохо удерживают тепло и легко перегреваются. Температура тела ребенка должна быть 36,5-36,8 °C; под одеяльцем, в которое завернут ребенок, – 28–33 °C, а в комнате 22–24 °C. В последующем температура в помещении

Поддержание температуры у недоношенного ребенка

Поддержание температуры у недоношенного ребенка Электрические грелки и одеяла для обогрева новорожденных применять нельзя. В зависимости от степени недоношенности и температуры в комнате можно использовать от одной до трех грелок. Обернутые в пеленки, полотенца или

Утренний туалет недоношенного ребенка

Утренний туалет недоношенного ребенка Его лучше проводить не с раннего утра, а часов в 10–11. Ребенок должен быть сыт, но после приема пищи должно пройти не меньше получаса.Сначала мама моет руки. Затем ребенка кладут на пеленальный столик, который устанавливают в хорошо

Питание недоношенного ребенка

Питание недоношенного ребенка У таких детей наблюдается пониженная выносливость к пище. У детей с сильной степенью недоношенности может быть не развит сосательный рефлекс, и такой ребенок не сможет не только брать грудь, но и сосать из бутылочки. Однако такому ребенку

Чем кормить недоношенного ребенка

Чем кормить недоношенного ребенка Оптимальным является кормление грудью. Если ребенок имеет массу тела более 2 кг и чувствует себя хорошо, он кормится грудью. При появлении признаков утомления (вялость сосания; появление синевы около носика и рта) ребенка следует отнять

Как вводить смеси в питание недоношенного ребенка

Как вводить смеси в питание недоношенного ребенка Это делают начиная с 2–4 недель дробными порциями, постепенно. В первые 2–3 дня количество смеси составляет 1/8 часть общего объема пищи и распределяется на 2–3 кормления в сочетании с материнским или донорским молоком. В

Прикорм недоношенного ребенка

Прикорм недоношенного ребенка В качестве первого прикорма дают кашу (рисовую, овсяную, гречневую), которую готовят на овощном отваре или на воде (с добавлением небольшого количества грудного молока или смеси в готовую порцию). Начинают с 5 %-ных каш (5 г муки на 100 мл воды),

Массаж недоношенного ребенка

Массаж недоношенного ребенка К выкладыванию на живот целесообразно приступить на 3–4 неделе жизни, а при необходимости (упорные запоры) и раньше. Эта процедура проводится 3–4 раза в день. Начинают с 2 минут и по мере привыкания доводят до 10–12 минут (до кормления).

Кормление недоношенных детей | Грудное вскармливание недоношенных детей

1 World Health Organization. Geneva, Switzerland; 2018. Media Centre: Preterm birth fact sheet; November 2017 [26.03.2018]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/ - Всемирная Организация Здравоохранения. Женева, Швейцария; 2018. "Медиа-центр: информационная сводка о недоношенности"; ноябрь 2017 г. [26.03.2018]. Статья по ссылке: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/

2 Duttaroy AK. Transport of fatty acids across the human placenta: a review. Prog Lipid Res. 2009;48(1):52-61. - Дуттарой А.К., "Перенос жирных кислот через плаценту человека: обзор". Прог Липид Рес. 2009;48(1):52-61.

3 Palmeira P et al. IgG placental transfer in healthy and pathological pregnancies. Clin Dev Immunol. 2012;2012: 985646. - Палмейра П. и соавторы, "Плацентарный перенос иммуноглобулина G через плаценту при здоровой и патологической беременности". Клин Дев Иммунол. 2012;2012: 985646.

4 Underwood MA. Human milk for the premature infant. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):189-207. - Андервуд М.А., "Грудное молоко для недоношенного младенца". Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):189-207.

5 Pamblanco M et al. Bile saltstimulated lipase activity in human colostrum from mothers of infants of different gestational age and birthweight. Acta Paediatr. 1987;76(2):328-331. - Памбланко М. и соавторы, "Липаза, активируемая солями желчных кислот, и ее активность в молозиве матерей детей различного гестационного возраста и веса при рождении". Акта Педиатр. 1987;76(2):328-331.

6 Dvorak B. Milk epidermal growth factor and gut protection. J Pediatr. 2010;156(2):S31-35. - Дворак Б., "Эпидермальный фактор роста в молоке и защита кишечника". Ж Педиатр (Журнал Педиатрии). 2010;156(2):S31-35.

7 Taylor SN et al. Intestinal permeability in preterm infants by feeding type: mother's milk versus formula. Breastfeed Med. 2009;4(1):11-15.- Тейлон С.Н. и соавторы, "Кишечная проницаемость у недоношенных младенцев и ее связь с типом вскармливания: грудное молоко или смесь". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(1):11-15.

8 Newburg DS. Innate immunity and human milk. J Nutr. 2005;135(5):1308-1312. - Ньюбург Д.С., "Естественный иммунитет и грудное молоко". Ж Нутр. 2005;135(5):1308-1312.

9 Patel AL et al. Impact of early human milk on sepsis and health-care costs in very low birth weight infants. J Perinatol. 2013;33(7):514-519.- Пател А.Л. и соавторы, "Воздействие раннего грудного молока на сепсис и затраты на медицинское обслуживание младенцев с крайне низким весом при рождении". Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2013;33(7):514-519.

10 Zhou J et al. Human milk feeding as a protective factor for retinopathy of prematurity: a meta-analysis. Pediatrics. 2015;136(6):e1576-1586. - Чжоу Ц. и соавторы, "Грудное вскармливание как фактор защиты от ретинопатии недоношенных: метаанализ". Педиатрикс (Педиатрия). 2015;136(6):e1576-1586.

11 Patel AL et al. Influence of own mother's milk on bronchopulmonary dysplasia and costs. Arch Dis Child Fetal Neonat Ed. 2017;102(3):F256-F261. - Пател А.Л. и соавторы, "Влияние материнского молока на бронхопульмонарную дисплазию и затраты на медицинское обслуживание". Арх Дис Чайлд Фетал Неонат Эд. 2017;102(3):F256-F261.

12 Meier PP et al. Improving the use of human milk during and after the NICU stay. Clin Perinatol. 2010;37(1):217-245. - Мейер П.П. и соавторы, "Оптимизация применения грудного молока во время и после пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных". Клин Перинатол. (Клиническая перинатология). 2010;37(1):217-245.

