Можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа у ребенка


Лечение диабета у детей : цены, отзывы

Сахарный диабет — группа заболеваний, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови. Это заболевание может быть связано с нарушениями выработки инсулина или его действия, а также с комбинацией этих механизмов.
Лечение сахарного диабета у детей не предусматривает полного избавления от недуга, главной задачей является полная компенсация болезни и поддержание нормального уровня сахара в крови. Важно регулярно контролировать состояние, это поможет избежать тяжелых осложнений и обеспечить нормальное качество жизни ребенка.

Глюкоза является главным источником энергии в организме человека. В норме ее уровень в крови не должен превышать 5,6 ммоль/л натощак и 7,8 ммоль/л после приема пищи. Глюкоза поступает в кровь после того, как ребенок поел, или в ответ на стресс из депо. В ответ на этот процесс в клетках поджелудочной железы вырабатывается гормон инсулин. Он способствует поступлению сахара внутрь клеток, где он используется в качестве «топлива» — энергетического материала или запасается в виде гликогена либо жира.

Инсулин вырабатывается не только после приема пищи, но и постоянно — такая выработка называется базальной. Это помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в промежутках между приемами пищи и во время ночного сна.

Типы сахарного диабета

С диабетом 1 типа у детей эндокринологи сталкиваются чаще. Это самый распространенный тип, на него приходится более 90% всех случаев заболеваний. Считается, что это наследственная форма болезни, обусловленная генетикой. Заболевают диабетом 1 типа дети в семьях, где недуг диагностирован в третьем поколении и ранее. Поэтому диагностика может включать и генетические исследования.

Эта форма сахарного диабета имеет следующий механизм развития: патология иммунной системы вызывают гибель клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Снижение уровня гормона приводит к тому, что глюкоза не может попасть в клетки организма и выполнять свою функцию. Клетки испытывают энергетическое голодание, а сахар остается избыточно циркулировать в крови.
Чтобы снизить концентрацию глюкозы, необходима вода — с этим связано чувство жажды. Организм избавляется от лишней глюкозы через выделительную систему, а именно через почки, вместе с водой. В это же время в условиях энергетического голода клеток начинают задействоваться другие ресурсы — происходит расщепление белков и жиров. Это приводит к кетозу - появлению в крови и моче кетоновых тел, которые токсичны для организма.

Неонатальный сахарный диабет представляет собой очень редкую форму патологии. Диагностируют его на первом году жизни ребенка.
Сахарный диабет второго типа крайне редко встречается у детей. Он связан с ожирением, и в связи с ростом частоты набора лишнего веса увеличивается и статистический показатель заболеваемости детей. Подход к лечению этого заболевания отличается, и врач обязательно порекомендует снижение массы тела, при необходимости направит к диетологу.

Симптомы сахарного диабета

У сахарного диабета есть как характерные, так и неспецифические симптомы: Лечение диабета у детей начинается с диагностики. Обычно она не представляет сложностей, достаточно лабораторных анализов: крови на уровень глюкозы, мочи на уровень кетонов. В некоторых случаях диабет протекает без выраженных симптомов и диагностируется случайно, в рамках плановых обследований и диспансеризации.
Критерий диагностики — повышение уровня сахара в крови более 11,1 ммоль/л. Если уровень глюкозы находится в пределах более 5,6 ммоль/л и менее 11,1 ммоль/л, требуется дообследование. Возможно, речь идет о дебюте СД 1 типа или семейной форме диабета. Если ребенок при этом страдает ожирением, возможен и СД 2 типа.

Особенности лечения

Сегодня нет способов полного избавления от диабета. Однако это не значит, что болезнь не поддается контролю: современные препараты и подходы позволяют сделать жизнь ребенка с диабетом практически ничем не отличающейся от жизни здорового. Важно поддерживать стабильные показатели уровня глюкозы.

Лечение сахарного диабета у детей предполагает следование нескольким принципам:

Заместительная терапия позволяет поддерживать нормальный уровень инсулина, соответственно и глюкозы в крови. Гормон вводят подкожно с помощью шприцов-ручек или инсулиновой помпы. Подкожное введение предполагает использование двух видов инсулина: длительного действия, для поддержания нормального уровня базального инсулина, и ультракороткого действия. Второй применяется перед каждым приемом пищи.

Использование инсулиновой помпы считается более физиологичным. Важно помнить, что единой для всех дозы инсулина, как и способов его введения, нет: схема терапии подбирается индивидуально для каждого ребенка. Эндокринолог учтет возраст, вес, физиологические особенности маленького пациента.

Питание ребенка не имеет существенных отличий. Однако важно следить за качественным составом рациона. Нужно обеспечить ребенка сбалансированной пищей, следить за тем, чтобы он получал нужное соотношение белков, жиров и углеводов, достаточное количество витаминов, аминокислот, минералов.
Основной принцип диеты — баланс между поступающими углеводами и вводимым инсулином. Подсчитывать углеводы принято с помощью системы хлебных единиц: 1 хлебная единица = 10–12 углеводов; также обязательно учитывается индивидуальная потребность в инсулине конкретного организма. Но следует помнить, что повышение уровня глюкозы в крови зависит и от количества углеводов, и от гликемического индекса продукта. Врач-эндокринолог подробно расскажет о том, как правильно вести подсчет, разработает оптимальный режим питания, разъяснит, какие продукты и как именно могут повлиять на уровень сахара.

Получить качественную помощь детского эндокринолога вы можете в клинике «Семейный доктор». Наши специалисты успешно занимаются лечением сахарного диабета у детей. Мы сделаем все для того, чтобы контролировать состояние, поддерживать стабильные показатели и достичь компенсации заболевания.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-детский эндокринолог

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Что это такое

Сахарный диабет является чрезвычайно распространенным хроническим заболеванием, занимающим третье место среди основных причин смертности: после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Сахар (правильнее называть его «глюкоза») необходим нашему организму как источник энергии. Глюкоза поступает в организм с пищей и всасывается в кишечнике, а также производится печенью натощак. Инсулин – это важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, он отвечает за перенос глюкозы из крови в клетки. В свою очередь клетки перерабатывают глюкозу в энергию. Также инсулин регулирует выработку глюкозы печенью.

Заболевание разделяют на два типа. При сахарном диабете второго типа клетки организма менее чувствительны к инсулину, поэтому не принимают переносимую им глюкозу, и она остается в крови в излишнем количестве. Либо ввиду каких-то причин инсулин перестает эффективно регулировать производство глюкозы печенью, поэтому уровень сахара в крови увеличивается. При диабете первого типа собственный иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство инсулина. Таким образом, инсулин не поступает в кровь и не переносит в клетки глюкозу, которая остается в крови. Такое состояние требует введения в организм инсулина посредством инъекций, поэтому первый тип еще называется инсулинозависимым сахарным диабетом.

Причины сахарного диабета 1 типа

Инсулинозависимый тип диабета относится к аутоиммунным заболеваниям, т.е. к тем, которые вызваны агрессивной реакцией иммунитета по отношению к собственным клеткам организма. К сожалению, причины такой реакции до сих пор неизвестны. Большинство ученых склоняются к генетической предрасположенности и передаче заболевания по наследству. Также есть предположение о вирусной составляющей: в зоне риска люди, переболевшие серьезными вирусными инфекциями на фоне генетической предрасположенности к диабету.

Чаще всего диабет первого типа проявляется уже в детском или подростковом возрасте, реже – в зрелом. Диабетическая кома является крайним проявлением не пролечиваемого заболевания, ведь около половины пациентов не знают о своем заболевании до появления серьезных осложнений.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Поздние диагнозы и осложнения являются следствием того, что на первичные симптомы часто обращают недостаточно внимания. Среди основных первичных симптомов можно перечислить:

Одно из частых осложнений диабета первого типа – кетоацитоз – является попыткой организма восполнить нехватку энергии (ведь глюкоза не усваивается) сжиганием жира, при котором выделяются кетоновые тела. Присутствие в крови большого количества кетоновых тел токсично и проявляется следующими симптомами:

Часто к врачу обращаются только после появления симптомов кетоацитоза, а ведь это осложнение несет угрозу жизни. Поэтому важно знать и отслеживать появление первичных симптомов диабета первого типа у себя или своих близких, особенно детей.

Диагностика

Для постановки диагноза специалисту в первую очередь потребуется анализ крови и мочи, которые покажут уровень глюкозы. Помимо этого, могут быть назначены дополнительные анализы. К примеру, анализ на HBA1C (гликозилированный гемоглобин) - это довольно сложное исследование, которое могут провести только в хорошо оборудованных лабораториях. Анализ покажет, как много глюкозы было в организме последние 12 дней, исходя из количества гликолизированного гемоглобина эритроцитов: у гемоглобина есть свойство объединяться с глюкозой, становясь гликолизированным. В отдельных случаях (чаще всего для беременных женщин) врач может порекомендовать тест на толерантность к глюкозе, т.е. невосприимчивость клеток организма к инсулину.

Таким образом, диагностика диабета не представляется сложной и проводится в сжатые сроки. Поэтому крайне важно внимательное отношение пациента к своему здоровью и отслеживание первых симптомов диабета, недопущение серьезных осложнений за счет своевременного обращения к специалисту.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Несмотря на то, что диабет является хроническим заболеванием (полное излечение пациента невозможно), вполне реально перевести течение болезни в контролируемое русло.

При диагностированном диабете первого типа в абсолютном большинстве случаев назначается терапия инсулином – введение гормона посредством инъекций. Введенный гормон организм использует для обработки поступающей глюкозы.

Помимо инсулинотерапии в зависимости от состояния пациента могут быть назначены препараты, понижающие уровень сахара в крови. И обязательно будет предписана диета, ведь лечение диабета во многом зависит от следования рекомендациям по пищевым привычкам:

Вокруг сахарного диабета существует много мифов. Но даже с таким серьезным заболеванием при должном ответственном подходе люди восстанавливают качество своей жизни. Стоит отметить, что успешность лечения зависит также от опыта и квалификации лечащего врача. Пациенту важно научиться жить со своим заболеванием, а для этого врач должен подобрать максимально эффективную терапию, ответить на все вопросы пациента, помочь разобраться в плане лечения. Это касается диеты, допустимых физических нагрузок, корректных доз инсулина, способа его введения, а также приема дополнительных препаратов при необходимости.

В нашем центре ведение пациентов с сахарным диабетом построено на долгосрочной основе от ранней диагностики до стабильного течения заболевания. Наши врачи остаются на связи, готовы ответить на все возможные вопросы пациента о своем состоянии и о заболевании в целом. Мы не настаиваем на регулярных консультациях, мы выступаем за максимальное доверие между пациентом и лечащим врачом для оперативной коррекции схемы лечения, если это будет необходимо. Кроме того, специалистами нашего центра была разработана особая программа по ранней диагностике диабета – Диабет под контролем. Это программа рекомендована всем, кто заметил у себя неяркие симптомы диабета, либо у кого уже болеют близкие родственники. Программа включает в себя необходимые анализы и консультации со специалистами, которые дадут профессиональное заключение о риске развития диабета. Ведь, как и любое другое заболевание, диабет много эффективнее поддается контролю при обнаружении на ранних стадиях.

Благодаря многопрофильности центра наши эндокринологи с помощью коллег из других отделений успешно справляются и с осложнениями-последствиями диабета. Ранее мы коснулись кетоациноза, но помимо него часто встречаются сердечно-сосудистые осложнения, связанные с изменением плотности крови на фоне повышенного содержания в ней сахара: риск развития атеросклероза, проблемы со зрением (из-за недостаточного кровоснабжения органов зрения), проблемы с ногами (при недостаточном кровоснабжении страдают нервные окончания нижних конечностей, особенно стоп, вплоть до диабетической нейропатии), поражение почек, пародонтит.

Столь обширный разброс осложнений требует комплексного ведения пациента несколькими специалистами, а часто и несколькими отделениями. Но именно такой многофункциональный подход к лечению приносит свои плоды – нашим пациентам мы предлагаем квалифицированную медицинскую помощь в одном месте в удобное для них время.

Записаться на консультацию к специалисту вы можете через форму на сайте или по телефону.


Можно ли вылечить сахарный диабет — блог медицинского центра ОН Клиник

Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, которое обусловлено ухудшением работы поджелудочной железы или нарушением взаимодействия инсулина с клетками. Этот гормон отвечает за утилизацию глюкозы и регулирует углеводный обмен.

От чего появляется сахарный диабет?

Различают сахарный диабет первого и второго типа, гестационный диабет у беременных, симптоматический СД, который появляется при воспалении поджелудочной железы или повреждении ее клеток вследствие интоксикации.

У каждой разновидности сахарного диабета - свои симптомы, своя природа и способы лечения. В сумме можно выделить много разных факторов, прямо или косвенно приводящих к развитию заболевания:

Многие факторы непосредственно связаны с образом жизни. Это означает, что у каждого человека есть возможность осуществить профилактику появления "сахарной болезни".

Почему появляется сахарный диабет у детей?

У пациентов юного возраста все чаще диагностируется диабет 1 типа - инсулинозависимый. Его причиной является генетически обусловленное аутоиммунное нарушение, при котором поражаются клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Заболевание может возникнуть уже в 6-месячном возрасте после перенесенной краснухи или попадания в организм антигенов с едой. Лечение диабета 1 типа без инсулина невозможно, поскольку организм не способен его вырабатывать.

За последние годы участились случаи возникновения инсулиннезависимого диабета (СД 2 типа) у детей и подростков. Основная причина - неправильно подобранный рацион, гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

Самой редкой формой является неонатальный сахарный диабет, возникающий у новорожденного буквально с первых дней жизни. Болезнь обычно проявляет себя в первые шесть месяцев после появления ребенка на свет. Причина - патологии внутриутробного развития из-за дефицита инсулина.

Как проявляется сахарный диабет? 

Проявления сахарного диабета связаны с нарушением выработки инсулина или его усвоения клетками. Это приводит к устойчивому превышению уровня глюкозы в крови - хронической гипергликемии.

У здоровых людей повышение сахара происходит после приема пищи. При нормальной работе поджелудочной и чувствительности клеток к инсулину показатели глюкозы самостоятельно приходят в норму. Излишки запасаются в мышцах и печени в виде гликогена. У диабетиков данный процесс нарушен. Постоянно повышенный сахар ухудшает общее самочувствие, негативно влияет на организм, вызывая патологические изменения в его работе.

Симптомы сахарного диабета

Основные симптомы сахарного диабета первого и второго типов:

Чем опасен сахарный диабет? 

Сахарный диабет - системное заболевание, которое при отсутствии терапии вызывает осложнения со стороны всех органов и систем. Сильнее всего страдают сосуды: избыток глюкозы в крови разрушает капилляры, снижает гибкость артерий. Органы и ткани перестают получать необходимые им питательные вещества.

Это приводит к развитию ишемической болезни сердца, стенокардии, атеросклероза, гипертонической болезни, увеличивает риск инсульта и ампутации нижних конечностей.

Диабетическая нефропатия - патология, связанная с поражением почек вследствие разрушения капилляров. Проблема усугубляется, если СД сопровождается повышенным давлением. Пациенту угрожает хроническая почечная недостаточность. 

Разрушение сосудов глазной сетчатки при СД называют ретинопатией. Патология приводит к тяжелым нарушениям в работе органов зрения.

Многим наверняка известен термин "диабетическая стопа". Речь идет о поражении сосудов и нервных окончаний нижних конечностей. В сложных случаях врачи вынуждены прибегать к ампутации конечности из-за гнойно-некротических процессов.

Самым распространенными осложнениями СД являются гипогликемическая или диабетическая кома. Патологическое состояние вызвано резким падением или критическим повышением уровня глюкозы в крови. Данные проявления заболевания несут прямую угрозу для жизни пациента, требуют безотлагательной медицинской помощи.

Лечение осложнений сахарного диабета

Терапия осложнений при сахарном диабете направлена на нормализацию уровня глюкозы, устранение патологических состояний и нарушений, которые опасны для здоровья и жизни человека.

Как определить сахарный диабет в домашних условиях? 

О развитии сахарного диабета может свидетельствовать утомляемость, которая не проходит даже после хорошего отдыха. К другим симптомам заболевания относится: 

Некоторые больные отмечают возникновение зуда кожи и слизистых без видимой причины, замедленное заживление ранок на коже. К сожалению, на раннем этапе болезнь может протекать без выраженных признаков. До половины случаев СД остаются недиагностированными. Они выявляются при плановых медосмотрах или после того, как человек был вынужден срочно обратиться в медучреждение из-за резкого ухудшения самочувствия.

Сахарный диабет - куда обратиться?

Диагностикой и лечением диабета занимаются эндокринологи. Врач проводит осмотр, назначает необходимые исследования, по результатам которых подбирает препарат, определяет схему приема, разрабатывает диету.

При возникновении тревожных признаков, которые могут свидетельствовать о СД, или для профилактической проверки человеку необходимо обратиться к терапевту, который даст направление на лабораторные исследования для определения уровня гликемии.

Анализ на сахарный диабет

Определить повышенный уровень сахара позволяет анализ крови на глюкозу и анализ мочи. Норма глюкозы в плазме крови зависит от возраста и конституции тела. У людей молодого и среднего возраста референтный показатель составляет 3.3- 5.5 ммоль/л при сдаче крови натощак. В моче здоровых людей сахар отсутствует.

Диагностика сахарного диабета

В целях профилактики диабета анализ крови на сахар рекомендуется сдавать каждые полгода, даже если вас ничего не беспокоит. Если величина гликемии составила от 5 до 7 ммоль/л, назначается пероральный глюкозотолерантный тест. Уровень сахара измеряют натощак, затем пациент выпивает раствор глюкозы. Через два часа снова берут кровь на анализ, чтобы определить изменение уровня сахара.

Самым информативным является анализ на гликированный гемоглобин. Он позволяет выявить уровень гликемии за последние три месяца. Обследование назначают для уточнения диагноза и контроля за эффективностью лечения сахарного диабета.

При повышенном риске развития СД контроль гликемии должен быть регулярным. Пациентам с диагнозом "сахарный диабет", контролировать уровень глюкозы требуется ежедневно при помощи глюкометра.

Методы лечения диабета

На сегодняшний день в эндокринологии нет способов раз и навсегда вылечить сахарный диабет. Противодиабетическая терапия проводится на протяжении всей жизни. Современные методы лечения СД построены на диетотерапии и приеме препаратов. Они компенсируют инсулиновую недостаточность, помогают поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Диета при сахарном диабете

Диабетики должны постоянно контролировать свой рацион, знать гликемический индекс продуктов. Этот показатель отражает способность продукта увеличивать уровень глюкозы в крови. Еда с высоким гликемическим индексом содержит много сахара, то есть "быстрых" углеводов. Они вызывают резкий подъем глюкозы, поэтому нежелательны в меню диабетика.

Детям и молодым людям с СД 1 типа требуется достаточно калорийное питание с упором на морепродукты, нежирное мясо, цельные злаки, растительные масла, овощи и несладкие фрукты. Диета для пациентов с СД 2 типа строится на основе низкокалорийных блюд, призванных нормализовать массу тела.

При любой форме диабета следует избегать продуктов с высоким содержанием простых углеводов, соли и животных жиров. Меню диабетика должно содержать достаточное количество омега-кислот, клетчатки, микроэлементов и витаминов.

Сахарный диабет и алкоголь

В большинстве случаев врачи запрещают пациентам с сахарным диабетом употребление спиртного. В сочетании с сахаропонижающими препаратами алкоголь может приводить к тяжелой гипогликемии. Под воздействием спирта печень перестает выбрасывать в кровь глюкозу, то есть уровень сахара будет падать. При критическом снижении глюкозы человек потеряет сознание. Устранить опасную для жизни гипогликемию после спиртного можно лишь внутривенным введением раствора глюкозы.

Если диабетик не может отказаться от спиртного, перед его употреблением необходимо обязательно что-либо съесть. Это должны быть продукты с достаточным содержанием "медленных" углеводов. Следует избегать ликеров, сладких вин, крепких напитков. Полусухое или сухое вино можно употреблять не более 250 мл в день при обязательном контроле уровня глюкозы в крови.

Медикаментозное лечение сахарного диабета

Препараты при сахарном диабете позволяют поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. При СД 1 типа требуется ежедневная инсулиновая терапия. В некоторых случаях инъекции сочетают с приемом сахароснижающих препаратов. Они замедляют синтез глюкозы из гликогена в печени.

При СД 2 типа вырабатывается инсулин, но его связь с клетками нарушена. Пациенту назначают медикаменты для повышения чувствительности к гормону и замедления всасывания глюкозы в кишечнике.

Лечение диабета голоданием

При голодании уровень сахара в крови падает. Отказ от пищи на фоне приема сахаропонижающих препаратов и инсулина крайне опасен из-за гипогликемии. Можно ли вылечить сахарный диабет при помощи голодания? Данная методика является экспериментальной, то есть лечение проводится под постоянным врачебным контролем. Последствия самостоятельного эксперимента могут быть крайне негативными из-за осложнений заболевания.

Как лечить сахарный диабет 2 типа?

При диабете 2 типа диета и регулярная физическая нагрузка лежат в основе лечения. Увеличение двигательной активности в сочетании с правильным рационом позволяют нормализовать массу тела. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы привести в норму показатели глюкозы и отказаться от приема лекарств. Для повышения чувствительности к инсулину могут назначаться препараты, снижающие инсулинорезистентность. Таким образом, успех в лечении диабета второго типа напрямую зависит от образа жизни пациента.

Лечение сахарного диабета у беременных

У беременной может выявляться гестационный диабет или обычный СД, который до этого протекал в скрытой форме. Для лечения гестационного СД назначают диету с ограничением углеводов. Инсулин назначают, если диетотерапия оказалась малоэффективной. Беременным разрешается использовать инсулины ультракороткого и короткого действия, которые вводятся подкожно.

Лечение гипертонии при диабете

Пациенты должны регулярно контролировать артериальное давление. Его хроническое повышение наблюдается более чем у 60% диабетиков. Для профилактики гипертонической болезни следите за уровнем гликемии, откажитесь от курения и алкоголя. Рекомендуется ограничить употребление соли, животных жиров, поддерживать нормальную физическую активность. Это позволит избежать развития сосудистых осложнений. Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление) при СД назначаются врачом в зависимости от формы заболевания и состояния углеводного обмена.

Лечение сосудов при сахарном диабете

При терапии сахарного диабета важное значение имеет лечение сосудов, т.к. именно ухудшение их нормального функционирования вызывает основную часть осложнений  заболевания. Лечение заключается в соблюдении рекомендаций по питанию и приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови, контроле давления. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови и артериального давления препятствует поражению крупных и мелких сосудов, развитию атеросклероза и болезней сердца.

Лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете

До 35% мужчин с сахарным диабетом 1 типа имеют нарушения эрекции, что обусловлено поражением сосудов, снижением выработки тестостерона. Медикаментозная терапия назначается с учетом состояния здоровья. Врач может порекомендовать препараты для улучшения потенции на основе тадалафила и силденафила. Их следует применять с осторожностью, поскольку при СД повышен риск возникновения побочных эффектов.

Диабет - тяжелое заболевание, которое невозможно вылечить, но зачастую можно предотвратить. Контроль за питанием и профилактические осмотры помогут избежать развития недуга.

Рейтинг статьи:

3.67 из 5 на основе 3 оценки

Задайте свой вопрос эндокринологу

«ОН Клиник»

причины заболевания, симптомы и лечение

Люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что врачи со всего мира уже говорят не о «заболеваемости», а об эпидемии. И действительно: только в России диабетом страдает свыше 10 миллионов человек. Так что же такое диабет, и чем он опасен?

Диабет: что происходит и кто виноват

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?

«Переслащенная» кровь приводит к появлению свободных радикалов, повреждающих клетки организма. А еще коварная глюкоза соединяется с белками и ДНК, превращая их в вещества, заставляющие стенки артерий утолщаться. Сосуды сужаются, и это приводит к сердечным заболеваниям.

Если избыточный сахар вовремя не убрать из крови, человек постепенно перестанет ориентироваться в пространстве, начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи диабетик с «подскочившим» сахаром может погибнуть.  

Поскольку система, отвечающая за перенос сахара из крови в клетки, может «сломаться» несколькими разными способами, сахарный диабет тоже бывает разным, и лечить его нужно по-разному.

В этой статье мы расскажем о трех типах сахарного диабета, объясним, откуда берется заболевание, и что с ним делать.

Сахарный диабет 1 типа

Человек заболевает, если клетки поджелудочной железы не могут производить инсулин – гормон, ответственный за перенос питательной глюкозы из крови в клетки. «Инсулинзависимым» сахарным диабетом обычно заболевают в детстве или юности.

Возникает диабет 1 типа из-за сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы. Реже болезнь развивается из-за вирусных заболеваний и стресса.

Признаки болезни проявляются резко, так что не заметить их невозможно. Человек испытывает возбуждение и страшную жажду, и при этом постоянно «бегает» в туалет. Изо рта у него пахнет ацетоном, кожа чешется, а голова болит. Если человеку не помочь, он может впасть в кому и погибнуть.

Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и «возродить» погибшие β -клетки поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа

Болезнь возникает, если организму перестает хватать вырабатывающегося инсулина, или уменьшается чувствительность к нему. При этом с β -клетками поджелудочной железы все в порядке. «Инсулиннезависимым» сахарным диабетом, как правило, страдают люди старше 40 лет.

Возникает диабет 2 типа у людей, которым от родителей досталась слабая чувствительность к инсулину. Кроме них, в группе риска любители скушать побольше, а двигаться - поменьше. Чтобы справиться с непрерывным потоком глюкозы, клетки поджелудочной железы с каждым днем выбрасывают в кровь все больше инсулина, «надрываются» и перестают справляться с производством гормона, из-за чего со временем развивается диабет.

Признаки болезни проявляются поздно, так что больные диабетом люди часто узнают о своей болезни, случайно сдав кровь на анализ. Из-за этого диабет 2 типа часто выявляют только тогда, когда избыток глюкозы в крови сделал свое «черное дело»: спровоцировал гипертензию, атеросклероз или ишемическую болезнь сердца.

Поэтому, если взрослый человек вдруг начинает испытывать зуд и необычную жажду, если его регулярно клонит в сон, он быстро устает на работе, часто болеет или испытывает покалывание в ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся выявить диабет – тем легче потом его контролировать.

Лечат сахарный диабет комплексно: пьют препараты, снижающие сахар в крови, стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, и стараются побольше двигаться. Полностью вылечить диабет 2 типа нельзя, зато можно изменить свою жизнь так, чтобы диабет не мешал ей радоваться.

Сахарный диабет 3 типа

Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции.

Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Если у вас когда-то были проблемы с поджелудочной железой, не храните это в тайне от доктора, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Самое важное, что следует знать о диабете

Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни. Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов. Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!

Причем это правило распространяется и на тех людей, кому все-таки «не повезло» заболеть сахарным диабетом. Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.

Как определить уровень сахара в норме или нет?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л. 
Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови должен не превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.
Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.
Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм привыкает постепенно к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select Plus Flex® и OneTouch Verio Reflect® с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон.  А в глюкометрах OneTouch Select Plus Flex® и OneTouch Verio Reflect® можно даже настроить разные диапазоны до и после еды. 

Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом или найти в Интернете. Только доверяйте проверенным источникам информации.

 

 

Ноябрь – месячник профилактики сахарного диабета

Вторник,  9  Ноября  2021

Говоря о сахарном диабете, важно помнить, что данное заболевание обмена веществ широко распространено не только среди взрослых, но и среди детского населения. Детская эндокринология давно заняла существенную нишу, однако до сих пор не все родители знают с какими вопросами по здоровью своего ребенка стоит обращаться именно к детскому эндокринологу.

Почему возникает данное заболевание, какие симптомы могут указывать на диабет, кто находится в зоне риска, какие меры профилактики важно соблюдать, чтобы поддерживать сахар в крови в норме? Об этом и многом другом узнаем от детского врача-эндокринолога Нижневартовской городской детской поликлиники Верховых Елены Викторовны:

– Елена Викторовна, расскажите, что такое сахарный диабет и какое влияние он оказывает на детский организм?