13 Lucas A, Cole TJ. Breast milk and neonatal necrotising enterocolitis.Lancet. 1990;336(8730-8731):1519-1523. - Лукас А., Коул Т.Дж., "Грудное молоко и некротизирующий энтероколит новорожденных". Lancet (Ланцет). 1990;336(8730-8731):1519-1523.

14 Schanler RJ et al. Randomized trial of donor human milk versus preterm formula as substitutes for mothers' own milk in the feeding of extremely premature infants. Pediatrics. 2005;116(2):400-406. - Шанлер Р.Дж. и соавторы, "Рандомизированное исследование донорского грудного молока в сравнении со смесью для недоношенных в качестве заменителя материнского молока при вскармливании глубоко недоношенных младенцев". Педиатрикс (Педиатрия). 2005;116(2):400-406.

15 Vohr BR et al. Beneficial effects of breast milk in the neonatal intensive care unit on the developmental outcome of extremely low birth weight infants at 18 months of age. Pediatrics. 2006;118(1):e115-123. - Вор Б.Р. и соавторы, "Благотворное воздействие грудного молока в отделениях интенсивной терапии на развитие младенцев с крайне низким весом при рождении, достигших возраста 18 месяцев". Педиатрикс (Педиатрия). 2006;118(1):e115-123.

16 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. - Виктора С.Дж. и соавторы, "Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект". Ланцет (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

17 Lewandowski AJ et al. Breast milk consumption in preterm neonates and cardiac shape in adulthood. Pediatrics. 2016;138(1):pii:e20160050. - Левандовски, А.Дж. и соавторы, "Вскармливание грудным молоком недоношенных новорожденных и состояние сердечно-сосудистой системы во взрослом возрасте". Педиатрикс (Педиатрия). 2016;138(1):pii:e20160050.

18 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493-499. - Мейер П.П. и соавторы, "Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания". Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

19 Parker LA et al. Effect of early breast milk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low birth weight infants: a pilot study. J Perinatol. 2012;32(3):205-209. - Паркер Л.А. и соавторы, "Влияние раннего начала сцеживания на количество молока и сроки прохождения второго этапа лактогенеза у матерей детей, имевших крайне низкий вес при рождении: пилотное исследование". Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(3):205-209.

20 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-110. - Мейер П.П. и соавторы, "Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев". Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-110.

21 Parker LA et al. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth-weight infants. Breastfeed Med. 2015;10(2):84-91. - Паркер Л.А. и соавторы, "Влияние раннего начала сцеживания на количество молока и сроки прохождения второго этапа лактогенеза у матерей детей, имевших крайне низкий вес при рождении: пилотное исследование". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(2):84-91.

22 Lee J et al. Oropharyngeal colostrum administration in extremely premature infants: an RCT. Pediatrics. 2015;135(2):e357-366. - Ли Дж. и соавторы, "Орофарингеальное усвоение молозива у глубоко недоношенных младенцев: рандомизированное контролируемое клиническое исследование". Педиатрикс (Педиатрия). 2015;135(2):e357-366.

23 Prime PK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med 2012; 7(6):442–447. - Прайм Д.К. и соавторы. "В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

24 Uvnäs Moberg K, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant 2013; 9(6):201–206. - Увёнас-Моберг К., Прайм Д.К., "Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания". Инфант. 2013;9(6):201-206.

25 Boundy EO et al. Kangaroo mother care and neonatal outcomes: a meta-analysis. Pediatrics. 2015;137(1): e20152238. - Баунди И.О. и соавторы, "Метод кенгуру и его воздействие на новорожденных: метаанализ". Педиатрикс (Педиатрия). 2015;137(1): e20152238.

26 Acuña-Muga J et al. Volume of milk obtained in relation to location and circumstances of expression in mothers of very low birth weight infants. J Hum Lact. 2014;30(1):41-46 - Акунья-Муга Дж. и соавторы, "Объем сцеживаемого молока в зависимости от местонахождения и обстоятельств сцеживания у матерей детей с крайне низким весом при рождении". Ж Хум Лакт.  2014;30(1):41-46

27 Nyqvist KH et al. Towards universal kangaroo mother care: recommendations and report from the first European conference and seventh international workshop on kangaroo mother care. Acta Paediatr. 2010;99(6):820-826.- Нуквист К.Х. и соавторы, "Об универсальности метода кенгуру: рекомендации и отчет с первой европейской конференции и седьмого международного воркшопа, посвященного методу кенгуру". Акта Педиатр. 2010;99(6):820-826.

28 American Academy of Pediatrics - Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012;129(3):e827-841.- Американская академия педиатрии - Раздел "Грудное вскармливание", "Грудное вскармливание и применение грудного молока". Педиатрикс (Педиатрия). 2012;129(3):e827-841.

Ребенок не берет бутылочку | Philips Avent


Если вы выполнили вышеуказанные действия, а ваш малыш все равно отказывается от бутылочки, не расстраивайтесь. Есть много других способов отучить ребенка от груди и приучить к бутылочке. Вот несколько нехитрых приемов, которые можно добавить к процессу кормления из бутылочки. [2]

 

1. Напомните ребенку о маме.

 

Иногда ребенка может кормить кто-то, кроме его мамы, — папа, бабушка или, например, няня. Если ребенок суетится во время кормления из бутылочки, попробуйте завернуть бутылочку во что-то, источающее запах мамы, например, предмет одежды или какую-либо ткань. Это упростит кормление ребенка, когда мамы нет рядом.

 

2. Старайтесь сохранять телесный контакт во время кормления из бутылочки.

 

Некоторым детям сложнее отлучиться от груди из-за потребности в контакте «кожа к коже». Попробуйте кормить ребенка, когда он только в подгузнике, прислоните его к себе и держите его в удобной позе. Однако некоторые дети лучше едят из бутылочки, находясь в совершенно противоположном положении, чем когда их кормили грудью. Например, есть положение с согнутыми ногами. Положите ребенка к себе на согнутые колени, лицом к себе, направив ножки ребенка к своему животу. Во время кормления малыш сможет смотреть на вас и контактировать таким образом с вами. Если малыш отказывается от бутылочки, поэкспериментируйте, чтобы понять, какой помогает лучше. 

 

3. Двигайтесь во время кормления.

 

Иногда все, что нужно, чтобы ваш ребенок взял бутылочку, — это слегка покачаться или походить. В следующий раз, когда малыш начнет плакать во время кормления из бутылочки, попробуйте немного подвигаться ритмично, чтобы успокоить его. 

 

4. Попробуйте изменить температуру молока.

 

Если ребенок все еще не хочет брать бутылочку, проследите, не слишком ли горячее или холодное молоко в бутылочке. Перед кормлением капните немного подогретого грудного молока на внутреннюю поверхность запястья, чтобы проверить температуру. Молоко должно быть теплым, если же оно показалось вам горячим, просто поместите бутылочку ненадолго под струю холодной воды.

Наиболее частые заболевания недоношенных детей - респираторный дистресс-синдром, задержка развития, энтерит

Причины заболеваний у недоношенных детей

Недоношенные дети обычно весят 1700-3300 г или меньше. Их длина не превышает 45 см. Тело недоношенного ребенка покрыто пухом, кожа очень тонкая, красная, морщинистая из-за недостаточного количества подкожной клетчатки. Малышей обычно держат в инкубаторах из-за недоразвитой способности поддерживать постоянную температуру.Дети обычно малоподвижны из-за чрезмерной мышечной слабости. Они подвержены многим осложнениям в результате недоношенности. Наиболее распространены проблемы с самостоятельным дыханием , проблемы с сердцем, инфекции, незрелость нервной системы и, как следствие, нарушение психомоторного развития.

Подробнее о преждевременных родах

В связи с нахождением недоношенного ребенка в реанимации связь новорожденного с близкими обычно недостаточно развита.

Наиболее частые заболевания недоношенных детей - респираторный дистресс-синдром РДС

Этот синдром вызван недостаточным количеством сурфактанта в легких ребенка. Недостаток этого вещества в незрелых легких вызывает слипание альвеол, их гипоксию и некроз. В результате развиваются проблем с дыханием, и, в конце концов, возникает дыхательная недостаточность. Это причина большинства смертей среди новорожденных.Введение кортикостероидов во время риска преждевременных родов (между 24 и 34 неделями беременности) эффективно снижает частоту этого синдрома. Его лечение проходит в отделениях интенсивной терапии под строгим контролем специалистов. В зависимости от интенсивности симптомов применяют оксигенотерапию, интубацию и искусственную вентиляцию легких, а также введение сурфактанта для расслабления легких.

Наиболее частые заболевания недоношенных детей - бронхолегочная дисплазия

Детей с массой тела 700-800 г этим заболеванием страдают даже 65%.Дисплазия возникает в результате применения искусственного дыхания у недоношенных детей из-за заболеваемости респираторными заболеваниями . Первым симптомом этого состояния является то, что ребенок не начинает дышать, поэтому его сложно отключить от аппарата ИВЛ. Поступающий таким образом кислород и высокое давление повреждают незрелую дыхательную систему.

Наиболее частые заболевания недоношенных детей - открытый артериальный проток Боталла

Боталлов проток соединяет аорту плода и легочный ствол.После рождения ребенка она обычно самопроизвольно закрывается в течение 48 ч. У недоношенных детей она часто остается открытой, что имеет много последствий. Насыщенная кислородом кровь из легочного ствола смешивается с насыщенной кислородом кровью из аорты. Следствием этого является меньшее снабжение тканей кислородом. Симптомом открытого артроза протока является машинно-систоло-диастолический шум. Лечение этого состояния заключается в применении простагландинснижающих препаратов , расширяющих просвет бубонной трубы.Труба закрывается и срастается. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и индометацин. Если этот метод не эффективен, в крайнем случае проводится операция на сердце.

Наиболее частые заболевания недоношенных детей - НЭК некротизирующий энтероколит

Это заболевание поражает недоношенных детей из-за незрелости их желудочно-кишечного тракта. Симптомы начинаются в возрасте 2-3 недель, появляются вздутие живота, болезненность, рвота и стул с примесью крови.Сепсис может развиваться в самых тяжелых случаях. Лечение включает прекращение перорального питания, введение внутривенного питания и антибактериальную терапию.

Наиболее частые заболевания недоношенных детей - внутричерепные кровотечения

У очень рано родившихся детей может возникнуть кровотечение в желудочки головного мозга . Наблюдается апатия, апноэ, снижение мышечного тонуса, судороги, иногда симптомы не видны.Заболевание выявляют с помощью УЗИ. Прогноз и лечение зависят от степени кровотечения.

УЗИ горла - характеристики и показания

Самые распространенные заболевания недоношенных детей — задержка развития

Развитие недоношенных детей обычно отстает от развития детей, рожденных в срок. трудности в поддержании самостоятельного положения сидя , задержка в самостоятельной ходьбе.Для этой группы детей характерно диссонансное двигательное развитие. Он оценивается на основе скорректированного возраста, т.е. из возраста рождения вычитается количество недель, на которые произведено досрочное прерывание беременности. Крайне важно исключить любые нарушения зрения и слуха, которые могут быть дополнительной причиной, способной помешать развитию. Необходим постоянный уход и постоянный контроль за развитием детей. Детский церебральный паралич — распространенное неврологическое заболевание у недоношенных детей. Его риск в 40 раз выше у недоношенных детей.Раннее выявление и начало терапии дает хороший шанс улучшить функционирование ребенка.

Узнайте больше о церебральном параличе

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.

При рождении недоношенного ребенка или сложном начале материнства 9000 1
  1. Матери недоношенных детей часто винят себя. Они думают, что сделали что-то не так, что не знали, как прервать беременность
  2. Для кого-то вид собственного ребенка в инкубаторе, запутавшегося в кабелях, подключенного к аппаратуре – шок.
  3. Есть много причин, чтобы родиться раньше запланированной даты.Но бывают и спонтанные преждевременные роды без уважительной причины.
  4. Больше таких историй можно найти на главной странице Onet.pl.

- Моя дочь не была похожа на других детей, родившихся в тот же день, а в срок. Ее кожа была почти полностью прозрачной, красновато-розовой и пушистой. Сквозь нее, как сквозь тонкую бумагу, проступали кровеносные сосуды и голубоватые вены. Лицо было морщинистое, что делало его похожим на старуху, — говорит Аня, мама Олы, родившейся на рубеже 27 лет.и 28 недель беременности. Она весила 900 г, имела рост 35 см и набрала 6 баллов по шкале Апгар.

Женщина вспоминает, что когда она увидела своего ребенка на второй день после родов, то подумала, что он такой непропорциональный. С огромной головой по отношению к остальному телу, тощими руками и ногами. И длинный торс с раздутым животом.