– «Сахарный диабет – это группа заболеваний различных по своим причинам возникновения, но объединённых одним симптомом – высоким уровнем глюкозы в крови. Именно высокий уровень глюкозы (в обиходе – «сахар крови») является главным «повреждающим» фактором».

– Можно ли вылечить сахарный диабет?

– «Это хроническое заболевание, поэтому говорить об излечении в настоящее время и при данной стадии развитии науки, мы пока не можем».

– Каковы меры профилактики заболеваний эндокринной системы?

– «Если мы говорим в целом, обо всех эндокринных заболеваниях, то это скорее поддержание здорового образа жизни, который включает в себя не только разнообразное, полноценное питание, физическую нагрузку и режим дня, но и вакцинацию, снижение уровня стресса, закаливание с целью снижения количества инфекций. Для детей первого года жизни очень важным элементом профилактики эндокринных заболеваний является грудное вскармливание. Если мы говорим о сахарном диабете 1 типа, который более характерен для детского возраста, то способов первичной профилактики пока не разработано».

– Какие признаки ухудшения здоровья говорят о том, что родителям нужно обратиться к детскому врачу-эндокринологу и какие анализы необходимо сдать до приема у медицинского специалиста?

– «Поводами для обращения к врачу детскому эндокринологу может служить: нарушение росто-весовых показателей, нарушение полового развития, задержка психомоторного развития, повышение или снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, частые переломы, переломы при незначительной травме. Отягощенная наследственность по эндокринным заболеваниям у ближайших родственников, тоже может служить поводом для посещения эндокринолога.

Если выделить симптомы тревоги и безотлагательного посещения врача, это симптомы диабета: повышенная жажда, частое или обильное мочеиспускание, стремительное снижение веса на фоне сохранного аппетита. При этих симптомах обязательно посещения врача, это может быть и участковый педиатр, который вам назначит необходимое обследование, прежде определение глюкозы крови. При остальных состояниях объем необходимого обследования определяется врачом после осмотра».

– Что влияет на развитие данного заболевания у детей?

– «Сахарный диабет 1 типа – заболевание при котором клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин – погибают. Чаще всего из-за аутоиммунного процесса (когда собственный иммунитет работает неправильно, что способствует разрушению здоровых клеток). Сахарный диабет так же связан и с рядом генов, которые определяют предрасположенность к развитию диабета, но вот что является «пусковым моментом» для возникновения заболевания – до конца не изучено.

Гораздо реже в детском возрасте встречается сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором инсулина вырабатывается достаточно, но клетки собственного организма к нему не чувствительны. Диабет 2 типа возникает у людей с избытком массы тела и низкой физической активностью, отягощенной наследственностью. Вот тут мы можем проводить профилактику диабета, изменением образа жизни».

– Всегда ли диабет возникает у людей с избыточной массой тела?

– «Конечно, нет. Безусловно данный миф связан с большим количеством людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, который связан с избытком массы тела, остальные типы диабета редко сопровождаются ожирением».

– Какие обследования необходимо регулярно проходить, чтобы быть спокойными за эндокринную систему ребенка?

– «Специфических обследований не существует, обязательные ежегодные профилактические осмотры – это и есть надежный метод выявления патологии у детей. По приказу министерства здравоохранения 514н ребенок без жалоб, обязательно должен быть осмотрен врачом детским эндокринологом в 10,15,16,17 лет. Важно, своевременное обращение к врачу при наличии жалоб».

– Какой схемы нужно придерживаться, чтобы держать сахар в крови под контролем и как часто необходимо его проверять?

– «Лечение сахарного диабета 1 типа – это трудоемкий процесс, который включает в себя: ежедневный самоконтроль (измерение уровня глюкозы крови 6-10 раз в сутки и более), расчет дозы инсулина по индивидуальным коэффициентам, планирование питания и физической нагрузки. Необходимо обучение ребенка и семьи всеми навыками управления заболеванием».

– Обязательно ли нужен инсулин при сахарном диабете?

– «При сахарном диабете 1 типа без инсулина не обойтись, так как уже на этапе постановки диагноза – 95% клеток, вырабатывающих инсулин, погибли. При сахарном диабете 2 типа, возможна таблетирования сахароснижающая терапия».

– Что такое гипогликемия?

– «Гипогликемия – это снижение уровня сахара в крови, одно из критических состояний при сахарном диабете требующее неотложных действий, может сопровождаться внезапной потерей сознания. При сахарном диабете гипогликемией считают состояние, при котором сахар крови снижается ниже 3,9 ммоль\л.»

Что надо делать, когда вы почувствовали, что у вас низкий уровень сахара в крови?

  1. измерить уровень сахара в крови глюкометром (глюкоза крови по глюкометру ≤ 3,9 ммоль/л)

2. Съесть простых углеводов на 0,3 гр /кг веса, при весе более 50 кг — это 15 грамм углеводов;

3. Проверить глюкозу крови через 15 минут.

4. Если уровень глюкозы крови остаётся ≤ 3,9 ммоль/л, то съесть ещё простых углеводов на 15 гр, или 0,3 гр/кг веса.

5. Повторять до​ купирования гипогликемии

Если возникает потеря сознания:

· Уложить на бок

· Важно не вливать в рот и не вкладывать сладости или сладкие напитки

· Вызвать скорую помощь 03 или 112.

· При возможности ввести препарат глюкагон!

– Напутственное слово родителям, чьи дети столкнулись с данными заболеванием.

– «Для тех, кто столкнулся с диагнозом впервые: «Не унывайте, вы не одни! Диабет возможно контролировать! Обучайтесь совместно с ребенком управлять заболеванием! Не бойтесь много спрашивать и интересоваться. Именно Вы, будете главными экспертами диабета своего ребенка!

В этой бесконечной череде инъекций инсулина, измерений глюкозы крови, расчета хлебных единиц, не забывать о главном – о жизни, она состоит не только из диабета, смотрите на своего ребенка как на личность, у которого впереди много важного и интересного!».


как начинается и можно ли предотвратить

10 Ноябрь 2020 09:31

Наиболее распространенные особенности, которые сигналят о том, что с организмом что-то не так и что нужно уделить здоровью повышенное внимание, могут быть такими:

 - увеличение аппетита (для утоления голода требуется больше пищи, чаще возникает потребность в еде)
 - сухость во рту
 - жажда
 - повышенная утомляемость

Особенно ярко эти признаки проявляются у детей. Внимательные родители должны заметить, если у ребенка вдруг проснулся «зверский» аппетит и необъяснимая жажда без причины - это повод, чтобы не медлить с визитом к педиатру!  Для того, чтобы постараться предотвратить болезнь, нужно знать и помнить о причинах, ее вызывающих:

1. Наследственность. Если ближайшие родственники страдают диабетом, риск заболеть высок, но можно вовремя принять меры: скорректировать питание, образ жизни, пересмотреть отношение к вредным привычкам (например, злоупотребление алкоголем), бесконтрольному приему лекарственных препаратов. 
2. Некоторые вирусные заболевания имеют особо негативное воздействие на поджелудочную железу, ответственную за выработку инсулина. Это вирусный гепатит, краснуха, ветряная оспа. Если болезнь перенес ребенок, риск заболеть в детском возрасте повышается.
3. Вредные привычки: неумеренное потребление алкоголя, регулярное переедание, особенно в части сладкой и жирной пищи, фаст-фуда, мучных изделий, отсутствие режима питания. 
4. Частые стрессы. «Все болезни от нервов» - эта народная мудрость имеет под собой вполне научное обоснование.

Сочетание любых из перечисленных факторов при отсутствии контроля и при наличии предрасположенности к диабету почти наверняка спровоцирует заболевание. 

 Главное коварство диабета состоит в том, что эта болезнь развивается незаметно, и может маскироваться под разные заболевания, частый симптом которых – усталость, слабость, даже при достаточном количестве времени на сон и отдых. При диабете нарушаются все виды обмена веществ, а значит, страдают все органы, лишаясь возможности нормально функционировать. Поверьте, организм обязательно вам подскажет, что ему нужна помощь: не терпите и не надейтесь, что «само пройдет». Нарушения обмена веществ самостоятельно не проходят. 

 Различают два основных типа диабета: диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет) и диабет 2 типа (инсулинонезависимый диабет). При диабете первого типа разрушаются более 90% островковых бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Поэтому диабетикам жизненно необходимы инъекции инсулина каждый день. Возможно перерождение диабета 2 типа в диабет 1 типа. При втором типе поджелудочная железа вырабатывает инсулин порой даже больше, чем нужно, однако организмом он не усваивается, и человеку тоже могут требоваться инъекции инсулина. 

 Симптомы сахарного диабета:

полиурия – частое мочеиспускание
жажда (когда независимо от количества жидкости человек не может ее утолить)
повышенный аппетит
повышенная утомляемость и сильная слабость как утром, так и вечером;
частые ОРВИ;
зуд, сухость кожи и слизистых оболочек, зуд и раздражение в области половых органов;
гнойные заболевания кожи;
раздражительность.

Опасность сахарного диабета в его осложнениях. Самые тяжелые – трофические язвы, которые не заживают и не практически не лечатся, так называемая «диабетическая стопа», когда из-за ухудшения кровоснабжения тканей конечности развивается некроз тканей, повреждение сосудов сетчатки глаз, что может привести к серьезному ухудшению зрения, а в некоторых случаях – и к слепоте. Так как при диабете повреждаются стенки сосудов, ухудшается кровоснабжение тканей, органов. Больные диабетом должны всю жизнь строго следить за своим рационом, избегать употребления запрещенных продуктов, так как нарушение режима питания неминуемо ведет к ухудшению течения болезни, а игнорирование запретов – к тяжелым осложнениям, вылечить которые зачастую уже невозможно.

Что можно сделать, если у вас высокий риск заболеть?

Первое – обратить внимание на то, что вы едите. Второе – проанализировать, насколько часто вы нервничаете, и по каким поводам, возможно, у вас получится сократить количество стресса в вашей жизни. И третье – помнить, что заботиться о вашем здоровье прежде всего должны вы сами. Наблюдать за своим организмом, не игнорировать возникающие «странности», задаться целью выяснить причину частых ОРВИ. Если вы замечаете какие-то из перечисленных выше симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу. Вы можете записаться на консультацию эндокринолога самостоятельно, либо предварительно обратиться к терапевту, чтобы сдать самый распространенный анализ – на уровень сахара в крови. Исходя из результатов, врач определит дальнейшую стратегию наблюдения. Самостоятельно диагнозы себе ставить не нужно, и тем более, назначать лечение. Применение без назначения врача лекарственных препаратов с целью снижения уровня сахара в крови недопустимо. Тем, кто доверяет исключительно народным методам лечения, нужно помнить, что никакие методики диабет не излечат, так как не существует природных аналогов инсулина. Применять препараты на основе растений можно, однако только после предварительной консультации с врачом. 

 Снизить уровень сахара в крови поможет изменение рациона: уменьшение, либо и вовсе исключение употребления мучных, крахмалистых продуктов, переработанного мяса (колбас и прочего), белого сахара, сладких газированных напитков, алкоголя в любом виде. При этом нужно помнить, что мёд не является безопасной заменой сахару, так как содержит фруктозу, и употреблять его нужно осторожно. Так же, как и сладкие фрукты и ягоды. Из фруктов предпочтительнее всего яблоки, так как во многих других содержится большое количество природного сахара  - фруктозы, а ее тоже нужно избегать. 

При выявлении отклонений после прохождения обследования врач обязательно даст вам рекомендации по питанию, и чем тщательнее вы будете их придерживаться, тем лучше будете себя чувствовать. 

Это в равной степени касается как взрослых, так и детей, потому что, к сожалению, случаев диабета среди них не становится меньше, а вынужденные ограничения из-за болезни ребенку соблюдать куда сложнее, чем взрослому. 

При проявлении симптомов диабета нужно обязательно обратиться к врачу, так как развитие болезни без соответствующего лечения грозит  опасными для жизни состояниями. 