- Это ощущение, когда видишь своего малыша в инкубаторе, опутанного кабелями, подключенного к трубкам и окруженного таинственными аппаратами, не поддается описанию. Ола была такой крошечной и худенькой, что она меня напугала. Никакой волны материнской любви ко мне не пришло. Первым был страх , — вспоминает он.

Почему дети рождаются раньше срока?

В Польше преждевременно заканчивается более 6 процентов транспортных средств. рождений, но данные Центрального статистического управления показывают, что число недоношенных детей растет, и в настоящее время ежегодно рождается около 24 000 детей.

Еще 30 лет назад новорожденный ребенок должен был весить не менее 1000 граммов, чтобы его спасли врачи, сегодня выживают даже недоношенные дети, весящие вдвое меньше.

Есть много причин родиться раньше положенного срока. К ним относятся серьезные дефекты развития или генетические заболевания. А также предлежание плаценты, осложнение аномально низкой имплантации плаценты в матке.

Преждевременные роды чаще встречаются у женщин с артериальной гипертензией. Вызванная беременностью и не поддающаяся лечению, она вызывает такие изменения в плаценте, что прерывание беременности — обычно путем кесарева сечения — становится необходимостью.Бывает, что даже на 28-й неделе жизни плода.

Женщины, страдающие диабетом, зависимые от алкоголя, наркотиков и сигарет, находятся в группе риска. Кроме того, многоплодная беременность обычно заканчивается раньше, потому что в матке становится слишком тесно.

Поэтому близнецы обычно рождаются в 36-37. неделя, тройки 34-35 и четверки 30-32. неделя беременности.

90 012 80% преждевременные роды возникают из-за внутриутробной инфекции, вагинита и околоплодных вод.Причиной могут быть миомы, а также пороки и заболевания матки. Бывают спонтанные преждевременные роды без конкретной причины.

Не так должно было выглядеть материнство

- Меня разрывали противоречивые чувства, я не хотел проводить время с Олой, и в то же время что-то мешало мне оставить ее хоть на мгновение. Я боялась подойти к ней, прикоснуться к ней. Я никак не мог получить удовольствие. Не так я представляла себе материнство.А я плакала от беспомощности, потому что нас отделяли друг от друга шахты инкубатора .

Мне было больно, что я не могла взять на руки своего ребенка, обнять и поцеловать его. Я чувствовал себя бесполезным, бесполезным ни для чего. Когда я вышла из больницы, я плакала. Мне стало жалко себя, потому что я пришла сюда со своим животом, а ухожу без него и без ребенка.

Меня преследовала мысль, что малышка вот-вот умрет и что меня с ней не будет. Меня не разбило сердце от гордости за то, что я стала мамой.В моих глазах я была худшей матерью в мире, которая даже не могла сообщить о беременности

— описывает начало своего материнства Ани.

Быть близко

Все новорожденные, особенно недоношенные, нуждаются в тесном контакте с матерью. Это их успокаивает. Успокойтесь, им нужно меньше кислорода, они лучше спят, лучше едят и быстрее набирают вес. Уменьшаются респираторные нарушения, созревает иммунная система.

Как только ребенок достаточно стабилен, чтобы дышать регулярно, даже при помощи респиратора, его сердце работает, а его кровь должным образом насыщена кислородом, медицинский персонал разрешает кенгуру.

Это важно для них обоих. И для матерей еще и потому, что они чувствуют себя нужными. Их ощущение, что все зависит только от врачей и аппаратов, значительно снижается. Высвобождается окситоцин, гормон, отвечающий, помимо прочего, за связь между матерью и ребенком.

Недоношенные дети – маленькие герои

Аня рассказывает, что ей было трудно спокойно думать о медсестрах, кормящих ее дочь зондом. Что она была одна ночью с холодным оборудованием, что она плакала. Что у него есть мама, но далеко, за стеклом инкубатора.

- Шесть дней Ола находилась под респиратором, затем ей понадобилась пассивная оксигенотерапия до 45-го дня жизни.

За все это время ее тельце пережило невообразимо многое: переливания крови, некротизирующий энтероколит, желудочковые кровоизлияния 2-й степени, анемию, бронхолегочную дисплазию, повышенный мышечный тонус.Однако она оказалась героиней, она выжила.

- Сегодня Оле 12 месяцев и она говорит самое важное для меня слово: "мама". Она еще не ходит, а уже шаркает ногами, под мышкой. Она проходит реабилитацию, мы находимся под постоянным наблюдением невролога, отоларинголога, офтальмолога и неонатолога.

Слышит, видит. Она занятая девушка, и я верю, что благодаря упражнениям она скоро сможет ходить одна, - заканчивает свой рассказ Аня.

Редакторы рекомендуют:

  1. Откуда берутся близнецы и тройни?
  2. Напротехнология против in vitro.Чем они отличаются и какова их эффективность в борьбе с бесплодием?
  3. Наиболее частые заболевания недоношенных детей - респираторный дистресс-синдром, задержка развития, энтерит

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Источники .

Знаете ли вы, почему ваш ребенок плачет?

Плач – основная форма общения ребенка с окружающим миром. Таким образом он выражает свои эмоции, а также сигнализирует о потребностях или проявляет боль. Поначалу родителям сложно распознать, почему ребенок плачет, но со временем вы научитесь правильно читать сигналы, которые посылает ваш ребенок. Какие бывают виды плача новорожденных и младенцев? Как их распознать?

Это не равно плачу

Помимо плача, ваш ребенок может также посылать невербальные сигналы, чтобы помочь вам распознать потребности вашего ребенка.Итак, язык тела так же важен — помните об этом и внимательно наблюдайте за своим ребенком, когда он начинает плакать. Плач сам по себе может принимать разные формы, от нытья до нытья и плача до крика вслух. Длинные и интенсивные, ритмичные, бурные — это тоже важная информация, помогающая определить ее источник. Так почему же плачет новорожденный или младенец? Каковы коренные причины этого?

Усталость

Иногда малыш, уставший, засыпает почти сразу.Однако он часто раздражителен и плачет, потому что, несмотря на усталость, не может заснуть. Сначала это в основном хныканье, но оно быстро переходит в сильный плач. Плач, вызванный усталостью, легко распознать при наблюдении за малышом – характерны хаотичное размахивание руками, зевота, потирание глаз или хватание за уши. Малыш, лежа в кроватке, может потом сам успокоиться и уснуть, но вам может понадобиться помочь ему успокоиться — приласкать его, напеть колыбельную, погладить по головке или приготовить ванночку.Скука Особенно скучать могут дети старшего возраста, которые начинают понимать, что происходит вокруг них. Плачом малыш пытается дать понять, что ему скучно, тем самым привлекая внимание родителя. Это не громкий и интенсивный плач, а скорее нытье или плач. Тогда обычно достаточно изменить положение, в котором он лежит, или дать ему игрушку.

Слишком много раздражителей

Этот крик очень похож на крик, вызванный усталостью. Сопровождается хаотическими движениями рук и ног, а также поворотом головы в сторону от источника света или находящихся рядом людей.Таким образом у малыша проявляется то, что он не хочет играть и хотел бы отдохнуть. Лучше всего устранить избыток раздражителей в его окружении и помочь ему успокоиться.

Слишком холодно или слишком тепло

Дети очень часто плачут, когда им неудобно - слишком жарко или слишком холодно. В первом случае нытье напоминает одышку (только позже оно переходит в плач), а малыш приливает кровью, при этом его тело теплое. Лучше всего потрогать его шею — если он теплый и вспотевший, вы можете быть уверены, что ему слишком жарко.Затем вам нужно снять один слой одежды или взять одеяло или одеяло. Очень часто перегревание происходит во время прогулок в более холодные дни, когда родители, чтобы не дать ребенку простудиться, усыпляют ребенка. Бывает и так, что температура в детской комнате слишком высокая (оптимальная – около 22°С). Тем не менее, рекомендуется измерить температуру вашего малыша, чтобы убедиться, что у него нет лихорадки. Во втором случае, когда ребенок спокоен, кроме громкого плача, мы отмечаем мурашки по коже и дрожание нижней губы.Кроме того, нос и конечности будут холодными. Это случается очень редко, обычно после ванны или при смене подгузника или одежды.

Голод

Плач от голода очень легко распознать, так как он довольно своеобразен - начинается с кашля и хныканья, затем становится четким и ритмичным. При этом малыш кладет руки в рот, он также может чмокать, высовывать язык или облизывать рот. Малыш обычно плачет, когда с момента последнего кормления прошло не менее 2-3 часов.После того, как вы дадите молоко, плач прекратится. Также стоит научиться читать другие сигналы кормления. Например, если вы кормите грудью, а ваш ребенок кривится и поджимает губы во время кормления, вероятно, ему не нравится ваше молоко. Причиной может быть ингредиент, который вы потребляете, который доминирует во вкусе еды (например, травы, чеснок, сильно ароматные индийские или китайские блюда). В таком случае рекомендуется исключить этот пункт из ежедневного меню. Если ваш ребенок ноет, плюется или плачет после кормления, это потому, что он переедает.Лучше всего носить ребенка на руках, положив подгузник на плечо – он должен подпрыгивать, часть еды может вылиться. Также хорошо слегка помассировать животик (по часовой стрелке).

Потребность в близости

Крик, чем-то напоминающий мяуканье котенка, является признаком того, что ваш малыш скучает по родителю и просто хочет его обнять. Затем ребенок оглядывается, ища маму и папу. Когда вы берете его в руки, потребность в близости удовлетворяется, поэтому плач сразу прекращается.Отсутствие интереса у родителей их злит - они часто сжимают кулаки и напрягают тело.

зубчатое соединение

Прорезывание зубов является одной из наиболее частых причин плача у детей старшего возраста, так как прорезывание первых зубов болезненно. Прорезывание зубов сопровождается обильным слюнотечением, может появиться лихорадка. Кроме того, малыш кладет в рот руки и различные предметы. Чтобы убедиться, что у ребенка режутся зубки, лучше всего заглянуть в рот ребенка — тогда десны становятся красными и пушистыми, и вы также можете нащупать шишки.Неприятные недомогания обычно начинаются примерно на 6-м месяце жизни ребенка, но бывает, что даже 3-4-месячные малыши ощущают первые симптомы прорезывания зубов. Как облегчить боль? Стоит смазывать десны специальным гелем, также хорошо дать ребенку охлажденный прорезыватель для зубов. Если боль продолжается ночью, можно рассмотреть вопрос о приеме лекарств.

Шип

Кишечные колики являются проблемой для многих детей в возрасте до 5 месяцев. Если плач резкий, громкий и пронзительный, это из-за сильной боли.Кроме того, малыш напрягается, его тело напрягается, а на лице появляется гримаса боли. Ребенок может непрерывно плакать до трех часов, с перерывами между приступами. Жалобы обычно усиливаются после кормления. Громкий газ, выплескивание пищи и даже рвота типичны для колик. Как же тогда принести облегчение малышу? Лучше всего носить их на руках так, чтобы голова была выше остального тела, или расположить их на себе так, чтобы живот был рядом с вашим – такие положения облегчают избавление от газов.Также может быть полезен массаж живота или прогревание его теплым полотенцем или специальным компрессом. Вы также можете приготовить расслабляющую ванну. Есть безрецептурные чаи на основе экстрактов ромашки и фенхеля – их стоит давать ребенку или пить противоколиковые чаи самостоятельно (если вы кормите ребенка грудью, они перейдут в пищу). Иногда причиной плача являются другие болевые состояния или плохое самочувствие ребенка, поэтому, если вы не можете определить причину плача, стоит обратиться к педиатру и посоветоваться со своими сомнениями.

.90 000 Каковы последствия кормления ребенка модифицированным молоком?

В большинстве случаев ни семья, ни медицинские работники не знают о влиянии одной или двух бутылочек молочной смеси на здоровье ребенка. Несмотря на множество исследований, показывающих негативное влияние смеси, многие люди по-прежнему очень небрежно относятся к кормлению. В частности, матери близнецов и тройняшек очень часто слышат, что они не смогут прокормить столько детей, и быстро начинают поддерживать друг друга смесью.

Так в чем проблема? Почему даже эпизодическое кормление негативно влияет на пищеварительную систему ребенка?

Каковы последствия добавления модифицированного молока?