Лекарство от диабета будет найдено в течение 10 лет, считает ученый

https://sn.ria.ru/20181114/1532207408.html

Лекарство от диабета будет найдено в течение 10 лет, считает ученый

Лекарство от диабета будет найдено в течение 10 лет, считает ученый - РИА Новости, 03.03.2020

Лекарство от диабета будет найдено в течение 10 лет, считает ученый

Согласно статистике, Россия занимает шестое место в мире по количеству детей с диабетом 1-го типа: диагноз имеют более 30 тысяч детей. Ежегодно только в Москве... РИА Новости, 03.03.2020

2018-11-14T10:14

2018-11-14T10:14

2020-03-03T13:03

здоровье

социальный навигатор

россия

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153218/60/1532186073_0:108:1501:952_1920x0_80_0_0_4ed3c024f27fc5f5983b67f9833cf4e6.jpg

Согласно статистике, Россия занимает шестое место в мире по количеству детей с диабетом 1-го типа: диагноз имеют более 30 тысяч детей. Ежегодно только в Москве и области выявляется более 500 случаев заболевания.14 ноября во всем мире отмечают Всемирный день борьбы с диабетом. Фонд "КАФ" и благотворительная программа помощи детям с диабетом 1-го типа "Альфа-Эндо" специально для проекта "Социальный навигатор" подготовили небольшую памятку об этом заболевании.Такой разный диабетДиабет — это заболевание обмена веществ, при котором в крови повышается содержание сахара из-за того, что в организме не хватает инсулина — гормона, который выделяется поджелудочной железой и, поступая в кровь, снижает уровень сахара. На сегодняшний день известно, что сахарный диабет 1-го типа развивается у генетически предрасположенных людей под влиянием факторов окружающей среды. Он выявляется в 90% случаев у молодых людей до 30 лет.Часто можно услышать, что диабет стал осложнением после перенесенного ОРВИ. Вполне возможно, что вирус стал катализатором проявления симптомов диабета, но никак не его причиной.Диабет 2-го типа — другая история: чаще всего он выявляется у взрослых людей, генетика и наследственность здесь играют важную роль, а ключевая причина диабета такого типа — ожирение. В частности, если родители страдают ожирением, то риск развития данной патологии у ребенка возрастает до 80%.Неспецифические симптомыСогласно опросу, проведенному Диабетической ассоциацией Великобритании, 9 из 10 родителей не знают симптомов диабета 1-го типа. В России подобные исследования не проводились, но несложно догадаться, что уровень осведомленности примерно такой же."Одна из основных причин смертности при диабете 1-го типа — диабетический кетоацидоз. По данным исследования, проведенного в рамках благотворительной программы "Альфа-Эндо", более чем у половины детей в российских регионах заболевание диагностируется в состоянии кетоацидоза при постановке диагноза. Кетоацидоз — это жизнеугрожающее состояние, когда в крови из-за недостатка инсулина резко повышается не только содержание сахара, но и кетоновых тел, проще говоря, ацетона", — говорит Анна Карпушкина, д.м.н., руководитель благотворительной программы "Альфа-Эндо".Основные симптомы диабета 1-го типа:• увеличивается количество мочи, она становится почти такой же бесцветной, как вода, и липкой из-за наличия в ней сахара;• появляется сильная жажда;• несмотря на повышенный аппетит, вес ребенка снижается;• быстрая утомляемость;• снижение концентрации внимания;• зуд или сухость кожи;• тошнота и рвота.Некоторое время назад итальянские медики из города Пармы выяснили, что за несколько недель до установки врачом диагноза у ребенка может появляться необычное для его возраста недержание мочи. Так родилась уже известная в Европе и России "Пармская кампания", призывающая педиатров и родителей обращать внимание на неспецифические симптомы и вовремя обращаться к детскому эндокринологу."Медовый месяц" диабетаДиабет 1-го типа — заболевание уникальное в своем роде. Существует много хронических недугов, связанных с диетическими ограничениями и пожизненным приемом лекарств. Отличие диабета заключается в том, что человек выходит далеко за привычные границы стандартного пациентского поведения: просто следовать медицинским предписаниям недостаточно, нужно научиться самостоятельно управлять целой системой своего организма. Врач, безусловно, остается непререкаемым авторитетом и главным экспертом, но основная часть работы и ответственности будет сосредоточена в руках пациента. Диабет нельзя вылечить, но можно успешно контролировать.Сразу после постановки диагноза пациенту приходится использовать глюкометр до 10 раз в день. Затем у некоторых пациентов наступает "медовый месяц" — состояние, когда кажется, что все хорошо, наступила ремиссия, уровень сахара в крови держится стабильно."Медовый месяц" очень обманчив, и после его завершения приходится заново стабилизировать сахар. В среднем человек с диабетом использует глюкометр не менее четырех раз в день. Доза инсулина напрямую зависит от уровня сахара в крови, а на сахар влияет огромное количество факторов: еда, занятия спортом, простуда и даже сон. На благо пациентам работают технологии — современные системы мониторинга (когда данные с глюкометра передаются на мобильное устройство), помпы — приборы для автоматического введения инсулина, информация с которых может передаваться врачу благодаря развитию телемедицины. По статистике, количество больных детей и подростков, находящихся на помповой терапии в нашей стране, составляет порядка 9 тысяч человек. В России помпы устанавливаются бесплатно, за счет федерального бюджета по программе высокотехнологической медицинской помощи и за счет регионального бюджета.Психологическая поддержкаСложно переоценить роль психологической поддержки при диабете: на плечи родителей наваливается огромная ответственность, а в голове появляется миллион вопросов о том, как теперь должна измениться жизнь всей семьи. К тому же приходится объяснять ребенку необходимость ежедневного мониторинга и регулярных походов к врачу. Международным обществом по диабету у детей и подростков (ISPAD) определено, что дети и подростки с диабетом имеют большую вероятность развития депрессии, тревожности, эмоционально-личностных нарушений и расстройств пищевого поведения, чем их здоровые сверстники. К сожалению, помощь психологов не всегда востребована: российские родители и даже врачи не придают должного значения психологической поддержке."Психологи, прошедшие подготовку по взаимодействию с пациентами с сахарным диабетом, работают в 20 регионах России. Например, в каждом округе Москвы в учреждениях городского психолого-педагогического центра есть профессиональные психологи, осведомленные в вопросах лечения сахарного диабета у детей, которые готовы оказать помощь семьям в принятии диагноза, преодоление депрессии, улучшении настроения и веры в собственные силы. Важно отметить, что эта помощь абсолютно бесплатна для семьи, так же как и медицинская помощь", — рассказала Анна Карпушкина, д.м.н. руководитель благотворительной программы "Альфа-Эндо".Равный равномуРавная поддержка — это когда оказывается помощь семье ребенка с сахарным диабетом 1-го типа другой семьей, столкнувшейся с такой же проблемой и уже имеющей успешный опыт преодоления сложной ситуации. В России инициатива стартовала в 2018 году, объединив восемь пилотных регионов. Координаторами проекта выступают местные диабетические ассоциации, а наставниками на волонтерских началах — родители детей с диабетом 1-го типа.Про будущееСейчас много пишут о стволовых клетках и создании вакцины от диабета, а ученые всего мира бьются над созданием бионической (искусственной) поджелудочной железы, способной вырабатывать инсулин в нужных количествах при диабете. Ежегодно в США и Европе проходят десятки научных конференций и проводятся дорогостоящие исследования, но говорить о возможном использовании стволовых клеток или других методах пока еще рано. Развитие сахарного диабета связано с недостатком в организме инсулина, и единственным средством лечения на сегодняшний день во всем мире является подкожное введение этого гормона. Применение методов нетрадиционной медицины при диабете недопустимо и может быть опасно для жизни."Я не пророк, но перспективны два направления — это создание помпы замкнутого цикла, которая может стать техническим аналогом поджелудочной железы, и стволовые клетки, которые могут начать синтезировать инсулин. Думаю, что прорыв в области диабета случится в ближайшие 10 лет", — говорит Джозеф Вольфсдорф, руководитель направления эндокринологии Бостонского детского медицинского центра, профессор педиатрии университета Гарварда.

https://sn.ria.ru/20181101/1531961816.html

https://sn.ria.ru/20181031/1531376736.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://sn.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153218/60/1532186073_44:0:1455:1058_1920x0_80_0_0_c1168baf9e6417d443179d2725a40b4b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, социальный навигатор, россия

Согласно статистике, Россия занимает шестое место в мире по количеству детей с диабетом 1-го типа: диагноз имеют более 30 тысяч детей. Ежегодно только в Москве и области выявляется более 500 случаев заболевания.

14 ноября во всем мире отмечают Всемирный день борьбы с диабетом. Фонд "КАФ" и благотворительная программа помощи детям с диабетом 1-го типа "Альфа-Эндо" специально для проекта "Социальный навигатор" подготовили небольшую памятку об этом заболевании.

Такой разный диабет

Диабет — это заболевание обмена веществ, при котором в крови повышается содержание сахара из-за того, что в организме не хватает инсулина — гормона, который выделяется поджелудочной железой и, поступая в кровь, снижает уровень сахара. На сегодняшний день известно, что сахарный диабет 1-го типа развивается у генетически предрасположенных людей под влиянием факторов окружающей среды. Он выявляется в 90% случаев у молодых людей до 30 лет.

Часто можно услышать, что диабет стал осложнением после перенесенного ОРВИ. Вполне возможно, что вирус стал катализатором проявления симптомов диабета, но никак не его причиной.

Кроме того, предрасположенность к диабету 1-го типа может передаваться по наследству. Генетическая предрасположенность играет большую роль, но это не единственная причина. Диабет 1-го типа не проходит, его нельзя "перерасти", это пожизненное состояние, требующее постоянного контроля сахара и инсулинотерапии.

Диабет 2-го типа — другая история: чаще всего он выявляется у взрослых людей, генетика и наследственность здесь играют важную роль, а ключевая причина диабета такого типа — ожирение. В частности, если родители страдают ожирением, то риск развития данной патологии у ребенка возрастает до 80%.

Неспецифические симптомы

Согласно опросу, проведенному Диабетической ассоциацией Великобритании, 9 из 10 родителей не знают симптомов диабета 1-го типа. В России подобные исследования не проводились, но несложно догадаться, что уровень осведомленности примерно такой же.

1 ноября 2018, 17:08

Что я ем? Диетологи уверены, питание – это философия здоровьяПроблемы информирования населения о здоровом образе жизни и правильном питании, как одном из его аспектов, обсудили на круглом столе «Содружество медицинской науки и СМИ - основа формирования здорового образа жизни»

"Одна из основных причин смертности при диабете 1-го типа — диабетический кетоацидоз. По данным исследования, проведенного в рамках благотворительной программы "Альфа-Эндо", более чем у половины детей в российских регионах заболевание диагностируется в состоянии кетоацидоза при постановке диагноза. Кетоацидоз — это жизнеугрожающее состояние, когда в крови из-за недостатка инсулина резко повышается не только содержание сахара, но и кетоновых тел, проще говоря, ацетона", — говорит Анна Карпушкина, д.м.н., руководитель благотворительной программы "Альфа-Эндо".

Основные симптомы диабета 1-го типа:

• увеличивается количество мочи, она становится почти такой же бесцветной, как вода, и липкой из-за наличия в ней сахара;
• появляется сильная жажда;
• несмотря на повышенный аппетит, вес ребенка снижается;
• быстрая утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• зуд или сухость кожи;
• тошнота и рвота.

Некоторое время назад итальянские медики из города Пармы выяснили, что за несколько недель до установки врачом диагноза у ребенка может появляться необычное для его возраста недержание мочи. Так родилась уже известная в Европе и России "Пармская кампания", призывающая педиатров и родителей обращать внимание на неспецифические симптомы и вовремя обращаться к детскому эндокринологу.

"Медовый месяц" диабета

Диабет 1-го типа — заболевание уникальное в своем роде. Существует много хронических недугов, связанных с диетическими ограничениями и пожизненным приемом лекарств. Отличие диабета заключается в том, что человек выходит далеко за привычные границы стандартного пациентского поведения: просто следовать медицинским предписаниям недостаточно, нужно научиться самостоятельно управлять целой системой своего организма. Врач, безусловно, остается непререкаемым авторитетом и главным экспертом, но основная часть работы и ответственности будет сосредоточена в руках пациента. Диабет нельзя вылечить, но можно успешно контролировать.

Регулярный и грамотный самоконтроль позволяет поддерживать нормальный или близкий к нормальному уровень сахара в крови.

Сразу после постановки диагноза пациенту приходится использовать глюкометр до 10 раз в день. Затем у некоторых пациентов наступает "медовый месяц" — состояние, когда кажется, что все хорошо, наступила ремиссия, уровень сахара в крови держится стабильно.

"Медовый месяц" очень обманчив, и после его завершения приходится заново стабилизировать сахар. В среднем человек с диабетом использует глюкометр не менее четырех раз в день. Доза инсулина напрямую зависит от уровня сахара в крови, а на сахар влияет огромное количество факторов: еда, занятия спортом, простуда и даже сон. На благо пациентам работают технологии — современные системы мониторинга (когда данные с глюкометра передаются на мобильное устройство), помпы — приборы для автоматического введения инсулина, информация с которых может передаваться врачу благодаря развитию телемедицины. По статистике, количество больных детей и подростков, находящихся на помповой терапии в нашей стране, составляет порядка 9 тысяч человек. В России помпы устанавливаются бесплатно, за счет федерального бюджета по программе высокотехнологической медицинской помощи и за счет регионального бюджета.

Психологическая поддержка

Сложно переоценить роль психологической поддержки при диабете: на плечи родителей наваливается огромная ответственность, а в голове появляется миллион вопросов о том, как теперь должна измениться жизнь всей семьи. К тому же приходится объяснять ребенку необходимость ежедневного мониторинга и регулярных походов к врачу. Международным обществом по диабету у детей и подростков (ISPAD) определено, что дети и подростки с диабетом имеют большую вероятность развития депрессии, тревожности, эмоционально-личностных нарушений и расстройств пищевого поведения, чем их здоровые сверстники. К сожалению, помощь психологов не всегда востребована: российские родители и даже врачи не придают должного значения психологической поддержке.

31 октября 2018, 10:53

Поливитамины: панацея или маркетинг?

"Психологи, прошедшие подготовку по взаимодействию с пациентами с сахарным диабетом, работают в 20 регионах России. Например, в каждом округе Москвы в учреждениях городского психолого-педагогического центра есть профессиональные психологи, осведомленные в вопросах лечения сахарного диабета у детей, которые готовы оказать помощь семьям в принятии диагноза, преодоление депрессии, улучшении настроения и веры в собственные силы. Важно отметить, что эта помощь абсолютно бесплатна для семьи, так же как и медицинская помощь", — рассказала Анна Карпушкина, д.м.н. руководитель благотворительной программы "Альфа-Эндо".

Равный равному

Равная поддержка — это когда оказывается помощь семье ребенка с сахарным диабетом 1-го типа другой семьей, столкнувшейся с такой же проблемой и уже имеющей успешный опыт преодоления сложной ситуации. В России инициатива стартовала в 2018 году, объединив восемь пилотных регионов. Координаторами проекта выступают местные диабетические ассоциации, а наставниками на волонтерских началах — родители детей с диабетом 1-го типа.

"С наставником можно смело и открыто обсуждать практические бытовые вопросы, касающиеся, например, нахождения ребенка в детском саду и школе. Это серьезная поддержка для тех, кто только столкнулся с заболеванием", — говорит Лилия, участник проекта "Равный равному".

Про будущее

Сейчас много пишут о стволовых клетках и создании вакцины от диабета, а ученые всего мира бьются над созданием бионической (искусственной) поджелудочной железы, способной вырабатывать инсулин в нужных количествах при диабете. Ежегодно в США и Европе проходят десятки научных конференций и проводятся дорогостоящие исследования, но говорить о возможном использовании стволовых клеток или других методах пока еще рано. Развитие сахарного диабета связано с недостатком в организме инсулина, и единственным средством лечения на сегодняшний день во всем мире является подкожное введение этого гормона. Применение методов нетрадиционной медицины при диабете недопустимо и может быть опасно для жизни.

"Я не пророк, но перспективны два направления — это создание помпы замкнутого цикла, которая может стать техническим аналогом поджелудочной железы, и стволовые клетки, которые могут начать синтезировать инсулин. Думаю, что прорыв в области диабета случится в ближайшие 10 лет", — говорит Джозеф Вольфсдорф, руководитель направления эндокринологии Бостонского детского медицинского центра, профессор педиатрии университета Гарварда.

Лечение сахарного диабета 1 типа | Педиатрия

В последнее время в ежедневной прессе появилось много сообщений о том, что в очень короткое время можно ожидать излечение от диабета типа 1. Поэтому следует сказать, что диабет типа 1 в настоящее время является неизлечимой болезнью, и необходимо изменить эту ситуацию.все еще ждать.

С момента изобретения инсулина в 1920-х годах наблюдается устойчивый прогресс в лечении диабета 1 типа.Внедрение современных препаратов инсулина, способов его введения, мониторинга глюкозы, все более совершенных способов соединения систем мониторинга с системами контроля инфузии инсулина привели к построению «открытого контура» и приблизили перспективу использования «замкнутого контура». петля", т.е. искусственная поджелудочная железа (рис. 1).

Все это значительно улучшило качество жизни пациентов и создало реальный шанс на профилактику осложнений сахарного диабета. Конечно, то, насколько эта возможность будет использована, во многом зависит от самих пациентов и сотрудничества с диабетической терапевтической командой.

Немедикаментозное лечение

Образование

Рис. 1. Искусственная поджелудочная железа - замкнутый контур

Это должно касаться понимания патогенеза заболевания, знаний об осложнениях, а также контроля метаболического контроля.


Контроль метаболического выравнивания

Чрезвычайно важный элемент терапии любой формы диабета, но особенно важен при интенсивной инсулинотерапии. Образование имеет решающее значение для успешного лечения диабета.В нее должны входить как родители/опекуны, так и маленькие пациенты с диагнозом сахарный диабет. Очень важно, чтобы пациенты-подростки также участвовали в образовании. В раннем возрасте при воспитании ребенка следует учитывать полную зависимость маленьких больных от родителей в отношении контроля над диабетом, но дети школьного возраста, а некоторые дети даже в дошкольном возрасте должны постепенно становиться самостоятельными. В случае пациентов подросткового возраста обучение должно охватывать как можно большую группу членов семьи ребенка.Это требует тесного сотрудничества терапевтической команды, включая диабетолога, медсестру-инструктора, диетолога и психолога. Для пациентов, подготовленных к терапии с помощью персональной инсулиновой помпы ( для непрерывной подкожной инфузии инсулина - CSII), также необходимо отличное техническое знание устройства (рис. 2).


Рис. 2. Персональная инсулиновая помпа

Обучение больного, подготовленного к лечению методом НПИИ, требует особой осторожности в связи с рисками, связанными с неправильным проведением такой терапии.Большое значение имеет также образование школьного персонала. Многие центры предлагают специальную подготовку по уходу за детьми, страдающими диабетом, во время их пребывания в школе, детском саду или во время занятий спортом.


Самоконтроль - забота о себе

Это важная часть контроля метаболического выравнивания. Самоконтроль – это совокупность действий, выполняемых больным сахарным диабетом и его ближайшим окружением, целью которых является анализ собранной информации и возможность на ее основе модифицировать все элементы лечения (инсулинотерапия, питание, физическая активность) .Самоконтроль не может ограничиваться измерениями уровня глюкозы в крови или анализами мочи на сахар и ацетон. Важно уметь принимать решения на основе полученной информации.


Анализ мочи
Рис. 3. Тест-полоски

С помощью тест-полосок (рис. 3) тестируется моча на наличие глюкозы и кетоновых соединений (ацетона).

При правильном тестировании оба параметра должны быть отрицательными.Глюкоза в моче возникает, когда концентрация глюкозы в крови превышает так называемую почечный порог (обычно около 10 ммоль/л, т.е. 180 мг/дл для глюкозы). В состоянии стойкого дефицита инсулина организм вырабатывает кетоновые соединения, которые выделяются с мочой.

Анализ мочи на кетоновые соединения всегда следует проводить, когда самоконтроль диабета показывает наличие значительного количества глюкозы в моче или крови. Такое обследование следует проводить особенно в случае дополнительного заболевания, связанного с лихорадкой, рвотой или диареей.Наличие значительного количества кетоновых соединений в моче больных сахарным диабетом свидетельствует о риске развития опасного для жизни острого осложнения сахарного диабета - кетоацидоза. Иногда может случиться так, что моча содержит небольшое количество кетоновых соединений без сопутствующей глюкозурии (так называемый голодный ацетон). Это может быть результатом употребления слишком мало калорий с небольшим количеством углеводов, иногда это результат гипогликемии после введения слишком большого количества инсулина.


Рис.4. Различные модели глюкометров (фото iStockphoto.com)
Определение уровня глюкозы в крови

Для данного теста используется капиллярная кровь, определение производится глюкометром (рис. 4) с применением тест-полосок (рис. 5). Обычно рекомендуется оценивать уровень глюкозы в крови 5-6 раз в сутки, иногда необходимо увеличить частоту измерений до 8 и даже 10 и более раз в сутки.

Рис. 5. Определение уровня глюкозы в крови: 1. Прокол пальца. 2. Появляется капля крови.3. Приложите палец к тест-полоске в глюкометре. 4. Чтение результата.

В настоящее время все чаще используется непрерывное подкожное измерение глюкозы, для чего используются специальные приборы. Последнее поколение систем позволяет контролировать уровень глюкозы в режиме реального времени – значение глюкозы в крови постоянно отображается на дисплее монитора (рис. 7 и 8).

Рис. 6. Места на стопах новорожденных и детей младшего возраста, из которых может быть взята кровь для исследования


Рис.7.99004 Результат непрерывного измерения уровня глюкозы в крови


Рис. 8. Непрерывная регистрация уровня глюкозы в крови в течение нескольких дней у пациента, получавшего непрерывную подкожную инфузию инсулина

Недавно появились сообщения о попытках использования «замкнутого цикла» или т. искусственная поджелудочная железа. Это комбинация системы мониторинга уровня глюкозы в крови и инсулиновой помпы.

Правила правильного определения глюкозы крови*

  1. Внимательно прочтите инструкции по применению глюкометра и информационный лист тест-полосок.Если что-то непонятно, спросите в своей клинике или обратитесь к производителю.
  2. Перед каждым измерением вымойте руки теплой водой с мылом и тщательно высушите их , чтобы уменьшить воздействие мешающих веществ, таких как фруктовый сахар. Не дезинфицируйте место прокола, например, спиртом, перед измерением.
  3. Храните тест-полоски надлежащим образом и Никогда не используйте тест-полоски после истечения срока годности .
  4. Не забывайте кодировать глюкометр каждый раз, когда меняете упаковку тест-полосок или используете глюкометр с технологией No Coding.
  5. Систематически проверяйте точность измерений с помощью фирменного контрольного раствора и/или тест-полоски тест-системы. Проверяйте свой глюкометр два раза в год в клинике.
  6. Убедитесь, что вы правильно укололи палец - капля достаточного размера должна свободно вытечь. Меняйте проколотые пальцы и иглы перед каждым испытанием.
  7. Вы можете проводить измерения практически в любой ситуации , но помните об ограничениях температуры хранения глюкометра и тест-полосок.
  8. Используйте глюкометр . Для глюкометров, сообщающих результат в цельной крови, умножьте этот результат на 1,11.
  9. Проверьте, не сигнализирует ли ваш глюкометр , что объем крови, собранной для теста , слишком мал. Требуемый объем образца крови составляет от 0,6 до 2 мкл в разных приборах. Измерения, проведенные на слишком маленьком образце, могут дать заниженные результаты и поставить под угрозу ваше здоровье.
  10. Некоторые глюкометры могут тестировать кровь так называемого .альтернативные места прокола (например, кисть, предплечье) . Убедитесь, что это относится к глюкометру, который вы используете, если вы хотите использовать эти места прокола.
  11. Некоторые глюкометры позволяют отправлять результаты на компьютер и анализировать их с помощью специального программного обеспечения , при этом результаты могут быть всесторонне оценены пациентом и врачом. Узнайте, есть ли у вашего счетчика такая возможность.
  12. Счетчики имеют память от 1 до 450 результатов, больший объем памяти более удобен.
* С разрешения Bayer
Определение кетоновых соединений в крови

Оценка кетонов в крови может быть выполнена с помощью глюкометра и тест-полосок. Это простой и хороший метод.


Другие методы оценки метаболической адаптации

Среди параметров метаболического контроля при сахарном диабете важную роль играет измерение концентрации гликозилированного гемоглобина (HbA 1c ) . Он иллюстрирует среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние три месяца (табл.1).

90 150 90 145 9.2 Однако следует помнить, что оценка этого индикатора должна быть основана на основе индикатора. на анализе хода гликемического профиля (амплитуды его колебаний), определяемого при самоконтроле.Невыполнение этого требования может привести к ложному изображению выравнивания (рис. 9).

90 230
Рис. 9. Запись кривой колебаний уровня глюкозы в течение четырех недель у двух пациентов с одинаковым уровнем HbA 1c . Записи существенно различаются по количеству экстремально низких (300 мг/дл) уровней глюкозы в крови.

Диетическое лечение

Правильное питание – неотъемлемая часть лечения диабета. Основные принципы здорового питания для детей с сахарным диабетом практически такие же, как и для их здоровых сверстников.Подробные рекомендации включают значительное снижение простых сахаров до 10%, продуктов с высоким гликемическим индексом (см.: Гликемический индекс, Диабетическая диета) и рекомендуют ежедневное потребление: углеводов ниже 50-40%, белков 15-20% и преимущественно ненасыщенных. жиры 30-35%.

Люди с диабетом и лица, осуществляющие уход за ними, должны быть очень хорошо обучены поддерживать правильный баланс калорий и правильно оценивать состав пищи. Необходимо уметь рассчитывать калорийность продуктов/приемов пищи, гликемический индекс (ГИ) и гликемическую нагрузку (ГН), углеводные обменники (УВ) и жировые обменники (УЖТ).

Физическая активность

Это важный элемент в лечении диабета. Его важность заключается не только в улучшении энергетического баланса, но и, возможно, прежде всего, в повышении чувствительности к инсулину.

Дети с сахарным диабетом, в том числе получающие лечение методом непрерывной подкожной инфузии инсулина с использованием инсулиновых помп, могут и должны систематически заниматься спортом. При подготовке к такой деятельности необходим очень тщательный самоконтроль.

См.: Физическая активность в детском и подростковом возрасте

Рис. 10. Молекула инсулина
Рис. 11. Остров Лагерганса

Медикаментозное лечение

Инсулинотерапия

Диагноз сахарного диабета 1 типа однозначно связан с необходимостью применения инсулинотерапии.

Инсулин представляет собой гормон, вырабатываемый β-клетками, расположенными в островках поджелудочной железы (рис. 10 и 11).

Их повреждение аутоиммунными процессами приводит к постепенному снижению уровня эндогенного инсулина (то есть инсулина, вырабатываемого организмом больного - рис.12), вплоть до полного необратимого разрушения клеток. При оценке дефицита эндогенного инсулина используют определение концентрации С-пептида в крови. Этот недостаток эндогенного инсулина должен быть восполнен введением экзогенного (то есть вводимого в виде лекарственного средства) инсулина.

В настоящее время доступны четыре типа инсулина (таблица 2): быстродействующие аналоги; кристаллические инсулины короткого действия; инсулин длительного действия и аналоги длительного действия.

Основой лечения сахарного диабета 1 типа является функциональная (функциональная) интенсивная инсулинотерапия ( функциональная инсулинотерапия - FIT), проводимая путем многократных инъекций инсулина или, все чаще, путем непрерывной подкожной инфузии инсулина с использованием индивидуальной инсулиновой помпы (CSII) ( Инжир.13).

Table 1. Relationship between dose of HbA 90 140 1c and mean plasma glucose 90 149 90 150 90 145 90 152 HbA 90 140 1c 90 141 (%) 90 158 Mean plasma glucose 90 150

MMOL / L

6 90 157 135 90 157 7,5 90 157 90 150 90 145 90 162 7 90 157 90 162 170 90 157 90 162 90 90 90 90 157 90 162 170 90 157 90 162 90 90 90 90 157 90 162 170 90 157 90 90 145 90 162 90 157 90 162 90 157 90 90 145 90 162 90 157 90 162 90 157 90 90 145 90 162 90 157 90 162 90 157 90 90 90 145 90 167 162 8 90 157 90 162 205 90 157 90 162 11,4 90 157 11,4 90 157 90 162 240 90 157 90 162 13,3 90 157 90 150 90 145 90 162 10 90 157 90 162 275 90 157 90 162 15,3 90 157 90 157 157 90 162 275 90 157 90 162 15,3 90 157 90 157 90 157 90 157 90 157 90 162 275 90 157 90 162 157 90 157 90 157 90 145 90 162 11 90 157 90 162 310 90 157 90 162 17,2 90 157 90 150 90 145 90 162 12 90 157 345 90 157 19.2
90 150 2 Пик действия [ч] 90 150 90 150 90 150 90 150
Таблица 2. Типы инсулина, используемые при лечении детей с сахарным диабетом, и профили их действия
Тип инсулина – название препарата Начало действия [ч] Продолжительность действия [часы]
Инсулины короткого действия: Актрапид, Генсулин Р, Хумулин Р, Инсуман Р, Полхумин Р 0,5-1 15-16 9016 5-8
Быстродействующие аналоги: Апидра, Хумалог, НовоРапид 0,25 1-3 3-5
Инсулин пролонгированного действия, Нсуман инсулин , Insulatard, Polhumin N 1-1.5 6-8 12-18
Long-acting analogs:
Lantus,
Levemir

2-4
1-2

-
6 -12

22 -24
20-24

Рис.12. Схема секреции и действия инсулина

Метод многократных инъекций использует от 3 до 6 инъекций инсулина короткого действия или быстродействующего аналога перед основными приемами пищи и обычно 2 инъекции инсулина НПХ пролонгированного действия или 1-2 инъекции инсулина длительного действия. -действующий аналог. Дополнительно, при необходимости, даются поправки на инсулин короткого действия или быстродействующий аналог.