  1. Дети, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, имеют различную кишечную флору. Бактериальная флора – это микроорганизмы (бактерии и грибы), присутствующие в пищеварительной системе. Это влияет как на наше общее состояние здоровья, так и на иммунную систему.Было обнаружено, что существует динамический баланс между микрофлорой желудочно-кишечного тракта, физиологией хозяина и диетой, который напрямую влияет на форму, зрелость и окончательную стабильность экосистемы кишечника. Некоторые исследования показывают, что кишечная флора зависит от рациона питания в первые дни жизни. Даже одна бутылочка молочной смеси может повлиять на слизистую оболочку кишечника и изменить флору пищеварительной системы.
  2. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут иметь до 300 % больше пробиотических микробов! Это огромная разница! Эти хорошие бактерии чрезвычайно важны для нашего благополучия.Настолько, что некоторые компании, производящие составы, добавляют в свои продукты 1 или 2 штамма бактерий. Однако на упаковке не сказано, что наша пищеварительная система населена буквально миллиардами различных бактерий, а в материнском молоке обнаружено более 700 различных штаммов. 1 тип, добавленный в смесь, ничто по сравнению с женским молоком.
  3. Бактерии, населяющие кишечник, влияют не только на нашу иммунную систему и нашу способность справляться с инфекциями и болезнями, но и на мозг. До сих пор было известно, что мозг посылает сигнал в кишечник. В конце концов, существует корреляция между стрессом и заболеванием пищеварительной системы. Однако недавно ученые подтвердили свои предположения о том, что эта связь работает и в обратную сторону.
  4. После однократного введения бутылочкам для кишечника ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, требуется до 4 недель, чтобы восстановиться! Таким образом, «всего одна бутылочка» нарушает баланс бактериальной флоры вашего ребенка «всего» на месяц.Это очень много, особенно для младенца, у которого еще не полностью сформирована иммунная система.
  5. Хотя тема пищевой аллергии и непереносимости полна противоречий и сомнений, известно, что у детей, крайне восприимчивых к , аллергия может возникнуть после однократного контакта с белками коровьего молока . Это может повредить слизистую оболочку кишечника и вызвать воспаление, приводящее к пищевой непереносимости или аллергии. Исключительно грудное вскармливание способствует раннему созреванию кишечного барьера, который является пассивным препятствием для молекул аллергена, пока у ребенка не выработается собственный иммунитет.Введение смеси исключает вашего ребенка из группы детей исключительно грудного вскармливания, которым небезразлично здоровье его кишечника.

Внимание! Чтение объявления

Естественные роды

Заведомо готовится к чуду рождения.

Кесарево сечение и роды после кесарева сечения

Помощь и поддержка с CC и VBAC

Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натули

В случаях, когда вы не можете кормить грудью, ВОЗ рекомендует в следующем порядке:

  1. сцеживание
  2. кормление ребенка молоком другой женщины или с использованием банка молока,
  3. модифицированное молоко.

Перевод: themilkmeg.com
Фото

.

Мужчина из сексуального сектора - Puls Biznesu

Репортаж Дариуша Стоковски с резвого канала, транслирующего музыкальные клипы и мультфильмы, под названием, например, "Инспектор Эректор", сделал хороший бизнес.

Простая линия, архаичная анимация. Кот Влодек охотится на мышь, догнал ее, поймал, держит в пасти. Теперь за котом гонится бешеный пес, некий Лешек. Так мех летит вверх по дереву, перемалывая в зубах добычу. Лешек рычит внизу. И он бы не сдался.Мяукающий кот плюет чем-то зеленым на голову собаки. Лешек уходит как бесчестный, Володек торжествующе хмыкает.

Сцена длится 55 секунд, и большинство зрителей, кажется, удивлены. Ведь Песек Лешек – хит телепрограммы 4Fun.tv, лидер анимационного сериала под лозунгом «Картоны». Вот фавориты выпускника средней школы этого года. Его отца не интересуют такие «телевизионные глупости», он только оплачивает счета за кабельное телевидение. Вроде бы потому, что хотя целевая аудитория станции от 13 до 29 лет, она приглашает и тех, кто постарше, но для более серьезного развлечения.

Монтажник на полу

Как и в покере, обязательный кошелек. Однако здесь риск неудачи не кажется слишком большим. Старшаков, наверное, интересует, когда станция, входящая в состав 4Fun Media, выйдет на биржу. А что за парень, сделавший неплохой бизнес на резвом канале, транслирующем музыкальные клипы и мультфильмы, например, "Инспектор Эректор".

- За 10 лет с нуля вместе с моим партнером Россом Ньюенсом я создал Nova Holding, работающий в самом сексуальном секторе экономики, с активами почти на 200 миллионов злотых. И хорошие перспективы для динамичного роста, - считает Дариуш Стоковски, мажоритарный акционер Nova, владелец, среди прочего 4Фан Медиа.

Sexy in Nova заключается в том, что она инвестирует в основном в сектора новых медиа, высоких технологий и маркетинговых услуг.Nova Holding владеет рекламным агентством Polymus, а также программой, представляющей несколько телестанций на польском рынке, производителем анимации и мультфильмов Catmood, а также последней инвестицией - AdProxy, разрабатывающей инновационные рекламные инструменты с помощью технологии Bluetooth.

- И зарегистрированная Arteria, быстрорастущая компания, специализирующаяся на развитии колл-центра и собственной сети продаж, - перечисляет Дариуш Стоковски.

Этот 38-летний бизнесмен переключается на могучий BMW K 1200 RS, когда становится тепло.Меньше 4 секунд до сотни.

- Я могу просто ездить по городу быстрее и комфортнее. Если надо надеть костюм, я выбираю машину, — говорит президент 4Fun Media.

Технология и маркетинг

Что у него за дела? Проще всего объяснить это с помощью презентации, профессиональной, гиперинтерактивной, во Flash.

- Я сделал это сам, потому что мне это нравится. Я считаю, что это последний момент, когда можно уговорить подрядчиков.

Девиз выставки: новые технологии, знания в области маркетинга и возможности новых медиа и телекоммуникационных услуг являются составляющими ее успеха. Аудитория станции гонится за MTV, а группа 4Fun Media должна получить прибыль в размере 2,5 млн злотых через три года после запуска. Его источников три. Помимо торговли в платных каналах, распространение видеоконтента через новые медиа, мобильные телефоны и телевидение в Интернете.В прошлом году "Картоны" на DVD с Песеком Лешеком продавались достаточно хорошо, было продано 45 тысяч. частей. И СМС от зрителей. 150 тысяч зарегистрированные SMS-сообщения - хороший номер. Рекордсмен потратил за месяц на телефонные сообщения несколько тысяч злотых. Вы не обязательно отправляете что-то, чтобы что-то выиграть. Вы можете общаться на экране и создавать расписание станций, т.е. голосовать за песню, которая будет транслироваться.