Непрерывная подкожная инфузия инсулина с использованием персональной инсулиновой помпы состоит из непрерывной, запрограммированной и изменяемой по часам подкожной инфузии быстродействующего аналога инсулина в так называемыхосновной (базальный) поток и введение пищевых и корректирующих болюсов с соответствующим образом установленным размером дозы и продолжительностью. Дозировка инсулина контролируется электронным программатором, устанавливаемым пациентом для каждого приема пищи и автоматически при непрерывной инфузии независимо от приема пищи. Помпа включает в себя функции, связанные с дозированием инсулина, а также вспомогательные функции для настройки дополнительных параметров.

90 360
Рис. 13. Инсулин вводят с помощью шприц-ручки или помпы.

Полезной функцией является калькулятор болюсов, который облегчает дозирование инсулина во время еды и расчет корректирующих доз и количества инсулина, все еще активного в организме.

Группа пациентов, которым особенно помогает помповая терапия, это самая младшая группа – младенцы и дошкольники. Чрезвычайно точное введение очень малых количеств инсулина с помощью помпы создает возможность для более безопасного лечения в этой возрастной группе.

Безопасное использование этого метода лечения требует очень хорошего образования пациента и/или лиц, ухаживающих за ним, и обеспечения возможности постоянного контакта со специализированным учреждением.

Диетические индикаторы для расчета продуктов питания

ВВ

Один углеводный обменник – это выраженная в граммах порция продукта, которая содержит 10 г легкоусвояемых углеводов.
1 г углеводов - 4 ккал

WBT

Один белково-жировой обменник – количество продукта, выраженное в граммах, которое содержит 100 ккал за счет белка и/или жира.
1 г белка - 4 ккал
1 г жира - 9 ккал

Поддерживающие препараты

Резистентность к инсулину является важным признаком диабета 2 типа.Ранее считалось, что при диабете 1 типа чувствительность к инсулину сохраняется и даже повышается. В настоящее время известно, что резистентность к инсулину возникает и при диабете типа 1. На это явление влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Мероприятия, направленные на повышение чувствительности к инсулину, имеют большое значение в профилактике хронических осложнений, поэтому ведутся поиски препаратов, снижающих инсулинорезистентность. Одним из таких препаратов является метформин. Этот препарат все шире применяют также у подростков с различными состояниями нарушения метаболизма глюкозы, а также при сахарном диабете 1 типа в качестве дополнения к инсулинотерапии.

.

Сахарный диабет у детей - причины, симптомы, диагностика. Лечение детского диабета

К сожалению, диабет — это заболевание, которым страдают и дети. Без лечения может привести к серьезным осложнениям. Как распознать сахарный диабет у детей? Что делать, когда мы узнаем, что у нашего ребенка диабет?

Нарушения высокого уровня глюкозы (сахара) в крови, проявляющиеся в очень раннем возрасте, могут быть результатом сахарного диабета 1 типа, транзиторного неонатального сахарного диабета, MODY или персистирующего неонатального диабета.Правильный диагноз крайне важен, поскольку позволяет принять соответствующее лечение.

Сахарный диабет у детей - Причины и факторы риска

Наиболее распространенной формой диабета у детей является сахарный диабет 1 типа . Секреции инсулина нет вообще. Большинство случаев вызвано разрушением βэта-клеток поджелудочной железы (темпы увеличения варьируют, а клинические признаки появляются, когда примерно 90% из них разрушены). Маркерами этого процесса являются, в частности, антитела к островковым клеткам поджелудочной железы и к инсулину, они встречаются примерно у 85–90% людей.Предрасположенность к развитию диабета 1 типа определяется многочисленными генами; гены системы HLA показывают самое сильное известное соединение. Было обнаружено, что определенные комбинации как предрасполагают к заболеванию, так и защищают. Факторы внешней среды, в основном вирусные, чаще всего инициируют разрушение β-клеток поджелудочной железы.

Более редкой формой у детей является моногенный диабет , то есть ассоциированный с мутацией одного гена. Одним из них является MODY-диабет, наследуемый по аутосомно-доминантному типу.Мы можем наблюдать генетический дефект функции бета-клеток поджелудочной железы или дефект действия инсулина. У различных моногенных диабетиков мы сталкиваемся с неодинаковой степенью тяжести гипергликемии, а также с различной потребностью в инсулине или пероральных препаратах. Каждое из них имеет разное течение, сосуществование симптомов с другими органами и разную склонность к хроническим осложнениям.

У детей также может развиться транзиторный или постоянный неонатальный сахарный диабет . Это вызвано генетическими факторами.

У детей также может быть сахарный диабет, связанный с кистозным фиброзом . Мы наблюдаем у него инсулиновую недостаточность, усугубляемую постоянными респираторными инфекциями и применяемыми препаратами - в основном стероидами.

Диабет 2 типа у детей связан в первую очередь с отсутствием физических упражнений, избыточной массой тела и ожирением и, как следствие, резистентностью к инсулину. Это единственный тип детского диабета, который мы можем предотвратить.

Симптомы сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей обычно начинается внезапно с типичных симптомов, таких как частое мочеиспускание и повышенная жажда.

Диагноз детского сахарного диабета быстро подтверждается путем измерения концентрации глюкозы в крови, которая очень высока. В наиболее тяжелой форме может развиться диабетический кетоацидоз, диабетическая кома и даже смерть. В этой ситуации при наличии кетоновых тел в крови или моче лечение следует начинать немедленно.

Иногда повышенный уровень глюкозы в крови может быть обнаружен случайно или в ходе острой инфекции, травмы или стресса без каких-либо симптомов диабета.Это может быть временным явлением и не должно рассматриваться как диагноз диабета.

С другой стороны, диабет 2 типа у ребенка часто может протекать совершенно бессимптомно . Для постановки диагноза потребуется как минимум два теста на глюкозу в плазме или пероральный нагрузочный тест на глюкозу (ПГТТ).

Симптомы сахарного диабета 1 типа у ребенка

Сахарный диабет 1 типа у ребенка всегда начинается внезапно и внезапно.Симптомы могут быть:

Симптомы сахарного диабета 2 типа у ребенка

В отличие от диабета 1 типа , у детей может не быть симптомов диабета 2 типа . Однако чаще всего этот тип поражает детей с избыточным весом и ожирением. Мы можем наблюдать у ребенка:

Как распознать диабет у моего ребенка? Какие тесты выполнить?

Диагноз диабета у ребенка основывается на измерении уровня глюкозы в крови и наличии типичных симптомов. Производим диагностику на основании:

90 050 90 051 симптомы диабета со случайным уровнем глюкозы в крови выше 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) в любое время суток или 90 052
  • с уровнем глюкозы натощак выше 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или
  • Уровень глюкозы в крови выше 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) на 120-й минуте нагрузочного теста с глюкозой.
  • ПГТТ не проводится, если диабет диагностирован на основании результатов натощак (дубликатов) или случайных уровней глюкозы в крови. При диагностике сахарного диабета 1 типа у детей ПГТТ показана редко, поскольку симптомы очень интенсивны и быстротечны.

    Бывает и так, что ПГТТ необходимо проводить несколько раз (раз в год) до установления диагноза (это касается детей с избыточной массой тела или ожирением, больных СД 2 типа).

    Также может быть полезным определение маркеров диабета, таких как аутоантитела к issis, антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты, антитела к тирозинфосфатазе, аутоантитела к инсулину и/или процент гликированного гемоглобина (HbA1c).Однако рутинное определение HbA1c для диагностики диабета не рекомендуется.

    При диагностике детского сахарного диабета также может быть полезно измерить уровень инсулина или С-пептида натощак. Результаты будут нормальными или повышенными при диабете 2 типа и низкими при диабете 1 типа.

    Генетическое тестирование требуется, если у нас есть прочная основа для диагностики моногенного диабета.

    Лечение детского сахарного диабета

    Лечение детского диабета зависит от типа вашего диабета.Различие между диабетом 1 типа, диабетом 2 типа и моногенным диабетом чрезвычайно важно, поскольку лечение каждого заболевания очень отличается. Однако при наличии повышенного содержания глюкозы в крови, водно-электролитных нарушений и наличии кетоновых тел в крови ребенку всегда требуется инсулинотерапия для коррекции метаболических нарушений.

    Детский диабет 1 типа требует интенсивной функциональной инсулинотерапии или инсулиновой помпы.

    Транзиторный неонатальный диабет вначале требует низких доз инсулина, но есть типы, которые хорошо реагируют на пероральные препараты. Персистирующий неонатальный диабет требует лечения инсулином.

    Лечение муковисцидоза инсулином необходимо при респираторных инфекциях, но на более поздних стадиях заболевания часто требуется продолжение инсулинотерапии.

    Сахарный диабет 2 типа , включая MODY, обычно лечат диетой и пероральными препаратами, даже у детей (некоторые редкие типы требуют лечения инсулином).

    Руководство для родителей ребенка с диабетом

    Наиболее распространенной формой диабета у детей является диабет типа 1. Лечение с помощью интенсивной функциональной инсулинотерапии или инсулиновой помпы требует очень хорошего обучения (диеты, самоконтроля с помощью приборов для измерения сахара, инсулинотерапии, физических упражнений, гипогликемии и других осложнений диабет) и специализированной помощи в Диабетической клинике каждые 6–8 недель и контрольных осмотров.

    Чем больше мы знаем и понимаем, тем лучше мы сможем помочь нашим детям. Сахарный диабет у ребенка меняет всю семейную жизнь, он также связан с различными, часто тяжелыми эмоциями. Психологическая поддержка важна как для ребенка, так и для членов семьи.

    .90 000 стволовых клеток могут вылечить диабет 1 типа Диабет занимает первое место в списке самых вредных и тягостных болезней цивилизации. Однако в данном контексте речь идет в основном о диабете 2 типа, т.е. сахарном диабете, появление которого обычно связано с нездоровым образом жизни. Шансов облегчить или даже обратить вспять болезнь путем изменения привычек не имеют пациенты с врожденным диабетом, т.е. 1 типа, которые обречены на ограничительный контроль за здоровьем и постоянный прием инсулина до конца жизни.

    Какое отношение диабет имеет к стволовым клеткам?

    Диабет 1 типа возникает в результате дефектных аутоиммунных взаимоотношений, при которых организм идентифицирует инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы как угрозу и уничтожает их. В результате поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, что делает невозможным контроль уровня сахара в крови. В поисках способа излечения диабета 1 типа внимание исследователей привлекли плюрипотентные стволовые клетки человека, способные трансформироваться в клетки любого типа, в том числе бета-клетки, продуцирующие инсулин.

    Однако до сих пор не удалось использовать их достаточно эффективно, чтобы оказать положительное терапевтическое воздействие на диабет типа 1. Исследователям из Вашингтонской школы медицины удалось разработать метод, который делает этот процесс более эффективным.

    Проблема с избыточными ячейками

    Проблема с преобразованием стволовых клеток в клетки, продуцирующие инсулин, заключается в том, что в ходе этого процесса образуются не только бета-клетки, но и другие типы клеток, относящиеся к печени и поджелудочной железе.Поскольку потенциал стволовых клеток ограничен, в результате процесса трансформации может получиться слишком мало клеток, имеющих терапевтическое значение, поскольку остальные будут неиспользованными клетками. Таким образом, задачей ученых стало свести к минимуму производство клеток, играющих роль, отличную от мишени.

    С этой целью ученые из Вашингтона решили сосредоточиться на цитоскелете плюрипотентных стволовых клеток, чтобы направить трансформацию клеток по соответствующим путям.Одна из его задач как раз и состоит в том, чтобы позволить клеткам двигаться, делиться и размножаться. Таким образом, возможность контролировать этот процесс позволяет ученым свести к минимуму производство ненужных клеток и производить клетки, продуцирующие инсулин, более высокого качества.

    Полученные клетки были трансплантированы учеными мышам с диабетом 1 типа, что позволило очень быстро обратить вспять серьезное течение диабета 1 типа у животных, а это означает, что новый метод сбора дает реальный шанс вылечить врожденный диабет.В результате им удалось поддерживать естественный контроль уровня сахара в крови мышей в среднем в течение 9 месяцев, а некоторые мыши оставались здоровыми более года.

    Стоит добавить, что мыши, использованные в эксперименте, были больны очень тяжелой формой сахарного диабета 1 типа, с уровнем сахара в крови выше 500 мг/дл крови, что для человека может привести даже к летальному исходу. После трансплантации клеток уровень глюкозы в крови нормализовался спонтанно через две недели.

    Новая возможность для людей с диабетом

    Конечно, результаты исследований на мышах не могут быть однозначно перенесены на людей. Ученые планируют протестировать более крупных животных, чтобы позже проверить их эффективность на людях. Тем не менее открытие механизма, способного преодолеть одно из самых больших препятствий на пути использования плюрипотентных клеток человека в терапевтических целях, дает надежду на дальнейшие прорывы.Тем более, что вылечить диабет 1 типа до сих пор считалось невозможным.

    .

    Сахарный диабет 1 типа - причины, симптомы, диета, лечение

    Сахарный диабет 1 типа - характеристика

    Сахарный диабет 1 типа является следствием аутоиммунного процесса, т.е. спонтанного разрушения клеток организма. Этот процесс полностью разрушает бета-клетки островков поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Как следствие, поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин.

    Поэтому при лечении сахарного диабета 1 типа необходимо вводить инсулин путем инъекций под кожу или с использованием инсулиновой помпы.

    Диабет 1 типа – чем он отличается от диабета 2 типа?

    Диабет может иметь множество разновидностей. Основное различие между диабетом 1 типа и диабетом 2 типа заключается в неспособности поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Диабет 2 типа вызван резистентностью к инсулину. В этом процессе поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но избыточный вес и жировая ткань не позволяют ей использовать его должным образом.