- У меня есть идеи и видение развития рынка, но в то же время я твердо стою на ногах, - характеризует Дариуш Стоковски.

Немного адреналина

Он вовсе не нескромный, потому что просто добавляет, чтобы не назвать его провидцем. Хотя Arteria является лидером в своей отрасли в Польше, а партнеры по рынку только сейчас имеют технологии, готовые служить развитию 4Fun.tv. Так или иначе, два года назад это телевидение было признано лучшей европейской новой станцией года, а несколько месяцев назад «Артерия» побила рекорд по скидкам, позволив инвесторам заработать более 100%.

Зритель 4Fun.tv – это не только гость, сидящий перед телевизором. Если он не хочет писать, пусть смотрит станцию ​​на мобильном телефоне, например, в пекасете для Остроленки. Вот тут-то и появляется ключевое слово: масштабирование.

— Изображение такое же, как на ТВ, только мы подключаем новый канал передачи и зарабатываем больше, — поясняет президент 4Fun Media.

Верно, мобильник будет хитом.

- Например, встроенный проектор заставит нас показывать фильм на стене из камеры. Также могут быть удобные очки, имитирующие 40-дюймовую плазму — Дариуш Стоковски снимает идеи.

Новые проекты должны приносить новое качество и толику адреналина, которые так любит босс 4Fun Media. Сейчас занимается кайтсерфингом, в студенческие годы в Варшавской школе экономики был заядлым парапланеристом, даже пробился в сборную Польши.

Стабилизатор Кумпель

Клиф в Хлапово или Татры – это места, где можно часами лазить по земле сверху. Иногда даже на вершине дерева медитировать.

- Еще будучи студентом, во время полета поймал одну из больших елей и зацепился за верхушку следующей.Было высоко, минус девять на термометре, и немного качало. Четыре часа хладнокровно выпутывался из веревок и веток, спасая самое главное — оборудование.

Когда это работает, это в большом масштабе. Однажды, будучи организатором студенческих вечеринок, он отправился в Reynolds Tobacco с летним студенческим спонсорским проектом. Это была середина 90-х, и он предложил всероссийскую рекламную кампанию, палатки на пляже, эстрадные концерты, акции.

- Все отлично, а у вас есть компания? Ответил глава отдела маркетинга Reynolds.

Так было создано его первое рекламное агентство. Он уже встречался с Россом Ньюенсом в качестве главы Vision TV. Теперь, когда она опаздывает, Ньюенс, уроженка Великобритании, предпочитает спокойный гольф. Их пути сходятся на дегустациях вин.

- Обладает трезвой головой и корпоративным опытом. Это стабилизирует меня, мы дружим, - признается Дариуш Стоковски.

Дебют на бирже состоится в этом году, для капитала для дальнейших смелых планов.Будет возможность перемен, глава 4Fun Media уже ищет на свое место менеджера с международным опытом. Затем он переместится на заднее сиденье и в то же время будет искать новую концепцию бизнес-автомобиля. А что будет в будущем с вездесущими технологиями, он себе представляет, потому что ему нравится фантастика. «Совершенное несовершенство» Яцека Дукая — читайте, не спрашивайте. п

Чесик и братья Воречки

"Картоны" многолики, серий уже сотни.Помимо Песека Лешека или инспектора Монтажника, есть много других. Молодым зрителям нравятся «Чешк Гидраулик» и, например, «Человек с диареей», которые часто затрагивают темы, выходящие за рамки хорошего вкуса. Поэтому большинство из них разрешены для лиц старше 16 лет, что еще больше привлекает подростков-вуайеристов. Известна также анимация «Под градом вопросов», где ведущим является некий Анджей Стжельба. Здесь названия эпизодов пародируют главных героев: Метек Вчешняк — это Мечислав Щесняк, а братья Воречки — это братья Мрочковы.Производителем большинства является компания GIT Produk, основанная братьями Бартошем и Лукашем Валашеками.

Будущее согласно Дукаю

Яцек Дукай, 1974 г.р., писатель-фантаст, в 2002 г. щеголял как автор рассказа, по которому Томаш Багиньский поставил «Собор», номинированного на «Оскар». Два года спустя он опубликовал «Совершенное несовершенство». В своих книгах он интересно рассматривает сложные вопросы, граничащие с философией, историей и наукой.

Серьезные номера смешного ТВ

18

злотых Столько DVD с "Картонами" стоит в Empik.

1,79

млн злотых По данным AGB Nielsen, рекламодатели потратили на 4Fun.tv с 14 по 20 мая этого года.

4

миллиона 4Fun достигает этого количества домохозяйств.телевидение.

Если смотреть сверху

В 1961 году французский инженер Пьер Лемуан сконструировал парашют с углублениями по бокам и сзади, что позволяло буксировать его в воздухе, а также направлять его полет.

Затем последовали десятилетия усовершенствования дизайна и названий, прежде чем в 1989 году в Австрии прошел первый чемпионат мира по парапланеризму.Тогда же в Татрах появились первые парапланеристы в Польше, а три года спустя состоялись первые чемпионаты. Стартовали почти 80 участников. По оценкам, во Франции самое большое количество парапланов - около 25 000. Рекорд по дальности полета принадлежит канадцу Уильяму Гадду, который пять лет назад преодолел в воздухе более 423 километров.

.

Как не убить ребенка грудью?

Сегодня мы затронем очень важную и актуальную тему - голодание ребенка при грудном вскармливании. Вопреки расхожему и медиа-мнению - заморить ребенка молоком матери не просто.

Так как кормить всех детей в плановом порядке, чтобы они случайно не умерли с голоду, это все равно, что накладывать пластырь на руку из-за сломанного ногтя, то сегодня я подумал, что предлагаю вам шпаргалку, как изначально распознать голодает ли наш ребенок / голодный.

Первое, что вам нужно знать, это признаки правильного грудного вскармливания. Вы найдете их на графике номер 1:

.

Примечание. PDF-файлы большие!

Плакать - необходимо!

Ребенок, который все время плачет, ребенок, который плохо сосет грудь, и беспокоящее его кормление, должны быть проконсультированы со специалистом. Дети, конечно, могут психовать по-детски, но голодные дети, которые плачут от голода, - согласимся, - не суетятся, не имеют колик, не ноют, а воют, как пожарная сигнализация.

Ребенок, который не ест так, что это угрожает его здоровью и жизни, через некоторое время перестает плакать, перестает быть активной, перестает прикладываться к груди, перестает иметь силы сосать грудь.

Вот почему так важно знать показатели успешного кормления. Ниже приведен график, описывающий эти индикаторы.

Примечание. PDF-файлы большие!

(Сюрприз: дети часто, как и взрослые, какают и писают сразу, так что не должно быть так, что они всегда какают и писают в разные подгузники 😉)

Правильное руководство по приращению:

Как предотвратить обезвоживание у ребенка, находящегося на грудном вскармливании?

Прежде всего, обратите внимание на симптомы неэффективного питания и связанного с ним обезвоживания.При несоблюдении норм грудного вскармливания при наличии следующих симптомов:

как можно скорее обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка.

Недостаточное грудное вскармливание, которое может представлять риск голодания ребенка, чаще всего вызывается:

Неэффективное кормление может привести к обезвоживанию в течение нескольких дней и опасному для жизни повышению уровня натрия в сыворотке крови ребенка

Требуется большое «искусство» со стороны перинатального ухода, чтобы не заметить, что с вашим ребенком что-то не так и что грудное вскармливание «не работает».

Такое событие может привести к гипербилирубинемии, почечной недостаточности, повышению активности печеночных ферментов, кровотечению, тромбозу, судорогам, инсульту и, в конечном итоге, к смерти головного мозга.

Факторы риска неонатальной дегидратации:

Ой, подождите! Не само кормление вызывает обезвоживание и смерть…? О, нет!

Самый главный показатель - ВЕС! Да - неэффективное кормление приводит к потере веса.Когда потеря веса после рождения не останавливается на 7%-ной потере веса ребенка, необходимо обратиться к специалисту (см. инфографику). Ребенок должен начать подпрыгивать на 7% и вернуться к весу при рождении на 10-14-й день жизни.

При надлежащем контроле веса ребенка и поддержке лактации риск голодания крайне низок. Да, регулярное кормление искусственным молоком на всякий случай не спасет младенцев. Забота о детях и матерях спасает детей.Дети обычно не едят сами, потому что если бы вы знали, что упадете, вы бы легли. Можем и лечь спать с первого месяца, потому что беременность может оказаться под угрозой, так что на всякий случай врем... что за бред.

Ненужное кормление детей в больницах, когда потеря веса находится в пределах нормы, может подпитывать паранойю. Ну и ФИЗИОЛОГИЯ - следовательно НОРМАЛЬНЫМ у детей является похудение. Это вызвано потерей жидкости из тела ребенка, которая накапливается, пока ребенок находится в утробе матери.Потеря веса до 7%, иногда до 10% находится в пределах нормы. Как вы можете видеть на инфографике, после превышения 7% более высокие падения уже должны КОНТРОЛИРОВАТЬСЯ. Наблюдение за здоровьем вашего ребенка и помощь в кормлении не означает докармливание вашего ребенка искусственным молоком. От физиологической потери веса до смерти мозга проходит долгий путь. Могу сказать, что практически у всех детей наблюдается физиологическая потеря веса... и они живы. Они не умирают. Слово!

Чтобы избежать смерти ребенка от голода и ненужного кормления... необходимо знать показатели успешного кормления и быть знакомым с нормальным похудением вашего ребенка (см. инфографику).

Частота обезвоживания у младенцев, как показано в одном исследовании, составляет «ошеломляющие» 1,8%. Это возникновение этого явления. А теперь о смерти...

В 3 группах детей с обезвоживанием и превышением концентрации натрия в крови (свыше 150 ммоль/л) было:

Если выяснится, что гиперсаливация вызвана нарушением сенсорной интеграции, крайне важно, чтобы ребенок освоил умение правильно глотать слюну.Однако все не так просто. Для правильного проглатывания слюны мышцы челюсти и лица, в том числе круговая мышца рта, должны работать правильно. Бывает, что их работа нарушается. Что делать, чтобы улучшить эти органы? Упражнения могут помочь.

Примеры упражнений для развития мышц челюсти и лица

Упражнения для языка

Стабилизация нижней челюсти

Закрытие нижней челюсти достигается легким постукиванием ребенка по подбородку (снизу).

Никогда не закрывайте челюсть силой! Это может иметь обратный эффект.

Закрытие рта

Глотание

Правильное глотание невозможно без правильного положения головы, поэтому здесь чрезвычайно важны упражнения по стабилизации головы.

Как происходит глотание?

Глотание — это полуавтоматическая деятельность, при которой пища извлекается, дробится и перемещается изо рта в горло и пищевод. Процесс глотания, хотя и кажется довольно простым, требует участия 100 мышц:

90 028 90 029 лица ,
  • ротовой полости, 90 030 90 029 глотки, 90 030 90 029 пищевода.
  • Процесс глотания состоит из четырех фаз:

    Развитие осанки при нарушениях сенсорной интеграции

    Повышенное слюноотделение не возникает на пустом месте. Для них есть много причин. Иногда на слюноотделение могут влиять постуральных расстройств, которые связаны с нарушением сенсорной интеграции. Следуя этому примеру, может оказаться, что причиной гиперсаливации являются нарушения SI .

    Нарушения осанки (диспраксия) - трудности в движении и удержании положения тела и его стабилизации при двигательной деятельности.У ребенка с такими нарушениями возникают проблемы с моделями движений, сохранением равновесия или использованием обеих сторон тела одновременно (двусторонняя координация). Ему также трудно визуализировать движение, организовать его и выполнить.

    Симптомы диспраксии:

    • трудности с самостоятельным одеванием,
    • трудности с наливанием напитка в стакан, 900 трудности30
    • проблемы с посадкой в ​​машину, автобус,
    • ручные трудности,
    • трудности с приготовлением пищи

    Если у вашего ребенка текут слюни и вы знаете, что этого больше не должно быть - обратитесь к специалисту!

    Read more about the stages of salivation:

    Link

    Sources:

    • M. Litwin, I. Pietrzyk, Diagnosis and therapy of dysphagia, Gliwice 2013.
    • B. Odowska-Szlachcic, The method сенсорной интеграции в поддержке речевого развития у детей с поражением центральной нервной системы, изд-во Гармония.
    • С.Stock Kranowitz, Неразорванный ребенок в мире игр и занятий. Занятия для детей с нарушениями сенсорной обработки, Harmonia Universalis 2011.
    .

    Смотрите также