    1. См. : Не два, а пять типов диабета.Ученые предлагают новую классификацию

    Сахарный диабет 1 типа - продолжительность жизни при заболевании

    Люди с диабетом 1 типа часто беспокоятся о своем здоровье. Однако стоит подчеркнуть, что правильно диагностированный и хорошо вылеченный диабет 1 типа позволяет прожить долгую жизнь в хорошем состоянии. Условием является контроль и соблюдение рекомендаций врача, что позволяет вести гораздо более здоровый образ жизни, чем многим здоровым людям.

    Чтобы долго жить с сахарным диабетом 1 типа, необходимо вовлечь больного в лечение. Это оказывает огромное влияние на течение болезни.

    Проверить: Как диабет меняет жизнь пациентов?

    Сахарный диабет 1 типа - симптомы

    Диабет 1 типа проявляется в очень раннем возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 12 лет, а затем на возраст от 16 до 19 лет, но первые симптомы могут появиться до 30 лет.возраст.

    Хотя существует также форма диабета 1 типа, называемая LADA , которая не проявляется до 40-50 лет и даже после 70 лет. Однако чаще всего диабет 1 типа упоминается в контексте подростков, поскольку в этом возрасте он встречается у самой большой группы пациентов.

    Диагностика сахарного диабета необходима при первых же симптомах, так как игнорирование симптомов заболевания или неправильное лечение могут привести к серьезным последствиям для здоровья и даже к летальному исходу.

    Сахарный диабет 1 типа может иметь различные симптомы, но наиболее распространенными являются:

    1. хроническая усталость и сонливость,
    2. отсутствие аппетита
    3. чрезмерная жажда
    4. внезапная потеря веса, в том числе мышечной массы,
    5. частое мочеиспускание,
    6. холодные пальцы даже при высоких температурах
    7. ощущение сухости во рту;
    8. сухость кожи и слизистых оболочек;
    9. запах ацетона изо рта;
    10. затуманенное зрение;
    11. частые интимные инфекции.

    Обратите внимание, что заболевание обычно прогрессирует довольно быстро, что означает, что эти симптомы могут носить тяжелый характер. Возможно, люди с диабетом 1 типа должны быть сначала госпитализированы, чтобы скорректировать уровень глюкозы. Только когда это произойдет и больной проинструктирован, как бороться с болезнью, его можно выписать домой. Помните, однако, что лечение диабета 1-го типа требует от пациента больше усилий, чем лечение диабета 2-го типа .

    Также стоит отметить, что начальные симптомы сахарного диабета 1 типа часто незаметны. Бывает, что повышенный уровень сахара в крови выявляют только при профилактических осмотрах. Для диабета 1 типа он обычно выше 200 мг/дл.

    Для получения этих значений уровня глюкозы в крови врач проверит вашу мочу на содержание глюкозы и кетонов в анализе крови. Эти соединения обычно не присутствуют в моче и, следовательно, позволяют поставить окончательный диагноз при диабете 1 типа.

    Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, вы должны регулярно пить настой соответствующих трав. Попробуйте сахар — смесь трав, которая регулирует уровень глюкозы.

    При диагностике диабета очень важно проводить основные тесты, когда мы замечаем эти симптомы. Их недооценка задерживает диагностику диабета 1 типа и может привести к кетоацидозу, опасному для жизни.

    Сахарный диабет 1 типа - причины

    К сожалению, больные не влияют на появление болезни, а только на ее последующее течение и лечение.Диабет 1 типа возникает из-за неправильной работы иммунной системы. Вместо того, чтобы защищать организм, он сигнализирует о необходимости действовать против здоровых клеток поджелудочной железы, которые, в свою очередь, разрушаются. Вот почему поджелудочная железа вырабатывает следовые количества инсулина или вообще не вырабатывает инсулина. Это приводит к нарушениям во всем организме.

    Симптомы диабета 1 типа не проявляются до тех пор, пока не будет уничтожено 90% его. клеток, отвечающих за выработку инсулина. До сих пор неясно, что определяет развитие диабета 1 типа, генетические факторы или факторы окружающей среды.Несомненно, вы можете унаследовать определенную предрасположенность к диабету, но гены, ответственные за совместимость тканей, могут иметь большое значение.

    Врачи также подозревают, что вирусные инфекции, такие как краснуха, могут модифицировать антигены клеточной поверхности, что иммунная система воспринимает их как чужеродные и начинает вырабатывать антитела. Другие возможные факторы риска, которые могут повысить склонность к развитию диабета 1 типа, включают:

    1. роды старше 40 летвозраст;
    2. раннее введение в рацион глютена;
    3. стрессовые факторы;
    4. воздействие токсинов;
    5. дефицит витамина D

    Чек: С диабетом можно активно жить

    Сахарный диабет 1 типа - аутоиммунное заболевание

    Сахарный диабет является аутоиммунным заболеванием.Когда возникает аномальный иммунный ответ, иммунная система активируется, и бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются. Аутоиммунный механизм отвечает за развитие и других заболеваний, таких как аутоиммунный тиреоидит, надпочечниковая недостаточность, витилиго, глютеновая болезнь, волчанка, ревматоидный артрит и многие другие.

    Помните, что некоторые из этих заболеваний могут проявляться и у людей с диабетом 1 типа.Это состояние известно как полиаутоиммунологический синдром.

    Поэтому важно, чтобы диабетолог также проверял другие параметры, чтобы своевременно диагностировать другие аутоиммунные состояния.

    Проверить: Современные методы лечения диабета

    Сахарный диабет 1 типа - наследственность

    Люди с диабетом 1 типа часто опасаются, что могут передать болезнь своим детям. Риск наследования сахарного диабета 1 типа составляет:

    1. хорошо.2% при сахарном диабете у матери ребенка;
    2. около 13%, когда у матери был диагностирован диабет в возрасте до 8 лет;
    3. около 6 процентов у детей разовьется диабет в возрасте до 20 лет, когда у отца диабет;
    4. около 30%, когда оба родителя больны диабетом 1 типа.

    Сахарный диабет 1 типа – диета

    Ваша диета очень важна при лечении диабета, поскольку вам необходимо контролировать уровень глюкозы.Диета при диабете 1 типа основана на контроле количества и калорийности каждого ингредиента, но также важно привести углеводы в соответствие с принимаемым инсулином.

    К сожалению, недостаточно самостоятельно считать калории и есть низкокалорийные продукты. Чаще всего диету для диабетика 1 типа составляют диабетик и врач-диетолог, а затем продолжают самостоятельно.

    Диабетическую диету можно дополнить употреблением травяных чаев, благотворно влияющих на организм, и приемом биологически активных добавок.Медонет Маркет предлагает, среди прочего, Набор для диабетиков, в состав которого входит:

    1. экологический чай, рекомендованный при сахарном диабете,
    2. БАД для диабетиков в капсулах,
    3. чай из листьев белой шелковицы.

    Проверка: Диабет – как защититься от него?

    Сахарный диабет 1 типа - лечение

    Сахарный диабет 1 типа не передается по наследству, но предрасположенность к нему может передаваться по наследству.К сожалению, профилактических мер пока нет, но важно заботиться об иммунитете организма и правильном питании, чтобы организм оставался здоровым. При лечении диабета 1 типа важно контролировать уровень глюкозы в крови и поддерживать его на соответствующем уровне. Вам также нужен инсулин, потому что ваше тело не производит достаточного количества инсулина самостоятельно. К сожалению, это неизлечимое заболевание, и пациенту придется всю оставшуюся жизнь сидеть на диете и принимать инсулин.

    В настоящее время наиболее эффективной считается интенсивная функциональная инсулинотерапия, имитирующая действие поджелудочной железы у здорового человека.Это означает круглосуточное введение небольших количеств инсулина для поддержания надлежащего уровня глюкозы.

    Человек с диабетом думает о своей поджелудочной железе и определяет дозу инсулина, которую необходимо ввести. Величину базисной дозы инсулина определяет врач. Это доза, которая работает в течение дня. Пациент должен сам решить, какую дозу инсулина вводить во время запланированного приема пищи. Все зависит от того, что он планирует есть.

    Инсулин вводят в течение дня посредством непрерывной подкожной инфузии с помощью индивидуальной инсулиновой помпы.

    Проверить: Диета, которая может вылечить диабет типа 2. Произведет ли она революцию в лечении?

    Сахарный диабет 1 типа - профилактика

    В настоящее время не существует скрининговых тестов для выявления людей, предрасположенных к диабету типа 1. Генетический профиль можно определить с помощью дорогостоящих генетических тестов, но даже эти тесты не могут гарантировать, что у человека разовьется заболевание в будущем.

    Каждый год до десятка человек на 100 000 человек страдают диабетом 1 типа.Если в семье есть случаи диабета 1 типа, риск его развития может достигать 10%. в случае братьев и сестер. Однако у лиц группы риска при выявлении специфического варианта в системе гистосовместимости HLA риск возрастает до 50-80%.

    В настоящее время ученые изучают, как остановить разрушение бета-клеток и их частичную регенерацию. Однако нам еще предстоит дождаться их результатов. Однако следует помнить, что огромную роль в развитии сахарного диабета играют факторы окружающей среды, поэтому профилактика сахарного диабета 1 типа может включать, например,по адресу:

    1. предотвращение заражения за счет ограничения контакта с возбудителями;
    2. грудное вскармливание вашего ребенка;
    3. добавка витамина D3;
    4. ведение здорового образа жизни со здоровым питанием и достаточным уровнем физической активности.

    Чек: Новый диабет? Что нужно знать о сахарном диабете 3 типа?

    Сахарный диабет 1 типа - стационарное лечение

    Когда у человека диагностируют диабет 1 типа, его направляют в больницу.Это необходимо для оценки вашего клинического состояния и проведения анализов, чтобы врач мог определить, развивается ли у вас кетоацидоз. Если это произошло, необходимо ввести более интенсивное лечение. Это означает, что в дополнение к инсулину большое количество воды также будет вводиться внутривенно. Лечение продолжают в течение 1-3 дней.

    Если у пациента не развился кетоацидоз, ему вводят подкожно инсулин сразу после поступления в палату. Ваш врач также порекомендует пить много воды из-за присутствия ацетона в моче.

    Во время пребывания вы также получите инструкции о том, как самостоятельно вводить инсулин и измерять уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра.

    Сахарный диабет 1 типа - образование

    Обучение играет очень важную роль в лечении диабета 1 типа. Если в начале лечения мы обращаемся в терапевтическое отделение, стоит обратиться в специализированный центр для образовательного цикла. Вам также следует попросить направление у своего семейного врача или диабетолога.

    Помимо знаний, мы также приобретаем новые знакомства с людьми, которые борются с теми же проблемами, что и мы. Мы получим много знаний о принципах введения инсулина, интенсивном и эффективном лечении диабета, а также о том, как справиться с нормальной жизнью и различными особыми ситуациями, такими как беременность или другое серьезное заболевание. Дальнейшее лечение требует наблюдения диабетолога.

    Записавшись в диабетологическую клинику, мы сможем воспользоваться помощью врача-диабетолога, воспитателя, диетолога, а в некоторых учреждениях и психолога.Диабет 1 типа требует постоянного расширения знаний, поскольку повседневная жизнь потребует от пациента самостоятельного принятия многих важных решений.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 204

    .

    Сахарный диабет у детей - симптомы и лечение. Как распознать сахарный диабет у детей?

    За последние годы увеличилось число детей с диагнозом диабет. Это требует индивидуальной терапии сахарного диабета и адекватно подобранного лечения, которое позволит добиться гликемического контроля. Ранняя диагностика сахарного диабета позволяет предотвратить осложнения заболевания, поэтому стоит знать, на какие симптомы обращать внимание и когда обращаться к врачу с ребенком.

    Типы диабета у детей

    Сахарный диабет — это заболевание, при котором нарушается углеводный обмен вследствие аномальной секреции инсулина поджелудочной железой или резистентности тканей к его действию .Диабетики имеют больший риск нарушений липидов и нарушений, связанных с уровнем аминокислот в крови. Различают несколько видов сахарного диабета у детей:

    Доказано, что дети и подростки могут болеть всеми этими видами заболеваний, но подавляющее большинство составляют больные сахарным диабетом 1 типа

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы и лечение

    Первые симптомы диабета у детей

    Поскольку маленькие пациенты, особенно дети младшего возраста, часто не в состоянии самостоятельно распознать симптомы сахарного диабета, очень важно следить за ними.Первым сигналом тревоги является повышенная жажда и учащенное мочеиспускание . Таким образом организм пытается «вымыть» избыток глюкозы. Ваш ребенок может чувствовать чрезмерную усталость и испытывать трудности с концентрацией внимания. При диабете 1 типа наблюдается потеря веса, несмотря на повышенный аппетит. Обратное верно в случае сахарного диабета 2 типа, при котором часто бывает избыточный вес, что также может быть одним из факторов, способствующих развитию заболевания.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы и лечение

    Диагностика сахарного диабета у детей

    Для диагностики диабета требуется консультация педиатра, который назначит соответствующие анализы крови.Основными из них являются глюкоза натощак и сахарная кривая, или пероральный нагрузочный тест глюкозы (ПГТТ). Если результат не соответствует норме, ребенка направляют в специализированную клинику, где устанавливают причину заболевания, тип сахарного диабета и назначают соответствующее лечение.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Уровень сахара в крови: как интерпретировать результаты теста?

    Лечение сахарного диабета у детей

    Лечение сахарного диабета у детей зависит от типа диагностированного диабета.В случае 1 типа или ассоциированного с муковисцидозом требуется инсулинотерапия, которая проводится с применением инъекций или инсулиновой помпы. Диабет 2 типа чаще всего лечат метформином, который в случае выраженных симптомов связан с инсулином.

    Дополнительные добавки у детей с диабетом всегда следует обсуждать с врачом. Чаще всего это касается витаминов В (Витамин В Композитум) и Д (Вигантол, Д-витум, витамин Д 1000 МЕ, Молекин Д3 для детей).Вы можете зарезервировать выбранный препарат в ближайшей аптеке на сайте KimMaLek.pl.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Наиболее важные симптомы сахарного диабета. Как распознать первые симптомы болезни?

    Осложнения сахарного диабета у детей

    Осложнения сахарного диабета у детей делятся на острые, возникающие в результате внезапного нарушения уровня глюкозы в крови, и хронические, возникающие в результате длительного заболевания.

    Острые осложнения

    Острые осложнения могут возникнуть в результате чрезмерного повышения уровня глюкозы в крови .В этой ситуации рекомендуется быстрое введение инсулина в сочетании с подачей жидкости и электролитов. Когда все наоборот и уровень сахара падает слишком сильно, необходимо дать около 15 г простых углеводов в виде кубиков сахара или готового препарата с глюкозой (глюкоза жидкая 1WW). Избегайте шоколада и батончиков, так как высокое содержание жира замедляет усвоение глюкозы.

    Хронические осложнения

    Хронические осложнения возникают в результате негативного влияния повышенного уровня глюкозы в крови на нервную и сосудистую системы, зрение и почки.Наиболее эффективной профилактикой является для контроля уровня сахара в крови и выполнения рекомендаций врача . Помните, что у детей с сахарным диабетом трудно заживают раны, поэтому следует уделять внимание правильному уходу за кожей и гигиене любых ссадин и царапин.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Диабетическая диета – что должно быть в рационе диабетика?


    Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

    .90 000 Сахарный диабет 1 типа – симптомы, лечение, страховка

    Диабет 1 типа чаще всего встречается у детей, подростков и людей моложе 30 лет. Посмотрите, каковы симптомы этого заболевания.

    Сахарный диабет 1 типа связан с повреждением клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина, необходимого для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Заболевание в основном поражает детей и молодых людей. При лечении сахарного диабета 1 типа применяют регулярные подкожные инъекции инсулина.

    Сахарный диабет 1 типа — метаболическое заболевание, связанное с нарушением выработки инсулина. Этот тип заболевания поражает примерно 10% всех диабетиков. Больше всего болеют дети, подростки и люди до 30 лет, хотя единичны случаи, когда диагноз ставится в более позднем возрасте. Сахарный диабет 1 типа ранее называли инсулинозависимым диабетом или ювенильным диабетом.

    Причины сахарного диабета 1 типа

    Причины диабета 1 типа связаны с аутоиммунными процессами, которые повреждают клетки поджелудочной железы , отвечающие за выработку инсулина.Это связано с тем, что организм вырабатывает антитела, которые по неизвестным причинам атакуют нормальные ткани — считается, что это связано с генетическими факторами. В результате возникает дефицит инсулина и, следовательно, постоянно высокий уровень глюкозы в крови.

    Несмотря на то, что уровень глюкозы в крови высокий, клетки организма не могут забрать ее из кровотока (для этого нужен инсулин, который при диабете 1 типа вырабатывается недостаточно). В результате жиры становятся источником энергии — их расщепление приводит к образованию кетоновых тел и закислению крови.В результате могут возникнуть серьезные нарушения: кетоацидоз и кетокома.

    Симптомы сахарного диабета 1 типа

    В основном , первые симптомы диабета 1 типа появляются примерно в возрасте 12 лет и ухудшаются всего за несколько недель. В том числе:

    У больного человека также может появиться довольно характерный симптом сахарного диабета 1 типа – запах ацетона изо рта. Это довольно неприятно и похоже на гнилые яблоки. Он производится путем сжигания жиров вместо глюкозы.

    Страхование от диабета

    Убедитесь, что у вас достаточно денег, чтобы адаптироваться к новой ситуации, если у вас диагностирован диабет. Дополнительно мы предлагаем: консультации специалистов и компенсацию лекарств.

    Проверять

    Как распознать диабет 1 типа?

    Если у вас или вашего ребенка появляются симптомы диабета 1 типа, вам следует обратиться к своему терапевту.Диагноз заболевания основывается на лабораторных исследованиях. Необходимо измерить уровень глюкозы крови натощак в сыворотке крови и провести анализ мочи. Вы также можете сделать пероральный тест на толерантность к глюкозе (так называемая сахарная кривая), который включает забор крови через два часа после употребления раствора глюкозы.

    Как лечить диабет 1 типа?

    Лечение сахарного диабета 1 типа направлено на поддержание нормального уровня глюкозы в крови и снижение риска осложнений. Всем пациентам требуется подкожная инъекция инсулина.Делается это с помощью специальных инсулиновых ручек, шприцев или инсулиновых помп – устройств для непрерывного введения лекарств, значительно улучшающих качество жизни. Доза и схема инсулинотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Лечение сахарного диабета 1 типа является пожизненным.

    Лечение сахарного диабета 1 типа также включает в себя умеренные физические нагрузки и соответствующую диету для уменьшения количества простых углеводов в пище и замены их сложными углеводами, свежими овощами, цельнозерновыми продуктами и пищевыми волокнами. Диета при сахарном диабете 1 типа должна быть разнообразной и правильно сбалансированной. При его организации стоит воспользоваться помощью врача-диетолога.

    Самоконтроль также очень важен при лечении диабета 1 типа. Пациент должен выполнить самотестирование уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра. Также необходимы регулярные периодические осмотры и посещение диабетического диспансера.

    Постоянно изучаются новые методы лечения диабета 1 типа, которые могут внести существенный вклад в улучшение качества жизни пациентов с диабетом и, возможно, в полное восстановление здоровья.Большие надежды связаны с трансплантацией клеток поджелудочной железы и генной терапией.

    Страхование и диабет 1 типа

    Лечение сахарного диабета 1 типа часто связано с большими затратами и необходимостью частых осмотров и визитов к врачу. Это заболевание может случиться с каждым, так как не существует метода профилактики. Поэтому стоит подумать о том, чтобы обеспечить себе поддержку на этот случай. Чтобы удовлетворить потребности вас и ваших близких, мы подготовили страхование диабета - адресовано взрослым, которые не больны или уже диагностированы.Она обеспечивает не только финансовую поддержку (которую можно потратить, например, на инновационную терапию), но и доступ к профильным обследованиям и консультациям. Благодаря страховке можно получить необходимую помощь в трудной ситуации и душевное спокойствие, необходимое в борьбе с болезнью. Ознакомьтесь с Общими условиями страхования от диабета, чтобы узнать, как мы можем поддержать вас и вашу семью.

    Команда Национале-Нидерланды 19.01.2021

    .90 000 поляков разработали революционную клеточную терапию для детей с диабетом 1 типа — Министерство образования и науки

    «Это не метод, который может вылечить диабет 1 типа и не предназначен для каждого пациента с этим заболеванием. В настоящее время мы используем его у детей и подростков, у которых впервые диагностирован диабет 1 типа – примерно через два месяца после постановки диагноза. Таких больных остается около 20-30 процентов. островки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Используя нашу терапию, мы боремся за то, чтобы не уничтожить их», — подчеркнул в интервью PAP проф.Петр Тржонковски, заведующий кафедрой медицинской иммунологии Гданьского медицинского университета.

    Профессор также является соучредителем компании POLTREG (дочернее предприятие Гданьского медицинского университета), занимающейся разработкой и коммерциализацией запатентованного метода под названием TREG.

    Как он напомнил, диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Он развивается из-за того, что иммунная система ошибочно распознает поджелудочную железу как чужеродную и начинает ее разрушать. Одной из причин этой агрессии является дефицит или неисправность иммунных клеток, известных как регуляторные Т-клетки (Treg).«Это небольшой пул лимфоцитов в нашем организме, которые подавляют активность других клеток иммунной системы и могут мешать последним атаковать другие собственные ткани», — пояснил проф. Тржонковский.

    Он отметил, что в настоящее время нет препаратов, угнетающих этот процесс при диабете 1 типа, поэтому со временем заболевание приводит к полному разрушению панкреатических островков. Инсулин, который должны принимать пациенты с диабетом 1 типа, только заменяет инсулин, который естественным образом вырабатывается поджелудочной железой.

    «Наш метод является первой терапией, которая модулирует активность иммунной системы и, таким образом, тормозит процесс разрушения все еще сохранившихся островков поджелудочной железы. Это чрезвычайно важно, потому что даже самые лучшие современные инсулиновые шприц-ручки или помпы не способны уравнять уровень сахара, а также инсулин, вырабатываемый естественным образом поджелудочной железой», — сказал проф. Тржонковский. Он напомнил, что слишком высокий уровень глюкозы (гипергликемия) приводит к серьезным осложнениям сахарного диабета, в том числе:в сердечно-сосудистая система, почки, глаза, нервная система. Люди с диабетом умирают от осложнений болезни.

    «Если поджелудочная железа хотя бы частично сохраняет способность секретировать инсулин, то уровень глюкозы в крови больного лучше сбалансирован. Благодаря этому осложнения сахарного диабета разовьются у больного не через 10 лет, а только через 20-30 и даже 40 лет. А поскольку сахарный диабет 1 типа — это болезнь детей и подростков, наша терапия — это своеобразная инвестиция в их здоровье», — подчеркнул специалист.

    Это важно еще и потому, что число детей, у которых развивается диабет 1 типа, в Польше явно растет – оно более или менее удваивается каждое десятилетие.

    Как добавил проф. Trzonkowski, исследования, проведенные его командой, показывают, что даже через пять лет после применения TREG-терапии сохранившаяся часть панкреатических островков у пациентов все еще секретирует инсулин. Это не такие количества, как у здорового человека, но они значительно снижают как риск осложнений, так и потребность в дозах инсулина.У некоторых больных наблюдается расширенная так называемая медовый месяц, когда им вообще не нужен инсулин.

    Метод TREG заключается в том, что у больного человека берут регуляторные клетки, размножают их в лаборатории в условиях, близких к естественным, и через две недели вводят их гораздо большему количеству пациентов. Клетки, приготовленные таким образом, называют клеточным лекарством. Комиссия по биоэтике разрешила введение регуляторных Т-клеток дважды с интервалом в три месяца.

    Первая фаза клинических испытаний метода TREG заключалась в проверке его безопасности.Наблюдения показали, что единственными осложнениями являются легкие инфекции, подчеркнул проф. Тржонковский. Это связано с тем, что терапия TREG подавляет активность иммунных клеток. «Клеточная терапия Tregs — это интеллектуальная терапия, потому что она работает только там, где имеет место заболевание, поэтому у нас относительно мало побочных эффектов», — пояснил специалист.

    Он добавил, что трансплантация стволовых клеток костного мозга, используемая экспериментально при лечении диабета 1 типа, является гораздо более обременительным методом для пациента и сопряжена с гораздо более высоким риском осложнений, таких как серьезные инфекции, а иногда даже смерть.Чтобы оценить эффективность терапии TREG, исследователи измеряют уровень инсулина, выделяемого поджелудочной железой у пациентов после стандартизированного приема пищи. Они также оценивают потребность в инъекционном инсулине.

    По оценке проф. Тржонковского, из примерно 2 тыс. пациентов, у которых ежегодно диагностируют диабет 1 типа в Польше, несколько сотен могут претендовать на введение клеточного препарата TREG. Состояние – возраст 18 лет, у больного имеются антитела, характерные для сахарного диабета 1 типа и не менее 20–30% больного.другие панкреатические островки. Пациенты с массой тела менее 30 кг не подходят для проведения терапии, так как у таких детей раннего возраста невозможно собрать достаточное количество крови для выделения регуляторных клеток.

    «Проблема диабета 1 типа в том, что при его выявлении еще сохраняется не более трети островков поджелудочной железы. Уже очень поздно. Именно поэтому мы планируем реализовать новую программу, которая поможет нам найти пациентов, имеющих очень высокий, почти наверняка граничащий с риском развития сахарного диабета 1 типа, но без симптомов заболевания.У них гораздо выше процент сохранившихся островков поджелудочной железы», — пояснил проф. Тржонковский.

    Он напомнил, что у большинства больных сахарный диабет 1 типа является наследственным. Поэтому, обследуя членов семьи, особенно братьев и сестер детей с диагнозом диабет 1 типа, можно выбрать тех, у кого он почти наверняка разовьется. «Если бы мы могли использовать TREG-терапию у этих пациентов, ее эффекты, вероятно, были бы еще лучше», — отметил специалист.

    В настоящее время метод TREG вступает в третью фазу клинических испытаний, для которых ученые получили финансирование от программы ЕС Horizon 2020. Терапия также начинает поступать в продажу через так называемые больничное исключение для пациентов Университетского клинического центра в Гданьске. Исключение для больниц означает, что оно предлагается до центральной регистрации на основании статуса ATMP (лекарственные препараты передовой терапии), предоставленного Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) в больнице, где производится лекарство, под присмотром и ответственностью конкретного врач.

    «Мы стремимся к центральной регистрации этой терапии в Европе EMA и в США Американским управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)», - сказал проф. Тржонковский.

    Его команда первой в мире начала работать над использованием регуляторных Т-клеток в лечении различных заболеваний человека. Терапия была разработана на рубеже 20-го и 21-го веков. Впервые он был использован для лечения осложнения, называемого болезнью «трансплантат против хозяина», которое возникает у людей, перенесших трансплантацию костного мозга по поводу рака.Целых 30 процентов смерти после трансплантации костного мозга связаны с этим заболеванием.

    «Затем мы начали работать над применением этого метода в лечении аутоиммунных заболеваний, в первую очередь у больных сахарным диабетом 1 типа. Но недавно мы начали исследования и у больных рассеянным склерозом», — заключил специалист.

    Вместе с проф. Тржонковского, в разработке метода ТРЕГ также участвовали: проф. Анджей Хельманн и д-р хаб. Мария Беняшевская из отделения гематологии и трансплантологии МУГ, проф.Малгожата Мысливец, заведующая отделением и клиникой педиатрии, диабетологии и эндокринологии MUG, и проф. Наталья Марек-Тржонковска, руководитель группы иммунологии рака в Международном научном центре противораковых вакцин, который работает в MUG, а также д-р хаб. Камиль Хвойницкий из отделения взрослой неврологии MUG.

    PAP - Наука в Польше, Джоанна Морга

    .

    Смотрите также